Քուշինգի սինդրոմը շների մեջ - լաբորատոր հետազոտությունների նշանակությունը. Քուշինգի սինդրոմը շների մեջ - հիվանդության ախտանիշներ և բուժում

Հորմոնալ համակարգը մարմնում կենսաքիմիական գործընթացները կարգավորող բարդ և նուրբ մեխանիզմ է: Հորմոնների մակարդակի շեղումը ֆիզիոլոգիական նորմայից կարող է հանգեցնել լուրջ, երբեմն անդառնալի հետեւանքների։ Շների մեջ ամենատարածված էնդոկրին խանգարումներից մեկը Քուշինգի համախտանիշն է:

Այս պաթոլոգիական վիճակի պատճառը կենդանու արյան մեջ կորտիզոլի չափազանց մեծ քանակությունն է՝ օրգանիզմի վրա մշտական երկարատև ազդեցությամբ։

Սովորաբար այն նպաստում է արյան մակարդմանը, կարգավորում է արյան ճնշումը և ունի հակաբորբոքային ազդեցություն։ Կրիտիկական իրավիճակներում նրա հզոր արտանետումը արյան մեջ թույլ է տալիս արագորեն մոբիլիզացնել մարմինը:

Կորտիզոլը (հիդրոկորտիզոն, սթրեսի հորմոն) արտադրվում է մակերիկամների կողմից։

Այս էնդոկրին գեղձերի աշխատանքը իր հերթին կախված է հիպոֆիզային գեղձի ազդեցությունից։ Հիպոֆիզը նույնպես գեղձ է, որը գտնվում է ուղեղում և կարգավորում է ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքը։

Վերերիկամների ճիշտ աշխատանքի համար հիպոֆիզը արտազատում է ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոն (ACTH), որը թույլ է տալիս պահպանել կորտիզոլի նորմալ կոնցենտրացիան: Այս փոխկապակցված համակարգի խախտումը հանգեցնում է այս էնդոկրինոպաթիայի առաջացմանը:

Պաթոլոգիայի այլ անվանումներ՝ Իցենկո-Քուշինգի համախտանիշ, հիպերադրենոկորտիկիզմ, հիպերկորտիզոնեմիա։

Պատճառները

Գենետիկորեն որոշված պատճառները լավ հասկանալի չեն: Մնացածը սովորաբար բաժանվում է հետևյալ ձևերի.

Քուշինգի հիվանդություն(ինքնաբուխ հիպերադրենոկորտիկիզմ) առաջացած հիպոֆիզի ադենոմայի կամ հիպերպլազիայի հետևանքով.
Քուշինգի համախտանիշ(գլյուկոստերոմա) առաջացած մեկ կամ երկու մակերիկամների ադենոմայի կամ քաղցկեղի հետևանքով.
iatrogenic hyperadrenocorticism, կարող է առաջանալ արտաքինից հորմոնների չափազանց մեծ ընդունման դեպքում (երկարատև բուժում կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցներով):

Հնարավոր հետևանքներ

Արյան մեջ կորտիզոլի բարձր կոնցենտրացիայի պատճառով կենդանու օրգանիզմը գտնվում է անբարենպաստ ազդեցություններին դիմակայելու մշտական պատրաստվածության վիճակում։ Սա հանգեցնում է մարմնի արագ մաշվածության, նրա էներգիայի պաշարների սպառման և վաղ ծերության:

Ռիսկի խումբ

Այս սինդրոմը ամենից հաճախ շները ենթակա են կյանքի երկրորդ կեսից, բայց կան նաև 2 տարեկանից փոքր կենդանիների հիվանդության դեպքեր։ Առավել զգայուն ցեղատեսակներն են.

Ախտանիշներ

Հաշվի առնելով կորտիզոլի լայն ազդեցությունը ամբողջ օրգանիզմի աշխատանքի վրա՝ Քուշինգի համախտանիշն ազդում է իմունային, նյարդային, վերարտադրողական, միզասեռական, վերարտադրողական, սրտանոթային և մկանային-կմախքային համակարգերի վրա: Երիկամները, մաշկը, լյարդը կարող են տուժել: Այլ գեղձերը նույնպես փոխում են հորմոնների բնականոն արտադրությունը։

Հիվանդությունը զարգանում է աստիճանաբարԱյսպիսով, դուք պետք է իմանաք շների մեջ Քուշինգի համախտանիշի հիմնական ախտանիշները.

ավելացել է ծարավը և միզելը;
ավելորդ ախորժակ;
վերարկուի վատթարացում՝ ճաղատ բծերի տեսքով:

Կարող եք նաև դիտարկել զարգացող հիվանդության այլ նշաններ: Միզելու մեծ ցանկության հետ մեկտեղ առաջանում է միզուղիների անմիզապահություն։ Շունն ավելորդ քաշ է հավաքում, իսկ ճարպը դուրս է գալիս ենթամաշկային հյուսվածքից և տեղայնացված է հիմնականում պարանոցի, որովայնի և կրծքավանդակի հատվածում։

Վերարկուի վատթարացման հետ նրա կորուստը սկսվում է և երիկամների տարածքում ալոպեկիայի (սիմետրիկ ճաղատ բծերի) տեսքը.Այնուհետև, ճաղատությունը տարածվում է մեջքի, կրծքավանդակի, պարանոցի և պոչում: Մաշկի վրա նկատվում է հիպերպիգմենտացիա և կալցիֆիկացում։

Դրա հետեւանքով առաջանում է մկանային թուլություն և թուլացած փոր։Իգական սեռի մոտ սեռական ցիկլը խաթարված է՝ ընդհուպ մինչև անհետացում, իսկ տղամարդկանց մոտ հնարավոր է ամորձիների ատրոֆիա։

Շունը դառնում է անտարբեր և քնկոտ: Հնարավոր է նկատել անհավասարակշռված վարքագիծ։ Հիպոֆիզի ադենոմայի դեպքում հնարավոր են համակարգման խանգարումներ, դեպրեսիա։

Որպես ուղեկցող հիվանդություններ, շների մոտ նկատվում են Քուշինգի հիվանդության հետևյալ ախտանիշները՝ պիոդերմա, թրոմբոէմբոլիա, երկրորդային շաքարային դիաբետի նշաններ, միզասեռական համակարգի վարակներ։ Կենդանին կարող է զգալ արյան ճնշման անկում, գաստրիտի նշաններ:

Քուշինգի հիվանդությունը շների մոտ ուղեկցվում է օստեոպորոզով՝ հնարավոր կոտրվածքներով, սրտանոթային համակարգի խանգարումով։

Հիվանդության ծանր ախտանշանները կարելի է ախտորոշել արդեն տեսողական հետազոտությամբ։ Շան ախտորոշման լրացուցիչ մեթոդները ներառում են արյան և մեզի ընդհանուր և կենսաքիմիական թեստեր:

Հաջորդ քայլը կլինի ֆունկցիոնալ թեստերի անցկացում, կապված դեքսամետազոնի և ACTH հորմոնի ներդրման հետ:Դատելով այս դեղամիջոցների նկատմամբ օրգանիզմի ռեակցիաներից՝ գնահատվում է մակերիկամների աշխատանքը։

Պետք է որոշել հիվանդության կիզակետը և պատճառը:

Դրա համար կատարվում է որովայնի խոռոչի ուլտրաձայնային հետազոտություն, որը կբացահայտի նորագոյացությունների հնարավոր առկայությունը կամ մակերիկամների ավելացումը։ Ռենտգենը կբացահայտի դրանց հանքայնացումը, կբացահայտի Քուշինգի համախտանիշին բնորոշ լյարդի հնարավոր մեծացումը։

Հիպոֆիզի կամ մակերիկամների ուռուցքների հայտնաբերման համար օգտագործվում են MRI և CT, որտեղ առկա է այս տեսակի ախտորոշումը: Քուշինգի համախտանիշը անդառնալի հետևանքներ է առաջացնում, tk. ազդում է բոլոր համակարգերի և օրգանների վրա.

