Ракові клітини у кишечнику. Відмінний характер болю при раку кишечника

Рак кишечника - це онкологічне захворювання, яке розвивається у товстій або тонкій кишці. Іншими словами, у ділянці слизової оболонки кишечника утворюється пухлина злоякісного характеру. Незважаючи на те, що новоутворення частіше проявляється в товстому кишечнику, трапляються випадки, коли воно локалізується в прямій, ободової, сигмовидної та сліпої кишці. Сьогодні серед багатьох онкологічних захворювань найпоширенішим і найчастішим вважається рак кишечника. Хворіють на них найчастіше люди після сорока років. Якщо спиратися на статистику, то дане онкологічне захворювання посідає друге місце після раку легенів у чоловіків, тоді як у жінок, після раку молочної залози та легень – на третьому. З віком ризик захворіти на рак кишечника зростає на кілька відсотків.

Причини, що провокують появу хвороби

Симптоми раку кишечника можна легко сплутати із ознаками раку шлунка. Точна діагностика дозволить призначити правильне та своєчасне лікування, підвищуючи цим шанси на повне одужання.

Ознаки раку кишечника можуть проявитися у людей, які часто вживають продукти з м'яса, жири, зловживають алкоголем та курінням, а також страждають на зайву вагу. Адже для нормального функціонування всіх органів в організмі необхідна клітковина, яка міститься в бобових, цільних злаках, овочах та фруктах, горіхах та ягодах. Продукти, що містять клітковину, особливо корисні людям, які страждають на зайву вагу, оскільки сприяють спалюванню жирів, зменшуючи при цьому ризик захворювання.

Не останнє місце у розвитку хвороби займає генетичний фактор. Ризик розвитку злоякісної пухлини набагато підвищується у людини, яка має рак кишечника з покоління в покоління хворіють родичі, особливо якщо хвороба проявляється в молодості.

Причинами прояву ракової пухлини можуть бути деякі захворювання: аденоматозний поліпоз, виразковий коліт, хвороба Крона, запальні кишкові захворювання. Симптоми хвороби у своїй виникають спонтанно.

На сьогоднішній день основна причина даного онкологічного захворювання вивчена не до кінця, хоча вчені не виключають, що на розвиток пухлини мають великий вплив вищеописані фактори.

Ознаки, що визначають рак кишок

Перша ознака раку кишечника – пухлина, яка локалізується у певному його відділі. У разі розвитку злоякісного новоутворення відбуваються патологічні зміни, порушується робота не лише хворого органу, а й усього організму. Через війну проявляється загальна клінічна картина захворювання. Від того, у лівому або правому відділі розвивається пухлина, залежать ознаки раку кишківника.

Пухлина, яка розвивається праворуч кишечника

Ранні ознаки раку кишечника з правого боку виражаються втратою апетиту, анемією, загальною слабкістю організму. Анемія спостерігається найчастіше у хворих, у яких розвиток пухлини відбувається в сліпій кишці та висхідній. Перша ознака раку кишечника - це хворіючий і нападоподібний характер, що віддає в область правої половини живота. Біль проявляється нечітко, але досить регулярно. Іноді може спостерігатися інтоксикація, що виражається загальною стомлюваністю організму та втратою апетиту. Часто пацієнт не звертає уваги на такі симптоми і навіть не передбачає всієї серйозності захворювання, тому відкладає відвідування лікаря. При цьому необхідно уточнити, що втрата ваги не вказує на рак кишечника. У дуже поодиноких випадках на серйозне захворювання можуть вказувати такі симптоми, як блювання, нудота, відрижка, сухість та неприємний присмак у роті. Однією з важливих ознак, що вказують на рак, вважається підвищена температура тіла. Якщо вона не знижується довгий час, тоді потрібно терміново звертатися до лікаря і робити рентгенівський знімок.

Розвиток пухлини у лівій частині кишечника

Якщо пухлина локалізується з лівого боку, тоді рак товстого кишечника ознаки матиме дещо інші, складніші, на відміну симптомів, що виявляються праворуч. Пацієнт скаржиться на постійні запори, проблеми під час виведення калу, здуття живота. Спостерігається часте чергування рідкого випорожнення із запорами, через звуження та розслаблення просвіту товстої кишки. Виведення калу відбувається з великими труднощами, часто з кров'ю та слизом, супроводжується хворобливими відчуттями.

Симптоми та розвиток раку в тонкому кишечнику

Оскільки вчені досі не можуть сказати, які ознаки раку тонкого кишечника спостерігаються насамперед, хворий потрапляє на прийом до лікаря вже із симптомами. Лікар під час огляду хворого зазначає, що пухлина давно прогресує і починає розростатися у тканинах. Якщо в деяких пацієнтів може спостерігатися при хворобі блювання, здуття живота, нудота, зниження ваги, то в інших подібні симптоми взагалі не виявляються. Ну а пухлина в цей час все більше прогресує, розростається в суміжних органах і стає помітною, тільки коли хворий починає відчувати ниючі болі в животі. При саркомі може статися кровотеча у кишечнику.

Чим відрізняються симптоми раку кишечника у чоловіків та жінок

Коли пухлина починає проростати в стінки кишечника і поширюється інші органи, що знаходяться поблизу, тоді хвороба проявляється дещо іншими симптомами. Ознаки раку кишечника у чоловіків та жінок за такої течії практично нічим не відрізняються. Пізніше, якщо пухлина прогресує та поширюється на сусідні органи, то у чоловіків першою уражається простата, а у жінок – піхва, також уражаються ректальний простір та анальний канал. При цьому хворого починають турбувати сильні болі в анальному отворі, куприку, крижах, ділянці попереку, чоловіки відчувають труднощі під час сечовипускання.

Справа в тому, що у чоловіків ракова пухлина кишечника починає проростати в тканині сечового міхура, виявляючись сильним підвищенням температури та проявом висхідної інфекції сечівника.

Чим відрізняється рак кишечника від раку шлунка

Початкові ознаки раку шлунка та кишечника дуже схожі між собою, їх важко розрізнити, в результаті поставити правильний діагноз можна лише після ретельного обстеження хворого, рентгенівських знімків та відповідних аналізів. Обидва захворювання досить поширені в онкології.

Зазвичай пацієнти, які страждають на рак шлунка, дуже довго навіть не підозрюють про це і звертаються до лікаря, тільки коли симптоми стають відчутними та болючими. Ознаки раку шлунка та кишечника дуже схожі між собою. Пухлина кишечника зазвичай проявляється у тому місці, як і пухлина шлунка, у своїй у хворого відзначаються схожі симптоми захворювання. Серед загальних ознак спостерігається блювота, нудота, болючі відчуття в області грудної клітки, серця, між лопатками, неприємний запах і присмак у роті, виникає відчуття тяжкості в животі. Хворий може втрачати вагу, він не має апетиту, проявляється загальна слабкість, анемія, ускладнюється сечовипускання, у калі присутні сліди крові. Оскільки рак кишечника ознаки та симптоми має практично такі самі, як і рак шлунка, до обстеження пацієнта необхідно підходити з усією ретельністю та серйозністю.

Рак кишківника: обстеження хворого

Для того, щоб правильно поставити діагноз і не сплутати хворобу з раком шлунка, необхідно уважно вивчити аналізи пацієнта, симптоми та характер перебігу захворювання. Бліда шкіра та анемія – зазвичай супутні симптоми раку кишечника при ураженні його правої частини. Набагато пізніше виявляється посилена перистальтика кишечника, в окремих випадках можна навіть намацати саму пухлину.

Дослідження, які необхідно пройти для визначення онкологічного захворювання

Помітити початкові ознаки раку кишечника часто допомагає дослідження крові. Іноді можна виявити у хворого на анемію, підвищену норму лейкоцитів. Звичайно, відхилення у загальному аналізі крові не завжди вказують на онкологічне захворювання. Тому найкраще провести відповідне дослідження у клінічних лабораторіях. Якщо хвороба прогресує і перебуває у третій стадії розвитку, тоді пухлину легко можна промацати методом пальпації. Для виявлення злоякісної освіти необхідно обов'язково зробити біопсію та здати мазки на цитологічне дослідження. У разі відсутності пухлини під час пальпації рак кишок можна виявити, використовуючи ультразвукове дослідження.

Як лікувати рак кишечника

Виявивши перші ознаки раку кишечника, лікар як основне лікування, як правило, призначає операцію, під час якої видаляється сама пухлина та тканини, що знаходяться навколо неї, найближчі лімфатичні залози. Ще недавно під час операції у чоловіків виникав ризик пошкодження нервових закінчень статевих органів, але сьогодні завдяки сучасним методам новітніх технологій цього можна успішно уникнути. Рак кишечника першої та другої стадії ефективно лікують хірургічним втручанням та спеціально розробленими дієтами. Тільки при хворобі на четвертій стадії розвитку раку втручання хіміотерапії неминуче.

Профілактика онкологічного захворювання

Звичайно, дотримуючись заходів профілактики раку кишечника, не можна бути впевненим повністю, що злоякісна пухлина не проявить себе знову, але краще перестрахуватися, ніж ризикувати, ігноруючи рекомендації лікаря. Як профілактика необхідно наповнювати свій раціон продуктами, багатими на клітковину, фрукти, овочі, висівки, намагатися вживати щодня до двох літрів свіжої води. Для очищення організму потрібно іноді харчуватися відвареним рисом і яблуками, квасолею, горіхами, чорносливом, кашами зі злаків. Намагатися дотримуватися такого раціону хоча б протягом двох місяців. Не вживати напоїв, які містять алкоголь.

Зміст

Онкологічні захворювання характеризуються високим відсотком смертності. Кількість онкохворих постійно зростає, а вік уражених раком зменшується. Щоб не прогаяти час на лікування, важливо знати, якими ознаками характеризується рак кишечника на ранній стадії, де частіше зустрічаються новоутворення (в товстій або тонкій кишці), які існують групи ризику.

Що таке рак кишечника

Це онкологічне захворювання, яке розвивається як злоякісне переродження слизових оболонок (залізистого епітелію) кишківника. Ракові пухлини тонкої та сліпої кишки зустрічаються рідко, тому онкологічним захворюванням кишечника прийнято називати колоректальний рак. Це визначення відноситься до двох відділів товстої кишки: колону (ободової частини) та ректуму (прямий).

Симптоми

Характерних симптомів, властивих лише злоякісним новоутворенням кишечника, немає. Клінічна картина відрізняється різноманіттям проявів і має схожість на інші хвороби. Ознаки раку кишечника у чоловіків, жінок та дітей не відрізняються. При ураженні пухлиною порушується цілісність слизових оболонок кишкових стінок. Внаслідок попадання вмісту кишечника в кров спостерігається низка клінічних симптомів інтоксикації організму:

• підвищена температура тіла;
• слабкість, стомлюваність;
• головний біль;
• нудота;
• біль у суглобах;
• блідість, анемія через втрату крові через капіляри в стінках кишечника;
• порушення серцевого ритму та дихання.

Через запалення слизової оболонки стінки кишечника відбувається порушення його функцій. Спостерігається клінічна картина, що нагадує запальні патології чи дизентерію. Для цього етапу хвороби характерні загальні симптоми раку кишечника у жінок, чоловіків та дітей:

• проноси та запори;
• здуття живота у місці локалізації пухлини через утворення газів внаслідок гниття їжі, бурчання;
• болі після їди через порушення перистальтики кишечника;
• наявність у калі домішок крові, слизу, гною.

З розвитком хвороби відбувається поява виразок на оболонках товстої кишки, подразнення рецепторів болю, можуть виникнути метастази. На цій стадії захворювання до попередніх приєднуються симптоми пухлини кишечника, які нагадують розлад травлення, запалення апендикса, підшлункової залози.

• нудота та блювання;
• сильний біль у животі;
• пронос або запор;
• відрижка.

При виникненні спайок у просвіті кишки настає кишкова непрохідність, у хворого спостерігаються ознаки виразкової хвороби: сильний біль після їди, відчуття тяжкості в животі, яке не проходить після спорожнення кишечника, запори. Ознаки розвитку кишкової онкології у дорослих та дітей наведені у таблиці:

Перші симптоми

Для успішного лікування злоякісних новоутворень важливо визначити наявність первинної пухлини. Під час розвитку у хворого на кишкову онкологію з'являються перші ознаки раку кишечника на ранній стадії:

підвищення температури тіла;

Болю в животі;

Слабкість, швидка стомлюваність;

Блідість шкірних покривів;

Втрата маси тіла;

Кал набуває темного кольору, у ньому присутні слиз і кров.

Причини

Природа виникнення онкології остаточно не вивчена. Вважається, що злоякісні клітини з'являються дома нормальних у разі втрати організмом антибластомной резистентності (стійкості до онкоклеток). Роль захисту виконують клітинні антионкогени та клітини кілери. Внаслідок мутації відбувається переродження антионкогену на онкоген, який відповідає за формування ракових клітин. Ризику захворювання схильні до обличчя:

• з уродженою недостатністю антионкогену;
• при впливі вірусного онкогену (герпесвіруса, папіломавірусу, ретровірусу);
• внаслідок впливу канцерогену (хімічного, фізичного).

Вважається, що сприяють виникненню злоякісних пухлин та такі фактори ризику:

• переважання в харчуванні твердих тваринних жирів, відсутність або незначне вживання клітковини;
• зловживання алкоголем;
• куріння;
• ожиріння;
• тривалий прийом антибіотиків, вплив азбесту;
• наявність поліпів;
• генетична схильність.

У дітей

Онкологічна патологія товстої та тонкої кишки у дитячому віці зустрічається рідко. Існує непідтверджена гіпотеза, що розвиток ракових захворювань кишечника у дитини можливий після інфікування канцерогенними бактеріями. Найчастіше виявляють рак у дітей, батьки яких мають кишкові злоякісні новоутворення. Карцинома кишок може розвиватися у дитини після хронічного гастриту.

Скільки розвивається

Переважно онкологія кишечника розвивається із поліпозу. Переродження поліпів у злоякісну пухлину – тривалий процес, іноді він протікає від 5 до 10 років. Довгий час ракові клітини можуть бути на поверхні стінок кишечника, не проникаючи вглиб. Слід пам'ятати, що пізні форми раку лікуються складніше, ніж початковому етапі.

Стадії

Визначення ступеня розвитку хвороби є важливим для пошуку методик лікування. Прийнято виділяти такі стадії захворювання:

1. Перша стадія. Рак представляє невелике рухоме утворення у слизовій оболонці та підслизовому шарі. Лімфатичні вузли не порушені, метастази відсутні.
2. Друга стадія. З наведених зображень на фото видно, що величина пухлини на цьому етапі хвороби становить від однієї третини до половини діаметра кишки. Можуть бути пошкоджені лімфовузли, але метастази у тканинах немає.
3. Третя стадія. Новоутворення характеризується розмірами більше половини діаметра кишки, що виходить за межі стінок кишечника. Пухлина вражає лімфовузли, але віддалених метастазів немає. Іноді утворюються внутрішні кишкові спайки та інших органів, спостерігається непрохідність тонкої чи товстої кишки. При ураженні лімфовузлів уздовж кровоносного русла відбувається поширення ракових клітин організмом.
4. Четверта стадія. Характеризується наявністю метастазів, найчастіше в печінку.

Як перевірити кишечник на онкологію

Рання діагностика збільшує шанси на одужання. При підозрі на кишкову онкологію призначають аналіз крові та калу. При кишковій онкології виявляється знижений рівень гемоглобіну та прихована кров у випорожненнях. Виявити пухлину допомагають такі методи діагностики:

• ректороманоскопія (для огляду стінок кишківника на глибину 30 см);
• колоноскопія (для огляду ділянки кишківника довжиною 1 метр);
• іригоскопія (рентгенологічне дослідження всього кишківника після введення радіоактивного ізотопу);
• УЗД та МРТ (для виявлення розташування метастазів).

Чи лікується рак кишечника

Для боротьби з важливим раком є ​​розпізнати кишкову онкологію на ранній стадії. У медицині існують окремі методики для успішного лікування раку без метастазування та при пухлинах, що супроводжуються метастазами. Іноді при великому ураженні заходи спрямовані на полегшення симптомів хвороби, але в сучасних умовах домогтися ремісії можна і у тяжких випадках.

Лікування

При своєчасному виявленні кишкової онкології можна уникнути виключно хірургічним лікуванням. За відсутності поразки в посічених прилеглих лімфатичних вузлах лікувальні процедури не призначаються. В інших випадках застосовують такі схеми:

1. Для ліквідації злоякісних клітин, що залишилися, в організмі призначають хіміотерапію, коли після операції виявлено уражені лімфовузли.
2. При виявленні великої пухлини використовують хімічні препарати до хірургічного втручання зменшення кількості ракових клітин та полегшення проведення операції.
3. Радіотерапію застосовують при запущеній формі раку для зменшення розмірів пухлини та зниження болю.

Хіміотерапія

Лікування цим методом проводиться у кілька етапів. Один цикл хіміотерапії триває від одного до кількох місяців. Хворим призначається прийом таблеток або внутрішньовенне введення препарату, під час лікування пацієнти можуть відволікатися від звичайних занять. При хіміотерапії у хворих спостерігаються: нудота, блювотні позиви, втрата апетиту, діарея, поява виразок у роті, випадання волосся.

Променева терапія

Триває курс лікування за допомогою опромінення від одного до двох місяців. Для пацієнтів радіотерапія є безболісною, але надає побічний вплив. Під час процедур у хворих спостерігаються: почервоніння шкіри, крововилив на ділянці опромінення, втрата апетиту, нудота, блювотні позиви, випадання волосся. Після закінчення курсу побічні ефекти зникають.

Операція з видалення пухлини у кишечнику

Хірургічне втручання є основним способом лікування кишкової пухлини. Методика проведення операції залежить від стадії захворювання та відділу кишечника, в якому розташоване злоякісне новоутворення:

1. На ранніх етапах проводять видалення пухлини та лімфовузлів навколо неї.
2. При великому онкологічному ураженні видаляють ділянку кишечника і роблять формування колостоми – виводять кишковий отвір на живіт. При раку ободової кишки хірурги прагнуть відновити проходження травним трактом.
3. При виявленні непрохідності кишечника через великий розмір пухлини хірургічне втручання застосовують до створення обхідних анастомозів.

Прогноз

За відсутності метастазів та ураження лімфовузлів після видалення пухлини можна уникнути повторного прояву хвороби. У більш занедбаних випадках після хірургічних та консервативних заходів рецидив раку можливий. За наявності метастазів після операції та хіміотерапії 30% пацієнтів продовжують жити 5 років. Протягом п'яти років відсоток виживання після лікування становить:

• 99% для першої стадії;
• 85% для другої;
• 65% для третьої.

Профілактика

Для запобігання появі злоякісних новоутворень необхідно харчуватися продуктами, що містять клітковину (овочі, фрукти), зменшити вживання жирної їжі та алкоголю, кинути палити, регулярно обстежуватися на наявність крові в калі. Важливо не зволікати з видаленням поліпів під час їх виявлення. Особи після 40 років і ті, у кого родичі мали онкологію чи поліпи, повинні обов'язково перевіритись у гастроентеролога.

Відео

Увага!Інформація, подана у статті, має ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і надати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Знайшли у тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl+Enter і ми все виправимо!

Обговорити

Перші ознаки та симптоми онкології кишечника - стадії, методи діагностики, лікування та профілактика

Рак кишечника, як не дивно, є одним із найпоширеніших недуг у населення нашої планети. Зі 100 000 осіб дане захворювання діагностується у 9-10 осіб. Саме злоякісне утворення може торкатися відразу кількох відділів кишечника, через що хвороба протікає в досить тяжкій формі, особливо на останніх стадіях. Не забудемо також і про діагностику раку кишечника.

Причини

На жаль, але точних знань щодо причин виникнення ракових пухлин у кишечнику немає, як і з іншої онкології, і є лише примарні припущення, а також статистика, яка може говорити про ризик тієї чи іншої групи людей. Ми ж розберемо найпоширеніші причини раку кишечника:

• Їжа та їжаколи людина харчується неправильно і більше вживає білкової та жирної їжі, тоді в кишечнику може створюватися застій калових мас або часткова закупорка, через що може створюватися несприятливе середовище. Сам кишечник може у своїй механічно пошкоджуватися. Ризик розвитку раку за таких факторів підвищується.
• Генетична схильність— вчені досі нарікають саме на гени, так що якщо в сім'ї є хворі на даний тип раку, тобто ризик виникнення такого ж захворювання і у нащадків.
• Різні захворювання- такі як представлена ​​аденома, поліпи, хвороба Крона та різні виразкові коліти. Дані хвороби частіше стають передраковими і пізніше несуть у собі тяжкі наслідки. Якщо лікування цих захворювань затягується або пацієнт не лікуватиметься від них, то в кишечнику створюється сприятливе середовище для виникнення раку. Поліпи, які з'являються в кишечнику є пухлинними доброякісними новоутвореннями, але згодом якщо їх не видалити, вони можуть перетворитися на пухлину. У багатьох пацієнтів, які мають непереносимість глютена, є ризик отримати рак від надмірного вживання цієї речовини.

Форми онкології кишечника за типом тканини

• Плоскоклітинний
• Аденокарциноми
• Перстневидно-клітинний
• Колоїдний

Клінічна картинка онкології кишечника

Як і будь-який рак, кишковий потрібно діагностувати на ранніх стадіях, але найчастіше пацієнти через перші симптоми починають лікуватися не від того захворювання. Через що сильно втрачають час, а пізніше вже онкологія кишечника переходить у нову стадію, і лікувати його вже набагато складніше.

Саме тому найголовніше, якомога раніше зрозуміти патологію та виявити рак. Сам рак може розташовуватися в будь-якому місці кишечника, і ясна річ від місця дислокації буде сильно залежати перші і наступні симптоми.

Перші ознаки

Найгірше, що на перших стадіях хворий практично нічого не відчуває, через що втрачає велику кількість часу. Є теорія, що сама пухлина, а також злоякісні клітини виділяє невелику кількість знеболювальних у сусідні тканини. Тому пацієнт на початку нічого не відчуває. Але є кілька синдромів, які можуть вказувати на рак кишківника:

1. Ентероколітичний синдром- З'являється при раку в лівій частині ободової або сліпої кишки. При цьому з'являється бродіння харчової грудки, порушується сам процес калових мас, постійне здуття живота, довгі запори, які можуть потім змінюватися проносом.
2. Стеноз- Тут зазвичай сам рак переходить у ту стадію, коли новоутворення закупорює сам кишечник і заважає проходженню калових мас. Тоді пацієнту стає важко сходити до туалету, з'являються досить часті запори. Здуття і сильний біль у животі, і коліки. Самі болі при раку кишечника відразу проходять після акту дефекації.
3. Диспепсичний синдром— зазвичай супроводжується блювотою, постійною нудотою, болісними та сильними печіями, а також постійним гірким присмаком у роті. Пов'язаний синдром про те, що з ракових утвореннях порушується травний процес.
4. Псевдоспастичний— запалюються листки очеревини, через що з'являється сильна спадаюча температура, сильні болі в животі, відбувається інтоксикація, через що людина постійно почувається погано і швидко втомлюється.
5. Цистит -сам рак вже глибоко покриває тканини кишечника і зачіпає поруч найближчі органи: сечовий міхур, матку з яєчниками у жінок. З'являються болі при сечовипусканні, поява крові в сечі, а також кров'яні та слизові виділення з піхви.
6. Інші симптоми— Швидка стомлюваність та постійна слабкість у всьому тілі. Бліда і сильно суха шкіра, більш сухі та інші слизові оболонки, постійно підвищується температура тіла, озноб, головний біль і запаморочення, порушення травлення. Почуття постійного наповненого кишечника навіть після акту дефекації. Кров у калі або навіть кровотеча із заднього проходу може виникати карцинома кишечника.

ПРИМІТКА!Звичайно загальні симптоми не дають точних інструкцій лікареві, саме тому потрібно здавати аналізи та вдаватися до апаратного обстеження хворого місця.

Рак прямої кишки

Як ви напевно знаєте, весь кишечник відділяється на пряму, товсту і тонку кишку. Саме від локалізації раку і залежать симптоми, які будуть проявлятися у хворого і так лікарю простіше визначити, де саме засіла пухлина.

Симптоми раку кишечника:

• Так як пряма кишка знаходиться поруч із сечовим міхуром, яєчниками та маткою, то в цьому випадку ці відділи можуть мати запальний характер. Можливо нетримання, біль при сечовипусканні.
• Постійні помилкові позиви сходити в туалет і випорожнити кишечник, при цьому нічого немає. Можуть з'являтися після акту дефекації.
• З анального отвору можуть виділятися гній, слиз і навіть кров.
• Через пошкодження нервів злоякісною пухлиною можуть бути сильні болі внизу живота, особливо перед актом дефекації.
• Якщо ракові тканини глибоко дісталися м'язових волокон, то при сильному їх пошкодженні з'являється неможливість утримувати калові маси та гази. Постійне нетримання.
• Якщо пухлина має великі розміри, то вона затримує калові маси, через що починається сильна інтоксикація організму, біль у голові, нудота, блювання, біль у животі.

Рак товстої кишки

Прояви раку кишечника:

• Коли під ребрами в лівій або правій частині починається тупий і ниючий біль. Уражаються оболонки товстого кишківника.
• Здуття живота, постійне вирування, рідке випорожнення.
• Кишкова непрохідність, на 2-3 стадії розвитку раку, коли з'являються сильні болі, нудота та блювання. Причому у блюванні можуть бути калові маси.
• У черевній порожнині накопичується асцит — це така рідина, яка через надлишок, може вплинути на роботу всіх органів.

Тонка кишка

Симптоми раку тонкого кишечника:

• Рясна кров у калі, тоді кал має темний колір.
• Змінюється смак і нюх, сильні спазми в кишечнику до болю, нудота та блювання з печією.
• Втрата апетиту та відраза до їжі.
• Постійний біль, який змінює дислокацію у будь-якому місці живота.

Зазвичай лікар призначає в цьому випадку строгу дієту, і якщо симптоматика зберігається, то пацієнта вже направляють на більш детальний аналіз і обстеження діагнозу.

Різні ознаки у жінок та чоловіків

У жінок через близьке розташування прямої кишки та матки, з'являються сильні болі при сечовипусканні, а також певний синдром, коли ракові клітини проростають у матку і при сечовипусканні у сечі можуть з'являтися калові маси з кишки та кров.

У чоловіків зазвичай злоякісні клітини поширюються на передміхурову залозу, через що вона опухає і ходити в туалет «по-маленькому» стає складніше, можуть при цьому з'являтися сильні болі.

У дітей

У дитини самі симптоми виявляються приблизно так само, як і у дорослих. На самому початку симптомів ніяких немає. Але пізніше можна виявити погіршення апетиту, швидке зниження ваги, швидку стомлюваність і сильну слабкість.

Після того як рак переходить в нову стадію з'являється: рідкий випорожнення з кров'ю, нудота і блювання, відрижка, і біль у животі. На жаль, але при цьому багато лікарів помилково лікують дитину не від раку, а від запалення, і на деякий час дитині легшає, але хвороба нікуди не йде, а тільки прогресує.

Стадії раку кишечника

Онкологія кишечника має 5 стадій. На жаль, але без будь-яких сильних симптомів спостерігаються 2 та 3 стадії. Коли настає кінець 3 і початок 4 стадії, у пацієнта з'являються сильні болі в животі. Причому біль настільки сильний, що пацієнт зазвичай звертається до лікаря.

На жаль, але до третьої стадії клітини пухлини дають метастази, через що лікарям набагато важче стає лікувати саме новоутворення.

Нульова стадія

Зазвичай це буває після передракових хвороб, коли в кишечнику накопичуються клітини, які можуть швидко ділитися, але поки що не є пухлиною. У процесі ці клітини можуть через різні сприятливі фактори стати раковими і перетворитися на першу стадію.

ПРИМІТКА!Не кожна нульова стадія перетворюється на рак, все залежить від пацієнта: дієта, вживання алкоголю, куріння, а також екологічних та інших факторів. Так як при цій стадії за симптомами відмінностей від інших захворювань не спостерігається, то у 30% випадків ці клітини переростають у рак.

Перша стадія

Ракові клітини лише починають розростатися у стінках кишки, поки метастази ще з'являються і ракові тканини не поширюються на сусідні органи. Зазвичай симптом у цій стадії немає, але може бути невеликий розлад чи пронос.

Друга стадія

Сама пухлина рясно росте і розростається на всю глибину кишківника, аж до м'язових тканин. Можуть з'являтися невеликі, але нечасті болі. Метастазування поки що не розпочалося.

Третя стадія

З'являються регіонарні осередки ураження, коли злоякісна пухлина розростається настільки, що породжує навіть поблизу тканини, лімфатичні вузли і т.д.

Четверта стадія

Метастази покривають органи, що лежать поруч. Пухлина може повністю закупорити кишковий прохід, через що починається інтоксикація, як від життєдіяльності самої ракової пухлини, так і від калових мас, що залежалися. Внаслідок сильної інтоксикації може бути сильно порушена робота та уражені інші органи.

Метастази

В основному метастази ракової пухлини кишечнику вражають:

• Печінка
• Яєчники
• Надниркові залози
• Передміхурову залозу
• Черевний простір
• Сечовий міхур
• Органи малого тазу
• Підшлункова залоза
• Легкі
• Шлунок

Якщо сама онкологія при цьому знаходиться на останній стадії, і є сильне ураження печінки, то прогноз для пацієнта не втішний, тому що відсоток виживання при цьому падає до 5%. Максимальна тривалість життя у своїй 6-9 місяців.

Тут ясна річ, все залежить від розміру ракової пухлини, а також від області ураження печінки. Однак при правильному лікуванні хворий має шанс прожити 2-3 роки.

Діагностика

Найперший і, мабуть, найпростіший метод - це здавання калу на аналіз. Навіть мінімальний вміст крові в ньому може надалі діагностувати рак кишківника. Зрозуміло, що сама діагностика проходить у комплексі, щоб виявити точне вогнище захворювання, а також зразкову стадію та розмір пухлини.

ПРИМІТКА!Людям у віці варто проходити повне обстеження кишечника щорічно

Аналізи

• СА 242
• Са 72-4
• Tu M2-PK

ПРИМІТКА!Пам'ятайте, що онкомаркери не показують наявність злоякісної пухлини на 100%, тому варто робити аналізи кілька разів із періодичністю в 10 днів, і при позитивному результаті вже вдаватися до точніших методів діагностики.

Колоноскопія або ретроманоскопія

Дана процедура дозволяє лікарю побачити стан тканин і самого органу - кишечника, і, якщо потрібно, навіть взяти зразок на аналіз. Пізніше сам зразок проходить біопсію для більш точного діагнозу.

Для пацієнтів, які входять до групи ризику, необхідно проходити планове обстеження раз на рік, звичайно, процедура не дуже приємна, але це допоможе виявити пухлину на ранній стадії і перемогти її.

Ірігоскопія

Дуже часто пацієнти відмовляються від попереднього методу через психологічний бар'єр. Саме тому дуже часто застосовують іригоскопію кишечника, коли в нього за допомогою клізми вводять спеціальний розчин, який добре забарвлює на рентгені стінки кишечника та дозволяє побачити різні новоутворення навіть на ранніх стадіях та етапах до метастазів.

МРТ, ПЕТ-КТ, КТ

За допомогою даних досліджень можна не тільки визначити місце пухлини, але також розмір, стадію, і навіть приблизну швидкість зростання. Є можливість навіть побачити рівень проростання ракових клітин у стінки кишечника і вже зрозуміти, як саме лікувати пацієнта.

Лікування

ПРИМІТКА!Пам'ятайте, що лікування раку кишечника народними методами жодним чином не зможуть позбавити вас від ракової пухлини. Зазвичай цілющі трави, які зазвичай радять бабусі, просто приховують деякі симптоми і роблять хворобу менш неприємною. Але зростання ракових клітин при цьому не сповільнюється. Тож у будь-якому разі доведеться звернутися до лікаря.

Найголовніше в лікуванні будь-якого раку – це своєчасна діагностика та правильне подальше лікування. Звичайно є і випадки одужання і на пізніх стадіях, навіть після метастаз, але на жаль відсоток тих, хто вижив, при цьому сильно падає.

Хірургія

Зазвичай, це найкращий спосіб на 1 або 2 стадії, коли метастази ще не почалися. Тоді шматок кишечника просто видаляється, а здорові кінці зрощуються і людина може спокійно ходити до туалету.

Якщо ж злоякісних утворень більше, то в цьому випадку зазвичай вирізається більша частина кишечника, а здоровий кінець виводиться назовні та накладається колостома. При цьому пацієнт відчуває сильний дискомфорт та можливий біль.

Хіміотерапія та опромінення

Зазвичай ця терапія відбувається на останніх стадіях, коли хірургічне втручання неможливе. Тоді за допомогою цих методик можна зменшити швидкість росту пухлини і запобігти метастазування. Щоправда побічні дії від методики дуже сильні та неприємні: аж до випадання волосся по всьому тілу.

Тривалість життя хворих

Скільки живуть хворі на рак кишечника?

• Хворий може вижити з ймовірністю від 90 до 95% першої стадії.
• При другій стадії глибокої поразки органа - 57-83%. Вилікувати рак на цій стадії набагато простіше, ніж на наступних, хоча орган сильно пошкоджений.

Рак кишечника зустрічається однаково часто як у чоловіків, так і у жінок – його особливістю є мізерні клінічні симптоми на ранніх стадіях захворювання. Саме тому важкий діагноз визначають тільки на 3-4 стадії, коли можливості медицини дуже обмежені. Розглянемо перші ознаки раку кишечника, прояви по стадіях та прогностичні дані.

Рак кишечника – що це таке?

Рак кишечника – це група злоякісних новоутворень, які у різних відділах товстого і тонкого кишечника і викликають тяжкі порушення роботи органів травного тракту та інших систем. Залежно від розташування пухлини виділяють:

1. Рак тонкого кишківника. Зустрічається досить рідко, приблизно в 1-1,5% випадків від усіх онкологічних захворювань шлунково-кишкового тракту. Хворіють переважно особи похилого та старечого віку, чоловіків хвороба вражає частіше, ніж жінок. З усіх відділів тонкого кишечника пухлини воліють локалізуватися в дванадцятипалій кишці, рідше в худій і здухвинній.
2. Рак товстої кишки. Переважна кількість пухлин цієї області розташована в сигмовидній та прямій кишці. Серед людей, які віддають перевагу м'ясу, патологія спостерігається частіше, ніж серед вегетаріанців.

Сприятливими факторами розвитку онкології вважаються:

• Передпухлинні захворювання травної системи: аденоми, поліпи, неспецифічний виразковий коліт, виразки, хвороба Крона та ерозії.
• Особливості раціону: переважання гострих, смажених, пряних та м'ясних страв. Обмежений прийом рослинної їжі.
• Генетична схильність (сімейний аденоматозний поліпоз).
• Хронічні порушення випорожнення.
• Вік.
• Зловживання алкоголем.
• Хімічні канцерогени у продуктах харчування.

Стадії раку кишечника, фото

фото розвитку раку за стадіями

Усі злоякісні освіти цієї області поділяються на ряд стадій, залежно від поширеності процесу та наявності метастазів.

Виділяють 4 стадії:

• Перша стадія. Пухлина торкається слизової оболонки та підслизової основи. Метастазів немає.
• Друга стадія. Вона ділиться на 2 підстадії:
  2а – пухлина не проростає у м'язову стінку, метастазів немає, її поширеність у межах половини кишки;
  2b - проростає у стінку кишки, але не виходить за її межі, метастазів немає.
• 3-тя стадія. Має 2 підстадії:
  3а - проростає в м'язову стінку і захоплює півкола кишки, прилеглі лімфовузли не уражені;
  3b є безліч метастазів у прилеглих лімфовузлах.
• Четверта стадія - пухлина великих розмірів, проростає в навколишні тканини, є безліч регіонарних і віддалених метастазів.

У міжнародній системі рак кишечника класифікують за системою TNM, де T – розміри первинної пухлини, N – регіонарні метастази, а M – віддалені метастази.

За цією класифікацією T1 – пухлина проростає тільки до підслизової оболонки, а T4 – проростає серозну та м'язову оболонку і переходить на інші органи та тканини; N1-регіонарні метастази в 1-3 лімфовузлах, а N2 – у 4 і більше; M0 – віддалених метастазів немає, M2 – є.

Важливо! Оцінюють стадію раку на підставі даних, отриманих в результаті обстежень до, після і під час хірургічного втручання.

Визначення виду, форми та стадії раку допомагає лікареві вибрати тактику лікування.

Перші симптоми раку кишечника розвиваються дуже повільно. Клінічна картина багато в чому залежить від розташування пухлини. Залежно від області ураження симптоми раку кишечника на ранніх стадіях можуть бути такими:

1. Якщо уражений тонкий кишечник:

• нудота, позиви до блювання;
• біль у ділянці живота;
• здуття та метеоризм;
• втрата ваги;
• розлади апетиту;
• слабкість та стомлюваність.

2. Якщо уражений товстий кишечник:

• проноси, запори;
• здуття живота;
• біль у епігастрії;
• зниження апетиту;
• вага залишається нормальною або зростає;
• слабість, субфебрилітет, симптоми інтоксикації.

Основною проблемою ракових пухлин є відсутність специфічних симптомів на ранніх етапах, тому пацієнти звертаються до лікаря на 3-4 стадії, коли можливості лікування обмежені.

розвиток симптомів за стадіями раку 1-3

При прогресуванні пухлини розвиваються тяжкі прояви раку кишечника, які змушують пацієнта звернутися за допомогою:

1. Онкологія тонкого кишечника:

• блювання, втрата ваги;
• інтенсивний біль у животі;
• при гігантських розмірах пухлини розвивається кишкова непрохідність, для якої характерні багаторазове блювання, здуття живота, зневоднення;
• при перекрутах кишки розвивається некроз та перитоніт;
• якщо метастази проникають у печінку, може розвинутися жовтяниця;
• кровотечі;
• рідина в черевній порожнині та ін.

Симптоми раку товстого кишечника:

• проблеми зі стільцем: запори, проноси;
• розлади травлення: здуття, бурчання, метеоризм;
• кров у калі – характерна раку прямої кишки;
• сильний біль у районі живота;
• слабкість, втрата ваги;
• тенезми - хибні позиви до акту дефекації;
• при розвитку ускладнень (запалення, нориці, абсцеси) приєднуються та інші симптоми.

Ускладненням раку можуть стати абсцеси та кишки з розвитком перитоніту (запалення очеревини). Крім цього, нерідко утворюються патологічні нориці (між кишечником та сечовим міхуром або піхвою), які суттєво ускладнюють життя пацієнту.

Рак кишечника з метастазами

Ця область добре і рясно кровопостачається, тому метастази можуть швидко опинитися в різних органах та тканинах. Найчастіше за системою ворітної вени цей рак метастазує до печінки, але його клітини можуть опинитися в легенях, кістках і навіть головному мозку.

Метастази знижують відсоток п'ятирічної виживання пацієнта, і можуть занапастити людину швидше, ніж сама первинна пухлина. Після виявлення віддалених метастазів прогноз виявляється дуже плачевним і пацієнтові обіцяють від півроку до року дожиття.

Скільки живуть із раком кишечника?

На запитання пацієнта, скільки йому залишилося жити з раком кишечника на 4 стадії, немає однозначної відповіді. П'ятирічне виживання у таких хворих коливається в межах 5-6%. Для порівняння прогноз при виявленні та лікуванні раку кишечника на 1-2 стадії становить 70%.

Все залежить від можливостей медичного лікування, особливостей пухлини і певною мірою від збігу обставин.

Скільки живуть пацієнти із метастазами? За наявності віддалених метастазів термін виживання скорочується до року. А за відсутності метастазів більшість пацієнтів живуть понад 3 роки.

Важливо! За відсутності метастазів більше половини хворих виліковуються від хвороби.

Лікування раку кишечника

Лікування вибирають з урахуванням стадії та поширеності процесу. Віддають перевагу хірургічному методу у поєднанні з променевою терапією. Існує безліч варіантів операцій, залежно від розташування пухлини. Додатково проводять променеву терапію з урахуванням гістологічного виду пухлини.

При раку 4 стадії виконують паліативні операції (полегшують стан пацієнта): накладають калові нориці або обхідні анастомози при розвитку кишкової непрохідності. Пацієнт на четвертій стадії отримує медикаментозні засоби, покликані полегшити його стан.

Хіміотерапію використовують на 4 стадії раку або за пухлини чутливої ​​до такого методу.

Профілактичні заходи полягають у своєчасному лікуванні хронічної запальної патології. Крім цього, пацієнтам із групи ризику рекомендують дотримуватися правильного харчування, знизити кількість м'ясних страв та не допускати розвитку запорів.

Пацієнти з передпухлинними захворюваннями підлягають диспансерному спостереженню та мають контролювати свій стан щорічно.

Рак кишечника – це важка патологія, і якщо пацієнта непокоять незрозумілі симптоми, потрібно своєчасно звернутися до лікаря та розібратися зі своїм здоров'ям.

Точні причини раку кишечника невідомі медицині. Є ряд факторів для розвитку даного захворювання. Розглянемо деякі їх докладно.

живлення

Пухлини часто є наслідком похибок у харчуванні. Характер харчування найбільше впливає рак ободової кишки, що є частиною товстого кишечника. Збільшує ризик розвитку злоякісних пухлин їжа, що складається в основному з протеїнів та тваринних жирів.

Відсутність у раціоні рослинної їжі (овочів та фруктів) також негативно позначається на стані кишечника.

Ризик захворіти на рак кишечника підвищується у людей, які зловживають алкоголем.

Відео: Їжа проти раку товстої кишки

Спадкова схильність

Якщо в сімейному анамнезі було зафіксовано випадки раку кишечника, то ризик захворювання підвищується. Додаткову небезпеку наражають ті, чиї найближчі родичі захворювали на пухлини кишечника до 45 років.

Людям із спадковою схильністю необхідно проводити регулярне обстеження у спеціалізованих клініках: це допоможе вчасно виявити рак чи передракові стани та призначити курс лікування.

Медицею також виявлено 2 генетичні стани, що підвищують ймовірність раку кишечника:

• перший стан називається «спадковий аденоматоз-поліпоз» або НАП. При такому стані в ободової кишці утворюється велика кількість доброякісних поліпів, які за певних умов здатні перероджуватись у злоякісні пухлини;
• Другий стан називається ННРОК - спадковий неполіпозний рак ободової кишки. За наявності другого типу генетичної патології рак може розвинутись одразу у кількох місцях кишечника.

Передракові захворювання

Будь-які ураження слизової оболонки теоретично можуть спровокувати розвиток раку кишківника. До таких захворювань відносяться: виразковий коліт, хвороба Крона (хронічне запалення травного тракту), виразка дванадцятипалої кишки.

Серед інших факторів, що впливають на виникнення ракових захворювань кишечника, виділяють:

• куріння;
• хронічні запори;
• прийом протизапальних препаратів;
• літній вік;
• надлишкова вага;
• недолік рухової активності (гіподинамія): виникненню раку прямої та товстої кишки може сприяти сидяча робота, при якій знижується тонус гладкої мускулатури;
• етнічний фактор (наголошується на поширеності захворювання серед жителів Східної Європи, що викликано особливостями харчування в даному регіоні).

Симптоми

На початкових стадіях рак кишківника протікає без симптомів. Наступні прояви захворювання носять неспецифічний характері і можуть нагадувати ознаки інших шлунково-кишкових недуг.

До симптомів раку кишечника відносяться:

• тривалі запори, що чергуються з проносами;
• відчуття розпирання чи тяжкості у животі;
• біль у животі, що віддають у поперек і промежину;
• відсутність апетиту, відраза до деяких видів їжі - наприклад, до м'яса;
• поява крові у калі;
• тривала температура не вище 37 ° C;
• анемія (слабкість, запаморочення, зниження працездатності).

Всі ці ознаки не свідчать саме про рак кишечника, але якщо якийсь із симптомів не проходить вже кілька тижнів, звернення до лікаря обов'язкове.

Виділяють п'ять стадій раку кишківника. На нульовій, першій, другій, а іноді і третій стадіях рак кишечника може не проявляти себе ніяк і проявляти слабо. Сильні болі, що змушують хворих звертатися до лікаря, нерідко з'являються лише на 3 та 4 стадіях, коли лікування утруднене наявністю метастаз у лімфатичній системі та прилеглих тканинах.

На стадії 0 в епітеліальній тканині кишечника утворюється невелике за розміром скупчення патологічних клітин, схильних до переродження та активного поділу. Пухлина не виходить за межі слизової оболонки.

На 1 стадії новоутворення стає злоякісним – збільшується у розмірах, але не виходить за межі стінок кишківника. Метастазування не відбувається, хворобливих проявів також немає. Можливий невеликий розлад травлення. Виявити рак можна за допомогою колоноскопії.

На 2 стадії пухлина розростається до 2-5 см і починає проникати у стінки кишечника.

3 стадія характеризується підвищенням активності ракових клітин. Пухлина швидко збільшується у розмірах, проникає крізь стінки кишківника. Ракові клітини проникають у лімфатичні вузли. Уражаються також сусідні органи та тканини: у них виникають регіонарні осередки ураження.

На 4 стадії пухлина досягає максимальних розмірів, дає метастази у віддалені органи. Відбувається токсична поразка організму продуктами життєдіяльності злоякісного новоутворення. Внаслідок цього порушується робота всіх систем.

На стадії метастазування з'являються специфічні симптоми раку кишечника: серйозні порушення травлення, явні ознаки крові в калових масах, непрохідність кишечника, порушення в роботі сечовидільної системи внаслідок проростання пухлини в сечовий міхур. Хірургічне лікування на цій стадії практично марне – терапія спрямована на полегшення стану хворого.

Діагностика

Рак кишечника розвивається повільно: пацієнт має шанс виявити захворювання на ранніх етапах, якщо він хоча б раз на рік проходить клінічне обстеження.

При підозрі на рак кишечника застосовуються такі процедури:

• пальпація (здійснюється лікарем для виявлення пухлини в ободовій, поперечній або сліпій кишці);
• ректальне дослідження (проводиться за підозри на колоректальний рак);
• гінекологічний огляд у жінок з метою оцінки поширення пухлини;
• лабораторний аналіз калу на наявність крові;
• іригоскопія (рентгенологічне дослідження товстої кишки з контрастною речовиною);
• колоноскопія (апаратне дослідження за допомогою зонда, що дає змогу провести візуальний огляд слизової оболонки товстого кишківника);
• аналіз крові (загальний та на онкомаркери);
• біопсія та гістологічне дослідження;

Лікування

Основний метод терапії при раку кишківника – хірургічне видалення. Променева терапія та хіміотерапія використовуються як допоміжні методи до хірургії.

Вид оперативної дії залежить від місця розташування пухлини, її діаметра та ступеня поширення. Якщо пухлина невелика, її вдається усунути повністю, зберігши у своїй функціональні можливості кишечника. При пухлинах великих розмірів проводиться колектомія, створюється також вихідний отвір кишечника - колостома.

Радіотерапія застосовується зазвичай після операції і має на меті запобігти рецидиву захворювання. Променева терапія знищує ракові клітини, що залишаються в організмі після хірургічного лікування.

Хіміотерапія зменшує ймовірність метастазування та може сприяти зменшенню розмірів пухлини. Лікування агресивними ліками використовується до операції або після операції. У вигляді основного способу лікування хіміотерапія застосовується при неоперабельному різновиді раку кишечника.

Профілактика

Для попередження раку кишечника людям із групи ризику необхідно проходити періодичне обстеження у клінічних умовах. Слід також своєчасно лікувати захворювання, які медики вважають передраковими – запальні патології товстої кишки (хвороба Крона, коліт). Необхідно подбати про видалення поліпів товстої кишки.

Попередити рак кишечника допоможе також включення в раціон харчування більшої кількості овочів та фруктів. Груба клітковина та харчові волокна стимулюють очищення кишечника від відкладень.

Відео: Як попередити рак товстого кишечника

Антиоксиданти, бетакаротини та інші корисні сполуки запобігають пошкодженню тканин та їх подразненню недоокисленими речовинами. Усунення запорів також знижує ризик застійних явищ у кишечнику, тим самим запобігає розвитку передракових процесів.

Профілактичним заходом проти раку нижніх відділів кишечника можна назвати заняття спортом та рухову активність. Фізкультура підвищує тонус гладкої мускулатури кишечника і цим запобігає раку.