Durante i rapporti sessuali, si verifica la minzione. Uroginecologia: disturbi sessuali nelle donne

Perché la minzione frequente avviene dopo il sesso? La vita sessuale per ogni persona è una componente importante non solo del benessere emotivo, della soddisfazione, ma anche della salute fisiologica. Eventuali disturbi in quest'area possono portare a depressione, isolamento, quindi non ignorare manifestazioni insolite. Uno di questi momenti spiacevoli dopo il rapporto sessuale può essere la minzione frequente.

Questa sintomatologia indica lo sviluppo di cambiamenti o patologie, necessita di diagnosi e cure tempestive. La minzione frequente dopo il sesso può essere normale o una possibile reazione patologica se ci sono segni aggiuntivi.

Nelle donne sessualmente attive si verifica dolore, che è associato alle funzioni urinarie. Questi segni indicano lo sviluppo della cistite postcoitale, una malattia della vescica, dovuta all'azione di pericolosi microrganismi.

A causa delle caratteristiche strutturali degli organi riproduttivi femminili, il disagio si verifica molto più spesso e le seguenti ragioni accompagnano lo sviluppo di questa malattia:

1. Il rapporto sessuale traumatico, a causa del quale può essere violata l'integrità delle mucose, è un ambiente favorevole per lo sviluppo di vari tipi di malattie.
2. La mancanza di una normale igiene intima porta allo sviluppo di funghi, batteri, che sono i principali agenti causali delle patologie ginecologiche. Questo articolo si applica allo stesso modo a donne e uomini.
3. L'immunità indebolita porta a molti disturbi e disturbi e rende anche il corpo vulnerabile a vari virus. Pertanto, nelle donne che soffrono di malattie croniche, stress frequente, qualsiasi irritante anche minore può causare cistite.
4. Problemi con il metabolismo, che possono essere causati da disturbi del sistema endocrino, sovrappeso. Tali disturbi riducono l'immunità locale e consentono lo sviluppo di molte patologie.
5. Le interruzioni ormonali, da cui dipende la condizione generale del corpo, influenzano anche il normale funzionamento di molti sistemi.
6. Cambiamento nella struttura abituale della microflora nella vagina. Sulla base di questa malattia, possono verificarsi malattie infettive e qualsiasi altro cambiamento.

La minzione frequente dopo il rapporto in uomini e donne, il dolore nell'addome inferiore hanno alcune cause che possono essere identificate con l'aiuto di uno specialista.

Sintomi

La cistite ordinaria differisce dalla cistite postcoitale, non solo nei patogeni, ma anche nelle manifestazioni e nei segni. La cistite postcoitale si verifica poco tempo dopo l'inizio del sesso, disagio, disagio, dolore durante la minzione.

Il dolore durante la minzione dopo il rapporto ha i seguenti sintomi:

• dolore, bruciore;
• malessere generale;
• calore;
• dolore doloroso nell'addome inferiore.

Inoltre, le donne possono espellere spontaneamente una piccola quantità di urina, possono anche comparire varie impurità e cambiamenti di colore.

Queste manifestazioni richiedono una risposta immediata da parte di uno specialista, quindi eventuali manifestazioni spiacevoli richiedono una correzione competente da parte di uno specialista. Solo con l'aiuto di un complesso di procedure diagnostiche è possibile identificare i patogeni e fare una diagnosi accurata.

Anche gli uomini possono avere manifestazioni simili, ma molto meno spesso delle donne. Tale malattia dipende dalle caratteristiche strutturali del corpo, quindi si riduce praticamente a zero nella metà forte. La cistite negli uomini ha gli stessi sintomi, ma si manifesta per altri motivi.

Quando la minzione frequente si verifica dopo il sesso, nella maggior parte dei casi la malattia è accompagnata da altre manifestazioni.

Uno specialista che si occupa del trattamento di questa patologia è un urologo, ginecologo.

Il medico trarrà le necessarie conclusioni preliminari durante l'esame e lo indirizzerà anche ai seguenti studi:

1. Un esame del sangue generale, che determinerà l'entità del processo infiammatorio nel corpo.
2. Analisi generale delle urine, che rivelerà tutte le imprecisioni nel sistema escretore.
3. Coltura batterica, utilizzando questa analisi, è possibile determinare la flora, i batteri che si trovano nel sistema urinario.
4. Ecografia del sistema genito-urinario, questo studio è il marker più qualitativo per determinare lo stato del sistema genito-urinario.
5. Una visita dal ginecologo, che può determinare la presenza di altre malattie che possono causare sintomi simili.

Un approccio integrato per determinare la diagnosi esatta ti consentirà di determinare la causa principale della malattia nel modo più accurato possibile. È anche importante per ulteriori trattamenti determinare l'agente patogeno che può causare questa reazione nel corpo. Per una diagnosi accurata, oltre che per la massima accuratezza dello studio, è necessario visitare un medico per entrambi i partner.

Il dolore durante la minzione dopo il sesso può infastidire sia uomini che donne, quindi per una diagnosi affidabile è importante consultare un medico insieme.

Trattamento e prevenzione

Dopo il rapporto sessuale, la minzione può essere una manifestazione dolorosa, per eliminare tali sintomi, è necessario trattare la causa di questa malattia. Per la terapia complessa viene prescritto uno speciale trattamento farmacologico, la cui azione è volta ad eliminare i sintomi ei segni della cistite.

Date tutte le sfumature, possono essere prescritti farmaci antibatterici e antibiotici, tutto dipende dalla complessità della malattia, dalle sue caratteristiche e dal decorso del processo infiammatorio.

