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दिल के इस्किमिया का क्या कारण बनता है। क्या कोरोनरी हृदय रोग ठीक हो सकता है? अकस्मात ह्रदयघात से म्रत्यु

इस्किमिया, जिसके लक्षण न केवल छाती में दर्द से प्रकट होते हैं, कोरोनरी परिसंचरण का एक विकार है, जिससे मायोकार्डियम को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति, चयापचय संबंधी विकार और हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की अपर्याप्त आपूर्ति होती है। हाल ही में, हृदय प्रणाली की एक काफी सामान्य बीमारी, जो स्वास्थ्य और यहां तक ​​​​कि मृत्यु में गंभीर अपूरणीय गिरावट की ओर ले जाती है। जोखिम समूह में मुख्य रूप से पुरुष, महिलाएं शामिल हैं, साथ ही रजोनिवृत्ति के बाद, जो हार्मोनल स्तर में बदलाव के साथ शरीर को कमजोर करती है और कई बीमारियों को भड़काती है।

कार्डियक इस्किमिया के कई रूप हैं:

  • प्रारंभिक दर्द रहित है। रक्तचाप में कमी, छाती में बेचैनी, सांस की तकलीफ है।
  • प्राथमिक गिरफ्तारी - कार्डियक अरेस्ट की विशेषता। इस मामले में, तत्काल पेशेवर मदद के बिना, यह मौत की ओर जाता है।
  • एनजाइना। पट्टिका के साथ कोरोनरी धमनियों में रुकावट होती है जिससे छाती, हाथ, गर्दन और चेहरे के हिस्से में दर्द होता है।
  • दिल का दौरा। हृदय में रक्त के पूर्ण प्रवाह की समाप्ति।
  • दिल की विफलता या कार्डियोस्क्लेरोसिस। दिल के क्षेत्रों का निशान, वाल्व के आकार का उल्लंघन।

यदि आप समय पर चिकित्सा सहायता नहीं लेते हैं, तो गंभीर जटिलताएं संभव हैं। पहले संकेत पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम पूरे जीव के रक्त परिसंचरण की प्रक्रिया में शामिल है, और हृदय को अपने स्वतंत्र अंग के रूप में भी रक्त की आपूर्ति की आवश्यकता होती है। कोरोनरी वाहिकाओं या धमनियां मायोकार्डियम और हृदय की मांसपेशियों को खिलाती हैं।

लेकिन ऐसे कारण हैं जो इस प्रक्रिया में व्यवधान और कोरोनरी रोग के विकास का कारण बनते हैं:

  • एथेरोस्क्लेरोसिस। रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल का निर्माण।
  • धमनी का उच्च रक्तचाप। रक्तचाप में लगातार वृद्धि के कारण, बाएं वेंट्रिकल में वृद्धि होती है और पूर्ण रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है।
  • मधुमेह। यह कोलेस्ट्रॉल प्लेक के गठन की ओर जाता है, जो रक्त परिसंचरण में बाधा डालता है।
  • घनास्त्रता। तेजी से रक्त के थक्के जमने की क्रियाविधि इसके लिए वाहिकाओं के माध्यम से अंगों में प्रवेश करना असंभव बना देती है।

ये रोग अक्सर न केवल इस्किमिया को भड़काते हैं, बल्कि बाद में सहवर्ती रोग भी होते हैं। रोगियों के उपचार और वसूली को बहुत जटिल करता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के अंगों के उल्लंघन और अनुचित कामकाज से न केवल बीमारियां हो सकती हैं, बल्कि शरीर की विशेषताएं और व्यक्ति का जीवन भी हो सकता है:

  • तनाव, तंत्रिका तनाव। वे निरंतर अतालता, अंगों को पोषक तत्वों और ऑक्सीजन की आपूर्ति में व्यवधान पैदा करते हैं।
  • आनुवंशिक प्रवृतियां। यह आनुवंशिक कोड के साथ विरासत में मिला है।
  • लिंग पहचान। पुरुषों में, इस्किमिया अधिक आम है।
  • अधिक वज़न। शरीर के सामान्य वजन से अधिक होने से रक्त की मात्रा में वृद्धि होती है जिसे हृदय को एक संकुचन में बाहर निकालना चाहिए। दीवारों का स्वर धीरे-धीरे बिगड़ता है, जहाजों पर भार बढ़ता है।
  • बुरी आदतें होना। धूम्रपान अत्यधिक मात्रा में कार्बन मोनोऑक्साइड और रक्त में ऑक्सीजन की कमी को भड़काता है।

धीरे-धीरे और उम्र के साथ, पोत अपनी लोच खो देते हैं, इसलिए 45-50 वर्षों के बाद इस्किमिया प्रकट होने की एक उच्च संभावना है। मजबूत सेक्स में लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं, क्योंकि वे इस्किमिया के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। यह न केवल शारीरिक विशेषताओं के कारण है। कारण कठिन काम करने की स्थिति, बुरी आदतें और तनावपूर्ण परिस्थितियां हैं।

कोरोनरी धमनी रोग की शिकायत होने पर डॉक्टर के पास असामयिक यात्रा, कोरोनरी हृदय रोग की ओर ले जाती है, जो लक्षणों वाले पुरुषों में ही प्रकट होती है:

  • छाती में तेज दर्द;
  • हवा की कमी, सांस की तकलीफ;
  • बेहोशी, आँखों में काला पड़ना;
  • चक्कर आना और माइग्रेन;
  • मतली के मुकाबलों;
  • पसीना बढ़ गया;
  • अतालता।

इस मामले में कार्डियक इस्किमिया की उपस्थिति के लिए आवश्यक शर्तें एथेरोस्क्लेरोसिस हैं, वाहिकाओं में रक्त के थक्कों का निर्माण, ऊंचा कोलेस्ट्रॉल का स्तर और कोरोनरी वाहिकाओं की ऐंठन। यह सब शरीर में पोषक तत्वों की कमी और रक्त परिसंचरण की पूरी प्रक्रिया में व्यवधान में योगदान देता है।

महिलाओं और बच्चों में दिल के इस्किमिया के लक्षण

महिलाओं में कार्डियक इस्किमिया के लक्षण पुरुषों की तरह उज्ज्वल नहीं होते हैं, क्योंकि लंबे समय तक केवल पुरुष ही कार्डियक इस्किमिया के लिए अतिसंवेदनशील थे। महिलाओं में, यह रोग काफी कम देखा गया था। अब इसे उम्र से संबंधित माना जाता है और रजोनिवृत्ति के दौरान ही प्रकट होता है। शरीर में होने वाले परिवर्तन, एस्ट्रोजन की कमी 20% महिलाओं में हृदय प्रणाली के काम को प्रभावित करती है।

महिलाओं में अभी भी कार्डियक इस्किमिया के व्यक्तिगत लक्षण हैं:

  • पीठ में तीव्र तेज दर्द के मुकाबलों;
  • लघु एनजाइना - 15 मिनट से अधिक नहीं रहता है;
  • सांस की तकलीफ;
  • खट्टी डकार;
  • शाम को अंगों की सूजन दिखाई दे सकती है;
  • चेतना की हानि या बार-बार चक्कर आना।

महिलाओं में, हृदय की इस्किमिया का कारण तनाव, कठिन मानसिक कार्य, 55 वर्ष की आयु हो सकती है। फिर, पुरुषों की तरह, 40 साल की उम्र से बीमारी शुरू हो जाती है।

हृदय प्रणाली के रोग छोटे बच्चों को भी प्रभावित करते हैं। उनके होने के कई कारण हैं। इनमें आनुवंशिकता, शैक्षिक प्रक्रिया के दौरान अधिक काम, जन्मजात विकृति शामिल हैं।

एक बच्चे में, इस्किमिया अपने विशिष्ट लक्षण दिखाता है:

  • दर्द, छाती में कसाव महसूस होना। अवधि 30 मिनट तक पहुंचती है।
  • स्तब्ध हो जाना और चेहरे, हाथ और अग्रभाग के बाईं ओर तेज दर्द।
  • ऑक्सीजन की कमी, सांस की तकलीफ, घुटन के लक्षण।

ज्यादातर मामलों में, यहां तक ​​​​कि दवा "नाइट्रोग्लिसरीन" भी स्थिति को कम करने में सक्षम नहीं है। बचपन में, कोरोनरी रोग से मृत्यु दर बहुत अधिक है। इसलिए, दिल के उल्लंघन के पहले भी थोड़े से संदेह में, तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करना आवश्यक है।

एक इस्केमिक हमला आमतौर पर भारी शारीरिक परिश्रम या एक मजबूत भावनात्मक झटके के बाद शुरू होता है। एक व्यक्ति को छाती में दर्द होता है, बहुत पसीना आता है।

ऐसे मामलों में, एनजाइना पेक्टोरिस के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करने के नियमों को ठीक से जानना आवश्यक है:

  • तुरंत एक एम्बुलेंस को बुलाओ;
  • रोगी को बिस्तर पर रखना, सिर उठाना और कपड़ों की बेल्ट और कॉलर को ढीला करना सुविधाजनक है;
  • शांत और विचलित करने की कोशिश करो;
  • खुली खिड़कियां, गर्मियों में पंखा या एयर कंडीशनर चालू करें;
  • एक हीटिंग पैड में गर्म पानी डालें और इसे रोगी के पैरों पर रखें।

आप दवा "नाइट्रोग्लिसरीन" भी दे सकते हैं, गंभीरता के आधार पर, आप 1 से 4 गोलियां दे सकते हैं। एक व्यक्ति को उन्हें जीभ के नीचे रखना चाहिए और भंग कर देना चाहिए।

एनजाइना पेक्टोरिस के लिए उत्तेजना पैदा करना, अपरिचित दवाएं देना और किसी व्यक्ति को हिलने-डुलने के लिए मजबूर करना असंभव है। एम्बुलेंस आने तक, चुप रहना बेहतर है और गंभीर चिंता के मामले में वेलेरियन टिंचर लागू करें।

इस्किमिया से बचने का सबसे अच्छा तरीका है कि आप लगातार अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें और चिकित्सीय जांच कराएं। ऐसे में जब लक्षण अचानक छाती या शरीर के बाईं ओर दिखाई दें, तो किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें।

कोरोनरी रोग की रोकथाम के लिए मुख्य उपाय सरल दैनिक नियम हैं जिनका पालन किया जाना चाहिए:

  • स्वस्थ पौष्टिक आहार पर टिके रहें। वजन पर नियंत्रण रखें, मोटापे से बचें।
  • अधिक घूमें और शरीर को ताजी हवा में चलने की आदत डालें।
  • शारीरिक गतिविधि के बारे में मत भूलना।
  • बुरी आदतों से छुटकारा पाएं।
  • वंशानुगत प्रवृत्ति के साथ, डॉक्टरों के पास जाने में अधिक समय व्यतीत करें।
  • किसी विशेषज्ञ की सलाह पर दिल और रक्त वाहिकाओं को मजबूत करने वाली दवाएं लें, उदाहरण के लिए, एंट्रेस्टो (आप दवा के बारे में पढ़ सकते हैं) या कॉर्डनम दवा।

कई बीमारियां स्वयं व्यक्ति के गलत तरीके से जीवन जीने का परिणाम हैं। पर्यावरणीय समस्याओं को ध्यान में रखना आवश्यक है, जो स्वास्थ्य के बिगड़ने में भी बड़ी भूमिका निभाते हैं। हर संभव तरीके से तनावपूर्ण स्थितियों और अत्यधिक भार से बचें।

इस्केमिक हृदय रोग (सीएचडी) हमारे समय का एक वास्तविक संकट है। वे इसके बारे में कैंसर या एड्स की तुलना में बहुत कम बात करते हैं, लेकिन आंकड़ों के अनुसार, हृदय रोग से मृत्यु रूस में एक प्रमुख स्थान रखती है, और आधे मामलों में मृत्यु का कारण बनने वाली बीमारी कोरोनरी धमनी की बीमारी थी।

कारण, समूह और जोखिम कारक

इस्केमिक हृदय रोग कोरोनरी धमनी का एक रुकावट है, जो ऑक्सीजन की कमी के कारण हृदय की मांसपेशियों के हिस्से के परिगलन की ओर जाता है। इससे यह हो सकता है:

  • धूम्रपान. हृदय रोग से अचानक मृत्यु सिंड्रोम नियमित रूप से धूम्रपान करने वालों में 5 गुना अधिक बार होता है। इसका कारण रक्त वाहिकाओं पर निकोटीन का प्रभाव है। यह उनके ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है, संकुचित करता है, एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास को भड़काता है। महिलाओं पर निकोटीन का प्रभाव विशेष रूप से मजबूत होता है। उन्हें पुरुषों की तुलना में 2 गुना अधिक धूम्रपान करने से हृदय की वाहिकाओं को नुकसान होता है।

    कोरोनरी धमनी की बीमारी से होने वाली 23% मौतों का कारण शरीर में निकोटीन और दहन उत्पादों की एक खुराक का दैनिक सेवन होता है।

  • अधिक वज़न. मोटापा लिपिड चयापचय विकारों का संकेत है। वसा कोशिकाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और हृदय धमनियों के घनास्त्रता का कारण बन सकती हैं, जिससे दिल का दौरा पड़ता है। खतरा तब पैदा होता है जब ओवरवेट इंडेक्स 0.25 से अधिक हो जाता है। इसकी गणना सूत्र द्वारा की जाती है: वजन (किलोग्राम) / ऊंचाई (मीटर) वर्ग।
  • लगातार तनाव की स्थिति. तंत्रिका तनाव कोरोनरी वाहिकाओं के संकुचन का कारण बनता है। यदि उनके पास पहले से ही कोलेस्ट्रॉल प्लेक है, तो यह प्रक्रिया रुकावट को तेज कर सकती है।
  • आसीन जीवन शैलीक्योंकि यह मोटापे और एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में योगदान देता है।

विशेष रूप से कोरोनरी धमनी की बीमारी के लिए अतिसंवेदनशील और जोखिम में हैं:

  • वंशानुगत प्रवृत्ति वाले लोग। प्रत्यक्ष रिश्तेदार जिन्हें रोधगलन हुआ है, या जो एनजाइना पेक्टोरिस से पीड़ित हैं, इस जीनोटाइप में निहित संवहनी समस्याओं के बारे में एक चेतावनी हैं।
  • पुरुष। सांख्यिकीय रूप से पुष्टि की कि सबसे अधिक बार। जब एक महिला रजोनिवृत्ति शुरू करती है तो संभावनाएं बराबर हो जाती हैं।
  • डिसलिपिडेमिक्स। ये रक्त में कोलेस्ट्रॉल के ऊंचे स्तर, इसके अंशों में असंतुलन, ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि और कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) वाले लोग हैं। कोलेस्ट्रॉल का मान 5 मिमीोल / लीटर है, ट्राइग्लिसराइड्स - 1.7 मिमीोल / लीटर से अधिक नहीं, एलडीएल - 3 मिमीोल / लीटर उन लोगों के लिए जिन्हें मायोकार्डियल रोधगलन नहीं हुआ है और उन लोगों के लिए 1.8 मिमी / लीटर से अधिक नहीं है जो पहले से ही पीड़ित हैं। आईबीएस की स्पष्ट अभिव्यक्ति।
  • मधुमेह रोगी। मधुमेह मेलेटस कम से कम 2 गुना कोरोनरी हृदय रोग के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। इसके अलावा, यह अक्सर वजन बढ़ने की ओर जाता है (विशेषकर टाइप II)।
  • . रक्तचाप जितना अधिक होगा, कोरोनरी हृदय रोग और दिल के दौरे के विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी। इसे 140/90 से अधिक नहीं बनाए रखा जाना चाहिए, लेकिन इसे 120/80-130/80 तक कम करने की सलाह दी जाती है।
  • वृद्ध लोग। उम्र के साथ, प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों के कारण, बुरी आदतें, खराब पोषण, संवहनी घिसाव होता है और घनास्त्रता की संभावना बढ़ जाती है।

वर्गीकरण

1984 के बाद से, कोरोनरी हृदय रोग के रूपों का एक एकीकृत वर्गीकरण किया गया है:

  1. अचानक कोरोनरी मौतप्राथमिक कार्डियक अरेस्ट के रूप में भी जाना जाता है। इस परिभाषा में एक हमले के दौरान या इसके बाद 6 घंटे के भीतर हृदय की मांसपेशियों के काम की समाप्ति शामिल है। परिणामों के आधार पर यह निम्न प्रकार का हो सकता है:
    • घातक परिणाम;
    • सफल पुनर्जीवन।
  2. एंजाइना पेक्टोरिस. यह छाती में तेज या खींचने वाले दर्द के रूप में प्रकट होता है, जो बाएं हाथ, गर्दन और जबड़े तक फैलता है। नैदानिक ​​​​संकेत यह है कि दर्द सिंड्रोम शारीरिक गतिविधि (दौड़ना, चलना, सीढ़ियां चढ़ना) के दौरान प्रकट होता है, और नाइट्रोग्लिसरीन लेने या आराम करने के बाद गायब हो जाता है।
    निम्नलिखित प्रकार के एनजाइना पेक्टोरिस हैं:
    • - कोरोनरी धमनी रोग की सबसे खतरनाक अवधि, जो एक घातक दिल के दौरे में समाप्त हो सकती है। दर्द का दौरा 1 से 10 मिनट तक रहता है, दर्द को दबाने या जलने की विशेषता है। इसका कारण लिपिड जमा होने के कारण धमनी या पोत के माध्यम से रक्त की खराब पारगम्यता है। अस्थिर एनजाइना को नई शुरुआत, प्रारंभिक प्रसवोत्तर और प्रगतिशील में विभाजित किया गया है।
    • निदान यदि 2 महीने के भीतर लक्षण विकसित नहीं होते हैं। कारण वही है जो अस्थिर रूप के लिए है। दर्द शरीर पर भार के साथ प्रकट होता है और 5-10 मिनट तक रहता है। इसमें 4 गंभीरता वर्ग हैं। पहले मध्यम शारीरिक गतिविधि की अनुमति है, चौथी कक्षा के रोगसूचकता आंदोलनों के अधिकतम प्रतिबंध का सुझाव देती है, क्योंकि एनजाइना पेक्टोरिस आराम से भी हो सकता है।
    • शारीरिक भार या तंत्रिका तनाव की परवाह किए बिना होता है। अन्यथा, इसे परिवर्तनशील, स्वतःस्फूर्त, प्रिंज़मेटल एनजाइना भी कहा जाता है। इस प्रकार को दुर्लभ माना जाता है, यह एनजाइना पेक्टोरिस वाले केवल 2% रोगियों की विशेषता है।
    • कोरोनरी सिंड्रोम एक्स या एक विकृति है जिसमें हृदय की कोशिकाओं (इस्किमिया) को ऑक्सीजन की आपूर्ति में असंतुलन धमनी उच्च रक्तचाप या एथेरोस्क्लेरोसिस द्वारा उकसाया नहीं गया था। कोरोनरी सिंड्रोम एक्स का कारण स्थापित नहीं किया गया है। इस विषय पर कई सिद्धांत हैं: वाहिकाओं में शारीरिक या चयापचय संबंधी विकार, दर्द संवेदनशीलता में वृद्धि। महिलाएं इस प्रकार के एनजाइना पेक्टोरिस के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं।
  3. हृद्पेशीय रोधगलन, अर्थात्, ऑक्सीजन भुखमरी के कारण हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों के हिस्से का परिगलन। आमतौर पर मौत हमले की शुरुआत के आधे घंटे बाद होती है, जो एनजाइना पेक्टोरिस के विपरीत, नाइट्रोग्लिसरीन लेने से अवरुद्ध नहीं होती है। लेकिन एटिपिकल हार्ट अटैक होते हैं, जिसमें उरोस्थि में दर्द नहीं होता है, लेकिन सांस की तकलीफ होती है, पेट में दर्द होता है, भाषण और चेतना का भ्रम होता है। अंतिम लक्षणों के साथ, इसे भ्रमित किया जा सकता है। मधुमेह के कारण, एक "मौन" रोधगलन हो सकता है, अर्थात, हृदय के ऊतकों की मृत्यु के कोई संकेत नहीं होंगे।
    ऊतक क्षति की डिग्री के आधार पर, निम्न हैं:
    • लघु-फोकल रोधगलन - निदान किया जाता है जब पोत का रोड़ा अधूरा था, प्रभावित क्षेत्र में रक्त प्रवाह के लिए बाईपास मार्ग थे, या धमनी की छोटी शाखाओं का रुकावट था, जिससे बड़े पैमाने पर ऊतक परिगलन नहीं हुआ।
    • बड़े-फोकल रोधगलन का अर्थ है हृदय की मांसपेशियों को पूर्ण या महत्वपूर्ण क्षति। यह अत्यंत खतरनाक है, 30-40% मामलों में इस प्रकार का दिल का दौरा रोगी की मृत्यु के साथ ही हमले के पहले ही दिन समाप्त हो जाता है।
  4. पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिसयदि मायोकार्डियल रोधगलन अपेक्षाकृत अच्छी तरह से पारित हो गया है तो स्वयं प्रकट होता है। इसका निदान 2-4 महीने के बाद किया जाता है। एक हमले के बाद। इस तरह के निशान अपने आप में खतरनाक होते हैं, क्योंकि ये हृदय की मांसपेशियों के सामान्य कामकाज में हस्तक्षेप कर सकते हैं। एक निशान जो बहुत बड़ा होता है वह हृदय की धमनीविस्फार की ओर जाता है। इसे ऑपरेशन से हटा दिया जाता है, नहीं तो यह फट सकता है और किसी व्यक्ति की जान भी जा सकती है।
    दिल पर निशान के स्थान के आधार पर, पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस के विभिन्न लक्षण होते हैं। कार्डियक अस्थमा के हमले हो सकते हैं, एनजाइना पेक्टोरिस, अलिंद फिब्रिलेशन, निचले छोरों की एडिमा, एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, एक्रोसायनोसिस दिखाई देते हैं।

  5. दिल की धड़कन रुकनातब होता है जब शरीर की चयापचय आवश्यकताएं हृदय की मांसपेशियों की गतिविधि से अधिक होती हैं जो प्रदान कर सकती हैं। यही है, दिल की धड़कन की आवृत्ति और ताकत शरीर के माध्यम से पर्याप्त रक्त को चलाने और सभी ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों से समृद्ध करने के लिए पर्याप्त नहीं है। दिल की विफलता के 4 वर्ग, 2 चरण (क्रोनिक और तीव्र) और 3 प्रकार के स्थानीयकरण (बाएं वेंट्रिकुलर, दाएं वेंट्रिकुलर और मिश्रित) हैं। मुख्य लक्षण सांस की गंभीर कमी और हृदय ताल की गड़बड़ी हैं।
  6. आईएचडी के एक अलग रूप में बाहर खड़े हो जाओ। मुख्य रूप टैचीकार्डिया (वृद्धि) और ब्रैडीकार्डिया (मंदी) हैं। इसके अलावा, अतालता को घटना के स्थान और कारणों के आधार पर विभाजित किया जाता है।
  7. मायोकार्डियल इस्किमिया का दर्द रहित रूपआईएचडी की एक विशेष प्रकार की अभिव्यक्ति है। इसमें कोरोनरी रोग के सभी कारण और परिणाम होते हैं, लेकिन रोगी को कोई दर्द सिंड्रोम नहीं होता है। यह पिछले दिल के दौरे में तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु के साथ जुड़ा हुआ है, इस्किमिया की छोटी अभिव्यक्तियाँ (3 मिनट से कम), रिसेप्टर्स में कमी जो एडेनोसाइन (दर्दनाक आवेगों का एक उत्प्रेरक), या एडेनोसाइन के उत्पादन में कमी को पहचानती है। शरीर द्वारा प्राकृतिक दर्द निवारक दवाओं की रिहाई, विषाक्त पदार्थों का प्रभाव और दवाओं की प्रतिक्रिया।
  8. एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम- यह कोरोनरी हृदय रोग के विभिन्न रूपों का एक संयोजन और निरंतर या एक बार का संयुक्त पाठ्यक्रम है। अक्सर, एनजाइना पेक्टोरिस अतालता के साथ होता है और इसके परिणामस्वरूप मायोकार्डियल रोधगलन या पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस और सहवर्ती पुरानी हृदय विफलता के साथ स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस हो सकता है, जो एक साथ मनाया जाता है।

लक्षण

इस्केमिक रोग बहुत धीरे-धीरे प्रगति कर सकता है, उदाहरण के लिए, दशकों से। इसलिए, कोरोनरी धमनी रोग के पहले लक्षणों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है, जो अक्सर संयोजन में दिखाई देते हैं। इसमें शामिल है:

  • तेजी से थकान;
  • थोड़ा शारीरिक परिश्रम के साथ सांस की तकलीफ;
  • पसीना आना;
  • अचानक बेहोशी;
  • चक्कर आना;
  • चेतना का बादल;
  • पैर की सूजन।

आईएचडी के विकास की प्रक्रिया में, उपरोक्त रूप अपने विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होते हैं। सबसे अधिक बार, वे हृदय ताल की विफलता और रेट्रोस्टर्नल दर्द होते हैं, जो हाथ, गर्दन, जबड़े और यहां तक ​​​​कि दांतों तक फैल जाते हैं।

इस्केमिक हृदय रोग में एक लहरदार पाठ्यक्रम होता है, जिसका अर्थ है तेज और सामान्य कल्याण की अवधि। वे मौसम, नींद और पोषण, शारीरिक गतिविधि के स्तर, बीमारियों के पाठ्यक्रम से संबंधित हो सकते हैं जिससे कोरोनरी धमनी रोग का विकास हुआ।

महिलाओं में, हृदय रोग की तीव्रता अक्सर मासिक धर्म चक्र की अवधि या रजोनिवृत्ति की शुरुआत से जुड़ी होती है।

निदान

निदान हमेशा रोगी की जांच और पूछताछ के साथ शुरू होता है। न केवल इस्किमिया की उपस्थिति का निर्धारण करना महत्वपूर्ण है, बल्कि सही उपचार के लिए रोग के विशिष्ट रूप का भी पता लगाना है।

फिर आपको एनजाइना पेक्टोरिस की विशेषता चीनी, कोलेस्ट्रॉल और एंजाइम की सामग्री का पता लगाने के लिए परीक्षणों के लिए रक्त दान करने की आवश्यकता है।

यदि आपको हृदय रोग की उपस्थिति पर संदेह है तो नियुक्त करें:

  • इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी)। यह हृदय की विद्युतीय गतिविधि की रिकॉर्डिंग है। प्रक्रिया में कई मिनट लगते हैं। कंडक्टर छाती, पैर और बाहों से जुड़े होते हैं, और एक विशेष उपकरण हृदय के काम को रिकॉर्ड करता है।
  • तनाव के साथ ईसीजी में बदलाव होता है। वह निदान को स्पष्ट करने के लिए निर्धारित है। शारीरिक गतिविधि करते समय एक व्यक्ति ईसीजी से गुजरता है, आमतौर पर वे ट्रेडमिल पर दौड़ रहे होते हैं।
  • यदि पिछले परीक्षण ने स्पष्ट परिणाम नहीं दिया, तो रोगी को रेडियोन्यूक्लाइड के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है, आमतौर पर एक थैलियम आइसोटोप का उपयोग किया जाता है, यही कारण है कि इस निदान पद्धति का दूसरा नाम है - एक थैलियम परीक्षा। इसके बाद, बीमार व्यक्ति कुछ समय शांत अवस्था में बिताता है, और परीक्षण के दूसरे भाग में भार शामिल होता है। इस समय, इसे एक विशेष कैमरे द्वारा फिल्माया गया है। रिकॉर्ड के विश्लेषण के आधार पर, निदान किया जाता है। ऐसे मामले हैं जब शारीरिक व्यायाम का प्रत्यक्ष कार्यान्वयन असंभव है, उम्र, अत्यधिक अतिरिक्त वजन या चोटों के कारण। फिर विषय को दवाओं के साथ इंजेक्ट किया जाता है जो लोड का अनुकरण करते हैं: डोबुटामाइन, एडेनोसिन, डिपाइरिडामोल।
  • होल्टर ईसीजी। यह परीक्षा निर्धारित की जाती है यदि कोई व्यक्ति कभी-कभी अतालता, सांस की तकलीफ, बेहोशी और कोरोनरी धमनी रोग के अन्य लक्षणों की शिकायत करता है।
  • विषय को एक उपकरण पर रखा जाता है जो दिन के दौरान हृदय की लय में सभी परिवर्तनों को रिकॉर्ड करता है। रास्ते में, रोगी एक डायरी रखता है। प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, निदान किया जाता है। निदान एक आउट पेशेंट के आधार पर और एक अस्पताल दोनों में किया जा सकता है। रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर।

निदान की यह विधि आपको यह पहचानने की अनुमति देती है कि रोजमर्रा की जिंदगी की कौन सी स्थितियां दौरे को भड़काती हैं, वे हृदय की मांसपेशियों के काम को कैसे प्रभावित करती हैं।

  • दिल का अल्ट्रासाउंड। उनके लिए धन्यवाद, 85% मामलों में, हृदय की क्षति की डिग्री सटीक रूप से निर्धारित की जाती है। अल्ट्रासाउंड पर, आप हृदय की मांसपेशियों के अलग-अलग वर्गों के निशान, बंद वाहिकाओं, डिस्ट्रोफी देख सकते हैं।
  • दिल का एमआरआई। आवृत्ति रेडियो दालों और एक चुंबकीय क्षेत्र के प्रभाव में किया जाता है। कंप्यूटर पर सूचना प्रसंस्करण के परिणामस्वरूप, हृदय, रक्त वाहिकाओं और पेरिकार्डियल ऊतकों की छवियां प्राप्त की जाती हैं।
  • कोरोनोग्राफी। आयोडीन युक्त कंट्रास्ट एजेंट के साथ एक कैथेटर को वंक्षण क्षेत्र की धमनी में डाला जाता है और हृदय धमनी में लाया जाता है, जहां दवा को रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है। यह विधि हृदय की वाहिकाओं की स्थिति का स्पष्ट चित्र देती है।
  • उच्च गुणवत्ता की गणना रेडियोग्राफी। यह निदान पद्धति हाल ही में उपलब्ध हुई है। एक एक्स-रे बीम उच्च गति से हृदय को स्कैन करती है। प्राप्त डेटा से अंग और उसके वर्गों का विस्तृत त्रि-आयामी मॉडल बनाना संभव हो जाता है।

इलाज

आईएचडी थेरेपी में हृदय द्वारा खपत ऑक्सीजन को कम करना या इसकी अधिक पहुंच के लिए स्थितियां बनाना शामिल है। परंपरागत रूप से, उपचार को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा उपचार

इसमें दवाओं के निम्नलिखित समूह शामिल हैं:

  • एंटीप्लेटलेट एजेंट। वे रक्त की चिपचिपाहट को दूर करने, इसे कम गाढ़ा बनाने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। इनमें क्लोपिडोग्रेल, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड शामिल हैं।
  • मूत्रवर्धक। शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए आवश्यक है। यह मायोकार्डियम पर भार को कम करता है।
  • थक्कारोधी। एक सिद्ध हेपरिन आमतौर पर निर्धारित किया जाता है। यह रक्त को पूरी तरह से पतला करता है और घनास्त्रता को रोकता है।
  • बीटा अवरोधक। ये दवाएं मायोकार्डियल संकुचन की आवृत्ति को कम करती हैं। इनमें मेटोप्रोलोल, कार्वेडिलोल शामिल हैं। लेकिन, ब्रोंची और फेफड़ों के रोगों में इनका सेवन नहीं किया जा सकता है।
  • नाइट्रेट्स। मुख्य एक नाइट्रोग्लिसरीन है। यह एनजाइना पेक्टोरिस के हमले से राहत देता है, क्योंकि यह रक्त वाहिकाओं को पतला करता है और रक्तचाप को कम करता है। इसलिए, निम्न रक्तचाप के साथ इस दवा को लेना प्रतिबंधित है।
  • बिस्तर और फाइब्रेटर। वे रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

गैर-दवा तरीके

इसमें शामिल है:

  • मालिश;
  • क्वांटम थेरेपी;
  • हिरुडोथेरेपी;
  • सदमे की लहर उपचार;
  • बाहरी प्रतिकर्षण में वृद्धि।

