Ինչու է երեխան տարբեր ծալքեր ունի ոտքերի վրա. Երեխայի ոտքերի վրա ծալքերի ասիմետրիա

Երեխայի ոտքերի ասիմետրիկ կնճիռները շատ մայրերի կողմից համարվում են խուճապի պատճառ, սակայն խուճապը վերջին բանն է, որին պետք է անձնատուր լինել, երբ երեխա ունեք ձեր գրկում: Շատերը գիտեն, որ երեխայի ոտքերի ասիմետրիկ ծալքերը դիսպլազիայի նշան են, և այս առումով դրանք արդարացված են, բայց հարկ է նշել, որ սա հեռու է այս հիվանդության միակ և նույնիսկ ավելի քիչ հիմնական ախտանիշից: Կարիք չկա ինքնուրույն ախտորոշել՝ գնացեք բժշկի՝ տեսնելու, արդյոք արժե անհանգստանալ:

Պատճառները, որ կրծքավանդակը ոտքերի վրա ունի ասիմետրիկ ծալքեր, իրականում կարող են լինել մի քանիսը. Եկեք ավելի սերտ նայենք դրանցից ամենատարածվածներին:

Ի՞նչ անել, եթե ասիմետրիկ ծալքերի պատճառը դիսպլազիան է:

Հիպի դիսպլազիան թերզարգացում է, որը բնութագրվում է շարակցական հյուսվածքների զարգացման խանգարումով և ազդրի գլխի շարժունակության բարձրացմամբ: Եթե ​​ախտորոշումը բավական վաղ է արվում, իրավիճակը կարող է լավ շտկվել. կարևոր է առանց հապաղելու որակյալ խորհրդատվություն ստանալ օրթոպեդից:

Եղեք համբերատար՝ բուժումը երկարատև կլինի և լավ արդյունքներ կտա միայն այն դեպքում, եթե մեծահասակները ուշադիր հետևեն օրթոպեդի առաջարկություններին։

Հիշեք, որ վերջնական ախտորոշումը կատարում է միայն բժիշկը, նա նաև բուժում է նշանակում։ Ձեր խնդիրն է ուշադիր հետևել երեխային, նշել այն ամենը, ինչ տագնապալի է, քանի որ խնդրի վաղ ախտորոշումը միշտ մեծապես նպաստում է բուժմանը:

Ինչպե՞ս նկատել երեխայի ոտքերի ասիմետրիկ ծալքերը:

Անկասկած, յուրաքանչյուր մոր համար իր երեխան ամենագեղեցիկն ու խելացին է հենց ծնունդից: Քչերն են կարող օբյեկտիվորեն գնահատել իրենց փոքրիկի հաջողությունը, իսկ շատերն անգամ թույլ չեն տալիս մտածել, որ երեխան կարող է ինչ-որ թերություն ունենալ։ Միևնույն ժամանակ, շատ կարևոր է վերահսկել երեխայի առաջընթացը, նկատի ունենալով երեխայի զարգացման օրացույցը մինչև մեկ տարի ամիսներով և ամեն օր սովորական, կարելի է ասել նույնիսկ պասիվ ռեժիմով, հետևել նրա ֆիզիկական վիճակին: . Երեխայի ոտքերի վրա ասիմետրիկ ծալքեր նկատելու համար պարզապես պետք է մի փոքր ուշադրություն։

Ինչպես տեսնում եք, երեխայի ոտքերի վրա ասիմետրիկ ծալքեր հայտնաբերելու համար ձեզ հարկավոր չէ որևէ հատուկ հմտություններ ունենալ, պարզապես պետք է սիրել ձեր երեխային և անել այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է նրա առողջության և հիգիենայի համար: Գիտե՞ք, որ ծալքերը լավ տեղ են բարուրի ցանի առաջացման համար: Որպես կանխարգելիչ միջոց՝ հիշեք, որ երեխայի մարմնի բոլոր ծալքերը մաքուր պահեք և որպես լրացուցիչ միջոց՝ դրանք քսեք հիպոալերգեն մանկական յուղով կամ ստերիլ նավթային ժելեով:

Ցանկացած տագնապալի իրավիճակում խորհրդակցեք բժշկի հետ և հիշեք, որ ավելի լավ է մի քանի օր անցկացնել անհարկի հետազոտության, քան երկար տարիներ բուժել ձեր սիրելի փշրանքների առողջական անտեսված խնդիրը:

Երիտասարդ մայրերից շատերը սկսում են անհանգստանալ, երբ երեխայի ոտքերի վրա ասիմետրիկ ծալքեր են նկատում: Նրանց վախերը կարելի է հասկանալ, քանի որ նման երեւույթը երեխայի դիսպլազիայի նշաններից մեկն է։ Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ համաչափության բացակայությունը պաթոլոգիայի միակ նշանը չէ, ավելին, ծալքերը կարող են տարբերվել այլ պատճառներով:

Ոտքերի կնճիռներ նորածինների մոտ

Երբ երեխան դառնում է մեկ ամսական, նա պետք է բուժզննում անցնի։ Բացի այլ բժիշկներից, փոքրիկին զննում է նաեւ օրթոպեդ բժիշկը։ Նրա խնդիրն է որոշել փշրանքների զարգացման հնարավոր պաթոլոգիաները վաղ փուլում, քանի որ հենց այս տարիքում է, որ պաթոլոգիաների մեծ մասը կարող է հեշտությամբ շտկվել: Օրթոպեդը նայում է երեխայի ոտքերի վրա գտնվող ծալքերը։ Իդեալում, յուրաքանչյուր հետույքի վրա պետք է լինի մեկ ծալ, իսկ ազդրի հետևի մասում՝ 2, պաթոլոգիաների բացակայության դեպքում դրանք սիմետրիկ են։

Ինչ է ասում ասիմետրիան, պատճառները

Ծնողների մեծամասնությունը, երբ հայտնաբերել է երեխայի ոտքերի վրա ծալքերի անհամաչափությունը, անմիջապես կասկածում է, որ նա ունի հիփ դիսպլազիա: Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ սա կյանքի առաջին ամիսների փշրանքներում այս երեւույթի հիմնական պատճառը չէ: Ասիմետրիկ ծալքերը կարող են տեղակայվել հետևյալ իրավիճակներում.

