L'ischemia, i cui sintomi si manifestano non solo con il dolore al petto, è un disturbo della circolazione coronarica, che porta a un insufficiente apporto di sangue al miocardio, disturbi metabolici e inadeguato apporto di ossigeno al muscolo cardiaco. Recentemente, una malattia abbastanza comune del sistema cardiovascolare, che porta a un grave deterioramento irreparabile della salute e persino alla morte. Il gruppo a rischio comprende principalmente uomini, donne durante il periodo, oltre che dopo la menopausa, che, con un cambiamento dei livelli ormonali, porta con sé un indebolimento del corpo e provoca molte malattie.

Esistono diverse forme di ischemia cardiaca:

• Quello iniziale è indolore. C'è una diminuzione della pressione sanguigna, disagio al petto, mancanza di respiro.
• Arresto primario - caratterizzato da arresto cardiaco. In questo caso, senza un aiuto professionale immediato, porta alla morte.
• Angina. C'è un blocco delle arterie coronarie con placche che causano dolore al torace, al braccio, al collo e alla parte del viso.
• Infarto. Interruzione del flusso completo di sangue al cuore.
• Insufficienza cardiaca o cardiosclerosi. Cicatrici di aree del cuore, violazione della forma delle valvole.

Se non cerchi assistenza medica in modo tempestivo, sono possibili gravi complicazioni. Al primo segno, dovresti consultare immediatamente un medico. Il sistema cardiovascolare è coinvolto nel processo di circolazione sanguigna dell'intero organismo e anche il cuore, in quanto organo indipendente, ha bisogno di afflusso di sangue. I vasi coronarici o le arterie alimentano il miocardio e il muscolo cardiaco.

Ma ci sono ragioni che portano all'interruzione di questo processo e allo sviluppo della malattia coronarica:

• Aterosclerosi. La formazione di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni.
• Ipertensione arteriosa. A causa del costante aumento della pressione sanguigna, c'è un aumento del ventricolo sinistro e una violazione dell'afflusso di sangue completo.
• Diabete. Porta alla formazione di placche di colesterolo, che ostacolano la circolazione sanguigna.
• Trombosi. Il meccanismo della rapida coagulazione del sangue rende impossibile l'ingresso negli organi attraverso i vasi.

Queste malattie spesso non solo provocano ischemia, ma sono successivamente malattie concomitanti. Molto complicare il trattamento e il recupero dei pazienti.

Provocare violazioni e funzionamento improprio degli organi del sistema cardiovascolare possono non solo malattie, ma anche caratteristiche del corpo e della vita della persona stessa:

• Stress, tensione nervosa. Portano a un'aritmia costante, all'interruzione dell'apporto di sostanze nutritive e ossigeno agli organi.
• predisposizione genetica. Viene ereditato insieme al codice genetico.
• Identita `di genere. Negli uomini, l'ischemia è più comune.
• Peso in eccesso. Il superamento del peso corporeo normale porta ad un aumento del volume di sangue che il cuore deve espellere in una contrazione. Il tono delle pareti peggiora gradualmente, il carico sulle navi aumenta.
• Avere cattive abitudini. Il fumo provoca una quantità eccessiva di monossido di carbonio e una mancanza di ossigeno nel sangue.

A poco a poco e con l'età, i vasi perdono la loro elasticità, quindi dopo 45-50 anni c'è un'alta probabilità che appaia l'ischemia. I sintomi nel sesso più forte sono più pronunciati, poiché sono più vulnerabili all'ischemia. Ciò è dovuto non solo alle caratteristiche fisiologiche. Le ragioni sono condizioni di lavoro difficili, cattive abitudini e situazioni stressanti.

Una visita prematura dal medico, quando ci sono denunce di malattia coronarica, porta alla malattia coronarica, che si manifesta negli uomini con sintomi caratteristici:

• forte dolore al petto;
• mancanza d'aria, mancanza di respiro;
• svenimento, oscuramento negli occhi;
• vertigini ed emicrania;
• attacchi di nausea;
• aumento della sudorazione;
• aritmie.

I prerequisiti per la comparsa dell'ischemia cardiaca in questo caso sono l'aterosclerosi, la formazione di coaguli di sangue nei vasi, livelli elevati di colesterolo e spasmi dei vasi coronarici. Tutto ciò contribuisce alla mancanza di nutrienti nel corpo e all'interruzione dell'intero processo di circolazione sanguigna.

Segni di ischemia del cuore nelle donne e nei bambini

I segni di ischemia cardiaca nelle donne non sono così luminosi come negli uomini, poiché per molto tempo solo gli uomini erano suscettibili all'ischemia cardiaca. Nelle donne, questa malattia è stata osservata abbastanza raramente. Ora è considerato correlato all'età e si manifesta durante la menopausa. I cambiamenti che si verificano nel corpo, la mancanza di estrogeni influisce sul lavoro del sistema cardiovascolare nel 20% delle donne.

Le donne hanno ancora segni individuali di ischemia cardiaca:

• attacchi di dolore acuto acuto alla schiena;
• angina breve - dura non più di 15 minuti;
• dispnea;
• indigestione;
• la sera può comparire gonfiore delle estremità;
• perdita di coscienza o frequenti capogiri.

Nelle donne, la causa dell'ischemia cardiaca può essere lo stress, il duro lavoro mentale, l'età dai 55 anni. Quindi, come negli uomini, la malattia inizia all'età di 40 anni.

Le malattie del sistema cardiovascolare colpiscono anche i bambini piccoli. Ci sono diverse ragioni per il loro verificarsi. Questi includono ereditarietà, superlavoro durante il processo educativo, patologie congenite.

In un bambino, l'ischemia mostra i suoi sintomi caratteristici:

• Dolore, sensazione di costrizione del torace. La durata raggiunge i 30 minuti.
• Intorpidimento e dolore acuto nella parte sinistra del viso, braccio e avambraccio.
• Mancanza di ossigeno, mancanza di respiro, segni di soffocamento.

Nella maggior parte dei casi, anche il farmaco "Nitroglicerina" non è in grado di alleviare la condizione. Nell'infanzia, la mortalità per malattia coronarica è molto più alta. Pertanto, al primo anche il minimo sospetto di violazione del cuore, è urgente chiamare un'ambulanza.

Un attacco ischemico di solito inizia dopo uno sforzo fisico intenso o un forte shock emotivo. Una persona avverte un dolore lancinante al petto, c'è una sudorazione profusa.

In questi casi, è necessario conoscere esattamente le regole su come fornire il primo soccorso per l'angina pectoris:

• chiamare immediatamente un'ambulanza;
• è conveniente mettere il paziente sul letto, alzando la testa e allentando la cintura e il colletto dei vestiti;
• cerca di calmare e distrarre;
• aprire le finestre, accendere un ventilatore o un condizionatore d'aria in estate;
• versare acqua calda in un termoforo e posizionarlo ai piedi del paziente.

Puoi anche somministrare il farmaco "Nitroglicerina", a seconda della gravità, puoi somministrare da 1 a 4 compresse. Una persona dovrebbe metterli sotto la lingua e dissolversi.

È impossibile per l'angina pectoris provocare eccitazione, somministrare farmaci sconosciuti e costringere una persona a muoversi. Fino all'arrivo dell'ambulanza è meglio tacere e, in caso di forte ansia, applicare la tintura di valeriana.

Il modo migliore per evitare l'ischemia è monitorare costantemente la propria salute e sottoporsi a una visita medica. Nel caso in cui i sintomi compaiano improvvisamente nel torace o nella parte sinistra del corpo, contattare uno specialista.

Le principali misure per la prevenzione della malattia coronarica sono semplici regole quotidiane che devono essere osservate:

• Attenersi a una dieta sana e nutriente. Controllare il peso, evitare l'obesità.
• Muoviti di più e abitua il corpo alle passeggiate all'aria aperta.
• Non dimenticare l'attività fisica.
• Sbarazzati delle cattive abitudini.
• Con una predisposizione ereditaria, trascorri più tempo a visitare i medici.
• Prendi, su consiglio di uno specialista, farmaci che rafforzano il cuore e i vasi sanguigni, ad esempio Entresto (puoi leggere il farmaco) o la medicina Kordanum.

Molte malattie sono il risultato dello stile di vita sbagliato della persona stessa. È necessario tenere conto dei problemi ambientali, che svolgono anche un ruolo importante nel deterioramento della salute. Evita in ogni modo possibile situazioni stressanti e carichi eccessivi.

La cardiopatia ischemica (CHD) è un vero flagello del nostro tempo. Ne parlano molto meno che di cancro o AIDS, ma secondo le statistiche, la morte per malattie cardiache occupa un posto di primo piano in Russia e nella metà dei casi la malattia che ha portato alla morte è stata la malattia coronarica.

Cause, gruppi e fattori di rischio

La cardiopatia ischemica è un blocco dell'arteria coronaria, che porta, cioè, alla necrosi di una parte del muscolo cardiaco a causa della carenza di ossigeno. Questo può portare a:

• Fumare. La sindrome della morte improvvisa per malattie cardiache si verifica 5 volte più spesso in coloro che fumano regolarmente. La ragione di ciò è l'effetto della nicotina sui vasi sanguigni. Danneggia i loro tessuti, si restringe, provoca lo sviluppo dell'aterosclerosi. Particolarmente forte è l'effetto della nicotina sulle donne. Hanno un grado di danno ai vasi del cuore dovuto al fumo 2 volte in più rispetto agli uomini.
  

  Il 23% dei decessi per malattia coronarica è causato dall'assunzione giornaliera di una dose di nicotina e prodotti di combustione nel corpo.

• Peso in eccesso. L'obesità è un segno di disturbi del metabolismo dei lipidi. Le cellule adipose entrano nel flusso sanguigno e possono causare trombosi delle arterie del cuore, che porta a un infarto. Il pericolo sorge quando l'indice di sovrappeso supera 0,25. Si calcola con la formula: peso (chilogrammo) / altezza (metri) al quadrato.
• Stato di stress costante. Lo sforzo nervoso provoca il restringimento dei vasi coronarici. Se hanno già placche di colesterolo, questo processo può accelerare il blocco.
• Stile di vita sedentario perché contribuisce allo sviluppo dell'obesità e dell'aterosclerosi.

Particolarmente suscettibili alla malattia coronarica e sono a rischio:

• Persone con predisposizione ereditaria. I parenti diretti che hanno avuto infarti del miocardio, o che hanno sofferto di angina pectoris, sono un avvertimento sui problemi vascolari inerenti a questo genotipo.
• Uomini. Statisticamente confermato che il più delle volte. Le possibilità si eguagliano quando una donna inizia la menopausa.
• Dislipidemica. Si tratta di persone con livelli elevati di colesterolo nel sangue, uno squilibrio nelle sue frazioni, un aumento dei trigliceridi e delle lipoproteine ​​a bassa densità (LDL). La norma del colesterolo è 5 mmol/litro, trigliceridi - non superiore a 1,7 mmol/litro, LDL - 3 mmol/litro per chi non ha avuto un infarto miocardico e non più di 1,8 mmol/litro per chi ne ha già sofferto chiara manifestazione di IBS.
• diabetici. Il diabete mellito almeno 2 volte aumenta il rischio di sviluppare malattie coronariche. Inoltre, porta spesso ad un aumento di peso (soprattutto di tipo II).
• . Più alta è la pressione sanguigna, più è probabile che si sviluppino malattie coronariche e attacchi di cuore. Deve essere mantenuto non superiore a 140/90, ma si consiglia di abbassarlo a 120/80-130/80.
• Anziani. Con l'età, a causa di fattori ambientali avversi, si verificano cattive abitudini, cattiva alimentazione, usura vascolare e aumenta la probabilità di trombosi.

Classificazione

Dal 1984 esiste una classificazione unificata delle forme di malattia coronarica:

1. Morte coronarica improvvisa noto anche come arresto cardiaco primario. Questa definizione include la cessazione del lavoro del muscolo cardiaco durante un attacco o entro 6 ore dopo di esso. Può essere dei seguenti tipi, a seconda delle conseguenze:
   • esito fatale;
   • rianimazione riuscita.
2. angina pectoris. Si manifesta sotto forma di un dolore acuto o lancinante al petto, che si estende al braccio sinistro, al collo e alla mascella. Il segno diagnostico è che la sindrome del dolore compare durante l'attività fisica (correre, camminare, salire le scale) e scompare dopo l'assunzione di nitroglicerina o il riposo.
   Esistono i seguenti tipi di angina pectoris:
   • - il periodo più pericoloso della malattia coronarica, che può concludersi con un infarto fatale. L'attacco di dolore dura da 1 a 10 minuti, il dolore è caratterizzato da pressione o bruciore. Il motivo è la scarsa permeabilità del sangue attraverso un'arteria o un vaso a causa degli accumuli lipidici. L'angina instabile è divisa in nuova insorgenza, postinfarto precoce e progressiva.
   • Diagnosticato se i sintomi non si sviluppano entro 2 mesi. Il motivo è lo stesso della forma instabile. Il dolore appare con carichi sul corpo e dura 5-10 minuti. Ha 4 classi di gravità. Alla prima attività fisica moderata è consentita, la sintomatologia della quarta classe suggerisce la massima limitazione dei movimenti, poiché l'angina pectoris può manifestarsi anche a riposo.
   • si verifica indipendentemente dal fatto che ci fosse un carico fisico o uno sforzo nervoso. Altrimenti viene anche chiamata angina di Prinzmetal variabile, spontanea. Questo tipo è considerato raro, è caratteristico solo del 2% dei pazienti con angina pectoris.
   • La sindrome coronarica X o è una patologia in cui uno squilibrio nell'apporto di ossigeno alle cellule del cuore (ischemia) non è stato provocato da ipertensione arteriosa o aterosclerosi. La causa della sindrome coronarica X non è stata stabilita. Esistono diverse teorie su questo argomento: disturbi anatomici o metabolici nei vasi, aumento della sensibilità al dolore. Le donne sono più suscettibili a questo tipo di angina pectoris.
3. infarto miocardico, cioè necrosi di parte dei tessuti del muscolo cardiaco causata dalla carenza di ossigeno. Di solito la morte si verifica mezz'ora dopo l'inizio di un attacco, che, a differenza dell'angina pectoris, non viene bloccata dall'assunzione di nitroglicerina. Ma ci sono attacchi di cuore atipici, in cui non c'è dolore allo sterno, ma c'è mancanza di respiro, dolore all'addome, confusione della parola e della coscienza. Con gli ultimi sintomi, può essere confuso con. A causa del diabete, può verificarsi un infarto miocardico "silente", cioè non ci saranno segni di morte del tessuto cardiaco.
   A seconda del grado di danno tissutale, ci sono:
   • Infarto focale piccolo - diagnosticato quando l'occlusione della nave era incompleta, nell'area interessata c'erano vie di bypass per il flusso sanguigno o c'era un blocco di piccoli rami dell'arteria, che non portava a necrosi tissutale su larga scala.
   • L'infarto miocardico a grande focale implica un danno completo o significativo al muscolo cardiaco. È estremamente pericoloso, nel 30-40% dei casi questo tipo di infarto termina con la morte del paziente il primo giorno dopo l'attacco.
4. Cardiosclerosi postinfartuale si manifesta se l'infarto miocardico è passato relativamente bene. Viene diagnosticato dopo 2-4 mesi. Dopo un attacco. Tali cicatrici sono di per sé pericolose, poiché possono interferire con il normale funzionamento del muscolo cardiaco. Una cicatrice troppo grande porta a un aneurisma del cuore. Viene rimosso in modo operativo, altrimenti può esplodere e uccidere una persona.
   A seconda della posizione delle cicatrici sul cuore, ci sono vari sintomi di cardiosclerosi postinfartuale. Possono verificarsi attacchi di asma cardiaco, angina pectoris, fibrillazione atriale, edema degli arti inferiori, blocco atrioventricolare, acrocianosi.

   

5. Insufficienza cardiaca si verifica quando il fabbisogno metabolico del corpo è maggiore di quello che l'attività del muscolo cardiaco può fornire. Cioè, la frequenza e la forza dei battiti del cuore non sono sufficienti per guidare abbastanza sangue attraverso il corpo e arricchire tutti i tessuti con ossigeno e sostanze nutritive. Esistono 4 classi, 2 stadi (cronico e acuto) e 3 tipi di localizzazione (ventricolare sinistro, ventricolare destro e misto) dello scompenso cardiaco. I sintomi principali sono grave mancanza di respiro e disturbi del ritmo cardiaco.
6. distinguersi in una forma separata di IHD. Le forme principali sono la tachicardia (aumento) e la bradicardia (decelerazione). Inoltre, le aritmie sono divise in base al luogo e alle cause dell'insorgenza.
7. Forma indolore di ischemia miocardicaè un tipo speciale di manifestazione di IHD. Ha tutte le cause e le conseguenze della malattia coronarica, ma il paziente non ha alcuna sindrome del dolore. Questo è associato alla morte delle cellule nervose in precedenti attacchi di cuore, brevi manifestazioni di ischemia (meno di 3 minuti), una diminuzione dei recettori che riconoscono l'adenosina (un attivatore degli impulsi dolorosi), o una diminuzione della produzione di adenosina, il rilascio di antidolorifici naturali da parte dell'organismo, l'influenza delle tossine e la reazione ai farmaci.
8. Sindrome coronarica acuta- questa è una combinazione e un decorso articolare costante o una tantum di varie forme di malattia coronarica. Spesso, l'angina pectoris è accompagnata da aritmia e può provocare infarto del miocardio o cardiosclerosi postinfartuale e angina pectoris stabile con concomitante insufficienza cardiaca cronica, che si osservano simultaneamente.

Sintomi

La malattia ischemica può progredire molto lentamente, ad esempio, nel corso di decenni. Pertanto, è importante prestare attenzione ai primi segni di malattia coronarica, che spesso compaiono in combinazione. Questi includono:

• veloce affaticamento;
• mancanza di respiro con poco sforzo fisico;
• sudorazione;
• svenimento improvviso;
• vertigini;
• nuvolosità della coscienza;
• gonfiore alle gambe.

Nel processo di sviluppo dell'IHD, le forme di cui sopra compaiono con i loro sintomi caratteristici. Molto spesso si tratta di insufficienza del ritmo cardiaco e dolore retrosternale, che si irradia al braccio, al collo, alla mascella e persino ai denti.

La cardiopatia ischemica ha un andamento ondulato, il che significa periodi di esacerbazione e normale benessere. Possono essere correlati al tempo, al sonno e all'alimentazione, al livello di attività fisica, al decorso delle malattie che hanno portato allo sviluppo della malattia coronarica.

Nelle donne, le esacerbazioni delle malattie cardiache sono spesso associate al periodo del ciclo mestruale o all'inizio della menopausa.

Diagnostica

La diagnosi inizia sempre con un esame e un interrogatorio del paziente. È importante non solo determinare la presenza di ischemia, ma anche scoprire la forma specifica della malattia per il corretto trattamento.

Quindi è necessario donare il sangue per gli esami per scoprire il contenuto di zucchero, colesterolo ed enzimi caratteristici dell'angina pectoris.

Se sospetti la presenza di malattie cardiache, nomina:

• Elettrocardiogramma (ECG). È una registrazione dell'attività elettrica del cuore. La procedura richiede diversi minuti. I conduttori sono attaccati al torace, alle gambe e alle braccia e un dispositivo speciale registra il lavoro del cuore.
• C'è una variazione dell'ECG con lo stress. Le è stato prescritto per chiarire la diagnosi. Una persona si sottopone a un ECG mentre fa attività fisica, di solito sta correndo su un tapis roulant.
• Se il test precedente non ha dato un risultato chiaro, al paziente viene iniettato un radionuclide, di solito viene utilizzato un isotopo del tallio, motivo per cui questo metodo diagnostico ha un secondo nome: un esame del tallio. Dopo, la persona malata trascorre un po' di tempo in uno stato calmo e la seconda parte del test comporta un carico. In questo momento, è ripreso da una telecamera speciale. Sulla base dell'analisi del record, viene fatta una diagnosi. Ci sono casi in cui l'esecuzione diretta di esercizi fisici è impossibile, a causa dell'età, dell'eccesso di peso eccessivo o di lesioni. Quindi al soggetto vengono iniettati farmaci che simulano il carico: dobutamina, adenosina, dipiridamolo.
• ECG Holter. Questo esame è prescritto se una persona lamenta aritmia occasionale, mancanza di respiro, svenimento e altri sintomi di malattia coronarica.
• Il soggetto viene messo su un dispositivo che registra tutte le variazioni del ritmo cardiaco durante il giorno. Lungo la strada, il paziente tiene un diario. Sulla base dei dati ottenuti, viene fatta una diagnosi. La diagnostica può essere eseguita sia in regime ambulatoriale che in ospedale. A seconda dello stato di salute del paziente.

Questo metodo di diagnosi consente di identificare quali situazioni della vita quotidiana provocano convulsioni, come influenzano il lavoro del muscolo cardiaco.

• Ultrasuoni del cuore. Grazie a lui, nell'85% dei casi, il grado di danno cardiaco viene determinato con precisione. Sugli ultrasuoni, puoi vedere cicatrici, vasi sanguigni ostruiti, distrofia di singole sezioni del muscolo cardiaco.
• Risonanza magnetica del cuore. Eseguito sotto l'influenza di impulsi radio di frequenza e un campo magnetico. Come risultato dell'elaborazione delle informazioni su un computer, si ottengono immagini del cuore, dei vasi sanguigni e dei tessuti pericardici.
• Coronografia. Un catetere con un agente di contrasto contenente iodio viene inserito nell'arteria della zona inguinale e portato all'arteria cardiaca, dove il farmaco viene rilasciato nel flusso sanguigno. Questo metodo fornisce un quadro chiaro dello stato dei vasi sanguigni del cuore.
• Radiografia computerizzata di alta qualità. Questo metodo diagnostico è diventato disponibile solo di recente. Un raggio di raggi X scansiona il cuore ad alta velocità. I dati ottenuti consentono di creare un modello tridimensionale dettagliato dell'organo e delle sue sezioni.

Trattamento

La terapia IHD comporta la riduzione dell'ossigeno consumato dal cuore o la creazione di condizioni per un suo maggiore accesso. Convenzionalmente, il trattamento può essere suddiviso in diversi gruppi.

Trattamento medico conservativo

Comprende i seguenti gruppi di farmaci:

• Agenti antipiastrinici. Sono progettati per rimuovere la viscosità del sangue, per renderlo meno denso. Questi includono clopidogrel, acido acetilsalicilico.
• Diuretici. Necessario per rimuovere il liquido in eccesso dal corpo. Ciò riduce il carico sul miocardio.
• Anticoagulanti. Di solito viene prescritta un'eparina comprovata. Diluisce perfettamente il sangue e previene la trombosi.
• Beta bloccanti. Questi farmaci riducono la frequenza delle contrazioni miocardiche. Questi includono metoprololo, carvedilolo. Ma non possono essere presi nelle malattie dei bronchi e dei polmoni.
• Nitrati. Il principale è la nitroglicerina. Allevia un attacco di angina pectoris, poiché dilata i vasi sanguigni e abbassa la pressione sanguigna. Pertanto, è vietato assumere questo farmaco con bassa pressione sanguigna.
• Letti e fibratori. Sono progettati per abbassare i livelli di colesterolo nel sangue.

Metodi non farmacologici

Questi includono:

• massaggi;
• terapia quantistica;
• irudoterapia;
• trattamento con onde d'urto;
• aumento della contropulsazione esterna.

