Come trattare un aumento dell'amilasi. Cause dell'elevata amilasi nel sangue e conseguenze

Quale analisi viene determinata?

Per determinare se l'amilasi nel sangue è bassa, è necessario passare un'analisi biochimica. Spesso, per compilare il quadro più completo della patologia, contemporaneamente a un esame del sangue biochimico, viene prescritta un'analisi della diastasi della porzione giornaliera di urina. La quantità di enzima nelle urine ti consente di recuperare per scoprire le cause della malattia. Il sangue, passando attraverso i glomeruli renali, cede l'enzima, formando l'urina primaria, dalla quale viene successivamente la maggior parte dell'enzima risucchiato durante il riassorbimento. L'urina ha un'attività amilasica maggiore rispetto al sangue.

Partecipa alla scomposizione dei polisaccaridi (amido, glicogeno, ecc.) In glucosio, maltosio e destrine.

Sinonimi:
Diastasi
1,4-a-D-glucano idrolasi
Amilasi sierica
Amilasi ematica
Amilasi totale
Alfa amilasi totale

Designazione nelle analisi:
Amy
alfa-amilasi
AML
diastasi
amilasi sierica
amilasi ematica

Principali produttori alfa-amilasi:

• Pancreas
• Ghiandole salivari (parotide, sublinguale, sottomandibolare, minore)

In una quantità minore questo enzima si trova nelle appendici dell'utero, nell'intestino, nei polmoni, nei muscoli e nel tessuto adiposo, nei reni e nel fegato.

L'alfa-amilasi funziona nel cavo orale e nel tratto intestinale.

In una persona sana, entra nel sangue in quantità molto piccole, a seguito del normale rinnovamento fisiologico delle cellule degli organi sopra elencati.

L'alfa-amilasi totale o sierica nel sangue è rappresentata da due isoenzimi:

• Alfa-amilasi pancreatica (tipo P) ≈40%
• Alfa-amilasi salivare (tipo S) ≈60%

In condizioni patologiche associate a danni ai tessuti del pancreas, l'amilasi totale nel sangue aumenta a causa di un aumento di
P-alfa-amilasi pancreatica.

Nelle malattie delle ghiandole salivari, l'amilasi sierica totale aumenta a causa della frazione di S-alfa-amilasi salivare.

Nella stragrande maggioranza dei casi è associato un aumento dell'attività dell'amilasi totale nel sangue con malattia del pancreas. Pertanto, l'analisi degli isoenzimi dell'amilasi (P- o S-) viene effettuata secondo speciali indicazioni: per confermare la diagnosi di "pancreatite"; per la diagnosi differenziale della patologia del pancreas, delle ghiandole salivari, delle ovaie, delle tube di Falloppio, dei polmoni, ecc.

La molecola dell'alfa-amilasi è piccola, quindi è ben filtrata dal sangue dai reni. Con un aumento dell'enzima nel sangue, aumenta anche il suo contenuto nelle urine.

Alfa-amilasi nel sangue: la norma nelle donne e negli uomini

Amilasi nel sangue: la norma nelle donne e negli uomini per età
/tavolo/

Nei neonati, bambini di età inferiore a un anno, la sintesi dell'a-amilasi è insignificante, quindi il contenuto dell'enzima nel sangue è 2-5 volte inferiore rispetto agli adulti. Man mano che vengono introdotti alimenti complementari e si sviluppa il sistema digerente, la sintesi dell'amilasi aumenta e il livello dell'enzima nel sangue raggiunge gradualmente i valori "adulti".

/ Per un'interpretazione più accurata, fare riferimento agli standard di laboratorio locali. I metodi per determinare l'attività dell'amilasi nel sangue sono diversi /

Quando è necessario un test dell'amilasi?

Indicazioni per l'esecuzione
analisi del sangue per l'a-amilasi:

• Dolore acuto all'addome.
• Diagnosi delle malattie acute del pancreas.
• Valutazione dell'efficacia del trattamento della patologia pancreatica (compreso il cancro).
• Diagnosi differenziale delle malattie del tratto gastrointestinale.
• Parotite (infiammazione delle ghiandole salivari parotidee).
• Fibrosi cistica.

Significato clinico Analisi dell'amilasi sierica: rilevamento e gestione della malattia pancreatica acuta. I motivi principali dell'aumento
alfa-amilasi totale nel sangue:

- Pancreatite acuta
- Lesione addominale
- Peritonite
- Pancreatite cronica
Tumore, cisti o cancro del pancreas
- Colecistite acuta, anche calcolosi
- Epatite infettiva acuta
- Perforazione dell'ulcera gastrica
- Disturbi circolatori acuti degli organi addominali, infarto intestinale
- Ostruzione intestinale, perforazione intestinale
- insufficienza renale
- Morbo di Crohn
- Parotite
– Macroamilasemia
- Gravidanza extrauterina
- Patologia ovarica, salpingite
- Chetoacidosi diabetica

È ovvio che un aumento dell'attività dell'α-amilasi totale nel sangue si osserva non solo nella patologia del pancreas. Ma un aumento dell'indicatore di 3-5 volte ha quasi sempre un'origine pancreatica.

Pancreatite: perché l'alfa-amilasi aumenta nel sangue?

Il pancreas (pancreas) è un piccolo organo della cavità addominale, di colore giallo pallido, lungo fino a 15 cm, del peso di circa 100 g, situato dietro lo stomaco.

Fino al 10% del tessuto pancreatico produce ormoni pancreatici (insulina, glucagone e somatostatina).

Fino al 90% della massa d'organo è rappresentata da tessuto acinoso che produce succo pancreatico. Comprende: elettroliti disciolti in acqua e tre gruppi di enzimi digestivi:

• Amilasi (attive): scompongono i carboidrati.
• Lipasi (attive) - digeriscono i grassi.
• Enzimi proteolitici o proteasi (in forma inattiva) - normalmente, le proteasi vengono attivate solo nell'intestino, dove avviene la digestione (proteolisi) delle proteine ​​​​alimentari.

Il succo pancreatico viene raccolto nel dotto centrale (Wirsung) del pancreas. Quindi scorre nel dotto biliare comune e (insieme alla bile) viene raccolto nell'ampolla del pancreas epatico (Vater). L'ingresso della "miscela digestiva" nel duodeno regola lo sfintere di Oddi.

Normalmente si attivano le proteasi pancreatiche (da tripsinogeno a tripsina, ecc.) ed esibiscono esclusivamente le loro proprietà "digerenti" aggressive nella cavità dell'intestino tenue.

A causa di lesioni meccaniche, blocco dei dotti escretori o sotto l'influenza dell'alcol, il tessuto pancreatico è danneggiato, infiammato e gonfio. Le membrane delle cellule acinose diventano iperpermeabili. Gli enzimi pancreatici "fuoriescono", vengono immediatamente attivati ​​ed evadono nel sangue, distruggendo (autodigerente) il tessuto pancreatico.

• Pancreatite acuta- si tratta di una lesione infiammatoria-distruttiva del pancreas a seguito dell'attivazione delle proteasi pancreatiche all'interno del pancreas stesso.

La pancreatite acuta è accompagnata da un massiccio rilascio nel flusso sanguigno di tutti gli enzimi "pancreatici", inclusa la lipasi.

È la lipasi che è un indicatore strettamente specifico della distruzione del pancreas: se il suo livello è elevato, la diagnosi di "pancreatite" è fuori dubbio.

Le principali cause di pancreatite acuta:
1. Abuso di alcol
2. Malattia di calcoli biliari

Altri motivi:
- Infezioni (virali, batteriche).
- Lesioni al pancreas a seguito di un forte colpo allo stomaco (durante una caduta, un combattimento, ecc.)
- Alterazioni patologiche nell'area del dotto biliare comune, della papilla di Vater, dello sfintere di Oddi (reflusso della bile nei dotti pancreatici).
– Malattie del duodeno (duodenite, ecc.)
- Elmintiasi.
- Malattie infiammatorie del fegato e delle vie biliari.
- Disturbi circolatori acuti nei vasi del pancreas: tromboembolismo, spasmo prolungato, blocco con goccioline di grasso o placche aterosclerotiche, ecc.
- Avvelenamento tossico (mercurio, arsenico, fosforo, ecc.) o danno da farmaci ai tessuti pancreatici.

I primi sintomi di pancreatite acuta sono
dolore acuto improvviso nella parte superiore dell'addome (epigastrio) o nell'ombelico. Il dolore può irradiarsi alla schiena, all'ipocondrio sinistro, alla spalla sinistra e alla scapola. A volte il dolore cattura un'ampia striscia dall'ipocondrio all'ipocondrio, è una cintura. Il dolore può essere accompagnato da vomito ripetuto che non porta sollievo, distensione addominale, flatulenza, eruttazione, febbre. L'appetito è assente, la sedia è più spesso trattenuta.

Il dolore si attenua leggermente in posizione seduta, sdraiato sulla pancia o piegandosi sul lato sinistro.