Durante il periodo di trattamento, è importante seguire tutte le raccomandazioni del medico per evitare lo sviluppo di una forma cronica della malattia. Non dovresti auto-medicare e scegliere da solo alcun farmaco, questo approccio può aggravare la malattia e portare a un trattamento a lungo termine. Durante il periodo di terapia, il medico può prescrivere alcuni antidolorifici, che dovrebbero essere assunti secondo le istruzioni, tenendo conto di tutte le caratteristiche del corpo.

Per evitare manifestazioni spiacevoli, è necessario utilizzare misure preventive che proteggano il corpo il più possibile da possibili malattie:

• attenta osservanza dell'igiene personale e intima;
• il sesso dovrebbe essere protetto soprattutto con un nuovo partner;
• controlla il tuo sistema immunitario, prendi le vitamine necessarie;
• visitare uno specialista in modo tempestivo.

Se dopo il sesso c'è dolore nell'addome inferiore, minzione frequente, questo indica varie malattie. Per eliminare le complicazioni nell'uretra, dovresti sottoporti a una diagnosi completa e visitare un medico per un trattamento completo della malattia. Il bruciore durante la minzione è una deviazione dalla norma, quindi è un segnale allarmante e un motivo importante per cercare aiuto.

Un problema così delicato come l'incontinenza urinaria durante i rapporti sessuali non è difficile da risolvere. La minzione incontrollata durante il sesso alla fine porta a violazioni nella sfera sessuale. I rapporti sessuali sono distrutti dalla paura che durante il sesso ci sia un rilascio involontario di urina. Muscoli deboli urogenitale sistemi - questa è la causa principale della malattia, con lo sforzo fisico, l'urea non può contrarsi e l'urina viene rilasciata in modo incontrollabile.

La causa principale della minzione incontrollata durante il sesso è l'indebolimento dei muscoli della vescica. muscolo sano funzionamento violato per i seguenti motivi:

• debolezza muscolare postpartum dovuta allo stiramento;


• intervento chirurgico nell'area pelvica e, di conseguenza, danni alle strutture connettive dei tessuti;


• struttura anatomica disturbata degli organi che si trovano nella regione pelvica;


• menopausa, che è accompagnata da cambiamenti ormonali - la quantità di estrogeni diminuisce e inizia invecchiamento del tessuto muscolare;


• struttura dello sfintere danneggiata;


• prolasso delle pareti della vagina;


• violazione delle funzioni del sistema nervoso centrale, che comporta una violazione degli organi genito-urinari.

Il rischio di sviluppare incontrollabile minzione nelle donne aumenta con l'età. Ma succede spesso in giovane età. Alcuni uomini hanno anche il problema dell'incontinenza urinaria durante il sesso. Può essere causato da lesioni ai nervi, anomalie genetiche e il processo di invecchiamento. I primi sintomi minori di incontinenza urinaria durante il sesso sono un segnale per visitare un medico.

Il problema dell'incontinenza può provocare molte ragioni.

Il metodo più efficace è ripristinare l'elasticità del tessuto muscolare del sistema genito-urinario con l'aiuto di lezioni e allenamento. Esercizi opportunamente selezionati ripristinano l'elasticità muscolare e alleviano l'incontinenza urinaria

durante il sesso. Un metodo di allenamento efficace è l'allenamento di Kegel appositamente progettato per i muscoli del sistema genito-urinario. Può essere utilizzata speciale simulatori e allenarsi con successo a casa.

Se gli esercizi e gli esercizi con il simulatore non portano risultati Forse il medico prescriverà un intervento chirurgico. Non dimenticare che lo stile di vita sbagliato contribuisce allo sviluppo della patologia. L'eccessivo consumo di alcol, il fumo, lo stile di vita sedentario aggravano i sintomi spiacevoli. A incontinenza urina durante il rapporto, si consiglia di visitare prima il bagno. Il contatto sessuale dovrebbe avvenire con una vescica vuota.

Il medico prescrive l'assunzione di farmaci e medicinali speciali che riducono l'incontinenza urinaria durante il sesso. Il trattamento farmacologico sarà utile solo se è causato da una causa urgente della malattia. Se l'incontinenza urinaria durante il sesso è stressante, i farmaci non porteranno l'effetto desiderato. I preparativi e i metodi di trattamento sono prescritti individualmente, a seconda dell'immagine e della natura della malattia.

La formazione si svolge come segue: vaginale ei muscoli dello sfintere si contraggono, come se cercassero di fermare la minzione. La tensione nelle prime lezioni viene mantenuta per 15 secondi, aumentando ulteriormente il tempo a 25 secondi. L'esercizio deve essere eseguito ogni giorno, almeno 4 volte. Esercizi Kegel può essere fatto quasi sempre e ovunque. La velocità dipenderà dalla frequenza dell'esercizio. recupero elasticità dei muscoli della vescica.

Le classi daranno i primi risultati in pochi mesi. Ma l'effetto visibile apparirà in poche settimane.

Esiste un set sviluppato di allenamento Kegel e simulatori speciali per rafforzare i muscoli del pavimento pelvico. L'allenamento complesso quotidiano richiede 15-20 minuti. È necessario contrarre i muscoli a diverse velocità: tensione lenta - tenuta - rilassamento lento, tensione veloce - tenuta - rilassamento veloce. Ognuno può scegliere individualmente l'intervallo per se stesso, da 3 a 20 secondi.

Ammettere l'incontinenza è molto più difficile per molte donne che parlare del proprio reddito o discutere delle difficoltà che hanno a letto. È umiliante confessare a qualcuno il tuo segreto più profondo: che a volte perdi il controllo della vescica e ti bagni le mutandine. Sebbene tu possa considerarti l'unica donna adulta che ha un problema così delicato, hai molti amici sfortunati, la maggior parte dei quali non vuole nemmeno parlarne.

Milioni di americani di tutte le età e di entrambi i sessi soffrono di enuresi, che va da casi rari e minori di perdita di urina durante il sesso o starnuti, a stadi così gravi di perdita del controllo della vescica che hanno semplicemente paura di lasciare la propria casa per paura di un incidente.

