รายชื่อบริการทางการแพทย์ที่ชำระแล้ว รายการบริการทางการแพทย์และความช่วยเหลือฟรีจากรัฐ

ระเบียบนี้ "เกี่ยวกับขั้นตอนและเงื่อนไขสำหรับการให้บริการทางการแพทย์ที่ชำระเงิน" (ต่อไปนี้จะเรียกว่าระเบียบ) ในสถาบันดูแลสุขภาพอิสระของรัฐ "ศูนย์วิทยาศาสตร์และการปฏิบัติของมอสโกเพื่อการฟื้นฟูสมรรถภาพทางการแพทย์ เวชศาสตร์การบูรณะ และเวชศาสตร์การกีฬาของกรมอนามัย เมืองมอสโก” (ต่อไปนี้จะเรียกว่าศูนย์กลาง) ได้รับการพัฒนาตามรัฐธรรมนูญของสหพันธรัฐรัสเซีย, ประมวลกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซีย, กฎหมายของรัฐบาลกลางของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 ฉบับที่ 323-FZ “ บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย” กฎหมายของรัฐบาลกลางของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 29 พฤศจิกายน 2010 ฉบับที่ 326-FZ “ เกี่ยวกับการประกันสุขภาพภาคบังคับในสหพันธรัฐรัสเซีย” กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียแห่ง 7 กุมภาพันธ์ 2535 ฉบับที่ 2300-1 "ในการคุ้มครองสิทธิผู้บริโภค" พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 4 ตุลาคม 2555 N 1006 "ในการอนุมัติกฎสำหรับการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินโดยองค์กรทางการแพทย์" คำสั่งของกรมอนามัยกรุงมอสโก ลงวันที่ 2 ตุลาคม 2 013 ฉบับที่ 944 “ในการอนุมัติกฎสำหรับการให้บริการชำระเงินแก่พลเมืองและนิติบุคคลโดยองค์กรของรัฐของระบบการดูแลสุขภาพของเมืองมอสโก” พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลมอสโกลงวันที่ 24 ธันวาคม 2556 ฉบับที่ 892-PP “ ในโปรแกรมอาณาเขตของการรับประกันของรัฐในการให้การดูแลทางการแพทย์ฟรีแก่ประชาชนในเมืองมอสโกสำหรับปี 2014 และระยะเวลาการวางแผนปี 2558 และ 2559”, รหัสงบประมาณของสหพันธรัฐรัสเซีย, รหัสภาษีของสหพันธรัฐรัสเซีย, กฎบัตรของศูนย์ใบอนุญาตให้ดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์

ระเบียบกำหนดขั้นตอนและเงื่อนไขสำหรับการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินแก่ประชาชนที่ศูนย์ ตลอดจนขั้นตอนการใช้จ่ายเงินที่ได้รับ รวมทั้งค่าตอบแทนของพนักงานที่เกี่ยวข้องกับการให้บริการทางการแพทย์ที่ต้องชำระเงิน

การให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินโดยศูนย์ก่อให้เกิดความพึงพอใจมากขึ้นต่อความต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์และการแพทย์และสังคมของประชากร รวมถึงการดึงดูดแหล่งเงินทุนเพิ่มเติมสำหรับการพัฒนาวัสดุและเทคนิคของศูนย์ และสิ่งจูงใจด้านวัตถุสำหรับพนักงานของศูนย์

1. แนวคิดพื้นฐาน

บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินเป็นบริการทางการแพทย์ที่จัดให้มีการชำระคืนโดยเป็นค่าใช้จ่ายของกองทุนส่วนบุคคลของพลเมือง กองทุนของนิติบุคคล และกองทุนอื่น ๆ ตามสัญญา รวมถึงสัญญาประกันสุขภาพโดยสมัครใจ

ผู้บริโภค - บุคคลที่ตั้งใจจะรับหรือรับบริการทางการแพทย์แบบชำระเงินเป็นการส่วนตัวตามสัญญา ผู้บริโภคที่ได้รับบริการทางการแพทย์แบบชำระเงินเป็นผู้ป่วยที่ครอบคลุมโดยกฎหมายของรัฐบาลกลาง "ในพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย"

ตัวแทนทางกฎหมาย- บุคคลที่ดำเนินการเพื่อผลประโยชน์ของผู้ป่วย - บุคคลที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะซึ่งกำหนดโดยกฎหมายแพ่ง และพลเมืองที่ได้รับการยอมรับในลักษณะที่กฎหมายกำหนดว่าไร้ความสามารถ ทุพพลภาพบางส่วน เป็นต้น

ลูกค้า- บุคคล (นิติบุคคล) ที่ประสงค์จะสั่งซื้อ (ซื้อ) หรือสั่งซื้อ (ซื้อ) ชำระค่าบริการทางการแพทย์ตามสัญญาเพื่อประโยชน์ของผู้บริโภค

การบริการทางการแพทย์คือการแทรกแซงทางการแพทย์หรือความซับซ้อนของการรักษาทางการแพทย์ที่มุ่งเป้าไปที่การป้องกัน การวินิจฉัย และการรักษาโรคที่มีมูลค่าขั้นสุดท้ายที่เป็นอิสระและมีค่าใช้จ่ายที่แน่นอน

ความช่วยเหลือทางการแพทย์เป็นชุดของมาตรการ (รวมถึงบริการทางการแพทย์ มาตรการขององค์กรและทางเทคนิค มาตรการด้านสุขอนามัยและป้องกันการแพร่ระบาดของโรค การจัดหายา ฯลฯ) ที่มุ่งรักษาและฟื้นฟูสุขภาพ

บริการทางการแพทย์ (ชำระค่าบริการที่ไม่ใช่ค่ารักษาพยาบาล) - ครัวเรือน การบริการ การขนส่งและบริการอื่น ๆ แก่ผู้ป่วย เพิ่มเติมในสาขาของศูนย์ในกระบวนการให้การรักษาพยาบาล แต่ไม่ใช่องค์ประกอบของการรักษาพยาบาล

โปรแกรมการค้ำประกันของรัฐในการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชากรของสหพันธรัฐรัสเซีย (ต่อไปนี้จะเรียกว่าโครงการ) เป็นโครงการการรักษาพยาบาลสำหรับประชากรที่สถาบันการแพทย์ให้บริการบนพื้นฐานฟรีสำหรับประชากรและได้รับทุนจาก งบประมาณของรัฐ

โครงการรับประกันอาณาเขตของรัฐสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชากรของเมืองมอสโก - โครงการรับประกันของรัฐสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชากรของเมืองมอสโก (ต่อไปนี้จะเรียกว่าโครงการดินแดน) ซึ่งรวมถึงโปรแกรมอาณาเขตของการประกันสุขภาพภาคบังคับที่จัดตั้งขึ้นตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียเกี่ยวกับการประกันสุขภาพภาคบังคับ

ระบุโปรแกรมการรักษาพยาบาลเป้าหมาย - โปรแกรมการรักษาพยาบาลเป้าหมายสำหรับกลุ่มประชากรบางกลุ่ม (โดยปกติเป็นโรคที่มีความสำคัญทางสังคมหรือโรคที่ใช้วิธีการรักษาที่มีราคาแพง) ในแง่ของการป้องกันและรักษาโรคที่มีการจัดสรรเงินทุนเพื่อวัตถุประสงค์พิเศษ จากงบประมาณระดับต่างๆ

กรมธรรม์ประกันสุขภาพ - เอกสารที่ออกให้แก่ผู้เอาประกันภัย รับรองความเป็นจริงของการประกันภัยในองค์กรประกันนี้ และกำหนดขอบเขตของการรักษาพยาบาลตามสัญญาประกันสุขภาพภาคบังคับหรือภาคสมัครใจ

ราคา (ภาษี) สำหรับบริการทางการแพทย์คือจำนวนเงินที่ผู้บริโภค (ลูกค้า) ต้องจ่าย และองค์กรทางการแพทย์จะต้องให้บริการทางการแพทย์บางอย่างสำหรับจำนวนเงินนี้

2. ขั้นตอนการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน

2.1. พื้นฐานสำหรับการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินคือ:

2.1.1. ขาดบริการทางการแพทย์ที่เหมาะสมในโครงการ โครงการอาณาเขต และ (หรือ) โครงการเป้าหมายสำหรับการรักษาพยาบาล ไม่มีภาระผูกพันที่จะจ่ายค่ารักษาพยาบาลประเภทนี้ (บริการทางการแพทย์) จากงบประมาณและกองทุนที่ไม่ใช่งบประมาณของรัฐ

2.1.2. การให้บริการทางการแพทย์ในข้อกำหนดอื่นนอกเหนือจากที่กำหนดโดยโปรแกรม โปรแกรมอาณาเขต และ (หรือ) โปรแกรมเป้าหมายตามคำขอของผู้บริโภค (ลูกค้า) ซึ่งรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง:

- การจัดตั้งโพสต์การสังเกตทางการแพทย์ระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล

- การใช้ยาที่ไม่รวมอยู่ในรายการยาสำคัญและจำเป็น หากการนัดหมายและการใช้ยาไม่ได้เกิดจากการบ่งชี้ที่สำคัญหรือการเปลี่ยนทดแทนเนื่องจากการแพ้ยาแต่ละรายที่รวมอยู่ในรายการที่ระบุตลอดจนการใช้ยาทางการแพทย์ อุปกรณ์ โภชนาการทางการแพทย์ รวมถึงผลิตภัณฑ์อาหารเพื่อสุขภาพเฉพาะทางที่ไม่ได้มาตรฐานการรักษาพยาบาล

2.1.3. การให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินแก่พลเมืองต่างประเทศ บุคคลไร้สัญชาติ ยกเว้นผู้ประกันตนตามหลักประกันสุขภาพภาคบังคับ และพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งไม่ได้พำนักอยู่ในอาณาเขตของตนอย่างถาวรและไม่ได้รับการประกันภายใต้การประกันสุขภาพภาคบังคับ เว้นแต่เป็นอย่างอื่น จัดทำโดยสนธิสัญญาระหว่างประเทศของสหพันธรัฐรัสเซีย ;

2.1.4. แอปพลิเคชันอิสระสำหรับการรับบริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน ยกเว้นกรณีและขั้นตอนตามมาตรา 21 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางลงวันที่ 21 พฤศจิกายน 2011 N 323-FZ "บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย" และกรณีการให้บริการรถพยาบาล รวมทั้งรถพยาบาลเฉพาะทาง การรักษาพยาบาล และการรักษาพยาบาลในรูปแบบฉุกเฉินหรือฉุกเฉิน

2.1.5. การให้บริการทางการแพทย์: สถานพยาบาลส่วนบุคคลเช่นเดียวกับบริการเพิ่มเติมที่มีให้ในกระบวนการให้การรักษาพยาบาลรวมถึงครัวเรือนและบริการ: การทำอาหารส่วนบุคคลหรือสั่งอาหารตามคำขอของผู้ป่วยที่พักในหอผู้ป่วยที่เหนือกว่าและบริการอื่น ๆ ที่มีให้ นอกจากนี้เมื่อให้การรักษาพยาบาล

2.2. ไม่สามารถให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินได้ที่สาขาของศูนย์:

2.2.1. เพื่อเป็นการตอบแทนสำหรับบริการที่ดำเนินการภายในกรอบของการมอบหมายของรัฐ (เทศบาล) ยกเว้นกรณีที่ดำเนินการครบถ้วนและเป็นไปตามเงื่อนไขที่ระบุไว้ในย่อหน้า 2.1.1. - 2.1.5.;

2.2.2. ไม่อนุญาตให้ให้บริการเพิ่มเติมโดยมีค่าธรรมเนียมโดยไม่ได้รับความยินยอมจากประชาชนรวมถึงเงื่อนไขการให้บริการบางอย่างเกี่ยวกับการปฏิบัติตามข้อบังคับของผู้อื่น

2.2.3. เมื่อรับการรักษาพยาบาลในสาขาของศูนย์ภายใต้กรอบของโปรแกรมอาณาเขตเพื่อการรักษาพยาบาลฟรี บริการต่อไปนี้ไม่ต้องชำระเงิน:

- ใบสั่งยาและการใช้ยาด้วยเหตุผลทางการแพทย์ (ในกรณีที่มีการเปลี่ยนทดแทนเนื่องจากการแพ้ การปฏิเสธ) ที่ไม่รวมอยู่ในรายการยาสำคัญและจำเป็น

- ที่พักในหอผู้ป่วยขนาดเล็ก (กล่อง) ของผู้ป่วยเพื่อการแพทย์และ (หรือ) ข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา

- บริการขนส่งทางการแพทย์ในการจัดหาการรักษาพยาบาลภายใต้กรอบมาตรฐานการรักษาพยาบาล (การตรวจและรักษาผู้ป่วยในโรงพยาบาลตลอด 24 ชั่วโมง) ในกรณีที่ไม่มีความเป็นไปได้ในการให้บริการทางการแพทย์หรือองค์กรอื่น ๆ ให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้ป่วย

2.2.4. ไม่สามารถให้บริการทางการแพทย์โดยเสียค่าธรรมเนียมในการให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน ซึ่งให้บริการทันทีในสภาวะที่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์เพื่อบ่งชี้เหตุฉุกเฉิน (ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุ บาดเจ็บ เป็นพิษ เงื่อนไขและโรคอื่นๆ)

2.3. ขั้นตอนการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินที่ศูนย์นั้นถูกควบคุมโดยระเบียบเกี่ยวกับขั้นตอนและเงื่อนไขสำหรับการให้บริการแบบชำระเงินที่ศูนย์ซึ่งพัฒนาขึ้นบนพื้นฐานของ "กฎสำหรับการให้บริการชำระเงินแก่ประชาชนและกฎหมาย หน่วยงานโดยองค์กรของรัฐของระบบการดูแลสุขภาพของมอสโก" และได้รับการอนุมัติโดยผู้อำนวยการศูนย์โดยเอกสารกำกับดูแลภายใน (คำสั่ง, กฎข้อบังคับด้านแรงงานภายใน, ข้อตกลงร่วมกัน, ตารางการทำงาน, ฯลฯ ) รวมถึงข้อกำหนดอื่น ๆ ของกฎหมายปัจจุบัน .

