Mrtev zarodek v maternici. Znaki in simptomi zamujene nosečnosti v zgodnjih fazah, ki bi morali opozoriti

Zamrznjena nosečnost je patologija, katere vzroki še niso popolnoma razumljeni. Zamrznjena nosečnost se v medicini imenuje neuspešen splav. Verjetnost za nastanek težave ni odvisna od starosti ženske, njenega socialnega statusa in števila prejšnjih nosečnosti. Vzroki za patologijo še vedno niso popolnoma razumljeni. Po statističnih podatkih se zamujena nosečnost zgodi pri vsaki 176. ženski, ki namerava postati mati.

Kaj je patologija?

Nosečnost brez razvoja - intrauterina smrt ploda, povezana z nepopravljivimi procesi, ki se pojavljajo v njegovih tkivih. Patologija nima izrazitih znakov, kot je na primer splav. Zato je pomembno vedeti o prvih znakih patologije, da bi takoj poiskali pomoč pri zdravniku.

Pomembno! V ginekologiji pogosto obstaja taka stvar, kot je prazno plodovo jajce. Stanje se pojavi, ko je jajčece oplojeno in se pritrdi na endometrij. Vendar sama celica ne vsebuje zarodka.

Vzroki za nerazvijajočo se nosečnost

Najpogostejši vzrok za spontani splav so genske mutacije. Prav oni so v 70% primerov vzrok smrti zarodka do 8 tednov. Do genetskih motenj v telesu lahko vodijo številni dejavniki: kronične ali dedne bolezni, uživanje drog, uživanje alkohola s strani bodočih staršev.

Pomembno! Med nosečnostjo je nujno opraviti preglede, ki jih predpišeta ginekolog in genetik. Ta študija bo odkrila genske nenormalnosti pri otroku v zgodnjih fazah.

Verjetnost neuspešnega splava se poveča, če se bodoča mati ne more odpovedati slabim navadam: kajenje, slaba prehrana, pitje alkohola. Zdravila, ki jih nosečnica jemlje brez soglasja zdravnika, lahko izzovejo različna odstopanja pri plodu.

Zato so v prvem trimesečju močna zdravila predpisana le v skrajnih primerih, na primer pri hudih nalezljivih boleznih. Po 10 tednih nosečnosti se oblikuje močna posteljica, ki ščiti plod pred zunanjimi negativnimi vplivi. V tem primeru jemanje zdravil zanj ne bo tako nevarno.

Drugi vzroki za zamudo nosečnosti vključujejo:

Rh-konflikt matere in ploda. Težava je še posebej pomembna za ženske, ki so večkrat splavile. Postopoma se v ženskem telesu kopičijo protitelesa proti zarodku, ki zmanjšujejo verjetnost uspešne nosečnosti.
Hude nalezljive in virusne bolezni. Bodoče matere so ranljive za patogeno floro, zato se med epidemijami hitro okužijo. Nekatere bolezni (rdečke, norice, ošpice) lahko ne le izzovejo smrt zarodka, temveč povzročijo tudi telesne in duševne motnje pri otroku v prihodnosti. V takih primerih se lahko mati strinja s splavom ali pa se odloči za rojstvo in vzgojo posebnega otroka.
Hormonske motnje. Vzrok za spontani splav je lahko pomanjkanje prolaktina ali presežek testosterona. Če je ženska pred spočetjem imela neredne menstruacije, je treba to sporočiti ginekologu.

Dejavniki tveganja za razvoj zamude nosečnosti:

ženske, starejše od 35 let;
številni splavi v preteklosti;
prisotnost napak v strukturi maternice;
predhodno diagnosticirana zunajmaternična nosečnost.

Ob prisotnosti vsaj enega dejavnika tveganja je ženska pod posebnim nadzorom k ginekologu. Skupina tveganja za nenormalno nosečnost vključuje tudi ženske, ki zavračajo opazovanje pri specialistih.

Pomembno! Vsaka nosečnica se mora v 7-8 tednih nosečnosti prijaviti pri ginekologu.

Čas zamujene nosečnosti

Težava se pojavi v kateri koli fazi nosečnosti (tudi nekaj dni pred porodom). Pri preučevanju statističnih podatkov so zdravniki opazili več obdobij, ki so najbolj nevarna za nastanek ploda:

3. in 4. teden od trenutka spočetja;
7-11. teden;
16-18 teden.

Po 20. tednu je primerov zaustavitve razvoja otroka malo. V veliki večini se težava pojavi do 14 gestacijskih tednov. Vzrok anomalije v prvem trimesečju so genetske nepravilnosti in hormonske motnje, v drugem ali tretjem trimesečju - nalezljive bolezni.

Simptomi patologije v zgodnjih fazah

Ženska morda ne bo takoj opazila zamrznjene nosečnosti, še posebej, če ne kaže kliničnih znakov. Vendar pa stanje ogroža življenje ženske, saj razpadajoči plod zastruplja telo in škoduje reproduktivnemu sistemu. Vendar pa lahko ženska s skrbnim preučevanjem svojega stanja opazi naslednje znake, značilne za nerazvito nosečnost:

Nenormalen izcedek. Žensko telo se poskuša po smrti samo znebiti ploda. V 48 urah ima lahko belkast izcedek običajne konsistence. Po tem se v sluzi pojavijo krvave proge. Postopoma postane krvavitev vse bolj obilna.
Sprememba intenzivnosti toksikoze. Po implantaciji plodovega jajčeca mnoge ženske občutijo željo po bruhanju. Povezani so s povečano proizvodnjo hCG. Če plod umre, se proizvodnja hormona ustavi. Dan kasneje lahko ženska občuti olajšanje stanja. 4-6 dni po smrti ploda znaki toksikoze popolnoma izginejo. Ta simptom ne kaže vedno na patološke procese v telesu. Intenzivnost toksikoze se lahko zmanjša zaradi fiziološke odvisnosti ženske od ploda.
Poslabšanje splošnega počutja. Zarodek, ki se dolgo časa razgrajuje v ženskem telesu, izzove zastrupitev telesa. Sprva stanje spominja na prehlad in ga spremlja utrujenost, izguba moči. Dva tedna pozneje se pojavijo bolj izraziti znaki patologije: omotica, tesnoba, trebušni krči, temperatura.
Nenadne spremembe bazalne temperature. Pri nosečnicah je indikator na ravni, ki presega 37 stopinj. Ko plod umre, oznaka na termometru pade na 36,7 stopinj, v času razgradnje zarodka pa se dvigne na 37,5 stopinj.

Simptomi patologije v pozni nosečnosti

Od drugega trimesečja se naštetim simptomom zamujene nosečnosti pridružijo tudi druge manifestacije. Živa klinična slika problema je posledica dejstva, da je plod velik.

Glavne manifestacije nerazvijajoče se nosečnosti v drugem ali tretjem trimesečju vključujejo:

odsotnost gibanja ploda več kot 24 ur;
vlečenje bolečine v trebuhu;
uhajanje vode z neprijetnim gnitnim vonjem.

Pomanjkanje gibanja pri plodu lahko kaže tudi na nezadostno oskrbo s kisikom. Situacija se pojavi, ko je popkovina ovita okoli vratu ali trupa otroka. Če se ženska pravočasno posvetuje z zdravnikom, lahko otroka rešite pred zadušitvijo.

Eden od značilnih znakov bledenja pozne nosečnosti je sprememba velikosti prsi. Če se je ST pojavil pred 25. tednom, se dojka v nekaj dneh povrne na prejšnjo velikost. Kasneje, po smrti ploda, se lahko iz žlez izloča kolostrum.

Po smrti ploda se zmanjša ne le prsni koš, ampak tudi trebuh. To je posledica dejstva, da se po tragediji zmanjša količina amnijske tekočine. Naštete znake bomo pri ženski opazili en do dva dni po smrti ploda. V pozni nosečnosti se telo poskuša znebiti mrtvega otroka že 4-5.

Diagnoza zamujene nosečnosti

Pregled med zamrznjeno nosečnostjo vključuje naslednje vrste postopkov:

vizualni pregled pri ginekologu;
odvzem krvi za hCG;
merjenje bazalne temperature

Prvi dve metodi veljata za glavni pri prepoznavanju znakov zamujene nosečnosti, ostali pa so pomožni.

Pomembno! Če do 7. tedna obstaja sum na zamudo nosečnosti, se splav odloži na drugi ultrazvočni pregled. Lahko se zgodi, da naprava ni zaznala vitalnih funkcij zarodka ali pa se je zdravnik zmotil pri izračunu časa spočetja.

zgodnji rok - napačna lokacija plodovega jajčeca ali njegova poškodba;
pozni termin - odsotnost srčnega utripa pri plodu in neskladje med njegovo velikostjo in terminom.

Ultrazvočni podatki niso dovolj za dokončno diagnozo – ST. Zaradi hormonskih motenj in psihičnega stresa pri ženskah je lahko zamuda pri razvoju ploda do štiri tedne. V tem primeru se drugi ultrazvok opravi čez dva tedna. Če se plod ni povečal v velikosti, potem to pomeni, da je mrtev.

Zdravljenje patologije

Priljubljen način za osvoboditev maternične votline od mrtvega ploda je medicinski splav. V Rusiji se izvaja do 9 tednov nosečnosti, v evropskih državah - do 12. Za terapijo se uporabljata mifepriston in misoprostol. Ta metoda daje učinkovit rezultat, vendar ima seznam kontraindikacij:

motnje strjevanja krvi;
huda anemija;
odpoved ledvic in jeter;
zunajmaternična nosečnost.

Če je zamujena nosečnost diagnosticirana v 13-22 tednu, se zatečejo k umetni stimulaciji poroda z eno od metod:

Intramialni. 20-odstotno raztopino natrijevega klorida injiciramo v fetalni mehur s tanko iglo.
Izolirana. Vstavljanje mifepristona ali misoprostola v nožnico s peroralnim dajanjem enega od zdravil.

Če zgornje metode odstranjevanja ploda niso prinesle rezultatov ali imajo kontraindikacije za izvedbo, se zdravniki zatečejo k obremenitvi na predstavljenem delu plodovega mehurja.

V tretjem trimesečju se umrli plod odstrani z umetnim porodom. Izvajanje carskega reza je v tem primeru prepovedano, saj lahko pride do okužbe krvi. Ženska bo morala v nujnih primerih brez anestezije roditi mrtvega otroka.

Po zdravljenju se mora ženska držati naslednjih pravil:

Vzemite hormonska zdravila za hitro okrevanje endometrija.
Pijte antibiotike, da preprečite okužbo endometrija. Predpisani so makrolidi ali cefalosporini.
Izvedite fizioterapevtske postopke, katerih cilj je regeneracija poškodovanih materničnih tkiv.
Vzemite zdravila za krepitev imunskega sistema.

Drug način za odstranitev plodovega jajčeca je strganje. Do 12 tednov je sprejemljiva vakuumska aspiracija maternice. Standardni postopek kiretaže se izvaja le v skrajnih primerih, saj lahko povzroči nepopravljivo poškodbo epitelija.

Indikacije za tradicionalno strganje:

neučinkovitost zdravljenja z zdravili;
čiščenje maternice iz ostankov ploda po nepopolnem splavu.

Kiretaža je predpisana ženskam po ultrazvoku, krvnih preiskavah in elektrokardiogramih. Obvezen je predhodni posvet z zdravnikom, ki bo opravil anestezijo.

Potek postopka strganja:

Ženski dajemo anestezijo intravensko, ki začne delovati v nekaj sekundah.
Genitalije se zdravijo z antiseptičnimi sredstvi.
Zdravnik z ogledalom pritrdi maternični vrat s kleščami in razširi cervikalni kanal.
Postopek čiščenja se izvaja s kireto, ki je na koncu opremljena z zanko. Z njo se postrgajo vse sluznice cervikalnega kanala in maternice.
Po kiretaži se v maternično votlino vbrizgajo zdravila, ki spodbujajo krčenje. Obdelano območje se razkuži z raztopino joda.

Po koncu operacije se odstranijo vsi pritrdilni ginekološki instrumenti. Ženski želodec naloži hlad, kar pomaga zožiti majhne žile in tonirati maternico. Menstrualni ciklus pri ženski je treba obnoviti 6-7 tednov po kiretaži. Operacijo je dovoljeno izvajati do drugega trimesečja (pozneje manj pogosto).

Posledice zamrznjene nosečnosti

Prekinitev nosečnosti je stresna za žensko telo, ne glede na izbrano naknadno zdravljenje. Po operaciji bo mogoče popolnoma okrevati šele po 6 mesecih. V tem času bo ženska morala piti hormonska zdravila.

Zapleti po zamrznjeni nosečnosti:

Psihološka travma, povezana s strahom pred neuspešnim potekom naslednje nosečnosti ali nezmožnostjo zanositve otroka.
Neplodnost. Da bi preprečili razvoj zapletov, je treba upoštevati priporočila zdravnika in se redno pregledovati pri ginekologu. Simptomi za nujen obisk ginekologa - zvišana telesna temperatura, močna krvavitev iz nožnice.
Vnetne bolezni maternične votline. Po tradicionalni kiretaži se pogosto razvije zaplet. Med operacijo se odstranijo sluznice genitalnega organa, zaradi česar je bolj ranljiv za patogeno floro.
Adhezijski procesi. Vnetje maternice vodi v dejstvo, da se njeni posamezni deli držijo skupaj. Deformacija organske votline v prihodnosti postane vzrok za neplodnost.

