Tubuh seorang wanita usia subur yang sehat "diprogram" untuk kelahiran seorang anak. Titik awal dalam proses pembuahan adalah ovulasi, di mana sel telur yang matang muncul, siap untuk bertemu dengan sperma. Penting untuk menghitung dengan tepat kapan folikel akan pecah sehingga waktu yang menguntungkan ini tidak terbuang percuma.

Secara umum diterima bahwa masa subur terjadi di tengah siklus bulanan. Namun, waktu proses ini sangat individual. Baik ovulasi terlambat dan awal dalam banyak kasus adalah fitur alami dari tubuh wanita. Selain itu, fenomena ini mungkin bersifat sementara.

Apa itu ovulasi dini dan mengapa itu terjadi?

Siklus menstruasi terdiri dari tiga fase:

• . Waktu ini diperlukan untuk pematangan dan pertumbuhan folikel dominan;
• waktu ovulasi;

Fase-fase siklus menstruasi selalu berurutan saling menggantikan. Namun, setiap wanita memiliki durasinya sendiri.

Rata-rata waktu yang "benar" dari permulaan masa subur jatuh kira-kira di tengah siklus menstruasi. Jadi jatuh pada hari ke-16 (kemungkinan fluktuasi 1-2 hari). Jika pematangan dan pelepasan sel telur terjadi lebih awal dari hari ke-14, kesuburan seperti itu disebut dini.

Wanita secara keliru percaya bahwa kehamilan segera setelah menstruasi tidak mungkin. Namun, tidak. Ovulasi dini dapat terjadi pada hari ke-9 siklus. Jika kita memperhitungkan bahwa durasi rata-rata menstruasi adalah 5 hari (dan kadang-kadang 7-8), maka dalam hal ini wanita menjadi subur setelah berakhir.

Penyebab ovulasi dini masih belum sepenuhnya dipahami. Seringkali kemunculannya tidak dapat dijelaskan oleh salah satu alasan yang diketahui: ini adalah fitur individu dari organisme wanita tertentu. Namun, dalam banyak kasus, terjadinya kesuburan dini disebabkan oleh salah satu dari dua faktor.

Alasan 1: siklus pendek

Penurunan yang signifikan dalam interval antara menstruasi dikaitkan dengan alasan urutan fisiologis dan psikologis. Jadi, bagi banyak wanita, siklus 21-25 hari adalah norma, dan durasinya tidak berubah sepanjang hidup. Mereka berovulasi pada hari ke 10 adalah normal.

Perubahan kerangka waktu juga dapat diamati dengan siklus yang panjang. Banyak faktor yang dapat menguranginya:

• Kecanduan berlebihan untuk merokok dan minum alkohol;
• Stres dan depresi yang berkepanjangan;
• Kelelahan kronis yang terkait dengan terlalu banyak pekerjaan dan kualitas tidur yang buruk;
• Malnutrisi, diet ketat, kekurangan vitamin dan mineral;
• Gangguan pada sistem hormonal;
• Penggunaan obat kuat secara terus-menerus;
• proses inflamasi;
• Perubahan kondisi iklim;
• Aktivitas fisik yang diperkuat;
• Aborsi atau intervensi bedah lainnya;
• periode pascapersalinan;
• Timbulnya menopause;
• Gangguan dalam kerja ovarium.

Hampir selalu diamati ovulasi dini setelah penghentian OK (kontrasepsi oral). Fenomena ini mudah dijelaskan. OK - obat hormonal, oleh karena itu, mengambil dan membatalkan kontrasepsi menyebabkan perubahan konsentrasi hormon dalam darah, yang tercermin dalam kerja ovarium. Sebagai aturan, setelah menghilangkan faktor negatif yang menyebabkan pemendekan siklus, durasinya dipulihkan.

Alasan 2: ovulasi "ganda"

Jangan bingung dengan pematangan folikel yang prematur. Peluang seperti itu muncul di tubuh wanita ketika telur matang di dua indung telur sekaligus. Dalam hal ini, seorang wanita dapat hamil bahkan pada hari-hari yang paling "aman".

Gejala dan diagnosis ovulasi dini

Tanda-tanda ovulasi dini tidak berbeda dari manifestasi yang biasa: beberapa wanita dengan jelas "merasakan" onsetnya, yang lain tidak memperhatikan sama sekali.

Biasanya, ovulasi terjadi di tengah siklus.

Kami mencantumkan gejala yang dapat Anda gunakan untuk menavigasi bahwa "Hari X" telah tiba:

• Keputihan kental dan kental, menyerupai putih telur;
• Nyeri yang bersifat nyeri di perut bagian bawah;
• Perubahan suasana hati yang tiba-tiba;
• Kelelahan, sakit kepala dan pusing;
• Sensitivitas khusus kelenjar susu;
• Peningkatan gairah seks.

Tidak mungkin untuk menentukan permulaan ovulasi, yang dimulai sebelumnya, menggunakan metode kalender. Misalnya, ovulasi rata-rata dengan siklus 28 hari terjadi pada hari ke-14 (kesalahan 1-2 hari mungkin terjadi). Waktu permulaan kesuburan awal dapat bervariasi dari 7 hingga 12 hari siklus.

Proses pelepasan sel telur yang matang dapat didiagnosis menggunakan beberapa metode:

• Dengan bantuan tes khusus;
• Menggunakan .

Setiap teknik memiliki sejumlah pro dan kontra.

Untuk menghitung permulaan hari subur menggunakan suhu basal, tidak diperlukan investasi finansial. Cukup memiliki termometer, pena dan kertas di mana Anda perlu menandai suhu rektal setiap hari. Metodenya sederhana, tidak memerlukan biaya dan, tunduk pada aturan perilaku, memberikan hasil yang akurat.

Namun, penggunaannya juga memiliki sejumlah kelemahan:

• Diagnostik dilakukan setiap hari selama setidaknya enam bulan;
• Ukur indikator suhu pada waktu yang sama di pagi hari;
• Setiap perubahan gaya hidup yang biasa atau rutinitas sehari-hari akan mempengaruhi keandalan hasil.

Tes ovulasi selalu menunjukkan hasil yang sebenarnya. Menurut prinsip tindakan dan penampilan, mereka tidak berbeda dari perangkat konvensional untuk menentukan kehamilan. Satu-satunya perbedaan adalah bahwa mereka memperbaiki permulaan ovulasi, dan bukan pembuahan.

Kerugian dari metode ini adalah investasi keuangan yang signifikan. Lagi pula, Anda perlu menggunakan tes setiap hari, mulai dari akhir menstruasi dan berakhir dengan hari ketika strip menunjukkan hasil positif. Untuk memastikan bahwa periode ini adalah norma bagi wanita tertentu, disarankan untuk melakukan diagnosa selama 2-3 bulan.

Diagnostik ultrasound akan memungkinkan tidak hanya untuk melacak momen ovulasi, tetapi juga kualitasnya. Namun, teknik ini juga membutuhkan investasi finansial yang signifikan. Di lembaga publik, prosedurnya jauh lebih murah daripada di klinik swasta, tetapi hanya dilakukan atas kesaksian dokter.

Bisakah Anda berovulasi segera setelah menstruasi?

Ovulasi segera setelah menstruasi bukanlah mitos, tetapi situasi yang sangat nyata. Namun, perlu dicatat bahwa fenomena ini tidak terlalu umum, karena paling sering disebabkan oleh pematangan sel telur di dua ovarium sekaligus. Dalam hal ini, ovulasi sudah dimungkinkan pada hari ke-7 siklus.

Yang ini terjadi seperti ini:

• Dalam satu ovarium, folikel matang dan pecah. Jika proses pembuahan belum terjadi, menstruasi dimulai;
• Pada saat yang sama, ovarium kedua "melepaskan" folikel yang sudah jadi, yang menyebabkan ovulasi terjadi.

Dalam hal ini, ovulasi setelah menstruasi dapat terjadi pada setiap hari di awal siklus. Ovulasi paling awal dicatat sudah pada hari ke-5 siklus, yaitu selama periode ketika menstruasi belum berakhir.

Pada setiap periode siklus, wanita harus ingat bahwa mencegah kehamilan yang tidak diinginkan dengan cara kalender tidak dapat diandalkan, karena sel telur yang telah dibuahi dapat siap bertemu dengan sel sperma pada hari ketujuh dari awal menstruasi. Permulaan ovulasi pada hari ke-8 siklus adalah norma pada wanita dengan siklus yang sangat pendek.

