Ishemija, čiji se simptomi očituju ne samo bolovima u prsima, poremećaj je koronarne cirkulacije, što dovodi do nedovoljne opskrbe miokarda krvlju, poremećaja metabolizma i nedovoljne opskrbe srčanog mišića kisikom. Nedavno je prilično česta bolest kardiovaskularnog sustava, što dovodi do teškog nepopravljivog pogoršanja zdravlja, pa čak i smrti. Rizična skupina uključuje uglavnom muškarce, žene tijekom menstruacije, a također i nakon menopauze, što s promjenom hormonalne razine donosi slabljenje tijela i izaziva mnoge bolesti.

Postoji nekoliko oblika srčane ishemije:

• Početni je bezbolan. Dolazi do smanjenja krvnog tlaka, nelagode u prsima, kratkog daha.
• Primarni zastoj - karakterizira srčani zastoj. U ovom slučaju, bez hitne stručne pomoći, to dovodi do smrti.
• Angina. Dolazi do začepljenja koronarnih arterija s plakovima koji uzrokuju bol u prsima, ruci, vratu i dijelu lica.
• Srčani udar. Prestanak punog protoka krvi u srce.
• Zatajenje srca ili kardioskleroza. Ožiljci područja srca, kršenje oblika zalistaka.

Ako ne zatražite liječničku pomoć na vrijeme, moguće su ozbiljne komplikacije. Kod prvih znakova, odmah se obratite liječniku. Kardiovaskularni sustav uključen je u proces cirkulacije cijelog organizma, a srcu, kao njegovom neovisnom organu, također je potrebna opskrba krvlju. Koronarne žile ili arterije hrane miokard i srčani mišić.

Ali postoje razlozi koji dovode do poremećaja ovog procesa i razvoja koronarne bolesti:

• Ateroskleroza. Stvaranje kolesterola na stijenkama krvnih žila.
• Arterijska hipertenzija. Zbog stalnog povećanja krvnog tlaka dolazi do povećanja lijeve klijetke i kršenja pune opskrbe krvlju.
• Dijabetes. Dovodi do stvaranja kolesterolskih plakova, koji ometaju cirkulaciju krvi.
• Tromboza. Mehanizam brzog zgrušavanja krvi onemogućuje ulazak u organe kroz žile.

Ove bolesti često ne samo da izazivaju ishemiju, već su i popratne bolesti. Mnogo kompliciraju liječenje i oporavak bolesnika.

Provocirati kršenja i neispravan rad organa kardiovaskularnog sustava mogu ne samo bolesti, već i karakteristike tijela i života same osobe:

• Stres, nervozno naprezanje. Dovode do stalne aritmije, poremećaja opskrbe organa hranjivim tvarima i kisikom.
• genetska predispozicija. Nasljeđuje se zajedno s genetskim kodom.
• Spolni identitet. U muškaraca je češća ishemija.
• Prekomjerna težina. Prekoračenje normalne tjelesne težine dovodi do povećanja volumena krvi koju srce mora izbaciti u jednoj kontrakciji. Ton zidova postupno se pogoršava, povećava se opterećenje na posudama.
• Imati loše navike. Pušenje izaziva prekomjernu količinu ugljičnog monoksida i nedostatak kisika u krvi.

Postupno i s godinama, žile gube elastičnost, pa nakon 45-50 godina postoji velika vjerojatnost pojave ishemije. Simptomi su kod jačeg spola izraženiji, jer su osjetljiviji na ishemiju. To je zbog ne samo fizioloških karakteristika. Razlozi su teški uvjeti rada, loše navike i stresne situacije.

Nepravovremeni posjet liječniku kada postoje pritužbe na koronarnu bolest dovodi do koronarne bolesti srca, koja se manifestira kod muškaraca s karakterističnim simptomima:

• jaka bol u prsima;
• nedostatak zraka, otežano disanje;
• nesvjestica, potamnjenje u očima;
• vrtoglavica i migrena;
• napadi mučnine;
• povećano znojenje;
• aritmije.

Preduvjeti za pojavu srčane ishemije u ovom slučaju su ateroskleroza, stvaranje krvnih ugrušaka u žilama, povišena razina kolesterola i grčevi koronarnih žila. Sve to pridonosi nedostatku hranjivih tvari u tijelu i poremećaju punog procesa cirkulacije krvi.

Znakovi ishemije srca u žena i djece

Znakovi srčane ishemije kod žena nisu tako svijetli kao kod muškaraca, jer su dugo vremena samo muškarci bili osjetljivi na ishemiju srca. Kod žena je ova bolest opažena prilično rijetko. Sada se smatra dobnim i manifestira se tijekom menopauze. Promjene koje se javljaju u tijelu, nedostatak estrogena utječe na rad kardiovaskularnog sustava kod 20% žena.

Žene još uvijek imaju pojedinačne znakove srčane ishemije:

• napadi akutne oštre boli u leđima;
• kratka angina - ne traje više od 15 minuta;
• dispneja;
• probavne smetnje;
• navečer se može pojaviti oticanje ekstremiteta;
• gubitak svijesti ili česte vrtoglavice.

Kod žena uzrok ishemije srca može biti stres, težak mentalni rad, dob od 55 godina. Tada, kao i kod muškaraca, bolest počinje u dobi od 40 godina.

Bolesti kardiovaskularnog sustava pogađaju čak i malu djecu. Nekoliko je razloga za njihovu pojavu. To uključuje nasljednost, prekomjerni rad tijekom obrazovnog procesa, kongenitalne patologije.

Kod djeteta ishemija pokazuje svoje karakteristične simptome:

• Bol, osjećaj stezanja u prsima. Trajanje doseže 30 minuta.
• Utrnulost i oštra bol u lijevoj strani lica, ruci i podlaktici.
• Nedostatak kisika, otežano disanje, znakovi gušenja.

U većini slučajeva, čak ni lijek "Nitroglicerin" nije u stanju ublažiti stanje. U djetinjstvu je smrtnost od koronarne bolesti mnogo veća. Stoga, pri prvoj čak i najmanjoj sumnji na kršenje srca, hitno je potrebno pozvati hitnu pomoć.

Ishemijski napad obično počinje nakon teškog fizičkog napora ili jakog emocionalnog šoka. Osoba osjeća stiskanje bolova u prsima, postoji obilno znojenje.

U takvim slučajevima potrebno je točno znati pravila kako pružiti prvu pomoć za anginu pektoris:

• odmah pozovite hitnu pomoć;
• prikladno je staviti pacijenta na krevet, podižući glavu i otpuštajući pojas i ovratnik odjeće;
• pokušajte smiriti i omesti;
• otvorite prozore, uključite ventilator ili klima uređaj ljeti;
• ulijte toplu vodu u jastučić za grijanje i stavite ga na noge pacijenta.

Također možete dati lijek "Nitroglicerin", ovisno o težini, možete dati od 1 do 4 tablete. Osoba bi ih trebala staviti pod jezik i otopiti.

Nemoguće je da angina pektoris izaziva uzbuđenje, daje nepoznate lijekove i prisiljava osobu da se kreće. Do dolaska hitne pomoći bolje je šutjeti i, u slučaju jake tjeskobe, primijeniti tinkturu valerijane.

Najbolji način za izbjegavanje ishemije je stalno praćenje zdravlja i podvrgavanje liječničkom pregledu. U slučaju kada se simptomi iznenada pojave u prsima ili lijevoj strani tijela, obratite se stručnjaku.

Glavne mjere za prevenciju koronarne bolesti su jednostavna dnevna pravila koja se moraju pridržavati:

• Držite se zdrave hranjive prehrane. Kontrolirajte težinu, izbjegavajte pretilost.
• Krećite se više i naviknite tijelo na šetnje na svježem zraku.
• Ne zaboravite na tjelesnu aktivnost.
• Riješite se loših navika.
• S nasljednom predispozicijom, provodite više vremena u posjetu liječnicima.
• Uzmite, prema savjetu stručnjaka, lijekove koji jačaju srce i krvne žile, na primjer, Entresto (možete pročitati o lijeku) ili lijek Kordanum.

Mnoge bolesti su posljedica pogrešnog načina života same osobe. Potrebno je voditi računa o ekološkim problemima, koji također igraju veliku ulogu u pogoršanju zdravlja. Na svaki mogući način izbjegavajte stresne situacije i prekomjerna opterećenja.

Ishemijska bolest srca (CHD) prava je pošast našeg vremena. O tome govore mnogo manje nego o raku ili AIDS-u, ali prema statistikama, smrt od srčanih bolesti zauzima vodeće mjesto u Rusiji, a u polovici slučajeva bolest koja je dovela do smrti bila je koronarna arterijska bolest.

Uzroci, skupine i čimbenici rizika

Ishemijska bolest srca je začepljenje koronarne arterije, što dovodi do, odnosno nekroze dijela srčanog mišića zbog gladovanja kisikom. To može dovesti do:

• Pušenje. Sindrom iznenadne smrti od srčanih bolesti javlja se 5 puta češće kod onih koji redovito puše. Razlog tome je djelovanje nikotina na krvne žile. Oštećuje njihova tkiva, sužava, izaziva razvoj ateroskleroze. Posebno je jak učinak nikotina na žene. Oni imaju stupanj oštećenja krvnih žila srca od pušenja 2 puta više od muškaraca.
  

  23% smrtnih slučajeva od koronarne arterijske bolesti uzrokovano je dnevnim unosom doze nikotina i produkata izgaranja u tijelo.

• Prekomjerna težina. Pretilost je znak poremećaja metabolizma lipida. Masne stanice ulaze u krvotok i mogu uzrokovati trombozu srčanih arterija, što dovodi do srčanog udara. Opasnost nastaje kada indeks prekomjerne težine prijeđe 0,25. Izračunava se po formuli: težina (kilogram) / visina (metri) na kvadrat.
• Stalno stresno stanje. Živčano opterećenje uzrokuje sužavanje koronarnih žila. Ako već imaju plakove kolesterola, onda ovaj proces može ubrzati blokadu.
• Sjedilački način života jer doprinosi razvoju pretilosti i ateroskleroze.

Posebno su osjetljivi na koronarne arterijske bolesti i u opasnosti su:

• Osobe s nasljednom predispozicijom. Izravni rođaci koji su imali infarkt miokarda, ili koji su bolovali od angine pektoris, upozoravaju na vaskularne probleme svojstvene ovom genotipu.
• Muškarci. Statistički to najčešće potvrđuje. Šanse su izjednačene kada žena počne menopauzu.
• Dislipidemije. Riječ je o osobama s povišenom razinom kolesterola u krvi, neravnotežom njegovih frakcija, povećanjem triglicerida i lipoproteina niske gustoće (LDL). Norma kolesterola je 5 mmol / litra, trigliceridi - ne više od 1,7 mmol / litra, LDL - 3 mmol / litra za one koji nisu imali infarkt miokarda i ne više od 1,8 mmol / litra za one koji su već pretrpjeli tako jasna manifestacija IBS-a.
• Dijabetičari. Dijabetes melitus najmanje 2 puta povećava rizik od razvoja koronarne bolesti srca. Osim toga, često dovodi do debljanja (osobito tipa II).
• . Što je krvni tlak veći, veća je vjerojatnost za razvoj koronarne bolesti srca i srčanog udara. Mora se održavati ne višim od 140/90, ali je preporučljivo spustiti na 120/80-130/80.
• Starije osobe. S godinama, zbog nepovoljnih čimbenika okoliša, loših navika, loše prehrane, dolazi do trošenja krvnih žila i povećava se vjerojatnost tromboze.

Klasifikacija

Od 1984. postoji jedinstvena klasifikacija oblika koronarne bolesti srca:

1. Iznenadna koronarna smrt također poznat kao primarni srčani zastoj. Ova definicija uključuje prestanak rada srčanog mišića tijekom napada, odnosno unutar 6 sati nakon njega. Može biti sljedećih vrsta, ovisno o posljedicama:
   • smrtni ishod;
   • uspješna reanimacija.
2. angina pektoris. Očituje se u obliku oštre ili vučne boli u prsima, koja se proteže na lijevu ruku, vrat i čeljust. Dijagnostički znak je da se sindrom boli javlja tijekom tjelesne aktivnosti (trčanje, hodanje, penjanje uz stepenice), a nestaje nakon uzimanja nitroglicerina ili mirovanja.
   Postoje sljedeće vrste angine pektoris:
   • - najopasnije razdoblje koronarne arterijske bolesti, koje može završiti kobnim srčanim udarom. Napad boli traje od 1 do 10 minuta, bol se karakterizira pritiskanjem ili pečenjem. Razlog je slaba propusnost krvi kroz arteriju ili žilu zbog nakupljanja lipida. Nestabilna angina se dijeli na novonastalu, ranu postinfarktnu i progresivnu.
   • Dijagnosticira se ako se simptomi ne razviju unutar 2 mjeseca. Razlog je isti kao i kod nestabilne forme. Bol se pojavljuje s opterećenjem na tijelu i traje 5-10 minuta. Ima 4 razreda ozbiljnosti. Kod prve je dopuštena umjerena tjelesna aktivnost, simptomatologija četvrte klase ukazuje na maksimalno ograničenje pokreta, budući da se angina pektoris može pojaviti čak i u mirovanju.
   • javlja se bez obzira na to je li bilo fizičkog opterećenja ili živčanog naprezanja. Inače se naziva i varijabilna, spontana, Prinzmetalova angina. Ovaj tip se smatra rijetkim, karakterističan je za samo 2% bolesnika s anginom pektoris.
   • Koronarni sindrom X ili je patologija u kojoj neravnoteža u opskrbi kisikom stanica srca (ishemija) nije izazvana arterijskom hipertenzijom ili aterosklerozom. Uzrok koronarnog sindroma X nije utvrđen. Postoji nekoliko teorija o ovoj temi: anatomski ili metabolički poremećaji u žilama, povećana osjetljivost na bol. Žene su podložnije ovoj vrsti angine pektoris.
3. infarkt miokarda, odnosno nekroza dijela tkiva srčanog mišića uzrokovana gladovanjem kisikom. Obično smrt nastupa pola sata nakon početka napadaja, koji se, za razliku od angine pektoris, ne blokira uzimanjem nitroglicerina. No, postoje atipični srčani udari, kod kojih nema bolova u prsnoj kosti, ali postoji nedostatak zraka, bol u trbuhu, zbunjenost govora i svijesti. S posljednjim simptomima, može se zbuniti s. Zbog dijabetesa može doći do “tihi” infarkta miokarda, odnosno neće biti znakova odumiranja srčanog tkiva.
   Ovisno o stupnju oštećenja tkiva, razlikuju se:
   • Infarkt malog žarišta - dijagnosticira se kada je okluzija žile bila nepotpuna, u zahvaćenom području su postojali obilazni putevi za protok krvi ili je došlo do začepljenja malih grana arterije, što nije dovelo do velike nekroze tkiva.
   • Infarkt miokarda velikog žarišta podrazumijeva potpuno ili značajno oštećenje srčanog mišića. Izuzetno je opasan, u 30-40% slučajeva ova vrsta srčanog udara završava smrću pacijenta već prvi dan nakon napada.
4. Postinfarktna kardioskleroza manifestira se ako je infarkt miokarda prošao relativno dobro. Dijagnosticira se nakon 2-4 mjeseca. Nakon napada. Takvi ožiljci su opasni sami po sebi, jer mogu ometati normalan rad srčanog mišića. Preveliki ožiljak dovodi do aneurizme srca. Operativno se uklanja, inače može puknuti i ubiti osobu.
   Ovisno o mjestu ožiljaka na srcu, postoje različiti simptomi postinfarktne ​​kardioskleroze. Mogu se javiti napadi srčane astme, angina pektoris, fibrilacija atrija, edem donjih ekstremiteta, atrioventrikularna blokada, akrocijanoza.

   

5. Zastoj srca javlja se kada su metaboličke potrebe tijela veće od aktivnosti srčanog mišića. Odnosno, učestalost i snaga otkucaja srca nisu dovoljne da protjeraju dovoljno krvi kroz tijelo i obogate sva tkiva kisikom i hranjivim tvarima. Postoje 4 klase, 2 stadija (kronični i akutni) i 3 tipa lokalizacije (lijevoventrikularni, desni ventrikularni i mješoviti) zatajenja srca. Glavni simptomi su jaka kratkoća daha i poremećaji srčanog ritma.
6. ističu se u zasebnom obliku IHD. Glavni oblici su tahikardija (pojačanje) i bradikardija (usporavanje). Također, aritmije se dijele ovisno o mjestu i uzrocima nastanka.
7. Bezbolni oblik ishemije miokarda je posebna vrsta manifestacije IHD. Ima sve uzroke i posljedice koronarne bolesti, ali bolesnik uopće nema sindrom boli. To je povezano sa smrću živčanih stanica u prethodnim srčanim udarima, kratkim manifestacijama ishemije (manje od 3 minute), smanjenjem receptora koji prepoznaju adenozin (aktivator bolnih impulsa) ili smanjenjem proizvodnje adenozina, otpuštanje prirodnih lijekova protiv bolova od strane tijela, utjecaj toksina i reakcija na lijekove.
8. Akutni koronarni sindrom- ovo je kombinacija i stalni ili jednokratni zajednički tijek različitih oblika koronarne bolesti. Često je angina pektoris popraćena aritmijom i može rezultirati infarktom miokarda ili postinfarkcijskom kardiosklerozom i stabilnom anginom pektoris s popratnim kroničnim zatajenjem srca, koji se istodobno opažaju.

Simptomi

Ishemijska bolest može napredovati vrlo sporo, na primjer, tijekom desetljeća. Stoga je važno obratiti pozornost na prve znakove koronarne arterijske bolesti, koji se često pojavljuju u kombinaciji. To uključuje:

• brza zamornost;
• kratkoća daha uz malo fizičkog napora;
• znojenje;
• iznenadna nesvjestica;
• vrtoglavica;
• zamućenost svijesti;
• oticanje nogu.

U procesu razvoja IHD-a pojavljuju se navedeni oblici sa svojim karakterističnim simptomima. Najčešće su to poremećaji srčanog ritma i retrosternalna bol, koja zrači u ruku, vrat, čeljust, pa čak i zube.

Ishemijska bolest srca ima valovit tijek, što znači razdoblja pogoršanja i normalnog dobrobiti. Mogu se odnositi na vrijeme, san i prehranu, razinu tjelesne aktivnosti, tijek bolesti koje su dovele do razvoja koronarne arterijske bolesti.

Kod žena su egzacerbacije srčanih bolesti često povezane s razdobljem menstrualnog ciklusa ili početkom menopauze.

Dijagnostika

Dijagnoza uvijek počinje pregledom i ispitivanjem bolesnika. Važno je ne samo utvrditi prisutnost ishemije, već i saznati specifičan oblik bolesti za ispravno liječenje.

Zatim morate donirati krv za pretrage kako biste saznali sadržaj šećera, kolesterola i enzima karakterističnih za anginu pektoris.

Ako sumnjate na prisutnost srčanih bolesti, imenovati:

• Elektrokardiogram (EKG). To je snimka električne aktivnosti srca. Postupak traje nekoliko minuta. Dirigenti su pričvršćeni za prsa, noge i ruke, a poseban uređaj bilježi rad srca.
• Postoji varijacija EKG-a sa stresom. Ona je propisana za pojašnjenje dijagnoze. Osoba se podvrgava EKG-u tijekom tjelesne aktivnosti, obično trči na traci za trčanje.
• Ako prethodni test nije dao jasan rezultat, tada se pacijentu ubrizgava radionuklid, obično se koristi izotop talija, zbog čega ova dijagnostička metoda ima drugo ime - pregled talija. Nakon toga, bolesna osoba provodi neko vrijeme u mirnom stanju, a drugi dio testa uključuje opterećenje. U ovom trenutku snima se posebnom kamerom. Na temelju analize zapisa postavlja se dijagnoza. Postoje slučajevi kada je izravna provedba fizičkih vježbi nemoguća zbog starosti, prekomjerne težine ili ozljeda. Zatim se subjektu ubrizgavaju lijekovi koji simuliraju opterećenje: dobutamin, adenozin, dipiridamol.
• Holter EKG. Ovaj pregled se propisuje ako se osoba žali na povremenu aritmiju, otežano disanje, nesvjesticu i druge simptome koronarne arterijske bolesti.
• Ispitanik se stavlja na uređaj koji bilježi sve promjene u srčanom ritmu tijekom dana. Putem pacijent vodi dnevnik. Na temelju dobivenih podataka postavlja se dijagnoza. Dijagnoza se može provoditi i ambulantno i u bolnici. Ovisno o zdravstvenom stanju bolesnika.

Ova metoda dijagnoze omogućuje vam da utvrdite koje situacije svakodnevnog života izazivaju napadaje, kako utječu na rad srčanog mišića.

• Ultrazvuk srca. Zahvaljujući njemu, u 85% slučajeva točno se utvrđuje stupanj oštećenja srca. Na ultrazvuku možete vidjeti ožiljke, začepljene žile, distrofiju pojedinih dijelova srčanog mišića.
• MRI srca. Izvodi se pod utjecajem frekvencijskih radio impulsa i magnetskog polja. Kao rezultat obrade informacija na računalu, dobivaju se slike srca, krvnih žila i perikardnog tkiva.
• Koronografija. Kateter s kontrastnim sredstvom koje sadrži jod se uvodi u arteriju ingvinalne zone i dovodi do srčane arterije, gdje se lijek oslobađa u krvotok. Ova metoda daje jasnu sliku stanja krvnih žila srca.
• Visokokvalitetna kompjuterska radiografija. Ova dijagnostička metoda postala je dostupna tek nedavno. Rendgenska zraka skenira srce velikom brzinom. Dobiveni podaci omogućuju izradu detaljnog trodimenzionalnog modela organa i njegovih presjeka.

Liječenje

Terapija IHD-a uključuje smanjenje kisika koji srce troši ili stvaranje uvjeta za njegov veći pristup. Konvencionalno, liječenje se može podijeliti u nekoliko skupina.

Konzervativno liječenje

Uključuje sljedeće skupine lijekova:

• Sredstva protiv trombocita. Namijenjeni su uklanjanju viskoznosti krvi, kako bi bila manje gusta. To uključuje klopidogrel, acetilsalicilnu kiselinu.
• Diuretici. Potrebno je ukloniti višak tekućine iz tijela. Time se smanjuje opterećenje miokarda.
• Antikoagulansi. Obično se propisuje dokazani heparin. Savršeno razrjeđuje krv i sprječava trombozu.
• Beta blokatori. Ovi lijekovi smanjuju učestalost kontrakcija miokarda. To uključuje metoprolol, karvedilol. Ali, ne mogu se uzimati kod bolesti bronha i pluća.
• Nitrati. Glavni je nitroglicerin. Ublažava napad angine pektoris, jer širi krvne žile i snižava krvni tlak. Stoga je uzimanje ovog lijeka s niskim krvnim tlakom zabranjeno.
• Kreveti i fibratori. Namijenjeni su za snižavanje razine kolesterola u krvi.

Metode bez lijekova

To uključuje:

• masaže;
• kvantna terapija;
• hirudoterapija;
• tretman udarnim valom;
• pojačana vanjska kontrapulsacija.

