Osigurane osobe DZO-a imaju pravo na. Osnovna prava pacijenata u Ruskoj Federaciji prilikom podnošenja zahtjeva za liječničku pomoć i primanja medicinske skrbi

Polica obveznog zdravstvenog osiguranja omogućuje pristup besplatnim zdravstvenim uslugama. Ali znaju li svi koje mogućnosti pruža politika CHI, što je uključeno u besplatnu uslugu, koje se vrste pregleda i operacija mogu obaviti?

Zakonodavni akti koji reguliraju sustav DZZ-a

Besplatne zdravstvene usluge pružaju se u okviru obveznog zdravstvenog osiguranja. Sustav CHI jamči građanima jednaka prava na primanje zdravstvenih usluga. Regulirano je nizom pravnih akata:

  • Zakon br. 326-FZ "O obveznom medicinskom osiguranju u Ruskoj Federaciji";
  • Vladina Uredba broj 1403 "O programu državnih jamstava besplatnog pružanja zdravstvene zaštite građanima za 2017. i za plansko razdoblje 2018. i 2019. godine", koja sadrži osnovni program obveznog zdravstvenog osiguranja. Ovaj dokument posebno objašnjava što je uključeno u DZZ u 2017. godini;
  • niz drugih akata koji građanima omogućuju ostvarivanje minimalnog zajamčenog opsega usluga.

Tko ima pravo na besplatnu medicinsku skrb?

I Rusi (na neodređeno vrijeme) i osobe bez državljanstva Ruske Federacije (s ograničenim rokom valjanosti) mogu dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja. Prisutnost ovog dokumenta znači da je pacijent pod zaštitom osiguravajućeg društva s kojim je sklopio ugovor.

Medicinsku skrb pruža zdravstvena organizacija (u sustavu HZZ-a sudjeluju javne i privatne ustanove) kojoj je pacijent priključen. Istodobno, ima pravo promijeniti kliniku i liječnika jednom godišnje i neograničeni broj puta - kada se preseli u drugo mjesto stanovanja. Jednom godišnje dopuštena je promjena osiguravatelja, najkasnije do 1. studenoga.


Popis usluga u sklopu police HZZ-a

Koje su vrste medicinske skrbi dostupne u okviru police, uključuje li ona visokotehnološke dijagnostičke metode, je li MRI uključen u popis besplatnih usluga obveznog zdravstvenog osiguranja?
Zakonom su predviđeni sljedeći oblici medicinske pomoći:

  • hitna pomoć (hitna pomoć);
  • ambulantno, uključujući preglede (osnovni popis uključuje MRI, ultrazvuk i endoskopske metode (gastroskopija, kolonoskopija, itd.);
  • stacionarno:

- u slučajevima pogoršanja bolesti;
– u smjeru liječenja i operacija (među dostupnim uslugama su kemoterapija, uklanjanje adenoma prostate, liječenje bolesti u ginekologiji itd.);
– medicinske usluge za trudnice, kao i porode, oporavak nakon njih, pobačaje;
- kada je potrebna intenzivna njega (kod trovanja, teških ozljeda);

  • visoka tehnologija;
  • palijativno.

Posljednja stavka o teškim bolestima dodana je 2017. godine. Ukupno, osnovni popis uključuje oko 20 slučajeva za koje je dostupna besplatna medicinska pomoć.

Je li dopušteno provoditi terapeutsku masažu, uklanjati papilome, bradavice - predviđa li politika CHI takve postupke, što je uključeno u program? Besplatno pohađanje tečaja masaže omogućit će prisutnost indikacija za postupak. Što se tiče oštećenja kože, operacija će se obaviti besplatno ako izraslina krvari ili je oštećena, odnosno postoji opasnost po život i zdravlje pacijenta.

U okviru sustava CHI postoje osnovni i teritorijalni programi: prvi se primjenjuje u cijeloj zemlji, ostali - unutar određenog subjekta Ruske Federacije. Popis usluga za regionalne programe je širi. Neki od njih pružaju besplatne testove na klamidiju i spermogram, neki testovi na alergije (takve vrste pregleda, na primjer, provode se prema politici MHI u Moskvi, u Moskovskoj regiji iu Sankt Peterburgu).

S vremena na vrijeme mediji izvještavaju o javnim inicijativama za dodavanje ili uklanjanje ove ili one usluge s popisa. Na primjer, raspravljalo se o ranijim prijedlozima da se pobačaji izuzmu iz sustava obveznog zdravstvenog osiguranja iu njega uključi rad nutricionista, ali nisu našli svoje odraza u zakonskim aktima.


Stomatološke usluge prema politici MHI

Je li besplatna stomatologija dostupna prema politici CHI? Ovo pitanje zanima mnoge, jer usluge stomatologa, kao što znate, nisu jeftine. Dakle, koje mogućnosti pruža stomatologija prema politici CHI, što je uključeno u besplatnu uslugu?
Posjetitelj klinike koja sudjeluje u sustavu CHI može očekivati:

  • za prijem, pregled i konzultacije;
  • za prevenciju i liječenje upala usne šupljine;
  • za plombiranje zuba;
  • za kiruršku intervenciju (vađenje zuba, otvaranje apscesa, itd.);
  • za rendgenski pregled.

Treba imati na umu da postoje i ograničenja za usluge stomatologa. Na primjer, punjenje neće zahtijevati plaćanje naknade ako se tijekom tretmana koristi cementni materijal. Ali svjetlosna brtva neće biti postavljena besplatno.

Odvojene usluge moguće su uz uputnicu, npr. kirurg će napraviti rezanje frenuluma jezika uz predočenje potvrde ortodonta.

Kako mogu saznati je li usluga uključena u CHI program?

Informacije o uslugama koje se pružaju besplatno sadržane su u regulatornim dokumentima usvojenim u određenom predmetu. Detaljan popis daju i zdravstvene ustanove i osiguravajuća društva koja posluju u sustavu DZZ-a.
Na službenim stranicama zdravstvene zaštite u 2018. godini nema popisa usluga obveznog zdravstvenog osiguranja, ali s resursa Ministarstva zdravstva možete otići na web stranice Zavoda za obvezno zdravstveno osiguranje, gdje su svi propisi koji se odnose na obvezno zdravstveno osiguranje. sustav zdravstvenog osiguranja.

Obavijest. Obvezno zdravstveno osiguranje u Ruskoj Federaciji 2020. Značajke dizajna i potrebna znanja.

Poštovani čitatelji! U članku se govori o tipičnim načinima rješavanja pravnih pitanja, ali svaki je slučaj individualan. Ako želite znati kako riješi točno tvoj problem- obratite se konzultantu:

PRIJAVE I POZIVI SE PRIMAJU 24/7 i 7 dana u tjednu.

Brz je i JE BESPLATNO!

Brojni građani već su se uvjerili u vrijednost obveznog zdravstvenog osiguranja. Zato ne štedi na svom zdravlju i aktivno plaća stup.

Dakle, što je obvezno zdravstveno osiguranje u Rusiji? A koje su glavne nijanse ovog postupka?

Što trebaš znati

U skladu sa zakonom, svi građani uključeni u sustav imaju pravo na besplatnu medicinsku skrb u cijeloj Ruskoj Federaciji.

Kako je organizacija i financiranje fonda

Fond obveznog zdravstvenog osiguranja neovisno je državno kreditno društvo koje provodi državnu politiku u medicinskoj industriji.

Takve su organizacije dizajnirane za akumuliranje premija osiguranja, kao i za osiguranje financijske stabilnosti.

To je već regulirano dodatnim ugovorom između zdravstvene ustanove i podnositelja zahtjeva.

U odredbama ugovora potrebno je prikazati:

  • datum sklapanja;
  • naziv osiguravatelja;
  • osnova za djelovanje;
  • predmet ugovora;
  • opseg medicinske skrbi;
  • datum i potpis.

Potrebni dokumenti

Za registraciju će vam trebati:

  • putovnica državljanina Rusije;
  • izvod iz matične knjige rođenih, ako se radi o maloljetnom građaninu;
  • izjava utvrđenog oblika.

Za izbjeglice morate priložiti dodatnu potvrdu o priznavanju kao takvoj. Stranac mora predočiti boravišnu dozvolu ili putovnicu.

Osobe bez državljanstva moraju dati podatke o registraciji i putovnici.

Postupak izračuna

Kako izračunati obvezno zdravstveno osiguranje, prema Saveznom zakonu, plaćanje za medicinsku skrb provodi se nakon što medicinska organizacija dostavi registar računa i račun za plaćanje unutar utvrđenog limita.

Osiguravajuće društvo:

  • podnosi teritorijalnom tijelu zahtjev za primanje ciljane naknade uz akontaciju;
  • podnijeti zahtjev za povrat novca za pružene usluge.

Zatim teritorijalno tijelo razmatra zahtjev i zadovoljava ga, prenoseći potrebni iznos.

