Զգուշացնող նշաններ՝ երբ ընդունել հակադեպրեսանտներ. Հանգստյան դեպրեսիա. ինչ է դա և ինչպես վարվել հանգստյան օրերի դեպրեսիայի հետ

Երբևէ պատահե՞լ է ձեզ, որ ահա, երկար սպասված հանգստյան օրն է, և ձեզ պատում է ինչ-որ մելամաղձություն, անորոշություն, մտքեր կյանքում ձեր տեղի և կյանքի իմաստի մասին: Ոչ բոլոր մարդիկ են ենթարկվում հանգստյան օրերի նևրոզի, բայց ոմանց մոտ հանգստյան օրերը վերածվում են խոշտանգումների։ Ինչու է դա տեղի ունենում: Եկեք պարզենք այն:

«Weekend neurosis» (կիրակի, հանգստյան օրերի դեպրեսիա) տերմինը ներդրվել է 20-րդ դարում ավստրիացի հոգեբույժ և հոգեբան Վիկտոր Ֆրանկլի կողմից։ Weekend նևրոզը տագնապալի վիճակ է, որը տեղի է ունենում սովորական հիմնական (սովորաբար ծննդաբերության) դադարեցման պահին: Այս պայմանն ի հայտ է գալիս աշխատանքային օրվա վերջում, շաբաթվա վերջում, հիվանդության արձակուրդի կամ արձակուրդի ժամանակ, երկարատև տոներին (Ամանոր, մայիսյան օրեր): Սա էկզիստենցիալ խնդիր է։

Ոչ բոլոր մարդիկ են տառապում հանգստյան օրերին։ Բայց հասարակության որոշ հատկապես ակտիվ մասնակիցներ ենթարկվում են մտորումների կյանքի իմաստի, իրենց և աշխատանքի արժեքի և այլնի վերաբերյալ։ Այսինքն՝ նրանց համար հանգստյան օրը վերլուծության և վերաիմաստավորման ժամանակ է։

Ռիսկերը

Հանգստյան օրերի նևրոզը վտանգավոր պայման է։ Դա հղի է այնպիսի բարդություններով, ինչպիսիք են, և, ինքնասպանությունը։ Մյուս հետևանքների թվում են իրավիճակից դուրս գալու իռացիոնալ մոդելները՝ հանգստյան օրերին ալկոհոլ խմել, հեռուստահաղորդումներ դիտել, ուտելիք ուտել և այլն: Արդյունքում օրն անցավ՝ հոգնածությունը մնաց, ինչպես նաև ներքին դատարկությունը:

Չկա մեկ տեսակետ, թե որքան պաթոլոգիական է անընդհատ աշխատելու ցանկությունը։ Որոշ հոգեբաններ պնդում են, որ որոշ մարդիկ իսկապես կարիք ունեն անընդհատ ակտիվության: Մյուսները կարծում են, որ սա հանգստանալու և հանգստանալու պաթոլոգիական անկարողություն է, որը վտանգավոր է հոգե-հուզական և ֆիզիկական հյուծվածությամբ:

Այսինքն՝ մարդիկ, ովքեր սովոր են նևրոտիկ իրարանցմանը, չգիտեն ինչպես ապրել այլ կերպ։ Նրանք հարմարավետության կոնկրետ հայեցակարգ ունեն։ Այնուամենայնիվ, բոլորը գիտեն «շարժումը կյանք է» արտահայտությունը, այնպես որ, կարծում եմ, սա անհատական և անձնական հատկանիշների խնդիր է:

նշաններ

Հանգստյան օրերի նևրոզն ունի երկու հիմնական հատկանիշ.

և, վերածվելով խուճապի, վտանգի զգացում;
դեպրեսիա, ձանձրույթ, ներքին ավերածության զգացում անգործության կամ մենության պահերին:

Որոշ մարդիկ կարծում են, որ մոռացել են ինչ-որ բան անել կամ ներքին լարվածության զգացում են զգում և ինչ-որ տեղ վազելու անհրաժեշտություն: Սա ներառում է գլխապտույտ և գլխացավ, քնի խանգարումներ (ներառյալ անքնություն), անտարբերություն, ապատիա, մկանային ցավ և սեղմակներ, մրսածություն կամ այլ հիվանդություններ:

Փորձելով սպանել ժամանակը և քողարկել միայնությունը, մարդիկ.

աշխատանքի հավաքագրում տանը;
գնալ գնումներ կատարելու ինչ-որ բան փնտրելու համար (նրանք չգիտեն, թե ինչ);
սկսել վերանորոգումներ, որոնք, ընդհանուր առմամբ, կարիք չունեն.
գնալ սրճարաններ, բարեր, ակումբներ, զանգահարել ընկերներին, գնալ այցելել և այլն:

Ընդհանրապես, մարդն ամեն ինչ փորձում է անել, որ տանը հանգիստ չնստի։

Ով հակված է հանգստյան օրերին նևրոզի

Ինչո՞ւ որոշ մարդկանց համար հանգստյան օրը երկար սպասված ուրախություն է, իսկ ոմանց համար՝ տանջանք։ ամեն ինչի մասին է: Հանգստյան օրերին նևրոզ են ապրում այն մարդիկ, ովքեր չեն կարող մենակ մնալ իրենց և իրենց կյանքի հետ։ Նման մարդիկ որքան հնարավոր է շատ են ծանրաբեռնում իրենց բիզնեսով, առաջադրանքներ ու զվարճություններ են անում, բայց եթե մի օր հայտնվեն միայնակ՝ ներքին դատարկությունը քողարկող իրարանցումից դուրս, ապա կզգան դեպրեսիայի նման վիճակ։ Այսպիսով, կյանքի անիմաստության և սեփական ներքին դատարկության գիտակցումը շաբաթավերջի նևրոզի պատճառն է։

Գոյություն ունի հանգստյան օրերի նևրոզի հակված մարդկանց երկրորդ կատեգորիա՝ գործարարներ և կարիերիստներ, այսինքն՝ այն մարդիկ, որոնց համար հարկադիր հանգստյան օրը զարգացման լճացում է։ Որոշ մարդիկ աշխատում են «զանգից զանգ»՝ հանգստյան օրերն ընկալելով որպես նվեր։ Մյուս մարդիկ անընդհատ զարգանում են: Նշվում է, որ նևրոզների ավելի հակված են բարձրագույն կրթություն ունեցող մարդիկ, ովքեր պարբերաբար կատարելագործում են իրենց կարողությունները, մեծ ջանք, ժամանակ, էներգիա և գումար են ներդնում իրենց և իրենց կյանքում։

Այնուամենայնիվ, երբեմն հնարավորինս զարգանալու և աճելու ցանկության մասին արտահայտությունները ռացիոնալացման դրսեւորում են, այսինքն. Հանկարծակի գործուղո՞ւմ։ Լավ! Դուրս գալ հանգստյան օր? Անշուշտ։ Սա իսկապես նպաստում է մասնագիտական աճին, կարիերային, բայց հարցն այն է, թե որքանով է դա օգտակար առողջության և. Եթե աշխատասիրությունը և այլ չափից ավելի ակտիվությունը ինչ-որ անբավարարվածության քողարկում են, ինչ-որ բան փոխհատուցելու փորձեր, ապա դա երկար ժամանակ չի աշխատի:

Այնուամենայնիվ, նրանք, ովքեր աշխատավայրում «հետ են քաշում» վերջնաժամկետը, նույնպես հակված են հանգստյան օրերի նևրոզի, հատկապես կիրակի երեկոյան: Այս դեպքում դա պայմանավորված է աշխատանքի նկատմամբ բացասական վերաբերմունքով։ Եթե մարդն անցկացրեց հանգստյան օրերը իր հաճույքի համար, իսկ երեկոյան հասկանա, որ վաղը նորից գնալու է չսիրած աշխատանքի՝ ևս մեկ շաբաթ «գոյատեւելու», ապա նևրոզը ձեզ սպասեցնել չի տա։

Այսպիսով, հանգստյան օրերի նևրոզը ենթակա է.

մարդիկ, ում համար է աշխատանքը.
մարդիկ, ովքեր չեն տեսնում իրենց աշխատանքի իմաստը և բավարարված չեն դրանով.
աշխատասերներ, մարդիկ, ովքեր չգիտեն, թե ինչպես հանգստանալ (չկարողանալով հանգստանալ):

Պատճառները

Հոգեբանության մեջ կարծիք կա, որ հանգստյան օրերի նևրոզն առաջանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր վախենում են ինչ-որ բան տեսնել իրենց կյանքում, ունենում են որոշակի խնդիրներ։ Ամենօրյա եռուզեռի ժամանակ դրա համար ժամանակ չկա, իսկ մենության պահերին բոլոր խնդիրներն ակնհայտ են.

դժգոհություն ինքն իրենից և աշխատանքից;
ճգնաժամեր;
տհաճ հույզեր և զգացմունքներ, ներառյալ հինները, որոնք կուտակվել են տարիների ընթացքում (վրդովմունք, հիասթափություն);
ինքնակազմակերպվելու և սեփական կյանքը պլանավորելու անկարողությունը.
վախեր և այլն:

Եվ նույնիսկ առօրյա հոգսերի ժամանակ կարոտի նոտաները կարող են թարթել: Ինչո՞ւ։ Որովհետև ես հոգնել եմ: Ամեն ինչ նույնն է՝ մթերային գնումներ, մաքրություն, տնային գործեր երկար հետաձգված։ Եվ այսպես, շաբաթ առ շաբաթ՝ անիվ սկյուռի համար: Նման գիտակցությամբ, որպես կանոն, սկսվում է էքզիստենցիալ ճգնաժամ։ Իսկ եթե մենակությունը դեռ դեմքի վրա է, ապա նևրոզը գլխով է կլանում մարդուն։

Կան ևս երկու հայտնի պատճառ.

Կողմնորոշվածությունը, պահանջները և ինչ-որ մեկի կարիքները («ես պետք է», «սովորական է», «բոլորն էլ դա անում են»), անձի սեփական ներքին կողմնորոշումների բացակայությունը հանգստյան օրերի նևրոզի հիմնական պատճառն է։ Մարդը չգիտի, թե ինչ է ուզում։ Պերֆեկցիոնիզմի և պատասխանատվության բարձրացման առկայությունը վատթարանում է իրավիճակը։ Հաճախ մարդը զգում է, որ ժամանակ է ծախսում իր վրա կամ ընկալում է դա որպես բաց թողնված հնարավորություն (առաջնահերթությունների հարց):
Երբեմն հանգստյան օրերից առաջ անհանգստությունը արձագանք է նախապարտված հանգստյան օրերին, այսինքն՝ մարդը գիտի, որ ստիպված է լինելու անել այն, ինչ չի ուզում անել։ Օրինակ՝ այցելեք հարազատների հետ պաշտոնական հանդիպման։ Կարծում եմ՝ բոլորն էլ անձամբ գիտեն, թե որքան ծանրաբեռնված է մոտեցող անցանկալի իրադարձությունը: Քանի դեռ չի անցել, շատ դժվար է դրական վերաբերմունք պահպանել։ Այսպիսով, նևրոզ ապրում են այն մարդիկ, ովքեր գիտեն, թե ինչով կցանկանային զբաղվել հանգստյան օրերին, բայց ինչ-ինչ պատճառներով չեն կարող։ Կամ դեռ հնարավո՞ր է չեղարկել անցանկալի հանդիպումը։

Ինչ անել

Կարելի է առաջարկել ձեր ազատ ժամանակը լրացնել նոր հոբբիով, ինքնազարգացման թրեյնինգով կամ այլ բանով, բայց Վիկտոր Ֆրանկլը դա անվանեց նևրոտիկ փախուստ, այլ ոչ թե խնդրի լուծում: Խնդրի լուծումը առաջնահերթությունների վերանայումն է և դրանք այնպես դասավորելը, որ կյանքը լցնողը միայն աշխատանքը չլինի։

Աշխատանքային ոլորտը կյանքի միակ կողմը չէ, աշխատասիրությունը, հավանաբար, թաքցնում է խնդիրներ այլ բնագավառներում, օրինակ՝ սերտ հարաբերություններ կառուցելու անկարողությունը կամ անհատի ինքնորոշման անհամապատասխանությունը: Մարդկային կյանքի հիմնական ասպեկտներից կարելի է առանձնացնել հոգեբանական, ֆիզիկական, սոցիալական և մասնագիտական: Ներդաշնակ կյանքի համար կարեւոր է, որ դրանք բոլորը համակցված լինեն միմյանց հետ եւ չհակասեն ներքին «ես»-ի հետ։

Իրականում հանգստանալու անկարողությունը բազմաթիվ հոգեբանական խնդիրների ախտանիշ է։ Դուք կարող եք հաղթահարել կյանքի ոլորտների կամ ներքին «ես»-ի անհամապատասխանությունը միայն հոգեվերլուծաբանի օգնությամբ, բայց կարող եք փորձել ինքնուրույն նկարագրել, թե կոնկրետ ինչ եք զգում, ինչից եք վախենում, ինչ եք ուզում: Օգտակար է նաև տիրապետել և հանգստանալ։

Հետբառ

Ազատ ժամանակը մեր ցանկությունների ու կարիքների մարմնավորման ոլորտն է, այլ ոչ թե ուրիշի: Ազատ ժամանակ անհանգստություն են զգում այն մարդիկ, ովքեր չգիտեն սեփական ցանկությունները։ Նրանք սովոր են գործել ինչ-որ մեկի շահերից ելնելով, պարտականություններ կատարել։

Դուք արթնացաք կիրակի առավոտյան և, թվում է, պետք է ուրախություն և խաղաղություն զգաք, քանի որ այսօր պետք չէ որևէ տեղ գնալ: Բայց փոխարենը լարվածություն ես զգում, նյարդերդ սրվել են։ Ծանոթ պետություն. Աշխարհի մարդկանց մոտ 65%-ը նույնն է զգում առնվազն ամիսը մեկ անգամ։ Կիրակի առավոտյան նրանք դժգոհ են նրանից, որ վաղը պետք է գնան աշխատանքի, այս անհրաժեշտությունն ընկճում և փչացնում է տրամադրությունը գրեթե ամբողջ օրը։ Այստեղից էլ հանգստյան օրերի դեպրեսիան:

Վատ տրամադրությունը վերածվում է թուլության.

Բայց սա դժվարության միայն կեսն է։ Երկուշաբթի օրվա անխուսափելիության պաթոլոգիական վախը վերածվում է ֆիզիկական ախտանշանների՝ ավելանում է սրտի զարկերը, արագանում է շնչառությունը, ավելանում է քրտնարտադրությունը, սկսվում է գլխացավը, հնարավոր է փորլուծություն։ Աճում է նյարդայնությունը, դյուրագրգռությունը, անհանգստությունը։ Նման պատկերի ֆոնին շատերը անքնություն են ունենում, ոմանք բավականին հեշտությամբ քնում են, բայց կեսգիշերին մի քանի անգամ արթնանում են՝ հիշելով, որ վաղը պետք է սովորական առաջադրանքներ կատարեն. դա տեղի է ունենում դպրոցականների կամ ուսանողների հետ գիշերը։ քննությունից առաջ։

Ինչ անել և ինչպես ազատվել հանգստյան օրերի դեպրեսիայից. Գործողության հրահանգներ.

Այս խնդիրը պետք է լուծվի։ Սկսեք դա անել ուրբաթ օրը, այն պահից, երբ դուք դեռ աշխատանքի եք, բայց արդեն սկսել եք տուն գնալ։ Բացեք հաջորդ շաբաթվա ձեր առաջադրանքների օրացույցը և զգացեք այն հաճույքը, որով կավարտեք դրանք՝ սկսած երկուշաբթի օրվանից։ Մտավոր առաջնահերթություն տվեք բոլոր առաջադրանքներին, մտածեք, թե որքան կարևոր է դրանց իրականացումը: Եթե կան թղթեր, դասավորեք դրանք «պարզից բարդ» սկզբունքով։ Մեկնելուց առաջ նայեք ձեր աշխատավայրը և ժպտացեք՝ ուրախանալով ձեր սեփական կարևորության գիտակցմամբ։

Եթե այս ամենն այնքան էլ չի օգնում, ժամանակը չէ՞ լքելու ձեր չսիրած աշխատանքը, քանի որ դա ձեզ այդքան մեծ վիշտ է պատճառում։ Գտեք ավելի հարմար բան:

Երբ տուն վերադառնաք, մտածեք, թե ինչ եք անելու այս շաբաթավերջին: Գնացեք քաղաքից դուրս, վայելեք ձեր սիրելի ֆիլմերը դիտելը և տանը գեղարվեստական գրականություն կարդալը: Գուցե այցելե՞ք ձեր ծնողներին: Ամեն ինչում հաճույք գտեք, հանգստացեք ոչ միայն ֆիզիկապես, այլև բարոյապես։ Դա անելու համար ընտրեք լռության ժամանակ: Մեդիտացիան հիանալի միջոց է ձեր միտքը հեռացնելու անհանգստություններից և անհանգստություններից:

Եթե հանգստյան օրերին ինչ-որ գործ ունեք, ապա ավելի հաճախ հանգստացեք դրանց միջև: Եթե դուք ժամանակ չունեք դրանք ավարտելու համար, մի անհանգստացեք: Երբ զբաղված ես տարբեր գործերով, ու քեզ համար ժամանակ չի մնում, երկուշաբթի օրվա դժգոհությունն ու վախը գալիս են։ Այսպիսով, սովորեք լինել երջանիկ մարդ:

Արևմուտքում, ինչպես գիտեք, հակադեպրեսանտները լայն տարածում ունեն։ Համանուն ֆիլմի թողարկումից հետո նույնիսկ այսպիսի սահմանում հայտնվեց՝ «Պրոզակի սերունդը» (այսպես է կոչվում հայտնի հակադեպրեսանտներից մեկը՝ Sputnik)։

Բելառուսները զգուշանում են այս դեղերից: Sputnik-ի թղթակից Վալերիա Բերեկչիյանը զրուցել է Հոգեկան առողջության հանրապետական գիտագործնական կենտրոնի մասնագետների հետ և պարզել, թե արժե՞ վախենալ հակադեպրեսանտներից, ով և երբ ընդունի դրանք և ինչպես չթարթել և մտածել դեպրեսիայի մասին։

Անցյալ տարի Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) հայտարարեց, որ դեպրեսիան հաշմանդամության հիմնական պատճառն է ամբողջ աշխարհում, և գնահատվում է, որ ավելի քան 300 միլիոն մարդ տառապում է դրանից:

Դեպրեսիայի ախտանիշները և ինչու բելառուսները (ոչ) գտնում են դա իրենց մեջ

Դեպրեսիան մշտական վատ տրամադրության վիճակ է (առնվազն երկու շաբաթ), որը կարող է ուղեկցվել ապատիայով, ցածր ակտիվությամբ, ինչ-որ բանով հաճույք ստանալու կամ հետաքրքրվելու անկարողությամբ։ Հաճախ դրա հետ բախված մարդիկ դժվարանում են կենտրոնանալ և նոր գործ սկսել, վատանում են քունն ու ախորժակը, նվազում է սեռական ցանկությունն ու ինքնագնահատականը, առաջանում է մեղքի զգացում։

Դեպրեսիայի ինքնուրույն ախտորոշումը հազվադեպ չէ: Հոգեկան առողջության հանրապետական գիտագործնական կենտրոնի բժշկական գծով փոխտնօրեն Իրինա Խվոստովայի խոսքով՝ պատճառները մի քանիսն են.

Նախ, դա իսկապես տարածված է. կյանքի ընթացքում դեպրեսիայի ռիսկը տղամարդկանց մոտ մինչև 12% է, իսկ կանանց մոտ՝ մինչև 30%: Երկրորդ, ժամանակակից մարդկանց հասանելի է այս թեմայի վերաբերյալ տեղեկատվություն, այդ թվում՝ մասնագիտական:

Դա տեղի է ունենում նաև հակառակը՝ հաճախ հիվանդները չեն նկատում իրենց հիվանդությունը. ապա բժշկին դիմելը պետք է նախաձեռնեն մերձավոր մարդիկ։ Թեթև և միջին ծանրության դեպրեսիայի դեպքում նրանք հաճախ դիմում են հոգեթերապևտի, սակայն այս պրակտիկան այնքան էլ տարածված չէ բելառուսների շրջանում, ասում են փորձագետները:

«Երբեմն դեպրեսիայի «դիմակավորված» ընթացքի պատճառով չեն դիմում բժշկի, տիպիկ ախտանշանները կարող են թեթևակի երևալ կամ ընդհանրապես բացակայել, երբեմն առաջին պլան են գալիս մարմնական հիվանդության ախտանշանները՝ սրտի ցավ, օդի բացակայություն, մարսողական տրակտից անհարմար/ցավոտ սենսացիաներ կամ աղիների ֆունկցիոնալ խանգարումներ։Մարդիկ դիմում են տարբեր մասնագետների, անցնում բազմաթիվ հետազոտություններ։Եվ միայն այն դեպքում, երբ բուժումը ցանկալի արդյունք չի տալիս, նրանց ուղղորդում են ոլորտի մասնագետի մոտ։ հոգեկան առողջության»,- ասաց Հոգեկան առողջության հանրապետական գիտագործնական կենտրոնի բժշկական գծով փոխտնօրեն Լյուբով Կարնիցկայան։

Որոշ դեպքերում հիվանդանոցային բուժում է պահանջվում: Վերոնշյալ RSPC-ում նման հիվանդների համար ստեղծվել են մասնագիտացված բաժանմունքներ. նրանց հետ աշխատում են նևրոտիկ խանգարումների ոլորտում փորձառու տարբեր մասնագետներ, և հետազոտություններ են իրականացվում խնդրի համալիր լուծման համար։

«Պետք չէ վախենալ հակադեպրեսանտներից, բայց պետք չէ առանց պատճառի խմել».

Հակադեպրեսանտներն ընդունում են, որպեսզի դեպրեսիայի ախտանշանները նվազեն կամ ընդհանրապես անհետանան, և դրանից տառապող հիվանդը նորից բարեկեցության զգացում ունենա։ Այսինքն՝ նրանց խնդիրն է մարդուն նորմալ կյանք վերադարձնելը։ Իրինա Խվոստովայի խոսքով՝ հակադեպրեսանտներից միանշանակ պետք չէ վախենալ.

«Ժամանակակից հակադեպրեսանտները բավականին անվտանգ են, դրանք կախվածություն չեն առաջացնում: Բայց պետք է հիշել, որ հակադեպրեսանտները քաղցրավենիք չեն և ունեն հակացուցումներ և կողմնակի ազդեցություններ: Միայն բժիշկը կարող է ճիշտ կապել դեղամիջոցի նշանակման ակնկալվող օգուտները և հնարավոր բացասական հետևանքները: վերցնելու»,- ասում է փորձագետը։

Բայց դուք պետք չէ դրանք ընդունել նաև աննշան պատճառով. ըստ Լյուբով Կարնիցկայայի, երբեմն մարդիկ հոգեբանական օգնությամբ անցնում են նույնիսկ դաժան ճնշումների դեպքում:

«Մեր հիվանդներից մեկը՝ երիտասարդ կինը, տարավ սիրելիի մահ, իսկ շուտով վիրահատվեց չարորակ ուռուցքի կասկածանքով, դուրս գրվելուց հետո նա հաշմանդամության վկայական ստացավ՝ երկարատև վերականգնողական աշխատանքի պատճառով։ Տրամադրությունը և ֆիզիկական ակտիվությունը նվազել են։ ի հայտ եկան մոտալուտ մահվան մտքեր, հոռետեսություն կյանքի և մարդկանց նկատմամբ, դեպրեսիվ վիճակ, թաքնվելու և որևէ մեկի հետ չշփվելու ցանկություն»,- հիշեց Կարնիցկայան։

Սպասելով բիոպսիայի արդյունքներին, կինն ինքն իրեն կարգի բերեց, ամենավատ արդյունքը դրեց, ավելի ու ավելի ընկճված էր զգում, հետո քաշվեց: Վերջում քույրս պնդեց՝ պետք է հոգեթերապևտի մոտ գնանք։

«Տեղի է ունեցել հոգեուղղիչ զրույց, և երբ կինը ստացել է կրթության լավ որակի և բարենպաստ կանխատեսման արդյունքները, նրա հոգեվիճակը բավականին արագ բարելավվել է, և հակադեպրեսանտի նշանակումը չի պահանջվել»,- ասաց բժիշկը։

Հակադեպրեսանտների կողմնակի ազդեցությունները, ըստ Իրինա Խվոստովայի, հազվադեպ են լինում: Այնուամենայնիվ, արժե իմանալ, որ դրանց թվում են անհանգստությունը, ավելացած անհանգստությունը կամ, ընդհակառակը, չափից ավելի հանգստությունը, քնի խանգարումը, սրտխառնոցը; իսկ որոշ դեպքերում՝ քաշի ավելացում և սեռական դիսֆունկցիա։ Այն կարծիքը, որ հակադեպրեսանտները նվազեցնում են արդյունավետությունը, առասպել է, ասաց նա:

«Ապատիան և ակտիվության նվազումը դեպրեսիայի ախտանիշ են. հակադեպրեսանտ ընդունող մարդը կարող է ինչ-որ պահի սխալմամբ եզրակացնել, որ իր կատարողականի նվազումը հակադեպրեսանտ ընդունելու հետևանք է», - ասաց բժիշկը:

Երբեմն, նորմալ կյանքին վերադառնալու համար հիվանդին անհրաժեշտ է միայն գտնել և արմատախիլ անել «անախորժությունների աղբյուրը»՝ այն, ինչը առաջացնում է բացասական մտքեր և վատ տրամադրություն։

«Մի երիտասարդ կին եկել էր մի քանի ամիս տրամադրության, անհանգստության, ապագայի նկատմամբ անորոշության, սիրելի աշխատանքից հաճույք ստանալու գանգատներով: Մասնագետի հետ զրույցից հայտնի դարձավ ընտանիքում տիրող քրոնիկ հոգե-տրավմատիկ իրավիճակի մասին. զուգընկերոջ անհիմն խանդ, մշտական կոնֆլիկտներ»,- կիսվել է Լյուբով Կարնիցկայան։

Հիվանդը ստիպված է եղել բաժանվել տղամարդուց։ Իսկ հոգեթերապիայի կուրսից հետո նրա վիճակը բարելավվել է նույնիսկ առանց հակադեպրեսանտների նշանակման։

Ո՞վ պետք է հակադեպրեսանտներ ընդունի, և կարո՞ղ եմ ես ինքս սկսել այն ընդունել:

Խվոստովան կտրականապես խորհուրդ չի տալիս ընդունելությունն ինքնուրույն սկսել։

«Սա այն դեպքը չէ, երբ սոցիալական ցանցերից հարևանի կամ ընկերոջ դրական արձագանքը կարող է պատճառ հանդիսանալ դեղամիջոցն ընդունելու համար: Ճիշտ հակադեպրեսանտ ընտրելու համար անհրաժեշտ է մասնագիտական գիտելիքներ և փորձ», - ասաց նա:

Բացի այդ, այս հաբերն ակնթարթորեն չեն գործում. դրանց ազդեցությունը նկատելի է միայն սովորական օգտագործման երրորդ կամ չորրորդ շաբաթվա ընթացքում՝ ճիշտ դեղաչափով, որը նույնպես կարող է ընտրել միայն բժիշկը:

Մի քանի դեպքերում խորհուրդ է տրվում խնայել ձեզ հակադեպրեսանտներով: Երբ հոգեթերապիան չի օգնում, իսկ դեպրեսիայի ախտանիշները (օրինակ՝ ախորժակի խանգարում և քուն) այնքան արտահայտված են, որ պարզապես թույլ չեն տալիս մարդուն նորմալ կյանք վարել։

«Դրանք նշանակվում են նաև, եթե մարդն արդեն պայքարել է նման խնդրի դեմ հակադեպրեսանտների օգնությամբ և այն դեպքերում, երբ կա ինքնասպանության բարձր ռիսկ», - բացատրեց Խվոստովան:

Եվս մեկ դեպք պրակտիկայից՝ 55-ամյա կինը փրկվել է ամուսնու դավաճանությունից. Տրամադրությունն ընկավ, հիվանդը դադարեցրեց իր մասին հոգալը, պառկեց անկողնում և բոլորովին անհետաքրքրվեց ուրիշներով, նրա ախորժակն անհետացավ։ Նա շատ է նիհարել։

«Ես սկսեցի մտքեր արտահայտել ապրելու իմ ցանկության մասին: Ես կտրականապես հրաժարվեցի բժշկի հետ խորհրդակցելուց (երեխաների երկարատև համոզումներից հետո պաշտոնապես համաձայնեցի հանդիպել նրա հետ): Դեպրեսիայի ախտանիշների ծանրությունը և ինքնասպանության մտքերի առկայությունը պահանջում էին նշանակել հակադեպրեսանտ»,- ասել է Կարնիցկայան։

Ինչու՞ է հակադեպրեսանտների օգտագործումն այդքան տարածված Արևմուտքում: Հաճախ լսվում էր, որ նրանց ընդունելությունը դարձել է գրեթե նորմ, նույնիսկ գերաշխատանքով:

«Ամենայն հավանականությամբ, սա սխալ տպավորություն է. ի վերջո, մարդիկ կարող են պարզապես նշել, որ իրենք ընդունում են այդ դեղերը՝ չխորանալով բուժման իրական պատճառների մեջ (միայն բժիշկը գիտի խնդրի խորությունը): Մի մոռացեք, որ արևմտյան. մշակույթում ընդունված է ոչ թե «ժիլետով լաց լինել», այլ հաջողակ և բարեկեցիկ տեսք ունենալ՝ ընդհուպ դեպրեսիայի մեջ, սակայն հակադեպրեսանտներ ամբողջ աշխարհում նշանակվում են միայն այն դեպքում, եթե դրա համար կան բժշկական ցուցումներ»,- ասաց մասնագետը։

Բելառուսում հակադեպրեսանտները վաճառվում են միայն դեղատոմսով։ Պատշաճ օգտագործման դեպքում դրանց արդյունավետությունը անհերքելի է, սակայն դրանց օգտագործումը կարող է ունենալ կողմնակի ազդեցություններ, իսկ երբեմն՝ բավականին արտահայտված։ Ուստի դրանց օգտագործումը մեր երկրում հնարավոր է միայն բժշկի հսկողության ներքո։ Բայց նրան հասնելն այնքան էլ դժվար չէ՝ պարզապես ժամադրվեք ձեր բնակության վայրում հոգեթերապևտի հետ կամ դիմեք հոգեբանական օգնության ծառայությանը:

Այս դեպքում նկարագրվում են երկու տարբեր հոգեկան վիճակ, որոնք նույնիսկ կարելի է անվանել հիվանդություններ։ Առաջինը սեզոնային հուզական խանգարումն է (SAD, անգլերենից SAD - սեզոնային աֆեկտիվ խանգարում), որն առաջանում է արևի լույսի պակասից։ Այն ազդում է երկրագնդի բարեխառն լայնությունների բնակիչների 10%-ի վրա։ Երկրորդը տոնական դեպրեսիան է, դա նաև հանգստյան օրերի դեպրեսիա է (տոնական դեպրեսիա), դրա պատճառներն են միայնությունը, չկատարված հույսերը։ SRS-ն առաջացնում է ախտանիշներ՝ սկսած պարզ տխրությունից մինչև ծանր դեպրեսիա՝ քնի խանգարումներով, ավելացած անհանգստությամբ, տրամադրության անբացատրելի փոփոխություններով, շատակերությամբ, լիբիդոյի կորստով և նույնիսկ անտարբերությամբ: Նույնիսկ ապացույցներ կան, որ ՍՌ-ն փոխանցվում է որպես վարակիչ հիվանդություն:

Դեպրեսիա. ինչ է տեղի ունենում ընդերքի տակ

Այս հիվանդության բնույթը լիովին բացատրված չէ, բայց ենթադրվում է, որ այն կապված է հիպոթալամուսի (հիպոթալամուս) կենսաքիմիական անհավասարակշռության հետ՝ ուղեղի այն հատվածը, որը պատասխանատու է տրամադրության, ախորժակի և քնի համար: Գիտնականները կարծում են, որ սեզոնային հուզական անհանգստությունն առաջանում է արևի լույսի պակասից: Լուսազգայուն սոճին գեղձը, որը գտնվում է ուղեղային ծառի կեղևում, ստանում է լույսի էներգիա տեսողական նյարդի միջոցով և արտադրում է մելատոնին հորմոն, որն ազդում է ներքին կենսաբանական ռիթմի վրա և էական դեր է խաղում էնդոկրին գեղձերի աշխատանքը համակարգելու գործում: Որքան քիչ լույսը մտնում է սոճու գեղձ, այնքան ավելի շատ մելատոն է այն արտադրում: Եվ նա, իր հերթին, ճնշում է կենսաքիմիական ռեակցիաների արագությունը, իջեցնում մարմնի ջերմաստիճանը. մարդը հակված է քնելու, անտարբերության և հոգնածության կույտ:

Գլխուղեղի կեղևի կողմից արտադրվող սերոտոնին հորմոնը նույնպես ազդում է մարդու հուզական վիճակի վրա և պատասխանատու է բոլոր կենդանի էակներին բնորոշ ինքնապահպանման բնազդի համար։ Դրա մակարդակի իջեցումը վախ է առաջացնում։ Ահա թե ինչու մթության մեջ մարդուն պատում է տագնապն ու անապահովության զգացումը։ Սերոտոնինի ավելցուկային մակարդակը հանգեցնում է գերգրգռվածության, ագրեսիվության։ Սերոտոնինը նույնպես պատասխանատու է սովի զգացման համար։ SAD ունեցող մարդիկ հատկապես զգայուն են սերոտոնինի մակարդակի սեզոնային անկման նկատմամբ:

Սեզոնային էմոցիոնալ խանգարում. պարզապես միացրեք լույսերը:

SAD-ի կանխարգելման ուղիները պարզ են. Առաջին հերթին սենյակը հնարավորինս լուսավորեք։ Փորձեք ցերեկային բավականաչափ լույս մտցնել ձեր սենյակ, իսկ երեկոյան միացրեք բոլոր լամպերը: Օրական մեկժամյա զբոսանքը օրվա ընթացքում օգնում է հաղթահարել խնդիրը։

Որոշ բժիշկներ ՍԱԴ-ով տառապող մարդկանց խորհուրդ են տալիս գնալ սոլյարի: Բայց դա շատերին չի օգնում, և նրանց նշանակում են հակադեպրեսանտներ։ 90%-ի համար արդյունավետ բուժում է լուսային թերապիան. հատուկ սարքը (լազեր, լուսադիոդներ, լյումինեսցենտային լամպ) ապահովում է պայծառ լույսի լիցքավորում որոշակի երկարության ալիքներով:

Մասնագետները կարծում են, որ պրոցեդուրան փոխում է ուղեղի կենսաքիմիական հավասարակշռությունը՝ բարձրացնելով սերոտոնինի մակարդակը և նվազեցնելով մելատոնինի արտադրությունը։ Որոշ ֆիթնես կենտրոններ ունեն հատուկ լուսային խցիկներ, որոնցից յուրաքանչյուրը չորս անգամ ավելի պայծառ է, քան սովորական աղբյուրները:

Լավատեսների հետ շփումը և մտքերը, որ ամառը և արևը մոտ են, օգնում են շատ արդյունավետ կերպով հաղթահարել SIR-ը:

Շաբաթ-կիրակի դեպրեսիա

Այդպես չէ հանգստյան օրերի հիվանդության կամ տոնական դեպրեսիայի դեպքում: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ մարդկանց մոտ 3%-ը շաբաթ, կիրակի և տոն օրերին ունենում է թուլություն, մկանային ցավ, սրտխառնոց և նույնիսկ մրսածության ախտանիշներ: Շատերն իրենց վիճակը բացատրում էին սթրեսով, որն առաջանում էր հոգեբանորեն հանգստի անցնելու դժվարությունից: Միևնույն ժամանակ, որքան պատասխանատու և սթրեսային է եղել աշխատանքը, այնքան մարդ ավելի դժվար է դիմանում հանգստյան օրերին։

Հանգստանալը դժվար է և նույնիսկ սթրեսային: Շատերի համար հանգիստը խնդիր է դառնում սիրելիների հետ հարաբերությունները «վերահաստատելու» անհրաժեշտության պատճառով: Իմունային համակարգը չի կարող միշտ հաղթահարել նման բեռները: Տոնական դեպրեսիա - ակնկալիքներից առաջացած սթրես, նվերներ գնելու, գումար ծախսելու, հիշելու նրանց, ովքեր այլևս մեզ հետ չեն, հաշվի առնել, ավաղ, ոչ միշտ մխիթարական և այլն: Հնարավոր է, որ տոնական դեպրեսիայի իրական պատճառը տոնի նկատմամբ մեր վերաբերմունքն է։ Սպասում ենք հրաշքների, ցանկությունների իրականացման, դեպի լավը փոփոխությունների, բայց երազանքները չեն իրականանում, գալիս է դառը հիասթափություն, որը մեզ որոշ ժամանակով չի լքում։

Տոնական դեպրեսիայի դեմ պայքարելու ամենադյուրին ճանապարհը ձեզ աշխատանքով կամ խաղով լիցքավորելն է՝ կախված ձեր անձնական նախասիրություններից և կյանքի կարիքներից: Ժամանակը արագ կթռչի, արձակուրդները կանցնեն, դուք նորից կգնաք աշխատանքի, կյանքը կհոսի սովորական հունով: Բայց իմացեք՝ հաջորդ տոնին կամ հանգստյան օրերին տխրությունը նորից կգա:

Տոնական դեպրեսիան հաղթահարելու երկրորդ ճանապարհն ավելի բարդ է՝ վերցրեք մի թուղթ և գրեք, թե ինչ էիք սպասում վերջին արձակուրդից։ Դա կարող է լինել արձակուրդ կամ պարզապես շաբաթավերջ: Այնուհետև նշեք դրանցից դրանք, որոնք իրականություն են դարձել: Չկատարված ցանկություններ գտնելով՝ պլան կազմեք, թե ինչպես դրանք իրականացնել՝ առանց ժամկետների հետ կապելու և սկսեք գործել։

Դա փաստ է

Եթե դուք չունեք սեզոնային հուզական խանգարում կամ տոնական դեպրեսիա, մի շտապեք ուրախանալ: Հավանաբար դուք հակված եք աշխատանքային օրվա համախտանիշին, որն ազդում է աշխարհի բնակչության կեսի վրա: Այն բնութագրվում է տոնական տրամադրությունից առօրյա խնդիրների լուծմանն արագ անցնելու անկարողությամբ և կարող է վերածվել լուրջ հոգեբանական հիվանդության։ Տղամարդկանց համար ավելի դժվար է հարմարվել մոխրագույն առօրյային։ Կենցաղային հորձանուտի մեջ ընկնելու փոխարեն նրանք ընկնում են մելամաղձության մեջ։