Կենդանու կյանքի տևողությունը տատանվում է ախտորոշումից հետո մի քանի շաբաթից մինչև 7-8 տարի:

Բուժում

Քուշինգի համախտանիշի բուժումն է վիրաբուժական և բժշկական.Եթե մակերիկամներից մեկի ուռուցք է հայտնաբերվում մետաստազների բացակայության դեպքում, այն հեռացվում է։

Հնարավոր է երկու մակերիկամների ախտահարված վիրահատական հեռացում,որից հետո նշանակվում է հետագա ցմահ փոխարինող թերապիա՝ գլյուկոկորտիկոիդներ և հանքակորտիկոիդներ ընդունելու տեսքով։

Հիպոֆիզի ադենոմայի դեպքում հնարավոր է օգտագործել դեղամիջոցներ, որոնք ճնշում են կորտիզոլի արտադրությունը:Ցավոք, այս դեղերը շատ թանկ են և անհասանելի:

Պահպանողական բուժումը ներառում է Mitotan, Lysodren, Chloditan, L-deprenil, Ketoconazole, Cyproheptadine-ի օգտագործումը:

Դեղամիջոցի ընտրությունը, դեղաչափը և օգտագործման հաճախականությունը խստորեն անհատապես նշանակվում է անասնաբույժի կողմից:

Բուժման կուրսը նշանակվում է կլինիկական պատկերի, պաթոլոգիական ֆոկուսի տեղայնացման և շան վիճակի մշտական մոնիտորինգի հիման վրա։

Որպես լրացուցիչ այլընտրանքային բուժում, կարող եք օգտագործել հոմեոպաթիկ պատրաստուկը Gormel,որն ընդհանուր առմամբ նորմալացնում է հորմոնալ համակարգի գործունեությունը և համատեղելի է պահպանողական բուժման հետ։

Բուժման ճիշտ ընտրված մարտավարության հիմնական ցուցանիշը շան կողմից սպառվող ջրի քանակի նվազեցումն է։ Նաև կենդանուն անհրաժեշտ կլինի վիճակի կանոնավոր մոնիտորինգ՝ արյան թեստի և ուլտրաձայնի օգնությամբ:

Բուժման արդյունքները կարող են տարբեր լինել և կախված լինել բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ որքան ուշադիր և պատասխանատու կլինի շան տիրոջ վերաբերմունքը։

Լրացուցիչ տեղեկությունների համար դիտեք շների մեջ Քուշինգի համախտանիշի մասին տեսանյութը.

Շների մոտ Քուշինգի համախտանիշը պաթոլոգիա է, որի դեպքում հիպոֆիզը դադարում է վերահսկել մակերիկամների կողմից հատուկ հորմոնի՝ կորտիզոլի արտադրությունը: Դրա ավելցուկը հանգեցնում է նրան, որ շան մարմինը սկսում է աշխատել իր սահմաններում, արագ սպառվում է, և հիվանդությունը հաճախ ավարտվում է կենդանու մահով։ Վաղ փուլում անհնար է ախտորոշել միայն ախտանիշների հիման վրա: Եթե ձեր ընտանի կենդանուն որոշ ժամանակ իրեն սովորականի նման չի պահում, իրեն վատ է զգում և չի լավանում, հրաշքի մի սպասեք, դիմեք բժշկի:

Վերերիկամային գեղձերը՝ հիպոֆիզի ազդանշանով և նրա հսկողության տակ, արտադրում են կորտիզոլ։ Կորտիզոլ հորմոնը սթրեսի հորմոն է։ Այն պատասխանատու է արյան ճնշման բարձրացման և արյան շաքարի արտադրության համար։ Սթրեսային իրավիճակում, երբ շունը պետք է մեծ էներգիա ծախսի պաշտպանության կամ հարձակման վրա, նման վիճակն արդարացված է։ Նա դառնում է ավելի ուժեղ, ավելի արագ և ավելի դիմացկուն: Բայց այս պահին մարմնի մյուս համակարգերը (մարսողական, միզասեռական, իմունային) չեն ստանում բավարար սնուցում և արյան մատակարարում։ Եթե դա երկար չտեւի, կենդանին անհետևանք է տուժում և հեշտությամբ վերականգնվում է։

Քուշինգի հիվանդության ժամանակ շների հիպոֆիզի գեղձը դադարում է վերահսկել կորտիզոլի արտադրությունը: Այն արյան մեջ է մտնում անհրաժեշտից ավելի մեծ քանակությամբ, բազմապատիկ։ Օրգանիզմը մշտական սթրեսային վիճակում է, բոլոր համակարգերն աշխատում են մաշվածության համար, ինչը հանգեցնում է հյուծվածության և վաղ ծերացման:

Հիվանդությունը զարգանում է տարբեր ձևերով՝ երբեմն շան վիճակի վատթարացումը տեղի է ունենում դանդաղ, երբեմն՝ արագ։

Ամենից հաճախ կենդանիները հիվանդանում են 7 տարի հետո, սակայն որոշ դեպքերում Կուշինգի համախտանիշը ախտորոշվում է նաև երիտասարդ ընտանի կենդանիների մոտ։ Այս հիվանդության նկատմամբ առավել հակված են դաչշունդները, տերիերը, բռնցքամարտիկները, բասեթ շները:

Հիվանդության տեսակները

Հիվանդությունը դասակարգվում է ըստ հիվանդության պատճառի, ախտանշանները բոլոր դեպքերում նույնն են.

Յատրոգեն Քուշինգի համախտանիշն առաջանում է այն պատճառով, որ շան ցանկացած հիվանդության բուժումը տեղի է ունեցել հորմոնալ դեղամիջոցներով պատահաբար և առանց վերահսկողության: Դրանք պարունակում էին կորտիզոլին նման հորմոն։ Կարգավորող թերապիայի դեպքում հորմոնի մակարդակը նվազում է, սակայն ապագայում մակերիկամները կարող են դադարեցնել այն արտադրել։ Դուք ստիպված կլինեք կորտիզոլ ներարկել ներարկումների տեսքով մինչև ընտանի կենդանու վերջին օրերը:
Գենետիկ Քուշինգի համախտանիշն ավելի հաճախ հանդիպում է երիտասարդ շների մոտ: Դրա պատճառներն անհայտ են։
Հիվանդության տեսակ, որն առաջանում է ուղեղի ցանկացած տեսակի ուռուցքի պատճառով: Նորագոյացությունը գտնվում է կամ հիպոֆիզի գեղձի ներսում, կամ մոտակայքում։ Երբ ուռուցքը մեծանում է, հիպոֆիզի գեղձը սեղմվում է և դադարում է աշխատել: Ազդանշանները մակերիկամներին դադարում են գալ: Այս տեսակի հիվանդության դեպքում կորտիզոլը արյան մեջ ավելորդ է մտնում կամ ընդհանրապես չի արտադրվում։
Հիվանդություն, որը կապված է վերերիկամային գեղձերի ֆունկցիայի խանգարման հետ։ Ազդանշանը գալիս է ուղեղից, սակայն մակերիկամները դա չեն իրականացնում։ Պատճառը կարող է լինել նորագոյացություն կամ թունավոր թունավորում:

Ախտանիշներ

Շների մոտ Քուշինգի համախտանիշի դեպքում որոշ ախտանիշներ անմիջապես չեն ի հայտ գալիս: Առաջնային նշաններ.

ինտենսիվ ծարավ. Կենդանին ջանասիրաբար ջուր է խմում - հաճախ և շատ;
առատ միզակապություն. Կենդանին օրական երկու-երեք անգամ չի բավականացնում զբոսանքները, ինչպես նախկինում: Երբեմն նա դադարում է հարցնել և ջրափոսեր է թողնում ամենուր.
շունը սկսում է մեզի հոտ ունենալ;
ավելացել է ախորժակը, ընտանի կենդանուն շատ է ուտում և չի ուտում;
անառակություն սննդի մեջ. Ախորժակի ավելացման պատճառով նա նույնիսկ ուտում է այն սնունդը, որը նախկինում հրաժարվել էր։

Եթե շունը նման նշաններ ունի և չի հեռանում, սա արդեն առիթ է մտածելու և անասնաբուժական կլինիկա հետազոտելու համար։ Եթե բուժումը չսկսվի, հիվանդությունը զարգանում է։ Կենդանու տեսքը և նրա վարքը փոխվում են.

ծանր և հանկարծակի քաշի կորուստ, անկախ այն հանգամանքից, որ ամբողջ բաժինն ուտում է, և շունը հավելում է խնդրում.
որովայնի ուժեղ աճ;
բոլոր մկանների, ներառյալ որովայնի ատրոֆիան, որի պատճառով ստամոքսը սկսում է ընկնել;
մազերի կորուստ. Ճաղատությունը առաջանում է որովայնի, կողքերի և մասամբ մեջքի հատվածում։ Ճաղատ բծերը ձևավորվում են սիմետրիկ: Գլխի, թաթերի և պոչի վրա մազերը չեն թափվում։
որովայնի մաշկի վրա մանուշակագույն շերտերի առաջացում. Մաշկը դառնում է ավելի բարակ, փոքր վնասով, առաջանում են վերքեր և էրոզիա։ Չկա քոր, շունը չի քորում;
հաճախակի կոտրվածքներ ոսկորների նոսրացման պատճառով;
Որոշ ժամանակ անց էգերը դադարեցնում են էստրուսը, իսկ ամորձիները ատրոֆիայի են ենթարկվում տղամարդկանց մոտ:

Քուշինգի հիվանդության բնորոշ արտաքին նշանը բարակ թաթերով, խորացած կրծկալով և խիստ կախվող մեծ փորով շունն է։ Սիմետրիկ ճաղատ մարմին, մաշկ՝ տեղ-տեղ մանր ճաքերով։

Բացի այս ախտանիշներից, ընտանի կենդանուն զգում է վարքի փոփոխություններ և կարող են առաջանալ հոգեկան խանգարումներ: Առաջանում են երկրորդական հիվանդություններ՝ շաքարային դիաբետ, գաստրիտ, արյան ճնշման ցատկ, առիթմիա։

Վերջերս, խրոխտ, գեղեցիկ ընտանի կենդանուն նմանվում է ծեր, տկար շան: Արտաքինից ծերացող մարմնի բոլոր համակարգերը ծերանում են:

Ախտորոշում

Որակյալ մասնագետը կարող է ախտորոշումը որոշել արտաքին նշաններով, սակայն լաբորատոր հետազոտությունն անփոխարինելի է։ Անասնաբուժական կլինիկայում ախտորոշումն իրականացվում է հիվանդությունը ճշգրիտ որոշելու և դրա պատճառը պարզելու համար: Դա կախված է նրանից, թե բուժման որ ընթացքը կընտրվի։ Ախտորոշումը ներառում է.

ընդհանուր արյան անալիզ;
կենսաքիմիական արյան ստուգում;
մեզի անալիզ՝ պարզելու, թե արդյոք սպիտակուցի պարունակությունը նորմալ է.
ռենտգեն և ուլտրաձայնային հետազոտություն՝ մակերիկամներում նորագոյացություն, դրանց հանքայնացման աստիճանը, լյարդի ընդլայնումը, ոսկրային ծակոտկենությունը որոշելու համար.
հետազոտություն՝ գեղձի գեղձի աշխատանքի խախտումները հայտնաբերելու համար.
դեքսամետազոնի թեստեր, որոնք չափում են մակերիկամների աշխատանքը։

Քուշինգի հիվանդությունը հնարավոր չէ հաստատել միայն արյան մեջ կորտիզոլի մակարդակի որոշմամբ։ Հորմոնը կարող է աճել այլ պաթոլոգիաների կամ շան հոգեկան վիճակի վրա արտաքին ազդեցությամբ: Որոշ հուզիչ ընտանի կենդանիների համար անասնաբուժական կլինիկա գնալը ամենասթրեսն է, ուստի վերլուծությունը վերցնելու պահին կորտիզոլի մակարդակը կարող է բարձրանալ:

Բուժում

Այլևս անհնար է ամբողջությամբ վերականգնել շան առողջությունն ու մարմնի գործունեությունը, ինչպես որ անհնար է երիտասարդությունը վերականգնել տարեց մարդուն։ Թերապևտիկ միջոցառումներն ուղղված են կորտիզոլի մակարդակի իջեցմանը, օրգանների աշխատանքի բարելավմանը, որոշ դեպքերում՝ նորագոյացությունների հեռացմանը։ Դուք չեք կարող հրաժարվել բուժումից: Հիվանդությունը կզարգանա և կհանգեցնի մահվան։

Թերապևտիկ միջոցառումները և օժանդակ թերապիան բարելավում են ընտանի կենդանու ընդհանուր վիճակը և երկարացնում նրա կյանքը առնվազն 2,5-3 տարով, ինչը երկար ժամանակ է շան համար:

Վիրաբուժական միջոցառումներ

Եթե ուռուցքը հայտնաբերվում է մակերիկամում, ապա վիրահատական միջոցներ են ձեռնարկվում այն հեռացնելու համար։ Կարևոր է, որ նորագոյացությունը բարորակ լինի և այլ օրգաններում մետաստազներ չլինեն։

Մեզ մոտ գլխուղեղի նորագոյացությունների հեռացման վիրահատություններ չեն իրականացվում։ Անասնաբույժը կարող է նշանակել դեղամիջոցներ, որոնք դադարեցնում են դրա աճը: Միաժամանակ նրանք կարող են առաջարկել վիրահատություն՝ հեռացնելու երկու մակերիկամները՝ հորմոնների արտադրությունը դադարեցնելու նպատակով։ Ապագայում պահանջվում է կորտիզոլի շարունակական կառավարում ներարկումների և հորմոնալ փոխարինող թերապիայի տեսքով։

Վիրահատությունը հնարավոր չէ բոլոր շների համար: Որոշ դեպքերում ընտանի կենդանուն կարող է թուլանալ տարիքի պատճառով կամ ունենալ այլ լուրջ հիվանդություններ: Նման դեպքերում վիրահատությունն անարդյունավետ կլինի և կվատթարացնի կենդանու ընդհանուր վիճակը։

Բժշկական բուժում

Բուժման մեկ այլ մեթոդ է դեղերի նշանակումը կորտիզոլի մակարդակը նվազեցնելու և այն նորմալացնելու համար: Կարևոր է կանխել նորմայից ցածր նվազումը կամ արտադրության դադարեցումը, որը տեղի է ունենում առաջադեմ հիվանդության դեպքում։

Դեղորայք չի կարելի ընդունել առանց բժշկի նշանակման։ Կարևոր է ճիշտ հաշվարկել դրանց չափաբաժինը, որի վրա ազդում է շան ընդհանուր վիճակը, տարիքը, քաշը։ Հորմոնալ դեղամիջոցների ընդունումն իրականացվում է բժշկի հսկողության ներքո: Բուժման ընթացքում հետազոտվում է արյան բաղադրությունը, կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Ցանկացած փոփոխության դեպքում դոզան փոխվում է:

Բացի հորմոնալ թերապիայից, իրականացվում է վերականգնողական բուժում, որն ուղղված է ճնշման նվազեցմանը, սրտի, ստամոքս-աղիքային համակարգի աշխատանքի նորմալացմանը, իմունային համակարգի ամրապնդմանը:

Նշաններից մեկը, որ շունը առողջանում է, ախորժակի նվազումն է և ծարավի բացակայությունը:

Քուշինգի հիվանդության կանխարգելման կանխարգելիչ միջոցներ չկան։ Այս հիվանդության միայն իատրոգեն բազմազանությունը կարելի է կանխարգելել։ Պարզապես մի զբաղվեք կենդանու ինքնաբուժությամբ, հատկապես, երբ խոսքը վերաբերում է հորմոնալ դեղեր ընդունելուն:

Շան մարմինը յուրահատուկ համակարգ է, որտեղ տեղի են ունենում բազմաթիվ կենսաքիմիական գործընթացներ, որոնք որոշում են շան ֆիզիկական և մտավոր զարգացման մակարդակը:

Հորմոնալ ֆոնի վիճակը կախված է ներքին սեկրեցիայի օրգանների պատշաճ աշխատանքից, որն, իր հերթին, ապահովում է շան լավ առողջությունը, նրա հոգե-հուզական զարգացումը և պատասխանատու է կենդանու կյանքի տևողության համար: Բայց, ցավոք, ձեր ընտանի կենդանու էնդոկրին համակարգի անսարքությունը կարող է առաջացնել այնպիսի բարդ հիվանդություն, ինչպիսին է Քուշինգի համախտանիշը շների մոտ:

Ինչ է սինդրոմը:

Այս հիվանդությունը հազվադեպ չէ յոթ տարեկանից բարձր կենդանիների մոտ, սակայն երբեմն երիտասարդ շները նույնպես կարող են հիվանդանալ:

Որպեսզի շան մարմնում արյան մակարդման համակարգը ճիշտ աշխատի, արյան ճնշումը նորմալ էր, և նա կարող էր հաղթահարել բորբոքումները, կենդանու մակերիկամները արտադրում են կորտիզոլ հորմոնը: Շնորհիվ այն բանի, որ կրիտիկական իրավիճակներում հուզմունքի, վախի ժամանակ այս նյութի մեծ քանակությունը դուրս է մղվում շան արյունից, այն նաև կոչվում է սթրեսի հորմոն։

Բայց մակերիկամները չեն կարող ինքնուրույն «տնօրինել» կորտիզոլը՝ հորմոն արտադրելու հրամանը նրանց տալիս է հիպոֆիզը, որը կարգավորում է դրա կոնցենտրացիան մարմնում։ Եթե հիպոֆիզի գեղձը դադարում է վերահսկել կորտիզոլի մակարդակը, ապա արյան մեջ դրա պարունակության ավելացումը շների մոտ առաջացնում է Քուշինգի համախտանիշի դրսևորում։

Անասնաբույժները այս պաթոլոգիան բաժանում են.

Քուշինգի հիվանդությունն առաջանում է ադենոմայի կողմից հիպոֆիզային գեղձի վնասման հետևանքով.
պայմանավորված է շների մեջ ադրենոմայի կամ մակերիկամների քաղցկեղի առաջացմամբ.
Յատրոգեն հիպերադրենոկորտիկիզմ - առաջանում է հորմոնալ դեղամիջոցների երկարատև օգտագործման հետևանքով:

Այսպիսով, մենք տեսնում ենք, որ հիվանդության պատճառները շան մոտ մակերիկամների կամ հիպոֆիզի հետ կապված խնդիրներն են։

Որոշ ցեղատեսակներ հատուկ նախատրամադրվածություն ունեն այս համախտանիշի առաջացմանը, ուստի տերիերների, բիգլերի, բռնցքամարտիկների, հովիվ շների տերերը պետք է ուշադիր հետևեն իրենց ընտանի կենդանիների բարեկեցությանը և պարբերաբար կատարեն թեստեր, որոնք բացահայտում են այս պաթոլոգիան:

Ախտանիշներ

Քուշինգի համախտանիշը շների մոտ ունի բավականին ցայտուն դրսևորում, որի հետ կապված անասնաբույժները կարող են կասկածել ձեր ընտանի կենդանու մեջ այս հիվանդության առկայության մասին: Շան տերերի ուշադրությունից այնպիսի բնորոշ նշաններ, ինչպիսիք են.

պաթոլոգիական ծարավ;
շատ հաճախակի միզարձակում, որի դեպքում շունը տանը չի կարողանում քայլել և միզել;
ավելորդ ախորժակ;
ապատիա և թուլություն;
որովայնի մկանների թուլացում և թուլացում;
մազերի կորուստ, որը չի ուղեկցվում քորով;
շան համակարգման և վարքի խախտում.

Քանի որ Քուշինգի հիվանդությունը համակարգային հիվանդություն է, այսինքն՝ ազդում է գրեթե բոլոր օրգանների և համակարգերի վրա, այն ուղեկցվում է շատ ավելի տարբեր ախտանիշներով և առաջացնում է տարբեր բարդություններ։ Հիվանդության բարդություններից են՝ շաքարային դիաբետ, օստեոպորոզ, զարկերակային հիպերտոնիա, վերարտադրողական օրգանների խանգարումներ։

Ախտորոշում

Եթե հիվանդությունն արդեն խորացված փուլում է, ապա արտաքին նշանները տեսանելի կլինեն անզեն աչքով։ Քուշինգի համախտանիշի ախտորոշման հիմնական ուղիներն են.

կլինիկական արյան ստուգում;
արյան կենսաքիմիական պարամետրերի որոշում;
մեզի անալիզ սպիտակուցի որոշմամբ;
թեստեր դեքսամետազոնի և ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոնի ներդրմամբ:

Շան մակերիկամների նորագոյացությունները հայտնաբերելու համար կատարվում է որովայնի օրգանների ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Եթե կա հիպոֆիզի ուռուցքի կասկած, ապա նպատակահարմար է կենդանուն CT կամ MRI անել՝ այդ մտավախությունները հաստատելու կամ հերքելու համար:

Բուժում

Կախված նրանից, թե որ օրգանի վնասվածքն է առաջացրել Քուշինգի համախտանիշը, այս հիվանդության բուժումը կարող է լինել պահպանողական կամ վիրաբուժական։

Եթե հայտնաբերվում է վերերիկամային գեղձի ուռուցք, ապա հնարավոր է վիրահատական միջամտություն, որի ընթացքում հեռացվում է մակերիկամը։ Եթե երկու մակերիկամների հետ կապված խնդիրներ են հայտնաբերվում, երկու օրգաններն էլ հանվում են, և շանը ցմահ դեղորայք է նշանակվում՝ շան հորմոնալ ֆոնը շտկելու համար։

Ստանդարտ դեղորայքային թերապիան իրականացվում է ապացուցված դեղամիջոցների միջոցով.

«Միտոտան» հորմոնալ գործակալը նվազեցնում է կորտիզոլի մակարդակը։ Դրա նախնական չափաբաժինը կազմում է 50 մկգ դեղորայք մեկ կիլոգրամ կենդանու քաշի համար: Այս քանակի դեղամիջոցի ընդունումը կարելի է բաժանել օրական 2-3 անգամ։ Երկու շաբաթ անց կատարվում է հսկիչ արյան ստուգում, և եթե անասնաբույժը նշում է կորտիզոլի նվազումը մինչև նորմալ մակարդակ, ապա դեղը շանը տրվում է շաբաթը մեկ անգամ նույն չափաբաժնով:
Անասնաբուժական պրակտիկայում մեկ այլ հայտնի մեթոդ է բուժումը Կետոկոնազոլով: Այս դեղը հատկապես ցուցված է այն շների համար, որոնց մոտ հիվանդությունը հրահրել է մաշկի բորբոսի տեսքը։ Բուժման ընթացքում դոզայի աստիճանական աճ է տեղի ունենում՝ 1 շաբաթ՝ 10 մկգ 1 կգ քաշի համար (օրական 2 դոզայի համար), 2 շաբաթ՝ 20 մկգ / 1 կգ, 3 շաբաթ՝ 30 մկգ / 1 կգ։

Ճիշտ ախտորոշմամբ և ճիշտ ընտրված բուժման դեպքում սեփականատերը գրեթե անմիջապես նկատում է թերապիայի ազդեցությունը. շունը դադարում է «խմել ավազաններում», և նրա ընդհանուր վիճակը բարելավվում է: Եթե բուժման ընթացքում ընտանի կենդանու վիճակը վատանում է, ապա, ամենայն հավանականությամբ, դա պայմանավորված է հիվանդության բարդություններից:

Անասնաբույժը նշանակում է կրկնակի թեստեր և գործիքային հետազոտություններ՝ բուժումը վերահսկելու և վատթարացման պատճառները որոնելու համար:

Համախտանիշի իատրոգեն ձևի դեպքում հորմոնալ թերապիան պետք է դադարեցվի: Բայց անհրաժեշտ է աստիճանաբար չեղյալ հայտարարել՝ զգուշորեն նվազեցնելով դեղամիջոցի չափաբաժինը և թեստերի միջոցով վերահսկելով շան վիճակը։

Կենդանիների կյանքի կանխատեսում

Այստեղից կարելի է եզրակացնել, որ այս համախտանիշով շան կյանքի կանխատեսումն այնքան էլ լավատեսական չի լինի՝ նույնիսկ ժամանակին բուժվելու դեպքում այն կկարողանա ապրել մոտ երեք տարի։

Մի հուսահատվեք, եթե ձեր ընտանի կենդանու մոտ ախտորոշվի այս բարդ ախտորոշումը, քանի որ խնամքը, պատշաճ բուժումը և լավ խնամքը կերկարացնեն շան կյանքը ևս մի քանի տարով և կպարգևեն ձեզ նրա հետ շփվելու հաճույքը:

Դժվար ախտորոշում - Քուշինգի համախտանիշ շների մոտ: Ի՞նչ ախտորոշման մասին է խոսքը: Ինչպե՞ս է այն սպառնում կենդանուն, ինչպիսի՞ն են ապաքինման կանխատեսումները, ինչպե՞ս բուժել այս հիվանդությունը։ Եկեք մանրամասն նայենք: Քուշինգի համախտանիշը կենդանու անառողջ պաթոլոգիական վիճակ է, որի ժամանակ հիպոֆիզը կորցնում է վերահսկողությունը մակերիկամների էնդոկրին գեղձերի կողմից հատուկ հորմոնի՝ կորտիզոլի արտադրության վրա։

Այս հորմոնալ նյութի ավելցուկը, ի վերջո, հանգեցնում է նրան, որ շան նյութափոխանակությունը մեծապես ակտիվանում է, մարմինը սկսում է գործել սահմանային սահմաններում, այս ամենը կարող է հանգեցնել նրա վաղաժամ հյուծմանը և նույնիսկ կենդանու մահվանը: Այնուամենայնիվ, եթե հիվանդությունը միայն սկզբնական փուլում է, հաճախ շատ դժվար է ճիշտ ախտորոշում կատարել: Ուստի, եթե նկատում եք, որ շունն իրեն սովորականի նման չի պահում, անհապաղ դիմեք ձեր անասնաբույժին:

Ինչ է Քուշինգի համախտանիշը շների մեջ

Շան մարմինը, ինչպես ցանկացած բարձր կազմակերպված կենդանի էակ, նախագծված է այնպես, որ պարունակում է մեծ թվով փոխկապակցված էնդոկրին գեղձեր։ Դրանք բոլորն էլ մեծ ազդեցություն ունեն կյանքի տարբեր գործառույթների վրա։

Վերերիկամային գեղձերը արտադրում են հատուկ հորմոն՝ կորտիզոլ: Նրա սեկրեցիայի մակարդակը տեղի է ունենում հիպոֆիզի գեղձի անմիջական ազդեցության տակ: Կորտիզոլը կարեւոր նյութ է, որը թույլ է տալիս կարգավորել օրգանիզմի վարքը սթրեսային իրավիճակների ժամանակ։ Երբ այս նյութը արտադրվում է, շան արյան ճնշումը բարձրանում է, իսկ գլյուկոզայի արտադրությունը մեծանում է:

Սթրեսի ժամանակ կենդանին սովորաբար մեծ էներգիա է պահանջում, որն օգտագործվում է պաշտպանողական վարքագծի կամ ագրեսիայի համար։ Արտաքին միջավայրում, երբ կենդանին ստիպված է գոյատևել, նման վիճակը միանգամայն նորմալ է։ Նույնը տեղի է ունենում մարդկանց և այլ կաթնասունների մոտ։ Էակը ստանում է շատ լրացուցիչ ուժ, արձագանքման արագություն, տոկունություն։ Սակայն այս ամենն արվում է օրգանիզմի այլ կենսաբանական համակարգերի ֆունկցիաների խլացման միջոցով, որոնք այս կարճ ժամանակահատվածում չեն ստանում բավարար սնուցում և արյան մատակարարում։ Նորմալ պայմաններում սթրեսը սովորաբար երկար չի տևում, և օրգանիզմը արագ վերականգնվում է սթրեսի հետևանքներից:

Երբ Քուշինգի համախտանիշն է առաջանում, շների հիպոֆիզի գեղձը կորցնում է կորտիզոլի սեկրեցումը ճիշտ վերահսկելու ունակությունը: Այս հորմոնը սկսում է արտազատվել զգալի քանակությամբ՝ զգալիորեն գերազանցելով սովորական ցուցանիշը։ Միաժամանակ կենդանու օրգանիզմը սկսում է ուժեղ սթրեսային վիճակում լինել, դա բացասաբար է անդրադառնում նրա բոլոր համակարգերի վրա։ Շունը բառացիորեն այրվում է մեր աչքի առաջ ավելորդ հյուծվածությունից։

Շների մոտ Քուշինգի հիվանդության ախտանիշները սովորաբար տարբեր կերպ են զարգանում, երբ հիվանդությունը զարգանում է դանդաղ, հանգիստ, և երբ շունը սկսում է արագ այրվել հենց իր տիրոջ աչքի առաջ: Այս հիվանդության նկատմամբ առավել հակված են միջին տարիքի շները, որոնք արդեն յոթ տարեկան են, սակայն երբեմն ախտորոշվում են նաև ավելի երիտասարդ կենդանիներ։ Ամենից հաճախ տուժած ցեղատեսակներն են բռնցքամարտիկները, դաչշունդները և տերիերները:

Հիվանդության տեսակները

Անասնաբուժությունն ունի Քուշինգի համախտանիշի մի քանի տեսակներ, որոնք կարող են առաջանալ տարբեր պատճառներով։ Այնուամենայնիվ, այս բոլոր տեսակների ախտանիշները գրեթե նույնն են:

Քուշինգի համախտանիշը իատրոգեն տիպի շների մոտ կարող է առաջանալ այն պատճառով, որ կենդանուն սխալ են վարվել հորմոնների վրա հիմնված տարբեր դեղամիջոցներով, և այդ բուժումն իրականացվել է պատահական և անվերահսկելի: Ամենայն հավանականությամբ, վերցված հորմոնների բաղադրության մեջ առկա է եղել կորտիզոլ։ Քուշինգի այս տեսակի համախտանիշի պատշաճ բուժման դեպքում մասնագետները կիջեցնեն հորմոնալ նյութի մակարդակը, սակայն հնարավոր է, որ մակերիկամներն ընդհանրապես դադարեցնեն դրա արտադրությունը։ Այս դեպքում նյութը պետք է կենդանուն ողջ կյանքի ընթացքում ներարկվի:
Գենետիկ Քուշինգի համախտանիշը կարելի է նկատել երիտասարդ ընտանի կենդանիների մոտ: Դրա առաջացման պատճառները դեռևս անհայտ են անասնաբուժությանը։
Քուշինգի համախտանիշի ուռուցքային տեսակը կարող է առաջանալ այն պատճառով, որ կենդանու ուղեղում սկսում է աճել չարորակ կամ բարորակ նորագոյացություն։ Ուռուցքը սովորաբար գտնվում է կա՛մ հիպոֆիզային գեղձի մոտ, կա՛մ դրա ներսում: Նորագոյացության զարգացման ընթացքում գեղձը փոքրանում է և դադարում կատարել իր գործառույթը։ Սա դադարեցնում է մակերիկամների կողմից կորտիզոլի սեկրեցիայի վերահսկումը: Կորտիզոլը կամ ընդհանրապես դադարում է արտադրվել, կամ արտադրվում է ավելցուկով։
Հիվանդություն, որն առաջանում է վերերիկամային գեղձերի անսարքությունների պատճառով։ Այս դեպքում հիպոֆիզը նորմալ է աշխատում, սակայն մակերիկամները չեն ստանում իր ազդանշանները և կորտիզոլ են արտադրում աննորմալ մակարդակներում։ Այս իրավիճակի պատճառը սովորաբար կա՛մ ուռուցք է, կա՛մ թունավոր նյութերով ինչ-որ թունավորում:

Քուշինգի համախտանիշի ախտանիշները

Քուշինգի հիվանդության դեպքում կենդանին սկսում է դրսևորել մի շարք հատուկ ախտանիշներ. Այնուամենայնիվ, ոչ բոլորն են հայտնաբերվում վաղ փուլերում:

Կենդանու մեջ ուժեղ ծարավ. Շունը հեղուկ է խմում շատ հաճախ և շատ, երբեմն ծարավն այնքան ընդգծված է լինում, որ ընտանի կենդանուն փորձում է խմել ոչ միայն ջուր, այլև այլ հեղուկներ, երբեմն նույնիսկ ոչ պարենային։
Շատ ուժեղ միզակապություն. Չորս ոտանի ընկերը սկսում է շատ հաճախ խնդրել զուգարան գնալ, սովորական զբոսանքները բավարար չեն ընտանի կենդանուն իր բոլոր բնական կարիքները բավարարելու համար: Երբեմն շունը նույնիսկ չի խնդրում դուրս գալ դրսում և ջրափոսեր է անում տանը կամ այլ վայրերում:
Շան միջից մեզի ուժեղ հոտ է սկսում բխել։
Կենդանու մեջ ախորժակի ավելացում. Շունը շատ ու հաճախ է ուտում, բայց չի ձորում։ Դրա պատճառով ավելացվում են վատ մարսողության և մարսողության խանգարման ախտանիշներ:
Անխտիր ուտել. Շունն ուտում է ամեն ինչ, նույնիսկ այն սնունդը, որը նախկինում չէր սիրում։ Երբեմն կենդանին փորձում է ուտել նույնիսկ ակնհայտորեն անուտելի առարկաներ:

Եթե նկատում եք վերը նշված նշանները ձեր ընտանի կենդանու մեջ, ապա սա հստակ պատճառ է անհապաղ դիմել ձեր անասնաբույժին: Եթե բուժումը ժամանակին չսկսվի, հիվանդությունը սկսում է ավելի զարգանալ և զարգանալ։ Սա փոխում է կենդանու վարքն ու տեսքը.

Շատ կտրուկ քաշի կորուստ, մինչդեռ ընտանի կենդանուն ուտում է իրեն առաջարկված ամբողջ սնունդը, խնդրում է ավելին: Կողերը սկսում են ցույց տալ միջով:
Զգալիորեն մեծացնում է կենդանու փորը։
Բոլոր մկանները, ներառյալ որովայնի մկանները, ուժեղ ատրոֆիա են ունենում, որովայնը սկսում է կախվել:
Շունը սկսում է կտրուկ և ուժեղ ճաղատանալ, մազերը թափվում են կողքերին և ստամոքսին, կենդանու մեջքը մասամբ ճաղատ է։ Չորս ոտանի ընկերոջ մարմնի այլ մասերում ճաղատ բծեր չկան։
Որովայնի մաշկի վրա հայտնվում են հատուկ մանուշակագույն շերտեր։ Մաշկը բարակում է, առաջանում են տարբեր վերքեր ու վնասվածքներ, մինչդեռ շունը քոր չի ունենում և քերծվելու փորձեր չի ունենում։
Կմախքը դառնում է ավելի բարակ, դրա պատճառով հաճախակի կոտրվածքներ են առաջանում։
Կանանց մոտ էստրուսի ժամանակաշրջանները դադարում են, իսկ տղամարդկանց մոտ սեռական գեղձերը (ամորձիները) սկսում են ատրոֆիայի ենթարկվել:

Քուշինգի հիվանդության հետագա առաջընթացով շունը ստանում է հետևյալ ձևը՝ ունի բարակ ոտքեր, խորացած կուրծք և անհամաչափ մեծացած փոր։ Կենդանու մաշկը ճաղատ է, մաշկի վրա կան մանր ճաքեր։

Հիվանդության ախտորոշում

Անասնաբուժական կլինիկայի փորձառու մասնագետը հեշտությամբ կարող է ախտորոշել՝ ելնելով կենդանու արտաքինից, սակայն այս դեպքում անհրաժեշտ է նաև հատուկ լաբորատոր հետազոտություն։ Այն արվում է շան մոտ Քուշինգի համախտանիշի տեսակը և պատճառն առավել ճշգրիտ որոշելու և ամենաճիշտ բուժումը սկսելու համար: Այս հիվանդության ախտորոշիչ համալիրը սովորաբար ներառում է.

Ընդհանուր արյան ստուգում, ներառյալ կարմիր արյան բջիջների, թրոմբոցիտների և սպիտակ արյան բջիջների քանակի չափում:
Կենսաքիմիական արյան ստուգում, ներառյալ կորտիզոլի մակարդակի չափումը:
Մեզի թեստ, որը չափում է սպիտակուցի պարունակությունը:
Ուլտրաձայնային հետազոտություն և ֆտորոգրաֆիա: Այս պրոցեդուրաները թույլ են տալիս պարզել, թե արդյոք առկա են մակերիկամների ուռուցքներ, ինչպիսի՞ն է դրանց հանքայնացման մակարդակը, արդյոք կա ոսկրային ծակոտկենության բարձրացում, եթե լյարդը մեծացել է։
Ուսումնասիրություն, որը բացահայտում է հիպոֆիզի գեղձի կայունությունը:
Թեստեր, որոնք ստուգում են մակերիկամների ճիշտ աշխատանքը:

Անհնար է ախտորոշել՝ հիմնվելով շան արյան մեջ կորտիզոլի մակարդակի վրա։ Ի վերջո, այս կարևոր կենսաբանական նյութի սեկրեցումը կարող է փոխվել տարբեր արտաքին հանգամանքներում: Օրինակ՝ կենդանին կարող է լինել խորը սթրեսի մեջ միայն այն պատճառով, որ նրան բերել են անասնաբուժական կլինիկա՝ հետազոտության։ Ուստի նման դեպքերում կենդանու արյան մեջ կորտիզոլի մակարդակը ժամանակավորապես գերագնահատվում է։

Քուշինգի հիվանդության բուժում

Շների մոտ Քուշինգի համախտանիշի բուժումն իրականացվում է երկու հիմնական մեթոդով՝ վիրաբուժական և բժշկական։ Այս կամ այն մեթոդի ընտրությունը կախված է հիվանդության տեսակից:

Վիրահատական բուժումը կատարվում է, եթե նորագոյացությունը հայտնաբերվել է մակերիկամում։ Շատ կարեւոր է ուշադրություն դարձնել ուռուցքի լավ որակին՝ մետաստազների առաջացման վտանգի պատճառով։

Մեր տարածաշրջանում շների գլխուղեղի ուռուցքների բուժումը չի իրականացվում։ Անասնաբույժը կարող է նշանակել միայն դեղամիջոցներ, որոնք արգելակում են ուռուցքի զարգացումը: Միևնույն ժամանակ նրանք կարող են փորձել հեռացնել մակերիկամները՝ արյան մեջ կորտիզոլի արտադրությունը դադարեցնելու համար։ Բայց հետագայում կպահանջվի շարունակական պահպանման թերապիա՝ արյան մեջ կորտիզոլի ներարկումների տեսքով:

Բուժման երկրորդ մեթոդը դեղամիջոցների օգտագործումն է, որոնք նվազեցնում են կենդանու արյան մեջ կորտիզոլի մակարդակը։ Գլխավորը դրա մակարդակը չթերագնահատելն ու ընդհանրապես կանգ չառնելն է։

Այս հիվանդության դեպքում չափազանց կարևոր է ինքնաբուժման փորձեր չանել: Սա կարող է հանգեցնել կենդանու առողջության կտրուկ վատթարացման և նույնիսկ մահվան: Կարևոր նշան, որ կենդանին սկսում է վերականգնվել, ախորժակի նվազումն է և նորմալ հեղուկի ընդունումը: Հետևեք ձեր ընտանի կենդանու վիճակին, այնուհետև շունը կուրախացնի ձեզ երկար և լիարժեք կյանքով:

Հեղինակի մասին՝ Աննա Ալեքսանդրովնա Մաքսիմենկովա

Պրակտիկ անասնաբույժ մասնավոր կլինիկայում. Ուղղություններ՝ թերապիա, ուռուցքաբանություն, վիրաբուժություն։ Իմ մասին ավելին կարդացեք «Մեր մասին» բաժնում:
էնդոկրինոլոգ

Ներածություն
Քուշինգի համախտանիշթերևս ամենահետաքրքիր խնդիրն է անասնաբուժական էնդոկրինոլոգիայում: Հետաքրքրությունը կայանում է նրանում, որ մեր երկրում շների մոտ այս էնդոկրինոպաթիայի բուժման հետ կապված դժվարությունները հաղթահարվեն:
Հիվանդությունն ինքնին և դրա բուժման խնդիրները կքննարկվեն այս հոդվածում:

Ինչ է դա?
Սկսենք սահմանումից.
Քուշինգի համախտանիշկոչվում է օրգանիզմի պաթոլոգիական վիճակ, որն առաջանում է արյան մեջ կորտիզոլի երկարատև ավելցուկային մակարդակից: Այսպիսով, Քուշինգի համախտանիշի մեղավորը կորտիզոլն է։ Ի՞նչ է այս նյութը:
Կորտիզոլստերոիդ հորմոն է, որը ներգրավված է նյութափոխանակության գործընթացների մեծ մասում:
Բայց, թերևս, նրա հիմնական հատկությունը օրգանիզմը անբարենպաստ ազդեցություններից պաշտպանելն է: Կարելի է ասել, որ դա սթրեսի հորմոն է։ Այն թույլ է տալիս մարմնին գոյատևել բացասական ազդեցությունները նվազագույն կորուստներով: Ինչպե՞ս է դա տեղի ունենում:
Կորտիզոլն օգնում է պահպանել արյան ճնշումը, արագացնում է արյան մակարդումը և ունի հզոր հակաբորբոքային ազդեցություն։
Բայց ամենակարևորը, այն մոբիլիզացնում է մարմնի էներգիայի պաշարները թշնամական ազդեցությունների դեմ պայքարելու համար: Այսինքն՝ այն խթանում է ճարպային պաշարների և սպիտակուցների օգտագործումը՝ արյան մեջ գլյուկոզայի (էներգիայի հիմնական աղբյուրի) նորմալ կամ ավելացված կոնցենտրացիան պահպանելու համար։

Կորտիզոլը արտազատվում է մակերիկամների կողմից։ Սրանք երկու փոքր էնդոկրին գեղձեր են, որոնք, ինչպես անունն է ենթադրում, գտնվում են յուրաքանչյուր երիկամի մոտ։
Վերերիկամային գեղձերը սովորաբար անկախ օրգաններ չեն, նրանց գործունեությունը կարգավորվում է հիպոֆիզով՝ ուղեղի կառուցվածքով։
Հիպոֆիզի գեղձը արյան մեջ արտազատում է ադրենոկորտիկոտրոպ հորմոն (ACTH), որը, ազդելով մակերիկամների վրա, խթանում է նրանց աշխատանքը։ Առանց մանրամասների մեջ մտնելու, կարելի է ասել, որ կա ուղղահայաց «հիպոֆիզ-մակերիկամների» նման մի բան։ Այս ուղղահայաց հատվածում գործում է այսպես կոչված բացասական արձագանքի մեխանիզմը, որը թույլ է տալիս պահպանել կորտիզոլի կոնցենտրացիան նորմալ արժեքներում։ Երբ կորտիզոլի կոնցենտրացիան հասնում է մարմնին անհրաժեշտ որոշակի մակարդակի, այն փոխազդում է հիպոֆիզի գեղձի հետ և արգելակում է ACTH-ի արտազատումը արյան մեջ: ACTH-ի կոնցենտրացիան նվազում է, ինչը նշանակում է, որ մակերիկամները դադարում են գրգռվել և ավելի քիչ կորտիզոլ են արտազատում։

Քուշինգի համախտանիշի դեպքում այս մեխանիզմը խաթարվում է, և կորտիզոլը սկսում է չափից դուրս և անվերահսկելիորեն արտազատվել արյան մեջ։ Դա կարող է տեղի ունենալ երկու պատճառով.

եթե մեկ կամ երկու մակերիկամների վրա ազդում է ուռուցքը, որն ընդունակ է հորմոնի անվերահսկելի սեկրեցմանը.
եթե հիպոֆիզի գեղձը ունի ուռուցք (սովորաբար ադենոմա), որը արտազատում է չափազանց մեծ քանակությամբ ACTH:

Երկու դեպքում էլ արյան մեջ կորտիզոլի կոնցենտրացիան անընդհատ կբարձրանա։ Այսինքն՝ մոդելավորվելու է կենսաքիմիական պատկերը, որն առաջանում է սթրեսի ժամանակ։
Ստեղծվում է մի իրավիճակ, երբ մարմինը ամիսներ և տարիներ շարունակ պայքարում է անբարենպաստ հետևանքների դեմ, որոնք իրականում գոյություն չունեն: Իհարկե, այս դեպքում օրգանիզմի էներգիայի պաշարները կսպառվեն, ինչը կհանգեցնի նյութափոխանակության գործընթացների խաթարմանը, հետևաբար՝ տարբեր օրգան համակարգերի աշխատանքի խաթարմանը։ Արդյունքում Քուշինգի համախտանիշը հանգեցնում է օրգանիզմի «այրման»։

Ո՞վ է հիվանդ:
Ինչ վերաբերում է փոքր ընտանի կենդանիներին, ապա Կուշինգի համախտանիշը չափազանց հազվադեպ է կատուների մոտ և, միևնույն ժամանակ, շների ամենատարածված էնդոկրին հիվանդություններից մեկն է:
Միջին տարիքից մեծ շները հիվանդանում են։
Քուշինգի համախտանիշը կարող է առաջանալ ցանկացած ցեղատեսակի շների մոտ, սակայն ավելի հաճախ հանդիպում է դաչշունդների, տերիերի, փոքրիկ պուդլերի և բռնցքամարտիկների մոտ:

Ինչ տեսք ունի, ինչի նման է դա?
Քուշինգի համախտանիշը սկսվում է աննկատ և զարգանում աստիճանաբար՝ ախտանիշ առ ախտանիշ։
Մանրամասն կլինիկական պատկերով Քուշինգի համախտանիշով կենդանու տերերի կողմից հնչեցված սովորական բողոքները մոտավորապես այսպիսի տեսք ունեն.

ամենից հաճախ լինում են ավելորդ ծարավից և միզելու բողոքներ
Երկրորդ ամենատարածված տեղը բրդի որակի վատթարացումն է և լայնածավալ ճաղատ բծերի տեսքը: Մազազուրկ տարածքները բաշխված են սիմետրիկ, տեղայնացված միջքաղաքային, պոչի և պարանոցի տարածքում:
Հիվանդության առաջին նշանների ի հայտ գալուց անմիջապես հետո բիծներն անհետանում են շոգից
կենդանիները դառնում են ավելի քիչ շարժունակ
մարմնի կառուցվածքը փոխվում է՝ ենթամաշկային ճարպային հյուսվածքից ճարպի կորուստ, մկանների ատրոֆիա։ Որովայնի պատի մկանների թուլության պատճառով որովայնը մեծանում է ծավալով և թուլանում։

Ստացվում է նիհար շուն՝ ծավալուն որովայնով և լայնածավալ ճաղատ բծերով։
Բժիշկը, ով պատկերացում ունի Քուշինգի համախտանիշի մասին, ամենից հաճախ կարող է կասկածել այս հիվանդությանը արդեն հիվանդի արտաքին տեսքով:
Բայց միայն արտաքին տեսքն ու կենդանու տիրոջ պատմած պատմությունը բավարար չէ ախտորոշելու համար, նույնիսկ եթե ամեն ինչ ակնհայտ է։
Ինչո՞ւ։ Քանի որ Քուշինգի համախտանիշի բուժումը հեշտ չէ, թանկարժեք և ոչ անվտանգ: Այսպիսով, մինչ բուժումը սկսելը, հաշվի առնելով այս երեք «H»-ը, պետք է վստահ լինել, որ մենք բուժում ենք Քուշինգի համախտանիշը։

Ախտորոշում
Հենց որ կա Քուշինգի համախտանիշի կասկած, մենք սկսում ենք լրացուցիչ անցկացնել ախտորոշման մեթոդներ, որոնք ներառում են կլինիկական և կենսաքիմիական արյան թեստեր:
Այս ուսումնասիրությունները լրացուցիչ անուղղակի ապացույցներ են տալիս Քուշինգի համախտանիշի մասին: Եվ երբ բավականաչափ ապացույցներ են հավաքվում, մենք դիմում ենք կոնկրետ թեստերի, այսինքն՝ թեստերի, որոնք ապացուցում են հիվանդության առկայությունը։
Սկզբունքորեն, եթե մտածեք դրա մասին, առաջին բանը, որ գալիս է մեր մտքին, երբ մենք կասկածում ենք Քուշինգի համախտանիշին, դա հիվանդի արյան մեջ կորտիզոլի կոնցենտրացիան չափելն է: Տեսականորեն այն պետք է լինի նորմայից բարձր, քանի որ, ինչպես հիշում ենք, Քուշինգի համախտանիշը զարգանում է հենց արյան մեջ կորտիզոլի կոնցենտրացիայի երկարաժամկետ աճի պատճառով։
Սակայն կորտիզոլի մակարդակը կարող է բարձրանալ ոչ միայն հիպոֆիզի կամ մակերիկամների վնասման դեպքում: Այն կարող է առաջանալ նաև որոշ այլ հիվանդությունների ֆոնին և որոշ այլ պայմանների դեպքում։ Հետևաբար, արյան մեջ կորտիզոլի ելակետային մակարդակի որոշումը համապատասխան թեստ չէ:

Քուշինգի համախտանիշը հաստատելու համար առաջարկվում են այսպես կոչված ֆունկցիոնալ թեստեր։
Վերերիկամային գեղձի ֆունկցիան գնահատող թեստեր (եթե այն չափազանցված է կամ նորմալ):
Առավել տարածված են դեքսամետազոնի ցածր չափաբաժինների թեստը և ACTH թեստը: Թեստերի էությունն այն է, որ բացի կորտիզոլի հիմնական մակարդակը որոշելուց, նրա կոնցենտրացիան որոշվում է նաև դեքսամետազոնի կամ ACTH պատրաստուկի ընդունումից հետո: Եվ ըստ այն բանի, թե ինչպես է փոխվում նրա կոնցենտրացիան արյան մեջ այդ դեղամիջոցների օգտագործումից հետո, դատվում է, թե արդյոք առկա է մակերիկամների ախտաբանական ավելցուկային աշխատանք, թե ոչ։

Քուշինգի համախտանիշի հաստատումից հետո դուք պետք է փորձեք պարզել, թե որտեղ է տեղայնացված պաթոլոգիական ֆոկուսը՝ հիպոֆիզի՞, թե՞ վերերիկամային գեղձերի մեջ:
Այս հարցի վերաբերյալ որոշ տվյալներ կարող են թեստ տալ դեքսամետազոնի փոքր չափաբաժինով (դեքսամետազոնի փոքր թեստ): Բայց ավելի արժեքավոր են տեսողական ախտորոշման մեթոդները (մեթոդներ, որոնք թույլ են տալիս այս կամ այն կերպ տեսնել մակերիկամները և հիպոֆիզը):
Մեզ մոտ կատարվում է մակերիկամների ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Մենք կարող ենք գնահատել օրգանի ուլտրաձայնային կառուցվածքը, համեմատել աջ և ձախ մակերիկամները և այլ լրացուցիչ հետազոտությունների հետ միասին առաջարկել, թե որքանով է հավանական, որ մակերիկամներից մեկը ուռուցք է ախտահարվել:
Ցավոք սրտի, հաշվարկված և մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան մեզ համար դեռ հասանելի չէ: Սրանք օրգանի վիզուալիզացիայի բավականին տեղեկատվական տեսակներ են, որոնք թույլ են տալիս մեծ ճշգրտությամբ բացահայտել հիպոֆիզի կամ մակերիկամների նորագոյացությունները և գնահատել դրանց տարածման աստիճանը։
Կարծում եմ, որ որոշ ժամանակ անց նման ուսումնասիրությունները հեշտությամբ հասանելի կլինեն հայրենական անասնաբուժությանը։

Բուժում
Քուշինգի համախտանիշի բուժման մեթոդի ընտրությունը հիմնականում կախված է պաթոլոգիական ֆոկուսի տեղակայումից՝ հիպոֆիզից կամ մակերիկամներից:
Եթե ուռուցքն ախտահարում է մակերիկամներից մեկը, և թոքերում և լյարդում մետաստազներ չեն հայտնաբերվում, ապա ընտրության մեթոդը ախտահարված մակերիկամի հեռացումն է։Այս դեպքում մոտեցումը համեմատաբար պարզ է։

Իրավիճակը փոքր-ինչ ավելի բարդ է, երբ Քուշինգի համախտանիշի զարգացման պատճառը հիպոֆիզի ադենոման է։
Այսինքն՝ ֆորմալ առումով ամեն ինչ հեշտ է։ Քուշինգի համախտանիշի այս ձևի դեպքում խորհուրդ է տրվում օգտագործել դեղամիջոցներ, որոնք ճնշում են մակերիկամների կողմից կորտիզոլի արտադրությունը։ Բայց իրականում այդ դեղերի ձեռքբերումը մեծ խնդիր է։ Դրանք ներքին շուկա չեն մատակարարվում, և դրանց գինը շատ բարձր է։ Հետևաբար, դեղորայքային բուժում ընտրելու համար դուք պետք է կարողանաք դեղը գնել արտերկրում (Գերմանիա, ԱՄՆ, Կանադա) և ունենալ բավարար գումար այն ձեռք բերելու համար։ Մեր կլինիկայում մի քանի հիվանդներ այս կերպ են բուժվում։ Բայց, ցավոք, ոչ բոլորը կարող են գնել վերը նշված դեղերը։
Մնացել է երկու ճանապարհ. Օգտագործեք դեղորայքային բուժման այլընտրանքային մեթոդներ կամ դիմեք վիրահատության:
Այլընտրանքային թերապիաները վերաբերում են դեղերի օգտագործմանը, որոնք ունեն քիչ կամ բացակայող ապացուցված արդյունավետություն: Ինձ սխալ է թվում ցածր արդյունավետությամբ և կողմնակի ազդեցությունների մեծ հավանականությամբ կամ պարզապես զրոյական արդյունավետությամբ դեղեր առաջարկելը: Հետեւաբար, ես հազվադեպ եմ դիմում այդ դեղերի օգտագործմանը:

Քուշինգի համախտանիշի վիրաբուժական բուժումը, որն առաջացել է հիպոֆիզային գեղձի վնասվածքից, երկու մակերիկամների հեռացումն է:
Հաշվի առնելով, որ մակերիկամները սինթեզում են կենսական հորմոններ, մասնավորապես՝ հանքային և գլյուկոկորտիկոիդներ, դրանց հեռացումը պետք է առաջարկի հետագա փոխարինող թերապիա: Այսինքն՝ կպահանջվի ամբողջ կյանքի ընթացքում բացակայող որոշ հորմոնների ընդունում: Այս հորմոնները ներառում են հանքային կորտիկոիդներ և գլյուկոկորտիկոիդներ, որոնք հեշտ է ընդունել:
Թվում է, թե երկու մակերիկամների վիրահատական հեռացումը (ադրենալեկտոմիա) այսօր կարող է դառնալ մեր երկրում Քուշինգի համախտանիշի ամենահարմար բուժումը։ Այդ իսկ պատճառով մենք փորձում ենք մշակել ադրենալեկտոմիայի (մակերիկամների հեռացում) իրականացումը։
Այս վիրահատությունը ցուցված չէ Քուշինգի համախտանիշով տառապող յուրաքանչյուր կենդանու համար։ Նախքան վիրաբուժական բուժում առաջարկելը, դրա իրականացման օգուտները կշռվում են բարդությունների ռիսկի հետ: Եվ ոչ միշտ է ընտրությունը կատարվում հօգուտ վիրաբուժական բուժման։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ, որպես կանոն, Կուշինգի համախտանիշով տառապող կենդանիները շատ մեծ տարիքում են և այդ ժամանակ ունենում են որոշ հիվանդություններ, որոնք իրենց կարևորությամբ գերազանցում են Քուշինգի համախտանիշին։

Արդյունքում, պետք է ասել, որ փոքր կենդանիների Քուշինգի համախտանիշի բուժումը մեր երկրում բախվում է որոշակի դժվարությունների, որոնք բավականին լուրջ են, բայց բավականին հաղթահարելի։
Իսկ առկա խնդիրների օպտիմալ լուծման որոնումը մեր առջեւ ծառացած առաջնահերթ խնդիրներից է։