Ovulasi dan konsepsi dini

Permulaan ovulasi pada hari ke-10 siklus tidak berbeda dengan proses ini pada hari ke-16. Selama periode pelepasan prematur folikel, Anda bisa hamil tanpa intervensi medis jika wanita tersebut memiliki sel telur matang yang telah bertemu dengan spermatozoa aktif.

Kehamilan dengan ovulasi dini akan terjadi pada seorang wanita dalam dua kondisi:

• Kehidupan intim aktif pasangan. Karena spermatozoa aktif di rongga rahim hingga satu minggu, mereka tidak perlu masuk ke dalam tubuh langsung pada hari sel telur dilepaskan;
• Tidak adanya peradangan, ketidakseimbangan hormon dan penyimpangan lain dari fungsi alami sistem reproduksi.

Ini berarti bahwa ovulasi dini dan kehamilan bukanlah konsep yang saling eksklusif. Dalam hal ini, satu-satunya masalah adalah sulitnya menghitung awal hari subur. Oleh karena itu, komplikasi pada keluarnya folikel secara prematur adalah kehamilan yang tidak diinginkan atau kurangnya kehamilan yang direncanakan.

Apakah pengobatan diperlukan?

Timbulnya ovulasi prematur dapat bersifat episodik dan permanen. Fenomena ini tidak bergantung pada lamanya siklus, sehingga setiap wanita bisa menghadapinya. Tidak mungkin untuk mempengaruhi waktu kesuburan Anda sendiri. Anda dapat mengubahnya dengan bantuan obat-obatan, jika perlu.

Faktanya adalah pelepasan sel telur lebih awal tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan wanita. Jika keadaan sistem reproduksinya baik, dan latar belakang hormonal tidak terganggu, maka tidak diperlukan pengobatan.

Namun, situasinya sangat berbeda jika pelanggaran periode ovulasi difasilitasi oleh penyebab patologis. Mereka hanya dapat dikenali dengan bantuan spesialis yang, setelah pemeriksaan terperinci, akan mengidentifikasi penyebab dan kemungkinan konsekuensi dari pelanggaran tersebut.

Paling sering, "pelaku" kesuburan awal adalah perubahan hormonal. Mereka diatur oleh obat-obatan yang mengandung hormon yang hilang atau menekan kelebihannya. Proses pengobatan menyediakan pemantauan klinis wajib dari perubahan kadar hormon.

Selama terapi, penting untuk mempertahankan gaya hidup sehat, makan dengan baik dan cukup tidur. Dengan kondisi tersebut, ovulasi dini tentunya akan berakhir dengan kehamilan yang sudah lama ditunggu-tunggu.

Salah satu indikator fungsi normal sistem reproduksi adalah pematangan sel telur yang teratur, sehingga banyak wanita memiliki pertanyaan pada hari apa siklus ovulasi terjadi. Paling mudah untuk menghitung secara akurat periode yang cocok untuk pembuahan dengan siklus reguler rata-rata. Tetapi ada metode tertentu yang akan membantu anak perempuan dengan panjang siklus berapa pun membuat perhitungan.

Hari apa yang akan datang?

Ovulasi adalah pelepasan sel telur (oosit) dari ovarium. Merobek dinding folikel, ia masuk ke saluran tuba. Jika spermatozoa aktif hadir di dalamnya pada saat ini, kemungkinan pembuahan tinggi.

Kapan ovulasi terjadi? Pada wanita dengan siklus normal dan teratur 28-30 hari - selama 14-15 hari. Tetapi tubuh tidak dapat bekerja seperti mesin, sehingga terjadi penyimpangan - telur dapat meninggalkan folikel selama 11-21 hari.

Penting! Durasi ovulasi adalah 12-48 jam, spermatozoa mampu bertahan selama 3-7 hari. Faktor-faktor ini harus dipertimbangkan untuk anak perempuan yang tidak berencana untuk menjadi seorang ibu dalam waktu dekat. 5 hari sebelum dan sesudah tanggal perkiraan pelepasan sel telur, Anda harus menggunakan kontrasepsi penghalang.

Pelepasan sel telur dari ovarium disertai dengan perubahan hormonal tertentu. Anda dapat menentukan ovulasi dengan sejumlah tanda karakteristik yang sama pada wanita dengan panjang siklus menstruasi berapa pun.

Gejala utama ovulasi:

1. Perubahan jenis dan konsistensi keputihan - selama ovulasi, cairan serviks menjadi kental dan transparan, yang memfasilitasi pergerakan sel telur dan sperma. Warna lendirnya bisa putih, kuning, merah muda.
2. Meningkatkan jumlah pelumasan alami selama kontak seksual.
3. Kelenjar susu sedikit meningkat volumenya, sakit, sensitivitasnya meningkat.
4. Posisi serviks berubah - naik lebih tinggi, menjadi lebih lembut.
5. Peningkatan libido dengan latar belakang lonjakan hormon, tubuh memberikan sinyal kesiapan untuk pembuahan.
6. Bercak kecil yang bersifat mengoles - muncul setelah pecahnya folikel.
7. Nyeri, kram di perut bagian bawah, paling sering di satu sisi - terjadi ketika dinding folikel pecah, kontraksi tuba falopi, selama pergerakan sel telur. Biasanya, ketidaknyamanan berumur pendek.

Di antara gejala tambahan pada akhir ovulasi, kembung, gangguan tinja, nafsu makan meningkat, sakit kepala, dan perubahan suasana hati yang paling sering terjadi.

siklus panjang

Siklus menstruasi yang panjang - 35-45 hari. Karena tahap korpus luteum kira-kira sama untuk semua wanita, untuk menentukan ovulasi dengan siklus yang panjang, Anda perlu mengurangi 14 dari durasinya.

Misalnya, dengan siklus 35 hari, skema perhitungannya adalah sebagai berikut: 35 - 14 = 21, ovulasi seharusnya terjadi pada hari ke-21.

Rata-rata disebut siklus menstruasi, yang berlangsung 28-32 hari, sedangkan aliran menstruasi diamati dalam 3-5 hari. Ovulasi terjadi setelah 12-15 hari, dengan siklus 32 hari - setelah 18 hari, tetapi semuanya tergantung pada karakteristik individu organisme.

Berapa hari setelah ovulasi tes kehamilan akan menunjukkan? Garis kedua yang samar mungkin muncul pada tes 6 sampai 12 hari setelah embrio ditanamkan. Pada hari apa tepatnya ini akan terjadi tergantung pada latar belakang hormonal.

Pendek

Durasi siklus pendek kurang dari 25-26 hari. Untuk menghitung hari pelepasan sel telur, Anda harus mengurangi 14 dari panjang siklus, misalnya, 25 - 14 = 11. Periode yang menguntungkan untuk pembuahan akan datang pada hari ke-11 setelah menstruasi.

Jika siklus menstruasi terus-menerus berlangsung kurang dari 21 hari, dokter kandungan dapat mendiagnosis polimenore, dalam kasus seperti itu, ovulasi sering terjadi segera setelah menstruasi, pada hari ke 7-8.

siklus tidak teratur

Untuk menghitung periode yang menguntungkan untuk pembuahan dengan siklus yang tidak teratur, akan membutuhkan banyak upaya - untuk mempertahankan jadwal, mengukur suhu basal secara teratur sepanjang tahun.

Untuk menghitung periode ovulasi, perlu untuk mengurangi 11 dari siklus terpanjang, dan 18 dari terpendek. Nilai yang dihasilkan akan menunjukkan interval di mana pembuahan dapat terjadi, tetapi dengan siklus yang tidak teratur, angka-angka ini dapat menjadi seminggu atau lebih.

Tabel perkiraan tanggal ovulasi

Perubahan siklus

Cukup sering, ovulasi awal atau akhir diamati. Paling sering, penyimpangan tersebut dikaitkan dengan kegagalan hormonal, yang menyebabkan gangguan pada ligamen hipotalamus-hipofisis-ovarium. Penyimpangan yang diizinkan dalam waktu ovulasi - 1-3 hari.

Ovulasi terlambat - pelepasan sel telur terjadi lebih lambat dari hari ke-20 siklus, sering diamati sebelum timbulnya menopause. Patologi ini meningkatkan risiko kelainan kromosom, cacat lahir pada anak, keguguran.

Mengapa periode ovulasi diperpanjang:

• hipotiroidisme, hipertiroidisme;
• neoplasma jinak di kelenjar pituitari;
• insufisiensi adrenal;
• stres berat;
• kelelahan fisik, pelatihan intensif;
• penurunan tajam atau peningkatan berat lebih dari 10%;
• kemoterapi;
• penggunaan obat hormonal jangka panjang.

