Gengivectomia. Recensione: la gengivectomia è un'operazione per allungare la parte coronale del dente - Non solo per scopi estetici, ma anche per la prevenzione dell'infiammazione! Ci sarà disagio dopo l'operazione?

La gengivectomia è un trattamento chirurgico per la parodontite. Durante la procedura, il chirurgo rimuove l'area marginale infiammata delle gengive, che consente di rimuovere le tasche parodontali e il loro contenuto patologico.

L'operazione viene eseguita anche a fini estetici: l'altezza delle gengive regolata in questo modo rende i denti più alti e il sorriso più attraente.

Cause della crescita parodontale

La tasca parodontale è lo spazio tra l'organo osseo e i tessuti molli delle gengive, dove si accumulano detriti alimentari, cellule epiteliali e microrganismi.

In assenza di una buona igiene orale, la tasca parodontale comincerà ad infiammarsi, il margine gengivale si espanderà e la placca, che prima era facile da rimuovere con uno spazzolino, si trasformerà in tartaro. E più grande è questa pietra, più grande è la tasca.

È importante contattare uno specialista in tempo e pulire la tasca gengivale, altrimenti i microbi vi penetreranno più a fondo, colpendo l'osso, il parodonto, la radice e il cemento.

Se la normale pulizia non risolve il problema, sarà sicuramente consigliata una gengivectomia.

Quando la tasca è profonda da 7 a 9 mm, nessuna quantità di spazzolatura curerà la parodontite perché anche se la tasca sarà pulita, ci sarà ancora spazio sufficiente tra il dente e la gengiva per l'ingresso di batteri e particelle di cibo.

Nel frattempo, la gengiva inizierà naturalmente ad aderire al dente, lo spazio tra di loro avrà il tempo di infiammarsi di nuovo.

Il medico non solo effettuerà una pulizia professionale, ma eliminerà anche lo spazio parodontale.

L'essenza dell'operazione

Durante una gengivectomia, la linea gengivale viene rimossa. L'operazione viene solitamente eseguita da un chirurgo orale o da un parodontologo (parodontista).

L'area trattata viene anestetizzata, quindi asportata con un laser o un bisturi. L'operazione dura circa 30 minuti.

La procedura si svolge in tre modi:

Risparmio. In questo caso, il medico asporta la gengiva parallelamente al margine gengivale, mentre non viene rimossa tutta la sua parete, ma solo alcune sezioni.
Semplice. Questa tecnica è stata utilizzata per la prima volta all'inizio del secolo scorso. La specificità è che il tessuto gengivale viene tagliato sia dall'esterno che dall'interno. L'incisione è orizzontale, a forma di onda, passa ad una distanza di 1 mm dal punto più basso della tasca gengivale.
Radicale. Questo tipo di gengivectomia non è praticato dai chirurghi moderni a causa della sua complessità. Durante la procedura, l'incisione arriva fino alla profondità della tasca gengivale.

Indicazioni

L'operazione viene eseguita nelle seguenti situazioni:

infiammazione parodontale;
epulis o granuloma a cellule giganti (è stato scritto sul trattamento di altri tipi di granulomi dei denti);
gengivite ipertrofica;
fibromatosi;
se necessario, regolare il bordo della guarnizione.

Inoltre, la procedura è prescritta a condizione che i seguenti tipi di trattamento non abbiano prodotto risultati:

Medico. Il metodo è efficace nelle prime fasi della malattia. Medicinali come l'unguento con eparina, Troxevasin e altri migliorano la circolazione sanguigna nei tessuti, promuovono il loro trofismo e combattono anche i microbi patogeni.
Chiuso e aperto. La raschiatura viene eseguita quando la loro profondità non supera i 3 mm.
Lucidatura delle radici. È consigliabile se la profondità della tasca gengivale è compresa tra 5 e 7 mm. Lucidare la radice esposta per facilitare l'adesione della gengiva al dente.

Quando il medico rileva al sondaggio che la profondità delle tasche parodontali è superiore a 7 mm, verrà prescritto un intervento microchirurgico in combinazione con un trattamento antinfiammatorio.

