Jak zrozumieć, że szwy się rozwiązały. Szwy po porodzie: jak przyspieszyć gojenie

Po urodzeniu dziecka kobieta boryka się z wieloma problemami i ich konsekwencjami. Jednym z tych problemów, który powoduje duży dyskomfort dla mamy, jest szew po porodzie. Charakteryzuje się ciągłym niepokojem, powikłaniami w postaci ropienia lub stanu zapalnego.

Ile szwów goi się po porodzie, nie można dokładnie powiedzieć. Dla każdej sytuacji ten okres jest indywidualny. Po kilku dniach przestaje przeszkadzać, ktoś cierpi przez kilka miesięcy. Lekarze są pewni, że odpowiednia opieka i odpowiednie manipulacje pomogą znacznie przyspieszyć proces w czasie. W zależności od rodzaju użytej nici pielęgnacja powinna być różna, ale zawsze dokładna i regularna.

Stawy, które mogą być bardzo bolesne, występują w kilku postaciach: na kroczu, szyjce macicy i pochwie. Są na zewnątrz i na zewnątrz. Łączenia tkanin w wydzielonych strefach występują wszystkimi rodzajami nici. Ważne jest, aby dowiedzieć się, jak najlepiej o nie zadbać i jakie mają cechy.

Jeśli na szyjce macicy:

• wystąpić podczas porodu dużego dziecka;
• lekarz nie stosuje leku znieczulającego, ponieważ obszar macicy traci na chwilę wrażliwość;
• stosowane są materiały wchłanialne: PHA, vicryl, katgut, caproag i inne;
• nie trzeba niczego usuwać i przetwarzać, po kilku dniach same się rozwiązują;
• Nie musisz się martwić złożonością opieki ani prawdopodobieństwem powikłań.

Jeśli na kroczu:

• wystąpić z naturalnym narodzinami dziecka lub podczas interwencji chirurga;
• głębokość nacięcia wymagającego zszycia może być różna (uszkodzeniu ulega tylko skóra, poza skórą zajęte są również mięśnie lub głębokość uszkodzenia sięga odbytnicy);
• lidokaina – środek znieczulający w takich przypadkach;
• przez długi czas przeszkadzają im nieprzyjemne doznania, a potem ból nie zniknie;
• nie stosuje się nici samowchłaniających, popularne są materiały jedwabne i nylonowe;
• aby szybko wyleczyć, musisz mniej się ruszać, monitorować czystość ciała i leczyć uszkodzone miejsca specjalnym środkiem antyseptycznym.

Jeśli w pochwie:

• są spowodowane urazami porodowymi, a także lukami o różnym stopniu i głębokości;
• łagodzi ból w mocy nowokainy i lidokainy;
• szwy na uszkodzonej tkance wykonuje się katgutem;
• złe samopoczucie przez kilka dni;
• w tym obszarze nie jest wymagana szczególna opieka.

Zewnętrzne są znacznie bardziej bolesne niż wewnętrzne i goją się dłużej, wymagają starannej i terminowej opieki.

Zignorowanie tego wymogu doprowadzi do różnych komplikacji (zapalenie, ropienie, infekcja).

wskaźnik przerostu

Kiedy szwy rozpuszczą się po aplikacji? Czy po wygojeniu nici same odpadają? Jak długo trwa rozpuszczenie szwów wewnętrznych nałożonych przez lekarza? Młode matki martwią się tymi i innymi kwestiami.

Istnieje kilka punktów, które wpływają na szybkość radzenia sobie z nieprzyjemnymi objawami:

1. Szwy samowchłanialne po porodzie mają imponującą szybkość gojenia, która zajmuje kilka tygodni. Blizny wracają do normy po miesiącu i nie wymagają dodatkowych manipulacji.
2. Nie da się dokładnie powiedzieć, jak długo zewnętrzne szwy będą przeszkadzać po aplikacji. Kiedy są stosowane, stosowane są inne materiały, na które reakcja organizmu nie jest do końca przewidywalna. Szwy zdejmowane są po 5 lub 6 dniach, napinanie tkanek nie następuje szybko i trwa różny czas – od dwóch tygodni do jednego miesiąca.
3. Wnikanie drobnoustrojów lub infekcji na otwartą przestrzeń może znacznie spowolnić proces gojenia. Aby uniknąć tego problemu, należy uważnie monitorować czystość swojego ciała, a także unikać intymnych relacji z partnerem (seks jest główną przyczyną infekcji i zwiększa ryzyko infekcji dla dziewczynki po raz pierwszy po urodzeniu dziecka). dziecko).

Jak o siebie zadbać

Doświadczone matki wiedzą, jak przyspieszyć proces przywracania zewnętrznych szwów po porodzie, mając w swoim arsenale: specjalne kremy i żele, płukanie zranionych powierzchni wywarami z ziół i kwiatów (nie zapomnij o leczniczych właściwościach rumianku, szałwii, nagietek), stosowanie środków antyseptycznych i antybakteryjnych mydła bez substancji zapachowych i barwników.

Na własną rękę możesz przyspieszyć proces regeneracji i poprawić ogólny stan zdrowia, przestrzegając prostych zasad:

1. Upewnij się, że pracownicy kliniki leczą obszar problemowy roztworem nadmanganianu potasu lub innymi dostępnymi środkami dwa razy dziennie.
2. Pamiętaj o wymianie podpasek w razie potrzeby.
3. Kup jednorazową specjalną bieliznę lub preferuj miękkie i naturalne tkaniny.
4. Jeśli chcesz szybko przywrócić płaski brzuch, na początku nie wolno nosić obcisłych majtek, które mogą uciskać narządy i zakłócać krążenie krwi.
5. Nie siadaj (zwłaszcza na miękkiej powierzchni), aby wyeliminować ryzyko zerwania połączenia.
6. Należy uważnie monitorować czystość okolic intymnych, używając czystej bieżącej wody, mydła antybakteryjnego (lub żelu pod prysznic).
7. Jeśli nie możesz wziąć prysznica i dokładnie się umyć, możesz kupić bezzapachowe antybakteryjne chusteczki nawilżane lub przezroczysty spray antyseptyczny i używać ich w skrajnych przypadkach.
8. Nie należy zapominać o opróżnieniu się, pomoże to nieco odciążyć i odczuć ból.
9. Ważne jest, aby dobrze się odżywiać i pić dużo wody, aby zapobiec zaparciom i innym problemom żołądkowo-jelitowym.
10. Zapomnij o cukrze, ciastkach i napojach gazowanych, takie jedzenie spowalnia proces gojenia się skóry.
11. Lekarz prowadzący ma obowiązek udzielić pacjentowi swoich zaleceń dotyczących pielęgnacji uszkodzonych połączeń. Takie rady muszą być przestrzegane, aby uniknąć komplikacji w przyszłości.
12. Zapomnij o podnoszeniu ciężarów.

