Dom > Sporazum

Liječenje simptoma povećane štitnjače. Guša štitnjače

Najosnovniji i najjednostavniji način proučavanja guše je palpacija. Pomoću ove metode liječnik može odrediti stupanj povećanja žlijezde, oblik, bolnost i čvorove. Ako se nakon početnog pregleda otkrije povećanje, tada se pacijent šalje na daljnje pretrage.

Ultrazvuk

Ultrazvuk je jedna od najpristupačnijih i najjeftinijih metoda istraživanja koja je dokazala svoju pouzdanost. Vrlo je brz i ne zahtijeva posebnu pripremu. Pregled je potpuno bezbolan i ne šteti osobi. Nema potrebe čekati rezultate pregleda jer će biti gotovi za 10-20 minuta.

Uz pomoć ultrazvuka, stručnjak može vizualno procijeniti žlijezdu, susjedne žile i limfne čvorove. Uređaj također ima mogućnost prikazivanja položaja organa i naznake njegovih parametara. Dešifriranje će vam pomoći otkriti:

  • ciste
  • tumori
  • Krvni ugrušci
  • tuljani
  • veličina tumora
  • a drugi iz potrebnih standarda

Biopsija

Biopsija štitnjače omogućuje vam da odredite koje su stanice dio organa i čvora (ako ih ima). Ako je rezultat negativan, studija pokazuje: formacija na organu odnosi se na benignu ili malignu manifestaciju bolesti.

Proces je sličan vađenju krvi iz vene, samo se tanka igla uvodi u štitnjaču iz koje se uzima potreban materijal. Prije polaganja testa nije potrebna posebna priprema.

Magnetska rezonancija omogućuje vam da vidite organ u trodimenzionalnoj slici, što će pokazati prisutnost promjena u žlijezdi, neoplazmi, kompresiju jednjaka i dušnika. Specijalist dobiva rezultate pregleda vrlo brzo, a na dan pregleda ima priliku proučiti primljene podatke.

Termografija

Termografija je tehnika koja vam omogućuje određivanje patologije štitnjače određivanjem temperaturnih pokazatelja svakog dijela ljudskog tijela pomoću posebne termalne slike.

Infracrveno zračenje pomaže odrediti podrijetlo čvora, čak i zbog malih promjena temperature. Zahvat je potpuno bezopasan i može se izvoditi više puta.

Termografija zahtijeva posebnu obuku:

  • Deset dana se ne preporuča uzimati nikakve hormonske lijekove
  • prestanite koristiti bilo kakve masti u području štitnjače

Test krvi za razinu hormona

Pacijentu se testiraju hormoni štitnjače kako bi specijalist mogao odrediti razinu hormona štitnjače (trijodtironin, tiroksin), kao i tireostimulirajućeg hormona. Kako bi analiza dala najtočnije rezultate, uzima se natašte, rano ujutro. Ne preporuča se piti alkohol nekoliko dana prije polaganja testa. Nakon prikupljanja krvi uzimaju se hormonski lijekovi. Prije analize nije preporučljivo raditi ultrazvuk, EKG, rendgensko snimanje ili bilo kakve fizioterapeutske postupke.

Radioizotopsko skeniranje

Radioizotopsko skeniranje je korištenje sposobnosti žlijezde da privuče molekule tehnecija i radioaktivnog joda, akumulirajući ih. Takve molekule emitiraju gama zračenje, koje se može detektirati posebnim uređajem.

Za provođenje istraživanja na organu postavlja se senzor koji vrši mjerenja i pokazuje intenzitet apsorpcije tehnecija ili joda. To će vam omogućiti da dobijete sliku o obliku, veličini, položaju organa i drugima. Morat ćete se unaprijed pripremiti za ovaj postupak:

  • prestanite uzimati lijekove i proizvode koji sadrže jod mjesec dana prije
  • Rendgenske snimke s kontrastom ne smiju se raditi tri mjeseca
  • prestati uzimati kordaron tri mjeseca prije zahvata
  • sedam dana isključite uzimanje aspirina, antihistaminika, sirupa protiv kašlja
  • Skeniranje se izvodi ujutro natašte.

Sve navedene metode istraživanja propisuje liječnik, a za postavljanje točne dijagnoze dovoljni su krvni test, ultrazvuk i palpacija.

Metode liječenja

Metode liječenja gušavosti sastoje se od tri metode koje se koriste u jednoj ili drugoj fazi:

  1. Konzervativna metoda koja se temelji na uzimanju lijekova.
  2. , to je kada se kirurškim zahvatom odstrane režnjevi organa, čvorovi ili cijela štitnjača.
  3. Liječenje radioaktivnim jodom, koji maksimalno inhibira funkcije žlijezde.

Terapija se odabire na temelju uzroka problema, napredovanja bolesti i stanja organa.

Ako se dijagnosticira hipotireoza, endokrinolog propisuje nadomjesnu terapiju za hipertireozu, preporučuju se lijekovi koji smanjuju prekomjerno lučenje hormona.

Za liječenje gušavosti s hiperfunkcijom koriste se tri metode:

  • terapija lijekovima
  • korištenje radioaktivnog joda
  • kirurška intervencija

U liječenju lijekovima koriste se tireostatici. Takvi lijekovi sprječavaju žlijezdu da apsorbira jod u svoje stanice. U početnoj fazi, stručnjak preporučuje uzimanje velikih doza dok se razina hormona ne vrati u normalu. Nakon toga se prilagođava doza i nudi nadomjesna terapija levotiroksinom. Lijekovi se uzimaju do dvije godine.

Tijekom terapije radioaktivnim jodom pacijent uzima izotope joda u kapsulama ili tekućem obliku. Ovom metodom se uništavaju stanice žlijezde i to dovodi do smanjenja hiperfunkcije. U roku od nekoliko tjedana, svi simptomi bolesti trebali bi nestati.

Operacija se izvodi u općoj anesteziji. Specijalist uspoređuje sve pokazatelje, uključujući zahvaćeno područje, dob i spol, te propisuje opseg operacije. U suvremenoj medicini preporuča se odstranjivanje cijelog režnja, jer se odstranjivanje dijela režnja pokazalo kao neučinkovita metoda. U slučaju većeg oštećenja uklanja se cijeli organ. U takvim operacijama koristi se kozmetički šav, čime se izbjegavaju ožiljci.

Liječenje guše s hipotireozom

U slučaju hipotireoze primjenjuje se samo liječenje levotiroksinom, u nekim slučajevima doživotno.

Liječenje propisuje endokrinolog.

  • Ako vam je dijagnosticiran rak štitnjače.

Vrijedno je znati da je rak štitnjače izlječiv u 95% slučajeva.


Prije operacije pacijent se podvrgava dijagnostici srca i dišnih organa.

Prevencija

Kao što su istraživanja pokazala, prevencija bolesti guše moguća je samo kada je njena manifestacija endemska, odnosno kada se primijeti dugotrajni nedostatak joda. Prevencija u ovom slučaju podijeljena je u tri vrste:

  • masivan
  • skupina
  • pojedinac

Suvremeni oblik prevencije bolesti pomoću jodirane soli predložio je 1915. godine Hanziger (Švicarska) na temelju izjava Davida Marina da je: „Endemsku gušavost najlakše spriječiti od svih poznatih bolesti“.

Masovna prevencija

Ova metoda sastoji se od dodavanja jodne soli u mnoge proizvode široke potrošnje. Najčešće je to obična sol, bez koje potrošačima ne prođe dan. To je također zbog činjenice da dodatak joda ne mijenja okus proizvoda i prilično je jeftin.

Stručnjaci su otkrili da kralješnjaci (plavi kit, morske kornjače) koji žive u oceanu i primaju maksimalnu dozu joda imaju dug životni vijek i impresivnu veličinu. Dok njihovi srodnici koji žive na kopnu na najmanjoj veličini žive mnogo kraće. Ista stvar se opaža u biljnom svijetu, što je povezano s slabom zasićenošću okoliša jodom.

Grupna prevencija

U ovom slučaju, lijekovi koji sadrže jod propisani su za skupine ljudi koji su u opasnosti. U ovu skupinu najčešće spadaju djeca i tinejdžeri koji pohađaju vrtiće i škole. U ovu skupinu mogu se ubrojati i trudnice čije su potrebe za jodom vrlo velike.

Individualna prevencija

Individualna prevencija uključuje uzimanje lijeka koji se propisuje određenoj osobi s dozom izračunatom na temelju osobnih pokazatelja pacijenta.

Za prevenciju poremećaja rada štitnjače zdravoj osobi preporuča se unos algi, morskih plodova, mrkve, paprike, graška i kakija.

Ako se promatra jod, onda je vrijedno smanjiti konzumaciju: kikirikija, bijelog kupusa, rotkvica. To je zbog činjenice da takvi proizvodi potiču apsorpciju vitalnih mikroelemenata.

Najčešće, endokrinolozi daju pozitivnu prognozu za gušavost. Ali vrijedi uzeti u obzir da to ovisi o uzrocima bolesti. Prema statistikama, oko 70% pacijenata potpuno se izliječi. Najvažnije je započeti liječenje na vrijeme i slijediti sve preporuke liječnika.

5. listopada 2016 Violetta doktorica

Najčešća bolest endokrinog sustava je povećanje štitnjače. Najčešće se takav poremećaj štitnjače javlja kod žena tijekom trudnoće i nakon početka menopauze. Povećana štitnjača ne postaje vidljiva odmah, već mjesecima ili čak godinama nakon pojave patoloških promjena. Takvi procesi štetno utječu na dobrobit i mogu imati negativne posljedice. Pravilna prehrana i pažnja prema vašem zdravlju omogućit će vam da uočite probleme u ranim fazama i poništite opasne promjene.

Kakva bi trebala biti štitnjača zdrave osobe?

Štitnjača je najveći i najvažniji organ endokrinog sustava. Ona je ta koja sudjeluje u metaboličkim procesima, regulira seksualnu funkciju i rad srčanog mišića. Štitnjača je dobila ime zbog sličnosti sa štitovima starih Rimljana. Štitnjača se nalazi u donjem dijelu vrata iznad ključnih kostiju; normalno se apsolutno ne vidi na površini kože. Štitnjača se sastoji od 2 dijela, koji su odvojeni prevlakom. Veličina desnog režnja može biti malo veća od lijeve. Povećani lijevi režanj je znak patologije. Svaki režanj štitnjače ima granularnu strukturu jer se sastoji od milijuna malih folikula. Ponekad štitnjača može imati tri dijela, dok istmus može biti odsutan. Štitnjača je prožeta krvnim žilama, čija snaga protoka krvi ovisi o njezinom stanju.

Veličina štitnjače ovisi o dobi i spolu osobe. Počinje se razvijati kod djece tijekom majčine trudnoće. U novorođenčadi, štitnjača ne prelazi jedan ml volumena. U odraslih osoba obično doseže oko 18 ml kod žena i 25 ml kod muškaraca.

Štitnjača proizvodi hormone koji reguliraju metaboličke procese u tijelu, krvotokom opskrbljuju tkiva svih organa kisikom, a kosti kalcijem. Aktivnost štitnjače kontrolira mozak (točnije, hipofiza). Potiskuje štitnu žlijezdu kada ona počne lučiti veliku količinu hormona i obrnuto.

U pravilu, povećanje štitnjače događa se u pozadini njezine hiperfunkcije, čiji uzroci mogu imati različito podrijetlo.

Zašto se štitnjača povećava?

Uvećana štitnjača javlja se kod otprilike 30% svjetske populacije, a njezina veličina je vrlo velika i narušava kvalitetu života. Patologija se javlja kod nježnijeg spola češće nego kod muškaraca zbog fizioloških karakteristika. Činjenica je da u tijelu predstavnika lijepog spola hormonski
Pozadina se mijenja nekoliko puta mjesečno. Posebno jaki skokovi javljaju se kod tinejdžerica tijekom trudnoće i menopauze.

Točan uzrok bolesti nije poznat, ali nedostatak joda u tijelu i hormonske fluktuacije igraju veliku ulogu. Osim toga, patološke promjene u štitnjači mogu izazvati sljedeći čimbenici:


Ovo nije potpuni popis čimbenika koji dovode do povećanja štitnjače. . Postoji mišljenje da se endokrini poremećaji mogu naslijediti s roditelja na djecu ili od bliskih rođaka. To je pogrešno; samo se neke osobine prenose na genetskoj razini, što može stvoriti uvjete koji pogoduju povećanju štitnjače. Međutim, ako dijete dobiva kvalitetnu prehranu i zaštitne funkcije njegova tijela su visoke, bolest se ne pojavljuje.

Kliničke manifestacije

Povećana štitnjača medicinski se naziva guša. Ovaj izraz se odnosi na svako povećanje veličine ovog organa. Proces se razvija postupno; u prvih nekoliko mjeseci, njegovi simptomi mogu
zamijeniti za bilo koju drugu bolest ili kronični umor. U ranim stadijima bolest nije opasna po život.

Povećana štitnjača javlja se u nekoliko slučajeva:

  • hipofunkcija štitnjače;
  • hiperfunkcija štitnjače;
  • hormonska neravnoteža tijekom trudnoće, kompenzirana hipofizom (eutireoza).

Prvi znakovi koji prate povećanje štitnjače očituju se smetnjama u gotovo svim tjelesnim sustavima. Njihova težina ovisi o stadiju bolesti i njezinoj vrsti.

Dakle, primarna manifestacija povećane štitnjače:

Vanjski simptomi guše su izraženiji, uzrokuju bolove u štitnjači, au uznapredovalim stadijima remete protok krvi i postaju jasno vidljivi.

Faze bolesti

Uobičajeno je razlikovati nekoliko faza gušavosti, u klasifikaciji WHO-a postoje 3 od njih, ali ruski endokrinolozi koriste drugu, dijeleći bolest štitnjače u 5 faza s različitim simptomima:

Čest pratilac gušavosti je kašalj, kojem se vrlo često ne pridaje značaj.

Definicija bolesti i metode liječenja

Prvi znakovi povećanja štitnjače prolaze nezapaženo ili im se ne pridaje važnost, vjerujući da će s vremenom nestati. Tijekom trudnoće (osobito u ranim fazama), takvi su znakovi vrlo slični toksikozi. Preporučljivo je provjeriti stanje žlijezde što je ranije moguće, jer posljedice mogu biti vrlo tužne.

Prije odlaska stručnjaku, možete provjeriti žlijezdu i njezino funkcioniranje kod kuće. Jod će pomoći utvrditi jesu li hormoni štitnjače normalni. Da biste to učinili, morate primijeniti trake joda i pratiti koliko je vremena potrebno da se apsorbira. Dakle, ako se proizvode prekomjerno (hipertireoza), uzorak će trajati nekoliko sati, a ako nestane za 2-3 sata, možemo reći da ih nema dovoljno.

Veličinu štitnjače možete provjeriti čašom vode. Da biste to učinili, morate stajati u osvijetljenoj prostoriji, snažno zabaciti glavu unatrag i popiti 2-3 gutljaja. Ako je žlijezda povećana, njeni režnjevi i prevlaka će isticati na površini kože.

Ova metoda je metoda samodijagnostike i nije temelj za postavljanje dijagnoze, a još manje za propisivanje liječenja povećane štitnjače. Ako se pojavi bol u dnu vrata, trebate se obratiti stručnjaku; on će moći provjeriti stanje endokrinog sustava pomoću suvremenih metoda. To uključuje:

  1. Proučavanje sastava krvi, uključujući hormone.
  2. Ultrazvuk. Omogućuje određivanje veličine štitnjače, njezine unutarnje strukture, stanja protoka krvi, prisutnosti neoplazmi u njemu i njihovog stanja.
  3. Radiografija. Koristi se u slučajevima kada ultrazvuk nije dao potpunu sliku o uzroku guše.
  4. Biopsija je studija unutarnjeg sadržaja određenih tumora. Koristi se u slučajevima kada morate provjeriti rak štitnjače.

Potrebna je pretraga krvi kako bi se provjerilo jesu li razine hormona štitnjače normalne. Budući da je ovaj pokazatelj drugačiji za buduće majke, potreban je preliminarni pregled kako bi se potvrdila ili opovrgla činjenica trudnoće.

X-zrake se obično izvode pomoću kontrastnog sredstva (radioizotopi radiojoda), koje, kada se pusti u krvotok, stvara
potpuno razumijevanje stanja i uzroka povećanja štitnjače. U trudnoći je takav pregled štitnjače kontraindiciran.

Biopsija se izvodi pomoću tanke igle. Manipulaciju treba provesti stručnjak, jer rijetko postoje manje posljedice (groznica, oteklina, krvarenje).

Liječenje štitnjače ovisi o stadiju bolesti. U početnim fazama, konzervativna terapija i posebna dijeta daju pozitivne rezultate. Pacijentu se propisuju lijekovi koji reguliraju hormone i protok krvi. Operacija se koristi u slučajevima kada povećana štitnjača predstavlja prijetnju životu ili je gušavost dosegla veliku veličinu. Odstranjuje se samo dio žlijezde ili potpuno. Mora se provoditi s velikim oprezom (osobito tijekom trudnoće), jer svako nepoštivanje tehnike može uzrokovati poremećaj protoka krvi ili oštetiti glasnice. Nakon operacije pacijenti moraju doživotno uzimati hormone, preporučuje im se posebna prehrana i stroga dijeta.

Značajke prehrane

Kada se pojavi guša, prehrana mora biti strukturirana na poseban način. Prije svega, morate se odreći loših navika - alkohola, cigareta, jake kave i prestati jesti brzu hranu i prerađenu hranu. Dijeta uključuje odricanje od slatkiša
(osim prirodnih), proizvodi od soje. Dijeta pacijenta treba uključivati ​​sljedeće:

  • Pijte puno tekućine za uklanjanje toksina i poboljšanje protoka krvi;
  • jela s visokim sadržajem joda (osobito tijekom trudnoće);
  • zeleno povrće i voće.

Dijetu treba dogovoriti s liječnikom, jer povećanje žlijezde može biti uzrokovano viškom ili nedostatkom minerala ili vitamina, a konzumacija određenih namirnica može izazvati nepredvidive posljedice.

U članku će se detaljno razmotriti pitanja: što uzrokuje povećanje štitnjače, razloge koji pridonose tome, bolesti s stvaranjem gušavosti. Odgovori na ova pitanja zanimaju mnoge ljude koji se suočavaju s problemima u normalnom funkcioniranju organa unutarnjeg izlučivanja. Poznavajući zamršenost bolesti, možete spriječiti njegov razvoj.

Štitnjača je važan unutarnji organ odgovoran za normalno funkcioniranje mnogih tjelesnih sustava. Norma njegove veličine ima određeni interval, odstupanje najavljuje razvoj bolesti.

Kod muškaraca, njegov volumen je oko 25 ml, kod žena - 17-18 ml. aktivno sudjeluju u mnogim metaboličkim procesima, funkcioniranju reproduktivnog i živčanog sustava, gastrointestinalnog trakta i kardiovaskularnog sustava.

Povećana štitnjača znak je razvoja mnogih bolesti povezanih s poremećajem rada dotičnog organa. Vlastitim rukama možete napipati izbočinu vidljivu golim okom, dimenzija koje nisu normalne.

Uz manifestaciju vidljivih znakova, dolazi do pogoršanja općeg stanja kose, kože, noktiju i smanjenja vitalnosti.

Što se smatra normalnim?

Normalno, veličina štitnjače je mala: s masom od 20-40 g, svaki režanj zauzima prosječno 20x20x40 mm, a duljina prevlake između njih ne prelazi 4-5 mm. Volumen endokrinog organa kod muškaraca je 25 ml, kod žena - 18 ml.

Morfološke značajke

Najčešća manifestacija procesa poremećaja hormonskog povratnog mehanizma je tzv. sporadična guša (difuzna ili nodularna hiperplazija). Ovo stanje zahtijeva određene poticaje.

Uočava se papilarna hiperplazija folikularnog epitela koja je vrlo slična papilarnim strukturama papilarnog karcinoma štitnjače. Istraživanja potvrđuju da hiperplazija endokrinih žlijezda pokazuje značajke koje se lako mogu zamijeniti s malignim tumorskim procesom.

Svijest o ovim značajkama važna je kako bi se izbjegla pogrešna dijagnoza raka. Vrlo tanka linija između histoloških kriterija koji se koriste za razlikovanje benignih od malignih neoplazmi potvrđuje složenost dijagnostičkog procesa.

Evaluacija pojedinačnih čvorova štitnjače zahtijeva blisku suradnju nekoliko stručnjaka:

  • endokrinolog;
  • radiolog;
  • kirurg;
  • terapeut.

Liječnici su u mogućnosti pružiti sveobuhvatno i odgovarajuće vođenje slučaja.

Što se događa u endokrinoj žlijezdi?

Pojedinačni čvorovi u tkivu organa izazivaju mnoge patologije. Za postavljanje dijagnoze potrebno je dublje poznavanje epidemiologije bolesti štitnjače.

Bez dobivanja detaljne anamneze i potpunog fizičkog pregleda pacijenta, nemoguće je odrediti prirodu čvorova štitnjače.

Razni serološki i citogenetski testovi i studije koriste se za procjenu čvorova štitnjače. Najvažnija pretraga je aspiracijska biopsija tankom iglom.

Raspodjela čvorova u tkivu endokrinog organa ovisi o nizu čimbenika:

  • dob;
  • dijeta;
  • nedostatak joda;
  • izloženost zračenju.

Predispoziciju imaju sve dobne skupine, no hiperplazija se češće (6 puta) nalazi u mladih žena. U djece i adolescenata, oko 1,5% ukupnog broja dijagnosticira se slična patologija. Prevalencija bolesti raste s godinama.

Općenito, većina čvorova štitnjače je benigna i može se klasificirati kao:

  • koloidni čvorovi;
  • adenom;
  • kongenitalne anomalije;
  • cista;
  • zarazni čvorovi;
  • limfocitni ili granulomatozni čvorovi;
  • hiperplazija.

Hiperplastični noduli

Hiperplaziju karakterizira pretjerana celularnost i stvaranje acinarnih i rubnih vakuola. Tumor ima veći stupanj papilarnih tvorbi, intranuklearnih inkluzija i jezgrinih utora te nekoliko rubnih vakuola.

Normalni folikul štitnjače obložen je jednim slojem stanica. Difuzna nodularna hiperplazija štitnjače javlja se uz bilateralno povećanje. Težina se može povećati nekoliko puta u usporedbi s normalnom.

Difuzna hiperplazija mijenja površinu kapsula; one mogu biti glatke ili režnjaste, ovisno o težini hiperplazije.

Ova patologija ne dovodi nužno do povećanja volumena vrata. Dijagnosticira se kod zdravih ljudi i onih koji imaju predispoziciju i simptome bolesti štitnjače. Proliferacija tkiva nakon određene faze ne smatra se opasnom. U nedostatku praćenja stanja bolesnika i adekvatne terapije povećava se rizik od raka.

Glavni uzroci gušavosti

  1. Loši ekološki uvjeti u okolnom području, visoko zagađenje plinom, aktivan rad velikih poduzeća koja dodaju štetne kemijske spojeve u atmosferu.
  2. , zbog loše prehrane i neuravnoteženog sastava vode. Nedostatak selena i fluora dovodi do razvoja bolesti.
  3. Niska tjelesna aktivnost, nedostatak tjelovježbe, sjedilački način života.
  4. Bolest se može prenositi genetski kroz generacije.
  5. Stalni stres često uzrokuje povećanje ovog organa.
  6. Nedostatak vitamina, posebno D. To je uzrokovano neravnotežom u prehrani i rijetkim šetnjama na suncu.
  7. Patološke manifestacije hipotalamusa i hipofize, u kojima dolazi do disregulacije funkcija žlijezde.

Razmotrene točke jasno pokazuju zašto se štitnjača povećava?

Razlozi povećanja dijele se u dvije velike skupine:

  1. Endemska gušavost– javlja se kod nedostatka joda, neadekvatnog sastava elemenata hrane, vode.
  2. Sporadičan– manifestira se zbog loše ekologije, radioaktivnog zračenja, nasljedstva.

Bolesti s povećanjem štitnjače

Gore razmotreni čimbenici razvijaju bolesti povezane s pojavom gušavosti. Zašto je povećana štitnjača opasna?

Tablica: Moguća funkcionalna stanja organa u patologiji:

Postoje različite vrste gušavosti:

  1. Difuzno– povećanje se događa ravnomjerno po obodu.
  2. Nodalni– postoji lokalna formacija određenog mjesta, često benigna. Javlja se kod osoba starijih od 50 godina.
  3. Mješoviti– uključuje prvi i drugi prikaz istovremeno.

Simptomi povećane štitnjače

Kombinirajući simptome triju bolesti sa zajedničkim popisom, možete saznati zašto je štitnjača povećana. Postoje određena područja tijela koja su negativno pogođena kada je poremećen rad organa za unutarnje izlučivanje.

Kod bolesne osobe može se otkriti nekoliko točaka odjednom:

  • kršenje termoregulacije, može uzrokovati vrućinu, hladnoću i razne bolesti;
  • nepravilno funkcioniranje metaboličkih procesa koji mijenjaju težinu;
  • teški umor;
  • oteklina;
  • promjena apetita;
  • abnormalni otkucaji srca;
  • loše stanje kose, kože, noktiju;
  • kršenje ženskog ciklusa, muške potencije;
  • poremećeno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta;
  • tremor, utrnulost ekstremiteta;
  • teško disanje, kašalj;
  • promjena tlaka gore ili dolje;
  • nagle promjene raspoloženja, često ispunjene bijesom i iritacijom;
  • naglo pogoršanje vida.

Manifestacija ovih kliničkih znakova trebala bi vas upozoriti na pitanje: zašto je štitnjača povećana? Zajedno simptomi trebaju odmah poslati osobu da prođe puni pregled.

SAVJET: Manjak joda u tijelu možete provjeriti kod kuće. Prije spavanja nacrtajte tri linije različite debljine na zapešću. Apsorpcija do jutra najtanjeg je norma. Ako se prva dva ne otkriju, preporuča se posjetiti endokrinologa. Odsutnost tri trake ukazuje na kršenje i hitnu medicinsku pomoć.

Što se može dogoditi kako se bolest razvija?

Morate razumjeti opasnosti povećanja štitnjače i kakvu opasnost ta promjena predstavlja za tijelo, kako ne biste bili nemarni prema svom zdravlju, te na vrijeme poduzmite mjere:

  1. Promjena veličine organa stvara pritisak na obližnje organe. Mogu se pojaviti poteškoće s disanjem, kašalj, poteškoće s gutanjem i loša cirkulacija.
  2. Kardiovaskularni sustav je pogođen, otkucaji srca se ubrzavaju (usporavaju), krvni tlak se povećava (snižava).
  3. Neravnoteža je prvi znak hormonalnih problema. Depresija i agresija nisu karakter osobe, već negativne promjene u tijelu koje zahtijevaju aktivno djelovanje.
  4. Moguća komplikacija je tireotoksična kriza (javlja se kod hipertireoze), kada se u krv oslobađa ogromna količina hormona, što može dovesti do smrti ako se ne pruži pravovremena pomoć.
  5. Izvana vidljiva gušavost je nedostatak koji je teško sakriti od znatiželjnih očiju. Prema statistikama, najčešće se manifestira u ženskoj polovici populacije.

Zašto se štitna žlijezda povećava kod žena? To se događa zbog mjesečnih fluktuacija u hormonskim razinama, tijekom menstruacije, trudnoće, poroda, dojenja i menopauze.

Muškarci ne doživljavaju česte hormonske promjene; ​​bolesti štitnjače se javljaju mnogo rjeđe. Povećanje volumena može se primijetiti odmah, zahvaljujući anatomskim karakteristikama čovjeka. Izbočina je vidljiva golim okom.

Stupnjevi gušavosti

Uvećani organ klasificira se prema stupnju rasta:

  1. 0 - kada je osoba zdrava, veličina je normalna.
  2. 1 - vizualno nema promjena, teško je dijagnosticirati bolest bez hardverskog pregleda. Zahvaljujući iskustvu, liječnik može primijetiti malo odstupanje pri gutanju.
  3. 2 – režnjevi i prevlaka štitnjače su jasno vidljivi i mogu se prepoznati pomoću prstiju.
  4. 3-5 mijenja se oblik vrata, guša je jasno vidljiva, javlja se kašalj, teško disanje, promjena glasa.

Cijenu ljudskog zdravlja treba znati svatko tko se susreće s određenim problemima. Ne možete odgoditi posjet klinici ako vas neki simptomi počnu smetati. Bolje je spriječiti bolest nego se boriti s njom u posljednjoj fazi.

Više o ovoj temi možete saznati gledajući video u ovom članku.

Hiperplazija u djetinjstvu

Slučajevi otkrivanja bolesti štitnjače kod djece postali su sve češći. To je povezano s nedostatkom odgovarajućih mjera za sprječavanje nedostatka joda. Uz kronični nedostatak mikroelemenata u prehrani, dijete je u opasnosti od razvoja endokrinih bolesti.

Hiperplazija štitnjače u djece dovodi do simptoma:

  • povećanje organa i deformacija vrata;
  • pojava kratkog daha;
  • suha usta i grkljan;
  • kašalj;
  • nelagoda u području vrata.

Roditelji će primijetiti promjene u njegovom ponašanju, dijete izgleda umorno, ne pokazuje interes ili brzo gubi interes za aktivne igre. Može loše usvojiti obrazovni materijal i zaostajati u fizičkom i mentalnom razvoju.

Psihičko stanje je neuravnoteženo, pojavljuju se napadi agresije i razdražljivosti. Česte promjene emocija: plačljivost, depresija. Pri prvoj sumnji na promjene u karakteru i ponašanju, roditelji se trebaju obratiti svom liječniku koji će procijeniti stanje djeteta i uputiti ga endokrinologu.

Hiperplazija štitnjače u djeteta zahtijeva redovito praćenje uz hormonske pretrage. Ako se otkriju čvorovi ili kvržice, indicirana je terapija tiroksinom kako bi se izbjegao razvoj simptoma i degeneracija u maligni tumor.

Dijagnostičke metode

Unatoč činjenici da povećanje guše može biti uzrokovano različitim razlozima, dijagnostičke mjere za bilo koju vrstu patologije ostaju nepromijenjene:

  1. Ultrazvuk štitnjače radi se za prepoznavanje čvorova ili drugih tvorbi, kao i za određivanje veličine žlijezde.
  2. Krvne pretrage na hormone potrebne su ako su prisutni specifični simptomi. Tako, primjerice, visoka razina T3, T4 i niska razina TSH ukazuju na hipertireozu, a niska razina T3 i T4, a visoka razina TSH na hipotireozu.
  3. Scintigrafijom se utvrđuje oblik guše i utvrđuje prati li je guša hipotireoza ili hipertireoza.
  4. Biopsija punkcije propisana je za nodularno povećanje žlijezde za praćenje sadržaja čvorova.

Samodijagnoza

Nedostatak joda u tijelu

Jod je izuzetno važan element u tragovima potreban za štitnjaču. Uz njegov nedostatak, normalna sinteza hormona štitnjače je nemoguća.

Jasan znak nedostatka joda je povećanje štitnjače. To se događa jer željezo širi svoje područje kako bi dobilo više mikronutrijenata koji nedostaju.

Simptomi nedostatka joda u tijelu:

Znak Komentar

Hormoni štitnjače igraju važnu ulogu u održavanju epidermalne homeostaze, stoga, kada su manjkavi, uočavaju se promjene na koži i njezinim derivatima.

Budući da nedostatak hormona štitnjače uzrokuje promjene u hormonskim razinama, mijenja se metabolizam lipida osobe, što dovodi do debljanja. Osim toga, može se razviti dijabetes, što će dodatno pogoršati situaciju.

Nedostatak probavnih enzima dovodi do probavnih smetnji i kroničnog zatvora.

Povećani hormoni kod hipertireoze uzrokuju povećanje broja otkucaja srca.

Nizak krvni tlak uzrokovan je nedovoljnom razinom hormona štitnjače u krvi.

Kod muškaraca testisi mogu postati manji; kod žena hormonska neravnoteža dovodi do poremećaja ciklusa i neplodnosti.

Od središnjeg živčanog sustava s disfunkcijom štitnjače uočavaju se sljedeća odstupanja:

  • Aktivnost mozga se pogoršava, pamćenje se smanjuje;
  • osoba osjeća kroničnu slabost i vrlo brzo se umori;
  • Bolesnika karakterizira melankolično raspoloženje i dugotrajna depresivna stanja.

Pomoću jednostavnog testa možete utvrditi nedostatak mikroelementa u tijelu. Da biste to učinili, prije odlaska u krevet nacrtajte jodnu mrežu na zapešću pamučnim štapićem ili vatom omotanom oko šibice.

Vrlo je važno da postoje tanke svijetle linije i debele tamne (odnosno, trebate crtati zasićene i nezasićene linije). Ujutro provjerite koji su tragovi ostali na koži, a koji su postali nevidljivi. Trebate zvučati alarm kada se sve nacrtane linije upiju u kožu. To ukazuje na nedostatak joda i signalizira potrebu hitnog posjeta endokrinologu.

Bilješka. Testovi navedeni u ovom članku ne bi se trebali smatrati dijagnostičkim tehnikama. Ispravno ih je tumačiti kao potvrdu strahova, a ako ukazuju na prisutnost patologija, morate što je prije moguće podvrgnuti dijagnostici u zdravstvenoj ustanovi.

Određivanje veličine lukova obrva

Ova metoda vrlo lako pomaže u sumnji na bolesti. Da biste to učinili, trebat će vam bilo koji dugački ravni predmet, poput olovke.

Trebate ga postaviti u okomiti položaj ispred ogledala, paralelno s nosom, do vanjskog ruba oka. S organom koji normalno funkcionira, obrva će prijeći olovku i izaći izvan nje. Na patologiju ukazuje situacija kada rub obrve ne prelazi olovku.

To je znak da je kosa počela ispadati kao posljedica razvoja hipotireoze (obrve prvo gube rub kose). Istodobno, mogu se podići više nego inače.

Metoda dr. Barnesa

Za ovaj test trebat će vam medicinski toplomjer. Smanjite živu na 35°C, a odmah nakon buđenja izmjerite temperaturu (bazalnu). Držite termometar u desnom pazuhu 7-10 minuta.

Normalna bazalna tjelesna temperatura je 36,5-36,8°C. Ako je termometar manji od 36,5°C, tada osoba vjerojatno ima hipotireozu, a ako je iznad 36,8°C, to je hipertireoza ili tireoiditis (upala štitnjače).

Jednokratno mjerenje nije dovoljno. Mjerenja treba obaviti unutar 3-5 dana zaredom. Ako se otkrije odstupanje od norme, trebate se što prije posavjetovati s endokrinologom.

Bilješka. Tijekom menstruacije bazalna temperatura žena može se povećati. Ovo je norma.

Liječenje povećanog endokrinog organa ovisno o bolesti

Za hipotireozu

U slučaju hipotireoze dijagnosticira se povećanje štitnjače, čije se liječenje provodi uz pomoć lijekova i usmjereno je na nadoknadu hormona koji nedostaju:

Naziv lijeka
L – tiroksin 50 Berlin – kem

Lijek pripada hormonskoj skupini. Proizvode ga farmakološke tvrtke u obliku bijelih ili svijetlo žutih tableta. Glavna komponenta je levotiroksin natrij. Sadržaj u jednoj tableti ne prelazi 50 mcg. Sintetski hormonski lijek prolazi kroz jetru i bubrege. Utječe na razvoj tkiva i metabolizam. Kada se konzumira u minimalnim dozama, ima anabolički učinak, regulira metabolizam proteina i masti. Kada se koristi velika doza lijeka, proizvodnja TTRH i TSH u hipofizi je inhibirana. Primjenom L-thyroxine 50 Berlin-chemi u terapijske svrhe u liječenju hipotireoze štitnjače, učinak liječenja nastupa unutar 1 tjedna. 85% lijeka se apsorbira kada se uzima oralno. U krvni serum ulazi 5 sati nakon konzumiranja. Kod liječenja hipotireoze dnevna doza se određuje prema tjelesnoj težini, dobi i spolu bolesnika. Lijek se koristi u prvoj polovici dana, pola sata prije jela. Kontraindicirano je uzimati L-thyroxine 50 Berlin-chemi u slučaju: individualne netolerancije na komponente lijeka, tireotoksikoze, prisutnosti akutnog infarkta miokarda i miokarditisa, ateroskleroze, arterijske hipertenzije.

