Mokamų medicinos paslaugų teikimo tvarka ir sąlygos. Naujos mokamų medicinos paslaugų teikimo taisyklės

Pagal Rusijos Federacijos įstatymus kiekvienam piliečiui suteikiama nemokama medicininė priežiūra. Privalomojo sveikatos draudimo polisas (PSD) – tai dokumentas, garantuojantis tam tikro nemokamų medicinos paslaugų paketo gavimą. Tačiau, be nemokamo gydymo pagal privalomąjį sveikatos draudimą, piliečiai gali naudotis ir keletu mokamų paslaugų.

Tinkamas gydymas yra raktas į kiekvieno žmogaus kokybę ir gyvenimo trukmę. Todėl labai svarbu laiku ir visapusiškai gauti kokybišką medicininę pagalbą, kai atsiranda poreikis. Apsvarstykite, kokiais atvejais už medicinos paslaugas reikės mokėti.

Galimybė gauti mokamą pagalbą pagal CHI politiką

Medicinos paslaugų, kurios gali būti teikiamos gyventojams už tam tikrą piniginį atlygį, sąrašas yra pateiktas specialiame sąraše, priimtame ir patvirtintame Rusijos Federacijos Vyriausybės 2012 m. balandžio 16 d. dekretu Nr. Tai platus sąrašas, apimantis tiek tiesiogiai kai kurias diagnostikos rūšis, specialistų konsultacijas ir kt., tiek paslaugas, kurios padidina gydymo ir procedūrų komfortą (komforto kambariai ligoninėse, medicinos specialistų paslaugų teikimas namuose ir kt. .).).

Pastaba! Skubi pagalba piliečiams teikiama nemokamai įvairias nuosavybės formas turinčiose gydymo įstaigose (net privačiose klinikose), kurią reglamentuoja Rusijos Federacijos įstatymas Nr. 323-FZ „Dėl piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“ .

Visų rūšių gydymas ir tyrimai (o stacionarinės priežiūros atveju – ir vaistai), kuriuos pagal CHI politiką skiria gydytojas, yra nemokami. Gydytojas turi teisę rekomenduoti mokamą paslaugą tik tuo atveju, jei jos nėra nemokamu formatu tam tikrame regione arba kaip alternatyva. Pastaruoju atveju gydytojas privalo pranešti piliečiui apie galimybę nemokamai teikti paslaugas ir paimti iš jo raštišką pranešimo kvitą. Pacientas savo pageidavimu gali naudotis mokamomis medicinos paslaugomis iš įstatymų leidybos lygmeniu patvirtinto sąrašo. Šis sąrašas pateiktas paskutiniame mūsų straipsnio skyriuje.

Kokias mokamas medicinos paslaugas galima gauti apsidraudus privalomuoju sveikatos draudimu?

Mokamų medicinos paslaugų pasirinkimas priklauso nuo paciento noro arba gydančio gydytojo rekomendacijos, jeigu jos nėra įtrauktos į nemokamos medicinos pagalbos sąrašą. Jei pacientui kyla abejonių, kad į nemokamą paketą neįeina joks tyrimas, procedūra, paslauga, tuomet jis turi kreiptis į draudimo bendrovę, išdavusią jam CHI polisą. Draudiko konsultaciją galite gauti polise nurodytu karštosios linijos numeriu arba tiesiogiai draudimo bendrovės biure. Akivaizdu, kad už visas paslaugas, kurios neįeina į nemokamos medicininės priežiūros paketą, teks susimokėti iš savo kišenės. Yra tam tikra mokamos medicinos pagalbos teikimo tvarka.

Turėtumėte žinoti, kad prieš suteikdama bet kokią medicinos paslaugą ją teikianti įstaiga privalo sudaryti sutartį su pacientu. Šiame dokumente turi būti nurodyti duomenys apie įstaigą ir pacientą, paslaugos pavadinimas, jos teikimo tvarka, mokėjimo suma, dokumento surašymo data, šalių parašai ir oficialaus antspaudo atspaudas. . Prie sutarties turi būti pridėtas mokėjimo faktą patvirtinantis dokumentas (kasos arba pardavimo kvitas, kasos pavedimas ir kt.). Išvardintas dokumentų paketas yra paslaugų teikimo pacientui patvirtinimas.

Paaiškėjus, kad gauta gydytojo rekomenduota mokama paslauga yra įtraukta į nemokamą CHI paketą, tuomet pacientas gali grąžinti išleistus pinigus. Norėdami tai padaryti, pilietis privalo pateikti draudikui tokius dokumentus kaip prašymą grąžinti pinigus, gydytojo išduotą siuntimą į priėmimą pagal privalomąjį sveikatos draudimą, susitarimą ir čekį.

Mokamų medicinos paslaugų, kurias galima gauti pagal CHI politiką, sąrašas

Kai kurios medicinos paslaugos iš tiesų teikiamos tik už pinigus. Jų sąrašas turėtų būti iškabintas matomoje vietoje bet kurioje gydymo įstaigoje. Dažniausiai tokios paslaugos yra: specialistų konsultacijos, atliekamos Jūsų asmenine iniciatyva; medicininė pagalba privačiuose renginiuose; anoniminis gydymas; diagnostika ir procedūros namuose ir kt. Mokamų medicinos paslaugų sąrašas yra gana platus. Visų pirma, tai apima šias paslaugas:

  • Anoniminė diagnostika ir gydymas (išskyrus ŽIV infekciją);
  • Gydomosios, konsultacinės ir diagnostinės manipuliacijos, atliekamos namuose, taip pat ir po išrašymo iš ligoninės (išskyrus atvejus, kai pacientas fiziškai negali atvykti į gydymo įstaigą);
  • Seksologinių problemų gydymas;
  • Dirbtinis apvaisinimas;
  • Suaugusių pacientų logopedinis gydymas;
  • Profilaktiniai skiepai (išskyrus valstybinėje programoje numatytus skiepus);
  • Sanatorinis gydymas (išskyrus vaikų ir specializuotas suaugusiems pacientams);
  • kosmetinės procedūros;
  • Dantų protezavimas (išskyrus įstatymų numatytus atvejus);
  • Psichologinė pagalba;
  • Slaugos ir pirmosios pagalbos įgūdžių mokymas;
  • Buitinės ir aptarnavimo paslaugos gydymo metu.

Verta paminėti, kad kai kurie iš išvardytų tam tikrų Rusijos Federacijos dalykų dalykų gali būti įtraukti į teritorinės CHI programos sąrašą. Todėl įvykus konkrečiam draudiminiam įvykiui prieš mokant reikia kreiptis patarimo į draudimo bendrovę.

Medicinos organizacijų mokamų medicinos paslaugų teikimo taisyklės

I. Bendrosios nuostatos

1. Šios Taisyklės nustato medicinos organizacijų mokamų medicinos paslaugų teikimo piliečiams tvarką ir sąlygas.

2. Šiose Taisyklėse vartojamos šios pagrindinės sąvokos:

„mokamos medicinos paslaugos“ – medicinos paslaugos, teikiamos kompensuojamai už asmenines piliečių lėšas, juridinių asmenų lėšas ir kitas lėšas pagal sutartis, įskaitant savanoriško sveikatos draudimo sutartis (toliau – sutartis);

„vartotojas“ – asmuo, kuris pagal sutartį ketina gauti arba gauna mokamas medicinos paslaugas asmeniškai. Vartotojas, gaunantis mokamas medicinos paslaugas, yra pacientas, kuriam taikomas federalinis įstatymas „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“;

„klientas“ – fizinis (juridinis) asmuo, ketinantis pagal sutartį vartotojo naudai užsisakyti (pirkti) arba užsisakyti (pirkti) mokamas medicinos paslaugas;

„vykdytojas“ – medicinos organizacija, teikianti mokamas medicinos paslaugas vartotojams.

Sąvoka „medicinos organizacija“ šiose Taisyklėse vartojama taip, kaip apibrėžta Federaliniame įstatyme „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“.

3. Mokamas medicinos paslaugas teikia medicinos organizacijos, remdamosi medicininę veiklą sudarančių darbų (paslaugų) sąrašu, nurodytu nustatyta tvarka išduotoje medicinos veiklos licencijoje.

4. Reikalavimai mokamoms medicinos paslaugoms, įskaitant jų apimtį ir teikimo laiką, nustatomi sutarties šalių susitarimu, nebent federaliniai įstatymai, kiti Rusijos Federacijos norminiai teisės aktai numato kitus reikalavimus.

5. Su šiomis Taisyklėmis rangovas aiškiai ir prieinama forma supažindina vartotoją (užsakovą).

II. Mokamų medicinos paslaugų teikimo sąlygos

6. Sudarant sutartį vartotojui (klientui) prieinama forma pateikiama informacija apie galimybę nemokamai gauti atitinkamų rūšių ir apimčių medicininę priežiūrą pagal nemokamų sveikatos priežiūros paslaugų valstybės garantijų programą. piliečių ir piliečiams nemokamo medicinos pagalbos valstybės garantijų teritorinė programa (toliau – atitinkamai programa, teritorinė programa).

Vartotojo atsisakymas sudaryti sutartį negali būti priežastimi mažinti tokiam vartotojui teikiamų medicininių paslaugų rūšis ir apimtį, neimant mokesčio pagal programą ir teritorinę programą.

7. Medicinos organizacijos, dalyvaujančios įgyvendinant programą ir teritorinę programą, turi teisę teikti mokamas medicinos paslaugas:

a) kitomis sąlygomis, nei numatytos programoje, teritorinėse programose ir (ar) tikslinėse programose, vartotojo (kliento) prašymu, įskaitant, bet tuo neapsiribojant:

individualaus medicininio stebėjimo etato įsteigimas gydymo stacionare metu;

vaistų, neįtrauktų į gyvybiškai svarbių ir būtinųjų vaistų sąrašą, vartojimas, jeigu jų skyrimas ir vartojimas nėra dėl gyvybinių indikacijų ar pakeitimo dėl individualaus netoleravimo į nurodytą sąrašą įtrauktiems vaistams, taip pat medicinos priemonių naudojimas. , medicininė mityba, įskaitant specializuotų sveiko maisto produktų, kurių nenumato medicininės priežiūros standartai, skaičių;

b) teikiant medicinos paslaugas anonimiškai, išskyrus Rusijos Federacijos teisės aktuose numatytus atvejus;

c) užsienio valstybių piliečiai, asmenys be pilietybės, išskyrus asmenis, apdraustus privalomuoju sveikatos draudimu, ir Rusijos Federacijos piliečiai, kurie nuolat negyvena jos teritorijoje ir nėra apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu, jeigu tarptautinės sutartys nenustato kitaip. Rusijos Federacijos;

d) savarankiškai kreipiantis dėl medicinos paslaugų, išskyrus atvejus ir tvarką, numatytus Federalinio įstatymo „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų pagrindų“ 21 straipsnyje, ir neatidėliotinus atvejus, įskaitant skubias specializuotas , medicininė pagalba ir medicininė pagalba, teikiama skubiu ar neatidėliotinu būdu.

8. Medicinos organizacijų, kurios yra biudžetinės ir valstybės valdomos valstybės (savivaldybių) įstaigos, teikiamų medicinos paslaugų kainų (tarifų) nustatymo tvarką nustato steigėjų funkcijas ir įgaliojimus vykdantys organai.

Kitų organizacinių ir teisinių formų medicinos organizacijos pačios nustato mokamų medicinos paslaugų kainas (tarifus).

9. Teikiant mokamas medicinos paslaugas turi būti laikomasi Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintų medicinos pagalbos teikimo procedūrų.

10. Mokamos medicinos paslaugos gali būti teikiamos visiškai pagal Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą medicininės priežiūros standartą arba vartotojo pageidavimu atskirų konsultacijų ar medicininių intervencijų forma, įskaitant sumą, viršijančią atlikto medicininės priežiūros standarto apimtis.

III. Informacija apie rangovą ir jo teikiamas medicinos paslaugas

11. Rangovas, paskelbdamas medicinos organizacijos interneto svetainėje informaciniame ir telekomunikacijų tinkle „Internetas“, taip pat medicinos organizacijos informaciniuose stenduose (stelažuose), privalo pateikti informaciją, kurioje yra ši informacija:

a) juridiniam asmeniui - pavadinimas ir įmonės pavadinimas (jei yra);

individualiam verslininkui - pavardė, vardas ir patronimas (jei yra);

b) juridinio asmens buveinės adresas, dokumento, patvirtinančio informacijos apie juridinį asmenį įrašymo į Vieningą valstybinį juridinių asmenų registrą faktą, duomenis, nurodant valstybinę registraciją atlikusią įstaigą;

individualaus verslininko gyvenamosios vietos adresas ir medicininės veiklos vietos adresas, dokumento, patvirtinančio informacijos apie individualų verslininką įrašymo į Vieningą valstybinį individualių verslininkų registrą faktą, duomenis, nurodant įstaigą, vežusią atlikti valstybinę registraciją;

c) informacija apie licenciją verstis medicinine veikla (registracijos numeris ir data, darbų (paslaugų), sudarančių medicinos organizacijos medicinos veiklą, sąrašas pagal licenciją, licencijas išduodančios institucijos pavadinimas, buveinės adresas ir telefono numeris. jį išdavė);

d) mokamų medicinos paslaugų sąrašas, nurodant kainas rubliais, informacija apie medicinos paslaugų teikimo sąlygas, tvarką, formą ir jų apmokėjimo tvarką;

e) medicinos pagalbos pagal programą ir teritorinę programą teikimo tvarka ir sąlygos;

f) informacija apie medicinos darbuotojus, teikiančius mokamas medicinos paslaugas, apie jų profesinio išsilavinimo ir kvalifikacijos lygį;

g) medicinos organizacijos darbo režimas, medicinos darbuotojų, dalyvaujančių teikiant mokamas medicinos paslaugas, darbo grafikas;

h) Rusijos Federaciją sudarančio subjekto vykdomosios valdžios piliečių sveikatos apsaugos srityje, Federalinės sveikatos priežiūros tarnybos priežiūros tarnybos teritorinės institucijos ir federalinės federalinės institucijos teritorinės institucijos adresai ir telefono numeriai. Vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės priežiūros tarnyba.

12. Informaciniuose stenduose (stelažuose) iškabinta informacija turėtų būti prieinama neribotam žmonių skaičiui per visą mokamas medicinos paslaugas teikiančios medicinos organizacijos darbo laiką. Informaciniai stendai (stelažai) įrengti lankytojams prieinamoje vietoje ir suprojektuoti taip, kad būtų galima laisvai susipažinti su juose skelbiama informacija.

13. Rangovas numato peržiūrą vartotojo ir (ar) užsakovo prašymu:

a) medicinos organizacijos - juridinio asmens steigimo dokumento, jo filialo (skyriaus, kito teritoriškai atskiro struktūrinio padalinio), teikiančio mokamas medicinos paslaugas, reglamento kopiją arba valstybinės registracijos pažymėjimo kopiją. asmuo kaip individualus verslininkas;

b) licencijos verstis medicinine veikla kopija su darbų (paslaugų), sudarančių medicinos organizacijos medicininę veiklą pagal licenciją, sąrašu.

14. Sudarant sutartį vartotojui ir (ar) pirkėjui pageidaujant, jiems turi būti prieinama forma pateikiama informacija apie mokamas medicinos paslaugas, kurioje yra ši informacija:

a) medicininės pagalbos teikimo tvarka ir sveikatos priežiūros standartai, taikomi teikiant mokamas medicinos paslaugas;

b) informacija apie konkretų medicinos darbuotoją, teikiantį atitinkamą mokamą medicinos paslaugą (jo profesinis išsilavinimas ir kvalifikacija);

c) informaciją apie medicininės pagalbos teikimo būdus, su jais susijusias rizikas, galimas medicininės intervencijos rūšis, jų pasekmes ir numatomus medicininės pagalbos teikimo rezultatus;

d) kita su sutarties dalyku susijusi informacija.

15. Rangovas iki sutarties sudarymo raštu įspėja vartotoją (užsakovą), kad rangovo (medicinos darbuotojo, teikiančio mokamas medicinos paslaugas) nurodymų (rekomendacijų), įskaitant nustatytą gydymo režimą, nevykdymas gali pabloginti teikiamos mokamos medicinos paslaugos kokybę, neįmanoma jos atlikti laiku arba neigiamai paveikti vartotojo sveikatą.

IV. Sutarties sudarymo ir apmokėjimo už medicinos paslaugas tvarka

16. Sutartį vartotojas (užsakovas) ir rangovas sudaro raštu.

17. Sutartyje turi būti:

a) informacija apie atlikėją:

medicinos organizacijos pavadinimas ir įmonės pavadinimas (jei yra) - juridinis asmuo, buveinės adresas, dokumento, patvirtinančio informacijos apie juridinį asmenį įrašymo į Vieningą valstybinį juridinių asmenų registrą faktą, duomenys, nurodant įstaigą, atlikusią valstybinė registracija;

individualaus verslininko pavardė, vardas ir patronimas (jei yra), gyvenamosios vietos adresas ir medicinos veiklos vietos adresas, dokumento, patvirtinančio informacijos apie individualų verslininką įrašymo į Vieningą valstybinį individualių verslininkų registrą faktą, duomenis, nurodant įstaiga, atlikusi valstybinę registraciją;

licencijos verstis medicinos veikla numeris, įregistravimo data, nurodant darbų (paslaugų), sudarančių medicinos organizacijos medicinos veiklą pagal licenciją, sąrašą, pavadinimas, buveinės adresas ir telefonas jį išdavusios licencijas išduodančios institucijos numeris;

b) vartotojo (teisėto vartotojo atstovo) pavardė, vardas ir patronimas (jei yra), gyvenamosios vietos adresas ir telefono numeris;

kliento – fizinio asmens – pavardė, vardas ir patronimas (jei yra), gyvenamosios vietos adresas ir telefono numeris;

kliento – juridinio asmens pavadinimas ir buveinės adresas;

c) mokamų medicinos paslaugų, teikiamų pagal sutartį, sąrašas;

d) mokamų medicinos paslaugų kaina, jų apmokėjimo terminai ir tvarka;

e) mokamų medicinos paslaugų teikimo sąlygos ir terminai;

f) rangovo vardu sutartį sudarančio asmens pareigos, pavardė, vardas, tėvavardis (jeigu yra) ir vartotojo (užsakovo) parašas, pavardė, vardas, patronimas (jei yra) ir jo parašas. Jeigu užsakovas yra juridinis asmuo, nurodoma užsakovo vardu sutartį sudarančio asmens pareigos;

g) šalių atsakomybė už sutarties sąlygų nesilaikymą;

h) sutarties pakeitimo ir nutraukimo tvarka;

i) kitos sąlygos, nustatytos šalių susitarimu.

18. Sutartis sudaroma 3 egzemplioriais, iš kurių vienas yra pas rangovą, antrasis - pas užsakovą, trečias - pas vartotoją. Jei sutartį sudaro vartotojas ir rangovas, ji sudaroma 2 egzemplioriais.

19. Gali būti sudaroma mokamų medicinos paslaugų teikimo sąmata. Jį paruošti vartotojo (užsakovo) ar rangovo pageidavimu yra privaloma, o tai yra neatskiriama sutarties dalis.

20. Jeigu teikiant mokamas medicinos paslaugas reikia teikti papildomas kompensuojamąsias medicinos paslaugas, kurios nenumatytos sutartyje, rangovas privalo apie tai pranešti vartotojui (užsakovui).

Be vartotojo (užsakovo) sutikimo rangovas neturi teisės teikti papildomų medicinos paslaugų kompensuojamai.

21. Jeigu teikiant mokamas medicinos paslaugas būtina teikti papildomas medicinos paslaugas dėl neatidėliotinų priežasčių, siekiant pašalinti grėsmę vartotojo gyvybei staigių ūmių ligų, būklių, lėtinių ligų paūmėjimo atveju, tokios medicinos paslaugos teikiamos nemokamai. mokestis pagal federalinį įstatymą „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“.

22. Jeigu vartotojas po sutarties sudarymo atsisako gauti medicinines paslaugas, sutartis nutraukiama. Rangovas informuoja vartotoją (užsakovą) apie sutarties nutraukimą vartotojo iniciatyva, o vartotojas (užsakovas) apmoka rangovui faktiškai turėtas rangovo išlaidas, susijusias su įsipareigojimų pagal sutartį vykdymu.

23. Vartotojas (užsakovas) privalo laiku ir sutartyje nustatyta tvarka atsiskaityti už rangovo suteiktas medicinos paslaugas.

24. Remiantis Rusijos Federacijos teisės aktais, vartotojui (klientui) išduodamas apmokėjimą už suteiktas medicinos paslaugas patvirtinantis dokumentas (kasos kvitas, kvitas ar kitokia griežtos atskaitomybės forma (nustatytos formos dokumentas)).

25. Vykdytojas, įvykdęs sutartį, vartotojui (įstatyminiam vartotojo atstovui) išduoda jo sveikatos būklę atspindinčius medicininius dokumentus (medicininių dokumentų kopijas, išrašus iš medicininių dokumentų), gavęs mokamas medicinos paslaugas.

26. Savanoriškojo sveikatos draudimo sutarties sudarymas ir apmokėjimas už suteiktas medicinos paslaugas pagal minėtą sutartį vykdomas vadovaujantis Rusijos Federacijos civiliniu kodeksu ir Rusijos Federacijos įstatymu „Dėl draudimo verslo organizavimo“. Rusijos Federacijoje“.

V. Mokamų medicinos paslaugų teikimo tvarka

27. Rangovas teikia mokamas medicinos paslaugas, kurių kokybė turi atitikti sutarties sąlygas, o nesant jų kokybės sąlygų sutartyje – atitinkamos rūšies paslaugų reikalavimus.

Jei federalinis įstatymas, kiti Rusijos Federacijos norminiai teisės aktai numato privalomus medicinos paslaugų kokybės reikalavimus, teikiamų mokamų medicinos paslaugų kokybė turi atitikti šiuos reikalavimus.

28. Mokamos medicinos paslaugos teikiamos gavus savanorišką vartotojo (teisėto vartotojo atstovo) sutikimą, duotą Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos teisės aktų nustatyta tvarka.

29. Rangovas vartotojui (teisėtam vartotojo atstovui) jo prašymu ir jam prieinama forma pateikia informaciją:

apie jo sveikatos būklę, įskaitant informaciją apie tyrimo rezultatus, diagnozę, gydymo metodus, su jais susijusias rizikas, galimas medicininės intervencijos galimybes ir pasekmes, numatomus gydymo rezultatus;

apie vaistus ir medicinos prietaisus, naudojamus teikiant mokamas medicinos paslaugas, įskaitant jų galiojimo terminus (garantinius terminus), vartojimo indikacijas (kontraindikacijas).

30. Vykdytojas, teikdamas mokamas medicinos paslaugas, privalo laikytis Rusijos Federacijos teisės aktų nustatytų medicininių dokumentų ir apskaitos bei atskaitomybės statistinių formų rengimo ir tvarkymo reikalavimų, jų pateikimo tvarkos ir terminų.

VI. Rangovo atsakomybė ir mokamų medicinos paslaugų teikimo kontrolė

31. Už įsipareigojimų pagal sutartį nevykdymą ar netinkamą vykdymą atlikėjas atsako pagal Rusijos Federacijos teisės aktus.

32. Žalą, padarytą paciento gyvybei ar sveikatai dėl nekokybiškų mokamų medicinos paslaugų teikimo, rangovas atlygina pagal Rusijos Federacijos teisės aktus.

33. Šių Taisyklių laikymosi kontrolę pagal nustatytus įgaliojimus vykdo Federalinė vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės priežiūros tarnyba.

2012 m. spalio 4 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretas N 1006
„Dėl medicinos organizacijų mokamų medicinos paslaugų teikimo taisyklių patvirtinimo“

Pagal Federalinio įstatymo „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų“ 84 straipsnio 7 dalį ir Rusijos Federacijos įstatymo „Dėl vartotojų teisių apsaugos pagrindų“ 39 straipsnio 1 dalį Rusijos Federacijos Vyriausybė Federacija nusprendžia:

2. Pripažinti negaliojančiu 1996 m. sausio 13 d. Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretą N 27 „Dėl medicinos įstaigų mokamų medicinos paslaugų gyventojams teikimo taisyklių patvirtinimo“ (Sobranie Zakonodatelstva Rossiyskoy Federatsii, 1996, N 3). , 194 str.).

taisykles
medicinos organizacijų mokamų medicinos paslaugų teikimas
(patvirtintas Rusijos Federacijos Vyriausybės 2012 m. spalio 4 d. dekretu N 1006)

I. Bendrosios nuostatos

1. Šios Taisyklės nustato medicinos organizacijų mokamų medicinos paslaugų teikimo piliečiams tvarką ir sąlygas.

2. Šiose Taisyklėse vartojamos šios pagrindinės sąvokos:

„mokamos medicinos paslaugos“- medicinos paslaugos, teikiamos kompensuojamai už asmenines piliečių lėšas, juridinių asmenų lėšas ir kitas lėšas pagal sutartis, įskaitant savanoriško sveikatos draudimo sutartis (toliau – sutartis);

„vartotojas“ – asmuo, kuris pagal sutartį ketina gauti arba gauna mokamas medicinos paslaugas asmeniškai. Vartotojas, gaunantis mokamas medicinos paslaugas, yra pacientas, kuriam taikomas federalinis įstatymas „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“;

„klientas“ – fizinis (juridinis) asmuo, ketinantis pagal sutartį vartotojo naudai užsisakyti (pirkti) arba užsisakyti (pirkti) mokamas medicinos paslaugas;

„vykdytojas“ – medicinos organizacija, teikianti mokamas medicinos paslaugas vartotojams.

koncepcija "medicinos organizacija"šiose Taisyklėse vartojama federaliniame įstatyme apibrėžta prasme

3. Mokamas medicinos paslaugas teikia medicinos organizacijos, remdamosi medicininę veiklą sudarančių darbų (paslaugų) sąrašu, nurodytu nustatyta tvarka išduotoje medicinos veiklos licencijoje.

4. Reikalavimai mokamoms medicinos paslaugoms, įskaitant jų apimtį ir teikimo laiką, nustatomi sutarties šalių susitarimu, nebent federaliniai įstatymai, kiti Rusijos Federacijos norminiai teisės aktai numato kitus reikalavimus.

5. Su šiomis Taisyklėmis rangovas aiškiai ir prieinama forma supažindina vartotoją (užsakovą).

II. Mokamų medicinos paslaugų teikimo sąlygos

6. Sudarant sutartį vartotojui (klientui) prieinama forma pateikiama informacija apie galimybę nemokamai gauti atitinkamų rūšių ir apimčių medicininę priežiūrą pagal nemokamų sveikatos priežiūros paslaugų valstybės garantijų programą. piliečių ir piliečiams nemokamo medicinos pagalbos valstybės garantijų teritorinė programa (toliau – atitinkamai programa, teritorinė programa).

Vartotojo atsisakymas sudaryti sutartį negali būti priežastimi mažinti tokiam vartotojui teikiamų medicininių paslaugų rūšis ir apimtį, neimant mokesčio pagal programą ir teritorinę programą.

7. Medicinos organizacijos, dalyvaujančios įgyvendinant programą ir teritorinę programą, turi teisę teikti mokamas medicinos paslaugas:

a) kitomis sąlygomis, nei numatytos programoje, teritorinėse programose ir (ar) tikslinėse programose, vartotojo (kliento) prašymu, įskaitant, bet tuo neapsiribojant:

individualaus medicininio stebėjimo etato įsteigimas gydymo stacionare metu;

vaistų, neįtrauktų į gyvybiškai svarbių ir būtinųjų vaistų sąrašą, vartojimas, jeigu jų skyrimas ir vartojimas nėra dėl gyvybinių indikacijų ar pakeitimo dėl individualaus netoleravimo į nurodytą sąrašą įtrauktiems vaistams, taip pat medicinos priemonių naudojimas. , medicininė mityba, įskaitant specializuotų sveiko maisto produktų, kurių nenumato medicininės priežiūros standartai, skaičių;

b) teikiant medicinos paslaugas anonimiškai, išskyrus Rusijos Federacijos teisės aktuose numatytus atvejus;

c) užsienio valstybių piliečiai, asmenys be pilietybės, išskyrus asmenis, apdraustus privalomuoju sveikatos draudimu, ir Rusijos Federacijos piliečiai, kurie nuolat negyvena jos teritorijoje ir nėra apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu, jeigu tarptautinės sutartys nenustato kitaip. Rusijos Federacijos;

d) savarankiškai kreipiantis dėl medicinos paslaugų, išskyrus atvejus ir tvarką, numatytus Federalinio įstatymo „Dėl piliečių sveikatos apsaugos Rusijos Federacijoje pagrindų pagrindų“ 21 straipsnyje, ir neatidėliotinus atvejus, įskaitant skubias specializuotas , medicininė pagalba ir medicininė pagalba, teikiama skubiu ar neatidėliotinu būdu.

8. Medicinos organizacijų, kurios yra biudžetinės ir valstybės valdomos valstybės (savivaldybių) įstaigos, teikiamų medicinos paslaugų kainų (tarifų) nustatymo tvarką nustato steigėjų funkcijas ir įgaliojimus vykdantys organai.

Kitų organizacinių ir teisinių formų medicinos organizacijos pačios nustato mokamų medicinos paslaugų kainas (tarifus).

9. Teikiant mokamas medicinos paslaugas turi būti laikomasi Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintų medicinos pagalbos teikimo procedūrų.

10. Mokamos medicinos paslaugos gali būti teikiamos visiškai pagal Rusijos Federacijos sveikatos apsaugos ministerijos patvirtintą medicininės priežiūros standartą arba vartotojo pageidavimu atskirų konsultacijų ar medicininių intervencijų forma, įskaitant sumą, viršijančią atlikto medicininės priežiūros standarto apimtis.

III. Informacija apie rangovą ir jo teikiamas medicinos paslaugas

11. Rangovas, paskelbdamas medicinos organizacijos interneto svetainėje informaciniame ir telekomunikacijų tinkle „Internetas“, taip pat medicinos organizacijos informaciniuose stenduose (stelažuose), privalo pateikti informaciją, kurioje yra ši informacija:

a) juridiniam asmeniui - pavadinimas ir įmonės pavadinimas (jei yra);

individualiam verslininkui - pavardė, vardas ir patronimas (jei yra);

b) juridinio asmens buveinės adresas, dokumento, patvirtinančio informacijos apie juridinį asmenį įrašymo į Vieningą valstybinį juridinių asmenų registrą faktą, duomenis, nurodant valstybinę registraciją atlikusią įstaigą;

individualaus verslininko gyvenamosios vietos adresas ir medicininės veiklos vietos adresas, dokumento, patvirtinančio informacijos apie individualų verslininką įrašymo į Vieningą valstybinį individualių verslininkų registrą faktą, duomenis, nurodant įstaigą, vežusią atlikti valstybinę registraciją;

c) informacija apie licenciją verstis medicinine veikla (registracijos numeris ir data, darbų (paslaugų), sudarančių medicinos organizacijos medicinos veiklą, sąrašas pagal licenciją, licencijas išduodančios institucijos pavadinimas, buveinės adresas ir telefono numeris. jį išdavė);

d) mokamų medicinos paslaugų sąrašas, nurodant kainas rubliais, informacija apie medicinos paslaugų teikimo sąlygas, tvarką, formą ir jų apmokėjimo tvarką;

e) medicinos pagalbos pagal programą ir teritorinę programą teikimo tvarka ir sąlygos;

f) informacija apie medicinos darbuotojus, teikiančius mokamas medicinos paslaugas, apie jų profesinio išsilavinimo ir kvalifikacijos lygį;

g) medicinos organizacijos darbo režimas, medicinos darbuotojų, dalyvaujančių teikiant mokamas medicinos paslaugas, darbo grafikas;

h) Rusijos Federaciją sudarančio subjekto vykdomosios valdžios piliečių sveikatos apsaugos srityje, Federalinės sveikatos priežiūros tarnybos priežiūros tarnybos teritorinės institucijos ir federalinės federalinės institucijos teritorinės institucijos adresai ir telefono numeriai. Vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės priežiūros tarnyba.

12. Informaciniuose stenduose (stelažuose) iškabinta informacija turėtų būti prieinama neribotam žmonių skaičiui per visą mokamas medicinos paslaugas teikiančios medicinos organizacijos darbo laiką. Informaciniai stendai (stelažai) įrengti lankytojams prieinamoje vietoje ir suprojektuoti taip, kad būtų galima laisvai susipažinti su juose skelbiama informacija.

13. Rangovas numato peržiūrą vartotojo ir (ar) užsakovo prašymu:

a) medicinos organizacijos - juridinio asmens steigimo dokumento, jo filialo (skyriaus, kito teritoriškai atskiro struktūrinio padalinio), teikiančio mokamas medicinos paslaugas, reglamento kopiją arba valstybinės registracijos pažymėjimo kopiją. asmuo kaip individualus verslininkas;

b) licencijos verstis medicinine veikla kopija su darbų (paslaugų), sudarančių medicinos organizacijos medicininę veiklą pagal licenciją, sąrašu.

14. Sudarant sutartį vartotojui ir (ar) pirkėjui pageidaujant, jiems turi būti prieinama forma pateikiama informacija apie mokamas medicinos paslaugas, kurioje yra ši informacija:

a) medicininės pagalbos teikimo tvarka ir sveikatos priežiūros standartai, taikomi teikiant mokamas medicinos paslaugas;

b) informacija apie konkretų medicinos darbuotoją, teikiantį atitinkamą mokamą medicinos paslaugą (jo profesinis išsilavinimas ir kvalifikacija);

c) informaciją apie medicininės pagalbos teikimo būdus, su jais susijusias rizikas, galimas medicininės intervencijos rūšis, jų pasekmes ir numatomus medicininės pagalbos teikimo rezultatus;

d) kita su sutarties dalyku susijusi informacija.

15. Rangovas iki sutarties sudarymo raštu įspėja vartotoją (užsakovą), kad rangovo (medicinos darbuotojo, teikiančio mokamas medicinos paslaugas) nurodymų (rekomendacijų), įskaitant nustatytą gydymo režimą, nevykdymas gali pabloginti teikiamos mokamos medicinos paslaugos kokybę, neįmanoma jos atlikti laiku arba neigiamai paveikti vartotojo sveikatą.

IV. Sutarties sudarymo ir apmokėjimo už medicinos paslaugas tvarka

16. Sutartį vartotojas (užsakovas) ir rangovas sudaro raštu.

17. Sutartyje turi būti:

a) informacija apie atlikėją:

medicinos organizacijos pavadinimas ir įmonės pavadinimas (jei yra) - juridinis asmuo, buveinės adresas, dokumento, patvirtinančio informacijos apie juridinį asmenį įrašymo į Vieningą valstybinį juridinių asmenų registrą faktą, duomenys, nurodant įstaigą, atlikusią valstybinė registracija;

individualaus verslininko pavardė, vardas ir patronimas (jei yra), gyvenamosios vietos adresas ir medicinos veiklos vietos adresas, dokumento, patvirtinančio informacijos apie individualų verslininką įrašymo į Vieningą valstybinį individualių verslininkų registrą faktą, duomenis, nurodant įstaiga, atlikusi valstybinę registraciją;

licencijos verstis medicinos veikla numeris, įregistravimo data, nurodant darbų (paslaugų), sudarančių medicinos organizacijos medicinos veiklą pagal licenciją, sąrašą, pavadinimas, buveinės adresas ir telefonas jį išdavusios licencijas išduodančios institucijos numeris;

b) vartotojo (teisėto vartotojo atstovo) pavardė, vardas ir patronimas (jei yra), gyvenamosios vietos adresas ir telefono numeris;

kliento – fizinio asmens – pavardė, vardas ir patronimas (jei yra), gyvenamosios vietos adresas ir telefono numeris;

kliento – juridinio asmens pavadinimas ir buveinės adresas;

c) mokamų medicinos paslaugų, teikiamų pagal sutartį, sąrašas;

d) mokamų medicinos paslaugų kaina, jų apmokėjimo terminai ir tvarka;

e) mokamų medicinos paslaugų teikimo sąlygos ir terminai;

f) rangovo vardu sutartį sudarančio asmens pareigos, pavardė, vardas, tėvavardis (jeigu yra) ir vartotojo (užsakovo) parašas, pavardė, vardas, patronimas (jei yra) ir jo parašas. Jeigu užsakovas yra juridinis asmuo, nurodoma užsakovo vardu sutartį sudarančio asmens pareigos;

g) šalių atsakomybė už sutarties sąlygų nesilaikymą;

h) sutarties pakeitimo ir nutraukimo tvarka;

i) kitos sąlygos, nustatytos šalių susitarimu.

18. Sutartis sudaroma 3 egzemplioriais, iš kurių vienas yra pas rangovą, antrasis - pas užsakovą, trečias - pas vartotoją. Jei sutartį sudaro vartotojas ir rangovas, ji sudaroma 2 egzemplioriais.

19. Gali būti sudaroma mokamų medicinos paslaugų teikimo sąmata. Jį paruošti vartotojo (užsakovo) ar rangovo pageidavimu yra privaloma, o tai yra neatskiriama sutarties dalis.

20. Jeigu teikiant mokamas medicinos paslaugas reikia teikti papildomas kompensuojamąsias medicinos paslaugas, kurios nenumatytos sutartyje, rangovas privalo apie tai pranešti vartotojui (užsakovui).

Be vartotojo (užsakovo) sutikimo rangovas neturi teisės teikti papildomų medicinos paslaugų kompensuojamai.

21. Jeigu teikiant mokamas medicinos paslaugas būtina teikti papildomas medicinos paslaugas dėl neatidėliotinų priežasčių, siekiant pašalinti grėsmę vartotojo gyvybei staigių ūmių ligų, būklių, lėtinių ligų paūmėjimo atveju, tokios medicinos paslaugos teikiamos nemokamai. mokestis pagal federalinį įstatymą „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“.

22. Jeigu vartotojas po sutarties sudarymo atsisako gauti medicinines paslaugas, sutartis nutraukiama. Rangovas informuoja vartotoją (užsakovą) apie sutarties nutraukimą vartotojo iniciatyva, o vartotojas (užsakovas) apmoka rangovui faktiškai turėtas rangovo išlaidas, susijusias su įsipareigojimų pagal sutartį vykdymu.

23. Vartotojas (užsakovas) privalo laiku ir sutartyje nustatyta tvarka atsiskaityti už rangovo suteiktas medicinos paslaugas.

24. Remiantis Rusijos Federacijos teisės aktais, vartotojui (klientui) išduodamas apmokėjimą už suteiktas medicinos paslaugas patvirtinantis dokumentas (kasos kvitas, kvitas ar kitokia griežtos atskaitomybės forma (nustatytos formos dokumentas)).

25. Vykdytojas, įvykdęs sutartį, vartotojui (įstatyminiam vartotojo atstovui) išduoda jo sveikatos būklę atspindinčius medicininius dokumentus (medicininių dokumentų kopijas, išrašus iš medicininių dokumentų), gavęs mokamas medicinos paslaugas.

26. Savanoriškojo sveikatos draudimo sutarties sudarymas ir apmokėjimas už suteiktas medicinos paslaugas pagal minėtą sutartį vykdomas vadovaujantis Rusijos Federacijos civiliniu kodeksu ir Rusijos Federacijos įstatymu „Dėl draudimo organizavimo“. verslas Rusijos Federacijoje“.

V. Mokamų medicinos paslaugų teikimo tvarka

27. Rangovas teikia mokamas medicinos paslaugas, kurių kokybė turi atitikti sutarties sąlygas, o nesant jų kokybės sąlygų sutartyje – atitinkamos rūšies paslaugų reikalavimus.

Jei federalinis įstatymas, kiti Rusijos Federacijos norminiai teisės aktai numato privalomus medicinos paslaugų kokybės reikalavimus, teikiamų mokamų medicinos paslaugų kokybė turi atitikti šiuos reikalavimus.

28. Mokamos medicinos paslaugos teikiamos gavus savanorišką vartotojo (teisėto vartotojo atstovo) sutikimą, duotą Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos teisės aktų nustatyta tvarka.

29. Rangovas vartotojui (teisėtam vartotojo atstovui) jo prašymu ir jam prieinama forma pateikia informaciją:

apie jo sveikatos būklę, įskaitant informaciją apie tyrimo rezultatus, diagnozę, gydymo metodus, su jais susijusias rizikas, galimas medicininės intervencijos galimybes ir pasekmes, numatomus gydymo rezultatus;

apie vaistus ir medicinos prietaisus, naudojamus teikiant mokamas medicinos paslaugas, įskaitant jų galiojimo terminus (garantinius terminus), vartojimo indikacijas (kontraindikacijas).

30. Vykdytojas, teikdamas mokamas medicinos paslaugas, privalo laikytis Rusijos Federacijos teisės aktų nustatytų medicininių dokumentų ir apskaitos bei atskaitomybės statistinių formų rengimo ir tvarkymo reikalavimų, jų pateikimo tvarkos ir terminų.

VI. Rangovo atsakomybė ir mokamų medicinos paslaugų teikimo kontrolė

31. Už įsipareigojimų pagal sutartį nevykdymą ar netinkamą vykdymą atlikėjas atsako pagal Rusijos Federacijos teisės aktus.

32. Žalą, padarytą paciento gyvybei ar sveikatai dėl nekokybiškų mokamų medicinos paslaugų teikimo, rangovas atlygina pagal Rusijos Federacijos teisės aktus.

33. Šių Taisyklių laikymosi kontrolę pagal nustatytus įgaliojimus vykdo Federalinė vartotojų teisių apsaugos ir žmogaus gerovės priežiūros tarnyba.

Viešai svarstomas medikų bendruomenei svarbus dokumentas - medicinos organizacijų mokamų medicinos paslaugų teikimo taisyklių projektas. Sveikatos apsaugos ministerijos pareigūnų teigimu, šiuo metu kai kurios medicinos organizacijos pacientams taiko mokamas paslaugas, pakeičiant jas reikiama nemokama pagalba. Tuo pačiu metu dabartinė reguliavimo teisinė bazė neleidžia aiškiai atskirti, kurios paslaugos turėtų būti teikiamos nemokamai, o kurios – kompensuojamai. Abejonių kelia ir valstybės institucijų mokamai teikiamų gydymo paslaugų kainos dydis.

Pagrindinės įstatymo projekto nuostatos

Sveikatos apsaugos ministerijos pareigūnų siūlomi taisyklių pakeitimai leis:

  • aiškiai atskirti medicinos pagalbos teikimo sąlygas pagal teritorines piliečiams teikiamos nemokamos medicinos pagalbos valstybės garantijų programas (toliau – teritorinės programos) ir mokamas medicinos paslaugas.
  • neleisti nemokamas medicinos paslaugas pakeisti mokamomis
  • apriboti nepagrįstą piliečių išlaidų už mokamas medicinos paslaugas augimą.
  • Nustatydami mokamų medicinos paslaugų tarifus, numatyti ne didesnį kaip 20 procentų ekonomiškumą.
  • Į mokamų medicinos paslaugų sąrašą įtraukta gydytojo ar slaugytojo teikiama medicininė pagalba pacientui vežant į gydymo, apžiūros, reabilitacijos vietą ir atgal. Bet tai netaikoma tais atvejais, kai paslauga teikiama pagal teritorinę CHI programą.
  • Leisti pacientus apgyvendinti mažose patalpose, jei nėra Rusijos sveikatos ministerijos nustatytų indikacijų.
  • Uždrausti teikti bet kokias mokamas medicinos paslaugas teikiant būtinąją medicinos pagalbą būtinosios ir skubios formos.

Kaip atskirti mokamas ir nemokamas paslaugas

Šiuo metu valstybės ir savivaldybių sveikatos priežiūros sistemų medicinos organizacijose mokamos medicinos paslaugos paprastai teikiamos naudojant už biudžeto lėšas įsigytą infrastruktūrą ir materialinę techninę bazę. Kartu numatoma teikti medicininę priežiūrą pagal teritorines programas, įskaitant ir teritorines privalomojo sveikatos draudimo programas.

Mokamų medicinos paslaugų teikimas ant įrangos, patalpose, naudojant eksploatacines medžiagas, skirtas nemokamoms medicinos paslaugoms teikti, gali lemti nemokamų medicinos paslaugų pakeitimą mokamomis ir pailgėti pacientų laukimo laikas, norint gauti nemokamą medicinos pagalbą.

Dažnai medicinos darbuotojai vienu metu dalyvauja teikiant mokamus ir nemokamus priėmimus, todėl pacientai ilgiau laukia nemokamos medicinos pagalbos.

Naujų taisyklių pakeitimų tikslas- apriboti medicinos pagalbos teikimo pagal teritorines programas sąlygas ir mokamas medicinos paslaugas bei neleisti nemokamas medicinos paslaugas pakeisti mokamomis.

Atskira vaistų ir vartojimo reikmenų apskaita

Mokamų ir nemokamų paslaugų problema ypač aktuali Rusijos Federaciją sudarančių subjektų III lygio įstaigoms, taip pat federalinėms specializuotoms medicinos įstaigoms, pavaldžioms įvairioms Rusijos Federacijos ministerijoms ir departamentams. Beveik visos apklausos ir kai kurios intervencijos jose atliekamos mokamai, atsižvelgiant į teritorinės programos apimčių trūkumą arba dėl kvotų. Tuo pačiu metu didžioji dalis įrangos buvo įsigyta ir perkama iš biudžeto lėšų iš federalinio biudžeto arba Rusijos Federacijos subjektų biudžetų. Taip pat bazinis atlyginimas mokamas privalomojo sveikatos draudimo sąskaita.

Nuoroda. Trečiojo lygio medicinos organizacijos yra organizacijos, kurių struktūroje yra padaliniai, teikiantys aukštųjų technologijų medicininę priežiūrą.

Norint išspręsti šias problemas, būtina, kad medicinos organizacijos atliktų atskira vaistų ir vartojimo reikmenų apskaita ir kontrolė teikiant medicininę priežiūrą pagal teritorines programas ir mokamas medicinos paslaugas.

Nemokama medicinos pagalba, viršijanti nustatytas apimtis ir mokamos paslaugos

Svarstant pataisas medikų bendruomenė atkreipia dėmesį į būtinybę parengti aiškius mokamos medicinos pagalbos teikimo kriterijus, ypač viršijančias nustatytas apimtis pagal teritorines nemokamas medicinos pagalbos teikimo programas.

Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretu patvirtintoje Valstybinės nemokamos medicininės priežiūros piliečiams garantijų programoje kasmet mažinamos medicininės priežiūros apimtys lemia įvairius gydymo įstaigų piktnaudžiavimus.

Tačiau norminio teisės akto projekte nenumatyta nustatyti mokamos medicinos pagalbos teikimo kriterijų teikiant medicininę priežiūrą viršijant nustatytas apimtis pagal teritorines programas. Taip yra dėl to, kad per metus medicinos organizacijoms teikiamos medicinos pagalbos apimtys gali būti koreguojamos atsižvelgiant į gyventojų poreikius ir faktiškai teikiamos medicinos pagalbos apimtis.

Medikų bendruomenės nuomonė

2019 metų Sąskaitų rūmų biuletenyje Nr.2 buvo paskelbta ekspertinio-analizės renginio „Nemokamo medicinos pagalbos teikimo valstybės garantijų teritorinių programų formavimo 2017 ir 2018 metais analizė ir 2017 m. piliečių, įskaitant jų finansinę paramą“.

Dokumente teigiama, kad medicinos organizacijų mokėtinos sumos didėja šiuose regionuose:

  • Maskva,
  • Uljanovsko sritis,
  • Leningrado sritis,
  • Kirovo sritis,
  • Udmurtų Respublika,
  • Kostromos sritis,
  • Mari El Respublika.

Pagrindinės mokėtinų sumų priežastys:

  • nepakankamas teritorinių programų finansavimas biudžeto asignavimų iš Rusijos Federacijos subjektų biudžetų sąskaita;
  • žemi privalomojo sveikatos draudimo tarifai, nepadengiantys realių medicininės pagalbos teikimo išlaidų;
  • medicininės priežiūros apimties neįvykdymas;
  • sveikatos draudimo organizacijų taikomos nuobaudos, pagrįstos medicininės priežiūros kokybės tyrimo rezultatais;
  • išlaidų atlyginimui dalies padidinimas, įgyvendinant Rusijos Federacijos prezidento 2012 m. gegužės 7 d. dekretą Nr. 597 „Dėl valstybės socialinės politikos įgyvendinimo priemonių“;
  • CHI sistemoje dirbančių medicinos organizacijų lėšų panaudojimo struktūros nesilaikymas, įskaitant darbo užmokesčio išlaidų viršijimą;
  • augančios vaistų ir vartojimo reikmenų, maisto, degalų ir tepalų kainos, energijos išteklių tarifų didėjimas.

Pašalinus pirmiau nurodytas priežastis, Rusijos Federacijos Vyriausybės 2012 m. spalio 4 d. dekreto Nr. 1006 „Dėl medicinos organizacijų mokamų medicinos paslaugų teikimo taisyklių patvirtinimo keisti nereikės“. “.

Svarstant pataisas, ekspertai išsakė skirtingas nuomones, ar yra bendras poreikis priimti minėto nutarimo nuostatų pakeitimus ir pakeitimus.

Buvo pasiūlyti kiti problemos sprendimo būdai:

  • pašalina mokamas paslaugas iš valstybinių ir savivaldybių gydymo įstaigų, nes jos nesprendžia gydymo įstaigų finansinių problemų, o tiesiog tam tikra prasme palaiko medicinos darbuotojų finansinę padėtį;
  • didinti visuomenės sveikatos finansavimą;
  • peržiūrėti naują darbo užmokesčio sistemą;
  • spręsti sveikatos priežiūros finansus, ty kiek pinigų atėjo, kiek išėjo ir kur jie nukeliavo.

Pakeitimų rengimo etape buvo pateikta 19 pasiūlymų, iš kurių buvo atsižvelgta tik į 4, o 7 priimti svarstyti iš dalies.

Kviečiame gydymo įstaigų vadovus ir gydytojus į seminarą apie CME sistemą "".

Įkeliama...Įkeliama...