Ішемія, симптоми якої виявляються не тільки болями в ділянці грудей, є розладом коронарного кровообігу, який призводить до недостатнього кровопостачання міокарда, порушення метаболізму і неповноцінного надходження кисню в серцевий м'яз. Останнім часом досить поширене захворювання серцево-судинної системи, що призводить до тяжких непоправних погіршень здоров'я і навіть смерті. У групу ризику потрапляють в основному чоловіки, жінки в період, а також після менопаузи, який із зміною гормонального фону несе із собою ослаблення організму та провокує безліч захворювань.

Існує кілька форм ішемії серця:

• Початкова – проявляється безболісно. Спостерігається зниження артеріального тиску, неприємні відчуття у грудній клітці, задишка.
• Первинна зупинка – характеризується зупинкою серця. В даному випадку без негайної професійної допомоги призводить до смерті.
• Стенокардія. Відбувається закупорка коронарних артерій бляшками, що викликають болючі відчуття в грудях, руці, шиї, лицьовій частині.
• Інфаркт. Припинення повноцінного надходження крові до відділів серця.
• Серцева недостатність чи кардіосклероз. Рубцювання ділянок серця, порушення форми клапанів.

У разі несвоєчасного звернення за медичною допомогою до фахівців можливі серйозні ускладнення. За перших ознак слід відразу ж звернутися до лікаря. Серцево-судинна система бере участь у процесі кровообігу всього організму, а серце, як її самостійний орган, теж потребує кровопостачання. Коронарні судини або артерії живлять міокард та серцевий м'яз.

Але є причини, що призводять до порушення цього процесу та розвитку ішемічної хвороби:

• Атеросклероз. Утворення холестерину на стінках судин.
• Артеріальна гіпертензія. Внаслідок постійного підвищення артеріального тиску відбувається збільшення лівого шлуночка та порушення повноцінного кровопостачання.
• Цукровий діабет. Приводить до утворення бляшок холестерину, які ускладнюють кровообіг.
• тромбоз. Механізм швидкої згортання крові унеможливлює її надходження через судини до органів.

Ці захворювання часто не просто провокують ішемію, а й згодом є супутніми хворобами. Набагато ускладнюють лікування та одужання пацієнтів.

Спровокувати порушення та неправильну роботу органів серцево-судинної системи можуть не лише захворювання, а й особливості організму та життєдіяльності самої людини:

• Стреси, нервові перенапруги. Приводять до постійної аритмії, порушення надходження поживних речовин та кисню до органів.
• Генетична схильність. Передається у спадок разом із генетичним кодом.
• Підлогова приналежність. У чоловіків виявляється ішемія найчастіше.
• Зайва вага. Перевищення нормальної маси тіла призводить до збільшення обсягу крові, яке серце має виштовхнути за скорочення. Тонус стін поступово погіршується, збільшується навантаження на судини.
• Наявність шкідливих звичок. Куріння провокує надмірну кількість окису вуглецю та нестачу кисню в крові.

Поступово і з віком судини втрачають свою еластичність, тому після 45-50 років з'являється велика ймовірність, що з'явиться ішемія. Симптоми у чоловіків виявляються більш виражено, оскільки вони більш уразливі перед ішемією. Це пов'язано не лише з фізіологічними особливостями. Причинами є важкі умови роботи, шкідливі звички та стресові ситуації.

Несвоєчасне звернення до лікаря, коли є скарги при ІХС, призводить до ішемічної хвороби серця, яка проявляється у чоловіків характерними симптомами:

• сильні больові відчуття у грудній клітці;
• нестача повітря, задишка;
• непритомний стан, потемніння в очах;
• запаморочення та мігрені;
• напади нудоти;
• підвищене потовиділення;
• напади аритмії.

Причинами появи ішемії серця у разі виступає атеросклероз, утворення тромбів у судинах, підвищений рівень холестерину і спазми коронарних судин. Все це сприяє нестачі поживних речовин в організмі та порушення повноцінного процесу кровообігу.

Ознаки ішемії серця у жінок та дітей

Ознаки ішемії серця в жінок не такі яскраві, як у чоловіків, тому що довгий час схильні до ішемії серця були тільки чоловіки. У жінок це захворювання спостерігалося досить рідко. Зараз воно вважається віковим і виявляє себе у період менопаузи. Зміни, що відбуваються в організмі, нестача естрогену впливає на роботу серцево-судинної системи у 20% жінок.

Індивідуальні ознаки ішемії серця у жінок все ж таки є:

• напади гострого різкого болю у спині;
• нетривала стенокардія - триває не більше 15 хвилин;
• задишка;
• порушення травлення;
• увечері може виникнути набряклість кінцівок;
• втрата свідомості чи часті запаморочення.

У жінок причиною ішемії серця може бути стрес, важка розумова робота, вік від 55 років. Тоді, як чоловіки, хвороба починається до 40 років.

Захворювання серцево-судинної системи вражають навіть дітей молодшого віку. Причин їх виникнення кілька. До них належить спадковість, перевтома під час навчального процесу, вроджені патології.

У дитини ішемія виявляє свої характерні симптоми:

• Больові відчуття, відчуття стиснення грудної клітки. Тривалість сягає 30 хвилин.
• Оніміння та гострий біль лівої частини обличчя, руки та передпліччя.
• Нестача кисню, задишка, ознаки ядухи.

Найчастіше навіть препарат «Нітрогліцерин» не здатний полегшити стан. У дитячому віці смертність від ішемічної хвороби набагато вища. Тому при перших навіть найменших підозрах на порушення роботи серця терміново потрібно викликати швидку допомогу.

Починається ішемічний напад зазвичай після важких фізичних навантажень чи сильного емоційного потрясіння. Людина відчуває больові відчуття, що здавлюють у грудній клітці, спостерігається рясне потовиділення.

У таких випадках необхідно точно знати правила, як надати першу допомогу при стенокардії:

• негайно викликати швидку невідкладну допомогу;
• зручно покласти хворого на ліжко, піднявши голову та послабивши пояс та комір одягу;
• постаратися заспокоїти та відвернути;
• відкрити вікна, влітку включити вентилятор чи кондиціонер;
• налити в грілку теплу воду і розташувати в стоп хворого.

Також можна дати препарат "Нітрогліцерин", залежно від тяжкості можна давати від 1 до 4 таблеток. Людина повинна покласти їх під язик і розсмоктувати.

Не можна при стенокардії викликати хвилювання, давати незнайомі препарати та змушувати людину рухатися. До приїзду швидкої допомоги краще дотримуватися тиші і у разі сильної занепокоєння застосувати настойку валеріани.

Найкращий спосіб уникнути ішемії – це постійно стежити за своїм здоров'ям та проходити медичне обстеження. У разі коли раптово з'являються симптоми в області грудної клітки або лівої частини тіла, звертатися до фахівців.

Основні заходи профілактики ішемічної хвороби - це прості щоденні правила, яких обов'язково треба дотримуватися:

• Дотримуватись здорового повноцінного харчування. Контролювати вагу, уникати ожиріння.
• Більше рухатися та привчити організм до прогулянок на свіжому повітрі.
• Не забувати про фізичну активність.
• Позбутися шкідливих звичок.
• При спадковій схильності приділяти більше часу відвідуванням лікарів.
• Приймати за порадою спеціаліста препарати, що зміцнюють серце і судини, наприклад, Ентресто (прочитати про препарат можна) або ліки Корданум.

Багато хвороб є результатами неправильного способу життя самої людини. Треба враховувати й проблеми з екологією, які також відіграють велику роль у погіршенні здоров'я. Всіляко уникати стресових ситуацій та зайвих навантажень.

Ішемічна хвороба серця (ІХС) – це справжній бич нашого часу. Про неї говорять куди менше, ніж про рак, або СНІД, але згідно зі статистичними даними смерть саме від захворювань серця займає лідируюче місце в Росії, і в половині випадків хворобою, що призвела до смерті, була ІХС.

Причини, групи та фактори ризику

Ішемічна хвороба серця – це закупорка коронарної артерії, яка призводить до , тобто омертвіння частини серцевого м'яза через кисневе голодування. Привести до цього може:

• Куріння. Синдром раптової смерті від серцевих хвороб трапляється вп'ятеро частіше у тих, хто регулярно курить. Причина цього впливу нікотину на судини. Він ушкоджує їх тканини, звужує, стимулює розвиток атеросклерозу. Особливо сильним є вплив нікотину на жінок. У них ступінь ушкодження судин серця від куріння у 2 рази більший, ніж у чоловіків.
  

  23% летальних наслідків від ІХС викликані щоденним надходженням в організм дози нікотину та продуктів горіння.

• Зайва вага. Ожиріння є ознакою порушень ліпідного обміну. Жирові клітини потрапляють у кровообіг і можуть стати причиною тромбозу серцевих артерій, що призводить до інфаркту. Небезпека виникає коли показник надлишкової маси тіла перевищує 0,25. Розраховується він за формулою: вага (кілограм)/зріст (метрів) у квадраті.
• Постійний стресовий стан. Нервова перенапруга викликає звуження коронарних судин. Якщо вони вже є холестеринові бляшки, цей процес може прискорити закупорку.
• Малорухливий спосіб життяоскільки він сприяє розвитку ожиріння та атеросклерозу.

Особливо схильні до ІХС і знаходяться в зоні ризику:

• Люди зі спадковою схильністю. Прямі родичі, які перенесли інфаркти міокарда, або хворіли на стенокардію – це попередження про проблеми з судинами, властивими даному генотипу.
• Чоловіки. Статистично підтверджено, що найчастіше . Шанси зрівнюються, коли у жінки починається клімакс.
• Дисліпідеміки. Це люди з підвищеним рівнем вмісту холестерину в крові, порушенням балансу його фракцій, збільшенням тригліцеридів та ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ). Норма холестерину – 5 ммоль/літр, тригліцеридів – не вище 1,7 ммол/літр, ЛПНГ – 3 ммоль/літр для тих, у кого не траплявся інфаркт міокарда та не більше 1,8 ммоль/літр для тих, хто вже переніс настільки явне прояв ІХС.
• Діабетики. Цукровий діабет щонайменше вдвічі збільшує ризик розвитку ішемічної хвороби серця. До того ж, він часто призводить до набору зайвої ваги (особливо II тип).
• . Чим вище артеріальний тиск, тим ймовірніший розвиток ішемічної хвороби серця та серцевих нападів. Його потрібно підтримувати не вище за показник 140/90, але бажано опускати до 120/80-130/80.
• Люди похилого віку. З віком через несприятливі фактори навколишнього середовища, шкідливі звички, неякісне харчування відбувається знос судин і підвищується ймовірність тромбозів.