  1. Մկանների տոնուսի բարձրացումը կամ հիպերտոնիկությունը այս դասավորության հիմնական պատճառն է: Դա տեղի է ունենում այն ​​պատճառով, որ մարմնի մի հատվածում տոնուսն ավելի ուժեղ է, քան մյուսում։ Սրանում ոչ մի սարսափելի ու վտանգավոր բան չկա, խնդիրը լուծվում է հատուկ մերսումներ անցկացնելով։ Հիպերտոնիկությունը սովորաբար նվազում է 3-4 ամիս հետո։
  2. Ասիմետրիան կարող է կապված լինել որոշակի փոքրիկ տղամարդու բնութագրերի հետ, քանի որ յուրաքանչյուր երեխա անհատական ​​է: Եթե ​​հետազոտության արդյունքներով պարզվի, որ կոնքազդրային հոդերի կառուցվածքում խախտումներ չկան, ապա պետք է պարզապես մոռանալ ծալքերի տեղակայման մասին և դա ընդունել որպես բնականոն։ Իհարկե, մինչ հանգստանալը, պետք է լսել լավ մասնագետի կարծիքն այս հարցում։
  3. Հիպի դիսպլազիան ունի նաև այնպիսի ախտանիշ, ինչպիսին է ոտքերի ծալքերի անհամաչափությունը։ Բայց մինչ նման ախտորոշում կատարելը, պետք է հետազոտություն անցնել։

Համաչափության խախտման ճշգրիտ պատճառը կարող է պարզել միայն այն բժիշկը, ով ուսումնասիրել է երեխայի հետազոտության արդյունքները: Մինչև այս պահը չարժե մտածել ախտորոշումների և ինքնաբուժման մասին, դա կարող է զգալիորեն սրել իրավիճակը։

Ինչպես որոշել նորածնի դիսպլազիան

Երիտասարդ ծնողները, իմանալով տարբեր պաթոլոգիաների մասին, հաճախ սկսում են ստուգել իրենց երեխային դրա առկայության համար: Հիպի դիսպլազիան բացառություն չէ: Ինչ կարող է լինել ավելի հեշտ, քան տեսնել փշրանքների ծալքերը, որպեսզի համոզվի, որ նրա հետ ամեն ինչ լավ է:

Համաչափությունը որոշվում է հետևյալ կերպ՝ երեխային դնում են որովայնի վրա, ոտքերը ուղղում են։ Լրացուցիչ գործողություն չի պահանջվում, նույն մակարդակի ծալքերը գտնելը ցույց է տալիս, որ ամեն ինչ նորմալ է: Եթե ​​երեխայի ոտքերի վրա ասիմետրիկ ծալքեր են հայտնաբերվում, դուք չպետք է խուճապի մատնվեք, դուք պետք է փորձաքննություն անցնեք դիսպլազիան հաստատելու համար: Այն ներառում է հետևյալը.

  1. Այցելություն օրթոպեդ բժշկի. Նա լրացուցիչ գործողություններ կկատարի՝ հերքելու կամ հաստատելու ազդրի հոդերի փոփոխությունների կասկածները։ Անհրաժեշտության դեպքում նշանակեք քննություն:
  2. Երեխայի ազդրի հոդերի ուլտրաձայնային հետազոտություն. Մեթոդը անվնաս է, սակայն այն չի կարող ամբողջական պատկերացում տալ հոդերի փոփոխությունների մասին։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը կարող է բացահայտել անոմալիաներ, որոնք պետք է ավելի մանրամասն քննարկվեն:
  3. Դիսպլազիայի լուրջ կասկածը ռենտգենի պատճառն է։ Չնայած այս մեթոդը համարվում է երեխաների համար վնասակար, սակայն նման իրավիճակում այն ​​չի գերազանցում հետազոտության օգուտը։

Հետազոտության արդյունքներն ուսումնասիրում է օրթոպեդ բժիշկը, որից հետո ախտորոշում կամ հերքում է այն։ Կասկածների դեպքում խորհուրդ է տրվում դիմել այլ մասնագետի՝ ուլտրաձայնային և ռենտգենյան պատկերների նկարագրությամբ՝ համոզվելու համար ախտորոշման հուսալիության և նշանակված բուժման մեջ:

Ինչ անել, եթե երեխայի ոտքերի վրա ասիմետրիկ ծալքեր կան


Եթե ​​երեխայի ոտքերի վրա ասիմետրիկ ծալքեր եք գտնում, չպետք է խուճապի մատնվեք։ Եթե ​​անգամ հետազոտության արդյունքում պարզվի դիսպլազիայի առկայությունը, այս ախտորոշման մեջ ոչ մի վատ բան չկա, պայմանով, որ դուք ժամանակին դիմեք բժշկի և հետևեք բոլոր առաջարկություններին: Ինչ անել ծալքերի հետ - կախված է իրավիճակից.

  1. Եթե ​​բժիշկը հաստատում է, որ սիմետրիայի խախտման պատճառը հիպերտոնիկության մեջ է, ապա երեխային պետք է գրանցել մերսման և էլեկտրոֆորեզի համար: Այս ընթացակարգերը սովորաբար նշանակվում են նյարդաբանի կողմից: Փոփոխություններ կարող են առաջանալ առաջին կուրսից հետո՝ 10 օր տեւողությամբ։
  2. Երբ բոլոր հետազոտությունները ցույց են տվել, որ խախտումներ չկան, պետք է մտածել երեխայի ֆիզիոլոգիական առանձնահատկությունների մասին։ Սա նույնպես տեղի է ունենում, թեև հազվադեպ: Այս դեպքում ձեզ ոչինչ պետք չէ անել, եթե իսկապես ցանկանում եք «բուժել» երեխային, կարող եք գրանցվել նրան ընդհանուր ուժեղացնող մերսման համար, նա հաստատ ոչ մեկին չի վնասի:
  3. Եթե ​​դիսպլազիա է ախտորոշվում, բուժումը նշանակում է օրթոպեդը և իրականացվում նրա մշտական ​​հսկողության ներքո։

Առաջին բանը, որ ծնողները պետք է անեն, երբ երեխան ունի ոտքերի վրա ծալքերի ասիմետրիա, դիմել մասնագետի, ով կհայտարարի հետագա գործողությունների մասին:

