Քաղցկեղի բջիջները աղիքներում. Աղիքի քաղցկեղի ցավի տարբերակիչ բնույթը

Աղիքի քաղցկեղը քաղցկեղ է, որը զարգանում է հաստ կամ բարակ աղիքներում: Այլ կերպ ասած, աղիների լորձաթաղանթի տարածքում ձևավորվում է չարորակ բնույթի ուռուցք։ Չնայած այն հանգամանքին, որ նորագոյացությունն ավելի հաճախ դրսևորվում է հաստ աղիքում, կան դեպքեր, երբ այն տեղայնացված է ուղիղ աղիքում, հաստ աղիքում, սիգմոիդում և կույր աղիքում։ Այսօր բազմաթիվ ուռուցքաբանական հիվանդությունների շարքում աղիքի քաղցկեղը համարվում է ամենատարածվածն ու հաճախակիը։ Այն ամենից հաճախ ազդում է քառասուն տարեկանից բարձր մարդկանց վրա: Վիճակագրության հիման վրա այս ուռուցքաբանական հիվանդությունը տղամարդկանց մոտ թոքերի քաղցկեղից հետո զբաղեցնում է երկրորդ տեղը, իսկ կանանց մոտ՝ կրծքագեղձի և թոքերի քաղցկեղից հետո, երրորդ տեղում է։ Տարիքի հետ մի քանի տոկոսով ավելանում է աղիքի քաղցկեղի առաջացման վտանգը։

Պատճառները, որոնք հրահրում են հիվանդության տեսքը

Աղիների քաղցկեղի ախտանիշները հեշտությամբ կարելի է շփոթել ստամոքսի քաղցկեղի ախտանիշների հետ: Ճշգրիտ ախտորոշումը թույլ կտա նշանակել ճիշտ և ժամանակին բուժում՝ դրանով իսկ մեծացնելով լիարժեք վերականգնման հնարավորությունները:

Աղիքների քաղցկեղի նշանները կարող են ի հայտ գալ այն մարդկանց մոտ, ովքեր հաճախ օգտագործում են մսամթերք, ճարպեր, չարաշահում են ալկոհոլը և ծխելը, ինչպես նաև ավելորդ քաշ ունեն: Իսկապես, մարմնի բոլոր օրգանների բնականոն աշխատանքի համար անհրաժեշտ է մանրաթել, որը պարունակվում է հատիկաընդեղենում, ամբողջական ձավարեղենում, բանջարեղենում և մրգերում, ընկույզում և հատապտուղներում: Բջջանյութով հարուստ մթերքները հատկապես օգտակար են ավելորդ քաշ ունեցող մարդկանց համար, քանի որ դրանք օգնում են այրել ճարպերը՝ միաժամանակ նվազեցնելով հիվանդության վտանգը:

Հիվանդության զարգացման մեջ վերջին տեղը չէ գենետիկական գործոնը։ Չարորակ ուռուցքի առաջացման վտանգը շատ ավելի մեծ է այն մարդու մոտ, ում հարազատները սերնդեսերունդ տառապում են աղիների քաղցկեղով, հատկապես, եթե հիվանդությունն արտահայտվում է երիտասարդության շրջանում։

Քաղցկեղային ուռուցքի դրսևորման պատճառները կարող են լինել որոշ հիվանդություններ՝ ադենոմատոզ պոլիպոզ, խոցային կոլիտ, Կրոնի հիվանդություն, աղիքային բորբոքային հիվանդություններ։ Հիվանդության ախտանշաններն ի հայտ են գալիս ինքնաբերաբար։

Մինչ օրս այս ուռուցքաբանական հիվանդության հիմնական պատճառը ամբողջությամբ ուսումնասիրված չէ, թեև գիտնականները չեն բացառում, որ վերը նշված գործոնները մեծ ազդեցություն ունեն ուռուցքի առաջացման վրա։

Նշաններ, որոնք որոշում են աղիների քաղցկեղը

Աղիքի քաղցկեղի առաջին նշանը ուռուցքն է, որը տեղայնացված է դրա որոշակի հատվածում։ Չարորակ նորագոյացության առաջացման դեպքում առաջանում են ախտաբանական փոփոխություններ, խաթարվում է ոչ միայն հիվանդ օրգանի, այլ ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքը։ Արդյունքը հիվանդության ընդհանուր կլինիկական պատկերն է: Աղիքի քաղցկեղի նշանները կախված են նրանից, թե արդյոք ուռուցքը զարգանում է ձախ թե աջ հատվածում:

Ուռուցք, որը զարգանում է աղիքի աջ կողմում

Աջ կողմում աղիքի քաղցկեղի վաղ նշաններն արտահայտվում են ախորժակի կորստով, անեմիայով, օրգանիզմի ընդհանուր թուլությամբ։ Անեմիա առավել հաճախ նկատվում է այն հիվանդների մոտ, որոնց մոտ ուռուցքի զարգացումը տեղի է ունենում կույր աղիքի և աճող հաստ աղիքի հատվածում: Աղիների քաղցկեղի առաջին նշանը ցավոտ և պարոքսիզմալ ցավն է, որը տարածվում է որովայնի աջ կողմում: Ցավը հայտնվում է անորոշ, բայց բավականին կանոնավոր: Երբեմն կարող է նկատվել թունավորում, որն արտահայտվում է օրգանիզմի ընդհանուր հոգնածությամբ և ախորժակի կորստով։ Հաճախ հիվանդը ուշադրություն չի դարձնում նման ախտանիշներին և նույնիսկ չի ենթադրում հիվանդության լրջությունը, ուստի հետաձգում է բժշկի այցելությունը։ Պետք է հստակեցնել, սակայն, որ քաշի կորուստը ոչ միշտ է վկայում աղիքի քաղցկեղի մասին։ Շատ հազվադեպ դեպքերում ախտանիշները, ինչպիսիք են փսխումը, սրտխառնոցը, փորկապությունը, չորությունը և բերանի տհաճ համը կարող են վկայել լուրջ հիվանդության մասին: Քաղցկեղի մասին վկայող կարևոր նշաններից մեկը մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումն է։ Եթե ​​երկար ժամանակ չի նվազում, ապա հրատապ է դիմել բժշկի եւ ռենտգեն անել։

Աղիքի ձախ մասում ուռուցքի զարգացում

Եթե ​​ուռուցքը տեղայնացված է ձախ կողմում, ապա հաստ աղիքի քաղցկեղի նշանները կլինեն որոշակիորեն տարբեր, ավելի բարդ՝ ի տարբերություն աջ կողմում ի հայտ եկած ախտանիշների։ Հիվանդը դժգոհում է մշտական ​​փորկապությունից, կղանքը հեռացնելու դժվարությունից, փքվածությունից։ Հաճախակի է լինում թուլացած կղանքը փորկապությամբ՝ հաստ աղիքի լույսի նեղացման և թուլացման միջոցով: Կղանքի արտազատումը տեղի է ունենում մեծ դժվարությամբ, հաճախ արյունով և լորձով, ուղեկցվում է ցավոտ սենսացիաներով։

Փոքր աղիքի քաղցկեղի ախտանիշները և զարգացումը

Քանի որ գիտնականները դեռևս չեն կարողանում ասել, թե առաջին հերթին բարակ աղիքի քաղցկեղի ինչ նշաններ են նկատվում, հիվանդն արդեն ախտանշաններով է դիմում բժշկի։ Բժիշկը հիվանդին զննելիս նշում է, որ ուռուցքը երկար ժամանակ առաջադիմել է և սկսում է աճել հյուսվածքներում։ Եթե ​​որոշ հիվանդների մոտ հիվանդության ընթացքում կարող է փսխում, փքվածություն, սրտխառնոց, քաշի կորուստ զգալ, ապա մյուսների մոտ ընդհանրապես նման ախտանշաններ չեն դրսևորվում։ Դե, այս պահին ուռուցքն ավելի ու ավելի է զարգանում, աճում է հարակից օրգաններում և նկատելի է դառնում միայն այն ժամանակ, երբ հիվանդը սկսում է որովայնի շրջանում ցավոտ ցավեր զգալ։ Սարկոմայի դեպքում աղիներում արյունահոսություն կարող է առաջանալ:

Ինչպե՞ս են աղիքի քաղցկեղի ախտանիշները տարբերվում տղամարդկանց և կանանց մոտ:

Երբ ուռուցքը սկսում է աճել դեպի աղիների պատերը և տարածվել մոտակայքում գտնվող այլ օրգանների վրա, ապա հիվանդությունն արտահայտվում է փոքր-ինչ տարբեր ախտանիշներով։ Այս ընթացքով տղամարդկանց և կանանց մոտ աղիքի քաղցկեղի նշանները գործնականում նույնն են: Հետագայում, եթե ուռուցքը զարգանում է և տարածվում դեպի հարևան օրգաններ, ապա տղամարդկանց մոտ առաջին հերթին տուժում է շագանակագեղձը, իսկ կանանց մոտ՝ հեշտոցը, ուղիղ աղիքի տարածությունը և հետանցքը։ Միաժամանակ հիվանդին սկսում են անհանգստացնել հետանցքի, կոկիքսի, սրբանի, գոտկատեղի ուժեղ ցավերը, տղամարդիկ դժվարանում են միզելու ժամանակ։

Բանն այն է, որ տղամարդկանց մոտ աղիքի քաղցկեղային ուռուցքը սկսում է բողբոջել միզապարկի հյուսվածքներում՝ դրսևորվելով որպես ջերմաստիճանի ուժեղ բարձրացում և միզուկի աճող վարակի դրսևորում։

Ինչպե՞ս է աղիքի քաղցկեղը տարբերվում ստամոքսի քաղցկեղից:

Ստամոքսի և աղիների քաղցկեղի սկզբնական նշանները շատ նման են միմյանց, դրանք դժվար է տարբերել, արդյունքում ճիշտ ախտորոշում կարելի է անել միայն հիվանդի մանրակրկիտ հետազոտությունից, ռենտգենից և համապատասխան հետազոտություններից հետո։ Երկու հիվանդություններն էլ բավականին տարածված են ուռուցքաբանության մեջ։

Սովորաբար ստամոքսի քաղցկեղով տառապող հիվանդները շատ երկար ժամանակ անգամ չգիտեն այդ մասին և բժշկի են դիմում միայն այն ժամանակ, երբ ախտանշանները դառնում են նկատելի ու ցավոտ։ Ստամոքսի և աղիների քաղցկեղի նշանները շատ նման են միմյանց. Աղիքի ուռուցքը սովորաբար հայտնվում է ստամոքսի ուռուցքի նույն տեղում, մինչդեռ հիվանդն ունի հիվանդության նմանատիպ ախտանիշներ։ Ընդհանուր ախտանշանները ներառում են փսխում, սրտխառնոց, ցավ կրծքավանդակում, սրտում, ուսի շեղբերների միջև, բերանի տհաճ հոտ և համ և որովայնի ծանրության զգացում: Հիվանդը կարող է նիհարել, ախորժակ չունի, ընդհանուր թուլություն, արտահայտվում է անեմիա, միզարձակումը բարդանում է, կղանքում արյան հետքեր կան։ Քանի որ աղիքի քաղցկեղն ունի գրեթե նույն նշաններն ու ախտանիշները, ինչ ստամոքսի քաղցկեղը, հիվանդի հետազոտությանը պետք է մոտենալ ամենայն խնամքով և լրջությամբ:

Աղիքային քաղցկեղ՝ հիվանդի հետազոտություն

Հիվանդությունը ստամոքսի քաղցկեղի հետ ճիշտ ախտորոշելու և չշփոթելու համար անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել հիվանդի թեստերը, ախտանիշները և հիվանդության ընթացքի բնույթը։ Գունատ մաշկը և անեմիան սովորաբար կապված են հաստ աղիքի քաղցկեղի ախտանիշների հետ, երբ ախտահարվում է հաստ աղիքի աջ կողմը: Շատ ավելի ուշ հայտնաբերվում է աղիքային շարժունակության բարձրացում, հազվադեպ դեպքերում նույնիսկ կարող եք զգալ ուռուցքը:

Հետազոտություններ, որոնք պետք է կատարվեն ուռուցքաբանական հիվանդությունը պարզելու համար

Արյան անալիզը հաճախ օգնում է նկատել աղիքի քաղցկեղի սկզբնական նշանները: Երբեմն հիվանդի մոտ հնարավոր է հայտնաբերել անեմիա, լեյկոցիտների աճ: Իհարկե, արյան ընդհանուր անալիզի շեղումները միշտ չէ, որ խոսում են ուռուցքաբանական հիվանդության մասին։ Ուստի լավագույնն է կլինիկական լաբորատորիաներում համապատասխան ուսումնասիրություն անցկացնել: Եթե ​​հիվանդությունը զարգանում է և գտնվում է զարգացման երրորդ փուլում, ապա ուռուցքը հեշտությամբ կարելի է զգալ պալպացիայի միջոցով։ Չարորակ գոյացությունը հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է բիոպսիա վերցնել և քսուքներ հանձնել բջջաբանական հետազոտության համար: Պալպացիայի ժամանակ ուռուցքի բացակայության դեպքում աղիքի քաղցկեղը կարող է հայտնաբերվել ուլտրաձայնի միջոցով:

Ինչպես բուժել աղիների քաղցկեղը

Գտնելով աղիքի քաղցկեղի առաջին նշանները՝ բժիշկը, որպես կանոն, որպես հիմնական բուժում նշանակում է վիրահատություն, որի ընթացքում հեռացվում են բուն ուռուցքը և դրա շուրջ գտնվող հյուսվածքները՝ մոտակա լիմֆատիկ գեղձերը։ Մինչև վերջերս վիրահատության ժամանակ տղամարդիկ ունեին սեռական օրգանների նյարդային վերջավորությունների վնասման վտանգ, սակայն այսօր ժամանակակից մեթոդների և նորագույն տեխնոլոգիաների շնորհիվ հաջողությամբ կարելի է խուսափել դրանից։ Հաստ աղիքի առաջին և երկրորդ փուլի քաղցկեղը արդյունավետ կերպով բուժվում է վիրահատության և հատուկ մշակված դիետաների միջոցով։ Միայն քաղցկեղի զարգացման չորրորդ փուլում գտնվող հիվանդության դեպքում քիմիաթերապիայի միջամտությունն անխուսափելի է։

Քաղցկեղի կանխարգելում

Անշուշտ, աղիքի քաղցկեղի կանխարգելման միջոցառումները դիտարկելով՝ չի կարելի հարյուր տոկոսով վստահ լինել, որ չարորակ ուռուցքը նորից չի դրսևորվի, բայց ավելի լավ է լինել ապահով, քան ռիսկի դիմել՝ անտեսելով բժշկի առաջարկությունները։ Որպես կանխարգելիչ միջոց՝ անհրաժեշտ է սննդակարգը լրացնել բջջանյութով հարուստ մթերքներով, մրգերով, բանջարեղենով, թեփով, աշխատեք օրական օգտագործել մինչև երկու լիտր թարմ ջուր։ Օրգանիզմը մաքրելու համար ժամանակ առ ժամանակ անհրաժեշտ է ուտել խաշած բրինձ և խնձոր, լոբի, ընկույզ, սալորաչիր, հացահատիկային շիլաներ։ Փորձեք պահպանել այս դիետան առնվազն երկու ամիս։ Մի խմեք ալկոհոլ պարունակող ըմպելիքներ.

Բովանդակություն

Ուռուցքաբանական հիվանդությունները բնութագրվում են մահացության բարձր մակարդակով։ Քաղցկեղով հիվանդների թիվը անընդհատ ավելանում է, իսկ քաղցկեղով հիվանդների տարիքը՝ նվազում։ Բուժման ժամանակը բաց չթողնելու համար կարևոր է իմանալ, թե վաղ փուլում ինչ նշաններով են բնութագրվում աղիների քաղցկեղը, որտեղ նորագոյացություններն ավելի հաճախ են հանդիպում (հաստ կամ բարակ աղիքներում), որոնք են ռիսկային խմբերը:

Ինչ է աղիքի քաղցկեղը

Սա ուռուցքաբանական հիվանդություն է, որը զարգանում է որպես աղիների լորձաթաղանթների (գեղձային էպիթելի) չարորակ այլասերում։ Փոքր և կույր աղիքի քաղցկեղային ուռուցքները հազվադեպ են, ուստի կոլոռեկտալ քաղցկեղը սովորաբար կոչվում է աղիների ուռուցքաբանական հիվանդություն: Այս սահմանումը վերաբերում է հաստ աղիքի երկու մասերին՝ հաստ աղիք (հաստ աղիք) և ուղիղ աղիք (հետանցք):

Ախտանիշներ

Միայն աղիքի չարորակ նորագոյացություններին բնորոշ ախտանշաններ չկան։ Կլինիկական պատկերը բնութագրվում է տարբեր դրսեւորումներով եւ նման է այլ հիվանդությունների։ Տղամարդկանց, կանանց և երեխաների մոտ աղիքի քաղցկեղի նշանները չեն տարբերվում: Երբ ուռուցքը ազդում է աղիների պատերի լորձաթաղանթի ամբողջականության վրա: Աղիքային պարունակությունը արյան մեջ ներթափանցելու պատճառով նկատվում են մարմնի թունավորման մի շարք կլինիկական ախտանիշներ.

• մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;
• թուլություն, հոգնածություն;
• գլխացավ;
• սրտխառնոց;
• ցավ հոդերի մեջ;
• գունատություն, անեմիա՝ աղիքի պատերի մազանոթների միջոցով արյան կորստի պատճառով.
• սրտի ռիթմի և շնչառության խախտում.

Աղիքային պատերի լորձաթաղանթի բորբոքման պատճառով նրա գործառույթների խախտում է տեղի ունենում։ Առկա է բորբոքային պաթոլոգիաների կամ դիզենտերիային նմանվող կլինիկական պատկեր։ Հիվանդության այս փուլը բնութագրվում է կանանց, տղամարդկանց և երեխաների մոտ աղիքի քաղցկեղի ընդհանուր ախտանիշներով.

• փորլուծություն և փորկապություն;
• ուռուցքի տեղում փքվածություն՝ փտած սննդի հետևանքով գազերի ձևավորման, դղրդյունի պատճառով;
• ցավ ուտելուց հետո աղիքային շարժունակության խանգարման պատճառով;
• արյան, լորձի, թարախի կեղտերի առկայությունը կղանքում։

Հիվանդության զարգացմանը զուգընթաց հաստ աղիքի թաղանթների վրա առաջանում են խոցեր, ցավի ընկալիչների գրգռում, կարող են առաջանալ մետաստազներ։ Հիվանդության այս փուլում աղիքային ուռուցքի ախտանիշները միանում են նախորդներին, որոնք հիշեցնում են մարսողության խանգարում, կույր աղիքի բորբոքում, ենթաստամոքսային գեղձ.

• սրտխառնոց և փսխում;
• ուժեղ ցավ որովայնում;
• փորլուծություն կամ փորկապություն;
• belching.

Եթե ​​աղիների լույսում կպչունություն է առաջանում, առաջանում է աղիքային խանգարում, հիվանդի մոտ առկա են պեպտիկ խոցի նշաններ՝ ուտելուց հետո ուժեղ ցավ, որովայնի ծանրության զգացում, որը չի անհետանում աղիները դատարկելուց հետո, փորկապություն։ Մեծահասակների և երեխաների մոտ աղիքային ուռուցքաբանության զարգացման նշանները ներկայացված են աղյուսակում.

Առաջին ախտանիշները

Չարորակ նորագոյացությունների հաջող բուժման համար կարևոր է որոշել առաջնային ուռուցքի առկայությունը: Հիվանդի մոտ աղիքային ուռուցքաբանության զարգացման ընթացքում վաղ փուլում ի հայտ են գալիս աղիքային քաղցկեղի առաջին նշանները.

Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում;

Փորացավ;

Թուլություն, հոգնածություն;

Մաշկի գունատություն;

կշռի կորուստ;

Կղանքը դառնում է մուգ գույն, պարունակում է լորձ և արյուն։

Պատճառները

Ուռուցքաբանության ծագումը լիովին պարզ չէ: Ենթադրվում է, որ չարորակ բջիջները հայտնվում են նորմալների փոխարեն՝ օրգանիզմի կողմից հակաբլաստոմային դիմադրության (դիմադրողականություն քաղցկեղի բջիջների նկատմամբ) կորստի դեպքում։ Պաշտպանության դերը կատարում են բջջային հակաօնկոգենները և սպանող բջիջները։ Մուտացիայի պատճառով հակաօնկոգենը վերածվում է օնկոգենի, որը պատասխանատու է քաղցկեղի բջիջների առաջացման համար։ Հիվանդության վտանգի տակ գտնվող անձինք.

• բնածին հակաօնկոգենի անբավարարությամբ;
• երբ ենթարկվում է վիրուսային օնկոգենի (հերպեսի վիրուս, պապիլոմավիրուս, ռետրովիրուս);
• քաղցկեղածին (քիմիական, ֆիզիկական) ազդեցության հետևանքով:

Ենթադրվում է, որ չարորակ ուռուցքների առաջացմանը նպաստում են հետևյալ ռիսկային գործոնները.

• սննդակարգում պինդ կենդանական ճարպերի գերակշռում, մանրաթելերի բացակայություն կամ աննշան ընդունում.
• ալկոհոլի չարաշահում;
• ծխելը;
• գիրություն;
• հակաբիոտիկների երկարատև օգտագործում, ասբեստի ազդեցություն;
• պոլիպների առկայությունը;
• գենետիկ նախատրամադրվածություն.

Երեխաների մեջ

Մանկության տարիներին հաստ աղիքի և բարակ աղիքների ուռուցքաբանական պաթոլոգիան հազվադեպ է: Կա չհաստատված վարկած, որ երեխայի մոտ աղիքային քաղցկեղի զարգացումը հնարավոր է քաղցկեղածին բակտերիաներով վարակվելուց հետո։ Ավելի հաճախ քաղցկեղը հայտնաբերվում է այն երեխաների մոտ, որոնց ծնողներն ունեն աղիքային չարորակ նորագոյացություններ։ Քրոնիկ գաստրիտից հետո երեխայի մոտ կարող է զարգանալ աղիքային կարցինոմա։

Որքան է զարգանում

Հիմնականում աղիքի քաղցկեղը զարգանում է պոլիպոզից։ Պոլիպների վերածումը չարորակ ուռուցքի երկար գործընթաց է, երբեմն այն տևում է 5-ից 10 տարի: Քաղցկեղի բջիջները երկար ժամանակ կարող են գտնվել աղիքի պատերի մակերեսին՝ առանց խորը ներթափանցելու։ Պետք է հիշել, որ քաղցկեղի ուշ ձևերն ավելի դժվար են բուժվում, քան սկզբնական փուլում։

փուլերը

Բուժման մեթոդ գտնելու համար կարեւոր է հիվանդության զարգացման աստիճանի որոշումը։ Ընդունված է տարբերակել հիվանդության հետևյալ փուլերը.

1. Առաջին փուլ. Քաղցկեղը լորձաթաղանթի և ենթամեկուսային շերտի փոքր շարժական գոյացություն է։ Լիմֆյան հանգույցները չեն ախտահարվում, չկան մետաստազներ։
2. Երկրորդ փուլ. Լուսանկարում ներկայացված պատկերներից երևում է, որ ուռուցքի չափը հիվանդության այս փուլում կազմում է աղիքի տրամագծի մեկ երրորդից մինչև կեսը։ Լիմֆյան հանգույցները կարող են վնասվել, բայց հյուսվածքային մետաստազներ չեն նկատվում։
3. Երրորդ փուլ. Նորագոյացությունը բնութագրվում է աղիքի տրամագծի կեսից ավելի մեծությամբ, տարածվում է աղիքի պատերից դուրս: Ուռուցքն ազդում է ավշային հանգույցների վրա, սակայն հեռավոր մետաստազներ չկան։ Երբեմն այլ օրգանների հետ առաջանում են ներքին աղիքային սոսնձումներ, նկատվում է բարակ կամ հաստ աղիքի խցանումներ։ Երբ արյան հոսքի երկայնքով ավշային հանգույցները վնասվում են, քաղցկեղի բջիջները տարածվում են ամբողջ մարմնով մեկ:
4. Չորրորդ փուլ. Այն բնութագրվում է մետաստազների առկայությամբ, հաճախ լյարդում։

Ինչպես ստուգել աղիները քաղցկեղի համար

Վաղ ախտորոշումը մեծացնում է վերականգնման հնարավորությունները։ Եթե ​​աղիքային ուռուցքաբանության կասկած կա, նշանակվում է արյան և կղանքի անալիզ: Աղիքային ուռուցքաբանության դեպքում հայտնաբերվում է կղանքի մեջ հեմոգլոբինի և ծածուկ արյան մակարդակի նվազում: Հետևյալ ախտորոշիչ մեթոդները օգնում են բացահայտել ուռուցքը.

• սիգմոիդոսկոպիա (աղիների պատերը 30 սմ խորության վրա ուսումնասիրելու համար);
• կոլոնոսկոպիա (աղիների 1 մետր երկարությամբ հատվածը հետազոտելու համար);
• իրրիգոսկոպիա (ամբողջ աղիքների ռենտգեն հետազոտություն ռադիոակտիվ իզոտոպի ներդրումից հետո);
• Ուլտրաձայնային և ՄՌՏ (մետաստազների գտնվելու վայրը հայտնաբերելու համար):

Աղիքի քաղցկեղը բուժելի է

Քաղցկեղի դեմ պայքարելու համար կարևոր է վաղ փուլում ճանաչել աղիքային քաղցկեղը: Բժշկության մեջ կան առանց մետաստազների քաղցկեղի հաջող բուժման և մետաստազներով ուղեկցվող ուռուցքների առանձին մեթոդներ։ Երբեմն, լայնածավալ վնասով, միջոցառումները ուղղված են հիվանդության ախտանիշները մեղմելուն, սակայն ժամանակակից պայմաններում ռեմիսիա կարելի է հասնել նույնիսկ ծանր դեպքերում:

Բուժում

Աղիքային ուռուցքաբանության ժամանակին հայտնաբերմամբ կարելի է բացառել միայն վիրաբուժական բուժումը։ Մոտակայքում հեռացված ավշային հանգույցներում վնասվածքների բացակայության դեպքում բուժման ընթացակարգերը չեն նշանակվում: Այլ դեպքերում կիրառվում են հետևյալ սխեմաները.

1. Օրգանիզմում մնացած չարորակ բջիջները վերացնելու համար քիմիաթերապիա է նշանակվում, երբ վիրահատությունից հետո հայտնաբերվում են ախտահարված ավշային հանգույցները։
2. Եթե ​​հայտնաբերվում է մեծ ուռուցք, ապա վիրահատությունից առաջ քիմիական նյութեր են օգտագործվում՝ նվազեցնելու քաղցկեղի բջիջների քանակը և հեշտացնելու վիրահատությունը:
3. Ռադիոթերապիան օգտագործվում է առաջադեմ քաղցկեղի դեպքում՝ ուռուցքները փոքրացնելու և ցավը նվազեցնելու համար:

Քիմիաթերապիա

Այս մեթոդով բուժումն իրականացվում է մի քանի փուլով. Քիմիաթերապիայի մեկ ցիկլը տևում է մեկից մի քանի ամիս: Հիվանդներին նշանակվում են հաբեր կամ դեղամիջոցի ներերակային ներարկում, բուժման ընթացքում հիվանդները չեն կարող շեղվել իրենց սովորական գործունեությունից: Քիմիաթերապիայի ընթացքում հիվանդների մոտ առաջանում է սրտխառնոց, փսխում, ախորժակի կորուստ, փորլուծություն, բերանի խոցեր, մազաթափություն:

Ճառագայթային թերապիա

Ճառագայթմամբ բուժման կուրսը տեւում է մեկից երկու ամիս։ Հիվանդների համար ռադիոթերապիան ցավազուրկ է, բայց ունի կողմնակի բարդություններ: Պրոցեդուրաների ընթացքում հիվանդների մոտ նկատվում է մաշկի կարմրություն, ճառագայթման վայրում արյունազեղումներ, ախորժակի կորուստ, սրտխառնոց, փսխում, մազաթափություն: Դասընթացի ավարտից հետո անհետանում են կողմնակի ազդեցությունները։

Վիրահատություն՝ աղիքներում ուռուցքը հեռացնելու համար

Վիրահատությունը աղիքային ուռուցքների բուժման հիմնական միջոցն է: Վիրահատության տեխնիկան կախված է հիվանդության փուլից և աղիքի այն հատվածից, որտեղ գտնվում է չարորակ նորագոյացությունը.

1. Վաղ փուլերում հեռացվում են նրա շուրջ գտնվող ուռուցքը և ավշային հանգույցները։
2. Ընդարձակ ուռուցքաբանական ախտահարումով աղիքի մի հատվածը հեռացվում է և ձևավորվում է կոլոստոմիա՝ աղիքային բացվածքը դուրս է բերվում ստամոքս։ Հաստ աղիքի քաղցկեղի դեպքում վիրաբույժները ձգտում են վերականգնել մարսողական տրակտով անցումը:
3. Երբ ուռուցքի մեծ չափերի պատճառով հայտնաբերվում է աղիքային անանցանելիություն, վիրահատությունը օգտագործվում է շրջանցող անաստոմոզներ ստեղծելու համար։

Կանխատեսում

Ուռուցքի հեռացումից հետո ավշային հանգույցների մետաստազների և վնասվածքների բացակայության դեպքում կարելի է խուսափել հիվանդության կրկնությունից։ Ավելի զարգացած դեպքերում, վիրաբուժական և պահպանողական միջոցառումներից հետո, հնարավոր է քաղցկեղի կրկնություն։ Վիրահատությունից և քիմիաթերապիայից հետո մետաստազների առկայության դեպքում հիվանդների 30%-ը շարունակում է ապրել 5 տարի։ Հինգ տարվա ընթացքում բուժումից հետո գոյատևման տոկոսը հետևյալն է.

• 99% առաջին փուլի համար;
• 85% երկրորդի համար;
• 65% երրորդի համար:

Կանխարգելում

Չարորակ նորագոյացությունների առաջացումը կանխելու համար անհրաժեշտ է ուտել մանրաթել պարունակող մթերքներ (բանջարեղեն, մրգեր), նվազեցնել յուղոտ մթերքների և ալկոհոլի ընդունումը, դադարեցնել ծխելը և պարբերաբար հետազոտվել կղանքում արյան առկայության համար: Կարևոր է չհապաղել հեռացնել պոլիպները, երբ դրանք հայտնաբերվեն: 40 տարեկանից հետո և նրանք, ում հարազատներն ունեցել են ուռուցքաբանություն կամ պոլիպներ, անպայման պետք է ստուգվեն գաստրոէնտերոլոգի մոտ։

Տեսանյութ

Ուշադրություն.Հոդվածում ներկայացված տեղեկատվությունը միայն տեղեկատվական նպատակների համար է: Հոդվածի նյութերը չեն պահանջում ինքնաբուժում: Միայն որակավորված բժիշկը կարող է ախտորոշել և տալ բուժման առաջարկություններ՝ ելնելով կոնկրետ հիվանդի անհատական ​​հատկանիշներից:

Սխա՞լ եք գտել տեքստում: Ընտրեք այն, սեղմեք Ctrl + Enter և մենք կուղղենք այն:

Քննարկել

Աղիքային ուռուցքաբանության առաջին նշաններն ու ախտանիշները՝ փուլեր, ախտորոշման մեթոդներ, բուժում և կանխարգելում

Հաստ աղիքի քաղցկեղը, տարօրինակ կերպով, մեր մոլորակի բնակչության ամենատարածված հիվանդություններից մեկն է: 100000 մարդուց այս հիվանդությունը ախտորոշվում է 9-10 մարդու մոտ։ Չարորակ գոյացությունն ինքնին կարող է ազդել աղիքի միանգամից մի քանի հատվածների վրա, ինչի պատճառով էլ հիվանդությունն ընթանում է բավականին ծանր ձևով, հատկապես վերջին փուլերում։ Չմոռանանք նաեւ աղիների քաղցկեղի ախտորոշման մասին։

Պատճառները

Ցավոք, չկա ստույգ գիտելիք աղիներում քաղցկեղային ուռուցքների առաջացման պատճառների մասին, ինչպես մյուս ուռուցքաբանության մեջ, և կան միայն պատրանքային ենթադրություններ, ինչպես նաև վիճակագրություն, որը կարող է ցույց տալ մարդկանց որոշակի խմբի ռիսկը: Ահա աղիքի քաղցկեղի ամենատարածված պատճառները.

• Սնունդ և սնուցում- երբ մարդը ոչ ճիշտ է սնվում և ավելի շատ սպիտակուցային և յուղոտ սնունդ է օգտագործում, ապա աղիքներում կարող է առաջանալ կղանքի լճացում կամ մասնակի խցանումներ, ինչը կարող է ստեղծել անբարենպաստ միջավայր։ Ինքը՝ աղիքները, այս դեպքում կարող է մեխանիկորեն վնասվել։ Նման գործոններով քաղցկեղի առաջացման վտանգը մեծանում է.
• գենետիկ նախատրամադրվածություն- Գիտնականները դա դեռ մեղադրում են գեների վրա, ուստի եթե ընտանիքում կան քաղցկեղի այս տեսակով հիվանդներ, ապա ժառանգների մոտ նույն հիվանդության վտանգ կա։
• Տարբեր հիվանդություններ- ինչպիսիք են ներկայացված ադենոման, պոլիպները, Կրոնի հիվանդությունը և տարբեր խոցային կոլիտները: Այս հիվանդությունները հաճախ դառնում են նախաքաղցկեղային և հետագայում ավելի ծանր հետևանքներ կրում։ Եթե ​​այդ հիվանդությունների բուժումը ուշանում է կամ հիվանդին չեն բուժում, ապա աղիներում բարենպաստ միջավայր է ստեղծվում քաղցկեղի առաջացման համար։ Պոլիպները, որոնք հայտնվում են աղիներում, ուռուցքային բարորակ նորագոյացություններ են, սակայն հետագայում, եթե դրանք չհեռացվեն, կարող են վերածվել ուռուցքի։ Շատ հիվանդներ, ովքեր ունեն սնձան անհանդուրժողականություն, այս նյութի չափից ավելի օգտագործումից քաղցկեղի առաջացման վտանգի տակ են:

Աղիքի քաղցկեղի ձևերն ըստ հյուսվածքների

• թեփուկավոր
• Ադենոկարցինոմաներ
• կրիկոիդ բջիջ
• Կոլոիդային

Աղիքի քաղցկեղի կլինիկական պատկերը

Ինչպես ցանկացած քաղցկեղ, այնպես էլ աղիքային քաղցկեղը պետք է ախտորոշվի ամենավաղ փուլերում, սակայն հաճախ հիվանդները սկսում են բուժվել ոչ ճիշտ հիվանդության պատճառով առաջին ախտանիշների պատճառով: Սրա պատճառով նրանք շատ ժամանակ են կորցնում, իսկ հետագայում աղիների ուռուցքաբանությունը թեւակոխում է նոր փուլ, և արդեն շատ ավելի դժվար է այն բուժելը։

Այդ իսկ պատճառով ամենակարեւորը պաթոլոգիան հասկանալն ու քաղցկեղը որքան հնարավոր է շուտ հայտնաբերելն է։ Քաղցկեղն ինքնին կարող է տեղակայվել աղիքի ցանկացած կետում, և, իհարկե, առաջին և հաջորդ ախտանիշները մեծապես կախված կլինեն տեղահանման վայրից։

Առաջին նշանները

Ամենավատն այն է, որ առաջին փուլերում հիվանդը գործնականում ոչինչ չի զգում, ինչի պատճառով նա մեծ ժամանակ է կորցնում։ Տեսություն կա, որ ուռուցքն ինքնին, ինչպես նաև չարորակ բջիջները, փոքր քանակությամբ ցավազրկողներ են թողնում հարևան հյուսվածքների մեջ։ Ուստի հիվանդը հենց սկզբում ոչինչ չի զգում։ Բայց կան մի քանի սինդրոմներ, որոնք կարող են վկայել աղիքի քաղցկեղի մասին.

1. Էնտերոկոլիտի համախտանիշ- սովորաբար ի հայտ է գալիս քաղցկեղով հաստ աղիքի կամ կույր աղիքի ձախ մասում: Միաժամանակ առաջանում է սննդային կոմայի խմորում, ինքնին կղանքային զանգվածների պրոցեսը խախտվում է, մշտական ​​փքվածություն, երկարատև փորկապություն, որը կարող է հետո կտրուկ փոխարինվել փորլուծությամբ։
2. Ստենոզ- այստեղ, սովորաբար, քաղցկեղն ինքնին անցնում է այն փուլին, երբ նորագոյացությունը խցանում է ինքնին աղիքները և խանգարում կղանքի անցմանը: Հետո հիվանդի համար դժվարանում է զուգարան գնալը, բավականին հաճախ փորկապություն է առաջանում։ Որովայնի փքվածություն և ուժեղ ցավ և կոլիկ: Աղիքի քաղցկեղի ցավն ինքնին անմիջապես անհետանում է դեֆեքացիայի ակտից հետո:
3. Դիսպեպտիկ համախտանիշ- սովորաբար ուղեկցվում է փսխումով, մշտական ​​սրտխառնոցով, ցավոտ և ուժեղ այրոցով, ինչպես նաև բերանի մշտական ​​դառը համով: Սինդրոմը կապված է այն բանի հետ, որ քաղցկեղի դեպքում մարսողական գործընթացը խախտվում է։
4. Պսեւդոսպաստիկ- որովայնի թիթեղները բորբոքվում են, որն առաջացնում է ջերմաստիճանի ուժեղ անկում, որովայնի շրջանում ուժեղ ցավ, առաջանում է թունավորում, որի պատճառով մարդն անընդհատ իրեն վատ է զգում և արագ հոգնում։
5. Ցիստիտ -քաղցկեղն ինքնին արդեն խորապես ծածկում է աղիքի հյուսվածքները և ազդում մոտակա օրգանների վրա՝ միզապարկը, կանանց մոտ ձվարաններով արգանդը: Ցավեր են լինում միզելու ժամանակ, մեզի մեջ արյան առաջացում, ինչպես նաև հեշտոցից արյուն և լորձաթաղանթային արտահոսք։
6. Այլ ախտանիշներ- Արագ հոգնածություն և մշտական ​​թուլություն ամբողջ մարմնում: Գունատ և շատ չոր մաշկ, ավելի չոր և այլ լորձաթաղանթներ և թաղանթներ, մարմնի ջերմաստիճանը անընդհատ բարձրանում է, դող, գլխացավ և գլխապտույտ, մարսողության խանգարում: Աղիների մշտական ​​հագեցվածության զգացում, նույնիսկ դեֆեքացիայի ակտից հետո: Արյուն կղանքում կամ նույնիսկ անուսից արյունահոսություն, աղիքային կարցինոմա կարող է առաջանալ:

ՆՇՈՒՄ!Իհարկե, ընդհանուր ախտանշանները բժշկին ճշգրիտ ցուցումներ չեն տալիս, այդ իսկ պատճառով անհրաժեշտ է թեստեր հանձնել և դիմել ցավոտ կետի ապարատային հետազոտության։

Հետանցքային քաղցկեղ

Ինչպես հավանաբար գիտեք, ամբողջ աղիքային հատվածը բաժանված է ուղիղ աղիքի, հաստ և բարակ աղիքների: Հենց քաղցկեղի տեղայնացումից են կախված ախտանշանները, որոնք դրսևորվելու են հիվանդի մոտ, և, հետևաբար, բժշկի համար ավելի հեշտ է որոշել, թե որտեղ է ուռուցքը տեղավորվել:

Աղիքի քաղցկեղի ախտանիշները.

• Քանի որ ուղիղ աղիքը գտնվում է միզապարկի, ձվարանների և արգանդի կողքին, այս դեպքում այդ հատվածները կարող են բորբոքային լինել։ Հնարավոր է անմիզապահություն, ցավ միզելու ժամանակ։
• Անընդհատ կեղծ հորդորներ՝ գնալ զուգարան և կղելուց, մինչդեռ իրականում ոչինչ չկա։ Կարող է առաջանալ նույնիսկ դեֆեքացիայի ակտից հետո։
• Անուսից կարող են ազատվել թարախը, լորձը և նույնիսկ արյունը։
• Չարորակ ուռուցքով նյարդերի վնասման պատճառով որովայնի ստորին հատվածում կարող են ուժեղ ցավեր լինել, հատկապես դեֆեքացիայի ակտից առաջ։
• Եթե ​​քաղցկեղային հյուսվածքները խորացել են մկանային մանրաթելերի մեջ, ապա եթե դրանք խիստ վնասված են, կղանքն ու գազերը պահելն անհնար է դառնում։ Մշտական ​​անմիզապահություն.
• Եթե ​​ուռուցքը մեծ է, ապա այն ուշացնում է կղանքի զանգվածները, որն առաջացնում է մարմնի ուժեղ թունավորում, գլխի ցավ, սրտխառնոց, փսխում, որովայնի ցավ։

հաստ աղիքի քաղցկեղ

Աղիքի քաղցկեղի դրսևորումները.

• Երբ ձանձրալի և ցավոտ ցավ է սկսվում ձախ կամ աջ կողմում գտնվող կողերի տակ: Ազդվում է հաստ աղիքի լորձաթաղանթը։
• Փքվածություն, մշտական ​​թորում, թուլացած կղանք:
• Աղիքային անանցանելիություն՝ քաղցկեղի զարգացման 2-3 փուլերում, երբ հայտնվում են ուժեղ ցավեր, սրտխառնոց և փսխում։ Ավելին, փսխումը կարող է պարունակել կղանք։
• Ասցիտը կուտակվում է որովայնի խոռոչում - սա հեղուկ է, որը ավելցուկի պատճառով կարող է ազդել բոլոր օրգանների աշխատանքի վրա:

Փոքր աղիքներ

Բարակ աղիքի քաղցկեղի ախտանիշները.

• Աթոռում առատ արյուն է, ապա կղանքը մուգ գույն ունի։
• Ճաշակի և հոտի փոփոխություններ, աղիներում ուժեղ սպազմ մինչև ցավ, սրտխառնոց և փսխում այրոցով:
• Ախորժակի կորուստ և հակակրանք սննդի նկատմամբ.
• Անընդհատ ցավ, որը փոխում է տեղայնացումը որովայնի ցանկացած հատվածում:

Սովորաբար բժիշկն այս դեպքում նշանակում է խիստ դիետա, իսկ եթե ախտանիշները պահպանվում են, ապա հիվանդին արդեն ուղարկում են ավելի մանրամասն վերլուծության և ախտորոշման հետազոտման։

Տարբեր նշաններ կանանց և տղամարդկանց մոտ

Կանանց մոտ ուղիղ աղիքի և արգանդի մոտ լինելու պատճառով առաջանում են ուժեղ ցավ միզելու ժամանակ, ինչպես նաև որոշակի սինդրոմ, երբ քաղցկեղի բջիջները աճում են արգանդի մեջ, իսկ աղիքից կղանքը և մեզի մեջ արյուն կարող է հայտնվել միզելու ժամանակ։

Տղամարդկանց մոտ սովորաբար չարորակ բջիջները տարածվում են շագանակագեղձի վրա, ինչի պատճառով այն ուռչում է, և «փոքր չափով» զուգարան գնալն ավելի է դժվարանում, և կարող են ուժեղ ցավեր առաջանալ։

Երեխաների մեջ

Երեխայի մոտ ախտանշանները հայտնվում են մոտավորապես նույն կերպ, ինչ մեծահասակների մոտ: Հենց սկզբում ախտանշաններ գործնականում չկան։ Սակայն ավելի ուշ կարող եք նկատել ախորժակի վատթարացում, քաշի արագ կորուստ, հոգնածություն և ուժեղ թուլություն:

Քաղցկեղի նոր փուլ մտնելուց հետո այն հայտնվում է` թուլացած կղանք արյունով, սրտխառնոց և փսխում, փորկապություն և որովայնի ցավ: Ցավոք սրտի, բայց միևնույն ժամանակ շատ բժիշկներ սխալմամբ երեխային բուժում են ոչ թե քաղցկեղի, այլ բորբոքման համար, և որոշ ժամանակ երեխան լավանում է, բայց հիվանդությունը ոչ մի տեղ չի գնում, այլ միայն զարգանում է։

Աղիների քաղցկեղի փուլերը

Աղիների քաղցկեղն ունի 5 փուլ. Ցավոք, բայց առանց որևէ ուժեղ ախտանիշի, նկատվում են 2-րդ և 3-րդ փուլերը։ Երբ գալիս է 3-րդ փուլի ավարտը և 4-րդ փուլի սկիզբը, հիվանդը զարգացնում է որովայնի ուժեղ ցավ: Ավելին, ցավն այնքան ուժեղ է, որ հիվանդը սովորաբար դիմում է բժշկի։

Ցավոք, երրորդ փուլում ուռուցքային բջիջները մետաստազավորում են, ինչը բժիշկների համար շատ ավելի դժվար է դարձնում բուն նորագոյացության բուժումը:

Զրոյական փուլ

Սովորաբար դա տեղի է ունենում նախաքաղցկեղային հիվանդություններից հետո, երբ աղիներում կուտակվում են բջիջներ, որոնք կարող են արագ բաժանվել, բայց դեռ ուռուցք չեն։ Ընթացքում այդ բջիջները տարբեր բարենպաստ գործոնների պատճառով կարող են դառնալ քաղցկեղային և վերածվել առաջին փուլի։

ՆՇՈՒՄ!Ամեն զրոյական փուլ չէ, որ վերածվում է քաղցկեղի, ամեն ինչ կախված է հենց հիվանդից՝ սննդակարգից, ալկոհոլի օգտագործումից, ծխելուց, ինչպես նաև շրջակա միջավայրի և այլ գործոններից։ Քանի որ այս փուլում ախտանիշների առումով տարբերություններ չկան այլ հիվանդություններից, 30% դեպքերում այդ բջիջները վերածվում են քաղցկեղի։

Առաջին փուլ

Քաղցկեղի բջիջները նոր են սկսում աճել աղիների պատերում, մինչդեռ մետաստազները դեռ չեն առաջանում, իսկ քաղցկեղային հյուսվածքները չեն տարածվում հարևան օրգանների վրա։ Սովորաբար այս փուլում որևէ ախտանիշ չկա, բայց կարող է լինել թեթև անհանգստություն կամ փորլուծություն:

Երկրորդ փուլ

Ուռուցքն ինքնին առատորեն աճում է և ընդարձակվում մինչև աղիքի ամբողջ խորությունը՝ մինչև մկանային հյուսվածքը։ Փոքր, բայց հազվադեպ ցավ կարող է առաջանալ: Մետաստազները դեռ չեն սկսվել։

Երրորդ փուլ

Տարածաշրջանային վնասվածքներն առաջանում են, երբ չարորակ ուռուցքն այնքան է մեծանում, որ նույնիսկ մոտակա հյուսվածքներ, ավշահանգույցներ և այլն է առաջացնում։

Չորրորդ փուլ

Մետաստազները ծածկում են հարակից օրգանները։ Ուռուցքը կարող է ամբողջությամբ արգելափակել աղիքային անցումը, ինչի պատճառով էլ սկսվում է թունավորումը թե՛ հենց քաղցկեղային ուռուցքի կենսագործունեությունից, թե՛ հնացած կղանքից։ Ծանր թունավորման հետևանքով աշխատանքը կարող է խիստ խաթարվել և տուժել այլ օրգաններ։

Մետաստազներ

Հիմնականում աղիքի քաղցկեղային ուռուցքի մետաստազները ազդում են.

• Լյարդ
• ձվարանների
• Մակերիկամներ
• շագանակագեղձի
• որովայնի տարածություն
• Միզապարկ
• Կոնքի օրգաններ
• Ենթաստամոքսային գեղձ
• Թոքեր
• Ստամոքս

Եթե ​​ուռուցքաբանությունն ինքնին գտնվում է վերջին փուլում, և առկա է լյարդի լայնածավալ վնաս, ապա հիվանդի համար կանխատեսումը մխիթարական չէ, քանի որ գոյատևման մակարդակը նվազում է մինչև 5%: Կյանքի առավելագույն տեւողությունը 6-9 ամիս է։

Սա հասկանալի է, ամեն ինչ կախված է քաղցկեղի ուռուցքի չափից, ինչպես նաև լյարդի վնասվածքի տարածքից։ Սակայն պատշաճ բուժման դեպքում հիվանդը 2-3 տարի ապրելու հնարավորություն ունի։

Ախտորոշում

Հենց առաջին և, հավանաբար, ամենապարզ մեթոդը կղանքի առաքումն է վերլուծության համար։ Նույնիսկ դրա մեջ արյան նվազագույն պարունակությունը կարող է հետագայում ախտորոշել աղիքի քաղցկեղը: Հասկանալի է, որ ախտորոշումն ինքնին տեղի է ունենում հիվանդության ճշգրիտ ֆոկուսը, ինչպես նաև ուռուցքի մոտավոր փուլն ու չափը բացահայտելու համալիրում:

ՆՇՈՒՄ!Տարեցները տարին մեկ անգամ պետք է աղիների ամբողջական հետազոտություն անցնեն։

Վերլուծություններ

• SA 242
• Սա 72-4
• Tu M2-PK

ՆՇՈՒՄ!Հիշեք, որ ուռուցքային մարկերները 100%-ով չեն ցույց տալիս չարորակ ուռուցքի առկայությունը, ուստի արժե մի քանի անգամ 10 օրվա ընդմիջումներով թեստեր անել, իսկ դրական արդյունքի դեպքում դիմել ավելի ճշգրիտ ախտորոշման մեթոդների։

Կոլոնոսկոպիա կամ ռետրոմանոսկոպիա

Այս պրոցեդուրան թույլ է տալիս բժշկին տեսնել հյուսվածքների և բուն օրգանի՝ աղիների վիճակը, և անհրաժեշտության դեպքում նույնիսկ նմուշ վերցնել վերլուծության համար։ Ավելի ուշ նմուշն ինքնին ենթարկվում է բիոպսիայի՝ ավելի ճշգրիտ ախտորոշման համար:

Ռիսկի գոտում գտնվող հիվանդների համար անհրաժեշտ է տարին մեկ անգամ սովորական հետազոտություն անցնել, իհարկե, պրոցեդուրան այնքան էլ հաճելի չէ, բայց դա կօգնի վաղ փուլում հայտնաբերել ուռուցքը և հաղթել այն։

Իրրիգոսկոպիա

Շատ հաճախ հիվանդները հրաժարվում են նախորդ մեթոդից՝ հոգեբանական խոչընդոտի պատճառով։ Այդ իսկ պատճառով հաճախ օգտագործվում է աղիքի իրրիգոսկոպիա, երբ դրա մեջ կլիզմայի միջոցով ներարկվում է հատուկ լուծույթ, որը ռենտգենյան ճառագայթներով լավ ներկում է աղիների պատերը և թույլ է տալիս տեսնել տարբեր նորագոյացություններ նույնիսկ վաղ փուլերում և փուլերում։ մետաստազից առաջ.

MRI, PET-CT, CT

Հետազոտական ​​տվյալների օգնությամբ կարելի է ոչ միայն որոշել ուռուցքի գտնվելու վայրը, այլև չափը, փուլը և նույնիսկ մոտավոր աճի տեմպը։ Նույնիսկ կարելի է տեսնել աղիների պատերի քաղցկեղային բջիջների բողբոջման աստիճանը և արդեն հասկանալ, թե ինչպես վարվել հիվանդի հետ։

Բուժում

ՆՇՈՒՄ!Հիշեք, որ հաստ աղիքի քաղցկեղի բուժումը ժողովրդական մեթոդներով ոչ մի կերպ չի կարողանա փրկել ձեզ քաղցկեղային ուռուցքից։ Սովորաբար բուժիչ դեղաբույսերը, որոնք սովորաբար խորհուրդ են տալիս տատիկները, պարզապես թաքցնում են որոշ ախտանիշներ և հիվանդությունը դարձնում ոչ այնքան տհաճ: Սակայն քաղցկեղի բջիջների աճը չի դանդաղում։ Այսպիսով, ամեն դեպքում, դուք ստիպված կլինեք դիմել բժշկի:

Ցանկացած քաղցկեղի բուժման մեջ ամենակարեւորը ժամանակին ախտորոշումն ու հետագա ճիշտ բուժումն է: Իհարկե, լինում են նաև հետագա փուլերում ապաքինման դեպքեր, նույնիսկ մետաստազներից հետո, բայց ցավոք սրտի, վերապրածների տոկոսը մեծապես նվազել է։

Վիրաբուժություն

Սա սովորաբար լավագույն միջոցն է 1-ին կամ 2-րդ փուլում, երբ մետաստազները դեռ չեն սկսվել: Այնուհետև աղիքի մի կտոր պարզապես հանվում է, և առողջ ծայրերը միաձուլվում են, և մարդը կարող է ապահով կերպով գնալ զուգարան։

Եթե ​​կան ավելի շատ չարորակ գոյացություններ, ապա այս դեպքում սովորաբար կտրվում է աղիքի մեծ մասը, իսկ առողջ ծայրը դուրս է բերվում և կատարվում է կոլոստոմիա։ Այս դեպքում հիվանդը զգում է ծանր անհանգստություն և հնարավոր ցավ:

Քիմիաթերապիա և ճառագայթում

Սովորաբար այս թերապիան տեղի է ունենում վերջին փուլերում, երբ վիրահատական ​​միջամտությունը հնարավոր չէ։ Այնուհետեւ, օգտագործելով այս տեխնիկան, հնարավոր է նվազեցնել ուռուցքի աճի տեմպերը եւ կանխել մետաստազները: Ճիշտ է, տեխնիկայի կողմնակի ազդեցությունները շատ ուժեղ են և տհաճ՝ մինչև մազաթափություն ամբողջ մարմնում։

Հիվանդների կյանքի տեւողությունը

Որքա՞ն են ապրում հաստ աղիքի քաղցկեղով հիվանդները:

• Առաջին փուլում հիվանդը կարող է գոյատևել 90-ից 95% հավանականությամբ։
• Խորը օրգանների վնասման երկրորդ փուլում՝ 57-83%: Այս փուլում շատ ավելի հեշտ է բուժել քաղցկեղը, քան հաջորդ փուլում, թեև օրգանը խիստ վնասված է։

Աղիների քաղցկեղը հավասարապես հաճախ հանդիպում է և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց մոտ. նրա առանձնահատկությունը հիվանդության վաղ փուլերում վատ կլինիկական ախտանշաններն են: Հենց այս պատճառով է, որ ծանր ախտորոշումը որոշվում է միայն 3-4 փուլերում, երբ բժշկության հնարավորությունները խիստ սահմանափակ են։ Դիտարկենք աղիքի քաղցկեղի առաջին նշանները, դրսևորումները ըստ փուլերի և կանխատեսման տվյալների:

Աղիքի քաղցկեղ - ինչ է դա:

Աղիքային քաղցկեղը չարորակ նորագոյացությունների խումբ է, որը հայտնվում է հաստ և բարակ աղիքի տարբեր հատվածներում և առաջացնում է մարսողական համակարգի և այլ համակարգերի լուրջ խանգարումներ: Կախված ուռուցքի տեղակայությունից՝ առանձնանում են.

1. Բարակ աղիքի քաղցկեղ. Այն հանդիպում է բավականին հազվադեպ՝ մարսողական համակարգի բոլոր ուռուցքաբանական հիվանդությունների մոտ 1-1,5%-ի դեպքում։ Հիմնականում հիվանդ են տարեցները և ծերերը, այդ հիվանդությունն ավելի հաճախ է ազդում տղամարդկանց, քան կանանց մոտ: Բարակ աղիքի բոլոր բաժանմունքներից ուռուցքները գերադասում են տեղայնացվել տասներկումատնյա աղիքի մեջ, ավելի քիչ հաճախ՝ ջեջունումում և ileum-ում:
2. Հաստ աղիքի քաղցկեղ. Այս հատվածում ուռուցքների գերակշռող թիվը գտնվում է սիգմոիդ և ուղիղ աղիքում: Միս նախընտրողների շրջանում պաթոլոգիան ավելի հաճախ է նկատվում, քան բուսակերների մոտ։

Ուռուցքաբանության զարգացմանը նպաստող գործոններն են.

• Մարսողական համակարգի նախաքաղցկեղային հիվանդություններ՝ ադենոմա, պոլիպներ, խոցային կոլիտ, խոցեր, Կրոնի հիվանդություն և էրոզիա։
• Դիետայի առանձնահատկությունները՝ կծու, տապակած, կծու և մսային ուտեստների գերակշռում։ Բուսական մթերքների սահմանափակ ընդունում:
• Գենետիկ նախատրամադրվածություն (ընտանեկան ադենոմատոզ պոլիպոզ):
• Կղանքի քրոնիկ խանգարումներ (փորկապություն):
• Տարիք.
• Ալկոհոլի չարաշահում.
• Քիմիական քաղցկեղածիններ սննդի մեջ.

Աղիքի քաղցկեղի փուլերը, լուսանկար

Քաղցկեղի զարգացման լուսանկարն ըստ փուլերի

Այս տարածքում բոլոր չարորակ գոյացությունները բաժանվում են մի շարք փուլերի՝ կախված պրոցեսի տարածվածությունից և մետաստազների առկայությունից։

Կան 4 փուլեր.

• 1-ին փուլ. Ուռուցքը ազդում է լորձաթաղանթի և ենթալորձաթաղանթի վրա: Մետաստազներ չկան։
• 2-րդ փուլ. Այն բաժանված է 2 ենթափուլի.
  2ա - ուռուցքը չի աճում մկանային պատի մեջ, չկա մետաստազներ, դրա տարածվածությունը գտնվում է աղիքի կեսի սահմաններում.
  2b - աճում է աղիքային պատի մեջ, բայց դրանից այն կողմ չի անցնում, մետաստազներ չկան:
• 3-րդ փուլ. Ունի 2 ենթափուլ.
  3ա - աճում է մկանային պատի մեջ և գրավում է աղիքի կիսաշրջանը, մոտակա ավշային հանգույցները չեն ազդում.
  3b - մոտակա ավշային հանգույցներում շատ մետաստազներ կան:
• Փուլ 4 - մեծ ուռուցք, աճում է շրջակա հյուսվածքների մեջ, կան բազմաթիվ ռեգիոնալ և հեռավոր մետաստազներ:

Միջազգային համակարգում աղիքի քաղցկեղը դասակարգվում է ըստ TNM համակարգի, որտեղ T-ն առաջնային ուռուցքի չափն է, N-ը՝ տարածաշրջանային մետաստազները, իսկ M-ը՝ հեռավոր մետաստազները:

Ըստ այս դասակարգման, T1 - ուռուցքը աճում է միայն ենթալորձաթաղանթում, իսկ T4 - աճում է շիճուկային և մկանային թաղանթների մեջ և անցնում այլ օրգաններ և հյուսվածքներ; N1 - տարածաշրջանային մետաստազներ 1-3 ավշային հանգույցներում, իսկ N2 - 4 կամ ավելին; M0 - ոչ հեռավոր մետաստազներ, M2 - այո:

Կարևոր! Գնահատեք քաղցկեղի փուլը՝ հիմնվելով վիրահատությունից առաջ, հետո և վիրահատության ընթացքում կատարվող հետազոտություններից ստացված տվյալների վրա:

Քաղցկեղի տեսակը, ձևը և փուլը որոշելն օգնում է բժշկին ընտրել բուժման մարտավարությունը:

Աղիների քաղցկեղի առաջին ախտանիշները զարգանում են շատ դանդաղ։ Կլինիկական պատկերը մեծապես կախված է ուռուցքի գտնվելու վայրից։ Կախված տուժած տարածքից, աղիքի քաղցկեղի վաղ ախտանշանները կարող են ներառել.

1. Եթե բարակ աղիքն ախտահարված է.

• սրտխառնոց, փսխելու ցանկություն;
• ցավ որովայնի շրջանում;
• փքվածություն և փքվածություն;
• կշռի կորուստ;
• ախորժակի խանգարումներ;
• թուլություն և հոգնածություն.

2. Եթե հաստ աղիքն ախտահարված է.

• փորլուծություն, փորկապություն;
• փքվածություն;
• ցավ էպիգաստրում;
• ախորժակի կորուստ;
• քաշը մնում է նորմալ կամ ավելանում;
• թուլություն, ցածր աստիճանի ջերմություն, թունավորման ախտանիշներ.

Քաղցկեղային ուռուցքների հիմնական խնդիրը վաղ փուլերում կոնկրետ ախտանիշների բացակայությունն է, ուստի հիվանդները բժշկի են դիմում 3-4 փուլերում, երբ բուժման տարբերակներն արդեն սահմանափակ են։

ախտանիշների զարգացում ըստ քաղցկեղի 1-3 փուլերի

Ուռուցքի առաջընթացով զարգանում են աղիքի քաղցկեղի ծանր դրսևորումներ, որոնք ստիպում են հիվանդին օգնություն խնդրել.

1. Բարակ աղիքի ուռուցքաբանություն.

• փսխում, քաշի կորուստ;
• ինտենսիվ ցավ որովայնում;
• հսկա ուռուցքի չափով զարգանում է աղիքային խանգարում, որը բնութագրվում է կրկնվող փսխումով, փքվածությամբ, ջրազրկմամբ.
• աղիքի ոլորումով, զարգանում է նեկրոզ և պերիտոնիտ;
• եթե մետաստազները ներթափանցում են լյարդ, կարող է զարգանալ դեղնախտ;
• արյունահոսություն;
• հեղուկ որովայնի խոռոչում և այլն:

Հաստ աղիքի քաղցկեղի ախտանիշներ.

• կղանքի հետ կապված խնդիրներ՝ փորկապություն, փորլուծություն;
• մարսողական խանգարումներ՝ փքվածություն, դղրդյուն, փքվածություն;
• արյունը աթոռի մեջ - բնորոշ է ուղիղ աղիքի քաղցկեղին;
• ուժեղ ցավ որովայնում;
• թուլություն, քաշի կորուստ;
• տենեզմուս - դեֆեկացիայի կեղծ ցանկություն;
• բարդությունների (բորբոքում, ֆիստուլա, թարախակույտ) զարգացումով միանում են այլ ախտանիշներ։

Քաղցկեղի բարդություն կարող են լինել թարախակույտերը և աղիքները՝ պերիտոնիտի (որովայնի բորբոքում) զարգացմամբ։ Բացի այդ, հաճախ ձևավորվում են պաթոլոգիական ֆիստուլներ (աղիների և միզապարկի կամ հեշտոցի միջև), որոնք զգալիորեն բարդացնում են հիվանդի կյանքը։

Հաստ աղիքի քաղցկեղ մետաստազներով

Այս տարածքը լավ և առատորեն ապահովված է արյունով, հետևաբար մետաստազները կարող են արագ առաջանալ տարբեր օրգաններում և հյուսվածքներում։ Ամենից հաճախ այս քաղցկեղը մետաստազավորում է պորտալարային համակարգի միջոցով դեպի լյարդ, սակայն նրա բջիջները կարող են հայտնվել թոքերում, ոսկորներում և նույնիսկ ուղեղում:

Մետաստազները նվազեցնում են հիվանդի հնգամյա գոյատևման տոկոսը և կարող են մարդուն սպանել ավելի արագ, քան բուն առաջնային ուռուցքը: Հեռավոր մետաստազների հայտնաբերումից հետո կանխատեսումը շատ ողբալի է, և հիվանդին խոստանում են ապրել վեց ամսից մինչև մեկ տարի:

Որքա՞ն ժամանակ են մարդիկ ապրում աղիքի քաղցկեղով:

Հիվանդի այն հարցին, թե որքան ժամանակ է մնացել նրան ապրելու աղիքի քաղցկեղով 4-րդ փուլում, միանշանակ պատասխան չկա: Նման հիվանդների մոտ 5-ամյա գոյատևումը տատանվում է 5-6%-ի սահմաններում: Համեմատության համար նշենք, որ 1-2 փուլերում աղիքի քաղցկեղի հայտնաբերման և բուժման կանխատեսումը կազմում է 70%:

Ամեն ինչ կախված է դեղորայքային բուժման հնարավորություններից, ուռուցքի առանձնահատկություններից և որոշ չափով հանգամանքների համակցումից։

Որքա՞ն են ապրում մետաստազներով հիվանդները: Հեռավոր մետաստազների առկայության դեպքում գոյատևման ժամկետը կրճատվում է մինչև մեկ տարի: Իսկ մետաստազների բացակայության դեպքում հիվանդների մեծ մասն ապրում է 3 տարուց ավելի։

Կարևոր! Մետաստազների բացակայության դեպքում հիվանդների կեսից ավելին բուժվում է հիվանդությունից։

Աղիների քաղցկեղի բուժում

Բուժումն ընտրվում է՝ հաշվի առնելով գործընթացի փուլն ու տարածվածությունը։ Նրանք գերադասում են վիրաբուժական մեթոդը՝ ճառագայթային թերապիայի հետ համատեղ։ Վիրահատության բազմաթիվ տարբերակներ կան՝ կախված ուռուցքի տեղակայությունից: Բացի այդ, ճառագայթային թերապիան իրականացվում է՝ հաշվի առնելով ուռուցքի հյուսվածքաբանական տեսակը։

Քաղցկեղի 4-րդ փուլում կատարվում են պալիատիվ վիրահատություններ (նրանք մեղմացնում են հիվանդի վիճակը). աղիքային խանգարման զարգացմամբ կիրառվում են ֆեկալային ֆիստուլներ կամ շրջանցող անաստոմոզներ։ 4-րդ փուլում հիվանդը ստանում է դեղամիջոցներ, որոնք նախատեսված են նրա վիճակը մեղմելու համար։

Քիմիաթերապիան օգտագործվում է քաղցկեղի 4-րդ փուլի կամ ուռուցքների համար, որոնք զգայուն են այս մեթոդի նկատմամբ:

Կանխարգելիչ միջոցառումները քրոնիկ բորբոքային պաթոլոգիայի ժամանակին բուժումն են: Բացի այդ, ռիսկի խմբում գտնվող հիվանդներին խորհուրդ է տրվում պահպանել պատշաճ սնուցում, նվազեցնել մսային ուտեստների քանակը և կանխել փորկապության զարգացումը:

Նախաքաղցկեղային հիվանդություններով հիվանդները ենթակա են դիսպանսերային հսկողության և պետք է տարեկան վերահսկեն իրենց վիճակը:

Աղիքային քաղցկեղը լուրջ պաթոլոգիա է, և եթե հիվանդին անհանգստացնում են անհասկանալի ախտանիշները, ապա պետք է ժամանակին դիմել բժշկի և զբաղվել ձեր առողջությամբ։

Աղիների քաղցկեղի ճշգրիտ պատճառները բժշկությանը անհայտ են: Այս հիվանդության զարգացման համար կան մի շարք նախատրամադրող գործոններ. Դիտարկենք դրանցից մի քանիսը մանրամասն։

Սնուցում

Ուռուցքները հաճախ սննդակարգի սխալների արդյունք են: Սնուցման բնույթը ամենամեծ ազդեցությունն ունի հաստ աղիքի քաղցկեղի վրա, որը հաստ աղիքի մի մասն է: Մեծացնում է չարորակ ուռուցքների առաջացման վտանգը հիմնականում սպիտակուցներից և կենդանական ճարպերից բաղկացած սնունդը։

Սննդակարգում բուսական մթերքների (բանջարեղենի և մրգերի) բացակայությունը նույնպես բացասաբար է անդրադառնում աղիների վիճակի վրա։

Ալկոհոլը չարաշահող մարդկանց մոտ աղիների քաղցկեղի առաջացման վտանգը մեծանում է:

Տեսանյութ՝ Սնունդ ընդդեմ հաստ աղիքի քաղցկեղի

ժառանգական նախատրամադրվածություն

Եթե ​​կա աղիքի քաղցկեղի ընտանեկան պատմություն, ապա հիվանդության վտանգը մեծանում է: Լրացուցիչ ռիսկի տակ են նրանք, ում մերձավոր ազգականները հիվանդացել են աղիքային ուռուցքներով մինչև 45 տարեկանը։

Ժառանգական նախատրամադրվածություն ունեցող մարդիկ պետք է պարբերաբար հետազոտվեն մասնագիտացված կլինիկաներում. դա կօգնի ժամանակին բացահայտել քաղցկեղը կամ նախաքաղցկեղային պայմանները և նշանակել բուժման կուրս։

Բժշկությունը նաև հայտնաբերել է 2 գենետիկ պայման, որոնք մեծացնում են աղիների քաղցկեղի հավանականությունը.

• առաջին պայմանը կոչվում է ժառանգական ադենոմատոզ պոլիպոզ կամ HAP: Այս վիճակում հաստ աղիքում ձևավորվում են մեծ քանակությամբ բարորակ պոլիպներ, որոնք որոշակի պայմաններում ունակ են վերածվել չարորակ ուռուցքների.
• երկրորդ պայմանը կոչվում է HHRC՝ ժառանգական ոչ պոլիպոզային հաստ աղիքի քաղցկեղ: Երկրորդ տեսակի գենետիկական պաթոլոգիայի առկայության դեպքում քաղցկեղը կարող է զարգանալ աղիքի միանգամից մի քանի վայրերում։

Նախաքաղցկեղային հիվանդություններ

Լորձաթաղանթի ցանկացած վնաս տեսականորեն կարող է հրահրել հաստ աղիքի քաղցկեղի զարգացումը։ Այդ հիվանդությունները ներառում են՝ խոցային կոլիտ, Կրոնի հիվանդություն (մարսողական տրակտի քրոնիկ բորբոքում), տասներկումատնյա աղիքի խոց։

Ի թիվս այլ գործոնների, որոնք ազդում են հաստ աղիքի քաղցկեղի առաջացման վրա, կան.

• ծխելը;
• քրոնիկ փորկապություն;
• հակաբորբոքային դեղեր ընդունելը;
• տարեց տարիք;
• ավելաքաշ;
• ֆիզիկական ակտիվության բացակայություն (ֆիզիկական անգործություն). ուղիղ աղիքի և հաստ աղիքի քաղցկեղի առաջացումը կարող է նպաստել նստակյաց աշխատանքին, որի դեպքում հարթ մկանների տոնուսը նվազում է.
• էթնիկ գործոն (նշվում է հիվանդության տարածվածությունը Արևելյան Եվրոպայի բնակիչների շրջանում, ինչը պայմանավորված է այս տարածաշրջանի սնուցման առանձնահատկություններով):

Ախտանիշներ

Վաղ փուլերում աղիքի քաղցկեղն առաջանում է առանց ախտանիշների։ Հիվանդության հետագա դրսևորումները ոչ սպեցիֆիկ են և կարող են նմանվել ստամոքս-աղիքային այլ հիվանդությունների նշաններին:

Աղիքի քաղցկեղի ախտանիշները ներառում են.

• երկարատև փորկապություն, որը փոխարինվում է փորլուծությամբ;
• որովայնում լցվածության կամ ծանրության զգացում;
• որովայնի ցավ, որը տարածվում է մեջքի ստորին հատվածում և պերինայում;
• ախորժակի բացակայություն, սննդի որոշակի տեսակների նկատմամբ հակակրանք, օրինակ՝ միս;
• կղանքի մեջ արյան տեսք;
• երկարատև ջերմաստիճան 37°C-ից ոչ բարձր;
• անեմիա (թուլություն, գլխապտույտ, կատարողականի նվազում):

Այս բոլոր նշանները կոնկրետ չեն վկայում աղիքի քաղցկեղի մասին, բայց եթե ախտանիշներից որևէ մեկը պահպանվում է մի քանի շաբաթ, ապա բժշկի այցը պարտադիր է:

Աղիքի քաղցկեղի հինգ փուլ կա. Զրոյական, առաջին, երկրորդ և երբեմն երրորդ փուլերում աղիների քաղցկեղը կարող է որևէ կերպ չդրսևորվել և թույլ արտահայտվել: Ծանր ցավը, որը ստիպում է հիվանդներին դիմել բժշկի, հաճախ հայտնվում է միայն 3-րդ և 4-րդ փուլերում, երբ բուժումը դժվար է լիմֆատիկ համակարգում և հարակից հյուսվածքներում մետաստազների առկայության պատճառով:

0-րդ փուլում աղիքի էպիթելային հյուսվածքում ձևավորվում է պաթոլոգիական բջիջների փոքր կուտակում, որը հակված է այլասերման և ակտիվ բաժանման: Ուռուցքը չի անցնում լորձաթաղանթից այն կողմ։

1-ին փուլում նորագոյացությունը դառնում է չարորակ - այն մեծանում է չափերով, բայց չի անցնում աղիքի պատերից այն կողմ: Մետաստազներ չեն առաջանում, չկան նաեւ ցավոտ դրսեւորումներ։ Հնարավոր է թեթև մարսողության խանգարում: Քաղցկեղը հնարավոր է հայտնաբերել կոլոնոսկոպիայի միջոցով։

2 փուլով ուռուցքը աճում է մինչև 2-5 սմ և սկսում է թափանցել աղիների պատը։

3 փուլ բնութագրվում է քաղցկեղի բջիջների ակտիվությամբ: Ուռուցքը արագորեն մեծանում է չափերով, թափանցում է աղիքի պատերով։ Քաղցկեղի բջիջները ներխուժում են ավշային հանգույցներ: Տուժում են նաև հարևան օրգաններն ու հյուսվածքները՝ դրանցում առաջանում են ռեգիոնալ ախտահարումներ։

4 փուլով ուռուցքը հասնում է իր առավելագույն չափի, մետաստազներ է հաղորդում հեռավոր օրգաններին։ Չարորակ նորագոյացության թափոններից օրգանիզմին թունավոր վնաս է հասցվում։ Արդյունքում բոլոր համակարգերի աշխատանքը խաթարվում է։

Մետաստազիայի փուլում ի հայտ են գալիս աղիքային քաղցկեղի սպեցիֆիկ ախտանիշներ՝ մարսողության լուրջ խանգարումներ, կղանքում արյան ակնհայտ նշաններ, աղիքային խանգարում, միզապարկի մեջ ուռուցքի աճի պատճառով միզուղիների աշխատանքի խանգարում։ Վիրաբուժական բուժումն այս փուլում գործնականում անօգուտ է` թերապիան ուղղված է հիվանդի վիճակը մեղմելուն:

Ախտորոշում

Աղիների քաղցկեղը դանդաղ է զարգանում. հիվանդը հնարավորություն ունի հայտնաբերել հիվանդությունը վաղ փուլերում, եթե տարին գոնե մեկ անգամ ենթարկվի կլինիկական հետազոտություն:

Աղիքի քաղցկեղի կասկածի դեպքում կիրառվում են հետևյալ ընթացակարգերը.

• պալպացիա (կատարվում է բժշկի կողմից հաստ աղիքի, լայնակի կամ կույր աղիքի ուռուցք հայտնաբերելու համար);
• ուղիղ աղիքի հետազոտություն (կատարվում է կոլոռեկտալ քաղցկեղի կասկածի դեպքում);
• գինեկոլոգիական հետազոտություն կանանց մոտ՝ ուռուցքի տարածումը գնահատելու համար.
• արյան առկայության համար կղանքի լաբորատոր վերլուծություն;
• իրրիգոսկոպիա (հաստ աղիքի ռենտգեն հետազոտություն կոնտրաստային նյութով);
• կոլոնոսկոպիա (ապարատային հետազոտություն՝ օգտագործելով զոնդ, որը հնարավորություն է տալիս իրականացնել հաստ աղիքի լորձաթաղանթի տեսողական հետազոտություն);
• արյան ստուգում (ընդհանուր և օնկոմարկերներ);
• բիոպսիա և հյուսվածքաբանական հետազոտություն;

Բուժում

Աղիների քաղցկեղի հիմնական բուժումը վիրահատական ​​հեռացումն է: Ճառագայթային թերապիան և քիմիաթերապիան օգտագործվում են որպես վիրահատության հավելումներ:

Վիրահատական ​​միջամտության տեսակը կախված է ուռուցքի տեղակայությունից, տրամագծից և տարածման աստիճանից։ Եթե ​​ուռուցքը փոքր է, այն կարելի է ամբողջությամբ վերացնել՝ պահպանելով աղիների ֆունկցիոնալ կարողությունները։ Խոշոր ուռուցքների դեպքում կատարվում է կոլեկտոմիա, ստեղծվում է նաև աղիքային ելք՝ կոլոստոմիա։

Ռադիոթերապիան սովորաբար իրականացվում է վիրահատությունից հետո՝ հիվանդության կրկնությունը կանխելու համար: Ճառագայթային թերապիան ոչնչացնում է քաղցկեղի բջիջները, որոնք մնում են մարմնում վիրահատությունից հետո:

Քիմիաթերապիան նվազեցնում է մետաստազների հավանականությունը և կարող է օգնել փոքրացնել ուռուցքը: Ագրեսիվ դեղամիջոցներով բուժումն օգտագործվում է վիրահատությունից առաջ կամ հետո: Որպես բուժման հիմնական մեթոդ՝ քիմիոթերապիան օգտագործվում է աղիների քաղցկեղի անվիրահատելի տեսակների դեպքում։

Կանխարգելում

Աղիների քաղցկեղը կանխելու համար ռիսկի խմբում գտնվող մարդիկ պետք է պարբերական կլինիկական հետազոտություններ անցնեն: Այն պետք է ժամանակին բուժվի նաև այն հիվանդությունների դեպքում, որոնք բժիշկները համարում են նախաքաղցկեղային՝ հաստ աղիքի բորբոքային պաթոլոգիաները (Կրոնի հիվանդություն, կոլիտ): Պետք է ուշադրություն դարձնել հաստ աղիքի պոլիպների հեռացմանը:

Սննդակարգում ավելի շատ բանջարեղենի և մրգերի ներառումը կօգնի նաև կանխել աղիների քաղցկեղը: Կոպիտ մանրաթելն ու սննդային մանրաթելը խթանում են աղիների մաքրումը նստվածքներից:

Տեսանյութ՝ ինչպես կանխարգելել հաստ աղիքի քաղցկեղը

Հակաօքսիդանտները, բետա-կարոտինները և այլ օգտակար միացությունները կանխում են հյուսվածքների վնասումը և գրգռումը թերօքսիդացված նյութերից: Փորկապության վերացումը նվազեցնում է նաև աղիներում գերբնակվածության վտանգը՝ դրանով իսկ կանխելով նախաքաղցկեղային պրոցեսների զարգացումը։

Ստորին աղիքի քաղցկեղի դեմ կանխարգելիչ միջոց կարելի է անվանել սպորտ և ֆիզիկական ակտիվություն։ Ֆիզիկական դաստիարակությունը բարձրացնում է աղիքի հարթ մկանների տոնուսը և դրանով իսկ կանխում քաղցկեղը։