प्रत्येक व्यक्ति के पास अप्रिय या भयावह विचार आते हैं, लेकिन यदि अधिकांश उन्हें आसानी से खारिज कर सकते हैं, तो कुछ के लिए यह असंभव है।

ऐसे लोग सोचते हैं कि उनके साथ ऐसा विचार क्यों आया, बार-बार उस पर लौटना। कुछ क्रियाओं को करने से ही वे इससे छुटकारा पा सकते हैं।

मनोचिकित्सा में, इसे जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) या, विदेशी साहित्य में, जुनूनी बाध्यकारी कहा जाता है।

जुनून भयावह विचार, चित्र या आवेग हैं जो किसी व्यक्ति को नहीं छोड़ते हैं। मजबूरियां कुछ ऐसी क्रियाएं हैं जो अस्थायी रूप से जुनूनी विचारों को खत्म करने और चिंता को कम करने में मदद करती हैं। स्थिति प्रगति कर सकती है, जिससे व्यक्ति अधिक से अधिक मजबूरियां कर सकता है, पुरानी या प्रासंगिक हो सकती है।

आम दखल देने वाले विचार

सबसे आम जुनून और संबंधित मजबूरियां हैं:

1. रोग लगने का डर या कीटाणुओं का डर. इसे रोकने के लिए, एक व्यक्ति अपने हाथ धोने या जितनी बार संभव हो स्नान करने की कोशिश करता है, कपड़े धोता है, उन सभी सतहों को अच्छी तरह धोता है जिनसे वह संपर्क में आता है। इसमें हर दिन कई घंटे लग सकते हैं।
2. खुद को या अपनों को नुकसान पहुंचाने का डर. रोगी अकेले या उस व्यक्ति के साथ नहीं रहने की कोशिश करता है, जिसे वह मानता है, वह नुकसान पहुंचा सकता है। चाकू, रस्सियों, भारी वस्तुओं जैसी संभावित खतरनाक चीजों को छुपाता है।
3. डर है कि सही बात नहीं होगी. व्यक्ति अपनी जेब और बैग को बार-बार यह देखने के लिए दोबारा जांचता है कि क्या वह दस्तावेज, आवश्यक वस्तुएं या दवाएं रखना भूल गया है।
4. आदेश और समरूपता. यह एक ऐसे कमरे में होना चाहिए जहां सब कुछ अपनी जगह पर हो और कुछ नियमों के अधीन हो। वे यह सुनिश्चित करने के लिए बहुत सावधान रहते हैं कि मामूली वस्तुएं भी एक निश्चित क्रम में पिघलती हैं, उदाहरण के लिए, ऊंचाई में या सममित रूप से सेट। और अगर किसी ने टेबल पर फोल्डर को छुआ या गलत तरीके से रखा, तो व्यक्ति भावनात्मक तनाव का अनुभव करता है।
5. अंधविश्वास. एक व्यक्ति को डर हो सकता है कि अगर वह एक निश्चित अनुष्ठान नहीं करता है तो वह भाग्यशाली नहीं होगा। तो एक ओसीडी रोगी को घर छोड़कर, "खुश" जूते पहनना पड़ा, दो बार आईने में देखना पड़ा और अपनी जीभ बाहर निकालनी पड़ी, सत्रह बार दरवाज़े के हैंडल को खींचना पड़ा। अगर उसे कुछ अप्रिय हुआ, तो उसने कार्यों की संख्या बढ़ा दी।
6. विचार जो धर्म या नैतिकता द्वारा निषिद्ध हैं. छवियों या अनुचित विचारों को दूर करने के लिए, एक व्यक्ति प्रार्थना पढ़ सकता है या चर्च को दान दे सकता है, बाद में दे सकता है।
7. क्रूरता के तत्वों के साथ यौन प्रकृति के विचार. एक व्यक्ति साथी के खिलाफ अस्वीकार्य कृत्य करने के डर से अंतरंगता से बचने की कोशिश करता है।

ओसीडी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

बाध्यकारी-जुनून विकार के लक्षण लक्षण हैं:

• विचारों को स्वयं के रूप में माना जाना चाहिए, न कि ऊपर या किसी अन्य व्यक्ति की आवाज के रूप में;
• रोगी इन विचारों का विरोध करता है, दूसरों पर स्विच करने का असफल प्रयास करता है।
• यह विचार कि जो प्रस्तुत किया जा सकता है वह एक व्यक्ति को डराता है, उसे शर्म और अपराधबोध का अनुभव कराता है, तनाव और गतिविधि के नुकसान का कारण बनता है;
• जुनून अक्सर दोहराता है।

ओसीडी अपने शुद्धतम रूप में

ओसीडी पर मजबूरी या जुनून का बोलबाला हो सकता है, लेकिन शुद्ध तथाकथित ओसीडी भी होता है।

इस रोग से पीड़ित लोग स्वीकार करते हैं कि उनके मन में घुसपैठ करने वाले विचार हैं जो उनकी मान्यताओं और मूल्यों के विपरीत हैं, लेकिन उनका मानना ​​है कि उनके पास बाध्यकारी व्यवहार नहीं है, यानी कोई कर्मकांड नहीं है। डर और शर्म का कारण बनने वाले विचारों से छुटकारा पाने के लिए, वे खुद को यह समझाने में घंटों बिता सकते हैं कि उन्हें इस पर ध्यान क्यों नहीं देना चाहिए।

समस्या के माध्यम से काम करते समय, यह पता चलता है कि वे तनाव से छुटकारा पाने के लिए कुछ क्रियाएं करते हैं। ये क्रियाएं दूसरों के लिए स्पष्ट नहीं हैं। यह प्रार्थना या मंत्र पढ़ना, गिनना, जोड़ों पर क्लिक करना, पैर से पैर तक कदम रखना, सिर हिलाना हो सकता है।

विकार के कारण

माना जाता है कि आवेगी-बाध्यकारी विकार जैविक, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक कारकों के संयोजन के कारण होता है।

आधुनिक चिकित्सा मानव मस्तिष्क की शारीरिक रचना और शरीर विज्ञान की कल्पना करने में सक्षम है। अध्ययनों से पता चला है कि ओसीडी वाले लोगों में मस्तिष्क के काम करने के तरीके में कई महत्वपूर्ण अंतर हैं।

विभिन्न विभागों के कनेक्शन में अंतर हैं, उदाहरण के लिए, ललाट लोब का पूर्वकाल भाग, थैलेमस और स्ट्रिएटम, पूर्वकाल सिंगुलेट प्रांतस्था।

न्यूरॉन्स के सिनैप्स के बीच तंत्रिका आवेगों के संचरण में भी विसंगतियां पाई गईं। वैज्ञानिकों ने सेरोटोनिन और ग्लूटामेट वाहकों के जीन में उत्परिवर्तन की पहचान की है। विसंगति के परिणामस्वरूप, एक आवेग को दूसरे न्यूरॉन तक पहुंचाने से पहले ही न्यूरोट्रांसमीटर को संसाधित किया जाता है।

विकार वाले एक चौथाई लोगों में एक ही विकार वाले रिश्तेदार होते हैं, जो आनुवंशिकी का संकेत देते हैं।

ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण बेसल गैन्ग्लिया की खराबी और सूजन के कारण ओसीडी का कारण बन सकता है।

मनोवैज्ञानिक कहते हैं कि जिन लोगों ने जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार विकसित किया है, उनमें सोच की कुछ विशेषताएं हैं:

1. विश्वास है कि वे सब कुछ नियंत्रित कर सकते हैंयहां तक ​​कि आपके अपने विचार भी। यदि कोई विचार प्रकट हुआ, तो वह अवचेतन में था और मस्तिष्क लंबे समय से इसके बारे में सोच रहा था, और, तदनुसार, यह व्यक्तित्व का हिस्सा है।
2. अति उत्तरदायित्व. एक व्यक्ति न केवल कार्यों के लिए, बल्कि विचारों के लिए भी जिम्मेदार है।
3. विचार की भौतिकता में विश्वास. यदि कोई व्यक्ति किसी भयानक चीज की कल्पना करता है, तो वह घटित होगा। उनका मानना ​​​​है कि वह मुसीबत को आमंत्रित करने में सक्षम है।
4. पूर्णतावाद. किसी व्यक्ति को गलती करने का कोई अधिकार नहीं है। वह परिपूर्ण होना चाहिए।

बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार अक्सर उस व्यक्ति में होता है जो एक ऐसे परिवार में पला-बढ़ा जहां माता-पिता बच्चे के जीवन के सभी क्षेत्रों को नियंत्रित करते हैं, अत्यधिक मांग करते हैं, और उससे आदर्श व्यवहार की मांग करते हैं।

उपरोक्त दो घटकों की उपस्थिति में, एक तनावपूर्ण स्थिति, अधिक काम, अत्यधिक तनाव या मनोदैहिक पदार्थों का दुरुपयोग विकार की अभिव्यक्ति के लिए एक प्रोत्साहन के रूप में काम कर सकता है। तनाव के कारण हिलना-डुलना, नौकरी में बदलाव, जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरा, तलाक, किसी प्रियजन की मृत्यु हो सकती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले व्यक्ति की क्रियाएं चक्रीय होती हैं।

सबसे पहले, एक निश्चित विचार उठता है, जो आपको डराता है और आपको इसके लिए शर्म और अपराधबोध का अनुभव कराता है। तब इच्छा के विरुद्ध इस विचार पर एकाग्र होता है। नतीजतन, मानसिक तनाव और बढ़ती चिंता प्रकट होती है।

