Մատուցվող վճարովի բժշկական ծառայությունների ցանկ. Պետության կողմից անվճար բժշկական ծառայությունների և օգնության ամբողջական ցանկը

Սույն կանոնակարգը «Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կարգի և պայմանների մասին» (այսուհետ՝ Կանոնակարգ) Պետական ​​ինքնավար առողջապահական հաստատությունում «Մոսկվայի առողջապահության դեպարտամենտի բժշկական վերականգնողական, վերականգնողական և սպորտային բժշկության գիտագործնական կենտրոն. Մոսկվա քաղաքը» (այսուհետ՝ Կենտրոն) մշակվել է համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության Սահմանադրության, Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգրքի, Ռուսաստանի Դաշնության 2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի թիվ 323-FZ Դաշնային օրենքի: «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին», Ռուսաստանի Դաշնության 2010 թվականի նոյեմբերի 29-ի թիվ 326-FZ «Ռուսաստանի Դաշնությունում պարտադիր բժշկական ապահովագրության մասին» Դաշնային օրենքը, Ռուսաստանի Դաշնության 2010 թ. 1992 թվականի փետրվարի 7-ի թիվ 2300-1 «Սպառողների իրավունքների պաշտպանության մասին», Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2012 թվականի հոկտեմբերի 4-ի N 1006 «Բժշկական կազմակերպությունների կողմից վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կանոնները հաստատելու մասին» որոշումը. Մոսկվայի Առողջապահության քաղաքային վարչության հոկտեմբերի 2-ի 2-ի հրամանը 013 Թիվ 944 «Մոսկվա քաղաքի առողջապահական համակարգի պետական ​​կազմակերպությունների կողմից քաղաքացիներին և իրավաբանական անձանց վճարովի ծառայությունների մատուցման կանոնները հաստատելու մասին» Մոսկվայի կառավարության 2013 թվականի դեկտեմբերի 24-ի N 892-PP որոշումը. «Մոսկվա քաղաքում քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնության տրամադրման պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի մասին 2014 թ. և 2015 և 2016 թվականների պլանավորման ժամանակաշրջանը», Ռուսաստանի Դաշնության բյուջետային օրենսգիրքը, Ռուսաստանի Դաշնության հարկային օրենսգիրքը, Կենտրոնի կանոնադրություն, բժշկական գործունեություն իրականացնելու լիցենզիա.

Կանոնակարգը սահմանում է Կենտրոնում բնակչությանը վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կարգը և պայմանները, ինչպես նաև ստացված միջոցների ծախսման կարգը, այդ թվում՝ վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցմամբ զբաղվող աշխատողների վարձատրության համար:

Կենտրոնի կողմից վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումը նպաստում է բնակչության բժշկական և բժշկական և սոցիալական աջակցության կարիքների առավել ամբողջական բավարարմանը, ինչպես նաև կենտրոնի նյութատեխնիկական զարգացման համար լրացուցիչ ֆինանսական միջոցների ներգրավմանը և աշխատակիցների նյութական խրախուսմանը:

1. Հիմնական հասկացություններ

Վճարովի բժշկական ծառայությունները փոխհատուցվող հիմունքներով մատուցվող բժշկական ծառայություններն են՝ քաղաքացիների անձնական միջոցների, իրավաբանական անձանց և պայմանագրերի հիման վրա այլ միջոցների հաշվին, ներառյալ կամավոր բժշկական ապահովագրության պայմանագրերը:

Սպառող՝ ֆիզիկական անձ, ով մտադիր է անձամբ ստանալ կամ ստանալ վճարովի բժշկական ծառայություններ՝ համաձայն պայմանագրի։ Վճարովի բժշկական ծառայություններ ստացող սպառողը հիվանդ է, որը ընդգրկված է «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» դաշնային օրենքով:

Օրինական ներկայացուցիչը- հիվանդի շահերից ելնելով գործող անձ՝ քաղաքացիական օրենսդրությամբ սահմանված գործունակության տարիքը չլրացած անձ և օրենքով սահմանված կարգով անգործունակ, մասամբ անգործունակ և այլն ճանաչված քաղաքացիներ.

Հաճախորդ- ֆիզիկական (իրավաբանական) անձ, ով մտադիր է պատվիրել (գնել) կամ պատվիրել (գնել) վճարովի բժշկական ծառայություններ՝ համաձայն պայմանագրի՝ հօգուտ սպառողի.

Բժշկական ծառայությունը բժշկական միջամտություն է կամ բժշկական միջամտությունների համալիր, որն ուղղված է անկախ վերջնական արժեք և որոշակի արժեք ունեցող հիվանդությունների կանխարգելմանը, ախտորոշմանը և բուժմանը:

Բժշկական օգնությունը առողջության պահպանմանն ու վերականգնմանն ուղղված միջոցառումների ամբողջությունն է (ներառյալ բժշկական ծառայություններ, կազմակերպչական և տեխնիկական միջոցառումներ, սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային միջոցառումներ, դեղերի տրամադրում և այլն):

Բժշկական ծառայություններ (վճարովի ոչ բժշկական ծառայություններ)՝ կենցաղային, սպասարկման, տրանսպորտային և այլ ծառայություններ հիվանդներին, որոնք լրացուցիչ մատուցվում են Կենտրոնի մասնաճյուղերում բժշկական օգնություն տրամադրելու գործընթացում, բայց չեն հանդիսանում բժշկական օգնության տարրեր:

Ռուսաստանի Դաշնության բնակչությանը անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների ծրագիրը (այսուհետ՝ Ծրագիր) բժշկական հաստատության կողմից բնակչության համար անվճար հիմունքներով տրամադրվող և ֆինանսավորվող բնակչության բժշկական օգնության ծրագիր է։ պետական ​​բյուջե։

Մոսկվայի քաղաքի բնակչությանը անվճար բժշկական օգնության տրամադրման պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագիր՝ Մոսկվա քաղաքի բնակչությանը անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների ծրագիր (այսուհետ՝ Տարածքային ծրագիր) , որը ներառում է պարտադիր բժշկական ապահովագրության տարածքային ծրագիր, որը սահմանված է պարտադիր բժշկական ապահովագրության մասին Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան:

Բժշկական օգնության պետական ​​նպատակային ծրագրեր՝ բնակչության որոշակի կոնտինգենտի (սովորաբար սոցիալապես նշանակալի հիվանդություններ կամ բուժման թանկ մեթոդներ) նպատակային բժշկական օգնության ծրագրեր՝ այն հիվանդությունների կանխարգելման և բուժման առումով, որոնց համար հատկացվում է հատուկ ֆինանսավորում. տարբեր մակարդակների բյուջեներից։

Բժշկական ապահովագրության պոլիս - փաստաթուղթ, որը տրվում է ապահովագրվածին, որը հավաստում է այս ապահովագրական ընկերությունում ապահովագրության փաստը և սահմանում է բժշկական օգնության շրջանակը պարտադիր կամ կամավոր բժշկական ապահովագրության պայմանագրին համապատասխան:

Բժշկական ծառայության գինը (սակագինը) այն գումարն է, որը պետք է վճարի սպառողը (հաճախորդը), և այդ գումարի դիմաց բժշկական կազմակերպությունը պետք է մատուցի որոշակի բժշկական ծառայություն։

2. Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կարգը

2.1. Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման հիմքն է.

2.1.1. Ծրագրում, Տարածքային ծրագրում և (կամ) բժշկական օգնության նպատակային ծրագրերում համապատասխան բժշկական ծառայությունների բացակայություն. բյուջեից և պետական ​​ոչ բյուջետային միջոցներից այս տեսակի բժշկական օգնության (բժշկական ծառայության) համար վճարելու պարտավորություն չկա.

2.1.2. Բժշկական ծառայությունների մատուցում սպառողի (հաճախորդի) պահանջով Ծրագրով, Տարածքային ծրագրերով և (կամ) թիրախային ծրագրերով նախատեսվածից տարբեր պայմաններով, ներառյալ, բայց չսահմանափակվելով հետևյալով.

- հիվանդանոցում բուժման ընթացքում բժշկական դիտարկման անհատական ​​կետի ստեղծում.

- դեղերի օգտագործումը, որոնք ներառված չեն կենսական և էական դեղերի ցանկում, եթե դրանց նշանակումը և օգտագործումը պայմանավորված չէ կենսական ցուցումներով կամ փոխարինմամբ՝ նշված ցանկում ընդգրկված դեղերի անհատական ​​անհանդուրժողականության պատճառով, ինչպես նաև բժշկական միջոցների օգտագործումը. սարքեր, բժշկական սնուցում, ներառյալ մասնագիտացված առողջարար սննդամթերք, որոնք նախատեսված չեն բժշկական օգնության չափանիշներով.

2.1.3. վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցում օտարերկրյա պետությունների քաղաքացիներին, քաղաքացիություն չունեցող անձանց, բացառությամբ պարտադիր բժշկական ապահովագրությամբ ապահովագրված անձանց և Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացիների, ովքեր մշտապես բնակվում են նրա տարածքում և ապահովագրված չեն պարտադիր բժշկական ապահովագրությամբ, եթե այլ բան չկա. նախատեսված է Ռուսաստանի Դաշնության միջազգային պայմանագրերով.

2.1.4. Վճարովի բժշկական ծառայություններ ստանալու համար անկախ դիմում, բացառությամբ 2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի N 323-FZ «Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» Դաշնային օրենքի 21-րդ հոդվածով նախատեսված դեպքերի և ընթացակարգի. և շտապօգնության, այդ թվում՝ մասնագիտացված շտապօգնության, բժշկական օգնության և շտապ օգնության կամ շտապ օգնության ձևով տրամադրվող բժշկական օգնության դեպքերը։

2.1.5. բժշկական ծառայությունների մատուցում. անհատական ​​բուժկետ, ինչպես նաև բժշկական օգնության տրամադրման գործընթացում մատուցվող լրացուցիչ ծառայություններ, ներառյալ կենցաղային և սպասարկում. հիվանդի ցանկությամբ անհատական ​​ճաշատեսակներ պատրաստելը կամ պատվիրելը, վերադաս բաժանմունքում տեղավորումը և մատուցվող այլ ծառայություններ. լրացուցիչ բժշկական օգնություն ցուցաբերելիս:

2.2. Կենտրոնի մասնաճյուղերում վճարովի բժշկական ծառայություններ չեն կարող մատուցվել.

2.2.1. պետական ​​(քաղաքային) հանձնարարականի շրջանակներում կատարված ծառայությունների դիմաց, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ այն կատարվում է ամբողջությամբ և պարբերություններով սահմանված պայմաններով. 2.1.1. - 2.1.5.;

2.2.2. Չի թույլատրվում առանց քաղաքացիների համաձայնության լրացուցիչ ծառայություններ մատուցել վճարովի, ինչպես նաև որոշ ծառայությունների մատուցումը պայմանավորել մյուսների պարտադիր կատարմամբ.

2.2.3. Անվճար բուժօգնության տրամադրման տարածքային ծրագրի շրջանակներում Կենտրոնի մասնաճյուղերում բժշկական օգնություն ստանալիս վճարման ենթակա չեն հետևյալ ծառայությունները.

- բժշկական նկատառումներով (անհանդուրժողականության, մերժման պատճառով դրանց փոխարինման դեպքում) դեղերի նշանակում և օգտագործում, որոնք ներառված չեն կենսական և էական դեղերի ցանկում.

- տեղավորում հիվանդների փոքր հիվանդասենյակներում (արկղերում) բժշկական և (կամ) համաճարակաբանական ցուցումների համար.

- բժշկական տրանսպորտային ծառայություններ բժշկական օգնության մատուցման ստանդարտների շրջանակներում (հիվանդի զննում և բուժում շուրջօրյա հիվանդանոցում) բժշկական կամ այլ կազմակերպության կողմից դրանց տրամադրման հնարավորության բացակայության դեպքում. հիվանդին բժշկական օգնություն ցուցաբերելը.

2.2.4. Բժշկական ծառայությունները չեն կարող վճարովի լինել շտապ բժշկական օգնության տրամադրման ժամանակ, որը տրամադրվում է անհապաղ շտապ ցուցումների համար բժշկական միջամտություն պահանջող պայմաններում (վթարների, վնասվածքների, թունավորումների և այլ պայմանների ու հիվանդությունների դեպքում):

2.3. Կենտրոնում վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կարգը կարգավորվում է «Կենտրոնում վճարովի ծառայությունների մատուցման կարգի և պայմանների մասին» կանոնակարգով, որը մշակվել է «Քաղաքացիներին վճարովի ծառայությունների մատուցման կանոնների և իրավական ակտի հիման վրա: Մոսկվայի առողջապահական համակարգի պետական ​​կազմակերպությունների կողմից» և Կենտրոնի տնօրենի կողմից հաստատված ներքին կարգավորող փաստաթղթերով (պատվերներ, աշխատանքային ներքին կանոնակարգեր, կոլեկտիվ պայմանագրեր, աշխատանքային գրաֆիկ և այլն), ինչպես նաև գործող օրենսդրության այլ պահանջներ: .

