कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम - प्रयोगशाला परीक्षणों का महत्व। कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम - रोग के लक्षण और उपचार

हार्मोनल प्रणाली शरीर में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को विनियमित करने के लिए एक जटिल और सूक्ष्म तंत्र है। शारीरिक मानदंड से हार्मोन के स्तर के विचलन से गंभीर, कभी-कभी अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं। कुत्तों में सबसे आम अंतःस्रावी विकारों में से एक कुशिंग सिंड्रोम है।

इस रोग की स्थिति का कारण शरीर पर निरंतर दीर्घकालिक प्रभाव वाले जानवर के रक्त में अत्यधिक मात्रा में कोर्टिसोल है।

आम तौर पर, यह रक्त के थक्के को बढ़ावा देता है, रक्तचाप को नियंत्रित करता है, और एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव पड़ता है। गंभीर परिस्थितियों में, रक्त में इसकी शक्तिशाली रिहाई आपको शरीर को जल्दी से सक्रिय करने की अनुमति देती है।

कोर्टिसोल (हाइड्रोकार्टिसोन, एक तनाव हार्मोन) अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है।

इन अंतःस्रावी ग्रंथियों का कार्य, बदले में, पिट्यूटरी ग्रंथि के प्रभाव पर निर्भर करता है। पिट्यूटरी ग्रंथि भी एक ग्रंथि है जो मस्तिष्क में स्थित होती है और पूरे जीव के कामकाज को नियंत्रित करती है।

अधिवृक्क ग्रंथियों के ठीक से काम करने के लिए, पिट्यूटरी ग्रंथि एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (ACTH) को स्रावित करती है, जिससे आप सामान्य कोर्टिसोल के स्तर को बनाए रख सकते हैं। इस अन्योन्याश्रित प्रणाली के उल्लंघन से इस एंडोक्रिनोपैथी का उदय होता है।

पैथोलॉजी के अन्य नाम: इटेन्को-कुशिंग सिंड्रोम, हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म, हाइपरकोर्टिसोनमिया।

कारण

आनुवंशिक रूप से निर्धारित कारणों को अच्छी तरह से समझा नहीं गया है। बाकी को आमतौर पर निम्नलिखित रूपों में विभाजित किया जाता है:

• कुशिंग रोग(सहज हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म) पिट्यूटरी एडेनोमा या हाइपरप्लासिया के कारण होता है;
• कुशिंग सिंड्रोम(ग्लूकोस्टेरोमा) एक या दो अधिवृक्क ग्रंथियों के एडेनोमा या कार्सिनोमा के कारण होता है;
• आईट्रोजेनिक हाइपरड्रेनोकॉर्टिसिज्म, बाहर से हार्मोन के अत्यधिक सेवन के साथ हो सकता है (कॉर्टिकोस्टेरॉइड दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार)।

संभावित परिणाम

रक्त में कोर्टिसोल की उच्च सांद्रता के कारण, पशु का शरीर प्रतिकूल प्रभावों का सामना करने के लिए निरंतर तत्परता की स्थिति में होता है। इससे शरीर का तेजी से घिसाव होता है, इसके ऊर्जा भंडार का ह्रास होता है और बुढ़ापा जल्दी आता है।

जोखिम समूह

यह सिंड्रोम अक्सर कुत्ते जीवन के दूसरे भाग से अतिसंवेदनशील होते हैं, लेकिन 2 साल से कम उम्र के जानवरों में भी बीमारी के मामले हैं। सबसे संवेदनशील नस्लें हैं:

लक्षण

पूरे जीव के कामकाज पर कोर्टिसोल के व्यापक प्रभाव को देखते हुए, कुशिंग सिंड्रोम प्रतिरक्षा, तंत्रिका, प्रजनन, जननांग, प्रजनन, हृदय और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को प्रभावित करता है। किडनी, त्वचा, लीवर को नुकसान हो सकता है। अन्य ग्रंथियां भी हार्मोन के सामान्य उत्पादन को बदल देती हैं।

रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, तो आपको कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम के मुख्य लक्षणों को जानना चाहिए:

• प्यास और पेशाब में वृद्धि;
• अत्यधिक भूख;
• गंजे पैच की उपस्थिति के साथ कोट का बिगड़ना।

आप एक विकासशील बीमारी के अन्य लक्षण भी देख सकते हैं। पेशाब करने की बढ़ती इच्छा के साथ, मूत्र असंयम प्रकट होता है। कुत्ता अतिरिक्त वजन प्राप्त करता है, और वसा चमड़े के नीचे के ऊतक को छोड़ देता है और मुख्य रूप से गर्दन, पेट और छाती में स्थानीयकृत होता है।

कोट के खराब होने से उसका नुकसान शुरू हो जाता है और गुर्दा क्षेत्र में खालित्य (सममित गंजे पैच) की उपस्थिति।इसके अलावा, गंजापन पूरे पीठ, छाती, गर्दन और पूंछ में फैलता है। त्वचा पर हाइपरपिग्मेंटेशन और कैल्सीफिकेशन देखा जा सकता है।

नतीजतन, मांसपेशियों में कमजोरी होती है और पेट फूल जाता है।महिलाओं में, यौन चक्र बाधित होता है, विलुप्त होने तक, और पुरुषों में, अंडकोष का शोष संभव है।

कुत्ता सुस्त और नींद में हो जाता है। असंतुलित व्यवहार देखा जा सकता है। पिट्यूटरी एडेनोमा के मामले में, समन्वय विकार और अवसाद संभव है।

सहवर्ती रोगों के रूप में, कुत्तों में कुशिंग रोग के निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं: पायोडर्मा, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, माध्यमिक मधुमेह मेलेटस के लक्षण, जननांग प्रणाली के संक्रमण। जानवर को रक्तचाप में गिरावट, गैस्ट्र्रिटिस के लक्षण का अनुभव हो सकता है।

कुत्तों में कुशिंग की बीमारी ऑस्टियोपोरोसिस के साथ संभावित फ्रैक्चर के साथ होती है, कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम का विकार।

रोग के गंभीर लक्षणों का पहले से ही एक दृश्य परीक्षा के साथ निदान किया जा सकता है। कुत्ते के निदान के लिए अतिरिक्त तरीकों में सामान्य और जैव रासायनिक रक्त और मूत्र परीक्षण शामिल हैं।

अगला कदम होगा डेक्सामेथासोन और हार्मोन ACTH की शुरूआत से जुड़े कार्यात्मक परीक्षण करना।इन दवाओं के लिए शरीर की प्रतिक्रियाओं को देखते हुए, अधिवृक्क ग्रंथियों के काम का मूल्यांकन किया जाता है।

रोग का फोकस और कारण निर्धारित किया जाना चाहिए।

ऐसा करने के लिए, उदर गुहा का एक अल्ट्रासाउंड किया जाता है, जो नियोप्लाज्म की संभावित उपस्थिति या अधिवृक्क ग्रंथियों में वृद्धि को प्रकट करेगा। रेडियोग्राफी उनके खनिजकरण का पता लगाएगी, यकृत के संभावित विस्तार की पहचान करेगी, कुशिंग सिंड्रोम की विशेषता।

पिट्यूटरी या अधिवृक्क ग्रंथियों में ट्यूमर का पता लगाने के लिए, एमआरआई और सीटी का उपयोग किया जाता है जहां इस प्रकार का निदान उपलब्ध होता है। कुशिंग सिंड्रोम अपरिवर्तनीय परिणाम का कारण बनता है, टी। सभी प्रणालियों और अंगों को प्रभावित करता है।

निदान के बाद एक जानवर का जीवन काल कुछ हफ्तों से लेकर 7-8 साल तक होता है।

इलाज

कुशिंग सिंड्रोम के लिए उपचार है शल्य चिकित्सा और चिकित्सा।यदि मेटास्टेस की अनुपस्थिति में अधिवृक्क ग्रंथियों में से एक के ट्यूमर का पता लगाया जाता है, तो इसे हटा दिया जाता है।