È necessaria una consultazione preliminare con il medico curante.

Intervento chirurgico

Si ricorre, come ultima risorsa, se il trattamento farmacologico non ha mostrato un andamento positivo. Esistono tali tipi di chirurgia:

1. Viene chiamata un'operazione che rimuove un blocco in un vaso sanguigno circonvallazione. Le vene del paziente rimosse dalla coscia o dall'arteria mammaria interna fungono da shunt. Lo smistamento è di 2 tipi:
   • Coronarico. Durante esso, i vasi coronarici sono collegati da shunt a quelli esterni.
   • Aortocoronarico - fissaggio dell'aorta e dell'arteria coronaria.
2. Metodo di dilatazione vascolare con palloncino. Implica l'introduzione di sostanze speciali attraverso un palloncino. Questi farmaci espandono la nave danneggiata.
3. Angioplastica percutanea intraluminaleè un'operazione per introdurre un anello metallico che ripristina il lume nel vaso e lo mantiene.

Rimedi popolari

Prima di utilizzare qualsiasi metodo di medicina alternativa, il paziente deve consultare il cardiologo e il terapista presenti.

Va ricordato che le erbe medicinali non danno un rapido effetto terapeutico.

I rimedi popolari più comuni:

• tè di biancospino. È consentito l'uso regolare con pause settimanali una volta al mese. I frutti di biancospino normalizzano la pressione sanguigna, aumentano l'afflusso di sangue ai vasi coronarici. Durante la preparazione, puoi aggiungere l'erba madre, che calma il sistema nervoso. Il tè può essere bevuto freddo o caldo, ma non bisogna aggiungere dolcificanti. Se c'è un'infiammazione nel corpo, vengono aggiunti i normali fiori di camomilla.
• Decotto di erica. Dopo la fermentazione, si insiste per un giorno. Quindi puoi usare 50 millilitri al giorno. Heather aiuta a regolare i ritmi cardiaci.
• Aglio rimuove il colesterolo dal corpo, dilata i vasi sanguigni. Per prepararlo nel modo più utile per il trattamento dell'ischemia, è necessario macinare, mescolare con il miele in proporzioni uguali e mettere in un luogo fresco e buio per 7 giorni. Dopo aver preso 1 cucchiaio mezz'ora prima dei pasti tre volte al giorno.

Le erbe medicinali utili nell'IHD includono trifoglio dolce, tiglio, olmaria, lamponi, equiseto, origano, moritz e una lettera.

1. Non puoi fare sport, sovraccaricare fisicamente ed emotivamente. Nelle fasi iniziali dello sviluppo della malattia è consentito camminare, andare in bicicletta e nuotare.
2. Segui una dieta prescritta che escluda:
   • salato;
   • carni affumicate;
   • cibo fritto;
   • carboidrati a rapida digeribilità (cioccolato, pasticcini, torte, biscotti, ecc.);
   • grassi animali (burro, strutto, carni grasse).
3. Se sei in sovrappeso, il tuo apporto calorico giornaliero viene ridotto per perdere peso.
4. Si consiglia di mangiare cibi ricchi di magnesio, potassio, fibre e proteine:
   • noccioline;
   • granate;
   • agrumi;
   • alga marina;
   • frutti di mare.

   Qualsiasi dieta sarà impotente se una persona non smette di fumare passivo o attivo, bevendo alcolici.

5. Attieniti alla routine quotidiana e dormi bene. Il sonno è molto benefico per la salute vascolare.

Prevedi quanto vivranno

È impossibile dire inequivocabilmente chi e per quanto tempo vivrà con la malattia coronarica. Si sviluppa individualmente. La prognosi è generalmente considerata sfavorevole, poiché la malattia è cronica.

Il trattamento comporta un completo cambiamento delle abitudini e della routine quotidiana del paziente. Deve seguire uno stile di vita sano, sottoporsi regolarmente a esami e seguire corsi di droga.

È anche importante quale forma ha assunto l'IHD e la velocità con cui è stato rilevato. Quanto prima viene fatta la diagnosi, tanto più facile è fermare lo sviluppo della malattia.

Possibili complicazioni

È difficile parlare di complicazioni nel contesto della malattia, le cui forme sono infarto e arresto cardiaco. Di per sé, l'IHD è già terribile nelle sue manifestazioni.

Ma l'ischemia miocardica può creare condizioni favorevoli per l'aspetto e lo sviluppo di:

• gastrite congestizia;
• flatulenza;
• idropisia addominale;
• colpo.

Prevenzione

La prevenzione più efficace consiste nell'eliminare le cause che possono innescare lo sviluppo della malattia coronarica. Ciò richiederà:

• Abbandona la dipendenza da nicotina.
• Evitare l'intossicazione da alcol.
• Monitora i livelli di peso, colesterolo e zucchero.
• Cibo salutare.
• Esercitati moderatamente per controllare il peso corporeo, ma non sovraccaricare il muscolo cardiaco.
• Normalizza la routine quotidiana in modo che ci sia abbastanza tempo per dormire e per il tempo libero.
• Trova un modo per scaricare psico-emotivo. Può essere un hobby, un viaggio, sessioni con uno psicoterapeuta.
• Inizia a tenere un diario della pressione sanguigna. I dati vengono inseriti al mattino e alla sera, se si notano bruschi salti, è necessario visitare un medico.

Oltre a tutto quanto sopra, è molto importante osservare il tuo stato mentale. Lavoro stressante, difficoltà in famiglia, crisi della creatività: tutto questo prima di tutto colpisce al cuore. Dovresti imparare un approccio anche interiore ai problemi della vita o, se possibile, cambiare l'ambiente traumatico in uno più gentile.

Puoi trovare maggiori informazioni sulla natura, le cause e il decorso della malattia coronarica guardando il video:

La cardiopatia ischemica è una malattia pericolosa per la vita causata dalla mancanza di ossigeno nel muscolo cardiaco. L'IHD è difficile da diagnosticare, il trattamento dipende dal grado di abbandono. Per il rilevamento tempestivo delle violazioni, dovresti visitare regolarmente un cardiologo e monitorare il livello di colesterolo nel sangue.

La cardiopatia ischemica non è per nulla considerata una delle malattie cardiache più comuni e pericolose. Purtroppo non conosce confini, né età, né geografici, né economici.

La cardiopatia ischemica può sorprendere

A volte, al posto del termine "malattia coronarica", vengono utilizzati i nomi "ischemia", "malattia coronarica" ​​o "sclerosi coronarica", questi termini erano nell'elenco delle malattie dell'OMS nel secolo scorso. Ma anche ora, in alcune fonti e nella pratica medica, si trovano questi nomi della malattia, che hanno stadi diversi, richiedono metodi di trattamento diversi e quindi portano nomi diversi.

segni

Molto spesso, l'ischemia segnala la sua presenza con attacchi periodici di dolore bruciante al petto. Il dolore è grave, il suo carattere è opprimente.

A volte i segni di malattia coronarica sono lamentele dei pazienti su una sensazione di debolezza generale, nausea e una spiacevole sensazione di mancanza d'aria. Il dolore in questo caso può essere localizzato tra le scapole, sentito dietro lo sterno, nel collo o nel braccio sinistro.

Le sensazioni dolorose sono i primi segni di questa malattia. Dovresti ascoltare attentamente il tuo stesso benessere e non appena si avverte il minimo sospetto di problemi cardiaci, è meglio contattare immediatamente un cardiologo.

Se prima non si verificavano tali reazioni del corpo, questo è il primo segno della necessità di un esame cardiologico.

Il disagio al petto è anche un segnale di allarme del corpo.

In alcune persone che soffrono di questo disturbo, si manifesta con dolore alla schiena, al braccio sinistro, alla mascella inferiore. Inoltre, i sintomi della malattia coronarica sono cambiamenti nella frequenza cardiaca, mancanza di respiro, forte sudorazione, nausea.

Se nessuno dei segni elencati della malattia è presente, a volte è comunque importante essere esaminato, anche se a scopo preventivo, perché la malattia coronarica in un terzo dei pazienti non si manifesta affatto.

Cause

Clinicamente, la malattia coronarica (CHD) caratterizza un processo patologico cronico causato da un insufficiente apporto di sangue al miocardio o al muscolo cardiaco.

La violazione dell'afflusso di sangue al miocardio si verifica a causa di danni alle arterie coronarie e può essere assoluta o relativa.

La ragione della mancanza di ossigeno nel miocardio è il blocco delle arterie coronarie, che può essere causato da un trombo formato, da uno spasmo temporaneo dell'arteria coronaria o da placche aterosclerotiche accumulate nella nave. A volte il motivo risiede nella loro combinazione fatale. Violazione del normale flusso sanguigno nelle arterie coronarie e provoca ischemia miocardica.

Per tutta la vita, ogni persona in una certa misura ha depositi di colesterolo e calcio, nelle pareti dei vasi coronarici c'è una crescita eccessiva di tessuto connettivo, che porta ad un ispessimento della loro membrana interna e un restringimento del lume totale della nave.

Come puoi vedere, il rischio della malattia aumenta con l'età.

Il restringimento delle arterie coronarie, che porta a una parziale limitazione dell'afflusso di sangue al muscolo cardiaco, può causare attacchi di angina. Questi attacchi si verificano più spesso con un forte aumento del carico di lavoro sul cuore e la sua necessità di ossigeno aggiuntivo.

L'insorgenza di trombosi delle arterie coronarie è anche causata dal restringimento del loro lume. Il pericolo di trombosi coronarica è che è la causa dell'infarto del miocardio, che porta a necrosi e ulteriori cicatrici dell'area interessata del tessuto cardiaco.

Inoltre, questo porta anche a disritmia o blocco cardiaco, nel peggiore dei casi di progressione della malattia.

Classificazione

A seconda delle manifestazioni cliniche, delle cause di insorgenza e del grado di progressione, l'IHD ha diverse forme cliniche che si manifestano nei pazienti singolarmente o in associazione: angina pectoris, infarto del miocardio, cardiosclerosi.

Attualmente, i medici utilizzano la moderna classificazione delle malattie coronariche, adottata nel 1984 dall'OMS con modifiche e integrazioni del VKSC.

Secondo questa classificazione, tutte le varie caratteristiche delle manifestazioni cliniche dell'ischemia cardiaca, nonché la relativa prognosi e metodi di trattamento, possono essere combinate nei seguenti gruppi:

• morte coronarica improvvisa o arresto cardiaco primario - in base ai risultati del trattamento si distinguono due gruppi di arresto cardiaco primario - con la pratica della rianimazione riuscita o con esito fatale;
• angina pectoris, a sua volta suddivisa in angina pectoris, angina pectoris instabile e vasospastica;
• infarto miocardico;
• cardiosclerosi postinfartuale;
• disturbi del ritmo cardiaco;
• insufficienza cardiaca.

Oltre a questo quadro sistematico delle varie manifestazioni della malattia coronarica, fino a poco tempo fa esisteva un'altra classificazione raccomandata dagli esperti dell'OMS nel 1979.

Statistiche di morte

Secondo il metodo allora di dividere la malattia coronarica in gruppi di classificazione, nella forma clinica "angina pectoris" si distingueva un sottogruppo "sindrome coronarica X", l'angina pectoris instabile era considerata in tre diverse manifestazioni cliniche. Inoltre, un'immagine della malattia come "forma indolore di malattia coronarica" ​​è stata assegnata a un gruppo diagnosticato separato.

Il rispetto della classificazione della malattia quando si effettua una diagnosi è di fondamentale importanza per il successo di tutti gli ulteriori trattamenti del paziente.

È inaccettabile formulare una diagnosi di malattia coronarica per un paziente senza successiva decodifica della forma, perché in generale tale diagnosi non chiarisce affatto le informazioni reali né sulla natura della malattia né sui criteri per scegliere l'ottimale metodo di trattamento.

Una diagnosi correttamente formulata, in cui la forma clinica della malattia attraverso il colon segue la diagnosi generale di CAD, è il primo passo verso la scelta di un ulteriore percorso terapeutico.

Forme acute e croniche

Il decorso dell'ischemia cardiaca è ondulato, alternando periodi di insufficienza coronarica acuta (crisi coronariche) che si verificano sullo sfondo di insufficienza cronica o relativa della circolazione coronarica. Di conseguenza, si distinguono le forme acute e croniche di malattia coronarica.

La forma acuta di IHD si manifesta con distrofia miocardica ischemica e infarto del miocardio. Spesso, la distrofia miocardica ischemica porta a insufficienza cardiaca acuta, una complicanza che spesso diventa la causa diretta di morte improvvisa.

infarto miocardico

L'infarto miocardico è la necrosi del muscolo cardiaco causata dalla malattia coronarica. Di norma, questo è un infarto ischemico con una corolla emorragica.

Nella sistematizzazione dell'IHD, le forme che caratterizzano la cardiopatia coronarica cronica sono la cardiosclerosi a focale piccola diffusa o il post-infarto a focale grande. Quest'ultimo in alcuni casi è complicato da aneurisma cronico del cuore.

Sia la cardiopatia ischemica acuta che la forma cronica di questa malattia possono causare danni irreparabili alla salute e alla vita del paziente.

L'impatto delle cattive abitudini

Secondo le statistiche dell'OMS, tra le varie cause di malattia coronarica e di altre malattie cardiovascolari, ci sono quelle che più spesso portano allo sviluppo di patologie cardiache.

I fattori di rischio per CAD includono:

• aumento del colesterolo nel sangue o ipercolesterolemia;
• disturbi del metabolismo dei carboidrati, in particolare il diabete mellito;
• ipertensione arteriosa;
• uso prolungato di alcol;
• fumare;
• obesità;
• inattività fisica sullo sfondo di instabilità da stress;
• caratteristiche individuali del comportamento.

Come si può vedere dalle cause elencate che portano all'insorgenza della malattia coronarica, questa malattia ha spesso una serie di cause, essendo complessa. Pertanto, anche le misure per la sua prevenzione e cura dovrebbero essere complete. I pazienti che soffrono di ischemia del cuore, devi prima sbarazzarti delle cattive abitudini.

Fumare

Una delle abitudini che più spesso portano all'aterosclerosi coronarica e all'infarto del miocardio è il fumo. Il fumo a lungo termine ha un effetto restringente sui vasi coronarici e porta anche a un aumento della coagulazione del sangue e al rallentamento del flusso sanguigno.

il fumo è veleno

Un altro motivo per gli effetti dannosi della nicotina sul cuore è che la nicotina provoca un aumento del flusso di adrenalina e noradrenalina nel sangue, sostanze che vengono rilasciate in grandi quantità durante il sovraccarico emotivo e fisico o lo stress.

La loro eccessiva concentrazione porta all'insufficienza della circolazione coronarica a causa di un aumento della richiesta di ossigeno del muscolo cardiaco. Inoltre, l'adrenalina e la noradrenalina hanno un effetto dannoso sulla superficie interna dei vasi sanguigni.

La somiglianza recentemente accertata degli effetti negativi sul sistema cardiovascolare delle emozioni negative a lungo termine e della nicotina dimostra quanto sia sbagliata l'abitudine di molti fumatori di fumare la sigaretta successiva per calmarsi.

Alcool

Questa è la seconda abitudine più dannosa per i pazienti con diagnosi di malattia coronarica. Secondo i dati medici statistici, tra gli uomini, circa un terzo dei pazienti con infarto del miocardio abusa di alcol. Bere alcol provoca spesso un attacco di angina pectoris.

Una caratteristica delle lesioni coronariche nei pazienti alcoldipendenti è un alto grado di sviluppo del processo patologico. Tra i pazienti della stessa età non alcolizzati, questo processo è molto meno associato al dolore.

L'insidiosità dell'alcol è che subito dopo l'assunzione si verifica un leggero effetto narcotico, il dolore scompare e si crea una falsa impressione sull'effetto vasodilatatore dell'alcol sul cuore. Molto presto, tuttavia, si verifica un rapido vasospasmo, un aumento della viscosità del sangue porta a un flusso sanguigno alterato.

Pertanto, nella fase di intossicazione dei pazienti, ci sono tanti attacchi cardiaci e cerebrali che sono molto difficili da fermare, soprattutto se teniamo conto dell'azione scorretta dei glicosidi cardiaci sullo sfondo della presenza di alcol nel sangue.

Obesità

L'obesità è un altro flagello che monta il muscolo cardiaco. Ha un effetto negativo sul sistema cardiovascolare attraverso un effetto diretto sul muscolo cardiaco (obesità muscolare), oltre a mettere in moto un complesso meccanismo di effetti nervosi e ormonali.

Ipodinamia

L'inattività fisica è ora riconosciuta come uno dei fattori più influenti che innescano l'insorgenza della malattia coronarica.

Lo stile di vita passivo è il modo giusto per CHD

Uno stile di vita sedentario è una seria ragione per lo sviluppo di aterosclerosi, trombosi e altri disturbi del normale funzionamento del sistema cardiovascolare.

Un problema globale

La dinamica del recupero dei pazienti con IHD è in gran parte determinata dalla tempestività e dalla qualità della diagnosi della forma clinica della malattia, dall'adeguatezza del trattamento ambulatoriale prescritto, nonché dalla tempestività del ricovero urgente e della cardiochirurgia d'urgenza.

Le tristi statistiche europee affermano che la malattia coronarica, insieme a un ictus cerebrale, costituiscono una maggioranza catastrofica, ovvero il 90% di tutte le malattie del sistema cardiovascolare.

Ciò indica che la malattia coronarica è una delle malattie più comuni, nonché la causa di morte più comune nell'uomo moderno.

Spesso porta a disabilità a lungo termine e permanente della popolazione attiva, anche nei paesi più sviluppati del mondo. Tutto ciò caratterizza il compito di trovare metodi più efficaci per trattare l'IHD come uno dei compiti principali tra i primi problemi medici del 21° secolo.

Segni di malattia coronarica

In questo articolo, esamineremo i principali segni di malattia coronarica negli adulti.

Sintomi

Le principali forme cliniche di cardiopatia ischemica includono: angina pectoris (la forma iniziale più comune), infarto miocardico acuto. aritmie cardiache, insufficienza cardiaca. così come arresto cardiaco improvviso. Tutti i suddetti stadi della malattia coronarica differiscono l'uno dall'altro per la loro gravità e la presenza di complicanze secondarie.

I principali segni di malattia coronarica, che dovrebbero allertare il paziente e costringerlo a consultare un medico per un aiuto medico, sono: frequente mancanza di respiro, debolezza, dolore periodico al petto, vertigini, sudorazione. Questi sintomi si verificano in oltre l'80% di tutte le fasi iniziali della malattia coronarica.

Nella maggior parte dei casi, i pazienti notano un significativo deterioramento del benessere generale a causa dell'aumento dell'attività fisica sul corpo, che aggrava il decorso della malattia.

Con il progredire della malattia coronarica, può verificarsi un significativo aggravamento degli attacchi di angina che ne derivano, il che indica un deterioramento abbastanza rapido della malattia sottostante.

Va anche notato che recentemente si è verificato un numero abbastanza elevato di casi di sviluppo di forme indolori di malattia coronarica, che sono abbastanza difficili da rilevare nelle prime fasi dello sviluppo e che sono molto peggio curabili. Pertanto, è molto importante al minimo disturbo del cuore consultare un cardiologo in modo tempestivo per prevenire lo sviluppo di conseguenze indesiderabili.

angina pectorisè un segno precoce e iniziale di malattia coronarica, che si manifesta con dolore periodico nella regione del cuore, del torace, sotto il braccio sinistro, scapola, nella mascella. Il dolore può essere accompagnato da formicolio, schiacciamento, essere abbastanza pressante e generalmente non durare più di 10-15 minuti. quindi le remissioni sono di nuovo possibili.

L'angina pectoris o, come si dice, "angina pectoris" può essere di 2 tipi: tensione e calma. Il primo si verifica sotto l'influenza dello stress fisico sul corpo, può svilupparsi a causa di stress o disturbi psico-emotivi. L'angina a riposo si verifica principalmente senza motivo, in alcuni casi può verificarsi un attacco durante il sonno.

Entrambi i tipi di angina pectoris vengono rimossi molto bene assumendo 1-2 tonnellate di nitroglicerina sotto la lingua con un intervallo minimo tra le dosi di almeno 10 minuti.

Ricordare: questo tipo di malattia coronarica richiede una consultazione obbligatoria con un cardiologo con cardiogramma del cuore e la nomina di un trattamento appropriato per non provocare un'ulteriore progressione della malattia e il suo possibile passaggio a uno stadio più grave e pericoloso per la vita per il paziente.

Infarto miocardico avanzatoè una complicanza molto grave della malattia coronarica che richiede cure mediche di emergenza. I principali segni di infarto sono un dolore intenso, pressante e compressivo nella regione del cuore, che non è alleviato dai preparati a base di nitroglicerina. Inoltre, un attacco cardiaco può essere accompagnato da mancanza di respiro, debolezza, nausea o vomito, per lo più di colore giallastro.

L'attacco provoca una sensazione di paura, ansia, debolezza generale, vertigini, nell'area del cuore potrebbe esserci una forte contrazione, formicolio.

In alcuni casi, una sensazione di forte dolore può causare un'improvvisa perdita di coscienza nel paziente.

Pertanto, nei casi di infarto miocardico acuto, il paziente deve essere immediatamente ricoverato in ospedale per evitare la morte e per prevenire il possibile sviluppo di complicanze indesiderate.

Insufficienza cardiaca cronicaè uno dei principali segni di malattia coronarica, che si manifesta con una costante mancanza di respiro, il paziente si lamenta di non avere abbastanza aria, inizia a soffocare periodicamente, i tegumenti dei tessuti superiori e inferiori del corpo diventano cianotici, poiché a seguito di disturbi circolatori acuti, si verifica un ristagno di sangue locale , il torace del paziente diventa a forma di botte.

Con tutti i dati, i suddetti segni di malattia coronarica, è necessario recarsi in ospedale il prima possibile da un cardiologo per diagnosticare tempestivamente la malattia, poiché lo sviluppo della malattia coronarica nella sua prima fase può essere a almeno leggermente sospeso nella sua ulteriore progressione.

Arresto cardiaco improvviso(morte coronarica) è una formidabile complicanza dell'infarto miocardico acuto, a causa della fornitura prematura di cure mediche di emergenza per esso. Si manifesta con una brusca cessazione dell'attività cardiaca con l'interruzione dell'ulteriore funzionamento di tutti gli organi e sistemi vitali.

Se nei prossimi 2-3 minuti. al paziente non verrà fornita rianimazione urgente, quindi dopo 4-6 minuti. processi irreversibili si verificano nella corteccia cerebrale e nel sistema nervoso centrale, che porta alla completa morte biologica.

Attenzione: una diagnosi tempestiva della malattia in una fase iniziale del suo sviluppo consentirà di eseguire un trattamento abbastanza efficace, oltre a prevenire l'ulteriore sviluppo di complicazioni indesiderate.

Diagnostica

• esame del paziente da parte di un medico, lamentele del paziente relative al dolore nella zona del torace;
• elettrocardiogramma obbligatorio del cuore;
• angiografia coronarica (consente di determinare lo stato delle arterie coronarie del cuore, nonché di identificare la presenza di alterazioni patologiche in esse);
• tomografia computerizzata della cavità toracica;
• angiografia delle principali arterie del cuore.

In questo articolo, abbiamo scoperto i principali segni di malattia coronarica.

Manifestazioni di malattia coronarica

La parola attacco cardiaco significa la necrosi di una parte del tessuto di qualsiasi organo a causa di una violazione della pervietà della nave che alimenta questo tessuto. Oltre all'infarto del miocardio (cuore), ci sono infarti del polmone, del rene, della milza e di altri organi. Tutti si verificano nei casi in cui una delle arterie relativamente grandi che forniscono sangue a questo organo è ostruita e una parte del tessuto che ha ricevuto ossigeno e tutte le sostanze necessarie per la sua attività vitale da questa arteria subisce distrofia e muore. A causa delle caratteristiche morfologiche e funzionali del muscolo cardiaco e delle arterie che lo alimentano, la frequenza dell'infarto miocardico è incomparabilmente superiore alla frequenza delle lesioni di questo tipo di altri organi. Nel sito dell'infarto miocardico formato (Fig. 4), in futuro si sviluppa gradualmente tessuto connettivo cicatriziale, che non è funzionalmente uguale al muscolo cardiaco. A questo proposito, se l'infarto miocardico è di ampia area, si verificano debolezza cardiaca e altre complicazioni, che portano a conseguenze avverse.

Una persona con un cuore completamente sano può soffrire di un infarto del miocardio a causa di un danno a una delle arterie coronarie che alimentano il cuore.

Quindi, l'infarto del miocardio è una catastrofe causata dal blocco completo o parziale dell'arteria coronaria. Quando il lume della nave è parzialmente chiuso, la possibilità di infarto sarà determinata dall'ampiezza della discrepanza tra le esigenze del miocardio in

ossigeno (che dipende dall'intensità del lavoro del cuore) e dall'effettivo rifornimento del muscolo cardiaco con sangue arterioso.

Con il blocco completo dell'arteria coronaria, i composti del fosforo ricchi di energia - ATP e CF - vengono rapidamente consumati nel muscolo cardiaco. Ciò porta al fatto che una parte del muscolo cardiaco, la cui fornitura si è interrotta a causa di una violazione della pervietà dell'arteria, smette di contrarsi dopo un breve periodo e le cellule muscolari in questo luogo non recuperano ATP e FC

presto muori. Come risultato della cessazione delle contrazioni di una parte relativamente ampia del ventricolo sinistro, si sviluppa debolezza cardiaca (insufficienza), che aggrava notevolmente le condizioni di una persona malata.

Nella maggior parte dei casi, il lume dell'arteria coronaria si restringe gradualmente a causa della formazione di una o più placche aterosclerotiche in una delle sezioni della nave, di cui parleremo più dettagliatamente di seguito. A volte la placca stessa è piccola, ma sulla sua superficie ruvida o ulcerata si forma un coagulo di sangue, che chiude completamente o parzialmente il lume dell'arteria. Un aumento della pressione sanguigna contribuisce a un ulteriore restringimento dell'arteria nella posizione della placca aterosclerotica. Con un eccessivo stress fisico, anche una piccola placca può essere un ostacolo a un forte aumento del flusso sanguigno attraverso le arterie coronarie e causare lo sviluppo di infarto del miocardio. È molto probabile che l'episodio a noi noto dalla storia dell'antica Grecia con il messaggero di Maratona, che corse per 42 km fino ad Atene e cadde morto, sia un tale esempio.

Vicino a un infarto c'è un'altra manifestazione di aterosclerosi delle arterie coronarie - angina pectoris, caratterizzata da dolore nella regione del cuore, dietro lo sterno, che spesso si irradia al braccio sinistro o alla scapola. Proprio come l'infarto del miocardio, l'angina è il risultato di un insufficiente apporto di sangue al muscolo cardiaco (ischemia).

Su suggerimento dell'Organizzazione Mondiale della Sanità, è stato stabilito il termine "cardiopatia ischemica", che si riferisce a tutte le condizioni accompagnate da un insufficiente apporto di sangue al muscolo cardiaco.

Riso. 4. Infarto del miocardio, che si è sviluppato a seguito del blocco di uno dei rami dell'arteria coronaria sinistra (indicato da una freccia)

Pertanto, l'angina pectoris, l'infarto del miocardio, molto spesso vari disturbi nel lavoro ritmico del cuore (aritmie), così come i casi di morte improvvisa (vedi sotto) sono manifestazioni della stessa malattia: la malattia coronarica (CHD).

Nella malattia coronarica, l'apporto di ossigeno al muscolo cardiaco è in ritardo rispetto all'effettiva necessità di ossigeno, mentre normalmente l'apporto di ossigeno al miocardio supera il fabbisogno. Come risultato dell'ischemia miocardica, compaiono i segni caratteristici dell'IHD (Fig. 5).

Riso. 5. Schema dell'insorgenza dell'ischemia miocardica e alcune delle sue manifestazioni

Naturalmente, ci sono molte forme diverse di infarto del miocardio e angina pectoris. A volte è difficile tracciare una chiara linea clinica tra un attacco prolungato di angina pectoris e un infarto del miocardio non grave. Alcuni pazienti soffrono di angina pectoris per molti anni senza causare gravi conseguenze. Tuttavia, più spesso l'angina pectoris funge da preludio all'infarto del miocardio o alla fine porta a debolezza cardiaca o lavoro irregolare del cuore.

Ci sono molti casi in cui un infarto del miocardio è preceduto solo da pochi attacchi di angina pectoris, a cui una persona non ha attribuito alcuna importanza e non ha ritenuto necessario consultare un medico.

In stretta connessione con il problema di scoprire le cause dell'infarto miocardico, c'è il problema di studiare le cause della cosiddetta morte improvvisa che si verifica poche ore dopo le prime manifestazioni della malattia (in una persona praticamente sana). La base della morte improvvisa, di regola, è un'insufficienza coronarica che si verifica rapidamente a causa di uno spasmo acuto e prolungato di una delle arterie coronarie o di un infarto miocardico a grande focale acutamente sviluppato. E la causa immediata della morte sono i disturbi del ritmo cardiaco profondo: invece di contrazioni efficaci ordinate del muscolo cardiaco, iniziano le contrazioni caotiche dei singoli fasci muscolari, si sviluppa la cosiddetta fibrillazione ventricolare, o asistolia cardiaca, e l'efficace lavoro del cuore fermate. Un tale stato, se ritardato di alcuni minuti, diventa incompatibile con la vita.

Per cercare aiuto in modo tempestivo e sviluppare la corretta linea di comportamento, è importante sapere bene come si manifesta l'IHD.

Segni di angina pectoris e infarto del miocardio. Per la prima volta, la classica descrizione di un attacco di "angina pectoris" (la cosiddetta angina pectoris) fu fatta da V. Heberden nel 1768 in una conferenza al Royal College of Therapeutics di Londra.

Durante un attacco di angina pectoris, una persona ha una sensazione di pressione, pesantezza, mista a una sensazione di dolore sordo nella parte centrale del torace, dietro lo sterno, a volte da qualche parte in profondità nella gola. In alcune persone, il dolore relativamente grave è accompagnato da paura, debolezza, comparsa di sudore freddo, ma dopo 2-3 minuti il ​​dolore scompare e la persona si sente di nuovo in salute. In altre persone, questo non è dolore, ma una sorta di sensazione di bruciore, pressione dietro lo sterno o nel collo. (Fig. 6)

Di solito, questi attacchi a breve termine si verificano al mattino quando una persona ha fretta di lavorare, specialmente quando fa freddo e ventoso.Questa è una tipica angina da sforzo.

Spesso, gli attacchi di angina si sviluppano dopo un pasto abbondante, durante uno sforzo fisico o subito dopo un forte stress emotivo, influenze mentali negative o altri disordini.

Figura 6. L'area di distribuzione del dolore nell'angina pectoris

Con l'angina a riposo, che si verifica spesso di notte o al mattino presto, quando il paziente è a riposo, un ruolo importante è svolto dal fattore dello spasmo vascolare (una delle sezioni dell'arteria coronaria). Di norma, tali spasmi si verificano in pazienti con ipertensione arteriosa o con arterie coronarie affette da aterosclerosi.

Negli ultimi anni si è diffuso il termine "angina instabile". Si oppone alla definizione di "angina stabile", intesa come una condizione caratterizzata dagli attacchi abituali del paziente di dolore retrosternale di breve durata che si manifesta in determinate situazioni (camminata veloce controvento, soprattutto dopo aver mangiato, durante i disordini, ecc. .). Un paziente con angina pectoris stabile deve essere trattato sistematicamente.Non ci sono indicazioni per il suo ricovero urgente. Un'altra cosa è se l'angina pectoris è apparsa per la prima volta nella vita o i suoi attacchi sono diventati più frequenti, se, insieme all'angina pectoris, l'angina pectoris è apparsa a riposo, gli attacchi hanno iniziato a essere rimossi peggio dalla nitroglicerina, sono diventati più acuti o più lunghi. Questo tipo di angina è chiamato instabile. I pazienti con angina pectoris instabile devono essere presi sotto una supervisione speciale, limitare drasticamente il loro stress fisico ed emotivo, monitorare il loro ECG e rafforzare il trattamento con vasodilatatori. Nella maggior parte dei casi, tali pazienti devono essere ricoverati in ospedale per un monitoraggio intensivo e un trattamento attivo. Anche gli attacchi di angina instabile sono precursori di infarto del miocardio.

Come già notato, non è sempre facile definire una linea netta tra angina pectoris e infarto del miocardio. A volte i pazienti subiscono un infarto miocardico non grave "in piedi", senza assistenza medica. Tuttavia, per l'infarto del miocardio nel periodo iniziale, un decorso più tipicamente violento e grave. L'infarto miocardico acuto si verifica più spesso come un attacco di dolore acuto, penetrante e persistente o come una sensazione molto dolorosa di schiacciare il torace, come se qualcuno lo stesse stringendo in una morsa. Il paziente è spaventato, irrequieto, ha difficoltà a respirare, si precipita per la stanza, non trovando un posto per se stesso. L'eccitazione è sostituita da debolezza, sudore freddo, soprattutto se il dolore dura più di 1-2 ore.

Durante un tale attacco, la nitroglicerina, che in precedenza alleviava la condizione, quasi non riduce il dolore o ha solo un effetto a breve termine. Nel mezzo del dolore, il paziente diventa pallido, il suo polso è debole e frequente, l'aumento della pressione sanguigna è sostituito dalla sua caduta. Questo è il periodo più pericoloso della malattia. È necessario un intervento medico immediato. Solo somministrando medicinali speciali, un'ambulanza o un medico di emergenza riesce a far fronte a un attacco e talvolta il paziente deve essere ricoverato d'urgenza.

Se una persona ha per la prima volta un attacco di angina o sviluppa un attacco di dolore toracico, accompagnato da debolezza, sudore freddo, nausea e vomito, vertigini o una breve perdita di coscienza, è estremamente importante chiamare immediatamente un medico. Solo un medico è in grado di valutare le caratteristiche di alcune manifestazioni della malattia e prescrivere ulteriori studi, i cui risultati possono fare una diagnosi accurata, decidere sulla necessità del ricovero e raccomandare il trattamento corretto.

Tutti i pazienti sospettati di avere un infarto miocardico devono essere ricoverati in un ospedale dove esiste la possibilità di un attento esame, osservazione e trattamento intensivo. Vi sono reparti in reparti specializzati dove vengono inviati pazienti particolarmente gravi al fine di stabilire per loro un monitoraggio elettrocardiografico permanente, un monitoraggio potenziato del personale medico e paramedico e, di conseguenza, per riconoscere e curare tempestivamente tali complicanze dell'infarto del miocardio, che 10- 15 anni fa erano considerati incompatibili con la vita.

In alcuni pazienti, l'infarto del miocardio si sviluppa improvvisamente, quasi senza alcun precursore, nel bel mezzo di una salute apparentemente completa. Tuttavia, se tali persone "sane" vengono esaminate prima di un infarto del miocardio, la stragrande maggioranza di loro può rilevare alcuni segni di aterosclerosi dei vasi cardiaci o disturbi metabolici che si sono sviluppati molto prima dell'infarto.

A volte è difficile stabilire una diagnosi di infarto del miocardio. Un elettrocardiogramma, i risultati di uno studio sulla composizione cellulare e biochimica del sangue e i dati di altri metodi diagnostici ausiliari aiutano a riconoscere la malattia.

In molti paesi del mondo è in corso un esame preventivo della popolazione per rilevare HBO latente e aterosclerosi sottostante delle arterie coronarie. Ma finora tali ispezioni non sono diffuse. Per dimostrare che è necessaria una prevenzione attiva dell'infarto del miocardio, forniremo alcune informazioni sulla diffusione della malattia coronarica e alcune delle sue complicanze.

Prevalenza della malattia coronarica

Non si può presumere che l'aterosclerosi non si sia verificata nei tempi antichi. Pertanto, nelle mummie egizie sono state trovate lesioni vascolari aterosclerotiche. Negli antichi manoscritti superstiti degli egizi, nella Bibbia, sono descritti dolori al cuore, simili a quelli dell'angina pectoris. Ippocrate ha menzionato casi di blocco dei vasi sanguigni. Interessanti le descrizioni dei tratti ristretti e tortuosi dei vasi lasciati da Leonardo da Vinci. Ha anche notato che tali cambiamenti si manifestano più spesso nelle persone anziane e ha suggerito che influiscono negativamente sulla nutrizione dei tessuti.

Fin dal 18° secolo, gli anatomisti italiani iniziarono a descrivere casi di rottura del miocardio nei morti, che durante la loro vita soffrirono di dolori al cuore. È nota la corrispondenza degli scienziati inglesi V. Heberden ed E. Jenner (anni '70 del XVIII secolo), in cui E. Jenner ha fornito esempi di blocco delle arterie coronarie in pazienti morti per un attacco di angina pectoris (angina pectoris).

I medici russi V. P. Obraztsov e N. D. Strazhesko nel 1909 hanno creato una moderna comprensione del quadro clinico e della natura della malattia coronarica acuta. La dottrina della malattia coronarica iniziò a svilupparsi in modo particolarmente rapido con l'introduzione del metodo di elettrocardiografia (ECG) negli studi clinici. Nel 1920, X. Purdy dimostrò i cambiamenti dell'ECG caratteristici dell'infarto del miocardio. Dal 1928, il metodo ECG è stato ampiamente utilizzato nelle cliniche di cardiologia avanzata di tutto il mondo. Ai nostri giorni, uno studio elettrocardiologico in 12-15 derivazioni è diventato un metodo integrale per diagnosticare le malattie cardiache, non solo in condizioni stazionarie, ma anche ambulatoriali. Secondo i risultati di un esame ECG delle persone durante lo sforzo fisico, è spesso possibile rivelare disturbi coronarici nascosti. Altri metodi sottili per diagnosticare l'infarto del miocardio vengono migliorati determinando l'attività di alcuni enzimi sierici del sangue, ad esempio la creatina fosfochinasi, ecc.

Pertanto, è sicuro affermare che l'infarto del miocardio non è apparso nel 20° secolo. Tuttavia, c'è un complesso di ragioni che hanno portato alla diffusa insorgenza di questa malattia nel nostro tempo.

Molti non immaginano tutto il pericolo di un forte aumento dei casi di infarto miocardico e angina pectoris, poiché la psicologia umana viene gradualmente ricostruita. Nel frattempo, ci sono statistiche indiscutibili che mostrano che l'infarto del miocardio e altre "catastrofi coronariche" sono diventate la principale causa di morte nella maggior parte dei paesi economicamente più sviluppati.

Gli esperti dell'Organizzazione Mondiale della Sanità hanno concluso che negli anni '70 del XX secolo la mortalità per malattie cardiovascolari tra gli uomini di età superiore ai 35 anni in tutto il mondo è aumentata del 60%. In un simposio internazionale a Vienna nel 1979, è stato riferito che. dei 2 milioni di decessi registrati annualmente negli Stati Uniti, più della metà è dovuta a malattie cardiovascolari, di cui più di un terzo è dovuto a malattia coronarica. Negli Stati Uniti, circa 650.000 persone muoiono di malattia coronarica ogni anno.

I tassi di mortalità della popolazione per malattie cardiovascolari, inclusa la malattia coronarica, per un certo numero di paesi sono mostrati in Fig. 7.

In generale, nei paesi altamente sviluppati, su dieci persone di età superiore ai 40 anni, cinque muoiono per malattie cardiovascolari. In Germania vengono registrati circa 250 mila casi di infarto miocardico all'anno e il numero di decessi per questa malattia dal 1952 al 1974 è aumentato di 5 volte. Nell'Unione Sovietica, 514,4 mila persone sono morte per cardiopatia aterosclerotica nel 1976, nel 1977 - 529,9 mila persone. Secondo l'Ufficio centrale di statistica dell'URSS per il 1981, la mortalità per malattie cardiovascolari nel paese si è stabilizzata e in alcune repubbliche sindacali c'è stata la tendenza a diminuirla.

Riso. 7. Mortalità di uomini di età compresa tra 35 e 74 anni per varie malattie ogni 100mila abitanti in diversi paesi

È stata condotta un'indagine sulla popolazione di grandi gruppi di residenti delle più grandi città del nostro paese - Mosca, Leningrado e Kiev - al fine di identificare la prevalenza della malattia coronarica tra loro e i fattori che contribuiscono al suo sviluppo. Come previsto, si è verificato un regolare aumento della prevalenza della malattia coronarica con un aumento dell'età degli esaminati. Quindi, tra gli uomini della città di Leningrado all'età di 20-29 anni, la prevalenza della malattia coronarica è inferiore all'1%, 30-39 anni - 5%, 40-49 anni - 9%, 50-59 anni - 18% e all'età di 60-69 anni - 28%. In generale si può dire che un uomo su sei di età compresa tra 50 e 59 anni e un uomo su quattro di età compresa tra 60 e 69 anni sono montagne. Leningrado soffre di malattia coronarica. Tra le donne, la prevalenza della malattia coronarica era approssimativamente la stessa che tra gli uomini, ma le forme gravi di malattia coronarica erano meno comuni. Secondo le statistiche mediche di molti paesi, le donne nel periodo premenopausale subiscono un infarto del miocardio incomparabilmente meno spesso degli uomini. Pertanto, l'attenzione principale è stata rivolta alla prevenzione di questa malattia tra la parte maschile della popolazione, sebbene, come risultato degli studi sulla popolazione condotti durante l'era sovietica, sia necessario attuare adeguate misure preventive tra le donne.

È già stato notato sopra che la malattia coronarica e l'infarto del miocardio sorgono sulla base di lesioni aterosclerotiche delle arterie coronarie del cuore. La moderna letteratura medica è ricca di descrizioni dei cosiddetti fattori di rischio CHD che contribuiscono all'insorgenza e alla progressione di questa malattia. Ma prima di tutto cercheremo di dirti cos'è l'aterosclerosi e qual è la sua essenza.

Sentendo dolore al cuore o malessere regolare associato a fastidio al petto, andiamo da un cardiologo e, dopo aver superato una serie di esami, vediamo tre misteriose lettere nella riga denominata "diagnosi" - IHD. Cos'è? Scopriamolo.

Diagnosi: cardiopatia ischemica

La cardiopatia ischemica è un danno alle pareti del miocardio causato da una ridotta funzionalità circolatoria, che può manifestarsi sia in forme croniche che acute.

La storia della malattia coronarica è il verificarsi di uno squilibrio tra il livello richiesto di afflusso di sangue al muscolo cardiaco e l'afflusso di sangue coronarico effettivamente rimanente. Una tale condizione può verificarsi se la necessità di afflusso di sangue è notevolmente aumentata, ma non si è verificata o, in condizioni normali, il livello di forza del flusso sanguigno diminuisce. Poi ci sono vari cambiamenti nel miocardio dovuti alla carenza di ossigeno dei tessuti, che sono caratterizzati dalla presenza di: distrofia, sclerosi o necrosi. Tali condizioni possono essere considerate come una malattia indipendente o una componente di forme più gravi: infarto del miocardio, angina pectoris, insufficienza cardiaca, arresto cardiaco o cardiosclerosi postinfartuale.

Quindi, rispondendo alla domanda "IHD: che cos'è", possiamo dire che si tratta di una carenza nell'afflusso di sangue ai tessuti del miocardio, che porta ai suoi cambiamenti fisiologici, cioè allo sviluppo dell'ischemia.

Cause e fattori di rischio

Nella maggior parte dei casi, le cause dell'ischemia sono l'aterosclerosi arteriosa di vari gradi di complessità, dalla presenza di placche al completo blocco del lume. In questo caso si sviluppa una malattia chiamata "angina pectoris".

Inoltre, sullo sfondo dei cambiamenti aterosclerotici, possono verificarsi spasmi delle arterie coronarie, a seguito dei quali si verificano le forme più comuni di malattia coronarica: si tratta di angina pectoris, aritmia, ipertensione.

I fattori che contribuiscono allo sviluppo di questa malattia includono:

• Ipertensione arteriosa, che aumenta le possibilità di ischemia di 5 volte.
• L'iperlipidemia provoca lo sviluppo dell'aterosclerosi e, di conseguenza, dell'ischemia.
• Fumare. La nicotina provoca una contrazione stabile del tessuto muscolare dei vasi sanguigni, compromettendo la circolazione sanguigna in tutto il corpo.
• Compromissione della tolleranza ai carboidrati a causa del diabete mellito.
• L'obesità e l'inattività fisica diventano prerequisiti per lo sviluppo dell'ischemia.
• Eredità e vecchiaia.

Classificazione

"CHS: cos'è?" - sorge una domanda per una persona e i suoi parenti se tale diagnosi viene fatta da un medico. Per capire quali rischi ha un paziente, è necessario fare riferimento alle raccomandazioni dell'OMS per identificare e sistematizzare le forme della malattia:

• La morte coronarica o l'arresto cardiaco di solito si sviluppa improvvisamente ed è una condizione imprevista. Nel caso in cui un tale paziente sia lontano da altre persone e non sia in grado di chiedere aiuto, può verificarsi la morte improvvisa dopo un infarto.
• Angina, che è stabile, post-infartuale, spontanea.
• Forma indolore di ischemia.
• Infarto miocardico.
• Cardiosclerosi postinfartuale.
• Aritmia.
• Insufficienza cardiaca.

IHD: sintomi

A seconda della forma in cui si sviluppa l'ischemia, le manifestazioni cliniche possono essere diverse. Tuttavia, di regola, la malattia non è permanente, ma periodica, quando possono alternarsi stati di esacerbazione e completa assenza di sintomi. Molto spesso, i pazienti a cui viene diagnosticata una malattia coronarica non sono consapevoli della presenza di alcuna malattia cardiaca, poiché non avvertono disturbi costanti o dolore regolare nell'area del cuore. Pertanto, la malattia può svilupparsi nell'arco di diversi anni ed essere aggravata da altre condizioni di forma più grave.

Con IBS, i sintomi possono manifestarsi come segue:

• Dolore nella regione del muscolo cardiaco, specialmente durante lo sforzo fisico e le condizioni di stress.
• Dolore che si verifica sul lato sinistro del corpo: nella parte posteriore, braccio, lato sinistro della mascella.
• Mancanza di respiro, battito cardiaco accelerato, sensazioni di insufficienza ritmica.
• Lo stato di debolezza generale, nausea, vertigini, sudorazione eccessiva.
• Gonfiore agli arti inferiori.

È raro che tutti questi sintomi appaiano contemporaneamente per dare un quadro completo di ciò che sta accadendo. Tuttavia, qualsiasi sensazione di disagio nello sterno o la presenza dei suddetti sintomi, specialmente con un evento stabile o ricorrente, dovrebbe essere un segnale per l'esame per la presenza di malattia coronarica in una qualsiasi delle forme.

Progressione della malattia

Possibili complicazioni nella malattia ischemica sono danni o cambiamenti funzionali nello stato del miocardio, che causano:

• Violazioni delle funzioni diastoliche e sistoliche.
• Sviluppo di lesioni aterosclerotiche.
• Violazioni della funzione contrattile del ventricolo sinistro del cuore.
• Disturbi della contrattilità automatica e dell'eccitabilità dei tessuti del miocardio.
• Livello insufficiente di ergonomia e metabolismo delle cellule del miocardio.

Tali cambiamenti possono portare a un deterioramento significativo e prolungato della circolazione coronarica e possono evolvere in insufficienza cardiaca.

Diagnosi IHD

L'ischemia può essere rilevata utilizzando insieme vari metodi di osservazione e analisi strumentali, nonché durante l'esame iniziale del paziente e la raccolta dell'anamnesi.

Quando si conduce un'indagine orale, il cardiologo attira l'attenzione sui reclami del paziente, sulla presenza di alcune sensazioni spiacevoli nell'area del cuore, sull'edema discendente regolare negli arti inferiori e sulla cianosi dei tessuti cutanei.

L'analisi diagnostica di laboratorio viene utilizzata per studiare la presenza di enzimi specifici, il cui livello aumenta con l'insorgenza della malattia coronarica, questi sono: creatinfosfochinasi, aminotransferasi, mioglobina.

Inoltre, viene prescritto uno studio sul livello di zucchero nel sangue, colesterolo, lipoproteine, trigliceridi, livello di densità androgene e antiandrogeniche, marcatori non specifici della citolisi.

I più informativi e obbligatori sono gli studi ECG ed EchoCG. Consentono di rilevare i minimi cambiamenti nel lavoro del miocardio, nonché di valutare visivamente le dimensioni e le condizioni del muscolo cardiaco, le sue valvole, la presenza di rumore nel cuore e la sua capacità di contrarsi.

Nelle prime fasi dello sviluppo, quando non ci sono sintomi pronunciati che potrebbero essere registrati durante un'indagine o studi standard, tali studi ECG vengono utilizzati quando viene somministrato un carico speciale al muscolo cardiaco sotto forma di esercizi fisici che aiutano a identificare il la maggior parte dei cambiamenti minori nello stato del miocardio.

Inoltre, quando i sintomi sono intermittenti, è possibile utilizzare il monitoraggio ECG giornaliero Holter, la cui essenza è monitorare il lavoro e le condizioni del cuore su un dispositivo portatile per un giorno, al fine di registrare i cambiamenti nel lavoro del cuore. Tale studio è più spesso utilizzato nello sviluppo dell'angina pectoris.

Sulla base della diagnosi di malattia coronarica, il trattamento e la prevenzione possono essere prescritti sia in via preventiva, al fine di prevenire forme più gravi, sia come terapia riabilitativa. I metodi possono coprire sia la medicina tradizionale che quella tradizionale.

Trattamento

Nel corso della diagnosi e dell'identificazione della diagnosi di malattia coronarica, il trattamento consiste nell'utilizzare vari approcci volti al raggiungimento del miglior risultato, questi sono:

• Terapia con farmaci.
• Trattamento non farmacologico.
• Esecuzione di un intervento di bypass coronarico.
• Applicazione di metodi di angioplastica di navi coronarie.

La terapia farmacologica per la malattia coronarica consiste nella prescrizione di farmaci: beta-bloccanti, agenti antipiastrinici, agenti ipocolesterolemizzanti. Possono essere prescritti anche diuretici, nitrati, farmaci antiaritmici.

L'effetto della correzione non farmacologica sulla condizione consiste nella prescrizione di una dieta speciale e possono essere utilizzate anche attività fisica dosata, preparazioni a base di erbe e procedure di contrasto dell'acqua.

Quando la malattia coronarica è scarsamente suscettibile di trattamento medico, può essere sollevata la questione della necessità di un intervento chirurgico di bypass coronarico o di angioplastica coronarica.

Il metodo dell'innesto di bypass coronarico consiste nell'imposizione di un'anastomosi autovenosa, bypassando il punto di restringimento delle arterie e garantendo così il normale afflusso di sangue all'area danneggiata del miocardio. L'angioplastica coronarica è l'espansione dei vasi sanguigni inserendo speciali palloncini al loro interno e imponendo strutture a telaio che assicurano il normale flusso sanguigno attraverso il lume del vaso.

Previsione

Quando viene fatta una diagnosi di malattia coronarica, viene prescritto un trattamento per fermare l'ulteriore sviluppo e prevenire le sue forme più gravi. Tuttavia, i cambiamenti nello stato del miocardio sono irreversibili e quindi nessuno dei tipi di trattamento non porterà alla completa guarigione.

Prevenzione della malattia coronarica

Come misura preventiva, la più efficace è l'eliminazione dei fattori di minaccia che provocano lo sviluppo della malattia e il rispetto di una dieta speciale, nonché esercizi con attività fisica moderata.

Dopo aver ricevuto una risposta alla domanda: "Diagnosi IHD, che cos'è?" - prima di tutto, è necessario chiedere consiglio a un cardiologo e seguire tutte le sue raccomandazioni, oltre a prendere sul serio le possibili conseguenze in assenza di cure e misure preventive.

La malattia coronarica (CHD) è quando il cuore soffre a causa di una cessazione o riduzione dell'afflusso di sangue ad esso. La ragione di ciò sono i processi dolorosi che si verificano nei vasi coronarici.

È più facile dire che IHD è il nome generico della malattia, il che significa molte altre malattie (angina pectoris, infarto del miocardio, ecc.) e sorgono a causa di uno scarso apporto di sangue al cuore dovuto al fatto che i vasi coronarici sono affetto da aterosclerosi (placche aterosclerotiche, vasospasmo, trombosi).

Guarda l'immagine, che mostra come appare un vaso coronarico pulito e sano (a destra) e come appare un vaso affetto da aterosclerosi dall'interno (a sinistra).

Affinché una persona sviluppi una malattia come l'angina pectoris, è necessario che circa il 50% dell'area di uno dei vasi coronarici sia affetto da aterosclerosi, e questo non accade in un giorno, mese o anno.

Quali sono le cause della malattia coronarica (IHD)?

Numerosi studi hanno dimostrato che le persone che si dedicano regolarmente al lavoro fisico soffrono di malattia coronarica meno spesso rispetto alle persone che svolgono un lavoro mentale.

Il primo e principale fattore l'insorgenza di malattia coronarica è l'ipertensione. Nel 70% dei pazienti con malattia coronarica, questa malattia si è manifestata sullo sfondo dell'ipertensione, quando la pressione alta rimane a lungo sopra 160/95. L'aterosclerosi e lo spasmo dei vasi coronarici si sviluppano molto più velocemente con l'ipertensione, motivo per cui è importante trattare l'ipertensione nelle prime fasi.

Secondo fattore è il diabete. Il metabolismo delle proteine ​​e dei lipidi è disturbato nel diabete mellito e questo contribuisce anche allo sviluppo dell'aterosclerosi.

Terzo fattore - fumare. Molti fumatori non credono che la nicotina colpisca il cuore, ma le statistiche mostrano che le persone che fumano hanno maggiori probabilità di avere un infarto del miocardio rispetto ai non fumatori. E c'è una spiegazione per questo:
Quando si fuma, aumenta la coagulazione del sangue, che contribuisce alla formazione di trombosi e allo stesso tempo si formano spasmi dei vasi coronarici, che portano a un cambiamento nei vasi coronarici.

Il quarto e stabile fattore è l'obesità. Nell'obesità, l'aterosclerosi si sviluppa molto più intensamente e molte volte più spesso rispetto alle persone con peso normale. La quantità di colesterolo nelle persone in sovrappeso è notevolmente aumentata e uno stile di vita sedentario condotto dalle persone obese contribuisce più rapidamente allo sviluppo dell'aterosclerosi e della malattia coronarica.

non escluso e fattore genetico . È stato più volte riscontrato che i figli di persone che hanno sofferto o soffrono di malattia coronarica si ammalano di questa malattia 5 volte più spesso rispetto ai bambini di persone sane.

Esistono 4 forme di malattia coronarica:

La prima forma è ANGINAè una delle tante forme di malattia coronarica. Nelle persone è chiamata "angina pectoris". Si verifica quando, a causa dell'ischemia in arrivo, il miocardio non è sufficientemente rifornito di sangue.

La causa principale e principale dell'angina pectoris è l'aterosclerosi dei vasi coronarici del cuore, ma non di rado la causa dell'angina pectoris è: coronarite, miocardite, aortite sifilitica, ecc.

Quali sono i sintomi e i segni dell'angina pectoris?

Il sintomo principale dell'angina pectoris è il dolore nella parte sinistra del torace.

Questi dolori sono gravi e parossistici. Non è raro che questo dolore, che si manifesta per la prima volta nella parte sinistra del torace, si diffonda al braccio sinistro, al collo o alla scapola sinistra.

Il dolore può avere un carattere compressivo - quindi la persona ha la sensazione che qualcuno abbia fortemente schiacciato (spremuto) il cuore dall'interno e una tale sindrome del dolore dura per diversi minuti.

Il dolore può anche avere un carattere lancinante - quindi una persona ha la sensazione di una forte puntura nella regione del cuore e non c'è modo di inalare o espirare aria dal petto. Anche questo dolore dura diversi minuti.

Questi dolori possono verificarsi mentre si mangia o si cammina. Spesso si verificano quando si passa dal caldo al freddo. Quando il dolore si verifica quando si cammina, si interrompe rapidamente se la persona si ferma.

All'inizio di questa malattia, gli attacchi di dolore compaiono raramente e solo durante lo sforzo fisico o con una forte eccitazione emotiva. Ma poi tali attacchi diventano più frequenti e si verificano anche quando la persona è a riposo.

In questi momenti, è necessario mettere rapidamente una compressa di nitroglicerina o validolo sotto la lingua, quindi il dolore scompare entro 1 minuto.

Se il dolore non viene completamente fermato dalla nitroglicerina o dal validolo, tale angina non è un segno di malattia coronarica, ma è di natura riflessa. L'angina pectoris riflessa si verifica sempre sullo sfondo di altre malattie, come ernia diaframmatica, colecistite, flatulenza intestinale, ulcera gastrica, cancro della sezione cardinale dello stomaco, ecc. E per eliminare l'angina pectoris di questa natura, è necessario per curare la malattia contro la quale si manifesta.

La seconda forma di cardiopatia ischemica INFARTO MIOCARDICO.

Che cos'è un infarto del miocardio?

Quali sono le cause dell'infarto del miocardio?

Miocardio- il tessuto muscolare del cuore, che si contrae, spinge il sangue. Questa è la parte principale dell'intera massa del cuore.

Quando si verifica un infarto del miocardio, ciò significa che una parte del miocardio (tessuto muscolare) non riceve nutrimento a causa del blocco di uno dei vasi coronarici.

La figura mostra il cuore e il cerchio mostra dove si è verificato il blocco nel vaso coronarico.

Come risultato di un tale blocco, in quest'area del miocardio (cuore), si verifica necrosi o altro - morte cellulare (è indicata nella figura da macchie blu).

A seconda delle dimensioni dell'area necrotica interessata, l'infarto del miocardio è a focale piccola e focale grande.

Infarto massiccio: ciò significa che più della metà della massa del cuore (miocardio) è affetta da necrosi. Raramente un paziente sopravvive a un simile attacco.

Quali sono i sintomi e i segni dell'infarto del miocardio?

Ci sono tre forme di questa malattia: dolore asmatico e addominale.

La forma asmatica può essere indolore. A questo punto si verifica un'insufficienza ventricolare sinistra, simile all'asma cardiaco.

