La sindrome di Cushing nei cani: il significato dei test di laboratorio. La sindrome di Cushing nei cani: sintomi e trattamento della malattia

Il sistema ormonale è un meccanismo complesso e sottile per regolare i processi biochimici nel corpo. La deviazione del livello degli ormoni dalla norma fisiologica può portare a conseguenze gravi, a volte irreversibili. Uno dei disturbi endocrini più comuni nei cani è la sindrome di Cushing.

La causa di questa condizione patologica è una quantità eccessiva di cortisolo nel sangue di un animale con un effetto costante a lungo termine sul corpo.

Normalmente favorisce la coagulazione del sangue, regola la pressione sanguigna e ha un effetto antinfiammatorio. In situazioni critiche, il suo potente rilascio nel sangue consente di mobilitare rapidamente il corpo.

Il cortisolo (idrocortisone, un ormone dello stress) è prodotto dalle ghiandole surrenali.

Il lavoro di queste ghiandole endocrine, a sua volta, dipende dall'influenza della ghiandola pituitaria. La ghiandola pituitaria è anche una ghiandola che si trova nel cervello e regola il funzionamento dell'intero organismo.

Per il corretto funzionamento delle ghiandole surrenali, la ghiandola pituitaria secerne l'ormone adrenocorticotropo (ACTH), consentendo di mantenere una normale concentrazione di cortisolo. La violazione di questo sistema interdipendente porta all'emergere di questa endocrinopatia.

Altri nomi per la patologia: sindrome di Itsenko-Cushing, iperadrenocorticismo, ipercortisonemia.

Cause

Le cause geneticamente determinate non sono ben comprese. Il resto è solitamente suddiviso nelle seguenti forme:

La malattia di Cushing(iperadrenocorticismo spontaneo) causato da adenoma o iperplasia ipofisaria;
sindrome di Cushing(glucosteroma) causato da un adenoma o carcinoma di una o due ghiandole surrenali;
iperadrenocorticismo iatrogeno, può verificarsi con un'assunzione eccessiva di ormoni dall'esterno (trattamento a lungo termine con farmaci corticosteroidi).

Possibili conseguenze

A causa dell'elevata concentrazione di cortisolo nel sangue, il corpo dell'animale è in uno stato di costante disponibilità a resistere agli effetti avversi. Ciò porta a una rapida usura del corpo, all'esaurimento delle sue riserve di energia e alla vecchiaia precoce.

Gruppo a rischio

Questa sindrome il più delle volte i cani sono suscettibili dalla seconda metà della vita, ma ci sono anche casi di malattia negli animali di età inferiore ai 2 anni. Le razze più sensibili sono:

Sintomi

Dato l'ampio impatto del cortisolo sul funzionamento dell'intero organismo, la sindrome di Cushing colpisce il sistema immunitario, nervoso, riproduttivo, genito-urinario, riproduttivo, cardiovascolare e muscolo-scheletrico. I reni, la pelle, il fegato possono soffrire. Anche altre ghiandole modificano la normale produzione di ormoni.

La malattia si sviluppa gradualmente, quindi dovresti conoscere i principali sintomi della sindrome di Cushing nei cani:

aumento della sete e della minzione;
appetito eccessivo;
deterioramento del mantello con comparsa di chiazze calve.

Puoi anche osservare altri segni di una malattia in via di sviluppo. Insieme all'aumento della voglia di urinare, compare l'incontinenza urinaria. Il cane aumenta di peso e il grasso lascia il tessuto sottocutaneo e si localizza principalmente nel collo, nell'addome e nel torace.

Con il deterioramento del mantello, inizia la sua perdita e la comparsa di alopecia (macchie calve simmetriche) nella zona dei reni. Inoltre, la calvizie si diffonde su schiena, petto, collo e coda. Sulla pelle si possono osservare iperpigmentazione e calcificazione.

Di conseguenza c'è debolezza muscolare e pancia cadente. Nelle femmine, il ciclo sessuale è interrotto, fino all'estinzione, e nei maschi è possibile l'atrofia dei testicoli.

Il cane diventa letargico e assonnato. Si può notare un comportamento sbilanciato. Nel caso di adenoma ipofisario sono possibili disturbi della coordinazione e depressione.

Come malattie concomitanti, si osservano i seguenti sintomi della malattia di Cushing nei cani: piodermite, tromboembolismo, segni di diabete mellito secondario, infezioni del sistema genito-urinario. L'animale può avvertire cali di pressione sanguigna, segni di gastrite.

La malattia di Cushing nei cani è accompagnata da osteoporosi con possibili fratture, un disturbo del sistema cardiovascolare.

I sintomi gravi della malattia possono essere diagnosticati già con un esame visivo. Ulteriori metodi per diagnosticare un cane includono esami del sangue e delle urine generali e biochimici.

Il prossimo passo sarà condurre test funzionali associati all'introduzione del desametasone e dell'ormone ACTH. A giudicare dalle reazioni del corpo a questi farmaci, viene valutato il lavoro delle ghiandole surrenali.

Il focus e la causa della malattia dovrebbero essere determinati.

Per fare ciò, viene eseguita un'ecografia della cavità addominale, che rivelerà la possibile presenza di neoplasie o un aumento delle ghiandole surrenali. I raggi X rileveranno la loro mineralizzazione, identificheranno un possibile ingrossamento del fegato, caratteristico della sindrome di Cushing.

Per rilevare i tumori nell'ipofisi o nelle ghiandole surrenali, vengono utilizzate la risonanza magnetica e la TC dove è disponibile questo tipo di diagnosi. La sindrome di Cushing provoca conseguenze irreversibili, tk. colpisce tutti i sistemi e gli organi.

La durata della vita di un animale varia da poche settimane a 7-8 anni dopo la diagnosi.

Trattamento

Il trattamento per la sindrome di Cushing è chirurgico e medico. Se viene rilevato un tumore di una delle ghiandole surrenali in assenza di metastasi, viene rimosso.

È possibile la rimozione chirurgica di entrambe le ghiandole surrenali colpite, dopo di che viene prescritta un'ulteriore terapia sostitutiva per tutta la vita sotto forma di assunzione di glucocorticoidi e mineralcorticoidi.

Con un adenoma ipofisario, è possibile utilizzare farmaci che sopprimono la produzione di cortisolo. Sfortunatamente, questi farmaci sono molto costosi e inaccessibili.

Il trattamento conservativo prevede l'uso di Mitotan, Lysodren, Chloditan, L-deprenil, Ketoconazole, Cyproheptadine.

La scelta del farmaco, del dosaggio e della frequenza d'uso è rigorosamente prescritta individualmente dal veterinario.

Il corso del trattamento è prescritto in base al quadro clinico, alla localizzazione del focus patologico e al monitoraggio costante delle condizioni del cane.

Come ulteriore trattamento alternativo, puoi utilizzare il preparato omeopatico Gormel, che generalmente normalizza il funzionamento del sistema ormonale ed è compatibile con il trattamento conservativo.

L'indicatore principale delle tattiche di trattamento scelte correttamente è ridurre la quantità di acqua consumata dal cane. Inoltre, l'animale avrà bisogno di un monitoraggio regolare della condizione con l'aiuto di un esame del sangue e di un'ecografia.

I risultati del trattamento possono essere diversi e dipendono da molti fattori, compreso quanto sarà attento e responsabile l'atteggiamento del proprietario del cane.

Per ulteriori informazioni, guarda il video sulla sindrome di Cushing nei cani:

La sindrome di Cushing nei cani è una patologia in cui la ghiandola pituitaria cessa di controllare la produzione di un ormone speciale, il cortisolo, da parte delle ghiandole surrenali. Il suo eccesso porta al fatto che il corpo del cane inizia a lavorare al suo limite, si esaurisce rapidamente e la malattia spesso finisce con la morte dell'animale. In una fase iniziale, è impossibile fare una diagnosi basata solo sui sintomi. Se il tuo animale domestico non si comporta come al solito per qualche tempo, non si sente bene e non migliora, non aspettarti un miracolo, consulta un medico.

Le ghiandole surrenali, al segnale della ghiandola pituitaria e sotto il suo controllo, producono cortisolo. L'ormone cortisolo è l'ormone dello stress. È responsabile dell'aumento della pressione sanguigna e della produzione di zucchero nel sangue. In una situazione stressante, quando un cane deve spendere molte energie per la difesa o l'attacco, un tale stato è giustificato. Diventa più forte, più veloce e più resistente. Ma in questo momento, altri sistemi corporei (digestivo, genitourinario, immunitario) non ricevono nutrizione e afflusso di sangue sufficienti. Se questo non dura a lungo, l'animale soffre senza conseguenze e viene facilmente ripristinato.

Nella malattia di Cushing, la ghiandola pituitaria nei cani cessa di controllare la produzione di cortisolo. Entra nel flusso sanguigno in quantità maggiori del necessario, molte volte. Il corpo è in uno stato di stress costante, tutti i sistemi lavorano per usura, che porta all'esaurimento e all'invecchiamento precoce.

La malattia si sviluppa in diversi modi: a volte il deterioramento delle condizioni del cane avviene lentamente, a volte rapidamente.

Molto spesso, gli animali si ammalano dopo 7 anni, ma in alcuni casi la sindrome di Cushing viene diagnosticata anche nei giovani animali domestici. Bassotti, terrier, boxer, basset hound sono più suscettibili a questa malattia.

Tipi di malattie

La malattia è classificata in base alla causa della malattia, i sintomi in tutti i casi sono gli stessi:

La sindrome di Cushing iatrogena si verifica a causa del fatto che il trattamento di qualsiasi malattia del cane è stato effettuato con farmaci ormonali a caso e senza controllo. Contenevano un ormone simile al cortisolo. Con la terapia regolatoria, il livello dell'ormone si abbassa, ma in futuro le ghiandole surrenali potrebbero smettere di produrlo. Dovrai iniettare cortisolo sotto forma di iniezioni fino agli ultimi giorni dell'animale.
La sindrome di Cushing genetico è più comune nei cani giovani. Le sue ragioni sono sconosciute.
Un tipo di malattia che si verifica a causa di un tumore al cervello di qualsiasi tipo. La neoplasia si trova all'interno della ghiandola pituitaria o nelle vicinanze. Quando il tumore cresce, la ghiandola pituitaria viene compressa e smette di funzionare. I segnali alle ghiandole surrenali smettono di arrivare. Con questo tipo di malattia, il cortisolo entra nel sangue in eccesso o non viene prodotto affatto.
Una malattia associata a disfunzione delle ghiandole surrenali. Il segnale proviene dal cervello, ma le ghiandole surrenali non lo realizzano. La causa potrebbe essere una neoplasia o un avvelenamento tossico.

Sintomi

Con la sindrome di Cushing nei cani, alcuni sintomi non compaiono immediatamente. Segni primari:

sete intensa. L'animale beve l'acqua avidamente - spesso e molto;
minzione abbondante. L'animale non fa abbastanza passeggiate due o tre volte al giorno, come prima. A volte smette di chiedere e lascia le pozzanghere ovunque;
il cane comincia a puzzare di urina;
aumento dell'appetito, l'animale mangia molto e non mangia;
promiscuità nel cibo. A causa dell'aumento dell'appetito, mangia persino il cibo che in precedenza aveva rifiutato.

