Исхемията, симптомите на която се проявяват не само с болка в гръдния кош, е нарушение на коронарното кръвообращение, което води до недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда, метаболитни нарушения и недостатъчно снабдяване с кислород на сърдечния мускул. Напоследък доста често срещано заболяване на сърдечно-съдовата система, което води до тежко непоправимо влошаване на здравето и дори смърт. Рисковата група включва предимно мъже, жени по време на менопаузата, а също и след менопаузата, която с промяна в хормоналните нива води със себе си отслабване на организма и провокира много заболявания.

Има няколко форми на сърдечна исхемия:

• Първоначалната е безболезнена. Има понижаване на кръвното налягане, дискомфорт в гърдите, задух.
• Първичен арест - характеризира се със спиране на сърцето. В този случай, без незабавна професионална помощ, това води до смърт.
• ангина. Има запушване на коронарните артерии с плаки, които причиняват болка в гърдите, ръката, шията и лицевата част.
• Сърдечен удар. Прекратяване на пълния приток на кръв към сърцето.
• Сърдечна недостатъчност или кардиосклероза. Белези на области на сърцето, нарушение на формата на клапите.

Ако не потърсите медицинска помощ навреме, са възможни сериозни усложнения. При първите признаци трябва незабавно да се консултирате с лекар. Сърдечно-съдовата система участва в процеса на кръвообращение на целия организъм, а сърцето, като негов независим орган, също се нуждае от кръвоснабдяване. Коронарните съдове или артерии хранят миокарда и сърдечния мускул.

Но има причини, които водят до нарушаване на този процес и развитие на коронарна болест:

• Атеросклероза. Образуването на холестерол по стените на кръвоносните съдове.
• Артериална хипертония. Поради постоянното повишаване на кръвното налягане се наблюдава увеличение на лявата камера и нарушение на пълното кръвоснабдяване.
• Диабет. Това води до образуването на холестеролни плаки, които затрудняват кръвообращението.
• Тромбоза. Механизмът на бързото съсирване на кръвта прави невъзможно навлизането му в органите през съдовете.

Тези заболявания често не само провокират исхемия, но впоследствие са съпътстващи заболявания. Много усложняват лечението и възстановяването на пациентите.

Да провокират нарушения и неправилно функциониране на органите на сърдечно-съдовата система могат не само заболявания, но и характеристиките на тялото и живота на самия човек:

• Стрес, нервно напрежение. Те водят до постоянна аритмия, нарушаване на доставката на хранителни вещества и кислород към органите.
• генетична предразположеност. Наследява се заедно с генетичния код.
• Полова идентичност. При мъжете исхемията е по-честа.
• Наднормено тегло. Превишаването на нормалното телесно тегло води до увеличаване на обема на кръвта, който сърцето трябва да изтласка с една контракция. Тонът на стените постепенно се влошава, натоварването на съдовете се увеличава.
• Да има лоши навици. Пушенето провокира прекомерно количество въглероден окис и недостиг на кислород в кръвта.

Постепенно и с възрастта съдовете губят своята еластичност, така че след 45-50 години има голяма вероятност да се появи исхемия. Симптомите при силния пол са по-изразени, тъй като те са по-уязвими към исхемия. Това се дължи не само на физиологичните характеристики. Причините са трудни условия на труд, лоши навици и стресови ситуации.

Ненавременното посещение при лекар при оплаквания от коронарна болест води до коронарна болест на сърцето, която се проявява при мъже с характерни симптоми:

• силна болка в гърдите;
• липса на въздух, недостиг на въздух;
• припадък, потъмняване в очите;
• световъртеж и мигрена;
• пристъпи на гадене;
• повишено изпотяване;
• аритмии.

Предпоставките за появата на сърдечна исхемия в този случай са атеросклероза, образуване на кръвни съсиреци в съдовете, повишени нива на холестерол и спазми на коронарните съдове. Всичко това допринася за липсата на хранителни вещества в организма и нарушаване на пълния процес на кръвообращение.

Признаци на исхемия на сърцето при жени и деца

Признаците на сърдечна исхемия при жените не са толкова ярки, колкото при мъжете, тъй като дълго време само мъжете са били податливи на сърдечна исхемия. При жените това заболяване се наблюдава доста рядко. Сега се счита за свързана с възрастта и се проявява по време на менопаузата. Промените, настъпващи в тялото, липсата на естроген засяга работата на сърдечно-съдовата система при 20% от жените.

Жените все още имат индивидуални признаци на сърдечна исхемия:

• пристъпи на остра остра болка в гърба;
• кратка ангина - продължава не повече от 15 минути;
• диспнея;
• лошо храносмилане;
• вечер може да се появи подуване на крайниците;
• загуба на съзнание или често замайване.

При жените причината за исхемия на сърцето може да бъде стрес, тежък умствен труд, възраст от 55 години. Тогава, както при мъжете, заболяването започва до 40-годишна възраст.

Болестите на сърдечно-съдовата система засягат дори малки деца. Има няколко причини за тяхното възникване. Те включват наследственост, претоварване по време на образователния процес, вродени патологии.

При дете исхемията показва своите характерни симптоми:

• Болка, усещане за свиване на гръдния кош. Продължителността достига 30 минути.
• Изтръпване и остра болка в лявата страна на лицето, ръката и предмишницата.
• Липса на кислород, задух, признаци на задушаване.

В повечето случаи дори лекарството "Нитроглицерин" не е в състояние да облекчи състоянието. В детска възраст смъртността от коронарна болест е много по-висока. Ето защо, при първото дори най-малкото подозрение за нарушение на сърцето, е необходимо спешно да се обадите на линейка.

Исхемичната атака обикновено започва след тежко физическо натоварване или силен емоционален шок. Човек усеща стискаща болка в гърдите, има обилно изпотяване.

В такива случаи е необходимо да знаете точно правилата за оказване на първа помощ при ангина пекторис:

• незабавно се обадете на линейка;
• удобно е да поставите пациента на леглото, като повдигнете главата му и разхлабите колана и яката на дрехите;
• опитайте се да успокоите и разсеете;
• отворете прозорците, включете вентилатор или климатик през лятото;
• изсипете топла вода в нагревателна подложка и я поставете в краката на пациента.

Можете също да дадете лекарството "Нитроглицерин", в зависимост от тежестта, можете да дадете от 1 до 4 таблетки. Човек трябва да ги постави под езика и да се разтвори.

Невъзможно е ангина пекторис да предизвика вълнение, да даде непознати лекарства и да принуди човек да се движи. До пристигането на линейката е по-добре да замълчите и при силно безпокойство да приложите тинктура от валериана.

Най-добрият начин да избегнете исхемия е постоянно да наблюдавате здравето си и да се подлагате на медицински преглед. В случай, че симптомите се появят внезапно в гърдите или лявата част на тялото, свържете се със специалист.

Основните мерки за предотвратяване на коронарна болест са прости ежедневни правила, които трябва да се спазват:

• Придържайте се към здравословна хранителна диета. Контролирайте теглото, избягвайте затлъстяването.
• Движете се повече и привикнете тялото към разходки на чист въздух.
• Не забравяйте за физическата активност.
• Отървете се от лошите навици.
• С наследствена предразположеност отделете повече време на посещение при лекари.
• Вземете, по съвет на специалист, лекарства, които укрепват сърцето и кръвоносните съдове, например Entresto (можете да прочетете за лекарството) или лекарството Kordanum.

Много заболявания са резултат от грешния начин на живот на самия човек. Необходимо е да се вземат предвид екологичните проблеми, които също играят голяма роля за влошаването на здравето. По всякакъв начин избягвайте стресови ситуации и прекомерни натоварвания.

Исхемичната болест на сърцето (ИБС) е истински бич на нашето време. Говорят за това много по-малко, отколкото за рак или СПИН, но според статистиката смъртта от сърдечни заболявания заема водещо място в Русия, а в половината от случаите заболяването, което е довело до смърт, е коронарна артериална болест.

Причини, групи и рискови фактори

Исхемичната болест на сърцето е запушване на коронарната артерия, което води до, тоест, некроза на част от сърдечния мускул поради кислороден глад. Това може да доведе до:

• Пушенето. Синдромът на внезапна смърт от сърдечни заболявания се среща 5 пъти по-често при тези, които пушат редовно. Причината за това е въздействието на никотина върху кръвоносните съдове. Той уврежда тъканите им, стеснява, провокира развитието на атеросклероза. Особено силно е въздействието на никотина върху жените. Те имат степен на увреждане на съдовете на сърцето от тютюнопушенето 2 пъти повече от мъжете.
  

  23% от смъртните случаи от коронарна артериална болест са причинени от ежедневния прием на доза никотин и продукти от горенето в тялото.

• Наднормено тегло. Затлъстяването е признак на нарушение на липидния метаболизъм. Мастните клетки навлизат в кръвния поток и могат да причинят тромбоза на сърдечните артерии, което води до сърдечен удар. Опасността възниква, когато индексът на наднормено тегло надвиши 0,25. Изчислява се по формулата: тегло (килограм) / височина (метри) на квадрат.
• Постоянно стресово състояние. Нервното напрежение причинява стесняване на коронарните съдове. Ако вече имат холестеролни плаки, тогава този процес може да ускори блокирането.
• Заседнал начин на животтъй като допринася за развитието на затлъстяване и атеросклероза.

Особено податливи на коронарна артериална болест и са изложени на риск:

• Хора с наследствена предразположеност. Преки роднини, които са прекарали инфаркт на миокарда или са страдали от ангина пекторис, са предупреждение за съдови проблеми, присъщи на този генотип.
• Мъже. Статистически потвърждава това най-често. Шансовете се изравняват, когато жената започне менопаузата.
• Дислипидемии. Това са хора с повишени нива на холестерол в кръвта, дисбаланс във фракциите му, повишени триглицериди и липопротеини с ниска плътност (LDL). Нормата на холестерола е 5 mmol / литър, триглицеридите - не по-висока от 1,7 mmol / литър, LDL - 3 mmol / литър за тези, които не са имали миокарден инфаркт и не повече от 1,8 mmol / литър за тези, които вече са претърпели това ясна проява на IBS.
• Диабетици. Захарният диабет поне удвоява риска от развитие на коронарна болест на сърцето. Освен това често води до наддаване на тегло (особено тип II).
• . Колкото по-високо е кръвното налягане, толкова по-голяма е вероятността от развитие на коронарна болест на сърцето и инфаркти. Тя трябва да се поддържа не по-висока от 140/90, но е препоръчително да се намали до 120/80-130/80.
• Възрастни хора. С възрастта, поради неблагоприятни фактори на околната среда, лоши навици, лошо хранене, се появява съдово износване и вероятността от тромбоза се увеличава.

Класификация

От 1984 г. съществува единна класификация на формите на коронарна болест на сърцето:

1. Внезапна коронарна смъртизвестен също като първичен сърдечен арест. Това определение включва спиране на работата на сърдечния мускул по време на пристъп или в рамките на 6 часа след него. Тя може да бъде от следните видове, в зависимост от последствията:
   • фатален изход;
   • успешна реанимация.
2. ангина пекторис. Проявява се под формата на остра или дърпаща болка в гръдния кош, обхващаща лявата ръка, врата и челюстта. Диагностичният признак е, че болковият синдром се появява по време на физическа активност (бягане, ходене, изкачване на стълби) и изчезва след прием на нитроглицерин или почивка.
   Има следните видове ангина пекторис:
   • - най-опасният период на коронарна артериална болест, който може да завърши с фатален инфаркт. Болковият пристъп продължава от 1 до 10 минути, болката се характеризира като натискане или парене. Причината е лошата пропускливост на кръвта през артерия или съд поради натрупвания на липиди. Нестабилната ангина се разделя на новопоявила се, ранна постинфарктна и прогресираща.
   • Диагностицира се, ако симптомите не се развият в рамките на 2 месеца. Причината е същата като при нестабилната форма. Болката се появява при натоварвания на тялото и продължава 5-10 минути. Има 4 класа на тежест. При първата умерена физическа активност е разрешена, симптоматиката на четвъртия клас предполага максимално ограничаване на движенията, тъй като ангина пекторис може да се появи дори в покой.
   • възниква независимо дали е имало физическо натоварване или нервно напрежение. Иначе се нарича още променлива, спонтанна, ангина на Принцметал. Този тип се счита за рядък, той е характерен само за 2% от пациентите с ангина пекторис.
   • Коронарен синдром X или е патология, при която дисбалансът в доставката на кислород към клетките на сърцето (исхемия) не е провокиран от артериална хипертония или атеросклероза. Причината за коронарен синдром X не е установена. Има няколко теории по този въпрос: анатомични или метаболитни нарушения в съдовете, повишена чувствителност към болка. Жените са по-податливи на този вид ангина пекторис.
3. инфаркт на миокарда, тоест некроза на част от тъканите на сърдечния мускул, причинена от кислороден глад. Обикновено смъртта настъпва половин час след началото на пристъпа, който, за разлика от ангина пекторис, не се блокира от приема на нитроглицерин. Но има атипични инфаркти, при които няма болка в гръдната кост, но има задух, болка в корема, объркване на говора и съзнанието. С последните симптоми може да се обърка с. Поради диабет може да възникне „тих“ инфаркт на миокарда, тоест няма да има признаци на смърт на сърдечната тъкан.
   В зависимост от степента на увреждане на тъканите се различават:
   • Дребнофокален инфаркт - диагностициран, когато оклузията на съда е била непълна, в засегнатата област е имало байпасни пътища за приток на кръв или е имало запушване на малки клони на артерията, което не е довело до мащабна тъканна некроза.
   • Едрофокален миокарден инфаркт предполага пълно или значително увреждане на сърдечния мускул. Изключително опасно е, в 30-40% от случаите този вид инфаркт завършва със смъртта на пациента още в първия ден след пристъпа.
4. Постинфарктна кардиосклерозасе проявява, ако инфарктът на миокарда е преминал относително добре. Диагностицира се след 2-4 месеца. След атака. Такива белези са опасни сами по себе си, тъй като могат да попречат на нормалното функциониране на сърдечния мускул. Твърде голям белег води до аневризма на сърцето. Отстранява се оперативно, в противен случай може да се спука и да убие човек.
   В зависимост от местоположението на белезите по сърцето има различни симптоми на постинфарктна кардиосклероза. Могат да се появят пристъпи на сърдечна астма, ангина пекторис, предсърдно мъждене, оток на долните крайници, атриовентрикуларна блокада, акроцианоза.

   

5. Сърдечна недостатъчноствъзниква, когато метаболитните нужди на тялото са по-големи, отколкото може да осигури активността на сърдечния мускул. Тоест честотата и силата на сърдечните удари не са достатъчни, за да прокарат достатъчно кръв през тялото и да обогатят всички тъкани с кислород и хранителни вещества. Има 4 класа, 2 стадия (хроничен и остър) и 3 вида локализация (лявокамерна, деснокамерна и смесена) на сърдечна недостатъчност. Основните симптоми са тежък задух и нарушения на сърдечния ритъм.
6. се открояват в отделна форма на IHD. Основните форми са тахикардия (увеличаване) и брадикардия (забавяне). Също така, аритмиите се разделят в зависимост от мястото и причините за възникване.
7. Безболезнена форма на миокардна исхемияе особен вид проява на ИБС. Има всички причини и последствия от коронарната болест, но пациентът изобщо няма болков синдром. Това е свързано със смъртта на нервните клетки при предишни сърдечни пристъпи, кратки прояви на исхемия (по-малко от 3 минути), намаляване на рецепторите, които разпознават аденозин (активатор на болезнените импулси) или намаляване на производството на аденозин, освобождаване на естествени болкоуспокояващи от организма, влиянието на токсините и реакцията на лекарства.
8. Остър коронарен синдром- това е комбинирано и постоянно или еднократно ставно протичане на различни форми на коронарна болест на сърцето. Често ангина пекторис е придружена от аритмия и може да доведе до инфаркт на миокарда или постинфарктна кардиосклероза и стабилна ангина пекторис със съпътстваща хронична сърдечна недостатъчност, които се наблюдават едновременно.

Симптоми

Исхемичната болест може да прогресира много бавно, например в продължение на десетилетия. Ето защо е важно да се обърне внимание на първите признаци на коронарна артериална болест, които често се появяват в комбинация. Те включват:

• бърза уморяемост;
• задух с малко физическо натоварване;
• изпотяване;
• внезапен припадък;
• световъртеж;
• помътняване на съзнанието;
• подуване на краката.

В процеса на развитие на ИБС се появяват горните форми с характерните си симптоми. Най-често това са нарушения на сърдечния ритъм и ретростернална болка, която излъчва в ръката, шията, челюстта и дори зъбите.

Исхемичната болест на сърцето има вълнообразен ход, което означава периоди на обостряне и нормално благополучие. Те могат да бъдат свързани с времето, съня и храненето, нивото на физическа активност, протичането на заболяванията, довели до развитието на коронарна артериална болест.

При жените екзацербациите на сърдечни заболявания често са свързани с периода на менструалния цикъл или началото на менопаузата.

Диагностика

Диагнозата винаги започва с преглед и разпит на пациента. Важно е не само да се установи наличието на исхемия, но и да се установи конкретната форма на заболяването за правилното лечение.

След това трябва да дарите кръв за тестове, за да разберете съдържанието на захар, холестерол и ензими, характерни за ангина пекторис.

Ако подозирате наличието на сърдечно заболяване, назначете:

• Електрокардиограма (ЕКГ). Това е запис на електрическата активност на сърцето. Процедурата отнема няколко минути. Към гърдите, краката и ръцете са прикрепени проводници, а специално устройство записва работата на сърцето.
• Има вариация на ЕКГ със стрес. Тя е предписана за изясняване на диагнозата. Човек се подлага на ЕКГ, докато прави физическа активност, обикновено бяга на бягаща пътека.
• Ако предишният тест не даде ясен резултат, тогава пациентът се инжектира с радионуклид, обикновено се използва талий изотоп, поради което този диагностичен метод има второ име - изследване на талий. След това болният прекарва известно време в спокойно състояние, а втората част от теста включва натоварване. По това време се заснема със специална камера. Въз основа на анализа на записа се поставя диагноза. Има случаи, когато директното изпълнение на физически упражнения е невъзможно поради възраст, прекомерно наднормено тегло или наранявания. След това на субекта се инжектират лекарства, които симулират натоварването: добутамин, аденозин, дипиридамол.
• Холтер ЕКГ. Този преглед се предписва, ако човек се оплаква от случайна аритмия, задух, припадък и други симптоми на коронарна артериална болест.
• Субектът се поставя на устройство, което записва всички промени в сърдечния ритъм през деня. По пътя пациентът води дневник. Въз основа на получените данни се поставя диагноза. Диагностиката може да се извършва както амбулаторно, така и в болница. В зависимост от здравословното състояние на пациента.

Този метод на диагностика ви позволява да идентифицирате какви ситуации от ежедневния живот провокират припадъци, как те влияят върху работата на сърдечния мускул.

• Ултразвук на сърцето. Благодарение на него в 85% от случаите степента на увреждане на сърцето се определя точно. На ултразвук можете да видите белези, запушени съдове, дистрофия на отделни участъци на сърдечния мускул.
• ЯМР на сърцето. Извършва се под въздействието на честотни радиоимпулси и магнитно поле. В резултат на обработка на информация на компютър се получават изображения на сърцето, кръвоносните съдове и перикардните тъкани.
• Коронография. Катетър с йод-съдържащо контрастно вещество се вкарва в артерията на ингвиналната зона и се довежда до сърдечната артерия, където лекарството се освобождава в кръвния поток. Този метод дава ясна картина на състоянието на съдовете на сърцето.
• Висококачествена компютърна рентгенография. Този диагностичен метод се появи едва наскоро. Рентгенов лъч сканира сърцето с висока скорост. Получените данни позволяват да се създаде подробен триизмерен модел на органа и неговите секции.

Лечение

IHD терапията включва намаляване на кислорода, консумиран от сърцето или създаване на условия за по-голям достъп до него. Обикновено лечението може да бъде разделено на няколко групи.

Консервативно медицинско лечение

Той включва следните групи лекарства:

• Антитромбоцитни средства. Те са предназначени да премахнат вискозитета на кръвта, да я направят по-малко гъста. Те включват клопидогрел, ацетилсалицилова киселина.
• Диуретици. Необходими за отстраняване на излишната течност от тялото. Това намалява натоварването на миокарда.
• Антикоагуланти. Обикновено се предписва доказан хепарин. Той перфектно разрежда кръвта и предотвратява тромбоза.
• Бета блокери. Тези лекарства намаляват честотата на миокардните контракции. Те включват метопролол, карведилол. Но те не могат да се приемат при заболявания на бронхите и белите дробове.
• нитрати. Основният е нитроглицеринът. Облекчава пристъп на ангина пекторис, тъй като разширява кръвоносните съдове и понижава кръвното налягане. Следователно приемането на това лекарство при ниско кръвно налягане е забранено.
• Легла и фибратори. Те са предназначени да понижават нивата на холестерола в кръвта.

Нелекарствени методи

Те включват:

• масажи;
• квантова терапия;
• хирудотерапия;
• лечение с ударна вълна;
• повишена външна контрапулсация.

Необходима е предварителна консултация с лекуващия лекар.

Хирургична интервенция

Прибягва се в краен случай, ако медикаментозното лечение не е показало положителна тенденция. Има такива видове хирургия:

1. Нарича се операция, която премахва запушване на кръвоносен съд Околовръстен път. Собствените вени на пациента, отстранени от бедрото или вътрешната млечна артерия, действат като шънтове. Маневренето е от 2 вида:
   • Коронарна. По време на него коронарните съдове се свързват чрез шънтове с външните.
   • Аортокоронарен - закрепване на аортата и коронарната артерия.
2. Метод за балонна съдова дилатация. Тя включва въвеждането на специални вещества чрез балон. Тези лекарства разширяват увредения съд.
3. Перкутанна интралуминална ангиопластикае операция за въвеждане на метален пръстен, който възстановява лумена в съда и го поддържа.

Народни средства

Преди да използвате какъвто и да е метод на алтернативна медицина, пациентът трябва да се консултира с лекуващия кардиолог и терапевт.

Трябва да се помни, че лечебните билки не дават бърз терапевтичен ефект.

Най-често срещаните народни средства:

• чай от глог. Допуска се редовна употреба със седмични почивки веднъж месечно. Плодовете на глог нормализират кръвното налягане, увеличават кръвоснабдяването на коронарните съдове. Когато варите, можете да добавите към него майчинка, която успокоява нервната система. Чаят може да се пие студен или горещ, но не бива да се добавят подсладители. Ако има възпаление в тялото, тогава се добавят обикновени цветя от лайка.
• Отвара от Хедър.След варене се настоява за един ден. След това можете да използвате 50 милилитра на ден. Хедър помага за регулиране на сърдечния ритъм.
• Чесънпремахва холестерола от тялото, разширява кръвоносните съдове. За да го приготвите по най-полезния начин за лечение на исхемия, е необходимо да се смила, да се смеси с мед в равни пропорции и да се постави на хладно тъмно място за 7 дни. След приема на 1 супена лъжица половин час преди хранене три пъти на ден.

Лечебните билки, полезни при ИБС, включват сладка детелина, липа, ливада, малини, хвощ, риган, мориц и писмо.

1. Не можете да спортувате, да се пренапрягате физически и емоционално. В началните етапи на развитие на заболяването е разрешено ходене, каране на колело и плуване.
2. Спазвайте предписана диета, която изключва:
   • солено;
   • пушени меса;
   • пържени храни;
   • бързо усвоими въглехидрати (шоколад, сладкиши, торти, бисквити и др.);
   • животински мазнини (масло, свинска мас, тлъсти меса).
3. Ако сте с наднормено тегло, дневният ви прием на калории се намалява, за да отслабнете.
4. Препоръчва се да се ядат храни, богати на магнезий, калий, фибри и протеини:
   • ядки;
   • гранати;
   • цитрусови плодове;
   • морски водорасли;
   • Морска храна.

   Всяка диета ще бъде безсилна, ако човек не се откаже от пасивно или активно пушене, пиене на алкохол.

5. Придържайте се към ежедневието и спете добре. Сънят е много полезен за здравето на съдовете.

Прогнозирайте колко дълго живеят

Невъзможно е да се каже недвусмислено кой и колко дълго ще живее с коронарна болест на сърцето. Развива се индивидуално. Прогнозата обикновено се счита за неблагоприятна, тъй като заболяването е хронично.

Лечението включва пълна промяна в навиците и ежедневието на пациента. Той трябва да се придържа към здравословен начин на живот, редовно да се подлага на прегледи и да приема курсове на лекарства.

Също така е важно каква форма е приела ИБС и колко бързо е била открита. Колкото по-рано се постави диагнозата, толкова по-лесно е да се спре развитието на болестта.

Възможни усложнения

Трудно е да се говори за усложнения в контекста на заболяването, чиито форми са инфаркт и спиране на сърцето. Сама по себе си, IHD вече е ужасна в своите прояви.

Но исхемията на миокарда може да създаде благоприятни условия за появата и развитието на:

• конгестивен гастрит;
• метеоризъм;
• коремна воднянка;
• удар.

Предотвратяване

Най-ефективната превенция е премахването на причините, които могат да предизвикат развитието на коронарна болест на сърцето. Това ще изисква:

• Откажете се от никотиновата зависимост.
• Избягвайте алкохолната интоксикация.
• Следете теглото, нивата на холестерола и захарта.
• Здравословна храна.
• Упражнявайте умерено, за да контролирате телесното тегло, но не претоварвайте сърдечния мускул.
• Нормализирайте ежедневието, така че да остане достатъчно време за сън и свободно време.
• Намерете начин за психо-емоционално разтоварване. Може да е хоби, пътуване, сесии с психотерапевт.
• Започнете да водите дневник за кръвно налягане. Данните се въвеждат сутрин и вечер, ако се забележат резки скокове, е необходимо да посетите лекар.

В допълнение към всичко изброено по-горе е много важно да наблюдавате психическото си състояние. Стресова работа, трудности в семейството, кризи в творчеството - всичко това на първо място удря в сърцето. Трябва да се научите на равномерен вътрешен подход към житейските проблеми или, ако е възможно, да промените травмиращата среда на по-нежна.

Можете да научите повече за естеството, причините и протичането на коронарната болест на сърцето, като гледате видеоклипа:

Исхемичната болест на сърцето е животозастрашаващо заболяване, причинено от липса на кислород в сърдечния мускул. IHD е трудно да се диагностицира, лечението зависи от степента на неговото пренебрегване. За навременно откриване на нарушения трябва редовно да посещавате кардиолог и да следите нивото на холестерола в кръвта.

Исхемичната болест на сърцето не напразно се счита за едно от най-честите и опасни сърдечни заболявания. За съжаление, тя не познава граници, нито възрастови, нито географски, нито икономически.

Исхемичната болест на сърцето може да бъде изненада

Понякога вместо термина "коронарна болест на сърцето" се използват наименованията "исхемия", "коронарна болест" или "коронарна склероза", тези термини са били в списъка на болестите на СЗО през миналия век. Но дори и сега в някои източници и в медицинската практика се срещат тези имена на болестта, които имат различни стадии, изискват различни методи на лечение и следователно носят различни имена.

знаци

Най-често исхемията сигнализира за присъствието си с периодични пристъпи на пареща болка в гърдите. Болката е силна, характерът й е потискащ.

Понякога признаци на коронарна болест на сърцето са оплаквания на пациенти от усещане за обща слабост, гадене и неприятно усещане за липса на въздух. Болката в този случай може да се локализира между лопатките, да се усеща зад гръдната кост, във врата или лявата ръка.

Болезнените усещания са първите признаци на това заболяване. Трябва внимателно да слушате собственото си благополучие и веднага щом се почувства най-малкото подозрение за сърдечни проблеми, по-добре е незабавно да се свържете с кардиолог.

Ако преди това не е имало такива реакции на тялото, това е първият знак за необходимостта от кардиологично изследване.

Дискомфортът в гърдите също е алармен сигнал на тялото.

При някои хора, страдащи от това заболяване, то се проявява с болка в гърба, лявата ръка, долната челюст. Също така симптомите на коронарна болест на сърцето са промени в сърдечната честота, задух, силно изпотяване, гадене.

Ако не е налице нито един от изброените признаци на заболяването, все пак понякога е важно да се прегледа, макар и с превантивна цел, тъй като коронарната болест при една трета от пациентите изобщо не се проявява.

Причини

Клинично коронарната болест на сърцето (ИБС) характеризира хроничен патологичен процес, причинен от недостатъчно кръвоснабдяване на миокарда или сърдечния мускул.

Нарушаването на кръвоснабдяването на миокарда възниква поради увреждане на коронарните артерии и може да бъде абсолютно или относително.

Причината за липсата на кислород в миокарда е запушването на коронарните артерии, което може да бъде причинено от кръвен съсирек, временен спазъм на коронарната артерия или атеросклеротични плаки, натрупани в съда. Понякога причината се крие във фаталната им комбинация. Нарушаването на нормалния кръвен поток в коронарните артерии и причинява исхемия на миокарда.

През целия живот всеки човек до известна степен има отлагания на холестерол и калций, в стените на коронарните съдове има свръхрастеж на съединителна тъкан, което води до удебеляване на вътрешната им мембрана и стесняване на общия лумен на съда.

Както можете да видите, рискът от заболяването се увеличава с възрастта.

Стесняването на коронарните артерии, което води до частично ограничаване на кръвоснабдяването на сърдечния мускул, може да предизвика пристъпи на стенокардия. Тези пристъпи най-често протичат при рязко увеличаване на натоварването на сърцето и нуждата му от допълнителен кислород.

Появата на тромбоза на коронарните артерии също се причинява от стесняване на техния лумен. Опасността от коронарна тромбоза е, че тя е причина за инфаркт на миокарда, водещ до некроза и по-нататъшно образуване на белези на засегнатата област на сърдечната тъкан.

В допълнение, това също води до аритмия или сърдечен блок, в най-лошия случай на прогресия на заболяването.

Класификация

В съответствие с клиничните прояви, причините за възникване и степента на прогресия, ИБС има няколко клинични форми, които се срещат при пациенти поотделно или в комбинация: ангина пекторис, инфаркт на миокарда, кардиосклероза.

В момента лекарите използват съвременната класификация на коронарната болест на сърцето, приета през 1984 г. от СЗО с изменения и допълнения от VKSC.

Съгласно тази класификация, всички различни характеристики на клиничните прояви на сърдечна исхемия, както и съответните прогнози и методи на лечение, могат да бъдат комбинирани в следните групи:

• внезапна коронарна смърт или първичен сърдечен арест - според резултатите от лечението се разграничават две групи първичен сърдечен арест - с практика на успешна реанимация или с фатален изход;
• ангина пекторис, която от своя страна се подразделя на ангина пекторис, нестабилна и вазоспастична ангина пекторис;
• инфаркт на миокарда;
• постинфарктна кардиосклероза;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• сърдечна недостатъчност.

В допълнение към тази систематизираща картина на различни прояви на коронарна артериална болест, доскоро имаше друга класификация, препоръчана от експертите на СЗО през 1979 г.

Статистика за смъртта

Съгласно тогавашния метод за разделяне на коронарната артериална болест в класификационни групи, в клиничната форма "ангина пекторис" се обособява подгрупа "коронарен синдром X", като нестабилната ангина пекторис се разглежда в три различни клинични прояви. Също така, такава картина на заболяването като „безболезнена форма на коронарна артериална болест“ беше разпределена в отделна диагностицирана група.

Спазването на класификацията на заболяването при поставяне на диагнозата е от първостепенно значение за успеха на цялото по-нататъшно лечение на пациента.

Неприемливо е да се формулира диагноза на коронарна артериална болест за пациент без последващо декодиране на формата, тъй като в общи линии такава диагноза изобщо не изяснява реалната информация нито за естеството на заболяването, нито за критериите за избор на оптимален метод на лечение.

Правилно формулираната диагноза, при която клиничната форма на заболяването през дебелото черво следва общата диагноза на ИБС, е първата стъпка към избора на следващ курс на лечение.

Остри и хронични форми

Протичането на сърдечната исхемия е вълнообразно, редуващи се периоди на остра коронарна недостатъчност (коронарни кризи), които възникват на фона на хронична или относителна недостатъчност на коронарната циркулация. Съответно се разграничават остри и хронични форми на коронарна артериална болест.

Острата форма на ИБС се проявява с исхемична миокардна дистрофия и миокарден инфаркт. Често исхемичната миокардна дистрофия води до остра сърдечна недостатъчност, усложнение, което често се превръща в пряка причина за внезапна смърт.

инфаркт на миокарда

Инфарктът на миокарда е некроза на сърдечния мускул, причинена от коронарна артериална болест. По правило това е исхемичен инфаркт с хеморагичен венец.

При систематизирането на ИБС формите, характеризиращи хроничната коронарна болест на сърцето, са дифузна дребнофокална кардиосклероза или едрофокален постинфаркт. Последното в някои случаи се усложнява от хронична аневризма на сърцето.

Както острата коронарна болест на сърцето, така и хроничната форма на това заболяване могат да причинят непоправими щети на здравето и живота на пациента.

Въздействието на лошите навици

Според статистиката на СЗО сред различните причини за коронарна артериална болест и други сърдечно-съдови заболявания има такива, които най-често водят до развитие на сърдечни патологии.

Рисковите фактори за CAD включват:

• повишен холестерол в кръвта или хиперхолестеролемия;
• нарушения на въглехидратния метаболизъм, особено захарен диабет;
• артериална хипертония;
• продължителна употреба на алкохол;
• тютюнопушене;
• затлъстяване;
• липса на физическа активност на фона на стресова нестабилност;
• индивидуални характеристики на поведението.

Както се вижда от изброените причини, водещи до появата на коронарна артериална болест, това заболяване често има редица причини, като е комплексно. Следователно мерките за нейната профилактика и лечение също трябва да бъдат изчерпателни. Пациенти, страдащи от исхемия на сърцето, първо трябва да се отървете от лошите навици.

Пушенето

Един от навиците, които най-често водят до коронарна атеросклероза и инфаркт на миокарда, е тютюнопушенето. Продължителното пушене има стеснителен ефект върху коронарните съдове, а също така води до повишено съсирване на кръвта и забавяне на притока на кръв.

пушенето е отрова

Друга причина за вредното въздействие на никотина върху сърцето е, че никотинът предизвиква повишен приток на адреналин и норепинефрин в кръвта, вещества, които се отделят в големи количества при емоционално и физическо претоварване или стрес.

Прекомерната им концентрация води до недостатъчност на коронарната циркулация поради увеличаване на нуждата на сърдечния мускул от кислород. Също така адреналинът и норепинефринът имат увреждащ ефект върху вътрешната повърхност на кръвоносните съдове.

Наскоро установеното сходство на негативните ефекти върху сърдечно-съдовата система на дълготрайните негативни емоции и никотина доказва колко погрешен е навикът на много пушачи да пушат следващата цигара, за да се успокоят.

алкохол

Това е вторият най-вреден навик за пациенти с диагноза коронарна артериална болест. Според статистически медицински данни, сред мъжете около една трета от пациентите с инфаркт на миокарда злоупотребяват с алкохол. Пиенето на алкохол често причинява пристъп на ангина пекторис.

Характерна особеност на лезиите на коронарните артерии при пациенти с алкохолна зависимост е високата степен на развитие на болестния процес. Сред неалкохолните пациенти на същата възраст този процес е много по-рядко свързан с болка.

Коварството на алкохола е, че веднага след приема се появява лек наркотичен ефект, болката изчезва и възниква фалшиво впечатление за съдоразширяващия ефект на алкохола върху сърцето. Много скоро обаче се наблюдава бърз вазоспазъм, повишаването на вискозитета на кръвта води до нарушен кръвен поток.

Следователно, в стадия на интоксикация на пациентите, има толкова много сърдечни и мозъчни пристъпи, които са много трудни за спиране, особено ако вземем предвид неправилното действие на сърдечните гликозиди на фона на наличието на алкохол в кръвта.

затлъстяване

Затлъстяването е друг бич, който разбива сърдечния мускул. Има отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата система чрез пряк ефект върху сърдечния мускул (мускулно затлъстяване), както и задвижване на сложен механизъм от нервни и хормонални ефекти.

Хиподинамия

Физическата липса сега е призната за един от най-влиятелните фактори, предизвикващи появата на коронарна болест на сърцето.

Пасивният начин на живот е правилният път към ИБС

Заседналият начин на живот е сериозна причина за развитието на атеросклероза, тромбоза и други нарушения на нормалното функциониране на сърдечно-съдовата система.

Глобален проблем

Динамиката на възстановяване на пациентите с ИБС до голяма степен се определя от навременността и качеството на диагностиката на клиничната форма на заболяването, адекватността на предписаното амбулаторно лечение, както и навременността на спешната хоспитализация и спешната кардиохирургия.

Тъжната европейска статистика твърди, че коронарната болест, заедно с мозъчния инсулт, съставляват катастрофално мнозинство, а именно 90% от всички заболявания на сърдечно-съдовата система.

Това показва, че коронарната болест на сърцето е едно от най-честите заболявания, както и най-честите причини за смърт при съвременния човек.

Често води до дълготрайна и трайна инвалидност на активното население, дори и в най-развитите страни по света. Всичко това характеризира задачата за намиране на по-ефективни методи за лечение на ИБС като една от водещите задачи сред първите медицински проблеми на 21 век.

Признаци на коронарна болест на сърцето

В тази статия ще разгледаме основните признаци на коронарна артериална болест при възрастни.

Симптоми

Основните клинични форми на исхемична болест на сърцето включват: ангина пекторис (най-честата начална форма), остър миокарден инфаркт. сърдечни аритмии, сърдечна недостатъчност. както и внезапен коронарен сърдечен арест. Всички изброени по-горе етапи на коронарна артериална болест се различават един от друг по своята тежест и наличието на вторични усложнения.

Основните признаци на коронарна артериална болест, които трябва да предупредят пациента и да го принудят да се консултира с лекар за медицинска помощ, са: често задух, слабост, периодична болка в гърдите, световъртеж, изпотяване. Тези симптоми се срещат в повече от 80% от всички начални стадии на коронарна болест.

В повечето случаи пациентите отбелязват значително влошаване на общото благосъстояние в резултат на повишена физическа активност върху тялото, което влошава хода на заболяването.

С напредването на коронарната болест на сърцето може да има значително влошаване на получените пристъпи на стенокардия, което показва доста бързо влошаване на основното заболяване.

Трябва също да се отбележи, че напоследък има доста голям брой случаи на развитие на безболезнени форми на коронарна артериална болест, които са доста трудни за откриване в ранните етапи на развитие и които са много по-лоши за лечение. Ето защо е много важно при най-малкото смущение на сърцето да се консултирате навреме с кардиолог, за да предотвратите развитието на нежелани последствия.

ангина пекторисе ранен и начален признак на коронарна артериална болест, който се проявява с периодична болка в областта на сърцето, гръдния кош, простираща се под лявата ръка, лопатката, в челюстта. Болката може да бъде придружена от изтръпване, притискане, да бъде доста притискаща и като цяло да продължи не повече от 10-15 минути. след това отново са възможни ремисии.

Ангина пекторис или както се казва в народа "ангина пекторис" може да бъде 2 вида: напрежение и спокойствие. Първият възниква под въздействието на физически стрес върху тялото, може да се развие в резултат на стрес или психо-емоционални разстройства. Стенокардия в покой най-често протича без причина, в някои случаи може да възникне пристъп по време на сън.

И двата вида ангина пекторис се отстраняват много добре чрез приемане на 1-2 тона нитроглицерин под езика с минимален интервал между дозите от най-малко 10 минути.

Помня:този вид коронарна артериална болест изисква задължителна консултация с кардиолог с кардиограма на сърцето и назначаване на подходящо лечение, за да не се провокира по-нататъшно прогресиране на заболяването и евентуалното му преминаване в по-тежък, животозастрашаващ стадий за пациентът.

Напреднал инфаркт на миокардае много сериозно усложнение на коронарната артериална болест, изискващо спешна медицинска помощ. Основните признаци на инфаркт са силна, притискаща и притискаща болка в областта на сърцето, която не се облекчава от нитроглицеринови препарати. Освен това сърдечният удар може да бъде придружен от задух, слабост, гадене или повръщане, предимно жълтеникави на цвят.

Пристъпът причинява чувство на страх, безпокойство, обща слабост, виене на свят, в областта на сърцето може да има силна контракция, изтръпване.

В някои случаи усещането за силна болка може да причини внезапна загуба на съзнание у пациента.

Поради това в случаи на остър миокарден инфаркт пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран, за да се избегне смърт и да се предотврати възможното развитие на нежелани усложнения.

Хронична сърдечна недостатъчносте един от основните признаци на коронарна болест на сърцето, който се проявява с постоянен задух, пациентът се оплаква, че няма достатъчно въздух, започва периодично да се задушава, горната и долната тъкан на тялото стават синкави на цвят , в резултат на остри нарушения на кръвообращението се появява локален застой на кръвта , гръдният кош на пациента става бъчвообразен.

С всички данни, горните признаци на коронарна артериална болест, е необходимо възможно най-скоро да отидете в болницата при кардиолог, за да се диагностицира заболяването навреме, тъй като развитието на коронарна артериална болест в първия етап може да бъде на поне малко спряно в по-нататъшното си развитие.

Внезапно спиране на сърцето(коронарна смърт) е сериозно усложнение на острия миокарден инфаркт, в резултат на ненавременното оказване на спешна медицинска помощ за него. Проявява се чрез рязко спиране на сърдечната дейност със спиране на по-нататъшното функциониране на всички жизненоважни органи и системи.

Ако в следващите 2-3 мин. на пациента няма да бъде осигурена спешна реанимация, след това след 4-6 минути. протичат необратими процеси в кората на главния мозък и централната нервна система, което води до пълна биологична смърт.

внимание:навременното диагностициране на заболяването на ранен етап от неговото развитие ще ви позволи да проведете доста ефективно лечение, както и да предотвратите по-нататъшното развитие на нежелани усложнения.

Диагностика

• преглед на пациента от лекар, оплаквания на пациента от болка в областта на гръдния кош;
• задължителна електрокардиограма на сърцето;
• коронарна ангиография (дава възможност да се определи състоянието на коронарните артерии на сърцето, както и да се идентифицира наличието на патологични промени в тях);
• компютърна томография на гръдната кухина;
• ангиография на главните артерии на сърцето.

В тази статия разбрахме основните признаци на коронарна болест на сърцето.

Прояви на коронарна болест на сърцето

Думата инфаркт означава некроза на част от тъканта на всеки орган поради нарушение на проходимостта на съда, който храни тази тъкан. Освен инфаркт на миокарда (сърце) има инфаркти на белия дроб, бъбреците, далака и други органи. Всички те възникват в случаите, когато една от относително големите артерии, снабдяващи този орган с кръв, е запушена и част от тъканта, която е получила кислород и всички вещества, необходими за нейната жизнена дейност от тази артерия, претърпява дистрофия и умира. Поради морфологичните и функционални особености на сърдечния мускул и артериите, които го захранват, честотата на миокардния инфаркт е несравнимо по-висока от честотата на лезии на този вид други органи. На мястото на образувания инфаркт на миокарда (фиг. 4) в бъдеще постепенно се развива белегна съединителна тъкан, която е функционално неравна на сърдечния мускул. В тази връзка, ако инфарктът на миокарда е с голяма площ, се появяват сърдечна слабост и други усложнения, водещи до неблагоприятни последици.

Човек с напълно здраво сърце може да страда от инфаркт на миокарда поради увреждане на една от коронарните артерии, които хранят сърцето.

И така, инфарктът на миокарда е катастрофа, причинена от пълно или частично запушване на коронарната артерия. Когато луменът на съда е частично затворен, възможността за инфаркт ще се определя от това колко голямо е несъответствието между нуждите на миокарда в

кислород (което зависи от интензивността на работата на сърцето) и действителното снабдяване на сърдечния мускул с артериална кръв.

При пълно запушване на коронарната артерия, богатите на енергия фосфорни съединения - ATP и CF - бързо се изразходват в сърдечния мускул. Това води до факта, че част от сърдечния мускул, чието снабдяване е спряло поради нарушение на проходимостта на артерията, след кратко време спира да се свива и мускулните клетки на това място не възстановяват АТФ и CF

скоро умират. В резултат на спирането на контракциите на относително голяма част от лявата камера се развива сърдечна слабост (неуспех), което рязко влошава състоянието на болен човек.

В повечето случаи луменът на коронарната артерия се стеснява постепенно в резултат на образуването на една или повече атеросклеротични плаки в един от участъците на съда, които ще разгледаме по-подробно по-долу. Понякога самата плака е малка, но върху нейната грапава или разязвена повърхност се образува кръвен съсирек, който напълно или частично затваря лумена на артерията. Повишаването на кръвното налягане допринася за допълнително стесняване на артерията на мястото на атеросклеротична плака. При прекомерно физическо натоварване дори малка плака може да бъде пречка за рязко увеличаване на притока на кръв през коронарните артерии и да причини развитието на инфаркт на миокарда. Много вероятно е познатият ни от историята на Древна Гърция епизод с пратеника от Маратон, който пробяга 42 км до Атина и падна мъртъв, е такъв пример.

Близо до инфаркт е друга проява на атеросклероза на коронарните артерии - ангина пекторис, характеризираща се с болка в сърцето, зад гръдната кост, често излъчваща към лявата ръка или лопатката. Точно както инфарктът на миокарда, стенокардията е резултат от недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул (исхемия).

По предложение на Световната здравна организация е установен терминът "исхемична болест на сърцето", който обозначава всички състояния, придружени от недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул.

Ориз. 4. Инфаркт на миокарда, който се развива в резултат на запушване на един от клоните на лявата коронарна артерия (обозначен със стрелка)

Така ангина пекторис, инфаркт на миокарда, много често различни нарушения в ритмичната работа на сърцето (аритмии), както и случаите на внезапна смърт (виж по-долу) са прояви на едно и също заболяване - коронарна болест на сърцето (ИБС).

При коронарна артериална болест доставката на кислород към сърдечния мускул изостава от действителната нужда от кислород, докато нормално доставянето на кислород към миокарда надвишава нуждата от него. В резултат на миокардна исхемия се появяват признаци, характерни за ИБС (фиг. 5).

Ориз. 5. Схема на възникване на миокардна исхемия и някои от нейните прояви

Разбира се, има много различни форми на инфаркт на миокарда и ангина пекторис. Понякога е трудно да се направи ясна клинична граница между продължителен пристъп на ангина пекторис и нетежък миокарден инфаркт. Някои пациенти страдат от ангина пекторис в продължение на много години, без да причиняват сериозни последици. Въпреки това, по-често ангина пекторис служи като прелюдия към инфаркт на миокарда или в крайна сметка води до сърдечна слабост или нередовна работа на сърцето.

Има много случаи, когато инфарктът на миокарда се предшества само от няколко пристъпа на ангина пекторис, на които човек не придава никакво значение и не смята за необходимо да се консултира с лекар.

В тясна връзка с проблема за установяване на причините за инфаркт на миокарда е проблемът за изследване на причините за така наречената внезапна смърт, която настъпва няколко часа след първите прояви на заболяването (при практически здрав човек). Основата на внезапната смърт, като правило, е бързо настъпваща коронарна недостатъчност поради остър и продължителен спазъм на една от коронарните артерии или остро развит едрофокален миокарден инфаркт. А непосредствената причина за смъртта са дълбоките нарушения на сърдечния ритъм: вместо подредени ефективни контракции на сърдечния мускул започват хаотични потрепвания на отделни мускулни снопове, развива се така нареченото камерно мъждене или сърдечна асистолия и ефективната работа на сърцето спира. Такова състояние, ако се забави с няколко минути, става несъвместимо с живота.

За да се потърси своевременно помощ и да се развие правилната линия на поведение, е важно да се знае добре как се проявява ИБС.

Признаци на ангина пекторис и инфаркт на миокарда. За първи път класическото описание на пристъп на "ангина пекторис" (т.нар. ангина пекторис) е направено от V. Heberden през 1768 г. на лекция в Кралския колеж по терапия в Лондон.

По време на пристъп на ангина пекторис човек има чувство на натиск, тежест, примесено с усещане за тъпа болка в централната част на гръдния кош, зад гръдната кост, понякога някъде дълбоко в гърлото. При някои хора относително силната болка е придружена от страх, слабост, поява на студена пот, но след 2-3 минути болката изчезва и човекът отново се чувства здрав. При други хора това не е болка, а вид усещане за парене, натиск зад гръдната кост или в областта на шията. (фиг. 6)

Обикновено такива краткотрайни пристъпи се появяват сутрин, когато човек бърза за работа, особено при студено ветровито време.Това е типична ангина при натоварване.

Често пристъпите на стенокардия се развиват след обилно хранене, по време на физическо натоварване или скоро след голям емоционален стрес, отрицателни психични влияния или други вълнения.

Фигура 6. Областта на разпространение на болката при ангина пекторис

При ангина на покой, често възникваща през нощта или рано сутрин, когато пациентът е в покой, голяма роля играе факторът на съдов спазъм (един от участъците на коронарната артерия). По правило такива спазми се появяват при пациенти с артериална хипертония или с коронарни артерии, засегнати от атеросклероза.

През последните години терминът "нестабилна стенокардия" стана широко разпространен. Противопоставя се на определението за "стабилна ангина", което се разбира като състояние, характеризиращо се с обичайните пристъпи на пациента на краткотрайна ретростернална болка, която се появява в определени ситуации (бързо ходене срещу вятъра, особено след хранене, по време на безпокойство и т.н. .). Пациент със стабилна ангина пекторис трябва да се лекува системно, няма индикации за спешната му хоспитализация. Друго нещо е, ако ангина пекторис се появи за първи път в живота или пристъпите й станаха по-чести, ако наред с ангина пекторис се появи ангина пекторис в покой, пристъпите започнаха да се отстраняват по-лошо от нитроглицерин, станаха по-остри или по-дълги. Този тип ангина се нарича нестабилна. Пациентите с нестабилна ангина пекторис трябва да бъдат под специално наблюдение, рязко да ограничат физическия и емоционален стрес, да следят ЕКГ и да засилят лечението с вазодилататори. В повечето случаи такива пациенти трябва да бъдат хоспитализирани за интензивно наблюдение и активно лечение. Пристъпите на нестабилна стенокардия също са предвестници на инфаркт на миокарда.

Както вече беше отбелязано, не винаги е лесно да се определи ясна граница между ангина пекторис и инфаркт на миокарда. Понякога пациентите претърпяват нетежък миокарден инфаркт „на крака“, без медицинска помощ. Въпреки това, за инфаркт на миокарда в началния период, по-типично насилствено и тежко протичане. Острият миокарден инфаркт най-често протича като пристъп на остра, пронизваща, продължителна болка или като много болезнено усещане за стискане на гръдния кош, сякаш някой го стиска в менгеме. Пациентът е уплашен, неспокоен, затруднено дишане, бърза из стаята, без да намира място за себе си. Възбудата се заменя със слабост, студена пот, особено ако болката продължава повече от 1-2 часа.

По време на такава атака нитроглицеринът, който преди това облекчаваше състоянието, почти не намалява болката или има само краткотраен ефект. В разгара на болката пациентът става блед, пулсът му е слаб и чест, повишаването на кръвното налягане се заменя с падането му. Това е най-опасният период на заболяването. Необходима е незабавна медицинска намеса. Само чрез прилагане на специални лекарства, лекар на линейка или спешна помощ успява да се справи с атаката, а понякога пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран.

Ако човек за първи път получи пристъп на стенокардия или развие пристъп на болка в гърдите, придружен от слабост, студена пот, гадене и повръщане, виене на свят или кратка загуба на съзнание, изключително важно е незабавно да се обадите на лекар. Само лекар може да оцени характеристиките на определени прояви на заболяването и да предпише допълнителни изследвания, резултатите от които могат да направят точна диагноза, да реши необходимостта от хоспитализация и да препоръча правилното лечение.

Всички пациенти, за които има съмнение за инфаркт на миокарда, трябва да бъдат в болница, където има възможност за внимателен преглед, наблюдение и интензивно лечение. Има отделения в специализирани отделения, в които се изпращат особено тежко болни пациенти с цел установяване на постоянно електрокардиографско наблюдение за тях, засилено наблюдение на медицинския и парамедицински персонал и в резултат на това своевременно разпознаване и лечение на такива усложнения на миокардния инфаркт, които 10- Преди 15 години се смятаха за несъвместими с живота.

При някои пациенти инфарктът на миокарда се развива внезапно, почти без никакви предшественици, в средата на привидно пълно здраве. Въпреки това, ако такива „здрави“ хора бъдат прегледани преди инфаркт на миокарда, тогава по-голямата част от тях могат да открият определени признаци на атеросклероза на сърдечните съдове или метаболитни нарушения, развили се много преди сърдечния удар.

Поставянето на диагноза инфаркт на миокарда понякога е трудно. Електрокардиограмата, резултатите от изследване на клетъчния и биохимичния състав на кръвта и данните от други спомагателни диагностични методи помагат да се разпознае заболяването.

В много страни по света се провежда превантивен преглед на населението за идентифициране на латентна HBO и подлежаща атеросклероза на коронарните артерии. Но засега подобни проверки не са масови. За да докажем, че е необходима активна профилактика на миокардния инфаркт, ще предоставим информация за разпространението на коронарната артериална болест и някои от нейните усложнения.

Разпространение на коронарна болест на сърцето

Не може да се предположи, че атеросклерозата не се е появила в древни времена. Така в египетските мумии са открити атеросклеротични съдови лезии. В оцелелите древни ръкописи на египтяните, в Библията, са описани сърдечни болки, подобни на тези при ангина пекторис. Хипократ споменава случаи на запушване на кръвоносни съдове. Интересни са описанията на стеснените, криволичещи участъци от съдовете, които Леонардо да Винчи е оставил. Той също така отбеляза, че такива промени най-често се проявяват при по-възрастните хора и предположи, че те влияят неблагоприятно на храненето на тъканите.

От 18-ти век италианските анатоми започват да описват случаи на разкъсване на миокарда при мъртви, които през живота си страдат от болка в сърцето. Известна е кореспонденция на английски учени V. Heberden и E. Jenner (70-те години на XVIII век), в която E. Jenner дава примери за запушване на коронарните артерии при пациенти, починали от пристъп на ангина пекторис (ангина пекторис).

Руските лекари В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско през 1909 г. създават съвременно разбиране за клиничната картина и същността на острата коронарна болест на сърцето. Доктрината за коронарната болест започва да се развива особено бързо с въвеждането на метода на електрокардиографията (ЕКГ) в клиничните изследвания. През 1920 г. X. Purdy демонстрира ЕКГ промени, характерни за инфаркт на миокарда. От 1928 г. ЕКГ методът се използва широко в напреднали кардиологични клиники по света. В наше време електрокардиологичното изследване в 12-15 отвеждания се превърна в неразделен метод за диагностициране на сърдечни заболявания не само в стационарни, но и в амбулаторни условия. Според резултатите от ЕКГ изследване на хора по време на физическо натоварване често е възможно да се разкрият скрити коронарни нарушения. Други фини методи за диагностициране на миокарден инфаркт се подобряват чрез определяне на активността на определени ензими в кръвния серум, например креатин фосфокиназа и др.

По този начин е безопасно да се каже, че инфарктът на миокарда не се е появил през 20-ти век. Въпреки това има комплекс от причини, които доведоха до широкото разпространение на това заболяване в наше време.

Мнозина не си представят цялата опасност от рязко увеличаване на случаите на инфаркт на миокарда и ангина пекторис, тъй като човешката психология се възстановява постепенно. Междувременно има неоспорими статистически данни, които показват, че инфарктът на миокарда и други „коронарни катастрофи“ са се превърнали в основна причина за смърт в повечето от икономически най-развитите страни.

Експертите на Световната здравна организация заключиха, че през 70-те години на XX век смъртността от сърдечно-съдови заболявания сред мъжете над 35 години в световен мащаб се е увеличила с 60%. Това беше съобщено на международен симпозиум във Виена през 1979 г. от 2 милиона смъртни случая, регистрирани годишно в Съединените щати, повече от половината се дължат на сърдечно-съдови заболявания, включително повече от една трета се дължат на коронарна артериална болест. В САЩ около 650 000 души умират от коронарна артериална болест всяка година.

Коефициентите на смъртност на населението от сърдечно-съдови заболявания, включително коронарна артериална болест, за редица страни са показани на фиг. 7.

Като цяло във високоразвитите страни от десет души над 40 години пет умират от сърдечно-съдови заболявания. В Германия се регистрират около 250 хиляди случая на миокарден инфаркт годишно, а броят на смъртните случаи от това заболяване от 1952 до 1974 г. се е увеличил 5 пъти. В Съветския съюз 514,4 хиляди души са починали от атеросклеротична болест на сърцето през 1976 г., през 1977 г. - 529,9 хиляди души. По данни на Централното статистическо бюро на СССР за 1981 г. смъртността от сърдечно-съдови заболявания в страната се стабилизира, а в някои съюзни републики се наблюдава тенденция към нейното намаляване.

Ориз. 7. Смъртност на мъжете на възраст 35-74 години от различни заболявания на 100 хиляди жители в различните страни

Проведено е изследване на населението на големи групи жители на най-големите градове на нашата страна - Москва, Ленинград и Киев, за да се установи разпространението на коронарната артериална болест сред тях и факторите, допринасящи за нейното развитие. Както се очакваше, имаше редовно нарастване на разпространението на коронарната артериална болест с увеличаване на възрастта на изследваните. И така, сред мъжете от град Ленинград на възраст 20-29 години разпространението на коронарната артериална болест е по-малко от 1%, 30-39 години - 5%, 40-49 години - 9%, 50-59 години - 18% и на възраст 60-69 години - 28%. Като цяло може да се каже, че всеки шести мъж на възраст 50-59 години и всеки четвърти мъж на възраст 60-69 години са планини. Ленинград страда от коронарна артериална болест. Сред жените разпространението на коронарната артериална болест е приблизително същото като при мъжете, но тежките форми на коронарна артериална болест са по-рядко срещани. Според медицинската статистика на много страни жените в пременопаузалния период получават инфаркт на миокарда несравнимо по-рядко от мъжете. Ето защо основното внимание беше обърнато на превенцията на това заболяване сред мъжката част от населението, въпреки че според резултатите от популационните проучвания, проведени през съветската епоха, е необходимо да се предприемат подходящи превантивни мерки сред жените.

Вече беше отбелязано по-горе, че коронарната артериална болест и инфарктът на миокарда възникват на базата на атеросклеротични лезии на коронарните артерии на сърцето. Съвременната медицинска литература е пълна с описания на така наречените рискови фактори за ИБС, които допринасят за появата и прогресията на това заболяване. Но преди всичко ще се опитаме да ви кажем какво представлява атеросклерозата и каква е нейната същност.

Усещайки болка в сърцето или редовно неразположение, свързано с дискомфорт в гръдния кош, отиваме при кардиолог и след поредица от прегледи виждаме три загадъчни букви в реда с надпис „диагноза“ – ИБС. Какво е? Нека го разберем.

Диагноза: исхемична болест на сърцето

Исхемичната болест на сърцето е увреждане на стените на миокарда, причинено от нарушена функция на кръвообращението, което може да се прояви както в хронична, така и в остра форма.

Историята на коронарната артериална болест е появата на дисбаланс между необходимото ниво на кръвоснабдяване на сърдечния мускул и реално оставащото коронарно кръвоснабдяване. Такова състояние може да възникне, ако необходимостта от кръвоснабдяване рязко се е увеличила, но това не се е случило или при нормални условия нивото на силата на кръвния поток намалява. След това настъпват различни промени в миокарда поради кислородно гладуване на тъканите, които се характеризират с наличието на: дистрофия, склероза или некроза. Такива състояния могат да се разглеждат като самостоятелно заболяване или като компонент на по-тежки форми: инфаркт на миокарда, ангина пекторис, сърдечна недостатъчност, спиране на сърцето или постинфарктна кардиосклероза.

По този начин, отговаряйки на въпроса "ИБС: какво е това", можем да кажем, че това е дефицит в кръвоснабдяването на тъканите на миокарда, което води до неговите физиологични промени, тоест до развитие на исхемия.

Причини и рискови фактори

В повечето случаи причините за исхемия са артериална атеросклероза с различна степен на сложност, от наличието на плаки до пълно запушване на лумена. В този случай се развива заболяване, наречено "ангина пекторис".

Също така, на фона на атеросклеротични промени, могат да възникнат спазми на коронарните артерии, в резултат на което възникват най-честите форми на коронарна артериална болест - ангина пекторис, аритмия, хипертония.

Факторите, които допринасят за развитието на това заболяване, включват:

• Артериална хипертония, която увеличава шансовете за исхемия 5 пъти.
• Хиперлипидемията причинява развитие на атеросклероза и, като следствие, исхемия.
• Пушенето. Никотинът предизвиква стабилно свиване на мускулната тъкан на кръвоносните съдове, нарушавайки кръвообращението в цялото тяло.
• Нарушен въглехидратен толеранс поради захарен диабет.
• Затлъстяването и липсата на физическа активност стават предпоставки за развитие на исхемия.
• Наследственост и старост.

Класификация

"CHS: какво е?" - възниква въпрос за човек и неговите близки, ако такава диагноза е поставена от лекар. За да разберете какви рискове има пациентът, е необходимо да се обърнете към препоръките на СЗО за идентифициране и систематизиране на формите на заболяването:

• Коронарната смърт или спирането на сърцето обикновено се развиват внезапно и са непредвидено състояние. В случай, че такъв пациент е на разстояние от други хора и не е в състояние да извика помощ, може да настъпи внезапна смърт след инфаркт.
• Стенокардия, която е стабилна, след инфаркт, спонтанна.
• Безболезнена форма на исхемия.
• Инфаркт на миокарда.
• Постинфарктна кардиосклероза.
• аритмия.
• Сърдечна недостатъчност.

IHD: симптоми

В зависимост от формата, в която се развива исхемията, клиничните прояви могат да бъдат различни. Въпреки това, като правило, заболяването не е постоянно, а периодично, когато състоянията на обостряне и пълната липса на симптоми могат да се редуват. Най-често пациентите, които са диагностицирани с коронарна артериална болест, не знаят за наличието на някакво сърдечно заболяване, тъй като не изпитват постоянни неразположения или редовна болка в областта на сърцето. Следователно заболяването може да се развие в продължение на няколко години и да се влоши от други състояния в по-тежка форма.

При IBS симптомите могат да се проявят, както следва:

• Болка в областта на сърдечния мускул, особено при физическо натоварване и стресови състояния.
• Болка, която се появява от лявата страна на тялото: в гърба, ръката, лявата страна на челюстта.
• Задух, ускорен сърдечен ритъм, усещания за неуспех на ритъма.
• Състоянието на обща слабост, гадене, виене на свят, прекомерно изпотяване.
• Подуване на долните крайници.

Рядко се случва всички тези симптоми да се появяват едновременно, за да дадат пълна картина на случващото се. Въпреки това, всяко усещане за дискомфорт в гръдната кост или наличието на горните симптоми, особено при стабилна или често повтаряща се поява, трябва да бъде сигнал за изследване за наличие на коронарна артериална болест в някоя от формите.

Прогресиране на заболяването

Възможни усложнения при исхемична болест са увреждане или функционални промени в състоянието на миокарда, които причиняват:

• Нарушения на диастолната и систолната функция.
• Развитие на атеросклеротични лезии.
• Нарушения на контрактилната функция на лявата камера на сърцето.
• Нарушения на автоматичната контрактилитет и възбудимост на миокардните тъкани.
• Недостатъчно ниво на ергономичност и метаболизъм на миокардните клетки.

Такива промени могат да доведат до значително и продължително влошаване на коронарната циркулация и да прогресират до сърдечна недостатъчност.

Диагностика на ИБС

Исхемията може да бъде открита чрез използване на различни методи за инструментално наблюдение и анализ заедно, както и по време на първоначалния преглед на пациента и събирането на анамнеза.

При провеждане на устно проучване кардиологът обръща внимание на оплакванията на пациента, наличието на някои неудобни усещания в областта на сърцето, редовен низходящ оток в долните крайници, както и цианоза на кожните тъкани.

Лабораторният диагностичен анализ се използва за изследване на наличието на специфични ензими, чието ниво се повишава с появата на коронарна артериална болест, това са: креатин фосфокиназа, аминотрансфераза, миоглобин.

Освен това се предписва изследване на нивото на кръвната захар, холестерол, липопротеини, триглицериди, нивото на андрогенни и антиандрогенни плътности, неспецифични маркери на цитолиза.

Най-информативни и задължителни са ЕКГ и ЕхоКГ изследванията. Те ви позволяват да откриете най-малките промени в работата на миокарда, както и визуално да оцените размера и състоянието на сърдечния мускул, неговите клапи, наличието на шум в сърцето и способността му да се свива.

В ранните етапи на развитие, когато няма изразени симптоми, които биха могли да бъдат записани по време на проучване или стандартни изследвания, такива ЕКГ изследвания се използват, когато се дава специално натоварване на сърдечния мускул под формата на физически упражнения, които помагат за идентифициране на най-малките промени в състоянието на миокарда.

Също така, когато симптомите са периодични, може да се използва Холтер дневно ЕКГ мониториране, чиято същност е да се следи работата и състоянието на сърцето на преносим уред за един ден, за да се регистрират промените в работата на сърцето. Такова изследване най-често се използва при развитието на ангина пекторис.

Въз основа на диагнозата коронарна артериална болест, лечението и профилактиката могат да се предписват както превантивно, с цел предотвратяване на по-тежки форми, така и като рехабилитационна терапия. Методите могат да обхващат както традиционната, така и традиционната медицина.

Лечение

В хода на диагностицирането и идентифицирането на диагнозата коронарна артериална болест, лечението се състои в използването на различни подходи, насочени към постигане на най-добър резултат, а именно:

• Терапия с лекарства.
• Немедикаментозно лечение.
• Извършване на коронарен артериален байпас.
• Приложение на методи за ангиопластика на коронарни съдове.

Медикаментозната терапия за коронарна артериална болест се състои в предписване на лекарства: бета-блокери, антитромбоцитни средства, хипохолестеролемични средства. Могат да се предписват и диуретици, нитрати, антиаритмични лекарства.

Ефектът от немедикаментозната корекция върху състоянието се състои в предписване на специална диета и дозирана физическа активност, могат да се използват и билкови препарати и контрастни водни процедури.

Когато болестта на коронарната болест на сърцето е слабо податлива на медицинско лечение, може да се повдигне въпросът за необходимостта от коронарен артериален байпас или коронарна ангиопластика.

Методът на присаждане на коронарен артериален байпас се състои в налагането на автовенозна анастомоза, заобикаляйки мястото на стесняване на артериите и по този начин осигурявайки нормално кръвоснабдяване на увредената област на миокарда. Коронарната ангиопластика е разширяване на кръвоносните съдове чрез поставяне в тях на специални балони и налагане на рамкови структури, които осигуряват нормален кръвен поток през лумена на съда.

Прогноза

Когато се постави диагноза коронарна артериална болест, се предписва лечение за спиране на по-нататъшното развитие и предотвратяване на по-тежките му форми. Промените в състоянието на миокарда обаче са необратими и следователно нито един от видовете лечение няма да доведе до пълно излекуване.

Профилактика на коронарна артериална болест

Като превантивни мерки най-ефективно е елиминирането на заплахите, които провокират развитието на болестта, и спазването на специална диета, както и упражнения с умерена физическа активност.

След като получихме отговор на въпроса: "Диагностика на IHD, какво е това?" - на първо място е необходимо да се потърси съвет от кардиолог и да се спазват всички негови препоръки, както и да се вземат сериозно възможните последици при липса на лечение и превантивни мерки.

Коронарна артериална болест (ИБС) е, когато сърцето страда поради спиране или намаляване на кръвоснабдяването към него. Причината за това са болезнените процеси, които протичат в коронарните съдове.

По-лесно е да се каже, че ИБС е общото име на заболяването, което означава още няколко заболявания (ангина пекторис, миокарден инфаркт и др.) и те възникват поради лошо кръвоснабдяване на сърцето поради факта, че коронарните съдове са засегнати от атеросклероза (атеросклеротични плаки, вазоспазъм, тромбоза).

Погледнете снимката, която показва как изглежда чист и здрав коронарен съд (вдясно) и как изглежда съд, засегнат от атеросклероза, отвътре (вляво).

За да може човек да развие заболяване като ангина пекторис, е необходимо около 50% от площта на един от коронарните съдове да бъде засегната от атеросклероза и това не се случва за един ден, месец или година.

Какво причинява коронарна артериална болест (ИБС)?

Многобройни проучвания показват, че хората, които редовно се занимават с физически труд, страдат от коронарна артериална болест по-рядко от хората, които се занимават с умствена работа.

Първият и основен фактор появата на коронарна артериална болест е хипертония. При 70% от пациентите с коронарна артериална болест това заболяване възниква на фона на хипертония, когато високото кръвно налягане остава над 160/95 за дълго време. Атеросклерозата и спазъмът на коронарните съдове се развиват много по-бързо при хипертония, поради което е важно да се лекува хипертонията в ранните етапи.

Втори фактор е диабет. Метаболизмът на протеини и липиди се нарушава при захарен диабет и това също допринася за развитието на атеросклероза.

Трети фактор - пушене. Много пушачи не вярват, че никотинът влияе на сърцето, но статистиката показва, че хората, които пушат, са по-склонни да получат инфаркт на миокарда, отколкото непушачите. И за това има обяснение:
При тютюнопушене се повишава съсирването на кръвта, което допринася за образуването на тромбоза и в същото време се образуват спазми на коронарните съдове, което води до промяна в коронарните съдове.

Четвъртият и стабилен фактор е затлъстяване. При затлъстяване атеросклерозата се развива много по-интензивно и няколко пъти по-често, отколкото при хора с нормално тегло. Количеството холестерол при хората с наднормено тегло се увеличава значително, а заседналият начин на живот, който водят хората със затлъстяване, по-бързо допринася за развитието на атеросклероза и коронарна артериална болест.

не е изключено и генетичен фактор . Многократно е установено, че децата на тези хора, които са страдали или страдат от коронарна артериална болест, боледуват от това заболяване 5 пъти по-често от децата на здрави хора.

Има 4 форми на коронарна болест на сърцето:

Първата форма е АНГИНАе една от многото форми на коронарна болест на сърцето. В народа се нарича "ангина пекторис". Появява се, когато в резултат на настъпваща исхемия миокардът не е достатъчно кръвоснабден.

Основната и основна причина за ангина пекторис е атеросклерозата на коронарните съдове на сърцето, но не рядко причината за ангина пекторис е: коронарит, миокардит, сифилитичен аортит и др.

Какви са симптомите и признаците на ангина пекторис?

Основният симптом на ангина пекторис е болка в лявата част на гръдния кош.

Тези болки са силни и пароксизмални. Не е необичайно, че тази болка, която се появява първо в лявата страна на гръдния кош, се разпространява към лявата ръка, към шията или към лявата лопатка.

Болката може да има притискащ характер - тогава човекът има усещане, че някой силно е притиснал (стиснал) сърцето отвътре и такъв болков синдром продължава няколко минути.

Болката може да има и пронизващ характер - тогава човек има усещане за силно убождане в областта на сърцето и няма как да вдишва или издишва въздух от гръдния кош. Тази болка също продължава няколко минути.

Тези болки могат да се появят по време на хранене или ходене. Често се появяват при излизане от топлина в студ. Когато болката се появи при ходене, тя бързо спира, ако човекът спре.

В самото начало на това заболяване пристъпите на болка се появяват рядко и само при физическо натоварване или при силно емоционално вълнение. Но тогава такива атаки стават по-чести и се появяват дори когато човекът е в покой.

В такива моменти е необходимо бързо да поставите таблетка нитроглицерин или валидол под езика, след което болката изчезва в рамките на 1 минута.

Ако болката не е напълно спряна от нитроглицерин или валидол, тогава такава ангина не е признак на коронарна артериална болест, а има рефлекторен характер. Рефлексната ангина винаги възниква на фона на други заболявания, като диафрагмална херния, холецистит, метеоризъм, стомашна язва, рак на кардиналния отдел на стомаха и др. И за да се отървете от ангина пекторис от това естество, е необходимо необходими за лечение на заболяването, срещу което се проявява.

Втората форма на исхемична болест на сърцето ИНФАРКТ НА МИОКАРДА.

Какво е инфаркт на миокарда?

Какво причинява инфаркт на миокарда?

миокард- мускулната тъкан на сърцето, която се свива, изтласква кръвта. Това е основната част от цялата маса на сърцето.

Когато настъпи миокарден инфаркт, това означава, че част от миокарда (мускулната тъкан) не получава храна поради запушване на един от коронарните съдове.

Фигурата показва сърцето, а кръгът показва къде е настъпило запушването в коронарния съд.

В резултат на такова запушване в тази област на миокарда (сърцето) настъпва некроза или по друг начин - клетъчна смърт (това е обозначено на фигурата със сини петна).

В зависимост от размера на засегнатата некротична област инфарктът на миокарда бива дребноогнищни и едроогнищни.

Масивен инфаркт - това означава, че повече от половината от масата на сърцето (миокарда) е засегната от некроза. Рядко пациент оцелява при такава атака.

Какви са симптомите и признаците на инфаркт на миокарда?

Има три форми на това заболяване: астматична болка и коремна болка.

Астматичната форма може да бъде безболезнена. В този момент възниква левокамерна недостатъчност, подобна на сърдечната астма.

В болезнената форма инфарктът на миокарда започва, подобно на ангина пекторис, със силна болка в областта на сърцето (лявата страна на гръдния кош).

И при коремната форма - болката се появява в областта на гърдите, но по-близо до стомаха.

Но при всички форми болката (ако има такава) не се спира от валидол и нитроглицерин, както при ангина пекторис. И дори по-мощните болкоуспокояващи не го елиминират. Пациентът в този момент пребледнява, или по-скоро лицето му става сиво. Облива се в студена пот. Често в същото време човек се втурва и става изключително неспокоен. По време на атака не са изключени гадене и повръщане. Кръвното налягане обикновено спада, а пулсът става тих и чест.

Колко пристъпа на миокарден инфаркт може да има?

и Коя е най-опасната атака на миокарден инфаркт?

Пристъп на миокарден инфаркт се случва:

първиченако преди това лицето никога не е имало нарушения на коронарното кръвообращение;

повтореноако сърдечен удар се развие някъде другаде в сърдечния мускул известно време след първия и

повтарящи се, ако сърдечен удар се развие след 2 - 3 месеца на същото място, където е бил първичен.

В зависимост от това колко процента от общата площ на миокарда е засегната от некроза, атаките могат да бъдат по-малко животозастрашаващи и много опасни.

Поради факта, че част от сърдечния мускул спира да работи, сърдечният ритъм се нарушава, в резултат на което може да се появи тахикардия и екстрасистола. Усложненията след инфаркт са много, като повечето от тях са фатални, ако на пациента не се окаже своевременно квалифицирана, спешна медицинска помощ. И в повечето случаи това е спешна хирургична интервенция.

Може ли коронарната болест на сърцето да се излекува?

Разбира се, че можете, ако не сте мързеливи. Няма такова лекарство на света, което да си взел веднъж и да си здрав.

За да станете здрави отново, трябва да отидете дълго и упорито до това. По-долу са описани лекарства от традиционната медицина, които наистина помагат.

Третата форма на CAD е остра коронарна недостатъчност., но няма да го описваме, тъй като един от признаците на това остро (т.е. внезапно) заболяване е смъртта на пациента. Възниква поради коронарна атеросклероза, която засяга повече от 60% от коронарните съдове.

Четвъртата форма на коронарна артериална болест е циркулаторна недостатъчност.или нарушение на сърдечния ритъм.Това е безболезнена форма на коронарна артериална болест и подобно на заболяванията, описани по-горе, произхожда от сърдечните съдове.

Народни средства за лечение на коронарна артериална болест

Тези, които знаят или са чели причините за коронарната болест на сърцето, вече са разбрали, че наистина е възможно да се излекува исхемията само чрез изчистване на съдовете от атеросклероза и кръвни съсиреци.

И за да бъдат съдовете винаги чисти и здрави, е необходимо да се понижи нивото на холестерола в кръвта и да се пият онези лечебни настойки, които разреждат кръвта, а не я сгъстяват.

Рецепта 1.

Тинктура от чесън или еликсир на младостта.

Не случайно даваме тази първа рецепта. Всички, които някога са използвали тази тинктура в лечението, единодушно говорят за чудодейното свойство на чесновата тинктура да лекува сърдечни заболявания. Приема се при всички сърдечно-съдови заболявания (хипертония, исхемия, атеросклероза,

Аз, авторът на тези редове, лично потвърждавам думите им. Майка ми страдаше от хипертония, пиеше хапчета всеки ден, но само за малко намалиха налягането. След като изпи няколко курса чеснова тинктура, налягането й е нормално от няколко години.

Сега самата рецепта:

250 грама обелен чесън (за предпочитане домашен, а не купен от магазина) трябва да се натрошат в керамичен или дървен хаван. Защо не можете да смелите чесъна през месомелачка или да го натъркате на ренде? Факт е, че при контакт с метални изделия чесънът губи половината от лечебните си свойства.

Щом чесънът е добре смачкан и даде сок, го напълнете с 96% алкохол - 250 грама. Разбъркайте добре с дървена шпатула, изсипете всичко в тъмна бутилка или буркан. Чесънът трябва да се влива в продължение на 2 седмици. През това време разклащайте състава понякога (през ден), така че алкохолът да абсорбира възможно най-много полезни вещества от чесъна.

След две седмици филтрирайте тинктурата (по възможност през тънка кърпа) и започнете да приемате този еликсир на младостта 3 пъти на ден 30 минути преди хранене, по следната схема:

Първият ден - 1 капка. Необходимо е да се капе тинктурата в 50 мл (половин чаша) мляко(с други течности е невъзможно).

Вторият ден - 2 капки, третият ден - 3 капки и т.н.

На 15-ия ден вземете 15 капки и след това ще намалявате по една капка дневно, както следва:

на 16-ия ден - по 14 капки, на 17-ия ден - по 13 капки, на 18-ия ден - по 12 капки и така ще стигнете до 1 капка на 29-ия ден.

След като сте пили по 1 капка 3 пъти на ден на 29-ия ден, след това от следващия (30-ия) ден пийте тинктурата по 25 капки 3 пъти на ден, докато свърши цялата тинктура. Това е един курс за прием.

Колко пъти и за какъв период от време да направите такъв курс зависи от състоянието на вашите съдове.

Например, майка ми е с леко наднормено тегло и беше в начален стадий на диабет, така че тя ходи на курсове един по един на всеки пет години. Необходими са само 3 курса. Вече две седмици след началото на приема на този еликсир налягането й се нормализира, сънят се възстанови, главоболието изчезна и настроението й се подобри.

Ако имате само начален стадий на заболяването, тогава е достатъчно да почиствате съдовете по този начин веднъж на всеки 5 години.

Лечебните състави, инфузии и тинктури от чесън са противопоказани, ако пациентът има хиперациден гастрит.

Рецепта номер 2.

Има много добра и изпитана рецепта за коронарна болест. Хапчетата и инжекциите помагат временно, но тази рецепта облекчава гърчовете много по-добре и най-важното за дълго време.

Рецептата е сложна, но по степен на оздравяване е просто незаменима.

За да започнете, трябва да вземете 50 грамаследните компоненти:

1. Плод от шипка
2. борови пъпки
3. Полин
4. бял равнец

Напълнете всички компоненти с три литра обикновена, но чиста вода и оставете за 3 часа, така че сухите компоненти да се намокрят.

След определеното време сложете всичко да се вари в емайлиран тиган. Огънят трябва да е много, много слаб, така че водата в тигана да не кипи много, а бавно да се лута в продължение на 2 часа. Затворете плътно капака на тенджерата.

След това увийте тигана с нещо топло, така че да вари още 24 часа.

След 24 часа добавете към филтрираната инфузия:

1. Екстракт от чага- 200 грама
2. Сок от листа от алое- 200 грама
3. Пчелен мед- 500 грама
4. коняк- 250 грама.

Сега поставете този състав на тъмно място, но за 4 дни, след което можете да започнете да лекувате IHD, като приемате състава 3 пъти на ден.
Необходимо е да се пие 2 часа преди хранене, по 1 ч.л. Курсът е 2-3 месеца (ако е по-малко, тогава атаките могат да се появят отново след известно време).

Рецепта номер 3.Плодове от глог (BOTWARE).

Събираме 3 супени лъжици сухи топчета от глог, заливаме ги с 0,5 л вряла вода и варим плодовете на слаб огън за около 10 мин. Настояваме бульона още час-два. Пийте по 150 мл (малко повече от половин чаша) преди хранене три пъти на ден и 4-ти път преди лягане. Тази лечебна напитка трябва да се приема от всички пациенти с атеросклероза, хипертония, виене на свят, безсъние, ангина, сърцебиене.

Ежедневен прием - месец - това е курс, необходима е почивка - 10 - 14 дни и пийте отново. За една година е необходимо да се направят 6 - 7 такива курса.

При продължително лечение с отвара от глог, дори при пациенти с тежка атеросклероза, работоспособността се подобрява. В същото време високото кръвно налягане спада (стабилизира се), сънят става силен и дълъг. Подобрява се кръвообращението в сърдечния мускул (в миокарда) и в мозъка, предотвратява се пренапрежението и износването на сърцето.

Рецепта номер 4.Тинктура от плодове на глог (на алкохол) действа по същия начин като отварата, а резултатът от приема на тинктурата е идентичен с отварата.

Намачкайте половин чаша плодове от глог в хаванче и разбъркайте със 100 мл алкохол.

Трябва да изчакате 3 седмици, докато плодовете дадат цялата си лечебна сила на запарката (понякога трябва да я разклатите) и след прецеждане приемайте по 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден.

Курсът, паузата и броят на курсовете на година са същите като при използване на отвара, само че инфузията все още помага при тиреотоксикоза и нервно възбуда.

Основната причина за сърдечните заболявания е атеросклерозата, така че вижте повече рецепти в.

Рецепта номер 5. От Болотов.

Със сърдечни заболявания, както и невъзможността да спортувате, наистина можете с помощта на параход, подобряват дейността на сърцето и много силно (поне 10 - 20 процедури със седмични почивки). Всъщност е лесно да се постигне такъв резултат, че независимо от възрастта, можете напълно да се отървете от проблеми със сърцето. Трябва също да помним, че е много важно да се яде 0,1 грама суха храна дневно. прах от билка сива жълтеница. Горчивината му стимулира панкреаса и той започва да произвежда достатъчно количество инсулин, който от своя страна разгражда захарите, което осигурява производството на адреналин и храна за сърцето. И избягвайте да готвите с растителни мазнини, те се превръщат в олио в тялото, а това е отрова не само за бъбреците, но и за съдовете на сърцето.

Трябва само да се потите добре във ваната, да не прегрявате и да не биете с метла. Един час преди парната баня изяжте 100 грама варено животинско сърце, съдържа много микроелементи, които са необходими за нормалното хранене на вашия основен орган. 15 минути преди да влезете в парната баня, изпийте половин чаша сърдечен квас. Задължително след парната баня масажцялото тяло за подобряване на кръвообращението. В този момент сърцето ще работи наполовина, докато масажистът ще поеме тежестта на дестилацията на кръвта. Помолете някой близък до вас временно да бъде ваш масажист.

Рецепта за сърдечен квас.

За 3 литра вода добавете 1 чаша сива жълтеница или напръстник, или адонис, или момина сълза, или градински чай (каквото имате), + 1 чаша захар, 1 чаена лъжичка заквасена сметана. Завържете гърлото на буркана с марля и го оставете да ферментира на топло за 2 седмици. Единична доза е половин чаша.

Скоро ще добавим още рецепти.