Secondo gli esperti, il 26% delle donne adulte soffre in una certa misura di incontinenza urinaria e almeno il 40% delle donne sopra i 45 anni ha sperimentato questo problema almeno di tanto in tanto. Tali episodi di perdita della vescica sono da tre a cinque volte più comuni nelle donne che negli uomini, e soprattutto nelle donne che hanno partorito, e questi casi aumentano con l'età. Fino al 66% delle persone di età superiore ai 60 anni è incline all'enuresi in una forma o nell'altra; e infatti l'incapacità di controllare la vescica fa sì che molti di loro si trasferiscano negli ospedali.

La vergogna è il motivo principale per cui quasi tutti coloro che soffrono di questo problema non cercano di liberarsene, sebbene questo fenomeno possa essere completamente curato con il giusto trattamento. Non è normale soffrire di incontinenza, non importa quanti anni hai. Non una malattia, ma un sintomo della condizione di base, che di solito può essere alleviata, l'incontinenza può essere causata da fattori come malattie infettive croniche, mancanza di estrogeni dopo la menopausa, muscoli addominali indeboliti, vescica cadente, grandi fibromi, danno muscolare durante il parto , obesità, chirurgia pelvica e persino stitichezza grave. Tratta queste condizioni e il problema sarà risolto.

COSA PUOI FARE ORA
La maggior parte delle donne che soffrono di debolezza della vescica non sono mai state curate per questo problema. Non hanno parlato della sua esistenza ai dottori, e i dottori non hanno nemmeno chiesto se ne soffrissero. Uno studio ha effettivamente confermato che le persone aspettano in media 9 anni prima di cercare aiuto. L'incontinenza urinaria, se non trattata, può rendere la vita di una persona infelice. Quindi il primo passo che dovrai fare è raccontare tutto al medico e sottoporti a un esame. In alcuni casi, un medico generico o un ginecologo potranno prescriverti un ciclo di trattamento o ti invieranno da uno specialista in malattie genito-urinarie.

Dopodiché, dovrai sforzarti di lavorare per risolvere questo problema. Ci sono molti trattamenti disponibili da semplici cose che puoi fare a casa alla chirurgia. Di solito una delle primissime misure è eseguire una serie di esercizi per i muscoli della regione pelvica, che sono molto semplici, ma richiedono autodisciplina, perché ci vuole tempo per ottenere risultati reali.

Quale trattamento è giusto per te dipende dal tipo e dall'entità dell'incontinenza, nonché dalla causa sottostante. Quasi tutti i casi di enuresi nelle donne anziane sono causati da:

• incontinenza da stress. Il motivo più comune per la perdita involontaria di urina si verifica quando starnutisci, tossisci, ridi, sollevi pesi, fai esercizio o semplicemente ti alzi velocemente. Può anche accadere durante i rapporti sessuali. Tipicamente causato da uno sfintere uretrale indebolito o da un'uretra cadente che consente all'urina di fuoriuscire quando la tensione addominale esercita pressione sulla vescica, di solito peggiora dopo la menopausa, quando i livelli di estrogeni nel corpo precipitano. Il rilassamento o il prolasso dell'uretra è spesso accompagnato da prolasso della vescica, del retto o dell'utero ed è più comune nelle donne che hanno partorito senza taglio cesareo.
• Incontinenza incontrollata. È più difficile far fronte a una vescica che si contrae a tua insaputa nei momenti più inopportuni. Questo è un bisogno incontrollabile di urinare, a causa del quale è impossibile arrivare in bagno in tempo. Questa condizione è solitamente il risultato di infezioni, processi infiammatori o lesioni che hanno portato a un'eccessiva sensibilità dei tessuti nervosi e muscolari, provocando spasmi della vescica e rendendola inaffidabile.
• Incontinenza da trabocco. In questo caso meno comune, la valvola di uscita della vescica (sfintere) inizia a resistere al flusso di fluido e la vescica non si svuota completamente. Quando viene prodotta più urina di quella che la vescica può contenere, inizia a fuoriuscire in sottili rivoli.
• incontinenza riflessa. In questo caso, non sei consapevole che la tua vescica è piena a causa di un danno ai nervi, spesso il risultato del diabete, che compromette la tua capacità di sentire il bisogno di svuotare la vescica.

LE RAGIONI DELLA PERDITA DI CONTROLLO
Tra i tanti motivi per cui la vescica (un organo flessibile, muscoloso e cavo che può contenere da 8 a 16 once di urina) non si comporta come vorresti, possiamo citare quanto segue:

Invecchiamento e menopausa
Come molte altre parti del nostro corpo, la parte inferiore del sistema urinario, la vescica e l'uretra (il tubo che trasporta l'urina dalla vescica all'esterno del corpo), cambia man mano che invecchiamo. I muscoli dell'uscita della vescica perdono parzialmente il loro tono e le pareti della vescica diventano più rigide, perdendo la capacità di allungarsi.

A questo si aggiungono le conseguenze della menopausa. Con la perdita degli ormoni femminili, la vescica perde ulteriormente tono muscolare ed elasticità, rendendola ancora più incapace di trattenere la stessa quantità di urina di prima. Anche le pareti dell'uretra diventano meno flessibili ed elastiche e, di conseguenza, diventano più soggette a lesioni e infezioni. Il rivestimento dell'uretra diventa più sottile e più debole, quindi non può più tenere chiusa la vescica quando non si urina. Inoltre, le pareti della vagina che si sono contratte dopo la menopausa forniscono meno sostegno alla fragile uretra. A volte in casi particolarmente gravi di carenza di estrogeni, l'uretra scende, cadendo nella vagina, così che basta uno starnuto o una commozione cerebrale per causare "sfortuna".