Detaljne informacije o premijama osiguranja za obvezno zdravstveno osiguranje (OZO)

Trajanje obračunskog razdoblja utvrđuje se za svaku godinu odrađenih sati. Ovako funkcionira računovodstvo.

Trajanje pružanja usluge je cijeli život osigurane osobe. Plaćanje premije osiguranja - pojedinac ili poslodavac.

Ako osoba nije zaposlena, tada može samostalno uplatiti novac u FSS. Premije osiguranja knjiže se u korist federalnog fonda.

Polis ( CHI) daju se djetetu ubrzo nakon rođenja, a odraslima na. Potrebno ga je predočiti prilikom kontaktiranja bilo koje klinike ili bolnice, kada djeca polaze u vrtić i školu. Čini se da bi svima nama trebalo biti odavno poznato zašto nam je potrebna polica i koja prava nam daje obvezno zdravstveno osiguranje, ali mnogi ljudi još uvijek imaju puno pitanja i ne znaju baš svi kako koristiti CHI ispravno?

Ustav nam jamči mogućnost liječenja je besplatan Međutim, u praksi je to vrlo teško izvesti. Čak i uz liječenje u državnim klinikama sve više moramo izdvajati, iako stručnjaci tvrde da je besplatno liječenje realno, a svatko od nas može doprinijeti poboljšanju kvalitete medicinske skrbi ako se pravilno ponaša.

Politika obvezno zdravstveno osiguranje (CHI) je dokument koji nam daje pravo na besplatnu medicinsku skrb u cijeloj Ruskoj Federaciji. Izdaju policu ne samo odraslima, već i djeci, pa čak i novorođenčadi. Danas su važeće police modela 2011., a police izdane prije 31. prosinca 2010. smatraju se zastarjelima i podložne su zamjeni policama novog modela. Nitko nije otkazao djelovanje "starih" pravila, mogu se koristiti, ali se postupno zamjenjuju novima.

Po zakonu, svatko od nas ima pravo izbora zdravstveno osiguranje. Da biste to učinili, potrebno je saznati koje su osiguravajuće organizacije dostupne u regiji u kojoj živite, usporediti uvjete njihovih usluga, odlučiti se za najbolju, doći u njihov ured i napisati zahtjev. Osiguravajuća organizacija mora izdati privremenu potvrdu odmah, na dan podnošenja zahtjeva. Privremena polica vrijedi do primitka trajne police, koja se u pravilu izdaje u roku od 30 dana od primitka zahtjeva.

Polica obveznog zdravstvenog osiguranja daje nam pravo korištenja besplatne zdravstvene zaštite po osnovnom programu državnih jamstava. Točnije, OMS nam pruža priliku da:
1. Po nastupu osiguranog slučaja dobiti besplatnu medicinsku skrb u cijelosti i odgovarajuće kvalitete.
2. U slučaju oštećenja zdravlja tijekom pružanja medicinske skrbi, nadoknaditi svu štetu.
3. Štitimo svoja prava i interese.
4. Zadobiti uporište u medicinskoj organizaciji koju sami izaberemo.
5. Izabrati liječnika opće prakse, ginekologa, stomatologa i druge medicinske stručnjake uz njihovu suglasnost.

Ako imate policu CHI liječničku pomoć možete dobiti u mjestu prebivališta ili privremenog boravka u onim klinikama i bolnicama koje djeluju u okviru programa obveznog zdravstvenog osiguranja. Popis takvih medicinskih organizacija objavljen je na službenoj web stranici teritorijalne podružnice Fonda obveznog zdravstvenog osiguranja. Polica CHI izdana u jednoj regiji vrijedi u cijeloj Rusiji.

Ako ste primili polica obveznog zdravstvenog osiguranja na poslu i niste napisali prijavu, tada se privrženost klinici automatski događa na mjestu registracije ili na adresi koju ste naveli kada ste primili policu. U slučaju da ste odabrali drugu kliniku i napisali molbu, u toj će vam ambulanti biti pružena medicinska njega, ali više nećete moći pozvati liječnika kući. Pritom je važno znati: hitnu pomoć može nazvati bilo tko, za to vam nije potrebna polica CHI! Hitnu medicinsku pomoć u našoj zemlji treba pružati bez obzira na dostupnost police obveznog zdravstvenog osiguranja i drugih dokumenata.


