Тревожные знаки: когда нужно принимать антидепрессанты. Депрессия выходного дня: что это такое и как бороться Депрессия в выходные

Случалось ли у вас такое, что вот он, долгожданный выходной, а вас одолевает какая-то тоска, неопределенность, мысли о своем месте в жизни и смысле жизни? Неврозу выходного дня подвержены не все люди, но для некоторых выходной превращается в пытку. Почему так происходит? Давайте разберемся.

Термин «невроз выходного дня» (воскресный , депрессия выходного дня) ввел в XX веке австрийский психиатр и психолог Виктор Франкл. Невроз выходного дня – тревожное состояние, которое возникает в момент прекращения привычной основной (как правило, трудовой). Такое состояние появляется в конце рабочего дня, в конце недели, во время больничного или отпуска, в длительные праздничные выходные (Новый год, майские дни). Это экзистенциональная проблема.

Не все люди страдают во время выходных. Но некоторые особенно активные участники социума подвергаются размышлениям о смысле жизни, ценности себя и работы и т. д. То есть для них выходной – время анализа и переосмысления.

Риски

Невроз выходного дня – опасное состояние. Оно чревато такими осложнениями, как , и , суицид. К другим последствиям относятся нерациональные модели выхода из ситуации: алкогольное проведение выходного, просмотр сериалов, поедание продуктов и т. д. В итоге день прошел – усталость сохранилась, как и внутренняя пустота.

Не существует единой точки зрения относительно того, насколько патологично стремление постоянно работать. Одни психологи утверждают, что некоторым людям действительно нужно постоянно пребывать в активности. Другие придерживаются мнения о том, что это патологическое неумение расслабляться и отдыхать, опасное психоэмоциональным и физическим истощением.

Другими словами, люди, привыкшие к невротической суете, не умеют жить по-другому. У них специфическое понятие комфорта. Однако всем известно выражение «движение – жизнь», так что думаю, это вопрос индивидуально-личностных особенностей.

Признаки

Невроз выходного дня имеет две основные характеристики:

и , переходящая в панику, чувство опасности;
угнетенное состояние, скука, чувство внутреннего опустошения в моменты бездействия или уединения.

Некоторые люди думают, что они что-то забыли сделать или испытывают внутреннее ощущение напряженности и необходимости куда-то бежать. К относится головокружение и головная боль, нарушения сна (в том числе бессонница), вялость, апатия, мышечные боли и зажимы, простуда или другие болезни.

В попытках убить время и замаскировать одиночество люди:

набирают работу на дом;
отправляются по магазинам в поисках чего-нибудь (сами не знают чего);
затевают ремонт, который, в общем-то, не нужен;
ходят в кафе, бары, клубы, зовут друзей, идут в гости и т. д.

В общем, человек старается сделать все, чтобы не сидеть спокойно дома.

Кто подвержен неврозу выходного дня

Почему же для одних людей выходной – долгожданная радость, а для других – муки? Все дело во . Невроз на выходных испытывают те люди, которые не могут оставаться наедине с собой и своей жизнью. Такие люди максимально загружают себя делами, придумывают задачи и развлечения, но если однажды окажутся наедине с собой, вне суматохи, маскирующей внутреннюю пустоту, то испытают состояние, подобное депрессии. Таким образом, осознание бессмысленности жизни и собственной внутренней пустоты – причина невроза выходного дня.

Существует вторая категория людей, подверженных неврозу выходного дня: бизнесмены и карьеристы, то есть те люди, для которых вынужденный выходной – застой в развитии. Одни люди работают «от звонка до звонка», воспринимая выходные как подарок. Другие люди регулярно развиваются. Отмечено, что неврозу больше подвержены люди с высшим образованием, регулярно повышающие свои компетенции, вкладывающие в себя и свою жизнь много сил, времени, энергии, денег.

Однако иногда фразы о желании максимально саморазвиваться и расти – проявление рационализации, то есть . Внезапная командировка? Отлично! Выйти в выходной? Конечно! Это действительно способствует профессиональному росту, карьере, но вопрос в том, насколько полезно для здоровья и . Если трудоголизм и другая чрезмерная активность – маскировка какой-то неудовлетворенной , попытки компенсировать что-то, то долго это делать не получится.

Однако и те, кто «отматывают» срок на работе, подвержены неврозу выходного дня, особенно вечером в воскресение. В таком случае это вызвано негативным отношением к работе. Если человек в свое удовольствие провел выходные, а вечером осознал, что завтра снова на нелюбимую работу, еще неделю «выживать», то невроз не заставит себя ждать.

Таким образом, неврозу выходного дня подвержены:

люди, для которых работа является ;
люди, которые не видят смысла в своей работе и не удовлетворены ей;
трудоголики, люди, не умеющие отдыхать (не способные расслабляться).

Причины

В психологии существует мнение, что невроз выходного дня возникает у тех людей, которые боятся что-то разглядеть в своей жизни, имеют какие-то проблемы. Во время повседневной суеты на это не остается времени, а в моменты уединения все проблемы бросаются в глаза:

неудовлетворенность собой и работой;
кризисы;
неприятные эмоции и чувства, в том числе старые, копившиеся годами (обида, разочарование);
неспособность к самоорганизации и планированию собственной жизни;
страхи и т. д.

И даже сквозь бытовые заботы могут мелькать нотки тоски. Почему? Потому что надоело. Все одно и то же: поход за продуктами, уборка, давно отложенные домашние дела. И так неделя за неделей – колесо для белки. С подобного осознания, как правило, и начинается экзистенциальный кризис. А если еще одиночество на лицо, то невроз поглощает человека с головой.

Существуют еще две популярные причины:

Ориентация на , требования и чьи-то нужды («я должен», «так принято», «все так делают»), отсутствие собственных внутренних ориентиров личности – основная причина невроза выходного дня. Человек не знает, чего он сам хочет. Ухудшает ситуацию наличие перфекционизма и повышенная ответственность. Нередко человек испытывает за трату времени на себя или рассматривает это как упущенные возможности (вопрос приоритетов).
Иногда тревога перед выходными – реакция на заранее «проигрышные» выходные, то есть человек знает, что ему придется заниматься тем, чем он не хочется. Например, съездить на формальную встречу к родственникам. Думаю, каждый не понаслышке знает, как обременяет приближающееся нежеланное мероприятие. Пока оно не пройдет, очень сложно сохранять положительный настрой. Таким образом, невроз испытывают люди, которые знают, чем хотели бы заняться на выходных, но по какой-то причине не могут. Или все-таки возможно отменить нежелательную встречу?

Что делать

Можно посоветовать заполнить свободное время новым хобби, прохождением тренинга на саморазвитие или еще чем-то, но Виктор Франкл называл это невротическим бегством, а не решением проблемы. Решение проблемы – пересмотр приоритетов и , расстановка их таким образом, чтобы работа не была единственным, что наполняет жизнь.

Трудовая сфера – не единственный аспект жизни, вероятно, за трудоголизмом скрываются проблемы в какой-то другой сфере, например, невозможность выстраивания близких отношений или рассогласованность Я-концепции личности. Среди основных аспектов жизни человека можно выделить психологический, физический, социальный и профессиональный. Для гармоничной жизни важно, чтобы все они сочетались между собой и не входили в противоречие с внутренним «Я».

Собственно, невозможность расслабляться – симптом многих психологических проблем. Справиться с рассогласованностью сфер жизни или внутренних «Я» можно только при помощи психоаналитика, но самостоятельно можно попробовать описать, что именно вы испытываете, чего боитесь, чего хотите. Также полезно освоить и расслабления.

Послесловие

Свободное время – царство воплощения наших желаний и наших потребностей, а не чьих-то. Дискомфорт в свободное время испытывают люди, которые не знают собственных желаний. Они привыкли действовать в чьих-то интересах, выполнять обязанности.