Indubbiamente, non tutte le donne in menopausa soffrono di incontinenza, anche se noterai sicuramente che devi andare in bagno molto più spesso di prima. Ma l'assenza di questo ormone può bastare a sconvolgere il precario equilibrio se tu, per qualche altro motivo, sei predisposto a questo problema.

Indebolimento dei muscoli pelvici
I muscoli pelvici che circondano e sostengono l'uretra, la vagina e il retto sono spesso allungati e diventano meno durevoli a causa di gravidanze, parto, interventi chirurgici, il naturale processo di invecchiamento e la mancanza di estrogeni. Quando, come risultato di ciò, la vescica con l'uretra affonda più in basso nella cavità pelvica, dove esercitano pressione su altri organi, essi stessi diventano meno capaci di trattenere l'urina sotto pressione. Una vescica prolassata è chiamata ernia della vescica e un'uretra cadente è chiamata ernia uretrale.

Infezioni del tratto urinario
Se la vescica è affetta da una malattia infettiva, può diventare eccessivamente irritabile, provocandone una contrazione spontanea e rendendola meno capace di trattenere l'urina.

Obesità
Troppo peso aumenta la pressione del peritoneo sulla vescica.

Medicinali e prodotti alimentari
Farmaci come antiipertensivi o stimolanti e alimenti come zucchero, caffè, alcol, dolcificanti artificiali e cibi piccanti a volte causano l'incontinenza come effetto collaterale, specialmente se i muscoli e lo sfintere sono indeboliti per qualche motivo. .

Operazioni chirurgiche nella cavità pelvica
I tessuti muscolari e nervosi, e persino gli organi stessi, possono essere danneggiati a seguito di precedenti interventi chirurgici. Anche se questo è raro, l'incontinenza può essere causata da un danno al tessuto nervoso della vescica, oppure la vescica stessa è stata ferita o lacerata.

"Prima dell'inizio della menopausa, non ho mai avuto problemi con la vescica. Perché ora non posso più fare esercizio senza che mi succedano problemi? Devo costantemente correre in bagno e spesso non ho tempo per arrivarci".

Una vescica estrogeno-dipendente perde la sua elasticità, trattiene meno urina, diventa meno resistente alle infezioni e alle infiammazioni e si ferisce più facilmente. La membrana mucosa dell'uretra è ridotta, il che porta alla sua disidratazione. Flusso sanguigno ridotto nell'area. I muscoli della vescica e dell'uretra, così come i muscoli che li circondano e i legamenti che li tengono in posizione, sono indeboliti, il che intensifica le conseguenze del parto senza l'aiuto di un taglio cesareo, dopo di che i tessuti della cavità pelvica vengono sempre allungato. Tutti questi fattori riducono contemporaneamente la capacità della vescica e dell'uretra di trattenere l'urina quando corri, salti o anche solo ridi.

"La terapia ormonale risolverà questo problema?"

Sarà sicuramente d'aiuto, ma potrebbe non curarti completamente. Il ripristino dei livelli di estrogeni è la prima cosa da considerare se si soffre di stress o incontinenza incontrollata, poiché aiuterà a ripristinare i tessuti uretrali e della vescica a uno stato molto vicino al loro stato precedente.

"Sono riluttante a prendere estrogeni perché ho sentito che è pericoloso. Prendere il progesterone da solo mi aiuterebbe?"

No, questo richiede estrogeni. La terapia ormonale riparativa non è pericolosa se non hai controindicazioni mediche e se assumi correttamente i tuoi ormoni con le dovute precauzioni (vedi capitolo 3). Se non vuoi assumere regolarmente estrogeni, chiedi al tuo medico di prescriverti una crema vaginale contenente estrogeni. La crema viene applicata esternamente e il suo effetto è quasi completamente limitato alla regione della vagina e dell'uretra, cura l'atrofia dei tessuti e, nei casi più semplici, l'incontinenza urinaria.

"Com'è che durante i rapporti sessuali perdo il controllo della vescica? È terribilmente imbarazzante."

Mentre questo è qualcosa che le donne raramente ammettono anche ai loro medici, succede a un numero sorprendentemente elevato di donne. Per la maggior parte, la perdita di urina si verifica durante la penetrazione del pene nella vagina e per alcuni durante l'orgasmo. La ragione di ciò è che il rapporto e l'orgasmo sono un altro modo per aumentare la pressione sulla vescica, che non è più così flessibile ed elastica, e sullo sfintere uretrale, che non si chiude più così strettamente a causa dell'assottigliamento dei tessuti. L'assunzione di estrogeni può aiutare, a meno che sia la vescica che l'uretra non siano già troppo cadenti. In questo caso, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

"Cos'è una nevrosi della vescica? Il dottore mi ha fatto una diagnosi del genere."

Ciò accade quando una quantità molto piccola di urina dà l'impressione di riempire la vescica e si sente un bisogno urgente di svuotarla. Si scopre spesso che in questi casi aiuta ad astenersi da certi cibi che lo irritano, come l'alcool, la caffeina, la cioccolata e certi tipi di medicinali.

In che modo il diabete influisce sulla vescica?

I nervi periferici associati ai muscoli della vescica a volte sono danneggiati dal diabete o da altre malattie che colpiscono il sistema nervoso, quindi potresti non sentire quando la vescica è piena. Trabocca e, sotto pressione, l'urina inizia a fuoriuscire.

"Sono sempre stato incline alla stitichezza e recentemente mi è stato detto che potrebbe essere la causa dei miei problemi alla vescica. È vero?"

Sforzandoti per indurre uno sgabello, aumenti molto la pressione all'interno dell'addome e questa pressione potrebbe aver indebolito i tessuti della vescica e dell'uretra.

"C'è un modo per trattenere l'urina mentre si starnutisce o si tossisce?"

