Ինչն է առաջացնում ստամոքս-աղիքային վարակ. Աղիքային վարակ, քան բուժել

Կայքը տրամադրում է տեղեկատու տեղեկատվություն միայն տեղեկատվական նպատակներով: Հիվանդությունների ախտորոշումն ու բուժումը պետք է իրականացվի մասնագետի հսկողության ներքո։ Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն հակացուցումներ. Մասնագետի խորհրդատվությունը պարտադիր է!

Աղիքային վարակՍուր հիվանդություն է, որը դրսևորվում է աղեստամոքսային տրակտի լորձաթաղանթի բորբոքումով (գաստրիտ, էնտերիտ, կոլիտ, գաստրոէնտերիտ, գաստրոդոդենիտ, էնտերոկոլիտ և այլն), ուղեկցվում է մարսողական խանգարումներով (լուծ, չմարսված սննդի մնացորդներ կղանքում) և առաջանում է տարբեր պատճառներով։ պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ, որոնք կարող են բերանի միջոցով ներթափանցել աղիքներ և այս օրգանի բջիջներում բորբոքային գործընթաց առաջացնել:

Ընդհանուր բնութագրերը և հիվանդության էությունը

«Աղիքային վարակ» տերմինի տակ բժիշկներն ու գիտնականները նկատի ունեն վարակիչ հիվանդությունների մի ամբողջ խումբ (մոտ 30), որոնց դեպքում ախտահարվում են մարսողական տրակտի օրգանները՝ ստամոքսը կամ աղիքի տարբեր հատվածները։ Ինչպես ենթադրում է անվանումը, բոլոր աղիքային վարակներն իրենց բնույթով վարակիչ են, այսինքն՝ դրանք առաջանում են տարբեր պաթոգեն միկրոօրգանիզմների կողմից, ինչպիսիք են բակտերիաները, վիրուսները կամ նախակենդանիները: Անկախ պաթոգեն միկրոօրգանիզմի բնույթից՝ բոլոր աղիքային վարակները բնութագրվում են նույն տիպի ախտանիշներով, այդ թվում՝ թունավորում (ջերմություն, գլխացավ, թուլություն և այլն), կղանքի խանգարում (լուծ), սրտխառնոց և փսխում և որովայնի ցավ։ Բացի նույն ախտանիշներից, աղիքային որոշ ինֆեկցիաներ ունեն նաև յուրահատուկ դրսեւորումներ, որոնց առկայությամբ կարելի է ճշգրիտ ախտորոշել հիվանդությունը։

Այսպիսով, կարելի է եզրակացնել, որ աղիքային վարակ- Սա պաթոգեն միկրոօրգանիզմից առաջացած հիվանդություն է, որն առաջանում է ընդհանուր թունավորման ախտանիշներով (գլխացավ, թուլություն, ջերմաստիճան), լուծ, փսխում և որովայնի ցավ, որն առաջանում է աղիների լորձաթաղանթի կամ ստամոքսի բորբոքումից:

Շատ տարածված են աղիքային վարակները, որոնցով հիվանդանում են ցանկացած տարիքի մարդիկ։ Սակայն աղիքային ինֆեկցիաների նկատմամբ առավել հակված են երեխաները, տարեցները և նրանք, ովքեր վերջերս որևէ այլ լուրջ հիվանդություն են ունեցել: Զարգացած երկրներում բժշկի այցելությունների հաճախականությամբ աղիքային վարակները SARS-ից հետո երկրորդ տեղում են։

Աղիքային վարակներ առաջացնող մանրէները արտազատվում են շրջակա միջավայր կղանքով, թուքով, մեզով և փսխումով այն մարդկանց կողմից, ովքեր ներկայումս կրում են վարակը կամ ունեցել են այն 2-4 շաբաթ առաջ: Մանրէները մտնում են ջուրը, տարբեր առարկաների, ինչպես նաև սննդի վրա, որոնց մեջ երկար ժամանակ մնում են։ Ավելին, երբ այս մանրէաբանական աղտոտված առարկաները, արտադրանքը և ջուրը մտնում են բերանի խոռոչ, ցանկացած առողջ մարդ վարակվում է աղիքային վարակով:

Աղիքային վարակներառաջանում է, երբ պաթոգեն միկրոօրգանիզմը բերանի միջոցով ներթափանցում է մարսողական տրակտ՝ մանրէներով աղտոտված սննդով, ջրով, կենցաղային իրերով և այլն: Այսինքն՝ աղիքային վարակը փոխանցվում է ֆեկալ-բերանային և սննդային ուղիներով։ Այլ կերպ ասած, եթե աղիքային ինֆեկցիաներ առաջացնող միկրոբները հայտնաբերվում են ջրում, որևէ առարկայի, մարմնի մասերի կամ արտադրանքի վրա, ապա երբ դրանք մտնում են բերան, ներթափանցում են աղեստամոքսային տրակտի հիմքում ընկած հատվածները և առաջացնում հիվանդություն:

Մանրէները կարող են բերան մտնել վատ լվացված բանջարեղեն և մրգեր ուտելիս՝ անտեսելով հիգիենայի կանոնները (ուտելուց առաջ ձեռքերը չլվալ, հիվանդ մարդկանց հետ նույն կենցաղային իրերը օգտագործել և այլն), չեռացրած ջուր խմելիս (ներառյալ՝ լողանալու ժամանակ պատահական կուլ տալը), մսի և կաթնամթերքի անբավարար ջերմային մշակում և այլն։ Բացի այդ, աղիքային վարակի հարուցիչները կարող են ուղղակիորեն փոխանցվել մարդուց մարդուն, օրինակ՝ համբուրվելու միջոցով։ Շատ հաճախ երեխաները վարակվում են հետևյալ կերպ. մեծահասակներից մեկը խփում է երեխայի այտին, երեխան ձեռքով սրբում է մնացած թուքը և որոշ ժամանակ անց նույն ձեռքը քաշում բերանը։ Իսկ եթե մեծահասակը կամ մեկ այլ երեխա եղել է աղիքային վարակի կրող, ապա նրա թքի մեջ կա միկրոբ հարուցիչ, որը մտնելու է առողջ երեխայի մարսողական տրակտ՝ առաջացնելով հիվանդությունը։

Ցանկացած աղիքային վարակ հանգեցնում է ստամոքսի լորձաթաղանթի կամ աղիքի տարբեր մասերի բորբոքման։ Իսկ լորձաթաղանթի բորբոքումն իր հերթին հանգեցնում է մարսողության խանգարման, որն արտահայտվում է փորլուծությամբ (լուծ), որովայնի ցավով և փսխումով։ Կախված նրանից, թե որ օրգանի որ լորձաթաղանթն է բորբոքված, բոլոր աղիքային վարակները կարող են առաջանալ հետևյալ ձևերով.

• Սուր գաստրիտ (ստամոքսի լորձաթաղանթի բորբոքում);
• Սուր էնտերիտ (փոքր աղիքների լորձաթաղանթի բորբոքում);
• Սուր կոլիտ (խոշոր աղիքի լորձաթաղանթի բորբոքում);
• Սուր գաստրոդուոդենիտ (ստամոքսի և տասներկումատնյա աղիքի լորձաթաղանթի բորբոքում);
• Սուր էնտերոկոլիտ (բարակ և հաստ աղիքների լորձաթաղանթի բորբոքում):

Աղիքային վարակի ձևը կարևոր է ախտորոշման ձևակերպման համար, բայց ոչ բուժման համար, ինչը գրեթե նույնն է տարբեր վարակներով հիվանդությունների բոլոր դեպքերում։ Ախտորոշումը ձևակերպվում է հետևյալ կերպ՝ սուր կոլիտ՝ աղիքային վարակի ֆոնի վրա։ Այսինքն, հիմնական ախտորոշումը բորբոքային գործընթացի տեղայնացման տարածքն է (հաստ աղիքի լորձաթաղանթի բորբոքում), իսկ աղիքային վարակի ցուցումը միայն բորբոքման պատճառական գործոնի պարզաբանումն է:

Կախված նրանից, թե ինչ պաթոգեն է առաջացրել հիվանդությունը. աղիքային վարակը կարող է լինել բակտերիալ, վիրուսային կամ նախակենդանի. Սկզբունքորեն, ախտածնի տեսակը բուժման համար այնքան էլ կարևոր չէ, քանի որ գրեթե բոլոր աղիքային վարակների բուժումը միանգամայն նույնն է: Այսինքն՝ ցանկացած աղիքային վարակի բուժումն իրականացվում է նույն սկզբունքներով, անկախ նրանից, թե որ միկրոբի տեսակից է այն հրահրել։ Տարբերություններ կան միայն ծանր բակտերիալ վարակների բուժման մեջ, բայց այդ հիվանդությունները հեշտությամբ ճանաչվում են միայն նրանց բնորոշ բնորոշ կլինիկական ախտանիշներով, ինչի արդյունքում պաթոգենի նույնականացումը պարզապես անհրաժեշտ չէ:

Աղիքային վարակների բուժման ժամանակՀիմնական դերը խաղում է հեղուկի և աղի կորուստների համալրումը, ինչպես նաև սննդակարգը, քանի որ ցանկացած վարակի հիմնական և շատ վտանգավոր հետևանքը ջրազրկումն է։ Եթե ​​մարդը կարող է ապրել առանց սննդի մեկ ամիս, ապա առանց բավարար ջրի և աղերի՝ բառացիորեն մի քանի օր կամ նույնիսկ ժամ: Ուստի ցանկացած աղիքային վարակի բուժման մեջ գլխավորը փսխումով և փորլուծությամբ կորցրած ջրի և աղերի ծավալը համալրելն է։

Դեպքերի ճնշող մեծամասնությունում աղիքային վարակը բուժելու համար անհրաժեշտ չէ որևէ դեղամիջոց ընդունել՝ հակաբիոտիկներ, սորբենտներ, հակավիրուսային միջոցներ և այլն, քանի որ մարդու մարմինը ինքնուրույն արտադրում է հակամարմիններ մանրէների դեմ և ոչնչացնում դրանք՝ հանգեցնելով վերականգնման (ինչպես. ARVI-ի հետ կապված իրավիճակներում): Միևնույն ժամանակ, հակամարմիններ չեն ստեղծվել, պարզապես օրգանիզմին անհրաժեշտ է, համեմատաբար, «պահել»։ «Դիմելու» համար անհրաժեշտ է անընդհատ լրացնել մարմնից արտազատվող հեղուկի և աղերի կորուստը թուլացած կղանքով և փսխումներով։ Այդ իսկ պատճառով ցանկացած աղիքային վարակի բուժման հիմնական միջոցը մեծ քանակությամբ ռեհիդրացիոն լուծույթներ (Ռեգիդրոն, Տրիսոլ և այլն) խմելն է և դիետան։ Հակաբիոտիկների ընդունումը աղիքային ինֆեկցիաների դեպքում անհրաժեշտ է միայն ծանր խոլերայի, կղանքի մեջ արյան և երկարատև փորլուծության դեպքում՝ գարդիազի ֆոնի վրա։ Էնտերոսորբենտները և պրոբիոտիկները կարող են ընդունվել ըստ ցանկության, քանի որ դրանց արդյունավետությունը աղիքային վարակների բուժման համար ապացուցված չէ, բայց այս դեղամիջոցները նույնպես չեն վնասում:

Սովորաբար, հեղուկի կորստի համարժեք փոխարինմամբ, առանց որևէ դեղամիջոց ընդունելու աղիքային վարակներն ինքնըստինքյան անհետանում են 3-5 օր հետո: Եթե ​​պարզվել է, որ վարակը ծանր է կամ հեղուկի կորուստները պատշաճ կերպով չեն համալրվել, ապա կարող են զարգանալ բարդություններ, և այս դեպքում հիվանդությունը կտևի ավելի երկար։

90% դեպքերում ցանկացած աղիքային վարակ, պայմանով, որ հեղուկի և աղերի կորուստը լրացվում է, անհետանում է ինքնուրույն, առանց հատուկ բուժման։ Իսկ աղիքային վարակների միայն 10%-ն է պահանջում հատուկ թերապիա՝ հակաբիոտիկներ, ներերակային աղի լուծույթներ եւ այլն։

Աղիքային վարակների հետ կապված հիվանդություններ

Ներկայումս աղիքային վարակները ներառում են մոտավորապես 30 տարբեր հիվանդություններ, որոնցից ամենատարածվածներն են հետևյալը.

1. Բակտերիալ աղիքային վարակներ.

• Բոտուլիզմ;
• Որովայնային տիֆ;
• Հալոֆիլիա;
• Դիզենտերիա;
• Երսինիոզ;
• Pseudomonas aeruginosa վարակ;
• Կլոստրիդիայի պատճառով առաջացած վարակ;
• Կլեբսիելլա վարակ;
• Պրոտեուսի վարակ;
• Կամպիլոբակտերիոզ;
• պարատիֆ A և B;
• սալմոնելոզ;
• Ստաֆիլոկոկային սննդային թունավորում;
• Խոլերա;
• Շիգելոզ;
• Էշերիխիոզ (Escherichia coli E. coli-ի պաթոգեն սորտերի հետևանքով առաջացած վարակներ):

2. Վիրուսային աղիքային վարակներ.

• ադենովիրուսային վարակ;
• Նորֆոլկի խմբի վիրուսներով առաջացած վարակները;
• Կորոնավիրուսի վարակ;
• ռեովիրուսային վարակ;
• Ռոտավիրուսային վարակ;
• Էնտերովիրուսային վարակ (Coxsackie A և B վիրուսներ, ECHO վիրուսներ):

3. Պրոտոզոալ աղիքային վարակներ.

• Ջարդիազ;
• Ամեոբոզ;
• Շիստոսոմիազ;
• Կրիպտոսպորիդիոզ.

Սուր աղիքային վարակ

Բոլոր աղիքային վարակները սուր են, այսինքն՝ զարգանում են հանկարծակի, ունեն ընդգծված բնորոշ ախտանիշներ և անհետանում են համեմատաբար կարճ ժամանակահատվածում։ Աղիքային քրոնիկ ինֆեկցիաների դեպքերը հայտնի չեն, քանի որ այդ հիվանդությունները կա՛մ ամբողջությամբ բուժվում են, կա՛մ հանգեցնում են մարդու մահվան՝ ջրազրկման պատճառով։ Այսպիսով, ակնհայտ է, որ աղիքային վարակը կարող է միայն սուր լինել։

Աղիքային վարակից ապաքինվելուց հետո 1-ից 3 ամսվա ընթացքում մարդը կարող է զգալ մարսողական խանգարումներ, որոնք վերագրվում են հիվանդության բարդություններին կամ մնացորդային հետևանքներին: Մարսողական խանգարումները առաջանում են մեծ քանակությամբ աղիքային բջիջների ծանր վնասման պատճառով, որոնց վերականգնման համար ժամանակ է պահանջվում: Համապատասխանաբար, քանի դեռ աղիքային բջիջները չեն վերականգնվել, վարակից հետո մարդը կարող է զգալ մնացորդային էֆեկտներ, որոնք մարսողական խանգարումների բազմազանություն են՝ միայնակ թուլացած կղանք, գազեր, կոլիկ և այլն:

Այնուամենայնիվ, բարդությունները աղիքային քրոնիկ վարակի նշան չեն, այլ միայն ցույց են տալիս մեծ քանակությամբ աղիքային բջիջների խորը վնաս: Վարակումից որոշ ժամանակ անց, երբ աղիների բջիջները վերականգնվեն, մարսողության խանգարման բոլոր ախտանիշներն ու դրվագները լիովին կվերանան: Աղիքային վարակից հետո մնացորդային ազդեցության ժամանակահատվածում խորհուրդ է տրվում հետևել սննդակարգին և խնամքով թերմիկ մշակել սննդամթերքը և լավ լվանալ բանջարեղենն ու մրգերը, որպեսզի նորից չհիվանդանաք և առավելագույնի հասցնեք աղիների բջիջների վերականգնումը:

Դասակարգում

Ներկայումս աղիքային վարակների երկու հիմնական դասակարգում կա՝ առաջինը պաթոգենետիկ է՝ կլինիկական օգտագործման համար, իսկ երկրորդը՝ էթոլոգիական՝ գիտական ​​նպատակներով։ Պրակտիկանտները օգտագործում են պաթոգենետիկ դասակարգումը, մինչդեռ գիտնականներն ու հետազոտողները օգտագործում են էթիոլոգիականը: Պաթոգենետիկ դասակարգումը հիմնված է հիվանդության ընթացքի առանձնահատկությունների վրա, իսկ էթոլոգիական դասակարգումը հիմնված է վարակի պատճառ հանդիսացող պաթոգեն միկրոբի բազմազանության վրա:

Ըստ էթոլոգիական դասակարգման՝ բոլոր աղիքային վարակները բաժանվում են հետևյալ տեսակների.

1. բակտերիալ աղիքային վարակներ (սալմոնելոզ, դիզենտերիա, խոլերա, որովայնային տիֆ, բոտուլիզմ, երսինիոզ, էշերիխիոզ, ստաֆիլոկոկային սննդային թունավորում և այլն);
2. Վիրուսային աղիքային վարակներ (ադենովիրուս, ռոտավիրուս, էնտերովիրուս, ռեովիրուս, կորոնավիրուսային վարակներ և այլն);
3. Պրոտոզոալ աղիքային ինֆեկցիաներ (ամեբիազ, ջարդիազ և այլն):

բակտերիալ աղիքային վարակներառաջացած բակտերիաներին պատկանող տարբեր մանրէների կողմից: Ավելին, վարակներ առաջացնող մանրէները կարող են լինել և՛ զուտ պաթոգեն, և՛ պայմանականորեն ախտածին: Պաթոգեն բակտերիաները մանրէներ են, որոնք սովորաբար գոյություն չունեն մարդու մարմնում, և երբ դրանք մտնում են աղիքներ, միշտ վարակիչ հիվանդություն են առաջացնում: Պաթոգեն բակտերիաների օրինակներ են Vibrio cholerae-ն, տիֆային բացիլը: Օպորտունիստական ​​բակտերիաները ներառում են միկրոօրգանիզմներ, որոնք սովորաբար առկա են մարդու աղիքներում փոքր քանակությամբ և, հետևաբար, վնաս չեն պատճառում: Բայց եթե այդ պատեհապաշտ մանրէները շատանում են կամ դրսից մեծ քանակությամբ մտնում են աղիքներ, ապա դրանք դառնում են պաթոգեն և առաջացնում հիվանդություն: Օպորտունիստական ​​բակտերիաների օրինակ է Staphylococcus aureus-ը, որը սովորաբար փոքր քանակությամբ առկա է աղիքներում: Բայց եթե մեծ քանակությամբ Staphylococcus aureus-ը անորակ սննդով (ձու, մայոնեզ և այլն) մտնում է աղիքներ, ապա միկրոբը ձեռք է բերում ախտածին հատկություն, և մարդու մոտ աղիքային վարակ է առաջանում։

Բակտերիալ աղիքային վարակները փոխանցվում են ֆեկալ-բերան և սննդային-կենցաղային ուղիներով, այսինքն՝ երբ չեն պահպանվում հիգիենայի կանոնները կամ օգտագործվում են մանրէներով վարակված անորակ արտադրանք:

Վիրուսային աղիքային վարակպայմանավորված է մարդու աղիքներ վիրուսների ներթափանցմամբ, որոնք կարող են առաջացնել աղիքային լորձաթաղանթի սուր բորբոքում: Էնտերովիրուսային և ռոտավիրուսային աղիքային վարակներն առավել հաճախ հանդիպում են տարբեր տարիքի մարդկանց մոտ: Ի տարբերություն բակտերիալների, վիրուսային աղիքային վարակները կարող են փոխանցվել ոչ միայն ֆեկալ-բերան և սննդային-կենցաղային ուղիներով, այլև օդակաթիլային ճանապարհով: Այսպիսով, վիրուսային աղիքային վարակով վարակվելու վտանգը ավելի բարձր է, քան բակտերիալ վարակները:

Բացի այդ, այն մարդը, ով ունեցել է վիրուսային վարակ, մնում է վիրուսի կրող և վարակի աղբյուր մյուսների համար ապաքինվելուց հետո 2-4 շաբաթ: Իսկ բակտերիալ ինֆեկցիաների դեպքում մարդն ուրիշների համար վարակի աղբյուր է դառնում ապաքինվելուց միայն 2-4 օր հետո։

Պրոտոզոալ աղիքային վարակավելի քիչ տարածված է, քան բակտերիալը և վիրուսը, և վարակը, որպես կանոն, առաջանում է, երբ կուլ են տալիս չեռացրած ջուրը, օրինակ՝ չփորձարկված ջրամբարներից խմելու կամ լողանալու ժամանակ պատահաբար կուլ տալու ժամանակ: Ի տարբերություն բակտերիալ և վիրուսային վարակների, նախակենդանիների աղիքային վարակները կարող են երկարատև լինել և պահանջել բուժում հակապրոտոզոալ դեղամիջոցներով:

Ըստ պաթոգենետիկ դասակարգման՝ աղիքային վարակները բաժանվում են հետևյալ երեք խմբերի.

• Անհայտ պաթոգենով առաջացած վարակները(կազմում են բժիշկների կողմից արձանագրված աղիքային վարակների ընդհանուր թվի 70%-ը);
• Ինֆեկցիաներ, որոնք առաջացել են հայտնաբերված պաթոգենից(կազմում են բժիշկների կողմից գրանցված աղիքային վարակների ընդհանուր թվի 20%-ը);
• Բակտերիալ դիզենտերիա(կազմում է բժիշկների կողմից գրանցված աղիքային վարակների ընդհանուր թվի 10%-ը):

Վարակման ուղիները

Աղիքային վարակների աղբյուրը հիվանդ մարդն է կամ ասիմպտոմատիկ վարակակիրը, որը ախտածին միկրոօրգանիզմները արտանետում է արտաքին միջավայր կղանքով և փսխումով, ինչպես նաև մեզի միջոցով։ Մանրէների արտանետումը արտաքին միջավայր տեղի է ունենում հիվանդության սկզբից մինչև ամբողջական վերականգնում (կլինիկական ախտանիշների անհետացում): Իսկ աղիքային վիրուսային վարակների դեպքում հարուցչի արտազատումը շարունակվում է ապաքինվելուց հետո եւս 2-3 շաբաթ։ Համապատասխանաբար, աղիքային վարակով տառապող կամ 2 շաբաթից պակաս ժամանակ առաջ ունեցած անձը վարակի աղբյուր է ուրիշների համար:

Աղիքային ինֆեկցիաներով վարակվելու ուղիները օրալ-ֆեկալային, կենցաղային կամ ավելի հազվադեպ օդակաթիլային են, իսկ հիվանդության փոխանցման մեխանիզմը՝ սննդային։ Սա նշանակում է, որ վարակիչ նյութը միշտ օրգանիզմ է մտնում սննդային ճանապարհով, այսինքն՝ բերանով։ Հարթածինը օրգանիզմ է մտնում աղտոտված սնունդ ուտելիս, ջուրը կուլ տալու, կեղտոտ ձեռքերը կամ առարկաները պատահաբար լիզելիս և այլն:

Աղիքային վարակների փոխանցման ամենատարածված ուղիները բանավոր-ֆեկալային և կենցաղային են։Այս փոխանցման ուղիները աղտոտում են սնունդը, ջուրը կամ կենցաղային իրերը պաթոգեն միկրոբներով, որոնք արտազատվում են հիվանդ մարդու կամ անախտանիշ փոխադրողի կողմից: Որպես կանոն, նման մանրէաբանական աղտոտումը տեղի է ունենում, երբ արտադրանքի պատրաստման և մշակման ժամանակ չեն պահպանվում անձնական հիգիենայի և սանիտարական չափանիշները (օրինակ՝ սնունդը պատրաստվում է հակասանիտարական պայմաններում, սննդի հետ աշխատող անձնակազմը զուգարանից օգտվելուց հետո ձեռքերը չի լվանում): ինչի հետևանքով միկրոբները, որոնք հայտնվում են կեղտոտ ձեռքերում, տեղափոխվում են սննդի, ջրի կամ կենցաղային իրերի. Ավելին, սնունդ ուտելիս կամ ջուրը կուլ տալիս, ինչպես նաև կենցաղային աղտոտված իրերը լիզելիս, մանրէները մտնում են առողջ մարդկանց բերան, որտեղից ներթափանցում են աղիքներ և առաջացնում վարակ:

Աղիքային վարակների հարուցիչները կարող են հայտնաբերվել տարբեր սննդամթերքի վրա, պայմանով, որ դրանք երկար ժամանակ պահվել են ոչ պատշաճ պայմաններում կամ մշակվել հակասանիտարական պայմաններում, ինչի հետևանքով վարակ կարող է առաջանալ գրեթե ցանկացած մթերք ուտելիս, այդ թվում՝ ջերմային: բուժված ապրանքներ. Ի վերջո, աղիքային վարակների հարուցիչները դիմացկուն են ցրտին, հետևաբար, պահպանում են իրենց ախտածին հատկությունները, նույնիսկ եթե վարակված արտադրանքը պահվում էր սառնարանում։

Աղիքային վարակներով ամենատարածված վարակը տեղի է ունենում բերան-ֆեկալ ճանապարհով, մասնավորապես՝ կեղտոտ, չեռացրած ջուր (ջուր խմել կամ պատահաբար կուլ տալը ջրամբարներում լողալու ժամանակ), կաթ և կաթնամթերք, ձու, տորթեր և միս: Աղիքային վարակներով վարակվելու հաճախականությամբ երկրորդ տեղում է կենցաղային ճանապարհը, որտեղ վարակը տեղի է ունենում մանրէներով վարակված սրբիչների, խաղալիքների, սպասքի և դռան բռնակների հետ շփման ժամանակ։ Կենցաղային իրերի հետ շփվելիս մարդն իր ձեռքերին է փոխանցում աղիքային վարակների հարուցիչները, իսկ հետո որոշ ժամանակ անց ինչ-որ բան ուտելով կամ պարզապես պատահաբար ձեռքերը լիզելով՝ մանրէներ է մտցնում բերանի մեջ, որտեղից դրանք մտնում են աղիքներ և հանգեցնել հիվանդության զարգացմանը.

Այսպիսով, աղիքային վարակների տարածման հիմնական պատճառը հիգիենայի չափանիշներին չհամապատասխանելն է, օրինակ՝ ուտելուց առաջ ձեռքերը լվանալը, ճաշ պատրաստելուց առաջ, զուգարան գնալուց հետո, հիվանդի հետ շփվելուց հետո, ինչպես նաև ընդհանուր սպասք, սրբիչներ օգտագործելը։ և կենցաղային այլ իրեր։ Բացի այդ, աղիքային վարակների տարածման գործում հսկայական դեր է պատկանում արտադրանքի երկարաժամկետ պահպանմանը։ Ի վերջո, որքան երկար են պահվում ապրանքները, այնքան մեծ է դրանց սպառման ժամանակ աղիքային վարակով վարակվելու վտանգը, քանի որ կեղտոտ ձեռքերով դրանք կարող են վարակվել պաթոգեն միկրոբներով: Եվ որքան երկար են պահվում ապրանքները, այնքան մեծ է հավանականությունը, որ ինչ-որ մեկը կեղտոտ ձեռքերով կդիպչի դրանց և աղիքային վարակների հարուցիչներ կփոխանցի նրանց։

Ամենատարածված մանրէները, որոնք առաջացնում են աղիքային վարակներ, ներթափանցում են մարդու օրգանիզմ հետևյալ ապրանքներն օգտագործելիս.

• Staphylococcus aureus - ներթափանցում է մարմնին բակտերիայով աղտոտված մայոնեզի, կրեմի և պուդինգների օգտագործմամբ;
• Bacillus cereus - տարբեր բրնձի ուտեստներ;
• Vibrio cholerae - բաց ջրամբարներից չեռացրած ջրի ընդունում և ցանկացած սննդամթերքի օգտագործում, որի վրա սերմացու ջրի կաթիլներ են եղել.
• Escherichia coli-ի պաթոգեն շտամներ՝ բաց ջրային մարմիններից չեռացրած ջրի ընդունում և ցանկացած սննդամթերքի օգտագործում, որոնց վրա կան աղտոտված ջրի կաթիլներ.
• Clostridia - հիվանդանոցում լինելը;
• Սալմոնելա - վատ լվացված և ջերմապես չմշակված թռչնի մսի կամ ձվի օգտագործումը.
• Yersinia - մանրէներով աղտոտված մսի և կաթի օգտագործումը.
• Պարահեմոլիտիկ վիբրիո - հում կամ եփած ծովամթերք ուտել;
• Escherichia coli-ի, Shigella-ի, Campylobacter-ի որոշ շտամներ՝ խմել աղտոտված չեռացրած ջուր և ուտել սանիտարական ստանդարտների խախտմամբ պատրաստված կամ պահված ցանկացած սնունդ:

Ինչպես երևում է, բակտերիալ և նախակենդանիների վարակների մեծ մասը փոխանցվում է մանրէներով աղտոտված սնունդ և ջուր ուտելով: Սա բակտերիալ աղիքային վարակների բնորոշ առանձնահատկությունն է։

Ինչ վերաբերում է վիրուսային աղիքային վարակներին, ապա դրանք սովորաբար փոխանցվում են կենցաղային և օդակաթիլային ճանապարհով:Այսպիսով, վարակը վիրուսային աղիքային վարակներով երեխաների մոտ առավել հաճախ տեղի է ունենում հետևյալ կերպ. Մեծահասակը, ով կրող է կամ տառապում է աղիքային վարակով ասիմպտոմատիկ ձևով, համբուրում է երեխայի այտը: Երեխան ձեռքով սրբում է թուքի մնացորդները, ինչի արդյունքում նրա մաշկի վրա վարակիչ նյութեր են հայտնվում։ Որոշ ժամանակ անց երեխան ձեռքը կդնի բերանը, աղիքային վարակ կառաջանա։ Եթե ​​երեխաները խաղում են թիմով, օրինակ, մանկապարտեզում կամ փողոցում մի խումբ ընկերների հետ, ապա վիրուսային աղիքային վարակների տարածումը տեղի է ունենում, երբ երեխաները սերտ շփման մեջ են միմյանց հետ, որի դեպքում հիվանդի թուքը մտնում է մաշկը: առողջ մարդկանց, և դրանից արդեն բերան, իսկ ավելի ուշ՝ աղիքներ:

Այսպիսով, կարելի է եզրակացնել, որ բակտերիալ և նախակենդանիային աղիքային վարակներով վարակվելու տեսանկյունից ամենավտանգավորը սանիտարական չափանիշներին չհամապատասխանող ջրի և արտադրանքի օգտագործումն է։ Իսկ աղիքային վիրուսային վարակներով վարակվելու տեսանկյունից վտանգավոր են մարդկանց սերտ շփումները, որոնց դեպքում թուքը մնում է մաշկի վրա (օրինակ՝ համբուրվելիս, թքելիս, փորձելով կծել երեխաներին)։

Աղիքային վարակների նկատմամբ զգայունությունը նույնն է ցանկացած տարիքի և սեռի բոլոր մարդկանց համար, ուստի յուրաքանչյուրը կարող է հիվանդանալ: Սակայն ամենահեշտ վարակվում են կյանքի առաջին տարվա երեխաները, տարեցները (65 տարեկանից բարձր), հարբեցողները, ստամոքսի ու աղիների քրոնիկական հիվանդություններով տառապողները։

Ախտանիշներ

Բոլոր աղիքային վարակների ընթացքը և ընդհանուր ախտանիշները

Բերանի խոռոչ մտնելուց հետո աղիքային վարակի հարուցիչը կուլ տված թքի, մեկ կում ջրի կամ սննդի մի կտորի հետ միասին մտնում է ստամոքս և աղիքներ։ Ստամոքսում հարուցիչը չի ոչնչացվում, քանի որ այն դիմացկուն է աղաթթվի նկատմամբ։ Հետևաբար, այն հանգիստ անցնում է աղիքներ, որտեղ սկսում է ակտիվորեն բազմանալ՝ առաջացնելով վարակիչ հիվանդության զարգացում։

Մինչ աղիքներ, աղիքային վարակների տարբեր պաթոգենները տարբեր կերպ են վարվում: Որոշ մանրէներ ներթափանցում են աղիքային էպիթելի բջիջներ՝ դրանց ոչնչացմամբ առաջացնելով դրանցում պաթոլոգիական բորբոքային պրոցեսի զարգացում։ Համապատասխանաբար, աղիքային բջիջների ոչնչացումը և դրանցում բորբոքային գործընթացը հանգեցնում են վարակի բնորոշ ախտանիշների զարգացմանը։ Աղիքային էպիթելի բջիջների ներթափանցումը բնորոշ է վիրուսների, սալմոնելլայի, կամպիլոբակտերի, շիգելայի, երսինիայի, պաթոգեն էշերիխիա կոլիի և պարահեմոլիտիկ վիբրիոյի որոշ տեսակների:

Այլ մանրէներ ակտիվորեն բազմանում և բնակեցնում են աղիքները՝ դրանից հեռացնելով նորմալ միկրոֆլորայի ներկայացուցիչներին, որոնք պարզապես մահանում են: Կյանքի գործընթացում նման մանրէներն արտազատում են թունավոր նյութեր (էնտերոտոքսիններ), որոնք առաջացնում են աղիների լորձաթաղանթի բորբոքում և բջիջների մահ։ Համապատասխանաբար, էնտերոտոքսինների ազդեցության տակ զարգանում են աղիքային վարակի ախտանիշներ։ Էնտերոտոքսինների արտազատման պատճառով վարակի ախտանիշներ առաջացնող մանրէները ներառում են պաթոգեն Escherichia coli-ի, Clostridium-ի և Vibrio cholerae-ի ճնշող մեծամասնությունը:

Պաթոգեն միկրոբների երրորդ տեսակները թունավոր նյութեր են թողարկում անմիջապես սննդի մեջ: Իսկ հետո այդ թունավոր նյութերը սննդի հետ արդեն պատրաստի տեսքով մտնում են աղիքներ՝ առաջացնելով վարակիչ հիվանդության զարգացում։ Սննդամթերք արտադրող բակտերիաները ներառում են Staphylococcus aureus և Bacillus cereus:

Անկախ աղիների վրա պաթոգեն ազդեցության մեխանիզմից՝ աղիքային վարակների բոլոր հարուցիչները հանգեցնում են էնտերոցիտների (աղիքային լորձաթաղանթի բջիջների) բորբոքային գործընթացի և մարսողական խանգարումների։ Հետևաբար, աղիքային վարակների բոլոր կլինիկական դրսևորումները պայմանավորված և կապված են աղիների լորձաթաղանթի բջիջների խանգարման և քայքայման հետ:

Մարսողության խանգարման պատճառով ցանկացած աղիքային վարակի հիմնական ախտանիշը, անկախ հարուցիչի տեսակից, փորլուծությունն է (լուծ, թուլացած կղանք): Ավելին, փորլուծությունը միշտ առկա է ցանկացած աղիքային վարակի դեպքում, և, հետևաբար, հիմնական ախտանիշն է: Այլ ախտանիշներ, ինչպիսիք են սրտխառնոց, փսխում, ջերմություն, որովայնի ցավ, թուլություն և այլն: - տարբեր դեպքերում կարող են բացակայել կամ առկա լինել, սակայն, ի տարբերություն փորլուծության, դրանք աղիքային վարակի պարտադիր նախանշաններ չեն։

Ընդհանրապես, ցանկացած աղիքային վարակ հիմնականում դրսևորվում է հետևյալ երկու սինդրոմներով.
1. աղիքային սինդրոմ.
2. Ինֆեկցիոն-տոքսիկ համախտանիշ (ընդհանուր թունավորման սինդրոմ):

Ինչպես աղիքային, այնպես էլ ինֆեկցիոն-թունավոր սինդրոմները միշտ առկա են ցանկացած աղիքային վարակի դեպքում, բայց ունեն տարբեր աստիճանի ծանրություն:

Աղիքային սինդրոմը, կախված վարակի ծանրությունից և պաթոգեն միկրոբի տեսակից, կարող է առաջանալ մի շարք առանձնահատուկ հատկանիշներով։ Հաշվի առնելով կլինիկական ախտանիշների առանձնահատկությունները, ներկայումս աղիքային սինդրոմը տարբեր աղիքային վարակների ժամանակ սովորաբար բաժանվում է հետևյալ տեսակներից մի քանիսի.

• գաստրիտ համախտանիշ;
• Գաստրոէնտերիտի համախտանիշ;
• enteric syndrome;
• Գաստրոէնտերոկոլիտիկ համախտանիշ;
• Էնտերոկոլիտիկ համախտանիշ;
• կոլիտի համախտանիշ.

Գաստրիտի համախտանիշը դրսևորվում է ստամոքսի ուժեղ ցավերով, անընդհատ սրտխառնոցի առկայությամբ և կրկնվող փսխումներով՝ ուտելուց կամ խմելուց հետո։ Գաստրիտի համախտանիշի ժամանակ փորլուծությունը եզակի է կամ, ավելի քիչ, 2-4 անգամ համեմատաբար կարճ ժամանակահատվածում: Գաստրիտի համախտանիշի ախտանիշները սովորաբար զարգանում են Staphylococcus aureus-ի (սննդային թունավորում) կամ վիրուսների հետևանքով առաջացած վարակների հետ:

Գաստրոէնտերիտի համախտանիշ դրսևորվում է որովայնի ցավով ստամոքսում և պտույտի շրջակայքում, ինչպես նաև փսխումներով և հաճախակի, սկզբում մռայլ, ապա ջրային կղանքով։ Ֆեկալ զանգվածները, կախված ախտածին նյութի տեսակից, կարող են գունավորվել տարբեր գույներով՝ կանաչավուն (բնորոշ սալմոնելոզին), բաց շագանակագույն (էշերիխիոզ) և այլն։ Կղանքում կարող են լինել լորձ և չմարսված սննդի մնացորդներ: Գաստրոէնտերիտի համախտանիշը սովորաբար զարգանում է աղիքային վիրուսային վարակների, սալմոնելոզի և Escherichia coli-ի պաթոգեն շտամների հետևանքով առաջացած հիվանդությունների ժամանակ: Վիրուսային աղիքային վարակների հատկանիշը շագանակագույն հեղուկ փրփուր կղանքն է՝ սուր տհաճ հոտով:

Էնտերիկ համախտանիշ դրսևորվում է բացառիկ հաճախակի ջրային կղանքով՝ առանց սրտխառնոցի և փսխման և որովայնի ցավի։ Թուլացած կղանքի հաճախականությունը որոշվում է վարակի ծանրության և հիվանդության պատճառ հանդիսացող միկրոբի տեսակից: Էնտերիկ համախտանիշը սովորաբար զարգանում է խոլերայով։

Գաստրոէնտերոկոլիտիկ համախտանիշ դրսևորվում է փսխումով, հաճախակի կղանքով և ցավով ողջ որովայնում։ Ցավոտ է նաև դեֆեկացիայի գործընթացը, և կղանքը թեթևացում չի տալիս նույնիսկ կարճ ժամանակահատվածում։ Կղանքում հաճախ հանդիպում է արյան և լորձի խառնուրդ։ Երբեմն աղիքից միայն լորձ է արտանետվում աղիքի շարժման ժամանակ։ Սալմոնելոզին բնորոշ է գաստրոէնտերոկոլիտիկ սինդրոմը։

Էնտերոկոլիտի համախտանիշ դրսևորվում է որովայնի ամբողջ հատվածում ուժեղ ցավով, դեֆեքացիայի հաճախակի ցանկությամբ, որի ընթացքում ազատվում է կա՛մ թուլացած կղանք, կա՛մ փոքր քանակությամբ լորձ: Թուլացած կղանքի և լորձի դրվագները սովորաբար հերթափոխ են լինում: Էնտերոկոլիտիկ սինդրոմը բնորոշ է սալմոնելոզին և դիզենտերիային:

կոլիտի համախտանիշ դրսևորվում է որովայնի ստորին հատվածում (հաճախ ձախ կողմում) ցավով, ինչպես նաև աղիների ցավոտ հաճախակի շարժումներով, որոնց ժամանակ աղիքից արտազատվում է արյան և լորձի հետ խառնված փոքր քանակությամբ հեղուկ կամ մռայլ կղանք։ Հաճախ կղելուց կեղծ մղումներ են լինում: Աղիքների յուրաքանչյուր շարժումից հետո կարճատև թեթևացում է նկատվում: Կոլիտի համախտանիշը բնորոշ է դիզենտերիային:

Ինֆեկցիոն-տոքսիկ համախտանիշ դրսևորվում է 37,5 o C-ից բարձր մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, ինչպես նաև ընդհանուր թուլությամբ, գլխացավերով, գլխապտույտով, մարմնի ցավերով, ախորժակի բացակայությամբ և սրտխառնոցով: Ինֆեկցիոն-թունավոր սինդրոմը ցանկացած աղիքային վարակի հետ սովորաբար առաջինն է ի հայտ գալիս և տևում է մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր։ Որպես կանոն, աղիքային սինդրոմը ի հայտ է գալիս ինֆեկցիոն-թունավորման իսպառ անհետացումից կամ ծանրության նվազումից հետո։

Ինֆեկցիոն-տոքսիկ համախտանիշը, կախված պաթոգենի տեսակից և վարակի ընթացքի ծանրությունից, կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով, այսինքն՝ անձը կարող է ունենալ որևէ անհատ կամ բնորոշ ախտանիշների ամբողջ շարք։ Այսպիսով, որոշ դեպքերում այս սինդրոմը կարող է դրսևորվել միայն գլխացավերով, որոշ դեպքերում՝ ջերմությամբ՝ գլխապտույտով և այլն։

Այսպիսով, ամփոփելով աղիքային վարակների վերը նշված ախտանիշները, կարելի է ասել, որ այդ հիվանդությունները կարող են դրսևորվել հետևյալ ախտանիշներով.

• Կրկնվող չամրացված աթոռներ (դեպքերի 100%);
• Որովայնի մեջ դղրդյուն և շաղ տալ (դեպքերի 100%);
• Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում տարբեր ժամանակահատվածներում մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր (դեպքերի 100%);
• ախորժակի կորուստ (դեպքերի 100%);
• սրտխառնոց (դեպքերի 100%);
• ցավ որովայնի տարբեր հատվածներում (դեպքերի 100%);
• Ջրազրկման պատճառով ծարավ (դեպքերի 90%);
• Արյան խառնուրդ կղանքում (դեպքերի 80%);
• Ընդհանուր թուլություն (դեպքերի 70%);
• մարմնի քաշի կորուստ (դեպքերի 60%);
• Ֆեկալ զանգվածներն արտաքին տեսքով նման են բրնձի ջրին (դեպքերի 60%);
• փսխում (դեպքերի 20%);
• Միզուղիների պահպանում (դեպքերի 10%).

Բացի այս ախտանիշներից, աղիքային վարակները միշտ հանգեցնում են ջրի և աղերի (նատրիումի, կալիումի, քլորի և այլն) կորստի՝ փսխման և փորլուծության պատճառով, ինչի հետևանքով կարող է զարգանալ ջրազրկում (ջրազրկում): Ջրազրկումը շատ վտանգավոր պայման է, քանի որ այն կարճ ժամանակում կարող է մահացու լինել: Ուստի, քանի դեռ աղիքային վարակը չի անցել, դուք պետք է ուշադիր հետևեք, թե արդյոք կան ջրազրկման նշաններ, և եթե դրանք ի հայտ գան, անմիջապես զանգահարեք շտապօգնություն և հոսպիտալացվեք հիվանդանոցում։ Ջրազրկման նշանները հետևյալ ախտանիշներն են.

• Համառ փսխում, որը թույլ չի տալիս հեղուկներ խմել;
• 6 ժամից ավելի մեզի բացակայություն;
• մեզի մուգ դեղին;
• չոր լեզու;
• Խորտակված աչքեր;
• Մաշկի մոխրագույն երանգ;
• Դիարխիան դադարեց, բայց որովայնի ցավեր հայտնվեցին, կամ մարմնի ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրացավ, կամ փսխումն ուժեղացավ։

ջերմաստիճանը աղիքային վարակների ժամանակ

Ցանկացած աղիքային վարակի դեպքում մարմնի ջերմաստիճանը գրեթե միշտ բարձրանում է տարբեր թվերի տարբեր ժամանակահատվածներում: Որոշ վարակների դեպքում ջերմաստիճանը բարձրանում է ընդամենը մի քանի ժամով, իսկ մյուսների դեպքում՝ 2-ից 4 օր։ Ավելին, մարմնի ջերմաստիճանը պահպանվում է նույն արժեքների մեջ՝ դրա բարձրացման պահից մինչև նորմալացում։ Այսինքն, եթե հիվանդության սկզբում ջերմաստիճանը բարձրացել է մինչև 38 o C, ապա մինչև դրա նորմալացումն այն պետք է պահել այս արժեքի սահմաններում՝ չնչին տատանումներով։ Եթե ​​մարմնի ջերմաստիճանը կտրուկ բարձրանում է, դա նշանակում է, որ զարգանում են աղիքային վարակի բարդություններ, որոնք պետք է բուժվեն հիվանդանոցում (հիվանդանոցում):

Տարբեր աղիքային վարակների դեպքում մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը գրեթե միշտ հիվանդության առաջին նշանն է: Այսինքն՝ ջերմաստիճանը բարձրանում է նույնիսկ լուծի, որովայնի ցավի և վարակի այլ նշանների հայտնվելուց առաջ։ Բացի այդ, բավականին հաճախ լուծը հայտնվում է մարմնի ջերմաստիճանի նորմալացումից հետո, իսկ ապագայում հիվանդությունը ընթանում է արդեն նորմալ ջերմաստիճանի ֆոնի վրա, այլ ոչ թե բարձրացված:

Աղիքային ինֆեկցիաների դեպքում մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը գործոն է, որը մեծացնում է մարմնի հեղուկի կորուստը, ուստի խորհուրդ է տրվում այն ​​տապալել՝ ընդունելով ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ: Սա անհրաժեշտ է հեղուկի կորուստը նվազեցնելու համար, քանի որ բարձր ջերմաստիճանի դեպքում մարմինը սառչում է խոնավության առատ գոլորշիացման պատճառով: Բժիշկներն ու գիտնականները խորհուրդ են տալիս ջերմության դեմ պայքարել, եթե ջերմաստիճանը հասնում է 37,5 o C և բարձր:

Փսխում աղիքային վարակով

Միշտ չէ, որ փսխումը ուղեկցում է աղիքային վարակներին։ Երբեմն այն բացակայում է, որոշ վարակների դեպքում կարող է լինել միայնակ, իսկ մյուսների դեպքում՝ բազմակի։ Վարակի ընթացքի ողջ ժամանակահատվածում փսխումը խորհուրդ չի տրվում դադարեցնել տարբեր հակաէմետիկ միջոցներով (օրինակ՝ Cerucal և այլն), քանի որ այս կերպ մարմինը դուրս է բերում թունավոր նյութերը: Երբ փսխում եք, անհրաժեշտ է շատ հեղուկներ խմել, որպեսզի լրացնեք հեղուկի և աղերի կորուստը: Ավելին, եթե փսխումը ուժեղ է, ապա պետք է խմել փոքր կումերով, մի փոքր քանակությամբ ջուր կամ աղի լուծույթներ միաժամանակ, բայց հաճախ։

Եթե ​​փսխումը ուժեղանում է, կամ փսխման պատճառով անհնար է աղի լուծույթներ խմել, ապա պետք է անհապաղ դիմել բժշկի և հոսպիտալացվել հիվանդանոց։

Բարդություններ

Ցանկացած աղիքային վարակ կարող է հանգեցնել հետևյալ բարդությունների զարգացմանը.

• Ջրազրկում (ջրազրկում)- Տարբեր աղիքային վարակների ամենատարածված բարդությունը, որն առաջանում է մարմնի կողմից ջրի և աղերի կորստից, փորլուծության և փսխման հետ մեկտեղ: Օրգանիզմի համար կրիտիկական հեղուկի կորուստը կազմում է սկզբնական քանակի 10%-ը: Եթե ​​կա հեղուկի և աղերի կրիտիկական կորուստ, ապա մարդն ընկնում է կոմայի մեջ՝ հնարավոր հետագա մահով: Ջրազրկման նշաններն են՝ 6 ժամ չմիզելը, չոր մաշկը և լեզուն, արագ զարկերակը, ցածր արյան ճնշումը և մաշկի մոխրագույն երանգը: Ծարավը միշտ չէ, որ դրսևորվում է ջրազրկման ժամանակ, ուստի այս ախտանիշը չպետք է օգտագործվի՝ դատելու համար՝ կա ջրազրկում, թե ոչ: Աղիքային վարակների ժամանակ ջրազրկումը կանխելու համար դուք պետք է խմեք մեծ քանակությամբ աղի լուծույթներ (Ռեգիդրոն, Տրիսոլ և այլն) մեկ լիտրի չափով լուծի կամ փսխման երեք դրվագների դեպքում:
• Վարակիչ-թունավոր շոկ.Այն զարգանում է հիվանդության հենց սկզբում՝ մարմնի բարձր ջերմաստիճանի ֆոնին։ Շոկը հրահրվում է բակտերիաների կողմից արտազատվող թունավոր նյութերի արյան մեջ բարձր կոնցենտրացիայից։
• Թոքաբորբ . Դա երեխաների մոտ աղիքային վարակների բավականին տարածված բարդություն է։ Որպես կանոն, թոքաբորբը զարգանում է չափավոր ջրազրկման ֆոնին, երբ հեղուկի կորուստները ամբողջությամբ չեն համալրվում, այլ միայն մասամբ։
• Սուրերիկամային անբավարարություն.

Երեխաների մոտ աղիքային վարակ

Երեխաներն ավելի հավանական է, որ տառապեն աղիքային վարակներից, քան մեծահասակները, քանի որ նրանք շատ ավելի շատ են շփվում հասակակիցների և շրջակա մեծահասակների հետ, ինչպես նաև հիգիենայի հմտությունները և սանիտարական նորմերի ու կանոնների ըմբռնումը բավականաչափ ուժեղացված և սերմանված չեն:

Երեխաների մոտ աղիքային վարակները հիմնականում ընթանում են նույն կերպ, ինչ մեծահասակների մոտ և բնութագրվում են նույն կլինիկական դրսևորումներով: Սակայն երեխաների մոտ, ի տարբերություն մեծահասակների, աղիքային վարակներն ավելի հավանական է, որ ծանր լինեն, և ջրազրկումն ավելի արագ է զարգանում: Հետևաբար, երբ երեխան հիվանդանում է, հրամայական է նրան տալ աղի լուծույթներ խմելու հեղուկի կորուստները լրացնելու համար և ուշադիր հետևել նրա վիճակը, որպեսզի բաց չթողնի ջրազրկման նշանները, ինչը պետք է անհապաղ հոսպիտալացնի երեխային հիվանդանոցում:

Բացի այդ, երեխաների մոտ աղիքային վարակների առաջացման հավանականությունը շատ ավելի մեծ է վիրուսների պատճառով:

Եթե ​​զարգացել է աղիքային վարակ կյանքի առաջին տարվա երեխայի մեջ, ապա նրան անպայման պետք է հոսպիտալացնել, քանի որ մինչև 12 ամսական երեխաների կրիտիկական ջրազրկումը կարող է շատ արագ առաջանալ և հանգեցնել ողբերգական հետևանքների, նույնիսկ մահվան։

Մեկ տարեկանից բարձր երեխաներկարող են բուժվել տնային պայմաններում, եթե նրանք չունեն ջրազրկման նշաններ (6 ժամ մեզի բացակայություն, չոր լեզու, ընկած աչքեր, մոխրագույն մաշկ) և մնալ կայուն և չվատթարանալ:
Հակառակ դեպքում, երեխաների մոտ աղիքային վարակները շարունակվում են և բուժվում են նույն կերպ, ինչ մեծահասակների մոտ:

Մեծահասակների մոտ աղիքային վարակ

Մեծահասակների մոտ աղիքային վարակները բավականին հաճախ են գրանցվում, հատկապես շոգ սեզոնին, երբ սննդամթերքը հաճախ պահվում է սանիտարական նորմերի և կանոնների խախտմամբ։ Բացի այդ, տաք սեզոնին մարդիկ գնում են բնություն՝ քաղաքից դուրս, որտեղ ինքնուրույն պատրաստում են կամ սրճարանում գնում տարբեր ուտեստներ, իսկ այս մթերքը հաճախ աղտոտված է ախտածին մանրէներով։ Բաց ջրերում լողանալը նաև պատասխանատու է տաք սեզոնի ընթացքում աղիքային վարակների բարձր հաճախականության համար, քանի որ մանրէներով աղտոտված ջուրը հաճախ պատահաբար է կուլ տալիս:

Մեծահասակները, որպես կանոն, հաջողությամբ հանդուրժում են աղիքային վարակները և ապաքինվում են առանց որևէ հետևանքի։ Մեծահասակների մոտ ինֆեկցիոն բարդությունները նույնպես զարգանում են համեմատաբար հազվադեպ՝ 10%-ից ոչ ավելի դեպքերում և, որպես կանոն, հիվանդության ծանր ընթացքի ֆոնին։

Աղիքային վարակներ. ինչպես են դրանք տեղափոխվում, ինչն է առաջացնում: Ախտանիշներ. Ինչպես ընտրել ապրանքներ, ինչպես դրանք ճիշտ պատրաստել: Ինչ ջուր խմել՝ չվարակվելու համար - տեսանյութ

Ռոտավիրուսային աղիքային վարակ երեխաների և մեծահասակների մոտ

ընդհանուր բնութագրերը

Ռոտավիրուսային վարակը երբեմն սխալմամբ կոչվում է «ռոտավիրուս»: Այս վարակը հայտնի է նաև որպես «ամառային գրիպ» կամ «ստամոքսի գրիպ»:

Երեխաներն ամենից հաճախ տուժում են ռոտավիրուսային վարակով, քանի որ, նախ, նրանք ավելի հակված են հիվանդությունների, քան մեծահասակները, և երկրորդ՝ նրանք դեռևս իմունիտետ չունեն այս վարակի նկատմամբ: Մեծահասակների մոտ ստամոքսի գրիպով հիվանդանալու հավանականությունը շատ ավելի քիչ է, քանի որ, որպես կանոն, գրեթե բոլորը մանկության տարիներին հիվանդ են եղել վարակով, և մեկ անգամ հիվանդանալուց հետո դրա նկատմամբ իմունիտետ է ձևավորվում, և մարդը շատ հազվադեպ է նորից վարակվում: իր մնացած կյանքի ընթացքում։

Ախտանիշներ

Հիվանդության առաջին ախտանիշը մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումն է մինչև 38 - 39 o C, որից հետո մի քանի ժամ անց ի հայտ են գալիս որովայնի շրջանում ջղաձգական ցավեր, ընդհանուր թուլություն և ախորժակի կորուստ։ Որովայնի ցավի հետ մեկտեղ հայտնվում են փսխում (հաճախ բազմակի) և փորլուծություն: Աթոռը տեղի է ունենում օրական մինչև 10-15 անգամ, իսկ կղանքը հեղուկ է, փրփրուն, դարչնագույն-դեղնավուն գույնի և շատ տհաճ, սուր հոտով: 1-ից 2 օր հետո կղանքը դառնում է կավե և ձեռք է բերում դեղնավուն մոխրագույն երանգ։

Բացի փորլուծությունից և ընդհանուր թունավորման ախտանիշներից (գլխացավ, թուլություն, ջերմաստիճան), ռոտավիրուսային աղիքային վարակը կարող է դրսևորվել կոկորդի ցավով, քթից և կոնյուկտիվիտով:

Ընդհանուր առմամբ, ռոտավիրուսային վարակը տեւում է 3-ից 8 օր, որից հետո տեղի է ունենում վերականգնում։

Բուժում

Հիվանդության ողջ ընթացքում պետք է խուսափել ուրիշների հետ շփումից, քանի որ մարդը վարակի աղբյուր է։ Երեխաների և մեծահասակների ստամոքսի գրիպի բուժման հիմնական միջոցը ծոմ պահելն է և առատ աղի լուծույթների օգտագործումը: Ինչ վերաբերում է սննդին, ապա պետք է հնարավորինս քիչ սնվել՝ նախապատվությունը տալով թխվածքաբլիթներին, հացի փշրանքներին և այլն։ Ռոտավիրուսային աղիքային վարակով հիվանդության ողջ ժամանակահատվածում Խստիվ արգելվում է ուտել հետևյալ ապրանքները.
Էնտերոլ

E. coli - հիվանդություններ, փոխանցման ուղիներ, աղիքային վարակների և միզասեռական համակարգի հիվանդություններ (կին, տղամարդ, երեխայի մոտ), բուժման մեթոդներ: Բակտերիաների հայտնաբերում մեզի նմուշում և հեշտոցային շվաբրում

Աղիքային վարակ - ախտորոշում և բուժման մարտավարություն երեխայի և մեծահասակի համար՝ կախված ախտանիշներից և թեստի արդյունքներից

Աղիքային վարակը վտանգավոր հիվանդություն է, որը վաղ թե ուշ ազդում է յուրաքանչյուր մարդու վրա։ Ներկայացված հիվանդությունը ներառում է մեծ թվով պաթոլոգիական պրոցեսներ, որոնք բացասաբար են անդրադառնում ստամոքս-աղիքային տրակտի վրա: Հիվանդությունը հաճախ առաջանում է մարմնում վիրուսների, տոքսինների և բակտերիաների առկայության պատճառով: Հիվանդության ախտանշանները մեծապես տարբերվում են՝ կախված դրա ծանրության աստիճանից:

Ի՞նչն է նպաստում հիվանդության առաջացմանը:

Եթե ​​մարմնի վրա ազդում են վիրուսներ և բակտերիաներ, ապա դա հղի է այնպիսի հիվանդությունների ձևավորմամբ, ինչպիսիք են.

• էշերիխիոզ;
• klebsiellosis;
• դիզենտերիա;
• սալմոնելոզ;
• փորլուծություն;
• ստաֆիլոկոկային վարակ.

Ներկայացված բոլոր պաթոլոգիական պրոցեսներն առաջացնում են աղիքային վարակներ։ Բացի այդ, այս հիվանդության զարգացման վրա ազդում է անձնական հիգիենայի կանոնները չպահպանելը, կեղտոտ մրգերի ու բանջարեղենի օգտագործումը, օրգանիզմը վնասակար միկրոօրգանիզմներ պարունակող ջրով համալրելը։ Նրանք կերակրափողից ստամոքսի միջով շարժվում են դեպի աղիքներ։

Ինչպե՞ս է հիվանդությունը դրսևորվում մեծահասակների մոտ:

Լինում են դեպքեր, երբ մեծահասակների մոտ աղիքային վարակն իրեն որոշակի ժամանակ չի զգում, ուստի հիվանդը նույնիսկ տեղյակ չէ այս նենգ հիվանդության մասին։ Աղիքային վարակի ամենատարածված ախտանիշները ներառում են հետևյալը.

Երեխաների մոտ աղիքային վարակները տեղի են ունենում նույն պատճառով, ինչ մեծահասակների մոտ (ախտածինների վնասը): Դրանք հիմնականում վնասում են մարսողական տրակտին և ուղեկցվում են օրգանիզմի թունավոր ռեակցիայով։

Երեխաների մոտ աղիքային վարակը, ինչպես վարակիչ բնույթի մյուս բոլոր հիվանդությունները, առաջանում է հանկարծակի։ Նույնիսկ հիվանդության առաջին փուլերում երեխաներին այցելում են թուլությունը, վատ ախորժակը, գլխացավը, ջերմությունը։ Առաջին հայացքից ներկայացված բոլոր նշանները մատնանշում են ARI-ին։ Բայց որոշ ժամանակ անց երեխայի մոտ առաջանում է սրտխառնոց և փսխում, որովայնի ցավեր՝ ջղաձգական բնույթի, փորլուծություն, դող։

Սուր աղիքային վարակ

Սուր աղիքային վարակները վարակիչ սուր պաթոլոգիաների տեսակ են, որոնք առաջանում են տարբեր պաթոգենների ազդեցության հետեւանքով։ Սուր աղիքային վարակը դրսևորվում է ջերմությամբ և նպաստում հետագա ջրազրկման զարգացմանը։ Հատկապես ծանր սուր վարակը տեղի է ունենում երեխաների և կենսաթոշակային տարիքի մարդկանց մոտ: Պաթոլոգիայի ինկուբացիոն շրջանը տևում է 5 ժամից մինչև երկու օր:

Շատ հաճախ սալմոնելոզը սուր է սկսվում որովայնի շրջանում կարճատև անհարմարության զգացումից հետո: Այս ժամանակահատվածում հիվանդը նշում է սուր աղիքային վարակի հետևյալ ախտանիշները.

• թուլություն;
• սրտխառնոցի զգացում;
• փսխում;
• ջերմություն (38-39 C);
• սուր աղիքային վարակները ուղեկցվում են որովայնի շրջանում ցավոտ սենսացիաներով, որոնք ցրված են.
• փորլուծություն, որը բնութագրվում է առատ, ջրային, կանաչավուն կղանքով:

Հիվանդի մոտ սուր աղիքային վարակի ներկայացված ախտանիշների հայտնաբերման դեպքում անհրաժեշտ է անհապաղ հոսպիտալացնել նրան։ Շատ հաճախ աղիքային վարակի այս ձևը ախտորոշվում է նորածինների մոտ: Հետեւաբար, եթե երեխայի մոտ կանաչ փորլուծություն եք հայտնաբերում, ջերմաստիճանի բարձրացում, ապա դուք պետք է անմիջապես ցույց տաք մասնագետին:

Աղիքային գրիպ (ռոտավիրուսային վարակ)

Այս ձևի աղիքային վարակները տեղի են ունենում մարմնում ռոտավիրուսների առկայության պատճառով: Գրգռման գործընթացը տեղի է ունենում սննդի, ջրի և ձեռքերի միջոցով: Ռոտավիրուսային վարակը սկսում է ձևավորվել այն բանից հետո, երբ մանրէները ներխուժում են բարակ աղիքի լորձաթաղանթի բջիջներ: Արդյունքում բարձրանում է նրա շարժողական ակտիվությունը, ինչը նպաստում է սրտխառնոցի, փսխման ու փորլուծության զգացմանը։

Հիվանդությունը սկսում է դրսևորվել նույնիսկ այն բանից առաջ, որ վիրուսները չեն բազմանում անհրաժեշտ քանակությամբ՝ աղիների գրգռում առաջացնելու համար։ Սա ինկուբացիոն շրջանն է, դրա տեւողությունը մոտ 5 օր է։

Արդյունավետ թերապիա

Աղիքային վարակի բուժումը պետք է ներառի ինտեգրված մոտեցում: Բացի վնասակար մանրէները դադարեցնելուց, հիվանդին անհրաժեշտ է չեզոքացնել տոքսինները և վերականգնել ջրի հավասարակշռությունը:

Ախտանիշները, ինչպիսիք են փսխումը և փորլուծությունը, օրգանիզմից դուրս են բերում վնասակար նյութեր, այնպես որ ձեզ զսպելու կարիք չկա: Ընդհակառակը, այս ընթացքում նույնիսկ կոչվում է. Աղիքային վարակի բուժումը չի կարող անել առանց աղիների լվացման: Այս պրոցեդուրան կատարվում է կլիզմայով։ Անհրաժեշտ է նաև հիվանդությունը բուժել տոքսինների բացասական ազդեցությունը չեզոքացնող սորբենտների օգնությամբ։ Առավել արդյունավետ են.

• Smecta;
• Պոլիֆեպան;
• Ատապուլգիտ.

Աղիքային վարակի շրջանում ծոմապահությունը օգտակար է հիվանդների համար։ Պատճառն այն է, որ սնունդը կարող է առաջացնել բակտերիաների զարգացում։ Օգտակար բրինձ և վարսակի ալյուր՝ առանց աղի ավելացման։ Նրանք հանգստացնող ազդեցություն ունեն աղիքների վրա։

Ցուցված է աղիքային վարակների բուժման համար ռեհիդրոն կամ բեհիդրոն լուծույթով։ Այս միջոցները հիվանդության ժամանակ օգնում են վերականգնել էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը: Դրանք ընդունվում են 10 րոպեն մեկ երկու կումերով։ Աղիքային վարակի ժամանակ հիվանդը պետք է ավելի շատ հեղուկ օգտագործի։ Լավագույն տարբերակը կլինի չորացրած մրգերի կոմպոտը և տարբեր բուսական թեյեր:

Ինչ վերաբերում է աղիքային վարակների հակաբիոտիկներին, ապա խորհուրդ չի տրվում օգտագործել դրանք առաջին ախտանիշների ի հայտ գալուց անմիջապես հետո։ Դրանք բացասաբար են ազդում աղիքային միկրոֆլորայի և աղեստամոքսային տրակտի բնականոն աշխատանքի վրա։ Հակաբիոտիկներով աղիքային վարակի բուժումը կարող է նշանակվել միայն ներկա բժշկի կողմից: Թույլատրվում է հիվանդությունը բուժել այնպիսի ժամանակակից դեղամիջոցներով, ինչպիսիք են Linex-ը և Lactobacterin-ը։

Խորհուրդ չի տրվում նաև ինքնուրույն բուժել աղիքային վարակը այն ժամանակահատվածում, երբ հիվանդը ունի ուժեղ և թուլացնող փսխում, որի հետևանքով նա չի կարող խմել, բարձր ջերմություն, կղանքում արյան կեղտեր կան։

Երեխաների հիվանդության թերապիա

Եթե ​​երեխայի մոտ աղիքային վարակը ուղեկցվում է ծանր փորլուծությամբ և փսխումով, ապա անհրաժեշտ է անհապաղ միջոցներ ձեռնարկել և բուժել առաջացած հիվանդությունը։ Ամենատարածված սխալը, որը թույլ են տալիս ծնողները աղիքային վարակը բուժելիս, հիվանդության անցանկալի ախտանիշները դադարեցնելն է: Առաջին ժամերին դա խորհուրդ չի տրվում, քանի որ փսխումն ու փորլուծությունը մարմնի պաշտպանիչ ռեակցիան են, ինչի արդյունքում օրգանիզմը փորձում է ինքնուրույն հեռացնել տոքսինները։

Եթե ​​այս դրսեւորումները դադարեցվեն երեխաների մոտ աղիքային վարակների բուժման ժամանակ, դա կհանգեցնի էլ ավելի մեծ թունավորման։ Բացի այդ, եթե ծնողները հստակ գիտեն, թե ինչ է կերել իրենց երեխան և ջերմաստիճանի բարձրացումը, որովայնի ցավը հենց դրանով է պայմանավորված, ապա աղիքային վարակի արդյունավետ բուժման համար պետք է հրահրել փսխում կամ դեֆեքացիա:

Նման իրադարձություններով շատ կարևոր է անընդհատ լրացնել հեղուկի և հանքային աղերի կորուստը: Ուստի երեխաների աղիքային վարակների բուժման ժամանակ ծնողները պետք է ապահովեն, որ նա շատ հեղուկներ վերցնի։ Դա անելու համար նրան պետք է տալ հատուկ լուծումներ, փոշիներ, որոնք վաճառվում են դեղատանը։ Արգելվում է երեխային հյութեր և կաթնամթերք տալ։

Սնուցում

Եթե ​​հիվանդությունը թեթև է, ապա աղիքային վարակի բուժման համար սննդակարգը ենթադրում է միայն սննդի քանակի նվազում։ Եթե ​​հիվանդությունը միջին ծանրության է, ապա սնունդը կրճատվում է 30-50%-ով, իսկ սննդի քանակը պետք է լինի օրական 5-8 անգամ։

Մինչև 4 ամսական երեխաների աղիքային վարակի սննդակարգը պետք է բացառի ֆերմենտացված կաթի խառնուրդների օգտագործումը: Հիվանդության սուր ձևով աղիքային վարակի բուժումը նորածինների սննդակարգի միջոցով ներառում է պաշտպանիչ գործոններով հարստացված խառնուրդների օգտագործումը՝ բիֆիդոբակտերիաներ, լակտոբակտերիաներ, սննդային հավելումներ:

Աղիքային վարակի սննդակարգով բուժման ընթացքում մեծահասակներին արգելվում է օգտագործել հետևյալ մթերքները.

• անարատ կաթ;
• սև հաց;
• յոգուրտներ;
• ֆերմենտացված թխած կաթ;
• կրեմ;
• ճակնդեղ;
• լոբազգիներ;
• ցիտրուսային;
• մսի և ձկան արգանակներ.

Եթե ​​փոքր երեխայի մոտ աղիքային վարակի զարգացումը ուղեկցվում է սպիտակուցի պակասով, ապա այն շտկվում է հիվանդության 3-րդ օրվանից այս տարրը պարունակող խառնուրդներով։ Երբ ենթաստամոքսային գեղձի էկզոկրին սեկրետորային ֆունկցիան խաթարված է, և զարգանում է մալաբսսսսսսսսդրոմ, թերապևտիկ խառնուրդները երիտասարդ հիվանդների մոտ աղիքային վարակի արդյունավետ բուժում են:

Կանխարգելման միջոցառումներ

Աղիքային վարակների կանխարգելումը միջոց է, որով հնարավոր է ձեր օրգանիզմը պաշտպանել այս հիվանդությունից։ Դա անելու համար հետևեք այս պարզ կանոններին.

• լվանալ ձեռքերը ուտելուց առաջ;
• շոգ եղանակին սերուցքով քաղցրավենիք մի կերեք;
• միսը և ձուկը պահել սառնարանում;
• մանրակրկիտ լվանալ մրգերը, հատապտուղները և բանջարեղենը;
• օգտագործել միայն թարմ միս և կաթ;
• խմել եռացրած կամ հանքային ջուր։

Աղիքային վարակը պաթոլոգիական գործընթաց է, որը կարող է ախտահարվել ոչ միայն մեծահասակների, այլև երեխաների վրա: Դուք կարող եք վերացնել այս հիվանդությունը, եթե խստորեն հետևեք բժշկի կողմից կազմված բուժման ռեժիմին:

1 - Macmirror ® դեղամիջոցի բժշկական օգտագործման ցուցումներ

Սուր աղիքային վարակները (AII) վարակիչ հիվանդությունների մեծ խումբ են, որոնք առաջանում են տարբեր բակտերիաների և վիրուսների կողմից: Դրանք միավորված են նմանատիպ բնույթի դրսեւորումներով՝ ստամոքս-աղիքային տրակտի բնականոն գործունեության խախտման և թունավորման նշանների առկայության տեսքով:

Աղիքային վարակներով վարակվելու աղբյուրը հիվանդ մարդն է, մանրէակիրը և կենդանիները։ Վարակումը տեղի է ունենում ֆեկալ-օրալ ճանապարհով։

Վարակումը տեղի է ունենում աղտոտված սնունդ ուտելով. սերտ շփման մեջ գտնվող հիվանդի հետ աղիքային վարակ կամ բակտերիակրիչ: Վարակմանը նպաստում է անձնական հիգիենայի կանոնները չպահպանելը` կեղտոտ ձեռքերը, չլվացված կամ ջերմապես չմշակված մթերքների օգտագործումը, բաց ջրամբարներից չեռացրած ջուրը:

Ընդհանուր կլինիկական դրսեւորումներ աղիքային վարակների ժամանակ.

1. Ստամոքս-աղիքային տրակտի վնասը կարող է դրսևորվել հետևյալ կերպ.

1) գաստրիտ, երբ ստամոքսի լորձաթաղանթը բորբոքվում է. Այն արտահայտվում է էպիգաստրային շրջանում ցավով և անհանգստությամբ, սրտխառնոցով, փսխումով կամ այրոցով;

2) էնտերիտ, երբ պաթոլոգիական գործընթացում հիմնականում ներգրավված է բարակ աղիքը. Էնտերիտը կարող է դրսևորվել որովայնի ցրված ցավերով, փքվածությամբ և աղիների երկայնքով դղրդյունով, առատ ջրային կղանքով, գրեթե առանց լորձի կամ արյան կեղտերի;

3) կոլիտ, երբ ախտահարվում են հաստ աղիքի տարբեր հատվածներ, որը կարող է դրսևորվել որովայնի կծկված ցավով, հատկապես հաճախ նկատվում է ձախ իլիկական շրջանում, կղանք անելու կեղծ ցանկություն, հաճախակի, թուլացած կղանք, որում զգալի խառնուրդ կա. լորձ և արյուն;

4) հազվադեպ է միայն մեկ համախտանիշի մեկուսացված դրսևորում, սովորաբար աղիքային վարակների հետ դրանք զուգակցվում են գաստրոեթերիտի, էնտերոկոլիտի կամ գաստրոէնտերոկոլիտի տեսքով։ Եթե ​​կղանքում արյուն է հայտնվում, ապա դա հեմոկոլիտ է կամ էնտերոհեմո-կոլիտ։

2. Բոլոր աղիքային վարակների ճնշող մեծամասնության մոտ նկատվում է թունավորում: Երբ այն բարձրանում է մարմնի ջերմաստիճանը, առաջանում է գլխացավ, փսխում։ Երեխան դառնում է անտարբեր և հրաժարվում է ուտելուց:

3. Ջրազրկումը (էկզիկոզը) հեղուկի անբավարարության առաջացումն է անոթային համակարգում, մարմնի հյուսվածքներում և դրսևորվում է չոր մաշկով և լորձաթաղանթներով, ծարավով, սրտանոթային համակարգի աշխատանքի խանգարումներով, մինչև շոկի զարգացում։ պայմաններ հիվանդության ծանր ձևերով.

4. Հեպատոսպլենոմեգալիա (լյարդի և փայծաղի մեծացում):

5. Ցան չի նկատվում բոլոր աղիքային վարակների դեպքում։ Նրա տեսքը բնորոշ է այնպիսի հիվանդությունների, ինչպիսիք են ստաֆիլոկոկային վարակը, երսինիոզը և էնտերովիրուսային վարակը։

6. Ծանր, երկարատև, բարդ աղիքային վարակների դեպքում զարգանում է հյուծում, անեմիա, հիպովիտամինոզ։

Դիզենտերիա

Դիզենտերիան վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է շիգելլա ցեղին պատկանող բակտերիաներով։ Այն ընթանում է հաստ աղիքի ստորին հատվածների գերակշռող վնասվածքով և ընդհանուր տոքսիկոզի նշաններով։

Դիզենտերիան աղիքային վարակիչ հիվանդությունների խմբի տիպիկ ներկայացուցիչ է։ Վարակի աղբյուրը կարող է լինել միայն դիզենտերիայով հիվանդ մարդը, ով սկսում է վտանգ ներկայացնել ուրիշների համար հիվանդության 1-ին օրը, քանի որ հարուցիչը այս պահին ամենաինտենսիվորեն արտազատվում է շրջակա միջավայր:

Վարակման հիմնական ուղիներն են՝ կոնտակտային-կենցաղային, ջրային և սննդային։

Դիզենտերիայով հիվանդանալու վտանգը կտրուկ մեծանում է բնակելի թաղամասերում մարդաշատության, սանիտարահիգիենիկ վատ պայմաններով:

Ցանկացած մարդ կարող է հիվանդանալ դիզենտերիայով, սակայն դեպքերի կեսից ավելին տեղի է ունենում 4 տարեկանից փոքր երեխաների մոտ։ Դիզենտերիայով տառապելուց հետո իմունիտետը ձևավորվում է շատ կարճ՝ 12 ամսից ոչ ավելի։ Այսինքն՝ կրկնվելու վտանգ կա։

Վարակման մուտքի դարպասը աղեստամոքսային տրակտն է, որտեղ ներմուծվում և բազմանում է հարուցիչը։

Կլինիկա. Ինկուբացիոն շրջանը վարակվելուց հետո ոչ ավելի, քան 2-3 օր է, եթե վարակը տեղի է ունենում սննդի միջոցով, ապա այդ ընդմիջումը կրճատվում է ժամերի, իսկ կոնտակտային-կենցաղային ճանապարհով հիվանդությունը կարող է զարգանալ նույնիսկ 7 օր հետո:

Սովորաբար հիվանդության սկիզբը սուր է, բայց երբեմն հնարավոր է պրոդրոմալ շրջան, որն արտահայտվում է տհաճությամբ, սառնությամբ կամ գլխացավով։

Դիզենտերիայի ծանրությունը մեղմ է, միջին ծանրության, ծանր և շատ ծանր:

Դիզենտերիայի ժամանակ ամենից շատ տուժում է հաստ աղիքը։

Որպես կանոն, հիվանդության սկզբում ի հայտ են գալիս բավական ուժեղ ցավեր որովայնի շրջանում, իսկ հետո միանում հաճախակի, թուլացած կղանքը։ Բացի այդ, դիզենտերիան երբեմն սկսվում է ընդհանուր դրսեւորումներով՝ հիվանդի մոտ առաջանում է թուլություն, անտարբերություն, գլխացավ, ջերմություն։

Հիվանդության առավել ցայտուն ախտանշանները դառնում են հիվանդության 2-3 օր։ Դիզենտերիայի թեթև ձևով տեղային դրսևորումները գերակշռում են ընդհանուրին։

Դիզենտերիայի առավել ցայտուն նշաններն ունեն հիվանդության չափավոր ձև: Բնորոշ է սուր սկիզբը՝ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 38-39 աստիճան, որն ուղեկցվում է դողով, որի տևողությունը մոտ 2-3 օր է։ Թուլություն է հայտնվում, գլխացավը անհանգստացնում է, ախորժակը նվազում է։ Աղիքային խանգարումը միանում է հիվանդության սկզբից հաջորդ 2-3 ժամվա ընթացքում և դրսևորվում է որովայնի ստորին հատվածում անհարմարության, դղրդյունի, որովայնի ստորին հատվածում պարբերական, կծկվող ցավի տեսքով, կղանքը հաճախակիանում է 10-ից մինչև Օրական 20 անգամ։ Սկզբում կղանքը պահպանում է կղանքի բնույթը, այնուհետև դրա մեջ հայտնվում են լորձի և արյան կեղտեր, կղանքի ծավալը սկսում է նվազել, և նրանք ձեռք են բերում այսպես կոչված «հետանցքային թքման» բնույթ՝ լորձի և արյան տեսքով։ . Բնութագրական է դեֆեքացիայի հաճախակի ձգտումը։ Մաշկը գունատվում է, լեզվի վրա հայտնվում է խիտ շագանակագույն ծածկույթ։ Արյան շրջանառության մասում նշվում է տախիկարդիա, արյան ճնշման անկում։ Դիզենտերիայի հիմնական նշաններից մեկը սպազմն է և ցավը ձախ իլիկական շրջանի սիգմոիդ հաստ աղիքի շոշափման ժամանակ:

Դիզենտերիայի չափավոր ձևով թունավորումը տևում է մոտ 4-5 օր։ Կղանքը ստանում է պաշտոնական բնույթ, սովորաբար հիվանդության 8-10-րդ օրը՝ դիզենտերիային սահուն ընթացքով, սակայն հիվանդությունը կարող է հետաձգվել մինչև 3-4 շաբաթ։

Թեթև և ծանր ձևերը տարբերվում են միջինից միայն ախտանիշների ծանրությամբ։

Դիզենտերիայի ծանր ձևը բնութագրվում է ավելի ընդգծված և երկարատև թունավորումով և աղիների ծանր վնասմամբ։ Աթոռը կարող է հաճախակիանալ օրական մինչև 35-40 անգամ։ Հեմոկոլիտի երեւույթները բավականին արտահայտված են, երբ արյուն է հայտնվում կղանքում։

Դիզենտերիային գաստրոէնտերոկոլիտիկ (ամբողջ աղեստամոքսային տրակտի վնասում) և գաստրոէնտերիկ (ստամոքսի և բարակ աղիքների վնասում) տարբերակն առանձնանում է կարճ ինկուբացիոն շրջանով։ Հիվանդության սկիզբը հանկարծակի է ու բուռն, դրան զուգահեռ զարգանում են տոքսիկոզի, աղիքային դրսեւորումների երեւույթները։ Առաջանում է փսխում, կղանքը շատ հաճախակի է, առատ, ջրային, արյունով և լորձով խառնված, նկատվում են որովայնի շրջանում ցրված ցավեր։ Հետագայում կղանքի ծավալը նվազում է, կղանք անելու կեղծ մղումներ են լինում։

Բարդություններից պետք է նշել ինֆեկցիոն-տոքսիկ շոկի զարգացումը, ցնցումը ջրազրկումից (հիպովոլեմիկ), սուր սրտային անբավարարություն, հաստ աղիքի թունավոր ընդլայնում, պերիտոնիտ, աղիքային արյունահոսություն, աղիքային պերֆորացիա, դիսբակտերիոզ, միոկարդիտ, ռեակտիվ պոլիարթրիտ:

Քրոնիկ դիզենտերիա. Հիվանդության տեւողությունը 3 ամսից ավելի է, ինչը պայմանավորված է մարդու օրգանիզմում մեկ հարուցչի առկայությամբ։ Ընդհանուր դրսևորումները մեղմ են. Աղիների խանգարումները ավելի քիչ են արտահայտված՝ համեմատած սուր ընթացքի հետ, սակայն զգալի խանգարումներ են զարգանում մարմնի այլ օրգանների և համակարգերի կողմից՝ անեմիայի, հիպովիտամինոզի, ծանր դիսբակտերիոզի և դիստրոֆիկ խանգարումների տեսքով։

երսինիոզ

Երսինիոզը սուր վարակիչ հիվանդությունների խումբ է, որոնք բնութագրվում են տարբեր դրսևորումներով։ Երբ դրանք ազդում են աղեստամոքսային տրակտի, հենաշարժիչ համակարգի, լյարդի և այլ օրգանների վրա, առաջանում են ընդհանուր թունավորման և ձգձգվող ընթացքի երևույթներ։

Հիվանդության հարուցիչը պատկանում է Yersinia սեռին։

Երսինիան կարող է երկար ժամանակ գոյատևել շրջակա միջավայրում՝ հողում (մինչև 4 ամիս) և ջրում (մեկ ամսից և ավելի):

Վարակման հիմնական աղբյուրը կենդանիներն ու թռչուններն են։ Մարդկանց վարակվելու հավանականությունը մնում է խիստ կասկածելի։

Երսինիայի մեծ մասն ընկնում է բանջարեղենի վրա, որը պահվում է նկուղներում, բանջարեղենի խանութներում և շատ փչացող են: Պաթոգենը կուտակվում է բանջարեղենի և շրջակա միջավայրի վրա: Բանջարեղենը վարակվելու համար ամենամեծ վտանգը ներկայացնում է ձմռան վերջին և գարնանը։

Երսինիոզը կարող է ախտահարել ցանկացած տարիքի մարդկանց, սակայն ամենից հաճախ հիվանդանում են 2-3 ամսական երեխաները և ավելի մեծ մարդիկ, ովքեր նվազեցրել են իմունիտետը: Նաև հաճախ հիվանդանում են 4-9 տարեկան երեխաները։

Երսինիոզի հաճախականությունն ունի հստակ աշուն-գարուն սեզոնայնություն: Պիկ հիվանդացությունը տեղի է ունենում 2-3 տարին մեկ անգամ: Զով կլիմայական երկրներում երսինիոզը ավելի տարածված է:

Կլինիկա. Ինկուբացիոն շրջանը մոտ 3-10 օր է։ Սկզբում հիվանդության առաջին նշաններից հետո, 13-15-րդ օրը ժամանակավոր բարելավումից հետո հիվանդների մոտ մեկ երրորդը կրկին վատանում է։

Երսինիոզի ձևերը կարող են լինել էկզեմատիկ (գերակշռում են մաշկային ախտահարումները), արթրիտիկ (առաջատար ախտանիշը հոդերի վնասումն է), իկտերիկ (լյարդի պրոցեսին ներգրավվածություն), մենինգային (թաղանթների բորբոքումով) և խառը։ Հազվագյուտ դեպքերում զարգանում է yersinia sepsis:

Այս տարբերակները բնութագրվում են ընդհանուր գծերով՝ սուր սկզբի տեսքով, թունավորման առկայությամբ (դառնում է, մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է մինչև 38-40 ° C) և աղեստամոքսային տրակտի վնասման նշաններով, որն արտահայտվում է սրտխառնոցով, փսխումով, ստամոքսի ցավը և հեղուկ կղանքի տեսքը. Հիվանդության առաջին իսկ օրերից հիվանդներին անհանգստացնում է մկանային և հոդացավերը, առկա է սկլերայի, կոնյուկտիվայի և փափուկ քիմքի հիպերմինիա։ Բնութագրվում է «կարմիր» լեզվի տեսքով և մաշկի վրա ցանով։

Հիվանդության տեւողությունը, շատ դեպքերում, չի գերազանցում 1,5 ամիսը, իսկ երկարատև երսինեոզի դեպքում՝ 3 ամիսը։

սննդային թունավորում

Սննդային թունավորումը կոլեկտիվ հասկացություն է, որը ներառում է հիվանդությունների բազմազան խումբ, սակայն համատեղում է դրանց երկու ընդհանուր հատկանիշները։

1. Տարածման հիմնական ուղին սննդային է, երբ հարուցիչը վարակված սննդով ներթափանցում է օրգանիզմ։ Ամենից հաճախ սննդային թունավոր վարակների պատճառ են հանդիսանում streptococci, staphylococci, proteus, enterococci, salmonella:

2. Սննդային թունավորումների զարգացման հիմնական պատճառը ոչ թե իրենք միկրոօրգանիզմներն են, այլ նրանցից արտազատվող տոքսինները։

Ամենից հաճախ հարուցիչները սննդամթերքի մեջ մտնում են դրանց պատրաստման, պահպանման, փոխադրման և վաճառքի ընթացքում: Վարակված սննդամթերքի տեսքը և հոտը հաճախ նույնն է, ինչ սովորական սնունդը:

Պաթոգեն միկրոօրգանիզմների մեծ մասն ունակ է տոքսիններ արտադրել ոչ միայն սննդի մեջ, այլև մարդու օրգանիզմում: Ստամոքս-աղիքային տրակտում պաթոգենների ոչնչացմամբ, թույնի լրացուցիչ մասերը ազատվում են:

Կլինիկա. Տոքսինները, որոնք թողարկվում են պաթոգենների կողմից, առաջացնում են ստամոքսի և աղիքների լորձաթաղանթի բորբոքում: Լորձաթաղանթում զարգացած բորբոքային գործընթացը հանգեցնում է աղիների շարժունակության բարձրացման, սննդի կլանման և մարսողության խանգարման, դիսբակտերիոզի զարգացմանը։

Այս բոլոր խանգարումները դրսևորվում են որովայնի ցավերով, սրտխառնոցով, հաճախակի փսխումներով և փորլուծությամբ։ Հիվանդության սկզբում կղանքը հաճախակիանում է օրական մինչև 10-15 անգամ, սկզբում հեղուկ կղանքի տեսք է ստանում, իսկ հետո դառնում ջրային, առատ ու փխրուն։ Այս բոլոր ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ արդեն 2-4 ժամվա ընթացքում աղտոտված մթերքներ օգտագործելուց հետո:

Հիվանդության հաջորդ փուլում աղիքներից մանրէների արտազատվող տոքսինները սկսում են ներծծվել արյան մեջ, ինչի արդյունքում տուժում են մարմնի գրեթե բոլոր օրգաններն ու համակարգերը։ Օրինակ՝ սիրտը, կենտրոնական նյարդային համակարգը, լյարդը, որը հանդիսանում է ամբողջ օրգանիզմի զտիչը՝ մաքրելով արյունը ցանկացած թունավոր նյութից։ Արդյունքում զարգանում են սննդային թունավորման բոլոր դրսեւորումները՝ մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, հիվանդը դողում է, նկատվում է տախիկարդիա, առաջանում է զարկերակային հիպոթենզիա, առկա է նոպաների վտանգ։ Հաճախակի փսխումն ու փորլուծությունը հանգեցնում են ծանր ջրազրկման:

Հիվանդների մեծ մասը, հիվանդության սկզբից երկրորդ օրվա սկզբին, սկսում է նկատել թեթևացում, իսկ հաջորդ 2-3 օրվա ընթացքում մնում է միայն ընդհանուր թուլությունը:

Չափազանց հազվադեպ, հատկապես, եթե ժամանակին բուժումը չի սկսվել, զարգանում է թունավոր կամ հիպովոլեմիկ (ջրազրկման պատճառով) շոկ, որը հաճախ հանգեցնում է մահվան:

սալմոնելոզ

Սալմոնելոզը վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է սալմոնելլա ցեղի բակտերիայից, որն ունի տարբեր դրսևորումներ։ Ամենից հաճախ, առաջին հերթին, ախտահարվում է աղեստամոքսային տրակտը, որն արտահայտվում է գաստրոէնտերիտի և էնտերոկոլիտի առաջացմամբ։

Հարուցիչները ներառում են սալմոնելլայի մեծ խումբ: Սալմոնելլայի մեծ մասը կարող է հիվանդություն առաջացնել ինչպես մարդկանց, այնպես էլ կենդանիների և թռչունների մոտ: Բակտերիաները կարող են երկար ժամանակ մնալ արտաքին միջավայրում։ Մսամթերքի և կաթնամթերքի մեջ սալմոնելլան ոչ միայն պահպանվում է, այլև բազմանում է, մինչդեռ արտադրանքի տեսքն ու համը չեն փոխվում։ Աղի և ապխտման դեպքում սալմոնելլան չի մահանում, իսկ սառեցման դեպքում արտադրանքի մեջ մանրէների գոյատևման ժամանակը նույնիսկ մեծանում է:

Վարակման հիմնական աղբյուրը տնային կենդանիներն ու թռչուններն են, սակայն վարակի լրացուցիչ աղբյուր կարող են լինել նաև մարդիկ։ Կենդանիների մոտ սալմոնելոզը առաջանում է որպես սուր հիվանդություն։ Ամենավտանգավոր կենդանիները բակտերիաների կրողներն են՝ առանց հիվանդության նշանների։

Մարդը, որպես վարակի աղբյուր, ամենամեծ վտանգը ներկայացնում է նորածինների համար, ովքեր բարձրացել են զգայունությունը բոլոր վարակիչ հիվանդությունների նկատմամբ։

Սալմոնելոզով վարակվելը տեղի է ունենում սննդային ճանապարհով, երբ ուտում են մեծ քանակությամբ սալմոնելայով վարակված մթերքներ։ Արտադրանքի առատ աղտոտման պատճառը սովորաբար խոհարարության խանգարումն է, երբ վարակված մթերքները, հատկապես միսը, գտնվում են հարուցիչի վերարտադրության համար հարմար պայմաններում։ Սալմոնելոզի ամենաբարձր հաճախականությունը նկատվում է տաք սեզոնին։

Կլինիկա. Վարակումից հետո ինկուբացիոն շրջանը կարող է տատանվել 6 ժամից մինչև 3 օր (սովորաբար 12-24 ժամ): Եթե ​​բռնկումը տեղի է ունեցել կազմակերպված համայնքում, ապա այդ ժամկետը երկարացվում է մինչև 3-8 օր:

Սալմոնելոզը կարող է առաջանալ տարբեր ձևերով, որոնցից կարելի է առանձնացնել ամենատարածվածները:

1. Ստամոքս-աղիքային ձեւ, որն ախտահարում է հիմնականում աղիքներն ու ստամոքսը։

2. Ընդհանրացված ձև, որում առանձնանում են տիֆի նման և սեպտիկ տարբերակներ։

3. Բակտերիակրիչ, երբ հիվանդության կլինիկական դրսեւորումներ չկան.

Սալմոնելոզի ստամոքս-աղիքային ձևը ամենատարածվածն է:

Հիվանդությունը բնութագրվում է սուր սկզբով, ջերմաստիճանը, հատկապես ծանր ձևերով) բարձրանում է մինչև 39 ° C և ավելի, հիվանդը դողում է, ի հայտ է գալիս ընդհանուր թուլություն, նշվում է գլխացավ, սրտխառնոց, փսխում, ցավ էպիգաստրային և պորտալարային շրջանում։ Հետո գալիս է փորլուծությունը: Սալմոնելոզի առավել ցայտուն ախտանիշները 2-3 օրվա ընթացքում.

Հիվանդության թեթև ձևի դեպքում մարմնի ջերմաստիճանը չի բարձրանում 38 ° C-ից, մեկ փսխում, կղանքը դառնում է հեղուկ և ջրային, դրա բազմապատկումը չի գերազանցում օրական 5 անգամը, լուծը պահպանվում է 1-3 օր, հեղուկի անբավարարություն: կազմում է մարմնի քաշի 3%-ից ոչ ավելի:

Սալմոնելոզի չափավոր ձևը բնութագրվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ մինչև 38-39 ° C, տենդային շրջան՝ մինչև 4 օր, լուծ մինչև մեկ շաբաթ, կրկնվող փսխում, կղանքի ավելացում՝ օրական մինչև 10 անգամ, տախիկարդիա, արյան իջեցում։ ճնշում, մարմնի քաշի մինչև 6% հեղուկի պակաս:

Ծանր ձևով ջերմաստիճանը կարող է գերազանցել 39 ° C, տենդային շրջանը տևում է 5 և ավելի օր: Թունավորման ծանր ախտանիշները, կրկնվող փսխումները շարունակվում են մի քանի օր։ Կղանքների հաճախականությունը գերազանցում է օրական 10 անգամը, կղանքը դառնում է առատ, ջրիկ, պղտոր։ Աթոռում կարող է առաջանալ լորձի խառնուրդ, փորլուծությունը տևում է մեկ շաբաթից ավելի։ Ավելանում են լյարդը և փայծաղը, առաջանում է մաշկի և սկլերայի դեղնություն, ցիանոզ, տախիկարդիա, նվազում է արյան ճնշումը։ Առաջանում է երիկամների վնաս, որի արդյունքում միզարձակումը նվազում է, մեզի անալիզներում որոշվում են սպիտակուցներ, էրիթրոցիտներ, բալոններ, կարող է զարգանալ երիկամային անբավարարություն։

Սալմոնելոզի տիֆի ձևը. Այս ձևով հիվանդության սկիզբը սուր է: Ի հայտ են գալիս աղիքային խանգարումներ, ջերմություն և ընդհանուր թունավորման ախտանիշներ։ 1-2 օրվա ընթացքում աղիքային դիսֆունկցիան դադարում է, իսկ ջերմաստիճանը շարունակում է մնալ բարձր, աստիճանաբար մեծանում են ընդհանուր թունավորման երևույթները, որն արտահայտվում է 1-3 շաբաթ տևողությամբ տենդային ռեակցիայով, անտարբերությամբ և ապատիայով։ Մաշկի վրա հայտնվում է բշտիկային ցան, նկատվում է բրադիկարդիա, արյան ճնշման նվազում, փքվածություն, լյարդի և փայծաղի մեծացում։

Սալմոնելոզի սեպտիկ ձև. Սա սալմոնելոզի ընթացքի ամենածանր տարբերակներից է։

Հիվանդության սկիզբը սուր է, առաջին օրերին այն հիշեցնում է որովայնային տիֆի ձև։ Հետագա օրերին հիվանդի ինքնազգացողությունը վատանում է։ Ջերմությունը մշտական ​​է, տարբեր օրգաններում առաջանում են սեպտիկ օջախներ։ Մկանային-կմախքային համակարգի պարտությունը դրսևորվում է օստեոմիելիտով, արթրիտով, սրտանոթային համակարգի՝ էնդոկարդիտով, աորտիտով, ավշային համակարգի՝ տոնզիլիտով, արգանդի վզիկի թարախային լիմֆադենիտով, կենտրոնական նյարդային համակարգով՝ մենինգիտով (հատկապես երեխաների մոտ)։

Էշերիխիոզ

Էշերիխիոզը վարակիչ հիվանդությունների խումբ է, որն առաջանում է ախտածին Escherichia coli-ով (Escherichia), որը տեղի է ունենում թունավորման, ջերմության ախտանիշներով և հիմնականում ախտահարվում է ստամոքս-աղիքային տրակտով, ավելի հազվադեպ՝ միզուղիների, լեղուղիների և այլ օրգանների ներգրավվածություն: գործընթաց։ Թերևս սեպսիսի զարգացումը, ավելի հաճախ նորածինները հիվանդանում են:

Էշերիխիոզն իր ընթացքով շատ առումներով դիզենտերիա է հիշեցնում, բակտերիաները կարողանում են ներխուժել և բազմանալ աղիների բջիջներում:

Էշերիխիայի տարածման հիմնական ուղին ֆեկալ-բերանային է: Մարդու վարակը տեղի է ունենում աղտոտված սննդի և ջրի ընդունումով:

Կլինիկա. Էշերիխիայի ազդեցության տակ բարակ աղիքում զարգանում է բորբոքային պրոցես, որն արտահայտվում է աղիքային վարակի նշաններով, սովորաբար կյանքի առաջին տարվա երեխաների և նորածինների մոտ։

Հիվանդության հիմնական ախտանշաններն են որովայնի ուժեղ ցավը, փսխումը, առանց արյան կղանքը: Այս հիվանդությունների ընթացքը հատկապես ծանր է և տևում է 2 շաբաթ և ավելի։

E. coli-ն կարող է լինել մի քանի սորտերի, կախված դրանից՝ հիվանդությունը կարող է դրսևորվել տարբեր ձևերով։

Էնտերոինվազիվ E. coli-ի ազդեցության դեպքում սովորաբար տուժում են հաստ աղիքի վերին հատվածները: Կլինիկական առումով սա բնութագրվում է որովայնի շրջանում ուժեղ ցավով, առատ ջրային փորլուծությամբ: Աթոռում կարող է արյուն լինել:

Էնտերոտոքսիգեն Escherichia coli-ի ազդեցության տակ ցանկացած տարիքի մարդկանց մոտ զարգանում են աղիքային վարակների խոլերանման ձևեր։ Կլինիկական առումով այս ձևերն առանձնանում են հաճախակի, ջրային կղանքների տեսքով, որոնք արագ կորցնում են կղանքի բնույթը և ջրազրկման արագ զարգացումով։

Էնտերոհեմորագիկ էշերիխիան արյան խառնուրդով փորլուծության առաջացման պատճառ է հանդիսանում, որը կոչվում է հեմոռագիկ կոլիտ: Բացի այդ, բնորոշ են ջերմության իսպառ բացակայությունը, երիկամային անբավարարության ախտանիշների ավելացումը և արյան մեջ թրոմբոցիտների քանակի ընդգծված անկումը։

Աղիքային վարակները, որոնք առաջանում են enteroadhesive Escherichia-ով, շատ ավելի քիչ են տարածված և իրենց ընթացքով նման են դիզենտերիայի չափավոր ձևերի:

Էշերիխիոզի բոլոր տեսակների դեպքում նկատվում է թունավորման նշանների զարգացում, որոնք շատ առումներով նման են այլ բակտերիալ աղիքային վարակների թունավորմանը: Թունավորման ծանրությունը որոշում է հիվանդ երեխայի վիճակի ծանրությունը:

Բարդություններ. Էշերիխիոզի ամենահաճախ հանդիպող բարդությունը, որը կարող է զարգանալ աղիքային ինֆեկցիայով, առաջանում է էնտերոհեմորագիկ Escherichia coli-ով, հեմոլիտիկ-ուրեմիկ համախտանիշն է, որը կարող է գրանցվել հիվանդների 5-10%-ի մոտ: Այս սինդրոմը բնութագրվում է արյան կարմիր բջիջների թունավոր ոչնչացմամբ, ինչը հանգեցնում է անեմիայի և սուր երիկամային անբավարարության (ՀԲՖ): Սուր երիկամային անբավարարության նշանները սովորաբար ի հայտ են գալիս աղիքային հիվանդության ամենավաղ նշանների ի հայտ գալուց հետո առաջին շաբաթվա վերջում։

Խոլերա

Խոլերան աղիքային սուր վարակ է, որի հիմնական հատկանիշը բարակ աղիքի ախտահարումն է, որն ուղեկցվում է ջրային աղի նյութափոխանակության խախտմամբ՝ մարմնի տարբեր աստիճանի ջրազրկմամբ, որը տեղի է ունենում փսխումով հեղուկի զանգվածային կորստի պատճառով։ և առատ ջրային աթոռներ: Հիվանդությունը համարվում է հատկապես վտանգավոր վարակ և կարող է արագ տարածվել բնակչության շրջանում։

Vibrio cholerae-ն առաջացնում է խոլերա: Երկու հիմնական կա՝ դասականը, որն առաջացնում է ասիական խոլերա և Էլ Տոր։

Խոլերայով վարակվելու հիմնական միջոցը ջուրն է, երբ օգտագործում են բաց ջրամբարների չեռացրած ջուր։

Ստամոքսի անցնելուց հետո վիբրիոն մտնում է բարակ աղիքներ, որտեղ այն գաղութանում և բազմանում է աղիքային էպիթելի մակերեսին։ Այնուամենայնիվ, հիվանդ մարդկանց մոտ վիբրիոն կարող է հայտնաբերվել աղեստամոքսային տրակտի ցանկացած հատվածում:

Վերարտադրման ընթացքում որոշակի կոնցենտրացիայի հասնելով՝ վիբրիոն հիվանդություն է առաջացնում։

Հիվանդության զարգացման հետ մեկտեղ տեղի է ունենում հսկայական քանակությամբ հեղուկի և նատրիումի, կալիումի, քլորիդների և բիկարբոնատների աղերի կորուստ: Vibrio cholerae-ն ազդում է բոլոր տարիքի մարդկանց վրա: Հիվանդությունն առավել ծանր է այն մարդկանց մոտ, ովքեր չարաշահում են ալկոհոլը, ովքեր վիրահատվել են ստամոքսի մի մասի հեռացման համար, և փոքր երեխաների մոտ:

Կլինիկա. Խոլերայի ինկուբացիոն շրջանը կարող է տատանվել մի քանի ժամից մինչև 5 օր, սակայն միջինը 2-3 օր է: Եթե ​​մարդը պրոֆիլակտիկ նպատակներով հակաբիոտիկներ է ընդունել, բայց այնուամենայնիվ հիվանդացել է, ապա ինկուբացիոն շրջանը կարող է երկարացվել մինչև 9-10 օր։

Խոլերան հանկարծակի է առաջանում: Խոլերայի ամենաընդգծված դրսեւորումը փորլուծությունն է, որն առաջանում է առաջինը։ Խոլերային բնորոշ կղանքը նման է ջրային, պղտոր սպիտակ հեղուկի, որի մեջ լողում են փաթիլներ։ Կղանքն իր տեսքով նման է բրնձի ջրին և չունի հոտ։ Խոլերայի առաջին նշաններից մեկը մկանային թուլությունն է և սրունքի մկանների ջղաձգումները: Ապագայում առատ հաճախակի փսխումները միանում են հեղուկ ջրային աթոռին։

Խոլերայով առանձնանում են ջրազրկման մի քանի աստիճաններ և փուլեր։

I աստիճան. Այս աստիճանի դեպքում նկատվում է մարմնի քաշի կորուստ 1-3%-ի սահմաններում: Դիարխիան և փսխումը հաճախակիանում են օրական 2-3-ից 5-6 անգամ, և այդ խանգարումների տևողությունը 1-3 օր է: Հիվանդների առողջական վիճակը սովորաբար փոքր-ինչ տուժում է։ Հիվանդը կարող է զգալ թեթեւ ընդհանուր թուլություն, ծարավ, չոր բերան: Մաշկի և լորձաթաղանթների գույնը չի փոխվում, զարկերակային արագությունը, արյան ճնշումը, միզակապությունը մնում են նորմալ սահմաններում։

Ջրազրկման II աստիճանը բնութագրում է մարմնի քաշի դեֆիցիտը 4-6% միջակայքում: Կղանքը հաճախանում է օրական մինչև 15–20 և ավելի անգամ, երբեմն նկատվում է թեթև ցավ էպիգաստրային շրջանում, փորլուծությունն ուղեկցվում է հաճախակի փսխումով։ Ընդհանուր և մկանային թուլությունը, մաշկի և լորձաթաղանթների չորությունը դառնում են ավելի ցայտուն, լեզուն չորանում է, և դրա վրա առաջանում է սպիտակ ծածկույթ։ Անընդհատ նկատվում է շուրթերի և լորձաթաղանթների ցիանոզ, ձայնի խռպոտություն և կոպտություն։ Հազվագյուտ դեպքերում կարող են լինել ծամող մկանների և ոտքերի, ձեռքերի և ոտքերի մկանների կարճատև ցնցումներ։ Շատ հիվանդների մոտ արձանագրվում է տախիկարդիա, նվազում է արյան ճնշումը, նվազում է արտազատվող մեզի ծավալը։

Մարմնի քաշի դեֆիցիտը ջրազրկման III աստիճանի դեպքում արդեն 7–9% է։ Աթոռը կարող է հաճախակիանալ օրական մինչև 25–35 և ավելի անգամ, կրկնվում է փսխում։ Այս աստիճանը բնութագրվում է սուր ընդհանուր թուլությամբ, աննկուն ծարավով։ Հաճախակի և ցավոտ են դառնում վերջույթների և որովայնի մկանների սպազմերը։ Մաշկը և լորձաթաղանթները մշտապես ցիանոտ են։ Մաշկը դիպչելիս սառն է։ Հիվանդի ձայնը խռպոտ է, գրեթե լուռ։ Մարմնի ջերմաստիճանը կարող է իջնել մինչև 35,5 °C։ Նկատվում է արյան ճնշման կտրուկ նվազում, տախիկարդիա, շնչահեղձություն, հիվանդները գրեթե ամբողջությամբ դադարում են միզել։ Ուշադրություն է գրավում դեմքի դիմագծերի սրվածությունը, ընկած այտերն ու աչքերը։

Ջրազրկման IV աստիճանի դեպքում նկատվում է մարմնի քաշի ավելի քան 10%-ի կորուստ։ Բնութագրվում է խոլերայի նշանների արագ զարգացմամբ՝ շատ հաճախակի փորլուծությամբ և փսխումներով: Հիվանդների վիճակը ծայրահեղ ծանր է։ Ջրազրկման նշանները հասնում են իրենց առավելագույն սրության։ Դեմքի դիմագծերը սրված են, մաշկի և լորձաթաղանթների տարածված ցիանոզ, մաշկը շոշափելիս սառն է և ծածկված կպչուն քրտինքով։ Աչքերի շուրջ արտահայտված է ցիանոզ, «լվացքի ձեռքեր», տառապող դեմքի արտահայտություն։ Բոլոր մկանային խմբերի սպազմերը զարգանում են, դրանք հաճախ կրկնվում են և շատ ցավոտ։ Մարմնի ջերմաստիճանը իջնում ​​է 35 ° C-ից ցածր, ձայնը իսպառ բացակայում է։ Սրտանոթային համակարգի աշխատանքը կտրուկ խախտվում է՝ տախիկարդիա, սրտի ձայները խուլ են, զարկերակն ու ճնշումը դադարում են որոշել, շնչառությունը՝ արագ, մակերեսային։

Վիրուսային աղիքային վարակներ

Վիրուսներով առաջացած աղիքային վարակները տարբեր սուր վարակիչ հիվանդությունների խումբ են, որոնք զուգորդվում են ընդհանուր թունավորման նշաններով և ստամոքսի և բարակ աղիքների գերակշռող ախտահարումներով (առանձին կամ համակցված), այսինքն՝ առավել հաճախ դրսևորվում են գաստրոէնտերիտով կամ էնտերիտով: Տուժում են նաև մարմնի այլ օրգաններ և համակարգեր։

Ամենից հաճախ ռոտավիրուսային վարակով ազդում է ստամոքս-աղիքային տրակտը, որին հաջորդում են աղիքային ադենովիրուսների 2 տեսակ հաճախականությամբ։

Ավելի հազվադեպ ստամոքս-աղիքային խանգարումների պատճառ կարող են լինել էնտերովիրուսները և ռեովիրուսները:

Ռոտավիրուսների վերարտադրումը տեղի է ունենում բարակ աղիքի վերին մասում։

Ռեովիրուսները շատ առումներով նման են ռոտավիրուսներին:

Ռեովիրուսները բազմանում են բարակ աղիքի և վերին շնչուղիների լորձաթաղանթում, ուստի առաջին հերթին տուժում են մարմնի այս հատվածները: Ռեովիրուսները կարող են վարակել կենդանիներին։

Ադենովիրուսները հիմնականում ազդում են շնչառական ուղիների վրա, և միայն երկու տեսակի ադենովիրուսներ են առաջացնում փորլուծություն: Բացի վերին շնչուղիներից, ադենովիրուսներն ազդում են նաև բարակ աղիքի վրա։

Էնտերովիրուսներից, որոնք կարող են փորլուծություն առաջացնել, ուշադրության են արժանի Coxsackie վիրուսները:

Դիարխի պատճառող բոլոր վիրուսները կայուն են շրջակա միջավայրում: Էնտերովիրուսները կարողանում են լավ գոյատևել ջրի մեջ։ Բոլոր վիրուսները լավ են հանդուրժում ցածր ջերմաստիճանը, նույնիսկ սառչելը:

Ամենից շատ աղիքային վիրուսները ազդում են երեխաների վրա, բայց մեծահասակները նույնպես հիվանդանում են:

Ռոտավիրուսային վարակով վարակվելու աղբյուրը հիվանդ մարդն է կամ վիրուսակիրը: Վիրուսների մեծ մասը հիվանդը արտազատում է կղանքով։ Վարակման հիմնական ուղին ֆեկալ-օրալ ճանապարհն է, երբ վարակը տեղի է ունենում սննդի միջոցով՝ կեղտոտ ձեռքերով։ Վարակման մեկ այլ ճանապարհ օդակաթիլային է: Հիվանդության առավելագույն աճը տեղի է ունենում աշուն-ձմեռ ժամանակահատվածում:

Ռեովիրուսային վարակի հիմնական տարբերությունն այն է, որ դուք կարող եք վարակվել ոչ միայն մարդկանցից, այլև կենդանիներից: Այս վարակը սովորաբար վարակվում է վիրուսակիրներից, քանի որ ամենից հաճախ հիվանդությունն ասիմպտոմատիկ է։ Ինֆեկցիայի տարածման հիմնական միջոցը օդային ճանապարհն է։ Սակայն հարուցիչը կարող է փոխանցվել ջրի, սննդի և կենցաղային շփման միջոցով:

Ադենովիրուսային վարակը վարակվում է հիվանդ մարդկանցից, իսկ երբեմն նաև վիրուսակիրներից: Վարակման հիմնական ուղին օդակաթիլային է, հնարավոր է փոխանցում սպասքի և սովորական իրերի միջոցով։ Հիվանդության գագաթնակետը աշուն-ձմեռ ժամանակահատվածում է:

Էնտերովիրուսային վարակով վարակվելիս ամենամեծ վտանգը վիրուսակիրն է։ Վարակման ֆեկալ-օրալ ճանապարհը գլխավորն է, թեև օդակաթիլները նույնպես փոքր նշանակություն չունեն։ Հնարավոր է այս վարակի մեխանիզմների համակցությունը:

Կլինիկա. Ռոտավիրուսային վարակի ինկուբացիոն շրջանը տատանվում է 15 ժամից մինչև 3-5 օր, բայց չի գերազանցում 7 օրը: Հազվագյուտ դեպքերում այն ​​կարող է երկարաձգվել մինչև 9 օր:

Հիվանդների ճնշող մեծամասնությունը հիվանդանում է ռոտավիրուսային վարակով առաջին օրվա ընթացքում։ Հիվանդների կեսի մոտ հիվանդությունը թեթև է։ Գաստրոէնտերիտը ռոտավիրուսային վարակի հիմնական դրսեւորումն է։ Բացի հաճախակի թուլացած կղանքից, հիվանդների մոտ առաջանում է փսխում: Բայց փսխումը միշտ չէ, որ տեղի է ունենում:

Փսխումն առանձնապես հաճախակի չէ և տևում է միջինը մոտ մեկ օր։ Փսխումը դադարելուց հետո կղանքը դառնում է փրփրացող, ջրային և ձեռք է բերում դեղնականաչավուն երանգ։ Ամբիոնը տեղի է ունենում ոչ ավելի, քան օրական 10-15 անգամ: Դիարխի տեւողությունը 3-ից 5 օր է։ Հիվանդները կարող են զգալ որովայնի ցավ: Ցավի ինտենսիվությունը չափավոր է, զգացվում է որովայնի վերին հատվածում կամ որովայնի ամբողջ խոռոչում։ Ցավը միշտ չէ, որ զգացվում է, սովորաբար որովայնի շրջանում անհանգստություն է առաջանում։

Թունավորման նշաններն արտահայտված են չափավոր։ Ոչ բոլորն ունեն ջերմություն: Եթե ​​ջերմություն է առաջանում, ջերմաստիճանը չի գերազանցում 38 ° C: Տենդային շրջանի տեւողությունը 1-3 օր է։ Ամենատարածված ախտանիշը թունավորումն է, որն արտահայտվում է թուլությամբ, ախորժակի կորստով։ Հնարավոր կարճատև ուշագնացություն: Թունավորման երեւույթները անհետանում են ավելի վաղ՝ մինչեւ կղանքի նորմալացումը։ Յուրաքանչյուր երկրորդ հիվանդը ունենում է ֆարինգիտ՝ հետին ֆարինգիալ պատի հիպերմինիայի, հազվագյուտ հազի տեսքով։ Վերին շնչուղիների վարակները ավելի հաճախ հանդիպում են ռեովիրուսային վարակի հետ:

Ադենովիրուսային վարակը բնութագրվում է երկարատև թունավորմամբ և ջերմությամբ: Շատ հիվանդների մոտ ջերմաստիճանը բարձրանում է 38 ° C-ից բարձր, իսկ տենդային ռեակցիան տևում է 5-ից 7 օր: Ստամոքս-աղիքային տրակտի պարտությունը դրսևորվում է գաստրոէնտերիտի կամ էնտերիտի նշաններով։ Կղանքը դառնում է հեղուկ, ջրային, դրա բազմապատկումը՝ օրական 5-7 անգամ։ Բացի լուծից, որոշ դեպքերում փսխում է նկատվում առաջին 1-2 օրվա ընթացքում: Ադենովիրուսային վարակի բնորոշ ախտանիշը ընդլայնված ավշային հանգույցն է: Երբեմն լյարդը և փայծաղը մեծանում են (հեպատոսպլենոմեգալիա), հաճախ զարգանում է կոնյուկտիվիտ։

Էնտերովիրուսային վարակի տեսակ, որի դեպքում գերակշռում է աղեստամոքսային տրակտը, շատ դեպքերում այն ​​ունի մեղմ ընթացք։ Թունավորումը, ինչպես բոլոր վիրուսային փորլուծությունների դեպքում, զուգորդվում է աղեստամոքսային տրակտի վնասման հետ՝ չափավոր էնտերիտի տեսքով, որն արտահայտվում է հեղուկ, ջրային կղանքով՝ օրական մինչև 5-7 անգամ։ Բայց այս վարակի հետ պաթոլոգիական գործընթացում ներգրավված են նաև մարմնի այլ օրգաններ և համակարգեր. հիվանդների մոտ առաջանում է ցան, հիմնականում վերջույթների վրա, ախտահարվում են շնչուղիների վերին հատվածները, բնորոշ է տոնզիլիտը, որի դեպքում թափանցիկ վեզիկուլներ ) հայտնվում են կոկորդում, և բոլորն ունեն մեծացած լյարդ և փայծաղ։

Աղիքային վարակների բուժում

Աղիքային վարակներով հիվանդների դիետա. Աղիքային հիվանդություններով հիվանդներին նշանակվում է խնայող դիետա։ Նախապատվությունը տրվում է այն մթերքներին, որոնք դանդաղեցնում են աղիների շարժիչային գործունեությունը և պարունակում են մեծ քանակությամբ տանին, որը պարունակվում է հապալասում, թռչնի կեռասում, թունդ թեյում, մածուցիկ մթերքներում, ինչպիսիք են ցեխոտ ապուրները, հացահատիկային խյուսը, կաթնաշոռը, կեֆիրը և համբույրը: . Կարելի է կրեկեր ուտել, իսկ անյուղ մսից և ձկից ճաշատեսակներ շոգեխաշել։ Արգելվում է ուտել տապակած և յուղոտ մթերքներ, հում բանջարեղեն և մրգեր։

Ստամոքսի լվացում. Այս պրոցեդուրան սննդային թունավորումների բուժման անփոխարինելի բաղադրիչն է։ Ստամոքսային լվացումը կատարվում է հիվանդության սկզբից ցանկացած պահի` պայմանավորված ինֆեկցիոն նյութերի երկարատև պահպանմամբ ստամոքս-աղիքային տրակտի լորձաթաղանթի բջիջներում:

Թերապիա՝ ուղղված թունավորման նվազեցմանը և օրգանիզմում հեղուկի համալրմանը:

Աղիքային վարակների ժամանակ մեղմ կամ չափավոր ջրազրկման դեպքում հեղուկի համալրումը բավարար է միայն համապատասխան լուծույթների բանավոր ընդունմամբ: Ներկայումս օգտագործվում են այնպիսի լուծույթներ, ինչպիսիք են ռե-հիդրոնը, ցիտրոգլյուկոզոլանը:

Օրալ (բերանի միջոցով) հեղուկի փոխարինումը (ռեհիդրացիա) ջրազրկման համար իրականացվում է երկու փուլով.

1. Առաջնային ռեհիդրացիայի ժամանակ հիմնական նպատակը ջրի և աղերի դեֆիցիտը լրացնելն է, որն առկա է բուժման սկզբում։ Այս պրոցեդուրան իրականացվում է առաջին 4-6 ժամվա ընթացքում:Հեղուկի անհրաժեշտ ծավալի հաշվարկը ռեհիդրացիայի սկզբնական փուլի համար կախված է ջրազրկման աստիճանից և քաշից:

Առաջնային ռեհիդրացիա՝ մեղմ աստիճանի ջրազրկմամբ, իրականացվում է 4 ժամ, իսկ միջին աստիճանով՝ 6 ժամ։

2. Ռեհիդրացիայի երկրորդ փուլը պահպանումն է:

Այս քայլը փոխարինում է ջրի և էլեկտրոլիտների շարունակական կորուստը, որը տեղի է ունենում փսխման և փորլուծության դեպքում և ապահովում է հեղուկի լրացուցիչ պահանջներ: Պահպանման ռեհիդրացիայով, յուրաքանչյուր հաջորդ 6 ժամվա ընթացքում ներարկվում է հեղուկի այնպիսի ծավալ, ինչպիսին հիվանդը կորցրել է նախորդ 6 ժամվա ընթացքում: Այս ծավալը որոշելու համար հաշվում են կորուստները փորլուծությամբ, փսխումով, ինչպես նաև հիպերտերմիայով` յուրաքանչյուր աստիճանի ավելցուկի համար: 37-10 մլ / կգ:

Եթե ​​կա շնչահեղձություն՝ տարիքային նորմայից գերազանցող յուրաքանչյուր 20-30 շնչառության համար՝ 10 մլ/կգ:

Լուծույթը կարելի է խմել բաժակից՝ կումերով կամ ճաշի գդալով, անհրաժեշտ ընդմիջումով։

Ի հավելումն ռեհիդրացիայի հատուկ լուծումների, դուք կարող եք մասնակիորեն օգտագործել միայն խմելու, հանքային ջրերի, բուսական թուրմերի և թեյի օգտագործումը:

Հիվանդությունը կարող է ուղեկցվել ծանր թունավորմամբ՝ ցանկացած աստիճանի ջրազրկմամբ, հետևաբար անհրաժեշտ է անհապաղ ինֆուզիոն, դետոքսիկացիոն թերապիա (թերապևտիկ լուծույթների ներերակային ընդունում):

Ընդունված է սկսել ինֆուզիոն թերապիան կոլոիդային լուծույթների ներմուծմամբ՝ թարմ սառեցված պլազմա, Ալբումին, Ռեո-պոլիգլյուցին, Հեմոդեզ և այլն:

Ջրի և աղերի պակասը փոխհատուցելու համար օգտագործվում են գլյուկոզա-աղ լուծույթներ, գլյուկոզա՝ 5-10% լուծույթի տեսքով։

Աղի լուծույթներն օգտագործվում են պոլիիոնային լուծույթների՝ «Quartasoli», «Trisoli», կալիումի քլորիդի լուծույթի տեսքով (լուծույթում կալիումի քլորիդի կոնցենտրացիան չի կարող գերազանցել 1%), նատրիումի բիկարբոնատի 4% լուծույթ։

Առաջին 6-7 ժամվա ընթացքում հիվանդը պետք է ներարկի հեղուկի ծավալ, որը մոտավորապես հավասար է հեղուկի գնահատված դեֆիցիտին, սովորաբար հեղուկի մինչև 50%-ը ներարկվում է ներերակային, ծանր պայմաններում, որոնք ուղեկցվում են հաճախակի փսխումներով, ներարկվում է հեղուկի մի մասը: ներերակային հասնում է ծավալի 70-80%-ին։

Ինֆուզիոն թերապիան անպայմանորեն իրականացվում է դիուրեզի հսկողության ներքո, այսինքն՝ հաշվի է առնվում մեզի արտանետման քանակն ու արագությունը։

Կալիումի դեֆիցիտի դեպքում կիրառվում է կալիումի քլորիդի լուծույթ՝ նոսրացված գլյուկոզայով կամ աղի լուծույթով։ Ացիդոզով (արյան թթվայնության բարձրացում) ներարկվում է նատրիումի բիկարբոնատի 4% լուծույթ։

Աղիքային վարակների բուժման այլ ուղղություններ.

Աղիքային վարակների բուժման հիմնական ուղղություններից է թերապիան, որն օգնում է նվազեցնել կղանքի հաճախականությունը և դրա նորմալացումը։

Այդ նպատակով ինդոմետասինը նշանակվում է փորլուծության դեպքում։

Առաջին օրվա ընթացքում այս դեղը տրվում է բանավոր: Որոշ դեպքերում ինդոմետասինը կարող է նշանակվել հաջորդ օրը: Բացի փորլուծությունը նվազեցնելուց, ինդոմետասինը կարող է դադարեցնել սրտի խանգարումները:

Դիարխի համախտանիշը նվազեցնելու համար կալցիումի պատրաստուկները երբեմն օգտագործվում են վիտամին B2-ի (ergocalciferol) հետ համատեղ: Կալցիումը նշանակվում է 3 օրվա ընթացքում կալցիումի գլյուկոնատի 10% լուծույթի ներերակային ներարկումների տեսքով։

Աղիքային վարակներով հիվանդների մոտ փորլուծության բուժման գործում մեծ նշանակություն է տրվում այնպիսի դեղամիջոցների օգտագործմանը, ինչպիսիք են. Դրանք, առաջին հերթին, ներառում են ակտիվացված ածխածինը, որը արտադրվում է հաբերով կամ փոշու տեսքով։

Գործողության մեխանիզմով մոտ է ակտիվացված ածխածնի KM բարդ պատրաստուկը, որը բաղկացած է ակտիվացված ածխածնի, սպիտակ կավից և կարբոքսիմեթիլցելյուլոզայի նատրիումի աղից: Այս դեղը ավելի բարձր ակտիվություն ունի: Այն արտադրվում է բանավոր ընդունված հաբերի տեսքով։

Լավ ազդեցություն է նկատվում կարբոլոնգի օգտագործումից, որը փոշի է պարունակում ակտիվացված քարի փայտածուխից։

Լայնորեն օգտագործվող սորբենտներից մեկը պոլիֆեպանն է։ Դեղը ստացվում է լիգնինի մշակմամբ, որը փայտի բաղկացուցիչ նյութերի հիդրոլիզի արտադրանք է։ Ընդունվում է բանավոր՝ հատիկների տեսքով, որոնք օգտագործելուց առաջ լավ խառնում են ջրի մեջ։

Ամենաարդյունավետ սորբենտը smecta-ն է, որն ունի ընդգծված պատող ազդեցություն: Smecta-ն ի վիճակի է պաշտպանել աղիքային էպիթելիումը վնասից։ Դեղամիջոցի ազատման ձևը տոպրակների մեջ փաթեթավորված փոշի է: 1 տուփի պարունակությունն օգտագործելու համար լուծեք 100 մլ ջրի մեջ և մի քանի ժամվա ընթացքում քիչ-քիչ խմեք։ Դեղը չունի հակացուցումներ, այն կարող է նշանակվել ցանկացած տարիքի երեխաներին:

Հակալուծային դեղամիջոցների մեկ այլ խումբ ներառում է դեղամիջոցներ, որոնք օփիոիդային ազդեցություն ունեն: Այս խմբի ներկայացուցիչներն են լոպերամիդը և տրիմեբուտինը: Օփիատների առանձնահատկությունն այն է, որ նրանք ունակ են արգելակել աղիքային պարբերականությունը։ Դրանք սովորաբար տրվում են փորլուծությամբ ավելի մեծ երեխաներին և մեծահասակներին՝ պարկուճային տեսքով։

Տրիմեբուտինը, որն օգտագործվում է հաբերի մեջ, դրականորեն ազդում է աղիների շարժունակության վրա՝ նորմալացնելով ամբողջ ստամոքս-աղիքային տրակտի հարթ մկանները:

Ոչ վաղ անցյալում լուծի բուժման համար օգտագործվում էր սոմատոստատինը, որը նորմալացնող ազդեցություն ունի աղիքներում կլանման և սեկրեցիայի գործընթացների վրա։ Այս հորմոնի ազդեցությամբ նկատվում է բարակ աղիքներում ջրի և աղերի կլանման արագության աճ, կղանքի հաճախականության և կղանքի զանգվածի նվազում։ Դեղորայքային լուծույթը հասանելի է ենթամաշկային կառավարման համար ամպուլներով:

Աղիքային վարակների դեպքում դիսբակտերիոզը գրեթե միշտ զարգանում է, կամ այս վիճակը հակաբիոտիկների օգտագործման արդյունք է: Դիսբակտերիոզի համալիր բուժման ժամանակ օգտագործվում են աղիքային ֆլորան նորմալացնող միջոցներ՝ բիֆիդում-բակտերին, կոլի-բակտերին, բիֆիկոլ, լինքս և այլն (մանրամասների համար տե՛ս վերականգնումը):

Աղիքային հակասեպտիկներ. Նախկինում աղիքային վարակների բուժման համար օգտագործվում էին այս խմբի հետևյալ դեղամիջոցները՝ intesto-pan, intetrix և enterosedive։

Վերջերս ercefuril (nifuraxazide), որը նիտրոֆուրանի ածանցյալ է, օգտագործվում է աղիքային վարակների հիվանդությունների բուժման համար։ Այս դեղամիջոցը հիմնականում գործում է աղիների լույսում և օգտագործվում է բակտերիայից առաջացած լուծը բուժելու համար:

Շատ հաճախ այս խմբի դեղերից օգտագործվում է ֆուրազոլիդոն: Աղիքային վարակների հարուցիչներից ֆուրազոլիդոնի նկատմամբ առավել զգայուն են դիզենտերիա, որովայնային տիֆ, պարատիֆ A և B բակտերիաներ: Բացի այդ, բակտերիաների դիմադրությունը այս դեղամիջոցի նկատմամբ դանդաղ է զարգանում:

Հակաբիոտիկներ. Հակաբիոտիկները նշանակվում են միայն աղիքային վարակների միջին և ծանր ձևերի դեպքում։

Հակաբիոտիկներից աղիքային վարակների բուժման ժամանակ կարող են օգտագործվել պենիցիլինների խմբեր, ցեֆալոսպորիններ, մոնոբակտամներ, կարբապենեմներ, ամինոգիկոզիդներ, տետրացիկլիններ, պոլիմիքսիններ, քինոլոնային դեղամիջոցներ, նիտրոֆուրաններ, սուլֆոնամիդներ:

Ցեֆալոսպորինները հակաբիոտիկների ամենամեծ դասից են: Նրանք ունեն գործողության լայն հակաբակտերիալ սպեկտր և ցածր թունավորություն: Աղիքային վարակների բուժման համար առավել հաճախ օգտագործվում են՝ ցեֆոտաքսիմը (կարելի է արտադրվել կլաֆորան, ցեֆաբոլ և այլն անունով), ընդունման ուղիները՝ ներմկանային կամ ներերակային; ceftriaxone (նաև կոչվում է longacef, rocefin, cefaxone և այլն), իրականացվում է նաև ներերակային և ներմկանային:

Գոյություն ունի քինոլոնների երեք սերունդ: Ռուսաստանում գրանցված են առաջին և երկրորդ սերունդներին պատկանող դեղեր։ Ֆտորկինոլոններն ունեն հակամանրէային գործողության լայն սպեկտր: Լայնորեն օգտագործվում է աղիքային ինֆեկցիաների դեպքում՝ ցիպրոֆլոքսասին (նաև կոչվում է ցիպրինոլ, ցիպրոբայ, ցիպրոլետ և այլն), օֆլոքասին (այլ անուններ՝ զանոցին, տարիվիդ), նորֆլոքսացին (նոլիկին, նորմաքս), լոմոֆլոքս (լոմեֆլոքսասին, մաքսակվին): Այս բոլոր դեղերը ընդունվում են բանավոր կամ ներերակային:

Տետրացիկլիններից դոքսիցիկլինը (նաև կոչվում է վիբրամիցին, դոքսալ և տետրադոքս) սովորաբար օգտագործվում է և ունի գործունեության լայն սպեկտր: Այս դեղը կարող է նշանակվել միայն 8 տարեկանից բարձր երեխաներին, հակացուցված է հղի և կերակրող կանանց, լյարդի ծանր հիվանդությամբ և երիկամային անբավարարությամբ տառապող հիվանդներին: Հասանելի է բանավոր ընդունման համար նախատեսված պարկուճների տեսքով:

Ամինոգլիկոզիդները ներառում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են streptomycin, neomycin, canamycin, netromycin, gentamicin, tobramycin, amikacin:

Այս խմբի հակաբիոտիկները կարող են թունավոր ազդեցություն ունենալ երիկամների վրա, կարող են հանգեցնել խուլության: Հիմնականում օգտագործվում է մեծահասակների բուժման մեջ։ Երեխաներին նշանակելիս հատուկ զգուշություն է ցուցաբերվում, հետևաբար, օգտագործվում են դեղերի չափաբաժնի երկու եղանակ՝ ավանդական, երբ դեղը տրվում է օրական 2 անգամ և ամբողջ դոզան մեկ անգամ: Աղիքային վարակների բուժման ժամանակ սովորաբար նշանակվում են՝ գենտամիցին (գարամիցին), նետրոմիցին, ամիկացին (սելեմիցին, ֆարցիկլին)։ Հիմնականում այդ դեղերը ներարկվում են ներերակային կամ ներմկանային:

Խոլերայի բուժումը, որպես հատկապես վտանգավոր վարակ, ունի իր առանձնահատկությունները.

Խոլերայով հիվանդ բոլոր հիվանդները պետք է հոսպիտալացվեն և մեկուսացվեն՝ վարակի տարածումը կանխելու համար։

Բացի սիմպտոմատիկ բուժումից, որն ուղղված է հեղուկի պակասի վերացմանը, ինչպես բանավոր, այնպես էլ ներերակային, խոլերայով հիվանդներին նշանակվում են հակաբիոտիկներ, որոնք օգնում են նվազեցնել լուծի և ջրի աղի կորստի տևողությունը: Ներսում կարող են նշանակվել հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են doxycycline, tetracycline, levomycetin succinate, erythromycin, ciprolet (ciprofloxacin):

Հակաբիոտիկների բուժման միջին ընթացքը 3-ից 5 օր է:

Ներսում հակաբիոտիկները կարող են օգտագործվել միայն ջրազրկումը վերացնելուց հետո և փսխման բացակայության դեպքում, ինչը կարելի է հասնել թերապիայի մեկնարկից 4-6 ժամ հետո: Ծանր ջրազրկման դեպքում տետրացիկլինը և քլորամֆենիկոլը ներերակային են ներարկվում բուժման առաջին ժամվա ընթացքում, այնուհետև դեղերը սկսում են բանավոր տրվել:

Սուր աղիքային վարակների կանխարգելման գործում կան երեք հիմնական ոլորտներ, որոնք կախված են վարակի տարածումը որոշող համաճարակաբանական շղթայի օղակներից. Դրանք ներառում են.

1) ազդեցություն վարակի աղբյուրի վրա.

2) տարածման ուղիների ընդհատում.

3) նվազեցնելով մարմնի զգայունությունը վարակի. վարակի աղբյուր. Գործունեություն, որն ուղղված է ամբողջությամբ

իսկ աղիքային վարակների հարուցիչի վաղ հայտնաբերումն ու չեզոքացումը հիվանդությունների տարածման դեմ պայքարի հիմնական միջոցն է։ Բոլոր երեխաները, ովքեր տառապում են աղիքային դիսֆունկցիայով, հիվանդության սկզբից, ենթակա են մանրէաբանական հետազոտության և մեկուսացման։ Հիվանդները սովորաբար մեկուսացվում են մասնագիտացված հիվանդանոցներում, և միայն երբեմն թույլատրվում է տնային մեկուսացում` սանիտարահամաճարակային ռեժիմի պահպանմամբ: Արգելվում է վարակված երեխաներին կազմակերպված մանկական խմբերում թողնել։ Մեկուսացումը դադարեցվում է ամբողջական վերականգնումից և հետագա մանրէաբանական հսկողության բացասական արդյունքների առկայությունից հետո:

Դիզենտերիայով հիվանդ երեխաներին թույլատրվում է դուրս գրել միայն կղանքը նորմալացնելուց հետո, նորմալ ջերմաստիճանում երեք օր, և եթե բացասական արդյունք կա մանրէաբանական հետազոտության, որն իրականացվում է հակաբիոտիկների կուրսը դադարեցնելուց ոչ երկու օր հետո:

Խրոնիկական դիզենտերիայով հիվանդները պետք է շարունակեն բուժումը հատուկ առողջարաններում (եթե դա հնարավոր չէ, դուրս են գրվում տուն) սրացումներից ազատվելուց հետո, նորմալ կղանքով և ջերմաստիճանով 10 օր, ինչպես նաև եթե կա մանրէաբանական հետազոտության բացասական արդյունք, որը. իրականացվում է հակաբակտերիալ բուժման վերացումից 2 օր հետո:

Առողջացման փուլում գտնվող դիզենտերիայով հիվանդները գտնվում են դիսպանսերային հսկողության տակ, որն իրականացվում է կլինիկայի կողմից 1 ամիս։ Հիվանդները, ովքեր ունեցել են հիվանդության ձգձգված և քրոնիկական ձևեր, նկատվում են մինչև 3 ամիս:

Կոլի վարակված հիվանդները կլինիկական ապաքինումից և մանրէաբանական բացասական հետազոտությունից հետո դուրս են գրվում հիվանդանոցից։ Սալմոնելոզից փրկված առողջացողները դուրս են գրվում կլինիկական ապաքինումից հետո և մանրէաբանական հետազոտության կրկնակի բացասական արդյունքի առկայության դեպքում:

Վարակման աղբյուրները բացահայտելու համար անհրաժեշտ է հիվանդի հետ շփված մարդկանց կղանքի մանրէաբանական հետազոտություն անցկացնել: Դիզենտերիայի և սալմոնելոզի դեպքում հետազոտվում են բոլորը՝ ցանկացած տարիքի։ Եթե ​​եղել են կոլի վարակի և ստաֆիլոկոկային վարակի դեպքեր, ապա հետազոտվում են 1-2 տարեկան բոլոր երեխաները, ծննդատներում հետազոտվում են նաև նորածինների մայրերը։ Եթե ​​հայտնաբերվում են կրիչներ, ապա նրանք մեկուսացվում են (տանը կամ հիվանդանոցում) և ենթարկվում պրոֆիլակտիկ բուժման:

Վարակման հավանական աղբյուրները բացահայտելու նպատակով իրականացվում է մանկական խնամքի հաստատություններ կրկին ընդունված բոլոր երեխաների, ինչպես նաև հիվանդանոց ընդունվող երեխաների մանրէաբանական հետազոտություն։ Կանխարգելիչ հետազոտությունների են ենթարկվում նաև մեծահասակները, ովքեր աշխատում են մանկական հաստատություններում, խոհանոցներում, խանութներում։ Նրանք հետազոտվում են աշխատանքի ընդունվելուց հետո, իսկ հետագայում՝ պարբերաբար՝ նախատեսված բժշկական զննումների ժամանակ։ Եթե ​​հայտնաբերվեն փոխադրողներ, ապա նրանք կդադարեցվեն աշխատանքից:

Բաշխման ուղիներ. Վարակման կիզակետում ընթացիկ, ապա հոսպիտալացումից կամ հիվանդի ապաքինումից հետո կատարվում է վերջնական ախտահանում։ Կանխարգելիչ միջոցառումներից շատ կարևոր են նախադպրոցական և դպրոցական հաստատություններում զուգարանների, կաթսաների ախտահանումը, ճանճերի դեմ պայքարը, մանկական հաստատությունների բարեկարգումը, պատշաճ կազմակերպված ջրամատակարարումը և կոյուղու պահպանումը, հակահամաճարակային ռեժիմի խիստ հսկողությունը, հատկապես. սննդի բլոկներում, մթերքների պահպանման և վերամշակման հսկողություն:

Աղիքային վարակների տարածումը կանխելու համար մեծ նշանակություն է տրվում բնակչության, մասնավորապես երեխաների ծնողների շրջանում սանիտարական և կրթական աշխատանքին։ Սալմոնելոզի կանխարգելումը, ի լրումն վերը նշվածին, լրացուցիչ ներառում է բաշխիչ ցանցում անասնաբուժական ծառայության կողմից միջոցառումների իրականացումը, հատկապես մսամթերքի պահպանման և իրացման վերահսկման մասով: Ստաֆիլոկոկային վարակի տարածման հավանականությունը կանխելու նպատակով մաշկային պզուկային հիվանդություններ ունեցող անձանց զրկում են նորածինների խնամքից և սննդի հաստատություններում աշխատանքից։ Վիրուսային բնույթի աղիքային վարակների դեպքում հիմնական կանխարգելիչ միջոցը հիվանդ երեխաների մեկուսացումն է մինչև նրանց ապաքինումը։

Ակտիվ իմունիզացիայի միջոցով սպեցիֆիկ իմունիտետի բարձրացման հնարավորությունը խիստ սահմանափակ է։ Մի քանի տարի շարունակ փորձեր են արվել ակտիվ իմունիզացիա կիրառել դիզենտերիայի դեմ Bezredka պատվաստանյութով, սակայն ցածր արդյունավետության պատճառով այն այլևս չի օգտագործվել։ Կանխարգելման համար զգալի նշանակություն է տրվում բակտերիոֆագների կիրառմանը, որոնք օգտագործվում են մանկական դպրոցներում (մինչև 10 տարեկան) և նախադպրոցական հաստատություններում, որոնք անբարենպաստ են հիվանդացության բարձր մակարդակով այն ժամանակահատվածում, երբ նկատվում է հիվանդացության ամենաբարձր սեզոնային աճը։ Ամենաարդյունավետ ֆագային սխեման երեխաների և հաստատությունների անձնակազմի շրջանում պրոֆիլակտիկ դասընթաց անցկացնելն է յուրաքանչյուր 3 օրը մեկ:

Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ոչ սպեցիֆիկ պաշտպանիչ մեխանիզմների կատարելագործմանը, պայմանների ստեղծմանը, որոնք ապահովում են երեխաների ներդաշնակ ֆիզիկական և նյարդահոգեբանական զարգացման հնարավորությունը, նորածինների պատշաճ կերակրումը և այլն։

Վերականգնում

Դիետաթերապիա աղիքային վարակների դեպքում ապաքինման ժամանակ. Սնունդը պետք է լինի մեխանիկորեն և քիմիապես նուրբ և պարունակի բավարար քանակությամբ սպիտակուցներ, ճարպեր, ածխաջրեր և վիտամիններ: Միանգամայն ողջամիտ կերպով սննդակարգից բացառվում են կծու, կծու ուտեստները, ապխտած մթերքները, իսկ կոպիտ բուսական մանրաթելերի օգտագործումը սահմանափակ է։ Եթե ​​առկա է ածխաջրերի կլանման խախտում, այսպես կոչված դիսաքարիդազային անբավարարություն, ապա նշանակվում է դիետա, որտեղ բացառվում է կաթի շաքարը, կաթնաշաքարը։ Ավելի լավ է նախապատվությունը տալ կաթնաշաքարից զերծ խառնուրդներին, օրինակ՝ ՆԱՆ առանց լակտոզայի: Կաշին լավագույնս եփում է բանջարեղենի արգանակների վրա, լավ ազդեցություն է ունենում ցուկկինիից, ծաղկակաղամբից, կարտոֆիլից պատրաստված բանջարեղենային ուտեստների օգտագործումը։ Խորհուրդ է տրվում կաթնաշոռային ուտեստների, եռօրյա կեֆիրի նշանակումը։ Լայնորեն կիրառվում է կլինիկական սնուցման նշանակումը, որը պարունակում է ֆերմենտացված կաթի լակտոբակտերին, բիֆի-լակտ, անացիդի բիֆիլակտ: Դուք կարող եք օգտագործել կենսաբանորեն ակտիվ հավելումների (BAA) հավելումը, ինչպիսիք են BAA-1L (լիզոզիմով), BAA-1B (բիֆիդումբակտերինով), BAA-2 (լիզոզիմով և բիֆիդում-բակտերինով):

հատուկ բակտերիոֆագներ. Դրանք նշանակվում են 5-7 օրվա ընթացքում, եթե հարուցիչը նորից մեկուսացվի։

Պրոբիոտիկներ. Դրանք նշանակվում են 2 շաբաթից մինչև 2-3 ամիս՝ ենթակա հակաբակտերիալ դեղամիջոցների, սպեցիֆիկ բակտերիոֆագների, լակտոգլոբուլինների վերացման։ Նշանակման ժամանակ հրամայական է վերահսկել աղիքային միկրոբիոցենոզի ցուցանիշները։ Այս դեպքում ռացիոնալ է նշանակել բիֆիդումբակտերին, լակտոբակտերին, բիֆիկոլ, կոլիբակտերին, բիֆիլոնգ, տրավիս, բակտիսուբթիլ, բիոսպորին, նուտրոլին B, ացիպոլ, էնտերոլ 250, բիոբակտոն, բիֆիֆորմ, ացիլակտ։

Ֆերմենտային թերապիա. Ֆերմենտային թերապիայի նշանակման ցուցումները երկրորդական ֆերմենտոպաթիայի արտահայտված ախտանիշներն են: Թերապիան նշանակվում է ինչպես մոնո-, այնպես էլ պոլիֆերմենտների տեսքով։ Բուժումը վերահսկվում է կոպրոցիտոգրամով:

Ֆերմենտներից առավել հաճախ նշանակվում են հետևյալները.

Oraza - 2-4 շաբաթ, պանկրեատին - 4-6 շաբաթ, mezim-forte - մինչև 2 ամիս կուրս, creon - 2 շաբաթ, festal, digestal, panzinorm forte - նաև կուրս 2-ից 4 շաբաթ:

Ֆագային թերապիա. Բարձր կոնցենտրացիաներում կղանքից աղիքային վարակների պաթոգենների մշտական ​​մեկուսացման դեպքում ռացիոնալ է նշանակել հատուկ բակտերիոֆագներ: Օգտագործվում են հետևյալ պատրաստուկները՝ պիոբակտերիոֆագ համակցված, պիոկեանուս, բակտերիոֆագ Klebsieleus պոլիվալենտ մաքրված, բակտերիոֆագ Klebsieleus թոքաբորբ մաքրված, ստաֆիլոկոկային բակտերիոֆագ, կոլիպրոտեուս բակտերիոֆագ, աղիքներ-բակտերիոֆագ, դիզենտերիա-բակտերիոֆագային բազային թթվային դիզենտերիա-բակտերիոֆագ:

Բակտերիոֆագներով բուժման կուրսի տեւողությունը միջինում 1 ամիս է, բայց կարող է ավելի երկար լինել՝ կախված կղանքի մանրէաբանական հետազոտության արդյունքներից։

Բուսաբուժություն. Մանրէասպան նպատակն ունի դեղաբույսերի թուրմերի և թուրմերի նշանակումը, ինչպիսիք են Սուրբ Հովհաննեսի զավակները, կալենդուլան, էվկալիպտը, yarrow, cinquefoil, sage, lingonberry, սոսին: Ստամոքս-աղիքային տրակտի արտազատիչ ակտիվությունը բարձրացնելու համար նշանակվում է այգեպանի, որդանակի, սոսի, կաղամբի հյութ։ Իմունիտետը շտկելու համար օգտագործվում է եղինջի, սոսի, հաջորդականության, կիտրոնի բալզամի թուրմ։ Անկայուն, արագ կղանքով դուք կարող եք տալ բրնձի արգանակ, թռչնի բալի մրգերի թուրմ:

Hypericum decoction.

Պահանջվում է՝ թակած Սուրբ Հովհաննեսի զավակ - 1 ճ.գ. լ. Պատրաստում և կիրառում. Մանրացված խոտաբույսերը լցնել 1 բաժակ եռման ջրով, եփել 10 րոպե, քամել։

Ընդունել 50 մլ՝ օրը 4 անգամ, ուտելուց 30 րոպե առաջ (օրական

Այս թուրմը լավ ազդեցություն է ունենում մարսողական համակարգի հիվանդությունների ժամանակ և աղիքային վարակներից ապաքինվելու ժամանակ։

Կալենդուլայի ներարկում.

Պահանջվում է՝ կալենդուլայի ծաղկի զամբյուղներ՝ 1 ճ.գ. լ.

Պատրաստում և կիրառում. Ծաղկի զամբյուղները եփել 1 բաժակ եռման ջրով, թողնել 40 րոպե, ջերմ փաթաթել, քամել։

Վերցրեք 1 ճ.գ. լ. Օրական 3 անգամ ուտելուց 0,5 ժամ առաջ աղիքային վարակից հետո և բիրիբերի C-ով:

Էվկալիպտի տերևների թուրմ:

Պահանջվում է` էվկալիպտի տերեւներ - 2 ճ.գ.

Պատրաստում և կիրառում. Տերեւները եփեք 1 բաժակ եռման ջրով, հասցրեք եռման աստիճանի, եռացրեք 1-2 րոպե, պնդեք մինչև սառչի, քամեք։

Վերցրեք 1 ճ.գ. Օրական 3 անգամ ուտելուց հետո անկայուն կղանքով:

Յուղուրկի խոտաբույսի թուրմ:

Պահանջվում է՝ yarrow խոտ - 1 tbsp. լ.

Պատրաստում և կիրառում. Խոտը եփեք 1 բաժակ եռման ջրով, եփեք 15 րոպե մարմանդ կրակի վրա, թողեք 1 ժամ, քամեք։

Վերցրեք 1 ճ.գ. լ. Օրական 3-4 անգամ ուտելուց հետո։ Potentilla decoction.

Պահանջվում է՝ խեցգետնի մանրացված տերեւներ - 1 ճ.գ. լ.

Պատրաստում և կիրառում. Բույսի արմատներով մանրացված կոճղարմատների վրա լցնել մի բաժակ եռման ջուր, եռացնել 15 րոպե, քամել։

Վերցրեք 1 ճ.գ. լ. Օրական 3-4 անգամ ուտելուց 1-1,5 ժամ առաջ ստամոքս-աղիքային հիվանդությունների դեպքում, կարող է օգտագործվել նաև ռևմատիզմի և հոդատապի դեպքում։

Թուրմ կոճղարմատներով.

Պահանջվում է. Potentilla-ի մանրացված կոճղարմատներ - 1 ճ.գ. լ.

Պատրաստում և կիրառում. Թակած կոճղարմատները եփեք 1 բաժակ եռման ջրով, պնդեք, տաք փաթաթված, 3 ժամ, քամեք։

Վերցրեք 1 ճ.գ. լ. որպես խոլերետիկ նյութ գաստրիտից և էնտերիտից հետո, երբ ստամոքսահյութի թթվայնությունը նվազում է:

Եղեսպակի տերեւների թուրմ.

Պահանջվում է՝ եղեսպակի մանրացրած տերեւներ - 1 ճ.գ. լ.

Պատրաստում և կիրառում. Եղեսպակի տերեւները լցնել մի բաժակ եռման ջուր, թողնել 20 րոպե, սառչել, քամել։ Ինֆուզիոն լավ է 2-3 օր։ Պահել զով տեղում։

Վերցրեք 1 ճ.գ. լ. Օրական 3 անգամ անկայուն աթոռակով։

Լինգոնի տերևների թուրմ.

Պահանջվում է` լինգոնի տերեւներ - 1 ճ.գ. լ.

Պատրաստում և կիրառում. Լինգոնի տերեւների վրա 2 ժամ լցնել 100 մլ եռման ջուր, ապա քամել։

Վերցրեք 1-2 ճ.գ. լ. Օրական 3-4 անգամ ուտելուց առաջ աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների դեպքում։ Այն կարող է օգտագործվել նաև երիկամների, լյարդի, անկողնային հիվանդությունների, հոդատապի, ռևմատիզմի դեպքում։

Լոռամրգի թուրմ.

Պահանջվում է՝ կովերի մրգեր՝ 200 գ։

Պատրաստում և կիրառում. Պտուղները լցնել քամոցի մեջ՝ եռացրած ջրով, ապա 6 ժամ պնդել 400 մլ սառեցված եռացրած ջրի մեջ։

Ընդունել 100 մլ օրական 4 անգամ ուտելուց առաջ փորկապության դեպքում՝ դիսբակտերիոզի, գաստրիտի, կոլիտի պատճառով։

Լինգոնի տերևավոր ճյուղերի թուրմ.

Պահանջվում է՝ թակած տերեւաթափ ճյուղեր՝ 1 ճ.գ. լ.

Պատրաստում և կիրառում. Հումքը եփել մեկ բաժակ եռման ջրով, թողնել 30 րոպե, քամել։

Վերցրեք 2 ճ.գ. լ. Օրական 4-5 անգամ օրգանիզմի դիմադրողականությունը բարձրացնելու համար։

Լինգոնի տերևների թուրմ:

Պահանջվում է լինգոնբերի տերեւները՝ 2-3 ճ.գ. լ.

Պատրաստում և կիրառում. Տերեւները 10 րոպե եռացրեք 3 բաժակ ջրի մեջ, ապա թողեք 1 ժամ ու քամեք։ Խմեք 200-ական մլ՝ օրը 3 անգամ ուտելուց առաջ գաստրիտի, կոլիտի դեպքում։ Թուրմը լավ է ազդում մրսածության, հազի ժամանակ։

Սոսի տերեւների թուրմ.

Պահանջվում է` սոսի չորացրած տերեւ - 100գ.

Պատրաստում և կիրառում.

Եփել 500 մլ եռջրով չոր տերեւները, թողնել 2 ժամ, քամել։

Վերցրեք 1 ճ.գ. լ. Օրական 3 անգամ ուտելուց առաջ գաստրիտով, որը առաջացել է աղիքային վարակներից հետո, երբ առկա է ցածր թթվայնություն, թութք:

Պսիլիումի սերմերի ներարկում.

Պահանջվում է՝ պսիլիումի սերմեր 25 գ.

Պատրաստում և կիրառում. Եռացնել 200 մլ եռացող ջրի սերմերը, երկար թափահարել, քամել։

Խմեք 1 ճ.գ. լ. Օրական 3 անգամ ուտելուց 15-20 րոպե առաջ աղիքային վարակներից հետո աղիքային դիսբակտերիոզով առաջացած փորկապության դեպքում:

Կաղամբի հյութ.

Պատրաստում և կիրառում. Կաղամբի հյութը ստանում են թարմ կաղամբի տերեւները քամելով։ Այն ունի հաճելի հոտ և նուրբ համ։ Հիվանդը պետք է հում հյութ խմի թեթև սնունդ ընդունելուց հետո՝ կախված տարիքից՝ օրական 200 մլ-ից մինչև 1 լիտր։ Հյութի ընդունումը նպաստում է այնպիսի սենսացիաների անհետացմանը, ինչպիսիք են թթվային փորկապությունը և ցավը: Բուժման կուրսը 4-5 շաբաթ է։

Որդան կարմիրի և եղեսպակի տերևների թուրմ:

Պահանջվում է՝ որդանակի տերեւներ՝ 2 ճ.գ. լ., եղեսպակի տերևներ - 2 ճ.գ. լ.

Պատրաստում և կիրառում. Հավասար համամասնությամբ խառնել որդանակի և եղեսպակի տերևները։ 2 ճ.գ. լ. խառնուրդը 30 րոպե եռացրեք 400 մլ ջրի մեջ, քամեք։

Վերցրեք 1 ճ.գ. լ. 2-3 ժամ հետո՝ հիմնականում հաստ աղիքի վնասվածքներով:

Եղինջի արմատների թուրմ։

Պահանջվում է՝ որդանակի մանրացված արմատներ և կոճղարմատներ՝ 1 ճ.գ. լ.

Պատրաստում և կիրառում. Հումքը 15 րոպե եռացրեք 200 մլ շաքարի օշարակի կամ մեղրի մեջ։

Վերցրեք 1 ճ.գ. լ. Օրական 5-6 անգամ գաստրիտից, կոլիտից հետո։ Կարող է օգտագործվել հազի, միզաքարային հիվանդությունների, ֆուրունկուլյոզի, ցաների և պզուկների դեպքում։

Melissa բուսական թուրմ.

Պահանջվում է կիտրոնի բալասան խոտ - 1,5 ճ.գ. լ.

Պատրաստում և կիրառում. Եփել 180 մլ եռացող ջրի խոտ, պնդել, տաք փաթաթել, 1 ժամ, քամել։

Խմեք այս չափաբաժինը օրական 3-4 անգամ փորկապության հետ կապված աղեստամոքսային տրակտի խանգարումների դեպքում։

Մելիսա թուրմ.

Պահանջվում է՝ կիտրոնի բալասան խոտ - 1 ճ.գ. լ.

Պատրաստում և կիրառում. Լցնել 100 մլ սպիրտ կամ 1 բաժակ օղու խոտ, թողնել 2 շաբաթ մութ տեղում, քամել։

Ընդունել օրական 3 անգամ 15 կաթիլ՝ աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների և փքվածության դեպքում։

Բրնձի թուրմ՝ փորլուծության համար.

Պահանջվում է՝ բրինձ - 1 թեյի բաժակ։

Պատրաստում և կիրառում. Բրինձը լցնել 6-7 բաժակ ջուր, դնել մարմանդ կրակի վրա և եռացնել։ Ստացված արգանակը հովացրեք, քամեք։

Երեխային տվեք 1β բաժակ, մեծահասակին՝ մեկ բաժակ լուծի դեպքում:

Թռչնի բալի մրգերի թուրմ:

Պահանջվում է՝ թռչնի բալի պտուղներ՝ 1 ճ.գ. լ.

Պատրաստում և կիրառում. Պտուղները լցնել մի բաժակ եռման ջրով, 10 րոպե եփել թույլ կրակի վրա, թողնել 1-2 ժամ, քամել։

Խմեք 1/2 բաժակ օրական 2-3 անգամ՝ որպես փորլուծության միջոց։

Վիտամինային թերապիա. Կարող են օգտագործվել մուլտիվիտամիններ և վիտամինային համալիրներ, ինչպիսիք են՝ Junior lifepack +, nutrimax +, sveltform +, mystic, passilat, coopers: Բուժման կուրսը 1,5–2 ամիս է։

Իմունոմոդուլացնող թերապիա. Այն նշանակվում է ծանր ինվազիվ աղիքային վարակներից հետո։

1. Մեթիլուրացիլը հասանելի է հաբերի տեսքով՝ օրական 3-4 անգամ ուտելուց հետո: Բուժման կուրսը մինչեւ 1 ամիս է։

2. Նատրիումի նուկլեինատը նշանակվում է կաթիլներով օրական 3-4 անգամ 2-3 շաբաթվա ընթացքում։

3. Լիզոզիմն արտադրվում է չոր նյութի տեսքով, այն նշանակվում է ուտելուց 20-30 րոպե առաջ՝ օրը 3-4 անգամ 7-10 օր։

4. Իմունալը (կամ էխինացեայի թուրմը) նշանակվում է կաթիլներով՝ օրը 3 անգամ 1 ամսվա ընթացքում։

5. Ցիկլոֆերոնը հասանելի է հաբերով և ներարկման լուծույթներում նշանակվում է օրական 1 անգամ՝ ըստ սխեմայի՝ բուժման 1-2-4-6-8-րդ օր:

Աղիքային դիսբիոզի բուժում, որն առաջանում է որպես աղիքային վարակների կամ հակաբիոտիկների բուժման բարդություն։

Աղիքային դիսբակտերիոզի բուժումը պետք է բարդ լինի: Կազմակերպվում է պաշտպանական ռեժիմ, որը ներառում է բարենպաստ հոգեբանական միջավայրի ստեղծում, հիվանդը պետք է երկար գտնվի մաքուր օդում, երկար քունը, սննդակարգը համապատասխանի երեխայի տարիքին։

Դիետա. Աղիքային դիսբակտերիոզով հիվանդ երեխաների սննդակարգը պետք է ամբողջական լինի կալորիականությամբ և սննդի հիմնական բաղադրիչների պարունակությամբ։ Սնունդը պետք է ընդունել նույն ժամերին, ցանկալի է պահպանել մարսողության ռիթմը։ Սնուցումը պետք է լինի, հնարավորության դեպքում, բազմազան, սնունդը կարող է հագեցած լինել վիտամինային բարդույթներով՝ կրտսեր լայֆապարկ+, միստիկ, պասիլատ, սվելտֆորմ+, քրոմվիտալ+ և այլն։

Ցանկալի է սննդակարգում ներառել աղիքային միկրոֆլորան խթանող մթերքներ։ Այդ մթերքները ներառում են ապրանքներ, որոնք օգտագործվում են ցորենի, բրնձի, եգիպտացորենի, հնդկաձավարի, կորեկի պատրաստման համար։ Բանջարեղենից կարելի է նշել կաղամբից, գազարից, ցուկկինից, դդումից, լոլիկից։ Բացի այդ, ցանկալի է օգտագործել թարմ մրգեր, ցածր յուղայնությամբ սորտերի միս ու ձուկ, կաթնամթերք, բուսական ճարպեր։ Փոքր երեխաների համար լավագույն սնունդը մոր կաթն է, որը պարունակում է բոլոր անհրաժեշտ սննդանյութերը, ինչպես նաև միկրոֆլորան աջակցող նյութեր և իմունոգոլոբուլիններ, որոնք պաշտպանում են աղիների լորձաթաղանթը: Եթե ​​մայրը չունի կրծքի կաթ, ապա նախընտրելի է կերակրման համար օգտագործել հարմարեցված կաթի խառնուրդներ՝ պրոբիոտիկ հավելումներով (Nutrilak, prenutrilak, NAS 6-12 with bifidobacteria): Մեկ տարուց մեծ երեխաների համար ռացիոնալ է նշանակել կեֆիր, մածուն, «Բիոլակտ», «Բիֆիդոկ», «Նարինե»։ Աղիքային դիսբակտերիոզի բուժման սխեման բաղկացած է 3 հաջորդական փուլերից.

Առաջին փուլ. Այս փուլում հիմնական խնդիրն է փոխել քիմիական գործընթացները աղիքներում և վերացնել պայմանականորեն ախտածին ֆլորան։ Պայմանականորեն պաթոգեն միկրոօրգանիզմների կենսագործունեությունը ճնշելու համար նպատակահարմար է նշանակել բակտերիոֆագներ։ Դրանք մանրէների վիրուսներ են և, ի տարբերություն քիմիաթերապևտիկ դեղամիջոցների, ունեն ընտրովի ազդեցություն բակտերիաների հատուկ տեսակների վրա և չեն ազդում նորմալ միկրոֆլորայի վրա։

Ստաֆիլոկոկային բակտերիոֆագը ստերիլ ֆագոլիզատ ֆիլտրատ է, որն ունի ստաֆիլոկոկի համապատասխան տեսակները ոչնչացնելու հատկություն։ Կարող է տրվել ցանկացած տարիքի երեխաների: Հասանելի է բանավոր ընդունման, բուժական կլիզմայի և մոմերի տեսքով լուծույթներում՝ ուղիղ աղիք ներարկման համար: Նշանակվում է օրական 2-3 անգամ։

Կոլիպրոտեուս բակտերիոֆագը պարունակում է բաղադրիչներ, որոնք ակտիվ են պաթոգեն Էշերիխիայի և Պրոտեուսի ամենատարածված սերոլոգիական խմբերի դեմ:

Klebsiella polyvalent bacteriophage-ը և Klebsiella bacteriophage-ը պարունակում են Klebsiella pneumonia-ի, ozena-ի, rhinoscleroma-ի և Klebsiella-ի ֆագոլիզատների ֆիլտրատներ, որոնք դիմացկուն են հակաբիոտիկների նկատմամբ:

Pseudomonas aeruginosa bacteriophage (pyocyaneus) պարունակում է ֆագոլիզատ, որն ունակ է ոչնչացնել Pseudomonas aeruginosa-ն:

Պյոբակտերիոֆագը համակցված իր բաղադրության մեջ պարունակում է բաղադրիչներ, որոնք ունակ են ոչնչացնել ստաֆիլոկոկերը, streptococci, Escherichia, Proteus և Pseudomonas aeruginosa:

Coliproteus, Klebsiella, Pseudomonas bacteriophage, pyobacteriophage-ը երեխաներին նշանակվում են նույն տարիքային դեղաչափով, ինչ ստաֆիլոկոկային բակտերիոֆագը:

Intestibacteriophage-ը պարունակում է ֆագոլիզատներ, որոնք ոչնչացնում են աղիքային վարակների երկու պաթոգեն պաթոգենները՝ Shigella-ի, Salmonella-ի, պաթոգեն Escherichia-ի և օպորտունիստական ​​պաթոգենների՝ Enterococci, Staphylococci, Proteus, Pseudomonas aeruginosa տեսքով: Աղիքային բակտերիոֆագի տարիքային դեղաչափով երեխաներին նշանակվում է օրական 3 անգամ բանավոր և 1 անգամ կլիզմայի ժամանակ: Դեղը տրվում է ուտելուց 1 ժամ առաջ։ Բուժման սկզբնական կուրսը 5-7 օր է։

Բարելավել աղիքների մաքրումը պաթոգեն ֆլորայից, հիմնավորված է հատուկ լակտոգլոբուլինների նշանակումը: Դեղը գլոբուլինների մաքրված ֆրակցիա է, որը ստացվում է կովերի կոլորիտից: Դեղամիջոցի թերապևտիկ ազդեցությունը կապված է ախտածին Էշերիխիայի, Պրոտեուսի, Կլեբսիելայի և ոսկեգույն ստաֆիլոկոկի նկատմամբ հատուկ հակամարմինների առկայության հետ: Դեղը նշանակվում է բանավոր օրական 2-3 անգամ ուտելուց կես ժամ առաջ։ Բուժման կուրսի տեւողությունը 5 օր է։

Լավ ազդեցություն է բարդ իմունոգլոբուլինի պատրաստուկի (CIP) օգտագործումը: Թերապևտիկ ազդեցությունը կապված է 3 հիմնական դասերի (1d O, 1d M, 1d A) մեջ իմունոգոլոբուլինների պարունակության հետ: Այս դեղամիջոցը գործում է ինչպես պաթոգեն, այնպես էլ օպորտունիստական ​​ֆլորայի վրա: ԿԻՊ-ը կարող է նշանակվել երեխաներին՝ կյանքի առաջին ամսից սկսած, օրը 1-2 անգամ, ուտելուց կես ժամ առաջ։ Բուժման կուրսը 5 օր է։

Երկրորդ փուլ. Այն բաղկացած է աղիները նորմալ միկրոֆլորայով գաղութացնելուց՝ կենդանի բակտերիալ պատրաստուկներ (պրոբիոտիկներ) նշանակելու միջոցով։ Սա հաշվի է առնում տարիքը, աղիքային միկրոֆլորայի վիճակը։ Բուժման տևողությունը կախված է դիսբակտերիոզի ծանրությունից և տատանվում է 1-ից 3 ամիս:

Պրոբիոտիկները կենդանի, չորացած բակտերիաներ պարունակող պատրաստուկներ են, որոնք պահպանում կամ վերականգնում են աղիքային միկրոֆլորայի նորմալ բաղադրությունը։

Պրոբիոտիկների խումբը ներառում է հետևյալ դեղերը.

1) bifidumbacterin չոր - բաղկացած է կենդանի բիֆիդոբակտերիաների կասեցումից: Դեղամիջոցի մեկ չափաբաժինը պարունակում է առնվազն 10 միավոր կենդանի բիֆիդոբակտերիա;

2) բիֆիդումբակտերին ֆորտե - պատրաստուկ է, որը պարունակում է կենդանի բիֆիդոբակտերիաների չորացած մանրէաբանական զանգված և սորբենտ` ակտիվացված ածխածին: Դեղամիջոցի մեկ չափաբաժինը պարունակում է առնվազն 10 միավոր բիֆիդոբակտերիա;

3) lactobacterin dry - միաբաղադրիչ պատրաստուկ է, որը պարունակում է կենդանի ակտիվ լակտոբակիլների մանրէաբանական զանգված.

4) չոր կոլիբակտերինը պարունակում է Escherichia coli-ի կենդանի բակտերիաների չորացած մանրէաբանական զանգված.

5) բիֆիքոլ չոր - պատրաստուկը պարունակում է կուլտուրաներ, համատեղ աճեցված, Escherichia coli և bifidobacteria;

6) բիֆիլոնգ - բաղկացած է բիֆիդոբակտերիաների երկու սորտերի դրանց կենսազանգվածից.

7) բիֆիֆորմ - համակցված պատրաստուկ է, որը պարունակում է բիֆիդոբակտերիաներ և էնտերոկոկներ: Բացի այդ, դեղամիջոցն ունի անտագոնիստական ​​ակտիվություն պաթոգեն և պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմների դեմ.

8) բիոբակտոնում - պարունակում է acidophilus bacillus-ի կուլտուրա, որը բնութագրվում է բարձր հակամանրէային և թթու առաջացնող հատկություններով.

9) ացիպոլ՝ կենդանի թթվասեր լակտոբացիլներ և տաքացվող կեֆիրի սնկերը։ Դեղը բնութագրվում է բարձր թթու ձևավորող և անտագոնիստական ​​ակտիվությամբ: Կեֆիրի սնկերը գործում են որպես իմունոմոդուլատորներ, որոնք խթանում են մարմնի պաշտպանությունը.

10) ացիլակտ - բարդ պատրաստուկ է, որը պարունակում է 3 տեսակի թթուֆիլային լակտոբակիլներ. Այս դեղամիջոցն ընդունելիս խթանում է լակտոբակիլների և բիֆիդոբակտերիաների աճը աղիքներում.

11) Linex - բազմաբաղադրիչ դեղամիջոց է, որն օպորտունիստական ​​բակտերիաների աճը արգելակելու հատկություն ունի: Բացի այդ, այն բարելավում է մոնոսաքարիդների կլանումը և կայունացնում է աղիքային էպիթելի բջիջները.

12) բակտիսուբթիլ - դեղամիջոց է, որը պարունակում է հատուկ բակտերիաների սպորներ: Նման բակտերիաների վեգետատիվ ձևերը արտազատում են ածխաջրերի, ճարպերի և սպիտակուցների քայքայման մեջ ներգրավված ֆերմենտներ, նպաստում են P և K վիտամինների սինթեզին, ճնշում են էշերիխիայի, ստաֆիլոկոկի, ստրեպտոկոկի, պրոտեուսի աճը;

13) չոր բիոսպորինը բաղկացած է բացիլների կենդանի մանրէաբանական բջիջներից, որոնք հակված են արգելակելու պաթոգեն և պատեհապաշտ բակտերիաների աճը.

14) Nutrolin B-ն լակտոբակիլներից և PP վիտամիններից բաղկացած համակցված պատրաստուկ է.

15) Enterol 250-ը պարունակում է լիոֆիլացված խմորիչ Saccharomyces boulardii: Այս դեղը վերականգնում է աղիների նորմալ միկրոֆլորան և ունի ընդգծված հակափորլուծային ազդեցություն: Բացի այդ, դեղը արգելակում է պաթոգեն և պատեհապաշտ միկրոօրգանիզմների աճը.

16) տրավիսը պարունակում է երկու տեսակի լակտոբակիլներ՝ բիֆիդոբակտերիաներ և streptococcus-ի մեկ շտամ: Դեղը հակագոնիստական ​​ազդեցություն ունի որոշ պաթոգեն և օպորտունիստական ​​բակտերիաների վրա:

Երրորդ փուլ. Այս փուլի խնդիրն է բարձրացնել մարմնի ոչ սպեցիֆիկ պաշտպանիչ ռեակցիաները, ինչի արդյունքում ձևավորվում է նորմալ աղիքային միկրոֆլորան: Նորմալ աղիքային ֆլորայի միկրոօրգանիզմների աճը խթանելու համար օգտագործվում են տարբեր խմբերի պատրաստուկներ։ Դա ձեռք է բերվում կալցիումի պաթոգեն նշանակելով (խթանում է բիֆիդոբակտերիաների աճը), պամբա (նպաստում է լակտոբակիլների, նորմալ ձողերի և բիֆիդոբակտերիաների աճին), հիլակ ֆորտե, որն օգնում է վերականգնել նորմալ աղիքային միկրոֆլորան, լակտուլոզա, որն ուժեղացնում է բիֆիդոբակտերիաների աճը:

Ընդհանուր անվան տակ աղիքային վարակը նշանակում է տարբեր ծագման վարակիչ հիվանդությունների մի ամբողջ խումբ: Այս հիվանդությունների հարուցիչները ազդում են մարսողական համակարգի վրա։ Նրանցից յուրաքանչյուրին բնորոշ գծերն են օրգանիզմի թունավորումն ու ջրազրկումը։ Վարակը թափանցում է աղիքներ եւ հենց այնտեղ են տեղայնացվում ու բազմանում հիվանդության հարուցիչները։

Հիվանդությունների միջազգային դասակարգմամբ պաթոլոգիաների այս խմբին տրվել է A00-A09 ծածկագիրը: Այն ներառում է այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են խոլերան, տուբերկուլյոզային էնտերիտը, սալմոնելոզը, ամեբիազը, շեգելոզը, բակտերիալ թունավորումը, տիֆը: ԱՀԿ-ի տվյալներով՝ աշխարհում տարեկան մոտ 2 միլիոն մարդ է մահանում աղիքային վարակի տարբեր ձևերից։ Նրանց մեծ մասը մինչև 5 տարեկան երեխաներ են։ Հիվանդության գագաթնակետը տեղի է ունենում տարվա ամառային շրջանում:

Պաթոգենների տեսակները և վարակման ուղիները

Կան աղիքային վարակի այլ ձևեր, որոնք առաջանում են բակտերիայից, բայց վերը նշվածները ամենատարածվածն են: Ստամոքսի բակտերիալ վարակը հրահրվում է մանրէների կողմից, որոնք պատեհապաշտ են և զուտ ախտածին: Վերջիններս ներառում են որովայնի բացիլը և վիբրիո խոլերան։ Նրանց ներթափանցումը մարդու օրգանիզմ միշտ վարակիչ թունավորումներ է առաջացնում։

Պայմանականորեն պաթոգեն են համարվում այն ​​միկրոօրգանիզմները, որոնց փոքր քանակության առկայությունը համարվում է նորմ, այսինքն՝ նման կոնցենտրացիայի դեպքում նրանք չեն վնասում մարդուն։ Բայց եթե ինչ-ինչ պատճառներով վերարտադրումը տեղի է ունենում, և դրանք չափազանց շատ են, ապա դրանք առաջացնում են հիվանդություն: Բակտերիալ վարակը տեղի է ունենում ֆեկալ-բերան կամ սննդային-կենցաղային ճանապարհով: Հաճախ վարակը տեղի է ունենում մանրէներով վարակված արտադրանքի օգտագործման և հիգիենայի կանոններին չհամապատասխանելու միջոցով:

Վիրուսային էթիոլոգիայի ստամոքս-աղիքային վարակները բաժանվում են հետևյալ տեսակների.

• էնտերովիրուս;
• ռոտավիրուս
• կորոնավիրուս;
• նորֆոլկվիրուս;
• ռեովիրուս.

Վիրուսային վարակը, ներթափանցելով աղիքներ, առաջացնում է նրա լորձաթաղանթի բորբոքում։ Վիրուսային աղիքային վարակ ունեցող անձը ապաքինվելուց հետո մեկ ամիս մնում է վարակիչ մյուսների համար: Ստամոքսի և աղիքների վիրուսային վարակները շատ դեպքերում փոխանցվում են օդակաթիլային ճանապարհով կամ կենցաղային ճանապարհներով: Այսպիսով, վարակը կարող է առաջանալ նույնիսկ երեխայի այտը համբույրի միջոցով։

Ամենապարզ նախակենդանի օրգանիզմները նույնպես աղիների և ստամոքսի վնասված վարակիչ հիվանդությունների զարգացման պատճառ են հանդիսանում։ Դրանք ներառում են ժայարդիազ, ամեբիազ, շիստոսոմիազ, կրիպտոսպորիդիոզ: Աղիքային վարակի նախակենդանիների ձևը շատ ավելի քիչ տարածված է, քան բակտերիալը կամ վիրուսը: Սովորաբար, վարակը տեղի է ունենում ջրի միջոցով, եթե դուք ջուր եք կուլ տալիս չստուգված ջրամբարներում լողալու ժամանակ:

Չեռացրած ջուր խմելը կարող է նաև վարակի պատճառ դառնալ։ Այս հարուցիչով առաջացած հիվանդությունները բնութագրվում են երկար ընթացքով։ Վիրուսային աղիքային վարակներով վարակումը տեղի է ունենում կենցաղային և օդակաթիլային ճանապարհով: Բակտերիալ վարակները փոխանցվում են բանավոր-ֆեկալային, կենցաղային և օդակաթիլային ճանապարհով։

Աղբյուրը հիվանդ մարդ է։ Մանրէների արտազատումը տեղի է ունենում հիվանդության սկզբից մինչև ամբողջական վերականգնում: Ստամոքս-աղիքային հիվանդություններով վարակվելու ամենամեծ վտանգը արտադրանքի երկարատև պահպանումն է: Աղիքային վարակները գրեթե միշտ աղիքային են, այսինքն՝ օրգանիզմ են մտնում բերանի միջոցով։ Վարակման նախատրամադրող գործոններն են.

• անձնական հիգիենայի կանոնների անտեսում;
• ստամոքսի ցածր թթվայնությունը;
• մաքուր ջրի հասանելիության բացակայություն;
• Անբավարար սանիտարահիգիենիկ պայմաններում ապրելը.
• աղիքային դիսբիոզ.

Ամենատարածված բակտերիաները, որոնք առաջացնում են աղիքային հիվանդություններ, ներթափանցում են մարդու օրգանիզմ հետևյալ մթերքների օգտագործման արդյունքում.

• սալմոնելլա - մսի և ձվի վատ ջերմային բուժում;
• Staphylococcus aureus - մայոնեզ և կրեմ;
• խոլերայի վիբրիո - աղտոտված ջուր, ներառյալ բաց ջրամբարներից;
• E. coli - չեռացրած ջրի կամ բաց ջրով լվացված արտադրանքի օգտագործումը.
• պարահեմոլիտիկ վիբրիո - հում ծովամթերք:

Աղիքային վարակների պատճառը բակտերիաներն ու վիրուսներն են

Աղիքային վարակի ախտանիշները

Աղիքային վարակը, անկախ նրանից, թե որ հարուցիչն է առաջացրել հիվանդությունը, ուղեկցվում է ծանր թունավորումով և մարսողական օրգանների վնասմամբ։ Այնուամենայնիվ, հիվանդության յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր առանձնահատկությունները: Աղիքային վարակի հարուցիչը բերանի խոռոչ մտնելուց հետո այն կուլ է տալիս թքի հետ միասին և ներթափանցում ստամոքս, իսկ հետո՝ աղիքներ։ Բայց ստամոքսում դրանք չեն քայքայվում աղաթթվով, ուստի անցնում են աղիքներ և ակտիվորեն բազմանում՝ առաջացնելով հիվանդությունը։

Քննարկվող պաթոլոգիայի բոլոր տեսակները բնութագրվում են մեկ ընդհանուր և հիմնական ախտանիշով` փորլուծությամբ և թուլացած կղանքով: Աղիքային վարակի այլ նշաններ, ինչպիսիք են սրտխառնոցն ու փսխումը, ջերմությունը, որովայնի ցավերը, թուլությունը միշտ չէ, որ ի հայտ են գալիս վարակվելուց հետո: Բայց հիվանդությունը դրսեւորվում է երկու տեսակի սինդրոմներով՝ աղիքային եւ ինտոքսիկացիոն։ Նրանցից յուրաքանչյուրի ծանրությունը տատանվում է կախված հարուցչի տեսակից:

Աղիքային սինդրոմը բնութագրվում է հետևյալ դասակարգմամբ.

• Կոլիտ. Ցավ ձախ որովայնի ստորին հատվածում, աղիները դատարկելու հաճախակի ցանկություն, կղանքը պարունակում է լորձի և արյան խառնուրդ:
• գաստրիտ. Ուժեղ ցավ ստամոքսում, սրտխառնոց և փսխում յուրաքանչյուր կերակուրից հետո, հազվադեպ փորլուծություն:
• Էնտերոկոլիտ. Որովայնի ուժեղ ցավ, հաճախակի աղիների շարժումներ լորձով կամ թուլացած կղանքով:
• Գաստրոէնտերիկ. Ցավը տեղայնացված է պտույտի շուրջը և ստամոքսում, առաջանում են փսխումներ և հաճախակի կղանք, որոնք հետո դառնում են փրփրացող սուր հոտով։
• Էնտերիկ. Նրանց բնորոշ է միայն մեկ ախտանիշ՝ հաճախակի ջրային կղանք։
• Գաստրոէնտերոկոլիտ. Փսխում և ինտենսիվ ցավ ամբողջ որովայնում, ցավոտ կղանք առանց թեթևացման, արյուն և լորձ աթոռի մեջ:

Ինտոքսիկացիոն համախտանիշը դրսևորվում է 37 աստիճանից բարձր ջերմաստիճանի բարձրացմամբ և ընդհանուր թուլությամբ։ Հիվանդը գանգատվում է գլխապտույտից և գլխացավից, ախորժակի բացակայությունից և սրտխառնոցից, ցավերը զգացվում են ամբողջ մարմնով մեկ։ Նման վարակիչ-թունավոր սինդրոմը կարող է տեւել 2 ժամից մինչեւ մի քանի օր։ Առատ փսխման և փորլուծության պատճառով հիվանդի մոտ առաջանում է ջրազրկում։

Եթե ​​դուք միջոցներ չձեռնարկեք, դա կարող է մահացու լինել կարճ ժամանակահատվածում:

Աղիքային վարակի կատեգորիային պատկանող հիվանդություններ

Աղիքային վարակի ախտանշանները տարբերվում են՝ կախված հիվանդության տեսակից: Բացի այդ, դրանցից յուրաքանչյուրի տևողությունը որոշվում է նաև հարուցչի տեսակով։ Ըստ կուրսի տեւողության՝ վարակը կարող է լինել սուր և տևել 6 շաբաթից պակաս, ձգձգված՝ 6 շաբաթից ավելի և քրոնիկ։ Վերջինս կարող է տեւել մինչեւ վեց ամիս։ Հիվանդության տեղական դրսևորումները նույնպես տարբերվում են, թե ստամոքս-աղիքային տրակտի որ օրգանն է ավելի շատ տուժում:

Դիզենտերիայի ինկուբացիոն շրջանը տևում է մինչև 1 շաբաթ։ Հիվանդությունն ունենում է սուր սկիզբ՝ մինչև 40 աստիճան ջերմաստիճանի կտրուկ աճով։ Ջերմության ֆոնին չեն բացառվում ցնցումները, գիտակցության խանգարումը։ Դիզենտերիայի հետ կապված ախտանիշները հետևյալն են.

• ծանր թուլություն և թուլություն;
• ախորժակի բացակայություն;
• գլխացավ և մկաններ;
• սուր ցավ որովայնի ձախ մասում;
• աղիքների սպազմ;
• կեղեքելու կեղծ ցանկություն;
• անալ սփինտերի բորբոքում;
• աղիքի բազմաթիվ վնասվածքներ՝ օրական մինչև 20 անգամ:

Կղանքը սովորաբար հեղուկ է` արյան և լորձի պարունակությամբ: Հիվանդության ծանր դեպքերում կարող է զարգանալ աղիքային արյունահոսություն։ Սալմոնելոզը սկսվում է ջերմաստիճանի բարձրացումից մինչև 39 աստիճան և սրտխառնոցի առաջացում՝ փսխումով։ Շատ դեպքերում հիվանդությունը ունի գաստրիտների և գաստրոէնտերոկոլիտի նման ախտանիշներ: Բնորոշվում է առատ և հաճախակի կղանքով։

Հազվագյուտ դեպքերում նկատվում է սալմոնելոզի շնչառական և տիֆային տեսակ։ Առաջին դեպքում ախտանշանները համալրվում են մրսածության նման նշաններով։ Escherichia coli-ով վարակվածությունը կոչվում է էշերիխիոզ: Նրա հիմնական ախտանշաններն են առատ և երկարատև փսխում, փքվածություն, ախորժակի կորուստ և թուլություն։ Աթոռը հաճախակի է և ունի դեղին երանգ։

Հատկապես երեխաների մոտ աղիքային վարակի ամենատարածված տեսակներից մեկը ռոտավիրուսային վարակն է։ Շատ դեպքերում այն ​​ունենում է գաստրոէնտերիտի կամ էնտերիտի տիպի ընթացք։ Ինկուբացիոն շրջանը տևում է 1-ից 3 օր։ Ռոտավիրուսն ունի սուր սկիզբ, և ախտանիշների սրությունը դառնում է առավելագույնը հիվանդության առաջին օրվա վերջում.

Վարակը բնութագրվում է ջերմությամբ և ընդհանուր թունավորմամբ, սրտխառնոցով և փսխումով, առատ փրփրացող և ջրային կղանքով: Հաճախ ռոտավիրուսային վարակը ուղեկցվում է կատարալային ախտանիշներով, ինչպիսիք են՝ քթից, կոկորդի ցավը, կոկորդի այտուցը և կարմրությունը, հազը: Սովորաբար բուժումը տեղի է ունենում բուժման մեկնարկից հետո մեկ շաբաթվա ընթացքում:

Ոչ պակաս տարածված է ստաֆիլոկոկային աղիքային վարակը։ Այն կարող է լինել առաջնային և երկրորդական: Առաջին դեպքում միկրոբը բերանի միջոցով ներթափանցում է աղեստամոքսային տրակտ։ Հիվանդության երկրորդական տեսակը բնութագրվում է նրանով, որ հարուցիչը մարսողական տրակտ է ներմուծվում վարակների այլ օջախներից արյան հոսքով։

Հիվանդությունը ուղեկցվում է ջրազրկմամբ և տոքսիկոզով, հաճախակի կղանքով և փսխումով։ Կղանքը ջրային է, կանաչավուն գույնի և կարող է լորձ պարունակել։ Հաճախ վարակն ունենում է մրսածության ընթացք՝ առաջանում է քթահոս, ցածր ջերմություն և կոկորդի ցավ, հետո միանում են աղիքային խանգարումները։

Կան բազմաթիվ հիվանդություններ, որոնք պատկանում են «աղիքային վարակ» կատեգորիային.

Բժշկական բուժում

Աղիքային վարակների բուժման համար նախատեսված դեղամիջոցները բժիշկը նշանակում է լաբորատոր հետազոտությունների հիման վրա, որոնց միջոցով հայտնաբերվում է հիվանդության հարուցիչի տեսակը։ Այսպիսով, եթե վարակը վիրուսային բնույթ ունի, ապա նշանակվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ։ Եթե ​​հիվանդության աղբյուրը բակտերիաներն են, ապա հիվանդին նշանակվում են հակաբակտերիալ հաբեր։

Քանի որ աղիքային թունավորման դեպքում թունավորման և կղանքի խանգարման ախտանիշներն առավել ցայտուն են, առաջին հերթին դրանք պետք է վերացվեն։ Սա ձեռք է բերվում հիվանդի մարմնից վերացնելով ախտածին նյութը, որն առաջացրել է հիվանդությունը: Անհրաժեշտ է նաև նորմալացնել աղիներում ջրային էլեկտրոլիտային հավասարակշռությունը և օրգանիզմից հեռացնել թունավոր նյութերը։ Վերջինիս հասնելու համար պահանջվում է հիվանդին բուժել սորբենտներով։

Աղիքային վարակի բուժումը ներառում է դեղերի հետևյալ խմբերի ընդունումը.

• հակաբիոտիկներ;
• հակավիրուսային միջոցներ;
• սորբենտներ;
• լուծի դեղամիջոցներ;
• ֆերմենտներ;
• ցավազրկողներ.

Բակտերիալ ծագման աղիքային վարակների դեպքում նշանակվում են հակամանրէային միջոցներ ֆտորխինոլոնների, տետրացիկլինների, ամֆենիկոլոնների կամ մետրոնիդազոլների խմբից: Դրանք կարող են լինել Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Levomethicin, Doxycycline: Բոլոր տեսակի աղիքային վարակները ուղեկցվում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմների գործունեության արդյունքում թունավոր նյութերի առաջացմամբ։

Ուստի անհրաժեշտ է դեղեր ընդունել դրանք մարսողական տրակտից հեռացնելու համար։ Դրա համար նշանակվում են սորբենտներ, դրանք կլանում են վնասակար նյութերը և անփոփոխ հեռացնում դրանք աղիքներից։ Այս խմբի ամենահայտնի դեղամիջոցը ակտիվացված փայտածուխն է: Դեղամիջոցի առաջարկվող չափաբաժինը 1 դեղահատ է 10 կգ մարմնի քաշի համար: Նաև ծանր թունավորմամբ նշանակվում են Polysorb, Smecta կամ Enterosgel:

Աթոռը նորմալացնելու և փորլուծությունը վերացնելու համար նշանակվում են հատուկ դեղամիջոցներ։ Նրանց անունները հետեւյալն են՝ Trimebutin, Loperamide, Stopdiar, Ftalazol, Nifuroxazide։ Այս դեղերի ընդունումը դրական ազդեցություն կունենա աղեստամոքսային տրակտի աշխատանքի վրա։ Նրանք օգնում են նվազեցնել աղիների տոնուսը և պերիստալտիկան:

Եթե ​​այլ ախտանիշների հետ մեկտեղ աղիքային վարակն ուղեկցվում է ուժեղ ցավով, կարող եք ցավազրկողներ ընդունել։ Բայց դա պետք է արվի միայն բժշկի հաստատումից հետո, քանի որ դրանք ինքնուրույն ընդունելը մինչև բժշկի հետազոտությունը կարող է փոխել կլինիկական պատկերը, ինչը մեծապես կբարդացնի ախտորոշումը։ Սովորաբար, վիճակը մեղմելու համար նշանակվում է Spasmaton, No-shpa կամ Benalgin:

Աղիքային վարակի սուր ախտանիշները վերացնելուց հետո խորհուրդ է տրվում ընդունել ֆերմենտային պատրաստուկներ՝ մարսողական գործընթացները նորմալացնելու և արագացնելու համար։ Որպես այդպիսին, ամենից հաճախ նշանակվում են Mezim forte, Pancreatin կամ Micrasim: Անհրաժեշտ է նաև վերականգնել աղիքային միկրոֆլորան, դրա համար նախատեսված է պրոբիոտիկների ընդունում։ Դրանք ներառված են ինչպես մեծահասակների, այնպես էլ երեխաների աղիքային վարակների համալիր բուժման մեջ։

Աղիքային վարակի որոշ դեպքերում կարող է պահանջվել շտապ օգնության միջոցների օգտագործումը: Սրա անհրաժեշտությունն առաջանում է, երբ հիվանդի մոտ օրական 8 անգամից ավել լինում է մշտական ​​փորլուծություն։ Աղիքների շարժման բնույթը նույնպես կարևոր է, ջրային և բրնձի ջուր հիշեցնողը տագնապալի է: Այս ախտանիշների համար խորհուրդ է տրվում.

• դրեք կաթիլային կաթիլ գլյուկոզայի և նատրիումի քլորիդի իզոտոնիկ լուծույթով;
• intramuscularly ներարկել լիտիկ խառնուրդ;
• քայլեր ձեռնարկել ջրազրկման համար;
• ապահովել ադսորբենտների ընդունումը.

Սննդային թունավորումներով կատարվում է նաև ստամոքսի լվացում և մաքրող կլիզմա։ Այս ընթացակարգերը պետք է նշանակվեն ներկա բժշկի կողմից:

Աղիքային վարակը պահանջում է համալիր բուժում

Բարդություններ, կանխատեսում և կանխարգելում

Ցանկացած աղիքային վարակ հղի է ծանր բարդությունների զարգացմամբ։ Դրանցից ամենատարածվածը ջրազրկումն է: Դա պայմանավորված է առատ փսխմամբ և փորլուծությամբ, որի հետևանքով օրգանիզմից դուրս են գալիս ջուրն ու աղերը։ Մարդու համար հեղուկի ընդհանուր ծավալի 10%-ի կորուստը կրիտիկական է։ Սա կարող է հանգեցնել կոմայի և մահվան: Բայց նման կանխատեսումը բնորոշ է հիվանդության ընթացքի ծանր դեպքի և բուժման բացակայության դեպքում։

Հետևյալ նշանները ցույց կտան հնարավոր ջրազրկումը.

• 6 ժամից ավելի միզելու բացակայություն;
• չոր լեզու;
• չոր մաշկ;
• հաճախակի զարկերակ;
• արյան ճնշման իջեցում;
• մաշկը ստանում է մոխրագույն երանգ:

Ջրազրկման աստիճանը գնահատելիս պետք չէ կենտրոնանալ ծարավի նշանի վրա, քանի որ այս ախտանիշը միշտ չէ, որ առկա է։ Աղիքային վարակի բարդության մեկ այլ ձև թունավոր շոկ է: Այս վիճակը հրահրվում է արյան մեջ բարձր կոնցենտրացիաներում թունավոր նյութերի գերակշռությամբ։ Այն կարող է զարգանալ հիվանդության սկզբում մարմնի ջերմաստիճանի բարձր մակարդակի բարձրացման ֆոնին:

Հաճախ երեխաների մոտ աղիքային վարակը բարդանում է թոքաբորբի զարգացմամբ, որը չափավոր ջրազրկման արդյունք է, երբ օրգանիզմի կողմից կորցրած հեղուկը պատշաճ կերպով չի համալրվում։ Օրգանիզմի թունավորման ֆոնի վրա հաճախ առաջանում է երիկամային սուր անբավարարություն։ Հիվանդության վաղ ախտորոշումը և համարժեք բուժումը նպաստում են հիվանդի ամբողջական ապաքինմանը` առանց ծանր բարդությունների զարգացման:

Բայց պետք է նկատի ունենալ, որ աղիքային վարակ ստանալուց հետո մարդու իմունիտետը թուլանում է և ենթակա է այլ վիրուսների և վարակների։ Այսպիսով, լրացուցիչ նախազգուշական միջոցներ ձեռնարկելը չի ​​վնասում: Այս առումով չի կարելի չափից ավելի զովանալ ու ենթարկվել նյարդային տարբեր ցնցումների։ Սովորաբար հիվանդության սուր շրջանն անցնում է բուժման մեկնարկից 3-4 օր հետո։

Բայց եթե այս ընթացքում ոչ մի բարելավում չի նկատվում, ապա պետք է նորից դիմել բժշկի և հետազոտվել՝ ավելի վտանգավոր վարակները հայտնաբերելու համար: Առանձնահատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել մինչև մեկ տարեկան երեխաների բարեկեցությանը: Եթե ​​նրանք ունեն ուժեղ փորլուծություն և փսխում նույնիսկ մեկ կում ջրից, ապա պետք է անհապաղ դիմել բժշկի։

Մրգերը մաքուր ջրով մանրակրկիտ լվանալը կկանխի աղիքային վարակը։

Աղիքային վարակը համարվում է կեղտոտ ձեռքերի հիվանդություն և հետևաբար դրա կանխարգելման հիմնական միջոցներից մեկը անձնական հիգիենան է։ Բացի այդ, այն կանխելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս մի շարք պարզ կանոններ.

• ձեռքերի հաճախակի լվացում օճառով, հատկապես զուգարան գնալուց և ուտելուց առաջ;
• դանակների և լոգարանների մաքրության պահպանում;
• ուտելուց առաջ մանրակրկիտ լվանալ մրգերն ու բանջարեղենը;
• մսի, կաթի և ձվի բավարար ջերմային բուժում;
• արտադրանքի պահպանման կանոններին և պայմաններին համապատասխանելը.

Եթե ​​ընտանիքում արդեն հիվանդ մարդ կա, հարց է առաջանում՝ ինչ անել. Վարակման հավանականությունը նվազեցնելու համար ընտանիքի առողջ անդամներին անհրաժեշտ է. օգտագործել անհատական ​​պատառաքաղ, հիվանդի հետ շփվելիս կրել վիրակապ, մաքրել ախտահանիչ լուծույթներով, ախտահանել սպասքն ու հիվանդի իրերը:

Շրջակա միջավայրը բնակեցված է միլիոնավոր միկրոօրգանիզմներով, ներառյալ բակտերիաները և վիրուսները: Նորմալ կյանքի ընթացքում մարդը միշտ շփվում է պաթոգեն միկրոֆլորայի հետ։ Մանրէաբանությունն ունի մոտ 10 հազար տարբեր բակտերիաներ։ Երբ վնասակար մանրէները ներթափանցում են մարդու օրգանիզմ, թուլացած իմունիտետի պայմաններում կարող են զարգանալ որոշ վարակիչ հիվանդություններ և բորբոքային պրոցեսներ։ Յուրաքանչյուր մարդու ճանապարհին վաղ թե ուշ հանդիպում են վարակները, վիրուսները, բակտերիաները։ Վարակիչ հիվանդությունները աղեստամոքսային տրակտի ամենատարածված և տարածված հիվանդություններն են ինչպես մանկության, այնպես էլ մեծահասակների մոտ։

Աղիքային վարակը հիվանդություն է, որը բնութագրվում է նրանով, որ աղիներում նստում են վնասակար մանրէներ, որոնք հրահրում են մարսողական պրոցեսների խախտում։ Աղիների վարակիչ հիվանդությունները ներառում են՝ սալմոնելոզ, խոլերա, դիզենտերիա, ռոտավիրուս, ստաֆիլոկոկային վարակ և այլն։

Սալմոնելլա բակտերիան առաջացնում է այնպիսի հիվանդության զարգացում, ինչպիսին է սալմոնելոզը: Սալմոնելան ներթափանցում է բարակ աղիքներ, ամրանում նրա պատերին՝ առաջացնելով ծանր թունավորում։ Սալմոնելոզը զարգանում է արագ՝ բակտերիան օրգանիզմ մտնելուց 6 ժամից մինչև 3 օր հետո։ Սալմոնելոզը ուղեկցվում է նյարդային համակարգի ֆունկցիաների խանգարմամբ, անոթային տոնուսի խախտմամբ։ Հիվանդությունը վարակիչ է։ Մանկության տարիներին սալմոնելոզը բավականին դժվար է հանդուրժել։

Բացի սալմոնելոզից, սալմոնելլա սեռի բակտերիաները հրահրում են այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է որովայնային տիֆը։ Հիվանդությանը բնորոշ է թունավորումը, ջերմությունը, մաշկի ցաները։ Բակտերիան վարակում է բարակ աղիքի լիմֆատիկ համակարգը։

Էշերիխիոզը վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է Escherichia coli-ով։ Այս բակտերիաները առկա են յուրաքանչյուր մարդու մարմնում և կազմում են նորմալ աղիքային միկրոֆլորան: Սակայն մուտացիայի արդյունքում առաջանում են բակտերիաների վնասակար շտամներ, որոնք բացասաբար են ազդում օրգանիզմի վրա։ Դրանք կարող են առաջացնել լուծ, դիսբակտերիոզ, իսկ որովայնի խոռոչ մտնելու դեպքում կարող են հրահրել պերիտոնիտի զարգացումը։

Ստամոքսի գրիպը առաջանում է ռոտավիրուսային վարակի հետևանքով, որը փոխանցվում է տարբեր ձևերով: Վարակումը հանգեցնում է ստամոքսի և բարակ աղիքի լորձաթաղանթի բորբոքմանը, որը հրահրում է այնպիսի հիվանդությունների զարգացում, ինչպիսիք են էնտերիտը, գաստրիտը: Վիրուսների թունավոր ազդեցությունը հանգեցնում է մարսողական գործընթացների խախտման, որն ուղեկցվում է փսխումով, փորլուծությամբ։ Ռոտավիրուսային վարակը ուղեկցվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացմամբ, որը իմունային համակարգի պաշտպանիչ ռեակցիան է պաթոգեն պաթոգենին: Այս հատկանիշը տարբերում է աղիքային գրիպը այլ վիրուսային հիվանդություններից, մարսողական համակարգի հիվանդություններից։ Վարակը կհրահրի նաև շնչառական համակարգի բորբոքում։

Ստաֆիլոկոկային վարակները առաջանում են Staphylococcus aureus բակտերիայից: Մաշկով, լորձաթաղանթներով, օդակաթիլներով օրգանիզմ մտնելով՝ նրանք սկսում են թունավոր նյութեր արտադրել, ինչը լուրջ վնաս է հասցնում օրգանիզմին։ Այնուամենայնիվ, ստաֆիլոկոկի բակտերիաները հակված են մուտացիայի, ուստի դրանք դառնում են ոչ ընկալունակ հակաբիոտիկների որոշակի տեսակների նկատմամբ, ինչը մեծապես բարդացնում է բուժումը:

Դիզենտերիան վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է շիգելլա բակտերիայից։ Դրանք հիմնականում ազդում են հաստ աղիքի վրա՝ առաջացնելով գրգռում և թունավորում։ Բակտերիաների թունավոր թափոնները ներծծվում են արյան մեջ և բացասաբար են ազդում մարսողական օրգանների, ինչպես նաև սրտանոթային, նյարդային համակարգերի վրա։

Խոլերան առաջանում է Vibrio cholerae-ից, որն ազդում է բարակ աղիքի վրա: Հիվանդությունը շատ վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է հանգեցնել ջրազրկման և հանգեցնել մահվան:

Էնտերովիրուսային վարակը պայմանավորված է էնտերովիրուսներով, որոնք ներառում են մի քանի տեսակի վիրուսներ։ Հիվանդությունը բնութագրվում է նրանով, որ վիրուսը, ներթափանցելով շնչառական ուղիներով, նստում է լորձաթաղանթների վրա և առաջացնում բորբոքումներ և հիվանդություններ, ինչպիսիք են ֆարինգիտը, տոնզիլիտը: Այնուհետև արյան հետ դրանք տեղափոխվում են ամբողջ մարմնով՝ ազդելով նյարդային և մկանային հյուսվածքների վրա։ Էնտերովիրուսներն ունակ են հրահրել տարբեր պաթոլոգիաների՝ միալգիա, էնցեֆալիտ, սերոզային մենինգիտ, էնտերովիրուսային լուծ և այլն:

Աղիներում վարակի պատճառները

Մարսողական գործընթացում ներգրավված բակտերիաները ապրում են մարդու մարմնում, մասնավորապես՝ աղիքներում: Եթե ​​օտար միկրոօրգանիզմները ներթափանցում են, և իմունային պաշտպանությունը թույլ է, դա հանգեցնում է աղիքային վարակների: Մեծահասակների և երեխաների մոտ ինֆեկցիաների պատճառը կապն է վարակակիրի հետ: Ինկուբացիոն շրջանը սկսվում է մինչև հիվանդության սկզբնական ախտանիշների ի հայտ գալը և կարող է տևել մինչև 14 օր բուժվելուց հետո։ Հետևաբար, անձնական հիգիենայի կանոնների և այլ գործոնների խախտումը կարող է մեծացնել վարակի վտանգը շփման միջոցով, նույնիսկ առերեւույթ առողջ մարդկանց հետ:

Վարակն ունի փոխանցման մի քանի ուղիներ.

• ֆեկալ-բերանային. Կղանքում հայտնաբերվում են միկրոօրգանիզմներ, իսկ կղանքից հետո ձեռքերի անբավարար հիգիենայի դեպքում մարդ-կրիչի ձեռքերը դառնում են բակտերիաների տարածման առարկա, որոնք մնում են բոլոր մակերեսների, առարկաների, ապրանքների վրա, որոնց նա շոշափում է։ Միջատները կարող են նաև վարակը կրել.
• կոնտակտ - կենցաղային, վարակի կրիչի հետ ընդհանուր առարկաներ, պարագաներ, պարագաներ, զուգարաններ, ապրանքներ և այլն օգտագործելիս.
• սնունդ, ջուր - վարակը կարող է հայտնվել սննդի, ջրի վրա: Ապրանքների ոչ պատշաճ կամ անբավարար վերամշակման (չլվացված բանջարեղեն, հատապտուղներ, մրգեր, մսի, կաթնամթերքի, ձկնամթերքի անբավարար ջերմային մշակում), ինչպես նաև ծորակներից, ջրամբարներից հոսող ջրի ներթափանցումը կարող է նպաստել ներթափանցմանը և պաթոգեն բակտերիաների վերարտադրություն. Սալմոնելա հնարավոր է մսի, ձվի, ձկան, կաթնամթերքի մեջ, ուստի խորհուրդ չի տրվում օգտագործել այդ մթերքները հում կամ վատ մշակված;
• օդակաթիլ. Այս տեսակի բաշխումը բնորոշ է վիրուսների համար: Փռշտալու ժամանակ կարող են փոխանցվել շնչառություն, հազ, ռոտավիրուսներ և այլ մանրէներ։ Վիրուսները ներթափանցում են մարդու շնչառական ուղիները, ինչպես նաև ընդհանուր առարկաների վրա.
• վարակները կարող են կրել վայրի և ընտանի կենդանիները, արյուն ծծող միջատները (ոջիլներ, մոծակներ, լուեր):

Մարդկանց հետևյալ կատեգորիաները առավել ենթակա են աղիքային վարակների.

• 3 տարեկանից ցածր երեխաներ - ինչը կապված է անկայուն իմունային համակարգի, պատվաստումների առկայության հետ, որոնք կարճ ժամանակահատվածում թուլացնում են մարմնի պաշտպանիչ գործառույթները, ինչպես նաև անձնական հիգիենայի կանոնների անտեսում: Երեխաները իրենց տարիքից ելնելով չեն կարողանում լիովին ձևավորել ձեռքերի և արտադրանքի մշակման հմտությունները.
• տարեցներ - տարեցների ֆիզիոլոգիական տարիքային փոփոխությունների պատճառով անձեռնմխելիությունը նվազում է, ինչը մեծացնում է տարբեր բորբոքային և վարակիչ հիվանդությունների հավանականությունը.
• վատ սովորություններ ունեցող մարդիկ. Ալկոհոլը և ծխախոտը բացասաբար են ազդում մարմնի բոլոր համակարգերի վրա, ինչպես նաև հրահրում են իմունային համակարգի ճնշում:

Տարբեր պաթոգենների կողմից առաջացած աղիքային վարակի ախտանիշները կարող են տարբերվել միմյանցից:

Աղիքային վարակ. ախտանիշներ, ախտորոշում և բուժում

Երեխաների և մեծահասակների մոտ հիվանդության նշանները կարող են դրսևորվել տարբեր ձևերով և ունենալ տարբեր ախտանիշներ, սակայն սուր աղիքային վարակը բնութագրվում է որոշ ընդհանուր ախտանիշների առկայությամբ.

• ցավ որովայնի ստորին հատվածում, սպազմ բնույթ;
• ցավ աղիքի շարժումների ժամանակ;
• կղանքի խախտում (ջրային, փրփրուն արտանետում կանաչավուն կամ բաց շագանակագույն գույնով, կարող է լինել արյուն, լորձ);
• փորլուծություն (օրական մինչև 10-15 անգամ);
• սրտխառնոց, առատ փսխում, հատկապես ուտելուց կամ խմելուց հետո;
• աղիքներում վարակի որոշ տեսակների դեպքում նկատվում է մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում մինչև 38-39 աստիճան, դող, մարմնի ցավեր;
• ընդհանուր թուլություն, թուլություն, գլխապտույտ;
• ախորժակի կորուստ, քնի խանգարում;
• վարակի որոշ տեսակներ կարող են ուղեկցվել հազի, քթի և այլ ախտանիշների տեսքով, որոնք առաջանում են շնչառական վիրուսային հիվանդություններով (որը բնորոշ է ռոտավիրուսային վարակին):

Նորածինների և ավելի մեծ երեխաների մոտ ախտանիշները նման են: Վարակիչ հիվանդություններով փոքր երեխաների մոտ ի հայտ են գալիս չորություն, ջրազրկման նշաններ, ինչի հետևանքով տառատեսակը խորտակվում է, և առաջանում է քաշի կտրուկ նվազում։ Երեխաները դառնում են անտարբեր, չափից դուրս քմահաճ: Երեխաներն ամենածանր վարակն են կրում, հիվանդությունն ունի զարգացման արագ տեմպեր։

Եթե ​​հայտնաբերվում են աղիքային վարակի նշաններ, հիվանդը ենթակա է անհապաղ հոսպիտալացման բժշկական հաստատությունում:

Ախտորոշում

Ախտորոշումը հաստատելիս բժիշկները պետք է բացառեն նմանատիպ ախտանիշներ ունեցող այլ պաթոլոգիաները: Անհրաժեշտ է իրականացնել համապարփակ ուսումնասիրություն, մասնավորապես.

• Կղանքի մանրէաբանական հետազոտություն, փսխում, ստամոքսից լվացումներ. Նաև սննդի կամ ջրի մնացորդները, որոնք կարող են վարակ առաջացնել, վերցվում են հետազոտության համար:
• Արյան շճաբանական թեստ, այդ նպատակով արյան շիճուկն օգտագործվում է աղիքային վարակի հարուցիչը որոշելու համար:
• Սիգմոիդոսկոպիան մի պրոցեդուրա է, որի ընթացքում հատուկ սարքի օգնությամբ հետազոտվում է ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթը:
• Կոլոնոսկոպիա - օգտագործվում է աղիքի մակերեսային շերտը գնահատելու համար:
• Կենսաբանական նյութերի PCR վերլուծություններ՝ վարակի տեսակը որոշելու համար:

Բուժում

Աղիքային վարակի հարուցիչը որոշելիս բժիշկը կկազմի հստակ սխեմա, թե ինչպես բուժել հիվանդությունը: Հիվանդները պետք է մեկուսացված լինեն ուրիշներից, բուժման ժամանակահատվածում նրանց խորհուրդ է տրվում անկողնային հանգիստ:

Նախ, հիվանդը պետք է վերացնի տոքսինները և դրանց բացասական ազդեցությունը մարմնի վրա: Այդ նպատակով օգտագործվում են սորբենտներ, ինչպիսիք են Smecta, Enterosgel, Polyphepan, ակտիվացված ածխածին: Բժշկական բուժումը ներառում է.

1. Վիրուսի և այլ պաթոգեն միկրոօրգանիզմների դեմ պայքարելու համար հակաբիոտիկի նշանակում (Լևոմեցիտին, Ցիպրոֆլոքասին):
2. Դիարխի կանխարգելման համար դուք կարող եք օգտագործել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Filtrum, Laktofiltrum, Baktisuptil:
3. Հակասեպտիկ աղիքային պատրաստուկների նշանակում պաթոգեն միկրոֆլորայի տարածումը կանխելու համար (Enterol, Enterofuril, Intetrix):
4. Ջուր-աղ հավասարակշռությունը վերականգնելու և ջրազրկելը կանխելու համար օգտագործվում են Regidron և Behydron լուծույթները։
5. Մարսողական գործընթացները բարելավելու և նյութափոխանակությունը վերականգնելու համար օգտագործվում են ֆերմենտներ՝ Creon, Mezim, Pancreatin, Ermital):
6. Նորմալ աղիքային միկրոֆլորան վերականգնելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել Linex, Bifidumbacterin, Acepol պրոբիոտիկները:
7. Հակաէմետիկ դեղամիջոցները օգնում են նվազեցնել փսխման հաճախականությունը և թեթևացնել վիճակը (Cerukal, Motilium):
8. Ուղեկցող ախտանիշները վերացնելու համար կարող են օգտագործվել ջերմիջեցնող միջոցներ (Պարացետամոլ, Նուրոֆեն), ցավազրկողներ (No-shpa):
9. Իմունոմոդուլատորներ՝ բարձրացնելու իմունիտետը և մարմնի պաշտպանությունը:

Աղիքային վարակների առաջին նշանների դեպքում ինքնաբուժությամբ մի զբաղվեք։ Խորհուրդ չի տրվում լուծը վերացնելու համար դեղեր ընդունել (Լոպերամիդ, Իմմոդիում): Հետաձգված ֆեկալային զանգվածները կարող են հրահրել աղիներում պաթոգեն օրգանիզմների կուտակում։ Հակացուցված է նաև ցավազրկող դեղամիջոցներ ընդունելը, քանի որ ախտանիշներից մեկի բացառումը կբարդացնի ճիշտ ախտորոշումը։ Խորհուրդ չի տրվում նաև առանց ախտորոշման, վարակի հարուցիչը հաստատելու և ներկա բժշկի առաջարկությունների ընդունել ֆիտոպրեպարատներ, հոմեոպաթիա, ոչ դեղորայքային պատրաստուկներ:

Դիետա աղիքային վարակների համար

Բացի բարդ դեղորայքային թերապիայից, հիվանդներին նշանակվում է հատուկ դիետա: Սուր ժամանակահատվածում հիվանդներին խորհուրդ է տրվում ծոմ պահել՝ բակտերիաների հետագա վերարտադրությունը բացառելու, աղիների գրգռման պատճառ հանդիսացող գործոնները նվազեցնելու նպատակով։

Այնուհետեւ թույլատրվում է ընդունել այնպիսի մթերքներ՝ թեթև հավի արգանակ, ձավարեղեն՝ առանց ձեթ ավելացնելու, շոգեխաշած բանջարեղեն, չորացրած հաց։ Ջրազրկումը կանխելու համար հիվանդին խորհուրդ է տրվում շատ հեղուկ խմել։ Դրա համար հարմար են եռացրած ջուրը (ջուր՝ աղի ավելացումով), չհագեցած չորացրած մրգերի կոմպոտները, բուսական թեյերը, մասուրի թուրմերը, դոնդողը։

Աղիքային վարակի դեպքում արգելվում է օգտագործել.

• կծու, տապակած, ապխտած, ճարպային, աղի սնունդ;
• կաթնամթերք - մածուն, ֆերմենտացված թխած կաթ, կաթ, սերուցք;
• մրգեր, հատապտուղներ, հում բանջարեղեն;
• գազավորված ըմպելիքներ;
• թխում, թխում, հրուշակեղեն;
• կիսաֆաբրիկատներ;
• թթու վարունգ, մարինադներ, համեմունքներ:

Հիվանդությունը բուժելիս պետք է հետևել բժշկի բոլոր առաջարկություններին։ Աղիքային վարակը կարող է առաջացնել լուրջ բարդություններ, ինչպիսիք են ջրազրկումը, թունավոր ցնցումները, երիկամների անբավարարությունը, թոքաբորբը և նույնիսկ մահը:

Կանխարգելում:

Մեծահասակների և երեխաների մոտ աղիքային վարակների կանխարգելման համար անհրաժեշտ է հետևել որոշ կանոնների.

1. Պահպանեք անձնական հիգիենայի կանոնները՝ լվացեք ձեռքերը ուտելուց առաջ, զուգարան յուրաքանչյուր այցելությունից հետո, հասարակական վայրեր այցելելուց հետո։
2. Մաքուր պահեք սպասքը, կենցաղային պարագաները, աշխատանքային մակերեսները, լոգասենյակները:
3. Զգուշորեն մշակեք ձեր կերած սնունդը, լվացեք բանջարեղենը, հատապտուղները, մրգերը, անցկացրեք մսի, կաթի, ձվի, ձկան ճիշտ ջերմային մշակումը:
4. Հետևեք արտադրանքի որակին, պահպանեք սառնարանում պահելու պայմանները և կանոնները, մի օգտագործեք քայքայման, խմորման նշաններ կերակուր պատրաստելու համար: Պետք չէ նաև գնել կասկածելի ծագման ապրանքներ, որոնք չունեն սանիտարական հավաստագրեր։
5. Խուսափեք փչացող ապրանքների, ինչպես նաև երկար ժամանակ սենյակային ջերմաստիճանում գտնվող ապրանքների երկարատև պահպանումից:
6. Մի խմեք ծորակի հում ջուր, այլ օգտագործեք եռացրած կամ թորած ջուր:
7. Լողացեք միայն սանիտարահիգիենիկ չափանիշներին համապատասխանող ջրային մարմիններում, խուսափեք բերանի մեջ ջուր մտնելուց, ջրային ավազանում լողալուց հետո լոգանք ընդունեք և առանց ձեռքերը բուժելու սնունդ մի կերեք: