Болює лобкова кістка при вагітності. Що робити, якщо болить лобкова кістка під час вагітності? Природні болі в області лобка під час вагітності

Болі під час вагітності буквально переслідують жінку. При цьому вони можуть бути найрізноманітнішими – і за силою, і за яскравістю відчуттів, і з локалізації.

Третій триместр - час, коли плід вже значно додав у вазі, та й весь організм матері активно готується до пологів, жінка може відчути дивні та неприємні відчуття у сфері лобка. При цьому ситуація, коли болить лобкова кістка при вагітності, - цілком нормальна. Так, кістки тазу починають готуватися до майбутніх пологів.

Чому може хворіти лобкова кістка під час вагітності - симптоми та фактори ризику

Біль у лобковій ділянці при вагітності на терміні 20 тижнів і більше – норма, зазначають лікарі.

У медицині лобок називається лонним зчленуванням чи симфізом. Він представлений хрящовою тканиною та є зв'язкою для двох лобкових кісток. За своєю фізіологією цей комплекс нерухомий, але через вагітність у жінок виділяється гормон релаксин – речовина, що розслаблює зв'язки. Підвищена їх еластичність необхідна, щоб дитина могла пройти через родові шляхи матері і в них не застрягла.

Проте внаслідок цього кістки тазу залишаються без свого міцного корсета. Сімфіз стає рухливим. Відчуття від цього, якщо вивчити відгуки майбутніх матерів, не найприємніші.

Коли розвивається біль, або навіть коли вагітна просто ниє в області промежини, у багатьох виникає питання, що це може бути, і чи загрожує такий стан плоду.

Лікарі зазначають, що в нормі болить не дуже сильно. Але якщо біль у лобковому симфізі посилюється, кажуть, що почалося запалення. У цьому випадку вагітною ставлять діагноз симфізіт.

У звичайному стані лобкові кістки у жінки знаходяться одна від одної на відстані до 5 мм. Через процеси, що протікають під час вагітності, кістки тазу можуть розходитися на відстань до 8 мм, тобто. майже вдвічі. Незважаючи на те, що це нормально, лікарі вже за такої розбіжності ставлять I стадію лонного симфізіту.

Болі в лобковій частині при вагітності ігнорувати не варто - краще якнайшвидше звернутися до лікаря. Адже кістки можуть продовжувати розходитися на більшу відстань. Якщо відстань між ними досягає 2 см, говорять про ІІ стадії.

З плюсів стану, коли болить кістка лобка під час вагітності, можна назвати той факт, що така ситуація ніяк не шкодить дитині. Тож хоча б за плід у цей час можна не переживати.

Якщо кістка болить при ходьбі, можна впевнено говорити про наявність симфізиту у майбутньої матері.

Серед симптомів патології називають:

• гострий біль під час ходьби (дуже сильно болить), у положенні сидячи, при спробі розвести ноги убік, при поворотах тіла та спробах змінити положення тіла;
• поява ходи, схожої на качину - коли болить в районі лобкової кістки, саме така хода, що насіння дозволяє знизити неприємні відчуття;
• болючість при натисканні;
• наявність сторонніх звуків, як, наприклад, клацання, тріск та інші варіанти при ходьбі;
• нерідко болить частина промежини, але також біль може переходити на куприк, поперек, пах і навіть віддає у стегно.

Причини розвитку симфізіту

Коли вагітна починає нити в промежині, або вона відчуває, що при ходьбі болить у низу, їй варто здатися лікарю, щоб точно з'ясувати, чому болить. Причини можуть бути різні.

І тут важливо розуміти, що здебільшого це фізіологічно нормальний процес, Але все ж таки зустрічаються і патологічні ситуації, коли починає хворіти лобок.

Під фізіологічним розбіжністю розуміють невеликий дефект, коли кістки розходяться на невелику відстань, і лобкові болі не такі сильні та набридливі. Найчастіше це відбувається у третьому триместрі.

В цьому випадку відзначають, що причиною стає гормональний розлад, через що активно розм'якшуються зв'язки лонної кістки. Це частина процесу підготовки до пологів. Якщо болить сильно, біль не проходить та заважає повноцінно рухатися, варто перевіритись на наявність патологій.

Так, у списку патологічних причин, чому болить лобкова кістка при вагітності:

1. Великий плід.
2. Низьке розташування плода.
3. Багатоводдя.
4. Нестача кальцію в організмі, нестача вітаміну D, відсутність у повному обсязі необхідного магнію, кальцію та фосфору.
5. Спадковість із захворювань опорно-рухового апарату у жінки – наприклад, травми таза.

Як діагностують проблему у вагітних?

Для встановлення точного діагнозу майбутньої матері можуть призначити УЗД, якщо вона терміном до 16 тижнів, або рентген, якщо термін вищий. За наслідками можуть призначити лікування.

Лікар обов'язково заносить у картку вагітної інформацію про наявні проблеми. Це необхідно, щоб під час пологів не виникло жодних несподіваних «сюрпризів».

Що потрібно зробити жінці, щоб угамувати біль — корисні поради

Лікування як таке, при звичайному перебігу симфізиту, якщо він неускладнений, не призначається. Після народження малюка зв'язки матері набудуть свого початкового стану і повернуться на місце.

Якщо біль досить сильний, то за погодженням з лікарем можна використовувати дозволені при вагітності знеболювальні препарати- таблетки та мазі. У разі, коли спостерігаються явища набряку, лікарі можуть порекомендувати застосування нестероїдних протизапальних кремів та мазей.

Однак тут важливо враховувати, що всі лікарські засоби обов'язково має призначати лікар.

Також вагітній можуть порадити прийом кальцію. Але тут важливо розуміти, що з ним варто бути акуратніше - надлишок такої речовини, що споживається ззовні, може призвести до закостеніння черепа малюка, що спричинить пологові травми.

Якщо болить кістка під час вагітності, лікар може прописати жінці. використання бандажу. А також ЛФКщо дозволить розвантажити зв'язки та зміцнить м'язи. Бандаж утримуватиме кістки, не даючи їм розходитися ширше.

Від гострого болю майбутній мамі допоможуть позбутися і прості рекомендації.

Сидіти жінці в положенні треба на м'якому, не закидаючи ногу на ногу і не в асиметричному положенні тіла. З положення лежачи слід вставати, спочатку розгортаючи верхню частину корпусу, а потім міняти положення таза.

Подібним чином - акуратно розгортаючись, варто переступати, якщо потрібно розвернутися. Важливо розуміти, що жодних різких рухів не повинно бути.

Щоб уникнути прояву болю, також варто подбати і про своє меню – до раціону слід додати молочних продуктів, горіхів та сухофруктів, бобових, круп та листових овочів темно-зеленого кольору.

Небезпека при ігноруванні симптомів

Якщо болить у вагітної області лонного зчленування, не можна цей факт ігнорувати. Причому неважливо, наскільки інтенсивним буде біль. Ступінь розвитку ситуації правильно може оцінити лише лікар.

Якщо залишити такі прояви без уваги, можна отримати серйозні ускладнення. Варто розуміти, що сам симфізит для плода не несе небезпеки, але якщо на тлі розбіжності кісток таза з'являється запальний процес, то це вже може торкнутися і малюка. Так, наприклад, через запалення може порушитися харчування в ланцюжку мати-плід, а також воно нерідко запускає передчасні пологи.

Місцеве запалення викликає набряк у ділянці промежини, що нерідко супроводжується підвищеною температурою тіла. А це стає причиною додаткового навантаження на організм вагітного, який і так працює за двох. Виникає реальний ризик інфікування вод та плаценти.

Найважчим ускладненням вважається розрив симфізу. Він відбувається ближче до пологів – тижня після 37-го, коли голівка малюка вже опустилася. В цьому випадку починає посилюватися тиск на зв'язки, і вони не витримують. Варто розуміти, що при тяжкому перебігу ситуації лікарі рекомендуватимуть пологи через кесарів розтин. Адже лонне зчленування може ще більше постраждати.

Відео з корисними порадами:

Профілактика болю лобкової області при вагітності

Щоб не допустити розвитку у себе болю в області лобка, майбутньої матері стоїть стежити за вагою– зайві кілограми посилюватимуть тиск на промежину.

Крім того, варто вибрати м'який матрац, виключити підйоми сходамипо максимуму, витримувати певну фізактивність. Легка фізкультура піде виключно на користь.

Вагітність несе із собою багато змін: змінюється зовнішній вигляд майбутньої мами, відбуваються зміни у її житті, світогляді, відчуттях.

Переважно – це всі приємні моменти, проте іноді стан вагітності може принести деякі ускладнення у вигляді болю різного характеру.

Якісь із них стають просто фізіологічною реакцією організму на ваше нове становище, але буває і так, що хворобливі відчуття сигналізують вам про серйозніші проблеми чи ускладнення. Так, біль у ділянці лобкової кістки є однією з найпоширеніших скарг вагітних жінок.

Тазова кістка вашого організму утворюється при зрощенні трьох кісток, і одна з них – лобкова. Сама собою ця кістка парна, оскільки складається з двох лонних кісток, формують лонне зчленування. Вони ж утворюють передню стінку таза.

Крім цього, варто відзначити, що кістка виглядає, як валик, за своєю формою, а за товщиною можна порівняти з великим пальцем руки.

Коли жінка виношує дитину, весь її організм готується до майбутніх пологів.

Гормональний фон, що змінюється, сприяє цим змінам, зокрема, гормон релаксин надає розм'якшувальну дію безпосередньо на лобкову кістку, щоб до моменту початку вашої родової діяльності вона стала більш рухливою і податливою.

Розм'якшенню схильна як лобкова кістка, а й інші хрящі, зв'язки, місця зрощення лонного зчленування. Так було передбачено мудрою природою, щоб ви змогли легше народити, а дитині вдалося пройти через родові шляхи.

Як ви розумієте, при неприємних відчуттях у лобковій кістці ви просто відчуваєте біль від того, що сильно розтягуються зв'язки. Однак, якщо прояви болю дуже сильні та часті, тоді слід негайно проконсультуватися зі своїм лікарем, оскільки це може свідчити про наявність серйозніших проблем, які викликані не фізіологічною підготовкою організму до пологів.

Можливі симптоми та фактори ризику

Проте варто заспокоїти майбутніх мам: симфізит – діагноз, звичайно, неприємний, але жодної загрози для вашого малюка він не уявляє, хоча вам він доставлятиме чимало дискомфорту.

Серед причин, які можуть призвести до симфізиту або стати пусковими факторами для його появи, лікарі виділяють:

• Надлишок релаксину в організмі вагітної жінки, а також його підвищений вплив.
• Другою причиною часто стає сильний дефіцит або гостра нестача кальцію.

Це може негативно позначитися і на дитині, адже її зростання та розвиток залежать від достатнього надходження всіх необхідних поживних та корисних речовин, а нестача кальцію може призвести до неправильного формування скелета).

Крім цього, лікарі вважають, що симфізит проявляється через спадкові або індивідуальні особливості організму (можливо, якщо у жінки були проблеми з опорно-руховим апаратом і до вагітності, при переломах або травмах лобкової кістки, при деяких патологіях будови тіла, як шаблеподібна форма лобка і т.д.).

Як правило, розпізнати симфізіт допомагають такі симптоми:

• вам боляче піднімати випрямлені ноги (з положення лежачи);
• сильно болять лобкові кістки під час ходьби;
• виникають сильні та гострі хворобливі відчуття, якщо натиснути на лобкову кістку;
• коли ви робите будь-який різкий рух, багато ходите або піднімаєтесь вгору сходами, переступаєте через поріг, навіть перевертаєтесь з боку на бік – біль суттєво посилюється;
• больовий синдром наростає і проявляється все частіше (не тільки в ділянці лобка, а й в ділянці таза та куприка);
• змінюється хода, стаючи перевалюється, схожою на качину.

Як діагностують проблему у вагітних?

У разі появи або посилення больових відчуттів негайно звертайтеся до лікаря. Крім вашого гінеколога, діагноз повинні будуть підтвердити й інші фахівці – травматолог та хірург.