Դիսպլազիայի կանխարգելում և բուժում

Կյանքի առաջին ամիսների երեխաների մոտ հիվանդության հետաքրքիր առանձնահատկությունն այն է, որ միանգամայն հնարավոր է ինքնուրույն կրճատել հոդը: Դա անելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս երեխային գտնել ճիշտ դիրքում՝ թույլ տալով առանց լրացուցիչ գործողությունների դնել ազդրի գլուխը: Կարևոր է, որ երեխան հնարավորինս հաճախ ոտքերը բաց լինի։

Ինքնակառավարումը հատկապես հաճախ հանդիպում է մինչև երեք ամսական երեխաների մոտ։ Դիսպլազիայով հիվանդ երեխաների համար ամուր բարուրելը խստիվ արգելված է, և առողջ երեխաների համար նույնպես ողջունելի չէ։ Նման ախտորոշման դեպքում փոքրիկին անհրաժեշտ է հատուկ պարուրվել՝ երեխայի ոտքերի արանքում տեղադրվում է խիտ լայն բարուր, որից հետո այն ամրացվում է երկրորդի օգնությամբ։

Բացի ոտքերի ճիշտ դիրքից, դիսպլազիայի կանխարգելման և բուժման համար անհրաժեշտ է երեխայի հետ ամեն օր մարմնամարզություն անել։ Այն պետք է ներառի վարժություններ, որոնք ներառում են ազդրի հոդերի ոտքերի շրջանաձև առևանգող շարժումներ: Քանի դեռ երեխայի ոսկորները բավականաչափ ճկուն են, դուք կարող եք առանց խնդիրների ուղղել ազդրի գլուխը և մոռանալ ախտորոշման մասին։

Մեղմ աստիճանի դիսպլազիայի դեպքում, որը ախտորոշվել է մինչև երեխայի երեք ամսական դառնալը, մեծ հավանականություն կա, որ երեխայի կոնքազդրային հոդերի ձևավորումը նորմալ կավարտվի անվճար (լայն) պարուրվելուց և կանոնավոր թերապևտիկ վարժություններից հետո:

Անհրաժեշտ է օրթոպեդին այցելել ծնվելուց անմիջապես հետո (ցանկալի է հենց հիվանդանոցում), մեկ ամիս և երեք։ Սա կբացահայտի պաթոլոգիան, եթե այն բաց է թողնվել նախորդ հետազոտությունների ժամանակ: Երեխայի մոտ դիսպլազիայի վաղ հայտնաբերումը մեծ հնարավորություն է տալիս, որ նա ապագայում խնդիրներ չի ունենա՝ կապված նստելու, սողալու և ոտքի կանգնելու հետ:

Երբ մայրը հայտնաբերում է, որ երեխան ունի ասիմետրիկ ծալքեր ոտքերի վրա, նա ակնհայտորեն անհանգստանում է: Եթե, ի լրումն, նա լսել է, որ սա նշան է, որ ազդրի հոդում որոշակի խախտում կա, ապա կինը կարող է խուճապի մատնվել: Դուք չպետք է դա անեք, թեև անընդունելի է նաև այն առանց հսկողության թողնելը:

Մաշկի ծալքերի անհամաչափությունը կարող է լինել նաև բացարձակ առողջ երեխաների մոտ: Բայց միայն բժիշկը կարող է որոշել՝ սա շեղում է, թե նորմ: Հետեւաբար, եթե նույնիսկ ամենաչնչին կասկած կա, անհրաժեշտ է խորհրդակցել նրա հետ։

Արտաքին տեսքի պատճառները

Նախքան ծննդատնից քաղվածք ստանալը, երիտասարդ մայրը պետք է սովորի, թե ինչպես ճիշտ խնամել իր երեխային: Այստեղ նրան կօգնեն նեոնատոլոգը և բուժանձնակազմը։

Հարկավոր է շատ զգույշ լինել անոթի հատվածը խնամելու և քիթը և ականջները մաքրելու հարցում։

Նորածնի ոտքերի ասիմետրիկ ծալքերը կարելի է հայտնաբերել՝ թեքելով նրա վերջույթները: Անհրաժեշտ է նայել աճուկի հատվածին և ծնկներին։ Եթե ​​գետնանուշը շեղումներ ունի, անմիջապես կասկածվում է, որ նա ունի դիսպլազիա։ Այդ իսկ պատճառով ասիմետրիան պետք է փնտրել նույնիսկ այն ժամանակ, երբ երեխան դուրս է գրվել հիվանդանոցից։

Նմանատիպ իրավիճակ կնկատվի, եթե հիփ հոդերը բավականաչափ զարգացած չեն: Փոքրիկներին ախտորոշելու համար հարկավոր է այն շրջել ձեր որովայնի վրա և փորձել հնարավորինս ուղղել նրանց ոտքերը: Սկզբից պետք է ուշադրություն դարձնել վերջույթի երկարությանը։ Եթե ​​նորածինը ոտքերի վրա ունի ասիմետրիկ ծալքեր, դա ցույց կտա, որ փշրանքների զարգացման ընթացքում ինչ-որ պաթոլոգիա է եղել նույնիսկ ծնվելուց առաջ:

Փշրանքների մեջ օրթոպեդիկ խնդրի լուծումն իրական է, եթե մայրերն ու հայրերը ժամանակին դիմեն բժշկի: Հակառակ դեպքում դիսպլազիան կվատթարանա, և դա կհանգեցնի քայլելու որոշակի անհարմարությունների։ Հետագայում երեխայի մոտ կարող է առաջանալ կաղություն, որը կմնա ամբողջ կյանքում:

Ի՞նչ է դիսպլազիան:

Որոշ նորածինների մոտ ազդրային հոդի կառուցվածքը դեռ հասուն չէ ծննդյան պահին: Հոդային կապանները չափազանց առաձգական են: Եվ միայն մինչև տարեվերջ վերջապես ձևավորվում են periarticular ligaments և համատեղ:

Եթե ​​որոշ փոքրիկների մոտ հոդերը զարգանում են ճիշտ և ճիշտ ժամանակին, ապա մյուսների մոտ կա զարգացման որոշակի դանդաղում։ Բժիշկներն այս պայմանն անվանում են հոդերի անհասունություն: Երեխայի ոտքերի վրա ասիմետրիկ ծալքեր (լուսանկարն ամբողջությամբ արտացոլում է կատարվածի պատկերը) և կարող է լինել այս սահմանային վիճակի ախտանիշ նորմայի և պաթոլոգիայի միջև:

Եթե ​​հոդը հասուն չէ, այն հետագայում կարող է վերածվել զարգացման խանգարման, այսինքն՝ դիսպլազիայի։ Ուստի անհնար է հետաձգել բժշկի այցը, որպեսզի ախտորոշումը ժամանակին հաստատվի և սկսվի բուժումը։

Նկարագրված հիվանդության ախտորոշման մեջ գործնականում չկան հստակ չափանիշներ։ Ախտորոշումը հաստատելու կամ բացառելու համար անհրաժեշտ է կատարել ուլտրաձայնային հետազոտություն, հնարավոր է նաև ռենտգեն։ Բայց որոշ ախտանշաններ կարող են տեսնել հենց մայրը.