Preprečevanje nosečnosti, ki se ne razvija

Vsak par, ki načrtuje otroka, mora najprej opraviti niz študij, ki vključujejo krvni test za okužbe, ultrazvok medeničnih organov in genetske teste. Priporočljivo je vzdržati se spočetja, če je bil pred manj kot 6 meseci eden od partnerjev bolan za rdečkami, noricami ali hudo gripo.

Drugi ukrepi za preprečevanje zamude nosečnosti vključujejo:

izvajanje preventivnega cepljenja;
obisk genetika;
normalizacija ravni hormonov;
ohranjanje zdravega načina življenja;
abstinenca od letov v prvih mesecih od trenutka spočetja.

S pravilnim načrtovanjem je verjetnost uspešne nosečnosti približno 90-odstotna. To velja tudi za primere, ko je ženska v preteklosti utrpela neuspešne poskuse roditi otroka. Pomembno je, da ne prezrete obiskov multidisciplinarnih specialistov, ki bodo pripravili kompetenten načrt zdravljenja po zamudi nosečnosti.

Zamujena nosečnost je stanje, v katerem plod v materi umre in se nosečnost preneha razvijati. Najpogosteje se to zgodi asimptomatsko in ženska za svojo diagnozo izve šele z načrtovanim ultrazvokom.

Zakaj se nosečnost ustavi?

Življenje ploda, zlasti v prvih 12 tednih, je zelo krhko in ga lahko prekinejo vsi, tudi manjši dejavniki: letalski prevozi, dolgotrajna izpostavljenost soncu, stres, slaba ekologija itd. Zdravniki navajajo nekaj najverjetnejših. Vzroki za bledenje nosečnosti v zgodnjih fazah:

prirojene patologije in malformacije pri plodu- zdravniki menijo, da je to najpogostejši razlog in ga imenujejo "naravna selekcija": narava prekine razvoj "nekakovostnega" plodovega jajčeca in tako prepreči rojstvo otroka z genetskimi nepravilnostmi;
ženska ima nalezljivo bolezen(gripa, herpes, rdečke, klamidija, toksoplazmoza itd.) je drugi najpogostejši vzrok;
posledice rezusnega konflikta med materjo in otrokom ali hormonske motnje.

Poleg tega tveganje za smrt ploda v zgodnjih fazah znatno poveča slabe navade bodoče matere: kajenje, alkohol in zlasti droge.

Plod je umrl, nosečnost se ne razvija več in ženska morda nič ne sumi. V zgodnjih fazah je znake zamujene nosečnosti doma težko prepoznati. Toda ženske, zlasti tiste, ki so že doživele grozno diagnozo, skrbno nadzorujejo potek svoje nove nosečnosti. Obstajajo le posredni simptomi, po katerih lahko nosečnica sumi, da je nekaj narobe.

Brezvzročno zmanjšanje ali popolno izginotje toksikoze je mogoče videti, vendar ne vedno. Če je nosečnica trpela zaradi hude toksikoze, potem njegovo izginotje seveda ne bo ostalo neopaženo. In če so bili znaki toksikoze šibki, potem temu dejavniku posvečamo malo pozornosti.

Mehčanje prsi lahko kaže na intrauterino bledenje ploda. Pri skoraj vseh nosečnicah takoj po spočetju mlečne žleze nabreknejo in postanejo boleče. Ko plod umre, se prsni koš sprosti. Vendar ne smete takoj paničariti, ko se pojavi ta simptom. V 9 mesecih nosečnosti se po mnenju mnogih žensk lahko prsni koš večkrat sprosti in zategne. Najverjetneje je to posledica hormonskih sprememb med nosečnostjo.

Znižanje bazalne temperature lahko povzroči zamudo nosečnosti. To se zgodi zaradi zmanjšanja ravni progesterona, hormona, ki podpira nosečnost. Bazalno temperaturo je treba izmeriti zjutraj v danki, takoj ko se zbudite. Termometer pripravite zvečer, saj je pomembno, da ste pred in med meritvami negibni vsaj 6 ur. Toda ta metoda je tudi nezanesljiv pokazatelj bledenja nosečnosti, saj lahko na vrednost bazalne temperature vplivajo tudi drugi dejavniki: jemanje hormonskih zdravil, spolni odnos, bolezen s povišano telesno temperaturo itd.

Krvavi izcedek in vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha se ne zgodi vedno pri zamrznjeni nosečnosti. To je njegova razlika od spontanega splava. Toda v vsakem primeru je to zelo zaskrbljujoč znak med nosečnostjo, ki zahteva takojšnjo zdravniško pomoč.

Neskladje med velikostjo maternice in gestacijsko starostjo ginekolog lahko opazi med vaginalnim pregledom, vendar to dejstvo ne kaže vedno natančno bledenja nosečnosti. V tem primeru se spremlja dinamika razvoja nosečnosti. In če v 2-3 tednih maternica ni zrasla, ampak je, nasprotno, postala manjša in mehkejša, potem lahko zdravnik postavi predhodno diagnozo "zamujena nosečnost" in pošlje pacientko na analizo hormona hCG in ultrazvok za potrditev.

Zmanjšan hCG hormon H - redni test nosečnosti se lahko odzove na ta indikator (pokazal bo negativen rezultat). Toda bolje je predati posebno analizo.

Ultrazvočne indikacije- to je najbolj zanesljiv in zanesljiv kazalnik, ki potrjuje prisotnost zamujene nosečnosti. Napake se pojavijo le v zgodnjih fazah nosečnosti, ko lahko zdravnik zamenja za prazno plodovo jajčece, ki se normalno razvija. V tem primeru, če bolnikovo stanje ne vzbuja zaskrbljenosti, lahko počakate do 6-7 tednov in ponovite ultrazvok. V tem času izkušen zdravnik s pomočjo sodobne opreme že dobro vidi zarodek in sliši njegov srčni utrip.

Kaj je naslednje?

Če je strašna diagnoza kljub temu potrjena, sta možna dva scenarija.

Prvič. Zdravniki čakajo na spontani splav, medtem ko spremljajo zdravje ženske. Z uvedbo posebnih zdravil lahko pomagajo spodbuditi splav. Takšni taktiki pričakovanj najpogosteje sledijo tuji zdravniki.

Drugič. Po potrditvi diagnoze se ženska takoj pošlje očistiti maternico, ne da bi čakala na splav in morebitne negativne posledice iz tega. Dolgo bivanje v maternici mrtvega ploda lahko povzroči vnetni proces. To možnost za prekinitev zamujene nosečnosti uporabljajo ruski zdravniki.

Zdravniki priporočajo načrtovanje naslednje nosečnosti po zamrznjeni nosečnosti ne prej kot šest mesecev kasneje, najbolje pa leto kasneje. V tem času je priporočljivo, da oba starša opravita teste in opravita pregled, da ugotovita vzrok bledenja ploda.

)

Ena od patologij razvoja nosečnosti je tako imenovana zamrznjena nosečnost. Zdravniki to kršitev raje imenujejo nerazvita nosečnost ali neuspešen splav. Toda bistvo tega se ne spremeni: za katerim koli od teh imen stoji stanje, ko se plod v maternični votlini nenadoma preneha razvijati in umre, a hkrati ostane v maternici ženske.

Obstajajo 3 vrste zamude nosečnosti:

anembrionija - hkrati zarodek ni viden na ultrazvoku, le prazno plodovo jajce;
smrt zarodka - z ultrazvokom je mogoče ugotoviti, da je bil zarodek živ, vendar je umrl;
večplodna nosečnost v zgodnjih fazah, ki ji sledi zamrznitev enega od zarodkov.

Ta patologija je različica spontanega splava in se pojavlja razmeroma pogosto: v 12-20% vseh nosečnosti.

Pomembno: nosečnost lahko zamrzne pri skoraj vsaki ženski, vendar je s starostjo ta patologija pogostejša.

V zgodnji nosečnosti je skoraj 80% primerov splava povezanih s to posebno patologijo. To ni presenetljivo, saj nosečnost najpogosteje zamrzne v 1. trimesečju. Sodeč po statistiki se za najbolj "nevarna" obdobja lahko štejejo 3-4 tedne in 8 tednov.

Vzroki za bledenje

Nosečnost, ki se ne razvija, ne nastane od nikoder. Ugotovljeni so bili naslednji glavni razlogi:

Najpogostejši škodljivi dejavniki	Opis vzročnosti
Okužbe in vnetja: akutna ali indolentna okužba bakterijske ali virusne narave spolno prenosljivih bolezni endometritis	Okužbe lahko neposredno prizadenejo zarodek in povzročijo njegovo smrt. To se zgodi pri okužbi s toksoplazmozo, herpesom, rdečkami, okužbo s citomegalovirusom itd. Poleg tega lahko infekcijski proces v maternični votlini povzroči spremembo strukture njene sluznice, negativno vpliva na hormonsko stanje ženske - v kombinaciji , to ne omogoča nadaljnjega razvoja nosečnosti
Kromosomske nepravilnosti, ki vodijo do hudih prirojenih patologij pri nerojenem otroku	Zaradi genetskih napak lahko pride do patologije razvoja zarodka ali posteljice - takšne nosečnosti niso sposobne preživeti in se ne razvijajo naprej po načelu naravne selekcije
Endokrini: hormonsko neravnovesje v telesu nosečnice	Pomanjkanje progesterona, bolezni ščitnice in diabetes mellitus so vzrok za nezadostno pripravljenost telesa na nosečnost. Tako pride do spočetja v sprva neugodnih razmerah, posledično pa se nosečnost razvije patološko in vse se konča s smrtjo zarodka.
Avtoimunske patologije pri bodoči materi	Zaradi nekaterih avtoimunskih bolezni se spremenijo značilnosti krvi nosečnice, kar vodi do hudih kršitev oskrbe maternice s krvjo in nezmožnosti rojevanja otroka.

Dodatni dejavniki, ki izzovejo splav, so:

oploditev in vitro;
starost ženske je več kot 35 let;
slabe navade bodoče matere;
neugodno okolje: ekološko, socialno ali psihološko;
tumorske bolezni;
kronične bolezni srčno-žilnega sistema;
prejšnji splavi ali primeri splava.

Pomembno: prisotnost v zgodovini le enega od razlogov, zakaj lahko nosečnost zamrzne, ni razlog za tragičen izid dogodkov. Celoten vzročni kompleks praviloma vodi v nerazvito nosečnost.

Simptomi nosečnosti, ki se ne razvija v zgodnjih fazah

V zgodnjih fazah nosečnosti ženska ne more samostojno diagnosticirati zamujene nosečnosti. Vendar obstaja več znakov, katerih videz bi moral opozoriti bodočo mamo in služiti kot razlog za nenačrtovan obisk zdravnika:

prej obstoječi znaki nosečnosti nenadoma izginejo: toksikoza, zaspanost, otekanje dojk;
v spodnjem delu trebuha so vlečne bolečine;
izcedek iz genitalnega trakta je lahko pomešan s krvjo ali temno sluzjo;
počutje se znatno poslabša: sprva se temperatura dvigne, omotica in znaki zastrupitve pa se pojavijo veliko kasneje, nekaj tednov po smrti zarodka.

Z visoko stopnjo verjetnosti lahko naslednji rezultati samodiagnoze kažejo na bledenje nosečnosti:

znižanje bazalne temperature na 37 stopinj ali manj;
bledenje ali popolno izginotje drugega traku na testu nosečnosti.

Pomembno: Sprememba bazalne temperature je bolj zanesljiva, če jo je ženska izmerila pred nosečnostjo in v zgodnjih fazah. Če bodoča mati prvič meri bazalno temperaturo le, da bi izključila bledenje nosečnosti, potem imajo podatki, ki jih je pridobila, majhno diagnostično vrednost.

Za potrditev nosečnosti, ki se ne razvija, porodničar-ginekolog opravi številne diagnostične postopke:

Analizira bolnikovo zdravstveno anamnezo, da ugotovi stopnjo tveganja za patologijo.
Opravi ročni pregled na stolu. Znaki bledeče nosečnosti so: neskladje med velikostjo maternice in pričakovano gestacijsko starostjo, sprememba materničnega vratu in sproščanje rjave sluzi.
Ultrazvočni pregled, s pomočjo katerega zdravnik določi srčni utrip ploda, prisotnost ali odsotnost živega zarodka. Če se srčni utrip ne sliši do 8 tednov, je to nezanesljiv pokazatelj smrti zarodka. Ultrazvok je priporočljivo ponoviti čez teden dni.
Laboratorijski test krvi za določitev ravni hCG (humanega horionskega gonadotropina). Ob znatnem zmanjšanju hCG je mogoče z visoko stopnjo verjetnosti trditi, da se nosečnost ne razvije.

Tabela prikazuje normalne in nenormalne kazalnike tega hormona:

Ravni HCG v nosečnosti, ki se normalno razvija (mIU / ml)	Gestacijska starost	Indikatorji HCG, ki lahko kažejo na zamudo nosečnosti (mIU / ml)
10	1. teden	Rezultat morda ni zanesljiv
105	2 tedna	12
1960	3 tedne	230
11300	4 tedne	1310
31000	5 tednov	3605
65000	6 tednov	7560
100000	7 tednov	11630
80000	8 tednov	9300
70000	9 tednov	8140
65000	10 tednov	7560
60000	11 tednov	6980
55000	12 tednov	6395

Če je diagnoza "zamujena nosečnost" potrjena

Bolnice z diagnozo "nerazvijajoče se nosečnosti" so hospitalizirane v bolnišnici. Da bi preprečili morebitne zaplete zaradi zastrupitve s produkti razgradnje bioloških materialov, je treba odstraniti celotno vsebino maternice. Zdravniki lahko uporabijo eno od naslednjih metod:

Zavzemite držo čakanja in upa, da bo prišlo do spontanega splava in da se bo maternična votlina spontano očistila. Tak razvoj dogodkov se zgodi redko in le, če bolnik ni v nevarnosti in nima niti najmanjših znakov zastrupitve. V vsakem primeru morajo zdravniki nenehno spremljati stanje ženske.
Medicinski splav. Izvaja se s pomočjo najmočnejših hormonskih zdravil, ki izzovejo krčenje maternice in splav.
Vakuumska aspiracija ali mini splav z vakuumskim sesanjem.
Strganje ali čiščenje je najpogostejša metoda, ki jo zdravniki uporabljajo v primeru nosečnosti, ki se ne razvija. To je kirurški poseg, ki se izvaja pod anestezijo. Posledično se vsebina maternice odstrani in zgornja plast njene sluznice se postrga.

Pomembno: Ne obstaja zanesljiv način za spopadanje s spontanim splavom, ki ne vključuje zdravil. Obisk zdravnikov je obvezen!

Čiščenje je zanesljiv način za preprečevanje velikega števila zapletov, povezanih s prisotnostjo razpadajočih se biomaterialov v maternični votlini. Toda okrevanje po tej operaciji je precej težko:

pooperativna bolečina traja več dni;
madeži moti približno 2 tedna;
hospitalizacija bo potrebna 7-10 dni;
traja več mesecev, da se v telesu vzpostavi hormonsko ravnovesje.

Možni zapleti zaradi zamude nosečnosti

Zapleti	Opis
Okužba maternice	Mrtvi zarodek v maternični votlini se lahko razgradi in izzove razvoj hudih infekcijskih zapletov. Tveganje se poveča, ko ženska zavrne zdravstveno oskrbo ali nepravočasno hospitalizacijo
DIC	Razvoj DIC je življenjsko nevarno stanje, pri katerem so motene reakcije telesa na preprečevanje in ustavitev krvavitve. Zaplet je precej redek, vendar brez zdravniške pomoči grozi z neizogibnim smrtnim izidom.
Krvavitev	Pojavi se lahko tako pri spontanem splavu kot med operacijo ali po kiretaži maternične votline. Da bi preprečili ta zaplet, je potrebno stalno spremljanje bolnikovega stanja v zdravstveni bolnišnici.
Perforacija maternične stene med operacijo	Kršitev celovitosti sten maternice med čiščenjem je redka. Odstranjeno pravočasno, ne ogroža hudih posledic
Hormonsko neravnovesje v telesu	Po zamrznjeni nosečnosti in odpravi njenih posledic lahko žensko preganjajo motnje v delovanju endokrinih žlez, kar se izraža v menstrualnih nepravilnostih. V tem primeru se je treba posvetovati z ginekologom-endokrinologom in kompetentno zdravljenje
Depresija	Kršitve duševnega stanja ženske, za katere je bila zamrznjena nosečnost dolgo pričakovana in zaželena, so pogost pojav. V tem primeru ne prezrite možnosti strokovne psihološke ali psihoterapevtske pomoči.

Pomembno: Pri zagotavljanju kompetentne in pravočasne zdravstvene oskrbe 9 od 10 žensk nima resnih zapletov po zamujeni nosečnosti.

Posledice in prognoza po zamujeni nosečnosti

Včasih se ženska niti ne zaveda svoje neuspešne nosečnosti. V tem primeru bledenje ostane neopaženo, dokler ne pride do resnih posledic v obliki krvavitve ali razvoja obsežnega nalezljivega procesa.

Izjemno redko je, da v maternični votlini ostane mrtev zarodek, ki se hkrati mumificira ali okameni. In propadla mati, ne da bi se tega zavedala, lahko leta nosi tako imenovani litopedijo (fosilizirani ostanki zarodka).

Precej pogostejše posledice minevanja nosečnosti so najmočnejši stres ženske in strah pred ponovnim poskusom spočetja otroka. Konec koncev, obstaja mitska "grozljivka", da če je nosečnost enkrat zamrznila, se bo to dogajalo znova in znova. Pravzaprav to ni res. Za večino žensk eno samo bledenje nosečnosti sploh ne vpliva na nadaljnje uspešno porod. Celo zdravniki diagnosticirajo "ponavljajoči se splav" le, če je nosečnost iste ženske umrla več kot 2-krat.

Prognoza za zamujeno nosečnost, ki se je zgodila prvič in je bila pravočasno diagnosticirana in ozdravljena, je pozitivna. Ogromno število žensk po tem rodi popolnoma zdrave in normalne otroke.

Pomembno: Brez ustreznega zdravljenja in rehabilitacijske terapije se verjetnost uspešnega poroda v prihodnosti zmanjša za približno 4-krat.

Algoritem dejanj ženske, katere nosečnost je zamrznila v zgodnji fazi

Pri iskanju verjetnih vzrokov za bledenje nosečnosti je nujno sodelovati z zdravnikom. Ko ugotovite vzrok, se lahko poskusite izogniti njegovemu uničujočemu učinku na telo med naslednjimi poskusi zanositve.
Za odkrivanje skritih okužb, endokrinih bolezni, patologij v razvoju medeničnih organov je treba opraviti popoln pregled. Če želite to narediti, morate opraviti ultrazvočni pregled, opraviti krvne preiskave.
Vse obstoječe in ugotovljene bolezni je treba pozdraviti.
Treba je normalizirati psiho-čustveno stanje ženske, jo postaviti na optimističen način. Dejansko je v zadevah uspešnega spočetja in rojevanja otroka veliko odvisno od notranjega razpoloženja bodoče matere.

Žal nam je, da vam informacije niso bile koristne!

Poskušali se bomo izboljšati!

Povejte nam, kako lahko izboljšamo te informacije?

Zamujena nosečnost je ena od vrst splava, pri kateri se intrauterini razvoj ploda ustavi. Najpogosteje se to zgodi v prvem trimesečju, veliko manj pogosto v drugem in tretjem. Hkrati ženska morda dolgo ne opazi, da se je zarodek prenehal razvijati.

Zato smo se danes odločili, da vam povemo o prvih znakih zamujene nosečnosti.

Kako pravočasno ugotoviti zamrznjeno nosečnost?

V vsakem trimesečju nosečnosti sta rast in razvoj ploda odvisna od številnih dejavnikov (eksplicitnih in implicitnih). Včasih se zgodi, da lahko naključna kombinacija okoliščin povzroči zaustavitev razvoja ploda. Temu v sodobni medicini pravijo zamrznjena nosečnost. Kako ga prepoznati?

Ta patologija ima precej natančne simptome, zato lahko zdravniki brez večjih težav postavijo podobno diagnozo.

Najpomembnejši simptom je seveda ta vsi znaki nosečnosti popolnoma izginejo. Toda v nobenem primeru se ne smete zaviti in sami postaviti takšne diagnoze.

Če imate kakršne koli dvome, takoj se obrnite na svojega porodničarja-ginekologa . Pregledal vas bo in bo naredil ultrazvok . Šele potem bo celotna slika postala jasna: se je otrok ustavil v razvoju ali pa so samo vaši živci poredni.

Najbolj zanesljivi simptomi zamujene nosečnosti

Na žalost v zgodnjih fazah ni očitnih znakov bledenja nosečnosti. Takšno diagnozo je mogoče postaviti po ultrazvoku .

Ženska lahko čuti, da so se toksikoza, gastronomske muhe, bolečine v mlečnih žlezah itd. nenadoma ustavile. A to ne pomeni, da nosečnosti ni več.

Takšno diagnozo lahko postavi le ginekolog po pregledu in ugotovitvi naslednjih simptomov:

Plod nima srčnega utripa;
Velikost maternice je v tej fazi nosečnosti manjša od pričakovane;
Zmanjšano v krvi nosečnice

Znaki zamujene nosečnosti v zgodnjih fazah

Odpravite toksičnost. Pri ženskah, ki trpijo za hudo toksikozo, bo to dejstvo zagotovo povzročilo nemir. Potem ste se zjutraj počutili slabo, slabo vam je bilo zaradi močnih vonjav in nenadoma se je vse vrnilo v normalno stanje. Toda drugo trimesečje je še precej daleč.
Mlečne žleze prenehajte boleti in postanite mehkejši. Te manifestacije zamujene nosečnosti lahko opazijo vse ženske. Prsni koš preneha boleti 3-6 dni po smrti ploda.
Težave s krvjo. Ta jasen znak splava se lahko pojavi šele nekaj tednov po smrti ploda. Včasih se lahko pojavi majhen rjavkast izcedek, ki nato izgine. V takih primerih ženske pogosto mislijo, da so "pometle skozi", vendar se plod ne razvija več.
Glavobol, šibkost, vročina(nad 37,5), blaga slabost - ti simptomi so nekoliko podobni toksikozi, vendar so jih nekatere ženske opazile že 3-4 tedne po prenehanju nosečnosti. To je posledica dejstva, da produkti razpadanja zarodka vstopijo v krvni obtok.
Znižana bazalna telesna temperatura- ženske, ki so zelo zaskrbljene zaradi nerojenega otroka, lahko nadaljujejo z merjenjem bazalne temperature tudi po nosečnosti. Najpogosteje v prvem trimesečju nosečnosti temperatura ostane okoli 37 stopinj, ko zbledi, močno pade, ker telo preneha proizvajati hormone, potrebne za razvoj zarodka.

Toda na žalost se lahko zarodek ustavi ne le v prvem trimesečju nosečnosti, ampak tudi v kasnejših vrsticah . Če govorimo o zgrešenem splavu, potem tveganje obstaja do 28. tedna.

Zato vam bomo o znakih zamujene nosečnosti povedali pozneje, saj bi jih morala poznati vsaka bodoča mamica.

Simptomi zamujene nosečnosti na poznejši datum

Prenehanje ali odsotnost gibanja ploda. Običajno ženske začnejo čutiti šibko tresenje otroka v 18-20 tednih nosečnosti. Od tega trenutka zdravniki priporočajo skrbno spremljanje pogostosti gibov otroka. Idealna možnost je več kot 10-krat na dan. Število gibov se bo zmanjšalo, morda šele pred porodom, saj je otrok že velik in ni dovolj prostora zanj. Torej, če otrokovega tresenja ne čutite več ur, nujno pojdite v bolnišnico. Sprva je to lahko znak hipoksije (pomanjkanja kisika), in če se ne sprejmejo nujni ukrepi, bo nosečnost zbledela.
Mlečne žleze so se zmanjšale v velikosti , izgubili so napetost, omehčali so se. Po intrauterini smrti otroka mlečne žleze postanejo mehke 3-6 dni. Ta znak je zelo informativen, preden mati začne čutiti gibe otroka.
Srčni utrip ploda ni slišan . Seveda je ta simptom mogoče natančno določiti le z ultrazvokom. Vendar pa lahko zdravnik po 20 tednih samostojno preveri srčni utrip otroka s posebnim porodniškim stetoskopom. Samostojna nosečnica tega znaka nikakor ne more preveriti.

Noben specialist vam ne bo dal natančnih priporočil, kako prepoznati zamujeno nosečnost doma. Če pa imate katerega od zgornjih simptomov, obiščite svojega ginekologa.
Pogovarjali smo se z ženskami, ki so se soočale s podobno težavo, in povedale so nam, kaj jih je začelo skrbeti med zamudo nosečnosti.

Včasih se zamrznjena nosečnost imenuje nosečnost, ki se ne razvija ali nazaduje (regresija nosečnosti). Najpogosteje (v 70-80?% primerov) se nosečnost zbledi v prvem trimesečju (do 12 tednov). Najverjetneje se lahko bledenje pojavi pri 7-8 tednih - med polaganjem večine vitalnih organov v telesu nerojenega otroka.

Simptomi zamujene nosečnosti

Zamrznjena nosečnost se morda nekaj časa ne manifestira in jo je mogoče ugotoviti le z ultrazvokom, ki se izvaja načrtovano.

Znak zamujene nosečnosti je lahko izginotje takih subjektivnih znakov nosečnosti, kot so slabost, zaspanost itd., Če jih je bodoča mati opazila prej. In nekateri jih sploh nimajo. Pogosto je trenutek smrti ploda neulovljiv. Lahko se pojavijo simptomi ogroženega splava (krvavitev, boleče bolečine v spodnjem delu trebuha ali v ledvenem predelu), vendar pojav teh simptomov ne pomeni vedno smrti zarodka, zato, če poiščete zdravniško pomoč v pravočasno, je verjetno, da bo nosečnost rešena.

