วิธีการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน กฎสำหรับการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินโดยองค์กรทางการแพทย์

แหล่งที่มาของการสนับสนุนทางการเงินสำหรับสถาบันดูแลสุขภาพของรัฐและเทศบาลคือรายได้จากการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน

พื้นฐานทางกฎหมายสำหรับการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินในสถาบันสุขภาพ

สถาบันดูแลสุขภาพเป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรและองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรตามมาตรา 50 แห่งประมวลกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซียสามารถให้บริการแบบชำระเงินได้หากมีการจัดหาโดยเอกสารส่วนประกอบของตนเท่านั้นตราบเท่าที่ทำหน้าที่เพื่อให้บรรลุเป้าหมายที่พวกเขาสร้างขึ้นและหากสอดคล้องกับเป้าหมายดังกล่าว

สิทธิและเงื่อนไขการให้บริการแบบชำระเงินโดยองค์กรทางการแพทย์

แหล่งที่มาของการสนับสนุนทางการเงินสำหรับสถาบันดูแลสุขภาพของรัฐและเทศบาลคือรายได้จากการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน สถาบันดูแลสุขภาพเป็นองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรและองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรตามมาตรา 50 แห่งประมวลกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซียสามารถให้บริการแบบชำระเงินได้หากมีการจัดหาโดยเอกสารส่วนประกอบของตนเท่านั้นตราบเท่าที่ทำหน้าที่เพื่อให้บรรลุเป้าหมายที่พวกเขาสร้างขึ้นและหากสอดคล้องกับเป้าหมายดังกล่าว

ในทางปฏิบัติ นี่หมายความว่าในเอกสารทั้งหมดที่ควบคุมการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน จำเป็นต้องระบุในคำนำว่ากิจกรรมดังกล่าวจะดำเนินการโดยมีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมประชากรที่กว้างขึ้นด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพ การแนะนำการแพทย์ขั้นสูง เทคโนโลยี ฯลฯ การให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินไม่ควรมีเหตุผล บริการทางการแพทย์โดยการสนับสนุนทางการเงินไม่เพียงพอของสถาบันดูแลสุขภาพ

ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2558 เป็นต้นไป อีกหนึ่งเงื่อนไขจะปรากฏขึ้นสำหรับองค์กรไม่แสวงหาผลกำไรที่ดำเนินกิจกรรมสร้างรายได้ตามกฎบัตร - ทรัพย์สินของพวกเขา ยกเว้นทรัพย์สินของสถาบันของรัฐ ต้องมีมูลค่าตลาดอย่างน้อยที่สุด จำนวนทุนจดทะเบียนสำหรับ บริษัท รับผิด จำกัด เช่น วันนี้ - 10,000 rubles ..

สิทธิของพลเมืองที่จะได้รับบริการทางการแพทย์ที่จ่ายตามคำขอของพวกเขาเมื่อให้การรักษาพยาบาลและบริการที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ที่ชำระเงิน (ครัวเรือน, บริการ, การขนส่ง ฯลฯ ) ได้รับการประดิษฐานอยู่ในกฎหมายของรัฐบาลกลางเมื่อวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 หมายเลข สุขภาพของ พลเมืองในสหพันธรัฐรัสเซีย" (ต่อไปนี้ - กฎหมายหมายเลข 323-FZ) ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยจะได้รับบริการทางการแพทย์แบบชำระเงินโดยค่าใช้จ่ายของกองทุนส่วนบุคคล กองทุนนายจ้าง และกองทุนอื่นๆ ตามสัญญา ซึ่งรวมถึงสัญญาประกันสุขภาพโดยสมัครใจ

แม้ว่าที่จริงแล้วตามบัญชีหอการค้าของสหพันธรัฐรัสเซียมาตรฐานการรักษาพยาบาลได้รับการอนุมัติเพียง 17% ของโรคที่มีการรักษาพยาบาลในโรงพยาบาล แต่สามารถให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินได้ทั้งในมาตรฐานทางการแพทย์เต็มรูปแบบ การดูแลและในรูปแบบของการปรึกษาหารือรายบุคคลหรือการแทรกแซงทางการแพทย์รวมทั้งเกินมาตรฐาน

สำหรับองค์กรทางการแพทย์ที่เข้าร่วมในการดำเนินการตามโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐในการให้การรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชาชนและโครงการรับประกันอาณาเขตของรัฐในการให้การรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชาชน (ต่อไปนี้ - SGBP) กฎหมายหมายเลข 323-FZ ระบุว่าพวกเขา มีสิทธิให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินแก่ผู้ป่วย:

ในเงื่อนไขอื่นนอกเหนือจากที่กำหนดโดย SGBP และ (หรือ) โปรแกรมเป้าหมาย

เมื่อให้บริการทางการแพทย์โดยไม่ระบุชื่อ ยกเว้นกรณีที่กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียกำหนด (เอชไอวี เอดส์ วัณโรค ฯลฯ )

พลเมืองของต่างประเทศ บุคคลไร้สัญชาติ ยกเว้นผู้ประกันตนตามหลักประกันสุขภาพภาคบังคับ และพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งไม่ได้พำนักอยู่ในอาณาเขตของตนอย่างถาวรและไม่ได้รับการประกันภายใต้การประกันสุขภาพภาคบังคับ เว้นแต่จะมีสนธิสัญญาระหว่างประเทศของ สหพันธรัฐรัสเซีย;

เมื่อสมัครบริการทางการแพทย์ด้วยตนเอง ยกเว้นการเลือกแพทย์และองค์กรทางการแพทย์ตามมาตรา 21 แห่งกฎหมายหมายเลข 323-FZ

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าบทบัญญัติของกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 7 กุมภาพันธ์ 1992 ฉบับที่ 2300-1 "ว่าด้วยการคุ้มครองสิทธิผู้บริโภค" (ต่อไปนี้ - กฎหมายหมายเลข 2300-1) มีผลบังคับใช้กับความสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับบทบัญญัติของ บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน ดังนั้นมติหมายเลข 17 ของ Plenum ของศาลฎีกาของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 28 มิถุนายน 2555 ระบุว่ากฎหมายคุ้มครองผู้บริโภคยังนำไปใช้กับการให้บริการทางการแพทย์แก่ประชาชนที่จัดทำโดยองค์กรทางการแพทย์ภายใต้กรอบการประกันสุขภาพภาคบังคับ

กฎหมายของรัฐบาลกลางเมื่อวันที่ 12 มกราคม พ.ศ. 2539 ฉบับที่ 7-FZ "ในองค์กรที่ไม่ใช่เชิงพาณิชย์" (ข้อ 4 มาตรา 9.2) ประดิษฐานสิทธิสำหรับสถาบันงบประมาณในส่วนที่เกินกว่างานของรัฐ (เทศบาล) ที่จัดตั้งขึ้น (เช่นเดียวกับในกรณีที่กำหนด ตามกฎหมายของรัฐบาลกลางภายในงานของรัฐ (เทศบาล) ที่จัดตั้งขึ้นเพื่อดำเนินการให้บริการที่เกี่ยวข้องกับกิจกรรมหลักให้กับบุคคลและนิติบุคคลบนพื้นฐานการชำระเงินและในเงื่อนไขเดียวกันสำหรับการให้บริการเดียวกัน

ให้เรายกตัวอย่างการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินภายในงานที่ได้รับมอบหมายจากรัฐ

สถาบันดูแลสุขภาพงบประมาณของรัฐ "Observation Polyclinic" ดำเนินการตรวจสุขภาพประเภทต่างๆ: เบื้องต้น, เป็นระยะ, ก่อนการเดินทาง, ก่อนเที่ยวบิน สอดคล้องกับศิลปะ 213 แห่งประมวลกฎหมายแรงงานของสหพันธรัฐรัสเซีย การสอบจะจ่ายโดยนายจ้าง หน่วยงานที่ทำหน้าที่และอำนาจของผู้ก่อตั้งให้เงินอุดหนุนสำหรับการรักษาสถาบันและภายในกรอบของงานของรัฐจำเป็นต้องให้บริการแก่พนักงานขององค์กรที่ได้รับทุนจากงบประมาณระดับภูมิภาคในราคาที่ลดลง .

สอดคล้องกับศิลปะ 84 ของกฎหมายหมายเลข 323-FZ เมื่อวันที่ 4 ตุลาคม 2555 พระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียฉบับที่ 1006 “ในการอนุมัติกฎเกณฑ์สำหรับการให้บริการทางการแพทย์ที่ชำระเงินโดยองค์กรการแพทย์” (ต่อไปนี้จะเรียกว่ากฎ ) ลงนามซึ่งมีผลบังคับใช้เมื่อวันที่ 1 มกราคม 2556

กฎสำหรับองค์กรทางการแพทย์ที่เข้าร่วมในการดำเนินการตาม SGBP กำหนดเงื่อนไขสำหรับการให้บริการทางการแพทย์โดยคิดค่าธรรมเนียม รวมถึงการชี้แจงว่า "เงื่อนไขอื่นๆ" เป็นอย่างไรนอกเหนือจากที่กำหนดโดย SGBP:

ในกรณีของการรักษาผู้ป่วยใน - การจัดตั้งโพสต์การสังเกตทางการแพทย์เป็นรายบุคคล

การใช้ยาที่ไม่รวมอยู่ในรายการยาสำคัญและยาจำเป็น หากการนัดหมายและการใช้ยาไม่ได้เกิดจากการบ่งชี้ที่สำคัญหรือทดแทนเนื่องจากการแพ้ยาแต่ละชนิดในรายการที่ระบุ รวมทั้งการใช้เครื่องมือแพทย์ , โภชนาการทางการแพทย์ รวมถึง h. ผลิตภัณฑ์โภชนาการทางการแพทย์เฉพาะทางที่ไม่ได้มาตรฐานการรักษาพยาบาล

นอกจากนี้ กฎเกณฑ์จะทำซ้ำเงื่อนไขสำหรับการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินซึ่งกำหนดโดยกฎหมายหมายเลข 21 แห่งกฎหมายหมายเลข 323-FZ

อันที่จริง รายการเงื่อนไขเปิดอยู่ นั่นคือการให้บริการทางการแพทย์ในเวลาที่สะดวกสำหรับผู้ป่วย ฯลฯ ยังคงสามารถดำเนินการได้โดยชำระเงิน

กฎไม่ได้ระบุว่านอกเหนือจากประเภทและปริมาณของ SGBP แล้ว บริการทางการแพทย์มีให้โดยจ่ายเงินเท่านั้น แต่ในทางปฏิบัติ นี่คือสิ่งที่จะเกิดขึ้น

แจ้งผู้บริโภคบริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน

เนื่องจากเราจำได้ว่า ปัจจุบันบริการทางการแพทย์อยู่ภายใต้กฎหมายหมายเลข 2300-1 กฎจึงมีข้อกำหนดในการให้ข้อมูลแก่ผู้บริโภคตามกฎหมายนี้ (มาตรา 9 และ 10)

กฎกำหนดให้ต้องโพสต์ข้อมูลที่จำเป็นบนเว็บไซต์ขององค์กรทางการแพทย์บนอินเทอร์เน็ต เช่นเดียวกับแผงข้อมูล (ชั้นวาง) ขององค์กรทางการแพทย์ ภาระหน้าที่ของสถาบันในการจัดเตรียมสำเนาใบอนุญาตพร้อมใบสมัครที่อยู่และหมายเลขโทรศัพท์ของหน่วยงานกำกับดูแลข้อมูลผู้ป่วยเกี่ยวกับรูปแบบการดำเนินการที่มีอยู่ก่อนเพื่อตรวจสอบ แต่ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2013 เป็นต้นไป จำเป็นต้องจัดเตรียมสำเนาเอกสารในการเข้าสู่ทะเบียน Unified State ของนิติบุคคลซึ่งระบุหน่วยงานที่ดำเนินการจดทะเบียนของรัฐ รายการราคา - รายการบริการทางการแพทย์แบบชำระเงินพร้อมราคาในรูเบิล ข้อมูลเกี่ยวกับเงื่อนไข ขั้นตอน และรูปแบบการให้บริการทางการแพทย์ และขั้นตอนการชำระเงิน เช่นเดียวกับภาระหน้าที่ในการแจ้งให้ผู้ป่วยทราบเกี่ยวกับขั้นตอนและเงื่อนไขสำหรับการจัดหาการรักษาพยาบาลตาม SGBP เพื่อให้ข้อมูลเกี่ยวกับเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องกับการให้บริการทางการแพทย์ที่ต้องชำระเงิน เกี่ยวกับระดับการศึกษาและคุณสมบัติระดับมืออาชีพของพวกเขา เนื่องจากกฎหมายฉบับที่ 2300-1 กำหนดให้ต้องให้ข้อมูลเกี่ยวกับบุคคลที่จะให้บริการและข้อมูลเกี่ยวกับตัวเขา เนื่องจากสิ่งนี้มีความสำคัญอย่างมากต่อผู้ป่วยและส่งผลต่อคุณภาพของบริการ

ข้อมูลที่โพสต์บนแผงข้อมูลควรมีให้สำหรับผู้เยี่ยมชมสถาบันทุกคนตลอดระยะเวลาขององค์กรทางการแพทย์ แผงข้อมูลควรตั้งอยู่ในสถานที่ที่ผู้เยี่ยมชมสามารถเข้าถึงได้และได้รับการออกแบบมาเพื่อให้สามารถทำความคุ้นเคยกับข้อมูลที่โพสต์ไว้ได้อย่างอิสระ ไม่มีการอ้างอิงถึงความจริงที่ว่ามีบริการมากมายที่ราคาของพวกเขาสามารถพบได้ในแผนกบริการชำระเงินหรือที่โต๊ะเงินสดของสถาบันซึ่งแน่นอนว่าไม่สามารถปลดสถาบันจากภาระผูกพันในการโพสต์รายการราคา บนอัฒจันทร์หรือข้างๆ แม้ว่าจะเป็นหนังสือทั้งเล่มและผู้เยี่ยมชมเป็นระยะ "ยืมไปตลอดกาลเพื่อการศึกษาที่ดีขึ้น"

