namai > sveikatos apsauga

CHI apdraustieji turi teisę į. Pagrindinės pacientų teisės Rusijos Federacijoje kreipiantis dėl medicininės priežiūros ir ją gaunant

Privalomojo sveikatos draudimo polisas suteikia galimybę gauti nemokamas sveikatos priežiūros paslaugas. Tačiau ar visi žino, kokias galimybes suteikia CHI polisas, kas įeina į nemokamą paslaugą, kokių rūšių tyrimus ir operacijas galima atlikti?

CHI sistemą reglamentuojantys teisės aktai

Nemokamos sveikatos priežiūros paslaugos teikiamos pagal privalomąjį sveikatos draudimą. CHI sistema garantuoja piliečiams lygias teises gauti medicinos paslaugas. Jį reglamentuoja keli teisės aktai:

  • Įstatymas Nr. 326-FZ „Dėl privalomojo sveikatos draudimo Rusijos Federacijoje“;
  • Vyriausybės nutarimas Nr.1403 „Dėl 2017 metų piliečiams nemokamos medicinos pagalbos teikimo valstybės garantijų programos ir 2018 ir 2019 metų planavimo laikotarpio“, kuriame yra pagrindinė privalomojo sveikatos draudimo programa. Šiame dokumente visų pirma paaiškinama, kas įtraukta į 2017 m.
  • nemažai kitų aktų, leidžiančių piliečiams gauti minimalią garantuotą paslaugų apimtį.

Kas turi teisę gauti nemokamą medicininę priežiūrą?

Privalomojo sveikatos draudimo polisą gali gauti tiek rusai (neribotą laiką), tiek Rusijos Federacijos asmenys be pilietybės (su ribotu galiojimo laiku). Šio dokumento buvimas reiškia, kad pacientą saugo draudimo bendrovė, su kuria jis sudarė sutartį.

Medicininę pagalbą teikia sveikatos priežiūros organizacija (PSI sistemoje dalyvauja ir valstybinės, ir privačios įstaigos), prie kurios yra prisirišęs pacientas. Kartu jis turi teisę kartą per metus ir neribotą skaičių kartų keisti polikliniką ir gydantį gydytoją – persikėlus gyventi į kitą vietą. Kartą per metus leidžiama keisti draudiką, tai turi būti padaryta ne vėliau kaip iki lapkričio 1 d.


Paslaugų pagal CHI politiką sąrašas

Kokios medicininės priežiūros paslaugos teikiamos pagal polisą, ar į jį įtraukti aukštųjų technologijų diagnostikos metodai, ar MRT yra įtrauktas į nemokamų privalomojo sveikatos draudimo paslaugų sąrašą?
Teisės aktai numato šias medicinos pagalbos formas:

  • greitoji pagalba (greitoji pagalba);
  • ambulatoriniai, įskaitant tyrimus (pagrindiniame sąraše yra MRT, ultragarsiniai ir endoskopiniai metodai (gastroskopija, kolonoskopija ir kt.);
  • stacionarus:

- ligų paūmėjimo atvejais;
– gydymo ir operacijų kryptimi (tarp galimų paslaugų yra chemoterapija, prostatos adenomos šalinimas, ligų gydymas ginekologijoje ir kt.);
– medicinos paslaugos nėščiosioms, taip pat gimdymas, atsigavimas po jų, abortai;
- kai reikalinga intensyvi priežiūra (dėl apsinuodijimo, sunkių sužalojimų);

  • aukštųjų technologijų;
  • paliatyvus.

Paskutinis punktas apie sunkią ligą buvo įtrauktas 2017 m. Iš viso į pagrindinį sąrašą įtraukta apie 20 atvejų, kuriems teikiama nemokama medicininė pagalba.

Ar leidžiama atlikti gydomąjį masažą, šalinti papilomas, karpas – ar CHI politika numato tokias procedūras, kas įtraukta į programą? Norint nemokamai lankyti masažo kursą, bus procedūros indikacijų. Kalbant apie odos defektus, operacija bus atliekama nemokamai, jei atauga kraujuoja ar bus pažeista, tai yra, iškils pavojus paciento gyvybei ir sveikatai.

CHI sistemoje yra pagrindinės ir teritorinės programos: pirmoji taikoma visoje šalyje, likusi dalis - tam tikrame Rusijos Federacijos subjekte. Regioninių programų paslaugų sąrašas platesnis. Kai kuriuose iš jų nemokamai atliekami chlamidijų ir spermogramos tyrimai, kai kurie alergijos tyrimai (pavyzdžiui, tokie tyrimai atliekami pagal MHI politiką Maskvoje, Maskvos srityje ir Sankt Peterburge).

Kartkartėmis žiniasklaida praneša apie visuomenės iniciatyvas įtraukti ar išbraukti vieną ar kitą paslaugą iš sąrašo. Pavyzdžiui, anksčiau buvo svarstyti siūlymai abortus išbraukti iš privalomojo sveikatos draudimo sistemos ir į ją įtraukti dietologo darbą, tačiau jie neatsispindėjo teisės aktuose.


Odontologijos paslaugos pagal MHI politiką

Ar pagal CHI politiką galima nemokamai naudotis odontologija? Šis klausimas domina daugelį, nes odontologų paslaugos, kaip žinote, nėra pigios. Taigi, kokias galimybes suteikia odontologija pagal CHI politiką, kas įeina į nemokamą paslaugą?
CHI sistemoje dalyvaujantis klinikos lankytojas gali tikėtis:

  • dėl priėmimo, apžiūros ir konsultacijos;
  • burnos ertmės uždegimo profilaktikai ir gydymui;
  • dantų plombavimui;
  • dėl chirurginės intervencijos (danties ištraukimas, pūlinio atidarymas ir kt.);
  • rentgeno tyrimui.

Reikia atsiminti, kad odontologų paslaugoms taip pat taikomi apribojimai. Pavyzdžiui, už užpildymą nereikės mokėti mokesčio, jei apdorojimo metu naudojama cementinė medžiaga. Bet lengvas sandariklis nebus sumontuotas nemokamai.

Su siuntimu galimos ir atskiros paslaugos, pavyzdžiui, chirurgas, pateikęs gydytojo ortodonto pažymą, atliks liežuvio frenulio nupjovimą.

Kaip sužinoti, ar paslauga įtraukta į CHI programą?

Informacija apie nemokamas paslaugas pateikiama tam tikro dalyko priimtuose norminiuose dokumentuose. Išsamų sąrašą pateikia ir CHI sistemoje veikiančios sveikatos priežiūros įstaigos bei draudimo bendrovės.
2018 m. oficialioje sveikatos priežiūros svetainėje nėra privalomojo sveikatos draudimo paslaugų sąrašo, tačiau iš Sveikatos apsaugos ministerijos resursų galite patekti į Privalomojo sveikatos draudimo fondo svetainę, kur rasite visus su privalomuoju paskelbta sveikatos draudimo sistema.

Skelbimas. Privalomas sveikatos draudimas Rusijos Federacijoje 2020 m. Dizaino ypatumai ir reikalingos žinios.

Mieli skaitytojai! Straipsnyje kalbama apie tipinius teisinių problemų sprendimo būdus, tačiau kiekvienas atvejis yra individualus. Jei norite sužinoti kaip išspręsti tiksliai savo problemą- susisiekite su konsultantu:

PARAIŠKOS IR SKAMBUČIAI PRIIMAMI 24/7 ir 7 dienas per savaitę.

Tai greita ir NEMOKAMAI!

Daugelis piliečių jau įvertino privalomojo sveikatos draudimo vertę. Būtent todėl jis netaupo savo sveikatos ir aktyviai moka už stulpą.

Taigi, kas yra privalomasis sveikatos draudimas Rusijoje? O kokie pagrindiniai šios procedūros niuansai?

Ką tu turi žinoti

Pagal įstatymus visi į sistemą įtraukti piliečiai turi teisę gauti nemokamą medicininę priežiūrą visoje Rusijos Federacijoje.

Kaip vyksta fondo organizavimas ir finansavimas

Privalomojo sveikatos draudimo fondas yra nepriklausoma valstybės kredito bendrovė, įgyvendinanti valstybės politiką medicinos pramonėje.

Tokios organizacijos skirtos kaupti draudimo įmokas, taip pat užtikrinti finansinį stabilumą.

Tai jau reglamentuoja papildomas gydymo įstaigos ir pareiškėjo susitarimas.

Sutarties sąlygose turite nurodyti:

  • išvados data;
  • draudiko pavadinimas;
  • veiklos pagrindas;
  • sutarties dalykas;
  • medicininės priežiūros apimtis;
  • data ir parašas.

Reikalingi dokumentai

Registracijai jums reikės:

  • Rusijos piliečio pasas;
  • gimimo liudijimas, jei tai nepilnametis pilietis;
  • nustatytos formos pareiškimas.

Pabėgėliams turite pateikti papildomą pripažinimo pažymėjimą. Užsienietis turi pateikti leidimą gyventi arba pasą.

Asmenys be pilietybės turi pateikti registracijos ir paso duomenis.

Skaičiavimo procedūra

Kaip apskaičiuoti privalomąjį sveikatos draudimą, pagal federalinį įstatymą mokėjimas už medicininę priežiūrą atliekamas po to, kai medicinos organizacija pateikia sąskaitų registrą ir sąskaitą faktūrą apmokėjimui per nustatytą limitą.

Draudimo bendrovė:

  • teikia teritorinei įstaigai prašymą gauti tikslinį atlygį su avansu;
  • kreiptis dėl pinigų grąžinimo už suteiktas paslaugas.

Tada teritorinė įstaiga apsvarsto prašymą ir jį patenkina, pervesdama reikiamą sumą.

Išsami informacija apie privalomojo sveikatos draudimo (PSD) draudimo įmokas

Atsiskaitymo laikotarpio trukmė nustatoma už kiekvienus dirbtų valandų metus. Taip veikia apskaita.

Paslaugos teikimo trukmė – visas apdraustojo gyvenimas. Mokėti draudimo įmokas – asmuo arba darbdavys.

Jei asmuo nedirba, jis gali savarankiškai įnešti pinigų į FSS. Draudimo įmokos pervedamos į federalinį fondą.

Polis ( CHI) skiriami vaikui netrukus po gimimo, o suaugusiems – po gimimo. Jį būtina pateikti kreipiantis į bet kurią polikliniką ar ligoninę, vaikams įėjus į darželį ir mokyklą. Atrodytų, kam reikalinga medicininė polisa ir kokias teises mums suteikia privalomasis sveikatos draudimas, jau seniai turėtų būti žinomi mums visiems, tačiau iš tiesų daugeliui žmonių vis dar kyla daug klausimų ir ne visi aiškiai žino, kaip tai padaryti. teisingai naudoti CHI?

Konstitucija mums garantuoja galimybę gydytis nemokamai Tačiau praktiškai tai padaryti labai sunku. Net ir gydantis valstybinėse klinikose vis dažniau tenka išsikapstyti, nors specialistai sako, kad nemokamai gydytis yra realu, o kiekvienas iš mūsų, teisingai elgdamasis, galime prisidėti prie gaunamos medicinos pagalbos kokybės gerinimo.

politika privalomuoju sveikatos draudimu (CHI) yra dokumentas, suteikiantis teisę gauti nemokamą medicininę priežiūrą visoje Rusijos Federacijoje. Jie išduoda polisą ne tik suaugusiems, bet ir vaikams, net naujagimiams. Šiandien galioja 2011 m. modelio polisai, o iki 2010 m. gruodžio 31 d. išduoti polisai laikomi pasenusiais ir gali būti pakeisti naujo modelio polisais. „Senųjų“ polisų veiksmo niekas neatšaukė, jomis galima naudotis, tačiau jos pamažu keičiamos naujomis.

Pagal įstatymą kiekvienas iš mūsų turi teisę rinktis sveikatos draudimo bendrovė. Norėdami tai padaryti, turite išsiaiškinti, kurios draudimo organizacijos yra prieinamos regione, kuriame gyvenate, palyginti jų paslaugų sąlygas, pasirinkti geriausią, atvykti į jų biurą ir parašyti prašymą. Draudimo organizacija laikinąjį pažymėjimą turi išduoti nedelsdama, kreipimosi dieną. Laikinasis polisas galioja iki nuolatinio poliso gavimo, kuris paprastai išduodamas per 30 dienų nuo prašymo gavimo.

Privalomojo sveikatos draudimo polisas suteikia mums teisę naudotis nemokama sveikatos priežiūra pagal pagrindinę valstybės garantijų programą. Tiksliau, OMS suteikia mums galimybę:
1. Įvykus draudžiamajam įvykiui gauti nemokamą visapusišką ir kokybišką medicininę pagalbą.
2. Padarius žalą sveikatai teikiant medicininę pagalbą, atlyginti visą žalą.
3. Ginti mūsų teises ir interesus.
4. Įsitvirtinti medicinos organizacijoje, kurią pasirenkame patys.
5. Gavus sutikimą, pasirinkti bendrosios praktikos gydytoją, ginekologą, odontologą ir kitus medicinos specialistus.

Jei turite politiką CHI medicininę pagalbą galite gauti gyvenamojoje vietoje arba laikinai gyventi tose klinikose ir ligoninėse, kurios veikia pagal privalomojo sveikatos draudimo programą. Tokių medicinos organizacijų sąrašas skelbiamas oficialioje Privalomojo sveikatos draudimo fondo teritorinio skyriaus svetainėje. Viename regione išduota CHI politika galioja visoje Rusijoje.

Jei gavote privalomojo sveikatos draudimo polisas darbe ir neparašė prašymo, tada prisirišimas prie klinikos įvyksta automatiškai registracijos vietoje arba adresu, kurį nurodėte gavę polisą. Tuo atveju, jei pasirinksite kitą kliniką ir parašėte prašymą, jums bus suteikta medicininė pagalba šioje klinikoje, tačiau iškviesti gydytojo į namus nebegalėsite. Kartu svarbu žinoti: greitąją pagalbą gali išsikviesti bet kas, tam nereikia CHI poliso! Greitoji medicinos pagalba mūsų šalyje turėtų būti teikiama nepriklausomai nuo to, ar yra privalomojo sveikatos draudimo polisas ir kiti dokumentai.


Draudimas medicinos organizacija, išdavusi CHI polisą, garantuoja ne tik nemokamos medicininės pagalbos suteikimą, bet ir yra įpareigota padėti tais atvejais, kai kyla sunkumų gaunant medicininę pagalbą. Pavyzdžiui, kai neduoda talono nemokamai apžiūrai; sunku patekti pas specialistą susitikimui; yra skundų dėl gydymo kokybės; nepradėkite gydymo be užmokesčio.

Jei į valstybinė gydymo įstaiga pasiūlys susimokėti už gydymą ar apžiūrą, neskubėkite eiti į kasą. Pirmiausia paskambinkite į draudimo bendrovę ir paklauskite, ar jums siūloma paslauga yra tarp nemokamų. Net jei jau sumokėjote už gydymą, išsaugokite apmokėjimą patvirtinančius dokumentus ir kvitą. Parodykite juos savo draudimo bendrovės darbuotojams ir galbūt jie padės susigrąžinti gydymui išleistus pinigus.

Autorius privalomuoju sveikatos draudimu numato medicinos pagalbos teikimą pagal valstybės nustatytas programas, o kiekvienas dalykas turi savo sąrašą. Tai nėra visapusiška ir jame negalima atlikti aukštųjų technologijų operacijų, nes jos yra brangios ir nėra įtrauktos į programą pagal tokią politiką.

Nuo 2010 metų pasikeitė nemokamų sveikatos priežiūros paslaugų teikimo asmenims, turintiems draudimo liudijimą, taisyklės. Dabar kiekvienam išduodamas neriboto galiojimo dokumentas – CHI polisas. Atidžiau pažiūrėkime, koks tai dokumentas, kam jis teikiamas, kokias paslaugas teikia sveikatos priežiūros įstaigos pacientui pateikus šią politiką.

Gerbiamas skaitytojau! Mūsų straipsniuose kalbama apie tipinius teisinių problemų sprendimo būdus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus.

Jei nori žinoti kaip tiksliai išspręsti savo problemą – susisiekite su internetine konsultanto forma dešinėje arba skambinkite telefonu.

Tai greita ir nemokama!

Kas yra sveikatos draudimo polisas

Iki 2010 metų piliečių sveikatos draudimas buvo draustas vieneriems metams, vėliau polisą teko atnaujinti. Jei tokio dokumento nebūtų, gydymo įstaiga galėtų atsisakyti paciento nemokamo gydymo. Be to, darbdavys privalėjo sudaryti sutartį su apdrausta įmone, bedarbiams – įdarbinimo tarnyba, o nepilnamečiams – mokymo įstaigomis.

Išleidus šį santykių aspektą reguliuojantį įstatymą, taisyklės pasikeitė. Dabar kiekvienas pilietis gali individualiai pasirinkti draudiką ir gauti iš bendrovės privalomojo sveikatos draudimo polisą. Todėl išaugo draudimo įmonių konkurencingumas, padidėjo jų sveikatos priežiūros įstaigų kontrolė, nes paslaugų kokybė pradėjo vaidinti didelį vaidmenį pritrauktų klientų skaičiuje.

Privalomojo sveikatos draudimo polisas dabar tapo neterminuotas, jo kasmet keisti nereikia, nes sutartis su apdraustuoju sudaroma iki gyvos galvos. Jei polisas pametamas, visada galite kreiptis į šį pacientą aptarnaujančios įmonės biurą ir gauti jo dublikatą.

Kreipdamasis į ligoninę pacientas privalo pateikti dokumentą, patvirtinantį asmens dalyvavimą CHI draudimo programoje. Pagal šią programą teikiamas pagrindines paslaugas regiono valdžia tvirtina kiekvienais metais.

Kas turi teisę gauti CHI polisą

Visiškai kiekvienas turi teisę pateikti šį dokumentą. Nesvarbu, kur asmuo registruotas, kur yra jo gyvenamoji vieta, koks apdraustojo amžius ir socialinė padėtis. Kiekvienam ligoninėje apsilankiusiam ir polisą pateikusiam asmeniui pagrindinės paslaugos teikiamos nemokamai.

Pasirodo, CHI dokumentą gali gauti šie asmenys:

  • Bet kuris suaugęs Rusijos pilietis.
  • Maži vaikai iki keturiolikos metų.
  • Asmuo, turintis pabėgėlio pažymėjimą.
  • Asmuo, turintis užsienio pilietybę, turintis nuolatinę arba laikiną registraciją mūsų šalyje.
  • Asmuo be pilietybės.
  • Asmuo, neturintis nuolatinės gyvenamosios vietos.

Nė vienas draudėjas negali atsisakyti asmens dalyvauti CHI programoje dėl registracijos, pilietybės ar tam tikros gyvenamosios vietos stokos.

Teisinis pagrindimas

Šį santykių aspektą pirmiausia reglamentuoja federalinis įstatymas, išleistas 2010 m. lapkričio 29 d. Šis įstatymas Nr. 326-FZ vadinamas "Dėl privalomojo sveikatos draudimo Rusijos Federacijoje". Anot jo, visuotinis sveikatos draudimas Rusijoje skirtas garantuoti žmonių gyvybės ir sveikatos apsaugą. Tuo pačiu metu asmenys be pilietybės ir pabėgėliai teisėse prilyginami likusiems mūsų valstybės gyventojams.

Draudėjas gali gauti pagrindines medicinos paslaugas nemokėdamas mokesčio. Jis pats gali pasirinkti apdraustąjį, o jei paciento netenkina paslaugos kokybė, tai kartą per metus gali ją pakeisti.

Po šio įstatymo paskelbimo Dūma išleido dar kelis aktus, kuriais keičiamas dabartinis įstatymo projektas. Paskutinis pakeitimas įsigaliojo einamųjų metų sausio 1 d. (Įstatymas Nr. 418-FZ).

Ko reikia norint dalyvauti draudimo programoje

Gauti dokumentą, patvirtinantį dalyvavimą sveikatos draudimo programoje, labai paprasta. Pakanka pasirinkti tinkamą draudiką ir kreiptis į jų įmonės biurą.

Ten jums bus pasiūlyta parašyti prašymą, taip pat bus paprašyta pateikti dokumentus:

  • Suaugusiam Rusijos Federacijos gyventojui - asmens tapatybės kortelė (pasas).
  • Nepilnamečiui vaikui - gimimo liudijimas, vieno iš atstovų (tėvo, globėjo) pasas.
  • Pabėgėliams – pabėgėlio pažymėjimas.
  • Užsieniečiams – asmens tapatybės kortelė, leidimas gyventi arba leidimas laikinai gyventi Rusijoje.
  • Visiškai neturintiems pilietybės – asmens tapatybės kortelė, žyma ant leidimo nuolat ar laikinai gyventi (arba leidimo gyventi).

Be to, jei turite SNILS plastikinę kortelę, turite ir ją pateikti. Pateikdami aukščiau nurodytus dokumentus, bet kuri iš šių kategorijų asmenų gali stoti į CHI programą. Vienintelė priežastis, kodėl draudėjas atsisako išduoti polisą, gali būti reikalingų dokumentų trūkumas.

Ką dar reikia žinoti apie CHI politiką

Taigi, privalomojo sveikatos draudimo programos dalyvio pažymėjimo buvimas suteikia asmeniui nemokamą pagalbą kritiniu atveju, pablogėjus sveikatai ir iškilus grėsmei gyvybei. Žinoma, nė viena ligoninė nedirbs nemokamai. Kas apmoka apdraustųjų gydymą?

Įmokos į privalomojo sveikatos draudimo sistemą mokamos iš darbdavių ir iš biudžeto tiems žmonėms, kurie oficialiai nedirba. Ši vertė lygi 3,6% vieningo socialinio mokesčio.

Svarbu žinoti, kokios paslaugos įtrauktos į nemokamą CHI programą. Dažnai pasitaiko ginčų, kai gydymo įstaigos atsisako suteikti pagalbą, nes atvejis nėra apdraustas.

Taigi, nemokamas draudimas apima:

  • Greitoji medicinos pagalba.
  • Diagnostika ir medicininė pagalba namuose ir ligoninėse, o ambulatorinis gydymas vaistais neteikiamas.
  • Stacionarus buvimas šiais atvejais:
    • ūminės ligos ar lėtinių ligų paūmėjimas, kurias būtina nuolat stebėti ir kontroliuoti gydytojui;
    • epideminės ligos, dėl kurių pacientą reikia izoliuoti;
    • gimdymas, abortas, vaisiaus patologija;
    • ūminis apsinuodijimas;
    • rimtas sužalojimas;
    • reabilitacija po ligos, kuriai reikalinga nuolatinė medicininė priežiūra.

Įstatymas nenumato pacientams nemokamai teikti šių į draudimo programą neįtrauktų paslaugų:

  • Ambulatoriniai tyrimai, konsultacijos, diagnostika.
  • Specialios paciento gydymo stacionare sąlygos (pavyzdžiui, palata su padidintu komforto lygiu).
  • Gydymas sanatorijoje ar kurortuose.
  • Paslaugos anoniminiams piliečiams (neapima AIDS diagnostikos).
  • Kosmetikos paslaugos.
  • Dantų protezavimas.
  • Profilaktinis ligų gydymas remisijos metu.
  • Neįprastos vakcinos ir skiepai.
  • Seksologinės patologijos.

Nemokamai teikiamų paslaugų sąrašas patvirtinamas regioniniu lygiu, atskiruose Rusijos Federacijos subjektuose jos gali skirtis. Šį sąrašą galite sužinoti vietiniame CHI skyriuje arba paskambinę pačiame polise nurodytu telefono numeriu.


Federalinio įstatymo 323 straipsnyje „Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ nustatytos paciento teisės išreiškiamos teikiant nemokamą medicininę priežiūrą bet kurioje specializuotoje šalies įstaigoje, su sąlyga, kad yra surašytas privalomojo sveikatos draudimo polisas. Vienintelės išimtys yra privačios organizacijos ir mokamos paslaugos.

Paciento teisės ir pareigos

Kiekvienas pacientas turi aiškiai žinoti savo teises ir pareigas. Tai padės išvengti ginčų ir apsaugoti savo interesus.

Paciento pareigos – griežtas paskirto gydymo metodo laikymasis (sutinkant jį), patikimas gydytojų informavimas apie sveikatos būklę ir ligos požymių atsiradimą, siekiant nustatyti teisingą diagnozę. Pacientas taip pat įpareigotas santūriai ir glaustai bendrauti su medicinos personalu, nepakeldamas balso ir neasmenėdamas.

Į pacientų teisių sąrašą įtraukta:

  • Nemokama medicininė priežiūra.
  • Pagarbus ir humaniškas požiūris iš medicinos darbuotojų.
  • Gydančio gydytojo ir gydymo įstaigos pasirinkimas.
  • Susitikimų ir konsultacijų vedimas.
  • Gaukite tikslios informacijos apie savo sveikatą.
  • Sutikimas arba stacionarus gydymas.
  • Žalos atlyginimas dėl netinkamo gydymo ar gydančio gydytojo aplaidumo.
  • Nemokamos teisinės pagalbos gavimas kreipiantis į teismą dėl medicininių ginčų.

Minėtos teisės galioja bet kuriam pacientui, nepriklausomai nuo gydymo vietos (valstybinė poliklinika, privati ​​ligoninė). Žemiau siūlome išsamiau apsvarstyti svarbiausias piliečių teises.

Teisė į nemokamą medicininę priežiūrą

Rusijos Federacijos piliečiai turi teisę gauti nemokamą pagalbą bet kurioje savivaldybės ar valstybinėje gydymo įstaigoje pagal CHI politiką. Jo nesant galima suteikti nemokamą skubią pagalbą.

Čia reikia suprasti, kad gydytojai neturi teisės atsisakyti piliečio, jei jis jaučiasi blogai, jie privalo suteikti pirmąją pagalbą, nepaisant poliso prieinamumo.

Nemokamo gydymo metu teikiama įvairių rūšių pagalba:

  • prevencinis;
  • sveikatos gerinimas;
  • protezai;
  • ginekologinis;
  • dantų;
  • reabilitacija;
  • medicininė ir diagnostinė.

Pacientas taip pat turi teisę kreiptis dėl nemokamos pagalbos kai kuriose privačiose klinikose., su sąlyga, kad pateikiama medicinos politika. Sužinoti, kurioms įstaigoms ši teisė taikoma, galite paskambinę į draudimo bendrovę arba pažvelgę ​​į to paties pavadinimo registrą.

Privalomojo sveikatos draudimo polisas išduodamas nemokamai visiems Rusijos Federacijos piliečiams iškart po gimimo. Ją taip pat turi teisę gauti pabėgėliai ir užsienio piliečiai, gyvenantys Rusijos Federacijoje pagal laikiną registraciją.

Polisas išduodamas neribotam laikui. Tačiau jei kitos šalies pilietis išvyksta iš Rusijos Federacijos, dokumentas nutraukiamas anksčiau laiko.

Kokių rūšių medicininę priežiūrą galima gauti nemokamai?

Sveikatos draudimo sistemoje numatytos pagrindinės ir teritorinės programos. Jos taikomos visiems šalies gyventojams, tuo tarpu tiesiogiai priklauso nuo ligos pobūdžio ar profilaktinio patikrinimo poreikio.

Pagrindinė programa leidžia gauti nemokamą medicininę priežiūrą bet kuriame Rusijos Federacijos kampelyje, nepaisant nuolatinės gyvenamosios vietos ar piliečių registracijos. Taigi, jei žmogus išvyksta atostogauti ar į komandiruotę į kitą miestą, jis turi teisę kreiptis į bet kurią kliniką dėl nemokamos pagalbos. Jie negali jo teisėtai atsisakyti.

Pagrindinė programa numato būtinosios, pirminės ir specializuotos medicinos pagalbos teikimą. Taigi pilietis turi teisę kviesti greitąją medicinos pagalbą, kreiptis į gydymo įstaigą dėl diagnozės nustatymo, gydymo ir kitais tikslais.

Teritorinės programos veikia tik polisą išdavusio regiono teritorijoje. Jie apima platų medicinos paslaugų spektrą.

Jei kalbėsime plačiau apie medicininės priežiūros rūšis, piliečiai turi teisę nemokamai kreiptis į bet kurį specialistą: terapeutą, oftalmologą, neuropatologą, ginekologą, pediatrą ir kt. Atvirkščia situacija, kai mieste (kaime) nėra reikalingo gydytojo. Tokiu atveju pacientas siunčiamas į regioninę ar rajono kliniką.

Teisė gauti patikimą informaciją apie diagnozę

Kreipdamasis dėl medicininės pagalbos, pilietis turi teisę sužinoti visą informaciją apie savo sveikatos būklę, įskaitant:

  • diagnozė;
  • testo rezultatai;
  • pasirinktas gydymo metodas;
  • paskirtų vaistų sąrašas;
  • gydymo rezultatai.

Šią informaciją turi pateikti gydantis gydytojas. Jis neturi teisės slėpti jokių faktų, atskleisti žinomai melagingą informaciją, apgauti. Net ir nustatydamas nepagydomą diagnozę, gydytojas privalo apie tai informuoti pacientą, nepaisant situacijos sudėtingumo ir artimųjų prašymų.

  • neįgalieji;
  • nepilnamečiai vaikai;
  • narkomanas.

Informacijos apie diagnozę gavimas nėra paciento atsakomybė. Tai reiškia, kad gydytojui gali būti uždrausta tai atskleisti. Galimas oficialaus paciento (giminaičių) atstovo informacijos gavimo variantas.

Atskirai verta paminėti būtinybę išlaikyti medicininę paslaptį. Gydytojas negali perduoti informacijos apie diagnozę ar gydymo metodą pašaliniams asmenims. Dėl to bus skirta administracinė arba drausminė nuobauda.

Teisė į žalos atlyginimą

Deja, namų medicinoje medicininės klaidos yra gana dažnos. Pacientas ar jo artimieji turi teisę reikalauti atlyginti moralinę ir materialinę žalą teisme, jeigu:

  • pakenkti paciento sveikatai dėl netinkamo gydymo paskyrimo;
  • mirtina baigtis, atsižvelgiant į gydytojų kaltę.

Tokie atvejai taip pat apima nekvalifikuotą ar nesavalaikį pagalbos suteikimą, neatsargumą ir kitus veiksmus, kurių rezultatas neigiamai paveikė paciento būklę.

Žalos atlyginimo galite reikalauti iš gydytojo ar gydymo įstaigos. Tai yra grynai individualu, atsižvelgiant į veiksnius, kurie lėmė žalą sveikatai.

Teisė atsisakyti hospitalizacijos ir operacijos

Piliečiai turi teisę patys priimti sprendimus. Niekas negali priversti paciento vykti į ligoninę per prievartą. Gydytojo užduotis yra nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti gydymą, jei būtina sąlyga yra buvimas ligoninėje, jis privalo perteikti pacientui situacijos rimtumą ir paaiškinti galimų komplikacijų atsiradimą.

Atsisakymas gali būti rašomas bet kuriai gydymo įstaigai, tai taikoma pediatrijos, ginekologijos, gimdymo namų, terapijos, chirurgijos ir kt. skyriams. Paskirtą gydymą pacientas turi atlikti namuose.

Vienintelė atsisakymo išimtis yra skubios pagalbos teikimas. Taip pat verta atsižvelgti į tai, kad atsakomybė už nepilnamečius vaikus ir neveiksnius asmenis tenka oficialiems atstovams. Jei gydytojas mato netinkamą požiūrį į pacientą arba mano, kad būtina hospitalizuoti, jis gali sušaukti konsiliumą, kad būtų imtasi prievartos priemonių.

Tai daugiausia susiję su nepilnamečiais vaikais, kurių tėvai dėl religinių priežasčių neleidžia imtis medicininių priemonių, skirtų gydymui.

Pacientas turi teisę atsisakyti chirurginės intervencijos. Tačiau praktiškai tai gali kainuoti gyvybes. Taip pat, kaip ir atsisakius hospitalizuoti, gydytojas gali sušaukti konsiliumą arba pasinaudoti kritine situacija.

Pagarbus požiūris iš medicinos darbuotojų


Teisė į pagarbų ir humanišką elgesį yra viena svarbiausių pacientams. Ne veltui ji buvo išskirta atskirai. Deja, ne visi medicinos darbuotojai, įskaitant vidurinį ir jaunesnįjį personalą, oriai elgiasi su pacientais.

Pilietis turi būti visiškai tikras, kad jam ne tik bus suteikta kvalifikuota medicininė pagalba, bet ir elgiamasi pagarbiai. Iš gydytojų ir kitų darbuotojų nereikėtų girdėti grasinimų, šiurkštumo, šlykščių posakių. Draudžiama net šiek tiek sustiprinti balsą.

Netinkamas sveikatos priežiūros darbuotojų elgesys dažnai pateisinamas mažu atlyginimų lygiu. Tačiau pacientas nėra kaltas dėl finansinių sunkumų, kuriuos patiria gydantis gydytojas ar jo slaugytoja. Bet koks nemandagumas gali baigtis drausmine nuobauda.

Pacientas turi teisę pateikti atitinkamą skundą tiesiogiai klinikos vadovybei, kuri privalo nubausti kaltą asmenį. Paprastai gydytojas atimamas paskatas arba atimama dalis atlyginimo kaip bauda.

Gydančio gydytojo ir gydymo įstaigos pasirinkimas

Įvedus CHI politiką, pacientai galėjo nemokamai pasirinkti savo gydytoją ir gydymo įstaigą. Pilietis gali parašyti pareiškimą, kuriame atsisako pediatro ar terapeuto paslaugų, prašydamas išsiųsti jį į vietą kitam specialistui. Tas pats pasakytina ir apie kitus gydytojus.

Pavyzdžiui, moteris pareiškė norą registruotis nėštumui pas kito rajono ginekologą. Savo prašymą ji argumentavo ankstesne teigiama patirtimi, susijusia su šiuo specialistu.

Nepaisant to, kad įstatymai leidžia keisti gydytoją, čia galite susidurti su dviprasmiška situacija. Tai susiję su specialisto iškvietimu į namus. Šį klausimą reikia iš anksto aptarti su gydytoju. Čia verta suprasti, kad visos sritys yra suskirstytos į skyrius, prie kurių yra prijungti tam tikri gydytojai. Tikėtina, kad specialistas iš kitos svetainės neateis į skambutį, išskyrus atvejus, kai jis bus mokamas.

Keičiant gydantį gydytoją, kaip taisyklė, reikia tiesiogiai kreiptis į klinikos vadovą. Būtent jis duoda atitinkamą leidimą, taip pat priima piliečių prašymus.

Gydymo įstaigos pasirinkimą gali apriboti teritorinių programų sąlygos. Šiuo atžvilgiu verta iš anksto pasidomėti informacija apie kliniką ir galimybę ją nemokamai aptarnauti pagal polisą.

Pacientų teisių apsauga

Paciento teisių pažeidimas sukelia daug ginčų. Kiekviena situacija turi savo ypatybes ir pasekmes. Pavyzdžiui, kažkas yra pasirengęs kreiptis į teismą su skundais dėl niekšiško gydytojo požiūrio, o netinkamo gydymo atveju kažkas skambina pagalbos telefonu.

Norėdami išspręsti iškilusias problemas, pacientas turi kreiptis į Sveikatos apsaugos ministeriją. Visi priimti skundai, įskaitant ir elektronines versijas, yra nukreipiami į gydymo įstaigos administraciją tolimesniam sprendimui. Be to, galite parašyti skundą:

  • tiesiogiai vyriausiajam gydytojui ar klinikos vadovui;
  • miesto administracijai;
  • prokuratūra ar policija;
  • draudimo bendrovės teritorinis skyrius;
  • Rospotrebnadzor arba Roszdravnadzor.

Prieš pateikiant bet kokį skundą, verta apsilankyti pas kvalifikuotą teisininką. Jis padės suprasti problemos esmę, pagrįsti ją teisiniu požiūriu ir padės parengti dokumento tekstą.

Dėl skundo gali būti skiriama materialinė ar moralinė kompensacija, drausminė nuobauda, ​​administracinė nuobauda, ​​teisės užsiimti medicinine veikla atėmimas, laisvės atėmimas ar apribojimas.

Bausmės griežtumas priklauso tik nuo pacientui padarytos žalos dydžio ir jo teisių pažeidimo. Šmeižto atveju gydytojas ar gydymo įstaiga nerūpestingam pacientui gali pareikšti priešieškinį, užtraukiantį administracinę arba baudžiamąją atsakomybę.

Paciento teisės: apibendrinimas

Pacientų teisės nustatytos galiojančiuose Rusijos Federacijos teisės aktuose. Už jų pažeidimą medicinos personalas baudžiamas: administracine, drausmine, baudžiamąja.

Pilietis turi teisę nemokamai gauti kvalifikuotas medicinines, sveikatą gerinančias ar profilaktines procedūras. Pacientas turi teisę pasirinkti gydantį gydytoją, gydymo įstaigą, rašyti atsisakymą atlikti chirurginę intervenciją ar hospitalizuoti.

Poliklinikos ar bet kurios kitos gydymo įstaigos lankytojo pareiga – parūpinti privalomojo sveikatos draudimo polisą. Jis išduodamas iškart po vaiko gimimo arba asmeniui įregistravus Rusijos Federacijos pilietybę. Politika suteikia teisę gauti nemokamas medicinos paslaugas ne tik valstybinėse, bet ir kai kuriose privačiose klinikose.

Pažeidus teises pacientas ar jo atstovas gali skųstis aukštesnei institucijai.

Nemokamas klausimas advokatui

Informacija svetainėje pateikiama tik informaciniais tikslais. Kiekviena situacija yra unikali ir reikalauja asmeninės patyrusio teisininko konsultacijos. Šioje formoje galite užduoti klausimą mūsų medicinos teisininkams.

Taip pat rekomenduojame

Įkeliama...Įkeliama...