Стимуланти на централната нервна система. Психостимуланти, техните характеристики Силни психостимуланти

Ефектите на лекарствата от тази група се развиват бързо (в рамките на десетки минути след употреба) и са силно зависими от дозата.

Характерен ефект е способността за отслабване на ефекта на сънотворните и успокоителните средства и намаляване на апетита. По правило те също така предизвикват повишаване на сърдечната дейност, повишаване на кръвното налягане, стимулират дишането и разширяват бронхите. Повечето психомоторни стимуланти активират симпатиковата система, характерен признак за това е силното разширяване на зениците.

Предозирането причинява суетливост, невъзможност за концентрация, приказливост, необходимост от движение и постоянна смяна на позицията. При още по-висока доза се появяват неприятни физиологични ефекти: гадене, световъртеж, тахиаритмия, сухота в устата, втрисане и т.н.

Малка доза психостимуланти може да предизвика, особено при уморен или изтощен човек, така наречените "парадоксални реакции" - сънливост, апатия, чувство на меланхолия и рязко понижение на настроението.

Амфетамини (фенамин, скорост)

Амфетамините са стимуланти на централната нервна система. Те не произвеждат енергия, както храната, а по-скоро използват енергията, която вече е в тялото. Те са най-близките синтетични аналози на психостимуланта кокаин.

Амфетамините (фенилизопропиламините) се разделят според химичните им свойства на:

u Соли или рацемати.

u Декстроамфетамини.

u Метамфетамините (фенилметилизопропиламини) са най-мощните.

Чистите амфетамини са бели до почти бели, фино кристални прахове, които са разтворими във вода.

Дозировка на амфетамините: Амфетамините не се превръщат в зависимост, а стават навик и привидната му безобидност води до факта, че дозата постоянно се увеличава. Продължителната му употреба причинява параноя и истинска психическа дезориентация. Това е особено вярно за мефедрина. Амфетаминът е лош бизнес, независимо дали под формата на хапчета или под формата на прах, и нещата могат да бъдат също толкова лоши, ако не и по-лоши от хероина.

Дозировка на метамфетамин (единични дози). 3-10 mg - лесно действие, бодрост, повишено внимание, работоспособност, премахване на умората и сънливостта. 10-25 mg - средно, намалено внимание, повишена двигателна активност, изразена психическа възбуда, периферни ефекти, леко повишаване на налягането и повишена сърдечна честота. 25-50 mg - силна, силна психическа възбуда, физическа активност, забележимо повишаване на налягането, тахикардия, продължителност на действие до 2 дни; 50-100 mg - токсични, тежка психическа възбуда, повишена тревожност и мнителност, силно повишаване на налягането, възможна е аритмия, продължително действие.

Единичните дози амфетамини са около 2-3 пъти по-големи от тези на метамфетамини.

Усещания при прием на амфетамини: След прием на амфетамини активното състояние настъпва след половин час или час. Повишаването на настроението се съчетава с изразено повишаване на умствената и физическата активност, прилив на енергия, самочувствие, силни страни и възможности.

Повишаването на умствената и физическата работоспособност се потвърждава от обективни данни. Нуждата от почивка и сън изчезва. При високи дози активната будност продължава 2-3 дни, при ниски дози - 4-8 часа. Има разлики в начина на действие на лекарствата. Амфетамините, за разлика от метамфетамина, предизвикват парадоксална реакция при десет процента от хората под формата на сънливост, летаргия и намалена работоспособност. Амфетамините завършват действието внезапно, при интравенозно приложение има "дойде". Метамфетаминът е по-силен, но по-мек и по-дълготраен.

Амфетамините често свършват внезапно. Покачването след 6-8 часа рязко се заменя с изтощение, чувство на умора, раздразнителност. Действието на метамфетамина преминава бавно и почти незабележимо: след кратка 2-3-часова почивка работоспособността и благосъстоянието остават високи. Честата употреба на амфетамини без прекъсване причинява изтощение на нервната система и бързо повишаване на толерантността.

Сиднокарб

Сиднокарбът и фенаминът по химична структура принадлежат към групата на амфетамините, а по фармакологично действие - към психостимулантите. Това са лекарства, които повишават умствената активност, причинявайки повишаване на яснотата на съзнанието, яркостта на възприятието, умствената работоспособност, предотвратяване на сънливост и заспиване.

Sidnokarb се използва широко за лечение на различни състояния на психична астения - слабост, липса на желание за работа, сънливост. Ако тези симптоми са проява на депресия, тогава употребата на психостимуланти самостоятелно е неефективна, въпреки че в комбинация с антидепресанти употребата може да бъде оправдана.

При здрави хора е възможно да се използва sydnocarb в случай, че е необходимо да се свърши някаква работа за кратко време, за да се премахне чувството на умора и сънливост, въпреки че след това, разбира се, е необходима достатъчна почивка, тъй като това е именно усещането на умора, която се елиминира поради използването на енергийни резерви.

За разлика от фенамина, сиднокарбът има по-слабо изразена стимулация с еднократна доза, наблюдава се постепенното му повишаване от доза на доза.

Sidnocarb обикновено се понася добре, не предизвиква зависимост и пристрастяване, употребата му може да повиши кръвното налягане, да намали апетита, както и явления на хиперстимулация.

Кофеинът се намира в чая, кафето, листата от мате, както и в ядките гуарана и кола. Произвежда се като страничен продукт от производството на кафе без кофеин.

Токсична доза: Потвърдената смъртоносна доза е 10 g, въпреки че има един документиран случай на оцеляване след инжекция от 24 g. При малки деца поглъщането на 35 mg/kg може да причини умерена интоксикация. Децата метаболизират кофеина много бавно. Теофилинът, който може да се намери в лекарствата за астма, също е опасен за тях.

Симптоми на предозиране: Острото отравяне с кофеин дава ранни симптоми на анорексия (липса на апетит), тремор (тремор, включително пръстите) и безпокойство. Това е последвано от гадене, тахикардия, хипертония и объркване. Тежката интоксикация може да причини делириум тременс, конвулсии, суправентрикуларна и камерна тахикардия, хипокалиемия и хипергликемия. Хроничната употреба на високи дози кофеин може да доведе до нервност, раздразнителност, гняв, постоянен тремор, мускулни потрепвания, безсъние и хиперрефлексия. При изследване на кръв: концентрации от 1..10 mg/l, концентрации от 80 mg/l са фатални.

Кофеинът повишава циркулиращите нива на мастни киселини и е доказано, че насърчава тяхното окисляване и използване. От години кофеинът се използва от бегачите на дълги разстояния за увеличаване на метаболизма на мазнините. В това отношение той е доста ефективен за тези, които все още не са свикнали с него, и може да помогне да се отърват от излишните мазнини. Кофеинът обаче не потиска апетита, а по-скоро го стимулира. В допълнение, той засилва секрецията на стомашен сок, така че употребата на кофеин без храна може да доведе до гастрит и дори пептична язва.

Колко кофеин се съдържа в различните храни? Според Националната асоциация за безалкохолни напитки на Америка, кутия сода от 340 ml съдържа следното количество кофеин (в милиграми):

Вариациите в количеството кофеин на 1 чаша кафе или чай са много големи, дори ако напитката се приготвя от един и същ човек, със същото оборудване, рецепта, съставки, ден след ден.

Други имена за кока, кокос, кока, Си, Це. Кокаинът е екстракт от листата на южноамериканско растение. Erythroxylum Coca

Кокаинът принадлежи към психомоторната група. Започва да действа почти мигновено - веднага след като прахът попадне върху носната лигавица, идва едно "приближаване" - проблясък на бръмчене. Наблюдава се рязко повишаване на двигателната активност, мозъкът „по-бързо“ мисли, има общо повишаване на умствената и физическата сила. Ефектът се усеща за кратко - 10..15 минути, а след това настъпва депресия, която продължава около 30-40 минути.

Дозировката зависи от продължителността на консумация. Началната доза е две "писти".

Дългосрочната употреба на кокаин причинява параноя, глухота, делириум, лошо храносмилане и неконтролирани конвулсии. Освен това има голяма вероятност от проблеми с носната лигавица или втвърдяване на вените (в зависимост от начина на приложение); нарушение на фазите на съня (човек спира да спи достатъчно). Има ефект върху потентността.

Най-неприятният страничен ефект на психостимулантите е „отскок“ под формата на намалена мотивация, работоспособност и настроение, което може да доведе до формиране на психологическа зависимост, ако се използват многократни дози от стимуланта за преодоляване на тези ефекти.

Крек, вид кокаин, който се пуши, се нарича експресна дрога поради ниската си цена: една доза струва на улицата в диапазона от 10-15 долара. В същото време кракът е най-пристрастяващият наркотик, той е 10 пъти по-опасен от кокаина. Тъй като навлиза в кръвта през белите дробове, за секунди достига до мозъка, което означава моментална зависимост. Както при кокаина, настъпва състояние на еуфория, но то продължава само 5-20 минути. След това идва тежка депресия. Човек се хваща моментално, следващата доза е необходима веднага, след няколко минути.

Дисоциативи

Дисоциативните лекарства се наричат ​​лекарства (от различни химични класове - анестетици от фенциклидиновата серия, антихолинергици и др.), които могат да причинят "отделяне" (дисоциация) на съзнанието от физическото тяло и/или временно да нарушат целостта на психиката, " пръскане" на съзнанието. Ефектите на тези вещества са разнообразни, най-често са неприятни, но някои хора смятат опита, натрупан от употребата им, уникален и много ценен.

Дисоциативните, като правило, не предизвикват физиологична зависимост. Психологическата зависимост е възможна, но изключително рядка, т.к. употребата на лекарства от този клас за по-голямата част от хората обикновено е епизодична.

Казват, че кетами е безинтересен и неприятен наркотик. За някои той разделя твърде много ума от тялото, за други кетаминът е мощен и гъвкав агент, ефектът на който лесно се оформя чрез промяна на дозата и околната среда.

Повечето са съгласни, че кетаминът се понася добре, с малки странични ефекти на следващия ден и лек махмурлук. Обстановката играе решаваща роля в проявата на нейните ефекти. Повечето хора смятат, че кетаминът не трябва да се използва без известен опит с психеделични лекарства.

След началото на действието на лекарството ще настъпи фрагментация - светът се разпада на парчета и започва да се върти, без обаче да предизвиква замайване. Музиката се разпада на парчета. С достатъчна доза, в един момент обикновената реалност и тялото изчезват. Събитията отвъд тази линия варират значително, но повечето говорят за алтернативни пространства, самота, визии за миналото и бъдещето и странни машини от всякакъв вид.

Под въздействието на кетамин е много трудно да се общува. не могат да виждат или чуват другите. Някои видения са изключително трудни, а други са плашещи, но този страх обикновено не остава след това, така че тези преживявания не могат да се нарекат наистина ужасни. Връщането на нормалната реалност става в обратен ред, обикновеното зрение се придобива постепенно. Ефектите продължават внимателно за около час, като постепенно отшумяват.

Таренът е антидот за FOV (органофосфорни съединения) и е включен във военния индивидуален комплект за първа помощ.

При вътрешна употреба (в неизпратено състояние) на 2 капсули се наблюдава ясен халюциногенен ефект, изразяващ се в объркване, пропуски в паметта и наличие на ярки зрителни халюцинации.

Лекарството започва да действа 20-30 минути след поглъщане, ефектът продължава 4-5 часа. Соматични прояви: сухота в устата и цялото тяло, разширени зеници.

Таренът е толерантен - за постигане на същия ефект е необходимо дозата да се увеличи. Няма психологическо желание за по-нататъшна употреба, т.к. няма еуфория и повтарящи се усещания.

Те повишават издръжливостта към физическа работа, отслабват и съкращават съня, причинен от сънотворни и лекарства. Психостимулантите включват следните лекарства: кофеин, етимизол, фенамин, меридил, сиднокарб, бемитил. Бемитил, наред с психостимулиращото действие, има ноотропни свойства и повишава устойчивостта на мозъка към хипоксия [Mashkovsky M.D., 1993].

... наркомания. Наркотичната зависимост може да се развие към различни класове психотропни лекарства (хипнотици, транквиланти, психостимуланти, антипаркинсонови коректори). Отмяната на психотропните лекарства след продължителна употреба може да доведе до развитие на ...

Неврохимични механизмидействията на различните психостимуланти са различни. В механизма на действие на кофеина значителна роля играе инхибирането на ензима фосфодиестераза, което води до натрупване на цикличен аденозин монофосфат вътре в нервните клетки, под въздействието на което се засилват метаболитните процеси в централната нервна система. Важно за действието на кофеина е способността му да се свързва със специфични аденозинови рецептори в мозъка, ендогенният лиганд за който е аденозинът. Аденозинът намалява процесите на възбуждане в мозъка, заместването му с кофеин води до стимулиращ ефект. В механизма на действие на фенамин, сиднокарб, важна роля играе способността им да стимулират централните норадренергични и преди всичко допаминергични рецептори.

Психостимуланти при лечението на психични заболяваниянамират ограничена употреба. Фенамин поради възможни странични ефекти, свързани с нарушена висша нервна дейност, повишено кръвно налягане, чести парадоксални реакции под формата на сънливост, апатия, намалена работоспособност; а също и поради високия риск от развитие на психическа и физическа зависимост, практически не се използва. Фенаминът и меридилът са включени в списъка на наркотичните вещества.

В момента основният психостимулант, използван в клиничната практика, е оригиналното домашно лекарство сиднокарб. За разлика от фенамина, сиднокарбът е по-малко токсичен, няма периферна симпатикомиметична активност и практически не предизвиква повишаване на кръвното налягане и тахикардия. Психостимулиращото действие на сиднокарб се развива по-плавно и не е придружено от еуфория и двигателна възбуда, което значително намалява риска от злоупотреба с наркотици и развитие на психична зависимост.

Сиднокарб се използва при астено-адинамични, апато-абулични и ступорозни състояния при пациенти с травматични, съдови и инфекциозни лезии на централната нервна система, с неврози и ендогенни психози, при пациенти с хроничен алкохолизъм в състояние на абстиненция. Sidnokarb може да се използва като коректор за облекчаване на страничните ефекти, свързани с астения и хиперседация при използване на невролептици. За намаляване на страничните ефекти на бензодиазепиновите транквиланти (сънливост, мускулна релаксация) се препоръчва едновременното назначаване на транквилант (например феназепам) и сиднокарб. Дозовото съотношение на диазепам и сиднокарб е 1:1,25 или 1:2,5 [Mashkovsky M.D., 1993].

Sidnokarb може да се използва при деца с умствена изостаналост, с адинамия, летаргия, астения и летаргия. Има доказателства за ефективността на сиднокарб при деца с хипердинамичен синдром [Krasov V.A., 1988]. Sidnokarb се предписва за лечение на нощна енуреза при деца. Има индикации за употребата на сиднокарб при лечението на анестетични депресии [Smulevich A.B., Nadzharov R.A., 1983].

Кофеинът се използва главно за облекчаване на страничните ефекти, свързани с предозиране на психотропни лекарства, за намаляване на сънливостта и ортостатична хипотония.

При извършване на дезинхибиране на амитал-кофеин, при пациенти със ступорозни състояния, кофеинът се инжектира подкожно с 4 ml 20% разтвор, след 5-10 минути бавно се инжектира 10% разтвор на барбамил интравенозно със скорост 1 ml / мин., докато се появи дезинхибиращ ефект. Максималната еднократна доза барбамил е 10 ml 10% разтвор.

Психостимулантите са противопоказанис повишена възбудимост, безсъние, тежка артериална хипертония и церебрална атеросклероза, тежки чернодробни и бъбречни заболявания, заболявания на сърдечно-съдовата система в стадий на декомпенсация, при пациенти, склонни към пристрастяване към психостимуланти и с повишена чувствителност към лекарства.

Психични странични ефектиобикновено се появяват при предозиране на лекарства и се характеризират с ефекта на хиперстимулация с тревожност, повишена раздразнителност, нарушение на съня. При пациенти с шизофрения с налудни и халюцинаторни симптоми е възможно обостряне на продуктивни нарушения. В някои случаи психостимулантите (сиднокарб) се използват специално за изкуствено обостряне на шизофренния процес, за да се преодолее резистентността към психофармакотерапията [Avrutsky G.Ya., Neduva A.A., 1988].

При поява на повишена раздразнителност и ефект на хиперстимулация се препоръчва намаляване на дозата или спиране на лекарството. За да се предотвратят нарушения на съня през нощта, психостимулантите не трябва да се приемат вечер. За да се избегне развитието на пристрастяване към психостимуланти, лечението с тези лекарства трябва да се извършва стриктно според показанията, на кратки курсове.

Внезапното спиране на психостимулантите (след дългосрочната им употреба) може да бъде придружено от синдром на отнемане. Прояви синдром на отнеманеобикновено се характеризира с летаргия, повишена сънливост, емоционална лабилност.

Психостимулантите, както и транквилантите, могат да доведат до образуването психическа и физическа зависимост.Злоупотребата с психостимуланти се наблюдава особено често при психопати лица с хипостенични черти на характера, оплакващи се от повишена умора, сънливост, лошо настроение, склонни към постоянни съмнения [Smulevich A.B., 1983]. При пациенти, които злоупотребяват с психостимуланти, тяхното оттегляне води до развитие на синдром на абстиненция. Проявите на абстиненция при злоупотреба с психостимуланти са придружени от афективна нестабилност, повишена сънливост или двигателно безпокойство с упорито безсъние, дисфория, а понякога и тежка депресия с идеи за самообвинение и суицидни тенденции. Отмяната на психостимулантите може да доведе до нарушено съзнание от типа на делириозност със зрителни халюцинации, мутизъм и каталепсия.

Лечението на злоупотребата с психостимуланти започва с едновременното им отмяна. За облекчаване на симптомите на абстиненция се предписват общоукрепваща и детоксикираща терапия, аналептици (кордиамин, сулфокамфокаин и др.), ноотропи. При психомоторна възбуда и безсъние са показани транквиланти (феназепам, реланиум, алпразолам и др.), седативни антипсихотици. При депресия (с тежка апатия и астения) се предписват антидепресанти с предимно стимулиращ или балансиран компонент на действие (мелипрамин, дезипрамин, анафранил).

Неврологични странични ефектиможе да се прояви с тремор на крайниците, свиване на зеницата, повишени сухожилни рефлекси.

соматични странични ефекти.При лечението на психостимуланти поради периферното адреномиметично действие е възможно повишаване на кръвното налягане и поява на тахикардия. Тези явления могат да бъдат спрени чрез назначаване на бета-блокери (тразикор, анаприлин) в доза от 20 до 80 mg / ден [Spivak L.I., Raysky V.A., Vilensky B.S., 1988].

Психостимулантите повишават физическата и умствената работоспособност. възстановяване на функционалната активност при умора, апатия, психомоторно изоставане. хипохондрия. Лекарствата, използвани за ободряване на здрави хора, се наричат ​​допинг. да се дрога - дават лекарства).

Има психомоторни стимуланти и психостимуланти-адаптогени.

Романтичните легенди разказват за откриването на храсти, съдържащи психоактивни вещества (чай, кафе, мате). Бодидарма, син на индийски раджа и проповедник на будизма, пътува из Китай. Той се подлагаше на трудности, не спи дълго време, за да достигне до нирвана след смъртта. Въпреки това, след три години изпитания, умората надделя над принца и той внезапно заспа. След като се събудил, Бодидарма отрязал клепачите си в отчаяние. На мястото, където паднаха капки кръв на нещастния младеж, стана зелен чаен храст, чиито листа придават сила.

Откривателят на психостимулиращите свойства на кафето е игуменът на манастир в Арабия. Той научил от местните овчари, че козите, ядат плодове от кафе, много се вълнуват и бягат в пустинята. Игуменът приготви напитка от тези плодове и започна да я дава на монасите, за да повиши силата по време на нощните служби. През 1819 г. Рунге изолира кофеина и скоро се получават теофилин и теобромин.

Вещества от фенилалкиламиновата група се намират в листата на ката. Този храст е роден в Етиопия. Сомалия, Арабия. Бедуините приготвят напитка (арабски чай) от ката, която дава сила и прилив на сила. През 1887 г. Edeleano синтезира амфетамин, аналог на катинския алкалоид. Първоначално амфетаминът се използва като вазоконстриктор при ринит и артериална хипотония, след което се забелязва психостимулиращото му действие. По време на Втората световна война амфетаминът фенамин е бил приеман от скаути, за да повиши производителността в екстремни ситуации.

Психомоторни стимуланти

Психомоторните стимуланти повишават физическата и умствената работоспособност, като ускоряват темпото на дейност. Дават жизненост, самочувствие, жив интерес към околната среда, инициативност, отлагат нуждата от сън с 10-12 часа. Според субективните оценки се ускорява потокът на мислите, по-лесно възникват асоциациите, улеснява се извършването на мисловни операции.

Животните реагират на въвеждането на психостимуланти с увеличаване на изследователската активност, намалена умора и ускоряване на развитието на условни рефлекси.

Най-ясни и надеждни резултати под формата на подобряване на производителността са получени на фона на умората. Психостимулиращият ефект се открива лесно при сънливост, действието на вещества, които потискат централната нервна система, и ниска работоспособност. Напротив, психостимулантите не подобряват показателите за ефективност или дори ги влошават с достатъчна степен на будност при хора с високо ниво на запаметяване и операторска активност, добре обучени животни.

Влияние върху неврофизиологичните процеси

Повишена будност на мозъка

Психостимулантите намаляват умората и сънливостта, подобряват зрението, слуха, докосването. Под въздействието на психостимулантите кортикалните неврони възстановяват импулсите си до оптимална честота, което осигурява гъвкав отговор на аферентните сигнали. На ЕЕГ след въвеждането на психостимуланти се записва десинхронизация (възбуждане, бдителност, напрежение).

Тези ефекти се дължат на активирането на ретикуларната формация на средния мозък и неспецифичните ядра на таламуса, което е придружено от повишено възбуждане в кората на главния мозък.

Психостимулантите потискат REM съня, докато компенсацията е възможна по време на будност под формата на халюцинации и блян. Повишена емоционална и мотивационна реакция

След приема на психостимуланти има прилив на сила. усещане за лекота и ефективност на работата, инициативност, желание за работа, настроението се подобрява. Може би появата на тревожност, вътрешно напрежение, прекомерно самочувствие, грубост, еуфория. При психични заболявания психостимулантите подсилват налудничавите идеи. халюцинации, мания, изострят антисоциалното поведение.

Основата за подобряване на емоционалния и мотивационен отговор е активиращият ефект на психостимулантите върху лимбичната система и хипоталамуса.

Ревитализиране на движенията

Психостимулантите засилват възбуждащия ефект на ретикуларната формация и отслабват инхибиторния ефект на нигростриатната система върху гръбначния мозък. Те повишават двигателната активност, понякога причиняват двигателна нервност, хиперрефлексия на сухожилията, екстрапирамидна мускулна ригидност. Нарушаване на кинестезия (гр. kineo - ход, а" lsthesis - усещане, усещане) - контрол върху максимално допустимото натоварване: човек, без да се чувства уморен, продължава да работи до изтощение.

Влияние върху психофизиологичните процеси

Психостимулантите повишават бдителността към спешни случаи, краткосрочната памет и имат по-слаб ефект върху дългосрочната памет. Ускорявайки търсенето на решения, те подобряват показателите за доведена до автоматизма стереотипна умствена работа. При творческа работа, която изисква логически анализ и решаване на сложни проблеми, те увеличават броя на грешките, предизвикват разсейване на вниманието, „скачане на мислите“ и намаляват търпението.

По този начин, на фона на плитка умора, психостимулантите мобилизират останалите функционални и енергийни резерви, което ви позволява да продължите да работите за кратко време. При силна умора те изтощават тялото. Това са средства за еднократна или краткотрайна употреба в спешни случаи, когато рискът от неизпълнение на натоварването с максимално темпо е по-висок от опасността от прием на психостимуланти, а също така има възможност за подходяща почивка и хранене за възстановяване на енергийния фонд.

Характеристики на действие и употреба на психомоторни стимуланти

Психомоторните стимуланти се класифицират в 3 групи според тяхната химична структура и фармакологични свойства.

Производни на фенилалкиламина

ФЕНАМИН - смес д- и /-изомери на амфетамин. По структура е подобен на ефедрина, но липсват хидроксилни групи в ароматния пръстен и страничната верига. Прониква добре в мозъка. Възбужда ретикуларната формация, таламуса, хипоталамуса, лимбичната система, тъй като насърчава освобождаването на допамин, норепинефрин и серотонин, инхибира невронното поглъщане на тези невротрансмитери, инхибира МАО. Увеличава отделянето на адреналин от надбъбречните жлези.

Фенаминът е силен психостимулант. В рамките на 30-60 минути след поглъщането му има скок в производителността. Фенаминът допринася за разхода на макроергична енергия, засилва гликогенолизата и липолизата, което увеличава доставянето и използването на глюкоза и свободни мастни киселини. Въпреки това, той разединява окислението и фосфорилирането, увеличава нуждата от кислород в органите и нарушава синтеза на АТФ. На фона на действието на фенамина енергията се изразходва неикономично, разсейва се под формата на топлина с повишаване на телесната температура. Бързо настъпва отрицателен ефект (изтощение), който изисква почивка и правилно хранене за няколко дни. Работата на фона на изтощение завършва със смърт от сърдечна недостатъчност.

Фенаминът има и други ефекти:

Има силно анорексигенно действие, като потиска центъра на глада и активира центъра за ситост в хипоталамуса (това е от положително значение при извършване на работа с невъзможност за приемане на храна);

Тонизира дихателния център;

Разширява зениците, причинява тахикардия, аритмия, увеличава ударния и минутния кръвен обем, кръвното налягане;

Повишава кръвната глюкоза, пируват, лактат, мастни киселини, причинява метаболитна ацидоза.

Понастоящем фенамин не се предписва по медицински причини поради риск от нежелани реакции (бързо развитие на последствия, нарушения на сърдечно-съдовата система, психична зависимост). Съхранението и дозирането на фенамин се извършва със същите ограничения като други лекарства от списък А, които причиняват пристрастяване.

При 10-15% от хората приемането на фенамин е придружено от парадоксална реакция: наблюдават се депресия, сънливост, депресия, афекти на гняв и ниска работоспособност. Преди да се предпише фенамин, е необходимо да се провери индивидуалната чувствителност на пациента.

При остро отравяне с фенамини (токсичните дози са само 1,5-3 пъти по-високи от терапевтичните) тревожността се развива в панически страх, агресивност и двигателна тревожност при немотивирани действия. По-рядко острата психоза протича със слухови халюцинации, заблуди и опити за самоубийство. Изразени адреномиметични симптоми - разширени зеници, влажна кожа, сухи лигавици, хипертермия, тахикардия, аритмия, ретростернална болка, артериална хипертония. При тежки случаи се развиват гърчове и кома. Терапията при отравяне включва стомашна промивка, употреба на транквиланти и антипсихотици. За стабилизиране на кръвното налягане и сърдечната дейност се предписват под езика нитроглицерин или нифедипин, във вената се инжектират -блокери (тропафен, фентоламин), , -блокери (лабетолол), клонидин или натриев нитропрусид. Острите мозъчно-съдови инциденти се лекуват с ницерголин или нимодипин. При аритмия се излива венулидокаин и магнезиев сулфат. Елиминирането на фенамин може да се ускори чрез подкиселяване на урината (аскорбинова киселина, амониев хлорид).

Фенаминът принадлежи към класа халюциногени, които причиняват психическа зависимост. Симптомите на фенаминова еуфория са прилив на сила, нужда от активна и енергична дейност, измамно усещане за забележимо повишена ефективност, съчетано с много по-слабо изразено подобрение на обективните показатели за ефективност или липса на такова подобрение. Психостимулацията продължава няколко часа и се заменя с депресивно настроение.

В бъдеще се развива халюцинаторно-параноидна психоза с изразяване на налудни идеи, стереотипни зрителни, слухови и тактилни халюцинации (пациентите премахват въображаеми насекоми, червеи от тялото). Фенаминовата психоза без подробна анамнеза не може да бъде разграничена от параноидна форма на шизофрения.

Дериват на амфетамина, наречен екстази, метилендиоксиметамфетамин, стана популярен в американските колежи заради идеята, че подобрява интуицията и самосъзнанието. Този халюциноген, като потиска функцията на серотонинергичните неврони на централната нервна система, предизвиква възбуда, халюцинации, паника, хипертермия, стискане на зъби, тахикардия и мускулна болка.

Психостимулиращи лекарства- Това са вещества с психотропно действие, които действат чрез активиране на психическото и физическото състояние на пациента. Благодарение на тези лекарства жизнеността на пациента се повишава, те забравят какво е умората и липсата на смисъл в живота.

Характеристики на психостимулантите

Лекарствата от психостимулиращата група са предназначени да облекчат състоянието на пациента през този период. Те се предписват от лекар и се приемат по разработената от него схема. Положителният ефект върху тялото е както следва:

• допринасят за повишена двигателна активност
• нормализиране на мускулния тонус
• Активирам настроението си
• подобряване на представянето и мотивиране на пациента
• ускорете процеса на мислене
• намаляване на сънливостта, умората

Психотропните лекарства включват лекарства и общодостъпна група стоки (кафе и тютюневи изделия, Coca-Cola). Някои от лекарствата могат да доведат до наркомания. В тази връзка пускането на психостимулиращи лекарства в аптечните павилиони се извършва по специална рецепта.
Трябва да знаете, че забранените у нас психотропни лекарства са кокаин, амфетамин, катинон, метамфетамин.

Странични ефекти

При неконтролирана и продължителна употреба на психостимуланти могат да се появят следните нежелани реакции:

• липса на сън
• превъзбудено състояние
• алергия
• сърцебиене
• болка в гръдната кост
• аритмия
• хипертония
• състояние на хипохондрия
• тревожност и паника
• депресия
• мигрена
• психично разстройство

Всъщност списъкът на страничните ефекти е много по-дълъг и всеки от тях е вреден за организма.
Психостимулиращи лекарства- лекарства, чийто прием трябва да се контролира от лекуващия лекар, тъй като неспазването на схемата или неконтролираната употреба е изпълнено със здравословни проблеми.

Психостимуланти — лекарства, които повишават физическата и умствената активност. Психостимулантите имат пряк ефект върху симпатикомиметичните рецептори на постсинаптичната мембрана и улесняват пресинаптичното освобождаване на невротрансмитери. Амфетамините (фенамин, метилфенидат) стимулират допаминовите рецептори, а сиднонимините (мезокарб, фепрозиднин) имат предимно норадренергична активност.

Психостимулантите се предписват на хора с тежки форми на астенични и апатични състояния, с нарколепсия.При прием на психостимуланти е възможно формирането на физическа и психическа наркотична зависимост. Въз основа на това, продължителността на непрекъснатото лечение не трябва да надвишава 3-4 седмици. Трябва също да се има предвид, че психостимулантите, включително мезокарб, при пациенти с психотични разстройства водят до обостряне на състоянието.

Според химичния състав психостимулантите се делят на:

• Ксантинови производни — кофеин, кофеин-натриев бензоат
• Деривати на фенилалкиламина - амфетамин сулфат (фенамин)
• Фенилалкилсиднониминови производни - Sydnocarb, sidnofen
• Пиперидинови производни Метилфенидат - (Меридил, Риталин, Центедин)

— ЕЛИКСИР НА МЛАДОСТ И ЗДРАВЕ

– ЕСТЕСТВЕНО ПОЧИСТВАНЕ НА ТЯЛОТО

Списък на психостимулантите:

• Abix
• Алмер
• Билобил
• Bilobil интензивен
• Билобил форте
• Велаксин
• Gelarium hypericum
• Гилоба
• Депривокс
• Золофт
• Кавинтон разтвор за инфузии
• Кавинтон таблетки
• Кавинтон форте
• Калциев хопантенат
• Киндинорм
• кортексин
• Луцетам
• Мелитор
• мем
• мемозам
• Мемоплант
• Memoplant forte
• памет
• Миазер
• Миртазапин хексал
• Миртастадин
• Невро норми
• Нивалин
• Noobut ​​ic
• Noofen
• Ноофен 100
• Ноофен 500
• Олатропил
• Омарон
• Пантогам
• пароксин
• Прамистар
• Рексетин
• саротен
• Саротен ретард
• Сърлифт
• Сомазина
• Стимулотон
• Стратера
• Танакан
• тиоцетам
• Тиоцетам форте
• Phezam
• фенибут
• Fluxen
• Ceraxon
• Цереброкурин
• Церебролизин
• Церегин
• Ципралекс
• Ципрамил
• Зита Сандоз
• Евризам
• Езопрам
• Ентроп
• енцефабол
• Esprital
• Коаксил
• Пирацетам
• Амиксид
• клофранил
• Амитриптилин (разтвор за интрамускулно инжектиране)
• Пантокалцин
• Пиратропил
• Апо-флуоксетин
• Винпоцетин
• Мелипрамин
• Велафакс
• циталорин
• пиразидол
• Винпоцетин Acry
• Фенотропил
• Тритико
• Феварин
• Акатинол мемантин
• Ефевелон
• По подразбиране
• Мирзатен

​Психостимулантите, когато взаимодействат с други лекарства, могат да проявят следните свойства:

• Психостимулантите не трябва да се предписват едновременно с антидепресанти, адреномиметици, ефедрин, тъй като рискът от рязко повишаване на кръвното налягане се увеличава.
• Когато психостимулантите се комбинират с трициклични антидепресанти (амитриптилин, имипрамин и др.), симпатикомиметичните ефекти могат да се засилят, което се проявява чрез развитие на сърдечни аритмии, тахикардия, артериална хипертония и хипертермия. Инхибиторите на моноамин оксидазата (МАО), включително ниаламид, фуразолидон, прокарбазин, селегилин, могат да увеличат стимулирането на сърцето и пресорните ефекти на амфетамините. Следователно фенаминът и свързаните с него лекарства не трябва да се предписват по-рано от 14 дни след премахването на МАО инхибиторите.
• Употребата на симпатикомиметици и леводопа заедно с фенилалкиламини и техните аналози може да доведе до развитие на изразена психомоторна възбуда, безсъние, конвулсивен синдром, както и до увеличаване на ефекта на симпатикомиметиците върху кръвоносните съдове и сърцето.
• Невъзможно е да се комбинират психостимуланти с М-антихолинергици (атропин, платифилин, метацин и други), тъй като последните, като инхибират парасимпатиковите влияния, допринасят за преобладаването на симпатиковите, които от своя страна се засилват под влиянието на психостимулантите. В резултат на това е възможно да се потенцират страничните ефекти на последното, по-специално от страна на сърдечно-съдовата система.
• При едновременното назначаване на фенамин с β-блокери се увеличава вероятността от развитие на прекомерна брадикардия и атриовентрикуларна блокада. Когато се комбинира със сърдечни гликозиди, рискът от развитие на аритмии се увеличава.
• Амфетамините могат да засилят страничните ефекти на тироидните хормони върху сърцето. Рискът от развитие на коронарна недостатъчност се увеличава. Големите дози пропоксифен могат да засилят централния стимулиращ ефект на амфетамините и е възможен фатален конвулсивен синдром.
• Средствата за инхалационна анестезия (халотан и в по-малка степен енфлуран) могат да повишат чувствителността на миокарда към действието на симпатикомиметични агенти, включително фенамин, като по този начин увеличават риска от развитие на тежки камерни аритмии.
• Алкализаторите на урината (натриев бикарбонат, инхибитор на карбоанхидразата диакарб) засилват действието на фенамина поради забавяне на екскрецията му от тялото. На фона на амониев хлорид и други лекарства, които подкиселяват урината, ефектите на фенамина, напротив, са отслабени поради ускорено отделяне от тялото.
• Комбинацията на кофеина с други производни на ксантин (еуфилин, теофилин, теобромин), както и с бронходилататори от групата на адреномиметиците, може да повиши риска от странични ефекти. Циметидин, макролидни антибиотици, ципрофлоксацин, еноксацин, орални контрацептиви, дисулфирам инхибират метаболизма на кофеина и повишават общия му клирънс.

Антиаритмичното лекарство мексилетин е в състояние значително да намали отделянето на кофеин и да засили неговите стимулиращи ефекти.