Cum să înțelegeți că glanda tiroidă este mărită. Dacă glanda tiroidă este mărită

Conţinut

Endocrinologii identifică mai multe boli în care se observă o glanda tiroidă mărită. Modificările pot afecta întregul organ sau doar o parte a acestuia. În acest din urmă caz, simptomele bolii vor fi izbitor de diferite. Patologia glandei tiroide (TG) apare pe fondul tulburărilor de funcționare a sistemului imunitar - atacă propriul organism, provocând perturbări ale proceselor metabolice și dezechilibru hormonal.

Ce este o glanda tiroidă mărită?

Medicii spun că o glanda tiroidă mărită (cod ICD-10) este cea mai frecventă patologie după diabetul zaharat, care apare la orice vârstă. Este periculos, deoarece în primele etape nu se observă modificări ale organului, dar acest lucru indică adesea începutul dezvoltării unor boli grave. Orice mărire a glandei endocrine se numește gușă în medicină, deoarece cu un astfel de simptom apare o formațiune convexă pe gât, similară cu un esofag mărit la păsări.

Importanța glandei tiroide nu poate fi supraestimată. Este cel mai important controlor al tuturor proceselor metabolice din corpul uman. Glanda tiroidă este responsabilă pentru:

• dezvoltarea și creșterea tuturor structurilor;
• reacții metabolice;
• menținerea unei temperaturi constante a corpului;
• rezistență la stres;
• prevenirea osteoporozei;
• starea memoriei, capacitatea de concentrare.

Orice patologie a organului endocrin poate fi cauza și rezultatul unei încălcări a oricăreia dintre aceste funcții. Cele mai frecvente boli ale tiroidei care afectează bărbații, femeile și copiii:

• tiroidita autoimună (gușa lui Hashimoto);
• gușă toxică difuză (boala Graves);
• tiroidita acuta;
• tiroidita subacută;
• gușă endemică;
• adenom tiroidian cu noduri benigne;
• cancer tiroidian.

Cauze

Diverși factori influențează formarea gușii. O glanda tiroidă mărită este adesea observată cu deficit de iod. Cantitatea sa limitată în organism se explică prin absența sa completă în zona climatică a locuinței umane. În plus, ecologia slabă are un impact negativ asupra funcționării glandei tiroide. Astfel, substanțele de origine toxică găsite în mediu mai devreme sau mai târziu se acumulează în corpul uman, suprimând funcționarea glandei tiroide, încetinind gradul de activitate a acesteia.

Gușa endemică se formează cu un consum redus de alimente care conțin iod (pește, lapte, fructe). Când se diagnostichează boala Graves, glanda endocrină se află adesea sub influența anticorpilor specifici care sunt produși de organism și fac parte din protecția imună împotriva propriilor țesuturi. Cu adenom și oncologia organului, există o întrerupere a procesului de diviziune și diferențiere celulară. Cauza bolilor poate sta în radiațiile de fond, în prezența constantă a substanțelor toxice periculoase sau poate fi genetică.

Printre femei

Frumoasa jumătate a umanității are o predispoziție la această boală. Mai des, gușa se dezvoltă la femeile de vârstă mijlocie. Acest lucru se datorează următoarelor motive:

• modificări hormonale în timpul sarcinii și menopauzei;
• ecologie proastă;
• stres constant, stres psiho-emoțional;
• lipsa activității fizice;
• boli ale zonei genitale;
• hipovitaminoza generala.

La bărbați

Anomaliile organului endocrin apar în jumătatea mai puternică a umanității mai rar decât la femei, în aproximativ 15% din cazuri. Principalele motive pentru creșterea glandei tiroide la bărbați:

• prezența inhibitorilor sintezei hormonilor tiroidieni în sânge;
• alimentație proastă;
• radiații de fond ridicate;
• obiceiuri proaste;
• boli cronice;
• deficit de iod;
• conditii grele de munca.

Copilul are

Potrivit cercetărilor medicale, incidența gușii în copilărie a crescut cu 6% în ultimii 10 ani. Ratele ridicate sunt asociate în principal cu condițiile de mediu nefavorabile și cu o alimentație proastă. La marea majoritate a copiilor se dezvoltă extinderea difuză a glandei tiroide. Motive care influențează apariția patologiei copilăriei:

• pubertate;
• predispoziție ereditară;
• sistemul imunitar slăbit;
• prezența infecțiilor bacteriene în organism;
• patologii ale hipotalamusului și glandei pituitare.

Simptome

Disfuncția tiroidiană are două forme. Când nivelul hormonilor tiroidieni scade, apare hipotiroidismul, care poate fi primar sau secundar. Activitatea excesivă a glandei tiroide (hiperfuncție), manifestată prin producția excesivă de hormoni, se numește hipertiroidism. În funcție de forma bolii, se manifestă în moduri diferite. Simptomele hipotiroidismului:

• creșterea în greutate datorită încetinirii proceselor metabolice;
• durere de cap;
• piele uscata;
• dificultate la inghitire;
• dispnee;
• depresie;
• anemie;
• tulburări de memorie;
• senzație de presiune în partea din față a capului;
• tuse;
• Pierderea parului;
• tulburări ale ciclului menstrual la femei;
• probleme cu potența la bărbați;
• scăderea tensiunii arteriale;
• somnolenţă;
• încălcarea termoreglării;
• furnicături în mâini.

Simptomele hipertiroidismului:

• oboseală;
• nervozitate;
• insomnie;
• pierdere în greutate cu apetit crescut;
• cardiopalmus;
• tensiune arterială crescută;
• păr rărit, păr gri precoce, unghii casante;
• transpirație crescută;
• tulburare de pigmentare a pielii;
• tulburări ale sistemului digestiv (constipație, diaree).

