Kako liječiti trovanje ugljičnim monoksidom. Taj podmukli ugljični monoksid

Otrovanja produktima izgaranja - glavni uzrok (80% svih slučajeva) smrtnih slučajeva u požarima. Više od 60% njih uzrokovano je trovanjem ugljičnim monoksidom. Pokušajmo razumjeti i zapamtiti znanje iz fizike i kemije.

Što je ugljični monoksid i zašto je opasan?

Ugljični monoksid (ugljični monoksid ili ugljični monoksid, kemijska formula CO) je plinoviti spoj koji nastaje tijekom izgaranja bilo koje vrste. Što se događa kada ova tvar uđe u tijelo?

Nakon ulaska u respiratorni trakt, molekule ugljičnog monoksida odmah se pojavljuju u krvi i vežu se za molekule hemoglobina. Nastaje potpuno nova tvar - karboksihemoglobin, koji sprječava transport kisika. Zbog toga se vrlo brzo razvija nedostatak kisika.

Najveća opasnost- ugljični monoksid je nevidljiv i ni na koji način nije vidljiv, nema ni miris ni boju, odnosno uzrok tegobe nije očit, nije ga uvijek moguće odmah otkriti. Ugljični monoksid se ni na koji način ne može osjetiti, zbog čega je njegovo drugo ime tihi ubojica. Osjećajući umor, gubitak snage i vrtoglavicu, osoba čini kobnu pogrešku - odlučuje leći. A, čak i ako tada shvati razlog i potrebu izlaska u zrak, u pravilu nije u stanju učiniti ništa. Znanje bi moglo spasiti mnoge simptomi trovanja CO- poznavajući ih, moguće je na vrijeme posumnjati u uzrok bolesti i poduzeti potrebne mjere za spas.

Simptomi i znakovi

Težina ozljede ovisi o nekoliko čimbenika:

• zdravstveno stanje i fiziološke karakteristike osobe. Oslabljeni, s kroničnim bolestima, osobito onima praćenim anemijom, starije osobe, trudnice i djeca osjetljiviji su na djelovanje CO;
• trajanje učinka spoja CO na tijelo;
• koncentracija ugljičnog monoksida u udahnutom zraku;
• tjelesna aktivnost tijekom trovanja. Što je aktivnost veća, to brže dolazi do trovanja.

Ozbiljnost

(Infografija je dostupna klikom na gumb za preuzimanje nakon članka)

Stupanj svjetlosti ozbiljnost karakteriziraju sljedeći simptomi:

• opća slabost;
• glavobolje, uglavnom u frontalnim i temporalnim regijama;
• kucanje u sljepoočnice;
• buka u ušima;
• vrtoglavica;

• zamagljen vid - treperenje, točkice pred očima;
• neproduktivan, tj. suhi kašalj;
• ubrzano disanje;
• otežano disanje, otežano disanje;
• suzenje;
• mučnina;
• hiperemija (crvenilo) kože i sluznica;
• tahikardija;
• porast krvnog tlaka.

Simptomi srednji stupanj ozbiljnost je očuvanje svih simptoma prethodne faze i njihovog težeg oblika:

• zamagljena svijest, mogući gubitak svijesti na kratko vrijeme;
• povraćanje;
• halucinacije, vizualne i slušne;
• kršenje vestibularnog aparata, nekoordinirani pokreti;
• bolovi pri pritisku u prsima.

Teški stupanj Trovanje karakteriziraju sljedeći simptomi:

• paraliza;
• dugotrajni gubitak svijesti, koma;
• konvulzije;
• proširenje zjenica;
• nehotično pražnjenje mjehura i crijeva;
• povećan broj otkucaja srca do 130 otkucaja u minuti, ali je u isto vrijeme slabo opipljiv;
• cijanoza (plava) kože i sluznica;
• poremećaji disanja – postaje površan i isprekidan.

Atipični oblici

Dva su od njih – nesvjestica i euforija.

Simptomi sinkope:

• bljedilo kože i sluznica;
• snižavanje krvnog tlaka;
• gubitak svijesti.

Simptomi euforičnog oblika:

• psihomotorna agitacija;
• kršenje mentalnih funkcija: delirij, halucinacije, smijeh, neobičnosti u ponašanju;
• gubitak svijesti;
• zatajenje disanja i srca.

Prva pomoć ozlijeđenima

Vrlo je važno djelovati brzo, jer se vrlo brzo javljaju nepopravljive posljedice.

Prvo, potrebno je žrtvu što prije izvesti na svježi zrak. U slučajevima kada je to teško, tada žrtvi treba što prije staviti gas masku s uloškom od hopkalita i dati joj kisikov jastuk.

Drugo, potrebno je olakšati disanje – pročistiti dišne ​​putove, po potrebi otkopčati odjeću, položiti žrtvu na bok kako bi se spriječilo moguće potonuće jezika.

Treće, stimulirajte disanje. Donesite amonijak, protrljajte prsa, zagrijte udove.

I što je najvažnije - trebate pozvati hitnu pomoć. Čak i ako je osoba na prvi pogled u zadovoljavajućem stanju, potrebno ju je pregledati kod liječnika, jer nije uvijek moguće samo po simptomima utvrditi pravi stupanj trovanja. Osim toga, pravodobno započete terapijske mjere smanjit će rizik od komplikacija i smrtnosti od trovanja ugljičnim monoksidom.

Ako je unesrećeni u teškom stanju, potrebno je prije dolaska liječnika poduzeti mjere reanimacije.

Izvori opasnosti

U naše vrijeme slučajevi trovanja događaju se nešto rjeđe nego u onim danima kada je stambeno grijanje bilo pretežno peći, ali i sada postoji dovoljno izvora povećanog rizika.

Potencijalne opasnosti od trovanja ugljičnim monoksidom:

• kuće sa grijanjem na peći, kamini. Nepravilan rad povećava rizik od prodora ugljičnog monoksida u prostoriju, te tako nestaje u kućama s cijelim obiteljima;
• kupke, saune, posebno one koje griju "na crno";
• garaže;
• u industrijama koje koriste ugljični monoksid;
• dug boravak u blizini glavnih prometnica;
• požar u zatvorenoj prostoriji (lift, okno i druge prostorije koje se ne mogu ostaviti bez vanjske pomoći).

Samo brojevi

• Blagi stupanj trovanja javlja se već pri koncentraciji ugljičnog monoksida od 0,08% - javlja se glavobolja, vrtoglavica, gušenje, opća slabost.
• Povećanje koncentracije CO na 0,32% uzrokuje motoričku paralizu i nesvjesticu. Smrt nastupa za oko pola sata.
• Pri koncentraciji CO od 1,2% ili više razvija se munjevit oblik trovanja - u nekoliko udisaja osoba primi smrtonosnu dozu, smrtni ishod nastupa nakon najviše 3 minute.
• Ispušni plinovi automobila sadrže 1,5 do 3% ugljičnog monoksida. Suprotno uvriježenom mišljenju, moguće je otrovati se dok motor radi ne samo u zatvorenom prostoru, već i na otvorenom.
• Godišnje se u Rusiji hospitalizira oko dvije i pol tisuće ljudi s različitim stupnjevima ozbiljnosti trovanja ugljičnim monoksidom.

Ugljični monoksid (ugljični monoksid) // Štetne tvari u industriji. Priručnik za kemičare, inženjere i liječnike / Ed. N. V. Lazareva i I. D. Gadaskina. - 7. izd. - L.: Kemija, 1977. - T. 3. - S. 240-253. - 608 str.

Koncentracija ugljičnog monoksida i simptomi trovanja

Mjere prevencije

Kako bi se smanjili rizici od trovanja ugljičnim monoksidom, dovoljno je pridržavati se sljedećih pravila:

• peći i kamine upravljati u skladu s pravilima, redovito i na vrijeme provjeravati rad ventilacijskog sustava, a polaganje peći i kamina povjeriti samo profesionalcima;
• ne zadržavajte se dugo u blizini prometnih cesta;
• uvijek ugasite motor automobila u zatvorenoj garaži. Da bi koncentracija ugljičnog monoksida postala smrtonosna, dovoljno je samo pet minuta rada motora – zapamtite ovo;
• kod duljeg boravka u automobilu, a još više kada spavate u autu, uvijek ugasite motor;
• neka bude pravilo – ako osjetite simptome za koje se može posumnjati na trovanje ugljičnim monoksidom, otvorite prozore što prije omogućite svježi zrak, odnosno napustite prostoriju. Nemojte ležati ako osjećate vrtoglavicu, mučninu ili slabost.

