Med spolnim odnosom se pojavi uriniranje. Uroginekologija: spolne motnje pri ženskah

Zakaj se po seksu pojavi pogosto uriniranje? Spolno življenje vsakega človeka je pomemben sestavni del ne le čustvenega počutja, zadovoljstva, ampak tudi fiziološkega zdravja. Morebitne motnje na tem področju lahko vodijo v depresijo, izolacijo, zato ne prezrite nenavadnih manifestacij. Eden od teh neprijetnih trenutkov po spolnem odnosu je lahko pogosto uriniranje.

Ta simptomatologija kaže na razvoj sprememb ali patologij, zahteva pravočasno diagnozo in zdravljenje. Pogosto uriniranje po spolnem odnosu je lahko normalno ali možna patološka reakcija, če obstajajo dodatni znaki.

Pri spolno aktivnih ženskah se pojavi bolečina, ki je povezana z delovanjem sečil. Ti znaki kažejo na razvoj postkoitalnega cistitisa - bolezni mehurja, ki je posledica delovanja nevarnih mikroorganizmov.

Zaradi strukturnih značilnosti ženskih reproduktivnih organov se nelagodje pojavlja veliko pogosteje, razvoj te bolezni pa spremljajo naslednji razlogi:

Travmatični spolni odnosi, zaradi katerih se lahko krši celovitost sluznice, je ugodno okolje za razvoj različnih vrst bolezni.
Pomanjkanje normalne intimne higiene vodi v razvoj glivic, bakterij, ki so glavni povzročitelji ginekoloških patologij. Ta postavka velja enako za ženske in moške.
Oslabljena imunost vodi do številnih motenj in motenj, telo pa je tudi ranljivo za različne viruse. Zato lahko pri ženskah, ki trpijo za kroničnimi boleznimi, pogostim stresom, celo manjšimi dražeči povzroči cistitis.
Težave s presnovo, ki so lahko posledica motenj v endokrinem sistemu, prekomerne telesne teže. Takšne motnje zmanjšujejo lokalno imunost in omogočajo razvoj številnih patologij.
Hormonske motnje, od katerih je odvisno splošno stanje telesa, vplivajo tudi na običajno delovanje številnih sistemov.
Sprememba običajne strukture mikroflore v nožnici. Na podlagi te bolezni se lahko pojavijo nalezljive bolezni in kakršne koli druge spremembe.

Pogosto uriniranje po spolnem odnosu pri moških in ženskah, bolečine v spodnjem delu trebuha imajo določene vzroke, ki jih je mogoče ugotoviti s pomočjo specialista.

Simptomi

Navadni cistitis se od postkoitalnega cistitisa razlikuje ne le po patogenih, temveč tudi po manifestacijah in znakih. Postkoitalni cistitis se pojavi kmalu po spolnem odnosu, začnejo se nelagodje, nelagodje, bolečina med uriniranjem.

Bolečina med uriniranjem po spolnem odnosu ima naslednje simptome:

bolečina, pekoč občutek;
splošno slabo počutje;
toplota;
boleče bolečine v spodnjem delu trebuha.

Poleg tega lahko ženske spontano izločijo manjšo količino urina, pojavijo se lahko tudi različne nečistoče in spremembe barve.

Te manifestacije zahtevajo takojšen odziv specialista, zato je za vse neprijetne manifestacije potreben kompetenten popravek specialista. Le s pomočjo kompleksa diagnostičnih postopkov je mogoče identificirati patogene in postaviti natančno diagnozo.

Tudi moški imajo lahko podobne manifestacije, vendar veliko manj pogosto kot ženske. Takšna bolezen je odvisna od strukturnih značilnosti telesa, zato se v močni polovici praktično zmanjša na nič. Cistitis pri moških ima enake simptome, vendar se kaže zaradi drugih razlogov.

Kadar se po spolnem odnosu pojavi pogosto uriniranje, bolezen v večini primerov spremljajo druge manifestacije.

Specialist, ki se ukvarja z zdravljenjem te patologije, je urolog, ginekolog.

Zdravnik bo med pregledom naredil potreben, predhodni zaključek in ga usmeril na naslednje študije:

Splošni krvni test, ki bo določil obseg vnetnega procesa v telesu.
Splošna analiza urina, ki bo razkrila vse netočnosti v izločilnem sistemu.
Bakterijska kultura, s pomočjo te analize, lahko določite floro, bakterije, ki so v sečnem sistemu.
Ultrazvok genitourinarnega sistema je ta študija najbolj kvalitativni marker za določitev stanja genitourinarnega sistema.
Obisk ginekologa, ki lahko ugotovi prisotnost drugih bolezni, ki lahko povzročijo podobne simptome.

Integriran pristop k določitvi natančne diagnoze vam bo omogočil čim natančnejšo določitev osnovnega vzroka bolezni. Za nadaljnje zdravljenje je pomembno tudi določiti povzročitelja, ki lahko povzroči to reakcijo v telesu. Za natančno diagnozo, pa tudi za največjo natančnost študije, je treba obiskati zdravnika za oba partnerja.

Bolečina pri uriniranju po spolnem odnosu lahko moti tako moške kot ženske, zato je za zanesljivo diagnozo pomembno, da skupaj obiščete zdravnika.

Zdravljenje in preprečevanje

Po spolnem odnosu je lahko uriniranje boleča manifestacija, da bi se znebili takšnih simptomov, je treba zdraviti vzrok te bolezni. Za kompleksno terapijo je predpisano posebno zdravljenje z zdravili, katerega delovanje je usmerjeno v odpravo simptomov in znakov cistitisa.

Glede na vse nianse je mogoče predpisati antibakterijska zdravila, pa tudi antibiotike, vse je odvisno od kompleksnosti bolezni, njenih značilnosti, pa tudi od poteka vnetnega procesa.

V obdobju zdravljenja je pomembno upoštevati vsa priporočila zdravnika, da se izognemo razvoju kronične oblike bolezni. Ne smete se samozdraviti in sami izbrati kakršnih koli zdravil, ta pristop lahko poslabša bolezen in vodi do dolgotrajnega zdravljenja. V času terapije lahko zdravnik predpiše določena zdravila proti bolečinam, ki jih je treba jemati v skladu z navodili, ob upoštevanju vseh značilnosti telesa.

Da bi se izognili neprijetnim manifestacijam, morate uporabiti preventivne ukrepe, ki bodo telo čim bolj zaščitili pred možnimi boleznimi:

skrbno spoštovanje osebne in intimne higiene;
seks je treba zaščititi zlasti z novim partnerjem;
spremljajte svoj imunski sistem, vzemite potrebne vitamine;
pravočasno obiščite specialista.

Če se po seksu pojavijo bolečine v spodnjem delu trebuha, pogosto uriniranje, potem to kaže na različne bolezni. Za odpravo zapletov v sečnici morate opraviti popolno diagnozo in obiskati zdravnika za temeljito zdravljenje bolezni. Pekoč občutek med uriniranjem je odstopanje od norme, zato je alarmanten signal in pomemben razlog za iskanje pomoči.

Tako občutljivega problema, kot je urinska inkontinenca med spolnim odnosom, ni težko rešiti. Nenadzorovano uriniranje med seksom sčasoma vodi do motenj v spolni sferi. Spolne odnose uniči strah, da bo med seksom prišlo do nehotenega sproščanja urina. Šibke mišice urogenitalnega sistemi - to je glavni vzrok bolezni, pri fizičnem naporu se sečnina ne more skrčiti, urin pa se sprošča nenadzorovano.

Glavni vzrok za nenadzorovano uriniranje med seksom so oslabljene mišice mehurja. zdrave mišice delovanje kršili iz naslednjih razlogov:

poporodna mišična oslabelost zaradi raztezanja;

kirurški poseg v medeničnem predelu in posledično poškodba vezivnih struktur tkiva;

motena anatomska struktura organov v medeničnem predelu;

menopavza, ki jo spremljajo hormonske spremembe - zmanjša se količina estrogena in začne staranje mišičnega tkiva;

poškodovana struktura sfinktra;

prolaps sten vagine;

kršitev funkcij centralnega živčnega sistema, kar povzroči kršitev genitourinarnih organov.

Tveganje razvoja nenadzorovanega uriniranje pri ženskah narašča s starostjo. Toda pogosto se to zgodi v mladosti. Nekateri moški imajo tudi težave z urinsko inkontinenco med spolnim odnosom. Lahko ga povzročijo poškodbe živcev, genetske nepravilnosti in proces staranja. Prvi manjši simptomi urinske inkontinence med spolnim odnosom so signal za obisk zdravnika.

Problem inkontinence lahko provocirati veliko razlogov.

Najučinkovitejša metoda je obnoviti elastičnost mišičnega tkiva genitourinarnega sistema s pomočjo tečajev in treningov. Pravilno izbrane vaje povrnejo elastičnost mišic in lajšajo urinsko inkontinenco

med seksom. Učinkovita metoda vadbe je Keglova vadba, zasnovana posebej za mišice genitourinarnega sistema. Je lahko uporabljen poseben simulatorje in uspešno vadite doma.

Če vaje in vaje s simulatorjem ne prinesejo rezultate Morda bo zdravnik predpisal operacijo. Ne pozabite, da napačen način življenja prispeva k razvoju patologije. Prekomerno uživanje alkohola, kajenje, sedeči način življenja poslabšajo neprijetne simptome. Pri inkontinenca urina med spolnim odnosom, je priporočljivo najprej obiskati stranišče. Spolni stik naj bo s praznim mehurjem.

Zdravnik predpiše jemanje posebnih zdravil in zdravil, ki zmanjšujejo urinsko inkontinenco med spolnim odnosom. Zdravljenje z zdravili bo koristno le, če je posledica nujnega vzroka bolezni. Če je urinska inkontinenca med seksom stresna, zdravila ne bodo prinesla želenega učinka. Priprave in metode zdravljenja se predpisujejo individualno, odvisno od slike in narave bolezni.

Usposabljanje se izvaja na naslednji način: vaginalni in mišice zapiralke se skrčijo, kot da bi poskušale ustaviti uriniranje. Napetost v prvih lekcijah traja 15 sekund, čas pa se še poveča na 25 sekund. Vajo je treba izvajati vsak dan, vsaj 4-krat. vaje Keglove je mogoče izvajati skoraj kadarkoli in kjer koli. Hitrost bo odvisna od pogostosti vadbe. obnovitev elastičnost mišic mehurja.

Pouk bo dal prve rezultate v nekaj mesecih. Toda vidni učinek se bo pojavil v nekaj tednih.

Za krepitev mišic medeničnega dna je razvit nabor Keglovega treninga in posebnih simulatorjev. Dnevni kompleksni trening traja 15-20 minut. Mišice je treba krčiti z različnimi hitrostmi: počasna napetost - zadrževanje - počasna sprostitev, hitra napetost - zadrževanje - hitra sprostitev. Vsak si lahko izbere interval zase - od 3 do 20 sekund.

Priznanje inkontinence je za mnoge ženske veliko težje kot govoriti o svojih prihodkih ali razpravljati o težavah, ki jih imajo v postelji. Ponižujoče je nekomu izpovedati svojo najglobljo skrivnost: da včasih izgubiš nadzor nad mehurjem in si zmočiš hlačke. Čeprav se morda smatrate za edino odraslo žensko, ki ima tako občutljivo težavo, imate v nesreči veliko prijateljev, od katerih večina tudi noče govoriti o tem.

Milijoni Američanov vseh starosti in obeh spolov trpijo za enurezo, ki sega od redkih, manjših primerov izgube urina med spolnim odnosom ali kihanjem, do tako hudih stopenj izgube nadzora nad mehurjem, da se preprosto bojijo zapustiti svoj dom zaradi strahu pred incident.

Po mnenju strokovnjakov 26 % odraslih žensk do neke mere trpi za urinsko inkontinenco, vsaj 40 % žensk, starejših od 45 let, pa se je s to težavo vsaj občasno soočalo. Takšni primeri uhajanja mehurja so približno tri do petkrat pogostejši pri ženskah kot pri moških, predvsem pri porodnicah, ti primeri pa se s starostjo povečujejo. Do 66 % ljudi, starejših od 60 let, je v takšni ali drugačni obliki nagnjenih k enurezi; in dejansko nezmožnost nadzora mehurja povzroči, da se mnogi od njih preselijo v bolnišnice.

Sramota je glavni razlog, zakaj se skoraj vsi, ki trpijo za to težavo, ne poskušajo znebiti, čeprav je ta pojav s pravilnim zdravljenjem mogoče popolnoma pozdraviti. Ni normalno, da trpite za inkontinenco, ne glede na to, koliko ste stari. Ni bolezen, ampak simptom osnovnega stanja, ki ga je običajno mogoče omiliti, inkontinenco lahko povzročijo dejavniki, kot so kronične nalezljive bolezni, pomanjkanje estrogena po menopavzi, oslabljene trebušne mišice, povešen mehur, veliki fibromi, poškodbe mišic med porodom. , debelost, operacije medenice in celo hudo zaprtje. Zdravite te pogoje in problem bo rešen.

KAJ LAHKO NAREDITE ZDAJ
Večina žensk, ki trpijo zaradi oslabelosti mehurja, še nikoli niso bile zdravljene zaradi te težave. Zdravnikom o njegovem obstoju niso omenjali, zdravniki pa niti niso vprašali, ali trpijo zaradi tega. Ena študija je dejansko potrdila, da ljudje v povprečju čakajo 9 let, preden poiščejo pomoč. Urinska inkontinenca, če se ne zdravi, lahko človeku zagreni življenje. Zato je prvi korak, ki ga boste morali narediti, to, da o vsem poveste zdravniku in opravite pregled. V nekaterih primerih vam bo lahko splošni zdravnik ali ginekolog predpisal potek zdravljenja ali pa vas bo poslal k specialistu za genitourinarne bolezni.

Po tem se boste morali prisiliti v reševanje tega problema. Na voljo je veliko načinov zdravljenja, od preprostih stvari, ki jih lahko naredite doma, do operacije. Običajno je eden prvih ukrepov izvajanje sklopa vaj za mišice medeničnega predela, ki so zelo preproste, vendar zahtevajo samodisciplino, saj je za dosego pravih rezultatov potreben čas.

Katero zdravljenje je primerno za vas, je odvisno od vrste in obsega inkontinence, pa tudi od osnovnega vzroka. Skoraj vsi primeri enureze pri starejših ženskah so posledica:

stresna inkontinenca. Najpogostejši razlog za nehoteno izgubo urina se pojavi, ko kihate, kašljate, se smejite, dvigujete uteži, telovadite ali preprosto hitro vstanete. Lahko se zgodi tudi med spolnim odnosom. Običajno je posledica oslabljenega sečničnega sfinktra ali povešene sečnice, ki omogoča uhajanje urina, ko napetost v trebuhu pritiska na mehur, običajno se poslabša po menopavzi, ko raven estrogena v telesu močno pade. Povešeno ali prolapsirano sečnico pogosto spremlja prolaps mehurja, danke ali maternice in je pogostejši pri ženskah, ki so rodile brez carskega reza.
Nenadzorovana inkontinenca. Težje se je spopasti z mehurjem, ki se brez vaše vednosti skrči v najbolj neprimernih trenutkih. To je neobvladljiva želja po uriniranju, zaradi česar je nemogoče pravočasno priti na stranišče. To stanje je običajno posledica okužb, vnetnih stanj ali travm, ki so privedle do preobčutljivosti živčnega in mišičnega tkiva, kar povzroča krče mehurja in ga naredi nezanesljivega.
Inkontinenca, povezana s prelivom. V tem manj pogostem primeru se izstopni ventil mehurja (sfinkter) začne upirati pretoku tekočine in mehur ni popolnoma izpraznjen. Ko nastane več urina, kot ga mehur lahko zadrži, se začne izlivati v tankih curkih.
refleksna inkontinenca. V tem primeru se ne zavedate, da je vaš mehur poln zaradi poškodbe živcev, ki je pogosto posledica sladkorne bolezni, kar poslabša vašo sposobnost, da občutite potrebo po praznjenju mehurja.

RAZLOGI ZA IZGUBO NADZORA
Med številnimi razlogi, zakaj se mehur (gibljiv, mišičast, votli organ, ki lahko zadrži 8 do 16 unč urina) se ne obnaša tako, kot bi želeli, lahko navedemo naslednje:

Staranje in menopavza
Tako kot mnogi drugi deli našega telesa se tudi spodnji del sečil – mehur in sečnica (cev, ki prenaša urin iz mehurja na zunanjost telesa) – spreminja, ko se staramo. Mišice izstopa mehurja delno izgubijo tonus, stene mehurja pa postanejo trše in izgubijo sposobnost raztezanja.

K temu dodajte še posledice menopavze. Z izgubo ženskih hormonov mehur še dodatno izgubi mišični tonus in elastičnost, zaradi česar še bolj ne more zadržati enake količine urina kot prej. Tudi stene sečnice postanejo manj prožne in elastične, posledično pa so bolj nagnjene k poškodbam in okužbam. Sluznica sečnice postane tanjša in šibkejša, zato ne more več držati mehurja zaprtega, ko ne urinirate. Poleg tega stene vagine, ki so se skrčile po menopavzi, manj podpirajo krhko sečnico. Včasih se v posebej hudih primerih pomanjkanja estrogena sečnica spusti, povešena v nožnico, tako da je že eno kihanje ali pretres možganov dovolj, da povzroči "nesrečo".

Nedvomno vse ženske v menopavzi ne trpijo zaradi inkontinence, čeprav boste zagotovo opazili, da morate na stranišče veliko pogosteje kot prej. Toda odsotnost tega hormona je lahko dovolj, da poruši negotovo ravnovesje, če ste nagnjeni k tej težavi iz kakšnega drugega razloga.

Oslabitev medeničnih mišic
Medenične mišice, ki obkrožajo in podpirajo sečnico, nožnico in danko, so pogosto raztegnjene in postanejo manj vzdržljive zaradi nosečnosti, poroda, operacij, naravnega procesa staranja in pomanjkanja estrogena. Ko se zaradi tega mehur z sečnico potopi nižje v medenično votlino, kjer pritiskajo na druge organe, sami postanejo manj sposobni zadrževati urin pod pritiskom. Prolapsiran mehur se imenuje mehurna kila, povešena sečnica pa sečnična kila.

Okužbe sečil
Če mehur prizadene nalezljiva bolezen, lahko postane preveč razdražljiv, zaradi česar se spontano skrči in zmanjša sposobnost zadrževanja urina.

debelost
Prevelika teža poveča pritisk peritoneja na mehur.

Zdravila in živila
Zdravila, kot so antihipertenzivi ali poživila ter živila, kot so sladkor, kava, alkohol, umetna sladila in začinjena hrana, včasih povzročijo inkontinenco kot stranski učinek, še posebej, če so mišice in sfinkter iz nekega razloga oslabljeni.

Kirurške operacije v medenični votlini
Mišična in živčna tkiva ter celo organi sami se lahko poškodujejo zaradi preteklih operacij. Čeprav je to redko, lahko inkontinenco povzroči poškodba živčnega tkiva v mehurju ali pa je sam mehur poškodovan ali raztrgan.

"Pred nastopom menopavze nikoli nisem imela težav z mehurjem. Zakaj zdaj ne morem več telovaditi, ne da bi se mi dogajale težave? Nenehno moram teči na stranišče, pogosto pa nimam časa priti tja" .

Od estrogena odvisen mehur izgubi svojo elastičnost, zadrži manj urina, postane manj odporen na okužbe in vnetja ter se lažje poškoduje. Sluznica sečnice se zmanjša, kar vodi do njene dehidracije. Zmanjšan pretok krvi v območje. Mišice mehurja in sečnice ter mišice okoli njih in vezi, ki jih držijo, so oslabljene, kar poslabša posledice poroda brez pomoči carskega reza, po katerem se tkiva medenične votline vedno raztegnjena. Vsi ti dejavniki hkrati zmanjšajo sposobnost mehurja in sečnice, da zadržita urin, ko tečete, skačete ali se celo smejete.

"Ali bo hormonska terapija rešila ta problem?"

Vsekakor bo pomagalo, morda pa vas ne bo popolnoma ozdravilo. Obnovitev ravni estrogena je prva stvar, o kateri morate razmišljati, če ste pod stresom ali nenadzorovano inkontinenco, saj bo to pomagalo obnoviti tkiva sečnice in mehurja v stanje, ki je zelo blizu prejšnjemu stanju.

"Oklevam z jemanjem estrogena, ker sem slišala, da je nevaren. Ali bi mi samo jemanje progesterona pomagalo?"

Ne, to zahteva estrogen. Obnovitvena hormonska terapija ni nevarna, če nimate zdravstvenih kontraindikacij proti njej in če hormone jemljete pravilno in z ustreznimi previdnostnimi ukrepi (glejte 3. poglavje). Če ne želite jemati rednega estrogena, prosite zdravnika, da vam predpiše vaginalno kremo, ki vsebuje estrogen. Krema se nanaša navzven, njen učinek pa je skoraj v celoti omejen na predel nožnice in sečnice, zdravi atrofijo tkiva, v najpreprostejših primerih pa urinsko inkontinenco.

"Kako to, da med spolnim odnosom izgubim nadzor nad mehurjem? To je strašno nerodno."

Čeprav je to nekaj, kar ženske le redko priznajo celo svojim zdravnikom, se to zgodi presenetljivo velikemu številu žensk. Pri večini se izguba urina pojavi med prodiranjem penisa v nožnico, pri nekaterih pa med orgazmom. Razlog za to je, da sta seks in orgazem še en način povečanja pritiska na mehur, ki ni več tako prožen in elastičen, ter na sečnični sfinkter, ki se zaradi redčenja tkiva ne zapira več tako tesno. Jemanje estrogena lahko pomaga, razen če sta tako mehur kot sečnica že preveč povešena. V tem primeru bo morda potrebna operacija.

"Kaj je nevroza mehurja? Zdravnik mi je dal takšno diagnozo."

To se zgodi, ko zelo majhna količina urina daje vtis polnjenja mehurja in čutite, da ga morate nujno izprazniti. Pogosto se izkaže, da v takih primerih pomaga vzdržati se nekaterih živil, ki ga dražijo, kot so alkohol, kofein, čokolada in nekatere vrste zdravil.

Kako sladkorna bolezen vpliva na mehur?

Periferni živci, povezani z mišicami mehurja, so včasih poškodovani zaradi sladkorne bolezni ali drugih bolezni, ki prizadenejo živčni sistem, zato morda ne boste čutili, ko je mehur poln. Prelije se in pod pritiskom začne iz njega izlivati urin.

"Vedno sem bil nagnjen k zaprtju, pred kratkim pa so mi povedali, da je to lahko vzrok za moje težave z mehurjem. Je to res?"

Če se napnete, da povzročite blato, močno povečate pritisk v trebuhu in ta pritisk je morda oslabil tkiva mehurja in sečnice.

"Ali obstaja način za zadrževanje urina med kihanjem ali kašljanjem?"

Da bi se izognili mokrim hlačam in barvam na obrazu, poskušajte čim bolj zategniti medenične mišice, ko se vam zdi, da boste kihali ali kašljali. Ali pa se usedite, eno nogo tesno položite na drugo in se upognite v pasu.

"Poskušam piti čim manj tekočine, da se izognem takšnim incidentom, a nič ne pomaga. Kaj naj storim?"

Če ste nenehno dehidrirani, bo urin, ki ga proizvajate, postal tako koncentriran, da bo dražil vaš mehur in povzročil nenehno potrebo po takojšnjem odhodu na stranišče. In to je točno tisto, česar ne potrebujete.

KAJ STORITI V PRIMERU INTENZIVNOSTI URINJA
Zdravnik bo ugotovil tako naravo vaše težave kot njen vzrok, tako da bo naročil celovit splošni pregled: analizo urina za preverjanje okužb; pregled funkcij mehurja in po možnosti cistoskopija. Cistoskopija je podroben pregled mehurja in sečnice s pomočjo osvetljenega instrumenta, vstavljenega skozi sečnico. Morda boste morali več dni voditi dnevnik, v katerem boste zabeležili, kako pogosto greste na stranišče, koliko urinirate, kdaj ste inkontinentni, kakšno hrano jeste, kaj počnete čez dan in katera zdravila jemljete.

Čeprav lahko vaš zdravnik nekatere od teh testov in testov opravi sam, vas bo verjetno napotil k urologu. Prepričajte se, da ima specialist izkušnje z zdravljenjem inkontinence, saj mnogi zdravniki prehitro predlagajo operacijo kot edini način za rešitev težave.

Nato bo glede na značilnosti poteka bolezni in njenega vzroka predpisan program zdravljenja. Včasih je za popolno ozdravitev ali vsaj za bistveno izboljšanje stanja dovolj že preprosta sprememba prehrane ali zavrnitev določenih zdravil. Včasih se podoben učinek doseže z antibiotiki, ki zavirajo nalezljivo bolezen. Zgodi se, da morate za rešitev težave spremeniti svoj življenjski slog, narediti vaje za krepitev mišic mehurja ali pogosteje hoditi na stranišče. Drugi načini zdravljenja vključujejo zdravila, ki povečajo zmogljivost mehurja, sprostijo mehur ali stimulirajo krčenje mehurja. Operacija je upravičena le v izjemno hudih ali neozdravljivih primerih z zdravili.

Zdravljenje skoraj vedno kombinira zdravila z ukrepi za samopomoč. Zelo pomembno je, da še naprej verjamete v uspeh, čeprav lahko traja nekaj mesecev, preden dosežete oprijemljiv učinek. Toda znatno izboljšanje lahko dosežete le z vztrajnim prizadevanjem za rešitev težave. Najpogostejša zdravljenja so:

Obnavljanje ravni estrogena. Hormonska terapija se običajno uporablja v povezavi z drugimi načini zdravljenja, čeprav lahko težavo reši sama, če vaš primer ni prehud. In pogosto se predpisuje do šest mesecev pred operacijo trebuha, da se tkiva povrnejo v optimalno stanje.
Trening mehurja. Vadba mehurja vas bo naučila urinirati le ob načrtovanem času, postopoma povečevati intervale med obiski stranišča.
Ponavadi se naredi takole. Začnete tako, da greste na stranišče po strogem urniku vsakih trideset do šestdeset minut čez dan, ne glede na to, ali čutite potrebo po uriniranju ali ne, zatirate željo po uriniranju ob nenačrtovanih časih s sproščanjem ali preusmeritvijo pozornosti, da lahko nato izpraznite mehurja strogo po urniku. Po nekaj dneh ali tednu podaljšate čas med obiski stranišča za pol ure, te intervale še naprej raztegujete še za pol ure vsak teden ali tako, po približno šestih tednih pa boste usposobili mehur, da bo vzdržal vsaj štiri ure.
Keglove vaje. Te vaje so zasnovane za krepitev mišic, ki podpirajo dno mehurja in vas naučijo nadzora nad svojim telesom, pogosto delajo čudeže za tiste, ki trpijo za inkontinenco, zlasti stresne. Najprej morate razumeti in občutiti, kako napeti ustrezne mišice, tiste, ki pomagajo ustaviti pretok urina med uriniranjem.
Kadarkoli se spomnite tega, bolj pogosto, tem bolje (začnite z majhnimi in nato postopoma povečujte število sej), napnite te mišice, kot da se močno trudite ustaviti pretok urina. Hkrati naj ostanejo mišice trebuha, zadnjice in stegen sproščene. Napnite potrebne mišice, vztrajajte v podobnem stanju deset sekund, se sprostite in vse to ponovite vsaj dvajsetkrat v eni seji.
Prednost teh vaj je, da nihče ne bo opazil, kaj počnete, zato jih lahko izvajate kadarkoli želite: na zabavi, v avtu, v kinu, med poslovnim sestankom. Vendar ne pričakujte rezultatov takoj. Običajno traja nekaj mesecev vestne vadbe, preden te mišice dovolj okrepite, da povečate vodoodpornost vašega sfinktra. In potem boste morali vzdrževati njihov ton, ne prenehajte z vadbo, sicer bodo mišice spet oslabele.
In tu je še drugi način za dosego enakega učinka: sedite na stranišču s polnim mehurjem, začnite urinirati in nato napnite mišice, da ustavite pretok urina. Še naprej se zadržujte, počasi štejte do deset. To vajo ponovite, če je mogoče, do dvajsetkrat.
Za ženske, ki težko natančno določijo, katere medenične mišice uporabiti, so za ta namen zasnovani posebni uteženi vaginalni stožci. V nožnico se vstavijo plastični stožci, začenši z najlažjimi in jih postopoma nadomestijo težji. Če jih poskušate zadržati v njem, se navadite, da napnete ustrezne mišice.
Podvajanje uriniranja. Ker je med uriniranjem izjemno pomembno, da se mehur popolnoma izprazni, kar je pri nekaterih ženskah težko, se navadite, da po uriniranju počakate nekaj minut, nato pa poskusite znova urinirati. Ali pa vstanite, se sklonite, sprehodite se, masirajte spodnji del trebuha, nato pa se usedite in dokončajte postopek.
Zdravila. Zdravila lahko povečajo sposobnost mehurja za zadrževanje urina, tako da zmanjšajo njegove nehotene potrebe ali s krepitvijo mišice zapiralke. Nekatera zdravila so zasnovana tako, da blokirajo nehoteno krčenje mehurja. Nekateri zmanjšajo proizvodnjo urina. Druga zdravila se uporabljajo za upočasnitev krčenja sten mehurja ali povzročijo krčenje mišic zapiralke okoli sečnice. Druga skupina zdravil pomaga sprostiti sfinkter mehurja.
Pogosto imajo ta zdravila najučinkovitejši učinek, če se uporabljajo vzporedno z obnovitveno hormonsko terapijo.
Zdravljenje nalezljivih bolezni. Druga zdravila, kot so antibiotiki, zavirajo okužbe, ki so lahko glavni vzrok za inkontinenco.
Preklic zdravil. Ugotovljeno je bilo, da nekatera zdravila, ki jih predpiše zdravnik, vključno z antihipertenzivi, povzročajo inkontinenco. Pri svojem zdravniku preverite vsa predpisana zdravila. Zdravila, ki lahko povzročijo težave pri ženskah z inkontinenco, so pomirjevala, diuretiki, poživila, antihistaminiki in dekongestivi.
Polnjenje prostora okoli sečnice. Ta obetavna, a še ni odobrena s strani Zveznega ministrstva za zdravje tehnika vključuje injiciranje sintetične snovi, kot je kolagen, v območje okoli sečnice, za katero je bilo ugotovljeno, da podpira in zoži sečnico, kar povzroča omejeno otekanje tkiv, omogoča, da se sečnica ponovno zapre.
Operacija. Kadar vse druge metode zdravljenja ne vodijo do nobenega rezultata, je učinek operacije nenavadno impresiven. Lahko popravi strukturne nepravilnosti, prestavi povešeni mehur in sečnico, okrepi podporne vezi, odstrani ovire, izboljša šibke mišice, nadomesti neaktivni sfinkter in odpravi velike fibrome, ki povzročajo obstrukcijo mehurja ali sečnice.

KAKO SI POMAGATI
Hkrati pa obstajajo številna priporočila, z upoštevanjem katerih si lahko pomagate, da se izognete težavam z neukrotljivim mehurjem, občutno izboljšate svoje stanje ali se celo znebite težav.

1. Pijte več tekočine. Morda boste zmanjšali vnos tekočine v upanju, da boste na koncu manj pogosto hodili na stranišče. Toda manj urina kot posledica dehidracije proizvede vaše telo, bolj koncentriran bo, zaradi česar bo dražil mehur in povečal možnost za razvoj bakterijskih okužb. Omejite vnos tekočine le, če vam tako naroči zdravnik.

2. Navadite se, da popolnoma izpraznite mehur in ga nikoli ne napolnite preveč. Kot svetuje ena duhovita ginekologinja: »Ko greste mimo stranišča, se mu nikoli ne pozabite pokloniti,« tudi če ne čutite nujne potrebe po obisku.

3. Če imate znatno prekomerno telesno težo, shujšajte nekaj kilogramov. Izguba od 5 do 10 % teže včasih predstavlja nenavadno učinkovito pomoč pri zmanjšanju pritiska na sečni sistem.

4. Opusti cigarete. Glede na nedavne študije imajo ženske, ki kadijo, dvakrat večje tveganje za urinsko inkontinenco v primerjavi z nekadilci. Kajenje ne draži le sluznice mehurja in morda poškoduje živčno tkivo zapiralke, ampak je povezano tudi z rakom mehurja. Poleg tega prispeva k razvoju kašlja, ki lahko povzroči nehoteno izgubo urina.

5. Poskusite iz prehrane izključiti naslednja živila, ki pri mnogih povzročajo draženje mehurja: alkohol, gazirane pijače, kofein, mleko, citruse, paradižnik, začinjeno in začinjeno hrano, sladkor, med, čokolado, umetna sladila.

6. Izogibajte se obarvanim ali dišečim ženskim higienskim izdelkom, kemičnim polnilom za kopel, dišečim milom in toaletnemu papirju.

7. Jejte čim več živil z visoko vsebnostjo vlaknin, da se izognete zaprtju. Poleg tega obilno uživanje zelenjave in sadja pomaga preprečevati raka na mehurju.

8. Nikoli ne potiskajte med odvajanjem črevesja.

9. Ne navadite se zanemarjati potrebe po praznjenju črevesja ali mehurja.

10. Izogibajte se težkim dvigom, ki deformirajo podporna medenična tkiva.

"Ali naj nadaljujem z izvajanjem Keglove vaje ves čas ali lahko preneham, ko je moja težava rešena?"

Nadaljujte z njimi, ko je težava odpravljena, saj mišice potrebujejo zelo malo časa, da ponovno oslabijo, če jih ne redno vadite.

"Kaj lahko storim, če vadba in druge dnevne aktivnosti ne vplivajo na nič?"

Če po nekaj mesecih vestne vadbe, upoštevanju vseh priporočil zdravnika in zdravega načina življenja ne pride do bistvenega izboljšanja, ponovno obiščite zdravnika in se z njim pogovorite o drugih načinih zdravljenja. Ali pa je morda bolje, če poiščete nasvet strokovnjaka. Izboljšanje bi se moralo zgoditi v dveh do treh tednih, vendar lahko traja do šest mesecev, da se dosežejo optimalni rezultati.

"Trudim se za še bolj občutljivo težavo kot urinska inkontinenca. Ne morem nadzorovati delovanja črevesja, med uriniranjem imam nenadzorovano odvajanje. Kaj naj storim?"

Vaje iste vrste – čim pogostejše napenjanje mišic analnega sfinktra – običajno pomagajo, da jih dovolj okrepite, da lahko omejite takšne impulze. Pojdite na zdravniški pregled, da ugotovite, ali je prišlo do poškodbe živčnega ali mišičnega tkiva rektalne zapiralke.

Situacija, ko pride do uriniranja med seksom, je precej redka. Ženskam ne prinaša le neprijetnosti in sramu pred partnerjem, ampak lahko kaže tudi na prisotnost kroničnih bolezni ali patologij. V večini primerov je to posledica prisotnosti bolezni genitourinarnega sistema. Preden poiščemo metode za rešitev te težave, poglejmo njene možne vzroke.

Vzroki za uriniranje med spolnim odnosom pri ženskah

Po orgazmu se mišice kokciksno-sramne regije sprostijo, v tem primeru lahko pride do uriniranja brez predhodne želje.
Zaradi aktivnega delovanja srca in ledvic med spolnim odnosom, pri katerem se proizvaja znatna količina adrenalina.
Pri ženskah lahko uriniranje med spolnim odnosom zamenjamo s sproščanjem maziva ali Skeneove tekočine med ejakulacijskim orgazmom.
Patološki vzrok uriniranja je lahko v prisotnosti kroničnih bolezni, kot so cistitis, uretritis in drugi. Med seksom trenje moškega penisa vpliva na steno mehurja zaradi anatomskih značilnosti strukture ženskih organov, kar povzroča željo po stranišče. Po takem seksu ženske občutijo boleče uriniranje.
Poln mehur lahko povzroči to težavo. Pred spolnim odnosom je priporočljivo iti na stranišče in iztrebljati.
Motnje uriniranja, povezane z motenim prenosom živčnih impulzov.
Stres, specifične drže, fizični napor, tumorji.

Diagnoza in zdravljenje patologije

Če je nehoteno uhajanje urina med spolnim stikom pogost pojav, se morate za rešitev težave najprej obrniti na urologa, da ugotovi točen vzrok in predpiše zdravljenje. Za diagnozo so predpisani testi in ultrazvok. Vsak posamezen primer se obravnava in obravnava individualno. V hudih primerih je indiciran kirurški poseg. Zdravljenje z zdravili je predpisano v prisotnosti kroničnih bolezni ali okužb genitourinarnega sistema.

Alternativna metoda reševanja problema je krepitev intimnih mišic. V tem primeru se Keglove vaje štejejo za učinkovite. V sodobnem svetu obstajajo tudi ločeni treningi - wumbling, ki so treningi za intimne ženske mišice. Pouk poteka pod vodstvom specializiranega trenerja, zaradi česar je trening učinkovitejši kot doma.

Keglove vaje

Za začetek poskusite med uriniranjem v stranišču ustaviti tok z mišicami. Ne pozabite, da morajo biti na tej točki sproščene druge mišice.
Ležeči napnite mišice medeničnega dna za 2 sekundi, nato pa se istočasno sprostite. To vajo ponovite 10-krat.
Naslednjo vajo lahko izvajate v katerem koli položaju in kjer koli. Zategnite mišice anusa, nato skrčite mišice nožnice in jih postopoma potegnite navzgor. Ne dovolite napetosti v tisku, vajo izvajajte izključno z opisanimi mišicami. Če se po vadbi pojavi glavobol, to pomeni, da so druge mišice napete, vaja se izvaja napačno.

Keglove vaje so koristne v kateri koli starosti in so učinkovite pri preprečevanju različnih ženskih bolezni. Prednost treningov je, da jih lahko izvajamo doma brez posebnih predhodnih veščin. Krepitev mišic medeničnega dna lahko ne samo odpravi nehoteno uriniranje, ampak tudi izboljša vaše spolno življenje. Pomembno je vedeti, da se morate pred začetkom vadbe posvetovati z ginekologom.

Nehoteno izločanje urina med naporom: smeh, kihanje ali kašljanje, fizično delo itd.
Imperativna želja po uriniranju je nenaden pojav nagona po uriniranju, ki ga takoj spremlja nenadzorovano sproščanje urina.
Nenehno izločanje majhne količine urina (uhajanje) skozi ves dan.
Občutek tujega telesa v nožnici.
Občutek nepopolnega praznjenja mehurja.
Nokturija je potreba po nočnem zbujanju, da izprazni mehur.

Obrazci

stresna urinska inkontinenca - nehoteno izločanje urina pri stresu: smeh, kihanje ali kašljanje, fizično delo ipd.
Urgentna urinska inkontinenca (prekomerno aktiven mehur). Za stanje je značilen nenaden pojav želje po uriniranju, ki ga takoj spremlja nenadzorovano sproščanje urina.
Mešana urinska inkontinenca - stanje, ki združuje značilnosti dveh prejšnjih motenj. Pri fizičnem naporu, napetosti se pojavi nenadna želja po uriniranju, ki ji sledi nenadzorovano sproščanje urina.
Vztrajna urinska inkontinenca - pride do sproščanja majhne količine urina (uhajanje), vendar ves dan.
Druge oblike urinske inkontinence (urinska inkontinenca, ki se pojavi v različnih situacijah, na primer med spolnim odnosom, nočna enureza - uhajanje urina ponoči itd.).

Vzroki

Vzroki urinske inkontinence:

motnja mišice, ki pokriva mehur (detruzor mehurja);
nezadostna moč in nepravočasno krčenje sfinkterjev (mišičnega sfinktra (zaklopke), ki s krčenjem preprečujejo pretok urina) mehurja in sečnice;
šibkost mišic medeničnega dna (mišice presredka, ki držijo notranje organe v trebuhu in sodelujejo pri praznjenju danke in mehurja).

Dejavniki tveganja za urinsko inkontinenco.

Starost nad 40 let.
Pomanjkanje estrogena - ženski spolni hormoni v (obdobje izumrtja spolne funkcije).
Malformacije (prirojene anomalije) urinarnega sistema.
Poškodbe sečil ali mišic presredka in njihove posledice:
- fistule (sporočila, kanali med mehurjem, sečnico in danko, vagino ali kožo presredka);
- cicatricial spremembe v sečnici, mehurju.
Tumorji urinarnega sistema.
Bolezni živčnega sistema, ki vodijo do motenj (nadzora) praznjenja mehurja.
(prolaps, prolaps) ali nepravilen položaj medeničnih organov (maternica, nožnica, mehur itd.).
Težko fizično delo, dvigovanje uteži, dvigovanje uteži.
Kronična (vnetje mehurja).
Jemanje nekaterih zdravil (na primer adrenoblokatorjev - snovi, ki blokirajo receptorje (občutljiva področja celic) na mediatorje adrenalinske skupine (to je adrenalin (hormon medule nadledvične žleze), norepinefrin (hormon nadledvične medule) itd. )).

Diagnostika

Analiza pritožb in anamneza bolezni (kdaj se je pojavila urinska inkontinenca, ali je povezana z vadbo, vznemirjenostjo, ali jo spremljajo drugi simptomi (pekoč, rez, bolečina), ali je želja po uriniranju pred uriniranjem. sproščanje urina itd.).
Analiza porodniške in ginekološke anamneze (pretekle ginekološke bolezni, poškodbe, operacije, spolno prenosljive okužbe, nosečnosti itd.).
Ginekološki pregled z obveznim bimanualnim (dvoročnim) vaginalnim pregledom. Ginekolog z obema rokama na dotik (palpacija) ugotavlja, ali so spolni organi pravilno razviti, kakšne so velikosti maternice, jajčnikov, materničnega vratu, njihovo razmerje, stanje ligamentnega aparata maternice in območje dodatki, njihova gibljivost, bolečina itd.
Splošna analiza urina za prepoznavanje možnih znakov bolezni sečil.
Sejanje urina za floro - študija urina v laboratoriju za odkrivanje rasti bakterij, možnih povzročiteljev vnetnega procesa v sečnem sistemu.
Ultrazvočni pregled (ultrazvok) organov sečil in reproduktivnega sistema za odkrivanje možne patologije.
Celovita urodinamska študija (KUDI). Med študijo se mehur napolni s sterilno raztopino in opazuje delovanje mehurja, sfinkterjev sečil in uriniranje. Študija je potrebna za določitev vzroka in vrste urinske inkontinence. Informacije o procesu polnjenja mehurja in dejanju uriniranja pridobimo s posebnimi senzorji, ki so pritrjeni na kožo presredka.
Cistoskopija je endoskopski pregled mehurja, ki sestoji iz uvedbe endoskopa (dolge tanke cevi s kamero na koncu) v votlino mehurja. S pomočjo endoskopa je mogoče dobiti sliko mehurja in sprememb, ki se v njem pojavljajo.
Funkcionalni preizkusi:
- test zaustavitve - poskus samovoljno ustavljanja uriniranja; vzorec označuje sposobnost preživetja sfinktra (mišičnega sfinktra (ventila) sečnice;
- Valsalva test - med natezanjem (napetost mišic stiskalnice in prsnega koša) pride do nehotenega izločanja urina, kar kaže na stresno obliko urinske inkontinence;
- test oblazinjenja - zmočenje higienske vložke med fizičnim naporom;
- test kašlja - nehoteno sproščanje urina pri kašljanju.

Posvetovanje, .

Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah

dieta brez kofeina (brez kave, močnega čaja, kola, energijskih pijač, čokolade);
nadzor telesne teže, boj proti debelosti;
opustitev kajenja, alkoholnih pijač;
praznjenje mehurja na uro.

Zdravljenje urinske inkontinence pri ženskah je odvisno od vrste inkontinence in njenih vzrokov. Možne so naslednje vrste konzervativnega zdravljenja:

vaje za krepitev mišic presredka (Keglove vaje);
treniranje mehurja, vzpostavitev običajnega ritma uriniranja;
pomožne naprave za držanje genitourinarnih organov v majhni medenici (v primeru njihovega prolapsa) ali odstranljive obturatorje sečnice (naprave, ki opravljajo funkcijo mišičnega sfinktra (zaklopke) - sfinkterje, ki preprečujejo sproščanje urina);
električna stimulacija mišic presredka za njihovo krepitev in obnovitev njihove funkcije;
jemanje zdravil, ki sproščajo mehur;
hormonsko nadomestno zdravljenje z ženskimi spolni hormoni, če se pri ženskah zaradi menopavze razvije urinska inkontinenca (izumrtje spolne funkcije, zmanjšana proizvodnja ženskih spolnih hormonov).

Operacija:

Operacije z zanko, slingom - ustvarjanje umetnega sfinktra (ventila) sečnice iz lastnih tkiv ali sintetičnih materialov.
Periuretralne injekcije - vnos snovi v tkiva (kolagen, teflon, maščobno tkivo itd.), ki povečajo njihov volumen, kar olajša zapiranje sečničnega sfinktra.
Operacije za fiksiranje mehurja v napačnem položaju.
Plastična kirurgija za korekcijo prirojenih malformacij genitourinarnega sistema.