Klausytis (6 446 Kb):

Moterų reprodukcinė sistema:
Kiaušidžių-menstruacinis ciklas; su amžiumi susiję pokyčiai; hormoninis reguliavimas

seksualinis ciklas

Kiaušidžių-menstruacinis ciklas yra nuoseklus moters reprodukcinės sistemos organų funkcijos ir struktūros pokytis, reguliariai kartojantis ta pačia tvarka. Moterų ir didžiųjų beždžionių patelių lytiniam ciklams būdingas reguliarus kraujavimas iš gimdos (menstruacijos).

Daugeliui moterų, sulaukusių brendimo, menstruacijos kartojasi reguliariai kas antrą 28 dienos. Kiaušidžių-menstruaciniame cikle išskiriami trys periodai arba fazės: mėnesinės (endometriumo deskvamacijos fazė), kurios baigiasi ankstesnis menstruacinis ciklas, pomenstruacinis laikotarpis (endometriumo proliferacijos fazė) ir galiausiai priešmenstruacinis laikotarpis (funkcinė fazė arba sekrecija). fazė), kurios metu endometriumo paruošimas galimam embriono implantavimui, jei įvyko apvaisinimas.

Menstruacinis periodas. Jį sudaro funkcinio sluoksnio deskvamacija arba atmetimas. Nesant apvaisinimo, progesterono sekrecijos intensyvumas geltonkūnyje smarkiai sumažėja. Dėl to spiralinės arterijos, maitinančios funkcinį endometriumo sluoksnį, spazmuoja. Ateityje atsiranda nerotinių pokyčių ir endometriumo funkcinio sluoksnio atmetimas.

Pagrindinis endometriumo sluoksnis, maitinamas tiesioginių arterijų, ir toliau tiekiamas krauju ir yra funkcinio sluoksnio atsinaujinimo šaltinis kitoje ciklo fazėje.

Menstruacijų dieną moters organizme kiaušidžių hormonų praktiškai nėra, nes progesterono sekrecija sustoja, o estrogenų sekrecija (kurią sutrukdė geltonkūnis būdamas pačiame žydėjime) dar neatsinaujino. .

Geltonkūnio regresija slopina kito folikulo augimą – atkuriama estrogenų gamyba. Jų įtakoje gimdoje suaktyvėja endometriumo regeneracija – sustiprėja epitelio proliferacija dėl gimdos liaukų dugnų, kurie išsaugomi baziniame sluoksnyje po funkcinio sluoksnio deskvamacijos. Po 2-3 dienų išplitimo menstruacinis kraujavimas nutrūksta ir prasideda kitos pomenstruacijos. Taigi, pomenstruacinę fazę lemia estrogeno įtaka, o priešmenstruacinę – progesterono.

pomenstruacinis laikotarpis.Šis laikotarpis prasideda pasibaigus menstruacijoms. Šiuo metu endometriumą vaizduoja tik bazinis sluoksnis, kuriame lieka distalinės gimdos liaukų dalys. Jau prasidėjęs funkcinio sluoksnio atsinaujinimas leidžia šį laikotarpį vadinti proliferacijos faze. Jis tęsiasi nuo 5 iki 14 ... 15 ciklo dienos. Regeneruojančio endometriumo proliferacija intensyviausiai vyksta šios fazės pradžioje (5...11 ciklo diena), vėliau regeneracijos greitis sulėtėja ir prasideda santykinio poilsio laikotarpis (11...14 diena). Gimdos liaukos pomenstruaciniu laikotarpiu sparčiai auga, tačiau išlieka siauros, tiesios ir neišskiriamos.

Kaip jau minėta, endometriumo augimą skatina estrogenai, kuriuos gamina augantys folikulai. Todėl pomenstruaciniu laikotarpiu kiaušidėje išauga dar vienas folikulas, kuris iki 14 ciklo dienos pasiekia brandžią stadiją (tretinę, arba vezikulinę).

Ovuliacija atsiranda kiaušidėje 12 ... 17 mėnesinių ciklo dieną, t.y. maždaug pusiaukelėje tarp dviejų iš eilės einančių laikotarpių. Kalbant apie kiaušidžių hormonų dalyvavimą reguliuojant gimdos restruktūrizavimą, aprašytas procesas paprastai vadinamas ne menstruaciniu, o kiaušidžių-menstruaciniu ciklu.

priešmenstruacinis laikotarpis. Pasibaigus pomenstruaciniam laikotarpiui, kiaušidėje įvyksta ovuliacija, o vietoje sprogusio pūslinio folikulo susidaro geltonkūnis, gaminantis progesteroną, kuris aktyvina gimdos liaukas, kurios pradeda išskirti. Jie didėja, tampa vingiuoti ir dažnai išsišakoja. Jų ląstelės išsipučia, o liaukų tarpai prisipildo išskyrų. Citoplazmoje atsiranda vakuolės, kuriose yra glikogeno ir glikoproteinų, pirmiausia bazinėje dalyje, o paskui pasislenka į viršūninį kraštą. Gleivės, kurias gausiai išskiria liaukos, tampa tiršta. Gimdos ertmę išklojančiose epitelio vietose tarp gimdos liaukų žiočių ląstelės įgauna prizminę formą, daugelio jų viršūnėse atsiranda blakstienų. Endometriumo storis, palyginti su ankstesniu pomenstruaciniu laikotarpiu, padidėja dėl hiperemijos ir edeminio skysčio susikaupimo lamina propria. Glikogeno ir lipidų lašelių gumuliukai nusėda ir jungiamojo audinio stromos ląstelėse. Kai kurios iš šių ląstelių diferencijuojasi į decidualines ląsteles.

Jei įvyksta apvaisinimas, endometriumas dalyvauja formuojant placentą. Jei apvaisinimas neįvyko, funkcinis endometriumo sluoksnis sunaikinamas ir atmetamas per kitas menstruacijas.

Cikliniai pokyčiai makštyje. Prasidėjus endometriumo proliferacijai (4-5 dieną po menstruacijų pabaigos), t.y. pomenstruaciniu laikotarpiu epitelio ląstelės pastebimai išsipučia makštyje. 7-8 dieną šiame epitelyje diferencijuojasi tarpinis sutankintų ląstelių sluoksnis, o iki 12-14 ciklo dienos (einant į pomenstruacinio laikotarpio pabaigą) epitelio bazinio sluoksnio ląstelės stipriai išsipučia ir apimties padidėjimas. Viršutiniame (funkciniame) makšties epitelio sluoksnyje ląstelės atsipalaiduoja ir jose kaupiasi keratohialino gumulėliai. Tačiau keratinizacijos procesas nepasiekia visiškos keratinizacijos.

Priešmenstruaciniu laikotarpiu deformuotos sutankintos makšties epitelio funkcinio sluoksnio ląstelės toliau atmetamos, o bazinio sluoksnio ląstelės tankėja.

Makšties epitelio būklė priklauso nuo kiaušidžių hormonų kiekio kraujyje, todėl iš makšties tepinėlio nuotraukos galima spręsti apie menstruacinio ciklo fazę ir jos pažeidimus.

Makšties tepinėliuose yra nuluptų epiteliocitų, gali būti kraujo kūnelių – leukocitų ir eritrocitų. Tarp epiteliocitų išskiriamos įvairios diferenciacijos stadijos ląstelės – bazofilinės, acidofilinės ir tarpinės. Minėtų ląstelių skaičiaus santykis skiriasi priklausomai nuo kiaušidžių-menstruacinio ciklo fazės. Ankstyvoje, proliferacinėje fazėje (7 ciklo diena) vyrauja paviršiniai bazofiliniai epiteliocitai, dideli branduoliai ir leukocitai; menstruacijų fazėje žymiai padaugėja kraujo ląstelių – leukocitų ir eritrocitų.

Menstruacijų metu tepinėlyje vyrauja eritrocitai ir neutrofilai, epitelio ląstelių randama nedaug. Pomenstruacinio laikotarpio pradžioje (proliferacinėje ciklo fazėje) makšties epitelis yra gana plonas, o tepinėlyje sparčiai mažėja leukocitų kiekis, atsiranda epitelio ląstelių su piknoziniais branduoliais. Iki ovuliacijos (kiaušidžių-menstruacinio ciklo viduryje) tokios ląstelės tepinėlyje tampa vyraujančiomis, padidėja makšties epitelio storis. Galiausiai priešmenstruacinėje ciklo fazėje mažėja ląstelių, turinčių piknozinį branduolį, tačiau didėja apatinių sluoksnių, kurių ląstelės randamos tepinėlyje, pleiskanojimas. Prieš prasidedant menstruacijoms, raudonųjų kraujo kūnelių kiekis tepinėlyje pradeda didėti.

Su amžiumi susiję pokyčiai moters reprodukcinės sistemos organuose

Moterų reprodukcinės sistemos organų morfofunkcinė būklė priklauso nuo neuroendokrininės sistemos amžiaus ir veiklos.

Gimda. Naujagimių mergaičių gimdos ilgis neviršija 3 cm ir, palaipsniui didėjant ikibrendimo laikotarpiu, pasiekia galutinį dydį, kai pasiekia brendimą.

Vaisingo laikotarpio pabaigoje ir artėjant menopauzei, kai susilpnėja kiaušidžių hormonų formavimo veikla, gimdoje, pirmiausia endometriume, prasideda involiuciniai pokyčiai. Liuteinizuojančio hormono trūkumas pereinamuoju (priešmenopauziniu) periodu pasireiškia tuo, kad gimdos liaukos, išsaugodamos galimybę augti, jau nustoja funkcionuoti. Įsitvirtinus menopauzei, endometriumo atrofija sparčiai progresuoja, ypač funkciniame sluoksnyje. Lygiagrečiai vystosi raumenų ląstelių atrofija miometriume, kartu su jungiamojo audinio hiperplazija. Šiuo atžvilgiu gimdos dydis ir svoris, patiriantis su amžiumi susijusią involiuciją, žymiai sumažėja. Menopauzės pradžiai būdingas organo dydžio ir jame esančių miocitų kiekio sumažėjimas, kraujagyslėse atsiranda sklerozinių pokyčių. Tai yra sumažėjusios hormonų gamybos kiaušidėse pasekmė.

Kiaušidės. Pirmaisiais gyvenimo metais mergaitės kiaušidžių dydis padidėja daugiausia dėl smegenų dalies augimo. Folikulų atreziją, progresuojančią vaikystėje, lydi jungiamojo audinio proliferacija, o po 30 metų jungiamojo audinio proliferacija užfiksuoja ir kiaušidės žievinę medžiagą.

Menstruacinio ciklo susilpnėjimui menopauzėje būdingas kiaušidžių dydžio sumažėjimas ir folikulų išnykimas jose, sklerotiniai jų kraujagyslių pokyčiai. Dėl nepakankamos lutropino gamybos nevyksta ovuliacija ir geltonkūnio susidarymas, todėl kiaušidžių-menstruaciniai ciklai pirmiausia tampa anovuliaciniai, o vėliau sustoja ir atsiranda. menopauzė.

Makštis. Morfogenetiniai ir histogenetiniai procesai, lemiantys pagrindinių organo struktūrinių elementų susidarymą, baigiasi iki brendimo laikotarpio.

Prasidėjus menopauzei, makštyje atsiranda atrofinių pokyčių, susiaurėja jos spindis, išsilygina gleivinės klostės, mažėja makšties gleivių kiekis. Gleivinė sumažėja iki 4...5 sluoksnių ląstelių, kuriose nėra glikogeno. Šie pokyčiai sudaro sąlygas infekcijai (senatviniam vaginitui) išsivystyti.

Moterų reprodukcinės sistemos veiklos hormoninis reguliavimas

Klitoris embriono raida ir struktūra atitinka vyriškos varpos nugarinę dalį. Jį sudaro du erekciniai kaverniniai kūnai, kurie baigiasi galva, padengta sluoksniuotu plokščiu epiteliu, šiek tiek keratinizuota.

Inervacija. Išoriniai lytiniai organai, ypač klitoris, gausiai aprūpinti įvairiais. Šių organų epitelyje išsišakoja laisvos nervų galūnėlės. Jų gleivinės plokštelės jungiamojo audinio papilėse yra lytėjimo nerviniai kūnai, o dermoje - inkapsuliuoti lytiniai organai. Sluoksniniai kūnai taip pat randami didelėse lūpose ir klitoryje.

Pieno liaukos

Pieno liaukų histofunkcinės charakteristikos pateiktos anksčiau, temoje.

Kai kurie terminai iš praktinės medicinos:

• menopauzė, menopauzė, klimato ( kulminacija; graikų klimax laiptai; klimakteriumas; graikų klimakter pakopa (laiptai), posūkio taškas – gyvenimo laikotarpis (tiek vyrų, tiek moterų), kurio metu nutrūksta generacinė funkcija;
• menopauzė (menopauzė; Meno-graikų vyrų mėnuo + graikų kalba Pauzė nutraukimas, pertrauka) – antroji menopauzės fazė, atsirandanti po paskutinių į menstruacijas panašų kraujavimą ir kuriai būdingi cikliniai endometriumo ir reprodukcinės funkcijos pokyčiai, progresuojanti lytinių organų involiucija ir sumažėjusi sekrecija. lytiniai hormonai;
• menopauzė (menopauzė; menopauzė + fobija) - obsesinė baimė - menstruacijų baimė ir (ar) susijęs diskomfortas;
• vaginizmas (vaginizmas; lat. makšties makšties; sinonimas: vulvizmas, kolpospazmas) - refleksinis spazminis makšties prieangio ir dubens dugno raumenų susitraukimas, dėl kurio sunku turėti lytinį aktą ar ginekologinį tyrimą;
• vulvovaginitas (vulvovaginitas; vulva – moters išoriniai lytiniai organai + lat. makšties vagina + -it) - moters išorinių lytinių organų ir makšties uždegimas;
• kolpitas -- (kolpitas; kolpas – graikų kalba kolpos gilėjimas, sinusas, makštis + -itis, sinonimas: vaginitas, endokolpitas) - makšties gleivinės uždegimas;

Moterų lytinių steroidinių hormonų (estrogenų ir progesterono) sekrecija, taip pat ovogenezė ir ovuliacija kiaušidėse vyksta cikliškai - kiaušidžių ciklo metu, kurio vidutinė trukmė yra 28 dienos. Galimi svyravimai nuo 21 iki 32 dienų. Menstruacinis ciklas užtikrina įvairių procesų, būtinų reprodukcinei funkcijai, integraciją laiku: kiaušinėlio brendimą ir ovuliaciją, periodinį endometriumo paruošimą apvaisinto kiaušialąstės implantacijai, moters organizmo pokyčius, įskaitant elgesį.

Kiaušidės ciklas susideda iš trijų fazių: folikulinės (nuo 1 iki 14 ciklo dienos), ovuliacinės (13 ciklo dienos) ir liutealinės (nuo 15 iki 28 ciklo dienos). Pasibaigus ankstesniam ciklui, naujas folikulas įtraukiamas į naują ciklą. Folikulų augimas vyksta hipofizės folikulus stimuliuojančio hormono (FSH) - folikulinės fazės - įtakoje. Šiuo metu susidaro išorinės ir vidinės folikulo membranos, kiaušinėlis auga ir bręsta. Vokų ląstelės auga augant estrogenų sintezė, estrogenų koncentracija priklauso ne tik nuo FSH, bet ir nuo LH ir didėja artėjant ciklo viduriui.

Būtent estrogenai lemia pirmoje ciklo pusėje moters organizme vykstančius pokyčius. Apsvarstykite jų poveikį įvairiems organams. Visų pirma, estrogenai skatina kiaušinėlio ir paties folikulo augimą ir vystymąsi. Gimdoje, veikiant hormonams, prasideda proliferacinė fazė, kurios metu sustorėja endometriumo gleivinė ir vystosi jos liaukos. Pagumburyje pirmąjį ciklo ketvirtį, veikiant mažoms hormonų koncentracijoms, padidėja FSH ir LH sekrecija, estrogenų koncentracijos piko metu – ciklo viduryje – slopinama FSH sekrecija.

1 lentelė

Estrogenų poveikis

kiaušidėse	· Pačių kiaušidžių augimas ir vystymasis · Folikulų formavimasis · Padidėjęs folikulų jautrumas gonadotropinams (FSH ir LH) ir prolaktinui · Estrogenų receptorių skaičiaus padidėjimas.
Gimdoje	Endometriumo ir miometriumo augimas. Ankstyvas poveikis – 15 min – 8 valandos: RNR polimerazės aktyvumo padidėjimas, prostaglandinų išsiskyrimas, laistymas, augimo faktorių koncentracijos padidėjimas, eozinofilų kaupimasis iš kraujo. Vėlyvas poveikis 6 - 28 val.: RNR polimerazės kiekio padidėjimas, baltymų sintezė, miometriumo ir endometriumo ląstelių proliferacija · Padidėjęs miometriumo kontraktiliškumas. · Padidėjęs jautrumas progesteronui, susijęs su padidėjusia receptorių sinteze. Oksitocino ir NA receptorių skaičiaus padidėjimas.
Pieno liaukose	Pieno latakų augimas
Smegenyse	· Estrogenai yra pagrindiniai pagumburio ir hipofizės lytinės diferenciacijos induktoriai. Estrogenų kiekio padidėjimas prieš ovuliaciją padidina gonadoliberinų sekreciją, padidina gonadotropų jautrumą jų veikimui. Estrogenų įtaka ventromedialiniams branduoliams sukelia atitinkamą seksualinį elgesį.
Kituose organuose	Kepenyse suaktyvėja hormonų nešėjų baltymų sintezė. Inkstuose padidėja ARP (plazmos renino aktyvumas), todėl natrio ir vandens susilaikymas. Tačiau anabolinis poveikis yra daug silpnesnis nei androgenų poveikis. Padidėjęs riebalų nusėdimas

Folikulinė ciklo fazė baigiasi ovuliacija, kuri įvyksta LH sekrecijos piko metu, atkreipkite dėmesį, kad be liuteinizuojančio hormono ovuliacija nevyksta, tokiu atveju ciklas tampa anovuliaciniu. Po ovuliacijos kiaušidės geltonkūnis, kuris išsivysto folikulo sprogimo vietoje, pradeda gaminti hormoną – progesteroną. Progesterono sekreciją reguliuoja LH. Pagrindinė progesterono funkcija – paruošti endometriumą apvaisinto kiaušinėlio implantacijai ir užtikrinti normalią nėštumo eigą. Jei apvaisinimas neįvyksta, geltonkūnis išsigimsta.

Progesteronas kartu su estrogenais reguliuoja morfologinius pokyčius gimdoje ir pieno liaukose, skatina proliferacijos procesus ir sekretorius veikla. Dėl to endometriumo liaukų sekrecijoje didėja lipidų ir glikogeno, reikalingų embriono vystymuisi, koncentracijos. Nėštumo metu progesteronas padidina miometriumo hiperplaziją ir hipertrofiją bei sumažina gimdos jaudrumą. Ne nėščioms moterims progesteronas dalyvauja reguliuojant menstruacinį ciklą. Hormonas skatina alveolių augimą pieno liaukose. Pagumburyje didelė progesterono koncentracija slopina visų tropinių hormonų sekreciją: FSH, LH, PRl. Štai kodėl atsiranda kraujavimas - naujo gleivinio sluoksnio su kraujagyslėmis atmetimas. Smegenyse, veikiant progesteronui, pastebimas jaudrumo sumažėjimas. Progesteronas pagerina bazinę medžiagų apykaitą ir padidina bazinę kūno temperatūrą, kuri praktiškai naudojama ovuliacijos laikui nustatyti.

Menstruacinio ciklo reguliavimą atlieka gonadoliberinas ir gonadotropinai.

GONADOLIBERINAS - pagumburio dekapeptidas, reguliuojantis folikulus stimuliuojančių (FSH) ir liuteinizuojančių (LH) hormonų sekreciją. GL gebėjimas vienais atvejais skatinti FSH sintezę ir išsiskyrimą, o kitais LH paaiškinamas moduliuojančiu lytinių hormonų poveikiu (skirtingi lygiai lytinio ciklo metu) ir prostaglandinų dalyvavimu.

GONADOTROPINAI - adenohipofizės hormonai - folikulus stimuliuojantis (FSH) ir liuteinizuojantis (LH).

Moterims, kurioms prasideda brendimas, ovuliacija periodiškai kartojasi.

moters lytinis ciklas trunka 27-28 dienas. Jis suskirstytas į keturis laikotarpius:

1. preovuliacinė (praeoestrus),
2. ovuliacija (rus.),
3. po ovuliacijos (metaoestrus),
4. ramybės periodas (dioestrus).

Prieš ovuliaciją laikotarpis

Šiuo laikotarpiu vyksta pasiruošimas nėštumui. Daugelio gyvūnų rūšių, kurių poravimasis sezoninis, laikotarpis prieš ovuliaciją yra ir patelės reprodukcinio aparato paruošimo lytiniam aktui laikotarpis. Šiuo laikotarpiu jie turi rują, o patelė leidžia patinui atlikti šį veiksmą.

Prieš ovuliaciją moterims pastebimi šie pokyčiai: gimda padidėja ir tampa pilnakraujiška; auga gimdos gleivinė ir jos liaukos; padidėja ir padidėja peristaltiniai kiaušintakių ir gimdos raumenų sluoksnio susitraukimai; makšties gleivinė auga, o makšties gleivėse padaugėja nuluptų epitelio ląstelių.

Atsirandančių pokyčių priežastis – padidėjusi folikulus stimuliuojančio hormono sekrecija iš hipofizės.

Šis hormonas taip pat veikia nesubrendusias pateles: jei joms kasdien duodama vis daugiau priekinės hipofizės ekstrakto arba folikulus stimuliuojančio hormono, gimdoje ir makštyje atsiranda priešovuliaciniam laikotarpiui būdingų pakitimų. ir gali įvykti ovuliacija. Jei lytiškai subrendusių gyvūnų patelių hipofizė chirurginiu būdu pašalinama priešovuliacijos periodo pradžioje, tai tolimesnis ikiovuliacinių pokyčių gimdoje ir makštyje vystymasis sustoja ir ovuliacija nevyksta.

Visus priešovuliacinius pokyčius sukelia hipofizės gonadotropiniai hormonai, veikiantys intrasekrecinę kiaušidžių funkciją. Kiaušidėse šiuo metu padidėja estrogenų gamyba, skatinanti gimdos ir jos gleivinės augimą, makšties gleivinės epitelio proliferaciją bei gimdos ir kiaušintakių susitraukimą. Jei keletą dienų skiriama moterims, kurioms dėl medicininių priežasčių buvo pašalintos kiaušidės ir dėl to nevyksta lytinis ciklas, didėja estrogenų kiekis, joms pasireiškia tipiški prieš ovuliaciją gimdos ir makšties pokyčiai.

Normaliame kūne palaipsniui didėjantis FSH pagreitina galutinį brandžiausių Graafijos pūslelių brendimą. Šios Graafijos pūslelės paviršius plyšta ir iš jo išsiskiria kiaušinėlis, kitaip tariant, įvyksta ovuliacija.

ovuliacijos laikotarpis

Šis laikotarpis prasideda nuo Graafijos pūslelės plyšimo, kiaušinėlio išsiskyrimo iš jos ir jo judėjimo per kiaušintakį į gimdą. Kiaušiniui praeinant per kiaušintakį, įvyksta apvaisinimas. Apvaisintas kiaušinėlis, patekęs į gimdą, pritvirtinamas prie jo gleivinės. Lytinis ciklas nutrūksta ir atsiranda nėštumas. Išleidus kiaušinėlį, vietoje sprogusios Graafijos pūslelės pradeda vystytis geltonkūnis. Geltonkūnio ląstelių gaminamas hormonas yra nebe estrogenas, o progesteronas. Tai, žinoma, nereiškia, kad estrogeno gamyba kiaušidėse sustojo: jį vis dar išskiria daugybė kitų bręstančių folikulų.

Kiaušialąstė, išsiskirianti iš sprogusios Graafijos pūslelės, patenka į kiaušintakį, į jį vedama blakstienoto epitelio, išklojančio virš kiaušidės vamzdelio fimbriją, judesiais. Vamzdžių lygiųjų raumenų susitraukimai šiuo metu sustiprėja dėl padidėjusio estrogeno kiekio kraujyje. Dėl to kiaušinis iš pradžių gana greitai išstumiamas per vamzdelį. Besivystančiam geltonkūniui kiaušidėse išskiriant vis daugiau testerono, peristaltiniai vamzdelių susitraukimai tampa retesni ir silpnesni, nes progesteronas neutralizuoja stimuliuojantį estrogeno poveikį vamzdelių ir gimdos raumenų susitraukimams. Paprastai kiaušinėlis per vamzdelį patenka į gimdą užtrunka apie tris dienas. Jei ląstelės apvaisinimas neįvyksta, prasideda poovuliacijos laikotarpis.

Po ovuliacijos laikotarpis

Moterims šiuo laikotarpiu yra menstruacijos. Gyvūnams (išskyrus beždžiones) mėnesinių nėra.

Neapvaisintas kiaušinėlis, patekęs į gimdą, išlieka gyvas keletą dienų, o po to miršta. Tuo tarpu, veikiant progesteronui, priekinės hipofizės liaukos gonadotropinių hormonų išsiskyrimas mažėja.

Sumažėjus hipofizės folikulus stimuliuojančio hormono kiekiui, mažėja estrogenų susidarymas kiaušidėse, todėl iškrenta veiksnys, sukėlęs ir palaikęs priešovuliacinius pokyčius vamzdeliuose, gimdoje ir makštyje. Sumažėjęs hipofizės liuteinizuojančio hormono kiekis sukelia geltonkūnio atrofiją, ją pakeičiant jungiamojo audinio randu, dėl kurio sustoja progesterono gamyba kiaušidėse. Preovuliaciniai pokyčiai gimdoje, vamzdeliuose ir makštyje pradeda mažėti.

Šiuo laikotarpiu dėl sumažėjusio kiaušidžių hormonų kiekio kraujyje sustiprėja tonizuojantys gimdos susitraukimai, dėl kurių atmetama jos gleivinė. Pastarųjų likučiai išlenda su krauju – atsiranda mėnesinių kraujavimas, po kurio greitai atsinaujina gimdos gleivinė.

Pasibaigus poovuliaciniam laikotarpiui, prasideda tarpovuliacinis poilsio laikotarpis, po kurio eina naujo ciklo prieš ovuliaciją laikotarpis.

Seksualinis ciklas taip pat vadinamas menstruaciniu ciklu. Tai periodiškai vykstantys vaisingo amžiaus moters organizme pokyčiai, nukreipti į tikėtiną pastojimo galimybę. Medicinoje pirmoji menstruacijų diena laikoma menstruacinio ciklo pradžia. Iš viso jį sudaro trys etapai, kuriuos aptarsime šiame straipsnyje. Tai yra proliferaciniai, menstruaciniai ir sekreciniai. Jei gyvūnų patelės gali seksualiai elgtis bet kuriuo metu, tai žmonėms po maždaug penkių šimtų ciklų atsiranda menopauzė. Tai atsitinka nuo 46 iki 54 metų amžiaus. Esant tokiai būklei, kiaušidės tampa nejautrios liuteotropinui ir folitropinui.

Trukmė

Moterų lytinio ciklo trukmė gali būti skirtinga. Lemiamą reikšmę turi jos organizme vykstantys fiziologiniai procesai. Tuo pačiu metu yra apytiksliai terminai, per kuriuos jis turėtų tilpti. Jeigu taip neatsitiks, tuomet yra pagrindo įtarti įvairius pažeidimus.

Moters seksualinio ciklo trukmė yra 28 dienos. Priklausomai nuo įvairių veiksnių, jis gali skirtis, savaite ilgesnis arba trumpesnis.

Pirmosios menstruacijos

Norint suprasti seksualinio ciklo sąvoką, reikėtų įsigilinti į specializuotą terminiją, susijusią su šia būkle. Šiame straipsnyje bus aptariamos pagrindinės sąlygos.

Pagrindinis įvykis kiekvienos moters seksualinio vystymosi procese yra mėnesinės. Tai pirmasis seksualinis ciklas jos gyvenime. Tai rodo, kad kūnas dabar yra pasirengęs daugintis. Paprastai moterims mėnesinės prasideda nuo dvylikos iki keturiolikos metų. Norma laikoma nuo devynerių iki penkiolikos metų.

Devynerių metų mėnesinėms prasidėjus, kalbama apie ankstyvą menarchę, o 15 metų – apie pirminę amenorėją. Pirmųjų menstruacijų kraujavimo laikas priklauso nuo daugelio veiksnių. Tai yra mityba, paveldimumas, bendra mergaitės sveikata.

Galimi pažeidimai

Seksualinio ciklo pažeidimus gali sukelti daugybė skirtingų veiksnių. Tai nėštumas, hormoniniai sutrikimai paauglystėje ir kitos natūralios priežastys. Menstruacinis ciklas taip pat gali suklysti dėl vidinio ir išorinio streso.

Apie menstruacijų vėlavimą įprasta kalbėti, jei per 35 dienas nėra ciklinio kraujavimo. Reikėtų pažymėti, kad nedidelis menstruacijų vėlavimas laikomas normaliu. Tačiau tik tuo atveju, jei jų trukmė neviršija dešimties dienų.

Viena iš dažniausių menstruacijų nebuvimo priežasčių yra nėštumas. Tokiu atveju, norint patvirtinti, reikia įsigyti testą. Jei rezultatas yra neigiamas, turėtumėte pasikonsultuoti su ginekologu. Jis supras priežastis ir prireikus paskirs tinkamą gydymą.

Seksualinio ciklo reguliavimo pažeidimų priežastys gali būti daug:

• neurologinės ir psichinės ligos;
• psichiniai sukrėtimai;
• nutukimas;
• avitaminozė;
• užkrečiamos ligos;
• kepenų problemos;
• kraujodaros sistemos, kraujagyslių ar širdies ligos;
• ginekologinių operacijų pasekmės;
• brendimo pažeidimas;
• šlapimo takų pažeidimas;
• genetinės ligos;
• hormoniniai pokyčiai, atsirandantys menopauzės metu.

Verta paminėti, kad paaugliams menstruacijų vėlavimas yra dažnas reiškinys. Per pirmuosius porą metų po menstruacijų pradžios mergaitės retai patiria nuolatinį ciklą. Šiuo atveju nesijaudinkite, tai dažnas reiškinys. Taip yra dėl to, kad šiame amžiuje hormoninis fonas vis dar nestabilus, todėl tikėtini nuotaikos pakilimai ir nuosmukiai, dėl kurių labai padidėja arba sumažėja hormonų kiekis kraujyje. Kai hormonai nustoja siautėti, ciklas iškart stabilizuojasi. Jei praėjus dvejiems metams po menstruacijų pradžios jos netampa reguliarios, reikėtų kreiptis pagalbos į ginekologą.

Kulminacija

Menopauzės metu nutrūksta reguliarūs lytinio ciklo periodai. Tai būdinga reprodukcinės funkcijos išnykimui. Nereguliarios mėnesinės arba visiškas jų nutraukimas vadinamas menopauze.

Kada ateis šis laikas, daugiausia priklauso nuo paveldimumo. Įtakos gali turėti ir medicininės intervencijos, ypač ginekologinės operacijos, tam tikros ligos. Visos šios problemos gali sukelti ankstyvą menopauzę.

Fazės

Menstruacijų metu vykstantys procesai sudaro seksualinio ciklo fazes, jos dar vadinamos etapais.

Jie atitinka pokyčius, vykstančius kiaušidėse ir endometriume, tai yra, vidinėje gimdos gleivinėje, kuri iškloja jos ertmę.

Folikulinė fazė

Pirmasis lytinio ciklo etapas vadinamas menstruaciniu arba folikuliniu. Šiame etape moteris pradeda kraujuoti iš gimdos. Taip nutinka dėl endometriumo sluoksnio, kuris gausiai aprūpinamas kraujagyslėmis, atmetimo.

Atmetimas prasideda kiaušidžių ciklo pabaigoje. Tai būtinai atsiranda tik tuo atveju, jei kiaušinėlis nebuvo apvaisintas. Pirmojo lytinio ciklo etapo arba folikulinės kiaušidės fazės pradžia laikoma pačia pirmąja menstruacijų diena. Šio laikotarpio trukmė gali būti skirtinga, kiekvienai moteriai tai individualu. Per šį laiką dominuojantis folikulas turėtų pagaliau subręsti. Vidutiniškai tai yra dvi savaitės, tačiau laiko intervalas nuo septynių iki 22 dienų laikomas norma.

Menstruacinio ciklo eiga

Folikulinė fazė ir su juo susijęs kiaušidžių ciklas prasideda nuo GnRH išsiskyrimo iš pagumburio. Jis aktyviai skatina hipofizę išskirti nedidelį kiekį liuteinizuojančių ir folikulus stimuliuojančių hormonų. Tai yra atitinkamai lutropinas ir folitropinas.

Dėl sumažėjusio estradiolio sekrecijos lygio slopinamas lutropino ir folitropino išsiskyrimas. Dėl to jų išsilavinimo lygis išlieka žemas.

Folitropino įtakoje kiaušidėse vienu metu pradeda vystytis keli folikulai. Iš jų išsiskiria dominuojantis folikulas, turintis didžiausią folikulotropino receptorių skaičių. Be to, jis intensyviausiai sintetina estradiolį. Likusieji tuo pačiu metu patiria atreziją, ty atvirkštinį folikulų vystymąsi kiaušidėse.

Laikui bėgant estradiolio lygis organizme pradeda kilti. Esant mažai koncentracijai, gonadotropinų sekrecija slopinama, o esant didelei, atvirkščiai, skatinama. Dėl to šie procesai sukelia reikšmingą GnRH išsiskyrimą iš pagumburio.

Šis poveikis ypač ryškus lutropinui, nes didelė estradiolio koncentracija padidina adenohipofizės ląstelių jautrumą. Be to, folikulai daug intensyviau reaguoja į lutropiną, nes yra daugiau šio hormono receptorių.

To rezultatas – reguliavimas pagal teigiamo grįžtamojo ryšio principą. Folikulas ir toliau didėja tiksliai tol, kol prasideda staigus lutropino išsiskyrimas. Tai reiškia folikulinės fazės pabaigą.

ovuliacijos fazė

Nauja fazė vadinama ovuliacine arba proliferacine. Maždaug pirmosios ciklo savaitės pabaigoje dominuojantis folikulas išsiskiria. Jis ir toliau nuolat auga, taip pat didina estradiolio kiekį. Šiuo metu likę folikulai vystosi atvirkščiai.

Folikulas, kuris pagaliau subręsta ir yra pasirengęs ovuliacijai, moksliškai vadinamas Graafijos pūslele. Verta paminėti, kad ovuliacijos fazė trunka tik apie tris dienas. Per šį laiką įvyksta pagrindinis liuteinizuojančio hormono išsiskyrimas.

Hormonų išsiskyrimas

Per pusantros ar dvi dienas vienu metu įvyksta kelios šio hormono išsiskyrimo bangos iš eilės, jo koncentracija plazmoje šiuo metu žymiai padidėja. Liuteinizuojančio hormono išsiskyrimas yra paskutinis folikulų vystymosi etapas. Be to, jis skatina proteolitinių fermentų ir prostaglandinų, reikalingų folikulo sienelei sulaužyti ir kiaušinėliui išleisti, gamybą. Tai yra pats ovuliacijos procesas.

Tuo pačiu metu estradiolio lygis organizme pradeda kristi. Lytinio ciklo ypatybė yra ta, kad kai kuriais atvejais jį gali lydėti ovuliacijos sindromas. Jai būdingi skausmingi ir nemalonūs pojūčiai pilvo, klubų srityse.

Paprastai ovuliacija įvyksta per dieną po maksimalios liuteinizuojančio hormono išsiskyrimo bangos. Normalu laikomas laikotarpis nuo 16 valandų iki dviejų dienų. Tai svarbi lytinio dauginimosi ciklo dalis.

Ovuliacijos metu moters organizmas išskiria nuo 5 iki 10 ml folikulų skysčio, kuriame yra pastojimui būtinas kiaušinėlis.

sekrecijos fazė

Ši menstruacijų fazė dar vadinama liuteine ​​faze. Tai laikotarpis nuo ovuliacijos iki kitų mėnesinių pradžios. Jis taip pat žinomas kaip geltonkūnio fazė. Skirtingai nuo ankstesnės folikulinės fazės, šio etapo trukmė yra pastovesnė. Tai yra nuo 13 iki 14 dienų, paprastai tai gali būti daugiau ar mažiau dviejų dienų.

Kai Graafijos pūslelė plyšta, jos sienelės iš karto nukrenta, o į ląsteles prasiskverbia liuteino pigmentas ir lipidai. Dėl to jis įgauna būdingą geltoną spalvą. Po transformacijos folikulas jau vadinamas geltonkūniu.

Iš viso lutealinės fazės trukmė priklauso nuo geltonkūnio funkcionavimo laikotarpio. Paprastai tai yra nuo dešimties iki dvylikos dienų. Šiuo metu jis išskiria estradiolį, progesteroną ir androgenus. Esant padidėjusiam progesterono ir estrogeno kiekiui, pasikeičia išoriniai endometriumo sluoksniai. Jos liaukos subręsta, pradeda išsiskirti ir daugintis. Tai aiškus ženklas, kad gimda ruošiasi priimti apvaisintą kiaušinėlį.

Estrogenas ir progesteronas pasiekia piką maždaug liutealinės fazės viduryje, o atitinkamų hormonų kiekis lygiagrečiai mažėja.

Jei nėštumas neįvyksta...

Kai kiaušinėlis lieka neapvaisintas, geltonkūnis po kurio laiko nustoja funkcionuoti. Progesterono ir estrogeno lygis mažėja. Dėl šios priežasties atsiranda endometriumo patinimas ir nekroziniai pokyčiai.

Sumažinus progesterono kiekį, didėja ir prostaglandinų sintezė. Kai kiaušialąstė neapvaisinama, po kurio laiko geltonkūnyje prasideda liuteolizė, tai yra struktūrinis sunaikinimas, nes jis nebesugeba sintetinti estradiolio ir progesterono.

Dėl šio proceso liutropino ir folitropino sekrecijos niekas nebeslopina. Padidėja šių hormonų sekrecija, todėl stimuliuojamas naujas folikulas. Sumažėjus progesterono ir estrogeno kiekiui, atsinaujina folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų sintezė. Taip moters kūne prasideda naujas ciklas.

Susijaudinimo stadijos

Svarbią vietą reprodukcinėje sistemoje užima seksualinio ciklo sužadinimo etapai. Iš viso jų yra trys. Tai yra sužadinimas, slopinimas ir balansavimas. Šiuo laikotarpiu įvyksta pakitimų, kurių vienus nesunku pastebėti, o kiti – neįmanomi net šiuolaikiniams biologiniams prietaisams.

Moters kūno seksualinio susijaudinimo stadijoje folikulai subręsta ir įvyksta ovuliacija. Šiuo laikotarpiu jis yra pasirengęs pastoti.

Slopinimo metu seksualinio susijaudinimo požymiai atrodo daug silpnesni. Tada ateina balansavimo etapas, kuris vėl tęsiasi iki naujo sužadinimo etapo. Šiuo laikotarpiu moters būsena yra labiausiai subalansuota. Tam įtakos turi organizme vykstantys procesai.

Moterims, skirtingai nei vyrams, būdingas tik seksualinis potraukis, seksualinis susijaudinimas ir orgazmas, kurie turi savo specifiką.

Moterų seksualinį potraukį atspindi du komponentai – meilės ir švelnumo troškimas (erotinis libido) ir seksualinio intymumo troškimas. (seksualinis libido). Erotinis libido, kuris nėra būdingas vyrų prigimčiai, būdingas beveik visoms moterims, nes. tik apie 1% nejaučia poreikio glamonėms.

Viena iš ankstyvųjų mergaičių seksualinio potraukio apraiškų yra grynai platoniškas susidomėjimas priešinga lytimi. Erotinio lytinio potraukio atsiradimas ir vystymasis yra glaudžiai susiję su lytinių hormonų lygio padidėjimu, kuris atsiranda brendimo metu. Tai patvirtina tiesioginis ryšys tarp menstruacijų pradžios ir erotinio lytinio potraukio atsiradimo, jo vėlavimo su vėlesnio brendimo ir išnykimo po sunkaus hormoninio kiaušidžių nepakankamumo. Sveikoms moterims erotinis libido išlieka visą gyvenimą, lydimas seksualinio libido, kuris atsiranda vėliau. Kai kurios savo vystymosi moterys gali sustoti ties erotiniu lytinio potraukio etapu.

seksualinis libido, paprastai ji išsivysto moterims reguliarios seksualinės veiklos metu ir dažnai tik po orgazmo pradžios. Skirtingai nuo erotinės, kuri priklauso nuo organizmo hormoninio prisotinimo, seksualinio libido vystymąsi lemia individualios savybės, seksualinė jėga, socialiniai veiksniai, kiek mažiau – lytinių hormonų koncentracija ir lygis.

Paprastai linksmų ir bendraujančių moterų seksualinis potraukis yra labiau išvystytas nei santūrių moterų. Manoma, kad moterų lytinis potraukis savo maksimumą pasiekia apie 30 metų, išlikdamas stabiliame lygyje iki 55 metų ir tik tada palaipsniui mažėja. Natūralus lytinio potraukio sumažėjimas pastebimas po 60 metų, todėl jo padidėjimas šiame amžiuje beveik visada laikomas patologiniu reiškiniu. Daugybę gimdyvių moterų lytinis potraukis išlaikomas daug ilgiau. Tačiau patologinį gimdymą patyrusiems žmonėms lytinis potraukis gali sumažėti anksčiau. Tas pats pasakytina ir apie moteris, kurioms skausmingos mėnesinės.

Skirtingai nuo vyrų, dauguma moterų turi seksualinio potraukio stiprumo svyravimai. Taigi, ovuliacijos laikotarpiu, t.y. subrendusio kiaušinėlio išsiskyrimas iš kiaušidės, palyginti nedaug moterų pasiekia maksimalų libido, nors tai yra pats palankiausias laikas pastojimui. Prieš menstruacijas arba iš karto po jų daugelis moterų patiria seksualinio potraukio padidėjimą. Yra moterų, kurios seksualinio intymumo troškimą parodo tik tam tikromis menstruacinio ciklo dienomis. Laikinas lytinio potraukio sumažėjimas pasireiškia sergant, po psichinio ir fizinio pervargimo, neigiamų emocijų.

Aiškių moterų seksualinio elgesio lygio kitimo modelių nenustatyta. Tai labai individualu ir labiau priklauso nuo jos psichinės būsenos.

Kai kurios moterys gali patirti orgazmas. Orgazmo metu jaudulys apima vidaus organus ir ypač intensyviai centrinę nervų sistemą. Šiuo metu širdies susitraukimų dažnis gali siekti 180 dūžių per minutę, maksimalus kraujospūdis pakyla 30-100 mm Hg. Art., kvėpavimo dažnis - iki 40 įkvėpimų per minutę.

Orgazmo metu savanoriška skeleto raumenų kontrolė iš esmės išnyksta. Atsiranda nevalingi, beveik konvulsiniai pilvo, tarpšonkaulinių ir veido raumenų susitraukimai. Bendros vidaus organų reakcijos ir ypač intensyvus centrinės nervų sistemos sužadinimas kartu sukelia seksualinių pojūčių padidėjimą. Tuo pačiu metu moterims dažnai stebimas kitų tipų jautrumo slopinimas.

Skirtingai nuo vyrų orgazmo viršūnės, moterų orgazmas daugeliu atvejų vyksta bangomis. Gali būti nuo 5 iki 12 orgastinių pojūčių bangų, su kiekviena banga malonumo intensyvumas didėja. Tačiau yra moterų, patiriančių vieną trumpą orgazmo viršūnę, kuris vis dar yra ilgesnis nei vyrų. Retais atvejais būna vadinamasis užsitęsęs, banguojantis orgazmas, trunkantis iki 1-3 ar net 4 valandų. Taip pat yra vadinamųjų multiorgazminių moterų, kurios vieno lytinio akto metu sugeba patirti kelis orgazmus, o kiekvieną kitą jos patiria didesniu intensyvumu.

Moters gebėjimas patirti orgazmą tam tikru mastu priklauso nuo seksualinio gyvenimo trukmės ir seksualinės patirties. Jei vyrams orgazmas dažniausiai pastebimas be jokios išankstinės praktikos, tai daugumai moterų jis pasireiškia po daugmaž reguliaraus seksualinio gyvenimo, o neretai ir po pirmojo ar antrojo gimdymo.

Ne kiekviena moteris ir ne kiekvienas seksualinis intymumas teikia vienodą pasitenkinimą. Taigi, kai kurios moterys gali jausti pasitenkinimą be orgazmo. Tai jiems nesukelia diskomforto, nes seksualinis intymumas jiems yra simbolis ir fizinė meilės išraiška. Tuo pačiu yra moterų, kurioms reguliaraus orgazmo nebuvimas sukelia nepasitenkinimą ir depresiją.

Svarbu, kad moteriai psichologinis, sąlyginis refleksinis seksualinio potraukio komponentas paveiktų ne tik lytinio akto atspalvius, kaip dažniausiai būna su vyru, bet ir vaidintų dominuojantį vaidmenį. Moteris turi matyti vyrą, jei ne savo idealo įsikūnijimą, tai bet kuriuo atveju artimą, brangų, gerbiamą žmogų.

SEKSO CIKLAS. NĖŠTUMAS

seksualinis ciklas

Prasidėjus brendimui, moters ir kitų žinduolių organizmo lytiniuose organuose periodiškai atsiranda pakitimų, vadinamų. sekso ciklas. Jo reguliavimą vykdo endokrininė sistema. Per kiekvieną ciklą subręsta vienas, o kartais ir keli folikulai, kuriuose yra bręstančių kiaušinėlių. Subrendusio, galinčio apvaisinti kiaušinėlį, išėjimas iš folikulo vadinamas ovuliacija. Lygiagrečiai su folikulo brendimu ciklo metu vyksta pokyčiai lytinių organų gleivinėje. Pasiekę tam tikrą maksimalų lygį, šie pokyčiai vėl vystosi atvirkščiai.

Su visa įvairove seksualinis ciklas susideda iš kelių laikotarpių: prieš ovuliaciją, ovuliaciją, po ovuliacijos ir poilsio laikotarpis.

AT preovuliacinis laikotarpis dažniausiai padaugėja vieno iš folikulų, o tuo pačiu auga ir gimdos epitelis.Preovuliaciniai pokyčiai atsiranda dėl adenohipofizės padidėjusio folikulus stimuliuojančio hormono sekrecijos, dėl kurios suaktyvėja intrasekrecinė kiaušidžių funkcija. , todėl padidėja estrogenų gamyba (11 pav.). Veikiant estrogenams, auga gimdos gleivinė ir jos liaukos, sustiprėja gimdos raumeninio sluoksnio susitraukimai. Palaipsniui didėjanti FSH gamyba pagreitina galutinį labiausiai subrendusių folikulų brendimą.

Ryžiai. 11. Kiaušidžių ir gimdos gleivinės pokyčiai įprasto mėnesinių ciklo ir ciklo, pasibaigusio nėštumu, metu (schema):

1 - estrogeno kiekis kraujyje; 2 - progesterono kiekis kraujyje; 3 - folikulas ir geltonkūnis įprasto menstruacinio ciklo metu; 3a - išėjimas iš kiaušinėlio folikulo, kuris, likęs neapvaisintas, miršta; 3b - geltonkūnio vystymasis ir degeneracija; 4 - folikulas ir geltonkūnis ciklo, kuris baigiasi nėštumu, metu; 4a - išėjimas iš kiaušinėlio folikulo, kuris vėliau buvo apvaisintas ir įterptas į gimdos gleivinę; 4b - laipsniškas geltonkūnio vystymasis ir išsaugojimas; 5 - gimdos gleivinės pokyčiai. Žemiau pateikti skaičiai yra menstruacinio ciklo dienos.

AT ovuliacijos laikotarpisįvyksta ovuliacija, t.y. folikulo plyšimas ir subrendusio, galinčio apvaisinti kiaušinėlį, išėjimas iš jo. Biologinį rūšių dauginimosi patikimumą žmonėms užtikrina didžiulis kiaušinių skaičius, iki 300 000 iki brendimo amžiaus. Tačiau kiekvienu ovuliacijos periodu iš 10-15 vienu metu augančių folikulų pilnai subręsta ir ovuliuoja tik vienas.

Ovuliacijos metu sustiprėja kraujo tekėjimas į kiaušintakius, atsiranda jų lygiųjų raumenų skaidulų įtampa,

Gimdos vidų išklojančių epitelio ląstelių blakstienų judėjimas šiurkštus. Atsidaro ventralinis kiaušintakio galas ir ovuliacijos metu gali glaudžiai liestis su kiaušide. Tai paprastai prisideda prie po folikulo plyšimo subrendusio kiaušinėlio ir folikulų skysčio patekimo į kiaušintakį. Vėlesni kintamieji kiaušintakio raumenų skaidulų susitraukimai subrendusią kiaušialąstę nukreipia link gimdos. Moteriai kiaušinėlis patenka per vamzdelį į gimdą apie 3 dienas.

Artėjant ovuliacijos momentui, o ypač ovuliacijos laikotarpiu, pertvarkomos lytinių organų ir viso organizmo funkcijos. Šie pokyčiai atsiranda veikiant estrogenams, susidariusiems folikuluose. Kiaušidžių hormoninės funkcijos pokyčiai atsispindi bazinė temperatūra kūnas (matuojamas tiesiojoje žarnoje). Paprastai prieš ovuliaciją bazinė temperatūra svyruoja tarp 36,1-36,8°, o 1 ar 2 dieną po ovuliacijos pakyla 0,6-0,8°C, faktiškai išlikdama tokiame lygyje.prieš menstruacijų pradžią. Norint nustatyti ovuliacijos laikotarpį, bazinė temperatūra matuojama kasdien, ryte po miego tuo pačiu metu, tuo pačiu medicininiu termometru.

Iš folikulo išsiskyrusi kiaušialąstė gali būti apvaisinta. Apvaisinimas įvyksta tik tuo atveju, jei lytinis aktas įvyksta prieš pat ovuliaciją arba netrukus po jos. Jei apvaisinimas neįvyksta, prasideda kitas seksualinio ciklo laikotarpis - po ovuliacijos. Jis atsiranda, kai po ovuliacijos sprogusio folikulo vietoje susidaro geltonkūnis, kuris išsivysto iš tuščio folikulo sienelių. Praėjus maždaug 2 dienoms po ovuliacijos, neapvaisintas kiaušinėlis miršta.

Geltonkūnis yra laikina endokrininė liauka, gaminanti hormoną progesteronas. Veikiant progesteronui, sumažėja folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų išsiskyrimas per adenohipofizę. LH koncentracijos kraujyje sumažėjimas lemia tai, kad po kelių dienų geltonkūnis pradeda tirpti, o buvusio folikulo ertmė prisipildo jungiamojo audinio. Tuo pačiu metu progesterono gamyba mažėja, o vėliau sustoja (11 pav.). FST sumažėjimas lemia estrogenų susidarymo kiaušidėse sumažėjimą. Neapvaisintas kiaušialąstė moters lytiniuose organuose išlieka kelias dienas, o vėliau miršta.

Progesterono ir estrogeno koncentracijos kraujyje sumažėjimas sukelia kraujotakos pasikeitimas gimdos gleivinės kraujagyslėse. Dėl kraujo sąstingio kraujagyslėse ir sulėtėjusio kraujotakos padidėja slėgis kraujagyslių viduje, plyšta jų sienelės ir prasideda kraujavimas. Tuo pačiu metu atsiranda tonizuojantys gimdos raumenų susitraukimai,

veda prie gimdos gleivinės atmetimo. Gleivinės dalių pašalinimas iš organizmo kartu su krauju vadinamas menstruacijomis. Vidutinė menstruacijų trukmė yra 2-3 dienos.

Po ovuliacijos prasideda tarpovuliacijos laikotarpis. šis poilsis.Šiuo metu folikulai yra palyginti maži, gimdos gleivinė plona ir jame yra mažiau kraujo kapiliarų. Poilsio laikotarpis pereina į kito seksualinio ciklo prieš ovuliaciją laikotarpį. Kiaušidėse pradeda vystytis nauji folikulai ir vėl padidėja estrogenų sekrecija.

Moterų lytinis ciklas vadinamas menstruaciniu ciklu. Tai laikoma nuo pirmosios mėnesinių pradžios dienos iki pirmosios kitų mėnesinių dienos. 18-45 metų moterų mėnesinių ciklo trukmė, t.y. vaisingo amžiaus, tai taip pat būna nuo 21 iki 35 dienų. Geriausias yra mėnesinių ciklas, trunkantis 28 dienas, nes. tuo pačiu stebimas pastoviausias ciklinių pokyčių periodiškumas. Menstruaciniai ciklai prasideda brendimo metu, t.y. 11-16 metų amžiaus, o sustoti ties 45-50 metų.

Gonadotropinių ir lytinių hormonų koncentracijos pokyčiai moters kraujo plazmoje menstruacinio ciklo metu gali turėti pastebimą poveikį jos elgesiui. Kai kurioms moterims prieš menstruacijas padidėja nervų sistemos jaudrumas, padidėja dirglumas ir dirglumas.

Nėštumas

Kad pastotų, subrendęs kiaušinėlis, paliekantis kiaušidės folikulą ir atsidūręs pilvo ertmėje, turi patekti į kiaušintakį, ten susidurti su sperma, apvaisinti, pradėti dalytis ir tuo pačiu metu judėti į gimdą, kad vėliau prisitvirtintų. ir prasiskverbti į jo gleivinę. Tik tokiomis sąlygomis sukuriama galimybė vystytis naujam organizmui.

apvaisinimas vadinamas spermatozoidų susiliejimu su kiaušialąste, dėl kurio susidaro zigota, kuri dalijasi, auga, vystosi ir sukuria naują organizmą. Apvaisinimo metu spermatozoidų branduolys susilieja su kiaušialąstės branduoliu, o tai lemia tėvo ir motinos genų suvienodinimą ir diploidinio chromosomų rinkinio atkūrimą.

Esant teisingam 28 dienų menstruacijų ciklui, subrendęs kiaušinėlis palieka kiaušidę praėjus 12–14 dienų po pirmosios ankstesnių menstruacijų dienos. Maždaug per 3 dienas kiaušinėlis kiaušintakiu nukeliauja į gimdą, o šiuo keliu jis gali būti apvaisintas, kai susitinka su sperma. Geriausias variantas yra tada, kai kiaušinis apvaisintas viršutinėse kiaušintakių dalyse.

Kai kuriais atvejais spermatozoidai praeina per visą kiaušintakio ilgį ir apvaisina kiaušinėlį iškart po ovuliacijos, net prieš jam patenkant į kiaušintakį. Tokiais atvejais embrionas gali prisitvirtinti prie kiaušidės arba pilvo sienelės, dėl ko gali išsivystyti negimdinis nėštumas. Negimdinis nėštumas yra labai pavojingas moteriai, nes. Jai būtinai reikia skubios operacijos.

Iš folikulo išsiskiriančios kiaušialąstės gyvenimo trukmė ir spermatozoidų funkcionavimo trukmė moters lytiniuose takuose nustatoma menstruaciniame cikle. laikotarpio vertė, kurio metu galimas apvaisinimas. Esant 28 dienų ciklui ir ovuliacijai 14 dieną po pirmosios ankstesnio laikotarpio dienos, apvaisinimas gali įvykti nuo 12 iki 16 dienos. Tačiau reikėtų atsižvelgti į galimus ovuliacijos laiko svyravimus, kuriuos gali sukelti fizinė ir psichinė įtampa, aplinkos temperatūros svyravimai, persikėlimas į kitą klimato zoną ir kt. Paprastai ovuliacijos periodo poslinkis neviršija 3 dienų arčiau mėnesinių ciklo pradžios arba pabaigos. Todėl apvaisinimas gali įvykti nuo 9 iki 19 mėnesinių ciklo dienos. Šio laikotarpio trukmė yra skirtinga, kai menstruacijų ciklas yra skirtingas arba nereguliarios.

Po apvaisinimo ir susiformavimo antrą embriono dieną per kitas tris dienas jis būtinai turi persikelti per kiaušintakį į gimdą ir įsitvirtinti savo gleivinėje. Embriono judėjimą užtikrina banguojantys kiaušintakio susitraukimai ir jo gleivinės epitelio blakstienų judesiai. Jei embriono judėjimas sulėtėja dėl kiaušintakio siaurumo ar prasto praeinamumo, tada jis jame liks. Tai sukels embriono mirtį arba kiaušintakių nėštumą, kurio metu embrionas miršta vėliau. Kiaušintakių nėštumas reikalauja skubios operacijos.

Jei embrionas į gimdą pateks per greitai, taip pat per vėlai, jis nespės prasiskverbti ir įsitvirtinti gimdos gleivinėje ir nėštumas neįvyks. Kai kuriais atvejais net savalaikis embriono patekimas į gimdą negarantuoja normalios nėštumo eigos. Pavyzdžiui, jei embrionas prisitvirtina prie randų, susidariusių gimdos gleivinės srityje po abortų arba prie mazgo, atsiradusio po uždegiminių gimdos ligų, tada sąlygos jo mitybai ir tolesniam vystymuisi bus itin nepalankios. Tokiais atvejais dažnai iškyla savaiminio persileidimo grėsmė.

Embrionui sėkmingai prasiskverbus į iki to laiko atsilaisvinusią gimdos ertmės gleivinę, išorinio embriono sluoksnio ląstelės pradeda gaminti specifinį hormoną. Šis hormonas

skatina kitų hormonų, kurie prisideda prie nėštumo išsaugojimo ir vystymosi, gamybą. Jeigu moteriai kitų mėnesinių nėra, tuomet galime tikėtis, kad embrionas į gimdos gleivinę įvestas ir nėštumas vystosi. Gydytojai ultragarso aparatu gali apžiūrėti vaisių nuo 4 savaičių amžiaus. Dar anksčiau nėštumą galima nustatyti atlikus biocheminį tyrimą.