Per evitare i pantaloni bagnati e la vernice per il viso, cerca di stringere il più possibile i muscoli pelvici quando senti che stai per starnutire o tossire. Oppure siediti, metti una gamba sopra l'altra e piegati in vita.

"Cerco di bere meno liquidi possibile per evitare tali incidenti, ma niente aiuta. Cosa devo fare?"

Se sei costantemente disidratato, l'urina che produci diventerà così concentrata da irritare la vescica e portare a un costante bisogno di correre immediatamente in bagno. E questo è esattamente ciò di cui non hai bisogno.

COSA FARE IN CASO DI INTENSITÀ URINARIA
Il medico determinerà sia la natura del tuo problema che la sua causa ordinando un esame generale completo: un'analisi delle urine per verificare la presenza di infezioni; esame delle funzioni della vescica e, possibilmente, cistoscopia. La cistoscopia è un esame dettagliato della vescica e dell'uretra utilizzando uno strumento illuminato inserito attraverso l'uretra. È possibile che ti venga chiesto di tenere un diario per diversi giorni, annotando quanto spesso vai in bagno, quanto urina, quando sei incontinente, che cibo mangi, cosa fai durante il giorno e quali farmaci prendi.

Sebbene il tuo medico possa eseguire alcuni di questi test e testare lui stesso, probabilmente ti indirizzerà a un urologo. Assicurati che questo specialista abbia esperienza nel trattamento dell'incontinenza, poiché molti medici tendono a essere troppo veloci nel suggerire un intervento chirurgico come unico modo per risolvere il problema.

Quindi, a seconda delle caratteristiche del decorso della malattia e della sua causa, verrà prescritto un programma di trattamento. A volte un semplice cambiamento nella dieta o il rifiuto di alcuni farmaci è sufficiente per una cura completa, o almeno per un miglioramento significativo della situazione. A volte un effetto simile si ottiene con antibiotici che sopprimono una malattia infettiva. Succede che per risolvere il problema è necessario cambiare stile di vita, fare esercizi per rafforzare i muscoli della vescica o semplicemente andare in bagno più spesso. Altri trattamenti includono farmaci che aumentano la capacità della vescica, rilassano la vescica o stimolano la contrazione della vescica. Solo in casi di droga estremamente gravi o incurabili, la chirurgia è giustificata.

Quasi sempre, il trattamento combina farmaci con misure di auto-aiuto. È molto importante continuare a credere nel successo, anche se potrebbero essere necessari diversi mesi prima di ottenere un effetto tangibile. Ma puoi ottenere miglioramenti significativi solo lavorando costantemente per risolvere il problema. I trattamenti più comuni sono:

• Ripristino dei livelli di estrogeni. La terapia ormonale viene solitamente utilizzata in combinazione con altri trattamenti, sebbene possa risolvere il problema da sola se il tuo caso non è troppo grave. Ed è spesso prescritto fino a sei mesi prima della chirurgia addominale per riportare i tessuti al loro stato ottimale.
• Allenamento della vescica. L'allenamento della vescica ti insegnerà a urinare solo all'ora programmata, aumentando gradualmente gli intervalli tra le visite al bagno.
  Di solito si fa così. Inizi andando in bagno con orari rigorosi ogni trenta o sessanta minuti durante il giorno, che tu ne senta il bisogno o meno, sopprimendo l'impulso di urinare in orari non programmati rilassandoti o concentrandoti nuovamente in modo da poter poi svuotare rigorosamente la vescica in orario. Dopo alcuni giorni o una settimana, aumenti di mezz'ora il tempo tra le visite al bagno, continuando ad allungare questi intervalli di un'altra mezz'ora ogni settimana o giù di lì, e dopo circa sei settimane abituerai la tua vescica a sopportare almeno quattro ore.
• Esercizi di Kegel. Progettati per rafforzare i muscoli che sostengono il pavimento della vescica e insegnarti a controllare il tuo corpo, questi esercizi spesso fanno miracoli per chi soffre di incontinenza, in particolare il tipo di stress. Per prima cosa devi capire e sentire come tendere i muscoli corrispondenti, quelli che aiutano a fermare il flusso di urina durante la minzione.
  Ogni volta che lo ricordi, più spesso è meglio è (inizia in piccolo e poi aumenta gradualmente il numero di sessioni), stringi questi muscoli come se stessi cercando di fermare il flusso di urina. Allo stesso tempo, i muscoli dell'addome, dei glutei e delle cosce dovrebbero rimanere rilassati. Stringi i muscoli necessari, indugia in uno stato simile per dieci secondi, rilassati e ripeti tutto questo almeno venti volte in una sessione.
  Il vantaggio di questi esercizi è che nessuno potrà notare quello che stai facendo, quindi puoi farli quando vuoi: a una festa, in macchina, al cinema, durante un incontro di lavoro. Ma non aspettarti risultati immediati. Di solito sono necessari diversi mesi di esercizio coscienzioso prima di rafforzare questi muscoli abbastanza da aumentare la resistenza all'acqua dello sfintere. E poi dovrai mantenere il loro tono, non smettere di allenarti, altrimenti i muscoli si indeboliranno di nuovo.
  Ed ecco un secondo modo per ottenere lo stesso effetto: siediti sul water con la vescica piena, inizia a urinare e poi stringi i muscoli per fermare il flusso di urina. Continuando a trattenerti, conta lentamente fino a dieci. Ripeti, se possibile, questo esercizio fino a venti volte.
  Per le donne che hanno difficoltà a determinare quali particolari muscoli pelvici utilizzare, esistono speciali coni vaginali ponderati progettati per questo scopo. I coni di plastica, iniziando dai più leggeri e gradualmente sostituiti da quelli più pesanti, vengono inseriti nella vagina. Cercando di trattenerli dentro di sé, ti abitui a tendere i muscoli corrispondenti.
• Duplicazione della minzione. A causa del fatto che è estremamente importante svuotare completamente la vescica durante la minzione, cosa difficile per alcune donne, abituati ad aspettare qualche minuto dopo aver urinato, quindi prova a urinare di nuovo. Oppure alzati, chinati, cammina, massaggia il basso addome, quindi siediti e termina il processo.
• Farmaci. I farmaci possono aumentare la capacità della vescica di trattenere l'urina riducendone gli impulsi involontari o rafforzando il muscolo dello sfintere. Alcuni farmaci sono progettati per bloccare le contrazioni involontarie della vescica. Alcuni riducono la produzione di urina. Altri farmaci vengono usati per rallentare la contrazione delle pareti della vescica o per far contrarre i muscoli dello sfintere intorno all'uretra. Un altro gruppo di farmaci aiuta a rilassare lo sfintere della vescica.
  Spesso questi farmaci hanno l'effetto più efficace se usati in parallelo con la terapia ormonale riparatrice.
• Trattamento delle malattie infettive. Altri farmaci, come gli antibiotici, sopprimono le infezioni che possono essere la causa principale dell'incontinenza.
• Annullamento dei farmaci. È stato riscontrato che alcuni dei farmaci prescritti da un medico, inclusi gli antipertensivi, causano incontinenza. Controlla tutti i farmaci prescritti con il tuo medico. I farmaci che possono causare problemi alle donne incontinenti includono sedativi, diuretici, stimolanti, antistaminici e decongestionanti.
• Riempire lo spazio intorno all'uretra. Questa tecnica promettente ma non ancora approvata dal Dipartimento federale della salute prevede l'iniezione di una sostanza sintetica, come il collagene, nell'area intorno all'uretra, che si è scoperto sostenere e comprimere l'uretra, provocando un limitato rigonfiamento dei tessuti, permettendo all'uretra di richiudersi.
• Chirurgia. Quando tutti gli altri metodi di trattamento non portano ad alcun risultato, l'effetto della chirurgia è insolitamente impressionante. Può essere utilizzato per correggere anomalie strutturali, riposizionare la vescica cadente e l'uretra, rafforzare i legamenti di supporto, risolvere le ostruzioni, migliorare i muscoli deboli, sostituire uno sfintere disfunzionale e risolvere i grandi fibromi che causano l'ostruzione della vescica o dell'uretra.

COME AIUTARSI
Allo stesso tempo, ci sono una serie di raccomandazioni, seguendo le quali puoi aiutare te stesso a evitare problemi con una vescica indisciplinata, migliorare significativamente le tue condizioni o persino eliminare i problemi.

1. Bevi più liquidi. Puoi ridurre l'assunzione di liquidi nella speranza di andare in bagno meno spesso. Ma meno urina il tuo corpo produce a causa della disidratazione, più sarà concentrata, rendendola irritante per la vescica e aumentando la possibilità di sviluppare infezioni batteriche. Limita l'assunzione di liquidi solo se te lo dice il medico.

2. Prendi l'abitudine di svuotare completamente la vescica e cerca di non riempirla mai troppo. Come consiglia un arguto ginecologo: "Quando passi davanti a un gabinetto, non dimenticare mai di rendergli omaggio", anche se non senti un bisogno urgente di visitarlo.

3. Se sei significativamente in sovrappeso, perdi qualche chilo. La perdita dal 5 al 10% del peso a volte fornisce un aiuto insolitamente efficace in connessione con la riduzione della pressione sul sistema urinario.

4. Rinuncia alle sigarette. Le donne che fumano hanno il doppio del rischio di incontinenza urinaria rispetto alle non fumatrici, secondo recenti studi. Il fumo non solo irrita il rivestimento della vescica e può danneggiare il tessuto nervoso dello sfintere, ma è stato anche associato al cancro della vescica. Inoltre, contribuisce allo sviluppo della tosse, che può causare la perdita involontaria di urina.

5. Cerca di escludere dalla dieta i seguenti alimenti che causano irritazione alla vescica in molte persone: alcol, bevande gassate, caffeina, latte, agrumi, pomodori, cibi piccanti e piccanti, zucchero, miele, cioccolato, dolcificanti artificiali.

6. Evita prodotti per l'igiene femminile colorati o profumati, riempitivi chimici per il bagno, saponi profumati e carta igienica.

7. Mangia il maggior numero possibile di cibi ricchi di fibre per evitare la stitichezza. Inoltre, un consumo abbondante di frutta e verdura aiuta a prevenire il cancro alla vescica.

8. Non spingere mai durante i movimenti intestinali.

9. Non abituarti a trascurare la necessità di svuotare l'intestino o la vescica.

10. Evitare il sollevamento di carichi pesanti che deformano i tessuti pelvici di supporto.

"Devo continuare a fare esercizi di Kegel tutto il tempo o posso smettere dopo che il mio problema è stato risolto?"

Continua a farli dopo che il problema è risolto, perché i muscoli impiegano pochissimo tempo per indebolirsi di nuovo se non vengono costantemente esercitati.

"Cosa posso fare se l'esercizio e le altre attività quotidiane non fanno alcuna differenza?"

Se dopo un paio di mesi di esercizio coscienzioso, rispetto di tutte le raccomandazioni del medico e di uno stile di vita sano, non ci sono miglioramenti significativi, visita di nuovo il medico e discuti con lui altri modi di trattamento. Oppure, potrebbe essere meglio se chiedi il parere di uno specialista. Il miglioramento dovrebbe avvenire in due o tre settimane, ma potrebbero essere necessari fino a sei mesi per ottenere risultati ottimali.

"Soffro di un problema ancora più delicato dell'incontinenza urinaria. Non riesco a controllare l'azione del mio intestino e ho movimenti intestinali incontrollati durante la minzione. Cosa devo fare?"