Semne la femei

Boala tiroidiană la femei este adesea însoțită de compresia traheei. Din acest motiv, împreună cu alte simptome, apar dificultăți de respirație și senzația de nod în gât. Semnele unei glande tiroide mărite la o femeie pot fi observate cu ochiul liber, deoarece gușa care iese în zona gâtului este vizibilă. La ce semne ar trebui să acorde atenție un reprezentant al sexului frumos, mai ales după 50 de ani:

• creștere nerezonabilă în greutate;
• slăbiciune musculară, crampe;
• frisoane;
• furnicături și limbă uscată;
• stări pre-leșin;
• pofta excesivă de sărat, picant, acru, perversiune a gustului;
• mâncărime și arsuri ale vulvei;
• apariția keratozei pe coate, coapse, antebrațe, gambe;
• umflarea și umflarea feței;
• constipatie cronica;
• scăderea libidoului;
• schimbare bruscă de dispoziție;
• schimbarea vocii (răgușeală, tonuri joase);
• pierderea auzului.

Grade

Când glanda tiroidă este normală, nu este vizibilă și cu greu poate fi simțită. Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a dezvoltat o clasificare simplă a mărimii gușii, incluzând trei grade:

1. Zero. Glanda este palpabilă, nu există gușă, dimensiunea lobilor este egală cu lungimea falangelor unghiilor de pe degetele mari.
2. Primul. Gușa nu este vizibilă, mărirea glandei este palpabilă cu poziția normală a capului.
3. Al doilea. Glanda endocrina este vizibila pentru ochi, gusa este usor palpata.

În Rusia, clasificarea creată de profesorul O.V Nikolaev este mai frecventă. Conform acestui sistem, medicii diagnostichează 5 grade de dezvoltare a patologiei, fiecare dintre acestea fiind identificată prin propriile semne clinice:

1. Primul. Glanda nu are modificări vizuale, nu este palpabilă, dar istmul care leagă lobii organului este vizibil la înghițire.
2. Al doilea. Lobii glandei tiroide sunt bine palpați și clar vizibili la înghițire. Mărirea glandei tiroide de gradul 2 nu este vizibilă vizual, deoarece conturul gâtului rămâne neschimbat.
3. Al treilea. Istmul glandei și gușa devin vizibile, gâtul se îngroașă, dar acest lucru nu provoacă încă disconfort fizic pacientului.
4. Al patrulea. Gușa crește, conturul gâtului se schimbă rapid, pe ea sunt vizibile contururile lobilor organului, care ies în evidență chiar și în repaus.
5. A cincea. Gușa, căpătând o dimensiune mare, comprimă organele din apropiere: esofagul, traheea, corzile vocale, arterele sanguine. Acest lucru este însoțit de dificultăți de înghițire, de mestecat, greutate în piept, dificultăți de respirație și o schimbare a vocii.

Forme

Clasificarea bolii prevede diferențele sale în forme. Există mai multe opțiuni pentru dezvoltarea procesului patologic:

• Creștere difuză. Caracterizat prin creșterea producției de hormoni sau un atac al sistemului imunitar. Principala cauză a bolii este ereditatea, care afectează negativ producția de proteine ​​care se leagă de receptorii de pe celulele glandei.
• Mărirea ganglionilor. Un nodul tiroidian este cea mai frecventă formă de boală întâlnită de un endocrinolog. La palpare, una sau mai multe zone compactate pot fi simțite cu ușurință. Pot fi benigne (95%) și maligne (5%).
• Creșterea ponderii. Această formă a bolii poate duce la modificări patologice în întregul sistem endocrin. În medie, greutatea normală a organului este de 20-30 g, ambii lobi sunt moi, netezi, nedureroase. Dacă lobul drept al glandei tiroide este mărit, acest lucru indică un proces inflamator sau formarea unui chist. Cu un lobul stâng mare, există o posibilitate de oncologie sau gușă difuză.
• Mărirea istmului. Este extrem de rar. Istmul conectează ambii lobi, localizați pe al 2-lea sau al 3-lea cartilaj al traheei. Poate suferi din cauza focalizării tumorii sau a metastazelor lobului tiroidian și a altor organe.

De ce este periculoasă o glanda tiroidă mărită?

Procesele patologice ale glandei endocrine provoacă tulburări în toate tipurile de metabolism: grăsimi, carbohidrați, proteine. De asemenea, după o creștere a glandei tiroide, se pot dezvolta boli ale sistemului cardiovascular și nervos. Lipsa unui tratament adecvat duce adesea la complicații care pun viața în pericol pentru pacient:

• presiunea asupra organelor din apropiere este însoțită de tulburări ale fluxului sanguin, înghițire și procese respiratorii;
• din partea sistemului nervos există o tendință la depresie, tulburări neurologice, incapacitate de a controla emoțiile, dezechilibru;
• din partea sistemului cardiovascular, poate exista o tulburare a ritmului cardiac (aritmie, bradicardie, tahicardie), creșteri ale tensiunii arteriale;
• cu hipertiroidism, se poate dezvolta o criză tirotoxică, care necesită spitalizare imediată, deoarece starea poate duce la deces;
• o gușă mare este în sine un defect cosmetic.

Diagnosticare

Dacă găsiți simptome ale unei glande tiroide mărite, trebuie să contactați un endocrinolog. Diagnosticul începe cu o examinare. Medicul ascultă plângerile și palpează gușa. La palpare superficială, puteți afla dimensiunea glandei și natura măririi acesteia (nodular, difuz). Cu o palpare mai profundă, se determină consistența organului, prezența pulsației, durerea și mobilitatea.

O glandă tiroida sănătoasă este mobilă, moale, are o consistență netedă și uniformă și nu există aderență la țesuturile învecinate. Apoi, endocrinologul prescrie teste de diagnostic:

• Analize de sânge. TSH pentru hormonul de stimulare a tiroidei, T4 pentru tiroxina liberă, T3 pentru triiod. Rezultatele analizelor de sânge vor arăta ce tip de patologie: hipertiroidie sau hipotiroidie.
• Scanare nucleară. Pacientul ia o cantitate mică de iod radioactiv pe cale orală pentru diagnostic. Acest material poate fi, de asemenea, injectat în sânge. Endocrinologul face o poză a glandei și apoi o examinează. Un conținut ridicat de elemente radioactive indică hipertiroidism, iar un conținut scăzut indică hipotiroidism. Metoda nu este utilizată pentru femeile însărcinate.
• Ultrasonografia. Cu ajutorul ultrasunetelor, se calculează dimensiunea lobilor tiroidieni, tipul și numărul de noduri. Ecografia ajută la determinarea prezenței ganglionilor limfatici măriți localizați în apropierea organului.
• Biopsie prin aspirație cu ac fin. Tehnica este utilizată pentru a preleva mostre de țesut din nod. O biopsie se efectuează fără pregătire prealabilă în cabinetul medicului endocrinolog. Materialul colectat este examinat la microscop. Scopul unei biopsii este de a identifica celulele canceroase.
• Tomografia axiala computerizata. O altă metodă care poate fi folosită pentru a determina dimensiunea, structura și locația glandei tiroide. Tomografia axială computerizată evidențiază îngustarea sau deplasarea traheei din cauza gușii mărite.

Ce trebuie să faceți dacă glanda tiroidă este mărită

Dacă se pune un diagnostic la timp și se începe o terapie adecvată, atunci există o mare probabilitate de a reduce organul endocrin la dimensiunea normală și de a-și restabili funcția naturală. Scopul principal în timpul tratamentului este reglarea nivelului de hormoni tiroidieni. Pentru terapia de înlocuire a hipotiroidismului, sunt prescrise medicamente hormonale Eutirox, Triiodotironina, Liotironina. Aceste medicamente sunt utilizate atât pentru neoplasmele la nivelul glandei endocrine, cât și după îndepărtarea acesteia pentru a preveni recidivele.

Pentru hiperfuncția tiroidiană se folosesc trei metode de tratament: medicație, intervenție chirurgicală și terapia cu iod radioactiv. Ultima tehnică este utilizată pentru pacienții cu vârsta peste 40 de ani. Iodul distruge excesul de țesut și nodurile existente. Dificultatea tratamentului constă în imposibilitatea de a prezice reacția glandei. Adesea, după normalizarea funcției tiroidei, se dezvoltă hipotiroidismul. Tratamentul hipertiroidismului cu medicamente implică utilizarea de medicamente tireostatice care suprimă activitatea glandei tiroide. Acestea includ Propiltiouracil, Propicil, Mercazolil, Tirosol.

Cu această patologie, este importantă o alimentație adecvată. Pentru hipotiroidism, se recomandă reducerea aportului de calorii, în special grăsimile saturate cu colesterol și carbohidrați mari. Consumul de alimente proteice trebuie echivalat cu normele fiziologice. Pentru hipertiroidism se recomandă o dietă bogată în calorii, cu un conținut echilibrat de proteine, grăsimi și carbohidrați. Este necesar să se acorde preferință proteinelor ușor digerabile care se găsesc în produsele lactate.

O scurtă prezentare generală a unor medicamente care sunt adesea prescrise pentru glandele endocrine mărite:

• tiamazol. Indicat pentru tireotoxicoză. Hormonul are un efect de blocare asupra peroxidazei, care inhibă procesele de iodizare a tironinei. Regimul de dozare este stabilit individual. Doza medie pentru un adult este de 20-40 mg/zi, împărțită în 2-3 prize. Durata terapiei poate fi efectuată continuu timp de 2 ani. În timpul tratamentului, reacțiile adverse apar uneori sub formă de dureri abdominale, greață, erupții cutanate, tulburări ale gustului, umflături și creștere în greutate. Medicamentul este contraindicat în cazuri de leucopenie severă și hipersensibilitate la tiamazol.
• Thyrecomb. Un medicament hormonal prescris pentru gușa eutiroidiană difuză și hipotiroidie. Luați medicamentul pe cale orală cu jumătate de oră înainte de mese. Începeți terapia cu ½ comprimat/zi, crescând doza la fiecare 2 săptămâni. Durata tratamentului este stabilită de medicul endocrinolog. Utilizarea medicamentului poate provoca insomnie, pierdere în greutate, reacții alergice, diaree și angină. Medicamentul nu este prescris pentru atac de cord acut, miocardită, angina pectorală sau tulburări ale cortexului suprarenal.

Prevenirea

Cel mai bun mod de a evita bolile sistemului endocrin este eliminarea posibilelor cauze ale dezvoltării lor. Plimbările zilnice și aerul curat vor avea un efect benefic asupra bunăstării tale. Stilul de viață este important în prevenirea bolilor tiroidiene: muncă interesantă într-o echipă cu un climat psihologic favorabil, exerciții fizice regulate. Dieta zilnică ar trebui să includă:

• lactate;
• alge marine (varză);
• nuci;
• fructe uscate;
• seminte;
• lămâi;
• produse apicole;
• paine integrala.
• legume.

Pentru a vă menține sănătos tiroida, trebuie să beți ceai verde și decocturi din plante. Utilizarea unor rețete populare va opri mărirea nodurilor (doar după consultarea unui medic):

• Infuzie de plantă de vrăbii. Se infuzează două linguri de plantă uscată în 1 litru de apă clocotită timp de 10 minute. Infuzia strecurată se ia câte 1 pahar de 3 ori pe zi, după mese, timp de o lună.
• Decoctul de plante medicinale. Trebuie să amestecați fructe de păducel, pătlagină și frunze de căpșuni (2 părți fiecare), cu vâsc, melisa și ierburi de salvie (1 parte fiecare). O jumătate de lingură din amestec se toarnă în 500 ml apă clocotită și se lasă 15-20 de minute. Apoi, decoctul se filtrează și se bea sub formă de ceai. Puteți adăuga lămâie, miere.

Prognoza

Cât de pozitiv sau negativ va fi prognosticul patologiei depinde de stadiul dezvoltării acesteia, de cauza și de metoda de tratament aleasă corect. Majoritatea pacienților, cu diagnostic precis și terapie în timp util, își controlează starea de sănătate și duc un stil de viață normal. Dacă boala continuă să progreseze, progresează într-o comă hipotiroidiană sau se dezvoltă o criză tiroidiană, atunci prognosticul este extrem de nefavorabil. Rata de supraviețuire a acestor pacienți este de aproximativ 50%.