Вы проснулись в воскресенье утром и, казалось бы, должны чувствовать радость и умиротворение оттого того, что сегодня никуда не нужно идти. Но вместо этого вы ощущаете напряжение, ваши нервы на взводе. Знакомое состояние? Приблизительно то же самое хотя бы раз в месяц чувствуют около 65% людей во всем мире. В воскресное утро они недовольны тем, что завтра придется идти работу, эта необходимость угнетает и портит настроение чуть ли не на весь день. Отсюда и депрессия выходного дня.

Плохое настроение переходит в недомогание.

Но это только полбеды. Патологический страх перед неизбежностью понедельника переходит в физические симптомы: учащается сердцебиение, ускоряется дыхание, усиливается потоотделение, начинается головная боль, возможна диарея. Нервозность, раздражительность и беспокойство увеличиваются. На фоне такой картины у многих появляется бессонница, некоторые довольно легко засыпают, но несколько раз просыпаются среди ночи, вспоминая, что завтра нужно выполнять рутинные задания - подобное бывает у школьников или студентов в ночь перед экзаменом.

Что делать и как избавиться от депрессии выходного дня. Инструкция к действию.

С такой проблемой обязательно нужно бороться. Начните это делать в пятницу, с того момента, когда вы еще на работе, но уже начали собираться домой. Откройте календарь своих задач на следующей неделе и ощутите удовольствие, с каким вы их выполните, начиная с понедельника. Мысленно расставьте все задачи по приоритетам, подумайте, как важно их выполнение. Если есть какие-то бумаги, разложите их по принципу «от простого к сложному». Перед уходом окиньте взглядом свое рабочее место и улыбнитесь, радуясь осознанию собственной значимости.

Если все это плохо помогает, не пора ли уволиться с нелюбимой работы, раз она причиняет вам столько огорчений? Найдите что-то более подходящее.

Придя домой, подумайте о том, чем вы займетесь в выходные. Отправитесь за город, насладитесь дома просмотром любимых кинофильмов и чтением художественной литературы? А может, навестите родителей? Находите во всем удовольствие, отдыхайте не только физически, но и морально. Для этого выберите время, чтобы побыть в тишине. Медитируйте - это прекрасный способ отвлечься от тревог и переживаний.

Если у вас на выходные запланированы какие-то дела, отдыхайте почаще в перерывах между ними. Если вы не успеете их выполнить все - не страшно. Когда вы в заботах выполняете различные дела и не остается времени для себя лично, приходит недовольство и страх перед понедельником. Поэтому учитесь быть счастливым человеком.

На Западе, как известно, антидепрессанты распространены достаточно широко. После выхода одноименного фильма появилось даже такое определение — "поколение Прозака" (так называется один из популярных антидепрессантов — Sputnik).

Белорусы к этим препаратам относятся с опаской. Корреспондент Sputnik Валерия Берекчиян поговорила со специалистами РНПЦ психического здоровья и выяснила, стоит ли бояться антидепрессантов, кому и когда их надо принимать и как не проморгать и не надумать депрессию.

В минувшем году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) заявила, что основной причиной нетрудоспособности в мире является именно депрессия: по их подсчетам, ею страдают более 300 млн человек.

Симптомы депрессии и почему белорусы (не) находят ее у себя

Депрессией считают состояние устойчиво плохого настроения (не менее двух недель), которое может сопровождаться апатией, низкой активностью, неспособностью получать удовольствие или интересоваться чем-то. Зачастую людям, столкнувшимся с ней, сложно сконцентрироваться и начать новое дело, сон и аппетит у них ухудшены, сексуальное влечение и самооценка снижены, присутствует чувство вины.

"Самодиагностика" депрессии — нередкое явление. По мнению замдиректора по медицинской части РНПЦ психического здоровья Ирины Хвостовой, причин несколько.

Во-первых, она действительно распространена: риск перенести депрессию в течение жизни доходит до 12% у мужчин и до 30% — у женщин. Во-вторых, современным людям доступна информация на эту тему, в том числе и профессиональная.

Бывает и наоборот: нередко пациенты не замечают своей болезни; тогда обращение к врачу должны инициировать близкие им люди. С депрессиями легкой и средней тяжести чаще обращаются к психотерапевту, но такая практика среди белорусов не слишком популярна, рассказывают специалисты.

"Порой к врачу не обращаются из-за "маскированного" течения депрессии. Типичные симптомы могут проявляться незначительно или отсутствовать вовсе, иногда на передний план выступает симптоматика телесного недуга — боли в области сердца, чувство нехватки воздуха, дискомфортные/болезненные ощущения со стороны пищеварительного тракта или функциональные нарушения кишечника. Люди обращаются к разным специалистам, проходят многочисленные обследования. И лишь когда лечение не дает должного результата, направляются к специалисту в области психического здоровья", — рассказала замдиректора по медицинской части РНПЦ психического здоровья Любовь Карницкая.

В некоторых случаях требуется стационарное лечение. В упомянутом РНПЦ для таких пациентов созданы специализированные отделения: тут с ними работают разные специалисты, опытные в области невротических расстройств, и проводятся исследования, чтобы решать проблему комплексно.

"Бояться антидепрессантов незачем, но и пить без повода не нужно"

Антидепрессанты пьют для того, чтобы симптомы депрессии стихли или исчезли вовсе, а пострадавший от нее пациент вновь ощутил чувство благополучия. Иными словами, их задача — вернуть человека к нормальной жизнедеятельности. По мнению Ирины Хвостовой, бояться антидепрессантов точно не следует.

"Современные антидепрессанты достаточно безопасны; зависимости они не вызывают. Но необходимо помнить, что антидепрессанты — это не конфеты, и у них есть противопоказания и побочные эффекты. Только врач сможет правильно соотнести предполагаемую пользу от назначения лекарственного средства и возможные негативные последствия его приема", — считает специалист.

Но и принимать их по незначительному поводу не нужно: по словам Любови Карницкой, порой люди обходятся психологической помощью даже в случаях сильного угнетения.

"Одна из наших пациенток — молодая женщина — перенесла смерть близкого человека, а вскоре — операцию в связи с подозрением на злокачественную опухоль; после выписки из-за долгой реабилитации получила листок нетрудоспособности. Настроение и физическая активность снизились, появились мысли о неминуемой смерти, пессимизм по отношению к жизни и людям, угнетенное состояние, стремление спрятаться и не общаться ни с кем", — вспомнила Карницкая.

Ожидая результаты биопсии, женщина накручивала себя, настраивалась на худший исход, чувствовала себя все более подавленно, а потом замкнулась. В конце концов, сестра настояла: надо идти к психотерапевту.

"Была проведена психокоррекционная беседа, а когда женщина получила результаты о доброкачественности образования и благоприятный прогноз, ее психическое состояние довольно быстро улучшилось и назначение антидепрессанта не потребовалось", — рассказала врач.

Побочные эффекты антидепрессантов, по словам Ирины Хвостовой, проявляются редко. Однако стоит знать, что среди них — неусидчивость, усиление тревоги или, наоборот, излишнее спокойствие, нарушение сна, тошнота; а в некоторых случаях — увеличение веса и сексуальная дисфункция. Мнение же о том, что антидепрессанты снижают работоспособность, — миф, рассказала она.

"Апатия и снижение активности — симптомы депрессии; человек, принимающий антидепрессант, в какой-то момент может прийти к ошибочному умозаключению о том, что снижение его работоспособности является следствием приема антидепрессанта", — считает врач.

Иногда, чтобы вернуться к нормальной жизни, пациенту нужно лишь найти и искоренить "источник бед" — то, что провоцирует негативные мысли и плохое настроение.

"Молодая женщина обратилась с жалобами на сниженное настроение в течение нескольких месяцев, тревогу, неопределенность в отношении будущего, отсутствие удовольствия от любимой работы. Из беседы со специалистом стало известно о хронической психотравмирующей ситуации в семье — безосновательная ревность партнера, постоянные конфликты", — поделилась Любовь Карницкая.

С мужчиной пациентке пришлось расстаться. А после курса психотерапии ее состояние улучшилось и без назначения антидепрессантов.

Кому нужно принимать антидепрессанты и можно ли начать прием самому?

Начинать прием самостоятельно Хвостова категорически не рекомендует.

"Это не тот случай, когда поводом к приему лекарства может служить положительный отзыв соседки или знакомого из соцсетей. Чтобы правильно подобрать антидепрессант, необходимы профессиональные знания и опыт", — поделилась она.

К тому же, мгновенно эти таблетки не работают: их эффект заметен лишь на третьей или четвертой неделе рутинного приема в правильной дозировке, которую также может подобрать только врач.

Спасаться антидепрессантами советуют в нескольких случаях. Когда психотерапия не помогает, а симптомы депрессии (например, нарушение аппетита и сна) настолько выражены, что попросту не позволяют человеку вести нормальную жизнедеятельность.

"Также их назначают, если человек уже боролся с такой проблемой при помощи антидепрессантов и в случаях, когда велик риск совершения суицида", — пояснила Хвостова.

Еще один случай из практики — женщина 55 лет пережила измену мужа. Настроение упало, пациентка перестала ухаживать за собой, залеживалась в постели и совершенно не интересовалась окружающим, пропал аппетит. Она сильно похудела.

"Стала высказывать мысли о нежелании жить. Категорически отказывалась от консультации врача (формально согласилась на встречу с ним после длительных уговоров детей). Выраженность симптомов депрессии и наличие суицидальных мыслей потребовали назначения антидепрессанта", — рассказала Карницкая.

Почему же применение антидепрессантов так распространено на Западе? Нередко доводилось слышать, что их прием стал чуть и не нормой даже при переутомлении.

"Скорее всего, это ошибочное впечатление: ведь люди могут просто упомянуть, что принимают эти лекарства, не вдаваясь в истинные причины лечения (глубину проблемы чаще знает только врач). Не стоит забывать, что в западной культуре принято не "плакаться в жилетку", а выглядеть успешным и благополучным, даже переживая депрессию. Тем не менее, антидепрессанты во всем мире назначаются только при наличии для этого медицинских показаний", — высказалась специалист.

Антидепрессанты продаются в Беларуси исключительно по рецепту врача. При грамотном применении их эффективность неоспорима, но от их приема могут быть побочные эффекты, и иногда достаточно выраженные. Поэтому их применение возможно в нашей стране только под контролем врача. Но попасть к нему не так и сложно — достаточно записаться на прием к психотерапевту по месту жительства или обратиться в службу психологической помощи.

В данном случае описаны два разных психических состояния, которые даже можно назвать заболеваниями. Первое – сезонное эмоциональное расстройство (СЭР, от англ. SAD –seasonal affective disorder), вызванное недостатком солнечного света. Им страдают 10 % жителей умеренных широт земного шара. Второе – праздничная депрессия, она же депрессия выходного дня (holidays depression), ее причины – одиночество, несбывшиеся надежды. СЭР вызывает различные симптомы – от простой грусти до тяжелой депрессии с расстройством сна, повышенной тревожностью, необъяснимыми перепадами настроения, перееданием, потерей либидо и даже летаргией. Есть даже сведения, что СЭР передается, как заразная болезнь.

Депрессия: что происходит под коркой

Природа этого недуга до конца не объяснена, но считается, что оно связано с биохимическим дисбалансом в гипоталамусе (подбугорье) – зоне головного мозга, отвечающей за настроение, аппетит и сон. Ученые полагают, что сезонное эмоциональное расстройство вызывается недостатком солнечного света. Чувствительная к свету шишковидная железа, расположенная в коре головного мозга, получает световую энергию через зрительный нерв и продуцирует гормон мелатонин, влияющий на внутренний биологический ритм и играющий значительную роль в координации работы желез внутренней секреции. Чем меньше света попадает в шишковидную железу, тем больше она вырабатывает мелатонина. А он в свою очередь подавляет скорость биохимических реакций, снижает температуру тела – человека клонит ко сну, наваливаются вялость, усталость.

Гормон серотонин, вырабатываемый корой головного мозга, влияет и на эмоциональное состояние человека и отвечает за присущий всем живым существам инстинкт самосохранения. Понижение его уровня провоцирует страхи. Вот почему в темноте человека охватывает беспокойство и чувство незащищенности. Чрезмерный же уровень серотонина ведет к перевозбуждению, агрессивности. Серотонин отвечает также и за чувство голода. Люди, подверженные СЭР, особенно остро ощущают снижение сезонного уровня серотонина.

Сезонное эмоциональное расстройство: просто включите свет!

Способы профилактики СЭР просты. Прежде всего, максимально осветите помещение. Старайтесь, чтобы дневной свет в достаточной степени проникал в вашу комнату, а вечерами включайте все лампы. Ежедневная часовая прогулка днем помогает преодолеть проблему.

Некоторые врачи советуют людям, страдающим СЭР, ходить в солярий. Но многим это не помогает, и им прописывают антидепрессанты. Эффективным лечением для 90 % является светотерапия: со специального устройства (лазер, светоизлучающие диоды, флуоресцентная лампа) подается заряд яркого света с волнами определенной длины.

Специалисты полагают, что процедура меняет биохимический баланс мозга, повышая уровень серотонина и сокращая производство мелатонина. В некоторых фитнес-центрах устроены специальные световые кабинки, яркость света в каждой из которых в четыре раза превышает ту, что дают обычные источники.

Очень эффективно помогают преодолеть СЭР общение с оптимистами и мысли о том, что лето и солнце не за горами!

Депрессия по выходным

Иначе обстоит дело с болезнью выходного дня или праздничной депрессией. Исследования показали, что около 3 % людей в субботу, воскресенье и праздники ощущают слабость, мышечные боли, тошноту и даже симптомы простуды. Большинство объясняли свое состояние стрессом, возникающим из-за трудности психологического переключения на отдых. При этом чем ответственнее и напряженнее была работа, тем тяжелее человек переносит выходные.

Расслабление дается с трудом и даже вызывает стресс. Отдых для многих становится проблемой из-за необходимости «заново» устанавливать отношения с близкими. Иммунная система не всегда может справиться с такими нагрузками. Праздничная депрессия – стресс от ожиданий, необходимости покупать подарки, тратить деньги, вспоминать тех, кого уже нет с нами, подводить итоги, увы, не всегда утешительные, и т.д. Не исключено, что истинная причина праздничной депрессии в нашем отношении к празднику. Мы ждем чудес, исполнения желаний, перемен к лучшему, но мечты не сбываются, приходит горькое разочарование, не покидающее нас некоторое время.

Самый простой способ борьбы с праздничной депрессией – загрузить себя работой или развлечениями, в зависимости от личных предпочтений и жизненной необходимости. Время пролетит быстро, праздники пройдут, вы опять пойдете на службу – жизнь потечет по обычному руслу. Но знайте: в ближайший праздник или выходной печаль нагрянет снова.

Второй способ преодоления праздничной депрессии сложнее: возьмите лист бумаги и запишите на нем, чего вы ждали от последнего праздника. Это может быть праздник или просто выходной. Потом отметьте те из них, что осуществились. Найдя несбывшиеся желания, составьте план, как их осуществить, не связывая с датами, и начинайте действовать.

Это факт

Если у вас нет ни сезонного эмоционального расстройства, ни праздничной депрессии – не спешите радоваться. Возможно, вы подвержены синдрому будничных дней, которым страдает половина населения земного шара. Он характеризуется неумением быстро переходить от праздничного настроения к решению повседневных проблем и может перерасти в серьезное психологическое заболевание. Мужчинам тяжелее адаптироваться к серым будням. Вместо того чтобы погрузиться в водоворот повседневности, они впадают в тоску.