Jeśli kobieta zacznie stosować się do tych wskazówek, proces powrotu do zdrowia będzie znacznie szybszy i bezpieczniejszy. Ale jeśli nie słuchasz swojego ciała i ignorujesz jego sygnały w każdy możliwy sposób, możesz wyciągnąć wnioski z własnego doświadczenia o wielu komplikacjach, które są możliwe na tym etapie.

Prawdopodobieństwo powikłań

Z jakiegoś powodu zdarza się, że przez długi czas po zabiegu matka nadal odczuwa silny ból, swędzenie lub zauważa krwawienie. Następujące objawy mogą ostrzegać:

• gojenie blizn następuje bardzo powoli lub wcale, niepokojące są napady przecięcia (przepisywane są zabiegi rozgrzewające i maści);
• szwy wcześniej nałożone nićmi rozchodzą się (przeciwwskazane jest samoleczenie, pilna potrzeba wezwania lekarza; zaleca się ponowne nałożenie nici lub samodzielne stosowanie maści i czopków);
• martwi się silnym swędzeniem i pieczeniem (nie martw się, jest to zjawisko naturalne; zaleca się częstsze spłukiwanie skóry odrobiną ciepłej wody i przyjmowanie pozycji leżącej);
• pojawia się ropienie rany: brązowa lub zielona wydzielina powinna ostrzegać, a także ostry i nieprzyjemny zapach (bardzo niebezpieczny objaw, który wymaga interwencji lekarza);
• krwawienie występuje po podniesieniu ciężaru lub siedzeniu (wymaga konsultacji lekarskiej, ewentualnie ponownego założenia szwów).

Jeśli szwy po porodzie bolą bardzo długo, naruszając standardowe warunki, a odczucia są nie do zniesienia, należy pilnie zwrócić się o pomoc medyczną do doświadczonego specjalisty.

Kiedy i jak filmować

Jeśli powikłania są ominięte i wszystko przebiega w normalnym zakresie, nałożone szwy są usuwane w dniach 5-6, data ta jest wcześniej ustalana z lekarzem. Gdy matka i dziecko przebywają dłużej w szpitalu położniczym, zabieg przeprowadzany jest właśnie tam, jeśli wcześniej zostali wypisani, konieczne jest przybycie w wyznaczonym czasie. Biorąc pod uwagę próg bólu pacjenta, lekarz ma prawo zasugerować zastosowanie znieczulenia, ale jest to niezwykle rzadkie. Usunięcie nie powinno powodować dyskomfortu, ponieważ wszystko już się zagoiło. Wszystko, co czuje mama, to lekkie pieczenie i mrowienie.

Nie powinieneś się tego bać, wszystko jest już za sobą. Najważniejsze jest wcześniej kompetentna dbałość o siebie, regularne wizyty u lekarzy i dbałość o siebie i własne zdrowie. Czystość, spokój, mniej stresu, badania lekarskie to proste wymagania, ale punkty obowiązkowe, których należy przestrzegać.

Ale nawet po odkryciu pewnej komplikacji nie ma powodu do paniki i rozpaczy. Terminowa pomoc specjalisty z łatwością wyeliminuje problem, który pojawił się w dość krótkim czasie.

Każda przyszła mama często o tym myśli Jak długo trwa rozpuszczanie szwów po porodzie? I co może zrobić, aby przyspieszyć ten proces. W końcu szwy poporodowe mogą się goić przez tygodnie, a nawet miesiące. Uważa się, że mężczyźni są dumni, że powinni walczyć, a kobiety powinny rodzić. Czasami po szpitalu nie ma mniej poważnych blizn niż po operacjach wojskowych. Dzieje się tak, ponieważ nie wszystkie rodzące kobiety wiedzą, jak prawidłowo dbać o szwy po porodzie.

Szwy po porodzie są dość powszechne. Najczęściej dzieje się tak u kobiet, które po raz pierwszy zostały matką. Szwy poporodowe zakłada się w 4 przypadkach:

1. Przy porodzie naturalnym, jeśli doszło do rozerwania tkanek macicy. Dzieje się tak, gdy macica nie otwiera się wystarczająco podczas skurczów, a płód zostaje przedwcześnie wypchnięty;
2. Po cesarskim cięciu. Takie szwy muszą być zastosowane;
3. Podczas pęknięcia ścian pochwy, które są uszkodzone z tych samych powodów, co pęknięcie szyjki macicy;
4. Z pęknięciami krocza. Najczęstsze są urazy krocza. To nieprzyjemne zjawisko występuje w różnych okolicznościach.

Istnieją również trzy kategorie pęknięcia krocza:

1. Uszkodzony tylny staw kroczowy;
2. Rozerwane mięśnie i skóra dna miednicy;
3. Ściany odbytnicy, mięśni i skóry.

Jak długo trwa gojenie różnych rodzajów szwów?

W zależności od rodzaju pęknięcia lub nacięcia można założyć zarówno szwy samowchłanialne, jak i te, z których należy usunąć nici. Ostatnio do szycia zastosowano technikę zapożyczoną z kosmetologii. Odbywa się to, jeśli krawędzie cięcia lub rozdarcia są wystarczająco równe. Jest to szew śródskórny, którego nić biegnie zygzakiem i wychodzi tylko na początku i na końcu. W rezultacie blizna goi się wystarczająco szybko i z biegiem czasu jest prawie niewidoczna.

W zależności od sytuacji czasami stosuje się inną metodę szycia.. Za pomocą wchłanialnego materiału zarówno mięśnie, jak i skórę zszywa się jedną nicią. Dzięki tej metodzie proces gojenia jest najbardziej bezbolesny w porównaniu z innymi rodzajami szwów. Dzieje się tak dzięki dobrze dobranym tkankom.

Materiał, z którego składają się nici, zależy bezpośrednio od czasu resorpcji szwu:

1. Szwy z nici katgutowych rozwiąże się od 30 do 120 dni. W tym przypadku wszystko zależy od grubości i miejsca zastosowania nici.
2. Wątki Lavsana rozłożone na różne okresy resorpcji. Zasadniczo jest to od 10 do 50 dni.
3. Nici wikrylowe rozwiąże się w ciągu 60 do 90 dni.

Jakie niuanse powinna obserwować rodząca kobieta, aby uniknąć komplikacji?

Główne powikłania szwów to ich rozbieżność i wnikanie w nie infekcji. Szwy wewnętrzne praktycznie nie są podatne na rozbieżności. Należy obawiać się uszkodzenia szwów, jeśli znajdują się one na kroczu. Zasadniczo rany krocza różnią się z czterech powodów:

1. Przedwczesne nagłe ruchy;
2. Wczesne siadanie;
3. Infekcja rany;
4. Wczesne, aktywne życie seksualne.

Dla lepszego i szybszego gojenia szwów na kroczu warto wykonać skrupulatna pielęgnacja ran. Musisz zapewnić maksymalny komfort i ochronę. Oto kilka sposobów na właściwą pielęgnację rany:

1. Przede wszystkim zrezygnuj z obcisłej bielizny i noś tylko luźną, najlepiej bawełnianą;
2. Pamiętaj, aby zmieniać podpaski co 2 godziny;
3. Codziennie rano i wieczorem dokładnie myj szwy mydłem i myj czystą, ciepłą wodą za każdym razem, gdy odwiedzasz damską toaletę;
4. Po każdym myciu osusz krocze ręcznikiem;
5. Codziennie oczyszczaj ranę środkami antyseptycznymi;
6. Jeśli to możliwe, unikaj również zaparć, aby ponownie nie naciskać na krocze.

W niektórych przypadkach, na przykład podczas operacji, a także po porodzie, wymagane są szwy wchłanialne. W tym celu stosuje się specjalny materiał. Istnieje wiele rodzajów nici wchłanialnych. Czas gojenia takich ran zależy od wielu czynników. Jak długo wchłaniają się szwy samowchłanialne?

Główne rodzaje szwów

Aby odpowiedzieć na to pytanie, konieczne jest wyjaśnienie, jakie istnieją główne rodzaje szwów. Z reguły jest to:

1. Wewnętrzny. Podobne szwy nakładają się na urazy powstałe w wyniku naprężeń mechanicznych. Niektóre rodzaje tkanek służą do łączenia tkanek w miejscu pęknięcia. Takie samowchłanialne szwy goją się dość szybko. Często stosuje się je u kobiet po porodzie na szyjkę macicy. W takim przypadku znieczulenie nie jest wymagane, ponieważ ta część narządu rodnego jest pozbawiona wrażliwości.
2. Na wolnym powietrzu. Można je również nakładać przy użyciu materiału wchłanialnego. Po porodzie takie szwy wykonuje się podczas zerwania lub podczas sekcji krocza, a także po operacjach. Jeśli używany jest materiał konwencjonalny, jego usunięcie jest wymagane 5-7 dni po zabiegu.

Warto wziąć pod uwagę, że szwy samowchłanialne mogą się zagoić już po kilku tygodniach. Wszystko zależy od rodzaju materiału i jego składu.

Czym są szwy wchłanialne

Szwy samowchłanialne są prawie zawsze stosowane. Niezwykle rzadko do gojenia się ran stosuje się materiał chirurgiczny odporny na hydrolizę. Szwy wchłanialne to takie, które tracą swoją wytrzymałość już po 60 dniach. W wyniku narażenia na:

1. Enzymy obecne w tkankach ludzkiego ciała. Innymi słowy są to białka kontrolujące i przyspieszające przebieg reakcji chemicznych.
2. Woda. Ta reakcja chemiczna nazywa się hydrolizą. W tym przypadku nici ulegają zniszczeniu pod wpływem wody, która jest obecna w ludzkim ciele.

Nici syntetyczne plecione poliglikolidowe „MedPGA”

Analogami takiego materiału chirurgicznego są „Safil”, „Polysorb”, „Vikril”.

Nici MedPGA można zakładać po operacji lub po porodzie samowchłanialnymi. Ten materiał chirurgiczny wykonany jest na bazie kwasu polihydroksyoctowego. Nici te są pokryte wchłanialnym polimerem. Jest to wymagane w celu zmniejszenia przesiąkania i kapilarności, a także zmniejszenia efektu piłowania, który pojawia się podczas przechodzenia materiału przez tkanki.

Jak długo trwa rozpuszczanie wątku MedPGA?

Nici samowchłanialne założone nicią MedPGA ulegają hydrolitycznej degradacji, która jest ściśle kontrolowana. Należy zauważyć, że taki materiał jest dość trwały. Po 18 dniach nici zachowują do 50% swoich właściwości wytrzymałościowych.

Całkowita resorpcja materiału chirurgicznego następuje dopiero po 60-90 dniach. Jednocześnie reakcja tkanek organizmu na nici MedPHA jest nieznaczna.

Należy zauważyć, że taki materiał chirurgiczny jest szeroko stosowany do zszywania wszystkich tkanek, z wyjątkiem tych, które są napięte, a także nie goją się przez długi czas. Najczęściej nici MedPGA znajdują zastosowanie w chirurgii klatki piersiowej i jamy brzusznej, ginekologii, urologii, chirurgii plastycznej i ortopedii. Nie stosuje się go jednak na tkanki nerwowe i sercowo-naczyniowe.

Syntetyczna nić pleciona poliglikolidowa „MedPGA-R”

Analogami takiego materiału chirurgicznego są „Safil Quick”, „Vikril Rapid”.

„MedPGA-R” to syntetyczna nić wykonana na bazie poliglilaktyny-910. Taki materiał chirurgiczny pokryty jest specjalnym wchłanialnym polimerem. Zmniejsza to tarcie, gdy nić przechodzi przez tkanki ciała, a także zmniejsza przesiąkanie i kapilarność. Dzięki temu materiałowi chirurgicznemu można założyć szwy samowchłanialne.

Jak długo trwa rozpuszczanie wątków MedPGA-R?

„MedPGA-R” – materiał podatny na rozkład hydrolityczny. Takie wątki są dość mocne. Po pięciu dniach zachowuje 50% ich właściwości wytrzymałościowych. Całkowita resorpcja występuje tylko przez 40-50 dni. Należy zauważyć, że reakcja tkanek na materiał chirurgiczny MedPGA-R jest nieznaczna. Ponadto nici nie powodują alergii.

Materiał ten służy do zszywania błon śluzowych, skóry, tkanek miękkich, a także w sytuacjach, gdy potrzebne jest krótkotrwałe podtrzymanie rany. Są jednak wyjątki. Takie nici nie są stosowane na tkankach nerwowych i sercowo-naczyniowych.

Nić syntetyczna pleciona poliglikolidowa "MedPGA-910"

Analogami takiego materiału chirurgicznego są „Safil”, „Polysorb”, „Vikril”.

„MedPGA-910” to nić wchłanialna wykonana na bazie poligliglaktyny-910. Materiał chirurgiczny jest również pokryty specjalną powłoką, która zmniejsza efekt „piłowania” podczas przechodzenia materiału przez tkanki, a także zmniejsza kapilarność i przesiąkanie.

Warunki resorpcji „MedPGA-910”

Kiedy zatem rozpuszczają się szwy samowchłanialne założone materiałem chirurgicznym MedPGA-910? Takie nici mają wysoką wytrzymałość. Jednak ulegają również degradacji hydrolitycznej. Po 18 dniach materiał chirurgiczny może zachować do 75% swoich właściwości wytrzymałościowych, po 21 dniach do 50%, po 30 dniach do 25%, a po 70 dniach nici ulegają całkowitej resorpcji.

Produkt ten służy do zszywania nienapiętych tkanek miękkich oraz szybko gojących się w chirurgii plastycznej, klatki piersiowej i jamy brzusznej, ginekologii, urologii i ortopedii. Nie używaj "MedPGA-910" podczas zszywania tkanek nerwowych i sercowo-naczyniowych.

Monofila "PDO"

Nie ma tak wielu analogów takiego materiału chirurgicznego. To jest Biosyn, a także PDS II. Takie nici charakteryzują się wysokim wskaźnikiem bezwładności biologicznej, nie przesiąkają i nie kapilarnie, są hydrofobowe, nie uszkadzają tkanek podczas przechodzenia przez nie, są elastyczne, wystarczająco mocne, dobrze przylegają i trzymają węzeł.

Jak długo trwa rozpuszczanie monofilamentów?

Monofilamenty „PDO” są podatne na hydrolizę. W wyniku tego procesu powstaje kwas dihydroksyetoksyoctowy, który jest całkowicie wydalany z organizmu. 2 tygodnie po zszyciu materiał chirurgiczny zachowuje do 75% wytrzymałości. Całkowite rozpuszczenie nici następuje w ciągu 180-210 dni.

Jeśli chodzi o zakres zastosowania, materiał chirurgiczny PDO służy do zszywania i łączenia wszelkiego rodzaju tkanek miękkich, w tym do zszywania tkanek układu krążenia ciała dziecka, które podlegają dalszemu wzrostowi. Jednak są też wyjątki. Monofilamenty nie nadają się do zszywania tkanek, w których wymagane jest wsparcie rany do 6 tygodni, a także tych, które są poddawane dużym obciążeniom. Nie używaj materiału do szycia podczas zakładania implantów, sztucznych zastawek serca, a także syntetycznych protez naczyniowych.

Jak długo szwy się rozpuszczą?

Następnie rozważymy wszystko, czym są szwy samowchłanialne po porodzie: kiedy się rozpuszczą, czy wymagają opieki. Nie zapominaj, że wiele czynników wpływa na czas gojenia się rany i całkowity zanik nitek. Przede wszystkim musisz wiedzieć, z jakich surowców wykonany jest materiał chirurgiczny. W większości przypadków nici zaczynają się rozpuszczać 7-14 dni po zszyciu. Aby przyspieszyć proces, po zagojeniu się rany pracownik służby zdrowia może usunąć guzki. Aby określić czas resorpcji nici, należy skonsultować się z lekarzem:

1. Jakie szwy zostały założone.
2. Z jakiego materiału zostały wykonane nici?
3. Przybliżony czas rozpuszczania materiału szwów.

Podsumowując

Szwy samowchłanialne są często używane do zszywania ran chirurgicznych, które znajdują się w głębokich warstwach tkanek, a także na powierzchni skóry. Na przykład przeszczepy narządów.

Ten sam materiał chirurgiczny służy również do zszywania ran i pęknięć otrzymanych podczas porodu. W międzyczasie przeprowadzono wiele badań. Ich wyniki wykazały, że szwy poliglikolowe całkowicie zniknęły po zaledwie czterech miesiącach, podczas gdy szwy na bazie poliglaktyny zniknęły po trzech. Jednocześnie szwy samowchłanialne przytrzymują brzegi rany do całkowitego zagojenia, a następnie stopniowo zaczną się zapadać. Jeśli nici utrzymują się przez długi czas i powodują dyskomfort, należy zwrócić się o pomoc do chirurga lub lekarza.

To zależy od tego, z jakiego materiału są wykonane. Większość szwów wchłanialnych zacznie się rozpuszczać w ciągu 1-2 tygodni. Jednak pełna resorpcja może potrwać kilka miesięcy. Po zagojeniu się rany pooperacyjnej pielęgniarka może usunąć pozostałe końce szwów, aby przyspieszyć proces.

Zapytaj swojego chirurga lub lekarza prowadzącego:

• jakie szwy otrzymałeś;
• jak bardzo się rozpuszczą.

Czym są szwy wchłanialne?

Szwy są uważane za wchłanialne, jeśli stracą swoją wytrzymałość prawie całkowicie w ciągu 60 dni. Nici szwów rozpuszczają się pod wpływem następujących czynników:

• enzymy znajdujące się w tkankach organizmu (enzymy to białka, które przyspieszają i kontrolują reakcje chemiczne organizmu);
• hydroliza (reakcja chemiczna z wodą zawartą w organizmie).

Z jakiego materiału wykonane są szwy wchłanialne?

Wchłanialne szwy najczęściej wykonuje się z następujących materiałów:

• poliglaktyna: traci około 25% wytrzymałości po dwóch tygodniach, 50% po trzech, całkowicie wchłania się w ciągu 3 miesięcy;
• kwas poliglikolowy: traci około 40% siły po tygodniu, 95% po czterech, całkowicie wchłania się po 3-4 miesiącach.

Istnieje kilka innych rodzajów nici do szwów. Szwy wchłanialne powinny zacząć się rozpadać średnio w ciągu czterech tygodni. Niektóre materiały ulegają całkowitej resorpcji po sześciu miesiącach.

Kiedy stosuje się szwy wchłanialne?

Szwy wchłanialne służą do zszywania ran chirurgicznych zlokalizowanych na powierzchni skóry oraz w głębszych warstwach tkanek. Są one zwykle używane do zszywania ran chirurgicznych głęboko pod powierzchnią skóry. Na przykład mogą być używane podczas operacji serca lub przeszczepu narządu.

Wchłanialne szwy stosuje się również do zamykania ran na powierzchni skóry. Na przykład mogą być używane po porodzie do zaszycia rozdarcia w kroczu (obszar skóry między pochwą a odbytem).

W jednym z badań szwy poliglaktynowe stosowane do pęknięć krocza rozpuszczały się po trzech miesiącach, a szwy na kwas poliglikolowy po czterech.

Wchłanialne szwy połączą brzegi rany aż do całkowitego zagojenia, a następnie stopniowo się rozpuszczą.

Jeśli po zagojeniu się rany nadal powodują dyskomfort, umów się na wizytę u chirurga. Ostrożnie usunie pozostałe końce szwów.

Co jeszcze służy do zszywania ran?

Inne metody stosowane w szyciu ran:

• szwy niewchłanialne;
• zaciski;
• zszywki.

Powinny zostać usunięte przez lekarza, gdy rana zacznie się goić.

• Dom
• Powrót do zdrowia po porodzie
• Szwy samowchłanialne

Nici samowchłanialne są często stosowane w interwencjach chirurgicznych, w tym po porodzie. Do zakładania takich szwów stosuje się różne materiały, które rozpuszczają się samoistnie przez pewien czas (katgut, lavsan, wikryl).

Kiedy stosuje się szwy samowchłanialne?

Informacja Szwy samowchłanialne po porodzie są w większości przypadków stosowane do pęknięć wewnętrznych narządów płciowych (pochwy, szyjki macicy), ponieważ. dostęp do tych narządów jest utrudniony i będzie łatwiejszy, jeśli nie będzie konieczne późniejsze zdejmowanie tam szwów.

Przy pęknięciach i nacięciach krocza można zastosować różne szwy: zarówno samowchłanialne, jak i wymagające usunięcia nici.

Czas resorpcji szwów

Czas resorpcji szwu zależny jest od nici, którymi został wykonany:

1. Katgut. Czas resorpcji zależy od średnicy nici i miejsca jej założenia i wynosi od 30 do 120 dni;
2. Lavsan. Istnieją nici o różnych okresach resorpcji (od 10-12 dni do 40-50 dni);
3. Vicryl(60-90 dni).

Powikłania ran poporodowych

Głównymi powikłaniami szwów w okresie poporodowym są niepowodzenie (rozbieżność) szwów i ich ropienie (infekcja).

Rozbieżność szwów

Niepowodzenie szwów wewnętrznych (na szyjce macicy i pochwie) jest niezwykle rzadkie. Zasadniczo istnieje rozbieżność szwów zewnętrznych nakładanych na krocze.

Główne przyczyny rozbieżności rany na kroczu:

• Wczesne siadanie;
• gwałtowne ruchy;
• życie seksualne;
• Infekcja szwów.

Oznaki rozbieżności szwów:

• Ból w okolicy rany;
• Pojawienie się krwawiących ran;
• Bolesny obrzęk;
• wzrost temperatury(po zakażeniu);
• Uczucie ciężkości i pełności w okolicy rany pooperacyjnej(wskazuje na nagromadzenie krwi - krwiak).

infekcja rany

Przenikanie infekcji rany w większości przypadków następuje, gdy nie jest przestrzegana higiena osobista i niewłaściwa pielęgnacja szwów.

Główne oznaki ropno-zapalnych powikłań szwów na kroczu to:

1. Ciepło;
2. przekrwienie(zaczerwienienie) obszaru rany;
3. ból;
4. Pojawienie się ropnego wydzieliny ze szwów.

Przy pierwszych oznakach powikłań należy natychmiast skontaktować się z położnikiem-ginekologiem w celu uzyskania pomocy. Lekarz przeprowadzi niezbędne procedury i zaleci leczenie.

Pielęgnacja szwów po porodzie

Zapamiętaj Szwy zakładane na pochwę i szyjkę macicy nie wymagają dodatkowej obróbki: kobieta musi jedynie przestrzegać zasad higieny osobistej, aby zapobiec rozwojowi powikłań ropno-zapalnych. Przeciwnie, szwy na kroczu wymagają większej uwagi i starannego przestrzegania przez połóg wszystkich zaleceń.

Środki ostrożności:

• Nie powinna siedzieć przez tydzień po porodzie(może więcej terminu). Kobiecie wolno tylko leżeć i stać. Następnie możesz stopniowo siadać na miękkiej powierzchni (poduszce) jednym pośladkiem, a potem w całości. Nie siedź na twardej powierzchni przez 3 tygodnie;
• Surowo zabrania się używania bielizny odchudzającej naciskając na krocze;
• Pierwszego dnia po porodzie należy dążyć do opóźnienia aktu defekacji: kobieta nie powinna dużo jeść; pamiętaj, aby unikać produktów, które mają efekt utrwalania;
• Odmowa wczesnego rozpoczęcia aktywności seksualnej. Seks należy rozpocząć nie wcześniej niż 2 miesiące po porodzie.

Technika obróbki szwów:

1. Leczenie roztworem antyseptycznym(przeważnie jaskrawy zielony). W szpitalu położniczym położna wykonuje szwy 1-2 razy dziennie na fotelu ginekologicznym. W domu kobieta powinna samodzielnie radzić sobie z obszarem rany z pomocą krewnych lub codziennie przez tydzień udać się do położnika-ginekologa w przychodni przedporodowej;
2. Fizjoterapia(napromieniowanie rany promieniowaniem ultrafioletowym). Kontynuacja zabiegów jest możliwa w domu za pomocą specjalnych lamp.

Higiena osobista:

• Zmieniaj podpaski przynajmniej co 2 godziny;
• Noś tylko luźną bieliznę wykonaną z naturalnych tkanin lub specjalne jednorazowe majtki;
• 2 razy dziennie, aby przeprowadzić higienę genitaliów mydłem dla dzieci, po czym dokładnie wytrzyj krocze czystym ręcznikiem i potraktuj roztworem antyseptycznym;
• Myć ciepłą wodą co 2 godziny(możliwe jest stosowanie ziół leczniczych - rumianku, nagietka);
• Umyj genitalia po każdej wizycie w toalecie.

Poród nie jest łatwym zadaniem dla kobiety. Często podczas narodzin dziecka młoda matka zostaje zraniona i musi zostać zszyta.

Jeśli są to niewielkie rozdarcia lub przecięcia krocza, szyjki macicy i pochwy, lekarze często stosują szwy samowchłanialne. Nie wymagają usuwania przez profesjonalistę i ostatecznie znikają same. Ale młode matki bardzo martwią się o to, kiedy nici rozpuszczą się po porodzie i czy można jakoś wpłynąć na ten proces.

Kiedy stosuje się szwy wchłanialne?

Szwy samowchłanialne są stosunkowo nowym wynalazkiem. Znacznie ułatwiają pracę chirurgom, ponieważ nie wymagają usuwania. Są szczególnie przydatne w ginekologii. Podczas porodu często dochodzi do rozerwania tkanek szyjki macicy, krocza i pochwy. Mogą być również nacinane przez lekarza, aby ułatwić przejście dziecka i zmniejszyć prawdopodobieństwo spontanicznego pęknięcia, dlatego konieczne jest zszycie tkanek.

Jeśli rana jest niewielka, łatwiej jest założyć szew samowchłanialny. Jest znacznie szybszy i często można go obejść bez znieczulenia. Jego plusem jest to, że kobieta nie musi ponownie odwiedzać szpitala, aby zdjąć szwy, a nie jest to łatwe w przypadku niemowlęcia. Ponadto sam proces usuwania w trudno dostępnych miejscach jest dość skomplikowaną i bolesną procedurą. Dlatego lepiej się bez niego obejść.

Kiedy nici się rozpuszczą

Warunki resorpcji nici zależą od materiału, z którego są wykonane. Niektóre są wchłaniane przez enzymy ludzkiego organizmu, inne rozkładają się podczas hydrolizy. Młode matki nie potrzebują tak złożonych informacji, najważniejsze jest to, aby wiedzieć, że najczęściej używane są cztery materiały - katgut, maxon, wikryl i lavsan. Wszystkie mają swoje własne cechy:

• Catgut to naturalna nić białkowa wytwarzana z jelit owiec i bydła. Rozpuszczają się po około miesiącu, ale pierwsze oznaki zniszczenia nici widać już po tygodniu. Grubsze nici mogą wytrzymać nawet cztery miesiące, ale nie są stosowane w ginekologii. Jest to najpopularniejszy materiał na szwy wewnętrzne i zewnętrzne po porodzie.
• Vicryl to szew syntetyczny często stosowany w operacjach. Całkowicie takie nici rozpuszczają się w około 60-90 dni.
• Maxon to bardzo mocna nić syntetyczna, która jest częściej wykorzystywana do zszywania ścięgien, ale znajduje również zastosowanie w ginekologii. Całkowita resorpcja materiału następuje po 210 dniach.
• Lavsan - nici syntetyczne o różnych okresach resorpcji od 10 do 50 dni.

Jedną z głównych zalet samowchłanialnych materiałów szewnych jest łatwość konserwacji. W rzeczywistości nie wymagają żadnych specjalnych zabiegów pielęgnacyjnych, wystarczy tylko wzmocnić higienę osobistą:

• Po każdej wizycie w toalecie umyj przegotowaną wodą lub wywar z ziół leczniczych i osusz krocze ręcznikiem;
• Zmieniaj regularnie, po 2-3 godzinach;
• Traktuj szwy środkami antyseptycznymi;
• Noś luźną bieliznę wykonaną z oddychających tkanin lub specjalne jednorazowe majtki poporodowe.

Nasilający się ból w okolicy szwu, krwawienie i gorączka to poważne powody, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Przy niektórych rodzajach szwów na kroczu kobiecie nie wolno siadać, może tylko stać lub leżeć. W takich sytuacjach ważne jest również ograniczenie aktywności i nie wznawianie stosunków seksualnych w ciągu pierwszych dwóch miesięcy po porodzie. Nieprzestrzeganie tych zaleceń może skutkować rozdzieleniem szwów.

Należy pamiętać, że resorpcja nici i gojenie się rany nie muszą koniecznie zachodzić jednocześnie. Bardzo często szew już słabnie, a tkanki jeszcze się nie zrosły, więc w okolicy rany wystąpi dyskomfort, który z czasem słabnie i znika.

Bardzo niebezpiecznym znakiem jest pojawienie się ropnego wydzieliny ze szwu. W takiej sytuacji kontakt z lekarzem powinien być natychmiastowy. Zakażenie rany grozi uszkodzeniem ogólnoustrojowym organizmu.

Jak długo trwa gojenie szwów samowchłanialnych?

Zależy to od wielu czynników – od wielkości ran i ich kształtu, od pielęgnacji szwów i oczywiście od cech ciała. Procesy regeneracji są dla nas różne, więc i szybkość gojenia się ran jest inna. W większości przypadków całkowite wygojenie ran na narządach krocza i resorpcja nici trwa około miesiąca.

A szwy po cesarskim cięciu goją się dłużej, ponieważ wpływają nie tylko na skórę, ale także na głębsze tkanki i ściany macicy. Najważniejsze w tym okresie to nie panikować, nie spieszyć się, dbać o siebie, dbać o szwy i czekać, aż ciało w pełni wyzdrowieje.

Bez względu na to, jak dokładny i doświadczony jest chirurg, bez względu na to, jakich nowoczesnych materiałów szewnych używa, w miejscu każdego nacięcia chirurgicznego nieuchronnie pozostaje blizna - specjalna struktura tkanki łącznej (włóknistej). Proces jej powstawania dzieli się na 4 kolejne etapy, a znaczące zmiany wewnętrzne po wygojeniu brzegów rany trwają co najmniej kolejny rok, a czasem znacznie dłużej - do 5 lat.