2.4. Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման մեկնարկի ամսաթիվը, Կենտրոնի մասնաճյուղերի կողմից մատուցվող վճարովի բժշկական ծառայությունների ցանկը, վճարովի բժշկական ծառայությունների գները (սակագները), ինչպես նաև վճարովի բժշկական ծառայությունների ցանկի փոփոխությունները և գների փոփոխությունները (սակագները). ) հաստատվում են Կենտրոնի տնօրենի հրամանով:

2.4.1. Վճարովի բժշկական ծառայությունների ցանկը կազմվում է` նշելով բժշկական ծառայությունների հաստատված անվանացանկին համապատասխան մատուցվող վճարովի ծառայությունների ծածկագրերը և հաստատվում տնօրենի հրամանով:

2.4.2. Վճարովի ծառայությունների մատուցման դադարեցման դեպքում Կենտրոնը 3 օրվա ընթացքում համապատասխան տեղեկատվություն է ուղարկում Մոսկվայի քաղաքային առողջապահության վարչություն՝ Մոսկվայի քաղաքային առողջապահության վարչության պաշտոնական կայքում վճարովի ծառայություններ մատուցող պետական ​​կազմակերպությունների գրանցամատյանում փոփոխություններ կատարելու համար:

2.5. Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումը կարող է իրականացվել Կենտրոնի մասնաճյուղերի բոլոր կառուցվածքային ստորաբաժանումներում (բաժիններ, պալատներ, գրասենյակներ), այդ թվում՝ հատուկ կազմակերպված կառուցվածքային ստորաբաժանումներում (բաժիններ, պալատներ, գրասենյակներ):

2.5.1. Բացառապես վճարովի ծառայություններ մատուցող հատուկ կազմակերպված կառուցվածքային ստորաբաժանումը (բաժին, պալատ, գրասենյակ) իր գործունեության մեջ առաջնորդվում է «Բնակչությանը վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման բաժնի (պալատի, գրասենյակի) մասին» կանոնակարգով։

2.6. Կենտրոնի մասնաճյուղերում վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումն իրականացվում է մասնաճյուղի ղեկավարի հրամանով հաստատված մասնագետների կողմից:

2.6.1. Կենտրոնի մասնաճյուղերում վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցմամբ զբաղվող աշխատողների թվաքանակը կարող է ներառել Կենտրոնի գիտական ​​ստորաբաժանումների մասնագետներ, եթե նրանք ունեն հեռակա կարգով համապատասխան բժշկական կրթություն:

2.6.2. Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման աշխատանքներ իրականացնելու համար Կենտրոնը կարող է սահմանել բժշկական և այլ անձնակազմի լրացուցիչ հաստիքներ, որոնց վարձատրությունն իրականացվում է վճարովի բժշկական ծառայությունների վաճառքից ստացված միջոցների հաշվին:

2.7. Կենտրոնի մասնաճյուղերի աշխատակիցների կողմից ամբուլատոր հիմունքներով վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումը կարող է իրականացվել հիմնական աշխատանքային ժամերին և հիմնական աշխատավայրում` ավելացնելով մասնագետի աշխատանքի ինտենսիվությունը` չնչին աճով (մինչև 3 հիվանդ մեկում: հերթափոխ) - բեռնվածքի արագությունը կամ պլանավորված բեռը չկատարելը: Վճարովի ծառայությունների մեծ ծավալի դեպքում՝ ըստ մասնագետների ընդունելության առանձին ժամանակացույցի։ Ստացիոնար պայմաններում և պարակլինիկական ստորաբաժանումներում թույլատրվում է վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցել հիմնական աշխատանքային ժամերին և հիմնական աշխատավայրում:

2.7.1. Հատուկ կազմակերպված կառուցվածքային ստորաբաժանումներում (բաժիններ, բաժանմունքներ, կաբինետներ) վճարովի բժշկական ծառայությունները մատուցվում են ըստ այդ ստորաբաժանումներում աշխատանքային գրաֆիկի:

2.7.2. Վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցելիս մասնաճյուղերի աշխատանքային ժամերը կարող են սահմանվել առանձին ժամանակացույցի համաձայն՝ Մոսկվայի Առողջապահության դեպարտամենտի կողմից դրա հաստատմամբ:

2.7.3. Միևնույն ժամանակ, Կենտրոնում տրամադրվող բժշկական ծառայությունների հասանելիությունը, որակը և ծավալը Ծրագրի շրջանակներում, Մոսկվայի քաղաքի բնակչությանը անվճար բժշկական օգնության տրամադրման պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի և նպատակային համապարփակ ծրագրերի շրջանակներում չպետք է. վատթարանալ.

2.8. Վճարովի բժշկական ծառայությունները, դրանց տեսակները, ծավալները և տրամադրման պայմանները պետք է համապատասխանեն լիցենզավորման պահանջներին, պայմանագրի պայմաններին, բժշկական օգնության տրամադրման ստանդարտներին և ընթացակարգերին, կարգավորող փաստաթղթերին (պահանջներին), որոնք սահմանված են Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության և. օրենքով սահմանված այլ պահանջներ:

2.9. Վճարովի բժշկական ծառայությունները կարող են մատուցվել բժշկական օգնության չափանիշի ամբողջ չափով կամ որպես մեկանգամյա խորհրդատվություն, ընթացակարգեր, ախտորոշիչ հետազոտություններ և այլ ծառայություններ, ներառյալ՝ չափորոշիչները գերազանցող:

2.10. Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման պահանջները, ներառյալ բժշկական օգնության, սպասարկման և այլ ծառայությունների մատուցման ստանդարտների բովանդակությունը, ընթացակարգերը և պայմանները, որոշվում են կողմերի համաձայնությամբ և կարող են ավելի բարձր լինել, քան նախատեսված է ստանդարտներով, ընթացակարգերով: Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության կողմից հաստատված այլ կարգավորող փաստաթղթեր (պահանջներ), ինչպես նաև այլ դաշնային և տարածաշրջանային գործադիր մարմինների կողմից դրանց հիման վրա հաստատված ստանդարտներ, ընթացակարգեր, պայմաններ և պահանջներ:

2.11. Բնակչությանը մատուցվող վճարովի բժշկական ծառայությունները պետք է համապատասխանեն Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում թույլատրված ախտորոշման, կանխարգելման, բուժման, բժշկական տեխնոլոգիաների, դեղերի, իմունոկենսաբանական պատրաստուկների և ախտահանիչ միջոցների պահանջներին:

2.12. Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման ֆինանսավորման աղբյուրներն են.

– կամավոր բժշկական ապահովագրության համակարգում գործող ապահովագրական կազմակերպությունների ֆոնդեր.

- կազմակերպությունների, ձեռնարկությունների, հիմնարկների ֆոնդեր.

- քաղաքացիների անձնական միջոցները.

- սոցիալական ապահովագրության հիմնադրամի միջոցները.

- օրենքով թույլատրված այլ միջոցներ:

2.13. Բնակչությանը վճարովի բժշկական ծառայությունները Կենտրոնը տրամադրում է պայմանագրերով: Պայմանագրերը կնքվում են գրավոր` պետական ​​կազմակերպությունների կողմից վճարովի ծառայությունների մատուցման կարգի մասին դաշնային օրենսդրությամբ սահմանված դրանց բովանդակության պահանջներին համապատասխան:

2.14. Կենտրոնի կողմից երրորդ անձանց կողմից հիվանդներ ներգրավելու միջնորդական ծառայությունների պայմանագրերի կնքումն անթույլատրելի է։

3. Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման պայմանները

3.1. Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման համար կնքված պայմանագրի առկայությունը. Պայմանագրի կնքման ժամանակ սպառողին (հաճախորդին) մատչելի ձևով տրամադրվում է տեղեկատվություն համապատասխան տեսակների և ծավալների բժշկական օգնություն ստանալու հնարավորության մասին՝ առանց վճար գանձելու բժշկական օգնության անվճար տրամադրման պետական ​​երաշխիքների ծրագրով: քաղաքացիներին և քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրին։

3.2. Կենտրոնում վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման նախապայմանն է մատչելի և հավաստի տեղեկատվության տրամադրումը` այն տեղադրելով Կենտրոնի կայքում` ինտերնետ տեղեկատվական և հեռահաղորդակցական ցանցում, ինչպես նաև Կենտրոնի մասնաճյուղերի տեղեկատվական կրպակներում (դարակներում):

3.2.1. Տեղեկատվական կրպակների (դարակների) վրա տեղադրված տեղեկատվությունը պետք է հասանելի լինի մարդկանց անսահմանափակ շրջանակի համար Կենտրոնի մասնաճյուղերի ողջ աշխատանքային ժամերի ընթացքում և պարունակի հետևյալ տեղեկատվությունը. մասնաճյուղի անվանումը և գտնվելու վայրը. բժշկական գործունեություն իրականացնելու վավեր լիցենզիայի առկայությունը. վճարովի բժշկական ծառայությունների գնացուցակ; տեղեկատվություն վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման մեջ ներգրավված բուժաշխատողների մասին. մասնաճյուղի աշխատանքային ժամերը; վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման մեջ ներգրավված բուժաշխատողների աշխատանքային գրաֆիկը. Քաղաքացիների առողջության պաշտպանության ոլորտում գործադիր իշխանության հասցեները և հեռախոսահամարները և Մոսկվա քաղաքի սպառողների պաշտպանության և մարդու բարեկեցության ոլորտում վերահսկողության ծառայությունը:

3.2.2. Տեղեկատվական կրպակները (դարակները) տեղադրված են այցելուների համար մատչելի վայրում և նախագծված են այնպես, որ դուք կարող եք ազատորեն ծանոթանալ դրանց վրա տեղադրված տեղեկատվությանը։

3.3. Սպառողի և (կամ) հաճախորդի խնդրանքով Կենտրոնի մասնաճյուղերի աշխատակիցները վերանայում են.

3.3.1 պետական ​​կազմակերպության հիմնադիր փաստաթղթի պատճենը (Կենտրոնի կանոնադրությունը), վճարովի ծառայությունների մատուցմամբ զբաղվող մասնաճյուղի կանոնակարգը.

3.3.2. բժշկական և լիցենզավորման ենթակա այլ գործունեություն իրականացնելու լիցենզիայի պատճենը՝ լիցենզիայի համաձայն աշխատանքների (ծառայությունների) ցանկով.

3.4. Պայմանագրի կնքման ժամանակ, սպառողի (հաճախորդի) խնդրանքով, վճարովի ծառայությունների վերաբերյալ տեղեկատվությունը, որը պարունակում է հետևյալ տեղեկատվությունը, պետք է տրամադրվի մատչելի ձևով.

3.4.1. բժշկական օգնության տրամադրման ընթացակարգերը և բժշկական օգնության ստանդարտները, որոնք օգտագործվում են վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման ժամանակ.

3.4.2. տեղեկատվություն համապատասխան վճարովի բժշկական ծառայություն մատուցող կոնկրետ բուժաշխատողի մասին (նրա մասնագիտական ​​կրթությունը և որակավորումը).

3.4.3. տեղեկատվություն բժշկական օգնության տրամադրման մեթոդների, դրանց հետ կապված ռիսկերի, բժշկական միջամտության հնարավոր տեսակների, դրանց հետևանքների և բժշկական օգնության տրամադրման ակնկալվող արդյունքների մասին.

3.4.4. նպաստներ ստանալու իրավունք ունեցող սպառողների կատեգորիաների ցանկը, ինչպես նաև վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման մեջ տրամադրվող արտոնությունների ցանկը` համաձայն դաշնային օրենքների և այլ կարգավորող իրավական ակտերի, ինչպես նաև պայմանագրի հետ կապված այլ տեղեկություններ:

3.5. Քաղաքացիներին վճարովի ծառայությունների մատուցումն իրականացվում է հիվանդի տեղեկացված կամավոր համաձայնությամբ մինչև բժշկական ծառայության մատուցման պահը։ Եթե ​​անհնար է նման համաձայնություն ստանալ հենց հիվանդից, ապա այն պետք է ստանա նրա օրինական ներկայացուցիչներից (խնամակալներից): Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցմանը տեղեկացված կամավոր համաձայնության փաստը գրանցվում է հիվանդի բժշկական քարտում:

3.6. Հիվանդին վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման ավարտին նրան տրվում է սահմանված ձևի բժշկական վկայական, ժամանակավոր անաշխատունակության առկայության դեպքում՝ ժամանակավոր անաշխատունակության թերթիկ:

1. Վճարովի բժշկական ծառայությունների գները (սակագները) և վճարման կարգը

4.1. Բնակչությանը վճարովի մատուցվող բժշկական ծառայությունների գները (սակագները) որոշվում են Ռուսաստանի Դաշնության հարկային օրենսգրքի 25-րդ գլխի համաձայն:

4.2. Կենտրոնում բժշկական ծառայությունների գնացուցակը (գները) հաստատում է Կենտրոնի տնօրենը:

4.3 Կենտրոնի աշխատակիցները վճարում են Գնացուցակի վճարովի բժշկական ծառայությունների արժեքի 70%-ը:

4.4. Բժշկական ծառայությունների վճարումն իրականացվում է վարկային կազմակերպությունների միջոցով անկանխիկ վճարումներով կամ Կենտրոնի դրամարկղ ուղղակիորեն կանխիկ մուտքագրելով՝ սպառողին (հաճախորդին) վճարումը հաստատող փաստաթուղթ (կանխիկ անդորրագիր, ստացում կամ այլ ձևով): խիստ հաշվետվություն (սահմանված նմուշի փաստաթուղթ):

4.5. Վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցող կենտրոնի աշխատակիցների կողմից ուղղակիորեն գումար հավաքելը խստիվ արգելվում է։

4.6 .. Ծառայությունների համար վճարած անձի խնդրանքով Կենտրոնը պարտավոր է տրամադրել բժշկական ծառայությունների վճարման վկայագիր՝ Ռուսաստանի Դաշնության հարկային մարմիններին ներկայացնելու համար՝ Առողջապահության նախարարության հրամանով սահմանված ձևով: Ռուսաստանի Դաշնության և Ռուսաստանի Դաշնության հարկերի և տուրքերի նախարարության 2001 թվականի հուլիսի 25-ի N 289 /BG-3-04/256 «Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2001 թվականի մարտի 19-ի N 201 որոշման կատարման մասին»: Ռուսաստանի Դաշնության բժշկական կազմակերպություններում բժշկական ծառայությունների և բուժման թանկ տեսակների ցուցակների հաստատման մասին, դեղեր, որոնց գումարները վճարվում են հարկ վճարողի սեփական միջոցների հաշվին սոցիալական հարկի նվազեցման չափը որոշելիս»:

4.7. Վճարովի բժշկական ծառայությունների պահանջները, ներառյալ դրանց ծավալը և տրամադրման պայմանները, որոշվում են պայմանագրի կողմերի համաձայնությամբ, եթե դաշնային օրենքները, Ռուսաստանի Դաշնության այլ կարգավորող իրավական ակտերը այլ պահանջներ չեն նախատեսում:

4.8. Եթե ​​Կենտրոնի վերահսկողությունից դուրս որևէ պատճառով հիվանդին բժշկական օգնություն ցուցաբերելը (ամբողջովին կամ մասնակի) անհնար է, ապա դրամական միջոցները անկանխիկ կերպով վերադարձվում են իրավաբանական անձի հաշվեհամարին` համաձայն. հաշտեցման ակտը կամ պացիենտին (Հաճախորդին) կանխիկ՝ նրա խնդրանքով` ստորագրված մասնաճյուղի ղեկավարի կողմից:

4.9. Մատուցվող վճարովի բժշկական ծառայությունների դիմաց ստացված միջոցները մուտքագրվում են Մոսկվայի քաղաքի Ֆինանսական դեպարտամենտի Կենտրոնի անձնական հաշվին` եկամուտ ստեղծող գործունեությունից ստացված միջոցների հաշվին:

1. Կենտրոնում վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման պատասխանատվություն և վերահսկողություն

6.1. Համաձայն Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության, Կենտրոնը պատասխանատու է վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման պայմանների չկատարման կամ ոչ պատշաճ կատարման, ախտորոշման, կանխարգելման և բուժման մեթոդների պահանջներին չհամապատասխանելու, կրթության, ինչպես նաև. ինչպես նաև հիվանդի առողջությանը և կյանքին վնաս պատճառելու համար:

6.2. Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման աշխատանքների կազմակերպման, Կենտրոնի մասնաճյուղերում դրանց իրականացման որակի, գների և բնակչությունից միջոցների հավաքագրման կարգի նկատմամբ վերահսկողությունն իրականացնում է Սպառողների իրավունքների պաշտպանության վերահսկողության դաշնային ծառայությունը և Մարդկային բարեկեցություն, Մոսկվայի Առողջապահության վարչություն, ինչպես նաև այլ պետական ​​մարմիններ, որոնց, համաձայն դաշնային և տարածաշրջանային մակարդակների օրենքների և այլ իրավական ակտերի, վստահված է պետական ​​կազմակերպությունների գործունեությունը ստուգելը:

6.3. Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կենտրոնի աշխատանքում խախտումներ հայտնաբերելու դեպքում պաշտոնատար անձինք պատասխանատվություն են կրում Ռուսաստանի Դաշնության գործող օրենսդրությանը համապատասխան:

6.4. Անորակ վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման հետևանքով հիվանդի կյանքին և առողջությանը պատճառված վնասը ենթակա է փոխհատուցման կապալառուի կողմից՝ Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան:

6.5. Սույն կանոնակարգը հաստատվում է Կենտրոնի տնօրենի կողմից, սույն կանոնակարգում փոփոխություններ և լրացումներ են կատարվում Կենտրոնի տնօրենի հրամանով:

Մոսկվայի կառավարությունը
ՄՈՍԿՎԱ ՔԱՂԱՔԻ ԱՌՈՂՋԱՊԱՀՈՒԹՅԱՆ ՎԱՐՉՈՒԹՅՈՒՆ

ՊԱՏՎԵՐ

Մոսկվայի քաղաքի առողջապահական համակարգի պետական ​​կազմակերպությունների կողմից քաղաքացիներին և իրավաբանական անձանց վճարովի ծառայությունների մատուցման կանոնները հաստատելու մասին

Փաստաթուղթը փոփոխված է.
Մոսկվա քաղաքի առողջապահության վարչության 2015 թվականի սեպտեմբերի 9-ի N 764 հրամանով.
Մոսկվա քաղաքի Առողջապահության վարչության 2017 թվականի մարտի 2-ի N 148 հրամանով.
;
Մոսկվա քաղաքի Առողջապահության վարչության 2017 թվականի հունիսի 14-ի N 427 հրամանով:
____________________________________________________________________

Ի կատարումն Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2012 թվականի հոկտեմբերի 4-ի N 1006 «Բժշկական կազմակերպությունների կողմից վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կանոնները հաստատելու մասին» և 2013 թվականի օգոստոսի 15-ի «Կանոնները հաստատելու մասին» N 706 որոշումների. վճարովի կրթական ծառայությունների մատուցման համար», ինչպես նաև Մոսկվայի Կառավարության 2010 թվականի դեկտեմբերի 21-ի N 1076-PP որոշումը «Մոսկվա քաղաքի գործադիր իշխանությունների կողմից գործառույթների և լիազորությունների իրականացման կարգի մասին». Մոսկվա քաղաքի պետական ​​հիմնարկների հիմնադիր»
(Նախաբան, որը փոփոխվել է Մոսկվայի Առողջապահության դեպարտամենտի 2017 թվականի ապրիլի 14-ի N 283 հրամանով.

Ես պատվիրում եմ.

1. Հաստատել Մոսկվա քաղաքի առողջապահական համակարգի պետական ​​կազմակերպությունների կողմից քաղաքացիներին և իրավաբանական անձանց վճարովի ծառայությունների մատուցման կանոնները (այսուհետ՝ Կանոններ) (սույն կարգի հավելված):

2. Վճարովի ծառայություններ մատուցելիս Մոսկվա քաղաքի պետական ​​առողջապահական համակարգի կազմակերպությունների ղեկավարները պետք է առաջնորդվեն Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 04.10.2012 թվականի N 1006 N 15.08.2013 N 1006 որոշումներով հաստատված կանոններով: 706 թ.
Մոսկվա քաղաքի Առողջապահության վարչության 2017 թվականի ապրիլի 14-ի N 283 հրամանով:

3. Գործերի և գործողությունների համակարգման վարչության պետ Է.Լ.Նիկոնովը համոզվեք, որ այս հրամանը տեղադրվի Մոսկվայի Առողջապահության դեպարտամենտի պաշտոնական կայքում:
(Կետ, որը փոփոխվել է Մոսկվա քաղաքի առողջապահության վարչության 2017 թվականի ապրիլի 14-ի N 283 հրամանով.

4. Անվավեր համարել Մոսկվա քաղաքի առողջապահության վարչության հրամանները.

- 2011 թվականի դեկտեմբերի 9-ի N 1608 «Մոսկվա քաղաքի առողջապահության վարչության բոլոր տեսակների պետական ​​հիմնարկների կողմից քաղաքացիներին և իրավաբանական անձանց վճարովի ծառայությունների մատուցման կանոնները հաստատելու մասին».

- 04.07.2013թ N 677 «Մոսկվա քաղաքի Առողջապահության վարչության 09.12.2011թ. N 1608 հրամանում փոփոխություններ կատարելու մասին»

5. Սույն հրամանի կատարման հսկողությունը դրվում է Մոսկվա քաղաքի առողջապահության վարչության պետի առաջին տեղակալ Վ.Վ.Պավլովի վրա:
(Կետ, որը փոփոխվել է Մոսկվա քաղաքի առողջապահության վարչության 2017 թվականի ապրիլի 14-ի N 283 հրամանով.

Մոսկվայի կառավարության նախարար,
բաժնի պետ
Մոսկվա քաղաքի առողջապահություն
Գ.Ն.Գոլուխով

Հավելված. Մոսկվայի քաղաքի առողջապահական համակարգի պետական ​​կազմակերպությունների կողմից քաղաքացիներին և իրավաբանական անձանց վճարովի ծառայությունների մատուցման կանոնները.

Հավելված
վարչության հրամանով
Մոսկվա քաղաքի առողջապահություն
հոկտեմբերի 2-ի N 944 2013թ

Սույն կանոնները սահմանում են Մոսկվա քաղաքի առողջապահական համակարգի բժշկական, կրթական և այլ պետական ​​կազմակերպությունների կողմից քաղաքացիներին և իրավաբանական անձանց վճարովի ծառայությունների մատուցման կարգը:

Կանոնները մշակվում են դաշնային և տարածաշրջանային մակարդակների գործող օրենսդրական և կարգավորող ակտերին համապատասխան:

1. Վճարովի ծառայությունները մատուցվում են Մոսկվայի քաղաքի առողջապահական համակարգի բժշկական, կրթական և այլ պետական ​​կազմակերպությունների կողմից (այսուհետ՝ պետական ​​կազմակերպություններ) քաղաքացիներին և իրավաբանական անձանց՝ Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը և եկամուտների տեսակներին համապատասխան. պետական ​​կազմակերպությունների կանոնադրությամբ թույլատրված գործունեություն ծավալելը. Լիցենզավորման ենթակա վճարովի բժշկական, կրթական և այլ ծառայությունների մատուցումն իրականացվում է բժշկական, կրթական և այլ գործունեություն կազմող աշխատանքների, ծառայությունների ցանկի հիման վրա, որոնք նշված են սահմանված կարգով տրված գործունեության լիցենզիայում:

Մոսկվայի քաղաքային առողջապահության վարչությունը վարում է վճարովի ծառայություններ մատուցող ենթակա պետական ​​կազմակերպությունների գրանցամատյան (պաշտոնական կայք www.mosgorzdrav.ru):

2. Վճարովի ծառայությունների մատուցման մեկնարկի ամսաթիվը, պետական ​​կազմակերպության կողմից մատուցվող վճարովի ծառայությունների ցանկը, վճարովի ծառայությունների գները (սակագները), ինչպես նաև վճարովի ծառայությունների ցանկի փոփոխությունները և գների (սակագների) փոփոխությունները. վճարովի ծառայությունները հաստատվում են պետական ​​կազմակերպության պատվերով: Վճարովի ծառայությունների ցուցակները և վճարովի ծառայությունների գնացուցակները (սակագները) կազմվում են` նշելով մատուցվող վճարովի ծառայությունների ծածկագրերը` համաձայն բժշկական և կրթական ծառայությունների հաստատված անվանացանկի:

Մինչև պետական ​​կազմակերպության կողմից վճարովի ծառայությունների ցանկը հաստատելու կամ այս կարգը փոփոխելու հրաման տալը, վճարովի ծառայությունների ցանկը, որը պետական ​​կազմակերպությունը պատրաստվում է տրամադրել, ենթակա է հաստատման Մոսկվայի քաղաքային առողջապահության վարչության կողմից:

Վճարովի ծառայությունների մատուցման դադարեցման դեպքում պետական ​​կազմակերպությունները 3 օրվա ընթացքում համապատասխան տեղեկատվություն են ուղարկում Մոսկվայի քաղաքային առողջապահության վարչություն՝ Մոսկվայի քաղաքային առողջապահության վարչության պաշտոնական կայքում վճարովի ծառայություններ մատուցող պետական ​​կազմակերպությունների գրանցամատյանում փոփոխություններ կատարելու համար:

3. Քաղաքացիներին վճարովի ծառայությունների մատուցումն իրականացվում է հիվանդի կամավոր տեղեկացված համաձայնությամբ: Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կամավոր տեղեկացված համաձայնության փաստը գրանցվում է հիվանդի բժշկական քարտում:

4. Մոսկվայի Առողջապահության դեպարտամենտի պետական ​​բժշկական կազմակերպությունները (այսուհետ՝ բժշկական կազմակերպություններ), որոնք տրամադրում են համապատասխան տեսակի և ծավալների բժշկական օգնություն՝ առանց վճար գանձելու քաղաքացիների և տարածքային բժշկական օգնության անվճար տրամադրման պետական ​​երաշխիքների ծրագրով. Քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնության տրամադրման պետական ​​երաշխիքների ծրագիրը (այսուհետ՝ համապատասխանաբար՝ Ծրագիր, Տարածքային ծրագիր), իրավունք ունեն տրամադրել վճարովի բժշկական ծառայություններ.

ա) այլ պայմաններով, քան նախատեսված են Ծրագրով, տարածքային ծրագրերով և (կամ) նպատակային ծրագրերով, սպառողի (հաճախորդի) խնդրանքով, ներառյալ, բայց չսահմանափակվելով հետևյալով.

- հիվանդանոցում բուժման ընթացքում բժշկական հսկողության անհատական ​​կետի ստեղծում.

- դեղերի օգտագործումը, որոնք ներառված չեն կենսական և էական դեղերի ցանկում, եթե դրանց նպատակը և օգտագործումը պայմանավորված չէ կենսական ցուցումներով կամ փոխարինմամբ՝ նշված ցանկում ընդգրկված դեղերի նկատմամբ անհատական ​​անհանդուրժողականության պատճառով, ինչպես նաև բժշկական միջոցների օգտագործումը. սարքեր, բժշկական սնուցում, ներառյալ մասնագիտացված առողջարար սննդամթերք, որոնք նախատեսված չեն բժշկական օգնության ստանդարտներով.

բ) բժշկական ծառայությունները անանուն տրամադրելիս, բացառությամբ Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությամբ նախատեսված դեպքերի.