दोनों प्रभावित अधिवृक्क ग्रंथियों का सर्जिकल निष्कासन संभव है,जिसके बाद ग्लूकोकार्टिकोइड्स और मिनरलकोर्टिकोइड्स लेने के रूप में आगे आजीवन प्रतिस्थापन चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

पिट्यूटरी एडेनोमा के साथ, दवाओं का उपयोग करना संभव है जो कोर्टिसोल के उत्पादन को दबाते हैं।दुर्भाग्य से, ये दवाएं बहुत महंगी और दुर्गम हैं।


रूढ़िवादी उपचार में मिटोटन, लाइसोड्रेन, क्लोडिटन, एल-डिप्रेनिल, केटोकोनाज़ोल, साइप्रोहेप्टाडाइन का उपयोग शामिल है।

दवा, खुराक और उपयोग की आवृत्ति का चुनाव पशु चिकित्सक द्वारा सख्ती से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

उपचार का कोर्स नैदानिक ​​​​तस्वीर, पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण और कुत्ते की स्थिति की निरंतर निगरानी के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

एक अतिरिक्त वैकल्पिक उपचार के रूप में, आप होम्योपैथिक तैयारी गोर्मेल का उपयोग कर सकते हैं,जो आम तौर पर हार्मोनल प्रणाली के कामकाज को सामान्य करता है और रूढ़िवादी उपचार के अनुकूल है।

सही ढंग से चुनी गई उपचार रणनीति का मुख्य संकेतक कुत्ते द्वारा खपत पानी की मात्रा को कम करना है। साथ ही, पशु को रक्त परीक्षण और अल्ट्रासाउंड की सहायता से स्थिति की नियमित निगरानी की आवश्यकता होगी।

उपचार के परिणाम भिन्न हो सकते हैं और कई कारकों पर निर्भर करते हैं, जिसमें कुत्ते के मालिक का रवैया कितना चौकस और जिम्मेदार होगा।

अधिक जानकारी के लिए, कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम के बारे में वीडियो देखें:

कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम एक विकृति है जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा एक विशेष हार्मोन, कोर्टिसोल के उत्पादन को नियंत्रित करना बंद कर देती है। इसका अधिशेष इस तथ्य की ओर जाता है कि कुत्ते का शरीर अपनी सीमा पर काम करना शुरू कर देता है, जल्दी से समाप्त हो जाता है, और रोग अक्सर जानवर की मृत्यु में समाप्त होता है। प्रारंभिक अवस्था में, केवल लक्षणों के आधार पर निदान करना असंभव है। यदि आपका पालतू कुछ समय के लिए हमेशा की तरह व्यवहार नहीं करता है, अस्वस्थ महसूस करता है और ठीक नहीं होता है - चमत्कार की उम्मीद न करें, डॉक्टर से परामर्श करें।

अधिवृक्क ग्रंथियां, पिट्यूटरी ग्रंथि के संकेत पर और इसके नियंत्रण में, कोर्टिसोल का उत्पादन करती हैं। हार्मोन कोर्टिसोल तनाव हार्मोन है। यह रक्तचाप बढ़ाने और रक्त शर्करा के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है। तनावपूर्ण स्थिति में, जब कुत्ते को बचाव या हमले पर बहुत अधिक ऊर्जा खर्च करनी पड़ती है, तो यह स्थिति उचित है। वह मजबूत, तेज और अधिक लचीला हो जाती है। लेकिन इस समय, अन्य शरीर प्रणालियों (पाचन, मूत्रजननांगी, प्रतिरक्षा) को पर्याप्त पोषण और रक्त की आपूर्ति नहीं मिलती है। यदि यह लंबे समय तक नहीं रहता है, तो जानवर बिना किसी परिणाम के पीड़ित होता है और आसानी से बहाल हो जाता है।

कुशिंग रोग में, कुत्तों में पिट्यूटरी ग्रंथि कोर्टिसोल के उत्पादन को नियंत्रित करना बंद कर देती है। यह कई बार आवश्यकता से अधिक मात्रा में रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। शरीर निरंतर तनाव की स्थिति में रहता है, सभी प्रणालियाँ टूट-फूट के लिए काम करती हैं, जिससे थकावट और जल्दी बुढ़ापा आता है।

रोग विभिन्न तरीकों से विकसित होता है: कभी-कभी कुत्ते की स्थिति में गिरावट धीरे-धीरे होती है, और कभी-कभी तेजी से।

ज्यादातर जानवर 7 साल बाद बीमार हो जाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में युवा पालतू जानवरों में भी कुशिंग सिंड्रोम का निदान किया जाता है। Dachshunds, टेरियर्स, बॉक्सर, बासेट हाउंड इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

रोग के प्रकार

रोग को रोग के कारण के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, सभी मामलों में लक्षण समान होते हैं:

1. आईट्रोजेनिक कुशिंग सिंड्रोम इस तथ्य के कारण होता है कि कुत्ते की किसी भी बीमारी का उपचार हार्मोनल दवाओं के साथ बेतरतीब ढंग से और बिना नियंत्रण के किया गया था। उनमें कोर्टिसोल के समान एक हार्मोन होता है। नियामक चिकित्सा के साथ, हार्मोन का स्तर कम हो जाता है, लेकिन भविष्य में अधिवृक्क ग्रंथियां इसका उत्पादन बंद कर सकती हैं। पालतू जानवर के अंतिम दिनों तक आपको इंजेक्शन के रूप में कोर्टिसोल का इंजेक्शन लगाना होगा।
2. युवा कुत्तों में जेनेटिक कुशिंग सिंड्रोम अधिक आम है। इसके कारण अज्ञात हैं।
3. एक प्रकार का रोग जो किसी प्रकार के ब्रेन ट्यूमर के कारण होता है। नियोप्लाज्म या तो पिट्यूटरी ग्रंथि के अंदर या पास में स्थित होता है। जैसे-जैसे ट्यूमर बढ़ता है, पिट्यूटरी ग्रंथि संकुचित हो जाती है और काम करना बंद कर देती है। अधिवृक्क ग्रंथियों को संकेत आना बंद हो जाते हैं। इस प्रकार की बीमारी के साथ, कोर्टिसोल रक्त में अधिक मात्रा में प्रवेश करता है, या बिल्कुल भी नहीं बनता है।
4. अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता से जुड़ी एक बीमारी। संकेत मस्तिष्क से आता है, लेकिन अधिवृक्क ग्रंथियां इसे पूरा नहीं करती हैं। इसका कारण नियोप्लाज्म या विषाक्त विषाक्तता हो सकता है।

लक्षण

कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम के साथ, कुछ लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। प्राथमिक संकेत:

• तीव्र प्यास। जानवर शौक से पानी पीता है - अक्सर और बहुत;
• विपुल पेशाब। पालतू जानवर के पास पहले की तरह दिन में दो या तीन बार पर्याप्त सैर नहीं होती है। कभी-कभी वह पूछना बंद कर देता है और पोखर कहीं छोड़ देता है;
• कुत्ते को पेशाब की तरह गंध आने लगती है;
• भूख में वृद्धि, पालतू बहुत खाता है और नहीं खाता है;
• भोजन में असावधानी। भूख बढ़ने के कारण वह वही खाना भी खा लेता है जिसे उसने पहले मना किया था।

यदि किसी कुत्ते के पास ऐसे लक्षण हैं और वह दूर नहीं जाता है, तो यह पहले से ही एक परीक्षा के लिए पशु चिकित्सा क्लिनिक के बारे में सोचने और संपर्क करने का एक कारण है। यदि उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो रोग बढ़ता है। पालतू जानवर की उपस्थिति और उसका व्यवहार बदल रहा है:

• गंभीर और अचानक वजन घटाने, इस तथ्य की परवाह किए बिना कि पूरा हिस्सा खाया जाता है और कुत्ता पूरक के लिए पूछता है;
• पेट में एक मजबूत वृद्धि;
• पेट सहित सभी मांसपेशियों का शोष, जिसके कारण पेट शिथिल होने लगता है;
• बालों का झड़ना। गंजापन पेट, बाजू और आंशिक रूप से पीठ पर होता है। गंजे पैच सममित रूप से बनते हैं। सिर, पंजों और पूंछ पर बाल नहीं झड़ते।
• पेट की त्वचा पर बैंगनी रंग की धारियों का बनना। त्वचा पतली हो जाती है, मामूली क्षति के साथ घाव और कटाव का निर्माण होता है। खुजली नहीं होती है, कुत्ते को खुजली नहीं होती है;
• हड्डियों के पतले होने के कारण बार-बार फ्रैक्चर;
• कुछ समय बाद, मादा एस्ट्रस बंद कर देती है, और पुरुषों में अंडकोष शोष।

कुशिंग रोग का एक विशिष्ट बाहरी लक्षण पतले पंजे वाला कुत्ता, धँसा हुआ उरोस्थि और दृढ़ता से बड़ा पेट है। सममित रूप से गंजा शरीर, छोटी दरारें वाले स्थानों में त्वचा।

इन लक्षणों के अलावा, पालतू जानवरों के व्यवहार में बदलाव का अनुभव होता है, और मानसिक विकार हो सकते हैं। माध्यमिक रोग प्रकट होते हैं: मधुमेह मेलेटस, गैस्ट्र्रिटिस, रक्तचाप में उछाल, अतालता।

हाल ही में, एक दिलेर, सुंदर पालतू जानवर एक बूढ़े, कमजोर कुत्ते की तरह बन जाता है। बाह्य रूप से बुढ़ापा, शरीर की सभी प्रणालियाँ वृद्ध होती हैं।

निदान

एक योग्य विशेषज्ञ बाहरी संकेतों द्वारा निदान का निर्धारण कर सकता है, लेकिन एक प्रयोगशाला परीक्षा अनिवार्य है। रोग का सटीक निर्धारण करने और इसके कारण को स्थापित करने के लिए पशु चिकित्सा क्लिनिक में निदान किया जाता है। यह इस बात पर निर्भर करता है कि उपचार के किस कोर्स को चुना जाएगा। निदान में शामिल हैं:

• सामान्य रक्त विश्लेषण;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• यूरिनलिसिस यह पता लगाने के लिए कि क्या प्रोटीन सामग्री सामान्य है;
• एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड यह निर्धारित करने के लिए कि क्या एड्रेनल ग्रंथियों में एक नियोप्लाज्म है, उनके खनिजकरण की डिग्री, यकृत वृद्धि, हड्डी छिद्र;
• पिट्यूटरी ग्रंथि के काम में उल्लंघन का पता लगाने के लिए परीक्षा;
• डेक्सामेथासोन परीक्षण, जो अधिवृक्क ग्रंथियों के कामकाज को मापते हैं।

रक्त में कोर्टिसोल के स्तर को निर्धारित करके ही कुशिंग रोग को स्थापित करना असंभव है। हार्मोन अन्य विकृति के साथ, या कुत्ते की मानसिक स्थिति पर बाहरी प्रभावों के साथ बढ़ सकता है। कुछ उत्तेजित पालतू जानवरों के लिए, पशु चिकित्सा क्लिनिक में जाना सबसे अधिक तनावपूर्ण होता है, इसलिए विश्लेषण के समय, कोर्टिसोल का स्तर ऊंचा हो सकता है।

इलाज

कुत्ते के स्वास्थ्य और शरीर के कामकाज को पूरी तरह से बहाल करना अब संभव नहीं है, जैसे कि एक बूढ़े व्यक्ति के लिए युवाओं को बहाल करना असंभव है। चिकित्सीय उपायों का उद्देश्य कोर्टिसोल के स्तर को कम करना, अंगों के कामकाज में सुधार करना और कुछ मामलों में नियोप्लाज्म को हटाना है। आप इलाज से इंकार नहीं कर सकते। रोग बढ़ता जाएगा और मृत्यु की ओर ले जाएगा।

चिकित्सीय उपाय और सहायक चिकित्सा पालतू जानवर की सामान्य स्थिति में सुधार करती है और उसके जीवन को कम से कम 2.5-3 साल तक बढ़ाती है, जो एक कुत्ते के लिए एक लंबा समय है।

सर्जिकल उपाय

यदि अधिवृक्क ग्रंथि में ट्यूमर पाया जाता है, तो इसे हटाने के लिए शल्य चिकित्सा के उपाय किए जाते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि नियोप्लाज्म सौम्य हो और अन्य अंगों में कोई मेटास्टेस न हो।

हमारे देश में मस्तिष्क में नियोप्लाज्म को हटाने के लिए ऑपरेशन नहीं किए जाते हैं। पशुचिकित्सा दवाओं को लिख सकता है जो इसके विकास को रोकते हैं। साथ ही, वे हार्मोन के उत्पादन को रोकने के लिए दोनों अधिवृक्क ग्रंथियों को हटाने के लिए सर्जरी का सुझाव दे सकते हैं। भविष्य में, इंजेक्शन और हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में कोर्टिसोल के निरंतर प्रशासन की आवश्यकता होती है।

सभी कुत्तों के लिए सर्जरी संभव नहीं हो सकती है। कुछ मामलों में, पालतू जानवर उम्र के कारण कमजोर हो सकता है, या अन्य गंभीर बीमारियां हो सकती हैं। ऐसे मामलों में, ऑपरेशन अप्रभावी होगा और जानवर की सामान्य स्थिति खराब हो जाएगी।

चिकित्सा उपचार

उपचार का एक अन्य तरीका कोर्टिसोल के स्तर को कम करने और इसे सामान्य करने के लिए दवाओं की नियुक्ति है। सामान्य से नीचे गिरावट या उत्पादन की समाप्ति को रोकना महत्वपूर्ण है, जो एक प्रगतिशील बीमारी के साथ होता है।

बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के ड्रग्स नहीं लेना चाहिए। उनकी खुराक की सही गणना करना महत्वपूर्ण है, जो कुत्ते की सामान्य स्थिति, उम्र, वजन से प्रभावित होता है। हार्मोनल दवाओं का सेवन एक चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है। उपचार के दौरान, रक्त की संरचना की जांच की जाती है, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। किसी भी बदलाव के साथ, खुराक बदल दी जाती है।

हार्मोन थेरेपी के अलावा, पुनर्स्थापनात्मक उपचार किया जाता है, जिसका उद्देश्य दबाव को कम करना, हृदय के काम को सामान्य करना, जठरांत्र संबंधी मार्ग और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना है।

संकेतों में से एक है कि कुत्ता ठीक हो रहा है, भूख में कमी और प्यास की कमी है।

कुशिंग रोग को रोकने के लिए कोई निवारक उपाय नहीं हैं। इस रोग की केवल आईट्रोजेनिक किस्म को ही रोका जा सकता है। बस जानवर को स्व-दवा न करें, खासकर जब हार्मोनल ड्रग्स लेने की बात आती है।

कुत्ते का शरीर एक अनूठी प्रणाली है जिसमें कई जैव रासायनिक प्रक्रियाएं होती हैं जो कुत्ते के शारीरिक और बौद्धिक विकास के स्तर को निर्धारित करती हैं।

हार्मोनल पृष्ठभूमि की स्थिति आंतरिक स्राव अंगों के समुचित कार्य पर निर्भर करती है, जो बदले में, कुत्ते के अच्छे स्वास्थ्य, उसके मनो-भावनात्मक विकास को सुनिश्चित करती है और जानवर के जीवन काल के लिए जिम्मेदार होती है। लेकिन, दुर्भाग्य से, आपके पालतू जानवर के अंतःस्रावी तंत्र में खराबी कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम जैसी जटिल बीमारी का कारण बन सकती है।

एक सिंड्रोम क्या है?