एक व्यक्ति का मानस रूढ़िबद्ध क्रियाओं को करके शांत होने का एक तरीका ढूंढता है जो उन्हें लगता है कि उन्हें बचाएगा। इस प्रकार, अल्पकालिक राहत होती है। लेकिन जो विचार उत्पन्न हुआ है उसके कारण उसकी असामान्यता का भाव उसका पीछा नहीं छोड़ता और वह फिर उसी में लौट आता है। चक्र को एक नया मोड़ मिलता है।

न्यूरोसिस के विकास को क्या प्रभावित करता है

रोगी जितनी अधिक बार कर्मकांडों का सहारा लेता है, उतना ही वह उन पर निर्भर होता जाता है। यह एक दवा की तरह है।

विकारों को मजबूत करें और उन स्थितियों या गतिविधियों से बचें जो जुनून का कारण बनती हैं। एक व्यक्ति, संभावित खतरनाक स्थिति का सामना न करने की कोशिश कर रहा है, फिर भी इसके बारे में सोचता है और अपनी असामान्यता के बारे में आश्वस्त है।

प्रियजनों के व्यवहार से स्थिति बढ़ सकती है जो विकार से पीड़ित व्यक्ति को पागल कहते हैं या अनुष्ठान करने से मना करते हैं।

आखिरकार, अगर वह पागल है, तो वह वास्तव में उन कार्यों को कर सकता है जिनसे वह इतना डरता है। और मजबूरियों पर प्रतिबंध लगाने से चिंता में वृद्धि होती है। लेकिन इसके विपरीत भी स्थिति होती है, जब रिश्तेदार अनुष्ठान के प्रदर्शन में शामिल होते हैं, जिससे इसकी आवश्यकता की पुष्टि होती है।

निदान और उपचार

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण सिज़ोफ्रेनिया के समान हैं। इसलिए, एक विभेदक निदान किया जाना चाहिए। खासकर अगर जुनूनी विचार असामान्य हों और मजबूरियां सनकी हों। महत्वपूर्ण यह है कि क्या विचारों को अपने या थोपे गए विचारों के रूप में माना जाता है।

इसके अलावा, अवसाद अक्सर ओसीडी के साथ होता है। यदि वे समान रूप से मजबूत हैं, तो अवसाद को प्राथमिक मानने की सलाह दी जाती है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार परीक्षण या येल-ब्राउन स्केल का उपयोग विकार के लक्षणों की गंभीरता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। इसमें पांच प्रश्नों के दो भाग होते हैं: पहला भाग आपको यह समझने की अनुमति देता है कि जुनूनी विचार कितनी बार प्रकट होते हैं और क्या उन्हें ओसीडी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है; दूसरे भाग में दैनिक जीवन पर विवशताओं के प्रभाव का विश्लेषण किया गया है।

यदि जुनूनी और बाध्यकारी विकार बहुत स्पष्ट नहीं हैं, तो एक व्यक्ति अपने दम पर सामना करने का प्रयास कर सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको सीखना होगा कि अपना ध्यान अन्य कार्यों पर कैसे स्विच किया जाए। उदाहरण के लिए, एक किताब पढ़ना शुरू करें।

15 मिनट के लिए अनुष्ठान स्थगित करें, और धीरे-धीरे देरी के समय को बढ़ाएं और अनुष्ठान क्रियाओं की संख्या कम करें। इस प्रकार, आप समझेंगे कि आप रूढ़िवादी कार्यों को किए बिना शांत हो सकते हैं।

मध्यम गंभीरता और अधिक के साथ, आपको किसी भी विशेषज्ञ से मदद लेने की आवश्यकता है: एक मनोचिकित्सक, मनोवैज्ञानिक, मनोचिकित्सक।

विकार की गंभीर गंभीरता के साथ, मनोचिकित्सक निदान करेगा और दवा लिखेगा। स्थिति से राहत के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं - सेरोटोनिन रीपटेक एंटीडिप्रेसेंट्स या सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर। इसके अलावा, लक्षणों को नियंत्रित करने के लिए एटिपिकल का उपयोग किया जाता है। वे आपको शांत करने और चिंता के स्तर को कम करने में मदद कर सकते हैं।

हालांकि, बाध्यकारी जुनूनी विकार के लिए दवा उपचार का स्थायी प्रभाव नहीं होता है। सेवन की समाप्ति के बाद ओसीडी की दवाएं वापस आ रही हैं। सबसे प्रभावी तरीका मनोचिकित्सा है। इसकी मदद से मदद मांगने वालों में से करीब 75 फीसदी ठीक हो जाते हैं।

चिकित्सक पेशकश कर सकता है: संज्ञानात्मक-व्यवहार चिकित्सा, जोखिम, सम्मोहन।

एक एक्सपोजर तकनीक जो प्रतिक्रिया को रोकती है वह ओसीडी में प्रभावी है। यह इस तथ्य में निहित है कि एक नियंत्रित स्थिति में अपने अनुभवों का सामना करने वाला व्यक्ति, बचने की सामान्य प्रतिक्रिया के बिना उनका सामना करना सीखता है।

इसलिए, रोगाणुओं के डर से किसी व्यक्ति का इलाज करने के लिए, वे मेट्रो या लिफ्ट के बटन में रेलिंग को छूने की पेशकश कर सकते हैं और यथासंभव लंबे समय तक हाथ नहीं धो सकते हैं। कार्य धीरे-धीरे अधिक कठिन हो जाते हैं और कार्यों की संख्या और अनुष्ठान की अवधि को कम करने के लिए कहा जाता है। उह

समय के साथ, रोगी को इसकी आदत हो जाती है और वह डरना बंद कर देता है। हालांकि, हर कोई इस तकनीक को संभाल नहीं सकता है। आधे से ज्यादा मरीज मजबूत भावनाओं के कारण इसे मना कर देते हैं।

संज्ञानात्मक चिकित्सा रोगी को उनके डर की तर्कहीनता को देखने में मदद करती है, सोचने के तरीके को अलग करती है और इसके भ्रम को महसूस करती है। ध्यान को बदलने के प्रभावी तरीके सिखाता है और अनुष्ठान के उपयोग के बिना दखल देने वाले विचारों का पर्याप्त रूप से जवाब देता है।

फैमिली थेरेपी मरीज की मदद कर सकती है। उसके लिए धन्यवाद, परिवार के सदस्य विकार के कारणों को बेहतर ढंग से समझने में सक्षम होंगे और सीखेंगे कि अगर जुनून शुरू हो जाए तो कैसे व्यवहार करें। आखिरकार, करीबी लोग समस्या से निपटने और उनके व्यवहार को नुकसान पहुंचाने में मदद कर सकते हैं।

समूह मनोचिकित्सा सहायता और अनुमोदन प्रदान करेगी, हीनता की भावनाओं को कम करेगी। दुर्भाग्य में एक साथी की सफलताएँ अत्यधिक प्रेरक होती हैं। और व्यक्ति समझता है कि वह समस्या का सामना कर सकता है।

मुसीबत को हर किसी के पास जाने दो

जुनूनी-बाध्यकारी सिंड्रोम मानसिक और तंत्रिका संबंधी स्वास्थ्य के बाहरी इलाके में रोका जा सकता है और इसके लिए यह आवश्यक है:

• तनाव से निपटने के लिए तकनीकों को लागू करना;
• समय पर आराम, अधिक काम से बचें;
• अंतर्वैयक्तिक संघर्षों का समय पर समाधान।

ओसीडी एक मानसिक बीमारी नहीं है, क्योंकि इससे व्यक्तित्व में बदलाव नहीं होता है, यह एक विक्षिप्त विकार है। यह प्रतिवर्ती है और उचित उपचार के साथ पूरी तरह से गायब हो जाता है।

जुनूनी-बाध्यकारी मानसिक विकार (जिसे जुनूनी-बाध्यकारी विकार भी कहा जाता है) जीवन की गुणवत्ता को काफी खराब कर सकता है। इसके बावजूद, उनमें से कई जो अपने आप में चिंता के लक्षणों को नोटिस करते हैं, डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं, इसे पूर्वाग्रह, झूठी शर्म की भावना और अन्य कारणों से समझाते हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार: सरल शब्दों में यह क्या है

जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) एक विक्षिप्त विकृति है, जो बेचैन विचारों की उपस्थिति की विशेषता है जो रोगी के लिए एक अनुष्ठान के महत्व वाले कार्यों के प्रदर्शन को उत्तेजित करते हैं। इस प्रकार, एक व्यक्ति कुछ समय के लिए चिंता के स्तर को कम करने का प्रबंधन करता है।

ओसीडी के लक्षण इस प्रकार प्रकट होते हैं:

• जुनून - जुनूनी विचार, चित्र या कार्य करने का आग्रह, जो रोगी को रूढ़ियों के रूप में प्राप्त होता है;
• मजबूरियाँ - अनुभवों और आशंकाओं के कारण दोहराए जाने वाले कार्य। वे "जादू" अनुष्ठानों की भूमिका निभाते हैं जो परेशानी से बचा सकते हैं या अवांछित घटना को रोक सकते हैं।

ओसीडी मनोवैज्ञानिकों का एक उल्लेखनीय उदाहरण इस पर विचार करता है:

• नोसोफोबिया - लाइलाज स्थितियों का एक रोग संबंधी भय;
• संक्रमण पकड़ने के डर से लगातार हाथ धोने का उन्माद।

विशेष रूप से, ओसीडी वाले लोग अत्यधिक बुद्धिमान, समय के पाबंद, कर्तव्यनिष्ठ और साफ-सुथरे होते हैं।

कारण

ओसीडी के विकास के कारणों को ठीक से स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन इसके बारे में विभिन्न परिकल्पनाएं हैं।

द्विध्रुवी भावात्मक विकार के लक्षण और उपचार:

1. जैविक। कारण कारकों के रूप में, वह मानती है:
   • मस्तिष्क विकृति, जिसमें जन्म के आघात का परिणाम भी शामिल है;
   • कार्यात्मक और शारीरिक विसंगतियाँ;
   • केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के स्वायत्त विभाग के काम की विशेषताएं;
   • हार्मोनल विकार।
2. आनुवंशिक, जो वंशानुगत प्रवृत्ति की उपस्थिति में ओसीडी के विकास को बाहर नहीं करता है।
3. मनोवैज्ञानिक सिद्धांत, जिनमें शामिल हैं:
   • मनोविश्लेषणात्मक, जुनूनी-बाध्यकारी राज्यों को इस तथ्य से समझाते हुए कि वे उन मामलों में चिंता को कम करने के लिए एक उपकरण हैं जहां यह आक्रामकता के साथ किसी अन्य व्यक्ति पर निर्देशित होता है;
   • बहिर्जात-मनोचिकित्सा, जो एक कारण के रूप में परिवार, काम, विभिन्न प्रकार के यौन संबंधों से संबंधित मजबूत तनावपूर्ण स्थितियों के प्रभाव के बारे में एक सिद्धांत को सामने रखता है।
4. समाजशास्त्रीय सिद्धांत ओसीडी को इस तथ्य से समझाते हैं कि यह मनो-दर्दनाक स्थितियों के लिए शरीर की एक रोग संबंधी प्रतिक्रिया है।

रोग के गठन का तंत्र

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, जुनूनी-बाध्यकारी विकार के गठन के लिए अलग-अलग स्पष्टीकरण हैं। वर्तमान में, न्यूरोट्रांसमीटर सिद्धांत, जो जैविक एक का हिस्सा है, को प्राथमिकता माना जाता है। इसका सार यह है कि ओसीडी का कारण सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अलग-अलग हिस्सों और सबकोर्टिकल न्यूरल नोड्स के परिसर के बीच गलत संचार है।

इन संरचनाओं की परस्पर क्रिया सेरोटोनिन प्रदान करती है। वैज्ञानिक इस निष्कर्ष पर पहुंचे हैं कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार में इस हार्मोन की कमी होती है, जो बढ़े हुए फटने के कारण होता है, जो अगले न्यूरॉन के लिए एक आवेग के संचरण में हस्तक्षेप करता है।

संक्षेप में, यह कहा जा सकता है कि ओसीडी का रोगजनन काफी जटिल है और इसका पर्याप्त अध्ययन नहीं किया गया है।

पुरुषों, महिलाओं और बच्चों में ओसीडी - अभिव्यक्ति में अंतर

जुनूनी-बाध्यकारी विकार बहुत से लोगों को प्रभावित करता है, जबकि पुरुषों और महिलाओं की संख्या लगभग समान है। उम्र के संदर्भ में, यह माना जाता है कि लक्षण वयस्कों में अधिक बार दिखाई देते हैं, लेकिन जानकारी है कि 4% तक बच्चे और किशोर ओसीडी से एक डिग्री या किसी अन्य तक पीड़ित हैं। बुजुर्गों में, जुनूनी-बाध्यकारी विकारों से पीड़ित लोगों की भी काफी संख्या है। दिए गए आँकड़ों में मदद के लिए आवेदन करने वाले लोगों की संख्या की जानकारी है।

पुरुषों और महिलाओं में विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियाँ बहुत आम हैं, विशेष रूप से:

• हमेशा पहले जुनूनी विचारों से प्रकट होता है;
• चेतना की एक बेचैन धारा चिंता को जन्म देती है;
• भय की पृष्ठभूमि के खिलाफ, क्रियाएं पैदा होती हैं जो तंत्रिका तनाव को दूर करती हैं और रोगी के अनुसार, भयानक परिणामों को रोकने में सक्षम होती हैं।

पुरुषों के लिए, चिंता का स्रोत है:

• श्रम गतिविधि;
• कैरियर और व्यवसाय विकास;
• अर्जित करने और बढ़ाने की इच्छा।

उदाहरण के लिए, एक आदमी चिंतित है कि उसे नौकरी से निकाल दिया जा सकता है और आजीविका के बिना छोड़ दिया जा सकता है। चिंता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, चिंता पैदा होती है, जिसके संबंध में एक व्यक्ति मजबूर होना शुरू कर देता है: प्रार्थना करें या अन्य अनुष्ठान (कार्य) करें, जो उसे लगता है कि चमत्कारिक रूप से परेशानी से बचने में मदद करेगा।

महिलाओं की चिंताएं अधिक होती हैं:

• परिवार के सदस्यों के स्वास्थ्य के लिए चिंता;
• तलाक की संभावना का डर;
• अकेलेपन का पैथोलॉजिकल डर।

एक विशेष है - प्रसवोत्तर ओसीडी, जब माँ नवजात शिशु के स्वास्थ्य और जीवन के बारे में इतनी चिंतित होती है कि वह एक विकृति विज्ञान के चरित्र पर ले जाती है। वह उन विचारों से तड़पती है जो वह कर सकते हैं:

• अचानक बीमार पड़ना और मरना;
• गिरना और घायल होना
• अपनी नींद में सांस लेना बंद करो।

यह इस तथ्य की ओर जाता है कि समय का एक महत्वपूर्ण हिस्सा ओसीडी द्वारा निर्धारित अनुभवों और व्यवहार के लिए समर्पित है।

वृद्ध लोगों में जुनूनी-बाध्यकारी विकार इस तरह की घटनाओं से जुड़ा है:

• अकेलापन, कुछ भी बदलने की संभावनाओं के बिना;
• निष्क्रिय जीवन शैली;
• छोटे रिश्तेदारों के स्वास्थ्य और कल्याण की चिंता;
• जीवन की गुणवत्ता में गिरावट;
• शारीरिक सीमाओं की ओर ले जाने वाली बीमारियों का विकास।

बुजुर्ग लोग रात में सोना बंद कर देते हैं, अक्सर अपने पोते और बच्चों को यह सुनिश्चित करने के लिए बुलाना शुरू कर देते हैं कि वे जीवित और स्वस्थ हैं। अकथनीय अनुष्ठान चलते-फिरते पैदा होते हैं - सब कुछ ठीक होने के लिए, यह आवश्यक है:

• डुबकी लगाएं;
• कोठरी में चीजों को शिफ्ट करें;
• खिड़की पर फूलों की अदला-बदली करें;
• अन्य क्रियाएं करें।

बच्चों में, यह ज्यादातर आनुवंशिक कारणों से या स्कूल में, घर पर, दोस्तों के घेरे में समस्याओं के कारण होता है। बच्चे अक्सर इससे पीड़ित होते हैं:

• घटिया प्रदर्शन;
• झगड़े और अकेलापन;
• एक शारीरिक और मनोवैज्ञानिक प्रकृति की हिंसक क्रियाएं।

वयस्कों की तरह, बढ़ी हुई चिंता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, वे कुछ अनुष्ठान करना शुरू करते हैं।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के प्रकार और प्रकार और उनकी विशिष्ट विशेषताएं

यह देखा गया है कि ओसीडी जीर्ण, प्रगतिशील या एपिसोडिक रूप में हो सकता है:

1. एक पुरानी स्थिति इंगित करती है कि विकार स्थायी, स्थिर और अपरिवर्तनीय है।
2. एक प्रगतिशील स्थिति का मतलब है कि रोगी एक पुरानी प्रक्रिया से गुजर रहा है, जिसके लक्षण बदतर होते जा रहे हैं, जो खतरनाक है।
3. एपिसोडिक चरित्र को इस तथ्य की विशेषता है कि लक्षण समय-समय पर प्रकट होते हैं। विकार के एपिसोडिक रूप की चक्रीय, सशर्त और मिश्रित किस्में हैं, जबकि:
   • चक्रीय अवस्थाएं शरीर के बायोरिदम पर निर्भर करती हैं;
   • सशर्त लोग दर्दनाक परिस्थितियों के प्रभाव में प्रकट होते हैं, जिसमें जीवन के सामान्य तरीके में तेज बदलाव, मनो-भावनात्मक तनाव का प्रभाव, शरीर के विभिन्न विकृति शामिल हैं;
   • मिश्रित बायोरिदमिक और सशर्त कारकों के संयोजन का प्रतिनिधित्व करते हैं।

मुख्य लक्षणों की व्यापकता की डिग्री के आधार पर, कई प्रकार के ओसीडी को वर्गीकृत किया जाता है:

1. मिश्रित, जिसमें मजबूरी और जुनून दोनों शामिल हैं;
2. "शुद्ध" प्रकार - जुनूनी और बाध्यकारी।

यह उल्लेखनीय है कि एकल-घटक प्रकारों में, करीब से जांच करने पर, एक तरह से या किसी अन्य, जोड़ी घटक के प्रभाव का पता लगाया जाता है।

उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति जो धीरे-धीरे एक निश्चित क्रम (मजबूती) में एक मेज पर वस्तुओं को व्यवस्थित करता है। वह इन क्रियाओं को चिंता (जुनून) की भावना को दबाने के लिए करता है जो अनिवार्य रूप से विकार के चिंतन से उत्पन्न होती है।

मजबूरियां व्यक्त की जा सकती हैं:

• बाहरी क्रियाएं (पतलून पर धारियां गिनना, छोटी वस्तुओं को स्थानांतरित करना, बार-बार हाथ धोना, और इसी तरह);

जुनून इस रूप में मौजूद हैं:

• कष्टप्रद विचार (उदाहरण के लिए, आपकी अपनी पेशेवर अक्षमता के बारे में);
• निराधार भय;
• अपने स्वयं के कार्यों और तर्क की त्रुटिहीनता के बारे में संदेह;
• व्यक्तिगत संबंधों के बारे में जुनूनी चिंता;
• दूर के अतीत की चलती यादें;
• कुछ गलत करने या अपने आप में लक्षण (चरित्र, उपस्थिति, जीवन शैली) की खोज करने का रोग संबंधी डर जिसकी समाज में निंदा और उपहास किया जाता है;
• शारीरिक परेशानी की एक जुनूनी भावना।
• चिंता की भावना जो अचानक उत्पन्न होती है और एक निश्चित क्रिया करने के लिए प्रेरित करती है।

संकेत और लक्षण

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण इस प्रकार हैं:

• एक व्यक्ति आदेश, छोटे, महत्वहीन विवरणों, काल्पनिक खतरों के बारे में इतना चिंतित है कि जीवन के कई महत्वपूर्ण क्षण पृष्ठभूमि में फीके पड़ जाते हैं;
• पूर्णतावाद आपको उस कार्य को पूरा करने की अनुमति नहीं देता है जिसे आपने अंतहीन पुनर्विक्रय के कारण शुरू किया है, संदेह और अपर्याप्त गुणवत्ता के बारे में चिंताओं के कारण;
• हर समय और ध्यान उच्च परिणामों के नाम पर काम करने के लिए समर्पित है। उसी समय, एक व्यक्ति आराम, दोस्ती, दिलचस्प अवकाश का त्याग करता है, हालांकि निष्पक्ष रूप से "खेल मोमबत्ती के लायक नहीं है", अर्थात, बलिदान श्रम के परिणामों के लिए पारिश्रमिक के साथ तुलनीय नहीं हैं;
• ओसीडी पीड़ितों को एक उच्च स्तर की चेतना और जिम्मेदारी से अलग किया जाता है, नैतिकता और नैतिकता के मामलों में सावधानीपूर्वक और पूरी तरह से अनम्य होते हैं;
• एक व्यक्ति को वास्तविक पीड़ा का अनुभव होता है जब उसे खराब और अनावश्यक चीजों को फेंकने की आवश्यकता होती है;
• कठिनाइयाँ तब आती हैं जब अपनी शक्तियों का कम से कम एक छोटा सा हिस्सा अन्य लोगों के साथ साझा करने की आवश्यकता होती है। यदि ऐसा होता है, तो केवल इस शर्त पर कि पहले से मौजूद नियमों के अनुसार कार्य किया जाएगा;
• ओसीडी वाले लोग सख्त और जिद्दी होते हैं। इसके अलावा, वे पैसे खर्च करने के लिए बेहद किफायती और अनिच्छुक हैं, क्योंकि भविष्य में कठिनाइयाँ, त्रासदियाँ और आपदाएँ संभव हैं जिनके लिए वित्तीय लागतों की आवश्यकता होगी,

यदि किसी ने अपने आप में या किसी प्रियजन में ऊपर सूचीबद्ध 4 या अधिक लक्षण पाए हैं, तो संभावना है कि ये जुनूनी-बाध्यकारी व्यक्तित्व विकार के विकास के लक्षण हैं।

उपचार के तरीके

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लिए चिकित्सा में अनिवार्य तत्वों के रूप में दवा और मनोचिकित्सा शामिल हैं।

मनोचिकित्सा

इसमें इस तरह के उपचार विधियों का उपयोग शामिल है:

1. संज्ञानात्मक-व्यवहार सुधार, जिसे अमेरिकी मनोचिकित्सक डी। श्वार्ट्ज द्वारा विकसित किया गया था। तकनीक रोगी को अनुष्ठान क्रियाओं के क्रम को बदलकर विकार के प्रभाव का विरोध करने का अवसर देती है, जिससे उन्हें धीरे-धीरे कम करने के लिए सरल बनाया जाता है। यह विधि किसी व्यक्ति की मानसिक समस्या के प्रति सचेत दृष्टिकोण और उसके संकेतों के क्रमिक प्रतिरोध पर आधारित है।
2. "4 कदम" - मनोचिकित्सा के क्षेत्र में उसी विशेषज्ञ द्वारा विकसित एक और तकनीक। इसकी क्रिया इस बात पर आधारित है कि डॉक्टर मरीज को क्या समझाता है:
   • उसका कौन सा डर उचित है, और जो ओसीडी के प्रभाव से उकसाया जाता है, और इसलिए इसका कोई मतलब नहीं है;
   • कैसे, इस या उस स्थिति में आने के बाद, एक स्वस्थ व्यक्ति कैसे कार्य करेगा;
   • घुसपैठ विचारों को कैसे रोकें।
3. एक्सपोजर और रोकथाम ओसीडी पीड़ितों के लिए व्यवहारिक हस्तक्षेप के सबसे प्रभावी रूपों में से एक है। इस मामले में, जोखिम में रोगी को ऐसी स्थितियों में डुबो देना शामिल है जो जुनून के कारण असुविधा को भड़काती हैं। चिकित्सक निर्देश देता है कि कैसे बाध्यकारी क्रियाओं को करने के लिए आग्रह का विरोध किया जाए, जिससे रोग संबंधी प्रतिक्रिया की चेतावनी हो। आंकड़ों के अनुसार, इस तरह के उपचार से गुजरने वालों में से अधिकांश अपनी स्थिति में एक स्थिर सुधार प्राप्त करते हैं।मनोचिकित्सा का प्रभाव कई महीनों तक रह सकता है।

ओसीडी के उपचार में, अन्य प्रकार के मनोविश्लेषण का भी उपयोग किया जाता है:

• समूह और परिवार
• तर्कसंगत और प्रतिकूल:
• अन्य प्रकार।

मनोदैहिक दवाओं के साथ चिकित्सा उपचार

ओसीडी में एंटीडिप्रेसेंट को सबसे प्रभावी दिखाया गया है। उपचार के पहले चरण में चिंता में वृद्धि के साथ, उन्हें ट्रैंक्विलाइज़र के साथ पूरक किया जाता है। ओसीडी के पुराने मामलों में, जब सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर श्रृंखला के एंटीडिप्रेसेंट अप्रभावी होते हैं, एटिपिकल एंटीसाइकोटिक दवाएं तेजी से निर्धारित की जा रही हैं।

घर पर बीमारी का इलाज करना असंभव और अस्वीकार्य है।

ओसीडी के साथ कैसे रहें और क्या इससे पूरी तरह छुटकारा पाना संभव है?

इस प्रश्न का कोई सार्वभौमिक उत्तर नहीं है, क्योंकि सब कुछ इस पर निर्भर करता है:

• विकार की गंभीरता;
• किसी विशेष व्यक्ति की विशेषताएं;
• समस्या को दूर करने की प्रेरणा।

उत्तरार्द्ध अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि स्थिति के साथ आना और विकार के मानकों के अनुकूल होना गलत होगा। जीवन को लंबा, सुखी, घटनापूर्ण और रोचक बनाने के लिए व्यक्ति को समस्या का एहसास होना चाहिए और उसके समाधान के उपाय करने चाहिए। बेशक, तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर है। बहुत से लोग अपने दम पर बीमारी से निपटने की कोशिश करते हैं, लेकिन विशेष ज्ञान और कौशल के अभाव में, इससे समय बर्बाद हो सकता है, और लक्षण बढ़ सकते हैं।

जीवन को बेहतर के लिए बदलने के लिए, यह महत्वपूर्ण है:

• जुनूनी-बाध्यकारी विकार के बारे में अधिक से अधिक जानकारी प्राप्त करें। नया ज्ञान इस बात की समझ देगा कि जुनूनी अवस्थाएँ कहाँ से आती हैं और उन्हें कैसे प्रबंधित किया जाए;
• सकारात्मक परिवर्तन के लिए खुले रहें, चाहे वह कितना भी अवास्तविक क्यों न लगे;
• समझें कि उपचार प्रक्रिया में समय, दृढ़ता और धैर्य लगता है;
• ओसीडी वाले अन्य लोगों के साथ संवाद करें। इसी तरह के समुदाय इंटरनेट पर मौजूद हैं। वे न केवल बात करने के अवसर के रूप में, बल्कि नई, उपयोगी जानकारी प्राप्त करने के अवसर के रूप में भी उपयोगी हैं।

वर्षों तक चलने वाला ओसीडी दुर्बल करने वाला है, इसमें बहुत अधिक ऊर्जा और समय लगता है, जीवन में असुविधा होती है, लेकिन इसका लंबे समय से सफलतापूर्वक इलाज किया जा रहा है।

ओसीडी क्या है, यह कैसे प्रकट होता है, कौन जुनूनी-बाध्यकारी विकार से ग्रस्त है और क्यों, ओसीडी के साथ क्या होता है। कारण

नमस्कार! आम तौर पर लेखों में मैं उपयोगी सिफारिशें देने की कोशिश करता हूं, लेकिन आम तौर पर यह समझने के लिए कि लोग क्या सामना कर रहे हैं, यह प्रकृति में अधिक शैक्षिक होगा। हम विश्लेषण करेंगे कि विकार सबसे अधिक बार कैसे प्रकट होता है, जो इसके लिए सबसे अधिक प्रवण होता है। इससे आपको कुछ अंदाजा हो जाएगा कि किस पर ध्यान देना है और रिकवरी की ओर बढ़ना कहां से शुरू करना है।

ओसीडी क्या है (जुनून और मजबूरी)

तो, जुनूनी बाध्यकारी विकार क्या है, और विशेष रूप से, जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी)?

जुनून- जुनूनी विचार, समय-समय पर उत्पन्न होने वाला, अवांछित विचार। दोहराए जाने वाले विचारों और विचार-छवियों से लोग परेशान हैं। उदाहरण के लिए, संभावित गलतियों, चूक, अनुचित व्यवहार, संक्रमण की संभावना, नियंत्रण की हानि आदि के बारे में।

बाध्यता- यह एक बाध्यकारी व्यवहार है, जैसा कि एक व्यक्ति को कुछ बुरा करने के लिए मजबूर किया जाता है, अर्थात्, एक कथित खतरे से बचने के उद्देश्य से कार्रवाई।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार को बहुत पहले एक बीमारी नहीं माना जाता था, लेकिन अब अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा वर्गीकरण (ICD-10) में OCD को एक विक्षिप्त विकार के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जो विशेष रूप से आधुनिक मनोचिकित्सा विधियों से छुटकारा पाने के लिए सफलतापूर्वक और स्थायी रूप से उत्तरदायी है। सीबीटी (संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा), आधारित प्रसिद्ध मनोचिकित्सक हारून बेक (हालांकि मेरी राय और अनुभव में, इस पद्धति में कुछ महत्वपूर्ण बिंदुओं का अभाव है)।

यह एक बहुत ही चिपचिपा, दृढ़ और भारी अवस्था है जो लगभग हर समय अवशोषित करने में सक्षम है, इसे अर्थहीन कार्यों और दोहराव वाले विचारों और छवियों से भर देता है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, लोगों को संचार, रोजमर्रा के मामलों, अध्ययन और काम में कठिनाइयों का अनुभव होने लगता है।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार दो रूपों में विभाजित है:

1. आग्रहजब किसी व्यक्ति के पास केवल जुनूनी विचार और चित्र होते हैं, चाहे वे विपरीत (एकल) हों या कई विचार एक-दूसरे को विभिन्न कारणों से प्रतिस्थापित कर रहे हों जिनसे वह डरता है, उनसे छुटकारा पाने और उनसे ध्यान हटाने की कोशिश कर रहा है।
2. जुनून-मजबूतीजब जुनूनी विचार और कार्य (अनुष्ठान) होते हैं। यदि कोई व्यक्ति अपने चिंतित विचारों और भावनाओं को बिल्कुल भी नियंत्रित नहीं कर सकता है, तो वह कुछ करने की कोशिश कर सकता है, चिंता को बुझाने के लिए कुछ क्रियाएं कर सकता है और कष्टप्रद विचारों और भय से छुटकारा पा सकता है।

समय के साथ, ये क्रियाएं स्वयं जुनूनी हो जाती हैं और मानव मानस से चिपक जाती हैं, फिर अनुष्ठान करते रहने के लिए एक भारी भावना पैदा होती है, और भविष्य में, भले ही कोई व्यक्ति उन्हें नहीं करने का फैसला करता है, यह बस काम नहीं करता है।

बाध्यकारी विकार बाध्यकारी व्यवहार है।

अक्सर, अनुष्ठान रीचेकिंग, धुलाई, सफाई, गिनती, समरूपता, जमाखोरी, और कभी-कभी, कबूल करने की आवश्यकता से जुड़े होते हैं।

इस तरह की कार्रवाइयों में शामिल हैं, उदाहरण के लिए, खिड़कियों की गिनती करना, लाइट बंद करना और चालू करना, लगातार दरवाजे, स्टोव की जांच करना, एक विशिष्ट क्रम में चीजों को व्यवस्थित करना, बार-बार हाथ धोना (अपार्टमेंट), और इसी तरह।

कई ऐसे भी हैं जो किसी विशेष योजना के अनुसार कुछ शब्दों के उच्चारण, आत्म-अनुनय, या छवियों के निर्माण से जुड़े मानसिक अनुष्ठानों का उपयोग करते हैं। लोग इस तरह के अनुष्ठान करते हैं क्योंकि ऐसा लगता है कि अगर सब कुछ ठीक (जैसा होना चाहिए) किया जाता है, तो भयानक विचार उन्हें जाने देंगे, और आवेदन के पहले समय में, यह वास्तव में उनकी मदद करता है।

जैसा कि मैंने पहले लिखा, जुनूनी-बाध्यकारी विकार का मुख्य कारण लोगों की हानिकारक मान्यताएं हैं, जो अक्सर बचपन में हासिल की जाती हैं, और फिर सब कुछ भावनात्मक लत से तय होता है।

इस तरह के विश्वासों और विश्वासों में मुख्य रूप से शामिल हैं:

विचार भौतिक है - जब अवांछित विचार मन में आते हैं, तो एक डर होता है कि वे सच हो जाएंगे, उदाहरण के लिए, "क्या होगा यदि मैं इसके बारे में सोचता हूं तो मैं किसी को नुकसान पहुंचाता हूं।"

पूर्णतावादी विश्वास है कि सब कुछ सही होना चाहिए, आप गलतियाँ नहीं कर सकते।

संदेह - ताबीज और बुरी नजर में विश्वास, किसी भी कम या ज्यादा संभावित खतरे को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करने की प्रवृत्ति।

अति-जिम्मेदारी (मुझे सब कुछ नियंत्रित करना है) - जब कोई व्यक्ति मानता है कि वह न केवल अपने लिए, बल्कि उसके सिर में विचारों और छवियों की उपस्थिति के साथ-साथ अन्य लोगों के कार्यों के लिए भी जिम्मेदार है।

किसी भी घटना और स्थितियों के आंतरिक मूल्यांकन से जुड़े विश्वास: "अच्छा - बुरा", "सही - गलत" और अन्य।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार की अभिव्यक्तियाँ।

तो, आइए जीवन में ओसीडी के सभी सबसे सामान्य अभिव्यक्तियों को देखें।

1. लगातार हाथ धोना

जुनूनी विचार और हाथ धोने की इच्छा (बाथरूम, अपार्टमेंट) अक्सर (लंबे समय तक), हर जगह सुरक्षात्मक स्वच्छता उत्पादों का उपयोग करें, दस्ताने पहनें संक्रमण (प्रदूषण) के डर से।

वास्तविक उदाहरण। बचपन में एक महिला एक चिंतित मां से डरती थी - अच्छे इरादे से - अपनी बेटी को चेतावनी देने के लिए - कीड़े से। नतीजतन, बच्चे के मानस में डर इतना फंस गया कि, परिपक्व होने के बाद, महिला ने कीड़े के बारे में सब कुछ सीखा: प्रजनन के चरणों से, आप इसे कैसे और कहाँ पकड़ सकते हैं, संक्रमण के लक्षणों तक। उसने खुद को संक्रमित होने की थोड़ी सी भी संभावना से बचाने की कोशिश की। हालांकि, ज्ञान ने उसे संक्रमण को पकड़ने में मदद नहीं की और इसके विपरीत, डर बढ़ गया और एक निरंतर और परेशान करने वाला संदेह बन गया।

ध्यान दें कि आधुनिक जीवन में लगातार परीक्षाओं, स्वच्छता और अच्छी रहने की स्थिति के साथ संक्रमण का जोखिम छोटा है, हालांकि, यह जीवन के लिए जोखिम के रूप में यह डर है, न कि अन्य संभावित खतरे, और भी अधिक संभावना है, जो निरंतर और मुख्य हो गया है एक औरत।

इसमें घर के आसपास सफाई का जुनून भी शामिल हो सकता है, जहां कीटाणुओं का डर या "अस्वच्छता" की एक परेशान करने वाली भावना प्रकट होती है।

सामान्य तौर पर, आप एक बच्चे को हर चीज से डरना सिखा सकते हैं, यहां तक ​​​​कि भगवान भी, अगर आप उसे धर्म में लाते हैं और अक्सर कहते हैं: "ऐसा मत करो और वह करो, अन्यथा भगवान तुम्हें दंडित करेंगे।" अक्सर ऐसा होता है कि बच्चों को डर, शर्म और ईश्वर (जीवन, लोग) के सामने जीना सिखाया जाता है, न कि स्वतंत्रता और ईश्वर और पूरी दुनिया (ब्रह्मांड) के लिए प्यार।

3. कार्यों की जुनूनी जाँच (नियंत्रण)

यह जुनूनी-बाध्यकारी विकार का एक सामान्य अभिव्यक्ति भी है। यहां, लोग बार-बार जांचते हैं कि दरवाजे बंद हैं या नहीं, स्टोव बंद है या नहीं, आदि। इस तरह की बार-बार जांच, खुद को समझाने के लिए कि सब कुछ क्रम में है, अपनी या प्रियजनों की सुरक्षा के लिए चिंता के कारण उत्पन्न होता है।

और अक्सर एक व्यक्ति एक चिंतित भावना से प्रेरित होता है कि मैंने कुछ गलत किया है, इसे याद किया है, इसे खत्म नहीं किया है और इसे नियंत्रित नहीं किया है, यह विचार उत्पन्न हो सकता है: "क्या होगा अगर मैंने कुछ भयानक किया, लेकिन मुझे याद नहीं है और यह नहीं जानते कि इसे कैसे जांचें।" पृष्ठभूमि (पुरानी) चिंता बस एक व्यक्ति की इच्छा को दबा देती है।

4. जुनूनी गिनती

जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले कुछ लोग अपनी आंखों को पकड़ने वाली हर चीज की गिनती करते हैं: कितनी बार उन्होंने रोशनी बंद कर दी, कदमों की संख्या या नीली (लाल) कारें गुजर रही हैं, आदि। इस व्यवहार के मुख्य कारण इस डर से जुड़े अंधविश्वास (संदेह) हैं कि यदि मैं सटीक रूप से एक निश्चित संख्या की गणना या गणना नहीं करता हूं, तो कुछ बुरा हो सकता है। इसमें यह भी शामिल है - कुछ परेशान करने वाले, कष्टप्रद विचारों से ध्यान हटाने का प्रयास।

लोग "तदनुसार", इसे साकार किए बिना, मुख्य लक्ष्य का पीछा करते हैं - दबाव की चिंता को बुझाने के लिए, लेकिन उनके मन में ऐसा लगता है कि अनुष्ठान करने से वे खुद को किसी भी परिणाम से बचाएंगे। अधिकांश जानते हैं कि यह सब किसी भी तरह से उनकी मदद करने की संभावना नहीं है, लेकिन अनुष्ठान न करने की कोशिश करने से चिंता तेज हो जाती है, और वे फिर से गिनना शुरू कर देते हैं, अपने हाथ धोते हैं, रोशनी चालू और बंद करते हैं, आदि।

5. कुल शुद्धता और संगठन

वही जुनूनी-बाध्यकारी विकार का एक सामान्य रूप है। इस जुनून वाले लोग संगठन और व्यवस्था को पूर्णता तक लाने में सक्षम हैं। उदाहरण के लिए, रसोई में सब कुछ सममित और अलमारियों पर होना चाहिए, अन्यथा मुझे आंतरिक, भावनात्मक असुविधा महसूस होती है। यही बात किसी भी व्यवसाय या खाने में भी होती है।

गंभीर चिंता की स्थिति में, एक व्यक्ति दूसरों के हितों को ध्यान में रखना बंद कर देता है, अन्य नकारात्मक भावनाओं की तरह, वे एक व्यक्ति के अहंकार को बढ़ाते हैं, इसलिए करीबी लोग भी इसे प्राप्त करते हैं।

6. उनकी उपस्थिति के साथ जुनूनी-बाध्यकारी असंतोष

डिस्मोर्फोफोबिया, जब कोई व्यक्ति मानता है कि उसके पास किसी प्रकार का गंभीर बाहरी दोष (कुरूपता) है - यह भी जुनूनी-बाध्यकारी विकार को संदर्भित करता है।

उदाहरण के लिए, लोग घंटों तक देख सकते हैं जब तक कि वे अपने चेहरे की अभिव्यक्ति या अपने शरीर के किसी हिस्से को पसंद नहीं करते हैं, जैसे कि उनका जीवन सीधे इस पर निर्भर करता है, और केवल खुद को पसंद करने के बाद ही वे थोड़ा शांत हो सकते हैं।

एक अन्य मामले में, यह अपनी "खामियों" को देखने के डर से आईने में देखने से बचना है।

7. गलत होने का दोषसिद्धि और अधूरेपन की भावना।

ऐसा होता है कि कुछ लोग अधूरेपन की भावना से कुचले जाते हैं, जब ऐसा लगता है कि कुछ अच्छा नहीं है या कुछ पूरा नहीं हुआ है, ऐसे में वे कई बार चीजों को एक जगह से दूसरी जगह तब तक शिफ्ट कर सकते हैं, जब तक कि वे संतुष्ट नहीं हो जाते। नतीजे के साथ।

और विश्वासी (यद्यपि केवल उन्हें ही नहीं) अक्सर अपने विचारों की "गलतता" और "अश्लीलता" का सामना करते हैं। उनके दिमाग में कुछ आता है, उनकी राय में, अश्लील (ईशनिंदा), और वे पूरी तरह से आश्वस्त हैं कि ऐसा सोचना (कल्पना करना) पाप है, मुझे ऐसे लोग नहीं होने चाहिए। और जैसे ही वे ऐसा सोचने लगते हैं, समस्या तुरंत बढ़ जाती है। दूसरों को शब्दों से जुड़े डर भी हो सकते हैं, जैसे कि काला, शैतान, खून।

8. बाध्यकारी अधिक भोजन (संक्षेप में)

अक्सर, बाध्यकारी अधिक खाने के कारण समाज से जुड़े मनोवैज्ञानिक कारक होते हैं, जब कोई व्यक्ति अपने आंकड़े पर शर्मिंदा होता है, नकारात्मक भावनाओं का अनुभव करता है, और भोजन, अक्सर मीठा, अनजाने में अप्रिय भावनाओं को बुझाने की कोशिश करता है, और यह कुछ हद तक काम करता है, लेकिन उपस्थिति को प्रभावित करता है।

मनोवैज्ञानिक (व्यक्तिगत) समस्याएं - अवसाद, चिंता, ऊब, आपके जीवन के कुछ क्षेत्रों से असंतोष, असुरक्षा, निरंतर घबराहट और अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने में असमर्थता - अक्सर बाध्यकारी अधिक खाने की ओर ले जाती है।

साभार, एंड्री रुस्किख

हैंड सैनिटाइज़र के साथ भाग न लें? क्या आपकी अलमारी हर मायने में "अलमारियों पर" एक कोठरी में रखी गई है? ऐसी आदतें केवल चरित्र या विश्वासों का प्रतिबिंब हो सकती हैं, लेकिन कभी-कभी वे एक अदृश्य रेखा को पार कर जाती हैं और जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी, वैज्ञानिक रूप से बोलने वाले) में बदल जाती हैं जो लगभग 1% अमेरिकियों को प्रभावित करती हैं।

एक चिकित्सा निदान से एक आदत को कैसे अलग किया जाए जिसके लिए किसी विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता होती है? प्रोफेसर जेफ ज़िमांस्की के अनुसार, कार्य आसान नहीं है। लेकिन कुछ लक्षण समस्या के बारे में खुलकर बात करते हैं।

बार-बार हाथ धोना

ओसीडी पीड़ितों में हाथ धोने या हैंड सैनिटाइज़र का उपयोग करने की जुनूनी इच्छा आम है, यहाँ तक कि उन्हें "क्लीनर" के रूप में भी वर्गीकृत किया गया है। जुनूनी हाथ धोने का मुख्य कारण बैक्टीरिया का डर है, कम बार - दूसरों को अपनी "अशुद्धता" से बचाने की इच्छा।

सहायता कब लेनी है:यदि आप अपने हाथ धोने के बाद भी कीटाणुओं से छुटकारा नहीं पा सकते हैं, तो आप डरते हैं कि आपने उन्हें अच्छी तरह से नहीं धोया, या आपने सुपरमार्केट कार्ट से एड्स उठाया होगा, संभावना है कि आप धोबी में से एक हैं। एक और स्पष्ट संकेत धोने की रस्म है: आपको लगता है कि आपको अपने हाथों को पांच बार धोना चाहिए और प्रत्येक कील को पोंछते हुए कुल्ला करना चाहिए।

सफाई का जुनून

ओसीडी और हाथ धोने का जुनून वाले लोग अक्सर एक और चरम पर पहुंच जाते हैं: वे घर की सफाई के प्रति जुनूनी होते हैं। इस जुनूनी अवस्था का कारण जर्मोफोबिया या "अशुद्ध" होने की भावना भी है। हालांकि सफाई से कीटाणुओं का डर दूर हो जाता है, लेकिन इसका असर ज्यादा देर तक नहीं रहता और नई सफाई की जरूरत पहले से ज्यादा मजबूत हो जाती है।

सहायता कब लेनी है:यदि आप रोजाना कई घंटे अपने घर की सफाई में बिताते हैं, तो संभावना है कि आपको जुनूनी-बाध्यकारी विकार है। यदि सफाई से संतुष्टि 1 घंटे में आती है, तो निदान करना अधिक कठिन होगा।

ऑब्सेसिव एक्शन चेक

यदि आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि स्टोव बंद है और सामने का दरवाजा 3-4, या 20 बार भी बंद है, तो यह जुनूनी-बाध्यकारी विकार सिंड्रोम का एक और आम (लगभग 30%) अभिव्यक्ति है। अन्य मजबूरियों की तरह, अपनी सुरक्षा के लिए या गैर-जिम्मेदारी की गहरी भावना के डर से बार-बार जांच उत्पन्न होती है।

सहायता कब लेनी है:किसी महत्वपूर्ण चीज़ की दोबारा जाँच करना पूरी तरह से उचित है। लेकिन अगर आपके जीवन के रास्ते में बाध्यकारी जाँचें आती हैं (उदाहरण के लिए, आप काम के लिए देर से आने लगते हैं) या एक अनुष्ठानिक रूप लेते हैं जिसे आप तोड़ नहीं सकते हैं, तो आप ओसीडी के शिकार हो सकते हैं।

गिनने की अस्पष्ट लालसा

जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले कुछ लोग जो कुछ भी देखते हैं उसे गिनने और गिनने पर बहुत महत्व देते हैं: सीढ़ियों की संख्या, लाल कारों की संख्या, और इसी तरह। अक्सर गिनती का कारण अंधविश्वास होता है, अगर कुछ कार्रवाई एक निश्चित "जादुई" संख्या में नहीं की जाती है तो विफलता का डर होता है।

सहायता कब लेनी है:"यह सब संदर्भ पर निर्भर करता है," सिज़मांस्की बताते हैं। क्या यह व्यवहार आपके लिए मायने रखता है? आप दरवाजे से कार तक के कदमों की गिनती कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, ऊब के कारण। लेकिन अगर आप अपने दिमाग में संख्याओं और लगातार गिनती से छुटकारा नहीं पा सकते हैं, तो यह एक विशेषज्ञ से संपर्क करने का समय है।"

कुल संगठन

जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले लोग संगठन की कला को पूर्ण करने में सक्षम होते हैं। मेज पर चीजें समान रूप से, स्पष्ट रूप से और सममित रूप से स्थित होनी चाहिए। हमेशा से रहा है।

सहायता कब लेनी है:यदि आप चाहते हैं कि आपका डेस्क साफ सुथरा और व्यवस्थित हो, तो आपके लिए काम करना आसान हो सकता है, और आप इसे ऑर्डर की पूरी तरह से सामान्य आवश्यकता से करते हैं। दूसरी ओर, ओसीडी वाले लोगों को इसकी आवश्यकता नहीं हो सकती है, लेकिन फिर भी वे आसपास की वास्तविकता को व्यवस्थित करते हैं, जो अन्यथा उन्हें डराने लगती है।

मुसीबत का डर

संभावित अप्रिय घटना या हिंसा के बारे में हर किसी के मन में चिंतित विचार होते हैं। और जितना अधिक हम उनके बारे में नहीं सोचने की कोशिश करते हैं, उतना ही जोर से वे सिर में दिखाई देते हैं, लेकिन ओसीडी वाले लोगों में, डर चरम पर पहुंच जाता है, और जो परेशानी हुई है वह बहुत मजबूत प्रतिक्रिया का कारण बनती है।

सहायता कब लेनी है:आवधिक अप्रिय विचारों और भय और अत्यधिक अनुभवों के बीच एक सीमा स्थापित करना महत्वपूर्ण है। ओसीडी संभव है यदि आप चोरी होने के डर से पार्क में घूमने से बचते हैं, या किसी प्रियजन को उनकी सुरक्षा के बारे में पूछताछ करने के लिए दिन में कई बार फोन करते हैं।

यौन प्रकृति के दखल देने वाले विचार

साथ ही हिंसा के विचार, जुनूनी-बाध्यकारी विकार में अक्सर अश्लील व्यवहार या वर्जित इच्छाओं के बारे में जुनूनी विचार होते हैं। ओसीडी पीड़ित अनजाने में कल्पना कर सकते हैं कि वे सहकर्मियों या अजनबियों पर हमला कर रहे हैं, या उनके यौन अभिविन्यास पर संदेह करना शुरू कर देते हैं।

सहायता कब लेनी है:"ज्यादातर लोग आपको बताएंगे: नहीं, मैं ऐसा बिल्कुल नहीं करना चाहता और यह मेरे आंतरिक विश्वासों को बिल्कुल भी प्रतिबिंबित नहीं करता है," स्ज़ीमांस्की टिप्पणी करते हैं। "लेकिन ओसीडी वाला व्यक्ति अलग तरह से कहेगा: ये विचार घृणित हैं, वे मेरे अलावा किसी के पास नहीं आते हैं, और अब वे मेरे बारे में क्या सोचेंगे?" यदि इन विचारों के कारण किसी व्यक्ति का व्यवहार बदलता है: वह समलैंगिक परिचितों या उसकी कल्पनाओं में आने वाले लोगों से बचना शुरू कर देता है - यह पहले से ही एक खतरनाक संकेत है।

अस्वास्थ्यकर संबंध विश्लेषण

ओसीडी वाले लोग दोस्तों, सहकर्मियों, भागीदारों और परिवार के सदस्यों के साथ संबंधों का विश्लेषण करने की अपनी जुनूनी प्रवृत्ति के लिए जाने जाते हैं। उदाहरण के लिए, वे विशेष रूप से लंबे समय तक चिंता और विश्लेषण कर सकते हैं कि क्या उनके द्वारा कहा गया गलत वाक्यांश किसी सहकर्मी की अलगाव या गलतफहमी का कारण बन गया - किसी प्रियजन के साथ भाग लेने का कारण। यह स्थिति जिम्मेदारी की भावना और अस्पष्ट स्थितियों को समझने की जटिलता को अत्यधिक बढ़ा सकती है।

सहायता कब लेनी है:किसी प्रियजन के साथ टूटना आपके सिर में "लूप" कर सकता है, जो सामान्य है, लेकिन अगर ये विचार समय के साथ स्नोबॉल की तरह बढ़ते हैं, तो आत्मविश्वास को पूरी तरह से कम करने और खुद के प्रति एक नकारात्मक दृष्टिकोण के रूप में विकसित होते हैं, यह मदद मांगने लायक है .

समर्थन ढूँढना

जुनूनी-बाध्यकारी विकार वाले लोग अक्सर दोस्तों और प्रियजनों से उनके समर्थन को कम करने की कोशिश करते हैं। यदि, उदाहरण के लिए, वे किसी पार्टी में जाने से डरते हैं, तो वे अपने दोस्तों से एक संभावित स्थिति का "पूर्वाभ्यास" करने के लिए कहते हैं, और एक से अधिक बार।

सहायता कब लेनी है:दोस्तों से मदद मांगना दोस्ती का एक बिल्कुल सामान्य हिस्सा है, लेकिन अगर आप खुद को नियमित रूप से एक ही सवाल पूछते हुए पाते हैं - या आपके दोस्त आपको बताते हैं - तो यह ओसीडी का संकेत हो सकता है। इससे भी बदतर, प्रियजनों से अनुमोदन और समर्थन प्राप्त करना इस जुनूनी स्थिति की अभिव्यक्ति को खराब कर सकता है। यह पेशेवरों की ओर मुड़ने का समय है।

आपकी उपस्थिति से असंतोष

डिस्मोर्फोफोबिया - यह विश्वास कि किसी की उपस्थिति में कुछ दोष है, अक्सर ओसीडी के साथ होता है, और लोगों को उनके शरीर के अंगों का जुनूनी मूल्यांकन करता है जो उन्हें बदसूरत लगते हैं - नाक, त्वचा, बाल (वैसे, कुपोषण के विपरीत, डिस्मॉर्फोफोब ध्यान केंद्रित नहीं करते हैं) वजन या आहार पर उनका ध्यान)।

सहायता कब लेनी है:अपने शरीर के किसी अंग से प्रसन्न न होना बिलकुल सामान्य बात है। एक और बात यह है कि जब आप इस जगह को देखने और आलोचना करने में घंटों बिताते हैं।

जुनूनी मनोवैज्ञानिक विकार सदियों से ज्ञात हैं: चौथी शताब्दी ईसा पूर्व में। इ। इस बीमारी को उदासी के रूप में जाना जाता था, और मध्य युग में, इस बीमारी को एक जुनून माना जाता था.

रोग का अध्ययन किया गया और लंबे समय तक व्यवस्थित करने का प्रयास किया गया। उन्हें समय-समय पर व्यामोह, मनोरोगी, सिज़ोफ्रेनिया की अभिव्यक्तियों और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता मनोविकृति के लिए जिम्मेदार ठहराया गया था। वर्तमान में जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) मनोविकृति की किस्मों में से एक माना जाता है.

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के बारे में तथ्य:

जुनून प्रासंगिक हो सकता हैया पूरे दिन मनाया जाता है। कुछ रोगियों में, चिंता और संदेह को एक विशिष्ट चरित्र विशेषता के रूप में माना जाता है, जबकि अन्य में, अनुचित भय व्यक्तिगत और सामाजिक जीवन में हस्तक्षेप करते हैं, और प्रियजनों को भी नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

कारण

ओसीडी के एटियलजि को स्पष्ट नहीं किया गया है, और इस संबंध में कई परिकल्पनाएं हैं। कारण प्रकृति में जैविक, मनोवैज्ञानिक या सामाजिक-सामाजिक हो सकते हैं।

जैविक कारण:

• जन्म आघात;
• स्वायत्त रोगविज्ञान तंत्रिका प्रणाली;
• मस्तिष्क को सिग्नल ट्रांसमिशन की विशेषताएं;
• न्यूरॉन्स के सामान्य कामकाज के लिए आवश्यक चयापचय में परिवर्तन के साथ चयापचय संबंधी विकार (सेरोटोनिन के स्तर में कमी, डोपामाइन एकाग्रता में वृद्धि);
• इतिहास में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट;
• कार्बनिक मस्तिष्क क्षति (मेनिन्जाइटिस के बाद);
• पुरानी शराब और नशीली दवाओं की लत;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• जटिल संक्रामक प्रक्रियाएं।

सामाजिक-सार्वजनिक और मनोवैज्ञानिक कारक:

• बच्चों का मनोवैज्ञानिक आघात;
• मनोवैज्ञानिक पारिवारिक आघात;
• सख्त धार्मिक परवरिश;
• ओवरप्रोटेक्टिव पेरेंटिंग;
• तनाव में पेशेवर गतिविधि;
• जीवन के लिए खतरा झटका।

वर्गीकरण

अपने पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अनुसार ओसीडी का वर्गीकरण:

• एक एकल हमला (पूरे दिन, सप्ताह या एक वर्ष से अधिक समय तक मनाया जाता है);
• रोग के कोई लक्षण नहीं होने की अवधि के साथ पाठ्यक्रम को फिर से शुरू करना;
• पैथोलॉजी का निरंतर प्रगतिशील पाठ्यक्रम।

ICD-10 के अनुसार वर्गीकरण:

• मुख्य रूप से घुसपैठ विचारों और प्रतिबिंबों के रूप में जुनून;
• मुख्य रूप से मजबूरियाँ - कर्मकांडों के रूप में कार्य;
• मिश्रित रूप;
• अन्य ओकेआर।

जुनूनी-बाध्यकारी विकार के लक्षण

ओसीडी के पहले लक्षण 10 से 30 की उम्र के बीच दिखाई देते हैं। एक नियम के रूप में, तीस वर्ष की आयु तक, रोगी के पास रोग की एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है।

ओसीडी के मुख्य लक्षण हैं:

• दर्दनाक और . की उपस्थिति घुसपैठ विचार. आमतौर पर वे यौन विकृति, ईशनिंदा, मृत्यु के विचार, प्रतिशोध के भय, बीमारी और भौतिक धन की हानि के स्वरूप में होते हैं। ऐसे विचारों से ओसीडी से ग्रसित व्यक्ति भयभीत हो जाता है, अपनी सारी निराधारता को जान लेता है, लेकिन अपने भय को दूर नहीं कर पाता है।
• चिंता. ओसीडी रोगी को लगातार आंतरिक संघर्ष होता है, जो चिंता की भावना के साथ होता है।
• दोहराए जाने वाले आंदोलनोंऔर क्रियाएं सीढ़ियों के चरणों की अंतहीन गिनती, हाथों की बार-बार धुलाई, वस्तुओं की एक दूसरे से सममित रूप से या किसी क्रम में व्यवस्था में प्रकट हो सकती हैं। कभी-कभी विकार वाले रोगी व्यक्तिगत सामानों को संग्रहीत करने के लिए अपनी जटिल प्रणाली के साथ आ सकते हैं और लगातार इसका पालन कर सकते हैं। प्रकाश, गैस का पता लगाने और सामने के दरवाजे बंद होने की जांच करने के लिए बार-बार घर लौटने के साथ बाध्यकारी जांच जुड़ी हुई है। रोगी अप्रत्याशित घटनाओं को रोकने और जुनूनी विचारों से छुटकारा पाने के लिए एक प्रकार का अनुष्ठान करता है, लेकिन वे उसे नहीं छोड़ते हैं। यदि अनुष्ठान पूरा नहीं होता है, तो व्यक्ति फिर से शुरू हो जाता है।
• जुनूनी सुस्तीजिसमें एक व्यक्ति दैनिक गतिविधियों को बेहद धीमी गति से करता है।
• भीड़-भाड़ वाली जगहों पर अव्यवस्था की गंभीरता को मजबूत करना। रोगी को अपना सामान खोने के डर से संक्रमण, घृणा, घबराहट का डर होता है। ऐसे में ऑब्सेसिव-कंपल्सिव डिसऑर्डर के मरीज जितना हो सके भीड़ से बचने की कोशिश करते हैं।
• आत्मसम्मान में कमी. विकार विशेष रूप से संदिग्ध लोगों के लिए अतिसंवेदनशील है जो अपने जीवन को नियंत्रण में रखने के आदी हैं, लेकिन अपने डर का सामना करने में असमर्थ हैं।

निदान

निदान की आवश्यकता है a मनोचिकित्सक के साथ मनोविश्लेषणात्मक बातचीत. एक विशेषज्ञ ओसीडी को सिज़ोफ्रेनिया और टॉरेट सिंड्रोम से अलग कर सकता है। जुनूनी विचारों का एक असामान्य संयोजन विशेष ध्यान देने योग्य है। उदाहरण के लिए, एक साथ यौन और धार्मिक प्रकृति के जुनून, साथ ही सनकी अनुष्ठान।

डॉक्टर जुनून और मजबूरियों की उपस्थिति को ध्यान में रखता है। दखल देने वाले विचार चिकित्सकीय महत्व के होते हैं यदि वे दोहराव, लगातार और लगातार होते हैं। उन्हें चिंता और पीड़ा की भावना पैदा करनी चाहिए। मजबूरियों को चिकित्सा पहलू में माना जाता है, जब उनका प्रदर्शन किया जाता है, तो रोगी को जुनून के जवाब में थकान का अनुभव होता है।

जुनूनी विचारों और आंदोलनों में दिन में कम से कम एक घंटा लगना चाहिए, जबकि प्रियजनों और अन्य लोगों के साथ संवाद करने में कठिनाइयों के साथ।

डेटा को मानकीकृत करने के लिए रोग की गंभीरता और इसकी गतिशीलता का निर्धारण करने के लिए येल-ब्राउन स्केल का उपयोग करें.

इलाज

मनोचिकित्सकों के अनुसार, किसी व्यक्ति को उस स्थिति में चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता होती है जब रोग उसके दैनिक जीवन और दूसरों के साथ संचार में हस्तक्षेप करता है।

ओसीडी के लिए उपचार के विकल्प:

• संज्ञानात्मक व्यवहार मनोचिकित्साअनुष्ठानों को बदलकर या सरल करके रोगी को दखल देने वाले विचारों का विरोध करने की अनुमति देता है। रोगी के साथ बात करते समय, डॉक्टर स्पष्ट रूप से भय को उचित और रोग के कारण होने वाले भय में विभाजित करता है। साथ ही, स्वस्थ लोगों के जीवन से विशिष्ट उदाहरण दिए जाते हैं, जो रोगी में सम्मान पैदा करते हैं और अधिकार के रूप में कार्य करते हैं। मनोचिकित्सा विकार के कुछ लक्षणों को ठीक करने में मदद करता है, लेकिन जुनूनी-बाध्यकारी विकार को पूरी तरह से समाप्त नहीं करता है।
• चिकित्सा उपचार. मनोदैहिक दवाएं लेना जुनूनी-बाध्यकारी विकार के इलाज का एक प्रभावी और विश्वसनीय तरीका है। रोग की विशेषताओं, रोगी की उम्र और लिंग के साथ-साथ सहवर्ती रोगों की उपस्थिति को ध्यान में रखते हुए उपचार को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है।

ओसीडी के लिए चिकित्सा उपचार:

• सेरोटोनर्जिक एंटीडिपेंटेंट्स;
• चिंताजनक;
• बीटा अवरोधक;
• ट्राईज़ोल बेंजोडायजेपाइन;
• माओ अवरोधक;
• एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स;
• SSRI वर्ग के अवसादरोधी।

पूरी तरह से ठीक होने के मामले बहुत कम दर्ज किए जाते हैं, लेकिन दवाओं की मदद से लक्षणों की गंभीरता को कम करना और रोगी की स्थिति को स्थिर करना संभव है।

इस प्रकार के विकार से पीड़ित बहुत से लोग अपनी समस्या पर ध्यान नहीं देते हैं। और अगर वे अभी भी इसके बारे में अनुमान लगाते हैं, तो वे अपने कार्यों की मूर्खता और बेतुकापन को समझते हैं, लेकिन उन्हें इस रोग की स्थिति में कोई खतरा नहीं दिखता है। इसके अलावा, उन्हें विश्वास है कि वे अपनी इच्छाशक्ति से इस बीमारी से खुद ही निपट सकते हैं।

डॉक्टरों की एकमत राय ओसीडी से स्व-उपचार की असंभवता है। इस तरह के विकार से अपने आप निपटने का कोई भी प्रयास स्थिति को और बढ़ा देता है।

हल्के रूपों के उपचार के लिए, आउट पेशेंट अवलोकन उपयुक्त है, इस मामले में, चिकित्सा शुरू होने के एक साल बाद मंदी शुरू नहीं होती है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार के अधिक जटिल रूप, संदूषण, प्रदूषण, तेज वस्तुओं, जटिल अनुष्ठानों और बहुमुखी विचारों के डर से जुड़े, उपचार के लिए विशेष प्रतिरोध दिखाते हैं।

चिकित्सा का मुख्य लक्ष्य होना चाहिए रोगी के साथ एक भरोसेमंद संबंध स्थापित करना, मनोदैहिक दवाएं लेने से पहले भय की भावना का दमन, साथ ही वसूली की संभावना में विश्वास पैदा करना। प्रियजनों और रिश्तेदारों की भागीदारी से उपचार की संभावना बहुत बढ़ जाती है।

जटिलताओं

ओसीडी की संभावित जटिलताएं:

• डिप्रेशन;
• चिंता;
• एकांत;
• आत्मघाती व्यवहार;
• ट्रैंक्विलाइज़र और नींद की गोलियों का दुरुपयोग;
• व्यक्तिगत जीवन और पेशेवर गतिविधि में संघर्ष;
• मद्यपान;
• भोजन विकार;
• जीवन की निम्न गुणवत्ता।

निवारण

ओसीडी के लिए प्राथमिक रोकथाम के उपाय:

• व्यक्तिगत जीवन और व्यावसायिक गतिविधि में मनोवैज्ञानिक आघात की रोकथाम;
• एक बच्चे की उचित परवरिश - बचपन से ही अपनी हीनता, दूसरों पर श्रेष्ठता के बारे में विचारों को जन्म न देना, अपराधबोध और गहरे भय की भावनाओं को भड़काना नहीं;
• परिवार के भीतर संघर्ष की रोकथाम।

ओसीडी की माध्यमिक रोकथाम के तरीके:

• नियमित चिकित्सा परीक्षा;
• मानस को आघात पहुँचाने वाली स्थितियों के प्रति किसी व्यक्ति के दृष्टिकोण को बदलने के उद्देश्य से बातचीत;
• फोटोथेरेपी, कमरे की रोशनी बढ़ाना (सूर्य की किरणें सेरोटोनिन के उत्पादन को उत्तेजित करती हैं);
• सामान्य सुदृढ़ीकरण उपाय;
• आहार ट्रिप्टोफैन (सेरोटोनिन के संश्लेषण के लिए एक अमीनो एसिड) युक्त खाद्य पदार्थों की प्रबलता के साथ अच्छा पोषण प्रदान करता है;
• सहवर्ती रोगों का समय पर उपचार;
• किसी भी प्रकार के नशे की रोकथाम।

वसूली के लिए पूर्वानुमान

जुनूनी-बाध्यकारी विकार एक पुरानी बीमारी है जिसके लिए पूर्ण वसूली और एपिसोडिक दुर्लभ मामलों में देखा गया.

एक आउट पेशेंट सेटिंग में रोग के हल्के रूपों के उपचार में, रोग का पता लगाने के बाद 1-5 साल से पहले लक्षणों का प्रतिगमन नहीं देखा जाता है। अक्सर रोगी में रोग के कुछ लक्षण होते हैं जो उसके दैनिक जीवन में हस्तक्षेप नहीं करते हैं।

रोग के अधिक गंभीर मामले उपचार के लिए प्रतिरोधी होते हैं और पुनरावृत्ति के लिए प्रवण होते हैं। ओसीडी अधिक काम, नींद की कमी और तनाव कारकों से बढ़ जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, 2/3 रोगियों में उपचार के दौरान 6-12 महीनों के भीतर सुधार होता है। उनमें से 60-80% में, यह नैदानिक ​​​​वसूली के साथ है। जुनूनी-बाध्यकारी विकार के गंभीर मामले उपचार के लिए बेहद प्रतिरोधी हैं।

कुछ रोगियों की स्थिति में सुधार दवा लेने से जुड़ा होता है, इसलिए, उनके वापस लेने के बाद, रिलेप्स की संभावना काफी बढ़ जाती है।

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