  • եթե նա ոտքերը թեքում է ազդրի և ծնկի հոդերի մոտ, մի ծունկը մի փոքր ավելի բարձր կլինի, քան մյուսը.
  • կա աճուկային, պոպլիտեալ և գլյուտալ ծալքերի որոշակի անհամաչափություն.
  • եթե մայրը երեխայի ազդրը կողք է տանում, սահմանափակում կա.

Երբ մայրը գտնում է իր երեխայի մոտ այս ախտանիշներից գոնե մեկը, օրթոպեդին այցելելը պարտադիր է:

Դիսպլազիայի ախտանիշները

Երեխայի կյանքի առաջին տասներկու ամիսների ընթացքում անհրաժեշտ է առնվազն երեք անգամ ցույց տալ օրթոպեդին։ Դրա համար նախատեսված է գետնանուշի կյանքի 1, 3 և 6 ամիսները։ Եթե ​​կարիք կա, ապա պետք է հանձնաժողով հավաքել՝ նրա հեղինակավոր կարծիքը լսելու համար։ Այս հանձնաժողովի անդամները ուշադրությամբ կուսումնասիրեն վերջույթների ծալքերն ու երկարությունը։ Նաև երեխայի ընդհանուր զարգացման դինամիկան աննկատ չի մնում:

Նորածինների մոտ դիսպլազիան հնարավոր է ախտորոշել միայն՝ հաշվի առնելով այլ ախտանիշների առկայության վերլուծությունը.

  1. Որոշ իրավիճակներում ծալքերի անհամաչափությունը փշրանքների բնածին հատկանիշն է: Կոպի դիրքի ձևը բացարձակապես ոչ մի ազդեցություն չունի: Սակայն վերջնական եզրակացությունը կատարվում է բացառապես ռենտգենյան ճառագայթների արդյունքների հիման վրա:
  2. Երբ ժամանակ առ ժամանակ ցնցումներ են սկսվում, կարելի է նկատել վերջույթների տարբեր երկարություններ: Նրանք բացասաբար են անդրադառնում մկանային տոնուսի վրա, ինչի պատճառով տեղի է ունենում ծալքերի դիրքի խախտում։ Արդյունքը սիմետրիայի հստակ տեսանելի փոփոխությունն է։

Ինչպե՞ս ախտորոշել տանը:

Մայրիկներից և հայրիկներից պահանջվում է հատուկ ուշադրություն դարձնել իրենց երեխային և ժամանակ առ ժամանակ անցկացնել հատուկ հետազոտություն.

  • եթե մեծահասակները փորձում են միացնել փոքրիկի ոտքերը, նրանք տեսնում են, թե որքան տարբեր են ոտքերի ծալքերը.
  • մայրիկը փորձում է երեխային դնել իր որովայնի վրա, և նա անմիջապես սկսում է լաց լինել. բացի այդ, երեխան ցանկանում է արագ փոխել դիրքը.
  • եթե ուշադիր ուսումնասիրեք ոտքերի ծալքերը, ապա երեխայի մեջ կարող եք գտնել ոտքերի ասիմետրիկ ծալքեր, այսինքն ՝ աճուկի և ծնկների նմանություն չկա.
  • մի ոտքի վրա ծալքերը ավելի խորն են, քան մյուսի վրա:

Եթե ​​կա այս նշաններից գոնե մեկը, ապա երեխային պետք է շտապ ցույց տալ օրթոպեդին։

Կանխարգելման և բուժման մասին

Թե ինչու է երեխան ունի ոտքերի ասիմետրիկ ծալքեր, այսինքն՝ ինչի պատճառով է առաջանում դիսպլազիան, նույնիսկ հիմա լիովին պարզաբանված չէ։ Բայց բժիշկները համոզված են, որ հղիության գենետիկ նախատրամադրվածության և պաթոլոգիայի առկայության դեպքում դրա առաջացման վտանգը կավելանա։ Պատճառները հետևյալն են՝ առաջին ծնունդ, մեծ երեխա, շրթունքի տեսք։

Կանխարգելման նպատակով, ինչպես նաև, եթե ազդրային հոդերն անհաս է, պարզ մեթոդները բավական կլինեն։ Բժիշկը կարող է նշանակել մերսում, լայն բարուրում և հատուկ վարժություններ, որոնք անհրաժեշտ կլինեն նման իրավիճակում։

Դիսպլազիան հայտնաբերվում է արդեն փոքրիկի կյանքի առաջին շաբաթներին։ Ուստի կարճ ժամանակահատվածում ժամանակին սկսված բուժումը դրական արդյունք կտա։

Ուշ ծալքեր

Բայց կան դեպքեր, երբ մայրը երեխայի ոտքերի վրա ազդրի ասիմետրիկ ծալքեր է հայտնաբերում շատ ավելի ուշ՝ մոտ երեք կամ վեց ամսական: Հիվանդության սադրիչները կիպ փաթաթվելն ու ոչ պատշաճ խնամքն են: Ուստի պետք չէ երեխայի ոտքերը շատ ամուր պարուրել։ Իրոք, այս կերպ մայրերը սահմանափակում են իրենց շարժունակությունը և ամրացնում հոդերը սխալ դիրքում։

Որքան շուտ հայտնաբերվի հիվանդությունը, այնքան ավելի հեշտ է հաղթահարել դրա հետ: Մի անտեսեք պարտադիր օրթոպեդիկ հետազոտությունները, որոնք, որպես կանոն, նախատեսված են երեխաների համար առաջին, երրորդ և վեցերորդ ամիսների ընթացքում։ Եթե ​​դա տեղի ունեցավ, և դիսպլազիայի ախտորոշումը հաստատվեց, մի հուսահատվեք։ Պետք է ժամանակին սկսել բուժումը, ինչի շնորհիվ փոքրիկը, մեծանալով, զերծ կմնա լուրջ խնդիրներից։