գ) օտարերկրյա պետությունների քաղաքացիներ, քաղաքացիություն չունեցող անձինք, բացառությամբ պարտադիր բժշկական ապահովագրությամբ ապահովագրված անձանց և Ռուսաստանի Դաշնության այն քաղաքացիների, ովքեր մշտապես բնակվում են նրա տարածքում և ապահովագրված չեն պարտադիր բժշկական ապահովագրությամբ, եթե այլ բան նախատեսված չէ միջազգային պայմանագրերով. Ռուսաստանի Դաշնության;

դ) բժշկական ծառայությունների համար ինքնուրույն դիմելիս, բացառությամբ 2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի N 323-FZ «Ռուսաստանում քաղաքացիների առողջության պաշտպանության հիմունքների մասին» Դաշնային օրենքի 21-րդ հոդվածով նախատեսված դեպքերի և ընթացակարգի. Ֆեդերացիան», և շտապօգնության մեքենա տրամադրելու դեպքերը, ներառյալ շտապօգնության մասնագիտացված, բժշկական օգնություն և բժշկական օգնություն, որը տրամադրվում է շտապ կամ շտապ օգնության ձևով:

5. Բժշկական կազմակերպությունները կարող են վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցել՝ անհատական ​​բուժկետ, տնային պայմաններում բժշկական ծառայությունների մատուցում (բացառությամբ այն դեպքերի, երբ տնային բուժօգնությունը տրամադրվում է բժշկական նկատառումներով), բժշկական և սոցիալական օգնություն և այլ ծառայություններ, ինչպես նաև. որպես լրացուցիչ ծառայություններ, որոնք մատուցվում են բժշկական օգնություն տրամադրելու գործընթացում, ներառյալ կենցաղային և սպասարկում. բժշկական օգնության տրամադրման գործում։

6. Վճարովի ծառայությունները, դրանց տեսակները, ծավալները և տրամադրման ժամկետները պետք է համապատասխանեն լիցենզավորման պահանջներին, Պայմանագրի պայմաններին, բժշկական օգնության, կրթական և այլ ծառայությունների մատուցման չափանիշներին և ընթացակարգերին, կարգավորող փաստաթղթերին (պահանջներին) Ռուսաստանի Դաշնության առողջապահության, Ռուսաստանի Դաշնության կրթության և գիտության նախարարության և օրենքով սահմանված այլ պահանջներ:

7. Վճարովի բժշկական և կրթական ծառայությունները կարող են մատուցվել բժշկական օգնության ստանդարտներին, պետական ​​կրթական չափորոշիչներին համապատասխան կամ որպես մեկանգամյա խորհրդատվություն, ընթացակարգ, ախտորոշիչ ուսումնասիրություն և այլ ծառայություններ, ներառյալ` բավարարվող չափանիշները գերազանցող ծառայությունները:

8. Վճարովի ծառայությունների մատուցման պահանջները, այդ թվում՝ բժշկական օգնության, սպասարկման, կրթական և այլ ծառայությունների մատուցման ստանդարտների բովանդակությունը, ընթացակարգերն ու պայմանները որոշվում են կողմերի համաձայնությամբ և կարող են լինել ավելի բարձր, քան նախատեսված է ստանդարտներով. Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության, Ռուսաստանի Դաշնության կրթության և գիտության նախարարության կողմից հաստատված ընթացակարգերը և այլ կարգավորող փաստաթղթերը (պահանջները), ինչպես նաև այլ դաշնային և տարածաշրջանային կողմից սահմանված չափանիշները, ընթացակարգերը, պայմանները և պահանջները. գործադիր իշխանություններին։

9. Վճարովի ծառայություններ մատուցելիս պետական ​​կազմակերպության գործունեության ռեժիմը կարող է սահմանվել առանձին ժամանակացույցով` Հիմնադրի հետ համաձայնեցնելով:

Միևնույն ժամանակ, Ծրագրի, Մոսկվայի բնակչությանն անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու պետական ​​երաշխիքների տարածքային ծրագրի, նպատակային համալիր ծրագրերի և կրթական առումով մատուցվող բժշկական ծառայությունների հասանելիությունը, որակը և ծավալը. Դաշնային պետական ​​կրթական չափանիշներին համապատասխան անվճար մատուցվող ծառայությունները չպետք է վատթարանան:

10. Պետական ​​կազմակերպություններում վճարովի ծառայությունների մատուցման կարգը կարգավորվում է սույն կանոնների հիման վրա մշակված և պետական ​​կազմակերպության ղեկավարի կողմից հաստատված պետական ​​կազմակերպությունում վճարովի ծառայությունների մատուցման կարգի և պայմանների մասին կանոնակարգով: , ներքին կարգավորող փաստաթղթեր (հրամաններ, աշխատանքային ներքին կանոնակարգեր, կոլեկտիվ պայմանագրեր, աշխատանքային գրաֆիկ և այլն), ինչպես նաև գործող օրենսդրության այլ պահանջներ։

11. Վճարովի ծառայություններ մատուցելու համար՝ հաշվի առնելով բնակչության պահանջարկը համապատասխան տեսակի ծառայությունների և անհրաժեշտ միջոցների առկայության դեպքում, հնարավոր է կազմակերպել հատուկ կառուցվածքային ստորաբաժանումներ (վարչություններ, պալատներ, վճարովի ծառայությունների մատուցման գրասենյակներ). որոնք ստեղծվում են պետական ​​կազմակերպության ղեկավարի հրամանով։ Վճարովի ծառայությունների մատուցման աշխատանքներ իրականացնելու համար կարող են սահմանվել բժշկական և այլ անձնակազմի լրացուցիչ հաստիքներ, որոնք պահպանվում են վճարովի ծառայությունների վաճառքի հաշվին, ինչպես նաև մասնագետ խորհրդատուներ այլ բժշկական հաստատություններից, գիտահետազոտական ​​ինստիտուտներից, բարձրագույն ուսումնական հաստատություններից: ինչ աշխատանքային պայմանագրեր են կնքվում կամ քաղաքացիական պայմանագրեր.

12. Վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցելիս պետք է օգտագործվեն կանխարգելման, ախտորոշման, բուժման մեթոդները, բժշկական տեխնոլոգիաները, դեղերը, իմունոկենսաբանական պատրաստուկները և օրենքով սահմանված կարգով օգտագործման թույլատրված ախտահանիչ միջոցները:

13. Վճարովի ծառայությունները (աշխատանքները) մատուցվում են պայմանագրերով քաղաքացիների անձնական միջոցների, կամավոր բժշկական ապահովագրության ապահովագրավճարների, ձեռնարկությունների, հիմնարկների և կազմակերպությունների հիմնադրամների և օրենքով թույլատրված այլ միջոցների հաշվին:

14. Պետական ​​կազմակերպությունների կողմից երրորդ անձանց կողմից հիվանդներին ներգրավելու միջնորդական ծառայությունների մատուցման պայմանագրերի կնքումը չի թույլատրվում:

15. Բժշկական ծառայությունները չեն կարող մատուցվել վճարովի շտապ բժշկական օգնություն ցուցաբերելիս, որը տրամադրվում է անհապաղ շտապ ցուցումների համար բժշկական միջամտություն պահանջող պայմաններում (պատահարների, վնասվածքների, թունավորումների և այլ պայմանների ու հիվանդությունների դեպքում). ինչպես նաև դատաբժշկական և դատահոգեբուժական փորձաքննություն անցկացնելիս (բացառությամբ քաղաքացիական և արբիտրաժային գործերով, վարչական իրավախախտումների դեպքերով կատարված փորձաքննությունների). ախտաբանական և անատոմիական դիահերձում և ռազմաբժշկական փորձաքննություն.

16. Անվճար բուժօգնության տրամադրման տարածքային ծրագրով բժշկական օգնություն ստանալիս վճարման ենթակա չեն հետևյալ ծառայությունները.

- կենսական և էական դեղերի ցանկում չընդգրկված դեղերի նշանակում և օգտագործում բժշկական նկատառումներով (անհանդուրժողականության, մերժման պատճառով դրանց փոխարինման դեպքում).

- տեղավորում հիվանդների փոքր հիվանդասենյակներում (արկղերում) բժշկական և (կամ) համաճարակաբանական ցուցումների համար.

- ծնողներից մեկի (մեկ այլ օրինական ներկայացուցչի) կամ ընտանիքի մեկ այլ անդամի համատեղ գտնվելը բժշկական հաստատությունում մինչև չորս տարեկան երեխայի հետ հիվանդանոցում բժշկական օգնություն ցուցաբերելիս՝ ներառյալ բուժման ողջ ժամանակահատվածը, և չորսից բարձր երեխայի հետ. տարիքը - եթե նշված է;

- բժշկական և տրանսպորտային ծառայություններ բժշկական օգնության մատուցման ստանդարտների շրջանակներում (հիվանդի զննում և բուժում շուրջօրյա հիվանդանոցում) բժշկական կամ այլ կողմից դրանց տրամադրման հնարավորության բացակայության դեպքում. հիվանդին բժշկական օգնություն տրամադրող կազմակերպություն.

- փորձաքննության համար ստացված կենսաբանական նյութերի, բժշկական և այլ կազմակերպություններում մահացած հիվանդների դիակների տեղափոխում, դիահերձարանում պահում, կենսաբանական նյութի հեռացում.

17. Վճարովի ծառայություններ մատուցողը պարտավոր է վճարովի ծառայություններ մատուցողի և նրա կողմից մատուցվող ծառայությունների մասին տեղեկատվություն տրամադրել վճարովի բժշկական և կրթական ծառայությունների մատուցման կարգի մասին դաշնային օրենսդրությամբ հաստատված ցանկին համապատասխան:

Տեղեկատվական կրպակներում (դարակաշարերում) տեղադրված տեղեկատվությունը պետք է հասանելի լինի մարդկանց անսահմանափակ շրջանակի համար վճարովի ծառայություններ մատուցող պետական ​​կազմակերպության աշխատանքի ողջ ընթացքում: Տեղեկատվական կրպակները (դարակները) տեղադրված են այցելուների համար մատչելի վայրում և նախագծված են այնպես, որ դուք կարող եք ազատորեն ծանոթանալ դրանց վրա տեղադրված տեղեկատվությանը։

Բացի այդ, սպառողի և (կամ) հաճախորդի խնդրանքով ծառայություն մատուցողը նախատեսում է վերանայում.

ա) պետական ​​կազմակերպության բաղկացուցիչ փաստաթղթի, վճարովի ծառայությունների մատուցմամբ զբաղվող նրա մասնաճյուղի կանոնակարգի պատճենը.

բ) բժշկական, կրթական և լիցենզավորման ենթակա այլ գործունեություն իրականացնելու լիցենզիայի պատճենը՝ լիցենզիայի համաձայն աշխատանքների (ծառայությունների) ցանկով.

Պայմանագրի կնքման ժամանակ, սպառողի և (կամ) հաճախորդի խնդրանքով, նրանց պետք է մատչելի ձևով տրամադրվի վճարովի ծառայությունների վերաբերյալ տեղեկատվություն, որը պարունակում է հետևյալ տեղեկատվությունը.

ա) բժշկական օգնության տրամադրման ընթացակարգերը և վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման ժամանակ կիրառվող բժշկական օգնության չափանիշները.

բ) տեղեկատվություն համապատասխան վճարովի բժշկական ծառայություն մատուցող կոնկրետ բուժաշխատողի (նրա մասնագիտական ​​կրթության և որակավորման մասին).

գ) տեղեկատվություն բժշկական օգնության տրամադրման մեթոդների, դրանց հետ կապված ռիսկերի, բժշկական միջամտության հնարավոր տեսակների, դրանց հետևանքների և բժշկական օգնության տրամադրման ակնկալվող արդյունքների մասին.

դ) նպաստներ ստանալու իրավունք ունեցող սպառողների կատեգորիաների ցանկը, ինչպես նաև վճարովի բժշկական, կրթական, ներառյալ վճարովի լրացուցիչ կրթական ծառայությունների մատուցման մեջ տրամադրվող արտոնությունների ցանկը` համաձայն դաշնային օրենքների և այլ կարգավորող իրավական ակտերի:

ե) հիմնական և լրացուցիչ կրթական ծրագրեր, որոնց կրթական ծառայությունների արժեքը ներառված է պայմանագրով նախատեսված հիմնական վճարում.

զ) լրացուցիչ կրթական ծրագրեր, հատուկ դասընթացներ, առարկաների ցիկլեր և այլ լրացուցիչ կրթական ծառայություններ, որոնք տրամադրվում են վճարովի միայն սպառողի համաձայնությամբ:

Կապալառուն պարտավոր է սպառողին իր պահանջով տեղեկացնել պայմանագրի հետ կապված այլ տեղեկություններ:

18. Պետական ​​(քաղաքային) առաջադրանքի շրջանակներում կատարվող ծառայությունների դիմաց կապալառուն չի կարող մատուցել վճարովի ծառայություններ:

19. Պետական ​​կազմակերպություններն իրավունք չունեն առանց քաղաքացիների համաձայնության լրացուցիչ ծառայություններ մատուցել վճարովի, ինչպես նաև որոշ ծառայությունների մատուցումը պայմանավորել մյուսների պարտադիր կատարմամբ:

20. Վճարովի ծառայությունների մատուցման պայմանագրերի կնքման կարգը և դրանց բովանդակության պահանջները սահմանվում են պետական ​​կազմակերպությունների կողմից վճարովի ծառայությունների մատուցման կարգի մասին դաշնային օրենսդրությամբ:

21. Պայմանագիր կնքելիս սպառողին (հաճախորդին) մատչելի ձևով տրամադրվում է տեղեկատվություն օրենսդրությամբ սահմանված պետական ​​երաշխիքների շրջանակներում համապատասխան տեսակի և ծավալների բժշկական օգնության, կրթական ծառայությունների առանց վճարի ստանալու հնարավորության մասին. Ռուսաստանի Դաշնության.

Վճարովի ծառայությունների մատուցման պայմանագիր կնքելուց սպառողի հրաժարումը չի կարող պատճառ հանդիսանալ նման սպառողին առանց վճար գանձելու տրամադրվող բժշկական օգնության տեսակների և ծավալների կրճատման։

22. Գները, որոնցով պետական ​​կազմակերպությունները (բացառությամբ ինքնավարների) մատուցում են վճարովի ծառայություններ, բացառությամբ սույն կանոնների 23-րդ կետում նշվածների, սահմանվում են Մոսկվայի քաղաքային առողջապահության վարչության առանձին հրամանով հաստատված կարգով:

23. Մոսկվայի քաղաքի բյուջեի հաշվին քաղաքացիների արտոնյալ կատեգորիայի բժշկական կազմակերպությունների ատամնաբուժական կլինիկաներում և ատամնաբուժական բաժանմունքներում մատուցվող օրթոպեդիկ ատամնաբուժական ծառայությունների գները ենթակա են պետական ​​կարգավորման՝ Մոսկվայի կառավարության կողմից սահմանված կարգով:

24. Ծառայությունների դիմաց վճարումն իրականացվում է անկանխիկ վճարումներով վարկային կազմակերպությունների միջոցով կամ կանխիկ դրամի մուտքագրմամբ ուղղակիորեն պետական ​​կազմակերպության դրամարկղ` հիվանդին, հաճախորդին վճարումը հաստատող փաստաթուղթ (կանխիկ անդորրագիր կամ այլ ձևով): խիստ հաշվետվության (սահմանված նմուշի փաստաթուղթ):

25. Ծառայությունների համար վճարած անձի խնդրանքով բժշկական կազմակերպությունը պարտավոր է տրամադրել բժշկական ծառայությունների դիմաց վճարման վկայական՝ Ռուսաստանի Դաշնության հարկային մարմիններին ներկայացնելու համար՝ Առողջապահության նախարարության հրամանով սահմանված ձևով: Ռուսաստանի Դաշնության և Ռուսաստանի Դաշնության հարկերի և տուրքերի գծով նախարարության 2001 թվականի հուլիսի 25-ի N 289 / BG-3-04 / 256 «Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2001 թվականի մարտի 19-ի N 201 որոշման կատարման մասին». «Ռուսաստանի Դաշնության բժշկական կազմակերպություններում բժշկական ծառայությունների և բուժման թանկ տեսակների ցուցակների հաստատման մասին, դեղեր, որոնց վճարման չափերը հաշվի են առնվում հարկ վճարողի սեփական միջոցների հաշվին սոցիալական հարկի նվազեցման չափը որոշելիս. «.

26. Պետական ​​կազմակերպությունների կողմից վճարովի ծառայությունների մատուցումից ստացված միջոցների հաշվառումն իրականացվում է Ռուսաստանի Դաշնության բյուջետային օրենսդրությամբ, Մոսկվայի Կառավարությամբ և Ռուսաստանի Դաշնության բյուջետային օրենսգրքի դրույթներով սահմանված կարգով:

27. Վճարովի ծառայություններ մատուցող պետական ​​կազմակերպությունները հիմնական գործունեության և վճարովի ծառայությունների մատուցման համար պարտավոր են հաշվապահական հաշվառում կատարել առանձին:

28. Պետական ​​կազմակերպություններն իրավունք ունեն իրականացնելու այս նպատակներին համապատասխան եկամուտ ստեղծող գործունեություն, միայն այնքանով, որքանով դա ծառայում է այն նպատակներին, որոնց համար ստեղծվել են, պայմանով, որ այդպիսի գործունեությունը նշված է նրանց բաղկացուցիչ փաստաթղթերում:

Պետական ​​սեփականություն հանդիսացող կազմակերպության կողմից այդ գործունեությունից ստացված եկամուտը փոխանցվում է Մոսկվայի քաղաքի բյուջե:

Պետական ​​բյուջեի և ինքնավար կազմակերպությունների կողմից այդ գործունեությունից ստացված եկամուտները և այդ եկամուտների հաշվին ձեռք բերված գույքը գտնվում են կազմակերպության անկախ տնօրինության տակ:

29. Բացառված կետ - Մոսկվա քաղաքի առողջապահության վարչության 2017 թվականի հունիսի 14-ի N 427 հրամանը:

____________________________________________________________________
Նախորդ հրատարակության 29-րդ, 30-րդ և 31-րդ կետերը համարվում են, համապատասխանաբար, սույն խմբագրության 30-րդ, 31-րդ և 32-րդ կետերը - Մոսկվայի քաղաքային առողջապահության վարչության 2015 թվականի սեպտեմբերի 9-ի N 764 հրամանը:

____________________________________________________________________

30. Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան, պետական ​​առողջապահական կազմակերպությունները պատասխանատվություն են կրում վճարովի ծառայությունների մատուցման պայմանների չկատարման կամ ոչ պատշաճ կատարման, ախտորոշման, կանխարգելման և բուժման մեթոդների պահանջներին չհամապատասխանելու, վերապատրաստման համար: , ինչպես նաև հիվանդի առողջությանն ու կյանքին վնաս պատճառելու համար։

31. Սպառողների իրավունքների պաշտպանության և մարդու բարեկեցության վերահսկման դաշնային ծառայությունը, Մոսկվայի քաղաքային առողջապահության վարչությունը և այլ պետական ​​մարմիններ, որոնք, համաձայն դաշնային և տարածաշրջանային մակարդակների օրենքների և այլ իրավական ակտերի, վստահված են պետական ​​\u200b\u200bգործունեությունը ստուգելու համար: կազմակերպությունները։

32. Անորակ վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման հետևանքով հիվանդի կյանքին և առողջությանը պատճառված վնասը ենթակա է փոխհատուցման կապալառուի կողմից՝ Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան:

Փաստաթղթի վերանայում, հաշվի առնելով
պատրաստված փոփոխություններ և լրացումներ
«Կոդեկս» ԲԸ

Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան, յուրաքանչյուր քաղաքացու տրամադրվում է անվճար բժշկական օգնություն: Պարտադիր բժշկական ապահովագրության քաղաքականությունը (CMI) փաստաթուղթ է, որը երաշխավորում է անվճար բժշկական ծառայությունների որոշակի փաթեթի ստացումը: Սակայն, բացի պարտադիր բժշկական ապահովագրության շրջանակներում անվճար բուժումից, քաղաքացիները կարող են օգտվել նաև մի շարք վճարովի ծառայություններից։

Ճիշտ բուժումը յուրաքանչյուր մարդու որակի և կյանքի տեւողության բարելավման բանալին է: Ուստի այնքան կարևոր է, որ անհրաժեշտություն առաջանա ժամանակին և ամբողջությամբ ստանալ բարձրորակ բժշկական օգնություն: Մտածեք, թե որ դեպքերում բժշկական ծառայությունները պետք է վճարվեն:

CHI քաղաքականության շրջանակներում վճարովի օգնություն ստանալու հնարավորություն

Բժշկական ծառայությունների ցանկը, որոնք կարող են մատուցվել բնակչությանը որոշակի դրամական պարգևի դիմաց, նշված է Ռուսաստանի Դաշնության Կառավարության 2012 թվականի ապրիլի 16-ի թիվ 291 որոշմամբ ընդունված և հաստատված հատուկ ցանկում: Սա ընդարձակ ցանկ է, որը ներառում է ինչպես ուղղակիորեն ախտորոշման որոշ տեսակներ, մասնագետների խորհրդատվություն և այլն, այնպես էլ ծառայություններ, որոնք մեծացնում են բուժման և պրոցեդուրաների հարմարավետությունը (հիվանդանոցներում հարմարավետ սենյակներ, տնային բժշկական մասնագետների ծառայությունների մատուցում և այլն): .)):

Նշում! Շտապ օգնությունը քաղաքացիներին տրամադրվում է անվճար սեփականության տարբեր ձևերով բժշկական հաստատություններում (նույնիսկ մասնավոր կլինիկաներում), որը կարգավորվում է «Քաղաքացիների առողջության պահպանման հիմունքների մասին» Ռուսաստանի Դաշնության թիվ 323-ФЗ օրենքով: .

CHI կանոնակարգով ընդունվելիս բժշկի կողմից նշանակված բոլոր տեսակի բուժումներն ու հետազոտությունները (իսկ ստացիոնար բուժման դեպքում՝ նաև դեղամիջոցները) անվճար են։ Բժիշկը իրավունք ունի վճարովի ծառայություն առաջարկել միայն այն դեպքում, եթե այն հասանելի չէ անվճար ձևաչափով տվյալ տարածաշրջանում կամ որպես այլընտրանք: Վերջին դեպքում բժիշկը պարտավոր է քաղաքացուն ծանուցել ծառայությունների մատուցման անվճար տարբերակի առկայության մասին և նրանից վերցնել ծանուցման գրավոր անդորրագիրը։ Հիվանդը, իր ցանկությամբ, կարող է օգտվել վճարովի բժշկական ծառայություններից օրենսդրական մակարդակով հաստատված ցանկից։ Այս ցանկը տրված է մեր հոդվածի վերջին բաժնում:

Ի՞նչ վճարովի բժշկական ծառայություններ կարելի է ստանալ պարտադիր բժշկական ապահովագրության ներքո:

Վճարովի բժշկական ծառայությունների ընտրությունը կախված է հիվանդի ցանկությունից կամ բուժող բժշկի առաջարկությունից, եթե դրանք ներառված չեն անվճար տրամադրվող բժշկական օգնության ցանկում։ Եթե ​​հիվանդը կասկածում է, որ անվճար փաթեթում ներառված չէ որևէ տեսակի հետազոտություն, ընթացակարգ, ծառայություն, ապա նա պետք է դիմի ապահովագրական ընկերությանը, որն իրեն տրամադրել է CHI պոլիս։ Ապահովագրողից կարող եք խորհրդատվություն ստանալ քաղաքականության մեջ նշված թեժ գծի համարով կամ անմիջապես ապահովագրական ընկերության գրասենյակում: Ակնհայտ է, որ բոլոր ծառայությունների համար, որոնք ներառված չեն անվճար բժշկական օգնության փաթեթում, դուք ստիպված կլինեք վճարել ձեր գրպանից: Գոյություն ունի վճարովի բժշկական օգնության տրամադրման որոշակի ընթացակարգ։

Պետք է տեղյակ լինեք, որ ցանկացած բժշկական ծառայություն մատուցելուց առաջ այն մատուցող հաստատությունը պարտավոր է պայմանագիր կնքել հիվանդի հետ։ Այս փաստաթուղթը պետք է պարունակի հաստատության և հիվանդի տվյալները, ծառայության անվանումը, դրա տրամադրման կարգը, վճարման չափը, փաստաթղթի կազմման ամսաթիվը, կողմերի ստորագրությունները և պաշտոնական կնիքի դրոշմը: . Պայմանագրին պետք է կցվի վճարման փաստը հաստատող փաստաթուղթ (կանխիկ կամ առուվաճառքի անդորրագիր, կանխիկ պատվեր և այլն): Փաստաթղթերի թվարկված փաթեթը հիվանդին ծառայությունների մատուցման հաստատում է:

Եթե ​​պարզվի, որ բժշկի առաջարկած ստացված վճարովի ծառայությունը ներառված է անվճար CHI փաթեթում, ապա հիվանդը կարող է վերադարձնել ծախսած գումարը։ Դա անելու համար քաղաքացին պետք է ապահովագրողին ներկայացնի այնպիսի փաստաթղթեր, ինչպիսիք են գումարի վերադարձի դիմումը, բժշկի կողմից տրված ուղեգիրը պարտադիր բժշկական ապահովագրության պայմանագրով, համաձայնագիր և չեկ:

Վճարովի բժշկական ծառայությունների ցանկը, որոնք կարելի է ձեռք բերել CHI քաղաքականության շրջանակներում

Բժշկական ծառայությունների որոշ տեսակներ իսկապես տրամադրվում են միայն փողի դիմաց։ Ցանկացած բուժհաստատությունում նրանց ցուցակը պետք է փակցվի տեսանելի տեղում։ Ամենից հաճախ նման ծառայությունները ներառում են. մասնագետների խորհրդատվություններ, որոնք իրականացվում են ձեր անձնական նախաձեռնությամբ. բժշկական աջակցություն մասնավոր միջոցառումների համար; անանուն բուժում; ախտորոշում և ընթացակարգեր տանը և այլն: Վճարովի բժշկական ծառայությունների ցանկը բավականին ընդարձակ է։ Մասնավորապես, այն ներառում է հետևյալ ծառայությունները.

• Անանուն ախտորոշում և բուժում (բացառությամբ ՄԻԱՎ վարակի);
• Տնային պայմաններում իրականացվող թերապևտիկ, խորհրդատվական և ախտորոշիչ մանիպուլյացիաներ, ներառյալ հիվանդանոցից դուրս գրվելուց հետո (բացառությամբ այն դեպքերի, երբ հիվանդը ֆիզիկապես ի վիճակի չէ այցելել բժշկական հաստատություն).
• Սեքսոլոգիական խնդիրների բուժում;
• Արհեստական ​​բեղմնավորում;
• Մեծահասակ հիվանդների լոգոպեդական բուժում;
• Կանխարգելիչ պատվաստումներ (բացառությամբ պետական ​​ծրագրով նախատեսված պատվաստումների).
• Առողջարանային բուժում (բացառությամբ երեխաների և մասնագիտացված չափահաս հիվանդների համար);
• կոսմետիկ ընթացակարգեր;
• ատամնաբուժական պրոթեզավորում (բացառությամբ օրենքով նախատեսված դեպքերի);
• Հոգեբանական օգնություն;
• Բուժքույրական և առաջին բուժօգնության հմտությունների ուսուցում;
• Կենցաղային և սպասարկման ծառայություններ բուժման ընթացքում.

Հարկ է նշել, որ Ռուսաստանի Դաշնության առանձին առարկաների թվարկված որոշ կետեր կարող են ներառվել տարածքային ՉԻ ծրագրի ցանկում։ Ուստի կոնկրետ ապահովագրական իրադարձության դեպքում, նախքան վճարելը, անհրաժեշտ է դիմել ապահովագրական ընկերությանը խորհրդատվության համար:

1. Սույն կանոնները սահմանում են բժշկական հաստատությունների կողմից բնակչությանը վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կարգը և պայմանները (ի լրումն անվճար բուժօգնության երաշխավորված ծավալի), անկախ գերատեսչական ենթակայությունից և սեփականության ձևից, ներառյալ գիտահետազոտական ​​ինստիտուտները և պետական ​​բժշկական հաստատությունները: բարձրագույն մասնագիտական ​​կրթության ուսումնական հաստատությունները (այսուհետ՝ բժշկական հաստատություններ) և պարտադիր են բոլոր բժշկական հաստատությունների համար:

2. Բնակչությանը վճարովի բժշկական ծառայությունները մատուցվում են բժշկական հաստատությունների կողմից՝ կանխարգելիչ, բժշկական ախտորոշիչ, վերականգնողական, պրոթեզաօրթոպեդիկ և ատամնաբուժական խնամքի տեսքով: Բնակչությանը վճարովի բժշկական ծառայությունները մատուցվում են բժշկական հաստատությունների կողմից՝ քաղաքացիների կամ կազմակերպությունների հետ պայմանագրերով աշխատողներին և նրանց ընտանիքների անդամներին բժշկական ծառայություններ մատուցելու համար:

3. Բժշկական հաստատությունների կողմից բնակչությանը վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումն իրականացվում է, եթե նրանք ունեն գործունեության ընտրված տեսակի վկայական և լիցենզիա:

4. Պետական ​​և քաղաքային բուժհաստատությունները բնակչությանը մատուցում են վճարովի բժշկական ծառայություններ՝ համապատասխան առողջապահության կառավարման մարմնի հատուկ թույլտվությամբ:

5. Բժշկական հաստատությունները պարտավոր են ապահովել բնակչությանը մատուցվող վճարովի բժշկական ծառայությունների համապատասխանությունը Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում թույլատրված ախտորոշման, կանխարգելման և բուժման մեթոդների պահանջներին:

6. Բժշկական հաստատությունները պարտավոր են պահպանել բնակչությանը մատուցվող վճարովի բժշկական ծառայությունների արդյունքների վիճակագրական և հաշվապահական հաշվառում, կազմել անհրաժեշտ հաշվետվություն և ներկայացնել այն Ռուսաստանի Դաշնության օրենքներով և այլ իրավական ակտերով սահմանված կարգով և ժամկետներում: Ֆեդերացիա.

7. Բնակչությանը վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցող պետական ​​և քաղաքային բուժհաստատությունները պարտավոր են վարել վիճակագրական և հաշվապահական հաշվառում և հաշվետվություններ ներկայացնել իրենց հիմնական գործունեության և վճարովի բժշկական ծառայությունների համար:

8. Բնակչությանը վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կազմակերպման և որակի, ինչպես նաև բնակչությունից վճարների գանձման ճիշտության նկատմամբ վերահսկողությունն իրենց իրավասության սահմաններում իրականացնում են առողջապահական մարմինները և պետական ​​այլ մարմիններ ու կազմակերպություններ. որոնց, Ռուսաստանի Դաշնության օրենքներին և այլ իրավական ակտերին համապատասխան, վստահված է բժշկական հաստատությունների գործունեության ստուգումը:

9. Բնակչությանը վճարովի մատուցվող բժշկական ծառայությունների գները սահմանվում են Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան:

10. Բուժհաստատությունները պարտավոր են քաղաքացիներին տրամադրել անվճար, մատչելի և հավաստի տեղեկատվություն, այդ թվում` տեղեկատվություն հաստատության գտնվելու վայրի (պետական ​​գրանցման վայրի), աշխատանքային ժամերի, վճարովի բժշկական ծառայությունների ցանկի` դրանց արժեքը նշելով, տրամադրման պայմանների մասին: և այդ ծառայությունների ստացումը, ներառյալ քաղաքացիների որոշակի կատեգորիաների արտոնությունների, ինչպես նաև մասնագետների որակավորման և ատեստավորման մասին տեղեկատվություն:

11. Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումը ձեւակերպվում է պայմանագրով, որը կարգավորում է դրանց ստացման պայմաններն ու ժամկետները, վճարման կարգը, կողմերի իրավունքները, պարտականություններն ու պարտականությունները:

12. Բժշկական ծառայությունների դիմաց վճարումը կատարվում է բանկային հիմնարկներում կամ բուժհաստատությունում:

Բնակչության հետ վճարովի ծառայությունների մատուցման համար հաշվարկները կատարվում են բժշկական հաստատությունների կողմից՝ օգտագործելով ՀԴՄ-ներ:

Առանց ՀԴՄ-ի բնակչության հետ հաշվարկներ կատարելիս բուժհաստատությունները պետք է օգտագործեն սահմանված կարգով հաստատված խիստ հաշվետվողականության փաստաթուղթ։

Բժշկական հաստատությունները պարտավոր են սպառողին տրամադրել (կանխիկ) անդորրագիր կամ ձևաթղթի պատճենը, որը հաստատում է կանխիկի ընդունումը:

13. Վճարովի բժշկական ծառայություններից օգտվող սպառողներն իրավունք ունեն պահանջելու համապատասխան որակի ծառայությունների մատուցում, լիցենզիայի և վկայագրի առկայության մասին տեղեկատվություն, մատուցվող ծառայության արժեքի հաշվարկ:

14. Վճարովի բժշկական ծառայություններից օգտվող սպառողները պարտավոր են.

վճարել մատուցվող բժշկական ծառայության արժեքը.

կատարել այն պահանջները, որոնք ապահովում են վճարովի բժշկական ծառայությունների որակը, ներառյալ դրա համար անհրաժեշտ տեղեկատվության տրամադրումը:

15. Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան, բժշկական հաստատությունները սպառողի առջև պատասխանատվություն են կրում պայմանագրի պայմանները չկատարելու կամ ոչ պատշաճ կատարելու, ախտորոշման, կանխարգելման և բուժման մեթոդներին թույլատրված պահանջներին չհամապատասխանելու համար: Ռուսաստանի Դաշնության տարածքում, ինչպես նաև սպառողի առողջությանը և կյանքին վնաս պատճառելու դեպքում:

16. Վճարովի բժշկական ծառայություններից օգտվող սպառողներն իրավունք ունեն պահանջներ ներկայացնել պայմանագրի պայմանների չկատարման կամ ոչ պատշաճ կատարման հետևանքով պատճառված վնասների, առողջությանը և կյանքին վնաս պատճառելու դեպքում վնասի հատուցման, ինչպես նաև բարոյական պատճառելու համար: վնասը Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը և սույն կանոններին համապատասխան:

17. Բուժհաստատության կողմից ծառայությունների մատուցման պայմանների պարտավորությունները չկատարելու դեպքում սպառողն իրավունք ունի իր ընտրությամբ.

նշանակել ծառայությունների մատուցման նոր ժամկետ.

պահանջել մատուցվող ծառայության արժեքի նվազեցում.

պահանջել ծառայության կատարումն այլ մասնագետի կողմից.

խզել պայմանագիրը և պահանջել վնասի հատուցում.

Ծառայությունների կատարման պայմանագրով սահմանված պայմանների խախտումը պետք է ուղեկցվի սպառողին տույժի վճարմամբ «Սպառողների իրավունքների պաշտպանության մասին» Ռուսաստանի Դաշնության օրենքով կամ պայմանագրով սահմանված կարգով և չափով:

Կողմերի համաձայնությամբ (համաձայնությամբ) նշված տույժը կարող է վճարվել՝ նվազեցնելով մատուցվող բժշկական ծառայության արժեքը, սպառողին առանց վճարման լրացուցիչ ծառայություններ մատուցելով, ավելի վաղ վճարված կանխավճարի մի մասը վերադարձնելով։

18. Սպառողի և բուժհաստատության միջև ծագած պահանջները և վեճերը լուծվում են կողմերի համաձայնությամբ կամ դատարանում` Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրությանը համապատասխան:

19. Բուժհաստատությունն ազատվում է վճարովի բժշկական ծառայության չկատարման կամ ոչ պատշաճ կատարման համար պատասխանատվությունից, եթե ապացուցում է, որ չկատարելը կամ ոչ պատշաճ կատարելը տեղի է ունեցել ֆորսմաժորային, ինչպես նաև օրենքով նախատեսված այլ հիմքերով:

20. Սույն կանոնները չկատարելու համար բժշկական հաստատությունը սահմանված կարգով կարող է զրկվել լիցենզիայից կամ բնակչությանը վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցելու իրավունքից:

Մասնավոր բժշկական պրակտիկայի սահմանումը տրված է Քաղաքացիների առողջության պաշտպանության մասին Ռուսաստանի Դաշնության օրենսդրության հիմունքների (այսուհետ՝ հիմունքներ) 56-րդ հոդվածում: Սույն հոդվածի համաձայն՝ մասնավոր բժշկական պրակտիկան սահմանվում է որպես բժշկական ծառայությունների մատուցում պետական ​​և քաղաքային առողջապահական հաստատություններից դուրս՝ քաղաքացիների անձնական միջոցների հաշվին կամ ձեռնարկությունների, հիմնարկների և կազմակերպությունների, այդ թվում՝ բժշկական ապահովագրության կազմակերպությունների հաշվին։ , համաձայն կնքված պայմանագրերի։ Այս պրակտիկան իրականացվում է քաղաքացիների առողջության պաշտպանության մասին օրենսդրության համաձայն: Ելնելով վերը նշվածից՝ կարելի է հետևյալ եզրակացությունները անել.

Մասնավոր բժշկական գործունեությամբ զբաղվելու իրավունքը վերապահված է բացառապես բուժաշխատողներին, ովքեր պետք է ունենան.

ա) բարձրագույն կամ միջնակարգ բժշկական և դեղագործական կրթություն, ինչպես նաև հատուկ կոչում. բ) մասնագետի վկայական. գ) գործունեության ընտրված տեսակի լիցենզիա, որը ներառված է Ռուսաստանի Դաշնության Առողջապահության նախարարության կողմից սահմանված ցանկում:

Մասնավոր բժշկական պրակտիկայով և մասնավոր դեղագործական գործունեությամբ զբաղվող անձինք պատկանում են մասնավոր առողջապահական համակարգին:

Մասնավոր բժշկական պրակտիկան և մասնավոր դեղագործական գործունեությունը ձեռնարկատիրական գործունեության տեսակ են:

Այսպիսով, գործունեության այս տեսակների օրինականության հիմնական պայմանը համապատասխան լիցենզիա ստանալն է, քանի որ գործունեության այս տեսակները օրենքով դասակարգվում են որպես լիցենզավորված («Գործունեության որոշակի տեսակների լիցենզավորման մասին» դաշնային օրենքի 17-րդ հոդված): Լիցենզավորումը, լինելով տնտեսության պետական ​​կարգավորման տեսակներից մեկը, ենթադրում է պետության կողմից ձեռնարկատիրական գործունեությամբ զբաղվող սուբյեկտների նկատմամբ վերահսկողական գործառույթի իրականացում, որն իր յուրահատկությամբ (շոշափում է մեծ թվով սպառողների շահերը): պետական ​​և հասարակական անվտանգությունը, բնակչության առողջությունն ու բարոյականությունը և այլն) պահանջում են նման վերահսկողություն։ Վերոնշյալ բոլորը, իհարկե, կարելի է վերագրել մասնավոր բժշկական պրակտիկային և դեղագործական գործունեությանը: Բժշկական գործունեություն իրականացնելու լիցենզիա ստանալու համար դիմող անձինք պետք է բավարարեն որոշակի պահանջներ, մասնավորապես.

Ունենալ համապատասխան մասնագիտական ​​պատրաստվածություն կամ ունենալ նման պատրաստվածություն ունեցող աշխատողներ (եթե խոսքը վերաբերում է իրավաբանական անձանց)

Ունենալ անհրաժեշտ կարգավորող և մեթոդական աջակցություն, կազմակերպչական և տեխնիկական հնարավորություններ և նյութատեխնիկական սարքավորումներ համապատասխան տեսակի բժշկական գործունեության իրականացման համար:

Ինչպես արդեն նշվեց, մասնավոր բժշկական պրակտիկայով և դեղագործական գործունեությամբ զբաղվող անձանց մասնագիտական ​​պատրաստվածությունը պետք է հաստատվի բարձրագույն կամ միջնակարգ բժշկական կամ դեղագործական կրթության դիպլոմով, ինչպես նաև մասնագետի վկայականով: Դեղագործական գործունեություն իրականացնելու լիցենզիա ստանալը կապված է դրա համար դիմող անձանց համար հետևյալ պահանջների բավարարման անհրաժեշտության հետ.

Մասնագետի վկայականի առկայությունը կամ նման վկայական ունեցող աշխատողների առկայությունը պետությունում (եթե խոսքը վերաբերում է իրավաբանական անձանց):

Հրդեհային անվտանգության և սանիտարական կանոնների պահանջներին համապատասխանող թունավոր և հզոր նյութերի պահեստավորման համար տեխնիկապես պատրաստված սենյակի առկայությունը, որը կահավորված է կողոպտիչ ազդանշանով:

Ե՛վ մասնավոր բժշկական պրակտիկայի, և՛ դեղագործական գործունեության համար կան մասնագետի վկայականի ընդհանուր պահանջներ: Մասնագետի վկայականը տրվում է հետևյալի հիման վրա.

հետդիպլոմային մասնագիտական ​​կրթություն (ասպիրանտուրա, օրդինատուրա),

լրացուցիչ կրթություն (խորացված ուսուցում, մասնագիտացում),

Պրոֆեսիոնալ բժշկական և դեղագործական ասոցիացիաների հանձնաժողովների կողմից անցկացվող սկրինինգ թեստ ընտրված մասնագիտության տեսության և պրակտիկայի, քաղաքացիների առողջության պաշտպանության ոլորտում օրենսդրության հարցերի վերաբերյալ:

Բացի այդ, ինչպես մասնավոր բժշկական պրակտիկայի, այնպես էլ դեղագործական գործունեության, ինչպես նաև բոլոր լիցենզավորված գործունեության իրականացման համար պահանջվում է նաև հետևյալը.

Գրանցվել որպես իրավաբանական անձ կամ անհատ ձեռնարկատեր.

Հարկային գրանցում;

Դիմումի մշակման համար վճար վճարելը.

Մասնավոր բժշկական պրակտիկայի և դեղագործական գործունեության հատուկ պահանջը, որը կապված է մարդկանց համար նման գործունեության հնարավոր վտանգի հետ, սանիտարահիգիենիկ և համաճարակաբանական եզրակացություն ստանալու անհրաժեշտությունն է սանիտարահիգիենիկ կանոններին համապատասխանության վերաբերյալ (30.03.99 թիվ 30 Դաշնային օրենքի 40-րդ հոդվածի 2-րդ կետ): 52-FZ «Բնակչության սանիտարահամաճարակային բարեկեցության մասին») Լիցենզիա ունեցողները (լիցենզավորված անձինք) կարող են լինել.

Առևտրային կազմակերպություններ, որոնց բաղկացուցիչ փաստաթղթերը և փաստաթղթերը չեն սահմանափակում իրենց իրավունակությունը մասնավոր բժշկական պրակտիկայի և դեղագործական գործունեության առումով.

Ոչ առևտրային կազմակերպությունները, եթե նրանք իրավասու են ձեռնարկատիրական գործունեություն իրականացնել բաղկացուցիչ փաստաթղթերին համապատասխան.

Անհատ ձեռնարկատիրոջ կարգավիճակ ունեցող անձինք.

Առանց լիցենզիայի (լիցենզիայի բացակայություն) բժշկական (դեղագործական) գործունեության իրականացումը կարող է դիտարկվել հետևյալ դեպքերում.

սահմանված կարգով լիցենզիա չստանալը.

բժշկական (դեղագործական) գործունեության այլ տեսակի կամ լիցենզավորված գործունեության այլ տեսակի լիցենզիայի առկայություն.

լիցենզիայի դադարեցում;

լիցենզիայի գործողության կասեցում (այս դեպքում, չնայած լիցենզիան պաշտոնապես գոյություն ունի, այն իրավունք չի տալիս իրականացնել դրանում նշված գործունեության տեսակը).

լիցենզիայի չեղարկում.

Լիցենզիան համարվում է չստացված, եթե լիցենզավորման ենթակա գործունեության տեսակն իրականացնող անձը.

ա) լիցենզիա ստանալու համար չի դիմել լիցենզավորող մարմնին.

բ) լիցենզիա ստացել է չսահմանված կարգով կամ լիցենզավորում իրականացնելու իրավասություն չունեցող մարմնից.

գ) դիմել է լիցենզիա ստանալու համար, սակայն մերժվել է: Անգամ լիցենզիա տրամադրելուց ապօրինի մերժման դեպքում արտոնագրման հայտատուն իրավունք չունի իրականացնելու գործունեության լիցենզավորված տեսակը մինչև այս հարցի վերջնական որոշումը դատարանում։

Ռուսաստանի Դաշնության Քրեական օրենսգրքի 235-րդ հոդված.Անօրինական մասնավոր բժշկական պրակտիկա կամ մասնավոր դեղագործական գործունեություն: 1. Մասնավոր բժշկական պրակտիկայով կամ մասնավոր դեղագործական գործունեությամբ զբաղվելը անձի կողմից, ով չունի գործունեության ընտրված տեսակի լիցենզիա, եթե դա անզգուշությամբ հանգեցրել է մարդու առողջությանը վնաս պատճառելու.

պատժվում է տուգանքով՝ առավելագույնը 120 հազար ռուբլու չափով, կամ դատապարտյալի աշխատավարձի կամ այլ եկամուտի չափով՝ առավելագույնը մեկ տարի ժամկետով, կամ ազատության սահմանափակմամբ՝ առավելագույնը մեկ տարի ժամկետով: մինչև երեք տարի ժամկետով կամ ազատազրկմամբ՝ առավելագույնը երեք տարի ժամկետով։

2. Նույն արարքը, որն անզգուշությամբ առաջացրել է մարդու մահ.

պատժվում է ազատազրկմամբ՝ առավելագույնը հինգ տարի ժամկետով, կամ ազատազրկմամբ՝ նույն ժամկետով:

Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգրքի 173-րդ հոդվածը. Իրավաբանական անձի գործարքի անվավերությունը, որը դուրս է նրա իրավունակությունից:Իրավաբանական անձի կողմից իր բաղկացուցիչ փաստաթղթերով հատուկ սահմանափակված գործունեության նպատակներին հակասող գործարքը կամ համապատասխան գործունեությամբ զբաղվելու լիցենզիա չունեցող իրավաբանական անձի կողմից կարող է անվավեր ճանաչվել ՀՀ դատարանի կողմից: սույն իրավաբանական անձի, նրա հիմնադրի (մասնակցի) կամ իրավաբանական անձի գործունեության նկատմամբ վերահսկողություն կամ վերահսկողություն իրականացնող պետական ​​մարմնի պահանջը, եթե ապացուցվում է, որ գործարքի մյուս կողմը գիտեր կամ ակնհայտորեն պետք է իմանար դրա անօրինականության մասին:

Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգրքի 169-րդ հոդված. Օրենքի և կարգի և բարոյականության հիմունքներին հակասող նպատակով կատարված գործարքի անվավերությունը. Օրենքի և կարգի կամ բարոյականության հիմունքներին ակնհայտորեն հակասող նպատակներով կատարված գործարքն առոչինչ է։ Եթե ​​նման գործարքի երկու կողմերն էլ մտադրություն ունեն, այն դեպքում, երբ գործարքը կատարվում է երկու կողմերի կողմից, ապա գործարքի շրջանակներում նրանց ստացած ամեն ինչ վերադարձվում է Ռուսաստանի Դաշնության եկամուտին, իսկ այն դեպքում, երբ գործարքը կատարվում է մեկի կողմից: կողմը, մյուս կողմը Ռուսաստանի Դաշնության եկամուտներին գանձվում է այն ամենը, ինչ նա ստացել է, և այն ամենը, ինչ նրանից պարտավոր է ստանալ առաջին կողմը որպես փոխհատուցում: Եթե ​​նման գործարքի կողմերից միայն մեկն ունի մտադրություն, ապա գործարքի շրջանակներում նրա կողմից ստացված ամեն ինչ պետք է վերադարձվի մյուս կողմին, և այն, ինչ վերջինս ստացել է կամ վճարվել է որպես կատարվածի փոխհատուցում, վերադարձվում է եկամուտին: Ռուսաստանի Դաշնության.

ԳՈՐԾՆԱԿԱՆ ՄԱՍ

Որպես օրինակ կտամ բարձրագույն կրթություն ունեցող վիրաբույժին, ինչպես նաև հատուկ կոչում և մասնագետի վկայական, ով որոշել է առանց լիցենզիայի զբաղվել մասնավոր բժշկական գործունեությամբ։

Կան պատասխանատվության տարբեր տարբերակներ, որոնք նա կարող է կրել.

Վարչական իրավունքայսօր վարչական պատասխանատվություն չի սահմանում անձի կողմից լիցենզիայի բացակայության դեպքում մասնավոր բժշկական պրակտիկայով կամ մասնավոր դեղագործական գործունեությամբ զբաղվելու համար։ Հետևաբար, հաշվի առնելով սույն արարքի ոչ քրեական բնույթը (անզգուշությամբ առողջությանը պատճառված վնասի բացակայություն), այն չի կարող դիտարկվել որպես վարչական իրավախախտում։ Այս դեպքում առավելագույն հնարավոր իրավական հետևանքներն ամրագրված են քաղաքացիական օրենք- սա մասնավոր բժշկական պրակտիկայով կամ մասնավոր դեղագործական գործունեությամբ զբաղվող անձի կողմից լիցենզիայի բացակայության դեպքում կնքված գործարքների ճանաչումն է՝ համաձայն Արվեստի: Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգրքի 173. Առանց լիցենզիայի նման գործունեություն իրականացնելու ավելի խիստ քաղաքացիական իրավունքի հետևանք է նման գործարքների անվավեր ճանաչումը, ինչպես այն գործարքները, որոնք կատարվել են Արվեստի հիման վրա օրենքի և կարգի և բարոյականության հիմունքներին հակասող նպատակով: Ռուսաստանի Դաշնության Քաղաքացիական օրենսգրքի 169. (հոդվածների տեքստերը տրված են նախորդ մասում)։

ՀանցագործՆույն պատասխանատվությունն առաջանում է, եթե տվյալ բժիշկն անզգուշությամբ վնաս է հասցնում իր հիվանդների առողջությանը, կամ անզգուշության հետևանքով տեղի է ունենում նրա հիվանդի մահը (Ռուսաստանի Դաշնության Քրեական օրենսգրքի 235-րդ հոդվածի համաձայն):

ՄԱՏԵՆԱԳՐՈՒԹՅՈՒՆ

Կանոնակարգեր:

Բոլոր պետական ​​բժշկական կազմակերպությունները, անկախ կազմակերպաիրավական ձևից, իրավունք ունեն բնակչությանը և իրավաբանական անձանց մատուցել վճարովի ծառայություններ, որոնց հիմնական տարբերությունները միայն դրանց տրամադրումից ստացված եկամուտը տնօրինելու իրավունքի մեջ են։ Աղյուսակում. 1-ում ներկայացված են տարբեր կազմակերպչական և իրավական ձևերի բժշկական կազմակերպությունների իրավունքները եկամուտ ստեղծող գործունեության առումով:

Աղյուսակ 1

Տարբեր կազմակերպչական և իրավական ձևերի բժշկական կազմակերպությունների իրավունքները եկամուտ ստեղծող գործունեության առումով

	Ինքնավար շահույթ չհետապնդող հաստատություն	Պետական ​​բյուջետային առողջապահական հիմնարկ	Կառավարական հաստատություն
Եկամուտ ստեղծող գործունեություն իրականացնելու իրավունք		Եկամուտ ստեղծող գործունեություն իրականացնելու իրավունքը միայն այնքանով, որքանով դա ծառայում է այն նպատակների իրականացմանը, որոնց համար ստեղծվել է, և համապատասխանում է այդ նպատակներին, պայմանով, որ այդպիսի գործունեությունը նշված է դրա բաղկացուցիչ փաստաթղթերում.	Կարող է իրականացնել եկամուտ ստեղծող գործունեություն՝ համաձայն իր բաղկացուցիչ փաստաթղթերի
Եկամուտ ստեղծող գործունեությունից ստացված եկամուտը տնօրինելու իրավունք	Նման գործունեությունից ստացված եկամուտը և այդ եկամուտների հաշվին ձեռք բերված գույքը դրվում են ինքնավար հիմնարկի անկախ տնօրինությանը:	Նման գործունեությունից ստացված եկամուտը և այդ եկամուտների հաշվին ձեռք բերված գույքը դրվում են բյուջետային հիմնարկի անկախ տնօրինության տակ:	Նշված գործունեությունից ստացված եկամուտները գնում են Ռուսաստանի Դաշնության բյուջետային համակարգի համապատասխան բյուջե

Վճարովի բժշկական ծառայությունների համակարգի վերլուծությունը ցույց է տվել, որ որոշակի ձեռքբերումների հետ մեկտեղ (բժշկական ծառայությունների շուկայի ընդլայնում, բժշկական կազմակերպությունների և մասնագետների մրցունակության բարձրացում, վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցումից այդ կազմակերպությունների համար եկամուտների ստեղծում, հիվանդների իրավունքի ընդլայնում. ընտրել բժշկական կազմակերպություններ և մասնագետներ և այլն), կան մի շարք խնդիրներ. Դրանք, առաջին հերթին, ներառում են վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման օրենսդրական և կարգավորող դաշտի անկատարության խնդիրները։ Մեր կարծիքով, այստեղ հիմնական խնդիրներն են.

1) հիվանդների օրինականորեն ամրագրված պատասխանատվության բացակայությունը իրենց առողջական վիճակի մասին իրենց հայտնի համապարփակ տեղեկատվություն տրամադրելու և որոշակի տեսակի բժշկական միջամտությունների հնարավոր հակացուցումների առկայության համար.

2) պետական ​​և քաղաքային բժշկական կազմակերպություններում վճարովի բժշկական ծառայությունների կազմակերպման մեթոդների և առաջարկությունների դաշնային մակարդակում անբավարար զարգացում, ներառյալ. առաջարկել վճարովի և անվճար բժշկական ծառայություններ ստացող հիվանդների հոսքի բաժանման, ինչպես նաև բժիշկ մասնագետների աշխատանքի կազմակերպման և բժշկական սարքավորումների և ապարատների օգտագործման կարգը.

3) բժշկական ծառայությունների շուկայի ձևավորման վերաբերյալ մասնագիտական ​​հստակ առաջարկությունների բացակայությունը` հաշվի առնելով կանխարգելիչ, բուժական, ախտորոշիչ և վերականգնողական ավելի լայն շրջանակի, այդ թվում` պետական ​​երաշխիքների և տարածքային ծրագրերում չընդգրկված ծրագրերի առաջարկը. քաղաքացիներին անվճար բժշկական օգնություն տրամադրելու համար.

4) բժշկական կազմակերպություններում վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման մեթոդաբանության անբավարար մշակումը` հաշվի առնելով դրանց առանձնահատկությունները և բարձրացնելով բժշկական ծառայություններ արտադրողների և սպառողների գոհունակությունը.

5) պետական ​​բժշկական կազմակերպություններում վճարովի բժշկական ծառայությունների կազմակերպման և մատուցման կազմակերպչական և գործառական մոդելների բացակայությունը.

6) բժշկական ծառայությունների սակագների հաշվարկման մեթոդաբանության անկատարությունը, սակագների հաստատման բավարար ճկունության բացակայությունը՝ հաշվի առնելով փոփոխվող տնտեսական իրավիճակը և բնակչության արդյունավետ պահանջարկը.

Որպես հնարավոր սպառնալիքներ կարելի է կանխատեսել նաև կարգավորող իրավական դաշտի զարգացման բացակայության հետ.

1. Վճարովի բժշկական ծառայությունների ծավալի անհիմն աճ՝ ի վնաս առանց հիվանդներից գումար գանձելու մատուցվող բժշկական ծառայությունների ծավալի և մակարդակի։

2. Պետական ​​բժշկական կազմակերպությունների ռեսուրսային բազայի ոչ ճիշտ օգտագործումը վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման համար.

3. Վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման ֆինանսական հաշվետվությունների և հաշվարկների խախտում.

Կան մի շարք այլ խնդիրներ, որոնք դրսևորվում են վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման կազմակերպությունների և պետական ​​կազմակերպությունների մասնագետների գործունեության գործընթացում։ Առաջին հերթին դրանք ներառում են պետական ​​բժշկական կազմակերպությունների և դրանցում աշխատող մասնագետների գործունեության՝ վճարովի բժշկական ծառայություններ մատուցելու համար ապացույցների վրա հիմնված կառուցվածքային և կազմակերպչական մոդելների բացակայությունը, գործունեության այս ոլորտում մենեջերների և մասնագետների վերապատրաստման համակարգ, ինչպես. ինչպես նաև պետական ​​բժշկական կազմակերպություններում վճարովի հիմունքներով մատուցվող բժշկական ծառայություններից գոհունակության աստիճանի վերաբերյալ հիվանդների կարծիքների անբավարար ուսումնասիրություն։

Վերոնշյալ բոլորը հաճախ նպաստում են վճարովի ծառայությունների մատուցման համակարգի կազմակերպման և կատարելագործման վերաբերյալ կառավարչական ոչ հասուն որոշումների ընդունմանը, անհավասարության նախադրյալներ են ստեղծում վճարովի բժշկական ծառայությունների և անվճար մատուցվող ծառայությունների, ինչպես նաև այլ. կազմակերպչական, ֆինանսական և իրավական խախտումներ. Սա վկայում է վճարովի բժշկական ծառայությունների արտադրողների գործունեության պրակտիկայի ավելի խորը ուսումնասիրության և այդ ծառայությունների սպառողների կողմից այդ գործունեության գնահատման նպատակահարմարության մասին:

Պետական ​​բժշկական կազմակերպություններում վճարովի ծառայությունների կազմակերպման և մատուցման առկա տարբերակների վերլուծությունը, որն իրականացվել է գրականության տվյալների և Մոսկվայի Առողջապահության դեպարտամենտի պետական ​​բժշկական կազմակերպությունների հաշվետվական տվյալների համաձայն, ցույց է տվել, որ հետևյալն են առավել. պահանջարկ ունեցող և ավելի հաճախ օգտագործվող (Աղյուսակ 2).

աղյուսակ 2

Պետական ​​բժշկական կազմակերպություններում վճարովի ծառայությունների կազմակերպման և մատուցման տարբերակներ

Առաջին տարբերակ Առանձին հատկացված կամ վարձակալված ստորաբաժանումներում վճարովի բժշկական ծառայությունների կազմակերպում և մատուցում. այդ ստորաբաժանումներում աշխատանքի տեղավորված մասնագետները հիմնական աշխատանքի վայրում կամ կես դրույքով աշխատանքի համար. օգտագործելով սեփական կամ վարձակալած սարքավորումներ և այլ ռեսուրսներ:	Երկրորդ տարբերակ Վճարովի բժշկական ծառայությունների կազմակերպում և մատուցում` առանց գոյություն ունեցողների առանձին ստորաբաժանումների հատկացման, այդ ստորաբաժանումներում աշխատող մասնագետների կողմից, հաճախ սովորական աշխատանքային ժամերին` օգտագործելով կազմակերպության հիմնական սարքավորումները և կազմակերպության այլ ռեսուրսները.
Երրորդ տարբերակ Խառը մոտեցում առաջին և երկրորդ տարբերակների առանձին կողմերից

Այս բոլոր տարբերակներն ունեն մի շարք առավելություններ, թերություններ և առանձնահատկություններ: Նրանց ընտրությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ բժշկական կազմակերպության տարածքային դիրքից, պրոֆիլից և կազմակերպչական կառուցվածքից, նրա կարողություններից, անձնակազմից և այլ ռեսուրսներից և այլն:

Վճարովի բժշկական ծառայություններ իրականացնելիս՝ օգտագործելով մեր կողմից որպես առաջին տարբերակ նշված մոտեցումները, մասնագիտացված ստորաբաժանումը, որը գերազանցում է սահմանված հաստիքային աղյուսակը, անկախ է բժշկական կազմակերպության կառուցվածքում իր իրավասության շրջանակներում: Ընդ որում, արտաբյուջետային բաղադրիչները ոչ միայն անձնակազմն ու հատկացված տարածքն են, այլ նաև բժշկական սարքավորումները, դեղերը և այլ ծախսվող նյութերը։

Թվարկված տարբերակների հիմնական առավելությունների, խնդիրների և առանձնահատկությունների դիտարկումը ցույց է տալիս հետևյալը (Աղյուսակներ 3, 4)

Աղյուսակ 3

Վճարովի ծառայությունների կազմակերպման և մատուցման առաջին տարբերակի հիմնական առավելությունների, խնդիրների և առանձնահատկությունների նկարագրությունը

Հիմնական առավելությունները	Հիմնական խնդիրները	Առանձնահատկություններ
1) ռեսուրսների բոլոր ծախսերի ամբողջական ինքնավար հաշվառման հնարավորությունը (անձնակազմի աշխատանքային ժամեր, սարքավորումների մաշվածություն, կոմունալ ծախսեր, միջոցներ դեղերի, փափուկ գույքագրման, լվացող և ախտահանող միջոցների ձեռքբերման համար և այլն). 2) առանձին վիճակագրական, հաշվապահական և հարկային հաշվառումներ վարելու հարմարավետությունը, որը բացառում է ֆինանսական կարգապահության և հաշվետվությունների տվյալների խախտման, ինչպես նաև տարբեր աղբյուրներից ծառայությունների կրկնակի վճարման հնարավորությունը, այսինքն. նվազագույնի հասցնել օրենքի խախտման ռիսկը. 3) ծառայությունների համար վճարած հիվանդներին անհրաժեշտ ուշադրություն ցուցաբերելու հնարավորությունը՝ նվազագույնի հասցնելով ծառայությունների հերթը և սպասման ժամանակը.	1) առանձին միավորներ ստեղծելու համար անհրաժեշտ տարածքի բացակայություն. 2) հիմնական աշխատողների առկա կադրային սղության պայմաններում լրացուցիչ մարդկային ռեսուրսներ ներգրավելու անհրաժեշտությունը. 3) ֆինանսական ծախսեր, ներառյալ ռեսուրսների ապահովումը, օրինակ, թանկարժեք սարքավորումների գնումը, անձնակազմի աշխատավարձերը և այլ ծախսեր, որոնք կարող են աղետալի դառնալ, եթե հիվանդների բավարար հոսք չկա:	Աշխատանքի արդյունավետությունը պահանջում է. 1) շուկայավարման հայեցակարգի իրականացում` հաշվի առնելով շուկայի պայմանները, պահանջված և մրցունակ բժշկական ծառայությունների արտադրության հնարավորությունը և այլ ասպեկտներ. 2) հիվանդների բավարար և մշտական ​​հոսքի ձևավորում. 3) բժշկական կազմակերպության բարենպաստ իմիջի ստեղծում.

Աղյուսակ 4

Վճարովի ծառայությունների կազմակերպման և մատուցման երկրորդ տարբերակի հիմնական առավելությունների, խնդիրների և առանձնահատկությունների նկարագրությունը

Հիմնական առավելությունները	Հիմնական խնդիրները	Առանձնահատկություններ
1) սկզբնական փուլում կարիք չկա լրացուցիչ նյութական, տեխնիկական, ֆինանսական և այլ միջոցներ ներդնելու, լրացուցիչ կադրեր ներգրավելու և այլն:	1) եկամուտ ստեղծող գործունեության մասին օրենսդրության խախտման ռիսկի էական աճ. 2) առանձին վիճակագրական, հաշվապահական և հարկային հաշվառման վարման բարդությունը. 3) բժշկական կազմակերպության ռեսուրսային բազայի առավել ինտենսիվ օգտագործումը` հաճախ առանց դրա պատշաճ փոխհատուցման` մուտքային արտաբյուջետային միջոցների հաշվին. 4) վճարովի բժշկական ծառայություններ և պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծառայություններ ստացող հիվանդների հոսքերի տարանջատման և երթուղու բարդությունը, որն առաջացնում է կոնֆլիկտային իրավիճակներ. 5) բժշկական կազմակերպությունում վճարովի ծառայությունների ծավալի ավելացման պատճառով բնակչությանը երաշխավորված բժշկական օգնության կրճատման հավանականությունը. 6) բժշկական անձնակազմի հետ կապված հնարավոր անհավասարության առաջացումը վճարովի հիմունքներով և պարտադիր բժշկական ապահովագրության շրջանակներում բուժօգնություն ստացող հիվանդների նկատմամբ. 7) վճարովի ծառայությունների կազմակերպման և մատուցման բավարար հարմարավետության բացակայությունը (առանձին գրանցում, գրանցում, ընդունելություն և հիվանդների անհատական ​​բուժում), ինչը բացասաբար է անդրադառնում սպառողների գործունեության և մատուցվող բժշկական ծառայությունների որակի վրա:	Աշխատանքի արդյունավետությունը պահանջում է. 1) բժշկական ծառայությունների ղեկավարների և կատարողների մշտական ​​կազմակերպչական ջանքերը՝ լուծելու վճարովի ծառայությունների և պարտադիր բժշկական ապահովագրության ծառայությունների մատուցման ընթացիկ խնդիրները, նվազեցնելու առաջացող լարվածությունը. 2) բոլոր տեսակի բժշկական ծառայությունների մատուցման կազմակերպման և որակի մշտական ​​և արդյունավետ հսկողությունը, գործող օրենսդրության համապատասխանությունը լիազորված բոլոր կազմակերպությունների և մասնագետների կողմից.

Պետական ​​բժշկական կազմակերպություններում վճարովի ծառայությունների մատուցման մոտեցումը, որտեղ ձևավորվում է առանձին աշխատակազմ և այդ նպատակով հատկացվում են տարածքներ (գրասենյակներ, բաժանմունքներ)՝ տարբերակ N 1, տեղին է խոշոր բուժման և կանխարգելման կենտրոնների կամ բարձր մասնագիտացված պոլիկլինիկաների համար։

Երկրորդ տարբերակը, որն առավել հաճախ օգտագործվում է պետական ​​բժշկական կազմակերպություններում, բժշկական անձնակազմի կողմից վճարովի ծառայությունների մատուցումն է (հաստատված է անձնակազմի աղյուսակով) իրենց հիմնական աշխատանքային ժամերին՝ առանց անկախ կառուցվածքային ստորաբաժանումների հատկացման: Այն ունի նաև մի շարք առավելություններ, խնդիրներ և առանձնահատկություններ։

Այս տարբերակի օգտագործումը տեղին է բժշկական կազմակերպությունում մատուցվող ծառայությունների փոքր քանակի, ինչպես նաև եկամուտ ստեղծող գործունեության ձևավորման և զարգացման ընթացքում:

Բժշկական կազմակերպությունում կոնկրետ տարբերակի ընտրությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից և կարող է տարբեր լինել՝ կախված գործունեության այս ոլորտի զարգացման փուլից:

Մատուցվող ծառայությունների ծավալի աճով անհրաժեշտություն է առաջանում վերանայել և օպտիմալացնել դրանց մատուցումը։ Անկախ կազմակերպչական և ֆունկցիոնալ մոդելի կազմակերպման նախադրյալները հետևյալ գործոններն են.

1) ՎՀԻ շրջանակներում ապահովագրական ընկերությունների կողմից մատուցվող բժշկական ծառայությունների աճող պահանջարկը.

2) անցում միակողմանի ֆինանսավորման՝ շարունակվող ֆինանսական դեֆիցիտով.

3) հիմնարկի գործունեության այս տեսակը կարգավորող օրենսդրական դաշտի փոփոխություններ՝ այս ոլորտում ղեկավարների իրավունքների և հնարավորությունների ընդլայնմամբ.

4) բժշկական կազմակերպությունների կուտակված փորձը գործունեության այս ոլորտում.

Այսպիսով, պետական ​​բժշկական կազմակերպություններում վճարովի բժշկական ծառայությունների մատուցման տարբերակների վերլուծությունը ցույց է տալիս, որ անհրաժեշտ է մշակել այդ գործունեության բարելավման միասնական կազմակերպչական և գործառական մոդելներ՝ մատուցվող բժշկական ծառայությունների ծավալն ու որակը բարձրացնելու և ռիսկերը նվազագույնի հասցնելու համար: