Ածխածնի երկօքսիդի թունավորման նշաններ. Ածխածնի երկօքսիդի ազդեցությունը մարդու մարմնի վրա

Ածխածնի օքսիդը (ածխածնի մոնօքսիդ) ցանկացած օրգանական նյութի թերի այրման արդյունք է: Ածխածնի օքսիդը հնարավոր չէ հայտնաբերել առանց հատուկ գործիքների: Ածխածնի երկօքսիդի հիմնական մասը ձևավորվում է մարդու գործունեության արդյունքում՝ տրանսպորտային միջոցների, արդյունաբերական ձեռնարկությունների աշխատանքը։ Ածխածնի երկօքսիդի թունավորումն ավելի հաճախ սուր բնույթ է կրում, սակայն հնարավոր է նաև քրոնիկական թունավորում։ Այս տեսակի թունավորումը Ռուսաստանում առաջատարն է սուր թունավորումների շարքում։

Շմոլ գազից սուր թունավորումը վտանգ է ներկայացնում ոչ միայն առողջության, այլև մարդու կյանքի համար։ Առաջին բուժօգնության ժամանակին չտրամադրելը հաճախ հանգեցնում է ամենատխուր արդյունքի։ Թունավորման առավել հակված են հղի կանայք, բրոնխիալ ասթմա ունեցող երեխաները, ալկոհոլը չարաշահող և ծխող մարդիկ։

Որտեղ և ինչպես կարող եք թունավորվել ածխածնի երկօքսիդով

Տանը ածխածնի երկօքսիդի թունավորման ամենատարածված պատճառներն են.

• Տրանսպորտային միջոցների արտանետումները. Հատկապես հաճախ ողբերգությունները տեղի են ունենում ձմռանը, երբ մեքենայի շարժիչը երկար ժամանակ տաքանում է փակ կամ վատ օդափոխվող ավտոտնակում։
• Վառարանների սարքավորումների սխալ շահագործում (վառարանի կափույրի վաղ փակում), անսարք ծխնելույզներ.
• Հրդեհներ, գտնվելով ծխապատ սենյակում.

Արտադրության մեջ հաճախ տեղի է ունենում ածխածնի երկօքսիդի թունավորում (ավտոմոբիլային տրանսպորտի ձեռնարկություններ, գազային սարքավորումների հետ աշխատանք և այլն)։

Մարդու մարմնի վրա ածխածնի երկօքսիդի վնասակար ազդեցության մեխանիզմը

Ածխածնի երկօքսիդի թունավորման պաթոգենեզը պայմանավորված է նրանով, որ դրա մոլեկուլները կապվում են արյան հեմոգլոբինի հետ՝ առաջացնելով կարբոքսիհեմոգլոբին։ Այս գործընթացը կանխում է թթվածնի նորմալ կապը և փոխանցումը արյան միջոցով օրգաններ և հյուսվածքներ:

Արդյունքում, մարմինը զգում է ընդհանուր հիպոքսիա: Զարգանում է թթվածնի սուր անբավարարություն, առաջին հերթին՝ ուղեղային: Ածխածնի մոնօքսիդի մոլեկուլները նույնպես փոխազդում են միոգլոբինի հետ, ինչի հետևանքով առաջանում է մկանային թուլություն և սուր սրտի անբավարարություն:

Ախտանիշներ

Ածխածնի երկօքսիդի թունավորման ախտանշանները մեծապես պայմանավորված են այն կոնցենտրացիայով, որին ենթարկվում է մարդը և այդ ազդեցության տևողությունը: Այսպիսով, երբ շնչած օդում ածխածնի օքսիդի պարունակությունը կազմում է 0,08%, նկատվում է գլխացավ, շնչառություն, մկանների թուլություն, շնչահեղձություն։ Մինչև 0,32% կոնցենտրացիաների դեպքում նկատվում են ցնցումներ, կաթված, առաջանում է կոմա։ Եթե ​​բժշկական օգնություն չտրամադրվի, մահը տեղի է ունենում կես ժամվա ընթացքում։ Եթե ​​շնչած օդում ածխածնի օքսիդի կոնցենտրացիան հասնում է 1%-ի, մարդը կորցնում է գիտակցությունը 2-3 շնչառությունից հետո, մահը տեղի է ունենում 3 րոպեի ընթացքում։

Թեթև թունավորման համար բնորոշ են հետևյալ ախտանիշները.

• գլխացավ;
• գլխապտույտ;
• աղմուկ ականջներում;
• շնչառության դժվարություն, կրծքավանդակի ցավ;
• տախիկարդիա;
• սրտխառնոց, փսխում;
• շփոթություն, հալյուցինացիաներ.

Թունավորման ծանր ձևերին բնորոշ է կոմայի սկիզբը, ցնցումները, շնչառական ֆունկցիայի խանգարումը, աչքերի լայնացումը, մաշկի և լորձաթաղանթների ցիանոզը։ Սրտի անբավարարության զարգացումը և շնչառական կանգը ածխածնի երկօքսիդի թունավորման դեպքում մահվան պատճառ են հանդիսանում:

Առաջին օգնություն

Ժամանակին տրամադրված առաջին օգնությունն օգնում է փրկել տուժածի կյանքը, նվազեցնել բարդությունների վտանգը։ Առաջին հերթին պետք է դադարեցնել ածխածնի օքսիդի ազդեցությունը տուժածի վրա, ապահովել մաքուր օդի մատակարարումը (անձին դուրս հանել փողոց, բացել սենյակի պատուհաններն ու դռները), տուժածին պառկեցնել կողքի վրա։ Գիտակցությունը կորցնելու դեպքում շունչ տվեք ամոնիակով թրջված բամբակյա շվաբրով։ Արյան շրջանառությունը բարելավելու համար շփեք կրծքավանդակը և մեջքը։ Սրտի ակտիվության խախտման դեպքում (շնչառական կանգ) անցկացրեք սրտի անուղղակի մերսում։

Որպես հակաթույն՝ օգտագործվում է թթվածին (օգտագործելով թթվածնային դիմակ), ացիզոլ։ Ցանկալի է այս գործողություններն իրականացնել մինչև շտապօգնության ժամանումը: Ճշգրիտ ախտորոշումը հաստատվում է արյան անալիզով:

Բուժում և կանխարգելում

Ածխածնի երկօքսիդի թունավորման բուժման ժամանակ օգտագործվում են ինֆուզիոն բուժում, հակաթրտամիններ և սրտի դեղամիջոցներ: Բժշկական հաստատություններում կիրառվում է հիպերբարիկ թթվածնացում՝ հատուկ ճնշման պալատներում բարձր ճնշման տակ թթվածնի օգտագործման հիման վրա։ Բուժման կուրսը երկարաժամկետ է, որը կապված է ամբողջ օրգանիզմի վնասման հետ։

Շմոլ գազի սուր թունավորման հետևանքները բավականին լուրջ են նույնիսկ տուժածի համար բարենպաստ ելքի դեպքում։ Որպես կանոն, զարգանում են հետևյալ պաթոլոգիաները.

• կոմա;
• սրտամկանի ինֆարկտ;
• սրտանոթային անբավարարություն;
• ուղեղի հեմոդինամիկայի խախտում;
• ուղեղի այտուցվածություն;
• հարվածներ;
• տեսողության, լսողության, խոսքի խանգարում;
• թոքային այտուց;
• թոքաբորբ.

Ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը կանխելու համար աշխատավայրում պետք է հետևել անվտանգության նախազգուշական միջոցներին, սարքավորել ավտոտնակները օդափոխությամբ և պահպանել անվտանգության միջոցները վառարանների և գազի սարքավորումների շահագործման ժամանակ:

Ածխածնի երկօքսիդը հոտ չի առնում և տեսանելի չէ աչքին։ Այն առաջանում է ածխածնային նյութերի այրման ժամանակ։ Ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը հաճախ մահացու է լինում: Կան մարդկանց զանգվածային մահվան դեպքեր, որոնք տեղի են ունենում պայթյունների ժամանակ։ Ածխածնի երկօքսիդը խաթարում է թթվածնի հոսքը հյուսվածքներ և օրգաններ: Եթե ​​վտանգավոր նյութի կոնցենտրացիան մեծանում է, անդառնալի փոփոխություններ են տեղի ունենում և մահ:

ICD կոդը 10

Համաձայն հիվանդությունների միջազգային դասակարգման (ICD 10)՝ մարմնում ածխածնի օքսիդի կուտակմամբ, նշանակվում է T58 ծածկագիրը։

Պատճառները

Ածխածնի երկօքսիդն ավելի հեշտությամբ ինտեգրվում է շնչառական սպիտակուցի մեջ՝ տեղաշարժելով թթվածինը: Անմիջապես հնարավոր չէ հայտնաբերել ածխածնի երկօքսիդի ազդեցությունը մարմնի վրա: Թունավորումը զարգանում է, երբ թունավոր կարբոքսիհեմոգլոբինի կոնցենտրացիան ավելի քան 10% է: Մեծ նշանակություն ունի գազի պայմաններում անցկացրած ժամանակը։ Երբ մարդը երկար ժամանակ ծուխ է շնչում, ուղեղի հյուսվածքը սկսում է սովամահ լինել:

Հիվանդության պաթոգենեզը հաշվի է առնում ոչ միայն ածխածնի երկօքսիդի ազդեցության դրսևորումները, այլև թունավորման պատճառները: Այսպիսով, մարդկանց մեծ մասը թունավորվում է ավտոտնակում՝ մեքենան աշխատած վիճակում, վառարանի սխալ շահագործմամբ, ջեռուցման և արտանետման համակարգերի խափանումներով, գազի ջրատաքացուցիչներով և այլն։

Մեքենայում կարող եք թունավորվել, եթե հետնամասում ածխածնի օքսիդը կուտակվի։ Թունավորման վտանգը կայանում է նրանում, որ տգեղ մարդը անմիջապես չի հասկանում, որ ենթարկվել է թունավոր ազդեցության: Թունավորման մեխանիզմը ենթադրում է հյուսվածքային հիպոքսիայի զարգացում։ Այն պաթոլոգիական վիճակը, որի դեպքում հայտնվում է շնչահեղձություն և միգրենի ցավ, կոչվում է երկրորդ աստիճանի թունավորում։ Ուղեղի և CCC-ի աշխատանքի ընդհատումները ուղեկցում են ածխածնի երկօքսիդի քրոնիկական թունավորմանը: Թունավորման ծանր ձևի դեպքում, երբ CO պարունակությունը հասնում է 0,3% և ավելի, մարդը կորցնում է գիտակցությունը և մահանում:

Թունավոր բաղադրիչը հրահրում է պայմաններ, որոնք առաջանում են թունավորման այլ ձևերով՝ թուլություն, ապատիա: Եթե ​​տուժածները շոգեբաղնիքում, գոլորշու սենյակում կամ լոգարանում ներշնչել են ածխածնի օքսիդը, նրանք կարող են շփոթել նման դրսևորումները ջերմության հանգստացնող ազդեցության հետ: CO-ով թունավորվելու հավանականությունը բարձր է օդի բարձր ջերմաստիճանի դեպքում, և ռիսկի տակ են նաև սրտային հիվանդություններով տառապող մարդիկ, ովքեր ավելի հակված են թունավորման:

Հաճախ թունավորումը տեղի է ունենում բնակարանում հրդեհի ժամանակ բռնկված հրդեհի պատճառով: Կրակը արագորեն տարածվում է, ածխածնի օքսիդի քանակությունը կտրուկ ավելանում է։ Այս դեպքում թունավորման են ենթարկվում զգալի թվով մարդիկ՝ բնակարանի բնակիչներ, հարեւաններ։

Ախտանիշներ

Գազի երկարատև ազդեցության դեպքում նյարդային կառուցվածքները քայքայվում են, հյուսվածքների հիպոքսիա, ցնցումներ և շփոթություն կարող են զարգանալ։ Դեմքի ածխածնի երկօքսիդի թունավորման ախտանիշները որոշվում են օդում ածխածնի օքսիդի քանակով: Այսպիսով, ածխածնի երկօքսիդի թունավորման վաղ նշաններն են.

համակենտրոնացման նվազում;

գլխապտույտ, ապակողմնորոշում, ականջների զնգոց կամ սրտխառնոց;

դյուրագրգռություն և անհանգստություն;

ծանրություն կրծքավանդակում;

զարկերակ ավելի քան 90 զարկ րոպեում;

պարոքսիզմալ գլխացավ, բաբախում տաճարներում;

տեսողության սրության նվազում, մշուշոտ տեսողություն:

Թունավորման սինկոպային ձևով նկատվում է մաշկի գունատություն, արյան ճնշման անկում, սրտխառնոց և սրտի ռիթմի խանգարում: Ածխածնի երկօքսիդի ինտենսիվ թունավորման նշաններն են՝ գիտակցության կորուստը, ցնցումները և կոմա:

Ածխածնի երկօքսիդի երկարատև ազդեցության դեպքում ախտանշանները մեծանում են։ Թունավորման դրսեւորումներն ունեն իրենց բնորոշ հատկանիշները։ Նախ, կա էյֆորիա և գրգռվածություն: Այնուհետև ածխածնի երկօքսիդի թունավորման զարգացող կլինիկական պատկերը սրվում է կողմնորոշման կորստով, հիշողության անբավարարությամբ: Նյարդաբանական խանգարումների պատճառով կարող է առաջանալ դիսշարժունակություն։ Միջին թունավորման դեպքում օրգանիզմում CO-ի մակարդակը հասնում է 40-50%-ի, հնարավոր է փլուզում։

Երեխայի մոտ, ով ներշնչել է ածխածնի օքսիդը, ախտանշաններն ավելի արագ են զարգանում. բավարար է, որ երեխաները 3-5 րոպե մնան գազավորված սենյակում՝ ուղեղի հյուսվածքների հիպոքսիա ստանալու համար: Երեխան զառանցում է, մաշկը վառ գույն ունի, որը գույնով հիշեցնում է դիակային բծերը։

Առաջին օգնություն

Ինչպես արդյունավետ կերպով առաջին օգնություն ցուցաբերել ածխածնի երկօքսիդի թունավորման դեպքում? Տուժածին սենյակից օդ են հանում։ Արագ արձագանքելու դեպքում դեպքի վայրում հնարավոր կլինի թունավորվածին ուշքի բերել եւ խուսափել թունավորման հնարավոր բարդություններից։ Առանց պաշտպանիչ հագուստի հնարավոր չէ տուժածներին տարհանել, ծայրահեղ դեպքում շունչը պահում են և մարդկանց դուրս բերում։ Անմիջապես շտապ օգնություն կանչեք։

Շմոլ գազի թեթեւ թունավորման դեպքում տուժածին բացում են օձիքի կոճակները, մանժետները, ապահովում օդի հոսքը դեպի հյուսվածքներ։ Շմոլ գազից թունավորվելու դեպքում անհրաժեշտ է, առաջին հերթին, հեռանալ թունավորման աղբյուրից։ Գործողության հաջորդ ընթացքը հետևյալն է.

• ամոնիակի օգնությամբ տուժածին ուշքի բերել;
• խմել կոֆեին պարունակող ըմպելիքներ՝ թեյ, սուրճ;
• քսել վերջույթները արյան շրջանառությունը խթանելու համար;
• տալ ալկալային ըմպելիք՝ CO-ն չեզոքացնելու համար;
• վերջույթներին տաքացնող ծածկոց կիրառեք:

Առաջին օգնությունը շմոլ գազից թունավորման դեպքում շնչահեղձության դեպքում պահանջում է բերանից բերան շնչառություն: Առաջին հերթին գլուխը մի փոքր ետ է շպրտված, ծնոտը առաջ է մղվում, քիթը ձեռքով սեղմված է։ Կատարեք երկու արհեստական ​​մուտք առանց բռնի գործողությունների, բայց բավարար ինտենսիվությամբ: Սրտի ակտիվության բացակայության դեպքում առաջին օգնությունը ներառում է սրտի անուղղակի մերսում և արհեստական ​​շնչառություն: Եթե ​​այս միջոցները ձախողվեն, կրկնեք սրտանոթային վերակենդանացումը: Թունավորվածի անգիտակից վիճակում անհրաժեշտ է պառկեցնել կողքի վրա։

Կլինիկական ածխածնի օքսիդով թունավորման դեպքում առաջին բուժօգնություն ցուցաբերելը մեծ ջանքեր է պահանջում: Սկսնակների համար դժվար է տիրապետել PMP ալգորիթմին առանց նախապատրաստման, հետևաբար, ածխածնի երկօքսիդի թունավորման շտապ օգնությունը վստահում է մասնագետներին, հատկապես հղիության և մանկության շրջանում: Առաջին օգնության կանոնները պահանջում են բժշկի մասնակցությունը վերակենդանացմանը:

Ի՞նչ անել այրվածի հետ ածխածնի երկօքսիդի թունավորումից հետո: Տանը, որպես օգնություն տուժածին, կարելի է անել հետևյալը՝ ավելի շատ խմել, վերցնել 1 ճ.գ. ակտիվացված փայտածուխ ամեն ժամը մեկ՝ հաբերը նոսրացնելով վարսակի ալյուրի արգանակի մեջ։

Բուժում

Ախտորոշման համար անհրաժեշտ է համալիր հետազոտություն։ Որոշել արյան գազի բաղադրությունը և թթու-բազային հավասարակշռությունը, գնահատել հեմոգլոբինի մակարդակը: Ածխածնի երկօքսիդի թունավորումից հետո բուժումը և վերականգնումը որոշվում են թունավոր ազդեցությունների ինտենսիվությամբ:

Հաճախ ածխածնի երկօքսիդի ծանր թունավորման դեպքում օգտագործվում է հակաթույն՝ մաքուր թթվածին: Դժվար թե այն հակաթույն անվանել, սակայն այն միակ նյութն է, որն անհրաժեշտ է օրգանիզմին շմոլ գազով սուր թունավորման դեպքում։ Վերակենդանացումից հետո միացվում է թթվածնային դիմակ։ Հիվանդանոցում իրականացվում է համալիր բուժում՝ վերացնելով հիպոքսիայի հետեւանքները։

Ելնելով թունավորման աստիճանից՝ ընտրվում է ածխածնի երկօքսիդի դետոքսիկացիա։ Ածխածնի երկօքսիդի թունավորման ինտենսիվ թերապիան ներառում է «Ազիզոլ» դեղամիջոցի և գլյուկոզայի լուծույթի ներմուծում, ներծծող հաբեր ընդունելով: Սուր թունավորումների ժամանակ նշանակվում է թթվածնի ինհալացիա, խոնավացնում են լորձաթաղանթները, իսկ հիպոթենզիայի դեպքում՝ էֆեդրինի լուծույթ։

Ասկորբինաթթուն հատկապես օգտակար է հիվանդների համար։ Վերականգնման փուլում նշանակվում է առողջ սննդակարգ՝ հակաօքսիդանտների բարձր պարունակությամբ։ B1 և B6 վիտամինները նշանակվում են ներերակային: Ցավային նոպաների դեպքում, որոնք առաջանում են այրվածքների պատճառով, անալգինը կիրառվում է ենթամաշկային կամ ներերակային: Բուժման այնպիսի մեթոդներ, ինչպիսիք են հեմոդիալիզը, ավշային դրենաժը, կոչված են վերակենդանացնելու ճնշված բջիջները։

Բարդություններ և հետևանքներ

Բժշկական օգնության բացակայության դեպքում թունավորման անխուսափելի արդյունքը շնչառական կանգն է և մահը: Եթե ​​թունավորման դեպքում օգնությունը ուշ է տրվել, կոմա է առաջանում։ Մահվան պատճառ են դառնում նաև բարդացնող գործոնները՝ սրտի և անոթային հիվանդությունների առկայություն, նախկին ինֆարկտներ, ինսուլտներ, ուղեղի պաթոլոգիաներ։ Մահացու արդյունքը վերածվում է թունավորման, որն առաջանում է պայթյունների և հրդեհների ժամանակ օդում ածխածնի երկօքսիդի հսկայական արտանետման հետևանքով:

Ածխածնի երկօքսիդի երկարատև թունավորման բացասական հետևանքները ներառում են կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգի աշխատանքի ընդհատումներ, գլխացավեր և ակնաբուժական խանգարումներ: Հիպոքսիան վնասակար ազդեցություն է ունենում ուղեղի գործունեության վրա և առաջացնում է այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են ամնեզիան, նևրիտը, ճանաչողական անկումը: Երկարատև ածխածնի երկօքսիդի թունավորման հետաձգված հետևանքներն են թոքաբորբը, միոկարդիտը:

Կանխարգելում

Թունավորումը կանխելու համար մի մոռացեք կանխարգելման մասին։ Պարտադիր նախազգուշական միջոցները ներառում են շենքում գազի սարքավորումների և օդափոխության համակարգերի ստուգումը: Ավտովարորդները պետք է հիշեն, որ ավտոտնակ մտնելուց հետո շարժիչն անջատված է։ Շարժիչի հետ վերանորոգման աշխատանքներ չեն կատարվում։

1MedHelp կայքի հարգելի ընթերցողներ, եթե այս թեմայով հարցեր ունեք, սիրով կպատասխանենք դրանց: Թողեք ձեր կարծիքը, մեկնաբանությունները, կիսվեք պատմություններով, թե ինչպես եք փրկվել նման թունավորումից և հաջողությամբ հաղթահարել հետևանքները: Ձեր կյանքի փորձը կարող է օգտակար լինել այլ ընթերցողների համար:

Ածխածնի օքսիդը կամ ածխածնի օքսիդը (CO քիմիական բանաձև) չափազանց թունավոր, անգույն գազ է: Այն ածխածին պարունակող նյութերի թերի այրման պարտադիր արդյունք է. որոշվում է մեքենայի արտանետվող գազերում, ծխախոտի ծխում, հրդեհների ծխում և այլն: Ածխածնի երկօքսիդը հոտ չունի, հետևաբար անհնար է հայտնաբերել դրա առկայությունը և գնահատել կոնցենտրացիան: ներշնչված օդում առանց գործիքների.

Աղբյուրը՝ depozitphotos.com

Արյան մեջ մտնելով՝ ածխածնի երկօքսիդը տեղահանում է թթվածինը շնչառական սպիտակուցի հեմոգլոբինի հետ կապից և արգելակում է նոր հեմոգլոբինի ձևավորման համար պատասխանատու ակտիվ կենտրոնների աշխատանքը՝ դրանով իսկ առաջացնելով հյուսվածքների սուր թթվածնային քաղց: Բացի այդ, ածխածնի օքսիդը խախտում է օրգանիզմում օքսիդատիվ պրոցեսների հոսքը։

Ածխածնի օքսիդը, որն ունի շնչառական պրոտեինի հետ բարձր կապակցվածություն, շատ ավելի ակտիվ է կցվում դրան, քան թթվածինը: Օրինակ, եթե ներշնչված օդում CO-ի կոնցենտրացիան ընդհանուր ծավալի միայն 0,1%-ն է (ածխածնի մոնօքսիդի և թթվածնի հարաբերակցությունը համապատասխանաբար 1։200), հեմոգլոբինը կկապի երկու գազերի հավասար քանակություն, այսինքն՝ շնչառական համակարգի կեսը։ Համակարգային շրջանառության մեջ շրջանառվող սպիտակուցը կզբաղեցնի ածխածնի մոնօքսիդ գազը:

Կարբոքսիհեմոգլոբինի մոլեկուլի (հեմոգլոբին-ածխածնի մոնօքսիդ) քայքայումը տեղի է ունենում մոտավորապես 10000 անգամ ավելի դանդաղ, քան օքսիհեմոգլոբինի մոլեկուլը (հեմոգլոբին-թթվածին), որն առաջացնում է թունավորման վտանգը և ծանրությունը:

Ավտոմեքենայի արտանետվող գազերը պարունակում են առավելագույնը 13,5% ածխածնի օքսիդ, միջինը 6-6,5%: Այսպիսով, 20 լիտրանոց ցածր հզորության շարժիչ: հետ։ րոպեում արտադրում է մինչև 28 լիտր CO2՝ օդում ստեղծելով գազի մահացու կոնցենտրացիան փակ սենյակում (ավտոտնակ, վերանորոգման տուփ) 5 րոպեի ընթացքում։

Թունավորման բնորոշ ախտանիշներն ի հայտ են գալիս 1 լիտրում 0,22-0,23 մգ ածխածնի օքսիդ պարունակող օդի 2-6 ժամ ներշնչումից հետո; գիտակցության կորստով և մահով ծանր թունավորումը կարող է զարգանալ 20-30 րոպեի ընթացքում ածխածնի երկօքսիդի 3,4-5,7 մգ/լ կոնցենտրացիայի դեպքում և 1-3 րոպե հետո 14 մգ/լ թույնի կոնցենտրացիայի դեպքում:

Ածխածնի երկօքսիդի թունավորումն առավել հաճախ տեղի է ունենում հետևյալ դեպքերում.

• վառարանների սարքավորումների, գազի ջեռուցիչների ոչ պատշաճ շահագործում կամ անսարքություն.
• մնացեք չօդափոխվող փակ տարածքում, երբ մեքենայի շարժիչը միացված է.
• կրակ;
• մխացող էլեկտրական լարեր, կենցաղային տեխնիկա, ներքին մասեր և կահույք;
• անվտանգության կանոնների խախտում քիմիական արդյունաբերությունում աշխատելիս, որտեղ օգտագործվում է ածխածնի օքսիդ:

Թունավորման հավանականությունն ուղիղ համեմատական ​​է ներշնչված օդում ածխածնի մոնօքսիդի կոնցենտրացիային ու մարմնին դրա ազդեցության ժամանակին։

Թունավորման ախտանիշները

Նյարդային համակարգը առավել զգայուն է արյան մեջ թթվածնի մակարդակի փոփոխության նկատմամբ։ Վնասի աստիճանը կարող է տարբեր լինել՝ թեթև շրջելիից մինչև ընդհանրացված՝ հանգեցնելով ժամանակավոր կամ մշտական ​​հաշմանդամության, իսկ հատկապես ծանր դեպքերում՝ տուժողի մահ։

Բացի նյարդային համակարգից, պաթոլոգիական գործընթացում առավել հաճախ ներգրավված են շնչառական (տրախեիտ, տրախեոբրոնխիտ, թոքաբորբ) և սրտանոթային (սրտամկանի դիստրոֆիա և նեկրոտացում, արյան անոթների պատերի դեգեներատիվ փոփոխություններ) համակարգերը:

Կախված օդում CO-ի կոնցենտրացիայից և, համապատասխանաբար, արյան մեջ կարբոքսիհեմոգլոբինից, առանձնանում են ածխածնի երկօքսիդի թունավորման մի քանի աստիճան։

Թեթև թունավորման ախտանիշները (արյան մեջ կարբոքսիհեմոգլոբինի պարունակությունը չի գերազանցում 30%).

• գիտակցությունը պահպանված է;
• սեղմող, սեղմող գլխացավ, որը հիշեցնում է օղակով ձգելը;
• գլխապտույտ, աղմուկ, ականջներում աղմուկ;
• lacrimation, առատ ռնգային արտանետում;
• սրտխառնոց, փսխում;
• հնարավոր են թեթև անցողիկ տեսողական խանգարումներ.
• շնչառության դժվարություն;
• կոկորդի ցավ, չոր հազ.

Միջին ծանրության թունավորում (զարգանում է արյան մեջ կարբոքսիհեմոգլոբինի կոնցենտրացիայի դեպքում 30-ից 40%).

• կարճաժամկետ կորուստ կամ գիտակցության այլ խանգարումներ (ցնցող, քնկոտ վիճակ կամ կոմա);
• շնչառության դժվարություն, ինտենսիվ շնչառություն;
• մշտական ​​ընդլայնված աշակերտներ, անիզոկորիա (տարբեր չափերի աշակերտներ);
• հալյուցինացիաներ, զառանցանքներ;
• տոնիկ կամ կլոնիկ ցնցումներ;
• տախիկարդիա, սեղմող ցավ կրծքավանդակի հետևում;
• մաշկի և տեսանելի լորձաթաղանթների հիպերմինիա;
• անհավասարակշռություն;
• տեսողության խանգարում (սրության նվազում, թարթող ճանճեր);
• լսողության կորուստ.

Ծանր թունավորումների դեպքում (կարբոքսիհեմոգլոբինի կոնցենտրացիան 40-50%).

• տարբեր խորության և տևողության կոմա (մինչև մի քանի օր);
• տոնիկ կամ կլոնիկ ցնցումներ, կաթված, պարեզ;
• ակամա միզակապություն և (կամ) դեֆեկացիա;
• թույլ թելային զարկերակ;
• մակերեսային ընդհատվող շնչառություն;
• մաշկի և տեսանելի լորձաթաղանթների ցիանոզ.

Բացի ածխածնի երկօքսիդի թունավորման դասական դրսևորումներից, ատիպիկ ախտանիշները կարող են զարգանալ հետևյալ ձևերից մեկով.

• ուշագնացություն - բնութագրվում է արյան ճնշման կտրուկ նվազմամբ (մինչև 70/50 մմ Hg և ցածր) և գիտակցության կորստով;
• էյֆորիկ - հնարավոր են սուր հոգեմոմոտորական գրգռվածություն, քննադատության նվազում, ժամանակի և տարածության մեջ կողմնորոշման խախտում, հալյուցինացիաներ և զառանցանքներ;
• ֆուլմինանտ - զարգանում է, երբ ներշնչված օդում CO-ի կոնցենտրացիան 1,2% կամ ավելի է, համակարգային շրջանառության մեջ կարբոքսիհեմոգլոբինի պարունակությունն այս դեպքում գերազանցում է 75%-ը։ Տուժողի մահը տեղի է ունենում արագ՝ 2-3 րոպեում։

Ամենաուժեղ թույներից մեկը, որին մարդիկ հանդիպում են տանը կամ աշխատավայրում, ածխածնի երկօքսիդն է (CO): Այս գազային նյութը օդից ծանր է, թափանցիկ, անգույն, առանց հոտի, առաջանում է գրեթե բոլոր տեսակի այրման ժամանակ և այդ պատճառով կոչվում է ածխածնի օքսիդ։ Նրա նենգությունը կայանում է նաև նրանում, որ այն հեշտությամբ թափանցում է զտիչ նյութերի և այլ խոչընդոտների միջով. պատերը, պատուհանները, հողը և այնպիսի պաշտպանիչ սարքավորումները, ինչպիսիք են ֆիլտրացնող շնչառական սարքերը, չեն փրկում վնասից:

CO-ի առկայությունը օդում կարելի է որոշել միայն հատուկ գործիքների միջոցով: Զգացվում է նաև, եթե մարդկանց մոտ սկսում են արագ զարգանալ թունավորման բնորոշ ախտանիշները։

Ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը սուր պաթոլոգիական վիճակ է, որը տեղի է ունենում մարդու մարմնում որոշակի կոնցենտրացիայի CO CO-ի ընդունման պատճառով: Հասարակ մարդկանց մոտ այն կարելի է անվանել այրվող, իսկ ածխածնի երկօքսիդն ինքնին կարելի է անվանել լուսավորություն։ Նրա թունավոր ազդեցությունն օրգանիզմի վրա այնքան վտանգավոր է, որ առանց որակյալ օգնության տրամադրման կարող են առաջանալ լուրջ հետևանքներ, այդ թվում՝ մահ։

CO թունավորումը ինհալացիայի միջոցով ստացվող թունավորման ամենատարածված տեսակն է: Ընդ որում, մահվան ելքով ավարտված դեպքերի թիվը բավականին մեծ է՝ 18%։ Նրանք երկրորդ տեղում են ալկոհոլի գերդոզավորումից մահացությունից հետո։

CO արտանետման հիմնական աղբյուրները

Ածխածնի երկօքսիդով կամ լույսի գազով թունավորում, որը զգալի առողջական ազդեցություն ունի, կարող է առաջանալ հետևյալ աղբյուրների մոտ.

• վառարանների ջեռուցում, բուխարիներ կամ սաունա վառարաններ ոչ պատշաճ շահագործման դեպքում;
• վատ օդափոխությամբ ավտոտնակ, երբ դրա մեջ աշխատող շարժիչով մեքենա կա.
• քաղաքային օդում արտանետվող գազերի բարձր կոնցենտրացիան;
• պրոպանով աշխատող կենցաղային տեխնիկայի անսարքություն.
• շնչառական ապարատի ցածրորակ շնչառական խառնուրդով լցնում;
• կերոսինի երկարատև այրումը փոքր, վատ օդափոխվող սենյակում;
• հրդեհներ;
• գազիֆիկացված տարածքներ, որոնք շահագործում են գազի սարքավորումները.
• հնարավոր վթարներ մետալուրգիական և քիմիական արդյունաբերության ձեռնարկություններում կամ լայնածավալ պայթյուններ ռազմական զինամթերքի պահեստներում։

Ինչու և ինչու է ածխածնի երկօքսիդը վտանգավոր:

Մարդու մարմնի վրա ածխածնի երկօքսիդի ուժը և թունավորման ծանրությունը կախված կլինեն մի քանի պատճառներից.

1. Ածխածնի երկօքսիդի փաստացի կոնցենտրացիան:
2. Վնասակար ազդեցության տևողությունը.
3. Մթնոլորտային ջերմաստիճան.
4. Առողջության և իմունային համակարգի վիճակը, ներառյալ սակավարյունության առկայությունը, թոքային և (կամ) սրտանոթային համակարգի քրոնիկական կամ սուր պաթոլոգիաները:
5. Մարմնի ֆիզիկական հյուծվածության մակարդակը անմիջապես CO-ի գործողության պահին - որքան մեծ է ֆիզիկական ակտիվությունը «շփումից» առաջ, այնքան ավելի ծանր են հետևանքները:

Տղամարդիկ ավելի քիչ դիմացկուն են CO2-ի նկատմամբ, քան կանայք: Բացի այդ, ածխածնի երկօքսիդի ազդեցության նկատմամբ հատկապես զգայուն կատեգորիան ներառում է.

1. Ծխողներ և հարբեցողներ - համեմատած մյուսների հետ, նրանք դժվարությամբ են հանդուրժում նույնիսկ թեթև թունավորումը:
2. Հղի և կերակրող կանայք.
3. Երեխաներ և դեռահասներ.

Հատկապես դժվար է թունավորումը և դրա հետևանքները ապագա նորածնի համար։ Պտուղը տառապում է հյուսվածքային հիպոքսիայից ավելի ցայտուն և ավելի երկար, քան ինքը ապագա մայրը:

Ածխածնի երկօքսիդի կուտակումը տանը, աշխատանքային տարածքի օդում կամ հրդեհի մեջ, որը հավասար է 14,08 մգ/լ, առաջացնում է փսխում, գիտակցության կորուստ և մահ ընդամենը 1-3 րոպեում։

Ածխածնի երկօքսիդի ամենափոքր կոնցենտրացիան, որի դեպքում մարմնում տեղի են ունենում առաջին խանգարումները (աչքերի լույսի և գույնի զգայունությունը սկսում է ընկնել) 0,006 մգ/լ է 25 րոպե ազդեցության ժամանակ:

Առավելագույն թույլատրելի կոնցենտրացիան (MPC) կամ CO-ի առավելագույն թույլատրելի մակարդակը 7.04 մգ/լ է: 1-2 րոպեից կլինի ձանձրալի գլխացավ և ուժեղ գլխապտույտ, իսկ 10-15 րոպեից՝ գիտակցության կորուստ։ Այնուամենայնիվ, նման MPC-ի հետ անհրաժեշտ օգնություն ցուցաբերելիս, հետևանքները և արդյունքը դեռ կարող են լինել բավականին բարենպաստ:

CO-ի ազդեցությունը մարդու մարմնի վրա

CO-ն օրգանիզմ կարող է մտնել միայն ինհալացիայով՝ ինհալացիայով: Ածխածնի երկօքսիդի ճնշող մեծամասնությունը նույնպես արտազատվում է թոքերի միջոցով, իսկ շատ փոքր քանակություններն օրգանիզմից դուրս են գալիս քրտինքով, կղանքով և մեզով: Այս մաքրումը տևում է 12 ժամ։ Արյան պլազմայում կարող է լուծված մնալ միայն CO2-ի աննշան քանակությունը, որը վնասակար ազդեցություն չի ունենում առողջության վրա։

Ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ այն անմիջական թունավոր ազդեցություն ունի մարմնի բջիջների վրա.

• հեմոգլոբինի համադրությունը ածխածնի երկօքսիդի հետ հանգեցնում է կարբոքսիհեմոգլոբինի ձևավորմանը, որը չի կարող թթվածին տեղափոխել, և արդյունքում զարգանում է սուր տրանսպորտային հիպոքսիա, որն արագորեն հանգեցնում է ամբողջ մարմնի թթվածնային սովի.
• CO-ի փոխազդեցությունը (մինչև 50%) այլ հեմոպրոտեինների հետ հանգեցնում է շրջափակման միտոքոնդրիայի շնչառական շղթաներում, ինչը խաթարում է բջիջի կողմից O2-ի օգտագործումը և առաջացնում հյուսվածքների սուր հիպոքսիա;
• ածխածնի երկօքսիդը խաթարում է կմախքի մկանների և սրտի մկանների աշխատանքը՝ արգելափակելով միոգլոբինը և կարբոքսիմյոգլոբինի ձևավորումը.
• ռեակտիվ զարգացող ընդհանուր հիպոքսիայի պատճառով արագ առաջանում են բազմաթիվ միկրոարյունազեղումներ, ազդում են մոխրագույն և սպիտակ մեդուլլայի հյուսվածքների, սաղմնային հյուսվածքների խանգարումներ.
• արյան գերհագեցումը ազատ O2-ով հանգեցնում է օքսիդատիվ սթրեսի զարգացմանը.
• CO-ն ուղղակիորեն գործում է բջջային թաղանթների վրա, ինչը բացասաբար է անդրադառնում ամինաթթուների և կատեխոլամինների նյութափոխանակության վրա՝ դրանով իսկ արագացնելով բջիջների բնական մահվան արագությունը:

Ուշադրություն. Ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը, որն առաջացրել է ուղեղի սպիտակ նյութի արյան մատակարարման խախտում, կարող է առաջացնել հետաձգված պրոգրեսիվ դեմելինացնող նյարդաբանություն:

Թունավորումների կլինիկա

Թունավորման ակնհայտ նշանները սկսում են ի հայտ գալ, երբ CO մոլեկուլները գրավել են էրիթրոցիտներում առկա հեմոգլոբինի մոտ 20%-ը: Այս դեպքում ախտանշանները շարունակում են կախված լինել ածխածնի երկօքսիդի թունավորման աստիճանից։ Միջին ծանրությունը տեղի է ունենում, երբ կարբոքսիհեմոգլոբինի մակարդակը հասնում է 50%-ի, ծանրը՝ 60-70%-ի:

Ածխածնի երկօքսիդի թունավորման ախտանիշները (բնութագրական ըստ առաջացման)
Հեշտ աստիճան	Միջին աստիճան +	Ծանր աստիճան ++
մաշկի և լորձաթաղանթների կարմրություն գույնի և լույսի ընկալման նվազում գլխացավ – օղակ թեթև գլխապտույտ գլորվող սրտխառնոց կոկորդի ցավ ախտանիշների պարտադիր կրկնությունը 3-4 ժամ հետո	մաշկի գունատություն ծանր թուլության զարգացում «ոտքերը տատանվում են» լսողության կորուստ ճնշող ցավեր սրտի շրջանում, առիթմիա բուլյոզային դերմատիտ, անկողնային խոցեր շփոթություն կարճ թուլություն (պարտադիր)	փսխում շնչահեղձություն պարանոցի մկանների ջղաձգություն և թուլություն երիկամային անբավարարություն թոքային և ուղեղային այտուցի զարգացում խորը ուշագնացություն 5-6 ժամվա ընթացքում սուր ինտոքսիկացիոն փսիխոզում ելքով կոմա

Առավել անբարենպաստ պրոգնոստիկ նշանը կոմայի մեջ է, որը տևում է ավելի քան 48 ժամ։

Թունավորման ծանրության վրա ալկոհոլի ազդեցության հարցը լիովին հասկանալի չէ: Մի կողմից, CO-ի մահացու կոնցենտրացիաները մեծանում են, եթե արյան մեջ էթանոլ կա, հետևաբար, ալկոհոլային խմիչքներ խմելը մինչև թունավորումը կարող է պաշտպանիչ գործոն լինել: Մյուս կողմից, խրոնիկ ալկոհոլիկները ավելի ենթակա են ածխածնի երկօքսիդի ազդեցությանը:

Կա վկայություն մարմնի վրա CO-ի թունավոր ազդեցության ավելացման մասին, որում առկա են բարբիթուրատներ կամ թմրամիջոցներ:

Պաթոլոգիաները, որոնք կարող են խորացնել թունավորման դասական կլինիկական պատկերը.

1. Ուղեղն առաջինն է արձագանքում թթվածնային ռեակտիվ քաղցին և օքսիդատիվ սթրեսին. հնարավոր են էպիլեպտիկ նոպաներ, անբավարար հոգեկան ռեակցիաներ, հալյուցինացիաների ողջ սպեկտրը, ագրեսիան, «ցանկությունների մերկությունը»:
2. Գերհագեցվածություն կարբոքսիմյոգլոբինով` հիպերտոնիա և տախիկարդիա, որը թթվածնի հիպոքսիայի ֆոնի վրա կարող է առաջացնել սրտային ասթմա, միոկարդիտ, սրտամկանի ինֆարկտ:
3. Պարտությունը թոքային համակարգի - երկրորդական թոքաբորբի.
4. Նյարդային համակարգի վնաս - արգանդի վզիկ-բրախիալ պլեքսիտի տիպի բավականին կայուն բորբոքում, որը ազդում է ճառագայթային, ուլնար կամ միջնադարյան նյարդի վրա, ինչպես նաև լսողական, օպտիկական, սիսատիկ կամ ազդրային նյարդի երկարատև պոլինևրիտ:

CO թունավորումից հետո բարդություններ

Ածխածնի երկօքսիդի թունավորման հետևանքները կարող են լինել.

• հիշողության խախտումներ - հիշողության բացակայություն այն հանգամանքների մասին, որոնցում տեղի է ունեցել թունավորումը.
• օբսեսիվ գլխացավեր, սրտխառնոցի և գլխապտույտի նոպաներ;
• ուշագնացության մի շարք վիճակներ;
• Էքստրապուրամիդային անբավարարության ախտանիշներ - մկանային տոնուսի փոփոխություններ. թրթռում, մկանների որոշ մասերի անշարժացում (կամ դրանց համակցություն);
• երիտասարդների մեջ հանկարծակի առաջացող ակամա ցնցող շարժումներ;
• տարեցների մոտ - դեմենցիա և խորը դեպրեսիվ վիճակներ;
• հոգեկան հիվանդության դրսևորումներ, որոնք ընթացել են թաքնված ձևով.

Առաջին օգնություն ածխածնի երկօքսիդի թունավորման համար

Շմոլ գազի թունավորման դեպքում, առաջին հերթին, անհրաժեշտ է հնարավորինս շուտ հեռանալ այն վայրից, որտեղ այն տեղի է ունեցել։ Վթարի կամ հրդեհի դեպքում, որտեղ մեծ տարածքներ են աղտոտված, խորհուրդ է տրվում PMK հակագազեր և ռեսպիրատորներ, որոնք կահավորված են արդյունավետության 2 և 3 դասի ֆիլտրերով (հոպկալիտ փամփուշտներ)՝ թունավորվածներին օգնելու և տուժածներից դուրս բերելու համար։ տարածք։ Միայն դրանց օգտագործման դեպքում է հնարավոր առավելագույն պաշտպանությունը ձեռք բերել:

Ամեն դեպքում, կարևոր է մտածել սեփական անվտանգության մասին և անպայման համոզվել, որ շտապօգնության խումբը կանչված է, իսկ եթե ոչ, ապա ինքներդ զանգահարեք: Ածխածնի երկօքսիդի թունավորման կլինիկական պատկերը միշտ չէ, որ ճիշտ է, և երկարաժամկետ հետևանքների զարգացման լրացուցիչ ռիսկերը ստիպում են մասնագետին կանչել հետազոտության, խորհրդատվության և, անհրաժեշտության դեպքում, տուժածին հոսպիտալացնելու համար:

Շտապ առաջին օգնությունը շմոլ գազից թունավորման դեպքում իրականացվում է հետևյալ հաջորդականությամբ.

1. Եթե ​​թունավորվածին անգիտակից դուրս են բերել տուժած տարածքից, դրեք նրան կողքի վրա և ստուգեք, որ շնչուղիներն ազատ են։ Անջատեք ամուր օձիքի կոճակները, թուլացրեք ամրացնող գոտին կամ հագուստի այլ իրերը:
2. Այնուհետև հոտեք ամոնիակ և կատարեք քսում, ինչը կօգնի խթանել արյան շրջանառությունը։ Սրտի բաբախյունի բացակայության դեպքում անհրաժեշտ է արհեստական ​​շնչառություն և կրծքավանդակի սեղմումներ՝ 2։36։
3. Եթե ​​թունավորվածը գիտակցության մեջ է, ապա պետք է կրծքավանդակին դնել սառը կոմպրեսներ (կամ հակառակը՝ մանանեխի սվաղներ) և հիվանդին տրամադրել առատ տաք և քաղցր ըմպելիք՝ օրինակ՝ թեյ կամ սուրճ։
4. Ապահովեք լիարժեք ֆիզիկական և էմոցիոնալ հանգիստ: Հանգիստ մի թողեք թունավորվածին, հանգիստ խոսակցություններ վարեք նրա հետ։

Եթե ​​տեղի է ունենում ածխածնի երկօքսիդի թունավորում, ապա առաջին օգնությունը, ներառյալ առաջին օգնությունը (PMP), որն իսկապես կօգնի օրգանիզմին, ացիզոլ կոչվող հատուկ հակաթույնի ներդրումն է: Հենց դրա ընդունման արագությունն է թունավորման պահից, որը կազդի հետագա ախտանիշների զարգացման վրա։

Բուժում ածխածնի երկօքսիդի թունավորման համար

Ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը, ախտանիշները և բուժումը կախված կլինեն, քանի որ նշանների բնույթը կկատարի առաջնային ախտորոշումը: Վնասվածքի ծանրությունը որոշելու համար հիմնական ախտորոշիչ մանիպուլյացիան համարվում է արյան նմուշառումը երակից՝ դրա կենսաքիմիական վերլուծության համար:

Հիվանդանոցում բուժման պայմաններում բժշկական օգնության ալգորիթմը նախատեսում է հետևյալ ընթացակարգերը.

• հիպերբարիկ թթվածնացում ճնշման պալատում;
• թոքերի արհեստական ​​օդափոխություն՝ CO-ի հեռացումն արագացնելու համար.
• կարմիր արյան բջիջների կամ ամբողջական արյան փոխներարկում;
• կաթիլներ հիպերտոնիկ կամ կարդիոտոնիկ լուծույթներով:

Կանխարգելիչ միջոցառումներ

Գործարաններում, որտեղ CO-ի պատահական արտահոսքի հավանականությունը մեծ է, ոչ միայն ստորագրվում են անվտանգության հրահանգներ, այլև պարբերաբար անցկացնում են գործնական պարապմունքներ, որպեսզի գործարանում աշխատող յուրաքանչյուր մարդ իմանա, թե ինչ անել շմոլ գազից թունավորվելու դեպքում։

Կանխարգելումը բաղկացած է հետևյալ գործողություններից.

1. CO օգտագործող ձեռնարկությունում աշխատանքի դեպքում խստորեն պահպանեք անվտանգության սահմանված չափանիշները և արտակարգ իրավիճակներում վարքագծի կանոնները:
2. Հետևեք ջեռուցման սարքավորումների առողջությանը: Անսարքության դեպքում ոչ մի դեպքում մի շարունակեք օգտագործել այն:
3. Մաքրեք ծխնելույզները տարեկան:
4. Համոզվեք, որ բավարար օդափոխություն կա այն սենյակներում, որտեղ բաց կրակով սարքեր են օգտագործվում:
5. Ավտոտնակում երկար ժամանակ մի միացրեք մեքենայի շարժիչը։
6. Շատ ժամանակ մի անցկացրեք խիտ երթևեկությամբ մայրուղիների մոտ:

Վերջին կետին պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել նրանց, ովքեր ապրում են խոշոր մետրոպոլիայի տարածքներում: Հավատարիմ մնալով առողջ ապրելակերպին՝ շատերն ամենօրյա վազքներ են կատարում մայրուղիների երկայնքով կամ դրանց կողքին և ներքևում գտնվող արահետներով, սակայն այս պահին մարմնին անուղղելի վնաս է հասցվում։ Առողջական վազքը պետք է կատարվի հատուկ սարքավորված վայրերում կամ զբոսայգիներում:

Ածխածնի երկօքսիդ. ախտանիշներ, առաջին օգնություն

Ածխածնի երկօքսիդի թունավորումից ամեն տարի հարյուրավոր մարդիկ են մահանում: Արտակարգ իրավիճակների նախարարության վիճակագրության համաձայն՝ ձմռանը զոհերի թիվը շատ ավելի մեծ է, քան մյուս սեզոններին։

Դրա պատճառը կարող է լինել բազմաթիվ տարբեր գործոններ, սակայն ձեզ և ձեր սիրելիներին հնարավորինս պաշտպանելու համար նախ պետք է իմանալ. ածխածնի երկօքսիդի թունավորման նշաններև հնարավոր հետևանքները։ Այս հոդվածում դուք կարող եք գտնել օգտակար տեղեկություններ այս գազի հետ մարմնի փոխազդեցության, դրա հետագա հետևանքների և առաջարկվող նախազգուշական միջոցների վերաբերյալ:

Ածխածնի երկօքսիդի վտանգը

Վայրեր, որտեղ կա CO թունավորման բարձր ռիսկ

Ածխածնի երկօքսիդի հիմնական վտանգն այն է, որ այն կարող է արագ ազդել մարդու մարմնի վրա նույնիսկ փոքր չափաբաժիններով:

Ածխածնի օքսիդը նույնպես անգույն է, անհոտ և անհամ, ինչը շատ դժվար է դարձնում անզեն աչքով հայտնաբերելը: Դրա պատճառով շատերը հաճախ դուրս են գրում առաջինը գազի թունավորման նշաններայլ գործոնների վրա՝ չմտածելով վտանգի մասին։ Դրան կարող եք հանդիպել բացարձակապես ցանկացած վայրում՝ և՛ տանը, և՛ աշխատավայրում: Եվ հաշվի առնելով, որ ածխածնի երկօքսիդը, որը կոչվում է CO (ածխածնի օքսիդ), ձևավորվում է մեքենաների և նույնիսկ նարգիլեի ապարատների կողմից, որոնք թույլ են տալիս թթվածին, ապա մենք գրեթե ամեն օր շփվում ենք դրա հետ:

Ածխածնի երկօքսիդի ազդեցությունը մարմնի վրա

CO-ի ազդեցությունը մարդկանց վրա

Հենց CO-ն մտնում է մարդու օրգանիզմ, այն անմիջապես սկսում է ազդել շրջանառության համակարգի վրա։ Իսկ եթե չափաբաժինը գերազանցում է թույլատրելի չափը, ապա ածխածնի օքսիդը ակտիվորեն միանում է հեմոգլոբինի բջիջների հետ՝ վերածվելով կարբոքսիհեմոգլոբինի, որը թույլ չի տալիս թթվածինը մտնել հյուսվածքային բջիջներ։ Արդյունքում, այս ազդեցությունը հանգեցնում է հիպոքսիայի և կենսաքիմիական հավասարակշռության խախտման:
Սրանից տուժում են նաև մկանային հյուսվածքը և հենց սիրտը։ Թթվածնի պակասի պատճառով մարդու մկանները սկսում են թուլանալ, իսկ սիրտը, չկարողանալով հաղթահարել բեռը, կորցնում է աշխատանքային ռիթմը։ Փորձելով փոխանցել հյուսվածքներին անհրաժեշտ թթվածինը, սիրտը մեծացնում է արագությունը՝ հյուծելով թունավորված մարմինը։ Այս գործողության արդյունքը բավականին պարզ է՝ սրտի հաճախության բարձրացում և ընդհանուր թուլություն։ Եվ որքան շատ է ածխածնի օքսիդը ազդում մարդու վրա, այնքան ավելի արագ է նրա մարմինը զբաղվում ինքնաոչնչացմամբ։

Ածխածնի երկօքսիդի թունավորման հիմնական պատճառները

CO-ով թունավորման առաջին և ամենաբազմաթիվ պատճառը տեղի է ունենում հրդեհի ժամանակ: Փորձառու հրշեջները գիտեն, որ ածխածնի երկօքսիդը որոշ դեպքերում շատ ավելի վտանգավոր է, քան կրակի կործանարար ուժը: Երկրորդ պատճառը, ըստ մահվան վիճակագրության, փակ տարածքներում գազի արտահոսքն է: Այս դեպքի ամենատարածված զոհը սկսնակ ավտովարորդներն են, ովքեր սիրում են փակել ավտոտնակի դուռը և միևնույն ժամանակ մոռանում են անջատել մեքենայի շարժիչը կամ թողնել, որ ջեռուցիչը աշխատի։
Նաև վատ օդափոխությամբ հագեցած գազօգտագործող սարքավորումների սեփականատերերը հաճախ հանդիպում են ածխածնի օքսիդի հետ: Դա հիմնականում պայմանավորված է անվտանգության կանոնների խախտմամբ կամ օդափոխման խողովակների և ծխնելույզների կառուցման պայմանների խախտմամբ: Արտադրության մեջ օգտագործվում են ավելի մեծ գազային սարքավորումներ, որտեղ կարող է առաջանալ նաև արտահոսք, և որպես հետևանք՝ շահագործման անձնակազմի թունավորում։ Եվ հիմա դուք արդեն գիտեք Ինչպե՞ս է տեղի ունենում ածխածնի երկօքսիդի թունավորումը:.

Դրսեւորման հիմնական ախտանիշներն ու նշանները

Ածխածնի երկօքսիդի թունավորման նշաններ

CO-ի ընդունման ախտանշանները կարող են շատ տարբեր լինել՝ կախված օրգանիզմ ներթափանցած գազի քանակից: Դրանցից մի քանիսը կարող են համընկնել այլ հիվանդությունների հետ և նույնիսկ անցնել ընդհանուր հիվանդության պատճառով։ Բայց չափավոր վիճակի և մահացու վտանգի սահմանը շատ բարակ է, քանի որ այդ գազը չափազանց ակտիվ է, և դրանից թունավորվելը շատ հեշտ է։
Ավելի հարմար դասակարգում անելու համար մասնագետները ածխածնի երկօքսիդի թունավորման ախտանիշները բաժանեցին երեք կատեգորիաների, որոնք կարող են ձևավորվել՝ թեթև, միջին և ծանր:

Ազդեցության թեթև աստիճան.

• բարձր արյան ճնշում;
• գլխացավ;
• բախում տաճարներում;
• սրտխառնոց և փսխում;
• գլխապտույտ և թուլություն;
• կրծքավանդակի ցավ և չոր հազ;
• սրտի հաճախության բարձրացում;
• արցունքաբերություն և հնարավոր լսողական հալյուցինացիաներ:

Ազդեցության միջին աստիճանը.

• մասնակի կամ ամբողջական կաթված;
• ականջներում աղմուկի ավելացում;
• քնկոտություն;

Ազդեցության ծանր աստիճան.

• մկանային սպազմ;
• գիտակցության կորուստ;
• աշակերտի ընդլայնում նվազագույն լույսի արձագանքով;
• աղիների կամ միզապարկի անվերահսկելի դատարկում;
• ծանր շնչառություն;
• դեմքի մաշկի կապտություն.

Այս բոլոր գործոնները ածխածնի երկօքսիդի վտանգավոր արտահոսքի արդյունք են: Եվ եթե դուք զգում եք այս ախտանիշներից որևէ մեկը, և մոտակայքում կա գազիֆիկացված աղբյուր, խստորեն խորհուրդ ենք տալիս լքել տարածքը:

Թունավորման ատիպիկ ձևերը

Ի տարբերություն ածխածնի երկօքսիդի թունավորման սովորական ձևերի, ատիպիկ ձևերը կախված են մի քանի գործոններից: Հաճախ դա կարող է լինել կա՛մ չափազանց մեծ և արագ գազի արտանետում, կա՛մ փոքր կոնցենտրացիայի համակցություն մարդու ներքին վիճակի հետ:

Էյֆորիկ աստիճան

Այն բնութագրվում է CO-ի համեմատաբար փոքր կոնցենտրացիայով, որը հոսում է նյարդային գերբեռնվածությամբ տառապող մարդու կողքին։ Արդյունքում տուժողը կարող է էյֆորիայի վիճակ զգալ, բայց ապագայում պարզապես կորցնել գիտակցությունը։

քրոնիկ աստիճան

Այս կատեգորիան առավել հաճախ ներառում է այն մարդկանց, ովքեր աշխատանքային միջավայրում ենթարկվում են ածխածնի երկօքսիդի ազդեցությանը: Դա կարող է նմանվել կաթսայատների, գործարանների, արտադրամասերի և այլնի աշխատողներին։ Այս ամենն ուղեկցվում է բնորոշ գլխացավերով, սրտի հաճախության բարձրացմամբ, արագ զարկերակով, սրտի և ընդհանուր առմամբ մարմնի մաշվածությամբ, ոչ միայն աշխատանքի ողջ ընթացքում, այլև դրանից հետո։

Փոշի աստիճան

Ամենահազվագյուտ կատեգորիան, քանի որ այս դեպքում թունավորումը տեղի է ունենում այրվող վառոդից առաջացած պայթուցիկ գազերի օգնությամբ։ Այս դեպքում կարող են առաջանալ լորձաթաղանթների գրգռում, ցավ քիթ-կոկորդում և շնչառական համակարգում, արցունքահոսություն և հազ։
Ինչպես տեսնում եք ինքներդ, այս ձևերի այս ախտանիշները որոշ չափով տարբերվում են թունավորումների հիմնական դասակարգումից, բայց դրանք պակաս մահացու չեն:

Թունավորման հետագա բարդությունները

CO թունավորման բարդությունները

Նույնիսկ եթե դուք կարողացել եք արագ բացահայտել թունավորումը և օգնություն խնդրել, ածխածնի երկօքսիդն այնքան էլ հեշտ չէ ամբողջությամբ հեռացնել մարմնից: Ածխածնի երկօքսիդի թունավորման հետևանքներըկարող է շատ տարբեր լինել. ամեն ինչ կախված է մարմնի ֆիզիկական վիճակից, յուրաքանչյուր անձի համար անհատական, ինչպես նաև ազդեցության տևողությունից և, իհարկե, PMP-ի տրամադրումից:
Հիմնականում մարդուն կուղեկցեն երկարատև թուլություն և հաճախակի գլխացավեր։ Որոշ դեպքերում նկատվում է կարճաժամկետ ջղաձգություն կամ թեթև ականջի զնգոց: Եթե ​​ածխածնի օքսիդի ազդեցությունը մարդու օրգանիզմի վրա շատ մեծ է եղել, ապա բուժումը կարող է ուղեկցվել թոքաբորբի և ներքին հյուսվածքների նեկրոզով։ Փոքր չափաբաժինների ազդեցությունը այնքան էլ կրիտիկական չէ և սովորաբար ուղեկցվում է մի քանի օրվա ընթացքում գլխացավերով կամ արյան բարձր ճնշմամբ:

Առաջին օգնություն թունավորման համար

Ինչ անել շմոլ գազից թունավորվելու դեպքում

Հիմա ժամանակն է պատասխանել հարցին. ինչ անել ածխածնի երկօքսիդի թունավորման դեպքում? Եթե ​​տուժածը գտնվում է տուժած տարածքում, ապա այն պետք է անհապաղ հեռացնել այնտեղից։ Հենց որ դուք շարժվում եք անվտանգ հեռավորության վրա, տուժածին հանում են բոլոր հագուստները, որոնք կարող են դժվարացնել շնչառությունը: Եթե ​​տուժածն անգիտակից է, ապա նա պետք է արհեստական ​​շնչառություն կատարի, ինչպես նաև շտապօգնություն կանչի։
Այն պետք է անվանել չափավոր և ծանր թունավորման ցանկացած ախտանիշի դեպքում, քանի որ նման դեպքերում թունավորվածին թթվածնային դիմակ է անհրաժեշտ, և նրան նույնպես անհրաժեշտ է. ածխածնի երկօքսիդի հակաթույն- Ամիզոլ: Առանց այդ միջոցների օգնության, միջին և ծանր ձևը կարող է կարճ ժամանակում մահվան պատճառ դառնալ։

Թունավորման վերջնական արդյունքը

Ածխածնի երկօքսիդի թունավորման արդյունքը կախված է մի քանի գործոններից.

• ազդեցության տևողությունը;
• տուժածի շուրջ գազի կոնցենտրացիան;
• արտահոսքի հայտնաբերման արագություն;
• ինչ ժամանակահատվածից հետո շտապ օգնություն է ցուցաբերվել շմոլ գազից թունավորման դեպքում.

Դրա վրա ազդում են նաև մարդու անհատական ​​պարամետրերը և նրա առողջական վիճակը։ Տուժողը կարող է իջնել և՛ մեղմ ախտանիշներով, և՛ միջին ծանրության ախտանիշներով, հետագա բարդություններով և երկար վերականգնողական շրջանով: Հակառակ դեպքում անգործությունը կարող է հանգեցնել մահվան:

CO թունավորման կանխարգելում

Ցանկացած ձեռնարկությունում առաջացող թունավոր գազը պետք է մուտք ունենա օդափոխության համակարգ, ուստի բոլոր աշխատանքները պետք է իրականացվեն լավ օդափոխվող սենյակներում:

Եթե ​​ձեր տանը կա բուխարի կամ վառարան, ապա դուք պետք է կանոնավոր կերպով ստուգեք կափույրները:

Նաև ածխաթթու գազի հետ որևէ շփումից առաջ բժշկական անձնակազմը խստորեն խորհուրդ է տալիս ընդունել «Ամիզոլ» հակաթույնը CO-ի հետ շփումից 30-40 րոպե առաջ: Ինչպես տեսնում եք ինքներդ, ածխածնի երկօքսիդի թունավորման հետեւանքները կարող են շատ լուրջ լինել։
Սա կարող է պայմանավորված լինել բազմաթիվ տարբեր գործոններով: Անվտանգության կանոններին համապատասխանելը և անհապաղ բժշկական օգնությունը կօգնեն ձեզ և ձեր սիրելիների առողջությունը պահպանել:

Տեսանյութ

Ինչպե՞ս ինքնուրույն որոշել ածխածնի երկօքսիդի թունավորման փուլը: Ինչպիսի՞ օգնություն պետք է ցուցաբերվի տուժածին: Այս և այլ հարցերի պատասխանները կարելի է գտնել այս տեսանյութերում: