हार्मोन ऑक्सीटोसिन की क्रिया. ऑक्सीटोसिन - गेडियन रिक्टर - ऑक्सीटोसिन के उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देश

रिलीज फॉर्म: तरल खुराक फॉर्म। इंजेक्शन.

सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:

सक्रिय घटक: 1 मिलीलीटर घोल में 5 IU ऑक्सीटोसिन होता है;

सहायक पदार्थ: क्लोरोबुटानॉल हेमीहाइड्रेट, इंजेक्शन के लिए पानी।

बुनियादी भौतिक और रासायनिक गुण: एक विशिष्ट गंध के साथ पारदर्शी, रंगहीन तरल।

औषधीय गुण:

सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन में पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्रावित प्राकृतिक हार्मोन में निहित सभी जैविक गुण होते हैं।

फार्माकोडायनामिक्स।पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब का एक पेप्टाइड हार्मोन (ऑक्टापेप्टाइड) होने के कारण, इसमें एक ऑक्टापेप्टाइड चक्र और तीन अमीनो एसिड अवशेषों (प्रोलाइन, ल्यूसीन, ग्लाइसिन) की एक साइड चेन होती है। ऑक्सीटोसिन एक दवा है जो गर्भाशय की मांसपेशियों को उत्तेजित करती है। यह गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय की मांसपेशियों के विशेष रूप से मजबूत संकुचन का कारण बनता है, जो मायोमेट्रियल कोशिकाओं की झिल्ली पर इसके प्रभाव के कारण होता है। ऑक्सीटोसिन के उपयोग से पोटेशियम आयनों के लिए झिल्ली की पारगम्यता बढ़ जाती है, इसकी क्षमता कम हो जाती है और उत्तेजना बढ़ जाती है। ऑक्सीटोसिन पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के एक लैक्टोजेनिक हार्मोन, प्रोलैक्टिन के उत्पादन को बढ़ाकर दूध स्राव को उत्तेजित करता है। इसके अलावा, यह अपने संकुचनशील तत्वों पर प्रभाव के कारण स्तन ग्रंथि से दूध के स्राव को सक्रिय करता है। ऑक्सीटोसिन में कमजोर एंटीडाययूरेटिक प्रभाव होता है और यह रक्तचाप के स्तर को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स।ऑक्सीटोसिन एंजाइम (पेप्सिन, ट्रिप्सिन) के प्रभाव में जठरांत्र संबंधी मार्ग में नष्ट हो जाता है, और इसलिए इसका उपयोग पैरेन्टेरली किया जाता है। रक्त प्लाज्मा प्रोटीन से बंधता नहीं है, यकृत द्वारा चयापचय किया जाता है, और गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है। आधा जीवन 5 मिनट है.

उपयोग के संकेत:

श्रम की प्रेरणा, प्राथमिक और माध्यमिक श्रम कमजोरी के दौरान श्रम की उत्तेजना, साथ ही श्रम के पहले और दूसरे चरण में सावधानी के साथ। प्लेसेंटल और एटोनिक गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम और उपचार (सिजेरियन सेक्शन के मामले में, ऑक्सीटोसिन को सीधे गर्भाशय की मांसपेशी में इंजेक्ट किया जाता है)। प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय का अपर्याप्त समावेश (सबइनवोल्यूशन और रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए)। अपूर्ण या . स्त्री रोग संबंधी रक्तस्राव के लिए (हिस्टोलॉजिकल निदान स्थापित करने के बाद)।

महत्वपूर्ण!इलाज जानिए

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश:

दवा को अंतःशिरा, इंट्रामस्क्युलर, चमड़े के नीचे और गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय की दीवार में भी प्रशासित किया जाता है।

प्रसव पीड़ा को प्रेरित या उत्तेजित करने के लिए, ऑक्सीटोसिन का उपयोग विशेष रूप से अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के रूप में किया जाता है। निर्दिष्ट जलसेक दर का अनुपालन अनिवार्य है। ऑक्सीटोसिन के सुरक्षित उपयोग के लिए इन्फ्यूजन पंप या अन्य समान उपकरण के उपयोग की आवश्यकता होती है, साथ ही गर्भाशय के संकुचन और भ्रूण की हृदय गतिविधि की निगरानी भी की जाती है। गर्भाशय की सिकुड़न में अत्यधिक वृद्धि की स्थिति में, जलसेक तुरंत बंद कर देना चाहिए, जिसके परिणामस्वरूप गर्भाशय की अत्यधिक गर्भाशय गतिविधि जल्दी से कम हो जाएगी।

500 मिलीलीटर विलायक (0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान) में ऑक्सीटोसिन का एक मानक जलसेक तैयार करने के लिए, 1 मिलीलीटर (5 आईयू) ऑक्सीटोसिन को घोलें और मिलाएं। प्रारंभिक खुराक के प्रशासन की दर प्रति मिनट 5-8 बूंदों से अधिक नहीं होनी चाहिए। हर 20-40 मिनट में इसे 5 बूंदों तक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन प्रति मिनट 40 बूंदों तक पहुंचने तक, इससे अधिक नहीं, जब तक कि गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि की वांछित डिग्री प्राप्त न हो जाए। जब सामान्य श्रम गतिविधि के अनुरूप गर्भाशय संकुचन की डिग्री तक पहुंच जाती है, तो गर्भाशय ओएस 4-6 सेमी तक फैल जाता है, और भ्रूण संकट के संकेतों की अनुपस्थिति में, इसके त्वरण के समान गति से जलसेक दर को धीरे-धीरे कम किया जा सकता है। देर से गर्भावस्था में, ऑक्सीटोसिन को अधिक तेजी से प्रशासित किया जा सकता है, लेकिन सावधानी बरतनी चाहिए क्योंकि प्रति मिनट 40 बूंदों तक की जलसेक दर कभी-कभी ही आवश्यक हो सकती है। भ्रूण के दिल की धड़कन, आराम के समय गर्भाशय की टोन, उसके संकुचन की आवृत्ति, अवधि और ताकत की निगरानी करना आवश्यक है। अत्यधिक गर्भाशय संकुचन या भ्रूण संकट की स्थिति में, ऑक्सीटोसिन का प्रशासन तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए और प्रसूता को ऑक्सीजन थेरेपी प्रदान की जानी चाहिए, जबकि प्रसूता और भ्रूण को एक विशेषज्ञ चिकित्सक की देखरेख में रखा जाना चाहिए।

प्रसवोत्तर अवधि में गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए:

1) अंतःशिरा ड्रिप जलसेक: 1000 मिलीलीटर (0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान, 5% ग्लूकोज समाधान) में ऑक्सीटोसिन के 10-40 आईयू को भंग करें।

2) इंट्रामस्क्युलर: प्लेसेंटा के अलग होने के बाद ऑक्सीटोसिन का 1 मिली (5 IU)।

एटोनिक गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए:

ऑक्सीटोसिन को 2-3 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार 3-5 IU पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

अपूर्ण गर्भपात के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में:

0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 500 मिलीलीटर में ऑक्सीटोसिन के 10 आईयू या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के साथ 5% डेक्सट्रोज़ का मिश्रण। अंतःशिरा जलसेक की दर 20-40 बूंद प्रति मिनट है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए, ऑक्सीटोसिन को 5 आईयू की खुराक में गर्भाशय की मांसपेशियों में इंजेक्ट किया जाता है।

स्त्री रोग संबंधी संकेतों के लिए - 5-10 आईयू की खुराक में चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से।

आवेदन की विशेषताएं:

यदि ऑक्सीटोसिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता का इतिहास है तो दवा का उपयोग वर्जित है।

विशेष मामलों को छोड़कर, समय से पहले प्रसव के लिए ऑक्सीटोसिन के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है; श्रोणि की संकुचन की एक महत्वपूर्ण डिग्री के साथ; सिजेरियन सेक्शन सहित गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा पर पिछली सर्जरी; गर्भाशय के स्वर में अत्यधिक वृद्धि; एकाधिक गर्भावस्था; ग्रीवा कार्सिनोमा के आक्रामक चरण। जब तक भ्रूण का सिर या श्रोणि पेल्विक इनलेट में प्रवेश कर जाता है, तब तक ऑक्सीटोसिन का उपयोग प्रसव को प्रेरित करने के लिए नहीं किया जा सकता है। विभिन्न कारकों के संयोजन के कारण होने वाले तथाकथित विशेष मामलों की पहचान करना डॉक्टर का कार्य है। इससे पहले कि आप ऑक्सीटोसिन का उपयोग शुरू करें, आपको जोखिमों के मुकाबले थेरेपी के अपेक्षित लाभों का मूल्यांकन करना चाहिए (हालांकि दुर्लभ, हाइपरटोनिटी और गर्भाशय संभव है)।