Komplikacije nastaju kada stručnjak netočno izračuna dozu. Manifestiraju se u obliku: ubrzanog rada srca, nenormalnog rada srca, tjeskobe i nemira, pojačanog znojenja, pogoršanja kvalitete i kvantitete sna, gubitka težine i apetita.

Kada se koristi L-thyroxine 50 Berlin-chemi zajedno s neizravnim antikoagulansima, smanjuje se dnevna količina levotiroksin natrija.
Vitamini B6

Piridoksin hidroklorid dostupan je u ampulama za injekcije. Pomaže u normalizaciji metabolizma u slučaju hipotireoze štitnjače, poboljšava cirkulaciju krvi i psihičko stanje bolesnika. Dnevna doza ne prelazi 1 ampulu od 1 ml. Kada se propisuje piridoksin hidroklorid zajedno s vitaminom B12, ampule se daju svaki drugi dan na novokainskom jastučiću kako bi se smanjila bol kada se pacijentu daje intramuskularna injekcija. Primjena vitamina B6 u ampulama je kontraindicirana: u slučaju viška sadržaja komponente u tijelu (hipervitaminoza), individualne netolerancije na komponentu i alergijske reakcije pacijenta na nju. Također se ne preporučuje primjena piridoksin hidroklorida u slučaju trovanja, čira na želucu i dvanaesniku te koronarne bolesti srca.
Vitamini B12

Cijanokobalamin je dostupan u ampulama, otopina je namijenjena za primjenu injekcijom. Pomaže u normalizaciji cirkulacije krvi, metabolizma i vraćanju živčanog sustava. Kontraindikacije za primjenu cijanokobalamina su: prekomjerne količine komponente u tijelu pacijenta, prisutnost alergijske reakcije, venska tromboza, povećano zgrušavanje krvi, povećana razina crvenih krvnih stanica u krvi.

Ako se nepravilno liječi vitaminom B12, moguće su komplikacije poput glavobolje, prekomjerne ekscitacije tijela, bolnih osjećaja u području srca i alergijske reakcije na glavnu komponentu.

Prema individualnim indikacijama, endokrinolog može propisati diuretike i srčane lijekove. Pacijent će biti registriran u dispanzeru za život.

Važno! Za povećanu štitnjaču uzrokovanu hipotireozom tijekom liječenja preporučuje se pridržavanje dijete s ograničenim unosom masti i soli.

Za hipertireozu

Simptom hipertireoze je egzoftalmus.

Liječenje povećane štitnjače s hipertireozom usmjereno je na suzbijanje prekomjerne proizvodnje hormona štitnjače:

Naziv lijeka Farmakokinetika i dnevna doza Nuspojave i moguće komplikacije
propranolol

Lijek proizvodi farmakološka tvrtka u obliku tableta, kao otopina za injekcije i kapsule. Svako pakiranje sadrži upute za uporabu koje je potrebno pročitati prije uzimanja. Spada u skupinu neselektivnih beta-blokatora. Aktivne komponente utječu na tijelo pacijenta s hipertireozom. Imaju antianginalni, antiaritmijski i hipotenzivni učinak. Dnevnu dozu propisuje stručnjak na temelju težine bolesti, dobi i tjelesne težine pacijenta. Kod liječenja hipertireoze, pacijenti uzimaju 20 mg lijeka 3 puta dnevno s puno vode. Primjena lijeka je kontraindicirana ako bolesnik ima: kardiogeni šok, anginu pektoris, kronično zatajenje srca i bronhijalnu astmu. Neprihvatljivo je uzimati Propranolol dok žena nosi dijete i tijekom dojenja.

Ako endokrinolog pogrešno izračuna dozu, mogu se razviti komplikacije: povećana pospanost, vrtoglavica, slabost, smanjeno pamćenje.
Metoprolol

Lijek je dostupan u obliku tableta. Aktivni sastojak je metoprolol tartarat. Lijek pripada kardioselektivnim beta-blokatorima. Učinkovitost liječenja metoprololom opaža se u drugom tjednu primjene. Komponente se apsorbiraju u sluznicu gastrointestinalnog trakta i dospijevaju u krvnu plazmu 2 sata nakon primjene. Za hipertireozu, pacijentima se propisuje 100 mg dnevno, ujutro i navečer. Tablete se ispiru s puno vode i uzimaju tijekom obroka ili nakon obroka. Metoprolol je kontraindiciran ako pacijent ima kardiogeni šok, sindrom bolesnog sinusa, tešku bradikardiju i anginu pri naporu.

Za difuznu toksičnu gušavost

Kada se formira difuzna toksična gušavost, pacijentu se dijagnosticira povećanje štitnjače, a liječenje se propisuje terapijskim lijekovima. Ako je njihova uporaba neučinkovita, provodi se kirurška intervencija.

Naziv lijeka Farmakokinetika i dnevna doza Nuspojave i moguće komplikacije
Jodomarin 200

Pripravak koji sadrži jod. Propisuje se za prevenciju i liječenje endokrinih bolesti. Dostupan u obliku tableta. 1 tableta sadrži 200 mg joda. Dnevna doza je individualna za svakog pacijenta. U liječenju difuzne toksične gušavosti dnevna doza lijeka ne prelazi 200 mg. Kontraindicirano je uzimanje jodomarina 200 u slučaju hipertireoze, adenoma štitnjače, Dühringovog dermatitisa i preosjetljivosti tijela na aktivnu komponentu lijeka.
Mercazolil

Lijek pripada antitiroidnoj skupini. Pomaže u normalizaciji hormonalnih razina. Dnevna doza izračunata je za 3 primjene Mercazolila od 20 do 40 mg. Svakom pacijentu propisan je individualni tretman. Kontraindicirano je uzimanje lijeka u slučaju leukopenije i preosjetljivosti na aktivne komponente.

Ako je doziranje netočno propisano, može se razviti osip na koži i oštećena hematopoeza. Mogu se razviti glavobolje i promijeniti osjetilo mirisa.

Za difuznu toksičnu gušavost, pri pružanju njege pacijentu u bolničkom odjelu, propisuju se pripravci joda od 10% kao intravenska injekcija. Dodaje im se Lugolova otopina 1% u 500 mililitara 5% glukoze. Prema individualnim indikacijama, pacijentu se može dati prednizolon ili hidrokortizon.

Kako raste štitnjača, pacijent se podvrgava klasičnoj operaciji, kirurškom zahvatu endoskopom ili subtotalnoj resekciji.

Liječenje nakon odsijecanja štitnjače s malignom neoplazmom usmjereno je na hormonsku nadomjesnu terapiju i kemoterapiju koja uništava metastaze.

Za endemsku gušavost

Endokrinolog će vam reći kako liječiti povećanu štitnjaču s endemskom gušavošću na pregledu, nakon dijagnoze. Pacijentu se propisuju pripravci joda.

Naziv lijeka Farmakokinetika i dnevna doza Nuspojave i moguće komplikacije
Thyroidin

Lijek pripada hormonskoj skupini. Glavna komponenta se proizvodi iz štitne žlijezde goveda. U stanju je poboljšati sintezu proteina i usporiti aktivnost hipofize u slučaju endemske guše. Dnevna doza se propisuje prema individualnim indikacijama pacijenta. Za endemsku gušavost ne prelazi 0,2 grama. Lijek se uzima ujutro, prije jela. Kontraindicirano je uzimanje Thyroidina ako pacijent individualno ne podnosi komponente koje su uključene u lijek. Također se ne preporučuje korištenje lijeka za tireotoksikozu, dijabetes melitus i opću iscrpljenost tijela.

Kod propisivanja nekvalificiranog liječenja moguće je razviti alergijsku reakciju, promjene u kvaliteti i količini sna. Također, neki pacijenti imaju povećano znojenje.
Ravnoteža joda

Lijek koji sadrži jod namijenjen za liječenje endokrinih bolesti. Aktivni sastojak je kalijev jodid. Lijek se apsorbira u tankom crijevu. Iz tijela se eliminira prirodnim putem. Dnevna doza izračunava se na temelju konzumacije hrane koja sadrži jod. Ovisi o spolu, dobi, tjelesnoj težini i progresiji bolesti. Jodna ravnoteža je kontraindicirana kod: hipertireoze, Dühringovog dermatitisa i povećane osjetljivosti organizma bolesnika na kalijev jodid.

Operacija je propisana za aktivan rast endemske guše i kompresiju velikih žila u grkljanu, dušniku i ždrijelu od strane organa.

Važno! U slučaju endokrinih bolesti, pacijentu se preporučuje uzimanje jodirane soli s hranom. Rok trajanja proizvoda nije duži od dva mjeseca.

Radioaktivni jod

Moderan i učinkovit način smanjenja veličine prekomjerne štitnjače i ispravljanja kozmetičkog nedostatka. Prije postupka izračunava se koncentracija djelatne tvari za pacijenta pojedinačno. Radioaktivni jod šteti stanicama štitnjače i postupno ih uništava. Osobi je propisana hormonska nadomjesna terapija.

Uklanjanje dijela štitnjače ili cijelog organa može biti vitalna potreba. Osim poteškoća s gutanjem i disanjem, osoba je ponekad prisiljena podvrgnuti se ponovljenim postupcima uklanjanja tekućine iz šupljine fibrozne kapsule.

Operacija će biti zakazana za takve pacijente; priprema je neophodna za normalizaciju proizvodnje hormona.

Ali neki pacijenti mogu biti odbijeni zbog:

  • pogoršanje kronične bolesti srca;
  • ako stanje bubrega, dišnog sustava i jetre to ne dopušta;
  • starije osobe čija je dob prešla 70 godina.

Pacijentu će biti dopušteno ustati najranije nakon 2 dana. Otpust se javlja nakon tjedan dana ili ovisno o stanju bolesnika. Detaljne upute dobivene od liječnika pomoći će pacijentu da brže prođe kroz razdoblje oporavka i izbjegne posljedice.

Prognoze

Hiperplazija se dobro liječi, a ako se terapija započne na vrijeme, mogu se izbjeći komplikacije. Neophodno je kontinuirano promatranje i biopsija kako bi se utvrdila maligna transformacija endokrine žlijezde, što se signalizira naglom promjenom veličine, konzistencije i boli.

Bolesnicima na medikamentoznoj terapiji objašnjava se potreba (uputa) za redovitim uzimanjem lijekova.

Često postavljana pitanja liječniku

Vidljive promjene u predjelu vrata

Bok, moje ime je Alisa. Nedavno sam primijetio da imam malu izbočinu na vratu. Ostali simptomi mi ne smetaju. Može li se bolest razviti asimptomatski? Uz pismo prilažem fotografiju.

Pozdrav Alice. Nažalost, bolest se može razviti nezapaženo za vas ili znakovi mogu biti manji i možda ih ne primijetite. Toplo preporučam posjet liječniku i pregled.

Prevencija bolesti štitnjače

Bok, moje ime je Irina. Postoji nasljedno povećanje gušavosti. Koje metode prevencije trebate koristiti kako biste se zaštitili?

Pozdrav Irina. Morate prilagoditi svoju prehranu, jesti hranu bogatu jodom (plodovi mora, orasi, jodirana sol, morske alge). Važna točka je posjetiti endokrinologa svake godine. Ako slijedite ovu jednostavnu uputu, moći ćete izbjeći probleme i zaustaviti ih u početnoj fazi.

Središnji kontrolni organ endokrinog sustava je štitnjača. Ovaj organ proizvodi hormone koji reguliraju stanje ljudskog tijela.

Zatajenje štitnjače utječe na raspoloženje, dobrobit, izgled i postaje krivac većine endokrinih patologija.

Štitnjača se nalazi na vratu ispred dušnika, u obliku leptira, zahvaljujući po dva režnja sa svake strane, spojenih istmusom. Kada je štitnjača povećana, glavna stvar je uhvatiti simptome na vrijeme i posavjetovati se s liječnikom za odgovarajući tretman. U članku ćemo pogledati zašto se štitnjača povećava, uzroke i posljedice ovog stanja.

Štitnjača se može povećati i s nedostatkom hormona i s njihovim viškom u tijelu. U prvom slučaju, žlijezda pokušava nadomjestiti nedostajuće hormone i brzo raste. U drugom slučaju, tkivo žlijezde raste, proizvodeći hormone više od normale. Također, krivac ove patologije može biti uobičajeni nedostatak joda.

Dijete i odrasla osoba imaju različite dnevne potrebe za jodom (za odrasle - 160 mcg, za djecu - od 50 do 110 mcg).

Poremećaji u radu štitnjače najčešće su uzrokovani sljedećim razlozima:

  • nedostatak joda;
  • hipotireoza - nedovoljna proizvodnja hormona;
  • hipertireoza - prekomjerna proizvodnja hormona;
  • autoimuni tiroiditis;
  • oštećenje tkiva žlijezde (kao rezultat ozljede);
  • onkološke neoplazme u štitnoj žlijezdi.

Pravi uzrok povećanja štitnjače može utvrditi samo liječnik nakon kompletnog pregleda.

Simptomi i znakovi

U početnoj fazi razvoja patološkog procesa štitnjače praktički nema izraženih simptoma. Pacijent može biti zabrinut zbog promjena u emocionalnoj pozadini (nervoza ili letargija), ali samo vrlo pažljiva osoba primijetit će takve promjene. Neudobnost u području vrata pojavljuje se s dugotrajnom hormonskom neravnotežom.

Uobičajeni simptomi povećane štitnjače navedeni su u nastavku:

  • emocionalna nestabilnost;
  • gubitak ili dobitak na težini;
  • iznenadna groznica ili zimica;
  • bol u štitnoj žlijezdi;
  • osjećaj stezanja ili "koma" u dušniku;
  • tahikardija;
  • kašnjenje menstruacije kod žena, poremećaji ciklusa;
  • smanjen libido;
  • promjena veličine submandibularnih limfnih čvorova.

Disfunkcija štitnjače je češća kod žena nego kod muškaraca.

Lokalizacija boli

Štitnjača se sastoji od dva režnja jednakog volumena i nalazi se u vratu ispred dušnika. Bolni osjećaji mogu se pojaviti u područjima guše gdje se formiraju čvorovi, ciste ili maligni tumori.

Ako guša dosegne posebno veliku veličinu, može doći do boli zbog kompresije susjednih organa i arterija. Najčešće je bol lokalizirana na jednoj strani žlijezde, gdje se nalazi patološka formacija.

Faze

Postoje tri faze u procesu povećanja štitnjače (prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije):

  • Stadij 0 – normalna veličina štitnjače, nije opipljiva;
  • 1. stadij – promjena je palpabilna, ali vrat nije deformiran;
  • Faza 2 - deformacija vrata (pojava guše).

Prvu fazu može otkriti samo liječnik tijekom ručnog pregleda, budući da se simptomi praktički ne pojavljuju. Druga faza uzrokuje nelagodu kod pacijenta, osjećaj kompresije u grkljanu.

Obrasci

Kada se štitnjača poveća, formiraju se različite vrste gušavosti (ovisno o uzroku patologije):

  • Difuzno gušavost. Nastaje kada je štitnjača ravnomjerno povećana zbog nedostatka joda.
  • Nodalni gušavost. Deformacija štitnjače nastaje zbog stvaranja odvojeno funkcionirajućih homogenih čvorova.
  • Cistična gušavost. Nastaju kao rezultat pojave cista (šuplje benigne formacije ispunjene tekućinom).
  • Difuzni nodularni. Mješoviti tip gušavosti, u kojem postoje čvorovi s povećanjem oba režnja žlijezde.

Patologije štitnjače često su nasljedne, osim toga, nedostatak joda u hrani dovodi do bolesti. i koji bi vas simptomi trebali upozoriti, pročitajte članak.

Pročitajte o normama TSH i slobodnog T4 u krvi. Za što su odgovorni ti hormoni?

Jeste li znali da oko 40-50% svjetske populacije ima čvorove na štitnjači? U ovoj temi pročitajte o takvoj bolesti kao što je nodularna gušavost štitnjače. I također o tome kako liječiti bolest tradicionalnim metodama.

Komplikacije i posljedice

  • kompresija grkljana, koja prijeti promuklošću i promjenom glasa;
  • poteškoće u gutanju hrane, jer će jednjak biti stegnut;
  • stalni nedostatak zraka i otežano disanje;
  • pretilost s hipotireozom;
  • prekomjerna mršavost zbog hipertireoze;
  • ateroskleroza;
  • neplodnost zbog hormonalnih poremećaja;
  • teška trudnoća (osobito u prva tri mjeseca);
  • u posebno uznapredovalim slučajevima, pacijent može pasti u komu.

Dijagnostika

Ako sumnjate na povećanje štitnjače, svakako se obratite liječniku. Dijagnostika se odvija u nekoliko faza:

  1. Pitanja o simptomima, uzimanje anamneze, utvrđivanje mogućih uzroka nedostatka joda u tijelu.
  2. Ručni pregled (palpacija). Određivanje pokretljivosti, veličine i ujednačenosti žlijezde.
  3. Test krvi za hormone štitnjače.
  4. Ultrazvučna dijagnostika.
  5. Biopsija (prema ultrazvučnim indikacijama, ako je čvor heterogene strukture ili ima brzi rast tijekom ultrazvuka kao dio dinamike).
  • T4 (ukupni tiroksin) – od 63 do 142 nmol po litri;
  • T3 (trijodtironin) – od 1,18 do 2,9 nmol po litri;
  • slobodni trijodtironin - oko 0,4 ng na 100 mililitara;
  • kalcitonin od 5,6 do 28 pmol po litri.

