Як лікувати отруєння чадним газом. Цей підступний чадний газ

Отруєння продуктами горінняОсновна причина (80% всіх випадків) загибелі людей на пожежах. Понад 60% їх припадає на отруєння чадним газом. Давайте спробуємо розібратися та згадати знання з фізики та хімії.

Що таке чадний газ і чим він небезпечний

Чадний газ (окис вуглецю, або монооксид вуглецю, хімічна формула СО) - газоподібна сполука, що утворюється при горінні будь-якого виду. Що відбувається при попаданні цієї речовини в організм?

Після попадання в дихальні шляхи молекули чадного газу відразу опиняються в крові та зв'язуються з молекулами гемоглобіну. Утворюється зовсім нова речовина – карбоксигемоглобін, що перешкоджає транспортуванню кисню. З цієї причини дуже швидко розвивається киснева недостатність.

Найголовніша небезпека- чадний газ невидимий і ніяк не відчутний, він не має ні запаху, ні кольору, тобто причина нездужання не очевидна, її не завжди вдається виявити відразу. Монооксид вуглецю неможливо ніяк відчути, саме тому друга його назва – тихий убивця. Відчувши втому, занепад сил і запаморочення, людина припускається фатальної помилки – вирішує прилягти. І, навіть якщо розуміє потім причину і необхідність виходу повітря, зробити нічого вже, зазвичай, неспроможна. Багатьох могли б урятувати знання симптомів отруєння СО– знаючи їх, можливо вчасно запідозрити причину нездужання та вжити необхідних заходів для порятунку.

Симптоми та ознаки

Тяжкість поразки залежить від кількох факторів:

• стан здоров'я та фізіологічні особливості людини. Ослаблені, що мають хронічні захворювання, що особливо супроводжуються анемією, літні, вагітні та діти більш чутливі до дії СО;
• тривалість дії сполуки СО на організм;
• концентрація окису вуглецю у вдихуваному повітрі;
• фізична активність під час отруєння. Що активність, то швидше настає отруєння.

Ступені тяжкості

(Інфографіка доступна за кнопкою завантажити після статті)

Легкий ступінь тяжкості характеризується такими симптомами:

• Загальна слабкість;
• головний біль, переважно в лобовій та скроневій областях;
• стукіт у скронях;
• шум в вухах;
• запаморочення;

• порушення зору – мерехтіння, крапки перед очима;
• непродуктивний, тобто. сухий кашель;
• прискорене дихання;
• нестача повітря, задишка;
• сльозотеча;
• нудота;
• гіперемія (почервоніння) шкірних покривів та слизових оболонок;
• тахікардія;
• підвищення артеріального тиску

Симптоми середнього ступенятяжкості – це збереження всіх симптомів попередньої стадії та їх важча форма:

• затуманеність свідомості, можливі втрати свідомості на короткий час;
• блювання;
• галюцинації, як зорові, і слухові;
• порушення з боку вестибулярного апарату, нескоординовані рухи;
• біль у грудях давить характеру.

Тяжкий ступінь отруєння характеризується такими симптомами:

• параліч;
• довготривала втрата свідомості, кома;
• судоми;
• розширення зіниць;
• мимовільне спорожнення сечового міхура та кишечника;
• почастішання пульсу до 130 ударів на хвилину, але при цьому промацується він слабко;
• ціаноз (посиніння) шкірних покровів та слизових оболонок;
• порушення дихання – воно стає поверхневим та уривчастим.

Нетипові форми

Їх дві – непритомна та ейфорична.

Симптоми непритомної форми:

• блідість шкірних покривів та слизових оболонок;
• зниження артеріального тиску;
• втрата свідомості.

Симптоми ейфоричної форми:

• психомоторне збудження;
• порушення психічних функцій: марення, галюцинації, сміх, дива у поведінці;
• втрата свідомості;
• дихальна та серцева недостатність.

Перша допомога постраждалим

Дуже важливо надавати оперативно, оскільки незворотні наслідки настають дуже швидко.

По-перше, необхідно якнайшвидше винести потерпілого на свіже повітря. У випадках, коли це важко, то на потерпілого потрібно якнайшвидше надіти протигаз із гопкалітовим патроном, дати кисневу подушку.

По-друге, потрібно полегшити дихання – очистити дихальні шляхи, якщо це необхідно, розстебнути одяг, укласти потерпілого на бік для того, щоб запобігти можливому западанню язика.

По-третє, стимулювати дихання. Піднести нашатир, розтерти груди, зігріти кінцівки.

І найголовніше – необхідно викликати швидку допомогу. Навіть якщо людина на перший погляд перебуває в задовільному стані, необхідно, щоб її оглянув лікар, тому що не завжди справжній ступінь отруєння є можливим визначити лише за симптомами. Крім того, своєчасно розпочаті терапевтичні заходи дозволять знизити ризик ускладнень та летальності від отруєння чадним газом.

За тяжкого стану потерпілого необхідно проводити реанімаційні заходи до прибуття медиків.

Джерела небезпеки

У наші часи випадки отруєння трапляються трохи рідше, ніж у ті часи, коли опалення житлових приміщень було переважно пічним, проте джерел підвищеного ризику достатньо і зараз.

Потенційні джерела небезпеки отруєння чадним газом:

• будинки з пічним опаленням, камінами. Неправильна експлуатація підвищує ризик проникнення чадного газу до приміщення, таким чином угорають у будинках цілими сім'ями;
• лазні, сауни, особливо ті, які топлять "чорним";
• гаражі;
• на виробництвах із використанням оксиду вуглецю;
• тривале перебування поблизу великих автошляхів;
• займання в закритому приміщенні (ліфт, шахта та ін. приміщення, покинути які без сторонньої допомоги неможливо).

Тільки цифри

• Легка ступінь отруєння настає вже за концентрації чадного газу 0,08% – виникає біль голови, запаморочення, ядуха, загальна слабкість.
• Підвищення концентрації СО до 0,32% викликає руховий параліч та непритомність. Приблизно за півгодини настає смерть.
• При концентрації СО 1,2% і вище розвивається блискавична форма отруєння - за пару зітхань людина отримує смертельну дозу, смерть настає максимум через 3 хвилини.
• У вихлопних газах легкового автомобіля міститься від 1,5 до 3% чадного газу. Всупереч поширеній думці, отруїтися при двигуні, що працює, можна не тільки в закритих приміщеннях, але і на відкритому повітрі.
• Близько двох з половиною тисяч людей у ​​Росії щорічно госпіталізується з різним ступенем тяжкості отруєння чадним газом.

Окис вуглецю (чадний газ) // Шкідливі речовини у промисловості. Довідник для хіміків, інженерів та лікарів / За ред. Н. В. Лазарєва та І. Д. Гадаскіної. - 7-е вид. – Л.: Хімія, 1977. – Т. 3. – С. 240-253. – 608 с.

Концентрація чадного газу та симптоми отруєння

Заходи профілактики

Для того, щоб мінімізувати ризики отруєння чадним газом, достатньо дотримуватися таких правил:

• експлуатувати печі та каміни відповідно до правил, регулярно перевіряти роботу вентиляційної системи та своєчасно, а кладку печей та камінів довіряти лише професіоналам;
• не перебувати тривалий час поблизу жвавих трас;
• завжди відключати двигун машини у закритому гаражі. Для того щоб концентрація чадного газу стала смертельною, достатньо лише п'яти хвилин роботи двигуна – пам'ятайте про це;
• при тривалому знаходженні в салоні автомобіля, а тим більше сні в машині завжди відключати двигун;
• Візьміть за правило - при виникненні симптомів, за якими можна запідозрити отруєння чадним газом, якнайшвидше забезпечте приплив свіжого повітря, відкривши вікна, а краще покиньте приміщення. Не лягайте, відчувши запаморочення, нудоту, слабкість.

Пам'ятайте – чадний газ підступний, він діє швидко і непомітно, тому життя та здоров'я залежать від швидкості вжитих заходів. Бережіть себе та своїх близьких!

Отруєння газом є дуже негативним станом для людини. За відсутності кваліфікованої допомоги є високий ризик смерті. На жаль, від такого явища не застрахований ніхто. Тому важливо знати, що допоможе визначити отруєння, а також які врятують життя людині.

Для початку розглянемо, що являє собою газоподібну речовину. Газ – це агрегатний стан компонента, у якому спостерігається висока рухливість речовин. За складом аналізована суміш може бути малоактивною або навпаки високоактивною, а значить і вибухонебезпечною.

Як правило, у побуті використовується газ метан за рахунок його здатності до горіння. Цей вуглеводень природного походження не становить небезпеки для людини. Однак при його згорянні виділяється монооксид, що відрізняється підвищеною токсичністю. Відповідно, він може спричинити сильну інтоксикацію організму.

У монооксиду вуглецю, як і метану, відсутня забарвлення і запах. Через це до цього газу додаються спеціальні речовини, якщо метан планується використовувати у побуті. Це дозволяє попередити людину про витік при її виникненні.

Якщо метан виявляється у дихальному відділі разом із киснем, він цілком безпечний. Але в обмежених умовах циркуляції він перетворюється на вибухонебезпечну суміш. Як результат, при тривалому вдиханні газу досягається його висока концентрація, що провокує отруєння.

Характеристика метану

Метан прозорий і не має запаху. Тому, якщо цей газ планується використовувати для побутових потреб, додається добавка в малій концентрації. При цьому якщо у людини слабкий нюх, навіть із добавкою газ не відчувається.

Незважаючи на те, що метан має відносно невисоку токсичність, він дуже небезпечний:

• газоподібна речовина з легкістю долає гематоенцефалічний бар'єр та вражає головний мозок;
• ця речовина здатна пригнічувати функціонування органів дихання;
• вражає ЦНС;
• сприяє появі дефіциту кисню.

Безпечний на свіжому повітрі газ стає справжньою бомбою в закритих кімнатах, оскільки він може легко накопичуватися і викликати отруєння, яке за відсутності надання оперативної допомоги призводить до смерті.

Метан небезпечний тим, що здатний проникати через так звану перешкоду, що розділяє центральну нервову та кровоносну систему, що дозволяє йому вражати головний мозок. По дії цей газ можна порівняти зі слабким опіатом, що має такий ефект:

• якщо людина постійно вдихає газоподібну речовину у закритому приміщенні, пригнічується дихальна система;
• блокуються імпульси блукаючих трійникових нервів;
• відбувається збій нормальної роботи вегетативної НС;
• після попадання в організм токсичні компоненти з'єднуються з гемоглобіном, внаслідок чого формується карбоксигемоглобін підвищеної міцності, який блокує транспортування кисню і цим порушує клітинне дихання;
• порушуються біохімічні процеси, що спричиняє гальмування психомоторних реакцій;
• уражається серцево-судинна система;
• блокується ЦНС та дихальний відділ;
• формується негативна реакція, що проявляється на шкірному покриві та слизових оболонках.

Небезпека газоподібного з'єднання в тому, що, якщо цей компонент потрапляє в організм людини і не надається оперативна допомога при отруєнні, існує велика ймовірність загибелі людини.

Як можна отруїтися

Багато людей цікавляться, як можна отруїтися метаном. Порушення повноцінного функціонування організму може виникнути внаслідок влучення токсичних сполук при вдиханні повітря, що містить метан. Симптоми гострого отруєння розвиваються не відразу і не видно. Особливо якщо в процесі отруєння людина спала або перебувала в алкогольному чи наркотичному сп'яніння. За таких станів у людини відсутня реакція на подразники.

Що стосується групи ризику, до неї належать такі ситуації:

• отруєння метаном та вуглекислим газом внаслідок поломки приладів, що працюють на газі. До таких можна віднести вентиль, плиту чи балон;
• пожежу. Подібне явище виникає через порушення техніки безпеки під час застосування приладів. До таких ситуацій можна віднести часткове перекриття вентиля, яким регулюється подача газу, тривале перебування в кімнаті, де відсутня нормальна вентиляція;
• навмисна організація витоку газоподібної речовини;
• перебування протягом тривалого часу в місцях з великим накопиченням працюючого автотранспорту;
• регулярне вдихання газоподібних речовин. Найчастіше таке явище спостерігається у шахтах;
• часткове закриття заслінок у печах;
• куріння з кальяну за відсутності нормального функціонування кисню.

Крім того, отримати отруєння вуглекислим газом можна і на виробництві, де речовина, що розглядається, застосовують для виконання синтезу органічних елементів.

Форми та ознаки отруєння

Необхідно чітко знати симптоми отруєння. На даний момент виділяють 4 типи інтоксикації з урахуванням тяжкості стану хворого. У цьому симптоматика наслідків характерна кожної зі стадії. Розглянемо докладніше цей момент.

Перший ступінь: легкий

При легкій стадії спостерігаються такі ознаки:

• виникають болючі відчуття в голові;
• біль у серцевому м'язі;
• запаморочення та сонливість.

Іноді людину долає нудота.

Друга стадія: середній ступінь

На цьому етапі утворюються такі явища, як:

• пригнічення нормальної роботи центральної нервової системи;
• координація рухів порушена;
• почастішання пульсу.

Крім того, може виникнути колапс.

Третя стадія: тяжка форма отруєння

При настанні тяжкого ступеня з'являться такі ознаки:

• небезпечне ураження серця та головного мозку;
• набряк легеневої тканини;
• Втрата свідомості.

За такого стану боротьба за життя потерпілого йде на хвилини.

Четверта стадія: миттєве отруєння

Миттєва інтоксикація вважається найнебезпечнішим станом. На жаль, така форма в переважній більшості закінчується летальним кінцем. Симптоми миттєвого отруєння:

• кілька вдихів провокують втрату пам'яті;
• з'являється асфіксія;
• через 5 хвилин повністю припиняється робота серцевого м'яза.

На жаль, прогнози за такого типу інтоксикації, негативні. Найчастіше професійна допомога прибуває пізно та реанімаційні маніпуляції не дають позитивного ефекту.

Симптоми, на які слід звертати увагу насамперед

Знаючи, які перші передвісники отруєння чадним газом, людям простіше зорієнтуватись у питанні надання допомоги. Як правило, перше, на що необхідно звертати увагу – це поява головного болю. Дискомфорт носить тупий та ниючий характер, при цьому відсутня точкова локалізація. На жаль, подібна ознака не завжди розцінюється як симптом отруєння. Частіше люди схильні приписувати біль іншим причина, наприклад, перевтоми або банальної застуди.

Крім головного болю існує ще низка специфічних ознак, що допомагають визначити отруєння. До таких відносяться:

• больові відчуття у грудях, які нерідко плутають з ішемією та остеохондрозом;
• поява запаморочення, втрата здатності контролювати свої дії та втрата орієнтації. Подібна реакція організму у відповідь виявляється у неможливість йти і тримати в руках дрібні предмети;
• якщо отруєння посилюється, виникає сплутаність свідомості, що виражається у нездатності відповісти на найпростіші питання;
• найчастіше може спостерігатися виникнення нудоти та сильні блювотні позиви.

