Fiecare persoană este vizitată de gânduri neplăcute sau înspăimântătoare, dar dacă majoritatea le pot respinge cu ușurință, atunci pentru unii este imposibil.

Astfel de oameni se gândesc de ce le-a venit un astfel de gând, revenind la el din nou și din nou. Ei pot scăpa de ea doar efectuând anumite acțiuni.

În psihiatrie, aceasta se numește tulburare obsesiv-compulsivă (TOC) sau, în literatura străină, obsesiv compulsiv.

Obsesiile sunt gânduri, imagini sau impulsuri înspăimântătoare care nu părăsesc o persoană. Compulsiile sunt anumite acțiuni care ajută la eliminarea temporară a gândurilor obsesive și la reducerea anxietății. Afecțiunea poate progresa, determinând persoana să comită din ce în ce mai multe compulsii, să fie cronică sau episodică.

Gânduri intruzive comune

Cele mai frecvente obsesii și compulsiile asociate sunt:

1. Frica de a contracta boli sau frica de germeni. Pentru a preveni acest lucru, o persoană încearcă să se spele pe mâini sau să facă un duș cât mai des posibil, să spele hainele, să spele bine toate suprafețele cu care intră în contact. Acest lucru poate dura multe ore în fiecare zi.
2. Frica de a nu vă face rău dvs. sau celor dragi. Pacientul încearcă să nu fie singur sau cu persoana căreia, după cum crede, i-o poate face rău. Ascunde lucruri potențial periculoase, cum ar fi cuțite, frânghii, obiecte grele.
3. Teama că nu va fi ceea ce trebuie. Persoana își verifică în mod repetat buzunarele și gențile pentru a vedea dacă a uitat să pună documente, obiecte de bază sau medicamente.
4. Ordine și simetrie. Ar trebui să fie într-o cameră în care totul este la locul său și supus anumitor reguli. Sunt foarte atenți să se asigure că chiar și obiectele nesemnificative se topesc într-o anumită ordine, de exemplu, așezate în înălțime sau simetric. Și dacă cineva a atins sau a pus incorect dosarul pe masă, persoana respectivă experimentează stres emoțional.
5. superstiție. O persoană se poate teme că nu va avea noroc dacă nu efectuează un anumit ritual. Așa că un pacient cu TOC, plecând din casă, a trebuit să-și pună pantofi „fericiți”, să se uite în oglindă de două ori și să scoată limba, să tragă de șaptesprezece ori mânerul ușii. Dacă i s-a întâmplat ceva neplăcut, atunci a crescut numărul de acțiuni.
6. Gânduri care sunt interzise de religie sau morală. Pentru a alunga imaginile sau gândurile nepotrivite, o persoană poate citi o rugăciune sau poate duce donații către biserică, dându-le pe acestea din urmă.
7. Gânduri de natură sexuală cu elemente de cruzime. O persoană încearcă să evite intimitatea de teama de a comite un act inacceptabil împotriva unui partener.

Manifestări clinice ale TOC

Tulburarea compulsiv-obsesională are simptome caracteristice:

• gândurile ar trebui percepute ca ale cuiva, și nu ca o voce de sus sau de altă persoană;
• pacientul rezistă acestor gânduri, încearcă fără succes să treacă la altele.
• gândul că ceea ce este prezentat se poate întâmpla înspăimântă o persoană, face să se simtă rușine și vinovăție, provoacă tensiune și pierderea activității;
• obsesia se repetă adesea.

TOC în forma sa cea mai pură

TOC poate fi dominat de compulsii sau obsesii, dar apare și așa-numitul TOC pur.

Cei care suferă de această boală recunosc că au gânduri intruzive care sunt contrare convingerilor și valorilor lor, dar cred că nu au un comportament compulsiv, adică nu există acțiuni rituale. Pentru a scăpa de gândurile care provoacă frică și rușine, își pot petrece ore întregi explicându-și de ce nu ar trebui să-i acorde atenție.

Când rezolvă problema, se dovedește că efectuează anumite acțiuni pentru a scăpa de tensiune. Aceste acțiuni nu sunt evidente pentru alții. Aceasta poate fi citirea unei rugăciuni sau vrăji, numărarea, clicul articulațiilor, pasul din picior în picior, scuturarea capului.

Cauzele tulburării

Se crede că tulburarea impulsiv-compulsivă este cauzată de o combinație de factori biologici, sociali și psihologici.

Medicina modernă este capabilă să vizualizeze anatomia și fiziologia creierului uman. Studiile au arătat că există o serie de diferențe semnificative în modul în care funcționează creierul la persoanele cu TOC.

Există diferențe în conexiunile diferitelor departamente, de exemplu, partea anterioară a lobului frontal, talamusul și striatul, cortexul cingulat anterior.

Au fost găsite și anomalii în transmiterea impulsurilor nervoase între sinapsele neuronilor. Oamenii de știință au identificat o mutație în genele purtătorilor de serotonine și glutamat. Ca urmare a anomaliei, neurotransmitatorul este procesat chiar inainte de a transmite un impuls catre alt neuron.

Un sfert dintre persoanele cu tulburare au rude cu aceeași tulburare, indicând genetica.

Infecția cu streptococ din grupa A poate provoca TOC prin defectarea și inflamarea ganglionilor bazali.

Psihologii spun că persoanele care au dezvoltat tulburare de personalitate obsesiv-compulsivă au câteva caracteristici ale gândirii:

1. Încrezători că pot controla totul chiar și propriile tale gânduri. Dacă a apărut un gând, atunci era în subconștient și creierul se gândea la el de mult timp și, în consecință, acesta face parte din personalitate.
2. Hiperresponsabilitate. O persoană este responsabilă nu numai pentru acțiuni, ci și pentru gânduri.
3. Credința în materialitatea gândirii. Dacă o persoană își imaginează ceva teribil, atunci se va întâmpla. El crede că este capabil să provoace necazuri.
4. perfecţionism. O persoană nu are dreptul să greșească. El trebuie să fie perfect.

Tulburarea de personalitate compulsivă apare adesea la o persoană care a fost crescută într-o familie în care părinții controlau toate domeniile vieții copilului, făcând pretenții excesive și au căutat un comportament ideal de la el.

În prezența celor două componente de mai sus, o situație stresantă, suprasolicitare, suprasolicitare sau abuz de substanțe psihotrope pot servi drept imbold pentru manifestarea tulburării. Stresul poate provoca mutarea, schimbarea locului de muncă, amenințarea vieții și sănătății, divorțul, moartea unei persoane dragi.

Acțiunile unei persoane cu tulburare obsesiv-compulsivă sunt ciclice.

În primul rând, apare un anumit gând, care te sperie și te face să simți rușine și vinovăție pentru el. Apoi există o concentrare asupra acestui gând împotriva dorinței. Ca urmare, apar stresul mental și anxietatea în creștere.

Psihicul unei persoane găsește o modalitate de a se calma prin acțiuni stereotipate care cred că o vor salva. Astfel, apare o ușurare pe termen scurt. Dar sentimentul anormalității sale din cauza gândului care a apărut nu-l părăsește și se întoarce din nou la el. Ciclul primește o nouă întorsătură.