Potrebna je prethodna konzultacija s liječnikom.

Kirurška intervencija

Pribjegava se, u krajnjem slučaju, ako liječenje lijekovima ne pokaže pozitivan trend. Postoje takve vrste operacija:

1. Operacija kojom se uklanja začepljenje krvne žile naziva se zaobići. Vlastite vene pacijenta uklonjene s bedra ili unutarnje mliječne arterije djeluju kao šantovi. Shunting je 2 vrste:
   • Koronarna. Tijekom njega koronarne su žile šantovima povezane s vanjskim.
   • Aortocoronary - pričvršćivanje aorte i koronarne arterije.
2. Metoda balonske vaskularne dilatacije. Uključuje uvođenje posebnih tvari kroz balon. Ovi lijekovi proširuju oštećenu žilu.
3. Perkutana intraluminalna angioplastika je operacija uvođenja metalnog prstena koji obnavlja lumen u žili i održava ga.

Narodni lijekovi

Prije uporabe bilo koje metode alternativne medicine, pacijent se treba posavjetovati s kardiologom i terapeutom.

Treba imati na umu da ljekovito bilje ne daje brzi terapeutski učinak.

Najčešći narodni lijekovi:

• čaj od gloga. Dopuštena je redovita uporaba s tjednim pauzama jednom mjesečno. Plodovi gloga normaliziraju krvni tlak, povećavaju dotok krvi u koronarne žile. Prilikom kuhanja možete mu dodati matičnjak, koji smiruje živčani sustav. Čaj se može piti hladan ili vruć, ali mu se ne smiju dodavati zaslađivači. Ako postoji upala u tijelu, onda se dodaju obični cvjetovi kamilice.
• Uvarak vrijeska. Nakon kuhanja, inzistira se jedan dan. Tada možete koristiti 50 mililitara dnevno. Heather pomaže u regulaciji srčanog ritma.
• Češnjak uklanja kolesterol iz tijela, širi krvne žile. Da biste ga pripremili na najkorisniji način za liječenje ishemije, potrebno je samljeti, pomiješati s medom u jednakim omjerima i staviti na hladno tamno mjesto 7 dana. Nakon uzimanja po 1 žlicu pola sata prije jela tri puta dnevno.

Ljekovito bilje korisno kod IHD uključuje slatku djetelinu, lipu, livadu, maline, preslicu, origano, moritz i slovo.

1. Ne možete se baviti sportom, prenaprezati se fizički i emocionalno. U početnim fazama razvoja bolesti dopušteno je hodanje, vožnja bicikla i plivanje.
2. Slijedite propisanu dijetu koja isključuje:
   • slano;
   • dimljeno meso;
   • pržena hrana;
   • brzo probavljivi ugljikohidrati (čokolada, peciva, kolači, kolačići, itd.);
   • životinjske masti (maslac, mast, masno meso).
3. Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu, dnevni unos kalorija se smanjuje kako biste smršali.
4. Preporuča se jesti hranu bogatu magnezijem, kalijem, vlaknima i proteinima:
   • orasi;
   • granate;
   • citrusi;
   • alge;
   • plodovi mora.

   Svaka dijeta će biti nemoćna ako osoba ne odustane od pasivnog ili aktivnog pušenja, pijenja alkohola.

5. Držite se dnevne rutine i dobro spavajte. San je vrlo koristan za zdravlje krvnih žila.

Prognozirajte koliko dugo žive

Nemoguće je jednoznačno reći tko će i koliko dugo živjeti s koronarnom bolešću. Razvija se individualno. Prognoza se općenito smatra nepovoljnom, budući da je bolest kronična.

Liječenje podrazumijeva potpunu promjenu navika i dnevne rutine bolesnika. Mora se pridržavati zdravog načina života, redovito prolaziti preglede i uzimati tečajeve lijekova.

Također je važno kakav je oblik IHD imao i koliko je brzo otkriven. Što se ranije postavi dijagnoza, lakše je zaustaviti razvoj bolesti.

Moguće komplikacije

Teško je govoriti o komplikacijama u kontekstu bolesti čiji su oblici srčani udar i srčani zastoj. Sam po sebi, IHD je već užasan u svojim manifestacijama.

Ali ishemija miokarda može stvoriti povoljne uvjete za pojavu i razvoj:

• kongestivni gastritis;
• nadutost;
• abdominalna vodena bolest;
• moždani udar.

Prevencija

Najučinkovitija prevencija je uklanjanje uzroka koji mogu potaknuti razvoj koronarne bolesti srca. To će zahtijevati:

• Prestanite s ovisnošću o nikotinu.
• Izbjegavajte intoksikaciju alkoholom.
• Pratite težinu, razinu kolesterola i šećera.
• Zdrava hrana.
• Vježbajte umjereno kako biste kontrolirali tjelesnu težinu, ali nemojte prenaprezati srčani mišić.
• Normalizirajte dnevnu rutinu tako da ostane dovoljno vremena za spavanje i razonodu.
• Pronađite način za psihoemocionalno rasterećenje. To može biti hobi, putovanje, seanse s psihoterapeutom.
• Počnite voditi dnevnik krvnog tlaka. Podaci se unose ujutro i navečer, ako se uoče oštri skokovi, potrebno je posjetiti liječnika.

Uz sve navedeno, vrlo je važno promatrati svoje psihičko stanje. Stresan posao, poteškoće u obitelji, krize u kreativnosti - sve to prije svega pogađa u srce. Trebali biste naučiti ravnomjeran unutarnji pristup životnim nevoljama ili, ako je moguće, promijeniti traumatično okruženje u nježnije.

Više informacija o prirodi, uzrocima i tijeku koronarne bolesti srca možete saznati gledajući video:

Ishemijska bolest srca je po život opasna bolest uzrokovana nedostatkom kisika u srčanom mišiću. IHD je teško dijagnosticirati, liječenje ovisi o stupnju njegovog zanemarivanja. Za pravodobno otkrivanje kršenja, trebali biste redovito posjećivati ​​kardiologa i pratiti razinu kolesterola u krvi.

Ishemijska bolest srca ne smatra se uzalud jednom od najčešćih i najopasnijih bolesti srca. Nažalost, ne poznaje granice, ni dobne, ni geografske, ni ekonomske.

Ishemijska bolest srca može iznenaditi

Ponekad se umjesto pojma "koronarna bolest srca" koriste nazivi "ishemija", "koronarna bolest" ili "koronarna skleroza", ti su termini bili na popisu bolesti SZO u prošlom stoljeću. Ali i sada se u nekim izvorima, a i u medicinskoj praksi, nalaze ti nazivi bolesti, koji imaju različite faze, zahtijevaju različite metode liječenja, pa stoga nose različita imena.

znakovi

Najčešće, ishemija signalizira svoju prisutnost povremenim napadima pekuće boli u prsima. Bol je jaka, karakter opresivan.

Ponekad su znakovi koronarne bolesti pritužbe bolesnika na osjećaj opće slabosti, mučnine i neugodan osjećaj nedostatka zraka. Bol u ovom slučaju može se lokalizirati između lopatica, osjetiti iza prsne kosti, u vratu ili lijevoj ruci.

Bolni osjećaji prvi su znakovi ove bolesti. Trebali biste pažljivo slušati vlastitu dobrobit, a čim se osjeti i najmanja sumnja na srčane probleme, bolje je odmah kontaktirati kardiologa.

Ako se prije takve reakcije tijela nisu pojavile, to je prvi znak potrebe za kardiološkim pregledom.

Nelagoda u prsima također je alarmni signal tijela.

Kod nekih ljudi koji pate od ove bolesti, ona se očituje bolovima u leđima, lijevoj ruci, donjoj čeljusti. Također, simptomi koronarne bolesti su promjene u otkucaju srca, otežano disanje, jako znojenje, mučnina.

Ako niti jedan od navedenih znakova bolesti nije prisutan, ipak je ponekad važno pregledati se, iako preventivno, jer se koronarna bolest kod trećine bolesnika uopće ne manifestira.

Uzroci

Klinički, koronarna bolest srca (CHD) karakterizira kronični patološki proces uzrokovan nedovoljnom opskrbom krvlju miokarda, odnosno srčanog mišića.

Povreda opskrbe krvlju miokarda nastaje zbog oštećenja koronarnih arterija, a može biti apsolutna ili relativna.

Razlog nedostatka kisika u miokardu je začepljenje koronarnih arterija, što može biti uzrokovano krvnim ugruškom, privremenim grčem koronarne arterije ili nakupljenim aterosklerotskim plakovima u žili. Ponekad razlog leži u njihovoj kobnoj kombinaciji. Kršenje normalnog protoka krvi u koronarnim arterijama i uzrokuje ishemiju miokarda.

Tijekom života svaka osoba u određenoj mjeri ima naslage kolesterola i kalcija, u stijenkama koronarnih žila dolazi do prerastanja vezivnog tkiva, što dovodi do zadebljanja njihove unutarnje membrane i sužavanja ukupnog lumena žile.

Kao što vidite, rizik od bolesti raste s godinama.

Suženje koronarnih arterija, koje dovodi do djelomičnog ograničenja opskrbe krvlju srčanog mišića, može uzrokovati napade angine. Ti se napadi najčešće javljaju uz naglo povećanje opterećenja srca i njegove potrebe za dodatnim kisikom.

Pojava tromboze koronarnih arterija također je uzrokovana sužavanjem njihova lumena. Opasnost od koronarne tromboze je u tome što je uzrok infarkta miokarda, što dovodi do nekroze i daljnjeg stvaranja ožiljaka na zahvaćenom području srčanog tkiva.

Osim toga, to također dovodi do aritmije ili srčanog bloka, u najgorem slučaju progresije bolesti.

Klasifikacija

Sukladno kliničkim manifestacijama, uzrocima nastanka i stupnju napredovanja, IHD ima nekoliko kliničkih oblika koji se javljaju u bolesnika pojedinačno ili u kombinaciji: angina pektoris, infarkt miokarda, kardioskleroza.

Trenutačno liječnici koriste modernu klasifikaciju koronarne bolesti srca, koju je 1984. usvojila WHO s izmjenama i dopunama VKSC-a.

Prema ovoj klasifikaciji, sve različite značajke kliničkih manifestacija srčane ishemije, kao i odgovarajuće prognoze i metode liječenja, mogu se kombinirati u sljedeće skupine:

• iznenadna koronarna smrt ili primarni srčani zastoj - prema rezultatima liječenja razlikuju se dvije skupine primarnog srčanog zastoja - s praksom uspješne reanimacije ili sa smrtnim ishodom;
• angina pektoris, koja se pak dijeli na anginu pektoris, nestabilnu i vazospastičnu anginu pektoris;
• infarkt miokarda;
• postinfarktna kardioskleroza;
• poremećaji srčanog ritma;
• zastoj srca.

Uz ovu sistematiziranu sliku različitih manifestacija koronarne bolesti, donedavno je postojala još jedna klasifikacija koju su stručnjaci SZO preporučili 1979. godine.

Statistika smrti

Prema tadašnjoj metodi podjele koronarne arterijske bolesti u klasifikacijske skupine, u kliničkom obliku "angina pektoris" izdvojena je podskupina "koronarni sindrom X", promatrana je nestabilna angina pektoris u tri različite kliničke manifestacije. Također, takva slika bolesti kao što je "bezbolni oblik koronarne arterijske bolesti" raspoređena je u zasebnu dijagnosticiranu skupinu.

Poštivanje klasifikacije bolesti prilikom postavljanja dijagnoze od iznimne je važnosti za uspjeh cjelokupnog daljnjeg liječenja bolesnika.

Neprihvatljivo je formulirati dijagnozu koronarne arterijske bolesti za bolesnika bez naknadnog dekodiranja obrasca, jer općenito takva dijagnoza uopće ne razjašnjava stvarne podatke ni o prirodi bolesti ni o kriterijima za odabir optimalna metoda liječenja.

Ispravno formulirana dijagnoza, u kojoj klinički oblik bolesti kroz debelo crijevo prati opću dijagnozu CAD, prvi je korak prema odabiru daljnjeg liječenja.

Akutni i kronični oblici

Tijek ishemije srca je valovit, izmjenjujuća razdoblja akutne koronarne insuficijencije (koronarne krize) koja se javljaju u pozadini kronične ili relativne insuficijencije koronarne cirkulacije. Sukladno tome, razlikuju se akutni i kronični oblici koronarne arterijske bolesti.

Akutni oblik IHD očituje se ishemijskom distrofijom miokarda i infarktom miokarda. Često ishemijska distrofija miokarda dovodi do akutnog zatajenja srca, komplikacije koja često postaje izravni uzrok iznenadne smrti.

infarkt miokarda

Infarkt miokarda je nekroza srčanog mišića uzrokovana bolešću koronarne arterije. U pravilu se radi o ishemijskom infarktu s hemoragičnim vjenčićem.

U sistematizaciji IHD-a oblici koji karakteriziraju kroničnu koronarnu bolest su difuzna sitnožarišna kardioskleroza ili velikožarišni postinfarkt. Potonje je u nekim slučajevima komplicirano kroničnom aneurizmom srca.

I akutna ishemijska bolest srca i kronični oblik ove bolesti mogu uzrokovati nepopravljivu štetu zdravlju i životu bolesnika.

Utjecaj loših navika

Prema statistikama WHO-a, među raznim uzrocima koronarne arterijske bolesti i drugih kardiovaskularnih bolesti, postoje oni koji najčešće dovode do razvoja srčanih patologija.

Čimbenici rizika za CAD uključuju:

• povišen kolesterol u krvi ili hiperkolesterolemija;
• poremećaji metabolizma ugljikohidrata, osobito dijabetes melitus;
• arterijska hipertenzija;
• dugotrajna uporaba alkohola;
• pušenje;
• pretilost;
• tjelesna neaktivnost u pozadini nestabilnosti stresa;
• individualne karakteristike ponašanja.

Kao što je vidljivo iz navedenih uzroka koji dovode do nastanka koronarne bolesti, ova bolest često ima niz uzroka, složenih. Stoga bi mjere za njegovu prevenciju i liječenje također trebale biti sveobuhvatne. Pacijenti koji pate od ishemije srca, prvo se morate riješiti loših navika.

Pušenje

Jedna od navika koje najčešće dovode do koronarne ateroskleroze i infarkta miokarda je pušenje. Dugotrajno pušenje utječe na sužavanje koronarnih žila, a također dovodi do povećanog zgrušavanja krvi i usporavanja protoka krvi.

pušenje je otrov

Drugi razlog štetnog djelovanja nikotina na srce je taj što nikotin uzrokuje pojačan protok adrenalina i norepinefrina u krv, tvari koje se oslobađaju u velikim količinama tijekom emocionalnog i fizičkog preopterećenja, odnosno stresa.

Njihova prekomjerna koncentracija dovodi do insuficijencije koronarne cirkulacije zbog povećanja potražnje srčanog mišića za kisikom. Također, adrenalin i norepinefrin štetno djeluju na unutarnju površinu krvnih žila.

Nedavno utvrđena sličnost negativnih učinaka na kardiovaskularni sustav dugotrajnih negativnih emocija i nikotina dokazuje koliko je pogrešna navika mnogih pušača da puše sljedeću cigaretu kako bi se smirili.

Alkohol

Ovo je druga najštetnija navika za pacijente s dijagnozom koronarne arterijske bolesti. Prema statističkim medicinskim podacima, među muškarcima, oko trećine pacijenata s infarktom miokarda zlorabi alkohol. Konzumacija alkohola često uzrokuje napad angine pektoris.

Značajka lezija koronarnih arterija u bolesnika ovisnih o alkoholu je visok stupanj razvoja procesa bolesti. Među nealkoholnim pacijentima iste dobi, ovaj proces je mnogo manje povezan s boli.

Podmuklost alkohola je u tome što se odmah nakon uzimanja javlja blagi narkotički učinak, bol nestaje i stvara se lažan dojam o vazodilatacijskom djelovanju alkohola na srce. Vrlo brzo, međutim, dolazi do brzog vazospazma, povećanje viskoznosti krvi dovodi do poremećenog protoka krvi.

Dakle, u fazi intoksikacije bolesnika ima toliko srčanih i moždanih udara koje je vrlo teško zaustaviti, pogotovo ako se uzme u obzir pogrešno djelovanje srčanih glikozida na pozadini prisutnosti alkohola u krvi.

Pretilost

Pretilost je još jedna pošast koja razbija srčani mišić. Negativno djeluje na kardiovaskularni sustav direktnim djelovanjem na srčani mišić (pretilost mišića), kao i pokretanjem složenog mehanizma živčanog i hormonskog djelovanja.

Hipodinamija

Tjelesna neaktivnost danas je prepoznata kao jedan od najutjecajnijih čimbenika za nastanak koronarne bolesti srca.

Pasivni način života pravi je put do CHD

Sjedilački način života ozbiljan je razlog za razvoj ateroskleroze, tromboze i drugih poremećaja normalnog rada kardiovaskularnog sustava.

Globalni problem

Dinamika oporavka bolesnika s IHD uvelike je određena pravovremenošću i kvalitetom dijagnosticiranja kliničkog oblika bolesti, primjerenošću propisanog ambulantnog liječenja, kao i pravovremenošću hitne hospitalizacije i hitne kardiokirurgije.

Tužna europska statistika tvrdi da koronarne arterijske bolesti, zajedno s moždanim udarom, čine katastrofalnu većinu, odnosno 90% svih bolesti kardiovaskularnog sustava.

To ukazuje da je koronarna bolest jedna od najčešćih bolesti, ali i najčešći uzrok smrti suvremenog čovjeka.

Često dovodi do dugotrajnog i trajnog invaliditeta aktivnog stanovništva, čak iu najrazvijenijim zemljama svijeta. Sve to karakterizira zadatak pronalaženja učinkovitijih metoda liječenja IHD-a kao jednog od vodećih zadataka među prvim medicinskim problemima 21. stoljeća.

Znakovi koronarne bolesti srca

U ovom članku ćemo pogledati glavne znakove koronarne arterijske bolesti kod odraslih.

Simptomi

Glavni klinički oblici ishemijske bolesti srca su: angina pektoris (najčešći početni oblik), akutni infarkt miokarda. srčane aritmije, zatajenje srca. kao i iznenadni koronarni zastoj srca. Sve gore navedene faze koronarne arterijske bolesti razlikuju se jedna od druge po težini i prisutnosti sekundarnih komplikacija.

Glavni znakovi koronarne arterijske bolesti, koji bi trebali upozoriti bolesnika i natjerati ga da se obrati liječniku za liječničku pomoć, su: česta otežano disanje, slabost, periodični bolovi u prsima, vrtoglavica, znojenje. Ovi se simptomi javljaju u više od 80% svih početnih stadija koronarne bolesti.

U većini slučajeva pacijenti bilježe značajno pogoršanje opće dobrobiti kao rezultat povećane tjelesne aktivnosti na tijelu, što pogoršava tijek bolesti.

Kako koronarna bolest napreduje, može doći do značajnog pogoršanja nastalih napadaja angine, što ukazuje na prilično brzo pogoršanje osnovne bolesti.

Također treba napomenuti da je u posljednje vrijeme prilično velik broj slučajeva razvoja bezbolnih oblika koronarne bolesti, koje je prilično teško otkriti u ranim fazama razvoja, a koji su puno lošije izlječivi. Stoga je vrlo važno kod najmanjeg poremećaja srca pravodobno se obratiti kardiologu kako bi se spriječio razvoj nepoželjnih posljedica.

angina pektoris je rani i početni znak koronarne arterijske bolesti, koji se manifestira periodičnim bolovima u predjelu srca, prsnog koša, zadaju ispod lijeve ruke, lopatice, u čeljusti. Bol može biti popraćena trnjenjem, stiskanjem, biti prilično pritisnuta i općenito ne traje duže od 10-15 minuta. tada su ponovno moguće remisije.

Angina pektoris ili, kako narod kaže, "angina pektoris" može biti 2 vrste: napetost i smirenost. Prvi se javlja pod utjecajem fizičkog stresa na tijelo, može se razviti kao posljedica stresa ili psiho-emocionalnih poremećaja. Angina u mirovanju se uglavnom javlja bez uzroka, u nekim slučajevima može doći do napadaja tijekom spavanja.

Obje vrste angine pektoris se vrlo dobro uklanjaju uzimanjem 1-2 tone nitroglicerina pod jezik s minimalnim razmakom između doza od najmanje 10 minuta.

Zapamtiti: ova vrsta koronarne bolesti zahtijeva obveznu konzultaciju kardiologa s kardiogramom srca i imenovanjem odgovarajućeg liječenja kako se ne bi izazvalo daljnje napredovanje bolesti i njezin mogući prijelaz u teži, po život opasniji stadij za pacijent.

Uznapredovali infarkt miokarda je vrlo ozbiljna komplikacija koronarne arterijske bolesti koja zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Glavni znakovi srčanog udara su jaka, pritiskajuća i kompresivna bol u predjelu srca, koju ne ublažavaju nitroglicerinski pripravci. Osim toga, srčani udar može biti popraćen otežanim disanjem, slabošću, mučninom ili povraćanjem, uglavnom žućkaste boje.

Napad izaziva osjećaj straha, tjeskobe, opće slabosti, vrtoglavice, u predjelu srca može doći do jake kontrakcije, trnaca.

U nekim slučajevima osjećaj jake boli može uzrokovati nagli gubitak svijesti kod pacijenta.

Stoga, u slučajevima akutnog infarkta miokarda, bolesnika treba odmah hospitalizirati kako bi se izbjegla smrt i spriječio mogući razvoj neželjenih komplikacija.

Kronično zatajenje srca jedan je od glavnih znakova koronarne bolesti srca, koji se očituje stalnim otežanim disanjem, bolesnik se žali da nema dovoljno zraka, počinje se povremeno gušiti, gornji i donji tkivni omoti tijela postaju plavkaste boje , kao posljedica akutnih poremećaja cirkulacije, javlja se lokalna stagnacija krvi , prsa pacijenta postaju bačvasta.

Uz sve podatke, navedene znakove koronarne bolesti, potrebno je što prije otići u bolnicu kardiologu kako bi se bolest na vrijeme dijagnosticirala, budući da razvoj koronarne bolesti u prvoj fazi može biti u barem malo obustavljen u svom daljnjem napredovanju.

Iznenadni zastoj srca(koronarna smrt) ozbiljna je komplikacija akutnog infarkta miokarda, kao posljedica nepravodobnog pružanja hitne medicinske pomoći za njega. Očituje se naglim prestankom srčane aktivnosti uz zaustavljanje daljnjeg rada svih vitalnih organa i sustava.

Ako u sljedeće 2-3 minute. pacijentu neće biti pružena hitna reanimacija, tada nakon 4-6 minuta. u moždanoj kori i središnjem živčanom sustavu javljaju se ireverzibilni procesi, što dovodi do potpune biološke smrti.

Pažnja: Pravodobna dijagnoza bolesti u ranoj fazi njezina razvoja omogućit će vam provođenje prilično učinkovitog liječenja, kao i sprječavanje daljnjeg razvoja neželjenih komplikacija.

Dijagnostika

• pregled pacijenta od strane liječnika, pritužbe pacijenata na bol u području prsnog koša;
• obvezni elektrokardiogram srca;
• koronarna angiografija (omogućuje određivanje stanja koronarnih arterija srca, kao i utvrđivanje prisutnosti patoloških promjena u njima);
• računalna tomografija prsne šupljine;
• angiografija glavnih arterija srca.

U ovom članku otkrili smo glavne znakove koronarne bolesti srca.

Manifestacije koronarne bolesti srca

Riječ srčani udar označava nekrozu dijela tkiva bilo kojeg organa zbog kršenja prohodnosti žile koja hrani ovo tkivo. Osim infarkta miokarda (srca) postoje infarkti pluća, bubrega, slezene i drugih organa. Svi se oni javljaju u slučajevima kada je jedna od relativno velikih arterija koje opskrbljuju ovaj organ krvlju začepljena, a dio tkiva koji je iz ove arterije primio kisik i sve tvari potrebne za njegovu vitalnu aktivnost doživi distrofiju i odumre. Zbog morfoloških i funkcionalnih obilježja srčanog mišića i arterija koje ga opskrbljuju, učestalost infarkta miokarda je neusporedivo veća od učestalosti lezija ove vrste drugih organa. Na mjestu formiranog infarkta miokarda (slika 4.) u budućnosti se postupno razvija ožiljno vezivno tkivo, koje je funkcionalno nejednako sa srčanim mišićem. U tom smislu, ako je infarkt miokarda velik po površini, dolazi do slabosti srca i drugih komplikacija, što dovodi do štetnih posljedica.

Osoba potpuno zdravog srca može oboljeti od infarkta miokarda zbog oštećenja jedne od koronarnih arterija koje hrane srce.

Dakle, infarkt miokarda je katastrofa uzrokovana potpunim ili djelomičnim začepljenjem koronarne arterije. Kada je lumen žile djelomično zatvoren, mogućnost infarkta će se odrediti prema tome kolika je razlika između potreba miokarda u

kisika (što ovisi o intenzitetu rada srca) i stvarne opskrbe srčanog mišića arterijskom krvlju.

Uz potpunu blokadu koronarne arterije, energetski bogati spojevi fosfora - ATP i CF - brzo se troše u srčanom mišiću. To dovodi do činjenice da se dio srčanog mišića, čija je opskrba prestala zbog kršenja prohodnosti arterije, nakon kratkog vremena prestaje kontrahirati, a mišićne stanice na ovom mjestu ne obnavljaju ATP i CF

uskoro umrijeti. Kao rezultat prestanka kontrakcija relativno velikog dijela lijeve klijetke, razvija se srčana slabost (zatajenje), što naglo pogoršava stanje bolesne osobe.

U većini slučajeva lumen koronarne arterije se postupno sužava kao rezultat stvaranja jednog ili više aterosklerotskih plakova u jednom od dijelova žile, o čemu ćemo detaljnije govoriti u nastavku. Ponekad je sam plak malen, ali se na njegovoj hrapavoj ili ulceriranoj površini stvara krvni ugrušak koji potpuno ili djelomično zatvara lumen arterije. Povećanje krvnog tlaka doprinosi dodatnom sužavanju arterije na mjestu aterosklerotskog plaka. Uz prekomjerni fizički stres, čak i mali plak može biti prepreka naglo povećanom protoku krvi kroz koronarne arterije i uzrokovati razvoj infarkta miokarda. Vrlo je vjerojatno da nam je poznata epizoda iz povijesti antičke Grčke s glasnikom s Maratona, koji je trčao 42 km do Atene i pao mrtav, takav primjer.

Blizu srčanog udara je još jedna manifestacija ateroskleroze koronarnih arterija - angina pektoris, koju karakterizira bol u predjelu srca, iza prsne kosti, često zrači u lijevu ruku ili lopaticu. Kao i infarkt miokarda, angina je posljedica nedovoljne opskrbe srčanog mišića krvlju (ishemija).

Na prijedlog Svjetske zdravstvene organizacije ustalio se pojam "ishemijska bolest srca" koji označava sva stanja praćena nedovoljnom opskrbom srčanog mišića krvlju.

Riža. 4. Infarkt miokarda, koji je nastao kao posljedica začepljenja jedne od grana lijeve koronarne arterije (označeno strelicom)

Dakle, angina pektoris, infarkt miokarda, vrlo često različiti poremećaji u ritmičkom radu srca (aritmije), kao i slučajevi iznenadne smrti (vidi dolje) manifestacije su iste bolesti - koronarne bolesti srca (CHD).

Kod koronarne arterijske bolesti opskrba srčanog mišića kisikom zaostaje za stvarnom potrebom za kisikom, dok normalno opskrba miokarda kisikom premašuje potrebu za njim. Kao posljedica ishemije miokarda pojavljuju se znakovi karakteristični za IHD (slika 5.).

Riža. 5. Shema pojave ishemije miokarda i neke od njezinih manifestacija

Naravno, postoji mnogo različitih oblika infarkta miokarda i angine pektoris. Ponekad je teško povući jasnu kliničku granicu između produljenog napada angine pektoris i neteškog infarkta miokarda. Neki pacijenti pate od angine pektoris dugi niz godina bez ozbiljnih posljedica. Međutim, češće angina pektoris služi kao uvod u infarkt miokarda ili na kraju dovodi do srčane slabosti ili nepravilnog rada srca.

Mnogo je slučajeva kada infarktu miokarda prethodi samo nekoliko napada angine pektoris, kojima osoba nije pridavala nikakvu važnost i nije smatrala potrebnim konzultirati se s liječnikom.

U bliskoj vezi s problemom otkrivanja uzroka infarkta miokarda, nalazi se i problem proučavanja uzroka takozvane iznenadne smrti koja nastaje nekoliko sati nakon prvih manifestacija bolesti (kod praktički zdrave osobe). Osnova iznenadne smrti, u pravilu, je brzo nastajuća koronarna insuficijencija zbog oštrog i dugotrajnog grča jedne od koronarnih arterija ili akutno razvijenog infarkta miokarda velikog žarišta. A neposredni uzrok smrti su duboki poremećaji srčanog ritma: umjesto naređenih učinkovitih kontrakcija srčanog mišića počinju kaotični trzaji pojedinih mišićnih snopova, razvija se takozvana ventrikularna fibrilacija ili srčana asistola i učinkovit rad srca. zaustavlja. Takvo stanje, ako se odgodi nekoliko minuta, postaje nespojivo sa životom.

Kako bi se na vrijeme potražila pomoć i razvila ispravna linija ponašanja, važno je dobro znati kako se IHD manifestira.

Znakovi angine pektoris i infarkta miokarda. Prvi put klasičan opis napadaja "angine pektoris" (tzv. angine pektoris) dao je V. Heberden 1768. godine na predavanju na Royal College of Therapeutics u Londonu.

Tijekom napadaja angine, osoba ima osjećaj pritiska, težine, pomiješan s osjećajem tupe boli u središnjem dijelu prsnog koša, iza prsne kosti, ponekad negdje duboko u grlu. Kod nekih ljudi relativno jaku bol prati strah, slabost, pojava hladnog znoja, ali nakon 2-3 minute bol nestaje i osoba se ponovno osjeća zdravo. Kod drugih ljudi to nije bol, već neka vrsta peckanja, pritiska iza prsne kosti ili u vratu. (slika 6)

Obično se takvi kratkotrajni napadi javljaju ujutro kada se osoba žuri na posao, osobito po hladnom vjetrovitom vremenu.To je tipična angina pri naporu.

Često se napadi angine pektoris razvijaju nakon obilnog obroka, tijekom fizičkog napora ili ubrzo nakon velikog emocionalnog stresa, negativnih mentalnih utjecaja ili drugih nemira.

Slika 6. Područje distribucije boli kod angine pektoris

Kod angine u mirovanju, koja se često javlja noću ili rano ujutro, kada je pacijent u mirovanju, veliku ulogu igra faktor vaskularnog spazma (jedan od odjeljaka koronarne arterije). U pravilu se takvi grčevi javljaju u bolesnika s arterijskom hipertenzijom ili s koronarnim arterijama zahvaćenim aterosklerozom.

Posljednjih je godina pojam "nestabilna angina" postao raširen. Suprotstavlja se definiciji "stabilne angine", koja se shvaća kao stanje koje karakteriziraju bolesnikovi uobičajeni napadi kratkotrajne retrosternalne boli koji se javljaju u određenim situacijama (brzo hodanje protiv vjetra, osobito nakon jela, tijekom nemira itd. .). Bolesnika sa stabilnom anginom pektoris potrebno je sustavno liječiti.Nema indikacija za njegovu hitnu hospitalizaciju. Druga je stvar ako se angina pektoris pojavila prvi put u životu ili su njezini napadi postali češći, ako se uz anginu pektoris pojavila angina pektoris u mirovanju, napadi su se nitroglicerinom počeli pogoršavati, postajali oštriji ili dulji. Ova vrsta angine naziva se nestabilnom. Bolesnike s nestabilnom anginom pektoris treba držati pod posebnim nadzorom, oštro ograničiti njihov fizički i emocionalni stres, pratiti njihov EKG i pojačati liječenje vazodilatatorima. U većini slučajeva takvi bolesnici moraju biti hospitalizirani radi intenzivnog praćenja i aktivnog liječenja. Napadi nestabilne angine također su predznaci infarkta miokarda.

Kao što je već napomenuto, nije uvijek lako odrediti jasnu granicu između angine pektoris i infarkta miokarda. Ponekad bolesnici podnose lakši infarkt miokarda „na nogama“, bez liječničke pomoći. Međutim, za infarkt miokarda u početnom razdoblju, tipičniji je nasilan i teži tijek. Akutni infarkt miokarda najčešće se javlja kao napad oštrih, prodornih, dugotrajnih bolova ili kao vrlo bolan osjećaj stiskanja prsnog koša, kao da ga netko stišće u škripcu. Bolesnik je uplašen, nemiran, teško diše, juri po sobi, ne nalazeći mjesta za sebe. Uzbuđenje se zamjenjuje slabošću, hladnim znojem, osobito ako bol traje više od 1-2 sata.

Tijekom takvog napada nitroglicerin, koji je prethodno olakšao stanje, gotovo ne smanjuje bol ili ima samo kratkotrajan učinak. Usred boli, bolesnik postaje blijed, puls mu je slab i čest, porast krvnog tlaka zamjenjuje se njegovim padom. Ovo je najopasnije razdoblje bolesti. Potrebna je hitna medicinska intervencija. Samo davanjem posebnih lijekova hitna pomoć ili hitni liječnik uspijeva se nositi s napadom, a ponekad se pacijent mora hitno hospitalizirati.

Ako osoba prvi put doživi napad angine ili dobije napad boli u prsima, praćen slabošću, hladnim znojem, mučninom i povraćanjem, vrtoglavicom ili kratkim gubitkom svijesti, izuzetno je važno odmah nazvati liječnika. Samo liječnik može procijeniti karakteristike određenih manifestacija bolesti i propisati dodatne studije, čiji rezultati mogu postaviti točnu dijagnozu, odlučiti o potrebi hospitalizacije i preporučiti ispravan tretman.

Svi bolesnici kod kojih se sumnja na infarkt miokarda trebaju biti u bolnici gdje postoji mogućnost pažljivog pregleda, promatranja i intenzivnog liječenja. U specijaliziranim odjelima postoje odjeli u koje se upućuju posebno teški bolesnici kako bi im se uspostavio stalni elektrokardiografski nadzor, pojačano praćenje medicinskog i paramedicinskog osoblja te, kao rezultat toga, pravovremeno prepoznavanje i liječenje ovakvih komplikacija infarkta miokarda, koje 10- Prije 15 godina smatralo se nespojivima sa životom.

U nekih bolesnika infarkt miokarda se razvija iznenada, gotovo bez ikakvih prekursora, usred naizgled potpunog zdravlja. Međutim, ako se takvi "zdravi" ljudi pregledaju prije infarkta miokarda, onda velika većina njih može otkriti određene znakove ateroskleroze srčanih žila ili metaboličkih poremećaja koji su se razvili mnogo prije srčanog udara.

Postavljanje dijagnoze infarkta miokarda ponekad je teško. Elektrokardiogram, rezultati studije staničnog i biokemijskog sastava krvi te podaci drugih pomoćnih dijagnostičkih metoda pomažu u prepoznavanju bolesti.

U mnogim zemljama svijeta provodi se preventivni pregled stanovništva radi otkrivanja latentnog HBO i temeljne ateroskleroze koronarnih arterija. No, zasad takve inspekcije nisu raširene. Kako bismo dokazali da je aktivna prevencija infarkta miokarda neophodna, iznijet ćemo neke podatke o širenju koronarne bolesti i nekim njezinim komplikacijama.

Prevalencija koronarne bolesti srca

Ne može se pretpostaviti da se ateroskleroza nije pojavila u antičko doba. Tako su u egipatskim mumijama pronađene aterosklerotične vaskularne lezije. U sačuvanim drevnim rukopisima Egipćana, u Bibliji, opisani su bolovi u srcu, slični onima kod angine pektoris. Hipokrat je spomenuo slučajeve začepljenja krvnih žila. Zanimljivi su opisi suženih, vijugavih dijelova posuda koje je Leonardo da Vinci ostavio. Također je istaknuo da se takve promjene najčešće očituju kod starijih osoba te sugerirao da negativno utječu na ishranu tkiva.

Od 18. stoljeća talijanski anatomi počeli su opisivati ​​slučajeve rupture miokarda kod mrtvih, koji su za života patili od bolova u srcu. Poznata je korespondencija engleskih znanstvenika V. Heberdena i E. Jennera (70-ih godina XVIII stoljeća), u kojoj je E. Jenner naveo primjere začepljenja koronarnih arterija kod pacijenata koji su umrli od napadaja angine pektoris (angina pektoris).

Ruski liječnici V. P. Obrazcov i N. D. Strazhesko 1909. godine stvorili su moderno shvaćanje kliničke slike i prirode akutne koronarne bolesti srca. Doktrina koronarne bolesti počela se posebno brzo razvijati uvođenjem metode elektrokardiografije (EKG) u kliničke studije. 1920. X. Purdy je pokazao EKG promjene karakteristične za infarkt miokarda. Od 1928. godine EKG metoda se široko koristi u naprednim kardiološkim klinikama diljem svijeta. U naše vrijeme, elektrokardiološka studija u 12-15 odvoda postala je integralna metoda za dijagnosticiranje bolesti srca, ne samo u stacionarnim, već i izvanbolničkim uvjetima. Prema rezultatima EKG pregleda ljudi tijekom fizičkog napora često je moguće otkriti skrivene koronarne poremećaje. Druge suptilne metode za dijagnosticiranje infarkta miokarda poboljšavaju se određivanjem aktivnosti određenih enzima u krvnom serumu, na primjer kreatin fosfokinaze itd.

Dakle, slobodno se može reći da se infarkt miokarda nije pojavio u 20. stoljeću. Ipak, postoji kompleks razloga koji su doveli do raširene pojave ove bolesti u naše vrijeme.

Mnogi ne zamišljaju svu opasnost od naglog porasta slučajeva infarkta miokarda i angine pektoris, budući da se ljudska psihologija postupno obnavlja. U međuvremenu, postoje neosporne statistike koje pokazuju da su infarkt miokarda i druge "koronarne katastrofe" postale glavni uzrok smrti u većini ekonomski najrazvijenijih zemalja.

Stručnjaci Svjetske zdravstvene organizacije zaključili su da je 1970-ih smrtnost od kardiovaskularnih bolesti među muškarcima starijim od 35 godina porasla za 60% diljem svijeta. Na međunarodnom simpoziju u Beču 1979. objavljeno je da. od 2 milijuna smrtnih slučajeva godišnje zabilježenih u Sjedinjenim Državama, više od polovice je uzrokovano kardiovaskularnim bolestima, uključujući više od trećine uzrokovano bolestima koronarnih arterija. U SAD-u svake godine oko 650.000 ljudi umre od koronarne bolesti.

Stope smrtnosti stanovništva od kardiovaskularnih bolesti, uključujući koronarne arterijske bolesti, za niz zemalja prikazane su na Sl. 7.

Općenito, u visokorazvijenim zemljama od deset osoba starijih od 40 godina pet umire od kardiovaskularnih bolesti. U Njemačkoj se godišnje registrira oko 250 tisuća slučajeva infarkta miokarda, a broj umrlih od ove bolesti od 1952. do 1974. godine porastao je za 5 puta. U Sovjetskom Savezu je 1976. od aterosklerotične bolesti srca umrlo 514,4 tisuće ljudi, 1977. - 529,9 tisuća ljudi. Prema podacima Središnjeg statističkog ureda SSSR-a za 1981. smrtnost od kardiovaskularnih bolesti u zemlji se stabilizirala, au nekim republikama Unije postoji tendencija njenog smanjenja.

Riža. 7. Smrtnost muškaraca u dobi od 35-74 godine od raznih bolesti na 100 tisuća stanovnika u različitim zemljama

Provedena je populacijska anketa velikih skupina stanovnika najvećih gradova naše zemlje - Moskve, Lenjingrada i Kijeva - kako bi se utvrdila prevalencija koronarne arterijske bolesti među njima i čimbenici koji pridonose njezinu razvoju. Očekivano, došlo je do redovitog porasta prevalencije koronarne bolesti s porastom dobi ispitanih. Dakle, među muškarcima grada Lenjingrada u dobi od 20-29 godina, prevalencija koronarne arterijske bolesti je manja od 1%, 30-39 godina - 5%, 40-49 godina - 9%, 50-59 godina - 18% i u dobi od 60-69 godina - 28%. Općenito se može reći da su svaki šesti muškarac u dobi od 50-59 godina i svaki četvrti muškarac u dobi od 60-69 godina planine. Lenjingrad pati od koronarne arterijske bolesti. Među ženama je prevalencija koronarne arterijske bolesti bila približno ista kao i među muškarcima, ali su teški oblici koronarne bolesti bili rjeđi. Prema medicinskoj statistici mnogih zemalja, žene u predmenopauzi neusporedivo rjeđe obolijevaju od infarkta miokarda od muškaraca. Stoga je glavna pozornost posvećena prevenciji ove bolesti među muškim dijelom populacije, iako je, prema rezultatima populacijskih studija provedenih u sovjetsko doba, potrebno provoditi odgovarajuće preventivne mjere među ženama.

Već je gore navedeno da koronarna arterijska bolest i infarkt miokarda nastaju na temelju aterosklerotskih lezija koronarnih arterija srca. Suvremena medicinska literatura prepuna je opisa takozvanih čimbenika rizika za KBS koji pridonose nastanku i napredovanju ove bolesti. Ali prije svega, pokušat ćemo vam reći što je ateroskleroza i koja je njezina bit.

Osjećajući bol u srcu ili redovitu slabost povezanu s nelagodom u prsima, odlazimo kardiologu i nakon niza pregleda vidimo tri misteriozna slova u retku s oznakom "dijagnoza" - IHD. Što je? Idemo to shvatiti.

Dijagnoza: ishemijska bolest srca

Ishemijska bolest srca je oštećenje stijenki miokarda uzrokovano poremećenom funkcijom cirkulacije, koje se može manifestirati u kroničnim i akutnim oblicima.

Povijest koronarne arterijske bolesti je pojava neravnoteže između potrebne razine opskrbe krvlju srčanog mišića i stvarno preostale opskrbe koronarnom krvlju. Takvo stanje može se pojaviti ako se potreba za opskrbom krvlju naglo povećala, ali to se nije dogodilo, ili se u normalnim uvjetima razina snage protoka krvi smanjuje. Zatim dolazi do raznih promjena u miokardu zbog gladovanja tkiva kisikom, koje karakterizira prisutnost: distrofije, skleroze ili nekroze. Takva stanja mogu se smatrati samostalnom bolešću ili sastavnicom težih oblika: infarkta miokarda, angine pektoris, zatajenja srca, srčanog zastoja ili postinfarktne ​​kardioskleroze.

Dakle, odgovarajući na pitanje "IHD: što je to", možemo reći da je to nedostatak u opskrbi krvlju tkiva miokarda, što dovodi do njegovih fizioloških promjena, odnosno razvoja ishemije.

Uzroci i čimbenici rizika

U većini slučajeva, uzroci ishemije su arterijska ateroskleroza različitog stupnja složenosti, od prisutnosti plakova do potpunog začepljenja lumena. U tom slučaju se razvija bolest koja se zove "angina pektoris".

Također, u pozadini aterosklerotskih promjena mogu se pojaviti grčevi koronarnih arterija, zbog čega se javljaju najčešći oblici koronarne arterijske bolesti - angina pektoris, aritmija, hipertenzija.

Čimbenici koji doprinose razvoju ove bolesti uključuju:

• Arterijska hipertenzija, koja povećava šanse za ishemiju za 5 puta.
• Hiperlipidemija uzrokuje razvoj ateroskleroze i, kao posljedicu, ishemiju.
• Pušenje. Nikotin uzrokuje stabilnu kontrakciju mišićnog tkiva krvnih žila, ometajući cirkulaciju krvi u cijelom tijelu.
• Poremećena tolerancija ugljikohidrata zbog dijabetes melitusa.
• Pretilost i tjelesna neaktivnost postaju preduvjeti za razvoj ishemije.
• Nasljednost i starost.

Klasifikacija

"CHS: što je?" - postavlja se pitanje za osobu i njezinu rodbinu ako takvu dijagnozu postavi liječnik. Da bismo razumjeli koje rizike pacijent ima, potrebno je obratiti se na preporuke WHO-a za prepoznavanje i sistematizaciju oblika bolesti:

• Koronarna smrt ili srčani zastoj obično se razvija iznenada i predstavlja nepredviđeno stanje. U slučaju da se takav pacijent nalazi na udaljenosti od drugih ljudi i nije u mogućnosti pozvati pomoć, može nastupiti iznenadna smrt nakon srčanog udara.
• Angina, koja je stabilna, postinfarktna, spontana.
• Bezbolni oblik ishemije.
• Infarkt miokarda.
• Postinfarktna kardioskleroza.
• Aritmija.
• Zastoj srca.

IHD: simptomi

Ovisno o obliku u kojem se ishemija razvija, kliničke manifestacije mogu biti različite. Međutim, u pravilu bolest nije trajna, već periodična, kada se mogu izmjenjivati ​​stanja egzacerbacije i potpuna odsutnost simptoma. Pacijenti kod kojih je dijagnosticirana koronarna arterijska bolest najčešće nisu svjesni prisutnosti bilo kakve srčane bolesti, jer ne osjećaju stalne tegobe niti bilo kakve redovite bolove u predjelu srca. Stoga se bolest može razviti tijekom nekoliko godina, a pogoršati je i druga stanja težeg oblika.

Kod IBS-a simptomi se mogu manifestirati na sljedeći način:

• Bol u predjelu srčanog mišića, osobito tijekom fizičkog napora i stresnih stanja.
• Bol koja se javlja na lijevoj strani tijela: u leđima, ruci, lijevoj strani čeljusti.
• Kratkoća daha, ubrzan rad srca, osjećaj ritmičkog zastoja.
• Stanje opće slabosti, mučnine, vrtoglavice, prekomjernog znojenja.
• Oticanje u donjim udovima.

Rijetko je da se svi ovi simptomi pojavljuju u isto vrijeme kako bi dali potpunu sliku onoga što se događa. Međutim, svaki osjećaj nelagode u prsnoj kosti ili prisutnost gore navedenih simptoma, osobito uz stabilnu ili često ponavljajuću pojavu, trebao bi biti signal za ispitivanje prisutnosti koronarne arterijske bolesti u bilo kojem od oblika.

Progresija bolesti

Moguće komplikacije ishemijske bolesti su oštećenje ili funkcionalne promjene stanja miokarda koje uzrokuju:

• Povrede dijastoličke i sistoličke funkcije.
• Razvoj aterosklerotskih lezija.
• Povrede kontraktilne funkcije lijeve klijetke srca.
• Poremećaji automatske kontraktilnosti i ekscitabilnosti tkiva miokarda.
• Nedovoljna razina ergonomije i metabolizma stanica miokarda.

Takve promjene mogu dovesti do značajnog i dugotrajnog pogoršanja koronarne cirkulacije i mogu napredovati do zatajenja srca.

IHD dijagnoza

Ishemija se može otkriti korištenjem različitih metoda instrumentalnog promatranja i analize zajedno, kao i tijekom inicijalnog pregleda bolesnika i prikupljanja anamneze.

Prilikom provođenja oralne ankete, kardiolog skreće pozornost na pacijentove pritužbe, prisutnost nekih neugodnih osjeta u području srca, redoviti silazni edem u donjim ekstremitetima, kao i cijanozu kožnih tkiva.

Laboratorijska dijagnostička analiza služi za proučavanje prisutnosti specifičnih enzima, čija razina raste s pojavom koronarne arterijske bolesti, a to su: kreatin fosfokinaza, aminotransferaza, mioglobin.

Dodatno, propisana je studija razine šećera u krvi, kolesterola, lipoproteina, triglicerida, razine androgenih i antiandrogenih gustoća, nespecifičnih markera citolize.

Najinformativnije i obvezne su EKG i EchoCG studije. Omogućuju vam otkrivanje najmanjih promjena u radu miokarda, kao i vizualnu procjenu veličine i stanja srčanog mišića, njegovih ventila, prisutnosti buke u srcu i njegove sposobnosti kontrakcije.

U ranim fazama razvoja, kada nema izraženih simptoma koji bi se mogli zabilježiti tijekom ankete ili standardnih studija, takve se EKG studije koriste kada se srčani mišić daje posebno opterećenje u obliku fizičkih vježbi koje pomažu u prepoznavanju većina manjih promjena u stanju miokarda.

Također, kada su simptomi povremeni, može se koristiti Holter dnevno EKG praćenje, čija je suština praćenje rada i stanja srca na prijenosnom uređaju tijekom jednog dana, kako bi se bilježile promjene u radu srca. Takva studija najčešće se koristi u razvoju angine pektoris.

Na temelju dijagnoze koronarne bolesti može se propisati liječenje i prevencija kako preventivno, radi prevencije težih oblika, tako i kao rehabilitacijska terapija. Metode mogu pokrivati ​​i tradicionalnu i tradicionalnu medicinu.

Liječenje

Tijekom dijagnosticiranja i utvrđivanja dijagnoze koronarne bolesti, liječenje se sastoji u korištenju različitih pristupa koji imaju za cilj postizanje najboljeg rezultata, a to su:

• Terapija lijekovima.
• Liječenje bez lijekova.
• Provođenje operacije koronarne arterijske premosnice.
• Primjena metoda angioplastike koronarnih žila.

Liječenje koronarnih arterija sastoji se u propisivanju lijekova: beta-blokatora, antitrombocitnih sredstava, hipokolesterolemičnih sredstava. Također se mogu propisati diuretici, nitrati, antiaritmički lijekovi.

Utjecaj nemedikamentne korekcije na stanje sastoji se u propisivanju posebne prehrane i dozirane tjelesne aktivnosti, a mogu se koristiti i biljni pripravci i kontrastni vodeni postupci.

Kada je bolest koronarne bolesti slabo podložna medicinskom liječenju, može se postaviti pitanje potrebe za operacijom koronarne premosnice ili koronarne angioplastike.

Metoda premosnice koronarne arterije sastoji se u nametanju autovenske anastomoze, zaobilazeći mjesto suženja arterija, čime se osigurava normalna opskrba krvlju oštećenog područja miokarda. Koronarna angioplastika je proširenje krvnih žila postavljanjem posebnih balona u njih i nametanjem okvirnih struktura koje osiguravaju normalan protok krvi kroz lumen žile.

Prognoza

Kada se postavi dijagnoza koronarne arterijske bolesti, propisuje se liječenje kako bi se zaustavio daljnji razvoj i spriječili njezini teži oblici. Međutim, promjene u stanju miokarda su nepovratne, pa stoga bilo koja od vrsta liječenja neće dovesti do potpunog izlječenja.

Prevencija bolesti koronarnih arterija

Kao preventivne mjere, najučinkovitije je uklanjanje čimbenika prijetnje koji izazivaju razvoj bolesti i poštivanje posebne prehrane, kao i vježbe s umjerenom tjelesnom aktivnošću.

Dobivši odgovor na pitanje: "IHD dijagnoza, što je to?" - prije svega, potrebno je potražiti savjet kardiologa i pridržavati se svih njegovih preporuka, kao i ozbiljno shvatiti moguće posljedice u nedostatku liječenja i preventivnih mjera.

Koronarna arterijska bolest (CHD) je kada srce pati zbog prestanka ili smanjenja opskrbe krvlju. Razlog tome su bolni procesi koji se javljaju u koronarnim žilama.

Lakše je reći da je IHD opći naziv bolesti, što znači još nekoliko bolesti (angina pektoris, infarkt miokarda i sl.) a nastaju zbog slabe dostave krvi u srce zbog činjenice da su koronarne žile zahvaćeni aterosklerozom (aterosklerotski plakovi, vazospazam, tromboza).

Pogledajte sliku na kojoj se vidi kako izgleda čista i zdrava koronarna žila (desno) i kako iznutra (lijevo) izgleda žila zahvaćena aterosklerozom.

Da bi osoba razvila bolest kao što je angina pektoris, potrebno je da oko 50% površine jedne od koronarnih žila bude zahvaćeno aterosklerozom, a to se ne događa u jednom danu, mjesecu ili godini.

Što uzrokuje koronarnu arterijsku bolest (IHD)?

Brojne studije su pokazale da osobe koje se redovito bave fizičkim radom rjeđe obolijevaju od koronarne bolesti u odnosu na osobe koje se bave mentalnim radom.

Prvi i glavni faktor pojava koronarne arterijske bolesti je hipertenzija. U 70% bolesnika s koronarnom arterijskom bolešću ova bolest je nastala u pozadini hipertenzije, kada visoki krvni tlak dugo ostaje iznad 160/95. Kod hipertenzije se ateroskleroza i spazam koronarnih žila znatno brže razvijaju, zbog čega je važno liječiti hipertenziju u ranim fazama.

Drugi faktor je dijabetes. Metabolizam bjelančevina i lipida je poremećen kod dijabetes melitusa, a to također doprinosi razvoju ateroskleroze.

Treći faktor - pušenje. Mnogi pušači ne vjeruju da nikotin utječe na srce, ali statistike pokazuju da ljudi koji puše češće obolijevaju od infarkta miokarda od nepušača. I za to postoji objašnjenje:
Prilikom pušenja povećava se zgrušavanje krvi, što pridonosi nastanku tromboze, a istodobno se stvaraju grčevi koronarnih žila, što dovodi do promjene koronarnih žila.

Četvrti i stabilan faktor je pretilost. Kod pretilosti, ateroskleroza se razvija mnogo intenzivnije i nekoliko puta češće nego u osoba s normalnom težinom. Količina kolesterola u osoba s prekomjernom tjelesnom težinom je uvelike povećana, a sjedilački način života koji vode pretile osobe brže pridonosi nastanku ateroskleroze i bolesti koronarnih arterija.

nije isključeno i genetski faktor . Više puta je utvrđeno da djeca onih ljudi koji su bolovali ili boluju od koronarne bolesti, obolijevaju od ove bolesti 5 puta češće nego djeca zdravih ljudi.

Postoje 4 oblika koronarne bolesti srca:

Prvi oblik je ANGINA jedan je od mnogih oblika koronarne bolesti srca. U narodu se zove "angina pektoris". Javlja se kada, kao posljedica nadolazeće ishemije, miokard nije dovoljno opskrbljen krvlju.

Glavni i glavni uzrok angine pektoris je ateroskleroza koronarnih žila srca, ali nerijetko uzrok angine pektoris je: koronaritis, miokarditis, sifilitički aortitis itd.

Koji su simptomi i znakovi angine pektoris?

Glavni simptom angine pektoris je bol u lijevoj strani prsnog koša.

Ti su bolovi jaki i paroksizmalni. Nije rijetkost da se ova bol, koja se prvo javlja u lijevoj strani prsnog koša, širi na lijevu ruku, na vrat ili na lijevu lopaticu.

Bol može imati kompresivni karakter – tada osoba ima osjećaj da je netko jako stisnuo (stisnuo) srce iznutra i takav sindrom boli traje nekoliko minuta.

Bol može imati i probodni karakter - tada osoba ima osjećaj jakog uboda u predjelu srca i nema načina da udahne ili izdahne zrak iz prsnog koša. Ova bol također traje nekoliko minuta.

Ovi se bolovi mogu pojaviti tijekom jela ili hodanja. Često se javljaju pri prelasku iz vrućine u hladnoću. Kada se bol javi prilikom hodanja, brzo prestaje ako osoba stane.

Na samom početku ove bolesti, napadi boli javljaju se rijetko i samo tijekom fizičkog napora ili kod jakog emocionalnog uzbuđenja. Ali tada takvi napadi postaju sve češći i javljaju se čak i kada osoba miruje.

U takvim trenucima potrebno je brzo staviti tabletu nitroglicerina ili validola pod jezik, tada bol nestaje u roku od 1 minute.

Ako bol nije potpuno zaustavljen nitroglicerinom ili validolom, onda takva angina nije znak koronarne arterijske bolesti, već je refleksne prirode. Refleksna angina se uvijek javlja u pozadini drugih bolesti, kao što su dijafragmatska kila, kolecistitis, nadimanje crijeva, čir na želucu, rak kardinalnog dijela želuca, itd. A kako bi se riješili angine pektoris ove prirode, potrebno je neophodna za liječenje bolesti protiv koje se manifestira.

Drugi oblik ishemijske bolesti srca INFARKT MIOKARDA.

Što je infarkt miokarda?

Što uzrokuje infarkt miokarda?

Miokard- mišićno tkivo srca, koje se skuplja, gura krv. Ovo je glavni dio cjelokupne mase srca.

Kada dođe do infarkta miokarda, to znači da neki dio miokarda (mišićnog tkiva) ne dobiva hranu zbog začepljenja jedne od koronarnih žila.

Slika prikazuje srce, a krug pokazuje gdje je došlo do začepljenja u koronarnoj žili.

Kao posljedica takve blokade, u ovom području miokarda (srca) dolazi do nekroze ili na drugi način - stanične smrti (na slici je označeno plavim mrljama).

Ovisno o veličini zahvaćene nekrotične površine, infarkt miokarda je malo-žarišni i velikožarišni.

Masivni infarkt - to znači da je više od polovice mase srca (miokarda) zahvaćeno nekrozom. Rijetko koji pacijent preživi takav napad.

Koji su simptomi i znakovi infarkta miokarda?

Postoje tri oblika ove bolesti: astmatični bolovi i abdominalni.

Astmatični oblik može biti bezbolan. U ovom trenutku dolazi do zatajenja lijeve klijetke, slično kao kod srčane astme.

U bolnom obliku infarkt miokarda počinje, poput angine pektoris, jakim bolovima u predjelu srca (lijeva strana prsnog koša).

A kod trbušnog oblika - bol se javlja u predjelu prsnog koša, ali bliže želucu.

Ali u svim oblicima, bol (ako postoji) ne zaustavljaju validol i nitroglicerin, kao kod angine pektoris. A čak i snažniji lijekovi protiv bolova to ne eliminiraju. Pacijent u ovom trenutku postaje blijed, odnosno lice mu postaje sivo. Oblije ga hladan znoj. Često u isto vrijeme osoba juri i postaje izrazito nemirna. Tijekom napadaja nisu isključeni mučnina i povraćanje. Krvni tlak obično pada, a puls postaje tih i čest.

Koliko napada infarkta miokarda može biti?

i Koji je najopasniji napad infarkta miokarda?

Napad infarkta miokarda se događa:

primarni ako prije toga osoba nikada nije imala poremećaje koronarne cirkulacije;

ponavljano ako se srčani udar razvio na drugom mjestu u srčanom mišiću neko vrijeme nakon prvog i

ponavljajuća, ako se srčani udar razvio nakon 2 - 3 mjeseca na istom mjestu gdje je bio primarni.

Ovisno o tome koliko je posto ukupne površine miokarda zahvaćeno nekrozom, napadi mogu biti manje opasni po život i vrlo opasni.

Zbog činjenice da neki dio srčanog mišića prestane raditi, srčani ritam je poremećen, zbog čega se može pojaviti tahikardija i ekstrasistola. Mnogo je komplikacija nakon srčanog udara, a većina ih je smrtonosna ako se pacijentu na vrijeme ne pruži kvalificirana, hitna medicinska pomoć. I u većini slučajeva, ovo je hitna kirurška intervencija.

Može li se koronarna bolest srca izliječiti?

Naravno da možete ako niste lijeni. Nema tog lijeka na svijetu koji si jednom popio i zdrav si.

Da biste ponovno postali zdravi, morate dugo i naporno ići do ovoga. U nastavku su opisani lijekovi tradicionalne medicine koji stvarno pomažu.

Treći oblik CAD je akutna koronarna insuficijencija., ali ga nećemo opisivati, budući da je jedan od znakova ove akutne (tj. iznenadne) bolesti smrt bolesnika. Nastaje zbog koronarne ateroskleroze koja zahvaća više od 60% koronarnih žila.

Četvrti oblik koronarne arterijske bolesti je zatajenje cirkulacije. ili poremećaj srčanog ritma. Ovo je bezbolan oblik koronarne bolesti i, kao i gore opisane bolesti, nastaje u srčanim žilama.

Narodni lijekovi za liječenje koronarne arterijske bolesti

Oni koji znaju ili su čitali uzroke koronarne bolesti već su shvatili da je ishemiju doista moguće izliječiti samo čišćenjem žila od ateroskleroze i krvnih ugrušaka.

A da bi žile uvijek bile čiste i zdrave, potrebno je sniziti razinu kolesterola u krvi i piti one ljekovite napitke koji razrjeđuju krv, a ne zgušnjavaju je.

Recept 1.

Tinktura češnjaka ili eliksir mladosti.

Nije slučajno da dajemo baš ovaj prvi recept. Svi koji su ikad koristili ovu tinkturu u liječenju jednoglasno govore o čudesnom svojstvu tinkture češnjaka da liječi srčane tegobe. Uzima se za sve kardiovaskularne bolesti (hipertenzija, ishemija, ateroskleroza,

Ja, autor ovih redaka, osobno potvrđujem njihove riječi. Moja majka je bolovala od hipertenzije, pila je tablete svaki dan, ali su samo nakratko snizile pritisak. Nakon što je popila nekoliko obroka tinkture od češnjaka, tlak joj je već nekoliko godina normalan.

Sada sam recept:

250 grama oguljenog češnjaka (najbolje domaćeg, a ne kupovnog) mora se zgnječiti u keramičkom ili drvenom mortu. Zašto ne možete samljeti češnjak kroz stroj za mljevenje mesa ili ga trljati na rende? Činjenica je da u dodiru s metalnim proizvodima češnjak gubi polovicu svojih ljekovitih svojstava.

Čim se češnjak dobro zgnječi i pusti sok, napunite ga 96% alkohola - 250 grama. Dobro promiješajte drvenom lopaticom, sve ulijte u tamnu bocu ili staklenku. Češnjak treba infundirati 2 tjedna. Za to vrijeme ponekad (svaki drugi dan) protresite sastav kako bi alkohol upio što više korisnih tvari iz češnjaka.

Nakon dva tjedna procijedite tinkturu (moguće kroz tanku krpu) i počnite uzimati ovaj eliksir mladosti 3 puta dnevno 30 minuta prije jela, prema sljedećoj shemi:

Prvi dan - 1 kap. Tinkturu je potrebno ukapati u 50 ml (pola čaše) mlijeka(s drugim tekućinama je nemoguće).

Drugi dan - 2 kapi, treći dan - 3 kapi i tako dalje.

15. dana uzmite 15 kapi, a zatim ćete smanjivati ​​jednu kap dnevno na sljedeći način:

16. dan - po 14 kapi, 17. dan - po 13 kapi, 18. dan - po 12 kapi, i tako ćete 29. dan doći do 1 kapi.

Nakon što 29. dan popijete po 1 kap 3 puta dnevno, pa od sljedećeg (30.) dana pijte tinkturu po 25 kapi 3 puta na dan dok ne završi cijela tinktura. Ovo je jedan tečaj prijema.

Koliko puta i u kojem vremenskom razdoblju napraviti takav tečaj ovisi o stanju vaših plovila.

Na primjer, moja majka je malo pretila i bila je u početnoj fazi dijabetesa, pa je pohađala tečajeve jedan po jedan u pet godina. Potrebna su samo 3 tečaja. Već dva tjedna nakon početka uzimanja ovog eliksira krvni tlak joj se vratio u normalu, san se vratio, glavobolje su nestale, a raspoloženje se popravilo.

Ako imate samo početni stadij bolesti, dovoljno je očistiti žile na ovaj način jednom svakih 5 godina.

Ljekovite formulacije, infuzije i tinkture češnjaka kontraindicirane su ako pacijent ima hiperacidni gastritis.

Recept broj 2.

Postoji vrlo dobar i dokazan recept za koronarnu bolest. Privremeno pomažu tablete i injekcije, ali ovaj recept puno bolje i, što je najvažnije, na duže vrijeme ublažava napade.

Recept je kompliciran, ali po stupnju zacjeljivanja jednostavno je nezamjenjiv.

Za početak, morate uzeti 50 grama sljedeće komponente:

1. Plod ruže pasa
2. borovi pupoljci
3. Američka komoljika
4. stolisnik

Sve komponente prelijte s tri litre obične, ali čiste vode i ostavite 3 sata da se suhe komponente pokvase.

Nakon predviđenog vremena, sve stavite kuhati u emajliranu tavu. Vatra bi trebala biti jako, jako slaba, da voda u tavi ne proključa puno, već polako luta 2 sata. Čvrsto zatvorite poklopac lonca.

Nakon toga tavu zamotajte nečim toplim da se kuha još 24 sata.

Nakon 24 sata dodajte filtriranoj infuziji:

1. Ekstrakt čage- 200 grama
2. Sok od lista aloe- 200 grama
3. Med- 500 grama
4. Konjak- 250 grama.

Sada stavite ovaj sastav na tamno mjesto, ali na 4 dana, a zatim možete početi liječiti svoj IHD uzimajući sastav 3 puta dnevno.
Potrebno ga je piti 2 sata prije jela, po 1 žličicu. Tečaj je 2-3 mjeseca (ako je manje, onda se napadi mogu ponovno pojaviti nakon nekog vremena).

Recept broj 3. Plodovi gloga (BOTWARE).

Sakupljamo 3 žlice suhih kuglica gloga, prelijemo ih s 0,5 litara kipuće vode i kuhamo voće na laganoj vatri oko 10 minuta.Juhu inzistiramo još sat ili dva. Pijte 150 ml (nešto više od pola čaše) prije jela tri puta dnevno, a 4. put prije spavanja. Ovaj ljekoviti napitak moraju piti svi bolesnici s aterosklerozom, hipertenzijom, vrtoglavicom, nesanicom, anginom, lupanjem srca.

Dnevni unos - mjesec dana - ovo je tečaj, potrebna je pauza - 10 - 14 dana i ponovno piti. Za godinu dana potrebno je napraviti 6 - 7 takvih tečajeva.

Dugotrajnim liječenjem izvarkom gloga, čak i u bolesnika s teškom aterosklerozom, učinak se poboljšava. Istovremeno, visoki krvni tlak pada (stabilizira se), san postaje jak i dug. Poboljšava se cirkulacija krvi u srčanom mišiću (u miokardu) i u mozgu, sprječava se prenaprezanje i trošenje srca.

Recept broj 4. Tinktura ploda gloga (na alkoholu) djeluje na isti način kao i odvar, a rezultat uzimanja tinkture identičan je odvaru.

Pola čaše plodova gloga zgnječite u mužaru i pomiješajte sa 100 ml alkohola.

Treba pričekati 3 tjedna da plodovi daju svu svoju ljekovitost infuzi (ponekad ga treba protresti) i nakon procijeđenja uzimati po 1 žličicu 3 puta dnevno.

Tijek, stanka i broj tečajeva godišnje isti su kao i kod korištenja izvarka, samo što infuzija još uvijek pomaže kod tireotoksikoze i nervoznog uzbuđenja.

Glavni uzrok srčanih bolesti je ateroskleroza, pa pogledajte više recepata na.

Recept broj 5. Od Bolotova.

S bolestima srca, kao i nemogućnošću bavljenja sportom, stvarno možete uz pomoć pare, poboljšavaju rad srca i to vrlo snažno (najmanje 10 - 20 postupaka s tjednim pauzama). Zapravo, lako je postići takav rezultat da se, bez obzira na dob, možete potpuno riješiti srčanih problema. Također moramo imati na umu da je vrlo važno jesti 0,1 grama suhe hrane dnevno. prah trave sive žutice. Njegova gorčina stimulira gušteraču i počinje proizvoditi dovoljnu količinu inzulina, koji zauzvrat razgrađuje šećere, što osigurava proizvodnju adrenalina i prehranu za srce. I izbjegavajte kuhanje s biljnim mastima, one se u tijelu pretvaraju u sušivo ulje, a to nije samo otrov za bubrege, već i za žile srca.

Treba se samo dobro oznojiti u kadi, a ne pregrijati se i ne bičevati metlom. Sat vremena prije parne kupelji pojedite 100 grama kuhanog životinjsko srce, sadrži puno elemenata u tragovima koji su potrebni za normalnu prehranu vašeg glavnog organa. 15 minuta prije ulaska u parnu sobu popijte pola čaše krepki kvas. Obavezno nakon parne sobe masaža cijelo tijelo za poboljšanje cirkulacije krvi. U ovom trenutku srce će raditi do pola, dok će maser preuzeti teret destilacije krvi. Zamolite nekoga tko vam je blizak da vam privremeno bude terapeut za masažu.

Recept za kvas od srca.

Na 3 litre vode dodajte 1 šalicu sive žutice ili lisičarke, ili adonisa, ili đurđevka, ili kadulje (što god imate), + 1 šalicu šećera, 1 žličicu kiselog vrhnja. Zavežite grlo staklenke gazom i ostavite da fermentira na toplom 2 tjedna. Jedna doza je pola šalice.

Uskoro ćemo dodati još recepata.