Controindicazioni

L'operazione non viene eseguita se il processo infiammatorio ha colpito l'osso, il paziente ha un'immunità debole, una cattiva coagulazione del sangue, un cuore malato, si verificano malattie croniche del fegato e delle articolazioni, c'è un frenulo nell'area infiammata, il luogo in cui il le gengive sono attaccate è troppo stretto.

Se il medico diagnostica tasche ossee profonde, viene prescritto invece di una gengivectomia. La principale differenza tra le operazioni è che con la gengivotomia l'incisione non è orizzontale, ma verticale.

Preparazione

Per evitare complicazioni postoperatorie, il paziente deve non solo sottoporsi a un esame completo e fare dei test, ma anche informare il medico delle malattie che si verificano nel suo corpo in forma cronica. Questo è un prerequisito per la fase preliminare dell'operazione.

Inoltre, prima di una gengivectomia, i denti vengono puliti da placca e depositi.

Quindi, dopo aver chiesto al paziente la presenza di reazioni allergiche al farmaco anestetico somministrato, il medico applica l'anestesia locale.

Fasi della procedura

Dopo l'introduzione dell'anestesia, l'operazione si svolge in più fasi:

si misura la profondità delle tasche;
sono delineate linee di punti sanguinanti;
la gomma viene asportata secondo il metodo scelto;
l'area asportata viene rimossa;
l'area incisa viene disinfettata con un antisettico;
applicare una medicazione speciale e applicare una composizione che accelera la guarigione della ferita.

Foto delle fasi di una gengivectomia standard

Il medico può operare su 6 denti alla volta o trattare a turno i denti infiammati.

Tipi e caratteristiche

Il metodo di trattamento dovrebbe essere complesso. In primo luogo, il medico prescrive procedure per eliminare l'infiammazione, un ciclo di fonoforesi con una soluzione di dibunolo al 15%. Dopo 2 giorni, un intervento chirurgico parsimonioso rimuove le aree ipertrofiche delle gengive, di solito in primo luogo si tratta di papille. Successivamente, la superficie della ferita dovrebbe guarire, ci vogliono circa 2-3 giorni.

Metodo classico

Il chirurgo esegue 2 incisioni dalla piega anteriore al bordo delle gengive - verticalmente. Devia dal bordo delle gengive di circa 2,5 mm e fa 2 incisioni dai lati linguale e buccale - orizzontalmente. Il pezzo tagliato viene rimosso.

L'accesso alla radice del dente è gratuito. Il medico lo pulisce da granulazioni e depositi sotto la gengiva. Rimuove i filamenti dell'epitelio del lembo mucoperiosteo. Tratta la cresta alveolare.

La ferita viene disinfettata con un antisettico. Il lembo è fissato negli spazi interdentali. Sovrappone una benda protettiva.

Metodo V. Lukyanenko - A. Tempesta

Il metodo viene solitamente utilizzato per trattare la metà o l'intera mascella della regione di 6-7 denti. Alla sommità delle papille interdentali, il chirurgo esegue 2 incisioni orizzontali lungo la gengiva: dalla superficie vestibolare e linguale (o palatina). Angolo di 45 gradi rispetto alla gengiva per rimuovere contemporaneamente l'epitelio incarnito.

In caso di modifiche significative del margine gengivale, viene praticata anche un'incisione orizzontale ad angolo (all'interno della visibilità del tessuto non interessato).

Non vengono praticate incisioni verticali per prevenire la retrazione gengivale dovuta a cicatrici.

Affinché il lembo mucoperiostale possa esfoliare bene, il medico collega entrambe le incisioni orizzontali sul lato dell'operazione dietro l'ultimo dente e continua l'incisione lungo la sommità della cresta alveolare.

Per un'operazione su un piccolo campo, se il lavoro è solo su 1 metà della mascella, per ottenere un distacco del lembo di alta qualità, l'area dell'incisione dovrebbe essere aumentata di 1 dente sano dell'altra metà. Pertanto, è conveniente lavorare anche in una piccola area operativa.