Succesul tratamentului tiroidian depinde de stilul de viață și de caracteristicile corpului pacientului. La pacienții cu cancer al glandei endocrine, rata mortalității este de numai 5%, adică prognosticul pentru acest tip de cancer este considerat favorabil. Principalul pericol al patologiei sunt simptomele neclare, care sunt caracteristice multor afecțiuni. În stadiile incipiente, boala tiroidiană nu se manifestă în niciun fel, așa că este adesea detectată în stadiile 2 sau 3 de dezvoltare. Un endocrinolog va oferi un prognostic mai precis al bolii după diagnostic și finalizarea unui curs de terapie.

Mărirea glandei tiroide este una dintre cele mai frecvente patologii ale organului în practica medicală, indiferent de vârstă. O astfel de modificare a glandei tiroide este periculoasă, deoarece nu este întotdeauna posibil să o recunoști la început, dar acesta poate fi un semnal al unei boli grave. Ce simptome sunt însoțite de o glanda tiroidă mărită, ce înseamnă și cum să corectăm situația?

Semne și simptome de patologie

Mărirea organelor are loc în cinci etape - de la cea mai ușoară la cea mai complexă, respectiv. În fiecare etapă a patologiei, pot apărea anumite simptome:

Primul stagiu

În prima etapă a măririi organelor, vizual arată absolut normal. Mai mult, la palparea glandei tiroide, este, de asemenea, dificil de detectat orice modificare. Primul grad de mărire poate fi recunoscut doar atunci când pacientul înghite - istmul este vizibil în timpul mișcării de deglutiție.

A doua faza

În această etapă de mărire a organelor, lobii glandei tiroide sunt deja vizibili la înghițire, în plus, se simt și în timpul palpării. Dar este imposibil să recunoașteți vizual patologia - forma gâtului nu se schimbă cu o astfel de creștere.

A treia etapă

Dar simptomul celei de-a treia etape de mărire este evident - gâtul pacientului se umflă, glanda tiroidă este clar vizibilă vizual.

Etapa a patra

Odată cu al patrulea grad de mărire a organelor, contururile gâtului se schimbă la evident. Lobii glandei tiroide sunt vizibili pe suprafața gâtului.

Etapa a cincea

În ultima etapă de mărire, organul atinge o dimensiune mare și poate începe să comprime traheea și esofagul, îngreunând respirația și înghițirea pacientului.

În a cincea etapă, vocea pacientului se poate schimba în ton, sau poate înceta cu totul să vorbească.

Pe lângă semnele vizuale ale unei glande tiroide mărite, pacientul poate prezenta simptome precum:

• transpirație abundentă;
• bătăi rapide ale inimii;
• disconfort în zona inimii;
• scăderea libidoului.

Este extrem de dificil să se determine în mod independent că un organ este mărit, având în vedere că o astfel de patologie este însoțită de simptome destul de generale care pot apărea și cu alte patologii. Prin urmare, pentru a face un diagnostic precis, cel mai bine este să treceți la o examinare de către un medic. Adesea, un specialist va prescrie o examinare cu ultrasunete a glandei tiroide.

Ce înseamnă o glanda tiroidă mărită?

Dacă mărirea organului a atins stadiul al treilea, al patrulea sau al cincilea, atunci această patologie se numește deja gușă. În același timp, nu există simptome speciale care ar indica această patologie specială și, prin urmare, pacientul caută ajutor numai atunci când devine vizibil vizual că ceva nu este în regulă cu glanda tiroidă.

De asemenea, o glanda tiroidă mărită poate fi un semn al unor boli precum:

• hipertiroidism;
• tireotoxicoză;
• diverse formațiuni în țesuturile tiroidiene.

Cu hipertiroidism (care înseamnă creșterea funcției tiroidiene), datorită cantității mari de hormoni din sânge, o persoană pare mai întâi să „înflorească”: pierde în greutate, apare un fard de obraz pe piele și devine mai activă și mai pozitivă. Dar această afecțiune trece rapid, deoarece glanda tiroidă lucrează din greu și poate continua să „crească” în dimensiune, ceea ce nu poate fi numit norma.

În cazul hipotiroidismului, totul se întâmplă invers, deoarece nu există destui hormoni, persoana se îngrașă, țesuturile se umflă și apar creșteri ale presiunii.

Pe lângă dezvoltarea acestor boli, o glanda tiroidă mărită este plină de formarea de noduri care se pot dezvolta în cancer.

Mărirea difuză a glandei tiroide

Mărirea difuză a glandei tiroide înseamnă că au avut loc modificări în toate țesuturile organului, iar aceste modificări sunt uniforme. Mulți factori duc la această afecțiune, inclusiv:

• alimentație proastă;
• condiții de mediu precare;
• slăbirea sistemului imunitar.

Odată cu mărirea difuză, țesuturile organelor devin nu numai mai mari, ci și mai dense. La început, este posibil să nu existe simptome ale acestei boli.

De ce este periculoasă această patologie? Faptul este că, dacă ignorați mărirea difuză a glandei tiroide, atunci vor apărea modificări nu numai în funcționarea acestui organ, ci și în multe alte organe și sisteme ale corpului. În acest caz, sistemul nervos intră într-o lovitură puternică, apoi apar perturbări în funcționarea inimii și a vaselor de sânge, metabolismul calciului este perturbat, iar acest lucru duce la dezvoltarea cariilor și a osteoporozei.

Mărirea difuză, care a atins deja stadiul de gușă (adică gradul trei până la al cincilea), este însoțită de simptome precum:

• lipsă de energie și letargie;
• dezvoltarea depresiei și anxietății;
• scăderea atenției;
• senzație constantă de frig;
• raceli frecvente;
• probleme gastrointestinale (constipație sau diaree);
• la copii - hiperactivitate severă.

Glanda tiroidă mărită la femei - cauze

După cum știți, funcționalitatea corpului feminin diferă de cea masculină, iar femeile sunt mult mai susceptibile de a suferi modificări ale nivelului hormonal decât bărbații. În consecință, glanda tiroidă feminină funcționează oarecum diferit, deoarece este responsabilă de hormoni.

O mărire a glandei tiroide la femei poate apărea pe fondul modificărilor din corpul ei, care se întâmplă în timpul menstruației, sarcinii, alăptării, precum și în timpul unei dietă sau diete. În aceste situații, dacă glanda tiroidă este ușor mărită, acest lucru este normal. Aici, o astfel de schimbare poate fi cauzată de modificări la nivel hormonal, de regulă, glanda tiroidă revine în curând la normal; Dar, dacă creșterea organului continuă și, cu atât mai mult, dacă este însoțită de un fel de disconfort, atunci diagnosticul de către un endocrinolog este necesar.

Adică, la femei, la cauzele generale ale unei glande tiroide mărite, se pot adăuga sarcina, alăptarea și bolile sistemului reproducător feminin.

Sănătatea femeii și glanda tiroidă: video

Un endocrinolog și un obstetrician-ginecolog vorbesc despre motivul pentru care este important ca femeile să monitorizeze starea glandei tiroide, precum și cele mai frecvente boli ale acestui organ, simptomele și prevenirea acestor tulburări:

Multe boli ale tiroidei la copii apar cu o glanda tiroidă mărită. Acest lucru poate fi cauzat de procese patologice care apar în corpul copilului:

• acumularea de lichid chistic;
• hiperplazie;
• hipertrofia trofocitelor.

La rândul lor, aceste procese patologice apar din diverse motive, inclusiv deficit de iod, predispoziție genetică, radiații, boli virale, stres și probleme de dezvoltare la nivel mental.

În copilărie, cele mai frecvente boli care provoacă o creștere a glandei tiroide sunt:

• tiroidita cronică autoimună;
• gușă difuză;
• hipotiroidism congenital;
• gușă nodulară

Ce să faci dacă glanda tiroidă este mărită?

Tratamentul pentru glanda tiroidă va depinde în mare măsură de ce diagnostic a fost pus. Dacă boala este detectată la timp și terapia este începută, atunci este foarte posibil să readuceți organul la dimensiunea și funcțiile normale. Prima sarcină a tratarii unei glande tiroide mărite este de a normaliza nivelul hormonilor tiroidieni.

Dacă glanda tiroidă este mărită din cauza hipotiroidismului, atunci sunt prescrise medicamente pentru hormoni tiroidieni:

• Euthyrox
• Liotironina
• Levotiroxină

În acest caz, doza de medicamente și cursul tratamentului sunt discutate individual cu medicul, în funcție de indicatorii care au fost identificați în timpul examinării.

Medicamentele de mai sus pot fi prescrise și pentru gușa difuză sau pentru a preveni recăderile după îndepărtarea unei părți a organului.

Pentru hipertiroidism, se utilizează una dintre cele trei (sau mai multe) metode de tratament:

• terapie medicamentoasă;
• îndepărtarea unei părți a unui organ sau a tuturor glandelor;
• terapia cu iod radioactiv, care distruge excesul de țesut și ganglioni de organe.

Glanda tiroidă este un organ important al sistemului endocrin, responsabil pentru producerea de hormoni care conțin iod. Când este în ordine, nimic nu deranjează o persoană, dar cele mai mici schimbări în activitatea sa afectează imediat activitatea întregului organism. De ce este periculoasă o glanda tiroidă mărită? Ce zici de cel redus? Ce semne puteți folosi pentru a diagnostica singur problema și pe cine ar trebui să contactați dacă glanda tiroidă este mărită?

Glanda tiroidă este situată în partea din față a gâtului, lângă trahee. Este format din doi lobi egali, lobul stâng este conectat la dreapta printr-un mic istm. În mod normal, glanda tiroidă are un volum moderat, nu iese pe suprafața gâtului și nu este înfundată. Pentru bărbați volumul este de 25 ml, pentru femei este mai mic - 18 ml. La un nou-născut, cântărește 2-3 g, dar crește pe măsură ce tot corpul crește, iar până la vârsta de 20 de ani greutatea sa poate ajunge la 25-30 g.

Celulele țesutului conjunctiv al glandei tiroide produc hormoni care conțin iod - triiodotironină (T3) și tiroxina (T4), care participă activ la funcționarea tractului gastrointestinal, a sistemului nervos, cardiovascular și genito-urinar.

O modificare a volumului glandei tiroide este primul semnal al unei defecțiuni în funcționarea acesteia. Poate fi crescută (ceea ce este mai frecvent) sau scăzută. Trebuie remarcat faptul că mărirea tiroidei este mai frecventă la femei decât la bărbați. Această disfuncție apare mai ales la adolescenți și pensionari.

Care sunt riscurile schimbării?

O glanda tiroidă mărită este un simptom fizic al funcției anormale a tiroidei. O ușoară creștere a dimensiunii se observă la 40% din populație și doar la 5% necesită intervenție medicală. O glanda tiroidă mărită poate fi un semn al următoarelor boli:

• hipertiroidism - producerea excesivă a hormonilor T3 și T4. Acest lucru duce la o accelerare vizibilă a metabolismului. Cauza poate fi o tumoră a glandei tiroide, a glandei pituitare sau a hipotalamusului, inflamarea glandei sau boala Graves;
• hipotiroidism - producție insuficientă de hormoni care conțin iod. Poate fi cauzată de lipsa iodului din dietă, de o funcționare defectuoasă atât a glandei în sine, cât și a glandei pituitare sau a hipotalamusului. Cel mai frecvent caz;
• eutiroidism - are loc o creștere a volumului glandei tiroide, dar nivelul hormonilor produși în organism rămâne normal datorită producției crescute de hormon de stimulare a tiroidei de către glanda pituitară. Cel mai adesea, acesta nu este un caz clinic și apare în timpul pubertății o astfel de mărire a glandei tiroide la femei este posibilă și în timpul sarcinii și menopauzei.

Glanda tiroidă este un organ endocrin important care controlează procesele metabolice ale aproape tuturor organelor corpului.

Are o structură anatomică lobulată, adaptată pentru producerea de hormoni care conțin iod în elemente structurale speciale - foliculi.

În mod normal, volumul celor doi lobi ai glandei tiroide, conectați printr-un istm, este mic, astfel încât glanda nu este detectată vizual. Un organ mărit (gușă) apare în anumite condiții patologice, precum și atunci când există o lipsă de iod care pătrunde în organism.

Tratamentul precoce al pacientului la medic în astfel de cazuri este cheia unui tratament de succes și prevenirea posibilelor complicații. Dar nu toți știu să înțeleagă că glanda tiroidă este mărită?

Glanda tiroidă este răspândită de-a lungul suprafeței cervicale anterioare a gâtului, asemănând cu aspectul unui fluture. Cu toate acestea, și-a primit numele de la cartilajul hialin cu același nume, cel mai mare din scheletul laringelui.

Masa fiziologică a glandei tiroide variază de la 25 la 40 de grame, iar volumul acesteia este determinat de sex: la femei este puțin mai mică (până la 18 centimetri cubi) decât la bărbați (în limita a 25 cm cubi).

Cum arată glanda tiroidă?

Cele două „aripi” ale glandei tiroide - lobii drept și stângi - sunt conectate între ele printr-un istm subțire. Organul secretor este ținut ferm pe părțile laterale ale traheei prin ligamente și o capsulă de țesut conjunctiv.

Localizarea tipică a glandei corespunde inelului laringian al doilea - sfert, cu toate acestea, apare și o locație atipică (distopie). În astfel de cazuri, poate fi găsit în spatele sternului, în zona inimii și chiar la rădăcina limbii.

Cu toate acestea, în toate aceste cazuri glanda tiroidă poate fi numită „invizibilă”, deoarece în mod normal nu este detectabilă vizual. Medicii numesc această dimensiune a glandei „zero”.

Glanda tiroidă este mărită, hormonii sunt normali

Funcția principală a glandei tiroide - sinteza hormonilor - se desfășoară în foliculi, „blocurile de construcție” structurale specifice din care constă.

Pentru o sinteză completă, este asigurată o cantitate bogată de sânge, precum și „protecția” fiecăruia dintre foliculi printr-un sept de țesut conjunctiv.

Pentru a produce principalii hormoni triiodotironina (T3) și tetraiodotironina (tiroxina, T4), glanda are nevoie de aminoacid tirozină și iod mineral, a căror cantitate necesară este conținută în alimente și apă. În plus, celulele parafoliculare (sau celulele C) conținute în pereții foliculilor produc hormonul tirocalcitonină, care este responsabil pentru metabolismul calciului în organism.

Funcția de control al sintezei hormonilor tiroidieni aparține adenohipofizei și se realizează cu ajutorul TSH (hormon de stimulare a tiroidei), care, la rândul său, depinde de producția de hormon de eliberare a hormonilor tiroidieni de către hipotalamus, precum și concentrația de iod din sânge.

Procesul de reglare a nivelului hormonilor tiroidieni se desfășoară conform principiului „feedback”: deficiența lor stimulează eliberarea TSH și a hormonului de eliberare a tirotropinei în sânge, iar excesul, dimpotrivă, duce la inhibarea hormonului. -funcţia de formare a glandei tiroide de către glanda pituitară.

În acest scop, natura „prevăd” dubla inervație a organului prin fibrele nervoase simpatice și parasimpatice. Primele dintre ele sunt pornite atunci când este necesar să se stimuleze secreția, iar a doua - când este necesară inhibarea sintezei hormonilor tiroidieni.

Astfel, starea de hipo sau hiperfuncție a glandei tiroide poate fi judecată după concentrația de TSH. Nivelul normal de TSH în serul sanguin variază de la 0,4 μUI/ml până la 4,1 μUI/ml, cu abateri în funcție de tehnica de cercetare.

O valoare a TSH peste 4,1 µUI/ml indică o deficiență a hormonilor tiroidieni), iar o scădere la 0,4 µUI/ml sau mai mică indică o funcție tiroidiană excesivă sau hipertiroidism.

Cauzele măririi glandelor

O creștere a volumului glandei tiroide se numește „gușă” în medicină.

O gușă poate fi sau, totuși, în ambele cazuri, zonele alterate ale țesutului glandular diferă de cele sănătoase: atât macroscopic, cât și în timpul examinării cu ultrasunete sau la microscop.

Din punct de vedere histologic, gușa poate fi benignă sau malignă. În primul caz, cauza măririi tiroidei sunt chisturile, bolile inflamatorii și autoimune, adenoamele sau nodulii coloizi.

Creșterea malignă a țesutului glandular se poate baza pe diferite tipuri de adenocarcinoame (papilare, medulare, foliculare, cu celule beta) și alte oncopatologii (de exemplu, limfoame). În ciuda faptului că marea majoritate a creșterilor nodulare ale glandei tiroide (95% din cazuri) sunt benigne, o glanda tiroidă mărită ar trebui să fie un motiv pentru consultarea imediată cu un medic și examinare.

Un nodul în glanda tiroidă poate fi benign sau malign

Una dintre cauzele comune ale unei glande tiroide mărite este lipsa cronică de iod în dietă. Acest lucru este confirmat de prevalența ridicată a gușii endemice în zonele în care nu sunt efectuate măsuri preventive sub formă de iodizare a apei sau a sării. Locuitorii din astfel de țări sunt mult mai probabil să aibă formațiuni coloidale în glanda tiroidă, ceea ce duce la o creștere a dimensiunii acesteia.

Gușa endemică este răspândită în întreaga lume. În total, peste 250 de milioane de pacienți cu acest diagnostic sunt înregistrați pe planetă, dar frecvența apariției acestuia în diferite regiuni variază de la 1% la 90% din populație.

Prevalența maximă a gușii endemice este înregistrată în rândul populației țărilor muntoase (Tibet, Alpi, Himalaya, Carpați, Altai, Himalaya, Munții Caucaz, Cordillera), precum și în statele joase din Asia, Africa și America de Sud.

În țările fostei CSI, incidența gușii endemice este mare în rândul belarușilor, ucrainenii, locuitorilor din Transcaucazia și teritoriile din Orientul Îndepărtat. Cel mai mare risc de gușă este în rândul jumătății feminine a populației (de 10 ori mai mare decât la bărbați).

În plus, radiațiile ionizante sunt un factor de risc pentru hipertrofia țesutului glandular. Astfel, printre locuitorii orașelor japoneze notorii care au fost supuse bombardamentelor atomice, incidența adenocarcinomului tiroidian a crescut de multe ori. În plus, apariția gușii este adesea observată la pacienții care au suferit radioterapie, în special în copilărie.

Semne ale bolii

Cu natura benignă a creșterii, pacientul, de regulă, nu își face griji pentru nimic. Chiar dacă gușa atinge o dimensiune mare, nu reprezintă un pericol pentru sănătate.

Uneori provoacă simptome specifice:

• răgușeală și voce răgușită (cu compresie a nervului recurent);
• dificultăți de respirație (când trahea este comprimată);
• dificultate la înghițirea alimentelor (din cauza presiunii asupra esofagului);
• senzație de „corp străin” în gât.

Cu toate acestea, cel mai adesea glanda tiroidă supra-creștetă provoacă inconveniente estetice și disconfort, deoarece este situată într-o zonă accesibilă vizual. Un alt grup de simptome asociate cu hiperplazia tiroidiană benignă este cauzată de niveluri crescute de producție de hormoni.

Tireotoxicoza rezultată se manifestă prin tahicardie (bătăi rapide ale inimii de până la 150 de bătăi pe minut), tremurări ale mâinilor, transpirație și senzație de căldură, aritmie, lacrimi și nervozitate, scădere în greutate fără cauza, frică și tulburări de somn. Cu diagnosticarea și tratamentul în timp util, aceste simptome sunt ameliorate rapid.

Cu tumorile maligne ale glandei tiroide, semnalele alarmante pot apărea numai în stadiul metastazelor - la oase sau plămâni.

În cele mai multe cazuri, acest lucru are loc după o lungă perioadă de timp, iar creșterea volumului glandei are loc într-un ritm lent.

Numai în carcinomul anaplazic (în 1% din cazuri) creșterea tumorii duce rapid la dezvoltarea unor simptome specifice - intoxicație canceroasă, cașexie etc.

Cum să înțelegeți că glanda tiroidă este mărită?

În funcție de gradul de mărire a glandei tiroide, acestea se disting:

• gradul I (organul nu poate fi identificat vizual, istmul este determinat prin palpare);
• Gradul II (glanda este vizibilă vizual, ambii lobi pot fi simțiți);
• gradul III (la examinare există o creștere vizibilă a dimensiunii glandei);
• gradul IV (o gușă este determinată vizual, schimbând forma gâtului);
• Gradul V (glanda atinge dimensiuni enorme).

Tehnicile simple de autoexaminare, care se recomandă să fie efectuate aproximativ o dată pe lună, ajută la detectarea în timp util a unei glande tiroide mărite.

Stând în fața unei oglinzi, ar trebui să examinați cu atenție gâtul, observând asimetria acestuia, modificări de configurație, prezența nodurilor subcutanate sau formarea difuză în proiecția glandei tiroide. Întoarcerea capului în lateral, precum și înghițirea, va facilita identificarea gușilor mici.

Următoarele ar trebui să fie atenți la posibila hiperplazie de organ:

• senzație de pulsație la nivelul gâtului;
• apariția unui „nod” în gât;
• dificultate la inghitire;
• disconfort la întoarcerea capului;
• puls rapid;
• transpirații și palpitații;
• febră de grad scăzut fără cauză.

După examinare, trebuie să simțiți (palpați) cu atenție, dar cu atenție zonele gâtului și supraclaviculare. În mod normal, nu ar trebui să existe noduli sau îngroșări difuze sub vârful degetelor. Detectarea lor este un motiv pentru o vizită imediată la un endocrinolog.

Video pe tema

O modalitate simplă de a înțelege dacă glanda tiroidă este mărită sau nu, care se poate face acasă:

Abonați-vă la canalul nostru Telegram @zdorovievnorme

Una dintre cele mai frecvente patologii la pacienții de toate categoriile de vârstă este o glanda tiroidă mărită. Pericolul acestui proces constă în primul rând în faptul că în stadiile incipiente aceste schimbări sunt practic invizibile.

Glanda tiroidă mărită: principalele motive

Motivele comune pentru care glanda tiroidă poate fi mărită includ următoarele:

• organismului lipsește iod și microelemente precum seleniu și fluor;
• mediu ecologic nefavorabil, expunere la substanțe toxice asupra organismului;
• inhibitorii de fuziune hormonală sunt prezenți în sânge;
• lipsa vitaminei D;
• prezența oricărei infecții bacteriene care interferează cu funcționarea normală a glandei tiroide;
• expunerea la stres;
• lipsa activității fizice;
• ereditate;
• boli ale hipotalamusului sau ale glandei pituitare.

Oricare dintre acești factori poate duce la dezvoltarea unor sindroame în care glanda tiroidă este mărită într-o măsură mai mare sau mai mică:

• Hipotiroidismul. În cazurile în care organismul nu primește cantitatea adecvată de iod, problemele încep cu producția de hormoni tiroidieni. Ca o consecință a acestui lucru, munca intensivă a organului de secreție internă și o creștere treptată a dimensiunii acestuia. Există sindroame primare și secundare. Cauza principală este disfuncția tiroidiană. Dezvoltarea secundară se datorează lipsei de hormon de stimulare a tiroidei.
• Hipertiroidismul. Cantitatea de hormoni tiroidieni depășește semnificativ norma. Această patologie poate fi cauzată de gușă difuză toxică, inflamație a glandei tiroide, neoplasme ale glandei, hipotalamus și glandei pituitare. În același timp, se observă o accelerare a proceselor metabolice.
• Eutiroidism. Nivelurile hormonale nu depășesc normalul, dar glanda tiroidă este încă mărită. Este adesea diagnosticată la femeile însărcinate, la adolescente și în timpul menopauzei.

Semne ale unei glande tiroide mărite

Simptomele care se observă atunci când dimensiunea glandei tiroide se modifică sunt foarte diverse. Pacienții observă adesea următoarele modificări în organism:

• modificarea fără cauza a greutății (posibil atât o creștere a indicelui de masă corporală, cât și o scădere);
• tulburări ale ritmului cardiac;
• căderea severă a părului;
• probleme cu termoreglarea, senzație de frisoane sau căldură extremă;
• oboseală crescută și senzație de oboseală;
• insomnie și iritabilitate frecventă;
• eșecul ciclului menstrual;
• probleme cu potența;
• tulburări gastrointestinale;
• vărsături și greață.

Pot exista două motive pentru disfuncția glandei tiroide: o scădere și o creștere a nivelului de hormoni tiroidieni. Desigur, simptomele în fiecare dintre aceste cazuri vor fi diferite.

Principalele simptome ale hipotiroidismului sunt următoarele:

• creștere în greutate;
• fragilitate, iar în timp și uscăciune, căderea intensă a părului;
• senzație de frisoane, frisoane, intoleranță la temperatura scăzută a aerului;
• umflarea feței, în special a pleoapelor, picioarelor și brațelor;
• pierderea poftei de mâncare;
• senzație de gură uscată;
• puls mai mic de șaizeci de bătăi pe minut;
• hipotensiune;
• flatulență și constipație;
• vărsături și greață;
• creșterea nivelului de colesterol în sânge;
• senzație de slăbiciune, somnolență și letargie;
• respirația devine dificilă;
• răgușeală și uneori pierderea completă a vocii;
• probleme de auz;
• depresie;
• migrenă;
• peeling și uscăciune a pielii;
• senzație de furnicături în brațe;
• eșecul ciclului menstrual;
• anemie;
• probleme de memorie.

Principalele semne ale hipertiroidismului sunt următoarele:

• pierderea în greutate fără motiv;
• puls mai mult de nouăzeci de bătăi pe minut;
• hipertensiune arterială și dificultăți de respirație;
• fragilitatea plăcilor de unghii;
• rărirea părului și aspectul părului gri;
• intoleranță la temperaturi ridicate ale aerului și transpirație excesivă;
• pielea devine netedă, pigmentarea este perturbată;
• senzație constantă de sete;
• urinare foarte frecventă;
• tulburări gastrointestinale;
• oboseală crescută și slăbiciune musculară;
• tremur în mâini;
• tulburări de vedere: frica de lumină, lacrimare excesivă și dezvoltarea ochilor bombați;
• nervozitate, un sentiment de frică constantă și excitabilitate crescută;
• disfuncție sexuală;
• insomnie.

Adesea, nu toate, ci doar câteva dintre aceste simptome sunt observate. La persoanele în vârstă, tabloul clinic poate fi complet șters.

În cazul unei modificări semnificative a dimensiunii organului, tuse și dificultăți de respirație sunt observate atunci când apăsați cu degetul în zona traheei.

Presiunea puternică asupra esofagului duce la anumite dificultăți la înghițire și durere atunci când mănânci alimente solide și dure. Senzații neplăcute apar chiar și atunci când purtați eșarfe calde sau pulovere cu guler destul de înalt.

Glanda tiroidă: grade de mărire a acesteia

În stare normală, glanda tiroidă nu este practic vizibilă și este greu de palpat. Există mult mai mult de o clasificare a dimensiunii acestui organ. Astfel, Organizația Mondială a Sănătății distinge doar trei grade de dezvoltare a patologiei:

• zero. Organul poate fi palpat, dar dimensiunea lobilor săi corespunde exact cu lungimea unghiilor falangelor de pe degetele mari;
• primul. La palpare, se dezvăluie o modificare a dimensiunii glandei, dar gușa rămâne încă invizibilă în cazul unei poziții normale a capului;
• al doilea. Gusa este clar palpabila si devine vizibila chiar si cu ochiul liber.
• Există, de asemenea, o clasificare ușor diferită, care este utilizată pe scară largă în țările CSI. Conform acestui sistem, există până la cinci grade de dezvoltare a patologiei:
• primul. Organul este invizibil vizual. De asemenea, nu se observă modificări la palpare. Numai la înghițire poți vedea un mic istm care leagă lobii glandei tiroide;
• al doilea. Lobii sunt clar vizibili la palpare sunt vizibili si in timpul inghitirii. Contururile gâtului rămân încă neschimbate;
• al treilea. Atât gușa, cât și istmul devin vizibile vizual. Există o ușoară îngroșare a gâtului, dar pacientul nu experimentează niciun disconfort;
• Al patrulea. Există o creștere a dimensiunii gușii și modificări ale conturului gâtului. Toți lobii sunt clar vizibili chiar și în absența oricăror mișcări;
• a cincea. Creștere semnificativă a dimensiunii gușii. Deja comprimă traheea, arterele, esofagul și corzile vocale. Este posibil să aveți dificultăți de respirație, dificultăți la mestecat, o senzație de greutate în piept, migrene și modificări ale vocii.

Pentru a determina cu exactitate dimensiunea glandei tiroide, pacientul este trimis pentru o ecografie. În timpul unei examinări vizuale, erori minore nu pot fi excluse, care depind direct de grosimea stratului de grăsime, de localizarea glandelor în sine și de gradul de dezvoltare al mușchilor cervicali.

Nu trebuie să așteptați ca glanda tiroidă să se mărească la o astfel de dimensiune încât să poată fi văzută vizual. Pentru a evita o serie de complicații, se recomandă să fiți supus unor examinări regulate și să vă asigurați că organismul primește cantitatea adecvată de iod.

Numai cu diagnosticarea în timp util a patologiei și tratamentul adecvat se poate face față rapid bolii și se poate evita consecințele.