Znakovi trovanja ugljičnim monoksidom. Učinak ugljičnog monoksida na ljudsko tijelo

Ugljični monoksid (ugljični monoksid) je proizvod nepotpunog izgaranja bilo koje organske tvari. Ugljični monoksid se ne može otkriti bez posebnih instrumenata. Glavni dio ugljičnog monoksida nastaje kao rezultat ljudskih aktivnosti: rada vozila, industrijskih poduzeća. Trovanje ugljičnim monoksidom češće je akutne prirode, ali je moguća i kronična intoksikacija. Ova vrsta trovanja je lider među akutnim trovanjem u Rusiji.

Akutno trovanje ugljičnim monoksidom predstavlja prijetnju ne samo zdravlju, već i ljudskom životu. Nepravodobno pružanje prve pomoći često dovodi do najtužnijeg ishoda. Najviše su podložne trovanju trudnice, djeca s bronhijalnom astmom, osobe koje zlorabe alkohol i puše.

Gdje i kako se možete otrovati ugljičnim monoksidom

Najčešći uzroci trovanja ugljičnim monoksidom u kući su:

• Emisije vozila. Posebno se često tragedije događaju zimi, kada se motor automobila dugo zagrijava u zatvorenoj ili slabo prozračenoj garaži.
• Neispravan rad opreme peći (rano zatvaranje zaklopke peći), neispravni dimnjaci.
• Vatre, boravak u zadimljenoj prostoriji.

Trovanje ugljičnim monoksidom često se javlja u proizvodnji (poduzeća za motorni prijevoz, rad s plinskom opremom itd.).

Mehanizam štetnog djelovanja ugljičnog monoksida na ljudski organizam

Patogeneza intoksikacije ugljičnim monoksidom posljedica je činjenice da se njegove molekule vežu na hemoglobin u krvi, tvoreći karboksihemoglobin. Ovaj proces sprječava normalno vezanje i prijenos kisika kroz krvotok do organa i tkiva.

Kao rezultat toga, tijelo doživljava opću hipoksiju. Razvija se akutni nedostatak kisika, prvenstveno cerebralni. Molekule ugljičnog monoksida također reagiraju s mioglobinom, što rezultira slabošću mišića i teškim zatajenjem srca.

Simptomi

Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom uvelike su određeni koncentracijom kojoj je osoba izložena i trajanjem te izloženosti. Dakle, kada je sadržaj ugljičnog monoksida u udahnutom zraku 0,08%, uočava se glavobolja, otežano disanje, slabost mišića i gušenje. U koncentracijama do 0,32% uočavaju se konvulzije, paraliza i dolazi do kome. Ako se ne pruži medicinska pomoć, smrt nastupa u roku od pola sata. Ako koncentracija ugljičnog monoksida u udahnutom zraku dosegne 1%, osoba gubi svijest nakon 2-3 udisaja, smrt nastupa unutar 3 minute.

Za blago trovanje karakteristični su sljedeći simptomi:

• glavobolja;
• vrtoglavica;
• buka u ušima;
• otežano disanje, bol u prsima;
• tahikardija;
• mučnina, povraćanje;
• zbunjenost, halucinacije.

Teške oblike trovanja karakteriziraju nastup kome, konvulzije, oštećenje respiratorne funkcije, proširene zjenice, cijanoza kože i sluznica. Razvijanje zatajenja srca i zastoja disanja uzrok je smrti u trovanju ugljičnim monoksidom.

Prva pomoć

Pravodobno pružena prva pomoć pomaže spasiti život žrtve, smanjiti rizik od komplikacija. Prije svega, trebate zaustaviti učinak ugljičnog monoksida na žrtvu, osigurati dotok svježeg zraka (izvesti osobu na ulicu, otvoriti prozore i vrata u sobi), položiti žrtvu na bok. U slučaju gubitka svijesti udahnite vatom navlaženom amonijakom. Za poboljšanje cirkulacije krvi trljajte prsa i leđa. U slučaju kršenja srčane aktivnosti (respiratorni zastoj), provedite neizravnu masažu srca.

Kao protuotrov koristi se kisik (pomoću maske za kisik), acizol. Preporučljivo je ove aktivnosti provesti prije dolaska hitne pomoći. Točna dijagnoza se postavlja analizom krvi.

Liječenje i prevencija

U liječenju trovanja ugljičnim monoksidom koriste se infuzije, antikonvulzivi i lijekovi za srce. U medicinskim ustanovama koristi se hiperbarična oksigenacija, koja se temelji na korištenju kisika pod visokim tlakom u posebnim tlačnim komorama. Tijek liječenja je dugotrajan, što je povezano s oštećenjem cijelog organizma.

Posljedice akutnog trovanja ugljičnim monoksidom prilično su ozbiljne, čak i u slučaju povoljnog ishoda za žrtvu. U pravilu se razvijaju sljedeće patologije:

• koma;
• infarkt miokarda;
• kardiovaskularna insuficijencija;
• kršenje cerebralne hemodinamike;
• oticanje mozga;
• udarci;
• oslabljen vid, sluh, govor;
• plućni edem;
• upala pluća.

Kako biste spriječili trovanje ugljičnim monoksidom, trebali biste slijediti sigurnosne mjere na radu, opremiti garaže ventilacijom i pridržavati se sigurnosnih mjera pri radu peći i plinske opreme.

Ugljični monoksid nema miris i nije vidljiv oku. Nastaje kada se izgaraju ugljične tvari. Trovanje ugljičnim monoksidom često je smrtonosno. Postoje slučajevi masovne smrti ljudi, što se događa tijekom eksplozija. Ugljični monoksid otežava dotok kisika u tkiva i organe. Ako se koncentracija opasne tvari poveća, dolazi do nepovratnih promjena i smrti.