Կանխարգելում

Լինում են դեպքեր, երբ փոքրիկի մեծանալով նրա հոդը փոքրանում է առանց արտաքին օգնության։ Դա տեղի կունենա, թերևս, և դիրքում մշտական ​​առկայության շնորհիվ, ինչը կնպաստի կրճատմանը։ Անհրաժեշտության դեպքում բժիշկը կնշանակի լրացուցիչ քայլեր, որոնք կարագացնեն ապաքինումը։

Բժիշկներն ասում են, որ կրճատումն ինքնին կարող է տեղի ունենալ միայն այն երեխաների մոտ, ովքեր դեռ երեք ամսական չեն։ Չի կարելի երեխաներին ամուր բարուրել, քանի որ այս դեպքում առողջությանը վնաս հասցնելու վտանգը կմեծանա։ Հարկավոր է բարուրել որոշակի ձևով՝ երեխայի ոտքերի արանքում դնել հաստ բարուր, և այն ամրացնելու համար անհրաժեշտ կլինի երկրորդ օրինակը։

Եթե ​​երեխայի ոտքերի վրա ասիմետրիկ ծալքեր են հայտնաբերվում առջևից կամ հետևից, հարմար՝ որպես դիսպլազիայի դեմ պրոֆիլակտիկա, հատուկ մարմնամարզական վարժություններ են, որոնք ծնողներն ու երեխան պետք է կատարեն ամեն օր: Մարմնամարզությունը բաղկացած է կոնքի և ոտքերի շրջանաձև շարժումներից։ Զարգացման այս ժամանակահատվածում երեխաները շատ ճկուն ոսկորներ ունեն, ուստի կրճատումը կարող է ինքնին տեղի ունենալ: Մայրիկներն ու հայրիկները ընդմիշտ կմոռանան դժվար ախտորոշման մասին:

Մի մոռացեք օրթոպեդին.

Այսպիսով, ծնողները երեխայի ոտքերի վրա տեսել են ասիմետրիկ ծալքեր։ Պետք չէ անմիջապես խուճապի մատնվել: Եթե ​​հիվանդությունը` դիսպլազիան, չի ախտորոշվել մինչև երեխայի երեք ամսականը լրանալը, մեծանում է դրա ինքնակրճատման հնարավորությունը։ Ծնողները պետք է դիմեն բացառապես անվճար պարուրելու մեթոդին։ Մարմնամարզությունը նույնպես լավ կաշխատի։

Մանկաբույժները խորհուրդ են տալիս երեխայի կյանքի առաջին վեց ամիսների ընթացքում երկու անգամ այցելել օրթոպեդին։ Սա կարող է օգնել բացահայտել պաթոլոգիան հենց զարգացման սկզբում: Որքան շուտ դա տեղի ունենա, այնքան ավելի հավանական է կարճ ժամանակում դրական արդյունքի հասնել: Եթե ​​դիսպլազիան չբուժվի, երեխան կարող է խնդիրներ ունենալ ոչ միայն նստած, այլեւ քայլելիս։

Ի՞նչ պետք է անեն մայրերն ու հայրերը, երբ հայտնաբերվում է դիսպլազիա:

Իհարկե, ծնողներից շատերը վրդովվում են, երբ ինչ-որ պահի երեխայի ոտքերի վրա ասիմետրիկ ծալքեր են գտնում հետևի կամ առջևի հատվածում: Բայց պարզվում է, որ դիսպլազիայի մեջ ոչ մի վատ բան չկա, հատկապես եթե ժամանակին դիմեք բժշկի։ Ծնողները պետք է ուշադիր լսեն նրա առաջարկությունները և շարունակեն հավատարիմ մնալ դրանց: Բուժման ընթացքը սովորաբար ընտրվում է յուրաքանչյուր երեխայի համար առանձին: Կան նաև ընդհանուր տարբերակներ.

Փորձաքննությունը չի կարող խախտումներ հայտնաբերել։ Այսպիսով, երեխայի ոտքերի ասիմետրիկ ծալքերն առջևում կամ հետևում կարող են առաջանալ երեխայի անհատական ​​բնութագրերի ֆոնի վրա:

Հիպերտոնիկությունից ազատվելու համար պետք է մերսում անել և էլեկտրոֆորեզ կիրառել։ Միայն բժիշկը կարող է որոշել, թե որքան ինտենսիվ պետք է լինի ազդեցությունը և կուրսի տևողությունը: Դրական արդյունքը կարելի է տեսնել արդեն թերապիայից հետո, որը տևում է ընդամենը տասը օր։

Եթե ​​ախտորոշումը` դիսպլազիա, հաստատված է, ապա օրթոպեդն է, ով կարող է ընտրել բուժման ճիշտ մեթոդը: Այս դեպքում բավական կարևոր է, որ այս բժիշկը կարողանա վերահսկել դրա յուրաքանչյուր քայլը։

Երբ մայրիկը կամ հայրիկը նկատում են, որ երեխայի ոտքերի վրա ասիմետրիկ ծալքեր կան, պետք է անհապաղ պայմանավորվել մասնագետի հետ։ Միայն նա կիրականացնի անհրաժեշտ ախտորոշիչ միջոցառումները և կընտրի նման իրավիճակում անհրաժեշտ բուժման կուրսը։

Բժշկական միջոցառումների մասին

Եթե ​​հիվանդությունը թեթև է, ապա երեխային պետք է կրել մերսման, ինչի պատճառով զգալիորեն նվազում է մկանների հիպերտոնիկությունը։ Միայն այն ժամանակ, երբ մկանները սկսում են ճիշտ գործել, բժիշկները կնշեն նորմը: Բժիշկը պետք է ուշադիր զննի յուրաքանչյուր հանքափոր և նշանակի նիստերի քանակը: Նրանք կհեռացնեն պաթոլոգիան, ինչը բացասաբար կանդրադառնա աճող երեխայի քայլվածքի վրա։

