Znaki zastrupitve z ogljikovim monoksidom. Učinek ogljikovega monoksida na človeško telo

Ogljikov monoksid (ogljikov monoksid) je produkt nepopolnega zgorevanja katere koli organske snovi. Ogljikovega monoksida ni mogoče zaznati brez posebnih instrumentov. Glavni del ogljikovega monoksida nastane kot posledica človekovih dejavnosti: dela vozil, industrijskih podjetij. Zastrupitev z ogljikovim monoksidom je pogosteje akutne narave, možna pa je tudi kronična zastrupitev. Ta vrsta zastrupitve je vodilna med akutnimi zastrupitvami v Rusiji.

Akutna zastrupitev z ogljikovim monoksidom ogroža ne le zdravje, ampak tudi življenje ljudi. Nepravočasna prva pomoč pogosto vodi do najbolj žalostnega izida. Najbolj dovzetne za zastrupitev so nosečnice, otroci z bronhialno astmo, ljudje, ki zlorabljajo alkohol in kadijo.

Kje in kako se lahko zastrupite z ogljikovim monoksidom

Najpogostejši vzroki zastrupitve z ogljikovim monoksidom v domu so:

• Emisije vozil. Še posebej pogosto se tragedije zgodijo pozimi, ko se motor avtomobila dolgo segreje v zaprti ali slabo prezračeni garaži.
• Nepravilno delovanje opreme peči (zgodnje zapiranje lopute peči), okvarjeni dimniki.
• Požari, biti v zadimljeni sobi.

Zastrupitev z ogljikovim monoksidom se pogosto pojavlja v proizvodnji (podjetja za motorna vozila, delo s plinsko opremo itd.).

Mehanizem škodljivih učinkov ogljikovega monoksida na človeško telo

Patogeneza zastrupitve z ogljikovim monoksidom je posledica dejstva, da se njegove molekule vežejo na krvni hemoglobin in tvorijo karboksihemoglobin. Ta proces preprečuje normalno vezavo in prenos kisika skozi krvni obtok v organe in tkiva.

Posledično telo doživi splošno hipoksijo. Razvija se akutno pomanjkanje kisika, predvsem možgansko. Molekule ogljikovega monoksida reagirajo tudi z mioglobinom, kar povzroči oslabelost mišic in hudo srčno popuščanje.

Simptomi

Simptomi zastrupitve z ogljikovim monoksidom so v veliki meri odvisni od koncentracije, ki ji je oseba izpostavljena, in trajanja te izpostavljenosti. Torej, ko je vsebnost ogljikovega monoksida v vdihanem zraku 0,08%, opazimo glavobol, težko dihanje, mišično oslabelost in zadušitev. Pri koncentracijah do 0,32% opazimo konvulzije, paralizo in pride do kome. Če se zdravstvena oskrba ne zagotovi, smrt nastopi v pol ure. Če koncentracija ogljikovega monoksida v vdihanem zraku doseže 1%, oseba izgubi zavest po 2-3 vdihih, smrt nastopi v 3 minutah.

Za blago zastrupitev so značilni naslednji simptomi:

• glavobol;
• vrtoglavica;
• hrup v ušesih;
• težko dihanje, bolečine v prsih;
• tahikardija;
• slabost, bruhanje;
• zmedenost, halucinacije.

Za hude oblike zastrupitve so značilni nastop kome, konvulzije, oslabljena dihalna funkcija, razširjene zenice, cianoza kože in sluznic. Razvoj srčnega popuščanja in zastoja dihanja sta vzrok smrti pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom.

Prva pomoč

Pravočasna prva pomoč pomaga rešiti življenje žrtve, zmanjša tveganje za zaplete. Najprej morate ustaviti učinek ogljikovega monoksida na žrtev, zagotoviti dovod svežega zraka (odpeljite osebo na ulico, odprite okna in vrata v prostoru), žrtev položite na bok. V primeru izgube zavesti vdihnite z vatirano palčko, navlaženo z amoniakom. Za izboljšanje krvnega obtoka drgnite prsni koš in hrbet. V primeru kršitve srčne aktivnosti (zastoja dihanja) opravite posredno masažo srca.

Kot protistrup se uporablja kisik (z uporabo kisikove maske), acizol. Te dejavnosti je priporočljivo izvesti pred prihodom reševalnega vozila. Natančna diagnoza se postavi s krvnim testom.

Zdravljenje in preprečevanje

Pri zdravljenju zastrupitve z ogljikovim monoksidom se uporabljajo infuzijsko zdravljenje, antikonvulzivi in ​​zdravila za srce. V zdravstvenih ustanovah se uporablja hiperbarična oksigenacija, ki temelji na uporabi kisika pod visokim pritiskom v posebnih tlačnih komorah. Potek zdravljenja je dolgotrajen, kar je povezano s poškodbami celotnega organizma.

Posledice akutne zastrupitve z ogljikovim monoksidom so precej resne, tudi v primeru ugodnega izida za žrtev. Praviloma se razvijejo naslednje patologije:

• koma;
• miokardni infarkt;
• srčno-žilna insuficienca;
• kršitev možganske hemodinamike;
• otekanje možganov;
• kapi;
• oslabljen vid, sluh, govor;
• pljučni edem;
• pljučnica.

Da bi preprečili zastrupitev z ogljikovim monoksidom, morate upoštevati varnostne ukrepe pri delu, opremiti garaže s prezračevanjem in upoštevati varnostne ukrepe pri delovanju peči in plinske opreme.

Ogljikov monoksid ne diši in očem ni viden. Nastane pri zgorevanju ogljikovih snovi. Zastrupitev z ogljikovim monoksidom je pogosto smrtna. Obstajajo primeri množične smrti ljudi, kar se zgodi med eksplozijami. Ogljikov monoksid poslabša pretok kisika v tkiva in organe. Če se koncentracija nevarne snovi poveča, pride do nepopravljivih sprememb in smrti.

Koda ICD 10

Po mednarodni klasifikaciji bolezni (ICD 10) je s kopičenjem ogljikovega monoksida v telesu dodeljena koda T58.

Vzroki

Ogljikov monoksid se lažje integrira v dihalne beljakovine in izpodriva kisik. Učinkov ogljikovega monoksida na telo ni mogoče takoj zaznati. Zastrupitev se razvije, ko je koncentracija toksičnega karboksihemoglobina več kot 10%. Zelo pomemben je čas, preživet v plinskih pogojih. Ko človek dlje časa diha dim, začne možgansko tkivo stradati.

Patogeneza bolezni upošteva ne le manifestacije vpliva ogljikovega monoksida, temveč tudi vzroke zastrupitve. Tako se velik delež ljudi zastruplja v garaži ob delujočem avtomobilu, napačnem delovanju peči, okvari ogrevalnih in izpušnih sistemov, plinskih grelnikov vode itd.

V avtu se lahko zastrupiš, če se zadaj nabira ogljikov monoksid. Nevarnost zastrupitve je v tem, da grda oseba ne razume takoj, da je bila izpostavljena strupenim učinkom. Mehanizem zastrupitve pomeni razvoj tkivne hipoksije. Patološko stanje, pri katerem se pojavi kratka sapa in migrenska bolečina, se imenuje zastrupitev druge stopnje. Prekinitve v delovanju možganov in CCC spremljajo kronično zastrupitev z ogljikovim monoksidom. Pri hudi obliki zastrupitve, ko vsebnost CO doseže 0,3% ali več, oseba izgubi zavest in umre.

Strupena komponenta izzove stanja, ki se pojavljajo pri drugih oblikah zastrupitve: šibkost, apatija. Če so žrtve vdihnile ogljikov monoksid v savni, parni sobi ali kopeli, lahko takšne manifestacije zamenjajo s sproščujočimi učinki toplote. Verjetnost zastrupitve s CO je pri visokih temperaturah zraka večja, ogroženi pa so tudi ljudje s srčnimi boleznimi, ki so bolj dovzetni za zastrupitve.

Pogosto pride do zastrupitve v stanovanju zaradi požara, ki se je vnel med požarom. Ogenj se hitro širi, količina ogljikovega monoksida se močno poveča. V tem primeru je veliko število ljudi izpostavljeno zastrupitvi: stanovalci stanovanj, sosedje.

Simptomi

V primeru dolgotrajne izpostavljenosti plinu se uničijo živčne strukture, lahko se razvije hipoksija tkiva, konvulzije in zmedenost. Simptomi zastrupitve z ogljikovim monoksidom na obrazu so določeni s količino ogljikovega monoksida v zraku. Torej, zgodnji znaki zastrupitve z ogljikovim monoksidom so:

zmanjšanje koncentracije;

omotica, dezorientacija, tinitus ali slabost;

razdražljivost in tesnoba;

težnost v prsnem košu;

impulz več kot 90 utripov na minuto;

paroksizmalni glavobol, razbijanje v templjih;

zmanjšana ostrina vida, zamegljen vid.

Pri sinkopski obliki zastrupitve so bledica kože, padec krvnega tlaka, slabost in motnje srčnega ritma. Znaki intenzivne zastrupitve z ogljikovim monoksidom so izguba zavesti, konvulzije in koma.

V primeru dolgotrajne izpostavljenosti ogljikovemu monoksidu se simptomi povečajo. Manifestacije zastrupitve imajo svoje značilne lastnosti. Najprej sta evforija in vznemirjenost. Nato se klinična slika razvoja zastrupitve z ogljikovim monoksidom poslabša zaradi izgube orientacije, spominskih napak. Zaradi nevroloških motenj se lahko pojavi motnja gibljivosti. Pri zmerni zastrupitvi raven CO v telesu doseže 40-50%, možen je kolaps.

Simptomi pri dojenčku, ki je vdihnil ogljikov monoksid, se razvijejo hitreje - dovolj je, da otroci ostanejo v zaplinjeni sobi 3-5 minut, da dobijo hipoksijo možganskega tkiva. Otrok je delirizen, koža ima svetlo barvo, ki po barvi spominja na mrtvaške lise.

Prva pomoč

Kako učinkovito zagotoviti prvo pomoč pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom? Žrtev odnesejo iz sobe v zrak. V primeru hitrega odziva bo mogoče na kraju dogodka zastrupljenega spraviti k sebi in se izogniti morebitnim zapletom zastrupitve. Žrtev je nemogoče evakuirati brez zaščitne obleke, v skrajnih primerih zadržujejo dih in odpeljejo ljudi. Takoj pokličite rešilca.

V primeru blage zastrupitve z ogljikovim monoksidom žrtvi odpnejo ovratnik, manšete in zagotovijo pretok zraka v tkiva. V primeru zastrupitve z ogljikovim monoksidom se je treba najprej umakniti od vira zastrupitve. Naslednji način ukrepanja je:

• osvestiti žrtev s pomočjo amoniaka;
• pijte pijače s kofeinom: čaj, kava;
• drgnite okončine, da spodbudite krvni obtok;
• dajte alkalno pijačo za nevtralizacijo CO;
• na okončine nanesite grelno blazino.

Prva pomoč pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom v primeru zadušitve zahteva dihanje usta na usta. Najprej je glava rahlo vržena nazaj, čeljust je potisnjena naprej, nos se stisne z roko. Naredite dva umetna vhoda brez nasilnega delovanja, vendar z zadostno intenzivnostjo. V odsotnosti srčne aktivnosti prva pomoč vključuje posredno masažo srca in umetno dihanje. Če ti ukrepi ne uspejo, ponovite kardiopulmonalno oživljanje. V nezavestnem stanju zastrupljenega ga je treba položiti na bok.

Zagotavljanje prve pomoči pri klinični zastrupitvi z ogljikovim monoksidom zahteva veliko truda. Začetniku je težko obvladati algoritem PMP brez priprave, zato strokovnjaki zaupajo nujno oskrbo pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom, zlasti med nosečnostjo in v otroštvu. Pravila prve pomoči zahtevajo sodelovanje zdravnika pri oživljanju.

Kaj storiti z izgorelim po zastrupitvi z ogljikovim monoksidom? Doma, kot pomoč žrtvi, lahko storite naslednje: dajte več piti, vzemite 1 žličko. aktivno oglje vsako uro, pri čemer tablete razredčimo v ovseni juhi.

Zdravljenje

Za postavitev diagnoze je potreben celovit pregled. Določite plinsko sestavo krvi in ​​kislinsko-bazično ravnovesje, ocenite raven hemoglobina. Zdravljenje in rehabilitacija po zastrupitvi z ogljikovim monoksidom sta določena z intenzivnostjo toksičnih učinkov.

Pogosto se pri hudi zastrupitvi z ogljikovim monoksidom uporablja protistrup - čisti kisik. Težko ga lahko imenujemo protistrup, je pa edina snov, ki jo telo potrebuje v primeru akutne zastrupitve z ogljikovim monoksidom. Po oživljanju se priklopi kisikova maska. V bolnišnici se izvaja kompleksno zdravljenje, ki odpravlja posledice hipoksije.

Glede na stopnjo zastrupitve se izbere razstrupljanje z ogljikovim monoksidom. Intenzivna terapija zastrupitve z ogljikovim monoksidom vključuje dajanje zdravila "Azizol" in raztopine glukoze, jemanje vpojnih tablet. Pri akutni zastrupitvi je predpisano vdihavanje kisika, navlaženje sluznice, v primeru hipotenzije se daje raztopina efedrina.

Askorbinska kislina je še posebej koristna za bolnike. V fazi okrevanja je predpisana zdrava prehrana z visoko vsebnostjo antioksidantov. Vitamini B1 in B6 se predpisujejo intravensko. Za napade bolečine, ki se pojavijo zaradi opeklin, se analgin daje subkutano ali intravensko. Takšne metode zdravljenja, kot so hemodializa, limfna drenaža, se uporabljajo za reanimacijo zatiranih celic.

Zapleti in posledice

Neizogibni izid zastrupitve v odsotnosti zdravstvene oskrbe je zastoj dihanja in smrt. Če je bila pomoč pri zastrupitvi zagotovljena pozno, se razvije koma. V smrt vodijo tudi zapleteni dejavniki: prisotnost srčnih in žilnih bolezni, predhodni srčni napadi, možganske kapi, možganske patologije. Smrtni izid se spremeni v zastrupitev, ki jo povzroči velika količina ogljikovega monoksida v zrak med eksplozijami in požari.

Negativne posledice dolgotrajne zastrupitve z ogljikovim monoksidom so motnje v delovanju centralnega in perifernega živčnega sistema, glavoboli in očesne motnje. Hipoksija škodljivo vpliva na možgansko aktivnost in povzroča zaplete, kot so amnezija, nevritis, kognitivni upad. Zapozneli učinki dolgotrajne zastrupitve z ogljikovim monoksidom so pljučnica, miokarditis.

Preprečevanje

Da bi preprečili zastrupitev, ne pozabite na preventivo. Obvezni varnostni ukrepi vključujejo preverjanje plinske opreme in prezračevalnih sistemov v stavbi. Motoristi se morajo spomniti, da se po vstopu v garažo motor ugasne. Popravila pri delujočem motorju se ne izvajajo.

Spoštovani bralci spletne strani 1MedHelp, če imate kakršna koli vprašanja na to temo, vam bomo z veseljem odgovorili. Pustite svoje povratne informacije, komentarje, delite zgodbe o tem, kako ste preživeli takšno zastrupitev in se uspešno spopadli s posledicami! Vaše življenjske izkušnje bodo morda koristne tudi drugim bralcem.

Ogljikov monoksid ali ogljikov monoksid (kemijska formula CO) je izjemno strupen, brezbarven plin. Je obvezen produkt nepopolnega zgorevanja snovi, ki vsebujejo ogljik: določamo ga v izpušnih plinih avtomobilov, cigaretnem dimu, v dimu požarov itd. Ogljikov monoksid nima vonja, zato je nemogoče zaznati njegovo prisotnost in oceniti koncentracijo. v vdihanem zraku brez instrumentov.

Vir: depositphotos.com

Ogljikov monoksid, ki vstopi v kri, izpodriva kisik iz povezave z dihalnim proteinom hemoglobinom in zavira delovanje aktivnih centrov, ki so odgovorni za tvorbo novega hemoglobina, kar povzroča akutno kisikovo stradanje tkiv. Poleg tega ogljikov monoksid moti pretok oksidativnih procesov v telesu.

Ogljikov monoksid, ki ima visoko afiniteto za dihalne beljakovine, se nanj veže veliko bolj aktivno kot kisik. Na primer, če je koncentracija CO v vdihanem zraku le 0,1 % celotne prostornine (razmerje med ogljikovim monoksidom in kisikom je 1:200), bo hemoglobin nase vezal enake količine obeh plinov, tj. beljakovine, ki krožijo v sistemskem obtoku, bodo zasedle plin ogljikov monoksid.

Razgradnja molekule karboksihemoglobina (hemoglobin-ogljikov monoksid) poteka približno 10.000-krat počasneje kot molekula oksihemoglobina (hemoglobin-kisik), kar povzroča nevarnost in resnost zastrupitve.

Izpušni plini avtomobila vsebujejo največ 13,5% ogljikovega monoksida, v povprečju 6-6,5%. Torej, motor z nizko močjo 20 litrov. od proizvede do 28 litrov CO2 na minuto, kar ustvarja smrtonosno koncentracijo plina v zraku v zaprtem prostoru (garaža, servisni boks) 5 minut.

Značilni simptomi zastrupitve se pojavijo po 2-6 urah vdihavanja zraka, ki vsebuje 0,22-0,23 mg ogljikovega monoksida na 1 liter; huda zastrupitev z izgubo zavesti in smrtjo se lahko razvije v 20-30 minutah pri koncentraciji ogljikovega monoksida 3,4-5,7 mg / l in po 1-3 minutah pri koncentraciji strupa 14 mg / l.

Zastrupitev z ogljikovim monoksidom se najpogosteje pojavi v naslednjih primerih:

• nepravilno delovanje ali okvara opreme peči, plinskih grelnikov;
• ostati v neprezračevanem zaprtem prostoru z prižganim motorjem avtomobila;
• ogenj;
• tleče električne napeljave, gospodinjski aparati, notranji deli in pohištvo;
• kršitev varnostnih predpisov pri delu v kemični industriji, kjer se uporablja ogljikov monoksid.

Verjetnost zastrupitve je neposredno sorazmerna s koncentracijo ogljikovega monoksida v vdihanem zraku in časom njegove izpostavljenosti telesu.

Simptomi zastrupitve

Na spremembe ravni kisika v krvi je najbolj občutljiv živčni sistem. Stopnja škode je lahko različna od blage reverzibilne do generalizirane, ki vključuje začasno ali trajno invalidnost, v posebej hudih primerih pa smrt žrtve.

Poleg živčnega sistema so v patološki proces najpogosteje vpleteni dihalni (traheitis, traheobronhitis, pljučnica) in srčno-žilni (distrofija in nekrotizacija miokarda, degenerativne spremembe sten krvnih žil).

Glede na koncentracijo CO v zraku in s tem karboksihemoglobina v krvi ločimo več stopenj zastrupitve z ogljikovim monoksidom.

Simptomi blage zastrupitve (vsebnost karboksihemoglobina v krvi ne presega 30%):

• zavest je ohranjena;
• stiskajoči glavobol, ki spominja na zategovanje z obročem;
• omotica, hrup, zvonjenje v ušesih;
• solzenje, obilen izcedek iz nosu;
• slabost, bruhanje;
• možne so rahle prehodne motnje vida;
• težko dihanje;
• vneto grlo, suh kašelj.

Zastrupitev z zmerno resnostjo (razvija se pri koncentraciji karboksihemoglobina v krvi od 30 do 40%):

• kratkotrajna izguba ali druge motnje zavesti (omamljanje, soporozno stanje ali koma);
• težko dihanje, intenzivna kratka sapa;
• vztrajno razširjene zenice, anizokorija (zenice različnih velikosti);
• halucinacije, blodnje;
• tonične ali klonične konvulzije;
• tahikardija, stiskalna bolečina za prsnico;
• hiperemija kože in vidnih sluznic;
• neusklajenost;
• okvara vida (zmanjšanje ostrine, utripajoče muhe);
• izguba sluha.

Pri hudi zastrupitvi (koncentracija karboksihemoglobina 40-50%):

• koma različne globine in trajanja (do nekaj dni);
• tonične ali klonične konvulzije, paraliza, pareza;
• nehoteno uriniranje in / ali iztrebljanje;
• šibek nitni impulz;
• površno prekinjeno dihanje;
• cianoza kože in vidnih sluznic.

Poleg klasičnih manifestacij zastrupitve z ogljikovim monoksidom se lahko razvijejo atipični simptomi v eni od naslednjih oblik:

• omedlevica - za katero je značilno močno znižanje krvnega tlaka (do 70/50 mm Hg in manj) in izguba zavesti;
• evforično - možna je ostra psihomotorična vznemirjenost, zmanjšanje kritičnosti, kršitev orientacije v času in prostoru, halucinacije in blodnje;
• fulminantna - se razvije, ko je koncentracija CO v vdihanem zraku 1,2% ali več, vsebnost karboksihemoglobina v sistemskem obtoku v tem primeru presega 75%. Smrt žrtve nastopi hitro, v 2-3 minutah.

Eden najmočnejših strupov, s katerimi se ljudje srečujejo doma ali na delovnem mestu, je ogljikov monoksid (CO). Ta plinasta snov je težja od zraka, prozorna, brezbarvna, brez vonja, nastaja pri skoraj vseh vrstah zgorevanja in se zato imenuje ogljikov monoksid. Njegova zahrbtnost je tudi v tem, da zlahka prodre skozi filtrirne materiale in druge ovire: stene, okna, tla in zaščitna oprema, kot so filtrirni respiratorji, ne rešijo pred poškodbami.

Prisotnost CO v zraku je mogoče določiti le s posebnimi instrumenti. Čuti se tudi, če se pri ljudeh hitro začnejo razvijati značilni simptomi zastrupitve.

Zastrupitev z ogljikovim monoksidom je akutno patološko stanje, ki nastane zaradi zaužitja CO v določeni koncentraciji v človeškem telesu. Pri navadnih ljudeh ga lahko imenujemo izgorevanje, sam ogljikov monoksid pa razsvetljava. Njegov strupen učinek na telo je tako nevaren, da lahko brez zagotavljanja kvalificirane pomoči pride do resnih posledic, vključno s smrtjo.

Zastrupitev s CO je najpogostejša vrsta zastrupitve, ki jo dobimo z vdihavanjem. Hkrati je število primerov, ki so se končali s smrtjo, precej veliko - 18%. Po smrti zaradi prevelikega odmerjanja alkohola so na drugem mestu.

Glavni viri emisij CO

Zastrupitev z ogljikovim monoksidom ali svetlobnim plinom s pomembnimi učinki na zdravje se lahko pojavi v bližini naslednjih virov:

• peči za ogrevanje, kamine ali savne v primeru nepravilnega delovanja;
• garaža s slabim prezračevanjem, ko je v njej avto z delujočim motorjem;
• visoka koncentracija izpušnih plinov v mestnem zraku;
• okvara gospodinjske opreme, ki deluje na propan;
• polnjenje z nizko kakovostno mešanico dihalnega aparata;
• dolgotrajno gorenje kerozina v majhni, slabo prezračeni sobi;
• požari;
• uplinjeni prostori, ki uporabljajo plinsko opremo;
• možne nesreče v podjetjih metalurške in kemične industrije ali obsežne eksplozije v vojaških skladiščih streliva.

Zakaj in zakaj je ogljikov monoksid nevaren?

Moč ogljikovega monoksida v človeškem telesu in resnost zastrupitve bosta odvisni od več razlogov:

1. Dejanska koncentracija ogljikovega monoksida.
2. Trajanje škodljivega učinka.
3. Sobna temperatura.
4. Zdravstveno stanje in imunski sistem, vključno s prisotnostjo anemije, kroničnih ali akutnih patologij pljučnega in / ali srčno-žilnega sistema.
5. Stopnja fizične izčrpanosti telesa neposredno v času delovanja CO - večja kot je bila telesna aktivnost pred "stikom", hujše bodo posledice.

Moški so manj odporni na CO2 kot ženske. Poleg tega kategorija, ki je posebej občutljiva na učinke ogljikovega monoksida, vključuje:

1. Težki kadilci in alkoholiki – v primerjavi z drugimi težko prenašajo tudi blage zastrupitve.
2. Nosečnice in doječe ženske.
3. Otroci in najstniki.

Zastrupitev in njene posledice za bodočega novorojenčka so še posebej težke. Plod trpi zaradi tkivne hipoksije, ki je bolj izrazita in daljša kot sama bodoča mati.

Kopičenje ogljikovega monoksida v hiši, v zraku delovnega območja ali v požaru, ki je enak 14,08 mg / l, povzroči bruhanje, izgubo zavesti in smrt v samo 1-3 minutah.

Najmanjša koncentracija ogljikovega dioksida, pri kateri pride do prvih motenj v telesu (začne padati svetlobna in barvna občutljivost oči), je 0,006 mg/l pri izpostavljenosti 25 minut.

Največja dovoljena koncentracija (MPC) oziroma najvišja dovoljena raven CO je 7,04 mg/l. Po 1-2 minutah se bo pojavil dolgočasen glavobol in huda omotica, v 10-15 minutah pa izguba zavesti. Kljub temu pa so lahko ob zagotavljanju potrebne pomoči s takšnim MPC posledice in izid še vedno precej ugodni.

Učinek CO na človeško telo

CO lahko vstopi v telo le z vdihavanjem – z vdihavanjem. Velika večina ogljikovega monoksida se izloči tudi skozi pljuča, zelo majhne količine pa zapustijo telo z znojem, blatom in urinom. To čiščenje traja 12 ur. V krvni plazmi lahko ostane raztopljena le zanemarljiva količina CO2, ki nima škodljivega vpliva na zdravje.

Zastrupitev z ogljikovim monoksidom nastane zaradi dejstva, da ima neposreden strupen učinek na celice telesa:

• kombinacija hemoglobina z ogljikovim monoksidom vodi do tvorbe karboksihemoglobina, ki ne more prenašati kisika, in posledično se razvije akutna transportna hipoksija, ki hitro vodi do kisikovega stradanja telesa kot celote;
• interakcija CO (do 50 %) z drugimi hemoproteini vodi do blokade v dihalnih verigah mitohondrijev, kar moti izkoriščanje O2 v celici in povzroči akutno tkivno hipoksijo;
• ogljikov monoksid moti delo skeletnih mišic in srčne mišice, tako da blokira mioglobin in tvorbo karboksimioglobina;
• zaradi reaktivne razvijajoče se splošne hipoksije hitro pride do večkratnih mikrokrvavitev, prizadene so motnje v tkivih sive in bele medule, embrionalna tkiva;
• prenasičenost krvi s prostim O2 vodi v razvoj oksidativnega stresa;
• CO neposredno deluje na celične membrane, kar negativno vpliva na presnovo aminokislin in kateholaminov ter s tem pospešuje naravno odmiranje celic.

Pozor. Zastrupitev z ogljikovim monoksidom, ki je povzročila kršitev oskrbe s krvjo v beli snovi možganov, lahko povzroči zapoznelo progresivno demielinizirajočo nevropatijo.

Klinika za zastrupitve

Očitni znaki zastrupitve se začnejo pojavljati, ko molekule CO zajamejo približno 20 % hemoglobina v eritrocitih. V tem primeru so simptomi še naprej odvisni od stopnje zastrupitve z ogljikovim monoksidom. Zmerna resnost se pojavi, ko raven karboksihemoglobina doseže 50%, huda - pri 60-70%.

Simptomi zastrupitve z ogljikovim monoksidom (značilni po vrstnem redu)
Enostavna stopnja	Povprečna stopnja +	Huda stopnja ++
pordelost kože in sluznic zmanjšano zaznavanje barve in svetlobe glavobol - obroč rahla vrtoglavica vrteča se slabost vneto grlo obvezno ponovitev simptomov po 3-4 urah	bledica kože razvoj hude šibkosti "noge nihajo" izguba sluha stiskajoče bolečine v predelu srca, aritmija bulozni dermatitis, preležanine zmedenost kratka omedlevica (obvezno)	bruhanje kratka sapa krči in ohlapnost vratnih mišic odpoved ledvic razvoj pljučnega in možganskega edema globoka omedlevica koma z izhodom v 5-6 urah pri akutni zastrupitvi psihozi

Najbolj neugoden prognostični znak je koma, ki traja več kot 48 ur.

Vprašanje vpliva alkohola na resnost zastrupitve ni popolnoma razumljeno. Po eni strani se smrtonosne koncentracije CO povečajo, če je v krvi prisoten etanol – zato je lahko pitje alkoholnih pijač pred nastopom zastrupitve zaščitni dejavnik. Po drugi strani pa so kronični alkoholiki bolj dovzetni za učinke ogljikovega monoksida.

Obstajajo dokazi o povečanju toksičnega učinka CO na telo, v katerem so prisotni barbiturati ali narkotične snovi.

Patologije, ki lahko poslabšajo klasično klinično sliko zastrupitve:

1. Možgani se prvi odzovejo na reaktivno kisikovo stradanje in oksidativni stres - možni so epileptični napadi, neustrezne duševne reakcije, cela vrsta halucinacij, agresije, "golota želja".
2. Prenasičenost s karboksimioglobinom - hipertenzija in tahikardija, ki lahko v ozadju kisikove hipoksije povzročita srčno astmo, miokarditis, miokardni infarkt.
3. Poraz pljučnega sistema - sekundarna pljučnica.
4. Poškodbe živčnega sistema - precej vztrajno vnetje tipa cervikalno-brahialnega pleksitisa, ki prizadene radialni, ulnarni ali srednji živec, pa tudi dolgotrajni polinevritis slušnega, optičnega, ishiadičnega ali femoralnega živca.

Zapleti po zastrupitvi s CO

Posledice zastrupitve z ogljikovim monoksidom so lahko:

• izpadi spomina - pomanjkanje spominov na okoliščine, v katerih je prišlo do zastrupitve;
• obsesivni glavoboli, napadi slabosti in omotica;
• vrsta omedlevica;
• simptomi ekstrapiramidne insuficience - spremembe mišičnega tonusa: trzanje, imobilizacija določenih delov mišic (ali njihova kombinacija);
• pri mladih, trzajočih nehotnih gibih, ki se pojavijo nenadoma;
• pri starejših - demenca in globoka depresivna stanja;
• manifestacije duševne bolezni, ki so potekale v latentni obliki.

Prva pomoč pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom

V primeru zastrupitve z ogljikovim monoksidom je treba najprej čim prej zapustiti kraj, kjer se je pojavila. V primeru nesreče ali požara, v katerem so onesnažene velike površine, priporočamo plinske maske in respiratorje PMK, opremljene s filtri 2. in 3. razreda učinkovitosti (hopkalitni vložki), za pomoč zastrupljenim in njihovo odstranitev iz prizadetih. območje. Le z njihovo uporabo je dosežena največja možna zaščita.

Vsekakor je pomembno, da razmišljate o lastni varnosti in se prepričajte, da se pokliče reševalna ekipa, če ne, pa jo pokličite sami. Klinična slika zastrupitve z ogljikovim monoksidom ni vedno resnična, dodatna tveganja za razvoj dolgotrajnih posledic pa zahtevajo, da pokličete specialista na pregled, posvetovanje in po potrebi hospitalizacijo žrtve.

Nujna prva pomoč pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom se izvaja v naslednjem vrstnem redu:

1. Če so zastrupljenca nezavestnega odnesli iz prizadetega območja, ga položite na bok in preverite, ali so dihalne poti proste. Odpnite tesen ovratnik, popustite zategovalni pas ali druge dele oblačil.
2. Nato povohajte amoniak in izvedite drgnjenje, kar bo pomagalo spodbuditi krvni obtok. V odsotnosti srčnega utripa je potrebno umetno dihanje in stiskanje prsnega koša - 2:36.
3. Če je zastrupljenec pri zavesti, morate na prsni koš položiti hladne obkladke (ali, nasprotno, gorčične obliže) in bolniku zagotoviti obilno vročo in sladko pijačo - na primer čaj ali kavo.
4. Zagotovite popoln fizični in čustveni počitek. Zastrupljenega ne puščajte samega, z njim vodite mirne pogovore.

Če pride do zastrupitve z ogljikovim monoksidom, je prva pomoč, vključno s prvo pomočjo (PMP), ki bo telesu resnično pomagala, uvedba posebnega protistrupa, imenovanega acizol. Hitrost dajanja od trenutka zastrupitve bo vplivala na razvoj nadaljnjih simptomov.

Zdravljenje zastrupitve z ogljikovim monoksidom

Zastrupitev z ogljikovim monoksidom, simptomi in zdravljenje bodo odvisni, saj bo narava znakov postavila primarno diagnozo. Glavna diagnostična manipulacija za določitev resnosti lezije se šteje za vzorčenje krvi iz vene za njeno biokemično analizo.

V pogojih zdravljenja v bolnišnici algoritem zdravstvene oskrbe predvideva naslednje postopke:

• hiperbarična oksigenacija v tlačni komori;
• umetno prezračevanje pljuč za pospešitev odstranjevanja CO;
• transfuzija rdečih krvnih celic ali polne krvi;
• kapalke s hipertoničnimi ali kardiotoničnimi raztopinami.

Preventivni ukrepi

V tovarnah, kjer obstaja velika verjetnost nenamernega uhajanja CO, ne le podpisujejo varnostna navodila, ampak redno izvajajo tudi praktična usposabljanja, da vsak delavec v tovarni ve, kaj storiti v primeru zastrupitve z ogljikovim monoksidom.

Preprečevanje je sestavljeno iz naslednjih dejavnosti:

1. V primeru dela v podjetju, ki uporablja CO, strogo upoštevajte uveljavljene varnostne standarde in pravila ravnanja v izrednih razmerah.
2. Spremljajte stanje ogrevalne opreme. V primeru okvare ga v nobenem primeru ne nadaljujte z uporabo.
3. Očistite dimnike letno.
4. Poskrbite za zadostno prezračevanje v prostorih, kjer se uporabljajo naprave z odprtim ognjem.
5. V garaži ne prižigajte avtomobilskega motorja dlje časa.
6. Ne preživite veliko časa v bližini avtocest z gostim prometom.

Zadnji točki je treba posebno pozornost nameniti tistim, ki živijo v velikih metropolitanskih območjih. V skladu z zdravim načinom življenja mnogi vsakodnevno tečejo po poteh ob avtocestah ali ob njih in spodaj, vendar v tem času telesu povzročijo nepopravljivo škodo. Zdravstveni tek je treba izvajati na posebej opremljenih mestih ali parkih.

Ogljikov monoksid: simptomi, prva pomoč

Zastrupitev z ogljikovim monoksidom vsako leto ubije na stotine ljudi. Po statističnih podatkih Ministrstva za izredne razmere je število žrtev pozimi veliko večje kot v drugih letnih časih.

Razlog za to je lahko veliko različnih dejavnikov, a da bi čim bolj zaščitili sebe in svoje bližnje, morate najprej vedeti znaki zastrupitve z ogljikovim monoksidom in možne posledice. V tem članku lahko najdete koristne informacije o interakciji telesa s tem plinom, njegovih nadaljnjih učinkih in priporočenih previdnostnih ukrepih.

Nevarnost ogljikovega monoksida

Mesta, kjer obstaja povečana nevarnost zastrupitve s CO

Glavna nevarnost ogljikovega monoksida je, da lahko hitro vpliva na človeško telo tudi v majhnih odmerkih.

Ogljikov monoksid je tudi brezbarven, brez vonja in okusa, zato ga je zelo težko zaznati s prostim očesom. Zaradi tega marsikdo pogosto odpiše prvega znaki zastrupitve s plinom na druge dejavnike, ne da bi razmišljali o nevarnosti. Z njim se lahko srečate popolnoma kjerkoli, tako doma kot v službi. In glede na to, da ogljikov monoksid, aka CO (ogljikov monoksid), tvorijo avtomobili in celo aparati za nargile s slabim dostopom kisika, potem pridemo z njim v stik skoraj vsak dan.

Učinek ogljikovega monoksida na telo

Učinek CO na človeka

Takoj, ko CO vstopi v človeško telo, začne takoj vplivati ​​na cirkulacijski sistem. In če odmerek preseže dovoljeno stopnjo, se ogljikov monoksid aktivno združuje s celicami hemoglobina in se spremeni v karboksihemoglobin, ki preprečuje vstop kisika v tkivne celice. Posledično ta učinek vodi do hipoksije in motenj biokemičnega ravnovesja.
Zaradi tega trpijo tudi mišično tkivo in samo srce. Zaradi pomanjkanja kisika začnejo človeške mišice oslabiti, srce, ki se ne more spopasti z obremenitvijo, pa izgubi delovni ritem. V poskusu dobave kisika, potrebnega za tkiva, srce poveča hitrost in izčrpa zastrupljeno telo. Rezultat tega dejanja je precej preprost - povečan srčni utrip in splošna šibkost. In bolj ko ogljikov monoksid vpliva na človeka, hitreje se njegovo telo ukvarja s samouničenjem.

Glavni vzroki zastrupitve z ogljikovim monoksidom

Prvi in ​​najštevilčnejši vzrok zastrupitve s CO se pojavi v požaru. Izkušeni gasilci vedo, da je ogljikov monoksid v nekaterih primerih veliko nevarnejši od uničujoče moči požara. Drugi vzrok je po statistiki smrti uhajanje plina v zaprtih prostorih. Najpogostejša žrtev tega primera so vozniki začetniki, ki radi zaprejo vrata v garaži in hkrati pozabijo ugasniti motor avtomobila ali ga pustiti, da grelec deluje.
Tudi lastniki opreme, ki uporablja plin in je opremljena s slabim prezračevanjem, pogosto naletijo na ogljikov monoksid. To je predvsem posledica kršitve varnostnih predpisov oziroma kršitev pogojev za gradnjo prezračevalnih kanalov in dimnikov. V proizvodnji se uporablja večja plinska oprema, kjer lahko pride tudi do puščanja in posledično do zastrupitve obratovalnega osebja. In zdaj že veste Kako pride do zastrupitve z ogljikovim monoksidom?.

Glavni simptomi in znaki manifestacije

Znaki zastrupitve z ogljikovim monoksidom

Simptomi zaužitja CO se lahko zelo razlikujejo glede na količino plina, ki je vstopil v telo. Nekateri od njih lahko sovpadajo z drugimi boleznimi in celo veljajo za običajno bolezen. Toda meja med zmernim stanjem in smrtno nevarnostjo je zelo tanka, saj je ta plin preveč aktiven in se z njim zelo lahko zastrupite.
Za bolj priročno razvrstitev so strokovnjaki razdelili simptome zastrupitve z ogljikovim monoksidom v tri kategorije, ki se lahko pojavijo: blage, zmerne in hude.

Lahka stopnja vpliva:

• visok krvni pritisk;
• glavobol;
• trkanje v templjih;
• bruhanje in slabost;
• omotica in šibkost;
• bolečine v prsih in suh kašelj;
• povečan srčni utrip;
• solznost in možne slušne halucinacije.

Povprečna stopnja vpliva:

• delna ali popolna paraliza;
• povečan hrup v ušesih;
• zaspanost;

Huda stopnja vpliva:

• mišični krči;
• izguba zavesti;
• povečanje zenice z minimalno svetlobno reakcijo;
• nenadzorovano praznjenje črevesja ali mehurja;
• oteženo dihanje;
• pordelost kože obraza.

Vsi ti dejavniki so posledica nevarnega uhajanja ogljikovega monoksida. In če čutite katerega od teh simptomov in je v bližini uplinjen vir, vam toplo priporočamo, da zapustite prostore.

Atipične oblike zastrupitve

Za razliko od običajnih oblik zastrupitve z ogljikovim monoksidom so atipične oblike odvisne od več dejavnikov. Pogosto je to lahko preveliko in hitro sproščanje plina ali kombinacija majhne koncentracije z notranjim stanjem osebe.

Stopnja evforije

Zanj je značilna razmeroma majhna koncentracija CO, ki teče ob osebi, ki trpi zaradi živčne preobremenitve. Posledično lahko žrtev občuti stanje evforije, v prihodnosti pa preprosto izgubi zavest.

kronična stopnja

V to kategorijo najpogosteje spadajo ljudje, ki so v delovnem okolju izpostavljeni ogljikovemu monoksidu. Lahko so zaposleni v kotlovnicah, tovarnah, delavnicah itd. Vse to spremljajo značilni glavoboli, pospešen srčni utrip, hiter utrip, obraba srca in telesa kot celote, ne le v celotnem obdobju dela, ampak tudi po njem.

Stopnja prahu

Najredkejša kategorija, saj v tem primeru pride do zastrupitve s pomočjo eksplozivnih plinov, ki nastanejo iz gorljivega smodnika. V tem primeru se lahko pojavi draženje sluznice, bolečine v nazofarinksu in dihalih, solzenje in kašelj.
Kot lahko vidite sami, se ti simptomi teh oblik nekoliko razlikujejo od glavne klasifikacije zastrupitve, vendar niso nič manj smrtonosni.

Nadaljnji zapleti zastrupitve

Zapleti zastrupitve s CO

Tudi če vam je uspelo hitro prepoznati zastrupitev in poiskati pomoč, ogljikovega monoksida ni tako enostavno popolnoma odstraniti iz telesa. Posledice zastrupitve z ogljikovim monoksidom je lahko zelo različna - vse je odvisno od fizičnega stanja telesa, individualnega za vsako osebo, pa tudi od trajanja izpostavljenosti in seveda zagotavljanja PMP.
V bistvu bo osebo spremljala dolgotrajna šibkost in pogosti glavoboli. V nekaterih primerih se pojavi kratkotrajen krč ali rahel tinitus. Če je bil vpliv ogljikovega monoksida na človeško telo zelo velik, lahko zdravljenje spremljata pojav pljučnice in nekroze notranjih tkiv. Učinki majhnih odmerkov niso tako kritični in jih običajno več dni spremljajo glavoboli ali visok krvni tlak.

Prva pomoč pri zastrupitvi

Kaj storiti v primeru zastrupitve z ogljikovim monoksidom

Zdaj je čas, da odgovorimo na vprašanje: kaj storiti pri zastrupitvi z ogljikovim monoksidom? Če je žrtev na prizadetem območju, jo je treba takoj odstraniti od tam. Takoj, ko se premaknete na varno razdaljo, žrtev odpne vsa oblačila, ki lahko otežijo dihanje. Če je žrtev nezavestna, mora opraviti umetno dihanje in poklicati rešilca.
Poklicati ga je treba ob morebitnih simptomih zmerne in hude zastrupitve, saj v takih primerih zastrupljenec potrebuje kisikovo masko in potrebuje tudi protistrup ogljikovega monoksida- Amizol. Brez pomoči teh sredstev lahko zmerna in huda oblika v kratkem času povzroči smrt.

Končni rezultat zastrupitve

Rezultat zastrupitve z ogljikovim monoksidom je odvisen od več dejavnikov:

• trajanje izpostavljenosti;
• koncentracija plina okoli žrtve;
• stopnja odkrivanja puščanja;
• po katerem časovnem obdobju je bila opravljena nujna oskrba zaradi zastrupitve z ogljikovim monoksidom.

Nanj vplivajo tudi posamezni parametri osebe in njegovo zdravstveno stanje. Žrtev se lahko znebi tako z blagimi simptomi kot simptomi z zmerno resnostjo, z nadaljnjimi zapleti in dolgo rehabilitacijo. V nasprotnem primeru lahko neukrepanje povzroči smrt.

Preprečevanje zastrupitve s CO

V vsakem podjetju mora imeti nastali strupeni plin dostop do prezračevalnega sistema, zato je treba vsa dela izvajati v dobro prezračenih prostorih.

Če ima vaš dom kamin ali peč, morate lopute redno preverjati.

Pred kakršnim koli stikom z ogljikovim dioksidom medicinsko osebje močno priporoča jemanje protistrupa "Amizol" 30-40 minut pred izpostavljenostjo CO. Kot lahko vidite sami, so lahko posledice zastrupitve z ogljikovim dioksidom zelo resne.
To je lahko posledica številnih različnih dejavnikov. Skladnost z varnostnimi predpisi in pravočasna zdravniška pomoč bosta pripomogla k ohranjanju zdravja vas in vaših najdražjih.

Video

Kako samostojno določiti stopnjo zastrupitve z ogljikovim monoksidom? Kakšno pomoč je treba zagotoviti žrtvi? Na ta in druga vprašanja lahko odgovorite v teh videoposnetkih.