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Le système de reproduction féminin:
Cycle ovarien-menstruel ; changements liés à l'âge; régulation hormonale

cycle sexuel

Le cycle ovarien-menstruel est un changement successif de la fonction et de la structure des organes du système reproducteur féminin, se répétant régulièrement dans le même ordre. Chez les femmes et les grands singes femelles, les cycles sexuels sont caractérisés par des saignements utérins réguliers (menstruations).

Chez la plupart des femmes qui ont atteint la puberté, les menstruations se répètent régulièrement toutes les deux 28 jours. Dans le cycle ovarien-menstruel, on distingue trois périodes ou phases : la période menstruelle (phase de desquamation endométriale), qui met fin au cycle menstruel précédent, la période postmenstruelle (phase de prolifération endométriale) et, enfin, la période prémenstruelle (phase fonctionnelle, ou phase de sécrétion). phase), au cours de laquelle la préparation de l'endomètre pour une éventuelle implantation de l'embryon si la fécondation a eu lieu.

règles. Elle consiste en une desquamation, ou rejet, de la couche fonctionnelle. En l'absence de fécondation, l'intensité de la sécrétion de progestérone par le corps jaune diminue fortement. En conséquence, les artères en spirale qui alimentent la couche fonctionnelle du spasme de l'endomètre. À l'avenir, des modifications non rotiques et un rejet de la couche fonctionnelle de l'endomètre se produisent.

La couche basale de l'endomètre, alimentée par les artères directes, continue à être alimentée en sang et est la source de la régénération de la couche fonctionnelle dans la phase suivante du cycle.

Le jour de la menstruation, il n'y a pratiquement pas d'hormones ovariennes dans le corps d'une femme, puisque la sécrétion de progestérone s'arrête et que la sécrétion d'œstrogènes (qui a été empêchée par le corps jaune alors qu'il était à son apogée) n'a pas encore repris .

La régression du corps jaune désinhibe la croissance du follicule suivant - la production d'œstrogène est restaurée. Sous leur influence, la régénération de l'endomètre est activée dans l'utérus - la prolifération de l'épithélium est renforcée en raison des fonds des glandes utérines, qui sont conservés dans la couche basale après desquamation de la couche fonctionnelle. Après 2-3 jours de prolifération, les saignements menstruels s'arrêtent et la prochaine période postmenstruelle commence. Ainsi, la phase postmenstruelle est déterminée par l'influence des œstrogènes, et la phase prémenstruelle par l'influence de la progestérone.

période postmenstruelle. Cette période commence après la fin des menstruations. À ce moment, l'endomètre n'est représenté que par la couche basale, dans laquelle subsistent les sections distales des glandes utérines. La régénération de la couche fonctionnelle qui a déjà commencé nous permet d'appeler cette période la phase de prolifération. Il se poursuit du 5ème au 14ème ... 15ème jour du cycle. La prolifération de l'endomètre en régénération est la plus intense au début de cette phase (5...11e jour du cycle), puis le rythme de régénération ralentit et une période de repos relatif commence (11...14e jour). Les glandes utérines dans la période postmenstruelle se développent rapidement, mais restent étroites, droites et ne sécrètent pas.

Comme déjà mentionné, la croissance de l'endomètre est stimulée par les œstrogènes, qui sont produits par la croissance des follicules. Par conséquent, pendant la période postmenstruelle, le follicule suivant se développe dans l'ovaire, qui atteint le stade mature (tertiaire ou vésiculaire) au 14e jour du cycle.

Ovulation se produit dans l'ovaire le 12e ... 17e jour du cycle menstruel, c'est-à-dire environ à mi-chemin entre deux périodes consécutives. En relation avec la participation des hormones ovariennes à la régulation de la restructuration utérine, le processus décrit est généralement appelé non pas le cycle menstruel, mais le cycle ovarien-menstruel.

période prémenstruelle.À la fin de la période postmenstruelle, l'ovulation se produit dans l'ovaire et, à la place du follicule vésiculaire éclatant, se forme un corps jaune qui produit de la progestérone, qui active les glandes utérines, qui commencent à sécréter. Ils augmentent de taille, deviennent alambiqués et se ramifient souvent. Leurs cellules gonflent et les lacunes des glandes sont remplies de sécrétions. Des vacuoles contenant du glycogène et des glycoprotéines apparaissent dans le cytoplasme, d'abord dans la partie basale, puis se déplaçant vers le bord apical. Le mucus, abondamment sécrété par les glandes, devient épais. Dans les zones de l'épithélium tapissant la cavité utérine entre les embouchures des glandes utérines, les cellules acquièrent une forme prismatique et des cils se développent au sommet de nombre d'entre elles. L'épaisseur de l'endomètre augmente par rapport à la période postmenstruelle précédente, ce qui est dû à l'hyperémie et à l'accumulation de liquide œdémateux dans la lamina propria. Des grumeaux de glycogène et des gouttelettes lipidiques se déposent également dans les cellules du stroma du tissu conjonctif. Certaines de ces cellules se différencient en cellules déciduales.

Si la fécondation se produit, l'endomètre est impliqué dans la formation du placenta. Si la fécondation n'a pas eu lieu, la couche fonctionnelle de l'endomètre est détruite et rejetée lors de la prochaine menstruation.

Changements cycliques dans le vagin. Avec le début de la prolifération endométriale (le 4-5ème jour après la fin des menstruations), c'est-à-dire dans la période postmenstruelle, les cellules épithéliales gonflent sensiblement dans le vagin. Au 7-8ème jour, une couche intermédiaire de cellules compactées se différencie dans cet épithélium, et au 12-14ème jour du cycle (vers la fin de la période postmenstruelle), les cellules de la couche basale de l'épithélium gonflent fortement et augmentation de volume. Dans la couche supérieure (fonctionnelle) de l'épithélium vaginal, les cellules se relâchent et des touffes de kératohyaline s'y accumulent. Cependant, le processus de kératinisation n'atteint pas la kératinisation complète.

Pendant la période prémenstruelle, les cellules compactées déformées de la couche fonctionnelle de l'épithélium vaginal continuent d'être rejetées et les cellules de la couche basale se densifient.

L'état de l'épithélium vaginal dépend du niveau d'hormones ovariennes dans le sang. Par conséquent, selon l'image du frottis vaginal, on peut juger de la phase du cycle menstruel et de ses violations.

Les frottis vaginaux contiennent des épithéliocytes desquamés, il peut y avoir des cellules sanguines - leucocytes et érythrocytes. Parmi les épithéliocytes, on distingue les cellules qui sont à différents stades de différenciation - basophiles, acidophiles et intermédiaires. Le rapport du nombre de cellules ci-dessus varie en fonction de la phase du cycle ovarien-menstruel. Dans la phase proliférative précoce (7ème jour du cycle), prédominent les épithéliocytes basophiles superficiels, gros noyaux et leucocytes ; dans la phase menstruelle, le nombre de cellules sanguines - leucocytes et érythrocytes - augmente considérablement.

Pendant la menstruation, les érythrocytes et les neutrophiles prédominent dans le frottis, les cellules épithéliales se retrouvent en petit nombre. Au début de la période postmenstruelle (dans la phase proliférative du cycle), l'épithélium vaginal est relativement fin, la teneur en leucocytes du frottis diminue rapidement et des cellules épithéliales à noyaux pycnotiques apparaissent. Au moment de l'ovulation (au milieu du cycle ovarien-menstruel), ces cellules du frottis deviennent prédominantes et l'épaisseur de l'épithélium vaginal augmente. Enfin, dans la phase prémenstruelle du cycle, le nombre de cellules à noyau pycnotique diminue, mais la desquamation des couches sous-jacentes augmente, dont les cellules se retrouvent dans le frottis. Avant le début des menstruations, la teneur en globules rouges du frottis commence à augmenter.

Changements liés à l'âge dans les organes du système reproducteur féminin

L'état morphofonctionnel des organes du système reproducteur féminin dépend de l'âge et de l'activité du système neuroendocrinien.

Utérus. Chez une fille nouveau-née, la longueur de l'utérus ne dépasse pas 3 cm et, augmentant progressivement au cours de la période prépubère, atteint sa taille définitive à la puberté.

À la fin de la période de procréation et à l'approche de la ménopause, lorsque l'activité de formation d'hormones des ovaires s'affaiblit, des changements involutifs commencent dans l'utérus, principalement dans l'endomètre. La carence en hormone lutéinisante pendant la période de transition (préménopause) se manifeste par le fait que les glandes utérines, tout en conservant la capacité de se développer, cessent déjà de fonctionner. Après l'établissement de la ménopause, l'atrophie de l'endomètre progresse rapidement, en particulier dans la couche fonctionnelle. Parallèlement, une atrophie des cellules musculaires se développe dans le myomètre, accompagnée d'une hyperplasie du tissu conjonctif. À cet égard, la taille et le poids de l'utérus, subissant une involution liée à l'âge, sont considérablement réduits. Le début de la ménopause se caractérise par une diminution de la taille de l'organe et du nombre de myocytes qu'il contient, et des modifications sclérotiques se produisent dans les vaisseaux sanguins. Ceci est une conséquence d'une diminution de la production d'hormones dans les ovaires.

Ovaires. Au cours des premières années de la vie, la taille des ovaires chez une fille augmente principalement en raison de la croissance de la partie cérébrale. L'atrésie des follicules, progressant dans l'enfance, s'accompagne d'une prolifération du tissu conjonctif, et après 30 ans, la prolifération du tissu conjonctif capture également la substance corticale de l'ovaire.

L'atténuation du cycle menstruel à la ménopause se caractérise par une diminution de la taille des ovaires et la disparition des follicules en eux, des modifications sclérotiques de leurs vaisseaux sanguins. En raison d'une production insuffisante de lutropine, l'ovulation et la formation de corps jaune ne se produisent pas et, par conséquent, les cycles ovariens-menstruels deviennent d'abord anovulatoires, puis s'arrêtent et se produisent. ménopause.

Vagin. Les processus morphogénétiques et histogénétiques conduisant à la formation des principaux éléments structurels de l'organe sont complétés par la période de la puberté.

Après le début de la ménopause, le vagin subit des modifications atrophiques, sa lumière se rétrécit, les plis muqueux se lissent et la quantité de mucus vaginal diminue. La membrane muqueuse est réduite à 4...5 couches de cellules qui ne contiennent pas de glycogène. Ces changements créent des conditions propices au développement de l'infection (vaginite sénile).

Régulation hormonale de l'activité du système reproducteur féminin

Clitoris dans le développement embryonnaire et la structure correspond à la partie dorsale du pénis masculin. Il se compose de deux corps caverneux érectiles se terminant par une tête, qui est recouverte d'un épithélium pavimenteux stratifié, légèrement kératinisé.

Innervation. Les organes génitaux externes, en particulier le clitoris, sont richement fournis en divers. Dans l'épithélium de ces organes, des terminaisons nerveuses libres se ramifient. Dans les papilles du tissu conjonctif de la propre plaque de leur membrane muqueuse, il y a des corps nerveux tactiles et dans le derme - des corps génitaux encapsulés. Des corps lamellaires se trouvent également dans les grandes lèvres et le clitoris.

Glandes de lait

Les caractéristiques histofonctionnelles des glandes mammaires sont données plus haut, dans le sujet.

Quelques termes de médecine pratique :

• ménopause, ménopause, climatérique ( Climax; grec climax escaliers; climatère; grec climatiser marche (escalier), tournant) - la période de la vie (hommes et femmes) au cours de laquelle se produit la cessation de la fonction générative;
• ménopause (ménopause; Méno-grec Hommes mois + grec pause résiliation, pause) - la deuxième phase de la ménopause, qui survient après le dernier saignement de type menstruel et se caractérise par la cessation des modifications cycliques de l'endomètre et de la fonction reproductrice, une involution progressive des organes génitaux et une diminution de la sécrétion de hormones sexuelles;
• ménophobie (ménophobie; méno- + phobie) - peur obsessionnelle - peur des menstruations et (ou) inconfort associé ;
• vaginisme (vaginisme; lat. vagin vagin; synonyme: vulvisme, colpospasme) - contraction spastique réflexe des muscles du vestibule du vagin et du plancher pelvien, ce qui rend difficile les rapports sexuels ou l'examen gynécologique;
• vulvovaginite (vulvovaginite; vulve - organes génitaux externes féminins + lat. vagin vagin + -it) - inflammation des organes génitaux externes féminins et du vagin;
• colpite -- (colpite; colp-grec colpos approfondissement, sinus, vagin + -ite, synonyme : vaginite, endocolpite) - inflammation de la muqueuse vaginale ;

La sécrétion d'hormones stéroïdes sexuelles féminines (œstrogènes et progestérone), ainsi que l'ovogenèse et l'ovulation, se produisent dans les ovaires de manière cyclique - dans le cadre du cycle ovarien d'une durée moyenne de 28 jours. Des fluctuations de 21 à 32 jours sont possibles. Menstruel le cycle assure l'intégration dans le temps de divers processus nécessaires à la fonction reproductive : maturation et ovulation de l'ovule, préparation périodique de l'endomètre pour l'implantation d'un ovule fécondé, modifications du corps de la femme, y compris comportementales.

Ovaire le cycle comprend trois phases : folliculaire (du 1er au 14ème jour du cycle), ovulatoire (13ème jour du cycle) et lutéale (du 15ème au 28ème jour du cycle). Après l'achèvement du cycle précédent, le nouveau follicule est inclus dans le nouveau cycle. La croissance du follicule se produit sous l'influence de l'hormone folliculo-stimulante hypophysaire (FSH) - la phase folliculaire. À ce moment, la formation des membranes externe et interne du follicule se produit, l'œuf grandit et mûrit. Les cellules d'enveloppe augmentent à mesure qu'elles grandissent synthèse des oestrogènes, la concentration en œstrogène dépend non seulement de la FSH, mais aussi de la LH et augmente vers le milieu du cycle.

Ce sont les œstrogènes qui déterminent les changements qui se produisent dans le corps d'une femme au cours de la première moitié du cycle. Considérez leurs effets par rapport à divers organes. Tout d'abord, les œstrogènes améliorent la croissance et le développement de l'œuf et du follicule lui-même. Dans l'utérus, sous l'influence des hormones, commence la phase proliférative, au cours de laquelle se produisent l'épaississement de la muqueuse endométriale et le développement de ses glandes. Dans l'hypothalamus au premier quart du cycle, sous l'influence de faibles concentrations d'hormones, la sécrétion de FSH et de LH augmente, au pic de concentration d'œstrogènes - au milieu du cycle - la sécrétion de FSH est supprimée.

Tableau 1

Effets de l'oestrogène

dans les ovaires	· Croissance et développement des ovaires eux-mêmes · Formation de follicules · Sensibilité accrue des follicules aux gonadotrophines (FSH et LH) et à la prolactine · Augmentation du nombre de récepteurs aux œstrogènes.
Dans l'utérus	Croissance de l'endomètre et du myomètre. Effets précoces - 15 min - 8 heures : augmentation de l'activité de l'ARN polymérase, libération de prostaglandines, larmoiement, augmentation de la concentration des facteurs de croissance, accumulation d'éosinophiles du sang. Effets tardifs 6 à 28 heures : augmentation de la quantité d'ARN polymérase, synthèse protéique, prolifération des cellules myométriales et endométriales · Augmentation de la contractilité du myomètre. · Sensibilité accrue à la progestérone associée à une synthèse accrue des récepteurs. Augmentation du nombre de récepteurs pour l'ocytocine et NA.
Dans les glandes mammaires	Croissance des canaux mammaires
Dans le cerveau	· Les œstrogènes sont les principaux inducteurs de la différenciation sexuelle de l'hypothalamus et de l'hypophyse. L'augmentation préovulatoire des taux d'œstrogènes améliore la sécrétion de gonadolibérine, augmente la sensibilité des gonadotropes à leur action. L'influence des œstrogènes sur les noyaux ventromédian provoque le comportement sexuel correspondant.
Dans d'autres organes	Dans le foie, la synthèse des protéines porteuses d'hormones augmente. Au niveau des reins, une augmentation de l'ARP (activité rénine plasmatique), donc de la rétention de sodium et d'eau. L'effet anabolisant, cependant, est beaucoup plus faible que les effets des androgènes Augmentation du dépôt de graisse

La phase folliculaire du cycle se termine par l'ovulation, qui survient au pic de sécrétion de LH, notez que sans hormone lutéinisante, l'ovulation ne se produit pas, auquel cas le cycle devient anovulatoire. Après l'ovulation, le corps jaune de l'ovaire, qui se développe sur le site du follicule éclaté, commence à produire une hormone - la progestérone. La sécrétion de progestérone est régulée par la LH. La fonction principale de la progestérone est de préparer l'endomètre à l'implantation d'un ovule fécondé et d'assurer le déroulement normal de la grossesse. Si la fécondation ne se produit pas, le corps jaune dégénère.

Progestérone avec l'oestrogène régule les changements morphologiques dans l'utérus et les glandes mammaires, améliorant les processus de prolifération et sécréteur activité. En conséquence, dans la sécrétion des glandes endométriales, les concentrations de lipides et de glycogène, nécessaires au développement de l'embryon, augmentent. La progestérone augmente l'hyperplasie et l'hypertrophie du myomètre pendant la grossesse et réduit l'excitabilité de l'utérus. Chez les femmes non enceintes, la progestérone est impliquée dans la régulation du cycle menstruel. L'hormone favorise la croissance des alvéoles dans les glandes mammaires. Dans l'hypothalamus, des concentrations élevées de progestérone suppriment la sécrétion de toutes les hormones tropiques : FSH, LH, PRl. C'est pourquoi des saignements se produisent - le rejet d'une nouvelle couche muqueuse avec des vaisseaux sanguins. Dans le cerveau, sous l'influence de la progestérone, on observe une diminution de l'excitabilité. La progestérone améliore le métabolisme basal et augmente la température corporelle basale, qui est utilisée dans la pratique pour déterminer le moment de l'ovulation.

La régulation du cycle menstruel est assurée par la gonadolibérine et les gonadotrophines.

GONADOLIBERINE - un décapeptide hypothalamique qui régule la sécrétion des hormones folliculo-stimulantes (FSH) et lutéinisantes (LH). La capacité de GL dans certains cas à stimuler la synthèse et la libération de FSH, et dans d'autres de LH s'explique par l'effet modulateur des hormones sexuelles (niveaux différents au cours du cycle sexuel) et la participation des prostaglandines.

GONADOTROPINES - hormones de l'adénohypophyse - folliculo-stimulante (FSH) et lutéinisante (LH).

Chez les femmes au début de la puberté, l'ovulation se répète périodiquement.

cycle sexuel féminin dure 27-28 jours. Il est divisé en quatre périodes :

1. préovulatoire (préœstrus),
2. l'ovulation (rus),
3. post-ovulation (métoestrus),
4. période de dormance (dioestrus).

Période pré-ovulatoire

Pendant cette période, la préparation à la grossesse a lieu. Chez de nombreuses espèces animales à accouplement saisonnier, la période de pré-ovulation est aussi la période de préparation de l'appareil reproducteur féminin aux rapports sexuels. Pendant cette période, ils ont des chaleurs et la femelle permet au mâle de commettre cet acte.

Dans la période de pré-ovulation, les changements suivants sont observés chez les femmes: l'utérus augmente de taille et devient plein de sang; la muqueuse de l'utérus et ses glandes se développent; il se produit une augmentation et une augmentation des contractions péristaltiques des trompes de Fallope et de la couche musculaire de l'utérus; la muqueuse vaginale se développe et le nombre de cellules épithéliales desquamées augmente dans la muqueuse vaginale.

La cause des changements émergents est l'augmentation de la sécrétion d'hormone folliculo-stimulante par l'hypophyse.

Cette hormone agit également sur les femelles immatures : si elles reçoivent de jour en jour des quantités croissantes d'un extrait de l'hypophyse antérieure, ou hormone folliculo-stimulante, elles développent alors des changements caractéristiques de la période préovulatoire dans l'utérus et le vagin, et l'ovulation peut se produire. Si chez les femelles sexuellement matures, l'hypophyse est enlevée chirurgicalement au début de la période de pré-ovulation, le développement ultérieur des modifications pré-ovulatoires dans l'utérus et le vagin s'arrête et l'ovulation ne se produit pas.

Tous les changements préovulatoires sont causés par les hormones gonadotropes hypophysaires par leur effet sur la fonction intrasécrétoire des ovaires. Dans les ovaires à ce moment, il y a une production accrue d'œstrogènes, qui stimulent la croissance de l'utérus et de sa membrane muqueuse, la prolifération de l'épithélium muqueux du vagin et augmentent la contraction de l'utérus et des trompes de Fallope. S'il est administré sur plusieurs jours à des femmes qui, pour des raisons médicales, ont subi une ablation des ovaires et, par conséquent, il n'y a pas de cycle sexuel, des quantités croissantes d'œstrogènes, elles subissent alors des changements pré-ovulatoires typiques dans l'utérus et le vagin.

Dans le corps normal, l'augmentation progressive de la FSH accélère la maturation finale de la plus mature des vésicules de Graaf. La surface de cette vésicule de Graaf se rompt et un ovule en est libéré, en d'autres termes, l'ovulation se produit.

période d'ovulation

Cette période commence par la rupture de la vésicule de Graaf, la libération de l'ovule et son mouvement à travers la trompe de Fallope dans l'utérus. Lors du passage de l'œuf dans la trompe de Fallope, la fécondation se produit. Un œuf fécondé, pénétrant dans l'utérus, est attaché à sa membrane muqueuse. Le cycle sexuel est interrompu et la grossesse survient. Après la libération de l'œuf, un corps jaune commence à se développer à la place de la vésicule de Graaf éclatée. L'hormone produite par les cellules du corps jaune n'est plus l'oestrogène, mais la progestérone. Ceci, bien sûr, ne signifie pas que la production d'œstrogène dans les ovaires s'est arrêtée : il est encore sécrété par de nombreux autres follicules en cours de maturation.

L'ovule, libéré de l'éclatement de la vésicule de Graaf, pénètre dans la trompe de Fallope, guidé par les mouvements de l'épithélium cilié tapissant la fimbria de la trompe suspendue au-dessus de l'ovaire. Les contractions des muscles lisses des tubes à ce moment sont renforcées sous l'influence d'une quantité accrue d'œstrogènes dans le sang. Pour cette raison, l'œuf est poussé à travers le tube assez rapidement au début. Au fur et à mesure que le corps jaune en développement sécrète de plus en plus de testostérone dans l'ovaire, les contractions péristaltiques des trompes deviennent moins fréquentes et plus faibles, car la progestérone contrecarre l'effet stimulant de l'œstrogène sur les contractions des muscles des trompes et de l'utérus. En général, il faut environ trois jours pour amener l'ovule à travers le tube jusqu'à l'utérus. Si la fécondation de la cellule ne se produit pas, la période post-ovulation commence.

Période post-ovulation

Les femmes pendant cette période ont leurs menstruations. Les animaux (à l'exception des singes) n'ont pas leurs règles.

Un œuf non fécondé, entré dans l'utérus, reste en vie pendant plusieurs jours, puis meurt. Pendant ce temps, sous l'influence de la progestérone, la libération d'hormones gonadotropes par l'hypophyse antérieure diminue.

La diminution de l'hormone folliculo-stimulante de l'hypophyse entraîne une diminution de la formation d'œstrogènes dans les ovaires, par conséquent, le facteur qui a causé et maintenu les changements préovulatoires dans les trompes, l'utérus et le vagin disparaît. La diminution de l'hormone lutéinisante de l'hypophyse provoque une atrophie du corps jaune avec son remplacement par une cicatrice du tissu conjonctif, à la suite de quoi la production ovarienne de progestérone s'arrête. Les changements préovulatoires dans l'utérus, les trompes et le vagin commencent à diminuer.

Au cours de cette période, en raison d'une diminution du sang des hormones ovariennes, les contractions toniques de l'utérus augmentent, entraînant le rejet de sa membrane muqueuse. Des morceaux de ce dernier sortent avec le sang - des saignements menstruels se produisent, après quoi il y a une régénération rapide de la muqueuse utérine.

A la fin de la période post-ovulation débute une période de repos inter-ovulation, suivie de la période pré-ovulation d'un nouveau cycle.

Le cycle sexuel est aussi appelé cycle menstruel. Ce sont des changements survenant périodiquement dans le corps d'une femme en âge de procréer, qui visent la possibilité probable d'une conception. En médecine, le premier jour des menstruations est considéré comme le début du cycle menstruel. Au total, il comprend trois phases, dont nous parlerons dans cet article. Celles-ci sont prolifératives, menstruelles et sécrétoires. Si chez les animaux les femelles sont capables d'un comportement sexuel à tout moment, alors chez l'homme, après environ cinq cents cycles, la ménopause survient. Cela se produit entre 46 et 54 ans. Dans cette condition, les ovaires deviennent insensibles à la lutéotropine et à la follitropine.

Durée

La durée du cycle sexuel chez les femmes peut être différente. Les processus physiologiques qui se déroulent dans son corps sont d'une importance décisive. En même temps, il y a des délais approximatifs dans lesquels cela devrait s'inscrire. Si cela ne se produit pas, il y a lieu de soupçonner diverses violations.

La durée du cycle sexuel chez une femme est de 28 jours. En fonction de divers facteurs, cela peut varier, devenant une semaine plus longue ou plus courte.

Première menstruation

Pour comprendre le concept du cycle sexuel, il faut se plonger dans la terminologie spécialisée liée à cette condition. Cet article discutera des principaux termes.

L'événement central dans le processus de développement sexuel de chaque femme est la ménarche. C'est le premier cycle sexuel de sa vie. Cela indique que le corps est maintenant prêt pour la reproduction. En règle générale, chez les femmes, la ménarche survient à l'âge de douze à quatorze ans. La norme est considérée comme étant entre neuf et quinze ans.

Avec l'apparition de la menstruation à l'âge de neuf ans, ils parlent de ménarche précoce et à 15 ans - d'aménorrhée primaire. Le moment auquel les premiers saignements menstruels se produisent dépend de nombreux facteurs. C'est la nutrition, l'hérédité, la santé générale de la fille.

Infractions possibles

Les violations du cycle sexuel peuvent être causées par un grand nombre de facteurs différents. Ce sont la grossesse, les perturbations hormonales à l'adolescence et d'autres causes naturelles. Le cycle menstruel peut également s'égarer en raison de stress internes et externes.

Il est d'usage de parler de retard de menstruation s'il n'y a pas de saignement cyclique dans les 35 jours. Il convient de noter que de petits retards dans la menstruation sont considérés comme normaux. Toutefois, seulement si leur durée n'excède pas dix jours.

L'une des raisons les plus courantes d'absence de règles est la grossesse. Dans ce cas, un test doit être acheté pour confirmer. Si le résultat est négatif, vous devriez consulter un gynécologue. Il comprendra les causes et, si nécessaire, prescrira le traitement approprié.

Les causes des violations de la régulation du cycle sexuel peuvent être nombreuses:

• maladies neurologiques et mentales;
• chocs mentaux;
• obésité;
• avitaminose;
• maladies infectieuses;
• problèmes de foie;
• maladies du système hématopoïétique, des vaisseaux sanguins ou du cœur;
• conséquences des opérations gynécologiques;
• violation de la puberté;
• lésion des voies urinaires;
• maladies génétiques;
• changements hormonaux qui se produisent pendant la ménopause.

Il convient de noter que chez les adolescentes, un retard des menstruations est un phénomène courant. Au cours des deux premières années suivant le début des règles, les filles connaissent rarement un cycle constant. Dans ce cas, ne vous inquiétez pas, c'est un phénomène courant. Cela est dû au fait qu'à cet âge, le fond hormonal est encore instable, donc des hauts et des bas d'humeur sont probables, ce qui entraîne une augmentation ou une diminution significative du niveau d'hormones dans le sang. Lorsque les hormones cessent de faire rage, le cycle se stabilise immédiatement. Si cela ne devient pas régulier deux ans après le début des règles, vous devriez consulter un gynécologue pour obtenir de l'aide.

Climax

La fin des périodes régulières du cycle sexuel se produit pendant la ménopause. Ceci est caractérisé par l'extinction de la fonction reproductrice. Les règles irrégulières ou leur arrêt complet s'appellent la ménopause.

Quand ce moment vient, dépend principalement de l'hérédité. Les interventions médicales, notamment les opérations gynécologiques, et certaines maladies peuvent également avoir un impact. Tous ces problèmes peuvent entraîner une ménopause précoce.

Étapes

Les processus qui se produisent pendant les menstruations constituent les phases du cycle sexuel, on les appelle aussi étapes.

Ils correspondent aux changements qui se produisent dans les ovaires et l'endomètre, c'est-à-dire la muqueuse interne de l'utérus qui tapisse sa cavité.

Phase folliculaire

La première étape du cycle sexuel est appelée cycle menstruel ou folliculaire. À ce stade, la femme commence à saigner de l'utérus. Cela se produit en raison du rejet de la couche endométriale, qui est abondamment alimentée en vaisseaux sanguins.

Le rejet commence à la fin du cycle ovarien. Cela ne se produit nécessairement que si l'œuf n'a pas été fécondé. Le début de la première étape du cycle sexuel ou de la phase folliculaire de l'ovaire est considéré comme le tout premier jour des menstruations. La durée de cette période peut être différente, pour chaque femme elle est individuelle. Pendant ce temps, le follicule dominant devrait enfin mûrir. En moyenne, c'est deux semaines, mais l'intervalle de temps de sept à 22 jours est considéré comme la norme.

Le déroulement du cycle menstruel

La phase folliculaire et le cycle ovarien qui l'accompagne commencent par la libération de GnRH par l'hypothalamus. Il stimule activement la glande pituitaire pour qu'elle sécrète de petites quantités d'hormones lutéinisantes et folliculo-stimulantes. Ce sont respectivement la lutropine et la follitropine.

En raison du niveau réduit de sécrétion d'estradiol, la libération de lutropine et de follitropine est supprimée. De ce fait, leur niveau d'instruction reste faible.

Sous l'influence de la follitropine, plusieurs follicules commencent à se développer simultanément dans les ovaires. Parmi ceux-ci, le follicule dominant se démarque, qui possède le nombre maximal de récepteurs pour la folliculotropine. De plus, il synthétise le plus intensément l'estradiol. Les autres subissent en même temps une atrésie, c'est-à-dire le développement inverse des follicules dans l'ovaire.

Au fil du temps, le niveau d'estradiol dans le corps commence à augmenter. À sa faible concentration, la sécrétion de gonadotrophines est supprimée et à une concentration élevée, au contraire, elle est stimulée. En conséquence, ces processus conduisent à une libération importante de GnRH par l'hypothalamus.

Cet effet est particulièrement prononcé pour la lutropine, car une concentration élevée d'estradiol augmente la sensibilité des cellules de l'adénohypophyse. De plus, les follicules réagissent beaucoup plus intensément à la lutropine en raison de la présence d'un plus grand nombre de récepteurs pour cette hormone.

Il en résulte une régulation selon le principe de la rétroaction positive. Le follicule continue d'augmenter en taille exactement jusqu'à ce qu'une forte libération de lutropine commence. Cela signifie la fin de la phase folliculaire.

phase ovulatoire

La nouvelle phase est appelée ovulatoire ou proliférative. Vers la fin de la première semaine du cycle, le follicule dominant est libéré. Il continue de croître régulièrement et augmente également la quantité d'estradiol. À ce moment, les follicules restants subissent un développement inverse.

Le follicule, qui mûrit enfin et est prêt pour l'ovulation, est scientifiquement appelé la vésicule de Graaf. Il convient de noter que la phase ovulatoire ne dure qu'environ trois jours. Pendant ce temps, la principale libération d'hormone lutéinisante se produit.

Libération d'hormones

En un jour et demi à deux jours, plusieurs vagues de libération de cette hormone se produisent à la fois, sa concentration dans le plasma à ce moment augmente considérablement. La libération de l'hormone lutéinisante est la dernière étape du développement du follicule. De plus, il stimule la production d'enzymes protéolytiques et de prostaglandines, nécessaires pour briser la paroi du follicule et libérer l'ovule. C'est le processus même de l'ovulation.

En parallèle, le niveau d'estradiol dans le corps commence à baisser. Une caractéristique du cycle sexuel est que, dans certains cas, il peut être accompagné d'un syndrome ovulatoire. Elle se caractérise par des sensations douloureuses et inconfortables dans l'abdomen, les régions iliaques.

En règle générale, l'ovulation se produit dans la journée qui suit la vague maximale de libération d'hormone lutéinisante. Une période de 16 heures à deux jours est considérée comme la norme. C'est une partie importante du cycle de reproduction sexuée.

Pendant l'ovulation, le corps d'une femme libère de 5 à 10 ml de liquide folliculaire, qui contient l'ovule nécessaire à la conception.

phase de sécrétion

Cette phase des menstruations est également appelée phase lutéale. C'est la période de temps entre l'ovulation et le début du prochain saignement menstruel. Elle est également connue sous le nom de phase du corps jaune. Contrairement à la phase folliculaire précédente, la durée de cette étape est considérée comme plus constante. C'est de 13 à 14 jours, normalement ça peut être plus ou moins de deux jours.

Lorsque la vésicule de Graaf se rompt, ses parois tombent immédiatement et le pigment et les lipides lutéaux pénètrent dans les cellules. Pour cette raison, il acquiert une couleur jaune caractéristique. Après transformation, le follicule est déjà appelé corps jaune.

Au total, la durée de la phase lutéale dépend de la période de fonctionnement du corps jaune. En règle générale, il est de dix à douze jours. A ce moment, il sécrète de l'estradiol, de la progestérone et des androgènes. En présence de niveaux élevés de progestérone et d'œstrogène, les couches externes de l'endomètre changent. Ses glandes mûrissent, commencent à sécréter et à proliférer. C'est un signe clair que l'utérus se prépare à recevoir un ovule fécondé.

L'œstrogène et la progestérone atteignent leur maximum vers le milieu de la phase lutéale, tandis que la quantité des hormones correspondantes diminue en parallèle.

Si la grossesse ne se produit pas...

Lorsque l'ovule reste non fécondé, le corps jaune cesse de fonctionner après un certain temps. Le niveau de progestérone et d'oestrogène diminue. Pour cette raison, un gonflement et des modifications nécrotiques de l'endomètre se produisent.

En diminuant le taux de progestérone, la synthèse des prostaglandines augmente également. Lorsque l'ovule n'est pas fécondé, après un certain temps, la lutéolyse commence dans le corps jaune, c'est-à-dire la destruction structurelle, car il n'est plus capable de synthétiser l'estradiol et la progestérone.

En raison de ce processus, la sécrétion de lutropine et de follitropine n'est plus supprimée par rien. La sécrétion de ces hormones augmente, ce qui entraîne la stimulation d'un nouveau follicule. Avec une diminution du niveau de progestérone et d'œstrogènes, la synthèse des hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes reprend. Ainsi commence un nouveau cycle dans le corps d'une femme.

Les étapes de l'excitation

Une place importante dans le système reproducteur est occupée par les étapes d'excitation du cycle sexuel. Il y en a trois au total. Ce sont l'excitation, l'inhibition et l'équilibrage. Au cours de cette période, des changements se produisent, dont certains sont faciles à remarquer, tandis que d'autres sont insaisissables, même pour les dispositifs biologiques modernes.

Au stade de l'excitation sexuelle dans le corps féminin, les follicules mûrissent et l'ovulation se produit. Pendant cette période, il est prêt à concevoir.

Pendant l'inhibition, les signes d'excitation sexuelle apparaissent beaucoup plus faibles. Vient ensuite l'étape d'équilibrage, qui se poursuit encore jusqu'à une nouvelle étape d'excitation. Pendant cette période, la femme est dans l'état le plus équilibré. Ceci est influencé par les processus qui se produisent dans le corps.

Contrairement aux hommes, les femmes ne se caractérisent que par le désir sexuel, l'excitation sexuelle et l'orgasme, qui ont leurs propres spécificités.

Le désir sexuel chez les femmes est représenté par deux composantes - le désir d'affection et de tendresse (libido érotique) et le désir d'intimité sexuelle. (libido sexuelle). La libido érotique, qui n'est pas inhérente à la nature des hommes, est inhérente à presque toutes les femmes, car. seulement 1% environ ne ressent pas le besoin de caresses.

L'une des premières manifestations du désir sexuel chez les filles est une manifestation purement platonique d'intérêt pour le sexe opposé. L'émergence et le développement de la libido érotique sont étroitement liés à l'augmentation du niveau d'hormones sexuelles qui se produit pendant la puberté. Ceci est confirmé par une relation directe entre le début des règles et l'apparition de la libido érotique, son retard avec une puberté retardée et sa disparition après une insuffisance ovarienne hormonale sévère. Chez les femmes en bonne santé, la libido érotique persiste tout au long de la vie, accompagnant la libido sexuelle qui apparaît plus tard. Certaines femmes dans leur développement peuvent s'arrêter au stade érotique de la libido.

libido sexuelle, en règle générale, il se développe chez les femmes au cours d'une activité sexuelle régulière et souvent seulement après le début de l'orgasme. Contrairement à l'érotique, qui dépend de la saturation hormonale du corps, le développement de la libido sexuelle est déterminé par les caractéristiques individuelles, la force sexuelle, les facteurs sociaux et, dans une moindre mesure, la concentration et le niveau des hormones sexuelles.

En règle générale, le désir sexuel est plus développé chez les femmes gaies et sociables que chez les femmes réservées. On pense que la libido des femmes atteint son maximum vers l'âge de 30 ans, reste à un niveau stable jusqu'à l'âge de 55 ans, puis diminue progressivement. Une diminution naturelle du désir sexuel est constatée après 60 ans, et donc son augmentation à cet âge est presque toujours considérée comme un phénomène pathologique. Un haut niveau de libido est maintenu beaucoup plus longtemps chez les femmes multipares. Cependant, les personnes ayant subi un accouchement pathologique peuvent connaître une diminution plus précoce de la libido. La même chose peut être vraie pour les femmes qui ont des règles douloureuses.

Contrairement aux hommes, la plupart des femmes ont fluctuations de la force du désir sexuel. Ainsi, pendant la période d'ovulation, c'est-à-dire la libération d'un ovule mature par l'ovaire, relativement peu de femmes atteignent la libido maximale, bien que ce soit le moment le plus favorable à la conception. Avant ou immédiatement après la menstruation, de nombreuses femmes connaissent une augmentation du désir sexuel. Il y a des femmes qui ne manifestent un désir d'intimité sexuelle que certains jours du cycle menstruel. Une diminution temporaire de la libido survient pendant la maladie, après un surmenage mental et physique, des émotions négatives.

Aucun modèle clair de changement du niveau de comportement sexuel des femmes n'a été établi. C'est très individuel et dépend plutôt de son état mental.

Certaines femmes peuvent éprouver orgasme. Pendant l'orgasme, l'excitation couvre les organes internes et surtout intensément le système nerveux central. À ce stade, la fréquence cardiaque peut atteindre 180 battements par minute, la pression artérielle maximale augmente de 30 à 100 mm Hg. Art., fréquence respiratoire - jusqu'à 40 respirations par minute.

Au moment de l'orgasme, le contrôle volontaire des muscles squelettiques disparaît en grande partie. Il existe des contractions involontaires, presque convulsives, des muscles abdominaux, intercostaux et faciaux. Les réactions générales des organes internes et l'excitation particulièrement intense du système nerveux central conduisent ensemble à une augmentation des sensations sexuelles. Dans le même temps, la suppression d'autres types de sensibilité est souvent observée chez les femmes.

Contrairement à l'orgasme masculin, l'orgasme féminin se déroule dans la plupart des cas par vagues. Il peut y avoir de 5 à 12 vagues de sensations orgastiques, et à chaque vague l'intensité du plaisir augmente. Cependant, il y a des femmes avec un seul orgasme à pic court, qui est toujours plus long que celui des hommes. Dans de rares cas, il y a un soi-disant orgasme prolongé et ondulant, qui dure jusqu'à 1-3 ou même 4 heures. Il existe également des femmes dites multi-orgasmiques qui sont capables d'éprouver plusieurs orgasmes au cours d'un rapport sexuel, et elles éprouvent chacun d'eux avec une plus grande intensité.

La capacité d'une femme à avoir un orgasme dépend dans une certaine mesure de la durée de la vie sexuelle et de l'expérience sexuelle. Alors que chez les hommes, l'orgasme est généralement observé sans aucune pratique préalable, alors chez la plupart des femmes il survient après une vie sexuelle plus ou moins régulière, et souvent après le premier ou le deuxième accouchement.

Toutes les femmes et toutes les intimités sexuelles ne sont pas également satisfaisantes. Ainsi, certaines femmes peuvent ressentir un sentiment de satisfaction sans orgasme. Cela ne leur cause pas d'inconfort, car l'intimité sexuelle est pour eux un symbole et une expression physique de l'amour. En même temps, il y a des femmes pour qui l'absence d'orgasme régulier cause de l'insatisfaction et de la dépression.

Il est important que chez une femme, la composante réflexe psychologique et conditionnée du désir sexuel affecte non seulement les nuances des rapports sexuels, comme c'est le plus souvent le cas chez un homme, mais joue également un rôle dominant. Une femme devrait voir dans un homme, sinon l'incarnation de son idéal, alors, en tout cas, une personne proche, chère et respectée.

CYCLE SEXUEL. GROSSESSE

cycle sexuel

Avec le début de la puberté, des changements périodiques se produisent dans les organes génitaux du corps humain féminin et d'autres mammifères, appelés sexe_cycle. Sa régulation est assurée par le système endocrinien. Au cours de chaque cycle, la maturation d'un et parfois de plusieurs follicules contenant des œufs en maturation se produit. La sortie du follicule d'un mature, capable de féconder l'ovule s'appelle ovulation. Parallèlement à la maturation du follicule au cours du cycle, des modifications se produisent dans la membrane muqueuse des organes génitaux. Atteignant un certain niveau maximum, ces changements subissent à nouveau un développement inverse.

Avec toute la diversité, le cycle sexuel se compose de plusieurs périodes: pré-ovulation, ovulation, post-ovulation et période de repos.

À période préovulatoire il y a généralement une augmentation de l'un des follicules, tandis que l'épithélium de l'utérus se développe en même temps.Des changements préovulatoires se produisent en raison d'une augmentation de la sécrétion d'hormone folliculo-stimulante par l'adénohypophyse, qui active la fonction intrasécrétoire des ovaires , entraînant une augmentation de la production d'œstrogène (Fig. 11). Sous l'influence des œstrogènes, la membrane muqueuse de l'utérus et ses glandes se développent et les contractions de la couche musculaire de l'utérus augmentent. L'augmentation progressive de la production de FSH accélère la maturation finale des follicules les plus matures.

Riz. 11. Modifications de l'ovaire et de la muqueuse utérine au cours d'un cycle menstruel normal et d'un cycle qui s'est terminé par une grossesse (schéma) :

1 - le niveau d'oestrogène dans le sang; 2 - le niveau de progestérone dans le sang; 3 - follicule et corps jaune pendant un cycle menstruel normal; 3a - sortie du follicule de l'œuf qui, restant non fécondé, meurt; 3b - développement puis dégénérescence du corps jaune ; 4 - follicule et corps jaune au cours d'un cycle se terminant par une grossesse; 4a - sortie du follicule de l'œuf, qui a ensuite été fécondé et intégré dans la muqueuse utérine; 4b - développement progressif et préservation du corps jaune ; 5 - changements dans la membrane muqueuse de l'utérus. Les nombres ci-dessous sont les jours du cycle menstruel.

À période d'ovulation l'ovulation se produit, c'est-à-dire rupture du follicule et sortie de celui-ci d'un mature, capable de féconder l'ovule. La fiabilité biologique de la reproduction de l'espèce chez l'homme est assurée par un grand nombre d'œufs, atteignant 300 000 à l'âge prépubère. Cependant, à chaque période d'ovulation, sur 10 à 15 follicules en croissance simultanée, un seul mûrit complètement et ovule.

Pendant l'ovulation, le flux sanguin vers les trompes de Fallope (oviductes) augmente, il y a une tension dans leurs fibres musculaires lisses et

mouvement des cils des cellules épithéliales tapissant l'intérieur de la rugosité utérine. L'extrémité ventrale de la trompe de Fallope s'ouvre et pendant l'ovulation peut être en contact étroit avec l'ovaire. Cela contribue généralement après la rupture du follicule à l'entrée d'un ovule mature et de liquide folliculaire dans la trompe de Fallope. Des contractions alternées ultérieures des fibres musculaires de la trompe de Fallope font avancer l'ovule mature vers l'utérus. Le passage de l'ovule à travers le tube jusqu'à l'utérus est d'environ 3 jours pour une femme.

A l'approche du moment de l'ovulation, et surtout pendant la période d'ovulation, les fonctions des organes génitaux et du corps dans son ensemble se restructurent. Ces changements se produisent sous l'influence des œstrogènes formés dans les follicules. Les modifications de la fonction hormonale des ovaires se reflètent dans température basale corps (mesuré dans le rectum). En règle générale, avant l'ovulation, la température basale oscille entre 36,1 et 36,8°, et le 1er ou le 2ème jour après l'ovulation, elle bondit de 0,6-0,8°C, restant en fait à ce niveau avant le début des règles. Pour déterminer la période d'ovulation, la température basale est mesurée quotidiennement, le matin après le sommeil à la même heure, avec le même thermomètre médical.

L'ovule libéré du follicule peut être fécondé. La fécondation ne se produit que si les rapports sexuels ont lieu peu de temps avant ou peu de temps après l'ovulation. Si la fécondation ne se produit pas, la prochaine période du cycle sexuel commence - post-ovulation. Il se produit lorsqu'un corps jaune se forme sur le site d'un follicule éclaté après l'ovulation, qui se développe à partir des parois d'un follicule vide. Environ 2 jours après l'ovulation, l'ovule non fécondé meurt.

Le corps jaune est une glande endocrine temporaire qui produit l'hormone progestérone. Sous l'influence de la progestérone, la libération d'hormones folliculo-stimulantes et lutéinisantes par l'adénohypophyse diminue. Une diminution de la concentration de LH dans le sang conduit au fait qu'après quelques jours, le corps jaune commence à se dissoudre et la cavité de l'ancien follicule est remplie de tissu conjonctif. Dans le même temps, la production de progestérone diminue puis s'arrête (Fig. 11). La diminution de la FST entraîne une diminution de la formation d'œstrogènes dans les ovaires. Un ovule non fécondé reste dans le tractus génital de la femme pendant plusieurs jours, puis meurt.

Une diminution de la concentration de progestérone et d'oestrogène dans le sang provoque changement dans la circulation sanguine dans les vaisseaux de la muqueuse utérine. La stagnation du sang dans les vaisseaux et le ralentissement du flux sanguin entraînent une augmentation de la pression à l'intérieur des vaisseaux, leurs parois sont déchirées et des saignements commencent. Dans le même temps, des contractions toniques des muscles utérins se produisent,

conduisant au rejet de la muqueuse utérine. L'élimination de parties de la membrane muqueuse du corps avec le sang s'appelle la menstruation. La durée moyenne des menstruations est de 2 à 3 jours.

Après la période post-ovulation, la période d'inter-ovulation commence. ce repos.À ce moment, les follicules sont relativement petits, la muqueuse utérine est mince et contient moins de capillaires sanguins. La période de repos passe dans la période de pré-ovulation du prochain cycle sexuel. De nouveaux follicules commencent à se développer dans les ovaires et la sécrétion d'œstrogènes augmente à nouveau.

Chez la femme, le cycle sexuel est appelé cycle menstruel. Il est considéré comme allant du premier jour du début des menstruations au premier jour des menstruations suivantes. La durée du cycle menstruel chez les femmes de 18 à 45 ans, c'est-à-dire âge de procréer, cela se produit également entre 21 et 35 jours. Le mieux est le cycle menstruel, qui dure 28 jours, car. en même temps, la périodicité la plus constante des changements cycliques est observée. Les cycles menstruels commencent à la puberté, c'est-à-dire à 11-16 ans, et s'arrêter à 45-50 ans.

Les modifications de la concentration d'hormones gonadotropes et sexuelles dans le plasma sanguin d'une femme au cours du cycle menstruel peuvent avoir un effet notable sur son comportement. Chez certaines femmes, avant la menstruation, l'excitabilité du système nerveux augmente, l'irascibilité et l'irritabilité augmentent.

Grossesse

Pour qu'une grossesse se produise, un ovule mature, quittant le follicule ovarien et aboutissant dans la cavité abdominale, doit entrer dans la trompe de Fallope, y rencontrer le sperme, être fécondé, commencer à se diviser et se déplacer simultanément dans l'utérus, pour ensuite s'attacher et pénétrer dans sa membrane muqueuse. Ce n'est que dans ces conditions qu'une opportunité est créée pour le développement d'un nouvel organisme.

fertilisation appelé la fusion d'un spermatozoïde avec un ovule, conduisant à la formation d'un zygote, qui se divise, grandit, se développe et donne naissance à un nouvel organisme. Lors de la fécondation, le noyau du spermatozoïde fusionne avec le noyau de l'ovule, ce qui conduit à l'unification des gènes paternels et maternels et à la restauration de l'ensemble diploïde de chromosomes.

Avec un cycle menstruel correct de 28 jours, un ovule mature quitte l'ovaire 12 à 14 jours après le premier jour de la menstruation précédente. En environ 3 jours, l'ovule se déplace le long de la trompe de Fallope jusqu'à l'utérus, et le long de ce chemin, il peut être fécondé lorsqu'il rencontre le sperme. La meilleure option est lorsque la fécondation de l'œuf s'est produite dans les sections supérieures des trompes de Fallope.

Dans certains cas, les spermatozoïdes traversent toute la longueur de la trompe de Fallope et fécondent l'ovule immédiatement après l'ovulation, avant même qu'il n'entre dans la trompe de Fallope. Dans de tels cas, l'attachement de l'embryon peut se produire à l'ovaire ou à la paroi abdominale, conduisant au développement d'une grossesse extra-utérine. Une grossesse extra-utérine est très dangereuse pour une femme, car. Elle a définitivement besoin d'une intervention chirurgicale d'urgence.

La durée de vie de l'ovule libéré du follicule et la durée du fonctionnement des spermatozoïdes dans le tractus génital féminin sont déterminées dans le cycle menstruel valeur de période, pendant laquelle la fécondation est possible. Avec un cycle de 28 jours et une ovulation le 14e jour après le premier jour des règles précédentes, la fécondation peut avoir lieu du 12e au 16e jour. Cependant, il faut tenir compte des éventuelles fluctuations du moment de l'ovulation, qui peuvent être causées par un stress physique et mental, des fluctuations de la température ambiante, le déplacement vers une autre zone climatique, etc. Habituellement, le décalage de la période d'ovulation ne dépasse pas 3 jours plus proches du début ou de la fin du cycle menstruel. Par conséquent, la fécondation peut avoir lieu du 9e au 19e jour du cycle menstruel. Cette période a une durée différente avec une longueur différente du cycle menstruel ou avec des menstruations irrégulières.

Après la fécondation et la formation le deuxième jour de l'embryon au cours des trois prochains jours, il doit nécessairement se déplacer à travers la trompe de Fallope dans l'utérus et prendre pied dans sa membrane muqueuse. Le mouvement de l'embryon est assuré par des contractions ondulantes de la trompe de Fallope et des mouvements des cils de l'épithélium de sa membrane muqueuse. Si le mouvement de l'embryon ralentit en raison de l'étroitesse ou de la mauvaise perméabilité de la trompe de Fallope, il y restera. Cela conduira à la mort de l'embryon ou au début d'une grossesse tubaire, dans laquelle l'embryon meurt à une date ultérieure. Une grossesse tubaire nécessite une intervention chirurgicale urgente.

Si l'embryon pénètre trop rapidement dans l'utérus, ainsi que trop tard, il ne pourra pas pénétrer et prendre pied dans la muqueuse utérine et la grossesse ne se produira pas. Dans certains cas, même l'entrée opportune de l'embryon dans l'utérus ne garantit pas le déroulement normal de la grossesse. Par exemple, si l'embryon s'attache à des cicatrices formées dans la région de la muqueuse utérine après des avortements ou à un nœud apparu après des maladies inflammatoires de l'utérus, les conditions de sa nutrition et de son développement ultérieur seront extrêmement défavorables. Dans de tels cas, il y a souvent une menace de fausse couche spontanée.

Une fois que l'embryon a pénétré avec succès dans la membrane muqueuse de la cavité utérine, qui s'est relâchée à ce moment-là, les cellules de la couche externe de l'embryon commencent à produire une hormone spécifique. Cette hormone

stimule la production d'autres hormones qui contribuent à la préservation et au développement de la grossesse. Si une femme n'a pas d'autre menstruation, on peut espérer que l'introduction de l'embryon dans la muqueuse utérine s'est produite et que la grossesse se développe. Les médecins peuvent voir le fœtus dès l'âge de 4 semaines à l'aide d'un appareil à ultrasons. Même plus tôt, une grossesse peut être détectée à la suite d'une étude biochimique.

À partir de la 7e semaine de grossesse, la soi-disant place du bébé commence à se former, ou placenta. Les médecins considèrent que la période de 7 semaines est la période la plus critique de la grossesse, car. c'est à ce moment que survient le plus souvent son interruption prématurée. Raison de l'interruption Déséquilibre hormonal dans le corps d'une femme. Le placenta sécrète un complexe complexe d'hormones et d'autres substances biologiquement actives dans le corps de la mère, parmi lesquelles l'hormone progestérone revêt une importance particulière, ce qui contribue à la préservation et au développement de la grossesse. Avant la formation du placenta, la progestérone n'est produite que dans le corps jaune, qui s'est formé sur le site du follicule éclaté après la libération de l'ovule. Un déséquilibre hormonal peut survenir si c'est à partir de la 7e semaine que la fonction du corps jaune commence à s'estomper de manière significative et que la formation du placenta, qui compense le déficit en progestérone qui en résulte, est tardive. S'il n'est pas traité, ce déséquilibre hormonal peut provoquer une fausse couche.

Avec un développement normal, la grossesse d'une femme dure en moyenne 280 jours, à compter du premier jour de la dernière menstruation. La grossesse est divisée en trois périodes - trimestre, dont chacun a ses propres caractéristiques.

Premier trimestre(1-3 mois) est la période de vulnérabilité maximale. A cette époque, en plus de l'introduction de l'embryon dans la muqueuse utérine, des processus complexes de pose des organes internes du fœtus se produisent. Le premier trimestre est particulièrement long danger de l'alcool pour le fœtus. L'alcool perturbe la formation des organes internes, provoquant diverses déformations. Le cerveau souffre le plus. Les lésions cérébrales se manifestent après la naissance d'un enfant dans un retard de développement mental jusqu'à la démence progressive. Un enfant sur trois de mères buveuses a une cardiopathie congénitale, des malformations des mains et des pieds, des malformations des reins, des voies urinaires des organes génitaux sont assez courantes.

L'alcool complique également le déroulement de la grossesse. Les femmes enceintes qui boivent de l'alcool sont beaucoup plus susceptibles de subir des fausses couches spontanées, des naissances prématurées de fœtus prématurés et immatures. Ils ont une toxicose de la grossesse et le travail est compliqué.

Sur le Il est également strictement interdit de fumer. Pour le fœtus, non seulement le tabagisme de la mère est dangereux, mais aussi son séjour dans une pièce enfumée, car. le monoxyde de carbone, la nicotine et d'autres substances toxiques contenues dans la fumée de tabac nuisent à l'apport d'oxygène au fœtus et ont un effet toxique sur celui-ci.

Le placenta, qui sert de barrière entre les organes de la mère et du fœtus, est incapable de le protéger de nombreux produits chimiques, médicaments et virus. Par conséquent, les femmes enceintes ne doivent pas travailler dans des industries chimiquement dangereuses. Ils doivent prendre leurs médicaments avec précaution et uniquement selon les prescriptions d'un médecin, et doivent également éviter tout contact avec des patients atteints de la grippe et d'autres infections virales.

Deuxième trimestre(4 - 6 mois de grossesse) chez les femmes en bonne santé se déroule généralement calmement. La période d'adaptation physique et psychologique passe progressivement, les réactions du système nerveux s'équilibrent, la salivation, les nausées disparaissent, l'appétit s'améliore. Le corps d'une femme s'adapte à un nouvel état.

Avec une grossesse sans complication, comme au premier trimestre, les exercices quotidiens du matin sont très utiles, à l'exclusion des sauts, des mouvements brusques et des virages. Au deuxième trimestre, un complexe de gymnastique spéciale est recommandé, qui est sélectionné par le médecin de la clinique prénatale. Les promenades à l'air frais sont très utiles, contribuant à améliorer l'apport d'oxygène au fœtus. Vous pouvez marcher jusqu'à deux heures d'affilée et assurez-vous de marcher 30 minutes avant le coucher. Très utiles sont les bains d'air et les douches quotidiennes, qui améliorent la respiration cutanée. La nutrition d'une femme enceinte doit être complète avec une augmentation de la quantité de protéines, de vitamines et de sels minéraux.

À partir du 5ème mois, une femme enceinte commence à augmenter sa tension artérielle, il est donc important de surveiller sa dynamique. Le deuxième trimestre est très important pour les femmes qui ont eu des grossesses antérieures interrompues pendant cette période. Ils ont besoin d'un régime d'épargne et, dans certains cas, d'un traitement à l'hôpital.

troisième trimestre la grossesse commence à partir de la 28e semaine. Au cours de ce trimestre, le corps de la femme est soumis à un stress important. La croissance intensive du fœtus impose des exigences croissantes à foie et reins mère. Le travail est souvent difficile cœurs, car il commence à être encombré par le dôme du diaphragme, soulevé par le fœtus. Cela complique également le travail du système digestif. Parfois, le contenu de l'estomac est jeté dans l'œsophage et il y a une sensation de brûlure d'estomac, un goût amer dans la bouche. Avec une charge accrue, le système veineux fonctionne, dans lequel la pression artérielle augmente.

À ce stade, il devient encore plus important de maintenir le bon régime. Tout d'abord, il est nécessaire de procéder à des ajustements

régime et abandonner complètement les aliments épicés, salés, les épices et les aliments fumés. Ces produits compliquent le travail des reins, contribuent à la rétention d'eau dans le corps et peuvent provoquer le développement de la soi-disant toxicose tardive de la grossesse, extrêmement dangereuse pour la santé de la mère et de l'enfant.

Au troisième trimestre, les premiers plats doivent être uniquement végétariens. Parmi les graisses, le beurre et l'huile végétale sont recommandés, les légumes - crus, bouillis et cuits, le pain - de préférence à partir de farine complète. Il est très important de suivre l'augmentation poids, qui ne doit pas dépasser 500 g par semaine, et pour les personnes enclines à l'embonpoint - 300 g par semaine. Le déroulement normal de la grossesse au cours de cette période est mis en évidence par une pression artérielle normale, l'absence d'œdème et des tests d'urine normaux. Cependant, s'il devient difficile de retirer l'anneau du doigt ou si les chaussures deviennent serrées, vous devriez consulter un médecin.

Au troisième trimestre, il est nécessaire d'observer la bonne routine quotidienne. C'est rationnel, en même temps pour manger, assurez-vous de marcher au grand air. La durée de la marche doit être augmentée, mais vous devez marcher plus lentement et vous asseoir plus souvent. Les femmes qui, sur la recommandation d'un médecin, pratiquaient une gymnastique spéciale peuvent la poursuivre. Cependant, le rythme des exercices doit être ralenti et certains d'entre eux, et après la 36e semaine - presque tout, ne doivent être effectués qu'en position assise et couchée.

Pour qu'une femme se repose et se renforce avant l'accouchement, elle bénéficie d'un congé prénatal. À ce moment-là, elle peut faire des tâches ménagères ordinaires, mais pas chronophages. Le travail avec des pesticides et des produits chimiques ménagers est strictement interdit. Une grossesse normale ou même compliquée, sous surveillance médicale appropriée, se termine généralement par la naissance d'un enfant sain et viable.

LITTÉRATURE

1. Cours général de physiologie humaine et animale. - Éd. L'ENFER. Nozdratchev. - M. : École supérieure, 1991.

2. Physiologie humaine. T. 4. - Éd. R. Schmidt et G. Thevs. – M. : Mir, 1986.

3. Physiologie humaine. - Éd. G.I. Kositsky. – M. : Médecine, 1985.

4. Leont'eva N.N., Marinova K.V. Anatomie et physiologie du corps de l'enfant. – M. : Lumières, 1986.

5. Drzhevetskaya I.A. Système endocrinien d'un organisme en croissance. – M. :
Lycée, 1987.

6. Shepherd G. Neurobiologie. T. 2.-M. : Mir, 1987.

7. Bloom F., Leyzerson L., Hofstadter L. Cerveau, esprit et comportement. -
M. : Mir, 1988.

8. Danilova N.N. Psychophysiologie. – M. : Aspect Press, 2000.

9. Chostak V.I., Lytaev S.A. Physiologie de l'activité mentale
personne. - Saint-Pétersbourg : Doyen, 1999.