ICD kod 10

Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD 10), s nakupljanjem ugljičnog monoksida u tijelu, dodjeljuje se šifra T58.

Uzroci

Ugljični monoksid se lakše integrira u respiratorni protein, istiskujući kisik. Nije moguće odmah otkriti učinke ugljičnog monoksida na tijelo. Intoksikacija se razvija kada je koncentracija toksičnog karboksihemoglobina veća od 10%. Od velike je važnosti vrijeme provedeno u plinskim uvjetima. Kada osoba dugo udiše dim, moždano tkivo počinje gladovati.

Patogeneza bolesti razmatra ne samo manifestacije utjecaja ugljičnog monoksida, već i uzroke trovanja. Tako se veliki dio ljudi otruje u garaži s upaljenim automobilom, pogrešnim radom peći, kvarom sustava grijanja i ispušnog sustava, plinskih bojlera itd.

Možete se otrovati u autu ako se ugljični monoksid nakupi u stražnjem dijelu. Opasnost od opijenosti leži u činjenici da ružna osoba ne shvati odmah da je bila izložena toksičnim učincima. Mehanizam intoksikacije podrazumijeva razvoj hipoksije tkiva. Patološko stanje u kojem se javlja nedostatak zraka i migrena naziva se trovanje drugog stupnja. Prekidi u radu mozga i CCC prate kronično trovanje ugljičnim monoksidom. U teškom obliku trovanja, kada sadržaj CO dosegne 0,3% ili više, osoba gubi svijest i umire.

Toksična komponenta izaziva stanja koja se javljaju s drugim oblicima opijenosti: slabost, apatija. Ako su žrtve udahnule ugljični monoksid u sauni, parnoj sobi ili kupelji, mogle bi pomiješati takve manifestacije s opuštajućim učincima topline. Vjerojatnost trovanja CO veća je pri visokim temperaturama zraka, a u opasnosti su i osobe sa srčanim bolestima, koje su podložnije trovanju.

Često u stanu dolazi do trovanja zbog požara koji se zapalio tijekom požara. Požar se brzo širi, količina ugljičnog monoksida dramatično raste. U ovom slučaju, značajan broj ljudi je izložen trovanju: stanovnici stana, susjedi.

Simptomi

U slučaju duljeg izlaganja plinu dolazi do uništenja živčanih struktura, može se razviti hipoksija tkiva, konvulzije i konfuzija. Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom na licu određuju se količinom ugljičnog monoksida u zraku. Dakle, rani znakovi trovanja ugljičnim monoksidom su:

smanjenje koncentracije;

vrtoglavica, dezorijentacija, tinitus ili mučnina;

razdražljivost i tjeskoba;

težina u prsima;

puls više od 90 otkucaja u minuti;

paroksizmalna glavobolja, lupanje u sljepoočnicama;

smanjena vidna oštrina, zamagljen vid.

Kod sinkopnog oblika intoksikacije javljaju se bljedilo kože, pad krvnog tlaka, mučnina i poremećaj srčanog ritma. Znakovi intenzivnog trovanja ugljičnim monoksidom su gubitak svijesti, konvulzije i koma.

U slučaju dugotrajne izloženosti ugljičnom monoksidu simptomi se pojačavaju. Manifestacije opijenosti imaju svoje karakteristične značajke. Prvo, tu je euforija i uznemirenost. Tada se klinička slika razvoja trovanja ugljičnim monoksidom pogoršava gubitkom orijentacije, propustom u pamćenju. Zbog neuroloških poremećaja može doći do poremećaja motorike. Uz umjerenu intoksikaciju, razina CO u tijelu doseže 40-50%, moguć je kolaps.

Simptomi se kod bebe koja je udahnula ugljični monoksid brže razvijaju – dovoljno je da djeca ostanu u prostoriji s plinom 3-5 minuta kako bi dobila hipoksiju moždanih tkiva. Dijete je u delirijumu, koža ima svijetlu boju, koja u boji podsjeća na mrtvačke mrlje.

Prva pomoć

Kako učinkovito pružiti prvu pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom? Žrtvu iznose iz sobe u zrak. U slučaju brzog reagiranja, otrovanog će biti moguće dovesti k sebi na mjestu događaja i izbjeći moguće komplikacije opijanja. Žrtve je nemoguće evakuirati bez zaštitnog odijela, u ekstremnim slučajevima oni zadržavaju dah i iznesu ljude. Odmah pozovite hitnu pomoć.

U slučaju blagog trovanja ugljičnim monoksidom, žrtvi se otkopčava ovratnik, manšete i osigurava protok zraka u tkiva. U slučaju trovanja ugljičnim monoksidom potrebno je prije svega udaljiti se od izvora opijenosti. Sljedeći način djelovanja je:

• dovesti žrtvu k svijesti uz pomoć amonijaka;
• piti pića s kofeinom: čaj, kava;
• trljajte udove kako biste potaknuli cirkulaciju krvi;
• dati alkalno piće za neutralizaciju CO;
• nanesite grijač na ekstremitete.

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom u slučaju gušenja zahtijeva disanje usta na usta. Prije svega, glava je lagano zabačena unatrag, čeljust je gurnuta naprijed, nos je stisnut rukom. Napravite dva umjetna ulaza bez nasilnog djelovanja, ali dovoljnog intenziteta. U nedostatku srčane aktivnosti, prva pomoć uključuje neizravnu masažu srca i umjetno disanje. Ako ove mjere ne uspiju, ponovite kardiopulmonalnu reanimaciju. U nesvjesnom stanju otrovanog, potrebno ga je položiti na bok.