Esercizi dello stesso tipo - tendere i muscoli dello sfintere anale il più spesso possibile - di solito aiutano a rafforzarli abbastanza da permetterti di frenare tali impulsi. Sottoponiti a una visita medica per scoprire se ci sono stati danni ai tessuti nervosi o muscolari dello sfintere rettale.

La situazione in cui si verifica la minzione durante il sesso è piuttosto rara. Porta alle donne non solo disagio e vergogna davanti a un partner, ma può anche indicare la presenza di malattie o patologie croniche. Nella maggior parte dei casi, ciò è dovuto alla presenza di malattie del sistema genito-urinario. Prima di cercare metodi per risolvere questo problema, diamo un'occhiata alle sue possibili cause.

Cause della minzione durante il rapporto nelle donne

• Dopo l'orgasmo, i muscoli della regione coccige-pubica si rilassano, in questo caso la minzione può avvenire senza precedente stimolo.
• A causa del lavoro attivo del cuore e dei reni durante i rapporti sessuali, in cui viene prodotta una quantità significativa di adrenalina.
• Nelle donne, la minzione durante il rapporto può essere confusa con il rilascio di lubrificante o fluido di Skene durante un orgasmo eiaculatorio.
• La causa patologica della minzione può essere in presenza di malattie croniche come cistite, uretrite e altre. Durante il sesso, l'attrito del pene maschile colpisce la parete della vescica a causa delle caratteristiche anatomiche della struttura degli organi femminili, che provoca la voglia di andare in bagno. Dopo tali rapporti, le donne sperimentano una minzione dolorosa.
• Una vescica piena può causare questo problema. Prima del rapporto sessuale, è consigliabile andare in bagno e defecare.
• Disturbo della minzione associato a trasmissione compromessa degli impulsi nervosi.
• Stress, posture specifiche, sforzi fisici, tumori.

Diagnosi e cura della patologia

Se la perdita involontaria di urina durante il contatto sessuale è un evento frequente, quindi per risolvere il problema, devi prima contattare un urologo per scoprire la causa esatta e prescrivere un trattamento. Per la diagnosi, vengono prescritti test ed ultrasuoni. Ogni singolo caso viene considerato e trattato individualmente. Nei casi più gravi è indicato l'intervento chirurgico. Il trattamento farmacologico è prescritto in presenza di malattie croniche o infezioni del sistema genito-urinario.

Un metodo alternativo per risolvere il problema è il rafforzamento dei muscoli intimi. In questa materia, gli esercizi di Kegel sono considerati efficaci. Nel mondo moderno, ci sono anche allenamenti separati: il wumbling, che è un allenamento per i muscoli intimi delle donne. Le lezioni si svolgono sotto la guida di un trainer specializzato, il che rende l'allenamento più efficace che a casa.

Allenamenti di Kegel

• Prova, per cominciare, mentre urini nella toilette per fermare il flusso con i muscoli. Tieni presente che gli altri muscoli dovrebbero essere rilassati a questo punto.
• Sdraiati, contrai i muscoli del pavimento pelvico per 2 secondi, quindi rilassati per lo stesso tempo. Ripeti questo esercizio 10 volte.
• Il seguente esercizio può essere eseguito in qualsiasi posizione e ovunque. Stringere i muscoli dell'ano, quindi contrarre i muscoli della vagina e sollevarli gradualmente. Non permettere la tensione nella stampa, fai l'esercizio esclusivamente con i muscoli descritti. Se dopo l'esercizio compare un mal di testa, ciò indica che altri muscoli si stanno tendendo, l'esercizio viene eseguito in modo errato.

Gli esercizi di Kegel sono utili a qualsiasi età e sono efficaci nella prevenzione di varie malattie femminili. Il vantaggio dell'allenamento è che possono essere eseguiti a casa senza particolari abilità precedenti. Rafforzare i muscoli del pavimento pelvico può non solo eliminare la minzione involontaria, ma anche migliorare la tua vita sessuale. È importante ricordare che prima di iniziare l'esercizio è necessario consultare un ginecologo.

• Escrezione involontaria di urina durante lo sforzo: risate, starnuti o tosse, lavoro fisico, ecc.
• Il bisogno imperativo di urinare è un'improvvisa insorgenza del bisogno di urinare, che è immediatamente accompagnato da un rilascio incontrollato di urina.
• Escrezione costante di una piccola quantità di urina (perdite) durante il giorno.
• Sensazione di un corpo estraneo nella vagina.
• Sensazione di incompleto svuotamento della vescica.
• La nicturia è la necessità di svegliarsi di notte per svuotare la vescica.

Le forme

• incontinenza urinaria da sforzo - escrezione involontaria di urina durante lo stress: risate, starnuti o tosse, lavoro fisico, ecc.
• Incontinenza urinaria urgente (vescica iperattiva). La condizione è caratterizzata da un'improvvisa insorgenza della voglia di urinare, che è immediatamente accompagnata da un rilascio incontrollato di urina.
• Incontinenza urinaria mista - una condizione che combina le caratteristiche di due disturbi precedenti. Con lo sforzo fisico, la tensione, c'è un improvviso bisogno di urinare, seguito da un rilascio incontrollato di urina.
• Incontinenza urinaria persistente - c'è un rilascio di una piccola quantità di urina (perdita), ma durante il giorno.
• Altre forme di incontinenza urinaria (incontinenza urinaria che si verifica in varie situazioni, ad esempio durante i rapporti sessuali, enuresi notturna - perdita di urina durante la notte, ecc.).

Cause

Cause dell'incontinenza urinaria:

• rottura del muscolo che ricopre la vescica (detrusore della vescica);
• forza insufficiente e contrazione prematura degli sfinteri (sfintere muscolare (valvole), che, contraendosi, impediscono il flusso di urina) della vescica e dell'uretra;
• debolezza dei muscoli del pavimento pelvico (i muscoli del perineo che trattengono gli organi interni nell'addome e sono coinvolti nello svuotamento del retto e della vescica).