При виявленні однієї з ознак слід звернутися за допомогою. Важливо пам'ятати, що при такому явищі дорога кожна хвилина. Оскільки при впливі на організм газоподібних токсичних компонентів розвиваються небезпечні незворотні явища.

Загибель потерпілого може настати не тільки при моментальній стадії інтоксикації, але й за менш легких ступенів. Тому, щоб не допустити такого сумного розвитку, потрібно надати невідкладну допомогу.

При отруєнні метаном, перше, що необхідно зробити - вивести отруту на повітря, паралельно набираючи номер невідкладної допомоги. Також слід терміново перекрити подачу газу, відкрити всі віконниці та двері на провітрювання.

Потім виконують дії у наступній послідовності:

• хворого укладають на землю та звільняють від одягу верхню частину тулуба;
• роблять;
• на зону чола кладуть лід, попередньо замотаний в тканину;
• під колінний суглоб потерпілого укладають валик, таким чином, щоб кінцівки були розташовані вище за тіло;
• тампон змочують нашатирним спиртом та дають понюхати людині;
• зону грудної клітки, ноги та руки розтирають масажними рухами;
• при блювоті людини, що відкрилася, укладають набік, щоб він не захлинувся блювотними масами;
• якщо спостерігається рідкісні та уривчасті вдихи, необхідно повторно виконати штучне дихання.

Як тільки той, хто надає невідкладну допомогу, визначить, що життя потерпілого поза небезпекою, слід добре напоїти людину і дати будь-який сорбент, який є під рукою.

Лікування отруєння

Усунення наслідків, спричинених газом, виконується вкрай обережно. В цілому, терапевтичне лікування поділяється на три ступені:

• виконується ретельна діагностика організму хворого. Якщо обстеження показало, що деякі органи потребують термінової допомоги, хворого поміщають у реанімацію;
• при другому ступені встановлюється протокол лікування, що базується на отриманих діагностичних даних;
• до наступного етапу терапії вдаються на відновлення роботи органів прокуратури та систем. Найкориснішими будуть фізіотерапевтичні процедури.

Загалом протокол лікування виглядає так:

• спочатку виконують інтубацію;
• потім вводять протисудомні медикаменти;
• комплекс доповнюється глікозидами, великою дозою сорбентів та антигіпоксантами.

Якщо організм людини позитивно відгукується проведену терапію, його переводять на подальше симптоматичне лікування стаціонар.

Як правило, процес лікування та відновлення наслідків отруєння газом займає тривалий час. І навіть після закінчення терапії потрібне профілактичне спостереження за пацієнтом.

Які препарати приймати

Для блокування наслідків інтоксикації, спричиненої побутовим газом, лікар призначає препарати, які допоможуть швидко вивести отруйні речовини. Лікувальний комплекс складається з таких медикаментозних форм:

• Для блокування поширення токсичних речовин по організму потерпілому вводять антидот. Найбільш ефективним вважається ацизол;
• наступний етап підключення крапельниць з антигіпоксантами та медикаментами, що нормалізують функціонування серцевого м'яза;
• забезпечити попадання кисню допомагає мішок Амбу або виконується інтубація;
• якщо у пацієнта немає дихання, його терміново відправляють у відділення інтенсивної терапії, де проводять реанімаційні маніпуляції, спрямовані на стабілізацію стану.

Щойно вдається стабілізувати стан пацієнта, виконується обстеження щодо визначення порушень у роботі органів. Це дозволяє розпочати другий етап терапії. Це лікувальний комплекс, який передбачає повну ліквідацію наслідків отруєння газом і включає призначення наступних препаратів:

• для запобігання розвитку запалення в дихальній системі призначається Пульмікорт;
• блокувати судоми, а також знизити тонус м'язів допомагає лівопід;
• щоб усунути больовий синдром, а також полегшити стан потерпілого призначають Новіган;
• для зміцнення захисту організму та для руйнування утвореного карбоксигемоглобіну показаний прийом препарату Карбоксилаза.

Крім того, терапію доповнюють сорбентами, за допомогою яких вдається нейтралізувати отруйні речовини та виконати чищення організму. Найефективнішим медикаментом цих цілей вважається Полісорб.

Що можна робити

При отруєнні газом людині роблять штучне дихання. Але слід пам'ятати, що виконується ця маніпуляція через вологу тканину, якою накривають порожнину рота хворого. Дотримуватися цієї умови важливо, щоб той, хто надає допомогу, не отруївся сам газоподібними компонентами, що знаходяться в легенях постраждалого.

І ще один важливий момент: особам, які отримали отруєння продуктами метану, вводити морфін та адреналін суворо заборонено.

Профілактика отруєння чадним газом

• якщо в кімнаті велика концентрація речовини, що розглядається, не можна користуватися будь-якими електричними приладами або підпалювати вогонь;
• якщо людина отримала отруєння метаном, із нею заборонено залишатися у одному приміщенні. Краще швидше вийти на свіже повітря;
• якщо людина перебуває у несвідомому стані, їй потрібно дати нашатир.

Найкраща профілактика отруєння газоподібними компонентами – дбайливе поводження з побутовими пристроями та контроль над витоком.

Наслідки отруєння чадним газом

Навіть мінімальна концентрація токсичних речовин здатна завдати непоправної шкоди організму. Особливо небезпечна дія метану на головний мозок. Якщо спиратися на статистичні дані, понад 40% постраждалих від чадного газу згодом скаржаться на погіршення пам'яті та часті головні болі.

Негативні наслідки який завжди виявляються відразу після отруєння. Іноді вони починають турбувати людину через кілька тижнів, а то й місяців. До таких відносяться:

• зниження слуху;
• амнезія;
• набряк легеневої тканини;
• сліпота;
• астма.

Рідше через перенесене отруєння можуть виникнути психічні розлади.

Отруєння токсичними речовинами метану є дуже небезпечним. Тому якщо навіть спостерігається легкий ступінь інтоксикації, займатися самолікуванням не варто. Подібний негативний стан загрожує рядом небезпечних наслідків, які обов'язково дадуть про себе знати. Тому так важливо звернутися за допомогою за перших

Отруєння чадним газом– це патологічний процес, який має тяжку форму інтоксикаційного синдрому. Без надання належної лікарської допомоги може настати смерть. Підвищена концентрація монооксиду вуглецю (CO) блокує доставку кисню в кровотоку, тому страждає на весь організм в цілому і особливо мозок. На жаль, гіпоксія головного мозку має незворотний характер.

Чадний газ – небезпечний тим, що майже непомітний при вдиханні, немає яскраво вираженого неприємного запаху, кольору. Щоб допомогти людині при отруєнні чадним газом, треба знати симптоми, методи надання першої допомоги та лікування. Адже інтоксикація настає швидко і має тяжкі наслідки: уражаються всі органи людини, часто це закінчується її смертю.

Перша допомога при отруєнні чадним газом людей, які випадково опинилися поруч, зможе повернути життя в біду, і позбавити тяжких наслідків. Така інтоксикація класифікується кодом МКБ-10 Т58 і вимагає введення антидоту.

Що відбувається при отруєнні чадним газом?

Після потрапляння в кров чадний газ блокує гемоглобін, утворюючи з ним комплекс – карбоксигемоглобін, який позбавлений здатності переносити кисень тканинам. Це призводять до кисневого голодування кожної клітини організму людини, але насамперед у таких умовах від гіпоксії страждає головний мозок. Крім цього, чадний газ активно включається в різні окисні реакції, що також негативно відбивається на тканинах та органах.