Також, швидше за все, вас направлять на ультразвукове дослідження лобка, іноді при гострій необхідності можуть призначити рентген, якщо термін вагітності не більше 16 тижнів.

У нормальному стані відстань між двома лобковими кістками дорівнює приблизно чотирьом-п'яти міліметрам.

Зробивши поправку на розбіжність кісток під час вагітності, потрібно додати ще два-три міліметри. Тобто якщо кістки лонного зчленування розійдуться вже на десять або більше міліметрів, вам діагностують симфізит (симфізіопатію або дисфункцію лобкового симфізу).

Залежно від ступеня розбіжності та наявності запалення, виділяють (перша – найбільш безпечна і потребує простого спостереження, а друга та третя вимагають ретельного контролю за станом вагітної та виключають природні пологи).

Основні методи лікування та профілактики болів у лобковій кістці

Якщо біль у лобку у разі викликається тим, що предлежащая частина плода просто тисне на кістки таза, а відстань розбіжності у межах норми, тоді ніякого особливого лікування вам не призначатимуть.

• сидіти краще на чомусь м'якому (це може бути і стілець, і крісло, втім, сидячому положенні варто перебувати якнайменше). Якщо все-таки доводиться довго сидіти, стежте за собою: намагайтеся не закидати ногу на ногу, уникайте асиметричних положень тіла, а ваші ступні повинні бути на підлозі;
• коли лежить і хочете перевернутися, спробуйте спочатку зробити розворот верхньою частиною корпусу і потім поміняти положення таза;
• вам категорично заборонені будь-які навантаження на кульшовий суглоб, тому навіть лежачи в ліжку, краще підкладати під ноги і попу згорнуту в рулон ковдру, валик або подушки;
• Постарайтеся стежити, адже зайві кілограми не тільки завадять вам після пологів швидше прийти у форму, але і є серйозним навантаженням на всі м'язи і кістки, у тому числі лобкову;
• якщо вам необхідно зробити крок убік, рекомендується спочатку просто розвертатися, а потім крокувати вперед або назад, залежно від того, куди вам потрібно йти;
• виключіть важкі фізичні навантаження, не робіть різких рухів, а під час ходьби рухайтеся неквапливо та спокійно.

Ваше щоденне харчування має бути повноцінним і збалансованим, так щоб організм отримував мікроелементів і корисних речовин, необхідних йому для повноцінного функціонування.

В даному випадку, можливо, потрібно додати в меню більше продуктів, багатих кальцієм і магнієм (всі молочні продукти, горіхи і сухофрукти, бобові, крупи, темно-зелені листові овочі).

Також можуть бути призначені додаткові препарати, що містять кальцій та речовини, які допомагають йому краще засвоюватися в організмі – вітаміни D та C. З цією метою рекомендується прийом препарату «Кальцій Д-3 Нікомед» (може бути і «Кальцемін» або інші).

Крім цього, буває доцільно почати приймати спеціальний полівітамінний комплекс для вагітних ("Прегнавіт", "Елевіт", "Теравіт-прегна", і т. д.).

Проте призначати будь-які препарати самостійно не можна. Навіть корисні вітаміни можуть призвести до серйозних ускладнень при неправильному прийомі або передозуванні: наприклад, якщо кальцію стане у вашому організмі надлишком, то кістки черепа малюка передчасно почнуть тверднути, а також можливе раннє старіння плаценти.

Щоб трохи зняти болючі відчуття, дозволяється прийняти . Якщо запальний процес або травма дає набряк лобка, то можуть призначити і мазі або гелі для втирання («Беталгон», «Хондроксид»).

Вже після пологів в окремих випадках прописуються антибіотики, а також застосовуються інші ліки та процедури, щоб зняти запальний процес та допомогти організму прийти до норми.

За певних показань лікарі призначають і носіння бандажу. Його функція полягатиме в тому, щоб фіксувати та підтримувати тазове кільце, не дозволяючи лобковим кісткам зміщуватися далі. Йдеться про спеціальний ортопедичний тазовий бандаж.

Існує і цілий комплекс гімнастичних вправ, виконуючи які, ви зможете допомогти вашим зв'язкам зміцнитися і стати сильнішими, а також досягти підвищення тонусу тазових м'язів, що суттєво знизить біль. Ось кілька найефективніших і найпростіших:

• знайома всім «Кішка».

Встаньте на коліна і обіпріться на руки, розслабивши м'язи спини. Прослідкуйте, щоб хребет, шия та голова знаходилися на одному рівні. Вигинаючи спину нагору на видиху, голову опускайте вниз і напружуйте м'язи живота і стегон.

• Вправа, яка дуже актуальна при болях у лобку.

Акуратно лягайте на підлогу та згинайте коліна під кутом у тридцять градусів. Потім повільно та обережно спробуйте підняти таз (не потрібно піднімати дуже високо, стежте за своїми відчуттями) і на кілька секунд затриматись у такому положенні. Опускайтеся на підлогу та починайте все спочатку.

• Лежачи на спині, зігніть ноги в колінах і підтягніть їх до себе, так щоб ступні п'ятами упиралися в сідниці. Потроху розводьте коліна убік і зводьте їх назад.

Зверніть увагу, що вправи можна робити лише з дозволу і під контролем лікаря, тому що при прогресуючому симфізиті вже протипоказана фізична активність, а жінці рекомендується більше лежати, щоб не допустити погіршення проблеми. Іноді лікарі навіть наполягають на стаціонарному спостереженні та лікуванні.

Рішення про спосіб майбутнього розродження прийматиметься на підставі кількох факторів. Щоб вам дозволили народжувати природним шляхом, необхідно:

• дитина не повинна бути занадто великою;
• у вас нормальний, не;
• кістки розійшлися не більше ніж на десять міліметрів.

Висновок

Біль у лобку - цілком нормальне явище для вагітності, адже вашому організму потрібно підготуватися до пологів. Однак при постійних неприємних відчуттях та сильних болях краще заздалегідь пройти обстеження та проконсультуватися з лікарем. Це не тільки допоможе полегшити ваш стан, але й дозволить уникнути погіршення ситуації, а також позбавить вас непотрібних ускладнень.