Il passo successivo è rimuovere i lembi mucoperiostei per esporre l'area interessata. Il chirurgo pulisce i depositi dentali, il tessuto osseo malsano e le granulazioni.

Quando tutto il lavoro è terminato, l'area operatoria viene trattata con un antisettico (ad esempio perossido di idrogeno), il lembo viene fissato nella sua posizione abituale con punti di sutura attraverso gli spazi interdentali.

Metodo secondo L. Zucchero

Il chirurgo esegue un'incisione verticale obliqua con un angolo di 45 gradi rispetto alla superficie operata. A differenza del metodo semplice, in questo caso l'incisione viene eseguita nella direzione opposta: dal bordo delle gengive al processo alveolare.

La parte della tasca rivolta verso il dente deve essere rimossa e il contenuto sotto forma di granulazione viene raschiato via. Il resto della gengiva viene suturato interdentalmente alla papilla situata sull'altro lato del dente.

Metodo di V. Chernysh e A. Kovalevsky (1993)

Una caratteristica distintiva del metodo è lo sfaldamento dei lembi a livello dei colli anatomici dei denti, oltre la piega di transizione.

Secondo il metodo di E. Krekshina

Il chirurgo taglia la gengiva orizzontalmente parallelamente al bordo, ritirandosi da essa di uno e mezzo o 2 mm nell'area di 2-3 denti. Quindi la striscia di tessuto viene rimossa e il chirurgo esegue il raschiamento delle radici dei denti.

Il sanguinamento viene interrotto applicando un batuffolo di cotone per 10-15 minuti, precedentemente immerso nel perossido di idrogeno. Al termine viene applicata una medicazione autoindurente o iodoformica.

Applicazioni e vantaggi del laser

I tipi elencati di gengivectomia possono essere eseguiti anche con un laser. L'essenza dell'operazione non cambia, solo che invece di un bisturi, la rimozione del lembo per accedere alle lesioni sottogengivali viene eseguita da un laser. La ferita non sanguina.

Questa tecnologia presenta i seguenti vantaggi:

minor rischio di complicanze;
la riabilitazione è più veloce;
le gengive sono meno ferite e guariscono più velocemente;
il dolore è ridotto al minimo;

Riabilitazione

Se l'operazione è stata eseguita da un chirurgo qualificato in conformità con tutti i protocolli, il periodo di recupero è generalmente breve.

I divieti durante questo periodo includono:

consumo di alcool;
fumo, che impedisce il pieno ripristino dei tessuti;
bere liquidi troppo caldi o freddi
l'uso di cracker, frutta e verdura dura, noci, nonché cibi che irritano e danneggiano la mucosa (cibi piccanti, acidi o salati).

Nel video puoi vedere l'operazione usando un laser.

Dopo l'operazione, il medico fornisce le seguenti prescrizioni:

mantenere la benda parodontale 2-5 giorni
non spazzolare l'area problematica con uno spazzolino da denti o utilizzare uno spazzolino con setole morbide per questo scopo;
fare bagni orali con una soluzione antisettica due volte al giorno mentre si tiene la benda;
applicare localmente preparazioni keraplastiche dopo la rimozione della benda;
mangiare solo cibi caldi, evitando cibi caldi, che possono portare a sanguinamento;
limitare il carico masticatorio.

Inoltre, affinché la ferita non peggiori, è necessario osservare l'igiene delle gengive e dei denti.

Possibili complicazioni

Nessuna operazione può escludere complicazioni, il che vale anche per la gengivectomia.

Nel periodo postoperatorio, potresti riscontrare:

indebolimento del sistema immunitario;
il passaggio alla fase attiva delle malattie croniche, quindi assicurati di segnalare la loro presenza al chirurgo prima dell'operazione;
infezione della ferita e suppurazione. In questo caso, il trattamento viene effettuato con antibiotici;
la diffusione di microrganismi dalla cavità orale con il flusso sanguigno in tutto il corpo e, di conseguenza, l'insorgenza di sepsi.

Risposte alle domande più frequenti

L'operazione è piuttosto popolare e molte persone hanno domande prima di contattare i chirurghi.

Considera il più comune:

Il sorriso "gommoso" è corretto?
Sì, perché un altro motivo comune per fare questa operazione è il desiderio di eliminare i difetti estetici.

I denti dopo la procedura esternamente diventano più voluminosi, più alti, il contorno gengivale viene corretto, viene corretto e il sorriso diventa attraente
Posso sottopormi a una gengivectomia se ho apparecchi ortodontici o corone?
Questi sistemi ortodontici non interferiscono in alcun modo con l'operazione, l'unica cosa è che possono causare disagi durante la pulizia professionale nella fase preliminare.
Quanto dura il disagio?
La durata del disagio nella cavità orale dipende dalle caratteristiche del corpo di ogni singola persona.

Inoltre, questo è influenzato dal metodo scelto per eseguire l'operazione, ovvero se l'operazione è stata eseguita utilizzando un laser o un bisturi. In quest'ultimo caso, il periodo di guarigione e il disagio in bocca durano più a lungo.
Un dentista può eseguire l'operazione?
In nessun caso. L'operazione deve essere eseguita da un chirurgo dentale con specializzazione in parodontologia o da un chirurgo orale e maxillo-facciale.

Trattamenti alternativi per la parodontite includono farmaci e raschiamento.

Con la terapia farmacologica, il medico prescrive antibiotici, antisettici, farmaci antinfiammatori steroidei e non steroidei e immunomodulatori:

Antisettici. Soluzioni - furacilina o clorexidina bigluconato, compresse di Sebedin (160 rubli), trapano (600 rubli), gel di gomma Metrogyl (170 rubli), per risciacquo - Lizoplak (790 rubli), Miramistin 0,01% (150-280 rubli) .
Enzimi che abbattono il tessuto alterato, migliorano le reazioni redox. Tripsina (da 750 rubli);
Antibiotici. Levomicetina (compresse da 20 rubli), Eritromicina (da 100 rubli).
Farmaci immunomodulatori. Imudon (450 rubli), Cycloferon (200 rubli).

Durante il curettage, il medico rimuove il tessuto di granulazione (contenente microrganismi, cellule di risoluzione ossea e altre formazioni patologiche) e formazioni dentali da sotto le gengive, cemento distrutto e dentina.

Il curettage (curettage) viene eseguito utilizzando speciali curette dentali, scaler o ultrasuoni. L'operazione migliora il flusso linfatico e la circolazione sanguigna, e il risultato del trattamento è l'attaccamento della gengiva al dente, e il ripristino del suo trofismo.

Prezzo

La tecnologia e la metodologia utilizzate incidono sul prezzo:

l'ignivectomia laser costa da 500 a 700 rubli per 1 dente;
intervento chirurgico eseguito con un bisturi - da 350 rubli.

Lo schema dell'operazione è presentato nel video.

Molte persone soffrono di malattie gengivali. Alcuni credono erroneamente che devi solo aspettare che l'infiammazione scompaia da sola. In assenza di un trattamento adeguato, si sviluppa l'infiammazione e le gengive iniziano a esfoliare gradualmente dalle pareti dei denti, formando tasche. Piccole particelle di cibo vengono intasate in queste sacche giorno dopo giorno, che alla fine iniziano a decomporsi e semplicemente a marcire. In questa situazione è necessaria una pulizia profonda delle tasche gengivali nella poltrona del dentista.

Metodi per sbarazzarsi delle tasche gengivali

Sfortunatamente, tali manipolazioni non sono sempre efficaci. Quindi i dentisti ricorrono a gengivectomia- rimozione di una piccola parte della gengiva in modo che il medico possa raggiungere i tessuti più profondi, pulire la placca e la pietra della radice del dente, dopodiché i tessuti gengivali iniziano a riprendersi attivamente e crescono fino al dente - grazie a ciò, le tasche diminuire e scomparire del tutto. Inoltre, poiché la gengivectomia appartiene alla categoria della chirurgia plastica, il medico ha l'opportunità di correggere contemporaneamente il livello della gengiva, perché quando si formano le tasche gengivali, si allunga notevolmente e diventa irregolare lungo l'intera fila.