Osiguranje medicinska organizacija, koji je izdao policu CHI, jamči ne samo pružanje besplatne medicinske skrbi, već je također dužan pomoći u slučajevima kada postoje poteškoće u dobivanju medicinske skrbi. Na primjer, kada ne daju kupon za besplatni pregled; teško je doći do stručnjaka za termin; postoje pritužbe na kvalitetu liječenja; nemojte započeti liječenje bez plaćanja.

Ako u javna zdravstvena ustanovaće ponuditi da plati za liječenje ili pregled, nemojte žuriti da ode do blagajne. Najprije nazovite svoju osiguravajuću kuću i raspitajte se je li usluga koja vam se nudi među besplatnima. Čak i ako ste već platili tretman, sačuvajte dokumente i račun koji potvrđuje uplatu. Pokažite ih zaposlenicima vašeg osiguravajućeg društva i možda će vam oni pomoći da vratite novac utrošen na liječenje.

Po obvezno zdravstveno osiguranje osigurava pružanje zdravstvene zaštite prema programima koje utvrđuje država, a svaki subjekt ima svoj popis. Nije sveobuhvatan i na njemu se ne mogu izvoditi visokotehnološki zahvati jer su skupi i nisu uključeni u program po takvoj politici.

Od 2010. godine mijenjaju se pravila pružanja besplatnih zdravstvenih usluga osobama s policu osiguranja. Sada je svima osiguran dokument s neograničenim rokom valjanosti - CHI polica. Pogledajmo pobliže kakav je to dokument, kome se daje i koje usluge zdravstvene ustanove pružaju uz predočenje ove police od strane pacijenta.

Poštovani čitatelju! Naši članci govore o tipičnim načinima rješavanja pravnih problema, ali svaki je slučaj jedinstven.

Ako želite znati kako riješiti točno vaš problem - kontaktirajte obrazac za online konzultant s desne strane ili nazovite telefonom.

Brzo je i besplatno!

Što je polica zdravstvenog osiguranja

Do 2010. godine zdravstveno osiguranje građana bilo je osigurano na godinu dana, a zatim je trebalo obnoviti policu. U nedostatku takvog dokumenta, zdravstvena ustanova bi mogla odbiti besplatno liječenje pacijentu. Također, poslodavac je bio dužan sklopiti ugovor s osiguranikom, za nezaposlene - zavodom za zapošljavanje, a za maloljetnike - odgojno-obrazovnim ustanovama.

Nakon izlaska zakona koji regulira ovaj aspekt odnosa, pravila su se promijenila. Sada svaki građanin može samostalno izabrati osiguravatelja i od njega dobiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja. Stoga je povećana konkurentnost osiguravajućih društava, kao i njihov nadzor nad zdravstvenim ustanovama, jer je kvaliteta usluge počela igrati veliku ulogu u broju privučenih klijenata.

Polica obveznog zdravstvenog osiguranja sada je postala neograničena, ne treba je mijenjati svake godine jer se ugovor s osiguranikom sklapa doživotno. Ako se polica izgubi, uvijek se možete obratiti uredu tvrtke koja opslužuje ovog pacijenta i dobiti njezin duplikat.

Prilikom prijave u bolnicu, pacijent je dužan predočiti dokument koji potvrđuje sudjelovanje osobe u programu osiguranja CHI. Osnovne usluge koje pruža ovaj program svake godine odobrava regionalna vlada.

Tko ima pravo na policu CHI

Apsolutno svatko ima pravo dati ovaj dokument. Nije bitno gdje je osoba prijavljena, gdje ima prebivalište, koja je dob i socijalni status osiguranika. Osnovne usluge pružaju se besplatno svakoj osobi koja posjeti bolnicu i predoči policu.

Ispada da sljedeći mogu dobiti dokument CHI:

  • Svaki punoljetni građanin Rusije.
  • Mala djeca ispod četrnaest godina.
  • Osoba koja ima izbjegličku potvrdu.
  • Osoba sa stranim državljanstvom koja ima stalnu ili privremenu prijavu u našoj zemlji.
  • Osoba bez ikakvog državljanstva.
  • Osoba bez stalnog prebivališta.

Niti jedan osiguravatelj ne može odbiti osobu da sudjeluje u programu MHI zbog nedostatka registracije, državljanstva ili određenog mjesta prebivališta.

Pravno obrazloženje

Ovaj aspekt odnosa reguliran je prvenstveno Federalnim zakonom koji je donesen 29. studenog 2010. godine. Ovaj zakon broj 326-FZ zove se "O obveznom medicinskom osiguranju u Ruskoj Federaciji". Prema njegovim riječima, univerzalno zdravstveno osiguranje u Rusiji osmišljeno je da jamči zaštitu života i zdravlja ljudi. Ujedno su osobe bez državljanstva i izbjeglice izjednačene u pravima s ostalim stanovnicima naše države.

Osiguranik može dobiti osnovne zdravstvene usluge bez plaćanja naknade. Osiguranika može izabrati sam, a ako pacijent nije zadovoljan kvalitetom usluge, onda ga jednom godišnje može promijeniti.

Nakon objavljivanja ovog zakona, Duma je izdala još nekoliko akata kojima se mijenja trenutni zakon. Posljednji amandman stupio je na snagu 1. siječnja tekuće godine (Zakon br. 418-FZ).

Što vam je potrebno za sudjelovanje u programu osiguranja

Dobijanje dokumenta kojim se potvrđuje sudjelovanje u programu zdravstvenog osiguranja vrlo je jednostavno. Dovoljno je izabrati pravog osiguravatelja i obratiti se uredu njihove tvrtke.

Tamo će vam biti ponuđeno da napišete prijavu, a od vas će se također tražiti da dostavite dokumente:

  • Za punoljetnog stanovnika Ruske Federacije - osobna iskaznica (putovnica).
  • Za maloljetno dijete - rodni list, putovnica jednog od zastupnika (roditelj, skrbnik).
  • Za izbjeglice potvrda o statusu izbjeglice.
  • Za strance - osobna iskaznica, boravišna dozvola ili privremena boravišna dozvola u Rusiji.
  • Za one koji uopće nemaju državljanstvo - osobna iskaznica, oznaka na odobrenju stalnog ili privremenog boravka (ili boravišnoj dozvoli).

Osim toga, ako imate SNILS plastičnu karticu, također je morate dati. Prilikom podnošenja gore navedenih dokumenata, bilo koja od ovih kategorija osoba može pristupiti programu DZZ. Jedini razlog odbijanja osiguranika da izda policu može biti nedostatak potrebnih dokumenata.

Što još trebate znati o polici DZZ-a

Dakle, prisutnost potvrde o sudioniku u programu obveznog zdravstvenog osiguranja pruža osobi besplatnu pomoć u hitnim slučajevima, u slučaju pogoršanja njegovog zdravlja i prijetnje životu. Naravno, nijedna bolnica neće raditi besplatno. Tko plaća liječenje osiguranika?

Doprinosi u sustav obveznog zdravstvenog osiguranja dolaze od poslodavaca i iz proračuna za osobe koje nisu službeno zaposlene. Ova vrijednost jednaka je 3,6% jedinstvenog socijalnog poreza.

Važno je znati koje su usluge uključene u besplatni CHI program. Česti su slučajevi sporova kada medicinske ustanove odbijaju pružiti pomoć, jer slučaj nije osiguran.

Dakle, besplatno osiguranje uključuje:

  • Hitna medicinska pomoć.
  • Dijagnostika i medicinska njega kod kuće iu bolnici, dok se izvanbolničko liječenje ne provodi lijekovima.
  • Stacionarni boravak u sljedećim situacijama:
    • akutne bolesti ili egzacerbacije kroničnih bolesti koje zahtijevaju stalno praćenje i kontrolu od strane liječnika;
    • epidemijske bolesti koje zahtijevaju izolaciju bolesnika;
    • porođaj, pobačaj, patologija fetusa;
    • akutno trovanje;
    • ozbiljna ozljeda;
    • rehabilitacija nakon bolesti koja zahtijeva stalni liječnički nadzor.

Zakon ne predviđa besplatno pružanje sljedećih usluga pacijentima koje nisu uključene u program osiguranja:

  • Ambulantni pregledi, konzultacije, dijagnostika.
  • Posebni uvjeti za stacionarno liječenje pacijenta (na primjer, odjel s povećanom razinom udobnosti).
  • Liječenje u sanatoriju ili odmaralištima.
  • Usluge za anonimne građane (ne uključuje dijagnostiku AIDS-a).
  • Kozmetičke usluge.
  • Zubna protetika.
  • Preventivno liječenje bolesti tijekom remisije.
  • Nerutinska cjepiva i cijepljenja.
  • Seksološke patologije.

Popis usluga koje se pružaju besplatno odobren je na regionalnoj razini, u pojedinim subjektima Ruske Federacije mogu se razlikovati. Ovaj popis možete pronaći u lokalnom odjelu CHI ili pozivom na telefonski broj naveden na samoj polici.


Prava pacijenata članka 323 Saveznog zakona "O osnovama zaštite zdravlja građana" izražena su u pružanju besplatne medicinske skrbi u bilo kojoj specijaliziranoj ustanovi u zemlji, pod uvjetom da je osigurana polica obveznog zdravstvenog osiguranja. Jedina iznimka su privatne organizacije i usluge koje se pružaju uz plaćanje.

Prava i obveze bolesnika

Svaki pacijent mora jasno znati svoja prava i obveze. To će pomoći u izbjegavanju sporova i zaštititi vaše interese.

Dužnosti bolesnika su strogo pridržavanje propisane metode liječenja (uz pristanak na to), pouzdano informiranje liječnika o zdravstvenom stanju i pojavi znakova bolesti radi postavljanja točne dijagnoze. Pacijent je također dužan s medicinskim osobljem komunicirati suzdržano i koncizno, bez podizanja glasa i ličenja.

Popis prava pacijenata uključuje:

  • Besplatno pružanje medicinske skrbi.
  • Poštovanje i ljudski odnos medicinskih radnika.
  • Izbor liječnika i zdravstvene ustanove.
  • Vođenje sastanaka i konzultacija.
  • Dobijte točne informacije o svom zdravlju.
  • Pristanak ili, bolničko liječenje.
  • Naknada štete zbog nepravilnog liječenja ili nemara liječnika.
  • Ostvarivanje besplatne pravne pomoći u slučaju sudskog rješavanja medicinskih sporova.

Gore navedena prava vrijede za sve pacijente, bez obzira na mjesto liječenja (javna klinika, privatna bolnica). U nastavku predlažemo da detaljnije razmotrimo najznačajnija prava građana.

Pravo na besplatnu medicinsku skrb

Građani Ruske Federacije imaju pravo na besplatnu pomoć u bilo kojoj gradskoj ili državnoj zdravstvenoj ustanovi prema politici CHI. U nedostatku iste, moguće je pružiti besplatnu hitnu pomoć.

Ovdje je potrebno razumjeti da liječnici nemaju pravo odbiti građanina ako se ne osjećaju dobro, dužni su pružiti prvu pomoć, bez obzira na dostupnost politike.

U okviru besplatnog liječenja pružaju se različite vrste pomoći:

  • preventivno;
  • poboljšanje zdravlja;
  • zubna proteza;
  • ginekološki;
  • zubni;
  • rehabilitacija;
  • medicinske i dijagnostičke.

Pacijent također ima pravo zatražiti besplatnu pomoć u nekim privatnim klinikama., podložno pružanju medicinske police. Na koje se ustanove ovo pravo odnosi možete saznati pozivom u osiguravajuće društvo ili uvidom u istoimeni registar.

Polica obveznog zdravstvenog osiguranja izdaje se besplatno svim građanima Ruske Federacije odmah nakon rođenja. Izbjeglice i strani državljani koji borave u Ruskoj Federaciji na privremenoj registraciji također imaju pravo na primanje.

Polica se izdaje na neodređeno vrijeme. Međutim, ako državljanin druge zemlje napusti Rusku Federaciju, dokument se ukida prije roka.

Koje se vrste medicinske skrbi mogu dobiti besplatno?

Sustav zdravstvenog osiguranja osigurava osnovne i teritorijalne programe. Primjenjuju se na sve stanovnike zemlje, dok izravno ovise o prirodi bolesti ili potrebi za preventivnim pregledom.

Osnovni program omogućuje vam besplatnu medicinsku skrb u bilo kojem kutku Ruske Federacije, bez obzira na stalno prebivalište ili registraciju građana. Dakle, ako osoba ide na odmor ili na poslovno putovanje u drugi grad, ima pravo kontaktirati bilo koju kliniku za besplatnu pomoć. Ne mogu ga zakonski odbiti.

Osnovnim programom predviđeno je pružanje hitne, primarne i specijalističke medicinske zaštite. Dakle, građanin ima pravo nazvati hitnu pomoć, prijaviti se u zdravstvenu ustanovu za dijagnozu, liječenje i druge svrhe.

Teritorijalni programi djeluju isključivo na području regije koja je izdala policu. Uključuju širok spektar medicinskih usluga.

Ako govorimo detaljnije o vrstama medicinske skrbi, građani imaju pravo besplatno se obratiti bilo kojem stručnjaku: terapeutu, oftalmologu, neuropatologu, ginekologu, pedijatru i drugima. Obrnuta je situacija kada u gradu (selu) nema potrebnog liječnika. U tom slučaju pacijent se upućuje u regionalnu ili okružnu kliniku.

Pravo na pouzdanu informaciju o dijagnozi

Prilikom podnošenja zahtjeva za liječničku pomoć, građanin ima pravo saznati sve informacije o svom zdravstvenom stanju, uključujući:

  • dijagnoza;
  • rezultati ispitivanja;
  • odabrana metoda liječenja;
  • popis propisanih lijekova;
  • rezultate liječenja.

Ove podatke mora dati liječnik. On nema pravo skrivati ​​nikakve činjenice, otkrivati ​​svjesno lažne informacije, obmanjivati. Čak i kod postavljanja neizlječive dijagnoze, liječnik je dužan obavijestiti pacijenta, bez obzira na složenost situacije i zahtjeve rodbine.

  • osobe s invaliditetom;
  • maloljetna djeca;
  • ovisnici o drogama.

Dobivanje informacija o dijagnozi nije odgovornost pacijenta. To znači da liječniku može biti zabranjeno da ga otkrije. Moguća je varijanta dobivanja informacija od službenog predstavnika pacijenta (rodbine).

Zasebno je vrijedno napomenuti potrebu održavanja medicinske tajne. Liječnik ne može prenijeti informacije o dijagnozi ili metodi liječenja stranoj osobi. To će rezultirati izricanjem upravne ili stegovne kazne.

Pravo na naknadu štete

Nažalost, u domaćoj medicini liječničke pogreške su prilično česte. Bolesnik ili njegovi srodnici imaju pravo sudskim putem zahtijevati naknadu moralne i materijalne štete u slučaju:

  • nanošenje štete zdravlju pacijenta, zbog imenovanja neprikladnog liječenja;
  • smrtni ishod, podložan dokazima o krivnji liječnika.

Takvi slučajevi također uključuju nekvalificirano ili nepravodobno pružanje pomoći, nemar i druge radnje, čiji je rezultat negativno utjecao na stanje pacijenta.

Naknadu štete možete zatražiti od liječnika ili zdravstvene ustanove. To je čisto individualno, ovisno o čimbenicima koji su doveli do štete po zdravlje.

Pravo na odbijanje hospitalizacije i operacije

Građani imaju pravo sami donositi odluke. Nitko ne može natjerati pacijenta da ide u bolnicu pod prisilom. Zadatak liječnika je postaviti ispravnu dijagnozu i propisati liječenje, ako je njegov preduvjet boravak u bolnici, dužan je prenijeti pacijentu ozbiljnost situacije i objasniti moguću pojavu komplikacija.

Odbijanje se može napisati za bilo koju medicinsku ustanovu, to se odnosi na odjele pedijatrije, ginekologije, rodilišta, terapije, kirurgije i druge. Propisano liječenje bolesnik treba provoditi kod kuće.

Jedina iznimka od odbijanja je pružanje hitne pomoći. Također je vrijedno uzeti u obzir da odgovornost za maloljetnu djecu i nesposobne osobe snose službeni predstavnici. Ako liječnik uoči neprimjeren odnos prema pacijentu ili smatra da je hospitalizacija neophodna, može sazvati konzilij radi poduzimanja prisilnih mjera.

Uglavnom se radi o maloljetnoj djeci čiji roditelji iz vjerskih razloga ne dopuštaju medicinske mjere za liječenje.

Pacijent ima pravo odbiti kiruršku intervenciju. Međutim, u praksi to može koštati života. Također, kao i u slučaju odbijanja hospitalizacije, liječnik može sazvati konzilij ili iskoristiti hitan slučaj.

Odnos poštovanja medicinskih radnika


Pravo na poštovanje i human tretman jedno je od najvažnijih za pacijente.
Nije uzalud izdvojeno zasebno. Nažalost, svi medicinski radnici, uključujući srednje i niže osoblje, ne ponašaju se s pacijentima dostojanstveno.

Građanin mora biti potpuno siguran da će mu se ne samo pružiti kvalificirana medicinska njega, već i da će se prema njemu postupati s poštovanjem. Od liječnika i drugog osoblja ne bi se smjele čuti prijetnje, nepristojnost, prostački izrazi. Zabranjeno je čak i lagano povećanje glasa.

Neprimjereno ponašanje zdravstvenih radnika često se pravda niskom razinom plaća. Međutim, pacijent nije kriv za financijske poteškoće ordinirajućeg liječnika ili njegove medicinske sestre. Svaka nepristojnost može rezultirati disciplinskom mjerom.

Pacijent ima pravo podnijeti odgovarajuću pritužbu izravno upravi klinike, koja je dužna kazniti krivca. Liječniku se u pravilu oduzima stimulacija ili mu se oduzima dio plaće kao novčana kazna.

Izbor liječnika i zdravstvene ustanove

Uvođenjem police DZO omogućeno je da pacijenti sami biraju svog liječnika i zdravstvenu ustanovu bez naknade. Građanin može napisati izjavu kojom odbija usluge pedijatra ili terapeuta, tražeći da ga se pošalje na mjesto drugom stručnjaku. Isto vrijedi i za druge liječnike.

Na primjer, žena je izrazila želju da se prijavi za trudnoću kod ginekologa u drugom okrugu. Svoj zahtjev obrazložila je prijašnjim pozitivnim iskustvom kontakta s ovim stručnjakom.

Unatoč činjenici da je promjena liječnika dopuštena zakonom, ovdje možete naići na dvosmislenu situaciju. Odnosi se na poziv stručnjaka kod kuće. O ovom pitanju treba unaprijed razgovarati s liječnikom. Ovdje je vrijedno razumjeti da su sva područja podijeljena u odjeljke, na koje su vezani određeni liječnici. Malo je vjerojatno da će stručnjak s drugog mjesta doći na poziv, osim možda na plaćenoj osnovi.

Promjena liječnika, u pravilu, zahtijeva izravnu žalbu šefu klinike. On je taj koji daje odgovarajuće dopuštenje, a također prihvaća prijave građana.

Izbor zdravstvene ustanove može biti ograničen uvjetima teritorijalnih programa. U tom smislu, vrijedno je unaprijed saznati informacije o klinici i mogućnosti besplatnog servisiranja prema politici.

Zaštita prava pacijenata

Kršenje prava pacijenata izaziva mnogo kontroverzi. Svaka situacija ima svoje karakteristike i posljedice. Na primjer, netko je spreman ići na sud s pritužbama na nepristojan stav liječnika, a netko poziva telefonsku liniju u slučaju nepravilnog liječenja.

Za rješavanje problema pacijent se mora obratiti Ministarstvu zdravstva. Sve prihvaćene reklamacije, uključujući i elektroničke verzije, preusmjeravaju se upravi zdravstvene ustanove na daljnje rješavanje. Osim toga, možete napisati pritužbu:

  • izravno glavnom liječniku ili šefu klinike;
  • gradskoj upravi;
  • tužiteljstvo ili policija;
  • teritorijalna podružnica osiguravajućeg društva;
  • Rospotrebnadzor ili Roszdravnadzor.

Prije podnošenja bilo kakve žalbe, vrijedi posjetiti kvalificiranog odvjetnika. On će pomoći razumjeti bit problema, opravdati ga s pravne točke gledišta i pomoći u izradi teksta dokumenta.

Rezultat pritužbe može biti dodjela materijalne ili moralne naknade, izricanje stegovne kazne, administrativne novčane kazne, oduzimanje prava na pružanje medicinske djelatnosti, oduzimanje ili ograničavanje slobode.

Težina kazne ovisi isključivo o visini štete nanesenoj pacijentu i povredi njegovih prava. U slučaju klevete, liječnik ili zdravstvena ustanova može podnijeti protutužbu protiv nemarnog pacijenta, što će dovesti do upravne ili kaznene odgovornosti.

Prava pacijenata: sažetak

Prava pacijenata propisana su važećim zakonodavstvom Ruske Federacije. Njihovo kršenje dovodi do kažnjavanja medicinskog osoblja: administrativnog, disciplinskog, kaznenog.

Građanin ima pravo na besplatne kvalificirane medicinske, zdravstvene ili preventivne postupke. Pacijent ima pravo izabrati liječnika, medicinsku ustanovu, napisati odbijanje kirurške intervencije ili hospitalizacije.

Dužnost posjetitelja klinike ili druge zdravstvene ustanove je predočiti policu obveznog zdravstvenog osiguranja. Izdaje se odmah nakon rođenja djeteta ili registracije državljanstva Ruske Federacije. Politika daje pravo na besplatne medicinske usluge ne samo u javnim, već iu nekim privatnim klinikama.

U slučaju povrede prava, pacijent ili njegov zastupnik mogu podnijeti pritužbu višem tijelu.

Besplatno pitanje odvjetniku

Podaci na web stranici služe samo u informativne svrhe. Svaka situacija je jedinstvena i zahtijeva osobnu konzultaciju s iskusnim odvjetnikom. U ovom obrascu možete postaviti pitanje našim medicinskim odvjetnicima.

Učitavam...Učitavam...