Što uzrokuje gastrointestinalnu infekciju. Infekcija crijeva nego liječiti

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom stručnjaka. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Infekcija crijeva je akutna bolest koja se manifestira upalom sluznice gastrointestinalnog trakta (gastritis, enteritis, kolitis, gastroenteritis, gastroduodenitis, enterokolitis i dr.), praćena probavnim smetnjama (proljev, neprobavljeni ostaci hrane u izmetu) i uzrokovana raznim patogeni mikroorganizmi, sposobni ući u crijevo kroz usta i uzrokovati upalni proces u stanicama ovog organa.

Opće karakteristike i bit bolesti

Pod pojmom "crijevna infekcija" liječnici i znanstvenici podrazumijevaju cijelu skupinu zaraznih bolesti (oko 30), u kojima su zahvaćeni organi probavnog trakta - želudac ili različiti dijelovi crijeva. Kao što naziv govori, sve crijevne infekcije su zarazne prirode, odnosno uzrokovane su raznim patogenim mikroorganizmima, poput bakterija, virusa ili protozoa. Bez obzira na prirodu patogenog mikroorganizma, sve crijevne infekcije karakteriziraju isti simptomi, uključujući intoksikaciju (groznica, glavobolja, slabost i sl.), poremećaj stolice (proljev), mučninu i povraćanje te bolove u trbuhu. Uz iste simptome, neke crijevne infekcije također imaju jedinstvene manifestacije, čija prisutnost može točno dijagnosticirati bolest.

Dakle, može se zaključiti da crijevna infekcija- Ovo je bolest uzrokovana patogenim mikroorganizmom koja se javlja uz simptome opće intoksikacije (glavobolja, slabost, temperatura), proljeva, povraćanja i bolova u trbuhu uzrokovane upalom crijevne sluznice ili želuca.

Crijevne infekcije su vrlo raširene, a od njih obolijevaju ljudi bilo koje dobi. No, crijevnim infekcijama najosjetljivija su djeca, starije osobe i oni koji su nedavno imali neku drugu tešku bolest. Prema učestalosti posjeta liječniku u razvijenim zemljama crijevne infekcije su na drugom mjestu nakon SARS-a.

Mikrobe koji uzrokuju crijevne infekcije u okoliš izlučuju s izmetom, slinom, urinom i povraćanjem ljudi koji su trenutno nositelji infekcije ili su je imali prije manje od 2-4 tjedna. Mikrobi dospijevaju u vodu, na razne predmete, kao i na hranu, u kojoj se dugo zadržavaju. Nadalje, kada ovi mikrobiološki kontaminirani predmeti, proizvodi i voda uđu u usnu šupljinu, svaka zdrava osoba zarazi se crijevnom infekcijom.

Crijevne infekcije nastaje kada patogeni mikroorganizam uđe u probavni trakt kroz usta s mikrobno kontaminiranom hranom, vodom, predmetima za kućanstvo itd. Odnosno, crijevna infekcija se prenosi fekalno-oralnim i alimentarnim putem. Drugim riječima, ako se mikrobi koji uzrokuju crijevne infekcije nalaze u vodi, na bilo kojem predmetu, dijelovima tijela ili proizvodima, onda kada uđu u usta, prodiru u osnovne dijelove gastrointestinalnog trakta i uzrokuju bolest.

Mikrobi mogu ući u usta kada jedu loše oprano povrće i voće, zanemaruju pravila higijene (ruke nisu oprane prije jela, koristite iste kućanske potrepštine s bolesnim osobama, itd.), pijete neprokuhanu vodu (uključujući slučajno gutanje tijekom kupanja), nedovoljna toplinska obrada mesa i mliječnih proizvoda itd. Osim toga, uzročnici crijevne infekcije mogu se prenijeti izravno s osobe na osobu, na primjer, ljubljenjem. Vrlo često se djeca zaraze na sljedeći način: netko od odraslih udari bebu po obrazu, dijete rukom obriše preostalu pljuvačku i potom istu ruku nakon nekog vremena uvuče u usta. A ako je odrasla osoba ili drugo dijete bio nositelj crijevne infekcije, tada u njegovoj slini postoji uzročnik mikroba, koji će ući u probavni trakt zdrave bebe, uzrokujući bolest.

Svaka crijevna infekcija dovodi do upale sluznice želuca ili raznih dijelova crijeva. A upala sluznice dovodi, pak, do probavne smetnje, što se očituje proljevom (proljevom), bolovima u trbuhu i povraćanjem. Ovisno o tome koja je sluznica kojeg organa upaljena, sve crijevne infekcije mogu se pojaviti u sljedećim oblicima:

• Akutni gastritis (upala sluznice želuca);
• Akutni enteritis (upala sluznice tankog crijeva);
• Akutni kolitis (upala sluznice debelog crijeva);
• Akutni gastroduodenitis (upala sluznice želuca i dvanaesnika);
• Akutni enterokolitis (upala sluznice tankog i debelog crijeva).

Oblik crijevne infekcije važan je za postavljanje dijagnoze, ali ne i za liječenje, koje je gotovo isto u svim slučajevima bolesti s različitim infekcijama. Dijagnoza se formulira na sljedeći način: akutni kolitis na pozadini crijevne infekcije. Odnosno, glavna dijagnoza je područje lokalizacije upalnog procesa (upala sluznice debelog crijeva), a pokazatelj crijevne infekcije je samo pojašnjenje uzročnog čimbenika upale.

Ovisno o tome kakav je patogen izazvao bolest, crijevna infekcija može biti bakterijska, virusna ili protozojska. U principu, vrsta patogena nije jako važna za liječenje, budući da je liječenje gotovo svih crijevnih infekcija potpuno isto. Odnosno, liječenje bilo koje crijevne infekcije provodi se prema istim načelima, bez obzira na vrstu mikroba koji ju je izazvao. Razlike postoje samo u liječenju teških bakterijskih infekcija, ali te se bolesti lako prepoznaju po karakterističnim kliničkim simptomima koji su svojstveni samo njima, zbog čega identifikacija uzročnika jednostavno nije potrebna.

U liječenju crijevnih infekcija glavnu ulogu igra nadoknađivanje gubitaka tekućine i soli, kao i prehrana, budući da je glavna i vrlo opasna posljedica svake infekcije dehidracija. Ako osoba može živjeti bez hrane mjesec dana, onda bez dovoljno vode i soli - doslovno nekoliko dana ili čak sati. Stoga je glavna stvar u liječenju svake crijevne infekcije nadopuniti volumen vode i soli izgubljene povraćanjem i proljevom.

U velikoj većini slučajeva, za liječenje crijevne infekcije, ne morate uzimati nikakve lijekove - antibiotike, sorbente, antivirusna sredstva itd., budući da ljudsko tijelo samostalno proizvodi antitijela na mikrobe i uništava ih, što dovodi do oporavka (npr. u situacijama s ARVI). U međuvremenu se antitijela nisu razvila, tijelo samo treba, relativno govoreći, da se "izdrži". Kako bi se "izdržali", potrebno je stalno nadopunjavati gubitak tekućine i soli koje se izlučuju iz organizma uz rijetku stolicu i povraćanje. Zato je glavno liječenje svake crijevne infekcije pijenje puno otopina za rehidraciju (Regidron, Trisol itd.) i dijeta. Uzimanje antibiotika za crijevne infekcije potrebno je samo za tešku koleru, krv u izmetu i produljeni proljev na pozadini giardije. Enterosorbenti i probiotici mogu se uzimati po volji, jer njihova učinkovitost u liječenju crijevnih infekcija nije dokazana, ali ni ti lijekovi ne donose štetu.

Obično, uz adekvatnu nadoknadu gubitka tekućine, crijevne infekcije, bez uzimanja ikakvih lijekova, prolaze same od sebe za 3 do 5 dana. Ako se infekcija pokazala teškom ili gubici tekućine nisu bili adekvatno nadoknađeni, tada se mogu razviti komplikacije, au ovom slučaju bolest će trajati dulje.

U 90% slučajeva svaka crijevna infekcija, pod uvjetom da se nadoknadi gubitak tekućine i soli, nestane sama od sebe, bez posebnog liječenja. I samo 10% slučajeva crijevnih infekcija zahtijeva posebnu terapiju - antibiotike, intravenske otopine soli itd.

Bolesti povezane s crijevnim infekcijama

Trenutačno crijevne infekcije uključuju oko 30 različitih bolesti, među kojima su najčešće sljedeće:

1. Bakterijske crijevne infekcije:

• Botulizam;
• Tifusna groznica;
• Halofilija;
• Dizenterija;
• Yersinioza;
• infekcija Pseudomonas aeruginosa;
• Infekcija uzrokovana klostridijom;
• infekcija klebsiellom;
• Proteus infekcija;
• Kampilobakterioza;
• Paratifus A i B;
• salmoneloze;
• Stafilokokno trovanje hranom;
• Kolera;
• šigeloza;
• Escherichiosis (infekcije uzrokovane patogenim vrstama Escherichia coli E. coli).

2. Virusne crijevne infekcije:

• infekcija adenovirusom;
• Infekcije uzrokovane virusima grupe Norfolk;
• Koronavirus zaraza;
• Reovirusna infekcija;
• Rotavirusna infekcija;
• Enterovirusna infekcija (Coxsackie A i B virusi, ECHO virusi).

3. Protozojske crijevne infekcije:

• Giardiasis;
• Amebijaza;
• šistosomijaza;
• Kriptosporidioza.

Akutna crijevna infekcija

Sve crijevne infekcije su akutne, odnosno razvijaju se naglo, imaju izražene karakteristične simptome i nestaju u relativno kratkom vremenu. Slučajevi kroničnih crijevnih infekcija nisu poznati, jer se te bolesti ili potpuno izliječe ili dovode do smrti osobe uslijed dehidracije. Dakle, očito je da crijevna infekcija može biti samo akutna.

Nakon oporavka od crijevne infekcije, osoba može osjetiti probavne smetnje unutar 1 do 3 mjeseca, koje se pripisuju komplikacijama ili rezidualnim učincima bolesti. Probavne smetnje uzrokovane su teškim oštećenjem velikog broja crijevnih stanica, kojima je potrebno vrijeme da se oporave. Sukladno tome, dok se crijevne stanice ne obnove, osoba može osjetiti rezidualne učinke nakon infekcije, a to su različiti probavni poremećaji: pojedinačna rijetka stolica, nadutost, kolike itd.

Međutim, komplikacije nisu znak kronične crijevne infekcije, već samo ukazuju na duboko oštećenje velikog broja crijevnih stanica. Neko vrijeme nakon infekcije, kada se crijevne stanice obnove, svi simptomi i epizode probavne smetnje potpuno će nestati. U razdoblju rezidualnih učinaka nakon crijevne infekcije preporuča se pridržavati se prehrane i pažljivo termički obrađivati ​​prehrambene proizvode, a povrće i voće dobro ispirati kako se ponovno ne bi razboljelo i što više ubrzao oporavak crijevnih stanica.

Klasifikacija

Trenutno postoje dvije glavne klasifikacije crijevnih infekcija: prva je patogenetska, za kliničku upotrebu, a druga je etiološka, ​​u znanstvene svrhe. Praktičari koriste patogenetsku klasifikaciju, dok znanstvenici i istraživači koriste etiološku. Patogenetska klasifikacija temelji se na karakteristikama tijeka bolesti, a etiološka na raznolikosti patogenog mikroba koji uzrokuje infekciju.

Prema etiološkoj klasifikaciji, sve crijevne infekcije dijele se na sljedeće vrste:

1. Bakterijske crijevne infekcije (salmoneloza, dizenterija, kolera, trbušni tifus, botulizam, yersiniosis, escherichiosis, stafilokokno trovanje hranom, itd.);
2. Virusne crijevne infekcije (adenovirusne, rotavirusne, enterovirusne, reovirusne, koronavirusne infekcije itd.);
3. Protozoalne crijevne infekcije (amebijaza, giardijaza, itd.).

bakterijske crijevne infekcije uzrokovane raznim mikrobima koji pripadaju bakterijama. Štoviše, mikrobi koji uzrokuju infekcije mogu biti i čisto patogeni i uvjetno patogeni. Patogene bakterije su bakterije koje inače nisu prisutne u ljudskom tijelu, a kada dođu u crijeva, uvijek izazivaju zaraznu bolest. Primjeri patogenih bakterija su Vibrio cholerae, bacil tifusa. Oportunističke bakterije uključuju mikroorganizme koji su normalno prisutni u ljudskom crijevu u malim količinama, te stoga ne uzrokuju štetu. Ali ako se ti oportunistički mikrobi razmnožavaju ili izvana u velikom broju uđu u crijeva, tada postaju patogeni i uzrokuju bolest. Primjer oportunističkih bakterija je Staphylococcus aureus, koji je normalno prisutan u malim količinama u crijevima. Ali ako velika količina Staphylococcus aureus uđe u crijevo s nekvalitetnom hranom (jaja, majoneza itd.), Tada mikrob stječe patogena svojstva, a u osobi se razvija crijevna infekcija.

Bakterijske crijevne infekcije prenose se fekalno-oralnim i prehrambeno-kućanskim putem, odnosno kada se ne poštuju higijenska pravila ili kada se konzumiraju nekvalitetni proizvodi kontaminirani mikrobima.

Virusna crijevna infekcija uzrokovane ulaskom u ljudsko crijevo virusa koji mogu uzrokovati akutnu upalu crijevne sluznice. Enterovirusne i rotavirusne crijevne infekcije najčešće su kod ljudi različite dobi. Za razliku od bakterijskih, virusne crijevne infekcije mogu se prenijeti ne samo fekalno-oralnim i prehrambeno-kućanskim putem, već i zračno-kapljičnim putem. Stoga je rizik od zaraze virusnom crijevnom infekcijom veći nego kod bakterijskih infekcija.

Osim toga, osoba koja je imala virusnu infekciju ostaje nositelj virusa i izvor infekcije za druge 2 do 4 tjedna nakon oporavka. A kod bakterijskih infekcija, osoba je izvor infekcije za druge samo 2-4 dana nakon oporavka.

Protozojska crijevna infekcija je rjeđi od bakterijskih i virusnih, a infekcija se u pravilu događa kada se proguta neprokuhana voda, na primjer, pije se iz neprovjerenih rezervoara ili se slučajno proguta tijekom kupanja. Za razliku od bakterijskih i virusnih infekcija, protozojske crijevne infekcije mogu biti dugotrajne i zahtijevaju liječenje antiprotozoalnim lijekovima.

Prema patogenetskoj klasifikaciji crijevne infekcije dijele se u sljedeće tri skupine:

• Infekcije uzrokovane nepoznatim patogenom(čine oko 70% od ukupnog broja slučajeva crijevnih infekcija zabilježenih od strane liječnika);
• Infekcije uzrokovane identificiranim patogenom(čine oko 20% od ukupnog broja slučajeva crijevnih infekcija registriranih od strane liječnika);
• Bakterijska dizenterija(čini oko 10% od ukupnog broja slučajeva crijevnih infekcija zabilježenih od strane liječnika).

Načini infekcije

Izvor crijevnih infekcija je bolesna osoba ili asimptomatski prijenosnik, koji s izmetom i povraćanjem, kao i mokraćom, ispušta patogene mikroorganizme u vanjski okoliš. Otpuštanje mikroba u vanjski okoliš događa se od početka bolesti do potpunog oporavka (nestanak kliničkih simptoma). A u slučaju virusnih crijevnih infekcija, oslobađanje uzročnika se nastavlja još 2 do 3 tjedna nakon oporavka. Prema tome, osoba koja boluje od crijevne infekcije ili ju je imala prije manje od 2 tjedna izvor je infekcije za druge.

Načini zaraze crijevnim infekcijama su oralno-fekalni, kućni ili rjeđe zračni, a mehanizam prijenosa bolesti je alimentarni. To znači da uzročnik infekcije uvijek ulazi u tijelo prehrambenim putem, odnosno kroz usta. Uzročnik ulazi u tijelo kada jede kontaminiranu hranu, guta vodu, slučajno liže prljave ruke ili predmete itd.

Najčešći načini prijenosa crijevnih infekcija su oralno-fekalni i kućni. Ovi putovi prijenosa kontaminiraju hranu, vodu ili predmete za kućanstvo patogenim mikrobima koje izlučuje bolesna osoba ili asimptomatski prijenosnik. U pravilu se takva mikrobna kontaminacija događa kada se u pripremi i preradi proizvoda ne poštuju osobne higijenske i sanitarne norme (na primjer, hrana se priprema u nehigijenskim uvjetima, osoblje koje radi s hranom ne pere ruke nakon korištenja WC-a), uslijed čega se mikrobi koji se nađu na prljavim rukama prenose u hranu, vodu ili kućanske predmete. Nadalje, kada jedu hranu ili gutaju vodu, kao i lizanje kontaminiranih kućanskih predmeta, mikrobi ulaze u usta zdravih ljudi, odakle prodiru u crijeva i uzrokuju infekciju.

Uzročnici crijevnih infekcija mogu se naći na raznim prehrambenim proizvodima, pod uvjetom da su dugo bili pohranjeni u neprikladnim uvjetima ili obrađeni u nehigijenskim uvjetima, zbog čega se infekcija može pojaviti pri jedenju gotovo svih proizvoda, uključujući toplinu. tretirani proizvodi. Uostalom, uzročnici crijevnih infekcija otporni su na hladnoću, stoga zadržavaju svoja patogena svojstva, čak i ako su zaraženi proizvodi bili pohranjeni u hladnjaku.

Najčešća infekcija crijevnim infekcijama događa se oralno-fekalnim putem, posebice pri pijenju prljave, neprokuhane vode (pijanje ili slučajno gutanje vode tijekom kupanja u rezervoarima), mlijeka i mliječnih proizvoda, jaja, kolača i mesa. Na drugom mjestu po učestalosti infekcije crijevnim infekcijama je kućni put, u kojem se infekcija događa tijekom kontakta s bakterijama kontaminiranim ručnicima, igračkama, posuđem i kvakama. Tijekom kontakta s kućanskim predmetima, osoba prenosi na ruke uzročnike crijevnih infekcija, a zatim, nakon nekog vremena, jedući nešto ili jednostavno slučajno ližući ruke, unosi mikrobe u usta, odakle ulaze u crijeva i dovesti do razvoja bolesti.

Dakle, glavni razlog širenja crijevnih infekcija je nepoštivanje higijenskih standarda, kao što je pranje ruku prije jela, prije kuhanja, nakon odlaska na toalet, nakon kontakta s bolesnom osobom, kao i korištenje zajedničkog posuđa, ručnika. i ostali kućanski predmeti. Osim toga, ogromnu ulogu u širenju crijevnih infekcija ima dugotrajno skladištenje proizvoda. Uostalom, što se proizvodi dulje čuvaju, to je veći rizik od zaraze crijevnom infekcijom kada se konzumiraju, jer se mogu kontaminirati patogenim mikrobima kada se dodiruju prljavim rukama. A što se proizvodi dulje čuvaju, veća je vjerojatnost da će ih netko dodirnuti prljavim rukama i prenijeti na njih patogene crijevnih infekcija.