Tecnologia della gengivectomia

Complicanze dopo gengivectomia

La gengivectomia, nonostante la sua apparente breve durata e la relativa facilità, è ancora un intervento chirurgico a tutti gli effetti. E, come durante qualsiasi operazione, il corpo non è immune dall'infezione accidentale da batteri che possono diffondersi in tutto il corpo attraverso il sangue e portare a un'esacerbazione di malattie generali.

Se il paziente ha problemi al sistema cardiovascolare o immunitario, malattie delle articolazioni o del fegato, diabete, è necessario informarne il dentista. In questo caso, sia prima che dopo l'operazione, il medico prescriverà una terapia farmacologica, compresi gli antibiotici, che contribuirà a stabilizzare lo stato del corpo, oltre a facilitare e abbreviare notevolmente il periodo di riabilitazione.

Vantaggi della chirurgia plastica gengivectomia

Vale la pena sapere che la gengivectomia darà risultati positivi se l'infiammazione non ha colpito il sistema radicale dei denti o il tessuto osseo. Se ciò accade, sono necessarie misure approfondite per il trattamento dei canali radicolari e delle ossa mascellari al fine di evitare la possibilità di perdere un dente.Ecco perché è così importante visitare il dentista in modo tempestivo al minimo segno di infiammazione gengivale , e non aspettare che tutto vada via da solo. Mentre sei inattivo, si perde tempo prezioso, durante il quale l'infezione penetra ulteriormente nel corpo.

La gengivectomia è la rimozione chirurgica di un margine gengivale troppo cresciuto che forma tasche parodontali in cui residui di cibo e placca forniscono un terreno fertile per batteri nocivi e conseguente infiammazione. I dentisti della clinica del Dr. Granov hanno una vasta esperienza nell'implementazione di successo di tali procedure.

Come appare una tasca gengivale?

Il mancato rispetto delle regole elementari di igiene orale porta all'accumulo di residui di cibo e placca negli spazi interdentali, che si induriscono e cominciano a formare il tartaro. La gomma reagisce alla comparsa del tartaro: il suo bordo inizia ad espandersi e a ricoprire i depositi di tartaro. Più questi depositi si accumulano, più grande diventa la tasca del tessuto gengivale.

Come sbarazzarsi di una tasca di gomma

Per sbarazzarsi della tasca gengivale, viene eseguita un'operazione chirurgica: la gengivectomia. È possibile con moderata gravità della parodontite, quando si pulisce la tasca parodontale da tartaro, placca e residui di cibo, così come i farmaci non aiutano più. Ciò può essere spiegato dal fatto che la gengiva, dopo aver rimosso il calcolo e i residui di cibo, non può immediatamente adattarsi perfettamente al corpo del dente. Una persona continua a consumare cibo, che cade di nuovo nella tasca gengivale, marcisce e provoca una nuova infiammazione. Per evitare che ciò accada, è necessario tagliare leggermente il bordo della gengiva, rimuovendo la tasca gengivale.

I nostri dentisti eseguiranno le manipolazioni necessarie per eliminare la tasca gengivale, prevenendo malattie più gravi!

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Quando è indicata una gengivectomia?

prendere antibiotici;
curettage, cioè pulizia delle tasche gengivali;
raschiamento delle radici dei denti

Inoltre, un'indicazione per la gengivectomia è la profondità delle tasche gengivali, superiore a 4 mm. Le tasche parodontali profonde possono ospitare agenti patogeni che causano:

gengivite (quando il tessuto mucoso delle gengive si infiamma);
parodontite (quando il tessuto parodontale si infiamma);
parodontite (quando il tessuto osseo del dente inizia a infiammarsi).

In alcuni casi, la gengivectomia viene utilizzata in chirurgia estetica. Dopo di ciò, i denti diventano visivamente più lunghi e le gengive diventano più lisce. Tuttavia, questa procedura tra i dentisti praticanti ha oppositori che discutono sui rischi ingiustificati della gengivectomia su denti sani per scopi estetici: esposizione della radice del dente, infiammazione dopo l'intervento chirurgico, ecc.

Controindicazioni alla gengivectomia

La gengivectomia, come qualsiasi altra procedura chirurgica, presenta una serie di controindicazioni:

disturbi del sistema immunitario;
malattie del sangue - disturbi della coagulazione, anemia, leucemia, ecc.
malattie del tessuto connettivo;
malattie cardiovascolari - disturbi del ritmo cardiaco, infarto recente, ipertensione, ecc.;
malattie infettive acute.

Inoltre, la gengivectomia non può essere eseguita se il processo infiammatorio è già passato al tessuto osseo.

Come viene eseguita una gengivectomia?

L'intera procedura può essere condizionatamente suddivisa in tre fasi. La fase preparatoria comprende:

Fase operativa:

il chirurgo rimuove il tessuto parodontale parzialmente o completamente, a seconda delle indicazioni. La tasca parodontale può essere rimossa sia su un dente che su più denti contemporaneamente. La rimozione delle tasche gengivali viene eseguita con un bisturi o un laser. Nella nostra clinica viene utilizzato un laser: questo ci consente di ridurre al minimo le complicanze postoperatorie;
dopo la rimozione del tessuto gengivale, la ferita viene trattata con una soluzione antisettica e ricoperta con uno speciale mastice, alla fine viene applicata una medicazione sterile. Grazie a tutte queste manipolazioni, la rigenerazione dei tessuti avviene più velocemente.

Nella fase postoperatoria, il chirurgo dentale ti spiegherà come prenderti cura dei tuoi denti durante il periodo di riabilitazione. Particolare attenzione nel periodo postoperatorio dovrebbe essere prestata all'igiene orale. Lavarsi i denti dovrebbe essere delicato: dovresti usare uno spazzolino con setole morbide. A volte il medico consiglia per qualche tempo di non usare affatto un pennello e un filo, ma di usare solo una speciale soluzione di risciacquo.

Vantaggi della gengivectomia laser

La gengivectomia con un laser presenta una serie di vantaggi rispetto a un'operazione simile eseguita in modo tradizionale:

la possibilità di una rimozione più accurata dei bordi delle gengive, grazie alla quale vengono prevenuti processi infiammatori in strati molto profondi - canali dentali, tessuto osseo;
l'autoigiene del cavo orale diventa più efficace, perché c'è accesso ad aree del dente precedentemente coperte da tasche gengivali;
la chirurgia laser è caratterizzata da una rapida guarigione dei tessuti, basso trauma e minima probabilità di complicanze.

Quali complicazioni possono verificarsi dopo una gengivectomia?

Secondo le osservazioni dei nostri dentisti, dopo la gengivectomia, le complicanze si sviluppano abbastanza raramente. Tuttavia, possono verificarsi conseguenze negative se il dentista non è a conoscenza delle malattie croniche del sistema immunitario del paziente. La parodontosi e la parodontite sono malattie che si verificano più spesso nei pazienti immunocompromessi. La gengivectomia può anche causare complicanze nelle malattie croniche dei tessuti connettivi e del sistema cardiovascolare. Ciò è dovuto al fatto che i batteri patogeni possono entrare nelle ferite postoperatorie. Se il dentista ha quante più informazioni possibili sullo stato di salute del suo paziente, sarà in grado di ridurre al minimo il rischio di tali complicanze.

FAQ

Ci sarà disagio dopo l'operazione?