Co dzieje się w tym czasie w naszym ciele? Jak przyspieszyć gojenie i co robić na każdym etapie, aby blizna pozostała jak najbardziej cienka i niewidoczna?TecRosja.ru opowiada wszystkie szczegóły i podaje przydatne zalecenia:

Etap 1: epitelializacja rany skóry

Rozpoczyna się natychmiast po otrzymaniu uszkodzenia (w naszym przypadku nacięcia chirurgicznego) i trwa przez 7-10 dni.

• Natychmiast po urazie pojawia się stan zapalny i obrzęk. Z sąsiednich naczyń do tkanki wychodzą makrofagi - „pożeracze”, które pochłaniają uszkodzone komórki i oczyszczają brzegi rany. Powstaje skrzeplina - w przyszłości stanie się podstawą blizn.
• W 2-3 dniu fibroblasty są aktywowane i zaczynają się namnażać - specjalne komórki, które "hodują" nowe włókna kolagenowe i elastynowe, a także syntetyzują macierz międzykomórkową - rodzaj żelu wypełniającego ubytki śródskórne.

• Równolegle komórki naczyniowe zaczynają się dzielić, tworząc liczne nowe naczynia włosowate w uszkodzonym obszarze. W naszej krwi zawsze znajdują się białka ochronne - przeciwciała, których główną funkcją jest walka z obcymi czynnikami, więc rozwinięta sieć naczyniowa staje się dodatkową barierą dla ewentualnej infekcji.
• W wyniku tych zmian na uszkodzonej powierzchni narasta ziarnina. Nie jest bardzo mocny i nie łączy wystarczająco mocno brzegów rany. Przy każdym, nawet niewielkim wysiłku, mogą się rozproszyć - mimo że nacięcie jest już pokryte nabłonkiem od góry.

Na tym etapie bardzo ważna jest praca chirurga - jak równomiernie porównuje się płatki skóry podczas szycia, czy występuje w nich nadmierne napięcie lub „zawijanie”. Również ostrożna hemostaza (zatrzymanie krwawienia) i, jeśli to konieczne, drenaż (usunięcie nadmiaru płynu) jest ważna dla powstania prawidłowej blizny.

• Nadmierny obrzęk, krwiak, infekcja, zakłócają normalne bliznowacenie i zwiększają ryzyko szorstkich blizn. Kolejnym zagrożeniem w tym okresie jest indywidualna reakcja na materiał szwu, która zwykle objawia się miejscowym obrzękiem.
• Wszelkie niezbędne leczenie rany pooperacyjnej na tym etapie wykonuje lekarz lub pielęgniarka pod jego kontrolą. Sama nic nie możesz zrobić i nie ma sensu ingerować w naturalny proces leczenia. Maksymalnie, co specjalista może zalecić po zdjęciu szwów, to mocowanie krawędzi za pomocą silikonowej łaty.

Etap 2: „młoda” blizna lub aktywna fibrillogeneza

Występuje w okresie 10-30 dni po operacji:

• Tkanka ziarninowa dojrzewa. W tym czasie fibroblasty aktywnie syntetyzują kolagen i elastynę, liczba włókien gwałtownie rośnie - stąd nazwa tej fazy (łac. fibrilla oznacza "włókno") - podczas gdy są one rozmieszczone losowo, przez co wygląda blizna dość obszerny.
• Ale naczyń włosowatych jest mniej: w miarę gojenia się rany znika potrzeba dodatkowej bariery ochronnej. Ale pomimo tego, że liczba naczyń ogólnie maleje, nadal jest ich stosunkowo dużo, więc powstająca blizna zawsze będzie jasnoróżowa. Jest łatwo rozciągliwy i może ulec zranieniu przy nadmiernym obciążeniu.

Głównym niebezpieczeństwem na tym etapie jest to, że już zrośnięte szwy mogą nadal się rozpaść, jeśli pacjent jest nadmiernie aktywny. Dlatego tak ważne jest dokładne przestrzeganie wszystkich zaleceń pooperacyjnych, w tym związanych ze stylem życia, aktywnością fizyczną, przyjmowanymi lekami – wiele z nich ma na celu zapewnienie warunków do prawidłowego, nieskomplikowanego bliznowacenia.

• Zgodnie z zaleceniem lekarza możesz zacząć używać zewnętrznych kremów lub maści do leczenia pojawiającego się szwu. Z reguły są to środki przyspieszające gojenie: Actovegin, Bepanten i tym podobne.
• Ponadto dobry wynik dają zabiegi sprzętowe i fizjoterapeutyczne mające na celu zmniejszenie obrzęku i zapobieganie przerostowi tkanki włóknistej: Darsonval, elektroforeza, fonoforeza, magnetoterapia, drenaż limfatyczny, mikroprądy itp.

Etap 3: powstanie silnej blizny - „dojrzewanie”

W tym okresie - 30 - 90 dni po operacji - wygląd blizny stopniowo wraca do normy:

• Jeżeli na wcześniejszych etapach włókna kolagenowe i elastynowe układały się losowo, to w fazie trzeciej zaczynają się one odbudowywać, orientując się w kierunku największego rozciągnięcia brzegów nacięć. Jest mniej fibroblastów, zmniejsza się również liczba naczyń. Blizna gęstnieje, zmniejsza się, osiąga maksymalną siłę i blednie.
• Jeżeli w tym czasie świeże włókna tkanki łącznej zostaną poddane nadmiernemu naciskowi, stresowi lub innym naprężeniom mechanicznym, proces restrukturyzacji kolagenu i usuwania jego nadmiaru zostaje zakłócony. W rezultacie blizna może stać się szorstka, a nawet nabrać zdolności do ciągłego wzrostu, zamieniając się w. W niektórych przypadkach jest to możliwe nawet bez wpływu czynników zewnętrznych - ze względu na indywidualne cechy organizmu.

Na tym etapie nie ma potrzeby stymulowania gojenia, wystarczy, że pacjent unika nadmiernych obciążeń operowanego obszaru.

• W przypadku pojawienia się tendencji do nadmiernego zwłóknienia lekarz przepisze zastrzyki zmniejszające aktywność blizn – zwykle leki na bazie kortykosteroidów (hydrokortyzon lub podobne). Daje dobre efekty lub kolagenazę. W mniej skomplikowanych przypadkach, a także w celach profilaktycznych stosuje się niesteroidowe środki zewnętrzne - itp.
• Ważne jest, aby zrozumieć, że taka terapia powinna być prowadzona wyłącznie pod nadzorem dermatologa lub chirurga. Jeśli przepisujesz sobie maści hormonalne lub zastrzyki, tylko dlatego, że wygląd szwu nie spełnia oczekiwań lub nie wygląda jak zdjęcie z internetu, możesz znacznie zakłócić proces naprawy tkanek, aż do ich częściowego zaniku.

Etap 4: ostateczna restrukturyzacja i powstanie dojrzałej blizny

Rozpoczyna się 3 miesiące po zabiegu i trwa co najmniej 1 rok:

• Naczynia, które we wcześniejszych etapach penetrowały dojrzewającą tkankę bliznowatą, prawie całkowicie znikają, a włókna kolagenowe i elastynowe stopniowo uzyskują swoją ostateczną strukturę, ustawiając się w kierunku głównych sił działających na ranę.
• Dopiero na tym etapie (minimum 6-12 miesięcy po operacji) możliwa jest ocena stanu i wyglądu blizny, a także ewentualne zaplanowanie działań naprawczych.

Tutaj pacjent nie musi już podejmować tak poważnych środków ostrożności, jak w poprzednich. Ponadto możliwe jest przeprowadzenie szerokiej gamy dodatkowych zabiegów korekcyjnych:

• Nici chirurgiczne są zwykle usuwane dużo wcześniej niż ostatecznie uformuje się powierzchnia blizny – w przeciwnym razie proces bliznowacenia może zostać zaburzony przez nadmierne ściskanie skóry. Dlatego zaraz po zdjęciu szwów brzegi rany zwykle mocuje się specjalnymi plastrami. Jak długo je nosić - decyduje chirurg, ale najczęściej okres fiksacji pokrywa się z "przeciętnym" okresem powstawania blizn. Przy takiej staranności ślad po nacięciu chirurgicznym będzie najcieńszy i najbardziej niewidoczny.
• Inną, mniej znaną metodą, która jest stosowana głównie na twarzy, jest. „Wyłączenie” sąsiednich mięśni twarzy pozwala uniknąć napięcia powstającej blizny bez użycia plastra.
• Niedoskonałości estetyczne blizn dojrzałych nie reagują dobrze na leczenie zachowawcze. Jeżeli wcześniej stosowane iniekcje hormonalne i zewnętrzne maści nie przyniosły pożądanego efektu, to w IV etapie i po jego zakończeniu stosuje się techniki polegające na mechanicznym usuwaniu nadmiaru włóknistego: dermabrazja, peeling, a nawet wycięcie chirurgiczne.

Krótko o najważniejszych:

Etap powstawania blizn i jego czas	Główna charakterystyka	Środki terapeutyczne i profilaktyczne
1. Epitelializacja rany skórnej w odpowiedzi na uszkodzenie tkanek (pierwsze dni po zabiegu)	W miejscu urazu organizm uwalnia substancje biologicznie czynne, które powodują rozwój obrzęków, a także uruchamiają procesy podziału komórek i syntezy kolagenu.	Staranne opracowanie i zszycie nacięcia (wykonywane przez chirurga). Po zdjęciu szwów można je zastąpić plastrem, aby uniknąć nadmiernego naprężenia brzegów rany.
2. Blizna „młoda” (1-4 tygodnie po zabiegu)	Trwa produkcja znacznej, często nawet nadmiernej ilości kolagenu. Rozszerzenie naczyń krwionośnych i zwiększony przepływ krwi w miejscu urazu przyczyniają się do powstania obszernej, miękkiej, czerwonej lub różowej blizny.	Stosowanie maści leczniczych (Solcoseryl itp.) W przypadku silnego obrzęku i/lub groźby rozrostu tkanki włóknistej, sprzętowe zabiegi korekcyjne (mikroprądy, drenaż limfatyczny itp.)
3. „Dojrzewanie” blizny (od 4 do 12 tygodnia)	Nadmiar tkanki łącznej jest stopniowo wchłaniany, przepływ krwi słabnie. Blizna gęstnieje i blednie - zwykle zmienia się z miąższu na białą.	Stosowanie niehormonalnych maści do zapobiegania szorstkiemu bliznowaceniu. Z wyraźnym znakiem powstawania bliznowca - zastrzyki lub zewnętrzne zastosowanie kortykosteroidów.
4. Ostateczna restrukturyzacja tkanek (od 13 tygodni do 1 roku).	Włókna kolagenowe i elastynowe ułożone są wzdłuż linii największego napięcia skóry. W przypadku braku komplikacji cienki białawy pasek powstaje z luźnej, obszernej i elastycznej formacji bliznowatej, prawie niezauważalnej z zewnątrz.	Bliżej końca tego etapu, w razie potrzeby, można zastosować dowolne mechaniczne metody korekcji blizny: szlifowanie, peeling, wycięcie chirurgiczne.

Poza wymienionymi powyżej czynnikami lokalnymi, procesy gojenia cięć chirurgicznych w dużej mierze zależą od następujących okoliczności:

• Wiek. Im starsza osoba, tym wolniej uszkodzone tkanki rosną razem - ale tym dokładniejszy będzie wynik końcowy. Statystycznie duże blizny przerostowe i keloidowe występują częściej u pacjentów w wieku poniżej 30 lat.
• Dziedziczność. Predyspozycje do powstawania dużych, niekontrolowanie powiększających się blizn często występują w rodzinach. Ponadto osoby o śniadej i ciemnej skórze są bardziej narażone na nadmierny podział komórek tkanki łącznej.

Ponadto zakłócenie normalnych procesów gojenia się ran i pogorszenie ostatecznego stanu blizny może:

• otyłość lub odwrotnie brak masy ciała;
• choroby układu hormonalnego (niedoczynność i nadczynność tarczycy, cukrzyca);
• kolagenozy układowe (toczeń rumieniowaty układowy, twardzina układowa itp.);
• stosowanie leków (kortykosteroidy, cytostatyki, przeciwzapalne).