Come cambia il livello di a-amilasi nel sangue nella pancreatite acuta

Se i livelli di a-amilasi sierica dopo un attacco acuto di pancreatite non tornano alla normalità per molto tempo, si presume lo sviluppo di una pseudocisti pancreatica.

Un aumento e quindi una rapida diminuzione dei livelli elevati di a-amilasi e altri enzimi digestivi nel sangue nella pancreatite acuta è un segno prognostico scadente. Nel 20% dei casi, la pancreatite acuta è molto grave ed è una condizione pericolosa per la vita.

Aumento dell'alfa-amilasi nel sangue nella pancreatite cronica

Pancreatite cronica- Si tratta di un'infiammazione a lungo termine del pancreas a sviluppo graduale. A volte procede senza attacchi acuti, quasi asintomaticamente.

Nella pancreatite cronica, l'attività dell'a-amilasi nel sangue e nelle urine può essere normale, aumentata o addirittura bassa. Pertanto, in questa situazione, l'analisi dell'attività dell'amilasi sierica non è informativa.

Usato per diagnosticare malattie pancreatiche croniche prove provocatorie(con prozerina, con glucosio):
Normalmente, dopo l'introduzione della prozerina (o assunzione di glucosio), il livello di a-amilasi nel sangue sale al 60% dell'originale.
Nella patologia del pancreas con grave insufficienza secretoria, l'amilasi nel sangue aumenta del 30% del valore iniziale.

Aumento dell'a-amilasi nel cancro del pancreas

L'attività dell'a-amilasi nel sangue e nelle urine nei tumori maligni del pancreas può essere leggermente aumentata, può rimanere normale. Questo test non viene utilizzato per diagnosticare il cancro al pancreas.

Aumento dell'a-amilasi nella macroamilasemia

Un aumento isolato dell'α-amilasi sierica è un'importante caratteristica diagnostica della rara macroamilasemia benigna.

Questa condizione è dovuta al legame di diverse molecole di a-amilasi alle proteine ​​plasmatiche. A causa delle loro grandi dimensioni, gli aggregati di macroamilasi non possono passare attraverso le membrane glomerulari dei reni e quindi si accumulano nel sangue.

Alfa-amilasi nel sangue delle donne in gravidanza

Durante la gravidanza, l'amilasi ematica può essere leggermente aumentata. Ciò non contraddice la norma fisiologica consentita.

Medicinali che aumentano l'alfa-amilasi nel sangue:

L'alfa-amilasi ematica è ridotta - cause

Una diminuzione anormale dell'alfa-amilasi nel sangue è molto rara e indica una diminuzione della funzione pancreatica o un danno ad altre ghiandole di secrezione esterna associate a malattie ereditarie o infettive.

Un basso livello di amilasi nel sangue non ha significato clinico. In pratica, è importante interpretare gli alti livelli dell'enzima.

Qual è il pericolo di aumentare l'a-amilasi nel sangue?

Di per sé, un aumento dell'alfa-amilasi nel sangue è sicuro. Ma è associato all'infiammazione del pancreas e all'ingresso di proteasi attive nel sangue, che danneggiano sia il pancreas che, di conseguenza, altri organi.

Come risultato dell'evasione delle proteasi attive, il livello di chinine, istamina e altre sostanze bioattive nel sangue aumenta. Si sviluppano disturbi microcircolatori generali, è possibile il collasso.

Cosa fare se l'amilasi pancreatica è elevata

Un aumento significativo dell'amilasi pancreatica nel sangue è un'indicazione per il ricovero in ospedale.

Attività preospedaliere mirato ad eliminare il dolore e sopprimere l'attività degli enzimi pancreatici.

Antidolorifici: Baralgin, Analgin, Tramal.

Per eliminare lo spasmo: Papaverina, Galidor, No-Shpa.

Anticolinergici antispastici: Buscopan, Metacin.

Normalizzazione del tono dello sfintere di Oddi: Duspatalin.

Inibizione dell'attività degli enzimi pancreatici: Kvamatel (famotidina).

Antistaminici, antiserotonina, farmaci antiedematosi: Tavegil, Suprastin, Dimedro, Peritol.

Nelle forme gravi di pancreatite acuta, vengono prese misure nel reparto di terapia intensiva. Per ridurre la tossiemia enzimatica il primo giorno della malattia, Kontrykal o altri inibitori della proteolisi vengono somministrati per via endovenosa. Viene prescritta una terapia antibatterica.

Dopo che la situazione acuta si è attenuata, gli enzimi pancreatici che non contengono bile vengono prescritti in un corso intermittente fino a 3 mesi (2 settimane di ricovero, 10 giorni di sospensione): Pancreatina, Mezim-forte, Creon, Pancitrato (1 compressa 3 volte una giornata ai pasti) .

Dieta per abbassare l'amilasi pancreatica

Nei primi 1-2-3 giorni condizione acuta - fame.

Quindi introdurre gradualmente nella dieta:
- purea di cereali sull'acqua;
- zuppe viscide in purea sull'acqua;
- latte;
- tè debole con cracker;
- frittata;
- fiocchi di latte;
- acqua a bassa mineralizzazione senza gas, 50-100 ml 5-6 volte al giorno: Slavyanovskaya, Essentuki No. 4, Borjomi, Naftusya.

Dal 7° giorno è consentito:
- verdura, purea di patate;
- cotolette al vapore, pesce bollito;
- Pane bianco;
- mele al forno, purea di frutta.

Durante il periodo di recupero può essere utilizzata la fitoterapia (dopo aver consultato il medico).

Rimedio a base di erbe per la pancreatite
Oca Potentilla - 1 cucchiaio
Celidonia - 1 cucchiaio. l.
Calendula - 1 cucchiaio. l.
Radice di marshmallow - 1 cucchiaio. l.

Preparare 1 cucchiaio da tavola della raccolta con 1 tazza di acqua bollente, riscaldare a bagnomaria per 15 minuti. Citare in giudizio. Assumere 1/3 di tazza 3 volte al giorno 15 minuti prima dei pasti. Corso di accoglienza: 1 mese.

Dieta n. 5P con aumento dell'amilasi e pancreatite

Principi di base fornitura:

• Evita completamente l'alcol.
• Cuocere il cibo per una coppia o far bollire, tritare.
• Modalità pasto: in piccole porzioni, 4-6 volte al giorno.

Cosa è proibito?
Brodi ricchi: carne, pollo, pesce, verdure, soprattutto funghi.
Uova sode, uova fritte.
Carni grasse, pollame, pesce, selvaggina.
Grasso di maiale, grasso di manzo e montone.
Crudo: cavolo cappuccio, ravanello, ravanello, acetosa, spinaci, cipolla verde.
Carni affumicate, spezie, snack piccanti, conserve, funghi, salsicce.
Muffin, pasticceria fresca, pane nero, gelato, dolci grassi, cacao, cioccolato.
Alcool in qualsiasi forma.

Cosa limitare?
Grassi: burro - 30 g, vegetale - 20 g al giorno.
Carboidrati veloci, zucchero.
Cavolo a fibra grossa, bollito (in umido).
Frutta cruda troppo acida e dolce.
Pasticceria, pasticceria, caffè, tè forte.

Cosa è consentito?
Pane bianco secco.
Verdure bollite e stufate.
Qualsiasi porridge, pasta.
Carne magra, pollame, pesce (cotolette al vapore, polpette, soufflé, involtini, ecc.)
Uova a forma di frittata proteica. Alla coque 1 pezzo al giorno.
Latte, ricotta non acida, olandese, formaggio Adyghe.
Mele al forno, purea di frutta.
Brodo di rosa canina, tè debole, baci e composte su xilitolo.

La dieta terapeutica viene osservata per almeno 6 mesi. In futuro, dovresti aderire alla dieta n. 5 secondo Pevzner (guarda il video).

Come donare il sangue per l'alfa-amilasi

Per determinare l'attività dell'alfa-amilasi, il sangue viene prelevato da una vena (5 ml)

In una condizione acuta, il sangue può essere donato in qualsiasi momento.

Con un'analisi pianificata, il sangue viene somministrato al mattino, rigorosamente a stomaco vuoto: non mangiare, non bere.

Non fumare prima di donare il sangue.

Falsamente elevato i risultati di un esame del sangue per l'alfa-amilasi possono essere in insufficienza renale cronica, durante l'assunzione dei farmaci sopra elencati.

Falsamente basso- Sullo sfondo dell'ipercolesterolemia (colesterolo alto nel sangue).

Un leggero aumento isolato dell'alfa-amilasi nel sangue
non è un motivo sufficiente per fare una diagnosi.

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L'assorbimento di prodotti tossici dai tessuti necrotici e l'interruzione del processo digestivo causano un decorso grave della malattia, caratterizzato da febbre alta, anemia, malnutrizione, VES accelerata, ipoproteinemia e squilibrio elettrolitico. Il recupero e il trattamento della pancreatite stessa sono lenti con un quadro di ipofunzione del pancreas e segni di pancreatopatia postnecrotica, manifestata da sintomi dispeptici. La morte nella pancreatite acuta può verificarsi a causa di complicazioni: uremia, emorragia gastrointestinale, coma diabetico, embolia polmonare, rottura di cisti postnecrotiche, ecc. Nelle forme lievi della malattia è possibile il completo recupero. L'alcolismo aggrava l'esito della malattia. La pancreatite postoperatoria è grave.

Nella diagnosi della pancreatite acuta, la determinazione dell'attività dell'amilasi (diastasi) nel sangue e nelle urine e l'instaurazione della glicosuria sono di grande importanza. Nella pancreatite acuta, il primo giorno, il contenuto di enzimi nel sangue e nelle urine aumenta (l'attività dell'amilasi aumenta a diverse migliaia di unità di Wolgemuth). Un aumento dell'attività dell'amilasi inferiore a 4-6 volte rispetto al normale non è un segno affidabile di pancreatite acuta, sebbene non la escluda e la necessità del suo trattamento. L'elevata attività dell'amilasi nel sangue dopo 3-5 giorni dall'inizio della malattia indica un decorso grave, sebbene non vi sia un parallelismo completo tra l'amilaseemia e la gravità della malattia. L'iperamilasemia ripetuta indica un'esacerbazione della malattia.

L'attività dell'amilasi nel sangue raggiunge un massimo prima che nelle urine e si normalizza più velocemente. Il contenuto normale e persino basso di diastasi nel sangue e nelle urine con una clinica appropriata non esclude la diagnosi di pancreatite acuta con necrosi. La quantità di amilasi nelle urine può scendere a 2-4 unità, che è un cattivo segno prognostico che richiede attenzione e trattamento, e non solo rimedi popolari.

Di solito l'iperfermentemia e il suo trattamento durano non più di 10 giorni.

Il valore diagnostico è anche una diminuzione del livello di calcio nel sangue e un aumento del contenuto di aspartato aminotransferasi, nonché di aldolasi. Nel trattamento di forme gravi di pancreatite acuta in più di 7 pazienti, il contenuto di calcio nel sangue è inferiore a 7 mg% (a una velocità di 10,2 mg%), mentre il suo contenuto nel tessuto pancreatico e negli organi circostanti aumenta notevolmente. Anche l'equilibrio di altri elettroliti - sodio, potassio e magnesio è disturbato. La solita dieta a base di uova, ovviamente, non darà l'effetto desiderato. Il contenuto di potassio nel sangue diminuisce parallelamente all'aumento della sua escrezione con l'urina, che indica la rottura dei tessuti e, insieme ad un aumento dell'azoto residuo, indica lo sviluppo di insufficienza renale.

Nella pancreatite acuta si osservano anche disturbi del metabolismo dei carboidrati, manifestati da iperglicemia e glicosuria. L'iperglicemia si nota nel 10-60% e la glicosuria nel 5-20% dei casi, che indica la progressione del processo.

La prevenzione e la pancreatite acuta è determinata dal fattore eziologico e prevede il trattamento tempestivo delle malattie delle vie biliari, del tratto intestinale, l'adesione a una dieta equilibrata ad eccezione di alcol, fumo, ecc.

Il trattamento della pancreatite acuta dovrebbe essere completo. Le misure terapeutiche mirano a combattere il dolore, ridurre l'iperfermentemia, sopprimere la secrezione pancreatica, combattere la flora microbica in caso di infiammazione purulenta e correggere il metabolismo alterato. Pertanto, può anche aver luogo il trattamento della pancreatite con rimedi popolari, ma in nessun caso dovresti fare affidamento su di loro, senza consultare un medico e un trattamento professionale.

Per ridurre il dolore, viene posizionato un impacco di ghiaccio sulla regione epigastrica, 30-50 ml di novocaina allo 0,25%, 1 ml di soluzione di difenidramina all'1% e 1 ml di soluzione di promedolo al 2% vengono iniettati per via endovenosa. I blocchi di novocaina sono ampiamente utilizzati: pararenali bilaterali o paravertebrali.

Con attenzione con il trattamento della pancreatite acuta con rimedi popolari!

I farmaci del gruppo della morfina non sono raccomandati per il trattamento della pancreatite, poiché possono mascherare lo sviluppo di fenomeni peritoneali.

Negli ultimi anni sono stati proposti numerosi farmaci efficaci per combattere l'iperfermentemia, ampiamente utilizzati nella pratica clinica. Questi includono l'inibitore della tripsina trasylol, derivato dalle ghiandole parotidee bovine, iniprol e tsalol. Trasylol viene somministrato per via endovenosa in unità al giorno durante i primi 4-5 giorni di trattamento per la pancreatite; in futuro, la dose viene gradualmente ridotta. La durata del trattamento dipende dalla gravità del processo.

L'uso di inibitori enzimatici nel trattamento della pancreatite acuta con rimedi popolari e durante l'esacerbazione di un processo cronico riduce rapidamente l'intossicazione, migliora le condizioni generali del paziente e normalizza l'attività enzimatica. Tuttavia, con la necrosi pancreatica emorragica e la pancreatite purulenta, è necessario un trattamento chirurgico. Inoltre, finora sono stati creati solo inibitori della tripsina e della callicreina, che non influenzano l'attività di altri enzimi pancreatici.

A causa del fatto che il principale agente eziologico della secrezione pancreatica è l'acido cloridrico gastrico, è necessario stabilire un'aspirazione costante del contenuto gastrico nei primi giorni di pancreatite acuta utilizzando una sonda sottile inserita attraverso il naso. Per sopprimere la secrezione pancreatica, nel trattamento vengono utilizzati anche farmaci (1 ml di una soluzione allo 0,1% di atropina o 1 ml di una soluzione al 2% di platifillina sotto la pelle 3 volte al giorno).

La terapia antibatterica per la pancreatite viene eseguita non solo per combattere l'infiammazione del pancreas che si è già verificata, ma anche per prevenirla. L'uso combinato di penicillina (DE ogni 4 ore) con streptomicina (0,5 g 2 volte al giorno) è molto efficace nel trattamento. Recentemente si sono diffusi gli antibiotici tetracicline (morfociclina, oleetrina, sigmamicina, ecc.).

Sono descritte osservazioni separate di un buon effetto terapeutico della terapia antibiotica in combinazione con l'uso di ormoni corticosteroidi. Tuttavia, questo problema deve ancora essere verificato.

Come accennato in precedenza, la pancreatite spesso acuta è accompagnata da vomito persistente con disidratazione e perdita di cloruri. In questi casi è indicata la somministrazione endovenosa di cloruro di sodio in una soluzione isotonica (flebo). Con l'ipocalcemia vengono prescritti preparati di calcio per via endovenosa (preferibilmente una soluzione al 10% di gluconato di calcio, 20 ml 1-2 volte al giorno). È utile come trattamento aggiuntivo iniettare in vena l'albumina sierica (200-300 ml al giorno per 5 giorni).

La lotta allo shock viene condotta secondo le regole generali (sollievo dal dolore, introduzione di sangue e soluzioni sostitutive del sangue, uso di farmaci ipertensivi - ammine pressorie, ipertensina). Per quanto riguarda la nutrizione clinica nel trattamento della pancreatite acuta, ci sono opinioni diverse. I disaccordi riguardano principalmente i tempi della completa inedia (da 24 ore a 5 giorni). In futuro, è stato proposto di applicare una serie di diete terapeutiche: con una restrizione di grassi, proteine ​​e grassi, con un contenuto sufficiente di proteine ​​animali, con una restrizione di grassi e un alto contenuto di carboidrati. Le nostre osservazioni ci consentono di consigliare per pancreatite acuta o esacerbazione di pancreatite cronica nei primi 3 giorni di nutrizione secondo lo schema presentato in Tabella. 64.

I giorni di digiuno per i pazienti con pancreatite acuta vengono effettuati al fine di limitare la secrezione gastrica, ridurre l'attività degli enzimi dello stomaco e del pancreas. Ma la prolungata mancanza di nutrizione proteica porta a una diminuzione della rigenerazione del tessuto ghiandolare, all'atrofia delle cellule insulari e a una diminuzione della capacità di assorbimento della mucosa intestinale, che può influire negativamente sul trattamento, indipendentemente da quanto sia necessaria una dieta per la cronica pancreatite.

I pazienti con pancreatite acuta e cronica non tollerano bene i grassi, ma non possono essere privati ​​dei grassi per molto tempo, poiché il corpo non riceve le vitamine A, D, K ed E, che sono importanti nella regolazione del metabolismo.

Approssimativamente il 5 ° giorno nella pancreatite acuta dopo la cessazione dell'attacco, viene prescritta una dieta con una restrizione nella dieta di calorie, grassi, sale, estratti azotati e altri prodotti che stimolano l'attività secretoria dello stomaco. La dieta terapeutica contiene proteine ​​animali, 40-50 g di grassi, una piccola quantità di carboidrati facilmente solubili e cibi ricchi di vitamina C e del gruppo B. La quantità totale di liquidi al giorno non deve superare 1,5-2 litri. Il cibo terapeutico viene somministrato in 6-7 dosi con una distribuzione uniforme della razione giornaliera. Durante questo periodo, è utile utilizzare un decotto di ribes nero e rosa canina con una piccola quantità di zucchero, succo di mirtillo rosso. Per sopprimere la secrezione pancreatica, si consiglia di assumere acque minerali alcaline come Borzhom ed Essentuki n. 4 (Tabella 65). Entro il 4 ° giorno, al paziente può essere prescritta una dieta contenente fino a 50 g di proteine, 30-40 g di grassi e circa 100-120 g di carboidrati kcal come trattamento per la pancreatite).

La graduale espansione della dieta è fornita principalmente da un aumento del contenuto di proteine ​​animali in essa contenute e in qualche modo a scapito di carboidrati e grassi. Il contenuto calorico del trattamento e della dieta stessa raggiunge 1500–1600 kcal entro il 9–10° giorno e 2000 kcal entro il 15–20° giorno. La composizione chimica della dieta per la pancreatite comprende proteine ​​fino a 110 g, grassi 6080 g e carboidrati 180-200 g.

Cause di aumento dell'amilasi nel sangue

Molti microelementi e sostanze organiche sono coinvolti nel processo digestivo, con l'aiuto del quale vengono scomposti amido, carboidrati, grassi, ecc. Uno di questi è l'amilasi. L'enzima scompone attivamente i carboidrati, l'amido in composti più semplici. L'amilasi si forma nelle ghiandole: mammaria (nelle donne in gravidanza), salivare, pancreas, nonché nei reni e nel fegato. Escreto attraverso il sistema genito-urinario. L'amilasi è divisa in tre tipi: alfa, beta, gamma. Una concentrazione bassa o alta di alfa amilasi, così come altri gruppi, può influire negativamente sulla salute umana. Se l'amilasi nel sangue è notevolmente aumentata, è necessario agire e trattare la deviazione atipica.

Dove viene prodotta la materia organica?

Se l'alfa amilasi è troppo alta, lo sviluppo di qualsiasi processo patologico nel corpo è molto possibile. Una diagnosi tempestiva ti consentirà di prescrivere il trattamento giusto. Quando si studia la concentrazione dell'enzima nel sangue, viene prestata particolare attenzione all'alfa amilasi, poiché queste sostanze organiche influenzano direttamente il funzionamento dell'apparato digerente. È considerato normale per il corpo se il livello di alfa amilasi viene superato di diverse unità. Il trattamento in questo caso non è richiesto, poiché tale anomalia è temporanea.

Le ragioni della presenza dell'enzima alfa nel sangue sono possibili malattie o lesioni del pancreas, organi dell'apparato digerente. Insieme a questo, di regola, il lavoro dell'organo danneggiato viene interrotto. Uno specialista prescrive un esame del sangue per il contenuto di alfa amilasi per determinare le patologie associate alla saliva, al pancreas e allo stomaco. Una ridotta concentrazione di amilasi può essere il risultato di malattie delle ghiandole salivari, pancreatite cronica e altre malattie.

Le cause dei processi dolorosi nell'apparato digerente negli adulti o in un bambino sono un possibile aumento del livello di amilasi più volte. In particolare i sintomi sono i seguenti:

• dolore nella parte destra dell'addome, spesso dopo aver mangiato;
• debolezza, malessere;
• comparsa di diarrea.

I motivi principali per diagnosticare l'amilasi nel sangue sono il dolore pronunciato, l'aumento del funzionamento del pancreas. Produce attivamente materia organica, che entra immediatamente nel sistema circolatorio. Ciò è dovuto alla maggiore produzione di succo pancreatico, uno speciale mezzo liquido che viene prodotto dal pancreas nel duodeno. Altri motivi per cui l'amilasi è elevata sono la difficoltà a muoversi lungo i dotti, l'infiammazione in corso nel pancreas o negli organi adiacenti. Tutto ciò può indicare a favore di necrosi o lesioni di diversa natura.

Malattie associate ad alta amilasi

Cosa fare se c'è qualche dubbio sul livello normale di amilasi. Prima di tutto, fai un esame del sangue biochimico. Viene nominato da uno specialista specializzato per la presenza di varie patologie nel corpo. Per la ricerca, viene prelevato sangue venoso. Il test deve essere eseguito al mattino a stomaco vuoto. Per uomini e donne adulti, il livello usuale oscilla tra i voti U/L. Nelle persone di età superiore ai 70 anni, un normale indicatore di U / l. Nei bambini fino a due anni, questo valore dovrebbe essere nella regione di 5-65 U / l. Dolori acuti nell'addome possono causare livelli elevati dell'enzima. Pertanto, insieme ad altri studi, il medico è obbligato a prescrivere un esame del sangue biochimico e quindi selezionare un trattamento completo.

L'aumento dell'amilasi può essere il risultato di gravi disturbi.

• Parotite. La malattia è meglio conosciuta come parotite. Con questa malattia, le ghiandole salivari coinvolte nella secrezione di materia organica si infiammano.
• Diabete. Una patologia complessa, che si basa su un disturbo metabolico, a causa del quale il livello di amilasi è instabile. Il contenuto dell'enzima nel sangue aumenta.
• Neoplasie nel pancreas. La causa dell'aumento dell'amilasi è considerata, prima di tutto, un tumore canceroso. In questo caso, la densità della materia organica aumenterà più volte.
• Insufficienza renale. Le malattie associate ai reni distruggono il corretto funzionamento delle funzioni escretrici, che porta all'accumulo dell'enzima nel corpo e in particolare nel sangue.
• Peritonite. Patologia grave, che si basa sull'infiammazione del peritoneo. Malfunzionamenti nel funzionamento del pancreas portano all'attività delle sue cellule e, inoltre, a una maggiore concentrazione dell'enzima.
• Colelitiasi.

Quando l'amilasi è elevata, può svilupparsi pancreatite cronica. La disfunzione pancreatica provoca la crescita di materia organica nel sangue fino a cinque volte.

Cos'altro influisce sul livello dell'enzima

Tuttavia, questo non è un elenco completo dei possibili motivi per cui l'amilasi aumenta. I livelli di enzimi possono essere elevati a causa di altri sintomi, come ad esempio:

• aborto;
• abuso di alcool;
• virus dell'herpes;
• gravidanza extrauterina;
• complicazioni dopo l'intervento chirurgico;
• ostruzione del tratto intestinale;
• macroamilasemia.

Ha anche senso aggiungere: una violazione della dieta, assunzione di farmaci (contraccettivi, diuretici, contraccettivi, captopril, ibuprofene, citemedina, furosemide), malattie genetiche. Tutto ciò può aumentare l'amilasi nel sangue. Anche dopo un forte stress, la concentrazione dell'enzima aumenta.

Cosa fare e prendere se la diagnosi ha rivelato il fatto di un aumento dell'amilasi? In questo caso, le analisi del sangue da sole non sono sufficienti. Per prescrivere una terapia complessa saranno necessari ulteriori test e solo sulla base di tutti i dati il ​​medico sarà in grado di determinare la causa dell'anomalia. Se sono state individuate patologie di forma acuta, è necessario un trattamento immediato, che in casi frequenti si svolgerà all'interno delle mura di un ospedale.

Una dieta corretta è considerata la base del recupero, poiché l'alfa amilasi è un enzima digestivo. Il paziente sarà obbligato a rinunciare al suo solito stile di vita, se ha sbagliato in termini di dieta, e passare all'uso dei prodotti consigliati. Questa regola si applica principalmente a quei pazienti a cui sono state diagnosticate malattie pericolose: pancreatite, diabete mellito e simili.

Per ridurre il carico sul tratto gastrointestinale, il paziente dovrà astenersi da porzioni abbondanti.

Dovrebbe mangiare in piccole quantità - quattro, cinque volte al giorno. Verrà imposto un tabù su bevande alcoliche, caffè, tè forte. I medici, con un alto livello dell'enzima, raccomandano pasti separati per migliorare il benessere. Dovrai rinunciare anche a muffin, cibi grassi, affumicati, fritti, marinate, aglio, cipolle, ravanelli.

Preferisci i cibi al vapore cotti a bagnomaria. Non è raccomandato fumare durante l'appuntamento della terapia. È necessario controllare il livello di proteine ​​nel cibo consumato e rifiutare il cibo ricco di fibre. Stimola la crescita della materia organica. Utili sono: zuppe di verdure, pesce e carne di varietà magre, cereali su cereali, succhi naturali, ricotta non acida. Regole strutturate devono essere osservate anche dopo la cura della malattia di base, la normalizzazione del livello di amilasi. In questo caso, la probabilità di malattie ripetute e un aumento della concentrazione dell'enzima diminuiranno in modo significativo.

Quali farmaci possono ridurre l'alfa-amilasi nel sangue?