सात साल से अधिक उम्र के जानवरों में यह बीमारी असामान्य नहीं है, लेकिन कभी-कभी छोटे कुत्ते भी बीमार हो सकते हैं।

कुत्ते के शरीर में रक्त जमावट प्रणाली ठीक से काम करने के लिए, रक्तचाप सामान्य था, और वह सूजन का सामना कर सकता था, जानवर की अधिवृक्क ग्रंथियां हार्मोन कोर्टिसोल का उत्पादन करती हैं। इस तथ्य के कारण कि उत्तेजना, भय के दौरान गंभीर परिस्थितियों में, इस पदार्थ की एक बड़ी मात्रा कुत्ते के खून से निकल जाती है, इसे तनाव हार्मोन भी कहा जाता है।

लेकिन अधिवृक्क ग्रंथियां अपने आप कोर्टिसोल का "निपटान" नहीं कर सकती हैं - हार्मोन का उत्पादन करने की आज्ञा उन्हें पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा दी जाती है, जो शरीर में इसकी एकाग्रता को नियंत्रित करती है। यदि पिट्यूटरी ग्रंथि कोर्टिसोल के स्तर को नियंत्रित करना बंद कर देती है, तो रक्त में इसकी सामग्री में वृद्धि कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम का कारण बन जाती है।

पशु चिकित्सक इस विकृति को इसमें विभाजित करते हैं:

• कुशिंग रोग एक एडेनोमा द्वारा पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान के परिणामस्वरूप प्रकट होता है;
• कुत्तों में अधिवृक्क ग्रंथियों के एडेनोमा या कार्सिनोमा की उपस्थिति के कारण;
• Iatrogenic hyperadrenocorticism - हार्मोनल दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के परिणामस्वरूप होता है।

इस प्रकार, हम देखते हैं कि रोग के कारण कुत्ते में अधिवृक्क ग्रंथियों या पिट्यूटरी ग्रंथि की समस्याएं हैं।

कुछ नस्लों में इस सिंड्रोम की घटना के लिए एक विशेष प्रवृत्ति होती है, इसलिए टेरियर्स, बीगल, मुक्केबाजों, चरवाहों के मालिकों को अपने पालतू जानवरों की भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है और समय-समय पर परीक्षण करते हैं जो इस विकृति को प्रकट करते हैं।

लक्षण

कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम की एक बल्कि हड़ताली अभिव्यक्ति होती है, जिसका सामना करते हुए, पशु चिकित्सकों को आपके पालतू जानवरों में इस बीमारी की उपस्थिति पर संदेह हो सकता है। कुत्ते के मालिकों के ध्यान से, इस तरह के विशिष्ट लक्षण:

• रोग संबंधी प्यास;
• बहुत बार पेशाब आना, जिसमें कुत्ता घर पर चलने और पेशाब करने के लिए खड़ा नहीं हो सकता;
• अत्यधिक भूख;
• उदासीनता और कमजोरी;
• पेट की मांसपेशियों को कमजोर करना और इसे शिथिल करना;
• बालों का झड़ना, खुजली के साथ नहीं;
• कुत्ते के समन्वय और व्यवहार का उल्लंघन।

चूंकि कुशिंग की बीमारी एक प्रणालीगत बीमारी है, जो लगभग सभी अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करती है, यह कई और अलग-अलग लक्षणों के साथ होती है और विभिन्न जटिलताओं का कारण बनती है। रोग की जटिलताओं में शामिल हैं: मधुमेह मेलेटस, ऑस्टियोपोरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप, प्रजनन अंगों के विकार।

निदान

यदि रोग पहले से ही उन्नत अवस्था में है, तो बाहरी लक्षण नग्न आंखों को दिखाई देंगे। कुशिंग सिंड्रोम का निदान करने के मुख्य तरीके हैं:

• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• रक्त के जैव रासायनिक मापदंडों का निर्धारण;
• प्रोटीन निर्धारण के साथ मूत्रालय;
• डेक्सामेथासोन और एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन की शुरूआत के साथ परीक्षण।

कुत्ते के अधिवृक्क ग्रंथियों पर नियोप्लाज्म की पहचान करने के लिए, पेट के अंगों का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यदि पिट्यूटरी ट्यूमर का संदेह है, तो इन आशंकाओं की पुष्टि या खंडन करने के लिए जानवर को सीटी स्कैन या एमआरआई करने की सलाह दी जाती है।

इलाज

कुशिंग सिंड्रोम के कारण किस अंग के घाव के आधार पर, इस बीमारी का उपचार रूढ़िवादी या शल्य चिकित्सा हो सकता है।

यदि अधिवृक्क ग्रंथि के एक ट्यूमर का पता चला है, तो एक सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है, जिसके दौरान अधिवृक्क ग्रंथि को हटा दिया जाता है। यदि दोनों अधिवृक्क ग्रंथियों के साथ समस्याएं पाई जाती हैं, तो दोनों अंगों को हटा दिया जाता है, और कुत्ते की हार्मोनल पृष्ठभूमि को ठीक करने के लिए कुत्ते को आजीवन दवा दी जाती है।

सिद्ध दवाओं का उपयोग करके मानक दवा चिकित्सा की जाती है:

1. हार्मोनल एजेंट "मिटोटन" कोर्टिसोल के स्तर को कम करता है। इसकी प्रारंभिक खुराक 50 माइक्रोग्राम दवा प्रति किलोग्राम पशु वजन है। दवा की इस मात्रा को लेने से दिन में 2-3 बार विभाजित किया जा सकता है। दो सप्ताह बाद, एक नियंत्रण रक्त परीक्षण किया जाता है और यदि पशु चिकित्सक कोर्टिसोल में सामान्य स्तर की कमी को नोट करता है, तो कुत्ते को उसी खुराक पर सप्ताह में एक बार दवा दी जाती है।
2. पशु चिकित्सा पद्धति में एक और लोकप्रिय तरीका केटोकोनाज़ोल के साथ उपचार है। यह दवा विशेष रूप से उन कुत्तों के लिए इंगित की जाती है जिनमें रोग ने त्वचा कवक की उपस्थिति को उकसाया। उपचार के दौरान, खुराक में क्रमिक वृद्धि होती है: 1 सप्ताह - 10 एमसीजी प्रति 1 किलोग्राम वजन (प्रति दिन 2 खुराक के लिए), 2 सप्ताह - 20 एमसीजी / 1 किग्रा, 3 सप्ताह - 30 एमसीजी / 1 किग्रा।

एक सही निदान और अच्छी तरह से चुने गए उपचार के साथ, मालिक लगभग तुरंत चिकित्सा के प्रभाव को नोटिस करता है - कुत्ता "बेसिन में पीना" बंद कर देता है, और इसकी सामान्य स्थिति में सुधार होता है। यदि उपचार के दौरान पालतू जानवर की स्थिति खराब हो जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह रोग की जटिलताओं के कारण होता है।

पशुचिकित्सा उपचार को नियंत्रित करने और बिगड़ने के कारणों की खोज के लिए बार-बार परीक्षण और वाद्य अध्ययन निर्धारित करता है।

सिंड्रोम के एक आईट्रोजेनिक रूप के साथ, हार्मोनल थेरेपी को बंद कर दिया जाना चाहिए। लेकिन धीरे-धीरे रद्द करना आवश्यक है, दवा की खुराक को ध्यान से कम करना और परीक्षणों की मदद से कुत्ते की स्थिति की निगरानी करना।

पशु जीवन पूर्वानुमान

इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि इस सिंड्रोम वाले कुत्ते के लिए जीवन का पूर्वानुमान बहुत आशावादी नहीं होगा - यहां तक ​​​​कि समय पर उपचार के साथ, यह लगभग तीन साल तक जीवित रहने में सक्षम होगा।

यदि आपके पालतू जानवर को इस कठिन निदान का निदान किया गया है, तो निराश न हों, क्योंकि देखभाल, उचित उपचार और अच्छी देखभाल कुत्ते के जीवन को कई और वर्षों तक बढ़ाएगी और आपको उसके साथ संवाद करने का आनंद देगी।

मुश्किल निदान - कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम। यह किस प्रकार का निदान है? यह जानवर को कैसे खतरा है, ठीक होने के लिए क्या पूर्वानुमान है, इस बीमारी का इलाज कैसे करें? आओ हम इसे नज़दीक से देखें। कुशिंग सिंड्रोम जानवर की एक अस्वास्थ्यकर रोग संबंधी स्थिति है, जिसके दौरान पिट्यूटरी ग्रंथि अधिवृक्क अंतःस्रावी ग्रंथियों द्वारा एक विशेष हार्मोन, कोर्टिसोल के उत्पादन पर नियंत्रण खो देती है।

इस हार्मोनल पदार्थ की अधिकता अंततः इस तथ्य की ओर ले जाती है कि कुत्ते का चयापचय बहुत सक्रिय हो जाता है, शरीर सीमा पर कार्य करना शुरू कर देता है, यह सब उसके समय से पहले थकावट और यहां तक ​​\u200b\u200bकि जानवर की मृत्यु का कारण बन सकता है। हालांकि, अगर बीमारी केवल अपनी प्रारंभिक अवस्था में है, तो अक्सर सही निदान करना बहुत मुश्किल होता है। इसलिए, यदि आप देखते हैं कि कुत्ता हमेशा की तरह व्यवहार नहीं कर रहा है, तो तुरंत अपने पशु चिकित्सक से परामर्श करें।

कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम क्या है?

एक कुत्ते का शरीर, किसी भी उच्च संगठित जीवित प्राणी की तरह, इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि इसमें बड़ी संख्या में अंतःस्रावी ग्रंथियां शामिल हैं। उन सभी का जीवन के विभिन्न कार्यों पर बहुत प्रभाव पड़ता है।

अधिवृक्क ग्रंथियां कोर्टिसोल नामक एक विशेष हार्मोन का उत्पादन करती हैं। इसके स्राव का स्तर पिट्यूटरी ग्रंथि के प्रत्यक्ष प्रभाव में होता है। कोर्टिसोल एक महत्वपूर्ण पदार्थ है जो आपको तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान शरीर के व्यवहार को नियंत्रित करने की अनुमति देता है। जब इस पदार्थ का उत्पादन होता है, तो कुत्ते का रक्तचाप बढ़ जाता है और ग्लूकोज का उत्पादन बढ़ जाता है।

तनाव के दौरान, जानवर को आमतौर पर बहुत अधिक ऊर्जा की आवश्यकता होती है, जिसका उपयोग रक्षात्मक व्यवहार या आक्रामकता के लिए किया जाता है। बाहरी वातावरण में, जब जानवर को जीवित रहने के लिए मजबूर किया जाता है, तो ऐसी स्थिति काफी सामान्य होती है। यही बात मनुष्यों और अन्य स्तनधारियों में भी होती है। जीव को बहुत अधिक शक्ति, प्रतिक्रिया गति, सहनशक्ति मिलती है। हालांकि, यह सब शरीर की अन्य जैविक प्रणालियों के कार्यों को म्यूट करके किया जाता है, जिन्हें इस छोटी अवधि के दौरान पर्याप्त पोषण और रक्त की आपूर्ति नहीं मिलती है। सामान्य परिस्थितियों में, तनाव आमतौर पर लंबे समय तक नहीं रहता है और शरीर तनाव के प्रभाव से जल्दी ठीक हो जाता है।

जब कुशिंग सिंड्रोम होता है, तो कैनाइन पिट्यूटरी ग्रंथि कोर्टिसोल स्राव को ठीक से नियंत्रित करने की क्षमता खो देती है। यह हार्मोन महत्वपूर्ण मात्रा में जारी होना शुरू हो जाता है, जो सामान्य दर से बहुत अधिक होता है। उसी समय, जानवर का शरीर एक मजबूत तनावपूर्ण स्थिति में होना शुरू हो जाता है, यह उसकी सभी प्रणालियों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। अत्यधिक थकावट से कुत्ता सचमुच हमारी आंखों के सामने जलता है।

कुत्तों में कुशिंग रोग के लक्षण आमतौर पर अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ते हैं, जब रोग धीरे-धीरे, शांति से विकसित होता है, और जब कुत्ता अपने मालिक के सामने जल्दी से जलने लगता है। इस बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील मध्यम आयु वर्ग के कुत्ते हैं जो पहले से ही सात साल के हैं, लेकिन कभी-कभी छोटे जानवरों का भी निदान किया जाता है। सबसे अधिक प्रभावित नस्लें बॉक्सर, दचशुंड और टेरियर हैं।

रोग के प्रकार

पशु चिकित्सा में कई प्रकार के कुशिंग सिंड्रोम होते हैं, जो विभिन्न कारणों से हो सकते हैं। हालांकि इन सभी प्रजातियों के लक्षण लगभग एक जैसे ही होते हैं।

• आईट्रोजेनिक प्रकार के कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम इस तथ्य के कारण हो सकता है कि जानवर को विभिन्न हार्मोन-आधारित दवाओं के साथ गलत तरीके से व्यवहार किया गया था, और यह उपचार बेतरतीब और अनियंत्रित रूप से किया गया था। सबसे अधिक संभावना है, कोर्टिसोल लिए गए हार्मोन की संरचना में मौजूद था। इस प्रकार के कुशिंग सिंड्रोम के उचित उपचार के साथ, विशेषज्ञ हार्मोनल पदार्थ के स्तर को कम कर देंगे, लेकिन यह संभव है कि अधिवृक्क ग्रंथियां इसे पूरी तरह से उत्पादन बंद कर दें। इस मामले में, पदार्थ को इंजेक्शन द्वारा अपने शेष जीवन के लिए जानवर को प्रशासित करना होगा।
• युवा पालतू जानवरों में जेनेटिक कुशिंग सिंड्रोम देखा जा सकता है। इसकी घटना के कारण अभी भी पशु चिकित्सा विज्ञान के लिए अज्ञात हैं।
• कुशिंग सिंड्रोम की एक ट्यूमर किस्म इस तथ्य के कारण हो सकती है कि जानवर के मस्तिष्क में एक घातक या सौम्य नियोप्लाज्म बढ़ने लगता है। ट्यूमर आमतौर पर या तो पिट्यूटरी ग्रंथि के पास या उसके अंदर स्थित होता है। एक नियोप्लाज्म के विकास के दौरान, ग्रंथि सिकुड़ जाती है और अपना कार्य करना बंद कर देती है। यह अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा कोर्टिसोल के स्राव पर नियंत्रण को रोकता है। कोर्टिसोल या तो पूरी तरह से बनना बंद हो जाता है, या अधिक मात्रा में बनता है।
• एक बीमारी जो अधिवृक्क ग्रंथियों में खराबी के कारण होती है। इस मामले में, पिट्यूटरी ग्रंथि सामान्य रूप से काम कर रही है, लेकिन अधिवृक्क ग्रंथियां इसके संकेत प्राप्त नहीं करती हैं और असामान्य स्तर पर कोर्टिसोल का उत्पादन करती हैं। इस स्थिति का कारण आमतौर पर या तो ट्यूमर या जहरीले पदार्थों के साथ किसी प्रकार का जहर होता है।

कुशिंग सिंड्रोम के लक्षण

कुशिंग रोग के साथ, जानवर कई विशिष्ट लक्षण दिखाना शुरू कर देता है। हालांकि, शुरुआती चरणों में उन सभी का पता नहीं लगाया जाता है।

• पशु में तीव्र प्यास। कुत्ता बहुत बार और बहुत अधिक तरल पीता है, कभी-कभी प्यास इतनी तेज होती है कि पालतू न केवल पानी, बल्कि अन्य तरल पदार्थ भी पीने की कोशिश करता है, कभी-कभी गैर-खाद्य भी।
• बहुत तेज पेशाब। एक चार-पैर वाला दोस्त बहुत बार शौचालय जाने के लिए कहना शुरू कर देता है, पालतू जानवरों की सभी प्राकृतिक जरूरतों को पूरा करने के लिए चलने की सामान्य संख्या पर्याप्त नहीं है। कई बार कुत्ता बाहर जाने को भी नहीं कहता और घर या अन्य जगहों पर पोखर बना देता है।
• कुत्ते से पेशाब की तेज गंध आने लगती है।
• पशु में भूख में वृद्धि। कुत्ता बहुत और अक्सर खाता है, लेकिन कण्ठ नहीं करता है। इस वजह से, खराब पाचन और अपच के लक्षण जोड़े जाते हैं।
• अंधाधुंध खान-पान। कुत्ता सब कुछ खाता है, यहाँ तक कि वह खाना भी जो उसे पहले पसंद नहीं था। कभी-कभी जानवर स्पष्ट रूप से अखाद्य वस्तुओं को भी खाने की कोशिश करता है।

यदि आप अपने पालतू जानवरों में उपरोक्त लक्षण देखते हैं, तो यह तुरंत अपने पशु चिकित्सक से संपर्क करने का एक स्पष्ट कारण है। यदि समय पर उपचार शुरू नहीं किया जाता है, तो रोग आगे बढ़ने लगता है और आगे बढ़ता है। यह जानवर के व्यवहार और उपस्थिति को बदलता है:

• बहुत तेज वजन घटाने, जबकि पालतू उसे दिया जाने वाला सारा खाना खाता है, और अधिक मांगता है। पसलियों के माध्यम से दिखाना शुरू कर रहे हैं।
• जानवर के पेट में काफी वृद्धि करता है।
• पेट की मांसपेशियों सहित सभी मांसपेशियां अत्यधिक शोष करती हैं, पेट शिथिल होने लगता है।
• कुत्ता तेजी से और दृढ़ता से गंजा होना शुरू कर देता है, बाल पक्षों और पेट पर गिर जाते हैं, जानवर की पीठ आंशिक रूप से गंजा हो जाती है। चार पैरों वाले दोस्त के शरीर के अन्य हिस्सों पर गंजे धब्बे नहीं हैं।
• पेट की त्वचा पर विशिष्ट बैंगनी धारियाँ दिखाई देती हैं। त्वचा पतली हो जाती है, विभिन्न घाव और चोटें दिखाई देती हैं, जबकि कुत्ते को कोई खुजली का अनुभव नहीं होता है और खरोंच करने का कोई प्रयास नहीं होता है।
• कंकाल पतला हो जाता है, इस वजह से बार-बार फ्रैक्चर होते हैं।
• महिलाओं में, एस्ट्रस की अवधि रुक ​​जाती है, और पुरुषों में, सेक्स ग्रंथियां (वृषण) शोष शुरू हो जाती हैं।

कुशिंग रोग के आगे बढ़ने के साथ, कुत्ता निम्नलिखित रूप लेता है: उसके पतले पंजे, धँसी हुई छाती और अनुपातहीन रूप से बढ़े हुए पेट होते हैं। जानवर की त्वचा गंजा होती है, त्वचा पर छोटी-छोटी दरारें होती हैं।

रोग का निदान

पशु चिकित्सा क्लिनिक में एक अनुभवी विशेषज्ञ जानवर की उपस्थिति के आधार पर आसानी से निदान की पहचान कर सकता है, लेकिन इस मामले में, एक विशेष प्रयोगशाला परीक्षा भी आवश्यक है। यह कुत्ते में कुशिंग सिंड्रोम के प्रकार और कारण को सबसे सटीक रूप से निर्धारित करने और सबसे सही उपचार शुरू करने के लिए किया जाता है। इस बीमारी के लिए नैदानिक ​​​​जटिल में आमतौर पर शामिल हैं:

• लाल रक्त कोशिकाओं, प्लेटलेट्स और श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या को मापने सहित सामान्य रक्त परीक्षण करना।
• इसमें कोर्टिसोल के स्तर को मापने सहित एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण।
• एक मूत्र परीक्षण जो प्रोटीन सामग्री को मापता है।
• अल्ट्रासाउंड परीक्षा और फ्लोरोस्कोपी। ये प्रक्रियाएं आपको यह पता लगाने की अनुमति देती हैं कि क्या अधिवृक्क ग्रंथियों में कोई ट्यूमर है, उनके खनिजकरण का स्तर क्या है, यदि हड्डी की सरंध्रता बढ़ गई है, यदि यकृत बड़ा हो गया है।
• एक अध्ययन जो पिट्यूटरी ग्रंथि की स्थिरता का खुलासा करता है।
• परीक्षण जो अधिवृक्क ग्रंथियों के समुचित कार्य की जांच करते हैं।

कुत्ते के रक्त में कोर्टिसोल के स्तर के आधार पर निदान करना असंभव है। आखिरकार, इस महत्वपूर्ण जैविक पदार्थ का स्राव विभिन्न बाहरी परिस्थितियों में बदल सकता है। उदाहरण के लिए, एक जानवर गहरे तनाव की स्थिति में हो सकता है क्योंकि उसे एक परीक्षा के लिए एक पशु चिकित्सा क्लिनिक में लाया गया था। इसलिए, ऐसे मामलों में, जानवर के रक्त में कोर्टिसोल के स्तर को अस्थायी रूप से कम करके आंका जाता है।

कुशिंग रोग का उपचार

कुत्तों में कुशिंग सिंड्रोम का उपचार दो मुख्य तरीकों, शल्य चिकित्सा और चिकित्सा द्वारा किया जाता है। एक विधि या किसी अन्य का चुनाव रोग के प्रकार पर निर्भर करता है।

• यदि अधिवृक्क ग्रंथि में नियोप्लाज्म पाया गया तो सर्जिकल उपचार किया जाता है। मेटास्टेस के खतरे के कारण ट्यूमर की अच्छी गुणवत्ता पर ध्यान देना बहुत जरूरी है।

हमारे क्षेत्र में कुत्तों के मस्तिष्क में ट्यूमर का उपचार नहीं किया जाता है। पशुचिकित्सा केवल दवा लिख ​​​​सकता है जो ट्यूमर के विकास को रोकता है। उसी समय, वे रक्त में कोर्टिसोल के उत्पादन को रोकने के लिए अधिवृक्क ग्रंथियों को हटाने का प्रयास कर सकते हैं। लेकिन आगे, रक्त में कोर्टिसोल के इंजेक्शन के रूप में निरंतर रखरखाव चिकित्सा की आवश्यकता होगी।

• उपचार की दूसरी विधि दवाओं का उपयोग है जो जानवर के रक्त में कोर्टिसोल के स्तर को कम करती है। मुख्य बात यह है कि इसके स्तर को कम मत समझो और बिल्कुल भी मत रोको।

इस बीमारी के साथ, यह अत्यंत महत्वपूर्ण है कि स्व-उपचार के लिए कोई प्रयास न करें। इससे जानवर के स्वास्थ्य में तेज गिरावट और यहां तक ​​कि मौत भी हो सकती है! एक महत्वपूर्ण संकेत है कि जानवर ठीक होने लगा है, भूख में कमी और सामान्य तरल पदार्थ का सेवन है। अपने पालतू जानवर की स्थिति की निगरानी करें, और फिर कुत्ता आपको लंबे और पूर्ण जीवन से प्रसन्न करेगा।

लेखक के बारे में: अन्ना अलेक्जेंड्रोवना मक्सिमेनकोवा

एक निजी क्लिनिक में पशु चिकित्सक का अभ्यास करना। दिशा: चिकित्सा, ऑन्कोलॉजी, सर्जरी। "हमारे बारे में" अनुभाग में मेरे बारे में और पढ़ें।
एंडोक्राइनोलॉजिस्ट

परिचय
कुशिंग सिंड्रोमपशु चिकित्सा एंडोक्रिनोलॉजी में शायद सबसे दिलचस्प समस्या है। रुचि हमारे देश में कुत्तों में इस एंडोक्रिनोपैथी के इलाज से जुड़ी कठिनाइयों पर काबू पाने में है।
इस लेख में स्वयं रोग और इसके उपचार की समस्याओं पर चर्चा की जाएगी।

यह क्या है?
आइए एक परिभाषा के साथ शुरू करते हैं।
कुशिंग सिंड्रोमरक्त में कोर्टिसोल के लंबे समय तक अतिरिक्त स्तर के कारण शरीर की रोग संबंधी स्थिति कहा जाता है। तो, कुशिंग सिंड्रोम का अपराधी कोर्टिसोल है। यह पदार्थ क्या है?
कोर्टिसोलएक स्टेरॉयड हार्मोन है जो अधिकांश चयापचय प्रक्रियाओं में शामिल होता है।
लेकिन शायद इसका मुख्य गुण शरीर को प्रतिकूल प्रभावों से बचाना है। हम कह सकते हैं कि यह एक स्ट्रेस हार्मोन है। यह शरीर को न्यूनतम नुकसान के साथ नकारात्मक प्रभावों से बचने की अनुमति देता है। यह कैसे होता है?
कोर्टिसोल रक्तचाप को बनाए रखने में मदद करता है, रक्त के थक्के को तेज करता है, और इसका एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है।
लेकिन सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि यह शत्रुतापूर्ण प्रभावों का मुकाबला करने के लिए शरीर के ऊर्जा भंडार को जुटाता है। यही है, यह रक्त में ग्लूकोज (ऊर्जा का मुख्य स्रोत) की सामान्य या बढ़ी हुई एकाग्रता को बनाए रखने के लिए वसा भंडार और प्रोटीन के उपयोग को उत्तेजित करता है।

कोर्टिसोल अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा स्रावित होता है। ये दो छोटी अंतःस्रावी ग्रंथियां हैं, जो जैसा कि नाम से ही स्पष्ट है, प्रत्येक गुर्दे के पास स्थित होती हैं।
अधिवृक्क ग्रंथियां आमतौर पर स्वतंत्र अंग नहीं होते हैं, उनकी गतिविधि पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा नियंत्रित होती है - मस्तिष्क की संरचना।
पिट्यूटरी ग्रंथि रक्त में एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) को स्रावित करती है, जो अधिवृक्क ग्रंथियों पर कार्य करके उनके काम को उत्तेजित करती है। विवरण में जाने के बिना, हम कह सकते हैं कि एक लंबवत "पिट्यूटरी - एड्रेनल ग्रंथियां" जैसा कुछ है। इस ऊर्ध्वाधर में, तथाकथित नकारात्मक प्रतिक्रिया तंत्र संचालित होता है, जो आपको कोर्टिसोल की एकाग्रता को सामान्य मूल्यों में रखने की अनुमति देता है। जब कोर्टिसोल की सांद्रता एक निश्चित स्तर तक पहुँच जाती है जिसकी शरीर को आवश्यकता होती है, तो यह पिट्यूटरी ग्रंथि के साथ संपर्क करता है और रक्त में ACTH की रिहाई को रोकता है। ACTH की सांद्रता कम हो जाती है, जिसका अर्थ है कि अधिवृक्क ग्रंथियां उत्तेजित होना बंद कर देती हैं और कम कोर्टिसोल का स्राव करती हैं।

कुशिंग सिंड्रोम में, यह तंत्र बाधित हो जाता है, और कोर्टिसोल अत्यधिक और अनियंत्रित रूप से रक्त में छोड़ा जाने लगता है। ऐसा दो कारणों से हो सकता है:

• यदि एक या दोनों अधिवृक्क ग्रंथियां हार्मोन के अनियंत्रित स्राव में सक्षम ट्यूमर से प्रभावित होती हैं
• यदि पिट्यूटरी ग्रंथि में एक ट्यूमर (आमतौर पर एक एडेनोमा) होता है जो अत्यधिक मात्रा में ACTH का स्राव करता है।

दोनों ही मामलों में, रक्त में कोर्टिसोल की मात्रा में लगातार वृद्धि होगी। यानी तनाव के दौरान होने वाली बायोकेमिकल तस्वीर का मॉडल तैयार किया जाएगा।
ऐसी स्थिति उत्पन्न होती है जिसमें शरीर महीनों और वर्षों तक प्रतिकूल प्रभावों से जूझता रहता है जो वास्तव में नहीं होते हैं। बेशक, इस मामले में, शरीर के ऊर्जा भंडार समाप्त हो जाएंगे, जिससे चयापचय प्रक्रियाओं में व्यवधान होगा, और इसलिए विभिन्न अंग प्रणालियों के काम में व्यवधान होगा। नतीजतन, कुशिंग सिंड्रोम शरीर के "बर्नआउट" की ओर जाता है।

कौन बीमार है?
जब छोटे पालतू जानवरों की बात आती है, तो कुशिंग सिंड्रोम बिल्लियों में अत्यंत दुर्लभ है और साथ ही, कुत्तों में सबसे आम अंतःस्रावी रोगों में से एक है।
मध्यम आयु से अधिक उम्र के कुत्ते बीमार हो जाते हैं।
कुशिंग सिंड्रोम कुत्ते की किसी भी नस्ल में हो सकता है, लेकिन डछशुंड, टेरियर, छोटे पूडल और मुक्केबाजों में अधिक आम है।

यह किस तरह का दिखता है?
कुशिंग सिंड्रोम अगोचर रूप से शुरू होता है और धीरे-धीरे विकसित होता है, लक्षण द्वारा लक्षण।
एक विस्तृत नैदानिक ​​तस्वीर के साथ, कुशिंग सिंड्रोम वाले जानवर के मालिकों द्वारा आवाज उठाई जाने वाली सामान्य शिकायतें कुछ इस तरह दिखती हैं।

• सबसे ज्यादा प्यास और पेशाब ज्यादा आने की शिकायत होती है
• दूसरा सबसे लोकप्रिय स्थान ऊन की गुणवत्ता में गिरावट और व्यापक गंजे पैच की उपस्थिति है। बाल रहित क्षेत्रों को सममित रूप से वितरित किया जाता है, ट्रंक, पूंछ और गर्दन के क्षेत्र में स्थानीयकृत किया जाता है।
• रोग के पहले लक्षण दिखाई देने के तुरंत बाद, कुतिया गर्मी में गायब हो जाती हैं
• जानवर कम मोबाइल बन जाते हैं
• शरीर में परिवर्तन: चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक, मांसपेशियों के शोष से वसा का नुकसान होता है। पेट की दीवार की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण, पेट की मात्रा बढ़ जाती है और शिथिल हो जाती है।

परिणाम एक पतला कुत्ता है जिसमें एक विशाल पेट और व्यापक गंजे पैच हैं।
एक डॉक्टर जिसे कुशिंग सिंड्रोम के बारे में पता है, वह अक्सर रोगी की उपस्थिति से पहले से ही इस बीमारी पर संदेह कर सकता है।
लेकिन केवल उपस्थिति और जानवर के मालिक द्वारा बताया गया इतिहास निदान करने के लिए पर्याप्त नहीं है, भले ही सब कुछ स्पष्ट हो।
क्यों? क्योंकि कुशिंग सिंड्रोम का इलाज आसान, महंगा और सुरक्षित नहीं है। इसलिए, उपचार शुरू करने से पहले, इन तीन "एच" को ध्यान में रखते हुए, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि हम कुशिंग सिंड्रोम का इलाज कर रहे हैं।

निदान
जैसे ही कुशिंग सिंड्रोम का संदेह होता है, हम अतिरिक्त आचरण करना शुरू करते हैं नैदानिक ​​​​तरीके, जिसमें नैदानिक ​​और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल हैं।
ये अध्ययन कुशिंग सिंड्रोम के अतिरिक्त अप्रत्यक्ष प्रमाण प्रदान करते हैं। और जब पर्याप्त सबूत एकत्र किए जाते हैं, तो हम विशिष्ट परीक्षणों का सहारा लेते हैं, यानी ऐसे परीक्षण जो किसी बीमारी की उपस्थिति को साबित करते हैं।
सिद्धांत रूप में, यदि आप इसके बारे में सोचते हैं, तो पहली बात जो हमारे दिमाग में आती है जब हमें कुशिंग सिंड्रोम पर संदेह होता है, वह है रोगी के रक्त में कोर्टिसोल की एकाग्रता को मापना। सिद्धांत रूप में, यह आदर्श से ऊपर होना चाहिए, क्योंकि, जैसा कि हम याद करते हैं, रक्त में कोर्टिसोल की एकाग्रता में लंबे समय तक लगातार वृद्धि के कारण कुशिंग सिंड्रोम ठीक विकसित होता है।
लेकिन कोर्टिसोल का स्तर न केवल पिट्यूटरी या अधिवृक्क ग्रंथियों को नुकसान के साथ बढ़ सकता है। यह कुछ अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि में और कुछ अन्य स्थितियों में भी बढ़ सकता है। इसलिए, रक्त में कोर्टिसोल के केवल आधारभूत स्तर का निर्धारण करना उचित परीक्षण नहीं है।

कुशिंग सिंड्रोम की पुष्टि के लिए तथाकथित कार्यात्मक परीक्षणों की सिफारिश की जाती है।
परीक्षण जो अधिवृक्क कार्य का मूल्यांकन करते हैं (यदि यह अत्यधिक या सामान्य है)।
सबसे आम हैं कम खुराक वाले डेक्सामेथासोन परीक्षण और एसीटीएच परीक्षण। परीक्षणों का सार यह है कि कोर्टिसोल के बुनियादी स्तर को निर्धारित करने के अलावा, इसकी एकाग्रता भी डेक्सामेथासोन या एसीटीएच तैयारी के प्रशासन के बाद निर्धारित की जाती है। और इन दवाओं के उपयोग के बाद रक्त में इसकी एकाग्रता कैसे बदलती है, इसके अनुसार यह तय किया जाता है कि अधिवृक्क ग्रंथियों का एक रोग संबंधी अतिरिक्त काम है या नहीं।

एक बार कुशिंग सिंड्रोम की पुष्टि हो जाने के बाद, किसी को यह पता लगाने की कोशिश करनी चाहिए कि पैथोलॉजिकल फोकस कहाँ स्थित है - पिट्यूटरी ग्रंथि में या अधिवृक्क ग्रंथियों में।
इस मुद्दे पर कुछ डेटा डेक्सामेथासोन (छोटा डेक्सामेथासोन परीक्षण) की एक छोटी खुराक के साथ एक परीक्षण दे सकता है। लेकिन अधिक मूल्यवान दृश्य निदान विधियां हैं (ऐसी विधियां जो आपको अधिवृक्क ग्रंथियों और पिट्यूटरी ग्रंथि को एक या दूसरे तरीके से देखने की अनुमति देती हैं)।
हमारे पास अधिवृक्क ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड है। हम अंग की अल्ट्रासाउंड संरचना का मूल्यांकन कर सकते हैं, दाएं और बाएं एड्रेनल ग्रंथियों की तुलना कर सकते हैं और अन्य अतिरिक्त अध्ययनों के साथ सुझाव दे सकते हैं कि यह कितनी संभावना है कि एड्रेनल ग्रंथियों में से एक ट्यूमर प्रभावित हो।
दुर्भाग्य से, परिकलित और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग अभी तक हमारे लिए उपलब्ध नहीं हैं। ये अंग के दृश्य के काफी जानकारीपूर्ण प्रकार हैं, जो पिट्यूटरी या अधिवृक्क ग्रंथियों में नियोप्लाज्म की पहचान करने और उनके प्रसार की डिग्री का आकलन करने के लिए बड़ी सटीकता के साथ अनुमति देते हैं।
मुझे लगता है कि कुछ समय बाद इस तरह के अध्ययन घरेलू पशु चिकित्सा के लिए आसानी से उपलब्ध होंगे।

इलाज
कुशिंग सिंड्रोम के लिए उपचार का विकल्प, सबसे पहले, पैथोलॉजिकल फोकस के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है - पिट्यूटरी या अधिवृक्क ग्रंथियां।
यदि ट्यूमर अधिवृक्क ग्रंथियों में से एक को प्रभावित करता है और फेफड़े और यकृत में कोई मेटास्टेस नहीं पाया जाता है, तो पसंद की विधि प्रभावित अधिवृक्क ग्रंथि को हटाने है। इस मामले में, दृष्टिकोण अपेक्षाकृत सरल है।

स्थिति कुछ अधिक जटिल होती है जब कुशिंग सिंड्रोम के विकास का कारण पिट्यूटरी एडेनोमा होता है।
यानी औपचारिक रूप से सब कुछ आसान है। कुशिंग सिंड्रोम के इस रूप में, एड्रेनल ग्रंथियों द्वारा कोर्टिसोल के उत्पादन को दबाने वाली दवाओं के उपयोग की सिफारिश की जाती है। लेकिन वास्तव में इन दवाओं की खरीद एक बड़ी समस्या है। इनकी आपूर्ति घरेलू बाजार में नहीं की जाती और इनकी कीमत बहुत अधिक होती है। इसलिए, एक दवा उपचार चुनने के लिए, आपको विदेश (जर्मनी, यूएसए, कनाडा) में दवा खरीदने में सक्षम होना चाहिए और इसे खरीदने के लिए पर्याप्त धन होना चाहिए। हमारे क्लिनिक में इस तरह से कई रोगियों का इलाज किया जाता है। लेकिन, दुर्भाग्य से, हर कोई ऊपर बताई गई दवाओं को नहीं खरीद सकता।
दो रास्ते बचे हैं। चिकित्सा उपचार के वैकल्पिक तरीकों का प्रयोग करें या सर्जरी का सहारा लें।
वैकल्पिक चिकित्सा उन दवाओं के उपयोग को संदर्भित करती है जिनमें बहुत कम या कोई सिद्ध प्रभावकारिता नहीं होती है। कम प्रभावकारिता और साइड इफेक्ट की उच्च संभावना वाली दवाओं की सिफारिश करना या केवल शून्य प्रभावकारिता के साथ मुझे गलत लगता है। इसलिए, मैं शायद ही कभी इन दवाओं के उपयोग का सहारा लेता हूं।

पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान के कारण होने वाले कुशिंग सिंड्रोम का सर्जिकल उपचार दोनों अधिवृक्क ग्रंथियों को हटाना है।
यह देखते हुए कि अधिवृक्क ग्रंथियां महत्वपूर्ण हार्मोन, अर्थात् खनिज और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का संश्लेषण करती हैं, उनके निष्कासन को आगे प्रतिस्थापन चिकित्सा का सुझाव देना चाहिए। यानी कुछ छूटे हुए हार्मोन के आजीवन सेवन की आवश्यकता होगी। इन हार्मोनों में मिनरलकोर्टिकोइड्स और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स शामिल हैं, जिन्हें लेना आसान है।
ऐसा लगता है कि आज हमारे देश में कुशिंग सिंड्रोम के लिए दोनों अधिवृक्क ग्रंथियों (एड्रेनलेक्टॉमी) का सर्जिकल निष्कासन सबसे उपयुक्त उपचार हो सकता है। यही कारण है कि हम एड्रेनलेक्टॉमी (अधिवृक्क ग्रंथियों को हटाने) के कार्यान्वयन पर काम करने की कोशिश कर रहे हैं।
कुशिंग सिंड्रोम से पीड़ित प्रत्येक जानवर के लिए यह ऑपरेशन संकेत नहीं दिया गया है। सर्जरी की सिफारिश करने से पहले, जटिलताओं के जोखिम के खिलाफ सर्जिकल उपचार के लाभों का वजन किया जाता है। और हमेशा सर्जिकल उपचार के पक्ष में चुनाव नहीं किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि, एक नियम के रूप में, कुशिंग सिंड्रोम से पीड़ित जानवर बहुत उन्नत उम्र में होते हैं और उस समय तक कुछ बीमारियां होती हैं जो कुशिंग सिंड्रोम से बेहतर होती हैं।

नतीजतन, यह कहा जाना चाहिए कि हमारे देश में छोटे पालतू जानवरों में कुशिंग सिंड्रोम के उपचार में कुछ कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है, जो काफी गंभीर हैं, लेकिन काफी हद तक दूर करने योग्य हैं।
और मौजूदा समस्याओं के इष्टतम समाधान की खोज हमारे सामने प्राथमिकता वाले कार्यों में से एक है।