Najčešći mikrobi koji uzrokuju crijevne infekcije ulaze u ljudsko tijelo pri konzumaciji sljedećih proizvoda:

• Staphylococcus aureus - ulazi u tijelo upotrebom majoneze, kreme i pudinga kontaminirane bakterijama;
• Bacillus cereus - razna jela od riže;
• Vibrio cholerae - gutanje neprokuhane vode iz otvorenih rezervoara i korištenje bilo kakvih prehrambenih proizvoda na kojima su bile kapljice zasijane vode;
• Patogeni sojevi Escherichia coli - gutanje neprokuhane vode iz otvorenih vodenih tijela i korištenje bilo kakvih prehrambenih proizvoda koji imaju kapljice kontaminirane vode na sebi;
• Klostridija - boravak u bolnici;
• Salmonella - korištenje loše opranog i termički neobrađenog mesa peradi ili jaja;
• Yersinia - korištenje mesa i mlijeka kontaminiranog bakterijama;
• Parahemolitički vibrio - jesti sirovu ili kuhanu morsku hranu;
• Neki sojevi Escherichia coli, Shigella, Campylobacter - piti kontaminiranu neprokuhanu vodu i jesti bilo koju hranu pripremljenu ili pohranjenu u suprotnosti sa sanitarnim standardima.

Kao što se može vidjeti, većina bakterijskih i protozojnih infekcija prenosi se konzumiranjem hrane i vode kontaminirane mikrobima. Ovo je karakteristično obilježje bakterijskih crijevnih infekcija.

Što se tiče virusnih crijevnih infekcija, najčešće se prenose kućnim i zračnim putem. Dakle, infekcija virusnim crijevnim infekcijama kod djece najčešće se događa na sljedeći način. Odrasla osoba koja je nositelj ili boluje od crijevne infekcije u asimptomatskom obliku ljubi bebu u obraz. Dijete rukom obriše ostatke sline, uslijed čega se na njegovoj koži pojavljuju zarazni agensi. Nakon nekog vremena dijete će staviti ruku u usta i doći će do crijevne infekcije. Ako se djeca igraju u timu, na primjer, u vrtiću ili na ulici s grupom prijatelja, tada dolazi do širenja virusnih crijevnih infekcija kada su bebe u bliskom međusobnom kontaktu, pri čemu pljuvačka pacijenta dospijeva na kožu zdravih ljudi, a iz nje već u usta i dalje u crijeva .

Dakle, možemo zaključiti da je s gledišta infekcije bakterijskim i protozojskim crijevnim infekcijama najopasnija uporaba vode i proizvoda pripremljenih uz nepoštivanje sanitarnih normi. A s gledišta infekcije virusnim crijevnim infekcijama opasni su bliski kontakti ljudi, u kojima se slina ostavlja na koži (na primjer, prilikom ljubljenja, pljuvanja, pokušaja ugriza djece).

Osjetljivost na crijevne infekcije jednaka je za sve ljude bilo koje dobi i spola, pa se svatko može razboljeti. No, najlakše se zaraze djeca prve godine života, starije osobe (iznad 65 godina), alkoholičari te oboljeli od kroničnih bolesti želuca i crijeva.

Simptomi

Tijek i opći simptomi svih crijevnih infekcija

Nakon ulaska u usnu šupljinu, uzročnik crijevne infekcije, zajedno s progutanom pljuvačkom, gutljajem vode ili grudom hrane, ulazi u želudac i crijeva. U želucu se patogen ne uništava, jer je otporan na klorovodičnu kiselinu. Stoga mirno prolazi dalje u crijeva, gdje se počinje aktivno razmnožavati, uzrokujući razvoj zarazne bolesti.

Dok su u crijevima različiti uzročnici crijevnih infekcija različito se ponašaju. Neki mikrobi prodiru u stanice crijevnog epitela, uzrokujući razvoj patološkog upalnog procesa u njima svojim uništenjem. Sukladno tome, uništavanje crijevnih stanica i upalni proces u njima dovode do razvoja karakterističnih simptoma infekcije. Prodor u stanice crijevnog epitela karakterističan je za viruse, salmonelu, campylobacter, shigellu, yersinia, neke vrste patogene Escherichia coli i parahemolitički vibrio.

Drugi mikrobi se aktivno razmnožavaju i naseljavaju crijeva, istiskujući predstavnike normalne mikroflore iz njega, koji jednostavno umiru. U procesu života takvi mikrobi oslobađaju otrovne tvari (enterotoksine) koje uzrokuju upalu i odumiranje stanica crijevne sluznice. Sukladno tome, pod utjecajem enterotoksina, razvijaju se simptomi crijevne infekcije. Mikrobi koji uzrokuju simptome infekcija zbog otpuštanja enterotoksina uključuju veliku većinu patogenih Escherichia coli, Clostridium i Vibrio cholerae.

Treće vrste patogenih mikroba oslobađaju otrovne tvari izravno u hrani. I tada te otrovne tvari ulaze u crijeva već u gotovom obliku s hranom, uzrokujući razvoj zarazne bolesti. Bakterije koje proizvode hranu uključuju Staphylococcus aureus i Bacillus cereus.

Bez obzira na mehanizam patogenog djelovanja na crijeva, svi uzročnici crijevnih infekcija dovode do upalnog procesa u enterocitima (stanice crijevne sluznice) i probavnih poremećaja. Stoga su sve kliničke manifestacije crijevnih infekcija uzrokovane i povezane s probavom i uništavanjem stanica crijevne sluznice.

Zbog probavnih smetnji, glavni simptom svake crijevne infekcije, bez obzira na vrstu uzročnika, je proljev (proljev, rijetka stolica). Štoviše, proljev je uvijek prisutan kod svake crijevne infekcije i stoga je glavni simptom. Ostali simptomi kao što su mučnina, povraćanje, groznica, bol u trbuhu, slabost itd. - mogu biti odsutni ili prisutni u raznim slučajevima, ali, za razliku od proljeva, nisu obvezni znakovi crijevne infekcije.

općenito, sve crijevne infekcije uglavnom se manifestiraju sa sljedeća dva sindroma:
1. crijevni sindrom.
2. Infektivno-toksični sindrom (sindrom opće intoksikacije).

I crijevni i infektivno-toksični sindromi uvijek su prisutni u svakoj crijevnoj infekciji, ali imaju različite stupnjeve ozbiljnosti.

Intestinalni sindrom, ovisno o težini infekcije i vrsti patogenog mikroba, može se pojaviti s nizom specifičnih značajki. S obzirom na osobitosti kliničkih simptoma, trenutno se crijevni sindrom kod raznih crijevnih infekcija obično dijeli na nekoliko od sljedećih tipova:

• sindrom gastritisa;
• Sindrom gastroenteritisa;
• enterički sindrom;
• Gastroenterokolitički sindrom;
• Enterokolitički sindrom;
• sindrom kolitisa.

Sindrom gastritisa očituje se jakim bolovima u želucu, prisutnošću stalne mučnine i ponovljenog povraćanja nakon jela ili pića. Proljev kod sindroma gastritisa je jedan ili, rjeđe, 2 do 4 puta u relativno kratkom vremenskom razdoblju. Simptomi gastritis sindroma obično se razvijaju s infekcijama uzrokovanim Staphylococcus aureus (trovanje hranom) ili virusima.

Sindrom gastroenteritisa očituje se bolovima u trbuhu u želucu i oko pupka, te povraćanjem i učestalim, najprije kašastim, a potom vodenastim stolicama. Fekalne mase, ovisno o vrsti patogena, mogu biti obojene u različite boje: zelenkasto (karakteristično za salmonelozu), svijetlosmeđe (ešerihioza) itd. Sluz i neprobavljeni ostaci hrane mogu biti prisutni u izmetu. Sindrom gastroenteritisa obično se razvija uz virusne crijevne infekcije, salmonelozu i bolesti uzrokovane patogenim sojevima Escherichia coli. Obilježje virusnih crijevnih infekcija je smeđa tekuća pjenasta stolica oštrog neugodnog mirisa.

Enterični sindrom očituje se iznimno čestim vodenastim stolicama bez mučnine i povraćanja te bolova u trbuhu. Učestalost labave stolice određena je težinom infekcije i vrstom mikroba koji uzrokuje bolest. Enterički sindrom obično se razvija s kolerom.

Gastroenterokolitički sindrom manifestira se povraćanjem, čestim tečnim stolicama i bolovima u cijelom trbuhu. Proces defekacije je također bolan, a pražnjenje crijeva ne pruža olakšanje ni na kratko. U izmetu se često nalazi primjesa krvi i sluzi. Ponekad se tijekom pražnjenja crijeva izbacuje samo sluz. Gastroenterokolitički sindrom karakterističan je za salmonelozu.

Sindrom enterokolitisa očituje se jakim bolovima u cijelom trbuhu, čestim nagonima na defecaciju, tijekom kojih se oslobađa ili rijetka stolica ili mala količina sluzi. Obično se izmjenjuju epizode labave stolice i sluzi. Enterokolitički sindrom karakterističan je za salmonelozu i dizenteriju.

sindrom kolitisa očituje se bolovima u donjem dijelu trbuha (često lijevo), kao i bolnim učestalim pražnjenjem crijeva, pri čemu se iz crijeva oslobađa mala količina tekuće ili kašaste stolice pomiješane s krvlju i sluzi. Često postoje lažni porivi za nuždu. Nakon svakog pražnjenja crijeva dolazi do kratkotrajnog olakšanja. Sindrom kolitisa karakterističan je za dizenteriju.

Infektivno-toksični sindrom očituje se povećanjem tjelesne temperature iznad 37,5 o C, kao i općom slabošću, glavoboljom, vrtoglavicom, bolovima u tijelu, nedostatkom apetita i mučninom. Infektivno-toksični sindrom s bilo kojom crijevnom infekcijom obično se javlja prvi i traje od nekoliko sati do nekoliko dana. U pravilu se crijevni sindrom pojavljuje nakon potpunog nestanka ili smanjenja ozbiljnosti zarazno-toksičnog.

Infektivno-toksični sindrom, ovisno o vrsti patogena i ozbiljnosti tijeka infekcije, može se manifestirati na različite načine, odnosno osoba može imati bilo koji pojedinačni ili cijeli skup karakterističnih simptoma. Dakle, u nekim se slučajevima ovaj sindrom može manifestirati samo glavoboljom, u drugima - groznicom s vrtoglavicom itd.

Dakle, sumirajući gore navedene simptome crijevnih infekcija, možemo reći da se ove bolesti mogu manifestirati sljedećim simptomima:

• Ponovljene labave stolice (100% slučajeva);
• Tutnjava i prskanje u trbuhu (100% slučajeva);
• Povećanje tjelesne temperature u različitim vremenskim razdobljima od nekoliko sati do nekoliko dana (100% slučajeva);
• Gubitak apetita (100% slučajeva);
• Mučnina (100% slučajeva);
• Bol u različitim dijelovima trbuha (100% slučajeva);
• Žeđ zbog dehidracije (90% slučajeva);
• Primjesa krvi u izmetu (80% slučajeva);
• Opća slabost (70% slučajeva);
• Gubitak tjelesne težine (60% slučajeva);
• Fekalne mase su po izgledu slične rižinoj vodi (60% slučajeva);
• Povraćanje (20% slučajeva);
• Zadržavanje urina (10% slučajeva).

Uz ove simptome crijevne infekcije uvijek dovode do gubitka vode i soli (natrija, kalija, klora i dr.) iz organizma uslijed povraćanja i proljeva, uslijed čega se može razviti dehidracija (dehidracija). Dehidracija je vrlo opasno stanje jer može biti kobno u kratkom vremenu. Stoga, dok crijevna infekcija ne prođe, treba pažljivo pratiti ima li znakova dehidracije, a ako se pojave, odmah pozvati hitnu pomoć i biti hospitalizirani u bolnici. Znakovi dehidracije su sljedeći simptomi:

• Trajno povraćanje koje vam ne dopušta da pijete tekućinu;
• Nedostatak urina više od 6 sati;
• Urin tamno žuta;
• suhi jezik;
• Potopljene oči;
• Sivkasta boja kože;
• Proljev je prestao, ali su se pojavili bolovi u trbuhu, ili je tjelesna temperatura naglo porasla, ili se povraćanje pojačalo.

temperatura kod crijevnih infekcija

Kod bilo koje crijevne infekcije, tjelesna temperatura gotovo uvijek raste na različite brojke u različitim vremenskim razdobljima. Kod nekih infekcija temperatura raste samo nekoliko sati, dok kod drugih traje 2 do 4 dana. Štoviše, tjelesna temperatura se održava unutar istih vrijednosti od trenutka njenog povećanja pa do normalizacije. Drugim riječima, ako je na početku bolesti temperatura porasla na 38 o C, onda je do normalizacije treba držati unutar te vrijednosti uz neznatne fluktuacije. Ako tjelesna temperatura naglo poraste, to znači da se razvijaju komplikacije crijevne infekcije, koje se moraju liječiti u bolnici (bolnici).

Povećanje tjelesne temperature kod raznih crijevnih infekcija gotovo je uvijek prvi znak bolesti. Odnosno, temperatura raste i prije pojave proljeva, bolova u trbuhu i drugih znakova infekcije. Osim toga, proljev se često pojavljuje nakon normalizacije tjelesne temperature, a u budućnosti se bolest nastavlja već na pozadini normalne temperature, a ne povišene.

Kod crijevnih infekcija povišena tjelesna temperatura je čimbenik koji povećava gubitak tjelesne tekućine pa se preporuča srušiti je uzimanjem antipiretika. To je neophodno kako bi se smanjio gubitak tekućine, jer se pri visokim temperaturama tijelo hladi zbog obilnog isparavanja vlage. Liječnici i znanstvenici preporučuju uzimanje antipiretika ako temperatura dosegne 37,5 o C i više.

Povraćanje s crijevnom infekcijom

Povraćanje ne prati uvijek crijevne infekcije. Ponekad ga nema, kod nekih infekcija može biti jednostruka, a kod drugih višestruka. Tijekom cijelog razdoblja tijeka infekcije ne preporuča se zaustavljanje povraćanja raznim antiemeticima (na primjer, Cerucal i dr.), jer na taj način tijelo uklanja otrovne tvari prema van. Prilikom povraćanja morate piti puno tekućine kako biste nadoknadili gubitak tekućine i soli. Štoviše, ako je povraćanje jako, tada biste trebali piti u malim gutljajima, malu količinu vode ili slane otopine odjednom, ali često.

Ako se povraćanje pojača, ili zbog povraćanja nije moguće piti slane otopine, odmah se obratite liječniku i hospitalizirajte u bolnici.

Komplikacije

Svaka crijevna infekcija može dovesti do razvoja sljedećih komplikacija:

• Dehidracija (dehidracija)- najčešća komplikacija raznih crijevnih infekcija, koja je posljedica gubitka vode i soli u tijelu uz proljev i povraćanje. Kritični gubitak tekućine za tijelo je 10% početne količine. Ako dođe do kritičnog gubitka tekućine i soli, tada osoba pada u komu s mogućom naknadnom smrću. Znakovi dehidracije uključuju nemokrenje 6 sati, suhu kožu i jezik, ubrzan puls, nizak krvni tlak i sivkastu boju kože. Žeđ nije uvijek prisutna uz dehidraciju, pa se po ovom simptomu ne smije prosuđivati ​​ima li dehidracije ili ne. Kako bi se spriječila dehidracija kod crijevnih infekcija, treba piti dosta fizioloških otopina (Regidron, Trisol i dr.) u količini od jedne litre za tri epizode proljeva ili povraćanja.
• Infektivno-toksični šok. Razvija se na samom početku bolesti na pozadini visoke tjelesne temperature. Šok je izazvan visokom koncentracijom u krvi otrovnih tvari koje luče bakterije.
• Upala pluća . To je prilično česta komplikacija crijevnih infekcija u djece. U pravilu se upala pluća razvija u pozadini umjerene dehidracije, kada se gubici tekućine ne nadoknađuju u potpunosti, već samo djelomično.
• Akutna zatajenja bubrega.

Infekcija crijeva u djece

Djeca češće obolijevaju od crijevnih infekcija nego odrasli, jer imaju mnogo više kontakta s vršnjacima i okolnim odraslima, a higijenske vještine i razumijevanje sanitarnih normi i pravila nisu dovoljno ojačani i usađeni.

Crijevne infekcije u djece općenito se odvijaju na isti način kao i u odraslih i karakteriziraju ih iste kliničke manifestacije. No, u djece, za razliku od odraslih, crijevne infekcije su češće teške i dehidracija se razvija brže. Stoga, kada se dijete razboli, nužno mu je dati da pije fiziološke otopine kako bi se nadoknadili gubici tekućine i pažljivo pratiti njegovo stanje kako ne bi propustili znakove dehidracije, što bi dijete trebalo odmah hospitalizirati u bolnici.

Osim toga, kod djece je crijevne infekcije puno vjerojatnije uzrokovane virusima.

Ako se razvila crijevna infekcija kod djeteta prve godine života, tada ga svakako treba hospitalizirati, jer kritična dehidracija kod beba mlađih od 12 mjeseci može nastupiti vrlo brzo i dovesti do tragičnih posljedica, čak i smrti.

Djeca starija od godinu dana mogu se liječiti kod kuće ako ne pokazuju znakove dehidracije (nema mokraće 6 sati, suh jezik, upale oči, siva koža) i ostanu stabilni i ne pogoršavaju se.
Inače, crijevne infekcije kod djece teku i liječe se na isti način kao i kod odraslih.

Crijevne infekcije u odraslih

Crijevne infekcije kod odraslih bilježe se prilično često, osobito u vrućoj sezoni, kada se hrana često skladišti uz kršenje sanitarnih normi i pravila. Osim toga, u toplom godišnjem dobu ljudi odlaze u prirodu, izvan grada, gdje sami kuhaju ili kupuju razna jela u kafiću, a ova hrana je često kontaminirana patogenim mikrobima. Kupanje u otvorenim vodama također je odgovorno za visoku učestalost crijevnih infekcija tijekom tople sezone, jer se mikrobiološki kontaminirana voda često slučajno proguta.

Odrasli u pravilu uspješno podnose crijevne infekcije i oporavljaju se bez ikakvih posljedica. Komplikacije infekcija u odraslih također se razvijaju relativno rijetko, u ne više od 10% slučajeva i, u pravilu, u pozadini teškog tijeka bolesti.

Crijevne infekcije: kako se prenose, što ih uzrokuje. Simptomi. Kako odabrati proizvode, kako ih pravilno kuhati. Kakvu vodu piti da se ne zarazite - video

Rotavirusna crijevna infekcija u djece i odraslih

opće karakteristike

Rotavirusna infekcija se ponekad netočno naziva "rotavirusom". Ova infekcija je također poznata kao "ljetna gripa" ili "želučana gripa".

Djeca najčešće obolijevaju od rotavirusne infekcije, jer su, prvo, podložnija bolestima od odraslih, a drugo, još nemaju imunitet na ovu infekciju. Odrasli mnogo rjeđe obolijevaju od želučane gripe, budući da je u pravilu gotovo svatko u djetinjstvu oboljeo od neke infekcije, a nakon što jednom oboli, na nju se formira imunitet, a osoba se vrlo rijetko ponovno zarazi. tijekom ostatka svog života.

Simptomi

Prvi simptom bolesti je porast tjelesne temperature na 38 - 39 o C, nakon čega se nakon nekoliko sati javljaju grčeviti bolovi u trbuhu, opća slabost i gubitak apetita. Uz bol u trbuhu pojavljuje se povraćanje (često višestruko) i proljev. Stolica se događa i do 10 - 15 puta dnevno, a izmet je tekući, pjenast, smeđe-žute boje i vrlo neugodnog, oštrog mirisa. Nakon 1 do 2 dana stolica postaje glinasta i dobiva žućkasto-sivu boju.

Uz proljev i simptome opće intoksikacije (glavobolja, slabost, temperatura), rotavirusna crijevna infekcija može se manifestirati grloboljom, curinjem iz nosa i konjuktivitisom.

Općenito, infekcija rotavirusom traje od 3 do 8 dana, nakon čega dolazi do oporavka.

Liječenje

Tijekom cijelog razdoblja bolesti treba izbjegavati kontakt s drugima, jer je osoba izvor infekcije. Glavno sredstvo za liječenje želučane gripe kod djece i odraslih je post i pijenje puno slanih otopina. Što se tiče prehrane, trebate jesti što je moguće manje, dajući prednost pecivama, krušnim mrvicama itd. Tijekom cijelog razdoblja bolesti s rotavirusnom crijevnom infekcijom Strogo je zabranjeno jesti sljedeće proizvode:
Enterol

E. coli - bolesti, putovi prijenosa, simptomi crijevnih infekcija i bolesti genitourinarnog trakta (kod žene, muškarca, djeteta), metode liječenja. Detekcija bakterije u uzorku urina i u vaginalnom brisu

Crijevna infekcija - dijagnostika i taktika liječenja za dijete i odraslu osobu, ovisno o simptomima i rezultatima ispitivanja

Crijevna infekcija je opasna bolest koja prije ili kasnije pogađa svakog čovjeka. Prikazana bolest uključuje veliki broj patoloških procesa koji negativno utječu na gastrointestinalni trakt. Bolest se često javlja zbog prisutnosti virusa, toksina i bakterija u tijelu. Simptomi bolesti uvelike variraju ovisno o stupnju njezine ozbiljnosti.

Što pridonosi nastanku bolesti?

Ako je tijelo pod utjecajem virusa i bakterija, onda je to prepuno stvaranja bolesti kao što su:

• escherichiosis;
• klebsieloza;
• dizenterija;
• salmoneloze;
• proljev;
• stafilokokne infekcije.

Svi prikazani patološki procesi uzrokuju crijevne infekcije. Osim toga, na razvoj ove bolesti utječe nepoštivanje pravila osobne higijene, korištenje prljavog voća i povrća, nadopunjavanje tijela vodom koja sadrži štetne mikroorganizme. Kreću se iz jednjaka kroz želudac u crijeva.

Kako se bolest manifestira kod odraslih?

Postoje slučajevi kada se crijevna infekcija kod odraslih neko vrijeme ne osjeti, pa bolesnik nije ni svjestan ove podmukle bolesti. Najčešći simptomi crijevne infekcije uključuju sljedeće:

Crijevne infekcije kod djece javljaju se iz istog razloga kao i kod odraslih (oštećenja od patogena). Oni uzrokuju oštećenja uglavnom probavnog trakta i popraćeni su toksičnom reakcijom tijela.

Infekcija crijeva u djece, kao i sve druge bolesti zarazne prirode, nastaje iznenada. Već u prvim stadijima bolesti djecu posjećuju slabost, slab apetit, glavobolja, groznica. Na prvi pogled svi prikazani znakovi upućuju na ARI. Ali nakon nekog vremena dijete razvija mučninu i povraćanje, bolove u trbuhu grčeve prirode, proljev, zimicu.

Akutna crijevna infekcija

Akutne crijevne infekcije su vrsta zaraznih akutnih patologija koje nastaju kao posljedica utjecaja različitih uzročnika bolesti. Akutna crijevna infekcija manifestira se povišenom temperaturom i doprinosi razvoju daljnje dehidracije. Posebno teška akutna infekcija javlja se u djece i ljudi u dobi za umirovljenje. Razdoblje inkubacije patologije traje od 5 sati do dva dana.

Vrlo često salmoneloza počinje akutno nakon kratkog osjećaja nelagode u trbuhu. Tijekom tog razdoblja pacijent bilježi sljedeće simptome akutne crijevne infekcije:

• slabost;
• osjećaj mučnine;
• povraćanje;
• groznica (38-39 C);
• akutne crijevne infekcije popraćene su bolnim osjećajima u trbuhu, koji su difuzni;
• proljev koji karakterizira obilna, vodenasta, zelenkasta stolica.

U slučaju otkrivanja prikazanih simptoma akutne crijevne infekcije u bolesnika, potrebno ga je odmah hospitalizirati. Vrlo često se ovaj oblik crijevne infekcije dijagnosticira u dojenčadi. Stoga, ako nađete zeleni proljev kod bebe, porast temperature, morate to odmah pokazati stručnjaku.

crijevna gripa (rotavirusna infekcija)

Crijevne infekcije ovog oblika nastaju zbog prisutnosti rotavirusa u tijelu. Proces iritacije odvija se kroz hranu, vodu i ruke. Rotavirusna infekcija počinje se stvarati nakon što bakterije uđu u stanice sluznice tankog crijeva. Kao rezultat toga, povećava se njegova motorička aktivnost, što pridonosi osjećaju mučnine, povraćanja i proljeva.

Bolest se počinje manifestirati i prije nego što se virusi umnože u potrebnoj količini da izazovu nadraženost crijeva. Ovo je razdoblje inkubacije, njegovo trajanje je oko 5 dana.

Učinkovita terapija

Liječenje crijevne infekcije treba uključivati ​​integrirani pristup. Osim što zaustavlja štetne mikrobe, pacijent treba neutralizirati toksine i vratiti ravnotežu vode.

Simptomi poput povraćanja i proljeva unose štetne tvari iz tijela, pa se ne morate suzdržavati. Naprotiv, u tom se razdoblju čak i zove. Liječenje crijevne infekcije ne može bez ispiranja crijeva. Ovaj postupak se izvodi klistirom. Također je potrebno liječiti bolest uz pomoć sorbenata koji neutraliziraju negativne učinke toksina. Najučinkovitije su:

• Smecta;
• Polifepan;
• Attapulgit.

U razdoblju crijevne infekcije bolesnicima je koristan post. Razlog je taj što hrana može uzrokovati razvoj bakterija. Korisna riža i zobene pahuljice bez dodane soli. Djeluju smirujuće na crijeva.

Indicirano je za liječenje crijevnih infekcija otopinom rehidrona ili behidrona. Ova sredstva tijekom razdoblja bolesti pomažu u obnavljanju ravnoteže elektrolita. Uzimaju se u par gutljaja svakih 10 minuta. Bolesnik u razdoblju crijevne infekcije treba unositi više tekućine. Najbolja opcija bi bio kompot od sušenog voća i razni biljni čajevi.

Što se tiče antibiotika za crijevne infekcije, ne preporuča se koristiti ih odmah nakon pojave prvih simptoma. Imaju negativan utjecaj na crijevnu mikrofloru i normalno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta. Liječenje crijevne infekcije antibioticima može propisati samo liječnik. Dopušteno je liječiti bolest takvim modernim lijekovima kao što su Linex i Lactobacterin.

Također se ne preporuča samostalno liječiti crijevnu infekciju u razdoblju kada bolesnik ima jako i iscrpljujuće povraćanje, zbog čega ne može piti, visoku temperaturu, a u izmetu ima nečistoća krvi.

Terapija bolesti u djece

Ako crijevnu infekciju kod djeteta prati teški proljev i povraćanje, tada je potrebno poduzeti hitne mjere i liječiti nastalu bolest. Najčešća pogreška roditelja pri liječenju crijevne infekcije je zaustavljanje neželjenih simptoma bolesti. U prvim satima to se ne preporuča, jer su povraćanje i proljev zaštitna reakcija tijela, uslijed koje tijelo pokušava samostalno eliminirati toksine.

Ako se ove manifestacije zaustave tijekom liječenja crijevnih infekcija u djece, to će dovesti do još veće intoksikacije. Osim toga, ako roditelji točno znaju što je njihova beba jela i porast temperature, bol u trbuhu uzrokuje upravo to, onda za učinkovito liječenje crijevne infekcije treba izazvati povraćanje ili defekaciju.

Kod ovakvih događaja vrlo je važno stalno nadopunjavati gubitak tekućine i mineralnih soli. Stoga, tijekom liječenja crijevnih infekcija u djece, roditelji trebaju osigurati da uzima puno tekućine. Da biste to učinili, morate mu dati posebne otopine, prahove koji se prodaju u ljekarni. Djetetu je zabranjeno davati sokove i mliječne proizvode.

Prehrana

Ako je bolest blaga, tada za liječenje crijevne infekcije dijeta uključuje samo smanjenje količine hrane. Ako je bolest u umjerenom obliku, tada se hrana smanjuje za 30-50%, a broj obroka treba biti 5-8 puta dnevno.

Dijeta za crijevne infekcije kod djece mlađe od 4 mjeseca trebala bi isključiti upotrebu fermentiranih mliječnih smjesa. U akutnom obliku bolesti, liječenje crijevne infekcije uz pomoć dijete u dojenčadi uključuje korištenje mješavina obogaćenih zaštitnim čimbenicima: bifidobakterije, laktobacili, dodaci prehrani.

Tijekom liječenja crijevne infekcije dijetom odraslima je zabranjeno jesti sljedeće namirnice:

• punomasno mlijeko;
• crni kruh;
• jogurti;
• fermentirano pečeno mlijeko;
• krema;
• cikla;
• mahunarke;
• citrusi;
• mesne i riblje juhe.

Ako je razvoj crijevne infekcije kod malog djeteta popraćen nedostatkom proteina, tada se ispravlja od 3. dana bolesti mješavinama koje sadrže ovaj element. Kada je poremećena egzokrina sekretorna funkcija gušterače i razvije se sindrom malapsorpcije, terapijske smjese su učinkovit tretman za crijevne infekcije u mladih bolesnika.

Mjere prevencije

Prevencija crijevnih infekcija mjera je kojom je moguće zaštititi svoj organizam od ove bolesti. Da biste to učinili, slijedite ova jednostavna pravila:

• oprati ruke prije jela;
• nemojte jesti slatkiše s vrhnjem tijekom vrućeg vremena;
• čuvajte meso i ribu u hladnjaku;
• temeljito oprati voće, bobice i povrće;
• konzumirajte samo svježe meso i mlijeko;
• piti prokuhanu ili mineralnu vodu.

Infekcija crijeva je patološki proces koji može utjecati ne samo na odrasle, već i na djecu. Ovu bolest možete ukloniti ako se strogo pridržavate režima liječenja koji je sastavio liječnik.

1 - Upute za medicinsku primjenu lijeka Macmirror ®

Akutne crijevne infekcije (AII) velika su skupina zaraznih bolesti uzrokovanih raznim bakterijama i virusima. Ujedinjuje ih slična priroda manifestacija u obliku kršenja normalnog funkcioniranja gastrointestinalnog trakta i prisutnosti znakova opijenosti.

Izvor infekcije crijevnim infekcijama je bolesna osoba, bakterionositelj i životinje. Infekcija se javlja fekalno-oralnim putem.

Infekcija nastaje jedenjem kontaminirane hrane; u bliskom kontaktu s bolesnikom s crijevnom infekcijom ili bakterionositeljem. Zarazu potiče nepoštivanje pravila osobne higijene - prljave ruke, korištenje neoprane ili termički neobrađene hrane, neprokuhane vode iz otvorenih rezervoara.

Uobičajene kliničke manifestacije crijevnih infekcija.

1. Oštećenje gastrointestinalnog trakta može se manifestirati kao:

1) gastritis, kada se sluznica želuca upali. Očituje se bolom i nelagodom u epigastričnoj regiji, mučninom, povraćanjem ili žgaravicom;

2) enteritis, kada je tanko crijevo uglavnom uključeno u patološki proces. Enteritis se može manifestirati difuznim bolovima u trbuhu, nadutošću i kruljenjem duž crijeva, obilnom vodenastom stolicom, gotovo bez nečistoća sluzi ili krvi;

3) kolitis, kada su zahvaćeni različiti dijelovi debelog crijeva, koji se može manifestirati grčevitim bolovima u trbuhu, posebno često izraženim u lijevoj ilijačnoj regiji, lažnim nagonom na defecaciju, učestalim, rijetkim stolicama, u kojima postoji značajna primjesa sluz i krv;

4) rijetka je izolirana manifestacija samo jednog sindroma, obično se s crijevnim infekcijama kombiniraju u obliku gastroeteritisa, enterokolitisa ili gastroenterokolitisa. Ako se krv pojavi u stolici, onda je to hemokolitis ili enterohemo-kolitis.

2. Intoksikacija je zabilježena u velikoj većini svih crijevnih infekcija. Kada poraste tjelesna temperatura, javlja se glavobolja, povraćanje. Dijete postaje letargično i odbija jesti.

3. Dehidracija (eksikoza) je pojava manjka tekućine u krvožilnom sustavu, u tkivima tijela i očituje se suhoćom kože i sluznica, žeđom, smetnjama u radu kardiovaskularnog sustava, sve do razvoja šoka. stanja u teškim oblicima bolesti.

4. Hepatosplenomegalija (povećanje jetre i slezene).

5. Osip se ne opaža kod svih crijevnih infekcija. Njegov izgled karakterističan je za bolesti poput stafilokokne infekcije, yersinioze i enterovirusne infekcije.

6. U teškim, dugotrajnim, kompliciranim crijevnim infekcijama razvijaju se iscrpljenost, anemija, hipovitaminoza.

Dizenterija

Dizenterija je zarazna bolest uzrokovana bakterijama iz roda Shigella. Nastavlja se s pretežnom lezijom donjih dijelova debelog crijeva i znakovima opće toksikoze.

Dizenterija je tipičan predstavnik skupine crijevnih zaraznih bolesti. Izvor zaraze može biti samo osoba s dizenterijom, koja počinje predstavljati opasnost za druge već prvog dana bolesti, budući da se uzročnik u ovom trenutku najintenzivnije oslobađa u okoliš.

Glavni putovi zaraze su kontaktno-kućanski, vodeni i prehrambeni.

Rizik od obolijevanja od dizenterije dramatično raste s gužvom u stambenim područjima, s lošim sanitarnim i higijenskim uvjetima.

Svatko može dobiti dizenteriju, ali više od polovice slučajeva javlja se u djece mlađe od 4 godine. Imunitet nakon dizenterije formira se vrlo kratko, ne više od 12 mjeseci. To jest, postoji rizik od ponovnog pojavljivanja.

Ulazna vrata infekcije su gastrointestinalni trakt, gdje se patogen unosi i razmnožava.

Klinika. Razdoblje inkubacije nije više od 2-3 dana nakon infekcije, ako se infekcija dogodi hranom, tada se taj interval smanjuje na sate, a kod kontaktno-kućanskog puta bolest se može razviti i nakon 7 dana.

Obično je početak bolesti akutan, ali ponekad je moguće prodromalno razdoblje koje se očituje slabošću, hladnoćom ili glavoboljom.

Težina dizenterije je blaga, umjerena, teška i vrlo teška.

Kod dizenterije najviše je zahvaćeno debelo crijevo.

U pravilu se na početku bolesti javljaju prilično jaki bolovi u trbuhu, a zatim se pridružuju česte, labave stolice. Osim toga, dizenterija ponekad počinje s općim manifestacijama - pacijent razvija slabost, letargiju, glavobolju, groznicu.

Najizraženiji simptomi bolesti postaju 2-3 dana bolesti. S blagim oblikom dizenterije, lokalne manifestacije prevladavaju nad općim.

Najizraženiji znakovi dizenterije imaju umjereni oblik bolesti. Karakterističan je akutni početak - tjelesna temperatura raste na 38-39 stupnjeva, što je popraćeno zimicama, koje traje oko 2-3 dana. Pojavljuje se slabost, glavobolja brine, apetit se smanjuje. Poremećaj crijeva se pridružuje u sljedeća 2-3 sata od početka bolesti, a očituje se u obliku nelagode u donjem dijelu trbuha, kruljenja, periodičnih, grčevitih bolova u donjem dijelu trbuha, stolica je učestalija od 10 do 20 puta dnevno. U početku stolica zadržava fekalni karakter, zatim se u njoj pojavljuju nečistoće sluzi i krvi, počinje se smanjivati ​​volumen izmeta, a oni dobivaju karakter tzv. „rektalnog pljuvanja“, u obliku sluzi i krvi. . Karakterističan je čest nagon za defekacijom. Koža postaje blijeda, na jeziku se pojavljuje gusta smeđa prevlaka. Na dijelu krvožilnog sustava bilježi se tahikardija, pad krvnog tlaka. Jedan od glavnih znakova dizenterije je grč i bol pri palpaciji sigmoidnog kolona u lijevoj ilijačnoj regiji.

Intoksikacija s umjerenim oblikom dizenterije traje oko 4-5 dana. Stolica poprima formalizirani karakter, obično do 8-10. dana bolesti, uz glatki tijek dizenterije, ali se bolest može odgoditi i do 3-4 tjedna.

Blagi i teški oblici razlikuju se od umjerenih samo po težini simptoma.

Teški oblik dizenterije karakterizira izraženija i dugotrajnija intoksikacija i teška oštećenja crijeva. Stolica može postati učestalija i do 35-40 puta dnevno. Pojave hemokolitisa su prilično izražene, kada se krv pojavi u izmetu.

Gastroenterokolitična (oštećenje cijelog gastrointestinalnog trakta) i gastroenterična (oštećenje želuca i tankog crijeva) varijanta dizenterije karakterizira kratko razdoblje inkubacije. Početak bolesti je iznenadni i olujni, paralelno se razvijaju pojave toksikoze i crijevne manifestacije. Pojavljuje se povraćanje, stolica je vrlo česta, obilna, vodenasta, pomiješana s krvlju i sluzi, primjećuju se difuzni bolovi u trbuhu. U budućnosti, volumen izmeta se smanjuje, postoje lažni nagoni za defekaciju.

Od komplikacija treba istaknuti razvoj infektivno-toksičnog šoka, dehidracijskog šoka (hipovolemijskog), akutnog zatajenja srca, toksičnog širenja debelog crijeva, peritonitisa, crijevnog krvarenja, perforacije crijeva, disbakterioze, miokarditisa, reaktivnog poliartritisa.

Kronična dizenterija. Trajanje bolesti je više od 3 mjeseca, što je zbog prisutnosti jednog patogena u ljudskom tijelu. Opće manifestacije su blage. Poremećaji crijeva su manje izraženi u odnosu na akutni tijek, ali se razvijaju značajni poremećaji na strani drugih organa i sustava tijela u obliku anemije, hipovitaminoze, teške disbakterioze i distrofičnih poremećaja.

iersinioza

Yersinioza je skupina akutnih zaraznih bolesti koje karakteriziraju različite manifestacije. Kada utječu na gastrointestinalni trakt, mišićno-koštani sustav, jetru i druge organe, javljaju se pojave opće intoksikacije i dugotrajnog tijeka.

Uzročnik bolesti pripada rodu Yersinia.

Yersinia može dugo postojati u okolišu - u tlu (do 4 mjeseca) i u vodi (od mjesec dana ili više).

Životinje i ptice su glavni izvor zaraze. Mogućnost zaraze od ljudi ostaje vrlo upitna.

Većina Yersinia otpada na povrće koje se skladišti u podrumima, povrćem i vrlo je kvarljivo. Uzročnik se nakuplja na povrću i u okolišu. Najveću opasnost od zaraze povrće predstavlja krajem zime i u proljeće.

Jersinioza može zahvatiti ljude bilo koje dobi, ali najčešće obolijevaju djeca u dobi od 2-3 mjeseca i starije osobe sa smanjenim imunitetom. Također, djeca u dobi od 4-9 godina često obolijevaju.

Incidencija yersiniosis ima izrazitu jesensko-proljetnu sezonalnost. Vrhunac incidencije javlja se svake 2-3 godine. U zemljama s hladnom klimom, yersiniosis je češća.

Klinika. Razdoblje inkubacije je oko 3-10 dana. U početku, nakon prvih znakova bolesti, nakon privremenog poboljšanja 13-15. dana, oko trećine bolesnika ponovno se pogoršava.

Oblici jersinioze mogu biti: ekcematozni (prevladavaju kožne lezije), artritični (vodeći simptom je oštećenje zglobova), ikterični (zahvaćanje u jetreni proces), meningealni (s upalom moždanih ovojnica) i mješoviti. U rijetkim slučajevima razvija se yersinia sepsa.

Ove varijante karakteriziraju zajedničke značajke u obliku akutnog početka, prisutnost intoksikacije (pojavljuje se zimica, tjelesna temperatura raste na 38-40 ° C) i znakovi oštećenja gastrointestinalnog trakta, što se očituje mučninom, povraćanjem, bol u želucu i pojava ukapljene stolice. Od prvih dana bolesti bolesnici su zabrinuti zbog bolova u mišićima i zglobovima, postoji hiperemija bjeloočnice, konjunktive i mekog nepca. Karakterizira ga pojava "grimiznog" jezika i osipa na koži.

Trajanje bolesti, u većini slučajeva, ne prelazi 1,5 mjeseca, a s dugotrajnim tijekom yersineosis - 3 mjeseca.

trovanje hranom

Trovanje hranom je skupni pojam koji uključuje raznoliku skupinu bolesti, ali spaja njihove dvije zajedničke značajke.

1. Glavni put širenja je alimentarni, kada patogen ulazi u tijelo sa zaraženom hranom. Najčešće toksične infekcije hranom uzrokuju streptokoki, stafilokoki, proteus, enterokoki, salmonela.

2. Glavni razlog za nastanak trovanja hranom nisu sami mikroorganizmi, već otrovi koje oslobađaju.

Uzročnici bolesti najčešće ulaze u prehrambene proizvode tijekom njihove pripreme, skladištenja, transporta i prodaje. Zaražena hrana često izgleda i miriše gotovo isto kao i normalna hrana.

Većina patogena može proizvoditi toksine ne samo u hrani, već iu ljudskom tijelu. Uz uništavanje patogena u gastrointestinalnom traktu, oslobađaju se dodatni dijelovi toksina.

Klinika. Toksini koje oslobađaju patogeni uzrokuju upalu sluznice želuca i crijeva. Razvijeni upalni proces u sluznici dovodi do povećane pokretljivosti crijeva, do poremećene apsorpcije i probave hrane, do razvoja disbakterioze.

Svi ovi poremećaji očituju se bolovima u trbuhu, mučninom, čestim povraćanjem i proljevom. Na početku bolesti stolica postaje sve učestalija i do 10-15 puta dnevno, u početku izgleda kao tekući izmet, a zatim postaje vodenasta, obilna i smrdljiva. Svi ovi simptomi mogu se pojaviti već 2-4 sata nakon konzumiranja kontaminirane hrane.

U sljedećoj fazi bolesti, toksini koje izlučuju mikrobi iz crijeva počinju se apsorbirati u krv, zbog čega su zahvaćeni gotovo svi organi i sustavi tijela. Kao što su srce, središnji živčani sustav, jetra, koja je filter cijelog organizma, pročišćavajući krv od bilo kakvih otrovnih tvari. Kao rezultat toga, razvijaju se sve manifestacije trovanja hranom: tjelesna temperatura raste, pacijent drhti, bilježi se tahikardija, pojavljuje se arterijska hipotenzija i postoji opasnost od napadaja. Često povraćanje i proljev dovode do razvoja teške dehidracije.

Većina bolesnika već početkom drugog dana od početka bolesti počinje primjećivati ​​olakšanje, a sljedeća 2-3 dana ostaje samo opća slabost.

Izuzetno rijetko, osobito ako nije započeto pravodobno liječenje, razvija se toksični ili hipovolemijski (zbog dehidracije) šok koji nerijetko dovodi do smrti.

salmoneloze

Salmoneloza je zarazna bolest uzrokovana bakterijama iz roda Salmonella, koja ima različite manifestacije. Najčešće je na prvom mjestu zahvaćen gastrointestinalni trakt, što se izražava u razvoju gastroenteritisa i enterokolitisa.

Uzročnici uključuju veliku skupinu salmonele. Većina salmonele može uzrokovati bolest i kod ljudi i kod životinja i ptica. Bakterije su sposobne dugo opstati u vanjskom okruženju. U mesu i mliječnim proizvodima salmonela ne samo da opstaje, već se i razmnožava, dok se izgled i okus proizvoda ne mijenjaju. Kada se soli i dimi, salmonela ne umire, a kada se zamrzne, vrijeme preživljavanja mikroba u proizvodima čak se povećava.

Domaće životinje i ptice glavni su izvori zaraze, ali i ljudi mogu biti dodatni izvor zaraze. Kod životinja se salmoneloza javlja kao akutna bolest. Najopasnije životinje su prijenosnici bakterija, bez znakova bolesti.

Čovjek, kao izvor zaraze, predstavlja najveću opasnost za dojenčad, koja ima povećanu osjetljivost na sve zarazne bolesti.

Infekcija salmonelozom nastaje prehrambenim putem, kada se jede hrana koja je zaražena velikim brojem salmonele. Razlog za obilnu kontaminaciju proizvoda obično je poremećeno kuhanje, kada su zaraženi proizvodi, posebice meso, u uvjetima pogodnim za razmnožavanje uzročnika. Najveća incidencija salmoneloze opažena je u toploj sezoni.

Klinika. Razdoblje inkubacije nakon infekcije može trajati od 6 sati do 3 dana (obično 12-24 sata). Ako se epidemija dogodila u organiziranoj zajednici, to se razdoblje produljuje na 3-8 dana.

Salmoneloza se može pojaviti u različitim oblicima, od kojih se mogu uočiti najčešći.

1. Gastrointestinalni oblik, koji zahvaća uglavnom crijeva i želudac.

2. Generalizirani oblik, u kojem se razlikuju tifusne i septičke varijante.

3. Bakterionositelj, kada nema kliničkih manifestacija bolesti.

Najčešći je gastrointestinalni oblik salmoneloze.

Bolest je karakterizirana akutnim početkom, temperatura, osobito u teškim oblicima) raste do 39 ° C i više, bolesnik drhti, pojavljuje se opća slabost, glavobolja, mučnina, povraćanje, bol u epigastričnoj i pupčanoj regiji. Zatim dolazi proljev. Najizraženiji simptomi salmoneloze 2-3 dana.

U blagom obliku bolesti, tjelesna temperatura ne raste iznad 38 ° C, jedno povraćanje, stolica postaje tekuća i vodenasta, njezina učestalost ne prelazi 5 puta dnevno, proljev traje 1-3 dana, nedostatak tekućine nije više od 3% tjelesne težine.

Umjereni oblik salmoneloze karakterizira porast tjelesne temperature na 38-39°C, febrilno razdoblje do 4 dana, proljev do tjedan dana, ponavljano povraćanje, povećana stolica do 10 puta dnevno, tahikardija, sniženje krvi tlak, nedostatak tekućine do 6% tjelesne težine.

U teškom obliku, temperatura može prijeći 39 ° C, febrilno razdoblje traje 5 ili više dana. Teški simptomi intoksikacije, ponovljeno povraćanje traje nekoliko dana. Učestalost stolice prelazi 10 puta dnevno, stolica postaje obilna, vodenasta, smrdljiva. U stolici se može pojaviti primjesa sluzi, proljev traje više od tjedan dana. Povećavaju se jetra i slezena, pojavljuje se žutilo kože i bjeloočnice, cijanoza, tahikardija, smanjuje se krvni tlak. Dolazi do oštećenja bubrega, uslijed čega se smanjuje mokrenje, u urinskim pretragama se određuju proteini, eritrociti i cilindri, može se razviti zatajenje bubrega.

Tifusni oblik salmoneloze. S ovim oblikom, početak bolesti je akutan. Pojavljuju se crijevne smetnje, groznica i simptomi opće intoksikacije. U roku od 1-2 dana prestaje crijevna disfunkcija, a temperatura i dalje ostaje visoka, progresivno se povećavaju pojave opće intoksikacije, što se očituje febrilnom reakcijom koja traje od 1 do 3 tjedna, letargijom i apatijom. Na koži se pojavljuje osip s mjehurićima, bilježi se bradikardija, pad krvnog tlaka, nadutost, povećanje jetre i slezene.

Septički oblik salmoneloze. To je jedna od najtežih varijanti tijeka salmoneloze.

Početak bolesti je akutan, u prvim danima nalikuje obliku nalik tifusu. Sljedećih dana stanje bolesnika se pogoršava. Groznica je trajna, u raznim organima nastaju septička žarišta. Poraz mišićno-koštanog sustava očituje se osteomijelitisom, artritisom, kardiovaskularnim sustavom - endokarditisom, aortitisom, limfnim sustavom - tonzilitisom, cervikalnim gnojnim limfadenitisom, središnjim živčanim sustavom - meningitisom (osobito u djece).

Escherichiosis

Escherichiosis je skupina zaraznih bolesti uzrokovanih patogenom Escherichia coli (Escherichia), koje se javljaju sa simptomima intoksikacije, groznice, a zahvaćaju uglavnom gastrointestinalni trakt, rjeđe mogu biti zahvaćeni mokraćni, žučni i drugi organi. postupak. Možda razvoj sepse, češće obolijevaju dojenčad.

Escherichiosis, po svom tijeku, u mnogočemu podsjeća na dizenteriju, bakterije su sposobne napasti i razmnožavati se u stanicama crijeva.

Glavni put distribucije Escherichia je fekalno-oralni. Do infekcije ljudi dolazi gutanjem kontaminirane hrane i vode.

Klinika. Pod utjecajem ešerihije nastaje upalni proces u tankom crijevu koji se izražava u znakovima crijevne infekcije, obično kod djece prve godine života i novorođenčadi.

Glavni simptomi bolesti su jaki bolovi u trbuhu, povraćanje, vodenasta stolica bez krvi. Tijek ovih bolesti je posebno težak i traje 2 tjedna ili više.

E. coli može biti nekoliko varijanti, ovisno o tome, bolest se može manifestirati na različite načine.

Kada je zahvaćena enteroinvazivnom E. coli, obično su zahvaćeni gornji dijelovi debelog crijeva. Klinički, ovo je karakterizirano jakim bolovima u trbuhu, obilnim vodenim proljevom. U stolici može biti krvi.

Pod utjecajem enterotoksigene Escherichia coli razvijaju se oblici crijevnih infekcija slični koleri u ljudi bilo koje dobi. Klinički se ti oblici odlikuju pojavom čestih, vodenastih stolica, koje brzo gube fekalni karakter i brzim razvojem dehidracije.

Enterohemoragijske ešerihije uzrok su razvoja proljeva s primjesom krvi, koji se naziva hemoragijski kolitis. Osim toga, karakteristični su potpuni odsutnost groznice, dodatak simptoma zatajenja bubrega i izražen pad broja trombocita u krvi.

Crijevne infekcije uzrokovane enteroadhezivnom ešerihijom znatno su rjeđe i svojim tijekom nalikuju umjerenim oblicima dizenterije.

Kod svih vrsta escherichioze dolazi do razvoja znakova intoksikacije, u mnogočemu sličnih opijanju kod drugih bakterijskih crijevnih infekcija. Ozbiljnost opijenosti određuje težinu stanja bolesnog djeteta.

Komplikacije. Najčešća komplikacija escherichioze, koja se može razviti uz crijevnu infekciju, uzrokovana enterohemoragičnom Escherichia coli, je hemolitičko-uremijski sindrom, koji se može zabilježiti u 5-10% bolesnika. Ovaj sindrom karakterizira toksično uništavanje crvenih krvnih stanica, što rezultira anemijom i akutnim zatajenjem bubrega (ARF). Znakovi akutnog zatajenja bubrega obično se javljaju krajem prvog tjedna nakon pojave najranijih znakova crijevne bolesti.

Kolera

Kolera je akutna crijevna infekcija, čija je glavna značajka poraz tankog crijeva, što je popraćeno kršenjem metabolizma vode i soli s različitim stupnjevima dehidracije tijela, što nastaje zbog masivnog gubitka tekućine s povraćanjem. i obilne vodenaste stolice. Bolest se smatra posebno opasnom infekcijom i može se brzo proširiti među stanovništvom.

Vibrio cholerae uzrokuje koleru. Dvije su glavne - klasični, koji uzrokuje azijsku koleru i El Tor.

Glavni način zaraze kolerom je voda, kada koriste neprokuhanu vodu iz otvorenih rezervoara.

Nakon što prođe želudac, vibrio ulazi u tanko crijevo, gdje se kolonizira i razmnožava na površini crijevnog epitela. Međutim, kod bolesnih ljudi, vibrio se može naći u bilo kojem dijelu gastrointestinalnog trakta.

Postigavši ​​određenu koncentraciju tijekom reprodukcije, vibrio uzrokuje bolest.

S razvojem bolesti dolazi do gubitka ogromne količine tekućine i soli natrija, kalija, klorida i bikarbonata. Vibrio cholerae pogađa ljude svih dobnih skupina. Bolest je najteža kod osoba koje zloupotrebljavaju alkohol, koji su operirani odstranjivanjem dijela želuca, te u male djece.

Klinika. Razdoblje inkubacije za koleru može biti od nekoliko sati do 5 dana, ali u prosjeku je 2-3 dana. Ako je osoba uzimala antibiotike u profilaktičke svrhe, ali se ipak razboljela, razdoblje inkubacije može se produžiti na 9-10 dana.

Kolera ima iznenadni početak. Najizraženija manifestacija kolere je proljev, koji se prvi javlja. Stolica karakteristična za koleru izgleda kao vodenasta, mutna bijela tekućina, u kojoj plutaju pahuljice. Stolica je po izgledu slična rižinoj vodi i nema miris. Jedan od prvih znakova kolere je slabost mišića i grčevi u mišićima potkoljenice. Tekućoj vodenoj stolici u budućnosti se pridružuje obilno često povraćanje.

Kod kolere se razlikuje nekoliko stupnjeva i faza dehidracije.

I stupanj. S ovim stupnjem dolazi do gubitka tjelesne težine u rasponu od 1-3%. Proljev i povraćanje učestali su od 2-3 do 5-6 puta dnevno, a trajanje ovih poremećaja je 1-3 dana. Zdravstveno stanje pacijenata obično malo pati. Pacijent može osjetiti blagu opću slabost, žeđ, suha usta. Boja kože i sluznica se ne mijenja, puls, krvni tlak, mokrenje ostaju u granicama normale.

II stupanj dehidracije karakterizira deficit tjelesne težine u rasponu od 4-6%. Stolica postaje učestalija do 15-20 ili više puta dnevno, ponekad se javlja lagana bol u epigastričnoj regiji, proljev je popraćen čestim povraćanjem. Opća i mišićna slabost, suhoća kože i sluznica postaju sve izraženije, jezik je suh i na njemu se pojavljuje bijeli premaz. Postoji stalna cijanoza usana i sluznice, promuklost i hrapavost glasa. U rijetkim slučajevima može doći do kratkotrajnih konvulzija žvačnih mišića i mišića stopala, šaka i nogu. U mnogih bolesnika bilježi se tahikardija, snižava se krvni tlak, smanjuje se volumen izlučenog urina.

Deficit tjelesne težine kod III stupnja dehidracije je već 7-9%. Stolica može postati učestalija do 25-35 ili više puta dnevno, povraćanje se ponavlja. Ovaj stupanj karakterizira oštra opća slabost, neukrotiva žeđ. Grčevi mišića udova i trbuha postaju učestali i bolni. Koža i sluznice su stalno cijanotične. Koža je hladna na dodir. Glas bolesnika je hrapav, gotovo tih. Tjelesna temperatura može pasti do 35,5 °C. Dolazi do oštrog pada krvnog tlaka, tahikardije, kratkog daha, pacijenti gotovo potpuno prestaju mokriti. Pažnju privlače izoštravanje crta lica, upalih obraza i očiju.

Kod IV stupnja dehidracije dolazi do gubitka više od 10% tjelesne težine. Karakterizira ga brzi razvoj znakova kolere s vrlo čestim proljevom i povraćanjem. Stanje pacijenata je izuzetno teško. Znakovi dehidracije dostižu svoju maksimalnu težinu. Crte lica su izoštrene, raširena cijanoza kože i sluznica, koža je hladna na dodir i prekrivena ljepljivim znojem. Oko očiju je izražena cijanoza, "ruke pralje", patnički izraz lica. Razvijaju se grčevi svih mišićnih skupina, često se ponavljaju i vrlo su bolni. Tjelesna temperatura pada ispod 35 ° C, glas je potpuno odsutan. Rad kardiovaskularnog sustava je oštro poremećen: tahikardija, srčani tonovi su gluhi, puls i krvni tlak se prestaju određivati, disanje je ubrzano, plitko.

Virusne crijevne infekcije

Crijevne infekcije uzrokovane virusima skupina su različitih akutnih zaraznih bolesti koje se kombiniraju znakovima opće intoksikacije i pretežnom lezijom želuca i tankog crijeva (pojedinačno ili u kombinaciji), odnosno najčešće se manifestiraju gastroenteritisom ili enteritisom. Zahvaćeni su i drugi organi i sustavi tijela.

Najčešće je gastrointestinalni trakt zahvaćen rotavirusnom infekcijom, a zatim slijede 2 vrste crijevnih adenovirusa po učestalosti.

Rjeđe, gastrointestinalne smetnje mogu biti uzrokovane enterovirusima i reovirusima.

Razmnožavanje rotavirusa događa se u gornjem dijelu tankog crijeva.

Reovirusi su po strukturi slični rotavirusima na mnogo načina.

Reovirusi se razmnožavaju u sluznici tankog crijeva i gornjih dišnih puteva, pa su ti dijelovi tijela najprije zahvaćeni. Reovirusi mogu zaraziti životinje.

Adenovirusi uglavnom zahvaćaju dišne ​​puteve, a samo dvije vrste adenovirusa uzrokuju proljev. Osim gornjih dišnih puteva, adenovirusi zahvaćaju i tanko crijevo.

Među enterovirusima koji mogu uzrokovati proljev, Coxsackie virusi zaslužuju pozornost.

Svi virusi koji uzrokuju proljev postojani su u okolišu. Enterovirusi mogu dobro preživjeti u vodi. Svi virusi dobro podnose niske temperature, čak i smrzavanje.

Više od svega crijevne viroze pogađaju djecu, ali obolijevaju i odrasli.

Izvor infekcije rotavirusnom infekcijom je bolesna osoba ili nositelj virusa. Većinu virusa pacijent izlučuje sa stolicom. Glavni put zaraze je fekalno-oralni put, kada se infekcija događa hranom, preko prljavih ruku. Drugi put zaraze je zrakom. Maksimalni porast incidencije javlja se u jesensko-zimskom razdoblju.

Glavna razlika između infekcije reovirusom je u tome što se možete zaraziti ne samo od ljudi, već i od životinja. Ova infekcija se obično prenosi od nositelja virusa, budući da je bolest najčešće asimptomatska. Zračni put je glavni način širenja zaraze. No, patogen se može prenijeti vodom, hranom i kontaktom u kućanstvu.

Adenovirusna infekcija se prenosi od bolesnih ljudi, a ponekad i od nositelja virusa. Glavni put zaraze je zrakom, moguć je prijenos kroz posuđe i uobičajene predmete. Vrhunac incidencije je u jesensko-zimskom razdoblju.

Najveća opasnost kada se zarazi enterovirusnom infekcijom je nositelj virusa. Fekalno-oralni put infekcije je glavni, iako su kapljice u zraku također od velike važnosti. Moguća je kombinacija ovih mehanizama infekcije.

Klinika. Razdoblje inkubacije za infekciju rotavirusom kreće se od 15 sati do 3-5 dana, ali ne prelazi 7 dana. U rijetkim slučajevima može se produžiti do 9 dana.

Velika većina pacijenata oboli od rotavirusne infekcije tijekom prvog dana. Kod polovice oboljelih bolest je blaga. Gastroenteritis je glavna manifestacija rotavirusne infekcije. Uz čestu rijetku stolicu, bolesnici razvijaju povraćanje. Ali povraćanje se ne događa uvijek.

Povraćanje nije osobito često i traje u prosjeku oko jedan dan. Nakon prestanka povraćanja, stolica postaje pjenasta, vodenasta i poprima žućkasto-zelenkastu boju. Stolica se ne događa više od 10-15 puta dnevno. Trajanje proljeva je 3 do 5 dana. Bolesnici mogu osjetiti bolove u trbuhu. Intenzitet boli je umjeren, osjeća se u gornjem dijelu trbuha ili u cijeloj trbušnoj šupljini. Bol se ne osjeća uvijek, obično postoji nelagoda u trbuhu.

Znakovi intoksikacije su umjereno izraženi. Nemaju svi temperaturu. Ako se javi groznica, temperatura ne prelazi 38 °C. Trajanje febrilnog razdoblja je 1-3 dana. Najčešći simptom je intoksikacija, koja se očituje slabošću, gubitkom apetita. Moguća kratkotrajna nesvjestica. Pojave opijenosti nestaju ranije, prije normalizacije stolice. Svaki drugi bolesnik ima faringitis, u vidu hiperemije stražnje stijenke ždrijela, rijedak kašalj. Infekcije gornjih dišnih putova češće su s infekcijom reovirusom.

Adenovirusna infekcija karakterizira produljena intoksikacija i groznica. U mnogih bolesnika temperatura raste iznad 38°C, a febrilna reakcija traje od 5 do 7 dana. Poraz gastrointestinalnog trakta očituje se znakovima gastroenteritisa ili enteritisa. Stolica postaje tekuća, vodenasta, njena brojnost je 5-7 puta dnevno. Osim proljeva, u nekim slučajevima se tijekom prva 1-2 dana bilježi i povraćanje. Tipičan simptom adenovirusne infekcije je povećani limfni čvor. Ponekad su jetra i slezena povećane (hepatosplenomegalija), često se razvija konjunktivitis.

Vrsta enterovirusne infekcije, u kojoj je pretežno zahvaćen gastrointestinalni trakt, u većini slučajeva ima blagi tijek. Opijanje, kao i kod svih virusnih proljeva, kombinira se s oštećenjem gastrointestinalnog trakta u obliku umjerenog enteritisa, koji se očituje tekućom, vodenastom stolicom do 5-7 puta dnevno. No, s ovom infekcijom, u patološki proces su uključeni i drugi organi i sustavi tijela: pacijenti razvijaju osip, uglavnom na udovima, zahvaćeni su gornji dijelovi dišnog trakta, karakterističan je tonzilitis u kojem su prozirne vezikule (vezikule ) pojavljuju se u grlu, a svi imaju povećanu jetru i slezenu.

Liječenje crijevnih infekcija

Prehrana bolesnika s crijevnim infekcijama. Bolesnicima s crijevnim bolestima propisana je štedljiva dijeta. Prednost imaju proizvodi koji usporavaju motoričku aktivnost crijeva i sadrže veliku količinu tanina, koji se nalazi u borovnicama, trešnji, jakom čaju, viskoznim proizvodima poput sluzavih juha, pasiranih žitarica, svježeg sira, kefira i kisulja. . Možete jesti krekere, te jela na pari od nemasnog mesa i ribe. Zabranjeno je jesti prženu i masnu hranu, sirovo povrće i voće.

Ispiranje želuca. Ovaj postupak je nezamjenjiva komponenta liječenja trovanja hranom. Ispiranje želuca provodi se u bilo kojem trenutku od početka bolesti, zbog sposobnosti infektivnih agenasa da dugo opstaju u stanicama sluznice gastrointestinalnog trakta.

Terapija usmjerena na smanjenje intoksikacije i nadoknadu tekućine u tijelu.

Dopuna tekućine uz blagu ili umjerenu dehidraciju kod crijevnih infekcija dovoljna je samo oralnom primjenom odgovarajućih otopina. Trenutno se koriste otopine kao što su rehidron, citroglukosolan.

Oralna (kroz usta) nadoknada tekućine (rehidracija) za dehidraciju provodi se u dvije faze.

1. U primarnoj rehidraciji glavni je cilj nadoknaditi deficit vode i soli koji je prisutan na početku liječenja. Ovaj postupak se provodi tijekom prvih 4-6 sati.Izračun potrebnog volumena tekućine za početnu fazu rehidracije ovisi o stupnju dehidracije i težini.

Primarna rehidracija s blagim stupnjem dehidracije provodi se 4 sata, a s prosječnim stupnjem - 6 sati.

2. Druga faza rehidracije je održavanje.

Ovaj korak nadomješta tekući gubitak vode i elektrolita koji se javlja uz povraćanje i proljev te osigurava dodatne potrebe za tekućinom. Uz održavanje rehidracije svakih sljedećih 6 sati ubrizgava se ona količina tekućine koju je pacijent izgubio u prethodnih 6 sati. Za određivanje tog volumena računaju se gubici s proljevom, povraćanjem, a također i s hipertermijom - za svaki stupanj viška od 37-10 ml/kg.

Ako postoji nedostatak daha - za svakih 20-30 udisaja iznad dobne norme - 10 ml / kg.

Otopina se može piti iz šalice na gutljaje ili žlice u potrebnom razmaku.

Osim posebnih otopina za rehidraciju, djelomično možete koristiti samo piće, mineralnu vodu, biljne infuzije i čaj.

Bolest može biti popraćena teškom intoksikacijom s bilo kojim stupnjem dehidracije, stoga je potrebna neposredna infuzija, terapija detoksikacije (davanje terapijskih otopina intravenozno).

Uobičajeno je započeti infuzijsku terapiju uvođenjem koloidnih otopina - svježe smrznute plazme, albumina, reo-poliglucina, hemodeza itd.

Da bi se nadoknadio nedostatak vode i soli, koriste se otopine glukoze i soli, glukoza se koristi u obliku 5-10% otopine.

Slane otopine se koriste u obliku poliionskih otopina, "Quartasoli", "Trisoli", otopine kalijevog klorida (koncentracija kalijevog klorida u otopini ne smije biti veća od 1%), 4% otopine natrijevog bikarbonata.

Tijekom prvih 6-7 sati pacijent treba ubrizgati volumen tekućine približno jednak procijenjenom manjku tekućine, obično se do 50% tekućine ubrizgava intravenozno, u teškim stanjima praćenim čestim povraćanjem dio tekućine se ubrizgava intravenozno doseže 70-80% volumena.

Infuzijska terapija se nužno provodi pod kontrolom diureze, tj. uzima se u obzir količina i brzina izlučivanja urina.

U slučaju nedostatka kalija, daje se otopina kalijevog klorida razrijeđena glukozom ili fiziološkom otopinom. Uz acidozu (povećana kiselost krvi), ubrizgava se 4% otopina natrijevog bikarbonata.

Ostali smjerovi liječenja crijevnih infekcija.

Jedan od glavnih smjerova u liječenju crijevnih infekcija je terapija koja pomaže u smanjenju učestalosti stolice i njezinoj normalizaciji.

U tu svrhu, indometacin je propisan za proljev.

Tijekom prvog dana ovaj lijek se primjenjuje oralno. U nekim slučajevima, indometacin se može propisati sljedeći dan. Osim što smanjuje proljev, indometacin je u stanju zaustaviti poremećaje srca.

Za smanjenje sindroma proljeva ponekad se koriste pripravci kalcija u kombinaciji s vitaminom B2 (ergokalciferol). Kalcij se propisuje u obliku intravenskih injekcija 10% otopine kalcijevog glukonata tijekom 3 dana.

Veliku važnost u liječenju proljeva u bolesnika s crijevnim infekcijama pridaje se primjeni lijekova kao npr. To, prije svega, uključuje aktivni ugljen, proizveden u tabletama ili prahu.

Blizu mehanizma djelovanja je složeni pripravak aktivnog ugljena KM, koji se sastoji od aktivnog ugljena, bijele gline i natrijeve soli karboksimetilceluloze. Ovaj lijek ima veću aktivnost. Proizvodi se u obliku tableta koje se uzimaju oralno.

Dobar učinak bilježi uporaba karbolonga, koji sadrži prah iz aktivnog kamenog ugljena.

Jedan od široko korištenih sorbenata je polifepan. Lijek se dobiva preradom lignina, koji je proizvod hidrolize sastavnih tvari drva. Uzima se oralno, u obliku granula, koje se prije upotrebe dobro razmuti u vodi.

Najučinkovitiji sorbent je smecta, koja ima izražen učinak omotača. Smecta je u stanju zaštititi crijevni epitel od oštećenja. Oblik oslobađanja lijeka je prašak pakiran u vrećice. Za korištenje sadržaja 1 vrećice otopite u 100 ml vode i pijte malo po malo tijekom nekoliko sati. Lijek nema kontraindikacije, može se propisati djeci bilo koje dobi.

Druga skupina lijekova protiv proljeva uključuje lijekove koji imaju opioidni učinak. Predstavnici ove skupine su loperamid i trimebutin. Posebnost opijata je u tome što su u stanju inhibirati crijevnu peristaltiku. Obično se daju starijoj djeci i odraslima s proljevom, u obliku kapsula.

Trimebutin, koji se koristi u tabletama, ima pozitivan učinak na motilitet crijeva, normalizirajući glatke mišiće cijelog gastrointestinalnog trakta.

Ne tako davno, za liječenje proljeva, korišten je somatostatin, koji ima normalizirajući učinak na procese apsorpcije i izlučivanja u crijevima. Pod utjecajem ovog hormona dolazi do povećanja brzine apsorpcije vode i soli u tankom crijevu, smanjuje se učestalost stolice i fekalne mase. Otopina lijeka dostupna je u ampulama za supkutanu primjenu.

Kod crijevnih infekcija gotovo uvijek se razvija disbakterioza, ili je ovo stanje rezultat primjene antibiotika. U složenom liječenju disbakterioze koriste se sredstva koja normaliziraju crijevnu floru - bifidum-bacterin, coli-bacterin, bifikol, lineks itd. (za više detalja, pogledajte rehabilitaciju).

Antiseptici crijeva. Prije su se za liječenje crijevnih infekcija koristili sljedeći lijekovi ove skupine - intesto-pan, intetrix i enterosedive.

U posljednje vrijeme u liječenju crijevnih infekcija bolesti koristi se ercefuril (nifuraksazid), koji je derivat nitrofurana. Ovaj lijek djeluje uglavnom u lumenu crijeva i koristi se za liječenje proljeva uzrokovanih bakterijama.

Vrlo često se iz lijekova ove skupine koristi furazolidon. Najosjetljivije na furazolidon od uzročnika crijevnih infekcija su bakterije dizenterije, trbušnog tifusa, paratifusa A i B. Osim toga, otpornost bakterija na ovaj lijek se sporo razvija.

Antibiotici. Antibiotici se propisuju samo za umjerene i teške oblike crijevnih infekcija.

U liječenju crijevnih infekcija antibioticima mogu se koristiti skupine penicilina, cefalosporina, monobaktama, karbapenema, aminoglikozida, tetraciklina, polimiksina, kinolona, ​​nitrofurana, sulfonamida.

Cefalosporini su jedna od najvećih klasa antibiotika. Imaju širok antibakterijski spektar djelovanja i nisku toksičnost. Za liječenje crijevnih infekcija najčešće se koriste: cefotaksim (može se proizvoditi pod nazivom klaforan, cefabol i dr.), načini primjene - intramuskularno ili intravenozno; ceftriakson (koji se također naziva longacef, rocefin, cefaxone, itd.), također se primjenjuje intravenozno i ​​intramuskularno.

Postoje tri generacije kinolona. U Rusiji su registrirani lijekovi prve i druge generacije. Fluorokinoloni imaju širok antimikrobni spektar djelovanja. Široko se koristi za crijevne infekcije: ciprofloksacin (također se naziva ciprinol, ciprobay, ciprolet itd.), Ofloksacin (drugi nazivi - zanocin, tarivid), norfloksacin (nolicin, normax), Lomoflox (lomefloksacin, maxakvin). Svi ovi lijekovi se uzimaju oralno, ili se daju intravenozno.

Od tetraciklina, doksiciklin (koji se također naziva vibramicin, doksal i tetradoks) se obično koristi i ima širok spektar djelovanja. Ovaj lijek se može propisati samo djeci starijoj od 8 godina, kontraindiciran je kod trudnica i dojilja, pacijenata koji pate od teške bolesti jetre i zatajenja bubrega. Dostupan u obliku kapsula za oralnu primjenu.

Aminoglikozidi uključuju lijekove kao što su streptomicin, neomicin, kanamicin, netromicin, gentamicin, tobramicin, amikacin.

Antibiotici ove skupine imaju toksične učinke na bubrege, mogu dovesti do gluhoće. Uglavnom se koristi u liječenju odraslih. Prilikom propisivanja djeci posebno se vodi računa, stoga se koriste dvije metode doziranja lijekova: tradicionalna, kada se lijek daje 2 puta dnevno i jednokratna primjena cijele doze. U liječenju crijevnih infekcija obično se propisuju: gentamicin (garamicin), netromicin, amikacin (selemicin, farciklin). Uglavnom se ovi lijekovi daju intravenozno ili intramuskularno.

Liječenje kolere, kao posebno opasne infekcije, ima svoje karakteristike.

Svi bolesnici s kolerom moraju biti hospitalizirani i izolirani kako bi se spriječilo širenje infekcije.

Uz simptomatsko liječenje, koje je usmjereno na otklanjanje nedostatka tekućine, oralno i intravenozno, pacijentima s kolerom propisuju se antibiotici, što pomaže u smanjenju trajanja proljeva i gubitka vode i soli. Iznutra se mogu propisati antibakterijski lijekovi kao što su doksiciklin, tetraciklin, levomicetin sukcinat, eritromicin, ciprolet (ciprofloksacin).

Prosječni tijek liječenja antibioticima je 3 do 5 dana.

Unutarnji antibiotici mogu se koristiti tek nakon otklanjanja dehidracije i u odsutnosti povraćanja, što se može postići nakon 4-6 sati od početka terapije. Kod teške dehidracije, tetraciklin i kloramfenikol se daju intravenozno tijekom prvog sata liječenja, a zatim se lijekovi počinju davati oralno.

U prevenciji akutnih crijevnih infekcija tri su glavna područja koja ovise o karikama epidemiološkog lanca koje određuju širenje infekcije. To uključuje:

1) utjecaj na izvor infekcije;

2) prekid puteva širenja;

3) smanjenje osjetljivosti tijela na infekciju. izvor infekcije. Aktivnosti usmjerene na punu

a rano otkrivanje i neutralizacija uzročnika crijevnih infekcija glavna su sredstva u suzbijanju širenja bolesti. Sva djeca koja boluju od crijevnih smetnji, od početka bolesti, podliježu bakteriološkom pregledu i izolaciji. Bolesnici su obično izolirani u specijaliziranim bolnicama, a samo povremeno je dopuštena izolacija kod kuće, uz pridržavanje sanitarnog i epidemiološkog režima. Zabranjeno je ostavljati zaraženu djecu u organiziranim dječjim skupinama. Izolacija se prekida nakon potpunog oporavka i prisutnosti negativnih rezultata naknadne bakteriološke kontrole.

Djecu koja su bolovala od dizenterije dopušteno je otpuštanje tek nakon normalizacije stolice, na normalnoj temperaturi tri dana i ako postoji negativan rezultat bakteriološkog pregleda, koji se provodi ne dva dana nakon prestanka uzimanja antibiotika.

Bolesnici s kroničnom dizenterijom trebaju nastaviti liječenje u posebnim lječilištima (ako to nije moguće, otpuštaju se kući) nakon ublažavanja egzacerbacija, s normalnom stolicom i temperaturom 10 dana, a također i ako postoji negativan rezultat bakteriološkog pregleda, tj. provedena 2 dana nakon ukidanja antibakterijskog liječenja.

Bolesnici s dizenterijom u fazi rekonvalescencije nalaze se na dispanzerskom nadzoru koji se provodi u ambulanti 1 mjesec. Bolesnici koji su imali dugotrajne i kronične oblike bolesti promatraju se do 3 mjeseca.

Bolesnici koji su imali infekciju coli otpuštaju se iz bolnice nakon kliničkog oporavka i negativnog bakteriološkog pregleda. Rekonvalescenti koji su oboljeli od salmoneloze otpuštaju se nakon kliničkog oporavka i uz dvostruko negativan rezultat bakteriološkog pregleda.

Da bi se identificirali izvori infekcije, potrebno je provesti bakteriološku studiju izmeta ljudi koji su bili u kontaktu s pacijentom. U slučajevima dizenterije i salmoneloze pregledavaju se svi okolo bilo koje dobi. Ako je bilo slučajeva coli infekcije i stafilokokne infekcije, pregledavaju se sva djeca od 1-2 godine, a u rodilištima se pregledavaju i majke novorođenčadi. Ako su nositelji identificirani, izolirani su (kod kuće ili u bolnici) i podvrgnuti profilaktičkom liječenju.

Radi utvrđivanja vjerojatnih izvora infekcije provodi se bakteriološki pregled sve djece koja su ponovno primljena u dječje ustanove, kao i djece koja ulaze u bolnice. Preventivnim pregledima podliježu i odrasle osobe koje rade u dječjim ustanovama, kuhinjama i trgovinama. Pregledavaju se po prijemu na posao, a ubuduće - periodično tijekom zakazanih liječničkih pregleda. Ako se identificiraju prijevoznici, oni se suspendiraju s posla.

Putevi distribucije. U žarištu infekcije, struja, a zatim, nakon hospitalizacije ili oporavka bolesnika, provodi se konačna dezinfekcija. Među preventivnim mjerama vrlo su važne dezinfekcija zahoda, lonaca u predškolskim i školskim ustanovama, borba protiv muha, uređenje dječjih ustanova, pravilno organizirana vodoopskrba i održavanje kanalizacije, stroga kontrola protuepidemijskog režima, posebno u prehrambenim blokovima, kontrola skladištenja i obrade hrane.

U sprječavanju širenja crijevnih infekcija velika važnost pridaje se sanitarnom i odgojno-obrazovnom radu među stanovništvom, a posebno među roditeljima djece. Prevencija salmoneloze, osim navedenog, dodatno uključuje i provođenje aktivnosti veterinarske službe u distribucijskoj mreži, posebice u pogledu nadzora skladištenja i prodaje mesnih prerađevina. Kako bi se spriječila mogućnost širenja stafilokokne infekcije, osobe s pustularnim kožnim oboljenjima suspendiraju se iz skrbi o dojenčadi i rada u ugostiteljskim objektima. Kod crijevnih infekcija virusne prirode, glavna preventivna mjera je izolacija bolesne djece do oporavka.

Mogućnost povećanja specifičnog imuniteta uz pomoć aktivne imunizacije vrlo je ograničena. Nekoliko godina pokušavalo se koristiti aktivnu imunizaciju cjepivom Bezredka protiv dizenterije, ali se zbog niske učinkovitosti više nije koristilo. Značajan značaj pridaje se primjeni bakteriofaga u prevenciji, koji se koriste u dječjim školama (do 10 godina) i predškolskim ustanovama koje su u nepovoljnom položaju u pogledu visokog morbiditeta u razdoblju kada se bilježi najveći sezonski porast morbiditeta. Najučinkovitija shema faga je provođenje profilaktičkog tečaja među djecom i osobljem ustanova svaka 3 dana.

Posebnu pozornost treba posvetiti poboljšanju nespecifičnih zaštitnih mehanizama, stvaranju uvjeta koji osiguravaju mogućnost skladnog tjelesnog i neuropsihičkog razvoja djece, primjerenoj ishrani dojenčadi itd.

Rehabilitacija

Dijetoterapija tijekom rekonvalescencije kod crijevnih infekcija. Hrana treba biti mehanički i kemijski nježna i sadržavati dovoljnu količinu proteina, masti, ugljikohidrata i vitamina. Sasvim razumno, iz prehrane su isključena začinjena, začinjena jela, dimljena hrana, a ograničena je upotreba grubih biljnih vlakana. Ako postoji kršenje apsorpcije ugljikohidrata, takozvani nedostatak disaharidaze, tada se propisuje dijeta u kojoj je isključen mliječni šećer, laktoza. Bolje je dati prednost mješavinama bez laktoze, kao što je NAN bez laktoze. Kaše se najbolje kuhaju na juhama od povrća, dobar učinak ima upotreba jela od povrća od tikvica, cvjetače, krumpira. Preporuča se imenovanje jela od svježeg sira, trodnevnog kefira. Široko se koristi imenovanje kliničke prehrane, koja sadrži laktobakterin fermentiranog mlijeka, bifi-lakt, anacidni bifilakt. Možete koristiti dodatak biološki aktivnih aditiva (BAA), kao što su BAA-1L (s lizozimom), BAA-1B (s bifidumbakterinom), BAA-2 (s lizozimom i bifidum-bakterinom).

specifični bakteriofagi. Propisuju se u roku od 5-7 dana ako se patogen ponovno izolira.

Probiotici. Propisuju se od 2 tjedna do 2-3 mjeseca, uz ukidanje antibakterijskih lijekova, specifičnih bakteriofaga, laktoglobulina. Prilikom propisivanja, neophodno je pratiti pokazatelje crijevne mikrobiocenoze. U ovom slučaju, racionalno je propisati bifidumbacterin, laktobacterin, bifikol, colibacterin, bifilong, travis, bactisubtil, biosporin, nutrolin B, acipol, enterol 250, biobacton, bifiform, acylact.

Enzimska terapija. Indikacije za imenovanje enzimske terapije su izraženi simptomi sekundarne fermentopatije. Terapija se propisuje u obliku mono- i polienzima. Liječenje se prati koprocitogramom.

Od enzima najčešće se propisuju sljedeći:

Oraza - unutar 2-4 tjedna, pankreatin - 4-6 tjedana, mezim-forte - tečaj do 2 mjeseca, creon - unutar 2 tjedna, festal, digestal, panzinorm forte - također tečaj od 2 do 4 tjedna.

Terapija fagom. Uz trajnu izolaciju uzročnika crijevnih infekcija iz fecesa u visokim koncentracijama, racionalno je propisati specifične bakteriofage. Koriste se sljedeći lijekovi: kombinirani pyobacteriophage, pyoceaneus, bacteriophage Klebsieleus polivalentno pročišćeni, bakteriofag Klebsieleus pneumonia purified, staphylococcal bacteriophage, coliproteus bacteriophage, intesti-bacteriophage rezistentni na bazi kiselina, intesti-bacteriophagetal otporan na kiselinu, pobacteriofageofaga rezistentna s bazom.

Tijek liječenja bakteriofagima u prosjeku je 1 mjesec, ali može biti i duži, ovisno o rezultatima bakteriološkog pregleda izmeta.

Fitoterapija. Baktericidna svrha ima imenovanje dekocija i infuzija bilja kao što su gospina trava, neven, eukaliptus, stolisnik, peterolist, kadulja, brusnica, trputac. Za povećanje sekretorne aktivnosti gastrointestinalnog trakta propisuju se sok od stolisnika, pelina, trputca i kupusa. Kako bi se popravio imunitet, koristi se izvarak koprive, trputca, sukcesije, matičnjaka. Uz nestabilnu, brzu stolicu, možete dati rižinu juhu, izvarak plodova ptičje trešnje.

Uvarak Hypericum.

Obavezno: nasjeckana gospina trava - 1 žlica. l. Priprema i primjena. Sjeckano bilje prelijte s 1 šalicom kipuće vode, kuhajte 10 minuta, procijedite.

Uzimajte 50 ml 4 puta dnevno 30 minuta prije jela (svakodnevno

Ovaj odvar ima dobar učinak kod bolesti probavnog sustava i u razdoblju oporavka od crijevnih infekcija.

Infuzija kalendula.

Potrebno: košare cvijeća nevena - 1 žlica. l.

Priprema i primjena. Zakuhajte cvjetne košare s 1 čašom kipuće vode, ostavite 40 minuta, toplo zamotajte, procijedite.

Uzmite 1 žlicu. l. 3 puta dnevno 0,5 sata prije jela nakon crijevne infekcije i kod beriberi C.

Uvarak od lišća eukaliptusa.

Potrebno: lišće eukaliptusa - 2 žličice.

Priprema i primjena. Zakuhajte lišće s 1 šalicom kipuće vode, zakuhajte, kuhajte 1-2 minute, inzistirajte dok se ne ohladi, procijedite.

Uzmite 1 žličicu. 3 puta dnevno nakon jela uz nestabilnu stolicu.

Uvarak od trava stolisnika.

Potrebno: trava stolisnika - 1 žlica. l.

Priprema i primjena. Zakuhajte travu s 1 šalicom kipuće vode, kuhajte 15 minuta na laganoj vatri, ostavite 1 sat, procijedite.

Uzmite 1 žlicu. l. 3-4 puta dnevno nakon jela. Uvarak potencile.

Potrebno: zgnječeni listovi peterice - 1 žlica. l.

Priprema i primjena. Zdrobljene rizome biljke s korijenjem prelijte čašom kipuće vode, kuhajte 15 minuta, procijedite.

Uzmite 1 žlicu. l. 3-4 puta dnevno 1-1,5 sat prije jela kod gastrointestinalnih bolesti, a može se koristiti i kod reume i gihta.

Infuzija rizoma peterice.

Potrebno: zgnječeni rizomi Potentilla - 1 žlica. l.

Priprema i primjena. Sjeckane rizome zakuhati s 1 šalicom kipuće vode, inzistirati, zamotati toplo, 3 sata, procijediti.

Uzmite 1 žlicu. l. kao koleretsko sredstvo nakon gastritisa i enteritisa, kada je smanjena kiselost želučanog soka.

Infuzija listova kadulje.

Potrebno: sjeckani listovi kadulje - 1 žlica. l.

Priprema i primjena. Listove kadulje prelijte čašom kipuće vode, ostavite 20 minuta, ohladite, procijedite. Infuzija je dobra 2-3 dana. Čuvati na hladnom mjestu.

Uzmite 1 žlicu. l. 3 puta dnevno uz nestabilnu stolicu.

Infuzija lišća brusnice.

Potrebno: lišće brusnice - 1 žlica. l.

Priprema i primjena. Listove brusnice prelijte sa 100 ml kipuće vode 2 sata, a zatim procijedite.

Uzmite 1-2 žlice. l. 3-4 puta dnevno prije jela za bolesti gastrointestinalnog trakta. Može se koristiti i kod bolesti bubrega, jetre, mokrenja u krevet, gihta, reume.

Infuzija brusnica.

Potrebno: plodovi brusnice - 200 g.

Priprema i primjena. Ulijte voće u cjedilo s kipućom vodom, a zatim inzistirajte u 400 ml ohlađene kuhane vode 6 sati.

Uzimajte 100 ml 4 puta dnevno prije jela za zatvor, zbog disbakterioze, gastritisa, kolitisa.

Infuzija lisnatih grana lingonberry.

Obavezno: sjeckane grančice listopadnih brusnica - 1 žlica. l.

Priprema i primjena. Zakuhajte sirovine s čašom kipuće vode, ostavite 30 minuta, procijedite.

Uzmite 2 žlice. l. 4-5 puta dnevno za povećanje otpornosti tijela.

Uvarak od lišća brusnice.

Potrebno: lišće brusnice - 2-3 žlice. l.

Priprema i primjena. Listove kuhajte u 3 šalice vode 10 minuta, zatim ostavite 1 sat i procijedite. Pijte 200 ml 3 puta dnevno prije jela za gastritis, kolitis. Uvarak dobro djeluje kod prehlade, kašlja.

Infuzija lišća trputca.

Potrebno: osušeni listovi trputca - 100 g.

Priprema i primjena.

Zakuhajte 500 ml kipuće vode osušenih listova, ostavite 2 sata, procijedite.

Uzmite 1 žlicu. l. 3 puta dnevno prije jela s gastritisom koji se razvio nakon crijevnih infekcija, kada postoji niska kiselost, hemoroidi.

Infuzija sjemena psylliuma.

Potrebno: sjemenke psylliuma 25 g.

Priprema i primjena. Zakuhajte 200 ml sjemena kipuće vode, dugo protresite, procijedite.

Popijte 1 žlicu. l. 3 puta dnevno 15-20 minuta prije jela za zatvor uzrokovan crijevnom disbakteriozom nakon crijevnih infekcija.

Sok od kupusa.

Priprema i primjena. Sok od kupusa dobiva se cijeđenjem svježih listova kupusa. Ima ugodan miris i nježan okus. Bolesnik treba piti sirovi sok nakon uzimanja laganog obroka, ovisno o dobi, od 200 ml do 1 litre dnevno. Unos soka doprinosi nestanku osjeta kao što su kiselo podrigivanje i bol. Tijek liječenja je 4-5 tjedana.

Uvarak od lišća pelina i kadulje.

Potrebno: lišće pelina - 2 žlice. l., listovi kadulje - 2 žlice. l.

Priprema i primjena. Pomiješajte u jednakim omjerima lišće pelina i kadulje. 2 žlice. l. smjesu kuhati u 400 ml vode 30 minuta, procijediti.

Uzmite 1 žlicu. l. nakon 2-3 sata s lezijama pretežno debelog crijeva.

Uvarak od korijena koprive.

Potrebno: zgnječeni korijeni i rizomi pelina - 1 žlica. l.

Priprema i primjena. Kuhajte sirovine u 200 ml šećernog sirupa ili meda 15 minuta.

Uzmite 1 žlicu. l. 5-6 puta dnevno nakon gastritisa, kolitisa. Može se koristiti za kašalj, urolitijazu, furunkulozu, osip i akne.

Biljna infuzija melise.

Potrebno: trava matičnjaka - 1,5 žlice. l.

Priprema i primjena. Zakuhajte 180 ml kipuće vodene trave, inzistirajte, toplo zamotajte, 1 sat, procijedite.

Ovu dozu pijte 3-4 puta dnevno za poremećaje gastrointestinalnog trakta povezane s zatvorom.

Tinktura melise.

Potrebno: trava matičnjaka - 1 žlica. l.

Priprema i primjena. Ulijte 100 ml alkohola ili 1 čašu trave votke, ostavite 2 tjedna na tamnom mjestu, procijedite.

Uzimati po 15 kapi 3 puta dnevno kod gastrointestinalnih bolesti i nadutosti.

Uvarak od riže za proljev.

Potrebno: riža - 1 šalica čaja.

Priprema i primjena. Rižu prelijte sa 6-7 šalica vode, stavite na laganu vatru i prokuhajte. Dobivenu juhu ohladite, procijedite.

Dajte djetetu 1β šalicu, odrasloj osobi šalicu svaka dva sata za proljev.

Uvarak plodova ptičje trešnje.

Potrebno: plodovi ptičje trešnje - 1 žlica. l.

Priprema i primjena. Prelijte voće čašom kipuće vode, kuhajte na laganoj vatri 10 minuta, ostavite 1-2 sata, procijedite.

Pijte 1/2 šalice 2-3 puta dnevno kao adstringens za proljev.

Vitaminoterapija. Mogu se koristiti multivitamini i vitaminski kompleksi kao što su junior lifepack +, nutrimax +, sveltform +, mystic, passilat, coopers. Tijek liječenja je 1,5-2 mjeseca.

Imunomodulacijska terapija. Propisuje se nakon teških invazivnih crijevnih infekcija.

1. Metiluracil je dostupan u tabletama za oralnu primjenu 3-4 puta dnevno nakon jela. Tijek liječenja je do 1 mjesec.

2. Natrijev nukleinat se propisuje u kapima 3-4 puta dnevno tijekom 2-3 tjedna.

3. Lizozim se proizvodi u obliku suhe tvari, propisuje se 20-30 minuta prije jela 3-4 puta dnevno tijekom 7-10 dana.

4. Immunal (ili tinktura ehinacee) propisuje se u kapima 3 puta dnevno tijekom 1 mjeseca.

5. Cikloferon je dostupan u tabletama iu otopinama za injekcije propisuje se 1 put dnevno prema shemi: 1-2-4-6-8. dan liječenja.

Liječenje crijevne disbioze, koja se javlja kao komplikacija crijevnih infekcija ili liječenja antibioticima.

Terapija crijevne disbakterioze trebala bi biti složena. Organiziran je zaštitni režim koji uključuje stvaranje povoljnog psihološkog okruženja, pacijent treba dugo biti na svježem zraku, dugo spavati, a prehrana odgovara dobi djeteta.

Dijeta. Prehrana djece koja su razvila crijevnu disbakteriozu trebala bi biti cjelovita u smislu kalorija i sadržaja glavnih sastojaka hrane. Hranu treba uzimati u istim satima, poželjno je pridržavati se ritma probave. Prehrana treba biti, ako je moguće, raznolika, hrana može biti zasićena vitaminskim kompleksima: junior lifepack +, mystic, passilate, sveltform +, chromvital + itd.

Poželjno je u prehranu uključiti hranu koja potiče crijevnu mikrofloru. Ovi proizvodi uključuju proizvode koji se koriste u pripremi pšenice, riže, kukuruza, heljde, prosa. Od povrća se može primijetiti kupus, mrkva, tikvice, bundeva, rajčica. Osim toga, poželjno je koristiti svježe voće, meso i ribu nemasnih sorti, mliječne proizvode, biljne masti. Najbolja hrana za malu djecu je majčino mlijeko koje sadrži sve potrebne hranjive tvari, kao i tvari koje podržavaju mikrofloru i imunoglobuline koji štite crijevnu sluznicu. Ako majka nema majčino mlijeko, onda je za hranjenje poželjno koristiti adaptirane mliječne formule s probiotičkim dodacima (Nutrilak, prenutrilak, NAS 6-12 s bifidobakterijama). Za djecu stariju od godinu dana, racionalno je propisati kefir, jogurt, "Biolact", "Bifidok", "Narine". Režim liječenja crijevne disbakterioze sastoji se od 3 uzastopne faze.

Prva razina. U ovoj fazi glavni je zadatak promijeniti kemijske procese u crijevima i eliminirati uvjetno patogenu floru. Za suzbijanje vitalne aktivnosti uvjetno patogenih mikroorganizama, preporučljivo je propisati bakteriofage. Oni su virusi mikroba i, za razliku od kemoterapijskih lijekova, selektivno djeluju na određene vrste bakterija, a ne utječu na normalnu mikrofloru.

Stafilokokni bakteriofag je sterilni fagolizatni filtrat koji ima sposobnost uništavanja odgovarajuće vrste stafilokoka. Može se davati djeci bilo koje dobi. Dostupan u otopinama za oralnu primjenu, za terapeutske klizme i u obliku supozitorija, za injekcije u rektum. Propisuje se 2-3 puta dnevno.

Bakteriofag Coliproteus sadrži komponente koje su aktivne protiv najčešćih seroloških skupina patogenih Escherichia i Proteus.

Polivalentni bakteriofag Klebsiella i bakteriofag Klebsiella sadrže filtrate fagolizata Klebsiella pneumonia, ozene, rhinoscleroma i Klebsiella otpornih na antibiotike.

Bakteriofag Pseudomonas aeruginosa (pyocyaneus) sadrži fagolizat, koji je sposoban uništiti Pseudomonas aeruginosa.

Kombinirani piobakteriofag u svom sastavu ima komponente koje su sposobne uništiti stafilokoke, streptokoke, Escherichia, Proteus i Pseudomonas aeruginosa.

Coliproteus, Klebsiella, Pseudomonas bacteriophage, pyobacteriophage propisuju se djeci u istoj dobnoj dozi kao i stafilokokni bakteriofag.

Intestibakteriofag sadrži fagolizate koji uništavaju oba patogena patogena crijevnih infekcija, u obliku Shigella, Salmonella, patogene Escherichia, i oportunističke patogene - Enterococci, Staphylococci, Proteus, Pseudomonas aeruginosa. Djeca u dobnoj dozi intestibacteriophaga propisuju se 3 puta dnevno oralno i 1 put u klistir. Lijek se daje 1 sat prije jela. Početni tijek liječenja je 5-7 dana.

Kako bi se poboljšalo čišćenje crijeva od patogene flore, opravdano je imenovanje specifičnih laktoglobulina. Lijek je pročišćena frakcija globulina, koji se dobivaju iz kolostruma krava. Terapeutski učinak lijeka povezan je s prisutnošću specifičnih protutijela na patogenu Escherichiju, na Proteus, Klebsiella i Staphylococcus aureus. Lijek se propisuje oralno 2-3 puta dnevno pola sata prije jela. Tijek liječenja je 5 dana.

Dobar učinak je uporaba složenog imunoglobulinskog pripravka (CIP). Terapeutski učinak povezan je sa sadržajem imunoglobulina u njemu 3 glavne klase (1d O, 1d M, 1d A). Ovaj lijek djeluje i na patogenu i na oportunističku floru. KIP se može propisivati ​​djeci, počevši od prvog mjeseca života, 1-2 puta dnevno, pola sata prije jela. Tijek liječenja je 5 dana.

Druga faza. Sastoji se od kolonizacije crijeva normalnom mikroflorom propisivanjem živih bakterijskih pripravaka (probiotika). To uzima u obzir dob, stanje crijevne mikroflore. Trajanje liječenja ovisi o težini disbakterioze i kreće se od 1 do 3 mjeseca.

Probiotici su pripravci koji sadrže žive, osušene bakterije koje održavaju ili obnavljaju normalan sastav crijevne mikroflore.

Skupina probiotika uključuje sljedeće lijekove:

1) bifidumbacterin suhi - sastoji se od suspenzije živih bifidobakterija. Jedna doza lijeka sadrži najmanje 10 jedinica živih bifidobakterija;

2) bifidumbacterin forte - je pripravak koji sadrži osušenu mikrobnu masu živih bifidobakterija i sorbent - aktivni ugljen. Jedna doza lijeka sadrži najmanje 10 jedinica bifidobakterija;

3) laktobakterin suhi - je jednokomponentni pripravak, koji sadrži mikrobnu masu živih aktivnih laktobacila;

4) suhi kolibakterin sadrži osušenu mikrobnu masu živih bakterija Escherichia coli;

5) bifikol suhi - pripravak sadrži kulture, zajedno uzgojene, Escherichia coli i bifidobakterije;

6) bifilong - sastoji se od njihove biomase dvije vrste bifidobakterija;

7) bifiform – je kombinirani pripravak koji sadrži bifidobakterije i enterokoke. Osim toga, lijek ima antagonističku aktivnost protiv patogenih i oportunističkih mikroorganizama;

8) u biobaktonu - sadrži kulturu acidofilnog bacila, koju karakteriziraju visoka antimikrobna svojstva i svojstva stvaranja kiselina;

9) acipol - živi acidofilni laktobacili i grijane kefirne gljivice. Lijek je karakteriziran visokom kiselinom i antagonističkom aktivnošću. Kefir gljivice djeluju kao imunomodulatori koji potiču obrambene snage organizma;

10) acilakt - je složeni pripravak koji sadrži 3 vrste acidofilnih laktobacila. Prilikom uzimanja ovog lijeka stimulira se rast laktobacila i bifidobakterija u crijevima;

11) Linex – je višekomponentni lijek koji ima sposobnost inhibicije rasta oportunističkih bakterija. Osim toga, poboljšava apsorpciju monosaharida i stabilizira stanice crijevnog epitela;

12) bactisubtil - je lijek koji sadrži spore specifičnih bakterija. Vegetativni oblici takvih bakterija luče enzime uključene u razgradnju ugljikohidrata, masti i proteina, potiču sintezu vitamina P i K, potiskuju rast Escherichia, Staphylococcus, Streptococcus, Proteus;

13) suhi biosporin se sastoji od živih mikrobnih stanica bacila, koji imaju tendenciju inhibiranja rasta patogenih i oportunističkih bakterija;

14) Nutrolin B je kombinirani pripravak koji se sastoji od laktobacila i PP vitamina;

15) Enterol 250 sadrži liofilizirani kvasac Saccharomyces boulardii. Ovaj lijek obnavlja normalnu crijevnu mikrofloru i ima izražen antidijarealni učinak. Osim toga, lijek inhibira rast patogenih i oportunističkih mikroorganizama;

16) travis sadrži dvije vrste laktobacila, bifidobakterije i jedan soj streptokoka. Lijek ima antagonistički učinak na neke patogene i oportunističke bakterije.

Treća faza. Zadatak ove faze je povećati nespecifične zaštitne reakcije tijela, što rezultira stvaranjem normalne crijevne mikroflore. Za poticanje rasta mikroorganizama normalne crijevne flore koriste se pripravci različitih skupina. To se postiže propisivanjem kalcijevog patogena (stimulira rast bifidobakterija), pambe (pospješuje rast laktobacila, normalnih štapića i bifidobakterija), hilak fortea koji pomaže u obnavljanju normalne crijevne mikroflore, laktuloze koja pospješuje rast bifidobakterija.

Pod općim nazivom crijevna infekcija podrazumijeva se čitava skupina zaraznih bolesti različite prirode podrijetla. Uzročnici ovih bolesti utječu na probavni sustav. Karakteristične značajke svakog od njih su trovanje tijela i dehidracija. Infekcija prodire u crijeva i tamo se lokaliziraju i razmnožavaju uzročnici bolesti.

Ovoj skupini patologija Međunarodna klasifikacija bolesti dodijelila je šifru A00-A09. Uključuje bolesti kao što su kolera, tuberkulozni enteritis, salmoneloza, amebijaza, šegeloza, trovanje bakterijama, tifus. Prema WHO-u, oko 2 milijuna ljudi diljem svijeta umire svake godine od raznih oblika crijevnih infekcija. Većina njih su djeca mlađa od 5 godina. Vrhunac incidencije javlja se u ljetnom razdoblju godine.

Vrste patogena i načini infekcije

Postoje i drugi oblici crijevnih infekcija uzrokovanih bakterijama, no navedeni su najčešći. Bakterijsku želučanu infekciju izazivaju mikrobi, koji su oportunistički i čisto patogeni. Potonji uključuju trbušni bacil i vibrio koleru. Njihov prodor u ljudsko tijelo uvijek uzrokuje zarazno trovanje.

Uvjetno patogeni su oni mikroorganizmi čija se prisutnost u maloj količini smatra normom, tj. U takvoj koncentraciji ne štete osobi. Ali ako iz nekog razloga dođe do razmnožavanja i ima ih previše, onda uzrokuju bolest. Bakterijska infekcija se javlja fekalno-oralnim ili prehrambeno-kućanskim putem. Često se infekcija događa upotrebom proizvoda kontaminiranih mikrobima i nepoštivanjem higijenskih pravila.

Gastrointestinalne infekcije virusne etiologije dijele se na sljedeće vrste:

• enterovirus;
• rotavirus
• koronavirus;
• norfolkvirus;
• reovirus.

Virusna infekcija, koja prodire u crijevo, uzrokuje upalu njegove sluznice. Osoba koja je imala virusnu crijevnu infekciju ostaje zarazna za druge mjesec dana nakon oporavka. Virusne infekcije želuca i crijeva u većini slučajeva prenose se zračno-kapljičnim putem ili kućnim putem. Dakle, infekcija se može dogoditi čak i putem poljupca u obraz djeteta.

Najjednostavniji protozoanski organizmi također su uzrok razvoja zaraznih bolesti s oštećenjem crijeva i želuca. To uključuje giardijazu, amebijazu, šistosomijazu, kriptosporidiozu. Protozoalni oblik crijevne infekcije mnogo je rjeđi od bakterijskih ili virusnih. Obično se infekcija događa kroz vodu ako progutate vodu dok plivate u neprovjerenim rezervoarima.

Pijenje neprokuhane vode također može uzrokovati infekciju. Bolesti uzrokovane ovim patogenom karakterizira dugi tijek. Infekcija virusnim crijevnim infekcijama događa se kapljicama u domaćinstvu i u zraku. Bakterijske infekcije se prenose oralno-fekalnim, kućnim i zračnim kapljicama.

Izvor je bolesna osoba. Izlučivanje mikroba događa se od početka bolesti do potpunog oporavka. Najveći rizik od hvatanja gastrointestinalnih bolesti je dugotrajno skladištenje proizvoda. Crijevne infekcije su gotovo uvijek enterične, odnosno ulaze u organizam kroz usta. Predisponirajući čimbenici za infekciju su:

• zanemarivanje pravila osobne higijene;
• niska kiselost želuca;
• nedostatak pristupa čistoj vodi;
• život u nezadovoljavajućim sanitarnim i higijenskim uvjetima;
• crijevna disbioza.

Najčešće bakterije koje uzrokuju crijevne bolesti ulaze u ljudsko tijelo kao rezultat upotrebe sljedećih proizvoda:

• salmonela - loša toplinska obrada mesa i jaja;
• Staphylococcus aureus - majoneza i kreme;
• kolera vibrio - kontaminirana voda, uključujući i iz otvorenih rezervoara;
• E. coli - upotreba neprokuhane vode ili proizvoda ispranih vodom iz otvorene vode;
• parahemolitički vibrio - sirovi plodovi mora.

Crijevne infekcije uzrokuju bakterije i virusi

Simptomi crijevne infekcije

Infekcija crijeva, bez obzira na to koji je patogen izazvao bolest, popraćena je teškom opijenošću i oštećenjem probavnih organa. Međutim, svaka vrsta bolesti ima svoje karakteristike. Nakon što uzročnik crijevne infekcije uđe u usnu šupljinu, proguta se zajedno sa slinom i prodire u želudac, a zatim u crijeva. Ali u želucu ih ne uništava klorovodična kiselina, pa prolaze u crijeva i aktivno se razmnožavaju, uzrokujući bolest.

Sve vrste patologije koje se razmatraju karakterizira jedan zajednički i glavni simptom - proljev i labava stolica. Ostali znakovi crijevne infekcije kao što su mučnina i povraćanje, groznica, grčevi u trbuhu, slabost ne pojavljuju se uvijek nakon infekcije. Ali bolest se očituje s dvije vrste sindroma: crijevnim i opijenim. Ozbiljnost svakog od njih varira ovisno o vrsti patogena.

Intestinalni sindrom karakterizira sljedeća klasifikacija:

• Kolitis. Bol u lijevom donjem dijelu trbuha, čest nagon za pražnjenjem crijeva, stolica sadrži primjesu sluzi i krvi.
• gastritis. Intenzivna bol u želucu, mučnina i povraćanje nakon svakog obroka, rijetki proljev.
• Enterokolitični. Jaka bol u trbuhu, česta pražnjenje crijeva sa sluzi ili rijetka stolica.
• Gastroenterički. Bol je lokalizirana oko pupka i u želucu, pojavljuje se povraćanje i česta kašasta stolica, koja zatim postaje pjenasta s oštrim mirisom.
• Enteric. Karakterizira ih samo jedan simptom - česta vodenasta stolica.
• Gastroenterokolitični. Povraćanje i jaki bolovi u cijelom trbuhu, bolna stolica bez olakšanja, krv i sluz u stolici.

Sindrom intoksikacije očituje se povećanjem temperature iznad 37 stupnjeva i općom slabošću. Bolesnik se žali na vrtoglavicu i glavobolju, nedostatak apetita i mučninu, bolovi se osjećaju po cijelom tijelu. Takav infektivno-toksični sindrom može trajati od 2 sata do nekoliko dana. Zbog obilnog povraćanja i proljeva u bolesnika dolazi do dehidracije.

Ako ne poduzmete mjere, to može biti kobno u kratkom vremenskom razdoblju.

Bolesti koje pripadaju kategoriji crijevnih infekcija

Simptomi crijevne infekcije razlikuju se ovisno o vrsti bolesti. Osim toga, koliko dugo svaki od njih traje, također je određeno vrstom patogena. Prema trajanju tijeka, infekcija može biti akutna i trajati kraće od 6 tjedana, dugotrajna - duže od 6 tjedana i kronična. Potonji može trajati do šest mjeseci. Lokalne manifestacije bolesti također se razlikuju po tome koji je organ gastrointestinalnog trakta (GIT) najviše zahvaćen.

Razdoblje inkubacije dizenterije traje do 1 tjedan. Bolest ima akutni početak s naglim porastom temperature do 40 stupnjeva. U pozadini groznice, konvulzije i oslabljena svijest nisu isključeni. Pridruženi simptomi dizenterije su sljedeći:

• teška slabost i slabost;
• nedostatak apetita;
• mišići i glavobolja;
• oštra bol u lijevom ilijačnom dijelu trbuha;
• grčevi crijeva;
• lažni nagon za nuždu;
• upala analnog sfinktera;
• višestruke lezije crijeva do 20 puta dnevno.

Izmet je obično tekući sa sadržajem krvi i sluzi. U teškim slučajevima bolesti može se razviti crijevno krvarenje. Salmoneloza počinje porastom temperature na 39 stupnjeva i pojavom mučnine s povraćanjem. U većini slučajeva bolest ima slične simptome s gastritisom i gastroenterokolitisom. Karakterizira ga obilna i česta stolica.

U rijetkim slučajevima postoji respiratorni i tifusni tip salmoneloze. U prvom slučaju, simptomi se nadopunjuju znakovima sličnim onima kod prehlade. Infekcija s Escherichia coli naziva se escherichiosis. Glavni simptomi su obilno i dugotrajno povraćanje, nadutost, gubitak apetita i slabost. Stolica je česta i ima žutu nijansu.

Jedna od najčešćih vrsta crijevnih infekcija, osobito u djece, je infekcija rotavirusom. U većini slučajeva ima tijek tipa gastroenteritisa ili enteritisa. Razdoblje inkubacije traje od 1 do 3 dana. Rotavirus ima akutan početak, a jačina simptoma postaje najveća do kraja prvog dana bolesti

Infekciju karakteriziraju groznica i opća intoksikacija, mučnina i povraćanje, obilna pjenasta i vodenasta stolica. Često je infekcija rotavirusom popraćena kataralnim simptomima, kao što su curenje iz nosa, grlobolja, oteklina i crvenilo ždrijela, kašalj. Obično se izlječenje događa unutar tjedan dana nakon početka liječenja.

Ništa manje česta je stafilokokna crijevna infekcija. Može biti primarna i sekundarna. U prvom slučaju, mikrob ulazi u gastrointestinalni trakt kroz usta. Sekundarni tip bolesti karakterizira činjenica da se patogen unosi u probavni trakt protokom krvi iz drugih žarišta infekcija.

Bolest je popraćena dehidracijom i toksikozom, učestalom stolicom i povraćanjem. Stolica je vodenasta, zelenkaste boje i može sadržavati sluz. Često infekcija ima tijek sličan prehladi: javlja se curenje iz nosa, niska temperatura i grlobolja, zatim se pridružuju crijevni poremećaji.

Postoje mnoge bolesti koje spadaju u kategoriju "crijevne infekcije"

Liječenje

Lijekove namijenjene liječenju crijevnih infekcija propisuje liječnik na temelju laboratorijskih pretraga, putem kojih se otkriva vrsta uzročnika. Dakle, ako je infekcija virusne prirode, tada se propisuju antivirusni lijekovi. Ako su bakterije izvor bolesti, pacijentu se propisuju antibakterijske tablete.

Budući da su kod crijevnog trovanja najizraženiji simptomi intoksikacije i poremećaja stolice, prije svega ih je potrebno otkloniti. To se postiže eliminacijom iz tijela bolesnika patogenog agensa koji je uzrokovao bolest. Također je potrebno normalizirati ravnotežu vode i elektrolita u crijevima i ukloniti otrovne tvari iz tijela. Da bi se postiglo potonje, potrebno je liječiti pacijenta sorbentima.

Liječenje crijevne infekcije uključuje uzimanje sljedećih skupina lijekova:

• antibiotici;
• antivirusna sredstva;
• sorbenti;
• lijekovi protiv proljeva;
• enzimi;
• lijekovi protiv bolova.

Za crijevne infekcije bakterijskog podrijetla propisuju se antimikrobna sredstva iz skupine fluorokinolona, ​​tetraciklina, amfenikona ili metronidazola. To mogu biti Ofloksacin, Norfloksacin, Ciprofloksacin, Levometicin, Doksiciklin. Sve vrste crijevnih infekcija popraćene su stvaranjem otrovnih tvari kao rezultat djelovanja patogenih mikroorganizama.

Stoga je potrebno uzimati lijekove za njihovo uklanjanje iz probavnog trakta. Za to se propisuju sorbenti, apsorbiraju štetne tvari i uklanjaju ih iz crijeva nepromijenjene. Najpopularniji lijek u ovoj skupini je aktivni ugljen. Preporučena doza lijeka je 1 tableta na 10 kg tjelesne težine. Također, uz jaku intoksikaciju, propisuju se Polysorb, Smecta ili Enterosgel.

Za normalizaciju stolice i uklanjanje proljeva propisuju se posebni lijekovi. Njihova imena su sljedeća: Trimebutin, Loperamid, Stopdiar, Ftalazol, Nifuroxazide. Uzimanje ovih lijekova imat će pozitivan učinak na rad gastrointestinalnog trakta. Pomažu u smanjenju crijevnog tonusa i peristaltike.

Ako, uz druge simptome, crijevnu infekciju prati jaka bol, možete uzeti lijekove protiv bolova. Ali to treba učiniti tek nakon odobrenja liječnika, budući da ih samostalno uzimanje prije liječničkog pregleda može promijeniti kliničku sliku, što će uvelike otežati dijagnozu. Obično se za ublažavanje stanja propisuje Spasmaton, No-shpa ili Benalgin.

Nakon otklanjanja akutnih simptoma crijevne infekcije, preporuča se uzimanje enzimskih pripravaka za normalizaciju i ubrzanje probavnih procesa. Kao takvi najčešće se propisuju Mezim forte, Pancreatin ili Micrasim. Također je potrebno obnoviti crijevnu mikrofloru, za to je osiguran unos probiotika. Uključeni su u složeno liječenje crijevnih infekcija i odraslih i djece.

U nekim slučajevima crijevne infekcije može biti potrebna uporaba hitnih sredstava. Potreba za tim nastaje kada bolesnik ima trajni proljev više od 8 puta dnevno. Važna je i priroda pražnjenja crijeva, vodenasta i koja podsjeća na rižinu vodu je alarmantna. Za ove simptome preporučuje se:

• stavite kapaljku s glukozom i izotoničnom otopinom natrijevog klorida;
• intramuskularno ubrizgati litičku smjesu;
• poduzeti korake za rehidraciju;
• osigurati prijem adsorbenata.

Uz trovanje hranom, također se provodi ispiranje želuca i klistir za čišćenje. Ove postupke mora propisati liječnik.

Infekcija crijeva zahtijeva složeno liječenje

Komplikacije, prognoza i prevencija

Svaka crijevna infekcija prepuna je razvoja teških komplikacija. Najčešća od njih je dehidracija. To je zbog obilnog povraćanja i proljeva, zbog čega se voda i soli izlučuju iz tijela. Za osobu je kritičan gubitak od 10% ukupnog volumena tekućine. To može dovesti do kome i smrti. Ali takva je prognoza tipična za teški slučaj tijeka bolesti i nedostatak liječenja.

Sljedeći znakovi upućuju na moguću dehidraciju:

• nema mokrenja duže od 6 sati;
• suhi jezik;
• suha koža;
• česti puls;
• snižavanje krvnog tlaka;
• koža poprima sivkastu nijansu.

Prilikom procjene stupnja dehidracije, ne biste se trebali fokusirati na znak žeđi, jer ovaj simptom nije uvijek prisutan. Drugi oblik komplikacija crijevne infekcije je toksični šok. Ovo stanje izaziva prevlast otrovnih tvari u visokim koncentracijama u krvi. Može se razviti na početku bolesti u pozadini porasta tjelesne temperature na visoke razine.

Često je u djece crijevna infekcija komplicirana razvojem upale pluća, koja je posljedica umjerene dehidracije, kada se tekućina koju tijelo izgubi nije dovoljno nadoknadila. U pozadini opijenosti tijela, često se javlja akutno zatajenje bubrega. Rana dijagnoza bolesti i adekvatno liječenje pridonosi potpunom izlječenju bolesnika bez razvoja teških komplikacija.

No, mora se imati na umu da je nakon pretrpljene crijevne infekcije imunitet osobe oslabljen i osjetljiv na druge viruse i infekcije. Stoga ne škodi poduzeti dodatne mjere opreza. S tim u vezi, ne treba se prehlađivati ​​i izlagati raznim živčanim šokovima. Obično akutno razdoblje bolesti prolazi 3-4 dana nakon početka liječenja.

Ali ako se tijekom tog vremena ne primijeti poboljšanje, trebali biste ponovno potražiti liječničku pomoć i biti pregledani kako biste identificirali opasnije infekcije. Posebnu pozornost treba posvetiti dobrobiti djece mlađe od jedne godine. Ako imaju jak proljev i povraćaju čak i od gutljaja vode, odmah se obratite liječniku.

Temeljito pranje voća čistom vodom spriječit će crijevnu infekciju.

Crijevna infekcija smatra se bolešću prljavih ruku i stoga je jedan od glavnih načina prevencije osobna higijena. Osim toga, kako bi ga spriječili, liječnici preporučuju niz jednostavnih pravila:

• često pranje ruku sapunom, osobito nakon odlaska na WC i prije jela;
• održavanje čistoće pribora za jelo i kupaonica;
• temeljito pranje voća i povrća prije jela;
• dovoljna toplinska obrada mesa, mlijeka i jaja;
• poštivanje pravila i uvjeta skladištenja proizvoda.

Ako u obitelji već postoji bolesna osoba, postavlja se pitanje što učiniti. Kako bi se smanjila vjerojatnost zaraze, zdravi članovi obitelji trebaju: koristiti individualni pribor za jelo, nositi zavoj u kontaktu s bolesnikom, čistiti dezinfekcijskim otopinama, dezinficirati posuđe i stvari bolesnika.

Okoliš je naseljen milijunima mikroorganizama, uključujući bakterije i viruse. Tijekom normalnog života osoba uvijek dolazi u kontakt s patogenom mikroflorom. Mikrobiologija ima oko 10 tisuća različitih bakterija. Kada štetni mikrobi uđu u ljudsko tijelo, pod uvjetom oslabljenog imuniteta, mogu se razviti neke zarazne bolesti i upalni procesi. Infekcije, virusi, bakterije prije ili kasnije sretnu se na putu svake osobe. Zarazne bolesti su najčešće i najraširenije bolesti gastrointestinalnog trakta, kako u djetinjstvu tako i u odraslih.

Crijevna infekcija je bolest koju karakterizira činjenica da se štetni mikrobi naseljavaju u crijevima, što izaziva kršenje probavnih procesa. Infektivne bolesti crijeva uključuju: salmonelozu, koleru, dizenteriju, rotavirus, stafilokoknu infekciju i druge.

Bakterija Salmonella uzrokuje razvoj bolesti kao što je salmoneloza. Salmonele ulaze u tanko crijevo, pričvršćuju se na njegove zidove, uzrokujući tešku intoksikaciju. Salmoneloza se razvija brzo, od 6 sati do 3 dana nakon što bakterija uđe u tijelo. Salmonelozu prati poremećaj funkcija živčanog sustava, kršenje vaskularnog tonusa. Bolest je zarazna. Salmonelozu je prilično teško tolerirati u djetinjstvu.

Osim salmoneloze, bakterije iz roda Salmonella izazivaju bolest kao što je trbušni tifus. Bolest je karakterizirana intoksikacijom, groznicom, kožnim osipom. Bakterija inficira limfni sustav tankog crijeva.

Escherichiosis je zarazna bolest koju uzrokuje Escherichia coli. Te su bakterije prisutne u tijelu svake osobe i čine normalnu crijevnu mikrofloru. Međutim, kao rezultat mutacije nastaju štetni sojevi bakterija koji negativno utječu na organizam. Mogu uzrokovati proljev, disbakteriozu, a ako uđu u trbušnu šupljinu, mogu izazvati razvoj peritonitisa.

Želučanu gripu uzrokuje rotavirusna infekcija koja se prenosi na različite načine. Infekcija dovodi do upale sluznice želuca i tankog crijeva, što izaziva razvoj bolesti kao što su enteritis, gastritis. Toksični učinak virusa dovodi do poremećaja probavnih procesa, što je popraćeno povraćanjem, proljevom. Rotavirusna infekcija je popraćena povećanjem tjelesne temperature, što je zaštitna reakcija imunološkog sustava na patogeni patogen. Ova značajka razlikuje crijevnu gripu od drugih virusnih bolesti, bolesti probavnog trakta. Infekcija će također izazvati upalu dišnog sustava.

Stafilokoknu infekciju uzrokuje bakterija Staphylococcus aureus. Ulazeći u tijelo kroz kožu, sluznicu, kapljice u zraku, počinju proizvoditi otrovne tvari, što uzrokuje ozbiljnu štetu tijelu. No, bakterije stafilokoka sklone su mutaciji, pa postaju neosjetljive na određene vrste antibiotika, što uvelike otežava liječenje.

Dizenterija je zarazna bolest uzrokovana bakterijom Shigella. Uglavnom utječu na debelo crijevo, uzrokujući iritaciju i intoksikaciju. Otrovni otpadni produkti bakterija apsorbiraju se u krv i negativno utječu na probavne organe, kao i na kardiovaskularni, živčani sustav.

Kolera je uzrokovana Vibrio cholerae koji zahvaća tanko crijevo. Bolest je vrlo opasna jer može uzrokovati dehidraciju i smrt.

Enterovirusnu infekciju uzrokuju enterovirusi, koji uključuju nekoliko vrsta virusa. Bolest je karakterizirana činjenicom da se virus, ulazeći kroz dišne ​​puteve, naseljava na sluznicama i uzrokuje upale i bolesti poput faringitisa, tonzilitisa. Zatim se s krvlju raznose po cijelom tijelu, utječući na živčano i mišićno tkivo. Enterovirusi su sposobni izazvati pojavu različitih patologija: mijalgije, encefalitisa, seroznog meningitisa, enterovirusnog proljeva i drugih.

Uzroci infekcije u crijevima

Bakterije uključene u probavni proces žive u ljudskom tijelu, odnosno u crijevima. Ako strani mikroorganizmi uđu, a imunološka obrana je slaba, to dovodi do crijevnih infekcija. Uzrok infekcija kod odraslih i djece je kontakt s nositeljem bolesti. Razdoblje inkubacije počinje prije pojave početnih simptoma bolesti i može trajati do 14 dana nakon izlječenja. Stoga, kršenje pravila osobne higijene i drugih čimbenika može povećati rizik od zaraze kontaktom, čak i s naizgled zdravim osobama.

Infekcija se prenosi na nekoliko načina:

• fekalno-oralni. Mikroorganizmi se nalaze u izmetu i u slučaju nedovoljne higijene ruku nakon defekacije, ruke osobe-nosača postaju predmet širenja bakterija koje ostaju na svim površinama, predmetima, proizvodima koje dodirne. Insekti također mogu nositi infekciju;
• kontakt - kućanstvo, pri korištenju predmeta, pribora, pribora, toaleta, proizvoda itd., zajedničkih s nositeljem infekcije;
• hrana, voda - infekcija može doći na hranu, vodu. Kao posljedica nepravilne ili nedovoljne obrade proizvoda (neoprano povrće, bobičasto voće, voće, nedovoljna toplinska obrada mesa, mliječnih, ribljih proizvoda), kao i prodiranje tekuće vode iz slavina, rezervoara, može doprinijeti prodiranju i razmnožavanje patogenih bakterija. Salmonela je moguća u mesu, jajima, ribi, mliječnim proizvodima, pa se ne preporuča konzumiranje ovih proizvoda sirovih ili slabo obrađenih;
• kapljica u zraku. Ova vrsta distribucije tipična je za viruse. Kod kihanja, disanja, kašljanja mogu se prenijeti rotavirusi i druge klice. Virusi ulaze u dišni trakt osobe, kao i na predmete zajedničke uporabe;
• infekcije mogu prenositi divlje i domaće životinje, insekti koji sišu krv (uši, komarci, buhe).

Sljedeće kategorije ljudi su najosjetljivije na crijevne infekcije:

• djeca mlađa od 3 godine - što je povezano s nestabilnim imunološkim sustavom, prisutnošću cijepljenja, koja na kratko vrijeme oslabljuju zaštitne funkcije tijela, kao i zanemarivanjem pravila osobne higijene. Djeca zbog svoje dobi ne mogu u potpunosti formirati vještine obrade ruku i proizvoda;
• starije osobe - zbog fizioloških promjena u dobi kod starijih osoba, imunitet se smanjuje, što povećava vjerojatnost raznih upalnih i zaraznih bolesti;
• ljudi s lošim navikama. Alkohol i duhan negativno utječu na sve tjelesne sustave, a također izazivaju potiskivanje imunološkog sustava.

Simptomi crijevne infekcije uzrokovane različitim patogenima mogu se međusobno razlikovati.

Infekcija crijeva: simptomi, dijagnoza i liječenje

U djece i odraslih znakovi bolesti mogu se manifestirati u različitim oblicima i imati različite simptome, ali akutnu crijevnu infekciju karakterizira prisutnost nekih uobičajenih simptoma:

• bol u donjem dijelu trbuha, grčevi u prirodi;
• bol tijekom pražnjenja crijeva;
• kršenje stolice (vodenasti, pjenasti iscjedak zelenkaste ili svijetlosmeđe boje, može biti krvi, sluzi);
• proljev (do 10-15 puta dnevno);
• mučnina, obilno povraćanje, osobito nakon jela ili pića;
• s nekim vrstama infekcije u crijevima, postoji povećanje tjelesne temperature do 38-39 stupnjeva, zimica, bolovi u tijelu;
• opća slabost, slabost, vrtoglavica;
• gubitak apetita, poremećaj spavanja;
• neke vrste infekcije mogu biti popraćene pojavom kašlja, curenja iz nosa i drugih simptoma koji se javljaju kod respiratornih virusnih bolesti (što je tipično za infekciju rotavirusom).

U dojenčadi i starije djece simptomi su slični. U male djece s zaraznim bolestima pojavljuju se suhoća, znakovi dehidracije, zbog čega fontanel tone i dolazi do oštrog gubitka težine. Djeca postaju letargična, pretjerano hirovita. Djeca nose infekciju najteže, bolest ima brzi tempo razvoja.

Ako se otkriju znakovi crijevne infekcije, pacijent je podložan hitnoj hospitalizaciji u medicinskoj ustanovi.

Dijagnostika

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnici moraju isključiti druge patologije koje imaju slične simptome. Potrebno je provesti opsežnu studiju, i to:

• Bakteriološki pregled izmeta, povraćanja, ispiranja iz želuca. Također, na istraživanje se uzimaju ostaci hrane ili vode, koji bi mogli uzrokovati infekciju.
• Serološki test krvi, u tu svrhu, krvni serum se koristi za određivanje uzročnika crijevne infekcije.
• Sigmoidoskopija je postupak u kojem se posebnim uređajem pregledava sluznica rektuma.
• Kolonoskopija - koristi se za procjenu površinskog sloja crijeva.
• PCR analize biološkog materijala za određivanje vrste infekcije.

Liječenje

Prilikom utvrđivanja uzročnika crijevne infekcije, liječnik će izraditi jasnu shemu kako liječiti bolest. Bolesnici moraju biti izolirani od drugih, za vrijeme liječenja preporučuje im se mirovanje u krevetu.

Prvo, pacijent treba eliminirati toksine i njihov negativan utjecaj na tijelo. U tu svrhu koriste se sorbenti, kao što su Smecta, Enterosgel, Polyphepan, aktivni ugljen. Medicinski tretman uključuje:

1. Imenovanje antibiotika za borbu protiv virusa i drugih patogenih mikroorganizama (Levomecitin, Ciprofloxacin).
2. Da biste spriječili proljev, možete koristiti lijekove kao što su Filtrum, Laktofiltrum, Baktisuptil.
3. Imenovanje antiseptičkih crijevnih pripravaka za sprječavanje širenja patogene mikroflore (Enterol, Enterofuril, Intetrix).
4. Za vraćanje ravnoteže vode i soli i sprječavanje dehidracije koriste se otopine Regidron i Behydron.
5. Za poboljšanje probavnih procesa i vraćanje metabolizma koriste se enzimi - Creon, Mezim, Pancreatin, Ermital).
6. Da biste obnovili normalnu crijevnu mikrofloru, trebate koristiti probiotike Linex, Bifidumbacterin, Acepol.
7. Antiemetički lijekovi pomažu u smanjenju učestalosti povraćanja i ublažavanju stanja (Cerukal, Motilium).
8. Za uklanjanje popratnih simptoma mogu se koristiti antipiretici (paracetamol, Nurofen), lijekovi protiv bolova (No-shpa).
9. Imunomodulatori za jačanje imuniteta i obrane tijela.

Kod prvih znakova crijevnih infekcija nemojte se samoliječiti. Ne preporučuje se uzimanje lijekova za uklanjanje proljeva (Loperamid, Immodium). Odgođene fekalne mase mogu izazvati nakupljanje patogenih organizama u crijevima. Također je kontraindicirano uzimanje lijekova protiv bolova, jer će isključenje jednog od simptoma zakomplicirati ispravnu dijagnozu. Također se ne preporučuje uzimanje fitopreparata, homeopatije, neliječničkih pripravaka bez postavljanja dijagnoze, utvrđivanja uzročnika infekcije i preporuka liječnika.

Dijeta za crijevne infekcije

Uz složenu terapiju lijekovima, pacijentima se propisuje posebna prehrana. U akutnom razdoblju bolesnicima se preporučuje post kako bi se isključila daljnja reprodukcija bakterija, smanjili čimbenici koji mogu uzrokovati nadraženost crijeva.

Tada je dopušteno uzimati takve proizvode: lagana pileća juha, žitarice bez dodavanja ulja, povrće kuhano na pari, sušeni kruh. Kako bi se spriječila dehidracija, pacijentu se savjetuje da pije puno tekućine. Za to je prikladna prokuhana voda (voda s dodatkom soli), nezasićeni kompoti od sušenog voća, biljni čajevi, dekocije od šipka, žele.

Kod crijevne infekcije zabranjeno je koristiti:

• začinjena, pržena, dimljena, masna, slana hrana;
• mliječni proizvodi - jogurt, fermentirano pečeno mlijeko, mlijeko, vrhnje;
• voće, bobice, sirovo povrće;
• gazirana pića;
• pečenje, pečenje, slastičarstvo;
• poluproizvodi;
• kiseli krastavci, marinade, začini.

Prilikom liječenja bolesti morate slijediti sve preporuke liječnika. Crijevna infekcija može uzrokovati ozbiljne komplikacije kao što su dehidracija, toksični šok, zatajenje bubrega, upala pluća, pa čak i smrt.

Prevencija:

Da biste spriječili crijevne infekcije kod odraslih i djece, morate slijediti neka pravila:

1. Pridržavajte se pravila osobne higijene: operite ruke prije jela, nakon svakog posjeta zahodu, nakon posjeta javnim mjestima.
2. Posuđe, kućanski pribor, radne površine, kupaonice održavajte čistima.
3. Pažljivo obradite hranu koju jedete, perite povrće, bobičasto voće, voće, provodite ispravnu toplinsku obradu mesa, mlijeka, jaja, ribe.
4. Pratite kvalitetu proizvoda, pridržavajte se uvjeta i pravila skladištenja u hladnjaku, nemojte koristiti proizvode sa znakovima propadanja, fermentaciju za kuhanje. Također ne biste trebali kupovati proizvode sumnjivog podrijetla koji nemaju sanitarne certifikate.
5. Izbjegavajte dugotrajno skladištenje kvarljivih proizvoda, kao i proizvoda koji su dugo bili na sobnoj temperaturi.
6. Nemojte piti sirovu vodu iz slavine, već koristite prokuhanu ili destiliranu vodu.
7. Kupajte se samo u vodenim tijelima koja su u skladu sa sanitarnim i higijenskim standardima, izbjegavajte ulazak vode u usta, tuširajte se nakon kupanja u vodi i nemojte jesti hranu bez tretiranja ruku.