Liječenje

Imate povećanu štitnjaču - što učiniti kada se dijagnosticira ova patologija?

Nakon temeljite dijagnoze štitnjače, liječenje se odabire u skladu s identificiranom bolešću.

Može biti medicinski ili kirurški.

Pogledajmo glavne metode:

  • Kod hipotireoze propisuje se hormonska terapija koja nadomješta nedostajuće hormone.
  • Za hipertireozu, liječenje lijekovima se koristi za suzbijanje prekomjerne proizvodnje štitnjače.
  • Ako su testovi normalni, pacijent se prati (preporuča se posjetiti endokrinologa i testirati se svakih 6 mjeseci).
  • Za nodularnu gušavost preporuča se podvrgnuti operaciji uklanjanja čvorova ili dijela štitnjače.
  • Za difuznu gušavost liječenje se provodi radioaktivnim jodom.
  • Ako se otkrije maligni proces u štitnjači, tada se ovaj organ potpuno uklanja. U tom slučaju bolesnik mora nadomjestiti rad štitnjače uzimanjem hormona i drugih lijekova kako bi se održala normalna homeostaza u organizmu.

Liječenje hormonskim lijekovima normalizira rad štitnjače i pomaže smanjiti njezinu veličinu. Liječenje može trajati od mjesec dana do godinu dana.

Kada se pojavi takva neugodna bolest kao što je povećanje štitnjače, važno je započeti liječenje na vrijeme kako biste se zaštitili od komplikacija i opasnih posljedica. Da biste izbjegli probleme s endokrinim sustavom, morate se pridržavati zdravog načina života: vježbati, ukloniti loše navike, uključiti hranu s visokim sadržajem joda (morske alge, heljda, riba) u svoju prehranu ili uzimati vitaminske komplekse.

Video na temu

Pretplatite se na naš Telegram kanal @zdorovievnorme

Mnogi ljudi podcjenjuju ulogu tako neupadljivog organa kao što je štitnjača. Eksperimentalno istraživanje stanovništva pokazalo je da nisu svi ni svjesni gdje se točno nalazi ovaj organ i koja je njegova funkcija u ljudskom tijelu. Naime, proizvodnja hormona ovisi o pravilnom funkcioniranju štitnjače, koja pak izravno utječe na mnoge sustave i procese u tijelu. Poremećaj rada štitnjače dovodi do ozbiljnih bolesti koje se često ne mogu liječiti lijekovima i zahtijevaju drastične kirurške zahvate. Liječnici često otkriju povećanje štitnjače, dijagnoza koja je česta u našem društvu. Zašto se ovo stanje javlja, kako ga dijagnosticirati i liječiti, objasnit ćemo u ovom članku.

Štitnjača: opis, svrha

U prijevodu sa starogrčkog, štitnjača se prevodi kao štit. I naziv opravdava svrhu ovog organa - pouzdano štiti tijelo od poremećaja u njegovom funkcioniranju zbog proizvodnje određenih hormona. Naime kao što su:

  • kalcitonin;
  • tiroksin (T4);
  • trijod tironin (T3).

Ako je proizvodnja ovih tvari poremećena, ljudski rast se usporava, sazrijevanje različitih tkiva, uključujući koštani materijal, usporava se metabolizam i prehrana stanica.

Rad štitnjače utječe na mentalne sposobnosti čovjeka, njegov apetit i san, težinu, rad srca i drugih organa, stanje kože, noktiju i kose. Hormoni koje proizvodi štitnjača važni su za normalnu reproduktivnu funkciju žena i muškaraca.

Unatoč tako važnim funkcijama štitnjače, u slučaju bilo kakvih zdravstvenih problema, osoba će samo u krajnjem slučaju posumnjati na poremećaj u radu tog organa. Budući da često bolesti ovog organa ne uzrokuju bol izravno u području gdje se nalazi. Samo u naprednim slučajevima štitnjača se povećava do takve veličine da je patologija vidljiva golim okom. Ovo stanje se javlja čak i kada bolest traje dugo, a ne provodi se odgovarajuće liječenje.

Uzroci poremećaja rada štitnjače

Zašto je žlijezda povećana? Do rasta štitnjače prvenstveno dolazi s nedostatkom joda. Ako osoba ne konzumira dovoljno hrane i vode zasićene ovim elementom, tada je osjetljiva na bolesti ovog organa. Jedino stanovnici Mediterana, koji često jedu ribu i druge plodove mora, nisu skloni bolestima štitnjače. U našoj klimatskoj zoni postoji akutna nestašica proizvoda koji sadrže jod, što dovodi do godišnjeg porasta slučajeva bolesti štitnjače.

Osim toga, prirodni položaj žlijezde je zbog svoje ovisnosti o zdravlju grla i usne šupljine. Prehlade, grlobolja i upale desni nepovoljno utječu na rad štitnjače.

Nasljedni faktor igra značajnu ulogu. Često je štitnjača povećana zbog genetske predispozicije za ovu bolest.

Uzroci povećanja štitnjače

Ako osoba ima povećanu štitnjaču, razlozi za to stanje mogu biti vrlo različiti. Uz opće gore navedene čimbenike koji negativno utječu na funkcioniranje organa, mogu se uočiti sekundarni razlozi koji pridonose povećanju organa:

  1. Poremećaj hipotalamusa i hipofize izravno utječe na rad štitnjače.
  2. Zarazne bolesti.
  3. Otrovanje otrovnim tvarima.
  4. Opća hipovitaminoza.
  5. Nedostatak tjelesne aktivnosti.
  6. Stres.
  7. Nedostatak izlaganja suncu.

Liječniku je često prilično teško utvrditi točne uzroke povećanja štitnjače. U takvim slučajevima provodi se dodatni instrumentalni pregled i isključuju se vanjski čimbenici.

Simptomi

Simptomi poremećaja rada štitnjače lako se mogu zamijeniti s mnogim drugim bolestima. Tako se uz povećanu aktivnost uočava povišena tjelesna temperatura i krvni tlak, ponekad groznica, nesanica i aritmija. Rezultati analize ukazuju na povećanje hormona štitnjače. Specifičan simptom su izbuljene oči. Prisutnost gore navedenih simptoma može ukazivati ​​na hipertireozu.

Kod osoba s hipotireozom opažaju se upravo suprotni simptomi – nedostatak proizvodnje hormona štitnjače. Osoba se brzo umori, raspoloženje je često depresivno i pospano. Žene se žale na nepravilan menstrualni ciklus i višak kilograma, gubitak kose i lomljive nokte koji se ne mogu popraviti. Je li u takvoj situaciji moguće povećati štitnjaču? Korekcija volumena organa i proizvedenih hormona provodi se hormonskim lijekovima ili kirurškim uklanjanjem.

Povećana štitnjača može se pojaviti i kod hipertireoze i kod hipotireoze. U tom slučaju pacijenti se mogu žaliti na otežano disanje, otežano disanje i gutanje hrane, a na vratu se pojavljuje kozmetički nedostatak u obliku otekline, koja se u medicinskim krugovima naziva gušavost.

Liječenje povećane štitnjače često je komplicirano činjenicom da se pacijent prekasno obraća stručnjaku, budući da u prvim fazama bolesti simptomi ne smetaju previše pacijentu i ne utječu na njegov način života.

Dijagnoza štitnjače: norme i odstupanja

Liječnik pretpostavlja da pacijent ima povećanu štitnjaču? Liječenje se može propisati tek nakon instrumentalne i laboratorijske potvrde dijagnoze. U medicini postoji niz dijagnostičkih postupaka za procjenu stanja štitnjače:

  1. Najpristupačnija metoda za dijagnosticiranje stanja štitnjače je izravna palpacija. Liječniku obično nije teško otkriti da je štitnjača povećana. Vrijedno je napomenuti da se žlijezda povećava tijekom puberteta i trudnoće - ovo je stanje normalno i ne zahtijeva liječenje. Liječnici govore o povećanju štitnjače ako njezina veličina prelazi 10% normalne. Nažalost, liječnik ne može uvijek ispravno procijeniti veličinu žlijezde. Stoga ova metoda zahtijeva laboratorijsku ili instrumentalnu potvrdu.
  2. Metoda scinografije odavno je poznata. Temelji se na sposobnosti štitnjače da apsorbira jod. Proces koristi radioaktivne izotope. Dan kasnije, pacijent se podvrgava skeniranju, koje pokazuje kako se jod raspoređuje, postaju vidljiva heterogena područja i volumen štitnjače.
  3. Termografija je, zapravo, dodatna dijagnostička metoda koja se propisuje ako se sumnja na karcinom štitnjače. Zračenje infracrvenim zrakama provodi se kontaktnom ili beskontaktnom metodom. Tako se na monitoru ili posebnom filmu bilježe žarišta različitih tjelesnih temperatura, analizom kojih je moguće otkriti vruće maligne i hladne čvorove žlijezde.
  4. Biopsija se najčešće propisuje ako su čvorovi štitnjače povećani i postoji sumnja da su malignog porijekla. Pomoću posebne igle prikuplja se materijal koji se zatim šalje na citološki pregled. Ovo je jedina predkirurška metoda koja s gotovo 100%-tnom točnošću utvrđuje prisutnost malignih stanica.
  5. Za razne bolesti organa, uključujući povećanje štitnjače, endokrinolog propisuje hormonski test. Ova dijagnostička metoda je vrlo indikativna i točna. Povećanje ili smanjenje razine hormona pomoći će liječniku da postavi ispravnu dijagnozu i propisuje potrebni režim liječenja. Analiziraju se hormoni kao što su slobodni T3, slobodni T4, TSH, antitijela na peroksidazu i tireoglobulin.
  6. Najčešća i najpouzdanija dijagnostička metoda u suvremenoj medicini postala je ultrazvučni pregled štitnjače. Apsolutno sigurna, bezbolna i brza metoda omogućuje određivanje veličine organa, njegove morfologije, otkrivanje čvorova, cista, guše i malignih izraslina.
  7. Ako druge metode dijagnosticiranja bolesti štitnjače ne razjasne sliku ili otkriju problem, liječnici preporučuju kompjuteriziranu tomografiju ili magnetsku rezonanciju. Takve metode mogu otkriti duboko ležeće, male tumore.

Dijagnostika štitnjače kod kuće

Iako liječnici ne preporučuju samopalpaciju štitnjače, mnogi ljudi takvu dijagnostiku obavljaju kod kuće. U ovom slučaju izuzetno je važno pristupiti postupku s punom odgovornošću. Može li palpacija tijela doista biti opasna? Stvar je u tome što se na području gdje se nalazi žlijezda nalaze velike krvne žile i živčani završeci. Osim toga, sam organ je izuzetno ranjiv, jer nije ničim zaštićen. Neispravan prekomjerni pritisak može dovesti do zastoja disanja, poremećaja srčanog ritma i ozljeda. Osim toga, rezultati takve studije moraju biti potvrđeni medicinskim metodama: instrumentalnim i laboratorijskim.

Kako palpirati štitnjaču kod kuće? Za početak, trebali biste jasno razumjeti gdje se točno nalazi ovaj organ. Nalazi se na štitnoj hrskavici grkljana, na prednjoj stijenci vrata. Upravo je ta hrskavica pokretljiva tijekom uzimanja hrane. Ostavite palac na njegovoj lijevoj strani, a s ostala četiri na desnoj strani pronađite tvorevinu mekane konzistencije – to je štitnjača. Pažljivo palpacijom uvjerite se da nema zbijanja ili bolnih osjeta - žlijezda nije povećana. Štitnjača je približno iste veličine kao falanga nokta palca. Struktura bi trebala biti mekana i mobilna prilikom gutanja.

Postoji još jedan način otkrivanja patologije štitnjače. Da biste to učinili, morate stati ispred ogledala, zabaciti glavu i popiti gutljaj vode. I odmah u trenutku gutanja pažljivo pratite područje ispod Adamove jabučice. Ako je udio štitnjače ili cijeli organ povećan, tada će u ovom trenutku postati vizualno vidljiv.

Također, na povećanje žlijezde mogu ukazivati ​​izjave osobe o sljedećim pretpostavkama:

  • osjećate stalnu glad, povećan apetit, ali ne dobivate na težini;
  • teško je tolerirati toplinu, postoji nedostatak zraka, pritužbe na gušenje;
  • pojavila se razdražljivost i bezrazložna plačljivost;
  • menstrualni ciklus žene se promijenio ili muškarčeva potencija je oslabljena;
  • Muče me česti proljevi.

Ako osoba odgovori na barem pola pitanja potvrdno, ne biste trebali odgoditi posjet endokrinologu.

Povećana štitnjača u djece

Nažalost, loša prehrana, odnosno nedostatak joda u hrani, uzrokuje poremećaje u radu štitnjače ne samo kod odraslih, već i kod najmanje djece.

Kako bi spriječili povećanje štitnjače kod djeteta, vodeći opstetričari i ginekolozi preporučuju da sve buduće majke uzimaju prenatalne vitamine koji sadrže jod.

Nepravilan rad ovog organa kod djece dovodi do zaostajanja u mentalnom i tjelesnom razvoju, poremećaja govora, krhkosti kostiju i nezrelosti organa i sustava. Stoga je iznimno važno obratiti pozornost na prehranu vaše bebe. Važno je da prima plodove mora i goveđu jetru, orasi - ti proizvodi sadrže velike količine joda. Ako nije moguće jesti gore navedene namirnice, a liječnici su otkrili da dijete ima povećanu štitnjaču, potrebno je posavjetovati se s pedijatrom i odabrati odgovarajuće vitaminske komplekse, a po potrebi i lijekove.

Stupnjevi povećanja štitnjače

U medicini postoji 5 faza povećanja štitnjače:

  1. Prva faza se ne može vizualno vidjeti. Nije ga uvijek moguće otkriti palpacijom. U nekim slučajevima mogu se primijetiti neki manji simptomi, ali bolest može biti i asimptomatska. Patologija se otkriva tijekom rutinskog ultrazvuka ili prilikom testiranja hormona štitnjače.
  2. U ovoj fazi, povećani režnjevi žlijezde mogu se potvrditi dodirom i vizualno prilikom gutanja.
  3. Treća faza je vidljiva čak i bez instrumentalnih dijagnostičkih metoda. Vrat zadeblja, što otežava disanje i gutanje.
  4. Ova faza prijeti životu pacijenta. Povećana štitnjača vrši pritisak na krvne žile i organe. Mogući respiratorni zastoj.
  5. Vrat poprima nepravilne asimetrične oblike. Često postaje nemoguće progutati čvrstu hranu, ponekad pacijent ne može čak ni piti vodu. U ovoj fazi liječenje povećane štitnjače zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju.

Vrste povećane štitnjače

Štitnjača se može povećati na različite načine i iz različitih razloga. U vezi s ovim značajkama, uobičajeno je klasificirati bolesti žlijezde povezane s povećanjem njezine veličine:

  1. Ako se žlijezda ravnomjerno povećava sa svih strana, tada se ovo stanje naziva difuzno.
  2. Kada se otkriju privatni čvorovi, upotrijebite čvor čvora.
  3. Ako se difuzno povećanje razvilo u nodularno povećanje, tada se ovo stanje naziva mješoviti tip.

U članku je prikazana fotografija povećane štitnjače.

Ovisno o razlozima povećanja štitnjače, razlikuju se:

  • endemska gušavost (zbog nedostatka joda);
  • tiroiditis (upalni procesi);
  • sporadična gušavost (iz drugih razloga);
  • kongenitalna guša.

Vrlo je teško utvrditi razlog zašto je štitnjača povećana. Norma za pojedinačni režanj organa je sljedeća: duljina do 4 cm, širina i debljina do 2 cm.

Liječenje

Za izradu režima liječenja liječniku će biti potrebna instrumentalna dijagnostička izvješća o veličini žlijezde, njezinoj strukturi i morfologiji te razini hormona. Na temelju tih podataka liječnik donosi odluke o taktici liječenja. Ako je štitnjača povećana, liječenje može biti sljedeće:

  1. Dakle, ako su hormoni normalni i formirano je lagano povećanje organa, tada se predlaže pristup čekanja - potrebno je redovito pratiti razinu hormona i rast žlijezde.
  2. Ako razina hormona štitnjače odstupa od norme, koristi se nadomjesna terapija za normalizaciju rezultata. Često se koristi lijek kao što je L-tiroksin. Prekomjerna proizvodnja hormona potiskuje se lijekovima kao što su Tyrozol ili Metizol.
  3. Liječenje radioaktivnim jodom. Nakon što uđe u krvotok, tvar se apsorbira u stanice štitnjače, uništavajući ih. Pravilnim doziranjem smanjuje se funkcija štitnjače i smanjuje se proizvodnja hormona.
  4. Kirurška intervencija se koristi za 4. i 5. stupanj povećanja, kao iu slučajevima kada druge metode liječenja nisu donijele pozitivne rezultate ili nema mogućnosti za njihovo provođenje.

Preventivne mjere

Povećana štitnjača dovodi do ozbiljnih poremećaja u radu svih ljudskih sustava i organa. Stoga je važno unaprijed poduzeti mjere za sprječavanje takve bolesti. Prije svega, trebali biste pregledati svoju prehranu i dodati joj plodove mora. U 90-ima je uveden standard za obogaćivanje kuhinjske soli jodom. Dakle, gotovo svaki drugi stanovnik naše zemlje, bez razmišljanja, svakodnevno konzumira tako potreban element.

Čitateljima smo pokazali fotografiju povećane štitnjače - neestetski prizor, a sama bolest je dugotrajna i teško izlječiva. Stoga slijedite preporuke liječnika, vodite aktivan način života i izbjegavajte stres. Redoviti preventivni pregledi i briga o zdravlju također će pomoći u sprječavanju bolesti.

Također preporučujemo

Učitavam...Učitavam...