Cum să înțelegeți că cusăturile s-au rezolvat. Cusături după naștere: cum să grăbiți vindecarea

După nașterea unui copil, o femeie se confruntă cu multe necazuri și consecințele acestora. Una dintre aceste probleme, care aduce un disconfort considerabil mamei, este cusătura după naștere. Se caracterizează prin anxietate constantă, complicații sub formă de supurație sau inflamație.

Câte copci se vindecă după naștere nu se poate spune cu exactitate. Pentru fiecare situație, această perioadă este individuală. Nu mai deranjează pe cineva după câteva zile, cineva suferă de câteva luni. Medicii sunt siguri că îngrijirea adecvată și manipulările adecvate vor ajuta la accelerarea semnificativă a procesului în timp. În funcție de tipul de fir folosit, îngrijirea ar trebui să fie diferită, dar întotdeauna minuțioasă și regulată.

Articulațiile care pot fi foarte dureroase există sub mai multe forme: pe perineu, pe col uterin și în vagin. Sunt afară și afară. Conexiunile țesăturilor în zone separate au loc cu tot felul de fire. Este important să afli cum să le îngrijești cel mai bine și ce caracteristici au.

Dacă pe colul uterin:

• apar în timpul nașterii unui copil mare;
• medicul nu folosește un medicament anestezic, deoarece zona uterului își pierde sensibilitatea pentru un timp;
• se folosesc materiale absorbabile: PHA, vicryl, catgut, caproag si altele;
• nu este nevoie să scoți și să procesezi nimic, după câteva zile se rezolvă singuri;
• Nu trebuie să vă faceți griji cu privire la complexitatea îngrijirii sau probabilitatea complicațiilor.

Dacă pe perineu:

• apar odată cu nașterea naturală a unui copil sau în timpul intervenției unui chirurg;
• adâncimea inciziei care necesită sutura poate fi diferită (numai pielea este deteriorată, cu excepția pielii, mușchii sunt și ei afectați, sau adâncimea leziunii ajunge la rect);
• lidocaina - un anestezic în astfel de cazuri;
• mult timp sunt deranjați de senzații neplăcute, apoi într-o zi durerea nu va dispărea;
• firele autoabsorbabile nu sunt folosite, materialele de mătase și nailon sunt populare în utilizare;
• pentru o vindecare rapidă, trebuie să vă mișcați mai puțin, să monitorizați curățenia corpului și să tratați zonele deteriorate cu un antiseptic special.

Dacă în vagin:

• se datorează leziunilor la naștere, precum și golurilor de diferite grade și adâncimi;
• ameliorează durerea în puterea novocainei și lidocainei;
• cusăturile pe țesutul deteriorat se efectuează cu catgut;
• stare de rău de câteva zile;
• nu este necesară îngrijire specială pentru această zonă.

Cele externe sunt mult mai dureroase decât cele interne și se vindecă mai mult timp; au nevoie de îngrijire atentă și în timp util.

Ignorarea acestei cerințe va duce la diverse complicații (inflamație, supurație, infecție).

rata de creștere excesivă

Când se vor dizolva cusăturile după aplicare? Firele cad de la sine după vindecare? Cât durează până se dizolvă cusăturile interne impuse de medic? Mamele tinere sunt preocupate de aceste probleme și de alte probleme.

Există mai multe puncte care afectează viteza de a face față simptomelor neplăcute:

1. Suturile autoabsorbabile după naștere au o rată de vindecare impresionantă, durând câteva săptămâni. Cicatricile revin la normal după o lună și nu necesită manipulări suplimentare.
2. Este imposibil de spus cu exactitate cât timp vor deranja cusăturile externe după aplicare. Când sunt aplicate, se folosesc alte materiale, reacția corpului la care nu poate fi prevăzută complet. Cusăturile sunt îndepărtate după 5 sau 6 zile, strângerea țesuturilor nu are loc rapid și durează diferiți timpi - de la două săptămâni la o lună.
3. Intrarea microbilor sau a infectiilor intr-o zona deschisa poate incetini semnificativ procesul de vindecare. Pentru a evita această problemă, ar trebui să monitorizați cu atenție curățenia corpului dvs., precum și să evitați relațiile intime cu un partener (sexul este principala cauză a infecției și crește riscul de infecție pentru o fată pentru prima dată după nașterea unui copil).

Cum să ai grijă de tine

Mamele cu experiență știu să accelereze procesul de refacere a cusăturilor externe după naștere, având în arsenalul lor: creme și geluri speciale, clătirea suprafețelor rănite cu decocturi de ierburi și flori (nu uitați de proprietățile vindecătoare ale mușețelului, salviei, calendula), utilizarea de antiseptice și săpun antibacterian fără parfumuri și coloranți.

Pe cont propriu, puteți accelera procesul de recuperare și vă puteți îmbunătăți starea generală urmând reguli simple:

1. Asigurați-vă că lucrătorii clinicii tratează zona cu probleme cu o soluție de permanganat de potasiu sau alte mijloace disponibile de două ori pe zi.
2. Nu uitați să schimbați absorbantele sanitare după cum este necesar.
3. Cumpărați lenjerie specială de unică folosință sau preferați țesăturile moi și naturale.
4. Dacă doriți să întoarceți rapid un abdomen plat, la început este interzis să purtați chiloți strâmți, care tind să exercite o oarecare presiune asupra organelor și să perturbe circulația sângelui.
5. Nu stați (mai ales pe o suprafață moale) pentru a elimina riscul ruperii conexiunii.
6. Este necesar să se monitorizeze cu atenție curățenia zonei intime, folosind apă curentă curată, săpun antibacterian (sau gel de duș).
7. Dacă nu puteți face duș și spălat bine, puteți cumpăra șervețele umede antibacteriene fără parfum sau un spray antiseptic transparent și le puteți folosi în cazuri extreme.
8. Este necesar să nu uitați să vă goliți, acest lucru vă va ajuta să ușurați puțin încărcătura și senzațiile dureroase.
9. Este important să mănânci corect și să bei multă apă pentru a preveni constipația și alte probleme gastro-intestinale.
10. Uită de zahăr, produse de patiserie și băuturi carbogazoase, astfel de alimente încetinesc procesul de vindecare a pielii.
11. Medicul curant este obligat să dea pacientului recomandările sale cu privire la îngrijirea joncțiunilor deteriorate. Un astfel de sfat trebuie urmat pentru a evita complicațiile pe viitor.
12. Uită de ridicarea greutăților.

Dacă o femeie începe să respecte aceste sfaturi, procesul de recuperare va fi mult mai rapid și mai sigur. Dar, dacă nu îți asculți corpul și îi ignori semnalele în toate modurile posibile, poți învăța din propria experiență despre o serie de complicații care sunt posibile în acest stadiu.

Probabilitatea de complicații

Din anumite motive, se întâmplă ca mult timp după operație, mama să simtă în continuare dureri severe, mâncărimi sau să observe sângerare. Următoarele manifestări pot alerta:

• vindecarea cicatricilor are loc foarte lent sau nu are loc deloc, atacurile de senzații de tăiere sunt tulburătoare (se prescriu proceduri de încălzire și unguente);
• cusăturile aplicate anterior cu fire diverge (autotratamentul este contraindicat, o nevoie urgentă de a apela la medic; se recomandă fie să reaplicați firele, fie să utilizați singur unguente și supozitoare);
• îngrijorat de mâncărime și arsuri severe (nu vă faceți griji, acesta este un fenomen natural; se recomandă să clătiți mai des pielea cu puțină apă caldă și să luați o poziție culcat);
• apare supurarea rănii: scurgerea maro sau verde ar trebui să alerteze, precum și un miros ascuțit și neplăcut (un simptom foarte periculos care necesită intervenția unui medic);
• sângerarea apare după ridicarea greutății sau așezat (necesită consult medical, eventual resuturare).

Dacă cusăturile după naștere dură foarte mult timp, încălcând termenii standard, iar senzațiile sunt insuportabile, ar trebui să solicitați urgent ajutor medical de la un specialist cu experiență.

Când și cum să filmez

Dacă complicațiile sunt ocolite și totul se desfășoară în limitele normale, cusăturile suprapuse sunt îndepărtate în a 5-a-6-a zi, această dată este convenită în prealabil cu medicul. Când mama și copilul stau mai mult în maternitate, procedura se efectuează chiar acolo, dacă au fost externați mai devreme, este necesar să sosiți la ora stabilită. Având în vedere pragul de durere al pacientului, medicul are dreptul de a sugera utilizarea anesteziei, dar acest lucru este extrem de rar. Îndepărtarea nu ar trebui să provoace disconfort, deoarece totul s-a vindecat deja. Tot ceea ce simte mama este o ușoară senzație de arsură și furnicături.

Nu ar trebui să vă fie frică de asta, totul este deja în urmă. Principalul lucru este auto-îngrijirea competentă înainte de aceasta, vizite regulate la medici și atenție față de tine și sănătatea ta. Curățenia, liniștea, mai puțin stres, examinările la medic sunt cerințe simple, dar puncte obligatorii care trebuie respectate.

Dar chiar și atunci când a fost descoperită o anumită complicație, nu este nevoie să intrați în panică și să disperați. Ajutorul în timp util al unui specialist va elimina cu ușurință problema care a apărut într-o perioadă destul de scurtă de timp.

Fiecare viitoare mamă se gândește adesea la Cât timp durează până când cusăturile se dizolvă după naștere?Și ce poate face ea pentru a accelera acest proces. La urma urmei, suturile postpartum se pot vindeca timp de săptămâni sau chiar luni. Se crede că bărbații sunt mândri că ar trebui să lupte, iar femeile ar trebui să nască. Uneori, după spital, există cicatrici nu mai puțin grave decât după operațiunile militare. Acest lucru se întâmplă deoarece nu toate femeile aflate în travaliu știu cum să îngrijească în mod corespunzător cusăturile după naștere.

Cusăturile după naștere sunt destul de frecvente. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă la femeile care au devenit mamă pentru prima dată. Suturile postpartum se aplică în 4 cazuri:

1. La nașterea naturală, dacă țesuturile uterului s-au rupt. Acest lucru se întâmplă dacă uterul nu se deschide suficient în timpul contracțiilor și fătul este împins prematur afară;
2. După cezariană. Trebuie aplicate astfel de cusături;
3. În timpul rupturii pereților vaginali, care sunt deteriorate din aceleași motive pentru care colul uterin se rupe;
4. Cu rupturi ale perineului. Leziunile perineale sunt cele mai frecvente. Acest fenomen neplăcut apare în diferite circumstanțe.

Există, de asemenea, trei categorii de ruptură perineală:

1. Articulația perineală posterioară deteriorată;
2. Mușchii și pielea ruptă a podelei pelvine;
3. Pereții rectului, mușchii și pielea.

Cât durează vindecarea diferitelor tipuri de suturi?

In functie de tipul de ruptura sau incizie se pot aplica atat suturi autoabsorbabile cat si cele din care trebuie indepartate firele. Recent, pentru sutura s-a folosit o tehnică împrumutată din cosmetologie. Acest lucru se face dacă marginile tăieturii sau rupturii sunt suficient de uniforme. Aceasta este o sutură intradermică, al cărei fir se desfășoară în zig-zag și iese doar la început și la sfârșit. Drept urmare, cicatricea se vindecă destul de repede și în timp este aproape invizibilă.

În funcție de situație, uneori se folosește o metodă diferită de sutură.. Cu ajutorul materialului absorbabil, atât mușchii, cât și pielea sunt suturați cu un fir. Datorită acestei metode, procesul de vindecare este cel mai nedureros în comparație cu alte tipuri de suturi. Acest lucru se întâmplă datorită țesuturilor bine asortate.

Materialul din care sunt compuse firele depinde direct de timpul de resorbție a suturii:

1. Cusături din fire catgut se va rezolva de la 30 la 120 de zile. În acest caz, totul depinde de grosimea și locul de aplicare a firului.
2. fire de Lavsan distribuite pe diferite perioade de resorbție. Practic este de la 10 la 50 de zile.
3. Fire Vicryl se va rezolva în 60 până la 90 de zile.

Ce nuanțe ar trebui să respecte o femeie în travaliu pentru a evita complicațiile?

Principalele complicații ale suturilor sunt divergența lor și pătrunderea infecției în ele. Cusăturile interioare practic nu sunt susceptibile de discrepanță. Eșecul cusăturilor trebuie de temut dacă acestea sunt pe perineu. Practic, rănile perineale diferă din patru motive:

1. Mișcări bruște premature;
2. Așezarea devreme;
3. Infecții ale rănilor;
4. Viața sexuală timpurie, activă.

Pentru o vindecare mai bună și mai rapidă a suturilor de pe perineu, merită efectuată îngrijire meticuloasă a rănilor. Trebuie să oferi confort și protecție maximă. Iată câteva modalități de îngrijire adecvată a unei răni:

1. În primul rând, renunțați la lenjeria strâmtă și purtați doar largi, de preferat bumbac;
2. Asigurați-vă că schimbați absorbantele la fiecare 2 ore;
3. În fiecare dimineață și seară, spălați bine cusăturile cu săpun și spălați-vă cu apă curată și caldă de fiecare dată când vizitați camera doamnelor;
4. Uscați perineul cu un prosop după fiecare spălare;
5. În fiecare zi, asigurați-vă că curățați rana cu antiseptice;
6. De asemenea, dacă este posibil, evitați constipația, pentru a nu mai pune presiune pe perineu.

În unele cazuri, de exemplu, în timpul intervenției chirurgicale, precum și după naștere, sunt necesare suturi absorbabile. Pentru aceasta, se folosește un material special. Există multe tipuri de fire absorbabile. Timpul de vindecare a unor astfel de răni depinde de mulți factori. Deci, cât timp absorb suturile autoabsorbabile?

Principalele tipuri de cusături

Pentru a răspunde la această întrebare, este necesar să clarificăm ce tipuri principale de cusături există. De regulă, acesta este:

1. Intern. Cusături similare sunt suprapuse rănilor rezultate din solicitarea mecanică. Anumite tipuri de țesuturi sunt folosite pentru a conecta țesuturile la locul de ruptură. Astfel de suturi auto-absorbabile se vindecă destul de repede. Adesea sunt aplicate femeilor după naștere pe colul uterin. În acest caz, nu este necesară anestezia, deoarece această parte a organului reproducător este lipsită de sensibilitate.
2. În aer liber. De asemenea, pot fi aplicate folosind material absorbabil. După naștere, astfel de suturi se fac la ruptură sau în timpul disecției perineului, precum și după operații. Dacă se utilizează material convențional, atunci este necesară îndepărtarea acestuia la 5-7 zile după intervenție chirurgicală.

Merită luat în considerare faptul că suturile autoabsorbabile se pot vindeca după câteva săptămâni. Totul depinde de tipul de material și de compoziția acestuia.

Ce sunt suturile absorbabile

Suturile autoabsorbabile sunt aproape întotdeauna aplicate. Este extrem de rar pentru vindecarea rănilor să folosească material chirurgical rezistent la hidroliză. Suturile absorbabile sunt cele care își pierd rezistența încă de la 60 de zile. Există o dizolvare a firelor ca urmare a expunerii la:

1. Enzime care sunt prezente în țesuturile corpului uman. Cu alte cuvinte, acestea sunt proteine ​​care controlează și accelerează cursul reacțiilor chimice.
2. Apă. Această reacție chimică se numește hidroliză. În acest caz, firele sunt distruse sub influența apei, care este prezentă în corpul uman.

Fir de poliglicolid împletit sintetic „MedPGA”

Analogii unui astfel de material chirurgical sunt „Safil”, „Polysorb”, „Vikril”.

Suturile autoabsorbabile după operație sau după naștere pot fi aplicate folosind firul MedPHA. Acest material chirurgical este realizat pe bază de acid polihidroxiacetic. Aceste fire sunt acoperite cu un polimer absorbabil. Acest lucru este necesar pentru a reduce absorbția și capilaritatea, precum și pentru a reduce efectul de tăiere care apare atunci când materialul este trecut prin țesuturi.

Cât timp durează până când firul MedPGA se dizolvă?

Suturile autoabsorbabile aplicate cu firul MedPGA suferă degradare hidrolitică, care este strict controlată. Trebuie remarcat faptul că un astfel de material este destul de durabil. După 18 zile, firele își păstrează până la 50% din proprietățile de rezistență.

Resorbția completă a materialului chirurgical are loc numai după 60-90 de zile. În același timp, reacția țesuturilor corpului la firele MedPHA este nesemnificativă.

Trebuie remarcat faptul că un astfel de material chirurgical este utilizat pe scară largă pentru sutura tuturor țesuturilor, cu excepția celor care sunt sub tensiune și, de asemenea, nu se vindecă pentru o lungă perioadă de timp. Cel mai adesea, firele MedPGA sunt folosite în chirurgia toracică și abdominală, ginecologie, urologie, chirurgie plastică și ortopedie. Cu toate acestea, nu este utilizat pe țesuturile nervoase și cardiovasculare.

Fir de poliglicolid împletit sintetic „MedPGA-R”

Analogii unui astfel de material chirurgical sunt „Safil Quick”, „Vikril Rapid”.

"MedPGA-R" este un fir sintetic realizat pe baza de poliglilactină-910. Un astfel de material chirurgical este acoperit cu un polimer absorbabil special. Acest lucru reduce frecarea pe măsură ce firul trece prin țesuturile corpului și, de asemenea, reduce absorbția și capilaritatea. Datorită acestui material chirurgical, se pot aplica suturi autoabsorbabile.

Cât timp durează până se dizolvă firele MedPGA-R?

"MedPGA-R" - un material care se pretează la descompunere hidrolitică. Astfel de fire sunt destul de puternice. După cinci zile, 50% din proprietățile lor de rezistență sunt păstrate. Resorbția completă are loc doar timp de 40-50 de zile. Trebuie remarcat faptul că reacția țesuturilor la materialul chirurgical MedPGA-R este nesemnificativă. În plus, firele nu provoacă alergii.

Acest material este utilizat pentru sutura mucoaselor, pielii, țesuturilor moi, precum și în situațiile în care este nevoie de suport pe termen scurt pentru răni. Cu toate acestea, există și excepții. Astfel de fire nu sunt folosite pe țesuturile nervoase și cardiovasculare.

Fir de poliglicolidă împletit sintetic „MedPGA-910”

Analogii unui astfel de material chirurgical sunt „Safil”, „Polysorb”, „Vikril”.

"MedPGA-910" este un fir absorbabil realizat pe baza de poligliglactin-910. Materialul chirurgical este, de asemenea, tratat cu un strat special, care reduce efectul de „ferăstrău” atunci când materialul trece prin țesuturi, precum și pentru a reduce capilaritatea și absorbția.

Condiții de resorbție „MedPGA-910”

Deci, când se dizolvă suturile auto-absorbabile aplicate cu utilizarea materialului chirurgical MedPGA-910? Astfel de fire au o rată mare de rezistență. Cu toate acestea, ele suferă și o degradare hidrolitică. După 18 zile, materialul chirurgical își poate păstra până la 75% din proprietățile de rezistență, după 21 de zile - până la 50%, după 30 de zile - până la 25%, iar după 70 de zile firele sunt complet resorbite.

Acest produs este folosit pentru suturarea tesuturilor moi care nu sunt sub tensiune, precum si a celor care se vindeca rapid, in chirurgia plastica, toracica si abdominala, ginecologie, urologie si ortopedie. Nu utilizați „MedPGA-910” atunci când suturați țesuturi nervoase și cardiovasculare.

Monofilament "DOP"

Nu există atât de mulți analogi ai unui astfel de material chirurgical. Acesta este Biosyn, precum și PDS II. Astfel de fire se caracterizează printr-o rată ridicată de inerție biologică, nu sunt absorbante și necapilare, hidrofobe, nu rănesc țesuturile atunci când trec prin ele, sunt elastice, suficient de puternice, se potrivesc bine și țin nodul.

Cât durează până se dizolvă monofilamentele?

Monofilamentele „PDO” sunt susceptibile de hidroliză. Ca urmare a acestui proces, se formează acid dihidroxietoxiacetic, care este complet excretat din organism. La 2 săptămâni după sutură, materialul chirurgical păstrează rezistența până la 75%. Dizolvarea completă a firelor are loc în 180-210 zile.

În ceea ce privește domeniul de aplicare, materialul chirurgical PDO este utilizat pentru sutura și conectarea țesuturilor moi de orice tip, inclusiv pentru sutura țesuturilor cardiovasculare ale corpului copilului, care sunt supuse creșterii ulterioare. Cu toate acestea, există și excepții. Monofilamentele nu sunt potrivite pentru suturarea țesuturilor în care suportul plăgii este necesar până la 6 săptămâni, precum și pentru cele care sunt supuse la sarcini grele. Nu utilizați material de sutură atunci când instalați implanturi, valve cardiace artificiale, precum și proteze vasculare sintetice.

Deci, cât timp se vor dizolva cusăturile?

În continuare, vom lua în considerare totul referitor la ceea ce sunt suturile autoabsorbabile după naștere: când se dizolvă, dacă necesită îngrijire. Nu uitați că mulți factori afectează momentul vindecării rănilor și dispariția completă a firelor. În primul rând, trebuie să știți din ce materii prime este făcut materialul chirurgical. În cele mai multe cazuri, firele încep să se dizolve la 7-14 zile după suturare. Pentru a accelera procesul, după ce rana s-a vindecat, asistentul sanitar poate îndepărta nodulii. Pentru a determina momentul de resorbție a firelor, ar trebui să consultați medicul dumneavoastră:

1. Ce ochiuri au fost puse.
2. Din ce material au fost făcute firele?
3. Momentul aproximativ al dizolvării materialului de sutură.

În concluzie

Suturile autoabsorbabile sunt adesea folosite pentru sutura rănilor chirurgicale care sunt situate în straturile profunde ale țesutului, precum și pe suprafața pielii. De exemplu, transplantul de organe.

Același material chirurgical este folosit și pentru suturarea rănilor și rupurilor primite în timpul nașterii. Între timp, s-au făcut multe cercetări. Rezultatele lor au arătat că suturile cu acid poliglicolic au dispărut complet după numai patru luni, în timp ce suturile pe bază de poliglactină au dispărut după trei. În același timp, suturile auto-absorbabile vor ține marginile rănii până când aceasta este complet vindecată, iar apoi treptat vor începe să se prăbușească. Dacă firele persistă mult timp și provoacă disconfort, atunci ar trebui să solicitați ajutor de la un chirurg sau de la medicul dumneavoastră.

Depinde din ce material sunt făcute. Majoritatea suturilor absorbabile vor începe să se dizolve în decurs de 1-2 săptămâni. Cu toate acestea, poate dura câteva luni pentru resorbția completă. După ce rana postoperatorie s-a vindecat, asistenta poate îndepărta capetele rămase ale suturilor pentru a accelera procesul.

Adresați-vă chirurgului sau medicului curant:

• ce fel de cusături ai făcut;
• cât de mult se vor dizolva.

Ce sunt suturile absorbabile?

Cusăturile sunt considerate absorbabile dacă își pierd puterea aproape complet în 60 de zile. Firele de sutură se dizolvă sub influența următorilor factori:

• enzime găsite în țesuturile corpului (enzimele sunt proteine ​​care accelerează și controlează reacțiile chimice ale organismului);
• hidroliza (reacție chimică cu apa conținută în organism).

Din ce material sunt realizate suturile absorbabile?

Suturile absorbabile sunt cel mai adesea realizate din următoarele materiale:

• poliglactina: pierde aproximativ 25% din rezistență după două săptămâni, 50% după trei, se absoarbe complet în 3 luni;
• acid poliglicolic: pierde aproximativ 40% din putere după o săptămână, 95% după patru, se absoarbe complet în 3-4 luni.

Există mai multe alte tipuri de fire de sutură. În medie, suturile absorbabile ar trebui să înceapă să se destrame în decurs de patru săptămâni. Unele materiale sunt complet resorbite după șase luni.

Când se folosesc suturile absorbabile?

Suturile absorbabile sunt folosite pentru suturarea rănilor chirurgicale situate pe suprafața pielii și în straturile mai profunde ale țesuturilor. Ele sunt de obicei folosite pentru a sutura răni chirurgicale adânc sub suprafața pielii. De exemplu, ele pot fi utilizate în timpul intervențiilor chirurgicale pe inimă sau al transplantului de organe.

Suturile absorbabile sunt, de asemenea, folosite pentru a închide rănile de pe suprafața pielii. De exemplu, ele pot fi folosite după naștere pentru a coase o ruptură în perineu (zona de piele dintre vagin și anus).

Într-un studiu, suturile de poliglactină utilizate pentru rupturile perineale au fost dizolvabile după trei luni, iar suturile cu acid poliglicolic după patru.

Suturile absorbabile vor conecta marginile plăgii până când aceasta este complet vindecată și apoi se vor dizolva treptat.

Dacă acestea continuă să provoace disconfort după ce rana s-a vindecat, faceți o programare la chirurg. El va îndepărta cu grijă capetele rămase ale cusăturilor.

Ce se mai folosește pentru sutura rănilor?

Alte metode utilizate în suturarea rănilor:

• suturi neresorbabile;
• cleme;
• capse.

Acestea ar trebui să fie îndepărtate de medicul dumneavoastră când rana a început să se vindece.

• Acasă
• Recuperarea după naștere
• Suturi autoabsorbabile

Firele autoabsorbabile sunt adesea folosite în intervenții chirurgicale, inclusiv după naștere. Pentru aplicarea unor astfel de suturi se folosesc diverse materiale care se dizolvă de la sine într-un anumit timp (catgut, lavsan, vicryl).

Când se aplică suturile autoabsorbabile?

informație Suturile autoabsorbabile după naștere sunt folosite în majoritatea cazurilor pentru rupturi ale organelor genitale interne (vagin, col uterin), deoarece. accesul la aceste organe este dificil și va fi mai ușor dacă nu este necesară îndepărtarea ulterior a cusăturilor de acolo.

La rupturi și tăieturi ale perineului se pot aplica diverse suturi: atât autoabsorbabile, cât și care necesită îndepărtarea firelor.

Timpul de resorbție a suturii

Timpul de resorbție a suturii depinde de firele cu care a fost efectuată:

1. Catgut. Timpul de resorbție depinde de diametrul firului și de locul aplicării acestuia și variază de la 30 la 120 de zile;
2. Lavsan. Există fire cu diferite perioade de resorbție (de la 10-12 zile la 40-50 de zile);
3. Vicryl(60-90 de zile).

Complicații ale rănilor postpartum

Principalele complicații ale suturilor în perioada postpartum sunt eșecul (divergența) suturilor și supurația (infectia) a acestora.

Divergența cusăturilor

Eșecul suturilor interne (pe colul uterin și în vagin) este extrem de rară. Practic, există o divergență a cusăturilor externe impuse perineului.

Principalele motive pentru divergența rănii pe perineu:

• Așezarea devreme;
• mișcări bruște;
• viata sexuala;
• Infecția prin sutură.

Semne ale divergenței cusăturilor:

• Durere în zona rănii;
• Apariția rănilor sângerânde;
• Umflare dureroasă;
• cresterea temperaturii(când este infectat);
• Senzație de greutate și plenitudine în zona plăgii postoperatorii(indică acumularea de sânge - un hematom).

infecții ale rănilor

Pătrunderea infecției plăgii în cele mai multe cazuri are loc atunci când nu se respectă igiena personală și îngrijirea necorespunzătoare a suturilor.

Principalele semne ale complicațiilor purulent-inflamatorii ale suturilor pe perineu sunt:

1. Căldură;
2. Hiperemia(roșeață) a zonei plăgii;
3. durere;
4. Apariția scurgerii purulente din cusături.

La primul semn de complicații, ar trebui să contactați imediat un obstetrician-ginecolog pentru ajutor. Medicul va efectua procedurile necesare și va prescrie tratamentul.

Îngrijirea cusăturilor după naștere

tine minte Suturile plasate pe vagin și col uterin nu necesită o prelucrare suplimentară: o femeie trebuie doar să respecte regulile de igienă personală pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor purulente-inflamatorii. Cusăturile de pe perineu, dimpotrivă, necesită o atenție sporită și o respectare atentă de către puerperală a tuturor recomandărilor.

Masuri de precautie:

• Nu ar trebui să stea timp de o săptămână după naștere(poate mai mult timp limită). O femeie are voie doar să se întindă și să stea în picioare. Apoi vă puteți așeza treptat pe o suprafață moale (pernă) cu o fesă și apoi ca întreg. Nu stați pe o suprafață tare timp de 3 săptămâni;
• Este strict interzisă folosirea lenjeriei de slăbit apăsare pe perineu;
• În prima zi după naștere, ar trebui să vă străduiți să amânați actul defecării: o femeie nu trebuie să mănânce mult; asigurați-vă că evitați produsele care au efect de fixare;
• Refuzul de a începe activitatea sexuală devreme. Sexul trebuie început nu mai devreme de 2 luni după naștere.

Tehnica de prelucrare a cusăturilor:

1. Tratament cu o soluție antiseptică(mai ales verde strălucitor). În maternitate, moașa prelucrează suturile de 1-2 ori pe zi pe scaunul ginecologic. La domiciliu, o femeie ar trebui să se ocupe singură de zona rănii cu ajutorul rudelor sau să meargă la un obstetrician-ginecolog la o clinică antenatală în fiecare zi timp de o săptămână;
2. Fizioterapie(iradierea cu ultraviolete a plagii). Continuarea procedurilor este posibilă acasă cu ajutorul lămpilor speciale.

Igienă personală:

• Schimbați absorbantele sanitare cel puțin la fiecare 2 ore;
• Purtați numai lenjerie intimă lejeră din țesături naturale sau chiloți speciali de unică folosință;
• De 2 ori pe zi pentru a efectua igiena organelor genitale cu săpun pentru copii, după care ștergeți bine perineul cu un prosop curat și tratați cu o soluție antiseptică;
• Se spală cu apă caldă la fiecare 2 ore(este posibil sa se foloseasca plante medicinale - musetel, calendula);
• Spălați-vă organele genitale după fiecare vizită la toaletă.

Nașterea nu este o sarcină ușoară pentru o femeie. Adesea, în procesul de naștere a unui copil, o tânără mamă este rănită și trebuie să fie cusută.

Dacă acestea sunt rupturi sau tăieturi minore în perineu, col uterin și vagin, medicii folosesc adesea suturi autoabsorbabile. Nu necesită îndepărtarea de către un profesionist și în cele din urmă dispar de la sine. Dar tinerele mame sunt foarte îngrijorate de întrebarea când firele se vor dizolva după naștere și dacă este posibil să influențezi cumva acest proces.

Când se folosesc suturile absorbabile?

Suturile autoabsorbabile sunt o invenție relativ recentă. Ele facilitează foarte mult munca chirurgilor, deoarece nu necesită îndepărtare. Sunt utile în special în ginecologie. În timpul nașterii, țesuturile colului uterin, perineului și vaginului sunt adesea rupte. Ele pot fi, de asemenea, incizate de un medic pentru a facilita trecerea bebelușului și pentru a reduce probabilitatea de ruptură spontană, deci este necesară cusarea țesuturilor.

Dacă rana este mică, este mai ușor să aplicați o sutură autoabsorbabilă. Este mult mai rapid și adesea poate fi renunțat fără anestezie. Unul său plus este că o femeie nu trebuie să viziteze din nou spitalul pentru a îndepărta cusăturile și nu este ușor să faci asta cu un sugar. În plus, chiar procesul de îndepărtare în locuri greu accesibile este o procedură destul de complicată și dureroasă. Prin urmare, este mai bine să te descurci fără ea.

Când firele se dizolvă

Termenii de resorbție a firelor depind de materialul din care sunt realizate. Unele sunt absorbite de enzimele corpului uman, în timp ce altele se descompun în timpul hidrolizei. Mamele tinere nu au nevoie de informații atât de complexe, principalul lucru este să știți că sunt cele mai des folosite patru materiale - catgut, maxon, vicryl și lavsan. Toate au propriile lor caracteristici:

• Catgut este un fir proteic natural care este produs din intestinele de oi și bovine. Se dizolvă în aproximativ o lună, dar primele semne de distrugere a firului pot fi văzute după o săptămână. Firele mai groase pot rezista până la patru luni, dar nu sunt folosite în ginecologie. Acesta este cel mai popular material pentru suturile interne și externe după naștere.
• Vicryl este o sutură sintetică folosită adesea în operații. Complet astfel de fire se dizolvă în aproximativ 60-90 de zile.
• Maxon este un fir sintetic foarte puternic, care este folosit mai des pentru suturarea tendoanelor, dar este folosit si in ginecologie. Resorbția completă a materialului are loc în 210 zile.
• Lavsan - fire sintetice cu o varietate de perioade de resorbție de la 10 la 50 de zile.

Unul dintre principalele avantaje ale materialelor de sutură autoabsorbabile este ușurința de întreținere. De fapt, nu necesită măsuri speciale de îngrijire, este suficient doar pentru a consolida igiena personală:

• După fiecare călătorie la toaletă, se spală cu apă fiartă sau cu un decoct de ierburi medicinale și se usucă perineul cu un prosop;
• Schimbați regulat, după 2-3 ore;
• Tratați cusăturile cu antiseptice;
• Purtați lenjerie intimă lejeră din țesături respirabile sau chiloți speciali de unică folosință postpartum.

Durerea în creștere în zona cusăturii, sângerarea și febra sunt motive serioase pentru a consulta imediat un medic.

Cu unele tipuri de cusături pe perineu, o femeie nu are voie să stea jos, ea poate doar să stea în picioare sau să se întindă. În astfel de situații, este de asemenea important să se limiteze activitatea și să nu se reia relațiile sexuale în primele două luni după naștere. Nerespectarea acestor recomandări poate duce la separarea cusăturilor.

Este important de reținut că resorbția firului și vindecarea rănilor nu au loc neapărat simultan. Foarte des, cusătura slăbește deja, iar țesuturile nu au crescut încă împreună, așa că va exista disconfort în zona rănii, care se va slăbi și va dispărea în timp.

Un semn foarte periculos este apariția scurgerii purulente din sutură. Într-o astfel de situație, contactarea unui medic ar trebui să fie imediată. Infecția rănii amenință cu leziuni sistemice ale corpului.

Cât timp durează suturile autoabsorbabile pentru a se vindeca?

Depinde de mulți factori - de dimensiunea rănilor și forma lor, de îngrijirea suturilor și, bineînțeles, de caracteristicile corpului. Procesele de regenerare sunt diferite pentru noi toți, așa că viteza de vindecare a rănilor este și ea diferită. În cele mai multe cazuri, vindecarea completă a rănilor de pe organele perineului și resorbția firelor durează aproximativ o lună.

Și suturile după cezariană se vindecă mai mult, deoarece afectează nu numai pielea, ci și țesuturile mai profunde și pereții uterului. Principalul lucru în această perioadă este să nu intrați în panică, să nu grăbiți lucrurile, să aveți grijă de voi, să aveți grijă de ochiuri și să așteptați ca corpul să se refacă complet.

Indiferent de cât de precis și de experimentat este chirurgul, indiferent de materialele moderne de sutură pe care le folosește, o cicatrice rămâne inevitabil la locul oricărei incizii chirurgicale - o structură specială de țesut conjunctiv (fibros). Procesul de formare a acestuia este împărțit în 4 etape consecutive, iar schimbările interne semnificative după vindecarea marginilor rănii continuă cel puțin încă un an și, uneori, mult mai mult - până la 5 ani.

Ce se întâmplă în acest moment în corpul nostru? Cum să grăbești vindecarea și ce ar trebui făcut în fiecare etapă, astfel încât cicatricea să rămână cât mai subțire și invizibilă posibil?TecRussia.ru spune în toate detaliile și oferă recomandări utile:

Etapa 1: epitelizarea plăgii cutanate

Începe imediat, de îndată ce se primește deteriorarea (în cazul nostru, incizia chirurgicală) și continuă timp de 7-10 zile.

• Imediat după rănire, apar inflamații și umflături. Din vasele adiacente, macrofagele - „devoratorii” ies în țesuturi, care absorb celulele deteriorate și curăță marginile rănii. Se formează un tromb - în viitor va deveni baza pentru cicatrici.
• În ziua 2-3, fibroblastele sunt activate și încep să se înmulțească - celule speciale care „cresc” noi fibre de colagen și elastină și, de asemenea, sintetizează matricea intercelulară - un fel de gel care umple cavitățile intradermice.

• În paralel, celulele vasculare încep să se dividă, formând numeroase capilare noi în zona afectată. În sângele nostru există întotdeauna proteine ​​de protecție - anticorpi, a căror funcție principală este lupta împotriva agenților străini, astfel încât o rețea vasculară dezvoltată devine o barieră suplimentară în calea unei posibile infecții.
• Ca urmare a acestor modificări, țesutul de granulație crește pe suprafața vătămată. Nu este foarte puternic și nu leagă suficient de strâns marginile rănii. Cu orice, chiar și cu un mic efort, se pot dispersa - chiar dacă incizia este deja acoperită cu epiteliu de sus.

În această etapă, munca chirurgului este foarte importantă - cât de uniform sunt comparate lambourile de piele la sutură, dacă există tensiune excesivă sau „înfundare” în ele. De asemenea, hemostaza atentă (oprirea sângerării) și, dacă este necesar, drenajul (înlăturarea excesului de lichid) este importantă pentru formarea unei cicatrici corecte.

• Umflarea excesivă, hematom, infecție, perturbă cicatricile normale și cresc riscul de cicatrici aspre. O altă amenințare în această perioadă este o reacție individuală la materialul de sutură, care se manifestă de obicei sub formă de edem local.
• Toate tratamentul necesar al plăgii postoperatorii în această etapă se face de către un medic sau o asistentă sub controlul acestuia. Nu poți face nimic pe cont propriu și nu are sens să interferezi cu procesul natural de vindecare. Maximul pe care un specialist il poate recomanda dupa indepartarea ochiurilor este fixarea marginilor cu un plasture din silicon.

Etapa 2: cicatrice „tânără” sau fibrilogeneză activă

Apare în perioada 10 - 30 de zile după operație:

• Țesutul de granulație se maturizează. În acest moment, fibroblastele sintetizează în mod activ colagenul și elastina, numărul de fibre crește rapid - de unde și numele acestei faze (cuvântul latin „fibrilla” înseamnă „fibră”) - în timp ce sunt localizate aleatoriu, datorită cărora cicatricea arată destul de voluminos.
• Dar sunt mai puține capilare: pe măsură ce rana se vindecă, nevoia unei bariere de protecție suplimentare dispare. Dar, în ciuda faptului că numărul de vase în general scade, există încă relativ multe dintre ele, astfel încât cicatricea care se formează va fi întotdeauna roz strălucitor. Este ușor de întins și poate fi rănit la sarcini excesive.

Principalul pericol în această etapă este că suturile deja topite se pot desface în continuare dacă pacientul este prea activ. Prin urmare, este atât de important să urmați cu atenție toate recomandările postoperatorii, inclusiv cele legate de stilul de viață, activitatea fizică, medicația - multe dintre ele vizează tocmai asigurarea condițiilor pentru cicatrici normale, necomplicate.

• Conform prescripției medicului, puteți începe să utilizați creme sau unguente externe pentru a trata cusătura care se formează. De regulă, acestea sunt mijloace care accelerează vindecarea: Actovegin, Bepanten și altele asemenea.
• În plus, procedurile hardware și de fizioterapie care vizează reducerea umflăturilor și prevenirea hipertrofiei țesutului fibros dau un rezultat bun: Darsonval, electroforeză, fonoforeză, magnetoterapie, drenaj limfatic, microcurenți etc.

Etapa 3: formarea unei cicatrici puternice - „maturare”

În această perioadă - 30 - 90 de zile după operație - aspectul cicatricii revine treptat la normal:

• Dacă în stadiile anterioare fibrele de colagen și elastină au fost aranjate aleatoriu, atunci în faza a treia ele încep să se reconstruiască, orientându-se în direcția celei mai mari întinderi a marginilor de incizie. Există mai puține fibroblaste, iar numărul de vase scade și el. Cicatricea se îngroașă, scade în dimensiune, atinge puterea maximă și devine palid.
• Dacă în acest moment fibrele proaspete ale țesutului conjunctiv sunt supuse unei presiuni excesive, stres sau alte solicitări mecanice, procesul de restructurare a colagenului și îndepărtarea excesului acestuia este întrerupt. Ca urmare, cicatricea poate deveni aspră sau chiar dobândește capacitatea de a crește constant, transformându-se în. În unele cazuri, acest lucru este posibil chiar și fără influența factorilor externi - datorită caracteristicilor individuale ale organismului.

În această etapă, nu este nevoie să se stimuleze vindecarea, este suficient ca pacientul să evite încărcăturile excesive pe zona operată.

• Dacă devine evidentă o tendință la fibroză excesivă, medicul va prescrie injecții care reduc activitatea cicatricii - de obicei medicamente pe bază de corticosteroizi (hidrocortizon sau similar). Oferă rezultate bune sau colagenază. În cazuri mai puțin complexe, precum și în scop preventiv, se folosesc agenți externi nesteroidieni - etc.
• Este important să înțelegeți că o astfel de terapie trebuie efectuată exclusiv sub supravegherea unui dermatolog sau chirurg. Dacă vă prescrieți unguente sau injecții hormonale, doar pentru că aspectul cusăturii nu corespunde așteptărilor sau nu arată ca o fotografie de pe Internet, puteți perturba semnificativ procesul de reparare a țesuturilor, până la atrofia lor parțială.

Etapa 4: restructurarea finală și formarea unei cicatrici mature

Începe la 3 luni după operație și durează cel puțin 1 an:

• Vasele care au pătruns în țesutul cicatricial maturizat în stadiile anterioare dispar aproape complet, iar fibrele de colagen și elastină își capătă treptat structura finală, aliniându-se în direcția principalelor forțe care acționează asupra plăgii.
• Doar în această etapă (la cel puțin 6-12 luni de la operație) se pot evalua starea și aspectul cicatricii și se pot planifica orice măsuri corective, dacă este necesar.

Aici pacientul nu mai este obligat să ia măsuri de precauție atât de serioase ca la cele anterioare. În plus, este posibil să se efectueze o gamă largă de proceduri corective suplimentare:

• Firele chirurgicale sunt de obicei îndepărtate mult mai devreme decât se formează în final suprafața cicatricei - în caz contrar, procesul de cicatrizare poate fi perturbat din cauza stoarcerii excesive a pielii. Prin urmare, imediat după îndepărtarea suturilor, marginile plăgii sunt de obicei fixate cu tencuieli speciale. Cât timp să le poarte - chirurgul decide, dar cel mai adesea perioada de fixare coincide cu perioada „medie” de formare a cicatricilor. Cu o asemenea grijă, urma inciziei chirurgicale va fi cea mai subțire și mai invizibilă.
• O alta metoda, mai putin cunoscuta, care se foloseste mai ales pe fata este. „Oprirea” mușchilor faciali adiacenți vă permite să evitați tensiunea cicatricei emergente fără utilizarea unui plasture.
• Imperfecțiunile estetice ale cicatricilor mature nu răspund bine la tratamentul conservator. Dacă injecțiile hormonale și unguentele externe utilizate anterior nu au dat rezultatul dorit, atunci în a 4-a etapă și la finalizarea acesteia se folosesc tehnici bazate pe îndepărtarea mecanică a excesului fibros: dermoabraziune, peeling și chiar excizie chirurgicală.

Pe scurt despre cele mai importante:

Stadiul formării cicatricilor și momentul acesteia	Principalele caracteristici	Măsuri terapeutice și preventive
1. Epitelizarea plăgii cutanate ca răspuns la afectarea țesutului (primele zile după operație)	La locul leziunii, organismul eliberează substanțe biologic active care provoacă dezvoltarea edemului, precum și declanșează procesele de diviziune celulară și sinteza de colagen.	Prelucrarea și suturarea atentă a inciziei (efectuate de chirurg). După îndepărtarea suturilor, acestea pot fi înlocuite cu o ghips pentru a evita tensiunea excesivă pe marginile plăgii.
2. Cicatrice „tânără” (1-4 săptămâni după operație)	Continuă producerea unei cantități semnificative, de obicei chiar excesive de colagen. Vasodilatația și creșterea fluxului sanguin la locul leziunii contribuie la formarea unei cicatrici voluminoase, moi, roșii sau roz.	Aplicarea de unguente de vindecare (Solcoseryl, etc.) În prezența unei umflături severe și/sau a amenințării creșterii țesuturilor fibroase, proceduri hardware corective (microcurenți, drenaj limfatic etc.)
3. „Maturarea” cicatricei (începând din a 4-a până în a 12-a săptămână)	Excesul de țesut conjunctiv este absorbit treptat, fluxul de sânge slăbește. Cicatricea se îngroașă și devine palidă - în mod normal devine de la carne la albă.	Utilizarea unguentelor non-hormonale pentru prevenirea cicatricilor aspre. Cu un semn clar al formării unui cheloid - injecții sau aplicare externă de corticosteroizi.
4. Restructurarea finală a țesuturilor (de la 13 săptămâni la 1 an).	Fibrele de colagen și elastină sunt aliniate de-a lungul liniilor de cea mai mare tensiune a pielii. În absența complicațiilor, dintr-o formațiune cicatricială liberă, voluminoasă și elastică, aproape imperceptibilă din exterior, se formează o bandă subțire albicioasă.	Mai aproape de sfârșitul acestei etape, dacă este necesar, puteți aplica orice metode mecanice de corectare a cicatricilor: șlefuire, peeling, excizie chirurgicală.

Pe lângă factorii locali menționați mai sus, procesele de vindecare ale inciziilor chirurgicale depind în mare măsură de următoarele circumstanțe:

• Vârstă. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât țesuturile deteriorate cresc împreună mai lent - dar rezultatul final va fi mai precis. Statistic, cicatricile hipertrofice și cheloide sunt mai frecvente la pacienții cu vârsta sub 30 de ani.
• Ereditate. Predispoziția la formarea de cicatrici mari, în creștere necontrolată, apare adesea în familii. În plus, persoanele cu pielea brună și închisă la culoare sunt mai predispuse la diviziunea excesivă a celulelor țesutului conjunctiv.

De asemenea, perturbați procesele normale de vindecare a rănilor și înrăutățiți starea finală a cicatricii poate:

• obezitatea sau, dimpotrivă, lipsa greutății corporale;
• boli ale sistemului endocrin (hipo- și hipertiroidism, diabet zaharat);
• colagenoze sistemice (lupus eritematos sistemic, sclerodermie sistemică etc.);
• utilizarea medicamentelor (corticosteroizi, citostatice, antiinflamatoare).