Bachadon naychalarining ochiqligini tahlil qilish. Fallop naychalarining o'tkazuvchanligini qanday tekshirish mumkin - alomatlar va diagnostika usullari

Fallop naychalarining HSG (gisterosalpingografiyasi) ginekologik diagnostik tekshiruv turlaridan biridir. Texnika shifokorga reproduktiv organlarning holati haqida ishonchli ma'lumotlarni beradi.

Tadqiqotni o'tkazish usuliga ko'ra rentgen va ultratovushga bo'linadi. Zamonaviy ultratovush HSG standart rentgen turiga qaraganda ayollar salomatligi uchun samaraliroq va xavfsizroq protsedura hisoblanadi.

Ginekologiyada HSG nima?

Jarayon bachadon va fallop naychalarining rentgenogrammasi hisoblanadi. Tadqiqotning maqsadi ularning ochiqligini aniqlash va ayollarda bachadonning fiziologik holatini aniqlash edi. Ko'pgina hollarda, protsedura bepushtlik va odatiy abort tashxisi uchun belgilanadi.

Ultratovushli histerosalpingografiya

Zamonaviy tibbiy asbob-uskunalar rentgen nurlanishidan foydalanmasdan tadqiqot o'tkazish imkonini beradi. Ultratovushli gidrosonografiya steril sho'r suv yordamida amalga oshiriladi, u histerosalpingografiya uchun yumshoq kateter yordamida bachadon bo'shlig'iga AOK qilinadi.

Tuzli eritma bachadon bo'shlig'iga kiradi va bachadon naychalarini to'ldiradi. Shifokor bu jarayonni baholaydi va transvaginal ultratovush tekshiruvi yordamida nazorat qiladi. Ultratovush suyuqlikning quvurlarda erkin oqishi yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi. To'siqlar va o'tkazuvchanlik buzilgan taqdirda, suyuqlik to'g'ri tarqalmaydi.

Ultrasonik HSG ning afzalliklari:

• og'riqsizlik va fiziologiya;
• tuxumdon follikullariga rentgen nurlanishining zararli ta'siri yo'q;
• taxminan yarim soat davom etadi, bu sizga bachadon naychalarining holatini eng yaxshi baholash imkonini beradi;
• individual reaktsiyalar va allergiyaga olib kelmaydi.

Diagnostika uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Jarayon uchun ko'rsatmalar quyidagi patologiyalardir:

• bepushtlik shubhasi;
• endometrioz va endometriyal giperplaziya;
• vagina, bachadon bo'yni, bachadonning o'zi va qo'shimchalarning fiziologik nuqsonlari;
• istmikoservikal etishmovchilik.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

• o'tkir yuqumli jarayonning mavjudligi;
• yurak etishmovchiligi;
• tromboflebit;
• buyrak va jigar etishmovchiligi;
• gipertiroidizm, qalqonsimon bez funktsiyasining buzilishi;
• bachadon va qo'shimchalardagi yallig'lanish jarayoni;
• qin va vulvaning o'tkir yallig'lanishi (kolpit, vulvovaginit);
• noqulay qon testi (leykotsitozning kuchayishi, eritrotsitlar cho'kindisining tezligini oshirish);
• salbiy siydik tahlili;
• yodga individual intolerans;

Mutlaq kontrendikatsiya homiladorlik va laktatsiya davri hisoblanadi.

Gisterosapingografiya tsiklning qaysi kunida amalga oshiriladi?

Jarayonning aniq davomiyligi tadqiqot maqsadiga bog'liq. Endometrioz tashxisini tasdiqlash uchun protsedura tsiklning 7-8 kunida belgilanadi. Fallop naychalarining o'tkazuvchanlik darajasini aniqlash uchun tsiklning ikkinchi bosqichi uchun tekshiruv buyuriladi. Bachadon miomasining mavjudligini aniqlash uchun HSG tsiklning istalgan bosqichida amalga oshirilishi mumkin.

Tadqiqot uchun eng maqbul vaqt hayzdan keyingi dastlabki ikki hafta. Ushbu davrda endometrium hali ham fallop naychalarining og'ziga erkin kirishni ta'minlash uchun etarlicha nozikdir.

Fallop naychalarining HSG ga tayyorgarlik

HSG usuli xavfsiz va kamroq shikastlidir, ammo bu invaziv protsedura va shuning uchun maxsus tayyorgarlikni talab qiladi. Histerosalpingografiyaga tayyorgarlik quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:

• umumiy ginekologik tekshiruvdan o'tish va histerosalpingografiya uchun testlarni o'tkazish kerak: genital infektsiyalar yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun vaginal shilliq qavatdan bakteriologik smear kerak;
• boshqa yuqumli kasalliklarni aniqlash uchun qon testlarini o'tkazish kerak;
• tekshiruvdan bir hafta oldin vaginal shamlar va shamlar, spreylar, dush uchun eritmalar va intim gigiena vositalaridan foydalanmang;
• tadqiqotdan oldin ikki kun ichida siz jinsiy aloqadan voz kechishingiz kerak;
• ba'zida shifokor tadqiqotning rentgen shaklida ishlatiladigan kontrast agenti uchun allergiya testlarini belgilaydi;
• agar protsedura tsiklning ikkinchi bosqichida amalga oshirilsa, homiladorlik testi o'tkaziladi.

Diagnostika texnikasi

Jarayon oldidan ayol nometall bilan muntazam ginekologik tekshiruvdan o'tishi kerak.

Jarayon juda uzoq davom etmaydi. Tekshiruvdan so'ng bachadon bo'yni ichiga maxsus naycha (yumshoq kateter) kiritiladi. Ushbu naycha orqali shpritsli shifokor bachadon bo'shlig'iga rentgen tekshiruvi uchun kontrast moddani kiritadi. Bir muncha vaqt o'tgach, kontrastli suyuqlik naychalarga kirganda, shifokor bachadon naychalarining holatini ko'rsatadigan rentgen nurlarini oladi.

Tadqiqot uchun suyuqlik sog'liq uchun mutlaqo xavfsizdir. Bachadonni tozalash uchun qo'shimcha protseduralarni talab qilmasdan, bemorning tanasidan izsiz, qon oqimiga singib ketadi.

Tubal HSG protsedurasini bajarish og'riqlimi?

Ko'p ayollar tadqiqot og'riqli bo'ladimi, degan savolga qiziqish bildirmoqda. Jarayon og'riqsiz, minimal invaziv diagnostika usuli hisoblanadi, shuning uchun protseduradan oldin behushlik yoki lokal behushlik talab etilmaydi. Ba'zi hollarda, agar bemorda anestezikaga individual intolerans bo'lmasa, lidokain bilan lokal behushlik qo'llaniladi.

Jarayon davomida qorinning pastki qismida hayz ko'rgan og'riqni eslatuvchi noqulaylik bo'lishi mumkin. Tekshiruv tugaganidan bir soat o'tgach, ular yo'qoladi.

Video: "Histerosalpingografiya qanday amalga oshiriladi va tashxisning afzalliklari nimada?"

Jarayon natijalari

Rentgen nurlari kontrast moddaning fallop naychalari orqali qanday o'tishini ko'rsatadi. Agar suyuqlik quvurlarni to'ldirgan bo'lsa va qorin bo'shlig'iga kirsa, shifokor bachadon naychalarining ochiqligini tekshiradi. Suyuqlik quvurlarga to'liq kirmagan va ma'lum darajada to'xtagan bo'lsa, mutaxassis obstruktsiya mavjudligini tasdiqlaydi va keyingi davolanishni buyuradi.

Agar tadqiqot to'g'ri o'tkazilgan bo'lsa, bu juda ma'lumotli va nafaqat obstruktsiya mavjudligini tasdiqlash yoki rad etish, balki turli xil intrauterin patologiyalarni aniqlash imkonini beradi.

Fallop naychalarining HSG oqibatlari va asoratlari

Jarayondan keyin asoratlar va oqibatlar kam uchraydi. Mumkin bo'lgan asoratlarning turlaridan biri bu protsedura uchun ishlatiladigan kontrast suyuqlikka individual allergik reaktsiya. Agar tekshirish texnologiyasi buzilgan bo'lsa, qo'shimchalarning yallig'lanishi boshlanishi mumkin.

Rentgen nurlanishiga kelsak, tekshiruv vaqtida uning dozalari shunchalik kichikki, ular ayollarning sog'lig'iga hech qanday zarar etkazmaydi.

Ba'zi ekspertlarning ta'kidlashicha, tubal HSG dan keyin homiladorlik osonroq bo'ladi va protsedura ayolning unumdorligini oshiradi, bu esa bolaning tez kontseptsiyasiga yordam beradi.

HSGdan keyin tiklanish

Jarayondan keyin bir necha kun ichida bemor vaginadan kichik qon ketishini boshdan kechirishi mumkin. Bo'shatish bachadon bo'yni shikastlanishi bilan bog'liq va ko'pincha bachadon bo'yni eroziyasi bilan og'rigan ayollarda kuzatiladi.

Qorinning pastki qismidagi kichik og'riqlar qo'shimcha behushlik talab qilmasdan etarlicha tez o'tadi.

Histerosalpingografiyaning taxminiy narxi

Fallop naychalarining HSG ni to'g'ridan-to'g'ri histerosalpingografiya o'tkaziladigan tibbiy muassasada qancha turishini bilish yaxshidir. O'rtacha, protsedura narxi klinikaga qarab 4000-8000 rubl (150-250 dollar) orasida o'zgarib turadi.

Bugungi kunda bachadon naychalarining HSG rentgenogrammasi eskirgan texnika hisoblanadi, u tobora yuqori texnologiyali ultratovush va kompyuter bilan almashtirilmoqda. Boshqa diagnostika usullari bilan birgalikda protsedura sizga tez va samarali tashxis qo'yish va ayolning reproduktiv organlarining fiziologik holatini aniqlash imkonini beradi.

Fallop naychalari tuxumdonni bachadonga bog'laydi va tuxumdondan harakatlanadigan etuk tuxum naychadagi sperma tomonidan urug'lantiriladi. Keyin naycha tuxumni bachadonga itaradi. Fallop naychalarining obstruktsiyasi ayollarning bepushtligining sabablaridan biridir.

Obstruktsiya quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• tos a'zolaridagi operatsiyalar (shu jumladan appenditsitni olib tashlash);
• ko'chirilgan yallig'lanish (ko'pincha - xlamidiya).

Obstruktsiya nafaqat naychaning o'zida, balki tuxumdon va naycha o'rtasida ham yopishqoqlik (bachadon naychalari va tuxumdonlar devorlarining yopishishi) sifatida paydo bo'lishi mumkin.

Fallop naychalarining yopishishi

Fallop naychalari tiqilib qolganda ularni olib tashlash kerakmi?

• Konservativ davo (jarrohliksiz) obstruktsiya yallig'lanish jarayonlaridan kelib chiqqan hollarda qo'llaniladi. Shu bilan birga, yallig'lanishga qarshi preparatlar, fizioterapiya buyuriladi, ammo yopishqoqlik paydo bo'lgan taqdirda bunday davolash samarasiz bo'ladi.
• Jarrohlik davolash- jarrohlik aralashuvi. Odatda, jarrohlik davolash laparoskopiya orqali amalga oshiriladi - bu amalda asoratlarni keltirib chiqarmaydi. Ammo hech kim fallop naychalarining o'tkazuvchanligi buzilishi bilan bog'liq bo'lgan bepushtlikni davolash uchun 100% imkoniyat bera olmaydi. Fallop naychalarini olib tashlash ekstremal chora bo'lib, istisno hollarda qo'llaniladi.

Fallop naychalarining o'tkazuvchanligini qanday tekshirish mumkin?

Fallop naychalarining o'tkazuvchanligini tekshirish bir necha usul bilan amalga oshirilishi mumkin:

• diagnostik laparoskopiya (fallop naychalarining o'tkazuvchanligini tekshirish, qoida tariqasida, yopishqoqliklarni olib tashlash operatsiyasi paytida amalga oshiriladi - laparoskopiya odatda naychalarni tekshirish uchun buyurilmaydi);
• HSG (histerosalpingografiya, MSG, metrosalpingografiya - boshqa nomlar);
• gidrosonografiya (ultratovush);
• fertiloskopiya (laparoskopiyaga o'xshash usul; ko'pincha u bilan birlashtiriladi). Feroskopiya va laparoskopiya o'rtasidagi farq shundaki, asboblar qorin devori orqali emas, balki vagina orqali kiritiladi.

Fallop naychalarining o'tkazuvchanligini qanday tekshirish mumkin, qaysi usulni tanlash kerak?

Laparoskopiya ham, fertiloskopiya ham travmatik usullar ekanligi va ultratovush tekshiruvi "nima bo'layotganining rasmini" bermasligini hisobga olsak, HSG ko'p hollarda optimal usul hisoblanadi.

HSG yoki histerosalpingografiya

Histerosalpingografiya (HSG) - bachadon naychalarining rentgenologik tekshiruvi. Histerosalpingografiya - bepushtlik tashxisi qo'yilgan ayolni tekshirishning muhim bosqichidir. Tadqiqotning aniqligi kamida 80% ni tashkil qiladi.

Histerosalpingografiya sizga tashxis qo'yish imkonini beradi:

• fallop naychalarining o'tkazuvchanligi;
• bachadon bo'shlig'ining holati va endometriyal patologiyaning mavjudligi - endometriyal polip;
• ichki organlar va bachadon rivojlanishida deformatsiyalar mavjudligi, masalan, egar bachadoni, intrauterin septum, ikki shoxli bachadon va boshqalar.

HSG yordamida tubal o'tkazuvchanlik qanday tekshiriladi?

Bachadon bo'yni ichiga kontrast modda kiritiladi - ko'k rangli eritma. U bachadon bo'shlig'ini to'ldiradi va naychalarga kiradi, undan qorin bo'shlig'iga oqib o'tadi. Bunday holda, bachadon bo'shlig'i va bachadon naychalarining holatini ko'rsatadigan rentgenogramma olinadi.

Ko'pgina hollarda protsedura nafaqat bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini baholashga yordam beradi, balki naycha deformatsiyasining mavjudligini ham ko'rishga imkon beradi:

• uzaytirish;
• burilish;
• qavslar va boshqalar.

Histerosalpingografiya faqat yallig'lanish bo'lmaganda amalga oshirilishi mumkin. Tekshiruv boshlanishidan oldin ular OIV, B va C gepatitlari, sifilis, shuningdek flora uchun umumiy smear uchun sinovdan o'tkaziladi. HSG umumiy behushlikni talab qilmaydi.

Qoida tariqasida, homilador bo'lishga harakat qilayotgan ayollarda histerosalpingografiya hayz davrining 5-9-kunlarida, agar uning davomiyligi 28 kun bo'lsa, amalga oshiriladi. Agar ayol homiladorlikdan himoyalangan bo'lsa, hayz ko'rishdan tashqari, tsiklning har qanday kunida tekshirish mumkin.

Histerosalpingografiyaning kamchiliklari

• Jarayon juda yoqimsiz.
• Tos a'zolari nurlanadi.
• HSG dan so'ng bitta hayz davrida himoya qilish kerak.

Histerosalpingografiya

Fallop naychalarining o'tkazuvchanligini ultratovush tekshiruvi

Fallop naychalarining o'tkazuvchanligini tekshirish ultratovush (gidrosonografiya) histerosalpingografiyaga alternativadir. Ultratovush HSGga nisbatan bir qator afzalliklarga ega:

• kamroq yoqimsiz protsedura;
• HSG dan farqli o'laroq, radiatsiya ishlatilmaydi, bu ayolning reproduktiv salomatligiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin;
• HSG dan keyin ehtiyotkorlik bilan himoya qilish kerak bo'lsa-da, tubal ultrasonografiya xavfsizdir.

Jarayonning asosiy kamchiliklari HSG bilan solishtirganda natijalarning past aniqligidir.

Ultratovush naychalarining o'tkazuvchanligi qachon tekshiriladi?

Odatda ovulyatsiya arafasida ultratovush trubkasi testi o'tkaziladi: bu vaqtda spazm ehtimoli kamayadi va bachadon bo'yni kanali kengayadi. Histerosalpingografiyadan farqli o'laroq, bu holda tsiklning qaysi kunida ultratovushli skaner yordamida quvurlarning o'tkazuvchanligi tekshirilishi juda muhim emas. Fallop naychalarining o'tkazuvchanligini tekshirishdan oldin, yallig'lanish kasalliklari mavjudligini istisno qilish uchun testlarni o'tkazish kerak.

Fallop naychalarining o'tkazuvchanligi ultratovush yordamida qanday tekshiriladi?

Ultratovush yordamida bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini aniqlash deyarli og'riqsizdir. Bachadon bo'yni orqali bachadon bo'shlig'iga maxsus kateter kiritiladi, ultratovush nazorati ostida unga iliq sho'r suv asta-sekin quyiladi. Agar u bachadon naychalariga oqib tushsa, u holda naychalar o'tadi. Agar yo'q bo'lsa, ularning to'sqinlik qilishi mumkin.

Ultratovush yordamida fallop naychalarining o'tkazuvchanligini tekshirishning kamchiliklari:

• nisbatan katta miqdordagi suyuqlik, shuningdek, bachadon va bachadon naychalarining spazmlari, noqulaylik tug'dirishi mumkin;
• agar ultratovush sho'r suv o'tmasligini ko'rsatgan bo'lsa, bu har doim ham naychalarning obstruktsiyasini anglatmasligi mumkin. Buning sababi kuchli spazm bo'lishi mumkin.

Laparoskopiya. Uning yordami bilan fallop naychalarining o'tkazuvchanligini qanday tekshirish mumkin?

Laparoskopiya - bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini baholashning jarrohlik usuli. Optik asboblar yordamida qorin devoridagi ponksiyonlar orqali ichki organlarning tekshiruvi o'tkaziladi. Agar siz laparoskopiya uchun rejalashtirilgan bo'lsangiz, forum sizga klinikani yoki hatto jarrohni tanlashingizga yordam beradi.

Ginekologiyada laparoskopiya tos a'zolarining turli patologiyalarini davolash va tashxislash usuli hisoblanadi. Operatsiya laparoskopiyasi - minimal aralashuv va teriga zarar etkazadigan jarrohlikning zamonaviy usullaridan biri. Laparoskopiya ham diagnostika, ham terapevtik maqsadlarda amalga oshiriladi.

Turli tashxislarni aniqlashtirish uchun laparoskopiya amalga oshirilishi mumkin. Agar laparoskopiyadan keyin og'riq sezsangiz, operatsiyani o'tkazgan klinikaga murojaat qiling.

Diagnostik laparoskopiya - operativ tadqiqot texnologiyasi bo'lib, unda shifokor qorin bo'shlig'i a'zolarini qorin devorida katta kesmalar qilmasdan tekshiradi. Ko'pincha ikkita kichik kesma amalga oshiriladi. Ko'rish maydonini oshirish uchun qorin bo'shlig'iga oz miqdorda gaz yuboriladi.

Laparoskop deb ataladigan asbob bir kesmaga kiritiladi - bir uchida linzali nozik trubka, ikkinchi uchida okulyar (ikkinchi uchi tasvirni ekranga uzatuvchi videokamera blokiga ham ulanishi mumkin). Boshqa kesmaga manipulyator kiritiladi, uning yordamida shifokor qorin bo'shlig'i a'zolarini joyidan siljitadi, ularni diqqat bilan tekshiradi va tashxis qo'yadi.

Diagnostik laparoskopiya fallop naychalari va tos a'zolarining tashqi yuzasi holatini baholash, shuningdek ularning patologiyalarini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Eng keng tarqalgan operatsiyalar:

• tuxumdonlarning laparoskopiyasi;
• fallop naychalarining laparoskopiyasi;
• qorin bo'shlig'i organlarining laparoskopiyasi.

Laparoskopiyadan keyin:

• Bemor kasalxonada, qoida tariqasida, bir kundan ortiq bo'lmaydi: shifokorlar uning holatini kuzatib boradilar, ultratovush tekshiruvini o'tkazadilar. 2-3 kundan keyin siz ishga qaytishingiz mumkin.
• Operatsiyadan keyingi 2-3 hafta ichida spirtli ichimliklar va og'ir ovqatlarni ichish tavsiya etilmaydi. - INFEKTSION oldini olish uchun jinsiy aloqani 2-3 haftaga kechiktirish kerak.
• Jismoniy faollikni teng ravishda oshirish kerak. Yurish bilan boshlash va ularning davomiyligini asta-sekin oshirish yaxshiroqdir. Operatsiyadan keyin og'irlikni ko'tarmaslik kerak.

Tuxumdonlarning laparoskopiyasi

Ushbu protsedura nafaqat kistalarni olib tashlash uchun amalga oshiriladi. Shu bilan birga, bu boshqa tabiatdagi tuxumdon kistalarini davolashning eng samarali usuli. Bundan tashqari, bachadon devorining ichki qatlamidan hujayralar bu qatlamdan tashqarida o'sadigan kasallik bo'lgan endometrioz uchun samarali davolash bo'lishi mumkin. Bunday holda, endometrioid kist shakllanishi mumkin.

Tuxumdonlarning laparoskopiyasi kist va yopishqoqlikni olib tashlash, ayolga farzand ko'rish imkoniyatini qaytarish imkonini beradi. Tuxumdon kistasining laparoskopiyasidan bir necha kun o'tgach, u o'zining normal chegaralariga qaytadi va o'z funktsiyalarini to'liq tiklaydi.

Laparoskopiyadan so'ng og'riq juda kam uchraydi, tikuvlar odatda noqulaylik tug'dirmasdan tezda shifo beradi - og'riq qoldiruvchi vositalar shifokor ko'rsatmasi bo'yicha o'ta og'ir holatlarda olinadi.

Tuxumdon kistasining laparoskopiyasi oson operatsiya emas. Yaxshi shifokorni tanlang, chunki ko'pincha kelajakda kistlarning paydo bo'lishi, shuningdek, homiladorlik ehtimoli operatsiyaning to'g'riligiga bog'liq.

Bachadonning laparoskopiyasi

Bachadonning laparoskopiyasi miomani davolashning samarali usuli hisoblanadi. Operatsiya, shuningdek, bachadonning turli xil malformatsiyasini davolash uchun ham buyuriladi.

Bachadon miomasining laparoskopiyasi

Bachadon miomasini davolash usulini tanlashda hal qiluvchi omillar kelajakda farzand ko'rish niyati, bachadonning kattaligi, mioma tugunlarining o'lchami va ularning joylashuvi hisoblanadi. Laparoskopiya kichik miomalarni olib tashlash uchun yaxshi imkoniyatdir.

Bachadon miomasining laparoskopiyasi bunday hollarda amalga oshirilmaydi:

• homiladorlikning 11-12 xaftaligida bachadonning kattaligi homiladan kattaroq;
• bir nechta miyomatoz tugunlar rivojlangan;
• tugunlarning kattaligi katta;
• mioma tugunlari pastda joylashgan.

Bunday hollarda olib tashlashning boshqa usullarini, masalan, laparotomiyani qo'llash yaxshiroqdir.

Fallop naychalarini laparoskopiya bilan davolash

Tubal laparoskopiya - bu behushlik qo'llaniladigan usul bo'lib, spazm paydo bo'lishi istisno qilinadi. Shuning uchun laparoskopiya yordamida quvurlarni tekshirish juda aniq natijalar beradi. Fallop naychalarining laparoskopiyasi adezyonlarni olib tashlash imkonini beradi. Fallop naychalari va ularning patologiyalarini davolash zarur bo'lsa, laparoskopiya operatsiyasi buyuriladi.

Quvurlarning laparoskopiyasi quyidagi hollarda buyurilishi mumkin:

• fallop naychalarining yopishqoqligini shakllantirish;
• ektopik homiladorlik;
• fallop naychalarining obstruktsiyasi;
• ayollarning bepushtligi diagnostikasi;
• endometrioz;

Laparoskopiyadan keyingi davr

Agar hayz ko'rish og'riqli bo'lsa, unda laparoskopiyadan keyingi birinchi hayz odatda odatdagidan ko'ra ko'proq qon yo'qotish va uzoqroq davom etishi bilan o'tadi. Buning sababi shundaki, ichki organlar qorin devoridagi kesiklarga qaraganda ko'proq shifo oladi. Shu munosabat bilan, birinchi hayz ko'rish odatda og'riqli bo'ladi. Lekin baribir, kuchli bilan hayz paytida og'riqlar shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Laparoskopiyadan keyingi homiladorlik

Laparoskopiyadan so'ng siz bir necha oy davomida homilador bo'lishingiz mumkin, ammo operatsiyadan 2-3 hafta o'tgach, siz jinsiy aloqadan butunlay voz kechishingiz kerak. Shundan so'ng siz kontseptsiyani rejalashtirishingiz mumkin. Laparoskopiyadan keyin homiladorlik yaqin kelajakda juda mumkin.

Bir necha oy ichida laparoskopiyadan keyin homilador bo'lgan ayollar ginekolog tomonidan kuzatiladi. Ko'pincha homiladorlik dori-darmonlarni davolash bilan birga keladi, ayol homiladorlikning normal gormonal fonini qo'llab-quvvatlash uchun dori-darmonlarni qabul qiladi. Laparoskopiyadan keyin homiladorlik sodir bo'lmasa, bu operatsiyani bir necha marta takrorlash mumkin.

Laparoskopiya - sharhlar

Agar siz laparoskopiya uchun rejalashtirilgan bo'lsangiz, forum eng yaxshi ma'lumot manbai emas. Bu bitta holatda foydali bo'lishi mumkin: agar siz klinika yoki shifokorni tanlamoqchi bo'lsangiz: laparoskopiyadan o'tgan bemorlar sharhlarni juda bajonidil qoldiradilar.

Quvurlarning o'tkazuvchanligini tiklashga arziydimi?

Naychalarning o'tkazuvchanligi tiklanganidan keyin taxminan bir yil ichida homilador bo'lishingiz mumkin - ular tez orada yana o'tib bo'lmaydigan bo'lib qolish ehtimoli juda yuqori. Bundan tashqari, kolba shunchaki o'tishi mumkin emas: u urug'lantirilgan tuxumni bachadonga o'tkazishi kerak. Agar u buni qilmasa, ektopik homiladorlik hosil bo'ladi.

Naychaning o'tkazuvchanligini tiklash bo'yicha har qanday operatsiya ektopik homiladorlik xavfini oshiradi. Shunday qilib, patentni tiklash homilador bo'lish kafolati emas. Bundan tashqari, har qanday operatsiya adezyon shakllanishi jarayonini boshlashi mumkin.

Agar siz yosh bo'lsangiz va homilador bo'lishingizga to'sqinlik qiladigan boshqa omillar bo'lmasa, naychalarni operatsiya qilish mantiqan. Agar siz 35 yoshdan oshgan bo'lsangiz va uzoq vaqt davomida farzand ko'rishga harakat qilsangiz, sun'iy urug'lantirish haqida o'ylang. Har bir ovulyatsiya bilan tuxumlarning "sifati" yomonlashadi va siz quvurlarni tiklash uchun oylarni behuda sarflamasligingiz kerak - vaqt sizga qarshi. Yuqorida tavsiflangan barcha narsalarga asoslanib, siz hatto tubal o'tkazuvchanlikni tiklash bilan shug'ullanishingiz kerakligini bilish uchun shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Homilador bo'lish, tug'ish va sog'lom bola tug'ish qobiliyati ayolning hayotidagi asosiy xususiyat, qadriyat va quvonchdir. Qadim zamonlarda hatto ayolning hayotining ma'nosi uning farzand ko'rish qobiliyati bilan baholangani bejiz emas. Biz ancha ma'rifatli va erkinlikni sevuvchi davrda yashayapmiz, bu davrda ayollar oila qurish, farzandlar soni va tug'ilish vaqtini o'z xohishlariga ko'ra rejalashtirishlari mumkin. Ammo avvalgidek, onalik hayotning eng muhim va eng baxtli davri bo'lib qolmoqda, ularsiz uning barcha qirralarini to'liq boshdan kechirish qiyin. Ushbu funktsiyani amalga oshirishning muhim sharti butun organizmning salomatligi va ayniqsa reproduktiv tizimdir. Fallop naychalari va ularning urug'lanishga tayyor bo'lgan tuxumni o'zidan o'tkazish qobiliyati ayniqsa muhim rol o'ynaydi.

Ushbu funktsiyaning buzilishi, ya'ni fallop naychalarining o'tkazuvchanligi nafaqat ayol jinsiy a'zolarining kasalliklari, balki farzand ko'rish qobiliyatini to'liq yo'qotish bilan ham to'la. Shuning uchun rivojlanayotgan og'ishlarni o'z vaqtida tashxislash va muammoning yomonlashishiga yo'l qo'ymaslik uchun barcha choralarni ko'rish juda muhimdir. Bundan tashqari, fallop naychalarining to'liq yoki qisman obstruktsiyasi, hukmdan uzoqdir va bepushtlik kafolati emas. O'z vaqtida va sifatli davolanish bilan siz undan xalos bo'lishingiz va hatto bitta emas, sog'lom bola tug'ishingiz mumkin. Shuning uchun zamonaviy tibbiyot fallop naychalarining o'tkazuvchanligini tekshirish usullarini ishlab chiqdi va faol qo'llaydi. Samarali va xavfsiz, ular erta bosqichda og'ishlarni aniqlashga va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olishga imkon beradi. Ammo buning uchun siz ushbu usullar haqida bilishingiz va ularning ahamiyatini tushunishingiz kerak, shuningdek, mutaxassis tomonidan muntazam tekshiruvlarni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.

Fallop naychalari: tuzilishi, funktsiyalari, salomatligi
Fallop naychalari fan va tibbiyotda bachadon naychalari yoki oddiyroq aytganda tuxum yo'llari deb ataladi. Ikkinchi ismning o'zi ularning ayol tanasidagi rolini aniq tasvirlab beradi. Haqiqatan ham, fallop naychalari tuxumdonlarni bachadon bo'shlig'iga bog'laydigan va tuxum bachadonga kiradigan o'ziga xos "koridor" ni yaratadigan juftlashgan organdir. Fallop naychalarida urug'lantirish ovulyatsiya qilingan tuxumni epiteliya kipriklari tomonidan ushlanganda va fallop naychasiga o'tganda sodir bo'ladi, u erda 8 dan 24 soatgacha turishi mumkin. Bu vaqt davomida u tuxum yo'li ichidagi maxsus muhit tufayli hayotiy bo'lib qoladi va sperma hujayrasi bilan uchrashuvni kutmoqda. Agar bu uchrashuv sodir bo'lsa va tuxum urug'lantirilsa, u holda tubal epiteliya yuzasida kiprikchalar uni bachadonga ko'proq suradi. Agar tuxum urug'lantirilmagan bo'lsa, unda xuddi shu tuxum yo'llari orqali u hali ham bachadonga boradi va u erda asta-sekin o'ladi.

Shunday qilib, bachadonning har ikki tomonida joylashgan bu kichik naychalardan ayol va erkak jinsiy hujayralarining birlashishi, kontseptsiya sodir bo'lishi, zigota (urug'langan tuxum) bachadon bo'shlig'iga kirishi to'g'ridan-to'g'ri bog'liq. Bu bola tug'ish funktsiyasini amalga oshirishda fallop naychalarining roli bo'lib, ularning o'ziga xos tuzilishi bilan ta'minlanadi. Tuxum yo'llarining devorlari tarkibida bachadon devorlariga o'xshash va unga o'xshab, shilliq va epiteliya to'qimalarining bir necha qatlamlari mavjud. Ushbu mato uzunligi 8 dan 20 sm gacha (o'rtacha taxminan 12 sm) quvurlarni hosil qiladi. Fallop naychasining shilliq qavati va bachadon shilliq qavati o'rtasidagi asosiy farq - bu naychalarga kiradigan elementlarni: tuxum, spermatozoidalar va zigotalarni tashish uchun mo'ljallangan mobil siliya mavjudligi. Shu bilan birga, ikkita quvurning har biri juda mobil va moslashuvchan. Sog'lom, rivojlangan tuxum yo'llari quyidagilardan iborat:

1. Qorin bo'shlig'ining yon tomonida joylashgan huni, ya'ni tuxumdonlar va diametri taxminan 20 sm.Ko'p chekkalar yordamida huni tuxumdonni qoplaydi va tuxumning naychaga kirishini ta'minlaydi va keyin harakatlanadi. uning bo'ylab.
   
2. Ampulyar maydon, infundibulumdan torroq, ammo tuxum o'tishi uchun etarlicha keng.
   
3. Bachadonga yaqinlashganda torayib ketadigan istmik maydon. Tuxum yo'lining bu toraygan qismi o'ziga xos istmus hosil qiladi.
   
4. Bachadon hududi - ya'ni bachadon naychasining to'g'ridan-to'g'ri bachadon bo'shlig'iga o'tadigan joyi.
   

Ushbu tuzilma sog'lom ayol tanasining ideal holatiga mos keladi. Ammo sanab o'tilgan elementlarning tuzilishi yoki faoliyatidagi har qanday og'ishlar uning reproduktiv qobiliyatini buzish bilan tahdid qiladi. Fallop naychalarining disfunktsiyasi va / yoki tiqilib qolishi ularning infektsiyasi yoki etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin, yallig'lanish jarayonlari va shikastlanish tuxumlarga tor o'tishni yopishtiruvchi va to'sib qo'yadigan chandiqlar va chandiqlarning shakllanishi bilan to'la. Va bunday yallig'lanishlarning sabablari ko'pincha bakterial infektsiyalar va jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklardir. O'z vaqtida aniqlangan va davolanmasa, ular xuddi shunday davom etadilar va tuxum yo'llari va ularning alohida bo'limlariga jiddiy zarar etkazadilar, bu esa bepushtlik bilan tahdid qiladi.

Bachadon va / yoki tuxum yo'llari bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilmasdan amalga oshirilgan tibbiy manipulyatsiyalar ham fallop naychalarining shikastlanishiga va tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin. Misol uchun, boshqa tos a'zolaridagi oldingi operatsiyalar - hatto umumiy appendektomiya - obstruktsiyaga olib kelishi mumkin. Naychaning "lehimli" joyi uning uzunligi bo'ylab ham, naycha va tuxumdon o'rtasida ham joylashgan bo'lishi mumkin. Bunday joylar - adezyonlar deb ataladi va aslida tuxum yo'li va tuxumdonning o'zi devorlari bilan yopishadi. Bunday holatda davolanish ham tibbiy, ham jarrohlik bo'lishi mumkin. Albatta, hech bir shifokor to'liq davolanishga 100% kafolat bera olmaydi. Ammo yopishqoqlik paydo bo'lgan taqdirda fallop naychalarini olib tashlash juda kam uchraydigan haddan tashqari choradir. Ko'pgina hollarda konservativ va jarrohlik davolash birgalikda muammoni ijobiy hal qilishga olib keladi.

Fallop naychalarining o'tkazuvchanligini tekshirish
Bugungi kunda tibbiyot fallop naychalarining holatini aniqlashning bir qator usullariga ega.

1. HSG yoki histerosalpingografiya. Xuddi shu usulni MSG, metrosalpingografiya nomlari ostida topish mumkin - bilingki, bu murakkab nomlar ostida fallop naychalarining o'tkazuvchanligini tekshirishning bir xil usuli yashiringan. U rentgenografiyadan iborat bo'lib, nafaqat tuxum yo'llarining lümenini, balki bachadon va boshqa ichki organlarning mumkin bo'lgan deformatsiyalarini ham ko'rishga, endometrium va bachadon bo'shlig'ining holatini baholashga imkon beradi. HSG yordamida bachadon endometrial polipi, ikki shoxli bachadon, egar bachadoni, bachadon septumi va boshqalar kabi kasalliklarni aniqlash mumkin. Ammo eng muhimi, histerosalpingografiya fallop naychalarining har qanday kengayishi, siqilishi, tortuozligini ko'rsatadi, bu ularning o'tkazuvchanligiga to'sqinlik qiladi. Shu bilan birga, tadqiqot natijalari kamida 80% aniqlik bilan ma'lumot beradi.
   HSG ikkita ketma-ket bosqichni o'z ichiga oladi. Birinchidan, kontrast rangdagi suyuqlik bachadon bo'shlig'iga AOK qilinadi. Ko'pincha bu maqsadlar uchun ko'k rangli eritma ishlatiladi. Bu juda xavfsiz va genital organlarning ichki bo'shliqlarini, ya'ni bachadon bo'shlig'ini, fallop naychalarini va hatto qorin bo'shlig'ini to'ldirish, rentgen apparati tomonidan olingan rasmda ularning ko'rinishini aniq ko'rsatadi. HSG ning asosiy kamchiliklari - bu protsedura uchun ehtiyotkorlik bilan oldindan tayyorgarlik ko'rish zarurati. Xususan, HSG faqat hayz davrining ma'lum kunlarida amalga oshiriladi: masalan, agar u standart 28 kun bo'lsa, unda protsedura faqat tsiklning 5-dan 9-kuniga qadar rejalashtirilishi mumkin. To'g'ri, agar bemor kontratseptiv usullarni qo'llasa, u holda histerosalpingografiya hayzli qon ketish kunlaridan tashqari har qanday vaqtda ruxsat etiladi.
   Bundan tashqari, tos a'zolarining har qanday yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi histerosalpingografiyaga mutlaq kontrendikatsiyadir. Va oldindan bemor tekshiruvdan o'tishi va sifilis, OIV, gepatit B, gepatit C bilan kasal emasligiga ishonch hosil qilishi, ichki florani tekshirish uchun smeardan o'tishi shart. Jarayon davomida behushlik qabul qilinmaydi, shuning uchun HSG ning o'zi jismoniy jihatdan juda yoqimsiz jarayondir. HSG bitta hayz davrida o'tkazilgandan so'ng, tashxisning maqsadi bepushtlikdan xalos bo'lish bo'lsa ham, o'zingizni homiladorlikdan himoya qilish kerak. Ammo umuman olganda, histerosalpingografiya hozirgi vaqtda bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini tekshirishning eng yaxshi usullari hisoblanadi.
   
2. Gidrosonografiya (ultratovush)- histerosalpingografiyaga muqobil bo'lgan va unga nisbatan bir qator afzalliklarga ega bo'lgan usul. Xususan, gidrosonografiya paytida rentgen nurlaridan foydalanishning hojati yo'q, uning nurlanishi o'z-o'zidan zaif ayol tanasining ichki organlari holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Bundan tashqari, gidrosonografiya protsedurasi HSG kabi noxush tuyg'ularni keltirib chiqarmaydi va homiladorlikdan majburiy himoya qilishni talab qilmaydi. To'g'ri, uni amalga oshirish uchun siz ham to'g'ri vaqtni tanlashingiz kerak: bachadon naychalarining ultratovush tekshiruvi eng yaxshi ovulyatsiya arafasida, bachadon bo'yni kanali bo'shashgan va kengayganida amalga oshiriladi va mos ravishda spazm ehtimoli eng past bo'ladi. Ammo ichki yallig'lanish jarayonlarining mavjudligini tekshirish uchun hali ham testlarni o'tkazish kerak.
   Gidrosonografiya protsedurasi deyarli og'riqsiz bo'lsa-da, bu tananing ichidagi ma'lum bir aralashuv bilan bog'liq. Bachadon bo'yni orqali qulay haroratda sho'r suv quyish uchun maxsus yupqa kateter kiritiladi. Keyin hamma narsa oddiy: ultratovush apparati yordamida suyuqlikning harakati nazorat qilinadi. Agar u ichkariga erkin kirsa, demak, bachadon naychalari odatda undan o'tadi, ya'ni o'tkazuvchanlik buzilmaydi. Aks holda, biz fallop naychalarining o'tkazuvchanligini buzish haqida gapiramiz. To'g'ri, ba'zida sho'r suvning o'tkazilmasligining sababi bachadon spazmi bo'lishi mumkin va tashxis noto'g'ri bo'lib chiqadi. Bu gidrosonografiyaning asosiy kamchiligi - uning aniqligi HSGga qaraganda sezilarli darajada past. Ha, va uni amalga oshirish uchun suyuqlik nisbatan ko'proq ishlatiladi. Ammo shunga qaramay, bachadon naychalarining ultratovush tekshiruvi bugungi kunda ham HSGni biron bir sababga ko'ra tavsiya etilmagan hollarda keng qo'llaniladi.
   
3. Diagnostik laparoskopiya- ko'pincha yopishqoqliklarni olib tashlash operatsiyasi bilan bog'liq bo'lgan juda shikastli usul va odatda fallop naychalarining o'tkazuvchanligini tekshirish uchun o'z-o'zidan buyurilmaydi. Ammo umuman olganda, laparoskopiya ham diagnostika, ham terapevtik maqsadlarda belgilanishi mumkin. Bugungi kunga kelib, bu usul mumkin bo'lgan jarrohlik usullarining eng yumshoq usuli hisoblanadi, chunki u terining minimal shikastlanishi va aralashuvi bilan birga keladi. Biroq, laparoskopiya, aslida, qorin devorining ponksiyonidir, shuning uchun jarrohlik apparati yordamida ichki organlarni tekshirish va ularning holatini baholash mumkin. Qoida tariqasida, terida ikkita kesma amalga oshiriladi, ammo ular nisbatan kichik o'lchamlarga ega. Bundan tashqari, qorin bo'shlig'iga maxsus gaz yuboriladi, bu ichki bo'shliqni kengaytiradi va tekshirishni osonlashtiradi.
   Laparoskopiya uchun qurilma ikkita yupqa naychadan iborat: birinchisi, bir uchida linza va boshqa uchida videokamera linzalari bo'shliqning bir qismiga kiritiladi. Ikkinchi trubka manipulyator bo'lib, uning yordamida shifokor qorin bo'shlig'idagi ichki organlarni ikkinchi kesma orqali ko'chirishi mumkin va ular qanday tekshirilishi kerak. Ushbu tekshiruv natijalariga ko'ra tashxis qo'yiladi. U tos a'zolarining tashqi yuzasi va to'g'ridan-to'g'ri bachadon naychalarining holati haqida ma'lumot beradi, laparoskopiyaning o'ziga xos maqsadiga (fallop naychalari, tuxumdonlar yoki boshqa organlarning laparoskopiyasi) qarab mumkin bo'lgan patologiyalarni ochib beradi. Shundan so'ng, operatsiyadan keyin tiklanish uchun bemor taxminan bir kun davomida klinikaning shifoxonasida nazorat ostida qoladi. Bir-ikki kundan keyin u ishga borib, odatdagi kundalik hayotini davom ettira oladi, lekin yana bir oy jinsiy aloqa, spirtli ichimliklar va hazm bo'lishi qiyin ovqatlarni ichish haqida unutishi kerak bo'ladi.
   Laparoskopiyadan keyin reabilitatsiya uzoq va bosqichma-bosqich jarayondir. Bemor og'ir narsalarni ko'tarmasligi kerak va jismoniy faoliyat toza havoda sekin yurishdan boshlab juda asta-sekin kiritilishi mumkin. Qoidaga ko'ra, laparoskopiyadan keyingi birinchi hayz ko'rish ayniqsa og'riqli va mo'l-ko'l bo'lib, homiladorlik tez orada mumkin, ammo protseduradan keyin bir necha oy oldin uni rejalashtirish tavsiya etilmaydi. Bu ichki organlarning uzoq muddatli davolanishiga bog'liq. Ammo laparoskopiyaning aniqligi juda yuqori, protsedura behushlik ostida amalga oshiriladi va shuning uchun bachadon spazmini yo'q qiladi. Patologik anormalliklarning mavjudligini aniqlashdan tashqari, laparoskopiya fallop naychalarining yopishqoqligini olib tashlashga va shu bilan ularning ochiqligini tiklashga imkon beradi. Shundan so'ng, bir yil ichida homiladorlikning boshlanishi mumkin.
   
4. Fertiloskopiya. Bu usul mohiyatiga ko'ra laparoskopiyaga juda o'xshaydi, lekin undan jarrohlik apparatini joriy etishda farq qiladi: asboblarni kiritish uchun qorin devoriga ponksiyon emas, balki vagina qo'llaniladi. Fertiloskopiya jarrohlik va travmatik usullarga ham tegishli va ko'pincha laparoskopiya bilan birlashtiriladi. Ammo boshqa tomondan, urug'lantirishni o'tkazish uchun qorin bo'shlig'idagi kesmalar va shunga mos ravishda umumiy behushlik kerak emas. Ushbu usul bilan lokal behushlikni kiritish kifoya. Jarayondan so'ng terida izlar qolmaydi va reabilitatsiya jarayoni kamroq davom etadi. Qoidaga ko'ra, bemor urug'lantirishdan keyin 3-5 soatdan ko'p bo'lmagan vaqt davomida kasalxonada qoladi. Butun protsedura 15 daqiqadan yarim soatgacha davom etadi va natijada shifokor fallopiya naychalarining holati, ularning o'tkazuvchanligi, yopishqoqlik mavjudligi, bachadon bo'shlig'i va endometriumning mumkin bo'lgan patologiyalari va hattoki ishonchli tasvirni oladi. kichik operatsiyalarni bajarish qobiliyati.
   Fertiloskopiya nisbatan ko'proq shikastlangan laparoskopiyadan qochish imkoniyatidir, ammo endometrioz va bachadon miomasi bo'lgan ayollarda u qat'iyan kontrendikedir. Fertiloskopiya ovulyatsiya va tuxum yo'llarining ochiqligini tiklashga yordam beradi. Shu bilan birga, protseduraning o'zi ham, uni amalga oshirish uchun uskunalar ham bugungi kunda juda qimmat bo'lib qolmoqda va shuning uchun faqat ba'zi klinikalarda qo'llaniladi. Fermentoskopiyani amalga oshirish uchun eng yuqori kasbiy malakaga ega bo'lgan shifokorlar va zargarlik buyumlarining aniqligi talab qilinadi. Shuning uchun, agar birinchi navbatda boshqa, tejamkor usullar (ultratovush yoki HSG) bilan tashxis qo'yish mumkin bo'lsa, ular bilan boshlash yaxshidir. Va agar bu usullar hech qanday patologiyani ko'rsatmasa, ikkinchi turmush o'rtog'i, albatta, sog'lom, ammo homiladorlik sodir bo'lmaydi, fertiloskopiyaga murojaat qilish mantiqan.
   
5. Pertubatsiya / kimopertubatsiya yuqorida sanab o'tilgan usullar bilan solishtirganda kamroq tez-tez amalga oshiriladi, shuningdek, fallop naychalarining o'tkazuvchanligini tekshirish usullari ro'yxatida o'z o'rnini egallaydi. Ularni amalga oshirish uchun gaz to'g'ridan-to'g'ri bachadon bo'shlig'iga eng nozik moslashuvchan kateter yordamida kiritiladi: havo yoki kislorod. Shu bilan birga, bachadon naychalari tabiiy ravishda qisqaradi va bu jarayon maxsus jihozlar tomonidan o'rnatiladi, bu esa o'z navbatida uning yo'nalishini egri naqsh shaklida aks ettiradi. Ushbu protsedura deyarli og'riqsizdir va uni amalga oshirish uchun bemorga no-shpa yoki baralginni kiritish kifoya. Kymopertubatsiya oddiygina ginekologik kafedrada amalga oshiriladi va odatda 5 daqiqadan ko'proq vaqtni oladi, shuningdek, kompyuterni hisoblash va jadval tuzish uchun kerak bo'lgan ahamiyatsiz vaqt.
   Kimopertubatsiya fallop naychalarining holatini, ularning ochiqligini yoki buzilganligini va / yoki tuxum yo'llarining peristaltikasini ko'rsatadi. Har bir alohida holatda, ushbu usulni boshqa diagnostika usullari bilan birlashtirish mumkin: masalan, histerosalpingografiyadan keyin yoki laparoskopiyadan oldin gipopertubatsiyani amalga oshirish. Bunday holda, ovulyatsiyadan oldin, ya'ni hayz davrining birinchi bosqichida hipopertubatsiyani rejalashtirish va tos a'zolarida yallig'lanish jarayonlari ehtimolini istisno qilish kerak. Vaginal smearlar avval flora uchun olinadi. Cymopertubation sizga shubhalardan xalos bo'lishga va ijobiy tashxis bilan homiladorlikni rejalashtirishni boshlashga imkon beradi yoki anomaliyalar bo'lsa, qo'shimcha tekshirish va / yoki davolanish uchun tavsiyalar beradi.
   

Shunday qilib, siz fallop naychalarining ochiqligini bir yoki bir nechta turli usullar bilan tekshirishingiz mumkin, ularning har biri o'zining ijobiy va salbiy tomonlari, ko'rsatkichlari va ogohlantirishlariga ega. Qanday bo'lmasin, tadqiqot birinchi marta homilador bo'lolmaydigan, ektopik homiladorlik, tos a'zolarining yallig'lanish kasalliklari va / yoki endokrin kasalliklarga chalingan ayollar uchun zarurdir. Va agar test natijalari umidsizlikka uchragan bo'lsa va bachadon naychalarining obstruktsiyasini ko'rsatsa ham, patentni tiklashning bir nechta tibbiy va jarrohlik usullari mavjud. Va in vitro urug'lantirish har doim favqulodda chiqish bo'lib qoladi. Shunday qilib, asosiy narsa umidsizlikka tushmaslik, o'z vaqtida diagnostikadan o'tish, sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilish va go'zal chaqaloqning sog'lom va baxtli onasi bo'lishga intiling.

Bolalar o'zimizning kengaytmamizdir, shuning uchun deyarli har bir ayol baxtli va sog'lom naslni orzu qiladi. Biroq, ba'zilar "bepushtlik" degan dahshatli tashxisni eshitib, homilador bo'la olmaslik bilan duch kelishadi. Sabablarini aniqlash, davolash usullari haqida qaror qabul qilish uchun ginekolog sizni fallopiya naychalarini tekshirishga yuboradi. Bu tananing reproduktiv funktsiyalari bog'liq bo'lgan birinchi protseduralardan biridir. Fallop naychalarining o'tkazuvchanligi qanday tekshiriladi, protsedura qanchalik og'riqli? Keling, ushbu masalalarni ko'rib chiqaylik.

Nima uchun bachadon naychalarining o'tkazuvchanligi buziladi

Bachadon eng muhim organ bo'lib, uning sog'lig'i bolani homilador qilish va tug'ish imkoniyatini belgilaydi. Fallop naychalari (xalq orasida tuxum yo'llari deb ataladi) qorin bo'shlig'ini bachadon bilan bog'laydigan juftlashgan organdir. Ular bachadonning har ikki tomonida gorizontal joylashgan, diametri 4 dan 6 mm gacha bo'lgan silindrsimon shaklga ega. Fallop naychalarining ichki yuzasi tuxumning harakatlanishiga yordam beradigan siliyali epiteliya bilan qoplangan.

Fallop naychalari uzunligi 10 dan 12 sm gacha bo'lgan bir-biridan bir oz farq qiladi.Ularda tuxum va sperma hujayrasi uchrashadi. Fallop naychalari ichidagi epiteliyaning siliyalari qanchalik "to'g'ri" ishlasa, ayolning homilador bo'lish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Urug'langan tuxum ular bo'ylab harakatlanadi va keyingi rivojlanish uchun bachadonga kiradi.

Bepushtlik muammolari bilan shug'ullanadigan shifokorlarning fikriga ko'ra, umidsizlikka uchragan tashxisning barcha holatlarining 30% dan 40% gacha bo'lgan qismi bachadon naychalarining obstruktsiyasi bilan bog'liq. Kasallikning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• Organik:
  • bakteriyalarning kirib borishi va faol ko'payishi natijasida yuzaga keladigan o'ziga xos bo'lmagan yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi;
  • jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar - gonoreya, xlamidiya, ureaplasma, mikoplazma infektsiyalari, trichomoniasis, genital herpes;
  • ginekologik operatsiyalar va ulardan keyingi asoratlar;
  • abortlar;
  • qorin bo'shlig'i kasalliklarini (appenditsit, peritonit), tos a'zolarining kasalliklarini davolashda jarrohlik aralashuvlar;
  • reproduktiv tizim kasalliklari - salpingit, saktosalpinks, endometrioz, bachadon miomasi.
• Funktsional. Bu sabablar fallop naychalari tuzilishidagi og'ishlar, tug'ma to'liq yoki qisman yo'qligi bilan bog'liq. Kamdan kam hollarda ular og'ir stress yoki gormonal kasalliklar tufayli yuzaga keladi.

"Bepushtlik" tashxisini aniqlash yoki rad etish, kasallikning sabablarini tushunish, adekvat, samarali davolanishni tayinlash uchun mutaxassis maslahati va klinik tadqiqotlar talab qilinadi. Ko'p ayollar diagnostika jarayonida tasodifan yallig'lanish jarayonlari, kistlar, miomalar mavjudligi haqida bilib olishadi. Har olti oyda kamida bir marta ginekologik tekshiruvdan o'tish zarurligini unutmang.

Fallop naychalarining o'tkazuvchanligini aniqlashning samarali usullari

Fallop naychalarining o'tkazuvchanligi qanday tekshiriladi? Yillar davomida tasdiqlangan usullar og'riqli, uzoq klinik tadqiqotlar talab qiladi va umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Yangi, zamonaviy diagnostika usullari nisbatan og'riqsizdir, umumiy behushlik talab qilmaydi. Eng mos usulni tanlash uchun:

• Maslahat uchun ginekolog bilan maslahatlashing.
• Shifokor ginekologik tarixni olishi kerak.
• Natijalarga qarab, bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini tiklash uchun diagnostika / davolash yoki jarrohlik buyuriladi.

HSG (histerosalpingografiya)

Ushbu protsedura rentgen nurlari yordamida fallop naychalarining o'tkazuvchanligini tekshirishdan iborat. Histerosalpingografiya fallop naychalari patent yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi; bachadonda, qo'shimchalarda deformatsiya o'zgarishlarining mavjudligi; endometriumning holati, patologiyalar mavjudligi haqida bilib oling. Tashxisning mohiyati - rentgen fotosuratlarida ko'rinadigan bachadon bo'yni kanali orqali bachadon bo'yni ichiga maxsus moddaning kiritilishi.

Mutaxassis rasmda bachadon va qo'shimchalarning holatini ko'radi: kengaytmalar, siqilishlar, yopishishlar, o'smalar mavjudligi. O'rtacha, taxminan 13 mg suyuqlik yuboriladi. Fallop naychalari o'tkazuvchanlikka ega bo'lsa, u holda suyuqlik bachadondan, tuxumdonlar atrofidan oqib chiqadi. Jarayon ovulyatsiyadan 7-12 kun o'tgach amalga oshiriladi. Yallig'lanish jarayonlari yo'qligi muhim ahamiyatga ega. Usulning ishonchliligi 80% yoki undan ko'p.

Ultratovush (gidrosonografiya)

2D, 3D yoki 4D o'lchovlarida ultratovush yordamida yuqori dozali nurlanishsiz bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini kamida 90% ishonchlilik bilan tekshirish mumkin. Bu usul gidrosonografiya yoki echosalpingografiya (echohidrotubatsiya) deb ataladi. Tashxisni vizual tasdiqlash / rad etish uchun bachadon bo'shlig'iga maxsus vaginal zond kiritiladi. Jarayonning asosiy kamchiligi - natijalarning apparatga xizmat ko'rsatuvchi operatorning malakasiga, uning tasvirlarni to'g'ri va malakali ravishda shifrlash qobiliyatiga yuqori bog'liqligi.

Ushbu qimmat operatsiya bir kundan ikki kungacha kasalxonada qolishni talab qiladi. Bu qorin bo'shlig'idagi kichik kesma orqali fallop naychalariga laparoskop kiritiladigan jarrohlik muolajadir. Tashxisning aniqligi 99,9% ni tashkil qiladi. Jarayon tuxum yo'llarining ochiqligini, yuqumli, yallig'lanish jarayonlaridan so'ng yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni (kistlar, o'smalar), tos a'zolarini (bachadon, tuxumdonlar, qo'shimchalar) davolashni tashxislash uchun ishlatiladi.

Fertiloskopiya

Feroskopiya va laparoskopiya o'rtasidagi farq endoskopni bachadon bo'yni kanali orqali kiritishdadir. Bu nisbatan yangi usul bachadon va uning qo'shimchalari holatini aniq nazorat qilishga yordam beradi. Fallop naychalarining obstruktsiyasini aniqlash ehtimoli qanchalik kam bo'lsa, fertiloskopiya afzalroqdir. HSG dan farqli o'laroq, bu usul bachadon spazmlari uchun aniqroq natijalar beradi, bu histerosalpingografiyaning ishonchliligiga salbiy ta'sir qiladi.

Tekshiruvdan oldin qanday testlarni o'tkazish kerak

Fallop naychalarining o'tkazuvchanligini tekshirishga yuborishdan oldin ginekolog sizga testlarni o'tkazishni taklif qiladi:

1. Urogenital oqindi (ginekologik smear).
2. PAP testi yordamida bachadon bo'yni va servikal kanalning qirib tashlashlarini sitologik tekshirish.
3. Jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar, polimer zanjiri reaktsiyasi (PCR) orqali OIV, TORCH infektsiyalari uchun.

Moskvada o'qish qayerda va qancha turadi

Davlat, xususiy klinikalar va shifoxonalar bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini tekshirishi kerak bo'lgan ayollar uchun keng ko'lamli xizmatlarni taklif qiladi. Agar bir necha o'n yillar oldin bunday tashxis ayolning ona bo'lish istagiga chek qo'ygan bo'lsa, olimlarning zamonaviy yutuqlari bachadon naychalarining funksionalligini tiklashga yordam beradi, quvonch va onalik baxtini beradi.

Xizmatlarning narxi tashxis turiga, yakuniy natijalarning ishonchlilik darajasiga, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlarga va nojo'ya ta'sirlarga qarab farqlanadi:

Klinikaning nomi	Tahlil turi
InVitro klinikasi	Ginekologik materialni olish
	"Jinsiy aloqa va shahar" keng qamrovli tahlili: 12 infektsiya + smear
	Bachadon bo'yni va bachadon bo'yni kanali PAP testini qirib tashlashning sitologik tekshiruvi
"Otradnoe" poliklinikasi	Sitologiya
		180 dan 2780 gacha
Ayollar salomatligi markazi	Yashirin infektsiyalarni aniqlash uchun keng qamrovli testlar + PAPP testi
	1 dan 18 gacha infektsiyalarni PCR orqali o'rganish	350 dan 2950 gacha
	floraga surtish
	Biomaterialni olish (smear)
	Keng qamrovli xizmat (tubal o'tkazuvchanligini aniqlash uchun testlar)	5500 dan 15000 gacha
OnMed Ginekologiya	Biomaterialni olish (smear)
	1 dan 20 gacha infektsiyalarni PCR orqali o'rganish	300 rubldan.
	Sitologiya

Turli klinikalarda diagnostika turlari va ularning narxi:

Klinik/diagnostik tadqiqot turi	Taxminan xarajat, rub.	Klinikaning nomi
		U klinikasi (xalqaro tibbiyot markazi)
Rasmning shifokor tomonidan tavsifi
Exosalpingografiya (ultratovush)		"Lama" klinikasi (operativ ginekologiya markazi)
Anesteziya (vena ichiga)
Ginekolog tomonidan qabul qilish va tekshirish	bepul
		InVitro klinikasi
		"Oila shifokori" klinikasi Moskva, Sankt-Peterburg
Bachadon bo'yni ichiga in'ektsiya
		"Otradnoe" poliklinikasi
Gidrosonografiya
Ginekolog maslahati + ultratovush (exosalpingografiya)		Reproduksiya va oilani rejalashtirish markazi
Operativ laparoskopiya + histeroskopiya
Sonohisterosalpingografiya		An'anaviy akusherlik markazi
gidrotubatsiya

Video: bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini qanday tekshirish mumkin

Fallop naychalarining o'tkazuvchanligini tekshirish tayyorgarlikdan boshlanadi:

• Jinsiy organlarning yallig'lanish jarayonlarini davolash.
• To'liq gigienik hojatxona.
• Ginekolog tomonidan tavsiya etilgan dozada antispazmodik preparatlarni qabul qilish.

Tadqiqot usullarini tanlashda ginekolog bilan maslahatlashing: qaysi biri sizning ishingiz uchun mos ekanligini bilib oling, nima uchun asoslashni so'rang. Agar siz og'riqdan, noxush alomatlardan qo'rqsangiz, bachadon bo'yni mintaqasiga og'riq qoldiruvchi vositalarni kiritish imkoniyatini oldindan muhokama qiling. Jarayon oldidan imkon qadar tinchlanishga harakat qiling: asabiy taranglikdan kelib chiqqan spazmlar diagnostika natijalariga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Quyidagi videoni tomosha qilib, fallop naychalarining o'tkazuvchanligini tekshirishning individual usullarining afzalliklari haqida ko'proq bilib olishingiz mumkin.

Imtihonga tayyorgarlik

Fallop naychalarining o'tkazuvchanligini diagnostikasi

Fallop naychalarining o'tkazuvchanligini o'rganish usullarining afzalliklari