Pružanje prve pomoći kod kliničkog trovanja ugljičnim monoksidom zahtijeva mnogo truda. Početniku je teško svladati PMP algoritam bez pripreme, stoga profesionalci vjeruju hitnoj pomoći za trovanje ugljičnim monoksidom, osobito tijekom trudnoće i u djetinjstvu. Pravila prve pomoći zahtijevaju sudjelovanje liječnika u reanimaciji.

Što učiniti s opeklinom nakon trovanja ugljičnim monoksidom? Kod kuće, kao pomoć žrtvi, može se učiniti sljedeće: dati više piti, uzeti 1 žličicu. aktivni ugljen svaki sat, razrjeđujući tablete u juhu od zobenih pahuljica.

Liječenje

Za postavljanje dijagnoze potreban je sveobuhvatan pregled. Odredite plinski sastav krvi i acidobaznu ravnotežu, procijenite razinu hemoglobina. Liječenje i rehabilitacija nakon trovanja ugljičnim monoksidom određuju se intenzitetom toksičnih učinaka.

Često se kod teškog trovanja ugljičnim monoksidom koristi protuotrov – čisti kisik. Teško se može nazvati protuotrovom, ali je jedina tvar koja je potrebna organizmu u slučaju akutnog trovanja ugljičnim monoksidom. Nakon reanimacije, spaja se maska ​​za kisik. U bolnici se provodi složeno liječenje, eliminirajući posljedice hipoksije.

Na temelju stupnja trovanja bira se detoksikacija ugljičnim monoksidom. Intenzivna terapija trovanja ugljičnim monoksidom uključuje uvođenje lijeka "Azizol" i otopine glukoze, uzimanje upijajućih tableta. Kod akutnog trovanja propisana je inhalacija kisika, vlaženje sluznice, a u slučaju hipotenzije se daje otopina efedrina.

Askorbinska kiselina je posebno korisna za pacijente. U fazi oporavka propisuje se zdrava prehrana s visokim udjelom antioksidansa. Vitamini B1 i B6 se propisuju intravenozno. Za napade boli koji nastaju zbog opeklina, analgin se primjenjuje supkutano ili intravenozno. Takve metode liječenja kao što su hemodijaliza, limfna drenaža pozvane su da reanimiraju potlačene stanice.

Komplikacije i posljedice

Neizbježan ishod trovanja u nedostatku medicinske pomoći je zastoj disanja i smrt. Ako se pomoć za trovanje pruži kasno, nastaje koma. Komplicirani čimbenici također dovode do smrti: prisutnost srčanih i vaskularnih bolesti, prethodni srčani udari, moždani udari, patologije mozga. Smrtonosni ishod se pretvara u intoksikaciju uzrokovanu velikim ispuštanjem ugljičnog monoksida u zrak tijekom eksplozija i požara.

Negativne posljedice dugotrajnog trovanja ugljičnim monoksidom uključuju prekide u radu središnjeg i perifernog živčanog sustava, glavobolje i oftalmološke poremećaje. Hipoksija štetno utječe na moždanu aktivnost i daje komplikacije kao što su amnezija, neuritis, kognitivni pad. Odgođeni učinci produljenog trovanja ugljičnim monoksidom su upala pluća, miokarditis.

Prevencija

Kako biste spriječili trovanje, ne zaboravite na prevenciju. Obvezne mjere opreza uključuju provjeru plinske opreme i ventilacijskih sustava u zgradi. Vozači bi trebali zapamtiti da se nakon ulaska u garažu motor gasi. Radovi na popravku s upaljenim motorom se ne izvode.

Poštovani čitatelji web stranice 1MedHelp, ako imate pitanja na ovu temu, rado ćemo vam odgovoriti. Ostavite svoje povratne informacije, komentare, podijelite priče o tome kako ste preživjeli takvo trovanje i uspješno se nosili s posljedicama! Vaše životno iskustvo može biti korisno drugim čitateljima.

Ugljični monoksid ili ugljični monoksid (kemijska formula CO) je izuzetno otrovan, bezbojan plin. Obvezni je produkt nepotpunog izgaranja tvari koje sadrže ugljik: utvrđuje se u ispušnim plinovima automobila, dimu cigareta, u dimu požara itd. Ugljični monoksid nema miris, stoga je nemoguće otkriti njegovu prisutnost i procijeniti koncentraciju u udahnutom zraku bez instrumenata.

Izvor: depositphotos.com

Dolazeći u krv, ugljični monoksid istiskuje kisik iz veze s respiratornim proteinom hemoglobinom i inhibira rad aktivnih centara odgovornih za stvaranje novog hemoglobina, uzrokujući akutno gladovanje tkiva kisikom. Osim toga, ugljični monoksid remeti tijek oksidativnih procesa u tijelu.

Ugljični monoksid, koji ima visok afinitet prema respiratornom proteinu, veže se na njega mnogo aktivnije od kisika. Na primjer, ako je koncentracija CO u udahnutom zraku samo 0,1% ukupnog volumena (omjer ugljičnog monoksida i kisika je 1:200), hemoglobin će vezati jednake količine oba plina, tj. polovicu respiratornog protein koji cirkulira u sustavnoj cirkulaciji bit će zauzet plinom ugljičnim monoksidom.

Razgradnja molekule karboksihemoglobina (hemoglobin-ugljični monoksid) događa se otprilike 10 000 puta sporije od molekule oksihemoglobina (hemoglobin-kisik), što uzrokuje opasnost i težinu trovanja.

Ispušni plinovi automobila sadrže najviše 13,5% ugljičnog monoksida, u prosjeku 6-6,5%. Dakle, motor male snage od 20 litara. s. proizvodi do 28 litara CO2 u minuti, stvarajući smrtonosnu koncentraciju plina u zraku u zatvorenoj prostoriji (garaža, kutija za popravak) tijekom 5 minuta.

Karakteristični simptomi trovanja javljaju se nakon 2-6 sati udisanja zraka koji sadrži 0,22-0,23 mg ugljičnog monoksida po 1 litri; teško trovanje s gubitkom svijesti i smrću može se razviti za 20-30 minuta pri koncentraciji ugljičnog monoksida od 3,4-5,7 mg/l i nakon 1-3 minute pri koncentraciji otrova od 14 mg/l.

Do trovanja ugljičnim monoksidom najčešće dolazi u sljedećim slučajevima:

• nepravilan rad ili neispravnost opreme peći, plinskih grijača;
• boravak u neprozračenom zatvorenom prostoru s upaljenim motorom automobila;
• vatra;
• tinjajuća električna instalacija, kućanski aparati, unutarnji dijelovi i namještaj;
• kršenje sigurnosnih propisa pri radu u kemijskoj industriji u kojoj se koristi ugljični monoksid.

Vjerojatnost trovanja izravno je proporcionalna koncentraciji ugljičnog monoksida u udahnutom zraku i vremenu njegovog izlaganja tijelu.

Simptomi trovanja

Živčani sustav je najosjetljiviji na promjene razine kisika u krvi. Stupanj oštećenja može varirati od blage reverzibilne do generalizirane, koja podrazumijeva privremenu ili trajnu invalidnost, au posebno teškim slučajevima smrt žrtve.

Uz živčani sustav, u patološki proces najčešće su uključeni respiratorni (traheitis, traheobronhitis, upala pluća) i kardiovaskularni (distrofija i nekrotizacija miokarda, degenerativne promjene stijenki krvnih žila).

Ovisno o koncentraciji CO u zraku i, sukladno tome, karboksihemoglobinu u krvi, razlikuje se nekoliko stupnjeva trovanja ugljičnim monoksidom.

Simptomi blagog trovanja (sadržaj karboksihemoglobina u krvi ne prelazi 30%):

• svijest je očuvana;
• stežuća, pritiskajuća glavobolja, koja podsjeća na stezanje obručem;
• vrtoglavica, buka, zujanje u ušima;
• suzenje, obilan iscjedak iz nosa;
• mučnina, povraćanje;
• mogući su blagi prolazni poremećaji vida;
• teškoće u disanju;
• grlobolja, suhi kašalj.

Trovanje umjerene težine (razvija se pri koncentraciji karboksihemoglobina u krvi od 30 do 40%):

• kratkotrajni gubitak ili drugi poremećaji svijesti (omamljivanje, soporozno stanje ili koma);
• otežano disanje, intenzivna kratkoća daha;
• trajne proširene zjenice, anizokorija (zjenice različitih veličina);
• halucinacije, deluzije;
• toničke ili kloničke konvulzije;
• tahikardija, bol od pritiska iza prsne kosti;
• hiperemija kože i vidljivih sluznica;
• neusklađenost;
• oštećenje vida (smanjenje oštrine, treperenje muha);
• gubitak sluha.

Kod teškog trovanja (koncentracija karboksihemoglobina 40-50%):

• koma različite dubine i trajanja (do nekoliko dana);
• tonične ili kloničke konvulzije, paraliza, pareza;
• nehotično mokrenje i / ili defekacija;
• slab nitisti puls;
• površno isprekidano disanje;
• cijanoza kože i vidljivih sluznica.

Uz klasične manifestacije trovanja ugljičnim monoksidom, atipični simptomi mogu se razviti u jednom od sljedećih oblika:

• nesvjestica - karakterizirana naglim padom krvnog tlaka (do 70/50 mm Hg i ispod) i gubitkom svijesti;
• euforija - oštra psihomotorna uznemirenost, smanjenje kritičnosti, kršenje orijentacije u vremenu i prostoru, moguće su halucinacije i zablude;
• fulminantno - razvija se kada je koncentracija CO u udahnutom zraku 1,2% ili više, sadržaj karboksihemoglobina u sustavnoj cirkulaciji u ovom slučaju prelazi 75%. Smrt žrtve nastupa brzo, za 2-3 minute.

Jedan od najjačih otrova s ​​kojim se ljudi susreću kod kuće ili na poslu je ugljični monoksid (CO). Ova plinovita tvar je teža od zraka, prozirna, bezbojna, bez mirisa, nastaje u gotovo svim vrstama izgaranja i zato se naziva ugljičnim monoksidom. Njegova podmuklost također leži u činjenici da lako prodire kroz materijale za filtriranje i druge prepreke: zidove, prozore, tlo, a zaštitna oprema kao što su respiratori za filtriranje ne spašavaju od oštećenja.

Prisutnost CO u zraku može se odrediti samo pomoću posebnih instrumenata. Također se osjeća ako ljudi počnu brzo razvijati karakteristične simptome intoksikacije.

Trovanje ugljičnim monoksidom je akutno patološko stanje koje nastaje uslijed unosa CO u određenoj koncentraciji u ljudskom tijelu. U običnom narodu to se može nazvati izgaranjem, a sam ugljični monoksid može se nazvati rasvjetom. Njegov toksični učinak na tijelo toliko je opasan da bez pružanja kvalificirane pomoći može doći do ozbiljnih posljedica, uključujući smrt.

Trovanje CO najčešća je vrsta trovanja koja se dobiva udisanjem. U isto vrijeme, broj slučajeva koji su završili smrću je prilično velik - 18%. Na drugom su mjestu nakon smrti uzrokovanih predoziranjem alkoholom.

Glavni izvori emisije CO

Trovanje ugljičnim monoksidom ili svjetlosnim plinom, sa značajnim zdravstvenim učincima, može se dogoditi u blizini sljedećih izvora:

• grijanje na peći, kamine ili peći za saunu u slučaju nepravilnog rada;
• garaža s lošom ventilacijom kada se u njoj nalazi automobil s upaljenim motorom;
• visoka koncentracija ispušnih plinova u gradskom zraku;
• neispravnost kućanske opreme koja radi na propan;
• punjenje nekvalitetnom respiratornom smjesom aparata za disanje;
• dugotrajno izgaranje kerozina u maloj, slabo prozračenoj prostoriji;
• požari;
• plinificirani prostori koji koriste plinsku opremu;
• moguće nesreće u poduzećima metalurške i kemijske industrije ili velike eksplozije u vojnim skladištima streljiva.

Zašto i zašto je ugljični monoksid opasan?

Jačina ugljičnog monoksida na ljudsko tijelo i težina trovanja ovisit će o nekoliko razloga:

1. Stvarna koncentracija ugljičnog monoksida.
2. Trajanje štetnog učinka.
3. Sobna temperatura.
4. Stanje zdravlja i imunološkog sustava, uključujući prisutnost anemije, kronične ili akutne patologije plućnog i/ili kardiovaskularnog sustava.
5. Razina fizičke iscrpljenosti tijela neposredno u trenutku djelovanja CO - što je veća tjelesna aktivnost prije "kontakta", to su posljedice teže.

Muškarci su manje otporni na CO2 od žena. Osim toga, kategorija posebno osjetljiva na učinke ugljičnog monoksida uključuje:

1. Teški pušači i alkoholičari – u usporedbi s ostalima, teško podnose i blaga trovanja.
2. Trudnice i dojilje.
3. Djeca i tinejdžeri.

Posebno su teške intoksikacije i njezine posljedice za buduće novorođenče. Fetus pati od hipoksije tkiva izraženije i dulje od same buduće majke.

Akumulacija ugljičnog monoksida u kući, u zraku radnog prostora ili u požaru, jednaka 14,08 mg/l, uzrokuje povraćanje, gubitak svijesti i smrt u samo 1-3 minute.

Najmanja koncentracija ugljičnog dioksida pri kojoj se javljaju prve smetnje u tijelu (počinje padati osjetljivost na svjetlost i boju očiju) iznosi 0,006 mg/l pri vremenu izlaganja od 25 minuta.

Najveća dopuštena koncentracija (MPC) ili najveća dopuštena razina CO iznosi 7,04 mg/l. Za 1-2 minute bit će tupa glavobolja i jaka vrtoglavica, a za 10-15 minuta doći će do gubitka svijesti. Ipak, pri pružanju potrebne pomoći s takvim MPC-om, posljedice i ishod još uvijek mogu biti prilično povoljni.

Učinak CO na ljudski organizam

CO može ući u tijelo samo udisanjem – udisanjem. Velika većina ugljičnog monoksida također se izlučuje kroz pluća, a vrlo male količine napuštaju tijelo sa znojem, izmetom i urinom. Ovo čišćenje traje 12 sati. U krvnoj plazmi može ostati otopljena samo zanemariva količina CO2 koja nema štetan učinak na zdravlje.

Do trovanja ugljičnim monoksidom dolazi zbog činjenice da ima izravan toksični učinak na stanice tijela:

• kombinacija hemoglobina s ugljičnim monoksidom dovodi do stvaranja karboksihemoglobina, koji ne može nositi kisik, a kao rezultat toga, razvija se akutna transportna hipoksija, što brzo dovodi do gladovanja kisika tijela u cjelini;
• interakcija CO (do 50%) s drugim hemoproteinima dovodi do blokade u respiratornim lancima mitohondrija, što remeti iskorištenje O2 od strane stanice i uzrokuje akutnu hipoksiju tkiva;
• ugljični monoksid remeti rad skeletnih mišića i srčanog mišića blokirajući mioglobin i stvaranje karboksimioglobina;
• zbog reaktivno razvijajuće opće hipoksije brzo se javljaju višestruke mikrohemoragije, zahvaćeni su poremećaji u tkivima sive i bijele moždine, embrionalna tkiva;
• prezasićenost krvi slobodnim O2 dovodi do razvoja oksidativnog stresa;
• CO izravno djeluje na stanične membrane, što negativno utječe na metabolizam aminokiselina i kateholamina, čime se ubrzava stopa prirodne stanične smrti.

Pažnja. Intoksikacija ugljičnim monoksidom, koja je uzrokovala kršenje opskrbe krvlju bijele tvari mozga, može uzrokovati odgođenu progresivnu demijelinizirajuću neuropatiju.

Klinika za trovanje

Očigledni znakovi trovanja počinju se javljati kada molekule CO zarobe oko 20% hemoglobina u eritrocitima. U ovom slučaju simptomi i dalje ovise o stupnju trovanja ugljičnim monoksidom. Umjerena težina javlja se kada razina karboksihemoglobina dosegne 50%, teška - na 60-70%.

Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom (karakteristični po redoslijedu pojavljivanja)
Lagani stupanj	Prosječni stupanj +	Teški stupanj ++
crvenilo kože i sluznica smanjena percepcija boje i svjetla glavobolja – obruč lagana vrtoglavica kotrljajuća mučnina grlobolja obvezno ponavljanje simptoma nakon 3-4 sata	bljedilo kože razvoj teške slabosti "kolebanje stopala" gubitak sluha bolovi pri pritisku u predjelu srca, aritmija bulozni dermatitis, čirevi od proleža zbunjenost kratka nesvjestica (obavezno)	povraćanje otežano disanje grčevi i mlohavost vratnih mišića zatajenja bubrega razvoj plućnog i cerebralnog edema duboka nesvjestica koma s izlazom za 5-6 sati u akutnoj opojnoj psihozi

Najnepovoljniji prognostički znak je koma koja traje više od 48 sati.

Pitanje utjecaja alkohola na težinu trovanja nije u potpunosti shvaćeno. S jedne strane, smrtonosne koncentracije CO povećavaju se ako je etanol prisutan u krvi – stoga ispijanje alkoholnih pića prije početka trovanja može biti zaštitni čimbenik. S druge strane, kronični alkoholičari su osjetljiviji na djelovanje ugljičnog monoksida.

Postoje dokazi o povećanju toksičnog učinka CO na tijelo, u kojem su prisutni barbiturati ili narkotične tvari.

Patologije koje mogu pogoršati klasičnu kliničku sliku trovanja:

1. Mozak prvi reagira na reaktivno gladovanje kisikom i oksidativni stres - mogući su epileptički napadaji, neadekvatne mentalne reakcije, cijeli spektar halucinacija, agresije, "golotinje želja".
2. Prezasićenost karboksimioglobinom - hipertenzija i tahikardija, što na pozadini hipoksije kisika može uzrokovati srčanu astmu, miokarditis, infarkt miokarda.
3. Poraz plućnog sustava - sekundarna upala pluća.
4. Oštećenje živčanog sustava - prilično trajna upala tipa cervikalno-brahijalnog pleksitisa, koja zahvaća radijalni, ulnarni ili srednji živac, kao i dugotrajni polineuritis slušnog, optičkog, bedrenog ili bedrenog živca.

Komplikacije nakon trovanja CO

Posljedice trovanja ugljičnim monoksidom mogu biti:

• propusti u pamćenju - nedostatak sjećanja na okolnosti pod kojima je došlo do trovanja;
• opsesivne glavobolje, napadi mučnine i vrtoglavice;
• niz nesvjestičnih stanja;
• simptomi ekstrapiramidne insuficijencije - promjene mišićnog tonusa: trzanje, imobilizacija određenih dijelova mišića (ili njihova kombinacija);
• u mladim, trzavim nevoljnim pokretima koji se javljaju iznenada;
• u starijih osoba - demencija i duboka depresivna stanja;
• manifestacije duševne bolesti koje su se odvijale u latentnom obliku.

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom

U slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, prije svega, potrebno je što prije napustiti mjesto gdje je do njega došlo. U slučaju nesreće ili požara, u kojima su kontaminirane velike površine, preporučuju se PMK plinske maske i respiratori opremljeni filterima 2 i 3 klase učinkovitosti (hopkalite patrone) za pomoć otrovanim i iznošenje ih iz zaraženih. područje. Tek kada se koriste, postiže se maksimalna moguća zaštita.

U svakom slučaju, važno je razmišljati o vlastitoj sigurnosti i svakako se pobrinuti da se pozove ekipa Hitne pomoći, a ako ne, nazovite sami. Klinička slika trovanja ugljičnim monoksidom nije uvijek točna, a dodatni rizici od razvoja dugotrajnih posljedica obvezuju pozvati stručnjaka na pregled, konzultacije i, ako je potrebno, hospitalizaciju žrtve.

Hitna prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom provodi se sljedećim redoslijedom:

1. Ako je otrovana osoba bez svijesti iznesena iz zahvaćenog mjesta, stavite je na bok i provjerite jesu li dišni putovi slobodni. Otkopčajte uski ovratnik, olabavite zatezni pojas ili druge odjevne predmete.
2. Zatim pomirišite amonijak i provedite trljanje, što će pomoći potaknuti cirkulaciju krvi. U nedostatku otkucaja srca potrebno je umjetno disanje i kompresije prsnog koša - 2:36.
3. Ako je otrovana osoba pri svijesti, trebate staviti hladne obloge (ili, obrnuto, senfne flastere) na prsa i pružiti pacijentu obilno toplo i slatko piće - na primjer, čaj ili kavu.
4. Osigurajte potpuni fizički i emocionalni odmor. Ne ostavljajte otrovanu osobu na miru, vodite mirne razgovore s njim.

Ako dođe do trovanja ugljičnim monoksidom, tada je prva pomoć, uključujući prvu pomoć (PMP), koja će stvarno pomoći tijelu, uvođenje posebnog protuotrova zvanog acyzol. Upravo će brzina njegove primjene od trenutka trovanja utjecati na razvoj daljnjih simptoma.

Liječenje trovanja ugljičnim monoksidom

Trovanje ugljičnim monoksidom, simptomi i liječenje ovisit će o tome jer će priroda znakova postaviti primarnu dijagnozu. Glavnom dijagnostičkom manipulacijom za određivanje težine lezije smatra se uzimanje krvi iz vene za njezinu biokemijsku analizu.

U uvjetima liječenja u bolnici, algoritam medicinske skrbi predviđa sljedeće postupke:

• hiperbarična oksigenacija u tlačnoj komori;
• umjetna ventilacija pluća za ubrzavanje uklanjanja CO;
• transfuzija crvenih krvnih stanica ili pune krvi;
• kapaljke s hipertoničnim ili kardiotoničkim otopinama.

Preventivne mjere

U tvornicama gdje postoji velika vjerojatnost slučajnog istjecanja CO ne samo da se potpisuju sigurnosne upute, već se redovito provode i praktične obuke kako bi svaka osoba koja radi u tvornici znala što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom.

Prevencija se sastoji od sljedećih aktivnosti:

1. U slučaju rada u poduzeću koje koristi CO, strogo se pridržavajte utvrđenih sigurnosnih standarda i pravila ponašanja u izvanrednim situacijama.
2. Pratite ispravnost opreme za grijanje. U slučaju kvara, nemojte ga nastaviti koristiti ni pod kojim okolnostima.
3. Očistite dimnjake godišnje.
4. Pobrinite se da postoji dovoljna ventilacija u prostorijama u kojima se koriste uređaji s otvorenim plamenom.
5. Nemojte paliti motor automobila dulje vrijeme u garaži.
6. Ne provodite puno vremena u blizini autocesta s gustim prometom.

Posljednju točku treba obratiti posebnu pozornost onima koji žive u velikim gradskim područjima. Pridržavajući se zdravog načina života, mnogi ljudi svakodnevno trče stazama uz autoceste ili koje se nalaze pored njih i ispod, ali u ovom trenutku tijelu se nanosi nepopravljiva šteta. Zdravstveni jogging treba obavljati na posebno opremljenim mjestima ili parkovnim površinama.

Ugljični monoksid: simptomi, prva pomoć

Trovanje ugljičnim monoksidom svake godine ubija stotine ljudi. Prema statistici Ministarstva za izvanredne situacije, broj žrtava zimi je puno veći nego u drugim godišnjim dobima.

Razlog tome može biti mnogo različitih čimbenika, ali kako biste što više zaštitili sebe i svoje najmilije, prvo morate znati znakovi trovanja ugljičnim monoksidom i moguće posljedice. U ovom članku možete pronaći korisne informacije o interakciji tijela s ovim plinom, njegovim daljnjim učincima i preporučenim mjerama opreza.

Opasnost od ugljičnog monoksida

Mjesta gdje postoji povećan rizik od trovanja CO

Glavna opasnost od ugljičnog monoksida je da može brzo utjecati na ljudsko tijelo čak i u malim dozama.

Ugljični monoksid je također bezbojan, bez mirisa i okusa, što ga čini vrlo teškim za otkrivanje golim okom. Zbog toga mnogi ljudi često otpisuju prvu znakovi trovanja plinovima na druge čimbenike, ne razmišljajući o opasnosti. Možete ga susresti apsolutno bilo gdje, i kod kuće i na poslu. A s obzirom na to da ugljični monoksid, zvani CO (ugljični monoksid), stvaraju automobili, pa čak i aparati za nargile s lošim pristupom kisiku, onda s njim dolazimo gotovo svakodnevno.

Učinak ugljičnog monoksida na tijelo

Učinak CO na ljude

Čim CO uđe u ljudsko tijelo, odmah počinje utjecati na krvožilni sustav. A ako doza premašuje dopuštenu stopu, tada se ugljični monoksid aktivno kombinira sa stanicama hemoglobina, pretvarajući se u karboksihemoglobin, koji sprječava ulazak kisika u stanice tkiva. Kao rezultat, ovaj učinak dovodi do hipoksije i poremećaja biokemijske ravnoteže.
Od toga pate i mišićno tkivo i samo srce. Zbog nedostatka kisika, ljudski mišići počinju slabiti, a srce, koje nije u stanju nositi se s opterećenjem, gubi radni ritam. U pokušaju da dostavi kisik neophodan za tkiva, srce povećava brzinu, iscrpljujući otrovano tijelo. Rezultat ove akcije je prilično jednostavan - povećan broj otkucaja srca i opća slabost. I što više ugljičnog monoksida utječe na osobu, brže se njegovo tijelo bavi samouništenjem.

Glavni uzroci trovanja ugljičnim monoksidom

Prvi i najbrojniji uzrok trovanja CO javlja se u požaru. Iskusni vatrogasci znaju da je ugljični monoksid u nekim slučajevima puno opasniji od razorne moći požara. Drugi uzrok, prema statistici smrtnosti, je curenje plina u zatvorenim prostorima. Najčešća žrtva ovog slučaja su vozači početnici koji vole zatvoriti vrata u garaži, a pritom zaborave ugasiti motor automobila ili ga ostaviti da radi grijač.
Također, vlasnici opreme koja koristi plin i koja ima lošu ventilaciju često se susreću s ugljičnim monoksidom. To je uglavnom zbog kršenja sigurnosnih propisa ili kršenja uvjeta za izgradnju ventilacijskih kanala i dimnjaka. U proizvodnji se koristi veća plinska oprema, gdje također može doći do curenja, a posljedično i do trovanja djelatnika. A sada već znate Kako dolazi do trovanja ugljičnim monoksidom?.

Glavni simptomi i znakovi manifestacije

Znakovi trovanja ugljičnim monoksidom

Simptomi gutanja CO mogu se jako razlikovati ovisno o količini CO unesenog u tijelo. Neki od njih mogu se podudarati s drugim bolestima, pa čak i proći za uobičajenu bolest. Ali granica između umjerenog stanja i smrtne opasnosti vrlo je tanka, jer je ovaj plin previše aktivan i vrlo se lako njime otrovati.
Kako bi napravili prikladniju klasifikaciju, stručnjaci su podijelili simptome trovanja ugljičnim monoksidom u tri kategorije koje se mogu formirati: blage, umjerene i teške.

Svjetlosni stupanj utjecaja:

• visoki krvni tlak;
• glavobolja;
• kucanje u sljepoočnice;
• povraćanje i mučnina;
• vrtoglavica i slabost;
• bol u prsima i suhi kašalj;
• povećan broj otkucaja srca;
• plačljivost i moguće slušne halucinacije.

Prosječni stupanj utjecaja:

• djelomična ili potpuna paraliza;
• povećana buka u ušima;
• pospanost;

Teški stupanj utjecaja:

• grčevi u mišićima;
• gubitak svijesti;
• proširenje zjenica s minimalnom svjetlosnom reakcijom;
• nekontrolirano pražnjenje crijeva ili mokraćnog mjehura;
• otežano disanje;
• plavilo kože lica.

Svi ovi čimbenici rezultat su opasnog curenja ugljičnog monoksida. A ako osjetite bilo koji od ovih simptoma, a u blizini se nalazi plinski izvor, toplo preporučamo da napustite prostorije.

Atipični oblici trovanja

Za razliku od uobičajenih oblika trovanja ugljičnim monoksidom, atipični oblici ovise o nekoliko čimbenika. Često to može biti ili preveliko i brzo oslobađanje plina ili kombinacija male koncentracije s unutarnjim stanjem osobe.

Euforični stupanj

Karakterizira ga relativno mala koncentracija CO, koji teče uz osobu koja pati od nervoznog preopterećenja. Kao rezultat toga, žrtva može osjetiti stanje euforije, ali u budućnosti jednostavno izgubi svijest.

kronični stupanj

U ovu kategoriju najčešće spadaju osobe koje su u radnom okruženju izložene ugljičnom monoksidu. To može biti kao zaposlenici kotlovnica, tvornica, radionica i tako dalje. Sve to popraćeno je karakterističnim glavoboljama, ubrzanim otkucajima srca, ubrzanim pulsom, istrošenošću srca i tijela u cjelini, ne samo tijekom cijelog razdoblja rada, već i nakon njega.

Kvaliteta praha

Najrjeđa kategorija, budući da se u ovom slučaju trovanje događa uz pomoć eksplozivnih plinova nastalih iz zapaljivog baruta. U tom slučaju može doći do iritacije sluznice, bolova u nazofarinksu i dišnom sustavu, suzenja i kašlja.
Kao što možete vidjeti sami, ovi simptomi ovih oblika nešto se razlikuju od glavne klasifikacije trovanja, ali nisu ništa manje smrtonosni.

Daljnje komplikacije trovanja

Komplikacije trovanja CO

Čak i ako ste uspjeli brzo prepoznati trovanje i potražiti pomoć, ugljični monoksid nije tako lako potpuno izbaciti iz tijela. Posljedice trovanja ugljičnim monoksidom mogu biti vrlo različiti - sve ovisi o fizičkom stanju tijela, pojedinačno za svaku osobu, kao i o trajanju izloženosti i, naravno, pružanju PMP-a.
U osnovi, osobu će pratiti dugotrajna slabost i česte glavobolje. U nekim slučajevima postoji kratkotrajni grč ili blagi tinitus. Ako je utjecaj ugljičnog monoksida na ljudsko tijelo bio vrlo velik, tada liječenje može biti popraćeno pojavom upale pluća i nekroze unutarnjih tkiva. Učinci malih doza nisu toliko kritični i obično su popraćeni glavoboljama ili visokim krvnim tlakom nekoliko dana.

Prva pomoć kod trovanja

Što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom

Sada je vrijeme da odgovorimo na pitanje: što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom? Ako se žrtva nalazi na zahvaćenom području, mora se odmah ukloniti odatle. Čim se pomaknete na sigurnu udaljenost, žrtvi se otkopčava sva odjeća koja može otežati disanje. Ako je žrtva bez svijesti, tada mora obaviti umjetno disanje, kao i pozvati hitnu pomoć.
Treba ga pozvati za sve simptome umjerenog i teškog trovanja, jer je u takvim slučajevima otrovanoj osobi potrebna maska ​​za kisik, a također mu je potrebna protuotrov ugljičnog monoksida- Amizol. Bez pomoći ovih sredstava, umjereni i teški oblik mogu uzrokovati smrt u kratkom vremenu.

Krajnji rezultat trovanja

Ishod trovanja ugljičnim monoksidom ovisi o nekoliko čimbenika:

• trajanje izlaganja;
• koncentracija plina oko žrtve;
• stopa otkrivanja curenja;
• nakon kojeg je vremenskog razdoblja pružena hitna pomoć za trovanje ugljičnim monoksidom.

Na to utječu i individualni parametri osobe i njegovo zdravstveno stanje. Žrtva može proći i s blagim simptomima i simptomima umjerene težine, s daljnjim komplikacijama i dugim razdobljem rehabilitacije. Inače, nedjelovanje može dovesti do smrti.

Prevencija trovanja CO

U svakom poduzeću, dobiveni otrovni plin mora imati pristup ventilacijskom sustavu, tako da se svi radovi moraju izvoditi u dobro prozračenim prostorijama.

Ako vaš dom ima kamin ili peć, tada morate redovito provjeravati zaklopke.

Također, prije bilo kakvog kontakta s ugljičnim dioksidom, medicinsko osoblje snažno preporučuje uzimanje protuotrova "Amizol" 30-40 minuta prije izlaganja CO. Kao što vidite i sami, posljedice trovanja ugljičnim dioksidom mogu biti vrlo ozbiljne.
To može biti uzrokovano mnogim različitim čimbenicima. Usklađenost sa sigurnosnim propisima i hitna liječnička pomoć pomoći će da vi i vaši najmiliji budu zdravi.

Video

Kako samostalno odrediti stadij trovanja ugljičnim monoksidom? Koju vrstu pomoći treba pružiti žrtvi? Na ova i druga pitanja možete odgovoriti u ovim videima.