Mio marito ha un'alfa-amilasi elevata. Quali farmaci possono ridurne il livello?

In una parola, gli indicatori (nelle loro parole) dell'amilasi sono più legati alla pancreatite. Peritonite - gli indicatori non aumentano in modo significativo, i reni - in questione, forse non aumentano affatto (questo è quello che ti hanno scritto. Ma hanno ricordato "medicinali accademici .:" contrykal "e" gordoks.

E anche quanto ho consigliato prima è rilevante (sto parlando dell '"inganno del pancreas"). - 2 anni fa

L'alfa-amilasi non deve essere abbassata con i farmaci, ma è necessario conoscere chiaramente il motivo del suo aumento. Non è solo importante, è la LEGGE. Senza questo, nessun farmaco può essere assunto ed è mortale. Nessun medico o utente adeguato si assumerà la responsabilità di consigliare farmaci, e poi.

Andreeva Olga, cara, posso scrivere una risposta, dove ci saranno farmaci specifici, MA: ho paura e non voglio prendere TANTO peccato sulla mia anima, perché l'utente Dmitry68 ha assolutamente ragione sul fatto che tale consiglio sia molto , molto pericoloso. Ma comunque, in tema:

1. L'alfa-amilasi elevata è la prima e pessima richiesta per problemi (principalmente) del pancreas. Questo è serio. Il pancreas e i suoi problemi sono una cosa molto capricciosa e pericolosa, i problemi devono essere diagnosticati immediatamente, non appena ci sono almeno alcuni cambiamenti nella direzione delle deviazioni. Senza questo, l'assunzione di qualsiasi droga diventa una condanna o un ritardo dell'inevitabile.
2. Quanto è superiore alla normale alfa-amilasi? Entro limiti accettabili o no? Come va il resto della tua salute? Quali sono gli altri test? Se tutto è perfetto e solo l'alfa è troppo alto, allora. (Dio mi perdoni): "Omez" (ci sono controindicazioni e devono essere prese in considerazione) e "Mezim", e tra due settimane, riprendi urgentemente l'analisi. Se non cambia nulla, consultare immediatamente un medico.
3. È amilasi generale o pancreatica? Devi sapere e vedere questo e quello. Grande differenza ed è vitale. Senza questo, nessun trucco o "diagnosi Internet" aiuterà, ma può essere fatalmente dannoso.

In generale, non abbiamo bisogno di droghe, ma di una dieta e di un completo rifiuto dell'alcol. Se una dieta ben scelta e la rinuncia all'alcol non hanno aiutato entro un paio di mesi, consultare urgentemente un medico.

È molto difficile diagnosticare o consigliare qualcosa. Ho basato la mia risposta sulle scarse informazioni che ho letto in una delle tue domande sullo stesso argomento, oltre ai tuoi commenti.

Prova una dieta parsimoniosa per un paio di mesi: escludi cibi grassi e fritti, oltre all'alcol del tutto, + "Mezim", quindi esegui di nuovo i test. Se non cambia nulla, non ho opzioni. Ma ricorda che l'alfa-amilasi può anche essere pancreatica e questi sono indicatori e norme completamente diversi, devi prima conoscerli. - 2 anni fa

L'aumento dell'amilasi non è una malattia, non ha bisogno di essere trattata. Questo è un sintomo che può manifestarsi in una serie di malattie: peritonite, pancreatite, insufficienza renale, ecc. Devono essere diagnosticati e trattati, quindi il livello di amilasi tornerà alla normalità. E, naturalmente, solo un medico dovrebbe farlo: consulta uno specialista, salute per te e i tuoi cari!

L'amilasi ti divora dall'interno, cioè ti digerisci. Freddo, fame e riposo Se i sintomi sono gravi (vomito, diarrea, dolore intenso, urine scure, temperatura), ma non vengono ricoverati in ospedale, capita che un trattamento conservativo possa comunque aiutare a ridurre il rischio di necrosi. Aprotenininfusione 2 volte al giorno, kvamotel 20 mg iv 2 volte al giorno, ceftriaxone 1 g IM 3 volte al giorno, papaverina IM 2p. in d., antidolorifici se necessario.Ricorda che il pancreas è molto pericoloso, con necrosi, la mortalità arriva fino al 90%.Ho lavorato in una fucina per più di 20 anni, esacerbazioni ogni 2 mesi, sono salvato da quanto sopra.

L'alfa amilasi può essere abbassata

cloruro di sodio + Ovomin = 3 volte al giorno

Rabelok + Activigen + Sodio Cholor = 3 volte al giorno corso generale 10 giorni ho avuto alfa amilasi 420 l / unità ora 276 l / unità questi farmaci sono solo da abbassare e non da trattare

Aumento dell'amilasi nel sangue

Quando il numero di amilasi nel sangue aumenta, sorgono molte domande. L'alfa-amilasi è un enzima prodotto dalle ghiandole salivari e dal pancreas. Inoltre, il processo di creazione si riferisce ai reni e al fegato. Durante la gravidanza, l'amilasi appare nel sangue a causa del lavoro delle ghiandole mammarie.

L'amilasi nel sangue viene utilizzata attivamente quando è necessario digerire il cibo, mentre scompone i carboidrati negli alimenti contenenti amido. L'amilasi viene escreta dal corpo dai reni insieme all'urina. La determinazione dell'amilasi nel sangue deve essere affrontata con ogni responsabilità, poiché l'indicatore è importante per il normale funzionamento del corpo umano. Un medico prescrive un esame del sangue per l'amilasi se si sospetta la pancreatite o se è presente dolore addominale di eziologia sconosciuta. Per un risultato più accurato, si consiglia di prelevare sangue venoso al mattino a stomaco vuoto.

Cos'è

Si è già notato in precedenza che l'amilasi è considerata uno degli enzimi presenti nel succo di tipo pancreatico, che viene utilizzato quando è necessaria la digestione. La sua produzione è effettuata da cellule dell'ordine esocrino. Più avanti lungo i dotti responsabili dell'uscita, va verso il duodeno, dove i componenti carboidrati complessi vengono scomposti dall'enzima in quelli più semplici.

Sono importanti quando si tratta di scomposizione del glicogeno-amido. Il risultato finale di questo lavoro è ottenere un tipo semplice di glucosio. È lei che è richiesta dal corpo per ottenere abbastanza energia per il lavoro.

Tuttavia, l'assunzione di amilasi deve essere eseguita solo nel lume intestinale. Normalmente, solo una piccola quantità entra nel flusso sanguigno. Mentre il pancreas funziona normalmente, un esame del sangue biochimico non rileverà un cambiamento nel tasso di alfa-amilasi nel sangue. Poiché l'attività in termini di contenuto di enzimi è elevata, l'impatto viene effettuato su qualsiasi tessuto, il che porta alla distruzione. Pertanto, la norma in donne, uomini e bambini deve essere rispettata.

L'amilasi è parzialmente disintossicata dal fegato. La restante parte non disintossicata dell'enzima filtra attraverso i filtri dei reni, dove è già concentrata ed escreta nelle urine. Ecco perché l'analisi dell'amilasi può essere eseguita anche nelle urine. Tuttavia, a volte il tasso di amilasi nel sangue è ancora determinato. Per questo, viene utilizzato un esame del sangue biochimico. Questo metodo viene utilizzato per determinare la norma alfa. Se è importante che il medico conosca la quantità di diastasi, l'urina è già stata raccolta per l'analisi.

Allo stesso tempo, quando si determina l'amilasi nel sangue, la norma è più difficile da designare, l'urina è considerata più sensibile ai componenti necessari, quindi la biochimica delle urine ha il primo posto, a causa della facilità d'uso. Poiché il volume di urina escreto è molto inferiore al volume totale del sangue, è necessario comprendere che quando l'indice di amilasi nel sangue aumenta, questo non è un valore rilevante per l'analisi delle urine, poiché la concentrazione nelle urine è molto più alta.

Indicatore di norma

La norma alfa è molto rigida. Se c'è una cifra di amilasi ridotta, o viceversa, una maggiore, il sistema digestivo non può funzionare come previsto. Sulla base dei risultati per il controllo della norma alfa, ti verrà fornito un modulo, all'interno del quale sono indicati i valori normali per il laboratorio che ha eseguito il test. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, le regole sono le seguenti.

Il tasso alfa dipende dall'età. Quindi, nei bambini di età inferiore ai due anni, la norma va da 5 a 65 U / l. Gli adulti dovrebbero vedere un indicatore da 25 a 100 U / L quando ricevono i risultati. Se stiamo parlando della fascia di età più avanzata, quando una persona ha superato la soglia dei 70 anni, l'indicatore U / l sarà normale.

È importante notare che l'indicatore della norma alfa può essere chiamato amilasi totale, poiché nella sua composizione è presente anche l'amilasi pancreatica. La sua quantità è misurata separatamente da moderni laboratori. Quando si tratta di un'area composita così specifica, è importante notare le nuove norme. Per i bambini fino a sei mesi, la norma non supera gli 8 U / ml. Per i bambini dai 6 ai 12 mesi, il tasso sarà inferiore a 23 U/ml. Chiunque abbia raggiunto l'età di un anno dovrebbe aderire al confine di 50 U / ml.

Vale la pena notare che, nonostante la differenza nel lavoro del corpo maschile e femminile, gli esperti non hanno riscontrato forti differenze nell'attività del componente, pertanto l'aumento dell'amilasi nel sangue di una donna sarà considerato elevato in un uomo .

È importante notare che a volte l'indicatore aumenta di circa due unità. In questo caso, non vi è motivo di seria preoccupazione. Questi non sono valori patologici. Devi pensare a come abbassare l'amilasi se il suo tasso viene aumentato di due o tre volte.

Spesso, quando l'amilasi deve essere abbassata, la persona avverte sintomi spiacevoli come dolore all'addome senza causa. Pertanto, i medici controllano sempre il livello di amilasi con tali disturbi.

Prestazioni in aumento

La causa più comune di un aumento inaspettato del livello di amilasi può essere considerata lo sviluppo di pancreatite acuta. Se il disturbo corrispondente è presente nel corpo, nel periodo da due a 12 ore dopo l'inizio dell'attacco, il paziente dovrà affrontare un graduale aumento dell'attività dell'enzima corrispondente.

Il ritorno ai numeri normali avviene per lo più tre o quattro giorni dopo la fine dell'attacco. I primi tre per il post-attacco sono importanti perché potresti riscontrare un aumento di quattro o sei volte del tasso. Tuttavia, questo indicatore enzimatico non può essere considerato affidabile quando si tratta di determinare la gravità del processo stesso, che avviene nell'organo interno.

Pertanto, il segnale sulla presenza di pancreatite acuta è solo la crescita diretta dell'amilasi stessa in combinazione con indicatori aggiuntivi. A volte ci sono casi in cui è stata diagnosticata la pancreatite tenendo conto dei normali livelli di amilasi. Pertanto, per chiarire il quadro, è necessario anche il test per la lipasi.

Un aumento dell'indice di amilasi può essere osservato anche nelle urine, poiché è l'urina che è responsabile dell'escrezione dell'amilasi nella sua manifestazione sierica. Nella pancreatite, che ha una manifestazione acuta, gli indicatori di attività urinaria aumentano in modo più frequente, rispetto all'attività dello stesso componente nel sangue, ci sono indicatori più elevati.

Oltre ad aumentare direttamente l'indicatore nelle urine, tali indicatori sovrastimati dureranno più a lungo dopo che l'attacco è passato. Tuttavia, determinare quanto sia attivo l'enzima nel sangue è considerato più corretto in termini di valore diagnostico. A volte i cambiamenti patologici dell'amilasi sono provocati da alcuni complessi che non sono in grado di passare attraverso le membrane nei glomeruli renali. Di conseguenza, gli indicatori dell'attività enzimatica nel sangue e nelle urine non soddisferanno gli standard. Spesso tali problemi vengono diagnosticati con problemi ai reni, in particolare con insufficienza.

Oltre alla pancreatite stessa, anche altre malattie possono provocare un aumento enzimatico. Questi sono problemi alle vie biliari, danni alle ghiandole del tipo salivare.

Inoltre, l'aumento dell'amilasi è caratteristico di numerosi processi patologici che si verificano nella regione addominale. Inoltre, sono presenti livelli elevati di amilasi sullo sfondo di frequente abuso di alcol, shock da ustioni o lesioni, inoltre c'è ischemia pancreatica.

Un certo numero di farmaci può anche influenzare negativamente il pancreas, il che porterà ad un aumento dell'attività dell'amilasi. Un'analisi appropriata è indispensabile per lesioni al cranio o all'addome, gravidanza che ha messo radici al di fuori dell'utero, un'infezione virale o avvelenamento da alcol.

Tariffe e trattamento ridotti

Con una ridotta attività dell'amilasi nel sangue, è molto meno probabile che i medici si incontrino. Ciò può accadere solo per alcuni motivi.

• Distruzione della maggior parte del pancreas sullo sfondo di necrosi pancreatica non trattata.
• Trasformazione dell'orientamento canceroso della maggior parte dell'organo, con l'assenza di cellule normali conservate in grado di far fronte ai loro compiti funzionali.
• Asportazione parziale o totale del pancreas.
• Violazioni dell'attività enzimatica a livello genetico.

Una maggiore quantità di amilasi è la ragione per prescrivere un esame a tutti gli effetti al paziente. Questo ti permetterà di capire in quale sistema si è verificato un errore. L'aumento dell'amilasi in sé non è una patologia, è una conseguenza della causa principale. Le malattie acute che portano a un forte aumento dovrebbero essere trattate immediatamente. A volte è necessario anche un intervento chirurgico.

Il trattamento è sempre associato a una dieta rigorosa, che aiuta a ridurre il carico sul tubo digerente. Restrizioni temporanee si applicano a piatti grassi e speziati, carni affumicate, pasticcini, bevande contenenti caffeina e alcol. Si consiglia di sbarazzarsi delle sigarette durante il periodo di trattamento.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alle proteine ​​che consumi. Cerca di evitare di mangiare cibi ricchi di fibre. Ciò provoca una maggiore produzione di amilasi. È importante mangiare il cibo frazionato, in piccole porzioni. Dopo che i sintomi sono stati alleviati dai farmaci e dalla dieta, il livello tornerà alla normalità, il che influirà sul benessere del paziente.

Come abbassare l'amilasi nel sangue

Cos'è l'amilasi? È una sostanza (enzima) che aiuta a scomporre i carboidrati nel corpo. L'amilasi è prodotta dalle ghiandole salivari, dal pancreas e da altri organi. Se le analisi contengono amilasi, ciò indica la presenza di malattie del pancreas e di altri organi. Se si riscontra un aumento dell'amilasi nelle urine e negli esami del sangue, questo è molto pericoloso e devono essere prese misure appropriate per riportare l'amilasi alla normalità.

Perché è importante riportare l'amilasi alla normalità?

Esistono due tipi di amilasi:

L'amilasi, con il corretto funzionamento del corpo, non dovrebbe entrare nel sangue, dovrebbe essere contenuta solo nel tubo digerente. Se l'amilasi entra ancora nel sangue, viene successivamente escreta dai reni con l'urina. Molto spesso, un aumento di questa sostanza indica una malattia come la pancreatite, è anche possibile che stiamo parlando di una malattia delle ghiandole salivari - parotite, chiamiamo anche questa malattia "parotite". Il livello di amilasi può aumentare anche per la presenza di altre malattie, come diabete mellito, gravidanza extrauterina e avvelenamento da alcol, in queste situazioni è urgente abbassare il livello di amilasi.

Ci sono anche casi in cui l'amilasi nel sangue si abbassa, questa può essere una malattia ereditaria (fibrosi cistica) o un'insufficienza pancreatica.

Come determinare il livello di amilasi?

Per determinare la presenza di amilasi nel sangue, è necessario eseguire un'analisi biochimica. Il sangue viene prelevato dal paziente al mattino (l'ultimo pasto dovrebbe essere almeno otto ore prima dell'analisi). La norma del contenuto di questo enzima per uomini e donne è la stessa ed è U/l.

Sintomi che possono indicare la presenza di amilasi:

• malessere;
• diminuzione dell'appetito;
• disturbi del sonno;
• la comparsa di dolore dietro l'orecchio;
• - male alla testa.

Se avverti questi sintomi, devi consultare un medico. Il medico ti manderà per un esame del sangue e delle urine e poi, in base ai test, ti prescriverà un trattamento per abbassare la tua amilasi.

L'analisi sarà pronta il giorno successivo alla consegna. Se le analisi mostrano un aumento dell'amilasi, il medico generico sarà in grado di diagnosticare la parotite. Fondamentalmente, dopo cinque giorni, il paziente sviluppa vomito e nausea, il che indica che c'è un'infiammazione del pancreas. Il trattamento di tali malattie (pancreatite e parotite) è concentrato per rimuovere la sindrome del dolore e prevenire le complicanze.

Come abbassare l'amilasi?

Per alleviare gli spasmi nei dotti e migliorare il deflusso della bile (dal pancreas), il medico prescriverà i farmaci necessari. Come: baralgin, pancreatina, diazolin, no-shpa, difenidramina e così via. Inoltre, questi farmaci sono antiemetici e sedativi.

Come abbassare l'amilasi - suggerimenti

Per abbassare l'amilasi, cerca di osservare il riposo a letto durante il periodo del processo infiammatorio, non puoi fare attività fisica o ridurla al minimo.

Per abbassare l'amilasi, limitare anche la comunicazione, essere completamente a riposo. E se stiamo parlando della malattia della parotite, allora è generalmente contagiosa. Dovrai isolarti dalle persone per dieci giorni. Se la malattia è accompagnata da convulsioni, il trattamento deve essere effettuato solo in ospedale in modo che i medici possano monitorare le tue condizioni e prevenire lo sviluppo di complicanze.

Per abbassare l'amilasi, aumenta la durata del sonno, almeno ore. Vai fuori per prendere aria fresca durante il giorno.

Per abbassare l'amilasi è importante anche seguire una dieta: è necessario escludere bevande alcoliche, cioccolato, caffè, cibi piccanti, in scatola, acidi. Inoltre, non mangiare troppo, è meglio dividere il pasto in piccole porzioni e mangiare più spesso.

Non dimenticare di cercare l'aiuto di specialisti in tempo, non automedicare l'amilasi, prenditi cura della tua salute!

© Olga Vasilyeva per astromeridian.ru

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Quando l'amilasi viene abbassata, le ragioni possono essere molto diverse, incluso lo sviluppo di alcune malattie piuttosto pericolose. Questo vale anche per il suo aumento, quindi un'analisi durante la quale è stata rilevata una relativa fluttuazione del livello di amilasi è solitamente inclusa in una serie di misure diagnostiche progettate per determinare la malattia che si sviluppa nel corpo.

L'amilasi è un enzima che scompone i carboidrati complessi.

Si trova in:

Nei bambini piccoli, nella cavità orale viene prodotto un ulteriore tipo di amilasi, progettato per assorbire il latte materno.

A causa di ciò, i carboidrati entrano nell'intestino già decomposti in componenti più semplici e più digeribili.

L'amilasi apporta benefici diagnostici come chiara indicazione di malattie del tratto gastrointestinale. Nel corso di un esame del sangue biochimico, vengono elaborati gli indicatori pancreatici, ad es. prodotto nel pancreas, amilasi. Questa non è l'unica, ma la sua sottospecie più significativa dal punto di vista diagnostico.

Le norme di questo enzima sono le seguenti:

La quantità di amilasi pancreatica nel sangue (U / l)

Amilasi totale (U/L)

Il livello ottimale di amilasi pancreatica è vicino o uguale a zero, tuttavia l'interpretazione principale dei risultati ottenuti dovrebbe essere eseguita da uno specialista.

Qualsiasi forte deviazione dell'amilasi dalla norma è un segno della malattia. Più pericolosi sono quei casi in cui l'amilasi viene abbassata.

Raccogliere

Quando l'amilasi nel sangue è elevata, si sospetta prima di tutto una malattia del pancreas. Piccole deviazioni di alcune unità non sono un motivo per far suonare l'allarme: tutto è davvero serio quando la velocità di questo enzima è aumentata di 2 o più volte.

Ciò può essere provocato da:

1. Malattie del pancreas, inclusa la pancreatite.
2. Tumori.
3. Disturbi del tessuto ghiandolare come la parotite.
4. Peritonite e altre infiammazioni purulente della regione addominale.
5. Lo sviluppo del diabete.
6. Lo sviluppo della necrosi del tessuto pancreatico, anche come complicanze dopo malattie precedenti.
7. Intossicazione da alcol.
8. Malattie renali.

Sono le malattie renali e le malattie del pancreas a causare il maggiore aumento dell'indice di amilasi.

downgrade

Il pancreas, che per qualche ragione riduce la sua attività, può in primo luogo abbassare la produzione di questo enzima.

Quando l'amilasi viene ridotta, i motivi possono essere i seguenti:

1. Sviluppo o esacerbazione dell'epatite.
2. Cancro avanzato.
3. Lesioni del pancreas.
4. Necrosi avanzata del tessuto pancreatico.
5. Fibrosi cistica, che colpisce la maggior parte dei tessuti ghiandolari del corpo, nonché il sistema respiratorio.

Un livello ridotto di produzione di questo enzima può anche derivare da tossicosi acuta a lungo termine. Inoltre, la riduzione dell'amilasi è una conseguenza naturale di un'operazione al pancreas.

L'analisi di questo enzima fa parte dell'analisi biochimica generale.

Indicazioni per l'analisi

Oppure in caso dei seguenti sintomi:

• sviluppo della cisti;
• penetrazione dell'enzima nel sangue;
• diminuzione dello spessore delle pareti dei vasi sanguigni;
• sviluppo del tumore.

La maggior parte delle patologie con l'aiuto dell'analisi dell'amilasi viene diagnosticata in una fase precoce.

Caratteristiche del superamento dell'analisi

Il sangue per l'analisi biochimica viene prelevato da una vena.

Per superarlo con successo, devi seguire alcune regole chiave:

1. Dona il sangue entro e non oltre mezzogiorno e non prima di 8-10 ore dopo il pasto serale. La cena non dovrebbe includere cibi nocivi, grassi e piccanti.
2. Al mattino non è consigliabile bere altro che acqua pulita.
3. È importante smettere di bere alcolici e fumare per un giorno.
4. Monitorare l'assenza di stress fisico ed emotivo prima di fare il test.

È anche importante escludere alcuni farmaci che influenzano il livello di questo enzima:

• analgesici;
• corticosteroidi;
• contraccettivi orali;
• farmaci ormonali;
• ibuprofene;
• Captopril;
• Furosemide.

Se ciò non è possibile, è importante avvertire il medico della loro assunzione.

In alcuni casi, quando si tratta, ad esempio, del sospetto di peritonite acuta o di altre malattie che richiedono un intervento di emergenza, l'analisi può essere eseguita immediatamente dopo il contatto del paziente.

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Tra tutti gli studi per la valutazione della salute, un posto importante è occupato da un esame del sangue biochimico. Consente di identificare le patologie in una fase precoce e di applicare metodi per eliminarle in tempo.

Uno dei suoi indicatori è il livello di amilasi nel sangue. Indica lo stato dei processi metabolici. Se l'amilasi viene ridotta o aumentata, allora ci sono processi patologici in esse.

Il ruolo dell'amilasi nel sangue

È un enzima digestivo coinvolto nella scomposizione di carboidrati, amido e glicogeno. Si forma nel pancreas e nelle ghiandole salivari. In caso di fallimenti nel metabolismo dei carboidrati, il suo indicatore si discosta dagli standard accettabili.

Funzioni

Abbattendo i carboidrati, l'enzima partecipa al processo digestivo. La funzione principale è l'idrolisi dell'amido. La sua scissione ha origine nella cavità orale sotto l'influenza della saliva. Durante questo periodo, l'amilasi salivare funziona.

La sua attività diminuisce con la scarsa masticazione del cibo.

L'idrolisi dell'amido nell'intestino continua sotto l'influenza dell'alfa-amilasi prodotta nel pancreas.

L'enzima digestivo diventa attivo di notte se vengono assunti i pasti. Pertanto, gli spuntini tardivi e la scarsa masticazione del cibo danneggiano il corpo. Un enzima escluso dal processo di digestione provoca lo sviluppo di pancreatite e altre malattie.

Tipi di amilasi

Ne esistono di due tipi: pancreatico e diastasi (alfa-amilasi). Il primo è prodotto nel pancreas e il secondo nelle ghiandole salivari. Più della metà dell'amilasi (circa il 60%) è di quest'ultimo tipo. Il primo fa parte del succo pancreatico trasportato nel duodeno.

L'alfa-amilasi, che viene prodotta nelle ghiandole salivari, nel pancreas ed è un componente del succo digestivo, si adatta alle condizioni del corpo umano. L'enzima viene escreto dai reni durante la separazione delle urine. Pertanto, può essere trovato anche nelle urine.

Il tasso dell'indicatore

È importante per la salute mantenere i volumi medi dell'enzima. La norma per donne e uomini va da 28 a 100 unità / litro. Nelle persone di età superiore ai 70 anni sono accettabili valori fino a 160.

Il volume medio di alfa-amilasi è di 25-125 unità / litro. La norma del contenuto dell'enzima pancreatico è fino a 50 unità / litro, ma meno è, meglio è.

Il desiderio di un indicatore zero informa che il pancreas tiene sotto controllo l'enzima. Tuttavia, la sua forte diminuzione provoca un processo patologico.

Per un esame completo, viene rilevato il contenuto dell'enzima nelle urine, la cui norma va da 1 a 17 unità / litro. Durante il giorno, l'indicatore potrebbe cambiare.

Bassi livelli di enzimi nei bambini

In un bambino dalla nascita ai 17 anni, la norma aumenta gradualmente da 0 a 77 unità / litro. Durante il primo anno di vita, l'indice enzimatico nei bambini è particolarmente basso. Ciò è dovuto al basso contenuto di carboidrati nella loro dieta. “Pertanto, i bambini producono ulteriore amilasi nella cavità orale, necessaria per il processo di assimilazione del latte materno.

In un bambino di età inferiore a 2 anni, la norma va da 5 a 65 unità / litro.

Quali sono le indicazioni per il controllo del livello di amilasi

Gli studi analitici vengono effettuati durante il monitoraggio delle prestazioni del pancreas e delle ghiandole salivari, nonché per identificare o escludere patologie:

• con sospetto di diabete mellito;
• con un "addome acuto";
• quando si fa una diagnosi di "pancreatite cronica", altri problemi con il pancreas;
• con sospetto di patologia ovarica;
• nel processo infiammatorio della ghiandola parotide ("parotite");
• nello studio del lavoro delle ghiandole salivari;
• con infezioni virali.

L'esecuzione delle analisi mostra anche una diminuzione dello spessore delle pareti dei vasi sanguigni.

Analisi per determinare l'indicatore

Il prelievo di sangue venoso viene eseguito a stomaco vuoto. Se l'esame è pianificato, dovrebbe essere preparato in anticipo. Ne parleremo più avanti.

Addestramento

1. Il campionamento del biomateriale è preceduto da almeno 10-12 ore di digiuno. Si raccomanda un'assenza di cibo in abbondanza per due o tre giorni, ad eccezione dei cibi fritti e grassi.
2. Durante il giorno, non dovresti bere caffè, tè forte. Escludere le bevande alcoliche (per una settimana) e i liquidi che aumentano la quantità dell'enzima nel sangue.
3. Prima dello studio, l'attività fisica non è raccomandata.
4. Elimina le situazioni stressanti.
5. Mezz'ora o un'ora prima dell'analisi, è necessario smettere di fumare.

Vale la pena limitare, escludendo, se possibile, i farmaci che aumentano le prestazioni (elencati di seguito).

In caso di indicazioni di emergenza, il prelievo di sangue per gli esami viene effettuato senza una preparazione speciale.

Il contenuto quantitativo (titolo) di questa sostanza è determinato anche dall'analisi delle urine. Una decodifica accurata di quali sono i risultati e cosa significa può essere eseguita solo da un medico qualificato.

L'influenza dei farmaci assunti sull'accuratezza del risultato

Per falsare il vero risultato dell'analisi è in grado di assumere farmaci, quali:

• ibuprofene;
• furosemide;
• corticosteroidi;
• analgesici;
• contraccettivi orali.

Dopo l'uso di questi farmaci, il livello dell'enzima pancreatico può aumentare falsamente. Se è impossibile rifiutarli, dovresti avvertire il medico della loro assunzione.

Motivi per basse prestazioni

L'amilasi bassa è meno comune dell'amilasi alta. Può indicare un calo dell'attività enzimatica o distruzione del pancreas, tumori maligni gravi, sintomi di epatite.

Il livello dell'enzima alfa può diminuire a causa di un intervento chirurgico al pancreas. Le prestazioni possono diminuire a causa di un infortunio.

Cosa significa una carenza enzimatica?

Un basso livello di amilasi è associato alla distruzione dei tessuti del pancreas e può segnalare malattie come:

• insufficienza pancreatica, sua completa assenza;
• tossicosi durante la gravidanza;
• epatite cronica o acuta;
• grave insufficienza epatica;
• pancreatectomia;
• fibrosi cistica (fibrosi cistica del pancreas).

Il limite basso dell'indicatore è tipico per le persone con colesterolo totale alto.

Un basso livello di amilasi pancreatica sullo sfondo di un aumento della sua attività complessiva indica una bassa probabilità di danno pancreatico. In questo caso, dovrebbe essere prestata particolare attenzione alle ovaie, ai muscoli scheletrici, all'intestino e dovrebbero essere escluse le patologie ad essi associate.

Normalizzazione del livello

Dopo aver eseguito l'esame, vengono identificate la causa sottostante e il fattore provocante, viene prescritta una terapia appropriata per normalizzare i valori degli enzimi. Un passo importante è il trattamento della malattia che ha portato alla deviazione dalla norma.

La terapia dipende dallo stadio della patologia. Oltre al trattamento, si raccomanda una dieta equilibrata, che comprende:

• esclusione dei prodotti: fritti, affumicati, grassi, piccanti, al forno;
• divieto di alcol, caffè;
• l'uso predominante di cibi cotti al forno, al vapore;
• pasti frazionati almeno 4-5 volte al giorno;
• esclusione della fame.

Medicinali prescritti da uno specialista:

Oltre alla terapia, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico. Il trattamento con rimedi popolari deve essere coordinato con il medico curante che ha formulato la diagnosi.

L'importanza di riportare l'indicatore alla normalità

È molto importante ottenere la quantità ottimale di amilasi.

Il pancreas è un organo estremamente sensibile, facilmente suscettibile di alterazioni patologiche.

Le conseguenze sono spesso gravi, arrivando persino alla morte.

Possibili complicazioni

Il rischio di fenomeni negativi è ridotto da una terapia competente in combinazione con una corretta alimentazione e uno stile di vita sano.

Le complicazioni più frequenti:

• disfunzione della cistifellea;
• anemia;
• sviluppo del diabete;
• flatulenza, dolore nell'intestino.

Un basso livello di amilasi nel sangue è una sorta di marker nella diagnosi delle malattie del pancreas: diabete mellito, epatite, malattie virali. Mantenerlo nell'intervallo normale è molto importante per mantenere la salute.

L'amilasi è un enzima speciale che partecipa alla scomposizione dei carboidrati. Questa sostanza è prodotta nel pancreas e in alcuni altri organi, ad esempio nelle ghiandole salivari. Determinando il livello di amilasi nel sangue, è possibile rilevare varie malattie dell'apparato digerente. Un aumento dell'enzima può essere rilevato sia nell'analisi delle urine che nell'analisi del sangue. Se l'amilasi è elevata, questo è considerato un sintomo allarmante, indicando malattie nel tratto gastrointestinale e in altri organi.

Il sangue umano contiene due tipi di alfa amilasi: di tipo S e di tipo P. L'urina contiene circa il 65% di tipo P e sangue fino al 60% di tipo S. Per evitare confusione, il tipo P dell'alfa amilasi nelle urine è chiamato diastasi. Il livello di amilasi nelle urine è dieci volte superiore all'attività dell'amilasi nel sangue.

La concentrazione di amilasi nel sangue può essere determinata utilizzando un esame del sangue biochimico. Affinché il risultato sia il più affidabile possibile, si consiglia di eseguire il test al mattino a stomaco vuoto e di non bere alcolici prima dello studio. Il contenuto normale di amilasi nel sangue sia nelle donne che negli uomini varia da 25 a 125 U / l.

Allo stesso modo, è possibile determinare il livello di amilasi pancreatica, il cui indicatore normativo è fino a 50 U / l. È ottimale quando, nella biochimica del sangue, l'indice di amilasi pancreatica tende a zero. Ciò indica non solo l'eccellente attività del pancreas, ma anche l'assenza di processi infiammatori e congestivi in ​​esso.

L'amilasi nelle urine può essere determinata utilizzando l'urina del mattino (parte centrale). Prima di eseguire questa analisi, dovresti smettere di mangiare cibi grassi e piccanti per diversi giorni.

Aumento dell'amilasi: cause

L'enzima amilasi si trova nel tratto digestivo e non deve entrare nel flusso sanguigno. Tuttavia, se un organo che contiene amilasi è danneggiato, può entrare nel flusso sanguigno. Le ragioni possono essere molte: da quelle fisiologiche, associate a una certa malattia, a quelle meccaniche (con colpi ricevuti nell'addome).

L'aumento del contenuto di questo enzima è uno dei principali indicatori nella diagnosi di pancreatite acuta e cronica (infiammazione del pancreas).

Inoltre, l'alfa amilasi è aumentata con un tumore in questa ghiandola o calcoli nei suoi dotti, che interrompono il deflusso dell'enzima. Nella fase iniziale del decorso della malattia, il paziente potrebbe non notare un deterioramento del benessere, tuttavia, se compaiono sintomi come febbre o dolore all'addome che si irradiano alla schiena, è necessario cercare l'aiuto di medici come appena possibile.

Un aumento del livello di amilasi può anche indicare una malattia delle ghiandole salivari, le cosiddette "parotite" o parotite. Questa malattia virale è caratterizzata da danni alle cellule parotidee con amilasi che entra nel sangue. I suoi segni principali sono gonfiore visibile nella regione parotide del viso, secchezza delle fauci, dolore all'orecchio e febbre. Fondamentalmente, la "parotite" è una malattia che colpisce i bambini.

L'amilasi è aumentata in caso di peritonite acuta o infiammazione della cavità addominale, nonché in appendicite. Queste malattie sono caratterizzate da nausea, vomito, dolore acuto all'addome, che aumenta con la pressione, nonché febbre e grave debolezza.

Anche la perforazione di un'ulcera gastrica (duodenale), l'insufficienza renale o l'acidosi diabetica possono essere ragioni per cui l'amilasi nel sangue è elevata.

L'elevata attività dell'amilasi nelle urine si osserva nei processi infiammatori nel fegato, nella colecistite e nell'ostruzione intestinale. Anche l'avvelenamento da alcol, la gravidanza extrauterina e una complicazione del diabete possono causare un aumento del tasso.

L'amilasi può anche essere elevata a causa dell'uso di farmaci come la morfina, vari diuretici e contraccettivi orali.