Se un cane ha tali segni e non va via, questo è già un motivo per pensare e contattare una clinica veterinaria per un esame. Se il trattamento non viene avviato, la malattia progredisce. L'aspetto dell'animale e il suo comportamento stanno cambiando:

forte e improvviso calo ponderale, indipendentemente dal fatto che l'intera porzione venga mangiata e il cane chieda un integratore;
un forte aumento dell'addome;
atrofia di tutti i muscoli, compresi quelli addominali, a causa della quale lo stomaco inizia a incurvarsi;
la perdita di capelli. La calvizie si verifica sull'addome, sui fianchi e in parte sulla schiena. Le macchie calve sono formate simmetricamente. I capelli non cadono sulla testa, sulle zampe e sulla coda.
la formazione di strisce viola sulla pelle dell'addome. La pelle diventa più sottile, con lievi danni, si formano ferite ed erosione. Non c'è prurito, il cane non prude;
fratture frequenti dovute all'assottigliamento delle ossa;
dopo qualche tempo, le femmine cessano l'estro e i testicoli si atrofizzano nei maschi.

Un caratteristico segno esterno della malattia di Cushing è un cane con zampe sottili, sterno infossato e pancia larga e fortemente cadente. Corpo simmetricamente calvo, pelle in punti con piccole crepe.

Oltre a questi sintomi, l'animale sperimenta cambiamenti nel comportamento e possono verificarsi disturbi mentali. Compaiono malattie secondarie: diabete mellito, gastrite, sbalzi di pressione sanguigna, aritmia.

Più recentemente, un animale domestico vivace e bello diventa come un vecchio cane debole. Esternamente invecchiando, tutti i sistemi corporei stanno invecchiando.

Diagnostica

Uno specialista qualificato può determinare la diagnosi da segni esterni, ma è indispensabile un esame di laboratorio. La diagnosi nella clinica veterinaria viene effettuata per determinare con precisione la malattia e stabilirne la causa. Dipende da quale corso di trattamento verrà scelto. La diagnostica include:

analisi del sangue generale;
analisi del sangue biochimica;
analisi delle urine per scoprire se il contenuto proteico è normale;
radiografia ed ultrasuoni per determinare se è presente una neoplasia nelle ghiandole surrenali, il grado della loro mineralizzazione, l'ingrossamento del fegato, la porosità ossea;
esame per rilevare violazioni nel lavoro della ghiandola pituitaria;
test del desametasone, che misurano il funzionamento delle ghiandole surrenali.

È impossibile stabilire la malattia di Cushing solo determinando il livello di cortisolo nel sangue. L'ormone può aumentare con altre patologie, o con influenze esterne sullo stato mentale del cane. Per alcuni animali eccitabili, andare in clinica veterinaria è il più stressante, quindi al momento dell'analisi il livello di cortisolo potrebbe essere elevato.

Trattamento

Non è più possibile ripristinare completamente la salute di un cane e il funzionamento del corpo, così come è impossibile restituire la giovinezza a un anziano. Le misure terapeutiche mirano ad abbassare il livello di cortisolo, migliorare il funzionamento degli organi e, in alcuni casi, rimuovere la neoplasia. Non puoi rifiutare il trattamento. La malattia progredirà e porterà alla morte.

Le misure terapeutiche e la terapia di supporto migliorano le condizioni generali dell'animale e ne prolungano la vita di almeno 2,5-3 anni, che è molto tempo per un cane.

Misure chirurgiche

Se il tumore si trova nella ghiandola surrenale, vengono prese misure chirurgiche per rimuoverlo. È importante che la neoplasia sia benigna e non ci siano metastasi in altri organi.

Le operazioni per rimuovere le neoplasie nel cervello non vengono eseguite nel nostro paese. Il veterinario può prescrivere farmaci che ne bloccano la crescita. Allo stesso tempo, possono suggerire un intervento chirurgico per rimuovere entrambe le ghiandole surrenali al fine di fermare la produzione di ormoni. In futuro è necessaria la somministrazione continua di cortisolo sotto forma di iniezioni e terapia ormonale sostitutiva.

La chirurgia potrebbe non essere possibile per tutti i cani. In alcuni casi, l'animale può essere indebolito a causa dell'età o avere altre gravi malattie. In questi casi, l'operazione sarà inefficace e peggiorerà le condizioni generali dell'animale.

Trattamento medico

Un altro metodo di trattamento è la nomina di farmaci per ridurre i livelli di cortisolo e normalizzarlo. È importante prevenire un calo al di sotto del normale o una cessazione della produzione, che si verifica con una malattia progressiva.

I farmaci non devono essere assunti senza prescrizione medica. È importante calcolare correttamente la loro dose, che è influenzata dalle condizioni generali del cane, dall'età, dal peso. L'assunzione di farmaci ormonali viene effettuata sotto la supervisione di un medico. Nel corso del trattamento, viene esaminata la composizione del sangue, viene eseguito un esame ecografico. Con qualsiasi modifica, la dose viene modificata.

Oltre alla terapia ormonale, viene eseguito un trattamento riparativo, volto a ridurre la pressione, normalizzare il lavoro del cuore, del tratto gastrointestinale e rafforzare il sistema immunitario.

Uno dei segni che il cane è in via di guarigione è una diminuzione dell'appetito e della mancanza di sete.

Non ci sono misure preventive per prevenire la malattia di Cushing. Solo la varietà iatrogena di questa malattia può essere prevenuta. Basta non automedicare l'animale, soprattutto quando si tratta di assumere farmaci ormonali.

Il corpo del cane è un sistema unico in cui avvengono molti processi biochimici che determinano il livello di sviluppo fisico e intellettuale del cane.

Lo stato del background ormonale dipende dal corretto funzionamento degli organi interni di secrezione, che, a sua volta, assicura la buona salute del cane, il suo sviluppo psico-emotivo ed è responsabile della durata della vita dell'animale. Ma, sfortunatamente, un malfunzionamento nel sistema endocrino del tuo animale domestico può causare una malattia così complessa come la sindrome di Cushing nei cani.

Cos'è una sindrome?

Questa malattia non è rara negli animali di età superiore ai sette anni, ma a volte anche i cani giovani possono ammalarsi.

Affinché il sistema di coagulazione del sangue funzioni correttamente nel corpo del cane, la pressione sanguigna era normale e poteva far fronte all'infiammazione, le ghiandole surrenali dell'animale producono l'ormone cortisolo. A causa del fatto che in situazioni critiche durante l'eccitazione, la paura, una grande quantità di questa sostanza viene espulsa dal sangue del cane, viene anche chiamato ormone dello stress.

Ma le ghiandole surrenali non possono "smaltire" il cortisolo da sole: il comando di produrre l'ormone è dato loro dalla ghiandola pituitaria, che ne regola la concentrazione nel corpo. Se la ghiandola pituitaria smette di controllare il livello di cortisolo, un aumento del suo contenuto nel sangue diventa la causa della sindrome di Cushing nei cani.

I veterinari dividono questa patologia in:

La malattia di Cushing appare come risultato di un danno alla ghiandola pituitaria da parte di un adenoma;
causato dalla comparsa di un adenoma o carcinoma delle ghiandole surrenali nei cani;
Iperadrenocorticismo iatrogeno - si verifica a seguito dell'uso a lungo termine di farmaci ormonali.

Pertanto, vediamo che le cause della malattia sono problemi con le ghiandole surrenali o la ghiandola pituitaria nel cane.

Alcune razze hanno una predisposizione speciale al verificarsi di questa sindrome, quindi i proprietari di terrier, beagle, boxer, cani da pastore devono monitorare attentamente il benessere dei loro animali domestici ed eseguire periodicamente test che rivelino questa patologia.

Sintomi

La sindrome di Cushing nei cani ha una manifestazione piuttosto sorprendente, di fronte alla quale i veterinari possono sospettare la presenza di questa malattia nel tuo animale domestico. Dall'attenzione dei proprietari del cane, segni caratteristici come:

sete patologica;
minzione molto frequente, in cui il cane non sopporta di camminare e urinare a casa;
appetito eccessivo;
apatia e debolezza;
indebolimento dei muscoli addominali e cedimento;
caduta dei capelli, non accompagnata da prurito;
violazione del coordinamento e del comportamento del cane.

Poiché la malattia di Cushing è una malattia sistemica, cioè che colpisce quasi tutti gli organi e i sistemi, è accompagnata da molti più sintomi diversi e provoca varie complicazioni. Le complicanze della malattia includono: diabete mellito, osteoporosi, ipertensione arteriosa, disturbi degli organi riproduttivi.

Diagnostica

Se la malattia è già in una fase avanzata, i segni esterni saranno visibili ad occhio nudo. I modi principali per diagnosticare la sindrome di Cushing sono:

esame del sangue clinico;
determinazione dei parametri biochimici del sangue;
analisi delle urine con determinazione delle proteine;
test con l'introduzione di desametasone e ormone adrenocorticotropo.

Per identificare le neoplasie sulle ghiandole surrenali di un cane, viene eseguita un'ecografia degli organi addominali. Se c'è il sospetto di un tumore all'ipofisi, è consigliabile eseguire una TAC o una risonanza magnetica all'animale per confermare o confutare queste paure.

Trattamento

A seconda della lesione di quale organo ha causato la sindrome di Cushing, il trattamento di questa malattia può essere conservativo o chirurgico.

Se viene rilevato un tumore della ghiandola surrenale, è possibile un intervento chirurgico durante il quale viene rimossa la ghiandola surrenale. Se si riscontrano problemi con entrambe le ghiandole surrenali, entrambi gli organi vengono rimossi e al cane vengono prescritti farmaci per tutta la vita per correggere il background ormonale del cane.

La terapia farmacologica standard viene eseguita utilizzando farmaci comprovati:

L'agente ormonale "Mitotan" riduce il livello di cortisolo. La sua dose iniziale è di 50 microgrammi di farmaco per chilogrammo di peso dell'animale. L'assunzione di questa quantità di medicinale può essere suddivisa in 2-3 volte al giorno. Due settimane dopo, viene eseguito un esame del sangue di controllo e se il veterinario rileva una diminuzione del cortisolo a livelli normali, il farmaco viene somministrato al cane una volta alla settimana alla stessa dose.
Un altro metodo popolare nella pratica veterinaria è il trattamento con ketoconazolo. Questo farmaco è particolarmente indicato per quei cani in cui la malattia ha provocato la comparsa di un fungo della pelle. Durante il trattamento si verifica un graduale aumento della dose: 1 settimana - 10 mcg per 1 chilogrammo di peso (per 2 dosi al giorno), 2 settimane - 20 mcg / 1 kg, 3 settimane - 30 mcg / 1 kg.

Con una diagnosi corretta e un trattamento ben scelto, il proprietario nota quasi immediatamente l'effetto della terapia: il cane smette di "bere nei bacini" e le sue condizioni generali migliorano. Se, durante il trattamento, le condizioni dell'animale peggiorano, molto probabilmente ciò è causato da complicazioni della malattia.

Il veterinario prescrive test ripetuti e studi strumentali per controllare il trattamento e ricercare le cause del deterioramento.

Con una forma iatrogena della sindrome, la terapia ormonale deve essere interrotta. Ma è necessario effettuare la cancellazione gradualmente, riducendo attentamente la dose del farmaco e monitorando le condizioni del cane con l'aiuto dei test.