Zapamtite – ugljični monoksid je podmukao, djeluje brzo i neprimjetno, pa život i zdravlje ovise o brzini poduzetih mjera. Čuvajte sebe i svoje najmilije!

Trovanje plinom je vrlo negativno stanje za osobu. U nedostatku kvalificirane pomoći, postoji visok rizik od smrti. Nažalost, nitko nije imun od takve pojave. S obzirom na to, važno je znati što će pomoći u određivanju trovanja, kao i koji će spasiti život osobe.

Prvo, razmotrimo što je plinovita tvar. Plin je agregacijsko stanje komponente u kojem se opaža velika pokretljivost tvari. Prema sastavu, smjesa koja se razmatra može biti neaktivna ili, obrnuto, vrlo aktivna, pa stoga i eksplozivna.

Plin metan se u pravilu koristi u svakodnevnom životu, zbog svoje sposobnosti gorenja. Ovaj ugljikovodik prirodnog podrijetla ne predstavlja opasnost za ljude. Međutim, kada se spali, oslobađa se monoksid koji je karakteriziran povećanom toksičnošću. Sukladno tome, može uzrokovati ozbiljnu opijenost tijela.

Ugljični monoksid, kao i metan, nema boju i miris. S obzirom na to koje se posebne tvari dodaju ovom plinu ako se metan planira koristiti u svakodnevnom životu. To vam omogućuje da upozorite osobu na curenje kada se ono dogodi.

Ako je metan u respiratornom dijelu zajedno s kisikom, potpuno je siguran. Ali u uvjetima ograničene cirkulacije, pretvara se u eksplozivnu smjesu. Kao rezultat toga, s produljenim udisanjem plina, postiže se njegova visoka koncentracija, što izaziva trovanje.

Karakteristike metana

Metan je proziran i bez mirisa. S obzirom na to, ako se ovaj plin planira koristiti za domaće potrebe, dodaje se aditiv u niskoj koncentraciji. Štoviše, ako osoba ima slab njuh, čak i uz dodatak plina, plin se ne osjeća.

Unatoč činjenici da metan ima relativno nisku toksičnost, vrlo je opasan:

• plinovita tvar lako prevlada krvno-moždanu barijeru i utječe na mozak;
• ova tvar može inhibirati rad dišnog sustava;
• utječe na središnji živčani sustav;
• doprinosi manjku kisika.

Siguran na otvorenom, plin postaje prava bomba u zatvorenim prostorijama, jer se tamo lako može nakupiti i uzrokovati trovanje, koje, ako se ne liječi, dovodi do smrti.

Metan je opasan jer je u stanju prodrijeti kroz takozvanu barijeru koja razdvaja središnji živčani i krvožilni sustav, što mu omogućuje da utječe na mozak. U djelovanju, ovaj plin se može usporediti sa slabim opijatom, koji ima sljedeći učinak:

• ako osoba stalno udiše plinovitu tvar u zatvorenoj prostoriji, dišni sustav je depresivan;
• impulsi vagusnih trigeminalnih živaca su blokirani;
• postoji neuspjeh normalnog rada vegetativnog NS-a;
• nakon ulaska u tijelo, otrovne komponente se kombiniraju s hemoglobinom, zbog čega nastaje karboksihemoglobin povećane snage, koji blokira transport kisika i na taj način remeti stanično disanje;
• biokemijski procesi su poremećeni, što uzrokuje inhibiciju psihomotornih reakcija;
• zahvaćen je kardiovaskularni sustav;
• središnji živčani sustav i respiratorni odjel su blokirani;
• nastaje negativna reakcija, koja se očituje na koži i sluznicama.

Opasnost od plinovitog spoja je da ako ova komponenta uđe u ljudsko tijelo i ne pruži se hitna pomoć za trovanje, postoji velika vjerojatnost smrti osobe.

Kako se možeš otrovati

Mnoge ljude zanima kako se možete otrovati metanom. Do kršenja punog funkcioniranja tijela može doći zbog ulaska otrovnih spojeva prilikom udisanja zraka koji sadrži metan. Simptomi akutnog trovanja se ne razvijaju odmah i praktički su nevidljivi. Pogotovo ako je u procesu trovanja osoba spavala ili je bila opijana alkoholom ili drogom. U takvim uvjetima osoba nema reakciju na podražaje.

Što se tiče rizične skupine, ona uključuje sljedeće situacije:

• trovanja metanom i ugljičnim dioksidom zbog kvara uređaja na plin. To uključuje ventil, ploču ili cilindar;
• vatra. Sličan se fenomen događa zbog kršenja sigurnosti tijekom korištenja uređaja. Takve situacije uključuju djelomično zatvaranje ventila koji regulira opskrbu plinom, dugi boravak u prostoriji u kojoj nema normalne ventilacije;
• namjerna organizacija istjecanja plinovite tvari;
• boravak dulje vrijeme na mjestima s velikom gomilanjem radnih vozila;
• redovito udisanje plinovitih tvari. Često se ovaj fenomen opaža u rudnicima;
• djelomično zatvaranje zaklopki u pećima;
• pušenje iz nargile u nedostatku normalnog funkcioniranja kisika.

Osim toga, trovanje ugljičnim dioksidom može se dobiti i u proizvodnji, gdje se predmetna tvar koristi za sintezu organskih elemenata.

Oblici i znakovi trovanja

Bitno je biti svjestan simptoma trovanja. Trenutačno se razlikuju 4 vrste opijenosti, uzimajući u obzir ozbiljnost stanja pacijenta. Istodobno, simptomi posljedica su karakteristični za svaku od faza. Pogledajmo pobliže ovu točku.

Prvi stupanj: blagi

U blagoj fazi uočavaju se sljedeći simptomi:

• postoje bolovi u glavi;
• bol u srčanom mišiću;
• vrtoglavica i pospanost.

Ponekad osobu svlada mučnina.

Druga faza: srednji stupanj

U ovoj fazi javljaju se pojave kao što su:

• inhibicija normalnog funkcioniranja središnjeg živčanog sustava;
• koordinacija pokreta je slomljena;
• povećan broj otkucaja srca.

Osim toga, može doći do kolapsa.

Treća faza: teški oblik trovanja

S početkom teškog stupnja pojavit će se sljedeći simptomi:

• opasno oštećenje srca i mozga;
• oticanje plućnog tkiva;
• gubitak svijesti.

U tom stanju borba za život žrtve traje nekoliko minuta.

Četvrta faza: trenutno trovanje

Trenutna opijenost smatra se najopasnijim stanjem. Nažalost, ovaj oblik je u velikoj mjeri fatalan. Simptomi trenutnog trovanja su sljedeći:

• nekoliko udisaja izaziva gubitak pamćenja;
• dolazi do gušenja;
• nakon 5 minuta rad srčanog mišića potpuno prestaje.

Nažalost, prognoza za ovu vrstu trovanja je negativna. Često stručna pomoć stiže kasno, a reanimacijske manipulacije ne daju pozitivan učinak.

Simptomi na koje morate prvo obratiti pažnju

Znajući koji su prvi vjesnici trovanja ugljičnim monoksidom, ljudima je lakše snaći se u pitanju pružanja pomoći. U pravilu, prvo na što trebate obratiti pozornost je pojava glavobolje. Nelagoda je dosadne i bolne prirode, dok nema točke lokalizacije. Nažalost, takav se simptom ne smatra uvijek simptomom trovanja. Ljudi češće bol koja se pojavila pripisuju drugom uzroku, na primjer, prekomjernom radu ili običnoj prehladi.

Osim glavobolje, postoji niz specifičnih znakova koji pomažu u prepoznavanju trovanja. To uključuje:

• bol u prsima, koja se često miješa s ishemijom i osteokondrozom;
• pojava vrtoglavice, gubitka sposobnosti kontrole svojih radnji i gubitka orijentacije. Sličan odgovor tijela izražava se u nemogućnosti hodanja i držanja malih predmeta u rukama;
• ako se trovanje intenzivira, dolazi do zbunjenosti, izražene u nemogućnosti odgovaranja na jednostavna pitanja;
• Često se mogu primijetiti mučnina i jako povraćanje.

Ako pronađete jedan od znakova, trebate potražiti pomoć. Važno je zapamtiti da je uz takav fenomen svaka minuta dragocjena. Budući da je tijelo izloženo plinovitim otrovnim komponentama, razvijaju se opasne nepovratne pojave.

Smrt žrtve može nastupiti ne samo u trenutnoj fazi opijenosti, već iu manje blagim stupnjevima. Stoga, kako bi se spriječio ovako tužan razvoj događaja, potrebno je pružiti hitnu pomoć.

U slučaju trovanja metanom, prvo što treba učiniti je dignuti otrovanu osobu u zrak, uz istovremeno biranje broja hitne pomoći. Također biste trebali hitno zatvoriti dovod plina, otvoriti sve kapke i vrata za ventilaciju.

Zatim izvršite radnje u sljedećem slijedu:

• bolesnik se položi na tlo, a gornji dio tijela se oslobodi odjeće;
• čini;
• led se stavlja na područje čela, prethodno omotan u tkaninu;
• valjak se stavlja ispod zgloba koljena žrtve, tako da se udovi nalaze iznad tijela;
• obrisak se navlaži amonijakom i pusti da zamiriše osobi;
• područje prsa, noge i ruke trljaju se masažnim pokretima;
• kada se povraćanje otvori, osoba se polaže na bok kako se ne bi ugušila povratkom;
• ako se primijeti rijetko i isprekidano disanje, umjetno disanje se mora ponoviti.

Čim hitna služba utvrdi da je život žrtve izvan opasnosti, osobu treba dobro napiti i dati joj bilo koji sorbent pri ruci.

Liječenje trovanja

Otklanjanje posljedica plina provodi se s velikom pažnjom. Općenito, terapijski tretman je podijeljen u tri faze:

• provodi se temeljita dijagnoza tijela bolesnika. Ako je pregled pokazao da je nekim organima potrebna hitna pomoć, pacijent se stavlja na intenzivnu njegu;
• kod drugog stupnja uspostavlja se protokol liječenja na temelju dobivenih dijagnostičkih podataka;
• sljedeća faza terapije koristi se za obnavljanje rada organa i sustava. Najkorisniji će biti fizioterapijski postupci.

Općenito, protokol liječenja izgleda ovako:

• prvo obaviti intubaciju;
• zatim unesite antikonvulzivne lijekove;
• kompleks je nadopunjen glikozidima, velikom dozom sorbenata i antihipoksanata.

Ako ljudski organizam pozitivno reagira na terapiju, prenosi se u bolnicu na daljnje simptomatsko liječenje.

U pravilu, proces liječenja i oporavka posljedica trovanja plinom traje dugo. Pa čak i na kraju terapije potrebno je preventivno praćenje bolesnika.

Koje lijekove uzeti

Kako bi blokirao učinke opijenosti uzrokovane plinom iz kućanstva, liječnik propisuje lijekove koji će pomoći u brzom uklanjanju otrovnih tvari. Kompleks liječenja sastoji se od sljedećih ljekovitih oblika:

• kako bi se blokiralo širenje otrovnih tvari po tijelu, žrtvi se daje protuotrov. Acizol se smatra najučinkovitijim;
• sljedeća faza je povezivanje kapaljki s antihipoksantima i lijekovima koji normaliziraju rad srčanog mišića;
• Ambu vrećica pomaže osigurati kisik ili se izvodi intubacija;
• ako pacijent ne diše, hitno se šalje na jedinicu intenzivne njege, gdje provode reanimacijske manipulacije usmjerene na stabilizaciju stanja.

Čim je moguće stabilizirati stanje pacijenta, provodi se pregled radi utvrđivanja kršenja u radu organa. To vam omogućuje da prijeđete na drugu fazu terapije. Ovo je medicinski kompleks koji omogućuje potpuno uklanjanje posljedica trovanja plinom i uključuje imenovanje sljedećih lijekova:

• kako bi se spriječio razvoj upale u dišnom sustavu, propisan je Pulmicort;
• Levopod pomaže u blokiranju konvulzija, kao i u smanjenju tonusa mišića;
• za uklanjanje sindroma boli, kao i za ublažavanje stanja žrtve, propisuje se Novigan;
• za jačanje obrambenih snaga organizma i za uništavanje nastalog karboksihemoglobina indicirana je karboksilaza.

Osim toga, terapija se nadopunjuje sorbentima, uz pomoć kojih je moguće neutralizirati otrovne tvari i očistiti tijelo. Polysorb se smatra najučinkovitijim lijekom za ove svrhe.

Što može biti učinjeno

U slučaju trovanja plinom, osobi se daje umjetno disanje. Ali treba imati na umu da se ova manipulacija izvodi kroz mokro tkivo, koje prekriva usnu šupljinu pacijenta. Važno je pridržavati se ovog uvjeta kako se osoba koja pomaže ne bi otrovala plinovitim komponentama u plućima žrtve.

I još jedna važna točka: osobama koje su se otrovale metanskim proizvodima strogo je zabranjeno ubrizgavanje morfija i adrenalina.

Prevencija trovanja ugljičnim monoksidom

• ako je u prostoriji visoka koncentracija dotične tvari, ne možete koristiti nikakve električne uređaje ili paliti vatru;
• ako se osoba otrovala metanom, zabranjeno je boraviti s njim u istoj prostoriji. Bolje je što prije izaći na svježi zrak;
• ako je osoba bez svijesti, treba joj dati amonijak.

Najbolja prevencija trovanja plinovitim komponentama je pažljivo rukovanje kućanskim aparatima i kontrola istjecanja.

Posljedice trovanja ugljičnim monoksidom

Čak i najmanja koncentracija otrovnih tvari može uzrokovati nepopravljivu štetu tijelu. Posebno je opasno djelovanje metana na mozak. Ako se oslonite na statistiku, preko 40% žrtava ugljičnog monoksida na kraju se žali na gubitak pamćenja i česte glavobolje.

Negativne posljedice se ne pojavljuju uvijek odmah nakon trovanja. Ponekad počnu smetati osobi nakon nekoliko tjedana, pa čak i mjeseci. To uključuje:

• gubitak sluha;
• amnezija;
• oticanje plućnog tkiva;
• sljepoća;
• astma.

Rjeđe se mogu pojaviti psihijatrijski poremećaji kao posljedica trovanja.

Trovanje metanom je vrlo opasno. Stoga, čak i ako postoji blagi stupanj opijenosti, samoliječenje se ne isplati. Takvo negativno stanje je ispunjeno brojnim opasnim posljedicama koje će se sigurno osjetiti. Zato je toliko važno potražiti pomoć što je prije moguće.

Trovanje ugljičnim monoksidom- Ovo je patološki proces koji ima teški oblik sindroma intoksikacije. Bez odgovarajuće medicinske skrbi može doći do smrti. Povećana koncentracija ugljičnog monoksida (CO) blokira isporuku kisika u krvotok, pa pati cijelo tijelo u cjelini, a posebno mozak. Nažalost, hipoksija mozga je nepovratna.

Ugljični monoksid je opasan jer je pri udisanju gotovo neprimjetan, nema izražen neugodan miris, boju. Kako biste pomogli osobi s trovanjem ugljičnim monoksidom, morate poznavati simptome, metode prve pomoći i liječenja. Uostalom, opijenost se javlja brzo i ima ozbiljne posljedice: zahvaćeni su svi organi osobe, često to završava njegovom smrću.

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom ljudima koji su se slučajno zatekli u blizini moći će onima u nevolji vratiti život i spasiti ih od ozbiljnih posljedica. Takva intoksikacija je klasificirana prema ICD-10 kodu T58 i zahtijeva uvođenje protuotrova.

Što se događa kod trovanja ugljičnim monoksidom?

Nakon ulaska u krv, ugljični monoksid blokira hemoglobin, tvoreći s njim kompleks - karboksihemoglobin, koji je lišen sposobnosti da prenosi kisik u tkiva. To dovodi do izgladnjivanja kisikom svake stanice ljudskog tijela, ali prije svega, pod takvim uvjetima, mozak pati od hipoksije. Osim toga, ugljični monoksid aktivno je uključen u različite oksidativne reakcije, što također negativno utječe na tkiva i organe.

Ozbiljnost kliničke slike trovanja ugljičnim monoksidom izravno ovisi o tome koliko je opasne tvari osoba udahnula, koliko je karboksihemoglobina nastalo u njegovoj krvi i, sukladno tome, koliko hemoglobina ne može obavljati svoju funkciju. Dakle, prvi simptomi trovanja pojavljuju se ako je blokirano 10-20% hemoglobina, ali ako je 50% ili više, osoba jednostavno padne u komu i umire uz nepravodobnu prvu pomoć.

Kada dolazi do trovanja ugljičnim monoksidom?

Ugljični monoksid je otrovni plin bez boje, mirisa koji ispunjava zračni prostor tijekom procesa izgaranja i intenzivno stupa u interakciju s hemoglobinom, sprječavajući prodiranje kisika u tjelesna tkiva, što potiče nastanak hipoksije. Kada CO uđe u ljudsko tijelo, počinje sudjelovati u reakcijama oksidacije, čime se mijenja biokemijska ravnoteža.

Velika opasnost kod trovanja ugljičnim monoksidom je da ih je gotovo nemoguće prepoznati: učinak ugljičnog monoksida praktički se ne osjeća. Stoga je jedini način da zaštitite svoje zdravlje od trovanja ugljičnim monoksidom razumjeti kada se takva prijetnja dogodi, a zatim spriječiti te incidente.

Presedani kada je hitno potrebna prva pomoć za trovanje ugljičnim monoksidom događaju se u običnom životu:

• Neposredna blizina magistralnih cesta, zatvorena parkirna mjesta. Ispušni plinovi vozila sadrže otprilike 1-3% ugljičnog monoksida, a 0,1% CO u zraku dovoljno je za ozbiljno trovanje ugljičnim monoksidom.
• Kod dugotrajnog rada u garaži sa zatvorenim vratima, na primjer, kada se motor vozila dugo zagrijava.
• U slučaju loše ventilacije grijaćih stupova ili ako se takva oprema nalazi u skučenim prostorijama, t.j. u uvjetima u kojima se smanjuje razina udjela kisika, stoga se nakon izgaranja kisika povećava sadržaj ugljičnog monoksida i povećava se vjerojatnost trovanja.
• U slučaju kršenja pravila za korištenje instalacija peći u kupaonicama, seoskim vikendicama sa sustavima grijanja peći. Ako osoba zatvori zaklopku peći prije zadanog vremena, postoji velika vjerojatnost da će postati žrtva trovanja ugljičnim monoksidom.
• U slučaju požara.
• Pri radu u opasnim industrijama.

Koja je opasnost od ugljičnog monoksida

Ugljični monoksid je produkt izgaranja raznih tvari, vrlo je otrovan i otrovan. Kada se udiše, brzo se širi i ulazi u krvotok. Ako se u zraku nakupi nešto više od 1% tog plina, čovjek neće živjeti ni 5 minuta. Događa se da ljudi "izgore" zbog nepravilne upotrebe grijanja peći.

Bolest pod oznakom ICD-10 T58 je smrtna opasnost iz sljedećih razloga:

1. Njegovo prisustvo u prostoriji je neprimjetno, pri udisanju se ne osjeća.
2. U stanju je prodrijeti kroz debele slojeve bilo koje tvari - kroz zemlju, drvene pregrade i vrata.
3. Ne zadržavaju ga porozni filteri za gas masku.

Kako plin ulazi u tijelo?

Glavni razlog brze smrti žrtve od CO2 je činjenica da plin potpuno blokira protok O2 do stanica vitalnih organa. Istovremeno, crvene krvne stanice (eritrociti) umiru. Pojavljuje se hipoksija.

Prvi nedostatak zraka doživljavaju stanice mozga i živčanog sustava. Javlja se jaka glavobolja, povraćanje, gubitak ravnoteže. Otrovni plin prodire u proteine ​​skeletnih mišića i srčanog mišića. Ritam kontrakcija nestaje, krv teče neravnomjerno, osoba se počinje gušiti. Srce kuca vrlo slabo i često. Pokreti su otežani.

Simptomi uzroka trovanja i liječenje

Prvi znakovi intoksikacije javljaju se što prije, što je veća koncentracija CO2 u atmosferi i što osoba duže udiše otrovan zrak. Na temelju tih stanja utvrđuje se stupanj opijenosti.

Kod trovanja od 1,2 stupnja pojavljuju se sljedeći simptomi:

• boli cijela glava, s džepovima nepodnošljive boli u sljepoočnicama i prednjem dijelu;
• buka u ušima;
• gubitak koordinacije i ravnoteže;
• povraćanje;
• zamagljen vid, zamagljen vid;
• letargija svijesti;
• privremeno slabljenje sluha i vida;
• kratka nesvjestica.

Teška oštećenja ugljičnim monoksidom bit će popraćena očitim bolnim simptomima:

• osoba je bez svijesti;
• konvulzije;
• koma;
• nekontrolirano mokrenje.

Srčani ritmovi s blagim trovanjem postaju češći, javljaju se bolovi u predjelu srca. S trećim stupnjem oštećenja, puls doseže 140 otkucaja u minuti, ali vrlo slab. Često stvarna opasnost od infarkta miokarda slijedi kasnije.

U procesu trovanja ugljičnim monoksidom najprije su zahvaćeni dišni organi. Ako je doza opijenosti neznatna, tada se opaža kratkoća daha, brzo plitko disanje. U teškim slučajevima, respiratorna funkcija je ozbiljno poremećena, osoba udiše zrak povremeno i u malim obrocima.

Promjene na koži i sluznicama kod trovanja CO2 nisu uočljive. Ponekad lice i gornji dio tijela pocrvene. Uz značajno trovanje, koža postaje blijeda, sluznice gube normalan izgled. Poremećena je opskrba krvlju epiderme, kao i cijelog tijela.

Stanje osobe koja je otrovana isparenjima različito je ovisno o vremenu boravka u prostoriji, otrovanoj otrovnom tvari, i njezinoj količini u zraku. Postoje laka, srednja, teška oštećenja zdravlja, patološka ili kronična trovanja. U početnoj fazi osoba može osjetiti mučnine, slabost u mišićima, smanjenu osjetljivost sluha, drhtanje u tijelu, pulsiranje u glavi, prije nesvjestice.

Zapamtite da se pri prvom znaku lošeg osjećaja mora pozvati stručna medicinska pomoć. Nemojte čekati da osoba izgubi svijest. S prosječnim stupnjem trovanja može se primijetiti slabost tijela, nagli pad tjelesne i mentalne aktivnosti, netolerancija na oštru svjetlost, zvuk ili mirise, propuste u pamćenju, drhtanje u tijelu ili poremećenu koordinaciju mišića.

Uz produljeno ili koncentrirano izlaganje, uočava se ozbiljno stanje pacijenta. Njegovi znakovi su koma, praćena gubitkom svijesti, nevoljnim pražnjenjem crijeva, konvulzijama, značajnim povećanjem tjelesne temperature, problemima s disanjem i pulsom. Ako se osoba u kratkom vremenu ne privede sebi, može nastupiti smrt zbog paralize dišnog sustava.

Uzroci trovanja ugljičnim monoksidom

Mogu se razlikovati sljedeći uzroci trovanja ugljičnim monoksidom:

• boravak u zatvorenoj garaži u kojoj radnici rade s automobilom u pogonu;
• udisanje ispušnih plinova automobila u blizini prometnih autocesta;
• nepravilna uporaba kućnih peći, bojlera: ako rano zatvorite zaklopku, postoji velika vjerojatnost da ćete se opeći od trovanja ugljičnim monoksidom.
• u slučaju požara u stanovima i kućama;
• u kemijskoj industriji.

Razmatrani uzroci intoksikacije su najčešći. Kao što vidite, zbog naše nepažnje vrlo često dolazi do trovanja ugljičnim monoksidom.

U medicinskoj praksi poznati su slučajevi atipičnih manifestacija trovanja CO2:

• oštar pad krvnog tlaka, anemija gornjih slojeva kože, nesvjestica;
• stanje euforije - pacijent se ponaša animirano, uzbuđeno, neadekvatno reagira na stvarne događaje. Tada aktivnost naglo nestaje, dolazi do gubitka svijesti, što dovodi do zastoja srca i prestanka disanja.