2.4. วันที่เริ่มให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน รายการบริการทางการแพทย์แบบชำระเงินที่สาขาของศูนย์ให้บริการ ราคา (ภาษี) สำหรับบริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน ตลอดจนการเปลี่ยนแปลงรายการบริการทางการแพทย์ที่ชำระเงินแล้วและการเปลี่ยนแปลงราคา (ภาษี) ) ได้รับการอนุมัติตามคำสั่งของผู้อำนวยการศูนย์ฯ

2.4.1. รายชื่อบริการทางการแพทย์ที่ชำระเงินจะรวบรวมรหัสของบริการชำระเงินที่จัดเตรียมให้ตามระบบการตั้งชื่อที่ได้รับอนุมัติของบริการทางการแพทย์และได้รับการอนุมัติโดยคำสั่งของผู้อำนวยการ

2.4.2. ในกรณีที่มีการยกเลิกการให้บริการแบบชำระเงินศูนย์จะส่งข้อมูลที่เกี่ยวข้องไปยังกรมอนามัยเมืองมอสโกภายใน 3 วันเพื่อทำการเปลี่ยนแปลงการลงทะเบียนขององค์กรของรัฐที่ให้บริการชำระเงินบนเว็บไซต์ทางการของกรมอนามัยเมืองมอสโก

2.5. การให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินสามารถทำได้ในแผนกโครงสร้างทั้งหมด (แผนก, ห้อง, สำนักงาน) ของสาขาของศูนย์รวมถึงในแผนกโครงสร้างที่จัดเป็นพิเศษ (แผนก, ห้อง, สำนักงาน)

2.5.1. แผนกโครงสร้างที่จัดเป็นพิเศษ (แผนก, ห้อง, สำนักงาน) ซึ่งให้บริการชำระเงินโดยเฉพาะได้รับคำแนะนำในกิจกรรมโดยระเบียบ "ในแผนก (ห้อง, สำนักงาน) สำหรับการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินแก่ประชากร"

2.6. การให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินในสาขาของศูนย์ดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับอนุมัติจากคำสั่งของหัวหน้าสาขา

2.6.1. จำนวนพนักงานที่เกี่ยวข้องกับการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินในสาขาของศูนย์อาจรวมถึงผู้เชี่ยวชาญจากแผนกวิทยาศาสตร์ของศูนย์ หากพวกเขามีการศึกษาด้านการแพทย์ที่เหมาะสมแบบนอกเวลา

2.6.2. เพื่อดำเนินงานในการให้บริการทางการแพทย์ที่ต้องชำระเงินศูนย์อาจแนะนำตำแหน่งเพิ่มเติมของแพทย์และบุคลากรอื่น ๆ ซึ่งค่าตอบแทนจะดำเนินการโดยใช้เงินที่ได้รับจากการขายบริการทางการแพทย์ที่ต้องชำระเงิน

2.7. การให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินโดยพนักงานของสาขาของศูนย์ผู้ป่วยนอกสามารถทำได้ในช่วงเวลาทำงานหลักและในสถานที่ทำงานหลักโดยเพิ่มความเข้มข้นของงานของผู้เชี่ยวชาญโดยเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (สูงสุด 3 คนต่อ กะ) - อัตราการโหลดหรือความล้มเหลวในการปฏิบัติตามภาระที่วางแผนไว้ ในกรณีของบริการชำระเงินจำนวนมาก - ตามกำหนดการแยกต่างหากสำหรับการรับผู้เชี่ยวชาญ ในสภาพนิ่งและหน่วยพาราคลินิกจะได้รับอนุญาตให้ให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินในช่วงเวลาทำงานหลักและในที่ทำงานหลัก

2.7.1. ในแผนกโครงสร้างที่จัดเป็นพิเศษ (แผนก, วอร์ด, สำนักงาน) มีบริการทางการแพทย์แบบชำระเงินตามตารางการทำงานในแผนกเหล่านี้

2.7.2. เมื่อให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน สามารถกำหนดชั่วโมงทำการของสาขาได้ตามตารางเวลาที่แยกต่างหาก ขึ้นอยู่กับการประสานงานกับกระทรวงสาธารณสุขของมอสโก

2.7.3. ในเวลาเดียวกัน ความพร้อมใช้งาน คุณภาพ และปริมาณของบริการทางการแพทย์ที่จัดให้ที่ศูนย์ภายใต้โครงการ โครงการการรับประกันอาณาเขตของรัฐสำหรับการให้บริการการรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชากรของเมืองมอสโก และโปรแกรมครอบคลุมเป้าหมายไม่ควร เสื่อมสภาพ

2.8. บริการทางการแพทย์ที่ชำระเงิน ประเภท ปริมาณและเงื่อนไขของข้อกำหนดจะต้องเป็นไปตามข้อกำหนดด้านใบอนุญาต เงื่อนไขของสัญญา มาตรฐานและขั้นตอนในการจัดหาการรักษาพยาบาล เอกสารกำกับดูแล (ข้อกำหนด) ที่กำหนดโดยกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย และ ข้อกำหนดอื่น ๆ ที่กำหนดโดยกฎหมาย

2.9. สามารถให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินได้เต็มขอบเขตของมาตรฐานการรักษาพยาบาล หรือการปรึกษาหารือ การทำหัตถการ การศึกษาวินิจฉัย และบริการอื่นๆ แบบครั้งเดียว รวมทั้งบริการที่เกินมาตรฐาน

2.10. ข้อกำหนดสำหรับการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน รวมถึงเนื้อหาของมาตรฐาน ขั้นตอน และเงื่อนไขสำหรับการให้บริการทางการแพทย์ การบริการ และบริการอื่น ๆ ถูกกำหนดโดยข้อตกลงของคู่สัญญาและอาจสูงกว่าที่มาตรฐานขั้นตอน และเอกสารการกำกับดูแลอื่น ๆ (ข้อกำหนด) ได้รับการอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซียตลอดจนมาตรฐาน ขั้นตอน เงื่อนไขและข้อกำหนดที่กำหนดขึ้นโดยหน่วยงานบริหารระดับรัฐบาลกลางและระดับภูมิภาคอื่น ๆ

2.11. บริการทางการแพทย์ที่จ่ายให้กับประชากรจะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดสำหรับวิธีการวินิจฉัย ป้องกัน การรักษา เทคโนโลยีทางการแพทย์ ยา การเตรียมภูมิคุ้มกันและยาฆ่าเชื้อที่ได้รับอนุญาตในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย

2.12. แหล่งเงินทุนสำหรับการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินคือ:

– กองทุนขององค์กรประกันที่ดำเนินการในระบบประกันสุขภาพภาคสมัครใจ

- กองทุนขององค์กร วิสาหกิจ สถาบัน

- กองทุนส่วนบุคคลของประชาชน

- กองทุนของกองทุนประกันสังคม

– วิธีอื่นที่กฎหมายอนุญาต

2.13. ศูนย์ให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินแก่ประชาชนตามสัญญา สัญญาได้รับการสรุปเป็นลายลักษณ์อักษรตามข้อกำหนดสำหรับเนื้อหาที่กำหนดโดยกฎหมายของรัฐบาลกลางเกี่ยวกับขั้นตอนสำหรับการให้บริการแบบชำระเงินโดยองค์กรของรัฐ

2.14. ไม่อนุญาตให้มีการสรุปโดยศูนย์สัญญาบริการตัวกลางเพื่อดึงดูดผู้ป่วยโดยบุคคลที่สาม

3. เงื่อนไขการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน

3.1. การปรากฏตัวของสัญญาที่สรุปสำหรับการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน เมื่อทำสัญญาผู้บริโภค (ลูกค้า) จะได้รับแบบฟอร์มที่สามารถเข้าถึงได้พร้อมข้อมูลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการได้รับประเภทและปริมาณของการรักษาพยาบาลที่เหมาะสมโดยไม่คิดค่าธรรมเนียมภายใต้โปรแกรมการรับประกันของรัฐในการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชาชนและ โครงการอาณาเขตของรัฐค้ำประกันการให้การรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชาชน

3.2. ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินที่ศูนย์คือการให้ข้อมูลที่เข้าถึงได้และเชื่อถือได้โดยโพสต์ไว้บนเว็บไซต์ของศูนย์ในเครือข่ายข้อมูลอินเทอร์เน็ตและโทรคมนาคม รวมถึงแผงข้อมูล (ชั้นวาง) ในสาขาของศูนย์

3.2.1. ข้อมูลที่โพสต์บนชั้นวางข้อมูล (ชั้นวาง) ควรมีให้สำหรับกลุ่มคนไม่จำกัดตลอดชั่วโมงการทำงานทั้งหมดของสาขาของศูนย์ และมีข้อมูลต่อไปนี้: ชื่อและที่อยู่ของที่ตั้งสาขา การมีใบอนุญาตที่ถูกต้องในการดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์ รายการราคาของบริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน ข้อมูลเกี่ยวกับบุคลากรทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน เวลาทำการของสาขา ตารางการทำงานของบุคลากรทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน ที่อยู่และหมายเลขโทรศัพท์ของผู้บริหารระดับสูงในด้านการปกป้องสุขภาพของประชาชนและบริการสำหรับการกำกับดูแลในด้านการคุ้มครองผู้บริโภคและความเป็นอยู่ที่ดีของมนุษย์ในเมืองมอสโก

3.2.2. ชั้นวางข้อมูล (ชั้นวาง) ตั้งอยู่ในสถานที่ที่ผู้เยี่ยมชมสามารถเข้าถึงได้และได้รับการออกแบบเพื่อให้คุณทำความคุ้นเคยกับข้อมูลที่โพสต์ได้อย่างอิสระ

3.3. ตามคำร้องขอของผู้บริโภคและ (หรือ) ลูกค้าพนักงานของสาขาของศูนย์จัดให้มีการตรวจสอบ:

3.3.1 สำเนาเอกสารองค์ประกอบขององค์กรของรัฐ (กฎบัตรของศูนย์) ข้อบังคับเกี่ยวกับสาขาที่เกี่ยวข้องกับการให้บริการชำระเงิน

3.3.2. สำเนาใบอนุญาตเพื่อดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์และกิจกรรมอื่น ๆ ที่อยู่ภายใต้ใบอนุญาตพร้อมรายการงาน (บริการ) ตามใบอนุญาต

3.4. ในตอนท้ายของสัญญาตามคำร้องขอของผู้บริโภค (ลูกค้า) ข้อมูลเกี่ยวกับบริการชำระเงินที่มีข้อมูลต่อไปนี้จะต้องจัดเตรียมในรูปแบบที่เข้าถึงได้:

3.4.1. ขั้นตอนในการจัดหาการรักษาพยาบาลและมาตรฐานการรักษาพยาบาลที่ใช้ในการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน

3.4.2. ข้อมูลเกี่ยวกับแพทย์เฉพาะรายที่ให้บริการทางการแพทย์ที่มีค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้อง (การศึกษาและคุณสมบัติทางวิชาชีพของเขา)

3.4.3. ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการให้การรักษาพยาบาล ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง ประเภทของการแทรกแซงทางการแพทย์ที่เป็นไปได้ ผลที่ตามมา และผลลัพธ์ที่คาดหวังจากการจัดหาการรักษาพยาบาล

3.4.4. รายการหมวดหมู่ของผู้บริโภคที่มีสิทธิ์ได้รับผลประโยชน์ เช่นเดียวกับรายการของผลประโยชน์ที่ให้ไว้ในการให้บริการทางการแพทย์ที่ชำระเงินตามกฎหมายของรัฐบาลกลางและการดำเนินการทางกฎหมายด้านกฎระเบียบอื่น ๆ และข้อมูลอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสัญญา

3.5. การให้บริการชำระเงินแก่ประชาชนจะดำเนินการโดยได้รับความยินยอมโดยสมัครใจของผู้ป่วยจนกว่าจะถึงเวลาที่บริการทางการแพทย์ได้รับ หากไม่สามารถขอรับความยินยอมจากตัวผู้ป่วยเองได้ จะต้องขอความยินยอมจากตัวแทนทางกฎหมาย (ผู้ปกครอง) ข้อเท็จจริงของการแจ้งความยินยอมโดยสมัครใจต่อการให้บริการทางการแพทย์ที่ชำระเงินแล้วจะถูกบันทึกไว้ในเวชระเบียนของผู้ป่วย

3.6. ในตอนท้ายของการให้บริการทางการแพทย์ที่ชำระเงินแก่ผู้ป่วยเขาจะได้รับใบรับรองแพทย์ตามแบบฟอร์มที่กำหนดไว้ต่อหน้าความพิการชั่วคราว - แผ่นความทุพพลภาพชั่วคราว

1. ราคา (ภาษี) สำหรับค่าบริการทางการแพทย์และขั้นตอนการชำระเงิน

4.1. ราคา (ภาษี) สำหรับบริการทางการแพทย์ที่จ่ายให้กับประชากรโดยมีค่าธรรมเนียมถูกกำหนดตามบทที่ 25 ของรหัสภาษีของสหพันธรัฐรัสเซีย

4.2. รายการราคา (ราคา) สำหรับบริการทางการแพทย์ที่ศูนย์ได้รับการอนุมัติจากผู้อำนวยการศูนย์

4.3 พนักงานของศูนย์จ่าย 70% ของค่าบริการทางการแพทย์ที่จ่ายในรายการราคา

4.4. การชำระเงินสำหรับบริการทางการแพทย์ดำเนินการโดยการชำระเงินที่ไม่ใช่เงินสดผ่านองค์กรเครดิตหรือโดยการฝากเงินสดโดยตรงที่โต๊ะเงินสดของศูนย์พร้อมกับการออกเอกสารยืนยันการชำระเงินให้กับผู้บริโภค (ลูกค้า) (ใบเสร็จรับเงินเงินสดใบเสร็จรับเงินหรือรูปแบบอื่น ๆ ของ การรายงานที่เข้มงวด (เอกสารของตัวอย่างที่จัดตั้งขึ้น)

4.5. ห้ามเรียกเก็บเงินโดยตรงจากพนักงานของศูนย์ที่ให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินโดยเด็ดขาด

4.6 .. ตามคำร้องขอของผู้ชำระค่าบริการศูนย์มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการชำระค่าบริการทางการแพทย์เพื่อยื่นต่อหน่วยงานด้านภาษีของสหพันธรัฐรัสเซียในรูปแบบที่กำหนดโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุข สหพันธรัฐรัสเซียและกระทรวงสหพันธรัฐรัสเซียด้านภาษีและอากรลงวันที่ 25 กรกฎาคม 2544 N 289 /BG-3-04/256 "ในการดำเนินการตามพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 19 มีนาคม 2544 N 201 " ในการอนุมัติรายการบริการทางการแพทย์และการรักษาที่มีราคาแพงในองค์กรทางการแพทย์ของสหพันธรัฐรัสเซีย ยา ซึ่งจำนวนเงินที่จ่ายโดยค่าใช้จ่ายของกองทุนของผู้เสียภาษีเองเมื่อกำหนดจำนวนการหักภาษีสังคม”

4.7. ข้อกำหนดสำหรับบริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน ซึ่งรวมถึงปริมาณและเงื่อนไขการให้บริการ กำหนดโดยข้อตกลงของคู่สัญญาในสัญญา เว้นแต่กฎหมายของรัฐบาลกลาง การดำเนินการทางกฎหมายด้านกฎระเบียบอื่นๆ ของสหพันธรัฐรัสเซียจะกำหนดไว้สำหรับข้อกำหนดอื่นๆ

4.8. หากด้วยเหตุผลใดก็ตามที่อยู่นอกเหนือการควบคุมของศูนย์ เป็นไปไม่ได้ที่จะให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้ป่วย (ทั้งหมดหรือบางส่วน) เงินจะถูกส่งคืนในรูปแบบที่ไม่ใช่เงินสดไปยังบัญชีของนิติบุคคลตาม พระราชบัญญัติการกระทบยอดหรือแก่ผู้ป่วย (ลูกค้า) เป็นเงินสดตามคำขอของเขาซึ่งลงนามโดยผู้จัดการสาขา

4.9. เงินที่ได้รับสำหรับบริการทางการแพทย์ที่ชำระเงินแล้วจะโอนเข้าบัญชีส่วนตัวของศูนย์ในแผนกการเงินของเมืองมอสโกเพื่อบัญชีสำหรับเงินที่ได้รับจากกิจกรรมสร้างรายได้

1. ความรับผิดชอบและการควบคุมการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินที่ศูนย์

6.1. ตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียศูนย์มีหน้าที่รับผิดชอบในการไม่ปฏิบัติตามหรือปฏิบัติตามเงื่อนไขที่ไม่เหมาะสมสำหรับการให้บริการทางการแพทย์ที่ชำระเงินการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดสำหรับวิธีการวินิจฉัยการป้องกันและการรักษาการศึกษาเช่น รวมทั้งก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วย

6.2. การควบคุมองค์กรของงานในการให้บริการทางการแพทย์ที่ชำระเงินคุณภาพของการดำเนินการในสาขาของศูนย์ราคาและขั้นตอนในการเก็บเงินจากประชากรนั้นดำเนินการโดย Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection และ สวัสดิการมนุษย์ กรมอนามัยมอสโก เช่นเดียวกับหน่วยงานของรัฐอื่น ๆ ซึ่งตามกฎหมายและการดำเนินการทางกฎหมายอื่น ๆ ในระดับรัฐบาลกลางและระดับภูมิภาคได้รับมอบหมายให้ตรวจสอบกิจกรรมขององค์กรของรัฐ

6.3. ในกรณีที่ตรวจพบการละเมิดในการทำงานของศูนย์การให้บริการทางการแพทย์ที่ต้องชำระเงินเจ้าหน้าที่จะต้องรับผิดตามกฎหมายปัจจุบันของสหพันธรัฐรัสเซีย

6.4. อันตรายที่เกิดกับชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วยอันเป็นผลมาจากการให้บริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพต่ำจะต้องได้รับการชดเชยโดยผู้รับเหมาตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย

6.5. ข้อบังคับเหล่านี้ได้รับการอนุมัติโดยผู้อำนวยการศูนย์ การเปลี่ยนแปลงและเพิ่มเติมในข้อบังคับเหล่านี้ทำขึ้นโดยคำสั่งของผู้อำนวยการศูนย์

รัฐบาลมอสโก
กระทรวงสาธารณสุขเมืองมอสโก

คำสั่ง

ในการอนุมัติกฎสำหรับการให้บริการชำระเงินแก่ประชาชนและนิติบุคคลโดยองค์กรของรัฐของระบบการดูแลสุขภาพของเมืองมอสโก

เอกสารที่แก้ไขโดย:
ตามคำสั่งของกรมอนามัยเมืองมอสโกลงวันที่ 9 กันยายน 2558 N 764;
ตามคำสั่งของกรมอนามัยเมืองมอสโกลงวันที่ 2 มีนาคม 2017 N 148;
;
ตามคำสั่งของกรมอนามัยเมืองมอสโก ลงวันที่ 14 มิถุนายน 2017 N 427
____________________________________________________________________

ตามพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 4 ตุลาคม 2555 N 1006 "ในการอนุมัติกฎสำหรับการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินโดยองค์กรการแพทย์" และวันที่ 15 สิงหาคม 2013 N 706 "ในการอนุมัติกฎ สำหรับการให้บริการการศึกษาแบบชำระเงิน" เช่นเดียวกับพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลมอสโกเมื่อวันที่ 21 ธันวาคม 2553 N 1076-PP "ในขั้นตอนการออกกำลังกายโดยเจ้าหน้าที่บริหารของเมืองมอสโกเกี่ยวกับหน้าที่และอำนาจของ ผู้ก่อตั้งสถาบันของรัฐในเมืองมอสโก”
(คำนำที่แก้ไขเพิ่มเติมโดยคำสั่งที่ 283 ลงวันที่ 14 เมษายน 2017 ของ Department of Health of the City of Moscow.

ฉันสั่ง:

1. อนุมัติกฎสำหรับการให้บริการชำระเงินแก่พลเมืองและนิติบุคคลโดยองค์กรของรัฐของระบบการดูแลสุขภาพของเมืองมอสโก (ต่อไปนี้จะเรียกว่ากฎ) (ภาคผนวกของคำสั่งนี้)

2. เมื่อให้บริการแบบชำระเงินหัวหน้าองค์กรของระบบการดูแลสุขภาพของรัฐในเมืองมอสโกควรได้รับคำแนะนำจากกฎที่ได้รับอนุมัติโดยพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 04.10.2012 N 1006 วันที่ 15.08.2013 N 706.
ตามคำสั่งของกรมอนามัยเมืองมอสโก ลงวันที่ 14 เมษายน 2017 N 283

3. หัวหน้าแผนกกิจการและการประสานงานของกิจกรรม E.L. Nikonov ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคำสั่งนี้โพสต์บนเว็บไซต์ทางการของกระทรวงสาธารณสุขเมืองมอสโก
(ข้อที่แก้ไขโดยคำสั่งของกรมอนามัยเมืองมอสโก ลงวันที่ 14 เมษายน 2017 N 283

4. ในการพิจารณาคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของเมืองมอสโกเป็นโมฆะ:

- ลงวันที่ 9 ธันวาคม 2554 N 1608 "ในการอนุมัติกฎสำหรับการให้บริการชำระเงินแก่ประชาชนและนิติบุคคลโดยสถาบันของรัฐทุกประเภทของกระทรวงสาธารณสุขของเมืองมอสโก";

- ลงวันที่ 04.07.2013 N 677 "ในการแก้ไขคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของเมืองมอสโกลงวันที่ 09.12.2011 N 1608"

5. การควบคุมการปฏิบัติตามคำสั่งนี้จะมอบหมายให้รองหัวหน้าคนแรกของกรมอนามัยแห่งเมืองมอสโก V.V. Pavlov
(ข้อที่แก้ไขโดยคำสั่งของกรมอนามัยเมืองมอสโก ลงวันที่ 14 เมษายน 2017 N 283

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงรัฐบาลมอสโก
หัวหน้าแผนก
การดูแลสุขภาพของเมืองมอสโก
G.N. Golukhov

แอปพลิเคชัน. กฎสำหรับการให้บริการชำระเงินแก่ประชาชนและนิติบุคคลโดยองค์กรของรัฐของระบบการดูแลสุขภาพของเมืองมอสโก

แอปพลิเคชัน
ตามคำสั่งของกรม
การดูแลสุขภาพของเมืองมอสโก
ลงวันที่ 2 ตุลาคม 2556 N 944

กฎเหล่านี้กำหนดขั้นตอนสำหรับการให้บริการแบบชำระเงินแก่พลเมืองและนิติบุคคลโดยองค์กรทางการแพทย์การศึกษาและรัฐอื่น ๆ ของระบบการดูแลสุขภาพของเมืองมอสโก

กฎดังกล่าวได้รับการพัฒนาให้สอดคล้องกับกฎหมายและระเบียบข้อบังคับในปัจจุบันของระดับรัฐบาลกลางและระดับภูมิภาค

1. บริการชำระเงินนั้นจัดทำโดยองค์กรทางการแพทย์การศึกษาและหน่วยงานของรัฐอื่น ๆ ของระบบการดูแลสุขภาพของเมืองมอสโก (ต่อไปนี้จะเรียกว่าองค์กรของรัฐ) แก่ประชาชนและนิติบุคคลตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียและประเภทของรายได้- การสร้างกิจกรรมที่ได้รับอนุญาตโดยกฎบัตรขององค์กรของรัฐ การจัดหาบริการทางการแพทย์ การศึกษา และบริการอื่น ๆ ที่ต้องชำระเงินภายใต้ใบอนุญาตนั้น ดำเนินการตามรายการงาน บริการที่ประกอบขึ้นเป็นกิจกรรมทางการแพทย์ การศึกษา และกิจกรรมอื่น ๆ และระบุไว้ในใบอนุญาตสำหรับกิจกรรมที่ออกในลักษณะที่กำหนด

กรมอนามัยเมืองมอสโกรักษาทะเบียนขององค์กรย่อยของรัฐที่ให้บริการชำระเงิน (เว็บไซต์ทางการ www.mosgorzdrav.ru)"

2. วันที่เริ่มให้บริการชำระเงิน, รายการบริการชำระเงินที่จัดทำโดยองค์กรของรัฐ, ราคา (ภาษี) สำหรับบริการชำระเงิน, เช่นเดียวกับการเปลี่ยนแปลงในรายการบริการชำระเงินและการเปลี่ยนแปลงในราคา (ภาษี) สำหรับ บริการชำระเงินได้รับการอนุมัติตามคำสั่งขององค์กรของรัฐ รายการบริการชำระเงินและรายการราคา (ภาษี) สำหรับบริการชำระเงินได้รับการรวบรวมโดยระบุรหัสของบริการชำระเงินที่ให้ไว้ตามระบบการตั้งชื่อที่ได้รับอนุมัติของบริการทางการแพทย์และการศึกษา

ก่อนการออกคำสั่งโดยองค์กรของรัฐให้อนุมัติรายการบริการที่ชำระเงินหรือแก้ไขคำสั่งนี้ รายการบริการชำระเงินที่องค์กรของรัฐจะดำเนินการนั้นต้องได้รับการอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขเมืองมอสโก

ในกรณีที่ยุติการให้บริการแบบชำระเงิน หน่วยงานของรัฐจะส่งข้อมูลที่เกี่ยวข้องไปยังกรมอนามัยเมืองมอสโกภายใน 3 วัน เพื่อทำการเปลี่ยนแปลงการลงทะเบียนขององค์กรของรัฐที่ให้บริการแบบชำระเงินบนเว็บไซต์ทางการของกรมอนามัยเมืองมอสโก

3. การให้บริการชำระเงินแก่ประชาชนดำเนินการโดยได้รับความยินยอมโดยสมัครใจของผู้ป่วย ข้อเท็จจริงของการแจ้งความยินยอมโดยสมัครใจต่อการให้บริการทางการแพทย์ที่ชำระเงินแล้วจะถูกบันทึกไว้ในเวชระเบียนของผู้ป่วย

4. องค์กรทางการแพทย์ของรัฐของกระทรวงสาธารณสุขของมอสโก (ต่อไปนี้จะเรียกว่าองค์กรทางการแพทย์) ที่ให้ประเภทและปริมาณของการรักษาพยาบาลที่เกี่ยวข้องโดยไม่คิดค่าธรรมเนียมภายใต้โครงการการค้ำประกันของรัฐในการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีแก่พลเมืองและอาณาเขต โปรแกรมการรับประกันของรัฐในการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีสำหรับพลเมือง (ต่อไปนี้ - โปรแกรมตามลำดับ โปรแกรมอาณาเขต) มีสิทธิ์ที่จะให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน:

ก) ในข้อกำหนดอื่นนอกเหนือจากที่โปรแกรมกำหนด โปรแกรมอาณาเขต และ (หรือ) โปรแกรมเป้าหมาย ตามคำขอของผู้บริโภค (ลูกค้า) ซึ่งรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง:

- การจัดตั้งตำแหน่งการดูแลทางการแพทย์ระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล

- การใช้ยาที่ไม่รวมอยู่ในรายการยาสำคัญและจำเป็น หากวัตถุประสงค์และการใช้ไม่ได้เกิดจากสิ่งบ่งชี้ที่สำคัญหรือการทดแทนเนื่องจากการแพ้ยาแต่ละรายที่รวมอยู่ในรายการที่ระบุ เช่นเดียวกับการใช้ทางการแพทย์ อุปกรณ์ โภชนาการทางการแพทย์ รวมถึงผลิตภัณฑ์อาหารเพื่อสุขภาพเฉพาะทางที่ไม่ได้มาตรฐานการรักษาพยาบาล

b) เมื่อให้บริการทางการแพทย์โดยไม่เปิดเผยตัว ยกเว้นกรณีที่กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียกำหนดไว้

ค) พลเมืองของต่างประเทศ บุคคลไร้สัญชาติ ยกเว้นผู้ประกันตนตามหลักประกันสุขภาพภาคบังคับ และพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งไม่ได้พำนักอยู่ในอาณาเขตของตนอย่างถาวรและไม่ได้รับการประกันภายใต้การประกันสุขภาพภาคบังคับ เว้นแต่จะมีสนธิสัญญาระหว่างประเทศระบุไว้เป็นอย่างอื่น ของสหพันธรัฐรัสเซีย;

d) เมื่อสมัครบริการทางการแพทย์ด้วยตัวเองยกเว้นกรณีและขั้นตอนที่กำหนดไว้ในมาตรา 21 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางเมื่อวันที่ 21 พฤศจิกายน 2011 N 323-FZ "บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในรัสเซีย สหพันธ์ฯ” และกรณีการให้บริการรถพยาบาล ได้แก่ รถพยาบาลเฉพาะทาง การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน หรือ การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน

5. องค์กรทางการแพทย์สามารถให้บริการทางการแพทย์ได้โดยมีค่าธรรมเนียม: สถานพยาบาลส่วนบุคคล การให้บริการทางการแพทย์ที่บ้าน (ยกเว้นกรณีที่ให้การรักษาพยาบาลที่บ้านด้วยเหตุผลทางการแพทย์) ความช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคมและบริการอื่น ๆ เช่นกัน เป็นบริการเพิ่มเติม ที่จัดให้มีขึ้นในกระบวนการให้การรักษาพยาบาล รวมทั้งครัวเรือนและบริการ: การส่งมอบยา การเช่าผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ การเตรียมบุคคลหรือการสั่งอาหารตามคำขอของผู้ป่วย ที่พักในหอผู้ป่วยที่เหนือกว่า และบริการอื่น ๆ ที่จัดให้เพิ่มเติม ในการให้การรักษาพยาบาล

6. บริการที่ชำระเงิน ประเภท ปริมาณ และข้อกำหนดในการให้บริการต้องเป็นไปตามข้อกำหนดการอนุญาต เงื่อนไขของข้อตกลง มาตรฐานและขั้นตอนในการจัดหาการรักษาพยาบาล บริการด้านการศึกษา และบริการอื่นๆ เอกสารกำกับดูแล (ข้อกำหนด) ที่กระทรวงกำหนดขึ้น สุขภาพของสหพันธรัฐรัสเซีย กระทรวงศึกษาธิการและวิทยาศาสตร์ของสหพันธรัฐรัสเซีย และข้อกำหนดอื่นๆ ที่กฎหมายกำหนด

7. บริการทางการแพทย์และการศึกษาแบบชำระเงินอาจให้บริการได้เต็มขอบเขตของมาตรฐานการรักษาพยาบาล มาตรฐานการศึกษาของรัฐ หรือการปรึกษาหารือ การทำหัตถการ การศึกษาวินิจฉัย และบริการอื่นๆ แบบครั้งเดียว รวมทั้งบริการที่เกินมาตรฐาน

8. ข้อกำหนดสำหรับการให้บริการแบบชำระเงิน รวมถึงเนื้อหาของมาตรฐาน ขั้นตอน และเงื่อนไขสำหรับการให้บริการทางการแพทย์ การบริการ การศึกษา และบริการอื่น ๆ ถูกกำหนดโดยข้อตกลงของคู่สัญญาและอาจสูงกว่าที่มาตรฐานกำหนด ขั้นตอนและเอกสารกำกับดูแลอื่น ๆ (ข้อกำหนด) ที่ได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย กระทรวงศึกษาธิการและวิทยาศาสตร์ของสหพันธรัฐรัสเซีย ตลอดจนมาตรฐาน ขั้นตอน เงื่อนไขและข้อกำหนดที่กำหนดขึ้นโดยรัฐบาลกลางและภูมิภาคอื่น ๆ ผู้บริหารระดับสูง

9. เมื่อให้บริการแบบชำระเงิน โหมดการทำงานขององค์กรของรัฐอาจกำหนดขึ้นตามกำหนดการแยกต่างหาก ขึ้นอยู่กับข้อตกลงกับผู้ก่อตั้ง

ในเวลาเดียวกัน ความพร้อมใช้งาน คุณภาพ และปริมาณของบริการทางการแพทย์ที่จัดให้ภายใต้โครงการ โปรแกรมอาณาเขตของรัฐค้ำประกันสำหรับการให้บริการทางการแพทย์ฟรีแก่ประชากรของเมืองมอสโก โปรแกรมครอบคลุมเป้าหมาย และในแง่ของการศึกษา บริการที่ให้บริการฟรีตามมาตรฐานการศึกษาของรัฐบาลกลางไม่ควรเสื่อมสภาพ

10. ขั้นตอนการให้บริการชำระเงินในองค์กรของรัฐนั้นถูกควบคุมโดยระเบียบเกี่ยวกับขั้นตอนและเงื่อนไขสำหรับการให้บริการชำระเงินในองค์กรของรัฐซึ่งพัฒนาบนพื้นฐานของกฎเหล่านี้และได้รับการอนุมัติจากหัวหน้าองค์กรของรัฐ , เอกสารกำกับดูแลภายใน (คำสั่ง, ข้อบังคับด้านแรงงานภายใน, ข้อตกลงร่วม, ตารางการทำงาน และอื่นๆ) รวมถึงข้อกำหนดอื่นๆ ของกฎหมายปัจจุบัน

11. เพื่อให้บริการชำระเงินโดยคำนึงถึงความต้องการของประชากรสำหรับประเภทบริการที่เกี่ยวข้องและความพร้อมของเงินทุนที่จำเป็นคุณสามารถจัดระเบียบหน่วยโครงสร้างพิเศษ (แผนก, ห้อง, สำนักงานสำหรับการให้บริการชำระเงิน) ซึ่งสร้างตามคำสั่งของหัวหน้าองค์กรของรัฐ ในการดำเนินงานเกี่ยวกับการให้บริการแบบชำระเงิน อาจมีการแนะนำตำแหน่งเพิ่มเติมของแพทย์และบุคลากรอื่น ๆ รักษาค่าใช้จ่ายในการขายบริการชำระเงินตลอดจนที่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญจากสถาบันการแพทย์อื่น ๆ สถาบันวิจัยสถาบันอุดมศึกษาด้วย ที่ทำสัญญาจ้างงานหรือสัญญาทางแพ่ง

12. เมื่อให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน ต้องใช้วิธีป้องกัน วินิจฉัย รักษา เทคโนโลยีทางการแพทย์ ยา สารเตรียมภูมิคุ้มกันและยาฆ่าเชื้อที่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในลักษณะที่กฎหมายกำหนด

13. บริการที่ชำระเงิน (งาน) จัดทำขึ้นภายใต้สัญญาโดยมีค่าใช้จ่ายของกองทุนส่วนบุคคลของพลเมือง เบี้ยประกันสำหรับการประกันสุขภาพโดยสมัครใจ กองทุนขององค์กร สถาบันและองค์กร และกองทุนอื่น ๆ ที่กฎหมายอนุญาต

14. ไม่อนุญาตให้มีการสรุปสัญญาโดยองค์กรของรัฐสำหรับบริการตัวกลางเพื่อดึงดูดผู้ป่วยโดยบุคคลที่สาม

15. ไม่สามารถให้บริการทางการแพทย์โดยมีค่าธรรมเนียมในการให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน ซึ่งให้บริการทันทีในสภาวะที่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์สำหรับการบ่งชี้ฉุกเฉิน (ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุ บาดเจ็บ เป็นพิษ และเงื่อนไขและโรคอื่น ๆ ) เช่นเดียวกับในการดำเนินการตรวจร่างกายทางนิติเวชและการตรวจทางจิตเวชทางนิติเวช (ยกเว้นการตรวจที่ดำเนินการในคดีแพ่งและอนุญาโตตุลาการกรณีความผิดทางปกครอง); การชันสูตรพลิกศพทางพยาธิวิทยาและกายวิภาคและการตรวจร่างกายทางการทหาร

16. เมื่อได้รับการดูแลทางการแพทย์ภายใต้โครงการอาณาเขตเพื่อการรักษาพยาบาลโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย บริการดังต่อไปนี้ไม่ต้องชำระเงิน:

- ใบสั่งยาและการใช้ยาด้วยเหตุผลทางการแพทย์ (ในกรณีของยาทดแทนเนื่องจากการแพ้ การปฏิเสธ) ที่ไม่รวมอยู่ในรายการยาสำคัญและจำเป็น

- ที่พักในหอผู้ป่วยขนาดเล็ก (กล่อง) ของผู้ป่วยเพื่อการแพทย์และ (หรือ) ข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา

- การอยู่ร่วมกันของผู้ปกครองคนใดคนหนึ่ง (ตัวแทนทางกฎหมายอีกคน) หรือสมาชิกในครอบครัวคนอื่นในสถาบันการแพทย์เมื่อให้การรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลที่มีเด็กอายุต่ำกว่าสี่ขวบรวมตลอดระยะเวลาการรักษาและกับเด็กอายุมากกว่าสี่ขวบ อายุปี - ถ้าระบุไว้;

- บริการทางการแพทย์และการขนส่งในการจัดหาการรักษาพยาบาลภายใต้กรอบมาตรฐานการรักษาพยาบาล (การตรวจและรักษาผู้ป่วยในโรงพยาบาลตลอด 24 ชั่วโมง) ในกรณีที่ไม่มีความเป็นไปได้ของการจัดหาโดยแพทย์หรืออื่น ๆ องค์กรที่ให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้ป่วย

- การขนส่ง, การจัดเก็บในห้องเก็บศพของวัสดุชีวภาพที่ได้รับสำหรับการตรวจ, ศพของผู้ป่วยที่เสียชีวิตในทางการแพทย์และองค์กรอื่น ๆ , การกำจัดวัสดุชีวภาพ

17. ผู้ให้บริการชำระเงินมีหน้าที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ให้บริการชำระเงินและบริการที่เขาจัดหาให้ตามรายการที่ได้รับอนุมัติโดยกฎหมายของรัฐบาลกลางเกี่ยวกับลำดับการให้บริการทางการแพทย์และการศึกษาที่ต้องชำระเงิน

ข้อมูลที่โพสต์บนชั้นวางข้อมูล (ชั้นวาง) ควรมีให้สำหรับกลุ่มคนไม่ จำกัด ในช่วงเวลาทำงานทั้งหมดขององค์กรของรัฐที่ให้บริการแบบชำระเงิน ชั้นวางข้อมูล (ชั้นวาง) ตั้งอยู่ในสถานที่ที่ผู้เยี่ยมชมสามารถเข้าถึงได้และได้รับการออกแบบเพื่อให้คุณทำความคุ้นเคยกับข้อมูลที่โพสต์ได้อย่างอิสระ

นอกจากนี้ ตามคำขอของผู้บริโภคและ (หรือ) ลูกค้า ผู้ให้บริการจัดให้มีการตรวจสอบ:

ก) สำเนาเอกสารองค์ประกอบขององค์กรของรัฐกฎระเบียบในสาขาที่เกี่ยวข้องกับการให้บริการชำระเงิน

ข) สำเนาใบอนุญาตเพื่อดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์ การศึกษา และกิจกรรมอื่น ๆ ภายใต้ใบอนุญาตพร้อมรายการงาน (บริการ) ตามใบอนุญาต

ในตอนท้ายของสัญญาตามคำร้องขอของผู้บริโภคและ (หรือ) ลูกค้าจะต้องจัดเตรียมข้อมูลเหล่านี้ในรูปแบบที่สามารถเข้าถึงได้พร้อมข้อมูลเกี่ยวกับบริการชำระเงินซึ่งมีข้อมูลต่อไปนี้:

ก) ขั้นตอนในการจัดหาการรักษาพยาบาลและมาตรฐานการรักษาพยาบาลที่ใช้ในการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน

b) ข้อมูลเกี่ยวกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์รายใดรายหนึ่งที่ให้บริการทางการแพทย์ที่มีค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้อง (การศึกษาและคุณสมบัติทางวิชาชีพของเขา)

ค) ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการให้การรักษาพยาบาล ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง ประเภทของการแทรกแซงทางการแพทย์ที่เป็นไปได้ ผลที่ตามมา และผลลัพธ์ที่คาดหวังของการจัดหาการรักษาพยาบาล

d) รายชื่อหมวดหมู่ของผู้บริโภคที่มีสิทธิ์ได้รับผลประโยชน์ เช่นเดียวกับรายการของผลประโยชน์ที่มีให้ในการจัดหาค่ารักษาพยาบาล การศึกษา รวมถึงบริการการศึกษาเพิ่มเติมที่ต้องชำระเงินตามกฎหมายของรัฐบาลกลางและการดำเนินการทางกฎหมายอื่น ๆ

จ) โปรแกรมการศึกษาขั้นพื้นฐานและเพิ่มเติม ค่าบริการการศึกษาซึ่งรวมอยู่ในค่าธรรมเนียมพื้นฐานภายใต้สัญญา

ฉ) โปรแกรมการศึกษาเพิ่มเติม หลักสูตรพิเศษ รอบของสาขาวิชา และบริการการศึกษาเพิ่มเติมอื่น ๆ ที่จ่ายให้โดยได้รับความยินยอมจากผู้บริโภคเท่านั้น

ผู้รับเหมามีหน้าที่แจ้งให้ผู้บริโภคทราบข้อมูลอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสัญญาตามคำขอของเขา

18. ผู้รับเหมาไม่สามารถให้บริการแบบชำระเงินเพื่อแลกกับบริการที่ดำเนินการภายในกรอบงานของรัฐ (เทศบาล)

19. องค์กรของรัฐไม่มีสิทธิให้บริการเพิ่มเติมโดยเสียค่าธรรมเนียม หากไม่ได้รับความยินยอมจากพลเมือง เช่นเดียวกับเงื่อนไขการให้บริการบางอย่างเกี่ยวกับการปฏิบัติตามข้อบังคับของผู้อื่น

20. ขั้นตอนการสรุปสัญญาสำหรับการให้บริการแบบชำระเงินและข้อกำหนดสำหรับเนื้อหานั้นกำหนดขึ้นโดยกฎหมายของรัฐบาลกลางเกี่ยวกับขั้นตอนสำหรับการให้บริการแบบชำระเงินโดยองค์กรของรัฐ

21. ในการสรุปข้อตกลงผู้บริโภค (ลูกค้า) จะได้รับข้อมูลในรูปแบบที่เข้าถึงได้พร้อมข้อมูลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะได้รับการดูแลทางการแพทย์ประเภทและปริมาณที่เหมาะสมบริการด้านการศึกษาโดยไม่คิดค่าธรรมเนียมภายในกรอบการค้ำประกันของรัฐที่กำหนดโดยกฎหมาย ของสหพันธรัฐรัสเซีย

การปฏิเสธของผู้บริโภคในการสรุปข้อตกลงสำหรับการให้บริการแบบชำระเงินไม่สามารถเป็นสาเหตุของการลดประเภทและปริมาณของการรักษาพยาบาลที่มอบให้กับผู้บริโภคดังกล่าวโดยไม่คิดค่าธรรมเนียม

22. ราคาที่องค์กรของรัฐ (ยกเว้นองค์กรอิสระ) ให้บริการแบบชำระเงิน ยกเว้นที่ระบุไว้ในวรรค 23 ของกฎเหล่านี้ กำหนดตามขั้นตอนที่ได้รับอนุมัติโดยคำสั่งแยกต่างหากของกระทรวงสาธารณสุขเมืองมอสโก

23. ราคาสำหรับบริการทันตกรรมเกี่ยวกับกระดูกและข้อที่จัดไว้ให้ในคลินิกทันตกรรมและแผนกฟันปลอมขององค์กรทางการแพทย์ของพลเมืองที่มีสิทธิพิเศษโดยเสียค่าใช้จ่ายงบประมาณของเมืองมอสโกอยู่ภายใต้ระเบียบของรัฐในลักษณะที่กำหนดโดยรัฐบาลมอสโก

24. การชำระค่าบริการดำเนินการโดยการชำระเงินที่ไม่ใช่เงินสดผ่านองค์กรเครดิตหรือโดยการฝากเงินสดโดยตรงที่โต๊ะเงินสดขององค์กรของรัฐโดยออกให้ผู้ป่วยลูกค้าของเอกสารยืนยันการชำระเงิน (ใบเสร็จรับเงินใบเสร็จรับเงินหรือรูปแบบอื่น ๆ การรายงานที่เข้มงวด (เอกสารของตัวอย่างที่จัดตั้งขึ้น)

25. ตามคำร้องขอของผู้ชำระค่าบริการองค์กรทางการแพทย์มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการชำระค่าบริการทางการแพทย์เพื่อยื่นต่อหน่วยงานด้านภาษีของสหพันธรัฐรัสเซียในรูปแบบที่กำหนดโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุข สหพันธรัฐรัสเซียและกระทรวงสหพันธรัฐรัสเซียด้านภาษีและอากรลงวันที่ 25 กรกฎาคม 2544 N 289 / BG-3-04 / 256 "ในการดำเนินการตามพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 19 มีนาคม 2544 N 201 ในการอนุมัติรายการบริการทางการแพทย์และประเภทการรักษาที่มีราคาแพงในองค์กรทางการแพทย์ของสหพันธรัฐรัสเซีย ยา จำนวนเงินที่ชำระซึ่งค่าใช้จ่ายของกองทุนของผู้เสียภาษีจะถูกนำมาพิจารณาเมื่อกำหนดจำนวนการหักภาษีสังคม ".

26. การบัญชีสำหรับเงินที่ได้รับจากองค์กรของรัฐจากการให้บริการชำระเงินจะดำเนินการตามขั้นตอนที่กำหนดโดยกฎหมายงบประมาณของสหพันธรัฐรัสเซียรัฐบาลมอสโกและบทบัญญัติของรหัสงบประมาณของสหพันธรัฐรัสเซีย

27. หน่วยงานของรัฐที่ให้บริการชำระเงินจะต้องเก็บบันทึกทางบัญชีแยกต่างหากสำหรับกิจกรรมหลักและสำหรับการให้บริการแบบชำระเงิน

28. องค์กรของรัฐมีสิทธิที่จะดำเนินกิจกรรมการสร้างรายได้ที่สอดคล้องกับเป้าหมายเหล่านี้ ตราบเท่าที่สิ่งนี้ทำหน้าที่เพื่อให้บรรลุเป้าหมายที่พวกเขาสร้างขึ้น โดยมีเงื่อนไขว่ากิจกรรมดังกล่าวระบุไว้ในเอกสารประกอบ

รายได้ที่ได้รับจากองค์กรของรัฐจากกิจกรรมนี้จะเข้าสู่งบประมาณของเมืองมอสโก

รายได้ที่ได้รับจากองค์กรงบประมาณและองค์กรปกครองตนเองของรัฐจากกิจกรรมและทรัพย์สินที่ได้มาโดยค่าใช้จ่ายของรายได้เหล่านี้จะอยู่ที่การกำจัดโดยอิสระขององค์กร

29. รายการที่ไม่รวม - คำสั่งของกรมอนามัยเมืองมอสโก ลงวันที่ 14 มิถุนายน 2017 N 427 ..

____________________________________________________________________
ข้อ 29, 30 และ 31 ของรุ่นก่อนหน้าได้รับการพิจารณาตามลำดับข้อ 30, 31 และ 32 ของฉบับนี้ - คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขเมืองมอสโกลงวันที่ 9 กันยายน 2558 N 764

____________________________________________________________________

30. ตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียองค์กรด้านการดูแลสุขภาพของรัฐต้องรับผิดชอบต่อการไม่ปฏิบัติตามหรือปฏิบัติตามเงื่อนไขในการให้บริการชำระเงินอย่างไม่เหมาะสมการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดสำหรับวิธีการวินิจฉัยการป้องกันและการรักษาการฝึกอบรม รวมทั้งก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วย

31. บริการของรัฐบาลกลางเพื่อการกำกับดูแลการคุ้มครองสิทธิผู้บริโภคและสวัสดิการมนุษย์ กรมอนามัยเมืองมอสโก และหน่วยงานของรัฐอื่น ๆ ที่ได้รับมอบหมายให้ตรวจสอบกิจกรรมของรัฐตามกฎหมายและการดำเนินการทางกฎหมายอื่น ๆ ของระดับรัฐบาลกลางและระดับภูมิภาค องค์กรต่างๆ

32. อันตรายที่เกิดกับชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วยอันเป็นผลมาจากการให้บริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพต่ำจะต้องได้รับการชดเชยโดยผู้รับเหมาตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย

การแก้ไขเอกสารโดยคำนึงถึง
เตรียมการเปลี่ยนแปลงและเพิ่มเติม
เจเอสซี "โกเดกส์"

ตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย พลเมืองทุกคนจะได้รับการดูแลทางการแพทย์ฟรี กรมธรรม์ประกันสุขภาพภาคบังคับ (CHI) เป็นเอกสารที่รับประกันการรับบริการทางการแพทย์ฟรีบางชุด อย่างไรก็ตาม นอกเหนือจากการรักษาฟรีภายใต้การประกันสุขภาพภาคบังคับ ประชาชนยังสามารถใช้บริการที่ชำระเงินได้จำนวนหนึ่ง

การรักษาที่เหมาะสมเป็นกุญแจสำคัญในการปรับปรุงคุณภาพและอายุขัยของแต่ละคน ดังนั้นจึงเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์คุณภาพสูงตรงเวลาและครบถ้วนเมื่อมีความจำเป็น พิจารณาว่าจะต้องจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ในกรณีใดบ้าง

โอกาสในการรับเงินช่วยเหลือภายใต้นโยบาย CHI

รายชื่อบริการทางการแพทย์ที่สามารถมอบให้กับประชากรเพื่อรับรางวัลทางการเงินบางอย่างนั้นอยู่ในรายการพิเศษที่รับรองและรับรองโดยพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียฉบับที่ 291 ลงวันที่ 16 เมษายน 2555 นี่คือรายการที่ครอบคลุม ซึ่งรวมถึงการวินิจฉัยโดยตรงบางประเภท การปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ ฯลฯ ตลอดจนบริการที่เพิ่มความสะดวกสบายในการรักษาและหัตถการ (ห้องคอมฟอร์ทในโรงพยาบาล การให้บริการผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่บ้าน ฯลฯ .) ). )

บันทึก! การให้การดูแลฉุกเฉินแก่ประชาชนโดยไม่คิดค่าใช้จ่ายในสถาบันทางการแพทย์ที่มีรูปแบบการเป็นเจ้าของที่หลากหลาย (แม้ในคลินิกเอกชน) ซึ่งควบคุมโดยกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียหมายเลข 323-FZ "ในพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมือง" .

การรักษาและการตรวจทุกประเภท (และในกรณีของการดูแลผู้ป่วยใน รวมถึงยาด้วย) ที่แพทย์สั่งเมื่อเข้ารับการรักษาภายใต้นโยบาย CHI จะไม่เสียค่าใช้จ่าย แพทย์มีสิทธิที่จะแนะนำบริการแบบชำระเงินได้ก็ต่อเมื่อไม่มีให้บริการในรูปแบบฟรีในภูมิภาคที่กำหนดหรือเป็นทางเลือก ในกรณีหลังแพทย์จำเป็นต้องเตือนพลเมืองเกี่ยวกับความพร้อมของทางเลือกฟรีสำหรับการให้บริการและรับใบเสร็จรับเงินเป็นลายลักษณ์อักษรจากเขา ผู้ป่วยสามารถใช้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินจากรายการที่ได้รับอนุมัติในระดับนิติบัญญัติตามคำขอของเขาเอง รายการนี้อยู่ในส่วนสุดท้ายของบทความของเรา

สามารถรับบริการทางการแพทย์แบบชำระเงินใดบ้างภายใต้การประกันสุขภาพภาคบังคับ?

การเลือกบริการทางการแพทย์แบบชำระเงินขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วยหรือตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วม หากไม่รวมอยู่ในรายการการรักษาพยาบาลที่ให้บริการฟรี หากผู้ป่วยสงสัยว่าการตรวจ หัตถการ บริการใด ๆ ไม่รวมอยู่ในแพ็คเกจฟรี เขาต้องติดต่อบริษัทประกันภัยที่ออกกรมธรรม์ CHI ให้เขา คุณสามารถขอคำแนะนำจากบริษัทประกันได้ที่หมายเลขสายด่วนที่ระบุในกรมธรรม์ หรือโดยตรงที่สำนักงานของบริษัทประกันภัย แน่นอน สำหรับบริการทั้งหมดที่ไม่รวมอยู่ในแพ็คเกจการรักษาพยาบาลฟรี คุณจะต้องจ่ายเงินจากกระเป๋าของคุณเอง มีขั้นตอนบางประการในการให้การรักษาพยาบาลแบบชำระเงิน

คุณควรทราบว่าก่อนที่จะให้บริการทางการแพทย์ใดๆ สถาบันที่ให้บริการนั้นจำเป็นต้องทำข้อตกลงกับผู้ป่วย เอกสารนี้จะต้องมีรายละเอียดของสถาบันและผู้ป่วย, ชื่อของบริการ, ขั้นตอนการให้บริการ, จำนวนเงินที่ชำระ, วันที่จัดทำเอกสาร, ลายเซ็นของคู่สัญญาและตราประทับอย่างเป็นทางการ . สัญญาจะต้องแนบเอกสารยืนยันการชำระเงิน (เงินสดหรือใบเสร็จรับเงิน ใบสั่งจ่ายเงินสด ฯลฯ) ชุดเอกสารที่ระบุเป็นการยืนยันการให้บริการแก่ผู้ป่วย

หากปรากฎว่าบริการชำระเงินที่ได้รับตามคำแนะนำของแพทย์รวมอยู่ในแพ็คเกจ CHI ฟรี ผู้ป่วยสามารถคืนเงินที่ใช้ไปได้ ในการทำเช่นนี้พลเมืองจะต้องแสดงเอกสารดังกล่าวต่อผู้ประกันตนเพื่อขอเงินคืน, การอ้างอิงที่ออกโดยแพทย์ในการนัดหมายภายใต้การประกันสุขภาพภาคบังคับ, ข้อตกลงและเช็ค

รายการบริการทางการแพทย์แบบชำระเงินที่สามารถรับได้ภายใต้นโยบาย CHI

บริการทางการแพทย์บางประเภทมีไว้เพื่อเงินเท่านั้น รายชื่อของพวกเขาควรโพสต์ในที่ที่เห็นได้ชัดเจนในสถาบันการแพทย์ใด ๆ ส่วนใหญ่แล้ว บริการดังกล่าวรวมถึง: การปรึกษาหารือของผู้เชี่ยวชาญ ดำเนินการตามความคิดริเริ่มส่วนบุคคลของคุณ การสนับสนุนทางการแพทย์สำหรับกิจกรรมส่วนตัว การรักษาโดยไม่เปิดเผยตัว; การวินิจฉัยและขั้นตอนที่บ้าน ฯลฯ รายการบริการทางการแพทย์ที่มีค่าบริการค่อนข้างกว้างขวาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะรวมถึงบริการต่อไปนี้:

• การวินิจฉัยและการรักษาโดยไม่เปิดเผยชื่อ (ยกเว้นการติดเชื้อเอชไอวี);
• การจัดการบำบัด การให้คำปรึกษา และการวินิจฉัยดำเนินการที่บ้าน รวมทั้งหลังจากออกจากโรงพยาบาล (ยกเว้นเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถไปสถานพยาบาลทางร่างกายได้)
• การรักษาปัญหาทางเพศ
• ผสมเทียม;
• การบำบัดด้วยคำพูดของผู้ป่วยผู้ใหญ่
• การฉีดวัคซีนป้องกัน (ยกเว้นการฉีดวัคซีนที่จัดทำโดยโปรแกรมของรัฐ)
• การรักษาในสถานพยาบาล (ยกเว้นเด็กและเฉพาะผู้ป่วยผู้ใหญ่)
• ขั้นตอนเครื่องสำอาง
• ทันตกรรมประดิษฐ์ (ยกเว้นตามที่กฎหมายกำหนด)
• ความช่วยเหลือด้านจิตใจ;
• การสอนทักษะการพยาบาลและการปฐมพยาบาล
• บริการครัวเรือนและบริการระหว่างการรักษา

เป็นที่น่าสังเกตว่ารายการบางรายการในบางวิชาของสหพันธรัฐรัสเซียอาจรวมอยู่ในรายการของโปรแกรม CHI ในอาณาเขต ดังนั้น ในกรณีเกิดเหตุการณ์ผู้เอาประกันภัยโดยเฉพาะ ก่อนชำระเงิน คุณต้องติดต่อบริษัทประกันภัยเพื่อขอคำแนะนำ

1. กฎเหล่านี้กำหนดขั้นตอนและเงื่อนไขสำหรับการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินแก่ประชากร (นอกเหนือจากปริมาณการรับประกันการรักษาพยาบาลฟรี) โดยสถาบันทางการแพทย์ โดยไม่คำนึงถึงการอยู่ใต้บังคับบัญชาของแผนกและรูปแบบการเป็นเจ้าของ รวมถึงสถาบันวิจัยและการแพทย์ของรัฐ สถาบันการศึกษาระดับอุดมศึกษา (ซึ่งต่อไปนี้จะเรียกว่า - สถาบันการแพทย์) และมีผลผูกพันสถาบันทางการแพทย์ทั้งหมด

2. การให้บริการทางการแพทย์แก่ประชาชนโดยสถาบันทางการแพทย์ในรูปแบบของการป้องกัน การวินิจฉัยทางการแพทย์ การฟื้นฟูสมรรถภาพ การทำเทียมและศัลยกรรมกระดูกและทันตกรรม การบริการทางการแพทย์ที่จ่ายให้กับประชากรนั้นจัดทำโดยสถาบันการแพทย์ภายใต้สัญญากับประชาชนหรือองค์กรเพื่อให้บริการทางการแพทย์แก่พนักงานและสมาชิกในครอบครัวของพวกเขา

3. การให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินแก่ประชาชนโดยสถาบันการแพทย์จะดำเนินการหากมีใบรับรองและใบอนุญาตสำหรับประเภทของกิจกรรมที่เลือก

4. สถาบันการแพทย์ของรัฐและเทศบาลให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินแก่ประชากรโดยได้รับอนุญาตเป็นพิเศษจากหน่วยงานจัดการสุขภาพที่เกี่ยวข้อง

5. สถาบันทางการแพทย์มีหน้าที่ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบริการทางการแพทย์ที่จ่ายให้กับประชากรเป็นไปตามข้อกำหนดสำหรับวิธีการวินิจฉัยป้องกันและการรักษาที่ได้รับอนุญาตในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย

6. สถาบันการแพทย์มีหน้าที่เก็บบันทึกทางสถิติและการบัญชีของผลลัพธ์ของการบริการทางการแพทย์ที่จ่ายให้กับประชากร จัดทำรายงานที่จำเป็น และส่งในลักษณะและภายในระยะเวลาที่กำหนดโดยกฎหมายและการดำเนินการทางกฎหมายอื่น ๆ ของรัสเซีย สหพันธ์.

7. สถาบันการแพทย์ของรัฐและเทศบาลที่ให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินแก่ประชากร จะต้องเก็บบันทึกทางสถิติและทางบัญชี และการรายงานแยกกันสำหรับกิจกรรมหลักและบริการทางการแพทย์ที่ชำระเงินแล้ว

8. การควบคุมองค์กรและคุณภาพของการให้บริการทางการแพทย์ที่จ่ายให้กับประชากรตลอดจนความถูกต้องของการจัดเก็บค่าธรรมเนียมจากประชากรนั้นดำเนินการโดยหน่วยงานด้านสุขภาพและหน่วยงานและองค์กรของรัฐอื่น ๆ ซึ่งตามกฎหมายและการกระทำทางกฎหมายอื่น ๆ ของสหพันธรัฐรัสเซียได้รับมอบหมายให้ตรวจสอบกิจกรรมของสถาบันการแพทย์

9. ราคาสำหรับบริการทางการแพทย์ที่จ่ายให้กับประชากรโดยมีค่าธรรมเนียมนั้นกำหนดขึ้นตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย

10. สถาบันการแพทย์มีหน้าที่ต้องให้ข้อมูลแก่ประชาชนฟรี เข้าถึงได้และเชื่อถือได้ รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับที่ตั้งของสถาบัน (สถานที่จดทะเบียนของรัฐ) ชั่วโมงทำงาน รายการบริการทางการแพทย์ที่ต้องชำระเงินซึ่งระบุค่าใช้จ่าย เงื่อนไขสำหรับข้อกำหนด และการรับบริการเหล่านี้รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับผลประโยชน์ของพลเมืองบางประเภทตลอดจนข้อมูลเกี่ยวกับคุณสมบัติและการรับรองของผู้เชี่ยวชาญ

11. การให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินได้รับการกำหนดอย่างเป็นทางการโดยข้อตกลงที่ควบคุมเงื่อนไขและข้อกำหนดในการรับ ขั้นตอนการชำระเงิน สิทธิ ภาระผูกพัน และความรับผิดชอบของคู่สัญญา

12. ชำระค่าบริการทางการแพทย์ในสถาบันการธนาคารหรือในสถาบันการแพทย์

การตั้งถิ่นฐานกับประชากรสำหรับการให้บริการแบบชำระเงินดำเนินการโดยสถาบันทางการแพทย์โดยใช้เครื่องบันทึกเงินสด

เมื่อทำการตั้งถิ่นฐานกับประชากรโดยไม่ต้องใช้เครื่องบันทึกเงินสด สถาบันทางการแพทย์ต้องใช้แบบฟอร์มที่เป็นเอกสารความรับผิดชอบที่เข้มงวดซึ่งได้รับอนุมัติในลักษณะที่กำหนด

สถาบันการแพทย์มีหน้าที่ออกใบเสร็จรับเงิน (เงินสด) หรือสำเนาแบบฟอร์มยืนยันการรับเงินสดให้กับผู้บริโภค

13. ผู้บริโภคที่ใช้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินมีสิทธิเรียกร้องการให้บริการที่มีคุณภาพเพียงพอ ข้อมูลเกี่ยวกับการมีอยู่ของใบอนุญาตและใบรับรอง และการคำนวณต้นทุนของบริการที่มีให้

14. ผู้บริโภคที่ใช้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินมีหน้าที่:

ชำระค่าบริการทางการแพทย์ที่จัดให้

ปฏิบัติตามข้อกำหนดที่รับรองคุณภาพของบริการทางการแพทย์ที่ต้องชำระเงิน รวมถึงการให้ข้อมูลที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้

15. ตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียสถาบันทางการแพทย์ต้องรับผิดชอบต่อผู้บริโภคเนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดหรือการปฏิบัติตามข้อกำหนดของสัญญาอย่างไม่เหมาะสมการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดสำหรับวิธีการวินิจฉัยการป้องกันและการรักษาที่ได้รับอนุญาตใน อาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย เช่นเดียวกับในกรณีที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้บริโภค .

16. ผู้บริโภคที่ใช้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินมีสิทธิเรียกร้องค่าเสียหายที่เกิดจากการไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไขหรือการปฏิบัติตามข้อกำหนดของสัญญาอย่างไม่เหมาะสม การชดเชยความเสียหายในกรณีที่เกิดอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตตลอดจนค่าชดเชยที่ก่อให้เกิดศีลธรรม อันตรายตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียและกฎเหล่านี้

17. ในกรณีที่สถาบันการแพทย์ไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดในการให้บริการ ผู้บริโภคมีสิทธิเลือก:

กำหนดเงื่อนไขใหม่สำหรับการให้บริการ

ต้องการลดต้นทุนการให้บริการ

ต้องการบริการโดยผู้เชี่ยวชาญคนอื่น

บอกเลิกสัญญาและเรียกร้องค่าเสียหาย

การละเมิดเงื่อนไขที่กำหนดโดยสัญญาสำหรับการให้บริการจะต้องมาพร้อมกับการชำระค่าปรับให้กับผู้บริโภคในลักษณะและจำนวนเงินที่กำหนดโดยกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย "ในการคุ้มครองสิทธิผู้บริโภค" หรือสัญญา

ตามข้อตกลง (ข้อตกลง) ของคู่สัญญา ค่าปรับที่ระบุสามารถชำระได้โดยการลดต้นทุนของบริการทางการแพทย์ที่จัดให้ การให้บริการเพิ่มเติมแก่ผู้บริโภคโดยไม่ต้องชำระเงิน และคืนส่วนหนึ่งของเงินจ่ายล่วงหน้าที่จ่ายไปก่อนหน้านี้

18. การเรียกร้องและข้อพิพาทที่เกิดขึ้นระหว่างผู้บริโภคและสถาบันทางการแพทย์ได้รับการแก้ไขโดยข้อตกลงของคู่กรณีหรือในศาลตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย

19. สถาบันทางการแพทย์จะได้รับการปลดปล่อยจากความรับผิดสำหรับการไม่ปฏิบัติตามหรือการปฏิบัติที่ไม่เหมาะสมของบริการทางการแพทย์ที่ต้องเสียค่าใช้จ่าย หากพิสูจน์ได้ว่าการไม่ปฏิบัติตามหรือการปฏิบัติที่ไม่เหมาะสมเกิดขึ้นเนื่องจากเหตุสุดวิสัยตลอดจนเหตุอื่น ๆ ที่กฎหมายกำหนด

20. สำหรับการไม่ปฏิบัติตามกฎเหล่านี้ สถาบันการแพทย์ในลักษณะที่กำหนดอาจถูกเพิกถอนใบอนุญาตหรือสิทธิ์ในการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินแก่ประชากร

คำจำกัดความของการปฏิบัติทางการแพทย์ส่วนตัวมีอยู่ในมาตรา 56 ของพื้นฐานของกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียเกี่ยวกับการคุ้มครองสุขภาพของประชาชน (ต่อไปนี้ - พื้นฐาน) ตามบทความนี้ การปฏิบัติทางการแพทย์ของเอกชน หมายถึง การให้บริการทางการแพทย์โดยบุคลากรทางการแพทย์นอกสถาบันของระบบสาธารณสุขของรัฐและเทศบาล โดยเป็นค่าใช้จ่ายของกองทุนส่วนบุคคลของประชาชน หรือเป็นค่าใช้จ่ายขององค์กร สถาบันและองค์กร รวมทั้งองค์กรประกันสุขภาพตามข้อตกลงที่ตกลงกันไว้ การปฏิบัตินี้ดำเนินการตามกฎหมายว่าด้วยการคุ้มครองสุขภาพของประชาชน จากข้างต้นสามารถสรุปได้ดังต่อไปนี้:

สิทธิในการมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์ส่วนตัวสงวนไว้เฉพาะสำหรับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ต้องมี:

ก) การศึกษาทางการแพทย์และเภสัชกรรมระดับสูงหรือระดับมัธยมศึกษา ตลอดจนตำแหน่งพิเศษ b) ใบรับรองผู้เชี่ยวชาญ c) ใบอนุญาตสำหรับกิจกรรมประเภทที่เลือกซึ่งรวมอยู่ในรายการที่กำหนดโดยกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย

บุคคลที่ประกอบวิชาชีพเวชกรรมเอกชนและกิจกรรมเภสัชกรรมเอกชนอยู่ในระบบการดูแลสุขภาพของเอกชน

สถานพยาบาลเอกชนและกิจกรรมเภสัชกรรมเอกชนเป็นกิจกรรมประเภทหนึ่งของผู้ประกอบการ

ดังนั้น เงื่อนไขหลักสำหรับความถูกต้องตามกฎหมายของกิจกรรมประเภทนี้คือการได้รับใบอนุญาตที่เหมาะสม เนื่องจากกิจกรรมประเภทนี้จัดประเภทโดยกฎหมายว่าได้รับใบอนุญาต (มาตรา 17 ของกฎหมายของรัฐบาลกลาง "ในการให้อนุญาตกิจกรรมบางประเภท") การออกใบอนุญาตเป็นหนึ่งในประเภทของกฎระเบียบของรัฐของเศรษฐกิจที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินการโดยสถานะของฟังก์ชั่นการควบคุมที่เกี่ยวข้องกับหน่วยงานที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมผู้ประกอบการซึ่งเนื่องจากความเฉพาะเจาะจง (ส่งผลกระทบต่อผลประโยชน์ของผู้บริโภคจำนวนมากของ รัฐและความมั่นคงสาธารณะ สุขภาพและศีลธรรมของประชากร ฯลฯ) จำเป็นต้องมีการควบคุมดังกล่าว ทั้งหมดที่กล่าวมาสามารถนำมาประกอบกับการปฏิบัติทางการแพทย์และกิจกรรมทางเภสัชกรรมของเอกชน ในการขอรับใบอนุญาตให้ดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์ บุคคลที่สมัครจะต้องมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดบางประการ ได้แก่

มีการฝึกอบรมวิชาชีพที่เหมาะสมหรือมีพนักงานที่มีการฝึกอบรมดังกล่าว (หากเรากำลังพูดถึงนิติบุคคล)

มีการสนับสนุนด้านกฎระเบียบและระเบียบวิธีที่จำเป็น ความสามารถขององค์กรและทางเทคนิค และวัสดุและอุปกรณ์ทางเทคนิคเพื่อดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์ประเภทที่เกี่ยวข้อง

ตามที่ระบุไว้แล้ว การฝึกอบรมวิชาชีพของผู้ประกอบวิชาชีพเวชกรรมและกิจกรรมทางเภสัชกรรมต้องได้รับการยืนยันโดยประกาศนียบัตรการศึกษาด้านการแพทย์หรือเภสัชกรรมระดับสูงหรือระดับมัธยมศึกษา ตลอดจนใบรับรองผู้เชี่ยวชาญ การได้รับใบอนุญาตให้ดำเนินกิจกรรมทางเภสัชกรรมนั้นเกี่ยวข้องกับความต้องการที่จะปฏิบัติตามข้อกำหนดต่อไปนี้สำหรับผู้ที่สมัคร:

การปรากฏตัวของใบรับรองผู้เชี่ยวชาญหรือการปรากฏตัวของพนักงานที่มีใบรับรองดังกล่าวในรัฐ (ถ้าเรากำลังพูดถึงนิติบุคคล)

การมีห้องที่เตรียมไว้ทางเทคนิคสำหรับการจัดเก็บสารพิษและสารพิษที่ตรงตามข้อกำหนดด้านความปลอดภัยจากอัคคีภัยและกฎสุขาภิบาลพร้อมกับสัญญาณกันขโมย

ทั้งสำหรับสถานพยาบาลเอกชนและสำหรับกิจกรรมทางเภสัชกรรม มีข้อกำหนดทั่วไปสำหรับใบรับรองผู้เชี่ยวชาญ ใบรับรองผู้เชี่ยวชาญออกตาม:

การศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาระดับมืออาชีพ (การศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา, ที่อยู่อาศัย)

การศึกษาเพิ่มเติม (การฝึกอบรมขั้นสูง, ความเชี่ยวชาญพิเศษ),

การทดสอบคัดกรองดำเนินการโดยคณะกรรมการของสมาคมการแพทย์และเภสัชกรรมมืออาชีพในทฤษฎีและการปฏิบัติของความเชี่ยวชาญพิเศษที่เลือกประเด็นของกฎหมายในด้านการปกป้องสุขภาพของประชาชน

นอกจากนี้ สำหรับการดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์และเภสัชกรรมของเอกชน ตลอดจนกิจกรรมที่ได้รับอนุญาตทั้งหมด จำเป็นต้องมีสิ่งต่อไปนี้ด้วย:

การลงทะเบียนเป็นนิติบุคคลหรือผู้ประกอบการรายบุคคล

ทะเบียนภาษี;

ชำระค่าธรรมเนียมในการดำเนินการสมัคร

ข้อกำหนดเฉพาะสำหรับการปฏิบัติทางการแพทย์และกิจกรรมทางเภสัชกรรมส่วนตัวที่เกี่ยวข้องกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นต่อมนุษย์ของกิจกรรมดังกล่าวคือความจำเป็นในการได้รับข้อสรุปด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาเกี่ยวกับการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัย (ข้อ 2 มาตรา 40 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางที่ 30.03.99 ไม่ใช่ . 52-FZ "ในสุขาภิบาล - ความเป็นอยู่ที่ดีทางระบาดวิทยาของประชากร") ผู้ถือใบอนุญาต (ผู้ได้รับอนุญาต) อาจเป็น:

องค์กรการค้าที่เอกสารประกอบและเอกสารไม่จำกัดความสามารถทางกฎหมายในแง่ของการปฏิบัติทางการแพทย์ส่วนตัวและกิจกรรมเภสัชกรรม

องค์กรไม่แสวงหาผลกำไร หากมีสิทธิ์ดำเนินกิจกรรมผู้ประกอบการตามเอกสารประกอบการ

บุคคลที่มีสถานภาพเป็นผู้ประกอบการรายบุคคล

การดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์ (ยา) โดยไม่มีใบอนุญาต (ขาดใบอนุญาต) สามารถพิจารณาได้ในกรณีต่อไปนี้:

การไม่ได้รับใบอนุญาตในลักษณะที่กำหนด

การมีใบอนุญาตสำหรับกิจกรรมทางการแพทย์ (ยา) ประเภทอื่นหรือสำหรับกิจกรรมที่ได้รับใบอนุญาตประเภทอื่น

การยกเลิกใบอนุญาต

การระงับใบอนุญาต (ในกรณีนี้แม้ว่าจะมีใบอนุญาตอย่างเป็นทางการ แต่ก็ไม่ได้ให้สิทธิ์ในการดำเนินการตามประเภทของกิจกรรมที่ระบุในนั้น)

การยกเลิกใบอนุญาต

จะถือว่าไม่ได้รับใบอนุญาตในกรณีที่บุคคลที่ดำเนินกิจกรรมประเภทที่ต้องได้รับใบอนุญาต:

ก) ไม่ได้ใช้กับผู้ออกใบอนุญาตสำหรับใบอนุญาต

ข) ได้รับใบอนุญาตในลักษณะที่ไม่ระบุรายละเอียดหรือจากหน่วยงานที่ไม่ได้รับอนุญาตให้ดำเนินการออกใบอนุญาต

ค) ยื่นขอใบอนุญาตแต่ถูกปฏิเสธ แม้ในกรณีที่การปฏิเสธการออกใบอนุญาตโดยไม่ชอบด้วยกฎหมาย ผู้ขอใบอนุญาตก็ไม่มีสิทธิ์ดำเนินกิจกรรมประเภทที่ได้รับอนุญาตจนกว่าจะมีคำตัดสินขั้นสุดท้ายของปัญหานี้ในศาล

มาตรา 235 แห่งประมวลกฎหมายอาญาของสหพันธรัฐรัสเซียสถานพยาบาลเอกชนที่ผิดกฎหมายหรือกิจกรรมด้านเภสัชกรรมของเอกชน 1. การมีส่วนร่วมในสถานพยาบาลเอกชนหรือกิจกรรมทางเภสัชกรรมส่วนตัวโดยบุคคลที่ไม่มีใบอนุญาตสำหรับประเภทของกิจกรรมที่เลือก หากประมาทเลินเล่อก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์ -

ต้องระวางโทษปรับไม่เกิน 120,000 รูเบิล หรือตามจำนวนค่าจ้างหรือเงินเดือน หรือรายได้อื่นใดของผู้ต้องโทษเป็นระยะเวลาไม่เกินหนึ่งปี หรือโดยจำกัดเสรีภาพ ไม่เกินสามปีหรือโดยลิดรอนเสรีภาพเป็นระยะเวลาไม่เกินสามปี

2. การกระทำอย่างเดียวกันซึ่งประมาทเลินเล่อทำให้บุคคลถึงแก่ความตาย -

ต้องระวางโทษโดยการจำกัดเสรีภาพไม่เกินห้าปี หรือจำคุกเป็นระยะเวลาเดียวกัน

มาตรา 173 แห่งประมวลกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซีย ความไม่ถูกต้องของธุรกรรมของนิติบุคคลที่เกินความสามารถทางกฎหมายธุรกรรมที่ทำขึ้นโดยนิติบุคคลที่ขัดต่อวัตถุประสงค์ของกิจกรรม โดยจำกัดเฉพาะในเอกสารที่เป็นส่วนประกอบ หรือโดยนิติบุคคลที่ไม่มีใบอนุญาตให้เข้าร่วมในกิจกรรมที่เกี่ยวข้อง ศาลอาจประกาศว่าเป็นโมฆะที่ การเรียกร้องของนิติบุคคลนี้ ผู้ก่อตั้ง (ผู้เข้าร่วม) หรือหน่วยงานของรัฐที่ใช้การควบคุมหรือกำกับดูแลกิจกรรมของนิติบุคคล หากได้รับการพิสูจน์ว่าอีกฝ่ายหนึ่งในการทำธุรกรรมรู้หรือเห็นได้ชัดว่าควรรู้เกี่ยวกับการผิดกฎหมาย

มาตรา 169 แห่งประมวลกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซีย ความเป็นโมฆะของธุรกรรมที่ทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ที่ขัดต่อรากฐานของกฎหมายและความสงบเรียบร้อยและศีลธรรม ธุรกรรมที่ทำขึ้นโดยมีวัตถุประสงค์ที่เห็นได้ชัดว่าขัดต่อรากฐานของกฎหมายและความสงบเรียบร้อยหรือศีลธรรมถือเป็นโมฆะ หากทั้งสองฝ่ายมีเจตนาในการทำธุรกรรม - ในกรณีที่การทำธุรกรรมดำเนินการโดยทั้งสองฝ่าย - ทุกอย่างที่ได้รับจากการทำธุรกรรมดังกล่าวจะได้รับคืนเป็นรายได้ของสหพันธรัฐรัสเซียและในกรณีที่การทำธุรกรรมดำเนินการโดยฝ่ายใดฝ่ายหนึ่ง ฝ่ายอื่น ๆ จะถูกเรียกเก็บจากรายได้ของสหพันธรัฐรัสเซียทุกอย่างที่ได้รับและทุกอย่างเนื่องจากฝ่ายแรกได้รับค่าตอบแทน หากฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งมีเจตนาในการทำธุรกรรมดังกล่าวเพียงฝ่ายเดียวทุกอย่างที่ได้รับจากการทำธุรกรรมดังกล่าวจะต้องส่งคืนให้อีกฝ่ายหนึ่งและสิ่งที่ฝ่ายหลังได้รับหรือเนื่องจากเป็นค่าตอบแทนสำหรับสิ่งที่ทำไปจะได้รับคืนเป็นรายได้ ของสหพันธรัฐรัสเซีย

ภาคปฏิบัติ

ตัวอย่างเช่นฉันจะให้ศัลยแพทย์ที่มีการศึกษาสูงรวมถึงตำแหน่งพิเศษและใบรับรองของผู้เชี่ยวชาญที่ตัดสินใจเข้าร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์ส่วนตัวโดยไม่มีใบอนุญาต

มีตัวเลือกต่าง ๆ สำหรับความรับผิดที่อาจเกิดขึ้น:

กฎหมายปกครองวันนี้ไม่ได้กำหนดความรับผิดชอบทางปกครองสำหรับการมีส่วนร่วมในการปฏิบัติทางการแพทย์ส่วนตัวหรือกิจกรรมเภสัชกรรมส่วนตัวโดยบุคคลในกรณีที่ไม่มีใบอนุญาต ดังนั้น ด้วยลักษณะที่มิใช่ความผิดทางอาญาของพระราชบัญญัตินี้ (การไม่มีอันตรายต่อสุขภาพที่เกิดจากความประมาทเลินเล่อ) จึงไม่ถือว่าเป็นความผิดทางปกครอง ผลทางกฎหมายสูงสุดที่เป็นไปได้ในกรณีนี้ได้รับการแก้ไขใน กฎหมายแพ่ง- นี่คือการรับรู้ของการทำธุรกรรมที่สรุปโดยบุคคลที่มีส่วนร่วมในการปฏิบัติทางการแพทย์ส่วนตัวหรือกิจกรรมเภสัชกรรมส่วนตัวโดยบุคคลที่ไม่มีใบอนุญาตซึ่งไม่ถูกต้องตามศิลปะ 173 แห่งประมวลกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซีย ผลที่ตามมาของกฎหมายแพ่งที่เข้มงวดมากขึ้นของการดำเนินกิจกรรมดังกล่าวโดยไม่ได้รับใบอนุญาตคือการรับรู้ธุรกรรมดังกล่าวเป็นโมฆะเช่นเดียวกับที่ทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ที่ขัดต่อรากฐานของกฎหมายและความสงบเรียบร้อยและศีลธรรมบนพื้นฐานของศิลปะ 169 แห่งประมวลกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซีย (ข้อความของบทความอยู่ในส่วนก่อนหน้า)

อาชญากรความรับผิดชอบเดียวกันนี้เกิดขึ้นหากแพทย์ที่เป็นปัญหาทำให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วยโดยความประมาทเลินเล่อหรือเป็นผลมาจากความประมาทเลินเล่อทำให้ผู้ป่วยเสียชีวิต (ตามมาตรา 235 แห่งประมวลกฎหมายอาญาของสหพันธรัฐรัสเซีย)

บรรณานุกรม

ข้อบังคับ:

องค์กรทางการแพทย์ของรัฐทั้งหมดโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบองค์กรและกฎหมายมีสิทธิ์ในการให้บริการแบบชำระเงินแก่ประชากรและนิติบุคคลความแตกต่างที่สำคัญคือสิทธิในการกำจัดรายได้ที่ได้รับจากบทบัญญัติเท่านั้น ในตาราง. 1 นำเสนอสิทธิขององค์กรทางการแพทย์ในรูปแบบองค์กรและกฎหมายต่างๆ ในด้านกิจกรรมการสร้างรายได้

ตารางที่ 1

สิทธิขององค์กรแพทย์ในรูปแบบองค์กรและกฎหมายต่างๆ ในด้านกิจกรรมการสร้างรายได้

	สถาบันอิสระที่ไม่แสวงหาผลกำไร	สถาบันสุขภาพงบประมาณของรัฐ	สถาบันของรัฐ
สิทธิในการดำเนินกิจกรรมสร้างรายได้		สิทธิในการดำเนินกิจกรรมที่สร้างรายได้เฉพาะตราบเท่าที่บรรลุเป้าหมายที่สร้างขึ้นและสอดคล้องกับเป้าหมายเหล่านี้โดยมีเงื่อนไขว่ากิจกรรมดังกล่าวระบุไว้ในเอกสารประกอบ	สามารถดำเนินกิจกรรมสร้างรายได้ตามเอกสารประกอบการได้
สิทธิในการกำจัดรายได้ที่ได้รับจากกิจกรรมสร้างรายได้	รายได้ที่ได้รับจากกิจกรรมดังกล่าวและทรัพย์สินที่ได้มาโดยค่าใช้จ่ายของรายได้เหล่านี้จะนำไปจำหน่ายในสถาบันอิสระอิสระ	รายได้ที่ได้รับจากกิจกรรมดังกล่าวและทรัพย์สินที่ได้มาโดยค่าใช้จ่ายของรายได้เหล่านี้จะถูกนำไปจำหน่ายโดยอิสระของสถาบันงบประมาณ	รายได้ที่ได้รับจากกิจกรรมที่ระบุไปที่งบประมาณที่เหมาะสมของระบบงบประมาณของสหพันธรัฐรัสเซีย

จากการวิเคราะห์ระบบบริการทางการแพทย์แบบชำระเงินพบว่า ควบคู่ไปกับความสำเร็จบางประการ (การขยายตลาดบริการทางการแพทย์ เพิ่มขีดความสามารถในการแข่งขันขององค์กรแพทย์และผู้เชี่ยวชาญ สร้างรายได้ให้องค์กรเหล่านี้จากการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน ขยายสิทธิผู้ป่วย เพื่อเลือกองค์กรแพทย์และผู้เชี่ยวชาญ ฯลฯ ) มีปัญหามากมาย ประการแรก สิ่งเหล่านี้รวมถึงปัญหาความไม่สมบูรณ์ของกรอบกฎหมายและระเบียบข้อบังคับสำหรับการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน ในความเห็นของเรา ปัญหาหลักที่นี่คือ:

1) การไม่มีความรับผิดชอบที่ถูกต้องตามกฎหมายของผู้ป่วยในการให้ข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของตนเองและการมีอยู่ของข้อห้ามที่เป็นไปได้สำหรับการแทรกแซงทางการแพทย์บางประเภท;

2) การพัฒนาไม่เพียงพอในระดับรัฐบาลกลางของวิธีการและคำแนะนำสำหรับการจัดบริการทางการแพทย์แบบชำระเงินในองค์กรการแพทย์ของรัฐและเทศบาลรวมถึง แนะนำขั้นตอนการแบ่งกระแสผู้ป่วยที่รับบริการทางการแพทย์แบบเสียเงินและฟรี ตลอดจนการจัดระบบงานของแพทย์เฉพาะทางและการใช้เครื่องมือและอุปกรณ์ทางการแพทย์

3) การขาดคำแนะนำอย่างมืออาชีพที่ชัดเจนเกี่ยวกับการก่อตัวของตลาดสำหรับบริการทางการแพทย์ โดยคำนึงถึงข้อเสนอของโปรแกรมการป้องกัน การรักษา การวินิจฉัยและการฟื้นฟูในวงกว้าง ซึ่งรวมถึงโครงการที่ไม่รวมอยู่ในโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐและโปรแกรมอาณาเขต สำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชาชน

4) รายละเอียดไม่เพียงพอของวิธีการสำหรับการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินในองค์กรทางการแพทย์โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะและเพิ่มความพึงพอใจของผู้ผลิตและผู้บริโภคบริการทางการแพทย์

5) การขาดรูปแบบองค์กรและการทำงานสำหรับองค์กรและการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินในองค์กรการแพทย์ของรัฐ

6) ความไม่สมบูรณ์ของวิธีการคำนวณภาษีสำหรับบริการทางการแพทย์การขาดความยืดหยุ่นเพียงพอในการอนุมัติภาษีโดยคำนึงถึงสถานการณ์ทางเศรษฐกิจที่เปลี่ยนแปลงและความต้องการที่มีประสิทธิภาพของประชากร

สิ่งต่อไปนี้สามารถคาดการณ์ได้ว่าเป็นภัยคุกคาม ซึ่งเกี่ยวข้องกับการขาดการพัฒนากรอบกฎหมายด้านกฎระเบียบ:

1. ปริมาณบริการทางการแพทย์ที่จ่ายให้เติบโตอย่างไม่สมเหตุสมผล ส่งผลเสียต่อปริมาณและระดับของบริการทางการแพทย์ที่จัดให้โดยไม่เรียกเก็บเงินจากผู้ป่วย

2. การใช้ฐานทรัพยากรขององค์กรการแพทย์ของรัฐอย่างไม่ถูกต้องสำหรับการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน

3. การละเมิดการรายงานทางการเงินและการชำระบัญชีในการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน

มีปัญหาอื่น ๆ อีกมากมายที่แสดงออกในกระบวนการกิจกรรมขององค์กรและผู้เชี่ยวชาญขององค์กรของรัฐในการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน ประการแรกสิ่งเหล่านี้รวมถึงการขาดแบบจำลองโครงสร้างและองค์กรตามหลักฐานสำหรับกิจกรรมขององค์กรการแพทย์ของรัฐและผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานในนั้นเพื่อให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินระบบสำหรับผู้จัดการฝึกอบรมและผู้เชี่ยวชาญในด้านกิจกรรมเช่น ตลอดจนการศึกษาความคิดเห็นของผู้ป่วยเกี่ยวกับระดับความพึงพอใจต่อบริการทางการแพทย์ไม่เพียงพอ จัดทำโดย องค์กรแพทย์ของรัฐแบบชำระเงิน

ทั้งหมดข้างต้นมักก่อให้เกิดการยอมรับการตัดสินใจด้านการจัดการที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในองค์กรและการปรับปรุงระบบสำหรับการให้บริการแบบชำระเงิน สร้างเงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับความไม่เท่าเทียมกันในการจัดหาบริการทางการแพทย์แบบชำระเงินและบริการที่ให้บริการฟรี ตลอดจนอื่นๆ การละเมิดองค์กร การเงิน และกฎหมาย สิ่งนี้บ่งบอกถึงความได้เปรียบของการศึกษาเชิงลึกเกี่ยวกับกิจกรรมของผู้ผลิตบริการทางการแพทย์ที่ต้องชำระเงินและการประเมินกิจกรรมเหล่านี้โดยผู้บริโภคบริการเหล่านี้

การวิเคราะห์ตัวเลือกที่มีอยู่สำหรับองค์กรและการให้บริการแบบชำระเงินในองค์กรการแพทย์ของรัฐดำเนินการตามข้อมูลวรรณกรรมและตามข้อมูลการรายงานขององค์กรการแพทย์ของรัฐของกระทรวงสาธารณสุขมอสโกพบว่ามีดังต่อไปนี้มากที่สุด เป็นที่ต้องการและใช้บ่อยขึ้น (ตารางที่ 2):

ตารางที่ 2

ทางเลือกการจัดและให้บริการแบบชำระเงินในองค์กรแพทย์ของรัฐ

ตัวเลือกแรก การจัดองค์กรและการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินในหน่วยที่จัดสรรหรือเช่าแยกต่างหาก ผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานในหน่วยงานเหล่านี้ในที่ทำงานหลักหรืองานนอกเวลา โดยใช้อุปกรณ์ของตัวเองหรือเช่า และทรัพยากรอื่นๆ	ตัวเลือกที่สอง องค์กรและการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินโดยไม่ต้องจัดสรรหน่วยแยกตามหน่วยที่มีอยู่ โดยผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานในหน่วยงานเหล่านี้ บ่อยครั้งในช่วงเวลาทำงานปกติ โดยใช้อุปกรณ์หลักขององค์กรและทรัพยากรอื่นๆ ขององค์กร
ตัวเลือกที่สาม วิธีการแบบผสมจากแง่มุมที่แยกจากกันของตัวเลือกแรกและตัวเลือกที่สอง

ตัวเลือกทั้งหมดนี้มีข้อดี ข้อเสีย และคุณสมบัติหลายประการ ทางเลือกของพวกเขาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมทั้งที่ตั้งอาณาเขต ประวัติและโครงสร้างองค์กรขององค์กรทางการแพทย์ ความสามารถ บุคลากร และทรัพยากรอื่นๆ เป็นต้น

เมื่อใช้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินโดยใช้แนวทางที่เราระบุว่าเป็นตัวเลือกแรก หน่วยเฉพาะทางที่มีอยู่เกินตารางการจัดบุคลากรจะเป็นอิสระจากความสามารถในโครงสร้างขององค์กรทางการแพทย์ ในขณะเดียวกัน ส่วนประกอบที่มีงบประมาณพิเศษไม่ได้เป็นเพียงพนักงานและพื้นที่ที่จัดสรรเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอุปกรณ์ทางการแพทย์ ยารักษาโรค และวัสดุสิ้นเปลืองอื่นๆ ด้วย

การพิจารณาข้อดีปัญหาและคุณลักษณะหลักของตัวเลือกที่ระบุไว้มีดังนี้ (ตารางที่ 3, 4)

ตารางที่ 3

คำอธิบายของข้อดีปัญหาและคุณสมบัติของตัวเลือกแรกสำหรับองค์กรและการให้บริการชำระเงิน

ข้อดีหลัก	ปัญหาหลัก	ลักษณะเฉพาะ
1) ความเป็นไปได้ของการบัญชีต้นทุนทรัพยากรทั้งหมดด้วยตนเองโดยสมบูรณ์ (ชั่วโมงการทำงานของพนักงาน ค่าเสื่อมราคาอุปกรณ์ ค่าสาธารณูปโภค เงินทุนสำหรับการซื้อยา สินค้าคงคลังอ่อน ผงซักฟอกและยาฆ่าเชื้อ ฯลฯ) 2) ความสะดวกในการเก็บรักษาบันทึกทางสถิติ การบัญชี และภาษี แยกจากกัน ซึ่งขจัดความเป็นไปได้ที่จะละเมิดวินัยทางการเงินและข้อมูลการรายงาน ตลอดจนการชำระเงินสองเท่าสำหรับบริการจากแหล่งต่างๆ เช่น ลดความเสี่ยงจากการละเมิดกฎหมายให้เหลือน้อยที่สุด 3) ความเป็นไปได้ในการให้ความสนใจที่จำเป็นแก่ผู้ป่วยที่ชำระค่าบริการลดคิวและเวลารอรับบริการ	1) ขาดพื้นที่ที่จำเป็นในการสร้างหน่วยแยกต่างหาก 2) ความจำเป็นในการดึงดูดทรัพยากรบุคคลเพิ่มเติมในบริบทของการขาดแคลนพนักงานที่มีอยู่ของพนักงานหลัก 3) ต้นทุนทางการเงิน รวมทั้งการสนับสนุนทรัพยากร เช่น การซื้ออุปกรณ์ราคาแพง เงินเดือนพนักงาน และค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่อาจกลายเป็นหายนะได้หากผู้ป่วยมีกระแสไม่เพียงพอ	ประสิทธิภาพการทำงานต้องการ: 1) การนำแนวคิดการตลาดไปใช้โดยคำนึงถึงสภาวะตลาดความเป็นไปได้ในการผลิตบริการทางการแพทย์ที่มีความต้องการและสามารถแข่งขันได้และด้านอื่น ๆ 2) การก่อตัวของการไหลที่เพียงพอและต่อเนื่องของผู้ป่วย; 3) การสร้างภาพลักษณ์ที่ดีขององค์กรทางการแพทย์

ตารางที่ 4

คำอธิบายของข้อดีปัญหาและคุณสมบัติของตัวเลือกที่สองสำหรับองค์กรและการให้บริการชำระเงิน

ข้อดีหลัก	ปัญหาหลัก	ลักษณะเฉพาะ
1) ในระยะเริ่มต้นไม่จำเป็นต้องลงทุนวัสดุเพิ่มเติม ด้านเทคนิค การเงิน และทรัพยากรอื่นๆ ดึงดูดบุคลากรเพิ่มเติม ฯลฯ	1) ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมากจากการละเมิดกฎหมายว่าด้วยกิจกรรมสร้างรายได้ 2) ความซับซ้อนของการรักษาบันทึกทางสถิติ การบัญชี และภาษีแยกจากกัน 3) การใช้ฐานทรัพยากรขององค์กรทางการแพทย์อย่างเข้มข้นมากขึ้นซึ่งมักจะไม่มีค่าตอบแทนที่เหมาะสมโดยมีค่าใช้จ่ายจากเงินทุนพิเศษที่เข้ามา 4) ความซับซ้อนของการแยกกระแสและการกำหนดเส้นทางผู้ป่วยที่ได้รับค่าบริการทางการแพทย์และบริการประกันสุขภาพภาคบังคับซึ่งก่อให้เกิดสถานการณ์ความขัดแย้ง 5) ความน่าจะเป็นของการลดลงของการดูแลทางการแพทย์ที่รับประกันให้กับประชากรเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณบริการชำระเงินในองค์กรทางการแพทย์ 6) การเกิดขึ้นของความไม่เท่าเทียมกันที่เป็นไปได้เกี่ยวกับบุคลากรทางการแพทย์กับผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลทางการแพทย์บนพื้นฐานการจ่ายเงินและภายในกรอบของการประกันสุขภาพภาคบังคับ; 7) การขาดความสะดวกสบายเพียงพอในองค์กรและการให้บริการชำระเงิน (การลงทะเบียนแยกต่างหาก, การลงทะเบียน, การรับเข้าศึกษาและการรักษาผู้ป่วยรายบุคคล) ซึ่งส่งผลเสียต่อกิจกรรมของผู้บริโภคและคุณภาพของบริการทางการแพทย์ที่มีให้	ประสิทธิภาพการทำงานต้องการ: 1) ความพยายามขององค์กรอย่างต่อเนื่องของผู้จัดการและผู้ดำเนินการบริการทางการแพทย์ในการแก้ปัญหาในปัจจุบันในการให้บริการและบริการแบบชำระเงินสำหรับการประกันสุขภาพภาคบังคับลดความตึงเครียดที่เกิดขึ้น 2) การควบคุมอย่างต่อเนื่องและมีประสิทธิภาพขององค์กรและคุณภาพของการให้บริการทางการแพทย์ทุกประเภทการปฏิบัติตามกฎหมายปัจจุบันโดยองค์กรและผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับอนุญาตทั้งหมด

แนวทางในการให้บริการแบบชำระเงินในองค์กรการแพทย์ของรัฐซึ่งมีการจัดตั้งเจ้าหน้าที่แยกต่างหากและจัดสรรพื้นที่ (สำนักงานแผนก) เพื่อจุดประสงค์นี้ - ตัวเลือก N 1 เกี่ยวข้องกับศูนย์การรักษาและป้องกันขนาดใหญ่หรือโพลีคลินิกเฉพาะทางสูง

ตัวเลือกที่สองซึ่งส่วนใหญ่มักใช้ในองค์กรทางการแพทย์ของรัฐคือการให้บริการแบบชำระเงินโดยบุคลากรทางการแพทย์ (อนุมัติโดยตารางพนักงาน) ในช่วงเวลาทำงานหลักโดยไม่ต้องจัดสรรหน่วยโครงสร้างอิสระ นอกจากนี้ยังมีข้อดี ปัญหา และคุณสมบัติมากมาย

การใช้ตัวเลือกนี้เกี่ยวข้องกับบริการจำนวนเล็กน้อยที่จัดให้ในองค์กรทางการแพทย์ ตลอดจนระหว่างการสร้างและพัฒนากิจกรรมการสร้างรายได้

ทางเลือกของตัวเลือกเฉพาะในองค์กรทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยและอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการพัฒนาของกิจกรรมด้านนี้

ด้วยปริมาณบริการที่เพิ่มขึ้น จึงจำเป็นต้องตรวจสอบและเพิ่มประสิทธิภาพการให้บริการ ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการจัดรูปแบบองค์กรและการทำงานที่เป็นอิสระมีปัจจัยดังต่อไปนี้:

1) ความต้องการบริการทางการแพทย์ที่เพิ่มขึ้นโดยบริษัทประกันภัยภายใต้กรอบของ VHI

2) การเปลี่ยนไปใช้การจัดหาเงินทุนแบบช่องทางเดียวโดยมีการขาดดุลทางการเงินอย่างต่อเนื่อง

3) การเปลี่ยนแปลงกรอบกฎหมายที่ควบคุมกิจกรรมประเภทนี้ของสถาบันด้วยการขยายสิทธิ์และโอกาสของผู้จัดการในด้านนี้

4) ประสบการณ์สะสมขององค์กรแพทย์ในสาขานี้

ดังนั้น การวิเคราะห์ทางเลือกสำหรับการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินในองค์กรการแพทย์ของรัฐ บ่งชี้ว่า จำเป็นต้องพัฒนาแบบจำลององค์กรและการทำงานที่เป็นหนึ่งเดียวสำหรับการปรับปรุงกิจกรรมเหล่านี้ เพื่อเพิ่มปริมาณและคุณภาพของบริการทางการแพทย์ที่จัดให้และลดความเสี่ยง