Previsioni sulla vita animale

Da ciò possiamo concludere che la prognosi di vita per un cane con questa sindrome non sarà molto ottimista - anche con un trattamento tempestivo, sarà in grado di vivere per circa tre anni.

Non disperate se al vostro animale domestico viene diagnosticata questa difficile diagnosi, perché la cura, un trattamento adeguato e una buona cura allungheranno la vita del cane per diversi anni e vi daranno la gioia di comunicare con lui.

Diagnosi difficile - Sindrome di Cushing nei cani. Che razza di diagnosi è questa? In che modo minaccia l'animale, quali sono le prognosi per il recupero, come trattare questa malattia? Diamo un'occhiata più da vicino. La sindrome di Cushing è una condizione patologica malsana dell'animale, durante la quale la ghiandola pituitaria perde il controllo sulla produzione di un ormone speciale, il cortisolo, da parte delle ghiandole endocrine surrenali.

Un eccesso di questa sostanza ormonale alla fine porta al fatto che il metabolismo del cane è fortemente attivato, il corpo inizia a funzionare al limite, tutto ciò può portare al suo esaurimento prematuro e persino alla morte nell'animale. Tuttavia, se la malattia è solo agli inizi, è spesso molto difficile fare una diagnosi corretta. Pertanto, se noti che il cane non si comporta come al solito, consulta immediatamente il tuo veterinario.

Qual è la sindrome di Cushing nei cani

Il corpo di un cane, come qualsiasi essere vivente altamente organizzato, è progettato in modo tale da contenere un gran numero di ghiandole endocrine interconnesse. Tutti loro hanno una grande influenza su varie funzioni della vita.

Le ghiandole surrenali producono un ormone speciale chiamato cortisolo. Il livello della sua secrezione avviene sotto l'influenza diretta della ghiandola pituitaria. Il cortisolo è una sostanza importante che permette di regolare il comportamento dell'organismo durante le situazioni stressanti. Quando questa sostanza viene prodotta, la pressione sanguigna del cane aumenta e la produzione di glucosio aumenta.

Durante lo stress, l'animale di solito richiede molta energia, che viene utilizzata per comportamenti difensivi o aggressivi. Nell'ambiente esterno, quando l'animale è costretto a sopravvivere, un tale stato è abbastanza normale. La stessa cosa accade negli esseri umani e in altri mammiferi. La creatura ottiene molta forza aggiuntiva, velocità di reazione, resistenza. Tuttavia, tutto ciò viene fatto silenziando le funzioni di altri sistemi biologici del corpo, che durante questo breve periodo non ricevono nutrizione e afflusso di sangue sufficienti. In condizioni normali, lo stress di solito non dura a lungo e il corpo si riprende rapidamente dagli effetti dello stress.

Quando si verifica la sindrome di Cushing, la ghiandola pituitaria canina perde la capacità di controllare correttamente la secrezione di cortisolo. Questo ormone inizia a essere rilasciato in quantità significative, superando notevolmente la velocità abituale. Allo stesso tempo, il corpo dell'animale inizia ad essere in uno stato di forte stress, questo influisce negativamente su tutti i suoi sistemi. Il cane brucia letteralmente davanti ai nostri occhi per l'eccessivo esaurimento.

I sintomi della malattia di Cushing nei cani di solito procedono in modi diversi, quando la malattia si sviluppa lentamente, con calma e quando il cane inizia a bruciare rapidamente proprio davanti al suo proprietario. I più suscettibili a questa malattia sono i cani di mezza età che hanno già sette anni, ma a volte vengono diagnosticati anche animali più giovani. Le razze più colpite sono Boxer, Bassotti e Terrier.

Tipi di malattie

La medicina veterinaria ha diversi tipi di sindrome di Cushing, che possono verificarsi per vari motivi. Tuttavia, i sintomi di tutte queste specie sono quasi gli stessi.

La sindrome di Cushing nei cani di tipo iatrogeno può verificarsi a causa del fatto che l'animale è stato trattato in modo errato con vari farmaci a base di ormoni e questo trattamento è stato effettuato a casaccio e incontrollato. Molto probabilmente, il cortisolo era presente nella composizione degli ormoni assunti. Con un trattamento adeguato di questo tipo di sindrome di Cushing, gli specialisti abbasseranno il livello della sostanza ormonale, ma è possibile che le ghiandole surrenali smettano del tutto di produrla. In questo caso, la sostanza dovrà essere somministrata all'animale per il resto della sua vita per iniezione.
La sindrome di Cushing genetico può essere osservata nei giovani animali domestici. Le cause del suo verificarsi sono ancora sconosciute alla scienza veterinaria.
Una varietà tumorale della sindrome di Cushing può verificarsi a causa del fatto che una neoplasia maligna o benigna inizia a crescere nel cervello dell'animale. Il tumore si trova solitamente vicino alla ghiandola pituitaria o al suo interno. Durante lo sviluppo di una neoplasia, la ghiandola si restringe e cessa di svolgere la sua funzione. Ciò interrompe il controllo sulla secrezione di cortisolo da parte delle ghiandole surrenali. Il cortisolo cessa di essere prodotto del tutto o viene prodotto in eccesso.
Una malattia che si verifica a causa di malfunzionamenti nelle ghiandole surrenali. In questo caso, la ghiandola pituitaria funziona normalmente, ma le ghiandole surrenali non ricevono i suoi segnali e producono cortisolo a livelli anormali. La causa di questa situazione è solitamente un tumore o una sorta di avvelenamento con sostanze tossiche.

I sintomi della sindrome di Cushing

Con la malattia di Cushing, l'animale inizia a mostrare una serie di sintomi specifici. Tuttavia, non tutti vengono rilevati nelle fasi iniziali.