Ovulasi terlambat juga terjadi selama menyusui. Dengan pemulihan menstruasi setelah melahirkan, fase folikel yang panjang dapat diamati selama enam bulan. Fenomena ini dianggap normal, sehingga tubuh mencegah kehamilan kembali.

ovulasi dini

Ovulasi dini - telur, selama siklus normal, meninggalkan folikel lebih awal dari hari ke-11, tidak cocok untuk pembuahan. Selain itu, ada sumbat lendir di leher rahim, yang mencegah penetrasi spermatozoa, endometrium masih terlalu tipis, kadar estrogen yang tinggi mencegah embrio untuk menempel.

Alasan ovulasi dini:

• stres, ketegangan saraf;
• penuaan alami - tingkat FGS yang tinggi diamati dalam tubuh, yang memicu pertumbuhan aktif folikel;
• merokok, penyalahgunaan alkohol, kopi;
• penyakit endokrin dan ginekologis;
• aborsi baru-baru ini;
• pembatalan kontrasepsi oral.

Penting! Rata-rata, untuk setiap tahun penggunaan kontrasepsi oral, dibutuhkan waktu 3 bulan untuk mengembalikan periode ovulasi yang normal.

Kasus atipikal ovulasi

Apakah mungkin berovulasi dua kali dalam satu siklus? Dalam kasus yang jarang terjadi, 2 sel telur dilepaskan ke saluran tuba sekaligus. Pecahnya folikel terjadi pada salah satu indung telur dengan selisih beberapa hari, atau pada kedua indung telur dalam waktu yang bersamaan.

Ovulasi terjadi segera setelah akhir menstruasi - ini terjadi jika menstruasi berlangsung lebih dari 5 hari, yang memicu ketidakseimbangan hormon. Alasannya mungkin juga karena pematangan folikel yang tidak bersamaan di dua ovarium, patologi seperti itu sering menyebabkan kehamilan setelah berhubungan seks selama hari-hari kritis.

Penting! Siklus anovulasi diamati pada masa remaja, sebelum menopause. Pada wanita di atas 30, 2-3 siklus seperti itu per tahun diperbolehkan. Jika tidak ada pelepasan sel telur yang tepat waktu - ini adalah salah satu tanda utama kehamilan, perlu untuk menentukan tingkat hCG.

Diagnostik ovulasi

Tidak semua wanita menunjukkan tanda-tanda pelepasan sel telur dengan jelas, sehingga perlu menggunakan metode tambahan untuk menentukan periode yang menguntungkan untuk pembuahan.

Cara menentukan ovulasi:

1. Suhu basal - data paling akurat dapat diperoleh dengan mengukur di rektum. Anda perlu melakukan ini pada waktu yang sama segera setelah bangun tidur, tanpa turun dari tempat tidur. Lebih baik menggunakan termometer air raksa, durasi prosedurnya adalah 5-7 menit. Pada paruh pertama siklus, suhu dubur adalah 36,6-36,8 derajat. Segera sebelum terobosan folikel, ada penurunan tajam dalam indikator, kemudian meningkat menjadi 37,1–37,2 derajat. Keakuratan metode ini lebih dari 93%.
2. Sindrom pupil adalah istilah ginekologi yang menunjukkan kondisi os serviks. Selama fase folikular, faring mengembang, membuka sebanyak mungkin segera sebelum ovulasi, dan pada hari keenam menyempit. Keandalan metode ini sekitar 60%.
3. Keadaan lendir - dengan bantuan pinset bergerigi, Anda perlu mengeluarkan sedikit cairan dari saluran serviks, regangkan. 2 hari sebelum ovulasi, panjang utas adalah 9-12 cm, secara bertahap berkurang, setelah 6 hari lendir benar-benar kehilangan kekentalannya. Keakuratan metode ini lebih dari 60%.
4. Tes di rumah untuk mengukur tingkat LH dalam urin - metode ini hanya cocok untuk wanita dengan siklus teratur, jika tidak, Anda harus menggunakannya terus-menerus. Ada juga sistem yang dapat digunakan kembali untuk analisis air liur, tetapi harganya mahal. Jika LH Anda tinggi sepanjang waktu, itu bisa menjadi tanda stres atau PCOS. Kapan melakukan tes? 14-16 hari sebelum perkiraan tanggal menstruasi.
5. Ultrasonografi adalah metode yang paling akurat untuk mengetahui hari ovulasi. Dengan siklus yang teratur, diagnosis dilakukan pada hari ke 10-12 dari siklus, dengan yang tidak teratur - 10 hari setelah dimulainya menstruasi.

Untuk secara mandiri menentukan tanggal yang menguntungkan untuk pembuahan, perlu membuat buku harian. Ini harus mencatat indikator suhu dubur dan normal, kondisi serviks dan keputihan, kondisi umum, dan jika tanda-tanda ovulasi muncul, lakukan tes.

Penting! Ada teori bahwa jika ada hubungan seks sebelum pelepasan sel telur, maka ketika dibuahi, kemungkinan memiliki anak perempuan tinggi. Jika hubungan seksual itu langsung pada saat ovulasi, anak laki-laki lebih sering lahir.

Setiap gadis perlu mengetahui hari ovulasi. Data ini akan membantu menghindari kehamilan yang tidak diinginkan atau meningkatkan kemungkinan konsepsi yang telah lama ditunggu-tunggu. Gejala spesifik, perubahan jumlah dan struktur keputihan, tes, dan indikator suhu basal akan membantu menentukan hari pelepasan sel telur.

Apa itu ovulasi? Bagaimana tidak melewatkan momen yang baik untuk pembuahan? Semuanya sangat sederhana - kami fokus pada tanda dan gejala ovulasi, menggunakan suhu basal, tes ovulasi, dan pengobatan tradisional - dan kehamilan ada di saku kami!

Ovulasi: apa itu?

ovulasi(dari bahasa latin ovum - telur) adalah salah satu tahapan siklus menstruasi, yaitu proses pecahnya folikel yang matang dengan keluarnya folikel yang matang, yang mampu membuahi sel telur dari ovarium ke dalam rongga perut.

Proses ovulasi dikendalikan oleh hipotalamus dengan mengatur (melalui gonadotropin-releasing hormone) pelepasan hormon yang disekresikan oleh kelenjar hipofisis anterior: LH (luteinizing hormone) dan FSH (follicle-stimulating hormone). Pada fase folikular dari siklus menstruasi, sebelum ovulasi, folikel ovarium tumbuh di bawah pengaruh FSH. Ketika folikel mencapai ukuran dan aktivitas fungsional tertentu, di bawah pengaruh estrogen yang disekresikan oleh folikel, puncak ovulasi LH terbentuk, yang memicu "pematangan" sel telur. Setelah matang, celah terbentuk di folikel tempat telur meninggalkan folikel - ini ovulasi. Antara puncak ovulasi LH dan ovulasi membutuhkan waktu sekitar 36 - 48 jam. Selama fase corpus luteum setelah ovulasi, sel telur biasanya berjalan menuruni tuba falopi menuju rahim. Jika sel telur dibuahi pada saat ovulasi, maka pada hari ke 6-12 zigot memasuki rongga rahim dan terjadi proses implantasi. Jika pembuahan tidak terjadi, sel telur mati di tuba fallopi dalam waktu 12-24 jam.

Ovulasi dan konsepsi

Kapan ovulasi terjadi?

Rata-rata ovulasi terjadi pada hari keempat belas dari siklus menstruasi(dengan siklus 28 hari). Namun, penyimpangan dari mean sering diamati dan sampai batas tertentu adalah norma. Panjang siklus menstruasi itu sendiri bukanlah sumber informasi yang dapat dipercaya tentang hari ovulasi. Meskipun biasanya dengan siklus yang lebih pendek, ovulasi terjadi lebih awal, dan dengan yang lebih lama - kemudian.

Irama ovulasi yang konstan untuk setiap wanita mengalami perubahan dalam waktu 3 bulan setelah aborsi, dalam waktu satu tahun setelah melahirkan, dan juga setelah 40 tahun, ketika tubuh sedang mempersiapkan masa pramenopause. Secara fisiologis, ovulasi berhenti dengan permulaan kehamilan, dan setelah hilangnya fungsi menstruasi.

Bagaimana ovulasi dan pembuahan terjadi?

Tubuh wanita diberkahi dengan dua ovarium yang terletak di kedua sisi rahim. Ovarium menghasilkan hormon, yang paling terkenal adalah estrogen dan progesteron.

Ovarium mengandung telur bahkan pada tahap perkembangan intrauterin gadis itu. Ada ratusan ribu telur di dua ovarium bayi yang baru lahir. Benar, mereka semua tidak aktif sampai masa pubertas dan ovulasi pertama, yaitu hingga sekitar 12 tahun. Selama waktu ini, sejumlah sel mati, tetapi 300.000 - 400.000 telur utuh tetap ada. Dari saat ovulasi pertama hingga awal menopause, seorang wanita akan mengalami 300 hingga 400 siklus menstruasi, akibatnya jumlah oosit yang sama yang dapat dibuahi akan matang. Selama siklus menstruasi, salah satu dari banyak telur matang di ovarium.

Di bawah pengaruh hormon perangsang folikel (FSH) kelenjar pituitari - kelenjar endokrin di permukaan bawah otak, folikel (kantung) mulai tumbuh dengan sel telur yang dipilih untuk ovulasi dalam siklus ini. Diameter folikel pada awal siklus tidak melebihi 1 mm, dan setelah 2 minggu mencapai 20 mm. Saat folikel tumbuh, tonjolan terbentuk di permukaan ovarium, yang pada pertengahan siklus meningkat seukuran buah anggur. Di dalam folikel berisi cairan dan nukleolus kecil dengan diameter 0,1 mm.

Masa pematangan sel telur hingga pelepasannya dari indung telur dapat berlangsung dari 8 hari hingga satu bulan, meskipun rata-rata berlangsung sekitar 2 minggu. Faktor utama yang mempengaruhi lamanya proses ini adalah waktu yang dibutuhkan tubuh untuk mencapai kadar estrogen maksimum. Tingkat estrogen yang tinggi merangsang lonjakan luteostimulating hormone (LH), yang menyebabkan sel telur menembus dinding ovarium dalam satu hingga dua hari setelah kenaikan tajam levelnya. Di tengah siklus, kira-kira 12 hari setelah permulaan menstruasi, kelenjar pituitari melepaskan sejumlah besar luteinizing hormone (LH), dan ovulasi terjadi kira-kira 36 jam setelah itu.

Kromosom yang terletak di dalam inti sel merupakan pembawa kode genetik. Tujuan pembuahan adalah peleburan dua sel benih (gamet) yang berasal dari individu heteroseksual. Semua sel dalam tubuh manusia mengandung 46 kromosom. Oleh karena itu, dua gamet harus membentuk sel baru yang juga mengandung 46 kromosom. Dengan penambahan sederhana, 92 kromosom akan diperoleh, tetapi ini akan menyebabkan kesalahan biologis, yang konsekuensinya adalah penghentian genus. Oleh karena itu, masing-masing pasangan harus membagi dua jumlah kromosom mereka (menjadi 23). Dalam sel telur, pengurangan jumlah kromosom terjadi setelah pelepasan hormon luteinizing oleh kelenjar pituitari beberapa jam sebelum ovulasi. Untuk transformasi seperti itu, 20 - 36 jam sudah cukup baginya. Dalam persiapan untuk penerimaan sperma, sel telur mendorong keluar ke pinggiran, ke dalam kantung kecil yang disebut badan kutub pertama, setengah dari kromosomnya. Pertemuan dengan sperma harus terjadi pada waktu yang ditentukan secara ketat. Jika ini terjadi lebih awal, sel telur tidak akan siap menerima sperma karena tidak punya waktu untuk membelah kromosomnya; jika - nanti, maka dia berisiko kehilangan periode kesiapan maksimum untuk pembuahan.

Lanjut 14 hari setelah ovulasi, bagian kedua dari siklus, berlangsung sebagai persiapan untuk konsepsi mukosa rahim. Segala persiapan akan sia-sia jika pembuahan tidak terjadi, dan konsekuensi biologisnya akan berlalu seiring dengan keluarnya darah haid. Tetapi di salah satu ovarium, sel telur baru sudah bersiap untuk ovulasi.

Apa yang terjadi setelah ovulasi saat pembuahan?

Telur yang dilepaskan dari folikel, setelah melakukan pengurangan kromosom, memasuki saluran tuba, yang, dengan pinggiran lunaknya, terhubung ke ovarium. Pinggirannya menyerupai bunga yang terbuka di ujung batang. Dan kelopaknya yang hidup menangkap telur saat bepergian. Fusi sel telur dan sperma biasanya terjadi di tuba falopi itu sendiri.

Tuba fallopi adalah organ berotot berbentuk silindris, di dalamnya dilapisi selaput lendir yang dilapisi vili dan mengandung kelenjar yang menghasilkan sekret. Struktur ini berkontribusi pada pergerakan sel telur dan (jika pembuahan telah terjadi) embrio ke dalam rahim.

Untuk membuahi sel telur, sperma harus masuk ke dalam tubuh pada waktu yang sama dengan saat sel telur meninggalkan folikel. Ini mungkin tampak mudah dicapai, tetapi sel telur setelah ovulasi hanya hidup selama 24 jam atau bahkan kurang, dan sperma tetap mampu membuahinya hanya untuk beberapa hari. Jadi, hubungan seksual harus dilakukan pada waktu yang paling tepat jika Anda ingin hamil.

Lewat sini, masa ovulasi- periode paling sukses untuk mengandung anak. Untuk alasan ini, penting untuk dapat mengidentifikasi kapan ovulasi terjadi?. Anda dapat melakukannya sendiri di rumah, misalnya dengan mengukur suhu basal. Perangkat khusus juga telah dikembangkan (misalnya, ClearPlan Easy Fertility Monitor), yang, berdasarkan kandungan hormon dalam tes urin, dapat lebih akurat menentukan saat ovulasi: tes ovulasi. Penentuan yang lebih akurat dapat dibuat dalam pengaturan klinis, misalnya, dengan pengamatan ultrasonik terhadap pertumbuhan dan perkembangan folikel dan menentukan saat rupturnya.

Ketika merencanakan konsepsi secara alami, prosedur fertilisasi in vitro dan inseminasi buatan, salah satu poin terpenting adalah saat ovulasi.

Gejala ovulasi:

Bagaimana cara menentukan ovulasi?

Gejala ovulasi yang dapat diperhatikan seorang wanita tanpa dokter:

• nyeri jangka pendek di perut bagian bawah,
• peningkatan gairah seks.

Selama pemeriksaan ginekologi selama ovulasi, peningkatan jumlah lendir yang dikeluarkan dari saluran serviks diamati. Selain itu, kadang-kadang digunakan ekstensibilitas, transparansi lendir, dan kristalisasinya juga diamati, yang dapat dilakukan dengan menggunakan mikroskop khusus untuk digunakan di rumah.

Metode paling akurat berikutnya untuk menentukan ovulasi adalah pengukuran suhu basal. Peningkatan sekresi lendir dari vagina dan penurunan suhu dubur (basal) pada hari ovulasi dengan peningkatan pada hari berikutnya kemungkinan besar menunjukkan ovulasi. Grafik suhu basal mencerminkan efek suhu progesteron dan secara tidak langsung (tetapi cukup akurat) memungkinkan Anda untuk menentukan fakta dan hari ovulasi.

Semua tanda-tanda ovulasi yang terdaftar ini dan metode untuk menentukannya hanya memberikan hasil perkiraan.

Tanda-tanda ovulasi, yang dinyatakan dokter:

Bagaimana cara mengenali ovulasi secara akurat?
Ada metode yang membantu menentukan momen ovulasi secara mutlak:

pemantauan ultrasonografi (ultrasonografi) pertumbuhan dan perkembangan folikel dan menentukan saat pecahnya (ovulasi), lihat foto. Pemantauan ultrasonografi pematangan folikel adalah metode yang paling akurat untuk menentukan ovulasi. Setelah akhir menstruasi, kira-kira pada hari ke 7 siklus, dokter kandungan melakukan USG menggunakan probe vagina. Setelah itu, prosedur harus dilakukan setiap 2-3 hari, untuk memantau persiapan endometrium. Dengan demikian, adalah mungkin untuk memprediksi tanggal ovulasi.

penentuan dinamis hormon luteinizing (tingkat LH) dalam urin. Cara ini lebih mudah dan bisa diterapkan di rumah dengan menggunakan tes ovulasi. Tes ovulasi mulai dilakukan 2 kali sehari, 5 hingga 6 hari sebelum ovulasi yang diharapkan, dengan ketat mengikuti instruksi.

Tes ovulasi di rumah

Pekerjaan tes ovulasi di rumah didasarkan pada penentuan peningkatan pesat jumlah hormon luteinizing (LH) dalam urin. Sejumlah kecil LH selalu ada dalam urin, tetapi 24-36 jam sebelum ovulasi (pelepasan sel telur dari ovarium), konsentrasinya meningkat secara dramatis.

Menggunakan tes ovulasi

Hari apa Anda harus mulai menguji? Hari ini tergantung pada panjang siklus Anda. Hari pertama siklus adalah hari ketika menstruasi dimulai. Panjang siklus - jumlah hari yang berlalu dari hari pertama menstruasi terakhir hingga hari pertama berikutnya.

Jika Anda memiliki siklus yang konstan, maka Anda harus mulai melakukan tes ~ 17 hari sebelum dimulainya menstruasi berikutnya, karena fase korpus luteum setelah ovulasi berlangsung 12-16 hari (rata-rata, biasanya 14). Misalnya, jika panjang siklus Anda yang biasa adalah 28 hari, maka pengujian harus dimulai dari hari ke-11, dan jika 35, maka dari tanggal 18.

Jika panjang siklus Anda bervariasi - pilih siklus terpendek dalam 6 bulan terakhir dan gunakan panjangnya untuk menghitung hari mulainya pengujian. Dengan siklus yang sangat tidak stabil dan penundaan satu bulan atau lebih, penggunaan tes tanpa pemantauan tambahan ovulasi dan folikel tidak masuk akal karena biayanya yang tinggi (bila menggunakan tes setiap beberapa hari, ovulasi dapat terlewatkan, dan menggunakan tes ini setiap hari tidak akan membenarkan dirinya sendiri).

Dengan penggunaan sehari-hari atau 2 kali sehari (pagi dan sore), tes ini memberikan hasil yang baik, terutama jika dikombinasikan dengan ultrasound. Dengan pemantauan simultan pada ultrasound, Anda tidak dapat menyia-nyiakan tes, tetapi tunggu sampai folikel mencapai sekitar 18-20 mm, ketika ia dapat berovulasi. Kemudian Anda dapat mulai melakukan tes setiap hari.

Melakukan tes ovulasi

Anda dapat melakukan tes ovulasi setiap saat sepanjang hari, tetapi Anda harus tetap pada waktu tes yang sama bila memungkinkan. Dalam hal ini, Anda harus menahan diri dari buang air kecil setidaknya selama 4 jam sebelum tes. Hindari asupan cairan yang berlebihan sebelum memulai pengujian, karena hal ini dapat menyebabkan penurunan jumlah LH dalam urin dan mengurangi keandalan hasil.

Penentuan ovulasi menggunakan strip tes: tempatkan strip tes dalam toples urin hingga garis yang ditunjukkan pada tes selama 5 detik, letakkan di permukaan yang bersih dan kering, setelah 10-20 detik lihat hasilnya.

Penentuan ovulasi menggunakan alat tes: Pegang ujung penyerap mengarah ke bawah, letakkan di bawah aliran urin selama 5 detik. Anda juga dapat mengumpulkan urin di piring yang bersih dan kering dan menempatkan penyerap dalam urin selama 20 detik. Menjaga ujung penyerap mengarah ke bawah, keluarkan penyerap dari urin. Sekarang Anda bisa memasang kembali tutupnya. Hasilnya bisa dilihat setelah 3 menit.

Hasil tes ovulasi

Hasil penentuan ovulasi dengan strip tes: 1 strip berarti belum terjadi peningkatan LH, ulangi tes setelah 24 jam. 2 strip - peningkatan level LH ​​dicatat, intensitas strip di sebelah kontrol menunjukkan jumlah hormon. Ovulasi dimungkinkan dengan intensitas pita seperti pada kontrol atau lebih cerah.

Hasil penentuan ovulasi dengan alat uji: Lihat ke jendela hasil dan bandingkan garis hasil di sebelah kiri panah di badan tongkat dengan garis kontrol di sebelah kanan. Garis yang paling dekat dengan panah pada case adalah garis hasil, yang menunjukkan tingkat LH dalam urin. Lebih jauh ke kanan panah di badan tongkat adalah garis kontrol. Garis kontrol digunakan untuk perbandingan dengan garis hasil. Garis kontrol selalu muncul di jendela jika pengujian dilakukan dengan benar.

Jika garis hasil lebih pucat dari garis kontrol, maka lonjakan LH belum terjadi, dan pengujian harus dilanjutkan setiap hari. Jika garis hasil sama atau lebih gelap dari garis kontrol, maka telah terjadi pelepasan hormon telinga, dan dalam waktu 24-36 jam Anda akan berovulasi.

2 hari terbaik untuk pembuahan dimulai dari saat Anda menentukan bahwa lonjakan LH telah terjadi. Jika hubungan seksual terjadi dalam 48 jam ke depan, peluang Anda untuk hamil akan maksimal. Setelah Anda menentukan bahwa outlier telah terjadi, tidak perlu melanjutkan pengujian.

Jenis tes ovulasi

Strip tes sekali pakai yang paling umum untuk menentukan ovulasi, dengan analogi dengan tes kehamilan, harganya tidak tinggi.

Ada juga perangkat untuk menentukan ovulasi, yang secara bertahap menggantikan tes satu kali yang mahal, mereka juga secara akurat menentukan saat ovulasi, tetapi juga multifungsi dan lebih ekonomis, mereka tidak perlu diubah setelah setiap penggunaan dan dirancang untuk bertahun-tahun bekerja.

Tes memungkinkan Anda menentukan ovulasi secara akurat, para ahli mengaitkan kesalahan yang ada dalam hasil tes ovulasi hanya dengan penggunaan yang salah.

Jadi, dengan menggabungkan beberapa metode untuk menentukan saat ovulasi, adalah mungkin untuk melacak ovulasi yang telah lama ditunggu-tunggu dengan jaminan 100%. Bagaimanapun, pada hari-hari inilah peluang untuk pembuahan yang berhasil paling tinggi: ada ovulasi - pembuahan mungkin terjadi.

Kalender ovulasi

Menggunakan data ovulasi dari grafik atau tes suhu basal selama minimal 3 bulan, Anda dapat membuat kalender ovulasi. Kalender memungkinkan Anda untuk memprediksi hari ovulasi berikutnya, sehingga memungkinkan untuk merencanakan pembuahan dan kehamilan.

Ovulasi dan kehamilan

Pada seorang wanita, beberapa hari sebelum dan sesudah saat ovulasi merupakan fase subur di mana konsepsi dan kehamilan paling mungkin terjadi.

Wanita yang berbeda memiliki perbedaan nyata dalam waktu ovulasi. Dan bahkan untuk wanita yang sama, waktu ovulasi yang tepat berfluktuasi di bulan yang berbeda. Siklus menstruasi mungkin lebih lama atau lebih pendek dari rata-rata, mungkin tidak teratur. Dalam kasus yang jarang terjadi, pada wanita dengan siklus yang sangat pendek, ovulasi terjadi di sekitar akhir periode perdarahan menstruasi, tetapi dalam banyak kasus, ovulasi terjadi secara teratur pada waktu yang sama.

Dari saat pembuahan dalam kaitannya dengan waktu ovulasi, tidak hanya konsepsi anak yang sebenarnya, tetapi juga jenis kelaminnya tergantung. Tepat pada saat ovulasi, lebih mungkin untuk mengandung anak laki-laki, sementara sebelum dan sesudah ovulasi, seorang perempuan lebih mungkin untuk dikandung. Ini dijelaskan oleh fakta bahwa spermatozoa dengan kromosom Y (laki-laki) lebih cepat, tetapi hidup lebih sedikit dan kurang stabil dalam lingkungan asam sebelum ovulasi dibandingkan dengan set XX (perempuan). Jika sel telur sudah bergerak menuju sperma segar, "anak laki-laki" akan mencapainya lebih cepat. Jika sperma "menunggu" sel telur untuk waktu yang lama, sebagian besar sperma tetap berada di dalamnya untuk mengandung anak perempuan.

Kemungkinan pembuahan dan kehamilan umumnya maksimum pada hari ovulasi. dan diperkirakan sekitar 33%. Kemungkinan kehamilan yang tinggi juga dicatat pada hari sebelum ovulasi - 31%, dua hari sebelumnya - 27%. Lima hari sebelum ovulasi, kemungkinan pembuahan dan kehamilan adalah 10%, empat hari - 14% dan tiga hari - 16%. Enam hari sebelum ovulasi dan sehari setelahnya, kemungkinan terjadinya pembuahan dan kehamilan selama hubungan seksual sangat kecil.

Mengingat bahwa rata-rata "masa hidup" spermatozoa adalah 2-3 hari (dalam kasus yang jarang terjadi mencapai 5-7 hari), dan sel telur betina tetap hidup selama sekitar 12-24 jam, maka durasi maksimum masa subur adalah 6- 9 hari dan masa subur sesuai dengan fase peningkatan lambat (6-7 hari) dan penurunan cepat (1-2 hari) sebelum dan sesudah hari ovulasi, masing-masing. Ovulasi membagi siklus menstruasi menjadi dua fase: fase pematangan folikel, yang, dengan durasi siklus rata-rata, adalah 10-16 hari, dan fase luteal (fase corpus luteum), yang stabil, tidak tergantung pada durasi siklus menstruasi. dan 12-16 hari. Fase corpus luteum disebut sebagai masa infertilitas absolut, dimulai 1-2 hari setelah ovulasi dan diakhiri dengan dimulainya menstruasi baru. Jika, karena satu dan lain alasan, ovulasi tidak terjadi, lapisan endometrium di dalam rahim dibuang selama menstruasi.

Stimulasi ovulasi

Kurangnya ovulasi adalah salah satu penyebab umum infertilitas.

Pelanggaran ovulasi disebabkan oleh disfungsi sistem hipotalamus-hipofisis-ovarium dan dapat disebabkan oleh peradangan pada alat kelamin, disfungsi korteks adrenal atau kelenjar tiroid, penyakit sistemik, tumor hipofisis dan hipotalamus, tekanan intrakranial, situasi stres. Pelanggaran ovulasi mungkin bersifat turun temurun (pertama-tama, ini adalah kecenderungan penyakit tertentu yang mengganggu ovulasi). Anovulasi - tidak adanya ovulasi pada usia subur - dimanifestasikan oleh pelanggaran ritme menstruasi oleh jenis oligomenore (menstruasi berlangsung 1-2 hari), amenore, perdarahan uterus disfungsional. Kurangnya ovulasi selalu menjadi penyebab ketidaksuburan seorang wanita.

Salah satu penyebab umum infertilitas adalah kurangnya ovulasi, paling sering karena ketidakseimbangan hormon, yang, pada gilirannya, dapat terjadi dengan latar belakang stres, cedera otak, aborsi, dll. Untuk mengobati kondisi ini, kompleks obat hormonal digunakan yang merangsang ovulasi dan menyebabkan superovulasi, ketika beberapa telur matang di ovarium pada saat yang sama, yang meningkatkan kemungkinan pembuahan, dan banyak digunakan dalam prosedur IVF.

Penyebab lain infertilitas mungkin, misalnya, defisiensi fase luteal - NLF, ketika ovulasi telah terjadi, dan konsentrasi progesteron pada fase kedua menstruasi tidak cukup untuk implantasi embrio ke dalam rahim. Dalam hal ini, pengobatan dilakukan dengan tujuan merangsang fungsi korpus luteum ovarium dan meningkatkan kandungan progesteron dalam darah. Namun, koreksi NLF tidak selalu berhasil, karena kondisi ini sering dikaitkan dengan penyakit ginekologi lain dan memerlukan pemeriksaan menyeluruh.

Jika proses pematangan folikel dan, karenanya, ovulasi terganggu pada seorang wanita, ovulasi dirangsang. Untuk ini, obat khusus diresepkan - penginduksi ovulasi. Resep obat mengarah pada stimulasi perkembangan satu atau lebih sel telur pada pasien, yang kemudian akan siap untuk pembuahan. Sebelum penunjukan terapi yang begitu serius, serangkaian tes dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk menentukan tingkat hormon pada seorang wanita. Selain penggunaan stimulasi ovulasi, diagnostik ultrasound secara teratur juga dilakukan. Setelah onset ovulasi, jika masih tidak mungkin untuk hamil secara alami, pasien diberikan inseminasi intrauterin atau IVF. Ada perbedaan besar dalam metode stimulasi ovulasi untuk IVF dan untuk konsepsi alami: dalam kasus pertama, mereka mencapai pematangan beberapa telur, pada yang kedua - 1, maksimum 2.

Obat pemicu ovulasi

Obat yang paling sering digunakan untuk merangsang ovulasi adalah Clostilbegit dan preparat hormon gonadotropik.

Persiapan hormon gonadotropin mengandung hormon kelenjar endokrin kelenjar pituitari - gonadotropin. Ini adalah hormon perangsang folikel - FSH dan hormon luteinizing - LH. Hormon-hormon ini mengatur proses pematangan folikel dan ovulasi dalam tubuh wanita dan disekresikan oleh kelenjar pituitari pada hari-hari tertentu dari siklus menstruasi. Karena itu, ketika meresepkan obat yang mengandung hormon-hormon ini, folikel menjadi matang dan ovulasi terjadi.

Obat tersebut antara lain Menopur (mengandung hormon FSH dan LH) dan Gonal-F (mengandung hormon FSH).

Obat-obatan tersedia dalam bentuk injeksi, diberikan secara intramuskular atau subkutan.

Bagaimana ovulasi dirangsang?

Berbagai skema stimulasi ovulasi digunakan tergantung pada jenis gangguan ovulasi dan durasi gangguan. Saat menerapkan skema dengan Klostilbegit, yang terakhir diresepkan dari 5 hingga 9 hari siklus menstruasi. Kombinasi obat ini dengan gonadotropin sering digunakan. Dalam hal ini, Klostilbegit diresepkan dari hari ke 3 hingga 7 dari siklus menstruasi dengan penambahan Menopur (Puregon) pada hari-hari tertentu.

Saat melakukan stimulasi ovulasi, poin yang sangat penting adalah melakukan pemantauan ultrasound, yaitu kontrol pematangan folikel pada mesin ultrasound. Ini memungkinkan Anda untuk melakukan penyesuaian pada rejimen pengobatan, pada waktu yang tepat untuk menghindari efek samping stimulasi seperti pertumbuhan beberapa folikel. Frekuensi pemeriksaan USG selama program pengobatan rata-rata 2-3 kali. Selama setiap pemeriksaan (pemantauan), jumlah folikel yang tumbuh dihitung, diameternya diukur dan ketebalan mukosa rahim ditentukan.

Ketika folikel terkemuka mencapai diameter 18 milimeter, dokter mungkin meresepkan obat Pregnil, yang menyelesaikan proses akhir pematangan sel telur dan menyebabkan ovulasi (pelepasan langsung sel telur dari folikel). Ovulasi setelah pengenalan Pregnyl terjadi dalam 24-36 jam. Tergantung pada jenis infertilitas perkawinan selama periode ovulasi, baik inseminasi intrauterin dilakukan dengan sperma suami atau donor, atau waktu hubungan seksual dihitung.

Tergantung pada durasi dan penyebab infertilitas, usia wanita, tingkat kehamilan per percobaan adalah 10-15%.

Kondisi untuk stimulasi ovulasi:

1. Pemeriksaan pasangan suami istri.
Daftar analisis:
HIV (kedua pasangan)
Sifilis (keduanya pasangan)
Hepatitis B (kedua pasangan)
Hepatitis C (kedua pasangan)
Noda kebersihan (perempuan)
Tanaman bakteriologis: klamidia, mikoplasma, ureaplasma, trichomonas, candida, gardnerella (keduanya pasangan)
Pap smear untuk onkositologi (perempuan)
Kesimpulan terapis tentang kemungkinan membawa kehamilan
Ultrasonografi kelenjar susu
Tes darah untuk antibodi terhadap rubella, yaitu adanya kekebalan (perlindungan) pada seorang wanita

2. Saluran tuba yang lumayan.
Karena pembuahan terjadi di tuba falopi ("Fisiologi konsepsi"), kondisi penting untuk permulaan kehamilan adalah saluran tuba yang dapat dilewati. Evaluasi patensi tuba fallopi dapat dilakukan dengan beberapa metode:

• Laparoskopi
• Hidrolaparoskopi transvaginal
• Metrosalpingografi

Karena setiap metode memiliki indikasinya sendiri, pilihan metode ditentukan bersama oleh Anda dan dokter Anda pada saat janji temu.

3. Tidak adanya patologi intrauterin
Setiap penyimpangan dari rongga rahim mencegah timbulnya kehamilan ("Patologi intrauterin"). Karena itu, jika seorang wanita memiliki indikasi trauma pada mukosa rahim (kuretase rongga rahim selama aborsi dan perdarahan, radang selaput lendir rahim - endometritis, alat kontrasepsi dan faktor lainnya), histeroskopi direkomendasikan untuk menilai keadaan rongga rahim. ("Histeroskopi").

4. Kualitas sperma memuaskan
Kualitas sperma yang memuaskan adalah tidak adanya faktor infertilitas pria. Jika inseminasi intrauterin tidak direncanakan, tes postcoital ("tes Postcoital") direkomendasikan sebelum stimulasi ovulasi.

5. Tidak adanya proses inflamasi akut
Tidak adanya proses inflamasi akut dari setiap lokalisasi. Setiap penyakit inflamasi merupakan kontraindikasi untuk banyak prosedur diagnostik dan terapeutik dalam kedokteran, karena membawa risiko memperburuk kondisi pasien.

Obat tradisional untuk merangsang ovulasi paling baik digunakan hanya setelah berkonsultasi dengan dokter.

Foto ovulasi yang diambil selama operasi IVF

Foto ke-3 menunjukkan bahwa beberapa telur telah matang (setelah stimulasi awal ovulasi).

Pertanyaan tentang ovulasi apa yang biasanya ditanyakan hanya oleh wanita yang merencanakan kehamilan.

Dan untuk alasan yang baik, karena memahami proses ini hanya diperlukan untuk pembuahan cepat, jika Anda serius ingin hamil. Dari potongan-potongan pengetahuan tentang ovulasi dan “hari-hari baik” tertentu, Anda mungkin berpikir bahwa ini adalah ilmu yang sangat kompleks. Tetapi sekarang kami akan membuktikan bahwa semuanya jauh lebih sederhana dan lebih menarik daripada yang terlihat pada pandangan pertama.

Tentang ovulasi sederhana dan jelas

Sejak lahir, ovarium seorang gadis, dan kemudian seorang wanita, mengandung sekitar satu juta sel telur. Tidak semua telur bertahan sampai masa pubertas, tetapi telur yang telah matang cukup mampu memenuhi tugas utamanya - pembentukan tubuh manusia baru.

Tetapi hanya sedikit sel telur yang dapat memenuhi fungsinya.Sejak seorang gadis memulai menstruasi pertamanya, setiap bulan salah satu sel telur ini matang dan meninggalkan ovarium.

Faktanya, ovulasi adalah pelepasan sel telur yang matang dari ovarium, di suatu tempat di tengah siklus menstruasi (biasanya 14 hari sebelum menstruasi). Secara alami, ovulasi tidak terjadi selama kehamilan.

Dalam siklus menstruasi setiap wanita ada hari khusus ketika ada peluang terbesar untuk hamil - ini adalah hari ovulasi.

Ovulasi terjadi sebulan sekali, dan sel telur hidup selama sekitar 24 jam. Ovulasi itu sendiri seperti ledakan kecil ketika folikel matang pecah di ovarium dan sel telur dilepaskan. Semuanya terjadi sangat cepat, dalam beberapa menit.

Sekarang tugas sel telur adalah bertemu dengan sperma dalam waktu 24 jam agar bisa mengandung anak. Jika pertemuan dengan spermatozoa terjadi, sel yang dibuahi melewati tuba falopi dan dimasukkan ke dalam rahim. Sebagai hasil dari proses ini datang. Jika, karena alasan tertentu, kehamilan tidak terjadi, maka menstruasi terjadi, dan sel telur dikeluarkan dari tubuh.

Dalam kasus yang sangat jarang, ovulasi dapat terjadi 2 kali sebulan, tetapi pada waktu yang hampir bersamaan dengan interval antara yang pertama dan kedua tidak lebih dari 2 hari. Selama periode waktu yang singkat inilah konsepsi dimungkinkan. Tanpa ovulasi, pembuahan tidak mungkin terjadi.

Karena itu, untuk perencanaan kehamilan yang sukses, Anda harus berpengalaman dalam masalah ovulasi dan dapat menghitung hari-hari yang menguntungkan untuk pembuahan.

Bagaimana cara memanfaatkan momen?

Sel telur matang dan dilepaskan pada setiap wanita sekitar 14 hari (plus atau minus 2 hari) sebelum menstruasi berikutnya. Dan pada hari apa dari tanggal awal menstruasi terakhir, itu tergantung pada panjang siklus wanita tertentu.

Di sinilah letak seluruh kerumitan penghitungan ovulasi dengan metode kalender. Jika Anda memiliki siklus 28 hari, Anda akan berovulasi sekitar hari ke-14 dari siklus Anda. Jika Anda memiliki siklus 32 hari - pada hari ke-18 siklus, dan seterusnya.

Berdasarkan pengetahuan ini, Anda dapat menghitung tanggal ovulasi menggunakan. Tetapi, jika seorang wanita memiliki siklus yang tidak teratur, maka panjangnya berubah setiap waktu, misalnya, dari 30 hingga 40 hari, dan hampir tidak mungkin untuk menghitung ovulasi dengan cara ini. Oleh karena itu, mereka datang dengan tes ovulasi, metode suhu basal, yang membantu mewujudkan takdir keibuan kita. Tapi lebih lanjut tentang itu nanti.

Menarik! Bisakah Anda hamil jika Anda menggunakan kondom?

Ada istilah seperti ovulasi awal dan akhir.

Jika sel telur dilepaskan, misalnya, pada hari ke-12 bukannya hari ke-14 dari siklus menstruasi, maka ovulasi ini lebih awal. Oleh karena itu, ovulasi yang terlambat adalah ketika sel telur dilepaskan lebih lambat dari pertengahan siklus. Ada beberapa alasan untuk fenomena seperti itu:

• haid tidak teratur
• Ketidakseimbangan hormon
• periode pascapersalinan
• Stres biasa
• Aborsi yang ditunda
• Penyakit ginekologi
• Periode premenopause pada wanita di atas 40 tahun.

Bagaimana ovulasi terjadi?

Baru-baru ini, para ilmuwan untuk pertama kalinya menangkap momen ovulasi di video selama operasi IVF. Sebelumnya, itu adalah misteri yang diselimuti kegelapan, dan orang hanya bisa menebak tentang apa yang terjadi di tubuh wanita.

Prosesnya hanya memakan waktu sekitar 15 menit. Sebuah lubang terbentuk di dinding folikel, menyerupai luka, dari mana sel kecil muncul. Itu kecil dan tidak terlihat oleh mata kita, tetapi sebenarnya itu adalah sel terbesar dalam tubuh manusia.

Beberapa wanita dapat merasakan ovulasi. Mereka mencatat beberapa rasa sakit yang tumbuh tumpul atau menusuk, yang hampir tidak terlihat jika Anda tidak memperhatikannya. Kemudian ada penghentian rasa sakit yang cukup tiba-tiba - ini berarti ovulasi telah terjadi.

Telur, meninggalkan ovarium, diambil oleh vili tuba fallopi, dan mengarahkannya ke rahim dan ke arah spermatozoa. Sel telur menunggu pertemuan dengan mereka hanya 24 jam, dan jika tidak ada satu spermatozoa pun yang mencapainya, ia mati.

Jika selama 24 jam tersebut terjadi peleburan spermatozoa dengan sel telur, maka dapat dikatakan telah terjadi pembuahan. Seperti yang Anda lihat, saat ovulasi dan pembuahan agak berbeda waktunya.

Tanda-tanda ovulasi

Seperti yang telah disebutkan, beberapa wanita merasakan nyeri pada ovarium pada saat ovulasi. Sulit untuk mengatakan apakah rasa sakit ini disebabkan oleh folikel yang pecah atau hanya karena ketegangan di daerah ovarium. Menurut dokter, ovulasi tidak dapat dirasakan, karena folikel tidak mengandung ujung saraf.

Namun dapat dikatakan secara pasti bahwa proses ovulasi dikendalikan oleh hormon seks yang mempengaruhi keadaan emosi seorang wanita bahkan suhu tubuhnya.

Satu atau dua hari sebelum ovulasi, tingkat hormon estrogen dalam darah meningkat tajam, yang menyebabkan peningkatan emosional dan fisik yang kuat, rasa seksualitas dan kepercayaan diri meningkat. Hormon ini juga berkontribusi pada peningkatan keputihan - lendir serviks, yang menjadi lebih cair dan transparan.

Semua ini tidak sia-sia, karena hari-hari ini adalah kondisi yang paling menguntungkan untuk pembuahan. Ovulasi belum terjadi, tetapi sperma hanya memiliki waktu untuk sampai ke lokasi sel telur setelah meninggalkan ovarium. Dan cairan serviks memiliki komposisi yang membantu sperma mencapai tujuannya dan tetap aktif lebih lama.

Hormon estrogen juga mempengaruhi suhu tubuh basal, yang diukur saat istirahat penuh segera setelah bangun tidur di rektum, vagina, atau mulut. Hanya dengan cara pengukuran ini Anda dapat melihat bagaimana suhu sebelum ovulasi berkurang 0,1 atau 0,2 derajat di bawah pengaruh hormon estrogen.

Pada saat ovulasi, suhu biasanya kembali ke tingkat sebelumnya, tetapi hari berikutnya sudah naik secara signifikan beberapa persepuluh derajat. Pada prinsip inilah metode untuk menentukan ovulasi berdasarkan suhu basal didasarkan.

Ringkasnya, kita dapat membedakan tanda-tanda ovulasi berikut:

• Nyeri di daerah ovarium (tanda meragukan)
• Peningkatan suasana hati, peningkatan aktivitas dan hasrat seksual
• Debit cair, banyak dan jernih
• Penurunan suhu basal

Menarik! Apakah mungkin hamil sebelum, sesudah, dan selama menstruasi?

Metode untuk menentukan ovulasi

Ada beberapa cara untuk menentukan ovulasi.

Mari kita pertimbangkan masing-masing.

1 metode kalender digunakan untuk siklus menstruasi yang stabil. Gadis mana pun dapat menghitung sendiri. Dengan siklus menstruasi 28 hari, ovulasi akan terjadi pada hari ke 13-16. Jika durasi siklus adalah 30 hari, maka pada hari ke 14 - 17.

2 Juga, dengan penentuan waktu permulaan saat ovulasi, dapat membantu menentukan Ultrasound - diagnostik ultrasonografi.

Untuk melakukan ini, perlu untuk mengamati proses pematangan di ovarium folikel, dari mana sel telur selanjutnya akan dilepaskan. Ini akan membutuhkan setidaknya tiga ultrasound, tetapi itu sepadan. Pada awal siklus, beberapa folikel dengan ukuran yang kira-kira sama terlihat di ovarium wanita. Folikel adalah kantung di ovarium yang berisi sel telur.

Kemudian salah satu folikel mulai tumbuh dan menjadi jelas bahwa ovulasi akan terjadi darinya. Ukurannya meningkat secara bertahap dari 1 mm menjadi 20 mm. Ketika folikel mencapai ukuran maksimumnya, dokter menyimpulkan bahwa ovulasi sudah dekat dan mengirim wanita itu pulang.

Beberapa hari kemudian, dia mengunjungi ruang ultrasound lagi, dan jika folikelnya tidak ada lagi, maka folikel itu pecah dan sel telur keluar darinya. Dengan kata lain, ovulasi telah terjadi.

3 Ada juga metode tradisional untuk menghitung ovulasi - menjaga kalender suhu basal.

Penting setiap hari, segera setelah gadis itu bangun di pagi hari, untuk mengukur suhu di rektum (memperkenalkan termometer di sana).

Biasanya suhu pada akhir menstruasi dijaga pada 36,6 - 36,9 °, sebelum ovulasi sedikit menurun, kemudian naik tajam dan tetap dalam 37,0 - 37,3 ° hingga menstruasi berikutnya.

4 Kebanyakan wanita menggunakan untuk menentukan ovulasi tes cepat, yang dijual bebas di apotek. Tes semacam itu merespons kandungan hormon luteinizing khusus dalam urin seorang wanita.

Dengan hasil tes positif, ovulasi akan dimulai dalam 16 hingga 26 jam.

Metode untuk menentukan tingkat hormon luteinizing (LH) dalam urin.

Puncak estrogen yang terjadi pada hari-hari yang menguntungkan sebelum ovulasi memicu pelepasan hormon ini. Berkat dia, folikel pecah dan sel telur dilepaskan.

Ovulasi: apa itu dengan kata-kata sederhana dan kapan itu terjadi

Masa reproduksi memakan waktu hampir setengah dari hidup seorang wanita. Itu berlangsung rata-rata dari 11-12 tahun, ketika seorang gadis remaja mengalami menstruasi pertamanya, hingga 48-50 tahun, ketika menopause terjadi. Dan selama ini, tubuh dengan sabar, dari bulan ke bulan, bersiap untuk menerima dan memelihara orang baru di masa depan.

"Mendapatkan" lebih banyak folikel dari cadangan ovarium, tubuh wanita melepaskan sel telur dari mereka. Proses ini disebut ovulasi. Mari kita lihat lebih dekat beberapa poin.

Apa itu ovulasi pada anak perempuan?

Ovulasi terjadi sebulan sekali untuk setiap wanita jika dia:

• tidak hamil;
• tidak menyusui;
• tidak memiliki masalah dengan hormon;
• tidak minum pil KB.

Mungkin kata-kata pertanyaannya agak salah - ovulasi terjadi tidak hanya pada gadis muda, tetapi juga pada wanita dewasa, sampai periode menopause dimulai. Apa itu ovulasi dan kapan itu terjadi adalah pertanyaan yang akan diberikan oleh seorang ginekolog atau ginekolog-endokrinolog untuk memberikan jawaban yang paling jelas dan paling rinci. Bagaimana itu memanifestasikan dirinya?

Jika Anda sedikit menyentuh bidang biologi, maka secara umum prosesnya terlihat seperti ini.

Apa yang dianggap banyak orang sebagai akhir dari siklus menstruasi - pendarahan teratur - sebenarnya adalah awal dari siklus ovulasi. Pada hari ketika keluarnya darah muncul di pembalut, yang menunjukkan penolakan lapisan "ekstra" endometrium, beberapa folikel kecil, yang disebut antral, mulai perlahan matang. Stok mereka dalam tubuh seorang gadis yang baru lahir mendekati satu juta, tetapi terus menurun selama hidupnya. Kebanyakan folikel tidak mencapai tahap kedewasaan. Mulai tumbuh pada hari pertama siklus baru, mereka mengalami atresia dan sembuh, dengan pengecualian 1 atau 2.

Kira-kira pada hari ke 8-9, USG sudah menunjukkan 5-10 folikel antral di setiap ovarium. Pada saat yang sama, yang dominan, yaitu yang terbesar, ditentukan. Dialah yang ditakdirkan untuk pecah pada hari ke 12-14 dari siklus, melepaskan telur dan berubah menjadi. Proses pembentukan dan pelepasan sel telur disebut ovulasi.

Ini adalah waktu yang paling menguntungkan bagi, berbahaya bagi mereka yang tidak berencana untuk meningkatkan keluarga mereka, dan menguntungkan bagi mereka yang ingin menjadi orang tua.

Ovulasi dini terjadi pada hari ke 11-12 siklus. datang ke 19-20 hari. Kedua kasus bukanlah sesuatu yang berbeda dari norma, karena banyak faktor yang mempengaruhi siklus menstruasi wanita:

• perubahan tempat tinggal;
• menekankan;
• penyakit apa pun;
• minum obat;

Terkadang ovulasi dalam istilah ini terus-menerus terjadi pada seorang wanita. Jika pada saat yang sama kesuburan dipertahankan, tidak ada penyakit yang bersifat hormonal atau area genital, maka tidak perlu khawatir: itu berarti bahwa ini adalah norma individu untuk wanita ini.

hari ovulasi

Hari ovulasi adalah "Hari X", yang menjadi titik awal untuk kehidupan baru, jika memang ditakdirkan untuk muncul.

Pada remaja putri, siklus ovulasi tidak segera terbentuk. Jika menstruasi dimulai lebih awal, sekitar usia 11 tahun, seluruh tahun pertama dapat terdiri dari siklus anovulasi. Ini seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran: "tarian" hormon belum mereda, tubuh belum menyesuaikan mekanisme yang akan bekerja dengan baik sampai menopause.

Namun, ini tidak berarti bahwa gadis-gadis muda tidak perlu khawatir tentang perlunya kontrasepsi: ovulasi dapat terjadi setiap bulan. Tidak selalu (terutama pada awalnya) dan tidak setiap gadis akan dapat merasakan ciri-ciri ovulasi: itu tidak memanifestasikan dirinya dengan cara apa pun, karena itu bukan penyakit, tetapi proses alami, dan seringkali hanya dapat dilacak oleh ultrasound dan dengan lompatan suhu basal. Tapi lebih lanjut tentang itu nanti.

Ginekolog mencapai stimulasi ovulasi dengan menyuntikkan obat. hCG bekerja, yang diberikan secara intramuskular ketika folikel telah menjadi dominan, tetapi belum mencapai maksimum. Hal ini memberikan impuls pada oosit untuk matang dan melepaskan diri dari dinding folikel ovarium. Setelah penyuntikan hCG, ovulasi terjadi dalam waktu sekitar 36-48 jam.

Suntikan semacam itu dapat diberikan kepada pasien sebelumnya, agar tidak ketinggalan waktu yang paling cocok untuk pengenalan sperma suami atau donor.