Simptomi raka črevesja in zdravljenje vzrokov. Onkologija črevesja: simptomi, vzroki, zdravljenje

Mit prvi. Rak debelega črevesa se pojavi le pri starejših, mladi z njim ne zbolijo.

Po statističnih podatkih se pojavnost raka debelega črevesa in danke s starostjo povečuje, a kljub temu lahko mladi v 20-ih in 30-ih letih razvijejo raka debelega črevesa. Znano je, da se približno 7% primerov raka debelega črevesa in danke pojavi pri ljudeh, mlajših od 50 let. Mladi, ki so že imeli kolorektalni rak, imajo veliko večje tveganje za razvoj drugega malignega tumorja črevesja. Zato, čeprav rak debelega črevesa najpogosteje prizadene ljudi, starejše od 50 let, se lahko zgodi tudi mlajšim. In vedno se je treba spomniti, da če se ta bolezen odkrije v zgodnji fazi, jo je mogoče popolnoma pozdraviti v več kot 90% primerov.

Mit dva. Rak debelega črevesa in danke večinoma prizadene moške.

Ne verjemite. Čeprav obstajajo bolezni, ki prizadenejo predvsem moške ali ženske, kolorektalni rak ni ena izmed njih. Ta bolezen je enako pogosta pri moških in ženskah. Drage ženske, nevarno je misliti, da le moški zbolijo za rakom debelega črevesa. Glavne simptome te bolezni morate poznati in znati prepoznati na enak način, kot poznate možne manifestacije raka dojke ali raka materničnega vratu. V redne preglede je treba poleg mamografije in vaginalnih brisov vključiti tudi posebne študije za diagnozo raka debelega črevesa in danke.

Tretji mit. Nihče v moji družini ni imel raka debelega črevesa, zato nisem v nevarnosti.

Toliko ljudi tako razmišlja in to je tako žalostno! Dejansko, če ima oseba več družinskih članov prejšnjih generacij z rakom debelega črevesa, to povzroči znatno povečanje tveganja bolezni v naslednjih generacijah. Vendar je treba razumeti, da približno 80 % bolnikov z rakom debelega črevesa in danke nima družinske anamneze bolezni. Za trenutek pozabimo na statistiko in se pogovorimo o resničnem življenju. Vsak kirurg koloproktolog bo potrdil, da se pri zelo velikem številu ljudi, pri katerih v družini še nihče v družini ni imel raka debelega črevesa, ta bolezen razvije in pogosto gre k zdravniku že v napredni fazi. Niso bili pregledani, saj so mislili, da tega pregleda ne potrebujejo, saj nihče v njihovi družini ni imel takšne bolezni. Če pa bi bilo mogoče bolezen diagnosticirati v zgodnji fazi, bi jo lahko brez sledu pozdravili.

Četrti mit. Če se počutim dobro, mi ni treba skrbeti, da bi lahko imel raka na črevesju.

To je najbolj grozen mit od vseh. Kaj menite, da je najpogostejši simptom raka debelega črevesa v zgodnji fazi? Mislite, da je kri v blatu ali zaprtje? št. Pravzaprav se rak v zgodnji fazi nikakor ne kaže, nima posebnih simptomov. Ljudje z zgodnjim rakom debelega črevesa in danke se počutijo dobro, njihovo stanje se v primerjavi z običajnim zdravstvenim stanjem nikakor ne spremeni. Šele ko se tumor poveča, se lahko občuti. Zdaj velja, da se pri navadni osebi črevesni rak razvije iz polipov, ki se dolgo časa degenerirajo v tumor. Čeprav je ta oteklina majhna, ne povzroča bolečine ali drugih simptomov. Če se tumor odkrije v zgodnji fazi, se lahko človek ozdravi raka. Ni treba čakati na simptome bolezni, bolje je opraviti redne preglede, medtem ko se počutite dobro.

Mit peti. Rak se vedno začne s krvjo v blatu.

Za tem mitom je nekaj resnice. Pri vseh ljudeh pojav krvi v blatu povzroča strah. V večini primerov je krvavitev iz rektuma povezana s hemoroidi. Da, rak debelega črevesa lahko povzroči krvavitev iz danke. Vendar je njegova količina lahko majhna in celo nevidna brez mikroskopa. V nekaterih primerih pri tumorjih črevesja morda sploh ni krvi v blatu. Če pride do krvavitve, vendar je neopazna, je lahko njena manifestacija povečana utrujenost, ki je povezana z anemijo in pomanjkanjem železa v krvi. Anemijo je mogoče odkriti le s splošnim krvnim testom, pri katerem se preštejejo število rdečih krvnih celic, vsebnost hemoglobina in hematokrit. Pojav krvi v blatu je le eden od možnih simptomov raka velikega debelega črevesa. Ne pozabite, da se majhni tumorji v zgodnji fazi morda ne kažejo na noben način (glej mit četrti). Pri velikem tumorju se lahko pojavijo značilni simptomi (glejte tabelo). Motnje evakuacije blata se lahko pojavijo zaradi dejstva, da tumor zoži črevesni lumen in blato ne more preiti skozi mesto zožitve. Hkrati lahko oseba trpi zaradi zaprtja, slabosti, napihnjenosti, oblika blata se lahko spremeni - postane podobna traku, lahko se pojavi občutek nepopolnega praznjenja črevesja. V naprednejših fazah lahko pride do zmanjšanja apetita, nepojasnjene izgube teže. Ti simptomi se pojavijo zaradi dejstva, da tumor med rastjo in širjenjem sprošča posebne snovi v kri. Zato, če imate katerega od teh simptomov, se morate nemudoma posvetovati z zdravnikom.

Prosim, ne dovolite, da bi ti miti preprečili morebitno reševanje vašega življenja ali življenja nekoga drugega!

List za oceno simptomov kolorektalnega raka.

Kot večina ljudi, vam morda ne bo udobno razpravljati o delovanju črevesja. Vendar pa boste morali spremeniti svoje poglede. Če sami ne poveste svojemu zdravniku o nenavadnih simptomih, kot je sprememba oblike blata, za to ne bo nikoli izvedel in verjetno ne bo niti vprašal! Tukaj je povzetek, na kaj morate biti pozorni.

Prosim, ne bojte se! Večina teh simptomov se pojavlja pri mnogih ljudeh in niso povezani z rakom. Vendar naj odloči zdravnik.

Spreminjanje načina in narave praznjenja črevesja - enkratna ali kronična driska ali zaprtje, nelagodje pri praznjenju črevesja, sprememba oblike blata (tanjše kot svinčnik ali tanjše kot običajno), občutek nepopolnega praznjenja črevesja .
Nenavadni občutki, povezani s črevesjem, kot so - povečana proizvodnja plinov, bolečina, slabost, napenjanje, občutek polnosti v črevesju.
Krvavitev (svetlo rdeča ali zelo temna kri v blatu).
Nenehna utrujenost.
Nepojasnjena izguba teže.
Nepojasnjeno pomanjkanje železa.
nepojasnjena anemija.

Nenavadno je rak debelega črevesa ena najpogostejših bolezni prebivalstva našega planeta. Od 100.000 ljudi je ta bolezen diagnosticirana pri 9-10 ljudeh. Sama maligna tvorba lahko prizadene več odsekov črevesja hkrati, zato bolezen poteka v precej hudi obliki, zlasti v zadnjih fazah. Ne pozabimo na diagnozo raka na črevesju.

Vzroki

Na žalost ni natančnega znanja o vzrokih rakavih tumorjev v črevesju, tako kot pri drugi onkologiji, in obstajajo le iluzorne domneve, pa tudi statistike, ki lahko kažejo na tveganje določene skupine ljudi. Tu so najpogostejši vzroki za raka črevesja:

Hrana in prehrana- kadar se človek neustrezno prehranjuje in uživa več beljakovinske in mastne hrane, lahko nastane zastoj blata ali delna blokada v črevesju, kar lahko ustvari neugodno okolje. Samo črevo se lahko v tem primeru mehansko poškoduje. Tveganje za nastanek raka s takšnimi dejavniki se poveča.
genetska predispozicija- znanstveniki še vedno krivijo gene, torej če so v družini bolniki s to vrsto raka, potem obstaja nevarnost za isto bolezen tudi pri potomcih.
Različne bolezni- kot so predstavljeni adenomi, polipi, Crohnova bolezen in različni ulcerozni kolitis. Te bolezni pogosto postanejo predrakave in imajo kasneje hujše posledice. Če se zdravljenje teh bolezni odloži ali se bolnik zaradi njih ne zdravi, se v črevesju ustvari ugodno okolje za nastanek raka. Polipi, ki se pojavijo v črevesju, so tumorsko benigne novotvorbe, vendar se kasneje, če jih ne odstranimo, lahko spremenijo v tumor. Mnogi bolniki, ki imajo intoleranco za gluten, so izpostavljeni tveganju za razvoj raka zaradi prekomernega uživanja te snovi.

Oblike črevesnega raka po tipu tkiva

skvamozni
Adenokarcinomi
krikoidna celica
Koloidno

Klinična slika raka črevesja

Kot vsak rak je treba tudi rak na črevesju odkriti v najzgodnejših fazah, vendar se pogosto bolniki zaradi prvih simptomov začnejo zdraviti zaradi napačne bolezni. Zaradi tega izgubijo veliko časa, kasneje pa onkologija črevesja preide v novo stopnjo in jo je že veliko težje zdraviti.

Zato je najpomembneje razumeti patologijo in čim prej odkriti raka. Sam rak se lahko nahaja kjer koli v črevesju, prvi in naslednji simptomi pa bodo seveda močno odvisni od mesta izpaha.

Prvi znaki

Najhuje je, da na prvih stopnjah bolnik praktično ne čuti ničesar, zaradi česar izgubi veliko časa. Obstaja teorija, da tumor sam, pa tudi maligne celice, sprošča majhno količino protibolečinskih zdravil v sosednja tkiva. Zato bolnik na samem začetku ne čuti ničesar. Vendar obstaja več sindromov, ki lahko kažejo na raka črevesja:

Sindrom enterokolitisa- se običajno pojavi z rakom na levi strani debelega črevesa ali slepega črevesa. Hkrati se pojavi fermentacija živilske kome, moten je sam proces fekalnih mas, nenehno napenjanje, dolgo zaprtje, ki ga lahko nato nenadoma nadomesti driska.
Stenoza- tukaj običajno rak sam preide v fazo, ko novotvorba zamaši samo črevo in moti prehod blata. Potem postane bolniku težko iti na stranišče, zaprtje se pojavi precej pogosto. Napenjanje in hude bolečine v trebuhu ter kolike. Sama bolečina pri raku črevesja takoj izgine po dejanju iztrebljanja.
Dispeptični sindrom- običajno jih spremljajo bruhanje, stalna slabost, boleča in huda zgaga ter stalen grenak okus v ustih. Sindrom je povezan z dejstvom, da je pri raku moten prebavni proces.
Psevdospastična- listi peritoneja se vnamejo, kar povzroči močno znižanje temperature, hude bolečine v trebuhu, pojavi se zastrupitev, zaradi katere se oseba nenehno slabo počuti in se hitro utrudi.
cistitis - sam rak že globoko pokriva tkiva črevesja in prizadene bližnje organe: mehur, maternico z jajčniki pri ženskah. Pojavljajo se bolečine med uriniranjem, pojav krvi v urinu, pa tudi izcedek krvi in sluzi iz nožnice.
Drugi simptomi- Hitra utrujenost in stalna šibkost po vsem telesu. Bleda in zelo suha koža, bolj suhe in druge sluznice in membrane, telesna temperatura nenehno narašča, mrzlica, glavobol in omotica, prebavne motnje. Občutek stalne polnosti črevesja, tudi po dejanju iztrebljanja. Lahko se pojavi kri v blatu ali celo krvavitev iz anusa, črevesni karcinom.

OPOMBA! Seveda splošni simptomi ne dajejo natančnih navodil zdravniku, zato morate opraviti teste in se zateči k strojnemu pregledu bolečega mesta.

Rak danke

Kot verjetno veste, je celoten črevesni del razdeljen na rektum, debelo in tanko črevo. Od lokalizacije raka so odvisni simptomi, ki se bodo manifestirali pri bolniku, zato zdravnik lažje ugotovi, kje se je tumor naselil.

Simptomi raka črevesja:

Ker se rektum nahaja poleg mehurja, jajčnikov in maternice, so v tem primeru lahko ti odseki vnetni. Lahko se pojavi inkontinenca, bolečina pri uriniranju.
Nenehne lažne želje po odhodu na stranišče in iztrebljanju, medtem ko v resnici ni ničesar. Lahko se pojavi tudi po dejanju iztrebljanja.
Iz anusa se lahko sprosti gnoj, sluz in celo kri.
Zaradi okvare živcev z malignim tumorjem se lahko pojavijo hude bolečine v spodnjem delu trebuha, zlasti pred dejanjem defekacije.
Če so rakava tkiva segla globoko v mišična vlakna, potem, če so močno poškodovana, postane nemogoče zadržati iztrebke in pline. Stalna inkontinenca.
Če je tumor velik, potem zamuja blato, kar povzroči hudo zastrupitev telesa, bolečine v glavi, slabost, bruhanje in bolečine v trebuhu.

rak debelega črevesa

Manifestacije raka črevesja:

Ko se pod rebri na levi ali desni strani začne topa in boleča bolečina. Prizadeta je sluznica debelega črevesa.
Napihnjenost, nenehno kipeče, ohlapno blato.
Črevesna obstrukcija, na 2-3 stopnjah razvoja raka, ko se pojavijo hude bolečine, slabost in bruhanje. Poleg tega lahko bruhanje vsebuje iztrebke.
V trebušni votlini se nabira ascites – to je tekočina, ki zaradi presežka lahko vpliva na delovanje vseh organov.

Tanko črevo

Simptomi raka tankega črevesa:

Obilna kri v blatu, nato ima blato temno barvo.
Spremembe okusa in vonja, močni krči v črevesju do bolečin, slabost in bruhanje z zgago.
Izguba apetita in odpor do hrane.
Stalna bolečina, ki spreminja lokacijo kjerkoli v trebuhu.

Običajno zdravnik v tem primeru predpiše strogo dieto, in če simptomi vztrajajo, je bolnik že poslan na podrobnejšo analizo in pregled diagnoze.

Različni znaki pri ženskah in moških

Pri ženskah se zaradi bližine rektuma in maternice pojavljajo hude bolečine med uriniranjem, pa tudi določen sindrom, ko rakave celice vrastejo v maternico in se lahko pri uriniranju pojavi iztrebek iz črevesja in kri v urinu.

Pri moških se običajno maligne celice razširijo na prostato, zaradi česar ta nabrekne in postane težje iti na stranišče "po malem", lahko se pojavijo hude bolečine.

Pri otrocih

Pri otroku se simptomi sami pojavijo na približno enak način kot pri odraslih. Na samem začetku praktično ni simptomov. Kasneje pa lahko opazite poslabšanje apetita, hitro hujšanje, utrujenost in hudo šibkost.

Ko rak preide v novo stopnjo, se pojavi: ohlapno blato s krvjo, slabost in bruhanje, bruhanje in bolečine v trebuhu. Na žalost, a hkrati mnogi zdravniki zmotno zdravijo otroka ne zaradi raka, ampak zaradi vnetja, in otrok se nekaj časa počuti bolje, vendar bolezen ne gre nikamor, ampak samo napreduje.

Faze raka črevesja

Rak črevesja ima 5 stopenj. Na žalost, vendar brez močnih simptomov, opazimo 2. in 3. stopnjo. Ko pride do konca 3. in začetka 4. stopnje, se pri bolniku pojavijo hude bolečine v trebuhu. Poleg tega je bolečina tako močna, da bolnik običajno odide k zdravniku.

Na žalost v tretji fazi tumorske celice metastazirajo, kar zdravnikom precej oteži zdravljenje same neoplazme.

Ničelna faza

To se običajno zgodi po predrakavih boleznih, ko se v črevesju kopičijo celice, ki se lahko hitro delijo, vendar še niso tumor. Pri tem lahko te celice zaradi različnih ugodnih dejavnikov postanejo rakave in preidejo v prvo stopnjo.

OPOMBA! Vsaka stopnja nič se ne spremeni v raka, vse je odvisno od samega bolnika: prehrane, uživanja alkohola, kajenja, pa tudi okoljskih in drugih dejavnikov. Ker na tej stopnji po simptomih ni razlik od drugih bolezni, se v 30 % primerov te celice razvijejo v raka.

Prva faza

Rakave celice šele začenjajo rasti v stenah črevesja, medtem ko se metastaze še ne pojavljajo in rakava tkiva se ne širijo v sosednje organe. Na tej stopnji običajno ni simptomov, lahko pa pride do rahlega vznemirjenja ali driske.

Druga faza

Sam tumor močno raste in se razširi na celotno globino črevesja, vse do mišičnega tkiva. Lahko se pojavi majhna, a redka bolečina. Metastaze se še niso začele.

Tretja stopnja

Regionalne lezije se pojavijo, ko maligni tumor toliko zraste, da nastane celo bližnja tkiva, bezgavke itd.

Četrta stopnja

Metastaze pokrivajo sosednje organe. Tumor lahko popolnoma blokira črevesni prehod, zato se začne zastrupitev, tako zaradi vitalne aktivnosti samega rakastega tumorja kot zaradi zastarelega blata. Zaradi hude zastrupitve je lahko delo močno moteno in prizadeti drugi organi.

Metastaze

V bistvu metastaze rakastega tumorja črevesja vplivajo na:

Jetra
jajčnikov
nadledvične žleze
prostata
trebušni prostor
Mehur
Medenični organi
trebušna slinavka
Pljuča
želodec

Če je sama onkologija v zadnji fazi in je obsežna poškodba jeter, potem napoved za bolnika ni ugodna, saj stopnja preživetja pade na 5%. Najdaljša pričakovana življenjska doba je 6-9 mesecev.

To je razumljivo, vse je odvisno od velikosti rakastega tumorja, pa tudi od območja poškodbe jeter. Vendar pa ima bolnik s pravilnim zdravljenjem možnost, da živi 2-3 leta.

Diagnostika

Prva in verjetno najpreprostejša metoda je oddaja blata za analizo. Že minimalna vsebnost krvi v njej lahko dodatno diagnosticira raka na črevesju. Jasno je, da sama diagnoza poteka v kompleksu, da se ugotovi natančen žarišče bolezni, pa tudi približna stopnja in velikost tumorja.

OPOMBA! Starejši morajo enkrat letno opraviti popoln pregled črevesja.

Analize

SA 242
So 72-4
Tu M2-PK

OPOMBA! Ne pozabite, da tumorski markerji ne kažejo prisotnosti malignega tumorja za 100%, zato je vredno opraviti teste večkrat v intervalih 10 dni, s pozitivnim rezultatom pa se zateči k natančnejšim diagnostičnim metodam.

Kolonoskopija ali retromanoskopija

Ta postopek omogoča zdravniku, da vidi stanje tkiv in samega organa - črevesja in po potrebi celo vzame vzorec za analizo. Kasneje se vzorec sam biopsira za natančnejšo diagnozo.

Za bolnike, ki so ogroženi, je treba enkrat letno opraviti rutinski pregled, seveda postopek ni zelo prijeten, vendar bo to pomagal prepoznati tumor v zgodnji fazi in ga premagati.

irigoskopija

Zelo pogosto bolniki zavrnejo prejšnjo metodo zaradi psihološke ovire. Zato se pogosto uporablja črevesna irigoskopija, ko vanj s klistirjem vbrizgamo posebno raztopino, ki na rentgenskih žarkih dobro obarva črevesno steno in omogoča, da vidimo različne novotvorbe tudi v zgodnjih fazah in fazah pred metastazami. .

MRI, PET-CT, CT

S pomočjo raziskovalnih podatkov ni mogoče določiti le lokacije tumorja, temveč tudi velikost, stopnjo in celo približno hitrost rasti. Možno je celo videti stopnjo kalitve rakavih celic v črevesnih stenah in že razumeti, kako zdraviti bolnika.

Zdravljenje

OPOMBA! Ne pozabite, da vas zdravljenje raka debelega črevesa z ljudskimi metodami nikakor ne bo moglo rešiti rakavega tumorja. Običajno zdravilna zelišča, ki jih navadno svetujejo babice, le prikrijejo nekatere simptome in naredijo bolezen ne tako neprijetno. Toda rast rakavih celic se ne upočasni. Torej v vsakem primeru boste morali k zdravniku.

Najpomembnejša stvar pri zdravljenju vsakega raka je pravočasna diagnoza in ustrezno naknadno zdravljenje. Seveda se pojavljajo tudi primeri okrevanja v kasnejših fazah, tudi po metastazah, a je žal odstotek preživelih močno zmanjšan.

Operacija

To je običajno najboljši način na stopnji 1 ali 2, ko se metastaze še niso začele. Nato se kos črevesja preprosto odstrani, zdravi konci pa se zlijejo in oseba lahko varno odide na stranišče.

Če je malignih formacij več, se v tem primeru običajno izreže večji del črevesja, izvleče se zdrav konec in nanese kolostomija. V tem primeru pacient čuti hudo nelagodje in možno bolečino.

Kemoterapija in obsevanje

Običajno se ta terapija pojavi v zadnjih fazah, ko kirurški poseg ni mogoč. Nato je s temi tehnikami mogoče zmanjšati stopnjo rasti tumorja in preprečiti metastaze. Res je, stranski učinki tehnike so zelo močni in neprijetni: do izpadanja las po celem telesu.

Pričakovana življenjska doba bolnikov

Kako dolgo živijo bolniki z rakom debelega črevesa?

Bolnik lahko v prvi fazi preživi z verjetnostjo od 90 do 95 %.
V drugi fazi globoke poškodbe organov - 57-83%. V tej fazi je veliko lažje ozdraviti raka kot v naslednjih, čeprav je organ močno poškodovan.

Črevesni rak je patološko stanje, za katerega je značilna maligna degeneracija zgornjega žleznega sloja epitelija. Takšni tumorji so lokalizirani predvsem v rektumu, debelem črevesu in sigmoidnih delih črevesja.

Posebna skupina tveganja za razvoj takšnih novotvorb vključuje osebe, starejše od 50 let. Mladi bolniki (mlajši od 25 let) ne predstavljajo več kot 7% primerov. Ta vrsta onkologije zaseda 2. mesto v statistiki razširjenosti patologij te vrste. Za rak črevesja je značilen neugoden potek.

Vrste

Glede na morfološko strukturo in stopnjo diferenciacije maligno degeneriranih tkiv ločimo naslednje vrste onkoloških patologij črevesja:

adenokarcinom;
obročasti celični karcinom;
koloidni tumor;
ploščatocelični karcinom;
limfom;
sarkomi;
nediferencirani tumorji.

Te morfološke vrste tumorjev so pogostejše pri ženskah. Kako poteka rak črevesja, je odvisno od narave rasti maligne tvorbe. Po tem parametru so vse vrste tumorjev razdeljene na:

endofitski;
eksofitni;
mešano.

Fotografija raka debelega črevesa

Maligne tvorbe slepe in desne črevesne membrane odlikuje eksofitna vrsta rasti, pri kateri je tumor usmerjen v lumen tega organa. Pri starejših se ta varianta poteka raka najpogosteje pojavlja.