प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने और गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि को बढ़ाने के लिए, ऑक्सीटोसिन का उपयोग विशेष रूप से अंतःशिरा में, अस्पताल में और चिकित्सकीय देखरेख में किया जाता है। ऑक्सीटोसिन इंजेक्शन प्राप्त करने वाले प्रत्येक रोगी की एक ऐसे चिकित्सक द्वारा बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए जो दवा और इसके दुष्प्रभावों से परिचित हो। दुष्प्रभाव के मामले में एक विशेषज्ञ डॉक्टर, जिसने विशेष प्रशिक्षण प्राप्त किया हो, पास में होना चाहिए।

जटिलताओं से बचने के लिए, आपको गर्भाशय के संकुचन, मां और भ्रूण की हृदय गतिविधि और मां के रक्तचाप की लगातार निगरानी करनी चाहिए। गर्भाशय की सक्रियता के पहले संकेत पर, ऑक्सीटोसिन प्रशासन तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए; परिणामस्वरूप, दवा के कारण होने वाले गर्भाशय संकुचन आमतौर पर जल्द ही गायब हो जाते हैं।

जब पर्याप्त रूप से उपयोग किया जाता है, तो ऑक्सीटोसिन सामान्य प्रसव के समान गर्भाशय संकुचन का कारण बनता है। अत्यधिक उत्तेजना, जो तब होती है जब दवा का गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, मां और भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक है।

यह ध्यान में रखना चाहिए कि दवा के प्रति अतिसंवेदनशीलता के मामलों में, दवा के पर्याप्त उपयोग से भी उच्च रक्तचाप संकुचन संभव है। रक्तस्राव में वृद्धि और एफ़िब्रिनोजेनमिया के विकास की संभावना को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

दवा का एंटीडाययूरेटिक प्रभाव शरीर में जल प्रतिधारण को बढ़ावा देता है। ऑक्सीटोसिन के निरंतर जलसेक का उपयोग करने और मौखिक रूप से तरल पदार्थ लेने पर ओवरहाइड्रेशन की संभावना पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।

जब पैरेन्टेरली प्रशासित किया जाता है, तो दवा का उपयोग या तो केवल अंतःशिरा या केवल इंट्रामस्क्युलर रूप से किया जाता है।

अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप माताओं की मृत्यु के ज्ञात मामले हैं, साथ ही श्रम को प्रेरित करने और गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करने के उद्देश्य से दवा के पैरेंट्रल उपयोग के दौरान विभिन्न कारणों से भ्रूण की मृत्यु के मामले भी ज्ञात हैं।

दुष्प्रभाव:

प्रसव पीड़ा वाली महिलाओं के लिए:

प्रजनन प्रणाली से: बड़ी खुराक या दवा की अतिसंवेदनशीलता से धमनी उच्च रक्तचाप, ऐंठन, टेटनी और गर्भाशय का टूटना हो सकता है; एफ़िब्रिनोजेनमिया और हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया के परिणामस्वरूप प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव में वृद्धि। कभी-कभी छोटी श्रोणि संभव है। प्रसव की प्रगति की व्यवस्थित निगरानी करके प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव के जोखिम को कम करना संभव है।

हृदय प्रणाली से: ऑक्सीटोसिन की बड़ी खुराक के उपयोग से अतालता, समय से पहले वेंट्रिकुलर संकुचन, धमनी उच्च रक्तचाप के बाद धमनी हाइपोटेंशन, रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया, ब्रैडीकार्डिया हो सकता है।

पाचन तंत्र से: , .

जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय की ओर से: ऑक्सीटोसिन के एंटीडाययूरेटिक प्रभाव के कारण, इसके तीव्र अंतःशिरा प्रशासन (40 बूंदों / मिनट से अधिक) के साथ-साथ बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के साथ, गंभीर ओवरहाइड्रेशन संभव है। ऐंठन और कोमा के साथ गंभीर अति जलयोजन की स्थिति धीमी, अधिक के साथ भी विकसित हो सकती है

24 घंटे ऑक्सीटोसिन जलसेक।

प्रतिरक्षा प्रणाली से: डिस्पेनिया, हाइपोटेंशन या सदमे से जुड़ी एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं; एनाफिलेक्सिस और अन्य एलर्जी प्रतिक्रियाएं; कभी-कभी - मृत्यु.

तंत्रिका तंत्र से: .

त्वचा: त्वचा पर चकत्ते.

भ्रूण या नवजात शिशु में: जन्म के 5 मिनट बाद निर्धारित होने पर कम Apgar स्कोर, नवजात पीलिया, नवजात शिशुओं में रेटिना रक्तस्राव।

गंभीर विषाक्तता या कमजोर गर्भाशय सिकुड़न के मामलों में, ऑक्सीटोसिन का दीर्घकालिक उपयोग वर्जित है।

ओवरडोज़:

लक्षणओवरडोज़ मुख्य रूप से ऑक्सीटोसिन के प्रति गर्भाशय की संवेदनशीलता की डिग्री पर निर्भर करता है और दवा के सक्रिय घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति से जुड़ा नहीं होता है। अत्यधिक उत्तेजना से तीव्र (हाइपरटोनिक) और लंबे समय तक (टेटैनिक) संकुचन हो सकता है, या 15-20 mmH2O की विशिष्ट आधारभूत टोन के साथ तीव्र प्रसव हो सकता है। कला। या अधिक, जो दो संकुचनों के बीच मापा जाता है, और शरीर या गर्भाशय ग्रीवा, योनि का टूटना, प्रसवोत्तर अवधि में रक्तस्राव, गर्भाशय-प्लेसेंटल हाइपोपरफ्यूज़न, धीमी भ्रूण हृदय गतिविधि, हाइपोक्सिया, हाइपरकेनिया और भ्रूण की मृत्यु का कारण भी बन सकता है।

बड़ी खुराक (40-50 मिली/मिनट) में दवा का लंबे समय तक उपयोग गंभीर दुष्प्रभाव के साथ हो सकता है - ओवरहाइड्रेशन, जो ऑक्सीटोसिन के एंटीडाययूरेटिक प्रभाव के कारण होता है।

इलाजइसमें ऑक्सीटोसिन जलसेक को रोकना, तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना, मूत्रवर्धक, अंतःशिरा हाइपरटोनिक सलाइन का उपयोग करना, इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सही करना, बार्बिट्यूरेट्स को नियंत्रित करना और कोमा में रहने वाले रोगी के लिए पेशेवर देखभाल प्रदान करना शामिल है।

जमा करने की अवस्था:

8°C से 15°C के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर भंडारित करें।

अवकाश की शर्तें:

नुस्खे पर

पैकेट:

पारदर्शी रंगहीन तरल

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी हार्मोन और उनके एनालॉग्स। पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब के हार्मोन। ऑक्सीटोसिन और इसके एनालॉग्स। ऑक्सीटोसिन।

एटीएक्स कोड Н01ВВ02

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो ऑक्सीटोसिन का प्रभाव तुरंत होता है, गर्भाशय संकुचन की तीव्रता और आवृत्ति धीरे-धीरे 15-60 मिनट में बढ़ जाती है और फिर स्थिर हो जाती है।

जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो प्रभाव 3-5 मिनट के भीतर दिखाई देता है। अंतःशिरा जलसेक को रोकने के बाद, दवा का प्रभाव अगले 20 मिनट तक जारी रहता है, और गर्भाशय की श्रम गतिविधि धीरे-धीरे कम हो जाती है। प्रारंभिक अवस्था की बहाली लगभग 40 मिनट के बाद होती है, और दवा के इंट्रामस्क्युलर उपयोग के बाद - 30-60 मिनट के बाद। रक्त प्लाज्मा से ऑक्सीटोसिन का आधा जीवन (T1/2) लगभग 1-6 मिनट है।

ऑक्सीटोसिन का चयापचय यकृत और गुर्दे में होता है। दवा शरीर से मेटाबोलाइट्स के रूप में और कम मात्रा में अपरिवर्तित होती है, मुख्यतः मूत्र में।

फार्माकोडायनामिक्स

ऑक्सीटोसिन-बायोलेक एक सिंथेटिक हार्मोन है जो पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि के प्राकृतिक पेप्टाइड के समान है। ऑक्सीटोसिन-बायोलेक गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों के संकुचन को उत्तेजित करता है।

हार्मोन के प्रभाव में, पोटेशियम आयनों के लिए झिल्ली की पारगम्यता बढ़ जाती है, कोशिकाओं की झिल्ली क्षमता कम हो जाती है और उनकी उत्तेजना बढ़ जाती है। कोशिकाओं की झिल्ली क्षमता में कमी के साथ, मायोमेट्रियल संकुचन की आवृत्ति, तीव्रता और अवधि बढ़ जाती है।

ऑक्सीटोसिन-बायोलेक दूध स्राव को उत्तेजित करता है, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि (प्रोलैक्टिन) के लैक्टोजेनिक हार्मोन का उत्पादन बढ़ाता है।

ऑक्सीटोसिन-बायोलेक में कमजोर एंटीडाययूरेटिक प्रभाव होता है और चिकित्सीय खुराक में रक्तचाप पर महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है।

उपयोग के संकेत

श्रम की उत्तेजना

चिकित्सीय कारणों से गर्भावस्था की समाप्ति

प्रसवोत्तर गर्भाशय के आक्रमण में तेजी और प्रसवोत्तर रक्तस्राव की समाप्ति

सिजेरियन सेक्शन के दौरान (प्लेसेंटा को हटाने के बाद) गर्भाशय की सिकुड़न को मजबूत करना।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

प्लेसेंटा और भ्रूण की स्थिति, साथ ही संभावित जटिलताओं का आकलन करने के लिए, उच्च जोखिम वाली गर्भवती महिलाओं को ऑक्सीटोसिन सहिष्णुता परीक्षण दिया जाता है।

जलसेक के लिए, ऑक्सीटोसिन को 500 मिलीलीटर बाँझ 5% ग्लूकोज समाधान या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान में पतला किया जाता है। श्रम को उत्तेजित करने के लिए 500 मिलीलीटर विलायक (प्रशासन दर 3 मिली/घंटा या 0.001 आईयू/मिनट) में ऑक्सीटोसिन के 10 आईयू को पतला करने की सिफारिश की जाती है; बड़ी खुराक प्राप्त करने के लिए, ऑक्सीटोसिन के 30 आईयू को 500 मिलीलीटर विलायक (प्रशासन दर 1 मिलीलीटर/घंटा या 0.001) में पतला किया जाता है; आईयू/मिनट).

गर्भाशय प्रायश्चित्त के लिए और प्रसव पीड़ा को उत्तेजित करने के लिए ऑक्सीटोसिन आमतौर पर ड्रिप जलसेक के रूप में अंतःशिरा में दिया जाता है, प्रशासन की सटीक दर सुनिश्चित करने के लिए एक जलसेक पंप का उपयोग किया जाता है।

जलसेक 0.001-0.002 IU/मिनट की दर से शुरू किया जाता है, फिर, कम से कम 30 मिनट के अंतराल को बनाए रखते हुए, जलसेक दर को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है जब तक कि जोरदार श्रम स्थापित न हो जाए - हर 10 मिनट में 3-4 संकुचन। खुराक का शीर्षक देने के लिए, भ्रूण की हृदय गति और गर्भाशय के संकुचन की निगरानी करें (ऑक्सीटोसिन को इस रूप में नहीं दिया जाना चाहिए) सांसइंजेक्शन)। यदि भ्रूण हाइपोक्सिया और गर्भाशय अति सक्रियता होती है, तो ऑक्सीटोसिन जलसेक तुरंत बंद कर दिया जाना चाहिए।

ऐसा माना जाता है कि 0.006 आईयू/मिनट की इंजेक्शन दर रक्त प्लाज्मा में ऑक्सीटोसिन की एकाग्रता प्रदान करती है जो प्राकृतिक प्रसव के दौरान इसके स्तर से मेल खाती है। आमतौर पर, आवश्यक इंजेक्शन दर 0.012 आईयू/मिनट है, लेकिन 0.02 आईयू/मिनट या इससे अधिक का उपयोग अक्सर किया जाता है। संस्करण ब्रिटिश नेशनल फॉर्मूलरी Nr.42 5 आईयू की अधिकतम दैनिक खुराक के साथ, प्रशासन की अधिकतम दर 0.032 आईयू/मिनट की सिफारिश करता है। जब आवश्यक श्रम गतिविधि प्राप्त हो जाती है, तो जलसेक दर धीरे-धीरे कम हो जाती है।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान (प्लेसेंटा को हटाने के बाद) दवा के 5 आईयू को तुरंत अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

हाइपोटोनिक गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम के लिए (प्लेसेंटा निकलने के बाद) 5 आईयू ऑक्सीटोसिन-बायोलेक को धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है; रक्तस्राव को रोकने के लिए - 5-10 आईयू, अधिक गंभीर मामलों में, 5-30 आईयू को जलसेक के रूप में उस दर पर प्रशासित किया जाता है जो गर्भाशय की कमजोरी को रोकता है। तेज़ गति से ऑक्सीटोसिन का अंतःशिरा प्रशासन रक्तचाप में तेजी से कमी का कारण बनता है। दीर्घकालिक उपयोग अवांछनीय है (अनुभाग देखें)। विशेष निर्देश).

हाइपोटोनिक गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार के लिए प्रशासन का एक वैकल्पिक मार्ग: इंट्रामस्क्युलर रूप से 3 दिनों के लिए दिन में 5-8 आईयू 2-3 बार।

चिकित्सीय कारणों से गर्भावस्था को समाप्त करना ऑक्सीटोसिन के 5 आईयू को धीरे-धीरे अंतःशिरा में प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो 0.02-0.04 आईयू/मिनट या अधिक की दर पर जलसेक के रूप में प्रशासित करें।

दुष्प्रभाव

गर्भाशय की ऐंठन (छोटी खुराक का उपयोग करने पर भी)

गर्भाशय की हाइपरटोनिटी, टेटैनिक संकुचन, गर्भाशय की अतिसक्रियता के साथ गर्भाशय और योनि के ऊतकों का टूटना, गर्भाशय की संवेदनशीलता में वृद्धि और ऑक्सीटोसिन की बड़ी खुराक

संभव: मंदनाड़ी, अतालता, श्वासावरोध, तीव्र हाइपोक्सिया, माँ और भ्रूण दोनों में मृत्यु

फुफ्फुसीय एडिमा, ऐंठन, कोमा, हाइपोनेट्रेमिया और यहां तक ​​कि बड़ी मात्रा में गैर-इलेक्ट्रोलाइट समाधान के जलसेक के साथ पानी का नशा

संभव: मतली, उल्टी, दाने और एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं (सांस लेने में कठिनाई, हाइपोटेंशन या सदमा)

गंभीर उच्च रक्तचाप मृत्यु, सबराचोनोइड रक्तस्राव का कारण बन सकता है

गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं के मामले में जीवन के लिए खतरा एफ़िब्रिनोजेनमिया और प्रसवोत्तर रक्तस्राव

उच्च गति पर ऑक्सीटोसिन के अंतःशिरा प्रशासन के दौरान त्वचा की लालिमा और रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया के साथ तीव्र अल्पकालिक हाइपोटेंशन

संभव: पीलिया, नवजात शिशुओं में रेटिना रक्तस्राव

5 आईयू/मिनट से अधिक खुराक पर, ऑक्सीटोसिन अल्पकालिक मायोकार्डियल इस्किमिया, एसटी अंतराल अवसाद और क्यूटी अंतराल में परिवर्तन का कारण बन सकता है।

मतभेद

दवा या उसके घटकों के प्रति अतिसंवेदनशीलता

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त गर्भाशय संकुचन

भ्रूण हाइपोक्सिया

भ्रूण और श्रोणि के आकार के बीच विसंगति

निदानात्मक रूप से स्थापित सीमा रेखा संकीर्ण श्रोणि

भ्रूण की अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति

प्लेसेंटा प्रेविया

वासा प्रीविया - भ्रूण की गर्भनाल की वासा प्रीविया, यानी। नवजात भ्रूण के पथ पर

अपरा का समय से पहले खिसकना

गर्भनाल का आगे खिसकना

अधिक संख्या में गर्भधारण के कारण गर्भाशय फटने का खतरा

हाइड्रामनियोस

सिजेरियन सेक्शन सहित, गर्भाशय की दीवार पर बड़ी संख्या में गर्भधारण और ऑपरेशन के बाद के निशान

प्रीक्लेम्पटिक टॉक्सिमिया

गंभीर हृदय रोग

गर्भाशय जड़ता (ऑक्सीटोसिन प्रतिरोध)

नेफ्रोपैथी

समय से पहले जन्म।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

एनेस्थेटिक्स के साँस लेने से ऑक्सीटोसिन का प्रभाव कम हो सकता है (और हाइपोटेंशन प्रभाव और अतालता का खतरा भी बढ़ सकता है)।

प्रोस्टाग्लैंडिंस के योनि प्रशासन के बाद 6 घंटे के भीतर ऑक्सीटोसिन-बायोलेक का उपयोग नहीं किया जाता है (प्रोस्टाग्लैंडिंस गर्भाशय के प्रभाव को बढ़ाते हैं)।

ऑक्सीटोसिन और सिम्पैथोमिमेटिक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स का एक साथ उपयोग वैसोप्रेसर प्रभाव को बढ़ाता है।

β-एड्रीनर्जिक एगोनिस्ट (सिम्पेथोमिमेटिक्स) ऑक्सीटोसिन की प्रभावशीलता को कम करते हैं।

विशेष निर्देश

ऑक्सीटोसिन-बायोलेक को केवल ड्रिप जलसेक के रूप में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाना चाहिए, जलसेक दर को ध्यान से देखना और नियमित रूप से इसकी निगरानी करना चाहिए। ऑक्सीटोसिन के उपयोग के दौरान, गर्भाशय की सिकुड़न गतिविधि, भ्रूण की स्थिति, रक्तचाप और रोगी की सामान्य स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।

विशेष ध्यान तब रखा जाना चाहिए जब:

भ्रूण और पेल्विक आकार में विसंगति का जोखिम (यदि जोखिम महत्वपूर्ण है, तो ऑक्सीटोसिन से बचना चाहिए)

गर्भावस्था और हृदय रोग के कारण मध्यम या मध्यम उच्च रक्तचाप

35 वर्ष की आयु के बाद गर्भधारण

गर्भाशय के निचले हिस्से में सिजेरियन सेक्शन का इतिहास

अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु या यदि एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम है (एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म विकसित हो सकता है)।

पानी के नशे और हाइपोनेट्रेमिया के मामले में, बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ के सेवन से बचना चाहिए और रोगी को तरल पदार्थ का सेवन सीमित करना चाहिए।

ऑक्सीटोसिन का प्रभाव प्रोस्टाग्लैंडिंस के एक साथ उपयोग (बहुत सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता है) के साथ-साथ एपिड्यूरल एनेस्थेसिया (सहानुभूतिपूर्ण वैसोप्रेसर दवाओं के उच्च रक्तचाप प्रभाव को बढ़ाया जा सकता है) के कारण बढ़ जाता है।

यदि ऑक्सीटोसिन का दीर्घकालिक उपयोग आवश्यक है, तो जलसेक समाधान की मात्रा कम की जानी चाहिए और ग्लूकोज के बजाय इलेक्ट्रोलाइट्स युक्त समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए (पानी के नशे का खतरा, नीचे देखें)। खराब असर). यदि इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन का संदेह है, तो रक्त सीरम में इलेक्ट्रोलाइट्स की सामग्री निर्धारित की जाती है।

संकुचन को उत्तेजित करने और प्रसव पीड़ा को कृत्रिम रूप से प्रेरित करने के लिए, प्रसूति विशेषज्ञ अक्सर ऑक्सीटोसिन का उपयोग करते हैं। बच्चे के जन्म के बाद, प्रसवोत्तर गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए गर्भाशय को सिकोड़ने के लिए दवा दी जाती है। इसके अलावा, दवा का उपयोग अधूरे गर्भपात के लिए सहायक चिकित्सा के रूप में किया जाता है, जब बच्चा गर्भ में ही मर जाता है, लेकिन किसी कारण से महिला के शरीर में ही रह जाता है। ऑक्सीटोसिन गर्भाशय की सिकुड़न को बढ़ाता है, जो भ्रूण को बाहर लाने में मदद करता है।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

ऑक्सीटोसिन दवा इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक स्पष्ट, रंगहीन समाधान के रूप में निर्मित होती है। उपयोग के निर्देशों के अनुसार, एक ampoule में उत्पाद का 1 मिलीलीटर होता है, जिसमें निम्नलिखित घटक होते हैं:

पदार्थ	मात्रा बनाने की विधि	विशेषता
सक्रिय घटक
ऑक्सीटोसिन		हार्मोन ऑक्सीटोसिन का कृत्रिम एनालॉग
excipients
हिमनद अम्लीय अम्ल		विलायक
क्लोरोबुटानॉल हेमीहाइड्रेट		एंटीसेप्टिक, सूजन-रोधी प्रभाव होता है
इथेनॉल 96%		इसमें कीटाणुनाशक और एनाल्जेसिक गुण होते हैं
		तरल रूप देता है

ऑक्सीटोसिन की क्रिया का तंत्र

दवा का सक्रिय घटक हार्मोन ऑक्सीटोसिन का एक कृत्रिम एनालॉग है। यह पदार्थ शरीर में कई कार्य करता है, जिसमें महिला को प्रसव के लिए तैयार करना और बच्चे के जन्म के बाद दूध उत्पादन को उत्तेजित करना शामिल है। हार्मोन को मस्तिष्क के एक हिस्से हाइपोथैलेमस द्वारा संश्लेषित किया जाता है, जिसके बाद यह पिट्यूटरी ग्रंथि में प्रवेश करता है, फिर रक्तप्रवाह में। वहां से यह लक्ष्य कोशिकाओं - गर्भाशय और स्तन ग्रंथियों में जाता है, उन पर निम्नलिखित प्रभाव डालता है:

• गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों की सिकुड़न गतिविधि और मायोमेट्रियम के स्वर को बढ़ाता है;
• कम मात्रा में गर्भाशय के संकुचन का आयाम और आवृत्ति बढ़ जाती है;
• बच्चे के जन्म के बाद, यह प्रोलैक्टिन के उत्पादन को प्रभावित करता है, जो दूध के संश्लेषण के लिए ज़िम्मेदार है, जो हाइपोलैक्टेशन (उत्पादन में कमी) को रोकने में मदद करता है;
• स्तन ग्रंथि के एल्वियोली और नलिकाओं के आसपास मायोपिथेलियल कोशिकाओं के संकुचन को उत्तेजित करता है। यह दूध को नलिकाओं में धकेलने में मदद करता है।

इसके अलावा, हार्मोन का मानव मानस पर प्रभाव पड़ता है। यह पुरुषों और महिलाओं में अन्य लोगों के प्रति अनुकूल रवैया रखता है, यौन उत्तेजना में शामिल होता है, साथी के आसपास चिंता को कम करता है और माँ में अपने बच्चे के प्रति लगाव की भावना पैदा करता है।

एक महिला के रक्त में ऑक्सीटोसिन की सांद्रता मासिक धर्म चक्र पर निर्भर नहीं करती है, लेकिन संभोग के दौरान काफी बढ़ जाती है। इसके अलावा, लगभग पूरी गर्भावस्था के दौरान इसका स्तर थोड़ा बदलता रहता है। बच्चे के जन्म से पहले ही यह बढ़ना शुरू हो जाता है, रात में अधिकतम मूल्यों तक पहुंचता है और दिन के दौरान कम हो जाता है। संकुचन के दौरान, हार्मोन की सांद्रता काफी बढ़ जाती है, जब गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से खुल जाती है और बच्चे का सिर श्रोणि क्षेत्र में दिखाई देता है तो यह अपने अधिकतम स्तर पर पहुंच जाता है।

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है तो दवा विशेष रूप से प्रभावी होती है। उपयोग के निर्देश कहते हैं कि यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के 3-7 मिनट बाद कार्य करना शुरू कर देता है, प्रभाव लगभग दो से तीन घंटे तक रहता है। सक्रिय पदार्थ बाह्यकोशिकीय स्थान में वितरित होता है, मायोमेट्रियल रिसेप्टर्स से जुड़ता है और, इंट्रासेल्युलर कैल्शियम सामग्री को बढ़ाकर, शारीरिक सहज प्रसव के समान संकुचन का कारण बनता है।

वहीं, हार्मोन के प्रभाव में गर्भाशय में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। ऐसी संभावना है कि ऑक्सीटोसिन की थोड़ी मात्रा बच्चे के संचार तंत्र में प्रवेश कर जाती है। दवा अन्य अंगों की चिकनी मांसपेशियों को भी प्रभावित करती है। दवा गुर्दे, मस्तिष्क वाहिकाओं, कोरोनरी धमनियों और नसों में रक्त के प्रवाह को बढ़ाती है। जब बड़ी मात्रा में बिना पतला खुराक अंतःशिरा में दी जाती है, तो रक्तचाप में अस्थायी कमी देखी जाती है, जिसके साथ कार्डियक आउटपुट और टैचीकार्डिया में रिफ्लेक्स वृद्धि होती है।

उपयोग के निर्देशों के अनुसार, ऑक्सीटोसिन शरीर को बहुत जल्दी छोड़ देता है: आधा जीवन 1-6 मिनट है। अधिकांश हार्मोन यकृत और गुर्दे द्वारा संसाधित होते हैं। यह एंजाइम ऑक्सीटोसिनेज द्वारा नष्ट हो जाता है, जिसकी गतिविधि गर्भावस्था के दौरान सक्रिय रूप से बढ़ जाती है।

ऑक्सीटोसिन के उपयोग के लिए संकेत

अधिकांश डॉक्टरों की राय है कि सामान्य गर्भावस्था के दौरान प्रसव पीड़ा में तेजी से बचने के लिए दवा को केवल चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए ही दिया जाना चाहिए। इस कारण से, निर्देश निम्नलिखित स्थितियों में दवा के उपयोग की सलाह देते हैं:

• प्रसव के पहले या दूसरे चरण में प्रसव की उत्तेजना जब गर्भाशय की सिकुड़न कमजोर हो जाती है या बंद हो जाती है;
• यदि शीघ्र प्रसव की आवश्यकता हो तो बाद के चरणों में प्रसव शुरू करना;
• माँ को धमनी उच्च रक्तचाप, गंभीर गेस्टोसिस, हृदय या गुर्दे की बीमारियाँ, मधुमेह मेलेटस, प्रसवपूर्व रक्तस्राव है;
• गर्भपात, प्रसव, सिजेरियन सेक्शन के बाद रक्तस्राव की रोकथाम और उपचार;
• प्रसवोत्तर समावेशन का त्वरण - गर्भावस्था से पहले की स्थिति में गर्भाशय की वापसी (प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस और कुछ अन्य स्थितियों के लिए जटिल चिकित्सा के रूप में प्रासंगिक);
• भ्रूण को बाहर लाने के लिए अपूर्ण या असफल गर्भपात के लिए सहायक उपचार, जिससे गर्भपात हो जाता है;
• गर्भाशय-अपरा अपर्याप्तता का निदान करने के लिए, जिसमें बच्चे को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति धीमी हो जाती है, जिससे उसके विकास में देरी होती है (ऑक्सीटोसिन के साथ तनाव परीक्षण)।

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

महत्वपूर्ण: हार्मोन के उपयोग की अनुमति केवल अस्पताल में डॉक्टर की देखरेख में ही दी जाती है। विशेषज्ञ दवा का प्रबंध करता है ताकि गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की दर बच्चे के जन्म के दौरान देखी गई दर से भिन्न न हो, क्योंकि अत्यधिक उत्तेजना जीवन के लिए खतरा है। दवा के प्रशासन के प्रति गर्भवती महिला और भ्रूण की प्रतिक्रिया को ध्यान में रखते हुए, डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से खुराक का चयन करता है।

निर्देशों के अनुसार, समाधान को केवल अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। आप एक ही समय में दो इंजेक्शन विधियों का उपयोग नहीं कर सकते। प्रसव को उत्तेजित करने के लिए, एक अंतःशिरा ड्रिप निर्धारित की जाती है। सम्मिलित करते समय, जलसेक दर की निगरानी करना, गर्भाशय की सिकुड़न और हृदय गति की लगातार निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। यदि संकुचन बढ़ता है, तो तुरंत दवा देना बंद कर दें। हार्मोनल एजेंट को निम्नलिखित योजना के अनुसार प्रशासित किया जाता है:

• सबसे पहले, सलाइन घोल दिया जाता है, फिर ऑक्सीटोसिन।
• अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक मानक समाधान तैयार करने के लिए, बाँझ परिस्थितियों में, एक हार्मोनल एजेंट के 5 आईयू को 1 लीटर गैर-हाइड्रोफिलिक विलायक के साथ मिलाएं, और फिर अच्छी तरह से मिलाएं।
• समाधान की प्रारंभिक इंजेक्शन दर 0.5-4 mU/मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। फिर हर 20-40 मिनट में. वांछित संकुचन आवृत्ति प्राप्त होने तक इसे 1-2 mU/मिनट तक बढ़ाया जा सकता है। सटीक खुराक के लिए, इन्फ्यूजन पंप या इसी तरह के उपकरण का उपयोग करें। देर से गर्भावस्था में, समाधान प्रशासन की दर बहुत सावधानी से बढ़ानी चाहिए। दुर्लभ मामलों में, यह 8-9 एमयू/मिनट तक पहुंच सकता है। समय से पहले जन्म के लिए, 20 एमयू/मिनट से ऊपर जलसेक दर की अनुमति है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय से रक्तस्राव को रोकने के लिए, दवा के अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन दोनों का उपयोग किया जाता है। उपयोग के निर्देशों के अनुसार, निम्नानुसार आगे बढ़ें:

• अंतःशिरा प्रशासन. 10-40 यूनिट हार्मोन और 1 लीटर गैर-हाइड्रोफिलिक विलायक का घोल तैयार करें। गर्भाशय की कमजोरी (टोन और सिकुड़न की हानि) को रोकने के लिए 20-49 एमयू/मिनट की आवश्यकता होती है।
• इंट्रामस्क्युलर प्रशासन. प्लेसेंटा के अलग होने के बाद, मांसपेशियों में 5 IU घोल इंजेक्ट करें।

अपूर्ण गर्भपात के मामले में, जब निषेचित अंडा गर्भाशय से अलग हो जाता है, तो बच्चा मर जाता है, लेकिन माँ के शरीर में रहता है, हार्मोनल दवा का उपयोग निम्नानुसार किया जाता है। सबसे पहले, दवा के 10 आईयू को 500 मिलीलीटर सलाइन के साथ मिलाया जाता है, फिर प्रति मिनट 20-40 बूंदों की दर से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

दवा का उपयोग गर्भाशय-अपरा अपर्याप्तता के निदान के लिए किया जाता है। परीक्षण में हार्मोन का अंतःशिरा प्रशासन शामिल होता है। निर्देशों के अनुसार, आपको इस प्रकार कार्य करना होगा:

• 0.5 एमयू/मिनट की गति से दवा इंजेक्ट करना शुरू करें;
• हर 20 मिनट पर. प्रभावी खुराक प्राप्त होने तक गति दोगुनी करें, लेकिन 20 एमयू/मिनट से अधिक नहीं;
• जब 10 मिनट (प्रत्येक 40-60 सेकंड) के भीतर तीन मध्यम गर्भाशय संकुचन दिखाई देते हैं, तो समाधान देना बंद कर दें, और फिर देर से या परिवर्तनशील मंदी (हृदय गति में कमी) की उपस्थिति के लिए भ्रूण की निगरानी करना शुरू करें।

विशेष निर्देश

जब दवा का सही ढंग से उपयोग किया जाता है, तो सामान्य प्रसव के समान संकुचन शुरू हो जाते हैं। बहुत अधिक उत्तेजना, जो तब होती है जब हार्मोन का गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, मां और अजन्मे बच्चे दोनों को नुकसान पहुंचा सकता है। इसके अलावा, उपयोग के निर्देश निम्नलिखित बातों को ध्यान में रखने की सलाह देते हैं:

• जब तक भ्रूण का सिर या नितंब श्रोणि में न आ जाए, तब तक दवा नहीं दी जानी चाहिए।
• हार्मोन का उपयोग केवल अस्पताल सेटिंग में ही अनुमत है, क्योंकि चिकित्सा में रक्तस्राव और गर्भाशय के फटने के साथ-साथ विभिन्न कारणों से भ्रूण की प्रसव के दौरान मृत्यु के मामले बार-बार सामने आए हैं।
• समाधान को जल्दी से नस में इंजेक्ट नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह टैचीकार्डिया और हाइपरमिया (रक्त वाहिकाओं के अतिप्रवाह) के विकास के साथ तीव्र हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) को भड़का सकता है।
• यदि दवा के प्रति अत्यधिक संवेदनशीलता है, तो उचित चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत, सही खुराक के साथ भी, गर्भाशय के उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकुचन संभव हैं।
• हार्मोन का प्रशासन करते समय, किसी को रक्त की हानि में वृद्धि और एफ़िब्रिनोजेनमिया (रक्त में फ़ाइब्रिनोजेन प्रोटीन की कमी, जिसके बिना रक्त का थक्का नहीं बन सकता) की घटना को ध्यान में रखना चाहिए।
• यदि मृत भ्रूण गर्भाशय में है या यदि एमनियोटिक द्रव में मेकोनियम (अजन्मे बच्चे का मल) है तो एम्पौल में ऑक्सीटोसिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। इससे एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म हो सकता है, जो मां के रक्तप्रवाह में एमनियोटिक द्रव के प्रवेश को दिया गया नाम है।
• कमजोर प्रसव के मामले में दवा का उपयोग लंबे समय तक नहीं किया जा सकता है, जब शरीर कृत्रिम हार्मोन की शुरूआत पर प्रतिक्रिया नहीं करता है।
• गंभीर हृदय रोगों में सावधानी के साथ दवा का उपयोग किया जाता है।

गर्भपात के लिए ऑक्सीटोसिन

पहली तिमाही में गर्भपात को प्रेरित करने के लिए ऑक्सीटोसिन का अकेले उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इस तरह के कार्यों से मृत्यु सहित गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। यहां तक ​​कि क्लिनिकल सेटिंग में भी, मिफेप्रिस्टोन सहित अन्य दवाओं को प्राथमिकता देते हुए, इस दवा का उपयोग गर्भावस्था के 14वें सप्ताह से पहले नहीं किया जाता है। गर्भपात केवल किसी विशेषज्ञ की देखरेख में क्लिनिकल सेटिंग में ही किया जाना चाहिए।

जानवरों के लिए आवेदन

हार्मोन का उपयोग खेत और घरेलू पशुओं के लिए किया जाता है। उपयोग के निर्देशों के अनुसार, यह निम्नलिखित स्थितियों में निर्धारित है:

• कमजोर संकुचन के साथ;
• गर्भाशय रक्तस्राव;
• नाल का प्रतिधारण;
• स्तनदाह;
• रिफ्लेक्स एग्लैक्टिया (दूध उत्पादन की समाप्ति)।

निर्देशों के अनुसार, समाधान को चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। खुराक की गणना पशु के प्रकार और वजन के आधार पर की जाती है:

जानवर
	चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से	नसों के द्वारा
गायें और घोड़ियाँ
200 किलोग्राम तक वजन वाली सूअर
भेड़ और बकरियाँ

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

अन्य दवाओं के साथ हार्मोन का एक साथ प्रशासन अवांछनीय परिणाम पैदा कर सकता है। उपयोग के निर्देशों के अनुसार, निम्नलिखित बातों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• प्रोस्टाग्लैंडिंस के साथ ऑक्सीटोसिन देने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि प्रोस्टाग्लैंडिंस हार्मोनल दवा के प्रभाव को बढ़ाते हैं, जिससे गर्भाशय ग्रीवा की चोट या गर्भाशय का टूटना हो सकता है;
• प्रसव या गर्भपात के अन्य प्रेरकों के साथ ऑक्सीटोसिन के संयोजन से गर्भाशय की टोन बढ़ जाती है, गर्भाशय ग्रीवा टूट जाती है या चोट लग जाती है;
• कॉडल एनेस्थीसिया के साथ वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स (ड्रग्स जो वैसोकॉन्स्ट्रिक्शन का कारण बनते हैं) के 3-4 घंटे बाद हार्मोन की शुरूआत से गंभीर धमनी उच्च रक्तचाप को उकसाया जा सकता है;
• ऑक्सीटोसिन और साइक्लोप्रोपाम, एनफ्लुरेन, हेलोथेन, आइसोफ्लुरेन जैसे एनेस्थेटिक्स की शुरूआत अप्रत्याशित रूप से हृदय प्रणाली को प्रभावित करती है, जिससे इसके कामकाज में व्यवधान पैदा होता है;
• साइक्लोप्रोपेन एनेस्थीसिया और एक हार्मोनल दवा का संयोजन एट्रियोवेंट्रिकुलर लय और साइनस ब्रैडीकार्डिया (एक प्रकार का अतालता) को भड़का सकता है;
• यह हार्मोन उन महिलाओं को सावधानी से दिया जाता है जो क्यूटीसी अंतराल को बढ़ाने वाली दवाएं ले रही हैं।

ऑक्सीटोसिन के दुष्प्रभाव

हार्मोनल दवाओं के उपयोग में सावधानी इस तथ्य से समझाई जाती है कि दवा कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। निर्देश चेतावनी देते हैं कि प्रसव पीड़ा में महिलाओं को निम्नलिखित जटिलताओं का अनुभव हो सकता है:

• एलर्जी.
• ओवरहाइड्रेशन - शरीर में अतिरिक्त पानी कोमा का कारण बन सकता है। उपचार में द्रव प्रतिबंध, खारा समाधान का प्रशासन, और बार्बिट्यूरेट्स के साथ दौरे का नियंत्रण शामिल है।
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, हाइपोप्रोथ्रोम्बिनमिया।
• अतालता, क्षिप्रहृदयता और अन्य हृदय समस्याएं।
• हाइपोटेंशन (निम्न रक्तचाप) के बाद उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप) का विकास होता है।
• मतली उल्टी।
• हाइपरटोनिटी, गर्भाशय की ऐंठन, धनुस्तंभीय संकुचन, टूटना।
• पैल्विक अंगों में रक्तस्राव.
• अपरा का समय से पहले खिसकना।
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव।
• मौत।

नवजात शिशु को रेटिनल हेमरेज, श्वासावरोध, पीलिया, मस्तिष्क क्षति और हृदय संबंधी समस्याओं का अनुभव हो सकता है। उपयोग के निर्देश चेतावनी देते हैं कि जन्म के दौरान दम घुटने के कारण या जन्म के तुरंत बाद भ्रूण की मृत्यु को विभिन्न कारणों से खारिज नहीं किया जा सकता है।

जरूरत से ज्यादा

दवा की बढ़ी हुई खुराक या बहुत तेजी से सेवन कोमा और मृत्यु सहित गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है। हाइपरस्टिम्यूलेशन के साथ, मजबूत या लंबे समय तक संकुचन होते हैं, जो अव्यवस्थित प्रसव का कारण बनता है, शरीर या गर्भाशय ग्रीवा, योनि का टूटना और बच्चे के जन्म के बाद गंभीर रक्तस्राव होता है। बड़ी खुराक में दवा के लंबे समय तक प्रशासन के साथ, आक्षेप के साथ, पानी का नशा हो सकता है। बच्चे को ब्रैडीकार्डिया, हाइपोक्सिया, हाइपरकेनिया (अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड) और मृत्यु का अनुभव हो सकता है।

मतभेद

दवा के सक्रिय या सहायक पदार्थों से एलर्जी, हृदय प्रणाली के साथ गंभीर समस्याएं, प्रसव की शुरुआत से पहले भ्रूण हाइपोक्सिया के मामले में ऑक्सीटोसिन का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। जब प्राकृतिक माध्यम से बच्चे का प्रसव असंभव हो (भ्रूण की अनुचित स्थिति, प्रसव के दौरान महिला की संकीर्ण श्रोणि, या उसके आकार और बच्चे के सिर के बीच विसंगति) तो प्रसव को प्रोत्साहित करने के लिए हार्मोन निर्धारित नहीं किया जाता है। निर्देश इंगित करते हैं कि दवा को निम्नलिखित स्थितियों में प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए:

• गर्भनाल गर्भाशय ग्रीवा से बाहर निकलने के निकट स्थित होती है;
• गर्भाशय के फटने का खतरा है;
• अपरिपक्व गर्भाशय ग्रीवा;
• असंख्य जन्म;
• गर्भाशय में गंभीर खिंचाव;
• गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय के शरीर पर गंभीर सर्जिकल हस्तक्षेप का इतिहास, सहित। सिजेरियन सेक्शन, अंग टूटने के जोखिम के कारण फाइब्रॉएड (सौम्य ट्यूमर) को हटाना;
• प्राकृतिक जन्म नहर (सरवाइकल ट्यूमर) से बच्चे के गुजरने में बाधाएँ हैं;
• मजबूत गर्भाशय संकुचन;
• समय से पहले जन्म;
• ग्रीवा कैंसर;
• आपातकालीन स्थितियाँ जहाँ आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है
• हस्तक्षेप;
• गंभीर विषाक्तता (विषाक्तता) के मामले में दीर्घकालिक उपयोग निषिद्ध है।

बिक्री और भंडारण की शर्तें

दवा प्रिस्क्रिप्शन के साथ उपलब्ध है, लेकिन अक्सर इसे फार्मेसी में उपलब्ध कराने की आवश्यकता नहीं होती है। उपयोग के निर्देशों के अनुसार, दवा को 2 से 8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर एक अंधेरी जगह में रखा जाना चाहिए। भंडारण अवधि 3 वर्ष है।

वे रिहा नहीं करते

ऑक्सीटोसिन-रिक्टर

वे रिहा नहीं करते

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ऑक्सीटोसिन एक ऐसी दवा है जो गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों पर उत्तेजक प्रभाव डालती है। इसके प्रभाव में, मायोमेट्रियम की टोन और सिकुड़न गतिविधि और कोशिकाओं में कैल्शियम की सांद्रता बढ़ जाती है। दवा स्तन ग्रंथियों के एल्वियोली से सटे मायोइफिथेलियल कोशिकाओं के संकुचन का कारण बनती है, जिससे स्तनपान को बढ़ावा मिलता है।

संवहनी दीवारों की चिकनी मांसपेशियों पर ऑक्सीटोसिन के प्रभाव के परिणामस्वरूप, रक्त वाहिकाओं के लुमेन और मस्तिष्क, कोरोनरी वाहिकाओं और गुर्दे की वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है। इसके अलावा, ऑक्सीटोसिन के उपयोग से थोड़ा स्पष्ट एंटीडाययूरेटिक प्रभाव देखा जाता है।

इस लेख में हम देखेंगे कि डॉक्टर ऑक्सीटोसिन दवा क्यों लिखते हैं, जिसमें फार्मेसियों में इस दवा के उपयोग, एनालॉग्स और कीमतों के निर्देश भी शामिल हैं। यदि आपने पहले से ही ऑक्सीटोसिन का उपयोग किया है, तो टिप्पणियों में अपनी प्रतिक्रिया छोड़ें।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

1. इंजेक्शन के लिए समाधान (एम्पौल्स में 1 मिली, समोच्च प्लास्टिक पैकेज में 10 एम्पौल, कार्डबोर्ड पैक में 1 पैकेज);
2. इंजेक्शन और सामयिक उपयोग के लिए समाधान (ग्लास ampoules में 1 मिलीलीटर: समोच्च प्लास्टिक पैकेज में 10 ampoules, कार्डबोर्ड पैक में 1 या 2 पैकेज; समोच्च प्लास्टिक पैकेज में 5 ampoules, कार्डबोर्ड पैक में 2 पैकेज);
3. अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए समाधान (एम्पौल्स में 1 मिली: कार्डबोर्ड पैक में 5 या 10 एम्पौल; ब्लिस्टर प्लास्टिक पैकेज में 5 एम्पौल, कार्डबोर्ड पैक में 1 या 2 पैकेज; ब्लिस्टर पैक में 10 एम्पौल, कार्डबोर्ड पैक में 1 पैकेज)।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह: एक दवा जो मायोमेट्रियम की टोन और सिकुड़न गतिविधि को बढ़ाती है।

ऑक्सीटोसिन किसके लिए प्रयोग किया जाता है?

ऐसे कई मुख्य संकेत हैं जिनके लिए एक विशेषज्ञ अपने रोगियों को सिंथेटिक हार्मोन के उपयोग की सलाह देता है। आइए इस पर करीब से नज़र डालें कि वास्तव में दवा का उपयोग किस लिए किया जाता है:

1. श्रम की प्राथमिक और माध्यमिक कमजोरी को उत्तेजित करने के लिए;
2. भ्रूण की मृत्यु के कारण शीघ्र प्रसव को प्रेरित करने के लिए;
3. गर्भाशय रक्तस्राव की रोकथाम और उपचार के लिए;
4. सिजेरियन सेक्शन के दौरान गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाने के लिए;
5. प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम के दर्द को खत्म करने के लिए।

ऑक्सीटोसिन का प्रभाव सभी रोगियों के लिए इंगित नहीं किया गया है, दवा निर्धारित करते समय, एक विशेषज्ञ को मतभेदों को ध्यान में रखना चाहिए। यदि किसी कारण से रोगी को इसके बारे में चेतावनी नहीं दी गई थी, तो सभी मुख्य मतभेद आसानी से संलग्न निर्देशों में पाए जा सकते हैं, जो बिल्कुल हर बॉक्स के अंदर हैं।

ऑक्सीटोसिन - यह क्या है?

ऑक्सीटोसिन एक सिंथेटिक हार्मोनल एजेंट है जो गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में ऑक्सीटोसिन-विशिष्ट रिसेप्टर्स के साथ संपर्क करता है। गर्भावस्था के बाद के चरणों में, ऑक्सीटोसिन की क्रिया के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया काफी बढ़ जाती है और गर्भावस्था के अंत तक अधिकतम तक पहुंच जाती है।

निर्देशों के अनुसार, ऑक्सीटोसिन कैल्शियम के लिए कोशिका झिल्ली की पारगम्यता को बढ़ाकर, साथ ही कोशिकाओं के अंदर इसकी मात्रा को बढ़ाकर श्रम को उत्तेजित करता है, जो झिल्ली की उत्तेजना में वृद्धि को भड़काता है।

थोड़े समय के लिए ऑक्सीटोसिन की क्रिया गर्भाशय में रक्त की आपूर्ति को बाधित करती है, जिससे संकुचन होता है जो सामान्य सहज प्रसव के समान होता है। इसके अलावा, ऑक्सीटोसिन का उपयोग स्तन के दूध के उत्पादन को उत्तेजित करता है और स्तन ग्रंथियों के एल्वियोली में मायोइफिथेलियल कोशिकाओं में कमी लाता है।

उपयोग के लिए निर्देश

आमतौर पर दवा के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन को प्राथमिकता दी जाती है। यदि इंट्रामस्क्युलर प्रशासन परिणाम नहीं देता है या तत्काल प्रभाव की आवश्यकता होती है, तो ऑक्सीटोसिन के अंतःशिरा प्रशासन का सहारा लिया जाता है, जिसे धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए।

• ऑक्सीटोसिन को 1-3 IU की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से निर्धारित किया जाता है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान, 5 IU की एक खुराक गर्भाशय की मांसपेशियों में इंजेक्ट की जाती है। स्त्री रोग संबंधी संकेतों के लिए, इसे 5-10 आईयू की खुराक में चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है।

ऑक्सीटोसिन देने से पहले, सिरिंज, यदि शराब में संग्रहित है, तो उसे आसुत जल से धोना चाहिए।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, भ्रूण संकट, आंशिक प्लेसेंटा प्रीविया, समय से पहले जन्म, भ्रूण के सिर के आकार और मां के श्रोणि के बीच विसंगति, गर्भाशय के टूटने की संभावना वाली स्थितियां, गर्भाशय का अत्यधिक फैलाव, कई जन्मों के बाद गर्भाशय, गर्भाशय के मामले सेप्सिस, गर्भाशय ग्रीवा का आक्रामक कार्सिनोमा, रक्तचाप में वृद्धि, गुर्दे की विफलता।

दुष्प्रभाव

यह समझना आवश्यक है कि दवा गर्भपात के दौरान जन्म देने वाली महिलाओं और भ्रूण दोनों में कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। प्रभाव एक साथ कई प्रणालियों के स्तर पर किया जाता है। ऐसी समस्याएँ बहुत ही कम होती हैं, लेकिन यदि वे होती हैं, तो यह सुनिश्चित करने के लिए तुरंत हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए कि उन्हें समाप्त कर दिया जाए।

आइए प्रसव के दौरान महिला में दवा के उपयोग से होने वाले नकारात्मक प्रभावों पर विचार करें:

1. हृदय और रक्त वाहिकाओं से: यदि दवा बहुत जल्दी दी जाती है, तो सबराचोनोइड रक्तस्राव और ब्रैडीकार्डिया हो सकता है। इसके अलावा, दवा का तेजी से प्रशासन इस तथ्य को जन्म दे सकता है कि रोगी का रक्तचाप बढ़ सकता है या, इसके विपरीत, यह कम हो सकता है, और रिफ्लेक्स टैचीकार्डिया शुरू हो सकता है।
2. प्रजनन प्रणाली: टेटनी, ऐंठन, गर्भाशय उच्च रक्तचाप, गर्भाशय टूटना।
3. पाचन तंत्र: अपच.
4. प्रतिरक्षा प्रणाली: एलर्जी, एनाफिलेक्सिस।
5. जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय: ​​लंबे समय तक अंतःशिरा प्रशासन के साथ, गंभीर ओवरहाइड्रेशन संभव है, कभी-कभी आक्षेप और कोमा के साथ।

ऑक्सीटोसिन से भ्रूण या नवजात शिशु को पीलिया के लक्षणों का अनुभव हो सकता है, और रेटिना में रक्तस्राव का अनुभव हो सकता है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, टैचीकार्डिया, साइनस ब्रैडीकार्डिया, अतालता और मस्तिष्क और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान हो सकता है। ऐसा होने से रोकने के लिए, हर चीज़ को एक डॉक्टर द्वारा बहुत अच्छी तरह से नियंत्रित किया जाना चाहिए, जो पहले परिवर्तनों पर तुरंत कार्रवाई कर सके।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था की पहली तिमाही में, ऑक्सीटोसिन का उपयोग केवल सहज या प्रेरित गर्भपात के लिए किया जाता है। ऑक्सीटोसिन के उपयोग, इसकी रासायनिक संरचना और औषधीय गुणों पर कई डेटा से संकेत मिलता है कि, यदि सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो भ्रूण की विकृतियों की घटनाओं में वृद्धि को प्रभावित करने वाले ऑक्सीटोसिन की संभावना कम है।

स्तन के दूध में थोड़ी मात्रा में उत्सर्जित होता है। गर्भाशय रक्तस्राव को रोकने के लिए दवा का उपयोग करते समय, ऑक्सीटोसिन के साथ उपचार का कोर्स पूरा करने के बाद ही स्तनपान शुरू किया जा सकता है।

विशेष निर्देश

गर्भाशय की सिकुड़न, भ्रूण की स्थिति, रक्तचाप और महिला की सामान्य स्थिति के नियंत्रण में अस्पताल में चिकित्सक की देखरेख में ही ऑक्सीटोसिन से उपचार करें।

analogues

ऑक्सीटोसिन-शीशी, ऑक्सीटोसिन-वेरिन, ऑक्सीटोसिन-ग्रिंडेक्स, ऑक्सीटोसिन-रिक्टर, ऑक्सीटोसिन-एमईजेड, पिटोसिन, सिंटोसिनॉन।

ध्यान दें: एनालॉग्स के उपयोग पर उपस्थित चिकित्सक से सहमति होनी चाहिए।

कीमतों

फार्मेसियों (मॉस्को) में ऑक्सीटोसिन की औसत कीमत 60 रूबल है।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

बच्चों से दूर रखें। 2 से 15 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित जगह पर स्टोर करें। शेल्फ जीवन - 3 वर्ष.

ऑक्सीटोसिन एक श्रम उत्तेजक है, पिट्यूटरी ग्रंथि के पीछे के लोब के हार्मोन का एक पॉलीपेप्टाइड एनालॉग है, जो मायोमेट्रियम की सिकुड़ा गतिविधि को बढ़ाता है और स्तन के दूध के स्राव को उत्तेजित करता है।

रिलीज फॉर्म और रचना

ऑक्सीटोसिन निम्नलिखित खुराक रूपों में उपलब्ध है:

• अंतःशिरा और इंट्रामस्क्यूलर प्रशासन के लिए समाधान (1 मिलीलीटर प्रति ampoule: ब्लिस्टर पैक में 10 ampoules, कार्डबोर्ड पैक में 1 पैक; ब्लिस्टर पैक में 5 ampoules, कार्डबोर्ड पैक में 2 पैक);
• इंजेक्शन के लिए समाधान (एक ampoule में 1 मिलीलीटर, एक समोच्च प्लास्टिक पैकेज में 10 ampoules, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 पैकेज);
• इंजेक्शन और सामयिक उपयोग के लिए समाधान (एक तटस्थ ग्लास ampoule में प्रत्येक 1 मिलीलीटर: एक कार्डबोर्ड बॉक्स में एक ampoule स्कारिफ़ायर के साथ 10 ampoules होते हैं; एक ब्लिस्टर पैक में 5 ampoules होते हैं, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 1 या 2 पैकेज होते हैं और एक एम्पौल स्कारिफायर; एक ब्लिस्टर पैक में 10 एम्पौल होते हैं, प्रति कार्डबोर्ड बॉक्स में एक एम्पौल स्कारिफायर के साथ 1 पैकेज; यदि एक पायदान और एक बिंदु के साथ या एक ब्रेक रिंग के साथ एम्पौल हैं, तो एम्पौल स्कारिफायर शामिल नहीं है)।

1 मिली घोल की संरचना:

• सक्रिय संघटक: सिंथेटिक ऑक्सीटोसिन - 5 आईयू;
• अतिरिक्त पदार्थ: एसिटिक एसिड, क्लोरोबुटानॉल हेमीहाइड्रेट (क्लोरोबुटानॉल हाइड्रेट), इंजेक्शन के लिए पानी।

उपयोग के संकेत

• प्रसव की उत्तेजना और शुरुआत (यदि आरएच संघर्ष, जेस्टोसिस, अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु के कारण शीघ्र प्रसव के संकेत हैं; प्रसव की प्राथमिक और माध्यमिक कमजोरी; एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना; पोस्ट-टर्म गर्भावस्था; ब्रीच प्रस्तुति में श्रम का प्रबंधन);
• गर्भपात के बाद हाइपोटोनिक गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार/रोकथाम (गर्भावस्था की लंबी अवधि के दौरान ऑपरेशन सहित), प्रसवोत्तर अवधि में और गर्भाशय के प्रसवोत्तर समावेशन में तेजी लाने के लिए; सिजेरियन सेक्शन के दौरान गर्भाशय की सिकुड़न को बढ़ाने के लिए (प्लेसेंटा को हटाने के बाद);
• बच्चे के जन्म के बाद हाइपोलैक्टेशन।

इस दवा का उपयोग वजन बढ़ने और सूजन के साथ प्रीमेन्स्ट्रुअल सिंड्रोम के इलाज के लिए भी किया जाता है।

मतभेद

• चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• संकीर्ण श्रोणि (नैदानिक ​​​​और शारीरिक);
• भ्रूण की अनुप्रस्थ और तिरछी स्थिति;
• भ्रूण की चेहरे की प्रस्तुति;
• कई जन्मों के बाद गर्भाशय;
• गर्भाशय पर पश्चात के निशान की उपस्थिति;
• गर्भाशय का अत्यधिक फैलाव;
• गर्भाशय के फटने का खतरा;
• आंशिक प्लेसेंटा प्रीविया;
• आक्रामक ग्रीवा कार्सिनोमा;
• गर्भाशय सेप्सिस;
• गर्भाशय की हाइपरटोनिटी (जन्म से पहले नोट की गई);
• भ्रूण संपीड़न.

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

ऑक्सीटोसिन को इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा (ड्रिप और धीमी धारा), चमड़े के नीचे, गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय की दीवार के योनि भाग में, इंट्रानासली (पिपेट का उपयोग करके नाक मार्ग में टपकाना) दिया जाता है।

इंट्रामस्क्युलर प्रशासन के लिए, नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर एक एकल खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, और अंतःशिरा जलसेक (धारा या ड्रिप) के लिए 0.4-2 मिलीलीटर (2-10 आईयू) हो सकती है - 1-2 मिलीलीटर समाधान (5-10 आईयू) ).

प्रसव को प्रेरित करने के लिए, यदि आवश्यक हो तो 0.1-0.4 मिलीलीटर (0.5-2 आईयू) की खुराक में इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन निर्धारित किए जाते हैं, समाधान हर 30-60 मिनट में प्रशासित किया जाता है।

प्रसव पीड़ा को प्रेरित करने के लिए अंतःशिरा ड्रिप प्रशासन से पहले, दवा के 2 मिलीलीटर (10 आईयू) को 1000 मिलीलीटर आइसोटोनिक डेक्सट्रोज़ समाधान (5%) में पतला किया जाता है। जलसेक 5-8 बूंद प्रति मिनट की दर से शुरू होता है, फिर, श्रम की प्रकृति के आधार पर, गति धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है, लेकिन प्रति मिनट 40 बूंदों से अधिक नहीं। अत्यधिक गर्भाशय संकुचन के विकास के साथ, दवा डालने की दर में कमी से मायोमेट्रियल गतिविधि में तेजी से कमी आती है। प्रशासन के दौरान, गर्भाशय के संकुचन की आवृत्ति और भ्रूण के दिल की धड़कन की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।

सहज गर्भपात (प्रगति में गर्भपात) के मामले में, 500 मिलीलीटर आइसोटोनिक डेक्सट्रोज (ग्लूकोज) समाधान में 2 मिलीलीटर ऑक्सीटोसिन (10 आईयू) घोलकर 20-40 बूंद प्रति मिनट की दर से अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है।

हाइपोटोनिक गर्भाशय रक्तस्राव के उपचार के लिए, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 3 दिनों के लिए 1-1.6 मिलीलीटर (5-8 आईयू) की खुराक में दिन में 2-3 बार निर्धारित किए जाते हैं। दाता रक्त के 100 मिलीलीटर में घोलकर 2-8 मिलीलीटर दवा (10-40 आईयू) का जलसेक ड्रिप करना भी संभव है। गर्भाशय हाइपोटेंशन को रोकने के लिए, 0.6-1 मिलीलीटर घोल (3-5 आईयू) को 2-3 दिनों के लिए दिन में 2-3 बार इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। प्लेसेंटा के अलग होने के तुरंत बाद, 2 मिलीलीटर (10 आईयू) की खुराक में इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन स्वीकार्य है।

प्रसवोत्तर अवधि में स्तनपान को प्रोत्साहित करने के लिए, स्तनदाह को रोकने के लिए दूध के पृथक्करण को बढ़ाने के लिए 0.1 मिलीलीटर घोल (0.5 आईयू) को खिलाने से 5 मिनट पहले इंट्रामस्क्युलर या इंट्रानेज़ली प्रशासित किया जाता है, 0.4 मिलीलीटर (2 आईयू) को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

ब्रीच जन्म के लिए, 0.4-1 मिली (2-5 IU) इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के दौरान, ऑक्सीटोसिन को 0.6-1 मिली (3-5 आईयू) की खुराक में गर्भाशय की दीवार (प्लेसेंटा को हटाने के बाद) में इंजेक्ट किया जाता है।

दुष्प्रभाव

ड्रग थेरेपी के दौरान, निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं: रक्तचाप में कमी, अतालता/मंदनाड़ी (मां और भ्रूण में), रक्तचाप में वृद्धि और सबराचोनोइड रक्तस्राव, सदमा, ब्रोंकोस्पज़म, उल्टी, मतली, नवजात पीलिया, जल प्रतिधारण, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, कमी भ्रूण में रक्त का स्तर फाइब्रिनोजेन सामग्री।

ओवरडोज़ के लक्षणों में शामिल हैं: गर्भाशय का टेटनस, प्रसवोत्तर रक्तस्राव, पानी का नशा, गर्भाशय का टूटना, हाइपोक्सिया, गर्भाशय-प्लेसेंटल हाइपोपरफ्यूजन, हाइपरकेनिया, आक्षेप; भ्रूण में - श्वासावरोध, संपीड़न, जन्म चोटें, मंदनाड़ी।

यदि ये लक्षण होते हैं, तो इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को सामान्य करने के लिए दवा का उपयोग बंद कर दें, तरल पदार्थ का सेवन कम करें, जबरन डाययूरिसिस करें और हाइपरटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान, साथ ही बार्बिट्यूरेट्स (अत्यधिक सावधानी के साथ) दें।

विशेष निर्देश

ऑक्सीटोसिन का उपयोग केवल अस्पताल में चिकित्सकीय देखरेख में किया जाना चाहिए। उपचार के दौरान, रोगी की सामान्य स्थिति, रक्तचाप, गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि, साथ ही भ्रूण की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

अन्य दवाओं के साथ ऑक्सीटोसिन का संयोजन करते समय, निम्नलिखित परस्पर क्रिया प्रतिक्रियाएं संभव हैं:

• सिम्पैथोमिमेटिक एमाइन - उनके दबाव प्रभाव को बढ़ाया जाता है;
• मोनोमाइन ऑक्सीडेज अवरोधक - रक्तचाप बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है;
• साइक्लोप्रोपेन और हैलोथेन - धमनी हाइपोटेंशन का खतरा बढ़ जाता है।

भंडारण के नियम एवं शर्तें

8 से 20 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित और बच्चों की पहुंच से दूर रखें।

शेल्फ जीवन - 2 वर्ष.