Nella forma dolorosa, l'infarto del miocardio inizia, come l'angina pectoris, con un forte dolore nella regione del cuore (lato sinistro del torace).

E con la forma addominale - il dolore si verifica nella zona del torace, ma più vicino allo stomaco.

Ma in tutte le forme, il dolore (se presente) non viene fermato da validol e nitroglicerina, come con l'angina pectoris. E anche gli antidolorifici più potenti non lo eliminano. Il paziente in questo momento diventa pallido, o meglio il suo viso diventa grigio. Scoppia in sudore freddo. Spesso, allo stesso tempo, una persona si precipita e diventa estremamente irrequieta. Durante un attacco, la nausea e il vomito non sono esclusi. La pressione sanguigna di solito diminuisce e il polso diventa calmo e frequente.

Quanti attacchi di infarto miocardico possono esserci?

e Qual è l'attacco più pericoloso di infarto del miocardio?

Si verifica un attacco di infarto del miocardio:

primario se prima la persona non aveva mai avuto disturbi della circolazione coronarica;

ripetuto se un infarto si è sviluppato in altre parti del muscolo cardiaco qualche tempo dopo il primo e

ricorrente, se un attacco cardiaco si è sviluppato dopo 2-3 mesi nello stesso luogo in cui era primario.

A seconda di quanta percentuale dell'area totale del miocardio è interessata dalla necrosi, gli attacchi possono essere meno pericolosi per la vita e molto pericolosi.

A causa del fatto che una parte del muscolo cardiaco smette di funzionare, il ritmo cardiaco è disturbato, di conseguenza possono verificarsi tachicardia ed extrasistolia. Ci sono molte complicazioni dopo un attacco di cuore e la maggior parte di esse è fatale se non vengono fornite cure mediche urgenti e qualificate al paziente in modo tempestivo. E nella maggior parte dei casi, questo è un intervento chirurgico urgente.

Si può curare la malattia coronarica?

Certo che puoi se non sei pigro. Non esiste una medicina del genere al mondo che hai preso una volta e sei in buona salute.

Per tornare in salute, devi andare a lungo e duramente per questo. Di seguito sono descritti i rimedi della medicina tradizionale che aiutano davvero.

La terza forma di CAD è l'insufficienza coronarica acuta., ma non lo descriveremo, poiché uno dei segni di questa malattia acuta (cioè improvvisa) è la morte del paziente. Si verifica a causa dell'aterosclerosi coronale, che colpisce più del 60% dei vasi coronarici.

La quarta forma di malattia coronarica è l'insufficienza circolatoria. o un disturbo del ritmo cardiaco. Questa è una forma indolore di malattia coronarica e, come le malattie sopra descritte, ha origine nei vasi cardiaci.

Rimedi popolari per il trattamento della malattia coronarica

Chi conosce o ha letto le cause della malattia coronarica ha già capito che è davvero possibile curare l'ischemia solo liberando i vasi dall'aterosclerosi e dai coaguli di sangue.

E affinché i vasi siano sempre puliti e sani, è necessario abbassare il livello di colesterolo nel sangue e bere quelle infusioni medicinali che fluidificano il sangue e non lo addensano.

Ricetta 1.

Tintura d'aglio o Elisir di giovinezza.

Non a caso diamo questa primissima ricetta. Tutti coloro che hanno mai usato questa tintura nel trattamento parlano all'unanimità della proprietà miracolosa della tintura di aglio per curare i disturbi del cuore. Viene utilizzato per tutte le malattie cardiovascolari (ipertensione, ischemia, aterosclerosi,

Io, l'autore di queste righe, confermo personalmente le loro parole. Mia madre soffriva di ipertensione, prendeva le pillole tutti i giorni, ma riducevano la pressione solo per un po'. Dopo aver bevuto diversi corsi di tintura all'aglio, la sua pressione è normale da diversi anni.

Ora la ricetta stessa:

250 grammi di aglio sbucciato (preferibilmente fatto in casa, non acquistato in negozio) devono essere schiacciati in un mortaio di ceramica o legno. Perché non puoi macinare l'aglio con un tritacarne o strofinarlo su una grattugia? Il fatto è che a contatto con i prodotti in metallo, l'aglio perde metà delle sue proprietà curative.

Non appena l'aglio è ben schiacciato e dà il succo, riempilo con il 96% di alcol - 250 grammi. Mescolare bene con una spatola di legno, versare il tutto in una bottiglia o barattolo scuro. L'aglio dovrebbe essere infuso per 2 settimane. Durante questo periodo, agita la composizione a volte (a giorni alterni) in modo che l'alcol assorba quante più sostanze utili possibile dall'aglio.

Dopo due settimane, filtra la tintura (possibilmente attraverso un panno sottile) e inizia a prendere questo elisir di giovinezza 3 volte al giorno 30 minuti prima dei pasti, secondo il seguente schema:

Il primo giorno - 1 goccia. È necessario gocciolare la tintura in 50 ml (mezzo bicchiere) di latte(con altri liquidi è impossibile).

Il secondo giorno - 2 gocce, il terzo giorno - 3 gocce e così via.

Il giorno 15, prendi 15 gocce e poi ridurrai una goccia al giorno come segue:

il 16° giorno - 14 gocce ciascuno, il 17° giorno - 13 gocce ciascuno, il 18° giorno - 12 gocce ciascuno, e così raggiungerai 1 goccia il 29° giorno.

Dopo aver bevuto 1 goccia 3 volte al giorno il 29° giorno, quindi a partire dal (30°) giorno successivo, bevi la tintura 25 gocce 3 volte al giorno fino a quando l'intera tintura non è terminata. Questo è un corso di ammissione.

Quante volte e per quale periodo di tempo fare un tale corso dipende dalle condizioni delle tue navi.

Ad esempio, mia madre è leggermente sovrappeso ed era nella fase iniziale del diabete, quindi ha seguito i corsi uno alla volta in cinque anni. Sono necessari solo 3 corsi. Già due settimane dopo l'inizio dell'assunzione di questo elisir, la sua pressione sanguigna è tornata alla normalità, il sonno è stato ripristinato, il mal di testa è scomparso e il suo umore è migliorato.

Se hai solo la fase iniziale della malattia, è sufficiente pulire i vasi in questo modo una volta ogni 5 anni.

Le formulazioni medicinali, le infusioni e le tinture di aglio sono controindicate se il paziente ha una gastrite iperacida.

Ricetta numero 2.

C'è una ricetta molto buona e collaudata per la malattia coronarica. Pillole e iniezioni aiutano temporaneamente, ma questa ricetta allevia le convulsioni molto meglio e, soprattutto, per molto tempo.

La ricetta è complicata, ma in termini di grado di guarigione è semplicemente insostituibile.

Per iniziare, devi prendere 50 grammi i seguenti componenti:

1. Frutto di rosa canina
2. boccioli di pino
3. Sagebrush
4. achillea

Versare tutti i componenti con tre litri di acqua semplice ma pulita e lasciare agire per 3 ore in modo che i componenti asciutti si bagnino.

Trascorso il tempo assegnato, mettete il tutto a bollore in una padella smaltata. Il fuoco dovrebbe essere molto, molto debole, in modo che l'acqua nella padella non bolle molto, ma vaghi lentamente per 2 ore. Chiudere bene il coperchio della pentola.

Dopodiché, avvolgi la padella con qualcosa di caldo in modo che fermenta per altre 24 ore.

Dopo 24 ore, aggiungere all'infusione filtrata:

1. Estratto di Chaga- 200 grammi
2. Succo di foglie di aloe- 200 grammi
3. Tesoro- 500 grammi
4. Cognac- 250 grammi.

Ora metti questa composizione in un luogo buio, ma per 4 giorni, quindi puoi iniziare a trattare la tua IHD prendendo la composizione 3 volte al giorno.
È necessario berlo 2 ore prima dei pasti, 1 cucchiaino. Il corso dura 2-3 mesi (se inferiore, gli attacchi possono riapparire dopo un po').

Ricetta numero 3. Frutti di biancospino (BOTWARE).

Raccogliamo 3 cucchiai di palline di biancospino secco, le versiamo con 0,5 litri di acqua bollente e cuociamo i frutti a fuoco basso per circa 10 minuti, insistendo sul brodo per un'altra o due ore. Bere 150 ml (poco più di mezzo bicchiere) prima dei pasti tre volte al giorno e la 4a volta prima di coricarsi. Questa bevanda medicinale deve essere assunta da tutti i pazienti con aterosclerosi, ipertensione, vertigini, insonnia, angina, palpitazioni.

Assunzione giornaliera - un mese - questo è un corso, è necessaria una pausa - 10 - 14 giorni e bevi di nuovo. Per un anno è necessario fare 6 - 7 di questi corsi.

Con il trattamento a lungo termine con un decotto di biancospino, anche nei pazienti con grave aterosclerosi, le prestazioni migliorano. Allo stesso tempo, la pressione alta diminuisce (si stabilizza), il sonno diventa forte e lungo. La circolazione sanguigna nel muscolo cardiaco (nel miocardio) e nel cervello migliora, il sovraccarico e l'usura del cuore sono prevenuti.

Ricetta numero 4. Una tintura di frutto di biancospino (su alcol) agisce allo stesso modo di un decotto e il risultato dell'assunzione della tintura è identico al decotto.

Schiacciare mezzo bicchiere di frutta di biancospino in un mortaio e mescolare con 100 ml di alcol.

Devi aspettare 3 settimane affinché i frutti diano tutto il loro potere curativo all'infuso (a volte è necessario agitarlo) e dopo averlo filtrato, prendi 1 cucchiaino 3 volte al giorno.

Il corso, l'interruzione e il numero di portate all'anno sono gli stessi di quando si utilizza un decotto, solo l'infuso aiuta ancora con tireotossicosi e eccitazione nervosa.

La causa principale delle malattie cardiache è l'aterosclerosi, quindi vedi altre ricette su.

Ricetta numero 5. Da Bolotov.

Con le malattie cardiache, così come l'impossibilità di fare sport, puoi davvero con l'aiuto di un piroscafo, migliorare l'attività del cuore e molto fortemente (almeno 10 - 20 procedure con pause settimanali). In effetti, è facile ottenere un risultato tale che, indipendentemente dall'età, puoi liberarti completamente dei problemi cardiaci. Dobbiamo anche ricordare che è molto importante mangiare 0,1 grammi di cibo secco al giorno. polvere di erbe ittero grigio. La sua amarezza stimola il pancreas e inizia a produrre una quantità sufficiente di insulina, che, a sua volta, scompone gli zuccheri, garantendo la produzione di adrenalina e nutrimento per il cuore. Ed evita di cucinare con grassi vegetali, si trasformano in olio essiccante nel corpo, e questo non è solo un veleno per i reni, ma anche per i vasi del cuore.

Hai solo bisogno di sudare bene nella vasca da bagno e non surriscaldarti e non frustare con una scopa. Un'ora prima del bagno turco, mangia 100 grammi di bollito cuore animale, contiene molti oligoelementi necessari per la normale alimentazione del tuo organo principale. 15 minuti prima di entrare nel bagno turco, bevi mezzo bicchiere kvas abbondante. Obbligatorio dopo il bagno turco massaggio tutto il corpo per migliorare la circolazione sanguigna. A questo punto il cuore lavorerà a metà, mentre il massaggiatore si assumerà l'onere di distillare il sangue. Chiedi a qualcuno vicino a te di essere temporaneamente il tuo massaggiatore.

Ricetta del kvas del cuore.

Per 3 litri d'acqua, aggiungi 1 tazza di ittero grigio o digitale, o adone, o mughetto, o salvia (qualunque cosa tu abbia), + 1 tazza di zucchero, 1 cucchiaino di panna acida. Legate la gola del barattolo con una garza e lasciate fermentare al caldo per 2 settimane. Una singola dose è mezza tazza.

Presto aggiungeremo altre ricette.