Koje su posljedice trovanja plinovima?

Najneugodnija posljedica trovanja ugljičnim monoksidom je pojava neuropsihičkih simptoma nakon latentnog razdoblja trovanja, koje može trajati od 1 do 6 tjedana. Kod 10-30% ljudi nakon teškog trovanja ugljičnim monoksidom javljaju se simptomi u vidu oštećenja pamćenja, promjena osobnosti, euforije, nedostatka samokritičnosti i sposobnosti apstraktnog razmišljanja, nemogućnosti nitrata. Trovanje ugljičnim monoksidom u trudnica predstavlja ozbiljnu prijetnju životu i neuropsihičkom razvoju djeteta.

Nakon trovanja CO često se javljaju upalni procesi u dišnim putevima, a u težim slučajevima čak i plućni edem i plućna krvarenja. Kod akutnog trovanja može se javiti toksično akutno zatajenje jetre, kožni i trofički poremećaji, zatajenje bubrega, mioglobinurija, koja se javlja bez ikakvog razloga. Mogući su senzorni poremećaji, posebice sluha i vida.

Znakovi trovanja ugljičnim monoksidom

Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom ovise o količini ispuštenog ugljičnog monoksida u zrak i općem zdravstvenom stanju osobe. Postoji niz simptoma opće skupine karakterističnih za trovanje ugljičnim monoksidom:

• bol u glavi, tapkanje u temporalnoj regiji;
• nagon za mučninom;
• smanjena budnost;
• pad koncentracije;
• žudnja za snom;
• crveni osip na koži;
• upala sluznice;
• trganje;
• rezanje bolova u očima;
• kvarovi pulsa;
• osjećaj boli u prsima;
• dispneja,
• pojava kašlja;
• suhoća u grlu;
• visoki krvni tlak;
• moguće halucinacije.

Uz blagi stupanj intoksikacije ugljičnim monoksidom, beba može osjetiti sljedeće simptome: glavobolja u čelu i sljepoočnicama, "pucanje u sljepoočnicama", tinitus, vrtoglavica, povraćanje, slabost mišića. Može doći do povećanja broja otkucaja srca i disanja, kao i do nesvjestice. Najraniji simptom je kršenje percepcije boja i smanjenje brzine reakcija.

Kod umjerene intoksikacije dolazi do gubitka svijesti na nekoliko sati ili velikih propusta u pamćenju. Dijete može osjetiti drhtanje, poremećenu koordinaciju pokreta. Teški oblik intoksikacije karakterizira dugotrajna koma, ukočenost mišića udova, oštećenje mozga, kloničke i toničke konvulzije, isprekidano disanje, temperatura 39-40 °C. Ovo je vrlo opasno stanje, jer je moguća smrt od respiratorne paralize.

Kod jake intoksikacije može doći do oštećenja vida, oštećenja kože i kose, promjena na dišnom i krvožilnom sustavu te promjena krvi.

Kako pomoći kod trovanja ugljičnim monoksidom kod djeteta?

Najprije morate iznijeti bolesnu bebu u ležećem položaju na svježi zrak. Onda odmah pozovite hitnu! Stručnjaci će moći točno odrediti stupanj opijenosti. Ako su liječnici preporučili kućno liječenje, tada će glavni "lijek" za dijete biti potpuni odmor. Provedite kod kuće zagrijavajući udove bebe (pomoći će grijači, topli senf flasteri za noge).

Nakon intoksikacije dobri su i postupci za produljeno udisanje kisika. Češće provodite provjetravanje prostorije i mokro čišćenje. Sesije aromaterapije su također dobre. Uz jaku intoksikaciju ugljičnim monoksidom, dijete treba hitnu hiperbaričnu specijalnu terapiju kisikom.

Kako izbjeći trovanje ugljičnim monoksidom?

Treba imati na umu da je ugljični monoksid prisutan posvuda u okolišu i da je "tihi ubojica", nema ni miris ni boju, tj. ne može se otkriti. Pušenje je također izvor ugljičnog monoksida. Što se ne može učiniti u svakodnevnom životu kako bi se izbjeglo trovanje ugljičnim monoksidom?

1. Ostanite dugo u kupaonici s uključenim plinskim bojlerom, ako ga ima npr. napunite kadu vodom dok ste u njoj, čitajte, pušite, zaspite u kadi.
2. Dopustite korištenje tople vode u kuhinji ako je netko u kupaonici, a u kupaonici se postavlja i zajednički stup.
3. Zagrijte stan plinskim štednjakom (pećnica ili svi plamenici).
4. Kuhajte, pržite i pecite uz istovremeni rad svih 4-5 plamenika plinskog štednjaka.
5. Zagrijte sobu peći koja ima utore.
6. Zatvorite zaklopku pećnice dok je proces izgaranja još u tijeku.
7. Otopiti pećnicu preko noći (bez kontrole).
8. Popravak automobila u garaži sa upaljenim motorom i zatvorenim prozorima i vratima.
9. Pušenje ležeći u krevetu (možete zaspati bez gašenja cigarete, što će uzrokovati požar i trovanje ugljičnim monoksidom).
10. Okupajte se, perite rublje, kuhajte u alkoholiziranom stanju (kipuća voda, zapaljena hrana, trovanje ugljičnim monoksidom).
11. Ometajte se drugim stvarima tijekom kuhanja.
12. Samostalno se (bez stručne pomoći) baviti popravkom plinskih i ventilacijskih uređaja.

Prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom

Što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom? Algoritam akcije:

• U slučaju trovanja ugljičnim monoksidom, žrtva prije svega mora pozvati hitnu pomoć, bez obzira u kojem se stanju nalazi. Simptomi trovanja ugljičnim monoksidom se možda neće pojaviti odmah, a izgubljeno vrijeme će ozbiljno utjecati na stanje bolesnika. Samo medicinski stručnjak može pouzdano procijeniti njegovo zdravstveno stanje. Koliko su otrovi duboko prodrli u krv, nitko ne može reći. Pružanje prve pomoći kod trovanja ugljičnim monoksidom i ispravne radnje drugih smanjit će mogućnost ozbiljnih posljedica. Vrijeme se ne može propustiti.
• Pomoć pacijentu prije dolaska liječnika je izolacija od zapaljene zgrade s visokom koncentracijom CO2. Odmah je potrebno zatvoriti izvor distribucije otrovnog plina, otvoriti prozore, vrata, prevesti osobu izvan prostorije s dimom. Ako je moguće, pokušajte povećati dotok kisika u pluća bolesnika. Možete koristiti vrećicu s kisikom, koncentrator kisika, posebnu plinsku masku.
• Ove su radnje moguće ako su uređaji u blizini. Obično ne postoje. Morate znati pružiti prvu pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom. Žrtvu treba položiti na bok vodoravno, lagano podižući glavu. Zatim je potrebno opustiti gornju odjeću koja ograničava dah, gumbe na ovratniku i prsima, ukloniti teške, guste stvari s nje.
• Bolesnika je potrebno što prije dovesti k sebi. Tada krv intenzivno juri u mozak. Za ovaj postupak trebate koristiti amonijak, koji bi trebao biti u bilo kojoj kutiji prve pomoći u automobilu. Njime namočenu vatu treba prinijeti nosnicama. Za poboljšanje protoka krvi, senf flasteri se mogu staviti na prsa i leđa. To se ne može učiniti na projekciji srca. Ako je osoba došla k svijesti, treba joj dati vrući slatki čaj ili kavu za povećanje krvnog tlaka.
• U slučaju srčanog zastoja, prije dolaska liječnika, možete pokušati ručnom masažom "upaliti motor". Oni to rade ovako - dlanove stavite na područje srca i brzo i snažno pritisnite prsnu kost (30 puta). Prije i poslije 2 puta umjetno disanje se radi usta na usta. Ako je osoba pri svijesti, sama diše, mora se pokriti toplim pokrivačem i osigurati mir. Treba kontrolirati tjelesnu temperaturu. U tom položaju žrtva mora čekati dolazak liječnika. Dijagnozu postavlja prema ICD-10 kodu T58.

Prva pomoć

Liječnik, pružajući liječničku pomoć na licu mjesta, mora odmah pacijentu uvesti protuotrov. Ako se osoba osjeća normalno, hospitalizacija nije potrebna. Žrtvi se savjetuje da sljedeći dan posjeti liječnika kako bi se isključila mogućnost komplikacija.

Svakako, sljedeće kategorije otrovanih CO2 trebaju ići u bolnicu na liječenje nakon PMP-a:

1. Žene u "zanimljivom" položaju.
2. Osobe koje su registrirane kod kardiologa ili su doživjele gubitak svijesti.
3. Žrtve koje imaju uočljive simptome - halucinacije, deluzije, dezorijentaciju.
4. Ako je tjelesna temperatura ispod normalne.

Često trovanje završava smrću žrtve. Ali ljudi u blizini mogu pomoći da se to izbjegne.

Da bi prošla potpunu rehabilitaciju, žrtva mora neko vrijeme biti pod nadzorom liječnika na bolovanju prema ICD-10 kodu T58.

Da se ne bi otrovali ugljičnim monoksidom, pomažući u slučaju požara, potrebno je zaštititi dišne ​​puteve maskom od mokre tkanine, te ne biti dulje vrijeme u dimu.

Liječenje nakon trovanja ugljičnim monoksidom prema ICD-10 kodu T58 je uklanjanje posljedica oštećenja otrovnim toksinima. To je čišćenje organa i obnavljanje njihovih funkcija.

Glavni uzroci trovanja ugljičnim monoksidom

Sve vrste uređaja koji rade na zapaljivom gorivu tijekom rada ispuštaju ugljični monoksid. A ako su ti mehanizmi u kvaru ili oštećeni, zdravstveni problemi se ne mogu izbjeći.

Glavna opasnost je:

• Auto ako se ostavi u zatvorenom prostoru. Plin koji emitira postupno će ispuniti cijeli prostor.
• Razni kućanski uređaji za grijanje ako su instalirani ili korišteni nepravilno.
• Zgrade u kojima dimnjak ne radi kako treba, ugljični monoksid ne prolazi kroz rudnik i stagnira u stambenim prostorijama.
• Kućni požari. Česti slučajevi trovanja parama ako je osoba bila u neposrednoj blizini izvora paljenja.
• Roštilj na drvenom ugljenu. U sjenicama i zatvorenim prostorima gdje je uređaj instaliran nakuplja se štetni plin. Stoga je neophodno osigurati roštilj s dobrim ventilacijskim sustavom.
• Oprema za ronjenje i drugi aparati za disanje. Mora se paziti da imaju kvalitetan dotok svježeg zraka. Čitaj više:

Osim toga, u novim kućama ili stanovima treba osigurati odgovarajuću ventilaciju. Ugljični monoksid u kućanstvu s vremenom se nakuplja, a ako ne dođe do njegovog prirodnog istjecanja, naštetit će tijelu.

Narodni lijekovi za uklanjanje trovanja plinom

Recepti narodnih lijekova:

1. Infuzija brusnica-brusnica. Potrebno: 150 grama suhih brusnica i 200 grama brusnica. Sastojci se temeljito utrljaju. Nakon što ih je potrebno uliti s 350 mililitara kipuće vode. Juhu treba infundirati 2-3 sata, a zatim se mora filtrirati. Lijek se koristi 5-6 puta dnevno, 2 žlice.
2. Infuzija knotweeda. Pomaže ukloniti štetne toksine iz tijela što je prije moguće. Priprema: 3 žlice nasjeckanog suhog bilja preliti s 0,5 litara kipuće vode. Inzistirati 3 sata, procijediti. Uzmite 1 čašu 3 puta dnevno.
3. Alkoholna infuzija ekstrakta Rhodiola rosea. Tinktura se može kupiti u bilo kojem ljekarničkom kiosku. Preporučeno doziranje: 7-12 kapi ekstrakta otopiti u čaši vode. Pijte dva puta dnevno po pola čaše. Infuziju možete piti čistom vodom, zaslađenom malom količinom meda.
4. Infuzija korijena maslačka. Ova biljka ima izvrstan antitoksični učinak. 10 grama suhe zdrobljene sirovine prelijte s 250 mililitara kipuće vode. Kuhajte na laganoj vatri 20 minuta. Zatim pustite da se juha kuha još 40 minuta. Procijedite, razrijedite sa 100 mililitara tople prokuhane vode. Piti 3-4 puta dnevno po 1 žlicu.

Nesreće se mogu dogoditi svakome. Ne mogu se uvijek spriječiti, pa je korisno da svi znaju što učiniti ako se takva situacija dogodi s voljenom osobom ili strancem.

Trovanje ugljičnim monoksidom česta je i opasna nesreća..

Ugljični monoksid je produkt izgaranja koji zagađuje zrak. Kada uđe u pluća, nanosi veliku štetu ljudskom tijelu. Šifra prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti ICD-10: T58 - toksični učinak ugljičnog monoksida.

Trovanje ovim proizvodom je opasno po život, jer je sama tvar neprimjetna. U trenutku kada se pojave prvi simptomi, organi već pate.

Kada se pojavi takva neugodna situacija kao što je trovanje ugljičnim monoksidom, može se koristiti kućno liječenje, ali tek nakon pregleda zdravstvenih radnika i dogovora s liječnikom.

Do trovanja ugljičnim monoksidom dolazi odmah. Ako odmah ne pružite hitnu pomoć ispravno, osoba umire nakon 3 minute pri koncentraciji plina u zraku od 1,2%.

Tijelo je trenutno pogođeno, jer je tvar bezbojna i bez mirisa. Čak ni plinska maska ​​ne može zaštititi od štetnih učinaka.

Kao posljedica teških oštećenja ispušnim plinovima, prvi su nastradali eritrociti. Ne mogu prenositi kisik u tkiva i organe, što dovodi do teške hipoksije. Brza reakcija živčanog sustava na ovo stanje kvari - to su prvi simptomi trovanja ugljičnim monoksidom.

Tada su zahvaćeni mišići srca i kostura. Stoga se žrtva ne može kretati, a srce slabo pumpa krv. Potrebne radnje u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom treba poduzeti odmah. Inače, posljedice mogu postati nepovratne.

Najčešći uzroci trovanja ovom tvari:

1. Izvođenje popravaka automobila u prostoriji koja nije ventilirana. To izaziva oštećenje pluća ispušnim plinovima.
2. Rad neispravnih grijača, trovanje plinovima u kućanstvu.
3. Izbijanje požara u zatvorenom prostoru.
4. Nedostatak dobre ekstrakcije.

Simptomi patologije

Moraju se poznavati karakteristični znakovi trovanja kako bi se hitna pomoć pružila na vrijeme i ispravno.

Simptomi blagog stupnja trovanja javljaju se prilično brzo kako slijedi:

Očigledni znakovi prosječnog stupnja intoksikacije:

• slabost;
• pospanost;
• osjećaj umora;
• buka u ušima;
• paraliza mišića.

Simptomi akutnog trovanja:

• gubitak svijesti;
• nekontrolirano mokrenje i defekacija;
• zatajenje dišnog sustava;
• konvulzije;
• cijanoza kože i sluznica;
• proširene zjenice, loša reakcija na izvore svjetlosti;
• stanje kome.

Nepravodobna pomoć može dovesti do smrti. U slučaju blagog do umjerenog trovanja mogu ostati nepopravljive posljedice trovanja:

• česta vrtoglavica;
• akutna glavobolja;
• poremećaji živčanog sustava;
• zaustaviti razvoj;
• gubitak pamćenja;
• smanjenje intelektualnih sposobnosti.

Kod akutnog trovanja često se javljaju sljedeći poremećaji:

• pogoršanje cirkulacije krvi u mozgu;
• polineuritis;
• oticanje mozga;
• pogoršanje sluha i vida ili njihov potpuni gubitak;
• toksični plućni edem, koji prelazi u tešku upalu pluća.

Ljudi koji su najviše ugroženi:

1. Oni koji zloupotrebljavaju alkohol.
2. Pušenje duhanskih proizvoda u zatvorenom prostoru.
3. Oboljeli od astme.
4. Patnja od živčanog i fizičkog stresa.
5. Trudnice i djeca.

Kako biste spasili žrtvu i umanjili negativne posljedice, prije dolaska hitne pomoći trebate znati kako se pruža prva pomoć kod trovanja ugljičnim monoksidom.

Algoritam akcije:

Postoji poseban lijek - Acizol, koji se mora uzeti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom. Takav lijek dostupan je u timu hitne pomoći i primjenjuje se injekcijom intramuskularno.

Prilično je učinkovit protiv akutnog trovanja ugljičnim monoksidom u smrtonosnim dozama. Što se Acizol brže primjenjuje, veća je vjerojatnost da će žrtva preživjeti i učinkovitost naknadnih postupaka liječenja.

Trovanje ugljičnim monoksidom. Kako neutralizirati "tihog ubojicu"

Liječenje posljedica trovanja isparenjima može se provesti kod kuće nakon što je žrtva dobila kvalificiranu pomoć stručnjaka i dopuštenje je kod kuće. Da biste to učinili, morate znati što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom.

Liječenje narodnim metodama jednako je učinkovito kao i lijekovi i može vratiti zdravlje u kratkom vremenu. Ali treba ga koristiti pod nadzorom liječnika i nakon njihovog odobrenja.

Prirodni proizvodi popularni su zbog svoje sigurnosti i ekološke prihvatljivosti. Ali svaki sastojak iz recepata tradicionalne medicine ima određena svojstva koja mogu dvosmisleno utjecati na ljudsko tijelo.

Stoga je iz sigurnosnih razloga bolje dobiti odobrenje liječnika. Najučinkovitije sredstvo:

Posljedice patologije su vrlo teške i teško ih je eliminirati. Čak i nakon učinkovitog liječenja, određeno vrijeme potrebno je promatrati žrtvu.

Kako biste izbjegli neugodnu i opasnu situaciju, morate slijediti neke preventivne mjere:

Važno je biti na oprezu i razumjeti da je trovanje ugljičnim monoksidom stanje opasno po život. Veći rizik od smrti i nepovratnih komplikacija.

Sve se može riješiti na vrijeme i pravilno pružiti prvu pomoć i adekvatno liječenje pod nadzorom liječnika, čak i kod kuće. Ne morate kompromitirati svoju sigurnost.

Uostalom, nepoštivanje elementarnih sigurnosnih pravila dovodi do smrti ili ozbiljnih posljedica za život.

Trovanje ugljičnim monoksidom jedno je od najčešćih trovanja u svakodnevnom životu, vrlo je opasno i često dovodi do teških posljedica, pa čak i smrti.

CO (ugljični monoksid) je proizvod nepotpunog izgaranja organskih tvari. To je plin bez boje, okusa i mirisa, ne nadražuje kožu i sluznicu, stoga se organoleptički ne određuje u zraku. Izvor ovog otrova može biti bilo koji plamen, rad motora s unutarnjim izgaranjem, neregulirano grijanje peći, oštećenje plinovoda u stanovima i drugim prostorijama.

Češće se akutno trovanje ugljičnim monoksidom dobiva u garažama, stanovima, požarima, industrijskim nesrećama. U takvim slučajevima koncentracija CO može doseći značajne razine. Dakle, u ispušnim plinovima automobila može premašiti 3-6%.

Ugljični monoksid ima visoku toksičnost, što je određeno njegovom koncentracijom u zraku. Dakle, kada se osoba nalazi u prostoriji u kojoj njegova koncentracija doseže 0,1% tijekom 1 sata, razvija se akutno trovanje umjerene težine; teške - u koncentraciji od 0,3% tijekom 30 minuta, i smrtonosne - kada osoba udiše zrak s 0,4% CO 30 minuta ili 0,5% samo 1 minutu.

Stvaranje karboksihemoglobina

Opasnost za ljude i životinje nastaje kada se ugljični monoksid udahne u tijelo i u velikoj je mjeri određena afinitetom CO sa spojevima koji sadrže željezo: hemoglobinom, mioglobinom, citokromskim enzimima koji tvore reverzne komplekse. Konkretno, CO, u interakciji s hemoglobinom, pretvara ga u stanje karboksihemoglobina (spavanje). Sposoban je prenositi kisik iz pluća u tkiva. Štoviše, u prisutnosti puha, disocijacija oksihemoglobina na O2 i hemoglobin se smanjuje. To otežava transport kisika do tkiva i negativno utječe na aktivnost organa i sustava tijela, prvenstveno mozga i srca.

Kod osoba koje udišu zrak koji sadrži 0,1% CO, razina pospanosti u krvi može doseći 50%. Tako visoku razinu ovog spoja olakšava značajan afinitet (afinitet) CO s hemoglobinom, koji je 220 puta veći od afiniteta O2. Disocijacija karboksihemoglobina je 3600 puta sporija od oksihemoglobina. Njegova stabilnost u tijelu stvara osnovu za razvoj hemičke i tkivne hipoksije.

Antagonist ugljičnog monoksida u tijelu je kisik. Pri tlaku zraka od 1 atm., TCO iz tijela je oko 320 minuta, s udisanjem 100% kisika - 80 minuta, au tlačnoj komori (2-3 atm.) - smanjuje se na 20 minuta.

Znakovi trovanja ugljičnim monoksidom

Trovanje ugljičnim monoksidom je vrlo opasno jer je ugljični monoksid bez mirisa i boje. Osoba ni ne razumije da je u smrtnoj opasnosti.
Znakovi trovanja ugljičnim monoksidom su:

• pospanost,
• problemi s vidom i sluhom
• glavobolja,
• vrtoglavica,
• dispneja,
• šum u ušima,
• mučnina,
• ravnodušnost prema opasnosti
• gubitak svijesti,
• konvulzije.

Simptomi trovanja

Manifestacije trovanja ugljičnim monoksidom određene su ne samo njegovim sadržajem u zraku, već i trajanjem djelovanja i intenzitetom disanja. Udisanje CO u koncentraciji od 0,05% tijekom 60 minuta dovodi do blage glavobolje. Istodobno, koncentracija spavača u krvi ne prelazi 20%. Dulje izlaganje ili intenzivnije udisanje mogu povećati razinu puha do 40-50%. Klinički se to očituje značajnom glavoboljom, zbunjenošću, svijetlocrvenom obojenošću kože i sluznica. Pri koncentraciji CO u zraku od 0,1% dolazi do gubitka svijesti, oslabljeno je disanje. Smrt je moguća ako trajanje djelovanja plina prelazi 1 sat. Istodobno, razina pospanosti može doseći 60-90%. Pri razini pospanosti manjoj od 15% nema znakova akutnog trovanja.
Ozbiljnost akutnog trovanja ugljičnim monoksidom povećava se s prekomjernim radom, gubitkom krvi, hipovitaminozom, ako unesrećeni imaju popratne bolesti, osobito kardiovaskularnog i dišnog sustava, pri visokoj temperaturi zraka, smanjenju sadržaja O2 i povećanju CO2 u njemu.

Vodeći klinički znakovi akutnog trovanja ugljičnim monoksidom su hipoksija i pojava simptoma u sljedećem slijedu:

• a) psihomotorni poremećaji;
• b) glavobolja i osjećaj pritiska u temporalnoj regiji;
• c) zbunjenost i smanjena vidna oštrina;
• d) tahikardija, tahipneja, gubitak svijesti, koma;
• e) duboka koma, konvulzije, šok i respiratorni zastoj.

Stupanji akutne intoksikacije

Postoje 4 stupnja težine akutnog trovanja ugljičnim monoksidom CO: blago, umjereno, teško i fulminantno.

blago trovanje

Lagano trovanje CO nastaje kada razina puha u plazmi dosegne 20-30%. Javlja se glavobolja, vrtoglavica, osjećaj težine i stezanja u glavi, pulsiranje u sljepoočnicama, tinitus, pospanost i letargija. Moguća euforija s vizualnim i slušnim halucinacijama, mučninom, a ponekad i povraćanjem. Često se razvija tahikardija, umjerena hipertenzija, otežano disanje. Umjereno proširene zjenice reagiraju na svjetlost.

Umjereno trovanje

Manifestacije akutnog trovanja umjerene težine javljaju se kada se razina pospanosti poveća na 50%. Klinički se to očituje pospanošću, jakom vrtoglavicom i glavoboljom, sve većom slabošću, poremećenom koordinacijom pokreta i povraćanjem. Karakterističan je kratkotrajni gubitak svijesti i pamćenja, pojava konvulzija, tonična kontrakcija žvačnih mišića (trizma). Kao i kod blagog trovanja, koža i sluznice ostaju svijetlocrvene, ubrzavaju se otkucaji srca i otežano disanje, a ponekad se razvija i koma.

teškog trovanja

Kada sadržaj puha u krvi prelazi 50%, stanje žrtava se naglo pogoršava (teški stupanj opijenosti). U bolesnika se svijest možda neće vratiti. Postoje takve manifestacije oštećenja CNS-a kao što su halucinacije, delirij, kloničko-tonične konvulzije, pareza i paraliza, decerebralna ukočenost, hipertermija, simptomi meningitisa, a iz cirkulacijskog sustava - teška tahikardija, aritmije, angina pektoris, tahipneja. Disanje postaje patološko, kao Cheyne-Stokes.
Mokrenje i defekacija su nevoljni.

Ovisno o okolnostima, klinička slika akutne intoksikacije može se nadopuniti drugim manifestacijama. Dakle, kod požara može se razviti opeklina gornjih dišnih puteva, akutno zatajenje dišnog sustava aspiracijsko-opstruktivnog tipa, iznenadna smrt (fulminantni stupanj trovanja). Žrtve istog trena gube svijest. Prestaje im disati, a nakon 3-5 minuta srce.

Osim toga, akutno trovanje ugljičnim monoksidom u toksikogeni fazi može biti zakomplicirano plućnim edemom, infarktom miokarda, au somatogenoj fazi - polineuritisom, upalom pluća, oštećenjem trofizma kože i akutnim zatajenjem bubrega.

U predmedicinskoj fazi dijagnoza akutne intoksikacije CO postavlja se na temelju rezultata kliničkih manifestacija, podataka iz anamneze i analize okolnosti na mjestu događaja. 5 ml krvi (s 1-2 kapi heparina) prenosi se u laboratorij na analizu. Bolesnici se evakuiraju u bolnicu, po mogućnosti s tlačnom komorom.

Što učiniti u slučaju trovanja ugljičnim monoksidom

Kada vidimo osobu u nesvjesnom stanju, prije svega trebamo procijeniti što joj se dogodilo. Da bi se razumjelo, treba proučiti okolinu žrtve.

Ako osoba bez svijesti pretpostavi da je otrovana ugljičnim monoksidom, moguće je ako:
1. Žrtva je u garaži s upaljenim motorom automobila.
2. Žrtva je kod štednjaka.

Osoba otrovana ugljičnim monoksidom imat će poteškoća s disanjem sve dok je pri svijesti.

Što uraditi?
Prije svega, nemojte paničariti.
Prilikom premještanja žrtve uvijek morate imati na umu svoju sigurnost. Stoga, pokušajte ne udisati zrak koji izdiše žrtva i zrak u prostoriji u kojoj dolazi do curenja plina.
Prvi korak: svježi zrak
Ako je osoba izgubila svijest, mora se izvesti na svježi zrak. Ako to nije moguće, osigurajte svježi zrak na mjestu (ugasite automobil, otvorite garažna vrata, prozor).

Drugi korak: procjena respiratorne funkcije žrtve
U slučaju nesvjestice, nakon davanja svježeg zraka, treba mu dati umjetno disanje. U slučaju abnormalnosti, odmah pozovite hitnu pomoć, a zatim nastavite s masažom prsnog koša (30 kompresija i 2 udisaja).

Treći korak: čekanje pomoći
Ako je bilo moguće vratiti pravilno disanje, unesrećenog postavljamo u siguran položaj i veselimo se dolasku liječničke pomoći. Dok čekate, ne možete ostaviti pacijenta, morate stalno provjeravati njegovo stanje. Uz to, bolesnika treba pokriti – zaštititi od hipotermije.

Hitna pomoć u slučaju trovanja

Hitna pomoć je da se odmah zaustavi daljnji prodor ugljičnog monoksida u tijelo unesrećenog i pruži mu smirenost, toplina i visoka razina ventilacije. Da biste to učinili, trebali biste ga odmah izvaditi iz kontaminirane prostorije, osigurati pristup čistom zraku ili kisiku. Prinesite vatu navlaženu amonijakom do nosa, protrljajte prsa, stavite grijače na noge, senf flastere na prsa i leđa, dajte žrtvi da pije vrući čaj ili kavu.

Kada disanje prestane, potrebno je pribjeći umjetnoj ventilaciji pluća u režimu hiperventilacije, uvođenju respiratornih stimulansa (lobelin hidroklorid 1 ml 1% otopine, cytiton 1 ml). Korištenje karbogena i metilenskog plavog je kontraindicirano. Također je potrebno zaustaviti konvulzije antikonvulzivima.

Farmakološka korekcija srčanih poremećaja i prevencija prijetećih poremećaja srčanog ritma i provođenja kod akutnog trovanja ugljičnim monoksidom provodi se primjenom unitiola 5-10 ml 5% otopine, natrijevog tiosulfata 30-60 ml 30% otopine, citokroma C 25-50 mg vitamina E 1 ml 30% uljne otopine subkutano. Preporučljivo je uliti 5-10% glukoze s inzulinom, vitaminima B, askorbinskom kiselinom, glukokortikoidima, na primjer, intravenozno 90-120 mg prednizolon hemisukcinata.

U prisutnosti hipertermije indicirane su intravenske injekcije analgina od 2 ml 50% otopine i kraniocerebralna hipotermija. S pojavom injekcije mezatona 0,5-1 ml 1% otopine, efedrin hidroklorida 1 ml 5% otopine. Faze pružanja medicinske skrbi žrtvi ugljičnog monoksida prikazane su u tablici.

Faze medicinske skrbi za žrtve trovanja ugljičnim monoksidom(prema P. Kondratenku, 2001.)

Terapijske mjere	Postupci medicinskog osoblja	Lijekovi i manipulacije
1	2	3
Prva pomoć i prva pomoć	Iznijeti žrtvu na svježi zrak	U slučaju srčanog zastoja - neizravna masaža srca i mehanička ventilacija: disanje usta na nos ili usta na usta
Prva pomoć	Dostava žrtve na jedinicu intenzivne njege	Cordiamin ili kofein, ili mezaton (1 ml 1% otopine intramuskularno). Askorbinska kiselina - 20-30 mg u 20-50 ml 40% otopine glukoze intravenozno; 500 ml 5% glukoze s 50 ml 2% novokaina i 20-30 ml 5% askorbinske kiseline intravenozno. Analgin ili Reopirin - intramuskularno, kao i glukokortikoidi. U slučaju srčanog zastoja - kompresije prsnog koša i mehanička ventilacija: disanje usta na nos ili usta na usta
Kvalificirana medicinska njega		Ventilacija sa strojevima u režimu hiperventilacije, korištenjem 100% opskrbe kisikom. Citokrom C - 15-60 mg / dan. Antihipoksanti (natrijev hidroksibutirat), sredstva za smirenje ili antipsihotici, antihistaminici intravenozno. Simptomatska terapija. Glukokortikoidi.

Najučinkovitije liječenje akutne intoksikacije ugljičnim monoksidom je oksibaroterapija (pri tlaku od 2,5 atmosfere tijekom 30-90 minuta), budući da udisanje O2 pod pritiskom naglo ubrzava oslobađanje CO iz seruma, doprinosi nestanku hemocirkulacijskih poremećaja, poboljšava disanja i srčane aktivnosti.

Kronična toksičnost ugljičnim monoksidom

Uz kroničnu izloženost CO, trovanje je najčešće u profesionalnom okruženju.

Glavne kliničke manifestacije

• cerebrastenija,
• diencefalija,
• polineuritis,
• napadi angine,
• tireotoksikoza,
• impotencija,
• perniciozna anemija,
• policitemija,
• splenomegalija i drugi. Nakon teškog trovanja nastaju posljedice – pogoršanje pamćenja i inteligencije.

Liječenje

Prikupljanje anamneze koja je izazvala akutno trovanje, prekid kontakta s CO, simptomatsko liječenje, cerebroprotektivno liječenje infuzijama glukoze-inzulina, B vitamini, enzimski pripravci, fizioterapija, rehabilitacija – fizička i psihička.