Виразність клінічної картини інтоксикації чадним газом безпосередньо залежить від того, скільки небезпечної речовини людина вдихнула, скільки утворилося карбоксигемоглобіну у неї в крові, і, відповідно, скільки гемоглобіну не може виконувати свою функцію. Так, перші симптоми отруєння з'являються, якщо 10-20% гемоглобіну заблоковані, якщо ж 50% і більше – людина просто впадає в кому і вмирає за несвоєчасного надання першої допомоги.

Коли виникає отруєння чадним газом?

Монооксид вуглецю - безбарвний отруйний газ без смаку та запаху, наповнює повітряний простір при здійсненні процесів горіння та інтенсивно взаємодіє з гемоглобіном, заважає проникненню кисню в тканини організму, що стимулює виникнення гіпоксії. З при потраплянні в організм людини починає брати участь у реакціях окислення, змінюючи, тим самим, біохімічний баланс.

Великою небезпекою при отруєння чадним газом є те, що їх практично неможливо розпізнати: вплив монооксиду вуглецю практично не відчувається. Тому єдиним способом захисту свого здоров'я від отруєння чадним газом є розуміння, у яких випадках виникає така загроза, та подальше запобігання цим інцидентам.

Прецеденти, коли терміново потрібна перша допомога при отруєнні чадним газом, трапляються у звичайному житті:

• При близькому знаходженні автомагістралей, закритих місць для паркування. У вихлопах автотранспорту міститься приблизно 1 – 3% монооксиду вуглецю, а отримання важкого отруєння чадним газом достатньо вміст повітря 0, 1% CO.
• При тривалій роботі в гаражі із зачиненими дверима, наприклад, при тривалому прогріванні двигуна транспортного засобу.
• При поганій вентиляції опалювальних колонок або перебування такого обладнання в тісних кімнатах, тобто. в умовах, коли рівень вмісту кисню зменшується, отже, збільшується вміст монооксиду вуглецю після згоряння кисню і зростає ймовірність отруєння.
• У разі порушення правил використання пічних установок у лазневих приміщеннях, заміських котеджах із пічними опалювальними системами. Якщо людина раніше встановленого часу закриє заслінку печі, то з'являється велика можливість стати жертвою отруєння чадним газом.
• При пожежі.
• Працюючи на небезпечних виробництвах.

У чому полягає небезпека чадного газу

Чадний газ – це продукт горіння різних речовин, він дуже токсичний та отруйний. При вдиханні швидко поширюється та потрапляє в кров. Якщо в повітрі накопичується трохи більше 1% цього газу, людина не проживе 5 хвилин. Трапляється, що люди «пригоряють» через неправильне користування пічним опаленням.

Захворювання під кодом по МКБ-10 Т58 становить смертельну небезпеку з наступних причин:

1. Його присутність у приміщенні непомітно, при вдиханні не відчувається.
2. Здатний просочуватися через товсті шари будь-яких речовин – через землю, дерев'яні перегородки та двері.
3. Не затримується пористими фільтрами протигазу.

Як проникає газ в організм

Основна причина швидкої смерті потерпілого від СО2 походить від того, що газ повністю перекриває надходження О2 до клітин життєво важливих органів. При цьому гинуть червоні кров'яні тільця еритроцитів. Настає гіпоксія організму.

Першими нестачу повітря відчувають клітини мозку та нервової системи. З'являється сильний біль голови, блювання, втрата рівноваги. Отруйний газ проникає в білок скелетних м'язів та серцевого м'яза. Збивається ритм скорочень, кров надходить нерівномірно, людина починає задихатися. Серце б'ється дуже слабко та часто. Рухи сковуються.

Симптоми причини отруєння та лікування

Перші ознаки інтоксикації виявляються тим швидше, що вища концентрація СО2 у атмосфері і що довше вдихає людина отруєне повітря. З цих умов, визначається ступінь інтоксикації.

При 1,2 ступеня отруєння виявляються такі симптоми:

• болить уся голова, з осередками нестерпного болю у скронях і лобовій частині;
• шум в вухах;
• втрата координації та рівноваги;
• блювання;
• нечітке бачення, помутніння зору;
• загальмованість свідомості;
• тимчасове ослаблення слуху та зору;
• короткий непритомність.

Тяжке ураження чадним газом супроводжуватиметься явними хворобливими симптомами:

• людина перебуває непритомна;
• судоми;
• коматозний стан;
• неконтрольоване сечовипускання.

Серцеві ритми при легкому отруєнні частішають, з'являються ниючі болі в серці. При третьому ступені ураження пульс досягає 140 ударів за хвилину, але дуже слабкий. Нерідко пізніше слідує реальна загроза інфаркту міокарда.

У процесі отруєння чадним газом дихальні органи уражаються насамперед. Якщо доза інтоксикації незначна, то спостерігається задишка, прискорене поверхневе дихання. У важких випадках дихальна функція сильно порушена, людина вдихає повітря уривчасто і малими порціями.

Змін на шкірі та слизових при інтоксикації СО2 не помітно. Іноді обличчя та верхня частина тіла червоніє. При значному отруєнні шкірні покриви блідне, слизові втрачають звичайний вигляд. Кровопостачання епідермісу, як і організму, порушується.

Стан людини, яка отруїлася чадним газом, різна залежно від часу її перебування в приміщенні, отруєного отруйною речовиною, та її кількості у повітрі. Розрізняють легку, середню, важку шкоду здоров'ю, патологічне або хронічне отруєння. На початковому етапі людина може відчути нудотні позиви, слабкість у м'язах, зниження чутливості слуху, тремтіння тіла, пульсації в голові, перед непритомний стан.

Пам'ятайте, що професійна медична допомога потрібно обов'язково викликати вже за перших ознак поганого самопочуття. Не варто чекати, доки втрати людиною свідомості. При середньому ступені отруєння може спостерігатися слабкість організму, різке зниження фізичної та розумової активності, непереносимість різкого світла, звуку чи запахів, провали в пам'яті, тремтіння у тілі або порушення м'язової координації.

При тривалому чи концентрованому впливі спостерігається тяжкий стан хворого. Його ознаками є коматозний стан, що супроводжується втратою свідомості, мимовільними випорожненнями, судомами, значним підвищенням температури тіла, проблемами з диханням та пульсом. Якщо не привести людину до тями за короткий період часу, через параліч дихальної системи може наступити смерть.

Причини інтоксикації чадним газом

Можна виділити такі причини отруєння чадним газом:

• перебування у закритому гаражі, де робітники проводять роботи із заведеним авто;
• вдихання вихлопних газів автомобіля при знаходженні біля жвавих магістралей;
• неправильне застосування домашніх печей, котлів: якщо рано закрити заслінку, виникає висока ймовірність пригоріти від отруєння чадного газу.
• при пожежах у квартирах та будинках;
• на хімічних виробництвах.

Розглянуті причини інтоксикації найпоширеніші. Як бачите, отруєння окисом вуглецю дуже часто відбувається через нашу неуважність.

У медичній практиці відомі випадки нетипових проявів отруєння СО2:

• різке зниження артеріального тиску, анемічність верхніх шарів шкіри, непритомний стан;
• стан ейфорії – пацієнт поводиться жваво, збуджено, неадекватно реагує реальні події. Потім активність різко сходить нанівець, відбувається втрата свідомості, яка тягне за собою зупинку серця і припинення дихання.

Які наслідки може спричинити отруєння газом?

Найнеприємніший наслідок отруєння чадним газом - поява нейросихічних симптомів після прихованого періоду отруєння, якого може тривати від 1 до 6 тижнів. У 10-30% людей після важкого отруєння чадним газом виникають симптоми у вигляді порушення пам'яті, змін особистості, ейфорії, відсутності самокритики та здатності абстрактного мислення, невміння нітруватися. Отруєння чадним газом вагітних жінок становить серйозну загрозу життю та нервово-психічного розвитку дитини.

Після отруєння СО часто з'являються запальні процеси в дихальних шляхах, а у важких випадках навіть набряк легенів та легенева кровотеча. При гострих отруєннях можуть наступити гостра токсична печінкова недостатність, шкірно-трофічні розлади, ниркова недостатність, міоглобінурія, що виникає без видимих ​​причин. Можливі порушення з боку органів чуття, особливо слуху та зору.

Ознаки отруєння чадним газом

Прояв симптоматики отруєння чадним газом залежить від кількості монооксиду вуглецю, що викидається в повітря, та загального стану здоров'я людини. Виділяють ряд симптомів загальної групи, характерних для отруєнь чадним газом:

• больові відчуття в голові, постукування у скроневій ділянці;
• позиви до нудоти;
• зниження уважності;
• спад концентрації;
• потяг до сну;
• червоні висипання на шкірі;
• запалення слизових оболонок;
• сльозогінність;
• ріжучі болі в очах;
• збої пульсу;
• відчуття больових відчуттів у ділянці грудей;
• задишка,
• поява кашлю;
• сухість у горлі;
• підвищений тиск;
• можливо галюцинації.

При легкому ступені інтоксикації чадним газом у малюка можливі такі симптоми: головний біль у ділянці лоба та скронь, «пульсація у скронях», шум у вухах, запаморочення, блювання, м'язова слабкість. Може спостерігатися почастішання пульсу та дихання, а також – непритомні стани. Найраніший симптом — порушення відчуття кольору і зниження швидкості реакцій.

При інтоксикаціях середньої тяжкості проявляється непритомність протягом кількох годин або великі провали пам'яті. У дитини може спостерігатися тремтіння, порушення координації рухів. Для тяжкої форми інтоксикації характерно затяжний коматозний стан, ригідність м'язів кінцівок, ураження головного мозку, клонічні та тонічні судоми, переривчасте дихання, температура 39-40 °С. Це дуже небезпечний стан, оскільки від паралічу дихання можлива смерть.

При тяжкій формі інтоксикації може відбутися порушення зору, ураження шкіри та волосся, зміни в системі дихання та кровообігу, зміни крові

Як допомогти при отруєнні чадним газом у дитини?

Для початку необхідно винести хворого малюка у лежачому положенні на свіже повітря. Після цього терміново виклич «швидку допомогу»! Фахівці зможуть точно визначити рівень інтоксикації. Якщо лікарі рекомендували домашнє лікування – то головним медикаментом для дитини буде повний спокій. Проводи вдома зігрівання кінцівок малюка (допоможуть грілки, теплі гірчичники до ніг).

Після інтоксикацій хороші також процедури тривалого вдихання кисню. Частіше проводи провітрювання приміщення та вологе прибирання. Хороші та сеанси ароматерапії. При тяжкому ступені інтоксикації чадним газом дитині потрібна невідкладна гіпербарична спеціальна оксигенотерапія.

Як уникнути отруєння чадним газом?

Потрібно пам'ятати про те, що оксид вуглецю присутній повсюдно в навколишньому середовищі і є «безмовним вбивцею», не має ні запаху, ні кольору, тобто не може бути виявлений. Джерелом чадного газу є куріння. Чого не можна робити у повсякденному житті, щоб уникнути отруєння чадним газом?

1. Перебувати довго у ванній кімнаті при включеній газовій колонці, якщо вона знаходиться там, наприклад, наповнювати ванну водою, перебуваючи в ній, читати, курити, засипати у ванні.
2. Допускати користування гарячою водою на кухні, якщо хтось знаходиться у ванній кімнаті, а загальна колонка також розміщена у ванній.
3. Обігрівати квартиру за допомогою газової плити (духовки чи всіх увімкнених конфорок).
4. Варити, смажити та пекти при одночасної роботі всіх 4-5 включених конфорок газової плити.
5. Обігрівати приміщення за допомогою печі, де є щілини.
6. Закривати заслінку печі, поки що триває процес горіння.
7. Розтоплювати пекти на ніч (без контролю).
8. Займатися ремонтом автомобіля в гаражі при включеному моторі і закритих вікнах і дверях.
9. Курити, лежачи в ліжку (можна заснути, не погасивши цигарку, що спричинить пожежу та отруєння чадним газом).
10. Приймати ванну, прати, готувати у стані алкогольного сп'яніння (википання води, згоряння їжі, отруєння оксидом вуглецю).
11. Відволікатися інші справи під час приготування їжі.
12. Займатися самостійно (без залучення професійної допомоги) ремонтом газових та вентиляційних пристроїв.

Перша допомога при отруєнні чадним газом

Що робити при отруєнні чадним газом? Алгоритм дій:

• При отруєнні чадним газом потерпілому перш за все необхідно викликати невідкладну допомогу, в якому стані людина не знаходилася. Симптоми отруєння чадним газом можуть виявитися не відразу, а втрачений час важко позначиться на стані пацієнта. Тільки медичний працівник може достовірно оцінити його здоров'я. Наскільки глибоко отрути проникли в кров, ніхто не може сказати. Надання першої допомоги при отруєнні чадним газом та правильні дії оточуючих знизять можливість тяжких наслідків. Час упускати не можна.
• Допомога хворому до прибуття лікарів полягає в ізолюванні його з будівлі з високою концентрацією СО2. Відразу треба закрити осередок поширення отруйного газу, відкрити вікна, двері, транспортувати людину за межі кімнати з угаром. При нагоді треба постаратися посилити надходження кисню в легені пацієнта. Можна використати кисневу подушку, кисневий концентратор, спеціальний протигаз.
• Зазначені дії можливі, якщо пристрої є поблизу. Зазвичай їх не буває. Необхідно знати, як надати першу допомогу при отруєнні чадним газом. Постраждалого треба покласти набік горизонтально, трохи піднявши голову. Потім необхідно розслабити верхню одяг, що сковує дихання, гудзики на комірі і грудях, зняти з нього важку щільні речі.
• Треба якнайшвидше привести хворого до тями. Тоді кров інтенсивно приливає до мозку. Для цієї процедури треба застосувати нашатирний спирт, який має бути у будь-якій автомобільній аптечці. Ватку, змочену в ньому, треба піднести до ніздрі. Для покращення кровотоку, на область грудей та спину можна поставити гірчичники. На проекцію серця цього робити не можна. Якщо людина прийшла до тями, треба дати гарячий солодкий чай або каву для збільшення артеріального тиску.
• При зупинці серця до приїзду лікаря можна спробувати завести мотор ручним масажем. Роблять його так - долоні кладуть на ділянку серця і роблять швидкі сильні натискання на грудину (30 разів). Перед цим і після 2 рази роблять штучне дихання рота - в - рот. Якщо людина свідома, вона самостійно дихає, її треба вкрити теплою ковдрою і забезпечити спокій. Слід контролювати температуру тіла. У такому становищі потерпілий має дочекатися прибуття лікаря. Він ставить діагноз коду МКБ-10 Т58.