Класифікація

З 1984 діє єдина класифікація форм ішемічної хвороби серця:

1. Раптова коронарна смерть, інакше ще називається первинною зупинкою серця. Під це визначення потрапляє припинення роботи серцевого м'яза вчасно нападу або протягом 6 годин після нього. Вона може бути наступних видів, залежно від наслідків:
   • летальний кінець;
   • успішна реанімація.
2. Стенокардія. Вона проявляється у вигляді гострого або тягнучого болю в грудній клітці, що віддає в ліву руку, шию та щелепу. Діагностуючим ознакою є те, що больовий синдром з'являється в процесі фізичного навантаження (бігу, ходьби, підйому сходами), а зникає після прийому нітрогліцерину або відпочинку.
   Існують такі види стенокардії:
   • - Найнебезпечніший період ІХС, який може завершитися інфарктом з летальним результатом. Больовий напад триває від 1 до 10 хвилин, біль характеризується як давить або пекучий. Причиною є погана прохідність крові по артерії або судині через ліпідні скупчення. Нестабільна стенокардія ділиться на ранню постінфарктну і прогресуючу.
   • діагностується, якщо розвитку симптомів не відбувається протягом двох місяців. Причина та сама, що й у нестабільної форми. Біль утворюється при навантаженнях на тіло і триває 5-10 хвилин. Має 4 класи важкості. При першому допускається помірна фізична активність, симптоматика четвертого класу передбачає максимальне обмеження рухів, оскільки стенокардія може навіть у стані спокою.
   • виникає незалежно від того, чи мали місце фізичне навантаження чи нервова перенапруга. Інакше її ще називають варіативною, спонтанною стенокардією Принцметала. Такий тип вважається рідкісним, він характерний лише 2% хворих на стенокардію.
   • Коронарний синдром Х або це патологія, при якій дисбаланс надходження кисню до клітин серця (ішемія) не був спровокований артеріальною гіпертонією або атеросклерозом. Причину появи коронарного синдрому Х не встановлено. Існує кілька теорій щодо цього: анатомічні або метаболічні порушення в судинах, підвищена больова чутливість. Більше цього виду стенокардії схильні жінки.
3. Інфаркт міокарда, тобто некроз частини тканин серцевого м'яза, спричинений кисневим голодуванням. Зазвичай відмирання відбувається через півгодини після початку нападу, який, на відміну від стенокардії, не блокується прийомом нітрогліцерину. Але трапляються нетипові інфаркти, при яких відсутній біль у грудині, зате є задишка, різі в животі, сплутаність мови та свідомості. При останніх симптомах його можуть сплутати. Через діабет може статися «німий» інфаркт міокарда, тобто будуть відсутні будь-які ознаки відмирання тканин серця.
   Залежно від ступеня ураження тканин виділяють:
   • Дрібноосередковий інфаркт – діагностують, коли перекриття судини було неповним, у ураженій зоні були обхідні шляхи для кровотоку або відбулася закупорка дрібних гілок артерії, що не спричинило масштабних омертвінь тканин.
   • Великовогнищевий інфаркт міокарда має на увазі повне або значне пошкодження серцевого м'яза. Він дуже небезпечний, у 30-40% випадків цей тип інфаркту закінчується смертю хворого в першу ж добу після нападу.
4. Постінфарктний кардіосклерозвиявляється, якщо інфаркт міокарда пройшов щодо благополучного. Він діагностується через 2-4 місяці. Після нападу. Такі шрами і власними силами небезпечні, оскільки можуть заважати нормальному функціонуванню серцевого м'яза. Занадто великий рубець призводить до аневризм серця. Її видаляють операбельно, інакше вона може луснути і вбити людину.
   Залежно від місць дислокації рубців на серці виникають різні симптоми постінфарктного кардіосклерозу. Можуть відбуватися напади серцевої астми, проявитися стенокардія, миготлива аритмія, набряки нижніх кінцівок, атріовентрикулярна блокада, акроціаноз.

   

5. Серцева недостатністьвиникає, коли метаболічні потреби організму вищі, ніж може забезпечити діяльність серцевого м'яза. Тобто частоти та сили ударів серця не вистачає, щоб прогнати достатню кількість крові по організму та збагатити всі тканини киснем та поживними речовинами. Існує 4 класи, 2 стадії (хронічна та гостра) та 3 типи локалізації (лівошлуночкова, правошлуночкова та змішана) серцевої недостатності. Основними симптомами є сильна задишка та порушення серцевого ритму.
6. виділяються в окрему форму ІХС. Основними формами є тахікардія (почастішання) та брадикардія (уповільнення). Також аритмії діляться залежно від місця та причин виникнення.
7. Безболева форма ішемії міокардає особливим видом прояву ІХС. Їй притаманні всі причини та наслідки ішемічної хвороби, однак у хворого повністю відсутній больовий синдром. Це пов'язують з відмиранням нервових клітин у попередні інфаркти, короткими проявами ішемії (менше 3 хвилин), зменшення рецепторів, що пізнають аденозин (активатор хворобливих імпульсів), або зниження вироблення аденозину, виділенням організмом природних знеболювальних речовин, впливом токсинів та реакцій.
8. Гострий коронарний синдром- це поєднання та постійне або одноразове спільне протікання різних форм ішемічної хвороби серця. Часто стенокардія супроводжується аритмією і може вилитися в інфаркт міокарда або постінфарктний кардіосклероз та стабільну стенокардію із супутньою хронічною серцевою недостатністю, які спостерігаються одночасно.

Симптоми

Ішемічна хвороба може прогресувати дуже повільно, наприклад протягом десятиліть. Тому важливо звернути увагу на перші ознаки ІХС, які найчастіше виявляються у комплексі. До них відносяться:

• швидка стомлюваність;
• задишка при невеликих фізичних навантаженнях;
• пітливість;
• раптові непритомності;
• запаморочення;
• каламутність свідомості;
• набряки ніг.

У розвитку ІХС виявляються вищеописані форми зі своїми характерними симптомами. Найчастіше ними виступають збої ритму серця та загрудинний біль, який віддає в руку, шию, щелепу і навіть зуби.

Ішемічна хвороба серця має хвилеподібну течію, що означає періоди загострення та нормального самопочуття. Вони можуть бути пов'язані з погодою, режимом сну та харчування, рівнем фізичної активності, перебігом хвороб, що спричинили розвиток ІХС.

У жінок загострення серцевих хвороб часто пов'язані із періодом менструального циклу або початком менопаузи.

Діагностика

Постановка діагнозу завжди починається з огляду та опитування хворого. Важливо не просто визначити наявність ішемії, а й з'ясувати конкретну форму захворювання для правильного лікування.

Потім необхідно здати кров на аналізи, щоб дізнатися про вміст цукру, холестерину і характерних для стенокардії ферментів.

При підозрі на наявність серцевих захворювань призначають:

• Електрокардіограму (ЕКГ). Вона є реєстрацією електричної активності серця. Процедура триває кілька хвилин. На груди, ноги та руки кріпляться провідники, а спеціальний прилад фіксує роботу серця.
• Існує варіація ЕКГ із навантаженнями. Її призначають уточнення діагнозу. Людина проходить ЕКГ одночасно виконуючи фізичні навантаження, зазвичай ними виступає біг на біговій доріжці.
• Якщо попередній тест не дав чіткого результату, то хворому вводять радіонуклід, зазвичай застосовується ізотоп талію, через що цей спосіб діагностики має другу назву – талієве обстеження. Після того, хворий проводить деякий час у спокійному стані, а друга частина тесту передбачає навантаження. Саме тоді його знімає спеціальна камера. За підсумками аналізу записи ставиться діагноз. Бувають випадки, коли безпосереднє виконання фізичних вправ неможливе, через вік, надмірну зайву вагу або травми. Тоді обстежуваному вводять препарати, що симулюють навантаження: добутамін, аденозин, дипіридамол.
• Холтер ЕКГ. Дане обстеження призначається, якщо людина скаржиться на аритмію, задишку, непритомність та інші симптоми ІХС.
• На обстежуваного надягають прилад, який реєструє всі зміни серцевого ритму протягом доби. Принагідно хворий веде щоденник. На основі даних ставиться діагноз. Діагностика може проводиться як амбулаторно, так і стаціонарно. Залежно від здоров'я хворого.

Цей метод постановки діагнозу дозволяє виявити які ситуації повсякденного життя провокують напади, як вони відбиваються на роботі серцевого м'яза.

• УЗД серця. Завдяки йому у 85% випадків точно визначається ступінь ураження серця. На УЗД можна побачити рубці, закупорені судини, дистрофію окремих ділянок серцевого м'яза.
• МРТ серця. Проводять під впливом частотних радіоімпульсів та магнітного поля. В результаті обробки інформації на комп'ютері отримують знімки серця, судин та навколосерцевих тканин.
• Коронографія. Катетер з контрастним йодовмісним препаратом впроваджується в артерію пахової зони і доводиться до серцевої артерії, там препарат випускається в кровотік. Такий спосіб дає чітке уявлення про стан судин серця.
• Високосортна комп'ютерна рентгенографія. Цей метод діагностики став доступним лише недавно. Рентгенівський промінь на високій швидкості сканує серце. Отримані дані дозволяють створити докладну тривимірну модель органу та його зрізів.

Лікування

Терапія ІХС передбачає зниження кисню, що споживається серцем, або створення умов для більшого його доступу. Умовно лікування можна поділити на кілька груп.

Консервативне медикаментозне лікування

У ньому виділяють такі групи препаратів:

• Антиагреганти. Вони покликані усунути в'язкість крові, зробити її менш густою. До них відносяться клопідогрел, ацетилсаліцилова кислота.
• Діуретики. Необхідно вивести зайву рідину з організму. Це знижує навантаження на міокард.
• Антигкоагулянти. Зазвичай виписується перевірений гепарин. Він чудово розріджує кров та перешкоджає тромбозу.
• Бета-адреноблокатори. Дані препарати скорочують частоту скорочень міокарда. До них відносяться , метопролол, карведилол. Але їх не можна приймати при хворобах бронхів і легень.
• нітрати. Основний із них – це нітрогліцерин. Він знімає напад стенокардії, оскільки розширює судини та знижує тиск. Тому при низькому артеріальному тиску даного препарату заборонено.
• Станини та фібратори. Вони покликані знизити рівень холестерину у крові.

Немедикаментозні методи

До них відносяться:

• масажі;
• квантова терапія;
• гірудотерапія;
• ударно-хвильове лікування;
• посилена зовнішня контрпульсація.

Попередньо обов'язкова консультація у лікаря.

Хірургічне втручання

До нього вдаються, принаймні, якщо медикаментозне лікування не показало позитивну динаміку. Існують такі види оперативного втручання:

1. Операція, що усуває закупорку судини серця, називається шунтуванням. Як шунти виступають власні вени хворого, вилучені зі стегна або внутрішньої грудної артерії. Шунтування буває двох видів:
   • Коронарне. Під час нього коронарні судини шунтами з'єднують із зовнішніми.
   • Аортокоронарне - скріплення аорти та коронарної артерії.
2. Метод балонної дилатації судин. Він передбачає запровадження спеціальних речовин через балон. Ці препарати розширюють пошкоджену судину.
3. Надшкірна внутрішньопросвітна ангіопластика- Це операція з впровадження металевого кільця, яке відновлює просвіт у посудині та підтримує його.

Народні засоби

Перед застосуванням будь-якого методу нетрадиційної медицини хворий повинен порадитися з лікарем-кардіологом і терапевтом.

Слід пам'ятати, що лікарські трави не дають швидкого лікувального ефекту.

Найбільш поширені народні засоби:

• Чай з глоду. Допускається регулярне вживання з тижневими перервами щомісяця. Плоди глоду нормалізують артеріальний тиск, посилюють кровопостачання коронарних судин. До нього при заварюванні можна додати собачу кропиву, яка заспокоює нервову систему. Чай можна пити холодним або гарячим, але не можна додавати до нього підсолоджувачі. Якщо в організмі є запалення, то додаються квітки звичайної ромашки.
• Відвар із вересу.Після заварювання його наполягають протягом доби. Потім можна вживати по 50 мл на день. Верес допомагає налагодити серцеві ритми.
• Часниквиводить холестерин із організму, розширює судини. Щоб приготувати його найкориснішим для лікування ішемії способом, необхідно подрібнити, змішати з медом у рівних пропорціях та поставити у прохолодне темне місце на 7 днів. Після цього приймати по 1 столовій ложці за півгодини до їди тричі на день.

До лікарських трав, корисним при ІХС, відносяться буркун, липа, комірник, малина, хвощ, материнка, мориця, буквиця.

1. Не можна займатися спортом, перенапружуватися фізично та емоційно. На початкових стадіях розвитку хвороби допускається ходьба, велопрогуляння та плавання.
2. Дотримуватися запропонованої дієти, що виключає:
   • солоне;
   • копченості;
   • смажену їжу;
   • швидко засвоювані вуглеводи (шоколад, випічка, торти, печиво тощо);
   • жири тваринного походження (вершкове масло, сало, жирні сорти м'яса).
3. За наявності зайвої ваги обсяг споживаних калорій на день скорочується, щоб людина схудла.
4. Рекомендовано вживати продукти, багаті магнієм, калієм, клітковиною та білками:
   • горіхи;
   • гранати;
   • цитруси;
   • морську капусту;
   • морепродуктів.

   Будь-яка дієта буде безсилою, якщо людина не відмовиться від пасивного або активного куріння, вживання алкоголю.

5. Дотримуватись режиму дня і добре висипатись. Сон дуже благотворно впливає на здоров'я судин.

Прогноз, скільки живуть

Однозначно сказати, хто і скільки проживе з ішемічною хворобою серця не можна. Вона розвивається індивідуально. Прогноз загалом вважається несприятливим, оскільки захворювання хронічне.

Лікування передбачає повну зміну звичок та режиму дня хворого. Він повинен дотримуватися здорового способу життя, регулярно проходити обстеження та приймати курси препаратів.

Важливо ще те, яку форму набула ІХС і як швидко її виявили. Чим раніше поставлений діагноз, тим легше усунути розвиток захворювання.

Можливі ускладнення

Важко говорити про ускладнення в контексті захворювання, формами якого є інфаркт і зупинка серця. Сама собою ІХС вже страшна своїми проявами.

Але ішемія міокарда може створити сприятливі умови для появи та розвитку:

• застійного гастриту;
• метеоризмів;
• черевної водянки;
• інсульту.

Профілактика

Найбільш ефективною профілактикою виключитиме причини, які можуть спровокувати розвиток ішемічної хвороби серця. Для цього потрібно:

• Відмовитися від нікотинової залежності.
• Уникати стану алкогольного сп'яніння.
• Стежити за вагою, рівнем холестерину та цукру.
• Правильно харчуватися.
• Помірно займатися спортом, щоб контролювати масу тіла, але не перенапружувати серцевий м'яз.
• Нормалізувати режим дня так, щоб достатньо часу залишалося на сон та дозвілля.
• Знайти спосіб психоемоційного розвантаження. Це може бути хобі, подорожі, сеанси із психотерапевтом.
• Почати вести щоденник показників артеріального тиску. Дані вносяться вранці та ввечері, якщо помічені різкі стрибки, необхідно відвідати лікаря.

Крім всього вищесказаного, дуже важливо спостерігати свій психічний стан. Стресова робота, складнощі в сім'ї, кризи у творчості – все це в першу чергу завдає удару серцю. Слід навчитися рівному внутрішньому підходу до життєвих негараздів, або при можливості змінити обстановку, що травмує, на більш щадну.

Дізнатися додаткову інформацію про характер, причини та перебіг ішемічної хвороби серця можна переглянути відео:

Ішемічна хвороба серця – це небезпечне для життя захворювання, спричинене кисневим голодуванням серцевого м'яза. ІХС складно діагностується, лікування залежить від ступеня її занедбаності. Для своєчасного виявлення порушень слід регулярно відвідувати кардіолога та контролювати рівень холестерину в крові.

Ішемічну хворобу серця не дарма вважають одним із найпоширеніших і найнебезпечніших серцевих захворювань. На жаль, вона не знає меж, ні вікових, ні географічних, ні економічних.

Ішемічна хвороба серця може завдати свого удару зненацька

Іноді замість терміну «ішемічна хвороба серця» використовують назви «ішемія», «коронарна хвороба» або «коронаросклероз», ці терміни перебували у переліку хвороб ВООЗ у минулому столітті. Але й досі в деяких джерелах, та й у лікарській практиці, зустрічаються ці назви хвороби, що має різні стадії, що потребує різних методик лікування, і тому має різні назви.

Ознаки

Найчастіше ішемія сигналізує про свою присутність періодичними нападами пекучих болів у грудній клітці. Біль жорсткий, характер його - давить.

Іноді ознаки ішемічної хвороби серця – скарги пацієнтів на відчуття загальної слабкості, нудоту та неприємне відчуття нестачі повітря. Біль при цьому може бути локалізований між лопаток, відчуватися за грудиною, в шиї або лівій руці.

Тяжкі відчуття є першими ознаками цієї недуги. До власного самопочуття слід уважно прислухатися, і як тільки відчуваються найменші підозри на проблеми з серцем, краще відразу звертатися до кардіолога.

Якщо раніше подібні реакції організму не виникали, це найперший знак необхідності кардіологічного обстеження.

Дискомфорт у грудній клітці – також тривожний сигнал організму.

У деяких людей, які страждають від цієї недуги, він проявляється болем у спині, лівій руці, нижній щелепі. Також симптомами ішемічної хвороби серця є зміни серцевого ритму, задишка, сильне потовиділення, нудота.

Якщо жодна з перелічених ознак хвороби не присутня, все-таки іноді важливо обстежуватися, нехай і з профілактичною метою, адже ішемічна хвороба серця у третини пацієнтів взагалі ніяк не проявляє себе.

Причини

Клінічно ішемічна хвороба серця (ІХС) характеризує патологічний процес хронічного характеру, спричинений недостатнім кровопостачанням міокарда, або серцевого м'яза.

Порушення кровопостачання міокарда виникає внаслідок ураження коронарних артерій і буває абсолютним або відносним.

Причина нестачі кисню в міокарді - закупорка коронарних артерій, яку можуть викликати тромб, що утворився, тимчасовий спазм коронарної артерії або ж атеросклеротичні бляшки, що накопичилися в посудині. Іноді причина криється в їхньому фатальному поєднанні. Порушення нормального кровотоку в коронарних артеріях викликає ішемію міокарда.

Протягом життя у кожної людини тією чи іншою мірою мають місце відкладення холестерину та кальцію, у стінках коронарних судин відбувається розростання сполучної тканини, що призводить до потовщення їхньої внутрішньої оболонки та звуження загального просвіту судини.

Як видно, з віком ризик захворювання збільшується

Звуження коронарних артерій, що призводить до обмеження кровопостачання серцевого м'яза, що має частковий характер, може спричинити напади стенокардії. Ці напади найчастіше мають місце при різкому збільшенні робочого навантаження на серце та потреби його додаткової кількості кисню.

Виникнення тромбозів коронарних артерій також спричинено звуженням їхнього просвіту. Небезпека коронаротромбозу в тому, що він є причиною інфаркту міокарда, що призводить до омертвіння та подальшого рубцювання ураженої ділянки серцевої тканини.

На додаток це призводить також до порушення ритму серцевих скорочень або блокади серця, в найгіршому варіанті динаміки прогресування хвороби.

Класифікація

Відповідно до клінічних проявів, причин виникнення і ступенем прогресування, ІХС має кілька клінічних форм, що зустрічаються у пацієнтів окремо або в поєднанні: стенокардія, інфаркт міокарда, кардіосклероз.

В даний час медиками використовується сучасна ішемічна хвороба серця класифікація, прийнята в 1984 році ВООЗ з поправками та доповненнями ВКНЦ.

Відповідно до цієї класифікації, всі різноманітні особливості клінічних проявів ішемії серця, а також відповідні їм прогнози та методики лікування можна поєднати у наступні групи:

• раптова коронарна смерть, або первинна зупинка серця - за результатами лікування розрізняють дві групи первинної зупинки серця - з практикою успішної реанімації або з смертю;
• стенокардія, яка у свою чергу поділяється на стенокардію напруги, нестабільну та вазоспастичну стенокардію;
• інфаркт міокарда;
• кардіосклероз постінфарктний;
• порушення серцевого ритму;
• серцева недостатність.

Крім цієї систематизуючої картини різноманітних проявів ІХС, донедавна діяла інша класифікація, рекомендована експертами ВООЗ у 1979 році.

Статистика смертності

Відповідно до тодішнього способу поділу ІХС на класифікаційні групи, у клінічній формі «стенокардія» виділялася підгрупа «коронарний синдром Х», нестабільна стенокардія розглядалася у трьох різних клінічних проявах. Також в окрему групу, що діагностується, виділялася така картина хвороби, як «безболева форма ІХС».

Дотримання класифікації хвороби при постановці діагнозу має першорядне значення для успішності подальшого лікування пацієнта.

Формулювати пацієнтові діагноз ІХС без подальшого розшифровки форми неприпустимо, адже в загальному вигляді такий діагноз зовсім не прояснює реальну інформацію про характер захворювання, ні про критерії вибору оптимального методу лікування.

Правильно сформульований діагноз, в якому клінічна форма захворювання через двокрапку слідує за загальним діагнозом ІХС, є першим кроком до вибору подальшого курсу лікування.

Гостра та хронічна форми

Перебіг ішемії серця носить хвилеподібний характер, чергуючи періоди гострої коронарної недостатності (коронарні кризи), що виникають на тлі хронічної або відносної недостатності коронарного кровообігу. Відповідно розрізняють гостру та хронічну форми ІХС.

Гостра форма ішемічної хвороби серця проявляється дистрофією міокарда ішемічною та інфарктом міокарда. Нерідко ішемічна дистрофія міокарда призводить до гострої серцевої недостатності, ускладнення, що часто стає безпосередньою причиною раптової смерті.

Інфаркт міокарда

Інфаркт міокарда – це викликаний ІХС некроз серцевого м'яза. Як правило, це ішемічний інфаркт із геморагічним віночком.

У систематизації ІХС формами, якими характеризується хронічна ішемічна хвороба серця, є кардіосклероз дифузний дрібновогнищевий або постінфарктний великовогнищевий. Останній у деяких випадках ускладнюється хронічною аневризмою серця.

Як гостра ішемічна хвороба серця, так і хронічна форма цієї недуги здатні завдати непоправної шкоди здоров'ю та життю хворого.

Вплив шкідливих звичок

Згідно зі статистикою ВООЗ, серед різноманітних причин виникнення ІХС та інших серцево-судинних захворювань існують найчастіше які призводять до розвитку серцевих патологій.

До факторів ризику ІХС відносяться:

• підвищення рівня холестерину у крові, або гіперхолестеринемія;
• порушення вуглеводного обміну, особливо цукровий діабет;
• артеріальна гіпертензія;
• тривале вживання алкоголю;
• куріння;
• ожиріння;
• гіподинамія і натомість стресової нестійкості;
• індивідуальні особливості поведінки

Як видно з перерахованих причин, що призводять до виникнення ІХС, ця хвороба часто має цілий ряд причин, будучи комплексною. Тому і заходи щодо її профілактики та лікування мають бути також комплексними. Хворим, які страждають на ішемію серця, потрібно в першу чергу позбавлятися шкідливих звичок.

Куріння

Одна з навичок, що найчастіше призводять до коронарного атеросклерозу та інфаркту міокарда – це куріння. Тривале куріння чинить на коронарні судини звужувальну дію, а також призводить до підвищеної згортання крові та уповільнення кровотоку.

Куріння - отрута

Інша причина шкідливого впливу нікотину на серце полягає в тому, що нікотин викликає підвищене надходження в кров адреналіну та норадреналіну, речовин, які у великій кількості виділяються при емоційних та фізичних навантаженнях, або стресах.

Їхня надмірна концентрація веде до недостатності коронарного кровообігу внаслідок збільшення потреби серцевого м'яза в кисні. Також адреналін і норадреналін мають ушкоджуючу дію на внутрішню поверхню судин.

Нещодавно встановлена ​​подібність негативного впливу на серцево-судинну систему тривалих негативних емоцій та нікотину доводить, наскільки помилковою є звичка багатьох курців затягнутися черговою цигаркою, щоб заспокоїтися.

Алкоголь

Це друга за згубною силою шкідлива звичка для пацієнтів із діагнозом ІХС. Як показують статистичні медичні дані, серед чоловіків близько третини хворих на інфаркт міокарда зловживає алкоголем. Прийом алкоголю часто спричинює напад стенокардії.

Особливість ураження коронарних артерій у алкозалежних хворих – високий рівень розвитку хворобливого процесу. Серед хворих, що не зловживають алкоголем, того ж віку цей процес набагато менш пов'язаний з больовими відчуттями.

Підступність алкоголю в тому, що відразу після його прийому настає легкий наркотичний ефект, зникнення больових відчуттів та виникнення помилкового враження про судинорозширюючу дію алкоголю на серці. Незабаром, однак, виникає стрімкий спазм судин, підвищення в'язкості крові призводить до порушення кровотоку.

Тому в стадії сп'яніння хворих трапляється так багато серцевих та мозкових нападів, які дуже складно усунути, особливо якщо взяти до уваги неправильну дію серцевих глікозидів на тлі присутності алкоголю в крові.

Ожиріння

Ожиріння є ще одним бичем, що підхльостує серцевий м'яз. Воно негативно впливає на серцево-судинну систему шляхом безпосереднього впливу на м'яз серця (м'язове ожиріння), а також надає руху складного механізму нервового і гормонального впливу.

Гіподинамія

Гіподинамія в даний час визнається одним із найвпливовіших факторів, що запускають виникнення ішемічної хвороби серця.

Пасивний спосіб життя - вірний шлях до ІХС

Малорухливий спосіб життя – серйозна причина для розвитку атеросклерозу, тромбозу та інших порушень нормального функціонування серцево-судинної системи.

Проблема світового масштабу

Динаміка лікування хворих на ІХС багато в чому визначається своєчасністю та якістю діагностики клінічної форми хвороби, адекватністю призначеного амбулаторного лікування, а також своєчасністю термінової госпіталізації та невідкладної кардіохірургічної допомоги.

Сумна європейська статистика стверджує, що ІХС разом з інсультом головного мозку становлять катастрофічну більшість, а саме 90% усіх захворювань серцево-судинної системи.

Це свідчить, що ішемічна хвороба серця є одним із найчастіших захворювань, а також найпоширеніших причин смертності сучасної людини.

Вона призводить часто до тривалої та стійкої втрати працездатності активного населення навіть у найрозвиненіших країнах світу. Усе це характеризує завдання знаходження ефективніших методів лікування ІХС як одне з провідних завдань серед найперших медичних проблем ХХІ століття.

Ознаки ішемічної хвороби серця

У цій статті ми розглянемо основні ознаки ІБС у дорослих.

Симптоми

До основних клінічних форм ІБС відносяться: стенокардія (найпоширеніша початкова форма), гострий інфаркт міокарда. аритмії серця; серцева недостатність. а також раптова коронарна зупинка серця. Усі вище перелічені стадії ІБС відрізняються один від одного за своїм ступенем тяжкості та наявності другорядних ускладнень.

Головними ознаками ібс, які повинні насторожувати хворого і змусити обов'язково звернутися до лікаря за медичною допомогою є: часта задишка, слабкість, періодичний біль у грудній клітині, запаморочення, пітливість. Дані симптоми зустрічаються більш ніж 80% всіх початкових стадій розвитку ішемічної хвороби.

У більшості випадків хворі відзначають значне погіршення загального самопочуття внаслідок підвищеного фізичного навантаження на організм, що посилює перебіг хвороби.

У міру прогресування ібс може відзначатися значне посилення нападів стенокардії, що говорить про досить швидке погіршення основного захворювання.

Слід зазначити і те, що останнім часом зустрічається досить велика кількість випадків розвитку безболісних форм ібс, які досить важко виявити на перших стадіях розвитку, які значно гірше піддаються лікуванню. Тому, дуже важливо за найменших занепокоєнь серця, своєчасно звертатися до лікаря — кардіолога для запобігання розвитку небажаних наслідків.

Стенокардіяє ранньою та початковою ознакою ібс, яка проявляється переодичною хворобливістю в ділянці серця, грудній клітці, що віддає під ліву руку, лопатку, у щелепі. Біль може супроводжуватися поколюванням, стисканням, бути досить гнітючим, і триває в основному не більше 10 - 15 хв. потім можливі знову ремісії.

Стенокардія або ж як кажуть у народі «грудна жаба» може бути двох видів: напруги і спокійно. Перша виникає під впливом фізичної навантаження організм, може розвиватися внаслідок перенесеного стресу чи психоемоційних розладів. Стенокардія спокою в основному виникає так, у деяких випадках напад може виникнути під час сну.

Обидва види стенокардії дуже добре знімаються прийомом під язик 1 - 2 т. Нітрогліцерину з мінімальним інтервалом між прийомами не менше 10 хв.

Пам'ятайте:даний вид ІБС вимагає обов'язкової консультації лікаря - кардіолога з проведенням кардіограми серця та призначенням відповідного їй лікування, щоб не спровокувати подальше прогресування хвороби та можливий її перехід у більш тяжку, небезпечну для життя хворого стадію.

Інфаркт міокарда, що розвинулася.є дуже серйозним ускладненням ішемічної хвороби, що потребує надання невідкладної медичної допомоги. Основними ознаками інфаркту є сильний, що давить і стискає характер біль у ділянці серця, що не знімається препаратами нітрогліцерину. Крім цього, інфаркт може супроводжуватися задишкою, слабкістю, нудотою або блювотою, в основному жовтого кольору.

Приступ викликає почуття страху, тривоги, загальну слабкість, запаморочення, у серці може відчуватися сильне спечення, поколювання.

У деяких випадках відчуття сильного болю може викликати у хворого різку втрату свідомості.

Тому, у разі виникнення гострого інфаркту міокарда хворий має бути негайно госпіталізований до лікарні, щоб уникнути летального результату, та запобігання можливому розвитку небажаних ускладнень.

Хронічна серцева недостатністьє однією з основних ознак ішемічної хвороби серця, яка проявляється постійною задишкою, хворий скаржиться на те, що йому не вистачає повітря, він починає періодично задихатися, верхні та нижні тканинні покриви тіла стають синюшним кольором, внаслідок гострого порушення кровообігу, відбувається місцевий застій крові. , грудна клітина хворого набуває бочкоподібної форми.

При всіх даних, перерахованих вище ознаках ІБС, необхідний обов'язково, якомога раніше звертатися до лікарні до лікаря — кардіолога з метою своєчасної діагностики хвороби, оскільки розвиток ІХС на першій її стадії, можна хоча б трохи призупинити в подальшому її прогресуванні.

Раптова зупинка серця(Коронарна смерть) є грізним ускладненням гострого інфаркту міокарда, внаслідок несвоєчасного надання невідкладної медичної допомоги за нього. Вона проявляється різким припиненням серцевої діяльності із зупинкою подальшого функціонування всіх життєво важливих органів та систем.

Якщо в найближчі 2-3 хв. хворому нічого очікувати невідкладні реанімаційні дії, то через 4 – 6 хв. настають незворотні процеси в корі головного мозку та центральної нервової системи, що призводить до повної біологічної смерті.

Увага:своєчасне діагностування захворювання на ранній стадії його розвитку, дозволить вам провести досить ефективне лікування, а також запобігти подальшому розвитку небажаних ускладнень.

Діагностика

• огляд хворого лікарем, скарги хворого на больові відчуття у сфері грудної клітини;
• обов'язкова електрокардіограма серця;
• коронарографія (дає можливість визначити стан коронарних артерій серця, а також виявити наявність патологічних змін у них);
• комп'ютерна томографія порожнини грудної клітки;
• Ангіографія основних артерій серця.

У цій статті ми з'ясували основні ознаки ішемічної хвороби серця.

Прояви ішемічної хвороби серця

Слово інфаркт означає омертвіння частини тканини будь-якого органу внаслідок порушення прохідності живильної тканини судини. Крім інфаркту міокарда (серця), зустрічаються інфаркти легені, нирки, селезінки та інших органів. Усі вони виникають у випадках, коли одна з порівняно великих артерій, що забезпечує цей орган кров'ю, закупорюється і частина тканини, яка отримувала з цієї артерії кисень і всі необхідні для своєї життєдіяльності речовини, піддається дистрофії та гине. Зважаючи на морфологічні та функціональні особливості серцевого м'яза і артерій, що її забезпечують, частота інфаркту міокарда незрівнянно вища, ніж частота ураження такого роду інших органів. На місці інфаркту міокарда (рис. 4), що утворився, надалі поступово розвивається рубцева сполучна тканина, яка функціонально нерівноцінна серцевому м'язі. У зв'язку з цим, якщо за площею інфаркт міокарда виявиться більшим, виникають серцева слабкість та інші ускладнення, що призводять до несприятливих наслідків.

Людина з абсолютно здоровим серцем може за хворіти на інфаркт міокарда через ураження однієї з коронарних артерій, що живлять серце.

Отже, інфаркт міокарда – це катастрофа, спричинена повною або частковою закупоркою коронарної артерії. Коли просвіт судини закритий частково, можливість утворення інфаркту визначатиметься тим, наскільки велика невідповідність між потребами міокарда в

кисні (що залежить від інтенсивності роботи серця) та фактичним постачанням серцевого м'яза артеріальною кров'ю.

При повній закупорці коронарної артерії в м'язі серця швидко витрачаються багаті на енергію фосфорні сполуки - АТФ і КФ. Це веде до того, що частина серцевого м'яза, постачання якого кров'ю припинилося через порушення прохідності артерії, через короткий час перестає скорочуватися, а м'язові клітини тут без відновлення АТФ і КФ.

невдовзі гинуть. Внаслідок припинення скорочень щодо великої частини лівого шлуночка розвивається серцева слабкість (недостатність), що різко обтяжує стан хворої людини.

У більшості випадків просвіт коронарної артерії поступово звужується в результаті утворення в одній з ділянок судини однієї або декількох атеросклеротичних бляшок, про які ми більш детально розповімо нижче. Іноді сама бляшка невелика, але на її шорсткій або виразковій поверхні утворюється потік крові, який повністю або частково закриває просвіт артерії. Додатковому звуженню артерії у місці розташування атеросклеротичної бляшки значною мірою сприяє піднесення артеріального тиску. При надмірній фізичній напрузі навіть невелика бляшка може стати перешкодою на шляху кровотоку, що різко збільшується, по коронарних артеріях і викликати розвиток інфаркту міокарда. Дуже ймовірно, що відомий нам з історії Стародавньої Греції епізод з гінцем з Марафона, що пробіг 42 км до Афін і впав мертвим, є таким прикладом.

Близько інфаркту стоїть інший прояв атеросклерозу коронарних артерій - стенокардія, що характеризується болями в області серця, за грудиною, часто віддають у ліву руку або лопатку. Так само, як інфаркт міокарда, стенокардія – результат недостатнього кровопостачання серцевого м'яза (ішемії).

На пропозицію Всесвітньої організації охорони здоров'я утвердився термін «ішемічна хвороба серця», яким позначаються всі стани, що супроводжуються недостатнім кровопостачанням серцевого м'яза.

Рис. 4. Інфаркт міокарда, що розвинувся внаслідок закупорки однієї з гілок лівої коронарної артерії (зазначений стрілкою)

Таким чином, стенокардія, інфаркт міокарда, дуже часто різні порушення ритмічної роботи серця (аритмії), а також випадки раптової смерті (див. нижче) відносяться до проявів однієї і тієї ж хвороби – ішемічної хвороби серця (ІХС).

При ІХС постачання серцевого м'яза киснем відстає від фактичної потреби в кисні, тоді як у нормі постачання міокарда киснем перевищує потребу в ньому. Внаслідок ішемії міокарда виникають характерні для ІХС ознаки (рис. 5).

Рис. 5. Схема виникнення ішемії міокарда та деякі її прояви

Звичайно, існує багато різних форм інфаркту міокарда та стенокардії. Іноді важко буває провести чітку клінічну грань між тривалим нападом стенокардії і неважким інфарктом міокарда. Деяких хворих на стенокардію непокоїть протягом багатьох років, не викликаючи тяжких наслідків. Однак чаші стенокардія служить прелюдією інфаркту міокарда або врешті-решт призводить до серцевої слабкості або неритмічної роботи серця.

Зустрічається чимало випадків, коли інфаркту міокарда передує лише кілька нападів стенокардії, яким людина не надавала жодного значення і не вважала за потрібне звертатися до лікаря.

У тісному зв'язку з проблемою з'ясування причин розвитку інфаркту міокарда стоїть проблема вивчення причин так званої раптової смерті, що настає через кілька годин після перших проявів хвороби (у практично здорової людини). В основі раптової смерті, як правило, лежить коронарна недостатність, що швидко виникла внаслідок різкого і тривалого спазму однієї з коронарних артерій або гостро розвиненого великовогнищевого інфаркту міокарда. А безпосередньою причиною смерті є глибокі порушення серцевого ритму: натомість упорядкованих ефективних скорочень серцевого м'яза починаються хаотичні посмикування окремих м'язових пучків, розвивається так зване мерехтіння шлуночків, або асистолія серця, ефективна робота серця припиняється. Подібний стан, якщо він затягується на кілька хвилин, стає несумісним із життям.

Щоб своєчасно звернутися за допомогою та виробити правильну лінію своєї поведінки, важливо добре знати, чим проявляється ІХС.

Ознаки стенокардії та інфаркту міокарда. Вперше класичний опис нападу «грудної жаби» (так називають стенокардію) зробив В. Геберден в 1768 на лекції в Королівському терапевтичному коледжі в Лондоні.

Під час нападу стенокардії у людини виникає відчуття тиску, тяжкості, змішане з почуттям тупого болю в центральній частині грудної клітки, за грудиною, іноді десь глибоко у горлі. В одних людей порівняно сильний біль супроводжується переляком, слабкістю, появою холодного поту, але вже через 2-3 хв біль проходить і людина знову почувається здоровою. В інших людей - це не біль, а своєрідне відчуття печіння, тиску за грудиною або в ділянці шиї. (Рис. 6)

Зазвичай подібні короткочасні напади виникають вранці, коли людина поспішає на роботу, особливо у холодну вітряну погоду. Це типова стенокардія напруги

Нерідко напади стенокардії розвиваються після щільної їжі, під час фізичних зусиль або невдовзі після великої емоційної напруги, негативних психічних впливів чи інших хвилювань.

Рис 6. Область поширення болю при стенокардії

При стенокардії спокою, що нерідко виникає вночі або рано-вранці, коли хворий перебуває в повному спокої, велика роль відводиться фактору судинного спазму (однієї з ділянок коронарної артерії). Як правило, такі спазми виникають у хворих на артеріальну гіпертонію або з ураженими атеросклерозом коронарними артеріями.

Останніми роками стала вельми поширеною термін «нестабільна стенокардія». Він протиставляється визначенню «стабільна стенокардія», під якою розуміється стан, що характеризується звичними хворому на напади короткочасного загрудинного болю, що настають при певних ситуаціях (швидкій ходьбі проти вітру, особливо після їжі, при хвилюваннях та ін). Хворому на стабільну стенокардію має проводитися систематичне лікування Показань до його термінової госпіталізації немає. Інша річ, якщо стенокардія з'явилася вперше в житті або її напади почастішали, якщо поряд зі стенокардією напруги з'явилася стенокардія спокою, напади стали гірше зніматися нітрогліцерином, стали різкішими або тривалішими. Таку стенокардію називають нестабільною. Хворих на нестабільну стенокардію слід взяти під особливе спостереження, різко обмежити їм фізичні та емоційні навантаження, стежити за їх ЕКГ, посилити лікування судиннорозширювальними засобами. У більшості випадків таких хворих треба госпіталізувати для проведення інтенсивного спостереження за ними та активного лікування. Напади нестабільної стенокардії бувають і провісниками інфаркту міокарда.

Як зазначалося, який завжди легко визначити чітку грань між стенокардією та інфарктом міокарда. Іноді легкий інфаркт міокарда хворі переносять «на ногах», без лікарської допомоги. Однак для інфаркту міокарда в початковому періоді більш типово бурхливий та тяжкий перебіг. Гострий інфаркт міокарда найчастіше протікає як напад різкого, пронизливого, затяжного болю або як дуже тяжке відчуття здавлювання грудної клітки, ніби хтось стискає її лещатами. Хворий наляканий, неспокійний, у нього утруднене дихання, він кидається по кімнаті, не знаходячи собі місця. Порушення змінюється слабкістю, холодним потом, якщо болі тривають понад 1-2 год.

Під час такого нападу нітрогліцерин, який раніше полегшував стан, майже не зменшує болю або надає лише короткочасний ефект. У розпал болю хворий стає блідим, його пульс - слабким і частим, підйом артеріального тиску змінюється його падінням. Це найнебезпечніший період хвороби. Необхідне негайне втручання лікаря. Тільки шляхом запровадження спеціальних лікарських засобів лікарю швидкої чи невідкладної допомоги вдається впоратися з нападом, інколи ж доводиться терміново госпіталізувати хворого.

Якщо в людини вперше виник напад стенокардії або розвинувся напад болю в грудях, що супроводжується слабкістю, холодним потом, нудотою та блюванням, запамороченням або короткочасною втратою свідомості, дуже важливо відразу ж викликати лікаря. Тільки лікар може оцінити особливості тих чи інших проявів хвороби та призначити додаткові дослідження, за результатами яких можна поставити точний діагноз, вирішити питання про необхідність госпіталізації та рекомендувати правильне лікування.

Усі хворі, які мають інфаркт міокарда, повинні перебувати в стаціонарі, де існує можливість ретельного обстеження, спостереження та інтенсивного лікування. У спеціалізованих відділеннях є палати, куди направляють особливо тяжких хворих, щоб встановити за ними постійний електрокардіографічний контроль, посилене спостереження лікарського та середнього медичного персоналу і, в результаті, - своєчасно розпізнати та лікувати такі ускладнення інфаркту міокарда, які ще 10-15 років тому вважалися несумісними із життям.

У деяких хворих інфаркт міокарда розвивається раптово, майже без будь-яких провісників, серед повного здоров'я. Однак, якщо провести обстеження таких «здорових» людей до інфаркту міокарда, то у переважній більшості їх можна виявити ті чи інші ознаки атеросклерозу судин серця або порушень обміну речовин, що розвинулися задовго до інфаркту.

Встановити діагноз інфаркту міокарда іноді нелегко. Розпізнати хворобу допомагають електрокардіограма, результати дослідження клітинного та біохімічного складу крові та дані інших допоміжних діагностичних методів.

У багатьох країнах світу проводиться профілактичне обстеження населення для виявлення приховано протікаючої ІПВ і атеросклерозу коронарних артерій, що лежить в її основі. Але поки що такі огляди не повсюдні. Щоб довести, що необхідна активна профілактика інфаркту міокарда, ми наведемо деякі відомості про поширення ІХС та її ускладнень.

Поширеність ішемічної хвороби серця

Не можна вважати, що атеросклероз не зустрічався в давнину. Так, атеросклеротичні ураження судин було виявлено у єгипетських мумій. У стародавніх рукописах єгиптян, в біблії описані серцеві болі, подібні з болями при стенокардії. Про випадки закупорки судин згадував Гіппократ. Цікавими є описи звужених, звивистих відділів судин, які залишив Леонардо да Вінчі. Він же зауважив, що такі зміни найчастіше виявляються у людей похилого віку і припустив, що вони шкідливо відбиваються на харчуванні тканин.

З XVIII століття італійські анатоми стали описувати випадки розриву міокарда у померлих, які за життя страждали болями в серці. Відоме листування англійських учених В. Гебердена та Е. Дженнера (70-ті роки XVIII століття), в якій Е. Дженнер наводив приклади закупорки коронарних артерій у хворих, що померли від нападу грудної жаби (стенокардії).

Російські лікарі В. П. Образцов та Н. Д. Стражеска в 1909 р. створили сучасне уявлення про клінічну картину та природу гострих коронарних уражень серця. Вчення про коронарну хворобу стало розвиватися особливо швидко з впровадженням у клінічні дослідження методу електрокардіографії (ЕКГ). У 1920 р. X. Парді продемонстрував характерні інфаркту міокарда зміни ЕКГ. З 1928 ЕКГ-метод став широко застосовуватися в передових кардіологічних клініках всього світу. У наш час електрокардіологічне дослідження у 12-15 відведеннях стало невід'ємним методом діагностики хвороб серця не лише у стаціонарних, а й у амбулаторних умовах. За результатами ЕКГ обстеження людей під час фізичних навантажень нерідко можна виявити приховані коронарні порушення. Удосконалюються інші тонкі методи діагностики інфаркту міокарда за даними визначення активності деяких ферментів сироватки крові, наприклад, креатинфосфокінази та ін.

Таким чином, можна з упевненістю сказати, що інфаркт міокарда виник аж ніяк не в XX столітті. Тим не менш, існує комплекс причин, що призвели до широкого поширення цієї хвороби в наш час.

Багато хто не уявляє всієї небезпеки різкого почастішання випадків інфаркту міокарда і стенокардії, оскільки психологія людини перебудовується поступово. Тим часом є незаперечні статистичні дані, що свідчать, що інфаркт міокарда та інші коронарні катастрофи стали головною причиною смерті населення більшості найбільш економічно розвинених країн.

Експерти Всесвітньої організації охорони здоров'я дійшли висновку, що в 70-х роках XX століття смертність від серцево-судинних хвороб серед чоловіків старше 35 років у всьому світі збільшилася на 60%. На міжнародному симпозіумі у Відні 1979 р. повідомлялося, що. з 2 млн. смертельних випадків, щорічно реєструються в США, більше половини обумовлені серцево-судинними хворобами, у тому числі більше третини припадає на ІХС. У США від ІХС помирає близько 650 тис. людей щороку.

Показники смертності населення від серцево-судинних хвороб, у тому числі від ІХС, для багатьох країн наведено на рис. 7.

Загалом у високорозвинених країнах із десяти осіб старше 40 років п'ятеро помирають від серцево-судинних хвороб. У ФРН щорічно реєструється близько 250 тис. випадків інфаркту міокарда, а кількість померлих від цієї хвороби з 1952 до 1974 р. збільшилося в 5 разів. У Радянському Союзі від атеросклеротичної поразки серця у 1976 р. померли 514,4 тис. осіб, у 1977 р. – 529,9 тис. осіб. За даними Центрального статистичного управління СРСР за 1981 р. смертність від серцево-судинних хвороб країни стабілізувалася, а деяких союзних республіках намітилася тенденція до її зниження.

Рис. 7. Смертність чоловіків 35-74 років від різних хвороб на 100 тис. жителів у різних країнах

Було проведено популяційне обстеження великих груп жителів найбільших міст нашої країни – Москви, Ленінграда та Києва – з метою виявлення поширеності серед них ІХС та факторів, що сприяють її розвитку. Як і слід очікувати, зазначено закономірне наростання поширеності ІХС зі збільшенням віку обстежених. Так, серед чоловіків міста Ленінграда у віці 20-29 років поширеність ІХС менше 1%, 30-39 років – 5%, 40-49 років – 9%, 50-59 років – 18% та у віці 60-69 років – 28 %. Загалом можна сказати, що кожен шостий чоловік 50-59 років та кожен четвертий чоловік 60-69 років гір. Ленінграда страждають на ІХС. Серед жінок поширеність ІХС виявилася приблизно такою самою, як і серед чоловіків, але важкі форми ІХС у них зустрічалися рідше. За даними медичної статистики багатьох країн, жінки в доклімактеричний період хворіють на інфаркт міокарда незрівнянно рідше за чоловіків. Тому головна увага приділялася профілактиці цієї хвороби серед чоловічої частини населення, хоча, як свідчать результати проведених за часів СРСР популяційних досліджень, необхідно проводити відповідні запобіжні заходи серед жінок.

Вище зазначалося, що ІХС та інфаркт міокарда виникають на основі атеросклеротичного ураження коронарних артерій серця. Сучасна медична література сповнена описів так званих факторів ризику ІХС, що сприяють виникненню та прогресуванню цієї хвороби. Але перш за все ми намагатимемося розповісти, що таке атеросклероз і в чому його суть.

Відчувши біль у серці або регулярне нездужання, пов'язане з неприємними відчуттями в грудній клітці, ми прямуємо до лікаря-кардіолога і, пройшовши ряд обстежень, бачимо в рядку з написом "діагноз" три загадкові літери - ІХС. Що це таке? Давайте розумітися.

Діагноз: ІХС

Ішемічна хвороба серця - це ураження стінок міокарда, спричинене порушенням функції кровообігу, яке може проявлятися як у хронічній, так і у гострій формі.

Історія хвороби ІХС полягає у виникненні дисбалансу між необхідним рівнем постачання кров'ю серцевого м'яза і фактично перебуває коронарним кровопостачанням. Виникати такий стан може у разі, якщо різко збільшилася потреба у кровопостачанні, яке не сталося, або за звичайних умов знижується рівень сили кровотоку. Тоді виникають різні зміни у міокарді за рахунок кисневого голодування тканин, що характеризуються наявністю: дистрофії, склерозу чи некрозу. Такі стани можуть розглядатися як самостійне захворювання або складові тяжких форм: інфаркт міокарда, стенокардія, серцева недостатність, зупинка серця або постінфарктний кардіосклероз.

Таким чином, відповідаючи на питання "ІХС: що це таке", можна сказати, що це дефіцит кровопостачання тканин міокарда, що веде до його фізіологічних змін, тобто розвитку ішемії.

Причини та фактори ризику

Найчастіше причинами розвитку ішемії є атеросклероз артерій різних ступенів складності, від наявності бляшок до повної закупорки просвітів. У такому разі розвивається захворювання під назвою "стенокардія напруги".

Також на тлі атеросклеротичних змін можуть виникати спазми коронарних артерій, внаслідок яких настають найчастіші форми ІХС - це стенокардія, аритмія, гіпертонія.

До факторів, що сприяють розвитку цього захворювання, відносяться:

• Артеріальна гіпертонія, яка збільшує шанси на виникнення ішемії в 5 разів.
• Гіперліпідемія викликає розвиток атеросклерозу та, як наслідок, ішемії.
• Куріння. Нікотин викликає стабільне скорочення м'язових тканин судин, що погіршує кровообіг у всьому організмі.
• Порушення толерантності до вуглеводів внаслідок захворювання на цукровий діабет.
• Ожиріння та гіподинамія стають причинами розвитку ішемії.
• Спадковість та літній вік.

Класифікація

"ІХС: що це таке?" - виникає питання у людини та її родичів, якщо лікарем винесено такий діагноз. Щоб зрозуміти, які ризики виникають у хворого, необхідно звернутися до рекомендацій ВООЗ щодо виділення та систематизації форм захворювання:

• Коронарна смерть чи зупинка серця розвивається, як правило, раптово і є непередбачуваним станом. У випадку, якщо такий пацієнт знаходиться на відстані від інших людей і не здатний викликати допомогу, може наступити раптова смерть після серцевого нападу.
• Стенокардія, яка буває стабільною, післяінфарктною, спонтанною.
• Безболева форма ішемії.
• Інфаркт міокарда.
• Кардіосклероз постінфарктний.
• Аритмія.
• Серцева недостатність.

ІХС: симптоми

Залежно від цього, як і формі відбувається розвиток ішемії, клінічні прояви може бути різними. Однак, як правило, захворювання носить не постійний, а періодичний характер, коли можуть змінюватися стани загострення та повної відсутності симптоматики. Найчастіше пацієнти, у яких виявляється ІХС, не підозрюють про наявність будь-якої серцевої недуги, тому що не відчувають постійних нездужань або будь-яких регулярних болів у серці. Тому захворювання може розвиватися протягом кількох років і посилюватись іншими станами тяжчої форми.

При ІХС симптоми можуть проявлятися таким чином:

• Болі в області серцевого м'яза, особливо під час фізичних навантажень та стресових станів.
• Болі, що виникають по лівій стороні тулуба: у спині, руці, лівій частині щелепи.
• Задишка, прискорені ритми серця, відчуття ритмічного збою.
• Стан загальної слабкості, нудота, запаморочення, підвищена пітливість.
• Набряклість у нижніх кінцівках.

Досить рідко всі ці симптоми виявляються одночасно, щоб дати повну картину того, що відбувається. Однак будь-яке відчуття дискомфорту в грудині або наявність вищеописаних симптомів, особливо при стабільному або повторюваному виникненні, повинні стати сигналом для проходження обстеження на наявність ІХС в будь-якій з форм.

Прогресування недуги

Можливими ускладненнями при ішемічній хворобі є пошкодження або функціональні зміни стану міокарда, що спричиняють:

• Порушення діастолічної та систолічної функцій.
• Розвиток атеросклеротичних вогнищ.
• Порушення скорочувальної функції лівого шлуночка серця.
• Розлади автоматичної скоротливості та збудливості тканин міокарда.
• Недостатнього рівня ергономіки та метаболізму клітин міокарда.

Такі зміни можуть спричинити значне та тривале погіршення коронарного кровообігу та можуть переходити до серцевої недостатності.

Діагностування ІХС

Виявити ішемію можна при спільному використанні різних методик інструментального спостереження та аналізу, а також при первинному огляді пацієнта та збиранні анамнезу.

При проведенні усного опитування лікар-кардіолог звертає увагу на скарги хворого, наявність деяких дискомфортних відчуттів у серці, регулярних низхідних набряків на нижніх кінцівках, і навіть ціанозу шкірних тканин.

Лабораторно-діагностичний аналіз використовується для вивчення наявності специфічних ферментів, рівень яких підвищується у разі виникнення ІХС, це: креатинфосфокіназа, амінотрансфераза, міоглобін.

Додатково призначають дослідження рівня вмісту цукру в крові, холестерину, ліпопротеїдів, тригліцеридів, рівня андрогенних та антиандрогенних густин, неспецифічних маркерів цитолізу.

Найбільш інформативними та обов'язковими є дослідження ЕКГ та ЕхоКГ. Вони дозволяють виявити найменші зміни в роботі міокарда, а також візуально оцінити розміри та стан серцевого м'яза, його клапанів, наявність шумів у роботі серця та його здатність до скорочення.

На ранніх стадіях розвитку, коли немає яскраво виражених симптомів, які могли б бути зафіксовані під час опитування або стандартних досліджень, застосовуються такі дослідження ЕКГ, коли дається спеціальне навантаження на серцевий м'яз у вигляді фізичних вправ, що допомагають виявляти найменші зміни у стані міокарда.

Також, коли симптоматика має непостійний характер, може застосовуватися Холтерівський добовий моніторинг ЕКГ, суть якого полягає у спостереженні за роботою та станом серця на портативному апараті протягом однієї доби, з метою зафіксувати зміни у роботі серця. Таке дослідження найчастіше застосовується у разі розвитку стенокардії.

На основі діагнозу ІХС лікування та профілактика може призначатися як у превентивно, з метою запобігання більш тяжких форм, так і як відновлювальну терапію. Методи можуть охоплювати як засоби традиційної, і народної медицини.

Лікування

У ході проведення діагностики та виявлення діагнозу ІХС, лікування полягає у використанні різних підходів, спрямованих на досягнення найкращого результату, це:

• Терапія лікарськими засобами.
• Немедикаментозне лікування.
• Проведення операції з аортокоронарного шунтування.
• Застосування методів ангіопластики коронарних судин.

Медикоментозна терапія ІХС полягає у призначенні препаратів: бета-адреноблокаторів, антиагрегантів, гіпохолестеринемічних засобів. Також можуть призначатися діуретики, нітрати, антиаритмічні препарати.

Вплив немедикаментозної корекції на стан полягає у призначенні особливого режиму харчування та дозованих фізичних навантаженнях, також можуть застосовуватися трав'яні збори та контрастні водні процедури.

Коли захворювання на ішемічну хворобу серця погано піддається медикоментозному лікуванню, може порушуватися питання про необхідність проведення операції з аортокоронарного шунтування або коронарної ангіопластики.

Метод аортокоронарного шунтування полягає в накладенні аутовенозного анастомозу, що обходить місця звуження артерій, і тим, що забезпечує нормальне кровопостачання пошкодженої ділянки міокарда. Коронарна ангіопластика - розширення судин за допомогою приміщення в них спеціальних балонів та накладання каркасних конструкцій, що забезпечують нормальний кровотік через просвіт судини.

Прогноз

При постановці діагнозу ІХС лікування призначається з метою зупинення подальшого розвитку та профілактики важчих її форм. Проте зміни стану міокарда є незворотними, тому будь-який з видів лікування не призведе до повного лікування.

Профілактика ІХС

Як запобіжні заходи найбільш ефективно проявляє себе усунення факторів загрози, які провокують розвиток захворювання та дотримання спеціального харчового режиму, а також занять з помірним фізичним навантаженням.

Отримавши відповідь на запитання: "Діагноз ІХС, що це таке?" - в першу чергу необхідно звернутися за консультацією до лікаря-кардіолога та дотримуватися всіх його рекомендацій, а також серйозно поставитися до можливих наслідків за відсутності лікування та профілактичних заходів.

Ішемічна хвороба серця (ІХС) - це коли страждає серце через припинення або зменшення доставки крові до нього. Причиною цього є хворобливі процеси, які відбуваються в коронарних судинах.

Простіше сказати, що ІХС - це загальна назва захворювання, під якою маються на увазі ще кілька захворювань (стенокардія, інфаркт міокарда і т.д.) і вони виникають через погану доставку крові до серця через те, що коронарні судини уражені атеросклерозом (атеросклеротичні) бляшки, спазми судин, тромбоз).

Подивіться на малюнок, де показано, як виглядає чиста і здорова коронарна судина (праворуч) і як виглядає зсередини судина, уражена атеросклерозом (ліворуч).

Щоб у людини розвинулося таке захворювання, як стенокардія, необхідно, щоб близько 50% площі однієї з коронарних судин було уражено атеросклерозом, а це не відбувається за день, місяць чи рік.

Чому виникає ІХС (ішемічна хвороба серця)?

Множинними дослідженнями доведено, що люди, які регулярно займаються фізичною працею, хворіють на ІХС рідше, ніж люди розумової праці.

Першим та основним фактором виникнення ІХС є гіпертонія. У 70% хворих на ІХС це захворювання виникло на тлі гіпертонії, коли високий артеріальний тиск тривалий час тримається вище 160/95. Атеросклероз і спазм коронарних судин розвивається набагато швидше при гіпертонії, тому важливо лікувати гіпертонічну хворобу на ранніх стадіях.

Другий фактор - Це цукровий діабет. Обмін білків та ліпідів порушується при цукровому діабеті, а це також сприяє розвитку атеросклерозу.

Третій фактор - Куріння. Багато курців не вірять, що нікотин впливає на серце, але статистика показує, що у людей, що палять, інфаркт міокарда зустрічається частіше, ніж у тих, хто не курить. І цьому є пояснення:
При курінні підвищується згортання крові, що сприяє утворенню тромбозів і в той же час утворюються спазми вінцевих судин, що веде до зміни коронарних судин.

Четвертим та стабільним фактором є ожиріння. При ожирінні атеросклероз розвивається набагато інтенсивніше і в кілька разів частіше, ніж у людей із нормальною вагою. Кількість холестерину у людей з великою надмірною вагою сильно підвищена, а малорухливий спосіб життя, який ведуть люди з ожирінням, швидше сприяє розвитку атеросклерозу та ІХС.

Не виключається і генетичний фактор . Неодноразово було встановлено, що діти тих людей, хто страждав або страждає на ІХС, хворіють на це захворювання в 5 разів частіше, ніж у діти здорових людей.

Існує 4 форми ішемічної хвороби серця:

Перша форма - СТІНОКАРДІЯ- Це одна з багатьох форм ішемічної хвороби серця. У народі її називають "Грудною жабою". Виникає вона тоді, коли в результаті настання ішемії, міокард недостатньо постачається кров'ю.

Основною та головною причиною стенокардії є атеросклероз вінцевих судин серця, але не рідко причиною стенокардії стають: коронарит, міокардит, сифілітичний аортит та ін.

Які симптоми та ознаки говорять про захворювання на стенокардію?

Головною ознакою стенокардії є біль у лівій половині грудної клітки.

Ці болі сильні та нападоподібні. Не рідко цей біль, який спочатку виникає в лівій половині грудної клітки, поширюється в ліву руку, в шию або в ліву лопатку.

Біль може мати стискаючий характер — тоді у людини виникає почуття, що хтось сильно стиснув серце зсередини і такий больовий синдром триває кілька хвилин.

Біль може мати і колючий характер - тоді у людини виникає почуття сильного уколу в ділянку серця і немає можливості вдихнути або видихнути повітря з грудей. Такий біль триває також кілька хвилин.

Ці болі можуть виникнути під час їди або при ходьбі. Часто вони виникають при виході з тепла на холод. Коли біль виникає при ходьбі, вона швидко припиняється, якщо людина зупиняється.

На самому початку цього захворювання, напади болю з'являються рідко і лише за фізичного навантаження або за сильного емоційного хвилювання. Але потім такі напади частішають і виникають навіть тоді, коли людина перебуває у повному спокої.

У такі моменти треба швидко покласти під язик таблетку нітрогліцерину або валідолу, тоді біль проходить протягом 1 хвилини.

Якщо біль не усувається повністю нітрогліцерином або валідолом, то така стенокардія не є ознакою ІХС, а носить рефлекторний характер. Рефлекторна стенокардія завжди виникає на тлі інших захворювань, таких як: діафрагмальна грижа, холецистит, метеоризм кишечника, виразкова хвороба шлунка, рак кардинального відділу шлунка та ін.

Друга форма ІХС - ІНФАРКТ МІОКАРДА.

Що таке інфаркт міокарда?

Чому виникає інфаркт міокарда?

Міокард- м'язова тканина серця, що скорочуючись, штовхає кров. Це основна частина всієї маси серця.

Коли виникає інфаркт міокарда - це означає, що якась ділянка міокарда (м'язової тканини) не отримує харчування через те, що відбулася закупорка однієї з вінцевих судин.

На малюнку зображено серце та у колі показано, де у вінцевій посудині відбулася закупорка.

В результаті такої закупорки, на цій ділянці міокарда (серця), відбувається некроз або інакше відмирання клітин (він позначений на малюнку синіми плямами).

Залежно від розміру ураженої некротичної ділянки, інфаркт міокарда буває дрібновогнищевий і великовогнищевий.

Великий інфаркт - це означає, що більше половини маси серця (міокарда) уражено некрозом. Рідко який хворий виживає при такому нападі.

Які симптоми та ознаки при Інфаркті міокарда?

Існують три форми цього захворювання: астматична больова та абдомінальна.

Астматична форма може протікати безболісно. У цей момент виникає лівошлуночкова недостатність на кшталт серцевої астми.

При больовій формі інфаркт міокарда починається, як і стенокардія - з сильного болю в серці (лівій половині грудної клітини).

А при абдомінальній формі біль виникає в зоні грудей, але ближче в животі.

Але при всіх формах, біль (якщо є) не усувається валідолом і нітрогліцерином, як при стенокардії. І навіть потужніші знеболювальні засоби не усувають її. Хворий у цей момент блідне, а точніше обличчя його стає сірим. Він покривається холодним потом. Часто при цьому людина кидається і стає вкрай неспокійною. Під час нападу не виключається нудота та блювання. Артеріальний тиск, як правило, падає, а пульс стає тихим та частим.

Скільки нападів інфаркту може бути міокарда?

і Який напад Інфаркту міокарда найнебезпечніший?

Приступ інфаркту міокарда буває:

первиннимякщо до цього у людини ніколи не було порушень коронарного кровообігу;

повторним, якщо інфаркт розвинувся в іншому місці серцевого м'яза через якийсь час після першого і

рецидивуючим, якщо інфаркт розвинувся через 2 - 3 місяці на тому самому місці, де був первинний.

Залежно від того, скільки відсотків загальної площі міокарда уражено некрозом, напади можуть бути менш небезпечними для життя та дуже небезпечними.

Через те, що якась частина серцевого м'яза перестає працювати — порушується ритм серця, в результаті може виникнути тахікардія та екстрасистолія. Ускладнень після інфаркту безліч і більшість з них призводять до смерті, якщо своєчасно не надати хворому кваліфіковану, термінову медичну допомогу. І в більшості випадків це термінове оперативне втручання.

Чи можна вилікувати ішемічну хворобу серця?

Звичайно можна, якщо не лінуватися. У світі поки що не існує таких ліків, які прийняв один раз і — ти здоровий.

Щоб стати знову здоровим, доводиться довго й наполегливо йти до цього. Нижче описуються засоби народної медицини, які реально допомагають.

Третя форма ІХС – це Гостра Коронарна Недостатність, Але описувати її ми не будемо, оскільки однією з ознак цього гострого (тобто раптового) захворювання є смерть хворого. Вона настає через корональний атеросклероз, який вражає більше 60% вінцевих судин.

Четверта форма ІХС – це Недостатність Кровообігуабо порушення ритму серця.Це безболісна форма ІХС і вона також, як і вищеописані захворювання, бере свій початок у серцевих судинах.

Народні засоби лікування ІХС

Ті, хто знає або прочитав причини, через які виникає ІХС, вже зрозумів, що реально вилікувати ішемію можна лише очистивши судини від атеросклерозу і тромбів.

А щоб судини завжди були чистими та здоровими, треба знижувати рівень холестерину в крові та пити ті лікувальні настої, які розріджують кров, а не згущують її.

Рецепти 1.

Часникова настойка або еліксир молодості.

Ми не випадково перший рецепт даємо саме цей. Всі, хто хоч раз використав у лікуванні цю настойку, в один голос твердять про чудову властивість часникової настойки зцілювати серцеві недуги. Її приймають при всіх серцево-судинних захворюваннях (гіпертонія, ішемія, атеросклероз,

Я автор цих рядків особисто підтверджую їхні слова. Моя мати страждала на гіпертонію, пила таблетки щодня, але вони знижували тиск лише на час. Після того, як вона пропила кілька курсів часничної настойки — тиск, ось уже кілька років гаразд.

Тепер сам рецепт:

250 грам очищеного часнику (найкраще домашнього, а не магазинного) треба потовкти в керамічній або дерев'яній ступці. Чому не можна перемолоти часник через м'ясорубку чи потерти на тертці? Справа в тому, що при зіткненні з металевими виробами часник втрачає половину своїх цілющих властивостей.

Щойно часник добре роздавлений і дасть сік, залийте його 96 % спиртом — 250 грам. Добре перемішавши дерев'яною лопаткою, злийте все в темну пляшку або банку. Часник повинен настоятися протягом 2-х тижнів. За цей час струшуйте іноді (через день) склад, щоб спирт взяв у себе якнайбільше корисних речовин із часнику.

Через два тижні профільтруйте настойку (можна через тонку тканину) і починайте приймати цей еліксир молодості 3 рази на день за 30 хвилин до їди за такою схемою:

Перший день – по 1 краплі. Капати настойку треба в 50 мл (пол чарки) молока(З іншими рідинами не можна).

Другий день – по 2 краплі, третій день – 3 краплі тощо.

На 15 день приймете по 15 крапель, а потім знижуватимете щодня по одній краплі так:

на 16 день - по 14 крапель, на 17 день - по 13 крапель, на 18 день - по 12 крапель і так дійдете до 1 краплі на 29 день.

Після того, як на 29 день ви випили по 1 краплі 3 рази на день, то вже починаючи з наступного (30-го) дня настоянку пийте по 25 крапель 3 рази на день, доки вся настойка не закінчиться. Це і є один курс прийому.

Скільки разів і за який проміжок часу робити такий курс залежить від того, в якому стані ваші судини.

Наприклад, моя мати має невелику зайву вагу та була початкова стадія цукрового діабету, тому курси робила по одному на п'ять років. Усього 3 курси треба. Вже за два тижні після початку прийому цього еліксиру, у неї нормалізувався тиск, відновився сон, зникли головні болі, покращився настрій.

Якщо у вас тільки початкова стадія захворювання, достатньо чистити судини в такий спосіб 1 раз на 5 років.

Лікарські склади, настої та настойки із часнику протипоказані, за наявності у хворого гіперацидного гастриту.

Рецепт №2.

Є дуже хороший та перевірений рецепт від ішемічної хвороби серця. Таблетки та уколи допомагають тимчасово, а цей рецепт позбавляє нападів набагато краще і головне — надовго.

Рецепт складний, але за ступенем лікування просто незамінний.

Для початку треба взяти по 50 грамнаступні компоненти:

1. Плоди шипшини
2. Соснові бруньки
3. Полин
4. Деревій

Залийте всі компоненти трьома літрами простої, але чистої води і залиште на 3 години, щоб сухі компоненти розмокли.

Через належний час поставте все це кип'ятити в емальованій каструлі. Вогонь повинен бути дуже слабким, щоб вода в каструлі не вирувала сильно, а повільно бродила 2 години. Кришку каструлі щільно закрийте.

Після, каструлю укутайте чимось теплим, щоб він настоявся ще 24 години.

Через 24 години у проціджений настій треба додати:

1. Екстракт Чаги- 200 грам
2. Сік із листя Алое- 200 грам
3. Мед- 500 грам
4. Коньяк- 250 грам.

Тепер цей склад поставте в темне місце, але вже на 4 дні, а потім і можна починати лікувати свою ІХС, приймаючи склад 3 рази на день.
Пити його треба обов'язково за 2 години до їди по 1 чайній ложці. Курс - 2 - 3 місяці (якщо менше, то напади через деякий час можуть знову з'явитися).

Рецепт №3.Плоди глоду (відвар).

Набираємо 3 столові ложки сухих кульок глоду, заливаємо їх 0,5 літрами окропу і варимо плоди на слабкому вогні хвилин 10. Наполягаємо відвар ще годину - дві. Пити по 150 мл (трохи більше півсклянки) перед їжею тричі на день, а вчетверте - перед сном. Цей лікувальний напій необхідно приймати всім хворим при атеросклерозі, гіпертонії, запамороченнях, безсонні, стенокардії, серцебиття.

Щоденний прийом - місяць - це курс, необхідна перерва - 10 - 14 днів і знову пити. За рік треба зробити 6-7 таких курсів.

При тривалому лікуванні відваром глоду у хворих навіть із вираженим атеросклерозом покращуються показники. Одночасно падає (стабілізується) високий тиск, сон стає міцним та тривалим. Поліпшується кровообіг у серцевому м'язі (у міокарді) та у головному мозку, запобігається перенапрузі та зношування серця.

Рецепт №4.Настойка з плодів глоду (на спирту) діє так само як і відвар, а результат прийому настойки ідентичний відвару.

Розім'яти півсклянки плодів глоду у ступці та змішати зі 100 мл спирту.

3 тижні треба почекати, щоб плоди віддали всю лікувальну силу в настій (треба іноді струшувати його) і після проціджування приймати по 1 чайній ложці 3 десь у день.

Курс, перерва та кількість курсів на рік такий самий як і при вживанні відвару, тільки настій ще допомагає при тиреотоксикозі та нервовому збудженні.

Основна причина серцевих захворювань в атеросклерозі, тому дивіться ще рецепти.

Рецепт №5. Від Болотова.

При серцевих захворюваннях, а також неможливості займатися спортом можна реально за допомогою парилкипокращити діяльність серця і дуже сильно (не менше 10 - 20 процедур з тижневими перервами). А фактично легко досягти такого результату, що незалежно від віку можна повністю позбавитися від неполадок у серці. Ще треба пам'ятати, що дуже важливо щодня з'їдати 0,1 г сухий порошок трави сірого жовтушника. Його гіркота стимулює роботу підшлункової залози і вона починає виробляти достатньо інсуліну, він же в свою чергу розщеплює цукру, цим забезпечує вироблення адреналіну та харчування для серця. І уникайте готувати на рослинних жирах, вони в організмі перетворюються на оліфу, а це не тільки отрута для нирок, а й для судин серця.

Вам у лазні треба лише добре пропотіти, а не перегріватись і не хльостатися віником. За годину до парилки з'їжте грам 100 відвареного серця тваринив ньому багато мікроелементів, які потрібні для нормального харчування вашого головного органу. За 15 хвилин до заходу в парилку випити півсклянки серцевого квасу. Після парилки обов'язковий масажвсього тіла для покращення кровопостачання. У цей момент серце працюватиме наполовину, масажист візьме на себе навантаження по перегонці крові. Попросіть когось із близьких тимчасово побути вашим масажистом.

Рецепт серцевого квасу.

На 3 літри води додайте 1 склянку сірого жовтушника або наперстянки, або адонісу, або конвалії, або шавлії (що у вас є), + цукру 1 склянка, сметани 1 ч.ложку. Горло банки зав'язати марлею і нехай перебродить у теплі 2 тижні. Разова доза – півсклянки.

Найближчим часом ми додамо ще кілька рецептів.