Եթե ​​ծալքերը անհավասար են, ապա երբեմն, ավելի բարդ դեպքերում, օգնության են հասնում Պավլիկի պտույտները կամ Ֆրեյկի անվադողերը։ Դրանց շնորհիվ հնարավոր է լինում ֆիքսել ստորին վերջույթները անհրաժեշտ դիրքում։ Բուժման առաջին փուլում բավական կլինի ոտքերը մի փոքր տարածել ու մի փոքր թեքել։ Ծնողները պետք է հասկանան՝ երեխայի առողջության համար շատ կարևոր է հնարավորինս շուտ ախտորոշել հիվանդությունը։ Քանի որ բուժումն ավելի շուտ կսկսվի, ինչը լավ արդյունք կտա։ Այսպիսով, երեխան կշարունակի զարգանալ և ճիշտ աճել:

Եզրափակելով

Այս հոդվածից արդեն պարզ է դարձել մի կարևոր կետ՝ երեխայի ոտքերի ասիմետրիկ ծալքեր հայտնաբերելու համար ծնողներն ամենևին պարտադիր չէ, որ բժիշկ լինեն։ Պարզապես պետք է շատ սիրեք ձեր փոքրիկին և անեք այն ամենը, ինչ անհրաժեշտ է նրա հիգիենայի և առողջության համար։

Ծալքերը կատարյալ տեղ են բարուրի ցանի առաջացման համար: Կանխարգելում իրականացնելիս պետք է հիշել, որ երեխայի մարմնի բոլոր ծալքերը պետք է մաքուր լինեն։ Որպես լրացուցիչ միջոց, դրանք քսեք հիպոալերգեն մանկական յուղով կամ նավթային ժելեով:

Եթե ​​մայրը մտահոգված է ինչ-որ իրավիճակով, դուք պետք է անհապաղ խորհրդակցեք բժշկի հետ:

Ծնողնե՛ր, հիշե՛ք՝ ավելի լավ է երեք-չորս օր ծախսել ավելորդ հետազոտությունների վրա, քան երկար տարիներ բուժել սիրելի երեխայի անտեսված առողջական խնդիրները։

Երեխային խնամելու մասին առաջին գիտելիքները մայրերը ստանում են անմիջապես ծննդատանը։ Հովանավոր բուժքույրը ցույց է տալիս, թե ինչպես պետք է խնամել երեխայի մաշկը, ինչպես խոնավացնել այն, ինչպես պահել այն մաքուր և չոր լողանալուց հետո, ինչպես ազատել երեխային քրտինքով և ճարպային կուտակումներից, ինչպես խնամել կնճիռները և արդյոք դա անհրաժեշտ է: բուժել նրանց ներսից: Ոտքերը միմյանց դեմ սեղմելով՝ բուժքույրը ուշադրություն է դարձնում աճուկի և ծնկի ծալքերի համաչափությանը։ Ենթադրվում է, որ այս հարցին պետք է տալ առաջնային նշանակություն, քանի որ ասիմետրիկ ծալքերը հենաշարժական համակարգի դիսպլազիայի առաջին նշանն են։

Երեխայի ոտքերի վրա ասիմետրիկ ծալքեր

Ծննդաբերությունից հետո երեխան մանրակրկիտ հետազոտվում է մանկաբույժների կողմից, նրանք ուսումնասիրում են ոչ միայն շնչառությունը, սրտի հաճախությունը, այլև երեխայի մաշկի վիճակը, ինչպես նաև նրա ծալքերի տեղը ստորին վերջույթների վրա։ Երեխայի երկու ոտքերի վրա ծալքերը, աճուկը և ծնկները) պետք է լինեն միմյանց արտացոլումը կամ շարունակեն մեկ հորիզոնական գիծ: Հակառակ դեպքում խոսքը բնածին հիվանդության՝ ազդրային հոդի թերզարգացման մասին է։ Հիվանդության պատճառը ճշգրիտ որոշելու համար երեխային դնում են որովայնի վրա, նրա ոտքերը ուղղում են։ Եթե ​​երեխայի ոտքերի երկարությունը նույնն է, ապա անհանգստանալու բավարար պատճառ չկա, ժամանակ է պետք, որպեսզի իրավիճակը հարթվի։ Եթե ​​ոտքերը տարբեր են չափերով, երեխան չի կարող դրանք իրարից բաժանել, և եթե դա տեղի ունենա, հոդի ներսում կտտոց է լսվում. կարելի է դատել օրթոպեդիկ շեղման սկիզբը:

Ծնողները պետք է անհապաղ դիմեն մասնագետի: Սա չի նշանակում, որ նա ձեզ անմիջապես դիսպլազիա ախտորոշի, միանգամայն հնարավոր է, որ ոտքերի տարբեր երկարությունը մասամբ պայմանավորված է մկանային ջղաձգությամբ, իսկ հենաշարժական համակարգը դրա հետ կապ չունի։ Բայց կանխարգելման համար անհրաժեշտ է բժշկի խորհրդատվություն՝ եթե ոտքերը կարգին չեն, իսկ արատը շատ ուշ հայտնաբերվի, երեխան կկաղա, իսկ շարժվելու կարողությունը շատ կսահմանափակվի։ Ռենտգենն օգնում է ճշգրիտ ախտորոշումը որոշել: Երեխան պետք է օրթոպեդի խորհրդատվություն ստանա մինչև մեկ տարի երեք անգամ՝ 1 ամսականում, 3 ամսականում և 6 ամսականում։

Ոտքերի ասիմետրիկ կնճիռները, որոնք հայտնաբերվում են ամենավաղ փուլերում, կարող են հարթվել և թույլ տալ, որ երեխան կուշտ լինի և սովորի ճիշտ քայլել:

Ինչպես որոշել ծալքերի համաչափությունը տանը

  1. Եթե ​​երեխան ավելի լուրջ առողջական խնդիրներ ունի (շփոթված շնչառություն, աննորմալ սրտի ռիթմ), բժիշկը կարող է անմիջապես ուշադրություն չդարձնել ծալքերի համաչափությանը։ Այո, և առողջ երեխաները միշտ չէ, որ ստանում են 100% մասնագետի ուշադրությունը, այնպես որ կարող եք ինքներդ սկսել ուսումնասիրել ձեր նորածինը:
  2. Սկզբից այն մեջքով դրեք սեղանին, ոտքերը ծնկների մոտ թեքեք աջ անկյան տակ, այնուհետև փորձեք նրբորեն ձգել ոտքերը՝ գրքի կամ որևէ այլ առարկայի տակ դնելով հարթ մակերես: Ստուգեք երկու ոտքերի երկարությունը: Նույնը կրկնեք, երբ երեխային շրջում եք փորի վրա, աշխատեք անհարմար շարժումներով անհարմարություն ու ցավ չպատճառել նորածինին։
  3. Դիտեք երեխայի սենսացիաները, լսեք կտտոցները: Եթե ​​երեխան հիվանդ է, նրա ծալքերը ոչ միայն անհավասար ու ասիմետրիկ կլինեն, այլև կունենան տարբեր խորություններ։

Մկանային-թոքային համակարգի աշխատանքի շեղումների պատճառները

Դիսպլազիան առաջանում է արգանդում: Կոնքի տարրերը` ոսկրային-աճառային հիմքը, կապանային-կապսուլյար և մկանային ապարատը զարգանում են ոչ թե միասին, այլ թռիչքներով և սահմաններով: Վիճակագրության համաձայն՝ աղջիկների մոտ 3 անգամ ավելի հաճախ դիսպլազիա է նկատվում, քան տղաները։ Որոշ դեպքերում, նորածնի մոտ ազդրի տեղահանումը պայմանավորված է նրա բրեկետով: Ուստի ծննդաբերությունից հետո անմիջապես զննեք ձեր երեխային, նույնիսկ առաջին հայացքից թերությունը կոսմետիկ է թվում։

Ինչպես խնամել երեխայի ծալքերը

Երեխայի ոտքերի ծնկների տակ և ակոսում ծալքերը պահանջում են, որ մայրը հմտորեն վարի դրանք: Հիգիենան պարզ է. երեխային սովորաբար լվանում են օճառով, եթե մաշկը չոր է, ապա յուրաքանչյուր ծալք, որը նախապես չորացրած սրբիչով, պետք է յուղել ցանկացած տեսակի մանկական կրեմով կամ յուղով և թողնել, որ երեխան մերկ լինի: Եթե ​​վախենում եք, որ երեխան կարող է վարակվել և մաշկային վարակ ստանալ, կարող եք նրա ծալքերը բուժել խաշած ձիթապտղի կամ արևածաղկի ձեթով, վազելինով, որը ալերգիա չի առաջացնի։

Նախքան հիվանդանոցից քաղվածք ստանալը, կինը պետք է սովորի, թե ինչպես ճիշտ խնամել երեխային: Այս հարցում նրան կօգնեն կրտսեր բժշկական անձնակազմը և նեոնատոլոգը։ Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել նավակի հատվածի խնամքին և ականջների ու քթի մաքրմանը։ Երեխայի ոտքերի ասիմետրիկ ծալքերը հայտնաբերվում են վերջույթը թեքելով: Ծնողները պետք է ուշադրություն դարձնեն ծնկների և աճուկների տարածքին։ Եթե ​​երեխայի մոտ շեղումներ կան, ապա կասկածվում է դիսպլազիա: Այդ իսկ պատճառով ասիմետրիկությունը պետք է վերահսկվի նույնիսկ երեխայի հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո։

Պատճառները

Եթե ​​երեխայի վերջույթները սիմետրիկ չեն, ապա դա կբացահայտվի նույնիսկ ծննդատանը։ Այս իրավիճակը նկատվում է ազդրի հոդերի անբավարար զարգացման դեպքում։ Այն ախտորոշելու համար երեխաներին դնում են որովայնի վրա և փորձում որքան հնարավոր է ուղղել ոտքերը: Այս դեպքում ուշադրությունն առաջին հերթին գրավում է վերջույթի երկարությունը։ Ծալքերի անհամաչափությունը վկայում է արգանդի ներսում երեխայի զարգացման պաթոլոգիայի մասին։

Նորածինների կլինիկական պատկերը համարվում է սրված, եթե վերջույթները տարածելու փորձի ժամանակ լարվածություն է զգացվում: Բացի այդ, ոտքերի վրա կարելի է լսել բնորոշ սեղմում:

Նորածինների օրթոպեդիկ խնդիրը հնարավոր է լուծել միայն մասնագետի հետ ժամանակին դիմելու դեպքում։ Հակառակ դեպքում դիսպլազիան միայն կվատթարանա՝ հանգեցնելով քայլելու հետ կապված խնդիրների: Հետագայում երեխայի մոտ առաջանում է կաղություն, որը կմնա ամբողջ կյանքում։

Եթե ​​գլյուտալային ծալքերում ասիմետրիա կա, դուք պետք է դիմեք օրթոպեդին

Կյանքի առաջին տարվա ընթացքում երեխան պետք է այցելի նրան առնվազն երեք անգամ։ Դրա համար ընտրված են երեխայի կյանքի 1, 3 եւ 6 ամիսները։ Անհրաժեշտության դեպքում անհրաժեշտ կլինի լսել հանձնաժողովի հեղինակավոր կարծիքը։ Նրա անդամները ուշադիր կուսումնասիրեն վերջույթների ծալքերը և երկարությունը։ Հաշվի է առնվում նաեւ ընդհանուր պատկերի զարգացման դինամիկան։ Երեխաների դիսպլազիայի ախտորոշումը կարող է հիմնված լինել այլ ախտանիշների առկայության վերլուծության վրա.

  • Նոպաների պարբերական առաջացման դեպքում վերջույթների տարբեր երկարություն է առաջանում։ Նրանք բացասաբար են անդրադառնում մկանային տոնուսի վրա, ուստի խախտվում է ծալքերի դիրքը։ Արդյունքում նկատվում են համաչափության հստակ փոփոխություններ։
  • Լինում են նաև դեպքեր, երբ ծալքերի անհամաչափությունը համարվում է երեխայի բնածին հատկանիշ։ Իրավիճակի վրա չի ազդում ազդրային հոդի դիրքը։ Այնուամենայնիվ, վերջնական եզրակացություն կարելի է անել միայն ռենտգենյան արդյունքների հիման վրա:

Ախտորոշման մեթոդներ տանը

Ծնողները պետք է ուշադիր լինեն իրենց երեխայի նկատմամբ և պարբերաբար կատարեն հատուկ հետազոտություն.