Nella nostra clinica, la gengivectomia viene eseguita con un laser, che, in linea di principio, riduce il periodo postoperatorio di recupero e guarigione dei tessuti. Di solito non c'è dolore o disagio durante questa procedura. Tuttavia, tutto dipende dalle caratteristiche individuali dell'organismo e dal livello della soglia del dolore del paziente. Se, tuttavia, compare disagio alle gengive, vale la pena consultare un medico che può prescrivere anche antidolorifici.

Cosa non si può mangiare e bere dopo l'intervento chirurgico?

Dopo una gengivectomia, il chirurgo dentale ti dirà sicuramente cosa non puoi mangiare:

cibi e bevande caldi e freddi. L'uso del caldo può influire negativamente sulle ferite gengivali dopo la gengivectomia - rallentare il processo di guarigione. Per quanto riguarda il freddo, prima della procedura viene solitamente eseguita una pulizia hardware dei denti, dopodiché la sensibilità dello smalto dei denti aumenta leggermente e cibi e liquidi troppo freddi possono causare disagio. Inoltre, la differenza di temperatura contribuisce alla reinfiammazione delle gengive;
cibo solido - noci, semi, ossa - può ferire le gengive;
fumare e bere alcolici dovrebbero essere completamente eliminati.

Indossare apparecchi o corone è una controindicazione alla gengivectomia?

No, non lo è, ma tutto dipende dall'abilità dello specialista. Quando si esegue una gengivectomia, le corone vengono rimosse per tutta la durata dell'operazione. Le parentesi graffe, in linea di principio, non interferiscono con le manipolazioni, tuttavia possono causare difficoltà con la pulizia dell'hardware dei denti prima dell'operazione.

La gengivectomia può aiutare a correggere un sorriso gengivale?

Sì, nella maggior parte dei casi viene eseguito per fini estetici. Dopo la gengivectomia, i denti aumentano visivamente e il contorno gengivale cambia. La chirurgia estetica lo rende più corretto e attraente. Dopo la pulizia e lo sbiancamento dell'hardware combinati con la gengivectomia, il tuo sorriso può diventare davvero perfetto.

Costo della gengivectomia

Consultazioni

Consultazione iniziale, esame fino a 10 min.

Gratuito

Consultazione iniziale, esame

Consultazione primaria del Primario con l'utilizzo di un kit di esame, preparazione di un piano di trattamento, con diagnostica radiografica primaria

3000

Anestesia

Anestesia per applicazione (uso di una cartuccia)

Infiltrazione di anestesia (uso di una cartuccia)

Gengivectomia - asportazione di parte della gengiva per ridurre la profondità della tasca.

L'operazione può essere eseguita in due modifiche:

- semplice (indicato nelle gengiviti ipertrofiche, quando non c'è tasca parodontale, come fase di chirurgia del lembo),

- radicale (combina la rimozione delle tasche gengivali e il livellamento parziale del processo alveolare). A causa del rischio di rimozione completa di tutte le sezioni delle gengive, l'uso della gengivectomia radicale è limitato.

Indicazioni per gengivectomia:

- tasca "falsa" con gengivite ipertrofica e fibromatosi gengivale;

Tasca parodontale con riassorbimento orizzontale dell'osso alveolare (tasca gengivale periostale),

Area adeguata di gengiva aderente,

Creazione di un contorno gengivale fisiologico dopo gengivite necrotica ulcerosa e interventi di patchwork,

Creare le condizioni per la dentizione.

Controindicazioni per gengivectomia:

Area insufficiente di gengive cheratinizzate,

Il fondo della tasca è apicale rispetto alla giunzione mucogengivale,

Infiammazione attiva e gonfiore delle gengive,

Aree esteticamente importanti,

Piccolo vestibolo della cavità orale,

Scarsa igiene.

Come eseguire una gengivectomia radicale:

Risciacquo attivo della bocca con una soluzione antisettica,

anestesia da infiltrazione,

Con un bisturi praticare un'incisione orizzontale parallela al margine gengivale, allontanandosi da esso di 1,5-2 mm, rimuovere la gengiva tagliata,

Il processo alveolare si allinea con le frese,

Applica una benda isolante.

Tuttavia, a causa di gravi complicazioni (aumento della mobilità patologica dei denti, aumento dell'infezione della ferita e difetto estetico), la gengivectomia radicale non ha alcuna applicazione pratica.

Come eseguire una semplice gengivectomia:

Risciacquo attivo della bocca con una soluzione antisettica;

Anestesia da infiltrazione;

Usando le pinzette Crane-Kaplan (pinzette marcatrici, con le quali vengono praticate delle punture dalla parete esterna della tasca per formare una linea di taglio), segnare il fondo della tasca gengivale,

Posizionare il bisturi ad angolo ottuso rispetto alla corona del dente e collegare i punti marcatori di sanguinamento in modo che il bisturi sia in costante contatto con la superficie del dente;

Curette per rimuovere la parte tagliata della gengiva;

Pulire la superficie del dente dai depositi dentali che si trovavano nel lume della tasca, sciacquare la ferita chirurgica con una soluzione antisettica;

Applicare una benda parodontale isolante.

Assistenza postoperatoria:

Durante la settimana: mantenere il bendaggio parodontale da 2 a 5 giorni, limitando lo spazzolamento dei denti in questa zona; bagni orali con una soluzione antisettica 2 volte al giorno per 3-5 minuti per tutta la durata della medicazione. Dopo aver rimosso la benda, è necessario tornare all'uso di uno spazzolino da denti.

Trattamento farmacologico: applicazione topica di preparazioni cheratoplastiche dopo la rimozione della medicazione; la nomina della terapia antinfiammatoria, di regola, non è richiesta.

Criteri di efficienza:

Durante l'intervento: la tasca gengivale viene completamente asportata; rimosso tutti i depositi dentali dalla superficie del dente; la benda isola completamente la superficie della ferita dal fluido orale ed è saldamente fissata alla superficie dei denti.

Il primo giorno dopo l'operazione: il dolore è assente; il paziente segue le raccomandazioni igieniche. Una settimana dopo: la benda viene rimossa, la ferita postoperatoria è epitelizzata o è in fase di epitelizzazione; una leggera iperemia persiste lungo il bordo della gengiva; le superfici dei denti sono prive di placca microbica. Un mese dopo: le gengive sono rosa pallido, manca la tasca.

La procedura viene eseguita da un parodontologo o da un chirurgo maxillo-facciale. Esistono diversi tipi di gengivectomia:

Il metodo di Gubman. Sotto anestesia, viene praticata un'incisione ondulata con un laser e la parte superiore della gengiva viene asportata. Le superfici delle radici vengono levigate dal medico dopo l'operazione, viene applicata una benda.
Il metodo di Krekshina. Chiamata anche gengivectomia parziale. L'incisione viene praticata parallelamente al margine gengivale e vengono tagliate solo alcune parti della gengiva danneggiata. Al termine della procedura, il medico interrompe l'emorragia e applica una benda.
Gengivectomia radicale. Il più lungo e il più difficile. Parte del tessuto osseo viene catturato come campo operatorio. Il metodo è raro e praticamente non praticato: la maggior parte dei casi viene risolta tagliando piccole particelle di gengive.

Dopo l'operazione, non è possibile assumere cibi caldi e freddi, è necessario limitare il carico masticatorio. La gengivectomia espone le radici dei denti - la riabilitazione deve essere presa sul serio in modo che non ci siano complicazioni.

Indicazioni e controindicazioni

La gengivectomia viene eseguita:

Se non ci sono altri modi per eliminare l'infiammazione.
come procedura cosmetica.

L'operazione non deve essere eseguita su pazienti:

Che hanno frenuli e trazione nella zona interessata.
Se l'area della gomma attaccata è stretta.
Se l'osso è già stato colpito da infiammazione.
Se il tessuto osseo è già distrutto.
Il paziente è immunocompromesso.

Prezzo

Consiste nel metodo di funzionamento, nonché nella complessità dei processi infiammatori e nella quantità di lavoro. Il prezzo a Mosca e le recensioni dei pazienti sono pubblicate di seguito.