Sete intensa nell'animale. Il cane beve liquidi molto spesso e molto, a volte la sete è così pronunciata che l'animale cerca di bere non solo acqua, ma anche altri liquidi, a volte anche non alimentari.
Minzione molto forte. Un amico a quattro zampe inizia molto spesso a chiedere di andare in bagno, il solito numero di passeggiate non è sufficiente affinché l'animale possa adempiere a tutti i suoi bisogni naturali. A volte il cane non chiede nemmeno di uscire e fa delle pozzanghere in casa o in altri luoghi.
Dal cane inizia a emanare un forte odore di urina.
Aumento dell'appetito nell'animale. Il cane mangia molto e spesso, ma non si rimpinza. Per questo motivo, si aggiungono sintomi di cattiva digestione e indigestione.
Mangiare indiscriminato. Il cane mangia tutto, anche il cibo che prima non gli piaceva. A volte l'animale cerca di mangiare anche oggetti ovviamente non commestibili.

Se noti i segni di cui sopra nel tuo animale domestico, questo è un chiaro motivo per contattare immediatamente il tuo veterinario. Se il trattamento non viene iniziato in tempo, la malattia inizia a svilupparsi ulteriormente e progredisce. Questo cambia il comportamento e l'aspetto dell'animale:

Perdita di peso molto forte, mentre l'animale mangia tutto il cibo che gli viene offerto, chiede di più. Le costole iniziano a farsi vedere.
Aumenta significativamente la pancia dell'animale.
Tutti i muscoli, compresi i muscoli addominali, sono fortemente atrofizzati, la pancia inizia a cedere.
Il cane inizia a diventare calvo bruscamente e fortemente, i capelli cadono sui lati e sullo stomaco, la parte posteriore dell'animale è parzialmente calva. Non ci sono macchie calve su altre parti del corpo dell'amico a quattro zampe.
Specifiche striature viola appaiono sulla pelle dell'addome. La pelle si assottiglia, compaiono varie ferite e ferite, mentre il cane non avverte alcun prurito e non fa alcun tentativo di grattarsi.
Lo scheletro diventa più sottile, per questo motivo si verificano frequenti fratture.
Nelle femmine, i periodi di estro si fermano e nei maschi le ghiandole sessuali (testicoli) iniziano ad atrofizzarsi.

Con l'ulteriore progressione della malattia di Cushing, il cane assume la seguente forma: ha zampe sottili, petto incavato e pancia sproporzionatamente allargata. La pelle dell'animale è calva, ci sono piccole crepe sulla pelle.

Diagnosi della malattia

Uno specialista esperto in una clinica veterinaria può facilmente identificare la diagnosi in base all'aspetto dell'animale, ma in questo caso è anche necessario uno speciale esame di laboratorio. Viene fatto per determinare in modo più accurato il tipo e la causa della sindrome di Cushing in un cane e iniziare il trattamento più corretto. Il complesso diagnostico per questa malattia di solito include:

Esecuzione di un esame del sangue generale, compresa la misurazione del numero di globuli rossi, piastrine e globuli bianchi.
Un esame del sangue biochimico, inclusa la misurazione del livello di cortisolo in esso contenuto.
Un test delle urine che misura il contenuto proteico.
Ecografia e fluoroscopia. Queste procedure consentono di scoprire se ci sono tumori nelle ghiandole surrenali, qual è il livello della loro mineralizzazione, se c'è un aumento della porosità ossea, se il fegato è ingrossato.
Uno studio che rivela la stabilità della ghiandola pituitaria.
Esami che controllano il corretto funzionamento delle ghiandole surrenali.

È impossibile fare una diagnosi basata sul livello di cortisolo nel sangue di un cane. Dopotutto, la secrezione di questa importante sostanza biologica può cambiare in varie circostanze esterne. Ad esempio, un animale potrebbe trovarsi in uno stato di profondo stress solo perché è stato portato in una clinica veterinaria per un esame. Pertanto, in questi casi, il livello di cortisolo nel sangue dell'animale è temporaneamente sovrastimato.

Trattamento della malattia di Cushing

Il trattamento della sindrome di Cushing nei cani viene eseguito con due metodi principali, chirurgico e medico. La scelta di un metodo o dell'altro dipende dal tipo di malattia.

Il trattamento chirurgico viene eseguito se la neoplasia è stata trovata nella ghiandola surrenale. È molto importante prestare attenzione alla buona qualità del tumore a causa del rischio di metastasi.

Il trattamento dei tumori nel cervello nei cani nella nostra regione non viene eseguito. Il veterinario può prescrivere solo farmaci che inibiscono lo sviluppo del tumore. Allo stesso tempo, possono provare a rimuovere le ghiandole surrenali per fermare la produzione di cortisolo nel sangue. Ma sarà inoltre necessaria una terapia di mantenimento continua sotto forma di iniezioni di cortisolo nel sangue.

Il secondo metodo di trattamento è l'uso di farmaci che riducono il livello di cortisolo nel sangue dell'animale. L'importante è non sottovalutare il suo livello e non fermarsi affatto.

Con questa malattia, è estremamente importante non fare alcun tentativo di autotrattamento. Ciò può portare a un forte deterioramento della salute dell'animale e persino alla morte! Un segno importante che l'animale sta iniziando a riprendersi è una diminuzione dell'appetito e la normale assunzione di liquidi. Monitora le condizioni del tuo animale domestico e il cane ti delizierà con una vita lunga e appagante.

Circa l'autore: Anna Aleksandrovna Maksimennova

Veterinario praticante in una clinica privata. Indicazioni: terapia, oncologia, chirurgia. Leggi di più su di me nella sezione "Chi siamo".
endocrinologo

introduzione
sindrome di Cushingè forse il problema più interessante in endocrinologia veterinaria. L'interesse sta nel superare le difficoltà legate al trattamento di questa endocrinopatia nei cani nel nostro Paese.
La malattia stessa e i problemi del suo trattamento saranno discussi in questo articolo.

Cos'è?
Cominciamo con una definizione.
sindrome di Cushing chiamato una condizione patologica del corpo causata da livelli eccessivi prolungati di cortisolo nel sangue. Quindi, il colpevole della sindrome di Cushing è il cortisolo. Cos'è questa sostanza?
cortisoloè un ormone steroideo che è coinvolto nella maggior parte dei processi metabolici.
Ma forse la sua proprietà principale è quella di proteggere il corpo dagli effetti negativi. Possiamo dire che è un ormone dello stress. Permette al corpo di sopravvivere alle influenze negative con perdite minime. Come succede?
Il cortisolo aiuta a mantenere la pressione sanguigna, accelera la coagulazione del sangue e ha un potente effetto antinfiammatorio.
Ma soprattutto, mobilita le riserve di energia del corpo per combattere le influenze ostili. Cioè, stimola l'uso delle riserve di grasso e proteine per mantenere una concentrazione normale o aumentata di glucosio (la principale fonte di energia) nel sangue.

Il cortisolo è secreto dalle ghiandole surrenali. Si tratta di due piccole ghiandole endocrine che, come suggerisce il nome, si trovano vicino a ciascun rene.
Le ghiandole surrenali non sono normalmente organi indipendenti, la loro attività è regolata dalla ghiandola pituitaria, la struttura del cervello.
La ghiandola pituitaria secerne nel sangue l'ormone adrenocorticotropo (ACTH) che, agendo sulle ghiandole surrenali, ne stimola il lavoro. Senza entrare nei dettagli, possiamo dire che esiste qualcosa come una "pituitaria - ghiandole surrenali" verticale. In questa verticale opera il cosiddetto meccanismo di feedback negativo, che consente di mantenere la concentrazione di cortisolo a valori normali. Quando la concentrazione di cortisolo raggiunge un certo livello di cui il corpo ha bisogno, interagisce con la ghiandola pituitaria e inibisce il rilascio di ACTH nel sangue. La concentrazione di ACTH diminuisce, il che significa che le ghiandole surrenali cessano di essere stimolate e secernono meno cortisolo.

Nella sindrome di Cushing, questo meccanismo viene interrotto e il cortisolo inizia a essere rilasciato nel sangue in modo eccessivo e incontrollabile. Questo può accadere per due motivi:

se una o entrambe le ghiandole surrenali sono interessate da un tumore capace di secrezione incontrollata dell'ormone
se la ghiandola pituitaria ha un tumore (di solito un adenoma) che secerne una quantità eccessiva di ACTH.

In entrambi i casi, la concentrazione di cortisolo nel sangue sarà costantemente aumentata. Cioè, verrà modellato il quadro biochimico che si verifica durante lo stress.
Si verifica una situazione in cui il corpo lotta per mesi e anni con effetti negativi che in realtà non ci sono. Naturalmente, in questo caso, le riserve di energia del corpo saranno esaurite, il che porterà all'interruzione dei processi metabolici e quindi all'interruzione del lavoro di vari sistemi di organi. Di conseguenza, la sindrome di Cushing porta al "burnout" del corpo.

Chi è malato?
Quando si tratta di animali di piccola taglia, la sindrome di Cushing è estremamente rara nei gatti e, allo stesso tempo, è una delle malattie endocrine più comuni nei cani.
I cani di età superiore alla mezza età si ammalano.
La sindrome di Cushing può verificarsi in qualsiasi razza di cane, ma è più comune nei bassotti, nei terrier, nei piccoli barboncini e nei boxer.

Che cosa sembra?
La sindrome di Cushing inizia impercettibilmente e si sviluppa gradualmente, sintomo dopo sintomo.
Con un quadro clinico dettagliato, le solite lamentele espresse dai proprietari di un animale con la sindrome di Cushing assomigliano a questo.

il più delle volte ci sono lamentele per sete e minzione eccessive
il secondo luogo più popolare è il deterioramento della qualità della lana e la comparsa di estese chiazze calve.Le aree glabre sono distribuite simmetricamente, localizzate nella zona del tronco, della coda e del collo.
abbastanza presto dopo la comparsa dei primi segni della malattia, le femmine scompaiono in calore
gli animali diventano meno mobili
il fisico cambia: c'è una perdita di grasso dal tessuto adiposo sottocutaneo, atrofia muscolare. A causa della debolezza dei muscoli della parete addominale, l'addome aumenta di volume e si abbassa.

Il risultato è un cane magro con una pancia voluminosa e ampie chiazze calve.
Un medico che ha un'idea della sindrome di Cushing può spesso sospettare questa malattia già dall'aspetto del paziente.
Ma solo l'aspetto e la storia raccontata dal proprietario dell'animale non bastano per fare una diagnosi, anche se tutto è ovvio.
Come mai? Perché il trattamento della sindrome di Cushing non è facile, costoso e non è sicuro. Quindi, prima di iniziare il trattamento, tenendo conto di queste tre "H", devi essere sicuro che stiamo trattando la sindrome di Cushing.

Diagnostica
Non appena c'è il sospetto della sindrome di Cushing, iniziamo a condurre ulteriori metodi diagnostici, che includono esami del sangue clinici e biochimici.
Questi studi forniscono ulteriori prove indirette della sindrome di Cushing. E quando si raccolgono prove sufficienti, si ricorre a test specifici, cioè test che provano la presenza di una malattia.
In linea di principio, se ci pensi, la prima cosa che viene in mente quando sospettiamo la sindrome di Cushing è misurare la concentrazione di cortisolo nel sangue del paziente. In teoria dovrebbe essere al di sopra della norma, perché, come ricordiamo, la sindrome di Cushing si sviluppa proprio a causa di un aumento persistente a lungo termine della concentrazione di cortisolo nel sangue.
Ma i livelli di cortisolo possono aumentare non solo con danni all'ipofisi o alle ghiandole surrenali. Può anche aumentare sullo sfondo di alcune altre malattie e in altre condizioni. Pertanto, determinare solo il livello di base di cortisolo nel sangue non è un test appropriato.

I cosiddetti test funzionali sono raccomandati per confermare la sindrome di Cushing.
Test che valutano la funzione surrenale (se eccessiva o normale).
I più comuni sono il test del desametasone a basse dosi e il test dell'ACTH. L'essenza dei test è che oltre a determinare il livello di base di cortisolo, la sua concentrazione viene determinata anche dopo la somministrazione di desametasone o un preparato di ACTH. E in base a come cambia la sua concentrazione nel sangue dopo l'uso di questi farmaci, si giudica se c'è un lavoro patologico in eccesso delle ghiandole surrenali o meno.

Una volta confermata la sindrome di Cushing, si dovrebbe cercare di scoprire dove è localizzato il focus patologico - nella ghiandola pituitaria o nelle ghiandole surrenali.
Alcuni dati su questo problema possono fornire un test con una piccola dose di desametasone (test del desametasone piccolo). Ma più preziosi sono i metodi diagnostici visivi (metodi che consentono di vedere le ghiandole surrenali e la ghiandola pituitaria in un modo o nell'altro).
Abbiamo un'ecografia delle ghiandole surrenali. Possiamo valutare la struttura ecografica dell'organo, confrontare le ghiandole surrenali destra e sinistra e, insieme ad altri studi aggiuntivi, suggerire quanto sia probabile che una delle ghiandole surrenali sia affetta da tumore.
Sfortunatamente, l'imaging computerizzato e la risonanza magnetica non sono ancora disponibili per noi. Questi sono tipi di visualizzazione dell'organo abbastanza informativi, che consentono con grande precisione di identificare le neoplasie nell'ipofisi o nelle ghiandole surrenali e valutare il grado della loro diffusione.
Penso che dopo qualche tempo tali studi saranno facilmente accessibili alla medicina veterinaria domestica.

Trattamento
La scelta del trattamento per la sindrome di Cushing dipende principalmente dalla posizione del focus patologico: l'ipofisi o le ghiandole surrenali.
Se il tumore colpisce una delle ghiandole surrenali e non si riscontrano metastasi nei polmoni e nel fegato, il metodo di scelta è la rimozione della ghiandola surrenale interessata.In questo caso, l'approccio è relativamente semplice.

La situazione è un po' più complicata quando la causa dello sviluppo della sindrome di Cushing è un adenoma ipofisario.
Cioè, formalmente, tutto è facile. In questa forma di sindrome di Cushing, si raccomanda l'uso di farmaci che sopprimono la produzione di cortisolo da parte delle ghiandole surrenali. Ma in realtà, l'acquisizione di questi farmaci è un grosso problema. Non vengono forniti al mercato interno e il loro prezzo è molto alto. Pertanto, per scegliere un trattamento farmacologico, è necessario essere in grado di acquistare il farmaco all'estero (Germania, USA, Canada) e disporre di denaro sufficiente per acquistarlo. Diversi pazienti vengono trattati in questo modo nella nostra clinica. Ma, sfortunatamente, non tutti possono acquistare i farmaci sopra menzionati.
Ci sono due strade rimaste. Utilizzare metodi alternativi di trattamento medico o ricorrere alla chirurgia.
Le terapie alternative si riferiscono all'uso di farmaci che hanno poca o nessuna efficacia dimostrata. Mi sembra sbagliato consigliare farmaci con bassa efficacia e un'alta probabilità di effetti collaterali o semplicemente con efficacia zero. Pertanto, ricorso raramente all'uso di questi farmaci.

Il trattamento chirurgico della sindrome di Cushing causata da un danno alla ghiandola pituitaria consiste nell'asportare entrambe le ghiandole surrenali.
Dato che le ghiandole surrenali sintetizzano gli ormoni vitali, in particolare minerali e glucocorticoidi, la loro rimozione dovrebbe suggerire un'ulteriore terapia sostitutiva. Cioè, sarà necessaria l'assunzione per tutta la vita di alcuni degli ormoni mancanti. Questi ormoni includono mineralcorticoidi e glucocorticoidi, che sono facili da assumere.
Sembra che l'asportazione chirurgica di entrambe le ghiandole surrenali (surrenalectomia) oggi possa essere il trattamento più appropriato per la sindrome di Cushing nel nostro Paese. Ecco perché stiamo cercando di elaborare l'implementazione della surrenectomia (rimozione delle ghiandole surrenali).
Questa operazione non è indicata per tutti gli animali affetti dalla sindrome di Cushing. Prima di raccomandare un trattamento chirurgico, i vantaggi della sua attuazione vengono valutati rispetto al rischio di complicanze. E non sempre la scelta è a favore del trattamento chirurgico. Ciò è dovuto al fatto che, di regola, gli animali affetti dalla sindrome di Cushing sono in età molto avanzata ea quel punto presentano alcune malattie di importanza superiore alla sindrome di Cushing.

Di conseguenza, va detto che il trattamento della sindrome di Cushing nei piccoli animali domestici nel nostro paese deve affrontare alcune difficoltà, abbastanza gravi, ma abbastanza superabili.
E la ricerca di una soluzione ottimale ai problemi esistenti è uno dei compiti prioritari che abbiamo di fronte.