V drugem trimesečju je lahko znak bledenja nosečnosti prenehanje gibanja ploda (v prvi nosečnosti se gibi ploda čutijo od 18 do 20 tednov, pri drugi nosečnosti pa od 16 tednov).

Zamrznjena nosečnost: diagnoza

Pri vaginalnem pregledu, ki ga opravi ginekolog, pride do neskladja med velikostjo maternice in gestacijsko starostjo, torej je manjša, kot bi morala biti v času, ko se pregled opravi. Vendar pa je v nekaterih primerih, če se je bledenje pojavilo pred nekaj dnevi, je lahko maternica normalne velikosti za to gestacijsko starost.

Za diagnosticiranje zamude nosečnosti so bolj dragoceni objektivni kazalniki:

Vsebnost hormona hCG v krvi(človeški horionski gonadotropin je nosečniški hormon, ki ga proizvaja horion, bodoča posteljica) - z zamrznjeno nosečnostjo se njegova raven močno zniža glede na normalne vrednosti v določeni gestacijski starosti. Testi nosečnosti po "bledenju" lahko ostanejo pozitivni več dni, nato pa začnejo kazati negativen rezultat (to je posledica postopnega zniževanja ravni hCG v krvi in urinu).

Ultrazvok ne določa srčnega utripa in gibanja ploda. Zarodek je manjši, kot bi moral biti. Lahko se odkrije prazno plodovo jajce (anembrionija). Žensko lahko napotimo na ultrazvok, če sumimo na zamudo nosečnosti, ali pa to odkrijemo med načrtovanim ultrazvokom (termin prvega načrtovanega ultrazvoka je 10-14 tednov).

Zamrznjena nosečnost: vzroki

genetske patologije. To je najpogostejši vzrok za bledenje nosečnosti v zgodnjih fazah. V 70?% primerov, ko nosečnost pri plodu zbledi, se zabeležijo kromosomske nepravilnosti (spremembe v številu ali strukturi kromosomov). Večina kromosomskih nepravilnosti pri plodu je nezdružljivih z živorojenostjo, saj vodijo do večkratnih malformacij različnih organov in sistemov ploda, zato plod s spremenjenim naborom kromosomov najpogosteje odmre v maternici, torej nosečnost zbledi. Tako lahko rečemo, da se izvaja "naravna selekcija".

Genetska patologija ploda je lahko "naključna", torej se je pojavila le v tej nosečnosti zaradi nekakšnega škodljivega učinka, brez katerega bi bilo vse normalno. Običajno kateri koli škodljivi dejavnik, ki vpliva na zgodnje obdobje, povzroči okvaro ploda po vrsti "vse ali nič", to je, da dejavnik sploh ne vpliva na razvoj ploda ali pa povzroči patologijo, ki je nezdružljiva. z življenjem in nosečnost mine. Na žalost je število škodljivih dejavnikov, ki nas obdajajo, precej veliko, verjetnost trka z njimi pa je precej visoka. Sem spadajo okoljski dejavniki, sevanje, podhranjenost, slabe navade (kajenje, pitje alkohola, drog), stik z gospodinjskimi kemikalijami, vpliv zdravil, pomanjkanje esencialnih vitaminov in mineralov.

V veliki večini primerov narava varuje nerojenega otroka, včasih pa ta zaščita ne deluje. Najpogosteje zdravniki ne morejo ugotoviti, kaj je konkretno škodilo tej nosečnosti. Toda tveganje za ponovitev neuspeha je v tem primeru minimalno, saj so na novo nastale genetske poškodbe (ki jih niso prejeli od staršev) precej redka in verjetnost, da se bo ta "nesreča" ponovila, je majhna. Včasih pa lahko otrok od staršev dobi genetsko "zlom". Na primer, pri enem od staršev se lahko del enega kromosoma "prilepi" na drugega, skupna količina genetskega materiala (kromosomov) se ne spremeni in oseba je zdrava. Toda samo eden od teh kromosomov se lahko prenese na plod, zaradi česar bo imel presežek ali pomanjkanje genetskega materiala, kar lahko privede do njegove smrti.

Poleg tega lahko pride do "zloma" v "genih občutljivosti" za spontani splav. Ta skupina vključuje na primer gene za trombofilijo (povečano strjevanje krvi): njihovo prenašanje lahko povzroči nastanek mikrotrombov na mestu pritrditve plodovega jajčeca na steno maternice, podhranjenost zarodka in njegovo smrt. Mutacije v »okoljskih genih« (to je skupina genov, odgovornih za proizvodnjo encimov, ki iz okolja odstranjujejo strupene snovi, ki so vstopile v telo) iz telesa povečujejo tudi tveganje za splav, saj se zmanjša odpornost telesa na škodljive dejavnike. . Mutacije v teh in drugih "genih občutljivosti" niso stavek in se ne štejejo za patologijo, ampak povečujejo tveganje za bledenje nosečnosti. Veliko vlogo pri uresničevanju genetske nagnjenosti k splavu igrajo okoljski dejavniki in življenjski slog ženske. Na primer, tveganje, da pride do neugodne mutacije (»zloma«) v genih za trombofilijo, se znatno poveča s kajenjem.

Okužbe. Največja nevarnost za plod je okužba, večinoma virusna, še posebej, če se je mati prvič srečala s to boleznijo med nosečnostjo. Naštejemo okužbe, ki so najbolj nevarne za plod in pogosto vodijo v njegovo smrt ali malformacije:

toksoplazmoza;
rdečke;
citomegalovirus;
herpes.

Nekateri virusi (na primer herpes, citomegalovirus) so po okužbi v telesu vse življenje. Kronična okužba je za plod veliko manj nevarna kot primarna okužba med nosečnostjo, vendar lahko njeno poslabšanje med čakanjem na otroka v nekaterih primerih povzroči neugoden izid.

Povečanje tveganja nosečnosti zaradi spolno prenosljivih okužb (urealpasma, mikoplazma, klamidija), drugih okužb, ki povzročajo vnetja v genitalnem traktu, pa tudi prisotnost žarišč kronične okužbe v telesu (kronične bolezni prebavil, dihal, sečil sistem, kariozni zobje itd.) d.). Prehlad in gripa v zgodnjih fazah sta v nekaterih primerih lahko tudi vzrok za bledenje nosečnosti.

Okužba vodi do smrti ploda na več mehanizmov. Prvič, mikroorganizem lahko neposredno vpliva na plod in prodre v njegovo telo skozi posteljico. Drugič, če pride do okužbe v telesu nosečnice, nastanejo biološko aktivne snovi, ki lahko toksično vplivajo na plod ali motijo pretok krvi v območju plodovega jajčeca in povzročijo motnje v oskrba ploda s hranili in kisikom. Tretjič, zaradi kroničnega vnetnega procesa v maternici je lahko motena normalna pritrditev plodovega jajčeca in njegova prehrana.

Hormonske motnje. Najpogosteje, ko nosečnost mine, imajo pomembno vlogo ženski in moški spolni hormoni ter ščitnični hormoni.

Najpomembnejša med nosečnostjo je normalna raven hormona progesterona. Imenuje se "hormon nosečnosti", saj je nujen za njegov normalen potek. Nizka raven progesterona je eden najpogostejših vzrokov za spontani splav.

Ščitnični hormoni imajo pomembno vlogo. Vzrok smrti ploda je lahko presežek ali pomanjkanje teh hormonov.

Povečanje moških spolnih hormonov je tudi pogost vzrok za bledenje nosečnosti.

avtoimunske motnje. Avtoimunski procesi se imenujejo, ko imunski sistem ne tvori protitelesa proti tujim povzročiteljem (bakterije in virusi), temveč proti lastnim celicam telesa. Med nosečnostjo lahko ta protitelesa prizadenejo tudi plod, ki je na pol podoben materinemu telesu, kar vodi v njegovo smrt.

Pogosto je vzrok za ponavljajoče se bledeče nosečnosti antifosfolipidni sindrom(AFS). V tem stanju se tvorijo protitelesa proti lastnim fosfolipidom - snovem, ki sodelujejo pri tvorbi celičnih sten. Pred nosečnostjo se ta sindrom morda ne kaže na noben način. Na APS lahko posumimo pri ponavljajočih se nosečnostih. Pregled vključuje tako analizo posebej za markerje APS kot analizo za strjevanje krvi (z APS se strjevanje krvi poveča, kar vodi do nastanka mikrotrombov, tudi v posodah posteljice, kar vodi do motenj v oskrbi s kisikom in hranila za plod, in če se ne zdravi, do smrti).

Druga dokaj pogosta avtoimunska bolezen je avtoimunski tiroiditis.

To je bolezen, pri kateri nastajajo protitelesa proti celicam lastne ščitnice, zaradi česar je moteno njeno delovanje in raven hormonov, ki jih proizvaja. In s pomanjkanjem ščitničnih hormonov je možna smrt ploda.

Napačen način življenja. Slabe navade med nosečnostjo nikakor niso neškodljive. Strupene snovi, ki jih vsebujeta tobačni dim in alkohol, lahko povzročijo smrt ploda.

V nekaterih primerih so vzrok za bledenje nosečnosti lahko škodljivi delovni pogoji (na primer sevanje, vibracije itd.).

Kaj bo storil zdravnik

Če se odkrije smrt ploda, je ženska hospitalizirana na ginekološkem oddelku bolnišnice.

Plodovo jajčece odstranimo iz maternične votline s kiretažo ali vakuumsko aspiracijo (odstranitev vsebine maternične votline z vakuumskim odsesavanjem). Ta postopek se izvaja v splošni anesteziji (intravenska anestezija). Spontanega splava ni pričakovati, saj strupeni produkti razpada mrtvega jajčeca "zastrupljajo" materino telo, povzročajo kršitev koagulacijskih procesov krvi in lahko povzročijo nalezljive zaplete (propad plodovih tkiv je dobro gojišče za patogene mikrobe). .

Fetalna tkiva, pridobljena s strganjem ali aspiracijo, se vedno pošljejo na histološko preiskavo (pregled materiala pod mikroskopom), tega pa pacientka ne plača dodatno. V nekaterih primerih ta študija pomaga ugotoviti vzrok bledenja nosečnosti. Na primer, histološki pregled lahko razkrije spremembe, značilne za infekcijski proces v maternični votlini. Rezultat histološke preiskave je običajno pripravljen v 1-2 tednih.

V nekaterih primerih se material pošlje v genetske raziskave - kariotip (število in struktura kromosomov). V tem primeru se določi kromosomski niz ploda.

Pošiljanje materiala na genetsko testiranje se najpogosteje opravi v primeru ponavljajočih se primerov bledenja nosečnosti; najpogosteje je ta raziskava plačana. O možnosti pošiljanja materiala na genetsko testiranje se pred operacijo dogovorita zdravnik in pacient. Rezultat genetske študije je v povprečju pripravljen po 2 tednih.

Lahko pa pride do splava sam od sebe, še preden se ugotovi, da se je nosečnost ustavila. V tem primeru je nujno narediti ultrazvok, da izključimo zadrževanje delov plodovega jajčeca v maternici, in če jih najdemo, opravimo operacijo za kiretacijo maternične votline.

Ko nosečnost v drugem trimesečju mine, se izvede umetni pozni splav. S pomočjo zdravil se povzroči kontraktilna aktivnost maternice in pride do plodov.

Kako prepoznamo to nevarno stanje in se mu lahko izognemo?

Zamrznjena nosečnost: preprečevanje in prognoza

V 80–90 % primerov ženske po eni zamudi nosečnosti običajno nosijo naslednjo nosečnost in rodijo zdravega otroka. Če pa sta bili dve zaporedni izginitvi, bo v naslednji nosečnosti tveganje za njeno zbledenje 40% in če trije, potem 60%.

Naslednjo nosečnost je priporočljivo načrtovati ne prej kot šest mesecev po mrtvi. Ta čas je potreben za popolno okrevanje maternične sluznice (endometrija) in hormonskega ozadja v telesu po neuspešni nosečnosti. V tem obdobju je priporočljivo jemanje hormonskih kontraceptivov, saj nimajo le kontracepcijskega učinka, temveč pomagajo telesu pri okrevanju od hormonskega stresa, uravnavajo delovanje jajčnikov in obnavljajo menstrualni ciklus.

Ko načrtujete naslednjo nosečnost, se morate vsekakor obrniti na porodničarja-ginekologa, ki vam bo lahko predpisal pregled za ugotavljanje vzroka bledenja nosečnosti in zdravstvenega stanja ženske ter po potrebi terapevtska in profilaktična zdravila. Pred nosečnostjo je treba nalezljive bolezni prepoznati in zdraviti. Pri kronični okužbi je vredno skrbeti za stanje imunosti, da med nosečnostjo ne pride do poslabšanja.

V obdobju načrtovanja naslednje nosečnosti je pomembno jesti pravilno, zaužiti potrebno količino vitaminov (s hrano ali v obliki multivitaminskih kompleksov) in voditi zdrav življenjski slog. To bo telesu pomagalo zaščititi otroka pred negativnimi vplivi okolja med nosečnostjo. Zelo priporočljivo je tudi opustiti slabe navade.

Brez dvoma je zamrznjena nosečnost psihološka travma, zato, če žensko mučijo obsesivne misli, da sploh ne bo mogla imeti otrok, če se pripravlja na neuspeh, naj se obrne na psihoterapevta ali perinatalnega psihologa. .