Ce influențează dezvoltarea nevrozei

Cu cât pacientul recurge mai des la acțiuni rituale, cu atât devine mai dependent de acestea. E ca un drog.

Întăriți tulburările și evitarea situațiilor sau activităților care provoacă obsesii. O persoană, încercând să nu se confrunte cu o situație potențial periculoasă, încă se gândește la asta și este convinsă de anormalitatea sa.

Situația poate fi agravată de comportamentul celor dragi care îl numesc nebun pe cel care suferă de tulburare sau îi interzic îndeplinirea ritualului.

La urma urmei, dacă este nebun, atunci cu adevărat poate duce la îndeplinire acțiunile de care îi este atât de frică. Iar impunerea unei interdicții asupra constrângerilor duce la o creștere a anxietății. Dar există și situația opusă, când rudele sunt implicate în efectuarea ritualului, confirmând astfel necesitatea acestuia.

Diagnostic și tratament

Simptomele tulburării obsesiv-compulsive sunt similare cu cele ale schizofreniei. Prin urmare, trebuie făcut un diagnostic diferențial. Mai ales dacă gândurile obsesive sunt neobișnuite, iar compulsiile sunt excentrice. Important este dacă gândurile sunt percepute ca proprii sau ca fiind impuse.

De asemenea, depresia însoțește adesea TOC. Dacă sunt la fel de puternice, atunci se recomandă să luați în considerare depresia ca fiind primară.

Testul tulburării obsesiv-compulsive sau scala Yale-Brown este utilizat pentru a determina severitatea simptomelor tulburării. Este format din două părți din cinci întrebări: prima parte vă permite să înțelegeți cât de des apar gândurile obsesive și dacă acestea pot fi atribuite TOC; a doua parte analizează impactul compulsiunilor asupra vieții de zi cu zi.

Dacă tulburarea obsesivă și compulsivă nu sunt foarte pronunțate, atunci o persoană poate încerca să facă față singură. Pentru a face acest lucru, trebuie să învățați cum să vă îndreptați atenția către alte acțiuni. De exemplu, începeți să citiți o carte.

Amânați ritualul cu 15 minute și creșteți treptat timpul de întârziere și reduceți numărul de acțiuni rituale. Astfel, vei înțelege că te poți calma fără a efectua acțiuni stereotipe.

Cu severitate moderată și mai mult, trebuie să căutați ajutor de la oricare dintre specialiști: un psihoterapeut, psiholog, psihiatru.

Cu o severitate puternică a tulburării, psihiatrul va pune un diagnostic și va prescrie medicamente. Sunt prescrise medicamente pentru ameliorarea afecțiunii - antidepresive ale recaptării serotoninei sau inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei. De asemenea, cele atipice sunt folosite pentru a controla simptomele. Ele vă pot ajuta să vă calmați și să vă reduceți nivelul de anxietate.

Cu toate acestea, tratamentul medicamentos pentru tulburarea obsesivă compulsivă nu are un efect permanent. După terminarea aportului Medicamentele TOC revin. Cea mai eficientă metodă este psihoterapia. Cu ajutorul lui, aproape 75% dintre cei care caută ajutor se recuperează.

Terapeutul poate oferi: terapie cognitiv-comportamentală, expunere, hipnoză.

O tehnică de expunere care previne o reacție este eficientă în TOC. Constă în faptul că o persoană, confruntă cu experiențele sale într-o situație controlată, învață să le facă față fără reacția obișnuită de evitare.

Așadar, pentru a trata o persoană cu frică de germeni, s-ar putea oferi să atingă balustrada din metrou sau butonul liftului și să nu se spele pe mâini cât mai mult timp posibil. Sarcinile devin treptat mai dificile și li se cere să reducă numărul de acțiuni și durata ritualului. uh

În timp, pacientul se obișnuiește și încetează să se mai teamă. Cu toate acestea, nu toată lumea poate face față acestei tehnici. Mai mult de jumătate dintre pacienți îl refuză din cauza sentimentelor puternice.

Terapia cognitivă ajută pacientul să vadă iraționalitatea temerilor lor, să demonteze modul de gândire și să-și dea seama de eroarea acestuia. Învață modalități eficiente de a schimba atenția și de a răspunde în mod adecvat la gândurile intruzive fără utilizarea ritualului.

Terapia de familie poate ajuta pacientul. Datorită ei, membrii familiei vor putea înțelege mai bine cauzele tulburării și vor învăța cum să se comporte dacă încep obsesiile. La urma urmei, oamenii apropiați pot ajuta atât să facă față problemei, cât și să le dăuneze comportamentului.

Psihoterapia de grup va oferi sprijin și aprobare, va reduce sentimentele de inferioritate. Succesele unui tovarăș de nenorocire sunt extrem de motivante. Și persoana înțelege că poate face față problemei.

Lasă necazul să treacă pe lângă toată lumea

Sindromul obsesiv-compulsiv poate și trebuie oprit la periferia sănătății mentale și neurologice, pentru aceasta este necesar:

• aplicarea tehnicilor pentru a face față stresului;
• odihnă la timp, evita suprasolicitarea;
• rezolvarea la timp a conflictelor intrapersonale.

TOC nu este o boală psihică, deoarece nu duce la schimbări de personalitate, este o tulburare nevrotică. Este reversibilă și cu un tratament adecvat dispare complet.

Tulburarea mintală obsesiv-compulsivă (numită și tulburare obsesiv-compulsivă) poate înrăutăți semnificativ calitatea vieții. În ciuda acestui fapt, mulți dintre cei care observă simptome de anxietate în sine nu se grăbesc la medic, explicând acest lucru prin prejudecăți, un sentiment de rușine falsă și alte motive.

Tulburarea obsesiv-compulsivă: ce este în cuvinte simple

Tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC) este o patologie nevrotică caracterizată prin apariția unor gânduri neliniștite care provoacă efectuarea unor acțiuni care au semnificație rituală pentru pacient. Astfel, o persoană reușește să reducă nivelul de anxietate pentru o perioadă de timp.

Simptomele TOC apar ca:

• obsesii - gânduri obsesive, imagini sau îndemnuri la acțiune, pe care pacientul le primește sub formă de stereotipuri;
• compulsii – actiuni repetitive cauzate de experiente si temeri. Aceștia îndeplinesc rolul de ritualuri „magice” care pot proteja de necazuri sau pot preveni un eveniment nedorit.

Un exemplu izbitor de psihologi TOC iau în considerare:

• nosofobia - o teamă patologică de afecțiuni incurabile;
• o manie de a te spăla constant pe mâini de teamă să nu se infecteze.

În special, persoanele cu TOC tind să fie foarte inteligenți, punctuali, conștiincioși și ordonați.

Cauze

Motivele dezvoltării TOC nu au fost stabilite cu precizie, dar există diverse ipoteze în acest sens.

Simptomele și tratamentul tulburării afective bipolare:

1. Biologic. Ca factori cauzali, ea consideră:
   • patologii ale creierului, inclusiv cele care au fost rezultatul traumei la naștere;
   • anomalii funcționale și anatomice;
   • caracteristici ale activității departamentului autonom al sistemului nervos central;
   • tulburări hormonale.
2. Genetic, care nu exclude dezvoltarea TOC în prezența unei predispoziții ereditare.
3. Teorii psihologice, inclusiv:
   • psihanalitic, explicând stările obsesiv-compulsive prin faptul că sunt un instrument de reducere a anxietății în cazurile în care aceasta, împreună cu agresivitatea, este îndreptată către o altă persoană;
   • exogen-psihotraumatic, care propune o teorie despre impactul situațiilor puternice stresante legate de familie, muncă, diferite tipuri de relații sexuale ca motiv.
4. Teoriile sociologice care explică TOC prin faptul că este o reacție patologică a organismului la situații psiho-traumatice.

Mecanismul de formare a bolii

După cum am menționat mai sus, există diferite explicații pentru formarea tulburării obsesiv-compulsive. În prezent, teoria neurotransmițătorilor, care face parte din cea biologică, este considerată prioritară. Esența sa este că cauza TOC constă în comunicările incorecte între părțile individuale ale cortexului cerebral și complexul de noduri neuronale subcorticale.

Interacțiunea acestor structuri oferă serotonină. Oamenii de știință au ajuns la concluzia că, în tulburarea obsesiv-compulsivă, există o deficiență a acestui hormon, cauzată de recaptarea crescută, care interferează cu transmiterea unui impuls către următorul neuron.

În concluzie, se poate afirma că patogeneza TOC este destul de complexă și nu a fost suficient studiată.

TOC la bărbați, femei și copii - diferențe de manifestare

Tulburarea obsesiv-compulsivă afectează o mulțime de oameni, în timp ce numărul de bărbați și femei este aproximativ același. În ceea ce privește vârsta, se crede că simptomele apar mai des la adulți, dar există informații că până la 4% dintre copii și adolescenți suferă de TOC într-o oarecare măsură. Printre vârstnici se numără și un număr considerabil de cei care suferă de tulburări obsesiv-compulsive. Statisticile oferite conțin informații despre numărul de persoane care au solicitat ajutor.

Manifestările patologiei la bărbați și femei au multe în comun, în special:

• întotdeauna manifestat mai întâi prin gânduri obsesive;
• un flux agitat de conștiință generează anxietate;
• pe fondul fricilor se nasc acțiuni care ameliorează tensiunea nervoasă și, potrivit pacientului, sunt capabile să prevină consecințe teribile.

Pentru bărbați, sursa de anxietate este:

• activitatea de muncă;
• dezvoltarea carierei și a afacerii;
• dorinţa de conservare şi sporire dobândită.

De exemplu, un bărbat este îngrijorat că ar putea fi concediat de la serviciu și lăsat fără mijloace de existență. Pe fondul anxietății, se naște anxietatea, în legătură cu care o persoană începe să oblige: să se roage sau să efectueze alte ritualuri (acțiuni), care, după cum i se pare, vor ajuta în mod miraculos la evitarea problemelor.

Anxietățile femeilor se datorează mai mult:

• preocuparea pentru sănătatea membrilor familiei;
• teama de posibilitatea divorțului;
• teamă patologică de singurătate.

Există un TOC special - postpartum, când mama este atât de îngrijorată de sănătatea și viața bebelușului nou-născut, încât capătă caracterul unei patologii. Ea este chinuită de gânduri că el poate:

• se îmbolnăvește brusc și mor;
• cădea și te rănești
• nu mai respira in somn.

Acest lucru duce la faptul că o parte semnificativă a timpului este dedicată experiențelor și comportamentului dictat de TOC.

Tulburarea obsesional-compulsivă la persoanele în vârstă este asociată cu fenomene precum:

• singurătate, fără perspective de a schimba ceva;
• stil de viață inactiv;
• griji cu privire la sănătatea și bunăstarea rudelor mai tinere;
• deteriorarea calității vieții;
• dezvoltarea afecțiunilor care conduc la limitări fizice.

Persoanele în vârstă nu mai dorm noaptea, adesea încep să-și sune nepoții și copiii pentru a se asigura că sunt în viață și sănătoși. Ritualurile inexplicabile se nasc din mers - pentru ca totul să fie bine, este necesar:

• faceți o baie;
• schimbă lucrurile în dulap;
• schimba flori pe pervaz;
• efectua alte actiuni.

La copii apare, in cea mai mare parte, din motive genetice sau din cauza unor probleme la scoala, acasa, in cercul de prieteni. Copiii suferă adesea de:

• performanta slaba;
• certuri și singurătate;
• actiuni violente de natura fizica si psihologica.

Ca și adulții, pe fondul anxietății crescute, încep să efectueze anumite ritualuri.

Tipuri și tipuri de tulburare obsesiv-compulsivă și trăsăturile lor distinctive

S-a observat că TOC poate apărea într-o formă cronică, progresivă sau episodică:

1. O afecțiune cronică indică faptul că tulburarea este permanentă, stabilă și neschimbătoare.
2. O afecțiune progresivă înseamnă că pacientul trece printr-un proces cronic, ale cărui simptome se agravează, ceea ce este periculos.
3. Caracterul episodic se caracterizează prin faptul că simptomele apar din când în când. Există varietăți ciclice, condiționate și mixte ale formei episodice a tulburării, în timp ce:
   • stările ciclice depind de bioritmurile organismului;
   • cele condiționate se manifestă sub influența circumstanțelor traumatice, care includ o schimbare bruscă a modului obișnuit de viață, impactul stresului psiho-emoțional, diverse patologii ale corpului;
   • mixte reprezintă o combinație de factori bioritmici și condiționali.

În funcție de gradul de prevalență a principalelor simptome, se clasifică mai multe tipuri de TOC:

1. Mixt, incluzând atât compulsiile, cât și obsesiile;
2. Tipuri „pure” - obsesive și compulsive.

Este de remarcat faptul că în tipurile cu o singură componentă, la o examinare mai atentă, într-un fel sau altul, este urmărită influența componentei perechii.

De exemplu, o persoană care aranjează încet obiectele pe o masă într-o anumită ordine (constrângere). El efectuează aceste acțiuni pentru a suprima sentimentul de anxietate (obsesie) care inevitabil ia naștere din contemplarea tulburării.

Compulsiile pot fi exprimate:

• acțiuni externe (numărarea dungilor de pe pantaloni, mutarea obiectelor mici, spălarea frecventă a mâinilor și așa mai departe);

Obsesiile sunt prezente sub forma:

• gânduri enervante (de exemplu, despre propria ta incompetență profesională);
• frici nefondate;
• îndoieli cu privire la impecabilitatea propriilor acțiuni și raționament;
• anxietate obsesivă față de relațiile personale;
• amintiri emoționante ale trecutului îndepărtat;
• frica patologică de a greși ceva sau de a descoperi în sine semne (caracter, aspect, stil de viață) care sunt condamnate și ridiculizate în societate;
• un sentiment obsesiv de disconfort fizic.
• sentiment de anxietate care apare brusc și îndeamnă la efectuarea unei anumite acțiuni.

semne si simptome

Simptomele tulburării obsesiv-compulsive sunt următoarele:

• o persoană își face griji pentru ordine, detalii mici, nesemnificative, pericole imaginare atât de mult încât multe momente cu adevărat importante ale vieții trec în fundal;
• perfecționismul nu îți permite să duci la bun sfârșit munca începută din cauza relucrărilor nesfârșite, din cauza îndoielilor și grijilor legate de calitatea insuficientă;
• tot timpul și atenția este dedicată lucrului în numele rezultatelor înalte. În același timp, o persoană sacrifică odihna, prietenia, petrecerea timpului liber interesant, deși în mod obiectiv „jocul nu merită lumânarea”, adică sacrificiile nu sunt comparabile cu remunerația pentru rezultatele muncii;
• Pacienții cu TOC se disting printr-un nivel patologic ridicat de conștiință și responsabilitate, sunt meticuloși și complet inflexibili în chestiuni de moralitate și etică;
• o persoană experimentează suferință reală atunci când este necesar să arunce lucruri stricate și inutile;
• dificultățile apar ori de câte ori este vorba de necesitatea de a împărți cel puțin o mică parte din puterile lor cu alte persoane. Dacă se întâmplă acest lucru, atunci numai cu condiția ca lucrările să fie efectuate conform regulilor deja existente;
• Persoanele cu TOC sunt duri și încăpățânați. În plus, sunt extrem de economici și reticenți în a cheltui bani, deoarece în viitor sunt posibile dificultăți, tragedii și dezastre care vor necesita costuri financiare,

Dacă cineva a găsit în sine sau în persoana iubită 4 sau mai multe dintre semnele enumerate mai sus, există posibilitatea ca acestea să fie simptome ale dezvoltării tulburării de personalitate obsesiv-compulsive.

Metode de tratament

Terapia pentru tulburarea obsesiv-compulsivă include medicația și psihoterapia ca elemente obligatorii.

Psihoterapie

Aceasta implică utilizarea unor astfel de metode de tratament, cum ar fi:

1. Corecția cognitiv-comportamentală, care a fost dezvoltată de psihiatrul american D. Schwartz. Tehnica oferă pacientului posibilitatea de a rezista influenței tulburării prin schimbarea ordinii acțiunilor rituale, simplificându-le pentru a le minimiza treptat. Metoda se bazează pe o atitudine conștientă a unei persoane față de problema sa mentală și pe rezistența treptată la semnele acesteia.
2. „4 pași” – o altă tehnică dezvoltată de același specialist în domeniul psihiatriei. Acțiunea sa se bazează pe ceea ce medicul explică pacientului:
   • care dintre temerile sale sunt justificate și care sunt provocate de efectele TOC și, prin urmare, nu au sens;
   • cum, ajungând în cutare sau cutare situație, o persoană sănătoasă ar acționa;
   • cum să oprești gândurile intruzive.
3. Expunerea și prevenirea este una dintre cele mai eficiente forme de intervenție comportamentală pentru bolnavii de TOC. În acest caz, expunerea constă în scufundarea pacientului în condiții care provoacă disconfort din cauza obsesiilor. Terapeutul instruiește cum să reziste impulsului de a efectua acțiuni compulsive, formând un avertisment asupra unui răspuns patologic. Potrivit statisticilor, marea majoritate a celor care au urmat un astfel de tratament realizează o îmbunătățire stabilă a stării lor.Efectul psihoterapiei poate dura mai multe luni.

În tratamentul TOC, sunt utilizate și alte tipuri de psihocorecție:

• grup si familie
• rațional și aversiv:
• alte tipuri.

Terapie medicală cu medicamente psihotrope

Antidepresivele s-au dovedit a fi cele mai eficiente în TOC. Cu o creștere a anxietății în primele etape de tratament, acestea sunt suplimentate cu tranchilizante. În cazurile cronice de TOC, când antidepresivele din seria de inhibitori ai recaptării serotoninei sunt ineficiente, medicamentele antipsihotice atipice sunt din ce în ce mai prescrise.

Este imposibil și inacceptabil să tratați boala acasă.

Cum să trăiești cu TOC și este posibil să scapi complet de el

Nu există un răspuns universal la această întrebare, deoarece totul depinde de:

• severitatea tulburării;
• caracteristicile unei anumite persoane;
• motivația de a depăși problema.

Acesta din urmă este extrem de important, deoarece ar fi greșit să ne împacăm cu situația și să ne adaptăm la standardele tulburării. Pentru ca viața să fie lungă, fericită, plină de evenimente și interesantă, trebuie să conștientizezi problema și să ia măsuri pentru a o rezolva. Desigur, este mai bine să consultați imediat un medic. Mulți oameni încearcă să facă față bolii singuri, dar în absența unor cunoștințe și abilități speciale, acest lucru poate duce la pierderea timpului, iar simptomele vor crește.

Pentru a schimba viața în bine, este important:

• obțineți cantitatea maximă de informații despre tulburarea obsesiv-compulsivă. Noile cunoștințe vor oferi o înțelegere a de unde provin stările obsesive și cum să le gestionezi;
• fii deschis la schimbări pozitive, indiferent cât de nerealist ar părea;
• înțelegeți că procesul de vindecare necesită timp, perseverență și răbdare;
• comunica cu alte persoane cu TOC. Comunități similare există pe Internet. Sunt utile nu numai ca o oportunitate de a vorbi, ci și ca o șansă de a obține informații noi, utile.

TOC care durează ani de zile este debilitant, necesită multă energie și timp, aduce disconfort la viață, dar a fost tratat cu succes de mult timp.

Ce este TOC, cum se manifestă, cine este predispus la tulburare obsesiv-compulsivă și de ce, ce însoțește TOC. Cauze

Salut! De obicei, în articole încerc să dau recomandări utile, dar aceasta va avea un caracter mai educativ pentru a înțelege în general cu ce se confruntă oamenii. Vom analiza modul în care tulburarea se manifestă cel mai adesea, cine este cel mai predispus la aceasta. Acest lucru vă va oferi o idee despre ce să acordați atenție și unde să începeți să vă îndreptați spre recuperare.

Ce este TOC (obsesia și compulsia)

Deci, ce este tulburarea obsesiv-compulsivă și, în special, tulburarea obsesiv-compulsivă (TOC)?

Obsesie- idee obsesivă, care apar periodic gânduri importunate, nedorite. Oamenii sunt deranjați de gânduri repetitive și imagini-gând. De exemplu, despre posibile greșeli, omisiuni, comportament neadecvat, posibilitatea de infectare, pierderea controlului etc.

Constrângere- acesta este un comportament compulsiv pe care, așa cum o persoană pare să fie forțată să facă, pentru a preveni ceva rău, adică acțiuni care vizează evitarea unui pericol perceput.

Tulburarea obsesiv-compulsivă nu a fost considerată cu multă vreme în urmă o boală, dar acum în clasificarea medicală internațională (ICD-10) TOC este clasificată ca o tulburare nevrotică, care este susceptibilă cu succes și permanent de a scăpa de metodele psihoterapeutice moderne, în special, CBT (terapie cognitiv-comportamentală), bazat pe renumitul psihoterapeut Aaron Beck (deși în opinia și experiența mea, acestei metode îi lipsesc câteva puncte importante).

Aceasta este o stare foarte vâscoasă, tenace și grea, care este capabilă să absoarbă aproape tot timpul, umplând-o cu acțiuni fără sens și gânduri și imagini repetitive. Pe acest fond, oamenii încep să întâmpine dificultăți în comunicare, în treburile de zi cu zi, în studiu și în muncă.

Tulburarea obsesiv-compulsivă este împărțită în două forme:

1. obsesii atunci când o persoană are doar gânduri și imagini obsesive, fie că sunt contrastante (singure) sau numeroase gânduri care se înlocuiesc unul pe altul din diverse motive de care îi este frică, încercând să scape de ele și să le distragă atenția.
2. Obsesii-compulsii când există gânduri și acțiuni obsesive (ritualuri). Dacă o persoană nu își poate controla deloc gândurile și sentimentele anxioase, poate încerca să facă ceva, să aplice unele acțiuni pentru a stinge anxietatea și a scăpa de gândurile și fricile enervante.

În timp, aceste acțiuni în sine devin obsesive și par să se lipească de psihicul uman, apoi apare un sentiment copleșitor de a continua să efectueze ritualuri, iar în viitor, chiar dacă o persoană decide să nu le facă, pur și simplu nu funcționează.

Tulburarea compulsivă este un comportament compulsiv.

Cel mai adesea, ritualurile sunt asociate cu verificarea, spălarea, curățarea, numărarea, simetria, tezaurizarea și, uneori, nevoia de a mărturisi.

Astfel de acțiuni includ, de exemplu, numărarea ferestrelor, stingerea și aprinderea luminilor, verificarea constantă a ușilor, sobelor, aranjarea lucrurilor într-o anumită ordine, spălarea frecventă a mâinilor (apartamente) și așa mai departe.

Există, de asemenea, mulți care folosesc ritualuri mentale asociate cu pronunția anumitor cuvinte, auto-convingerea sau construirea de imagini după o schemă specifică. Oamenii fac astfel de ritualuri pentru că li se pare că, dacă totul este făcut exact (cum ar trebui), atunci gândurile teribile îi vor lăsa să plece, iar în primele perioade de aplicare, îi ajută cu adevărat.

După cum am scris mai devreme, principala cauză a tulburării obsesiv-compulsive sunt convingerile dăunătoare ale oamenilor, care sunt adesea dobândite în copilărie, iar apoi totul este reparat de dependența emoțională.

Astfel de credințe și credințe includ în primul rând:

Gândul este material - atunci când gândurile nedorite vin în minte, există teama că ele se vor împlini, de exemplu, „ce se întâmplă dacă fac rău cuiva dacă mă gândesc la asta”.

Convingerea perfecționistă că totul trebuie să fie perfect, nu poți face greșeli.

Suspiciune - credinta in amulete si deochi, tendinta de a exagera (catastrofaza) orice pericol mai mult sau mai putin posibil.

Hiper-responsabilitate (trebuie să controlez totul) - atunci când o persoană crede că este responsabilă nu numai pentru sine, ci și pentru apariția gândurilor și imaginilor în capul său, precum și pentru acțiunile altor oameni.

Convingerile asociate cu o evaluare internă a oricăror fenomene și situații: „bine - rău”, „corect - greșit” și altele.

Manifestări ale tulburării obsesiv-compulsive.

Deci, să ne uităm la toate cele mai frecvente manifestări ale TOC în viață.

1.Spălarea constantă a mâinilor

Gânduri obsesive și dorința de a se spăla pe mâini (baie, apartament) des (mult timp), folosiți produse de igienă de protecție peste tot, purtați mănuși de frica de infectare (poluare).

Exemplu real. O femeie din copilărie a fost speriată de o mamă anxioasă din bună intenție - să-și avertizeze fiica - cu viermi. Ca urmare, frica s-a blocat atât de mult în psihicul copilului încât, maturizată, femeia a învățat tot ce este posibil despre viermi: de la etapele reproducerii, cum și unde o puteți prinde, până la simptomele infecției. Ea a încercat să se protejeze de cea mai mică șansă de a se infecta. Cu toate acestea, cunoștințele nu au ajutat-o ​​să preia infecția și, dimpotrivă, frica a escaladat și a devenit o suspiciune constantă și tulburătoare.

Rețineți că riscul de infecție în viața modernă cu examinări frecvente, igiena și condiții bune de viață este mic, totuși, această teamă ca risc pentru viață și nu alte posibile amenințări, chiar mai probabil, a devenit constantă și principală pentru o femeie.

Aceasta poate include, de asemenea, o obsesie pentru curățenia în jurul casei, unde se manifestă frica de germeni sau un sentiment tulburător de „necurație”.

În general, poți învăța un copil să se teamă de orice, chiar și de Dumnezeu, dacă îl crești în religie și îi spui adesea: „Nu face asta și asta, altfel Dumnezeu te va pedepsi”. Se întâmplă adesea ca copiii să fie învățați să trăiască în frică, rușine și înaintea lui Dumnezeu (viață, oameni), și nu în libertate și iubire față de Dumnezeu și întreaga lume (univers).

3. Verificarea obsesivă a acțiunilor (control)

Este, de asemenea, o manifestare comună a tulburării obsesiv-compulsive. Aici, oamenii verifică în mod repetat dacă ușile sunt încuiate, dacă aragazul este oprit etc. Astfel de verificări repetate, pentru a se convinge că totul este în ordine, apar din cauza anxietății pentru siguranța propriei sau a celor dragi.

Și de multe ori o persoană este condusă de un sentiment neliniștit că am făcut ceva greșit, am ratat-o, nu l-am terminat și nu-l controlez, poate apărea gândul: „Dacă am făcut ceva groaznic, dar nu-mi amintesc și nu știu cum să o verific.” Anxietatea de fond (cronică) pur și simplu suprimă voința unei persoane.

4. Numărarea obsesivă

Unii oameni cu tulburare obsesiv-compulsivă numără tot ce le atrage atenția: de câte ori au stins luminile, numărul de pași sau mașini albastre (roșii) care trec etc. Principalele motive pentru acest comportament sunt superstițiile (suspiciunea) asociate cu teama că, dacă nu fac exact sau nu număr exact un anumit număr de ori, atunci se poate întâmpla ceva rău. Aceasta include și - o încercare de a distrage atenția de la unele gânduri tulburătoare, enervante.

Oamenii „în consecință”, fără să-și dea seama, urmăresc scopul principal - să stingă anxietatea presantă, dar în mintea lor li se pare că, făcând ritualul, se vor proteja de orice consecințe. Cei mai mulți sunt conștienți că toate acestea sunt puțin probabil să-i ajute în vreun fel, dar încercând să nu facă ritualul, anxietatea se intensifică și încep din nou să numere, să se spele pe mâini, să aprindă și să stingă luminile etc.

5. Corectitudine și organizare totală

Aceeași este o formă comună de tulburare obsesiv-compulsivă. Oamenii cu această obsesie sunt capabili să aducă organizarea și ordinea la perfecțiune. De exemplu, în bucătărie totul ar trebui să fie simetric și pe rafturi, altfel simt un disconfort interior, emoțional. Același lucru este valabil în orice afacere sau chiar în mâncare.

Într-o stare de anxietate severă, o persoană încetează să țină cont de interesele altora, ca și alte emoții negative, exacerbează egoismul unei persoane, prin urmare, oamenii apropiați îl primesc și ei.

6. Nemulțumirea obsesiv-compulsivă față de aspectul lor

Dismorfofobia, atunci când o persoană crede că are un fel de defect extern grav (urâțenie) - se referă și la tulburarea obsesiv-compulsivă.

Oamenii, de exemplu, pot căuta ore întregi până le place expresia feței sau o parte a corpului lor, de parcă viața lor depinde direct de asta și abia după ce se plac ei înșiși se pot calma puțin.

Într-un alt caz, este evitarea de a se uita în oglindă de teamă de a-și vedea „defectele”.

7. Convingerea de greșeală și sentimentul de incompletitudine.

Se întâmplă ca unii oameni să fie zdrobiți de un sentiment de incompletitudine, când pare că ceva nu este suficient de bun sau ceva nu a fost finalizat, într-o astfel de situație pot muta lucrurile dintr-un loc în altul de multe ori până când, în sfârșit, sunt mulțumiți. cu rezultatul.

Iar credincioșii (deși nu numai ei) se confruntă foarte des cu „greșeala” și „obscenitatea” gândurilor lor. Le vine ceva în minte, după părerea lor, obscen (hulitor), și sunt absolut convinși că este un păcat să gândești (își imaginezi) așa, nu ar trebui să am astfel de oameni. Și de îndată ce încep să gândească așa, problema crește imediat. Alții pot chiar să dezvolte frică asociată cu cuvintele, cum ar fi negru, diavol, sânge.

8. Supraalimentarea compulsivă (pe scurt)

Cel mai adesea, cauzele supraalimentării compulsive sunt factori psihologici asociați cu societatea, atunci când unei persoane îi este rușine de silueta sa, experimentează emoții negative, iar mâncarea, adesea dulce, încearcă în mod inconștient să stingă sentimentele neplăcute, iar acest lucru funcționează într-o anumită măsură, dar afectează aspectul.

Problemele psihologice (personale) - depresia, anxietatea, plictiseala, nemulțumirea față de anumite domenii ale vieții tale, nesiguranța, nervozitatea constantă și incapacitatea de a-ți controla emoțiile - duc adesea la supraalimentare compulsivă.

Cu stimă, Andrey Russkikh

Nu te despărți de dezinfectantul pentru mâini? Garderoba ta este așezată într-un dulap „pe rafturi” în toate sensurile? Astfel de obiceiuri pot fi pur și simplu o reflectare a caracterului sau a credințelor, dar uneori trec de o linie invizibilă și se transformă în tulburare obsesiv-compulsivă (TOC, științific vorbind) care afectează aproape 1% dintre americani.

Cum să distingem un obicei de un diagnostic medical care necesită ajutorul unui specialist? Sarcina nu este ușoară, potrivit profesorului Jeff Zymansky. Dar unele simptome vorbesc deschis despre problemă.

Spălarea frecventă a mâinilor

Un impuls obsesiv de a se spăla pe mâini sau de a folosi dezinfectant pentru mâini este obișnuit în rândul persoanelor care suferă de TOC, atât de mult încât aceștia au fost chiar clasificați drept „de curățare”. Motivul principal pentru spălarea obsesivă a mâinilor este frica de bacterii, mai rar - dorința de a-i proteja pe ceilalți de propria lor „impuritate”.

Când să solicitați ajutor: Dacă nu poți scăpa de microbi nici după ce te-ai spălat pe mâini, ți-e teamă că nu i-ai spălat suficient de bine sau s-ar putea să fi luat SIDA dintr-un cărucior de supermarket, sunt șanse să fii unul dintre spălători. Un alt semn clar este ritualitatea spălării: crezi că trebuie să faci spumă și să-ți clătești mâinile de cinci ori, în timp ce spumezi fiecare unghie în parte.

Obsesia pentru curatenie

Persoanele cu TOC și pasiunea pentru spălarea mâinilor cad adesea într-o altă extremă: sunt obsedați de curățarea casei. Cauza acestei stări obsesive stă și în germofobie sau sentimentul de a fi „necurat”. Deși curățarea ameliorează teama de germeni, efectul nu durează mult, iar nevoia de curățare nouă devine mai puternică decât înainte.

Când să solicitați ajutor: Dacă petreci câteva ore zilnic curățindu-ți casa, sunt șanse să ai o tulburare obsesiv-compulsivă. Dacă satisfacția de la curățare apare în 1 oră, va fi mai dificil de a face un diagnostic.

Verificarea acțiunii obsesive

Dacă trebuie să vă asigurați că aragazul este oprit și ușa din față este închisă de 3-4 sau chiar de 20 de ori, aceasta este o altă manifestare comună (aproximativ 30%) a sindromului tulburării obsesiv-compulsive. Ca și alte compulsiuni, verificările repetate apar din teama pentru propria siguranță sau dintr-un sentiment profund de iresponsabilitate.

Când să solicitați ajutor: Este perfect rezonabil să verificăm ceva important. Dar dacă controalele compulsive îți ies în calea vieții (începi să întârzii la serviciu, de exemplu) sau îmbraci o formă ritualică pe care nu o poți rupe, s-ar putea să fii o victimă a TOC.

Pofta inexplicabila de a numara

Unii oameni cu tulburare obsesiv-compulsivă acordă o mare importanță numărării și numărării a tot ceea ce văd: numărul de scări, numărul de mașini roșii care trec și așa mai departe. Adesea, motivul numărării este superstiția, teama de eșec dacă o acțiune nu este efectuată de un anumit număr „magic” de ori.

Când să solicitați ajutor:„Totul depinde de context”, explică Szymanski. Are sens acest comportament pentru tine? Poți număra pașii de la ușă la mașină, de exemplu, din plictiseală. Dar dacă nu poți scăpa de numerele din cap și de numărarea continuă, este timpul să contactezi un specialist.”

Organizare totala

Persoanele cu tulburare obsesiv-compulsivă sunt capabile să perfecționeze arta organizării. Lucrurile de pe masă ar trebui să se afle uniform, clar și simetric. Este mereu.

Când să solicitați ajutor: Dacă vrei ca biroul tău să fie curat, ordonat și organizat, s-ar putea să-ți fie mai ușor să lucrezi și o faci dintr-o nevoie complet normală de comandă. Persoanele cu TOC, pe de altă parte, s-ar putea să nu aibă nevoie de el, dar totuși organizează realitatea înconjurătoare, care altfel începe să-i sperie.

Frica de necazuri

Toată lumea are gânduri anxioase despre un posibil incident neplăcut sau violență. Și cu cât încercăm să nu ne gândim la ele, cu atât apar mai insistent în cap, dar la persoanele cu TOC frica ajunge la extrem, iar necazurile care s-au întâmplat provoacă o reacție prea puternică.

Când să solicitați ajutor: Este important să stabilim o graniță între gândurile și fricile periodice neplăcute și experiențele excesive. TOC este posibil dacă eviți, de exemplu, să te plimbi în parc de teamă să nu fii jefuit sau să suni o persoană dragă de mai multe ori pe zi pentru a-i întreba despre siguranța.

Gânduri intruzive de natură sexuală

Pe lângă gândurile de violență, tulburarea obsesiv-compulsivă are adesea gânduri obsesive despre comportamentul obscen sau dorințe tabu. Pacienții care suferă de TOC își pot imagina fără să vrea că se lovesc de colegi sau străini sau încep să se îndoiască de orientarea lor sexuală.

Când să solicitați ajutor:„Majoritatea oamenilor vă vor spune: Nu, nu vreau să fac asta deloc și nu reflectă deloc convingerile mele interioare”, comentează Szymanski. „Dar o persoană cu TOC va spune diferit: Aceste gânduri sunt dezgustătoare, nu vin la nimeni în afară de mine și ce vor crede despre mine acum?!” Dacă comportamentul unei persoane se schimbă din cauza acestor gânduri: el începe să evite cunoștințele gay sau persoanele care apar în fanteziile sale - acesta este deja un semn alarmant.

Analiza relațiilor nesănătoase

Persoanele cu TOC sunt cunoscute pentru tendința lor obsesivă de a analiza relațiile cu prietenii, colegii, partenerii și membrii familiei. De exemplu, ei se pot îngrijora și analiza pentru o perioadă deosebit de lungă dacă fraza incorectă pe care au spus-o a devenit motivul detașării unui coleg sau al neînțelegerii - un motiv pentru a se despărți de persoana iubită. Această stare poate crește extrem de mult simțul responsabilității și complexitatea perceperii situațiilor neclare.

Când să solicitați ajutor: Despărțirea de o persoană iubită îți poate „învăța” în cap, ceea ce este normal, dar dacă aceste gânduri cresc ca un bulgăre de zăpadă în timp, dezvoltându-se într-o subminare completă a încrederii în sine și a unei atitudini negative față de tine însuți, merită să cauți ajutor. .

Găsirea suportului

Persoanele cu tulburare obsesiv-compulsivă încearcă adesea să-și ușureze sprijinul din partea prietenilor și a celor dragi. Dacă, de exemplu, le este frică să se apropie de o petrecere, atunci își cer prietenilor să „repeteze” o posibilă situație în avans și de mai multe ori.

Când să solicitați ajutor: A cere ajutor prietenilor este o parte perfect normală a prieteniei, dar dacă vă treziți că puneți aceeași întrebare în mod regulat - sau prietenii vă spun - ar putea fi un semn de TOC. Și mai rău, obținerea aprobării și sprijinului celor dragi poate agrava manifestarea acestei stări obsesive. Este timpul să apelăm la profesioniști.

Nemulțumire față de aspectul tău

Dismorfofobia - convingerea că există un fel de defect în aspectul cuiva, însoțește adesea TOC și îi face pe oameni să-și evalueze obsesiv părțile corpului care li se par urâte - nas, piele, păr (apropo, spre deosebire de malnutriție, dismorfofobii nu se concentrează atentia lor asupra greutatii sau dietelor).

Când să solicitați ajutor: Este destul de normal să nu fii încântat de o parte a corpului tău. Un alt lucru este atunci când petreci ore întregi la oglindă privind și criticând acest loc.

Tulburările psihologice obsesive sunt cunoscute de secole: în secolul al IV-lea î.Hr. e. această boală era denumită melancolie și în Evul Mediu, boala era considerată o obsesie.

Boala a fost studiată și încercat să se sistematizeze mult timp. El a fost atribuit periodic paranoiei, psihopatiei, manifestărilor de schizofrenie și psihozei maniaco-depresive. În prezent, tulburare obsesiv-compulsivă (TOC) considerată una dintre varietăţile de psihoză.

Fapte despre tulburarea obsesiv-compulsivă:

Obsesia poate fi episodică sau observate pe tot parcursul zilei. La unii pacienți, anxietatea și suspiciunea sunt percepute ca o trăsătură specifică de caracter, în timp ce la alții, fricile nerezonabile interferează cu viața personală și socială și, de asemenea, îi afectează negativ pe cei dragi.

CAUZE

Etiologia TOC nu a fost elucidată și există mai multe ipoteze în acest sens. Motivele pot fi de natură biologică, psihologică sau socio-socială.

Motive biologice:

• traumatisme la naștere;
• patologia autonomă sistem nervos;
• caracteristici ale transmiterii semnalului către creier;
• tulburări metabolice cu modificări ale metabolismului necesare pentru funcționarea normală a neuronilor (scăderea nivelului de serotonină, creșterea concentrației de dopamină);
• leziuni cerebrale traumatice în istorie;
• leziuni organice ale creierului (după meningită);
• alcoolism cronic și dependență de droguri;
• predispoziție ereditară;
• procese infecțioase complicate.

Factori socio-publici și psihologici:

• traume psihologice ale copiilor;
• traume familiale psihologice;
• educație religioasă strictă;
• parenting supraprotectiv;
• activitate profesională sub stres;
• șoc care pune viața în pericol.

CLASIFICARE

Clasificarea TOC în funcție de caracteristicile cursului său:

• un singur atac (observat pe parcursul zilei, săptămânii sau mai mult de un an);
• curs recidivant cu perioade fără semne ale bolii;
• curs continuu progresiv al patologiei.

Clasificare conform ICD-10:

• în principal obsesii sub formă de gânduri și reflecții intruzive;
• predominant constrângeri - acțiuni sub formă de ritualuri;
• formă mixtă;
• alte OKR-uri.

SIMPTOME ale tulburării obsesiv-compulsive

Primele semne de TOC apar între 10 și 30 de ani. De regulă, până la vârsta de treizeci de ani, pacientul are un tablou clinic pronunțat al bolii.

Principalele simptome ale TOC sunt:

• Apariția dureroasă și gânduri intruzive. De obicei, ele sunt de natura perversiune sexuală, blasfemie, gânduri de moarte, frică de represalii, boală și pierderea bogăției materiale. Din astfel de gânduri, o persoană cu TOC este îngrozită, își dă seama de toată lipsa de temei, dar nu este capabilă să-și învingă frica.
• Anxietate. Pacientul cu TOC are o luptă internă constantă, care este însoțită de un sentiment de anxietate.
• mișcări repetitive iar acțiunile se pot manifesta prin numărarea nesfârșită a treptelor scărilor, spălarea frecventă a mâinilor, aranjarea obiectelor simetric unele față de altele sau într-o anumită ordine. Uneori, pacienții cu tulburare pot veni cu propriul lor sistem complex de depozitare a bunurilor personale și îl pot urma în mod constant. Verificările compulsive sunt asociate cu întoarcerea repetată acasă pentru a detecta lumina, gazul și pentru a verifica dacă ușile din față sunt închise. Pacientul conduce un fel de ritual pentru a preveni evenimentele improbabile și pentru a scăpa de gândurile obsesive, dar acestea nu îl părăsesc. Dacă ritualul nu se finalizează, persoana o ia de la capăt.
• Lentoarea obsesivăîn care o persoană desfășoară activități zilnice extrem de încet.
• Consolidarea severității tulburării în locuri aglomerate. Pacientul are o teamă de infecție, dezgust, nervozitate de frica de a-și pierde lucrurile. În acest sens, pacienții cu tulburare obsesiv-compulsivă încearcă să evite pe cât posibil mulțimea.
• Scăderea stimei de sine. Tulburarea este în special susceptibilă la persoanele suspecte care sunt obișnuite să-și țină viața sub control, dar nu sunt capabile să-și facă față fricilor.

DIAGNOSTICĂ

Diagnosticul necesită a conversație de psihodiagnostic cu un psihiatru. Un specialist poate diferenția TOC de schizofrenie și sindromul Tourette. O combinație neobișnuită de gânduri obsesive merită o atenție specială. De exemplu, obsesii simultane de natură sexuală și religioasă, precum și ritualuri excentrice.

Medicul ține cont de prezența obsesiilor și compulsiunilor. Gândurile intruzive au importanță medicală dacă sunt repetitive, persistente și persistente. Ar trebui să provoace un sentiment de anxietate și suferință. Compulsiile sunt considerate sub aspect medical dacă, atunci când sunt efectuate, pacientul experimentează oboseală ca răspuns la obsesii.

Gândurile și mișcările obsesive ar trebui să dureze cel puțin o oră pe zi, în timp ce sunt însoțite de dificultăți în comunicarea cu cei dragi și cu ceilalți.

Pentru a determina severitatea bolii și dinamica acesteia, în vederea standardizării datelor utilizați scara Yale-Brown.

TRATAMENT

Potrivit psihiatrilor, o persoană trebuie să caute ajutor medical atunci când boala interferează cu viața de zi cu zi și comunicarea cu ceilalți.

Opțiuni de tratament pentru TOC:

• Psihoterapie cognitiv-comportamentală permite pacientului să reziste gândurilor intruzive prin schimbarea sau simplificarea ritualurilor. Când vorbește cu un pacient, medicul împarte clar temerile în temerile justificate și cauzate de boală. În același timp, sunt date exemple concrete din viața oamenilor sănătoși, mai bune decât cele care provoacă respect în pacient și servesc drept autoritate. Psihoterapia ajută la corectarea unora dintre simptomele tulburării, dar nu elimină complet tulburarea obsesiv-compulsivă.
• Tratament medical. Administrarea de psihotrope este o metodă eficientă și fiabilă de tratare a tulburării obsesiv-compulsive. Tratamentul este selectat strict individual, luând în considerare caracteristicile bolii, vârsta și sexul pacientului, precum și prezența bolilor concomitente.

Tratamente medicale pentru TOC:

• antidepresive serotoninergice;
• anxiolitice;
• beta-blocante;
• triazol benzodiazepine;
• inhibitori MAO;
• antipsihotice atipice;
• antidepresive din clasa ISRS.

Cazurile de recuperare completă sunt înregistrate destul de rar, dar cu ajutorul medicamentelor este posibilă reducerea severității simptomelor și stabilizarea stării pacientului.

Multe persoane care suferă de acest tip de tulburare nu își observă problema. Și dacă încă ghicesc despre asta, înțeleg lipsa de sens și absurditatea acțiunilor lor, dar nu văd o amenințare în această stare patologică. În plus, ei sunt convinși că pot face față singuri acestei boli prin puterea de voință.

Opinia unanimă a medicilor este imposibilitatea autovindecării de TOC. Orice încercare de a face față singure unei astfel de tulburări nu face decât să agraveze situația.

Pentru tratamentul formelor ușoare, observația ambulatorie este potrivită, în acest caz, recesiunea începe nu mai devreme de un an de la începerea terapiei. Formele mai complexe de tulburare obsesiv-compulsivă, asociate cu frica de contaminare, poluare, obiecte ascuțite, ritualuri complexe și idei versatile, prezintă o rezistență deosebită la tratament.

Scopul principal al terapiei ar trebui să fie stabilirea unei relaţii de încredere cu pacientul, suprimarea sentimentului de frică înainte de a lua medicamente psihotrope, precum și insuflarea încrederii în posibilitatea de recuperare. Participarea celor dragi și a rudelor crește foarte mult probabilitatea de vindecare.

COMPLICATII

Posibile complicații ale TOC:

• depresie;
• anxietate;
• izolare;
• comportament suicidar;
• abuz de tranchilizante și somnifere;
• conflict în viața personală și activitatea profesională;
• alcoolism;
• tulburari de alimentatie;
• calitate scăzută a vieții.

PREVENIRE

Măsuri de prevenire primară pentru TOC:

• prevenirea traumei psihologice în viața personală și activitatea profesională;
• creșterea corectă a copilului - încă din copilărie pentru a nu da naștere la gânduri despre propria inferioritate, superioritate față de ceilalți, să nu provoace sentimente de vinovăție și frică profundă;
• prevenirea conflictelor în familie.

Metode de prevenire secundară a TOC:

• examen medical regulat;
• conversații cu scopul de a schimba atitudinea unei persoane față de situații care traumatizează psihicul;
• fototerapie, crescând iluminarea încăperii (razele soarelui stimulează producția de serotonină);
• măsuri generale de consolidare;
• dieta asigură o bună nutriție cu predominanța alimentelor care conțin triptofan (un aminoacid pentru sinteza serotoninei);
• tratamentul în timp util al bolilor concomitente;
• prevenirea oricărui tip de dependență de droguri.

PROGNOSTIC DE RECUPERARE

Tulburarea obsesiv-compulsivă este o boală cronică pentru care se recuperează complet și episodic observate in cazuri rare.

În tratamentul formelor ușoare ale bolii în ambulatoriu, regresia simptomelor este observată nu mai devreme de 1-5 ani de la detectarea bolii. Adesea pacientul are unele semne ale bolii care nu interferează cu viața lui de zi cu zi.

Cazurile mai severe ale bolii sunt rezistente la tratament și predispuse la recidivă. TOC este agravat de surmenaj, lipsa somnului și factori de stres.

Conform statisticilor, la 2/3 dintre pacienți, ameliorarea în timpul tratamentului apare în decurs de 6-12 luni. În 60-80% dintre ele, este însoțită de recuperare clinică. Cazurile severe de tulburare obsesiv-compulsivă sunt extrem de rezistente la tratament.

Îmbunătățirea stării unor pacienți este asociată cu administrarea de medicamente, prin urmare, după retragerea acestora, probabilitatea de recădere crește semnificativ.

Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter