rm da faollashtirilgan ko'mir. Irritabiy ichak sindromi uchun qanday dorilar va ularni qachon qabul qilish kerak

Maqola tarkibi: classList.toggle()">kengaytirish

Irritabiy ichak sindromi (IBS) ovqat hazm qilish traktining murakkab buzilishi bo'lib, funktsional buzilishdir (organda qaytarilmas o'zgarishlar mavjud emas). Ayollar erkaklarnikiga qaraganda 2 marta tez-tez azoblanadi, kasallik 20-45 yoshdagi odamlarga ta'sir qiladi.

Sabablari

IBS quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

Kafedraning xususiyatlariga ko'ra, IBSning quyidagi turlari ajratiladi:

• Qabziyatning ustunligi bilan IBS: qattiq axlat 25% ni tashkil qiladi, diareya ichak harakatlarining umumiy sonining 25% dan kamini tashkil qiladi;
• Bo'shashgan axlatning ustunligi bilan IBS: diareya 25% dan ortiq, qattiq axlat 25% dan kam;
• Aralash IBS: qattiq va suyuq axlat 25% dan ortiq;
• Tasniflanmagan IBS: ma'lumotlar yuqoridagi variantlarga mos kelmaydi.

Alomatlar

IBSning asosiy belgilari quyidagilardan iborat:

Jismoniy va hissiy haddan tashqari zo'riqish bilan "ichak" belgilaridan tashqari, odam quyidagi belgilarga duch kelishi mumkin:

• Uyqusizlik;
• Tomoqdagi shish hissi;
• havo etishmasligi;
• Bosh og'rig'i;
• Quloqlarda shovqin;
• letargiya, zaiflik;
• Poliuriya (tez-tez siyish).

Kasallikning diagnostikasi

"Ichakning irritabiy sindromi" tashxisi bemorning shikoyatlari, anamnez (irsiyat, ovqatlanish, turmush tarzi), tekshirilganda (shishishi, silliq mushaklarning spazmi), laboratoriya tekshiruvlari natijalariga ko'ra qo'yiladi.

Diagnostik tadqiqotlar:

• Leykotsitoz, tezlashtirilgan ESR, anemiya (qizil qon hujayralari sonining kamayishi) uchun klinik qon testi;
• Yashirin qon uchun najas;
• Koprogramma - rang uchun najasni o'rganish, undagi qon, shilliq, hazm bo'lmagan oziq-ovqat bo'laklari aralashmalari mavjudligi;
• - to'g'ri ichakning endoskopik tekshiruvi: organning shilliq qavatining holatini baholash;
• Irrigoskopiya - kontrast modda bilan rentgen tekshiruvi. Bemor bariy suspenziyasini ichadi, keyin ichakning samaradorligini, najasning turg'unligini baholash uchun bir qator tasvirlar olinadi.

IBSni davolash usullari

Tibbiy davolanish:

• Analjeziklar - og'riqni yo'qotish uchun: analgin, ketanol, solpadein tez. Ketanol, 1-2 kapsuladan kuniga 2-3 marta;
• Antispazmodiklar - silliq mushaklarning spazmini yo'qotish uchun: spazmolgon, disiklomin, sparex. Sparex 200 mg, 1 tabletkadan kuniga 2 marta;
• Diareyaga qarshi - bo'shashgan axlat bilan: diara, lopedium, imodium. Diara, boshlang'ich dozasi 2 tabletka, keyin har bir ichak harakatidan keyin 1 tabletka, maksimal sutkalik dozasi 16 mg (8 tabletka);
• Kabızlık uchun laksatiflar: citrucel, Gutasil, Metamucil. Citrucel, kuniga ikki marta 1 kapsula;
• Antidepressantlar - depressiyani bartaraf etish uchun: imipramin, fluoksetin, amitriptilin. Amitriptilin, 1 tabletkadan kuniga 3 marta;
• Probiyotiklar - tabiiy ichak mikroflorasini tiklash uchun: acipol, bifidumbakterin, laktobakterin. Laktobakterin, kuniga 5 doza;
• Enterosorbents - toksik moddalarni tanadan olib tashlang: polifepan, faol uglerod, smekta. Faollashtirilgan ko'mir, kuniga 4 marta 1-2 tabletka;
• Enzimatik vositalar - ovqat hazm qilishni yaxshilash uchun: kreon, mezim, penzital. Mezim, 1-2 tabletkadan kuniga 2-3 marta;
• Ichak antiseptiklari: intetriks, furazolidon. Intetrix, ertalab 2 kapsula va yotishdan oldin 2 kapsula.

Fizioterapevtik muolajalar:

Psixologik usullar:

• Suhbat bilan davolash: muammolarni aniqlash, ularni bartaraf etish, tashvishlarni bostirish; tananing bo'shashishi (bo'shashishi) sodir bo'ladi;
• Gipnoterapiya (gipnoz bilan davolash): gipnoz ongsiz darajada og'riq va noqulaylikni kamaytirishga yordam beradi.

Irritabiy ichak sindromi bilan og'rigan bemor muntazam ravishda dozalangan jismoniy faoliyatni amalga oshirishi, toza havoda sayr qilishi kerak.

Jismoniy faollik asab tizimining faoliyatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, organizmning stressli vaziyatlarga chidamliligini oshiradi.

Parhez

IBS uchun parhez simptomlarning (diareya yoki ich qotishi) tarqalishiga bog'liq. Ovqatlar fraksiyonel bo'lishi kerak, minimal qismlar, kuniga kamida 6 marta belgilangan vaqtda. Qo'pol tolalar (tolalar) o'z ichiga olgan mahsulotlarga ustunlik berish kerak - butun donalar, kepak.

Kabızlık bilan IBS uchun quyidagi ovqatlar kiritilishi kerak:

• Xom sabzavotlar va mevalar;
• Shirinliklar (asal, murabbo);
• Sut kislotasi mahsulotlari (kefir, smetana, tvorog);
• Sariyog ', o'simlik yog'i;
• javdar noni, kepak bilan;
• Go'shtli baliq;
• Sovuq sho'rvalar;
• Don, don;
• Rosehip bulyoni, yashil choy, sabzavot va meva sharbatlari.

Taqiqlangan mahsulotlar:

Gazlangan va alkogolli ichimliklar.

etnosologiya

IBSni davolashda quyidagi an'anaviy tibbiyot retseptlari qo'llaniladi:

Murakkabliklar

IBS jiddiy asoratlar va kasalliklarni keltirib chiqarishga qodir emas, lekin psixo-emotsional buzilishlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin(depressiya, asabiylashish, tashvish).

Bu inson hayotining ayrim jabhalariga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin: ommaviy (ishda qatnashish, ijtimoiy tadbirlar), shaxsiy (oila, jinsiy sherik bilan munosabatlar).

rahmat

Sayt faqat ma'lumot olish uchun ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis maslahati talab qilinadi!

Umumiy ma'lumot

irritabiy ichak sindromi yoki IBS funktsional buzilishdir ichaklar. Funktsional buzilishlar, bemor o'zini yomon his qilsa-da, kasallikning laboratoriya dalillari yo'qligi bilan tavsiflanadi. Kasallik o'n to'qqizinchi asrning o'rtalarida tasvirlangan, ammo o'sha kunlarda u chaqirilgan shilliq kolit . Bundan tashqari, nomlar ko'p marta o'zgartirildi va faqat XX asrning saksoninchi yillarining oxiriga kelib "" atamasi paydo bo'ldi. irritabiy ichak sindromi».

Umuman olganda, sayyoramizning deyarli yigirma ikki million aholisi ushbu kasallikdan aziyat chekmoqda, bu kattalar aholisining 20 foizini tashkil qiladi. O'ttiz yoshdan qirq yoshgacha bo'lgan zaif jins vakillari kasallikka ko'proq moyil. Afsuski, bemorlarning aksariyati kasallik nafaqat oziq-ovqat hazm bo'lishini yomonlashtiribgina qolmay, balki bemorning hayot sifatini sezilarli darajada pasaytirishiga qaramay, hatto shifokorlar xizmatiga ham murojaat qilmaydi. Bemorlarda jinsiy istak pasayadi, mehnat qobiliyati pasayadi, odamlar hayotdan zavqlanishni to'xtatadilar.

Sabablari

IBS uchun yagona sabab yo'q. Kasallik bir nechta omillarning kombinatsiyasi ta'siri ostida rivojlanadi, ularning asosiylari:

• Stress ostida ovqatlanish
• Savodsiz diet tarkibi, juda ko'p miqdorda kofein, alkogol, yog'li ovqatlar ( yog'li ovqatlar ichak motorikasini juda rag'batlantiradi), gazlangan ichimliklar,
• Ratsionda tolaning etishmasligi
• ochko'zlik.

IBS psixikasi va rivojlanishi

Stress bu ro'yxatga faqat yigirma birinchi asrning boshlarida qo'shilgan va hozirda u kasallikning rivojlanishining deyarli asosiy sababi hisoblanadi.
Ma'lumki, IBS bilan og'rigan odamlar turli xil qo'rquvlarni boshdan kechirgan holda depressiyadan aziyat chekishadi ( ayniqsa saraton kasalligidan qo'rqish). Bunday bemorlarda moddalar ishlab chiqarishning ko'payishi ( endogen opioidlar), ovqat hazm qilish jarayonini qo'zg'atuvchi moddalarning faolligiga ta'sir qiladi: me'da shirasining ishlab chiqarilishi, ichakning motor va sekretor funktsiyalari.
Qayd etilishicha, IBS ning eng murakkab shakllari hayot va o‘lim yoqasidagi vaziyatlarni, jinsiy zo‘ravonlik, jismoniy zo‘ravonlikni boshdan kechirgan, shuningdek, ruhiy kasalliklarga uchragan odamlarda kuzatiladi. Hatto ota-onalardan birining bolaligida vafot etishi yoki keyinchalik ota-onalarning ajralishi kattalarda irritabiy ichak sindromining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Bir qator odamlarda motor funktsiyasi biroz o'zgargan, bu sindromning rivojlanishiga turtki bo'ladi.
Shifokorlarning fikriga ko'ra, bu sindrom bilan og'riqlar katta ichak devorida lokalize qilinadi. Ushbu organning to'qimalarida "stress gormonlari", shu jumladan adrenalinga sezgir bo'lgan ko'plab nerv sonlari mavjud. Og'riq ichak motorikasining kuchayishiga olib keladi, gaz hosil bo'lishining kuchayishi bilan, hatto ichakning ozgina cho'zilishi ham og'riqni keltirib chiqaradi, chunki retseptorlar allaqachon "hayajonlangan". Og'riqqa reaktsiya aksincha bo'lishi mumkin - ya'ni bemorda ich qotishi bor. Ingichka ichak ham, yo'g'on ichak ham spazmodikdir.

Kasallikning belgilari

Kasallik surunkali. Uning belgilari yigirma yoshdan keyin paydo bo'lishi mumkin va katta yoki kamroq intensivlik bilan insonni butun umri davomida ta'qib qilishi mumkin. Ba'zi odamlar uchun IBS belgilari butunlay yo'qoladi.
Klinik ko'rinishga ko'ra, irritabiy ichak sindromining uch turi mavjud:

• Asosiy simptom diareya hisoblanadi
• Asosiy simptom - ich qotishi,
• Asosiy simptom - gaz hosil bo'lishining kuchayishi va epigastriumda og'riq.

Bunday holda, ko'pincha bir bemorda alomatlar bir-birini almashtirishi mumkin.
Barcha holatlarda sindromning eng ko'p uchraydigan alomati - oshqozonda yoqimsiz his-tuyg'ular, og'riq va ichak harakatining chastotasining o'zgarishi. Bundan tashqari, najasning sifati ham o'zgaradi. Ular juda qattiq yoki yarim suyuq bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, bemorlar defekatsiyaga bo'lgan samarasiz istak, ichakni to'liq tozalash hissi, defekatsiyaga juda kuchli urinishlar, najasda shilimshiq va ko'p miqdorda gaz borligini qayd etadilar.
Ko'pincha IBS GERD (gastroezofagial reflyuks kasalligi), mushak og'rig'i, migrenga o'xshash og'riqlar, menejer sindromi, umurtqa pog'onasidagi og'riqlar va ruhiy tushkunlik kabi kasalliklar bilan birlashtiriladi.
Ba'zi tadqiqotlarga ko'ra, sindrom bilan og'rigan bemorlarning qariyb oltmish foizi ruhiy jihatdan beqaror odamlardir, bu tashvishlar ustunlik qiladi.

Belgilari ustun diareya bilan

• Ertalab uyg'ongandan so'ng darhol og'riq. Og'riqning intensivligi har xil bo'lishi mumkin, ammo paydo bo'lish vaqti doimiydir.
• Og'riq ovqat paytida, ko'pincha kechki ovqatdan oldin paydo bo'ladi.
• Doimiy diareya, ichaklarni to'liq bo'shatish hissi.
• Ertalab gaz hosil bo'lishining kuchayishi.
• Vahima hujumlari va qiyin vaziyatlarda defekatsiyaga chaqirish.
• disbakteriozga moyillik.
• Chap tomonda yotganda noqulaylik.
• Siydik chiqarish disfunktsiyasi.
• O'chokli og'riqlar.
• Kislorod etishmasligi hissi.
• Yutish paytida tomoqdagi begona narsaning hissi.
• Ba'zida kandidozga moyillik.

Qabziyatning asosiy belgilari

• 25% yoki undan ko'proq hollarda ichak harakatida qiyinchilik,
• Qattiq yoki yumshoq ( qo'y) 25% hollarda va tez-tez najas,
• 25% yoki undan ko'p hollarda ichak harakatida tiqilib qolish hissi;
• 25% yoki undan ko'p yoki haftada uch marta ichak harakati bilan qo'llarga yordam bering.

Diagnostika

Rim mezonlariga ko'ra ( 1988 yilda oshqozon-ichak traktining funktsional patologiyasini o'rganish bo'yicha xalqaro guruh tomonidan qabul qilingan mezonlar) IBS tashxisi, agar laboratoriya o'zgarishlari bo'lmasa, bemorda o'n ikki oy davomida oshqozon sohasida og'riq yoki noqulaylik bo'lsa, bu ichak harakatidan keyin yo'qoladi. Shuningdek, haftasiga kamida ikki marta quyidagi kasalliklarning kombinatsiyasi kuzatiladi: najasdagi shilimshiq, shishiradi, axlatning mustahkamligi buzilishi, defekatsiya bilan bog'liq qiyinchiliklar.

Qabziyatning ustunligi bo'lgan bemorlarni davolash

Agar dietani o'zgartirish ta'sir qilmasa, osmotik laksatiflar buyuriladi: magneziya suti, laktuloza, makrogol.
Agar bu dorilar samarali bo'lmasa, prokinetika, xususan, buyuriladi sisaprid 5 - 10 milligramm uch marta - kuniga to'rt marta.
Og'riqni qo'zg'atadigan sho'rlangan laksatiflarni qabul qilmang.
Og'riq ich qotishi bilan birlashtirilgan bo'lsa, anksiyolitiklar va trisiklik antidepressantlarni qo'llash og'riqni, ich qotishi va gazni kuchaytirishi mumkin.

Dori-darmonlarni davolashga qo'shimcha ravishda mashqlar terapiyasi, gipnoterapiya va fizioterapiya ko'rsatiladi. Hatto IBS bilan og'rigan bemorlar uchun maktablar va guruh mashg'ulotlari chet elda amalga oshiriladi.

Bolalardagi irritabiy ichak sindromi

Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, maktab yoshidagi bolalarning 14 foizi vaqti-vaqti bilan irritabiy ichak sindromiga xos bo'lgan alomatlarga duch kelishadi.
Kasallik juda keng tarqalgan bo'lsa-da, uni tashxislash qiyin. Axir, tashxis qo'yish mezonlari hali to'liq aniqlanmagan. dan bir guruh olimlar Ukraina Tibbiyot fanlari akademiyasining Pediatriya, akusherlik va ginekologiya instituti bolalar va o'smirlarda IBSni aniqlash usulini ishlab chiqdi.

Avvalo, shifokor bemor chaqaloq bilan batafsil suhbatlashadi. Agar chaqaloq hali juda yosh bo'lsa va uning his-tuyg'ularini tushuntira olmasa, ota-onalar uni diqqat bilan kuzatishlari kerak.

Ota-onalarga e'tibor berish kerak bo'lgan alomatlar:

• Bola injiq, tez-tez yig'laydi,
• Idishda uzoq vaqt o'tiradi
• Unda beqaror defekatsiya bor: ich qotishi yoki diareya.

Agar oshqozon og'rig'i yoki noqulayligi olti oy yoki undan ko'proq vaqt davomida ovqat hazm qilish buzilishi bilan birga bo'lsa va so'nggi 12 hafta ichida bu alomatlar oyiga uch martadan ko'proq kuzatilgan bo'lsa, bolaga boshqa kasallik ehtimolini istisno qiladigan testlar buyuriladi ( siydik tahlili, qon testi, koprogramma, najas madaniyati).
Agar boshqa kasallikning belgilari bo'lsa ( tashvish belgilari), chaqaloqni to'liq tekshirish uchun kasalxonaga yuborish mumkin.

Boshqa kasalliklarning belgilari bo'lmasa, bolaga uning kasalligining o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda davolash buyuriladi. Davolashning birinchi kursi oxirida uning samaradorligi aniqlanadi.

Bolalarda IBS ni davolash kattalardagi kabi printsiplarga asoslanadi. Bu, birinchi navbatda, ovqatlanishni tuzatish va giyohvand moddalarni iste'mol qilishdir.
Og'riq va shishish kuchayganda, siz bolangizga xom ovqat bermasligingiz kerak ( faqat qaynatilgan yoki pishirilgan).
Diareya bilan oziq-ovqat shilimshiq yarim suyuq shaklda bo'lishi kerak. Xom meva va sabzavotlardan, sutdan voz kechishingiz kerak.

Bolalarda IBS uchun dorilar

Kabızlık uchun:

• Najas miqdorini oshiradigan va ularning ichak orqali harakatlanishini yaxshilaydigan dorilar: psyllium urug'lari, laktuloza,
• Masalan, prokinetika domperidon,
• Gemitsellyuloza va safro preparatlari,
• probiyotiklar, prebiyotiklar,
• Agar kerak bo'lsa va psixoterapevt bilan maslahatlashgandan so'ng, ruhiy holatni tuzatish uchun maxsus tayyorgarlik.

Diareya uchun:

• Birlashtiruvchi preparatlar, sorbsiya va konvertlar: masalan, smecta. Agar ulardan foydalanish samara bermasa - loperamid. Uning bolalari uzoq vaqt davomida buyurilmaydi, faqat ahvoli engillashguncha,
• probiyotiklar, prebiyotiklar,
• Ferment preparatlari: mezim, festal, pankreatin,
• Agar kerak bo'lsa, psixo-emotsional holatni tuzatish uchun dorilar.

Birlashtirilgan shaklda:

• Tanlangan antispazmodiklar, masalan duspatalin,
• Gaz hosil bo'lishini kamaytiradigan dorilar, masalan, simetikon,
• probiyotiklar va prebiyotiklar,
• ferment preparatlari,
• Shifokor tayinlangandan so'ng, psixoterapevtik preparatlar.

Bolalarda IBSni davolashda juda muhim chora - bu tanani mustahkamlashdir. Ochiq havoda o'yinlar, toza havoda uzoq yurishlarni tashkil qilish kerak.
Bolaning ovqatlanishi soatiga aniq tashkil etilishi kerak. Porsiyalar katta bo'lmasligi kerak, ko'pligi - kuniga 5-6 marta. Kecha uyqusidan keyin chaqaloqqa xona haroratida sharbat berish foydalidir. Ichaklar aniq ishlashi uchun siz kunlik rejimga rioya qilishingiz kerak.

IBS uchun terapevtik ovqatlanish

Irritabiy ichak sindromi bilan og'rigan bemorning ovqatlanishiga qo'yiladigan asosiy talab dietaga kiritilgan mahsulotlarni yaxshi assimilyatsiya qilishdir. Bu bemorning ta'mi va odatlarini, shuningdek, tananing mahsulotlarga bo'lgan munosabatini hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak.

Og'riq va ich qotishi uchun parhez

Umuman olganda, dieta dietaga mos kelishi kerak №3 .
Ratsionda barcha kerakli oziq moddalar bo'lishi kerak: oqsillar, uglevodlar va lipidlar ( sabzavotlarga ustunlik bering). Siz ichaklarda fermentatsiya va chirish jarayonlarini qo'zg'atadigan ovqatlardan, shuningdek, ko'p miqdorda ekstraktiv moddalar, efir moylari va xolesterinli ovqatlardan butunlay voz kechishingiz kerak. Ko'proq grechka, tariq, arpa kiritish orqali o'simlik tolasi darajasini oshiring. Ratsionning ozuqaviy qiymati 2500 dan 2800 kkalgacha. kuniga.

• Yorma yoki kepak noni, javdar noni,
• Yangi sut mahsulotlari, tvorog va smetana,
• Sabzavot va sariyog 'yog'lari,
• Turli xil usullarda tayyorlangan baliq va go'sht,
• qattiq qaynatilgan tovuq tuxumlari,
• Yuqorida sanab o'tilgan donlar
• Xom meva va sabzavotlar,
• Jam, asal, kompot,
• Soslar va ziravorlar.

Tavsiya etilmaydi:

• Shokolad, kakao, qahva, kuchli choy,
• bo'tqa
• kek,
• qaymoqli sho'rvalar,
• Kissel.

Ovqatni juda issiq bo'lmagan holda olish tavsiya etiladi.

Diareya uchun parhez

Vaziyat yomonlashsa, oziq-ovqatda ko'proq oqsillar bo'lishi va hayvon yog'larini, shuningdek, bemorning tanasi tomonidan toqat qilmaydigan ovqatni butunlay tark etishi kerak. Laksatif ta'sirga ega o'rik, lavlagi, asal, sabzi, xom sabzavotlar va mevalardan foydalanish taqiqlanadi.
Gaz hosil bo'lishining kuchayishi bilan og'riganlar no'xat, loviya, loviya, karamdan voz kechishlari, uzum va olma sharbati, yong'oqlar, banan, pivo, ratsiondagi mayiz miqdorini kamaytirishlari kerak. Gaz hosil bo'lishining ko'payishiga ba'zida dori-darmonlar va parhez ovqatlar tarkibiga kiradigan sorbitol, shuningdek rezavorlar va mevalardan keladigan fruktoza sabab bo'lishi mumkin. Siz kuniga 4-6 marta ovqatlanishingiz kerak. Yotishdan oldin, ortiqcha ovqatlanmaslik tavsiya etiladi.

Sut va sut mahsulotlariga toqat qilmaydigan shaxslar ( laktaza etishmovchiligi), siz ushbu mahsulotlardan butunlay voz kechishingiz yoki ularning dietadagi ulushini iloji boricha kamaytirishingiz kerak.
Kasallikning kuchayishi bilan siz parhez jadvaliga rioya qilishingiz kerak. №46 .

• Uch kunlik fermentlangan sut mahsulotlari, yangi tvorog,
• Sariyog' chegarasi,
• Tuxum chegarasi,
• Suli va guruchdan tayyorlangan qaynatma,
• Kichik miqdorda go'sht
• Kichik miqdorda tuz, shakar va shirinliklar.

Tavsiya etilmaydi:

• Ziravorlar, tuzlangan bodringlar, ziravorlar, achchiq idishlar,
• Meva sabzavotlar,
• javdar noni,
• Yangi sut mahsulotlari, sut,
• Yog'li go'sht va baliq
• Sovuq ichimliklar,
• Muffin.

Oziq-ovqat va ichimliklar issiq holda iste'mol qilinishi kerak.
Ko'pincha, IBS bilan og'rigan bemorlar odatda biron bir narsani iste'mol qilishdan qo'rqishadi va mahsulot assortimentini iloji boricha qisqartirishga harakat qilishadi. Lekin bu noto'g'ri. Aksincha, har bir bemorning ovqat hazm qilish traktining o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda, dietani iloji boricha diversifikatsiya qilish kerak. Magniy, sink, omega-3 va omega-6 yog 'kislotalari kabi ba'zi moddalarning etishmasligi ichak shilliq qavatining holatining yomonlashishiga olib keladi.

Ilmiy dunyoda ko'plab bahs-munozaralar o'simlik tolalarini klinik ovqatlanishda qanday ishlatish haqida. Hozirgacha olib borilgan tadqiqotlar juda ziddiyatli natijalar beradi. Ammo shifokorlar bir narsada bir ovozdan: ich qotishi bilan og'rigan IBS bilan og'rigan bemorlarning ratsionida peristaltikani kuchaytiradigan qo'pol tolalar ko'p bo'lishi kerak. Va diareya bilan og'rigan odamlarning ratsionida, aksincha, suvda eriydigan tolalar ko'p bo'lishi kerak ( pektinlar).

Shunday qilib, ich qotishi uchun kepak, qovoq, lavlagi, karam, sabzi, dengiz o'tlari, qo'ziqorinlar, olma, jo'xori uni va grechkani dietaga kiritish tavsiya etiladi. Oziq-ovqat tolasi ichaklarda foydali mikroflorani ko'paytirish va ichak shilliq qavati uchun qulay bo'lgan mikroblar tomonidan butirik va propion kislotalarni ishlab chiqarish uchun qulay sharoitlar yaratadi.

IBS bilan vaziyatni yana qanday engillashtirish mumkin?

1. Jadvalga muvofiq aniq ovqatlaning, shoshilmang, ovqatni juda ehtiyotkorlik bilan chaynang.
2. Sport va jismoniy tarbiya bilan do'stlashing. Bu kasallikning namoyon bo'lishini kamaytiradi, hissiy holatni yaxshilaydi.
3. Defekatsiya harakati tanani talab qilganda amalga oshirilishi kerak. O'zingizni defekatsiyaga majburlashga urinmasligingiz kerak, chunki agar kerak bo'lsa, bu hodisani kechiktirish zararli.
4. Defekatsiya jarayonida siz juda ko'p siqilmasligingiz kerak. Hamma narsa tinch va tabiiy ravishda sodir bo'lishi kerak. Bu erda ham shoshqaloqlik kerak emas.
5. Oziq-ovqat kundaliklarini yuritish tavsiya etiladi. Bu yomonlashuvga olib keladigan oziq-ovqatlarni aniqlashga va ularni dietadan chiqarib tashlashga yordam beradi. Oziq-ovqat kundaligida siz kuniga iste'mol qilingan hamma narsani yozishingiz kerak. Shu bilan birga, kundalikda kasallikning yomonlashuvi yoki belgilari paydo bo'lishini qayd etish kerak. Siz dietani to'g'ri tuzishga yordam beradigan dietologning maslahatiga tashrif buyurishingiz mumkin.
6. IBS bilan, iloji bo'lsa, jarrohlik aralashuvlardan qochish tavsiya etiladi. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, IBS bilan og'rigan bemorlarga ko'proq o't pufagi yoki appendiksni olib tashlash uchun jarrohlik buyuriladi, buning oldini olish mumkin edi.

Muqobil davolash

Ko'pincha irritabiy ichak sindromini davolashda ishlatiladigan o'simliklar:
Kabızlık uchun: ildiz

Shishish va gaz hosil bo'lishining ko'payishi turli xil ovqat hazm qilish patologiyalari bilan birga keladigan umumiy simptomdir. Meteorizm uchun faollashtirilgan ko'mir, agar gazlarning ko'payishi ichak traktining jiddiy buzilishlarining natijasi deb hisoblanmasa, lekin ortiqcha ovqatlanish yoki noto'g'ri ovqatlanish bilan qo'zg'atilgan bo'lsa, muammoni bartaraf etishga yordam beradi.