Nuo 7 nėštumo savaitės pradeda formuotis vadinamoji kūdikio vieta arba placenta. Gydytojai kritiškiausiu nėštumo periodu laiko 7 savaičių laikotarpį, nes. būtent šiuo metu dažniausiai įvyksta priešlaikinis jo nutrūkimas. Pertraukimo priežastis hormoninis disbalansas moters kūne. Placenta į motinos organizmą išskiria sudėtingą hormonų ir kitų biologiškai aktyvių medžiagų kompleksą, tarp kurių ypač svarbus hormonas progesteronas, kuris prisideda prie nėštumo išsaugojimo ir vystymosi. Prieš susidarant placentai, progesteronas gaminasi tik geltonkūnyje, kuris susidarė folikulo sprogimo vietoje po to, kai iš jo išsiskiria kiaušinėlis. Hormonų pusiausvyros sutrikimas gali atsirasti, jei iki 7-osios savaitės geltonkūnio funkcija ima ženkliai blėsti, o placentos, kuri kompensuoja atsiradusį progesterono trūkumą, formavimasis vėluoja. Jei negydoma, šis hormonų disbalansas gali sukelti persileidimą.

Esant normaliam vystymuisi, moters nėštumas trunka vidutiniškai 280 dienų, skaičiuojant nuo pirmosios paskutinių menstruacijų dienos. Nėštumas skirstomas į tris laikotarpius - trimestras, kurių kiekvienas turi savo ypatybes.

Pirmas trimestras(1-3 mėnesiai) yra didžiausio pažeidžiamumo laikotarpis. Šiuo metu, be embriono įvedimo į gimdos gleivinę, vyksta sudėtingi vaisiaus vidaus organų klojimo procesai. Pirmasis trimestras yra ypač didelis alkoholio pavojus vaisiui. Alkoholis sutrikdo vidaus organų formavimąsi, sukelia įvairių deformacijų. Labiausiai kenčia smegenys. Smegenų pažeidimas gimus vaikui pasireiškia protinio vystymosi atsilikimu iki progresuojančios demencijos. Kas trečias geriančių mamų vaikas turi įgimtą širdies ligą, gana dažni plaštakų ir pėdų iškrypimai, inkstų, lytinių organų šlapimo takų apsigimimai.

Alkoholis taip pat apsunkina nėštumo eigą. Nėščios moterys, vartojančios alkoholį, daug dažniau patiria savaiminius persileidimus, priešlaikinį neišnešiotų ir nesubrendusių vaisių gimimą. Jie serga nėštumo toksikoze, o gimdymas yra komplikuotas.

Ant Rūkyti taip pat griežtai draudžiama. Vaisiui pavojingas ne tik mamos rūkymas, bet ir jos buvimas prirūkytame kambaryje, nes. tabako dūmuose esantis anglies monoksidas, nikotinas ir kitos toksinės medžiagos pablogina vaisiaus aprūpinimą deguonimi ir daro jį toksinį poveikį.

Placenta, kuri tarnauja kaip barjeras tarp motinos ir vaisiaus organų, negali apsaugoti jos nuo daugelio cheminių medžiagų, vaistų ir virusų. Todėl nėščios moterys neturėtų dirbti chemiškai pavojingose ​​pramonės šakose. Vaistus reikia vartoti atsargiai ir tik taip, kaip nurodė gydytojas, taip pat vengti kontakto su sergančiais gripu ir kitomis virusinėmis infekcijomis.

Antrasis trimestras(4–6 nėštumo mėn.) sveikoms moterims dažniausiai vyksta ramiai. Palaipsniui praeina fizinės ir psichologinės adaptacijos laikotarpis, susibalansuoja nervų sistemos reakcijos, išnyksta seilėtekis, pykinimas, gerėja apetitas. Moters kūnas prisitaiko prie naujos būsenos.

Esant nesudėtingam nėštumui, kaip ir pirmąjį trimestrą, kasdienė rytinė mankšta yra labai naudinga, išskyrus šuolius, staigius judesius ir posūkius. Antrąjį trimestrą rekomenduojamas specialios gimnastikos kompleksas, kurį parenka gimdymo klinikos gydytojas. Labai naudingi pasivaikščiojimai gryname ore, padedantys pagerinti vaisiaus aprūpinimą deguonimi. Galite vaikščioti iki dviejų valandų iš eilės ir būtinai 30 minučių prieš miegą. Labai naudingos oro vonios ir kasdieniai dušai, gerinantys odos kvėpavimą. Nėščios moters mityba turėtų būti visavertė, padidinus baltymų, vitaminų ir mineralinių druskų kiekį.

Nuo 5 mėnesio nėščiai moteriai pradeda didėti kraujospūdis, todėl svarbu stebėti jo dinamiką. Antrasis trimestras yra labai svarbus moterims, kurioms per šį laikotarpį buvo nutrauktas ankstesnis nėštumas. Jiems reikia tausojančio režimo, o kai kuriais atvejais – ir gydymo ligoninėje.

trečiasis trimestras nėštumas prasideda nuo 28 savaitės. Šį trimestrą moters kūnas patiria didelį stresą. Intensyvus vaisiaus augimas kelia vis didesnius reikalavimus kepenys ir inkstai motina. Darbas dažnai būna sunkus širdys, nes jį pradeda grūsti diafragmos kupolas, pakeliamas vaisiaus. Tai taip pat apsunkina virškinimo sistemos darbą. Kartais skrandžio turinys metamas į stemplę ir jaučiamas rėmuo, burnoje jaučiamas kartaus skonis. Padidėjus apkrovai funkcionuoja venų sistema, kurioje pakyla kraujospūdis.

Šiuo metu dar svarbiau yra laikytis tinkamo režimo. Visų pirma, būtina pakoreguoti

dieta ir visiškai atsisakyti aštraus, sūraus maisto, prieskonių ir rūkytų maisto produktų. Šie produktai apsunkina inkstų darbą, prisideda prie skysčių susilaikymo organizme ir gali išprovokuoti vadinamosios vėlyvosios nėštumo toksikozės išsivystymą, o tai itin pavojinga motinos ir vaiko sveikatai.

Trečiąjį trimestrą pirmieji patiekalai turėtų būti tik vegetariški. Iš riebalų rekomenduojamas sviestas ir augalinis aliejus, daržovės – žalios, virtos ir troškintos, duona – geriausia iš rupių miltų. Labai svarbu sekti padidėjimą kūno svoris, kuri neturėtų viršyti 500 g per savaitę, o asmenims, kurie linkę turėti antsvorio – 300 g per savaitę. Įprastą nėštumo eigą šiuo laikotarpiu liudija normalus kraujospūdis, edemos nebuvimas ir normalūs šlapimo tyrimai. Tačiau jei pasidaro sunku nuimti žiedą nuo piršto arba aptempti batai, reikėtų kreiptis į gydytoją.

Trečiąjį trimestrą būtina laikytis teisingos dienos režimo. Racionalu, tuo pačiu valgyti, būtinai vaikščioti gryname ore. Reikėtų ilginti ėjimo trukmę, bet vaikščioti lėčiau ir dažniau sėdėti. Moterys, kurios gydytojo rekomendacija užsiėmė specialia gimnastika, gali ją tęsti. Tačiau pratimų tempą reikėtų sulėtinti ir kai kuriuos, o po 36 savaitės – beveik viską, atlikti tik sėdint ir gulint.

Kad moteris pailsėtų ir sustiprėtų prieš gimdymą, jai suteikiamos nėštumo atostogos. Šiuo metu ji gali atlikti įprastus, bet ne daug laiko reikalaujančius namų ruošos darbus. Griežtai draudžiama dirbti su pesticidais ir buitinėmis cheminėmis medžiagomis. Normalus ar net komplikuotas nėštumas, tinkamai prižiūrint medikams, dažniausiai baigiasi sveiko, gyvybingo vaiko gimimu.

LITERATŪRA

1. Bendroji žmogaus ir gyvūno fiziologijos eiga. - Red. PRAGARAS. Nozdračiovas. - M .: Aukštoji mokykla, 1991 m.

2. Žmogaus fiziologija. T. 4. – Red. R. Schmidt ir G. Thevs. – M.: Mir, 1986 m.

3. Žmogaus fiziologija. - Red. G.I. Kositskis. – M.: Medicina, 1985 m.

4. Leont'eva N.N., Marinova K.V. Vaiko kūno anatomija ir fiziologija. – M.: Švietimas, 1986 m.

5. Drževetskaja I.A. Augančio organizmo endokrininė sistema. – M.:
Vidurinė mokykla, 1987 m.

6. Ganytojas G. Neurobiologija. T. 2. - M .: Mir, 1987 m.

7. Bloom F., Leyzerson L., Hofstadter L. Smegenys, protas ir elgesys. -
M.: Mir, 1988 m.

8. Danilova N.N. Psichofiziologija. – M.: „Aspect Press“, 2000 m.

9. Šostakas V.I., Lytajevas S.A. Psichinės veiklos fiziologija
asmuo. – Sankt Peterburgas: dekanas, 1999 m.