Перша медична допомога

Лікар, на місці надання лікувальної допомоги, повинен відразу ввести хворому антидот. Якщо людина почувається нормально, то госпіталізація не є обов'язковою. Потерпілому рекомендується наступного дня здатися лікарю, щоб унеможливити ускладнення.

Однозначно повинні поїхати лікуватися в стаціонар після пмп наступні категорії СО2, що отруїлися:

1. Жінки у «цікавому» становищі.
2. Люди, які стоять на обліку у кардіолога або зазнали втрати свідомості.
3. Постраждалі, що мають помітні симптоми - галюцинації, марення, втрату орієнтації.
4. Якщо температура тіла нижче за норму.

Часто отруєння закінчується смертю потерпілого. Але допомогти уникнути цього можуть люди, що опинилися поруч.

Щоб пройти повну реабілітацію, постраждалий має деякий час перебувати під наглядом лікаря на лікарняному за кодом МКХ-10 Т58.

Щоб не отруїтися чадним газом, допомагаючи при пожежі, треба захистити дихальні шляхи маскою з мокрої тканини і не перебувати довго в диму.

Лікування після отруєння чадним газом за кодом МКБ-10 Т58 полягає у видаленні наслідків ураження отруйними токсинами. Це очищення органів та відновлення їх функцій.

Основні причини отруєння чадним газом

Усі види приладів, що працюють на основі пального палива, виділяють у процесі експлуатації чадний газ. А якщо ці механізми перебувають у несправному стані чи пошкоджені, проблем для здоров'я не уникнути.

Основну небезпеку становлять:

• Автомобіль, якщо залишити його у працюючому стані у закритому приміщенні. Виділений ним газ поступово заповнюватиме весь простір.
• Різні побутові опалювальні прилади за умови неправильної установки або експлуатації.
• Будинки, де несправно працює димар, чадний газ не проходить шахтою і застоюється в житлових приміщеннях.
• Побутові пожежі Часті випадки отруєння чадним газом, якщо людина знаходилася в безпосередній близькості від вогнища.
• Гриль на деревному вугіллі. У альтанках та закритих приміщеннях, де встановлюється пристрій, накопичується шкідливий газ. Тому обов'язково необхідно забезпечити гриль гарною системою вентиляції.
• Акваланги та інші дихальні апарати. Необхідно ретельно стежити, щоб у них був якісний запас свіжого повітря. Читайте також:

Крім того, слід забезпечити належне вентилювання у нових будинках чи квартирах. Побутовий чадний газ з часом накопичується, і якщо не відбуватиметься його природний відтік, він завдасть шкоди організму.

Народні засоби для усунення отруєння газом

Рецепти народних засобів:

1. Журавлинно-брусничний настій. Необхідно: 150 г сушених ягід журавлини і 200 г плодів брусниці. Інгредієнти ретельно розтираються. Після них потрібно залити 350 мл окропу. Відвар повинен наполягати 2-3 години, далі його треба процідити. Лікувальний засіб використовується 5-6 разів на день по 2 столові ложки.
2. Настій споришу. Допомагає якнайшвидше вивести з організму шкідливі токсини. Приготування: 3 столові ложки подрібненої сухої трави залити 0,5 л окропу. Наполягати 3 години, процідити. Приймати по 1 склянці 3 десь у добу.
3. Спиртовий настій екстракту родіоли рожевої. Настоянку можна купити у будь-якому аптечному кіоску. Рекомендоване дозування: 7-12 крапель екстракту розчинити у склянці води. Пити двічі на день по півсклянки. Запивати настій можна чистою водою, підсолодженою невеликою кількістю меду.
4. Настій з коріння кульбаби. Ця рослина має чудову антитоксичну дію. 10 г сухої подрібненої сировини залити 250 мл окропу. Варити на слабкому|слабому| вогні 20 хвилин|мінути|. Далі ще 40 хвилин дати відвару настоятися. Процідити, розвести 100 мл теплої кип'яченої води. Пити 3-4 десь у день по 1 столовій ложці.

Нещасні випадки можуть статися з кожним. Їх не завжди можна запобігти, тому всім корисно знати, що потрібно робити, якщо така ситуація сталася з близькою чи сторонньою людиною.

Отруєння чадним газом поширений та небезпечний нещасний випадок.

Чадний газ – продукт горіння, який забруднює повітря. При попаданні в легені він завдає великої шкоди організму людини. Код міжнародної класифікації хвороб МКБ-10: Т58 - токсична дія окису вуглецю.

Отруєння цим продуктом небезпечне для життя, адже речовина сама по собі непомітна. На момент появи перших симптомів органи вже страждають.

Коли виникає така неприємна ситуація, як отруєння чадним газом, лікування в домашніх умовах можна застосовувати, але після огляду медпрацівників і погодження з лікарем.

Отруєння чадним газом відбувається миттєво.Якщо відразу не надати невідкладну допомогу правильно, людина вмирає через 3 хвилини при концентрації газу повітря 1,2%.

Організм уражається миттєво, оскільки речовина без кольору та запаху. Навіть протигаз не може захистити від шкідливого впливу.

Внаслідок сильного ураження вихлопними газами першими страждають еритроцити. Вони не можуть переносити кисень до тканин та органів, це призводить до тяжкої гіпоксії. Швидка реакція нервової системи на цей стан дає збої у її роботі – це перші симптоми отруєння чадним газом.

Потім уражаються м'язи серця та скелета. Тому постраждалий не може пересуватися, а серце погано перекачує кров. Необхідні дії при отруєнні чадним газом мають бути проведені миттєво. Інакше наслідки можуть набути незворотного характеру.

Найбільш поширені причини отруєння цією речовиною:

1. Проводить ремонт автомобіля в приміщенні, яке не провітрюється. Це провокує ураження легень вихлопними газами.
2. Експлуатація несправних обігрівачів, отруєння побутовими газами.
3. Виникнення пожежі у закритому приміщенні.
4. Відсутність гарної витяжки.

Симптоми патології

Характерні ознаки отруєння потрібно знати у тому, щоб вчасно і правильно надати невідкладну допомогу.

Симптоми легкого ступеня отруєння виявляються досить швидко таким чином:

Явні ознаки середнього ступеня інтоксикації:

• слабкість;
• сонливість;
• почуття втоми;
• шум в вухах;
• параліч м'язів.

Симптоми гострого отруєння:

• втрата свідомості;
• безконтрольне сечовипускання та дефекація;
• порушення дихання;
• судоми;
• ціаноз шкіри та слизових оболонок;
• розширення зіниць, погана реакція на джерела світла;
• стан коми.

Невчасно надана допомога призводить до смерті. При отруєнні легкого та середнього ступеня можуть залишатися незворотні наслідки інтоксикації:

• часте запаморочення;
• гострий головний біль;
• розлади нервової системи;
• зупинка у розвитку;
• зниження пам'яті;
• зниження інтелектуальних здібностей.

При гострому отруєнні часто виникають такі порушення:

• погіршення кровообігу у мозку;
• поліневрит;
• набряк мозку;
• погіршення слуху та зору або повна їхня втрата;
• токсичний набряк легень, що перетворюється на важку пневмонію.

Люди, які найбільше наражаються на небезпеку:

1. Ті, хто зловживає алкоголем.
2. Курячі тютюнові вироби в приміщенні.
3. Які страждають на астму.
4. Що страждають нервовою та фізичною напругою.
5. Вагітні та діти.

Для порятунку потерпілого і мінімізації негативних наслідків слід знати, як надається перша допомога при отруєнні газом чадним, до приїзду швидкої допомоги.

Алгоритм дій:

Існує спеціальний засіб - Ацизол, що потрібно прийняти при отруєнні чадним газом. Такий препарат є у бригади швидкої допомоги та вводиться шляхом ін'єкцій внутрішньом'язово.

Він досить ефективний проти гострого отруєння моноокис вуглецю в смертельних дозах. Чим швидше введений Ацизол, тим більше шансів на виживання та ефективність подальших лікувальних процедур.

Отруєння чадним газом. Як знешкодити «мовчазного вбивцю»

Лікування наслідків отруєння чадним газом можна проводити в домашніх умовах після отримання постраждалим кваліфікованої допомоги спеціалістів та дозволу перебуває вдома. Для цього потрібно знати, що робити при отруєнні чадним газом.

Лікування народними методами так само ефективне, як і медикаментозне та здатне відновити здоров'я в короткі терміни. Але застосовувати його слід під контролем лікарів та після їх схвалення.

Натуральні продукти популярні через свою безпеку та екологічну чистоту. Але кожен інгредієнт з рецептів народної медицини має певні властивості, які можуть неоднозначно впливати на організм людини.

Тому з метою безпеки краще отримати схвалення лікаря. Найбільш ефективні засоби:

Наслідки патології бувають дуже важкими та їх складно усунути. Навіть після ефективного лікування, певний час слід спостерігати за постраждалим.

Щоб уникнути неприємної та небезпечної ситуації необхідно дотримуватися деяких профілактичних заходів:

Важливо виявляти пильність і розуміти, що отруєння чадним газом - це небезпечний для життя стан. Велика загроза летального результату та незворотних ускладнень.

Все вирішити може вчасно і правильно надано першу медичну допомогу та адекватне лікування під наглядом лікарів навіть у домашніх умовах. Не треба нехтувати своєю безпекою.

Адже недотримання елементарних правил безпеки призводить до смерті чи виникнення тяжких наслідків на все життя.

Отруєння чадним газом — одне з отруєнь у побуті, що часто зустрічаються, воно дуже небезпечне і нерідко призводить до важких наслідків і навіть смертельного результату.

СО (чадний газ) – продукт неповного згоряння органічних речовин. Це газ без кольору, смаку та запаху, не дратує шкіру та слизові оболонки, тому органолептично не визначається у повітрі. Джерелом цієї отрути може бути будь-яке полум'я, працюючі двигуни внутрішнього згоряння, не відрегульоване пічне опалення, пошкодження газопроводів у квартирах та інших приміщеннях.

Найчастіше гостре отруєння чадним газом одержують у гаражах, квартирах, на пожежах, аваріях на виробництві. У таких випадках концентрація СО може досягти значних рівнів. Так, у вихлопних газах автомобілів вона може перевищувати 3-6%.

Чадний газ має високу токсичність, яка і визначається його концентрацією в повітрі. Так, при знаходженні людини в приміщенні, де його концентрація досягає 0,1% протягом 1 год, у нього розвивається гостре отруєння середньої тяжкості; важке - при концентрації 0,3% протягом 30 хв, а смертельне - коли людина вдихає повітря з 0,4% протягом 30 хв або 0,5% всього 1 хв.

Утворення карбоксигемоглобіну

Небезпека для людей і тварин виникає при інгаляційному проникненні чадного газу в організм і визначається значною мірою спорідненістю із залізовмісними сполуками: гемоглобіну, міоглобіну, цитохромними ферментами, які утворюють зворотні комплекси. Зокрема, ЗІ, взаємодіючи з гемоглобіном, переводить його в стан карбоксигемоглобіну (сонь). Він здатний переносити кисень від легень до тканин. Мало того, у присутності сонь зменшується дисоціація оксигемоглобіну на О2 та гемоглобін. Це ускладнює транспортування кисню в тканини і негативно відбивається на діяльності органів та систем організму, насамперед головного мозку та серця.

У осіб, які дихають повітрям, що містить 0,1%, рівень сонь у крові може досягти 50%. Такому високому рівню цієї сполуки сприяє значний афінітет (спорідненість) СО з гемоглобіном, який у 220 разів перевищує спорідненість О2. Дисоціація карбоксигемоглобіну в 3600 разів повільніше оксигемоглобіну. Стійкість його в організмі створює основу для розвитку гемічної та тканинної гіпоксії.

Антагоністом чадного газу в організмі є кисень. При тиску повітря в 1 атм., T З організму становить близько 320 хв, при вдиханні 100% кисню - 80 хв, а в барокамері (2-3 атм.) - зменшується до 20 хв.

Ознаки отруєння чадним газом

Отруєння окисом вуглецю дуже небезпечні, так як чадний газ, що виходить, не має запаху і безбарвний. Людина навіть не розуміє, що наражається на смертельну небезпеку.
Ознаками отруєння чадним газом є:

• сонливість,
• проблеми із зором та слухом,
• головний біль,
• запаморочення,
• задишка,
• шум в вухах,
• нудота,
• байдужість до небезпеки,
• втрата свідомості,
• конвульсії.

Симптоми отруєння

Прояви інтоксикації чадним газом визначаються як вмістом їх у повітрі, а й тривалості дії та інтенсивності дихання. Вдихання СО концентрації 0,05% протягом 60 хв призводить до появи легкого головного болю. При цьому у крові концентрація сонь не перевищує 20%. Більш тривалий вплив або інтенсивніше вдихання можуть сприяти збільшенню вмісту сонь до 40-50%. Клінічно це проявляється значним головним болем, сплутаністю, яскраво-червоним забарвленням шкіри та слизових оболонок. При концентрації в повітря 0,1% настає втрата свідомості, послаблюється дихання. Можлива смерть, якщо тривалість дії газу перевищує 1:00. У цьому рівень сонь може досягти 60-90%. На рівні сонь менше 15% ознак гострого отруєння відсутні.
Тяжкість гострого отруєння чадним газом зростає при перевтомі, крововтраті, гіповітамінозах, за наявності у постраждалих супутніх захворювань, особливо серцево-судинної та респіраторної систем, за високої температури повітря, зниження вмісту О2 та підвищення СО2 у ньому.

Провідними клінічними ознаками гострого отруєння чадним газом є гіпоксія та поява симптомів у такій послідовності:

• а) психомоторні порушення;
• б) головний біль та почуття здавлення у скроневій ділянці;
• в) сплутаність свідомості та зниження гостроти зору;
• г) тахікардія, тахіпное, непритомність, кома;
• д) глибока кома, судоми, шок та зупинка дихання.

Ступені гострої інтоксикації

Розрізняють 4 ступеня тяжкості гострого отруєння чадним газом СО: легка, середня, важка та блискавична.

Легке отруєння

Легке отруєння З настає тоді, коли рівень сонь у плазмі досягає 20-30%. З'являється головний біль, запаморочення, почуття тяжкості та здавлювання в голові, пульсація у скронях, шум у вухах, сонливість та млявість. Можлива ейфорія з зоровими та слуховими галюцинаціями, нудота, іноді блювання. Нерідко розвивається тахікардія, помірна гіпертензія, задишка. Помірно розширені зіниці реагують світ.

Отруєння середньої тяжкості

Прояви гострого отруєння середньої тяжкості виникають коли рівень сонь зростає до 50%. Клінічно це проявляється сонливістю, різким запамороченням та головним болем, наростаючою слабкістю, порушенням координації рухів, блюванням. Характерна короткочасна втрата свідомості та пам'яті, поява судом, тонічного скорочення жувальних м'язів (тризм). Як і при легкому отруєнні, шкіра та слизові оболонки залишаються яскраво-червоними, серцебиття та задишка наростають, іноді розвивається коматозний стан.

Тяжке отруєння

Коли вміст сонь у крові перевищує 50%, стан постраждалих різко погіршується (важкий ступінь інтоксикації). У хворих на свідомість може не відновлюватися. Виникають такі прояви ураження ЦНС, як галюцинації, марення, клонико-тонічні судоми, парези та паралічі, децеребральна ригідність, гіпертермія, менінгітні симптоми, а з боку системи кровообігу – різка тахікардія, аритмії, стенокардія, тахіпное. Подих стає патологічним, типу Чейна-Стокса.
Сечовипускання та дефекація мимовільні.

Залежно від обставин клінічна картина гострих інтоксикацій може бути доповнена іншими проявами. Так, на пожежах може розвинутись опік верхніх дихальних шляхів, гостра дихальна недостатність за аспіраційно-обтураційним типом, раптова смерть (блискавичний ступінь отруєння). Постраждалі моментально непритомніють. У них зупиняється дихання, а через 3-5 хв і серце.

Крім того, гостре отруєння чадним газом у токсикогенній фазі може ускладнитися набряком легенів, інфарктом міокарда, а в соматогенній фазі — поліневритами, пневмонією, порушенням трофіки шкіри, гострою недостатністю нирок.

На долікарському етапі діагностика гострої інтоксикації СО базується на результатах клінічних проявів, даних анамнезу, аналізу обставин на місці події. До лабораторії на аналіз передається 5 мл крові (з 1-2 краплями гепарину). Пацієнтів евакуюють до стаціонару, бажано з барокамерою.

Що робити при отруєнні чадним газом

Коли ми бачимо людину в несвідомому стані, насамперед слід оцінити, що з нею трапилося. Щоб зрозуміти, слід вивчити довкілля потерпілого.

Якщо людина в несвідомому стані припустити, що вона отруїлася чадним газом, можна:
1. Потерпілий перебуває в гаражі під час працюючого двигуна автомобіля.
2. Потерпілий перебуває біля печі.

Людина, що отруївся окисом вуглецю, матиме труднощі з диханням, доки він перебуває у свідомості.

Що робити?
Насамперед, не панікуйте.
Переміщаючи потерпілого, потрібно завжди пам'ятати про власну безпеку. Тому, намагайтеся не дихати повітрям, що видихається постраждалим і повітрям у приміщенні, де є витік газу.
Перший крок: свіже повітря
Якщо людина знепритомніла, її потрібно винести на свіже повітря. Якщо це неможливо, забезпечити свіже повітря на місці (вимкнути машину, відчинити двері гаража, вікно).

Другий крок: оцінка дихальної функції жертви
У разі несвідомого стану після забезпечення свіжого повітря йому потрібно проводити штучне дихання. У разі аномалії, негайно зателефонувати у швидку допомогу, а потім приступити до масажу грудної клітки (30 стиснень та 2 вдихи).

Третій крок: чекаючи допомоги
Якщо вдалося відновити правильне дихання, поміщаємо потерпілого у безпечне становище та з нетерпінням очікуємо на прибуття медичної допомоги. Під час очікування не можна залишати хворого, необхідно постійно перевірити його стан. Крім того, хворого слід укрити – захистити від переохолодження.

Невідкладна допомога при інтоксикації

Невідкладна допомога полягає в негайному припиненні подальшого проникнення чадного газу в організм потерпілого та забезпечення його спокоєм, теплом та високим рівнем вентиляції. Для цього слід негайно винести його із забрудненого приміщення, забезпечити доступ чистого повітря чи кисню. Піднести до носа ватку, змочену нашатирним спиртом, розтерти груди, на ноги накласти грілки, на груди та спину гірчичники, напоїти постраждалого гарячим чаєм чи кавою.

При зупинці дихання необхідно вдатися до штучної вентиляції легень у режимі гіпервентиляції, введення дихальних стимуляторів (лобелін гідрохлорид 1 мл 1% розчину, цититон 1 мл). Застосування карбогену та метиленового синього протипоказано. Необхідно також усунути судоми антиконвульсантами.

Фармакологічну корекцію порушень серцевої діяльності та профілактику загрозливих розладів серцевого ритму та провідності при гострому отруєнні чадним газом здійснюють за допомогою унітіолу 5-10 мл 5% розчину, натрію тіосульфату 30-60 мл 30% розчину, цитохрому С 2 вітаміну Е 1 мл 30% масляного розчину підшкірно. Доцільна інфузія 5-10% глюкози з інсуліном, вітамінів групи В, аскорбінової кислоти, глюкокортикоїдів, наприклад, внутрішньовенно 90-120 мг преднізолону гемісукцинату.

За наявності гіпертермії показані ін'єкції анальгіну внутрішньовенно 2 мл 50% розчину та краніоцеребральна гіпотермія. З появою ін'єкції мезатону 0,5-1 мл 1% розчину, ефедрину гідрохлориду 1 мл 5% розчину. Етапність надання медичної допомоги потерпілому від оксиду вуглецю представлена ​​таблиці.

Етапи надання медичної допомоги потерпілим від отруєння оксидом вуглецю(за даними П. Кондратенка, 2001)

Лікувальні заходи	Дії медперсоналу	Лікарські препарати та маніпуляції
1	2	3
Перша та долікарська допомога	Винести потерпілого на свіже повітря	У разі зупинки серця - непрямий масаж серця та ШВЛ: дихання "з рота в ніс" або "з рота в рот"
Перша лікарська допомога	Доставка потерпілого до реанімаційного відділення	Кордіамін або кофеїн, або мезатон (по 1 мл 1% розчину внутрішньом'язово). Кислота аскорбінова - 20-30 мг на 20-50 мл 40% розчину глюкози внутрішньовенно; 500 мл 5% глюкози з 50 мл 2% новокаїну та з 20-30 мл 5% аскорбінової кислоти внутрішньовенно. Анальгін або Реопірин - внутрішньом'язово, а також глюкокортикоїди. При зупинці серця - непрямий масаж серця та ШВЛ: дихання "з рота в ніс" або "з рота в рот"
Кваліфікована медична допомога		ШВЛ за допомогою апаратів у режимі гіпервентиляції, використовуючи 100% подачу кисню. Цитохром С – по 15-60 мг/добу. Антигіпоксанти (натрію оксибутират), транквілізатори або нейролептики, антигістамінні препарати внутрішньовенно. Симптоматична терапія. Глюкокортикоїди.

Найбільш ефективним методом лікування гострої інтоксикації чадним газом є оксибаротерапія (під тиском 2,5 атмосфери протягом 30-90 хв), оскільки вдихання О2 під тиском різко прискорює виділення СО із сироватки, сприяє зникненню гемоциркуляторних розладів, покращенню дихання та діяльності серця.

Хронічна інтоксикація окисом вуглецю

При хронічному впливі СО отруєння найчастіше зустрічаються у професійному середовищі.

Основні клінічні прояви

• церебрастіння,
• діенцефалія,
• поліневрит,
• напади стенокардії напруги,
• тиреотоксикоз,
• імпотенція,
• перніціозна анемія,
• поліцитемія,
• спленомегалія та інші. Після важкого отруєння виникають наслідки – погіршення пам'яті та інтелекту.

Лікування

Збір історії, що викликала гостре отруєння, припинення контакту з СО, симптоматичне лікування, церебропротективне лікування з глюкозо-інсуліновими вливаннями, вітаміни групи В, ферментні препарати, фізіотерапія, реабілітація – фізична та психічна.