การไม่มีอยู่ในรูปแบบที่มองเห็นได้และสามารถเข้าถึงได้บนเว็บไซต์ขององค์กรทางการแพทย์ในอินเทอร์เน็ตเครือข่ายข้อมูลและโทรคมนาคมรวมถึงแผงข้อมูล (ชั้นวาง) ของข้อมูลทั้งหมดที่ให้ไว้ในข้อ 11 ของกฎรวมถึงข้อความ ของกฎเองและกฎหมายหมายเลข 2300-1 นำมาซึ่งคำเตือนหรือการกำหนดโทษปรับจาก 3,000 ถึง 4 พันรูเบิล - เกี่ยวกับเจ้าหน้าที่ จาก 30,000 ถึง 40,000 rubles - สำหรับนิติบุคคล นี้มีไว้สำหรับในศิลปะ 14.5 แห่งประมวลกฎหมายความผิดทางปกครองของสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งกำหนดความรับผิดชอบดังกล่าวสำหรับการให้บริการโดยองค์กรในกรณีที่ไม่มีข้อมูลซึ่งเป็นภาระหน้าที่ในการจัดทำโดยกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย

เพื่อความคุ้นเคย ผู้บริโภค (ลูกค้า) จะต้องได้รับสำเนากฎบัตร ข้อตกลงที่เป็นส่วนประกอบ ข้อบังคับหรือข้อบังคับของสาขา ตามที่ร้องขอ เช่น เอกสารส่วนประกอบของนิติบุคคลหรือสาขาที่ให้บริการชำระเงินโดยตรง ตลอดจนข้อมูลเกี่ยวกับการแนะนำสถาบันในทะเบียนนิติบุคคลแบบรวมศูนย์

ได้รับความยินยอมโดยสมัครใจของผู้ป่วย

กฎกำหนดว่าบริการทางการแพทย์ที่ชำระเงินจะได้รับความยินยอมโดยสมัครใจของผู้ป่วย (ข้อ 28) หรือตัวแทนทางกฎหมายของเขา ความยินยอมที่ได้รับแจ้งซึ่งเป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการแทรกแซงทางการแพทย์ใด ๆ หมายถึงการตัดสินใจโดยสมัครใจของผู้ป่วยเพื่อใช้หลักสูตรการรักษาหรือใช้วิธีการวินิจฉัยหลังจากให้ข้อมูลที่จำเป็นแก่แพทย์

ดังนั้น กระบวนการในการขอความยินยอมโดยสมัครใจที่มีข้อมูลแจ้งประกอบด้วยสองขั้นตอน: ให้ข้อมูลผู้ป่วยตามคำขอของเขาและดำเนินการตามความยินยอมของผู้ป่วยเพื่อรับบริการอย่างเหมาะสม

ผู้ป่วยมีสิทธิได้รับข้อมูลดังต่อไปนี้:

เกี่ยวกับสถานะสุขภาพของเขารวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับผลการตรวจและการวินิจฉัยที่กำหนด

ตัวเลือกการรักษาและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกัน

ทางเลือกที่เป็นไปได้และผลที่ตามมาของการแทรกแซงทางการแพทย์

เกี่ยวกับทางเลือกในการแทรกแซงทางการแพทย์

ผลการรักษาที่คาดหวัง

ยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้ในการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน รวมถึงวันหมดอายุ (ระยะเวลารับประกัน) ข้อบ่งชี้ (ข้อห้าม) สำหรับการใช้งาน

โดยคำนึงถึงหลักการของการรับข้อมูลโดยสมัครใจ ผู้ป่วยมีสิทธิที่จะปฏิเสธที่จะรับข้อมูลหรือระบุบุคคลที่ควรได้รับแจ้งเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของเขาแทนเขา เมื่อให้ข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาที่จะเกิดขึ้นแก่ผู้ป่วย (ตัวแทนทางกฎหมายของเขาหรือบุคคลอื่นที่ระบุโดยผู้ป่วย) ขอแนะนำให้ใช้ข้อกำหนดทางการแพทย์หรือทางเทคนิคขั้นต่ำ และตรวจสอบให้แน่ใจว่าเข้าใจข้อมูลอย่างถูกต้อง

ต้องได้รับการยินยอมจากผู้ป่วยในการแทรกแซงทางการแพทย์อย่างถูกต้อง กฎหมายปัจจุบันไม่ได้กำหนดแบบฟอร์มบังคับเป็นลายลักษณ์อักษรสำหรับการประมวลผลความยินยอมของผู้ป่วย แต่ในกรณีที่เกิดความขัดแย้งหรือการฟ้องร้องระหว่างผู้ป่วยกับแพทย์ ความยินยอมเป็นลายลักษณ์อักษรของผู้ป่วยจะคุ้มครองสถาบัน

เพื่อที่จะกำจัดหรืออย่างน้อยก็ลดการเรียกร้องของผู้ป่วยต่อสถาบันได้อย่างมีนัยสำคัญ ขอแนะนำให้พัฒนาและอนุมัติเอกสารหลายรูปแบบสำหรับการแทรกแซงทางการแพทย์ประเภทต่างๆ ตัวอย่างที่มีอยู่ในวรรณกรรมเฉพาะทางและบนอินเทอร์เน็ต

เอกสารมักจะประกอบด้วยสองส่วน - ส่วนข้อมูลและความยินยอมของผู้ป่วยเองในการแทรกแซงทางการแพทย์ แพทย์กรอกข้อมูลในส่วนข้อมูลของเอกสารต่อหน้าผู้ป่วยหรือตัวแทนของเขา ในการแจ้งความยินยอมโดยสมัครใจ (เช่นเดียวกับในสัญญา) จำเป็นต้องระบุว่าการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำ (คำแนะนำ) ของผู้รับเหมา (เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน) รวมถึงระบบการรักษาที่กำหนด อาจลด คุณภาพของบริการทางการแพทย์ที่จัดให้ นำมาซึ่งความเป็นไปไม่ได้ที่จะทำให้เสร็จทันเวลาหรือส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้บริโภค

เอกสารจะต้องมีวันที่ลงนาม เช่นเดียวกับสำเนาลายมือของลายเซ็นของผู้ป่วย (ตัวแทนของเขา) มีการจดบันทึกในเวชระเบียนของผู้ป่วยเกี่ยวกับความพร้อมของการให้ความยินยอมโดยสมัครใจต่อการแทรกแซงทางการแพทย์ เอกสารที่ยืนยันความยินยอมโดยสมัครใจของผู้ป่วยต่อการแทรกแซงทางการแพทย์ที่ได้รับแจ้งของผู้ป่วยอาจถูกเก็บไว้ในเวชระเบียนของผู้ป่วยหรือแยกจากกัน

เมื่อให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินโดยองค์กรทางการแพทย์ที่เข้าร่วมในการดำเนินการตาม SGBP จำเป็นต้องระบุเหตุผลที่ว่าทำไมการรักษาพยาบาลจึงได้รับค่าตอบแทน ตัวอย่างเช่น: เกินขอบเขตของโปรแกรมอาณาเขตของการรับประกันของรัฐในการให้การรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชาชน บริการที่ไม่รวมอยู่ใน SGBP; เกินมาตรฐานการรักษา บริการไม่ต่อเนื่อง; บนพื้นฐานที่ไม่ระบุชื่อ ฯลฯ จะต้องสังเกตว่าสิ่งนี้ทำตามคำขอของผู้ป่วย

ข้อสรุปของข้อตกลงในการให้บริการชำระเงิน

โปรดทราบว่าในสัญญาสำหรับการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน (ซึ่งต้องสรุปเป็นลายลักษณ์อักษรเท่านั้น) จำเป็นต้องเขียนว่า "ผู้บริโภค" หรือ "ลูกค้า" ไม่ใช่ "ผู้ป่วย" เหมือนที่เคยทำมาก่อน

บันทึก

ผู้บริโภคคือบุคคลที่ตั้งใจจะรับหรือรับบริการทางการแพทย์แบบชำระเงินด้วยตนเองตามสัญญา แต่ผู้บริโภคที่ได้รับบริการทางการแพทย์แบบชำระเงินก็เป็นผู้ป่วยที่อยู่ในกฎหมายหมายเลข 323-FZ ในเวลาเดียวกัน

ลูกค้าเป็นบุคคลธรรมดาหรือนิติบุคคลที่ประสงค์จะสั่งซื้อ (ซื้อ) หรือสั่งซื้อ (ซื้อ) บริการทางการแพทย์ที่ชำระเงินตามสัญญาเพื่อประโยชน์ของผู้บริโภค

ในตอนท้ายของสัญญาตามคำร้องขอของผู้บริโภคหรือลูกค้าจะต้องจัดเตรียมข้อมูลต่อไปนี้ในรูปแบบที่สามารถเข้าถึงได้:

เกี่ยวกับวิธีการให้การรักษาพยาบาลและมาตรฐานการรักษาพยาบาลที่ใช้ในการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน

บุคลากรทางการแพทย์เฉพาะรายที่ให้บริการทางการแพทย์ที่มีค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้อง (การศึกษาและคุณสมบัติทางวิชาชีพของพวกเขา)

วิธีการให้การรักษาพยาบาล ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง ประเภทของการแทรกแซงทางการแพทย์ที่เป็นไปได้ ผลที่ตามมา และผลที่คาดว่าจะได้รับจากการจัดหาการรักษาพยาบาล

ผู้บริโภคหรือลูกค้าอาจได้รับข้อมูลอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับเรื่องของสัญญา

ควรสังเกตว่าก่อนสิ้นสุดสัญญา สถาบันมีหน้าที่ต้องแจ้งให้ผู้บริโภค (ลูกค้า) ทราบเป็นลายลักษณ์อักษรว่าไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำ (คำแนะนำ) ของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินรวมถึงการรักษาที่กำหนด ระบบการปกครองอาจลดคุณภาพของบริการทางการแพทย์ที่จ่ายให้ นำมาซึ่งความเป็นไปไม่ได้ที่จะทำให้เสร็จทันเวลาหรือส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้บริโภค

หากในกระบวนการปฏิบัติตามสัญญา ผู้รับเหมาจำเป็นต้องให้บริการทางการแพทย์เพิ่มเติมแก่ผู้ป่วย คู่สัญญาทั้งสองฝ่ายจะลงนามในข้อตกลงเพิ่มเติมในสัญญา ซึ่งเป็นส่วนสำคัญของสัญญา หรือมีการทำสัญญาใหม่

สามารถแนะนำได้ ตัวอย่างเช่น สำหรับการรักษาผู้ป่วยใน เมื่อค่าใช้จ่ายในการให้การรักษาพยาบาลโดยตรงขึ้นอยู่กับจำนวนวันนอนที่ผู้ป่วยในองค์กรใช้ไป ให้ใช้ราคาโดยประมาณของบริการในสัญญา

ตัวอย่าง

เมื่อรักษาในโรงพยาบาล ราคาค่าบริการโดยประมาณจะกำหนดไว้ในสัญญาหลังจากระบุค่ารักษาพยาบาลดังนี้ “ราคาค่าบริการเป็นราคาโดยประมาณและสามารถเปลี่ยนแปลงขึ้นหรือลงได้ขึ้นอยู่กับจำนวนวันที่ผู้ป่วยจริง อยู่ในโรงพยาบาล” ในทำนองเดียวกัน ราคาโดยประมาณถูกกำหนดขึ้นสำหรับบริการอื่นๆ ซึ่งค่าใช้จ่ายนั้นขึ้นอยู่กับปริมาณ ขนาด การมีอยู่หรือไม่มีของบางสิ่งที่ไม่สามารถกำหนดได้อย่างแม่นยำก่อนเริ่มให้บริการ

ตามกฎหมายหมายเลข 323-FZ หากการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินจำเป็นต้องมีการจัดหาบริการทางการแพทย์เพิ่มเติมด้วยเหตุผลฉุกเฉินเพื่อขจัดภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้บริโภคในกรณีที่เกิดโรคเฉียบพลัน เงื่อนไข อาการกำเริบของโรคเรื้อรัง จากนั้นบริการทางการแพทย์ดังกล่าวจะให้บริการฟรี

หากผู้ป่วยปฏิเสธที่จะรับบริการทางการแพทย์หลังจากสิ้นสุดสัญญา สัญญาจะสิ้นสุดลง ในเวลาเดียวกันผู้บริโภค (ลูกค้า) มีหน้าที่ตามประมวลกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซียเพื่อจ่ายผู้รับเหมาสำหรับค่าใช้จ่ายที่เกิดขึ้นจริงซึ่งเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามภาระผูกพันภายใต้สัญญา

ทางเลือกใหม่ในการชำระค่าบริการทางการแพทย์

โปรดทราบว่ากฎระเบียบตามกฎหมายปัจจุบัน อนุญาตให้ออกเช็คไม่เฉพาะเครื่องบันทึกเงินสดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเอกสารอื่น ๆ ของแบบฟอร์มที่กำหนดไว้ด้วย กล่าวอีกนัยหนึ่งเมื่อให้บริการทางการแพทย์ที่บ้าน ที่ทางออก ในเวลาที่โต๊ะเงินสดไม่ทำงานหรือเครื่องบันทึกเงินสดไม่ทำงาน เป็นไปได้ที่จะให้บริการแบบชำระเงินและรับการชำระเงินโดยการออกเอกสารความรับผิดชอบที่เข้มงวด เท่ากับตรวจสอบ ในเวลาเดียวกันจะมีการสรุปข้อตกลงเกี่ยวกับความรับผิดทั้งหมดกับพนักงานที่ยอมรับการชำระเงิน

เทคโนโลยีใหม่ไม่หยุดนิ่งและเครื่องอ่านการ์ดมือถือเริ่มปรากฏขึ้นแล้วซึ่งเชื่อมต่อกับสมาร์ทโฟนและ iPhone ซึ่งติดตั้งแอปพลิเคชั่นที่เหมาะสมและช่วยให้คุณชำระค่าบริการด้วยบัตรธนาคารแม้ที่บ้านและนอกบ้าน

กฎนี้ใช้ไม่เพียง แต่กับบริการที่จ่ายโดยค่าใช้จ่ายของกองทุนส่วนบุคคลของประชาชนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงค่าใช้จ่ายของนิติบุคคลและกองทุนอื่น ๆ ตามสัญญารวมถึงสัญญาประกันสุขภาพโดยสมัครใจ พวกเขาพิจารณาว่าข้อสรุปของสัญญาประกันสุขภาพโดยสมัครใจและการชำระค่าบริการทางการแพทย์ที่ให้ตามสัญญาดังกล่าวดำเนินการตามประมวลกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซียและกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 27 พฤศจิกายน 2535 ฉบับที่ 4015- 1 “ ในองค์กรธุรกิจประกันภัยในสหพันธรัฐรัสเซีย”

โดยสรุป เราทราบว่ากฎหมายปัจจุบันไม่ได้บังคับให้สถาบันของรัฐและเทศบาลต้องให้การรักษาพยาบาลโดยได้รับค่าตอบแทน แต่เป็นการประดิษฐานสิทธิ์ของผู้ป่วยในการรับความช่วยเหลือดังกล่าว รวมถึงในสถาบันที่ดำเนินการภายใต้โครงการ (โครงการอาณาเขต) ของการรับประกันจากรัฐ ให้การรักษาพยาบาลแก่ประชาชนฟรี ช่วยเหลือ

องค์กรทางการแพทย์ของรัฐทั้งหมดโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบองค์กรและกฎหมายมีสิทธิ์ในการให้บริการแบบชำระเงินแก่ประชากรและนิติบุคคลความแตกต่างที่สำคัญคือสิทธิในการกำจัดรายได้ที่ได้รับจากบทบัญญัติเท่านั้น ในตาราง. 1 นำเสนอสิทธิขององค์กรทางการแพทย์ในรูปแบบองค์กรและกฎหมายต่างๆ ในด้านกิจกรรมการสร้างรายได้

ตารางที่ 1

สิทธิขององค์กรทางการแพทย์ในรูปแบบองค์กรและกฎหมายต่างๆ ในด้านกิจกรรมการสร้างรายได้

	สถาบันอิสระที่ไม่แสวงหาผลกำไร	สถาบันสุขภาพงบประมาณของรัฐ	สถาบันรัฐบาล
สิทธิในการดำเนินกิจกรรมสร้างรายได้		สิทธิในการดำเนินกิจกรรมที่สร้างรายได้เฉพาะตราบเท่าที่บรรลุเป้าหมายที่สร้างขึ้นและสอดคล้องกับเป้าหมายเหล่านี้โดยมีเงื่อนไขว่ากิจกรรมดังกล่าวระบุไว้ในเอกสารประกอบ	สามารถดำเนินกิจกรรมสร้างรายได้ตามเอกสารประกอบการได้
สิทธิในการกำจัดรายได้ที่ได้รับจากกิจกรรมสร้างรายได้	รายได้ที่ได้รับจากกิจกรรมดังกล่าวและทรัพย์สินที่ได้มาโดยค่าใช้จ่ายของรายได้เหล่านี้ จะต้องนำไปจำหน่ายโดยอิสระของสถาบันอิสระ	รายได้ที่ได้รับจากกิจกรรมดังกล่าวและทรัพย์สินที่ได้มาโดยค่าใช้จ่ายของรายได้เหล่านี้จะถูกนำไปจำหน่ายโดยอิสระของสถาบันงบประมาณ	รายได้ที่ได้รับจากกิจกรรมที่ระบุไปที่งบประมาณที่เหมาะสมของระบบงบประมาณของสหพันธรัฐรัสเซีย

จากการวิเคราะห์ระบบบริการทางการแพทย์แบบชำระเงินพบว่า ควบคู่ไปกับความสำเร็จบางอย่าง (การขยายตลาดบริการทางการแพทย์ เพิ่มขีดความสามารถในการแข่งขันขององค์กรแพทย์และผู้เชี่ยวชาญ สร้างรายได้ให้องค์กรเหล่านี้จากการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน ขยายสิทธิ์ผู้ป่วย เพื่อเลือกองค์กรแพทย์และผู้เชี่ยวชาญ ฯลฯ ) มีปัญหามากมาย ประการแรก สิ่งเหล่านี้รวมถึงปัญหาความไม่สมบูรณ์ของกรอบกฎหมายและระเบียบข้อบังคับสำหรับการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน ในความเห็นของเรา ปัญหาหลักที่นี่คือ:

1) การไม่มีความรับผิดชอบที่ถูกต้องตามกฎหมายของผู้ป่วยในการให้ข้อมูลที่ครอบคลุมเกี่ยวกับสถานะสุขภาพของตนเองและการมีอยู่ของข้อห้ามที่เป็นไปได้สำหรับการแทรกแซงทางการแพทย์บางประเภท;

2) รายละเอียดไม่เพียงพอในระดับรัฐบาลกลางของวิธีการและคำแนะนำสำหรับการจัดบริการทางการแพทย์แบบชำระเงินในองค์กรการแพทย์ของรัฐและเทศบาลรวมถึง แนะนำขั้นตอนการแบ่งกระแสของผู้ป่วยที่รับบริการทางการแพทย์แบบเสียเงินและฟรี ตลอดจนการจัดระบบงานของแพทย์เฉพาะทางและการใช้เครื่องมือและอุปกรณ์ทางการแพทย์

3) การขาดคำแนะนำอย่างมืออาชีพที่ชัดเจนเกี่ยวกับการก่อตัวของตลาดสำหรับบริการทางการแพทย์ โดยคำนึงถึงข้อเสนอของโปรแกรมการป้องกัน การรักษา การวินิจฉัยและการฟื้นฟูในวงกว้าง ซึ่งรวมถึงโปรแกรมที่ไม่รวมอยู่ในโปรแกรมการค้ำประกันของรัฐและโปรแกรมอาณาเขต สำหรับการให้การรักษาพยาบาลแก่ประชาชนฟรี

4) รายละเอียดไม่เพียงพอของวิธีการสำหรับการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินในองค์กรทางการแพทย์โดยคำนึงถึงลักษณะเฉพาะและเพิ่มความพึงพอใจของผู้ผลิตและผู้บริโภคบริการทางการแพทย์

5) การขาดรูปแบบองค์กรและการทำงานสำหรับองค์กรและการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินในองค์กรการแพทย์ของรัฐ

6) ความไม่สมบูรณ์ของวิธีการคำนวณภาษีสำหรับบริการทางการแพทย์การขาดความยืดหยุ่นเพียงพอในการอนุมัติภาษีโดยคำนึงถึงสถานการณ์ทางเศรษฐกิจที่เปลี่ยนแปลงและความต้องการที่มีประสิทธิภาพของประชากร

สิ่งต่อไปนี้สามารถคาดการณ์ได้ว่าเป็นภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการขาดการพัฒนากรอบกฎหมายด้านกฎระเบียบ:

1. ปริมาณบริการทางการแพทย์ที่จ่ายให้เติบโตอย่างไม่สมเหตุสมผล ส่งผลเสียต่อปริมาณและระดับของบริการทางการแพทย์ที่จัดให้โดยไม่เรียกเก็บเงินจากผู้ป่วย

2. การใช้ฐานทรัพยากรขององค์กรการแพทย์ของรัฐอย่างไม่ถูกต้องสำหรับการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน

3. การละเมิดการรายงานทางการเงินและการชำระบัญชีในการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน

มีปัญหาอื่น ๆ อีกมากมายที่แสดงออกในกระบวนการกิจกรรมขององค์กรและผู้เชี่ยวชาญขององค์กรของรัฐในการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน ประการแรกสิ่งเหล่านี้รวมถึงการขาดแบบจำลองโครงสร้างและองค์กรตามหลักฐานสำหรับกิจกรรมขององค์กรการแพทย์ของรัฐและผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานในนั้นเพื่อให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินระบบสำหรับผู้จัดการฝึกอบรมและผู้เชี่ยวชาญในด้านกิจกรรมเช่น ตลอดจนการศึกษาความคิดเห็นของผู้ป่วยเกี่ยวกับระดับความพึงพอใจต่อบริการทางการแพทย์ไม่เพียงพอ จัดทำโดย องค์กรแพทย์ของรัฐแบบชำระเงิน

ทั้งหมดข้างต้นมักก่อให้เกิดการยอมรับการตัดสินใจด้านการจัดการที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะในองค์กรและการปรับปรุงระบบสำหรับการให้บริการแบบชำระเงิน สร้างข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับความไม่เท่าเทียมกันในการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินและให้บริการโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย ตลอดจนเรื่องอื่นๆ การละเมิดองค์กร การเงิน และกฎหมาย สิ่งนี้บ่งบอกถึงความได้เปรียบของการศึกษาเชิงลึกเกี่ยวกับการปฏิบัติกิจกรรมของผู้ผลิตบริการทางการแพทย์ที่ชำระเงินและการประเมินกิจกรรมเหล่านี้โดยผู้บริโภคบริการเหล่านี้

การวิเคราะห์ตัวเลือกที่มีอยู่สำหรับองค์กรและการให้บริการแบบชำระเงินในองค์กรการแพทย์ของรัฐดำเนินการตามข้อมูลวรรณกรรมและตามข้อมูลการรายงานขององค์กรการแพทย์ของรัฐของกระทรวงสาธารณสุขมอสโกพบว่ามีดังต่อไปนี้มากที่สุด เป็นที่ต้องการและใช้บ่อยขึ้น (ตารางที่ 2):

ตารางที่ 2

ทางเลือกการจัดและให้บริการแบบชำระเงินในองค์กรแพทย์ของรัฐ

ตัวเลือกแรก

การจัดองค์กรและการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินในหน่วยที่จัดสรรหรือเช่าแยกต่างหาก ผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานในหน่วยงานเหล่านี้ในที่ทำงานหลักหรืองานนอกเวลา โดยใช้อุปกรณ์ของตัวเองหรือเช่า และทรัพยากรอื่นๆ

ตัวเลือกที่สอง

การจัดองค์กรและการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินโดยไม่ต้องจัดสรรหน่วยแยกตามหน่วยที่มีอยู่ โดยผู้เชี่ยวชาญที่ทำงานในหน่วยงานเหล่านี้ บ่อยครั้งในช่วงเวลาทำงานปกติ โดยใช้อุปกรณ์หลักขององค์กรและทรัพยากรอื่นๆ ขององค์กร

ตัวเลือกที่สาม

วิธีการแบบผสมจากแง่มุมที่แยกจากกันของตัวเลือกแรกและตัวเลือกที่สอง

ตัวเลือกทั้งหมดนี้มีข้อดี ข้อเสีย และคุณสมบัติมากมาย ทางเลือกของพวกเขาขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย รวมถึงที่ตั้งอาณาเขต ประวัติและโครงสร้างองค์กรขององค์กรทางการแพทย์ ความสามารถ บุคลากร และทรัพยากรอื่นๆ เป็นต้น

เมื่อใช้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินโดยใช้แนวทางที่เราระบุว่าเป็นตัวเลือกแรก หน่วยเฉพาะทางที่มีอยู่เกินตารางการจัดบุคลากรจะเป็นอิสระจากความสามารถในโครงสร้างขององค์กรทางการแพทย์ ในขณะเดียวกัน ส่วนประกอบที่มีงบประมาณพิเศษไม่ได้เป็นเพียงพนักงานและพื้นที่ที่จัดสรรเท่านั้น แต่ยังรวมถึงอุปกรณ์ทางการแพทย์ ยารักษาโรค และวัสดุสิ้นเปลืองอื่นๆ ด้วย

การพิจารณาข้อดี ปัญหา และคุณลักษณะหลักของตัวเลือกที่ระบุไว้มีดังต่อไปนี้ (ตารางที่ 3, 4)

ตารางที่ 3

คำอธิบายของข้อดีปัญหาและคุณสมบัติของตัวเลือกแรกสำหรับองค์กรและการให้บริการชำระเงิน

ข้อดีหลัก

ปัญหาหลัก

ลักษณะเฉพาะ

1) ความเป็นไปได้ของการบัญชีต้นทุนทรัพยากรทั้งหมดด้วยตนเองโดยสมบูรณ์ (ชั่วโมงการทำงานของพนักงาน ค่าเสื่อมราคาอุปกรณ์ ค่าสาธารณูปโภค เงินทุนสำหรับการซื้อยา สินค้าคงคลังอ่อน ผงซักฟอกและยาฆ่าเชื้อ ฯลฯ)

2) ความสะดวกในการเก็บรักษาบันทึกทางสถิติ การบัญชี และภาษี แยกจากกัน ซึ่งขจัดความเป็นไปได้ที่จะละเมิดวินัยทางการเงินและข้อมูลการรายงาน ตลอดจนการชำระเงินสองเท่าสำหรับบริการจากแหล่งต่างๆ เช่น ลดความเสี่ยงจากการละเมิดกฎหมาย

3) ความเป็นไปได้ในการให้ความสนใจที่จำเป็นแก่ผู้ป่วยที่ชำระค่าบริการลดคิวและเวลารอรับบริการ

1) ขาดพื้นที่ที่จำเป็นในการสร้างหน่วยแยกต่างหาก

2) ความจำเป็นในการดึงดูดทรัพยากรบุคคลเพิ่มเติมเมื่อเผชิญกับการขาดแคลนพนักงานที่มีอยู่ของคนงานหลัก

3) ต้นทุนทางการเงิน รวมถึงการสนับสนุนทรัพยากร เช่น การซื้ออุปกรณ์ราคาแพง เงินเดือนพนักงาน และค่าใช้จ่ายอื่นๆ ที่อาจกลายเป็นหายนะได้หากผู้ป่วยมีกระแสไม่เพียงพอ

ประสิทธิภาพการทำงานต้องการ:

1) การนำแนวคิดการตลาดไปใช้โดยคำนึงถึงสภาวะตลาดความเป็นไปได้ในการผลิตบริการทางการแพทย์ที่มีความต้องการและสามารถแข่งขันได้และด้านอื่น ๆ

2) การก่อตัวของการไหลที่เพียงพอและต่อเนื่องของผู้ป่วย;

3) การสร้างภาพลักษณ์ที่ดีขององค์กรทางการแพทย์

ตารางที่ 4

คำอธิบายของข้อดีปัญหาและคุณสมบัติของตัวเลือกที่สองสำหรับองค์กรและการให้บริการชำระเงิน

ข้อดีหลัก

ปัญหาหลัก

ลักษณะเฉพาะ

1) ในระยะเริ่มต้นไม่จำเป็นต้องลงทุนวัสดุเพิ่มเติม ด้านเทคนิค การเงิน และทรัพยากรอื่นๆ ดึงดูดบุคลากรเพิ่มเติม ฯลฯ

1) ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอย่างมากจากการละเมิดกฎหมายว่าด้วยกิจกรรมสร้างรายได้

2) ความซับซ้อนของการรักษาบันทึกทางสถิติ การบัญชี และภาษีแยกจากกัน

3) การใช้ฐานทรัพยากรขององค์กรทางการแพทย์อย่างเข้มข้นมากขึ้นซึ่งมักจะไม่มีค่าตอบแทนที่เหมาะสมโดยมีค่าใช้จ่ายจากเงินทุนพิเศษที่เข้ามา

4) ความซับซ้อนของการแยกกระแสและการกำหนดเส้นทางผู้ป่วยที่ได้รับค่าบริการทางการแพทย์และบริการประกันสุขภาพภาคบังคับซึ่งก่อให้เกิดสถานการณ์ความขัดแย้ง

5) ความน่าจะเป็นของการลดลงของการดูแลทางการแพทย์ที่รับประกันให้กับประชากรเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณบริการชำระเงินในองค์กรทางการแพทย์

6) การเกิดขึ้นของความไม่เท่าเทียมกันที่เป็นไปได้เกี่ยวกับบุคลากรทางการแพทย์กับผู้ป่วยที่ได้รับการดูแลทางการแพทย์บนพื้นฐานการจ่ายเงินและภายในกรอบของการประกันสุขภาพภาคบังคับ;

7) การขาดความสะดวกสบายเพียงพอในองค์กรและการให้บริการชำระเงิน (การลงทะเบียนแยกต่างหาก, การลงทะเบียน, การรับเข้าและการรักษาผู้ป่วยรายบุคคล) ซึ่งส่งผลเสียต่อกิจกรรมของผู้บริโภคและคุณภาพของบริการทางการแพทย์ที่มีให้

ประสิทธิภาพการทำงานต้องการ:

1) ความพยายามขององค์กรอย่างต่อเนื่องของผู้จัดการและผู้ดำเนินการบริการทางการแพทย์ในการแก้ปัญหาในปัจจุบันในการให้บริการและบริการแบบชำระเงินสำหรับการประกันสุขภาพภาคบังคับลดความตึงเครียดที่เกิดขึ้น

2) การควบคุมอย่างต่อเนื่องและมีประสิทธิภาพขององค์กรและคุณภาพของการให้บริการทางการแพทย์ทุกประเภทการปฏิบัติตามกฎหมายปัจจุบันโดยองค์กรและผู้เชี่ยวชาญที่ได้รับอนุญาตทั้งหมด

แนวทางในการให้บริการแบบชำระเงินในองค์กรการแพทย์ของรัฐซึ่งมีการจัดตั้งเจ้าหน้าที่แยกต่างหากและจัดสรรพื้นที่ (สำนักงานแผนก) เพื่อจุดประสงค์นี้ - ตัวเลือก N 1 เกี่ยวข้องกับศูนย์การรักษาและป้องกันขนาดใหญ่หรือโพลีคลินิกเฉพาะทางสูง

ตัวเลือกที่สองซึ่งส่วนใหญ่มักใช้ในองค์กรการแพทย์ของรัฐคือการให้บริการแบบชำระเงินโดยบุคลากรทางการแพทย์ (อนุมัติโดยตารางเจ้าหน้าที่) ในช่วงเวลาทำงานหลักโดยไม่ต้องจัดสรรหน่วยโครงสร้างอิสระ นอกจากนี้ยังมีข้อดี ปัญหา และคุณสมบัติมากมาย

การใช้ตัวเลือกนี้เกี่ยวข้องกับบริการจำนวนเล็กน้อยที่จัดให้ในองค์กรทางการแพทย์ ตลอดจนระหว่างการสร้างและพัฒนากิจกรรมการสร้างรายได้

ทางเลือกของตัวเลือกเฉพาะในองค์กรทางการแพทย์ขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการและอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับขั้นตอนของการพัฒนาของกิจกรรมด้านนี้

ด้วยปริมาณบริการที่เพิ่มขึ้น จึงจำเป็นต้องตรวจสอบและเพิ่มประสิทธิภาพการให้บริการ ข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการจัดรูปแบบองค์กรและการทำงานที่เป็นอิสระมีปัจจัยดังต่อไปนี้:

1) ความต้องการบริการทางการแพทย์ที่เพิ่มขึ้นโดยบริษัทประกันภัยภายใต้กรอบของ VHI

2) การเปลี่ยนไปใช้การจัดหาเงินทุนช่องทางเดียวโดยมีการขาดดุลทางการเงินอย่างต่อเนื่อง

3) การเปลี่ยนแปลงกรอบกฎหมายที่ควบคุมกิจกรรมประเภทนี้ของสถาบันด้วยการขยายสิทธิ์และโอกาสของผู้จัดการในด้านนี้

4) ประสบการณ์สะสมขององค์กรแพทย์ในสาขานี้

ดังนั้น การวิเคราะห์ทางเลือกสำหรับการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินในองค์กรการแพทย์ของรัฐ บ่งชี้ว่า จำเป็นต้องพัฒนาแบบจำลององค์กรและการทำงานที่เป็นหนึ่งเดียวเพื่อปรับปรุงกิจกรรมเหล่านี้ เพื่อเพิ่มปริมาณและคุณภาพของบริการทางการแพทย์ที่มีให้และลดความเสี่ยง

รัฐบาลมอสโก
กระทรวงสาธารณสุขเมืองมอสโก

คำสั่ง

ในการอนุมัติกฎสำหรับการให้บริการชำระเงินแก่ประชาชนและนิติบุคคลโดยองค์กรของรัฐของระบบการดูแลสุขภาพของเมืองมอสโก

เอกสารที่แก้ไขโดย:
ตามคำสั่งของกรมอนามัยเมืองมอสโกลงวันที่ 9 กันยายน 2558 N 764;
ตามคำสั่งของกรมอนามัยเมืองมอสโกลงวันที่ 2 มีนาคม 2017 N 148;
;
ตามคำสั่งของกรมอนามัยเมืองมอสโก ลงวันที่ 14 มิถุนายน 2017 N 427
____________________________________________________________________

ตามพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 4 ตุลาคม 2555 N 1006 "ในการอนุมัติกฎสำหรับการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินโดยองค์กรการแพทย์" และวันที่ 15 สิงหาคม 2013 N 706 "ในการอนุมัติกฎ สำหรับการให้บริการการศึกษาแบบชำระเงิน" เช่นเดียวกับพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลมอสโกเมื่อวันที่ 21 ธันวาคม 2553 N 1076-PP "ในขั้นตอนการออกกำลังกายโดยเจ้าหน้าที่บริหารของเมืองมอสโกเกี่ยวกับหน้าที่และอำนาจของ ผู้ก่อตั้งสถาบันของรัฐในเมืองมอสโก"
(คำนำที่แก้ไขเพิ่มเติมโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขมอสโกเมื่อวันที่ 14 เมษายน 2017 N 283

ฉันสั่ง:

1. อนุมัติกฎสำหรับการให้บริการชำระเงินแก่ประชาชนและนิติบุคคลโดยองค์กรของรัฐของระบบการดูแลสุขภาพของเมืองมอสโก (ต่อไปนี้จะเรียกว่ากฎ) (ภาคผนวกของคำสั่งนี้)

2. เมื่อให้บริการแบบชำระเงินหัวหน้าองค์กรของระบบการดูแลสุขภาพของรัฐในเมืองมอสโกควรได้รับคำแนะนำจากกฎที่ได้รับอนุมัติโดยพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียเมื่อวันที่ 04.10.2012 N 1006 วันที่ 15.08.2013 N 706.
ตามคำสั่งของกรมอนามัยเมืองมอสโก ลงวันที่ 14 เมษายน 2017 N 283

3. หัวหน้าแผนกกิจการและการประสานงานของกิจกรรม E.L. Nikonov ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคำสั่งนี้ถูกโพสต์บนเว็บไซต์ทางการของกระทรวงสาธารณสุขเมืองมอสโก
(ข้อที่แก้ไขเพิ่มเติมโดยคำสั่งของกรมอนามัยเมืองมอสโก ลงวันที่ 14 เมษายน 2017 N 283

4. ในการพิจารณาคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของเมืองมอสโกเป็นโมฆะ:

- ลงวันที่ 9 ธันวาคม 2554 N 1608 "ในการอนุมัติกฎสำหรับการให้บริการชำระเงินแก่ประชาชนและนิติบุคคลโดยสถาบันของรัฐทุกประเภทของกระทรวงสาธารณสุขของเมืองมอสโก";

- ลงวันที่ 04.07.2013 N 677 "ในการแก้ไขคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขของเมืองมอสโกลงวันที่ 09.12.2011 N 1608"

5. การควบคุมการปฏิบัติตามคำสั่งนี้จะมอบหมายให้รองหัวหน้าคนแรกของกรมอนามัยแห่งเมืองมอสโก V.V. Pavlov
(ข้อที่แก้ไขเพิ่มเติมโดยคำสั่งของกรมอนามัยเมืองมอสโก ลงวันที่ 14 เมษายน 2017 N 283

รัฐมนตรีว่าการกระทรวงรัฐบาลมอสโก
หัวหน้าแผนก
การดูแลสุขภาพของเมืองมอสโก
G.N. Golukhov

แอปพลิเคชัน. กฎสำหรับการให้บริการชำระเงินแก่ประชาชนและนิติบุคคลโดยองค์กรของรัฐของระบบการดูแลสุขภาพของเมืองมอสโก

แอปพลิเคชัน
ตามคำสั่งของกรม
การดูแลสุขภาพของเมืองมอสโก
ลงวันที่ 2 ตุลาคม 2556 N 944

กฎเหล่านี้กำหนดขั้นตอนสำหรับการให้บริการแบบชำระเงินแก่พลเมืองและนิติบุคคลโดยองค์กรทางการแพทย์การศึกษาและรัฐอื่น ๆ ของระบบการดูแลสุขภาพของเมืองมอสโก

กฎดังกล่าวได้รับการพัฒนาให้สอดคล้องกับกฎหมายและระเบียบข้อบังคับในปัจจุบันของระดับรัฐบาลกลางและระดับภูมิภาค

1. บริการชำระเงินนั้นจัดทำโดยองค์กรทางการแพทย์การศึกษาและองค์กรของรัฐอื่น ๆ ของระบบการดูแลสุขภาพของเมืองมอสโก (ต่อไปนี้จะเรียกว่าองค์กรของรัฐ) แก่ประชาชนและนิติบุคคลตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียและประเภทของรายได้- การสร้างกิจกรรมที่ได้รับอนุญาตโดยกฎบัตรขององค์กรของรัฐ การจัดหาบริการทางการแพทย์ การศึกษา และบริการอื่น ๆ ที่ต้องเสียค่าใบอนุญาตดำเนินการตามรายการงาน บริการที่ประกอบขึ้นเป็นกิจกรรมทางการแพทย์ การศึกษา และกิจกรรมอื่น ๆ และระบุไว้ในใบอนุญาตสำหรับกิจกรรมที่ออกในลักษณะที่กำหนด

กรมอนามัยเมืองมอสโกรักษาทะเบียนขององค์กรย่อยของรัฐที่ให้บริการชำระเงิน (เว็บไซต์ทางการ www.mosgorzdrav.ru)"

2. วันที่เริ่มให้บริการชำระเงิน รายการบริการชำระเงินที่จัดทำโดยองค์กรของรัฐ ราคา (ภาษี) สำหรับบริการชำระเงิน ตลอดจนการเปลี่ยนแปลงรายการบริการชำระเงินและการเปลี่ยนแปลงราคา (ภาษี) สำหรับ บริการชำระเงินได้รับการอนุมัติตามคำสั่งขององค์กรของรัฐ รายการบริการชำระเงินและรายการราคา (ภาษี) สำหรับบริการชำระเงินถูกรวบรวมโดยระบุรหัสของบริการชำระเงินที่ให้ตามระบบการตั้งชื่อที่ได้รับอนุมัติของบริการทางการแพทย์และการศึกษา

ก่อนการออกคำสั่งโดยองค์กรของรัฐให้อนุมัติรายการบริการที่ชำระเงินหรือแก้ไขคำสั่งนี้ รายการบริการชำระเงินที่องค์กรของรัฐจะดำเนินการนั้นต้องได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขเมืองมอสโก

ในกรณีที่ยุติการให้บริการแบบชำระเงิน หน่วยงานของรัฐจะส่งข้อมูลที่เกี่ยวข้องไปยังกรมอนามัยเมืองมอสโกภายใน 3 วัน เพื่อทำการเปลี่ยนแปลงการลงทะเบียนขององค์กรของรัฐที่ให้บริการแบบชำระเงินบนเว็บไซต์ทางการของกรมอนามัยเมืองมอสโก

3. การให้บริการชำระเงินแก่ประชาชนดำเนินการโดยได้รับความยินยอมโดยสมัครใจของผู้ป่วย ข้อเท็จจริงของการให้ความยินยอมโดยสมัครใจในการให้บริการทางการแพทย์ที่ชำระเงินแล้วจะถูกบันทึกไว้ในเวชระเบียนของผู้ป่วย

4. องค์กรทางการแพทย์ของรัฐของกระทรวงสาธารณสุขของมอสโก (ต่อไปนี้จะเรียกว่าองค์กรทางการแพทย์) ที่ให้ประเภทและปริมาณของการรักษาพยาบาลที่เกี่ยวข้องโดยไม่คิดค่าธรรมเนียมภายใต้โครงการการรับประกันของรัฐว่าด้วยการให้บริการทางการแพทย์แก่พลเมืองและอาณาเขตฟรี โปรแกรมการรับประกันของรัฐในการจัดหาการรักษาพยาบาลฟรีสำหรับพลเมือง (ต่อไปนี้ - โปรแกรมตามลำดับ โปรแกรมอาณาเขต) มีสิทธิ์ที่จะให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน:

ก) ในข้อกำหนดอื่นนอกเหนือจากที่โปรแกรมกำหนด โปรแกรมอาณาเขต และ (หรือ) โปรแกรมเป้าหมาย ตามคำขอของผู้บริโภค (ลูกค้า) ซึ่งรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง:

- การจัดตั้งตำแหน่งการดูแลทางการแพทย์ระหว่างการรักษาในโรงพยาบาล

- การใช้ยาที่ไม่รวมอยู่ในรายการยาสำคัญและจำเป็น หากวัตถุประสงค์และการใช้ไม่ได้เกิดจากสิ่งบ่งชี้ที่สำคัญหรือการทดแทนเนื่องจากการแพ้ยาแต่ละรายที่รวมอยู่ในรายการที่ระบุรวมถึงการใช้ยาทางการแพทย์ อุปกรณ์ โภชนาการทางการแพทย์ รวมถึงผลิตภัณฑ์อาหารเพื่อสุขภาพเฉพาะทางที่ไม่ได้มาตรฐานการรักษาพยาบาล

b) เมื่อให้บริการทางการแพทย์โดยไม่เปิดเผยตัว ยกเว้นกรณีที่กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียกำหนดไว้

ค) พลเมืองต่างประเทศ บุคคลไร้สัญชาติ ยกเว้นผู้ประกันตนตามหลักประกันสุขภาพภาคบังคับ และพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งไม่ได้พำนักอยู่ในอาณาเขตของตนอย่างถาวรและไม่ได้รับการประกันสุขภาพภาคบังคับ เว้นแต่จะมีสนธิสัญญาระหว่างประเทศระบุไว้เป็นอย่างอื่น ของสหพันธรัฐรัสเซีย;

d) เมื่อสมัครบริการทางการแพทย์ด้วยตัวเองยกเว้นกรณีและขั้นตอนที่กำหนดไว้ในมาตรา 21 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางเมื่อวันที่ 21 พฤศจิกายน 2554 N 323-FZ "บนพื้นฐานของการปกป้องสุขภาพของพลเมืองในรัสเซีย สหพันธ์ฯ" และกรณีการให้บริการรถพยาบาล รวมทั้งรถพยาบาลเฉพาะทาง การรักษาพยาบาลและการรักษาพยาบาลในรูปแบบฉุกเฉินหรือฉุกเฉิน

5. องค์กรทางการแพทย์สามารถให้บริการทางการแพทย์ได้โดยมีค่าธรรมเนียม: สถานพยาบาลส่วนบุคคล การให้บริการทางการแพทย์ที่บ้าน (ยกเว้นกรณีที่ให้การรักษาพยาบาลที่บ้านด้วยเหตุผลทางการแพทย์) ความช่วยเหลือทางการแพทย์และสังคมและบริการอื่น ๆ เช่นกัน เป็นบริการเพิ่มเติม ที่จัดให้อยู่ในกระบวนการให้การรักษาพยาบาล รวมทั้งครัวเรือนและบริการ: การส่งมอบยา การเช่าผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์ การเตรียมบุคคลหรือการสั่งอาหารตามคำขอของผู้ป่วย ที่พักในหอผู้ป่วยที่เหนือกว่า และบริการอื่น ๆ ที่จัดให้เพิ่มเติม ในการให้การรักษาพยาบาล

6. บริการที่ชำระเงิน ประเภท ปริมาณ และข้อกำหนดในการให้บริการต้องเป็นไปตามข้อกำหนดการอนุญาต เงื่อนไขของข้อตกลง มาตรฐานและขั้นตอนในการจัดหาการรักษาพยาบาล บริการด้านการศึกษา และบริการอื่นๆ เอกสารกำกับดูแล (ข้อกำหนด) ที่กระทรวงกำหนดขึ้น สุขภาพของสหพันธรัฐรัสเซีย กระทรวงศึกษาธิการและวิทยาศาสตร์ของสหพันธรัฐรัสเซีย และข้อกำหนดอื่นๆ ที่กฎหมายกำหนด

7. บริการทางการแพทย์และการศึกษาแบบชำระเงินอาจให้บริการได้เต็มขอบเขตของมาตรฐานการรักษาพยาบาล มาตรฐานการศึกษาของรัฐ หรือการให้คำปรึกษา หัตถการ การศึกษาวินิจฉัย และบริการอื่นๆ แบบครั้งเดียว รวมทั้งบริการที่เกินมาตรฐาน

8. ข้อกำหนดสำหรับการให้บริการแบบชำระเงิน รวมถึงเนื้อหาของมาตรฐาน ขั้นตอน และเงื่อนไขสำหรับการให้บริการทางการแพทย์ การบริการ การศึกษา และบริการอื่น ๆ ถูกกำหนดโดยข้อตกลงของคู่สัญญาและอาจสูงกว่าที่มาตรฐานกำหนด ขั้นตอนและเอกสารกำกับดูแลอื่น ๆ (ข้อกำหนด) ที่ได้รับอนุมัติจากกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย กระทรวงศึกษาธิการและวิทยาศาสตร์ของสหพันธรัฐรัสเซีย ตลอดจนมาตรฐาน ขั้นตอน เงื่อนไขและข้อกำหนดที่กำหนดขึ้นโดยรัฐบาลกลางและภูมิภาคอื่น ๆ ผู้บริหารระดับสูง

9. เมื่อให้บริการแบบชำระเงิน โหมดการทำงานขององค์กรของรัฐอาจกำหนดขึ้นตามกำหนดการแยกต่างหาก ขึ้นอยู่กับข้อตกลงกับผู้ก่อตั้ง

ในเวลาเดียวกัน ความพร้อมใช้งาน คุณภาพ และปริมาณของบริการทางการแพทย์ที่จัดให้ภายใต้โครงการ โครงการอาณาเขตของรัฐค้ำประกันสำหรับการให้บริการรักษาพยาบาลฟรีแก่ประชากรของเมืองมอสโก โปรแกรมครอบคลุมเป้าหมายและในแง่ของการศึกษา บริการที่ให้บริการฟรีตามมาตรฐานการศึกษาของรัฐบาลกลางไม่ควรเสื่อมสภาพ

10. ขั้นตอนการให้บริการชำระเงินในองค์กรของรัฐนั้นถูกควบคุมโดยระเบียบเกี่ยวกับขั้นตอนและเงื่อนไขสำหรับการให้บริการชำระเงินในองค์กรของรัฐซึ่งพัฒนาบนพื้นฐานของกฎเหล่านี้และได้รับการอนุมัติจากหัวหน้าองค์กรของรัฐ , เอกสารกำกับดูแลภายใน (คำสั่ง, ข้อบังคับด้านแรงงานภายใน, ข้อตกลงร่วม, ตารางการทำงาน และอื่นๆ) รวมถึงข้อกำหนดอื่นๆ ของกฎหมายปัจจุบัน

11. เพื่อให้บริการชำระเงินโดยคำนึงถึงความต้องการของประชากรสำหรับประเภทบริการที่เกี่ยวข้องและความพร้อมของเงินทุนที่จำเป็นคุณสามารถจัดระเบียบหน่วยโครงสร้างพิเศษ (แผนก, ห้อง, สำนักงานสำหรับการให้บริการชำระเงิน) ซึ่งสร้างขึ้นตามคำสั่งของหัวหน้าองค์กรของรัฐ ในการดำเนินการเกี่ยวกับการให้บริการแบบชำระเงิน อาจมีการแนะนำตำแหน่งเพิ่มเติมของแพทย์และบุคลากรอื่น ๆ รักษาค่าใช้จ่ายในการขายบริการชำระเงินตลอดจนที่ปรึกษาผู้เชี่ยวชาญจากสถาบันการแพทย์อื่น ๆ สถาบันวิจัยสถาบันอุดมศึกษาด้วย ที่ทำสัญญาจ้างงานหรือสัญญาทางแพ่ง

12. เมื่อให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน ต้องใช้วิธีป้องกัน วินิจฉัย รักษา เทคโนโลยีทางการแพทย์ ยา สารเตรียมภูมิคุ้มกันและยาฆ่าเชื้อที่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในลักษณะที่กฎหมายกำหนด

13. บริการที่ชำระเงิน (งาน) จัดทำขึ้นภายใต้สัญญาโดยมีค่าใช้จ่ายของกองทุนส่วนบุคคลของพลเมือง เบี้ยประกันสำหรับการประกันสุขภาพโดยสมัครใจ กองทุนขององค์กร สถาบันและองค์กร และกองทุนอื่น ๆ ที่กฎหมายอนุญาต

14. ไม่อนุญาตให้มีการสรุปสัญญาโดยหน่วยงานของรัฐสำหรับบริการตัวกลางเพื่อดึงดูดผู้ป่วยโดยบุคคลที่สาม

15. ไม่สามารถให้บริการทางการแพทย์โดยมีค่าธรรมเนียมในการให้การรักษาพยาบาลฉุกเฉิน ซึ่งให้บริการทันทีในสภาวะที่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์เพื่อบ่งชี้เหตุฉุกเฉิน (ในกรณีที่เกิดอุบัติเหตุ บาดเจ็บ เป็นพิษ และเงื่อนไขและโรคอื่น ๆ ) เช่นเดียวกับเมื่อดำเนินการตรวจร่างกายทางนิติเวชและการตรวจทางจิตเวชทางนิติเวช (ยกเว้นการตรวจที่ดำเนินการในคดีแพ่งและอนุญาโตตุลาการ, กรณีความผิดทางปกครอง); การชันสูตรพลิกศพทางพยาธิวิทยาและกายวิภาคและการตรวจร่างกายทางการทหาร

16. เมื่อได้รับการดูแลทางการแพทย์ภายใต้โครงการอาณาเขตเพื่อให้บริการรักษาพยาบาลโดยไม่คิดค่าใช้จ่าย ค่าบริการดังต่อไปนี้จะไม่ได้รับการชำระเงิน:

- ใบสั่งยาและการใช้ยาด้วยเหตุผลทางการแพทย์ (ในกรณีของยาทดแทนเนื่องจากการแพ้ การปฏิเสธ) ที่ไม่รวมอยู่ในรายการยาสำคัญและจำเป็น

- ที่พักในห้องเล็ก ๆ (กล่อง) ของผู้ป่วยเพื่อการแพทย์และ (หรือ) ข้อบ่งชี้ทางระบาดวิทยา

- การอยู่ร่วมกันของผู้ปกครองคนใดคนหนึ่ง (ตัวแทนทางกฎหมายอีกคน) หรือสมาชิกในครอบครัวคนอื่นในสถาบันการแพทย์เมื่อให้การรักษาพยาบาลในโรงพยาบาลที่มีเด็กอายุต่ำกว่าสี่ขวบรวมตลอดระยะเวลาการรักษาและกับเด็กอายุมากกว่าสี่ขวบ อายุปี - ถ้าระบุไว้;

- บริการทางการแพทย์และการขนส่งในการจัดหาการรักษาพยาบาลภายใต้กรอบมาตรฐานการรักษาพยาบาล (การตรวจและรักษาผู้ป่วยในโรงพยาบาลตลอด 24 ชั่วโมง) ในกรณีที่ไม่มีความเป็นไปได้ของการจัดหาโดยแพทย์หรืออื่น ๆ องค์กรที่ให้การรักษาพยาบาลแก่ผู้ป่วย

- การขนส่ง, การจัดเก็บในห้องเก็บศพของวัสดุชีวภาพที่ได้รับสำหรับการตรวจ, ศพของผู้ป่วยที่เสียชีวิตในทางการแพทย์และองค์กรอื่น ๆ , การกำจัดวัสดุชีวภาพ

17. ผู้ให้บริการชำระเงินมีหน้าที่ให้ข้อมูลเกี่ยวกับผู้ให้บริการชำระเงินและบริการที่เขาจัดหาให้ตามรายการที่ได้รับอนุมัติโดยกฎหมายของรัฐบาลกลางเกี่ยวกับคำสั่งในการให้บริการทางการแพทย์และการศึกษาที่ต้องชำระเงิน

ข้อมูลที่โพสต์บนชั้นวางข้อมูล (ชั้นวาง) ควรมีให้สำหรับกลุ่มคนไม่ จำกัด ในช่วงเวลาทำงานทั้งหมดขององค์กรของรัฐที่ให้บริการแบบชำระเงิน ชั้นวางข้อมูล (ชั้นวาง) ตั้งอยู่ในสถานที่ที่ผู้เยี่ยมชมสามารถเข้าถึงได้และได้รับการออกแบบเพื่อให้คุณทำความคุ้นเคยกับข้อมูลที่โพสต์ได้อย่างอิสระ

นอกจากนี้ ตามคำขอของผู้บริโภคและ (หรือ) ลูกค้า ผู้ให้บริการจัดให้มีการตรวจสอบ:

ก) สำเนาเอกสารองค์ประกอบขององค์กรของรัฐ, ระเบียบสาขาที่เกี่ยวข้องกับการให้บริการชำระเงิน;

ข) สำเนาใบอนุญาตเพื่อดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์ การศึกษา และกิจกรรมอื่น ๆ ภายใต้ใบอนุญาตพร้อมรายการงาน (บริการ) ตามใบอนุญาต

ในตอนท้ายของสัญญาตามคำร้องขอของผู้บริโภคและ (หรือ) ลูกค้าจะต้องจัดเตรียมข้อมูลเหล่านี้ในรูปแบบที่สามารถเข้าถึงได้พร้อมข้อมูลเกี่ยวกับบริการชำระเงินซึ่งมีข้อมูลต่อไปนี้:

ก) ขั้นตอนในการจัดหาการรักษาพยาบาลและมาตรฐานการรักษาพยาบาลที่ใช้ในการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน

b) ข้อมูลเกี่ยวกับแพทย์เฉพาะรายที่ให้บริการทางการแพทย์ที่มีค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้อง (การศึกษาและคุณสมบัติทางวิชาชีพของเขา)

ค) ข้อมูลเกี่ยวกับวิธีการให้การรักษาพยาบาล ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง ประเภทของการแทรกแซงทางการแพทย์ที่เป็นไปได้ ผลที่ตามมา และผลที่คาดว่าจะได้รับจากการจัดหาการรักษาพยาบาล

d) รายชื่อหมวดหมู่ของผู้บริโภคที่มีสิทธิ์ได้รับผลประโยชน์ เช่นเดียวกับรายการของผลประโยชน์ที่มีให้ในการจัดหาค่ารักษาพยาบาล การศึกษา รวมถึงบริการการศึกษาเพิ่มเติมที่ต้องชำระเงินตามกฎหมายของรัฐบาลกลางและการดำเนินการทางกฎหมายอื่น ๆ

จ) โปรแกรมการศึกษาขั้นพื้นฐานและเพิ่มเติม ค่าบริการการศึกษาซึ่งรวมอยู่ในค่าธรรมเนียมพื้นฐานภายใต้สัญญา

ฉ) โปรแกรมการศึกษาเพิ่มเติม หลักสูตรพิเศษ รอบของสาขาวิชา และบริการการศึกษาเพิ่มเติมอื่น ๆ ที่จ่ายให้โดยได้รับความยินยอมจากผู้บริโภคเท่านั้น

ผู้รับเหมามีหน้าที่แจ้งให้ผู้บริโภคทราบข้อมูลอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับสัญญาตามคำขอของเขา

18. ผู้รับเหมาไม่สามารถให้บริการแบบชำระเงินเพื่อแลกกับบริการที่ดำเนินการภายในกรอบงานของรัฐ (เทศบาล)

19. องค์กรของรัฐไม่มีสิทธิ์ให้บริการเพิ่มเติมโดยเสียค่าธรรมเนียม หากไม่ได้รับความยินยอมจากพลเมือง ตลอดจนเงื่อนไขการให้บริการบางอย่างเกี่ยวกับการปฏิบัติตามข้อบังคับของผู้อื่น

20. ขั้นตอนการสรุปสัญญาสำหรับการให้บริการแบบชำระเงินและข้อกำหนดสำหรับเนื้อหานั้นกำหนดขึ้นโดยกฎหมายของรัฐบาลกลางเกี่ยวกับขั้นตอนสำหรับการให้บริการแบบชำระเงินโดยองค์กรของรัฐ

21. เมื่อทำข้อตกลงผู้บริโภค (ลูกค้า) จะได้รับข้อมูลในรูปแบบที่เข้าถึงได้พร้อมข้อมูลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะได้รับการดูแลทางการแพทย์ประเภทและปริมาณที่เหมาะสมบริการด้านการศึกษาโดยไม่คิดค่าธรรมเนียมภายในกรอบการค้ำประกันของรัฐที่กำหนดโดยกฎหมาย ของสหพันธรัฐรัสเซีย

การปฏิเสธของผู้บริโภคในการทำสัญญาสำหรับการให้บริการแบบชำระเงินไม่สามารถเป็นสาเหตุของการลดประเภทและปริมาณของการรักษาพยาบาลที่มอบให้กับผู้บริโภคดังกล่าวโดยไม่คิดค่าธรรมเนียม

22. ราคาที่องค์กรของรัฐ (ยกเว้นองค์กรอิสระ) ให้บริการแบบชำระเงิน ยกเว้นที่ระบุไว้ในวรรค 23 ของกฎเหล่านี้ กำหนดตามขั้นตอนที่ได้รับอนุมัติโดยคำสั่งแยกต่างหากของกระทรวงสาธารณสุขเมืองมอสโก

23. ราคาสำหรับบริการทันตกรรมเกี่ยวกับกระดูกและข้อที่จัดไว้ให้ในคลินิกทันตกรรมและแผนกฟันปลอมขององค์กรทางการแพทย์ของพลเมืองที่มีสิทธิพิเศษโดยเสียค่าใช้จ่ายงบประมาณของเมืองมอสโกอยู่ภายใต้ระเบียบของรัฐในลักษณะที่กำหนดโดยรัฐบาลมอสโก

24. การชำระค่าบริการดำเนินการโดยการชำระเงินที่ไม่ใช่เงินสดผ่านองค์กรเครดิตหรือโดยการฝากเงินสดโดยตรงที่โต๊ะเงินสดขององค์กรของรัฐโดยออกให้ผู้ป่วยลูกค้าของเอกสารยืนยันการชำระเงิน (ใบเสร็จรับเงินเงินสดใบเสร็จรับเงินหรือรูปแบบอื่น ๆ การรายงานที่เข้มงวด (เอกสารของตัวอย่างที่จัดตั้งขึ้น)

25. ตามคำร้องขอของผู้ชำระค่าบริการองค์กรทางการแพทย์มีหน้าที่ออกหนังสือรับรองการชำระค่าบริการทางการแพทย์เพื่อยื่นต่อหน่วยงานด้านภาษีของสหพันธรัฐรัสเซียในรูปแบบที่กำหนดโดยคำสั่งของกระทรวงสาธารณสุข สหพันธรัฐรัสเซียและกระทรวงสหพันธรัฐรัสเซียด้านภาษีและอากรลงวันที่ 25 กรกฎาคม 2544 N 289 / BG-3-04 / 256 "ในการดำเนินการตามพระราชกฤษฎีกาของรัฐบาลสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 19 มีนาคม 2544 N 201 ในการอนุมัติรายการบริการทางการแพทย์และการรักษาที่มีราคาแพงในองค์กรทางการแพทย์ของสหพันธรัฐรัสเซีย ยา จำนวนเงินที่ชำระซึ่งค่าใช้จ่ายของกองทุนของผู้เสียภาษีจะถูกนำมาพิจารณาเมื่อกำหนดจำนวนการหักภาษีสังคม ".

26. การบัญชีสำหรับเงินที่ได้รับจากองค์กรของรัฐจากการให้บริการชำระเงินจะดำเนินการตามขั้นตอนที่กำหนดโดยกฎหมายงบประมาณของสหพันธรัฐรัสเซีย รัฐบาลมอสโก และบทบัญญัติของรหัสงบประมาณของสหพันธรัฐรัสเซีย

27. องค์กรของรัฐที่ให้บริการแบบชำระเงินจะต้องเก็บบันทึกทางบัญชีแยกต่างหากสำหรับกิจกรรมหลักและสำหรับการให้บริการแบบชำระเงิน

28. องค์กรของรัฐมีสิทธิที่จะดำเนินกิจกรรมการสร้างรายได้ที่สอดคล้องกับเป้าหมายเหล่านี้ ตราบเท่าที่สิ่งนี้ทำหน้าที่เพื่อให้บรรลุเป้าหมายที่พวกเขาสร้างขึ้น โดยมีเงื่อนไขว่ากิจกรรมดังกล่าวระบุไว้ในเอกสารประกอบ

รายได้ที่ได้รับจากองค์กรของรัฐจากกิจกรรมนี้จะเข้าสู่งบประมาณของเมืองมอสโก

รายได้ที่ได้รับจากองค์กรงบประมาณและองค์กรปกครองตนเองของรัฐจากกิจกรรมและทรัพย์สินที่ได้มาโดยค่าใช้จ่ายของรายได้เหล่านี้จะอยู่ที่การกำจัดโดยอิสระขององค์กร

29. รายการที่ไม่รวม - คำสั่งของกรมอนามัยเมืองมอสโก ลงวันที่ 14 มิถุนายน 2017 N 427 ..

____________________________________________________________________
ข้อ 29, 30 และ 31 ของรุ่นก่อนหน้าได้รับการพิจารณาตามลำดับข้อ 30, 31 และ 32 ของฉบับนี้ - คำสั่งของกระทรวงสาธารณสุขเมืองมอสโกลงวันที่ 9 กันยายน 2558 N 764

____________________________________________________________________

30. ตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียองค์กรด้านการดูแลสุขภาพของรัฐต้องรับผิดชอบต่อการไม่ปฏิบัติตามหรือปฏิบัติตามเงื่อนไขในการให้บริการชำระเงินอย่างไม่เหมาะสมไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดสำหรับวิธีการวินิจฉัยการป้องกันและการรักษาการฝึกอบรม รวมทั้งก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วย

31. บริการของรัฐบาลกลางเพื่อการกำกับดูแลการคุ้มครองสิทธิผู้บริโภคและสวัสดิการมนุษย์ กรมอนามัยเมืองมอสโก และหน่วยงานของรัฐอื่น ๆ ที่ได้รับมอบหมายให้ตรวจสอบกิจกรรมของรัฐตามกฎหมายและการดำเนินการทางกฎหมายอื่น ๆ ของระดับรัฐบาลกลางและระดับภูมิภาค องค์กรต่างๆ

32. อันตรายที่เกิดกับชีวิตและสุขภาพของผู้ป่วยอันเป็นผลมาจากการให้บริการทางการแพทย์ที่มีคุณภาพต่ำจะต้องได้รับการชดเชยโดยผู้รับเหมาตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย

การแก้ไขเอกสารโดยคำนึงถึง
เตรียมการเปลี่ยนแปลงและเพิ่มเติม
เจเอสซี "โกเดกส์"

1. กฎเหล่านี้กำหนดขั้นตอนและเงื่อนไขสำหรับการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินแก่ประชากร (นอกเหนือจากปริมาณการรับประกันการรักษาพยาบาลฟรี) โดยสถาบันทางการแพทย์ โดยไม่คำนึงถึงการอยู่ใต้บังคับบัญชาของแผนกและรูปแบบการเป็นเจ้าของ รวมถึงสถาบันวิจัยและการแพทย์ของรัฐ สถาบันการศึกษาระดับอุดมศึกษา (ซึ่งต่อไปนี้จะเรียกว่า - สถาบันการแพทย์) และมีผลผูกพันกับสถาบันทางการแพทย์ทั้งหมด

2. การให้บริการทางการแพทย์แก่ประชาชนโดยสถาบันทางการแพทย์ในรูปแบบของการป้องกัน การวินิจฉัยทางการแพทย์ การฟื้นฟูสมรรถภาพ การทำเทียมและศัลยกรรมกระดูกและทันตกรรม การบริการทางการแพทย์ที่จ่ายให้กับประชากรนั้นจัดทำโดยสถาบันการแพทย์ภายใต้สัญญากับประชาชนหรือองค์กรเพื่อให้บริการทางการแพทย์แก่พนักงานและสมาชิกในครอบครัวของพวกเขา

3. การให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินแก่ประชาชนโดยสถาบันทางการแพทย์จะดำเนินการหากมีใบรับรองและใบอนุญาตสำหรับประเภทของกิจกรรมที่เลือก

4. สถาบันการแพทย์ของรัฐและเทศบาลให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินแก่ประชาชนโดยได้รับอนุญาตเป็นพิเศษจากหน่วยงานจัดการสุขภาพที่เกี่ยวข้อง

5. สถาบันทางการแพทย์มีหน้าที่ตรวจสอบให้แน่ใจว่าบริการทางการแพทย์ที่จ่ายให้กับประชากรเป็นไปตามข้อกำหนดสำหรับวิธีการวินิจฉัยป้องกันและการรักษาที่ได้รับอนุญาตในอาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซีย

6. สถาบันการแพทย์มีหน้าที่เก็บบันทึกทางสถิติและการบัญชีของผลลัพธ์ของการบริการทางการแพทย์ที่จ่ายให้กับประชากร จัดทำรายงานที่จำเป็น และส่งในลักษณะและภายในระยะเวลาที่กำหนดโดยกฎหมายและการดำเนินการทางกฎหมายอื่น ๆ ของรัสเซีย สหพันธ์.

7. สถาบันการแพทย์ของรัฐและเทศบาลที่ให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินแก่ประชากร จะต้องเก็บบันทึกทางสถิติและทางบัญชี และการรายงานแยกกันสำหรับกิจกรรมหลักและบริการทางการแพทย์ที่ชำระเงินแล้ว

8. การควบคุมองค์กรและคุณภาพของการให้บริการทางการแพทย์ที่จ่ายให้กับประชากรตลอดจนความถูกต้องของการจัดเก็บค่าธรรมเนียมจากประชากรนั้นดำเนินการโดยหน่วยงานด้านสุขภาพและหน่วยงานและองค์กรของรัฐอื่น ๆ ซึ่งตามกฎหมายและการกระทำทางกฎหมายอื่น ๆ ของสหพันธรัฐรัสเซียได้รับมอบหมายให้ตรวจสอบกิจกรรมของสถาบันการแพทย์

9. ราคาสำหรับบริการทางการแพทย์ที่จ่ายให้กับประชากรโดยมีค่าธรรมเนียมนั้นกำหนดขึ้นตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย

10. สถาบันทางการแพทย์มีหน้าที่ต้องให้ข้อมูลแก่ประชาชนฟรี เข้าถึงได้และเชื่อถือได้ รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับที่ตั้งของสถาบัน (สถานที่จดทะเบียนของรัฐ) ชั่วโมงทำงาน รายการบริการทางการแพทย์ที่ชำระเงินซึ่งระบุค่าใช้จ่าย เงื่อนไขสำหรับข้อกำหนด และการรับบริการเหล่านี้รวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับผลประโยชน์ของพลเมืองบางประเภทตลอดจนข้อมูลเกี่ยวกับคุณสมบัติและการรับรองของผู้เชี่ยวชาญ

11. การให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินได้รับการกำหนดอย่างเป็นทางการโดยข้อตกลงที่ควบคุมเงื่อนไขและข้อกำหนดในการรับ ขั้นตอนการชำระเงิน สิทธิ ภาระผูกพัน และความรับผิดชอบของคู่สัญญา

12. ชำระค่าบริการทางการแพทย์ในสถาบันการธนาคารหรือในสถาบันการแพทย์

การตั้งถิ่นฐานกับประชากรสำหรับการให้บริการแบบชำระเงินดำเนินการโดยสถาบันทางการแพทย์โดยใช้เครื่องบันทึกเงินสด

เมื่อทำการตั้งถิ่นฐานกับประชากรโดยไม่ต้องใช้เครื่องบันทึกเงินสด สถาบันทางการแพทย์ต้องใช้แบบฟอร์มที่เป็นเอกสารความรับผิดชอบที่เข้มงวดซึ่งได้รับอนุมัติในลักษณะที่กำหนด

สถาบันการแพทย์มีหน้าที่ออกใบเสร็จรับเงิน (เงินสด) หรือสำเนาแบบฟอร์มยืนยันการรับเงินสดให้กับผู้บริโภค

13. ผู้บริโภคที่ใช้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินมีสิทธิเรียกร้องการให้บริการที่มีคุณภาพเพียงพอ ข้อมูลเกี่ยวกับการมีอยู่ของใบอนุญาตและใบรับรอง และการคำนวณต้นทุนของบริการที่มีให้

14. ผู้บริโภคที่ใช้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินมีหน้าที่:

ชำระค่าบริการทางการแพทย์ที่จัดให้

ปฏิบัติตามข้อกำหนดที่รับรองคุณภาพของบริการทางการแพทย์ที่ต้องชำระเงิน รวมถึงการให้ข้อมูลที่จำเป็นสำหรับสิ่งนี้

15. ตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียสถาบันทางการแพทย์ต้องรับผิดชอบต่อผู้บริโภคเนื่องจากการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดหรือการปฏิบัติตามข้อกำหนดของสัญญาอย่างไม่เหมาะสมการไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดสำหรับวิธีการวินิจฉัยการป้องกันและการรักษาที่ได้รับอนุญาตใน อาณาเขตของสหพันธรัฐรัสเซียรวมถึงในกรณีที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตของผู้บริโภค .

16. ผู้บริโภคที่ใช้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินมีสิทธิเรียกร้องค่าเสียหายที่เกิดจากการไม่ปฏิบัติตามหรือปฏิบัติตามข้อกำหนดของสัญญาอย่างไม่เหมาะสม การชดเชยความเสียหายในกรณีที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพและชีวิตตลอดจนการชดเชยที่ก่อให้เกิดศีลธรรม อันตรายตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียและกฎเหล่านี้

17. ในกรณีที่สถาบันการแพทย์ไม่ปฏิบัติตามข้อกำหนดในการให้บริการ ผู้บริโภคมีสิทธิเลือก:

กำหนดเงื่อนไขใหม่สำหรับการให้บริการ

ต้องการลดต้นทุนการให้บริการ

ต้องการบริการโดยผู้เชี่ยวชาญคนอื่น

บอกเลิกสัญญาและเรียกร้องค่าเสียหาย

การละเมิดเงื่อนไขที่กำหนดโดยสัญญาสำหรับการให้บริการจะต้องมาพร้อมกับการชำระค่าปรับให้กับผู้บริโภคในลักษณะและจำนวนเงินที่กำหนดโดยกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย "ในการคุ้มครองสิทธิผู้บริโภค" หรือสัญญา

ตามข้อตกลง (ข้อตกลง) ของคู่สัญญา ค่าปรับที่ระบุสามารถชำระได้โดยการลดต้นทุนของบริการทางการแพทย์ที่จัดให้ โดยให้บริการเพิ่มเติมแก่ผู้บริโภคโดยไม่ต้องชำระเงิน และคืนส่วนหนึ่งของเงินล่วงหน้าที่จ่ายไปก่อนหน้านี้

18. การเรียกร้องและข้อพิพาทที่เกิดขึ้นระหว่างผู้บริโภคและสถาบันทางการแพทย์ได้รับการแก้ไขโดยข้อตกลงของคู่กรณีหรือในศาลตามกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซีย

19. สถาบันการแพทย์จะได้รับการปลดปล่อยจากความรับผิดสำหรับการไม่ปฏิบัติตามหรือการปฏิบัติที่ไม่เหมาะสมของบริการทางการแพทย์ที่ต้องเสียค่าใช้จ่าย หากพิสูจน์ได้ว่าการไม่ปฏิบัติตามหรือการปฏิบัติที่ไม่เหมาะสมเกิดขึ้นเนื่องจากเหตุสุดวิสัยตลอดจนเหตุอื่น ๆ ที่กฎหมายกำหนด

20. สำหรับการไม่ปฏิบัติตามกฎเหล่านี้ สถาบันการแพทย์ในลักษณะที่กำหนดอาจถูกเพิกถอนใบอนุญาตหรือสิทธิ์ในการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินแก่ประชากร

คำจำกัดความของการปฏิบัติทางการแพทย์ส่วนตัวมีอยู่ในมาตรา 56 ของพื้นฐานของกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียเกี่ยวกับการคุ้มครองสุขภาพของประชาชน (ต่อไปนี้ - พื้นฐาน) ตามบทความนี้ การปฏิบัติทางการแพทย์ของเอกชน หมายถึง การให้บริการทางการแพทย์โดยบุคลากรทางการแพทย์นอกสถาบันของระบบสาธารณสุขของรัฐและเทศบาล โดยเป็นค่าใช้จ่ายของกองทุนส่วนบุคคลของประชาชน หรือเป็นค่าใช้จ่ายขององค์กร สถาบัน และองค์กร รวมทั้งองค์กรประกันสุขภาพตามข้อตกลงที่ตกลงกันไว้ การปฏิบัตินี้ดำเนินการตามกฎหมายว่าด้วยการคุ้มครองสุขภาพของประชาชน จากข้อมูลข้างต้นสามารถสรุปได้ดังต่อไปนี้:

สิทธิ์ในการมีส่วนร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์ส่วนตัวสงวนไว้เฉพาะสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ที่ต้องมี:

ก) การศึกษาทางการแพทย์และเภสัชกรรมระดับสูงหรือระดับมัธยมศึกษา ตลอดจนตำแหน่งพิเศษ b) ใบรับรองผู้เชี่ยวชาญ c) ใบอนุญาตสำหรับกิจกรรมประเภทที่เลือกซึ่งรวมอยู่ในรายการที่กำหนดโดยกระทรวงสาธารณสุขของสหพันธรัฐรัสเซีย

บุคคลที่ประกอบวิชาชีพเวชกรรมเอกชนและกิจกรรมเภสัชกรรมเอกชนอยู่ในระบบการดูแลสุขภาพของเอกชน

สถานพยาบาลเอกชนและกิจกรรมเภสัชกรรมเอกชนเป็นกิจกรรมประเภทหนึ่งของผู้ประกอบการ

ดังนั้น เงื่อนไขหลักสำหรับความถูกต้องตามกฎหมายของกิจกรรมประเภทนี้คือการได้รับใบอนุญาตที่เหมาะสม เนื่องจากกิจกรรมประเภทนี้จัดประเภทโดยกฎหมายว่าได้รับใบอนุญาต (มาตรา 17 ของกฎหมายของรัฐบาลกลาง "ว่าด้วยการออกใบอนุญาตกิจกรรมบางประเภท") การออกใบอนุญาตเป็นหนึ่งในประเภทของกฎระเบียบของรัฐของเศรษฐกิจที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินการโดยสถานะของฟังก์ชั่นการควบคุมที่เกี่ยวข้องกับหน่วยงานที่มีส่วนร่วมในกิจกรรมผู้ประกอบการซึ่งเนื่องจากความเฉพาะเจาะจง (ส่งผลกระทบต่อผลประโยชน์ของผู้บริโภคจำนวนมากของ รัฐและความมั่นคงสาธารณะ สุขภาพและศีลธรรมของประชากร ฯลฯ) จำเป็นต้องมีการควบคุมดังกล่าว ทั้งหมดที่กล่าวมาสามารถนำมาประกอบกับการปฏิบัติทางการแพทย์และกิจกรรมทางเภสัชกรรมของเอกชน ในการขอรับใบอนุญาตให้ดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์ บุคคลที่สมัครจะต้องมีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดบางประการ ได้แก่

มีการฝึกอบรมวิชาชีพที่เหมาะสมหรือมีพนักงานที่มีการฝึกอบรมดังกล่าว (หากเรากำลังพูดถึงนิติบุคคล)

มีการสนับสนุนด้านกฎระเบียบและระเบียบวิธีที่จำเป็น ความสามารถขององค์กรและทางเทคนิค และวัสดุและอุปกรณ์ทางเทคนิคเพื่อดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์ประเภทที่เกี่ยวข้อง

ตามที่ระบุไว้แล้ว การฝึกอบรมวิชาชีพของผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์และกิจกรรมเภสัชกรรมจะต้องได้รับการยืนยันโดยประกาศนียบัตรการศึกษาด้านการแพทย์หรือเภสัชกรรมระดับสูงหรือระดับมัธยมศึกษา ตลอดจนใบรับรองผู้เชี่ยวชาญ การได้รับใบอนุญาตให้ดำเนินกิจกรรมทางเภสัชกรรมนั้นเกี่ยวข้องกับความต้องการที่จะปฏิบัติตามข้อกำหนดต่อไปนี้สำหรับผู้ที่สมัคร:

การปรากฏตัวของใบรับรองผู้เชี่ยวชาญหรือการปรากฏตัวของพนักงานที่มีใบรับรองดังกล่าวในรัฐ (ถ้าเรากำลังพูดถึงนิติบุคคล)

การมีห้องที่เตรียมไว้ทางเทคนิคสำหรับการจัดเก็บสารพิษและสารพิษที่ตรงตามข้อกำหนดด้านความปลอดภัยจากอัคคีภัยและข้อบังคับด้านสุขอนามัยพร้อมกับสัญญาณกันขโมย

ทั้งสำหรับสถานพยาบาลเอกชนและสำหรับกิจกรรมทางเภสัชกรรม มีข้อกำหนดทั่วไปสำหรับใบรับรองผู้เชี่ยวชาญ ใบรับรองผู้เชี่ยวชาญออกตาม:

การศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาระดับมืออาชีพ (การศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา, ที่อยู่อาศัย)

การศึกษาเพิ่มเติม (การฝึกอบรมขั้นสูง, ความเชี่ยวชาญพิเศษ),

การทดสอบคัดกรองดำเนินการโดยคณะกรรมการของสมาคมการแพทย์และเภสัชกรรมมืออาชีพในทฤษฎีและการปฏิบัติของความเชี่ยวชาญพิเศษที่เลือกประเด็นของกฎหมายในด้านการปกป้องสุขภาพของประชาชน

นอกจากนี้ สำหรับการดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์และเภสัชกรรมของเอกชน ตลอดจนกิจกรรมที่ได้รับอนุญาตทั้งหมด จำเป็นต้องมีสิ่งต่อไปนี้ด้วย:

การลงทะเบียนเป็นนิติบุคคลหรือผู้ประกอบการรายบุคคล

ทะเบียนภาษี;

ชำระค่าธรรมเนียมในการดำเนินการสมัคร

ข้อกำหนดเฉพาะสำหรับการปฏิบัติทางการแพทย์และกิจกรรมทางเภสัชกรรมส่วนตัวที่เกี่ยวข้องกับอันตรายที่อาจเกิดขึ้นต่อมนุษย์ของกิจกรรมดังกล่าวคือความจำเป็นในการได้รับข้อสรุปด้านสุขอนามัยและระบาดวิทยาเกี่ยวกับการปฏิบัติตามกฎสุขอนามัย (ข้อ 2 มาตรา 40 ของกฎหมายของรัฐบาลกลางที่ 30.03.99 ไม่ใช่ . 52-FZ "ในสุขาภิบาล - ความผาสุกทางระบาดวิทยาของประชากร") ผู้ถือใบอนุญาต (ผู้ได้รับอนุญาต) อาจเป็น:

องค์กรการค้าที่เอกสารประกอบและเอกสารไม่จำกัดความสามารถทางกฎหมายในแง่ของการปฏิบัติทางการแพทย์ส่วนตัวและกิจกรรมเภสัชกรรม

องค์กรไม่แสวงหาผลกำไร หากมีสิทธิ์ดำเนินกิจกรรมผู้ประกอบการตามเอกสารประกอบการ

บุคคลที่มีสถานภาพเป็นผู้ประกอบการรายบุคคล

การดำเนินกิจกรรมทางการแพทย์ (ยา) โดยไม่มีใบอนุญาต (ขาดใบอนุญาต) สามารถพิจารณาได้ในกรณีต่อไปนี้:

การไม่ได้รับใบอนุญาตในลักษณะที่กำหนด

การมีใบอนุญาตสำหรับกิจกรรมทางการแพทย์ (ยา) ประเภทอื่นหรือสำหรับกิจกรรมที่ได้รับใบอนุญาตประเภทอื่น

การยกเลิกใบอนุญาต

การระงับใบอนุญาต (ในกรณีนี้แม้ว่าจะมีใบอนุญาตอย่างเป็นทางการ แต่ก็ไม่ได้ให้สิทธิ์ในการดำเนินการตามประเภทของกิจกรรมที่ระบุไว้)

การยกเลิกใบอนุญาต

ถือว่าไม่ได้รับใบอนุญาตในกรณีที่บุคคลที่ดำเนินกิจกรรมประเภทที่ต้องได้รับใบอนุญาต:

ก) ไม่ได้ใช้กับผู้ออกใบอนุญาตสำหรับใบอนุญาต

ข) ได้รับใบอนุญาตในลักษณะที่ไม่ระบุรายละเอียดหรือจากหน่วยงานที่ไม่ได้รับอนุญาตให้ดำเนินการออกใบอนุญาต

ค) ยื่นขอใบอนุญาตแต่ถูกปฏิเสธ แม้ในกรณีที่การปฏิเสธการออกใบอนุญาตโดยไม่ชอบด้วยกฎหมาย ผู้ขอใบอนุญาตก็ไม่มีสิทธิ์ดำเนินกิจกรรมประเภทที่ได้รับอนุญาตจนกว่าจะมีคำตัดสินขั้นสุดท้ายของปัญหานี้ในศาล

มาตรา 235 แห่งประมวลกฎหมายอาญาของสหพันธรัฐรัสเซียสถานพยาบาลเอกชนที่ผิดกฎหมายหรือกิจกรรมด้านเภสัชกรรมของเอกชน 1. การมีส่วนร่วมในสถานพยาบาลเอกชนหรือกิจกรรมทางเภสัชกรรมส่วนตัวโดยบุคคลที่ไม่มีใบอนุญาตสำหรับประเภทของกิจกรรมที่เลือก หากประมาทเลินเล่อก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของมนุษย์ -

ต้องระวางโทษปรับไม่เกิน 120,000 รูเบิล หรือตามจำนวนค่าจ้างหรือเงินเดือน หรือรายได้อื่นใดของผู้ต้องโทษเป็นระยะเวลาไม่เกินหนึ่งปี หรือโดยจำกัดเสรีภาพ ไม่เกินสามปีหรือโดยลิดรอนเสรีภาพเป็นระยะเวลาไม่เกินสามปี

2. การกระทำอย่างเดียวกันซึ่งประมาทเลินเล่อทำให้บุคคลถึงแก่ความตาย -

ต้องระวางโทษโดยการจำกัดเสรีภาพไม่เกินห้าปี หรือจำคุกเป็นระยะเวลาเดียวกัน

มาตรา 173 แห่งประมวลกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซีย ความไม่ถูกต้องของธุรกรรมของนิติบุคคลที่เกินความสามารถทางกฎหมายธุรกรรมที่ทำโดยนิติบุคคลที่ขัดแย้งกับวัตถุประสงค์ของกิจกรรม โดยจำกัดเฉพาะในเอกสารที่เป็นส่วนประกอบ หรือโดยนิติบุคคลที่ไม่มีใบอนุญาตให้เข้าร่วมในกิจกรรมที่เกี่ยวข้อง ศาลอาจประกาศว่าเป็นโมฆะที่ การเรียกร้องของนิติบุคคลนี้ ผู้ก่อตั้ง (ผู้เข้าร่วม) หรือหน่วยงานของรัฐ ใช้การควบคุมหรือกำกับดูแลกิจกรรมของนิติบุคคล หากได้รับการพิสูจน์ว่าอีกฝ่ายหนึ่งที่ทำธุรกรรมรู้หรือควรทราบอย่างชัดเจนเกี่ยวกับความผิดกฎหมาย

มาตรา 169 แห่งประมวลกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซีย ความเป็นโมฆะของธุรกรรมที่ทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ที่ขัดต่อพื้นฐานของกฎหมายและระเบียบและศีลธรรม ธุรกรรมที่ทำขึ้นโดยมีวัตถุประสงค์ที่เห็นได้ชัดว่าขัดต่อรากฐานของกฎหมายและความสงบเรียบร้อยหรือศีลธรรมถือเป็นโมฆะ หากทั้งสองฝ่ายมีเจตนาในการทำธุรกรรม - ในกรณีที่การทำธุรกรรมดำเนินการโดยทั้งสองฝ่าย - ทุกอย่างที่ได้รับจากการทำธุรกรรมดังกล่าวจะได้รับคืนเป็นรายได้ของสหพันธรัฐรัสเซียและในกรณีที่การทำธุรกรรมดำเนินการโดยฝ่ายใดฝ่ายหนึ่ง พรรคในอีกด้านหนึ่งทุกอย่างที่ได้รับจากมันและทุกอย่างจากมันกลับคืนสู่รายได้ของสหพันธรัฐรัสเซียที่ฝ่ายแรกได้รับค่าชดเชย หากฝ่ายใดฝ่ายหนึ่งมีเจตนาในการทำธุรกรรมดังกล่าวเพียงฝ่ายเดียวทุกอย่างที่ได้รับจากการทำธุรกรรมนั้นจะต้องส่งคืนให้อีกฝ่ายหนึ่งและสิ่งที่ฝ่ายหลังได้รับหรือเนื่องจากเป็นค่าชดเชยสำหรับสิ่งที่ทำไปจะได้รับคืนเป็นรายได้ ของสหพันธรัฐรัสเซีย

ภาคปฏิบัติ

ตัวอย่างเช่นฉันจะให้ศัลยแพทย์ที่มีการศึกษาสูงรวมถึงตำแหน่งพิเศษและใบรับรองของผู้เชี่ยวชาญที่ตัดสินใจเข้าร่วมในกิจกรรมทางการแพทย์ส่วนตัวโดยไม่มีใบอนุญาต

มีหลายทางเลือกสำหรับความรับผิดที่อาจเกิดขึ้น:

กฎหมายปกครองวันนี้ไม่ได้กำหนดความรับผิดชอบทางปกครองสำหรับการมีส่วนร่วมในการปฏิบัติทางการแพทย์ส่วนตัวหรือกิจกรรมเภสัชกรรมส่วนตัวโดยบุคคลในกรณีที่ไม่มีใบอนุญาต ดังนั้น ด้วยลักษณะที่มิใช่ความผิดทางอาญาของพระราชบัญญัตินี้ (การไม่มีอันตรายต่อสุขภาพที่เกิดจากความประมาทเลินเล่อ) จึงไม่ถือว่าเป็นความผิดทางปกครอง ผลทางกฎหมายสูงสุดที่เป็นไปได้ในกรณีนี้ได้รับการแก้ไขใน กฎหมายแพ่ง- นี่คือการรับรู้ของการทำธุรกรรมที่สรุปโดยบุคคลที่มีส่วนร่วมในการปฏิบัติทางการแพทย์ส่วนตัวหรือกิจกรรมเภสัชกรรมส่วนตัวโดยบุคคลที่ไม่มีใบอนุญาตซึ่งไม่ถูกต้องตามศิลปะ 173 แห่งประมวลกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซีย ผลที่ตามมาของกฎหมายแพ่งที่เข้มงวดมากขึ้นของการดำเนินกิจกรรมดังกล่าวโดยไม่ได้รับใบอนุญาตคือการรับรู้ธุรกรรมดังกล่าวเป็นโมฆะเช่นเดียวกับที่ทำขึ้นเพื่อวัตถุประสงค์ที่ขัดต่อรากฐานของกฎหมายและความสงบเรียบร้อยและศีลธรรมบนพื้นฐานของศิลปะ 169 แห่งประมวลกฎหมายแพ่งของสหพันธรัฐรัสเซีย (ข้อความของบทความอยู่ในส่วนก่อนหน้า)

อาชญากรความรับผิดแบบเดียวกันนี้เกิดขึ้นหากแพทย์ที่เป็นปัญหาก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพของผู้ป่วยโดยความประมาทเลินเล่อหรือความตายของผู้ป่วยอันเป็นผลมาจากความประมาทเลินเล่อ (ตามมาตรา 235 แห่งประมวลกฎหมายอาญาของสหพันธรัฐรัสเซีย)

บรรณานุกรม

ข้อบังคับ:

สิทธิและเงื่อนไขการให้บริการแบบชำระเงินโดยองค์กรทางการแพทย์

สิทธิของพลเมืองที่จะได้รับบริการทางการแพทย์ที่จ่ายตามคำขอของพวกเขาเมื่อให้การรักษาพยาบาลและบริการที่ไม่ใช่ทางการแพทย์ที่ชำระเงิน (ครัวเรือน, บริการ, การขนส่ง, ฯลฯ ) ได้รับการประดิษฐานอยู่ในกฎหมายของรัฐบาลกลางหมายเลข สุขภาพของประชาชนในสหพันธรัฐรัสเซีย” ( ซึ่งต่อไปนี้จะเรียกว่ากฎหมายหมายเลข 323-FZ) ในเวลาเดียวกัน ผู้ป่วยจะได้รับบริการทางการแพทย์แบบชำระเงินโดยค่าใช้จ่ายของกองทุนส่วนบุคคล กองทุนนายจ้าง และกองทุนอื่นๆ ตามสัญญา ซึ่งรวมถึงสัญญาประกันสุขภาพโดยสมัครใจ

ในเงื่อนไขอื่นนอกเหนือจากที่กำหนดโดย SGBP และ (หรือ) โปรแกรมเป้าหมาย
เมื่อให้บริการทางการแพทย์โดยไม่ระบุชื่อ ยกเว้นกรณีที่กฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียกำหนด (เอชไอวี เอดส์ วัณโรค ฯลฯ )
พลเมืองของต่างประเทศ บุคคลไร้สัญชาติ ยกเว้นผู้ประกันตนตามหลักประกันสุขภาพภาคบังคับ และพลเมืองของสหพันธรัฐรัสเซียซึ่งไม่ได้พำนักอยู่ในอาณาเขตของตนอย่างถาวรและไม่ได้รับการประกันภายใต้การประกันสุขภาพภาคบังคับ เว้นแต่จะมีสนธิสัญญาระหว่างประเทศของ สหพันธรัฐรัสเซีย;
เมื่อสมัครบริการทางการแพทย์ด้วยตนเอง ยกเว้นการเลือกแพทย์และองค์กรทางการแพทย์ตามมาตรา 21 แห่งกฎหมายหมายเลข 323-FZ

เป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องทราบว่าบทบัญญัติของกฎหมายของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 7 กุมภาพันธ์ 1992 ฉบับที่ 2300-1 "ว่าด้วยการคุ้มครองสิทธิผู้บริโภค" (ต่อไปนี้จะเรียกว่ากฎหมายหมายเลข 2300-1) มีผลบังคับใช้กับความสัมพันธ์ที่เกี่ยวข้องกับ การให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน ดังนั้นมติหมายเลข 17 ของ Plenum ของศาลฎีกาของสหพันธรัฐรัสเซียลงวันที่ 28 มิถุนายน 2555 ระบุว่ากฎหมายคุ้มครองผู้บริโภคยังนำไปใช้กับการให้บริการทางการแพทย์แก่ประชาชนที่จัดทำโดยองค์กรทางการแพทย์ภายใต้กรอบการประกันสุขภาพภาคบังคับ

ตัวอย่าง

สำหรับการรักษาผู้ป่วยใน - การจัดตั้งโพสต์การสังเกตทางการแพทย์เป็นรายบุคคล
การใช้ยาที่ไม่รวมอยู่ในรายการยาสำคัญและจำเป็น หากการนัดหมายและการใช้ยาไม่ได้เกิดจากการบ่งชี้ที่สำคัญหรือทดแทนเนื่องจากการแพ้ยาแต่ละรายที่รวมอยู่ในรายการที่ระบุรวมถึงการใช้เครื่องมือแพทย์ , โภชนาการทางการแพทย์ รวมถึง h. ผลิตภัณฑ์โภชนาการทางการแพทย์เฉพาะทางที่ไม่ได้มาตรฐานการรักษาพยาบาล

แจ้งผู้ใช้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน

ได้รับความยินยอมโดยสมัครใจของผู้ป่วย

ผู้ป่วยมีสิทธิได้รับข้อมูลดังต่อไปนี้:

เกี่ยวกับสถานะสุขภาพของเขารวมถึงข้อมูลเกี่ยวกับผลการตรวจและการวินิจฉัยที่กำหนด
การรักษาและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกัน
ทางเลือกที่เป็นไปได้และผลที่ตามมาของการแทรกแซงทางการแพทย์
เกี่ยวกับทางเลือกในการแทรกแซงทางการแพทย์
ผลการรักษาที่คาดหวัง
ยาและอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้ในการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน รวมถึงวันหมดอายุ (ระยะเวลาการรับประกัน) ข้อบ่งชี้ (ข้อห้าม) สำหรับการใช้งาน

เอกสารมักจะประกอบด้วยสองส่วน - ส่วนข้อมูลและความยินยอมที่แท้จริงของผู้ป่วยในการแทรกแซงทางการแพทย์ แพทย์กรอกข้อมูลในส่วนข้อมูลของเอกสารต่อหน้าผู้ป่วยหรือตัวแทนของเขา ในการแจ้งความยินยอมโดยสมัครใจ (เช่นเดียวกับในสัญญา) จำเป็นต้องระบุว่าการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำ (คำแนะนำ) ของผู้รับเหมา (เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน) รวมถึงระบบการรักษาที่กำหนด อาจลด คุณภาพของบริการทางการแพทย์ที่จัดให้ นำมาซึ่งความเป็นไปไม่ได้ที่จะทำให้เสร็จทันเวลาหรือส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้บริโภค

ข้อสรุปของข้อตกลงในการให้บริการชำระเงิน

บันทึก

ผู้บริโภคคือบุคคลที่ตั้งใจจะรับหรือได้รับบริการทางการแพทย์แบบชำระเงินแล้วเป็นการส่วนตัวตามสัญญา แต่ผู้บริโภคที่ได้รับบริการทางการแพทย์แบบชำระเงินก็เป็นผู้ป่วยที่อยู่ในกฎหมายหมายเลข 323-FZ ในเวลาเดียวกัน

ลูกค้าเป็นบุคคลธรรมดาหรือนิติบุคคลที่ประสงค์จะสั่งซื้อ (ซื้อ) หรือสั่งซื้อ (รับ) บริการทางการแพทย์ที่ชำระเงินตามสัญญาเพื่อประโยชน์ของผู้บริโภค

เมื่อสิ้นสุดสัญญาตามคำร้องขอของผู้บริโภคหรือลูกค้าจะต้องจัดเตรียมให้ ในรูปแบบที่เข้าถึงได้ข้อมูลต่อไปนี้:

เกี่ยวกับวิธีการให้การรักษาพยาบาลและมาตรฐานการรักษาพยาบาลที่ใช้ในการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน
บุคลากรทางการแพทย์เฉพาะรายที่ให้บริการทางการแพทย์ที่มีค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้อง (การศึกษาและคุณสมบัติทางวิชาชีพของพวกเขา)
วิธีการให้การรักษาพยาบาล ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง ประเภทของการแทรกแซงทางการแพทย์ที่เป็นไปได้ ผลที่ตามมา และผลลัพธ์ที่คาดหวังของการรักษาพยาบาล

โปรดทราบว่าก่อนสิ้นสุดสัญญา สถาบันมีหน้าที่ ในการเขียนแจ้งผู้บริโภค (ลูกค้า) ว่าการไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำ (คำแนะนำ) ของเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่ให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงิน รวมทั้งระบบการรักษาที่กำหนด อาจลดคุณภาพของบริการทางการแพทย์ที่ชำระเงินให้ ทำให้ไม่สามารถดำเนินการให้เสร็จสิ้นได้ เวลาหรือส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้บริโภค

ตัวอย่าง

เมื่อรักษาในโรงพยาบาล ราคาค่าบริการโดยประมาณจะระบุไว้ในสัญญาหลังจากระบุค่ารักษาพยาบาลดังนี้ “ค่าบริการเป็นราคาโดยประมาณและสามารถเปลี่ยนแปลงขึ้นหรือลงได้ขึ้นอยู่กับจำนวนวันที่ผู้ป่วยอยู่ในโรงพยาบาลจริง”. ในทำนองเดียวกัน ราคาโดยประมาณถูกกำหนดขึ้นสำหรับบริการอื่นๆ ซึ่งค่าใช้จ่ายนั้นขึ้นอยู่กับปริมาณ ขนาด การมีอยู่หรือไม่มีของบางสิ่งที่ไม่สามารถกำหนดได้อย่างแม่นยำก่อนเริ่มให้บริการ

ตามกฎหมายหมายเลข 323-FZ หากการให้บริการทางการแพทย์แบบชำระเงินจำเป็นต้องมีการให้บริการทางการแพทย์เพิ่มเติม ตามสถานการณ์ฉุกเฉินเพื่อขจัดภัยคุกคามต่อชีวิตของผู้บริโภคในกรณีของโรคเฉียบพลันเฉียบพลัน, เงื่อนไข, อาการกำเริบของโรคเรื้อรังจากนั้นจึงให้บริการทางการแพทย์ดังกล่าว ฟรี.