V večini primerov levo polovico debelega črevesa prizadenejo tumorji, ki se razlikujejo po endofitski vrsti rasti. Izobraževanje v tem primeru prodre skozi črevesno steno.

Za mešano vrsto rasti raka je značilno močno zoženje lumena in deformacija prizadetega območja. Tumor raste tako v lumnu črevesja kot znotraj sten.

Splošni simptomi

Klinične manifestacije raka črevesja so spremenljive. Simptomi bolezni so v veliki meri odvisni od lokacije in velikosti tvorbe. Prvi simptomi raka črevesja so nespecifični, torej ne morejo natančno določiti prisotnosti onkološke patologije.

Najprej se pojavijo toksično-anemični znaki, ki veljajo za simptome poškodbe črevesne sluznice. To povzroči nastanek okvar organov, skozi katere prodira okužba, in škodljive snovi vstopijo v kri skozi poškodovane kapilare, kar vodi do splošne zastrupitve telesa, ki se izraža v takih manifestacijah, kot so:

glavobol;
hitra utrujenost;
bolečine in bolečine v sklepih;
anemija;
izguba apetita;
znižanje ravni hemoglobina;
zgostitev krvi;
bledica sluznice;
uhajanje krvi v blato.

Zaradi tega niza simptomov je mogoče to bolezen zlahka zamenjati z manifestacijami zastrupitve, patologijami sklepov in zgornjih dihal.

V prihodnosti, ko maligni tumor raste v debelem črevesu, se lahko pojavijo simptomi vnetnih lezij velikih površin sluznice organa. V tem primeru se simptomi splošne zastrupitve dopolnjujejo z različnimi motnjami v delovanju črevesja, vključno z naslednjimi:

povišana telesna temperatura (več kot 38 ° C);
napenjanje;
povečana tvorba plina;
nečistoče gnoja, krvi ali sluzi v blatu.

Ko tumor zraste v lumen, se začnejo pojavljati simptomi črevesne obstrukcije. Črevesni rak lahko kaže na motnje blata. Zaprtja ni mogoče odpraviti niti z uporabo klistirjev in odvajal. Pacient se pritožuje nad težo v trebuhu in kruljenjem v črevesju z napredovanjem raka.

Simptomi patologije se poslabšajo po jedi, še posebej, če je težko prebavljiva. V kasnejših fazah patološkega procesa se povečajo dispeptične motnje. Zaprtje in driska postaneta pogost pojav, kar kaže na kršitev črevesne gibljivosti. V kasnejših fazah črevesne onkologije se pojavijo vztrajne bolečine v trebuhu, ki so boleče narave brez jasne lokalizacije.

Prvi znaki

Še pred pojavom hudih simptomov raka ni mogoče samostojno določiti. To je posledica dejstva, da so znaki patologije nespecifični in lahko kažejo na številne druge motnje. Za določitev prvih simptomov črevesne onkologije v zgodnji fazi je priporočljivo uporabiti instrumentalne metode za vizualizacijo sten organa s sondiranjem ali obsevanjem. Zdravnik sumi na razvoj onkološkega procesa, če ima bolnik v zgodnji fazi prve znake raka črevesja, kot so:

sprememba barve blata v temno;
splošna šibkost;
rahlo, a vztrajno zvišanje telesne temperature;
progresivna izguba teže;
bledica kože.

Na raka se pogosto sumi, če se bolnik pritožuje zaradi driske ali pogostega zaprtja. Pri ženskah lahko nastanek tumorja v črevesju spremlja poškodba mehurja in pojav patološke komunikacije med danko in nožnico. Ta proces ne spremljajo jasni simptomi. Pri moških na pojav tumorja v črevesju kažejo težave pri uriniranju in znaki poškodbe reprezentativne žleze.

Vzroki

Etiologija razvoja raka še ni v celoti ugotovljena. Vse vzroke te onkološke bolezni lahko razdelimo na zunanje in notranje. Prva kategorija je prehrana.

Prehrana z nizko vsebnostjo rastlinskih vlaknin in visoko vsebnostjo beljakovin, maščob in lahko prebavljivih ogljikovih hidratov poveča tveganje za nastanek raka. Poleg tega je uporaba izdelkov z visoko vsebnostjo:

konzervansi;
barvila;
emulgatorji;
rakotvorne snovi itd.

Z razvojem raka na črevesju so vzroki za patologijo lahko zakoreninjeni v vnetni poškodbi tkiva in travmi sluznice pri uživanju rib z majhnimi kostmi.

Pri ljudeh, ki vodijo sedeči način življenja, pogosto opazimo kršitev gibljivosti črevesja, ki poveča trajanje stika škodljivih snovi iz izdelkov s sluznico. Dolgotrajna izpostavljenost stenam kancerogenov in toksinov vodi v maligno degeneracijo tkiv.

Zunanji dejavniki, ki prispevajo k razvoju črevesnega raka, vključujejo:

slaba ekologija;
kajenje;
pogosto uživanje alkohola;
delo v nevarnih industrijah;
biti v stanju čustvenega stresa;
fizična preobremenitev.

Obstajajo tudi številni notranji dejavniki, ki lahko ustvarijo pogoje za pojav takšnih tumorjev. V posebno rizično skupino spadajo ljudje z družinsko anamnezo raka ali polipoze. Pogosteje opazimo pojav malignih tumorjev v prebavnem traktu pri ljudeh, ki trpijo zaradi genetskih bolezni, kot so:

Gardnerjev sindrom;
Lyncheva bolezen;
cistična fibroza;
adenomatozna polipoza.

Notranji dejavniki, ki povečajo tveganje za nastanek raka črevesja, vključujejo različne kronične vnetne črevesne patologije, vključno z:

Crohnova bolezen;
Celiakija;
kronični ulcerozni kolitis;
diabetes mellitus tipa 2.

V redkih primerih maligno degeneracijo črevesnih tkiv spodbuja limfedem, to je stagnacija limfe kot posledica poškodbe elementov limfnega sistema.

obdobja

Pri raku črevesja se faze patološkega procesa določijo na podlagi več parametrov, vključno z intenzivnostjo rasti primarnega tumorja, resnostjo simptomov in prisotnostjo metastaz v oddaljenih organih. V medicinski praksi se najpogosteje uporablja klasifikacija, ki upošteva 4 stopnje onkološkega procesa. Nekateri kliniki razlikujejo tudi stopnjo 0, za katero je značilno kopičenje celic, ki imajo netipično strukturo in sposobnost hitre delitve.

Na 1. stopnji patološkega procesa se začne maligna degeneracija obstoječega tumorja, ki jo spremlja njegovo hitro povečanje velikosti. Tvorba še ni zapustila sten prizadetega območja črevesja. Metastaze v regionalnih bezgavkah in nobene bolečine niso opaženi. V tem obdobju razvoja raka lahko bolniki občasno kažejo znake blage motnje hranjenja. Izvajanje kolonoskopije na tej stopnji nastanka tumorja vam omogoča, da ga prepoznate.

Na 2. stopnji maligna tvorba doseže velikost 2-5 cm Zraste do celotne globine črevesne stene. Še vedno ni znakov začetka tumorskih metastaz. Resnost motenj prebavnega sistema se poslabša. Vse instrumentalne raziskovalne metode omogočajo odkrivanje neoplazme.

Na 3. stopnji onkološkega procesa se poveča aktivnost celic, ki se razlikujejo po atipični strukturi. To vodi do hitrega povečanja velikosti obstoječega tumorja. Začne segati čez črevesje in prizadene bližnje bezgavke in notranje organe. Simptomi poškodbe prebavnega trakta postanejo izraziti.

Rak črevesja 4. stopnje velja za najbolj nevarnega. Zanj je značilna hitra rast tumorskih tkiv in metastaz v oddaljene organe. Resnost simptomatskih manifestacij patološkega procesa postane kritična. Poleg tega je človeško telo zastrupljeno s strupenimi snovmi, ki jih sprošča tumor. Vse pogostejše napake v delovanju vseh telesnih sistemov.

Metastaze v druge organe

V večini primerov prva metastazirajo jetra. Pacient razvije znake odpovedi jeter. Sklera oči in koža postanejo rumeni, splošno stanje pa se poslabša zaradi kršitve procesa odstranjevanja škodljivih snovi iz telesa. Metastaze lahko prizadenejo tkiva:

peritonej;
bezgavke;
jajčniki;
nadledvične žleze;
pljuča;
trebušna slinavka;
Mehur.

Pogosto se rakave celice iz črevesja s krvjo prenašajo v medenične kosti. To vodi do uničenja slednjega. Tako neugodno manifestacijo raka najpogosteje opazimo v poznejših fazah patološkega procesa. Poleg tega so lahko prizadete tudi kosti hrbtenice.

Napoved

Maligna degeneracija sluznice gastrointestinalnega trakta je izjemno nevarna bolezen, saj se le redko odkrije v zgodnjih fazah razvoja. Napoved preživetja pri raku črevesja je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z:

od pravočasnosti diagnoze;
od posameznih značilnosti organizma;
od starosti;
zaradi prisotnosti sočasnih patologij;
iz življenjskih razmer;
zaradi prisotnosti slabih navad;
od stresa itd.

Menijo, da pozitiven odnos bolnika izboljša prognozo preživetja in olajša prehod skozi vse faze zdravljenja.

Diagnostične metode

Tudi specialisti ne morejo vedno prepoznati raka črevesja le po obstoječih simptomatskih manifestacijah. Za natančno diagnozo se mora bolnik posvetovati s proktologom in onkologom. Najprej se opravi zunanji pregled, fiziološki testi in anamneza. Če je tumor blizu anusa, bo morda potreben digitalni rektalni pregled.

Poleg tega se za natančno diagnozo pogosto uporabljajo krvni testi. Ko najdemo tumor v danki ali sigmoidnem črevesu, se najpogosteje uporablja sigmoidoskopija. Ta raziskovalna metoda vključuje uvedbo posebne gibljive cevi v anus, s katero se pregleda sluznica. Poleg tega je pogosto predpisana irigoskopija - uvedba kontrastnega sredstva in rentgenski pregled črevesja.

Drug informativni način za diagnosticiranje raka je kolonoskopija. Med posegom lahko zdravnik takoj vzame vzorce za nadaljnjo biopsijo tumorskega tkiva. Za določitev lokalizacije metastaz se pogosto predpisuje ultrazvok trebušnih organov, rentgenski pregled pljuč in MRI. Te študije omogočajo odkrivanje sekundarnih tumorjev v oddaljenih organih. Za diagnozo bo morda potreben pregled vagine z uporabo spekulumov. V prisotnosti manifestacij poškodb mehurja se izvede cistoskopija.

Zdravljenje

Glavna metoda zdravljenja raka je radikalna ekscizija prizadetega območja in okoliških zdravih tkiv, regionalnih bezgavk in metastaz. Operacija raka debelega črevesa se v večini primerov izvaja v splošni anesteziji z majhnimi rezi v trebuhu z uporabo visokofrekvenčnega noža. Lahko je indicirana tradicionalna resekcija prizadetega črevesnega segmenta. Izbira kirurškega posega ostane pri specialistu.

Kemoterapija raka črevesja se uporablja kot dodatna metoda zdravljenja. Uporablja se sistemsko pred in po operaciji. Za odpravo manifestacij te bolezni se uporabljajo citostatična zdravila. Tej vključujejo:

5-fluorouracil;
oksaliplatin;
kapecitabin;
Irinotekan itd.

Lahko so indicirane lokalne injekcije teh zdravil v žile, ki hranijo metastaze. Za povečanje učinka kemoterapije se pogosto uporabljajo imunokorektorji, vključno z interferoni, stimulansi celične in humoralne imunosti.

Zdravljenje raka črevesja z radioterapijo se lahko uporablja pred in po operaciji. Uporaba ionizirajočega sevanja lahko ustavi rast tumorjev in metastaz. Pogosto ta metoda zdravljenja pomaga doseči izrazito remisijo pri bolnikih, pri katerih je uporaba kirurških metod zdravljenja kontraindicirana. Poleg tega se v režim zdravljenja uvajajo vitamini in prehranska dopolnila.

V celotnem obdobju zdravljenja bolnikom svetujemo, da sledijo posebni prehrani. Izogibajte se uživanju začinjene in ocvrte hrane ter živil, ki lahko izzovejo napihnjenost. Prehrana mora vključevati živila z visoko vsebnostjo beljakovin, vitaminov in mineralov. Jedi kuhamo na pari ali kuhamo. Hrano je treba jemati v naribani obliki. Porcije morajo biti majhne. Število obrokov mora biti 5-6 krat na dan. Na dan morate piti vsaj 2 litra vode.

Kako dolgo živijo po operaciji

Noben specialist ne more navesti natančne pričakovane življenjske dobe bolnikov po kirurškem posegu, saj je to v veliki meri odvisno od posameznih značilnosti bolnikovega telesa. Pri resekciji, ki vključuje rezanje trebuha, po operaciji živijo manj. To je povezano z velikim tveganjem za zaplete.

Minimalno invazivne operacije raka na črevesju pacientovo telo bolje prenaša. Kljub temu, da noben specialist ne more natančno določiti pričakovane življenjske dobe bolnika po kompleksnem zdravljenju, je še vedno mogoče podati statistične podatke.

Če je bila patologija odkrita na 1. stopnji razvoja med rutinskim pregledom, potem je po kompleksni terapiji v 90% primerov mogoče doseči popolno okrevanje. V veliki meri je odvisno od lokacije tumorja.

Če se patologija odkrije na 2. stopnji razvoja, ko ni poškodb oddaljenih organov z metastazami, so možnosti za popolno okrevanje po operaciji 60–80%. V prihodnosti je tveganje za ponovitev bolezni veliko.

Če se patologija odkrije na 3. stopnji razvoja, so možnosti za 5-letno preživetje približno 55%. To je posledica hitre rasti tumorja in nastanka metastaz.

S potrditvijo raka črevesja 4. stopnje možnosti za 5-letno preživetje po operaciji niso več kot 10%. Zaradi pojava številnih metastaz v oddaljenih organih se pogosto razvije večorganska odpoved.

Možni zapleti in posledice

Vsak kirurški poseg je nevaren za svoje zaplete in takšno zdravljenje raka ni izjema. Prvi znak razvoja pooperativnih zapletov so madeži krvi v trebušni votlini.

V zgodnjem obdobju po kirurškem zdravljenju lahko opazimo slabo celjenje ran in poškodbe bakterijske mikroflore. Vse to poslabša bolnikovo stanje. Ko pride do takšnih zapletov, so lahko posledice najbolj neugodne. Oslabljeno telo morda ne bo kos dodatni obremenitvi, kar lahko povzroči zastrupitev krvi in smrt.

Na seznamu nevarnih zapletov operacije in posledic, ki lahko privedejo do smrti po posegu na črevesju, je nezadostna anastomoza. Pod tem pojmom se skriva nezadovoljivo vezanje obeh segmentov kot posledica eliminacije prizadetega območja. Nepravilno šivanje lahko povzroči, da se stičišče tanjša in raztrga. V tem primeru se vsebina črevesja izlije v trebušno votlino, kar izzove razvoj peritonitisa - izjemno nevarnega stanja, ki pogosto povzroči smrt bolnika.

Prebavne motnje so pogost zaplet po operaciji. Mnogi bolniki se pritožujejo nad razvojem napenjanja in motenj iztrebljanja, ki se pojavijo po jedi. To vodi v dejstvo, da morajo bolniki popolnoma spremeniti svoje okusne preference in dati prednost enolični hrani, ki ne povzroča pojava takšnih učinkov in jo telo dobro prenaša.

Po kirurškem posegu se lahko razvije adhezivna bolezen. V tem primeru vlaknasto tkivo tako rekoč zlepi črevesje in trebušne organe. Ta kršitev lahko povzroči slabo črevesno prehodnost, izzove pojav bolečine in motenj iztrebljanja. Postopek lepljenja predstavlja nevarnost ne le za zdravje, ampak tudi za življenje bolnika in pogosto zahteva dodatne kirurške posege.

Preprečevanje

Ljudje, ki so ogroženi, morajo vedeti, kako je mogoče preprečiti razvoj onkoloških bolezni črevesja, kako preprečiti (pogosto je mogoče preprečiti ne le nastanek patologije, temveč tudi njen prehod v naslednje faze) pojav raka.

Da bi preprečili razvoj patološkega stanja, se poskusite držati zdravega načina življenja. Najprej gre za slabe navade, ki se jih je zaželeno popolnoma znebiti, saj toksini iz tobaka in tobačnega dima vstopajo v črevesje s slino, kar ustvarja predpogoje za degeneracijo rakavih celic, alkohol pa neposredno negativno vpliva na stanje vseh organov. gastrointestinalnega trakta.

Da preprečite razvoj raka na črevesju, morate zagotoviti, da do 80% prehrane pade na zelenjavo in sadje. Ni jih treba zaužiti sveže. Po želji jih lahko spečemo v pečici ali skuhamo. Poleg tega je treba v jedilnik dodati sorte rib in mesa z nizko vsebnostjo maščob. Iz prehrane je priporočljivo popolnoma izključiti polizdelke, hitro hrano, sladke gazirane pijače in različne vrste konzerviranja, saj je vsebnost škodljivih dodatkov v teh izdelkih visoka, kar lahko sproži proces maligne preobrazbe tkiva.

Da bi preprečili razvoj raka, je nujno voditi aktiven življenjski slog. Motorična aktivnost pomaga izboljšati črevesno gibljivost in odstraniti škodljive snovi iz sluznice. To zmanjša tveganje za nastanek raka. Nujno je treba opraviti načrtovane preglede, saj se prvi simptomi tega patološkega stanja ne štejejo za indikativne.

Z rednimi obiski pri zdravnikih se povečajo možnosti za pravočasno odkrivanje predrakavih stanj. Njihovo zdravljenje zmanjša tveganje za nastanek raka. Preventivni pregledi so še posebej pomembni za ljudi, ki imajo v družini onkologijo.

Bolniki, ki so bili zdravljeni z rakom in so dosegli remisijo, se morajo osredotočiti na preprečevanje ponovitve bolezni. Obvezno se je vzdržati pitja alkohola in kajenja. Če imate prekomerno telesno težo, morate upoštevati posebno dieto, ki vam omogoča stabilizacijo telesne teže. Da bi zmanjšali tveganje za ponovni razvoj maligne neoplazme v črevesju, morate upoštevati vsa priporočila zdravnika za normalno okrevanje v pooperativnem obdobju.

Po odpustu iz bolnišnice mora bolnik upoštevati varčno prehrano in izvajati posebne vaje, ki zmanjšujejo tveganje za nastanek adhezij in ponovitev malignega tumorja. Ljudje, ki jim je po kompleksni terapiji raka na prebavilih uspelo doseči remisijo, morajo vsakih 3-6 mesecev pregledati visoko specializirane specialiste. Če se pri takih bolnikih odkrijejo neoplazme, se ponovi kirurški poseg.

Črevesni rak je maligna neoplazma, ki se razvije iz sluznice črevesne stene. Po razpoložljivih statističnih podatkih je bolezen najpogosteje zabeležena pri ljudeh starejše starostne skupine (po 40 letih), pri moških in ženskah pa se odkrije enako pogosto.

A, B - polipi, ki se degenerirajo v maligne tumorje. B - območje črevesja, ki ga je prizadel rak.

fiziologija

Črevo je organ v človeškem telesu, ki je odgovoren za procese prebave in izločanja. Približna dolžina črevesja je 4 m. Anatomsko se deli na tanko in debelo črevo. Prvi je odgovoren za procese prebave, drugi oddelek pa za procese izločanja. Tu se voda absorbira v telo iz ostankov razcepljene hrane in tvorbe blata.

Glede na strukturne značilnosti organa in funkcijo, ki jo opravlja, je debelo črevo najbolj dovzetno za razvoj malignih tumorjev. V medicini obstaja koncept kolorektalnega raka - to je posplošeno ime za raka debelega črevesa in danke, podobno po simptomih, metodah diagnoze in zdravljenja.

V Rusiji vsako leto odkrijejo približno 50.000 novih primerov bolnikov z rakom. Hkrati predstavlja - 14,7% (od tega - 6,4%, - 3,2%, - 5,1%) in rak slepega črevesa - 12%. In le 43% bolnikov z malignimi novotvorbami je diagnosticiranih v zgodnjih fazah razvoja. Rak tankega črevesa je izjemno redek in predstavlja le 1 % vseh rakov debelega črevesa.

Vzroki za patologijo

Črevesni polipi sčasoma degenerirajo v maligne tumorje.

Rak debelega črevesa je polietiološka bolezen, ki ima veliko razlogov za začetek razvoja rakavih celic:

Prehrana - ljudje, ki dnevno uživajo veliko količino začinjene, vložene, mastne in težke hrane (mastno meso, prekajeno meso, hitra hrana), povečajo tveganje za razvoj onkologije v telesu. Hrana, ki vsebuje veliko živalskih maščob in malo rastlinskih vlaknin, negativno vpliva na delovanje prebavnega sistema. Hkrati je motena črevesna gibljivost, njegova gibljivost in sposobnost hitrega odstranjevanja iztrebkov iz telesa. Koristna mikroflora se ne more spopasti z velikim vnosom škodljivih snovi. V organu se začne pojavljati stagnacija blata, pojavijo se procesi fermentacije, nastaja presežek plinov. Vse to draži črevesne stene, poškoduje sluznico, kar povzroča nastanek brazgotin in razjed.
Kronični vnetni procesi v črevesju – ulcerozni kolitis, Crohnova bolezen, okužbe, ki jih povzročajo E. coli, salmonela, amebna dizenterija povzročajo patološke spremembe na črevesni sluznici. V prihodnosti se iz njega razvijejo polipi in adenomi, ki jih uvrščamo med predrakave bolezni. Ne vsebujejo malignih rakavih celic, a če jih ne ozdravimo pravočasno, mutirajo in degenerirajo v tumorske tvorbe maligne narave.
Dedni dejavnik – ogroženi so ljudje, katerih sorodniki so imeli diagnozo katerega koli raka. Kljub temu, da genetika črevesnega raka še vedno ni v celoti razkrita, nedavne raziskave znanstvenikov dokazujejo, da je zelo pomemben pri razvoju patologije. Absolutno je ugotovljeno, da družinska adenomatozna polipoza in Lynchov sindrom povzročata mutacijo in degeneracijo celic v maligni rak s skoraj 100 % verjetnostjo (do starosti 40 let).
Kajenje in zloraba alkohola - povečuje tveganje za nastanek rakavih patologij po vsem telesu zaradi zastrupitve s toksini zaradi njihovega postopnega kopičenja v tkivih in organih.
Delo v nevarni proizvodnji – ob pomanjkanju preventivnih ukrepov se škodljive snovi kopičijo tudi v organih in tkivih ter povzročajo mutacijo celic.

Simptomi in klinične manifestacije

Glavni znaki raka črevesja in njegove značilne manifestacije v telesu so razdeljeni v več skupin. Odvisno je od stopnje razvoja tumorja, njegove velikosti, prisotnosti metastaz v sosednjih organih in tkivih ter narave spremljajočih zapletov.

Primarni (lokalni) simptomi

Pojav primarnih znakov bolezni je posledica prisotnosti raka v črevesju, vendar še vedno brez resnih zapletov. Tej vključujejo:

Izločanje z blatom majhne količine krvi, sluzi ali sluzastega izcedka s krvnimi progami. Simptomi raka na črevesju se lahko pojavijo občasno, sprva redko, nato pa vse pogosteje. V prihodnosti je lahko blato popolnoma obarvano s krvjo ali vsebuje temne krvne strdke. S potekom bolezni lahko bolnik med dejanjem iztrebljanja čuti zelo neprijeten gnilni vonj, ki izhaja iz blata.
Bolečina nejasne etiologije - lahko je ostra, nenaden začetek ali obratno, blaga, stalna bolečina. Poleg tega je nemogoče primerjati pogostost manifestacije sindroma bolečine z vnosom hrane, določenimi živili, težkimi fizičnimi napori, torej bolečina se pojavi brez razloga.

Sekundarni znaki

Sekundarni simptomi raka črevesja so posledica njegove rasti in s tem zožitve in izgube elastičnosti črevesnih kanalov. Pojavljajo se na naslednji način:

Pogosto zaprtje - naraščajoča neoplazma zoži premer črevesnega kanala, blato težko prehaja, pritiska na črevesne stene, stagnira, kar povzroča fermentacijo in povečano nastajanje plinov. Pacient čuti napihnjenost, težo, bolečine v trebuhu, polnost v trebušni votlini. Med dejanjem iztrebljanja lahko opazimo blato v obliki traku, kar je posledica ozkega premera črevesja.
Lažna driska - se pojavi v ozadju pogostega zaprtja, ki prikriva slednje. V tem primeru pride do povečanega izločanja redkega blata ("ovčjega blata"), sluzi, pomešane s krvnimi strdki ali progami, in plinov. Konsistenca iztrebkov je lahko tekoča kašasta ali penasta z značilnim kiselkastim vonjem po fermentaciji. Pred iztrebljanjem se pogosto pojavijo boleči nagoni. Pri draženju rektuma in sigmoidnega črevesa se ob popolni odsotnosti blata pojavijo lažne potrebe po blatu.
Z rastjo tumorja in njegovo kalitvijo skozi steno organa nastanejo fistule (votlini, ki povezujejo sosednje organe med seboj).
Črevesna obstrukcija - se pojavi, ko je črevesni kanal popolnoma blokiran z novotvorbo. Prihaja zastrupitev telesa z zastojem blata. Splošno fiziološko stanje osebe se močno poslabša. Poleg odsotnosti blata (več kot 3 dni) se bolnik počuti šibkega, telesna temperatura se dvigne, pojavi se mrzlica, koža postane bleda in nato pridobi siv ali modrikast odtenek. Obstajajo hude in dolgotrajne bolečine. Več ur se bolnikovo stanje pred očmi poslabša. Podoben simptom zahteva nujno medicinsko pomoč in operacijo.

Faze raka črevesja

V medicini ločimo 5 stopenj razvoja malignih novotvorb v črevesju:

Stopnja 0 - v črevesnih kanalih so bili ugotovljeni polipi ali adenomi, kronične vnetne bolezni - predrakava, potencialno nevarna stanja, ki povečujejo tveganje za nastanek malignega tumorja. Prisotnost rakavih celic ni zaznana.
1. stopnja - diagnosticirana neoplazma, ki se razvije v sluznici epitelijske plasti črevesnih sten.
2. stopnja - zaznan rak raste izven črevesne sluznice in prizadene naslednjo, mišično plast tkiva. Hkrati je njegov razvoj lahko dvostranski: začne blokirati črevesni kanal.
Faza 3 - novotvorbo najdemo v fazi močne rasti. V tej fazi že preraste skozi črevesno steno, pokrije več kot polovico premera notranje votline črevesnega kanala in začne tvoriti sekundarne rakave celice, da se širijo v sosednje organe in bezgavke.
Stopnja 4 je najhujša stopnja diagnosticiranega raka. Neoplazma doseže veliko velikost in lahko popolnoma blokira črevesni kanal. Za 4. stopnjo je značilen razpad tumorja, hitra tvorba metastaz in njihovo širjenje po telesu v tkiva, organe in bezgavke, oddaljene od mesta začetnega žarišča.

Črevesni rak v zadnji fazi je zelo nevaren z aktivnimi metastazami v oddaljene organe in tkiva. Po statističnih podatkih se pri malignem tumorju v črevesju sekundarne rakave celice najpogosteje odkrijejo v pljučih in jetrih, kjer se kri, ki prihaja iz črevesja, upočasni, kar ustvarja ugodne pogoje za razvoj metastaz.

Diagnostika

Sigmoidoskopija.

Pri raku debelega črevesa in danke je izredno pomembna pravilna diagnoza v zgodnjih fazah rasti tumorja. Pravočasno sprejeti ukrepi in izbrano zdravljenje bodo pomagali ne le popolnoma odpraviti patološko nevarno bolezen, temveč tudi preprečiti tveganje smrti. Kompleks diagnostičnih postopkov vključuje:

digitalni pregled rektuma - le del njegovega oddelka se pregleda za tuje formacije;
irigoskopija - diagnoza raka črevesja z uporabo kontrastnega sredstva (barijev sulfat) in rentgenskih žarkov. Dajemo ga s klistirjem skozi danko in pregledamo vse dele kanala. Napake na slikah so vidne kot temne lise;
sigmoidoskopija - vizualni pregled rektuma in distalnega sigmoida do globine 30 cm s sigmoidoskopom. Med pregledom specialist oceni stanje sluznice črevesnih sten. Če najdemo sumljivo območje, se vzame kos tkiva za biopsijo;
kolonoskopija je instrumentalni pregled (do globine 100 cm), ki vam omogoča, da vidite stanje sluznice sten debelega črevesa in danke. Ko odkrijemo tumor, mu zdravnik odreže kos za biopsijo;
MRI, ultrazvok - izvaja se za odkrivanje metastaz v sosednjih in oddaljenih organih;
podroben krvni test - spremenjena sestava krvi lahko kaže na raka na črevesju: manjše število rdečih krvnih celic v primerjavi z normo, nizek hemoglobin, visoka raven belih krvnih celic;
test za tumorske markerje - raven beljakovin, ki se poveča ob prisotnosti raka v telesu;
test blata na skrito kri.

Značilnosti zdravljenja

Ne glede na stopnjo, odkrito med diagnozo tumorja, se zdravljenje raka črevesja izvaja le s kirurškim posegom. Konzervativna terapija (sevanje in kemoterapija) se uporablja kot dodatek k glavni metodi.

Kirurško zdravljenje

Kolostomija, po odstranitvi dela črevesja.

V primerih, ko je bil rak črevesja odkrit v zgodnji fazi, se lahko bolniku predpiše varčna mikrooperacija. Izvaja se s sigmoidoskopom ali kolonoskopom (odvisno od lokacije njegove lokalizacije). V vseh drugih primerih je predpisana načrtovana operacija trebušne votline, med katero se bolniku naredi rez na sprednji trebušni steni. Obseg operacije je neposredno odvisen od stanja bolnika in obsega širjenja rakavih celic.

Če je operacija zapletena z odstranitvijo večine organa, ki ga je prizadel tumor, se za bolnika oblikuje kolostomija. To je odprtina na sprednji trebušni steni, v katero se izpelje konec črevesja. Kolostomija je lahko:

začasno - obnovitev črevesnih funkcij se izvaja operativno 6 mesecev po radikalni operaciji, kakovost življenja bolnika se povrne;
trajno - v tem primeru bo moral bolnik vse življenje uporabljati posebne vrečke za kolostomo. Anus s to vrsto kolostomije je zašit.

Če so prizadete sekundarne rakave celice bezgavk, kirurg opravi limfadenektomijo (izrezovanje prizadetih bezgavk). Obdobje okrevanja je odvisno od obsega opravljene operacije, starosti bolnika.

Kemoterapija

Kemoterapevtsko zdravljenje je pomožna, vendar obvezna terapija raka katerega koli dela črevesja. Vključuje uporabo strupenih zdravil, ki zmanjšujejo sposobnost tumorja za tvorbo metastaz, njegovo rast in sposobnost znotrajceličnega metabolizma. V pred- in pooperativnem obdobju je predpisan tečaj kemoterapije. Lahko se predpiše tudi neoperabilnim bolnikom za lajšanje njihovega stanja in ohranjanje kakovosti življenja v preostalem času.

Za kemoterapijo se uporabljajo naslednja zdravila:

5-fluorouracil je snov, ki deaktivira sposobnost rakavih celic za znotrajcelično delitev in presnovo, kar zmanjša njihovo vitalno aktivnost in aktivno rast.
Kapecitabin je nova generacija strupenega zdravila, ki deluje selektivno in zmanjšuje škodo, ki jo toksična zdravila povzročajo zdravim celicam. Ko je v telesu, snov ostane neaktivna, dokler ne doseže rakave tvorbe ali žarišč, ki jih tvorijo sekundarne rakave celice. Pri interakciji z njimi se spremeni v 5-fturocil in nanje uničuje.
Leucovorin - je pogosta oblika folne kisline, ključnega pomena za fiziološke procese, ki potekajo v celicah. Zdravilo nima škodljivega učinka na rakave celice, v veliki meri pa zmanjšuje stranske učinke drugih kemoterapevtskih zdravil na zdrava tkiva in organe.
Oksaliplatin je zdravilo, ki je derivat platine. Deaktivira sintezo beljakovin in genetski aparat malignih celic.

Uporaba katerega koli zdravila za kemoterapijo spremljajo neželeni učinki: splošna šibkost, slabost, bruhanje, omotica, hudi glavoboli, izpadanje las.

Radiacijska terapija

Radioterapija (radioterapija) je zdravljenje raka na črevesju z ionizirajočim sevanjem (nevtroni, rentgenski žarki, gama sevanje itd.). Žarki uničijo rakave celice, ustavijo njihovo rast in sposobnost delitve. Pred operacijo je predpisan tečaj radioterapije. Njegovo delovanje omogoča ne le zmanjšanje aktivnosti malignih celic, temveč tudi zmanjšanje velikosti tumorja. V pooperativnem obdobju destruktivni učinek ionizirajočih žarkov omogoča ustavitev širjenja metastaz na sosednje in oddaljene organe in tkiva. Pri izvajanju tečaja radioterapije so možni enaki neželeni učinki kot pri kemoterapiji.

V zadnjem času so specializirana cepiva vse bolj priljubljena v boju proti raku črevesja. Njihovo delovanje temelji na povečanju imunskih sil samega telesa, ki začne v povečani količini proizvajati celice, ki škodljivo vplivajo na maligne tumorje.

Preprečevanje

Ni ukrepov, ki bi popolnoma izključili razvoj rakastega tumorja, prav tako je nemogoče vplivati na genetsko nagnjenost k rasti malignih tumorjev. Toda tveganje za nastanek raka je mogoče zmanjšati z nekaterimi ukrepi:

Opravljanje načrtovanega zdravniškega pregleda ter letnih pregledov in pregledov je zelo učinkovito preprečevanje raka na črevesju, predvsem pri starejših (po 40 letih), pri tistih, ki imajo sorodnike, ki so zboleli za rakom, pri tistih, ki so zboleli za rakom. maligni ali benigni tumorji v preteklosti;
pravilna prehrana - prehrana mora nujno vključevati živila, bogata z rastlinskimi vlakninami in ogljikovimi hidrati. Maščobno, meso in težka živila je treba, če ne popolnoma izključiti iz jedilnika, pa jih zaužiti zmerno;
vodijo aktiven življenjski slog - šport, telesne vaje, terapevtska gimnastika izboljšajo črevesno gibljivost in posledično zmanjšajo tveganje za možne motnje v črevesju.

Za maligno črevesno bolezen je značilno glajenje simptomov v začetnih obdobjih, ki se z razvojem bolezni stopnjuje.
Edini znak, ki se kaže skoraj na začetku razvoja patologije, je bolečina. Intenzivnost in pogostost bolečine bo neposredno odvisna od območja lokalizacije in stopnje bolezni.

Rak debelega črevesa je lezija tkiva tega organa z malignimi celicami, v katerih zdrava tkiva se nadomestijo z vlaknastimi. Koncept raka črevesja vključuje več vrst te patologije, ki se razlikujejo po kraju njihove lokalizacije. V večini primerov je prizadeto debelo črevo. Ta bolezen se najpogosteje diagnosticira pri moških.

Splošni simptomi

Ne glede na lokacijo lezije se patologija kaže z določeno skupino splošnih simptomov. Tej vključujejo:

bolečina v trebuhu. Intenzivnost in lokalizacija bosta odvisni od prizadetega območja;
pogosto menjavanje zaprtja in driske. V tem primeru lahko zaprtje traja tudi več dni;
kršitev peristaltike črevesne stene;
pojav v blatu izločkov drugačne narave, vključno s krvjo
poslabšanje splošnega počutja;
zvišanje temperature na subfebrilne enote;
nenadna izguba teže;
lokalizirana oteklina v trebuhu, pri palpaciji katerega se odkrije rakasta tvorba;
občutki polnega črevesja, tudi po izpraznitvi;
slabost ali bruhanje;
stalna šibkost in zaspanost;
redno napenjanje in nastajanje plinov;
stalni občutek polnosti tudi po izpraznitvi.

Vrste

Glede na lokalizacijo in klinično sliko manifestacij ločimo več vrst raka črevesja:

Adenokarcinom. Nastane v žleznih tkivih tega organa, s tvorbo povečane količine sluzi, ki se kopiči v majhnih žariščih na stenah črevesja. Razlikuje se v različnih stopnjah diferenciacije. Poleg tega je nižja stopnja diferenciacije, bolj maligna je narava te vrste tumorja.
Skvamozni. Najpogosteje se pojavi zaradi okužbe s humanim papiloma virusom in prizadene predvsem tkiva rektuma v spodnjem delu. Ploščatocelični karcinom ima visoko stopnjo metastaz.
Krikocelični. Diagnosticira se pri 4% vseh malignih lezij črevesja. Odlikuje ga netipična oblika celice, ki ima v središču lumen. Ta vrsta je ena najbolj agresivnih in jih je težko zdraviti. Na splošno večina bolnikov umre v 3 letih zdravljenja.
Koloidno. Lokaliziran je v sluznici organa in z rastjo postopoma zapira svoj lumen. Za to vrsto so značilni pozni simptomi in ugodna napoved zdravljenja.

Pri določanju oblik, ki niso primerne za standardno diferenciacijo, se uporablja naslednja klasifikacija, po kateri se razlikujejo 3 vrste tumorjev:

Eksofitno. Zanj je značilno kalitev novotvorb v lumnu črevesja. Najpogosteje se kažejo z zgodnjimi simptomi, ki nastanejo zaradi zoženja notranjega prostora organa in propadanja malignega tkiva.
Endofitski. Ta vrsta tumorja se nagiba k rasti po celotni dolžini črevesnih sten in presega ta organ in prizadene okoliška tkiva. Pogosto je za to obliko tumorjev značilen pozen pojav simptomov.
Mešano. Vključujejo vse značilnosti malignih tumorjev z endofitnimi in eksofitnimi vrstami razvoja.

Občutki v različnih fazah

Boleče manifestacije so primarni znak patologije, ki je sprva morda ni mogoče odkriti. Toda ko se premikate iz ene stopnje v drugo, se bo bolečina le povečala.