यह जानना महत्वपूर्ण है कि क्या क्षय ने दांतों के गहरे आंतरिक ऊतकों को नष्ट कर दिया है... क्षय क्या है? दिलचस्प वीडियो: गहरी क्षय वाले दांत की तैयारी और बहाली

आज मैं आपके सामने अपने स्वयं के नैदानिक ​​मामले प्रस्तुत करना जारी रखना चाहूंगा, जिससे एंडोडोंटिक उपचार के कुछ विवरणों को अधिक स्पष्ट रूप से समझा जा सकता है।

पिछले नोट्स में से एक में, मैंने दांत की जड़ के आसपास हड्डी के ऊतकों में पुरानी सूजन के विकास के मुख्य कारणों में से एक को दिखाया था, अर्थात् प्रारंभिक उपचार के दौरान छूटे हुए चैनल। आज मैं 2 और मामले दिखाऊंगा, लगभग ऐसे ही, जब मुझे शुरुआत में न केवल त्रुटियों का सामना करना पड़ा नहर उपचार, लेकिन इसके अलावा "मृत" दांतों की बहाली के लिए गलत तरीके से चुनी गई विधि भी शामिल है।

केस एक. हैक...

एक मरीज ने निचले छठे दांत को निकलने से "बचाने" का प्रयास करने के अनुरोध के साथ मुझसे संपर्क किया। मुँह में ऐसा दिखता था.

नीला तीर समग्र भराई के माध्यम से दिखाई देने वाले एंकर पिन को दिखाता है। काले तीर - दाँत पर सील के फिट होने का उल्लंघन। मरीज़ को अक्सर कोई समस्या तभी नज़र आती है जब दाँत में कोई "छेद" हो, या जब दाँत पूरी तरह से टूट रहा हो। ऐसी, पहली नज़र में, कई वर्षों तक चलने वाली फिलिंग भी कम खतरनाक नहीं होती है क्योंकि लंबे समय तक, मौखिक गुहा से माइक्रोफ्लोरा दरारों के माध्यम से दांत और जड़ नहरों में बिल्कुल बिना लक्षण के प्रवेश कर सकता है। साथ ही, वास्तव में ऐसा ही होता है "ग्रैनुलोमा" और "सिस्ट" का गठनजड़ों के शीर्ष पर.

हम यहाँ क्या देखते हैं? खैर, सबसे पहले, पूरी तरह से गायब दांत की शारीरिक रचना। दांत पर ट्यूबरकल और उनके बीच खांचे के साथ चबाने के लिए आवश्यक सतह की राहत बनाने के थोड़े से प्रयास के बिना एक विशाल गुहा को प्लास्टर किया जाता है (आप कोई अन्य शब्द नहीं चुन सकते हैं)। सामग्री के माध्यम से एक एंकर पिन चमकती है, जिसे दांत के अंदर इस "ब्लॉच" को पकड़ने के लिए डिज़ाइन किया गया है। दूसरे, फिलिंग के किनारों पर बॉर्डर का ध्यान देने योग्य धुंधलापन है, यानी। सील लंबे समय से लीक हो रही है, जिसका अर्थ है कि मौखिक गुहा का माइक्रोफ्लोरा अंदर रिसता है, जिससे क्षय की पुनरावृत्ति होती है और जड़ के आसपास की हड्डी के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया होती है। तीसरा, हम अपने दाँत की केवल 2 संरक्षित दीवारें देख सकते हैं, जो काफी पतली भी हैं। यह ध्यान में रखते हुए कि दांत लंबे समय से मृत है, बहाली तकनीक को स्पष्ट रूप से असफल रूप से चुना गया था। और हाँ, यह बहुत बुरी तरह से किया गया था। तथ्य यह है कि चबाने के दौरान हमारे चबाने वाले दांत काफी गंभीर भार का अनुभव करते हैं (विभिन्न स्रोतों के अनुसार, लगभग 100 किलोग्राम प्रति सेमी 2), और टॉनिक की शेष दीवारें किसी भी समय दरार कर सकती हैं। अक्सर दरार मसूड़े के नीचे तक चली जाती है और परिणामस्वरूप दांत को निकालना पड़ता है। इसलिए, यदि दांत लुगदी रहित है और महत्वपूर्ण क्षति हुई है (जैसा कि हमारे मामले में), तो इसे ताज के साथ बहाल किया जाना चाहिए। केवल इस मामले में आप किसी भी अप्रिय आश्चर्य से सुरक्षित रहेंगे। लेकिन इस दांत के लिए यह केवल आधी परेशानी है। अंदर भी कम परेशानी नहीं थी.

दांत के एक्स-रे पर हम कई बड़ी समस्याएं देख सकते हैं। लाल रेखा पुरानी सूजन के कारण होने वाले अस्थि ऊतक दोष की रूपरेखा को रेखांकित करती है। सफेद बिंदीदार रेखा नहरों में रिक्त स्थान दिखाती है जो पर्याप्त रूप से विस्तारित और भरे नहीं थे। सफ़ेद तीर स्थिति को चिह्नित करता है लंगर पिन, सील को "मजबूत करना"। यह देखा जा सकता है कि यह पिन केवल कुछ मिमी के लिए नहर में प्रवेश करती है, और इसलिए बहाली को पकड़ने का कार्य नहीं करती है। इस मामले में, यह स्पष्ट नहीं है कि कौन किसे "मजबूत" करता है, बल्कि सील पिन को पकड़ती है। और, अंत में, एक गुलाबी तीर मसूड़े पर लटके हुए भराव को इंगित करता है, जिसके कारण भोजन दांतों के बीच फंस जाता है और मसूड़ों में सूजन हो जाती है। सामान्य तौर पर, चिकित्सा "जाम" का एक पूरा समूह।

यह एक्स-रे छवि, सबसे पहले, जड़ों में से एक के शीर्ष पर "खाली" रूट कैनाल और एक बड़ा सूजन फोकस (जिसे अक्सर ग्रैनुलोमा, सिस्ट कहा जाता है) दिखाता है। सामान्य तौर पर, त्रुटियों और खामियों का एक पूरा समूह एक दांत में केंद्रित था, एक शब्द में, यह एक दंत चिकित्सक के बेईमान काम का एक उदाहरण है। मैं हमेशा कोशिश करता हूं कि अपने सहकर्मियों के बारे में या तो अच्छा बोलूं या चुप रहूं, लेकिन इस मामले में हमें सच्चाई का सामना करना होगा - दांत दंत चिकित्सक द्वारा खराब कर दिया गया था। प्रारंभ में, यहाँ गुणवत्तापूर्ण कार्य के लिए कोई वस्तुनिष्ठ कठिनाइयाँ नहीं थीं। लेकिन अब उनके पास है. ऐसे दांतों के भविष्य का पूर्वानुमान हमेशा 2 मुख्य समस्याओं के आधार पर बनाया जाता है - नहरों का पुन: उपचार कितना सफल होगा और उसके बाद दांत को पर्याप्त रूप से बहाल करने का प्रयास कितना सफल होगा। इन दो घटकों की दीर्घकालिक सफलता की संभावना का आकलन करने के बाद, यह तय करना संभव है कि क्या सर्जन के संदंश से दांत को "बचाना" उचित है। आख़िरकार, किसी भी मामले में, उपचार में पैसा खर्च होता है, और यहां परिणाम की गारंटी देना असंभव है। सफलता की संभावना के बारे में केवल अनुमान ही लगाया जा सकता है। इस मामले में, चैनल अगम्य नहीं दिखे। हां, और बड़े पैमाने पर विनाश के बावजूद, एक मुकुट के साथ दांत को बहाल करना अभी भी संभव था। इसलिए इलाज शुरू करने का निर्णय लिया गया. शुरुआत करने के लिए, अल्ट्रासाउंड द्वारा एंकर पिन को नहर से हटा दिया गया।