Faollashtirilgan ko'mir kuchli tabiiy sorbent bo'lib, detoksifikatsiya va diareyaga qarshi xususiyatlarga ega. Asbob dori-darmonlar va oziq-ovqat mahsulotlari bilan tanaga kiradigan zaharli va toksik elementlarning so'rilishini to'xtatadi va ularni tanadan olib tashlashni tezlashtiradi. Bundan tashqari, faollashtirilgan uglerod o'zining gözenekli yuzasi tufayli gazlarni mukammal darajada o'zlashtiradi.

Tibbiy maqsadlar uchun mo'ljallangan ko'mir ko'mir yoki ko'mir koksini qayta ishlash jarayonida olingan mikro gözenekli elementdir. Maxsus ishlov berishdan o'tgan ko'mir uning changni yutish xususiyatlari bilan belgilanadi, ovqat hazm qilish traktining shilliq qavatini bezovta qilmaydi va tananing intoksikatsiyasidan va ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari bilan birga keladigan boshqa noxush alomatlardan xalos bo'lishga yordam beradi.

Gaz hosil bo'lishi kuchaygan ko'mir changni yutish yuzasiga ega. Ushbu vosita bilan terapiya detoksifikatsiya va enterosorbent harakatlarni o'z ichiga oladi. Preparat antidot deb hisoblanadi. U organizmdan toksinlarni so'rilishidan oldin so'rib oladi. Shu sababli, birinchi belgilar paydo bo'lishi bilanoq ko'mirni olish kerak.

Gaz hosil bo'lishida faollashtirilgan ko'mir yaxshi ta'sir ko'rsatadi. Agent ortiqcha gazlarni gözenekli yuzaga singdiradi. Ortiqcha havo ichaklar yoki belching orqali chiqariladi. Preparat hech qanday zarar etkazmaydi, u qonga singib ketmaydi va nojo'ya ta'sirlarni rivojlantirmaydi. Shu sababli, preparatning asosiy ta'siri ichak traktida sodir bo'ladi.

Faollashtirilgan ko'mir qachon ishlatiladi?

Ushbu preparat ajoyib sorbent deb hisoblanganligi sababli, u gazlarning ko'payishi bilan birga keladigan ovqat hazm qilish tizimining har qanday kasalliklari uchun ishlatiladi. Meteorizmni ko'mir bilan davolash uning ta'sirining diqqat markazida bo'lishi mumkin, bu organizmdan gazlar va toksinlarni bog'lash va yo'q qilishdan iborat.

Ichak traktida gazlar to'planishi bilan birga keladigan eng keng tarqalgan kasalliklar:

• Disbakterioz. Bunday kasallik bilan ko'mir insonning oshqozon-ichak traktida joylashgan ko'plab patogen bakteriyalarning tanasini tozalashga yordam beradi va ularning faolligi tufayli gazlarga homilaning hidini beradi.
• Pankreatitning surunkali kursi. Bu kasallik har doim ortiqcha gaz hosil bo'lishining omili bo'lib, u ovqatdan keyin kuchli gaz hosil bo'lishiga olib keladi, shuning uchun siz tabletkalarni ovqatdan 30 daqiqa oldin ishlatishingiz kerak.
• SRK. Bunday buzilish bilan ko'mir axlatning buzilishi (ich qotishi yoki diareya) tufayli insonning ichak traktida aniq to'plangan gazlarni olib tashlaydi.
• Sog'lom ichak shilliq qavatining yallig'lanish jarayoni gaz hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin, bu ko'pincha diareya yoki ich qotishi bilan birga keladi.
• Faollashtirilgan ko'mir shishiradi va u ma'lum bir ozuqaviy komponentga nisbatan murosasizlikni keltirib chiqaradigan fermentlarning etishmasligi bilan qo'zg'atilganda ishlatiladi. Xususan, bu sut mahsulotlarida mavjud bo'lgan laktoza.
• U erda shish paydo bo'lishi yoki gazlarni olib tashlash uchun mexanik to'siq bo'lgan poliplarning o'sishi tufayli ichak traktining obstruktsiyasi.

Ko'pchilik noto'g'ri, gaz hosil qilish uchun arzon ko'mirdan foydalanish mantiqsiz deb hisoblaydi va qimmatroq dorilar bilan davolanishni afzal ko'radi. Bunday nozik qiyinchilik paydo bo'lganda, barcha shifokorlar faol ko'mirdan foydalanishni maslahat berishadi.

Dozalash

Meteorizm va dispeptik kasalliklar bilan agent kuniga 3-4 marta, 250-750 mg dan 3-7 kun davomida qo'llaniladi. Bitta tabletkada 250 mg mavjud. Siz uni har kuni ovqatdan oldin bir soat davomida ishlatishingiz kerak. To'g'ri dozalash asta-sekin sezilarli ta'sir ko'rsatadi. Terapiya ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Ushbu tartibga solishda agent tanani ortiqcha yuklamaydi va ikkilamchi oqibatlarga olib kelmaydi.

Asbobni qisqa tanaffuslar bilan ishlatishingiz kerak. Maksimal stavka 7 kundan oshmasligi kerak. Keyin tanaffus qilinadi, bu 5-7 kunga teng bo'lishi kerak. Aksincha, odamda gipovitaminoz kuzatilishi mumkin. Bunday holda siz qo'shimcha ravishda turli xil murakkab vitaminlarni olishingiz kerak bo'ladi. Dori terapiyasidan tashqari, jismoniy faoliyatga va tanlangan ovqatlanishga e'tibor berish talab etiladi.

Preparatni qabul qilishdan oldin uni maydalash kerak. Olingan ko'mir kukuni distillangan suvda suyultirilishi kerak. Bunday terapiya yaxshiroq so'rilishga ega. Tabletkaning yomonroq so'rilishi bilan uni maydalash emas, balki chaynash va iliq suv bilan ichish mumkin. Hozirgi vaqtda ko'mir jelatinli kapsulalarda ishlab chiqariladi. Ko'mirning bu shakli ancha sekinroq harakat qiladi. Bunday dori uchun jelatinning erishi uchun vaqt kerak bo'ladi. Shu sababli, harakat tez emas, balki sekinlashadi.

Bir kishi uchun maksimal doz 3-4 tabletkadan oshmasligi kerak (ya'ni 250-750 mg). Dozani oshirib yuborish belgilari suvsizlanish va charchoq sifatida namoyon bo'ladi. Shu bilan birga, vitaminlar va ozuqa moddalarining so'rilishining buzilishi mavjud. Biror kishi zaiflik, konsentratsiya, vazn yo'qotish his qilishi mumkin. Doimiy uxlash istagi bor.

Eslatma! Dozani oshirib yuborish belgilari paydo bo'lganda, preparatni qo'llashni bekor qilish kerak.

Qanday ishlatish

Oshqozon-ichak traktining ko'plab patologiyalari enterosorbentni qo'llash uchun ko'rsatma hisoblanadi. Ular orasida oziq-ovqat zaharlanishi, spirtli ichimliklar bilan zaharlanish, giyohvand moddalarni haddan tashqari oshirib yuborish kiradi. Asbob antibiotik terapiyasi paytida nojo'ya ta'sirlarni bartaraf etish, toksik elementlarni, og'ir metallarning tuzlarini, allergenlarni va boshqa zararli komponentlarni yo'q qilish uchun ishlatiladi.

Kompleks davolashning bir qismi sifatida ko'mir meteorizm va shishiradi (xoletsistit, pankreatit, gastrit, gepatit, kolit) bilan kechadigan oshqozon-ichak traktining ko'plab kasalliklarini davolashda, shuningdek, bunday alomat qo'zg'atilgan holatlarda buyuriladi. yuqorida sanab o'tilgan fiziologik sabablarga ko'ra..

Ushbu vositadan foydalanish spirtli ichimliklarni olib tashlash, allergiya, metabolik kasalliklar, shuningdek radiatsiyaviy davolash va kimyoterapiya paytida vaziyatni engillashtiradi. Ichak traktida gazlar hosil bo'lishini kamaytirish uchun ko'mirni qabul qilish endoskopik va radiologik jarayonlarni amalga oshirishdan oldin belgilanadi.

Ko'rsatma

Ovqat hazm qilish tizimi ichidagi ortiqcha gaz bilan qo'zg'atilgan meteorizm shishiradi va boshqa noxush alomatlarni keltirib chiqaradi. Shuning uchun gazlarni o'zlashtiradigan ko'mirdan foydalanish sizning farovonligingizni normallashtirishga va yoqimsiz his-tuyg'ularni bartaraf etishga imkon beradi.

Yaxshi harakatga erishish uchun, agar meteorizm bo'lsa, ko'mirni qanday qabul qilishni bilib olishingiz kerak. Agentning dozasini to'g'ri hisoblash talab qilinadi. Agar doz kichik bo'lsa, unda shishishni olib tashlash mumkin bo'lmaydi. Qoida tariqasida, ko'mirni iste'mol qilishda dozani insonning tana vaznini hisobga olgan holda hisoblash kerak.

Preparatni 10 kg vazniga 1 tabletkadan foydalanish kerak. Agar tana vazni 73 kg bo'lsa, u holda doz yaxlitlanadi. Ma'lum bo'lishicha, siz 8 tabletka ko'mirni ishlatishingiz kerak.

Ushbu dozani kuniga uch marta 3 kun davomida olish kerak. Preparatni uzoqroq qo'llash tavsiya etilmaydi. Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, dozani hisoblashda yordam beradigan va gaz hosil bo'lgan ko'mirni qanday ichish kerakligini aytadigan shifokordan maslahat olish maqbuldir.

Terapiya qisqa bo'lishi kerak, aks holda, ko'mirdan uzoq muddat foydalanish bilan, toksinlar bilan bir qatorda, u ovqat hazm qilish tizimining mikroflorasida muvozanatni kafolatlaydigan foydali elementlarni ham olib tashlaydi. Shu sababli, disbakterioz yoki vitamin etishmasligi shakllanadi. Uzoqroq davolanish zarurati tug'ilganda, shifokor qo'shimcha ravishda vitamin komplekslarini buyuradi.

Ko'mirni ishlatishdan oldin uni maydalash kerak, kukunni oz miqdorda sovuq qaynatilgan suvga to'kib tashlang, darhol aralashtiring va iching. Ushbu shaklda preparat yakuniy assimilyatsiya ta'sirini ta'minlaydi. Ovqatlanishdan bir yarim soat oldin ko'mirni ishlatishingiz kerak.

homiladorlik paytida faollashtirilgan ko'mir

Homiladorlik davri muqarrar ravishda bachadonning kengayishi tufayli ichak traktining siqilishiga olib keladi. Ichaklarda gazlar to'planadi, fermentatsiya va chirish jarayonlari ko'pincha hosil bo'ladi. Shu sababli, ayol meteorizm haqida shikoyat qilishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, homiladorlik paytida har qanday dori vositasidan foydalanish istalmagan. Faollashtirilgan ko'mir ko'pincha ich qotishiga olib keladi, bu esa bachadon ohangini oshiradi. Sorbentni faqat ginekolog tayinlangandan keyin ishlatishga ruxsat beriladi. Bunday holda, tavsiya etilgan dozaga rioya qilish kerak:

1. Ayolning, homilaning va amniotik suyuqlikning og'irligini umumiy massadan olib tashlash orqali dori hajmini moslashtirish kerak.
2. Bundan tashqari, odatiy hisoblash sxemasi qo'llaniladi. Ammo shuni esda tutish kerakki, siz bir vaqtning o'zida ishlatiladigan planshetlar sonini 1 dona kamaytirishingiz kerak. Misol uchun, homilador ayolning tana vazni 69 kg bo'lsa, unda ko'rsatmalarga ko'ra, siz 7 tabletka ko'mir ichishingiz kerak. Ushbu miqdordan siz bitta planshetni olib tashlashingiz kerak.

Agar oshqozon doimiy ravishda shishib qolsa va faollashtirilgan ko'mir 3 kun ichida simptomlarni bartaraf etmasa, unda foydalanish chastotasi yoki planshetlar soni ko'paytirilmasligi kerak. Ginekolog bilan maslahatlashish zarur.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ushbu preparatni qo'llash uchun bir nechta kontrendikatsiyalar mavjud. Preparatning tarkibiy qismlariga shaxsiy sezuvchanligi bilan oshqozon yarasi va ovqat hazm qilish tizimidan qon ketishida, yarali kolitda foydalanish uchun kontrendikedir. Boshqa variantlarda sorbent bilan davolash mumkin, chunki u sog'liq uchun xavfsizdir. Kattalar va bolalarni davolash uchun foydalanishga ruxsat beriladi.

Faollashtirilgan ko'mirdan foydalanishning nojo'ya ta'siri

Ba'zi bemorlarda faollashtirilgan ko'mir yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Bu harakatlarga quyidagilar kiradi:

• ko'ngil aynish hissi;
• Qabziyat;
• Teri toshmasi;
• Ko'krak qafasidagi og'irlik hissi;
• Disbakterioz.

Agar nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak, shuningdek, maslahatlashuvdan oldin preparatni qabul qilishni to'xtatish kerak.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (VOZ) ishchi guruhiga ko'ra, irritabiy ichak sindromi (IBS) qorin og'rig'i ichak funktsiyasi va defekatsiyaning buzilishi bilan birlashtirilgan ichakning funktsional buzilishidir. Aholi orasida IBSning tarqalishi 14-48% ni tashkil qiladi.

Ayollarda bu patologiya erkaklarnikiga qaraganda 2-4 marta tez-tez kuzatiladi. Kasallik ko'pincha yoshlik davrida boshlangan bo'lsa-da, bu kasallik uchun shifokorga murojaat qilish cho'qqisi 35-50 yoshga to'g'ri keladi. Har yili AQShda IBS uchun diagnostika va shifokorga tashrif buyurish narxi 3 milliard dollarni, davolanish narxi esa 2 milliard dollarni tashkil etadi.IBS bilan og'rigan bemorlarning mehnat qobiliyati sezilarli darajada kamayadi, uyqu, jinsiy faollik buziladi. , va normal hayotga xalaqit beradigan boshqa buzilishlar kuzatiladi.

IBS - sirmi?

Hozirgacha IBSning haqiqiy sabablari, afsuski, aniqlanmagan. IBS ichakning motor va hissiy buzilishlari tufayli yuzaga keladi, deb ishoniladi. Markaziy asab tizimining (CNS) normal faoliyatining buzilishi muhim rol o'ynaydi.

Bemorlarda ichak harakatining buzilishi, ichakdagi sekretsiya jarayonlarining buzilishi, visseral sezuvchanlik o'zgarishi mavjud. IBSda ham ingichka, ham yo'g'on ichaklar ichak spazmi shaklida reaktivlikni oshiradi, turli xil stimullarga, shu jumladan dori vositalariga va hatto oziq-ovqatga motillikni sekinlashtiradi yoki tezlashtiradi.

E.P. Yakovenko va boshqalar. (1998) ushbu kasallikda yuqoridagi omillarga qo'shimcha ravishda, ingichka va yo'g'on ichakning bo'shlig'idagi buzilgan mikrob tarkibi muhim rol o'ynaydi, deb hisoblaydi.

Mikroorganizmlarning chiqindilari ichakning tirnash xususiyati beruvchi holatini qo'llab-quvvatlaydi, shakar, yog'lar, oqsillarning gidrolizlanishining buzilishiga yordam beradi. Ichak ichidagi pH pasayishi, ovqat hazm qilish fermentlarining inaktivatsiyasiga olib kelishi va nisbiy ferment etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

Shu bilan birga, ichakning sezgirligi va harakatchanligidagi o'zgarishlar markaziy asab tizimining, shu jumladan uning yuqori bo'limlarining ta'siri ostida sodir bo'lishi mumkin. Bemorlar depressiya, tashvish, saraton kasalligiga moyil bo'lib, ular ko'pincha stressga faolroq munosabatda bo'lishadi.

Chegaradagi neyropsikiyatrik kasalliklar IBS bilan og'rigan bemorlarning 75% da topiladi. Biroq, teskari munosabatni ham taxmin qilish mumkin: bunday shaxsiy o'zgarishlar sabab emas, balki oshqozon-ichak traktining (GIT) uzoq muddatli buzilishlarining natijasidir.

Endogen opioidlar (enkefalinlar, endorfinlar) va katexolaminlar oshqozon-ichak traktida ham, miyada ham ajralib chiqadi. Ular vositachilar (asetilxolin, serotonin, gastrin va boshqalar) almashinuvining o'zgarishi orqali ichak harakati va sekretsiyasiga ta'sir qilishi mumkin.

IBS ko'pincha psixosomatik kasallik sifatida qaraladi, unda stressli vaziyatlar qo'zg'atuvchi omillar bo'lib xizmat qiladi, so'ngra insonning motor qobiliyatlarining individual turini belgilaydigan asab, nerv-mushak va gormonal zanjirli reaktsiyalar kiradi.

Shunday qilib, IBS patogenezida quyidagi omillarga etakchi ahamiyat beriladi: psixologik, buzilgan vosita qobiliyatlari va visseral sezuvchanlik, ichak tarkibining kimyoviy tarkibidagi o'zgarishlar.

IBSni qanday aniqlash mumkin

Bu hali ham sirli kasallik tashxisi uchun Rim mezonlari qo'llaniladi.

Quyidagi alomatlar kamida 3 oy davom etadi yoki takrorlanadi.

Qorin og'rig'i va / yoki ichak harakati bilan yaxshilanadigan noqulaylik najas chastotasi yoki mustahkamligidagi o'zgarishlarga bog'liq.
Bemorda har qanday shikoyatlar bo'lgan vaqtning kamida 25% ni bezovta qiladigan ikkita yoki undan ortiq alomatlarning kombinatsiyasi:

• axlat chastotasining o'zgarishi (kuniga 3 martadan ortiq yoki haftasiga 3 martadan kam);
• axlatning mustahkamligi o'zgarishi (parchalangan, zich, suyuq, suvli);
• defekatsiya aktining o'zgarishi (uzoq vaqt davomida kuchlanish zarurati, shoshilinch chaqiruvlar, ichakning to'liq bo'shatilmasligi hissi);
• ichak harakatida shilimshiq sekretsiyasi;
• ichaklarda gazlarning to'planishi va qorin bo'shlig'ida to'liqlik hissi.

IBS tashxisi istisno qilish yo'li bilan belgilanadi. Umumiy qon testi, siydik testi, najasda yashirin qon testi, skatologik tekshiruv o'tkaziladi, najas bilan kunlik yog' yo'qotilishi aniqlanadi, najasning mikrobiologik tarkibi aniqlanadi, qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi, kolonoskopiya, ginekologik tekshiruv, birgalikda oshqozon dispepsiyasi - FGS.

Bemor bilan psixiatr bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. Xalqaro ekspertlar yig'ilishining tavsiyalariga muvofiq (Rim, 1998), og'riq va meteorizm bilan IBS, diareya bilan IBS, ich qotishi bilan IBS farqlanadi.

IBSni davolash tamoyillari

Muvaffaqiyatli terapiyaning asosiy sharti bemor bilan ishonchli munosabatlarni o'rnatishdir. U, albatta, kasallikning funktsional xususiyatini tushuntirishi kerak, shuningdek, sindromning namoyon bo'lishi ko'p oylar va hatto yillar davomida rivojlanmasdan davom etishi mumkinligi haqida ogohlantirishi kerak; davolash ta'sirida simptomlar zaiflashishi mumkin.

Bemorning diqqatini kasallikning saratonga aylanmasligi va ichakning odatdagi atrof-muhit omillariga yuqori sezuvchanligi bilan bog'liqligiga qaratish kerak. Bemor bilan bunday suhbatning davomiyligi kamida 15 daqiqa bo'lishi kerak.

Bemor bilan birgalikda kasallikning remissiyasiga va, ehtimol, to'liq davolanishga erishish uchun individual chora-tadbirlar rejasi tuziladi.

Nazorat qilinadigan sinovlarda parhez ovqatlanishning rolini isbotlashning iloji bo'lmadi, ammo xun omillarining axlatning tabiatiga ta'siri (diareya, ich qotishi) juda muhim ko'rinadi. Yog'li va gaz hosil qiluvchi ovqatlar, spirtli ichimliklar, kofein va ba'zan ortiqcha miqdorda tolalarni iste'mol qilishni cheklash kerak.

Kabızlık bilan siz hali ham ratsiondagi balast moddalari - xun tolasi (DF) miqdorini ko'paytirishga harakat qilishingiz kerak.

HP manbalari: don, ildiz ekinlari (lavlagi, sabzi, qovoq), mevalar, don (grechka, jo'xori uni). Qora non, quritilgan mevalar, ayniqsa o'rik, quritilgan o'rik eng aniq laksatif ta'sirga ega. An'anaga ko'ra, ich qotishi bilan dietada sabzavot va mevalar miqdori kuniga kamida 500-700 g bo'lishi kerak.

Shish va og'riq bilan ularni avval qaynatish, qovurish va pishirish kerak. Og'riq kamayishi bilan, xom va qaynatilgan, qovurilgan, pishirilgan sabzavotlar va mevalarning kombinatsiyasi alohida tanlanadi. Shu bilan birga, IBSda xun tolasining terapevtik ta'siri haqidagi fikr noaniq ekanligini aytish kerak.

Kabızlık bilan defekatsiya nafaqat najasning mustahkamligi o'zgarishi va butun yo'g'on ichakning harakatlanishining sekinlashishi, balki tos bo'shlig'i mushaklarining qisqarishini muvofiqlashtirishning buzilishi tufayli ham buzilishi mumkin.

Diareya bilan sut, xom sabzavotlar va mevalar chiqarib tashlanadi, oz miqdorda (100-200 g) qaynatilgan yoki qovurilgan sabzi, qovoq, pishirilgan olma ishlatish mumkin. Mol go'shti, tovuq, quyon, baliq, tuxum, nordon sut mahsulotlarini, shu jumladan tvorog, pishloq, oq non, donni iste'mol qilishga ruxsat beriladi.

Qattiq diareya bilan ovqatni artib oling. Sog'lik holati yaxshilanganda, sabzavot va mevalarning miqdori va tarkibi bemor tomonidan individual ravishda belgilanadi.

IBS farmakoterapiyasi

IBSni dori-darmonlar bilan davolash V Rossiya gastroenterologik haftaligida (Moskva, 1999) tasdiqlangan IBS diagnostikasi va davolash bo'yicha tavsiyalarga muvofiq amalga oshiriladi.

Kabızlık va balast moddalarini (PV) o'z ichiga olgan mahsulotlarga yomon tolerantlik. Shishgan laksatiflar qo'llaniladi: mukofalk - psyllium urug'ining qobig'idan tayyorlangan preparat. U suvni ushlab turishga qodir, shu bilan najas hajmini oshiradi va u yumshoq bo'ladi.

Boshqa laksatiflardan farqli o'laroq, bu dorilar ichaklarni bezovta qilmaydi. Mukofalk nonushta qilishdan oldin (1-2 paket) olinadi, ko'p miqdorda suv bilan yuviladi, agar kerak bo'lsa, preparat kechqurun olinadi. Mukofalkaga chidamli ich qotishi uchun u laktuloza yoki sisaprid bilan birlashtiriladi.

Osmotik laksatiflar: laktuloza, magniy sulfat, sitrat va magniy gidroksidi, forlaks va boshqalar.

Forlaks ichak lümeninde suv molekulalari bilan vodorod aloqalarini hosil qiladi, ximusdagi suyuqlik miqdorini oshiradi, mexanoreseptorlarni rag'batlantiradi, ichak motorikasini yaxshilaydi.

Evakuatsiya refleksi tiklanadi va defekatsiya akti optimallashtiriladi (ximusning normal hajmi va konsistensiyasi tufayli). Preparat so'rilmaydi yoki metabolizatsiya qilinmaydi, kuniga 1-2 marta 1-2 paketdan olinadi. Laksatif ta'sir qabul qilinganidan keyin 24-48 soat o'tgach rivojlanadi.

Laktuloza kuniga 1-2 marta 30 ml dan, magniy sulfat - 1/2 stakan suvda 10-30 g, sitrat va magniy gidroksidi - har bir dozada 3-5 g olinadi.

Najasni yumshatuvchi laksatiflardan foydalanish mumkin: vazelin, bodom yog'i, suyuq kerosin, garchi ularning laksatif ta'siri biroz kamroq bo'lsa.

Laksatiflar - tirnash xususiyati beruvchi moddalar (antirezorbsiya-sekretor ta'sir mexanizmi bilan): guttalaks, bisakodil, antranoidlar. Ushbu dorilar ingichka va katta ichakdagi suv va elektrolitlarning so'rilishini inhibe qiladi va shu bilan ichak lümenine suv oqimini oshiradi.

Bu ichak tarkibining hajmini oshiradi va yo'g'on ichakdan o'tish vaqtini qisqartiradi. Shuningdek, ular yo'g'on ichakning kontraktil faolligini rag'batlantiradilar.

Guttalaks 5-15 tomchi, bisakodil - kuniga 2-3 tabletka yoki rektal 1 shamcha buyuriladi. Ushbu ikkita dori eng ko'p buyurilganlar qatoriga kiradi, ehtimol ularning ta'sirini oldindan aytish mumkinligi bilan bog'liq.

Antranoidlar: senna, aloe, shingil po'stlog'i, ravon ildizi preparatlari. Hozirgi vaqtda ular kamroq buyuriladi, chunki ulardan foydalanish og'riq bilan birga keladi, ayniqsa birinchi navbatda. Biroq, bu birinchi 3-6 ta qabulda barcha "tirnash xususiyati beruvchi" ga xosdir. Senna preparatlarini uzoq muddat qo'llash bilan yo'g'on ichakning shilliq qavatining melanozi shakllanishi va mushaklararo nerv pleksuslarining shikastlanishi mumkin.

Oshqozon-ichak traktining harakatchanligini faollashtiradigan vositalar: bu dorilar prokinetikaning mustaqil guruhiga ajratilgan. Ular laksatif ta'sirga ega va shishishni sezilarli darajada kamaytiradi. Bularga kuniga 3 marta ovqatdan 15 daqiqa oldin va kechasi yoki kuniga 2 marta 20 mg dan buyuriladigan sisaprid (Coordinax, Peristil) kiradi.

Diareya. Ichaklar orqali tarkibning harakatini sekinlashtiradigan dorilar buyuriladi. Avvalo, bu loperamid (imodium, vero-loperamid). Qo'llash sxemasi: kuniga 1-2 marta 2-4 mg.

Bog'lovchi moddalar: kaltsiy karbonat (kuniga 1,5-3 g 1-3 marta), alyuminiy gidroksid (kuniga 1-2 marta), smekta (kuniga 3-4 marta 1-2 paket).

Og'riq sindromi bilan IBS

Antispazmodiklar:

1. kaltsiy kanallarining blokerlari: spazmomen (kuniga 3 marta 40 mg) yoki dicetel (kuniga 3 marta 50 mg);
2. antikolinerjiklar: buscopan (kuniga 3 marta 10 mg);
3. harakatlanish regulyatorlari: debridet (kuniga 3 marta 1-2 jadval).

Preparat ichakning enkefalinergik tizimiga ta'sir qiladi, buning natijasida og'riq sindromi kamayadi. Retseptorlarni bostirish va qo'zg'atishga yaqin bo'lib, gipomotiliyada ogohlantiruvchi va giperkineziyada antispazmodik ta'sirga ega.

Ko'pincha og'riq sindromi spazm bilan emas (va bu holda antispazmodiklar samarasiz bo'ladi), balki ichakning gaz bilan kengayishi bilan bog'liq, shuning uchun bir qator bemorlarda og'riqlar dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin yo'qoladi. shishishni kamaytirish.

Meteorizm, meteorizm ko'pincha IBS bilan og'rigan bemorlarni va mustaqil alomatlar sifatida bezovta qiladi. Ichaklarda ortiqcha gaz to'planishining sabablari murakkab. Havoni ortiqcha yutish muhim rol o'ynaydi. Bu shoshqaloq ovqatlanish, ovqatni etarli darajada chaynash va ovqatlanish paytida gapirish bilan sodir bo'ladi. Ingichka va yo'g'on ichakda katta miqdorda gaz hosil bo'ladi.

Yo'g'on ichakda ichak bakteriyalarining ingichka ichakda so'rilmaydigan organik moddalarga fermentativ ta'siri natijasida gaz hosil bo'ladi. Ko'pincha bu amilazlar tomonidan gidrolizlanmagan uglevodlardir, bu holda CO2 hosil bo'ladi.

Vodorod sulfidi anaeroblar tomonidan aminokislotalarning o'zgarishi mahsulotidir. Kun davomida ichaklarda 20 litr gaz hosil bo'ladi. U asosan ichak devori orqali qayta so'riladi. Azot va vodorod sulfidi so'rilmaydi va to'g'ri ichak orqali chiqariladi. Kun davomida rektum orqali 600 ml gazlar chiqariladi, 200-2000 ml oralig'ida individual farqlar mumkin.

Gazlarning yoqimsiz hidi skatol, vodorod sulfidi, merkaptanning iz miqdori mavjudligi bilan bog'liq. Ular yo'g'on ichakda mikrofloraning ingichka ichakda hazm bo'lmagan oqsil substratlariga ta'siri natijasida hosil bo'ladi. To'plangan moddalar ichakda ko'pik hosil qiladi: gaz pufakchalari va suyuqlikdan tashkil topgan dispers tizim. Bu tizim sirt taranglik qonunlariga bo'ysunadi.

Oziq-ovqat tarkibiy qismlarining normal hazm qilish va so'rilishi jarayonlari qanchalik ko'p buzilgan bo'lsa, shunchalik ko'p gazlar hosil bo'ladi va barqaror ko'pik hosil bo'lishi uchun sharoit osonlashadi. Ko'pik, ichak shilliq qavatining sirtini yupqa qatlam bilan qoplaydi, parietal hazm qilishni qiyinlashtiradi, fermentlarning faolligini pasaytiradi va gazlarning reabsorbtsiyasini kamaytiradi.

IBS bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha alimentar, disbiotik, dinamik va psixogen meteorizm mavjud. Davolash meteorizmning sabablarini bartaraf etishga qaratilgan.

Samarali adsorbentlar va defoamerlar. Bu faollashtirilgan uglerod, oq loy, alyuminiy gidroksidi, vismut preparatlari bo'lishi mumkin. Eng yaxshi defoamer - bu simetikon (espumizan). Bu yuqori molekulyar og'irlikdagi silikon asosidagi polimer. U kuniga 3 marta 40 mg dan buyuriladi.

Ingichka ichakda bakterial o'sish va yo'g'on ichak disbiyozi bilan IBS. Birinchidan, antibakterial preparatlar buyuriladi: intetriks (kuniga 3 marta 1-2 kapsül), yoki furazolidon (kuniga 3 marta 0,1 g), yoki ersefuril (kuniga 3-4 marta 1 kapsula), yoki metronidazol (0. 25 g dan kuniga 3 marta), sulgin (kuniga 0,5 g 4 marta), enterol 1-2 paketdan kuniga 2 marta. Ushbu mablag'lardan biri buyuriladi, qoida tariqasida, 5-7 kun davomida turli xil dorilar bilan ketma-ket ikkita kursni o'tkazish mumkin.

Keyin probiyotikni - bakterial preparatni buyurishingiz mumkin: bifiform (kuniga 2 marta 1-2 kapsula), yoki kolibakterin, bifidum-bakterin, laktobakterin (2-6 hafta davomida ovqatdan so'ng darhol kuniga 1-3 marta 5 biodoza). Shu bilan birga, siz prebiyotikni buyurishingiz mumkin: hilak-forte (ichak florasining normal mikroorganizmlari metabolizmining mahsuloti, kuniga 3 marta 50-60 tomchi).

Ichak disbakteriozi fonida ovqat hazm qilish fermentlarining nisbiy etishmovchiligi kuzatilishi mumkin. Shu munosabat bilan ferment preparatlari buyurilishi mumkin. Qabziyat bilan IBSda safro va / yoki hemiselülazni o'z ichiga olgan ferment preparatlarini buyurish maqsadga muvofiqdir: panzinorm, festal, digestal, enzistal va boshqalar Ularga 1 stol buyuriladi. ertalab, 2 tab. tushlikda va 3 tab. kechqurun.

Diareya bilan IBSda pankreatin o'z ichiga olgan fermentlar qo'llaniladi (pansitrat, kreon, likraz, mezim-forte). Umuman olganda, ichak bakteriyalarining ko'payishi sindromi bilan IBS uchun quyidagi indikativ davolash sxemalari tavsiya etiladi:

• 1-hafta: ersefuril va / yoki metronidazol + ferment preparati + vosita buzilishlarini normallashtiradigan dorilar;
• 2-hafta: hilak-forte + bifi-form + ferment preparati + vosita buzilishlarini normallashtiradigan preparatlar;
• 3-hafta: hilak-forte + bifi-form.

Depressiya bilan, tashvishning kuchayishi, asteniya, karsinofobiya, anksiyolitiklar va antidepressantlar buyurilishi mumkin. Qoida tariqasida, ular psixiatr bilan maslahatlashganidan keyin tayinlanadi. Eng samarali trisiklik antidepressantlar: amitriptilin (1-2 tabletka), lerivon 1-2 tabletka yoki serotoninni qaytarib olish inhibitörleri: fluoksetin (framex) - 40 mg / kun.

Depressiyaning haqiqiy alomatlarini to'xtatishdan tashqari, ular neyromodulyator va analjezik ta'sirga ega. Eglonil (kuniga 2 marta 25-50 mg) aniq vegetativ kasalliklarni bartaraf etishga yordam beradi.

IBSni davolash uchun ishlatiladigan dori vositalarining etarli to'plamiga qaramasdan, davolash samaradorligi ko'pincha etarli emas deb baholanadi. Ushbu kasallikni davolash uchun yangi dori-darmonlarni qidirish davom etmoqda.

Katta yutuq - yangi ferment preparatlari. Ulardan biri pepfizdir. IBS bilan og'rigan bemorlarda pepfiz (Ranbaxy Laboratories Ltd.) preparatining samaradorligi o'rganildi.

Pepfiz 1 tabletkada: papain 84 mg, qo'ziqorin diastazasi 30 mg, simetikon 27,5 mg va yordamchi moddalar - natriy bikarbonat, kaliy bikarbonat, limon kislotasi, fumarik kislota, natriy saxarin, natriy karbonat, natriy lauril sulfat va quyosh botgan sarg'ish sulfat.

Farmakologik xususiyatlari: ovqat hazm qilish fermentlari papain va zamburug'li diastaz organizmdagi oqsillar va uglevodlarni hazm qilish va so'rilishini osonlashtiradi. Simetikon "ko'pikli vosita" bo'lib, ichakdagi gaz miqdorini kamaytiradi.

Pepfiz oshqozon osti bezining ekzokrin funktsiyasining har qanday buzilishi (surunkali pankreatit), ingichka ichak va jigarning proksimal kasalliklari, yara bo'lmagan dispepsiya sindromi, meteorizm, operatsiyadan keyingi davrda gaz hosil bo'lishining ko'payishi, oshqozonning to'liqligi yoki meteorizm hissi uchun ko'rsatiladi. g'ayrioddiy oziq-ovqat, ortiqcha ovqatlanish, spirtli ichimliklar, qahva, nikotindan foydalanish tufayli.

Dozalash tartibi: 1 tab. Ovqatdan keyin kuniga 2-3 marta. 1 ta tab mazmuni. ishlatishdan oldin 1/2 osh qoshiqda eritiladi. suv. Preparatning nojo'ya ta'sirlari topilmadi. 1 tabletka pepfizda 419 mg natriy mavjud, shuning uchun uni gipertenziya, buyrak va jigar kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Preparat individual intolerans holatida kontrendikedir.

Dorivor maqsadlarda ishlatiladigan ko'mir turi barbekyu va rassomlarning asboblarida topilgan boshqa turdagi ko'mirlardan ancha farq qiladi.

Ko'mirning dorivor yoki faollashtirilgan turi zaharlanish holatlarini davolashdan tortib ovqat hazm qilish muammolarini bartaraf etishgacha bo'lgan bir qator sharoitlarni davolash uchun ishlatiladi, ularning umumiy yon ta'siri shishiradi.

Shishish uchun faollashtirilgan ko'mir bemorga faqat davolovchi shifokor tomonidan ma'lum bir odam tanasining individual xususiyatlarini hisobga olgan holda buyurilishi kerak.

Faollashtirilgan ko'mir tabletkalarini shifokor bilan maslahatlashmasdan mustaqil ravishda ichish juda istalmagan.

umumiy ma'lumot

Kukun, suyuqlik yoki planshet shaklida bo'lishi mumkin bo'lgan faol ko'mir tanadan toksinlarni olish uchun ishlatiladigan tabiiy moddadir.

U dastlab zaharlarni nazorat qilish markazlarida yutilgan zaharlarni olib tashlash uchun ishlatilgan. Faollashtirilgan ko'mir tabletkalari turli xil kasalliklar yoki sog'liq muammolari uchun xavfsiz va ishlatish uchun qulay uy vositasidir.

Yuqoridagi vosita ovqat hazm qilish traktiga kiradigan deyarli har qanday kimyoviy moddaning toksikligini cheklash qobiliyatiga ega bo'lgan yuqori changni yutish qobiliyatiga ega nozik qora kukundir.

Ushbu vositaning suyuq va chang shakllari zaharlanishda eng ko'p qo'llaniladi, tabletkalar odatda ovqat hazm qilish muammolari kabi umumiy sog'liq muammolarini bartaraf etish uchun ishlatiladi.

Bunday ko'mir kokos qobig'i, yog'och, torf va bambuk kabi tabiiy materiallardan tayyorlanadi.

U g'ovak holga kelguncha shunday haroratgacha qizdiriladi. Bu shimgich kabi harakat qilish va kimyoviy moddalarni o'zlashtirishga yordam beradi.

Shuni ta'kidlash kerakki, mahsulotni dorixonalarda va sog'lom oziq-ovqat do'konlarida sotib olish kerak. Ular, an'anaviy ko'mirdan farqli o'laroq, qutulish mumkin va ichki foydalanish uchun xavfsizdir.

Qayta ishlangan oziq-ovqatlarda topilgan kimyoviy moddalar, meva va sabzavotlardagi pestitsidlar, oshqozon buzilishiga olib keladigan bakteriyalar va kislotalar oshqozon buzilishiga olib kelishi ma'lum.

Faollashtirilgan ko'mir kasal odamning oshqozon va ichaklaridagi bu manbalarga bog'lanib, ularni olib tashlaydi va ular keltirib chiqaradigan alomatlarni kamaytiradi.

Faollashtirilgan ko'mirning foydali xususiyatlari tinchlantiruvchi ta'sir bilan chegaralanmaydi. U turli xil usullarda qo'llanilishi mumkin.

Xususan, ushbu mahsulot yordamida siz hatto tishlaringizni ham oqartirishingiz mumkin. Bundan tashqari, terini chuqur tozalash va sochlarga hajm qo'shish uchun ham foydalanish mumkin.

Faollashtirilgan ko'mir tabletkalari tanaga katta ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lsa-da, ularning xavfsiz ishlatilishiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Shu maqsadda, ularni ishlatishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashish kerak.

Shishishdan ko'mir

Ko'pgina zaharlarni o'zlashtirish qobiliyati bilan faollashtirilgan ko'mir ichaklarda to'plangan kamroq zararli kislotalar va gazlarni o'zlashtirishda juda samarali bo'lishi mumkin.

Gap shundaki, bu moddalar dispepsiya, kislotali oqim va shishiradi. Dori ushbu gazlarni o'zlashtirishi va oshqozon distansiyasini maqbulroq hajmgacha kamaytirishga qodir.

Preparat ta'msiz va hidsizdir, shuning uchun uni qo'llashda yoki shishiradi paytida uni qabul qilgandan keyin yoqimsiz his-tuyg'ular yo'q.

Agar shishiradi va meteorizm bo'lsa, kuniga uch marta ikki-uch tabletkadan ichish tavsiya etiladi. Biroq, shishiradi paytida ko'mirni ishlatishdan oldin, preparat uchun paketdagi ko'rsatmalarni o'qib chiqishingiz kerak.

Ma'lumki, o'zining changni yutish xususiyatiga ega bo'lganligi sababli, preparat ichakdagi muhim oziq moddalarni ham, zararli toksinlarni ham o'zlashtira oladi.

Shuning uchun, shishiradi, uni ishlatishda ehtiyot bo'lish va har doim foydalanish va dozalash bo'yicha ko'rsatmalarga rioya qilish kerak.

Ushbu vositaning inson tanasiga salbiy ta'sirini ko'rsatadigan ba'zi belgilar ich qotishi, qusish, oshqozon og'rig'i va diareya hisoblanadi.

Faollashtirilgan ko'mirning samaradorligiga ishonch hosil qilish uchun yuqorida ko'rsatilgan vositadan foydalanishni boshlashdan oldin, shifokoringiz bilan dori-darmonlarni qabul qilish tartibini, oshqozon-ichak kasalliklarining kechishi va mumkin bo'lgan allergik reaktsiyalarni muhokama qilish kerak.

Shunisi e'tiborga loyiqki, so'nggi tadqiqotlarga ko'ra, faollashtirilgan ko'mir irritabiy ichak sindromi, reflyuks va oshqozon yarasi kabi boshqa turli xil oshqozon kasalliklaridan kelib chiqadigan alomatlarga yordam beradi.

Faollashtirilgan ko'mir tabletkalari yog'lar va ovqat hazm qilish tizimidagi toksinlar bilan bog'lanib, oziq-ovqatning to'g'ri hazm bo'lishiga yordam beradi va shu bilan birga qo'shimcha toksinlarni parchalashga harakat qiladi.

Ko'mirni qabul qilishning bu ta'siri, ayniqsa, pastki ichaklar uchun va shishiradi gaz ishlab chiqarishning ko'payishi alomatlarini engillashtirish uchun foydalidir.

Ko'mir hazmsizlik, reflyuksiya va shishishni keltirib chiqaradigan kislotalar bilan bog'langanligi sababli, odam kamroq shishgan qorinda ijobiy natijani tezda topishi mumkin.

Faollashtirilgan ko'mir tabletkalarini terapiyada foydali deb topadigan shifokorlar ularni faqat kerak bo'lganda foydalanishni tavsiya qiladilar.

Ushbu vositani tez-tez ishlatish bilan bog'liq xavf omillaridan biri shundaki, tanadagi asosiy funktsiyalarni bajaradigan ichki organlar qanday reaksiyaga kirishishi to'liq ma'lum emas.

Ko'mirni qabul qilgandan keyin organizm uchun yuzaga kelishi mumkin bo'lgan salbiy oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun buyrak va jigar salomatligini yuqori darajada saqlash va sog'lom ovqatlanish odatlarini saqlash tavsiya etiladi.

Yuqoridagi dori-darmonlarni qabul qilish sxemasiga ham e'tibor qaratish lozim. Ba'zi odamlar shishishni engillashtirish uchun ovqatdan keyin yoki hatto ovqatdan oldin ichishadi va ijobiy natijalarni ko'rishni da'vo qilishadi.

Ovqatlanish vaqtida faollashtirilgan ko'mirdan foydalanish muammosi shundaki, u har qanday organizmga haqiqatan ham zarur bo'lgan ozuqa moddalarini o'zlashtira oladi.

Bunga yo'l qo'ymaslik uchun shifokorlar tabletkalarni ovqatlanish oralig'ida, ideal holda ovqatdan 2 soat oldin va keyin olishni tavsiya etadilar. Hozirgi vaqtda ushbu mavzu bo'yicha hech qanday tadqiqotlar o'tkazilmaganligi sababli, preparatni qabul qilishning eng yaxshi vaqti qachon ekanligi haqida aniq javob yo'q.

Shuning uchun ko'plab mutaxassislar eng katta samaradorlikni aniqlash uchun ko'mirdan foydalanishning turli vaqt oralig'ida tajriba o'tkazishni maslahat berishadi.

Dozalash bo'yicha mahsulot bilan birga qadoqdagi ko'rsatmalarga diqqat bilan amal qilishingiz kerak. Me'yordan oshib ketish va juda ko'p ko'mir tabletkalarini qabul qilish diareyaga olib kelishi mumkin.

Agar vositadan foydalangandan keyin najas qora rangga ega bo'lsa, tashvishlanmang, chunki bu oshqozon-ichak traktidan o'tib, ko'mir tanani tark etishini anglatadi.

Tanadan zaharni olib tashlash uchun preparatni qo'llash istalmagan. Bunday holda, agar zahar tanaga kirsa yoki giyohvand moddalarni haddan tashqari oshirib yuborish ehtimoli mavjud bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashish yaxshidir.

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, faollashtirilgan ko'mir boshqa dori-darmonlardan faol moddalarni o'zlashtirishi mumkin, bu ularni samarasiz qiladi, shuning uchun boshqa dori-darmonlarni qabul qilishda uni qabul qilmaslik tavsiya etiladi.

Har qanday yoshdagi toifadagi odamlarga ko'mirni olishga ruxsat beriladi, ammo faqat dozani to'g'ri hisoblash va mavjud bo'lgan barcha kontrendikatsiyalarni hisobga olgan holda.

Agar ushbu preparat bilan terapiya paytida biron bir noqulaylik bo'lsa, shoshilinch ravishda dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish va gastroenterologiya sohasidagi tibbiy mutaxassisga tashrif buyurish tavsiya etiladi.

Foydali video