Stimolanti del sistema nervoso centrale. Psicostimolanti, le loro caratteristiche Psicostimolanti forti

Gli effetti dei farmaci in questo gruppo si sviluppano rapidamente (entro decine di minuti dopo l'uso) e dipendono fortemente dal dosaggio.

Un effetto caratteristico è la capacità di indebolire l'effetto di ipnotici e sedativi e ridurre l'appetito. Di norma, provocano anche un aumento dell'attività cardiaca, un aumento della pressione sanguigna, stimolano la respirazione ed espandono i bronchi. La maggior parte degli stimolanti psicomotori attiva il sistema simpatico, un segno caratteristico di ciò è una forte dilatazione delle pupille.

Un sovradosaggio provoca pignoleria, incapacità di concentrazione, loquacità, necessità di muoversi e cambiare costantemente posizione. A dosi ancora più elevate si verificano effetti fisiologici spiacevoli: nausea, vertigini, tachiaritmia, secchezza delle fauci, brividi e così via.

Una piccola dose di psicostimolanti può causare, soprattutto in una persona stanca o esausta, le cosiddette "reazioni paradossali": sonnolenza, apatia, una sensazione di malinconia e un forte calo dell'umore.

Anfetamine (fenammina, velocità)

Le anfetamine sono stimolanti del sistema nervoso centrale. Non producono energia, come il cibo, ma utilizzano l'energia che è già nel corpo. Sono gli analoghi sintetici più vicini alla cocaina psicostimolante.

Le anfetamine (fenilisopropilammine) si suddividono in base alle loro proprietà chimiche in:

u Sali o racemati.

u Destroanfetamine.

u Le metanfetamine (fenilmetilisopropilammine) sono le più potenti.

Le anfetamine pure sono polveri finemente cristalline da bianche a biancastre, solubili in acqua.

Dosaggio delle anfetamine: le anfetamine non diventano una dipendenza, ma diventano un'abitudine e la sua apparente innocuità porta al fatto che la dose viene costantemente aumentata. L'uso prolungato provoca paranoia e vero disorientamento mentale. Questo è particolarmente vero per la mefedrina. L'anfetamina è un pessimo affare, sia in forma di pillola che in polvere, e le cose possono andare altrettanto male, se non peggio, dell'eroina.

Dosaggio di metanfetamina (dosi singole). 3-10 mg - azione facile, allegria, maggiore attenzione, efficienza, rimozione della fatica e della sonnolenza. 10-25 mg - medio, diminuzione dell'attenzione, aumento dell'attività motoria, eccitazione mentale pronunciata, effetti periferici, un leggero aumento della pressione e aumento della frequenza cardiaca. 25-50 mg - forte, forte eccitazione mentale, attività fisica, un notevole aumento della pressione, tachicardia, durata dell'azione fino a 2 giorni; 50-100 mg - tossica, grave agitazione mentale, aumento dell'ansia e sospettosità, un forte aumento della pressione, è possibile l'aritmia, azione prolungata.

Le singole dosi di anfetamine sono circa 2-3 volte maggiori rispetto alla metanfetamina.

Sensazioni durante l'assunzione di anfetamine: dopo l'assunzione di anfetamine, si verifica uno stato attivo in mezz'ora o un'ora. L'aumento dell'umore è combinato con un pronunciato aumento dell'attività mentale e fisica, un'ondata di energia, fiducia in se stessi, i propri punti di forza e capacità.

L'incremento delle prestazioni psicofisiche è confermato da dati oggettivi. Il bisogno di riposo e sonno scompare. A dosi elevate, la veglia attiva dura 2-3 giorni, a basse dosi - 4-8 ore. Ci sono differenze nel modo in cui funzionano i farmaci. Le anfetamine, a differenza della metanfetamina, causano una reazione paradossale nel dieci percento delle persone sotto forma di sonnolenza, letargia e riduzione delle prestazioni. Le anfetamine terminano bruscamente l'azione, con la somministrazione endovenosa, c'è un "come". La metanfetamina è più forte, ma più morbida e più duratura.

Le anfetamine spesso finiscono bruscamente. L'aumento dopo 6-8 ore è bruscamente sostituito da esaurimento, sensazione di affaticamento, irritabilità. L'azione della metanfetamina passa lentamente e quasi impercettibilmente: dopo un breve riposo di 2-3 ore, la capacità lavorativa e il benessere rimangono elevati. L'uso frequente di anfetamine senza interruzioni provoca l'esaurimento del sistema nervoso e un rapido aumento della tolleranza.

Sidnocarb

Il sidnocarb e la fenamina appartengono al gruppo delle anfetamine in termini di struttura chimica e in termini di azione farmacologica - a psicostimolanti. Questi sono farmaci che aumentano l'attività mentale, causando una maggiore chiarezza della coscienza, luminosità della percezione, prestazioni mentali, prevenendo la sonnolenza e l'addormentarsi.

Sidnokarb è ampiamente usato per trattare varie condizioni di astenia mentale: debolezza, mancanza di desiderio di lavorare, sonnolenza. Se questi sintomi sono una manifestazione della depressione, l'uso di psicostimolanti da soli è inefficace, sebbene in combinazione con antidepressivi l'uso possa essere giustificato.

Nelle persone sane è possibile utilizzare sydnocarb nel caso sia necessario fare qualche lavoro in breve tempo per eliminare la sensazione di affaticamento e sonnolenza, anche se dopo quel riposo è ovviamente necessario un riposo sufficiente, poiché è proprio la sensazione di fatica che viene eliminata grazie all'utilizzo delle riserve di energia.

A differenza della fenamina, il sydnocarb ha una stimolazione meno pronunciata con una singola dose, si osserva il suo graduale aumento da una dose all'altra.

Il sidnocarb è generalmente ben tollerato, non provoca dipendenza e assuefazione, quando viene utilizzato sono possibili un aumento della pressione sanguigna, una diminuzione dell'appetito e fenomeni di iperstimolazione.

La caffeina si trova nel tè, nel caffè, nelle foglie di mate, così come nelle noci di guaranà e cola. Prodotto come sottoprodotto della produzione di caffè decaffeinato.

Dose tossica: la dose letale confermata è di 10 g, sebbene vi sia un caso documentato di sopravvivenza dopo un'iniezione di 24 g. Nei bambini piccoli, l'ingestione di 35 mg/kg può causare intossicazione moderata. I bambini metabolizzano la caffeina molto lentamente. Anche la teofillina, che si trova nei farmaci per l'asma, è pericolosa per loro.

Sintomi da sovradosaggio: l'avvelenamento acuto da caffeina provoca i primi sintomi di anoressia (mancanza di appetito), tremore (tremore, comprese le dita) e irrequietezza. Seguono nausea, tachicardia, ipertensione e confusione. Una grave intossicazione può causare delirium tremens, convulsioni, tachicardia sopraventricolare e ventricolare, ipokaliemia e iperglicemia. L'uso cronico di alte dosi di caffeina può portare a nervosismo, irritabilità, rabbia, tremori costanti, contrazioni muscolari, insonnia e iperreflessia. Durante l'analisi del sangue: concentrazioni di 1..10 mg/l, concentrazioni di 80 mg/l sono fatali.

La caffeina aumenta i livelli circolanti di acidi grassi e questo ha dimostrato di promuoverne l'ossidazione e l'utilizzo. Per anni, la caffeina è stata utilizzata dai corridori di lunga distanza per aumentare il metabolismo dei grassi. A questo proposito, è abbastanza efficace per coloro che non sono ancora abituati e può aiutare a sbarazzarsi del grasso in eccesso. Tuttavia, la caffeina non sopprime l'appetito, ma piuttosto lo stimola. Inoltre, migliora la secrezione del succo gastrico, così che l'uso di caffeina senza cibo può portare a gastrite e persino ulcere peptiche.

Quanta caffeina si trova in diversi alimenti? Secondo la National Soft Drinks Association of America, una lattina da 340 ml di soda contiene la seguente quantità di caffeina (in milligrammi):

Le variazioni nella quantità di caffeina per tazza di caffè o tè sono molto grandi, anche se la bevanda viene preparata dalla stessa persona, con la stessa attrezzatura, ricetta, ingredienti, giorno dopo giorno.

Altri nomi per coca, cocco, coca cola, Xi, Tse. La cocaina è un estratto dalle foglie di una pianta sudamericana. Erythroxylum Coca

La cocaina appartiene al gruppo psicomotorio. Inizia a funzionare quasi istantaneamente - subito dopo che la polvere è arrivata sulla mucosa nasale, arriva un "arrivo" - un lampo di ronzio. C'è un forte aumento dell'attività motoria, pensa il cervello "più veloce", c'è un aumento generale della forza mentale e fisica. L'effetto si fa sentire per un breve periodo - 10...15 minuti, quindi inizia la depressione, che dura circa 30-40 minuti.

Il dosaggio dipende dalla durata del consumo. La dose iniziale è di due "tracce".

Il consumo di cocaina a lungo termine provoca paranoia, sordità, delirio, indigestione e convulsioni incontrollate. Inoltre, esiste un'alta probabilità di problemi con la mucosa nasale o indurimento delle vene (a seconda del metodo di somministrazione); violazione delle fasi del sonno (una persona smette di dormire a sufficienza). C'è un effetto sulla potenza.

L'effetto collaterale più spiacevole degli psicostimolanti è il "rimbalzo" sotto forma di riduzione della motivazione, delle prestazioni e dell'umore, che può portare alla formazione di dipendenza psicologica se si utilizzano dosi ripetute dello stimolante per superare questi effetti.

Il crack, un tipo di cocaina che si fuma, è chiamato droga express per via del suo basso prezzo: una dose costa per strada nell'ordine di 10-15 dollari. Allo stesso tempo, il crack è la droga che crea più dipendenza, è 10 volte più pericoloso della cocaina. Dal momento che entra nel sangue attraverso i polmoni, raggiunge il cervello in pochi secondi, il che significa dipendenza istantanea. Come con la cocaina, si verifica uno stato di euforia, ma dura solo 5-20 minuti. Poi arriva una grave depressione. Una persona viene catturata all'istante, la dose successiva è necessaria immediatamente, in pochi minuti.

Dissociativi

I farmaci dissociativi sono chiamati farmaci (di diverse classi chimiche - anestetici della serie fenciclidina, anticolinergici, ecc.) che possono causare una "separazione" (dissociazione) della coscienza dal corpo fisico e/o interrompere temporaneamente l'integrità della psiche, " coscienza di spruzzatura. Gli effetti di queste sostanze sono diversi, il più delle volte sono sgradevoli, ma alcune persone considerano l'esperienza acquisita dal loro uso unica e molto preziosa.

I dissociativi, di regola, non causano dipendenza fisiologica. La dipendenza psicologica è possibile, ma estremamente rara, perché. l'uso di droghe di questa classe per la stragrande maggioranza delle persone è solitamente episodico.

Dicono che il ketami sia una droga poco interessante e sgradevole. Per alcuni separa troppo la mente dal corpo, per altri la ketamina è un agente potente e flessibile, il cui effetto è facile da modellare cambiando la dose e l'ambiente.

La maggior parte concorda sul fatto che la ketamina sia ben tollerata, con pochi effetti collaterali il giorno successivo e una leggera sbornia. L'ambientazione gioca un ruolo critico nella manifestazione dei suoi effetti. La maggior parte delle persone pensa che la ketamina non dovrebbe essere usata senza una certa esperienza con le droghe psichedeliche.

Dopo l'inizio dell'azione del farmaco, si verificherà la frammentazione: il mondo si rompe in pezzi e inizia a ruotare, senza causare, tuttavia, vertigini. La musica sta andando in pezzi. Con un dosaggio sufficiente, a un certo punto la realtà ordinaria e il corpo scompaiono. Gli eventi al di là di questa linea variano ampiamente, ma la maggior parte parla di spazi alternativi, solitudine, visioni del passato e del futuro e strane macchine di ogni tipo.

Sotto l'influenza della ketamina, è molto difficile comunicare. incapace di vedere o sentire gli altri. Alcune visioni sono estremamente difficili e altre spaventose, ma questa paura di solito non rimane dopo, quindi queste esperienze non possono essere definite veramente terribili. Il ritorno alla realtà normale avviene nell'ordine inverso, la visione ordinaria viene gradualmente acquisita. Gli effetti continuano dolcemente per circa un'ora, gradualmente attenuandosi.

Il taren è un antidoto per i FOV (composti organofosforici) ed è incluso nel kit di pronto soccorso individuale militare.

Con l'uso interno (nello stato non inviato) di 2 capsule, si osserva un chiaro effetto allucinogeno, espresso in confusione, vuoti di memoria e presenza di vivide allucinazioni visive.

Il farmaco inizia ad agire 20-30 minuti dopo l'ingestione, l'effetto dura 4-5 ore. Manifestazioni somatiche: secchezza delle fauci e in tutto il corpo, pupille dilatate.

Taren è tollerante: per ottenere lo stesso effetto, è necessario aumentare la dose. Non c'è alcun desiderio psicologico per un ulteriore utilizzo, perché. non c'è euforia e sensazioni ripetitive.

Aumentano la resistenza al lavoro fisico, indeboliscono e riducono il sonno causato da sonniferi e droghe. Gli psicostimolanti includono i seguenti farmaci: caffeina, etimizolo, fenamina, meridil, sydnocarb, bemitil. Bemitil, insieme a un effetto psicostimolante, ha proprietà nootropiche e aumenta la resistenza del cervello all'ipossia [Mashkovsky M.D., 1993].

... tossicodipendenza. La tossicodipendenza può svilupparsi in varie classi di farmaci psicotropi (ipnotici, tranquillanti, psicostimolanti, correttori antiparkinsoniani). L'annullamento degli psicofarmaci dopo un uso prolungato può portare allo sviluppo di ...

Meccanismi neurochimici le azioni dei vari psicostimolanti sono diverse. Nel meccanismo d'azione della caffeina, l'inibizione dell'enzima fosfodiesterasi gioca un ruolo significativo, che porta all'accumulo di adenosina monofosfato ciclico all'interno delle cellule nervose, sotto l'influenza della quale vengono potenziati i processi metabolici nel sistema nervoso centrale. Importante nell'azione della caffeina è la sua capacità di legarsi a specifici recettori dell'adenosina nel cervello, il cui ligando endogeno è l'adenosina. L'adenosina riduce i processi di eccitazione nel cervello, la sua sostituzione con la caffeina porta ad un effetto stimolante. Nel meccanismo d'azione della fenamina, il sydnocarb gioca un ruolo importante nella loro capacità di stimolare i recettori centrali noradrenergici e, in primis, dopaminergici.

Psicostimolanti nel trattamento della malattia mentale trova un uso limitato. Fenammina a causa di possibili effetti collaterali associati a ridotta attività nervosa superiore, aumento della pressione sanguigna, frequenti reazioni paradossali sotto forma di sonnolenza, apatia, diminuzione delle prestazioni; e anche a causa dell'alto rischio di sviluppare dipendenza mentale e fisica, non viene praticamente utilizzato. Fenamine e meridil sono inclusi nell'elenco delle sostanze stupefacenti.

Attualmente, il principale psicostimolante utilizzato nella pratica clinica è l'originale farmaco domestico sidnokarb. A differenza della fenamina, il sydnocarb è meno tossico, non ha attività simpaticomimetica periferica e praticamente non provoca aumento della pressione sanguigna e tachicardia. L'effetto psicostimolante del sidnocarb si sviluppa più agevolmente e non è accompagnato da euforia ed eccitazione motoria, che riduce significativamente il rischio di abuso di droghe e lo sviluppo della dipendenza mentale.

Sidnocarb è usato per condizioni asteno-adinamiche, apato-abuliche e stuporose in pazienti con lesioni traumatiche, vascolari e infettive del sistema nervoso centrale, con nevrosi e psicosi endogene, in pazienti con alcolismo cronico in stato di astinenza. Sidnokarb può essere utilizzato come correttore per il sollievo degli effetti collaterali associati all'astenia e all'ipersedazione quando si utilizzano neurolettici. Per ridurre gli effetti collaterali dei tranquillanti benzodiazepinici (sonnolenza, rilassamento muscolare), si raccomanda la nomina simultanea di un tranquillante (ad esempio fenazepam) e sydnocarb. Il rapporto di dose di diazepam e sidnocarb è 1:1,25 o 1:2,5 [Mashkovsky M.D., 1993].

Sidnokarb può essere utilizzato nei bambini con ritardo mentale, con adynamia, letargia, astenia e letargia. Ci sono prove dell'efficacia del sidnocarb nei bambini con sindrome iperdinamica [Krasov V.A., 1988]. Sidnokarb è prescritto per il trattamento dell'enuresi notturna nei bambini. Ci sono indicazioni sull'uso del sidnocarb nel trattamento delle depressioni anestetiche [Smulevich A.B., Nadzharov R.A., 1983].

La caffeina viene utilizzata principalmente per alleviare gli effetti collaterali associati a un sovradosaggio di farmaci psicotropi, per ridurre la sonnolenza e l'ipotensione ortostatica.

Quando si esegue la disinibizione dell'amital-caffeina, in pazienti con condizioni stuporose, la caffeina viene iniettata per via sottocutanea con 4 ml di una soluzione al 20%, dopo 5-10 minuti, una soluzione al 10% di barbamyl viene iniettata lentamente per via endovenosa ad una velocità di 1 ml / min fino a quando non appare un effetto disinibitivo. La dose singola massima di barbamil è di 10 ml di una soluzione al 10%.

Gli psicostimolanti sono controindicati con aumentata eccitabilità, insonnia, grave ipertensione arteriosa e aterosclerosi cerebrale, gravi malattie del fegato e dei reni, malattie del sistema cardiovascolare nella fase di scompenso, in pazienti inclini alla dipendenza da psicostimolanti e con maggiore sensibilità ai farmaci.

Effetti collaterali mentali di solito si verificano con un sovradosaggio di farmaci e sono caratterizzati dall'effetto di iperstimolazione con ansia, aumento dell'irritabilità, disturbi del sonno. Nei pazienti con schizofrenia con sintomi deliranti e allucinatori, è possibile l'esacerbazione dei disturbi produttivi. In alcuni casi, gli psicostimolanti (sidnokarb) sono usati specificamente per l'esacerbazione artificiale del processo schizofrenico al fine di superare la resistenza alla psicofarmacoterapia [Avrutsky G.Ya., Neduva A.A., 1988].

Con la comparsa di una maggiore irritabilità e l'effetto dell'iperstimolazione, si raccomanda di ridurre la dose o interrompere il farmaco. Per prevenire i disturbi del sonno notturno, gli psicostimolanti non dovrebbero essere assunti la sera. Per evitare lo sviluppo della dipendenza da psicostimolanti, il trattamento con questi farmaci dovrebbe essere effettuato rigorosamente secondo le indicazioni, in brevi corsi.

L'interruzione improvvisa degli psicostimolanti (dopo il loro uso a lungo termine) può essere accompagnata da una sindrome da astinenza. Manifestazioni sindrome da astinenza solitamente caratterizzato da letargia, aumento della sonnolenza, labilità emotiva.

Gli psicostimolanti, così come i tranquillanti, possono portare alla formazione dipendenza mentale e fisica. L'abuso di psicostimolanti si osserva particolarmente spesso in individui psicopatici con tratti caratteriali ipostenici, che lamentano maggiore affaticamento, sonnolenza, umore depresso, inclini a continui dubbi [Smulevich A.B., 1983]. Nei pazienti che abusano di psicostimolanti, la loro astinenza porta allo sviluppo di una sindrome da astinenza. Le manifestazioni di astinenza nell'abuso di psicostimolanti sono accompagnate da instabilità affettiva, sonnolenza aumentata o irrequietezza motoria con insonnia persistente, disforia e talvolta depressione grave con idee di auto-colpa e tendenze suicide. L'annullamento di psicostimolanti può portare a una ridotta coscienza del tipo di delirio con allucinazioni visive, mutismo e catalessi.

Il trattamento per l'abuso di psicostimolanti inizia con la loro simultanea cancellazione. Per alleviare i sintomi di astinenza, vengono prescritti terapia generale di rafforzamento e disintossicazione, analeptici (cordiamina, sulfocanfocaina, ecc.), Nootropi. Con agitazione psicomotoria e insonnia, sono indicati tranquillanti (fenazepam, relanium, alprazolam, ecc.), Antipsicotici sedativi. Nella depressione (con grave apatia e astenia) vengono prescritti antidepressivi con una componente d'azione prevalentemente stimolante o bilanciata (melipramina, desipramina, anafranil).

Effetti collaterali neurologici può manifestarsi con tremore degli arti, costrizione pupillare, aumento dei riflessi tendinei.

effetti collaterali somatici. Nel trattamento degli psicostimolanti a causa dell'azione adrenomimetica periferica sono possibili un aumento della pressione sanguigna e la comparsa di tachicardia. Questi fenomeni possono essere fermati dalla nomina di beta-bloccanti (trazikor, anaprilin) ​​a una dose da 20 a 80 mg / die [Spivak L.I., Raysky V.A., Vilensky B.S., 1988].

Gli psicostimolanti aumentano le prestazioni fisiche e mentali. ripristinare l'attività funzionale in caso di affaticamento, apatia, ritardo psicomotorio. ipocondria. I farmaci usati per rinvigorire le persone sane sono chiamati doping. a droga - somministrare farmaci).

Esistono stimolanti psicomotori e psicostimolanti-adattogeni.

Leggende romantiche raccontano la scoperta di arbusti contenenti sostanze psicoattive (tè, caffè, mate). Bodidarma, figlio di un raja indiano e predicatore del buddismo, viaggiò in Cina. Si è sottoposto a difficoltà, non ha dormito a lungo, per raggiungere il nirvana dopo la morte. Tuttavia, dopo tre anni di prove, la stanchezza sopraffece il principe e improvvisamente si addormentò. Dopo il risveglio, Bodydarma si tagliò le palpebre per la disperazione. Nel punto in cui caddero le gocce di sangue dello sfortunato giovane, un cespuglio di tè divenne verde, le cui foglie danno vigore.

Lo scopritore delle proprietà psicostimolanti del caffè fu l'abate di un monastero in Arabia. Ha imparato dai pastori locali che le capre, mangiando frutti di caffè, si eccitano molto e scappano nel deserto. L'abate preparò una bevanda da questi frutti e cominciò a darla ai monaci per aumentare il vigore durante i servizi notturni. Nel 1819 Runge isolò la caffeina e presto si ottennero teofillina e teobromina.

Le sostanze del gruppo fenilalchilammina si trovano nelle foglie di katha. Questo arbusto è originario dell'Etiopia. Somalia, Arabia. I beduini preparano una bevanda (tè arabo) dalla katha, che dona vigore e un'ondata di forza. Nel 1887 Edeleano sintetizzò l'anfetamina, un analogo dell'alcaloide catino. Inizialmente l'anfetamina è stata utilizzata come vasocostrittore per la rinite e l'ipotensione arteriosa, poi si è notato il suo effetto psicostimolante. Durante la seconda guerra mondiale, la droga anfetamina fenamina fu presa dagli scout per aumentare le prestazioni in situazioni estreme.

Stimolanti psicomotori

Gli stimolanti psicomotori aumentano le prestazioni fisiche e mentali, accelerando il ritmo dell'attività. Danno vivacità, fiducia in se stessi, un vivo interesse per l'ambiente, iniziativa, posticipano il bisogno di dormire di 10-12 ore. Secondo le valutazioni soggettive, il flusso dei pensieri è accelerato, le associazioni sorgono più facilmente e l'esecuzione delle operazioni mentali è facilitata.

Gli animali rispondono all'introduzione di psicostimolanti con un aumento dell'attività esplorativa, una riduzione della fatica e un'accelerazione nello sviluppo dei riflessi condizionati.

I risultati più chiari e affidabili sotto forma di miglioramento delle prestazioni sono stati ottenuti sullo sfondo della fatica. L'effetto psicostimolante è facilmente rilevabile con sonnolenza, azione di sostanze che deprimono il sistema nervoso centrale e scarso rendimento. Al contrario, gli psicostimolanti non migliorano gli indicatori di prestazione o addirittura li peggiorano con un sufficiente grado di veglia, nelle persone con un alto livello di memorizzazione e attività dell'operatore, animali ben addestrati.

Influenza sui processi neurofisiologici

Aumento della veglia del cervello

Gli psicostimolanti riducono l'affaticamento e la sonnolenza, migliorano la vista, l'udito, il tatto. Sotto l'influenza di psicostimolanti, i neuroni corticali riorganizzano i loro impulsi alla frequenza ottimale, che fornisce una risposta flessibile ai segnali afferenti. Sull'EEG dopo l'introduzione di psicostimolanti, viene registrata la desincronizzazione (eccitazione, vigilanza, tensione).

Questi effetti sono dovuti all'attivazione della formazione reticolare del mesencefalo e dei nuclei aspecifici del talamo, che è accompagnata da una maggiore eccitazione nella corteccia cerebrale.

Gli psicostimolanti sopprimono il sonno REM, mentre la compensazione è possibile durante la veglia sotto forma di allucinazioni e sogni ad occhi aperti. Aumento della risposta emotiva e motivazionale

Dopo aver assunto psicostimolanti, c'è un'ondata di forza. sensazione di facilità ed efficienza del lavoro, iniziativa, voglia di lavorare, miglioramento dell'umore. Forse l'apparenza di ansia, tensione interna, eccessiva fiducia in se stessi, maleducazione, euforia. Nella malattia mentale, gli psicostimolanti rafforzano le idee deliranti. allucinazioni, mania, esacerbano il comportamento antisociale.

La base per migliorare la risposta emotiva e motivazionale è l'effetto attivante degli psicostimolanti sul sistema limbico e sull'ipotalamo.

Rilancio dei movimenti

Gli psicostimolanti potenziano l'effetto eccitatorio della formazione reticolare e indeboliscono l'effetto inibitorio del sistema nigrostriatale sul midollo spinale. Aumentano l'attività motoria, a volte causando pignoleria motoria, iperreflessia tendinea, rigidità muscolare extrapiramidale. Interrompere la cinestesia (gr. cinema - spostare, un" lstesi - sensazione, sensazione) - controllo del carico massimo consentito: una persona, senza sentirsi stanca, continua a lavorare fino all'esaurimento.

Influenza sui processi psicofisiologici

Gli psicostimolanti aumentano la prontezza alle emergenze, la memoria a breve termine e hanno un effetto minore sulla memoria a lungo termine. Accelerando la ricerca di soluzioni, migliorano gli indicatori del lavoro mentale stereotipato portato all'automaticità. Nel lavoro creativo che richiede l'analisi logica e la risoluzione di problemi complessi, aumentano il numero di errori, causano distrazione dell'attenzione, "salto di pensieri" e riducono la pazienza.

Pertanto, sullo sfondo di una stanchezza superficiale, gli psicostimolanti mobilitano le restanti riserve funzionali ed energetiche, che consentono di continuare a lavorare per un breve periodo. Con grave affaticamento, esauriscono il corpo. Si tratta di mezzi di uso singolo o breve in caso di emergenza, quando il rischio di non assolvere il carico al ritmo massimo è superiore al pericolo dell'assunzione di psicostimolanti, e c'è anche la possibilità di un corretto riposo e alimentazione per ripristinare il fondo energetico.

Caratteristiche di azione e uso di stimolanti psicomotori

Gli stimolanti psicomotori sono classificati in 3 gruppi in base alla loro struttura chimica e alle proprietà farmacologiche.

Derivati ​​della fenilalchilammina

FENAMIN - miscela d- e /-isomeri dell'anfetamina. È simile nella struttura all'efedrina, ma manca di idrossili nell'anello aromatico e nella catena laterale. Penetra bene nel cervello. Eccita la formazione reticolare, il talamo, l'ipotalamo, il sistema limbico, poiché favorisce il rilascio di dopamina, noradrenalina e serotonina, inibisce l'assorbimento neuronale di questi neurotrasmettitori, inibisce le MAO. Aumenta il rilascio di adrenalina dalle ghiandole surrenali.

La fenamina è un forte psicostimolante. Entro 30-60 minuti dalla sua ingestione, si verifica un aumento delle prestazioni. La fenamina contribuisce al dispendio di energia macroergica, migliora la glicogenolisi e la lipolisi, che aumenta il rilascio e l'utilizzo del glucosio e degli acidi grassi liberi. Tuttavia, disaccoppia l'ossidazione e la fosforilazione, aumenta la necessità di ossigeno negli organi e interrompe la sintesi di ATP. Sullo sfondo dell'azione della fenamina, l'energia viene spesa in modo antieconomico, dissipata sotto forma di calore con un aumento della temperatura corporea. Un effetto collaterale negativo (esaurimento) si instaura rapidamente, richiedendo riposo e una corretta alimentazione per diversi giorni. Il lavoro sullo sfondo dell'esaurimento finisce con la morte per insufficienza cardiaca.

La fenamina ha anche altri effetti:

Ha un forte effetto anoressizzante, sopprimendo il centro della fame e attivando il centro della sazietà nell'ipotalamo (questo è di importanza positiva quando si esegue un lavoro con l'incapacità di mangiare cibo);

Tonifica il centro respiratorio;

Dilata le pupille, provoca tachicardia, aritmia, aumenta ictus e volume del sangue minuto, pressione sanguigna;

Aumenta la glicemia, il piruvato, il lattato, gli acidi grassi, provoca acidosi metabolica.

La fenamina non è attualmente prescritta per motivi medici a causa del rischio di effetti indesiderati (rapido sviluppo di postumi, disturbi del sistema cardiovascolare, dipendenza mentale). La conservazione e il rilascio di fenamina vengono effettuati con le stesse restrizioni degli altri farmaci dell'elenco A che causano dipendenza.

Nel 10-15% delle persone, l'assunzione di fenamina è accompagnata da una reazione paradossale: si osservano depressione, sonnolenza, depressione, sentimenti di rabbia e scarse prestazioni. Prima di prescrivere la fenamina, è necessario verificare la sensibilità individuale del paziente.

Nell'avvelenamento acuto da fenamina (le dosi tossiche sono solo 1,5-3 volte superiori a quelle terapeutiche), l'ansia si trasforma in paura di panico, aggressività e ansia motoria con azioni immotivate. Meno comunemente, la psicosi acuta si verifica con allucinazioni uditive, deliri e tentativi di suicidio. Sintomi adrenomimetici espressi - pupille dilatate, pelle umida, mucose secche, ipertermia, tachicardia, aritmia, dolore retrosternale, ipertensione arteriosa. Nei casi più gravi si sviluppano convulsioni e coma. La terapia dell'avvelenamento comprende la lavanda gastrica, l'uso di tranquillanti e antipsicotici. Per stabilizzare la pressione sanguigna e l'attività cardiaca, vengono prescritti nitroglicerina o nifedipina sotto la lingua, -bloccanti (tropafen, fentolamina), , -bloccanti (labetololo), clonidina o nitroprussiato di sodio vengono iniettati nella vena. Gli incidenti cerebrovascolari acuti sono trattati con nicergolina o nimodipina. Quando l'aritmia viene versata in venulidocaina e solfato di magnesio. L'eliminazione della fenamina può essere accelerata dall'acidificazione delle urine (acido ascorbico, cloruro di ammonio).

La fenamina appartiene alla classe degli allucinogeni che causano dipendenza mentale. I sintomi dell'euforia da fenamina sono un'ondata di forza, la necessità di un'attività attiva e vigorosa, una sensazione ingannevole di efficienza notevolmente aumentata in combinazione con un miglioramento molto meno pronunciato degli indicatori di prestazione oggettivi o l'assenza di tale miglioramento. La psicostimolazione dura diverse ore ed è sostituita da uno stato d'animo depresso.

In futuro, la psicosi allucinatoria-paranoide si sviluppa con l'espressione di idee deliranti, allucinazioni visive, uditive e tattili stereotipate (i pazienti rimuovono insetti immaginari, vermi dal corpo). La psicosi fenaminica senza una storia dettagliata non può essere distinta dalla forma paranoica della schizofrenia.

Un derivato dell'anfetamina chiamato ecstasy, la metilendiossimetanfetamina, è diventato popolare nei college americani per l'idea che migliora l'intuizione e la consapevolezza di sé. Questo allucinogeno, sopprimendo la funzione dei neuroni serotoninergici del sistema nervoso centrale, provoca agitazione, allucinazioni, panico, ipertermia, digrignamento dei denti, tachicardia e dolore muscolare.

Farmaci psicostimolanti- Si tratta di sostanze ad azione psicotropa che agiscono attivando lo stato psicofisico del paziente. Grazie a questi farmaci, la vitalità del paziente aumenta, dimentica cosa sono la fatica e la mancanza di senso nella vita.

Caratteristiche degli psicostimolanti

I farmaci del gruppo psicostimolante sono progettati per alleviare le condizioni del paziente durante questo periodo. Sono prescritti da un medico e presi secondo lo schema da lui sviluppato. L'effetto positivo per il corpo è il seguente:

• contribuiscono ad aumentare l'attività motoria
• normalizzare il tono muscolare
• Attivo il mio umore
• migliorare le prestazioni e motivare il paziente
• rendere il processo di pensiero veloce
• ridurre la sonnolenza, l'affaticamento

Gli psicofarmaci comprendono medicinali e un gruppo di beni generalmente accessibile (caffè e prodotti del tabacco, Coca-Cola). Alcuni dei farmaci possono portare alla tossicodipendenza. A questo proposito, il rilascio di farmaci psicostimolanti nei chioschi delle farmacie viene effettuato secondo apposita prescrizione.
Dovresti sapere che gli psicofarmaci vietati nel nostro paese sono la cocaina, l'anfetamina, il catinone, la metanfetamina.

Effetti collaterali

Con l'uso incontrollato e prolungato di psicostimolanti, possono verificarsi i seguenti effetti collaterali:

• mancanza di sonno
• stato sovraeccitato
• allergia
• palpitazioni
• dolore allo sterno
• aritmia
• ipertensione
• stato di ipocondria
• ansia e panico
• depressione
• emicrania
• disordine mentale

In effetti, l'elenco degli effetti collaterali è molto più lungo e ognuno di essi è dannoso per l'organismo.
Farmaci psicostimolanti- medicinali, la cui assunzione dovrebbe essere controllata dal medico curante, poiché il mancato rispetto dello schema o l'uso incontrollato è irto di problemi di salute.

Psicostimolanti — farmaci che aumentano l'attività fisica e mentale. Gli psicostimolanti hanno un effetto diretto sui recettori simpaticomimetici della membrana postsinaptica e facilitano il rilascio presinaptico dei neurotrasmettitori. Le anfetamine (fenammina, metilfenidato) stimolano i recettori della dopamina e le sidnonimine (mesocarb, feprozidnina) hanno attività prevalentemente noradrenergica.

Gli psicostimolanti sono prescritti a persone con forme gravi di condizioni asteniche e apatiche, con narcolessia.Quando si assumono psicostimolanti, è possibile la formazione di tossicodipendenza fisica e mentale. Sulla base di ciò, la durata del trattamento continuo non deve superare le 3-4 settimane. Va inoltre tenuto presente che gli psicostimolanti, incluso il mesocarb, nei pazienti con disturbi psicotici portano ad un'esacerbazione della condizione.

Secondo la composizione chimica, gli psicostimolanti si dividono in:

• Derivati ​​della xantina — Caffeina, caffeina-benzoato di sodio
• Derivati ​​della fenilalchilammina - Anfetamina solfato (fenammina)
• Derivati ​​della fenilalchilsidnonimina - Sydnocarb, sidnofen
• Derivati ​​piperidinici Metilfenidato - (Meridil, Ritalin, Centedrin)

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Elenco psicostimolanti:

• Abix
• Almer
• Bilobil
• Bilobil intenso
• Bilobil forte
• Velaksin
• Gelario iperico
• Ghiloba
• Privox
• Zoloft
• Cavinton soluzione per infusi
• Compresse Cavinton
• Cavinto forte
• Hopantenato di calcio
• Kindinorm
• Cortessina
• Lucetam
• Melitore
• meme
• memozam
• Memopianta
• Memopianta forte
• memoria
• Miaser
• Mirtazapina esale
• Mirtastadin
• Norme neurologiche
• Nivalin
• Noobut ​​ic
• Noofen
• Noofen 100
• Noofen 500
• Olatropil
• Omaron
• Pantogami
• parossina
• Pramistar
• Reexetina
• Saroten
• Saroten ritardato
• Sirlift
• Somazina
• Stimotone
• Strattera
• Tanakan
• tiocetam
• Tiocetam forte
• Fezam
• Fenibut
• Flusso
• Cerassone
• Cerebrocurin
• Cerebrolisina
• Tseregin
• Cipralex
• Cipramil
• Zita Sandoz
• Evryzam
• Ezopram
• Entrop
• encefabolo
• spiritoso
• coassiale
• Piracetam
• Amixide
• Clofranil
• Amitriptilina (soluzione per iniezione intramuscolare)
• Pantocalcina
• Piratropilo
• Apofluoxetina
• Vinpocetina
• Melipramina
• Velafax
• Citalorin
• pirazido
• Vinpocetina Acri
• Fenotropilo
• Trittico
• Fevarin
• Acatinolo memantina
• Efevelon
• Predefinito
• Mirzaten

​Gli psicostimolanti, quando interagiscono con altri farmaci, possono presentare le seguenti proprietà:

• Gli psicostimolanti non devono essere prescritti contemporaneamente ad antidepressivi, adrenomimetici, efedrina, poiché aumenta il rischio di un forte aumento della pressione sanguigna.
• Quando gli psicostimolanti sono combinati con antidepressivi triciclici (amitriptilina, imipramina, ecc.), Gli effetti simpaticomimetici possono aumentare, che si manifesta con lo sviluppo di aritmie cardiache, tachicardia, ipertensione arteriosa e ipertermia. Gli inibitori della monoamino ossidasi (IMAO), inclusi nialamide, furazolidone, procarbazina, selegilina, possono aumentare la stimolazione del cuore e gli effetti pressori delle anfetamine. Pertanto, la fenamina e i farmaci correlati non devono essere prescritti prima di 14 giorni dopo l'abolizione degli inibitori delle MAO.
• L'uso di simpaticomimetici e levodopa insieme alle fenilalchilamine e ai loro analoghi può portare allo sviluppo di pronunciata agitazione psicomotoria, insonnia, sindrome convulsiva, nonché ad un aumento dell'effetto del simpaticomimetici sui vasi sanguigni e sul cuore.
• È impossibile combinare psicostimolanti con M-anticolinergici (atropina, platifillina, metacina e altri), perché questi ultimi, inibendo le influenze parasimpatiche, contribuiscono alla predominanza di quelle simpatiche, che a loro volta vengono potenziate sotto l'influenza degli psicostimolanti. Di conseguenza, è possibile potenziare gli effetti collaterali di quest'ultimo, in particolare dal lato del sistema cardiovascolare.
• Con la nomina simultanea di fenamina con β-bloccanti, aumenta la probabilità di sviluppare bradicardia eccessiva e blocco atrioventricolare. Se combinato con glicosidi cardiaci, aumenta il rischio di sviluppare aritmie.
• Le anfetamine possono potenziare gli effetti collaterali degli ormoni tiroidei sul cuore. Il rischio di sviluppare insufficienza coronarica aumenta. Grandi dosi di propossifene possono aumentare l'effetto stimolante centrale delle anfetamine ed è possibile un attacco fatale.
• I mezzi per l'anestesia per inalazione (alotano e, in misura minore, enflurano) possono aumentare la sensibilità del miocardio all'azione degli agenti simpaticomimetici, inclusa la fenamina, aumentando così il rischio di sviluppare gravi aritmie ventricolari.
• Gli alcalinizzatori delle urine (bicarbonato di sodio, inibitore dell'anidrasi carbonica diacarb) potenziano l'azione della fenamina rallentandone l'escrezione dall'organismo. Sullo sfondo del cloruro di ammonio e di altri farmaci che acidificano l'urina, gli effetti della fenamina, al contrario, sono indeboliti a causa dell'escrezione accelerata dal corpo.
• La combinazione di caffeina con altri derivati ​​xantinici (eufillina, teofillina, teobromina), nonché con broncodilatatori del gruppo degli adrenomimetici, può aumentare il rischio di effetti collaterali. Cimetidina, antibiotici macrolidi, ciprofloxacina, enoxacina, contraccettivi orali, disulfiram inibiscono il metabolismo della caffeina e ne aumentano la clearance totale.

Il farmaco antiaritmico mexiletina è in grado di ridurre significativamente l'escrezione di caffeina e potenziarne gli effetti stimolanti.