फिर, बिना किसी कठिनाई के, इस दांत की सभी 4 नहरों को संसाधित किया गया।

भरने से तुरंत पहले एक नियंत्रण एक्स-रे लिया गया।

चित्र में अंतिम परिणाम इस प्रकार दिखता है।

इस मामले में नहर उपचार प्रोटोकॉल मानक है, और मेरे द्वारा वर्णित है। बचाव कार्य का पहला भाग पूरा हो गया। अब यह दांत 3-4 महीने तक निगरानी में रहेगा। इस अवधि के बाद, एक नियंत्रण एक्स-रे लिया जाएगा, जिससे पता चलेगा कि हमारा प्रयास कितना सफल रहा। एक दांत को निकलने से बचाएंअर्थात्, हम जड़ के आसपास सूजन के फोकस में कमी की उम्मीद करते हैं। यदि यह प्रवृत्ति स्पष्ट रूप से दिखाई देती है, तभी ताज के साथ दांत को बहाल करने पर अंतिम निर्णय लिया जाएगा। और इस रोगी की कतार में अगला इस लंबे समय से पीड़ित 6, 7वां निचला दांत का "जुड़वा" पड़ोसी है। मैं क्या कह सकता हूं? .. पिछले डॉक्टर की पहचानने योग्य लिखावट।

दूसरा मामला. नहरों के उपचार में कंप्यूटेड टोमोग्राफी के लाभों के बारे में...

दूसरे मामले में, सब कुछ बिल्कुल इसी तरह शुरू हुआ।

इस मामले में, सब कुछ एक ब्लूप्रिंट की तरह है, हालांकि यह एक अलग मरीज है। यहाँ यह भी चमकता है (और वास्तव में पहले से ही चिपक जाता है) (काले तीर से चिह्नित)। और इस तथ्य के बावजूद कि भराव गुहा में काफी सुरक्षित रूप से रखा गया है और बाहर गिरने के बारे में नहीं सोचता है, यह लंबे समय से लीक हो रहा है, जैसा कि भरने और दांत (नीला तीर) और सामान्य के बीच की सीमा के धुंधलापन से प्रमाणित है दांत का काला पड़ना. पहले मामले की तरह, इस रिसाव से माइक्रोफ्लोरा दांत में प्रवेश कर जाता है और उसकी जड़ों पर ग्रैनुलोमा का विकास होता है।

वही टपका हुआ भराव, वही एंकर पिन ... जबकि कठोर ऊतक पहले मामले की तुलना में बहुत बेहतर संरक्षित हैं। दाँत की पूरी परिधि के साथ, गुहा की सीमा मसूड़े के स्तर से ऊपर होती है, जिसका अर्थ है कि कम से कम बहाली के स्थायित्व के लिए पूर्वानुमान काफी आशावादी होगा।

पुरानी फिलिंग और एंकर पिन को हटाने के बाद, आप देख सकते हैं कि स्पष्ट रूप से अच्छी फिलिंग के तहत दांत के अंदर क्या हो रहा है।

फोटो में सील हटाने के तुरंत बाद और एंकर पिन हटानाइस दांत के काले होने का कारण दिख रहा है. नहरों में, भरने वाली सामग्री (नारंगी गुट्टा-पर्च) के अलावा, ध्यान देने योग्य बड़ी मात्रा में "गंदगी" होती है, जो लंबे समय तक टपकती फिलिंग के माध्यम से दांत में रिसती रहती है। साथ ही मरीज को कोई परेशानी नहीं हुई. इसलिए यह जरूरी है कि कोई लक्षण न होने पर भी आप साल में कम से कम एक बार डेंटिस्ट को अपने दांत दिखाएं। तभी आप गंभीर समस्याओं से बच सकते हैं। साथ ही, यह स्थिति इस बात का स्पष्ट प्रमाण है कि यदि उपचार के बाद दांत कई वर्षों तक खड़ा रहता है, परेशान नहीं करता है, और भराई नहीं गिरी है, तो यह सोचने का कोई कारण नहीं है कि उपचार उच्च गुणवत्ता के साथ किया गया था।

जहाँ तक रूट कैनाल की बात है, यहीं मुख्य कठिनाइयाँ थीं। दोनों नहरों को बहुत अच्छी तरह से संसाधित और सील नहीं किया गया था, जिसके परिणामस्वरूप दोनों जड़ों पर दरारें पड़ गईं कणिकागुल्मों.

इस तस्वीर में पिछले ट्रीटमेंट की खामियां भी साफ नजर आ रही हैं. काली बिंदीदार रेखा समस्याग्रस्त दांत की दो जड़ों की रूपरेखा दिखाती है, लाल - रूट कैनाल के अनुपचारित और बिना सील किए गए क्षेत्रों को, नीली - हड्डी के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया की सीमाओं को दर्शाती है

लेकिन पारंपरिक एक्स-रे फ्लैट 2डी होते हैं, विभिन्न संरचनाएं ओवरलैप होती हैं, और नहरों की जटिल शारीरिक रचना को हमेशा नहीं देखा जा सकता है। इस मामले में यही हुआ है. एक चैनल में दोहरा मोड़ था। पिछले उपचार के दौरान, किसी कारण से, डॉक्टर इस मोड़ को देख और पास नहीं कर सके, जो जड़ की दीवारों के खिलाफ था, जिससे तथाकथित का निर्माण हुआ। "कदम"।

यह आंकड़ा एक "कदम" के गठन को दर्शाता है - एंडोडॉन्टिक्स में सबसे अप्रिय जटिलताओं में से एक, जिसे एक दंत चिकित्सक अपने हाथों से कर सकता है। नीला तीर नहर की सही दिशा दिखाता है। लाल तीर नहर का सीधा हिस्सा है जिसे डॉक्टर उपकरणों के साथ संसाधित करने में सक्षम था। हरा तीर वही "चरण" दिखाता है, अर्थात। दंत चिकित्सक द्वारा नहर की सही दिशा का नुकसान और एक कृत्रिम मार्ग का निर्माण। बार-बार उपचार के दौरान, उपकरण, एक नियम के रूप में, सबसे सीधे रास्ते पर भी दौड़ता है और इसे अंत तक संसाधित करने के लिए प्राकृतिक नहर के मोड़ में फिर से जाना बहुत समस्याग्रस्त होता है।

यह एक बल्कि अप्रिय जटिलता है, क्योंकि. बार-बार उपचार के दौरान, प्राकृतिक नहर के वास्तविक मार्ग को फिर से "महसूस" करना बहुत मुश्किल होता है। और इसके बिना उपचार की सफलता पर भरोसा करना असंभव है। कल्पना करें कि आपको अपनी आंखें बंद करके, सबसे छोटी सुई की आंख में धागा डालने की जरूरत है ... इस मामले में, सुई की आंख केवल 1-2 मिमी के व्यास के साथ एक चैनल की गहराई में स्थित है। लगभग हर बार ऐसे मामलों में एंडोडॉन्टिस्ट को इसका सामना करना पड़ता है। ऐसी समस्याओं को हल करने के लिए महान कौशल, अच्छे उपकरण, स्थानिक सोच, उचित मात्रा में धैर्य (और रोगी की ओर से भी), और कुछ भाग्य की आवश्यकता होती है।

इस मामले में, अधिक स्पष्ट रूप से कल्पना करने के लिए कि प्रत्येक चैनल की संरचना क्या है, a दांतों की कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी)।. एक्स-रे परीक्षा की इस पद्धति के लिए धन्यवाद, हमारे पास 3 आयामों में डेंटोएल्वियोलर सिस्टम के किसी भी हिस्से की संरचना का पता लगाने का अवसर है। और रूट कैनाल। हमारे मामले में हमें ऐसी तस्वीरें मिलीं.

एक टोमोग्राम आपको एक दांत को भागों में "विभाजित" करने और प्रत्येक जड़ को अलग से देखने की अनुमति देता है, जबकि पारंपरिक एक्स-रे के विपरीत, हम सभी विवरणों में किसी भी संरचना की जांच कर सकते हैं, क्योंकि एक दूसरे पर विभिन्न संरचनाओं का कोई ओवरलैप नहीं होता है। यह हमारे दांत की अलग से दिखाई गई तालुमूल जड़ है। और इस तस्वीर में, इसकी "मुश्किलता" अब सभी विवरणों में दिखाई दे रही है - बीच में एक दोहरा मोड़, जो पिछले उपचार के दौरान एक बाधा बन गया था। जड़ के शीर्ष के चारों ओर एक गहरा प्रभामंडल तालु जड़ के चारों ओर एक ग्रेन्युलोमा है।

अब हम मुख मूल को अलग से देखते हैं, यह किसी विशेष रूप में सामने नहीं आता। समान सीधी नाली वाली साधारण सीधी जड़। हालाँकि, इसे भी पर्याप्त रूप से संसाधित नहीं किया गया था, और हमें याद है कि सील लीक हो रही थी। और इसलिए, परिणामस्वरूप, एक काले प्रभामंडल के रूप में शीर्ष पर सूजन भी होती है।

यह उसी दाँत का दूसरा प्रक्षेपण है। चूंकि टोमोग्राम हमें 3डी छवि देता है, हम दांत को किसी भी तरफ से देख सकते हैं। इस मामले में, हमने इसे लंबाई में 2 हिस्सों में काटा, लेकिन एक अलग तल में। और अब हम दो चैनलों को मोड़ते हुए दांत की कैविटी को स्पष्ट रूप से देख सकते हैं।

उसके बाद, यह स्पष्ट हो गया कि वास्तविक चैनल की "सुई की आंख" को खोजने के लिए उपकरणों को किस दिशा में मोड़ना है। कुछ कोशिशों के बाद उपकरण इस तरह दिखे।

यह उन मुट्ठी भर औजारों का केवल आधा हिस्सा है जिन्हें अंत में फेंकना पड़ा। यह इस बात का स्पष्ट प्रदर्शन है कि जटिल क्यों है बार-बार एंडोडॉन्टिक उपचार इतना समय और संसाधन-गहन, और, तदनुसार, यह इतना महंगा क्यों है।

लेकिन इस सब में मुख्य बात यह है कि यदि आप अपने दाँत को निकलने से बचाने में सफल हो जाते हैं, तो यह इसके लायक है। आज की प्रत्यारोपण प्रौद्योगिकियों की प्रगति के साथ, सबसे अच्छा और सबसे अच्छा "प्रत्यारोपण" आपका अपना दांत है। और इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि कई मरीज़ खुद को बचाने के इच्छुक हैं, इस तथ्य के बावजूद कि नहरों की मरम्मत और दांत की बाद की बहाली की लागत मध्य मूल्य श्रेणी में प्रत्यारोपण स्थापित करने की लागत के बराबर है।

यह तस्वीर दिखाती है कि कैसे, कई प्रयासों के बाद, चैनल का सही मार्ग ढूंढना संभव हो सका। लाल तीर यही दर्शाता है चैनल में "कदम"।, जिसे हम प्राप्त करने में कामयाब रहे और उपकरण सबसे पहले कहाँ रुका था।

मुख्य रूप से सोडियम हाइपोक्लोराइट ("क्लोरीन") और अल्ट्रासोनिक सफाई के साथ पूरी तरह से धोने के बाद एक बिल्कुल साफ दांत गुहा का फोटो। अब चैनल भरने के लिए तैयार हैं।

इलाज ख़त्म होने के बाद की आखिरी तस्वीर. दोनों चैनलों को शीर्ष पर सील कर दिया गया है। पूरी प्रक्रिया में लगभग 2.5 घंटे (2 यात्राओं के लिए) लगे। अब यह सूजन प्रक्रिया के गायब होने की प्रतीक्षा करना बाकी है।

इस मामले में, एंडोडॉन्टिक दृष्टिकोण से, दांत के लिए सब कुछ अच्छा रहा। भविष्य में, लगभग 3 महीने के बाद, उपचार की प्रभावशीलता को सत्यापित करने के लिए एक नियंत्रण तस्वीर ली जाएगी। अर्थात्, हम हड्डी के ऊतकों में सूजन प्रक्रिया के फॉसी में कमी की प्रतीक्षा करेंगे, यानी, दूसरे शब्दों में, जड़ों के शीर्ष के आसपास के काले धब्बे छोटे हो जाने चाहिए। इस मामले में, ऐसे दांत को सुरक्षित रूप से बहाल किया जा सकता है और लंबी सेवा जीवन पर भरोसा किया जा सकता है।

कुछ ऐसे दिखते हैं गलतियांऔर उन्हें कैसे ठीक करें रूट कैनाल उपचार में. और यहां यह देखना आसान है कि प्रारंभिक उपचार के दौरान पंक्चर को रोकना बाद में उन्हें ठीक करने की तुलना में बहुत आसान और सस्ता है।

"आंतरिक क्षय" शब्द को आमतौर पर दंत चिकित्सा क्लिनिक के एक सामान्य रोगी द्वारा एक ऐसी बीमारी के रूप में समझा जाता है जो दांतों के इनेमल के नीचे के ऊतकों को प्रभावित करती है। साथ ही, डॉक्टर जानते हैं कि, कुल मिलाकर, कोई भी क्षय दांत के आंतरिक ऊतकों को प्रभावित करता है, जो इनेमल की तुलना में नरम और अधिक आसानी से क्षतिग्रस्त होते हैं। इसलिए, वाक्यांश "आंतरिक क्षय" को बीमारी के लगभग किसी भी मामले में लागू किया जा सकता है और कुल मिलाकर यह एक तनातनी है।

कुछ मामलों में, वे आंतरिक क्षरण के बारे में बात करते हैं जब उनका मतलब ताज के नीचे एक रोग प्रक्रिया या खराब तरीके से स्थापित भराव होता है। यहां, दांत के अंदर क्षय डॉक्टर और रोगी दोनों के लिए बिल्कुल अदृश्य रूप से विकसित होता है, और केवल तभी बाहर निकलता है जब पैथोलॉजिकल प्रक्रिया फिलिंग (ताज) के आसपास के इनेमल को कवर कर लेती है या जब दर्द होता है। लेकिन फिर, यह अभी भी वही सामान्य क्षरण है, केवल गैर-मानक स्थानीयकरण के साथ।

ज्यादातर मामलों में, दांतों की पहली जांच में, क्षय से प्रभावित उनकी दीवारें (सतहें) हड़ताली होती हैं। ये अक्सर हिंसक गुहाएं नहीं होती हैं, बल्कि केवल धूसर, धूमिल तामचीनी होती हैं जो विखनिजीकरण के कारण अपनी स्वस्थ उपस्थिति खो देती हैं।

अक्सर दंत चिकित्सक दांतों के बीच के गैप में एक प्रकार की "सुरंग" देखता है, लेकिन इंटरडेंटल गैप के घनत्व के कारण जांच छिपी हुई आंतरिक कैविटी में नहीं जा पाती है। आमतौर पर, डॉक्टर रोगी को विकसित आंतरिक क्षरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ दर्पण में तामचीनी के भूरे रंग के रंगों को दिखाता है और संज्ञाहरण के बाद दांत का इलाज शुरू करता है।

जब एक बुर ग्रे इनेमल को छूती है, तो लगभग 90% मामलों में यह कुछ सेकंड में टूट जाती है और बुर प्रचुर मात्रा में कैरियस, पिगमेंटेड, संक्रमित और नरम डेंटिन के साथ आंतरिक गुहा में गिर जाती है। यदि डॉक्टर द्वारा एनेस्थीसिया सही ढंग से किया जाता है, तो दर्द बिल्कुल नहीं होता है।

डॉक्टर दांतों की सड़न के उपचार के प्रोटोकॉल के अनुसार सख्ती से दांत की सफाई और फिलिंग करते हैं। यदि दांत का पहले से ही पल्प चैंबर (गुहा जहां तंत्रिका स्थित है) के साथ संचार होता है, तो डॉक्टर नहरों को भरने और भरने का कार्य करता है, इसके बाद एक या दो दौरे में स्थायी भरने का काम करता है।

नीचे दी गई तस्वीर में एक दांत दिखाया गया है जिसमें चमकदार रोशनी में गहरी आंतरिक कैविटी दिखाई दे रही हैं:

निम्नलिखित फोटो दिखाता है, अर्थात्, दांतों की प्राकृतिक राहत के क्षेत्र में स्थानीयकृत। अंदर के ऐसे अंधेरे के तहत, महत्वपूर्ण रूप से नष्ट हुए ऊतक भी अक्सर छिपे होते हैं, जिनका नियमित जांच के दौरान तुरंत पता नहीं चलता है:

घर पर, ऐसी "आंतरिक क्षय" का पता लगाना लगभग असंभव है। वह केवल डेंटिन को व्यापक क्षति और दांत में दर्द की उपस्थिति के साथ खुद को दूर कर देगा जब गूदा रोग प्रक्रिया में शामिल हो जाता है। यही कारण है कि दंत चिकित्सक के पास निवारक दौरे इतने महत्वपूर्ण हैं, जो विशेष तरीकों का उपयोग करके, इसके किसी भी स्थानीयकरण में क्षय का पता लगाने में सक्षम होंगे और दाँत को इसके विघटन (तंत्रिका को हटाने) से पहले ठीक कर सकेंगे।

गहरी क्षय के विकास के कारण

दाँत के गहराई में स्थित ऊतकों में क्षय के कारण किसी अन्य प्रकार के स्थानीयकरण के साथ क्षय के समान होते हैं। रोग निम्नलिखित कारकों के कारण विकसित होता है:

1. एसिड की मौखिक गुहा में निरंतर उपस्थिति, दोनों भोजन (फल, सब्जियां) के साथ आती हैं, और बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित होती हैं जो लगभग किसी भी कार्बोहाइड्रेट भोजन - आटा, मिठाई, अनाज के अवशेषों का उपभोग करती हैं।
2. लार का कम स्राव या इसकी कम जीवाणुनाशक गतिविधि। यह अन्य बीमारियों या चयापचय संबंधी विकारों के कारण हो सकता है।
3. दांतों के इनेमल को यांत्रिक और थर्मल क्षति।
4. वंशानुगत कारक.

आमतौर पर, क्षरण ऐसे कई कारकों के संयोजन के प्रभाव में विकसित होता है।

किसी भी मामले में, दांतों के इनेमल के नीचे के गहरे हिस्सों में एसिड की कार्रवाई के प्रति ऊतकों की अधिक संवेदनशीलता के कारण क्षय सबसे तेजी से विकसित होता है। इसलिए, ऐसी स्थितियाँ असामान्य नहीं हैं जब बमुश्किल ध्यान देने योग्य (या यहां तक ​​कि नग्न आंखों के लिए अदृश्य) छेद के नीचे एक व्यापक गुहा होती है जो हिंसक प्रक्रिया द्वारा नष्ट हो जाती है।

एक नोट पर:

यही कारण है कि जब एक बड़ी कैविटी पहले से ही बन चुकी होती है, तो इनेमल लगभग हमेशा टूट जाता है (टुकड़ों में अलग हो जाता है), जो नरम संक्रमित डेंटिन की परतों को प्रभावित करता है। अर्थात्, इनेमल लंबे समय तक भार को संभाले रख सकता है, छिपी हुई हिंसक गुहा पर लटका रहता है, अक्सर इसे दूर किए बिना।

दांत के अंदर क्षय के निदान की विशेषताएं

दाँत के अंदर क्षय का निदान सामान्य क्षय की तुलना में अधिक कठिन होता है, जिसकी अभिव्यक्ति इनेमल की सतह पर होती है। निम्नलिखित निदान विधियों का उपयोग करने पर इसे स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है:

इसके अलावा, उपेक्षित आंतरिक क्षय के कारण रोगी को दर्द होता है, जो पहले हल्का होता है और मुख्य रूप से कठोर भोजन चबाने और दांत पर बहुत ठंडा भोजन लगने पर होता है, और रोग बढ़ने पर तेज हो जाता है। यदि बिना दृश्य क्षति वाला दांत नियमित रूप से दर्द करने लगे, तो आपको निश्चित रूप से जांच के लिए दंत चिकित्सक के पास आना चाहिए।

दाँत के अंदर क्षय के निदान और पुष्टि के लिए सहायक विधियों के रूप में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

रोग के उपचार के नियम

दांत के अंदर क्षय के विकास के सभी मामलों में, इसके उपचार के लिए इनेमल को खोलने, प्रभावित डेंटिन को हटाने और साफ की गई गुहाओं को भरने की आवश्यकता होती है। उन्नत रूप में, आंतरिक क्षय के कारण तंत्रिका को हटाने और नहरों को भरने की आवश्यकता होती है।

इससे भी अधिक कठिन स्थितियाँ तब होती हैं जब दांत के अंदर से क्षय के कारण ऊतक की एक बहुत बड़ी मात्रा क्षतिग्रस्त हो जाती है, और या तो उन्हें हटाने के बाद, या बस नरम होने के कारण, यह विभाजित हो जाता है। इस स्थिति में, संकेतों के अनुसार, रोगी के अनुरोध पर एक दांत को हटाने के बाद प्रत्यारोपण की स्थापना करना या प्रोस्थेटिक्स के आधुनिक तरीकों से प्रबंधन करना अक्सर आवश्यक होता है।

एक नोट पर

स्प्लिट स्प्लिट के लिए अलग होता है, इसलिए, दांत-संरक्षण तकनीकों में शामिल हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, पूरी तरह से इंट्राकैनाल उपचार के बाद टाइटेनियम (एंकर, फाइबरग्लास) पिन पर दांत की बहाली + क्राउन की स्थापना (धातु सिरेमिक, मुद्रांकित) , सॉलिड कास्ट, आदि), इसमें टैब के नीचे दांतों की तैयारी, टैब + क्राउन की स्थापना शामिल हो सकती है। कई विकल्प हो सकते हैं.

कभी-कभी क्षति काफी व्यापक होती है, लेकिन उनके साथ दांत की जड़ों से गूदा निकालकर उन्हें बचाना संभव है। ऐसे मामलों में, मुकुट की स्थापना के बिना रहना संभव है।

किसी भी मामले में, एक हिंसक गुहा का पता लगाने के बाद, डॉक्टर इसे बर से साफ कर देता है। यदि ऐसे ऊतक गूदे के करीब आ जाते हैं, तो उन्हें हटाना दर्दनाक हो सकता है और अक्सर स्थानीय एनेस्थीसिया का उपयोग करके ऐसा किया जाता है।

दंत चिकित्सा अभ्यास से

ऐसी अस्पष्ट स्थितियाँ होती हैं जब कैविटी की सफाई के दौरान गूदे का क्षेत्र अभी तक नहीं खुला होता है, लेकिन डॉक्टर के काम के दौरान रोगी को पहले से ही दर्द का अनुभव होने लगता है। यह स्पष्ट रूप से कहना असंभव है कि यहां चित्रण करना उचित है या नहीं। फिलिंग स्थापित होने के बाद डिपल्पेशन के बिना, चबाने पर यह तंत्रिका अंत को परेशान करना शुरू कर सकता है और दर्द पैदा कर सकता है। कुछ डॉक्टर ऐसे दांत को उखाड़ देते हैं ताकि अगर फिलिंग लगाने के बाद मरीज को दर्द होने लगे तो उन्हें बार-बार काम न करना पड़े। अन्य दंत चिकित्सक रोगी को स्थिति के बारे में विस्तार से बताते हैं और उसके साथ मिलकर निर्णय लेते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि कई मरीज़ अपने दांतों को "जीवित" रूप में संरक्षित करने के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं और दर्द न होने पर कुछ और वर्षों तक संरक्षित गूदे वाले दांत के साथ चलने के लिए जोखिम लेने के लिए तैयार होते हैं। एक साधारण भरने के बाद.

सामान्य तौर पर, गहरी क्षय के साथ भी, आंकड़ों के अनुसार, एक तिहाई से भी कम मामलों में तंत्रिका को निकालना आवश्यक होता है, और गहराई से प्रवेश करने वाली क्षय के कारण दांत को निकालना आम तौर पर एक दुर्लभ स्थिति होती है।

गहरी क्षय की रोकथाम

यदि आप नियमित रूप से दंत चिकित्सक के पास निवारक जांच कराते हैं और दाग के चरण में भी रोग की उपस्थिति का पता लगाते हैं, तो आप दांत के अंदर गहरी सड़न के विकास से बच सकते हैं। इस दृष्टिकोण के साथ, उच्च स्तर की संभावना के साथ, डिपल्पेशन से बचना संभव होगा, और छिपे हुए क्षरण की अनुपस्थिति में, दांत को खोलने और भरने के बिना भी ऐसा करना संभव होगा।

क्षय के शुरुआती लक्षणों की उपस्थिति को रोकने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए:

• दिन में कम से कम दो बार अपने दांतों को अच्छी तरह से ब्रश करें - नाश्ते के बाद और सोने से पहले;
• खाने के बाद अपना मुँह कुल्ला करें;
• मिठाइयों और मिठाइयों के बहकावे में न आएं;
• दांतों के बीच फंसे भोजन के मलबे को हटा दें;
• अपने दांतों पर बहुत गर्म या बहुत ठंडे खाद्य पदार्थ और पेय पदार्थ लगाने से बचें।

यदि आप दांतों के गंभीर घावों से ग्रस्त हैं, तो आपको अपने डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और, उनकी सिफारिश पर, गोलियों या विशेष समाधानों के रूप में कैल्शियम और फ्लोरीन की तैयारी लेनी चाहिए।

एक अतिरिक्त निवारक उपाय चीनी के बजाय जाइलिटोल युक्त च्युइंग गम चबाना हो सकता है। लार उत्पादन बढ़ाने और दांतों के बीच के गैप को साफ करने के लिए खाने के 10-15 मिनट के भीतर इन्हें चबाना चाहिए।

संयोजन में, ऐसे निवारक उपायों के व्यवस्थित उपयोग के साथ, वे दांतों की क्षति के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करेंगे, और यहां तक ​​कि अगर क्षय के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर गहरे ऊतकों में फैलने से पहले ही पैथोलॉजी को खत्म करने में सक्षम होंगे। इनेमल के नीचे.

दिलचस्प वीडियो: गहरी क्षय वाले दांत की तैयारी और बहाली

गहरी क्षय के उपचार के लिए दो-चरणीय तकनीक का एक उदाहरण

कुछ रोगियों के जीवन में ऐसी स्थितियाँ आती हैं जब एक बार इलाज किए गए दाँत को हटाने की पेशकश की जाती है। ऐसा इसलिए नहीं है क्योंकि सर्जन के पास करने के लिए कुछ नहीं है, और वह अपनी योग्यता खोना नहीं चाहता है। और प्रोस्थेटिस्ट के कारण नहीं, जो काम भी करना चाहता है। यह सब दाँत, जड़ों और यहाँ तक कि आसपास की हड्डी के बारे में है। यदि दांत में कोई नस निकाल दी गई हो, जबकि नहरों को गुट्टा-पर्च से नहीं, बल्कि पेस्ट (या कुछ और) से सील किया गया हो, तो कुछ वर्षों के बाद कोई भी पेस्ट, हम दोहराते हैं - कोई भी, यहां तक ​​​​कि सबसे, सबसे अधिक - होगा मौखिक आर्द्रता के प्रभाव के कारण आंशिक रूप से धुल जाता है, नष्ट हो जाता है, वाष्पित हो जाता है, घुल जाता है। क्यों? - इसके बारे में ।

इस कदर। वहाँ रिक्तियाँ होंगी, और जैसा कि आप जानते हैं, प्रकृति में कोई रिक्तियाँ नहीं हैं, इसलिए देर-सबेर कुछ माइक्रोफ़्लोरा वहाँ पहुँच जाएगा, इससे भी बदतर अगर यह बहुत दुर्भावनापूर्ण है - डॉक्टर इसे रोगजनक कहते हैं। इन सूक्ष्म और स्थूल गुहाओं में, वह चुपचाप रहती है, प्रजनन करती है, भाग्य और किसी और को उस सुखद अवसर के लिए धन्यवाद देती है जो उसे दिया गया था। और उसके लिए, वह बहुत खुश है - आखिरकार, कोई भी उसे वहां नहीं छूएगा, न तो एंटीबायोटिक्स और न ही कुछ और उस पर काम करेगा। क्यों? आइए समझाएं: दांत की नस हटा दी गई है? निकाला गया। इसके साथ ही, रक्त और लसीका वाहिकाएं जो एंटीबायोटिक या अन्य दवा पहुंचा सकती थीं, हटा दी गईं। लेकिन वे अब दाँत में नहीं हैं. और "नहीं" पर, और कोई मुकदमा नहीं है। इसी वनस्पति और जीव-जन्तु को कोई दाँत में नहीं छूता, नहीं पाता। यह ऐसा हो जाता है मानो शरीर के लिए अदृश्य हो - यह एक्स-रे पर दिखाई देता है और इस तरह दिख सकता है:

और चूंकि रहने की जगह के लिए उसके पास कोई प्रतिस्पर्धी नहीं है, और एकाधिकार विरोधी कानून उसके शरीर में काम नहीं करते हैं, इसलिए उसे बहुत अच्छा लगता है। फलदायी एवं गुणकारी। और अगर आप फिर भी डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं तो यह प्रक्रिया जारी रहती है। आइए इसका अधिक विस्तार से वर्णन करें। जितने अधिक बैक्टीरिया, उतनी अधिक उनकी जन्म दर, जितनी अधिक जन्म दर, उतने अधिक बैक्टीरिया... इस प्रक्रिया का वर्णन सुबह तक किया जा सकता है..., ट्रैफ़िक की परवाह किए बिना। इसलिए, यदि यह बहुत, बहुत हानिकारक है, तो दांत मदद के लिए कॉल करके अपने मालिक को परेशान करना शुरू कर देता है, यदि बहुत रोगजनक नहीं है, तो यह पड़ोस कई वर्षों तक किसी का ध्यान नहीं जाता है। अच्छा लगता है? दांत परेशान नहीं करता. और हर कोई खुश है. शरीर को छोड़कर. तथ्य यह है कि माइक्रोफ्लोरा का अच्छा मूड इसकी उच्च प्रजनन क्षमता की ओर ले जाता है। और बच्चों को "सूरज" के तहत अच्छी जगहों पर ले जाने के लिए कहीं जाना होगा। इसलिए, सबसे पहले सूजन चौड़ाई में बढ़ती है, यह एक फिस्टुलस पथ का निर्माण कर सकती है, जिसमें से समय-समय पर द्रव निकलता रहता है। यदि पास में कोई रक्त वाहिका है, तो वह इसका उपयोग अपने ब्लॉकहेड्स को जीवन में भेजने के लिए करता है, अर्थात रक्त के माध्यम से अन्य अंगों और ऊतकों तक, जो नए घावों और पुरानी पुनरावृत्ति के उद्भव में योगदान देता है। एक अन्य विकल्प यह है कि जब ऊपरी दाढ़ों का मानना ​​​​है कि मैक्सिलरी साइनस करीब और पहुंच योग्य है, तो वे इसमें सूजन उत्पाद भेजते हैं। इस तरह प्रकट होता है ओडोन्टोजेनिक साइनसाइटिस...

कहानी का सार यह है कि जब आपके दाँत दुखते नहीं हैं, तो इसका मतलब यह नहीं है कि "बगदाद में सब कुछ शांत है।" वे इंतज़ार कर रहे हैं... जब आपमें आत्म-प्रेम जागता है, और आप इन नोट्स को पढ़ना समाप्त करते हैं और, आत्म-सुधार के हमले का अनुभव करते हुए, अपने परिवार के साथ निकटतम जादूगर - दंत चिकित्सा संकाय के स्नातक के पास जाते हैं।

निष्कर्ष: दंत चिकित्सक को न केवल उस छेद में रुचि होनी चाहिए, जो आपने स्वयं उसे परीक्षा के 15वें मिनट में दिखाया था, मानवीय रूप से मसूड़ों को गुहा से बाहर खींच रहा था, बल्कि रोगी के संपूर्ण मौखिक स्वास्थ्य में भी, कम से कम आपसे पूरी तरह से पूछ रहा था। सभी दांतों और लंबे समय से उपचारित सभी दांतों का एक्स-रे लेते हुए, अव्यक्त ओडोन्टोजेनिक संक्रमण के लिए मौखिक गुहा की जांच की जाती है।

जैसा कि पूर्वजों ने देखा था, शरीर एक जटिल चीज़ है। और वह संक्रमण को किसी रिश्तेदार के लिए नहीं, बल्कि "एक विदेशी राजनीतिक तत्व के लिए लेता है, जिसके कार्यों का उद्देश्य स्थापित कानूनी व्यवस्था को कमजोर करना है" (40 के दशक से प्रेस उद्धरण)। और, सभी प्रकार की विशेष कोशिकाओं से लैस होकर, वह उसे बाहर निकालने की कोशिश करता है। रक्त में जुझारू कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, वे सूजन के केंद्र पर हमला करते हैं, जबकि यह सीखते हैं कि किस कोशिका पर हमला करना है और किस पर नहीं, उनके "कपड़े" (प्रोटीन संरचना) और "अनन्त लड़ाई के अनुसार, वे केवल शांति का सपना देखते हैं।" यह होना चाहिए ध्यान दें कि रोगाणुओं में एक अंगरखा (प्रोटीन संरचना) होती है, जो कुछ हद तक हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं की प्रोटीन संरचना के समान होती है, और शरीर, शत्रुता के परिणामस्वरूप, गलती से हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं के साथ रोगाणुओं को भ्रमित करना शुरू कर देता है, क्यों व्यर्थ में, "गीला" (अभिव्यक्ति भूमि के 1/6 के राष्ट्रपति से उधार ली गई है) मायोकार्डियल कोशिकाएं। कार्डियोरुमेटिज़्म शुरू हो जाता है, इत्यादि, जो कि हम आपसे नहीं चाहते हैं .. मैं कल्पना कर सकता हूं कि हमारा प्रिय प्रबंधक हमें कैसे टुकड़े-टुकड़े कर देगा। पैट विभाग. उनके पूरे जीवन के कार्य की ऐसी आदिम व्याख्या के लिए शरीर विज्ञान, लेकिन हम इसे अधिक समझदारी से नहीं समझा सकते। हम लेखक नहीं हैं, हम पैथोफिजियोलॉजिस्ट नहीं हैं, हम इस्पात श्रमिक नहीं हैं, और हम बढ़ई नहीं हैं, और कोई कड़वा पछतावा नहीं है!

उज्जवल भविष्य के लिए संघर्ष की उपरोक्त पूरी प्रक्रिया गुर्दे, यकृत और हर चीज के टाइटैनिक काम के दौरान होती है, जिसे सामान्य रूप से केवल शराब से लड़ना चाहिए, न कि दांतों के क्षेत्र में सूजन के प्रतिकारक परिणामों के साथ। .

"ओरल सेप्सिस" का एक सिद्धांत है, जो कहता है कि प्यार से होने वाली कुछ बीमारियों के अलावा, अन्य सभी बीमारियाँ न केवल नसों से होती हैं, बल्कि दांतों से भी होती हैं। इसने सामान्य चिकित्सकों को आश्चर्यचकित कर दिया जब दंत चिकित्सा उपचार के बाद विभिन्न बीमारियों से ठीक होने की दर में नाटकीय रूप से सुधार हुआ।

इसे कैसे रोकें? नहर को कसकर बंद करने का, उसके शीर्ष तक और बिना गुट्टा-पर्च के, और किसी पेस्ट से नहीं - यही समय है। यदि नहर को पेस्ट से सील कर दिया गया था, तो इसे गुट्टा-पर्च से दोबारा भरें - ये दो हैं।

जब सूजन बड़े आकार में पहुंच जाए, तो उसे हटा दें या इलाज करें? हम आपके लिए उत्तर नहीं दे सकते. आप तय करें। यहां कुछ बारीकियां हैं. यदि आप इसे हटा दें, तो सब कुछ स्पष्ट है - कोई दांत नहीं है, सूजन की कोई समस्या नहीं है। बाद में इसकी अनुपस्थिति को पुल या प्रत्यारोपण के साथ बहाल करना आवश्यक है। और अगर इलाज किया जाता है, तो यह अधिक कठिन है: डॉक्टर को इलाज के लिए पुरानी सूजन वाला एक दांत मिलता है, जो एक सप्ताह पहले नहीं दिखाई दिया था, लेकिन कई वर्षों से जड़ और हड्डी में फंसा हुआ था, जो उन्हें सबसे अच्छे तरीके से प्रभावित नहीं कर रहा था। क्या एक बार में इसका इलाज संभव है? सैद्धांतिक रूप से, हाँ, दांत के साथ-साथ सूजन से भरे सभी ऊतकों को हटाकर। व्यवहार में, यह पता चला है कि यदि उसी दौरे पर तुरंत नहर को अच्छी तरह से साफ और अच्छी तरह से सील कर दिया जाता है, तो हम नहर और हड्डी से सभी माइक्रोफ्लोरा को नहीं हटा पाएंगे, जिससे भरने के बाद दर्द होगा, जो इसके बाद दूर हो सकता है। एक या दो सप्ताह में अपना। यह सर्वोत्तम है. और सबसे खराब स्थिति में? फिर से एक दांत से अलग होना। पहले, ऐसे दांतों का इलाज खुले तरीके से किया जाता था, यानी, नहर को पेस्ट और बाकी सभी चीजों से साफ किया जाता था, और इसके नहर (नहरों) के साथ दांत अस्थायी भराव के बिना खुला रहता था। इसका मतलब यह था कि माइक्रोफ्लोरा और इसके चयापचय उत्पाद दांत और उसकी नहर को अपने आप छोड़ देंगे। पर कहाँ? हाँ, मुँह में, गंध में सुधार और कई तरीकों का विकल्प प्राप्त करना: मसूड़ों, अन्य दांतों या पेट तक। और यह अच्छा है यदि रोगी को मसूड़ों की बीमारी या पेट की बीमारी न हो। और सूजन को शरीर से बाहर निकालने के लिए, रोगी को सोडा, आयोडीन और नमक से अपना मुँह कुल्ला करने की सलाह दी जाती है।

आधुनिक उपचार ने थोड़ा अलग रास्ता अपनाया है: नहर को न केवल साफ किया जाता है, बल्कि सूजन वाले तत्वों से भरे कठिन-से-पहुंच वाले सूक्ष्मनलिकाएं को हटाने के लिए इसका विस्तार भी किया जाता है। समानांतर में, डॉक्टर नहर को साफ करते हैं, लेकिन नल के पानी से नहीं, बल्कि विशेष समाधानों के साथ, एक अल्ट्रासोनिक उपकरण की कार्रवाई द्वारा बार-बार बढ़ाया जाता है। क्या आप गुट्टा-पर्चा भर सकते हैं, जो डॉक्टरों को पसंद है? अभी तक नहीं। दांत की बाकी सूक्ष्म नलिकाओं पर कैसे कार्य करें? अल्ट्रासाउंड और समाधान मायने नहीं रखते - उन्हें बिना किसी असफलता के और हर तरह से काम करना चाहिए। इसके लिए अन्य विशेष उपकरण भी हैं। अर्थात्, अस्थायी भराव के लिए पेस्ट। हम इस बात पर जोर देते हैं कि अस्थायी के लिए, स्थायी के लिए - न तो, न ही !!! फिर वे शेष सूजन पर कार्य करेंगे। कैसे? इसकी रचना के साथ. फिर से कुछ विशेष रूप से मजबूत और कॉर्टिकोस्टेरॉयड? बिल्कुल नहीं। इस पेस्ट में एक कैल्शियम होता है, जो, वैसे, एक व्यक्ति के बहुत करीब होता है (याद रखें कि हड्डियां और दांत किससे बने होते हैं), इसलिए इससे एलर्जी, लत, परहेज़ और अन्य दुष्प्रभाव नहीं होते हैं। इतना सरल? हाँ। प्रभाव इस तथ्य में निहित है कि इसका पीएच उच्च है, यानी, यह अपने चारों ओर एक क्षारीय वातावरण बनाता है, जिसमें कोई भी माइक्रोफ्लोरा मर जाता है, क्योंकि यह एसिड की ओर बढ़ता है। साथ ही, सिद्धांत रूप में, किसी व्यक्ति पर कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, क्योंकि मौखिक गुहा, उसके अंगों और ऊतकों में वातावरण भी क्षारीय होता है। कैल्शियम के प्रभाव का लाभ यह है कि यह हड्डी को ठीक होने में मदद करता है - आखिरकार, यह एक उत्कृष्ट कैल्शियम दाता है। और हड्डी के ऊतकों को कहीं और ढूंढने की ज़रूरत नहीं है - यह यहीं है, पास में है। एक परी कथा, और कुछ नहीं। यह कोई परी कथा नहीं है, यह अच्छी तरह से काम करती है। कैल्शियम को अपना अच्छा काम करने में केवल समय लगता है, इसलिए क्रोनिक पीरियडोंटाइटिस में शेष माइक्रोफ्लोरा पर पूर्ण प्रभाव के लिए इसे 3 दिनों के लिए दांत नहर में छोड़ दिया जाता है।

उसी कैल्शियम की तैयारी का उपयोग उन दांतों में भी किया जा सकता है जिन्हें पहले हटा दिया गया था। एक्स-रे देखें?

जड़ों में से एक पर बड़ी सूजन है, जिसने कई वर्षों तक रोगी को किसी भी तरह से परेशान नहीं किया। पहले, ऐसे दांत हटा दिए जाते थे। अब उपचार के कई विकल्प मौजूद हैं।

सबसे पहले कैल्शियम युक्त तैयारी से दांत का इलाज किया जाता है। लेकिन यह तेज़ नहीं है, क्योंकि सूजन कल प्रकट नहीं हुई और मात्रा में काफी बढ़ने में कामयाब रही, इसलिए उपचार में कई महीने लग सकते हैं। कैसा गया? - दांत की नलिका को साफ किया जाता है, उसमें एक दवा डाली जाती है, जिसे हर 3 सप्ताह में बदल दिया जाता है। इसके विघटन, जड़ और हड्डी के ऊतकों में फैलने के कारण नए भागों के प्रतिस्थापन की आवश्यकता होती है, इसलिए इसका प्रभाव कमजोर हो जाता है। दर्द होता है या नहीं? आधे मामलों में, दांत किसी भी तरह से हस्तक्षेप पर प्रतिक्रिया नहीं करता है, दूसरे आधे मामलों में यह कई दिनों तक थोड़ा परेशान कर सकता है। 3-5% में, सूजन उपचार पर प्रतिक्रिया नहीं कर सकती है और काटने पर दांत दृढ़ता से प्रतिक्रिया करता है। इस मामले में, नहर को दोबारा धोया जाता है और पेस्ट से भर दिया जाता है। ऐसे दांतों के उपचार के दो उदाहरण यहां दिए गए हैं:

यह 25 साल के एक युवक का चबाने वाला दांत है। तीन महीने तक इलाज चला. कैल्शियम युक्त दवा हर तीन सप्ताह में बदल दी जाती थी। 2002 में इलाज के बाद यह दांत बिना किसी परेशानी और समस्या के खड़ा हो गया।

इस मामले में, रोगी लगभग चालीस वर्ष का है। स्थायी निवास के लिए दूसरे देश जाने की आवश्यकता के कारण दीर्घकालिक उपचार के लिए समय नहीं था। यह डेढ़ महीने से अधिक समय तक चला।

यदि इससे मदद नहीं मिलती है, तो आपको सर्जन की मदद से सूजन से छुटकारा पाना होगा - दो विकल्प हैं।

पहला है हेमीसेक्शन - कई मूल दांतों को स्वस्थ बनाए रखते हुए उनमें से एक रोगग्रस्त जड़ को हटाना, जिसे बाद में बहाल किया जाता है और प्रोस्थेटिक्स में इस्तेमाल किया जा सकता है, जिससे पुल बनाते समय स्वस्थ आसन्न दांत को संसाधित नहीं करना संभव हो जाता है। और यह, आप देखते हैं, अच्छा है, बहुत अच्छा है, क्योंकि स्वस्थ जड़ें किसी व्यक्ति को नहीं छोड़ती हैं और अपनी निर्धारित भूमिका निभाती रहती हैं, पड़ोसी दांत को आर्थोपेडिस्ट के देखभाल वाले हाथ से नहीं छुआ जाता है (अर्थात, इसे संसाधित नहीं किया जाता है) एक मुकुट) और यह प्रक्रिया एक ऐसे प्रत्यारोपण के बिना की गई जो जड़ें जमा सकता है, या हो सकता है ... जो चीज़ कई वर्षों तक ईमानदारी से काम कर सकती है उसे क्यों हटाया जाए?

क्रोनिक पेरियोडोंटाइटिस वाले दो जड़ वाले दांत में जड़ संरक्षण का एक उदाहरण यहां दिया गया है (एक जड़ संरक्षित है, दूसरी हटा दी गई है):

पेरियोडोंटाइटिस दांत को बचाने का दूसरा तरीका जड़ के शीर्ष का उच्छेदन है - जब सर्जन सूजन (ड्राइंग, एक्स-रे) के साथ जड़ के शीर्ष भाग को हटा देता है। विधि अच्छी है, इसका उपयोग दंत चिकित्सकों द्वारा लंबे समय से किया जा रहा है, यह अक्सर ऊपरी मध्य दस दांतों पर लागू होता है, इसमें दांत निकालने की तुलना में थोड़ा अधिक समय लगता है, उपचार में 10-14 दिन लगते हैं।

और आखिरी तरीका दांत के साथ एक तुच्छ विभाजन है, यानी, हटाने, जब पहले सूचीबद्ध विकल्प अस्वीकार्य हैं।

दाहिनी ओर निचले जबड़े की तस्वीर में (नीचे से छठा), निकाले गए दांत के स्थान पर हटाई गई जड़ों की सीमाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं। लेकिन वास्तव में, मसूड़े के छेद को साफ करते समय वहां मौजूद सभी मुलायम ऊतक निकल गए थे। मैं कोई चित्र संलग्न नहीं कर रहा हूँ, यह अस्पताल में कार्ड पर है। यदि हटाए गए दांत और जड़ों के पास के सभी नरम ऊतकों को हटा दिया जाए तो क्या दांत की जड़ों का स्थान छवि में स्पष्ट रूप से प्रतिबिंबित हो सकता है?

हां, हटाने के बाद, हड्डी के ऊतकों के बनने से पहले, एक्स-रे पर एक ब्लैकआउट दिखाई देता है - यह एक खाली छेद है। 6-12 महीनों के बाद, तस्वीर में तस्वीर बदल जाएगी।

आप इस दांत के बारे में क्या कह सकते हैं?

इस एक्स-रे छवि के अनुसार, यह कहा जा सकता है कि छठे दांत की औसत दर्जे की जड़ के शीर्ष के क्षेत्र और जड़ों के द्विभाजन के क्षेत्र में एक सूजन प्रक्रिया है। भरने वाली सामग्री रूट कैनाल की पूरी लंबाई में दिखाई नहीं देती है और न ही एपिकल फोरामेन तक, यह सबसे अधिक संभावना है कि यह पुन: अवशोषित हो जाती है। नतीजतन, चैनल कसकर बाधित नहीं होते हैं, जिसके कारण एपिकल पेरियोडोंटाइटिस की घटना होती है। सफल वापसी की कोई गारंटी नहीं है, इसलिए दांत को अवश्य हटा देना चाहिए। स्टामाटोलॉजिस्ट-चिकित्सक से आंतरिक रूप से परामर्श लें।

3 सप्ताह पहले मैंने ऑर्थोपेंटोमोग्राम किया और बाईं ओर के पहले दांत पर पेरियोडोंटाइटिस था। अब, जैसा कि मैं इसे समझता हूं, पेरियोडोंटाइटिस पहले से ही बाईं ओर के 2 दांतों पर है। इसका कारण क्या हो सकता है? दाईं ओर क्या हो रहा है? कैसी शिक्षा?

निचले जबड़े के पांचवें दांत में, सामग्री को मूल शीर्ष से परे हटा दिया गया था, इस दांत का निरीक्षण किया जाना चाहिए। बाईं ओर निचले जबड़े के छठे दांत के क्षेत्र में हड्डी के ऊतकों का विनाश होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रूट कैनाल पूरी तरह से सील नहीं हैं। इस दांत को पीछे हटाने की जरूरत है.

जोड़ में असहनीय दर्द, चोट की विशेषता, केवल दबाव के साथ। बायीं ओर कान के ठीक बगल में। मैंने एक मनोरम फ़ोटो ली. क्या दांतों में कोई समस्या है और क्या यह इस तरह प्रकट हो सकती है?

तस्वीर के मुताबिक 27वें दांत में दिक्कत है. इसे हटा दिया जाता है, लेकिन रूट कैनाल को खराब तरीके से संसाधित और सील किया जाता है और दांत की जड़ के शीर्ष के क्षेत्र में एक सूजन प्रक्रिया होती है। इस दांत का एक्स-रे लिया जाना चाहिए और दंत चिकित्सक-चिकित्सक से व्यक्तिगत परामर्श लेना चाहिए।