उपस्थित चिकित्सक के साथ प्रारंभिक परामर्श की आवश्यकता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यदि दवा उपचार ने सकारात्मक प्रवृत्ति नहीं दिखाई है, तो अंतिम उपाय के रूप में इसका सहारा लिया जाता है। इस प्रकार की सर्जरी होती है:

  1. एक ऑपरेशन जो रक्त वाहिका में रुकावट को दूर करता है, कहलाता है उपमार्ग. जांघ या आंतरिक स्तन धमनी से निकाली गई रोगी की अपनी नसें शंट के रूप में कार्य करती हैं। शंटिंग 2 प्रकार की होती है:
    • कोरोनरी। इसके दौरान, कोरोनरी वाहिकाओं को शंट द्वारा बाहरी लोगों से जोड़ा जाता है।
    • महाधमनी-कोरोनरी - महाधमनी और कोरोनरी धमनी का बन्धन।
  2. गुब्बारा संवहनी फैलाव विधि. इसमें एक गुब्बारे के माध्यम से विशेष पदार्थों की शुरूआत शामिल है। ये दवाएं क्षतिग्रस्त पोत का विस्तार करती हैं।
  3. परक्यूटेनियस इंट्राल्यूमिनल एंजियोप्लास्टीएक धातु की अंगूठी पेश करने के लिए एक ऑपरेशन है जो पोत में लुमेन को पुनर्स्थापित करता है और इसे बनाए रखता है।

लोक उपचार

वैकल्पिक चिकित्सा के किसी भी तरीके का उपयोग करने से पहले, रोगी को उपस्थित हृदय रोग विशेषज्ञ और चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए।

यह याद रखना चाहिए कि औषधीय जड़ी-बूटियाँ त्वरित चिकित्सीय प्रभाव नहीं देती हैं।

सबसे आम लोक उपचार:

  • नागफनी चाय. महीने में एक बार साप्ताहिक ब्रेक के साथ नियमित उपयोग की अनुमति है। नागफनी के फल रक्तचाप को सामान्य करते हैं, कोरोनरी वाहिकाओं को रक्त की आपूर्ति बढ़ाते हैं। पीते समय, आप इसमें मदरवॉर्ट मिला सकते हैं, जो तंत्रिका तंत्र को शांत करता है। चाय को ठंडा या गर्म पिया जा सकता है, लेकिन इसमें मिठास नहीं मिलानी चाहिए। शरीर में सूजन हो तो उसमें साधारण कैमोमाइल के फूल डाले जाते हैं।
  • हीदर का काढ़ा।पकने के बाद, इसे एक दिन के लिए जोर दिया जाता है। फिर आप प्रति दिन 50 मिलीलीटर का उपयोग कर सकते हैं। हीदर हृदय की लय को विनियमित करने में मदद करता है।
  • लहसुनशरीर से कोलेस्ट्रॉल को हटाता है, रक्त वाहिकाओं को फैलाता है। इस्किमिया के उपचार के लिए इसे सबसे उपयोगी तरीके से तैयार करने के लिए, पीसना आवश्यक है, समान अनुपात में शहद के साथ मिलाएं और 7 दिनों के लिए एक ठंडी अंधेरी जगह पर रख दें। भोजन से आधा घंटा पहले 1 बड़ा चम्मच दिन में तीन बार लेने के बाद।

IHD में उपयोगी औषधीय जड़ी बूटियों में मीठा तिपतिया घास, लिंडेन, मीडोस्वीट, रसभरी, हॉर्सटेल, अजवायन, मोरित्ज़ और एक पत्र शामिल हैं।

  1. आप खेल नहीं खेल सकते, शारीरिक और भावनात्मक रूप से ओवरस्ट्रेन कर सकते हैं। रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में चलने, साइकिल चलाने और तैरने की अनुमति है।
  2. एक निर्धारित आहार का पालन करें जिसमें शामिल नहीं है:
    • नमकीन;
    • स्मोक्ड मीट;
    • तला हुआ खाना;
    • तेजी से पचने योग्य कार्बोहाइड्रेट (चॉकलेट, पेस्ट्री, केक, कुकीज़, आदि);
    • पशु वसा (मक्खन, चरबी, वसायुक्त मांस)।
  3. यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो वजन कम करने के लिए आपकी दैनिक कैलोरी की मात्रा कम हो जाती है।
  4. मैग्नीशियम, पोटेशियम, फाइबर और प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने की सलाह दी जाती है:
    • पागल;
    • हथगोले;
    • साइट्रस;
    • समुद्री शैवाल;
    • समुद्री भोजन।

    कोई भी आहार शक्तिहीन होगा यदि कोई व्यक्ति निष्क्रिय या सक्रिय धूम्रपान, शराब पीना नहीं छोड़ता है।

  5. दैनिक दिनचर्या से चिपके रहें और अच्छी नींद लें। नींद संवहनी स्वास्थ्य के लिए बहुत फायदेमंद होती है।

पूर्वानुमान करें कि वे कितने समय तक जीवित रहते हैं

कोरोनरी हृदय रोग के साथ कौन और कब तक जीवित रहेगा, यह स्पष्ट रूप से कहना असंभव है। यह व्यक्तिगत रूप से विकसित होता है। रोग का निदान आमतौर पर प्रतिकूल माना जाता है, क्योंकि रोग पुराना है।

उपचार में रोगी की आदतों और दैनिक दिनचर्या में पूर्ण परिवर्तन शामिल है। उसे एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करना चाहिए, नियमित रूप से परीक्षाओं से गुजरना चाहिए और दवाओं का कोर्स करना चाहिए।

यह भी महत्वपूर्ण है कि आईएचडी ने किस रूप में लिया और कितनी जल्दी इसका पता चला। जितनी जल्दी निदान किया जाता है, रोग के विकास को रोकना उतना ही आसान होता है।

संभावित जटिलताएं

बीमारी के संदर्भ में जटिलताओं के बारे में बात करना मुश्किल है, जिसके रूप हैं दिल का दौरा और कार्डियक अरेस्ट। अपने आप में, IHD अपनी अभिव्यक्तियों में पहले से ही भयानक है।

लेकिन मायोकार्डियल इस्किमिया की उपस्थिति और विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां बना सकता है:

  • कंजेस्टिव गैस्ट्र्रिटिस;
  • पेट फूलना;
  • उदर जलोदर;
  • आघात।

निवारण

सबसे प्रभावी रोकथाम उन कारणों को खत्म करना है जो कोरोनरी हृदय रोग के विकास को गति प्रदान कर सकते हैं। इसके लिए आवश्यकता होगी:

  • निकोटीन की लत छोड़ें।
  • शराब के नशे से बचें।
  • वजन, कोलेस्ट्रॉल और शर्करा के स्तर की निगरानी करें।
  • स्वस्थ भोजन।
  • शरीर के वजन को नियंत्रित करने के लिए मध्यम व्यायाम करें, लेकिन हृदय की मांसपेशियों पर अधिक दबाव न डालें।
  • दैनिक दिनचर्या को सामान्य करें ताकि सोने और आराम के लिए पर्याप्त समय बचे।
  • मनो-भावनात्मक उतराई का एक तरीका खोजें। यह एक मनोचिकित्सक के साथ एक शौक, यात्रा, सत्र हो सकता है।
  • ब्लड प्रेशर डायरी रखना शुरू करें। डेटा सुबह और शाम में दर्ज किया जाता है, अगर तेज छलांग देखी जाती है, तो डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है।

उपरोक्त सभी के अलावा, अपनी मानसिक स्थिति का निरीक्षण करना बहुत महत्वपूर्ण है। तनावपूर्ण काम, परिवार में कठिनाइयाँ, रचनात्मकता में संकट - यह सब सबसे पहले दिल पर वार करता है। आपको जीवन की परेशानियों के लिए एक समान आंतरिक दृष्टिकोण सीखना चाहिए, या, यदि संभव हो तो, दर्दनाक वातावरण को और अधिक कोमल में बदल दें।

आप वीडियो देखकर कोरोनरी हृदय रोग की प्रकृति, कारणों और पाठ्यक्रम के बारे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं:

इस्केमिक हृदय रोग एक जानलेवा बीमारी है जो हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की कमी के कारण होती है। आईएचडी का निदान करना मुश्किल है, उपचार इसकी उपेक्षा की डिग्री पर निर्भर करता है। उल्लंघनों का समय पर पता लगाने के लिए, आपको नियमित रूप से हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए और रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर की निगरानी करनी चाहिए।

इस्केमिक हृदय रोग व्यर्थ नहीं है जिसे सबसे आम और खतरनाक हृदय रोगों में से एक माना जाता है। दुर्भाग्य से, यह न तो कोई सीमा जानता है, न ही उम्र, न ही भौगोलिक, न ही आर्थिक।

इस्केमिक हृदय रोग आश्चर्यजनक रूप से हड़ताल कर सकता है

कभी-कभी, "कोरोनरी हृदय रोग" शब्द के बजाय, "इस्केमिया", "कोरोनरी रोग" या "कोरोनरी स्केलेरोसिस" नामों का उपयोग किया जाता है, ये शब्द पिछली शताब्दी में डब्ल्यूएचओ की बीमारियों की सूची में थे। लेकिन अब भी, कुछ स्रोतों में, और चिकित्सा पद्धति में, रोग के ये नाम पाए जाते हैं, जिनकी विभिन्न अवस्थाएँ होती हैं, उपचार के विभिन्न तरीकों की आवश्यकता होती है, और इसलिए अलग-अलग नाम होते हैं।

लक्षण

सबसे अधिक बार, इस्किमिया छाती में जलन के दर्द के आवधिक मुकाबलों के साथ अपनी उपस्थिति का संकेत देता है। दर्द गंभीर है, इसका चरित्र दमनकारी है।

कभी-कभी कोरोनरी हृदय रोग के लक्षण सामान्य कमजोरी, मतली और हवा की कमी की अप्रिय भावना के बारे में रोगियों की शिकायतें हैं। इस मामले में दर्द कंधे के ब्लेड के बीच स्थानीयकृत हो सकता है, उरोस्थि के पीछे, गर्दन या बाएं हाथ में महसूस किया जा सकता है।

दर्दनाक संवेदनाएं इस बीमारी के पहले लक्षण हैं। आपको अपनी भलाई को ध्यान से सुनना चाहिए, और जैसे ही दिल की समस्याओं का थोड़ा सा भी संदेह महसूस होता है, तुरंत हृदय रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना बेहतर होता है।

यदि इससे पहले शरीर की ऐसी प्रतिक्रियाएं नहीं होती हैं, तो यह कार्डियोलॉजिकल परीक्षा की आवश्यकता का पहला संकेत है।

सीने में बेचैनी भी शरीर का अलार्म सिग्नल है।

इस रोग से पीड़ित कुछ लोगों में यह पीठ, बायें हाथ, निचले जबड़े में दर्द से प्रकट होता है। इसके अलावा, कोरोनरी हृदय रोग के लक्षण हृदय गति में बदलाव, सांस की तकलीफ, भारी पसीना, मतली हैं।

यदि रोग के सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी मौजूद नहीं है, तब भी कभी-कभी जांच की जानी चाहिए, यद्यपि एक निवारक उद्देश्य के साथ, क्योंकि एक तिहाई रोगियों में कोरोनरी हृदय रोग स्वयं प्रकट नहीं होता है।

कारण

चिकित्सकीय रूप से, कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) मायोकार्डियम, या हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण होने वाली एक पुरानी रोग प्रक्रिया की विशेषता है।

मायोकार्डियम को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन कोरोनरी धमनियों को नुकसान के कारण होता है, और पूर्ण या सापेक्ष हो सकता है।

मायोकार्डियम में ऑक्सीजन की कमी का कारण कोरोनरी धमनियों में रुकावट है, जो रक्त के थक्के, कोरोनरी धमनी की अस्थायी ऐंठन या पोत में जमा एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के कारण हो सकता है। कभी-कभी इसका कारण उनके घातक संयोजन में होता है। कोरोनरी धमनियों में सामान्य रक्त प्रवाह का उल्लंघन और मायोकार्डियल इस्किमिया का कारण बनता है।

जीवन भर, प्रत्येक व्यक्ति में कुछ हद तक कोलेस्ट्रॉल और कैल्शियम जमा होता है, कोरोनरी वाहिकाओं की दीवारों में संयोजी ऊतक का अतिवृद्धि होता है, जिससे उनकी आंतरिक झिल्ली का मोटा होना और पोत के कुल लुमेन का संकुचन होता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, उम्र के साथ इस बीमारी का खतरा बढ़ जाता है।

कोरोनरी धमनियों का संकुचित होना, जिससे हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति आंशिक रूप से सीमित हो जाती है, एनजाइना के हमलों का कारण बन सकती है। ये हमले अक्सर हृदय पर कार्यभार में तेज वृद्धि और अतिरिक्त ऑक्सीजन की आवश्यकता के साथ होते हैं।

कोरोनरी धमनियों के घनास्त्रता की घटना भी उनके लुमेन के संकुचन के कारण होती है। कोरोनरी थ्रोम्बिसिस का खतरा यह है कि यह मायोकार्डियल इंफार्क्शन का कारण है, जिससे नेक्रोसिस हो जाता है और हृदय के ऊतक के प्रभावित क्षेत्र में और निशान पड़ जाते हैं।

इसके अलावा, यह रोग की प्रगति के सबसे खराब स्थिति में, डिस्रिथिमिया या हृदय ब्लॉक की ओर जाता है।

वर्गीकरण

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों, घटना के कारणों और प्रगति की डिग्री के अनुसार, आईएचडी के कई नैदानिक ​​रूप हैं जो व्यक्तिगत रूप से या संयोजन में रोगियों में होते हैं: एंजिना पिक्टोरिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, कार्डियोस्क्लेरोसिस।

वर्तमान में, चिकित्सक कोरोनरी हृदय रोग के आधुनिक वर्गीकरण का उपयोग करते हैं, जिसे 1984 में WHO द्वारा VKSC द्वारा संशोधन और परिवर्धन के साथ अपनाया गया था।

इस वर्गीकरण के अनुसार, कार्डियक इस्किमिया के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के साथ-साथ संबंधित रोग का निदान और उपचार विधियों की सभी विभिन्न विशेषताओं को निम्नलिखित समूहों में जोड़ा जा सकता है:

  • अचानक कोरोनरी डेथ, या प्राइमरी कार्डियक अरेस्ट - उपचार के परिणामों के अनुसार, प्राथमिक कार्डियक अरेस्ट के दो समूहों को प्रतिष्ठित किया जाता है - सफल पुनर्जीवन के अभ्यास के साथ या घातक परिणाम के साथ;
  • एनजाइना पेक्टोरिस, जो बदले में एनजाइना पेक्टोरिस, अस्थिर और वासोस्पैस्टिक एनजाइना पेक्टोरिस में विभाजित है;
  • हृद्पेशीय रोधगलन;
  • पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस;
  • हृदय ताल गड़बड़ी;
  • दिल की धड़कन रुकना।

कोरोनरी धमनी रोग की विभिन्न अभिव्यक्तियों की इस व्यवस्थित तस्वीर के अलावा, हाल ही में 1979 में डब्ल्यूएचओ विशेषज्ञों द्वारा अनुशंसित एक और वर्गीकरण था।

मौत के आंकड़े

कोरोनरी धमनी रोग को वर्गीकरण समूहों में विभाजित करने की तत्कालीन विधि के अनुसार, नैदानिक ​​रूप "एनजाइना पेक्टोरिस" में एक उपसमूह "कोरोनरी सिंड्रोम एक्स" को प्रतिष्ठित किया गया था, अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस को तीन अलग-अलग नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में माना जाता था। इसके अलावा, "कोरोनरी धमनी रोग के दर्द रहित रूप" के रूप में रोग की ऐसी तस्वीर को एक अलग निदान समूह को आवंटित किया गया था।

निदान करते समय रोग के वर्गीकरण का अनुपालन रोगी के आगे के सभी उपचारों की सफलता के लिए सर्वोपरि है।

फॉर्म के बाद के डिकोडिंग के बिना रोगी के लिए कोरोनरी धमनी रोग का निदान तैयार करना अस्वीकार्य है, क्योंकि सामान्य शब्दों में ऐसा निदान रोग की प्रकृति के बारे में या चुनने के मानदंडों के बारे में वास्तविक जानकारी को स्पष्ट नहीं करता है। उपचार का इष्टतम तरीका।

एक सही ढंग से तैयार किया गया निदान, जिसमें बृहदान्त्र के माध्यम से रोग का नैदानिक ​​रूप सीएडी के सामान्य निदान का अनुसरण करता है, उपचार के आगे के पाठ्यक्रम को चुनने की दिशा में पहला कदम है।

तीव्र और जीर्ण रूप

कार्डियक इस्किमिया का कोर्स लहरदार है, तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता (कोरोनरी क्राइसिस) की बारी-बारी से अवधि जो क्रोनिक, या रिश्तेदार, कोरोनरी परिसंचरण की अपर्याप्तता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। तदनुसार, कोरोनरी धमनी रोग के तीव्र और जीर्ण रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

IHD का तीव्र रूप इस्केमिक मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी और मायोकार्डियल रोधगलन द्वारा प्रकट होता है। अक्सर, इस्केमिक मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी तीव्र हृदय विफलता की ओर ले जाती है, एक जटिलता जो अक्सर अचानक मृत्यु का प्रत्यक्ष कारण बन जाती है।

हृद्पेशीय रोधगलन

मायोकार्डियल रोधगलन कोरोनरी धमनी की बीमारी के कारण हृदय की मांसपेशी का परिगलन है। एक नियम के रूप में, यह एक रक्तस्रावी कोरोला के साथ एक इस्केमिक रोधगलन है।

आईएचडी के व्यवस्थितकरण में, क्रोनिक कोरोनरी हृदय रोग की विशेषता वाले रूप छोटे-फोकल कार्डियोस्क्लेरोसिस या बड़े-फोकल पोस्ट-रोधगलन हैं। कुछ मामलों में उत्तरार्द्ध हृदय की पुरानी धमनीविस्फार से जटिल है।

तीव्र इस्केमिक हृदय रोग और इस रोग के जीर्ण रूप दोनों रोगी के स्वास्थ्य और जीवन को अपूरणीय क्षति पहुंचा सकते हैं।

बुरी आदतों का असर

डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के अनुसार, कोरोनरी धमनी रोग और अन्य हृदय रोगों के विभिन्न कारणों में, ऐसे भी हैं जो अक्सर हृदय संबंधी विकृति के विकास की ओर ले जाते हैं।

सीएडी के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

  • रक्त कोलेस्ट्रॉल में वृद्धि, या हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया;
  • कार्बोहाइड्रेट चयापचय संबंधी विकार, विशेष रूप से मधुमेह मेलेटस;
  • धमनी का उच्च रक्तचाप;
  • शराब का लंबे समय तक उपयोग;
  • धूम्रपान;
  • मोटापा;
  • तनाव अस्थिरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ शारीरिक निष्क्रियता;
  • व्यवहार की व्यक्तिगत विशेषताएं।

जैसा कि सूचीबद्ध कारणों से देखा जा सकता है कि कोरोनरी धमनी रोग की घटना होती है, इस बीमारी के अक्सर कई कारण होते हैं, जटिल होने के कारण। इसलिए इसकी रोकथाम और उपचार के उपाय भी व्यापक होने चाहिए। दिल के इस्किमिया से पीड़ित मरीजों को सबसे पहले आपको बुरी आदतों से छुटकारा पाना होगा।

धूम्रपान

उन आदतों में से एक जो अक्सर कोरोनरी एथेरोस्क्लेरोसिस और मायोकार्डियल रोधगलन की ओर ले जाती है, वह है धूम्रपान। लंबे समय तक धूम्रपान का कोरोनरी वाहिकाओं पर एक संकीर्ण प्रभाव पड़ता है, और इससे रक्त का थक्का जमना और रक्त प्रवाह धीमा हो जाता है।

धूम्रपान जहर है

हृदय पर निकोटीन के हानिकारक प्रभावों का एक अन्य कारण यह है कि निकोटीन रक्त में एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन के प्रवाह में वृद्धि का कारण बनता है, ऐसे पदार्थ जो भावनात्मक और शारीरिक अधिभार या तनाव के दौरान बड़ी मात्रा में निकलते हैं।

ऑक्सीजन के लिए हृदय की मांसपेशियों की मांग में वृद्धि के कारण उनकी अत्यधिक एकाग्रता कोरोनरी परिसंचरण की अपर्याप्तता की ओर ले जाती है। इसके अलावा, एड्रेनालाईन और नॉरपेनेफ्रिन का रक्त वाहिकाओं की आंतरिक सतह पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

दीर्घकालिक नकारात्मक भावनाओं और निकोटीन के हृदय प्रणाली पर नकारात्मक प्रभावों की हाल ही में स्थापित समानता यह साबित करती है कि कई धूम्रपान करने वालों की आदत को शांत करने के लिए अगली सिगरेट पर पफ करना कितना गलत है।

शराब

कोरोनरी धमनी की बीमारी के निदान वाले रोगियों के लिए यह दूसरी सबसे हानिकारक आदत है। सांख्यिकीय चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, पुरुषों में, मायोकार्डियल रोधगलन के लगभग एक तिहाई रोगी शराब का सेवन करते हैं। शराब पीने से अक्सर एनजाइना पेक्टोरिस का दौरा पड़ता है।

शराब पर निर्भर रोगियों में कोरोनरी धमनी के घावों की एक विशेषता रोग प्रक्रिया के विकास का एक उच्च स्तर है। एक ही उम्र के गैर-मादक रोगियों में, यह प्रक्रिया दर्द से बहुत कम जुड़ी होती है।

शराब की कपटीता यह है कि इसे लेने के तुरंत बाद थोड़ा सा मादक प्रभाव होता है, दर्द गायब हो जाता है और दिल पर शराब के वासोडिलेटिंग प्रभाव के बारे में एक गलत धारणा पैदा होती है। बहुत जल्द, हालांकि, तेजी से वासोस्पास्म होता है, रक्त की चिपचिपाहट में वृद्धि से बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह होता है।

इसलिए, रोगियों के नशा के चरण में, बहुत सारे दिल और मस्तिष्क के दौरे होते हैं जिन्हें रोकना बहुत मुश्किल होता है, खासकर अगर हम रक्त में अल्कोहल की उपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ कार्डियक ग्लाइकोसाइड की गलत कार्रवाई को ध्यान में रखते हैं।

मोटापा

मोटापा एक और अभिशाप है जो हृदय की मांसपेशियों को सक्रिय करता है। यह हृदय की मांसपेशियों (मांसपेशियों के मोटापे) पर सीधा प्रभाव डालने के साथ-साथ तंत्रिका और हार्मोनल प्रभावों के एक जटिल तंत्र को गति देने के माध्यम से हृदय प्रणाली पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

हाइपोडायनेमिया

शारीरिक निष्क्रियता को अब कोरोनरी हृदय रोग की घटना को ट्रिगर करने वाले सबसे प्रभावशाली कारकों में से एक माना जाता है।

निष्क्रिय जीवनशैली सीएचडी का सही तरीका है

एक गतिहीन जीवन शैली एथेरोस्क्लेरोसिस, घनास्त्रता और हृदय प्रणाली के सामान्य कामकाज के अन्य विकारों के विकास का एक गंभीर कारण है।

एक वैश्विक समस्या

IHD के साथ रोगियों के ठीक होने की गतिशीलता काफी हद तक रोग के नैदानिक ​​रूप के निदान की समयबद्धता और गुणवत्ता, निर्धारित आउट पेशेंट उपचार की पर्याप्तता, साथ ही तत्काल अस्पताल में भर्ती होने और आपातकालीन कार्डियक सर्जरी की समयबद्धता से निर्धारित होती है।

उदास यूरोपीय आंकड़ों का दावा है कि कोरोनरी धमनी की बीमारी, मस्तिष्क के एक स्ट्रोक के साथ, एक भयावह बहुमत बनाती है, अर्थात् हृदय प्रणाली के सभी रोगों का 90%।

यह इंगित करता है कि कोरोनरी हृदय रोग सबसे आम बीमारियों में से एक है, साथ ही आधुनिक मनुष्य में मृत्यु का सबसे आम कारण है।

यह अक्सर दुनिया के सबसे विकसित देशों में भी सक्रिय आबादी की दीर्घकालिक और स्थायी अक्षमता की ओर जाता है। यह सब 21 वीं सदी की पहली चिकित्सा समस्याओं में से एक प्रमुख कार्यों में से एक के रूप में IHD के इलाज के अधिक प्रभावी तरीकों को खोजने के कार्य की विशेषता है।

कोरोनरी हृदय रोग के लक्षण

इस लेख में, हम वयस्कों में कोरोनरी धमनी रोग के मुख्य लक्षणों को देखेंगे।

लक्षण

इस्केमिक हृदय रोग के मुख्य नैदानिक ​​रूपों में शामिल हैं: एनजाइना पेक्टोरिस (सबसे सामान्य प्रारंभिक रूप), तीव्र रोधगलन। कार्डियक अतालता, दिल की विफलता। साथ ही अचानक कोरोनरी कार्डियक अरेस्ट। कोरोनरी धमनी रोग के उपरोक्त सभी चरण उनकी गंभीरता और माध्यमिक जटिलताओं की उपस्थिति में एक दूसरे से भिन्न होते हैं।

कोरोनरी धमनी की बीमारी के मुख्य लक्षण, जो रोगी को सचेत करना चाहिए और उसे चिकित्सा सहायता के लिए डॉक्टर से परामर्श करने के लिए मजबूर करना चाहिए, वे हैं: सांस की लगातार कमी, कमजोरी, छाती में आवधिक दर्द, चक्कर आना, पसीना आना। ये लक्षण कोरोनरी रोग के सभी प्रारंभिक चरणों के 80% से अधिक में होते हैं।

ज्यादातर मामलों में, रोगी शरीर पर बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि के परिणामस्वरूप सामान्य भलाई में एक महत्वपूर्ण गिरावट को नोट करते हैं, जो रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाता है।

जैसे-जैसे कोरोनरी धमनी की बीमारी बढ़ती है, परिणामी एनजाइना के हमलों में एक महत्वपूर्ण वृद्धि हो सकती है, जो अंतर्निहित बीमारी के काफी तेजी से बिगड़ने का संकेत देती है।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि हाल ही में कोरोनरी धमनी रोग के दर्द रहित रूपों के विकास के काफी बड़ी संख्या में मामले सामने आए हैं, जिनका विकास के प्रारंभिक चरणों में पता लगाना काफी मुश्किल है, और जिनका इलाज बहुत खराब है। इसलिए, हृदय की थोड़ी सी भी गड़बड़ी पर अवांछनीय परिणामों के विकास को रोकने के लिए समय पर हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना बहुत महत्वपूर्ण है।

एंजाइना पेक्टोरिसकोरोनरी धमनी की बीमारी का एक प्रारंभिक और प्रारंभिक संकेत है, जो हृदय, छाती के क्षेत्र में, बाएं हाथ के नीचे, कंधे के ब्लेड, जबड़े में समय-समय पर दर्द से प्रकट होता है। दर्द झुनझुनी, निचोड़ने के साथ हो सकता है, काफी दबाव वाला हो सकता है, और आम तौर पर 10-15 मिनट से अधिक नहीं रहता है। फिर छूट फिर से संभव है।

एनजाइना पेक्टोरिस या, जैसा कि लोग कहते हैं, "एनजाइना पेक्टोरिस" 2 प्रकार के हो सकते हैं: तनाव और शांत। पहला शरीर पर शारीरिक तनाव के प्रभाव में होता है, यह तनाव या मनो-भावनात्मक विकारों के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। रेस्ट एनजाइना ज्यादातर बिना कारण के होता है, कुछ मामलों में नींद के दौरान अटैक भी आ सकता है।

कम से कम 10 मिनट की खुराक के बीच न्यूनतम अंतराल के साथ जीभ के नीचे 1-2 टन नाइट्रोग्लिसरीन लेने से दोनों प्रकार के एनजाइना पेक्टोरिस बहुत अच्छी तरह से दूर हो जाते हैं।

याद रखना:इस प्रकार की कोरोनरी धमनी की बीमारी के लिए हृदय के कार्डियोग्राम के साथ हृदय रोग विशेषज्ञ के साथ एक अनिवार्य परामर्श और उचित उपचार की नियुक्ति की आवश्यकता होती है ताकि रोग की आगे की प्रगति और इसके संभावित संक्रमण को और अधिक गंभीर, जीवन-धमकी देने वाले चरण में उत्तेजित न किया जा सके। रोगी।

विकसित रोधगलनकोरोनरी धमनी रोग की एक बहुत ही गंभीर जटिलता है जिसमें आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है। दिल के दौरे के मुख्य लक्षण दिल के क्षेत्र में गंभीर, दबाने वाला और संकुचित दर्द होता है, जो नाइट्रोग्लिसरीन की तैयारी से मुक्त नहीं होता है। इसके अलावा, दिल का दौरा सांस की तकलीफ, कमजोरी, मतली या उल्टी के साथ हो सकता है, ज्यादातर पीले रंग का।

हमले से भय, चिंता, सामान्य कमजोरी, चक्कर आना की भावना होती है, हृदय के क्षेत्र में एक मजबूत संकुचन, झुनझुनी हो सकती है।

कुछ मामलों में, गंभीर दर्द की भावना से रोगी में अचानक चेतना का नुकसान हो सकता है।

इसलिए, तीव्र रोधगलन के मामलों में, मृत्यु से बचने और अवांछित जटिलताओं के संभावित विकास को रोकने के लिए रोगी को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

क्रोनिक हार्ट फेल्योरकोरोनरी हृदय रोग के मुख्य लक्षणों में से एक है, जो लगातार सांस की तकलीफ से प्रकट होता है, रोगी शिकायत करता है कि उसके पास पर्याप्त हवा नहीं है, वह समय-समय पर दम घुटना शुरू कर देता है, शरीर के ऊपरी और निचले ऊतक का रंग नीला हो जाता है तीव्र संचार विकारों के परिणामस्वरूप, स्थानीय रक्त ठहराव होता है, रोगी की छाती बैरल के आकार की हो जाती है।

सभी आंकड़ों के साथ, कोरोनरी धमनी रोग के उपरोक्त लक्षण, रोग का समय पर निदान करने के लिए हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जल्द से जल्द अस्पताल जाना आवश्यक है, क्योंकि कोरोनरी धमनी रोग का विकास अपने पहले चरण में हो सकता है इसकी आगे की प्रगति में कम से कम थोड़ा निलंबित।

अचानक हृदय की गति बंद(कोरोनरी डेथ) इसके लिए आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के असामयिक प्रावधान के परिणामस्वरूप तीव्र रोधगलन की एक दुर्जेय जटिलता है। यह सभी महत्वपूर्ण अंगों और प्रणालियों के आगे के कामकाज को रोकने के साथ हृदय गतिविधि की तीव्र समाप्ति से प्रकट होता है।

अगर अगले 2-3 मिनट में। रोगी को तत्काल पुनर्जीवन प्रदान नहीं किया जाएगा, फिर 4-6 मिनट के बाद। सेरेब्रल कॉर्टेक्स और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अपरिवर्तनीय प्रक्रियाएं होती हैं, जिससे पूर्ण जैविक मृत्यु होती है।

ध्यान:इसके विकास के प्रारंभिक चरण में रोग का समय पर निदान आपको काफी प्रभावी उपचार करने की अनुमति देगा, साथ ही अवांछित जटिलताओं के आगे के विकास को रोक देगा।

निदान

  • एक डॉक्टर द्वारा रोगी की जांच, रोगी को छाती क्षेत्र में दर्द की शिकायत;
  • दिल का अनिवार्य इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम;
  • कोरोनरी एंजियोग्राफी (हृदय की कोरोनरी धमनियों की स्थिति का निर्धारण करना संभव बनाता है, साथ ही उनमें पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति की पहचान करना);
  • छाती गुहा की गणना टोमोग्राफी;
  • हृदय की मुख्य धमनियों की एंजियोग्राफी।

इस लेख में, हमने कोरोनरी हृदय रोग के मुख्य लक्षणों का पता लगाया।

कोरोनरी हृदय रोग की अभिव्यक्तियाँ

दिल का दौरा शब्द का अर्थ है किसी भी अंग के ऊतक के एक हिस्से का परिगलन, जो इस ऊतक को खिलाने वाले पोत के पेटेंट के उल्लंघन के कारण होता है। रोधगलन (हृदय) के अलावा, फेफड़े, गुर्दे, प्लीहा और अन्य अंगों के रोधगलन होते हैं। ये सभी ऐसे मामलों में होते हैं जहां इस अंग को रक्त की आपूर्ति करने वाली अपेक्षाकृत बड़ी धमनियों में से एक बंद हो जाती है और ऊतक का एक हिस्सा जिसे ऑक्सीजन प्राप्त होता है और इस धमनी से इसकी महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए आवश्यक सभी पदार्थ डिस्ट्रोफी से गुजरते हैं और मर जाते हैं। हृदय की मांसपेशियों और इसे आपूर्ति करने वाली धमनियों की रूपात्मक और कार्यात्मक विशेषताओं के कारण, इस तरह के अन्य अंगों के घावों की आवृत्ति की तुलना में रोधगलन की आवृत्ति अतुलनीय रूप से अधिक होती है। गठित रोधगलन (चित्र 4) की साइट पर, भविष्य में निशान संयोजी ऊतक धीरे-धीरे विकसित होता है, जो हृदय की मांसपेशी के लिए कार्यात्मक रूप से असमान है। इस संबंध में, यदि क्षेत्र में रोधगलन बड़ा है, तो हृदय की कमजोरी और अन्य जटिलताएं होती हैं, जिसके प्रतिकूल परिणाम होते हैं।

पूरी तरह से स्वस्थ हृदय वाला व्यक्ति हृदय को पोषण देने वाली कोरोनरी धमनियों में से एक को नुकसान के कारण रोधगलन से पीड़ित हो सकता है।

तो, रोधगलन एक तबाही है जो कोरोनरी धमनी के पूर्ण या आंशिक रुकावट के कारण होती है। जब पोत का लुमेन आंशिक रूप से बंद हो जाता है, तो रोधगलन की संभावना इस बात से निर्धारित होगी कि मायोकार्डियम की जरूरतों के बीच कितनी बड़ी विसंगति है

ऑक्सीजन (जो हृदय के काम की तीव्रता पर निर्भर करता है) और धमनी रक्त के साथ हृदय की मांसपेशियों की वास्तविक आपूर्ति।

कोरोनरी धमनी के पूर्ण रुकावट के साथ, ऊर्जा से भरपूर फास्फोरस यौगिक - एटीपी और सीएफ - हृदय की मांसपेशियों में जल्दी से भस्म हो जाते हैं। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि हृदय की मांसपेशी का एक हिस्सा, जिसकी आपूर्ति धमनी की पेटेंट के उल्लंघन के कारण बंद हो गई है, थोड़े समय के बाद सिकुड़ना बंद हो जाता है, और इस जगह की मांसपेशियों की कोशिकाएं एटीपी और सीएफ की वसूली नहीं करती हैं।

जल्द ही मरो। बाएं वेंट्रिकल के अपेक्षाकृत बड़े हिस्से के संकुचन की समाप्ति के परिणामस्वरूप, हृदय की कमजोरी (विफलता) विकसित होती है, जो एक बीमार व्यक्ति की स्थिति को तेजी से बढ़ाती है।

ज्यादातर मामलों में, कोरोनरी धमनी का लुमेन पोत के एक भाग में एक या एक से अधिक एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन के परिणामस्वरूप धीरे-धीरे संकरा होता है, जिसके बारे में हम नीचे और अधिक विस्तार से चर्चा करेंगे। कभी-कभी प्लाक स्वयं छोटा होता है, लेकिन इसकी खुरदरी या अल्सरयुक्त सतह पर रक्त का थक्का बन जाता है, जो धमनी के लुमेन को पूरी तरह या आंशिक रूप से बंद कर देता है। रक्तचाप में वृद्धि एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के स्थान पर धमनी के अतिरिक्त संकुचन में योगदान करती है। अत्यधिक शारीरिक तनाव के साथ, यहां तक ​​​​कि एक छोटी सी पट्टिका कोरोनरी धमनियों के माध्यम से तेजी से बढ़ते रक्त प्रवाह में बाधा बन सकती है और मायोकार्डियल रोधगलन के विकास का कारण बन सकती है। यह बहुत संभव है कि प्राचीन ग्रीस के इतिहास से हमें मैराथन के दूत के साथ पता चला, जो 42 किमी एथेंस तक दौड़ा और मर गया, ऐसा एक उदाहरण है।

दिल का दौरा पड़ने के करीब कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस की एक और अभिव्यक्ति है - एनजाइना पेक्टोरिस, हृदय के क्षेत्र में दर्द की विशेषता, उरोस्थि के पीछे, अक्सर बाएं हाथ या कंधे के ब्लेड तक विकिरण। मायोकार्डियल रोधगलन की तरह, एनजाइना हृदय की मांसपेशियों (इस्केमिया) को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति का परिणाम है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के सुझाव पर, "इस्केमिक हृदय रोग" शब्द की स्थापना की गई है, जो हृदय की मांसपेशियों को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के साथ सभी स्थितियों को संदर्भित करता है।

चावल। 4. मायोकार्डियल रोधगलन, जो बाईं कोरोनरी धमनी की शाखाओं में से एक के रुकावट के परिणामस्वरूप विकसित हुआ (एक तीर द्वारा इंगित)

इस प्रकार, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन, बहुत बार हृदय के लयबद्ध कार्य (अतालता) में विभिन्न गड़बड़ी, साथ ही साथ अचानक मृत्यु के मामले (नीचे देखें) एक ही बीमारी की अभिव्यक्तियाँ हैं - कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी)।

कोरोनरी हृदय रोग में, हृदय की मांसपेशियों को ऑक्सीजन की आपूर्ति ऑक्सीजन की वास्तविक आवश्यकता से पीछे रह जाती है, जबकि सामान्य रूप से मायोकार्डियल ऑक्सीजन की आपूर्ति इसकी आवश्यकता से अधिक हो जाती है। मायोकार्डियल इस्किमिया के परिणामस्वरूप, IHD के लक्षण दिखाई देते हैं (चित्र 5)।

चावल। 5. मायोकार्डियल इस्किमिया की घटना की योजना और इसकी कुछ अभिव्यक्तियाँ

बेशक, रोधगलन और एनजाइना पेक्टोरिस के कई अलग-अलग रूप हैं। कभी-कभी एनजाइना पेक्टोरिस के लंबे समय तक हमले और एक गैर-गंभीर रोधगलन के बीच एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​रेखा खींचना मुश्किल होता है। कुछ रोगी गंभीर परिणाम उत्पन्न किए बिना कई वर्षों तक एनजाइना पेक्टोरिस से पीड़ित रहते हैं। हालांकि, अधिक बार एनजाइना पेक्टोरिस मायोकार्डियल रोधगलन के लिए एक प्रस्तावना के रूप में कार्य करता है या अंततः हृदय की कमजोरी या हृदय के अनियमित काम की ओर जाता है।

ऐसे कई मामले हैं जब एक रोधगलन से पहले एनजाइना पेक्टोरिस के केवल कुछ हमले होते हैं, जिसके लिए एक व्यक्ति ने कोई महत्व नहीं दिया और डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक नहीं समझा।

मायोकार्डियल रोधगलन के कारणों का पता लगाने की समस्या के साथ निकट संबंध में, तथाकथित अचानक मृत्यु के कारणों का अध्ययन करने की समस्या है जो रोग की पहली अभिव्यक्तियों (व्यावहारिक रूप से स्वस्थ व्यक्ति में) के कुछ घंटों बाद होती है। अचानक मृत्यु का आधार, एक नियम के रूप में, कोरोनरी धमनियों में से एक के तेज और लंबे समय तक ऐंठन या तीव्र रूप से विकसित बड़े-फोकल रोधगलन के कारण तेजी से होने वाली कोरोनरी अपर्याप्तता है। और मृत्यु का तत्काल कारण गहरी हृदय ताल गड़बड़ी है: हृदय की मांसपेशियों के आदेशित प्रभावी संकुचन के बजाय, व्यक्तिगत मांसपेशियों के बंडलों की अराजक मरोड़ शुरू हो जाती है, तथाकथित वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन, या हृदय ऐस्टोल, विकसित होता है, और हृदय का प्रभावी कार्य होता है। रुक जाता है। ऐसी अवस्था, यदि यह कुछ मिनटों के लिए खिंचती है, तो जीवन के साथ असंगत हो जाती है।

समय पर मदद लेने और अपने व्यवहार की सही रेखा विकसित करने के लिए, यह अच्छी तरह से जानना महत्वपूर्ण है कि आईएचडी कैसे प्रकट होता है।

एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन के लक्षण। पहली बार, "एनजाइना पेक्टोरिस" (तथाकथित एनजाइना पेक्टोरिस) के हमले का क्लासिक विवरण वी. गेबर्डन द्वारा 1768 में लंदन में रॉयल कॉलेज ऑफ थेरेप्यूटिक्स में एक व्याख्यान में बनाया गया था।

एनजाइना के हमले के दौरान, एक व्यक्ति को दबाव, भारीपन की भावना होती है, छाती के मध्य भाग में, उरोस्थि के पीछे, कभी-कभी गले में कहीं गहरे दर्द की भावना के साथ मिश्रित होती है। कुछ लोगों में अपेक्षाकृत तेज दर्द के साथ भय, कमजोरी, ठंडे पसीने की उपस्थिति होती है, लेकिन 2-3 मिनट के बाद दर्द गायब हो जाता है और व्यक्ति फिर से स्वस्थ महसूस करता है। अन्य लोगों में, यह दर्द नहीं है, बल्कि एक प्रकार की जलन, उरोस्थि के पीछे या गर्दन में दबाव है। (चित्र 6)

आमतौर पर, इस तरह के अल्पकालिक हमले सुबह के समय होते हैं, जब कोई व्यक्ति काम करने की जल्दी में होता है, खासकर ठंडी हवा के मौसम में। यह एक विशिष्ट परिश्रम एनजाइना है।

अक्सर, एनजाइना पेक्टोरिस के हमले हार्दिक भोजन के बाद, शारीरिक परिश्रम के दौरान, या अत्यधिक भावनात्मक तनाव, नकारात्मक मानसिक प्रभाव या अन्य अशांति के तुरंत बाद विकसित होते हैं।

चित्र 6. एनजाइना पेक्टोरिस में दर्द के वितरण का क्षेत्र

आराम एनजाइना के साथ, जो अक्सर रात में या सुबह जल्दी होता है, जब रोगी आराम कर रहा होता है, संवहनी ऐंठन (कोरोनरी धमनी के वर्गों में से एक) के कारक द्वारा एक बड़ी भूमिका निभाई जाती है। एक नियम के रूप में, इस तरह की ऐंठन धमनी उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में या एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित कोरोनरी धमनियों में होती है।

हाल के वर्षों में, "अस्थिर एनजाइना" शब्द व्यापक हो गया है। यह "स्थिर एनजाइना" की परिभाषा का विरोध करता है, जिसे कुछ स्थितियों में होने वाले अल्पकालिक रेट्रोस्टर्नल दर्द के रोगी के अभ्यस्त हमलों की विशेषता वाली स्थिति के रूप में समझा जाता है (हवा के खिलाफ तेजी से चलना, विशेष रूप से खाने के बाद, अशांति के दौरान, आदि) ।) स्थिर एनजाइना पेक्टोरिस वाले रोगी का व्यवस्थित उपचार किया जाना चाहिए। उसके तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के कोई संकेत नहीं हैं। एक और बात यह है कि अगर एनजाइना पेक्टोरिस जीवन में पहली बार दिखाई देता है या इसके हमले अधिक बार होते हैं, अगर एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, एनजाइना पेक्टोरिस आराम से दिखाई देता है, तो नाइट्रोग्लिसरीन द्वारा हमलों को और भी अधिक दूर किया जाने लगा, तेज या लंबा हो गया। इस प्रकार के एनजाइना को अस्थिर कहा जाता है। अस्थिर एनजाइना पेक्टोरिस वाले मरीजों को विशेष पर्यवेक्षण के तहत लिया जाना चाहिए, उनके शारीरिक और भावनात्मक तनाव को तेजी से सीमित करना चाहिए, उनके ईसीजी की निगरानी करनी चाहिए और वासोडिलेटर्स के साथ उपचार को मजबूत करना चाहिए। ज्यादातर मामलों में, ऐसे रोगियों को गहन निगरानी और सक्रिय उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। अस्थिर एनजाइना के हमले भी रोधगलन के अग्रदूत हैं।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन के बीच एक स्पष्ट रेखा को परिभाषित करना हमेशा आसान नहीं होता है। कभी-कभी रोगी चिकित्सा सहायता के बिना "अपने पैरों पर" गैर-गंभीर रोधगलन को सहन करते हैं। हालांकि, प्रारंभिक अवधि में रोधगलन के लिए, अधिक आम तौर पर हिंसक और गंभीर पाठ्यक्रम। तीव्र रोधगलन अक्सर तेज, भेदी, सुस्त दर्द के हमले के रूप में या छाती को निचोड़ने की एक बहुत ही दर्दनाक भावना के रूप में होता है, जैसे कि कोई इसे निचोड़ रहा हो। रोगी भयभीत है, बेचैन है, उसे सांस लेने में कठिनाई है, वह अपने लिए जगह नहीं ढूंढ़ते हुए कमरे के चारों ओर भागता है। उत्तेजना को कमजोरी, ठंडे पसीने से बदल दिया जाता है, खासकर अगर दर्द 1-2 घंटे से अधिक समय तक रहता है।

इस तरह के हमले के दौरान, नाइट्रोग्लिसरीन, जो पहले इस स्थिति से राहत देता था, लगभग दर्द को कम नहीं करता है या केवल एक अल्पकालिक प्रभाव होता है। दर्द के बीच, रोगी पीला पड़ जाता है, उसकी नाड़ी कमजोर हो जाती है और बार-बार रक्तचाप में वृद्धि उसके गिरने से बदल जाती है। यह बीमारी का सबसे खतरनाक दौर होता है। तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता है। केवल विशेष दवाएं देकर, एक एम्बुलेंस या आपातकालीन चिकित्सक एक हमले से निपटने का प्रबंधन करता है, और कभी-कभी रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती होना पड़ता है।

यदि किसी व्यक्ति को पहले एनजाइना का दौरा पड़ता है या सीने में दर्द का दौरा पड़ता है, कमजोरी, ठंडा पसीना, मतली और उल्टी, चक्कर आना, या चेतना का एक संक्षिप्त नुकसान होता है, तो तुरंत डॉक्टर को फोन करना बेहद जरूरी है। केवल एक डॉक्टर रोग की कुछ अभिव्यक्तियों की विशेषताओं का आकलन करने और अतिरिक्त अध्ययनों को निर्धारित करने में सक्षम है, जिसके परिणाम सटीक निदान कर सकते हैं, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता पर निर्णय ले सकते हैं और सही उपचार की सिफारिश कर सकते हैं।

रोधगलन के संदेह वाले सभी रोगियों को ऐसे अस्पताल में होना चाहिए जहां सावधानीपूर्वक जांच, अवलोकन और गहन उपचार की संभावना हो। विशेष विभागों में ऐसे वार्ड हैं जहां विशेष रूप से गंभीर रूप से बीमार रोगियों को उनके लिए स्थायी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निगरानी स्थापित करने, चिकित्सा और पैरामेडिकल कर्मियों की निगरानी बढ़ाने के लिए भेजा जाता है और परिणामस्वरूप, मायोकार्डियल इंफार्क्शन की ऐसी जटिलताओं को तुरंत पहचानने और उनका इलाज करने के लिए, जो 10- 15 साल पहले को जीवन के साथ असंगत माना जाता था।

कुछ रोगियों में, रोधगलन अचानक विकसित होता है, लगभग बिना किसी पूर्वगामी के, पूर्ण स्वास्थ्य के बीच में। हालांकि, अगर ऐसे "स्वस्थ" लोगों की मायोकार्डियल रोधगलन से पहले जांच की जाती है, तो उनमें से अधिकांश हृदय वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस या चयापचय संबंधी विकारों के कुछ लक्षणों का पता लगा सकते हैं जो दिल के दौरे से बहुत पहले विकसित हुए थे।

रोधगलन का निदान स्थापित करना कभी-कभी मुश्किल होता है। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, रक्त के सेलुलर और जैव रासायनिक संरचना के अध्ययन के परिणाम, और अन्य सहायक निदान विधियों के डेटा रोग को पहचानने में मदद करते हैं।

दुनिया के कई देशों में, कोरोनरी धमनियों के गुप्त एचबीओ और अंतर्निहित एथेरोस्क्लेरोसिस की पहचान करने के लिए जनसंख्या की निवारक जांच की जा रही है। लेकिन अभी तक, ऐसे निरीक्षण व्यापक नहीं हैं। यह साबित करने के लिए कि रोधगलन की सक्रिय रोकथाम आवश्यक है, हम कोरोनरी धमनी रोग के प्रसार और इसकी कुछ जटिलताओं के बारे में कुछ जानकारी प्रदान करेंगे।

कोरोनरी हृदय रोग की व्यापकता

यह नहीं माना जा सकता है कि प्राचीन काल में एथेरोस्क्लेरोसिस नहीं हुआ था। इस प्रकार, मिस्र की ममियों में एथेरोस्क्लोरोटिक संवहनी घाव पाए गए। मिस्रवासियों की जीवित प्राचीन पांडुलिपियों में, बाइबिल में, एनजाइना पेक्टोरिस के समान हृदय दर्द का वर्णन किया गया है। हिप्पोक्रेट्स ने रक्त वाहिकाओं के रुकावट के मामलों का उल्लेख किया। लियोनार्डो दा विंची द्वारा छोड़े गए जहाजों के संकुचित, यातनापूर्ण वर्गों का विवरण दिलचस्प है। उन्होंने यह भी नोट किया कि इस तरह के परिवर्तन अक्सर वृद्ध लोगों में प्रकट होते हैं और सुझाव दिया है कि वे ऊतकों के पोषण पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

18 वीं शताब्दी के बाद से, इतालवी शरीर रचनाविदों ने मृतकों में मायोकार्डियल टूटना के मामलों का वर्णन करना शुरू कर दिया, जो अपने जीवनकाल में दिल में दर्द से पीड़ित थे। अंग्रेजी वैज्ञानिकों वी. हेबर्डन और ई. जेनर (XVIII सदी के 70 के दशक) के पत्राचार को जाना जाता है, जिसमें ई. जेनर ने एनजाइना पेक्टोरिस (एनजाइना पेक्टोरिस) के हमले से मरने वाले रोगियों में कोरोनरी धमनियों के रुकावट का उदाहरण दिया।

1909 में रूसी डॉक्टरों वी. पी. ओबराज़त्सोव और एन डी स्ट्राज़ेस्को ने नैदानिक ​​तस्वीर और तीव्र कोरोनरी हृदय रोग की प्रकृति की एक आधुनिक समझ बनाई। नैदानिक ​​अध्ययन में इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) की पद्धति की शुरूआत के साथ कोरोनरी रोग का सिद्धांत विशेष रूप से तेजी से विकसित होना शुरू हुआ। 1920 में, X. Purdy ने मायोकार्डियल रोधगलन की विशेषता ईसीजी परिवर्तनों का प्रदर्शन किया। 1928 से, दुनिया भर के उन्नत कार्डियोलॉजी क्लीनिकों में ईसीजी पद्धति का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है। हमारे समय में, 12-15 लीड में एक इलेक्ट्रोकार्डियोलॉजिकल अध्ययन न केवल स्थिर, बल्कि आउट पेशेंट स्थितियों में भी हृदय रोग के निदान के लिए एक अभिन्न तरीका बन गया है। शारीरिक परिश्रम के दौरान लोगों की ईसीजी परीक्षा के परिणामों के अनुसार, अक्सर छिपे हुए कोरोनरी विकारों को प्रकट करना संभव होता है। कुछ रक्त सीरम एंजाइमों, उदाहरण के लिए, क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज, आदि की गतिविधि का निर्धारण करके मायोकार्डियल रोधगलन के निदान के लिए अन्य सूक्ष्म तरीकों में सुधार किया जा रहा है।

इस प्रकार, यह कहना सुरक्षित है कि 20वीं शताब्दी में रोधगलन प्रकट नहीं हुआ था। फिर भी, ऐसे कई कारण हैं जिनके कारण हमारे समय में इस बीमारी का व्यापक प्रसार हुआ है।

कई लोग रोधगलन और एनजाइना पेक्टोरिस के मामलों में तेज वृद्धि के पूरे खतरे की कल्पना नहीं करते हैं, क्योंकि मानव मनोविज्ञान का धीरे-धीरे पुनर्निर्माण किया जा रहा है। इस बीच, निर्विवाद आँकड़े दिखाते हैं कि रोधगलन और अन्य "कोरोनरी तबाही" सबसे अधिक आर्थिक रूप से विकसित देशों में मृत्यु का मुख्य कारण बन गए हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन के विशेषज्ञों ने निष्कर्ष निकाला है कि 1970 के दशक में, 35 से अधिक पुरुषों में हृदय रोगों से मृत्यु दर दुनिया भर में 60% तक बढ़ गई। 1979 में वियना में एक अंतरराष्ट्रीय संगोष्ठी में यह बताया गया था कि। संयुक्त राज्य अमेरिका में सालाना दर्ज की गई 2 मिलियन मौतों में से आधे से अधिक हृदय रोग के कारण होती हैं, जिसमें एक तिहाई से अधिक कोरोनरी धमनी रोग के कारण होते हैं। अमेरिका में हर साल लगभग 650, 000 लोग कोरोनरी धमनी की बीमारी से मर जाते हैं।

कई देशों के लिए कोरोनरी धमनी रोग सहित हृदय रोगों से जनसंख्या की मृत्यु दर अंजीर में दिखाई गई है। 7.

सामान्य तौर पर, अत्यधिक विकसित देशों में, 40 वर्ष से अधिक उम्र के दस लोगों में से पांच की मृत्यु हृदय रोगों से होती है। जर्मनी में, रोधगलन के लगभग 250 हजार मामले सालाना दर्ज किए जाते हैं, और 1952 से 1974 तक इस बीमारी से होने वाली मौतों की संख्या में 5 गुना वृद्धि हुई है। सोवियत संघ में, 1976 में एथेरोस्क्लोरोटिक हृदय रोग से 514.4 हजार लोगों की मृत्यु हुई, 1977 में - 529.9 हजार लोग। 1981 के यूएसएसआर के केंद्रीय सांख्यिकी ब्यूरो के अनुसार, देश में हृदय रोगों से मृत्यु दर स्थिर हो गई है, और कुछ संघ गणराज्यों में इसे कम करने की प्रवृत्ति रही है।

चावल। 7. विभिन्न देशों में प्रति 100 हजार निवासियों पर विभिन्न रोगों से 35-74 आयु वर्ग के पुरुषों की मृत्यु

हमारे देश के सबसे बड़े शहरों - मॉस्को, लेनिनग्राद और कीव के निवासियों के बड़े समूहों का जनसंख्या सर्वेक्षण उनके बीच कोरोनरी धमनी रोग की व्यापकता और इसके विकास में योगदान करने वाले कारकों की पहचान करने के लिए किया गया था। जैसा कि अपेक्षित था, जांच की उम्र में वृद्धि के साथ कोरोनरी धमनी की बीमारी के प्रसार में नियमित रूप से वृद्धि हुई थी। तो, 20-29 वर्ष की आयु में लेनिनग्राद शहर के पुरुषों में, कोरोनरी धमनी रोग की व्यापकता 1% से कम है, 30-39 वर्ष - 5%, 40-49 वर्ष - 9%, 50-59 वर्ष - 18% और 60-69 वर्ष की आयु में - 28%। सामान्य तौर पर, यह कहा जा सकता है कि 50-59 आयु वर्ग का प्रत्येक छठा व्यक्ति और 60-69 आयु का प्रत्येक चौथा व्यक्ति पर्वत है। लेनिनग्राद कोरोनरी धमनी की बीमारी से पीड़ित हैं। महिलाओं में, कोरोनरी धमनी रोग की व्यापकता लगभग पुरुषों की तरह ही थी, लेकिन कोरोनरी धमनी रोग के गंभीर रूप कम आम थे। कई देशों के चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में महिलाओं को पुरुषों की तुलना में अतुलनीय रूप से कम बार रोधगलन होता है। इसलिए, जनसंख्या के पुरुष भाग के बीच इस बीमारी की रोकथाम पर मुख्य ध्यान दिया गया था, हालांकि, सोवियत काल के दौरान किए गए जनसंख्या अध्ययन के परिणामों के अनुसार, महिलाओं के बीच उचित निवारक उपाय करना आवश्यक है।

यह पहले ही ऊपर उल्लेख किया जा चुका है कि कोरोनरी धमनी रोग और रोधगलन हृदय की कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के आधार पर उत्पन्न होते हैं। आधुनिक चिकित्सा साहित्य तथाकथित सीएचडी जोखिम कारकों के विवरण से भरा है जो इस बीमारी की शुरुआत और प्रगति में योगदान करते हैं। लेकिन सबसे पहले हम आपको यह बताने की कोशिश करेंगे कि एथेरोस्क्लेरोसिस क्या है और इसका सार क्या है।

दिल में दर्द या छाती में बेचैनी से जुड़ी नियमित अस्वस्थता महसूस करते हुए, हम एक हृदय रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं और परीक्षाओं की एक श्रृंखला से गुजरने के बाद, हमें "निदान" लेबल वाली पंक्ति में तीन रहस्यमय अक्षर दिखाई देते हैं - IHD। यह क्या है? आइए इसका पता लगाते हैं।

निदान: इस्केमिक हृदय रोग

इस्केमिक हृदय रोग बिगड़ा हुआ संचार समारोह के कारण मायोकार्डियम की दीवारों को नुकसान है, जो स्वयं को पुराने और तीव्र दोनों रूपों में प्रकट कर सकता है।

कोरोनरी धमनी रोग का इतिहास हृदय की मांसपेशियों को रक्त की आपूर्ति के आवश्यक स्तर और वास्तव में शेष कोरोनरी रक्त आपूर्ति के बीच असंतुलन की घटना है। ऐसी स्थिति हो सकती है यदि रक्त की आपूर्ति की आवश्यकता में तेजी से वृद्धि हुई है, लेकिन ऐसा नहीं हुआ है, या सामान्य परिस्थितियों में, रक्त प्रवाह शक्ति का स्तर कम हो जाता है। फिर ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी के कारण मायोकार्डियम में विभिन्न परिवर्तन होते हैं, जिनकी उपस्थिति की विशेषता होती है: डिस्ट्रोफी, स्केलेरोसिस या नेक्रोसिस। ऐसी स्थितियों को एक स्वतंत्र बीमारी या अधिक गंभीर रूपों के एक घटक के रूप में माना जा सकता है: मायोकार्डियल इंफार्क्शन, एंजिना पिक्टोरिस, दिल की विफलता, कार्डियक गिरफ्तारी या पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस।

इस प्रकार, "आईएचडी: यह क्या है" प्रश्न का उत्तर देते हुए, हम कह सकते हैं कि यह मायोकार्डियल ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में कमी है, जिससे इसके शारीरिक परिवर्तन होते हैं, अर्थात इस्किमिया का विकास होता है।

कारण और जोखिम कारक

ज्यादातर मामलों में, इस्किमिया के कारण जटिलता की अलग-अलग डिग्री के धमनी एथेरोस्क्लेरोसिस होते हैं, सजीले टुकड़े की उपस्थिति से लेकर लुमेन के पूर्ण रुकावट तक। इस मामले में, "एनजाइना पेक्टोरिस" नामक बीमारी विकसित होती है।

इसके अलावा, एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तनों की पृष्ठभूमि के खिलाफ, कोरोनरी धमनियों की ऐंठन हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप कोरोनरी धमनी रोग के सबसे सामान्य रूप होते हैं - एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता, उच्च रक्तचाप।

इस रोग के विकास में योगदान करने वाले कारकों में शामिल हैं:

  • धमनी उच्च रक्तचाप, जो इस्किमिया की संभावना को 5 गुना बढ़ा देता है।
  • हाइपरलिपिडिमिया एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास का कारण बनता है और, परिणामस्वरूप, इस्किमिया।
  • धूम्रपान। निकोटीन रक्त वाहिकाओं के मांसपेशी ऊतक के एक स्थिर संकुचन का कारण बनता है, पूरे शरीर में रक्त परिसंचरण को खराब करता है।
  • मधुमेह मेलिटस के कारण बिगड़ा हुआ कार्बोहाइड्रेट सहिष्णुता।
  • मोटापा और शारीरिक निष्क्रियता इस्किमिया के विकास के लिए पूर्वापेक्षाएँ बन जाती हैं।
  • आनुवंशिकता और बुढ़ापा।

वर्गीकरण

"सीएचएस: यह क्या है?" - एक व्यक्ति और उसके रिश्तेदारों के लिए एक सवाल उठता है कि क्या ऐसा निदान डॉक्टर द्वारा किया जाता है। यह समझने के लिए कि रोगी को क्या जोखिम हैं, रोग के रूपों को पहचानने और व्यवस्थित करने के लिए डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों का उल्लेख करना आवश्यक है:

  • कोरोनरी डेथ या कार्डियक अरेस्ट आमतौर पर अचानक विकसित होता है और यह एक अप्रत्याशित स्थिति है। इस घटना में कि ऐसा रोगी अन्य लोगों से दूरी पर है और मदद के लिए पुकारने में सक्षम नहीं है, दिल का दौरा पड़ने के बाद अचानक मृत्यु हो सकती है।
  • एनजाइना, जो स्थिर है, रोधगलन के बाद, स्वतःस्फूर्त है।
  • इस्किमिया का दर्द रहित रूप।
  • हृद्पेशीय रोधगलन।
  • पोस्टिनफार्क्शन कार्डियोस्क्लेरोसिस।
  • अतालता।
  • दिल की धड़कन रुकना।

आईएचडी: लक्षण

जिस रूप में इस्किमिया विकसित होता है, उसके आधार पर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भिन्न हो सकती हैं। हालांकि, एक नियम के रूप में, रोग स्थायी नहीं है, लेकिन आवधिक है, जब लक्षणों की तीव्रता और पूर्ण अनुपस्थिति की स्थिति वैकल्पिक हो सकती है। अक्सर, जिन रोगियों में कोरोनरी धमनी की बीमारी पाई जाती है, वे किसी भी हृदय रोग की उपस्थिति से अनजान होते हैं, क्योंकि उन्हें हृदय क्षेत्र में लगातार कोई बीमारी या कोई नियमित दर्द महसूस नहीं होता है। इसलिए, रोग कई वर्षों में विकसित हो सकता है और अधिक गंभीर रूप की अन्य स्थितियों से बढ़ सकता है।

आईबीएस के साथ, लक्षण निम्नानुसार प्रकट हो सकते हैं:

  • हृदय की मांसपेशियों के क्षेत्र में दर्द, विशेष रूप से शारीरिक परिश्रम और तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान।
  • दर्द जो शरीर के बाईं ओर होता है: पीठ, हाथ, जबड़े के बाईं ओर।
  • सांस की तकलीफ, तेज हृदय गति, लयबद्ध विफलता की अनुभूति।
  • सामान्य कमजोरी की स्थिति, मतली, चक्कर आना, अत्यधिक पसीना आना।
  • निचले अंगों में सूजन।

यह काफी दुर्लभ है कि ये सभी लक्षण एक ही समय में प्रकट होते हैं कि क्या हो रहा है की पूरी तस्वीर देता है। हालांकि, उरोस्थि में असुविधा की कोई अनुभूति या उपरोक्त लक्षणों की उपस्थिति, विशेष रूप से एक स्थिर या बार-बार होने वाली घटना के साथ, किसी भी रूप में कोरोनरी धमनी रोग की उपस्थिति के लिए जांच के लिए एक संकेत होना चाहिए।

बीमारी का विकास

इस्केमिक रोग में संभावित जटिलताएं मायोकार्डियम की स्थिति में क्षति या कार्यात्मक परिवर्तन हैं, जिसके कारण:

  • डायस्टोलिक और सिस्टोलिक कार्यों का उल्लंघन।
  • एथेरोस्क्लोरोटिक घावों का विकास।
  • हृदय के बाएं वेंट्रिकल के सिकुड़ा कार्य का उल्लंघन।
  • मायोकार्डियल ऊतकों की स्वचालित सिकुड़न और उत्तेजना के विकार।
  • मायोकार्डियल कोशिकाओं के एर्गोनॉमिक्स और चयापचय का अपर्याप्त स्तर।

इस तरह के परिवर्तन कोरोनरी परिसंचरण में एक महत्वपूर्ण और लंबे समय तक गिरावट का कारण बन सकते हैं और दिल की विफलता में प्रगति कर सकते हैं।

आईएचडी निदान

इस्किमिया का पता एक साथ वाद्य अवलोकन और विश्लेषण के विभिन्न तरीकों का उपयोग करके, साथ ही साथ रोगी की प्रारंभिक परीक्षा और इतिहास के संग्रह के दौरान लगाया जा सकता है।

मौखिक सर्वेक्षण करते समय, हृदय रोग विशेषज्ञ रोगी की शिकायतों पर ध्यान आकर्षित करते हैं, हृदय क्षेत्र में कुछ असहज संवेदनाओं की उपस्थिति, निचले छोरों में नियमित रूप से अवरोही एडिमा, साथ ही त्वचा के ऊतकों का सायनोसिस।

प्रयोगशाला निदान विश्लेषण का उपयोग विशिष्ट एंजाइमों की उपस्थिति का अध्ययन करने के लिए किया जाता है, जिसका स्तर कोरोनरी धमनी रोग की घटना के साथ बढ़ता है, ये हैं: क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज, एमिनोट्रांस्फरेज, मायोग्लोबिन।

इसके अतिरिक्त, रक्त में शर्करा के स्तर, कोलेस्ट्रॉल, लिपोप्रोटीन, ट्राइग्लिसराइड्स, एंड्रोजेनिक और एंटीएंड्रोजेनिक घनत्व के स्तर, साइटोलिसिस के गैर-विशिष्ट मार्करों का एक अध्ययन निर्धारित है।

ईसीजी और इकोसीजी अध्ययन सबसे अधिक जानकारीपूर्ण और अनिवार्य हैं। वे आपको मायोकार्डियम के काम में थोड़े से बदलाव का पता लगाने की अनुमति देते हैं, साथ ही हृदय की मांसपेशियों के आकार और स्थिति, इसके वाल्व, हृदय में शोर की उपस्थिति और अनुबंध करने की क्षमता का नेत्रहीन मूल्यांकन करते हैं।

विकास के शुरुआती चरणों में, जब कोई स्पष्ट लक्षण नहीं होते हैं जो एक सर्वेक्षण या मानक अध्ययन के दौरान दर्ज किए जा सकते हैं, ऐसे ईसीजी अध्ययनों का उपयोग तब किया जाता है जब शारीरिक व्यायाम के रूप में हृदय की मांसपेशियों को एक विशेष भार दिया जाता है जो कि पहचान करने में मदद करता है। मायोकार्डियम की स्थिति में सबसे मामूली परिवर्तन।

इसके अलावा, जब लक्षण रुक-रुक कर होते हैं, तो होल्टर डेली ईसीजी मॉनिटरिंग का उपयोग किया जा सकता है, जिसका सार एक पोर्टेबल डिवाइस पर एक दिन के लिए दिल के काम और स्थिति की निगरानी करना है, ताकि हृदय के काम में परिवर्तन रिकॉर्ड किया जा सके। इस तरह के एक अध्ययन का उपयोग अक्सर एनजाइना पेक्टोरिस के विकास में किया जाता है।

कोरोनरी धमनी रोग के निदान के आधार पर, उपचार और रोकथाम दोनों को निवारक रूप से निर्धारित किया जा सकता है, ताकि अधिक गंभीर रूपों को रोका जा सके, और पुनर्वास चिकित्सा के रूप में। विधियाँ पारंपरिक और पारंपरिक चिकित्सा दोनों को कवर कर सकती हैं।

इलाज

कोरोनरी धमनी रोग के निदान और पहचान के क्रम में, उपचार में सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के उद्देश्य से विभिन्न दृष्टिकोणों का उपयोग करना शामिल है, ये हैं:

  • दवाओं के साथ थेरेपी।
  • गैर-दवा उपचार।
  • कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी करना।
  • कोरोनरी वाहिकाओं के एंजियोप्लास्टी के तरीकों का अनुप्रयोग।

कोरोनरी धमनी रोग के लिए ड्रग थेरेपी में दवाओं को निर्धारित करना शामिल है: बीटा-ब्लॉकर्स, एंटीप्लेटलेट एजेंट, हाइपोकोलेस्ट्रोलेमिक एजेंट। मूत्रवर्धक, नाइट्रेट्स, एंटीरैडमिक दवाएं भी निर्धारित की जा सकती हैं।

स्थिति पर गैर-दवा सुधार के प्रभाव में एक विशेष आहार और खुराक की शारीरिक गतिविधि निर्धारित करना शामिल है; हर्बल तैयारी और विपरीत जल प्रक्रियाओं का भी उपयोग किया जा सकता है।

जब कोरोनरी हृदय रोग की बीमारी चिकित्सा उपचार के लिए खराब रूप से उत्तरदायी है, तो कोरोनरी धमनी बाईपास सर्जरी या कोरोनरी एंजियोप्लास्टी की आवश्यकता के बारे में सवाल उठाया जा सकता है।

कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग की विधि में एक ऑटोवेनस एनास्टोमोसिस लगाया जाता है, जो धमनियों के संकुचन के स्थान को दरकिनार करता है, और इस तरह मायोकार्डियम के क्षतिग्रस्त क्षेत्र में सामान्य रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करता है। कोरोनरी एंजियोप्लास्टी विशेष गुब्बारों को रखकर और पोत के लुमेन के माध्यम से सामान्य रक्त प्रवाह सुनिश्चित करने वाली फ्रेम संरचनाओं को लगाकर रक्त वाहिकाओं का विस्तार है।

पूर्वानुमान

जब कोरोनरी धमनी रोग का निदान किया जाता है, तो आगे के विकास को रोकने और इसके अधिक गंभीर रूपों को रोकने के लिए उपचार निर्धारित किया जाता है। हालांकि, मायोकार्डियम की स्थिति में परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं, और इसलिए किसी भी प्रकार के उपचार से पूर्ण उपचार नहीं होगा।

कोरोनरी धमनी रोग की रोकथाम

निवारक उपायों के रूप में, सबसे प्रभावी खतरे वाले कारकों का उन्मूलन है जो रोग के विकास और एक विशेष आहार के अनुपालन के साथ-साथ मध्यम शारीरिक गतिविधि के अनुपालन को भड़काते हैं।

प्रश्न का उत्तर प्राप्त करने के बाद: "आईएचडी निदान, यह क्या है?" - सबसे पहले, हृदय रोग विशेषज्ञ से सलाह लेना और उसकी सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है, साथ ही उपचार और निवारक उपायों के अभाव में संभावित परिणामों को गंभीरता से लेना चाहिए।

कोरोनरी आर्टरी डिजीज (सीएचडी) तब होती है जब हृदय रक्त की आपूर्ति में कमी या बंद होने के कारण पीड़ित होता है। इसका कारण कोरोनरी वाहिकाओं में होने वाली दर्दनाक प्रक्रियाएं हैं।

यह कहना आसान है कि आईएचडी बीमारी का सामान्य नाम है, जिसका अर्थ है कई और बीमारियां (एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, आदि) और वे हृदय में खराब रक्त वितरण के कारण उत्पन्न होती हैं क्योंकि कोरोनरी वाहिकाएं होती हैं एथेरोस्क्लेरोसिस (एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े, वैसोस्पास्म, घनास्त्रता) से प्रभावित।

चित्र को देखें, जो दिखाता है कि एक स्वच्छ और स्वस्थ कोरोनरी पोत कैसा दिखता है (दाईं ओर) और एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित पोत अंदर से (बाईं ओर) कैसा दिखता है।

एक व्यक्ति को एनजाइना पेक्टोरिस जैसी बीमारी विकसित करने के लिए, यह आवश्यक है कि कोरोनरी वाहिकाओं में से एक का लगभग 50% क्षेत्र एथेरोस्क्लेरोसिस से प्रभावित हो, और यह एक दिन, महीने या वर्ष में नहीं होता है।

कोरोनरी धमनी रोग (आईएचडी) का क्या कारण बनता है?

कई अध्ययनों से पता चला है कि जो लोग नियमित रूप से शारीरिक श्रम करते हैं, वे मानसिक कार्य करने वाले लोगों की तुलना में कम बार कोरोनरी धमनी की बीमारी से पीड़ित होते हैं।

पहला और मुख्य कारक कोरोनरी धमनी रोग की घटना उच्च रक्तचाप है। कोरोनरी धमनी की बीमारी वाले 70% रोगियों में, यह रोग उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होता है, जब उच्च रक्तचाप लंबे समय तक 160/95 से ऊपर रहता है। एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी वाहिकाओं की ऐंठन उच्च रक्तचाप के साथ बहुत तेजी से विकसित होती है, यही कारण है कि प्रारंभिक अवस्था में उच्च रक्तचाप का इलाज करना महत्वपूर्ण है।

दूसरा कारक मधुमेह है। मधुमेह मेलेटस में प्रोटीन और लिपिड का चयापचय गड़बड़ा जाता है, और यह एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास में भी योगदान देता है।

तीसरा कारक - धूम्रपान। कई धूम्रपान करने वाले यह नहीं मानते हैं कि निकोटीन हृदय को प्रभावित करता है, लेकिन आंकड़े बताते हैं कि धूम्रपान करने वालों में धूम्रपान न करने वालों की तुलना में रोधगलन होने की संभावना अधिक होती है। और इसके लिए एक स्पष्टीकरण है:
धूम्रपान करते समय, रक्त का थक्का बढ़ जाता है, जो घनास्त्रता के गठन में योगदान देता है और साथ ही, कोरोनरी वाहिकाओं की ऐंठन का निर्माण होता है, जिससे कोरोनरी वाहिकाओं में परिवर्तन होता है।

चौथा और स्थिर कारक मोटापा है। मोटापे में, एथेरोस्क्लेरोसिस सामान्य वजन वाले लोगों की तुलना में बहुत अधिक तीव्रता से और कई गुना अधिक बार विकसित होता है। अधिक वजन वाले लोगों में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा बहुत बढ़ जाती है, और एक गतिहीन जीवन शैली जो मोटे लोगों का नेतृत्व करती है, एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी धमनी रोग के विकास में तेजी से योगदान करती है।

बहिष्कृत नहीं और आनुवंशिक कारक . यह बार-बार पाया गया है कि उन लोगों के बच्चे जो कोरोनरी धमनी की बीमारी से पीड़ित हैं या पीड़ित हैं, वे स्वस्थ लोगों के बच्चों की तुलना में 5 गुना अधिक बार इस बीमारी से पीड़ित होते हैं।

कोरोनरी हृदय रोग के 4 रूप हैं:

पहला रूप है एनजाइनाकोरोनरी हृदय रोग के कई रूपों में से एक है। लोगों में इसे "एनजाइना पेक्टोरिस" कहा जाता है। यह तब होता है, जब आने वाले इस्किमिया के परिणामस्वरूप, मायोकार्डियम को पर्याप्त रूप से रक्त की आपूर्ति नहीं होती है।

एनजाइना पेक्टोरिस का मुख्य और मुख्य कारण हृदय की कोरोनरी वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस है, लेकिन अक्सर एनजाइना पेक्टोरिस का कारण नहीं होता है: कोरोनराइटिस, मायोकार्डिटिस, सिफिलिटिक महाधमनी, आदि।

एनजाइना पेक्टोरिस के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

एनजाइना पेक्टोरिस का मुख्य लक्षण छाती के बाईं ओर दर्द होता है।

ये दर्द गंभीर और पैरॉक्सिस्मल हैं। यह असामान्य नहीं है कि यह दर्द, जो पहले छाती के बाईं ओर होता है, बाएँ हाथ, गर्दन या बाएँ कंधे के ब्लेड तक फैल जाता है।

दर्द का एक संकुचित चरित्र हो सकता है - तब व्यक्ति को यह महसूस होता है कि किसी ने दिल को अंदर से जोर से निचोड़ा (निचोड़ा हुआ) है और ऐसा दर्द सिंड्रोम कई मिनटों तक रहता है।

दर्द में छुरा घोंपने वाला चरित्र भी हो सकता है - तब व्यक्ति को हृदय के क्षेत्र में एक मजबूत चुभन की भावना होती है और छाती से हवा को अंदर या बाहर निकालने का कोई तरीका नहीं है। यह दर्द भी कई मिनट तक रहता है।

ये दर्द खाने या चलते समय हो सकता है। अक्सर वे तब होते हैं जब गर्मी से बाहर ठंड में जाते हैं। जब चलने पर दर्द होता है तो व्यक्ति रुकने पर जल्दी रुक जाता है।

इस रोग की शुरुआत में ही दर्द के हमले शायद ही कभी और केवल शारीरिक परिश्रम के दौरान या तीव्र भावनात्मक उत्तेजना के साथ प्रकट होते हैं। लेकिन तब ऐसे हमले अधिक बार हो जाते हैं और तब भी होते हैं जब व्यक्ति आराम कर रहा होता है।

ऐसे क्षणों में, जीभ के नीचे जल्दी से नाइट्रोग्लिसरीन या वैलिडोल टैबलेट डालना आवश्यक है, फिर दर्द 1 मिनट के भीतर गायब हो जाता है।

यदि दर्द पूरी तरह से नाइट्रोग्लिसरीन या वैलिडोल द्वारा बंद नहीं किया जाता है, तो ऐसा एनजाइना कोरोनरी धमनी रोग का संकेत नहीं है, लेकिन प्रकृति में प्रतिवर्त है। रिफ्लेक्स एनजाइना हमेशा अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जैसे कि डायाफ्रामिक हर्निया, कोलेसिस्टिटिस, आंतों का पेट फूलना, गैस्ट्रिक अल्सर, पेट के कार्डिनल सेक्शन का कैंसर आदि। और इस प्रकृति के एनजाइना पेक्टोरिस से छुटकारा पाने के लिए, यह है उस बीमारी का इलाज करने के लिए आवश्यक है जिसके खिलाफ यह स्वयं प्रकट होता है।

इस्केमिक हृदय रोग का दूसरा रूप हृद्पेशीय रोधगलन.

एक रोधगलन क्या है?

मायोकार्डियल रोधगलन का क्या कारण है?

मायोकार्डियम- हृदय का पेशी ऊतक, जो सिकुड़ता है, रक्त को धक्का देता है। यह हृदय के संपूर्ण द्रव्यमान का मुख्य भाग है।

जब एक रोधगलन होता है, तो इसका मतलब है कि मायोकार्डियम (मांसपेशियों के ऊतकों) के कुछ हिस्से को कोरोनरी वाहिकाओं में से एक के रुकावट के कारण पोषण प्राप्त नहीं होता है।

यह आंकड़ा दिल को दिखाता है और सर्कल दिखाता है कि कोरोनरी पोत में रुकावट कहां हुई।

इस तरह की रुकावट के परिणामस्वरूप, मायोकार्डियम (हृदय) के इस क्षेत्र में, परिगलन होता है या अन्यथा - कोशिका मृत्यु (यह नीले धब्बों द्वारा चित्र में इंगित किया गया है)।

प्रभावित परिगलित क्षेत्र के आकार के आधार पर, रोधगलन छोटा-फोकल और बड़ा-फोकल होता है।

बड़े पैमाने पर रोधगलन - इसका मतलब है कि हृदय के आधे से अधिक द्रव्यमान (मायोकार्डियम) परिगलन से प्रभावित होता है। शायद ही कोई मरीज इस तरह के हमले से बच पाता है।

मायोकार्डियल इंफार्क्शन के लक्षण और लक्षण क्या हैं?

इस रोग के तीन रूप होते हैं: दमा दर्द और पेट।

दमा का रूप दर्द रहित हो सकता है। इस बिंदु पर, हृदय संबंधी अस्थमा के समान, बाएं निलय की विफलता होती है।

दर्दनाक रूप में, रोधगलन शुरू होता है, जैसे एनजाइना पेक्टोरिस, हृदय के क्षेत्र (छाती के बाईं ओर) में गंभीर दर्द के साथ।

और पेट के आकार के साथ - दर्द छाती क्षेत्र में होता है, लेकिन पेट के करीब।

लेकिन सभी रूपों में, दर्द (यदि कोई हो) वैलिडोल और नाइट्रोग्लिसरीन द्वारा बंद नहीं किया जाता है, जैसा कि एनजाइना पेक्टोरिस के साथ होता है। और इससे भी ज्यादा शक्तिशाली दर्द निवारक दवाएं इसे खत्म नहीं करती हैं। इस समय रोगी का रंग पीला पड़ जाता है, या यूं कहें कि उसका चेहरा धूसर हो जाता है। वह ठंडे पसीने में टूट जाता है। अक्सर एक ही समय में, एक व्यक्ति भागता है और बेहद बेचैन हो जाता है। एक हमले के दौरान, मतली और उल्टी को बाहर नहीं किया जाता है। रक्तचाप आमतौर पर गिर जाता है, और नाड़ी शांत और लगातार हो जाती है।

रोधगलन के कितने हमले हो सकते हैं?

और रोधगलन का सबसे खतरनाक हमला क्या है?

रोधगलन का हमला होता है:

मुख्यअगर इससे पहले उस व्यक्ति को कभी भी कोरोनरी सर्कुलेशन डिसऑर्डर नहीं था;

दोहराया गयाअगर दिल का दौरा दिल की मांसपेशियों में कहीं और विकसित होता है, तो पहली बार के कुछ समय बाद और

आवर्तक, अगर दिल का दौरा 2 - 3 महीने के बाद उसी स्थान पर विकसित हुआ जहां यह प्राथमिक था।

मायोकार्डियम के कुल क्षेत्रफल का कितने प्रतिशत परिगलन से प्रभावित है, इस पर निर्भर करते हुए, हमले कम जानलेवा और बहुत खतरनाक हो सकते हैं।

इस तथ्य के कारण कि हृदय की मांसपेशियों का कुछ हिस्सा काम करना बंद कर देता है, हृदय की लय गड़बड़ा जाती है, जिसके परिणामस्वरूप टैचीकार्डिया और एक्सट्रैसिस्टोल हो सकते हैं। दिल का दौरा पड़ने के बाद कई जटिलताएँ होती हैं, और उनमें से अधिकांश घातक होती हैं यदि योग्य हो, रोगी को समय पर तत्काल चिकित्सा देखभाल प्रदान नहीं की जाती है। और ज्यादातर मामलों में, यह एक जरूरी सर्जिकल हस्तक्षेप है।

क्या कोरोनरी हृदय रोग ठीक हो सकता है?

बेशक आप कर सकते हैं यदि आप आलसी नहीं हैं। दुनिया में ऐसी कोई दवा नहीं है जो आपने एक बार ली हो और आप स्वस्थ हो।

फिर से स्वस्थ होने के लिए, आपको इसके लिए लंबा और कठिन जाना होगा। नीचे, पारंपरिक चिकित्सा उपचार जो वास्तव में मदद करते हैं, उनका वर्णन किया गया है।

सीएडी का तीसरा रूप तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता है।, लेकिन हम इसका वर्णन नहीं करेंगे, क्योंकि इस तीव्र (यानी अचानक) बीमारी के लक्षणों में से एक रोगी की मृत्यु है। यह कोरोनल एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है, जो 60% से अधिक कोरोनरी वाहिकाओं को प्रभावित करता है।

कोरोनरी धमनी रोग का चौथा रूप संचार विफलता है।या एक हृदय ताल विकार।यह कोरोनरी धमनी रोग का एक दर्द रहित रूप है और ऊपर वर्णित रोगों की तरह, यह हृदय वाहिकाओं में उत्पन्न होता है।

कोरोनरी धमनी रोग के उपचार के लिए लोक उपचार

जो लोग कोरोनरी हृदय रोग के कारणों को जानते हैं या पढ़ चुके हैं, वे पहले ही समझ चुके हैं कि एथेरोस्क्लेरोसिस और रक्त के थक्कों के जहाजों को साफ करके ही इस्किमिया का इलाज संभव है।

और वाहिकाओं को हमेशा साफ और स्वस्थ रहने के लिए, रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना और उन औषधीय जलसेक को पीना आवश्यक है जो रक्त को पतला करते हैं, और इसे गाढ़ा नहीं करते हैं।

पकाने की विधि 1.

लहसुन की टिंचर या युवाओं का अमृत।

यह कोई संयोग नहीं है कि हम यह पहला नुस्खा देते हैं। हर कोई जिसने कभी इलाज में इस टिंचर का इस्तेमाल किया है, दिल की बीमारियों को ठीक करने के लिए लहसुन की टिंचर की चमत्कारी संपत्ति के बारे में एकमत से बात करता है। यह सभी हृदय रोगों (उच्च रक्तचाप, इस्किमिया, एथेरोस्क्लेरोसिस) के लिए लिया जाता है।

मैं, इन पंक्तियों के लेखक, व्यक्तिगत रूप से उनके शब्दों की पुष्टि करता हूं। मेरी माँ उच्च रक्तचाप से पीड़ित थी, वह हर दिन गोलियाँ लेती थी, लेकिन उन्होंने केवल कुछ समय के लिए दबाव कम किया। लहसुन टिंचर के कई कोर्स पीने के बाद, उसका दबाव कई वर्षों से सामान्य है।

अब नुस्खा ही:

250 ग्राम छिलके वाला लहसुन (अधिमानतः घर का बना, स्टोर-खरीदा नहीं) एक सिरेमिक या लकड़ी के मोर्टार में कुचल दिया जाना चाहिए। आप लहसुन को मीट ग्राइंडर से पीसकर या कद्दूकस पर रगड़ कर क्यों नहीं पीस सकते? तथ्य यह है कि धातु उत्पादों के संपर्क में, लहसुन अपने उपचार गुणों का आधा हिस्सा खो देता है।

जैसे ही लहसुन अच्छी तरह से कुचल कर रस दे, इसमें 96% अल्कोहल - 250 ग्राम भर दें। एक लकड़ी के रंग के साथ अच्छी तरह मिलाएं, सब कुछ एक अंधेरे बोतल या जार में डालें। लहसुन को 2 सप्ताह तक लगाना चाहिए। इस समय के दौरान, रचना को कभी-कभी (हर दूसरे दिन) हिलाएं ताकि शराब लहसुन से अधिक से अधिक उपयोगी पदार्थों को अवशोषित कर ले।

दो सप्ताह के बाद, टिंचर (संभवतः एक पतले कपड़े के माध्यम से) को छान लें और निम्न योजना के अनुसार भोजन से 30 मिनट पहले इस यौवन के अमृत को दिन में 3 बार लेना शुरू करें:

पहला दिन - 1 बूंद। टिंचर को 50 मिली (आधा गिलास) दूध में टपकाना जरूरी है(अन्य तरल पदार्थों के साथ यह असंभव है)।

दूसरे दिन - 2 बूँदें, तीसरे दिन - 3 बूँदें इत्यादि।

15वें दिन, 15 बूँदें लें, और फिर आप प्रतिदिन एक बूँद इस प्रकार घटाएँ:

16वें दिन - 14 बूँदें, 17वें दिन - 13 बूँदें, 18वें दिन - 12 बूँदें, और इस तरह आप 29वें दिन 1 बूँद तक पहुँच जाएँगे।

आपके द्वारा 29वें दिन दिन में 3 बार 1 बूंद पीने के बाद, अगले (30वें) दिन से शुरू करते हुए, टिंचर 25 बूंदों को दिन में 3 बार तब तक पियें जब तक कि पूरा टिंचर खत्म न हो जाए। यह प्रवेश का एक कोर्स है।

इस तरह का कोर्स कितनी बार और किस अवधि के लिए करना है यह आपके जहाजों की स्थिति पर निर्भर करता है।

उदाहरण के लिए, मेरी माँ का वजन थोड़ा अधिक है और वह मधुमेह के प्रारंभिक चरण में थीं, इसलिए उन्होंने पाँच वर्षों में एक बार में एक कोर्स किया। केवल 3 पाठ्यक्रमों की जरूरत है। इस अमृत को लेने की शुरुआत के दो हफ्ते बाद, उसका दबाव सामान्य हो गया, नींद बहाल हो गई, सिरदर्द गायब हो गया और उसके मूड में सुधार हुआ।

यदि आपके पास बीमारी का केवल प्रारंभिक चरण है, तो यह हर 5 साल में एक बार जहाजों को इस तरह साफ करने के लिए पर्याप्त है।

यदि रोगी को हाइपरएसिड गैस्ट्रिटिस है तो औषधीय योगों, जलसेक और लहसुन के टिंचर को contraindicated है।

पकाने की विधि संख्या 2.

कोरोनरी हृदय रोग के लिए एक बहुत अच्छा और सिद्ध नुस्खा है। गोलियां और इंजेक्शन अस्थायी रूप से मदद करते हैं, लेकिन यह नुस्खा लंबे समय तक दौरे से बेहतर और सबसे महत्वपूर्ण रूप से राहत देता है।

नुस्खा जटिल है, लेकिन उपचार की डिग्री के संदर्भ में यह बस अपूरणीय है।

आरंभ करने के लिए, आपको लेने की आवश्यकता है 50 ग्रामनिम्नलिखित घटक:

  1. कुत्ते-गुलाब का फल
  2. चीड़ की कलियाँ
  3. नागदौना
  4. येरो

सभी घटकों को तीन लीटर सादे लेकिन साफ ​​पानी के साथ डालें और 3 घंटे के लिए छोड़ दें ताकि सूखे घटक गीले हो जाएं।

आवंटित समय के बाद, इन सभी को एक तामचीनी पैन में उबालने के लिए रख दें। आग बहुत, बहुत कमजोर होनी चाहिए, ताकि कड़ाही में पानी ज्यादा उबल न जाए, लेकिन धीरे-धीरे 2 घंटे तक भटकता रहे। बर्तन का ढक्कन कसकर बंद कर दें।

उसके बाद, पैन को किसी गर्म चीज़ से लपेटें ताकि वह 24 घंटे के लिए पक जाए।

24 घंटों के बाद, फ़िल्टर किए गए जलसेक में जोड़ें:

  1. चागा अर्क- 200 ग्राम
  2. एलो लीफ जूस- 200 ग्राम
  3. शहद- 500 ग्राम
  4. कॉग्नेक- 250 ग्राम।

अब इस रचना को एक अंधेरी जगह पर रख दें, लेकिन 4 दिनों के लिए, और फिर आप दिन में 3 बार रचना लेकर अपने आईएचडी का इलाज शुरू कर सकते हैं।
भोजन से 2 घंटे पहले इसे 1 चम्मच पीना आवश्यक है। पाठ्यक्रम 2-3 महीने है (यदि कम है, तो हमले थोड़ी देर बाद फिर से प्रकट हो सकते हैं)।

पकाने की विधि संख्या 3.नागफनी फल (बोटवेयर)।

हम सूखी नागफनी गेंदों के 3 बड़े चम्मच इकट्ठा करते हैं, उन्हें 0.5 लीटर उबलते पानी में डालते हैं और लगभग 10 मिनट के लिए कम गर्मी पर फलों को पकाते हैं। हम शोरबा को एक या दो घंटे के लिए जोर देते हैं। भोजन से पहले 150 मिलीलीटर (आधा गिलास से थोड़ा अधिक) दिन में तीन बार और चौथी बार सोते समय पिएं। यह औषधीय पेय एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, चक्कर आना, अनिद्रा, एनजाइना, धड़कन के साथ सभी रोगियों को लेना चाहिए।

दैनिक सेवन - एक महीना - यह एक कोर्स है, एक ब्रेक की जरूरत है - 10 - 14 दिन और फिर से पिएं। एक साल के लिए ऐसे 6-7 कोर्स बनाना जरूरी है।

नागफनी के काढ़े के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस वाले रोगियों में भी, प्रदर्शन में सुधार होता है। उसी समय, उच्च रक्तचाप गिरता है (स्थिर हो जाता है), नींद मजबूत और लंबी हो जाती है। हृदय की मांसपेशियों (मायोकार्डियम में) और मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, अधिक तनाव और हृदय के घिसाव को रोका जाता है।

पकाने की विधि संख्या 4.नागफनी फल (शराब पर) का एक टिंचर एक काढ़े के समान कार्य करता है, और टिंचर लेने का परिणाम काढ़े के समान होता है।

आधा गिलास नागफनी के फल को एक मोर्टार में मैश करें और 100 मिलीलीटर शराब के साथ मिलाएं।

आपको फलों को अपनी सारी उपचार शक्ति देने के लिए 3 सप्ताह इंतजार करना होगा (कभी-कभी आपको इसे हिलाने की आवश्यकता होती है) और तनाव के बाद, दिन में 3 बार 1 चम्मच लें।

पाठ्यक्रम, विराम और प्रति वर्ष पाठ्यक्रमों की संख्या एक काढ़े का उपयोग करते समय समान होती है, केवल जलसेक अभी भी थायरोटॉक्सिकोसिस और तंत्रिका उत्तेजना में मदद करता है।

हृदय रोग का मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस है, इसलिए और व्यंजनों को देखें।

पकाने की विधि संख्या 5. बोलोटोव से।

हृदय रोग के साथ-साथ खेल खेलने में असमर्थता के साथ, आप वास्तव में कर सकते हैं स्टीमर की सहायता से, दिल की गतिविधि में सुधार और बहुत दृढ़ता से (साप्ताहिक ब्रेक के साथ कम से कम 10 - 20 प्रक्रियाएं)। वास्तव में, ऐसा परिणाम प्राप्त करना आसान है कि उम्र की परवाह किए बिना, आप हृदय की समस्याओं से पूरी तरह छुटकारा पा सकते हैं। हमें यह भी याद रखना चाहिए कि रोजाना 0.1 ग्राम सूखा खाना खाना बहुत जरूरी है। ग्रे पीलिया जड़ी बूटी पाउडर. इसकी कड़वाहट अग्न्याशय को उत्तेजित करती है और यह पर्याप्त मात्रा में इंसुलिन का उत्पादन करना शुरू कर देती है, जो बदले में, शर्करा को तोड़ती है, जो हृदय के लिए एड्रेनालाईन और पोषण का उत्पादन सुनिश्चित करती है। और वनस्पति वसा के साथ खाना पकाने से बचें, वे शरीर में सुखाने वाले तेल में बदल जाते हैं, और यह न केवल गुर्दे के लिए, बल्कि हृदय के जहाजों के लिए भी जहर है।

आपको केवल स्नान में अच्छी तरह से पसीना बहाने की जरूरत है, न कि ज़्यादा गरम करने और झाड़ू से कोड़े मारने की नहीं। स्टीम रूम से एक घंटे पहले 100 ग्राम उबाल कर खाएं पशु हृदयइसमें बहुत सारे ट्रेस तत्व होते हैं जो आपके मुख्य अंग के सामान्य पोषण के लिए आवश्यक होते हैं। स्टीम रूम में प्रवेश करने से 15 मिनट पहले आधा गिलास पिएं हार्दिक क्वासी. स्टीम रूम के बाद अनिवार्य मालिशरक्त परिसंचरण में सुधार करने के लिए पूरे शरीर। इस बिंदु पर, हृदय आधा काम करेगा, जबकि मालिश करने वाला रक्त के आसवन का भार उठाएगा। अपने किसी करीबी को अस्थायी रूप से आपका मसाज थेरेपिस्ट बनने के लिए कहें।

हार्ट क्वास रेसिपी।

3 लीटर पानी के लिए, 1 कप ग्रे पीलिया या डिजिटलिस, या एडोनिस, या घाटी के लिली, या ऋषि (जो कुछ भी आपके पास है), + 1 कप चीनी, 1 चम्मच खट्टा क्रीम मिलाएं। जार के गले को धुंध से बांधें और इसे 2 सप्ताह के लिए गर्मी में किण्वित होने दें। एक खुराक आधा कप है।

हम जल्द ही और व्यंजनों को जोड़ेंगे।

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