Fattori di rischio per l'incontinenza urinaria.

• Età oltre 40 anni.
• Mancanza di estrogeni - ormoni sessuali femminili in (il periodo di estinzione della funzione sessuale).
• Malformazioni (anomalie congenite) del sistema urinario.
• Lesioni alle vie urinarie o ai muscoli perineali e loro conseguenze:
  • fistole (messaggi, canali tra vescica, uretra e retto, vagina o pelle perineale);
  • cambiamenti cicatriziali nell'uretra, vescica.
• Tumori dell'apparato urinario.
• Malattie del sistema nervoso, che portano alla disregolazione (controllo) dello svuotamento della vescica.
• (prolasso, prolasso) o posizione errata degli organi pelvici (utero, vagina, vescica, ecc.).
• Lavoro fisico pesante, sollevamento pesi, sollevamento pesi.
• Cronico (infiammazione della vescica).
• Assunzione di determinati farmaci (ad esempio, adrenobloccanti - sostanze che bloccano i recettori (aree sensibili delle cellule) ai mediatori del gruppo dell'adrenalina (questa è l'adrenalina (l'ormone del midollo surrenale), la norepinefrina (l'ormone del midollo surrenale), ecc. )).

Diagnostica

• Analisi dei disturbi e anamnesi della malattia (quando (quanto tempo fa) è comparsa l'incontinenza urinaria, se è associata a esercizio fisico, eccitazione, se è accompagnata da altri sintomi (bruciore, taglio, dolore), se la voglia di urinare precede l'urina uscita, ecc.).
• Analisi della storia ostetrica e ginecologica (malattie ginecologiche pregresse, traumi, operazioni, infezioni sessualmente trasmissibili, gravidanze, ecc.).
• Visita ginecologica con esame vaginale bimanuale (a due mani) obbligatorio. Il ginecologo con entrambe le mani al tatto (palpazione) determina se gli organi genitali sono adeguatamente sviluppati, quali sono le dimensioni dell'utero, delle ovaie, della cervice, il loro rapporto, lo stato dell'apparato legamentoso dell'utero e l'area di le appendici, la loro mobilità, indolenzimento, ecc.
• Analisi delle urine generale per identificare possibili segni di malattie del sistema urinario.
• Semina l'urina per la flora - uno studio dell'urina in laboratorio per rilevare la crescita di batteri, possibili agenti patogeni del processo infiammatorio nel sistema urinario.
• Esame ecografico (ultrasuoni) degli organi dei sistemi urinario e riproduttivo per rilevare possibili patologie.
• Studio urodinamico completo (KUDI). Durante lo studio, la vescica viene riempita con una soluzione sterile e si osservano il lavoro della vescica, degli sfinteri delle vie urinarie e l'atto della minzione. Lo studio è necessario per determinare la causa e il tipo di incontinenza urinaria. Le informazioni sul processo di riempimento della vescica e sull'atto della minzione si ottengono utilizzando speciali sensori attaccati alla pelle del perineo.
• La cistoscopia è un esame endoscopico della vescica, che consiste nell'introdurre un endoscopio (un tubo lungo e sottile con una telecamera all'estremità) nella cavità della vescica. Con l'aiuto di un endoscopio è possibile ottenere un'immagine della vescica e dei cambiamenti che si verificano in essa.
• Prove funzionali:
  • stop test: un tentativo di interrompere arbitrariamente la minzione; il campione caratterizza la vitalità dello sfintere (sfintere muscolare (valvola) dell'uretra;
  • Test di Valsalva - durante lo sforzo (tensione dei muscoli della stampa e del torace), si verifica l'escrezione involontaria di urina, che indica una forma stressante di incontinenza urinaria;
  • test di imbottitura - bagnare un assorbente durante lo sforzo fisico;
  • test della tosse - rilascio involontario di urina durante la tosse.

• Consultazione, .

Trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne

• dieta priva di caffeina (niente caffè, tè forte, cola, bevande energetiche, cioccolato);
• controllo del peso corporeo, lotta all'obesità;
• smettere di fumare, bevande alcoliche;
• svuotamento della vescica a ore.

Il trattamento dell'incontinenza urinaria nelle donne dipende dal tipo di incontinenza e dalle sue cause. Sono possibili i seguenti tipi di trattamento conservativo:

• esercizi per rafforzare i muscoli del perineo (esercizi di Kegel);
• allenare la vescica, stabilendo il solito ritmo della minzione;
• dispositivi ausiliari per trattenere gli organi genito-urinari nella piccola pelvi (in caso di loro prolasso) o otturatori uretrali rimovibili (dispositivi che svolgono la funzione di sfintere muscolare (valvole) - sfinteri che impediscono il rilascio di urina);
• stimolazione elettrica dei muscoli del perineo per rafforzarli e ripristinarne la funzione;
• assumere farmaci che rilassano la vescica;
• terapia ormonale sostitutiva con ormoni sessuali femminili, se l'incontinenza urinaria si sviluppa nelle donne a causa della menopausa (estinzione della funzione sessuale, diminuzione della produzione di ormoni sessuali femminili).

Chirurgia:

• Loop, operazioni di fionda: la creazione di uno sfintere artificiale (valvola) dell'uretra dai propri tessuti o materiali sintetici.
• Iniezioni periuretrali - l'introduzione nei tessuti di sostanze (collagene, teflon, tessuto adiposo, ecc.) che ne aumentano il volume, facilitando la chiusura dello sfintere dell'uretra.
• Operazioni per fissare la vescica nella sua posizione sbagliata.
• Chirurgia plastica per la correzione delle malformazioni congenite del sistema genito-urinario.