Якщо під час виношування малюка у вас болить лобкова кістка, це не обов'язково говорить про порушення в роботі організму.

Коротко про лобкову кістку

Лобкова кістка є однією з трьох кісток, що утворюють тазову кістку. Сама лобкова кістка складається із двох лонних кісток.

Ці дві кістки утворюють лонне зчленування, яке формує передню стінку таза.

Основні причини лобкового болю

На пізніх термінах вагітності організм жінки всіляко готується до народження малюка і намагається цей процес максимально спростити і для дитини, і для мами.

Один із етапів такої підготовки є розм'якшення тазових кісток. Організм починає виділяти гормон релаксин, який робить кістки м'якшими, а зв'язки та хрящі між кістками - більш еластичними. Таким чином, під час пологів, коли малюк рухатиметься по родових шляхах, тазові кістки зможуть максимально розширитися, надаючи малюкові більше місця.

Власне, через процес розм'якшення лобкова кістка відчуває незвичне для себе навантаження під час вагітності, тому може виникати біль.

Також цьому може сприяти нестача кальціюв організмі майбутньої матері.

Якщо біль періодичний, не дуже сильний, не приносить особливого занепокоєння, переживати не варто. Але якщо біль досить гострий, ставати більш інтенсивним при ходьбі або різкій зміні положення тіла, то її причиною може бути симфізіт- розходженням кісток лонного зчленування.

Сифізіт виникає через надмірну кількість релаксину в організмі, дефіциту кальцію, спадкової схильності, хвороб опорно-рухової системи.

Що робити, якщо є біль у лобку?

По-перше, за малюка можете не переживати - біль у лобку, як фізіологічний, так і викликаний розбіжністю кісток, жодної небезпеки для дитини не несе.

Для полегшення больових відчуттів вагітні часто починають ходити «качиною ходою» - перевалюючись із боку на бік, зменшуючи таким чином навантаження.

Якщо вам діагностують симфізит, до закінчення пологів необхідно носити бандаж, який запобігатиме подальшій розбіжності кісток.

Крім того, варто скоригувати харчування, додавши в нього продукти, що містять кальцій, що корисно при вагітності.

З іншого боку, необхідно зменшити фізичні навантаження. Заборонено також довго перебувати у сидячому положенні.

Чим може загрожувати біль у лобковій кістці?

Якщо біль у лобковій кістці виявиться викликаним розбіжністю кісток, це загрожує кесаревим перетином, оскільки природні пологи будуть протипоказані.

При симфізиті природні пологи можуть значно травмувати таз, після чого жінка може втратити можливість ходити в майбутньому.

До якого лікаря слід звернутися за болю в лобковій кістці?

Якщо вас турбує біль у лобковій кістці, необхідно пройти обстеження у кількох фахівців. А саме вам доведеться завітати до гінеколога, хірурга, травматолога, а також потрібно буде зробити УЗД тазових кісток.

Вагітність приносить масу позитиву, проте, дискомфорт і болючі відчуття також не рідкість. Останні здатні виникати з різною періодичністю, відрізнятись у частині локації та інтенсивності. Короткочасні болі можуть пояснюватися звичайною фізіологією або підготовкою організму матері до пологів, але окремі ситуації вимагають себе більш пильної уваги та участі фахівців. При виникненні стабільних і сильних больових відчуттів у зоні лобкової кістки є загроза здоров'ю жінки і виникають сумніви у її здатності самостійно народити дитину.

Фізіологічні причини виникнення болю в області лобкової кістки під час вагітності

Лобкова кістка є складовою тазових кісток і відчуває серйозні навантаження в момент виношування жінкою дитини. Якби вона не змінювала свого стану під час вагітності, то народити самостійно було б просто неможливо. Суглоби у цій галузі відрізняються нерухомістю. Саме тому вони здатні утримувати органи очеревини.

У середині другого триместру (14–27 тижнів) у жіночому організмі починає активно вироблятися гормон релаксин. Він схильний змінювати структуру зв'язок, сухожилля та кісток. Завдяки цій речовині пологові шляхи починають етап підготовки до майбутнього розродження або безперешкодного проходу по них плода. Зв'язки набувають яскраво вираженої еластичності, а кістки стають більш пухкими і набувають здатності розходитися.

Лобкова кістка зазнає серйозних навантажень у момент виношування жінкою дитини

Лобкова кістка складається з лонних кісток, вони парні і також схильні до змін. Деякий дискомфорт зазнає будь-яка жінка. На пізніх термінах болючі відчуття будуть виникати, але це норма, якщо вони терпимі і відрізняються короткостроковістю. До фізіологічних причин їх виникнення можна віднести:

• Підвищені навантаження механічного характеру кістки таза;
• Розслаблення хрящових сполук, і навіть зв'язок під впливом гормонів;
• Порушення постави, особливо це притаманно пізніх термінів вагітності.

Патологічні болі в зоні лобкової кістки при вагітності та чим вони небезпечні

Біль у ділянці лобкової кістки може виникнути не тільки внаслідок природних процесів, причиною дискомфорту можуть стати патології. Під час вагітності в організмі жінки часто-густо починають прогресувати різні захворювання або виникати специфічні проблеми.

Розбіжність лобкового зчленування понад 5 мм - це ознака розвитку симфізиту

Сімфізіопатія

Розбіжність лобкового зчленування понад 5 мм не є нормою.Це ознака розвитку симфізіту. У його основі лежить запальна реакція пошкодження тканин. Патологія здатна викликати сильний біль. Вони можуть посилюватися при ходьбі, спробі змінити положення під час сну та відпочинку або піднятися сходовим прольотом. Причини явища до кінця не визначені, але перелік факторів, що провокують, наступний:

• Обсяг навколоплідних вод вищий за норму;
• Великий плід;
• Надлишок релаксину (гормон, який виробляють яєчники та плацента. Він розслаблює зв'язки малого тазу та тазові кістки);
• Спадкова схильність до захворювань суглобів;
• Нестача вітаміну D, який провокує погану засвоюваність кальцію;
• Дисбаланс в організмі кальцію, магнію та фосфору.

Важливо: патологія є загрозою для матері, але не здатна вплинути на стан плода. При симфізіопатії (3 ступінь) жінка не здатна розродитися самостійно. Лікарі рекомендують кесарів розтин.

Відео: пологи з діагнозом «симфізит»

М'язові та скелетні патології

До найпоширеніших патологій можна віднести такі:

• Остеїть лонних кісток або запалення всіх тканин у зоні лонного зчленування, що супроводжується больовими відчуттями. Недуга може провокувати вагітність, а також колишні урогенітальні втручання, спондилоартрит (захворювання хребта, яке супроводжується гострими больовими відчуттями та обмеженнями у роботі опорно-рухового апарату) та різні травми;
• Остеомієліт лонних зчленувань. Зазначена патологія має інфекційний характер. Вона зустрічається нечасто і має відношення до ускладнень, що викликані оперативним втручанням у роботу органів. Це стосується тих операцій, які було проведено за 2 тижні або 3 місяці до загострення;
• Остеомаляція (порушення мінералізації кісткових тканин), що може бути спричинена вагітністю. Захворювання здатне спровокувати нестача вітаміну групи D. Хворобливі відчуття можуть мати ширшу локалізацію, відзначатися не тільки в лобковій кістці, а й у грудині, ребрах, а також хребті.

Інші патології, здатні викликати біль у ділянці лобкової кістки при вагітності

До переліку інших патологій, що здатні викликати болючі відчуття в зоні лобкової кістки в процесі виношування жінкою плода, можна включити такі:

• При короткостроковому остеопорозі або зниження щільності кісток під час вагітності часто уражаються суглоби. При цьому болі можуть виникати в стегнах з перерозподілом на лобкову область та коліно;
• Підвищення лордоза попереку (вигин хребта опуклістю вперед). Процес пов'язаний з вагітністю і може спровокувати дискомфорт і сильний біль у попереку, зоні лобка, сідницях або ногах. Чим ближче момент пологів, тим болючі відчуття прогресують, але згодом безслідно зникають;
• Біль у ділянці лонної кістки може виникати і при інфекційних захворюваннях сечовивідних шляхів. Явище часто плутають із патологіями у зоні лонного зчленування. Різниця в тому, що при пальпації болючість відсутня та рухова активність не порушена.

Діагностика явища

Рентгенівський знімок дозволить точно визначити наявність відхилення та його ступінь

За перших ознак виникнення дискомфорту і больових відчуттів необхідно звернутися до фахівця.Тільки огляд кваліфікованого лікаря допоможе визначити серйозність тих чи інших симптомів. Медик оцінить можливі ризики та визначить необхідність у подальшому обстеженні. Діагностика може включати:

• Огляд фізіотерапевта. Фахівець може підтвердити наявність симптому Тренделенбурга (відбувається зниження сили середнього сідничного м'яза). На прийомі фахівець оцінює опускання сідничних м'язів у момент стояння на одній нозі, дискомфорт та болючі відчуття при пальпації (обмацуванні) лобкових кісток;
• Огляд визначення наявності симптому Патрика-Фабера (за допомогою тесту лікар може визначити наявність характерних больових відчуттів і зрозуміти їх причину). Він проявляється болем в області крижово-клубових зчленувань в момент паралельної фіксації здухвинних кісток силами лікаря та згинання вагітною жінкою ноги в стегні, при цьому стопа повинна дивитися у бік протилежного коліна;
• Аналіз акушерського та гінекологічного анамнезу (перелік перенесених гінекологічних недуг; наявність оперативних втручань у минулому; кількість пологів, їх особливості, перебіг та результат);
• Аналіз скарг та анамнезу життя (наявність травм тазових кісток у минулому та захворювань опорно-рухового апарату; вивчення раціону);
• Ультразвукове дослідження області лобкового зчленування. Допомагає визначити рівень розбіжності;
• Рентген тазової області. На знімку буде чітко зафіксовано розбіжності лонних кісток або їх зміщення. У момент фіксації зображення пацієнтка має стояти на одній нозі.

Важливо: при вагітності рентгенівське обстеження застосовується лише у виняткових випадках, коли інші методи діагностики виявилися малоефективними.

Діагностика інших патологій складніший процес. У цьому випадку часто використовують специфічні способи обстеження:

• Здаються посіви крові для визначення наявності інфекцій та виявлення тих чи інших мікроелементів;
• Проводиться ультразвукове обстеження;
• Здається аналіз сечі.

Лікування при болях у ділянці лобкової кістки

У тому випадку, якщо патології не виявлені або болі в області лобкової кістки спричинені природними процесами, особливо переживати майбутній мамі не варто. В цьому випадку лікування не потрібне.

Важливо: статистика говорить про те, що біль у кістках, зв'язках та м'язах, відчуває практично кожна 3 жінка у положенні. Больові відчуття різної інтенсивності в ділянці лобкової кістки переслідують кожну 5-6 вагітну жінку. Проблема поширена, тому не варто панікувати.

Якщо діагностика визначила наявність інфекції в організмі, терапія проводиться антибіотиками, які безпечні для здоров'я жінки та плода. Відхилення, викликані дисбалансом вітамін та корисних мікроелементів, коригуються шляхом зміни раціону або прийому спеціальних вітамінних комплексів.

Якщо розбіжність лонних кісток у період виношування жінкою плода вище за норму, то вилікувати його не можна. Терапія застосовується, але вона спрямована на запобігання прогресу та стабілізацію стану вагітної.

• У момент сильних больових відчуттів приймати знеболювальні засоби, що щадять, наприклад, Но-шпу або використовувати розчин Менавозіна для втирання в болючі ділянки;
• При запальних процесах у зоні лобкової кістки використовувати мазі: Беталгон-гель чи Хондроксид;
• Двигуну активність необхідно обмежити до мінімуму. Бажано повністю виключити пересування сходовими прольотами;
• Слід менше сидіти. Приймаючи положення стоячи необхідно поступово розподіляти вагу на обидві ноги;
• Навантаження на хребет та суглоби необхідно знизити до мінімального кордону. Під час сну використовуйте спеціальний валик під ноги;
• Боротися із прогресуванням недуги допоможуть спеціальні ортопедичні бандажі;
• У момент зміни положення лежачи навантаження необхідно перенаправити на верх тулуба;
• Зняти напругу допоможе спеціальна лікувальна гімнастика.

У ситуації, коли покращень не спостерігається, а болючі відчуття не змінюють своєї інтенсивності, жінці рекомендують пройти курс лікування в рамках стаціонару.

Важливо: рішення про необхідність розродження за допомогою кесаревого розтину приймається на 30-32 тижні. До обліку береться ступінь розбіжності, загальний стан жінки та інших кісток тазу, і навіть розмір плода.

Комплекс вправ, які допоможуть вгамувати біль

При сильних болях у зоні лобка допоможе наступний ряд вправ:

1. Ляжте спиною на рівну тверду поверхню і трохи зігніть нижні кінцівки в колінах. Кута 30-40 градусів буде достатньо. Повільно підніміть таз вгору, не надто високо, після чого затримайтеся в такому положенні на кілька секунд і знову опустіться на підлогу. Зробіть 2-3 підходи;
2. Встаньте рачки. Простежте, щоб спина залишалася рівною. Різко видихніть, округливши хребет, і вигніть спину вгору. Після вдихніть і трохи прогніть донизу. Зробіть вправу 2-4 рази;
3. Ляжте на підлогу спиною і заведіть руки за голову, спершу склавши їх у замок між собою. Ноги розставте на ширину плечей. По черзі піднімайте одну нижню кінцівку вгору, відводьте її убік і повертайте початкове положення. Темп не повинен бути надто швидким. Вправу для кожної ноги повторіть 3-5 разів.

Фотогалерея: вправи для ліквідації болю в області лобкової кістки

Ляжте на підлогу спиною і заведіть руки за голову, спершу склавши їх у замок між собою. Ноги розставте на ширину плечей. По черзі піднімайте одну нижню кінцівку вгору, відводьте її убік і повертайте у початкове положення
Станьте на четвереньки, різко видихніть, округливши хребет і вигніть спину вгору, після вдихніть і трохи прогніть донизу Повільно підніміть таз вгору, не надто високо, після чого затримайтеся в такому положенні не кілька секунд і знову опустіться на підлогу Ляжте на спину на рівну тверду поверхню і злегка зігніть нижні кінцівки в колінах

Важливо: перед тим, як застосовувати описаний комплекс вправ обов'язково проконсультуйтеся з лікарем.

Застосування народної медицини

Больові відчуття можна знизити за допомогою народної медицини. Зробити це допоможуть прості та доступні рецепти. Угамувати біль здатна чорна редька. Овочі необхідно натерти на тертці і ретельно віджати. Потім потрібно змастити поперек рослинною олією, прикрити тіло марлею, після чого акуратно викласти зверху терту редьку і прикрити ковдрою. Компрес протримайте 15 хвилин. Якщо утворюється характерне печіння, приберіть марлю. Залишки редьки та олії змийте водою, після чого закутайте в ковдру. Зазвичай аплікації проводять безпосередньо перед сном.

Зменшити дискомфорт також допоможе подорожник та березові бруньки. Свіже листя трави потрібно змочити у березовому соку та ретельно просушити. Після чого вони прикладаються до попереку і закриваються ковдрою або теплою хусткою. Аплікація також проводиться перед сном.

Ефективною може виявитися і кунжутно-медова суміш, багата на кальцій. Денна норма вживання: 100 г насіння. Мед додається до смаку. Приймати склад потрібно доти, доки біль не пройде. Також рекомендується вживати більше мигдалю, козиного сиру, чорносливу та риби. Продукти можна з'єднувати в різних поєднаннях.

Важливо: зверніть увагу на індивідуальну нестерпність окремих продуктів.

Зменшити дискомфорт допоможе корвалол. Препарат необхідно втирати у зону лобка. Процедуру можна повторювати 2-3 десь у день.

Пологи при болі в лобковій кістці

Якщо розбіжність лонного зчленування перевищує 20 міліметрів, жінка не зможе народити самостійно

Коли кістки тазу розійшлися більш ніж на 1 сантиметр, то народити дитину самотужки у жінки навряд чи вийде. Вирішення проблеми - оперативне втручання або кесарів розтин. Якщо проігнорувати цей факт, то пологи можуть закінчитись повним розривом зв'язок. У цьому випадку жінці буде накладено гіпс, який знешкоджує її довгі 3 місяці. Така перспектива не тішить, тому ігнорувати сигнали організму та рекомендації лікаря в жодному разі не можна.

2 стадія симфізиту (проміжок усередині лонного зчленування збільшився до 10-19 міліметрів) викликає суперечки та сумніви. Деякі жінки ризикують народжувати самостійно, у них це виходить і вони досить швидко відновлюються, але це виняток із правил. Інші молоді мами після такого вибору тижнями лежать у гіпсі. Припустити можливий результат дуже складно, оскільки міцність зв'язок має безпосереднє відношення до індивідуальних особливостей організму. Породілля завжди самостійно приймає рішення, але бажано все-таки обміркувати рекомендації лікаря з приводу кесаревого розтину. 3 стадія не дає можливості для вибору. Кістки у разі можуть розходитися на 20 і більше міліметрів.
Після пологів із розходженням лонного зчленування жінці рекомендується носити спеціальний корсет.

У ситуації, коли процес народження дитини пройшов добре, жінці перетягують стегна з допомогою еластичного бинта. Їй показаний постільний режим та повний спокій. Потім молодій мамі можна буде ходити, але тільки в момент використання спеціального корсета, що покликаний підтримувати стабільний стан тазових кісток та контролювати їхнє правильне анатомічне положення. Зазвичай його носять 3-6 місяців.

1 стадія безпечна і жінка цілком здатна народити самостійно, оскільки розбіжність становить до 10 міліметрів. Однак проблема не обходить стороною жінок з вузьким тазом або тих мам, що очікують на великих дітей.. І тут ситуація розглядається в індивідуальному порядку. В інших жінок біль повністю проходить через 10-14 днів після пологів. Бажано зафіксувати стегна еластичним бинтом на 2-3 тижні, тому вони швидше повернутися на місце.

Відео: болі в області тазу при вагітності

Профілактика появи болю в лобковій кістці

Для того щоб попередити виникнення дискомфорту та больових відчуттів в області лобкової кістки, майбутній мамі необхідно:

• Приділяти увагу терапевтичним фізичним вправам, здатним зробити еластичнішими зв'язки та суглоби, а також зміцнити їх;
• Забезпечити повноцінний раціон, саме включити в меню всі продукти, що містять важливі для нормальної роботи організму мікроелементи та вітаміни;
• Приймати спеціальні вітамінні комплекси, рекомендовані лікарем;
• Уникати серйозних навантажень на суглоби, навчитися грамотно їх перерозподіляти;
• Дотримуватися правильного режиму сну та відпочинку;
• Якщо живіт зростає швидко, то для його підтримки слід використовувати бандаж. Таким чином, вийде виключити зайвий тиск на лобкові кістки.

За перших ознак дискомфорту необхідно негайно звернутися до лікаря, оскільки тільки своєчасно поставлений діагноз зможе звести до мінімуму всі потенційні ризики.

Ризики

Ігнорувати симптоми, що посилає організм, під час вагітності не можна. Больові відчуття в області лобкового зчленування можуть бути причиною багатьох явищ та недуг. Після операції кесаревого розтину схильні виникати серйозні ускладнення, які надалі негативно вплинуть на якість життя та ускладнять процес відновлення після пологів: попадання інфекції у відкриті рани, втрата крові, утворення тромбів, спайковий процес, неможливість виносити наступний плід через ризик відкриття швів та інші. Якщо розбіжність лонного зчленування понад 15 мм, то після самостійних пологів доводиться відновлювати кістки таза, перебуваючи у стані нерухомості. Біль у ділянці лобкової кістки може розвинутися і натомість серйозних захворювань опорно-рухового апарату. У цьому випадку, якщо вчасно не звернутися до фахівців, можна втратити здатність пересуватися самостійно.

Болі в області лобкової кістки не оминули і автора статті. Оскільки не хотілося створювати паніку через дрібниці, то довгий час не звертала уваги на проблему. Вважала, що таке явища вважається нормою і через це не варто переживати. На 30-му тижні вагітності вирішила все-таки озвучити проблему гінекологу, щоб почути слова заспокоєння. Однак лікар направила мене на прийом до фізіотерапевта. Проведене тестування показало, що ситуація не критична, але надійшла рекомендація пройти ультразвукове дослідження. Останнє показало наявність розбіжності лонного зчленування 11 мм. Плід був великий, тому лікар попередила мене про можливі ризики та наслідки. А також вона порадила мені вживати кальцій, крім раніше прописаного вітамінного комплексу і знизити навантаження на суглоби. До рекомендацій увійшов і спеціальний бандаж. Вирішила народжувати самостійно. Пологи пройшли в результаті благополучно, але процес затягнувся і приніс масу переживань, а також призвів до численних розривів родових шляхів. Після завершення область тазу зафіксували еластичним бинтом. Больові відчуття та дискомфорт пішли на 2 тижні після розродження і більше не турбували. Для себе винесла із ситуації головне: кожен симптом окремо і в сукупності вимагає пильної уваги та консультацій спеціаліста, особливо коли на кону стоїть майбутнє не лише жінки, а й плода. На жаль, довелося навчитися цьому на своїх помилках. Якби звернулася до лікаря своєчасно, то, можливо, були б шанси полегшити розродження за допомогою спеціальних вправ та знизити дискомфорт завдяки правильно підібраній терапії.

Виділення на ранніх термінах вагітності можуть спричинити занепокоєння у майбутньої мами. Однак вони далеко не завжди несуть у собі небезпеку для здоров'я, тому не повинні викликати страху. Нове…

Вагітність - це не лише найпрекрасніша пора у житті жінки. Вона несе із собою й зміни, часом дуже неприємні… Болі в області лобка є частою скаргою вагітних жінок. Що означає ці болі і чи потрібно з ними боротися, читайте у статті нижче.

У якому стані перебуває лобкова кістка при вагітності?

Складається з хрящової тканини, що сполучає дві лобкові кістки. У звичайному стані організму весь цей комплекс є нерухомим, але при настанні вагітності ситуація змінюється. Гормон релаксин, що виділяється організмом у великій кількості, розслаблює зв'язування. При цьому кістки втрачають нерухомість і починають розходитися в сторони - виникає біль у лобку.

Відстань 6-8 мм між кістками лікарі вже вважають симфізитом І ступеня, хоча цей стан і є природним. Для здоров'я породіллі та дитини це не становить небезпеки, але лікар повинен зробити позначку в карті.

Якщо кістки розходяться далі, то з відривом з-поміж них 1-2 див ставлять діагноз «симфизит II ступеня». Відстань понад 2 см – це стадія III ступеня. Тішить майбутніх породіль лише одне - болі в лобку при вагітності не страшні плоду, завдають дискомфорту лише матері.

Причини болю у лобку у вагітних

Точної причини розвитку цього стану лікарі назвати не можуть, але існують передумови, які можуть спричинити розвиток даного стану:

• Великий плід - якщо вага дитини у поєднанні з навколоплідними водами досить значний навантаження на тазові кістки велика. Під цією вагою кістки можуть почати розходитися.

• Виділення великої кількості гормону релаксину - у цьому випадку зв'язковий апарат сильно розм'якшується, приносячи біль у лобку матері. Натомість у цьому випадку дитині легше пройти через родові шляхи.
• Схильність жінки до захворювань опорно-рухового тракту - під час цікавого становища кістки зазнають великого навантаження і можуть зазнавати деформації.
• Нестача вітаміну D3, дисбалансу фосфору, магнію і калію призводять до того, що кальцій, так необхідний вагітній жінці для міцності кісток, починає погано засвоюватися.

Симптоми захворювання на симфізит

Симптоми цього захворювання складно сплутати з чимось іншим. Біль у районі лобка викликає наступні у себе стану. На великому терміні вагітності жінка, яка страждає на симфізіт, починає пересуватися «по-качиному». Вона перевалюється з боку в бік, часом навіть починаючи кульгати, щоб знизити біль під час ходьби.

Поступово будь-які рухи для майбутньої матері стають болісними: проблематичним стає ходіння, розлучення ніг убік, поворот з боку на бік. Жінці важко підняти ногу, підвестися і сісти. Найяскравішою ознакою стану є гострий біль під час спроби підняти пряму ногу, перебуваючи у лежачому положенні.

Біль у лобку також супроводжують тріск та клацання суглобів при ходьбі, іноді досить гучні. Майбутній мамі слід знати, що до 20-го тижня вагітності біль у паху, лобку і стегнах з'являються майже завжди. Але цей стан симфізитом не є. Якщо біль стає сильнішим, ходьба проблематичною – звертайтеся до лікаря!

Діагностика стану

До якого лікаря звернутися з появою описаних вище неприємних симптомів? Насамперед необхідно відвідати свого гінеколога-акушера, потім – хірурга та травматолога. Діагноз мають підтвердити і вони. Постановка діагнозу утруднена, найчастіше його ставлять, спираючись на опитування пацієнтки та пальпації болючого місця.

При терміні вагітності трохи більше 16 тижнів фахівець направить вас на рентген. Знадобиться і ультразвукове дослідження. При сильних болях то, можливо показана і магнітно-резонансна чи комп'ютерна томографія.

Оцінка ступеня розбіжності кісток важлива вибору правильної тактики ведення пологів.

Лікування симфізіту

На жаль, повноцінного лікування даного захворювання не існує, і жінці доведеться терпіти біль у лобку до пологів. Після народження дитини проблема самостійно ліквідується, оскільки кістки стануть на своє місце. Проте майбутня мати може полегшити свій стан.

Угамувати спазми і біль допоможе таблетка «Нош-пи». Запалення може зняти розчин "Меновазина", потрібно розтерти його на область лобка. Якщо спостерігається пухлина – допоможе гель «Хондроксид». Якщо в організмі виявляється нестача кальцію, необхідно пропити курс вітамінів з його вмістом. Обов'язково порадьтеся з лікарем перед прийомом таких вітамінів.

Після пологів лікар пропише курс антибіотиків. Вони допоможуть зняти запалення і прийти в норму якнайшвидше.

Біль у ділянці лобка при вагітності часто є сигналом організму про нестачу будь-яких речовин. Урізноманітніть свій раціон, додайте в нього більше молочних продуктів, бобових, зелених овочів.

При інтенсивних болях намагайтеся менше рухатися, не сидіть довго, намагайтеся уникати сходів. Лікар може виписати вагітній спеціальний бандаж, порекомендувати комплекс вправ.

Профілактичні заходи щодо попередження розвитку симфізиту

Здавалося б, немає пори чудовішої, ніж вагітність. Болі над лобком, однак, можуть сильно затьмарити її. Профілактичні заходи щодо запобігання розбіжності кісток лобка прості:

• Протягом вагітності приймайте якісні вітаміни.
• Регулярно займайтеся спортом, відвідуйте басейн. Зрозуміло, що сильні фізичні навантаження в «цікавому» положенні заборонені, але забувати про них не варто. Хороша форма м'язів допоможе не лише запобігти симфізіту, але й полегшити сам процес пологів.

• Змінюйте положення тіла частіше, особливо коли лежите. Намагайтеся не сидіти в позі «нога на ногу» - це ускладнює кровообіг.

Біль у лобку у жінок: як пройдуть пологи?

Якщо тазові кістки розійшлися більш ніж на 1 см, лікар не дозволить жінці народжувати природним шляхом. У такому разі може статися повний розрив зв'язок. Щоб цього не сталося, породіллі роблять кесарів розтин.

При симфізиті ІІ ступеня лікар запропонує жінці або природні пологи, або операцію. Лікар зобов'язаний попередити жінку про всі можливі наслідки. Якщо пологи пройдуть невдало, таз жінки можуть помістити у гіпс на три місяці. При вдалому розродженні стегна породіллі перемотують еластичним бинтом. Вона має носити корсет приблизно півроку. Результат пологів залежить від міцності зв'язок та передбачити його дуже складно. Тому, навіть за II ступеня симфізиту лікарі часто пропонують кесарів розтин.

Перший ступінь розбіжності кісток не є протипоказанням до природних пологів. Проблеми можуть виникати у жінок з великим плодом та вузьким тазом. Такі ситуації лікар вирішує в індивідуальному порядку.

Декілька порад вагітним жінкам, які страждають від болю в лобку

Щоб останні місяці не мучитися від сильних болів, виконуйте прості рекомендації. Вони можуть значно полегшити дискомфорт.

• Слідкуйте за своєю вагою. Набираючи зайві кілограми ви дуже навантажуєте таз.
• Забезпечте себе зручними меблями. Стілець повинен бути комфортним, ліжко – м'яким. Під стегна під час сну підкладайте рулон із ковдри або подушку.
• Якщо ви відчуваєте біль при повороті з боку на бік, робіть це особливим чином. Спочатку поверніть верх тіла, потім підтягніть таз. Так біль стане менш гострим.
• Не забувайте про спеціальні вправи, що знімають біль із лобка. Найефективнішим із них вважається «кішка» – встаньте на коліна, спираючись на руки. Розслабте спину. Хребет, шия, голова мають стати однією лінію. На видиху вигинайте спину, опускаючи голову донизу. При цьому напружте м'яз живота.

• Якщо ви є прихильником нетрадиційної медицини, то можете скористатися порадою цілителів вживати в їжу більше козячого сиру, чорносливу та мигдалю. Можна кілька разів на день змащувати лобок корвалолом. Намагайтеся менше нервувати!

Болі в області лобка під час вагітності можуть бути цілком нормальним явищем, так і сигналом небезпеки. При сильному дискомфорті не відкладайте візит до лікаря. Це полегшить ваш стан та дозволить уникнути ускладнень.