  • Ոտքերի վրա ծալքերի մանրամասն ուսումնասիրությամբ դուք կարող եք տեսնել սիմետրիայի բացակայությունը ծնկների և աճուկների շրջանում:
  • Ոտքերը կրճատելիս ձեռք են բերվում վերջույթների ծալքերի տարբեր վիճակներ։
  • Մեկ ոտքի վրա ավելի խոր ծալքեր են նկատվում։
  • Եթե ​​մայրիկը փորձում է երեխային դնել իր որովայնի վրա, ապա նա անմիջապես սկսում է վեր բարձրանալ: Բացի այդ, նա ցանկանում է հնարավորինս արագ փոխել կեցվածքը։

Ծնողների գործողությունները

Խուճապի մի մատնվեք, եթե հայտնաբերեք անկանոն ձև կամ ծալքերի խորություն: Դիսպլազիայի ախտորոշման ժամանակ անհանգստանալու ոչինչ չկա, եթե ժամանակին դիմեք մասնագետի օգնությանը։ Ծնողները պետք է ուշադիր լսեն նրա առաջարկությունները և հետագայում հետևեն դրանց: Բուժման ընթացքը ընտրվում է կախված անհատական ​​դեպքից:

Այնուամենայնիվ, կան նաև ընդհանուր տարբերակներ.

  • Մերսումն ու էլեկտրոֆորեզը օգնում են արագ և արդյունավետ կերպով ազատվել հիպերտոնիկությունից։ Դասընթացի տևողությունը և ազդեցության ինտենսիվությունը որոշում է նյարդաբանը: Ծնողները կկարողանան դրական արդյունք տեսնել ընդամենը տասնօրյա դասընթացից հետո:
  • Փորձաքննության արդյունքում հնարավոր է խախտումներ չհայտնաբերվեն։ Այս դեպքում տարբեր ծալքեր կարող են լինել երեխայի մարմնի անհատական ​​հատկանիշների ֆոնի վրա: Այս դեպքում բուժման կարիք չկա։ Այնուամենայնիվ, մերսումը կարող է օգնել բարելավել ձեր առողջությունը: Նրա շնորհիվ ոսկորներն ու մկանները ճիշտ կձևավորվեն։
  • Եթե ​​դիսպլազիան հաստատվի, ապա օրթոպեդը կկարողանա ընտրել բուժման ճիշտ ընթացքը։ Կարևոր է, որ նա նույնպես վերահսկի դրա յուրաքանչյուր քայլը։

Թերապևտիկ միջոցառումներ

Եթե ​​հիվանդությունը զարգանում է մեղմ ձևով, ապա երեխան պետք է հաճախի մերսման։ Նրա շնորհիվ հնարավոր կլինի մի քանի անգամ նվազեցնել մկանների հիպերտոնիկությունը։ Նորմը նշվում է միայն այն դեպքում, եթե հանգույցները սկսում են ճիշտ գործել: Բժիշկը մանրակրկիտ զննում է փոքրիկ հիվանդին և նշանակում է սեանսների քանակը։ Նրանք կօգնեն մեկընդմիշտ ազատվել պաթոլոգիայից, որը բացասաբար է անդրադառնում երեխայի քայլվածքի վրա։

Եթե ​​ծալքերը անհավասար են, ապա որոշ դեպքերում Ֆրեյկի անվադողերը կամ Պավլիկի պարանոցները կօգնեն ազատվել հիվանդությունից։ Նրանց օգնությամբ հնարավոր կլինի ամրացնել ստորին վերջույթները անհրաժեշտ դիրքում։ Բուժման առաջին փուլում անհրաժեշտ է միայն թեթևակի տարածել ոտքերը և մի փոքր թեքել դրանք։ Ծնողները պետք է հասկանան, որ կարևոր է հնարավորինս շուտ ախտորոշել հիվանդությունը: Այս դեպքում կարող եք անցնել բուժման, որը երաշխավորված է գերազանց արդյունք տալու։ Երեխան կկարողանա շարունակել պատշաճ աճն ու զարգացումը:


Նորածինների դիսպլազիայի բուժման հատուկ սպլինգ

Կանխարգելիչ գործողություններ

Գիտնականները փաստագրել են դեպքեր, երբ երեխայի հոդը մեծանում էր ինքնուրույն: Այնուամենայնիվ, դրան կարելի է հասնել նաև՝ պարբերաբար լինելով այնպիսի դիրքում, որը նպաստում է կրճատմանը: Անհրաժեշտության դեպքում օրթոպեդը նշանակում է լրացուցիչ գործողություններ, որոնք արագացնում են ապաքինման գործընթացը։

Բժիշկները նշում են, որ ինքնակրճատում է նկատվում միայն մինչև երեք ամսական երեխաների մոտ։ Ծնողները չպետք է ամուր փաթաթեն դրանք: Հակառակ դեպքում առողջությանը վնաս պատճառելու վտանգը մեծանում է։ Շղարշը պետք է կատարվի հատուկ ձևով։ Դա անելու համար ոտքերի միջև թել են հաստ բարուր, որը ամրացնելու համար կպահանջվի երկրորդ նմուշ:

Որպես դիսպլազիայի դեմ կանխարգելիչ միջոց՝ ծնողները պետք է ամեն օր երեխայի հետ հատուկ վարժություններ կատարեն։ Այն ներառում է ոտքերի և կոնքի շրջանաձև շարժումներ: Զարգացման այս ժամանակահատվածում երեխայի ոսկորները ճկուն են, ուստի կրճատումը կարող է ինքնուրույն առաջանալ: Այս դեպքում ծնողները կարող են լիովին մոռանալ բարդ ախտորոշման մասին:

Եթե ​​դիսպլազիան չի ախտորոշվել մինչև երեք ամսականը, ապա դրա ինքնանվազեցման հավանականությունը մեծանում է։ Ծնողներին խորհուրդ է տրվում դիմել միայն բարուրի անվճար մեթոդներին։ Դրական ազդեցություն է ունենում նաեւ մարմնամարզությունը. Որպես կանխարգելիչ միջոց խորհուրդ է տրվում կյանքի առաջին վեց ամիսների ընթացքում երեք ամիսը մեկ այցելել գրասենյակ: Դրա շնորհիվ հնարավոր կլինի բացահայտել պաթոլոգիան զարգացման առաջին փուլում: Որքան շուտ դա տեղի ունենա, այնքան մեծ է կարճ ժամանակում դրական արդյունքի հասնելու հավանականությունը։ Եթե ​​դիսպլազիան չի բուժվում, ապա փշրանքները կարող են խնդիրներ ունենալ նստելու և քայլելու հետ:

Բեռնվում է...Բեռնվում է...