Ліки нового покоління при ацетоні. Ацетон у дитини – страшний сон для батьків

Мало хто з батьків ще не знайомий або зовсім не чув про таке поняття, як кетоацидоз, яке має на увазі під собою патологічний стан організму, переважно дитячого, пов'язане з високим вмістом ацетону (кетонових тіл) в сечі.

На думку педіатрів, найчастіше ця патологія виникає у здорових дітей у зв'язку з тимчасовим порушенням обмінних процесів. Однак нерідко високі показники ацетону в сечі можуть свідчити про наявність важких хронічних захворювань (кишкова інфекція, ураження печінки, гормональні збої та ін.). І все ж незважаючи на причини виникнення ацетонурії, важливо розуміти, що цей стан дуже небезпечний і здатний за досить короткий проміжок часу перетворитися на загрозу життю дитини. Скоригувати (нормалізувати) стан малюка ефективно допомагає спеціальна дієта та медикаментозна терапія.

Основні причини виникнення та симптоми підвищеного ацетону у дітей

Як правило, висока концентрація ацетону виникає внаслідок порушення жирового та вуглеводного обміну.Якщо організм витрачає енергії більше, ніж отримує глюкози з-за, то спочатку в енергію починає перетворюватися глюкоза крові, глікоген печінки, а потім відбувається розщеплення жирів, з молекул яких утворюється не тільки глюкоза, а й кетонові тіла. Саме висока концентрація кетонів, що складаються з таких сполук, як ацетон, ацетооцтова та b-оксимасляна кислоти, в організмі продукує розвиток ацетонемічного синдрому.

Величезна кількість енергії дитячий організм витрачає при:

1. Надмірна фізична активність.
2. Тривалий плач і істерики.
3. Інфекційні захворювання різного характеру, що супроводжуються високою температурою.

Ризик виникнення підвищеного ацетону у дитини значно збільшується при:

• незбалансоване харчування;
• голодування;
• переїданні;
• (Порушення питного режиму).

Крім того, ацетонурія може стати наслідком індивідуальної непереносимості організмом жирної їжі або продуктів, що містять різні ароматизатори.

До явних симптомів підвищеного ацетону в сечі дитини належать:

Звичайно, при появі подібних ознак слід негайно звернутися за допомогою до лікаря, який поставить діагноз і призначить відповідне лікування, скоригує питний режим та раціон харчування дитини.

Питний режим дитини при підвищеному ацетоні

Практично будь-яку ниркову хворобу потрібно «вимивати» з організму, і ацетонемічний синдром не є винятком. Тому складання та дотримання правильного питного режиму тут відіграє важливу роль.

На думку більшості педіатрів, найкращим питвом для дитини при ацетоні є:

1. Компоти із сухофруктів, які чудово допомагають підвищувати рівень глюкози;
2. Настій- чудове джерело фруктози, що у кілька разів краще засвоюється, ніж цукор, і при цьому акуратно та поступово підвищує рівень глюкози в крові. Спосіб приготування настою: трохи більше столової ложки сушених ягід слід залити склянкою окропу та настояти 15-20 хвилин;
3. Лужне питтящо допоможе нейтралізувати вже накопичені в організмі кетонові тіла. З таким завданням добре справляються:
   • Лужні мінеральні води - "Боржомі", "Есентуки №4" (або №17) та ін.
   • Електролітні розчини (наприклад, Регідрон).

Важливі правила питного режиму при підвищеному ацетоні:

1. Пропоноване питво має бути тільки в теплому вигляді, оскільки в такому стані рідина швидше засвоюється ШКТ;
2. Напувати дитину слід невеликою кількістю рідини та часто (рекомендується по 10 мл через кожні 10-15 хвилин). Такий підхід дозволить не перевантажити нирки та не спровокує появу блювотних рефлексів;
3. Компоти, чаї, настої мають бути солодкими, проте варто враховувати, що максимальна кількість глюкози, що отримується дитиною на добу, обмежується 5 мг на один кілограм ваги.
   

Дієта при ацетоні у дітей: меню в період гострої фази хвороби

Як правило, перші дні хвороби дитині даються дуже важко з блюванням, проносом і погіршенням загального самопочуття. У цей період організм інтенсивно намагається очиститись від токсинів, це важливий етап на шляху до одужання. Цілком природним є повна відмова дитини від їди. Для підтримки дитячого організму в цей гострий період достатньо забезпечувати малюка рясним питвом відповідно до вищевикладених рекомендацій.

Першого дня після припинення блювотних позивів та стабілізації температури, дитині можна запропонувати кілька домашніх сухариків із білого чи сірого хліба.

На наступний день вже можна доповнити меню дитини печеними та відваром, для приготування якого слід відварити 100 г білого рису у трьох літрах води без солі та інших спецій.

Приблизно на четвертий день після закінчення кризового періоду до раціону малюка дозволяється включати легкий овочевий суп. Він, як у принципі, і вся їжа в цей період не повинен містити важких продуктів (на кшталт бобових та грибів) та жирів, з якими травна система ще не в змозі впоратися.

Перехід до звичного способу життя має бути дуже поступовим: через чотири дні, за умови, що стан дитини нормалізувався, меню можна розширювати, але тільки в межах спеціальної дієти при підвищеному ацетоні.

Заборонені продукти при підвищеному ацетоні у дітей

При появі ацетону в сечі з раціону малюка необхідно виключити всі висококалорійні, жирні, складні для травлення продукти, у тому числі і:

1. М'ясо та рибу жирних сортів.
2. М'ясні та рибні бульйони.
3. М'ясні субпродукти.
4. Копчену та консервовану їжу, включаючи маринади та овочеві соління.
5. Жирні кисломолочні продукти.
6. Морепродукти, зокрема, .
7. Майонез та різні спеції.
8. Овочі, гриби, помідори.
9. Кислі фрукти.
10. Бобові.
11. Напівфабрикати та фастфуд.
12. Зелень: петрушку, шпинат.
13. Всю солодку та здобну випічку, у тому числі свіжий хліб.
14. Солодощі.
15. Напої: соки високої концентрації та газовані напої, відвар, кава.

Перелічені продукти не тільки можуть ускладнювати перебіг хвороби, але також негативно позначатися на загальному самопочутті та стані дитини.

Дозволені продукти та основні правила харчування дитини при підвищеному ацетоні

При складанні дієтичного меню для своєї дитини слід враховувати не тільки основні постулати, але також його смакові переваги. Не примушуйте малюка їсти ті продукти, від яких він відмовляється, щоб не викликати нових блювотних рефлексів.

Список продуктів, які можуть бути включені до дієтичного меню:

Основні правила харчування при ацетоні в сечі

• Харчування малюка має бути дрібним: прийом їжі через кожні дві-три години, при цьому порції їжі повинні бути невеликими;
• дієтична їжа може готуватися на пару, варитися, запікатися чи тушкуватись;
• м'ясо та рибу краще пропонувати дитині у вигляді тефтелей, фрикадельок або суфле;
• вечеря має бути максимально легким і пізніше 6-7 годин вечора. Безпосередньо перед сном допускається склянка знежиреного кисломолочного продукту;
• овочі з високим вмістом клітковини – обов'язкова складова кожного прийому їжі.

Варіанти дитячого меню при ацетоні у сечі

Варіант меню №1

• Сніданок- Рідка вівсяна каша з жменею суміші горішків та сухофруктів, фруктовий чай.
• Ланч- Запечене яблуко та склянку нежирного.
• Обід- тушковані овочі, тефтелі з телятини, компот із сухофруктів.
• Полудень- відварене, огірок.
• Вечеря – суп-пюре із цвітної капусти.

Варіант меню №2

• Сніданок– рисова каша на молоці, чай із грінками.
• Ланч- Дві .
• Обід- Овочевий суп, відварена, настій родзинок.
• Полудень- Фруктове желе.
• Вечеря- Рибні котлети, приготовлені на пару, розвариста гречана каша, склянка компоту.

Варіант меню №3

• Сніданок– варене яйце, салат із запечених буряків, тертих на тертці, з додаванням та родзинок, зелений чай з галетним печивом.
• Ланч- Знежирений сир з ягодами.
• Обід- Суфле з , відварена картопля, салат з капусти та зелені, фруктовий кисіль.
• Полудень- Стакан кефіру, солодке яблуко.
• Вечеря– суп-пюре з гарбуза із сухариками, компот.

Варіант меню №4

• Сніданок– кукурудзяна каша з молоком, пара запечених яблук, компот.
• Ланч– фруктовий салат із йогуртом.
• Обід– суп овочевий з додаванням перлової крупи, курячі тефтелі, чай, 2 шт. зефіру
• Полудень- Манна каша з ложкою варення.
• Вечеря- салат "Венігрет", склянка кислого молока.

Варіант меню №5

• Сніданок– гречана каша, варене яйце, салат із капусти та огірка, чай із грінками.
• Ланч– ягідне желе.
• Обід- тушкована капуста, пюре, суфле із кролика, компот.
• Полудень- Сирні кульки з ягідним сиропом.
• Вечеря- Запечене філе з овочами, приготовленими на пару, компот.

Дотримуючись даної дієти та нескладних правил харчування та пиття, ви допоможете своєму малюкові швидше позбутися підвищеного ацетону, а також запобігти можливому розвитку багатьох недуг шлунково-кишкового тракту.

Токарєва Лариса, педіатр

Симптоми нездужання нерідко вказують на ацетон у дитини. Що робити, якщо починається напад, і як запобігти його надалі?

Багато мам знайома ситуація, коли у дитини з рота з'являється запах ацетону. Його раптом починає сильно нудити, запах сечі стає різким. Це яскраві симптоми ацетонемічного синдрому, з яким стикаються 4-6% дітей віком від року до 13 років. Звідки береться ацетон у дитини та що робити?

Причини появи ацетону у дитини

Як визначити наявність ацетону?

Якщо ви запідозрили, що у дитини можна перевірити наявність ацетону в сечі в домашніх умовах.

• Для цього купіть в аптеці спеціальні тест-смужки.
• Опустіть смужку на кілька секунд у дитячу сечу і за кілька хвилин отримайте результат.
• Порівняйте фарбування смужки з колірною шкалою на упаковці тесту.
• Якщо тест показав наявність ацетону +/- (0,5 ммоль/л) або + (1,5 ммоль/л), стан дитини характеризується як легкий. Його можна лікувати вдома.
• Якщо результат тесту ++ (4 ммоль/л) – це свідчить про те, що стан дитини середньої тяжкості. При показнику +++ (10 ммоль/л) йдеться про тяжкий стан. У цьому випадку дитина потребує термінової госпіталізації.

Що робити, якщо у дитини ацетон?

Якщо дитина стала млявою і скаржиться на погане самопочуття, біль у животі – це можуть бути симптоми ацетону в сечі. У такому разі незабаром почнеться блювота.

Щоб запобігти нападу, давайте дитині пити кожні 10-15 хвилин невеликими порціями. Це можуть бути чай із лимоном, лужна мінеральна вода без газу. Можна дати дитині сорбенти та зробити клізму із содового розчину та прохолодної води. Клізма виготовляється з розрахунку на 0,5 л води 2 чайні ложки соди.

• Викличте до дитини лікаря. Лікар може призначити препарати для підтримки роботи підшлункової залози та ШКТ, протиблювотний засіб.
• При сильному блюванні спробуйте напоїти дитину для виведення ацетону. Оскільки надлишок ацетону дратує блювотний центр, дитину не завжди вдається напоїти. У цьому випадку роблять укол протиблювотного засобу, а потім напувають. Або рідини вводять внутрішньовенно через крапельницю.
• Дитину не можна нічим годувати. Контролюйте рівень ацетону за допомогою тест-смужок.
• Завдяки правильному лікуванню стан дитини має покращатись, а симптоми зникнуть через 2-5 днів. Будьте готові до того, що дитину можуть покласти до лікарні, особливо, якщо її самопочуття погіршується.
• Якщо в перший день хвороби до вечора дитина стала почуватися краще, і продовжує лікування вдома, то найголовніша умова – дотримання дієти.

Дієта при ацетоні у дітей

1. У перший день дитина потребує рясного пиття, яке має отримувати малими порціями.
2. Другого дня, якщо немає блювоти, спробуйте дати йому кілька сухариків, рисовий відвар.
3. У міру поліпшення стану в раціон можна вводити овочевий суп, суп із фрикадельками, рисову кашу, тефтелі, рибу, м'ясо індички та кролика, свіжі овочі та фрукти.

Повністю виключіть з дитячого раціону какао, шоколад, здобну випічку, газовану воду. Щоб не перевантажувати травну систему дитини, готуйте їй їжу на пару.

На такій суворій дієті дитина повинна бути ще тиждень після того, як пройшли симптоми ацетону.

Щоб знизити ймовірність нападів у майбутньому, необхідно дотримуватись певних правил профілактики. Не потрібно перевантажувати дитину жирною їжею, постарайтеся убезпечити її від газування та фаст-фуду. Слідкуйте, щоб не було тривалих перерв між їдою.

Важливо, щоб малюк висипався, якнайбільше часу проводив на свіжому повітрі, був щеплений. Проводьте з ним процедури, що гартують. Це зміцнить дитячий організм і знизить можливість ускладнення інфекційних захворювань симптомами ацетону.

Ваша дитина відмовляється їсти, проситься на ручки частіше, ніж звичайно, і слабшає прямо на очах. Якщо ви помічаєте щось подібне, необхідно швидше викликати швидку, адже це призводить до зневоднення всього організму! Такий стан небезпечний насамперед тим, що може призвести до виникнення ацетонемічного синдрому. А цей стан набагато серйозніший. У мене сталося ось як.

Поїхали ми з донечкою (їй 1 рік та 2 міс.) у село до бабусі відпочити, набратися сил та свіжим повітрям подихати. Але цього літа видалося настільки спекотним, що звичайного спокійного відпочинку не вийшло. В одну з ночей у дитини почалося сильне блювання, яке повторилося і під ранок. Температура тіла у своїй була підвищена. Донька відмовлялася їсти, просила лише груди, після чого знову рвала. Я злякалася не на жарт, всі симптоми вказували на харчове отруєння.

Небагато заспокоївшись, я почала лікувати дитину в домашніх умовах, не викликаючи швидку. Заварювала ромашковий чай (1ч.л. квіток ромашки на склянку окропу), і напувала доньку маленькими ковточками, але часто. Дитина, що називається, «танула на очах», з'явилася слабкість, сонливість, млявість. Подзвонила педіатру, пояснила всю ситуацію, вона порадила давати дитині сорбент. Я купали в аптеці «Elektrolyt» ТМ «HUMANA», напувала дитину протягом дня, їсти не давала, блювання пройшло, але почалася діарея. Знову дзвінок падіатру, радить «Смекту» та «Креон 10000». Дитина відмовляючи ковтати ліки, все випльовує. Бачу, що стан донечки погіршується, вирішую повернутись додому в місто, там продовжити лікування.

Один момент: у селі дуже спекотно і в будинку немає кондиціонера, а нинішнє сонечко дуже сильно б'є по дитячому імунітету. А ще вода зі свердловини погіршила наш стан. Як потім я дізналася, від такої сильної спеки у воді прокинулися бактерії, яких у нашому організмі, а тим більше в дитячому, немає імунітету. Вдома, у місті ми п'ємо пляшку і кип'ятимо її.

Вдома відразу ж знайшла в інтернеті на форумах різну інформацію про блювоту та пронос у дитини та можливі причини. Купила в аптеці тест-смужки для визначення ацетону у сечі. Тест показав +, я почала відпоювати доньку, вимивати ацетон із сечі. Давала компот із сухофруктів, "Elektrolyt" ТМ "HUMANA", родзинку. Давала шприцем 2-кубовим потроху, десь по 1 ч.л., щоб рідина надходила в організм маленькими ковтками, щоб не викликати блювоту. І постійно робила тест. Найскладніше було вночі, я не спала, весь час давала рідину по ковточку і не давала груди. У такій ситуації дуже важливо не давати грудне молоко, воно тяжке для нездорового дитячого шлунка і дитина відразу все вирве. Якщо блювання не припиняється, можна зробити дитині очисну клізму (2 ч. ложки соди на 200 г холодної води).

На ранок стало краще, тест показав залишки ацетону в сечі, а до обіду результат вже був негативним, але продовжувати напувати дитину я не переставала, адже організм був сильно зневоднений, тільки «Elektrolyt» я прибрала, залишила компот, чай та воду.

Не побоюсь повторити: ДУЖЕ ВАЖЛИВО ДАВАТИ БАГАТО РІДИНИ І МАЛЕНЬКИМИ ПОРЦІЯМИ, ВІД ЇЖИ КРАЩЕ ПОКИ ВІДМОВИТИСЯ, як тільки дитині стане краще, вона сама попросить їсти.

Яка причина появи ацетону у сечі дитини?

Появі ацетонемічного кризу є цілком логічним поясненням. Організм людини отримує енергію здебільшого з глюкози, яка накопичується в печінці у вигляді особливої ​​речовини – глікогену. Його запаси у дітей незначні. При фізичному навантаженні, емоційному стресі, неправильному харчуванні (занадто жирна їжа) у крові малюка починає вироблятися велика кількість кетонових тіл (ацетон та ацетонооцтова кислота), які блокують вироблення глюкози. Запаси глікогену виснажуються. Організм намагається отримати енергію із жирів. І тут відбувається складний біохімічний процес: молекула жиру розпадається на три молекули глюкози та одну молекулу ацетону. Звідси і запах з рота, який є сигналом того, що в організмі закінчились запаси глюкози.

Якщо результат показав +++ або ++++, швидше за все вирішити проблему можна лише за допомогою крапельниць із глюкозою. Потрібна швидка допомога.

Коли дитину стало краще

Оскільки саме нестача глюкози – причина ацетонемічного кризу, необхідно заповнювати стратегічні запаси. Цим я і зайнялася, як тільки дитині стало краще!

Часто пропонувала дитині солодкі напої – чай, компот із сухофруктів, родзинку. Намагалася якнайчастіше давати пити дитині, щоб уникнути зневоднення організму. І ще одне важливе зауваження: якнайменше бувати з дитиною на сонці та в задушливих, непровітрюваних місцях, тому що сонце та спека значно знижують імунітет дитини.

Одним з головних методів лікування та профілактики ацетонемічного синдрому (великої кількості кетонових тіл) є дієта. Вона спрямовано відновлення в організмі обміну речовин.

Лікування та дієта при ацетоні у дітей, КомаровськийО.О. вважає, що повинні починатися одночасно. Лікування лікарськими препаратами не даватиме належного ефекту, якщо пацієнт продовжуватиме вживати заборонені продукти. Такий метод, за словами лікаря, сприятиме одужанню дитини.

Читайте також:

Увага. 40-відсоткова глюкоза в ампулах є добрим засобом при перших симптомах ацетонемічного синдрому.

Рекомендовані продукти при дитячому ацетоні

Нижче наведена таблиця підкаже, які продукти дозволені, а які необхідно скоротити або взагалі відмовитися від них.

Дозволити продукти:

• Морська риба та водорості (зелені та бурі).
• Цибуля, салат, кріп, білокачанна капуста, редис. буряк, кабачки, овочеві супи, картопля, морква, огірки.
• Солодкі груші та яблука. Ягоди: абрикоси, виноград, персики, черешні.
• Індичка, кролик, яловичина (м'ясо вирослих тварин).
• Молоко, бринза, кефір, сир, ряженка. Усі продукти мають низький вміст жиру.
• Компот із сухофруктів, соки з м'якоттю, морси з ягід, зелений чай.
• Каші: вівсяна, гречана, кукурудзяна, рисова. Мармелад, сухарі, галетне печиво, карамель, пастила, варення.

Заборонити такі продукти:

• Лосось і форель, раки (винятком є ​​судак та щука). Рибні бульйони та супи.
• Томати, гриби, петрушка, грибні супи, майонез, аджика, кетчуп, шпинат, ревінь, солодкий перець, зелений борщ, баклажани, щавель, горіхи.
• Усі фрукти, що мають кислий смак.
• Супи на бульйонах, м'ясо молодого птаха, сосиски та ковбасу. А також копчення, субпродукти (мозки, печінка, серце, нирки). Телятину, маринади, бульйони (кісткові та м'ясні), сало. Курячі та перепелині яйця.
• Жирний йогурт, сир, морозиво.
• Чорний чай, відвар шипшини, кава, соки з концентратів, газовані напої.
• Шоколад, чіпси, листкове тісто, здоба, кремові кондитерські вироби.

Скоротити споживання таких продуктів:

• Солона риба, ікра, оселедець, морепродукти, рибні консерви.
• Бобові, редька, цвітна капуста, томатні супи.
• Мандарин, ківі, фініки, банани, інжир.
• Консерви
• Бісквіт, макаронні вироби, кекс.

Дотримуючись правильного переліку продуктів, дієта при ацетоні у дітей (Комаровський) може перетворитися не тільки на корисну, але й на смачну.

Дієта при ацетонемічному кризі (гостро виражених симптомах ацетону в організмі)

Нагадаємо, що ацетонемічний криз виражається наступною симптоматикою: нудота, млявість, біль у животі (спазматичні), відсутність апетиту, адинамія, запах із рота ацетону, головний біль. Незважаючи на всю тяжкість ситуації, дитина не повинна залишатися голодною. Винятком залишається момент наявності рвоти:

1. Дієта за перших ознак криза: картопля на воді (пюре); солодкі яблука (запечені); печиво сухе (галетне); каші також приготовані на воді (вівсяна, кукурудзяна, гречана).
2. За відсутності блювотних позивів та поліпшенні самопочуття малюка, можна урізноманітнити меню молоком, відвареним м'ясом, овочевими супами, кефіром.
3. Після закінчення 3 тижнів, можна перевести хворого на звичайне харчування, крім смаженого, жирного, копченого і пряного. Відварена і пропарена їжа підійде якнайкраще для відновлення організму.
4. Питний режим. Вживання достатньої кількості води має супроводжуватися протягом усієї хвороби та одужання. Для дегідратації (відновлення рідини) використовуються засоби: гастроліт, регідрон, ораліт, хумана-електроліт. А також води без газу (мінеральна, лужна) та компот із сухофруктів.

Читайте також:

Увага. Для швидкого всмоктування в кров будь-якої рідини її температура повинна відповідати температурі тіла дитини.

Дотримуючись рекомендацій (Дієта при ацетоні у дітей), Комаровський Є.О. рекомендує використовувати замість цукру - фруктозу. Механізм її на організм значно м'якше. Її поступове збільшення в крові не викличе різкого стрибка та раптового спаду.

Увага. Всі дії по відношенню до дитини під час лікування та дієти при ацетонічному синдромі повинні бути узгоджені з педіатром.

Корисні поради після ацетонемії від доктора Комаровського Є.О.:

• свіжоприготовлена, корисна їжа для дітей 3-4 прийоми на день;
• дотримання режиму харчування;
• солодка газована вода залишається під забороною;
• жирну їжу та кондитерські вироби обмежити;
• мінеральна вода – аптека, соки без консервантів – у склі;
• не переїдати.

Профілактичні заходи у харчуванні – гарантія відсутності повторної появи симптомів захворювання.

Дієта при ацетоні у дітей Комаровський (меню)

Спосіб швидкого приготування каші на воді.

Крупу очистити від зайвого сміття та промити теплою водою. Залити в каструлю води (1/2) та довести до кипіння. Посолити воду до смаку і засипати приготовлену крупу. Полі закипання дати добре вирувати 3-5 хвилин. Після цього, прикрутити газ до мінімуму і щільно закрити кришкою. Через 7 хвилин, не відкриваючи кришки, вимкнути газ та залишити на печі (15 хвилин). Каша готова.

Запечені яблука із родзинками.

Яблуко солодких сортів (Глостер, Голден, Макінтош) добре вимити. Акуратно вирізати ножем серединку і вкласти туди трохи родзинок та меду. Поставити яблука на лист, застелений пергаментним папером. Поставити в розігріту духовку на 15-20 хвилин|мінути|. Запікати яблука можна в мікрохвильовій печі.

Родзинковий напій.

Залити склянкою окропу 100 г родзинок. Накрити кришкою. Наполягати протягом 15 хвилин, процідити. Напій, що містить глюкозу, готовий.