Dieta nuo tulžies akmenų. Ko nevalgyti sergant tulžies akmenlige

Terapinė dieta lėtinėms ar ūminėms patologijoms, kai yra tulžies akmenligė, turi 8 pagrindines taisykles. Kiekvienai tulžies akmenligės fazei yra tam tikrų produktų, iš kurių galite sudaryti meniu.

Tulžies akmenų liga (GSD, tulžies akmenligė) reiškia virškinimo sistemos ligas. Dažniausiai tai atsitinka dėl prastos mitybos ar tam tikrų patologijų. Dieta nuo tulžies akmenligės yra vienas iš tulžies akmenligės gydymo būdų. Tai būtina stebėti gydymo metu, remisijos metu, po akmenų smulkinimo. Tinkamai parinktas meniu padės išvengti tulžies akmenligės komplikacijų.

1929 m. M. I. Pevznerio pasiūlyta mitybos sistema vis dar aktuali. Kiekvienai ligų grupei jis sukūrė terapines dietas. Žmonėms, kuriems tulžies sistemoje susiformavo akmenų susidarymas arba yra tulžies pūslės uždegimas, ūminėms tulžies akmenligės formoms skiriama lentelė Nr. 5 (indikacija: lėtinė tulžies akmenligė) ir Nr. 5-a.

Dažnai organo uždegimas ir akmenų susidarymas derinami vienu metu. Šių veiksnių derinys diagnozuojamas kaip „lėtinis kalkulinis cholecistitas“. Esant netinkamai mitybai, patologija nuolat kartojasi. Todėl sergant kalkuliniu cholecistitu skiriama dieta, tačiau paciento meniu koreguojamas atsižvelgiant į klinikinę ligos eigą.

Pagrindinės dietinės mitybos taisyklės sergant tulžies akmenlige ir kitomis tulžies pūslės ligomis:

• racione turėtų būti iki 100 g baltymų, 80 g riebalų, 350 g angliavandenių;
• Per dieną nereikėtų suvartoti daugiau kaip 10 g druskos;
• maisto kalorijų kiekis turi atitikti žmogaus energijos sąnaudas;
• Turėtumėte laikytis dietos ir valgyti mažomis porcijomis (5-6 kartus per dieną mažomis porcijomis);
• maisto temperatūra vartojimo metu turi būti 15–65° C;
• maisto negalima kepti, o rekomenduojamas gaminimo būdas – virimas (vandenyje, garuose) arba troškinimas;
• Maistas geriau valgyti susmulkintą;
• per dieną reikia išgerti iki 2 litrų „laisvo“ skysčio;
• Rekomenduojama nustoti gerti alkoholį ir alkoholio turinčius gėrimus.

Lėtinio akmeninio cholecistito ir tulžies akmenligės dieta numato vartoti daug augalinių riebalų ir baltymų. Gyvūninės kilmės lipidų kiekį rekomenduojama sumažinti iki 30% viso paros suvartojamo maisto kiekio.

Cholelitiazės gydymas žolelėmis ir dieta

Mityba sergant tulžies akmenlige gali būti derinama su vaistažolėmis. Vaistinius augalus reikia parinkti padedant gydytojui.

Paprastas nuoviro receptas akmenims suminkštinti tulžies sistemoje:

• po 40 g jonažolių ir kmynų sėklų;
• 30 g gumbų;
• 100 g ramunėlių žiedų;
• 20 g šaltalankio žievės.

Būtina pasikonsultuoti su gydytoju, nes nuoviras gali padidinti tulžies pūslės akmenų išsiskyrimą iš šlapimo pūslės, o dideli akmenys užkimš lataką!

Paruošimas: sumaišykite žaliavas, tada per naktį 4 valg. l. Mišinys užpilamas 1000 ml šalto vandens, o ryte užvirinamas ir atvėsinamas. Naudojimas: išgerti 250 ml šilto skysčio nevalgius, o likusią dalį – 4 kartus per 8 valandas. Kasdien gaminamas šviežias nuoviras.

Dietos taisyklės tulžies akmenligės paūmėjimui

Pagrindiniai reikalavimai yra režimo laikymasis ir draudžiamų maisto produktų pašalinimas iš dietos, taip pat svarbu kuo labiau sumažinti maisto produktų, kuriuos galima valgyti ribotais kiekiais, sergant cholecistitu ir lėtine tulžies akmenlige. Tulžies akmenų stagnacija dažnai pablogina kitas patologijas. Šiuo laikotarpiu pacientas perkeliamas į dietą Nr.5-a. Ši dieta taip pat taikoma, jei buvo atlikta operacija (cholecistektomija) ir pašalinta tulžies pūslė. Įprastas dietos terapijos kursas trunka iki 2 savaičių.

Tulžies akmenligės paūmėjimo dieta grindžiama šiais principais:

• valgyti visą maistą tyrę;
• sulčių ir šviežių vaisių, uogų, žalių daržovių atsisakymas;
• papildomas vitaminų ir mineralų kompleksų vartojimas.

Jei per 14 dienų tulžies pūslė negrįžta į normalią veiklą, kurso trukmė pratęsiama. Pirmą savaitę pasibaigus dietai virškinimo sistema ruošiama stalui Nr. 5. Turite toliau valyti kietą maistą ir palaipsniui įvesti tuos patiekalus, kuriuos leidžia gydytojas.

Energijos poreikis sergant tulžies akmenlige

Suaugusiam dirbančiam žmogui rekomenduojama valgyti maistą, kurio kalorijų kiekis yra iki 3200 kilokalorijų per dieną. Dietoje ar žindymo laikotarpiu turi būti padidintos energinės vertės maisto (iki 3500 kcal), o riboto judumo žmonėms ir pensininkams – sumažinto (iki 2700 kcal).

Gydytojai gali sumažinti šį kilokalorijų skaičių dėl nutukimo ar kitų kontraindikacijų.

Galite naudoti specialiai sukurtas lenteles arba internetinį skaičiuotuvą, kad sužinotumėte, kiek kalorijų yra gatavame patiekale. Renkantis meniu internetu, reikėtų atsižvelgti į tai, kad daugelis receptų yra paruošti svorio metimui. Jų nerekomenduojama vartoti sergant diabetu, anemija ar nėštumo metu.

Sudėtingas patiekalas apskaičiuojamas pagal formulę 100 g = B × 100 / A, kur B yra bendras naudojamų produktų kalorijų kiekis, o A atspindi gatavos porcijos svorį gramais.

Maisto produktai, leidžiami dietai sergant tulžies akmenlige

Valgykite daugiau maisto, kuriame yra daug lipotropinių medžiagų ir pektinų. Į mitybą sergant tulžies akmenlige taip pat turėtų būti maisto produktų, kuriuose gausu skaidulų, kalcio ir magnio. Daugiausia jų yra baltyminiuose ir pieno produktuose, obuoliuose, grūduose ir jūros gėrybėse.

Produktų, patvirtintų naudoti sergant tulžies akmenlige arba cholecistitu, sąrašas:

• ryžių, grikių ar avižinių dribsnių košė su vandeniu;
• keptos daržovės;
• makaronai;
• daržovių sriuba, barščiai;
• sviestas;
• neriebūs fermentuoti pieno produktai;
• jūros žuvis;
• sūrio troškinys;
• troškinta dietinė mėsa;
• pilka sėlenų duona;
• nerafinuotas augalinis aliejus;
• bet kokie džiovinti vaisiai su medumi, zefyrai, uogienė;
• prinokęs arbūzas;
• natūrali kava su neriebiu pienu;
• arbata su citrinos skiltele;
• šarminis, natrio bikarbonatas, kalcio sulfato bikarbonatas;
• granatų, svarainių, mėlynių sultys.

Dietą galima derinti su savaitės pasninko dienomis, kai leidžiama valgyti tik daržoves, pieno produktus ar ryžius su kompotu.

Draudžiami maisto produktai sergant tulžies akmenlige

Gydymo stalas turi užtikrinti tinkamą tulžies sistemos funkcionavimą. Kad nebūtų išprovokuotas per didelis išskyrų susidarymas ir išsiskyrimas, tulžies akmenligei skirtame maiste neturėtų būti.

Maisto produktų, kuriuos draudžiama vartoti sergant cholecistitu ar tulžies akmenlige, sąrašas:

• gazuoti saldūs ir mineraliniai vandenys;
• švieži duonos ir miltų gaminiai (balta duona, blynai, pyragai ir kt.);
• tešlos kremas;
• aštrus, kartaus, marinuotas, konservuotas, riebus maistas;
• keptas maistas;
• virtas trynys, kiaušinienė;
• pienas (3,2% ir daugiau), riebūs fermentuoti pieno produktai;
• sūrus arba aštrus kietasis sūris, fetos sūris;
• margarinas, taukai;
• kiauliena, taukai, sūdyta jautiena, rūkyta mėsa;
• turtingi sultiniai;
• riebi antis, žąsis;
• grybai;
• inkstai, kepenys;
• šamas, lašiša, ungurys ir eršketai, sūdyta arba rūkyta žuvis, ikrai, žuvies konservai;
• okroshka;
• citrusinių vaisių sultys;
• šviežios vynuogės, spanguolės;
• garstyčios;
• greitas maistas;
• sušiai;
• majonezas, actas;
• dešros gaminiai;
• miežiai, perlinės kruopos;
• pupelės, šparagai, žirniai;
• žali kopūstai, ridikai, ridikai, rabarbarai, rūgštynės;
• česnakai, svogūnai, krienai;
• čiobreliai, petražolės;
• šokoladas, konditerijos kremas, ledai;
• tirpios kavos, kakavos.

Tulžies akmenligė negali būti gydoma choleretikais be gydytojo recepto. Į dietą taip pat neįtraukiami maisto produktai, kuriuose yra daug purinų, azoto junginių, oksalo rūgšties ir ugniai atsparių riebalų. Maisto gaminimui nenaudokite maisto, kuriame gausu cholesterolio.

Netinkamos mitybos pasekmės sergant tulžies akmenų liga

Teisingai parinktas meniu apsaugo ir sustabdo akmenų susidarymą. Jei tulžies akmenligė negydoma, tulžies pūslės viduje esantys akmenys ilgainiui gali plyšti organą ir užblokuoti latakus. To priežastis – nuolatinis akmenų daugėjimas.

Dietos nesilaikymas taip pat sukelia nuolatinius atkryčius ir neleidžia akmenims ištirpti naudojant švelnius terapinius metodus, todėl dažnai pašalinama tulžies pūslė. Pavojingiausiomis tulžies akmenligės komplikacijomis laikomos tulžies cirozė, tulžies akmenų nepraeinamumas (žarnų nepraeinamumas) ir (arba) kepenys.

Pavyzdinis dienos meniu sergant tulžies akmenlige ir cholecistitu

Mitybos principas šiandien išlieka toks pat kaip ir praėjusiame amžiuje: maistas turi būti sveikas, šviežias, mityba visavertė.

Cholelitiazės (lėtinio tipo tulžies akmenligės) meniu pavyzdys.

1. Pusryčiai: 150 g sūrio užkepėlės, 130 g avižinių dribsnių su alyvuogių aliejumi, žalioji arbata.
2. Pietūs (antrieji pusryčiai): keptas obuolys su varške, razinomis, nesaldintas kompotas.
3. Pietūs: žuvies sriuba su ryžiais, 150 g troškinto moliūgo, 50 g veršienos, 250 ml nekoncentruotų sulčių.
4. Popietės užkandis: 200 g kompoto, duonos porcija, liesi krekeriai.
5. Vakarienė: 150 g keptų bulvių, 100 g garuose virtos žuvies, kopūstų ir morkų kotletas, 1 puodelis arbatos su citrina.
6. Lengvas užkandis prieš miegą: 250 ml neriebaus jogurto.

Lėtinis cholecistitas ir tulžies akmenligė reikalauja ilgalaikio gydymo. Įprasta dietos trukmė pagal lentelę Nr.5 – 2 metai.

Ūminės tulžies akmenligės pavyzdinis meniu (lentelė Nr. 5-a).

1. Pusryčiai: 150 g manų kruopų vandenyje su pienu, 100 g virtų putpelių baltymų, 250 ml arbatos su citrina.
2. Pietūs: 150 g liesų grikių, 100 g garuose virtų koletų, 150 ml negazuoto mineralinio vandens.
3. Pietūs: 150 g ryžių sriubos, 100 g pjaustytos virtos vištienos, 100 g pieno želė, puodelis arbatos.
4. Popietės užkandis: 250 ml erškėtuogių užpilo su pasenusios duonos rieke.
5. Vakarienė: 150 g daržovių tyrės (morkos, bulvės, moliūgai), 100 g garuose virtos polloko, silpnos arbatos.
6. Lengvas užkandis likus porai valandų iki miego: 200 ml neriebaus jogurto.

Atkryčio atveju dietos laikomasi 10-14 dienų, tada pereinama prie meniu, atitinkančio lentelę Nr.5.

Išvada

Gydomąją mitybą sergant tulžies akmenlige ar kalkuliniu cholecistitu ir maisto kaloringumą turėtų parinkti dietologas ir gydantis gydytojas. Taip yra dėl to, kad kai kurie patvirtinti vaistai nuo tulžies akmenligės ne visada yra saugūs sergant gretutinėmis ligomis, pavyzdžiui, cukriniu diabetu, tiroiditu. Gydytojai taip pat rekomenduoja visą gyvenimą laikytis pagrindinių mitybos taisyklių. Tai padės sustabdyti tulžies pūslės akmenligės cholecistitą, išvengti tulžies pūslės uždegimo ir tulžies akmenligės komplikacijų.

Galbūt jus taip pat domina

Kalkulinis cholecistitas yra liga, kuri atsiranda dėl tulžies takų perkrovos. Pirmiausia kristalai nusėda iš tiršto turinio, tada jie auga ir formuoja cholesterolio akmenis. Tulžies akmenligė (GSD) diagnozuojama kas dešimtam suaugusiam. Moterims tai pasireiškia 5 kartus dažniau. Neseniai jis buvo aptiktas net vaikams. Sustabdyti patologinį procesą ir normalizuoti kepenų veiklą galite specialia dieta. Pažvelkime į jo esmę, pavyzdinį meniu ir sveikų patiekalų receptus.

Cholelitiazės mitybos ypatybės

Dieta nuo tulžies pūslės akmenligės (Nr. 5) pailgina remisijos laikotarpius ir padeda esant paūmėjimams. Jos principai yra tokie:

• Ekologiškų maisto produktų, kuriuose yra daug vitaminų, mikro ir makroelementų, pektinų ir skaidulų, dietos didinimas, siekiant kovoti su vidurių užkietėjimu.
• Jokių dažiklių, konservantų ar cheminių priedų, mažinančių tulžies pūslės gleivinės uždegimą.
• Šilumos taupymas.
• Valgykite šešis kartus per dieną mažomis porcijomis. Susijęs su refleksine tulžies sekrecija valgant. Pasninko ar ilgų pertraukų tarp valgymų metu tulžies pūslė persipildo ir nusėda druskos, o tai padidina akmenų susidarymą. Be to, tokia forma tulžies rezervuaras tampa puikia aplinka įvairaus pobūdžio infekcijų sukėlėjams.
• Gėrimo režimas, kai bendras vandens tūris yra ne mažesnis kaip 1,5 litro. Užtikrina tulžies suskystinimą ir latakų valymą.
• Įskaitant maistą, kuriame yra daug magnio, kad būtų pašalintas blogasis cholesterolis ir tulžies pūslės spazmai. Naudingas elementas yra abrikosuose, avižiniuose dribsniuose ir grikiuose.

Pacientams, sergantiems tulžies akmenlige, staigus svorio netekimas, dėl kurio sutrinka tulžies ir cholesterolio santykis, draudžiama.

Ką galite ir ko negalite valgyti, jei turite tulžies akmenų

Toliau pateikiami svarbūs terapinės dietos, skirtos tulžies akmenligei, komponentai.

Pienas

Norint normalizuoti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, naudinga valgyti pieno produktus, kuriuose yra daug kalcio, kuris neleidžia susidaryti akmenims. Teks atsisakyti aštrių, sūrių sūrių ir saikingai vartoti neriebią grietinę. Galite valgyti gerai virškinamą varškę, baltymų ir lipotropinių veiksnių, tokių kaip cholinas, šaltinį.

Mėsa žuvis

Gyvūniniai baltymai reikalingi visavertei mitybai. Jie neperkrauna tulžies pūslės, bet padeda normalizuoti jos veiklą. Pacientams, kuriems diagnozuota tulžies pūslės akmenligė, rekomenduojama:

• Triušiena ir kalakutiena.
• Vištienos krūtinėlė be odos.
• Jaunos kiaulienos ar ėrienos neriebios veislės.
• Kumpis ir dešrelės (galite šiek tiek valgyti, jei jaučiatės gerai).

Vertingų baltymų šaltiniai yra upiniai ešeriai, lydekos, navaga, menkės ir kitos žuvys, kurių riebumas ne didesnis kaip 5%. Iš jų ruošiami kotletai, suflė, quenelles, kepami visi, bet tik iš anksto iškepę.

Produktai, kurie turės būti uždrausti, yra šie:

• kepenys;
• smegenys;
• salo;
• skumbrė;
• silkė;
• antis;
• paštetai;
• konservai;
• rūkyta mėsa;
• ikrų.

Per savaitę galite suvalgyti 2-3 minkštai virtus kiaušinius arba kaip omletą. Transriebalai yra akmenų susidarymo ir kepenų dieglių sukėlėjai.

Privalumai: grikiai, avižiniai dribsniai ir pusiau klampios konsistencijos ryžių košė. Norėdami paruošti dribsnius, vakare užpilkite verdančiu vandeniu ir pasūdykite. Ryte tereikia pašildyti ir galite valgyti. Metodas leidžia išsaugoti didžiausią vitaminų kiekį. Taip pat leidžiami kietųjų kviečių makaronai.

Daržovės ir vaisiai

Draudžiami marinuoti pomidorai, agurkai, cukinijos, taip pat į įvairius patiekalus dėti grybų, rūgštynių, špinatų, ankštinių daržovių. Dėl didelio eterinių aliejų kiekio teks atsisakyti česnako, svogūnų ir ridikėlių.

Sveiki:

• putėsiai;
• želė;
• kompotai.

Jie ruošiami iš įvairių uogų ir vaisių, taip pat ir džiovintų. Šis sąrašas yra išimtis:

• obuoliai;
• Vynuogė;
• slyvos;
• spanguolė;
• citrusai.

Valgyti vieną arbūzą, net jei jis saldus, neverta visą savaitę. Choleretic uogos dideliais kiekiais gali išprovokuoti akmenų judėjimą ir užkimšti lataką, o tai pablogins paciento būklę. Todėl prieš vartojant geriau pasitarti su gydytoju. Jis gali rekomenduoti 2 griežinėlius arbūzo ar meliono popietės užkandžiui, o tai bus optimalus sprendimas.

Riebalai

Kalkulinis cholecistitas – tai patologija, kai negalima valgyti maisto, kuriame yra daug cholesterolio – statybinės medžiagos nuo tulžies akmenligės. Galite valgyti sojų arba alyvuogių aliejų (1 valgomasis šaukštas per dieną), mažesniais kiekiais (1 šaukštelis) kukurūzų arba saulėgrąžų aliejaus. Kai šilta, jais geriau pagardinti jau paruoštus patiekalus: košes ir salotas.

Dieta neapima:

• Palmių aliejus, kuris dedamas į ledus, varškę, sūrius. Dėl to visi jie daro nepataisomą žalą virškinimo sistemai.
• Pieno milteliai po daugelio perdirbimo procesų dedami į pyragus ir glazūruotą sūrio varškę. Atakuoja kepenis ir tulžies pūslę ir skatina akmenų susidarymą.

Rekomenduojama gerti silpną kavą ir arbatą, želė iš avižinių dribsnių, erškėtuogių nuovirą, šviežias vaisių sultis, bet ne tuščiu skrandžiu. Šarminis mineralinis vanduo (Borjomi) padeda esamą cholesterolį paversti tirpiomis formomis.

Alkoholis yra draudžiamas, nors saikingas vyno vartojimas (iki 2 stiklinių per dieną) cholesterolio kiekiui mažinti neatmestinas.

Savaitės meniu pavyzdys

Tinkama akmenų mityba yra būtina sėkmingo gydymo sąlyga. Dėl pagalbos kuriant dietą žmonės dažnai kreipiasi į mitybos specialistą, šeimos gydytoją ar terapeutą. Žemiau yra vienas iš rekomenduojamų dietos variantų.

Pirmadienis:

1. Pusryčiai: pudingas su džiovintais vaisiais, keptas obuolys.
2. Pietūs: burokėlių salotos.
3. Vakarienė: žalieji barščiai, špinatų kotletai.
4. Popietinis užkandis: erškėtuogių nuoviras.
5. Vakarienė: rūgpienis.

1. Mannikas, marmeladas.
2. Riešutai.
3. Rassolnik, bulvių košė, sultys.
4. Putėsiai su uogiene.
5. Ryžių košė su pienu.

1. Varškės suflė, tarkuotos morkos.
2. Keptas moliūgas su medumi.
3. Daržovių sriuba, jautienos stroganovas, kiaušinių makaronai, želė.
4. Lazy koldūnai.
5. Lęšiai su veršiena.

1. Grikiai, sausainiai.
2. Blyneliai su bananų įdaru.
3. Vištiena, troškintos cukinijos, aviečių želė.
4. Lapševnikas.
5. Kefyras, bandelė be įdaro.

1. Puodas su kiaušiniais ir makaronais.
2. Džiovintas biskvitas.
3. Vinaigretas, plovas, agurkas.
4. Žuvies rutuliukai.
5. Garų kotletas.

1. Avižiniai dribsniai, arbata su citrina.
2. Dietinė duona.
3. Jautienos zrazy, kompotas.
4. Gnocchi (itališki koldūnai).
5. Kepta bulvė.

sekmadienis:

Pasninko diena. Žalieji obuoliai, nesaldinta arbata, švarus vanduo be dujų.

Receptai

Dieta, skirta tulžies akmenligės paūmėjimui, apima druskos, nikotino, kepto ir riebaus maisto vengimą. Ši dieta sumažina tulžies litogeniškumą, tai yra gebėjimą nusėsti ir formuotis akmenims. Sergant akmeniniu cholecistitu, leidžiami tik šie gaminimo būdai: virimas, troškinimas, kepimas, garinimas. Pravažiuoti draudžiama. Šiurkščiavilnių pluoštų mėsa ir maistas, kuriame gausu tirpių skaidulų, toliau malami.

Sriubos

Pirmieji patiekalai gali būti vaisių, pieno produktų ar daržovių. Pastarosios pridedant moliūgų tyrės, cukinijos, morkų ir pjaustytų bulvių. Kepimo procese nenaudojamas kepimas, tačiau jį galima pakeisti džiovintomis žolelėmis. Draudžiami produktai yra pirmieji patiekalai su grybų, žuvies ir mėsos sultiniais, taip pat okroshka. Rūgščių barščių nerekomenduojama.

Ryžių sriuba

Gatavus grūdus įtrinkite kartu su sultiniu. Sumaišykite su supjaustyta mėsa ir kiaušinių-pieno mišiniu. Įberkite druskos pagal skonį. Pagardinkite sviestu. Papuošti žalumynais.

Burokas

Paprastas receptas pastiprintam patiekalui, kuris gali atgaivinti ir pagyvinti, ypač vasarą. Išvirusius burokėlius supjaustykite kubeliais, užpilkite kefyru, pagardinkite cukrumi, citrinos griežinėliais, krapais ir petražolėmis. Patiekite su bulvėmis arba blynais.

Antrieji kursai

Virimo metu nepriimtina naudoti pipirus, krienus, garstyčias, rūgštus padažus ir prieskonius. Druskos kiekis ribojamas tulžies akmenligės paūmėjimo laikotarpiais. Leidžiami prieskoniai yra lauro lapai, gvazdikėliai, cinamonas, vanilinas, petražolės ir krapai.

Bulvės piene

Susmulkintas daržoves kepkite 5 minutes. Nukoškite, sumaišykite su karštu pienu, paruoškite. Norėdami pagerinti skonį, įpilkite sviesto.

„Sinenkie“ su grietinės padažu

Maždaug 200 g sveriančius baklažanus supjaustykite apskritimais, įberkite druskos ir palikite 15 minučių pastovėti. Žiedus troškinkite saulėgrąžų aliejaus ir daržovių sultinio mišinyje. Padažui keptuvėje įkaitiname miltus, supilame aliejų, išmaišome iki vientisos masės. Virkite dar pusvalandį, tada sumaišykite su grietine. Į verdantį padažą panardinkite baklažanus 5 minutėms. Patiekite su žalumynais.

Desertas

Mėgstantiems smaližius cukrų rekomenduojama keisti sorbitoliu. Galite mėgautis ne šokoladinių saldainių, natūralaus medaus, zefyrų, marmelado, meringue skoniu. Atitinkamai, turėsite neįtraukti pyragų, pyragaičių ir ledų.

Moliūgų košė

Supjaustykite minkštimą (200 g), sumaišykite su sviestu (20 g) ir 40 ml vandens, užvirkite. Į mišinį nuolat maišydami suberkite manų kruopas (30 g), pasaldinkite pagal skonį.

Kisielius iš džiovintų abrikosų

Nuluptus džiovintus vaisius (30 g) suberkite į verdantį vandenį (250 ml), pavirkite pusvalandį, išimkite, sumalkite, grąžinkite į keptuvę. Atskieskite krakmolą (10 g) 40 ml šalto vandens. Sumaišykite abu mišinius ir paruoškite. Patiekdami naudokite cukraus pudrą, kad gėrimo paviršiuje nesusidarytų pluta.

Dieta sergant kalkuliniu cholecistitu yra būtina sąlyga veiksmingam gydymui, greitam kepenų funkcijos atstatymui ir tulžies sekrecijai.

yra liga, kai tulžis stagnuoja tulžies pūslėje (GB). Laikui bėgant kepenų sekretas tirštėja, iš jo susidaro smėlis, kuris nusėda. Būtent iš šių smėlio grūdelių susidaro akmenys. Gali atsirasti akmenų tulžies pūslėje ar jos latakėliuose. Šią patologiją lydi skausmas, apetito praradimas, pykinimas ar vėmimas.

Paprastai cholecistitas (tulžies pūslės uždegimas) ir cholangitas (tulžies latakų uždegimas) sukelia tulžies akmenligę. Tokiu atveju akmenys tulžies ertmėje atsiranda dėl netinkamos mitybos. Dėl tos pačios priežasties paūmėja tulžies akmenligė. Akmenys daugiausia susideda iš sutrikusios cholesterolio ir tulžies druskų apykaitos produktų.

Dieta nuo tulžies akmenų yra pagrindinė kompleksinės terapijos dalis. Paprastai sergant tulžies akmenlige skiriama dieta Nr.5, kurią sukūrė M. I. Pevzner. Ši mitybos programa atkuria kepenų veiklą, neleidžia susidaryti naujiems akmenims ir padidėti esamiems.

Mitybos taisyklės dėl akmenų tulžies pūslėje

Daugelis pacientų, kurie susiduria su tulžies akmenlige, galvoja, ką daryti su tulžies akmenimis. Medikų teigimu, būtina atlikti kompleksinį ligos gydymą: vartoti vaistus, atlikti specialias akmenų naikinimo procedūras ir, žinoma, laikytis dietos.

Jei sergate tulžies akmenlige, turite stebėti baltymų, riebalų ir angliavandenių santykį dietoje.

Dieta nuo tulžies akmenų turi šiuos tikslus:

• Iškrauti kepenis.
• Normalizuokite liaukos, tulžies pūslės ir tulžies latakų funkcionalumą.
• Užkirsti kelią naujų akmenų susidarymui.

Kaip minėta, esant tulžies akmenligei, skiriama dieta Nr.

Lentelėje Nr. 5 pateikti šie maistinių medžiagų kiekiai:

• Baltymai – apie 90 g per dieną, iš kurių 50 g yra gyvulinių baltymų.
• Riebalai – 80 g, iš kurių 30 g augaliniai lipidai.
• Angliavandeniai – 350 g, o cukraus – apie 80 g.
• Druskos dozė yra apie 10 g per dieną.

Šios dietos maistinė vertė yra apie 2480 kcal per 24 valandas.

Jei pacientui diagnozuotas tulžies pūslės akmenligė, jis turėtų valgyti 5–6 kartus per dieną mažomis porcijomis ir tam tikru laiku. Tokia mityba normalizuoja tulžies pūslės veiklą ir tulžies nutekėjimą. Be to, atstatomas virškinimo organų funkcionalumas, greičiau pasisavinamos maistinės medžiagos, normalizuojasi išmatos.

Pacientai turėtų atkreipti dėmesį į maisto temperatūrą. Leidžiama valgyti patiekalus, kurių temperatūra svyruoja nuo 15 iki 65°. Šaltas ir karštas maistas pagreitina tulžies gamybą ir dirgina skrandžio ertmę.

Optimali druskos paros dozė yra apie 10 g. Toks apribojimas yra dėl to, kad natris sugeria skystį, tirštėja kraujas ir tulžis, provokuoja patinimą.

Gydant tulžies akmenligę, alkoholinius gėrimus reikia pašalinti iš gyvenimo. Tai svarbu, nes etanolis sukelia tulžies organų (GB ir jo latakų) spazmus ir tulžies dieglius.

Maistas turi atrodyti apetitiškai, valgant reikia kruopščiai sukramtyti kiekvieną gabalėlį. Taigi pacientas pasitenkina mažesnėmis porcijomis ir atpalaiduoja virškinimo organus.

Jei pacientas jaučia tulžies akmenligės simptomus, jis turi skubiai kreiptis į gydytoją, kuris atliks diagnozę ir nustatys gydymo režimą. Pacientas turi pakeisti savo įprastą mitybą, kad išvengtų pavojingų tulžies akmenligės komplikacijų.

Dietoje nuo tulžies pūslės akmenligės turėtų būti pektinų ir lipotropikų. Produktai, kuriuose gausu pektinų, demonstruoja priešuždegiminį poveikį, valo organizmą nuo toksinių medžiagų, padeda normalizuoti žarnyno mikroflorą. O lipotropai plonina kepenų sekretą, pagreitina riebalų skilimą, neleidžia ant kraujagyslių sienelių nusėsti cholesterolio apnašoms.

Gydant tulžies akmenligę, būtina vartoti maistą, kuriame gausu pektinų, lipotropinių medžiagų ir magnio.

Be to, maistas, kuriame gausu magnio, yra naudingas sergant tulžies akmenlige. Jie pašalina tulžies latakų organų spazmus, pašalina uždegimą ir normalizuoja žarnyno judrumą.

Pacientus domina klausimas, kokie produktai yra naudingi tulžies akmenligei. Dietologų teigimu, gydant patologiją rekomenduojama vartoti šiuos maisto produktus, patiekalus ir gėrimus:

• Ruginė arba sėlenų duona, geriausia pasenusi.
• Galette sausainiai.
• Avižiniai dribsniai, grikiai, tirštos ryžių ar manų košės su vandeniu arba pienu (pusė su vandeniu).
• Patiekalai iš veršienos, triušienos, vištienos, jautienos.
• Dietinės dešrelės.
• Liesa žuvis.
• Kviečių gabalai, riešutai, saulėgrąžų sėklos, moliūgai.
• Šiek tiek sviesto.
• Mažiems akmenims ištirpinti naudojama silpna arbata ir šarminis mineralinis vanduo (Essentuki, Borjomi). Be to, rekomenduojama gerti tyrę džiovintų vaisių kompotą, erškėtuogių nuovirą, šviežiai spaustas sultis, praskiestas vandeniu.
• Pacientas turi kasdien valgyti daržoves, kuriose yra pektinų: burokėlių, moliūgų, morkų. Be to, racioną reikia papildyti maistu, kuriame gausu krakmolo: bulvėmis, cukinijomis, paprika, agurkais.
• Sriubos su daržovių sultiniu, pieniška sriuba su makaronais, vaisių sriuba.
• Prinokę bananai, kepti obuoliai, granatas. Vaisius leidžiama vartoti tik saldžių veislių ir minimaliais kiekiais.
• Rauginti pieno produktai su mažu riebalų kiekiu. Tokiuose produktuose yra vitamino D, kuris perkelia tulžies pH į šarminę pusę, neleidžia susidaryti akmenims.
• Garuose virtas baltymų omletas.
• Švelnus ir neriebus sūris.

Be to, pacientai kartais gali pasilepinti želė, marmeladu, zefyrais, džiovintais vaisiais, putėsiais ir želė.

Yra daugybė skanių ir sveikų patiekalų iš leistinų produktų receptų, pavyzdžiui, bulvių sriuba, garuose virtos varškės suflė, dietinis rizotas, vegetariški barščiai ir kt.

Jei pacientas laikysis mitybos taisyklių, laikui bėgant geriau dirbs tulžies takai, pagerės bendra sveikata.

Tradiciniai gydytojai primygtinai rekomenduoja gerti šviežiai spaustas morkų, burokėlių, špinatų, agurkų, salierų ir kitų daržovių sultis, nes jos tirpdo akmenis. Tam pačiam tikslui naudojami ugniažolės, pelyno, saldžiųjų dobilų, gniužulų, rūkalų ir kt. Tačiau prieš vartojant liaudiškus receptus, reikėtų pasitarti su gydytoju. Priešingu atveju kyla pavojus, kad liga paūmės, taip pat išsivystys pavojingos komplikacijos.

Kontraindikuotini produktai

Jei tulžies pūslėje yra akmenų, iš raciono būtina pašalinti choleretinių produktų, kuriuose gausu ekstraktinių junginių, eterinių aliejų, purinų. Taip pat verta atsisakyti ugniai atsparių riebalų, kurie lėtai įsisavinami ir perkrauna kepenų ir tulžies pūslės organus, taip pat maisto, kuriame gausu cholesterolio.

Riebus ir keptas maistas yra griežtai draudžiamas sergant tulžies akmenlige

Cholelitiazės gydymas yra susijęs su daugybe mitybos apribojimų. Pacientui draudžiama vartoti maisto produktus, kuriuose yra daug azoto junginių ir oksalo rūgšties. Taip yra dėl to, kad toks maistas provokuoja akmenų susidarymą. Į kontraindikacijų sąrašą įtraukti maisto produktai, kurie dirgina virškinimo organus ir sukelia vidurių pūtimą. Būtina sumažinti maisto, kuriame gausu paprastųjų angliavandenių, kiekį, todėl didėja mažo tankio lipoproteinų (blogojo cholesterolio) koncentracija.

Žemiau esančioje lentelėje parodyta, kokių maisto produktų turėtumėte vengti, jei sergate tulžies akmenlige:

Kategorija	Draudžiami produktai
Gėrimai	Kava, kakava. Stipri arbata, hibiscus. Gėrimas cikorijos pagrindu. Sodos. Alkoholis. Serumas. Parduotuvės sultys.
Pirmas valgis	Sriuba su mėsa, žuvimi, grybais. Sriuba su rūgštynėmis, špinatais ir ankštinėmis daržovėmis. Okroška.
Grūdų patiekalai	Lęšiai. Miežiai, kukurūzai, perlinės kruopos.
Makaronai	Makaronai su draudžiamais produktais.
Mėsa žuvis	Šalutiniai produktai: kepenys, inkstai, liežuvis, smegenys ir kt. Dešra, rūkyti, konservuoti produktai. Margarinas, sviestas, taukai. Marinuoti agurkai. Patiekalai iš upėtakių, lašišų, šamų, eršketų ir kt. Kiauliena, ėriena, antis, žąsis ir kt. Žuvies ikrai, suši.
Miltiniai gaminiai	Šviežia duona. Kepiniai iš sluoksniuotos tešlos arba sviestinės tešlos. Kepti miltiniai gaminiai: spurgos, pyragai, blynai.
Pieno produktai	Pienas, kefyras, grietinėlė, varškė, grietinė, kurios riebumas didesnis nei 6%. Serumas.
	Grybai. Kukurūzai, patiekalai su špinatais, rūgštynės, ridikėliai, baklažanai, šparagai. Paprika po terminio apdorojimo. Marinuoti agurkai. Išskirtinio skonio salotos (pvz., rukola, frizie). Švieži baltieji kopūstai.
Uogos, vaisiai	Figos, avietės, bruknės, vynuogės, kiviai, datulės, mandarinai, persimonai ir kt. Imbieras.
Riebalai	Nerafinuotas aliejus. Riebalai iš kiaulienos, ėrienos, jautienos. Konditerijos riebalai.
Užkandžiai	Dešra, rūkyti gaminiai. Užkandžiai iš aštraus ar riebaus maisto. Imbieras marinate. Konservuoti maisto produktai. Saulėje džiovinti pomidorai.
Skysti padažai, prieskoniai	Kečupas, majonezas, garstyčios, krienai ir kt. Prieskoniai.
Saldumynai	Produktai su šokoladu arba sodriu kremu. Ledai. Šerbetas, chalva. Kondensuotas pienas. Kozinaki ir kt.

Be to, gydant tulžies akmenligę nedraudžiama valgyti keptų kiaušinių.

Išsamiau apie mitybos apribojimus patars gydytojas.

Mityba ūminiam tulžies pūslės uždegimui

Paūmėjus tulžies akmenligei ar ūminiam cholecistitui, pacientas turi valgyti 3–4 kartus per dieną. Pacientas gali valgyti tik trintą ir šiltą maistą, pavyzdžiui, garuose virtus kotletus, daržovių tyrę, vaisių pudingą.

Paūmėjus tulžies akmenligei, rekomenduojama valgyti šiltą, trintą maistą.

Po kelių dienų pacientai į savo racioną gali įtraukti virtą žuvį ar mėsą. Leidžiama vartoti neriebų varškę, kefyrą, natūralų jogurtą. Labai rekomenduojama vengti ledų, sviesto ir grietinėlės. Šis apribojimas galioja aštriems patiekalams, rūkytiems produktams, daržovėms, kuriose gausu eterinių aliejų (svogūnai, česnakai, ridikai).

Pacientas turi išgerti ne mažiau kaip 2 litrus skysčio: filtruoto vandens, erškėtuogių nuoviro, silpnos arbatos, šviežiai spaustų sulčių, šarminio mineralinio vandens. Būtina visiškai atsisakyti alkoholinių gėrimų.

Keptas ir riebus maistas yra kontraindikuotinas. Taip pat reikia smarkiai sumažinti konditerijos gaminių skaičių meniu.

Dieta po skrandžio operacijos

Akmenys iš tulžies pūslės turi būti pašalinti, net jei jie buvo atrasti atsitiktinai ir dar nesukelia diskomforto. Tuo tikslu atliekama laparoskopija (tulžies pūslės pašalinimas akmenimis be pjūvio per mažus punkciją pilvo srityje) arba ultragarsinė litotripsija (akmenys smulkinami per zondą). Tai modernios, mažai traumuojančios procedūros, kurias pacientai lengvai toleruoja.

Po tulžies akmenų operacijos pacientai visą gyvenimą turi laikytis dietos.

Tačiau net ir po operacijos pasikartojančių akmenų susidarymo rizika yra gana didelė. Todėl pacientas turi griežtai laikytis mitybos taisyklių.
Iškart po cholecistektomijos skiriama „bado dieta“, tai yra, pacientui draudžiama valgyti ir gerti. Kūnui palaikyti jos lūpos drėkinamos žolelių nuovirais ir kartkartėmis leidžiama praskalauti burną.

Dieta pašalinus tulžies akmenis yra gana griežta. Antrą dieną leidžiama vartoti daržovių sultinį, silpną arbatą, želė, neriebų kefyrą. Kasdienis skysčio tūris yra 1,5 litro.

Praėjus 4 dienoms po tulžies pūslės pašalinimo, pacientas gali valgyti daržovių tyrę, liesą žuvį ar mėsą, maltą košę, sriubą. Griežta dieta po operacijos laikomasi 2 savaites, vėliau į racioną palaipsniui įtraukiamas normalios konsistencijos maistas.

Dietos taisyklės pašalinus tulžies akmenis:

• Leidžiama gaminti tik iš šviežių produktų.
• Valgymas vyksta nuo 4 iki 5 kartų per dieną.
• Prieš vartojimą maistas kruopščiai termiškai apdorojamas.
• Pacientas gali valgyti kambario temperatūros maistą.
• Svarbu, kad valgiaraštį sudarytų leistini produktai, bet tuo pat metu jis būtų įvairus.
• Draudžiama kepti maistą.
• Rekomenduojama gerti erškėtuogių, raugerškių, džiovintų abrikosų kompoto nuovirą.
• Kasdienis skysčio kiekis yra ne didesnis kaip 2 litrai vandens.
• Rytinis ir vakarinis maistas turėtų būti papildytas rauginto pieno produktais.

Dietos šalinant tulžies pūslę su akmenimis būtina nuolat laikytis. Jei pacientas grįš prie senų mitybos įpročių, tulžies latakuose ar kepenyse pradės formuotis akmenys. Paprastai po operacijos skiriama lentelė Nr.5. Tai padeda skatinti tulžies nutekėjimą ir laiku išlaisvinti tulžies latakus iš kepenų sekreto.

3 mėnesius po operacijos pacientas turi valgyti skystą tyrę. Dietą rekomenduojama papildyti baltyminiu maistu (žuvimi, mėsa, pieno produktais) ir garuose troškintomis daržovėmis. Pacientas gali valgyti košes ir baltą duoną, nes šiuose produktuose yra angliavandenių. Jei reikia, gydytojas skiria vitaminų ir mineralų turinčius vaistus.

Turėtumėte vengti maisto, kuriame gausu cholesterolio, pavyzdžiui, kiaulienos ir ėrienos. Riebalų trūkumas kompensuojamas augaliniais aliejais (apie 100 g per dieną).

Meniu savaitei

Sergant tulžies akmenlige, pacientas 4–5 savaites turi laikytis dietos Nr.5 taisyklių, vėliau apribojimų skaičius šiek tiek sumažinamas.

Skanus ir sveikas maistas normalizuoja, skatina tulžies nutekėjimą ir apsaugo nuo kepenų sekrecijos stagnacijos tulžies latakuose.

Paciento dietos meniu atrodo maždaug taip:

1. Pirmadienis:

• grikiai, kviečių sėlenos, arbata su citrina;
• morkų tyrė su 5 ml augalinio aliejaus;
• vegetariški barščiai su sėlenų nuoviru, sorų košė su džiovintais abrikosais, erškėtuogių arbata;
• šviežiai spaustų abrikosų sulčių.

2. Antradienis:

• varškės pudingas, arbata be cukraus;
• erškėtuogių nuoviras;
• avižiniai dribsniai su pienu, arbata;
• apie 50 g džiovintų slyvų (iš anksto pamirkyti).

• daržovių salotos, erškėtuogių nuoviras;
• morkų sultys, gabalėlis sėlenų duonos;
• kopūstų sriuba su sėlenų sultiniu, virta mėsa, troškinti burokėliai su augaliniu aliejumi, obuoliai;
• grikių rutuliukai, varškė, arbata.

4. Ketvirtadienis:

• sėlenų duona, morkų sultys;
• sorų košė su pienu, morkų tyrė, saldi arbata su citrina;
• sriuba su avižiniais dribsniais ir daržovėmis, sėlenų sultinys, maltos vištienos kotletai su kopūstais, erškėtuogių sultinys;
• mirkytų džiovintų abrikosų, sėlenų sultinio.

5. Penktadienis:

• smulkiai pjaustytų obuolių;
• sėlenų duona, žalioji arbata su citrina;
• varškės kukuliai, obuolių-kopūstų kotletai, arbata;
• vakarienė praleidžiama, o prieš miegą reikia išgerti pomidorų sulčių (100 ml).

6. Šeštadienis:

• vaisių salotos (100 g), erškėtuogių arbata;
• morkų sultys, sėlenų duona;
• vegetariški barščiai su sėlenų sultiniu;
• ryžių košė su džiovintais abrikosais, erškėtuogių arbata.

7. Sekmadienis:

• grikiai su pienu, rugių sėlenos, arbata su cukrumi ir citrina;
• morkų sultys, sėlenų duona;
• virta mėsa, troškinti burokėliai su alyvuogių aliejumi;
• mirkyti džiovinti abrikosai, kviečių sėlenų nuoviras.

Tokia mityba padės normalizuoti tulžies nutekėjimą ir užkirsti kelią pasikartojančiam akmenų susidarymui.

Kaip matote, tulžies pūslės akmenligės yra gana pavojingos, nes dažnai paūmėja ir išprovokuoja pavojingas komplikacijas (pankreatitą, dvylikapirštės žarnos opą, kolitą ir kt.). Todėl svarbu laikytis gydomosios dietos, kuri padeda sustabdyti esamų akmenų augimą ir naujų formavimąsi. Be to, dietos pagalba galite normalizuoti cholesterolio koncentraciją, užkirsti kelią aterosklerozės vystymuisi, stimuliuoti žarnyno veiklą. Švelni mityba atpalaiduoja virškinamąjį traktą (taip pat ir virškinamąjį traktą), skystina kepenų sekretą, normalizuoja svorį, skatina naudingųjų bakterijų vystymąsi virškinimo trakte.

Meniu savaitei

Tulžies akmenligės dieta gali būti sudaryta pagal šį orientacinį savaitės meniu:

Savaitės diena	Dieta
Pirmadienis	Pusryčiai: avižinių dribsnių košė su džiovintomis slyvomis ir obuoliu, arbata su pienu. Antrieji pusryčiai: varškės užkepėlė su moliūgų ir juodųjų serbentų uogiene, želė. Pietūs: moliūgų ir žaliųjų žirnelių sriuba su vermišeliais, virta triušiena su grietine, burokėlių salotos su džiovintomis slyvomis. Popietinis užkandis: grikių pudingas su obuolių padažu, kompotas, Vakarienė: kopūstų suktinukai su ryžiais ir daržovėmis, morkų sultys. Prieš miegą: sausainiai ir jogurtas
antradienis	Pusryčiai: morkų kotletai su varške ir razinomis, obuolių sultys. Antrieji pusryčiai: garų omletas su žiediniais kopūstais ir sūriu, arbata ir citrina. Pietūs: grikių sriuba su morkomis ir cukinijomis, kotletai, jūros dumbliai su virtais burokėliais. Popietės užkandis: ryžių troškinys su moliūgais ir razinomis, želė. Vakarienė: virta vištiena, bulvių ir žiedinių kopūstų košė, kompotas. Prieš miegą: sausas biskvitas ir fermentuotas keptas pienas
trečiadienį	Pusryčiai: tyrelė perlinių kruopų košė su obuolių padažu, cikorija su pienu. Antrieji pusryčiai: burokėlių salotos su riešutais, žalioji arbata. Pietūs: avižinių dribsnių sriuba su žaliaisiais žirneliais ir morkomis, virta kalakutiena su pieno padažu, pomidorų ir fetos salotos, bulvių košė. Popietės užkandis: varškė su jogurtu ir džiovintais abrikosais, kompotas. Vakarienė: lydekos kotletai su jūros dumblių ir salierų salotomis, grikių košė. Prieš miegą: meduoliai ir jogurtas
ketvirtadienis	Pusryčiai: moliūgų košė su razinomis, arbata su pienu. Antrieji pusryčiai: varškės desertas su obuolių padažu, morkų sultimis. Pietūs: grūdų sriuba su moliūgais ir cukinijomis, virta žuvis, agurkų salotos ir virtos bulvės. Popietės užkandis: bulvės, keptos su Adyghe sūriu ir petražolėmis, želė. Vakarienė: jautienos kotletai su cukinijomis ir krapais, keptų, virtų burokėlių salotos, kompotas. Prieš miegą: avižiniai sausainiai ir kefyras
penktadienis	Pusryčiai: grikių košė su džiovintomis slyvomis, jogurtas. Antrieji pusryčiai: moliūgas su obuoliu ir razinomis, želė. Pietūs: vegetariški barščiai, menkės kotletai, bulvių košė, morkos, tarkuotos su žolelėmis. Popietės užkandis: omletas su brokoliais ir šparaginėmis pupelėmis, želė. Vakarienė: kalakutienos zrazy su morkomis ir kiaušiniais, avižiniai dribsniai, cikorija. Prieš miegą: krekeriai ir fermentuotas keptas pienas
šeštadienis	Pusryčiai: avižiniai dribsniai su moliūgų tyre, žalioji arbata. Antrieji pusryčiai: jogurtas ir aviečių želė. Pietūs: burokėlių sriuba, vištienos kotletai su virtais žiediniais kopūstais ir cukinijomis. Popietinis užkandis: varškė su grietine ir bananais, želė. Vakarienė: lydeka kepta su sūriu, kviečių košė, kompotas. Prieš miegą: meduoliai ir kefyras
sekmadienis	Pusryčiai: tinginiai virtiniai su džiovintų abrikosų padažu, obuolių sultys. Antrieji pusryčiai: duona su sėlenomis, sūris, cikorija su pienu. Pietūs: morkų ir moliūgų sriuba, virta vištiena su morkomis ir grikių koše, rauginti kopūstai. Popietinis užkandis: ryžiai su razinomis ir obuoliais, želė. Vakarienė: šamas, želė su bulvių ir virtų žaliųjų žirnelių garnyru, kompotas. Prieš miegą: biskvitas ir jogurtas

Tulžies pūslės akmenligė arba cholecistitas – gana dažna virškinamojo trakto patologija. Be gydymo vaistais, šia liga sergantys pacientai turi laikytis specialių mitybos rekomendacijų. Dieta nuo tulžies pūslės akmenligės padeda pailginti remisijos trukmę ir pašalinti chirurginės intervencijos poreikį.

Tulžies akmenligė yra dažna virškinimo trakto patologija. Moterims tulžies pūslėje akmenligė yra kelis kartus dažniau nei vyrams. Pastaruoju metu ši liga pasireiškia net vaikams.

Kalkulinis cholecistitas atsiranda, kai tulžies takuose yra stagnacija. Tulžies pūslės sutrikimo procesas vyksta taip: tulžis, kuri gaminasi kepenyse, surenkama į tulžies pūslę, tada per tulžies latakus patenka į žarnyną, padeda virškinti maistą. Sutrikus tulžies komponentų pusiausvyrai, pradeda formuotis kieti dribsniai, kurie virsta tulžies akmenimis. Akmuo, patekęs į latakus, užkemša skylę, o tai sukelia ūmų priepuolį, kurį lydi skausmas.

Vaizdo įrašas šia tema:

Akmenų atsiradimui tulžies pūslėje dažniausiai įtakos turi šie veiksniai:

• tinkamo mitybos rekomendacijų nesilaikymas, persivalgymas ar badavimas;
• fizinio aktyvumo trūkumas, sėdimas darbas, neaktyvus gyvenimo būdas;
• diabetas;
• medžiagų apykaitos sutrikimai, dėl kurių atsiranda antsvoris;
• nėštumo laikotarpis;
• tulžies pūslės, kepenų ir kitų virškinimo sistemos organų patologijos.

Gydymas turi prasidėti kuo greičiau, kad būtų išvengta paciento sveikatos pablogėjimo, kuris gali sukelti komplikacijų, net mirtį.

Dietos svarba

Dieta nuo tulžies pūslės akmenligės yra laikoma svarbia gydymo proceso dalimi. Dietos būtina laikytis tiek paūmėjimo, tiek remisijos laikotarpiais (tai padeda pailginti remisiją).

Speciali dieta padeda normalizuoti kepenų ir tulžies pūslės funkcijas, stabilizuoja cholesterolio kiekį, normalizuoja virškinimo sistemos veiklą. Dietos metu dietoje esantys vitaminai ir mineralai stiprina imunitetą, taip pat padeda išspręsti antsvorio problemą (padeda numesti svorio). Dietos pažeidimas ir dietos nesilaikymas gali smarkiai pabloginti ligą.

Lėtinis tulžies pūslės cholecistitas dažnai pasireiškia kartu su patologiniais skrandžio, kasos, kepenų, žarnyno sutrikimais, nervų ir širdies ir kraujagyslių ligomis, atsiranda atitinkamų simptomų. Hepatitui, ūminiam ir lėtiniam cholecistitui, tulžies pūslės akmenligei gydyti taikoma speciali dieta – „Lentelė numeris 5“.

Cholelitiazės (GSD) dietos ypatybės

Dietos nuo tulžies akmenligės metu patartina maitintis pagal grafiką. Griežtas dietos laikymasis padeda laiku pašalinti tulžį iš tulžies pūslės.

Laikantis dietos, valgyti reikia dažnai, bent 5 kartus per dieną. Tai padeda pagerinti maisto virškinamumą ir išvengti problemų, susijusių su žarnyno motorika (pavyzdžiui, sumažėja vidurių užkietėjimo tikimybė). Prieš miegą daug valgyti nepatartina.

Kad nebūtų skatinamas tulžies susidarymas ir nebūtų dirginama skrandžio gleivinė, maistas dietos metu turi būti šiltas (25 - 60 laipsnių).

Ligos paūmėjimo metu geriau virti ar kepti maistą, stengiantis, kad nesusidarytų pluta. Keptas maistas yra draudžiamas, nes šio proceso metu susidarančios kancerogeninės medžiagos ir oksiduoti riebalai gali sukelti ligos priepuolį.

Kasdienės dietos kalorijų kiekis dietos metu turi būti ne didesnis kaip 2000-2500 kcal, angliavandenių, riebalų ir baltymų santykis turi būti 300-350: 80-90: 80-90 g.

Svarbiausiu paūmėjimų provokatoriumi laikomas kepto ir labai riebaus maisto vartojimas.

Dietos metu griežtai draudžiama vartoti stiprius kasos ir skrandžio sekreciją stimuliuojančius vaistus (prieskonius ar maisto produktus, kuriuose yra daug cholesterolio ir eterinių aliejų), ugniai atsparių riebalų. Pagrindinę dietą turėtų sudaryti augalinis maistas.

Tulžies akmenligės dietą sudaro maisto produktai, kuriuose yra daug skaidulų, siekiant išvengti vidurių užkietėjimo ir normalizuoti žarnyno judrumą. Laikantis dietos, patiekalus pravartu ruošti iš maisto produktų, kuriuose gausu pektino – ši medžiaga neleidžia cholesteroliui nusėsti ant kraujagyslių sienelių, skystina tulžį, stabilizuoja žarnyno mikroflorą.

Kas leidžiama ir kas draudžiama dietos metu

Kaip valgyti sergant tulžies akmenlige? Kokie maisto produktai yra leidžiami, o kurie draudžiami dietos nuo tulžies akmenligės metu, galite pamatyti lentelėje:

Leidžiami maisto produktai dietoje	Draudžiami maisto produktai dietoje
Jautiena, veršiena, triušiena, vištiena ir kalakutiena	Mėsa, grybai, žuvies sultiniai ir sriubos, želė mėsa
Neriebios žuvys, geriausia upinės žuvys – menkės, lydekos, ešeriai, karpiai, jūrų lydekos	Kiauliena, žąsiena ar antiena, taukai Šalutiniai produktai: inkstai, kepenys, liežuvis
Kitos jūros gėrybės: krevetės, midijos, kalmarai, rudadumbliai	Mėsos, žuvies konservai, rūkyti marinatai: žuvis ir mėsa, marinuoti agurkai, dešrelės, dešrelės, gatavi pusgaminiai (koldūnai)
Kietųjų kviečių makaronų patiekalai, paruošti be padažų	Jūros žuvys: beluga, eršketas, lašiša, skumbrė, šamas, eršketas
Iš avižų, grikių, ryžių, manų kruopų verdamos košės, verdamos vandenyje	Grūdai: miežiai, perlinės kruopos, soros
Bet kokios veislės duona, šiek tiek pasenusi arba krekerių pavidalo, įskaitant baltus, keptus pyragus su varške, obuolius, mėsą, žuvį iš paprastos tešlos	Gyvūniniai riebalai, margarinas
Sėlenų duona, sausi sausainiai	Daržovės, kuriose yra daug rūgščių ar eterinių aliejų: rabarbarai, ridikai, rūgštynės, baltieji kopūstai, ridikai, žalieji svogūnai, česnakai, špinatai
Daržovių nuovirai	Kiaušinių tryniai, kietai virti arba kepti, putpelių kiaušiniai
Kiaušiniai (tik baltymai) arba „maišelyje“, garų omletas	Riebus fermentuoto pieno produktai - grietinėlė, varškė, fermentuotas keptas pienas, grietinė, taip pat riebus pienas ir riebūs sūriai
Neriebūs fermentuoto pieno produktai (grietinė, varškė, sūriai - olandiški, rusiški), pieniškos sriubos	Ankštiniai augalai (pupelės, žirniai)
Daržovės, kuriose yra daug pektino ar krakmolo: bulvės, pomidorai, moliūgai, žiediniai kopūstai, cukinijos, morkos, burokėliai, žalieji žirneliai, pomidorai (nedideliais kiekiais be paūmėjimo), rauginti kopūstai, nelabai rūgštūs	Kepiniai iš trapios ir sluoksniuotos tešlos, šviežiai kepta duona, ruda duona, blynai, pyragaičiai, pyragai
Sviestas, nerafinuotas augalinis aliejus nedideliais kiekiais, žuvų taukai	Garstyčios, actas, majonezas, aštrūs padažai, pipirai, krienai, imbieras, sojos padažas
Saldumynai: vaisių putėsiai ir želė, zefyrai, marmeladas, zefyrai, medus, riešutai, sėklos	Aštrios žolelės: bazilikas, krapai, kalendra
Vaisiai: granatai, bananai, papajos, kiviai, saldūs obuoliai (geriausia kepti), arbūzai, melionai, braškės, avokadai, džiovinti abrikosai	Šokoladiniai ledai
Kompotai ir želė iš džiovintų vaisių, šviežių uogų, sulčių (praskiestų), ypač morkų, pomidorų, burokėlių, erškėtuogių nuoviro, silpnos arbatos (ypač žalios), šarminio mineralinio vandens	Švieži vaisiai ir uogos: avietės, vynuogės, serbentai, agrastai, spanguolės, mangai, vyšninės slyvos, visų rūšių citrusiniai vaisiai (apelsinai, mandarinai, greipfrutai, citrinos), rūgštūs obuoliai ir slyvos, datulės
Krapai, petražolės, lauro lapai, vanilinas, cinamonas, gvazdikėliai	Kava, cikorija, stipri arbata, kakava, gazuoti gėrimai, gira, linų sėmenys

Dietoje nuo tulžies pūslės akmenligės atsižvelgiama ir į tai, kad daugeliu atvejų pacientai serga ir kitomis gretutinėmis virškinimo sistemos ligomis – gastritu, pankreatitu, o kai kurie maisto produktai gali išprovokuoti organo rūgimą ir uždegimą.

Jei dietos metu negalima atsisakyti sultinių ir sriubų, kuriose yra mėsos, tuomet tokius patiekalus galima virti naudojant liesą mėsą ir stipriai atskiesti vandeniu arba daržovių sultiniu.

Gerai gerti dietos leidžiamą negazuotą mineralinį vandenį (Slavyanka) pusvalandį prieš valgį. Kavos mėgėjai, negalintys jos visiškai atsisakyti, dietos metu turėtų bent jau sumažinti jos koncentraciją, gerti ne tuščiu skrandžiu ir su pienu.

Griežtai draudžiama gerti alkoholinius gėrimus.

Jei yra tulžies pūslės akmenligė, rekomenduojama laikytis magnio dietos. Tokia mityba palengvina pacientų pilvo skausmą ir stabilizuoja žarnyno veiklą.

Laikantis tokios dietos, į dietą mažiausiai 4 kartus per dieną turėtų būti įtraukti maisto produktai, kurių sudėtyje yra magnio. Šią dietą sudaro 3 ciklai, kurių kiekvienas trunka 2–3 dienas.

Iš pradžių (2-3 dienas) geria tik šiltus gėrimus – arbatą su cukrumi (nedidelį kiekį), skiestų sulčių, erškėtuogių nuovirą. Neviršykite normos – 2 stiklinės per dieną. Reikia gerti mažais gurkšneliais, dažnai, bet ne daugiau kaip 2 šaukštus sultinio vienu metu.

Ketvirtąją dietos dieną galite suvalgyti nedidelį kiekį želė ar košės po kitų trijų dienų, į dietą pridedama mėsa, žuvis ir neriebus varškės sūris. Pasibaigus trečiajam ciklui, pacientas pereina prie dietos, nustatytos esant tulžies akmenligei.

Pavyzdinis meniu savaitei nuo tulžies akmenligės:

Savaitės diena	Pusryčiai	Pietūs	Vakarienė	Vakarienė
Pirmadienis	Avižinių dribsnių košė, arbata su sausainiais	Morkų ir burokėlių salotos, sultys	Barščiai be mėsos, virta vištiena, garnyras - ryžiai, sultys	Virta vištiena, jūros dumblių salotos, sultys, bananas
antradienis	Varškės užkepėlė su grietine, erškėtuogių nuoviru	Avižinių dribsnių suflė su džiovintomis slyvomis, erškėtuogių užpilu	Grikių sriuba, žuvis kepta su daržovėmis, arbata	Troškintos menkės, burokėlių salotos (virtos) su riešutais
trečiadienį	Košė su grikiais, sausainiai, arbata su citrina,	Vištienos krūtinėlės salotos su virtomis bulvėmis, juodųjų serbentų želė	Pieniška sriuba su makaronais, garuose virtas kotletas, bulvių košė, sultys	Kepta veršiena ir virtos bulvės kaip garnyras, kompotas
ketvirtadienis	Makaronai pagardinti sviestu, sausainiai, arbata su citrina	Varškės troškinys su riešutais ir džiovintais abrikosais, arbata	Sriuba su avižiniais dribsniais ir daržovėmis, virta triušiena, žiedinių kopūstų garnyras, erškėtuogių užpilas	Kalakutienos suflė su žiediniais kopūstais, arbata, sausainiais
penktadienis	Varškė su grietine, želė, morkų ir obuolių salotomis	Biskvitiniai sausainiai jogurtiniai sausainiai,	Ryžių sriuba, kepta žuvis su moliūgų tyre, džiovintų vaisių kompotas	Triušienos kukuliai, virti makaronai, sultys
šeštadienis	Vištienos suflė su manų kruopomis, arbata, marmeladas	Manų kruopų košė su bananu, sausainiais, kompotu	Vegetariška kopūstų sriuba, garuose kepti kotletai, sultys	Jūros gėrybių troškinys su ryžiais, arbata, morkų salotomis
sekmadienis	Makaronų pudingas su džiovintais abrikosais ir razinomis, keptu obuoliu, arbata	Makaronų troškinys, keptas obuolys, sultys	Bulvių tyrės sriuba su skrebučiais, jūrų lydekų suflė, uogų želė	Garuose kepti kalakutienos kotletai, keptas moliūgas, sausainiai, arbata

Popietiniam užkandžiui galima išgerti ne daugiau kaip stiklinę kefyro, rauginto kepto pieno ar želė, suvalgyti sausainių ar džiovinto biskvito (100 g). Likus kelioms valandoms iki miego galima suvalgyti obuolį (tarkuotą) arba bananą, galima išgerti sulčių ar kefyro (1 stiklinė).

Per dieną rekomenduojama gerti mineralinį vandenį (Borjomi).

Klausimai tema

Ką leidžiama valgyti laikantis dietos, jei tulžies akmenligę lydi lėtinis pankreatitas?

Abiejų ligų receptai yra vienodi, nes jie yra susiję su virškinimo sistemos sutrikimu.

Ar galiu naudoti ciberžolę, jei turiu tulžies akmenų?

Taip tu gali. Ciberžolė yra prieskonis, turintis daug naudingų gydomųjų savybių, padedantis pašalinti toksinus iš kepenų ir padidinti organo funkcionalumą. Jis taip pat naudojamas kitoms virškinimo sistemos ligoms gydyti. Kasos akmenims gydyti ciberžolė naudojama kaip žolinis choleretikas.

Ar imbierą leidžiama naudoti dietinėje mityboje sergant tulžies akmenlige?

Imbieras kenkia sergant cholecistitu, skatina akmenų judėjimą.